Некоторые виды лекарственных препаратов рекомендуется применять посредством помещения под язык. Такой способ употребления используется преимущественно в отношении таблеток - твердых прессованных лекарственных форм. Однако в некоторых случаях его назначают и при приеме других видов лекарственных препаратов, например, порошков, жидкостей или аэрозольных форм.

Подъязычные таблетки

Таблетки, предназначенные для употребления посредством помещения в подъязычную область, в медицинской практике обыкновенно носят название сублингвальных. Происхождение этого термина связано с его латинскими корнями: в его основу положены слова «lingua», которое переводится как «язык», и "sub", которое применялось для обозначения предлога «под». Таким образом, буквальный медицинского термина «сублингвальные таблетки» - «подъязычные таблетки».

Порядок применения сублингвальных таблеток различных видов обыкновенно схож между собой. Так, для применения лекарственного препарата необходимо поместить его в подъязычную область и держать там до полного растворения, не проглатывая. При этом промежуток времени, который потребуется для полного рассасывания таблетки, может различаться, в зависимости от ее состава и свойств.

Применение подъязычных таблеток

Назначение сублингвальной формы приема лекарственных препаратов обыкновенно основывается на необходимости обеспечения наиболее эффективного попадания действующего вещества данного лекарства в кровь. Дело в том, что на обратной стороне и в подъязычной области содержится большое количество кровеносных сосудов, которые имеют высокую абсорбционную способность, то есть хорошо всасывают вещества, попадающие в эту область.

Таким образом, лекарства, размещенные под языком, всасываются непосредственно в кровь принимающего их пациента, не попадая в ходе этого процесса в пищеварительный тракт, где они обыкновенно теряют некоторую часть своих свойств. Кроме того, данный препаратов ценен еще и тем, что значительно снижает вероятность возникновения аллергических реакций, что может быть особенно актуально для пациентов, склонных к ним.

Тем не менее, сублингвальный метод приема лекарств имеет и свои ограничения. Так, следует тщательно контролировать дозу принимаемого препарата, поскольку количество действующего вещества, попадающего в кровь при этом способе приема выше, чем при обыкновенном проглатывании таблеток. Кроме того, при частом использовании этого способа происходит нарушение целостности зубной эмали.

1 Всасывание

На этапе всасывания лекарственное вещество из просвета кишечникапроникает вкровь. Эффективность этого процесса может зависеть отpHсреды.

Степень абсорбции препарата зависит и от перистальтики кишечника. Так, при усилении моторикиЖКТ всасываемостьдигоксинаснижается, а при ослаблении - увеличивается.

Угнетение ферментов, способствующих всасыванию - еще один из видов взаимодействия.

2 Энтеральные пути введения лекарственных средств

Энтеральный путь включает в себя: введение препарата внутрь через рот (per os) или перорально; под язык (sub lingua) или сублингвально, в прямую кишку (per rectum) или ректально.

Пероральный путь

Пероральный путь (его ещё называют приёмом препарата внутрь) самый удобный и простой, поэтому его наиболее часто используют для введения лекарственных препаратов. Всасываниелекарств, принятых через рот, происходит преимущественно путем простой диффузии неионизированных молекул в тонкой кишке, реже - в желудке. Эффект препарата при его приёме внутрь развивается через 20–40 мин, поэтому для экстренной терапии этот путь введения не годится.

При этом до поступления в общий кровоток лекарствапроходят два биохимически активных барьера - кишечник и печень, где на них воздействуют соляная кислота, пищеварительные (гидролитические) и печеночные (микросомальные) ферменты, и где большинство лекарств разрушаются (биотрансформируются). Характеристикой интенсивности этого процесса является биодоступность, которая равна процентному отношению количествалекарства, достигшего кровеносного русла, к общему количествулекарства, введённого в организм. Чем больше биодоступностьлекарства, тем более полно оно попадает в кровь и тем больший эффект оно оказывает. Низкая биодоступность является причиной того, что некоторыелекарстванеэффективны при приёме внутрь.

Скорость и полнота всасывания лекарствиз желудочно-кишечного тракта зависит от времени приема пищи, ее состава и количества. Так, натощак кислотность меньше, и это улучшает всасывание алкалоидов и слабых оснований, в то время как слабые кислоты усваиваются лучше после еды.Лекарства, принятые после еды, могут взаимодействовать с компонентами пищи, что влияет на их всасывание. Например, кальция хлорид, принятый после еды, может образовывать с жирными кислотами нерастворимые кальциевые соли, ограничивающие возможность всасывания его в кровь.

Сублингвальный путь

Быстрое всасывание лекарств из подъязычной области (при сублингвальном введении) обеспечивается богатой васкуляризацией слизистой оболочки полости рта. Действие препаратов наступает быстро (через 2-3 мин). Сублингвально наиболее часто применяют нитроглицерин при приступе стенокардии, а клофелин и нифедипин для купирования гипертонического криза. При сублингвальном введении лекарствапопадают в бoльшoй круг кровообращения, минуя желудочно-кишечный тракт и печень, чтo позволяет избежать его биотрансформации. Препарат следует держать во рту до полного его рассасывания. Часто сублингвальное применениелекарственных средствможет вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта.

Иногда для быстрого всасывания препараты применяют за щеку (буккально) или на десну в виде пленок.

Ректальный путь

Ректальный путь введения используют реже (слизи, суппозитории): при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при бессознательном состоянии больного. Биодоступность лекарствпри этом пути введения выше, чем при пероральном. Около 1/3лекарственного препаратапоступает в общий кровоток, минуя печень, поскольку нижняя геморроидальная вена впадает в систему нижней полой вены, а не в портальную.

3Парентеральные пути введения лекарственных средств Внутривенное введение

Внутривенно вводятся лекарственные веществав форме водных растворов, чтo обеспечивает:

быстрое наступление и точное дозирование эффекта;

быстрое прекращение поступления препарата в кровь при возникновении побочных реакций;

вoзмoжнoсть применения веществ разрушающихся, невсасывающихся из желудочно-кишечного тракта или раздражающих его слизистую оболочку.

При внутривенном введении лекарствосразу попадает в кровь (всасывание как составляющая фармакокинетики отсутствует). При этом эндотелий контактирует с высокой концентрацией препарата. Всасываниелекарственного средствапри введении в вену осуществляется очень быстро в течение первых минут.

Во избежание токсических проявлений сильнодействующие препараты разводят изотоническим раствором или раствором глюкозы и вводят, как правило, медленно. Внутривенные инъекции часто используются в неотложной помощи. Если внутривенно лекарствоввести не удается (например, у обожженных), для получения быстрого эффекта его можно ввести в толщу языка или в дно полости рта.

Приветствую вас, дорогие читатели! Прием медицинских препаратов можно проводить по-разному. И порой термины, которые применяются в медицине для обозначения способов приема, кажутся нам непонятными. Например, сублингвально – что это значит, знают немногие. Давайте разберемся.

Сублингвально – это как?

Нередко в медицинских рецептах можно встретить термин «сублингвально». Это как применять? – спросит неосведомленный обыватель. Трансбуккально (то же самое, что сублингвально) означает, что таблетки нужно класть под язык и рассасывать.

Препараты, принимаемые сублигвально, используются для лечения различных заболеваний внутренних органов. Среди основных групп медикаментов можно указать:

витамины;
лекарства для лечения сердечно-сосудистых болезней;
психотропные препараты;
ферменты и другие.

Введение действующего вещества путем приема лекарства сублингвально осуществляется очень просто. Действующее вещество контактирует со слизистой оболочкой ротовой полости. Всасывание происходит через эпителий в нижней части языка. Поскольку этот участок буквально пронизан капиллярами, химические соединения скоро поступают в венозную кровь и включаются в кровообращение.

Зная, как действует на организм лекарство, принимаемое под язык, можно понять эффективность этого метода по сравнению со средствами, поступающими непосредственно в кишечник. Здесь последние подвергаются действию ферментов, поэтому большая часть активных соединений разлагается. В печени они проходят дополнительную обработку, и лишь потом разносятся по тканям.

Сублингвальные лекарства могут выпускаться в разных формах, но, как правило, это твердая консистенция: таблетки, порошок, леденцы. Жидкая форма представлена в виде аэрозоля. Препараты быстро растворяются и всасываются. Контакт с ферментами слюны может частично разрушить активные вещества, но такой вид приема обычно эффективнее, чем непосредственно глотание или разжевывание.

Единственный минус, который имеет этот тип медикаментов, — негативное воздействие на эмаль зубов. Если вам приходится часто класть под язык таблетки, стоит тщательно заботиться о состоянии ротовой полости и регулярно посещать стоматолога.

Тем не менее, трансбуккальные препараты имеют несколько неоспоримых плюсов:

Лекарство подвергается минимальному воздействию ферментов и сразу всасывается в кровь.
Сублингвальные препараты оказывают активное воздействие на организм.
Лекарства, принимаемые под язык, действуют в короткий период времени.
Достигается стойкий и выраженный эффект.
Применяются при острых приступах, например, при стенокардии, когда требуется быстрое действие.

Таким образом, сублингвальные медикаменты находятся в приоритете у медиков, если стоит выбор между непосредственно пероральным и трансбуккальным приемом.

Как принимать сублингвальные препараты детям до года?

Инструкция к медикаментам дает вполне определенные указания, как принимать трансбуккальные лекарства. В случае со взрослыми и детьми возрастом от 2-3 лет достаточно положить таблетку или порошок под язык и дождаться, пока препарат раствориться.

Как правило, производители стараются придать этим лекарствам приятный вкус, особенно если они предназначены для детей. Но иногда таблетки кажутся малышам слишком кислыми или горькими. В этом случае можно поступить другим способом.

Детям до года или ребятишкам, которые сопротивляются закладыванию средства под язык можно растворить в небольшом количестве воды и дать выпить залпом.

Если лекарство имеет не очень приятный вкус, детям после 2 лет можно дать в рот небольшой леденец или кусочек конфеты, печенье или просто дополнительный стакан воды, чтобы устранить неприятные ощущения. Деткам до года такая мера не требуется.

Медики советуют принимать сублингвальные медикаменты за полчаса до или после еды. В этом случае состав ферментов слюны будет подходящим для усвоения препарата. Грудничкам можно предложить грудное молоко после процедуры, поскольку активные соединения поступят непосредственно в пищевод.

Трансбуккальные медикаменты редко назначаются детям, но порой их прием просто необходим. В этом случае нужно заставить малыша выпить растворенное лекарство, поскольку от этого зависит его здоровье.

Так же можно узнать что значит , и введение препаратов.

ЧТО ТАКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ СПРЕЕВ СУБЛИНГВАЛЬНО И ПОЧЕМУ СУБЛИНГВАЛЬНЫЙ МЕТОД ПРИМЕНЕНИЯ САМЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ. Применение спреев сублингвально - это распыление под язык. Просто приподнимаете язык и распыляете. Когда спрей вступает в контакт со слизистой оболочкой полости рта, то он сразу всасывается в эпителий внизу языка. На этом участке языка высокая плотность кровеносных сосудов и, как результат, путём проникновения вещество быстро вводится в венозное кровообращение, которое возвращает кровь в сердце и затем идёт в артериальное кровообращение по всему организму. И, напротив, вещества, проходящие через кишечник, подвержены «первому этапу обмена веществ» при их обработке в печени до того, как они разойдутся по всему телу. Сублингвальный способ имеет преимущество над обычным способом приёма препаратов. Этот путь БЫСТРЕЕ, и ввод спрея в организм сублингвально гарантирует лишь, что вещество до поступления в кровоток вступит в контакт с ферментами в слюне. Все, что мы просто глотаем попадает в экстремально неблагоприятную среду в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Это значит, что высокий процент оригинального вещества будет разрушен большим числом ферментов в ЖКТ и сильным кислотам, содержащимся в ней. Вдобавок, после всасывания ЖКТ, лекарство отправляется в печень, где оно будет существенно разложено. Это известно как «эффект первого прохода» средства в обмене веществ. Из-за снижения лечебного эффекта при проходе спреями желудка и кишечника или растворении в ЖКТ, спреи включают сублингвальный способ приёма и должны быть поглощёны слизистой оболочкой. Желательно не курить за час до приема спреев. Это значительно сузит сосуды, в том числе и под языком, и эффективность спреев уменьшится. Не спешите полоскать рот, так как остатки средства могут продолжать всасываться слизистой. Подведем итоги: Во-первых, исключается контакт действующего вещества препарата с агрессивной средой желудочного сока. Попросту говоря, не наступает разрушения полезных веществ находящихся в спреях в соляной кислоте. Во-вторых, в подъязычном пространстве имеется густая сеть капилляров, благодаря чему лекарство способно проникать прямо в кровоток, минуя всасывание через слизистую пищеварительного тракта и метаболическую первичную дезактивацию печенью. Соответственно, действующего вещества останется больше, что и проявится хорошей концентрацией его в месте назначения. В-третьих, с учетом непосредственного попадания в системный кровоток скорость наступления эффекта в несколько раз превышает скорость при приеме аналогичного лекарства перорально. Сублингвально – это как укол, только без прокола. Единственное, что ограничивает данный метод, так это то, что не каждое средство можно ввести именно таким простым способом. Он особенно эффективен когда необходима экстренная и адекватная помощь По всем вопросам пишите в личку,звоните в скайп alenastreltsova, WhatsApp +375447040657 Стрельцова Алла

Мало кто знает, что означает принимать лекарства трансбуккально. Такой способ применения препаратов часто указан в инструкциях, но подробных объяснений в них не дают.

Есть несколько основных способов введения медикаментов в организм. Это во многом зависит от специфики их действия и лекарственной формы. Большинство таблеток, капсул, микстур, порошков употребляют перорально, проглатывая и запивая водой. В лечении маленьких детей или пациентов с нарушениями пищеварения нередко используют ректальный способ – введение в анальное отверстие суппозиториев. В редких случаях рекомендуют не проглатывать, а трансбуккально принимать таблетки или пастилки.

В переводе с латыни части этого слова означают «через щеку». Теперь все становится ясным: таблетку необходимо поместить в ротовую полость за щеку.

Конкретный способ, как будет происходить прием лекарственного средства, значения не имеет, так как таблетку можно:

просто удерживать во рту до полного растворения;
слегка придерживать языком с внутренней стороны щеки;
разместить между десной верхней челюсти и губой.

Главное, что доставка лекарственных веществ происходит одинаково – путем всасывания с поверхности слизистой. Немаловажную роль в этом способе играет и слюна, которая помогает лекарству раствориться и попасть в кровь.

Перед приемом таблеток в течение нескольких часов нельзя курить. Дым сужает кровеносные сосуды, что отрицательно сказывается на эффективности всасывания.

Основные преимущества и недостатки метода

Преимущества метода:

Простота и удобство применения.
Лекарственные компоненты незамедлительно поступают в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт и печень. Воздействие ферментов в большинстве случае разрушает часть поступаемых внутрь фармацевтических препаратов.
Всасывание активных веществ происходит быстро, что обеспечивает почти мгновенный эффект. При патологических состояниях, требующих неотложной помощи, такой путь введения может предотвратить немало тяжелых последствий.

Из недостатков следует упомянуть тот факт, что во время рассасывания больной будет ощущать вкус препарата, а он часто бывает довольно неприятным. Некоторых больных может подташнивать и даже рвать. К счастью, один из самых распространенных препаратов – Глицин, который имеет приятный сладковатый вкус, поэтому его с удовольствием рассасывают даже дети.

Если во рту есть ранки или язвочки, то при попадании компонентов лекарства на поврежденную область человек может ощущать боль и раздражение. Также некоторые фармпрепараты могут оказывать негативное воздействие на зубную эмаль.

Какие препараты назначают трансбуккально

Таким способом можно вводить только высокоактивные лекарства в небольших дозах. Это обусловлено тем, что всасывающая поверхность слизистой оболочки сравнительно небольшая.

Группы средств, прием которых происходит таким способом:

Сосудистые. Самый распространенный препарат из них – Глицин. Сфера его действия довольно широка: он улучшает обменные процессы в головном мозге, быстро ликвидирует психоэмоциональное напряжение, снижает риск возникновения мозговых расстройств.
Стероидные гормоны. Помогают моментально поднять уровень необходимых гормонов в крови.
Местные средства для лечения ангины. Яркий пример – Септефрил. Наверное, каждый знаком с этими сладковатыми таблетками, которые часто назначают при воспалительном процессе в горле.
Сердечные препараты. Сердечники хорошо знают, как быстро Нитроглицерин снимает приступы стенокардии.
Обезболивающие лекарства. Один из примеров – Анальгин, который помогает быстро купировать приступ острой зубной боли.

С таким способом применения лекарств особенно хорошо знакомы пациенты стоматологических и отоларингологических кабинетов.

Больной должен знать правила приема. Ему необходимо:

вымыть руки антибактериальным мылом и вытереть одноразовым полотенцем;
прополоскать ротовую полость водой;
положить таблетку в рот;
удерживать лекарство во рту до полного растворения (на это уходит 2-3 минуты).

После рассасывания не стоит сразу же полоскать рот или пить воду, даже если на языке остался неприятный привкус. Нужно немного потерпеть, чтобы лекарство полностью растворилось и впиталось без остатка.

Если лекарство нужно ввести малышу, может возникнуть проблема, так как в раннем возрасте не все могут понять, что от них хотят мама с папой. В таком случае средство нужно измельчить до порошка и небольшими порциями очень аккуратно закладывать за десну.

В чем отличие от сублингвальной методики

Многие интересуются, есть ли разница между приемом таблеток сублингвально или трансбуккально. Сублингвальный способ подразумевает, что лекарство нужно поместить именно под язык. Причина довольно проста: именно там находится важнейший сосуд ротовой полости – подъязычная артерия, которая снабжает кровью весь язык. Поэтому активные вещества быстро попадают в кровь и производят лекарственный эффект.

Этот способ имеет преимущество перед трансбуккальным приемом, если пациент без сознания или находится в полуобморочном состоянии. Если таблетку просто положить на язык или за щеку, она может случайно попасть в дыхательные пути, что еще более усугубит ситуацию. Размещение лекарства под языком намного снижает вероятность ее вдыхания.

С этой методикой приема препаратов лучше всего знакомы люди, которым приходится постоянно купировать приступы стенокардии.

Ничего необычного в приеме препаратов таким способами нет. Все очень просто. Сложности возникают только из-за сложного названия, которое мало кому понятно.