Mentális retardáció (MPD). Mentális retardáció (MPD) - okok, jelek, kezelés Izraelben Gyermek mentális retardációja

Minden baba egyéni. Ezzel a híres kijelentéssel nehéz nem egyetérteni. Valójában minden baba mentális és fizikai fejlődése különböző módon haladhat. Ha azonban a morzsák kialakulásának és fejlődésének folyamata nem felel meg jelentősen a megállapított szabványoknak, ez zavarhatja a szülőket. Ilyen esetekben egyes szülők úgy döntenek, hogy szakemberhez fordulnak.

Gondos és részletes vizsgálattal megállapítható a gyermek mentális retardációja. Mit jelent ez a diagnózisÉs mik a fő jellemzői?

Mi az a zpr?

A mentális retardáció egy kis ember fejlődésének látható elmaradása. Vagyis bizonyos, általánosan elfogadott normák be nem tartása. Mentális retardáció figyelhető meg iskolás és óvodás korú gyermekeknél. Vannak módok a gyermek mentális fejlődésének javítására és bizonyos mértékig normalizálására. Kicsit később lesz szó róluk.. Most ismerkedjünk meg a CRP fő okaival gyermekeknél.

Miért fordulhat elő mentális retardáció?

A mai napig számos fő oka van, amelyek hozzájárulnak a retardáció előfordulásához az iskolás és óvodás korú gyermekeknél. Hagyományosan ezeket az okokat két csoportra osztják: biológiai és társadalmi.

Először a biológiai tényezőket ismerjük meg fejlesztési késedelem. Tehát ezek a tényezők:

Az okok első csoportja szorosan összefügg a gyermek méhen belüli fejlődésével, amikor már a kis ember kialakulása során jelentkeznek egészségügyi problémák.

A mentálisan retardált gyermekek megjelenésének társadalmi okaira:

A mentálisan retardált gyermekek fejlődési problémáinak társadalmi okai nagy része az oktatási folyamathoz kapcsolódik. A lelki jólétet a gyermek szüleivel való kapcsolata is befolyásolja. Ha pedagógiai hatás kiderül, hogy nem veszik figyelembe a gyermek fejlődésének egyéni jellemzőit, ez növeli az ilyen patológia, például a mentális retardáció előfordulásának és továbbfejlődésének kockázatát. Egyes esetekben a mentális retardációt egyidejűleg két – biológiai és társadalmi – tényező okozza. Fontos megjegyezni, hogy a társadalom ilyen körülmények között további negatív hatással bír. Hozzájárul a biológiai rendellenességek további fejlődéséhez, amelyek ellen természetesen aktívan küzdeni kell.

Harcolni a jobboldal ellen, meg kell határozni a patológia fő tüneteit. Ezért a továbbiakban a gyermekek mentális retardációjának fő tüneteiről fogunk beszélni.

Mentális retardáció gyermekeknél: tünetek

Ezután megvitatjuk, hogy milyen tünetek jelentkeznek a CRD-vel gyermekeknél. A szakértők számos fő tünetet azonosítanak, amelyek a CP jelenlétét jelzik gyermekeknél. Mindegyik, így vagy úgy befolyásolja a mentális funkciók működését:

A patológia jelenlétének meghatározása nemcsak a tünetek, hanem a CP típusainak ismerete is segít. Összességében négy fő típusa van a mentális retardációnak. Fokozottan figyeljünk minden létező fajra.

ZPR cerebro-organikus genezissel. A mentális zavarok első típusa a szervezet központi idegrendszerének létfontosságú tevékenységének károsodásához kapcsolódik. Egy ilyen elváltozás során a test bizonyos funkciói részben megsérülnek. Maga a vereség is szerves. Ugyanakkor a mentális fejlődés ilyen késése nem járul hozzá a mentális alsóbbrendűség megjelenéséhez. Íme a cerebro-organikus eredetű mentális retardáció fő tünetei:

A gondolkodás lassú kialakulása.
Az érzelmi-akarati szint késleltetett érése.
A kognitív tevékenységgel kapcsolatos problémák egyértelműen kifejeződnek.

ZPR alkotmányos eredetű. A következő típus örökletes jellegű (örökletes infantilizmus). Ugyanakkor a gyermek testének különféle funkciói érintettek, nevezetesen pszichológiai, fizikai és mentális. Az akaratlagos fejlődési szféra ebben az esetben megfelel az óvodáskorú gyermek fejlettségi szintjének. Bár a gyermek biológiai életkora egy nagyságrenddel magasabb lehet. Az ilyen típusú mentális retardációban szenvedő gyermekek érzelmi viselkedése fokozott. Jó hangulatban a gyermek könnyen átadja magát az élményeknek. De minden tapasztalat felületes és meglehetősen instabil.

Mentális retardáció pszichogén genezissel.

Ez a faj a korábbiakkal ellentétben inkább szociális jellegű. A pszichogén genezis kialakulását elősegíti az állandó stressz, valamint a gyermek pszichéje számára nyomasztó és traumatikus helyzetek. Először a vegetatív funkciók szenvednek, majd a patológia negatív hatással van a gyermek érzelmi és mentális fejlődésére. Hasonló problémákkal küzdő gyerekek teljesen függ a külső környezettől és annak helyzetétől.

A mentális fejlődés késése szomatogén genezissel. De ez a fajta zpr biológiai okból jön létre. Ilyen okok a fertőző betegségek és a szomatikus patológiák. A fejlődési problémákat gyakran a baba anyjának betegségei okozzák. Az ilyen típusú CR fő tünetei vagy jellemzői a következők:

Mind a mentális tónus csökkenése, mind a félelmek megjelenése negatívan befolyásolja a baba kapcsolatát más emberekkel és a világ egészével.

Megelőzés és kezelés

A mentális retardációt feltétlenül kezelni kell. Gyakran ilyen diagnózist óvodás korú (körülbelül 5-6 éves) gyermekeknél végeznek. Egyes esetekben a mentális retardáció már az iskoláztatás során jelentkezik. Az ilyen problémák előfordulása során a lehető leghamarabb meg kell határozni a harci módszerek alkalmazását. Általában számos pedagógiai és pszichológiai eljárást terveznek a mentális retardáció kezelésének elősegítésére. Minden eljárást időben kell végrehajtani (fontos, hogy ne hagyja ki a pillanatot), és nem kevésbé fontos, hozzáértően.

Hol lehet ilyen segítséget kapni?

A legtöbb esetben ezekkel a gyerekekkel végzett munka speciális szanatóriumokban és intézményekben történik. Többet kezelnek egyszerre. tapasztalt szakemberek. Ebben az esetben nem nélkülözheti a logopédus, pszichológus és pszichiáter segítségét. Ahhoz, hogy a kezelés meghozza a kívánt eredményt, a szakembereknek a szülőkkel együtt egységes csapattá kell válniuk, amelynek minden tagja maximálisan hozzájárul a cél mielőbbi eléréséhez. Az orvosok kezelésének, segítésének célja, hogy az óvodás korú gyermek alkalmazkodjon a körülötte lévő világhoz, megtanuljon kijönni az emberekkel.

Melyek az ilyen rehabilitáció szakaszai? Íme a mentális retardáció kezelésének két fő szakasza iskolás és óvodás korú gyermekeknél:

Orvosi terápia

Először a kezeléseket végzik el. Az ilyen eljárások gyakran magukban foglalják:

Javító és pedagógiai segítségnyújtás. A fejlesztési folyamat korrigálását célzó tevékenységekből áll. A rehabilitációs módszereket meghatározó fő tényező a baba életkora és egyéb egyéni jellemzői. Jelenleg több módszer is létezik a mentális retardáció megszüntetésére. Figyeljünk rájuk:

Wellness technika. Ez a technika lehetővé teszi a baba kialakulásának fizikai és pszichológiai folyamatainak javítását és támogatását egy bizonyos életkori szakaszban. A gyógyító technika több fontos feladat egyidejű elvégzését foglalja magában, nevezetesen:

Érzékszervi-motoros gömb. Ezt a technikát gyakrabban használják iskolás korú gyermekeknél, akiknek eltérései vannak az érzékszervi folyamatokban, valamint a mozgásszervi rendszerrel kapcsolatos problémák. Ennek a kezelésnek a fő feladata a szenzoros-motoros szféra kialakítása. Ennek a technikának köszönhetően lehetőség nyílik a szellemi retardációval küzdő gyermekek kreatív képességeinek azonosítására és fokozatos fejlesztésére.

Munka érzelmi tudatossággal. A fő feladat az érzelmi tudatosság növelése egy hasonló mentális patológiájú gyermekben. A csecsemő tudatosságának növelésével a szakemberek segítik őt abban, hogy érzékelje és megértse az őt körülvevő emberek (köztük társai) érzéseit. A gyerekeket megtanítják arra, hogy helyesen reagáljanak az idegen érzelmekre, és abban is segítik őket, hogy megtanulják, hogyan tudják önállóan kontrollálni saját érzéseiket. Ezt a technikát szokás alkalmazni a mentális retardáció különböző fokaira és típusaira.

Korrekciós-kompenzációs módszer. Ez a fajta kezelés egyszerre több neuropszichológiai technikát is tartalmazhat. Az alkalmazott neuropszichológiai technikák lehetővé teszik olyan létfontosságú készségek összehangolását és sikeres csiszolását, mint az írási, olvasási és számolási képesség. E készségek nélkül a tanuló, mint tudod, nehéz megtanulni az iskolai tananyagot. Ezenkívül ezek a technikák javítják a mentális retardációban szenvedő gyermekek kognitív képességeit. A javító-kompenzáló munka lehetővé teszi a gyermek számára, hogy olyan szükséges tulajdonságot fejlesszen ki magában, mint a céltudatosság.

Dolgozzon a gyermek kognitív tevékenységével. A mai napig az ilyen típusú kezelésben a leghatékonyabb a pszichológiai hatásrendszer, amelyet pedagógiai segítségnyújtással kombinálnak. . A tárgyalt módszertan célja- A mentális folyamatok meglévő hibáinak összehangolása és megszüntetése.

Mindegyik technikát a gyermek fejlődésének egyéni jellemzőivel alkalmazzák. Nemcsak a szakembereknek, hanem maguknak a szülőknek is aktívan részt kell venniük a kezelésben. Csak ebben az esetben lehet a lehető legmagasabb eredményt elérni. Ha iskoláskorú gyermek részesül kezelésben, akkor minden eljárás után a módszertani-pszichológiai-pedagógiai tanácsnak kell döntenie arról, hogy a gyermek a kezelést követően rendes állami iskolában tanulni vagy a gyerek jobban járna, ha otthon vagy speciális intézményben nevelné.

Minden gyermek egyedi és megismételhetetlen. Van azonban egy időkeret, amely szerint fizikailag, mentálisan és pszichológiailag fejlődnie kell. A szülőknek születésüktől kezdve gondosan figyelniük kell, hogy a baba milyen készségeket sajátít el. Végül is nagyon fontos a mentális retardáció (késleltetett pszichoverbális fejlődés) jeleinek időben történő azonosítása. Ebben a cikkben megvizsgáljuk azt a kérdést, amely egyes szülőket és szakembereket aggaszt: hogyan lehet meghatározni a ZPR-t egy gyermekben, milyen tünetek és jelek jellemzőek erre a rendellenességre.

A gyermek mentális retardációjának diagnosztizálása - mi ez?

A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyermek mentális retardációjának diagnózisa nem mindig mondat. Ez a jogsértés azonban különleges megközelítést igényel az oktatásban és képzésben. Az ilyen diagnózisú gyermeknek súlyos lemaradása van a mentális fejlődésben. A gondolkodás, memória, figyelem szintje nem felel meg az életkornak. A jogsértések az érzelmi-akarati szférára jellemzőek. Ebben az esetben nemcsak a pedagógusok javítómunkája fontos, hanem a szülők támogatása is. És sok esetben megfelelő gyógyszeres kezelés is. Minél hamarabb kezdődik az ilyen munka a gyerekkel, annál több esélye van a normális életre.

A gyermek mentális retardációjának tünetei és jelei

A gyermek mentális retardációjának első tüneteit és jeleit a szülők észrevehetik, akik gondosan figyelemmel kísérik csecsemőjük fejlődését. Le kell írnia, hogy a lánya vagy fia mikor kezdett borulni, ülni, felkelni, járni, babrálni, beszélni. Figyelni kell arra, hogy a baba hogyan mutat érdeklődést a körülötte lévő világ iránt. Otthon speciális teszteket végezhet a ZPR kimutatására.

A ZPR-t gyermekeknél gyakran 5-7 éves korban észlelik. Korábbi életkorban a diagnózis nagyon nyilvánvaló jelekkel történik.

Tehát felsoroljuk a ZPR tüneteit és jeleit egy gyermekben:

az érzelmek uralják az engedelmességet
hiperaktivitás
félénkség, félénkség, kezdeményezőkészség hiánya
a figyelem gyenge koncentrációja a mentális tevékenységre
rossz hallás általi információérzékelés, a vizuális észlelés túlsúlya
holisztikus kép hiánya az információk memorizálása során, a gyermek nem tud következtetéseket levonni
kevés tudást társaikhoz képest
korlátozott szókincs, mondatépítési nehézség
a hangok torzulása a kiejtés során
A halláskárosodás
a kollektív tevékenységekben való részvétel iránti vágy hiánya
a vágy hiánya a felnőttek példájának követésére

Az AD okai gyermekeknél nagyon eltérőek lehetnek. Feltételesen 2 csoportra oszthatók - biológiai és társadalmi.

A biológiai okok között:

A terhesség kedvezőtlen lefolyása: súlyos toxikózis, méhen belüli fertőzések, erős gyógyszeres kezelés, magzati hipoxia, Rh-konfliktus, az anya rossz szokásai.
Perinatális encephalopathia (agykárosodás) intracranialis születési trauma (csipesz használata, császármetszés, stimuláció), fulladás, koraszülés, újszülöttkori sárgaság stb.
Súlyos szomatikus betegségek a gyermek életének korai szakaszában: influenza, angolkór, epilepszia, craniocerebralis trauma, hydrocephalus, endokrin rendellenességek stb.
örökletes hajlam.

Társadalmi okok a következők:

hiányos, működésképtelen család, szülők hiánya
gyakori pszichés trauma a gyermek életében
az oktatás autoriter jellege
túlzott védelem
a társakkal és a felnőttekkel való kommunikáció hiánya

Meg kell jegyezni, hogy a biológiai okok képezik a CRA alapvető alapját gyermekeknél. A kedvezőtlen társadalmi tényezők jelenléte pedig súlyosbítja a problémát.

A gyermeknél ADHD-t diagnosztizáltak. Mit kell tenni?

Természetesen, ha egy gyermeknél szellemi retardációt diagnosztizálnak, a szülőknek sok kérdésük lehet. Sok felnőtt nem tudja, mit tegyen: hogyan kommunikáljon most a gyermekkel, hogyan befolyásolja ez a sorsát. Reméljük, hogy tanácsaink segítenek Önnek ebben a nehéz helyzetben.

Első tanács mentálisan retardált gyermekek szüleinek - ne remélje, hogy a diagnózis magától átmegy. Ez nem enyhe orrfolyás, hanem az agy funkcióinak megsértése.

Másodszor, a pontos diagnózis érdekében keresse a régóta értelmi fogyatékossággal élő szakembereket. Egy közönséges klinikán általában nincsenek ilyen szakemberek. Végül is fennáll annak a veszélye, hogy összezavarja a gyermek lustaságát, nem hajlandó unalmas tevékenységeket folytatni a fejlődésben tapasztalható nagy eltérésekkel.

Harmadszor, a mentális retardáció megerősített diagnózisával fogadja el, hogy gyermekének rendszeres segítségre van szüksége szakképzett tanároktól, pszichológustól és nagy valószínűséggel gyógyszeres kezelésről. Ha a baba óvodás korú, akkor az óvoda javítócsoportjába kell járnia. Ha egy általános iskolás korú gyermeket diagnosztizálnak, akkor jobb lenne, ha speciális javítóintézetben vagy speciális iskolában tanulna.

Negyedik, jó hír, hogy hozzáértő szakemberek munkájával és szülői segítséggel a ZPR-diagnózis visszafordítható, örökre megszabadulhat tőle a gyermek. Az egyetlen feltétel a korrekciós munka korai megkezdése.

Ötödik Ha a mentálisan retardált gyermekek szülei nem hajlandók beismerni a problémát, vagy túl későn fordulnak szakemberhez, akkor az ilyen gyerekek örökre alsóbbrendűek maradnak.

És az utolsó tipp szellemi fogyatékos gyermekek szülei - vegye figyelembe, hogy ezzel a diagnózissal a gyermek teljes életet élhet. Jó esélye van arra, hogy jól teljesítsen az iskolában és egyetemre járjon. Ehhez egy sor intézkedés szükséges: korai diagnózis és korrekciós munka, kedvező környezet a családban, támogatás a gyermek szüleitől és hozzátartozóitól.

Meg kell dicsérni a gyermeket a legkisebb eredményekért, pozitív hozzáállást kell tanúsítani. Lehetséges átgondolni az oktatás szemléletét, a családi kapcsolatokat. Majd felnőttkorában teljesen normális és lelkileg egészséges ember lesz a gyereked.

A mentális retardáció olyan állapot, amelyben a betegek érzelmi és pszichológiai zavarokkal küzdenek. A szellemi retardációban szenvedő betegeknél a gondolkodási folyamatok gátolódnak, a memória és a figyelem készségei károsodnak.

Mi okozza a ZPR-t - okozza

Az esetek mintegy 75%-ában a betegség pontos oka ismeretlen. Csak feltételezni lehet, hogy a génhibák (vagy kromoszómák), a magzatban az anyaméhben kialakuló sérülések vagy állapotok, a korai életkor betegségei és a környezeti hatások okozzák.

A genetika szerepe

Ha az egyik vagy mindkét szülő értelmi fogyatékos, sokkal nagyobb az esélye annak, hogy gyermekeik is szenvednek ebben a betegségben. A DID-nek számos genetikai (öröklött) oka van, amelyek a szülőről gyermekre átadott genetikai anyag hiányosságaiból vagy hiányosságaiból erednek.
A mentális retardációt néha a kromoszómák rendellenességei okozzák, nem pedig az egyes gének. A Down-szindrómát, a mentális retardáció egyik leggyakoribb oka, a sejtekben lévő extra kromoszóma okozza. Egy másik meglehetősen gyakori kromoszómahiba, az úgynevezett fragilis X-szindróma, főként fiúknál okoz ZPR-t.

* A gének olyan vegyi anyagok a szervezetben, amelyek segítenek meghatározni az ember jellemzőit, például a haj vagy a szem színét, és a szülőktől öröklik. A testsejtekben található kromoszómákon találhatók.
* A kromoszómák (KRO-mo-somes) egy fonalas szerkezet a sejtmagban, amelyen a gének találhatók.

Problémák a terhesség alatt

A terhes nők fertőzései, mint például a rubeola vagy a toxoplazmózis, szintén mentális retardációt okoznak a gyermekeknél. Annak ellenére, hogy az anya esetleg nem szenved fertőzésben, a fejlődő magzat az anyai szervezeten keresztül fertőződik meg, és a központi idegrendszer egyes részei és más szervek, rendszerek károsodnak.
Az alkoholt fogyasztó terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a magzati alkoholszindrómaként (FAS) ismert állapot miatt mentálisan visszamaradt gyermekeik születnek. Ez a CRA gyakori és megelőzhető oka.
Egyes drogok (például kokain vagy amfetaminok), ha terhesség alatt szedik, károsíthatják a gyermek mentális fejlődését.
Az anya alultápláltsága és terhesség alatti expozíciója is hasonló fejlődési rendellenességeket okozhat.

születési trauma

A szülés során a magzat oxigénéhezése is a ZPR oka. A koraszülött csecsemők általában szellemi fogyatékosok, különösen, ha a baba súlya kevesebb, mint 1,5 kg.

Születés után fellépő rendellenességek

A CRA-t olyan problémák okozhatják, mint az ólom- vagy higanymérgezés, súlyos alultápláltság, súlyos fejsérülést okozó balesetek, az agy oxigénellátásának megszakadása (például fulladás közeli állapotban), vagy olyan betegségek, mint az agyvelőgyulladás, az agyhártyagyulladás és a kezeletlen pajzsmirigy-alulműködés csecsemőknél. .

Fontos megérteni: mielőtt folytatná a kezelést és a gyermek állapotának korrekcióját, meg kell határozni a probléma gyökereit.

A ZPR főbb típusai

A mentális retardáció négy fő típusba sorolható.

alkotmányos jellegű ZPR

Oka: genetika.
Tünetek: életkortól függetlenül játékos hangulat, a kötődés instabil megnyilvánulása, zavar, gyakori hangulatingadozás.

Szomatogén jellegű ZPR

Okai: súlyos, agyi szövődményekkel járó betegség. A patológiát előidézhetik korábbi sebészeti beavatkozások, szív- és érrendszeri betegségek, különböző eredetű és súlyosságú disztrófiák, allergiás megnyilvánulások.
Tünetek: ok nélküli szeszélyek, fokozott idegesség, túlzott komplexusok.

Pszichogén jellegű ZPR

Okai: a szülői figyelem és szeretet hiánya, oktatási hibák, kedvezőtlen életkörülmények.
Tünetek: pszichózis, idegességrohamok, az intellektuális szféra megsértése, ami ennek következtében általános pszichológiai éretlenséghez vezet.

Cerebro-szerves jellegű ZPR

Okok: méhen belüli rendellenességek, amelyek egy nő terhesség alatti alkohol, mérgező és kábítószer-bevitele miatt léphetnek fel. Néha az ilyen típusú patológia kialakulásának oka a születési trauma és az agy oxigénéhezése a szülés során.
Tünetek: mentális instabilitás.

A mentális retardáció tünetei gyermekeknél különböző életkorban

Néha a rendellenesség jelei közvetlenül a születés után figyelhetők meg a gyermekeknél, és bizonyos esetekben a problémák már iskolás korban és később jelentkeznek. Fontos, hogy időben megtanulja felismerni babája jellemzőit.

Fontolja meg a fő riasztó tüneteket a gyermekek különböző korosztályaiban:

ZPR legfeljebb egy évig: későn kezdi fogni a fejét, kúszni, sétálni, beszélni, evőeszközöket használni.
A mentális retardáció jelei évente - egy csendes, érzelemmentes gyermek, korlátozott vagy hiányzó egyszerű szavakkal, nem reagál arra, hogy megszólították.
A ZPR 2 éves - nincs vágy újat tanulni mások után ismételve, primitív szókészlet (legfeljebb 20), nem tud logikus kifejezéseket és mondatokat alkotni, korlátozott memóriakészség.
A mentális retardáció tünetei 3 éves gyermekeknél - gyors eszméletlen beszéd nyelési hangokkal, szótagokkal vagy szavak végével, kérdés megválaszolásakor hosszan gondolkodhatnak és megismételhetik magát a kérdést, a mozgások lassúak vagy hiperaktivitás nyilvánul meg, nem vágyik az őket körülvevő világ megismerésére, megjelenhet agresszivitás, fokozott nyálfolyás, szűk spektrumú érzelmek, agyi bénulás jelei.
ZPR 4 év - könnyezés, agresszivitás, érzelmi instabilitás, ok nélküli nevetés vagy hisztéria, fejletlen beszéd, felnőttek kérésének figyelmen kívül hagyása, másokkal való kapcsolatfelvétel nehézségei.
ZPR egy 5 éves óvodáskorban - társak figyelmen kívül hagyása, agresszivitás vagy teljes passzivitás, hirtelen hangulatváltozások, beszédzavarok, különösen az egyszerű párbeszéd felépítésében, memóriazavarok, egyszerű hétköznapi készségek hiánya.
ZPR 6 év - viselkedési zavarok, koncentrációs nehézségek, alapvető háztartási készségek teljesítése, észrevehető lemaradás a társakhoz képest a beszéd, érzelmi és értelmi fejlődésben.
ZPR-tünetek 7 éves gyermekeknél - olvasási nehézségek, logikai feladatok és matematikai számítási nehézségek, érzelmi kapcsolat hiánya társaival, mohó beszédtartalék, gondolataik és kéréseik hangoztatásának nehézségei, viselkedési problémák (agresszió, könnyezés, nyafogás, elszigeteltség). önmaga, alaptalan nevetés stb.).
A serdülők mentális retardációjának jellemzői - mentális instabilitás, önértékelés nem alakul ki, nincs ellenállás a kritikával szemben, a csapat igyekszik kerülni, pszichomotoros gátlás és ingerlékenység, elnyomott kognitív tevékenység, korlátozott memória (gyakran rövid távú), csökkent verbális -figuratív, vizuális-figuratív és vizuális-effektív gondolkodás, beszédzavarok, motiváció hiánya, infantilizmus kialakulása. A pszichofizikai infantilizmus jellegzetes tünete a hiszteroid pszichopátia és a depressziós állapotok.

Korai életkorban problémás a ZPR diagnosztizálása. A legkifejezettebb tünetek óvodás korban figyelhetők meg, amikor már kialakulnia kell az önkiszolgáló készségnek, a térben való tájékozódásnak, a kommunikációs készségnek, a teljesen fejlett memóriának és a jól formált beszédnek.
Függetlenül attól, hogy milyen életkorban diagnosztizálták a mentális retardációt, ennek az állapotnak a korrekcióját azonnal el kell kezdeni.

Szűrés és tesztek

A CPD diagnózisát csak szakképzett pszichológus végezheti, aki képes intelligencia- vagy kognitív tesztet végrehajtani, kiszámítani és értelmezni.
A betegség szűrése magában foglalja a gyermek intellektuális és adaptív fejlődésének elemzésére szolgáló teszteket, beleértve a rendellenes denveri fejlődési tesztet és az IQ-tesztet (ezeket a teszteket 18 év alatti gyermekeken és serdülőkön végzik).

A 70-nél alacsonyabb IQ-val rendelkező, és az alkalmazkodó viselkedés két vagy több területén korlátozott (pl. motoros készségek, kommunikációs készségek, önsegítő és önálló életvitel készségei és egyéb napi készségek) korlátozottak általában intellektuálisnak tekinthetők. Tiltva.

Komplikációk és következmények

A szellemi retardációban szenvedő gyermekek idő előtti diagnózisa és ennek az összetett mentális állapotnak a korrekciója örökre benyomódhat a gyermek életébe. A teljes értékű gyermek serdülőkora nehézségekkel telik el, és a mentális retardációban szenvedő gyermekeknél kisebbrendűségi komplexumok is kialakulhatnak, amelyek számos nehézséget okoznak az ellenkező nemmel és a társaikkal való kommunikációban.
Az alacsony önértékelés negatív nyomot hagy a tanulmányi teljesítményben, a törekvésben, ennek következtében fokozódik a konfliktus a csapatban és a családban. A rohanó helyzetek visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek - a depresszió és az öngyilkosság súlyos formájához.
A ZPR krónikus és gyógyíthatatlan hibák kialakulását idézheti elő: különféle mentális zavarok, írásbeli, beszéd-, háztartási készségek megsértése.
Felnőtt korukban megfigyelhetők, csapatban dolgozva, családot teremtve.

Szellemi retardált gyermek nevelésének szabályai

Minden szülőnek a diagnózis meghallgatása után mindenekelőtt érzelmileg össze kell fognia, és fel kell készülnie egy nehéz küzdelemre a gyermek teljes értékű jövőjéért. Valóban, az orvosi gyakorlatban jó néhány példa van arra, amikor a gyerekek, miután diagnosztizálták a mentális retardációt, közönséges iskolákban tanultak, és ha nem is magas, de átlagos oktatási sikert mutattak.
A második, amit meg kell érteni, hogy valami nem a lustasága miatt nem megy a gyereknek, csak kicsit nehezebben és lassabban adnak neki mindent.
Nem kell önállóan kialakítania a kisebbrendűségi érzést a morzsákban állandó szemrehányásokkal és visszaélésekkel. A szülők fő feladata a támogatás, a motiváció, a segítés, a megértés és a szeretet kimutatása.

Megakadályozható az IPP?

A szellemi retardáció megelőzésére nincs határozott módszer. A jobb egészségügyi ellátás, a szülés előtti vizsgálatok és a közegészségügyi oktatás elkerüli az ADD egyes eseteit.
Azok, akik szülővé szeretnének válni, genetikai tanácsadásban részesülhetnek, hogy meghatározzák az örökletes rendellenességből eredő mentális retardáció valószínűségét. Az olyan orvosi vizsgálatok, mint az amniocentézis, a chorionboholy-mintavétel és az ultrahang, segíthetnek azonosítani a mentális retardációhoz kapcsolódó öröklött anyagcsere- és kromoszóma-rendellenességeket.
A védőoltások megvédhetik a terhes nőket a magzatot károsító fertőzésektől.
Az újszülötteknél végzett szűrővizsgálatok kimutathatnak bizonyos rendellenességeket a születéskor, ami lehetővé teszi a korábbi kezelést. Szintén fontos megvédeni a gyerekeket az ólommérgezéstől és a fejsérülésektől.

* Az amniocentézis (am-nee-o-sen-TEE-sis) egy olyan vizsgálat, amelyben egy hosszú, vékony tűt szúrnak az anya méhébe, hogy mintát kapjanak a magzatvízből. A folyadékban lévő magzati sejteket genetikai hibákra vizsgálják.
* A chorionboholy-mintavétel (VOR-lus KOR-ee-on-ik mintavétel) egy olyan vizsgálat, amelyben egy kis csövet vezetnek át a méhnyakon, és a magzatot tartó kis méhlepénydarabot eltávolítják genetikai vizsgálat céljából.
* Az ultrahangvizsgálat (ul-tra-so-NOG-ra-fee) egy fájdalommentes vizsgálat, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a magzat alakjának rögzítésére és megjelenítésére az anya méhében.

Élet a ZPR-rel

A szellemi retardációra nincs gyógymód. A kezelés az emberek segítésére összpontosít tanulási, viselkedési és önsegítő készségek fejlesztése révén. Az értelmi fogyatékos gyermekek számára a szülők, a speciálisan képzett pedagógusok és a társadalom támogatása segíti képességeik maximális kibontakozását, a társadalom teljes értékű részévé válását.

ICD-10 kód

F80-F89 - A szellemi fejlődés zavara

Károsodott mentális funkció A (ZPR) a gyermekeknél a mentális folyamatok fejlődésének, az érzelmi-akarati szféra éretlenségének tempóbeli lemaradása, amely potenciálisan leküzdhető speciálisan szervezett tréning és oktatás segítségével. A mentális retardációt a motoros készségek, a beszéd, a figyelem, a memória, a gondolkodás, a viselkedésszabályozás és önszabályozás elégtelen fejlettsége, az érzelmek primitívsége és instabilitása, valamint a rossz iskolai teljesítmény jellemzi. A mentális retardáció diagnosztizálását szakorvosokból, tanárokból és pszichológusokból álló bizottság kollegiálisan végzi. A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek speciálisan szervezett korrekciós és fejlesztő oktatást és orvosi támogatást igényelnek.

Általános információ

A mentális retardáció (MPD) az intellektuális és érzelmi-akarati szféra visszafordítható károsodása, amely sajátos tanulási nehézségekkel jár együtt. A szellemi fogyatékossággal élők száma eléri a 15-16%-ot a gyermekpopulációban. A ZPR inkább pszichológiai és pedagógiai kategória, de alapja lehet szervi rendellenesség is, ezért ezzel az állapottal az orvostudományok – elsősorban a gyermekgyógyászat és a gyermekneurológia – is foglalkoznak.

Mivel a gyermekek különféle mentális funkcióinak fejlődése egyenetlen, általában a "mentális retardáció" következtetést az óvodáskorú gyermekek számára legkorábban 4-5 éves korig állapítják meg, de a gyakorlatban - gyakrabban az iskoláztatás folyamatában.

A CRA okai

A CRA etiológiai alapja biológiai és szociálpszichológiai tényezők, amelyek a gyermek értelmi és érzelmi fejlődésének késleltetéséhez vezetnek.

1. Biológiai tényezők(a központi idegrendszer lokális jellegű nem durva szerves károsodása és ezek maradványhatásai) az agy különböző részeinek érésének megsértését okozzák, ami a gyermek szellemi fejlődésének és aktivitásának részleges zavarával jár együtt. A biológiai természetű, a perinatális időszakban fellépő és mentális retardációt okozó okok közül a legfontosabbak:

terhesség patológiája (súlyos toxikózis, Rh-konfliktus, magzati hypoxia stb.), méhen belüli fertőzések, intracranialis születési trauma, koraszülöttség, újszülöttek magsárgasága, FAS stb., amelyek ún. perinatális encephalopathiához vezetnek.
a gyermek súlyos szomatikus betegségei (hipotrófia, influenza, idegrendszeri fertőzések, angolkór), craniocerebrális trauma, epilepszia és epilepsziás encephalopathia stb., amelyek a születés utáni időszakban és kora gyermekkorban jelentkeznek.
A ZPR néha örökletes természetű, és néhány családban generációról generációra diagnosztizálják.

2. társadalmi tényezők. A mentális retardáció környezeti (társadalmi) tényezők hatására fordulhat elő, ami azonban nem zárja ki a rendellenesség kezdeti szervi alapjának meglétét. Leggyakrabban a szellemi fogyatékossággal élő gyermekek hipo-felügyelet (elhanyagolás) vagy hiper-felügyelet, az oktatás tekintélyelvű természete, szociális depriváció, társaikkal és felnőttekkel való kommunikáció hiányában nőnek fel.

Másodlagos mentális retardáció alakulhat ki korai hallás- és látáskárosodással, beszédhibákkal az érzékszervi információ és kommunikáció kifejezett hiánya miatt.

Osztályozás

A mentálisan retardált gyermekek csoportja heterogén. A speciális pszichológiában a mentális retardáció számos osztályozását javasolták. Tekintsük a K. S. Lebedinskaya által javasolt etiopatogenetikai osztályozást, amely a mentális retardáció 4 klinikai típusát különbözteti meg.

Az alkotmányos genezis ZPR a központi idegrendszer késleltetett érése miatt. Harmonikus mentális és pszichofizikai infantilizmus jellemzi. Mentális infantilizmusban a gyermek úgy viselkedik, mint egy kisebb gyermek; pszicho-fizikai infantilizmussal az érzelmi-akarati szféra és a testi fejlődés szenved. Az ilyen gyermekek antropometriai adatai és viselkedése nem felel meg a kronológiai életkornak. Érzelmileg labilisak, spontának, elégtelen figyelem és memória jellemzi őket. Még iskolás korban is a játékérdeklődés uralja őket.
A szomatogén genezis ZPR a gyermek súlyos és elhúzódó szomatikus betegségei miatt korai életkorban, elkerülhetetlenül késlelteti a központi idegrendszer érését és fejlődését. A szomatogén mentális retardációban szenvedő gyermekek anamnézisében gyakran szerepel hörgőasztma, krónikus dyspepsia, szív- és érrendszeri és veseelégtelenség, tüdőgyulladás stb.. Általában az ilyen gyermekeket hosszú ideig ápolják kórházban, ami ráadásul érzékszervi deprivációt is okoz. A szomatogén eredetű ZPR aszténiás szindrómával, a gyermek gyenge teljesítőképességével, gyengébb memóriával, felületes figyelmességgel, az aktivitási készségek rossz fejlődésével, túlterheltség esetén hiperaktivitással vagy letargiával nyilvánul meg.
Pszichogén eredetű ZPR a gyermek kedvezőtlen szociális körülményei miatt (elhanyagolás, túlzott védelem, bántalmazás). A gyermekre való figyelem hiánya mentális instabilitást, impulzivitást, intellektuális fejlődési lemaradást eredményez. A fokozott gondoskodás a kezdeményezés hiányát, az egocentrizmust, az akarathiányt, a céltudatosság hiányát neveli fel a gyermekben.
Cerebro-organic genesis ZPR leggyakrabban fordul elő. Az agy elsődleges nem durva szerves elváltozása okozza. Ebben az esetben a jogsértések a psziché bizonyos területeit érinthetik, vagy mozaikszerűen megnyilvánulhatnak különféle mentális területeken. Az agyi-szervi genezis mentális retardációját az érzelmi-akarati szféra és a kognitív tevékenység hiánya jellemzi: az érzelmek élénkségének és fényességének hiánya, az állítások alacsony szintje, a kifejezett szuggesztibilitás, a képzelet szegénysége, a motoros gátlás stb.

A szellemi fogyatékos gyermekek jellemzői

intellektuális szféra

érzelmi szféra

A mentális retardált gyermekek személyes szféráját érzelmi labilitás, enyhe hangulati ingadozások, szuggesztibilitás, kezdeményezőkészség, akarathiány és a személyiség egészének éretlensége jellemzi. Előfordulhatnak affektív reakciók, agresszivitás, konfliktusok, fokozott szorongás. A szellemi fogyatékos gyerekek gyakran zártak, szívesebben játszanak egyedül, nem keresik a kapcsolatot társaikkal. A szellemi fogyatékos gyerekek játéktevékenységét a monotonitás és a sztereotípiák, a részletes cselekmény hiánya, a képzelőerő szegénysége, a játékszabályok be nem tartása jellemzi. A motilitás jellemzői közé tartozik a motoros ügyetlenség, a koordináció hiánya, valamint gyakran a hiperkinézis és a tikk.

A mentális retardáció sajátossága, hogy a jogsértések kompenzálása és visszafordítása csak speciális képzés és oktatás körülményei között lehetséges.

Diagnosztika

A gyermek mentális retardációját csak a gyermek pszichológiai, orvosi és pedagógiai szakbizottsága (PMPC) átfogó vizsgálata alapján állapíthatja meg, amely gyermekpszichológus, logopédus, logopédus, gyermekorvos, gyermekneurológus, pszichiáter stb. Ebben az esetben a következőket kell végrehajtani:

anamnézis gyűjtése, tanulmányozása, életkörülmények elemzése;
a gyermek egészségügyi dokumentációjának tanulmányozása;
beszélgetés a gyermekkel, az intellektuális folyamatok és az érzelmi-akarati tulajdonságok tanulmányozása.

A gyermek fejlődésére vonatkozó információk alapján a PMPK tagjai következtetést vonnak le a mentális retardáció jelenlétéről, ajánlásokat tesznek a gyermek speciális oktatási intézményekben történő nevelésének és oktatásának megszervezésére.

A szellemi retardáció szerves szubsztrátjának azonosítása érdekében a gyermeket szakorvossal, elsősorban gyermekorvossal és gyermekneurológussal kell megvizsgálni. A műszeres diagnosztika magában foglalhatja a gyermek agyának EEG-t, CT-t és MRI-t stb. A mentális retardáció differenciáldiagnózisát oligofréniával és autizmussal kell végezni.

Szellemi retardáció korrekciója

A mentálisan retardált gyermekekkel végzett munka multidiszciplináris megközelítést és a gyermekorvosok, gyermekneurológusok, gyermekpszichológusok, pszichiáterek, logopédusok, defektológusok aktív részvételét igényli. A mentális retardáció korrekcióját az óvodáskortól kezdődően és hosszú ideig kell végezni.

A szellemi fogyatékossággal élő gyermekeknek speciális óvodákba (vagy csoportokba), VII. típusú iskolákba vagy általános iskolai javítóintézeti osztályokba kell járniuk. Az értelmi fogyatékos gyermekek tanításának sajátosságai közé tartozik az oktatási anyagok adagolása, a vizualizációra támaszkodás, a többszöri ismétlés, a gyakori tevékenységváltás, az egészségmegőrző technológiák alkalmazása.

Az ilyen gyerekekkel végzett munka során különös figyelmet fordítanak a következők fejlesztésére:

kognitív folyamatok (észlelés, figyelem, memória, gondolkodás);
érzelmi, érzékszervi és motoros szféra meseterápia segítségével,.
beszédzavarok korrekciója egyéni és csoportos logopédiai foglalkozások keretében.

A mentális retardációval küzdő tanulók tanításának korrekciós munkáját a tanárokkal együtt defektológusok, pszichológusok és szociális tanárok végzik. Az értelmi fogyatékos gyermekek orvosi ellátása magában foglalja az azonosított szomatikus és cerebro-szervi rendellenességeknek megfelelő gyógyszeres terápiát, fizioterápiát, mozgásterápiát, masszázst, hidroterápiát.

Előrejelzés és megelőzés

A gyermek szellemi fejlődésének ütemében az életkori normáktól való lemaradást le lehet és kell leküzdeni. A szellemi fogyatékossággal élő gyermekek oktathatók, megfelelően szervezett korrekciós munkával pozitív dinamika figyelhető meg fejlődésükben. Pedagógusok segítségével képesek önállóan elsajátítani azokat az ismereteket, készségeket, képességeket, amelyeket normálisan fejlődő társaik sajátítanak el. Érettségi után szakképző iskolákban, főiskolákon, sőt egyetemeken is továbbtanulhatnak.

A gyermek mentális retardációjának megelőzése magában foglalja a terhesség körültekintő megtervezését, a magzatot érő káros hatások elkerülését, a kisgyermekek fertőző és szomatikus megbetegedésének megelőzését, valamint az oktatás és fejlődés kedvező feltételeinek biztosítását. Ha a gyermek lemarad a pszichomotoros fejlődésben, azonnali szakorvosi vizsgálat és korrekciós munka megszervezése szükséges.