Anémie posthémorragique. Aigu et chronique. Pathogénèse. Degrés de gravité. périodes de développement. Traitement. Anémie posthémorragique : quand la vie s'écoule avec le sang Tableau clinique de l'anémie aiguë posthémorragique

L'anémie posthémorragique est un manque d'éléments contenant du fer dans le plasma sanguin humain. L'anémie due à la perte de sang est l'une des anémies les plus courantes. Les médecins distinguent deux formes de cette maladie : chronique et aiguë.

L'anémie post-hémorragique de nature chronique survient après des saignements petits mais fréquents pendant un certain temps. La forme aiguë de cette maladie survient en raison d'une perte de sang soudaine et abondante.

Dangereux pour la vie humaine, la quantité minimale de sang perdu chez un adulte est de 500 ml.

Selon la Classification internationale des maladies de la 10e révision, l'anémie posthémorragique appartient à la catégorie "Maladies du sang, des organes hématopoïétiques et de certains troubles impliquant le mécanisme immunitaire". Sous-section : "Anémies associées à la nutrition. Anémie ferriprive." La classification des maladies avec des codes est la suivante :

Anémie ferriprive secondaire à une perte de sang (chronique) - code D50.0.
Anémie posthémorragique aiguë - code D62.
Anémie congénitale due à une perte de sang fœtal Code P61.3

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Code CIM-10

D62 Anémie aiguë posthémorragique

D50.0 Anémie ferriprive secondaire à une perte de sang, chronique

Causes de l'anémie posthémorragique

L'étiologie du manque de sang dans le corps peut être:

Blessure, à la suite de laquelle il y a eu une violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et, surtout, des grosses artères.
Intervention opérationnelle. Toute intervention chirurgicale comporte toujours un risque. Commençant même un homme apparemment ordinaire dans la rue, l'opération la plus simple, le chirurgien n'est pas en mesure de prévoir toutes ses nuances et ses conséquences.
Ulcère du duodénum et de l'estomac. Ces maladies sont souvent accompagnées d'hémorragies internes. Et la difficulté de leur détection rapide réside dans le fait que le saignement se produit à l'intérieur du corps et à l'extérieur, il peut être reconnu par un amateur par certains signes et une ambulance peut être appelée à temps. Sinon, le retard peut entraîner la mort du patient.
Violation de l'hémostase. Ce facteur est conçu pour maintenir le sang à l'état liquide, étant responsable de l'indice de coagulation sanguine, ce qui permet de maintenir le volume de sang en circulation dans la plage normale et de normaliser la composition ("formule") du sang.
Grossesse extra-utérine. Cette pathologie s'accompagne de saignements abondants aigus chez la femme, ce qui entraîne une anémie posthémorragique aiguë.
Maladies pulmonaires. Un tel saignement se manifeste par des sécrétions de couleur écarlate d'une consistance liquide ou semblable à un caillot qui se produisent lors d'une toux.

Pathogénèse

La pathogenèse, ou séquence de phénomènes émergents, est le phénomène d'insuffisance vasculaire, dû à une vidange brutale du sang (plasma) du lit vasculaire. Ces facteurs entraînent un manque de globules rouges transportant l'oxygène, ce qui entraîne à son tour un manque général d'oxygène dans le corps. Le corps ne pourra pas compenser seul cette perte, en raison du travail plus actif du cœur.

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Symptômes de l'anémie posthémorragique

La connaissance ne fait de mal à personne. Et pour pouvoir reconnaître les saignements (surtout s'ils sont internes), vous devez connaître les symptômes de l'anémie posthémorragique et ses manifestations afin de fournir les premiers soins ou d'appeler une ambulance à temps.

Avec une perte de sang abondante, les manifestations vasculaires viennent en premier: essoufflement, palpitations (tachycardie), chute des indicateurs de pression (tant artériels que veineux).
La peau et les muqueuses du patient deviennent pâles.
Le patient commence à ressentir un assombrissement des yeux, des acouphènes et de légers étourdissements.
Il peut y avoir un réflexe nauséeux.
Un signe aigu d'hémorragie interne peut être considéré comme une bouche sèche et aiguë. La gravité de la clinique est déterminée non seulement par le volume total de transpiration, mais également par la vitesse à laquelle la victime perd du sang.
La localisation de la blessure est également un facteur important. Ainsi, les lésions du tractus gastro-intestinal s'accompagnent d'une forte augmentation de la température corporelle.
Manifestations évidentes d'intoxication.
Augmente ses performances et le niveau d'azote résiduel dans le plasma (alors que l'urée reste normale).
Même avec de petits volumes de saignement interne, le patient ressent une compression des organes.
Les écoulements fécaux peuvent également devenir un indicateur de dommages internes. En raison du sang excrété, ils deviennent noirs.

Anémie posthémorragique aiguë

Si une personne perd, en raison d'une blessure (dont la conséquence est une lésion d'une grosse artère), d'une opération ou d'une exacerbation d'une maladie, un huitième du volume total de sang de travail, une forme aiguë d'anémie posthémorragique se produit.

Les médecins distinguent plusieurs étapes dans le développement d'une forme aiguë d'anémie:

Stade réflexe-vasculaire. Il se traduit par une forte diminution de la valeur de la pression artérielle, un blanchiment de la peau et des muqueuses, une tachycardie. Un manque soudain d'oxygène fourni aux organes entraîne des spasmes des vaisseaux périphériques. Pour éviter une nouvelle chute de pression, le corps ouvre des shunts artériolo-veinulaires, entraînant l'évacuation du plasma des organes. Une telle auto-thérapie fonctionne pour compenser de manière adéquate le retour du liquide sanguin vers le cœur.
stade hydrodynamique. Après trois à cinq heures, une base de compensation hydrémique est créée, en raison du flux de fluide de la région interstitielle dans les vaisseaux sanguins. Dans ce cas, certains récepteurs sont irrités, qui sont inclus dans le travail de maintien du volume de fluide circulant dans les vaisseaux. L'augmentation de la synthèse d'aldostérone met une barrière à l'excrétion de sodium du corps, ce qui stimule la rétention d'eau. Cependant, cela entraîne également une dilution du plasma et, par conséquent, une diminution de la teneur en érythrocytes et en hémoglobine. Cette étape de compensation peut avoir lieu dans un délai de deux à trois jours.
Stade de la moelle osseuse - ce stade survient quatre à cinq jours après le saignement. l'hypoxie progresse. Augmentation de l'érythropoïétine. Dans le sang périphérique, le nombre d'érythrocytes nouvellement formés (réticulocytes), qui ont un taux d'hémoglobine réduit, augmente. La caractéristique de cette étape devient hypochrome. De plus, un manque brutal de sang entraîne une diminution du fer dans le sang.

Anémie posthémorragique chronique

Ce type d'anémie, l'anémie posthémorragique chronique, survient chez un patient s'il perd progressivement, au fil du temps, du sang de manière fractionnée. Ce type d'anémie peut être observé dans un certain nombre de maladies. Par exemple, tels que: cancer de l'intestin, ulcère duodénal ou ulcère de l'estomac, gingivite, hémorroïdes et bien d'autres. Des saignements fréquents mais mineurs entraînent un épuisement général du corps. Il y a une carence en fer. À cet égard, selon l'étiologie, cette pathologie est appelée anémie posthémorragique, selon la pathogenèse, cet état pathologique peut être attribué à une anémie ferriprive.

Sur cette base, l'objectif principal du traitement de l'anémie posthémorragique, sous quelque forme que ce soit, est de restaurer le volume total de plasma sanguin circulant dans les vaisseaux et, par conséquent, de surmonter la carence en fer et le manque d'érythropoïèse. Mais c'est une "ambulance" pour le corps. Après une réanimation d'urgence, il est nécessaire de prêter attention à la cause profonde qui a provoqué le saignement. Et plus facile - il est nécessaire de transcender le traitement de la maladie sous-jacente.

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Anémie ferriprive posthémorragique

À ce jour, les médecins affirment que l'anémie ferriprive posthémorragique commence à se généraliser. En bref, l'anémie ferriprive est une affection de l'organisme caractérisée par un manque pathologique d'ions fer. De plus, la concentration massique de cet élément diminue partout: dans le plasma sanguin, dans la moelle osseuse et dans la soi-disant réserve, où le corps accumule tout ce dont il a besoin en réserve. En conséquence, il y a une défaillance du système de synthèse de l'hème, une déficience en myoglobine et une enzyme tissulaire se forme.

Les études statistiques modernes expriment un chiffre de 50% - c'est le montant de la population qui souffre d'anémie sous une forme ou une autre. Les composés dans lesquels les métaux se trouvent dans la nature sont mal absorbés, voire pas du tout absorbés par le corps humain. Si l'équilibre entre l'apport de fer dans le corps et son utilisation est perturbé, nous obtenons une anémie ferriprive.

Le plus souvent dans la population adulte, la carence en fer est associée à une perte de sang aiguë ou chronique. Ce diagnostic peut survenir, bien qu'assez rarement, avec des saignements de nez, des aspects dentaires de perte de sang, ainsi qu'avec des traumatismes... Des cas exceptionnels ont également été recensés lorsque l'anémie ferriprive s'est développée chez un donneur "donnant fréquemment". De plus, aussi étrange que cela puisse paraître, de telles déviations se retrouvent chez les donneuses.

Chez les femmes, les causes de la maladie peuvent être à la fois des saignements utérins et la grossesse elle-même, ainsi que des perturbations douloureuses et pathologiques du cycle menstruel. Des études en laboratoire montrent que les fibromes utérins peuvent également entraîner une anémie posthémorragique avec carence en fer, qui contribue au lessivage du fer et à l'apparition ultérieure de symptômes anémiques.

La deuxième place dans la fréquence des maladies est occupée par la perte de sang dans les maladies aiguës du tractus gastro-intestinal, qui sont assez problématiques à diagnostiquer dans les premiers stades. Le saignement pulmonaire est une manifestation assez rare de la carence en fer, tout comme la perte de sang des voies urinaires et des reins.

Les nouveau-nés et les nourrissons peuvent souffrir d'une carence en fer en raison d'une présentation incorrecte du placenta ou si le placenta est endommagé lors d'une intervention chirurgicale (césarienne). Et il y a aussi des cas de saignements intestinaux, comme manifestations d'une maladie infectieuse.

La raison du manque de fer chez les enfants plus âgés peut être la rareté de l'alimentation. Le bébé ne reçoit tout simplement pas assez de l'élément avec les aliments qu'il mange. De plus, la cause de l'anémie peut être un manque de fer chez la mère pendant sa grossesse, ainsi que chez les bébés prématurés ou issus de jumeaux, de triplés... Assez rarement, mais l'erreur de l'obstétricien peut aussi devenir la cause de cette affection, qui, sans attendre que la pulsation s'arrête, coupe trop tôt le cordon ombilical.

Vous ne devez pas ignorer la situation où (par exemple, lors d'un effort physique intense, d'une grossesse, etc.) le besoin du corps en augmente fortement. Par conséquent, la probabilité d'anémie ferriprive posthémorragique augmente.

Le manque de cet élément dans le corps cause des dommages importants au système immunitaire humain. Mais, aussi étrange que cela puisse paraître, les patients souffrant d'une carence en fer sont moins susceptibles de souffrir de maladies infectieuses. Tout est simple. Le fer est un excellent terreau pour certaines bactéries. Cependant, à la lumière d'autres problèmes, la carence en fer dans le corps humain ne peut être ignorée. Il n'est pas rare que des changements dans les habitudes alimentaires indiquent un manque de fer dans le sang. Par exemple, il y a une envie d'aliments poivrés ou salés qui n'a pas été observée auparavant.

Les médecins mettent également en avant l'aspect psychologique de la carence en fer. Souvent, cela survient chez des personnes qui ne se soucient pas de leur santé et, par conséquent, d'eux-mêmes: régimes alimentaires, nutrition limitée, inactivité physique, manque d'air frais, un minimum d'émotions positives. Tout cela ne contribue pas, mais inhibe les processus métaboliques qui se déroulent dans le corps. Après avoir mené une étude, les scientifiques ont découvert que derrière tout cela, en règle générale, il y a une dépression profonde, un traumatisme psychologique.

Aujourd'hui, la médecine est équipée d'un arsenal assez important sous forme de préparations à base de fer: conferon, feramide, zhektofer, sorbifer et bien d'autres. Il existe également des formes liquides, par exemple le maltofer, dont le degré d'absorption dépend du niveau de carence en fer dans l'organisme. Ce médicament est approuvé pour une utilisation même pour les nouveau-nés (même les bébés prématurés).

Anémie posthémorragique chez les enfants

L'anémie posthémorragique chez les enfants survient assez souvent et se produit, comme chez les adultes, et aiguë (assez fréquente) et chronique (moins fréquente).

Les nouveau-nés sont assez vulnérables. Chez eux, l'anémie post-hémorragique survient souvent avec des blessures à la naissance ou peut survenir même avec un prélèvement sanguin excessif lors des tests de laboratoire. Chez les enfants plus âgés et d'âge moyen, la principale cause d'anémie est souvent les helminthes qui, collés à la paroi du tractus gastro-intestinal, blessent le corps et provoquent des microsaignements.

Symptômes sur la base desquels les parents devraient donner l'alerte :

Le même que pour les adultes.
Mais les premières manifestations sont une léthargie, une perte d'appétit, une suspension de la croissance et le bébé commence à prendre du poids.
L'un des premiers signes du stade initial de la maladie peut être une modification des préférences gustatives des miettes, au point que les enfants ont tendance à manger de la terre, de la craie, de l'argile... Ceci est la conséquence d'une carence en fer et d'un manque des composants minéraux dans le corps du bébé. Parfois, ces changements ne sont pas si drastiques.
Il y a un changement de comportement. Les tout-petits deviennent capricieux et geignards ou, au contraire, apathiques.
Il existe également une manifestation par des signes extérieurs : fragilité des cheveux et des soucis, desquamation de la peau.
Languette lisse "vernie".
Chez les adolescentes, interruptions du cycle menstruel.
Assez souvent, dans le contexte de l'anémie posthémorragique, des complications de nature infectieuse sont observées: otite moyenne, pneumonie ...

La première chose à faire dans une situation où un enfant est en état de choc hémorragique est la réanimation pour arrêter le saignement et la thérapie anti-choc. Les substituts sanguins sont administrés par jet et goutte à goutte. Pendant cette période, le groupe sanguin du bébé et son affiliation Rh sont établis. Une réanimation avec du sang fraîchement citraté est effectuée. Si cela n'est pas disponible, une transfusion directe d'un donneur est effectuée. Parallèlement à cela, les glycosides soutiennent le système cardiovasculaire et une alimentation riche en protéines et vitamines est prescrite.

Le traitement de l'anémie posthémorragique chez les enfants se résume à identifier et à traiter la cause sous-jacente du saignement, c'est-à-dire la maladie qui a provoqué la perte de sang.

étapes

Les médecins disposent également d'une classification dite de travail des stades de gravité de l'anémie, qui est déterminée sur la base de tests de laboratoire:

avec une teneur en hémoglobine dans le sang supérieure à 100 g / l et des érythrocytes supérieurs à 3 t / l - une étape facile.
avec une teneur en hémoglobine dans le sang comprise entre 100÷66 g/l et des érythrocytes supérieurs à 3÷2 t/l - le stade intermédiaire.
lorsque la teneur en hémoglobine dans le sang est inférieure à 66 g / l - un stade sévère.

Anémie posthémorragique légère

Une détection plus précoce de la maladie vous permet de mettre l'enfant sur ses pieds dans un délai plus court. Avec un stade bénin de la maladie, les préparations contenant du fer suffisent parfois à compenser le manque de fer dans le corps. Le cours du traitement dure souvent trois mois ou plus. Dans ce cas, une hospitalisation temporaire du patient est possible. Cette question est décidée par le médecin, en fonction de l'état du patient.

Anémie posthémorragique sévère

L'anémie post-hémorragique de degré sévère est une hospitalisation sans condition.

Ce n'est que dans des conditions stationnaires que le patient peut recevoir des soins médicaux qualifiés et complets et vous ne devez pas hésiter à le faire. Dans cette situation, "la procrastination est comme la mort".

Après avoir reçu le patient à leur disposition, les médecins doivent tout d'abord tout faire pour arrêter le saignement, tout en essayant simultanément de compenser la perte de sang par tous les moyens. Pour obtenir l'effet hémodynamique maximal (suppression du patient d'un état de choc, obtention d'une pression artérielle plus élevée, etc.), une transfusion d'au moins un demi-litre de polyglucine (substitut de plasma artificiel) est effectuée. Dans une forme traumatique aiguë, ce médicament est administré principalement en jet, tandis que le médecin est obligé de contrôler le chiffre de la pression artérielle. Si la pression a été portée aux valeurs suivantes: systolique - 100 ÷ 110 mm, diastolique - 50 ÷ 60 mm, le compte-gouttes est transféré du jet au goutte-à-goutte. La dose totale de solution injectée peut atteindre, si nécessaire, un litre et demi (maximum 2÷3 litres).

Ce n'est qu'après avoir arrêté le saignement et éliminé les principaux symptômes de choc que le personnel médical procède à un autre protocole planifié pour retirer le patient de l'état anémique.

Diagnostic de l'anémie posthémorragique

La médecine moderne ne peut être imaginée sans laboratoires et équipements médicaux modernes. Mais s'il n'y a pas de spécialistes hautement professionnels, aucun équipement ne vous aidera. Et dans le cas du diagnostic d'anémie posthémorragique, la situation est la suivante : le diagnostic d'anémie posthémorragique aiguë ou chronique peut être posé sur la base d'une combinaison de données cliniques, de laboratoire et anamnestiques. Les lignes de base sont des indicateurs cliniques.

Ayant une source externe de saignement, il n'est pas difficile de poser un diagnostic clair, il est plus difficile de le diagnostiquer avec une perte de sang interne. L'essentiel est de déterminer avec précision le lieu d'expiration.

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Test sanguin pour l'anémie posthémorragique

La première chose que les médecins doivent faire est de faire de toute urgence un test sanguin détaillé afin qu'ils puissent évaluer le niveau de perte de sang et, par conséquent, le danger pour le patient. Au cours de la première demi-heure de la perte de sang aiguë, le nombre de plaquettes augmente fortement, ce qui entraîne une réduction de la période de temps pendant laquelle se produit la coagulation du sang, ce qui est assez important en cas de perte de sang. Le taux d'érythrocytes et d'hémoglobine dans le plasma reste dans la plage normale pendant un certain temps, bien que leur nombre total (érythrocytes) diminue.

Deux à trois heures plus tard, une thrombocytose dans le sang est toujours observée, mais les examens montrent l'apparition d'une leucocytose neutrophile. Un niveau élevé de thrombocytose et un petit intervalle pendant lequel le sang coagule est un critère qui montre une perte de sang abondante. Ceci est suivi d'une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Ceci est un indicateur du développement de l'anémie posthémorragique normochrome.

Après cinq à six jours à partir du moment critique, il y a une augmentation du nombre de réticulocytes (la formation de jeunes leucocytes). Si aucun saignement n'est observé pendant cette période, après quelques semaines, la composition du sang périphérique revient à la normale, comme le montrent les tests. Si une anémie posthémorragique a été observée sous une forme sévère, la période de récupération sera plus longue.

Même dans le cas d'un seul saignement aigu, l'analyse biochimique montre une chute brutale des taux plasmatiques de fer. Avec de petites réserves de cet élément dans le corps lui-même, sa récupération quantitative est plutôt lente. Pendant cette période, l'apparition active de nouveaux érythrocytes dans la moelle osseuse rouge est également visible.

L'analyse clinique pendant la période de la maladie montre la présence d'une leucopénie avec une légère lymphocytose. En raison de faibles niveaux de fer, il y a une augmentation de la capacité à lier le fer sérique.

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Traitement de l'anémie posthémorragique

Si une forme légère d'anémie posthémorragique peut être traitée à domicile, ses manifestations aiguës ne doivent être arrêtées que dans des conditions stationnaires. L'objectif principal de toutes les activités en cours est d'arrêter la perte de sang et de rétablir la circulation sanguine normale et complète.

La première étape du traitement consiste à arrêter le saignement. Une baisse de l'hémoglobine à 80 g/l et moins (8 g %), un hématocrite plasmatique inférieur à 25 % et des protéines inférieures à 50 g/l (5 g%) sont une indication de thérapie transfusionnelle. Pendant cette période, il est nécessaire de reconstituer au moins un tiers du contenu en globules rouges. Il est urgent de reconstituer la norme du volume plasmatique. A cet égard, le patient reçoit des solutions colloïdales de polyglucine ou de gélatinol par transfusion. Si de telles solutions ne sont pas disponibles, elles peuvent être remplacées par 1000 ml de glucose (10%), puis 500 ml - solution à 5%. La réopoliglyukine (et ses analogues) dans cette situation ne sont pas utilisées, car elles réduisent la capacité de coagulation du sang, ce qui peut provoquer un nouveau saignement.

Pour rétablir le niveau de globules rouges, le patient reçoit une masse de globules rouges. En cas d'hémorragie aiguë, lorsque le nombre de plaquettes chute également, les médecins ont recours à la transfusion directe ou à la transfusion de sang prélevé immédiatement avant l'intervention.

À ce jour, si la perte de sang pendant la chirurgie est inférieure à 1 litre, la masse de globules rouges et la transfusion ne sont pas utilisées. Une compensation complète de la perte de sang n'est pas non plus effectuée, car le danger réside dans la possibilité d'un syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, ainsi que d'un conflit immunitaire.

Le plus souvent, le fer ferreux est utilisé en médecine. Les médicaments à base de celui-ci sont pris par le patient selon les prescriptions du médecin soit 1 heure avant de manger, soit 2 heures après avoir mangé. Dans le traitement de l'anémie posthémorragique, les préparations contenant du fer suivantes sont utilisées:

Feramide est un médicament basé sur une combinaison de nicotinamide et de chlorure ferrique. La réception est effectuée trois fois par jour pour 3÷4 comprimés. L'inconvénient de ce médicament est la faible teneur en fer du comprimé. Pour un effet maximal, l'acide ascorbique doit être pris avec le médicament.
Conferon - une teneur complexe en dioctylsulfosuccinate de sodium avec du sulfate de fer. Forme de libération - gélules. Ce médicament est bien absorbé par la muqueuse intestinale. Prenez-le 3 fois par jour, 1-2 capsules. Un apport supplémentaire d'acide ascorbique n'est pas nécessaire.
Ferrocal. Composition - sulfate de fer avec diphosphate de fructose de calcium. Attribué après les repas 1÷2 comprimés trois fois par jour.
Ferroplex est une combinaison de sulfate ferreux et d'acide ascorbique. La réception est de 2 ÷ 3 comprimés trois fois par jour. La tolérance et les propriétés absorbables du médicament sont excellentes.
Ferrocéron. La base du médicament est le sel de sodium de l'ortho-carboxybenzoylferrocène. Le médicament est bien absorbé par la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Il est pris trois fois par jour, 1-2 comprimés. Facile à porter. En même temps que ce médicament, les acides chlorhydrique et ascorbique ne doivent pas être injectés dans le corps. Il est catégoriquement nécessaire d'éliminer les citrons et autres aliments acides des aliments.

D'autres médicaments sont également utilisés.

La nutrition dans le traitement de l'anémie posthémorragique joue un rôle important. Un patient souffrant d'anémie doit inclure dans son alimentation des aliments contenant une grande quantité de fer et de protéines. C'est de la viande, et du blanc d'œuf, et du poisson, du fromage cottage... En même temps, supprimez les aliments gras de votre alimentation.

La prévention

La prévention de l'anémie posthémorragique doit commencer encore plus, pas moins, dans l'utérus. Si la mère de l'enfant à naître souffre d'une carence en fer, le nouveau-né naîtra déjà avec le même problème. Par conséquent, il est nécessaire d'éliminer d'abord ce problème chez une femme enceinte. Ensuite, l'enfant déjà né devrait recevoir une alimentation naturelle, rationnelle et naturelle. Il est nécessaire que le bébé soit entouré d'un environnement sain normal. Nous avons également besoin d'une surveillance constante du pédiatre afin de ne pas manquer le développement du rachitisme, des maladies infectieuses et de la dystrophie.

Un groupe à risque particulier de carence en fer comprend les enfants nés d'une mère anémique, les bébés prématurés et les bébés issus de grossesses multiples, ainsi que les nourrissons recevant une alimentation artificielle et irrationnelle, à croissance rapide. Le pédiatre attribue généralement à ces enfants des préparations à base de fer ou des préparations lactées contenant un pourcentage accru de cet élément.

Pour les enfants de la première année de vie, en prévention de l'anémie posthémorragique, il est nécessaire d'introduire dans l'alimentation des légumes et des fruits, des céréales et des herbes, de la viande et du poisson, du lait et des fromages. C'est pour diversifier l'alimentation. Pour maintenir la teneur en éléments auxiliaires (cuivre, manganèse, cobalt, zinc) dans la plage normale, il est nécessaire de donner au bébé des betteraves, du jaune et des fruits (pommes, pêches, abricots). Et aussi l'enfant est obligé de recevoir la quantité nécessaire d'air frais - des promenades à l'air frais sont nécessaires. Protégez les enfants du contact avec des produits chimiques nocifs, en particulier des substances volatiles. Les médicaments ne doivent être utilisés que sur prescription d'un médecin et sous son contrôle.

La prévention de l'anémie pour un adulte s'apparente à celle d'un enfant. Ce sont les mêmes aliments riches en fer et en microéléments, ainsi qu'une bonne hygiène de vie active, l'air frais.

Dans l'enfance, l'utilisation de préparations de fer est prophylactique, non seulement empêche le développement d'une carence en fer chez un enfant, mais réduit également l'incidence des ARVI. Avec une anémie héréditaire aggravée, le pronostic médical dépend directement de la fréquence des crises en cours et de leur gravité.

En toute situation, il ne faut pas baisser les bras et il est préférable de reconnaître toute maladie le plus tôt possible, à ses premiers stades. Soyez plus attentif à vous-même et à vos proches. Les mesures préventives de l'anémie posthémorragique ne sont pas aussi compliquées qu'elles pourraient le sembler. Vivez, mangez bien, passez activement votre temps dans la nature avec votre famille et vos amis, et ce problème vous contournera. Mais si l'irréparable s'est déjà produit et que des problèmes sont survenus à la maison, ne paniquez pas, appelez les médecins et combattez avec eux. Après tout, la vie est belle et vaut la peine d'être combattue.

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L'anémie posthémorragique est un ensemble de modifications de la composition sanguine et de l'état du corps dans son ensemble, qui se développe dans le contexte d'une perte de sang aiguë ou chronique.

L'anémie posthémorragique est une affection potentiellement mortelle et s'accompagne de symptômes tels que : pâleur de la peau, essoufflement sévère, assombrissement net des yeux, significatif. Dans les cas graves, une perte de conscience et le développement d'un état de choc sont possibles.

Avec l'anémie posthémorragique, le volume de sang circulant dans le corps est considérablement réduit. Parallèlement, le taux d'érythrocytes dans le sang diminue. Une grande variété de pathologies peut conduire au développement de ce trouble: maladies de tous les organes internes, compliquées de saignements, de plaies et de blessures, et pas seulement. La nature de l'anémie peut être aiguë et chronique.

Une violation prolongée de l'hémodynamique dans l'anémie posthémorragique conduit à des tissus organiques graves avec leur dystrophie supplémentaire. Dans les cas graves, l'anémie posthémorragique peut être mortelle.

L'anémie hémorragique aiguë se développe à la suite d'une perte de sang aiguë. Cela se produit avec des saignements internes ou externes. Il se caractérise par sa massivité et sa grande vitesse. Les dommages aux parois vasculaires sont le plus souvent de nature mécanique. De plus, les gros vaisseaux sanguins sont touchés. En outre, l'anémie posthémorragique aiguë peut être causée par des saignements des cavités du cœur dans le contexte de blessures ou après avoir subi des opérations chirurgicales. Infarctus accompagnés de rupture des cavités des parois cardiaques, ruptures de l'anévrisme aortique, violation de l'intégrité de l'artère pulmonaire et de ses grosses branches - tout cela peut provoquer une perte de sang aiguë avec le développement ultérieur de l'anémie. Les autres facteurs de risque comprennent: la rupture de la rate, les dommages à l'intégrité de l'appendice utérin, par exemple lors de la naissance de la vie.

En général, tout saignement abondant de la cavité utérine, même avec des menstruations prolongées, peut entraîner le développement d'une anémie posthémorragique aiguë. Dangereux à cet égard sont les maladies du système digestif, en particulier, et.

Chez les enfants pendant la période néonatale, une anémie post-hémorragique peut également se développer, qui se manifeste le plus souvent dans le contexte de blessures à la naissance ou de saignements placentaires.

L'anémie posthémorragique chronique se développe avec les troubles suivants :

Saignements insignifiants mais réguliers dans les maladies du tube digestif.

Saignements de nez fréquents.

Hémorroïdes saignantes.

Saignements rénaux périodiques.

DIC et hémophilie. Ces conditions sont caractérisées par une violation du processus de coagulation du sang.

Sécheresse dans la bouche.

Une baisse de la température corporelle, qui est particulièrement visible dans les membres supérieurs et inférieurs.

Éruption de sueurs moites et froides.

Augmentation de la pulsation avec une diminution de sa force.

Baisse de la tension artérielle.

Si des saignements se développent chez un enfant de moins d'un an, il sera alors beaucoup plus difficile à supporter qu'un adulte.

Si la perte de sang est abondante et que le sang est évacué rapidement du lit vasculaire, la victime peut développer un collapsus. L'hypotension sera extrêmement prononcée, le pouls est à peine palpable ou peut être complètement absent. La respiration devient superficielle, des épisodes de vomissements et des crises convulsives surviennent souvent. La conscience humaine dans la plupart des cas est absente.

Une anémie sévère peut entraîner la mort, qui survient dans le contexte d'une hypoxie aiguë des organes internes. Le travail du centre cardiaque et respiratoire s'arrête.

Séparément, il est nécessaire de désigner les symptômes de la perte de sang chronique, dans laquelle se développe une légère anémie.

Celle-ci se caractérise par les infractions suivantes :

La peau devient sèche, des fissures apparaissent dessus.

Toutes les plaies sur la peau guérissent très longtemps, elles peuvent s'infecter.

La pâleur de la peau et des muqueuses n'est pas trop prononcée, mais il est difficile de ne pas la remarquer.

Les ongles deviennent cassants, exfolient.

Les cheveux deviennent ternes, commencent à tomber.

Le cœur travaille à un rythme accéléré, qui s'égare souvent.

La transpiration augmente.

La température corporelle peut rester longtemps au niveau des marques subfébriles.

Le patient a souvent des ulcères dans la bouche, éventuellement la formation de dents cariées.

Ces symptômes ne sont pas clairs et peuvent déranger le patient de temps à autre. Cela est dû au fait que le corps lance des mécanismes de compensation et travaille au sommet de ses capacités. Cependant, tôt ou tard, ils s'épuiseront.

Le diagnostic de l'anémie posthémorragique commence par une enquête sur les plaintes du patient et par son examen. Le médecin doit mesurer la tension artérielle du patient, évaluer la nature de ses muqueuses et de sa peau.Si le médecin soupçonne que le patient a un tel diagnostic, il l'enverra à une série d'examens.

Les tests en laboratoire seront les suivants :

Une analyse de sang pour déterminer le taux d'hémoglobine et de globules rouges, qui sera réduit.

Chimie sanguine.

Analyse d'urine avec contrôle de ses volumes quotidiens.

Détermination du volume total de sang circulant.

La ponction médullaire n'est pratiquée que si le diagnostic reste incertain. Assurez-vous d'établir la cause de l'anémie posthémorragique. Pour ce faire, une échographie des organes internes et des organes du petit bassin, FGDS, une coloscopie, une sigmoïdoscopie et un électrocardiogramme sont effectués. Zheniny devrait consulter le gynécologue.

Le schéma de l'effet thérapeutique sur le patient dépend de la cause exacte du développement de l'anémie posthémorragique. Les saignements détectés doivent être arrêtés dès que possible. Si la perte de sang est causée par un saignement externe, un garrot ou un bandage est appliqué sur la plaie, la suture des vaisseaux sanguins et des tissus et organes endommagés est possible. La victime doit être hospitalisée d'urgence.

Si la perte de sang est massive, les mesures suivantes sont indiquées :

Transfusion de masse érythrocytaire, de plasma et de substituts de plasma (Reopoliglyukin, Gemodez, Poliglukin). Cette mesure doit être prise rapidement, car une perte de sang importante est associée à un risque élevé de décès.

La prednisolone (un médicament hormonal) est administrée lorsqu'un patient développe un état de choc.

Solutions d'albumine, de glucose, de solution saline - toutes ces substances sont administrées au patient par voie intraveineuse pour rétablir l'équilibre salin dans le corps.

Pour reconstituer les réserves de fer, des injections de préparations Sorbifer Durules ou Ferroplex peuvent être utilisées. Cependant, il faut garder à l'esprit que leur utilisation est associée à une forte probabilité de réaction allergique.

Une anémie sévère nécessite l'introduction de doses importantes de sang. Les médecins appellent cette procédure une greffe de sang. Si, après la restauration du volume sanguin total, la pression artérielle du patient se normalise et sa composition qualitative s'améliore, cela indique que la thérapie a été choisie correctement. Pour améliorer le bien-être du patient, on lui prescrit des vitamines du groupe B.

Le traitement symptomatique doit viser à restaurer le travail du cœur et des vaisseaux sanguins, du cerveau, du foie et des reins, ainsi que d'autres organes affectés par l'hypoxie.

La thérapie différée implique que le patient suive un régime alimentaire visant à restaurer la composition qualitative du sang. Pour ce faire, vous devrez consommer de la viande rouge faible en gras, du foie, des œufs, des boissons au lait aigre, des légumes et des fruits, du fromage cottage, du poisson. Au moins 2 litres d'eau doivent être bu par jour, le bouillon d'églantier est utile.

Plus le volume de sang perdu est important, plus le pronostic de récupération est mauvais. Si en même temps une personne perd? partie du volume sanguin total, la probabilité de développer un choc hypovolémique est extrêmement élevée. Si la perte de sang équivaut à? parties, la victime ne pourra pas survivre. À condition que l'anémie se développe avec une perte de sang chronique, elle peut le plus souvent être neutralisée une fois la source du saignement trouvée et éliminée.

Éducation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a obtenu un diplôme en médecine générale. Après 2 ans, la résidence dans la spécialité "Oncologie" était terminée. En 2016, elle a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical de Pirogov.

L'anémie posthémorragique chronique se développe à la suite soit d'une perte de sang unique mais abondante, soit d'une perte de sang répétée mineure mais prolongée (Fig. 38).

Le plus souvent, une anémie posthémorragique chronique est observée avec des saignements du tractus gastro-intestinal (ulcère, cancer, hémorroïdes), rénaux, utérins. Même une perte de sang occulte dans les processus ulcératifs ou néoplasiques du tractus gastro-intestinal, ou des saignements hémorroïdaires insignifiants, répétés de jour en jour, peuvent entraîner une anémie sévère.

Souvent, la source du saignement est si insignifiante qu'elle reste méconnue. Pour imaginer à quel point une petite perte de sang peut contribuer au développement d'une anémie importante, il suffit de citer les données suivantes : la quantité quotidienne de fer alimentaire nécessaire pour maintenir l'équilibre de l'hémoglobine dans l'organisme est d'environ 5 mg pour un adulte. Cette quantité de fer est contenue dans 10 ml de sang.

Par conséquent, la perte quotidienne de 2 à 3 cuillères à café de sang pendant les selles prive non seulement le corps de ses besoins quotidiens en fer, mais entraîne au fil du temps un épuisement important du "fonds de fer" du corps, entraînant une grave anémie ferriprive.

Ceteris paribus, le développement de l'anémie se produira d'autant plus facilement, qu'il y aura moins de réserves de fer dans le corps et plus (au total) de perte de sang.

Clinique. Les plaintes des patients sont réduites principalement à une faiblesse grave, à des vertiges fréquents et correspondent généralement au degré d'anémie. Parfois, cependant, le décalage entre l'état subjectif du patient et son apparence est frappant.

L'aspect du patient est très caractéristique: une pâleur aiguë avec un teint cireux, des muqueuses des lèvres exsangues, de la conjonctive, le visage est gonflé, les membres inférieurs sont pâteux, parfois un œdème général (anasarque) se développe en raison de l'hydrémie et de l'hypoprotéinémie . En règle générale, les personnes souffrant d'anémie ne sont pas mal nourries, sauf si la malnutrition est causée par une maladie sous-jacente (cancer de l'estomac ou des intestins). Des souffles cardiaques anémiques sont notés, le plus souvent un souffle systolique est entendu à l'apex, qui est effectué jusqu'à l'artère pulmonaire; sur les veines jugulaires, "le bruit du haut" est noté.

Image de sang. L'image sanguine est caractérisée par une anémie ferriprive avec une forte diminution de l'indice de couleur (0,6-0,4); les modifications dégénératives des érythrocytes prévalent sur les modifications régénératives; hypocytochromie et microcytose, poïkilocytose et schizocytose des érythrocytes (tableau 18); leucopénie (s'il n'y a pas de moments particuliers qui contribuent au développement de la leucocytose); déplacement de la série des neutrophiles vers la gauche et lymphocytose relative ; le nombre de plaquettes est normal ou légèrement réduit.

La phase suivante de la maladie est caractérisée par une diminution de l'activité hématopoïétique de la moelle osseuse - l'anémie prend un caractère hyporégénératif. Dans le même temps, parallèlement au développement progressif de l'anémie, on observe une augmentation de l'indice de couleur, qui se rapproche de un; une anisocytose et une anisochromie sont notées dans le sang: avec des microcytes pâles, on trouve des macrocytes plus intensément colorés.

Le sérum sanguin des patients atteints d'anémie posthémorragique chronique est de couleur pâle en raison d'une teneur réduite en bilirubine (ce qui indique une dégradation réduite du sang). Une caractéristique de l'anémie posthémorragique chronique est également une forte diminution du taux de fer sérique, qui n'est souvent déterminé que sous forme de traces.

Hématopoïèse de la moelle osseuse. Dans les cas aigus, chez des individus auparavant en bonne santé, une réaction physiologique normale à la perte de sang est plus souvent observée avec la production d'éléments polychromatophiles initialement immatures, puis d'érythrocytes complètement hémoglobinisés matures. En cas de saignements répétés, conduisant à l'épuisement du "fonds de fer" du corps, il y a une violation de l'érythropoïèse dans la phase d'hémoglobinisation des normoblastes. En conséquence, certaines des cellules meurent, "n'ayant pas le temps de fleurir", ou pénètrent dans le sang périphérique sous la forme de poïkilocytes et de microcytes fortement hypochromes. À l'avenir, à mesure que l'anémie devient chronique, l'intensité initiale de l'érythropoïèse diminue et est remplacée par une image de son oppression. Morphologiquement, cela se traduit par le fait que les processus de division et de différenciation des érythronormoblastes sont perturbés, à la suite de quoi l'érythropoïèse prend un caractère macronormoblastique.

Les troubles fonctionnels décrits de l'hématopoïèse sont réversibles, puisqu'il s'agit d'un état hyporégénératif (et non hypoplasique) de la moelle osseuse (voir Anémie hyporégénératrice).

Traitement. Dans les cas où cela est possible, le meilleur traitement consiste à éliminer la source de la perte de sang, comme l'excision des hémorroïdes, la gastrectomie pour un ulcère hémorragique, l'extirpation d'un utérus fibromateux, etc. Cependant, une guérison radicale de la maladie sous-jacente n'est pas toujours possible (par exemple, avec un cancer gastrique inopérable) .

Pour stimuler l'érythropoïèse, ainsi que la thérapie de remplacement, il est nécessaire de produire des transfusions sanguines répétées, de préférence sous la forme de transfusions de globules rouges. Le dosage et la fréquence des transfusions sanguines (RBC) varient selon les conditions individuelles ; ils sont principalement déterminés par le degré d'anémisation et l'efficacité du traitement. Avec un degré modéré d'anémisation, des transfusions de doses moyennes sont recommandées: 200-250 ml de sang total ou 125-150 ml de masse érythrocytaire avec un intervalle de 5-6 jours.

En cas d'anémie aiguë du patient, les hémotransfusions sont effectuées à une dose plus importante: 400 à 500 ml de sang total ou 200 à 250 ml de masse érythrocytaire avec un intervalle de 3 à 4 jours.

Le rendez-vous du fer est très important. Le traitement en fer est effectué selon les règles générales du traitement de l'anémie ferriprive (voir ci-dessous).

Le traitement par la vitamine B12 de l'anémie ferriprive posthémorragique est indiqué pour les formes hyporégénératives qui surviennent avec un type d'érythropoïèse macronormoblastique et une macroplanie des érythrocytes.

L'anémie posthémorragique est une pathologie qui, en médecine, appartient à la catégorie des carences en fer. La cause de son développement peut être une blessure grave avec des saignements importants ou la présence dans le corps d'un foyer de perte de sang chronique. L'anémie posthémorragique peut être aiguë ou chronique. La forme aiguë de l'anémie posthémorragique est une variante dans laquelle la pathologie se développe dans le contexte d'un saignement abondant, tandis que la forme chronique est le résultat d'un saignement systématique, mais pas abondant.

En présence de saignements dans le corps, il y a une diminution rapide du volume de sang en circulation et, tout d'abord, de son plasma. En conséquence, il y a une forte baisse du niveau des érythrocytes, ce qui conduit au développement d'une hypoxie aiguë et d'une anémie supplémentaire, qui appartient au groupe des post-hémorragiques.

Les symptômes

Lors de la collecte des plaintes et de l'anamnèse, le médecin reçoit le tableau clinique suivant: le patient éprouve une faiblesse du corps, des vertiges graves et fréquents, pouvant aller jusqu'à l'évanouissement. De plus, avec l'anémie posthémorragique, des nausées sont observées, avec une forme aiguë de la maladie, des vomissements peuvent survenir. Au cours de la pathologie, des perturbations trophiques sont observées dans le corps, respectivement, des modifications pathologiques structurelles de la peau, des cheveux et des ongles se produisent.

Avec cette variante de l'anémie, un essoufflement, des douleurs cardiaques comme l'angine de poitrine et une faiblesse musculaire peuvent souvent être observés. Les patients se plaignent assez souvent de sécheresse de la cavité buccale et d'une soif difficile à étancher, de mouches devant les yeux, d'acouphènes. En outre, la clinique de ce type d'anémie comprend une forte diminution de la température corporelle.

Avec des saignements abondants, des symptômes de choc hémorragique peuvent se développer.

Diagnostique

La présence d'une anémie posthémorragique ne peut être établie qu'à l'aide de tests sanguins de laboratoire. Lors du diagnostic, il convient également de prendre en compte les antécédents du patient, ses plaintes et les résultats des études instrumentales, qui déterminent l'emplacement de la source du saignement. Dans ce cas, la fibrogastroduodénoscopie et la coloscopie peuvent être attribuées au nombre de méthodes de diagnostic instrumentales.

La prévention

Tout d'abord, vous devez essayer d'éviter la maladie de l'anémie posthémorragique, par conséquent, vous devez éviter au maximum toute blessure pouvant entraîner une perte de sang et des saignements.

La prévention du développement de l'anémie posthémorragique comprend également un mode de vie sain et une nutrition adéquate, dans laquelle le sang et tous les systèmes de l'organisme reçoivent la quantité nécessaire d'oligo-éléments et de vitamines. Le régime alimentaire doit contenir des aliments contenant du fer, à savoir des fruits frais, de la viande rouge maigre, des légumineuses, des légumes verts frais, du pain de grains entiers et des légumes verts.

Traitement

La première étape du traitement de l'anémie posthémorragique vise à éliminer la source du saignement et à prévenir un état de choc. Ensuite, vous devez effectuer un traitement visant à reconstituer le sang perdu, tandis que l'héparine doit être reconstituée dans le corps et le niveau de masse érythrocytaire doit être normalisé. Ainsi, le volume de sang reconstitué ne doit pas dépasser les 3/5 du volume de sang perdu, le reste du déficit est reconstitué à l'aide de substituts sanguins.

Au troisième stade du traitement, après l'arrêt du saignement, la perte de sang est rétablie et rien ne menace la vie, un traitement thérapeutique est effectué à l'aide de préparations contenant du fer et de complexes vitaminiques.

Après l'élimination des symptômes de l'anémie, le traitement avec des préparations contenant du fer se poursuit pendant encore 6 mois, mais la quantité de médicament prise est réduite de moitié.

L'anémie posthémorragique est une affection associée à une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Ce type d'anémie est associé à une perte de plus de 12 % du volume sanguin total.

Le moment principal de l'apparition de cette maladie est une anémie post-hémorragique aiguë ou un saignement prolongé, bien que non volumétrique, qui s'est développé en raison d'un traumatisme. Dans le même temps, de grosses veines ou d'autres vaisseaux à travers lesquels le plasma sanguin circule ont été endommagés. Le plus souvent, cela se produit avec des lésions des veines de l'avant-bras, des ruptures des artères de la cuisse ou des vaisseaux de la partie abdominale du corps avec un coup violent.

Si la perte de plasma sanguin se poursuit pendant une longue période, une anémie post-hémorragique chronique peut se développer.

La principale source de tels saignements est diverses tumeurs, diverses maladies des reins ou du foie, une inflammation des veines du rectum. Les troubles des cycles menstruels, le développement de polypes dans le corps du patient, la survenue d'une hernie, diverses lésions ulcéreuses de l'estomac et des intestins et de nombreuses maladies du sang de nature systémique entraînent souvent de telles conséquences. Les maladies qui affectent la moelle osseuse rouge conduisent au même résultat.

Symptômes de l'anémie hémorragique

Le signe le plus typique de cette maladie est la couleur pâle des couches des membranes d'organes tels que le nez, les organes génitaux, la membrane muqueuse du pharynx, l'iris des yeux et la peau. Parallèlement à cela, les personnes malades présentent les symptômes suivants :

Affaiblissement prononcé du corps.
Fatigue accrue.
L'apparition de vertiges.
L'apparition de bruit dans les oreilles.
Somnolence déraisonnable.

De plus, les signes d'anémie suivants peuvent apparaître :

Le patient se plaint souvent de maux de tête sévères.
Le patient est essoufflé.
Chez les femmes, il peut y avoir une violation du cycle menstruel.

La plupart des phénomènes ci-dessus se produisent parce que le travail du muscle cardiaque dans l'anémie vise à éliminer le manque d'oxygène dans le plasma sanguin et le mauvais apport de nutriments à divers organes. Le système cardiovasculaire accomplit cette tâche en augmentant l'apport sanguin intensif, c'est-à-dire que le nombre de battements cardiaques par unité de temps augmente. Cela entraîne une tachycardie ou des souffles dans le muscle cardiaque. Indirectement, les médecins peuvent juger de l'apparition d'une anémie chez un patient par des saignements passés ou des sources chroniques de perte de sang, qui peuvent être considérées :

Processus inflammatoires sur les hémorroïdes.
Développement de signes de dysménorrhée.
Une augmentation de la durée du processus menstruel chez une femme.

Au cours d'un type aigu d'anémie modérée, lorsque de grands volumes de plasma sanguin sont déversés, les symptômes de la maladie se manifestent comme suit:

Le patient est très étourdi.
Des nausées se développent, qui peuvent évoluer en vomissements.
L'esprit d'une personne commence à devenir confus.
Possible évanouissement profond.
Dans une forme sévère de la maladie, un collapsus peut survenir ou un choc hémorragique peut se développer.

Anémie posthémorragique chez les adolescents de moins de 17 ans et les femmes enceintes

L'anémie posthémorragique dans la pratique médicale pendant la grossesse occupe une place particulière. La présence d'une forte diminution du taux d'hémoglobine chez une femme montre qu'elle peut développer de telles lésions pendant la grossesse :

Chorioangiome.
Hématome et décollement des tissus placentaires.
Ruptures du cordon ombilical.
La présence et la rupture dans cette zone de vaisseaux anormalement localisés.

Traitement du développement de l'anémie posthémorragique

Dans l'évolution aiguë de la maladie, des équipes spéciales de réadaptation composées de médecins ambulanciers et de structures similaires dans les cliniques sont engagées dans la lutte contre la maladie. Leur tâche principale est d'arrêter le saignement. Ensuite, l'état du corps du patient est évalué et des moyens sont définis pour lutter davantage contre la maladie.

Si le volume de sang qui s'écoule est faible et que le cœur fonctionne normalement et que la pression artérielle ne change pas, une intervention supplémentaire des médecins peut ne pas être nécessaire. La perte de plasma sanguin est auto-guérison par le corps en raison de la production des enzymes nécessaires dans la rate, ainsi que dans la moelle osseuse rouge et dans le foie.

Vous pouvez accélérer ce processus de récupération en soumettant le patient à un régime riche en fer.

Si une personne perd beaucoup de sang et qu'une insuffisance vasculaire s'est développée, un traitement urgent et une reconstitution du plasma sanguin perdu par le patient sont nécessaires. Pour ce faire, les médecins lui attachent un cathéter veineux et lui injectent des substances telles que le glucose, la polyglucine, une solution spéciale de Ringer ou la réopoliglyukine. Si nécessaire, une correction est possible avec une solution de soude à 4 %. Dans des conditions hospitalières, ces patients reçoivent une perfusion (intraveineuse) d'une masse de globules rouges ou de sang à part entière.

Le type chronique de la maladie est guéri un peu plus difficile. Tout d'abord, les médecins déterminent la source du saignement. Une fois qu'un tel site est trouvé et que la libération de plasma sanguin est arrêtée, le taux d'hémoglobine du patient est augmenté à l'aide de médicaments contenant du fer. Ils sont administrés avec de l'acide ascorbique et le patient se voit prescrire un régime alimentaire spécial.

Préparations et produits à base de fer pour l'anémie posthémorragique

Ces médicaments peuvent être administrés sous forme d'injections ou sous forme de comprimés. Pour que le corps les accepte, il est nécessaire de boire un médicament contenant du fer avec de l'acide ascorbique et des multivitamines, qui contiennent des oligo-éléments tels que le cuivre, le cobalt, le manganèse. Ils augmentent la capacité du corps à biosynthétiser le fer nécessaire. Cela conduit à une augmentation du taux d'hémoglobine dans le corps du patient. Aujourd'hui, des médicaments contenant du fer sont utilisés, tels que le médicament feramide, le lactate et le glycérophosphate de fer, le médicament ferrum-lek.

Le patient se voit prescrire un régime alimentaire spécial, qui doit comprendre les produits suivants :

Viande maigre et poisson frais.
Fromage cottage et produits laitiers.

Il est également possible d'introduire dans l'alimentation des fruits et légumes riches en fer, comme les pommes et les bananes. Il est nécessaire d'éliminer tous les aliments gras de la consommation, car les graisses peuvent inhiber le processus de restauration du sang. Dans ce cas, les médecins et le patient doivent tenir compte de la présence de l'affection sous-jacente qui a provoqué l'hémorragie.

Dans tous les cas, lorsque l'anémie post-hémorragique apparaît, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même - cela ne peut que compliquer l'évolution de la maladie.

Si des signes de la maladie sont révélés, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin à la clinique.