Composition chimique et cellulaire du sang. Département de biochimie. Concentration en ions hydrogène et régulation du pH sanguin

Le sang est un fluide biologique qui fournit aux organes et aux tissus des nutriments et de l'oxygène. Avec la lymphe, il forme un système de fluides circulant dans le corps. Il remplit un certain nombre de fonctions vitales : nutritionnelle, excrétrice, protectrice, respiratoire, mécanique, régulatrice, thermorégulatrice.

La composition du sang humain change considérablement avec l'âge. Il faut dire que les enfants ont un métabolisme très intensif, par conséquent, dans leur corps, il est beaucoup plus important pour 1 kg de poids corporel que les adultes. En moyenne, un adulte dispose d'environ cinq à six litres de ce liquide biologique.

La composition du sang comprend le plasma (la partie liquide) et les leucocytes, les plaquettes). Sa couleur dépend de la concentration de globules rouges. Le plasma dépourvu de protéines (fibrinogène) est appelé sérum sanguin. Ce fluide biologique a une réaction légèrement alcaline.

Composition biochimique du sang - systèmes tampons. Les principaux tampons sanguins sont le bicarbonate (7% de la masse totale), le phosphate (1%), les protéines (10%), l'hémoglobine et l'oxyhémoglobine (jusqu'à 81%), ainsi que les systèmes acides (environ 1%). Dans le plasma, les hydrocarbures, les phosphates, les protéines et les acides prévalent, dans les érythrocytes - les hydrocarbures, les phosphates, dans l'hémoglobine - les oxyhémoglobines et les acides. La composition du système tampon acide est représentée par les acides organiques (acétate, lactate, pyruvique, etc.) et leurs sels avec des bases fortes. Les systèmes tampons de bicarbonate et d'hémoglobine sont de la plus haute importance.

La composition chimique est caractérisée par la constance de la composition chimique. Le plasma représente 55 à 60 % du volume sanguin total et est composé à 90 % d'eau. sont des substances organiques (9 %) et minérales (1 %). Les principales substances organiques sont les protéines, dont la plupart sont synthétisées dans le foie.

La composition protéique du sang. La teneur totale en protéines dans le sang des mammifères varie de 6 à 8 %. Une centaine de composants protéiques du plasma sont connus. Classiquement, ils peuvent être divisés en trois fractions : les albumines, les globulines et le fibrinogène. Les protéines plasmatiques qui restent après l'élimination du fibrinogène sont appelées protéines sériques.

Les albumines participent au transport de nombreux nutriments et (glucides, acides gras, vitamines, ions inorganiques, bilirubine). Impliquées dans la régulation Les globulines sériques sont divisées en trois fractions alpha, bêta et gamma globulines. Les globulines transportent les acides gras, les hormones stéroïdes, sont des organes immunitaires.

Composition glucidique du sang. Le plasma contient des monoses (glucose, fructose), du glycogène, de la glucosamine, des phosphates monoses et d'autres produits du métabolisme intermédiaire des glucides. La majeure partie des glucides est représentée par le glucose. Le glucose et d'autres monoses dans le plasma sanguin sont à l'état libre et lié aux protéines. La teneur en glucose lié atteint 40 à 50% de la teneur totale en glucides. Parmi les produits du métabolisme intermédiaire des glucides, on isole l'acide lactique dont la teneur augmente fortement après un effort physique intense.

La concentration de glucose peut changer dans de nombreuses conditions pathologiques. Le phénomène d'hyperglycémie est caractéristique du diabète sucré, de l'hyperthyroïdie, du choc, de l'anesthésie et de la fièvre.

La composition lipidique du sang. Le plasma contient jusqu'à 0,7 % ou plus de lipides. Les lipides se trouvent à l'état libre et lié aux protéines. La concentration de lipides plasmatiques change avec la pathologie. Ainsi, avec la tuberculose, il peut atteindre 3 à 10 %.

La composition gazeuse du sang. Ce bioliquide contient de l'oxygène (oxygène), du dioxyde de carbone et de l'azote à l'état libre et lié. Ainsi, par exemple, environ 99,5 à 99,7% de l'oxygène est associé à l'hémoglobine et 03 à 0,5% à l'état libre.

Le tissu du corps, composé de plasma et d'éléments façonnés en suspension - érythrocytes, leucocytes et plaquettes. Effectue le transport de gaz et de substances dans le corps, et remplit également des fonctions de protection, de régulation et quelques autres.

Le sang humain représente environ 8 % du poids corporel total. Il s'agit d'un tissu conjonctif spécial, un fluide biologique vital.

Le sang circule constamment dans notre corps et la vie est tout simplement impossible sans ce mouvement. Il pénètre dans tous les organes et tissus et peut changer de composition en fonction de l'état du corps. C'est pourquoi un test sanguin peut souvent fournir des informations sur les maladies antérieures et existantes, l'état général du corps et les troubles de divers organes.

Comment bien comprendre les résultats ? De quoi est composé le sang et pourquoi ses composants sont-ils importants ? Que sont les groupes sanguins, en quoi diffèrent-ils et pourquoi est-il important de les connaître lors d'une transfusion ? Vous trouverez les réponses à ces questions et bien d'autres dans cet article.

sang chez les adultes

Le volume de sang dans le corps humain est de 4 à 6 litres. C'est un tissu conjonctif à plusieurs composants, composé principalement de cellules spécifiques et de plasma liquide. Le rapport des éléments est conditionnellement stable et peut varier en fonction de l'âge, de l'état de santé, des infections antérieures et d'autres facteurs.

Le sang remplit plusieurs fonctions importantes dans le corps :

• Transport de substances.

Grâce au mouvement du sang, les organes reçoivent les nutriments nécessaires et se débarrassent des produits métaboliques. En particulier, c'est le sang qui fournit l'oxygène à toutes les parties du corps. L'approvisionnement et le nettoyage se produisent en continu, et la suspension de ce processus, par exemple, lorsque le vaisseau est bloqué pendant seulement 10 à 15 minutes, peut entraîner des conséquences irréversibles pour le tissu affamé - le développement d'une nécrose.

• Homéostasie (maintien d'un environnement interne constant dans le corps).

Le sang humain est responsable du maintien de la vie et de la régénération des tissus, de l'équilibre hydrique et électrolytique. Il contrôle également la température corporelle.

• Immunité.

C'est dans le sang que se trouvent les cellules protectrices (leucocytes) et les anticorps dirigés contre divers antigènes. Sans ce tissu, nous ne serions pas en mesure de lutter contre divers types d'agents pathogènes.

• Turgescence.

En raison du flux sanguin constant, les organes conservent leur forme et la tension des tissus.

Le sang chez les hommes

Les hommes ont plus de volume sanguin que les femmes - jusqu'à 6 litres. En même temps, il a une concentration plus élevée de globules rouges, et donc d'hémoglobine (135-160g/l), qui est responsable du transport de l'oxygène. Ceci est extrêmement important pour l'endurance du corps, car lors d'un effort physique, le besoin de ce gaz dans les organes et les tissus augmente. La particularité du sang masculin lui permet d'être livré plus rapidement, ce qui signifie qu'il est possible de supporter la charge plus longtemps.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le sang masculin est plus faible - jusqu'à 10 mm / h. Chez les femmes, ce chiffre peut atteindre jusqu'à 15 mm / h, ce qui, dans l'analyse masculine, indiquera le développement du processus inflammatoire. De plus, contrairement au sang des femmes, le sang des hommes a une composition relativement constante tout au long de la vie.

Le sang des femmes

Le volume de sang total dans le corps de la femme est inférieur à 4 à 5 litres et sa composition peut varier. Cela se reflète le plus clairement dans le taux d'hémoglobine, qui peut diminuer de manière significative pendant les menstruations ou la grossesse. En moyenne, le sang des femmes contient 120-140 g / l, cependant, les représentants du sexe faible peuvent tolérer des taux inférieurs. Par exemple, une anémie jusqu'à 90 g/l ne peut se manifester que par une légère fatigue.

La grossesse affecte considérablement la numération globulaire d'une femme. Tout d'abord, le niveau d'hormones - œstrogène, progestérone, prolactine - augmente. Le volume de sang circulant change également, car le système circulatoire du fœtus en croissance est connecté au corps de la mère. Une augmentation de volume affecte la saturation sanguine: par exemple, la quantité de protéines dans le plasma diminue, le taux d'hémoglobine et de créatinine diminue.

Mais d'autres indicateurs du test sanguin général peuvent augmenter:

• Le niveau d'insuline dépasse souvent la norme, les médecins ont même distingué un diagnostic distinct - le diabète chez les femmes enceintes. Cette condition est temporaire et disparaît après l'accouchement.
• Étant donné que les processus métaboliques sont sensiblement accélérés dans le corps d'une femme enceinte, le sang des femmes est saturé de cholestérol. Son niveau pendant cette période est généralement supérieur à la normale.
• Une concentration accrue d'acide urique peut être un indicateur d'un dysfonctionnement des reins, voire d'une intoxication.
• Un léger excès de potassium, de chlore, de phosphore et de sodium est observé chez les femmes enceintes en bonne santé et n'est pas un symptôme dangereux.

Une autre caractéristique du sang des femmes pendant la grossesse est une augmentation significative de la coagulation. Il s'agit d'un processus naturel de préparation du corps à une augmentation des taux sanguins et à une certaine protection contre une éventuelle perte de sang lors de l'accouchement.

Anémie pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte a besoin d'un apport accru en fer, c'est pourquoi l'un des diagnostics les plus courants au cours de cette période est l'anémie ferriprive. Le plus souvent, elle se manifeste dans la seconde moitié de la grossesse, mais avec un corps affaibli ou un faible poids, une anémie peut être observée dès les premières semaines.

L'anémie est diagnostiquée lorsque le taux d'hémoglobine dans le sang tombe en dessous de 110 g/l. Les tissus et les organes reçoivent moins d'oxygène, qui est transporté par l'hémoglobine, et la femme ressent une faiblesse générale, de la fatigue, des vertiges et des maux de tête, un essoufflement apparaît. Mais le plus dangereux dans l'anémie des femmes enceintes est la privation d'oxygène du fœtus, qui affecte la croissance et le développement, dans les cas graves, elle peut provoquer une fausse couche ou un décollement placentaire.

Sang chez les femmes qui allaitent

Le lait d'une femme qui allaite est produit à partir du contenu du plasma sanguin. Par conséquent, sa composition peut affecter le lait. Ainsi, en particulier, certains types de médicaments peuvent être transférés au bébé. En même temps, l'allaitement est sans danger pour les maladies transmises par le sang : B et C, VIH. Par conséquent, si les tests sanguins sont positifs pour ces infections, l'allaitement peut généralement se poursuivre.

La composition du sang chez les enfants se distingue par son instabilité - au cours du processus de croissance, le rapport des principaux composants change constamment. De plus, les indicateurs sont fortement dépendants de facteurs externes : alimentation, routine quotidienne, activité physique. Le niveau de leucocytes dans le sang des enfants est augmenté, car c'est pendant cette période que l'immunité se forme activement - les cellules sanguines rencontrent constamment de nouveaux antigènes, des anticorps sont produits. Après la naissance et avant l'adolescence, le sang des enfants revient progressivement aux indicateurs d'un adulte: la coagulation s'améliore, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre total d'éléments formés revient à la normale.

Sang chez les nouveau-nés

En termes de pourcentage, la quantité de sang chez un nouveau-né est beaucoup plus élevée que chez un adulte - elle représente environ 14% du poids corporel, il s'avère qu'environ 150 ml pour 1 kg de poids. Au cours des 12 premières heures, le sang chez les enfants se caractérise par une augmentation du taux d'érythrocytes immatures et d'hémoglobine. Cependant, dès le premier jour, ces chiffres chutent de manière significative. Le fait est que les globules rouges dans le sang des nouveau-nés vivent beaucoup moins que dans le corps d'un adulte - ils sont détruits en moyenne en 12 jours.

L'anémie est fréquente chez les bébés prématurés au cours des premiers mois de la vie. Si, avec une telle diminution de l'hémoglobine, l'état de santé général ne suscite pas d'inquiétude, aucun symptôme supplémentaire n'apparaît, alors l'anémie précoce de la prématurité n'est pas considérée comme dangereuse et est une réaction courante à l'adaptation à de nouvelles conditions.

Après la naissance d'un enfant, jusqu'à 150 ml de sang aux caractéristiques spécifiques sont stockés dans le placenta et la veine ombilicale. Auparavant, on ne lui accordait pas beaucoup d'importance, mais aujourd'hui, le sang de cordon est de plus en plus conservé. Il contient un grand nombre de cellules souches qui peuvent être utilisées dans le traitement de diverses maladies. Ils sont uniques dans leurs caractéristiques, car ils ne sont pas différenciés, ils peuvent donner naissance à n'importe quel type cellulaire spécialisé.

Le système circulatoire se compose du cœur, qui pompe le sang, et des vaisseaux creux dans lesquels il s'écoule. Dans le corps humain, le sang se déplace en deux cercles :

• Les petits passages ne passent que par le cœur et les poumons. Ici, le sang est enrichi en oxygène et dégage du dioxyde de carbone - c'est pourquoi nous l'exhalons.
• Le grand cercle commence dans le cœur et traverse tous les autres tissus et organes. Dans ce cercle, le sang assure le transport des nutriments vers toutes les parties du corps.

Les vaisseaux sont des tubes creux de différents diamètres à travers lesquels le sang circule en continu et sous pression.

Sang d'une artère

Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du muscle cardiaque vers divers organes. Il s'agit de sang oxygéné, purifié des produits métaboliques, qui délivre les substances nécessaires. Dans un petit cercle, le sang artériel, au contraire, coule dans les veines jusqu'au cœur.

Les artères palpitent au rythme des contractions du cœur - ces tremblements sont bien ressentis si vous appuyez un peu sur le vaisseau avec vos doigts. C'est donc dans les artères que le pouls est mesuré. De plus, par la force du flux sanguin en eux, la pression artérielle est déterminée - l'un des indicateurs clés du système cardiovasculaire.

Les vaisseaux diffèrent par leur diamètre, le plus grand du corps humain est l'aorte. Les parois des artères sont assez denses et élastiques, capables de résister à une forte pression. Dans le même temps, ce sont les lésions des artères, en particulier les plus grosses, qui provoquent une perte de sang rapide et importante, car le sang est expulsé du lit vasculaire sous pression. Le sang artériel est de couleur écarlate brillante.

Les veines sont des vaisseaux qui transportent le sang des organes vers le cœur. Il est privé d'oxygène, enrichi de dioxyde de carbone et d'autres produits métaboliques. La fonction principale du sang d'une veine est de transporter les déchets produits par les organes.

Le mouvement du sang dans les artères est assuré par les battements du cœur. Mais il traverse les veines en raison des impulsions veineuses et avance à l'aide de valves veineuses spéciales. La pression ici est inférieure à celle des artères. De plus, elles doivent élever le sang des membres inférieurs. Ce sont donc des vaisseaux avec une musculature bien développée des parois. Si, pour une raison quelconque, les vaisseaux sont faibles et que les valves ne fonctionnent pas assez efficacement, des varices se développent.

Parmi les veines les plus grosses en diamètre figurent les veines caves jugulaire, supérieure et inférieure. Leurs dommages entraînent également de graves pertes de sang.

Le sang d'une veine est foncé, épais, normalement plus chaud que le sang artériel. Toutes les veines et artères sont reliées par des capillaires situés dans les organes - c'est à travers eux que le sang dégage de l'oxygène et d'autres nutriments, et absorbe également du dioxyde de carbone.

Sang : caractéristiques générales des composants

Le sang humain est un liquide à plusieurs composants. 40 à 45 % sont des éléments formés : érythrocytes, leucocytes, plaquettes. Les 55 à 60% restants sont occupés par le plasma - la partie liquide, composée principalement d'eau, à travers laquelle les cellules se déplacent. Le rapport des éléments et du plasma est appelé hématocrite. Dans le sang normal chez les hommes, il varie de 0,40 à 0,48 et chez les femmes, il est inférieur - 0,36 à 0,46.

Chaque composant du sang remplit ses fonctions, son niveau accru ou diminué dans l'analyse indique la présence de maladies, peut menacer la vie. Les éléments formés sont produits par la moelle osseuse, de sorte que leur absence ou leur forme défectueuse peut indiquer des violations de son travail.

des globules rouges

Les érythrocytes sont des globules rouges chargés de transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone. Ils remplissent cette fonction grâce à l'hémoglobine, une protéine contenant du fer qui peut fixer l'oxygène à elle-même lorsque le sang traverse la circulation pulmonaire. Le cytoplasme d'une cellule sanguine saine est composé à 98% de cette protéine. C'est ce qui lui donne sa couleur rouge caractéristique.

Le manque de globules rouges est la principale cause d'anémie. Cependant, dans certains cas, le mariage se retrouve également dans les cellules elles-mêmes - avec un nombre suffisant de globules rouges, leur teneur en hémoglobine est abaissée. De tels écarts par rapport à la norme provoquent une privation d'oxygène des organes et des tissus et peuvent entraîner d'autres maladies.

Les érythrocytes sont les éléments formés les plus nombreux, ils représentent environ 99% de leur volume total, ainsi que ¼ de toutes les cellules du corps humain.

En forme, les érythrocytes ressemblent à un disque concave au centre. Si, pour une raison quelconque, leur forme change, cela devient également la cause de maladies du sang.

• Fonction : transport de gaz.
• Quantité par litre de sang: pour les hommes - 3,9-5,5 x 1012, pour les femmes - 3,9-4,7 x 1012, pour les nouveau-nés - jusqu'à 6,0 x 1012.
• Taille : diamètre - 6,2-8,2 microns, épaisseur - 2 microns.
• Durée de vie : 100-120 jours.

Leucocytes

Les leucocytes sont des globules blancs dont la taille et l'apparence varient. De plus, tous sont incolores et sont des cellules nucléaires. Il existe de tels types de leucocytes: lymphocytes, basophiles, neutrophiles, éosinophiles et monocytes. Malgré la différence de taille et de type, ils remplissent tous la même fonction - protéger le corps contre divers antigènes. Ces cellules sont capables de pénétrer à travers les capillaires dans les tissus des organes, où elles attaquent les micro-organismes étrangers.

Différents types de leucocytes sont des cellules sanguines hautement spécialisées qui apparaissent dans des maladies spécifiques. Par conséquent, leur présence, leur type, leur nombre dans le test sanguin général peuvent indiquer au médecin quel type d'infection est présent dans le corps et à quel stade il se trouve. Le début de l'évolution de la maladie et la période aiguë se caractérisent par une augmentation du taux de jeunes leucocytes, tandis que pendant la guérison, au contraire, les cellules éosinophiles prédominent dans le sang. Avec les infections virales, le nombre de lymphocytes augmente, avec les infections bactériennes - différents types de neutrophiles, et avec les infections lentes, la teneur en monocytes dans le sang est augmentée. Le décryptage du sang par les leucocytes permet également de comprendre l'efficacité du traitement prescrit.

Les leucocytes sont capables de capturer des corps étrangers et de les absorber, cependant, dans le processus de combat, la plupart des globules blancs meurent. Dans ces endroits, les produits de décomposition s'accumulent - du pus se forme.

• Fonction : phagocytose - une réaction protectrice du corps.
• Quantité par litre de sang: adultes - 4-9x109, enfants de moins d'un an - 6,5-12,5x109.
• Taille : dépend du type de leucocyte.
• Durée de vie : 2 à 4 jours, certaines formes 10 à 12 jours, les lymphocytes peuvent rester toute la vie.

plaquettes

Les plaquettes sont des cellules incolores et non nucléées qui sont responsables de l'arrêt du saignement au premier stade. L'une des principales caractéristiques de ces éléments uniformes est l'activation dès le moindre stimulus. À l'état normal, les plaquettes voyagent le long de la circulation sanguine, mais dès qu'une impulsion arrive, elles changent et acquièrent la capacité de se coller et de coller à la paroi du vaisseau. Pour cette raison, ils obstruent même les plus petits dommages aux parois des vaisseaux sanguins, ne permettent pas aux saignements de se produire.

Des processus similaires se produisent tout le temps dans le corps, cependant, dans certaines maladies, la formation de caillots sanguins est dangereuse. Par exemple, avec l'athérosclérose - une diminution du diamètre des artères due aux dépôts de cholestérol sur leurs parois. Dans ce cas, un caillot de sang détaché peut être transporté par le flux sanguin vers une autre partie du système cardiovasculaire et bloquer l'artère malade. C'est la cause la plus fréquente d'infarctus du myocarde.

• Fonction : coagulation du sang.
• Quantité par litre de sang : un test sanguin peut normalement montrer de 180 à 400 000 cellules.
• Taille : 2-4 microns, possibilité de changer de taille en fonction des besoins.
• Durée de vie : 5-7 jours.

plasma sanguin

Le plasma sanguin est un milieu liquide dans lequel se déplacent des éléments formés. C'est 90-92% d'eau et 10% de substances organiques et inorganiques. Ce rapport de composants fournit un flux sanguin normal, mais si la quantité d'eau diminue, la rhéologie diminue également de manière significative. Et cela peut conduire à des processus stagnants, une augmentation de la charge sur le cœur.

10 % du plasma sanguin représente :

• Protéines - albumines, globulines et fibrinogène.
• Sels inorganiques responsables du maintien du niveau de pH et de la régulation de la quantité d'eau - calcium, chlore, sodium, potassium, magnésium et autres.
• Autres substances - glucose, urée, acides aminés, acide urique, vitamines, etc.

Le plasma est souvent utilisé comme composant séparé dans les transfusions sanguines.

Étant donné que l'état du sang peut déterminer la présence d'infections, ainsi que l'évolution de diverses maladies, il existe de nombreux tests spécialisés. Par exemple, le sang peut être testé pour la présence de virus et d'anticorps contre eux. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux identifie les protéines spécifiques qui sont produites par les cellules malignes. La vérification du contenu des hormones peut indiquer l'état du système endocrinien et, pour les femmes pendant la grossesse, le développement du fœtus. Une glycémie élevée est une confirmation de la présence du diabète.

Presque tous les diagnostics de santé commencent par des études de base, dont l'une des clés est une numération globulaire complète. C'est en fonction de ses indicateurs que le médecin juge quel diagnostic prescrire ensuite.

Analyse sanguine générale

Une formule sanguine complète est une étude de tous les éléments formés, de leur quantité et de leurs paramètres, du plasma et de l'hématocrite. Séparément, l'hémoglobine est vérifiée, la formule leucocytaire et d'autres indicateurs importants sont calculés.

Recherches principales :

• L'hémoglobine et les globules rouges sont les principaux paramètres permettant de déterminer l'anémie.
• L'indicateur de couleur est la façon dont les érythrocytes sont saturés d'hémoglobine. Il est nécessaire de clarifier le diagnostic de l'anémie et le choix du traitement. Un test sanguin sera normalement noté dans la plage de 0,80 à 1,05.
• Les leucocytes sont un indicateur d'infection et de la présence d'une immunité contre des types spécifiques de micro-organismes pathogènes. La formule leucocytaire (leucogramme) est calculée, ce qui montre le pourcentage de différents types de globules blancs.
  • Stab (p / I) neutrophiles.
  • Neutrophiles segmentés (s / I).
  • Éosinophiles - peuvent indiquer la guérison d'une maladie infectieuse, ainsi que des allergies ou des infestations helminthiques.
  • Basophiles.
  • Les lymphocytes sont des cellules responsables de l'immunité acquise. Leur présence suggère qu'une personne a eu une infection dans le passé.
  • Monocytes.
• L'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) peut indiquer le développement d'un processus inflammatoire.
• Plaquettes - un faible niveau indique une détérioration de la coagulation sanguine. Dans certains cas, c'est la norme, par exemple pendant la menstruation, ainsi que lors de la prise de médicaments qui affectent la formation de caillots sanguins.

Pour l'analyse, le sang est prélevé d'une veine ou d'un doigt.

Il s'agit d'une étude plus complexe qui donne une image élargie de l'état de la santé humaine. Grâce à un test sanguin biochimique, un médecin peut juger de l'état fonctionnel des organes et des tissus, suspecter le développement de processus pathologiques (par exemple, des néoplasmes malins). De plus, avec son aide, l'efficacité de la thérapie est vérifiée, des ajustements sont apportés au traitement prescrit.

Les principaux indicateurs de la biochimie:

• Le glucose (« sucre dans le sang ») est le principal paramètre de diagnostic du diabète.
• Le cholestérol est vérifié pour deux types : LDL (faible densité, LDL), HDL (haute densité, HDL). Une augmentation du premier est dangereuse, car il s'agit d'une confirmation indirecte de la présence d'athérosclérose. Lors du déchiffrement du sang, l'attention est d'abord portée sur lui.
• Le coefficient d'athérogénicité (Ka) est un indicateur calculé du degré de risque de développer une athérosclérose chez l'homme.
• L'urée et la créatinine montrent le travail des reins, un chiffre accru indique une violation de la filtration.
• Les lipides, en particulier les triglycérides et les phospholipides, qui sont responsables des fonctions structurelles et énergétiques de l'organisme.
• La bilirubine et les protéines totales dans le sang parlent principalement de maladies du foie.
• L'amylase et la lipase sont importantes pour déterminer l'état du pancréas. Une augmentation de l'amylase indique une inflammation.
• L'albumine est la principale protéine plasmatique. Utilisé pour affiner d'autres indicateurs.
• L'enzyme AST est nécessaire pour évaluer le travail du cœur.
• L'enzyme ALT montre comment fonctionne le foie.
• Facteur rhumatoïde - certains anticorps, dont la présence indique diverses maladies auto-immunes.
• La phosphatase alcaline est principalement responsable de l'état des os. À l'aide de cet indicateur d'un test sanguin biochimique, le rachitisme et d'autres maladies peuvent être déterminés.
• Le sodium et le chlore régulent l'équilibre hydrique et acido-basique du sang.
• Le calcium et le potassium indiquent l'état du système cardiovasculaire.

Cette analyse est extrêmement importante pour le diagnostic de l'état de santé général. Par conséquent, les médecins recommandent de donner du sang pour la biochimie au moins une fois par an.

Déchiffrer une prise de sang

Les normes sanguines dépendent fortement de l'âge et du sexe. Dans le formulaire, ces indicateurs sont le plus souvent indiqués dans une colonne séparée, cependant, le déchiffrement du test sanguin est la tâche du médecin seul. Étant donné que l'écart par rapport à la norme peut être causé non pas par des problèmes de santé, mais par les conditions dans lesquelles l'analyse a été effectuée. Par exemple, les niveaux de plaquettes peuvent augmenter après l'exercice. Et la glycémie dépend du moment et de ce qu'une personne a mangé la veille, si elle s'est inquiétée pendant le test, si elle a pris de l'alcool. La nicotine peut également modifier les performances.

Quand donner du sang : préparation à l'analyse

La composition du sang et le niveau de certains indicateurs dépendent des aliments que la personne a mangés, de sorte que l'étude est réalisée à jeun le matin. Strictement parlant, du dernier repas à l'analyse, 8 à 12 heures devraient s'écouler.

De plus, quelques jours avant de donner du sang, vous devez exclure l'alcool, les aliments frits ou trop gras et la prise de médicaments (par exemple, l'aspirine). Ne fumez pas pendant au moins 1 heure avant l'examen.

L'activité physique peut également affecter les résultats, donc avant de donner du sang, vous devez rester assis pendant 10 à 15 minutes, rétablir la respiration et, avant cela, minimiser le stress éventuel. Le matin du test, il est préférable d'annuler la course et l'exercice du matin.

L'eau n'affecte pas les composants sanguins, mais elle peut augmenter le pourcentage de lymphe (?).

Pour ceux qui donnent du sang pour le cholestérol, il est important d'annuler les médicaments qui affectent cet indicateur dans les 2 semaines. Ils ne peuvent être pris que si le décryptage de la prise de sang est nécessaire pour vérifier l'efficacité du traitement.

La transfusion sanguine (hémotransfusion) est une opération complexe de transplantation de tissus, elle est donc réalisée dans des cas extrêmes et en tenant compte de tous les risques possibles. À ce jour, des normes claires ont été élaborées quant à la pertinence de cette procédure. Après tout, les complications d'une incompatibilité peuvent entraîner de graves conséquences, voire la mort.

Cependant, la transfusion sanguine est un traitement salvateur pour de nombreux patients. Certaines personnes ont besoin d'une transfusion sanguine tous les jours.

Le sang des donneurs est le plus souvent divisé en composants - globules rouges, plasma, cryoprécipité et masse plaquettaire. Ce sont leurs médecins qui les utilisent pour les transfusions programmées. Cela réduit non seulement le risque de complications, mais permet également d'utiliser une portion de sang donné pour différents receveurs. Le sang total est également utilisé dans la transfusion sanguine, mais moins fréquemment.

Raisons d'une transfusion sanguine

L'une des principales indications de la transfusion sanguine est la perte massive de sang. Cela peut survenir en raison de blessures, d'accidents, de maladies vasculaires, ainsi que lors de l'accouchement. Le saignement est dangereux car une diminution du niveau de sang dans le canal affecte l'homéostasie, la turgescence des organes et la capacité du sang à transporter l'oxygène. Souvent, la perte de sang est précisément associée à une privation d'oxygène, qui ne peut être éliminée que par une transfusion de sang total ou de globules rouges.

L'hémotransfusion est également prescrite pour de tels diagnostics:

• Anémie de gravité et d'étiologie variables.
• Troubles de la coagulation sanguine.
• Leucopénie.
• État septique.
• intoxication corporelle.
• Processus purulents chroniques et aigus, par exemple, dans le cas de brûlures étendues.
• Maladies oncologiques, chimiothérapie.

Pour certaines infections, maladies du foie, DIC, le plasma est utilisé.

Une autre raison possible d'une transfusion est la chirurgie élective. Si les indicateurs et le taux sanguin du patient sont normaux, il est possible d'effectuer ce qu'on appelle l'auto-don - la préparation de son propre sang. Cela élimine complètement le risque d'incompatibilité.

Taux sanguin

Normalement, le sang dans le corps est redistribué en circulation et déposé. Le premier représente environ 60 % du volume total et se déplace dans le système cardiovasculaire. C'est elle qui se déverse avec une perte de sang. Le sang déposé est une certaine réserve, 40% du montant total, qui se trouve dans le foie, la rate et les tissus conjonctifs. Dans des situations critiques, il peut remplacer celui qui circule.

Ainsi, une perte de sang jusqu'à 20% ne met pas la vie en danger - le sang est redistribué, la pression artérielle dans le sang ne baisse pas. Bien sûr, cette condition entraîne une anémie, mais si l'hémoglobine ne descend pas en dessous de 80-70 g / l, la transfusion sanguine n'est pas recommandée. Des solutions salines peuvent être introduites dans la circulation sanguine, et seulement si l'état ne s'améliore pas, la masse de globules rouges est transfusée.

Groupes sanguins I, II, III, IV

En médecine moderne, il existe plusieurs systèmes de classification des groupes sanguins, dont les plus populaires sont 0AB (4 groupes sanguins) et le facteur Rh. C'est sur eux que les médecins sont guidés pour déterminer la compatibilité du donneur et du receveur.

Même au début Au XXe siècle, l'immunologiste australien Karl Landsteiner a remarqué que dans certains cas, le mélange du sang de deux patients entraînait une agglutination des globules rouges, dite agglutination. Ce processus est irréversible et conduit à la mort. Au cours de ses recherches, le médecin a découvert que les antigènes A et B, ainsi que des anticorps dirigés contre eux α et β dans le plasma, peuvent être trouvés à la surface des globules rouges. La présence simultanée d'un antigène et d'un anticorps contre celui-ci est impossible, donc 4 groupes sanguins ont été identifiés :

• Groupe 1 (0) - uniquement les anticorps α et β.
• Groupe 2 (A) - A et β.
• Groupe 3 (B) - α et B.
• 4 Groupe (AB) - uniquement les antigènes A et B.

Ces indicateurs ne changent pas tout au long de la vie - le groupe sanguin reste constant de la naissance à la mort.

L'agglutination est causée par l'introduction d'un antigène contre lequel il existe un anticorps dans le sang. Par exemple, pour le 2e groupe sanguin (présence de β), la transfusion du 3e groupe (présence de B) entraînera des complications. Par conséquent, les donneurs de sang du 1er groupe étaient considérés comme universels, mais les propriétaires d'AB, au contraire, étaient hautement spécialisés. Selon les normes modernes, ces règles de compatibilité ne s'appliquent pas et la transfusion sanguine n'est autorisée qu'au sein du même groupe.

Facteur Rh

Un autre indicateur important de la compatibilité sanguine est la protéine D, qui peut ou non être présente à la surface de l'érythrocyte. C'est sa présence qui détermine le facteur Rh - positif RH+ et négatif RH-.

Selon le système obsolète, les donneurs Rh-négatifs étaient considérés comme universels, car leur sang n'était pas perçu comme étranger chez tous les patients. Autrement dit, le sang du groupe 1 avec un facteur Rh négatif pourrait être transfusé à n'importe quel patient. Maintenant, une telle combinaison est inacceptable - seul le sang avec le facteur Rh du receveur approprié est utilisé. Ainsi, aujourd'hui, lors d'une transfusion sanguine, on distingue 8 groupes sanguins - 4 positifs (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​et 4 négatifs (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .

Étant donné que tous les composants, y compris les infections, pénètrent dans le corps du receveur avec le sang du donneur, l'Organisation mondiale de la santé recommande que tous les dons soient contrôlés. Tout d'abord, nous parlons de maladies qui se transmettent par le sang et ses composants :

• Hépatite B et C.
• Syphilis.

Jusqu'à récemment, la transfusion sanguine était l'un des principaux moyens de transmission de l'hépatite, aujourd'hui le pourcentage de personnes infectées a diminué. Mais le risque demeure toujours. Par conséquent, si le receveur a besoin d'une transfusion sanguine systématique, il est préférable de choisir des donneurs réguliers et de se faire vacciner contre l'hépatite B.

S'il est nécessaire de donner du sang à un receveur dont l'immunité est réduite, il doit en outre être testé pour un certain nombre d'autres infections. Même s'ils n'affectent pas le donneur, ils peuvent entraîner de graves complications chez le patient. Pour le don, le sang est prélevé dans une veine, en moyenne 400 ml.

Maladies du sang

Dans les maladies du sang, divers types de maladies qui affectent les cellules sanguines et le plasma sont combinés. Souvent, ils deviennent le résultat de pathologies de la moelle osseuse, car c'est en elle que se forment les leucocytes, les érythrocytes et les plaquettes. Dans certains cas, cette catégorie comprend également des maladies d'autres organes qui affectent de manière significative le niveau du sang, sa composition, le flux sanguin et le travail du système cardiovasculaire. Par exemple, la privation d'oxygène peut être causée à la fois par des problèmes de globules rouges et par l'obstruction des vaisseaux sanguins due aux plaques de cholestérol.

Les symptômes de ce groupe de maladies sont directement liés à l'élément en forme particulier qui en souffre. Ainsi, avec une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang, les gens constatent de tels changements de bien-être:

• Faiblesse générale.
• Vertige.
• Fatigue.
• Courbatures.

Le manque de plaquettes se traduit par des plaies mal cicatrisées, la formation rapide d'ecchymoses, l'incapacité d'arrêter le sang, des hémorragies internes.

Souvent, les maladies du sang humain passent sans symptômes spécifiques, se caractérisent par une détérioration générale du bien-être et passent inaperçues pour le patient aux premiers stades. Avec leur développement, la température corporelle peut augmenter, des douleurs osseuses, des évanouissements et d'autres symptômes graves peuvent apparaître.

Signes de laboratoire de maladies du sang

Il est impossible de déterminer la maladie par les seuls symptômes, de sorte que le diagnostic final est établi sur la base d'un décodage d'un test sanguin. De plus, pour le diagnostic initial, une étude générale standard est tout à fait suffisante.

Niveau de GR

Les globules rouges sont responsables du transport de l'oxygène vers les cellules et de l'élimination rapide du dioxyde de carbone. Par conséquent, si dans le test sanguin général leur nombre est inférieur à la norme, c'est un signe d'anémie (anémie).

Si le niveau de globules rouges est élevé dans le sang, il s'agit également d'un symptôme possible de la maladie - la polycythémie. Il s'agit d'un processus tumoral assez difficile et qui se traite beaucoup plus difficilement que l'anémie.

De plus, l'analyse peut révéler des formes atypiques de globules rouges, qui affectent également leurs fonctions. Par exemple, ils réduisent la durée de vie d'une cellule.

Hémoglobine

Il arrive que le nombre de globules rouges ne change pas, mais des signes d'anémie sont toujours présents. Le plus souvent, cela indique qu'il n'y a pas assez d'hémoglobine dans les globules rouges - le composant responsable de la fixation des atomes d'oxygène. Par conséquent, dans le test sanguin, la détermination de la quantité de cette protéine est mise en évidence dans un élément séparé. Comme c'est l'hémoglobine qui rend les globules rouges rouges, le facteur de couleur est pris en compte lors du déchiffrement du sang - la teneur en protéines peut être déterminée par la saturation des couleurs.

Niveau de plaquettes

Les plaquettes assurent une coagulation sanguine normale et leur niveau réduit, la thrombocytopénie, constitue une menace directe pour la vie humaine. Après tout, avec une telle maladie, une petite blessure peut provoquer une perte de sang massive. Dans le contexte d'un faible taux de plaquettes, l'état des parois des vaisseaux sanguins peut s'aggraver - ils perdent leur élasticité, deviennent cassants. Si le niveau de plaquettes dans le sang est augmenté, cela peut entraîner la formation de caillots sanguins, le blocage de petits vaisseaux et des conséquences telles que le développement d'une nécrose, y compris les cellules rénales, myocardiques et cérébrales.

Niveau GB

Les leucocytes sont responsables de l'immunité et leur niveau réduit (leucopénie) menace de conséquences dangereuses pour la santé. Avec un léger écart par rapport à la norme, le patient est plus sensible aux infections, souffre souvent de maladies saisonnières, il peut être plus difficile de supporter les maladies et de subir des complications. La leucopénie peut se manifester dans le contexte d'un traitement médicamenteux, elle accompagne souvent des maladies infectieuses telles que la rougeole, la rubéole. Dans de tels cas, le niveau de leucocytes est restauré après le traitement. Cependant, un faible niveau de ces composants sanguins peut indiquer des maladies graves : tuberculose, tumeurs malignes, lésions de la moelle osseuse et présence d'une infection par le VIH.

La leucocytose (taux élevé de globules blancs) peut être le signe d'un processus inflammatoire sévère. Le sang chez les enfants peut contenir un nombre accru de leucocytes, ce qui est la norme et n'affecte pas le bien-être.

Certains indicateurs ne sont pas directement liés aux maladies du sang, mais ils affectent fortement le fonctionnement du système cardiovasculaire et d'autres organes impliqués dans le processus de circulation sanguine.

Taux de cholestérol élevé dans le sang

Un test sanguin de cholestérol est effectué pour déterminer le risque de développer une athérosclérose ou une maladie coronarienne. Il est conseillé de procéder à un tel examen une fois par an, dans le cadre d'un diagnostic préventif complet par un cardiologue. En soi, ce lipide n'est pas dangereux, car il aide les artères à maintenir l'élasticité et l'intégrité des parois. Cependant, cela s'applique au soi-disant "bon" cholestérol - HDL. Mais un autre indicateur, le LDL, peut entraîner son adhérence aux parois des vaisseaux sanguins et la formation de plaques qui rétrécissent la lumière de l'artère. Un test sanguin est normal pour le cholestérol total - 3,6-7,8 mmol / l.

Augmentation de la bilirubine dans le sang

La bilirubine est formée à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. Il s'agit d'un pigment sanguin jaune, dont l'augmentation du niveau donne la jaunisse - l'un des symptômes importants des dommages aux cellules hépatiques. De plus, la gravité de la maladie peut être différente. Par exemple, une augmentation de la bilirubine est notée lors d'un empoisonnement ordinaire, mais peut également indiquer une cirrhose, une hépatite et même un processus oncologique.

Allouer la bilirubine directe, qui apparaît dans le sang lorsque l'écoulement de la bile est perturbé, et indirect - le résultat d'une dégradation accrue des globules rouges. Le foie est un organe important pour le sang, car il stocke la plus grande quantité de son composant déposé.

Norme sanguine pour la bilirubine :

• Général - 3,4-17,1 µmol / l.
• Directe - 0-7,9 µmol / l.
• Indirect - jusqu'à 19 µmol / l.

Augmentation de la créatinine dans le sang

La créatinine est un métabolite, le produit final de la dégradation des processus métaboliques qui se produisent dans les muscles. Et bien qu'une petite quantité se trouve toujours dans le plasma, le pourcentage principal est excrété par les reins. Si la créatinine est élevée dans le sang, cela indique une évolution possible, notamment une insuffisance rénale. De plus, une concentration élevée du métabolite indique d'éventuels problèmes musculaires. Cependant, seul un médecin peut déchiffrer correctement un test sanguin, car la créatinine monte et descend facilement de l'activité physique, de l'utilisation de certains aliments et même dans un contexte de stress.

Les reins sont extrêmement importants pour l'état normal du sang, puisque c'est ici qu'il est filtré. Des reins sains peuvent traiter 1700 litres de sang par jour, c'est-à-dire qu'en 3 minutes environ, tout son volume total les traverse. Si les reins ne remplissent pas leurs fonctions, le sang est contaminé, les produits de désintégration commencent à circuler dans le système circulatoire et peuvent endommager d'autres organes.

La norme du sang pour la créatinine:

• Hommes - 62-115 µmol / l.
• Femmes - 53-97 µmol / l.

Glycémie

Le test de la glycémie est le principal moyen de diagnostiquer le diabète. Avec une augmentation de la glycémie, le risque de développer des maladies cardiovasculaires augmente considérablement. Y compris l'infarctus du myocarde, qui dans le contexte du diabète de type 1 peut survenir même dans l'enfance. Il existe également un risque de chevauchement des vaisseaux périphériques, ce qui entraîne à son tour une suppuration, des ulcères et même la perte de membres. Une glycémie trop basse affecte l'état général, l'hypoglycémie se développe, ce qui, sans aide médicale, conduit au coma et à la mort.

Aujourd'hui, le test de glycémie est l'un des plus simples. Les diabétiques surveillent cet indicateur à l'aide de glucomètres domestiques, qui donnent un résultat en moins d'une minute. Il est recommandé aux personnes en bonne santé de subir une telle analyse au moins une fois par an. L'interprétation d'une prise de sang dépend de nombreux facteurs, notamment le dernier repas est pris en compte.

Glycémie normale à jeun :

• Enfants de moins de 14 ans - 3,33-5,55 mmol / l.
• Adultes - 3,89-5,83 mmol/l.
• Personnes âgées - 4,44-6,38 mmol / l.

La maladie du sang la plus courante est l'anémie (anémie), qui se caractérise par une diminution de l'hémoglobine/des érythrocytes. Les raisons du manque de cette protéine peuvent être causées par divers facteurs. La plus fréquente est la forme de carence en fer, provoquée par un manque ou une mauvaise absorption du fer. Les types d'anémie les plus graves sont associés à une perturbation de la moelle osseuse et à la pathologie des éléments formés: l'hémolytique est causée par la destruction rapide des globules rouges, l'aplasie est causée par une inhibition de la croissance ou un arrêt complet de la production de globules rouges. L'anémie posthémorragique, qui se développe dans le contexte de divers types de perte de sang, y compris les hémorragies internes, se distingue en un type distinct.

Cependant, malgré l'étiologie différente des maladies, elles présentent un danger similaire - la privation d'oxygène du corps et les conséquences qui en découlent. Il existe trois stades d'anémie selon la gravité :

1. Légère (hémoglobine supérieure à 90 g/l).
2. Moyenne (90-70 g/l).
3. Sévère (moins de 70 g/l).

Les formes les plus graves nécessitent un traitement par transfusion sanguine, et si l'anémie est causée par des pathologies ou des maladies de la moelle osseuse, les transfusions sanguines sont alors effectuées en cours.

Déficience en fer

Parmi toutes les anémies diagnostiquées, la carence en fer occupe la première place. Le fait est que le plus souvent, il ne se développe pas dans le contexte d'une pathologie, mais à la suite d'une malnutrition. De faibles taux d'hémoglobine dans le sang peuvent survenir chez les végétariens, les populations vivant loin de la mer, les personnes qui suivent souvent des régimes stricts.

L'anémie ferriprive se développe également lorsque le corps a besoin d'un apport accru en fer. Un exemple serait la période de la grossesse et des menstruations.

L'anémie légère causée par le mode de vie est régulée sans l'utilisation de médicaments, mais avec l'aide d'ajustements alimentaires. Les produits suivants sont introduits dans l'alimentation:

• Viande, foie.
• Poissons, fruits de mer.
• Légumes verts.
• Légumineuses (soja, lentilles, pois).
• Pommes.

Dans de rares cas, le niveau de fer dans le sang baisse en raison du fait que le corps ne peut tout simplement pas absorber cet élément. La cause est diverses maladies du tractus gastro-intestinal, en particulier la gastrite atrophique, les maladies inflammatoires, les processus cicatriciels dans l'intestin grêle. Dans ce cas, le traitement de l'anémie visera à éliminer la cause principale de l'anémie.

Anémie par carence en B12

La deuxième anémie la plus courante est causée par un manque de vitamine B12. Tout d'abord, il est nécessaire au système nerveux, mais il affecte également la moelle osseuse - avec sa déficience, la production de globules rouges ralentit. L'anémie se développe très lentement, devient souvent chronique avec des rechutes constantes. Contrairement à l'anémie ferriprive, la principale cause de cette forme d'anémie est la malabsorption de la vitamine B12. Par conséquent, le traitement vise principalement à éliminer les maladies du tractus gastro-intestinal.

Cette maladie du sang se manifeste par les symptômes suivants :

• Marche instable.
• Faiblesse générale.
• Engourdissement et picotements dans les doigts.
• Oedème des extrémités.
• Brûlure et démangeaison sur le bout de la langue.

L'anémie hémolytique

L'anémie hémolytique est associée à la destruction rapide des globules rouges - il n'y a pas assez d'hémoglobine dans le sang, car les cellules qui la contiennent n'ont tout simplement pas le temps de se reproduire. Normalement, les érythrocytes vivent environ 120 jours, avec certains types d'anémie, ils peuvent déjà mourir le 12-14ème jour. Étant donné que l'hémoglobine est rapidement détruite, le patient peut développer une jaunisse sur fond de symptômes généraux, et la bilirubine, un produit de dégradation de l'hémoglobine, sera certainement élevée dans le test sanguin biochimique.

L'une des raisons de la courte durée de vie des globules rouges peut être leur forme irrégulière. Ainsi, l'anémie falciforme se caractérise par des cellules allongées pointues aux extrémités. Ces globules rouges ne peuvent pas fonctionner normalement et sont rapidement détruits. De plus, la mauvaise forme des cellules sanguines peut les amener à obstruer les vaisseaux sanguins.

Un autre type d'anémie hémolytique est causé par une réaction auto-immune. Avec lui, les globules rouges sont détruits par les cellules de leur propre corps, qui perçoivent les globules rouges comme des éléments étrangers.

anémie aplastique

L'anémie aplasique survient lorsque la moelle osseuse ne parvient pas à produire des cellules sanguines pour diverses raisons. Elle diffère des formes antérieures d'anémie en ce que non seulement les érythrocytes sont touchés, mais également les leucocytes et les plaquettes. Les infections passées, les radiations ou l'hérédité peuvent conduire à de telles violations. Les formes aplastiques d'anémie sont rares, facilement déterminées par un test sanguin général, où tous les composants formés sont indiqués.

Hémophilie

L'hémophilie est un trouble hémorragique, mais ses causes ne résident pas dans une production insuffisante de plaquettes, mais dans des troubles plasmatiques. Dans le milieu liquide, il y a un niveau réduit ou une absence de protéine de coagulation sanguine VIII (facteur VIII). Si un tel écart est détecté lors du décodage d'un test sanguin, l'hémophilie A, ou hémophilie classique, est diagnostiquée. Il y a aussi B, mais il ne représente que 20% de tous les cas de cette pathologie. Les deux maladies sont héréditaires, et non seulement le type, mais aussi la gravité de la maladie sont transmises à la progéniture. Les symptômes apparaissent exclusivement chez les hommes, mais seules les femmes en sont porteuses, puisque la maladie est associée à une modification d'un gène sur le chromosome X.

Dans l'hémophilie A, les saignements peuvent ne pas apparaître au début parce que les plaquettes qui bloquent la plaie fonctionnent normalement. Mais après une journée, du sang peut commencer à couler de la zone endommagée et, dans certains cas, il est impossible de l'arrêter pendant des mois. Les petits saignements internes, que le patient peut tout simplement ne pas remarquer pendant longtemps, sont particulièrement dangereux à cet égard.

Le principal test sanguin pour diagnostiquer l'hémophilie est le facteur de coagulation, qui montre non seulement la présence de la maladie, mais aussi sa gravité.

La maladie est congénitale et chronique, de sorte que le patient se voit prescrire un traitement substitutif par des concentrés de globuline antihémophilique à vie. Ce traitement vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes de l'hémophilie. Cependant, il doit être commencé le plus tôt possible, car des saignements constants peuvent affecter la santé des articulations, des muscles et des organes internes.

Les leucémies sont un groupe de cancers du sang dans lesquels les cellules cancéreuses copient la moelle osseuse ou produisent des cellules sanguines mutées. Dans le premier cas, la dégénérescence du tissu de la moelle osseuse conduit au fait qu'il ne peut pas produire suffisamment de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes. Dans le second, les cellules cancéreuses remplacent progressivement les cellules saines dans la masse sanguine totale.

Les raisons de cette renaissance ne sont pas entièrement comprises, mais elle est directement associée à une immunité altérée. Pour le développement de la maladie, une cellule souche suffit, ce qui commence à produire des éléments de forme pathologiquement altérés.

Les leucémies sont aiguës et chroniques. Les premiers sont très difficiles et nécessitent un traitement immédiat. Par type, ce sont des maladies différentes, car elles sont associées à la formation de différents types de cellules cancéreuses. Par conséquent, la leucémie aiguë ne peut pas devenir chronique, et vice versa.

Au stade initial, les symptômes du cancer du sang ressemblent à ceux du SRAS :

• Hausse de température.
• Courbatures.
• Pâleur.
• Vertige.
• Peut-être l'apparition de taches rouges, à la suite d'hémorragies sous-cutanées.

La maladie est diagnostiquée par un test sanguin général et biochimique, ainsi que des études de la moelle osseuse. Le patient se voit prescrire une chimiothérapie et, si cela n'aide pas, une greffe de moelle osseuse.

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Je n'aime pas faire ça, mais de temps en temps j'ai besoin de donner du sang. Le truc, c'est que j'ai peur de le faire, comme un petit enfant. Je n'aime vraiment pas les injections. Mais bien sûr je me force. Je donne du sang et j'essaie de me distraire pendant que le sang remplit l'aiguille. D'habitude je me détourne, et tout passe vite et presque imperceptiblement. Et je sors de la clinique absolument ravie, car tout est fini et je n'ai plus besoin d'y penser. Maintenant, je veux retracer le chemin que prend le sang après qu'il a été emprunté. Au premier stade, le sang pénètre dans le tube à essai. Cela se produit directement le jour de la prise de sang. Habituellement, un tel tube à essai est prêt et attend que du sang y soit versé. C'est le couvercle de mon flacon. Prélever du sang à l'intérieur du tube à essai. Flacon plein. Ce n'est pas un simple tube à essai, ses parois sont recouvertes d'un produit chimique qui empêche la coagulation du sang. La coagulation du sang ne devrait pas être autorisée, car cela rendrait les recherches ultérieures extrêmement difficiles. C'est pourquoi un tube à essai spécial est utilisé. Le sang ne coagulera pas dedans. Pour s'assurer que tout est en ordre avec elle, le tube est légèrement secoué, en vérifiant la densité de l'échantillon. Maintenant, le sang entre dans le laboratoire. Il y a un appareil spécial dans le laboratoire qui reçoit mon sang et le sang des autres personnes qui ont visité la clinique ce jour-là. Tout notre sang est étiqueté et mis dans la machine. Et que fait la machine ? Il tourne vite. Tourne très vite. Tous les tubes à essai sont fixes, ils ne s'envoleront pas et, par conséquent, ils tournent dans cet appareil. En faisant tourner les éprouvettes, l'appareil crée une force appelée "force centrifuge". L'ensemble du processus est appelé "centrifugation". Écrivons-le. Centrifugation. Et l'appareil lui-même s'appelle une centrifugeuse. Les tubes à essai contenant du sang tournent dans n'importe quelle direction. Et en conséquence, le sang commence à se séparer. Les particules lourdes vont au fond du tube et la partie la moins dense du sang monte jusqu'au couvercle. Une fois le sang dans le tube centrifugé, il ressemblera à ceci. Maintenant, je vais essayer de le représenter. Que ce soit un tube à essai avant la rotation. Avant rotation. Et c'est le tube après rotation. C'est elle après vue. Alors, à quoi ressemble le tube après centrifugation ? La principale différence sera qu'au lieu du liquide homogène que nous avions, nous obtenons un liquide extérieurement complètement différent. Trois couches différentes se distinguent, que je vais maintenant dessiner pour vous. Donc, c'est la première couche, la plus impressionnante, constituant la majeure partie de notre sang. Il est ici. Il a la plus petite densité, c'est pourquoi il reste près du couvercle. En fait, il représente près de 55 % du volume sanguin total. Nous l'appelons plasma. Si vous avez déjà entendu le mot plasma, vous savez maintenant ce que cela signifie. Prenons une goutte de plasma et essayons de découvrir sa composition. 90% du plasma n'est que de l'eau. Intéressant, n'est-ce pas. Juste de l'eau. La majeure partie du sang est le plasma et la plus grande partie est de l'eau. La plupart du sang est du plasma, la plupart du plasma est de l'eau. C'est pourquoi on dit aux gens de "boire plus d'eau pour ne pas se déshydrater" parce que la plupart du sang est de l'eau. C'est vrai pour le reste du corps, mais dans ce cas, je me concentre sur le sang. Alors que reste-t-il ? Nous savons déjà que 90% du plasma est de l'eau, mais ce n'est pas tout à 100%. 8% du plasma est constitué de protéines. Permettez-moi de vous montrer quelques exemples d'une telle protéine. C'est de l'albumine. L'albumine, si vous ne la connaissez pas, est une protéine importante du plasma sanguin qui empêche le sang de s'écouler des vaisseaux sanguins. Une autre protéine importante est l'anticorps. Je suis sûr que vous en avez entendu parler, les anticorps sont liés à notre système immunitaire. Ils s'assurent que vous êtes belle et en bonne santé, que vous ne souffrez pas d'infections. Et un autre type de protéine à garder à l'esprit est le fibrinogène. fibrinogène. Il participe très activement à la coagulation du sang. Bien sûr, en plus de cela, il existe d'autres facteurs de coagulation. Mais à leur sujet - un peu plus tard. Nous avons listé les protéines : albumine, anticorps, fibrinogène. Mais nous avons encore 2%, ce sont des substances comme les hormones, l'insuline par exemple. Il y a aussi des électrolytes. Par exemple, le sodium. Aussi dans ce 2% sont des nutriments. comme le glucose. Toutes ces substances constituent notre plasma. Bon nombre des substances dont nous parlons lorsque nous parlons de sang se trouvent dans le plasma, notamment des vitamines et d'autres substances similaires. Considérons maintenant la couche suivante, qui se trouve directement sous le plasma et surlignée en blanc. Cette couche constitue une très petite partie du sang. Moins que 1%. Et forment ses globules blancs, ainsi que ses plaquettes. plaquettes. Ce sont les parties cellulaires de notre sang. Il y en a très peu, mais ils sont très importants. Sous cette couche se trouve la couche la plus dense, les globules rouges. C'est la dernière couche, et sa part sera d'environ 45 %. Les voici. Globules rouges, 45 %. Ce sont des globules rouges qui contiennent de l'hémoglobine. Il convient de noter ici que non seulement le plasma contient des protéines (ce que nous avons mentionné au début de la vidéo), les globules blancs et rouges contiennent également une très grande quantité de protéines, qu'il ne faut pas oublier. Un exemple d'une telle protéine est l'hémoglobine. Maintenant, le lactosérum est un mot que vous avez probablement entendu. Qu'est-ce que c'est? Le sérum est pratiquement identique au plasma. Maintenant, je vais encercler tout ce qui fait partie du sérum. Tout ce qui est entouré en bleu est du sérum. Je n'ai pas inclus le fibrinogène et les facteurs de coagulation dans le sérum. Ainsi, le plasma et le sérum sont très similaires, sauf qu'il n'y a pas de fibrinogène ni de facteurs de coagulation dans le sérum. Regardons maintenant les globules rouges, que pouvons-nous apprendre ? Vous avez peut-être entendu le mot hématocrite. Ainsi, l'hématocrite représente 45% du volume sanguin dans cette figure. Cela signifie que l'hématocrite est égal au volume occupé par les globules rouges divisé par le volume total. Dans cet exemple, le volume total est de 100 %, le volume de globules rouges est de 45 %, donc je sais que l'hématocrite serait de 45 %. Il s'agit simplement du pourcentage que constituent les globules rouges. Et il est très important de le savoir, car les globules rouges transportent l'oxygène. Afin de souligner la signification de l'hématocrite, ainsi que d'introduire de nouveaux mots, je vais dessiner trois petits tubes de sang. Disons que j'ai trois tubes à essai : un, deux, trois. Ils contiennent le sang de différentes personnes. Mais ces personnes sont du même sexe et du même âge, car la quantité d'hématocrite dépend de l'âge, du sexe et même de l'altitude à laquelle vous vivez. Si vous vivez au sommet d'une montagne, votre hématocrite sera différent de celui d'un habitant des plaines. L'hématocrite est influencé par de nombreux facteurs. Nous avons trois personnes qui sont très similaires dans de tels facteurs. Le plasma sanguin de la première personne, je vais le dessiner ici, occupe une telle fraction du volume total de sang. Le plasma du second occupe une telle partie du volume sanguin total. Et le plasma du troisième occupe la plus grande partie du volume sanguin total, disons, tout le volume vers le bas. Donc, vous avez fait défiler les trois tubes à essai, et voici ce que vous avez. Bien sûr, tous les trois ont des globules blancs, je vais les dessiner. Et tout le monde a des plaquettes, nous avons dit qu'il s'agit d'une fine couche de moins de 1 %. Et le reste sont des globules rouges. C'est la couche de globules rouges. La deuxième personne en a beaucoup. Et le troisième en a le moins. Les globules rouges n'occupent pas une grande partie du volume total. Donc, si je devais évaluer l'état de ces trois personnes, je dirais que la première personne va bien. Le second a beaucoup de globules rouges. Ils sont en infériorité numérique. Nous voyons un pourcentage très élevé de globules rouges. Vraiment gros. Je peux donc conclure que cet homme est atteint de polycythémie. La polycythémie est un terme médical signifiant que le nombre de globules rouges est très élevé. En d'autres termes, il a un hématocrite élevé. Et cette troisième personne a un nombre très faible de globules rouges par rapport au volume total. Conclusion : Il est anémique. Si maintenant vous entendez le terme « anémie » ou « polycythémie », vous saurez que nous parlons de la proportion du volume sanguin total occupée par les globules rouges. Rendez-vous dans la prochaine vidéo. Sous-titres par la communauté Amara.org

propriétés du sang

• Propriétés de suspension dépendent de la composition protéique du plasma sanguin et du rapport des fractions protéiques (normalement, il y a plus d'albumines que de globulines).
• Propriétés colloïdales associée à la présence de protéines dans le plasma. De ce fait, la constance de la composition liquide du sang est assurée, car les molécules de protéines ont la capacité de retenir l'eau.
• Propriétés électrolytiques dépendent de la teneur en anions et en cations du plasma sanguin. Les propriétés électrolytiques du sang sont déterminées par la pression osmotique du sang.

Composition du sang

Le volume sanguin total d'un organisme vivant est conditionnellement divisé en périphérique (situé et circulant dans la circulation sanguine) et en sang situé dans les organes hématopoïétiques et les tissus périphériques. Le sang est composé de deux composants principaux : plasma et pesé dedans éléments en forme. Le sang décanté est constitué de trois couches : la couche supérieure est formée de plasma sanguin jaunâtre, la couche moyenne grise relativement mince est constituée de leucocytes, la couche inférieure rouge est formée d'érythrocytes. Chez une personne adulte en bonne santé, le volume plasmatique atteint 50 à 60 % du sang total et les cellules sanguines représentent environ 40 à 50 %. Le rapport des cellules sanguines à son volume total, exprimé en pourcentage ou présenté sous forme de fraction décimale avec une précision au centième, est appelé le nombre d'hématocrite (d'un autre grec. αἷμα - du sang, κριτός - indicateur) ou hématocrite (Ht). Ainsi, l'hématocrite est la partie du volume sanguin par érythrocytes (parfois défini comme le rapport de tous les éléments formés (érythrocytes, leucocytes, plaquettes) sur le volume sanguin total). La détermination de l'hématocrite est effectuée à l'aide d'un tube gradué en verre spécial - hématocrite, qui est rempli de sang et centrifugé. Après cela, on note quelle partie de celui-ci est occupée par les cellules sanguines (leucocytes, plaquettes et érythrocytes). Dans la pratique médicale, l'utilisation d'analyseurs hématologiques automatiques est de plus en plus utilisée pour déterminer l'hématocrite (Ht ou PCV).

Plasma

Éléments façonnés

Chez un adulte, les cellules sanguines représentent environ 40 à 50% et le plasma - 50 à 60%. Les éléments figurés du sang sont érythrocytes, plaquettes et leucocytes:

• Érythrocytes ( des globules rouges) sont les plus nombreux des éléments formés. Les érythrocytes matures ne contiennent pas de noyau et ont la forme de disques biconcaves. Ils circulent pendant 120 jours et sont détruits dans le foie et la rate. Les globules rouges contiennent une protéine contenant du fer - l'hémoglobine. Il assure la fonction principale des globules rouges - le transport des gaz, principalement de l'oxygène. L'hémoglobine est ce qui donne au sang sa couleur rouge. Dans les poumons, l'hémoglobine lie l'oxygène et se transforme en oxyhémoglobine qui est de couleur rouge clair. Dans les tissus, l'oxyhémoglobine libère de l'oxygène, reformant l'hémoglobine et le sang s'assombrit. En plus de l'oxygène, l'hémoglobine sous forme de carbohémoglobine transporte le dioxyde de carbone des tissus vers les poumons.

Le sang est nécessaire aux victimes de brûlures et de blessures, à la suite de saignements massifs: lors d'opérations complexes, lors d'accouchements difficiles et compliqués, et pour les patients atteints d'hémophilie et d'anémie - pour maintenir la vie. Le sang est également vital pour les patients atteints de cancer pendant la chimiothérapie. Un habitant de la Terre sur trois a besoin d'un don de sang au moins une fois dans sa vie.

Le sang prélevé sur un donneur (sang de donneur) est utilisé à des fins de recherche et d'enseignement ; dans la production de composants sanguins, de médicaments et de dispositifs médicaux. L'utilisation clinique du sang donné et (ou) de ses composants est associée à la transfusion (transfusion) au receveur à des fins thérapeutiques et à la constitution de stocks de sang de donneur et (ou) de ses composants.

Maladies du sang

• Anémie (gr. αναιμία anémie) - un groupe de syndromes cliniques et hématologiques, dont le point commun est une diminution de la concentration d'hémoglobine dans le sang circulant, le plus souvent avec une diminution simultanée du nombre d'érythrocytes (ou du volume total d'érythrocytes). Le terme "anémie" sans précision ne définit pas une maladie spécifique, c'est-à-dire que l'anémie doit être considérée comme l'un des symptômes de diverses conditions pathologiques ;
• Anémie hémolytique - destruction accrue des globules rouges;
• La maladie hémolytique du nouveau-né (HDN) est un état pathologique du nouveau-né, accompagné d'une dégradation massive des globules rouges, en cours d'hémolyse causée par un conflit immunologique entre la mère et le fœtus à la suite d'une incompatibilité du sang de la mère et le fœtus selon le groupe sanguin ou le facteur Rh. Ainsi, les éléments formés du sang fœtal deviennent des agents étrangers (antigènes) pour la mère, en réponse desquels des anticorps sont produits qui pénètrent dans la barrière hématoplacentaire et attaquent les érythrocytes fœtaux, à la suite de quoi, déjà dans les premières heures après la naissance , l'enfant commence une hémolyse intravasculaire massive des érythrocytes. C'est l'une des principales causes de jaunisse chez les nouveau-nés;
• La maladie hémorragique du nouveau-né est une coagulopathie qui se développe chez un enfant entre 24 et 72 heures de vie et est souvent associée à un manque de vitamine K, dû à une carence dont il y a un défaut de biosynthèse dans le foie des facteurs de coagulation sanguine II , VII, IX, X, C, S. Le traitement et la prévention s'ajoutent au régime alimentaire des nouveau-nés peu après la naissance de la vitamine K;
• Hémophilie - faible coagulation sanguine ;
• Sang de coagulation intravasculaire disséminé - la formation de microthrombus ;
• Vascularite hémorragique ( purpura allergique) - la maladie la plus courante du groupe des vascularites systémiques, qui est basée sur une inflammation aseptique des parois des microvaisseaux, une microthrombose multiple, affectant les vaisseaux de la peau et des organes internes (le plus souvent les reins et les intestins). La principale cause des manifestations cliniques de cette maladie est la circulation de complexes immuns et de composants activés du système du complément dans le sang;
• Purpura thrombocytopénique idiopathique ( Maladie Werlhof) - une maladie chronique ondulante, qui est une diathèse hémorragique primitive, due à une insuffisance quantitative et qualitative du maillon plaquettaire de l'hémostase ;
• L'hémoblastose est un groupe de maladies sanguines néoplasiques, conditionnellement divisées en leucémiques et non leucémiques :
  • La leucémie (leucémie) est une maladie maligne clonale (néoplasique) du système hématopoïétique;
• L'anaplasmose est une forme de maladie du sang chez les animaux domestiques et sauvages, dont les porteurs sont des tiques du genre Anaplasma (lat. Anaplasma) de la famille des lat. Ehrlichiacées.

Conditions pathologiques

• Hypovolémie - une diminution pathologique du volume de sang en circulation;
• Hypervolémie - une augmentation pathologique du volume de sang en circulation;

La composition chimique du sang chez une personne en bonne santé est inchangée. Même si certains changements se produisent, l'équilibre des constituants chimiques est rapidement nivelé à l'aide de mécanismes de régulation. Ceci est important pour maintenir le fonctionnement normal de tous les organes et tissus du corps. Si la composition chimique du sang change considérablement, cela indique une pathologie grave, c'est pourquoi la méthode de diagnostic la plus courante pour toute maladie est.

Le sang total et le plasma humain contiennent un grand nombre de composés organiques : protéines, enzymes, acides, lipides, lipoprotéines, etc. Toutes les substances organiques dans le sang humain sont divisées en azotées et sans azote. L'azote contient des protéines et des acides aminés et ne contient pas d'acides gras.

La composition chimique du sang humain est déterminée par des composés organiques d'environ 9%. Les composés inorganiques ne représentent pas plus de 3% et environ 90% - de l'eau.

Composés sanguins organiques :

• . Il s'agit d'une protéine sanguine responsable de la formation de caillots sanguins. C'est lui qui permet la formation de caillots sanguins, caillots qui arrêtent le saignement si nécessaire. S'il y a des dommages aux tissus, aux vaisseaux sanguins, le niveau de fibrinogène augmente et augmente. Cette protéine est incluse. Son niveau augmente considérablement avant l'accouchement, ce qui aide à prévenir les saignements.
• . C'est une simple protéine présente dans le sang humain. Lors de l'analyse du sang, on parle généralement d'albumine sérique. Le foie est responsable de sa production. Ce type d'albumine se trouve dans le sérum sanguin. Il représente plus de la moitié de toutes les protéines du plasma. La fonction principale de cette protéine est le transport de substances peu solubles dans le sang.
• . Lorsque, sous l'influence de diverses enzymes, les composés protéiques du sang sont détruits, l'acide urique commence à être libéré. Il est excrété du corps par les intestins et les reins. C'est l'acide urique qui, s'accumulant dans l'organisme, peut provoquer une maladie appelée goutte (inflammation des articulations).
• . Il s'agit d'un composé organique dans le sang, qui fait partie des membranes des cellules tissulaires. Le cholestérol joue un rôle important en tant que matériau de construction cellulaire et son niveau doit être maintenu. Cependant, avec son contenu accru, des plaques de cholestérol peuvent se former, provoquant un blocage des vaisseaux sanguins et des artères.
• Lipides. Les lipides, c'est-à-dire les graisses, et leurs composés remplissent une fonction énergétique. Ils fournissent de l'énergie au corps, participent à diverses réactions, au métabolisme. Le plus souvent, en parlant de lipides, ils désignent le cholestérol, mais il en existe d'autres variétés (lipides de haute et basse densité).
• Créatinine La créatinine est une substance qui se forme à la suite de réactions chimiques dans le sang. Il se forme dans les muscles et participe au métabolisme énergétique.

Composition électrolytique du plasma sanguin humain

Les électrolytes sont des composés minéraux qui remplissent des fonctions très importantes.

L'homme contient environ 90% d'eau, qui contient des composants organiques et inorganiques sous forme dissoute. La composition électrolytique du sang est le rapport des cations et des anions, qui sont neutres au total.

Composants importants :

• Sodium. Les ions sodium sont également présents dans le plasma sanguin. Une grande quantité de sodium dans le sang entraîne un œdème et une accumulation de liquide dans les tissus, et sa carence entraîne une déshydratation. Le sodium joue également un rôle important dans l'excitabilité musculaire et nerveuse. La source de sodium la plus simple et la plus abordable est le sel de table ordinaire. La quantité nécessaire de sodium est absorbée dans les intestins et l'excès est excrété par les reins.
• Potassium. Le potassium se trouve en plus grande quantité dans les cellules que dans l'espace intercellulaire. Il y en a peu dans le plasma sanguin. Il est excrété par les reins et est contrôlé par les hormones surrénaliennes. Des niveaux élevés de potassium sont très dangereux pour le corps. Cette condition peut entraîner un arrêt respiratoire et un choc. Le potassium est responsable de la conduction de l'influx nerveux dans le muscle. Avec sa carence, une insuffisance cardiaque peut se développer, car le muscle cardiaque perd sa capacité à se contracter.
• Calcium. Le plasma sanguin contient du calcium ionisé et non ionisé. Le calcium remplit de nombreuses fonctions importantes : il est responsable de l'excitabilité nerveuse, de la capacité du sang à coaguler, il fait partie du tissu osseux. Le calcium est également excrété du corps par les reins. Les taux élevés et faibles de calcium dans le sang sont difficiles à tolérer par l'organisme.
• Magnésium. La majeure partie du magnésium dans le corps humain est concentrée à l'intérieur des cellules. Une plus grande quantité de cette substance se trouve dans les tissus musculaires, mais elle est également présente dans le plasma sanguin. Même si le niveau de magnésium dans le sang diminue, le corps le reconstitue à partir des tissus musculaires.
• Phosphore. Le phosphore est présent dans le sang sous diverses formes, mais le phosphate inorganique est le plus souvent considéré. Une diminution du taux de phosphore dans le sang conduit souvent au rachitisme. Le phosphore joue un rôle important dans le métabolisme énergétique, en maintenant l'excitabilité nerveuse. Une carence en phosphore peut ne pas se manifester. Dans de rares cas, une carence sévère provoque une faiblesse musculaire et une altération de la conscience.
• . Dans le sang, le fer se trouve principalement dans les érythrocytes, dans le plasma sanguin, c'est une petite quantité. Lors de la synthèse de l'hémoglobine, le fer est activement consommé et lorsqu'il se désintègre, il est libéré.

L'identification de la composition chimique du sang est appelée. Pour le moment, cette analyse est la plus polyvalente et la plus informative. Cela commence par n'importe quel examen.

Un test sanguin biochimique vous permet d'évaluer le travail de tous les organes et systèmes du corps. Les indicateurs d'un test sanguin biochimique comprennent les protéines, les lipides, les enzymes, les cellules sanguines et la composition électrolytique du plasma sanguin.

La procédure de diagnostic peut être divisée en 2 étapes : la préparation à l'analyse et le prélèvement sanguin proprement dit. Les procédures préparatoires sont très importantes car elles aident à réduire le risque d'erreur dans les résultats d'analyse. Malgré le fait que la composition du sang est assez constante, la numération sanguine réagit à tout effet sur le corps. Ainsi, par exemple, la numération globulaire peut changer avec le stress, la surchauffe, l'effort physique actif, la malnutrition et l'exposition à certains médicaments.

Si les règles de préparation à un test sanguin biochimique ont été violées, des erreurs dans les résultats des tests sont possibles.

L'abondance de graisses dans le sang conduit au fait que le sérum sanguin coagule trop rapidement et devient impropre à l'analyse.Le sang est prélevé à jeun et de préférence le matin. 8 à 10 heures avant le test, il est déconseillé de manger ou de boire quoi que ce soit, à l'exception de l'eau pure plate.

Vidéo utile - Test sanguin biochimique :

Si certains indicateurs s'écartent, il est conseillé de répéter le test sanguin afin d'exclure toute possibilité d'erreur.Les prélèvements sanguins sont effectués en laboratoire par du personnel médical. Le sang est prélevé dans une veine. Dans le même temps, le patient peut s'asseoir ou s'allonger s'il ne tolère pas la procédure. L'avant-bras du patient est tiré avec un garrot et le sang est prélevé dans une veine au pli du coude à l'aide d'une seringue ou d'un cathéter spécial. Le sang est recueilli dans un tube à essai et transféré à un laboratoire pour examen microscopique.

L'ensemble de la procédure de prélèvement sanguin ne prend pas plus de 5 minutes. Il est assez indolore s'il est effectué par un spécialiste expérimenté. Les résultats sont remis au patient le lendemain. Le médecin devrait faire le déchiffrement. Toutes les numérations globulaires sont évaluées ensemble. Un écart dans un seul indicateur peut être le résultat d'une erreur.

Norme et écart par rapport à la norme

Chaque indicateur a sa propre norme. L'écart par rapport à la norme peut être le résultat de causes physiologiques, ainsi que de conditions pathologiques. Plus l'indicateur s'écarte de la norme, plus la probabilité d'un processus pathologique dans le corps est élevée.

Décodage LHC :

• . L'hémoglobine chez un adulte devrait normalement être supérieure à 120 g / l. Cette protéine est responsable du transport de l'oxygène vers les organes et les tissus. Une diminution du taux d'hémoglobine indique une privation d'oxygène et, un excès pathologique (plus de 200 g/l) - un manque de certaines vitamines dans l'organisme.
• Albumen. Cette protéine doit être présente dans le sang à raison de 35 à 52 g / l. Si le niveau d'albumine augmente, le corps souffre de déshydratation pour une raison quelconque, si le niveau baisse, des problèmes de reins et d'intestins sont possibles.
• Créatinine Étant donné que cette substance se forme dans les muscles, chez les hommes, la norme est légèrement plus élevée que chez les femmes (à partir de 63 mmol / l, tandis que chez les femmes - à partir de 53). Des niveaux élevés de créatinine indiquent une consommation excessive d'aliments protéinés, une charge musculaire élevée ou une dégradation musculaire. Le niveau de créatinine est abaissé avec une dystrophie de la masse musculaire.
• Lipides. En règle générale, l'indicateur le plus important est le niveau. Le cholestérol total dans le sang d'une personne en bonne santé est présent à raison de 3 à 6 mmol / l. Un taux de cholestérol élevé fait partie des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires et des crises cardiaques.
• Magnésium. La norme de magnésium dans le sang est de 0,6 à 1,5 mmol / l. Une carence en magnésium survient à la suite d'une malnutrition ou d'une perturbation des intestins et entraîne un syndrome convulsif, une altération de la fonction musculaire et une fatigue chronique.
• Potassium. Le potassium est présent dans le sang d'une personne en bonne santé à raison de 3,5 à 5,5 mmol / l. Diverses blessures, opérations, tumeurs, dérèglements hormonaux peuvent entraîner une hyperkaliémie. Avec une teneur accrue en potassium dans le sang, une faiblesse musculaire se produit, une perturbation du cœur, dans les cas graves, l'hyperglycémie entraîne une paralysie des muscles respiratoires.

Un test sanguin vous permet d'identifier les violations dans le travail de certains organes, mais le diagnostic est généralement posé après un examen plus approfondi. Pour cette raison, vous ne devez pas poser de diagnostic vous-même, il est préférable de confier l'interprétation des résultats de l'analyse au médecin.

Définition du concept de système sanguin

Système sanguin(selon G.F. Lang, 1939) - une combinaison de sang lui-même, d'organes hématopoïétiques, de destruction du sang (moelle osseuse rouge, thymus, rate, ganglions lymphatiques) et de mécanismes de régulation neurohumoraux, grâce auxquels la constance de la composition et de la fonction du sang est préservé.

Actuellement, le système sanguin est fonctionnellement complété par des organes pour la synthèse des protéines plasmatiques (foie), la livraison à la circulation sanguine et l'excrétion d'eau et d'électrolytes (intestins, nuits). Les caractéristiques les plus importantes du sang en tant que système fonctionnel sont les suivantes :

• il ne peut remplir ses fonctions que dans un état liquide d'agrégation et en mouvement constant (à travers les vaisseaux sanguins et les cavités du cœur);
• toutes ses parties constitutives sont formées en dehors du lit vasculaire ;
• il combine le travail de nombreux systèmes physiologiques du corps.

La composition et la quantité de sang dans le corps

Le sang est un tissu conjonctif liquide, composé d'une partie liquide - et de cellules en suspension - : (globules rouges), (globules blancs), (plaquettes). Chez un adulte, les cellules sanguines représentent environ 40 à 48% et le plasma - 52 à 60%. Ce rapport est appelé hématocrite (du grec. haima- du sang, critos- indice). La composition du sang est montrée sur la Fig. une.

Riz. 1. Composition du sang

La quantité totale de sang (combien de sang) dans le corps d'un adulte est normalement 6 à 8 % du poids corporel, c'est-à-dire environ 5-6 litres.

Propriétés physico-chimiques du sang et du plasma

Combien y a-t-il de sang dans le corps humain ?

La part de sang chez un adulte représente 6 à 8% du poids corporel, ce qui correspond à environ 4,5 à 6,0 litres (avec un poids moyen de 70 kg). Chez les enfants et les athlètes, le volume sanguin est 1,5 à 2,0 fois plus élevé. Chez les nouveau-nés, il représente 15% du poids corporel, chez les enfants de la 1ère année de vie - 11%. Chez l'homme, dans des conditions de repos physiologique, tout le sang ne circule pas activement dans le système cardiovasculaire. Une partie se trouve dans les dépôts sanguins - veinules et veines du foie, de la rate, des poumons, de la peau, dans lesquels le débit sanguin est considérablement réduit. La quantité totale de sang dans le corps reste relativement constante. Une perte rapide de 30 à 50 % du sang peut conduire le corps à la mort. Dans ces cas, une transfusion urgente de produits sanguins ou de solutions de substitution du sang est nécessaire.

Viscosité du sang en raison de la présence d'éléments uniformes, principalement des érythrocytes, des protéines et des lipoprotéines. Si la viscosité de l'eau est considérée comme 1, la viscosité du sang total d'une personne en bonne santé sera d'environ 4,5 (3,5-5,4) et celle du plasma d'environ 2,2 (1,9-2,6). La densité relative (gravité spécifique) du sang dépend principalement du nombre d'érythrocytes et de la teneur en protéines du plasma. Chez un adulte en bonne santé, la densité relative du sang total est de 1,050-1,060 kg/l, la masse érythrocytaire - 1,080-1,090 kg/l, le plasma sanguin - 1,029-1,034 kg/l. Chez les hommes, il est un peu plus grand que chez les femmes. La densité relative la plus élevée de sang total (1,060-1,080 kg/l) est observée chez les nouveau-nés. Ces différences s'expliquent par la différence du nombre de globules rouges dans le sang de personnes de sexe et d'âge différents.

Hématocrite- part du volume sanguin attribuable à la proportion d'éléments figurés (érythrocytes principalement). Normalement, l'hématocrite du sang circulant d'un adulte est en moyenne de 40 à 45% (pour les hommes - 40-49%, pour les femmes - 36-42%). Chez les nouveau-nés, elle est environ 10 % plus élevée et chez les jeunes enfants, elle est à peu près la même quantité inférieure à celle d'un adulte.

Plasma sanguin : composition et propriétés

La pression osmotique du sang, de la lymphe et du liquide tissulaire détermine l'échange d'eau entre le sang et les tissus. Une modification de la pression osmotique du fluide entourant les cellules entraîne une violation de leur métabolisme hydrique. On peut le voir dans l'exemple des érythrocytes qui, dans une solution hypertonique de NaCl (beaucoup de sel), perdent de l'eau et se ratatinent. Dans une solution hypotonique de NaCl (peu de sel), les érythrocytes, au contraire, gonflent, augmentent de volume et peuvent éclater.

La pression osmotique du sang dépend des sels qui y sont dissous. Environ 60% de cette pression est créée par NaCl. La pression osmotique du sang, de la lymphe et du liquide tissulaire est approximativement la même (environ 290-300 mosm / l, ou 7,6 atm) et est constante. Même dans les cas où une quantité importante d'eau ou de sel pénètre dans le sang, la pression osmotique ne subit pas de changements significatifs. Avec un apport excessif d'eau dans le sang, l'eau est rapidement excrétée par les reins et passe dans les tissus, ce qui restaure la valeur initiale de la pression osmotique. Si la concentration de sels dans le sang augmente, l'eau du liquide tissulaire passe dans le lit vasculaire et les reins commencent à excréter intensément le sel. Les produits de digestion des protéines, des graisses et des glucides, absorbés dans le sang et la lymphe, ainsi que les produits de faible poids moléculaire du métabolisme cellulaire, peuvent modifier la pression osmotique dans une petite plage.

Le maintien d'une pression osmotique constante joue un rôle très important dans la vie des cellules.

Concentration en ions hydrogène et régulation du pH sanguin

Le sang a un milieu légèrement alcalin : le pH du sang artériel est de 7,4 ; Le pH du sang veineux en raison de sa forte teneur en dioxyde de carbone est de 7,35. À l'intérieur des cellules, le pH est un peu plus bas (7,0-7,2), ce qui est dû à la formation de produits acides dans celles-ci au cours du métabolisme. Les limites extrêmes des changements de pH compatibles avec la vie sont des valeurs de 7,2 à 7,6. Un changement de pH au-delà de ces limites entraîne une déficience grave et peut entraîner la mort. Chez les personnes en bonne santé, il varie de 7,35 à 7,40. Un changement prolongé du pH chez l'homme, même de 0,1 à 0,2, peut être fatal.

Ainsi, à pH 6,95, une perte de conscience se produit et si ces changements ne sont pas éliminés dans les plus brefs délais, une issue fatale est inévitable. Si le pH devient égal à 7,7, de graves convulsions (tétanie) se produisent, pouvant également entraîner la mort.

Au cours du métabolisme, les tissus sécrètent des produits métaboliques «acides» dans le liquide tissulaire et, par conséquent, dans le sang, ce qui devrait entraîner un déplacement du pH vers le côté acide. Ainsi, à la suite d'une activité musculaire intense, jusqu'à 90 g d'acide lactique peuvent pénétrer dans le sang humain en quelques minutes. Si cette quantité d'acide lactique est ajoutée à un volume d'eau distillée égal au volume de sang en circulation, la concentration d'ions qu'elle contient augmentera de 40 000 fois. La réaction du sang dans ces conditions ne change pratiquement pas, ce qui s'explique par la présence de systèmes tampons dans le sang. De plus, le pH dans le corps est maintenu grâce au travail des reins et des poumons, qui éliminent le dioxyde de carbone, les sels en excès, les acides et les alcalis du sang.

La constance du pH sanguin est maintenue systèmes de tampon : hémoglobine, carbonate, phosphate et protéines plasmatiques.

Système tampon d'hémoglobine Le plus puissant. Il représente 75% de la capacité tampon du sang. Ce système est constitué d'hémoglobine réduite (HHb) et de son sel de potassium (KHb). Ses propriétés tampons sont dues au fait qu'avec un excès de H+KHb, il cède des ions K+, et lui-même ajoute H+ et devient un acide très faiblement dissociant. Dans les tissus, le système d'hémoglobine sanguine remplit la fonction d'un alcali, empêchant l'acidification du sang due à la pénétration de dioxyde de carbone et d'ions H + dans celui-ci. Dans les poumons, l'hémoglobine se comporte comme un acide, empêchant le sang de devenir alcalin une fois que le dioxyde de carbone en est libéré.

Système tampon de carbonate(H 2 CO 3 et NaHC0 3) dans sa puissance prend la deuxième place après le système de l'hémoglobine. Son fonctionnement est le suivant : NaHCO 3 se dissocie en ions Na + et HC0 3 -. Lorsqu'un acide plus fort que le carbonique pénètre dans le sang, une réaction d'échange d'ions Na + se produit avec la formation de H 2 CO 3 faiblement dissociant et facilement soluble. Ainsi, une augmentation de la concentration d'ions H + dans le sang est empêchée. Une augmentation de la teneur en acide carbonique dans le sang entraîne sa décomposition (sous l'influence d'une enzyme spéciale présente dans les érythrocytes - l'anhydrase carbonique) en eau et en dioxyde de carbone. Ce dernier pénètre dans les poumons et est rejeté dans l'environnement. À la suite de ces processus, l'entrée d'acide dans le sang n'entraîne qu'une légère augmentation temporaire de la teneur en sel neutre sans modification du pH. Dans le cas d'un alcali pénétrant dans le sang, il réagit avec l'acide carbonique, formant du bicarbonate (NaHC0 3) et de l'eau. La carence en acide carbonique qui en résulte est immédiatement compensée par une diminution du dégagement de dioxyde de carbone par les poumons.

Système tampon phosphate formé de dihydrophosphate de sodium (NaH 2 P0 4) et d'hydrogénophosphate de sodium (Na 2 HP0 4). Le premier composé se dissocie faiblement et se comporte comme un acide faible. Le deuxième composé a des propriétés alcalines. Lorsqu'un acide plus fort est introduit dans le sang, il réagit avec Na,HP0 4 , formant un sel neutre et augmentant la quantité de dihydrogénophosphate de sodium légèrement dissociant. Si un alcali fort est introduit dans le sang, il interagit avec le dihydrogénophosphate de sodium, formant de l'hydrogénophosphate de sodium faiblement alcalin; Le pH du sang en même temps change légèrement. Dans les deux cas, l'excès de dihydrophosphate de sodium et d'hydrogénophosphate de sodium est excrété dans l'urine.

Protéines plasmatiques jouent le rôle de système tampon en raison de leurs propriétés amphotères. En milieu acide, ils se comportent comme des alcalis, liant les acides. Dans un environnement alcalin, les protéines réagissent comme des acides qui se lient aux alcalis.

La régulation nerveuse joue un rôle important dans le maintien du pH sanguin. Dans ce cas, les chimiorécepteurs des zones réflexogènes vasculaires sont principalement irrités, dont les impulsions pénètrent dans le bulbe rachidien et d'autres parties du système nerveux central, qui incluent par réflexe les organes périphériques dans la réaction - les reins, les poumons, les glandes sudoripares, gastro-intestinal tractus, dont l'activité vise à rétablir les valeurs initiales du pH. Ainsi, lorsque le pH passe du côté acide, les reins excrètent intensément l'anion H 2 P0 4 - avec l'urine. Lorsque le pH passe du côté alcalin, l'excrétion des anions HP0 4 -2 et HC0 3 - par les reins augmente. Les glandes sudoripares humaines sont capables d'éliminer l'excès d'acide lactique et les poumons - le CO2.

Dans diverses conditions pathologiques, un changement de pH peut être observé aussi bien en milieu acide qu'en milieu alcalin. Le premier d'entre eux s'appelle acidose, deuxième - alcalose.