Egy csomag idegeg kezelése. Perifériás és központi parese arc Nerva Párizs az arc Nerva javítja a vérkeringést az arcon

G51 arc idegi sérülések

Járványtan

Az arcápolók viszonylag gyakran fordulnak elő. Ez kapcsolódik az anatómiai jellemzőivel: az ideg áthalad a koponya csontjainak szűkített lyukain. Ez az expressz és a későbbi bénulás oka lesz.

A leggyakrabban az arc ideg egyik ágát érinti, de a betegek 2% -át kétoldalú bénulással diagnosztizálják.

Minden évben 100 ezer ember a világ 25 betegségét veszi figyelembe, és egyenlően betegek, mind a férfiak, mind a nők.

A morbiditás legnagyobb százalékát az offsason-ban ünnepeljük - ősztől a télig, valamint télen.

A prognosztikai adatok szerint az arc izmok munkája a legtöbb esetben teljesen helyreállt. Ez 3-6 hónapig történik. A betegek 5% -ában nem helyreállt, és 10% -ban lehetséges, hogy egy bizonyos idő után újra legyőzze az idegt.

, , , ,

Az arc idegi bénulásának okai

Az arc idegi szakértők bénulásának pontos okát nem szabad hívni, de a betegség gyakran fertőző vírusos patológiáknak köszönhető:

• herpetikai fertőzés;
• bárányhimlő és egy vírus a nagyítás elvesztése;
• adenovirális fertőzések, arvi, influenza;
• epstein-Barra vírus (mononukleózis) veresége;
• kitomegalovírus károsodás;
• a koksz vírus károsodása;
• rubella.

Ezen túlmenően, a beindítását kialakulásának mechanizmusa a arcidegbénulás lehet túlhűtés, az alkoholtartalmú italok, a magas vérnyomás, fejsérülések (arc, fül), a tumor az agyi folyamatok, fogászati \u200b\u200bbetegségek, diabétesz, atheroszklerotikus változás hajók, erős stresszes helyzetek, otitis vagy sinusitis.

Rizikó faktorok

Patogenezis

Az arc idege VII párosított cranopy idegek, amelyek a beszéd, az arckifejezések és rágás lejátszásáért felelős arc izomzatának hatálya alá tartoznak. Ennek az idegnek a bénulása a gyulladásos folyamat eredményeképpen fordulhat elő, amely az artériás edények görcséhez vezethet, amely a kapilláris hálózatban véráramlással jár. A kapillárisok áteresztővé válnak, a szövetek körülöttük duzzad, rombolva vénás és nyirokhajók. A vér és a limfotok megsértése.

Az összes felsorolt \u200b\u200bfolyamat eredményeképpen az arc ideg táplálkozása rosszabb, ami nagyon érzékeny az oxigén éhezésre. Az ideg hordó mérete növekszik, az idegimpulzusok átadása rosszabb. Amikor az agy elküldi az izmokat a csapatnak egy bizonyos cselekvésre, nem kapják meg, és nem reagálnak. Ez megmagyarázza a betegség jellegzetes megnyilvánulásait - az arc egyes izmai tétlenségét.

, , , , , , , , , ,

Az arc idegi bénulásának tünetei

Az arc idegi paralízis bármilyen esetben az állapotban éles romlással kezdődik.

Az első jelek azonban megtalálhatók a bénulás kezdeti szakaszában, 1-2 nappal a vizuális megnyilvánulások előtt. Ezek lehetnek a következő tünetek:

• a fülhéj kifinomultságára, amely a nyaki régióban vagy az arcrészben van;
• a fájdalom a szemében a vereség.

Az első jelek az idegpillér növekvő duzzanatával és fokozatos tömörítésével járnak.

A későbbi tünetek már hangsúlyosabbak:

• az arc szimmetriája zavart;
• az érintett oldal felhívja a figyelmet az érzelmek és az arckifejezések hiányára;
• az érintett oldalon megfigyelheti a száj kiürített sarkát, simította a naszabiális hajtást, valamint az elülső hajtások hiányát;
• az arc szimmetriájának megzavarása a beteg megpróbálása alatt fokozódik, mosolyogni, sírni;
• a felső szemhéj az érintett oldalon nem teljesen zárva van, és a szem felnéz;
• a folyékony ételeket és italokat a szájban tartják, és a szájüreg érintett oldaláról öntik le; A rágás és a lenyelés funkciója nincs megsértve;
• a páciens rágása során nem érzi saját arcát, és belsejében haraphat;
• a nyálka szárított, a saliváció gyakrabban csökken (néha ez ellentétes);
• a beszédfunkciót az ajkak és a szájüreg bizonyos szakaszai inaktivitása miatt zavarták;
• az érintett oldalról érkező szem félig nyitott vagy teljesen nyitott, a villogás funkciója megtört, a mukóz szárad (kevésbé gyakran történik, és éppen ellenkezőleg - bőséges könnyek);
• az ízérzetek megsértése a nyelv érintett oldaláról;
• az érintett oldalról származó pletyka fokozott, a hangok a szokásosnál hangosabban érzékelik.

A betegség klinikai tünetei értékelése, az orvos meghatározhatja, hogy az arc idegének melyik része sérült. Ettől függően ezzel az ilyen típusú arckezesbalízis megkülönböztethető:

• Az elváltozás a területén agykéreg felelős a funkció az arcideg nyilvánul meg a bénulás a mimikai izmok az alsó része az arc, az ideg- és az izom Tweakers. Ugyanakkor a szimmetriát vizuálisan helyreállítja a mosoly alatt.
• Az arc idegmagájának lézióját egy nystagm kíséri, a fény ragyogását a homlokán, a bőr zsibbadása a fájdalmas oldalán, az ég és a garat zónájának izomságával. Néha az egész test egyoldalú koordinációs rendellenessége van.
• A koponya doboz belsejében lévő arcdeg és az időbeli csont belső részét az arckifejezések, a nyálmirigyek paralízise jellemzi. Láthatja az ilyen jeleket, mint a szomjúság, a hallási funkció változása, a szem nyálkahártya szárítása.

Formák

• Az arc ideg veleszületett bénulása a magzat kialakulása során nem megfelelő agyi fekvéssel jár. Az ilyen típusú bénulást az arc egyik vagy kétoldalú maszk expressziója jellemzi a sérülés oldalán, csökkentve a száj sarkát, feltárta és a nedves szemregény. A bőrborítás az arcon sima, és a kilégzés során az érintett arcát úgy tűnik, hogy felfújják ("vitorlák"). Az arc ideg veleszületett bénulásának legsúlyosabb formája a Mebius-szindróma.
• Az arc ideg perifériás bénulása az ideghordó motorfunkciójának megsértésének eredménye. A patológiát az aszimmetria, az arc érintett részének teljesen mozgékony izmai kísérik. A páciens érintett szeme gyakran nem közelebb kerül, kivéve a körkörös izom károsodását, amikor a szem lehetséges szimmetrikus zárása.
• Az arc ideg központi bénulása az agykéreg kóros változásainak eredménye. Az okok lehetnek olyan betegségek, amelyek az arc idege szomszédos Cortico nukleáris ösvényeket érinthetnek. A központi bénulás leggyakoribb lokalizálása az arc alsó része. A betegséget az izmok önkéntes mozgása - egyfajta kullancs, valamint görcsös támadások.

Komplikációk és következmények

Az idegrostok helyreállítása az elülső ideg bénulása után fokozatosan, fokozatosan lassul a stressz, a mérgezés és a szuperhooling időtartama alatt. Ez nehézséget okoz a kezelésben: például sok beteg egyszerűen elveszíti a türelmet és a reményt, és megtagadja a rehabilitációt. Ha a bénulás nem szenved, akkor nagyon kellemetlen szövődmények merülhetnek fel.

1. Izom atrófiás - az izmok elvékonyodása és gyengesége a hosszú diszfunkció és a szövet trófeikus rendellenességek miatt. Ez a folyamat visszafordíthatatlannak tekinthető: az atrophied izmok nem helyreállíthatók.
2. Mimikus kontraktúrák - az izomrugalmasság elvesztése az érintett oldalról, izomgörcsökből, spasztikus rövidítés izomrostokból. Az arc vizuálisan érintett arcát feszítették, a szem szűkült.
3. Az arc izmok kullancsja, a spasztos Tweers az impulzusok vezetőképességének megsértését jelenti az ideg mentén. Az ilyen állapotot hemispániás vagy blefarospasmusnak is nevezik.
4. Kapcsolódó mozgások - Synctanese - a biotokok izolálásának megsértése az idegtörzsben. Ennek következtében az izgalmat az innerváció más részeire osztják. Példa a kapcsolódó mozgásokra: A beteg rágása a betegben, a könnyeket megkülönböztetik, vagy az ajak szélét a squinting szemek során emelik.
5. A kötőhártya vagy a szaruhártya szemének gyulladása következik, hogy a beteg hosszú ideig nem tudja teljesen lefedni a szemet, ami a szárításhoz vezet.

Diagnosztika paralízis arc ideg

Az arc bénulásának diagnózisa neuropathológust hoz létre. Ez általában a beteg első vizsgálatán történik, de egyes esetekben további kutatásokra is szükség lehet. Leggyakrabban a diagnózist arra használják, hogy tisztázzák a bénulás okait.

• Először is, a beteg előírja az elemzést - például az általános vérvizsgálat jelzi a gyulladás jelenlétét. A gyulladásos folyamat jelei: az ESP, a leukocytosis növekedése, a limfociták számának csökkenése.
• Az instrumentális diagnosztika tartalmazhat a következő eljárásokat:

1. Az MRI a mágneses mező használatával és a rétegező képek használatával. A mágneses rezonancia képalkotásnak köszönhetően feltárhatja a tumorfolyamatokat, az érrendszeri rendellenességeket, az agyhéjak gyulladásos változásait, az agyi defarkokat.
2. A CT egyfajta röntgensugaras vizsgálat, amely felismerheti a betegség ilyen valószínű okait, mint a tumorok, a tollakok, a közeli véráramlás zavarait, a mechanikai agykárosodás következményeit.
3. Az elektronikai módszer segít meghatározni az idegimpulzus sebességét. A tanulmány eredményei segítenek meghatározni a gyulladásos folyamatot, az idegág károsodását, az izom atrófiát.
4. Az elektromódi eljárás módszere általában egy neurográf-eljárással kombinálódik, meghatározza az intramuszkuláris impulzusok minőségét. Ez lehetővé teszi az izom atrófia és a kontraktúrák felderítését.

, , , , ,

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika stroke, ramsa-hant szindrómával, gyulladásos eljárásokkal végezhető a középfülben vagy a tétletes folyamatban, a lym-betegségben, az időbeli csonttörésekkel, az idegkinomatosis vagy leukémia károsodásával, krónikus meningitistával, Tumor folyamatokkal, osteomyelitis, szétszórt szklerózis, valamint Guillana Barre-szindrómával.

Az első ideg központi bénulása közötti különbség a perifériából

Néhány nehézség néha előfordul az arc idegének központi és perifériás bénulásának differenciálódásával.

Először is figyelmet szentelnek a hívásért felelős izmok frontális tartományának állapotára. Ha változatlanul működnek, és más utánzási izmok még mindig vannak, akkor a bénulás központi lokalizálása feltételezhető.

Ebben a helyzetben egy olyan kiviteli alakról beszélhetünk, amely a belső kapszulába vérzéssel beszélhetünk: a folyamat az ideg alja részleges bénulásával jár el, valamint a végtagok egyidejű egyoldalú érzékelését. Ízérzés, könnyek és nyálak kiválasztása - rendellenességek nélkül.

A gyakorlatból megkülönbözteti az arc idegének központi és perifériás bénulását, még egy tapasztalt orvos is. Ezért a betegek maximális lehetséges mennyiségét és betegségét kell használni a diagnózishoz.

Az arc idegi bénulásának kezelése

A gyógyszereket közvetlenül a beteg orvosi ellátás iránti kérelme után írják elő. Ez komplex gyógyszerterápiából származik, amely az arc idegének bénulásának fő kezelését kezdődik.

Glükokortikoidok
	Alkalmazási mód	Mellékhatások	Különleges utasítások
Prednizolon	Az átlagos adag napi 5-60 mg. A gyógyszert naponta 1 alkalommal fogadják el, reggel.	Izomgyengeség, emésztési zavarok, fekélyes betegség, szédülés, vérnyomásnövekedés.	A gyógyszert nem írják fel szisztémás gombás elváltozásokkal.
Dexametanon	A betegség elején 4-20 mg hatóanyagot injektálunk intramuszkulárisan akár 4-szer naponta.	Hányinger, görcsök, fejfájás, a testsúly növelése, az allergia, a vérborítás.	A gyógyszer fokozatosan törlődik a "Lemondás" szindróma megjelenésének kockázata miatt.

A gyógyászati \u200b\u200bkészítmények csak orvosot neveznek ki. Leggyakrabban a kezelés a kórházban történik, mivel otthon nagyon nehéz meggyógyítani az arc idegi bénulást nagyon nehéz. Ezenkívül különböző negatív következményekkel járhat.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiát kiegészítő, de kötelező terápiás módszerként használják az arc idegi bénulásával. Lehetőség van ilyen fizioterápiás eljárások kinevezésére:

• Az UHF a szövetek fűtése egy elektromos mezővel, amely javítja a trofikus folyamatokat, az ödéma és a gyulladás eltávolítását. Az UHF egy munkamenetének időtartama körülbelül 10 perc. Az orvosi ráta általában körülbelül 10 munkamenetből áll, amelyek minden nap vagy 3-4 alkalommal töltenek hetente.
• A személy érintett részének UFO alkalmazható, körülbelül 6 naptól kezdve a betegség kezdetétől kezdve. Az ultraibolya aktiválja a hormonok szintézisét, javítja az immunitási munkát, amely pozitív hatással van a helyreállításra. Az orvosi tanfolyam 7-15 munkamenetből állhat.
• A DMW-terápia az elektromágneses deciméterhullámok használata az anyagcsere-folyamatok aktiválásához az arc érintett szöveteiben. Az eljárás körülbelül 10 percig tart. A kurzus rövid lehet (3-5 eljárás) vagy standard (10-15 eljárás).
• Az elektroforézis dibazollal, vitaminokkal, prozerois-vel az elektromos áram bizonyos dózisainak hatása, amellyel a gyógyszer behatolhat az érintett szövetek behatolására. Az elektroforézis időtartama körülbelül 20 perc. A kezelés időtartama 10-20 munkamenet.
• A dyadynamikus áramlatok segítenek visszaállítani az izmok munkáját, ami spasztikus rövidítést okoz. Ugyanakkor a duzzanat eltávolításra kerül, és az idegrostok visszaállnak. A kezelés általában hosszú távú: a helyreállításhoz 10-30 eljárásra lehet szükség.
• A paraffinnal vagy az ózsokerit alkalmazása felgyorsítja a regenerációs folyamatot, és hozzájárul a gyors helyreállításhoz. Az Applicé 30-40 percen keresztül helyezkedik el. Az arcdeg bénulása során történő beadódás visszaállítása, körülbelül 15 eljárás szükséges.

A fizioterápia minden egyes ülésén fontos, hogy vigyázzon az arcról a vázlatokról és a hidegről, mivel éles hőmérsékletkülönbség súlyosbíthatja a gyulladásos folyamat áramlását.

Masszázs eljárások az arc idegi bénuláshoz

Az arc idegi paralízis masszázs nagyon hatékonynak tekinthető, de megtartják, megkerülve a betegség éles időszakát. Az első masszázsokat a betegség kezdetét követő héten korábban nem írják elő. Mi a gyógyító masszázs az arc idegi bénulásából?

• a masszázs eljárás a nyaki izmok fűtésével és dagasztásával kezdődik a nyak lassú lejtőinek és forgásával;
• ezután a nyakszipitális területet masszírozzák, ezáltal fokozzák a limfotókat;
• a fej fejének masszírozása;
• menj az arc és a templomok masszázzához;
• fONTOS: A masszázsmozgásoknak könnyűnek kell lenniük, sekélynek kell lenniük, hogy ne provokáljanak izomgörcsöket;
• jó a simogatás és a pihentető mozgások használata;
• a limfizák mentén folytatódik;
• az arcot a központi vonaltól a perifériaig masszírozzák;
• kerülni kell a nyirokcsomók helyét;
• az arc belsejében lévő masszázs hüvelykujjával;
• az eljárás végén ismét masszírozza a nyaki izmokat.

A masszázs eljárásnak legfeljebb 15 percet kell folytatnia. A kurzus teljes időtartama - amíg a beteg teljesen meggyógyul.

Speciális torna

A torna az arc idegi paralízis során egy komplexumból áll, hogy felmelegedjen a nyaki és a vállterület területén. A beteg a tükörrel szemben ül, hogy látta a gondolkodását. Ez biztosítja az elvégzett gyakorlatok minőségét.

Az osztály alatt a személynek nyugodtnak kell lennie. A következő gyakorlatok mindegyikét 5 ismétlést készítsen:

• a beteg felemeli és csökkenti a szemöldökét;
• ráncolva;
• a lehető legnagyobb mértékben megnézem a könyvet, ugyanakkor bezárva a szemem;
• tiszta;
• szemgolyókat mozgat egy körben;
• mosolyog a rögzített ajkakkal;
• felemeli és csökkenti a felső ajkát, bemutatva a fogak felső sorát;
• csökkenti és felemeli az alsó ajkát, bemutatva az alsó fogászati \u200b\u200bsorokat;
• mosolyog nyitott szájüreggel;
• nyomja meg az állát a mellkason és horkolásra;
• az orrlyukakat mozgatja;
• próbáljon felvinni az arcokat felváltva és ugyanakkor;
• levegőzni, és fújja, összecsukja a "cső" ajkát;
• megpróbálta sípolni;
• felhívja az arcát;
• csökkenti és felemeli az ajkak sarkát;
• felemeli az alsó ajkát a felsőre, majd a felső alsó kimutatja;
• a mozgást zárt és nyitott ajkakkal ellátott nyelvvel mozgatja.

Általában a javasolt gyakorlatok sorozata naponta 3-szor ismétlődik.

Homeopátiás készítmények az arc idegi bénuláshoz

A Homeopátia számos olyan pénzeszközt is kínál, amelyek segítenek felgyorsítani az arc idegi paralízis során. A homeopátiás készítmények nem lehetnek a terápia alapja, de erősíthetik más típusú kezelés hatását. Következő - részletesebben olyan gyógyszerekről, amelyek homeopátákat kínálnak, hogy megkönnyítsék az arc idegi paralízis állapotát.

• A C traumel egy injekciós gyógyszer ampullákban. Általában 1-2 ampullát ír elő hetente 1-3 alkalommal, intramuszkuláris injekciók formájában. A terápia időtartama legalább 1 hónap. Lehetőség van a tramel kenőcs és tabletták kombinációjára.

A gyógyszer ritkán okoz allergiákat, de a vörösség megjelenhet, és egy kis duzzanat a gyógyszer bevezetése helyén. Egy ilyen helyzetben egy orvos konzultáció ajánlott.

• A Nervievnel egy homeopátiás gyógyszer, amely javítja az idegrendszer munkáját, hozzájárul az idegszálak funkcionális megújításához, kiküszöböli a stressz és a túlmunka hatásait. A gyógyszer naponta háromszor 1 tablettát vesz igénybe, a nyelv alatt, fél órával az étkezés előtt. A kezelés körülbelül 3 hétig folytatódik. A gyógyszer használatának jellemzői: az első héten a fogadás, az ideg az állam ideiglenes romlása lehetséges, amely a norma számára lehetőségnek tekinthető.
• GIREL - olyan gyógyszer, amelyet az arc idegi bénulásában használnak, ami a vírusos fertőző betegségek következménye. A GIREL naponta háromszor 1 tablettát vesz fel, a nyelv alá süllyed. A vételi időtartamot az orvos számítja ki.
• Valericaneel egy nyugtató szer, amely felhasználható neurosis, neuropathia, neuraThenia. A gyógyszer befogadása kiváló megelőzést jelenthet az arc idegének bénulásának megismétlődésének. A gyógyszert 15 csepp ½ csésze tiszta vízzel írjuk elő naponta háromszor, fél órával az étkezés előtt. Folytassa a 20-30 napot.

Hadműveleti ellátás

Az orvos műtéti beavatkozást igényel, ha a kábítószer-kezelésnek nincs várható hatása 9 hónapig. Korábban ez az időszak nem éri meg a műveletet, mivel a gyógyszerek továbbra is pozitív hatással lehetnek. Ha több mint 1 éves áthalad, akkor a sebészeti kezelés már értelmetlen, mivel az izomszövetek atrofikus változásai már megtörténtek, hogy helyreállítsák, ami lehetetlen.

A legtöbb esetben a működési beavatkozást az iszkémia idegre használják, amely a krónikus otitis vagy a fejsérülések után fejlődik ki. Továbbá a művelet megfelel az idegrendszer mechanikai szünetével.

Összefoglalva, az alábbi helyzetek az arcbérlő bénulásával megkülönböztethetők, ahol a sebészre lehet szükség:

• az idegtörzs traumás törzse;
• a lefolytatott kábítószer-kezelés hatástalansága körülbelül 9 hónapig;
• tumor folyamatok.

Hogyan működik a művelet?

• Az arc idegének megnyomásakor az intervenció a következőképpen történik:

1. a fül mögött vágódik;
2. az idegkivezetés megkülönböztethető a sebességű járműből;
3. a nyílás külső fala speciális eszközökkel bővül;
4. a varratok egymásra helyezkednek.

A működtetéshez az általános érzéstelenítés alkalmazza.

• Az ideghordó megszakításával megsérült varráshoz a következő sebészeti manipulációkat végezzük:

1. a fül bemetszése;
2. a bőr alatt a szakadt idegtörzs végei megtalálhatók, amelyeket a legjobb csatára tisztítanak;
3. a végeket azonnal varrják, vagy először áthaladtak egy másik, rövidebb módon;
4. bizonyos esetekben az idegi transzplantáció szükséges egy másik testrészből, például az alsó végtagból.

A művelet meglehetősen bonyolult, de a rehabilitációs időszak általában nem elone.

Népi kezelés

1. Hasznos a tömörítéseket a püré alapú bogyóktól. A bogyók megszórjuk és pecsételnek, a tiszta szövet felületén elosztva, és az arc érintett részét tömörítjük fél órán keresztül. Az eljárást naponta kétszer végezzük.
2. A jó hatás várható a tejes farkasok rendszeres használatából, amely naponta háromszor enni 6 db. A kezelés időtartama 1 hónap.
3. A szájba meleg vizet írnak a szájba, amely néhány csepp valeriai tinktúrát adott hozzá. Tartsa a gyógyszert a szájban, nem lenyelve, 3-4 perc.
4. A mumina reggel, nap és éjszaka 0,2 g-nál, 10 napig. 10 nap elteltével a recepció ismétlése. Általában három ilyen tanfolyam elegendő ahhoz, hogy gyógyítsa meg.

Ezenkívül a gyógynövények kezelése a következő receptekben használható.

1. Vegyünk 100 gramm bölcset, öntsük 1 pohár forró vízzel, és ragaszkodjunk egy éjszakára. Inni 1 ts. Étkezés, fogyasztói tej között.
2. A valeriai rizómák, a lelkek gyógynövényei, a Yarrow és a White Meddoe keverékének elkészítése. Az infúzió előkészítése 1 evőkanál. l. Keverékek egy pohár vízen. Igyon 100 ml-es gyógyszert naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt.
3. Készül a menta, a melissa, a lelkek, a kakukkfű, a fagyöngy, az anya törvény keverékével. 1 evőkanál öntött. l. 200 ml forráspontú vizet kever, ragaszkodik egy órára, és naponta kétszer 100 ml-t vegyen be étkezés között.
4. tedd jobbra, kerülje a szigorú étrendet, enni elegendő növényi ételt;
5. Évente kétszer, vegyen egy multivitamin készítményeket a B-csoport V-vitaminokkal, amelyek nagyon szükségesek az idegsejtek és rostok normál működéséhez;
6. támogatás mentelmi jog, megáll, légfürdők;
7. rendszeresen töltse az arc masszázsát, reggel és éjszaka fényt simogató mozgások segítségével.

, , , [

, , , , , ,

A bénulás arca ideg az arc izmainak károsodásához vezet. A károsodás mértékétől függően van egy kis mozgáshiány vagy az érintett arc általános izom relaxációja. A bénulás bármely korban fordulhat elő, függetlenül a nemtől, nagyon gyakran egyértelmű ok nélkül. Ugyanakkor előfordul, hogy ez a patológiai folyamatok (például fertőző betegségek, rák, sebészet utáni szövődmények) szövődménye. Az előrejelzés a túlnyomó többségben jó, és a kezelés teljes helyreállítással végződik.

Az arc ideg egy VII-es koponya ideg, amely vegyes idegeknek minősíthető, ami azt jelenti, hogy háromféle izomrostot tartalmaz:

• szenzoros
• forgalom
• paraszimpatikus

Az arc és a nyak izmait tápláló izomrostok, valamint a fül belső izmainak érvényesülnek. Másrészt, a szenzoros rostok kínálat 2/3 előtt a nyelv, és a paraszimpatikus rostok felelősek a megfelelő működését mirigyek:

• mirigy
• tárgy és szubmandibuláris vas
• az orrüreg mellei, a puha égbolt és az orális üreg

Az arc idegi bénulás különböző szinteken fordulhat elő, ezért megkülönböztetheti:

• az arc idegi bénulása az agy szerkezetét tartalmazza
• az idegi idegek perifériás bénulása az idegen következik be. Ez sokkal gyakrabban történik, mint a központi bénulás.

A Bella Paralízis az egyoldalú esetek közel 60-70% -a. A bénulás nem a nemektől és az életkortól függetlenül következik be. Nem is jelzik, hogy a személy bármely oldalán nagyobb valószínűséggel megbénult.

Egyéb okok okozó bénulása az arcideg a következők: a leggyakoribb formája a bénulás az első ideg a spontán vereség hívott Bella bénulás.

• sérülések a fülben
• bakteriális fertőzések
• intracranialis daganatok
• a fül régiójának hűtése
• vírusfertőzések - HIV, bárányhimpox, fogyókúra, járvány parotitis, herpesz
• agyhártyagyulladás
• sclerosis multiplex
• a parole vas tumorjai
• cukorbetegség
• a mechanikus ideg sérülése, például a fej és a nyak sebészeti beavatkozása során
• középső otitis
• A Hyien-Barre-szindróma egy autoimmun betegség, amelyben a perifériás idegrendszeri támadások támadnak.

Az arc idegi rendellenességének kialakulására hajlamos tényezők között szerepel a test általános gyengesége, a fáradtság és a krónikus stressz.

A betegség diagnosztizálása

A hatékony kezelés elvégzéséhez fontos megkülönböztetni a spontán bénulás és a betegség és a perifériás vagy központi rendszer bénulását.

A spontán paralízis és a bénulás a betegség hátterével szembeni megkülönböztetése a tünetek növekedésének megfigyelését is alkalmazza. A tünetek hirtelen és gyors megjelenése a spontán bénulásra jellemző, míg a folyamatos betegségek esetében a tünetek fokozatosan nőnek (több héttől több hónapig).

a leggyakrabban használt képek mágneses rezonancia tomográfia (MRI) és kiszámított tomográfia (CT) A diagnózis egy pácienssel és klinikai vizsgálatsal alapul, amely lehetővé teszi a tünetek súlyosságának értékelését. A pontosabb teszteléshez további vizsgálatokat használnak:

• elektromiográfia - lehetővé teszi, hogy az elektromos potenciálokon alapuló izomalapú izomberendezések elektromos aktivitását becsülje meg
• elektronografálás - az elektromos inger stimulálása után értékeli az idegműködést

A betegség típusa és súlyossága az idegek károsodásának helyétől és a folyamat áramlásának mértékétől függ az idegben.

Az esetek túlnyomó többsége az ideg egyoldalú bénulásához tartozik, és a kétoldalú bénulás ritka.

Azok a tünetek, amelyek lehetővé teszik, hogy felfedje a bénulás arcát, olyan területeket foglal magában, mint a szenzoros, motoros és vasfunkciók:

• teljes lemondás (bénulás) vagy megsértés (parézis) arckifejezések fél:
• ráncos homlok
• emelje fel a szemöldökét
• század tömörítése
• eső szög
• mosoly
• fájdalom a fülben és annak közvetlen környezetében - a fájdalom általában a fül mögött található
• zsibbadás és bizsergés az érintett arcon
• az ízlés nyelvének és rendellenességének túlérzékenysége (főként az első részek 2/3-án)
• a könnyek szekréciójának megsértése
• a hallási ingerek túlérzékenysége
• gyomirtás
• a szaruhártya reflektor eltávolítása, amely a szem védő mechanizmusa, és a szemhéjak lezárása a szem megérintésekor.
• megsértette a mély érzést az arc területéről

Az arc idegi bénulásának fizioterápiás kezelése

Az akut fázis kezelésének célja a helyreállítás felgyorsítása, valamint a lehetséges szövődmények megelőzése. Éppen ellenkezőleg, a krónikus fázisban a tevékenységek az idegszálak regenerálódásának gyorsulására koncentrálódnak, és megakadályozzák az izom atrófia és az arc szimmetriáját.

A hatékony orvosi rehabilitáció, az integrált megközelítés magában foglalja a gyógyszeres kezelés, fizikoterápia, kineziterápia és masszázs.

A kezelés első szakaszának megelőznie kell, hogy a napi ellátás területén a betegek képzése és a kedvezőtlen szövődmények ellensúlyozása. Figyelem, ha a század lezárása nem működik. Ezután meg kell nedvesíteni a szemet, és meg kell védenie a szaruhártya-szennyeződést a ragasztással. Egyéb megelőző intézkedések:

• támogatja a szájcsökkentő szöget egy ragadós szalaggal vagy vasúton
• a hirtelen hűtés és a vázlatok elkerülése
• az érintett oldal túlzott nyomása és nyújtó izmainak elkerülése

Kineziterápia jelentős szerepet játszik a gyógyulás folyamata, beleértve az arc lejár, masszázs és a neuromuszkuláris stimuláció. A korábbi gyakorlatokat és terápiát elvégzik, annál gyorsabban visszakerülnek az elveszett funkciókat.

Az arcizom gyakorlásait a tükör előtt és a fizioterapeuta felügyelete előtt kell elvégezni. Ajánlott a következő mozgások végrehajtása:

• ráncos homlok - vízszintes és függőleges
• a szemzárás váltása
• a maximális nyomással záró szem
• hajtás orr
• a szemöldök csökkentése
• sűrített fogakkal mosolyogva
• mosolyogva nyitott fogakkal
• mosoly
• húzza az ajkak sarkait az oldalakon
• a sarkok csökkentése - az undor gesztusa
• a bal és a jobb oldali nyelvet nyomja
• az alsó állkapocs előre és eltávolítása
• a wobkov pofáinak mozgatása
• széles körben elterjedt ajak
• a nyelvet a csőbe
• fütyülő
• fúj, fújó szalma egy pohár vízben
• az ajkak egyidejű ajakhúzásával
• a "P" nyomtatás a száj sarkán található ujjak ellenállásával
• a magánhangzók kiejtése: és, o, y, s, e, a

A helyes rajz tanulmányozásának gyakorlatait a támogatáshoz kell elvégezni, amely nem teszi lehetővé a gyenge izmok nyújtását.

A kineziológia, az arc idegi paralízis érintése - csökkenti a fájdalmat és szabályozza az izomtónust. Ez tükröződik a beszéd és az arc szimmetria javításában.

A masszázs az arc bénulása esetén az egyik oldalon vagy mindkét oldalon elvégezhető. Ez magában foglalja a klasszikus masszázs módszereket - simogatás, súrlódás, simogatás, rezgés, amely célja a megfelelő izomhang elérése, az izomszálas rugalmasság javítása és a javított vérkeringés.

Fejlesztési helyek: * A felső és alsó ajkak területe, * szakáll, * híd, * szemöldök, * arcok, * kerek izom száj, * szem izom, * a homlokán.

Az utóbbi, de a fizioterápia nagyon fontos eleme neuromuszkuláris stimuláció. A stimulációs módszerek a proprioceptív érzés aktiválására irányulnak. A terápiában az erősebb izmokat gyakran használják, amelyek besugárzással (izomtónus sugárzás) stimulálják a fertőzött területeket. Minden egyes terápiát más munkamódszerek jellemzik, amelyek célja a koordináció és a tudatos szigorító izomok és csillapítás javítása. Példák a terápiás elemekre:

• nyomás, megszakított rezgés
• stretching - rövidítés
• ritmikus mozgásstimuláció - passzív, segítség és ellenállás terapeuta
• az izotóniás rövidítések kombinációja - minden típusú rövidítéseket (koncentrikus, excentrikus, statikus) használ

Fizikai eljárások

Lézeres biotimuláció	A lézeres biosztimuláció felgyorsítja az idegszálak regenerálódását, amely közvetlenül érinti az izomfunkció visszatérését. Az egyes arc idegek stimulálása stimulálódik. Feldolgozási paraméterek: gerenda hossza: 800-950 nm, dózis feldolgozása 2-9 j / cm²
A napfény világítása	A SOLLUX lámpa (piros szűrő) expozícióját elsősorban akut betegségben használják. A generált hő lehetővé teszi a stagnáló hatás, és támogatja az idegregenerációt is.
Elektrosztimuláció	Az elektrosztimuláció háromszög alakú impulzus áramot használ. Az aktív elektród egy katód, amely stimulálja a motoros érintett izompontokat. Az elektrosztimulációt körülbelül 10-20 impulzus ismételt soraiban kell elvégezni.
Magnetoterápia	Lassan változó mágneses mezőként és nagyfrekvenciás elektromágneses impulzusmezőként (shortwave diathermy). A lassú mágneses mező paraméterei 5-20Hz, impulzusfrekvencia 10-20 Hz, szinuszos impulzusok indukálása. A gyakoriság fokozatos növekedése, ha a terápia legfeljebb 20 és 50 Hz-ig halad előre. Elektromágneses mező feldolgozási paraméterek - 80 és 160 Hz frekvencia, téglalap alakú impulzusforma, impulzusidő 60 μs. A gyakoriság fokozatos növekedése, ha a terápia 160 és 300 Hz-ig halad előre. A mágneses és elektromágneses mezőkkel történő kezelést fájdalmas, gyulladáscsökkentő, értágítói és angiogén hatások jellemzik, és fokozza a regenerálási folyamatokat is.
Ultrahangos	Ezeket fájdalmas és gyulladáscsökkentő hatások jellemzik, és a "mikromasszázs" köszönhetően stagnáló hatás érhető el. Az arc idegének egyes ágai kezelése. Jobb gyulladáscsökkentő hatás elérése érdekében a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csoportjából származó készítményeket alkalmazzák. Kezelési paraméterek: Adag 0,1-0,3 W / cm².
Cink és ionoforózis	Az elektrosztimuláció mellett a galvanizálás (katódáram) a Bergon elektród segítségével is használható. Az arcszövet nagy érzékenységének köszönhetően alacsony dózisokat használnak. A galvanizálás dúsítható B1-vitaminnal (beadva negatív elektródból) vagy 1-2% kalcium-kloridot (figyelembe véve a pozitív elektródot).

A kezelésre vonatkozó statisztikák

A kezelést a lehető leghamarabb elvégezni kell, mert befolyásolja az eljárás következményeit. A legtöbb esetben a kezelés hatékony, és a beteg visszatér a normál működéshez. Mindazonáltal a kezelés legfontosabb eleme a beteg idő és részvétele, az együttműködés hiánya lehet a kudarc oka.

A terápia átlagos időtartama körülbelül 6 hónap, ebben az időben:

• A betegek 70% -a - Teljes függvény-helyreállítás regisztrált
• A betegek 15% -a - egy kis hiány észrevehető
• A betegek 15% -a - állandó idegkárosodás

A konzervatív gyógyító hatások hiánya a sebészeti kezelés mutatója.

Videó: Akut neuritis arc idegkezelés. Tünetek, okok, 8 módszer a fájdalom eltávolítására

5/5 értékelés: 1

Bénulás arc ideg (Az arcbénulás vagy a Bella paralízise) az arc idegek sérüléséből eredő arc izmok hirtelen gyengesége.

Ebben az állapotban általában az izmok mozgása a személy felében megzavarodik.

A páciens mosolya pásztázhat, és egy szemet lefedhet.

A Balsy Bella az amerikai szakértők szerint 20-30 fő / 100 000 lakosság. Az arc idegi bénulása ugyanolyan gyakran megfigyelhető a férfiakban és a nőknél. A betegség bármely korban előfordulhat, a betegek átlagos életkora 40 év.

A paralízis bella pontos oka ismeretlen. A bénulás az arc idegi idegi idegének gyulladása következtében következik be, amely az arc számos izmát szabályozza. Ez a betegség lehet a vírusfertőzések reakciója.

A legtöbb ember számára a bénulás arca ideg átmeneti probléma. Az állam általában néhány héten belül javul, és néhány hónap alatt teljes helyreállítás következik be. Az emberek kis százaléka az élet tünetei. A bénulás arca idege megismételhető.

Az arc idegi bénulásának okai

A betegség okai ismeretlenek, de a szakértők átadott vírusfertőzésekkel társítják.

A bella bénuláshoz kapcsolódó vírusfertőzések:

Herpesz (egyszerűségvírus).
. Herpez Winds és Herpez (varicella zoster vírus).
. Akut légzőszervi fertőzések (adenovírus).
. Fertőző mononukleózis (Epstein-Barr vírus).
. Cytomegalovírus fertőzés (CMV).
. A koksz vírus által okozott fertőzés.
. Influenza (B típusú vírus).
. Rubella.

Rizikó faktorok

Leggyakrabban Bella Paralízis az ilyen csoportokban fordul elő:

Terhes nők (a 3. trimeszterben vagy közvetlenül a szállítás után).
. A betegek gyakran vírusfertőzések szenvednek.
. Idősebb emberek gyengült immunitással.

Az arc idegi paralízis ismételt epizódjainak egyes betegei a betegség családtörténete. Ezekben az esetekben a bella paralízis genetikai tendenciája javasolt.

Az arc idegi bénulásának tünetei

A betegség tünetei hirtelen felmerülnek. Az arc idegek példázata általában az arc egyik oldalát szúrja. Ritka esetekben a bénulás kétoldalas lehet.

A tünetek a következők lehetnek:

Gyorsan fejlődik gyengeség vagy bénulás az arc felét.
. Nehézség arckifejezések, ferde mosoly.
. Megnövekedett hangérzékenység az egyik oldalon.
. Század.
. Fájdalom a fülben az érintett oldalról.
. Pofa fájdalom
. Fejfájás.
. Megzavarja a nyálat és a könnyfolyadékot.
. Ízlés megsértése.

Mikor forduljon orvoshoz?

Azonnal konzultálnia kell orvoshoz, ha bármilyen bénulása van az izmok vagy az arc görbülete. Beszélhet a stroke-ről! Csak az orvos képes meghatározni a tünetek pontos okát.

Arc idegi paralízis szövődmények

Könnyű esetekben a paralízis Bella szinte néhány hét alatt zajlik, de a szövődmények előfordulhatnak:

Az arc idegének visszafordíthatatlan károsodása hosszú távú következményekkel - a bénulás tünetei maradhatnak életre.
. Az idegrostok helytelen helyreállítása, ami önkéntes izomösszehúzódásokhoz vezet (Systanesis). Például egy férfi mosolyog, és ugyanakkor lefedi a szemét.
. Részleges vagy teljes vakság a szem oldalán, amely nem zárja be. A szem lezárásának képtelensége a szaruhártya szárításához és károsodásához vezet - a szem védőhéjához.

Diagnosztika az arc idegi bénulása alatt

Az arc izmainak gyengeségeinek megjelenésével számos lehetséges okot kell kizárnod, amelyek közül a Lyme-betegség (korreliózis) és a fej tumorok. Hasonló tüneteket okozhatnak, elrejtve az idiopátiás arc idegi bénulás alatt.

Ha a tünetek oka nem világos, akkor az orvos hozzárendelhet ilyen teszteket:

Elektromiográfia (EMG). Ez a teszt megerősíti az idegkárosodást, és meghatározza annak súlyosságát. Az EMG-ben az arc izmainak elektromos aktivitása a stimulációra válaszul, és méri az elektromos impulzusok sebességét az idegrostok által.
. Szkennelési fej. Röntgen, számítógép és mágneses rezonancia tomográfia szükséges lehet az arc idegének tömörítésének oka. Ilyen okok lehetnek tumorok a koponya feje vagy törései.

Az arc idegi bénulásának kezelése

A betegek többsége teljesen helyreáll. Ugyanakkor néhányan nincs szükségük kezelésére (minimális otthoni intézkedések).

A kezelésnek nincs egyetlen kezelése, amely minden beteg számára alkalmas lenne. Az orvos a helyzettől függően gyógyszereket vagy fizioterápiát kínálhat. Ritka esetekben szükség lehet Sebészeti kezelésre.

1. Orvosi ellátás:

Kortikoszteroid hormonok, például prednizon. Ezeknek az anyagoknak erős gyulladáscsökkentő hatása van. Ezek eltávolítják az arc ideggyulladást, ami segít a betegnek az izmok irányításának visszaküldésére. Ezek a gyógyszerek a legjobbak, ha a betegség első napjaiban kinevezik őket.
. Antivirális gyógyszerek, például acyclovir (zovirax) vagy valacyclovir (Valtratratex). Ezek a gyógyszerek megállítják a vírusok reprodukálását, amelyek betegséget okozhatnak. Az ilyen kezelés csak súlyos bénulás esetén van hozzárendelve.

2. Fizioterápia.

A megbénult izmok fokozatosan lerövidíthetik, ami visszafordíthatatlan rendellenességeket okoz. Fizioterápia, masszázs és különleges gyakorlatok az arc izmok számára elősegítik a hosszú távú következményeket.

3. Sebészeti kezelés.

A múltban a dekompressziós műtétet széles körben használják Nyugaton, ami csökkenti a gyulladt idegre gyakorolt \u200b\u200bnyomást a környező szövetek (csontok) külső részéről. Napjainkban a nyugati szakemberek nem javasolják ezeket a műveleteket, mert az arc idegének és visszafordíthatatlan halláskárosodásának nagy kockázata hozzájárul. Ritka esetekben a plasztikai sebészet ajánlott a Bella paralízis kis szövődményeinek kijavítása érdekében.

Házi arc idegi paralízis kezelés:

A szem védelme, amelyet a beteg nem tud bezárni. Ezekben az esetekben mesterséges könnyeket vagy hidratáló géleket kell használni, mert a szemed villogás nélkül hátul, és lángolhat. Délután szemüveget kell viselni a szél és a por elleni védelem érdekében, és az éjszaka biztosan öltözködöm.
. Nyak nélküli fájdalomcsillapítók. Aszpirin, ibuprofen, paracetamol vagy naproxen segít kezelni a fájdalmat. Ezek a gyógyszerek általában jól tolerálhatók, ezért orvosi rendelvény nélkül lemerülnek a gyógyszertárakban. A fogadás korlátozásait illetően konzultáljon egy rendelkezéssel vagy orvossal.
. Nedves hőt kell alkalmazni. Egy másik hasznos eszköz egy meleg vízben megnedvesített anyag lesz. Néha segít enyhíteni a fájdalmat az arcon.

Alternatív kezelések:

Relaxációs technikák. A jóga és a meditáció egyes technikájának képzése hozzájárulhat a fájdalom és a feszültség eltávolításához.
. Akupunktúra vagy akupunktúra. Az akupunktúra szakembere vékony, mint a HALM HAGGLES-t használ, amelyek a test speciális reflexpontjaiba helyezkednek el. A fájdalom enyhítését eredményezheti.
. Biológiai visszacsatolási technológia. Ez a módszer a test testének gondolataival történő ellenőrzésén alapul. A módszer hosszú és kemény edzést igényel egy speciális számítógépen, de a végén lehetővé teszi a fájdalom szabályozását és az izmok javítását.
. Vitamin terápia. Egyes szakértők javasolják a B6-vitamint, a B12-et, valamint a cink nyomelemet az idegi sérülések kezelésére. A szovjet országokban és az európai országokban hivatalosan jóváhagyott gyógyszerek a vitaminok alapján (Neurorubin, Neurovitan, Nordobex, MilGama stb.).

Konstantin Mokanov

Mi az arc idege? Az előfordulás, a diagnózis és a kezelési módszerek okait Dr. Efimenko v.n., neurológus 41 év alatt elemzi.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az arc idegének párizsi - Ez egy polyethological kóros állapot megmutatkozó gyengeség a arcizmok az arc által beidegzett arc ideg. A különböző korosztályban mind a felnőttek, mind a gyermekeknél található.

Az arc izomzat okai:

1. A központi motor neuron vereségének köszönhetően okozza:

• stroke (ischaemiás - 85%, hemorrhagic - 15%);
• agyi daganatok (metasztatikus vagy primer, lokalizálva az agy félteke vagy a törzsében);
• trecess agy;

2. A perifériás motoros neuron sérülése által okozott okok:

• béna bella;
• (talán HIV-társult);
• egy egyszerű herpesz vírusa által okozott fertőzés;
• vasculitis;
• sarcoidosis, peek-betegség, csomós permiaritis, sheugre-szindróma;
• : bakteriális (pneumococcus, meningococcus, hemophilus influenza, tuberkulózis, korreliózis, szifilisz, gombás fertőzések);
• időbeli csont törése;
• temple Bone Tumors: metasztatikus, invazív meningioma;
• a középfül fertőzései és tumorai;
• tumorok vagy fertőzések a parotid mirigy;
• traumás károsodás az arc;
• a karotid artéria belső rése;
• a gyógyszerek (kemoterápiás szerek) hatása;
• a cochleáris implantátum telepítésének következményei;

3. olyan betegségek, amelyeknél a neuromuszkuláris szinapszisok érintettek:

• miasti;
• botulizmus;

4. A betegségek, amelyek alatt az arc izmok érintettek:

• izomdisztrófia;
• myopathia.

A leggyakoribb okokból az arc izmainak csomagolásának 2/3-os eseteiben az arckatartalmú idiopátiás neuropátia (BELLA paralízis) észlelhető. A herpesz herpének vírusának fertőző idegkárosodása a Ramsa Khanta szindróma alatt lehet. Az arc idege neuropathiai fertőzéseiből könnyű korreliózissal és gőzzel fordulhat elő. A polio pontinformájában az arc idegének motor magja hatással lehet. Ezenkívül az arc idegi sérülése sok rendszerfertőzéssel (szifilisz, tuberkulózis, HIV-fertőzés és mások) lehet. A Guien-Barre-i szindrómában a Paramere Face izomzat belép a betegség klinikai képét. Az arc ideg kétoldalú neuropátiája sok szerzõ a szindróma becsült formájaként tekint. Az arc idegének bevonása a kötőszövet (Noctile Periatheriterita, szisztémás vörös lupus, sheugen-szindróma és mások) szisztémás betegségeiben is előfordulhat, valamint szarkoidosis, amiloidosis stb.

Az arc idegében a középső fülben lévő gyulladásos folyamatok elterjedhetnek. A fiatalok arckifejezésének ismétlődő neuropátiája a Melkerson-szindróma - rossolimo - rózsalis megnyilvánulása lehet, amely örökletes jellegű, 9p14 génnel történő lokalizációval rendelkezik.

Más okokból a tumorfolyamat például az arc idegének elváltozása a hallási ideg neurójában, az agyhéjak karkötei, a koponya alapja és mások arachnoidájával. Traumatikus elváltozások fordulnak elő a koponya alapjainak törései során. Az ideg károsodása is előfordulhat a középfülön, az időbeli csont piramisja, a nyálmirigy piramisja.

A cukorbetegség metabolikus rendellenességei nyilvánvalóak lehetnek, beleértve az arcdeg bevonását a diabéteszes neuropátiára jellemző komplex mechanizmussal. Az idősebb korú betegeknél az arc idegének veresége magas vérnyomással, agyi ateroszklerózissal és más angiopátiákkal fordulhat elő, amikor az idegeket tápláló kis edények részt vesznek a folyamatban.

Az arc izmok paréi a kortikukleáris útvonalak felügyelt léziójával alakulhatnak ki a féltekékben lévő fókusz folyamatok és az elülső idegmag feletti agyhordóban. Van egy úgynevezett "Central Pares of Arc Nerva". Ritka esetekben lehetséges az arc izmainak áthaladásának egyéb okai (például Miakthenia, a myopathiák arcformái és a másik).

Az arc idegének tünetei

A gyakorlati orvos nagyon fontos, hogy azonosítsa az arc idegének károsodásának tüneteinek azonosítását, hanem a károsodás aktuális (helyi) szintjének meghatározását is, ami fontos a betegség (etiopatogenezis) okainak és mechanizmusának megállapításához és célzott kezelés.

Az arc idegének központi és perifériás parézise. A központi parézis jellemzi azt a tényt, hogy az izmok gyengesége csak a személy alsó része (a nasolabiális hajtás simasége, a száj és mások mulasztása), a felső pedig érintetlen marad (sértetlen). Ez annak köszönhető, hogy az idegmag felső része kétoldalú kortikális ábrázolással rendelkezik. Ezenkívül a paresa oldalai lehetnek a piramis pálya léziójának tünetei a kézben és a lábakban (központi hemiparezis, hyperreflexia, patológiai reflexek és mások).

Minden esetben a perifériás vereség az arc utáni izmaiból szenved: van egy áttetsző vagy átlátszó (az arc utáni izmok erejének csökkentése vagy elvesztése). A sérülés oldalán lévő beteg csökkentette a homlokán lévő hajtások számát, a szemöldök mobilitása korlátozott, a szem nem teljesen közel van, és a szemgolyó bezárásakor felfelé halad (Bell tünete), simította a naszabiális hajtást, amikor a " A vitorla "az arc", lehetetlen, hogy sípoljon, a folyadék nincs szájon kívül, nem vesz részt a nyak szubkután izmainak mozgásában.

Az idegkárosodás szintje segít a kapcsolódó tünetek kialakításában. Leggyakrabban az ideg az időbeli csont piramisának elülső idegének csatornájában sérült. Ugyanakkor a közbenső ideg (N. intermedius) sérülésének tüneteit a transzopárhoz kapcsolják.

Arc- és köztes idegek (N. intermedius) rendszere. 1-5 - idegkárosodási szintek

Az idegkárosodás tünetei A kár szintjétől függően a következők:

• az idegkárosodás a tengelytartó sarokban, a szelep (VII gőz) és a hallásküszöb (VIII pár) tünete alatt;
• a csatornán lévő nagy idegi vereséggel, mielőtt elmozdulna tőle n. Petrosus fő. A páciens átlátszóvá teszi a száraz szemmel való átláthatóságot, a hiperactus (túl hangos hangok érzékelése), és az azonos nevű névnek ugyanolyan név 2/3-i ízének csökkenése;
• az idegkárosodás alatt a nagy köves ideg, a transzoparizáció, a szakadás, a hyperacts, és a nyelv fele csökkenésének csökkenése alatt kár kimutatható;
• az idegesedés sérülésével az áldozat alatt n. Stapedius. a szakadással és az azonos név azonos korának első 2/3-án történő csökkenésével kombinálva.
• az ideg vereségével a csatornán kívüli kilépéskor chorda thympani. Csak áttetsző és szakadás lesz.

Az arc idegének károsodása során a szakadás több okból magyarázható. Egyrészt a hiányos lezárással a nyálkahártya szeme folyamatosan bosszantott, hogy a könnyek megőrzése, a megnövekedett könnyek kialakulásához vezet. Másrészt, a körkörös szemmizmák relaxációjával az alsó szemhéjat kissé leengedik, és a könnyek, anélkül, hogy a könnyekbe esnek, a szemhéjra öntjük.

A forgattyústengely herpetikus elváltozásai miatt következik be Neuralgia Ramsa Khanta, amely egy herpetikus kiütésű, a füldugóban lévő herpetikus kiütésekkel, a fül és / vagy egy külső hallási folyosó bőrével való kombinációja. Néha zaj van a fülben, és csökken a meghallgatás.

A Melkerson-szindróma esetében - a rossolimo-rosential triad jellemzi: ismétlődő angioederális ödéma, egy hajtogatott ("földrajzi") nyelv és perifériás (néha ismétlődő) az arcizmok.

Az arc idegek paréi patogeneziséje

Az arc-idegek központi elemei a kortico nukleáris pálya szálak léziója miatt következik be a féltekén vagy az agyhordó (stroke, tumor, tályog vagy sérülés) folyamata során.

Az idegi csont piramiscsatornájának, a patogenetikai mechanizmusok, az elülső és közbenső idegszerkezetek ischaemia, duzzanat és tömörítés lehet a csatorna. Ez a tömörítés és az ischaemiás neuropátia egyik modellje. A Hyien - Barre-szindróma és a sclerosis multiplex, az autoimmun mechanizmusok is benne van az patogenezisében. A Hunt-szindrómában az idegszerkezetek közvetlenül megsérülhetnek a herpes-zoster vírus által, ami az idegi funkciók rossz gyógyulását okozhatja.

Az arc idegrendszerének patogenezisében külön helyet adnak a forgattyú agyi sérülések során történő traumás sérüléseknek, amelyeket az időbeli csont piramisának törése és a működési beavatkozások, például a neuromia neurosurgiai eltávolítása a hallgatólagos ideg vagy a parole műveletei.

Talán az idegeket tápláló kis edények veresége ( vasa Nervorum.) A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a vasculitis és a vaszkulopátia. A Polio-val az arc idegének magjának mozgóképének sérülése van.

Osztályozás és színpadi fejlesztés az arc idegeg

Az arc idegének központi és perifériás parézise.

Ezenkívül a betegség az arc idegének elsődleges neuropátiájára oszlik (az arckatikus neuropátia, a bella bénulásának idiopátiás neuropátia) és a másodlagos neuropátia (herpetikus fertőzés, tumorok, mesotimpatizálás, sérülés és egyéb folyamatok).

• az éles időszak az első hónap a betegség kezdetétől;
• a szubakut - helyreállítás késlelteti több mint 1-1,5 hónap;
• maradék jelenségek és szövődmények.

A kezelés és rehabilitációs módszer (például reflexológia, elektromos stimuláció és egyéb) kiválasztáskor fontos.

Arc idegcsomag szövődmények

Az akut időszakban lévő szövődmények magukban foglalják a szem nyálkahártyájának károsodását, különösen a csatorna magas idegkárosodásával, míg a könnyek és a keratokonuntivitisz könnyei.

A késői szövődmények közé tartoznak a mimikus izmok görcsökei, a patológiás szinklóz (akaratlan izomösszehúzódások) és a krokodil könnyek szindróma (étkezés közbeni szakadás).

Az arc idegének diagnosztikája

A lehetséges kockázati tényezők anamnézise és azonosítása és az állítólagos okok vizsgálata. Például a neuropathia arc idegének előfordulási gyakorisága magasabb az artériás magas vérnyomás, a cukorbetegség (kb. 4-szer) és a terhes nőknél szenvedő személyeknél, különösen a harmadik trimeszterben (kb. 3,3-szor). Az arc ideg idiopátiás neuropátiájával előfordulhat, hogy a hipotermia utasításai vannak (nyitott ablak, légkondicionálás, stb.). Ezenkívül fontos, hogy azonosítsák az egyidejű tüneteket, például a hőmérséklet és más fertőző megnyilvánulások növekedését, más szervek és szövetek vereségét, valamint a laboratóriumi vizsgálatok változásait.

A betegség kezdete általában akut, a tünetek lassú fejlődése tumor folyamatot jelezhet. A Ramsa Khanta vagy Mastoid szindrómájával a betegség elején a fülrészben a fájdalom panasza lehet.

A neurológiai vizsgálat lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a perifériák utáni muskulátum (főként az arc alsó részét) központi elemzését, valamint tisztázza az idegkárosodás szintjét. Ehhez szükség van az egyidejű tünetek kimutatására, mint például a szakadásra vagy a száraz szemekre, a hyperactusra, a nyelv elülső 2/3-án.

Az otolaryngológussal való konzultáció szükséges a gyulladásos folyamatok kiküszöböléséhez az időbeli csontok fülében vagy piramisában, valamint herpetikus versenyeken a füldugón vagy a pletykák folyosón. Ha a feltételezett lime bureliosis vagy más fertőző betegség, egy fertőző vizsgáztató konzultációja látható, ha a szarkoidózis vagy tuberkulózis gyanúja van - a Phthisiatra konzultációja.

A laboratóriumi módszerekből általános vérvizsgálatot igényel, valamint a cukor vérvizsgálatát. Egyes országokban a mész burreliózisról szóló tanulmány kötelező a mono- és polinerekben. Ezenkívül a szifilisz és a HIV fertőzés felmérését végzik.

Az MRI agy különösen az agyhordó vagy az agy alapja (például egy cochleo-vestibularis ideg neuromanciája) gyanúja van. A diagnosztikai értékű számítógépes tomográfia meghaladja az MRI-t, amikor megjeleníti a koponya bázis töréseit. A cerebrospinális folyadék vizsgálata tüneteket mutat, amelyek jelzik a meningitis, az encephalitis, a vasculitis és más betegségek lehetőségét.

Az elektronomiográfia (tű és stimulált), a diagnózis megerősítéséhez szükséges, szükség van arra, hogy felmérje az újonc izmainak megtermektségének dinamikáját.

Az arc idegek paréi kezelése

A kezelési feladatok célja az ideg és a páros izmok működésének gyors helyreállítása, valamint a komplikációk megelőzése. A kezelésnek a lehető leghamarabb megkezdődik.

A kezelésben idiopátiás neuropátiában a nagy dózisokban a glükokortikoidok rövid időtartamát hagyományosan használják, például a prednizolon vétele hetente 1 mg / kg naponta hét napig, majd gyors törlést követően. A glükokortikoidok időszerű kezelése növeli a teljes funkcionális helyreállítás gyakoriságát 17% -kal.

A gyanús herpetikus fertőzésben, beleértve a Hunt-szindrómát is, a vírusellenes gyógyszereket írják elő: 200 mg Acyclovir napi 5-szer, vagy naponta 500 mg Valaktiklovir-ot, vagy naponta 500 mg Famocyclovir-ot. A purulent otitis és a mastoidok antibakteriális terápiát kapnak.

Az arc izmainak kezelését a hiéna-barre-szindrómában vagy a szklerózis többszörös szklerózisban végzik, az ilyen betegségek kezelésére vonatkozó ajánlásokkal összhangban. A cukorbetegségben a szénhidrát metabolizmusának és a mikrocirkuláció szabályozása fontos.

Mimic gimnasztika kerül alkalmazásra a nem gyógyszeres kezelésből. A fizioterápiás módszerek és reflexológia hatékonyságát nem bizonyították. De egyes esetekben lassú helyreállítással a reflexológia felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.

Amikor az első jelei spasmopabinet vagy synclosis, szükséges, hogy megszünteti anticholinesterase gyógyszerek és stimuláló fizikoterápiás módszerekkel. Ebben a helyzetben a termikus eljárásokat használják az arcon és gyakorlatok az izmok relaxációján, beleértve az izmok (PAP) és a biológiai visszajelzések (BOS) posztiszometrikus relaxációját.

Működési kezelés alkalmazható a falopium csatorna veleszületett szűkültségével és az akut időszakban az arc izomok mély paréi. A művelet hatékonysága magasabb, ha a betegség első két hetében végzik. Az ilyen műveleteket rendkívül ritka a szakosodott központokban. A működési kezelést a VIII. Pár vagy a purulens mastoid ntnomerjében is elvégzik.

Előrejelzés. Megelőzés

Az élet előrejelzése kedvező. Körülbelül 2/3 eset, különösen fiatal korban, teljes helyreállítási funkciókat. Az esetek 13% -ában a minimális maradék tünetek továbbra is a restaurálással rendelkező betegek 16% -ában hiányosak a görcsök és a szinklózság kialakulásával. Rosszabb, mint a forgattyústengely (Ramsey Hunt-szindróma) herpetikus elváltozásának előrejelzése, valamint az idősek, a cukorbetegség, az artériás hipertónia, az akut időszak utáni izmok kiejtett bénulásával rendelkező személyeknél, az akut időszakban a műveletekhez. Rosszabb, mint az arc ideg ismétlődő neuropátiájának előrejelzése (például az idegcsatorna veleszületett keskenyével vagy a Melkerson-szindrómával - rossolimo - rózsal).

A betegség elsődleges megelőzése nem létezik. A csatorna veleszületett táplálkozásának azonosítása esetén esetleg operatív kezelés. Ugyancsak indokolta a megfelelő anti-standard terápia kinevezését a transzcapancia kezdetén Melkerson-szindróma alatt - Rossolimo - Rosental.

Bibliográfia

• 1. Autoimmun betegségek neurológiában // ED. Zavalishina I.a., Piradova M.A., Boyko A.n. és mások. Klinikai útmutató. - T. 1. - M.: Rooi "Emberi egészség", 2014. - 400 p.
• 2. Autoimmun betegségek neurológiában // ED. Zavalishina I.a., Piradova M.A., Boyko A.n. és mások. Klinikai útmutató. - T. 2. - M.: Rooi "Emberi egészség", 2014. - P. 4-76.
• 3. Biller H. Gyakorlati neurológia: T. 2. Kezelés // Trans. angolról - M.: Drágám. LIT., 2005. - P. 169-177.
• 4. Biller X. Gyakorlati Neurológia: T. 1. Diagnosztika // per. angolról - M.: Drágám. LIT., 2008. - P. 198-206.
• 5. Duus P. Téma diagnózis neurológiában. Anatómia. Fiziológia. Klinika // per. ezzel. - M.: IPT "Vazar-Ferro", 1996 pp. 120-128.
• 6. Klinikai ajánlások. Neurológia és neurosurgery // alatta. Ed. E.I. Guseva, A.n. Konovalova, A.b. Geht. - M.: Goeotar Media, 2008. - P. 211-220.
• 7. Az idegrendszer betegségeinek kezelése // F. Lehman Horn, A. Ludolf / per. ezzel. / Ed. O.S. Villám. - M.: Medpress-Inform, 2005.- P. 330-355.
• 8. Neurológia // Ed. M. Samuels / per. angolról - M.: Gyakorlat, 1997. - 640 p.
• 9. Nikiforov A.S., Gusev E.I. Privát neurológia: bemutató. - M.: Goeotar Media, 2008. - P. 327-332.
• 10. Fedorenko N.A. Helyreállítási módszerek. - M.: Eksmo, 2008. - P. 613-617.
• 11. Ramsey MJ, Dersimonian R, Hentla Mr, Burgess LP. Kortikoszteroid kezelés idiopátiás arc idegi paralízis: meta-analízis // laryngoszkóp. - 2000. - Vol. 110 (3 pt 1). - P. 335-341.
• 12. Adour KK, Ruboyianes JM, Von Doersten PG et al. Bell bénulás az aciklovir és a prednizon kezelése, mint a prednizonhoz képest: kettős vak, randomizált, kontrollált vizsgálat // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 1996. - Vol. 105. - P. 371-378.
• 13. Axelsson S, Lindberg S, Stjernquist-denatnik A. A valacyclovir és a prednizon kezelés eredménye Bell Palsy // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. - 2003. - Vol. 112. - 197-201. P..
• 14. GANTZ BJ, Rubinstein Jt, Gidley P, Woodworth GG. A Bell Palsy // Laryngoszkóp sebészeti kezelése. - 1999. - Vol. 109. - P. 1177-1188.
• 15. Peitersen E. A Bell Palsy // Am természeti története. J. OTOL. - 1982. - Vol. 4. - P. 107 -111.

Az arc idegek paramerjei egy neurológiai betegség, azzal jellemezve, hogy megsérti az egyik fél által lokalizált mimikus izmok motoros természetének működését. A betegség fejlődésének patogenezisének a trigeminális ideg károsodásának köszönhetően az ideges impulzus átvitelének változása alapján történik.

A betegség fő megkülönböztető jellemzője az aszimmetria és a személy részének motoros aktivitásának hiánya. Az ilyen jogsértések akadályozzák a személy, hogy kifejezzék érzelmeiket által arckifejezések és beszélnek teljes egészében.

A fejlesztés okai

A trigeminális ideg áthaladása független nosológiai egységként, valamint az egyidejű patológia tünete. A legtöbb esetben az ügyet megkülönbözteti a betegség fő gyulladásos jellege. Az előfordulás okai eltérőek, ezért szokásos a betegség osztályozására:

• elsődleges kár (idiopátiás);
• másodlagos, a gyulladásos folyamat vagy sérülés következtében;

Az arc hármas ideg elveszíti azon képességét, hogy gyulladással és ideg duzzanattal jellemezzen egy impulzust. A fő tünet a trigeminális ideg neuralgia. Ezenkívül a neurits lehet összpontosítani az otitist, és fertőző (típusú herpesz fertőzés) vagy nem fertőző eredetű (traumatizáció).

A parézis előfordulásának okai magukban foglalják a helyi vérellátás megsértését a központi idegrendszer idegrendszerének és részlegeinek, például az ischaemiás betegségnek, valamint a tumorszerű neoplazma vagy trauma megjelenésének eredményeként is .

Az arc idegének áthaladásához hozzájáruló tényezők az alacsony hőmérsékletek erős és hosszabb hatása a testre, a háttérbetegségek - cukorbetegség, a már meglévő patológia szövődményei - stroke a magas vérnyomás miatt, a kábítószerek hatása a a hajók atheroszklerotikus károsodása, valamint a sebészeti beavatkozás.

A betegség jellegének ellenére a kezelést az arc idegének elvesztett funkcióinak helyreállítására és az egyidejű patológia korrekciójára kell irányítani.

A bénulás klinikai megnyilvánulásai

A trigeminális ideg funkciói biztosítják a motor aktivitásának biztosítását és az arc érzékeny érzékelését. Ehhez sztrippelés feltételezhető a serpenyő okainak következményei miatt. Az összes tünet között a főbb:

• az egyik fél mozgásának elvesztése az idegimpulzusok bevitelének hiánya miatt az agy szabályozásának középpontjában;
• a Mimicoért felelős izomok gyengesége;
• hiányzik a szemöldök fedezésére, a szemöldök felemelésére vagy a szemöldökére, az arcát;
• nehéz jól játszani és folyékony ételeket készíteni;
• száraz szem párhuzamosan az akaratlan szakadással;
• a hangos zenei fejlődés fejlesztése, változó ízesítése és fokozott nyálka.

A serpenyő kezelése

Az arc idegcsomagjának gyógyító taktikája több pontból kell állnia:

1. A betegség okozati tényezőinek eltávolítása.
2. Orvosi terápia.
3. Fizioterápiás eljárások.
4. Masszázs.

Így az integrált megközelítés lehetővé teszi az arc idegének áthaladását maradék jelenségek nélkül. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az előző funkciók helyreállítása elég hosszú ideig tart, és akár hat hónapot is igénybe vehet.

Ha az otitis eredményeként kidolgozott idegpárnák, akkor a kezelésben szereplő készítmények gyulladáscsökkentő és csökkentett ödétét kell bevinni. Továbbá a fő irány az, hogy biztosítsuk a purulens tartalom állandó kiáramlását a dobüregből. Ebből a célból a paracentézist elvégzik. Súlyos és elindított esetekben az előző folyamat megnyitását használják.

Ha az otitis nem történik időben, és a gyulladásos folyamat több mint 3 hét maradt, akkor az arc idegének bénulásának nagy valószínűsége a trigeminális ideg mastoid vagy toxikus léziója miatt. Ha az izommotorok tartós károsodása van, a sebészeti beavatkozást végezzük - a csontüregben lévő elhelyezkedő idegfaktor eltávolítása.

A motoros rendellenességek különösen a parézisek jól illeszkednek az integrált terápiához. A teljesítmény közvetlenül a tanfolyam használatának kezdési idejétől és időtartamától, valamint a trigeminális idegi sérülések mértékétől függ. Időben, a helyreállítás százalékos aránya eléri a 80% -ot.

A terápiás tanfolyam a fiziológiás és reflex bevonattal ellátott módszerekből áll. Különösen az elektromos és akupunktúrát, az akupresszúrát, az elektromáglást és a lézer használatát széles körben használják. Bizonyos esetekben elektroforézis tanfolyamokat, magnetototerápiát és sárvédőket használnak.

Ezeknek az eljárásoknak a fő hatásai célja:

• távolítsuk el az ideg- és környező szövetek gyulladásos reakcióját és duzzanatát;
• a vérkeringés és a tápanyagok aktiválása idegsejtekhez;
• rehabilitációs folyamatok stimulálása hármas idegben;
• a helyi immunvédelem növelése;
• a kapcsolódó patológia megszüntetése.

A betegség kezelésére alkalmazott fiziológiás és reflexológia felhasználható minden személy számára. Tulajdonságok biztonságot nyújtanak a test nagy hatékonyságával kombinálva. Ezenkívül a gyógyszerekkel párhuzamosan rendszeres felhasználásuk pozitív hatással van nemcsak az érintett területen, hanem a test egészére is. Szintén a fizioterápia képes csökkenteni a mellékhatásokat a gyógyszerek beadása után.

A teljes kezelés eredménye a mimikizmok motoros aktivitásának javítása, a betegség arca és egyéb megnyilvánulásainak aszimmetriájának csökkenése vagy hiánya, a trigeminális idegek függvényeinek visszaállítása és az egyidejű patológia megszüntetése, amely az ok-okozati tényező a serpenyő előfordulásában.

Párizs az arc idegében gyermekekben

A gyermekek tündéres idegei lehetnek veleszületett vagy megszerzett eredetű természetük. Mint a felnőtteknél, a bénulás fejlesztésének fő oka trigeminális ideg. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az elveszett idegi funkciók helyreállítása gyermekkorban sokkal gyorsabb és gyakrabban fordul elő, mint a felnőtteknél. A betegség előfordulásának újszülött gyakorisága 0,1-0,2% -os szinten van, amely szinte mindent a generikus sérülésekre esik.

A parézis előfordulásának előfordulási tényezőjét úgy tekintik, hogy a szülés folyamatait és a magzat medencéjének nem megfelelő méretét használja. Ezenkívül ez a csoport magában foglalja a magzat túlzott tömegét (3,5 kg), az agyszövet, az intrauterin sérülések, a hosszú vízmentes generációs időszak, valamint a kábítószerek vagy sugárzás káros hatása a terhes nő testéhez. Az újszülöttek paréziájának fejlődésének traumatikus jellegének patumatikus jele Hemat Mothos és vérhemorhage.

A gyermekek arckifejezésére gyakorolt \u200b\u200bhatás taktikája a patológia okától függ. A veleszületett anomália esetében a helyreállítás esélyei nem elegendőek, és a kezelés nem jelent sürgősségi működési beavatkozást. A paresa diagnosztikájának tartalmaznia kell bizonyos módszereket, amelyek képesek megerősíteni vagy kiküszöbölni a betegséget. Meg kell kezdeni a baba általános állapotának értékelésével, azonosítani az összes neurológiai tünetet, valamint azonosítani az egyidejű betegségek. Ezután további instrumentális diagnosztikai módszereket kell alkalmazni, például: elektronográfiás, EMG és Tomográfiai módszerek a fókuszok vizualizálására.

Az elektronográfiát az első két napon belül kell elvégezni a születés után. Az ideg disztális részének reakciója esetén a stimulációra adott válaszként a sérülés oka volt a parajok fejlesztésének oka. Az elveszett trigeminális idegi funkciók teljes helyreállításának valószínűsége 100% -ot elér. Ha a bénulás oka komoly veleszületett anomáliákká vált, amelyek nem alkalmasak a korrekcióra, akkor az elülső ideg nem tudja elvégezni funkcióit.

A diagnózishoz a szülők kérdőívje is van a koponya patológiájuk jelenlétére, vagy az idegrendszer kialakulásának anomália a rokonok terén. Bizonyos esetekben lehetséges az izombiopszia használata.