L'hypertension chez le chat. Diagnostic et traitement de l'hypertension chez le chat Crise hypertensive chez le chat symptômes et traitement

Nos petits frères tombent malades de la même manière que les gens. Cependant, il existe des procédures que les propriétaires négligent - la tonométrie ou la mesure du niveau de pression artérielle (abréviation - pression artérielle).

Le concept de pression artérielle, les règles de sa mesure, les indicateurs normaux

La pression artérielle est calculée en mm Hg. (millimètres de mercure) et se compose de deux chiffres séparés par une fraction. Le premier chiffre est un indicateur du niveau de pression avec lequel le sang appuie sur les parois des vaisseaux sanguins au moment où le cœur se contracte. Cet état est appelé systole et la pression est appelée systolique. Le deuxième indicateur est le niveau de pression artérielle dans les vaisseaux au moment de la relaxation cardiaque ou de la diastole. L'indicateur est appelé diastolique. Le niveau de l'indicateur général de la pression artérielle dépend directement de l'état des parois des vaisseaux sanguins, de leur résistance physiologique, ainsi que de la fréquence cardiaque.

Un indicateur de tension artérielle normale pour un chat est : 120±16/80±14, c'est-à-dire en moyenne, le niveau de 120/80 est considéré comme la norme, comme chez l'homme.

Façons de mesurer la pression artérielle

Le plus souvent, la mesure de la pression chez un chat est réalisée à l'aide d'une méthode oscillométrique à l'aide d'un tonomètre vétérinaire ou numérique conventionnel. C'est la méthode la plus sûre et la plus précise pour déterminer l'état de la pression artérielle.

Un brassard spécial tonomètre est placé sur la patte ou sur la queue (selon l'état de l'animal et sa taille), qui est relié à une unité numérique spéciale et à un compresseur ou à une ampoule pour pomper l'air. L'oscillation du pouls entre dans l'unité numérique et à la fin, une valeur de pression prédéfinie (systolique et diastolique) est émise.

Les mesures sont effectuées plusieurs fois, car. pendant la procédure, il est parfois très difficile d'atteindre le calme de l'animal, et une mobilité et une anxiété accrues se reflètent nécessairement dans les résultats finaux.

La méthode directe (invasive) par cathétérisme d'une artère périphérique est extrêmement rarement utilisée, bien qu'elle soit considérée comme le "gold standard". La méthode nécessite un caractère invasif (introduction dans les tissus corporels) et une sédation supplémentaire de l'animal (introduction dans un état de somnolence pour réduire l'activité physique).

Les méthodes dopplerographiques, ultrasonores et photopléthysmographiques ne peuvent être utilisées qu'avec l'équipement technique approprié des cliniques vétérinaires, elles sont donc rarement utilisées. De plus, ces procédures ont leur coût.

Pourquoi un chat devrait-il mesurer sa tension artérielle ?

Le plus souvent, la pression est mesurée pendant ou après les opérations, afin de ne pas manquer une baisse critique de son niveau dans le contexte d'une hémorragie interne cachée (hypotension).

Lors de rendez-vous réguliers, il est important de mesurer la pression artérielle afin de déterminer en temps opportun une condition telle que l'hypertension artérielle (hypertension artérielle constamment maintenue), qui accompagne de nombreuses conditions pathologiques de l'organisme (insuffisance cardiaque, pathologies des reins et / ou endocrinien système, etc).

Afin de ne pas manquer d'hypertension, il est recommandé de mesurer régulièrement la pression des Murkams, dont l'âge est supérieur à 5-7 ans - au moins une fois par an, plus de 10 ans - une fois tous les six mois. Il s'agit d'une fréquence obligatoire. Cela est particulièrement vrai pour les individus dont le comportement attire l'attention comme étant inhabituel.

Tension artérielle élevée chez les chats

L'hypertension peut être primaire ou secondaire. Primaire est considéré lorsque, en plus d'une augmentation persistante de la pression artérielle, il n'y a pas d'autres symptômes associés (idiopathiques ou inexpliqués). L'hypertension secondaire est une augmentation de la pression artérielle due à toute autre maladie. La version la plus classique.

Avec des moyennes persistantes jusqu'à 150 / 95-110, le chat est observé, en l'absence de symptômes, le traitement n'est pas encore prescrit.
Les indicateurs supérieurs à 160/120 sont une indication directe d'un traitement approprié afin d'éviter une perturbation du fonctionnement des organes et des systèmes individuels.
Un niveau supérieur à 180/120 est une raison pour débuter des soins antihypertenseurs immédiats.

Les raisons

troubles du travail du cœur et de l'ensemble du système cardiovasculaire;
Syndrome de Cushing (production excessive d'hormones stéroïdes par les glandes surrénales) ;
violations des reins (en particulier en cas d'insuffisance rénale);
pathologies endocriniennes (par exemple, diabète sucré);
hyperthyroïdie (augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes).

Manifestation

Le plus souvent, il est asymptomatique. Au fil du temps apparaît :

démarche instable (chat comme s'il était ivre);
miaulements fréquents, prolongés et inhabituels pendant la journée ;
les pupilles peuvent être dilatées ou des hémorragies peuvent être perceptibles ;
la vision peut se détériorer ;
coma, somnolence et pendant la période d'éveil, il semble que l'animal ne comprenne pas ce qui se passe autour de lui;
essoufflement (respiration fréquente et peu profonde);
gonflement des pattes;
saignement de nez;
occasionnellement, des convulsions peuvent survenir.

Comment puis-je vous aider

Le traitement est prescrit uniquement par un vétérinaire sur la base d'un examen et d'une collecte d'informations, interrogeant le propriétaire d'un patient moustachu. La thérapie est réalisée en deux étapes parallèles ou successives - la maladie sous-jacente est traitée et le niveau de pression artérielle est normalisé. En cours de traitement, le travail du système rénal et des yeux est nécessairement contrôlé. Souvent, l'élimination de la maladie sous-jacente entraîne la normalisation de la pression artérielle et la nécessité d'un traitement antihypertenseur disparaît. La durée du traitement est strictement déterminée par un vétérinaire. Souvent, la prise de médicaments antihypertenseurs reste continue.

amlodipine(90-180 roubles, selon le nombre de comprimés dans l'emballage): à l'intérieur de 0,5 à 1,25 mg / animal ou avec 0,2 mg / kg une fois par jour ou toutes les 48 heures (deux jours). Il est souhaitable de diviser le comprimé avec un couteau à comprimé spécial pour réduire les risques de violations de dosage. Il n'est pas addictif, l'efficacité de l'action ne diminue pas d'une utilisation à long terme.
énalapril, bénazépril(65-300 roubles, selon le fabricant) : à l'intérieur de 0,25-0,5 mg/kg de poids animal une fois par jour. Souvent utilisé en combinaison à une dose de 1,25-1,5 mg/animal pendant la journée. Dans les cas très graves, la dose peut être doublée et, après stabilisation de l'état, revenir au niveau habituel.
lisinopril(entre 120 et 150 roubles/boîte de 30 comprimés) : la dose d'entretien initiale est de 0,125 mg/kg de poids corporel, la dose maximale autorisée pendant la journée est de 0,5 mg/kg. Surveillance obligatoire de la fonction rénale. Le cours dure 1 à 2 mois, puis vous avez besoin d'un remplacement pour les médicaments qui peuvent être pris pendant une longue période.
nitroprussiate de sodium: pour les secours d'urgence en cas de crise hypertensive. La posologie est déterminée uniquement par un spécialiste et est administrée uniquement dans un hôpital ! Dose : 1,5 à 5 mcg/kg de poids corporel à raison d'une minute. Une surveillance stricte de l'état de l'animal est montrée, tk. une forte chute de pression peut entraîner une perturbation du cerveau (ischémie).

En présence d'œdème, des diurétiques sont prescrits:

furosémide(environ 30 roubles / paquet. 10 ampoules): 0,5-1 mg / kg par jour par voie orale ou intramusculaire (en injection, cela agit plus rapidement). La durée d'application est déterminée par le vétérinaire en fonction de l'état général ;
torasémide(environ 250 roubles / paquet. 20 comprimés): à l'intérieur 0,05-0,1 mg / kg une fois par jour. Il y a des chats qui n'y sont pas sensibles - il n'y a pas de schémas, juste une réaction individuelle.

Pression artérielle basse chez les chats

L'hypotension systémique chez les chats est extrêmement rare, et les chats souffrant d'hypotension chronique n'existent pas du tout dans la nature. Fondamentalement, cette condition est provoquée par d'autres pathologies primaires. Autrement dit, en tant que pathologie persistante indépendante, la basse pression chez les animaux moustachus ne se produit pas.

Les raisons

saignement intense et perte de sang;
dans le contexte de l'exposition à l'anesthésie pendant les opérations;
états de choc d'origines diverses;
insuffisance cardiaque, etc...

Manifestation

la faiblesse;
pouls mal palpable et lent ;
il y a des cas de perte de conscience;
somnolence et apathie;
pendant la chirurgie, la chute de pression est déterminée par des moniteurs ou des pulsations de grosses veines;
pattes froides.

Comment puis-je vous aider

L'aide à l'hypotension artérielle chez un chat ne doit être fournie que par un spécialiste. Selon la cause, les mesures suivantes peuvent être prises :

thérapie antichoc;
transfusion sanguine;
reconstitution du volume de plasma circulant à l'aide de solutions spéciales de substitution du plasma;
injections de stimulateur cardiaque.

Question Réponse

Comment mesurer la tension artérielle d'un chat à la maison ?

Sans un tensiomètre spécial pour animaux, il ne fonctionnera pas pour déterminer les lectures de tension artérielle à la maison. Vous pouvez utiliser l'appareil pour un humain, mais la taille du brassard ne vous permettra pas d'effectuer des mesures précises. Vous ne pouvez déterminer qu'en termes généraux si la pression de l'animal est augmentée ou non. Pour ce faire, vous devez mettre vos doigts sur l'artère fémorale: une impulsion de remplissage fortement prononcée avec une onde de pouls claire indique très probablement une hypertension. Il est préférable de consulter un vétérinaire pour surveiller l'état avec un tonomètre. Un pouls de remplissage faible avec une onde de pouls à peine prononcée peut indiquer une hypotension. Vous devez rechercher la cause de la diminution de la pression artérielle.

L'amlodipine peut-elle être administrée à un chat ? Dosage?

Oui, vous pouvez et devez. L'un des rares médicaments antihypertenseurs bien toléré et qui ne développe pas de dépendance. La posologie est prescrite par le vétérinaire, en fonction de l'état de l'animal au moment du contact avec la clinique, de son âge, de sa taille et sur la base de l'anamnèse. C'est l'un des premiers médicaments prescrits aux animaux moustachus après un diagnostic d'hypertension. S'il n'y a pas d'effet propre (ce qui est très rare), l'amlodipine est remplacée par un autre médicament ou associée à un autre antihypertenseur compatible.

Les principaux signes d'hypertension artérielle chez un chat

Si un chat / un chat miaule pendant la journée sans raison particulière, marche en titubant, pupilles dilatées et respiration difficile, alors par ces signes, on peut supposer que la tension artérielle du chat a augmenté. Il est préférable de jouer la sécurité et de l'emmener à l'hôpital pour une tonométrie.

Tension artérielle normale chez un chat ?

En moyenne, comme chez l'homme - 120/80. Cependant, les indicateurs sont individuels pour chaque individu, de sorte que chaque animal aura sa propre norme. Elle est déterminée par des mesures de pression régulières sur plusieurs jours à la fois et en déduisant la moyenne. Les déviations sont autorisées jusqu'à 16 unités en pression systolique et jusqu'à 14 en diastolique. Une valeur de systole supérieure à 160 unités est déjà considérée comme critique et nécessite des soins vétérinaires spécialisés.

Comment et comment réduire la pression d'un chat à la maison ?

Il est fortement déconseillé d'effectuer une correction indépendante des indicateurs de pression artérielle à domicile. Un dosage mal choisi peut provoquer une hypotension critique (une chute excessive de la pression à un niveau critique, lorsqu'il peut y avoir un danger de mort). De plus, sans identifier la cause de l'hypertension chez un chat, le traitement sera inefficace.

Peut-on prévenir l'hypertension artérielle chez les chats ?

Oui, vous pouvez. À partir de 5-7 ans, au moins une fois par an ou avec un comportement étrange de l'animal, effectuez une tonométrie pour le contrôle. A partir de 10 ans - 2 fois par an. À un âge plus avancé, chaque visite chez le vétérinaire doit être accompagnée de mesures de la pression artérielle. Surveillez la nutrition, ne donnez pas d'aliments salés (par exemple, le hareng). Traiter en temps opportun les pathologies rénales, si la situation le permet.

Comment réduire d'urgence la pression d'un chat?

Seul un spécialiste vétérinaire peut fournir une telle assistance, car. une chute brutale de la pression artérielle peut causer des dommages irréparables à la santé de l'animal, jusqu'à sa mort. À la maison, il est impossible de faire baisser la tension artérielle rapidement et surtout en toute sécurité !

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L'hypertension artérielle est peut-être la maladie la plus discutée parmi les générations plus âgées. Et cela est loin d'être accidentel, puisque c'est précisément cette pathologie que les médecins appellent le "tueur silencieux". L'hypertension chez les chats se produit également et entraîne également des conséquences très désagréables.

C'est un terme médical utilisé pour désigner l'hypertension artérielle. Il y a quelques années, tout le monde croyait avec confiance que ce problème n'était caractéristique que des humains, mais il existe maintenant des informations qui confirment pleinement l'existence de cette pathologie chez nos petits frères. Les chats souffrent également d'hypertension artérielle.

Cette maladie est divisée en deux types : primaire et secondaire. Chez les chats, c'est le secondaire qui est commun, c'est-à-dire une pathologie qui se développe sous l'influence de certaines autres maladies. L'hypertension artérielle primaire chez les animaux est extrêmement rare, mais sa probabilité ne doit pas être exclue. Les scientifiques et les vétérinaires suggèrent que dans ce cas, nous pouvons parler d'un défaut génétiquement déterminé.

Très souvent, des problèmes de pression surviennent lorsque l'animal a les reins malades. La cause la plus fréquente est l'insuffisance rénale chronique. Dans le cas où un chat souffre d'hyperthyroïdie, il souffrira certainement d'hypertension artérielle.

Les symptômes

Quels sont les symptômes de l'hypertension chez le chat ? Il n'y a pas de signes particulièrement spécifiques, mais l'hypertension frappe durement divers organes. En voyant certains changements, un vétérinaire expérimenté sera certainement en mesure de poser le bon diagnostic. Cette pathologie est la plus dangereuse pour les yeux. Saignement, décollement de la rétine, glaucome - ce ne sont pas toutes les conséquences. Dans la plupart des cas, ils conduisent à la cécité totale ou partielle de l'animal, sa désorientation dans l'espace. Tout propriétaire peut remarquer toutes ces manifestations.

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Bien sûr, les troubles des vaisseaux sanguins affectent également durement l'état du système nerveux. Un chat peut se comporter de manière très étrange ou inappropriée, marcher tremblant ou "ivre", dans une évolution sévère de la maladie, tout peut se terminer par un coma.

Comment le cœur réagit-il à une pression artérielle élevée ? Très dur. Si la pathologie se développe selon un type chronique, l'hypertrophie du muscle cardiaque se développe en premier. Mais avec le temps, les forces du corps ne suffisent plus pour cela. Progressivement, le cœur s'affaiblit, des effets dystrophiques et dégénératifs se développent dans ses tissus. Dans les cas très graves, ils conduisent au développement d'une insuffisance cardiaque congestive. Cela se traduit par un essoufflement, un œdème, une respiration superficielle et très rapide.

Compte tenu de la fonction de filtration la plus importante des reins, il ne faut pas être surpris par leur réponse prononcée à une augmentation de la pression artérielle. Il endommage gravement les glomérules et les tubules rénaux et augmente donc considérablement le risque de développer une insuffisance rénale. Si le chat a déjà eu des problèmes avec cet organe, alors dans ce cas, tout deviendra bien pire.

Mesures diagnostiques

De nombreux chats ne présentent tout simplement aucun symptôme prononcé, de sorte que les problèmes de pression ne sont connus qu'indirectement. Dans les cas où sa vision disparaît soudainement ou se détériore fortement. La détection précoce de l'hypertension artérielle est la raison pour laquelle elle est si importante : ce n'est que dans ce cas qu'il y a une chance de garder les yeux de l'animal en bonne santé.

Certains chats souffrant d'hypertension semblent déprimés, léthargiques et renfermés. De nombreux éleveurs après le début du traitement sont surpris de constater que leurs animaux redeviennent joyeux, enjoués et agiles. Il est probable que les chats puissent également ressentir de graves maux de tête avec cela, mais jusqu'à présent, il n'y a aucune confirmation officielle de cela.

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Tests sanguins et urinaires obligatoires ! Cela est dû au fait que c'est le seul moyen de détecter rapidement les problèmes hormonaux.

Des vétérinaires expérimentés disent que chez les chats âgés de plus de sept ans, la pression est mesurée à des fins préventives au moins une fois par an, et à l'âge de dix ans, cette opération est effectuée au moins une fois tous les six mois. En règle générale, une carte distincte est créée pour chaque vieux chat, dans laquelle les résultats des mesures de la pression artérielle se trouvent dans une colonne distincte.

Et comment, en fait, est-il généralement mesuré ? Étonnamment, mais pour cela, il est tout à fait possible d'utiliser n'importe quel tensiomètre "humain" acheté à la pharmacie la plus proche. En même temps, le brassard est attaché soit à la patte, soit la base de la queue est enroulée autour de celle-ci.

Important! Les animaux en même temps peuvent être très nerveux et, par conséquent, les résultats d'une seule mesure ne seront absolument pas fiables. Par conséquent, ils essaient d'effectuer des mesures dans une atmosphère calme et chaleureuse, en mesurant la pression au moins cinq fois.

Cependant, dans les cliniques vétérinaires modernes, il existe des dispositifs spéciaux à cet effet. Ils sont de plus petite taille et leur utilisation ne provoque pas une peur aussi forte chez les chats. Nous répétons une fois de plus que les résultats des mesures prises lors des "attaques hystériques" ne peuvent être considérés comme fiables !

Traitement

Ainsi, le traitement de l'hypertension chez le chat a deux objectifs principaux à la fois :

Tout d'abord, avec l'aide de médicaments spéciaux, l'hypertension artérielle est réduite. De nombreux remèdes sont disponibles aujourd'hui, mais les plus couramment utilisés amlodipine et bénazépril.

La maladie primaire est immédiatement identifiée. S'il est complètement éliminé, dans la plupart des cas, les indicateurs de pression reviennent instantanément à la normale.

Les chats ne fument pas, ne mangent pas de quantités excessives de sel et leur vie est généralement calme et sans stress, alors pourquoi devrions-nous nous inquiéter de leur tension artérielle ? Pendant longtemps, la plupart des vétérinaires ne savaient pas ou même n'ont pas considéré que les chats pouvaient avoir une pression artérielle élevée ou une hypertension, et ils ne savaient pas comment mesurer cette pression. Des signes subtils et subtils qui indiquent une pression artérielle élevée chez un chat sont des miaulements plus fréquents et plus forts tout au long de la journée et un état «étourdi» et somnolent de l'animal, comme s'il était sous l'influence de l'alcool.

Les vétérinaires savent maintenant, sur la base de nombreux examens, que l'hypertension artérielle est assez fréquente chez les chats âgés et, heureusement, répond bien au traitement. Il est assez difficile de mesurer la pression d'un chat et d'obtenir des données précises et fiables en même temps, car très peu d'animaux restent complètement calmes et détendus lors d'une visite chez le vétérinaire. Il existe plusieurs types d'instruments utilisés pour mesurer la tension artérielle, mais ils ont tous un brassard placé sur la patte du patient et un mécanisme pour détecter le moment où le sang peut circuler dans des vaisseaux sanguins partiellement obstrués. Il est nécessaire de prendre 3 à 5 mesures pour évaluer avec précision la valeur de la pression artérielle systolique. Avec une pression systolique supérieure à 180, le risque de dommages aux organes et aux tissus est élevé.

L'hypertension artérielle provoque des problèmes cardiaques et de circulation dans tout le corps. Chez les chats, l'un des principaux organes touchés par l'hypertension artérielle est les yeux. De minuscules vaisseaux sanguins dans l'œil peuvent éclater lorsqu'une pression trop forte leur est appliquée. Lorsque cela se produit, des décollements de la rétine et des hémorragies commencent, et la cécité peut survenir. Si le propriétaire détecte immédiatement une cécité soudaine chez un chat et reçoit un diagnostic d'hypertension artérielle, un traitement immédiat peut conduire à la restauration de la vision. Si l'hypertension n'est pas traitée en quelques jours, les chances que la rétine guérisse et que la vision soit restaurée sont extrêmement faibles.

La plupart des gens développent une hypertension sans problème médical spécifique. Chez les chats, l'hypertension artérielle est toujours secondaire à une thyroïde chronique (thyroïde hyperactive) ou à un diabète sucré. Si vous avez un chat souffrant de ces maladies, il est nécessaire de vérifier sa tension artérielle au moins 1 à 2 fois par an. Si un chat est diagnostiqué avec une hypertension artérielle, il est important de faire tous les tests nécessaires et de subir un examen pour trouver les causes possibles et la maladie sous-jacente.

Initialement, un médicament tel que l'amlodipine est prescrit pour traiter l'hypertension artérielle chez les chats. Il est produit sous forme de comprimés pour les humains et est très difficile à couper en plus petites doses, il est donc recommandé d'acheter un couteau à comprimés spécial pour un dosage plus précis. L'amlodipine est un inhibiteur calcique. Les chats doivent généralement le prendre par voie orale (par la bouche) une ou deux fois par jour. Si l'amlodipine n'aide pas à abaisser la tension artérielle, d'autres médicaments sont ajoutés.

Malheureusement, les études n'ont pas montré d'effet significatif de l'alimentation sur la tension artérielle féline, mais les régimes pour les chats âgés, comme ceux pour les chats atteints de maladie rénale, ont tendance à contenir moins de sodium et sont également recommandés pour l'hypertension. La pression artérielle se stabilise généralement dans les 1 à 2 semaines suivant le traitement, mais les chats ont presque toujours besoin d'un traitement continu pour le reste de leur vie. L'exception est l'hypertension artérielle causée par l'hyperthyroïdie, si cette maladie est éliminée, la pression se normalise également.

Il est utile pour les propriétaires de savoir comment les chats développent une hypertension. Les contrôles de la tension artérielle doivent faire partie intégrante de la prochaine visite vétérinaire pour les chats âgés et pour les chats plus jeunes présentant des signes cliniques suspects (symptômes).

Hypertension systémique chez le chat

L'hypertension systémique désigne une augmentation chronique de la pression artérielle systolique ou diastolique.C'est actuellement un phénomène clinique bien étudié chez les carnivores domestiques - il est particulièrement souvent enregistré chez les chats âgés de plus de dix ans. En règle générale, le diagnostic d'hypertension systémique est posé lorsque la pression artérielle systolique et diastolique chez les chats au repos atteint des niveaux de 160 et 100 mmHg. Art. respectivement.

La tension artérielle est la force avec laquelle le sang exerce une pression contre les parois des artères. Sa valeur dépend de la fréquence cardiaque et de la résistance périphérique générale.

Une augmentation de la pression artérielle peut entraîner une augmentation de la fréquence cardiaque ou une augmentation du TPR. Ainsi, les conditions préalables à l'augmentation de la pression artérielle sont très diverses.

Contrairement à l'homme, qui développe une hypertension systémique primaire, chez le chat, elle survient généralement comme une complication d'autres maladies, le plus souvent accompagnée de troubles de l'état fonctionnel des reins et du système endocrinien. Le SH primaire est rare chez les chats. Cependant, depuis que la mesure de la pression artérielle chez les petits animaux de compagnie est devenue une procédure de routine dans la pratique vétérinaire, il est devenu clair que ce problème est beaucoup plus fréquent chez les chats vieillissants que chez les jeunes animaux. Pour le moment, il est difficile de donner des données exactes, mais on peut supposer que SH affecte 18 à 20 % de la population de chats. Tout comme les humains, les chats ont tendance à avoir une tension artérielle plus élevée avec l'âge.

La principale cause de l'hypertension artérielle chez les chats est une maladie rénale chronique. Des études ont montré que la tension artérielle est élevée chez 20 à 60 % des chats atteints de maladie rénale.

HTA primaire

Pathologies des glandes surrénales Hyperadrénocorticisme Phéochromocytome Tumeurs des glandes surrénales produisant une aldostérontonie avec modification du degré de rétention de sodium et d'eau dans l'organisme et avec hyperactivité du système rénine-angiotensine-aldostérone, comme en témoignent :

Troubles hormonaux ;

Résultats d'études histologiques et immunohistochimiques des reins d'animaux malades.

Des études montrent que l'hypertension systémique chez les chats se produit souvent comme une complication de l'hyperthyroïdie dans les cas où l'animal malade n'a pas été traité ou le traitement a été inefficace. Selon les données publiées, 20 à 90% des chats atteints d'hyperthyroïdie ont SH. La prévalence réelle du SH pathologique chez le chat semble être un peu plus faible, car cette espèce animale est très sensible aux facteurs de stress. Le SH chez les chats atteints d'hyperthyroïdie est généralement léger et réversible si l'endocrinopathie sous-jacente est traitée rapidement. Le SH résultant de l'hyperthyroïdie est une maladie multifactorielle.Le rôle le plus important est joué par une augmentation de la fréquence cardiaque causée par les hormones thyroïdiennes, des effets inotropes et chronotropes directs ou indirects, une activation excessive du système rénine-angiotensine-aldostérone due à la stimulation de la bêta- récepteurs juxta-glomérulaires, qui améliorent le processus de synthèse de la rénine.

Les autres causes de SH chez les chats comprennent le diabète sucré et, moins fréquemment, l'obésité, l'hyperadrénocorticisme, le phéochromocytome, l'hyperaldostéronémie, les effets secondaires de médicaments tels que les glucocorticoïdes, la phénylpropanolamine, l'érythropoïétine et la cyclosporine A. Une perfusion intraveineuse excessive de solution de chlorure de sodium peut être un facteur prédisposant. dans le développement de SH. , à la suite de quoi la transition de la forme subclinique de l'hypertension systémique à la clinique est accélérée ou la pression artérielle augmente fortement, ce qui était à l'origine dans la limite supérieure de la norme physiologique.

Effets du sodium sur la santé des chats

Il est bien connu qu'un apport excessif en sodium chez certaines espèces animales est une cause directe de SH, ou du moins un facteur prédisposant. Un régime riche en sel utilisé pendant une longue période entraîne une augmentation de la tension artérielle non seulement chez les rats hypertendus, mais également chez les rats Wistar-Kyoto, dont la tension artérielle était dans la norme physiologique avant le début de l'expérience. La teneur en sodium de 8% en termes de matière sèche est considérée comme élevée. En comparaison, la nourriture commerciale pour chats actuellement disponible a une teneur en sodium inférieure à 2 %. Les changements trouvés chez les rats expérimentaux ont été associés au développement de lésions fibreuses interstitielles des reins et des artères du côté gauche du cœur. Ces changements se sont produits parallèlement à une expression accrue dans les tissus du gène codant pour le facteur de croissance transformant bêta-1. Par ailleurs, chez des souris atteintes d'insuffisance rénale résultant de la perte d'une partie des néphrons, il a été constaté qu'un apport excessif en sodium s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle systémique.

Les modèles génétiques de SH incluent des rats Dahl, qui présentent une sensibilité accrue au sel. Chez ces animaux, lorsqu'ils reçoivent des aliments à haute teneur en chlorure de sodium, SH se développe en association avec des lésions fibreuses et hypertrophiques extrêmement intenses des artères et du myocarde du côté gauche du cœur.

Personnes

Il a été constaté qu'une consommation excessive de sel de table peut également avoir un impact négatif sur la santé des personnes, notamment en devenant une cause directe d'hypertension artérielle. L'augmentation de chlorure de sodium dans l'alimentation des personnes sensibles au sel de 230 mg/jour à 34,5 g/jour pendant 15 jours a entraîné une augmentation de la pression artérielle, qui dans certains cas a augmenté de 30 % au-dessus de la normale. On pense que cette sensibilité pathologiquement élevée au sel est un facteur contribuant à la mortalité humaine, quelle que soit leur tension artérielle de base. A l'inverse, dans un certain nombre de maladies accompagnées d'hypertension, limiter la consommation de sel de table permet souvent de faire baisser la tension artérielle au même titre que des médicaments particuliers. Cependant, il convient de garder à l'esprit que le degré d'influence de l'apport de chlorure de sodium sur la pression artérielle chez différentes personnes est très variable, ce qui dépend d'un certain nombre de facteurs - caractéristiques génétiques et d'âge, niveau de consommation d'autres électrolytes, et même traitement médicamenteux concomitant avec divers médicaments. La prédisposition génétique à une sensibilité accrue des personnes au sel de table semble jouer le rôle le plus important, comme en témoignent les résultats d'une étude sur des Africains vivant en Amérique et des patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant.

chats en bonne santé

Il y a beaucoup moins d'observations concernant l'effet de l'apport en sodium sur le développement de SH chez les chats par rapport aux données publiées chez les humains et les rats. À la connaissance des auteurs de ce chapitre, il n'existe aucune preuve documentée d'hypersensibilité du chat au chlorure de sodium. À l'examen, il a été constaté que les chats ayant une pression artérielle normale qui recevaient plus de sodium que d'habitude avaient une augmentation de la consommation d'eau et du volume d'urine produite. Ainsi, chez dix jeunes chats, un régime à teneur modérée en chlorure de sodium, qu'ils ont reçu pendant deux semaines, n'a pas provoqué de modifications de la valeur de la pression artérielle systolique, déterminée par la méthode Doppler: cet indicateur est resté dans la norme physiologique, comme chez les chats ayant reçu un régime témoin avec une teneur normale en sel. Dans la même expérience, un régime riche en sodium induit chez le chat une augmentation statistiquement significative uniquement de la consommation d'eau et de l'osmolalité urinaire, associée à une diminution de sa densité relative.

Pour tirer une conclusion définitive sur l'effet du sodium sur la pression artérielle chez les chats, il est nécessaire de mener des expériences pour étudier les résultats de leur consommation de quantités accrues de sel de table sur une longue période de temps. Jusqu'à ce que ces données soient disponibles, le Conseil national de recherches a recommandé, sur la base des informations déjà disponibles, que jusqu'à 1,5 % de sodium sur la base de la matière sèche d'aliments secs à 4 000 kcal/kg soient considérés comme sûrs pour les chats en bonne santé. Ce niveau d'apport en sodium équivaut à 3,75 g Na/1000 kcal.

Chats avec une fonction rénale altérée

La plupart des complications de l'hypertension systémique surviennent lorsque la pression artérielle dépasse 180 mm Hg. cr.-, surtout quand il monte fortement. "

Les reins sont l'un des principaux organes cibles de l'hypertension artérielle. Si elle n'est pas traitée, l'hypertension systémique peut entraîner le développement de lésions néphroangiosclérotiques, qui elles-mêmes peuvent exacerber l'hypertension qui découlait à l'origine d'autres causes.

Le cœur est un autre organe cible important pour l'hypertension systémique. Dans une étude échocardiographique menée par des spécialistes de l'Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse sur 58 chats hypermaigres, 85% des animaux présentaient des anomalies. Dans 59% des cas, il a été trouvé

Selon les informations disponibles, la pression artérielle des chats en bonne santé et des chats atteints d'insuffisance rénale chronique modérée n'est pas affectée par le niveau d'apport en sodium, car lorsqu'il augmente, les animaux commencent à consommer plus d'eau et produisent plus d'urine, paroi concentrique hypertrophie du ventricule gauche du cœur ; chez certains chats, ce changement était symétrique, tandis que chez les autres, il était asymétrique. Il n'y avait pas de corrélation entre le degré d'hypertrophie pariétale et la tension artérielle, ainsi que l'âge des animaux examinés. L'hypertrophie excentrique et l'hypertrophie du septum cardiaque ont été trouvées dans la région du cœur adjacente à la paroi inférieure de l'aorte chez un plus petit nombre d'animaux, cependant, les deux formes de changements étaient d'incidence similaire. La dilatation auriculaire gauche était associée à un remodelage ventriculaire gauche dans moins d'un tiers des cas. Chez les chats, SH s'est également avéré être accompagné de modifications de l'aorte proximale.

Les lésions oculaires sont fréquentes chez les animaux hypertendus. On les trouve chez 50 % des chats souffrant d'hypertension et chez 80 % des chats chez qui l'hypertension artérielle est associée à une insuffisance rénale. Dans de tels cas, les vaisseaux du fond d'œil changent principalement - cette pathologie est appelée rétinite hypertensive. Elle se manifeste par des troubles du trajet des vaisseaux sanguins rétiniens, leur expansion, des hémorragies prérétiniennes et rétiniennes locales ou diffuses, des décollements de rétine partiels ou généralisés, qui, s'ils ne sont pas traités rapidement, peuvent entraîner une cécité irréversible. SH peut également entraîner un hyphéma, une uvéite antérieure et même un glaucome chez les chats.

Une augmentation forte et significative de la pression artérielle entraîne dans certains cas le développement de lésions cérébrales - ce syndrome est appelé "encéphalopathie hypertensive". L'encéphalopathie hypertensive se présente avec une gamme de changements cliniques allant de simples troubles du comportement, de l'ataxie et de la désorientation spatiale à des symptômes plus graves, notamment la léthargie, les convulsions et le coma. Pour des raisons encore mal connues, l'encéphalopathie hypertensive touche plus souvent les chats que les chiens.

La première étape du diagnostic : faire un diagnostic préliminaire

SH doit être suspecté par les vétérinaires si un chat présente une pathologie qui pourrait en être la cause. D'autres motifs pour faire un tel diagnostic préliminaire sont généralement:

a) le chat présente un ou plusieurs troubles cliniques ou fonctionnels pouvant accompagner le SH ;

b) détection d'une augmentation de la moitié gauche du cœur ou d'un remodelage du ventricule gauche lors d'un examen radiographique ou d'une échographie, respectivement.

L'hypertension systémique chez les chats peut également être détectée par une mesure de routine de la pression artérielle. La base en est l'établissement d'une augmentation de la pression artérielle même en l'absence de données anamnestiques pertinentes et de signes cliniques de SH, ainsi qu'avec des résultats négatifs d'examens radiographiques et échographiques. Cependant, le fait d'avoir une tension artérielle élevée chez les chats doit être interprété avec beaucoup de prudence.

La deuxième étape du diagnostic : confirmation du diagnostic par la mesure de la tension artérielle

Le Doppler est maintenant recommandé par de nombreux chercheurs pour mesurer la tension artérielle chez les chats car il fournit des résultats rapidement et est beaucoup plus facile à réaliser que l'oscillométrie. De plus, il existe une étroite corrélation entre les lectures Doppler et le cathétérisme direct, qui est considéré comme l'étalon-or pour mesurer la pression artérielle.Le seul inconvénient de cette méthode est la difficulté à déterminer le niveau de pression artérielle diastolique dans certains cas. Cependant, les vétérinaires expérimentés peuvent facilement faire face à de telles difficultés.Quelques règles de base doivent être suivies pour s'assurer que les lectures Doppler sont aussi précises et reproductibles que possible, et pour réduire l'anxiété des animaux, qui en elle-même peut provoquer une hypertension, car les chats surexcités sont très souvent la cause d'un diagnostic erroné.

Une fois qu'un chat a été diagnostiqué avec SH, une série de tests sanguins doit être effectuée par le vétérinaire pour confirmer ou exclure les principales causes d'hypertension artérielle chez l'animal, telles que l'insuffisance rénale chronique et l'hyperthyroïdie.

Les symptômes les plus spécifiques de SH chez les chats examinés étaient des lésions rétiniennes, une fréquence cardiaque galopante et une polyurie-polydipsie, seules ces trois anomalies cliniques sont survenues avec une fréquence statistiquement significative plus élevée chez les animaux atteints de SH par rapport aux chats chez lesquels la pression artérielle est restée normale.