arc ideg, a hetedik agyideg, vegyes. Két részből áll. A legnagyobb ágat a rombusz alakú üreg felső részén található magból kiinduló motoros rostok alkotják. Ezután a cerebellopontine szögben kilép és a belső hallójáratba jut, ahonnan a halántékcsont arccsatornájába jut. Ezután a stylomastoid foramen keresztül elhagyja a halántékcsontot, és belép a fültőmirigybe, plexust képezve benne. Ebből a plexusból az arcideg ágai az arc és a nyak izmaiba szellőznek. Ezek mindegyike felelős a szemhéjak, az arcizmok, az ajkak mozgásáért (a száj körkörös izmai - az ajkak nyújtása, a száj bezárása; a szem körkörös izmai - a szem becsukása; a szájizmok - a száj feszültsége az orcák; occipitalis, frontális - a homlok ráncosodása; nevetőizom - a szájzug elrablása; a nagy járom izom - a szájzug felemelése), valamint beidegzi a gyomor izom occipitalis, stylohyoid, hátsó hasát, a nyak alatti izom és a hallásban részt vevő kengyelizom.
Ezt az ágat egy vékonyabb - a köztes ideg - kíséri, amely a nyelv elülső 2/3 részéből az ízérzékelésben részt vevő vegetatív, íz- és kiválasztási rostokat, valamint a könny-, nyál- és izzadás-elválasztásban részt vevő rostokat tartalmaz.
Az arcideg ágai a trigeminus, a glossopharyngealis, a vagus idegek és a nyaki plexus ágaival alkotnak kapcsolatot.
Az arcideg anatómiai felépítésének és elhelyezkedésének összetettsége, az anatómiai összefüggések nagy száma határozza meg a változatosságot. kóros megnyilvánulások különböző szintű vereségéből fakadó. Legmagasabb érték az arcideg perifériás bénultságának szindrómájában szenved (elváltozás a koponyaüregben, a csontcsatornában vagy a halántékcsont csatornájából való kilépési ponton).
Az arc ideg ágainak topográfiájának sematikus ábrázolása: 1 - egy nagy köves ideg; 2 - a térd ganglionja; 3 - kengyelideg; 4 - dob húr; 5 - időbeli ágak; 6 - járomcsonti ágak; 7 - bukkális ágak; 8 - szélső ág mandibula; 9 - nyaki ág; 10 - parotis plexus; 11 - stylohyoid ág; 12 - digasztrikus ág; 13 - stylomastoid nyílás; 14 - hátsó fülideg.
Az arcideg károsodásának tipikus jelei a következők:
- az arc aszimmetriája, az arc "megereszkedik" a sérülés oldalán
- a homlok és a száj ráncainak kisimítása
- lógó szemöldök
- lelógó szájzug
- képtelenség mozgatni az arc és az ajkak izmait a sérülés oldalán
- képtelenség teljesen becsukni a szemet
- a palpebralis repedés kitágulása
- az alsó szemhéj elváltozása, változó súlyosságú
Ha az ideg a könnymirigyet, az orrüreg és a szájpad nyálkahártyájának mirigyeit beidegző elágazás előtt megsérül (nagy köves ideg), akkor az érintett oldalon a fenti tüneteken túlmenően
- száraz szem
- izzadási zavar
- ízérzékelési zavarok
- száraz száj
- halláskárosodás - a hangok érzékelésének éles, kellemetlen növekedése
Ez leggyakrabban a VIII. agyideg neurinómájával (akusztikus neuroma) végzett műtétek során fordul elő.
Abban az esetben, ha a károsodás ezen ág eredetén túl lép fel, könnyezés lép fel, amely a könnymirigyek megőrzött váladékához kapcsolódik, az alsó szemhéj és a könnynyílás hiányos vagy helytelen helyzetével.
Ez azonban nem menti meg a szemet a kiszáradástól a palpebrális repedés hiányos záródása esetén, különösen éjszaka, amikor a könnykiválasztás fiziológiásan csökken.
Az arcizmok centrális bénulása akkor következik be, ha a bénultsággal ellentétes oldalon a corticalis-nukleáris pálya sérül, miközben csak az arc izomzatának alsó fele szenved, a szem és a szemöldök izomzatának funkciója megmarad, ami meghatározza differenciáldiagnózis az arcideg perifériás elváltozásaival.
Az arcideg akut parézisében szenvedő betegeknek a lehető leghamarabb neurológushoz kell fordulniuk, mivel a legtöbb esetben elkerülhetők a szövődmények a kezelés során.
Arcideggyulladás vagy Bell-bénulás- ez a 7. agyidegpár, vagy inkább az egyik gyulladása. A betegség megfosztja az embert attól a lehetőségtől, hogy uralkodjon az arcán, és érzelmeket mutasson ki: ráncolja a homlokát, mosolyog, meglepetten felvonja a szemöldökét, és még az ételt is rendesen rágja. Az arc ugyanakkor aszimmetrikusnak és ferdenek tűnik.
Az arcideg gyakrabban érintett, mint mások. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy útközben áthalad az arccsontok keskeny csatornáin. Ezért már enyhe gyulladás is beszorulásához és oxigénéhezéshez vezet, ami a betegség tüneteit okozza. A legtöbb embernél az arcizmok az arc egyik oldalán hibáznak. De az emberek 2% -ánál a gyulladás mindkét oldalon előfordul.
Az arcideg ideggyulladása meglehetősen gyakori betegség. Évente 100 ezer lakosra 25 ember szenved ebben a betegségben. Férfiak és nők egyaránt érzékenyek rá. A betegség felfutása a hideg évszakban figyelhető meg. Különösen sok a beteg az északi régiókban.
Az arcideg ideggyulladását elhúzódó lefolyás jellemzi. Átlagosan 20-30 napot kell kórházban töltenie. A teljes gyógyulás 3-6 hónapot vesz igénybe. De sajnos az emberek 5% -ánál az arcizmok munkája nem áll helyre. Ez akkor fordul elő, ha az arcideg neuritist agydaganat vagy traumás agysérülés okozza. És az esetek 10% -ában a gyógyulás után visszaesés következik be.
A betegség megnyilvánulásának súlyossága és a gyógyulás időpontja attól függ, hogy az ideg melyik része sérült, milyen mélységben és milyen gyorsan kezdték meg a kezelést.
Az arc ideg anatómiája
Az arcideg főleg motoros és szabályozza az arcizmokat. De a köztes ideg rostjait tartalmazza. Felelősek a mirigyek könny- és nyáltermeléséért, valamint a bőr és a nyelv érzékenységéért.Maga az idegtörzs az hosszú hajtások idegsejtek-neuronok. Ezeket a folyamatokat felül egy hüvely (perineurium) fedi, amely speciális neuroglia sejtekből áll. Ha az ideghüvely gyulladt, akkor a betegség tünetei enyhék, és nem olyan sokak, mint az idegsejtek károsodása esetén.
Miből áll az arcideg?
- kérgi terület agy, amely az arckifejezésekért felelős;
- az arcideg magjai - az agyhíd és a medulla oblongata határán találhatók.
- arcideg mag - az arckifejezésekért felelős;
- a magányos út magja - a nyelv ízlelőbimbóiért felelős;
- felső nyálmag - felelős a könny- és nyálmirigyek.
- az idegsejtek motoros folyamatai (rostjai) az idegtörzs.
- vér- és nyirokerek hálózata - a kapillárisok behatolnak az ideghüvelybe, és az idegsejtek folyamatai között helyezkednek el, biztosítva azok táplálkozását.
Amint látja, az arcideg kanyargós utat tesz meg, és keskeny csatornákon és nyílásokon halad át. Ha begyullad és megduzzad, akkor az idegrostok térfogata megnő. Szűk területeken ez az idegsejtek összenyomódásához és pusztulásához vezethet.
Az arcideg ideggyulladásának okai
A tudósok nem tudták egyértelműen meghatározni a betegség okát. Számos tényező összefüggésbe hozható az arcideg gyulladásával.- Herpes vírus. Ez a vírus a legtöbb ember szervezetében él, és nem árulja el jelenlétét. De amikor az immunitás csökken, a vírus aktívan szaporodik. Kedvenc helye az idegrostok. A herpeszvírus ideggyulladást és duzzanatot okoz. A betegséget mumpsz, gyermekbénulás, enterovírusok és adenovírusok is okozhatják.
- hypothermia . A test hipotermiája az immunitás csökkenéséhez vezet. Az arcideg ideggyulladása esetén a helyi hipotermia különösen veszélyes. Például Ön hosszú ideje egy piszkozatban van. Ebben az esetben az erek és az izmok görcse lép fel, ami hozzájárul az ideg alultápláltságához és a gyulladáshoz.
- Nagy adag alkohol bevétele . Etanol- méreg idegrendszer. Nemcsak az agyat érinti, hanem ideggyulladást is okoz.
- Fokozott vérnyomás. A magas vérnyomás megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezethet. Ebben az esetben az arcideg magjai szenvednek. kívül magas vérnyomás agyvérzést okozhat. Ha vérzés lép fel az arcideg közelében, akkor az is szenved.
- Terhesség . Ebben a tekintetben az első trimeszter különösen veszélyes. Ebben az időszakban komoly hormonális változások amelyek hatással vannak az idegrendszerre.
- agydaganatok. Csinos ritka ok ideggyulladás, de nem szabad kizárni. A daganat összenyomja az ideget és megzavarja az idegimpulzusok vezetését.
- Nyitott vagy zárt traumás agysérülés, fülsérülés . Az ütközés az idegrostok károsodását vagy szakadását okozza. Ezen a területen folyadék halmozódik fel, duzzanat és gyulladás terjed az egész idegben.
- Sikertelen kezelés a fogorvosnál . Átvitt stressz, fertőzés a szuvas üreg vagy az idegvégződések mechanikai sérülése gyulladást okozhat.
- Átvitt középfülgyulladás és arcüreggyulladás . A fül-orr-gégészeti szervek vírusok vagy baktériumok által okozott betegségei átterjedhetnek a környező szövetekre, vagy az ideg összenyomódását okozhatják a halántékcsont-csatornában.
- Cukorbetegség . Ezt a betegséget anyagcserezavar kíséri, ami gyulladásos gócok megjelenéséhez vezet.
- Érelmeszesedés . Az ideget vérrel ellátó kapillárisok eltömődnek zsíros plakkokkal. Ennek eredményeként az ideg éhezik, sejtjei pedig elpusztulnak.
- Stressz és depresszió . Az ilyen állapotok aláássák az idegrendszer egészségét és a test egészének védelmét.
- Sclerosis multiplex . Ez a betegség az idegrostok mielinhüvelyének elpusztulásával és a helyükön lévő plakkok kialakulásával jár. Az ilyen folyamatok gyakran a szemészeti és az arc idegeinek gyulladását okozzák.
Az arcideg ideggyulladásának kialakulásának mechanizmusa.
Ezek a tényezők az artériák görcséhez (szűkületéhez) vezetnek. Ebben az esetben a vér stagnál a kapillárisokban, és kitágulnak. A vér folyékony komponense áthatol a kapillárisok falán, és felhalmozódik az intercelluláris terekben. A szövet megduzzad, aminek következtében a vénák és a nyirokerek összenyomódnak - a nyirok kiáramlása zavart okoz.Ez az ideg vérkeringésének és táplálkozásának megsértéséhez vezet. Az idegsejtek nagyon érzékenyek az oxigénhiányra. Az idegtörzs megduzzad, vérzések jelennek meg benne. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az idegimpulzusokat rosszul továbbítják az agyból az izmokba. Az agy parancsa nem halad át a rostokon, az izmok nem hallják és inaktívak. A betegség minden jele ehhez kapcsolódik.
Az arcideg ideggyulladásának tünetei és jelei
Az arcideg ideggyulladása mindig akutan kezdődik. Ha a tünetek lassan jelentkeznek, akkor ez az idegrendszer egy másik patológiáját jelzi.| Tünet | Megnyilvánulásai | Ok | Fénykép |
| A fül mögötti fájdalom 1-2 nappal az arckifejezések megsértése előtt jelentkezik. | A fájdalom kisugározhat a fej hátsó részébe és az arcba. Néhány nappal később a szemgolyó fájni kezd. | Kellemetlen érzések az ideg duzzanata okozza. A halántékcsont hallónyílásának kimeneténél összenyomódik. |  |
| Az arc aszimmetrikus, és az érintett oldalon maszkhoz hasonlít. | A szem tágra nyílt, a szájzug lesüllyedt, a nasolabialis ránc és a homlok redői kisimultak. Az aszimmetria észrevehetőbbé válik beszéd, nevetés, sírás közben. | Az agy elveszíti azon képességét, hogy irányítsa az arc egyik oldalának arcizmoit. |  |
| Az érintett oldalon lévő szem nem záródik be. | Amikor megpróbálja becsukni a szemét, az érintett oldalon lévő szem nem záródik be, és a szemgolyó felfelé fordul. Marad egy rés, amelyen keresztül a „nyúlszem” szem fehér héja látható. | A szem körkörös izma rosszul beidegzett. Az érintett oldalon a szemhéj izmai nem engedelmeskednek. |  |
| A szájzug leesik. A száj olyan lesz, mint egy teniszütő, amely az érintett oldalra fordul. | Evéskor a folyékony ételt a száj egyik oldaláról öntik ki. De ugyanakkor az ember megtartja a képességét, hogy mozgassa az állkapcsát és rágja. | Az arcideg bukkális ágai már nem irányítják a száj körkörös izmát. |  |
| Az arc izmai nem engedelmeskednek. | Evés közben az ember megharapja az arcát, az étel folyamatosan lemarad. | Az arcideg nem továbbít agyi jeleket az arcizmokhoz. |  |
| Száraz száj. | Állandó szomjúságérzet, szájszárazság érzése, miközben az ételt nem nedvesíti meg megfelelően a nyál. De bizonyos esetekben bőséges nyálfolyás van. A leengedett szájzugból csordul a nyál. | Nyálmirigy torz parancsokat kap az agytól. |  |
| A beszéd elmosódottá válik. | A száj fele nem vesz részt a hangok artikulációjában. Észrevehető problémák merülnek fel a mássalhangzók (b, c, f) kiejtésekor. | Az arcideg biztosítja az ajkakat és az arcokat, amelyek felelősek a hangok kiejtéséért. |  |
| A szemgolyó szárazsága. | Kiemelkedik nem elég könnyek, a szem tágra nyílt és ritkán pislog. Emiatt kiszárad. | A könnymirigy munkája megszakad, nem termel elegendő mennyiségű könnyfolyadékot. |  |
| Könnyezés. | Egyes embereknél a helyzet fordított. A könnyek feleslegben keletkeznek. És ahelyett, hogy a könnycsatornába mennének, lefolynak az arcán. | A könnymirigy aktív munkája, a könnyek kiáramlásának megsértése. |  |
| Az ízérzékelés a nyelv egyik felén zavart. | A nyelv elülső 2/3-a az arc érintett oldalán nem érzi az étel ízét. | Ezt a köztes ideg rostjainak gyulladása okozza, amely a nyelven lévő ízlelőbimbókból jeleket továbbít az agyba. |  |
| Fokozott hallásérzékenység. | A hangok egyrészt hangosabbnak tűnnek, mint amilyenek valójában. Ez különösen igaz az alacsony hangokra. | Az arcideg a halántékcsontban a hallóreceptorok közelében gyulladt, ami befolyásolja a munkájukat. Az arcideg magja a hallóideg magja mellett található. Ezért a gyulladás befolyásolja a halláselemző működését. |  |
A betegség tüneteinek megfelelően egy tapasztalt orvos pontosan meg tudja határozni, hol keletkezett az elváltozás az arcidegben.
- Az agykéreg egy részének károsodása amely az arcidegért felelős - az arc alsó felének arcizmok bénulása, ideges tic, az arc izmainak akaratlan mozgása. Nevetés és sírás esetén az aszimmetria nem észrevehető.
- Az arcideg magjainak károsodása - a szemgolyó önkéntelen gyors mozgása (nystagmus), az ember nem tud ráncosodni a homlokán, az arc felén csökkent a bőrérzékenység (zsibbadás), gyakori a szájpadlás és a garat rángatózása. A mozgások koordinációjának megsértése lehet a test teljes felében.
- Az arcideg károsodása a koponyaüregben és a halántékcsont piramisában - az arcizmok bénulása, a nyálmirigyek elégtelen nyálat választanak ki, szájszárazság, a nyelv elülső része nem érzi az ízét, fokozott hallás vagy ideges süketség, szemszárazság.
- vonja össze a szemöldökét;
- ránc a homlokon;
- ránc az orr;
- síp;
- fújja el a gyertyát;
- felfújja az arcát;
- vegyen vizet a szájába;
- felváltva pislogni mindkét szemével;
- csukja be a szemét (az érintett oldalon van egy rés, amelyen keresztül a szem fehérje látható).
Az arcideg ideggyulladásának okainak diagnosztizálása
Ha az arcideg ideggyulladásának jelei vannak, akkor ugyanazon a napon lépjen kapcsolatba egy neurológussal. Egy tapasztalt orvos további kutatások nélkül is diagnosztizálhat. De bizonyos esetekben műszeres vizsgálatokat végeznek. Ez szükséges az ideggyulladás okának azonosításához. Ideggyulladást okozhat, daganatokat, agyhártyagyulladást, hasonló tünetek jelentkeznek agyvérzésnél is.Vérvizsgálat
Az általános elemzéshez a vért egy ujjból veszik. A bakteriális gyulladás jelei, amelyek ideggyulladást okozhatnak:
- az eritrociták ülepedési sebességének jelentős növekedése;
- a leukociták számának növekedése;
- a limfociták százalékos arányának csökkenése.
Az ilyen eredmények más tünetekkel (fejfájás, fülváladékozás, gennyes gyulladás gócai) együtt elhúzódó középfülgyulladásra, agyhártyagyulladásra vagy más ideggyulladáshoz vezető betegségekre utalhatnak.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Interakción alapuló kutatás mágneses mezőés hidrogénatomok. A besugárzás után az atomok energiát adnak le, amelyet érzékeny szenzorok rögzítenek, és réteges kép készítését teszi lehetővé.
Az eljárás körülbelül 40 percig tart, költsége eléri a 4-5 ezer rubelt. Ezt a módszert tartják a legpontosabbnak, mivel a koponya csontjai nem akadályozzák a mágneses mezőt. Ezenkívül ebben az esetben nincs kockázata a röntgensugárzásnak. Ezért ez az eljárás még terhes nők számára is elvégezhető.
Az MRI a betegség következő jeleit képes kimutatni:
- agydaganatok;
- agyi infarktus jelei;
- rendellenes érrendszeri fejlődés;
- agyhártya gyulladása.
Az agy számítógépes tomográfiája CT
A vizsgálat a szövetek azon tulajdonságain alapul, amelyek részben elnyelik a röntgensugárzást. A pontos információk megszerzése érdekében a besugárzást több pontról végezzük.
Az eljárás során lefekszik a kanapéra, amely a cső falaiba helyezett szkenner mentén mozog.
Az eljárás időtartama körülbelül 10 perc. Ez a tanulmány 3 ezer rubeltől indul, és szélesebb körben elterjedt.
Az eljárás eredményeként a neuritist okozó patológiák kimutathatók:
- daganatok;
- stroke jelei;
- telkek rossz vérkeringés az arcideg magjai közelében;
- fejsérülések következményei - agyhematómák.
Elektroneurográfia
Elektromos jel terjedési sebességének vizsgálata az ideg mentén. Az ideget egy helyen gyenge elektromos impulzussal stimulálják, majd ágainak két másik pontján is mérik az aktivitást. A kapott adatok automatikusan bekerülnek a számítógépbe.
Az eljárás során 2 elektródát helyeznek fel az arcideg mentén. Az elsőre gyenge elektromos kisüléseket alkalmaznak, ezen a helyen bizsergő érzést lehet érezni. A másik elektróda csak a jeleket veszi fel. Az eljárás 15-40 percig tart. Költség 1500 r-tól.
A betegség jelei:
- az impulzusvezetés sebességének csökkenése - az ideg gyulladását jelzi;
- az elektromos jel nem kerül át az ideg egyik ágára - az idegrost szakadása történt
- az elektromosság által gerjesztett izomrostok számának csökkenése - fennáll az izomsorvadás kialakulásának veszélye;
- az arcizmok rosszul reagálnak az elektromos kisülésekre - az idegimpulzusok vezetése a törzs mentén megzavart.
Ez a módszer az izmokban spontán (elektromos stimuláció nélkül) fellépő elektromos impulzusokat vizsgálja. A vizsgálatot gyakran elektroneurográfiával együtt végzik.
Az eljárás során be különböző területeken az izmokat vékony eldobható tűkkel fecskendezik be. Ezen a ponton rövid távú fájdalmat tapasztal. Az ilyen tűelektródák lehetővé teszik az impulzus terjedésének meghatározását az egyes izomrostokban. Ehhez a technikus először az elernyedt izmokat vizsgálja meg, majd megkéri, hogy ráncolja össze a szemöldökét, húzza ki az arcát, ráncolja az orrát. Ebben a pillanatban elektromos impulzusok keletkeznek az izmokban, amelyek megfogják az elektródákat. Az eljárás 40-60 percig tart. Költség 2000 r-tól.
Neuritis esetén a következő eltéréseket észlelik:
- az impulzus hosszabb ideig halad át az izomzaton;
- csökken a jelre reagáló szálak száma.
Az arcideg ideggyulladásának kezelése
Gyógyszeres kezelés
| Drogcsoport | képviselői | Gépezet terápiás hatás | Hogyan kell alkalmazni |
| Diuretikumok | Furoszemid Furon | Gyorsítsa fel a vizelet kiválasztását a szervezetből. Ennek köszönhetően a szövetek felszabadulnak az ödémás folyadéktól. Ez segít elkerülni az erek összeszorulását és az ideg duzzadását. | Alkalmazza 1 tablettát naponta 1 alkalommal. Célszerű ezt reggel megtenni, mivel 6 órán keresztül gyakori lesz a vizelés. |
| Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek | nise Nurofen | Enyhítik a gyulladást az idegrost mentén, segítenek enyhíteni a fájdalmat az arcban és a fülben. | Vegyünk 1 tablettát naponta 2 alkalommal. Ha szükséges, az orvos növelheti az adagot. A tanfolyam 10-14 nap. |
| Szteroid gyulladásgátló szerek - glükokortikoidok | Dexametazon Prednizolon | Enyhíti a gyulladást az idegrostokban, a duzzanatot és a fájdalmat. Aktiválják egy speciális anyag (neurotranszmitter) felszabadulását, amely javítja az impulzusok vezetését az idegrostok mentén. Az izomösszehúzódások (kontraktúrák) nem fordulnak elő olyan embereknél, akik glükokortikoidokat szednek. | Vegye be a dexametazont étkezés közben vagy után. Az első napokban 2-3 mg-ot írnak fel, a gyulladás megszűnése után az adagot 3-szorosára csökkentik. A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap. |
| Vírusellenes szerek | Zovirax Acyclovir | Megállítják a herpeszvírus osztódását, ami gyakran az arcideg gyulladását okozza. | Vegyünk 1 tablettát naponta 5-ször rendszeres időközönként. Jobb ezt étkezés közben egy pohár vízzel megtenni. A kezelés folyamata 5 nap. |
| Görcsoldók | No-shpa Spasmol | Enyhítik az erek simaizmainak görcsét, kitágítják az artériákat, javítják a vérkeringést a gyulladt területen és csökkentik a fájdalmat. | Vegyünk 2 tablettát naponta 3-szor. A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét. |
| Neurotróp szerek | karbamazepin Levomepromazin Fenitoin | Javítja az idegsejtek működését, visszaállítja őket normális állapotba ásványi anyagcsere. Fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatásuk van. Csökkentse az ideges ticket és az akaratlan izomösszehúzódásokat. Javítja az idegrendszer egészének működését. | Vegyen be egy fél vagy egy egész tablettát naponta kétszer, kevés vízzel. A kezelés folyamata 10 nap. Ebben az időszakban tartózkodjon az alkoholfogyasztástól, különben súlyos mellékhatások léphetnek fel. |
| B vitaminok | B1, B6, B12 Tiamin, piridoxin, riboflavin | A B-vitaminok az idegsejtek és folyamataik részét képezik. Fontos szerepet játszanak az idegrendszer működésében, és megvédik a méreganyagoktól. | Vegyünk 1-2 tablettát étkezés után naponta 1 alkalommal. A kezelés időtartama 1-2 hónap. |
| Antikolinészteráz szerek | Prozerin Galantamin | Javítják a jel vezetését az idegek mentén az izmokhoz, növelik tónusukat. Normalizálja a könnymirigyek és a nyálmirigyek munkáját. | A betegség második hetétől 1 tabletta naponta 1-2 alkalommal fél órával étkezés előtt. A kezelés időtartama 4-6 hét. Ha izomkontraktúrák jelennek meg, akkor ezeket a gyógyszereket törölni kell. |
Ne feledje, hogy az arcideg ideggyulladásának kezelését csak kórházban vagy orvos engedélyével szabad végezni. nappali kórház. A gyógyszerek önbeadása súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezenkívül az ideggyulladás önkezelése azt a tényt eredményezi, hogy az arcizmok soha nem térnek vissza.
Fizioterápia ideggyulladás esetén
A fizioterápiás kezelés csak a betegség kezdetétől számított 7-10 napon belül alkalmazható!| A fizioterápia típusa | Javallatok | Terápiás hatásmechanizmus | Hogyan kell alkalmazni |
| Alacsony hőintenzitású ultranagyfrekvenciás terápia (UHF). | Gyulladásos folyamat az arcidegben; A vérkeringés megsértése és a nyirok kiáramlása a gyulladt területen. | Elektromos mező Az ultramagas frekvenciát a szövetek részben felszívják. A töltött részecskék behatolnak a sejtekbe, és ez az anyagcsere-folyamatok megváltozásához vezet. A szövetek felmelegednek, táplálkozásuk javul, az ödéma eltűnik. Növekszik a fehérvérsejtek (a gyulladással küzdő sejtek) száma. | A kondenzátorlemezeket 2 cm távolságra a mastoid folyamat felett és az arcideg elágazása felett helyezzük el. Időtartam 8-15 perc, tanfolyam 5-15 alkalom naponta vagy kétnaponta. |
| A fél vagy az egész arc ultraibolya (UV) besugárzása (1-2 biodózis) | Akut és szubakut (a betegség kezdetétől számított 5-7 naptól) a perifériás idegek gyulladásos periódusai. Az idegrendszer betegségei, amelyeket súlyos fájdalom kísér. | Az ultraibolya sugarak serkentik a hormonok, különböző immunsejtek és immunglobulinok termelődését. Így gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás érhető el. | Először határozza meg a biodózist. Ez az a besugárzási idő, amely ahhoz szükséges, hogy a bőrön egyértelmű határvonalú vörösödés jelenjen meg (1-5 perc). A jövőben az ülésidő 1-2 biodózis. A kezelés folyamata 5-20 eljárás. |
| Deciméteres terápia UHF az arc érintett oldalán | Akut (nem gennyes) és szubakut gyulladásos folyamatok idegrendszer. | Az elektromágneses mikrohullámú deciméteres hullámok a szövetekben 3-4 fokos hőmérséklet-emelkedést okoznak, és aktiválják az anyagcserét. Ennek hatására az erek kitágulnak, javul a vérellátás, helyreállnak a zavart idegműködések. | Egy fa heverőre kerülsz. Az adót úgy kell felszerelni, hogy kissé érintse a bőrt. Ha a fúvókát szorosan megnyomják, akkor 1-2 nap múlva égési sérülés jelentkezhet. A foglalkozás időtartama 5-15 perc. A kúra 3-15 eljárást ír elő. |
| elektroforézis gyógyászati anyagok- dibazol (0,02%), prozerin (0,1%), nivalin, kálium, B1-vitamin | Gyulladásos folyamatok az idegrostokban, Az anyagcsere folyamatok megsértése Az izmok gyengülése (sorvadása). | Akció állandó folyamatos elektromos áram egy kis erő és feszültség gyulladáscsökkentő, dekongesztáns, fájdalomcsillapító, nyugtató hatású. Az áram segítségével lehetőség van a gyógyszer bőr alá történő befecskendezésére és magas koncentrációjának elérésére a gyulladás fókuszában. | Nedvesített gyógyászati oldat meleg flanel párnák, és a tetején - elektródák. Rögzítésük gumiszalaggal vagy ragasztószalaggal történik. Ezt követően az áramerősséget fokozatosan hozzáadjuk, amíg enyhe bizsergő érzést nem érez. A kezelés menete 10-20 eljárás, egy eljárás időtartama 10-30 perc. |
| diadinamikus terápia | Izombénulás kontraktúrák Fájdalom az arc érintett oldalán Idegrostok károsodása | Az impulzusos egyenáramok behatolnak a bőrbe izomrostokösszehúzódásukat okozva. Ez nagyon fontos, tekintettel arra, hogy az izmok hosszú idő ne működjön és legyengüljön. Kiürítik a folyadékot, aktiválják a gyulladáscsökkentő enzimeket, felgyorsítják az idegrostok felépülési folyamatait. | Nedvesített meleg víz, textil párnák elektródákkal. Rajtuk keresztül elektromos impulzusok hatnak. Az áram típusától függően nyomást, izomösszehúzódást, bizsergést fog érezni. Az eljárás időtartama 10-20 perc. Naponta vagy minden második napon 10-30 alkalomra van szükség. |
| Paraffin vagy ozocerit alkalmazások | Az ideggyulladás szubakut időszaka Az arcizmok bénulása | Az ilyen alkalmazásoknak három hatásmechanizmusa van: termikus, mechanikai (nyomás) és kémiai (természetes gyanták felszívódása). Ennek köszönhetően felgyorsítható a sérült idegrostok helyreállításának folyamata és megszabadulhat a gyulladás hatásaitól. | A sérült és egészséges oldala felhevített ozoceritet vagy paraffint széles ecsettel egyenletes rétegben hordjuk fel. Amikor az egyik réteg lehűl, egy új réteg fedi le. Több réteg olaj- és gyapjúszövettel van bevonva. Az eljárás időtartama legfeljebb 40 perc. Naponta vagy minden második napon 10-20 eljárásból álló kúra. |
Az arcideg ideggyulladásának kezelése során, és különösen közvetlenül a fizioterápia után, ügyeljen a hipotermia kialakulására. Ez az állapot súlyosbodását okozhatja. Az eljárások után 15-20 percig nem tanácsos elhagyni a helyiséget. A kinti hideg szeles időben pedig viseljen sapkát, és fedje le az arc érintett oldalát egy sállal.
Masszázs az arcideg ideggyulladására
A betegség első tüneteinek megjelenése után 5-7 nappal elkezdheti a masszázst az arcideg ideggyulladásával. Jobb ezt egy tapasztalt szakemberre bízni, mert a masszázsnak van néhány sajátossága. - A masszázs előtt meg kell nyújtani a nyak izmait. Ehhez döntse el a fejet előre-hátra, fordítsa el és forgassa a fejet. Minden gyakorlatot 10-szer hajtanak végre nagyon lassú ütemben. Ügyeljen arra, hogy ne szédüljön meg.
- Kezdje a masszázst a fej és a nyak hátuljáról. Ily módon a nyirokerek felkészülnek, mert a fej elülső részéből további nyirok adagot kell kapniuk.
- Masszírozza a fej beteg és egészséges oldalát.
- Különös figyelmet fordítanak az arcra, a mastoid folyamatra és a nyakra. A gallér zónáját is gyúrjuk.
- Az arcmasszázsnak felületesnek kell lennie, különösen az első napokban. Ellenkező esetben fájdalmas izomösszehúzódások léphetnek fel.
- Masszázs simogató mozdulatokkal jó hatást enyhe rezgést ad.
- A mozgásokat a nyirokkiáramlás vonala mentén végezzük.
- Vezesse át ujjait az áll, az orr és a homlok közepétől a fültőmirigyek felé. Ismételje meg ezt a mozdulatot sokszor.
- Nem masszírozhatja azokat a területeket, ahol a nyirokcsomók találhatók. Ez gyulladást okozhat.
- Végezze el ezt a gyakorlatot egyedül. Az egyik kéz hüvelykujja az arc mögé kerül, és az izmok könnyen megnyúlnak. Nagy és mutatóujjait másik kezével kívülről masszírozza az arcizmokat.
- Az arcmasszázs után a fej és a nyak izmait újra masszírozzák, hogy javítsák a nyirok kiáramlását a fő csatornákba.
- A masszázs a nyakizmok gyakorlatával zárul.
Az arcideg ideggyulladásának alternatív kezelése
Népi gyógymódok Az arcideg ideggyulladásának kezelésére sikeresen kiegészíti az orvos által előírt terápiát és felgyorsítja a gyógyulást. Kínálunk néhányat a legjobbak közül hatékony receptek.
Az arcideg ideggyulladása hosszú távú kezelést igényel, így körülbelül 10 napon belül észreveszi az első eredményeket. De ne essen kétségbe, ha az orvos összes ajánlását betartják, a betegség 3-4 héten belül visszahúzódik.
Az arcideg ideggyulladásának következményei
Az idegsejtek az ideggyulladás után nagyon lassan regenerálódnak, és rendkívül érzékenyek a stresszre, a hipotermiára és a méreganyagokra. Ez bonyolítja a kezelési folyamatot. Ráadásul egyesek néhány nap után feladják, mert nem látnak észrevehető javulást. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy nem követik pontosan az orvos utasításait, kihagyják a masszázst, megtagadják bizonyos gyógyszerek szedését. Ez súlyos szövődményekhez vezethet.
- Amiotrófia - az izmok összezsugorodnak és gyengülnek. Ez azért történik, mert az izmok hosszú idő inaktívak voltak, és táplálkozásuk megzavarodott. Sorvadás visszafordíthatatlan folyamat. Körülbelül egy évvel a betegség kezdete után alakul ki. Az izomsorvadás megelőzése érdekében naponta végezzen gyakorlatokat, masszírozza be és dörzsölje be az arcát babakrémmel kiegészítve fenyő olaj(10 csepp olaj 1 teáskanál tejszínhez).
- Az arcizmok kontraktúrája - az érintett oldal arcizmoinak összehúzódása, rugalmasságuk elvesztése. Az izmok érintésre fájdalmassá válnak, és gyengén pulzálnak. Ez az állapot akkor alakul ki, ha 4 héten belül nincs javulás. Ilyenkor izomgörcs alakul ki, megrövidítik, húzzák az arc beteg oldalát: a szem hunyorogva látszik, jól látható a nasolabialis redő. A bemelegítés (só, ozocerit), ragtapaszok és masszázs segít megelőzni az ilyen szövődményeket.
- Az arcizmok önkéntelen rángatózása: arc félgörcs, blefarospasmus. A szem körkörös izomzatának vagy más arcizmoknak ritmikus összehúzódásai, amelyeket egy személy nem irányít. Az ok az agy tövében lévő arcideg pulzálás általi összenyomódását tekinti véredény. Ennek eredményeként a bioáramok vezetése az ideg mentén megszakad, és ellenőrizetlen izomösszehúzódások lépnek fel. A félgörcs kialakulásának megelőzése segít megfelelően kiválasztani gyógyszeres kezelés.
- Arc synkinesis. Ez a szövődmény annak a ténynek köszönhető, hogy az elektromos impulzusok izolálása az idegágban zavart okoz. Ennek eredményeként „rövidzárlat” lép fel, és a gerjesztés az egyik területről átterjed a többire a nem megfelelően túlnőtt idegrostok mentén. Például rágáskor a könnymirigy izgatott, és " krokodil könnyek” vagy a szem becsukásakor a szájzug felemelkedik. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében naponta önmasszázst és gimnasztikát kell végezni.
- Kötőhártya-gyulladás vagy keratitis. A szemhéjak belső bélése és a szaruhártya begyullad annak következtében, hogy az ember nem tudja becsukni a szemet. Ilyenkor a szemgolyót egy könnycsepp sem nedvesíti be, kiszárad, porszemcsék maradnak rajta, amelyek gyulladást okoznak. Ennek elkerülése érdekében betegség alatt használjon Systane, Oksial cseppeket. Éjszaka a szemet Parin hidratáló kenőcsös kötéssel zárják le.
GYIK
Mi a teendő az arcideg ideggyulladásának megelőzésére?
Előfordul, hogy az arcideg ideggyulladása többször is előfordul az arc ugyanazon az oldalán, akkor a betegség visszaeséséről beszélnek. Ebben az esetben hosszabb kezelésre van szükség, és kisebb a gyógyulás esélye. De ha követi a megelőző intézkedéseket, akkor elkerülhető a visszaesés. Kerülje a hipotermiát. A tudósok bebizonyították, hogy ez a fő kockázati tényező. Még a kis huzat is veszélyes. Ezért kerülje a légkondicionálást, és ne üljön a közeli közlekedésben nyitott ablak, ne menjen ki vizes fejjel, a hideg évszakban pedig viseljen sapkát vagy vegyen fel kapucnit.
A vírusos betegségek azonnali kezelése. Ha rosszul érzi magát, azonnal vigye el vírusellenes gyógyszerek: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Cseppeket csepegtethet Viferon immunglobulinnal az orrba. Ez segít megakadályozni a vírus replikációját az idegsejtekben.
Kerülje a stresszt. súlyos stressz gyengüljön immunvédelemés megzavarják az idegrendszer működését. Ezért kívánatos megtanulni, hogyan lehet az idegi feszültséget enyhíteni auto-edzés, meditáció segítségével. Szedhet Glycised, anyafű vagy galagonya tinktúrát.
Hajtson az üdülőhelyre. A kezelés eredményének megszilárdítása érdekében tanácsos az üdülőhelyre menni. Az üdülőhelyek száraz meleg éghajlata ideális: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
Étkezz helyesen. Az ételnek teljesnek kell lennie. A fő cél az immunrendszer erősítése. Ehhez elegendő mennyiségű fehérjetartalmú élelmiszert (hús, hal, túró, tojás), valamint friss zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztania.
Vegyen vitaminokat. Nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű vitamint fogyasszunk, különösen a B csoportot. Részt vesznek az idegsejteken keresztüli impulzusok továbbításában, és a membránjuk részét képezik.
Mérsékelje magát. A fokozatos keményedés erősíti az immunrendszert, és érzéketlenné válik a hipotermia iránt. Kezdje napozással, vagy egyszerűen napozással. Vegyünk egy kontrasztzuhanyt: az első héten a hideg és a meleg víz hőmérsékletkülönbsége csak 3 fok legyen. Minden héten tedd egy kicsit hidegebbre a vizet.
Önmasszázs. Egész évben masszírozza az arcát a masszázsvonalak mentén, naponta kétszer 10 percig. Helyezze az egyik kezét az egészséges, a másikat az érintett oldalra. Engedje le az egészséges oldal izmait, és húzza felfelé a beteg oldalt. Ez segít megszabadulni az átvitt ideggyulladás maradék hatásaitól és elkerülni a visszaesést.
Végeznek-e műtétet az arcideg ideggyulladása miatt?
Ha 8-10 hónapon belül nem lehetett javulást elérni gyógyszeres kezeléssel, akkor műtétet írnak elő. Az arc ideggyulladásának sebészeti kezelése csak a betegség első évében hatásos. Ezután visszafordíthatatlan változások kezdődnek az izmokban. Leggyakrabban műtétre van szükség ischaemiás neuritisz esetén, amikor az arcideg szűk petecsatornában összenyomódik. Ez a középfül elhúzódó gyulladása vagy a koponya csontjainak törése miatt következik be. Sebészeti kezelésre van szükség az arcideg traumás ideggyulladása esetén is, amikor az ideg trauma következtében elszakad. .
A műtét indikációi
- idegszakadás traumás ideggyulladásban;
- hatástalan konzervatív kezelés 8-12 hónapon belül;
- instrumentális kutatás jelzi az ideg degenerációját.
A fülkagyló mögött félkör alakú bemetszés történik. Keresse meg azt a helyet, ahol az ideg kijön a mastoidális üregből. Az arcideg csatorna külső falát speciális sebészeti műszer. Ezt nagyon óvatosan kell megtenni, hogy ne sértse meg az idegtörzset. Ennek eredményeként az ideg már nem az "alagútban", hanem egy nyitott horonyban halad át, és a halántékcsont megszűnik szorítani. Ezt követően varratokat alkalmaznak. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
Szakadt arcideg varrásának technikája
A fülkagyló közelében bemetszés történik. A sebész a bőr és az izmok alatt megtalálja az ideg elszakadt végeit, és "megtisztítja" a szakadás helyét, hogy az ideg jobban összenőjön. Ezután a sebész a körülményeknek megfelelően jár el:
- Abban az esetben, ha az ideg végei közötti távolság nem haladja meg a 3 mm-t, akkor varrják őket. Ez legjobb lehetőség, de nem mindig lehet megvalósítani;
- Ha az idegrostból legfeljebb 12 mm nem elegendő, akkor az ideget ki kell szabadítani a környező szövetekből, és új, rövidebb csatornát kell fektetni számára. Ez a művelet lehetővé teszi az idegvégek egy varrással történő összekapcsolását, ugyanakkor a vérellátása zavart okoz;
- Idegi kapcsolat autografttal. A combból kivesszük az ideg megfelelő hosszúságú szakaszát, és behelyezzük a törés helyére. Ily módon egy több centiméter hosszú szakasz helyreállítható. Ugyanakkor az ideget 2 helyen kell varrni, és ez megzavarja a jelek továbbítását.
Milyen gimnasztikát végezzünk az arcideg ideggyulladásával?
A torna előtt végezzen néhány gyakorlatot a nyak és a vállöv izmainak nyújtására. Ezután üljön a tükör elé, és lazítsa el az izmokat az arc mindkét oldalán. Minden gyakorlatot 5-6 alkalommal hajtson végre. - Meglepetten húzza fel a szemöldökét.
- Dühösen ráncolja a szemöldökét.
- Nézz le, és csukd be a szemed. Ha nem működik, akkor ujjával engedje le a szemhéjat.
- Szűkítse le a szemét.
- Végezzen körkörös mozdulatokat a szemével.
- Mosolyogj anélkül, hogy megmutatnád a fogaidat.
- Emelje fel a felső ajkát, és mutassa meg a fogait.
- Engedje le az alsó ajkát, és mutassa meg a fogait.
- Mosolyogj nyitott szájjal.
- Hajtsa le a fejét, és horkantson.
- Nyújtsa ki az orrlyukait.
- Puffadd ki az orcádat.
- Mozgassa a levegőt egyik arcról a másikra.
- Fújj el egy képzeletbeli gyertyát.
- Próbálj fütyülni.
- Húzza be az arcát.
- Húzza ki az ajkát egy csővel.
- Engedje le a száj sarkait, zárt ajkakkal.
- Engedje le a felső ajkát az alsó ajkához.
- Nyitott és zárt szájjal mozgassa a nyelvét egyik oldalról a másikra.
A torna után vegyen egy sálat, hajtsa át átlósan, és rögzítse az arcát úgy, hogy a sál végeit a feje búbjára köti. Ezt követően feszítse meg az arc izmait a beteg oldalról felfelé, az egészséges oldalról pedig engedje le.
Hogyan néz ki az arcideg ideggyulladásában szenvedő beteg, fotó?
Kinézet az arcideg ideggyulladásában szenvedő személynél nagyon jellemző. Az arc egy ferde maszkhoz hasonlít.Beteg oldalról: 
- tágra nyílt szem;
- az alsó szemhéj megereszkedik;
- könnyezés előfordulhat;
- a szemöldök külső szélének leengedése;
- a szájzug leeresztve, gyakran nyál szivárog ki belőle;
- a száj az egészséges oldalra húzódik;
- az arcizmok leereszkednek;
- frontális és nasolabialis redők kisimulnak.
Hatékony az akupunktúra az arc ideggyulladására?
Az akupunktúra vagy a reflexológia az egyik legjobbnak számít hatékony módszerek az arcideg ideggyulladásának kezelése. Az akupunktúrás pontokra gyakorolt hatás segít:- enyhíti az ideg gyulladását és felgyorsítja a helyreállítást;
- enyhíti a fájdalmat;
- gyorsabban megszabadulni a mimikai izombénulástól;
- megszünteti a szem és az ajkak akaratlan rángatódását.
Az akupunktúra segít helyreállítani az izomtónust az arc érintett oldalán és ellazulni az egészséges oldalon. Így az arc az első napoktól kezdve szimmetrikusabbá válik. De ne feledd a fogadalmat sikeres kezelés- tapasztalt szakember. Ki kell választania a szükséges technikákat, és meg kell találnia az érzékeny pontokat. Az eljáráshoz eldobható tűket használnak, ez kizárja a fertőzés lehetőségét.
A hatékony kezeléshez fontos a belső hozzáállásod. Ügyeljen az érzéseire. A bőrszúrás során enyhe fájdalmat fog érezni. Ekkor a tűk körül a hő vagy a hideg, nyomásérzés, bizsergés fog összpontosulni. Ez azt jelzi, hogy a tűk a megfelelő helyre vannak felszerelve.
A betegség első napjaitól kezdve csak az egészséges oldal érintett. 5-7 naptól már végezhet akupunktúrát az érintett oldalon. Sokan meg vannak győződve arról, hogy az akupunktúra 2-szeresére (akár 2 hétre) csökkentheti a kezelési időt.
Az arcideg ideggyulladásának kezelési folyamata meglehetősen hosszadalmas. Türelmesnek kell lennie, és szigorúan követnie kell az orvos ajánlásait. De ne feledd, sok van hatékony eszközöket kezelések, amelyek segítenek legyőzni a betegséget.
A legtöbb fő ideg a koponyához kapcsolódó, - trigeminus, amely a név szerint három fő ágat és sok kisebbet tartalmaz. Felelős az arc mimikai izomzatának mozgékonyságáért, lehetővé teszi a rágó mozdulatokat és az étel leharapását, valamint érzékenységet ad az elülső fejzóna szerveire és bőrére.
Ebben a cikkben meg fogjuk érteni, mi a trigeminus ideg.
Alaprajz
Az elágazó trigeminus ideg, amelynek számos folyamata van, a kisagyból származik, egy gyökérpárból származik - motoros és érzékszervi, és az összes arcizmot és az agy egyes részeit beborítja idegrostokból álló pókhálóval. A gerincvelővel való szoros kapcsolat lehetővé teszi a különféle reflexek szabályozását, még a kapcsolódó reflexeket is légzési folyamat pl.: ásít, tüsszög, pislog.
A trigeminus ideg anatómiája a következő: a vékonyabbak körülbelül a halánték szintjén kezdenek elválni a főágtól, viszont egyre lejjebb ágaznak és elvékonyodnak. Azt a pontot, ahol a szétválás megtörténik, Gasser- vagy trigeminális csomónak nevezik. A trigeminus ideg folyamatai áthaladnak mindenen, ami az arcon van: a szemen, a halántékon, a száj és az orr nyálkahártyáján, a nyelven, a fogakon és az ínyen. Az idegvégződések által az agyba küldött impulzusoknak köszönhetően, Visszacsatolásérzékszervi élmény biztosítása.
Ott van a trigeminus ideg.
A legfinomabb idegrostok, amelyek szó szerint behatolnak az arc és a parietális zónák minden részébe, lehetővé teszik az érintést, kellemes vagy kellemetlen érzéseket, mozgatják állkapcsát, szemgolyóját, ajkát, és különféle érzelmeket fejeznek ki. Az okos természet pontosan annyi érzékenységgel ruházta fel az ideghálózatot, ami a nyugodt léthez szükséges.
Fő ágak
A trigeminus ideg anatómiája egyedülálló. A trigeminus idegnek csak három ága van, ezekből tovább oszlik a szervekhez és a bőrhöz vezető rostok. Tekintsük őket részletesebben.
A trigeminus ideg 1 ága a látóideg vagy szemideg, amely csak érző, azaz érzeteket közvetít, de nem felelős a motoros izmok munkájáért. Segítségével információcsere zajlik a központi idegrendszer és a szem és a szemüreg idegsejtjei, az orrmelléküregek és a homloküreg nyálkahártyája, a homlokizmok, a könnymirigy és az agyhártya között.
A látóidegből további három vékonyabb ideg ágazik el:
- könnyező;
- elülső;
- nasopharyngealis.
Mivel a szemet alkotó részeknek mozogniuk kell, és a szemideg ezt nem tudja biztosítani, mellette található egy speciális vegetatív csomó, az úgynevezett ciliáris csomó. Az összekötő idegrostoknak és a kiegészítő magnak köszönhetően a pupillaizmok összehúzódását és kiegyenesedését váltja ki.
Második ág
Az arcon lévő trigeminus idegnek van egy második ága is. A maxilláris, zygomatikus vagy infraorbitális ideg a trigeminus második fő ága, és szintén csak szenzoros információk továbbítására szolgál. Az érzések áthaladnak rajta az orr szárnyain, az arcokon, az arccsontokon, a felső ajakig, az ínyig és a felső sor fogászati idegsejtjéig.
Ennek megfelelően ettől a vastag ideg eltávolodik nagyszámú közepes és vékony ágak, amelyek áthaladnak az arc és a nyálkahártya különböző részein, és a kényelem kedvéért a következő csoportokba vannak kombinálva:
- maxilláris fő;
- járomcsont;
- koponya;
- orr;
- arc;
- infraorbitális.
Itt is van egy paraszimpatikus vegetatív csomó, az úgynevezett pterygopalatine ganglion, amely hozzájárul a nyál- és nyálkakiválasztás megvalósításához az orron és a maxilláris sinusokon keresztül.
Harmadik ág
A trigeminus ideg 3. ágát mandibularis idegnek nevezik, amely egyszerre látja el bizonyos szervek és területek érzékenységét, valamint az izommozgás funkcióját. szájüreg. Ez az ideg felelős az étel harapásának, rágásának és lenyelésének képességéért, ösztönzi a beszédhez szükséges izmok mozgását, és a szájüreg minden részén található.
A mandibuláris idegnek ilyen ágai vannak:
- bukkális;
- nyelvi;
- alsó alveoláris - a legnagyobb, amely számos vékony idegfolyamatot bocsát ki, amelyek az alsó fogászati csomópontot alkotják;
- fül-temporális;
- rágás;
- laterális és mediális pterigoid idegek;
- maxillofacial.
A mandibuláris ideg rendelkezik a legtöbb paraszimpatikus formációval, amelyek motoros impulzusokat biztosítanak:
- fül;
- submandibuláris;
- nyelv alatti.
A trigeminus ideg ezen ága az érzékenységet az alsó fogsorra és alsó íny, az ajak és az állkapocs egésze. Részben ennek az idegnek a segítségével az orcák is érzékelést kapnak. A motoros funkciót ágak, pterygoid és temporális rágás végzi.
Ezek a trigeminus ideg fő ágai és kilépési pontjai.
A vereség okai
Gyulladásos folyamatok különböző etiológiák amelyek a trigeminus ideg szöveteit érintik, egy "neuralgiának" nevezett betegség kialakulásához vezetnek. Elhelyezkedése alapján "arcneuralgiának" is nevezik. Jellemzője, hogy az arc különböző részein hirtelen fellépő éles fájdalom paroxizmusa lép fel.
Így hat a trigeminus ideg.
Ennek a patológiának az okai nem teljesen tisztázottak, de számos olyan tényező ismert, amelyek provokálhatják a neuralgia kialakulását.
A trigeminus ideg vagy ágai a következő betegségek hatására összenyomódnak:
- agyi erek aneurizma;
- érelmeszesedés;
- stroke;
- osteochondrosis, amely a koponyaűri nyomás növekedését okozza;
- a koponya ereinek és csontjainak veleszületett rendellenességei;
- neoplazmák, amelyek az agyban vagy az arcon fordulnak elő azokon a pontokon, ahol az ideg ágai áthaladnak;
- az arc vagy az állkapocs ízületeinek sérülése és hegesedése, a halánték;
- fertőzés okozta összenövések kialakulása.
Vírusos és bakteriális betegségek
- Herpesz.
- HIV fertőzés
- Gyermekbénulás.
- Krónikus fülgyulladás, parotitis.
- Sinusitis.
Az idegrendszert érintő betegségek
- Különböző eredetű agyhártyagyulladás.
- Epilepszia.
- Encephalopathia, az agy hipoxiája, ami a teljes értékű munkához szükséges anyagok hiányához vezet.
- Sclerosis multiplex.
Sebészet
Az arcon lévő trigeminus ideg sérülhet az arc és a szájüreg területén végzett műtétek következtében:
- az állkapcsok és a fogak károsodása;
- a nem megfelelően elvégzett érzéstelenítés következményei;
- helytelenül végzett fogászati beavatkozások.
A trigeminus ideg anatómiája valóban egyedülálló, ezért ez a terület nagyon sérülékeny.
A betegség jellemzői
A fájdalom szindróma csak az egyik oldalon érezhető, vagy az egész arcot érintheti (sokkal ritkábban), csak a központi vagy a perifériás részeket érintheti. Ebben az esetben a jellemzők gyakran aszimmetrikussá válnak. A változó erősségű támadások maximum néhány percig tartanak, de rendkívül kellemetlen érzéseket kelthetnek.
Ez az a kellemetlen érzés, amelyet a trigeminus ideg okozhat. Az alábbiakban a lehetséges érintett területek diagramja látható.
A folyamat képes lefedni a trigeminus ideg különböző részeit - ágakat külön-külön vagy néhányat együtt, az ideg hüvelyét vagy egészét. Leggyakrabban a 30-40 éves nők szenvednek. A súlyos neuralgiában jelentkező fájdalom paroxizmusa a nap folyamán sokszor megismételhető. Azok a betegek, akik átélték ezt a betegséget, a rohamokat áramütésként írják le, miközben a fájdalom olyan erős lehet, hogy az ember átmenetileg megvakul, és nem érzékeli a körülötte lévő világot.
Az arc izmai annyira érzékennyé válhatnak, hogy bármilyen érintés vagy mozdulat újabb rohamot vált ki. Megjelenik ideges tikk, az arcizmok spontán összehúzódásai, enyhe görcsök, nyál, könnyek vagy nyálka az orrjáratokból. Az állandó támadások nagymértékben megnehezítik a betegek életét, egyesek megpróbálják abbahagyni a beszélgetést és még az evést is, hogy ne érintsék ismét az idegvégződéseket.
Elég gyakran, egy bizonyos ideig a paroxizmus előtt, az arc paresztéziája figyelhető meg. Ez az érzés a kitűzött láb fájdalmára emlékeztet - libabőr, bizsergő és zsibbadt bőr.
Lehetséges szövődmények
Azok a betegek, akik halogatják az orvoshoz fordulást, fennáll annak a veszélye, hogy néhány éven belül számos probléma lesz:
- gyengeség vagy atrófia rágó izmok, leggyakrabban a trigger zónák oldaláról (olyan területek, amelyek irritációja fájdalomrohamokat okoz);
- az arc aszimmetriája és egy megemelt szájzug, amely vigyorra emlékeztet;
- bőrproblémák - hámlás, ráncok, disztrófia;
- fogak, haj, szempillák, korai ősz hajhullás.
Diagnosztikai módszerek
Először is, az orvos összegyűjti a teljes anamnézist, megtudja, milyen betegségeket kellett elviselnie a betegnek. Sokan közülük képesek kiváltani a trigeminus neuralgia kialakulását. Ezután rögzítik a betegség lefolyását, feljegyzik az első roham időpontját és időtartamát, és gondosan ellenőrzik a kísérő tényezőket.
Feltétlenül adja meg, hogy a paroxizmusok bizonyos periodikusak-e, vagy első pillantásra kaotikusan fordulnak-e elő, és vannak-e remissziós időszakok. Ezután a páciens megmutatja a trigger zónákat, és elmagyarázza, milyen hatást és milyen erőt kell alkalmazni a súlyosbodás kiváltásához. Itt figyelembe veszik a trigeminus ideg anatómiáját is.
Fontos a fájdalom lokalizációja - az arc egyik vagy mindkét oldalát érinti a neuralgia, illetve, hogy fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és görcsoldók segítenek-e egy roham során. Ezenkívül meghatározzák azokat a tüneteket, amelyeket a beteg képes leírni, aki megfigyeli a betegség képét.
Nyugodt időszakban és a roham kezdetekor is vizsgálatot kell végezni - így az orvos pontosabban meg tudja határozni a trigeminus ideg állapotát, mely részei érintettek, előzetes következtetést ad a gyulladás stádiumáról. a betegséget és a kezelés sikerének prognózisát.
Hogyan diagnosztizálható a trigeminus ideg?
Fontos tényezők
Általában a következő tényezőket értékelik:
- A beteg lelki állapota.
- A bőr megjelenése.
- A szív- és érrendszeri, neurológiai, emésztési rendellenességek és a légzőrendszer patológiáinak jelenléte.
- A páciens arcán lévő kiváltó területek megérintésének képessége.
- A fájdalom szindróma előfordulásának és terjedésének mechanizmusa.
- A páciens viselkedése - zsibbadás vagy aktív cselekvések, az idegzóna és a beteg terület masszírozási kísérlete, a körülötte lévő emberek nem megfelelő észlelése, a verbális érintkezés hiánya vagy nehézsége.
- A homlokát izzadtság borítja, a fájdalom területe kipirosodik, vannak erős váladékozás a szemből és az orrból, nyálat nyelve.
- Az arcizmok görcsei vagy tikkadása.
- Változások a légzés, pulzus, vérnyomás ritmusában.
Így történik a trigeminus ideg vizsgálata.
Ideiglenesen megállíthatja a támadást az ideg bizonyos pontjainak megnyomásával, vagy ezeknek a pontoknak a novokain injekciókkal való blokkolásával.
Tanúsító módszerekként a mágneses rezonancia ill CT vizsgálat, elektroneurogográfia és elektroneuromiográfia, valamint elektroencefalogram. Ezenkívül általában egy fül-orr-gégész, idegsebész és fogorvos konzultációt írnak elő olyan betegségek azonosítására és kezelésére, amelyek képesek az arc neuralgia megjelenését kiváltani.
Kezelés
Az átfogó terápia mindig elsősorban az okok megszüntetésére irányul, betegséget okozó, valamint az okozó tünetek enyhítésére fájdalom. Általában a következő gyógyszereket használják:
- Antikonvulzív szerek: Finlepsin, Difenin, Lamotrigin, Gabantin, Stazepin.
- Izomrelaxánsok: Baklosan, Lioresal, Mydocalm.
- B csoportot és omega-3 zsírsavakat tartalmazó vitaminkomplexek.
- Antihisztaminok, főleg Dimedrol és Pipalfen.
- Nyugtató és antidepresszáns hatású gyógyszerek: Glycin, Aminazin, Amitriptilin.
A trigeminus ideg súlyos elváltozásai esetén alkalmazni kell sebészeti beavatkozások felé irányul:
- a neuralgia rohamokat kiváltó betegségek enyhítésére vagy megszüntetésére;
- a trigeminus ideg csökkent érzékenysége, az agyba és a központi idegrendszerbe való információtovábbítási képességének csökkenése;
Mint további módszerek A következő típusú fizioterápiát használják:
- a nyak és az arc besugárzása ultraibolya sugárzással;
- lézeres besugárzásnak való kitettség;
- kezelés ultra-magas frekvenciákkal;
- elektroforézis gyógyszerekkel;
- diadinamikus Bernard-áram;
- manuális terápia;
- akupunktúra.
Minden kezelési módszert, gyógyszert, tanfolyamot és időtartamot kizárólag az orvos ír fel, és minden egyes beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a jellemzőit és a betegség képét.
Megnéztük, hol található a trigeminus ideg, valamint károsodásának okait és kezelési módjait.
Az arcideg a hetedik a tizenhárom agyideg közül. Érzékenységet hoz az arc mimikai izmaira. A domborzat a magokból az izmokba, a hallókészülék nyílásából a halántékcsontba kerül. Miután befolyik a belső hallónyílásba és az arcideg alagútjába. A halántékcsonttól a fültőmirigy felé törekszenek. Majd apró folyamatokra bomlik, ezek érzékenységet adnak át a homlokra, az orrszárnyakra, az arccsontokra, valamint a szem és a száj körkörös izmaira.
Az idegrendszer anatómiája meglehetősen összetett és "kanyargós". Az idegtörzs egy speciális szövettel - neurogliával - borított folyamatokból származik. A neuroglia vereségével a tünetek nem túl akutak, összehasonlítva magával a megsértésével vagy károsodásával.
Az arc ideg a következőkből áll:
- az agykéreg azon területei, amelyek a mimikai izmok munkájáért felelősek;
- magok a medulla oblongata és a híd között helyezkednek el. Az arckifejezésekért három mag felelős; egyútvonalú szabályozó mag
nyálelválasztás, ízérzést okozva, korrigálja a nyálmirigyeket;
- közvetlenül az idegtörzs, vagy inkább annak folyamatai;
- kapilláris háló és nyirokcsomók, ezeknek köszönhetően táplálkoznak az idegsejtek.
Ezenkívül az arc érzékenysége annak a ténynek köszönhető, hogy a trigeminus ideg a közelben van. A szemészeti ág a trigeminusból származik. Ez alapvetően szenzoros adóként szolgál, azaz különféle receptorokról továbbítja az adatokat. A vékonyabb idegágak is eltérnek a szemészeti ágtól, és beidegzik a szemüreget. Ennek megfelelően az orbitális repedést a trigeminus beidegzése látja el, és onnan ágak indulnak el a frontális, a könnyező és a naszociliáris felé.
A maxilláris ág is csak érzékeny sejtekből áll, és a receptoroktól továbbítja az információkat. Magában a szemgödörben ez az ág elágazik, és már az alsó szemhéjhasadékon keresztül eljut oda. A maxilláris ág eldobja az idegi maxillaris plexust, fő feladata az idegrendszer kölcsönhatása az íny és a fogak receptoraival. Amint a felső fogászati idegrostok átjutnak az infraorbitális régióba, azonnal megtörténik a szemhéj beidegzése. És csak egyetlen ág szabályozza az arccsont és az orcák érzékenységét - ez a járomcsont ideg, amely ezt követően a felső hasadékon keresztül belép a pályára.
A mandibularis ág a fentiekkel ellentétben nemcsak a központi idegrendszer és a idegsejtek, hanem megvalósítja motoros funkció. Ez egy nagy ág, elhagyja az ovális lyukat, és azonnal három folyamatot ad le. Az érzékenységet az ínyre, az alsó állkapocs fogászati idegvégződéseire és az arcokra gyakorolják. A pterigoid, a rágó és a temporális ágak felelősek a motoros funkciókért.
Funkciók
Az arcideg fő funkciója az motoros funkció. A kis részekre ágazás előtt összefonódik a közbensővel, és ezzel látja el a feladatok egy részét. A belső hallónyíláson keresztül az arcideg alagútjába hajlanak. Ezt követően kezd kialakulni a térd, amely a köztes ideg érzékelését biztosítja.
A parotis mirigyet elhagyva az arc ideg ágai erőteljes felső és elegánsabb alsó részre oszlanak. Kisebb ágakra is elágaznak. Melyek létrehozzák a parotis plexust, majd az ideg biztosítja motoros tevékenység szinte minden arcizmot. De bár ez a funkció a fő, a köztes ideg miatt van kiválasztási és ízrostja.
Köztes, a halántékcsont vastagságában található, eldob idegi folyamatok: nagy köves, kengyel, ágait és dobfonatát összeköti, mindez dobhúrral végződik.
Klinikai elváltozások
Ha az arcideg csatorna meghibásodása vagy megsértése lép fel, ez tele van a motoros arcizmok bénulásával. Az arc aszimmetriáját vizuálisan diagnosztizálják. Az arc ellazult része mozdulatlan, maszk hatást kelt, a szem nem záródik le az elváltozás oldaláról, felerősödik a könnyezés. A szem nyálkahártyájának levegővel, porral történő irritációja miatt fordul elő, ezért gyulladáshoz és kötőhártya-gyulladáshoz vezet. A homlok és a nasolabialis régió ráncai kiegyenesednek. A száj sarkai lefelé „néznek”, az áldozat nem tudja magától ráncolni a homlokát. A szem orbicularis izomzatának és a szemhéj nem szomszédos részének a szemgolyó bénulása a kapilláris rés kialakulásának megsértéséhez vezet. Emiatt szakadási problémák lépnek fel.
Perifériás elváltozások
Ha valamilyen okból a motoros funkció érintett, akkor perifériás bénulásról beszélhetünk. A megnyilvánulások klinikája a következő: az arc teljes aszimmetriája, az arcizmok bénulása, a folyadékbevitel korlátozott, a beszédkészülék megsértése. Ha az ideg sérült, amikor a piramis csontban található, akkor megfigyelhető: az ízérzés hiánya, a süketség és a fenti jelek mindegyike megfigyelhető.
Ideggyulladás
Neurológiai betegség, amelyet gyulladás jellemez. Az ideggyulladás az arc központi részén és a perifériás részén helyezkedhet el. A tünetek attól függenek, hogy az ideg melyik része érintett. Általános szabály, hogy a differenciálásban és a szakaszolásban nincsenek hibás diagnózisok. A betegség kialakulását hipotermia, ún. primer ideggyulladás és másodlagos, bármilyen más betegség következtében megnyilvánuló ideggyulladás okozhatja.
A klinikai kép leírása akut kezdet. A fájdalom szindróma a fül mögött ad, és néhány nap múlva az arc aszimmetriája észrevehető. A tünetek az érintett résztől függően változhatnak. Ha az arcideg magja szenved, akkor az arc izomgyengeségétől szenved. Az agyi híd régiójában található megsértési folyamat szinte az összes arcizmok strabismusához és bénulásához vezet. Ha a jogsértés a kijáratnál történik, akkor ez szabálysértést és rövid távú halláskárosodást ígérhet.
Az ideggyulladás együtt járhat például azzal krónikus középfülgyulladás. És ez a középfülben zajló gyulladásos folyamat miatt fordul elő. Ezért az arc parézis a fülben történő egyidejű „lövéssel” nyilvánul meg. A mumpsz kíséretében a test általános mérgezése következik be - hőmérséklet, hidegrázás, testfájdalmak.
A gyulladások és jogsértések kezelési rendjének átfogónak és időszerűnek kell lennie. Az orvosi terápia szükségszerűen magában foglalja:
- glükokortikoszteroid gyógyszerek;
- diuretikumok, amelyek eltávolítják a folyadékot a kapilláris hálózatból;
- vazodilatációt elősegítő gyógyszerek;
- vitaminterápia, általában a B csoport.
Ezen túlmenően ennek az idegnek a komplex kezelése magában foglalja a kiváltó ok kizárását és kezelését. Mivel a neuralgia betegség vagy másodlagos betegség eredménye. Általában idegrendszeri betegségek elegendő fájdalomérzet kíséri, csökkentése vagy megszüntetése érdekében felírják őket fájdalomcsillapítók. Egy hatékonyabb és gyors kezelés, az arc izmainak teljesen nyugalomban kell maradniuk. A fizioterápiás intézkedések szintén a komplex kezelés mellett állnak. A diagnosztizált betegség második hetétől összekapcsolható az arcmasszázs és a gyógytorna. Ebben az esetben a terhelés fokozatosan növekszik.
Sebészeti beavatkozást ritkán végeznek, ha veleszületett neuralgia vagy az ideg súlyosan károsodott. mechanikai sérülés. Az ilyen művelet a törött vagy helytelenül összeillesztett végek összevarrását jelenti. Egy másik eset, ami provokál műtéti beavatkozás- ez a gyógyszeres terápia hatástalansága 6-8 hónapig. Ha nem veszi igénybe az ilyen kezelési módszereket, vagy erőteljesen elindítja a betegség folyamatát, akkor ez az arc izmainak teljes sorvadásához vezet, amelyet már nem lehet helyreállítani. Ön is igénybe veheti sebészeti plasztika arc, ehhez az anyagot a műtött lábáról veszik.
Előrejelzés
Amikor hivatkozik egészségügyi ellátásés megfelelő kezeléssel a felépülési és gyógyulási folyamat meglehetősen hosszú, de ugyanakkor kedvező. A teher a kísérő betegségektől is függ. A visszaeséseket sikeresen gyógyítják, de sokkal nehezebbek és tovább tartanak.
E patológiák elkerülése érdekében gondoskodnia kell egészségéről, ne hűtse túl a testet, és időben kezelje a különféle gyulladásos folyamatokat, például a SARS-t, az influenzát, a mandulagyulladást.
Arcideg (interfaciális ideg), n. facialis (n. intermediofacialis) (VII pár) - vegyes ideg.
Az arcideg magja mag n. facialis, a híd központi részén, a retikuláris formációban fekszik, az abducens ideg magjától kissé hátul és kifelé.
A rombusz alakú fossa oldaláról az arcideg magja oldalirányban vetül az arctuberculusra.
Az arcideg magját alkotó sejtek folyamatai először háti irányban következnek, az abducens ideg magja köré hajolva, majd kialakítva az arcideg térdét, genu n. facialis, ventrálisan irányulnak, és a híd hátsó szélén, a medulla oblongata olajbogyója felett és oldalirányban az agy alsó felületére lépnek ki.
Maga az arcideg motoros, de a köztes ideghez való csatlakozás után n. intermedius, amelyet érzékszervi és vegetatív (ízlelési és szekréciós) rostok képviselnek, vegyes karaktert kap, és köztes arc ideg.
A köztes ideg magja a felső nyálmag, nucleus salivatorius superior, - az autonóm mag, kissé hátul és mediálisan fekszik az arcideg magjától.
Ennek a magnak a sejtjeinek axonjai alkotják a köztes ideg nagy részét.
Az agy tövében megjelenik a közbenső ideg az arcideggel együtt. Ezt követően mindkét ideg a vestibulocochlearis ideggel (VIII pár) együtt a halántékcsont petrusos részének (piramisának) belső hallónyílásán keresztül bejut a belső hallócsontba.
Itt az arcideg és a köztes idegek is összekapcsolódnak az arcideg mezőjén keresztül, n. facialis, lépjen be az arcideg csatornájába. Ennek a csatornának a kanyarulatában az arc idege térdet alkot, geniculum n. Facialis,és a térdcsomó, ganglion geniculi miatt megvastagodik.
Arcideg, n. Facialis,
és dobideg, n. tympanicus;
Ez a csomó a köztes ideg érzékeny részéhez tartozik.
Az arcideg megismétli az összes görbét arc csatornaés a piramist a stylomastoid nyíláson át elhagyva a fülmirigy vastagságában fekszik, ahol főágaira osztódik.
Arcideg, n. facialis
A piramis belsejében számos ág távozik a határfelületi idegből:
1. Nagy köves ideg, n. petrosus major, a térdcsomó közelében kezdődik, és a köztes ideg paraszimpatikus rostjaiból áll.
A halántékcsont piramisát a nagy köves ideg csatornájának hasadékán keresztül hagyja el, az azonos nevű barázdában fekszik, és egy szakadt lyukon keresztül lép ki a koponyaüregből.
Később ez az ideg a sphenoid csont pterygoid csatornáján áthaladva, amelyben a szimpatikus ideggel együtt alkotja a pterygoid csatorna idegét, n. canalis pterigoidei, behatol a pterygopalatine fossa-ba, elérve a pterygopalatinus csomópontot.
2. Összekötő ág dobüreggel, r. kommunikánok (cum plexu tympanico), a térd csomópontjától vagy a nagy köves idegtől eltávozik és megközelíti a kis köves ideget.
3. Stapes ideg, n. stapedius, egy nagyon vékony ág, amely az arcideg leszálló részéből indul ki, megközelíti a stapedius izmot és beidegzi.
4. Csatlakozó ág a vagus ideg, r. kommunikánok (cum nervo vago),- vékony ideg, amely a vagus ideg alsó csomópontjához érkezik.
5. Dob húr, chorda tympani, a köztes ideg terminális ága. Az arcideg törzsétől kissé a stylomastoid foramen felett távozik, a hátsó fal felől belép a dobüregbe, kis ívet alkotva, lefelé homorítva, és a malleus nyele és az üllő hosszú lába között fekszik.
A köves-dobhasadékhoz közeledve a dobhúr azon keresztül hagyja el a koponyát. A jövőben lemegy, és a mediális és az oldalsó pterygoid izmok között áthaladva éles szögben belép a nyelvi idegbe. Lefutása során a dobhúr nem ad le ágakat, csak a legelején, a koponya elhagyása után több ággal kapcsolódik a fülcsomóhoz.
A dobhúr kétféle rostból áll: pre-nodális paraszimpatikus, amelyek a nyál felső sejtmagjának sejtjeinek folyamatai, és ízérzékeny rostok - a térd csomójának sejtjeinek perifériás folyamatai. E sejtek központi folyamatai egy magányos út magjában végződnek.
A dobhúr rostjainak egy része, amelyek a nyelvideg részét képezik, a nyelvideg csomóponti ágai (centrifugális rostok) részeként a submandibularis és szublingvális csomópontokhoz jutnak el, a másik része pedig a nyelvideg nyálkahártyájához jut. a nyelv hátsó része (centripetális rostok - a térdcsomó sejtjeinek folyamatai).
Az arc ideg csatornája.
Miután a stylomastoid foramen keresztül kilépett a halántékcsont piramisából, az arcideg még a parotis mirigy vastagságába való belépés előtt számos ágat bocsát ki:
1. Hátsó fülideg, n. auricularis posterior, közvetlenül a stylomastoid nyílás alatt kezdődik, hátra és felfelé fordul, a külső fül mögé megy és két ágra oszlik: az elülső fül ágra, r. auricularis, és a hátsó - az occipitalis ág, r. occipitalis.
Az auricularis ág beidegzi a hátsó és felső fülizmokat, a fülkagyló haránt- és ferde izmait, valamint az antitragus izmokat.
Az occipitalis ág beidegzi a supracranialis izom occipitalis hasát, és kapcsolódik a nyaki plexus nagyobb auricularis és kisebb occipitalis idegéhez, valamint a vagus ideg auricularis ágához.
2. Stylohyoid ág, r. stylohyoideus, a hátsó fülidegből eredhet. Ez egy vékony ideg, amely lefelé haladva belép az azonos nevű izom vastagságába, miután korábban összekapcsolódott a külső nyaki artéria körül található szimpatikus plexussal.
3. Digasztrikus ág, r. digastricus, a hátsó fülidegből és az arcideg törzséből is eltávozhat. Valamivel a stylohyoid ág alatt helyezkedik el, a gyomor izom hátsó hasa mentén ereszkedik le, és ágakat ad neki. Összekötő ága van a glossopharyngealis ideggel.
4. Nyelvi ág, r. lingualis, instabil, vékony ideg, amely beborítja a styloid folyamatot és áthalad a palatinus mandula alatt. Összekötő ágat ad a glossopharyngealis idegnek és néha egy ágat a styloid izomnak.
Miután belépett a parotis mirigy vastagságába, az arcideg két fő ágra oszlik: egy erősebb felső és egy kisebb alsó. Továbbá ezek az ágak másodrendű ágakra vannak osztva, amelyek sugárirányban eltérnek: felfelé, előre és lefelé az arc izmaiig.
Ezen ágak között a mirigy vastagságában kapcsolatok képződnek, amelyek a parotis plexust alkotják, plexus parotideus.
A parotis plexusból az arcideg következő ágai indulnak el:
1. Időbeli ágak, rr. temporales: hátul, középen és elöl. Beidegzik a felső és az elülső fülizmokat, a koponya feletti izom elülső hasát, a szem körkörös izmát és a szemöldökráncoló izmot.
2. zigomatikus ágak, rr. zygomatici, kettő, néha három megy előre és felfelé, és megközelíti a járomizmokat és a körkörös szemizmot.
3. Pofaágak, rr. pofák, - ez három vagy négy meglehetősen erős ideg. Az arcideg felső fő ágától indulva a következő izomzatba küldik ágaikat: a nagy járom, nevetőizom, bukkális, a felső és alsó ajkakat emelő és leengedő, szájzug emelő-süllyesztő, körkörös izom. a száj és az orr. Esetenként összekötő ágak vannak a szem körkörös izomzatának szimmetrikus idegágai és a száj körkörös izomzata között.
4. Az alsó állkapocs szélső ága, r. marginalis mandibulae, előrefelé haladva az alsó állkapocs szélén fut végig, és beidegzi a szájzug és az alsó ajak alsó részét, az állizmot lefelé tartó izmokat.
5. nyaki ág, r. collie, 2-3 ideg formájában az alsó állkapocs szöge mögé megy, megközelíti a bőr alatti izmot, beidegzi, és számos ágat bocsát ki, amelyek a nyaki plexus felső (érzékszervi) ágához kapcsolódnak.
Betöltés...