मेनेस्टिक गतिविधि मस्तिष्क की किसी भी जानकारी को रिकॉर्ड करने, याद रखने और उसे सही समय पर पुन: पेश करने की क्षमता है। मानव मस्तिष्क में तथ्यों और घटनाओं को सटीक रूप से पुन: प्रस्तुत करने की एक अच्छी तरह से विकसित क्षमता है।

लेकिन कुछ लोगों को मानसिक विकार का अनुभव होता है। ऐसा क्यों होता है और उन्हें कैसे ठीक किया जाए, इस पर लेख में चर्चा की जाएगी।

मनुष्य की मानसिक गतिविधि. peculiarities

मेनेस्टिक गतिविधि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का काम है, जिसका उद्देश्य सूचना की धारणा, व्यवस्थितकरण और अनुक्रमिक पुनरुत्पादन है। केवल मनुष्यों में ही ऐसी जानकारी को याद रखने की क्षमता होती है जो इंद्रियों के माध्यम से दुनिया की प्रत्यक्ष धारणा से संबंधित नहीं होती है। हालाँकि, ये भावनाएँ ही हैं जो ध्यान से जुड़ी हैं।

मानव मस्तिष्क लगातार आने वाले संकेतों की धारा को समझता है और उसका विश्लेषण करता है। लेकिन जागरूक प्राणियों के रूप में, हम चुनिंदा रूप से अपना ध्यान ज्ञान के आवश्यक क्षेत्रों पर केंद्रित कर सकते हैं और उन अमूर्त कथनों को याद कर सकते हैं जिनमें दृश्य गुण नहीं होते हैं।

मानसिक गतिविधि की प्रक्रियाएँ। चरणों

याद रखने की प्रक्रिया क्रमिक रूप से कई चरणों से होकर गुजरती है।

1. सामग्री की पहचान. मस्तिष्क में किसी प्रकार की छाप छोड़ने के लिए सामग्री को सावधानीपूर्वक पढ़ने या सुनने की आवश्यकता होती है।
2. फिर इस निशान को स्वैच्छिक प्रयासों से ठीक किया जाना चाहिए।
3. व्यवस्थितकरण, जब नए ज्ञान को विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में मौजूदा ज्ञान पर आरोपित किया जाता है और आत्मसात किया जाता है। साथ ही, वे ब्लॉक जो पहले सीखी गई सामग्री से मेल नहीं खाते और महत्वपूर्ण के रूप में चिह्नित हैं, वह ज्ञान मिट जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि प्लेबैक सिस्टम में आंतरिक "विफलताएँ" न हों।
4. प्लेबैक. वह सामग्री जिसे मस्तिष्क द्वारा निर्मित दुनिया की समग्र तस्वीर में सफलतापूर्वक एकीकृत किया गया है, दीर्घकालिक स्मृति में सुरक्षित रूप से संग्रहीत है।

नई जानकारी को संसाधित करने में काफी समय लगता है। कुछ लोगों में किसी चीज़ को तुरंत समझ लेने और हमेशा के लिए याद रखने की अद्भुत मानसिक क्षमता होती है। मस्तिष्क भी अविश्वसनीय मात्रा में ऊर्जा खर्च करता है।

मानसिक गतिविधि की ख़ासियत यह है कि धारणा तंत्र हमेशा काम पर रहता है। लेकिन नए तंत्रिका कनेक्शन बनाने के लिए, शरीर में पर्याप्त प्रोटीन और न्यूरोट्रांसमीटर होना चाहिए: डोपामाइन, सेरोटोनिन। इसके अलावा, आपको कम से कम 8 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है ताकि मस्तिष्क को आराम मिले और वह जो सीखा है उसे व्यवस्थित करने पर सफलतापूर्वक ध्यान केंद्रित कर सके।

मेमोरी के प्रकार. अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति

मेनेस्टिक गतिविधि एक विशेष मस्तिष्क गतिविधि है जो आपको बड़ी मात्रा में जानकारी को लंबे समय तक अपने दिमाग में रखना सीखने की अनुमति देती है; अवधारणाओं के साथ कार्य करें.

स्मृति को तौर-तरीकों के अनुसार मोटर, भावनात्मक, आलंकारिक, मौखिक-तार्किक में विभाजित किया गया है। स्वैच्छिक और अनैच्छिक में भी विभाजन है।

भंडारण अवधि के आधार पर, मेमोरी को तात्कालिक, अल्पकालिक और दीर्घकालिक या अनिश्चितकालीन में विभाजित किया जाता है। जो जानकारी अल्पकालिक स्मृति में प्रवेश करती है, वह इस सामग्री पर निरंतर ध्यान केंद्रित करने और बार-बार दोहराए जाने के साथ दीर्घकालिक स्मृति में चली जाती है।

बौद्धिक-शैक्षणिक गतिविधि

याद रखने का गहरा संबंध है और बुद्धि को प्रशिक्षित करके, हम स्मृति विकसित करते हैं।

मेनेस्टिक गतिविधि नई चीजें सीखने और बदलती वास्तविकता के अनुकूल होने की क्षमता है। यदि आप एक ही नौकरी में कई वर्षों तक काम करते हैं और मानक आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो आपकी बुद्धि कम हो जाती है। एक व्यक्ति को लगातार कुछ न कुछ अध्ययन करना चाहिए, विज्ञान में नए रुझानों में रुचि रखनी चाहिए और एक विकासशील शौक रखना चाहिए।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का विकास बहुत तेजी से होता है। उनकी चेतना सूचना के आने वाले प्रवाह को "बुरे" और "अच्छे", "लाभकारी" और "लाभहीन" में अंतर नहीं करती है। वे हर चीज़ को बिल्कुल समझते हैं।

बच्चों में मानसिक गतिविधि के विकास के लिए उनके साथ खेल-खेल में संवाद करना महत्वपूर्ण है। यह वह खेल है जो याद रखने की नहीं बल्कि बुद्धि का विकास करता है।

मानसिक गतिविधि विकास है. जैसे ही कोई व्यक्ति अपनी बुद्धि को प्रशिक्षित करना और न्यूरॉन्स के बीच नए संबंध स्थापित करना बंद कर देता है, मस्तिष्क और पूरे जीव की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

ध्यान, बुद्धि और स्मृति के बीच संबंध

मानसिक गतिविधि की प्रक्रियाएँ किसी एक वस्तु पर स्वेच्छा से ध्यान बनाए रखने की क्षमता से निर्धारित होती हैं। ध्यान एक ऐसा कार्यक्रम है जो यह सुनिश्चित करता है कि जिस जानकारी को प्रसंस्करण की आवश्यकता है वह चेतना के क्षेत्र में बनी रहे। ध्यान पर कमजोर नियंत्रण इस बात की कुंजी है कि किसी व्यक्ति के लिए तथ्यों को याद रखना मुश्किल है, अच्छी बुद्धि के साथ भी वह अपने पेशे में सफलता हासिल नहीं कर पाएगा।

वह भी कम बुद्धि वाला. यहां तक ​​कि अच्छा ध्यान, एक वस्तु पर लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने की क्षमता भी अच्छी याददाश्त विकसित करने में मदद नहीं करेगी यदि बुद्धि खराब विकसित हो।

स्मृति अनुसंधान के तरीके

जैसा कि कहा गया है, स्मृति स्वैच्छिक या अनैच्छिक हो सकती है; और शेल्फ जीवन द्वारा - अल्पकालिक और दीर्घकालिक। अनैच्छिक स्मृति के गुणों का अध्ययन करने के लिए, विषयों को हल्का काम करने के लिए कहा गया। और इसके कार्यान्वयन के पूरा होने पर, उन्हें मुख्य चरणों के बारे में बताने के लिए कहा गया, जो सबसे स्पष्ट रूप से याद किया गया था।

अल्पकालिक स्मृति का अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया है। विषयों का परीक्षण विभिन्न तौर-तरीकों की वस्तुओं को याद रखने की क्षमता और इस जानकारी को बनाए रखने की अवधि के लिए किया जाता है। अल्पकालिक स्मृति की मात्रा भी महत्वपूर्ण है. प्रत्येक विषय में विशेष गुण होते हैं। लेकिन शोध हमें सामान्य पैटर्न की पहचान करने की अनुमति देता है - हम कुछ विचारों और तथ्यों को अच्छी तरह से क्यों याद रखते हैं, और हम दूसरों को क्यों भूल जाते हैं।

स्मृति का अध्ययन करने की क्लासिक विधि का आविष्कार एक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया गया था, स्मृति का परीक्षण करने के लिए, उन्होंने ऐसे अक्षरों का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा जो बिल्कुल अर्थहीन हैं। किसी भी संगठन को बनाने या किसी की बौद्धिक क्षमताओं को लागू करने में असमर्थता "तकनीकी स्मृति" की शुद्ध मात्रा निर्धारित करना संभव बनाती है। अर्थात मस्तिष्क का वह भण्डार जहां सूचनाएं केवल किसी आवश्यक कार्य के लिए ही संग्रहित की जाती हैं।

स्मृति हानि। कारण

जब कोई व्यक्ति अध्ययन के दौरान 10 में से 4 वस्तुओं या शब्दों को याद नहीं रख पाता है, तो शोधकर्ता मानसिक गतिविधि में गड़बड़ी देख सकते हैं। स्मृति विफलता के कारण शारीरिक या मनोवैज्ञानिक हो सकते हैं।

आइए उन कारण-और-प्रभाव संबंधों को समझने का प्रयास करें जो जानकारी को समझने, विश्लेषण करने और याद रखने की क्षमता में गिरावट का कारण बनते हैं^

1. तनाव या न्यूरोसिस के कारण तंत्रिका तंत्र की थकावट।
2. चोट या स्ट्रोक के कारण मस्तिष्क के अग्र भाग को गंभीर क्षति।
3. मस्तिष्क की संरचना को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोगों (मेनिनजाइटिस, एराक्नोइडाइटिस) के परिणाम।
4. भावात्मक-भावनात्मक अस्थिरता.
5. जन्मजात मस्तिष्क असामान्यताएं. जैसे सिज़ोफ्रेनिया, बचपन का ऑटिज़्म या डिस्लेक्सिया।
6. ध्यान को नियंत्रित करने में असमर्थता, केंद्रित प्रयास की कमी।

कार्यात्मक स्मृति विकार, जो लंबे समय तक न्यूरोसिस या ध्यान विकारों पर आधारित होते हैं, का इलाज मनोवैज्ञानिक की मदद से किया जाता है। लेकिन अधिक गंभीर विकारों के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, देर से उपचार अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि विकारों को खत्म करना असंभव हो जाता है।

बच्चों में स्मृति हानि के कारण डिस्लेक्सिया

शब्दों और वस्तुओं की याददाश्त में कमी, बचपन में बोलने में कठिनाई डिस्लेक्सिया से जुड़ी हो सकती है। यह मस्तिष्क के भाषा केंद्र के क्षेत्र में जन्मजात विसंगति से जुड़ी मानसिक गतिविधि का एक विशेष विकार है।

इस सिंड्रोम के साथ, बच्चे को भाषण को समझने और ध्वनि के प्रवाह को उसके घटक भागों में विभाजित करने में कठिनाई का अनुभव होता है। स्वाभाविक रूप से ऐसे बच्चों में याददाश्त और सोच का विकास धीमा हो जाता है। बच्चों में मानसिक गतिविधि के अध्ययन से पता चलता है कि उनके साथ काम करना, संवाद करना और धारणा की त्रुटियों को इंगित करना सिंड्रोम से उबरने में योगदान देता है।

ऐसा होता है कि लेखन में महारत हासिल करने में कठिनाइयों का कारण दृश्य-अवधारणात्मक विकारों से जुड़ा होता है।

सुधार

याददाश्त से जुड़ी समस्याएं आपकी पढ़ाई और करियर पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं। आप अपनी याददाश्त सुधारने के लिए क्या कर सकते हैं? मानसिक गतिविधि को ठीक करने के लिए कई तरीके हैं:

• यदि कोई व्यक्ति जानकारी के साथ काम करता है, तो उसे लगातार पर्याप्त नींद लेने की आवश्यकता होती है।
• सीखने की प्रक्रिया के दौरान ब्रेक लें। मस्तिष्क को आराम करने और "रीबूट" करने की आवश्यकता है।
• सामग्री को व्यवस्थित करें ताकि उसे समझना और याद रखना आसान हो जाए। तालिकाएँ, चित्र, आरेख बनाएँ।
• सीखते समय संगति का प्रयोग करें।
• स्कूल में पढ़ाई गई कविताओं को अधिक बार याद करें।

याददाश्त क्षमता को बेहतर बनाने के लिए ब्रेन विटामिन लेने की सलाह दी जाती है। ये ओमेगा-3, ग्लाइसिन, सभी बी विटामिन हैं।

यदि चोट के कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी होती है, तो चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अधिक गंभीर रसायनों और उपचार की आवश्यकता होती है।

ललाट लोब के बेसल भागों में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण कई भावनात्मक और व्यक्तिगत विकारों को जन्म देता है। इस संदर्भ में भावनात्मक प्रक्रियाओं पर विचार करते हुए, हम विश्लेषण के लिए निम्नलिखित घटकों पर प्रकाश डाल सकते हैं: रोगी की मनोदशा की सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि, स्थितिजन्य रूप से निर्धारित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, किसी की बीमारी के प्रति दृष्टिकोण, भावनात्मक प्रक्रियाओं की स्थिरता या लचीलापन, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की विविधता।

किसी की बीमारी और उसके अनुभव का आकलन, ललाट लोब के बेसल हिस्सों को नुकसान वाले रोगियों में बीमारी की आंतरिक तस्वीर के संज्ञानात्मक और भावनात्मक घटक एक अलग चरित्र पर होते हैं, हालांकि उनमें से प्रत्येक के पास पर्याप्त स्तर नहीं होता है। इस प्रकार, किसी की बीमारी के कुछ लक्षणों का ज्ञान और मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध को नुकसान वाले रोगियों में उन्हें औपचारिक रूप से सूचीबद्ध करने की संभावना को किसी की बीमारी और उसके अनुभव (एनोसोग्नोसिया) की समग्र समझ की कमी के साथ जोड़ा जाता है। सवालों के जवाब में शिकायतें पेश करते समय, रोगी महत्वपूर्ण लक्षणों को नजरअंदाज करते हुए ऐसे बोलता है जैसे अपने बारे में नहीं। मनोदशा की सामान्य पृष्ठभूमि शालीनता, उत्साह और, कुछ मामलों में, स्नेह क्षेत्र के विघटन की विशेषता है। विभिन्न कार्यों को करने में विफलता के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में आत्मसंतुष्ट मनोदशा पृष्ठभूमि की स्थिरता भी प्रकट होती है। मरीज बाहरी कारकों, पिछले अनुभव में आवश्यक कौशल की कमी के कारण अपनी अपर्याप्तता को समझाने का प्रयास करते हैं। इस तरह के "अर्ध-तार्किक" (ए. आर. लुरिया के अनुसार) तर्क-वितर्क विफलता की स्थिति की पर्याप्त समझ का आभास कराता है। रोग के लक्षणों का सतही, औपचारिक नामकरण, उनकी अनदेखी के साथ संयोजन में, रोग की समग्र आंतरिक तस्वीर की अनुपस्थिति से संकेत मिलता है कि रोग को अर्थ-निर्माण मापदंडों की प्रणाली में शामिल नहीं किया गया है और यह स्वयं का घटक नहीं है- जागरूकता।

बाएं ललाट लोब के बेसल भागों को नुकसान व्यवहार की एक सामान्य अवसादग्रस्तता पृष्ठभूमि की विशेषता है, जो, हालांकि, बीमारी के वास्तविक अनुभव के कारण नहीं होता है, जिसकी आंतरिक तस्वीर का संज्ञानात्मक घटक रोगी में अनुपस्थित है। शिकायतें या तो रोगियों के सामने अनायास प्रस्तुत नहीं की जाती हैं, या सामान्य (बहुत खराब) धारा में अविभाज्य रूप से प्रस्तुत की जाती हैं, जहां सिरदर्द के संकेत के साथ-साथ आंतों की शिथिलता का भी उल्लेख किया जाता है। असफलता के प्रति व्यक्तिगत भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ नकारात्मकता, आक्रामकता और हिंसक रोने के रूप में हो सकती हैं। ऐसी भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ स्वभाव से अस्थिर होती हैं।

सामान्य तौर पर, फ्रंटोबेसल पैथोलॉजी वाले रोगियों की भावनात्मक दुनिया की विशेषता भावात्मक क्षेत्र की दरिद्रता, इसकी अभिव्यक्तियों की एकरसता, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा की स्थिति में रोगियों की अपर्याप्त गंभीरता और भावनात्मक प्रतिक्रिया की अपर्याप्तता है। इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध, ग्नोसिस, प्रैक्सिस और भाषण के कोई विशिष्ट विकार नहीं पाए जाते हैं। काफी हद तक, ललाट लोब के बेसल भागों की कार्यात्मक कमी बौद्धिक और मानसिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। सोच का क्रियात्मक पक्ष बरकरार रहता है, लेकिन गतिविधियों पर व्यवस्थित नियंत्रण के स्तर पर यह बाधित हो सकता है। मानसिक ऑपरेशनों के अनुक्रम को अंजाम देते हुए, मरीज़ पार्श्व संघों में एक आवेगपूर्ण फिसलन प्रदर्शित करते हैं, मुख्य कार्य से दूर चले जाते हैं, और एल्गोरिदम को बदलने के लिए आवश्यक होने पर कठोरता दिखाते हैं। सामान्य तौर पर, घाव का यह स्थानीयकरण गतिविधि के न्यूरोडायनामिक मापदंडों की एक अजीब गड़बड़ी की विशेषता है, जो आवेग (विनिरोध) और कठोरता के प्रतीत होता है विरोधाभासी संयोजन की विशेषता है, जो मानसिक प्रक्रियाओं की बिगड़ा हुआ प्लास्टिसिटी के सिंड्रोम को जन्म देता है। यह रेडिकल मेनेस्टिक फ़ंक्शन के कार्यान्वयन में भी पाया जाता है, उपलब्धि का स्तर जिसमें उत्पादकता में परिवर्तन के कारण उतार-चढ़ाव नहीं होता है, बल्कि प्रजनन के उत्पाद में उत्तेजना सामग्री के एक या दूसरे हिस्से की प्रबलता के कारण होता है। ए.आर.

लूरिया ने उल्लंघन के इस प्रकार को लाक्षणिक रूप से इस प्रकार चित्रित किया है, "पूंछ बाहर खींची - नाक फंस गई, नाक बाहर खींची - पूंछ फंस गई।" इसलिए, उदाहरण के लिए, दो सांद्रता वाली एक कहानी को याद करते हुए, रोगी आवेगपूर्वक इसके दूसरे भाग को पुन: पेश करता है, जो समय के अनुसार वास्तविकता के सबसे करीब होता है। कहानी की बार-बार प्रस्तुति, रोगी द्वारा सुधार के कारण, इसके पहले भाग का पुनरुत्पादन सुनिश्चित कर सकती है, जिससे दूसरे भाग में संक्रमण की संभावना बाधित हो सकती है।

मस्तिष्क के ललाट लोब के बेसल भागों को नुकसान के साथ मानसिक विकारों के सिंड्रोम के विवरण के निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसकी विशेषताएं "आंत मस्तिष्क" के गठन के साथ उत्तरार्द्ध के संबंध के कारण हैं। इसीलिए भावनात्मक प्रक्रियाओं में बदलाव सामने आते हैं।

मानसिक विकारों के इस समूह में कोर्साकॉफ, मनोभ्रंश, मनोदैहिक सिंड्रोम और मानसिक मंदता सिंड्रोम शामिल हैं।

पर कोर्साकोवस्कीएमनेस्टिक सिंड्रोम में समसामयिक घटनाओं के प्रति स्मृति क्षीणता सामने आती है। पिछले वर्षों के तथ्यों को आमतौर पर संरक्षित किया जाता है, जबकि तत्काल वास्तविकता रोगी की स्मृति में दर्ज नहीं होती है, अर्थात, उसे वर्तमान घटनाएं याद नहीं रहती हैं। यह वर्णित सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों में से एक है - फिक्सेशन भूलने की बीमारी। मरीज़ उन लोगों को याद नहीं रख पाते हैं जिनसे वे अभी मिले थे, उन्हें अपना कमरा, बिस्तर नहीं मिल पाता है, पता नहीं चलता है कि डॉक्टर ने उनकी जांच की है या नहीं, नाश्ता हुआ था या दोपहर का भोजन, तारीख, साल का समय, स्थान याद नहीं रहता है। वे अभी सुने गए भाषण या हाल ही में पढ़ी गई सामग्री को पुन: प्रस्तुत करने में असमर्थ हैं। रोगी अनजाने में वर्तमान घटनाओं के लिए स्मृति की कमी की भरपाई विभिन्न कल्पनाओं या अतीत में हुई घटनाओं की यादों से करते हैं।

नतीजतन, सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर जैसे महत्वपूर्ण लक्षणों को भी प्रकट करती है बातचीतऔर छद्म स्मृतियाँ. ऐसे रोगियों में निष्क्रियता, बढ़ी हुई थकान और चिड़चिड़ापन की विशेषता होती है। रोगियों में बौद्धिक गतिविधि की गंभीर हानि नहीं देखी जाती है, क्योंकि वे स्मृति में सभी अर्जित ज्ञान, सभी अनुभव, पेशेवर कौशल को याद रखते हैं जो बीमारी के विकास से पहले हुए थे।

कोर्साकोव का सिंड्रोम शराबी (कोर्साकोव) मनोविकृति में, वृद्ध मानसिक विकारों में और दर्दनाक मस्तिष्क घावों में देखा जाता है।

पागलपनसिंड्रोम (अधिग्रहित मनोभ्रंश) मानसिक क्षमता और बुद्धि में लगातार कमी से प्रकट होता है। प्रगतिशील पक्षाघात, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (अल्जाइमर और पिक रोग), मिर्गी (मिर्गी मनोभ्रंश), सिज़ोफ्रेनिया के घातक रूप (सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश), साथ ही मस्तिष्क की चोटों (दर्दनाक मनोभ्रंश) में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, कम अक्सर - साथ एथेरोस्क्लोरोटिक और उच्च रक्तचाप के गंभीर मस्तिष्क संबंधी रूप।

डिमेंशिया हो सकता है कुल(पूर्ण) और लैकुनर(आंशिक, आंशिक).

पूर्ण मनोभ्रंश के साथ, मरीज़ों के साथ-साथ उनकी स्थिति के गंभीर मूल्यांकन की पूर्ण कमी के कारण, ज्ञान और कौशल प्राप्त करने की उनकी क्षमता ख़राब हो जाती है। उनके निर्णय और निष्कर्ष असंगत, सतही हैं, स्मृति बुरी तरह क्षीण है, कर्तव्य और नैतिकता के नैतिक मानक खो गए हैं। ऐसे रोगियों में, सहज इच्छाएं बाधित हो जाती हैं: सामान्य लापरवाही और शालीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरसेक्सुअलिटी, लोलुपता और संशयवाद प्रकट होता है। व्यावसायिक कौशल थोड़ी देर तक टिकते हैं। रोजमर्रा की जिंदगी में वे असहाय हैं और उन्हें बाहरी देखभाल की जरूरत है।

संपूर्ण मनोभ्रंश प्रगतिशील पक्षाघात और वृद्ध मनोविकारों के साथ देखा जाता है।

लैकुनर डिमेंशिया मानसिक क्षेत्र के केवल कुछ पहलुओं को प्रभावित करता है: स्मृति, ध्यान। उत्पादन गतिविधियों की प्रक्रिया में मरीज़ अपनी मानसिक क्षमताओं में कमी देखते हैं, गंभीर रूप से इस स्थिति का मूल्यांकन करते हैं और अक्सर चिकित्सा सहायता लेते हैं। सबसे पहले, वे गिनने, तारीखें, नाम, वर्तमान घटनाओं को याद रखने की क्षमता खो देते हैं, सक्रिय ध्यान जल्दी समाप्त हो जाता है, चिड़चिड़ापन और भावात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति दिखाई देती है। लैकुनर डिमेंशिया मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ होता है, स्ट्रोक की प्रवृत्ति के साथ उच्च रक्तचाप के साथ, मस्तिष्क के ट्यूमर और सिफलिस के साथ होता है।

सिंड्रोम मानसिक मंदता(जन्मजात मनोभ्रंश, कम दिमागीपन) जन्मपूर्व अवधि में या बच्चे के जीवन के पहले महीनों और वर्षों में भ्रूण के मस्तिष्क को क्षति के परिणामस्वरूप मानसिक विकास में देरी है। ओलिगोफ्रेनिया कई कारणों पर आधारित है, दोनों वंशानुगत (गुणसूत्र असामान्यताएं, आरएच असंगतता, चयापचय संबंधी विकार, आदि) और बहिर्जात (संक्रमण, विभिन्न नशा, चोटें)। ओलिगोफ्रेनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर अनुभाग में वर्णित है - "ओलिगोफ्रेनिया (ICD-10 के अनुसार - श्रेणी F7)।"

के लिए मनोदैहिकइस सिंड्रोम की विशेषता स्मृति, बुद्धि और भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की हानि है।
स्मृति के तीनों पहलुओं में विकार देखे जाते हैं: स्मरण रखना, अवधारण (रखना) और पुनरुत्पादन। इसके गुणात्मक विकार भी विशेषता हैं: भ्रम और छद्म यादें। गंभीर मामलों में, स्मृतिभ्रंश के विकास के साथ प्रगतिशील भूलने की बीमारी देखी जाती है। सबसे पहले, स्थान और समय में अभिविन्यास परेशान होता है, और फिर किसी के अपने व्यक्तित्व में।

नए ज्ञान और कौशल प्राप्त करने में रोगियों की असमर्थता से बौद्धिक विकार प्रकट होते हैं। सबसे पहले, यह हाल ही में प्राप्त जानकारी से परिलक्षित होता है, जबकि पेशेवर ज्ञान और स्वचालित व्यवहार और कार्यों को लंबे समय तक बनाए रखा जा सकता है। धीरे-धीरे, वाणी धीमी, ख़राब और मौखिक पैटर्न से परिपूर्ण हो जाती है।

भावात्मक विकारों की विशेषता भावनाओं का असंयम, कमजोरी, विस्फोटकता और तेजी से थकावट है।

कभी-कभी रात में प्रलाप और चेतना के गोधूलि विकार के प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, अवसादग्रस्तता की स्थिति, भ्रम संबंधी सिंड्रोम और मतिभ्रम विकसित होते हैं, साथ ही व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण की घटनाओं के साथ मिर्गी के दौरे भी पड़ते हैं। दुर्लभ मामलों में, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के लक्षण स्थिर हो सकते हैं या उलट सकते हैं। आमतौर पर, बाहरी मनोविश्लेषणात्मक और हानिकारक शारीरिक प्रभावों के प्रभाव में, यह उत्तरोत्तर विकसित होता है और जैविक मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) की डिग्री तक पहुंच जाता है।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के विकास में कई चरण होते हैं।
पहला और सबसे प्रारंभिक चरण एस्थेनिक है, जिसमें एस्थेनिक लक्षण परिसर की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिसमें हाइपरस्थेसिया, चिड़चिड़ा कमजोरी और वनस्पति-संवहनी विकारों के लक्षण होते हैं। बैरोमीटर के दबाव (पिरोगोव सिंड्रोम), दवाओं और शराब में परिवर्तन के प्रति रोगियों की बढ़ती संवेदनशीलता विशेष रूप से विशेषता है; गर्मी असहिष्णुता नोट की गई है। जलवायु परिस्थितियों में तेज बदलाव के साथ, रोगी की स्थिति आमतौर पर खराब हो जाती है। उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति प्रक्रिया की प्रगति को इंगित करती है। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का अगला चरण शुरू होता है - विस्फोटक। रोगी क्रोधी, चिड़चिड़े, गुस्सैल तथा अत्यधिक उत्तेजित हो जाता है। समय के साथ विस्फोटकता के लक्षण मोरिओइडिटी - मोरिओइड चरण द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं। यह उपर्युक्त लक्षण परिसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अप्रचलित बढ़ी हुई मनोदशा, लापरवाह प्रसन्नता, बौद्धिक और मानसिक विकारों के साथ गंभीर आत्मसम्मान में कमी की उपस्थिति के साथ है। साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम का अंतिम चरण एपेटोएबुलिक अवस्था का विकास है। मरीजों में स्वैच्छिक गतिविधि, स्मृति और बुद्धि की गहरी हानि होती है; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के स्पष्ट संकेत हैं।

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क के संवहनी रोगों, नशा (कीटनाशकों, विषाक्त और मादक दवाओं, भारी धातुओं के लवण), मस्तिष्क के ट्यूमर और फोड़े, अनैच्छिक अवधि में एट्रोफिक प्रक्रियाओं, तंत्रिका के सिफिलिटिक रोगों के साथ होता है। प्रणाली, एंडोक्रिनोपैथी, आदि।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के मरीजों को एपिसोडिक प्रकृति के न्यूरोसाइकिक विकारों की विशेषता होती है: बहुरूपी विकारों के साथ पैराकोसिज्मल स्थितियां, कभी-कभी चेतना और स्वायत्त विकारों में परिवर्तन के साथ, हाथों का समय-समय पर कांपना, दिन में तंद्रा के एपिसोड, सेफलालगिया के हमले, ऐंठन। ये विकार शल्य चिकित्सा द्वारा किए गए वैस्कुलर एनास्टोमोसिस और क्रोनिक एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में अधिक आम हैं।
गुबस्की (1970) बताते हैं कि क्रोनिक एचपीई के अध्ययन में बौद्धिक-मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी का नैदानिक ​​महत्व हो सकता है। लेखक ने स्मृति, सोच और मोटर प्रतिक्रियाओं की दर का अध्ययन करने के तरीकों का उपयोग करके रोगियों की एक प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक परीक्षा आयोजित की। रोगियों की एक प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक परीक्षा से पता चला कि उन्हें स्मृति में कमी, सीखने की प्रक्रिया में व्यवधान और सामग्री की दीर्घकालिक अवधारण की उत्पादकता में गिरावट की विशेषता है। सोच का अध्ययन करते समय, इसके परिचालन पक्ष में परिवर्तन सामने आए, जो सामान्यीकरण के स्तर में कमी और कुछ मामलों में - उनकी विकृति (ज़ीगार्निक, 1962) में व्यक्त किया गया था।
बौद्धिक-स्नायु संबंधी विकार मुख्य रूप से पोर्टल उच्च रक्तचाप के इंट्राहेपेटिक रूप वाले रोगियों में पाए गए।
कार्डेल एट अल। (1970) ने सर्जिकल पोर्टाकैवल एनास्टोमोसिस के बाद पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले 34 रोगियों में संज्ञानात्मक गिरावट की डिग्री का आकलन करने के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग किया। दुर्भाग्य से, लेखकों ने पहचाने गए विकारों का संरचनात्मक विश्लेषण नहीं किया, लेकिन खुद को इस्तेमाल किए गए परीक्षणों की सफलता के सामान्य मूल्यांकन तक सीमित कर दिया, केवल यह देखते हुए कि क्रोनिक एचपीई में, अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के विपरीत, कोई चयनात्मक स्मृति हानि नहीं होती है। जीपीई में साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की इस विशेषता को विकफ़ोर (विकफ़ोर एट अल., 1965) ने पहले भी नोट किया था, जिन्होंने वेक्स्लर मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के एक सेट का उपयोग किया था।
विभिन्न लेखकों द्वारा प्राप्त परिणाम मानसिक प्रक्रियाओं की गतिशीलता में गड़बड़ी का संकेत देते हैं, जो ध्यान में उतार-चढ़ाव, रोगियों की थकावट, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, प्रदर्शन की अस्थिरता, विचार प्रक्रियाओं की जड़ता और साहचर्य प्रक्रिया की उत्पादकता में गड़बड़ी के रूप में सामने आए। . गतिशीलता में बदलाव के साथ-साथ सोच की विशिष्टता, जटिल सामान्यीकरण करने में कठिनाइयों और रोगियों की विस्तार की प्रवृत्ति का वर्णन किया गया है। संज्ञानात्मक गतिविधि के ऐसे उल्लंघन पैथोसाइकोलॉजिकल साहित्य में सोच के परिचालन घटक के उल्लंघन के रूप में योग्य हैं (ज़ीगार्निक, 1962, 1976)।
मानसिक गतिविधि में गड़बड़ी की गंभीरता की डिग्री नशे की स्थिति, अवधि और तीव्रता की गंभीरता पर निर्भर करती है और सोमैटोजेनिक एन्सेफैलोपैथी (त्सिविल्नो, 1970, 1977; त्सिविल्नो, गुडकोवा, 1972; करेवा एट अल 1979) की एक वस्तुनिष्ठ विशेषता है।
जैसा कि हम देखते हैं, समस्या के मनोवैज्ञानिक पहलू खराब रूप से विकसित हैं। साथ ही, पुरानी दैहिक बीमारियों का क्लिनिक मनोवैज्ञानिकों के सामने कई सवाल रखता है। उनमें से एक: रोग और उपचार रोगी के व्यक्तित्व को कैसे प्रभावित करते हैं? अक्सर, मरीज़ अपनी बीमारी के बारे में जागरूक हो जाते हैं और चिड़चिड़े और उदास हो जाते हैं। यहां एक मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता है, रोगी पर पर्याप्त मनोचिकित्सीय प्रभाव की उनकी पसंद। हेमोडायलिसिस के उपयोग से उन लोगों के जीवन को लम्बा खींचना संभव हो गया है जो पहले यूरीमिया से मर गए थे और किडनी प्रत्यारोपण की तैयारी कर रहे थे। लेकिन हेमोडायलिसिस के उपयोग से कई समस्याएं भी उत्पन्न होती हैं: रोगी को हेमोडायलिसिस के साथ इलाज करने का निर्णय लेना पड़ता है, और इससे कृत्रिम किडनी मशीन पर निर्भरता की समस्या होती है, पहले हेमोडायलिसिस का डर, धमनीशिरापरक शंट की स्थापना की प्रतीक्षा करना , वगैरह।
"कृत्रिम किडनी" उपकरण बिल्कुल सही नहीं है; विषाक्त पदार्थों के साथ-साथ उपयोगी पदार्थ (पोटेशियम, विटामिन, आदि) भी शरीर से निकाल दिए जाते हैं। इस संबंध में, रोगी की मानसिक और दैहिक स्थिति पर हेमोडायलिसिस के प्रभाव के मुद्दों को हल किया जाना चाहिए।
एक अन्य प्रश्न विकलांगता प्राप्त करने के तथ्य के प्रति रोगियों के उनकी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण का प्रश्न है। यह स्थापित किया गया है कि रोगियों के बीच, एक नियम के रूप में, दो समूह होते हैं: वे रोगी जो पूरी तरह से बीमारी में "डूब" चुके हैं, और वे जो काम करना जारी रखना चाहते हैं और जीवन से अलग नहीं होना चाहते हैं।
मनोवैज्ञानिकों को रोगियों के सामाजिक और श्रम पुनः अनुकूलन और पुनर्वास की कठिन समस्या का भी सामना करना पड़ता है। और रोगियों के संज्ञानात्मक क्षेत्र का अध्ययन किए बिना इस मुद्दे का समाधान असंभव है।

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अध्याय 6. मानसिक विकार

यादसूचना संचय करने, संचित अनुभव को संरक्षित करने और समय पर पुन: प्रस्तुत करने की प्रक्रिया है। यह सबसे महत्वपूर्ण अनुकूलन तंत्र है, जो आपको विभिन्न प्रकार की मानसिक घटनाओं को लंबे समय तक अपने दिमाग में बनाए रखने की अनुमति देता है - प्राप्त संवेदनाएं, निष्कर्ष निकाले गए, मोटर कौशल। स्मृति का कार्य धारणा और सोच की प्रक्रियाओं के ऐसे महत्वपूर्ण तत्वों जैसे विचारों और अवधारणाओं से जुड़ा है। स्मृति आधार है, बुद्धि के कामकाज के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।

स्मृति के तंत्र का आज तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन अस्तित्व का संकेत देने वाले कई तथ्य जमा हो गए हैं अल्पावधि स्मृति,शीघ्रता से बने अस्थायी कनेक्शन पर आधारित; और दीर्घकालीन स्मृति,मजबूत संबंधों का प्रतिनिधित्व करना। दोनों प्रकार की मेमोरी रासायनिक पुनर्व्यवस्था (प्रोटीन, आरएनए, आदि) और संबंधित अंतरकोशिकीय संपर्कों (सिनैप्स) के सक्रियण पर आधारित होती हैं। अल्पकालिक से दीर्घकालिक स्मृति में जानकारी का संक्रमण संभवतः मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब और लिम्बिक सिस्टम के गहरे हिस्सों के काम से जुड़ा होता है, क्योंकि इन हिस्सों में द्विपक्षीय क्षति जानकारी को ठीक करने की प्रक्रिया को बाधित करती है।

अक्सर, स्मृति विकार जैविक मस्तिष्क क्षति से जुड़े होते हैं। ऐसे मामलों में, वे लगातार और अपरिवर्तनीय होते हैं। हालाँकि, मानस के अन्य क्षेत्रों में विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में, स्मृति हानि द्वितीयक रूप से हो सकती है। इस प्रकार, ध्यान के कार्य और चेतना की स्पष्टता बनाए रखना (जागृति के स्तर को बनाए रखना) स्मृति के कार्य से निकटता से संबंधित हैं, इसलिए, उन्मत्त सिंड्रोम वाले रोगियों में सोच तेज होने पर होने वाली बिगड़ा हुआ ध्यान और उच्च व्याकुलता अस्थायी रूप से प्रक्रिया को बाधित कर सकती है। जानकारी छापने का. एक नियम के रूप में, चेतना के विकारों के साथ, स्मृति एक डिग्री या किसी अन्य तक क्षीण हो जाती है (अध्याय 10 देखें)।

स्मृति कार्य के किसी भी चरण में परिवर्तन के कारण कुरूपता हो सकती है - छापना (पंजीकरण, निर्धारण), भंडारण

नेनिया (प्रतिधारण), प्रजनन (प्रजनन)। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, इन प्रक्रियाओं के उल्लंघनों को अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि डॉक्टर केवल पुनरुत्पादित जानकारी के आधार पर ही जानकारी के संरक्षण और मुद्रण का आकलन कर सकता है। आप रोगी के साथ कुछ घंटे पहले, एक दिन पहले, पिछले साल या बचपन में हुई घटनाओं पर चर्चा करके उसकी स्मृति स्थिति का मोटे तौर पर निर्धारण कर सकते हैं। 10 शब्दों को याद रखने का एक परीक्षण निर्धारण प्रक्रिया का आकलन करने में मदद करता है (धारा 2.5 देखें)।

स्मृति विकारों को मात्रात्मक (डिस्मनेसिया) और गुणात्मक (परमनेसिया) विकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो एक विशेष संयोजन में कोर्साकॉफ एमनेस्टिक सिंड्रोम का गठन करते हैं।

कष्टार्तव

कष्टार्तव में हाइपरमेनेसिया, हाइपोमेनेसिया और विभिन्न प्रकार के भूलने की बीमारी शामिल हैं।

हाइपरमेनेसिया- पिछले अनुभव का अनैच्छिक, कुछ हद तक अव्यवस्थित अद्यतनीकरण। यादृच्छिक, महत्वहीन घटनाओं की यादों का प्रवाह सोच की उत्पादकता में सुधार नहीं करता है, बल्कि केवल रोगी को विचलित करता है और उसे नई जानकारी को आत्मसात करने से रोकता है। हाइपरमेनेसिया या तो मानसिक प्रक्रियाओं के सामान्य त्वरण को दर्शाता है (उदाहरण के लिए, उन्मत्त सिंड्रोम में), या चेतना की एक बदली हुई स्थिति की अभिव्यक्ति के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार, कुछ मनोदैहिक दवाएं (हशीश, एलएसडी, अफीम, फेनामाइन) लेने पर या मिर्गी के दौरे के साथ (उदाहरण के लिए, आभा या मनोसंवेदी दौरे के दौरान) ज्वलंत यादों का प्रवाह हो सकता है।

हाइपोमेनेसिया- याददाश्त का सामान्य रूप से कमजोर होना। इस मामले में, एक नियम के रूप में, इसके सभी घटकों को नुकसान होता है। रोगी को नए नाम और तारीखें याद रखने में कठिनाई होती है, घटित घटनाओं का विवरण भूल जाता है, और विशेष अनुस्मारक के बिना, स्मृति में गहरी संग्रहीत जानकारी को पुन: पेश नहीं कर पाता है। रोगी को वह जानकारी लिखनी होगी जो उसके लिए महत्वपूर्ण है, जिसे पहले बिना नोट्स के आसानी से याद किया जा सकता था। किताब पढ़ते समय, कथानक को याद करने के लिए उसे कई पन्ने पीछे जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है। हाइपोमेनेसिया अक्सर एक लक्षण के साथ होता है अनेकफोरिया,जब रोगी बिना संकेत दिए स्मृति से विभिन्न शब्द, वस्तुओं के नाम, नाम नहीं निकाल पाता। हाइपोमेनेसिया का सबसे आम कारण कार्बनिक (विशेष रूप से संवहनी) मस्तिष्क रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है, मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस। हालाँकि, हाइपोमेनेसिया क्षणिक कार्यात्मक मानसिक विकारों के कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, थकान की स्थिति (एस्टेनिक सिंड्रोम)।

पद के अंतर्गत भूलने की बीमारीस्मृति क्षेत्रों की हानि (नुकसान) की विशेषता वाले कई विकारों को मिलाएं। पर

जैविक मस्तिष्क घावों में, यह अक्सर निश्चित समय अंतराल का नुकसान होता है। हिस्टीरिया के साथ, विषयगत भूलने की बीमारी स्मृति से भावनात्मक रूप से अप्रिय जानकारी के नुकसान के साथ होती है जबकि अन्य घटनाएं दृढ़ता से अंकित होती हैं। इस प्रकार, एक महिला का दावा है कि उसे अच्छी तरह याद है कि कैसे उसने और उसके पति ने कल रात का खाना खाया था, लेकिन यह भूल गई कि कैसे उसके पति ने खाने के दौरान उससे तलाक की मांग की थी।

रेट्रोग्रेड एम्नेसिया -बीमारी की शुरुआत से पहले हुई घटनाओं की यादों का खोना (अक्सर चेतना की हानि के साथ तीव्र मस्तिष्क संबंधी आपदा)। ज्यादातर मामलों में, चोट लगने या चेतना खोने से तुरंत पहले की छोटी अवधि स्मृति से गायब हो जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इतने कम समय में कुछ घटनाओं को दीर्घकालिक स्मृति में समेकित होने का समय नहीं मिला और चेतना के नुकसान के दौरान वे अपरिवर्तनीय रूप से खो गईं। जो जानकारी दीर्घकालिक स्मृति में शामिल थी, उसके नष्ट होने की संभावना बहुत कम होती है। यहां हम पहले से ही जैविक संरचनाओं के विनाश, जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के बारे में बात कर रहे हैं।

गेलेंदज़िक में पैदा हुए 42 वर्षीय मरीज ने अपनी शिक्षा प्राप्त की और उख्ता में शादी की, लगभग 15 वर्षों तक इस शहर में रहे और 2 बेटों का पालन-पोषण किया। अपनी पहली पत्नी को तलाक देने के बाद, वह गेलेंदज़िक में अपने माता-पिता के पास लौट आए और उन्हें ट्रक ड्राइवर की नौकरी मिल गई। उन्होंने पुनर्विवाह किया और उनका एक बेटा था। एक शाम मरीज़ अपने दोस्त के पास से घर नहीं लौटा। अगली सुबह एक पुल के नीचे बेहोशी की हालत में मिला। वह 10 दिनों तक इसी अवस्था में गहन देखभाल में रहे, फिर उन्हें होश आया। मुझे चोट की परिस्थितियों के बारे में कुछ भी याद नहीं आ रहा था. बाद में पता चला कि उसे पिछले कुछ वर्षों की घटनाएँ याद नहीं थीं: उसे इस बात का अंदाज़ा भी नहीं था कि उसने अपनी पूर्व पत्नी को तलाक दे दिया है; मुझे याद नहीं था कि मैं गेलेंदज़िक चला गया था; उन्हें अपनी दूसरी शादी के बारे में कुछ नहीं पता था. साथ ही उन्होंने अपने पिछले जीवन की कई तारीखों का सटीक नाम बताया और उख्ता में रहने की बात कही. वह अपनी दूसरी पत्नी के आगमन पर खुश हुआ, अपरिचित चेहरों के बीच उसे पहचान लिया, लेकिन उसे अपनी पहली पत्नी के नाम से बुलाया। अगले 3 वर्षों में रोगी के अवलोकन से स्मृति विकारों की निरंतर प्रकृति का पता चला।

यह महत्वपूर्ण है कि जैविक मस्तिष्क क्षति के साथ, रोगी के व्यक्तित्व के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी जानकारी व्यावहारिक रूप से नष्ट न हो: नाम, जन्म का वर्ष, व्यवसाय, बचपन की यादें, बुनियादी स्कूल कौशल। रोगी के व्यक्तित्व की बुनियादी यादों के नुकसान के साथ साहित्य में वर्णित गंभीर भूलने की बीमारी के मामलों में लगभग हमेशा एक विशेष रूप से मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति होती है: ऐसे लक्षणों का आधार हिस्टेरिकल दमन है। हिस्टेरिकल भूलने की बीमारीजैविक रोगों के विपरीत, यह पूरी तरह से प्रतिवर्ती है। हिस्टीरिया के दौरान खोई हुई यादों को सम्मोहन या दवा निषेध की स्थिति में आसानी से बहाल किया जा सकता है (अध्याय 15 देखें)।

स्मृतिलोप को बधाई- यह शटडाउन अवधि के दौरान भूलने की बीमारी है

ज्ञान। इसे स्मृति समारोह के विकार से इतना अधिक नहीं समझाया जाता है, बल्कि किसी भी जानकारी को समझने में असमर्थता से समझाया जाता है, उदाहरण के लिए, कोमा या स्तब्धता के दौरान।

अग्रगामी भूलने की बीमारी -रोग की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों (चेतना की बहाली के बाद) के पूरा होने के बाद हुई घटनाओं की स्मृति में हानि। उसी समय, रोगी एक ऐसे व्यक्ति का आभास देता है जो संपर्क के लिए पूरी तरह से सुलभ है, पूछे गए प्रश्नों का उत्तर देता है, लेकिन बाद में, टुकड़ों में भी, एक दिन पहले जो हुआ उसकी तस्वीर को पुन: पेश नहीं कर सकता है। अग्रगामी भूलने की बीमारी का कारण चेतना का विकार (गोधूलि स्तब्धता, चेतना की एक विशेष अवस्था) है। इस मामले में, स्मृति में घटनाओं को रिकॉर्ड करने की क्षमता निकट भविष्य में बहाल की जा सकती है। कोर्साकॉफ सिंड्रोम (धारा 6.3 देखें) में, स्मृति में घटनाओं को रिकॉर्ड करने की क्षमता के लगातार नुकसान (फिक्सेशन एम्नेसिया) के परिणामस्वरूप एंटेरोग्रेड भूलने की बीमारी प्रकट होती है।

स्थिरीकरण भूलने की बीमारी -नई अर्जित जानकारी को लंबे समय तक स्मृति में बनाए रखने की क्षमता में तेज कमी या पूर्ण हानि। फिक्सेशन भूलने की बीमारी से पीड़ित लोग सुनी-सुनाई, देखी या पढ़ी हुई कोई भी बात याद नहीं रख पाते हैं, लेकिन वे बीमारी की शुरुआत से पहले हुई घटनाओं को अच्छी तरह से याद रखते हैं और अपने पेशेवर कौशल को नहीं खोते हैं। बौद्धिक गतिविधि की क्षमता भी संरक्षित की जा सकती है। साथ ही, स्मृति विकारों के कारण किसी भी नई स्थिति में रोगी का इतना घोर भटकाव हो जाता है कि स्वतंत्र कार्य व्यावहारिक रूप से असंभव हो जाता है। मस्तिष्क के क्रोनिक संवहनी घावों (एथेरोस्क्लोरोटिक डिमेंशिया) के अंतिम चरण में फिक्सेशन भूलने की बीमारी हाइपोमेनेसिया का एक अत्यंत गंभीर रूप हो सकता है। यह कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम का सबसे महत्वपूर्ण घटक भी है। इस मामले में, यह अचानक मस्तिष्क आपदाओं (नशा, आघात, श्वासावरोध, स्ट्रोक, आदि) के परिणामस्वरूप तीव्र रूप से होता है।

प्रगतिशील भूलने की बीमारी- प्रगतिशील जैविक रोग के परिणामस्वरूप स्मृति से गहरी और गहरी परतों का क्रमिक नुकसान। टी. रिबोट (1882) ने उस क्रम का वर्णन किया जिसमें प्रगतिशील प्रक्रियाओं के दौरान स्मृति भंडार नष्ट हो जाते हैं। रिबो के नियम के अनुसार, सबसे पहले याद रखने की क्षमता कम हो जाती है (हाइपोमेनेसिया), फिर हाल की घटनाओं को भुला दिया जाता है, और बाद में बहुत पहले की घटनाओं का पुनरुत्पादन बाधित हो जाता है। इससे संगठित (वैज्ञानिक, अमूर्त) ज्ञान का ह्रास होता है। अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण बात, भावनात्मक प्रभाव और व्यावहारिक स्वचालित कौशल खो गए हैं। जैसे-जैसे स्मृति की सतही परतें नष्ट हो जाती हैं, मरीज़ अक्सर बचपन और युवावस्था की यादों को पुनर्जीवित होने का अनुभव करते हैं।

प्रगतिशील भूलने की बीमारी पुरानी जैविक प्रगतिशील बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला की अभिव्यक्ति है: सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का गैर-स्ट्रोक कोर्स, अल्जाइमर रोग, पिक रोग, सेनील डिमेंशिया।

परमनेशिया

परमनेशियास्मृतियों की विषय-वस्तु की विकृति या विकृति है। परम्नेसिया के उदाहरण हैं छद्मस्मरण, कन्फैब्युलेशन, क्रिप्टोमेनेसिया, इकोनेसिया।

छद्म स्मृतियाँवास्तविकता में घटित घटनाओं के साथ खोई हुई स्मृति अंतराल के प्रतिस्थापन को कॉल करें, लेकिन एक अलग समय पर। छद्म-यादें स्मृति विनाश के एक और पैटर्न को दर्शाती हैं: यह घटनाओं के अस्थायी संबंधों ("समय की स्मृति") की तुलना में अनुभव की सामग्री ("सामग्री की स्मृति") को लंबे समय तक बनाए रखती है। इसलिए, स्मृति विकार वाले रोगियों के लिए यह कल्पना करना बहुत स्वाभाविक है कि कल वे "हमेशा की तरह वही काम" कर रहे थे। एक महिला जो 2 महीने से अस्पताल में है, बताती है कि कल उसने रात का खाना बनाया, अपने पोते का होमवर्क देखा और टीवी देखा। बढ़ते मनोभ्रंश के कारण 3 साल पहले अपनी शिक्षण नौकरी छोड़ने वाले व्यक्ति का दावा है कि एक सप्ताह पहले उसने छात्रों को कक्षाएं सिखाईं और परीक्षण लिया।

कन्फ़बुलेशन -यह स्मृति चूक का उन काल्पनिक घटनाओं से प्रतिस्थापन है जो कभी घटित ही नहीं हुईं। बातचीत की उपस्थिति स्थिति की आलोचना और समझ के उल्लंघन का संकेत दे सकती है, क्योंकि रोगियों को न केवल यह याद नहीं है कि वास्तव में क्या हुआ था, बल्कि यह भी नहीं समझते हैं कि उनके द्वारा वर्णित घटनाएं घटित नहीं हो सकती थीं। इस तरह से प्रतिस्थापन बातचीतप्रतिष्ठित किया जाना चाहिए शानदार confabulations (confabulatory भ्रम),पिछली यादों की हानि के साथ नहीं, बल्कि भ्रामक विचार में व्यक्त किया गया कि अतीत में रोगी के साथ अविश्वसनीय रोमांच और शानदार घटनाएं घटीं, कि वह उत्कृष्ट लोगों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, कि वह बचपन से ही उनके संरक्षण में रहा है। स्थानापन्न बातचीत कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है; शानदार बातचीत पैराफ्रेनिक सिंड्रोम की संरचना का हिस्सा है।

क्रिप्टोमेनेसिया -यह स्मृति की एक विकृति है, जो इस तथ्य में व्यक्त होती है कि रोगी अन्य व्यक्तियों से, किताबों से, या सपने में घटित घटनाओं से प्राप्त जानकारी को स्मृति के रूप में ग्रहण करते हैं। अपनी स्वयं की यादों का अलगाव कम आम है, जब रोगी का मानना ​​​​है कि उसने व्यक्तिगत रूप से उसकी स्मृति में संग्रहीत घटनाओं में भाग नहीं लिया था। इस प्रकार, क्रिप्टोमेनेसिया स्वयं जानकारी का नुकसान नहीं है, बल्कि इसके स्रोत को सटीक रूप से निर्धारित करने में असमर्थता है। क्रिप्टोमेनेसिया से पीड़ित लोग स्वयं को प्रसिद्ध, वैज्ञानिक कविताओं का श्रेय दे सकते हैं

जानकारी क्योंकि उन्हें लगता है कि वे इसे अच्छी तरह से जानते हैं। कभी-कभी ऐसा विकार स्मृति के बजाय सोच के विकार (भ्रम) के रूप में होता है।

25 साल की उम्र से पुरानी मानसिक बीमारी से पीड़ित 49 वर्षीय मरीज का दावा है कि वह एक साथ पुश्किन, लेर्मोंटोव और यसिनिन हैं। यह विचार उनके मन में तब आया जब, एक बीमारी की पृष्ठभूमि में, उनकी कविता में रुचि हो गई और उन्होंने स्कूल में पढ़ी गई कविताओं को फिर से पढ़ने का फैसला किया। पढ़ते समय, मुझे तुरंत "अपने विचार महसूस हुए" क्योंकि सब कुछ परिचित था। वह अपनी आंखें भी बंद कर सकता था और किताब में जो लिखा था उसे पढ़ना जारी रख सकता था। इससे उन्हें विश्वास हो गया कि वह लंबे समय से मृत कवियों के आधुनिक अवतार थे।

क्रिप्टोमेनेसिया जैविक मनोविकृति और भ्रमात्मक सिंड्रोम (पैराफ्रेनिक और पैरानॉयड) दोनों का प्रकटीकरण हो सकता है।

इकोम्नेसिया (पिक का रिडुप्लिकेटिंग पैरामनेसिया) इस भावना में व्यक्त किया गया है कि वर्तमान जैसा कुछ अतीत में पहले ही हो चुका है। यह भावना कंपकंपी भय और देजा वु जैसी "अंतर्दृष्टि" की घटना के साथ नहीं है। वर्तमान और अतीत के बीच कोई पूर्ण पहचान नहीं है, केवल समानता की भावना है। कभी-कभी यह निश्चितता होती है कि घटना दूसरी नहीं, बल्कि तीसरी (चौथी) बार घटित हो रही है। यह लक्षण विभिन्न कार्बनिक मस्तिष्क रोगों का प्रकटीकरण है, जिसमें पेरिटोटेम्पोरल क्षेत्र का प्रमुख घाव होता है।

कोर्साकोव का एमनेस्टिक सिंड्रोम

सिंड्रोम का वर्णन पहली बार 1887 में एस.एस. कोर्साकोव द्वारा विशिष्ट शराबी मनोविकृति की अभिव्यक्ति के रूप में किया गया था। हालाँकि, बाद में यह पता चला कि एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न प्रकार के कार्बनिक मस्तिष्क रोगों में देखी गई है।

कोर्साकोव सिंड्रोम का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है स्थिरीकरण भूलने की बीमारी. एक गंभीर निर्धारण विकार रोगी को न केवल डॉक्टर के साथ पिछली बातचीत की सामग्री को याद रखने से रोकता है, बल्कि बैठक के तथ्य को भी याद रखने से रोकता है। लंबे समय तक अस्पताल विभाग में रहने के कारण, रोगी अपने उपस्थित चिकित्सक, रूममेट या विभाग में कमरों के स्थान को याद नहीं रख पाता है। नोट्स रोगी को खोई हुई यादों को वापस पाने में मदद नहीं करते हैं, क्योंकि उसे नहीं पता होता है कि उसने उस प्रश्न का उत्तर लिखा है या नहीं, जिसमें उसकी रुचि है। इस प्रकार, रोग की शुरुआत के बाद से रोगी को कुछ भी याद नहीं रहता है, अर्थात्। उसने अवलोकन किया है अग्रगामी भूलने की बीमारी। चूँकि कोर्साकॉफ सिंड्रोम अक्सर एक तीव्र मस्तिष्क दुर्घटना के परिणामस्वरूप होता है, पूर्वगामी भूलने की बीमारी के साथ-साथ, प्रतिगामी भूलने की बीमारी भी देखी जाती है (रेट्रोएन्टेरोग्रेड भूलने की बीमारी)। रोगी स्मृति में बने नमूनों को बदल देता है

झूठ परमनेसियास(छद्म स्मृतियाँ, भ्रांतियाँ, क्रिप्टोमेनेसिया)। गंभीर स्मृति हानि से भटकाव होता है (एमनेस्टिक भटकाव)।चेतना सिंड्रोम के बादलों के विपरीत, कोर्साकोव सिंड्रोम वाले रोगी को अपने आस-पास की दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त करने में कोई कठिनाई नहीं होती है और बुद्धि और पिछले अनुभव का सापेक्ष संरक्षण उसे स्थिति का एक सही सामान्य विचार बनाने की अनुमति देता है; रोगी को परिचित वातावरण (घर पर, परिचित आँगन) में भटकाव महसूस नहीं होता है। हालाँकि, एक बार अस्पताल में, वह असहाय हो जाएगा और अपना बिस्तर या शौचालय नहीं ढूंढ पाएगा।

अधिकांश मामलों में तीव्र मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप कोर्साकॉफ सिंड्रोम की घटना हमें कुछ सकारात्मक गतिशीलता की आशा करने की अनुमति देती है। यद्यपि अधिकांश मामलों में पूर्ण स्मृति बहाली असंभव है, उपचार के बाद पहले महीनों के दौरान रोगी व्यक्तिगत दोहराए गए तथ्यों, डॉक्टरों और रोगियों के नाम रिकॉर्ड कर सकता है और विभाग को नेविगेट कर सकता है।

एक 49 वर्षीय मरीज जो लंबे समय से शराब का सेवन कर रहा था, उसे प्रलाप कांपने का अनुभव होने के बाद गंभीर स्मृति विकार विकसित हो गए। बीमारी की शुरुआत के बाद से मुझे कुछ भी याद नहीं आ रहा था कि क्या हुआ था; मैं मनोविकृति की शुरुआत से पहले के कई तथ्य भी भूल गया, विशेष रूप से यह तथ्य कि लगभग एक साल पहले मैंने अपनी पत्नी को तलाक दे दिया था, जो उसके नशे को बर्दाश्त करने में असमर्थ थी। वह हमेशा अपनी पूर्व पत्नी से ईर्ष्या करता था जो अस्पताल में उससे मिलने जाती थी और कभी-कभार ही आने के लिए उसे डांटती थी। जब उनकी पत्नी ने पिछली यात्रा के बचे हुए उत्पादों के बारे में बताया, तो उन्होंने कहा कि "स्थानीय लोगों ने जितना संभव हो सका, एकत्र किया।" सबसे पहले, मुझे अस्पताल परिसर के आसपास अपना रास्ता नहीं पता था और मैं अन्य लोगों के कमरों में चला गया। 2 महीने के बाद, मुझे विभाग की स्थितियों की आदत हो गई और उपस्थित चिकित्सक का नाम याद आ गया। वह अन्य मरीजों के साथ बाहर आँगन में झाडू लगाने चला गया। एक दिन, काम खत्म करने के बाद, मैंने अस्पताल के चारों ओर टहलने का फैसला किया। मैं तुरंत रास्ता भटक गया. मैं वापसी का रास्ता ढूंढने की कोशिश में तीन घंटे तक सड़क पर चलता रहा। मुझे अपने आस-पास के लोगों से रास्ता पूछने में शर्म आ रही थी, क्योंकि मुझे एहसास हुआ कि मैं अस्पताल के बहुत करीब था।

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