(lat. Nervus petrosus major), vagy a szárny-palatinus csomó paraszimpatikus gyökere (lat. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini)- az arcideg paraszimpatikus ága (VII pár agyidegek). Fő funkciója a könnymirigy és az orrnyálkahártya mirigyeinek beidegzése, ill. szájüreg(nem beidegzi az olyan nagy mirigyeket, mint a submandibularis és a nyelv alatti nyálmirigyek).
Ideális esetben a halántékideggel kapcsolatos főbb anatómiai tereptárgyak elhelyezkedését szubkután kell elvégezni a műtét előtt, így az ideget tartalmazó terület elkerülhető bemetszéssel vagy a disszekciós sík megfordításával. Az anatómiai leírás megfigyelése a temporális ág állandó háromdimenziós áramlásával az itt említett járom- és temporális régiókban segít megelőzni a temporális ág károsodását, ami nagyszerűen történik, az káros posztoperatív időszak az arcfiatalító műtéteknél.
Az arcideg sebészeti anatómiája a rhytidoplasztikában végzett segédműtétekkel kapcsolatban. Felületes izom-aponeurotikus rendszer a parotisban és az arcban. Kerülje el az arcideg sérülését a rhytidectomia során. Anatómiai eltérések és buktatók.
Anatómia
Az ideg neuronális axonokból áll, amelyek a felső nyálmagban találhatók, és a hídon helyezkednek el. Ezek az axonok az arcideg érzékeny és paraszimpatikus részének részeként hagyják el az agytörzset - az úgynevezett köztes ideget (lat. Nervus intermedius). Miután belépnek a belső hallónyílásba, egyetlen vegyes törzs részeként az arccsatorna (lat. Canalis facialis). A tranzitban lévő axonok áthaladnak a genikuláris csomóponton és az arcideg térdének területén (lat. Geniculum nervi facialis) máris külön törzset hagynak el – valójában egy nagy köves ideget. Az ideg a nagy köves ideg rostvirjén keresztül (lat. Hiatus nervi petrosi majoris)átmegy a köves rész elülső felületére halántékcsont... Innen a beszakadt lyukon keresztül az ideg elhagyja a koponyaüreget, összeolvad a mély köves ideggel (lat. Nervus petrosus profundus), ami vonzó ideg, és láthatóan ideget alkot vele. Ez az ideg megközelíti a pterygo-palatinus csomópontot, ahol a nagyobb petrosalis ideg prenodális rostjai átváltanak a csomó feletti rostokra, közvetlenül beidegzik a célszerveket.
Az arcideg temporális ágának perkután azonosítása. Bekfaro-periorbitoplasztika: anatómiai alapok. Az öregedő arckorrekció továbbfejlesztett koncepciójának szubgeosztatikus megközelítése. Az arcideg frontális ágának anatómiája: az ideiglenes zsírpárna jelentősége.
Az arcplasztika mély. Az ideiglenes arcplasztika helye a violissiment de la sebészeti művészete. Technika az arcideg ideiglenes ágainak megőrzésére arcplasztika műtétek során. Arcideg rhytidoplasztikában: pályájának anatómiai vizsgálata a fedőhártyában és a leggyakoribb sérülési területeken.
Funkció
Az ideg beidegzi a könnymirigyet, könnyezésben nyilvánul meg, valamint a szájnyálkahártya (főleg a szájpadlás) és az orrüreg számos kis mirigyében, amelyek nyálkát termelnek.
Kár
Az ideg (mag vagy törzs) károsodása esetén a fenti funkciók mindegyike kiesik.
A nagy petrosalis ideg a térdcsomója környékén elválik az arc idegétől, a halántékcsont piramisát a nagy petrosalis csatorna hasadékán át elhagyja és a pterigoid csatornába lép be a térdcsomó területén. beszakadt nyílás, amely korábban a belső szimpatikus plexusából egy összekötő ágat vett fel összetételébe nyaki ütőér"mély köves idegnek" nevezik. A csatornában ezt a kevert ideget „pterigoid idegnek” nevezik. A pterygopalatine fossa-ban a pterygopalatine csatorna idege belép a pterygopalatinus csomópontba. Ez utóbbi tartalmazza az effektor paraszimpatikus pálya második neurocitáit, amelyek axonjait különböző módon irányítják a mirigyek felé.
Az arcideg frontotemporális ágának megőrzése interfasciális temporális lebeny segítségével pterionális craniotomiához. Az arcideg frontális ága: variációjának jelentősége az arc emelésében. Az arc ideg törzsének és temporális osztódásának mérföldkövei.
Az anya észrevette, hogy a sérülést követő ötödik napon fia arcának jobb oldala nem mozdult. Az időben és térben tájékozódó páciens nem mutatta agyhártyagyulladás, érzékszervi elváltozások vagy appendicularis hiányok jeleit, Glasgow. Eltérés a szóbeli mondókától a bal oldalra, a szem teljes becsukásának nehézsége és a homlok ráncosodása jobb oldal arcok. Nincs változás a többi agyidegpárban.
Vegye figyelembe, hogy a csomópont rövid összekötő ágakkal van összekötve a második ággal trigeminus ideg - a maxilláris ideg, és a csomópont neurocitáinak axonjai párhuzamosan irányulnak az érzőrostokkal. A szekréciós rostok a zygomatikus idegben a könnymirigybe jutnak, belépnek a kötőágba, és azon keresztül - a könnyidegbe (a trigeminus ideg első ágából), amely a mirigybe vezeti őket.
Az otoszkópiával ép állapotban a külső hallójárat szakadásának jelei nincsenek dobhártya... Negatív hyperacusis, fülzúgás, undor, szédülés és retrouricularis fájdalom. Jelen és szimmetrikus perifériás impulzusok, kapilláris töltési idő 2 másodperc.
A komputertomográfia axiális metszetben a mastoid és a jobb oldalsó piramis hosszirányú törését mutatja. Mi a valószínű etiológiai és topográfiai diagnózis? Mi a traumás perifériás arcbénulás patofiziológiája? Milyen diagnosztikai és prognosztikai funkciókat alkalmaznak a traumás perifériás arcbénulásban szenvedő betegek értékelésére?
- arc ideg;
- köztes gerinc;
- nagy köves ideg;
- mély köves ideg;
- a pterigoid csatorna idege;
- pterigopalatina csomópont;
- dobhúr;
- submandibularis csomópont;
- dobideg;
- kis köves ideg;
- fülcsomó;
- maxilláris ideg;
- alsó orbitális ideg;
- fül-temporális ideg;
- nyelvi ideg;
- a középső meningeális artéria mentén elhelyezkedő idegek;
- plexus dobdob;
- álmos-dob idegek.
Az orrüreg mirigyeibe a pterygopalatinus csomóból származó szekréciós rostok alkalmasak az orrágak, az orr ideg részeként, amelyek a pterygopalatinus nyíláson keresztül jutnak be. orrüreg ahol ágakra hasadtak. NAK NEK nyálmirigyek a kemény és a lágy szájpad nyálkahártyájában elhelyezkedő szekréciós rostok illeszkednek a nagyobb és a kisebb palatinus ideg nasopalatinusába. A pterygopalatine ganglion minden ága, a posztganglionális paraszimpatikus szekréciós rostokkal együtt szimpatikus posztganglionális vezetőkkel és általános érzékenységű rostokkal látja el a beidegzési szubsztrátot (ideg trigeminus). Az utolsó rostcsoportok, amelyek áthaladnak a pterygopalatinus csomóponton, nem lépnek kapcsolatba a neurocitákkal.
Melyik kezelés a legmegfelelőbb? A bemutatott eset ellenére és a beteg fizikális vizsgálata során leírt tüneteknek, valamint a CT-vel a koponyában talált elváltozásoknak megfelelően arra a következtetésre jutottunk, hogy ez az arcideg egyoldalú, sérülés utáni agykárosodásának bénulása. a halántékcsont mastoid folyamatának törése.
Az egyoldalú arcbénulásnak számos oka van, amelyeket a poszttraumás és idiopátiás formáján kívül figyelembe kell venni, ilyenek például az etiológiák: fertőző, neoplasztikus, veleszületett és autoimmun. Az arcideg bénulásának okai.
A dobhártya a halántékcsont-piramis petrotympanicus repedésén keresztül kilépve belép a nyelvidegbe (a mandibularis ideg egyik ága). A dobhártya preganglionális paraszimpatikus rostjai a nyelvi idegből emelkednek ki, követik a vele szorosan szomszédos submandibularis csomópontot, valamint a szublingvális csomópontot. Ezekben a csomópontokban találhatók a szekréciós beidegzési útvonalak második paraszimpatikus neurocitái. A csomópontokból indulnak ki a mirigyágak, amelyek a posztganglionális szekréciós rostokat látják el a submandibularis és a nyelvalatti nyálmirigyek felé. A nyelv nyálkahártyájának mirigyeiben, a szájfenékben, alsó ajakés az íny, a szekréciójukat kiváltó rostok a nyelvi és hipoglossális idegeken keresztül jutnak be. A csomópont mirigyes ágaiban a paraszimpatikus rostok mellett szimpatikus és érzékeny vezetők is vannak.
Az arcidegnek, a többi agyidegpártól eltérően, van egy intraosseus útvonala. Az arcideg ezen útvonalának jobb megértéséhez fontos megjegyezni az anatómiáját. Az arcideg pontine magja a hídon található. Ennek a csatornának a végén a nem motoros rostok megtalálják a geniculate gangliont, ahol az első intratemporális ágat bocsátja ki, amely a könnyezésért felelős fő felületi ideg. Az arc idegének ezt a részét labirintusrésznek nevezik. Ennek az ágnak az elengedése után éles görbületet hoz létre, amelyet első térdként ismerünk, majd keresztezi a mastoid folyamatot a petevezetéken keresztül.
„Egy férfi arca”, V.V. Kuprijanov, G.V. Stovicek
Betöltés ...