"Minden kórházban kétféle beteg van: némelyikük súlyosan beteg, mások panaszkodnak az élelmiszerre."
Népi bölcsesség
A konfliktusok képviseletei
Annak érdekében, hogy megértsük, hogy konfliktus van a beteg és az orvostechnikai szervezet között, érdemes megismerni a két megállapított konfliktusértékelési megközelítést.
Megközelítem (negatív). Ennek a megközelítésnek a támogatói becsülik a konfliktust kizárólag az ellenkező vélemények, érdekek, pozíciók közötti összecsapásként (küzdelem). A konfliktus ebben az esetben kivételesen romboló jelenségnek tekinthető, így jobb, ha egy vékony világ, mint egyfajta veszekedés.
II megközelítés (pozitív). Ennek a megközelítésnek a betartói érzékelik a konfliktust, és kapcsolódási rendszerként kapcsolódnak, a különböző pozíciókkal, a létesítményekkel rendelkező témák kölcsönhatása. A konfliktus a szemszögéből a közönség és kapcsolatok fejlődésének szerves részét képezi, az emberek kölcsönhatásának természetes összetevőjének.
Gyakorlati szempontból ezeknek a megközelítéseknek a tudása lehetővé teszi számunkra, hogy fejlesszük a megfelelő hozzáállás bármely konfliktusra, amely a csapatban vagy azon túl történik.
A pácienssel való konfliktusban végzett magatartási szabályok
Annak érdekében, hogy az orvos és a beteg között a konfliktusok keletkezzenek vagy keletkezzenek, amennyire csak lehetséges, az orvosi munkavállalókat néhány egyszerű szabályt kell betartani:
DE. Nem kell elhalasztani a panaszok, követelések, az elégedetlenség kifejezések elemzését. Ez a leghűségesebb módja annak, hogy súlyosbítsák a konfliktust, erősítsék meg egy személy haragját. Az egyik leginkább kellemetlen és sértő, hogy az ember helyzete a kommunikációban egy személy személyiségének, problémáinak közömbösségének bemutatása. És mivel az orvosok a legértékesebb dologgal dolgoznak, hogy van egy személy, - életével és egészségével, akkor itt a közömbösség merül fel.
B. Ne feledje, hogy a páciens célja és jelentése a tevékenységed, így nem zavarhatja meg, és annak problémája nem "jelentéktelen". Nem kell elfelejteni és előírni az igazság törvényében: "Az orvosnak tiszteletben kell tartania a beteg tiszteletét és méltóságát. Durva és embertelen hozzáállás, hogy a beteg, megalázása emberi méltóságát, valamint bármilyen megnyilvánulását fölénye vagy kifejezés bármely betegek előnyben vagy ellenségesen orvos elfogadhatatlan „(Etikai Kódexe az orosz orvos, 1994).
BAN BEN. Mindegyik orvosnak meg kell értenie, hogy a klinika nem olyan hely, ahol tanítják, emelnek és értékelik, ez egy olyan hely, ahol az egészség helyreállítása és jobb életmódja. Az orvos egyik legveszélyesebb és destruktív szokásai a betegek megjegyzéseinek megaláztatásának tendenciája. Ismerje meg, hogy oktassa és értékelje a viselkedés nem csak tapintás nélküli és szégyellett, hanem garanciát is, hogy már nem jön ilyen orvoshoz. Senki sem szereti érezni a hallgató szerepét a tanár félelmetes megjelenése alatt, nem szeretem igazolni senkit valakinek más emberének előtt, és mégsem nem fog fizetni ezeket az érzéseket, a véredet.
Vannak olyan helyzetek, ahol az orvos számára az orvos számára az orvos nem felel meg az ajánlásainak, nem teljesíti a kinevezéseit - és ez kapcsolódik a kezelési hatás meghibásodásához.
Ilyen helyzetben az orvos a következő beszélgetési algoritmust használhatja:
1) Először megismétli a megbízásokat a páciensnek, ugyanazt a megfogalmazásnak szóló ajánlásait, amelyeket eredetileg megadtak (olyan orvosi térképen megadhatod, amelyet az aláírt betegnek megismertetett, amely megismerhető) - ezek tények, és nem vitatkoznak a tények ("bennetek vagyunk? - egyetértettek");
2) kifejezni a saját kényelmetlenség érzését (zavarodottság, őszinte félreértés a páciens viselkedésének motívumai): az érzések nem tudnak kihívni, és egy másik személy sugározza - kissé kényelmetlennek kell lennie ("sajnálom, de nem tudok valamit És ezért nem tudom megérteni - miért nem felel meg az ajánlásoknak? Úgy tűnt számomra, hogy volt az általános feladat - a kezelés eredmény elérése. De nem látok támogatást tőled ");
3) Jelölje meg a következményeket, amelyek előfordulhatnak, ha a beteg nem változtatja meg az egészségre és a tanácsot. A következményeknek nyilvánvalónak kell lenniük, vitathatatlanok és elkerülhetetlenek ("A passzív viselkedésednél, aligha sikerül elérni a tervezett eredményeket, amelyek vezethetnek ...");
4) A szó konstruktív javaslat ("mondja meg újra, megmondom, hogy mit kell tennie, és milyen jelentőséggel bír a fellépések helyreállítására").
Mindez 4-szer hosszabb lesz, mint a mondat: "Szükségem van rá?!" De az ilyen jól átgondolt és épített beszélgetés hatása a betegkel 4-szer több lesz: az orvos nem megalázza a beteg méltóságát, ami tárgyalásokat vezet, mint egy partner - őszintén, közvetlenül és bizalmasan, óvatosan jelzi a felelősség részesedését a kezelésben.
G. Ha az orvos, az igazgatás képviselője vagy bármely más orvosi munkás, elkezdi szétszerelni a konfliktus okait, félreértik a beteget, arra a következtetésre jut, hogy valaki az alkalmazottaktól, vagy akár ő maga is rossz volt a beteghez képest , nem volt, helytelen volt, hogy nem premineteket bocsánatot kér a páciensnek (mindig nagy tiszteletet és még megértést is okozott), megmagyarázza, hogy nagyon nehéz napja van, összetett betegek, és talán nem adta meg a személyt. Meg kell próbálni, hogy többé ne legyen ilyen. Leggyakrabban a beteg abban a pillanatban érezheti magát abban a pillanatban, hogy bűnösnek tartja azt a tényt, hogy nem korlátozta és beszélt, és elfogadta, hogy az orvosi munkás előtt bocsánatot kérjen, megnyugtató ("Semmi szörnyű, ő, a beteg természetesen minden megérti "). Működik.
D. Tisztelet, udvariasság, tapintó, nyugodt és goodwill - ez az orvos "ruhái", anélkül, hogy mely munkát nem lehet elindítani. A tisztelet azt jelenti, hogy a páciens értékének elismerése egyéni és aggodalmai jelentősége, azokkal a problémákkal, akikkel a klinikához jött. A tisztelet bizonyításához meg kell ismerkednie a beteg életének körülményeivel, hogy részletesen kommunikáljon vele személyiségként, és ne a betegség hordozójaként. Amikor az orvos megértést mutat, a beteg bízik benne, hogy panaszait hallják, az orvos elméjében rögzítve. Az orvos másolata "Kérjük, folytassa", "Mondja el nekünk többet", vagy csak a hallott ismétlése hozzon létre egy beteg érzést, hogy hallgat és segíteni akar.
E. Az orvosnak meg kell hallgatnia és hallgatni, tiszteletben tartva a beteg jogát, hogy nézze meg, hogy mi történik, függetlenül attól, hogy támogatja-e vagy sem.
Úgy tűnik, hogy egyszerűen csak, de míg egy személy bűncselekményt, elégedetlenségért, nem ért egyet egyetértéssel, leggyakrabban ez az idő múlásával, némi válasz (lehetőleg gyors és záró téma "a gyökéren"), de csak Ne hallgass meg, és nem próbáljuk megérteni.
Ami kategorikusan lehetetlen a beteggel ellentétben tenni:
1) a beteg problémájához kapcsolódik;
2) A "Ön" kapcsolatba lépése (A kivétel 15 év alatti gyermekek, 15 év múlva törvény után egy személynek joga van tiszteletben tartani orvosi rejtélyét, joga van dönteni az orvosi manipuláció ellen elkövetett orvosi manipulációiról) ;
3) bizonyítják a fölényét, viselkedjünk, arrogánsan;
4) Értékelje a beteg viselkedését és érzelmeit a szavakkal, az arc kifejezésével;
5) Tegyen egy beteg várni.
További tanács ügyvezető Clinics: ne legyen lusta, és fejleszteni az Etikai Kódex vagy írja be a „szervezeti kultúra” részben a szabályok a belső munkaerő-szabályozás, amely a szabályok kölcsönhatás a betegnek. Egyszer megjegyzést tettem az orvosnak, kettő, harmadik alkalommal, lehetősége lesz arra, hogy hivatalosan megragadja vagy megjegyzéseket tegyen (alkalmazza őket fegyelmi felelősségként).
Ha a konfliktus még mindig történt, olvassa el a következő anyagok engedélyének taktikáját.
A "magán orvosi szervezet jogi támogatása" című könyvek ( SaliGina E.S. M: Statute, 2013) és "Schizofrenic?! Hogyan kommunikálhat nehéz emberekkel "( Lelor Francois, Andre Christoph. M.: Generáció, 2007).
A konfliktus pszichológiai aspektusa nem kritikus a jogi szempontból, összehasonlítva a büntetőjogi vagy polgári jogi felelősség veszélyével. De az orvos jogi jogainak (és szakemberként és állampolgárként) megsértésének nagy részét képezi. Az orvosi dolgozót gyakran teljesen indokolatlanul vádolják a betegek minden elképzelhető és elképzelhetetlen bűnein - mind a saját, mind az állami egészségügyi rendszerüket. Az ilyen helyzetek üzemeltetési ideje alatt hatalmas szám van, de nincsenek egyetlen világos védelmi mechanizmus.
Ilyen esetben sok az orvos személyazonosságától függ. Ha tudná, anélkül, hogy közvetlen konfrontációba lépne, használja a szakképzett pszichológus készségeit, békésen megoldani a problémát - konfliktus kimerül lesz.
Tegyük fel, hogy nem szükséges megoldani a pszichológiai módszereket. Konfliktus súlyosbodott.
Egy beteg Felhívok fellebbezést az orvos fellépései ellen, kapcsolatba lépni az igazságügyi hatóságokkal vagy a rendőri szervekkel / ügyészséggel. ebből kifolyólag egy beteg Jogosultsággal rendelkezik, jogosult megkövetelni a betegség történetének, egy járóbeteg-kártya történetének megismerését, valamint az egészségügyi ellátás során az egészségügyi és egyéb dokumentumokból származó másolatokat az egészségügyi szolgáltatások megszerzésének folyamatában.
Az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg cselekedetei az orvos nem megfelelő intézkedéseinek bizonyítékainak összegyűjtése, és továbbra is ellenzi az orvost. Ezt megerősíti a régi igazság: "A betegség története az ügyészségre íródott."
Itt az orvos, hogy őt konzervativizmus: eljáró származó sorkatona, akkor vagy nem hajlandók a beteg megismertetése dokumentumok a történelem, a betegség, vagy a (sajnos, ilyen esetben) elkezd beállításához orvosi feljegyzések, mint tovább vezet Az ukrán büntető törvénykönyvben előírt egy másik bűncselekmény elkövetésének kockázata - hamis dokumentumok.
Ezért az orvos nem szabad súlyosbítja a helyzetet elutasítással. Minden szükséges dokumentumot a törvény által előírt módon kell benyújtani a betegnek. Ami a tartalmat, pontosságát készítés, megbízhatóság és tegyen eleget az adatszolgáltatási betegségek a betegség - ez minden orvos kell vigyázni előre, már a folyamat az egészségügyi szolgáltatást nyújtó, és nem az utolsó pillanatban, mielőtt a félelem büntetés.
A páciens további fellebbezései. Feltételesen megkülönböztethetjük a négy olyan tárgyat, amely az orvosi munkás gátlástalan cselekvései (tétlenség) káros hatással lehet. Ezek csökkenő sorrendben vannak jelentősebb, kevésbé jelentősek:
- a beteg élete;
- beteg egészsége;
- munkaügyi fegyelem (szakmai feladatok ellátására vonatkozó eljárás);
- tisztelet, méltóság, üzleti hírneve és erkölcsi állapota.
A fentiektől függően a fellebbezés több feltételes "irányban" is elvégezhető.
1. A betegnek az orvosi intézményben részt vevő szervek iránti intézkedések fellebbezése.
Az ilyen hatóságok az ukrán egészségvédelmi minisztérium, a helyi egészségügyi irányító testületek, az érintett orvosi intézmények igazgatása. Így a beteg:
- lépjen kapcsolatba az orvosi intézmény vezetőjével (vezető orvos) követelés (Alkalmazás), amely jelzi az orvos akcióit vagy tétlenségét, aki megsérti a beteg törvényes jogait.
- kapcsolat kezelése az egészségügyi, a kerületi vagy városi vagy az Egészségügyi Minisztérium Ukrajna a panaszt, az a követelmény, hogy fontolja meg a jelen ügy körülményei között, és azonosítja (abban az esetben) megsértése ülésén Különleges Orvos- Bizottság.
- pótolja és küldje el panasz Fogyasztóvédelmi Hivatal.
A művészetnek megfelelően. 20. A törvény Ukrajna „a forgalomban a polgárok”, szervezet, intézmény vagy vállalkozás, amely megkapta az írásbeli fellebbezést köteles válaszolni egy hónapon belül (kivéve, ha másként nem más, különleges, szabályozási aktusok).
Ez egy olyan közös árfolyam, amely arra kötelezi az orvosi intézményt, hogy válaszoljon beteg panasz.
Van néhány részlet a normálról. Nézzük meg őket.
A norma teljes szövegével összhangban a további tanulmányok nem igénylő fellebbezések azonnal, de legfeljebb 15 nap az átvételi időponttól. Abban az esetben, ha egy hónapon belül lehetetlen megoldani a forgalomban meghatározott kérdéseket, majd az illetékes hatóság vezetője (helyettese), a vállalkozás, a szervezet meghatározza a szükséges időszakot de legfeljebb 45 nap) A fellebbezést benyújtó személy továbbá értesíti. Az alkalmazott személy tájékozott írásbeli kérelme esetén csökkenthető a megfontolás időtartama.
A páciens által kapott válasz tovább kapcsolódik az ügyhez. Ha a tényt a beteg dokumentálja panaszokDe az orvosi létesítményt nem erősíti meg a válasz ténye, ezt a körülményt a bíróság figyelembe veszi, amikor figyelembe veszi az ügyet, de nem támogatja az orvosi intézményt.
Így tartósan tanácsot adunk: ha a panasz jött - meg kell válaszolni! Íme, hogy válaszoljon: formálisan, röviden, közös kifejezések vagy részletesen, a dokumentáció alkalmazásával magyarázza el a panaszost a diagnózisban vagy kezelésben bekövetkezett helyzet sajátosságaihoz, már az orvos vagy a feje döntése az orvosi intézmény. De válaszolnia kell.
A jövőben, ha az orvos szemszögéből egy adott helyzetet támasztja alá a becslések más szakemberek, független szakértői értékelés, vagy akár egy orvosi vizsgálat, mindez szolgál majd a bíróság egy erős és objektív tényeken alapuló ismerős a orvos. Tény, hogy a bíróság az orvos hivatalos intézkedéseit (a páciens recepciójának elutasításának megtagadása az utóbbi "botrányításával", a benyújtott betegre adott válasz hiánya panasz, Elmulasztása egyéb kérelmeket és a beteg követelményeket, amihez joga van), a közvetett bizonyítéka az orvos bűntudat, megpróbálja elrejteni a bizonyítékokat megsértése, és így tovább.
2. Vonzó a beteg intézkedések az orvos bíróság a Bíróság a polgári eljárásról céljából kártérítés, (egy orvos / egészségügyi intézmény) szenvedett rossz minőségű kezelést, a diagnózis, és így tovább.
Az ilyen esetekben az ilyen esetekben fellebbezhető a közegészségügyi létesítményekben és az orvosok által a szerződés szerinti kereskedelmi intézményekben dolgozó orvosok fellépései. Az eredmény lehet az okozott károk visszanyerése (beleértve az erkölcsöt is).
A páciens és a kereskedelmi feltételek mellett orvosi szolgáltatásokkal kapcsolatos jogi személyek közötti kapcsolatok a szerződésen alapulnak. A megadott polgári jogi szerződésben van, hogy minden jogot, vámot, valamint mindkét fél felelősségi körét megfelelően fel kell írni. A szerződés feltételeinek egyik felét megsértése esetén a másik pedig a bírósághoz való jogát élvezi, hogy bizonyítsa a szerződés megsértésének tényét, és visszaszerezze a szükséges kártérítést.
Az állami orvosi intézményben működő szolgáltatás esetében a páciens és az orvosi munkavállaló jogai, kötelezettségeinek, valamint az ukrán Polgári Törvénykönyv normáiból állnak, és ezeknek a kapcsolatokat szabályozó, .
Az elemzés szerint a bírói gyakorlat követelményeinek megfelelően nagy részét a perek kiszabott egészségügyi intézmények és magán orvosok alapulnak közzététele orvosi személyzet kapcsolatos információk orvosi rejtély. A felperesek nyilatkozatainak nagyrészt a bírósági vita során megerősítik és bizonyítékot szolgáltatnak.
Adjunk néhány pontosítást erről.
Az a tény, hogy az orvosi intézményen kívüli összes információ meglehetősen könnyen rögzíthető, és ezt követően megfelelő bizonyítékként szolgálhat. A módszer, hogy adatokat a beteg lehet a publikált cikk egy speciális lap, hol van a páciens képek helyén egy magánklinikán, üzenetet a diagnózis és a prognózis a betegség a kollégák nyitott és zárt orvosi Fórumok az interneten, magán levelezésben stb.
A betegek visszaszerzésére irányuló állításai eltérőek lehetnek.
Például a bölcsesség fogának eltávolítása, az orvos dobta a beteg lupid idegét. A vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az orvos szakmai hibát követett el, mivel a X-Ray nem történt meg a művelet előtt. A kifizetés a követelés miatt bekövetkező károkért kártérítés tárgyát képezi.
Egy másik példa (jogilag, az úton, nagyon ellentmondásos). Egy beteg A pszichoneurológiai adagolás tanúsítványt kért a munkahelyen történő bemutatásra (betegszabadság). A tanúsítvány a törvény követelményeivel összhangban szögletes bélyegzőt és kerek pecsét tartalmaz az orvosi intézmény nevével - "pszichoneurológiai adagolás". Utalva a megsértése orvosi rejtély, az egyén fellebbezést nyújtott be a bírósághoz egy öltönyt a beteggondozó, mivel az a tény, megállapítás kezelés a vonatkozó információk közzétételét a fellebbezést az orvosi ellátás az intézménynek. A követelés elégedett volt.
De az a tény, hogy megkapta a doktor egy beteg nyugtát, hogy nem felelős, és minden felelősséget a betegben, aki egyetértett az előírt kezelés nem 100% -os garanciát az orvos biztonságának esetleges perek. Bár az ilyen bevételeket meghozzák, jogi jelentőségük a bíróságon gyakran kritikus szempontból kiderül. Az a tény, hogy vita esetén az ügyész azt állíthatja, hogy egy beteg Nem tudtam megfelelően és objektíven értékelni a manipulációt, amelyre egyetértett. Hogy a beteg nem tudja felmérni a kínált következményeket, komplikációkat, alternatív módszereket, és az orvos, feltételezi, nem adta neki az összes szükséges magyarázatot. Ezért az ilyen bevételek arról, hogy a kritikus elemzés után a műveletekről szóló, a műveletekről szóló önkéntes hozzájárulása nem ideális módja az orvos védelmének. Ez már dolgozik egy szakember számára, aki az orvosi jog készségeit birtokolja, egyértelműen, informatívan és teljes mértékben nyilvántartásba veszi az eljárás tartalmát. Csak egy kompetensen összeállított dokumentum segít elkerülni a panaszokat az orvosról.
Mi határozottan érdemes - nyilvánvalóan megjeleníti a szükséges manipulációk lényegét és az orvosi bizonyságot a betegség történetében.
3. A beteg fellebbezése az orvosnak a hatóságokhoz, a bűncselekmény elleni bűncselekmény elleni fellebbezései a bűncselekmény fellépéseinek jelenlétében.
Rendszerint azt jelentheti, hogy ugyanazon bírósághoz tartozik, hanem a bűnügyi folyamat sorrendjében. Ebben az esetben az áldozat (rokonai) a szükséges bizonyítékok jelenlétében fellebbeznek a belső ügyek szervek és / vagy az ügyészség vonatkozó nyilatkozataival. Ez a legrosszabb az események (mind a beteg, mind az orvos számára), és általában súlyos következmények - halál, fogyatékosság vagy súlyos beteg-egészségügyi jogsértések előfordulása következtében következik be.
"Kockázati zóna" ebben az esetben - műtét, nőgyógyászat és szülészet. Például a statisztikák szerint a 2001-2002-es Oroszország fizikai és nem vagyoni károsodásának gyógyulásának polgári ügyei, a követelések és a panaszok Specialitások által elosztva, a következő sorrendben: műtét (legfeljebb 25%), fogászat (legfeljebb 15%), szülészet és nőgyógyászat (legfeljebb 15%), terápia (5-10%), gyermekgyógyászat (5-10%) ), traumatológia (5%), szemológia (4-5%), aneszteziológia (5%), mentőszolgálat (2%), közepes orvosi személyzet igényei (5%).
Általában a kvalifikációs bűncselekmények nehézsége az orvostudomány sajátosságaihoz kapcsolódik. Az emberi szervezet egyéni, a gyógyszerekre való reakciók, a sebészeti beavatkozásokon, különbözőek. Az ilyen reakciók kiszámíthatóak, de ugyanakkor az orvosnak számos különleges tényezőt kell figyelembe vennie.
Yuri Chertkov
A "Mit nem tanítanak egy orvosi egyetemen" könyvből
A videó, amelyben az Arcalyk Regionális Polyclinic gyermekorvosai megkövetelik a páciensnek, hogy beszéljen őt Kazahban, október 15-én, hétfőn, a hálózatra vonatkozik. A felvételt az Arkalyk Anastasia Alekseenko 25 éves lakossága végezte, amely a pedikász Moldir Utebayeva gyermekorvosának a 4 éves lánya volt a gyermekorvosnál. Ahogy az NG azt mondta Anastasia-nak, a konfliktus kezdődött, miután megkérdezte az orvost, hogy a kezét az előző beteg után kezelték-e ...
Egy ilyen utazás a "Rukhani Zhangyr" program keretében a Kostanay Residents-jól megérdemelt munkavállalók számára először tartották. Ma az úton, hogy látogasson el a Khoji Ahmet Yasavi nevéhez kapcsolódó helyek, nem egyszerűen, mert Turkestan lett a regionális központ, és nagyon nagyrészt felépült. Természetesen a turisták áramlása nem áll meg egy napra, de a globális épület szabályait ...
A hagyományos nemzetközi fesztivál "Jazz Bommond-2019" véget ért ma, november 25-én, este a Jastar Sariy új épületében. Zárás az Egyesült Államok énekeseinek dalai alatt, Jamie Davis, aki kísérte Kostanay Jazz zenekarral. A hallban a hallban több volt, mint a Gala koncerten, annak ellenére, hogy a jegy kétszer olyan drága volt ...
A vállalat megkapta az Aranycsillagot és a Nemzeti Központ vizsgálati és tanúsítási elismerését. Ma a sörfőzde a Lisakovsk városképző vállalkozásai közé tartozik, amely több mint 200 alkalmazottat foglalkoztat, jelentések Alau.kzpivunedaya növény Altyn өMіr Lisakovsk több mint 20 éves történelemmel rendelkezik. Ma a vállalat egy modern termelés, amely összeköti a dicsőséges hagyományokat és a fejlett technológiákat ...
A Kostanajban figyeljen a biztonsági társaságok munkájára, amelyek az iskolák kihívásaihoz jönnek, jelentései Alau.kznet az iskolai és az állami óvodák Kostanaya-i Kostanaya-t tervezi a videó megfigyelő kamerákat. Ma 1700-at hoztak létre minden oktatási szervezetben. Amíg a teljes berendezés továbbra is 300 kamerák az iskolák számára és 150 az óvodákért ...
Még az év elején is, a Kostanay régióban a bér-hátralékok közel 73 millió tengellyát tettek ki. Ma a hivatalos adatok szerint a munkavállalók előtti adósságok nem rendelkeznek üzletemberekkel, Alau.kz jelentések. A csődeljárásnak csak két vállalkozás van. Körülbelül 16 millió tengelly-77 alkalmazottat kell alkalmazni. Most a Kazahsztánban részt vevő vállalkozóknak egy kicsit több mint 1 milliárd tengellyel rendelkeznek a munkatársaiknak, kevesebb, mint 28% -kal, mint 2019 elején ...
A Kostanay-ban aláírt regionális Akimat és a Republikánus Szövetség közötti együttműködésről szóló egyetem. Tervezik, hogy a dokumentum segíteni fogja a régióban a szakszervezeti mozgalom problémáit, jelentései Alau.kzv. Kostanay megvitatta a szakszervezeti mozgalom fejlődését. A találkozón ebben az ügyben, a Kazahsztán szakszervezetének elnöke, a Yeral Togzhanov, volt jelen. "Ma számos konkrét feladatot állítottak be ebben az irányban. Ezek a munkakörülmények, ez a fizetés ...
A benzin jövedéki adók áremelkedése az áruk és termékek piaci árai növekedéséhez vezethet. Ilyen aggodalmak a Sarsenba Enssegenov-helyettes helyettesét fejezték ki a szenátus ülésén, jelentései TengRinews.kz. "Tudod, hogy az államfő utasításai szerint a mikro- és kisvállalkozások most mentesülnek az adók alól. (...) Beszéltek a benzin növekvő áráról. Most azt mondják, hogy 10 tengel fog növekedni, a releváns dokumentumok készülnek ...
November 26-án kedden az időjárási előrejelzők a Kostanay régió területén várhatóak a hó és az alsó Blizzard, ködben. A szél északnyugati és nyugati 9-14 m / s. Hőmérséklet éjjel -12 ... -1 17, a helyeken 20 fok, 7. nap ... 12 fok Frost. De Kostanayban jelentős csapadék nélkül. Éjjel, feltételezhetően -18 ...- 20, -10 nap ... - 12 fok. Hó és köd a mező ígéretében és szerdán, november 27-én. Szél délnyugat 9-14 m / s ...
A Kazah Köztársaság helyettes miniszterelnöke Berdibek Saparbayev látogatott miniszterelnöke látogatott Fedorovsky kerületben. Egy távoli faluban, tiszta csatornádban a fővárosi vendégek meglátogatták a közelmúltban nyitott paramedic-szülészeti betétet, a fiatal családok bérleti lakására nézett, és találkoztak a vezető mezőgazdasági vállalkozás munkáscsapatával ...
November 26-án a Kostanay régióban az időjárás-előrejelző előrejelzi a hó, a köd, az alsó Blizzard, jelentések Alau.kz. Északnyugati szél, nyugati, 9-14 m / s. Air Air éjszaka a területen -12 ... -17, 20 fokos helyen, a nap folyamán -7 ... -12, helyeken -15 . Kostanaj éjszaka -18 ... -20, a nap folyamán -10 ... -12 fok. "Most az anticiklon fésű telepítve van a Kostanay régióban, a hűtés társul hozzá ...
Az olaj költsége magasabb lesz, mint a folyó évben, de a dollár ráta emelkedik 400 Tenge, az Arman Baiganov közgazdásza úgy véli, jelentése TengRinews.kz. Fotó © TURAR KAZANPOV "Az olaj átlagos ára 2020-ban magasabb lesz, mint az aktuális évben, és várhatóan 65-75 dolláron belül Barrel Brent - mondta Baigan az oldalon az Instagram-ban. A szakértő négy tényezőnek nevezett, amelyek hozzájárulnak az olajajánlatok növekedéséhez ...
Ebben az évben az "álmok igazak" részvényei öt évet jeleznek. Köszönet neked minden évben véget ér a problémás ajándék szarvasmarha: a projekt irodája tele van játékokkal és ulants, és a lélek meleg és fény. A varázslók ideje kezdődik! Adj magadnak egy újévi hangulatot, és az idei év kezdőknek a csodában! Sultanmurat Teshechov, 4 év, endoszkópos septoostomia, tolatás. Pénzt gyűjtünk a szerb orvosok speciális osztályai kidolgozása során ...
Az elmúlt években jelentősen megnövekedett a betegek és az orvosi klinikák közötti konfliktushelyzetek száma.
Ennek számos oka van:
- a társadalmi-gazdasági életkörülmények változásai;
- a lakosság közötti jogi tudatosság növekedése;
- az orvosi szolgáltatások költségeinek növekedése;
- növelje a pszichológiai feszültségét.
Mivel a gyógyszer befolyásolja a két legfontosabb összetevőt: a beteg életét és egészségét, majd konfliktusok nélkül nem tehet.
Mint sok betegség, a konfliktus sokkal könnyebb megakadályozni, mint a megáll, így elemezzük a tipikus konfliktus helyzeteket, és gondoljunk arra, hogyan kell elkerülni őket.
Konfliktushelyzetek:
A beteg fél
A klinika bármely alkalmazottja, a pácienssel való kommunikációnak emlékezni kell arra, hogy a betegség befolyásolja a lelki nyugalmat. A beteg érzelmi állapota ebben a pillanatban messze van a normától.
Minél nehezebb a betegség, annál inkább felébreszti a félelmeket.
Érdemes emlékezni arra, hogy sok ember csak félnek az orvosoktól, még akkor is, ha az egészségügyi probléma elhanyagolható.
Ne feledje, hogy bármilyen beteg, függetlenül attól, hogy hívja-e a klinikát, vagy jött a recepción, a megnövekedett szorongás állapotában van.
Talán az egyetlen módja annak, hogy csökkentsük a beteg aggodalmát, hogy a beteg gondoskodjon: nyugodt, lágy hangzású helyesírás, ne fuss, és mutasd meg a maximális figyelmet.
A beteg nem bízik az orvosban és a klinikában
Sajnos ez nem kerülhető el. Az elsődleges beteg mindig éber az orvos felé. Nemcsak az első alkalommal a recepción (a helyzet megterhelhető a félelem, lásd a fenti elemet), és ő is erős sérelme van az orvos szakmaiságának (a poszt-szovjet múlt költségeinek és a jelenleginek valóságok).
Vannak olyan betegek, akik nem bíznak az orvosok annyira, hogy az öngyógyítás előnyben részesítik. Az ilyen betegek előítélése többször magasabb lesz, és ennek készen kell állnia.
Vannak betegek "Sali", amely az orvos látogatása előtt elolvasta a rendelkezésre álló információkat, amelyek a betegség hibás észlelését és a kezelés módszereit tartalmazzák. Nincs messze az elégedetlenség az orvos cselekedeteivel.
Mit tehet a klinika ebben az esetben?
Vigyázzon a betegek kényelméről, miközben vigye és várja. Ha duzzadt, adjon meg egy páciens jó légiközlekedést, szervezzen rendkívüli vételt, ha a beteg rosszabbnak érzi magát, mint mások, például hőmérséklet vagy akut fájdalom. A brosúrák táblázatában érdekes információkkal az orvosi témákról. Csak megfélemlítés nélkül! Az anyagok nem ébredhetnek fel a félelemre. Ne feledje, hogy a beteg annyira fél.
A beteg személyes jellemzői
A betegnek bármely klinikai tisztviselővel való kapcsolatfelvételi idején az utóbbit emlékezni kell arra, hogy minden személynek személyes tulajdonságai vannak. És a beteg viselkedése sok szempontból a személyiség típusától függ, utal.
Mit tehet a klinika ebben az esetben?
A kommunikáció megfelelő kialakítása, a páciens személyiségtípusának és az illetékes időben történő fellépéseinek olvasása segít megelőzni a konfliktus helyzetét.
A klinika nem rendelkezik betegszolgáltatási szabványokkal.
A klinikai személyzet világos cselekvései, amelyeket különböző helyzetekben előírtak, lehetővé teszik, hogy elkerülje a sokféle konfliktust.
Amikor a klinika személyzete világos megértéssel rendelkezik, hogyan viselkedjen az egyik vagy más módon. Rövid időn belül képes értékelni a beteg személyes funkcióit, és összhangban áll a szükséges kommunikációs szintre.
Növelheti a kommunikációs képességeket a képzéseken:
és
A szovjetek előzményeinek összegzése Arról, hogy a gyakorlatban kerülje a konfliktusokat a beteggel:
- Megfeleljen az orvosi ellátás kultúrájának.
- Tartsa be a klinikán elfogadott szolgáltatás megrendelését és szabványait.
- Ne feledje, hogy diagnosztizálni kell a páciens személyiségének pszichológiai típusát.
- Mindaddig, hogy segítsen a beteg kényelmes fizikai és pszichológiai állapotában, mind a várakozási időszak alatt, mind a vétel során.
- Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa a beteget a vétel késleltetéséről vagy átadásáról.
- Próbálja meg megoldani a konfliktust az oldalon "Itt és most."
- Ügyeljen arra, hogy elemezze a munkaügyi kollektív konfliktus helyzetét.
Nos, abban az esetben, ha ezek a tippek nem elégek - lépjen velünk kapcsolatba!
A gyakorlati gyógyszer állapotának elemzése az orvos és a beteg közötti konfliktushelyzetek számának növekedését jelzi az orvos és a beteg között. Az orvosi intézmény orvosi munkatársai állandó állapotban vannak a konfliktus kockázatának állapotában, amely két csoportra osztható: az orvosi hibák és az orvos személyes jellemzőiből eredő konfliktusok, valamint az orvos személyes jellemzőiből eredő konfliktusok.
Az orvosi hibák objektív okai a következők:
- * az egyéni posztulátumok hatalma, amely a betegség diagnosztizálását és kezelését eredményezi;
- * Az orvosi berendezések és technológiák tökéletlensége;
- * Nem elég világos az orvosi intézmény.
Az orvosi hibák szubjektív okai:
- * A megfelelő orvos tapasztalatának hiánya;
- * Tudásának orvosának nyomása;
- * A kommunikációhoz kapcsolódó hibák.
Ezek az orvosi hibák szubjektív okai, valamint néhány beteg személyes jellemzői olyan konfliktusok okai, amelyekben az orvos tisztán orvosi akciói nem rendelkeznek döntő értékkel. Még ha az orvos is helyesen mindent megtett az orvoslás szempontjából, a jogi és pszichológiai hibák a beteggel együttműködve komoly következményekkel járhat az orvos és az egész orvosi intézmény számára.
Leggyakrabban az orvosok az interperszonális konfliktusokkal szemben. Az interperszonális konfliktus két, kevésbé három vagy több személyiség közötti konfliktus (ahol mindenki önmagában "). Az interperszonális konfliktusok függőlegesek, amelyekben a konfliktusok alkotóelemei a hierarchikus lépcső különböző lépéseire állnak, ezért különböző jogokkal és hatáskörrel rendelkeznek, és vízszintes - az ellenfél státuszában egyenlőek.
Az intrapersonális konfliktus akkor merül fel, amikor a választott probléma, amelyet nem tehet egy személy előtt. Ez az igények és a szociális feltételek, a vágyak és a korlátozások, a szükségesség és a lehetőségek, a "akarok" és a "lehetetlen" közötti vita, a "kell" és a "Nem akarok" között. A sérülések vagy súlyos betegség miatti fogyatékossággal az intraperszonális konfliktusokat az igények és a csökkentett képességek közötti növekvő ellentmondásban lehet kifejezni. Ha a nővér egyidejűleg ellentmondásos megrendelést ad a vezető nővér, az orvos és az osztály vezetője, ez érzelmi feszültséget okozhat. Mindannyian szembesülnek a dilemmáknak, hogy a munkahelyen maradjanak, amint azt a termelési szükséglet, vagy rohanjon az intézetbe, ahol jelenlétére van szükség? Ez olyan munkához dolgozik, amelyhez sokat fizetnek, de nem hagyja el a családi időt? Ha a "for" és a "ellen" az Ön számára egyenlő és nehéz választás, akkor találkozott intrapersonal konfliktussal. Nem képes megoldani az intraperszonális konfliktusokat az érzelmi stressz növelésére, az agresszióra. Az Autoagress fejlesztésében a "levelek" a betegségbe, vagy az agresszivitás belsőleg történő irányítása, másokra bízott (majd az intrainariális konfliktus interperszonális).
Ha az interperszonális konfliktus egy vagy más módon nem engedélyezett, résztvevői támogatást, toborzótermelőket kérnek, és a konfliktusok egy csoportos csoportot vagy konfliktust fejlesztenek ki a személy és a csoport között.
A személy és a csoport közötti konfliktus az interperszonális konfliktus következtében keletkezik, amikor a résztvevők egyike támogatta álláspontját: konfliktus lehet a beteg és az orvosi személyzet, illetve a beteg orvosa és rokonai között, stb . Ez a fajta konfliktus akkor fordulhat elő, ha a személy nem fogadja el a csoportértékeket, nem tartja be a csoportban elfogadott viselkedés normáit, az intézmény nem felel meg a csoport társadalmi elvárásainak, azaz "Chartájával" idegen kolostorban. " Példák szolgálhat egy fiatal orvos, ami az egyik tipikus hibákat a készülék egy új munkát, amikor egy új alkalmazott átviszi a korábbi sztereotípiák az új feltételek mellett: „És azt tanultuk, így van!”, „A módszerek elavultak!” , Vagy olyan beteg, aki ragaszkodik a kórházban vagy a klinikában vezető változó megrendelésekhez. Ugyanakkor sajnos a konfliktus felmerül, függetlenül attól, hogy a "reformer" helyes-e.
A személy és a csoport közötti konfliktus oka is lehet a konfliktus a fej és az alárendeltek között, amikor az első egy autoriter pozíciót foglal el, amely nem hisz a véleményekkel, vágyakkal, a munkavállalók igényeinek megfelelően. Általában az első ilyen konfliktus egy rejtett formában történik, az egyéni, a helyi villogásokon keresztül. Ha a kézikönyv nem veszi észre, és nem fog lépést tenni a helyzet tisztázására és megoldására, a konfliktus katasztrofális következményekkel járhat.
Megfelelnek az egészségügyi létesítményeknek és az intergroup konfliktusoknak. Ezek vallási és nemzeti konfliktusok, valamint konfliktusok a tudományos iskolák vagy a különböző osztályok munkatársai között a kórházban. Az intergroup konfliktus a csoportok és az egyik csapat belsejében lévő mikrogroupok között, például a különböző formális csoportok között, a formális és informális között, az informális csoportok között. Így az orvosi személyzet napi változása azzal vádolhatja az éjszakai elmozdulást, hogy nem érdekli a beteg, vagy hasonló panaszokat mutatnak be egymáson belüli kis csoportok számára.
Különleges esetekben a csoportok közötti konfliktusok közé konfliktus a két résztvevő, amelyben az állítások, hogy nem egy konkrét beteg vagy orvos, de az arcán egy egész társadalmi vagy szakmai csoport ( "Te, az orvosok, csak pénzt akar, és nem tudom, Hogyan kell kezelni "," a kórházban soha nem a sorrendben "," Ön, olyan betegek, akik nem követik az egészséget, és azt követelik a csoda orvosokat. ") Az ilyen konfliktus engedélyének összetettsége az, hogy egy személy nem tud válaszolni Az egész csapathoz, de az általánosított követelések konkrét problémájának azonosítása érdekében időt, jó kommunikációs készségeket és stresszállóságot igényel.
A konfliktushelyzetek okai az orvosi gyakorlatban a legkülönbözőbbek lehetnek. Az értékek konfliktusában a nézeteltérések az interakció érték-szemantikai szempontjait érintik. Például, résztvevői megérthetik a közös tevékenységek jelentését és céljait különböző módon. Például az orvos számára a beteg egészsége értékes és jelentős, és a páciens jelenleg aggódik, hogy a teljesítménye, vagyis a munkahelyi szükségesség, szakmai funkciókat végeznek saját egészségük kárára, és azt keresi Tüneti kezelés. Vagy a kórház egy alkalmazottja, az orvos szakma valóságos felhívás, ezért lelkesen működik, folyamatosan javítja a készségeit, arra törekszik, hogy a betegeket a lehető legnagyobb mértékben kezelje, és a másik orvos nem érdekli az önmegvalósítás a nem teljesített, bár a munka mennyiségét. Az ellentmondások itt nem befolyásolják a viselkedés normáit, hanem a létérték-szemantikai szempontjait. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy a különböző értékű telepítések elkerülhetetlenül konfliktusokhoz vezetnek. Az emberek sikeresen kölcsönhatásba léphetnek, és jó kapcsolatai vannak, annak ellenére, hogy a különbség az értékeledeiben. A konfliktus akkor merül fel, amikor valaki megkezdi a másik személy értékének szféráját, anélkül, hogy felismerné a személyes választás szabadságát. Általában az orvos és a beteg közötti összefonódásokat a bioethikus elvek betartásával oldják meg.
Ha a konfliktusok érdekeit két lehetőség lehet. Ha az érdekek egybeesnek, és a résztvevők bizonyos korlátozott anyagfaktorokat követelnek (hely, idő, szoba, monetáris jutalom), akkor ilyen konfliktusok lehetnek erőforrásnak. Mindegyik fél érdekli a szükséges erőforrás megszerzését (finanszírozás, új berendezések) vagy kedvezőbb (mennyiség vagy minőség) részét az erőforrás. Ugyanezen törekszenek, ugyanazok a célok, de a korlátozott erőforrások miatt az érdekeik ellentmondanak egymással. Ez a fajta konfliktus magában foglalja az összes helyzetben hozott elosztási problémák vagy abból alapján rivalizálás birtokában semmit.
Egy másik lehetőség akkor fordul elő, amikor a kollégák az egymással ellentétesek. Ebben a helyzetben szereplő emberek kölcsönhatása miatt önkéntes vagy önkéntelenül akadályt jelentenek egymásnak az érdekeik megvalósításában. (Például a klinikai csapat egy része beleegyezik abba, hogy növeli képesítését a munkaidőben, és egyes orvosok nem akarnak feláldozni a családi és személyes érdekeket.) Az orvos érdekeinek összeegyeztethetetlensége lehetetlennek tűnik Érdekesnek kell lennie a beteg helyreállítása vagy a szenvedése megkönnyítése, de sajnos a tökéletes lehetőség.
A kölcsönhatás résztvevői megoszthatják a közös értékeket és a közös célokat (érdekeket), de különböző ötletekkel rendelkeznek arról, hogyan kell elérni őket. A cél elérésének konfliktusa akkor fordul elő, ha a beteg például egyetért a diagnózissal, készen áll a kezelésre, de nem ért egyet az orvos által kidolgozott kezelési tervvel. Ha arra koncentrál, hogy mi a hozzájárulás, hogy megoldja a cél elérésének konfliktusát, sokkal könnyebb. Néha az emberek békésen együtt léteznek, még különböző értékű telepítésekkel, de ha az egyik által választott célok megvalósításának módjai megsérülnek az általános interakcióhoz, vagy a résztvevők közül, problémák merülnek fel. Biztonságosan kezelheti azt a tényt, hogy valaki melletted teljesíti a feladatait, mint te, mint te, de amikor meg akarja tenni a munkájának egy részét, a konfliktus helyzet felmerül.
A kölcsönhatásban résztvevők potenciáljához kapcsolódó ellentmondások konfliktusai különböző formákat ölthetnek meg. Ez lehetséges, ha valaki az inkompetencia miatt, vagy például a fizikai fogyatékosság nem teszi lehetővé a szükséges hozzájárulást a közös okhoz. Az ilyen típusú helyzetek jól ismertek: egy vagy több alkalmazott, feladataikkal való megbirkózás nélkül, lehetővé téve a hibákat, mint hogy megnehezítse az egész csapat működését. A konfliktushelyzetek másik típusa a különböző résztvevők intellektuális, fizikai vagy más potenciáljának jelentős szakadékához kapcsolódik az interakcióban. Az ilyen típusú helyzetek felmerülnek annak a ténynek, hogy a tevékenység általános eredménye az egyes erőfeszítések összegéből áll, és a "gyenge link" vagy a teljes eredmény, a klinika képe, vagy akár beavatkozásgá válik néhány cselekvés.
Az elfogadott szabványok megsértésével járó vagy a résztvevők által létrehozott szabályok megsértésével összefüggő összeférhetetlenségek lehetségesek, ha ez a megsértés károsíthatja az emberek normális kölcsönhatását vagy kapcsolatait. Ez magában foglalja a másokkal szembeni kötelezettségek nélküli emberek nem teljesítését, az általánosan elfogadott etikett vagy a jelen csoportban elfogadott normák megsértését, amelyek meghaladják a jogaikat.
Az ilyen konfliktusok a résztvevők által a szabályok és szabályok felülvizsgálatára irányuló személyek vágyából eredhetnek, illetve a hatalom vagy vámok újraelosztása: a jogok jogainak növelése és mások jogainak csökkentése, a jelenlegi szabályok változása rendszer, stb.
Betöltés ...