A laparoszkópia egy diagnosztikai és kezelési eljárás, amelyet a belső szervek betegségeinek azonosítására és megszüntetésére végeznek szike nélkül. Mi a laparoszkópia előkészítése a nőgyógyászatban, mit kell tennie a betegnek az eljárás előestéjén? Ezeket a kérdéseket a cikk részletesen tárgyalja.
A laparoszkópia jellemzői
Az eljárást általános érzéstelenítésben, kórházi körülmények között végzik, és varrat nélküli sebészeti beavatkozás. A hasüregbe laparoszkópot és további megvilágítású orvosi műszereket és videokamerát helyeznek be. A monitoron megjelenik a hasi struktúrák képe, a sebész laparoszkópos műszerrel megvizsgálhatja a belső szervek állapotát.
A hasi szervek háromdimenziós képének elkészítéséhez pneumoperitoneum segítségével levegőt vagy gáznemű anyagot vezetnek be a páciens testébe. A laparoszkópos vizsgálat elvégzése a páciens előzetes alapos otthoni felkészítését igényli. Szükséges betartani a nőgyógyász számos szabályát és ajánlását.
A laparoszkópia indikációi
- eltérő természetű neoplazmák jelenlétének gyanúja;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- endometriális betegségek;
- ragasztóképződmények;
- policisztás petefészkek;
- petefészek ciszta;
- méh mióma;
- meddőség.
Laparoszkópiát végeznek a függelékek betegségei, a méhen kívüli terhesség és a konzervatív terápiával nem gyógyítható betegségek esetén is. Egyes esetekben laparoszkópos vizsgálatot is előírnak a terhesség első hónapjaiban.
Hogyan készüljünk fel a műtétre
Mit kell tudni a laparoszkópia előtt, és hogyan kell megfelelően felkészülni? A felmérésre való felkészüléshez szükséges követelmények listája a következőket tartalmazza:
- a beteg pozitív hozzáállása;
- ultrahang vizsgálat;
- a szükséges elemzések összegyűjtése;
- kórtörténet összeállítása;
- felírt gyógyszerek szedése;
- az étrend és a táplálkozási rend betartása;
- szeméremszőrzet eltávolítási eljárás.
Pozitív hozzáállás szükséges ahhoz, hogy helyes elképzelés alakuljon ki a közelgő eljárásról. A páciensnek előzetesen meg kell tanulnia a vizsgálat minden részletét, a lehetséges kockázatokat és azok megelőzését, valamint a posztoperatív időszakban a gyors felépülés módjait.
Előzetesen el kell végezni az ultrahangos vizsgálatot. A nőgyógyász az ultrahangos diagnosztika mellett mágneses rezonancia képalkotásra vagy komputertomográfiára is utalhat. A döntést a betegség klinikai képétől függően hozzák meg.
A laboratóriumi kutatáshoz szükséges bioanyag-mintavétel hibátlanul megtörténik. Elemzéseket végeznek mind biokémiai, mind vírusellenes vizsgálatokhoz. A labor a laparoszkópos diagnosztika során sürgős esetben rokon véradását is megkövetelheti.
A műtét előtt összeállítják a nő részletes kórelőzményét, amely tartalmazza a múltbeli betegségek, hasi és egyéb műtétek, szervi sérülések, gyógyszer intolerancia listáját. Ez szükséges a sikeres laparoszkópos vizsgálathoz.
Fogyókúra
Miért ragaszkodunk a diétához? Két héttel a laparoszkópia előtt a betegnek meg kell változtatnia az étrendet. Először is, ez annak köszönhető, hogy a bioanyagot eljuttatták a laboratóriumba. Másodszor, meg kell szüntetni a gázképződés folyamatait a belekben. Ezért a nőknek ajánlott kizárni az étlapból:
- füstölt és zsíros ételek;
- magas szénhidráttartalmú élelmiszerek.
Ez különösen igaz a laparoszkópia előtti utolsó három-négy napra. Minden nap fokozatosan csökkenteni kell az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Az utolsó két napban szedhet hashajtót, beöntést adnak a belek teljes tisztítására. A beöntést hiba nélkül el kell végezni, különben az érzéstelenítés bevezetésével a belek spontán kitisztulnak.
A tiltott termékek listája:
- tej és fekete kenyér;
- zsíros hús és burgonya;
- alma és szilva;
- minden hüvelyes;
- friss és sózott káposzta;
- tojás és fekete kenyér.
Mit lehet enni a termékekből? Célszerű savanyú tejből készült, alacsony zsírtartalmú termékeket, gabonaféléket, halat és húsleveseket használni.
A puffadás csökkentése érdekében vegyen be aktív szenet 5 egymást követő napon, napi 6 tablettát (három részre osztva). Az idegrendszer megnyugtatására macskagyökér, anyafű vagy más növényi eredetű nyugtatókat használnak. Ha szükséges, vegyen be altatót.
Személyi higiénia
A laparoszkópia előkészítéséhez az egész testet alaposan le kell mosni antibakteriális szerekkel. A köldökzónát ajánlott orvosi alkohollal kezelni, a lágyéki régiót teljesen leborotválják.
Az orvosok azt is megkövetelik egy nőtől, hogy borotválja le a köldöktájt, ha van rajta szőr. Mikor a legjobb idő a borotválkozásra? Jobb, ha egy nő a műtét napján borotválkozik - akkor a sörtéknek nem lesz ideje megjelenni.
Laparoszkópia megfázás esetén
Fontos kérdés a megfázás jelenléte a műtét előestéjén. Alkalmazható-e érzéstelenítés megfázásos tünetek esetén? A köhögést, orrfolyást meg kell gyógyítani. A légcsőbe köhögéskor cső bevezetése légzési elégtelenséget és a belső szervek oxigénéhezését okozhatja. Ha az agyban elhúzódó oxigénhiány van, előfordulhat, hogy a beteg nem jön ki az érzéstelenítésből.
Ha az orrjáratokat eltömíti a nyálka, ez szintén zavarja az érzéstelenítést. Enyhe orrdugulás esetén érszűkítő cseppeket kell alkalmazni. Annak érdekében, hogy ne legyen beteg a műtét előtt, vigyázzon az egészségére. Pénzt vehet fel az immunvédelem növelésére, a test állapotának megerősítésére.
Eredmény
A laparoszkópia nagy hasi műtétnek számít, amely előkészítést igényel. Az összes ajánlás gondos végrehajtása csökkenti a szövődmények kockázatát a műtét során és azt követően. Öltözzön az évszaknak megfelelően, nehogy náthát vagy más megfázást kapjon: a köhögés és az orrfolyás megnehezíti az érzéstelenítés alkalmazását.
Tervezett műtétje van, majd különféle vizsgálatokkal együtt az orvos ... gyomor gasztroszkópiára küldi.
És miért csináljam ezt a gyomortükrözést a műtét előtt? - gondolod, - van itt elég baj és idegesség e nélkül is. Úgy tűnik, nem fáj a hasam...
Nos, sok minden nem fáj, amíg meg nem kapják :) És ez nem jelenti azt, hogy nincsenek elváltozások, daganatok a szervekben, és nem kell várni a meglepetésekre a műtét során.
A műtét előtti gasztroszkópia számos okból szükséges:
1. A hasüregben végzett műveletek során általában egy szondát helyeznek a gyomorba.
És ha a nyelőcső vagy a gyomor falában vannak daganatok, fekélyek, veleszületett vagy az élet során kialakult a szervfal kiemelkedése(divertikulum), akkor lehet károsítja annak integritását.
2. Ha a gyomorban vagy a nyelőcsőben rosszindulatú daganata van, azután a sebészeti beavatkozás a folyamat súlyosbodásához vezet. A műtét után a szervezet minden erejét beleadja a gyógyulási és gyógyulási folyamatba, aktiválódik az anyagcsere, ami a daganat növekedéséhez vezet.
És itt nagyon fontos tudni, hogy a korai szakaszban a rák semmilyen módon nem nyilvánul meg, és nem fáj. És a sérülés kicsi lehet.
Jobb, ha előre vigyázol magadra, és megbizonyosodsz arról, hogy minden rendben van-e ezzel az üggyel.
3. Be posztoperatív időszak gyakran előfordulnak az eróziók és fekélyek súlyosbodása(ha nem gyógyulnak meg a műtét előtt). Ez masszív vérzéssel teli, melyeket a szervezet legyengülése és maga a műtét során bekövetkező elkerülhetetlen vérveszteség miatt nehéz megállítani.
Ha endoszkóposan - terápiás gasztroszkópiával - nem lehet elállítani a vérzést, akkor a beteget sürgősséggel vissza kell vinni a műtőasztalra. A rövid időn belül megismételt műtét komoly csapást mér a szervezetre, és hosszú és veszélyes posztoperatív időszakkal jár.
Nyíltan beszélünk Önnel a lehetséges következményekről, hogy tisztában legyen a kockázatokkal, amelyeket vállal, ha arra gondol, hogy a műtét előtt végezzen-e vagy ne végezzen gyomortükrözést.
Ár nyitás. Várjon..
A gasztroszkópiát a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére használják. Ez a vizsgálat lehetővé teszi számos orvosi manipuláció elvégzését. Így gasztroszkópiát végeznek a gyomor-bél traktus szerveinek rosszindulatú daganat általi károsodásának mértékének felmérésére és a megfelelő kezelési módszer kiválasztására. A hazai gyógyászatban a gasztroszkópiát a daganatok eltávolítására, gócok lokalizálására használják.
Mit lehet elérni a gasztroszkópiával?
A műtét előtti gasztroszkópiát a daganatok helyének tisztázása érdekében végezzük, lokalizációjukat, hogy felmérjük a gyomor-bél traktus szerveinek károsodásának mértékét. A műtét előtt ezt az eljárást a vérző erek kimutatására is elvégzik. A szerveken belüli vérzés a beteg halálához vezethet, ennek elkerülése érdekében endoszkóppal gasztroszkópiát végeznek. A kutatás során az orvos a következő műveleteket hajtja végre:
1) megvizsgálja a szervek állapotát és felméri a károsodás mértékét;2) a kapott információk és a betegségképe alapján következtetést von le a sürgősségi sebészeti beavatkozás szükségességéről;
3) sebészeti beavatkozásokat végez a beteg életének megmentése érdekében.
A gasztroszkópia előnye a műtéttel szemben, hogy a sebész lehetőséget kap a megfelelő kezelési mód kiválasztására, és a teljes betegségkép alapján elvégzi a műtétet és megszünteti a beteg életveszélyét. Egy modern orvosi központban kötelező a műtét előtti gasztroszkópia annak érdekében, hogy az orvos megállapítsa a rosszindulatú daganatok teljes eltávolításának kockázatait és lehetőségeit, válassza ki a megfelelő műtéti technikát, és ezzel a beteg kockázatait nullára csökkentse.
A tanulmány természete
A gasztroszkópia a beteg állapotának súlyosságától és vágyától függően eldobható kapszulával vagy endoszkóppal is elvégezhető. A kapszulával végzett gasztroszkópia a következőképpen történik:
. a beteg lenyeli a tablettát és vízzel megissza;Amíg a kapszula a gyomor-bél traktusban van, minden részen áthalad, a nyelőcsőtől kezdve;
A tanulmányozás során képek készülnek;
A kapott információkat számítógép feldolgozza, előzetes diagnózist készítenek;
Az orvos megállapítja a végső diagnózist és kiválasztja a kezelés módját.
A biopsziához szükséges anyagok összegyűjtéséhez endoszkópos gasztroszkópia szükséges. Az elemzés során felmérik a baktériumok számát és hatását a gyomor-bél traktusban. Ezenkívül ez az elemzés szükséges a rák pontos diagnosztizálásához. A tény az, hogy a daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Az első típusú daganat potenciálisan ártalmatlan a páciens számára, és nem jár kockázattal. A második típusú daganat veszélyes, és azonnali kezelést igényel a beteg életének megmentése érdekében.
A gasztroszkópiát magasan képzett orvos és asszisztense végzi egy egészségügyi központ alapján. Annak érdekében, hogy a páciens ne érezzen fájdalmat a vizsgálat során, érzéstelenítők alkalmazhatók, és speciális hányáscsillapító gyógyszerek alkalmazhatók a gag reflex elnyomására. A gasztroszkópia nagy jelentőséggel bír a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálásában és kezelésében.
Ezt a vizsgálatot a gyomor-bélrendszeri problémákra utaló tünetek jelenlétében végzik el. A gasztroszkópiát a világgyógyászatban széles körben alkalmazzák a gyomor-bélrendszeri betegségek más módszerekkel történő diagnosztizálásával együtt.
Sok ember számára a gyomor sok problémát okoz, hiszen a gyomor-bélrendszeri betegségeket tekintik vezetőnek a krónikus betegségek között.
A világon minden második felnőttnek gyomorproblémái vannak, és ezek azonosításához vizsgálatot kell végezni, amelyek közül az egyik a gyomor FGS. Az FGS egy rövidítés, az ilyen rövidítés teljes neve fibrogastroendoscopy. Ez az eljárás nem túl kellemes, mivel a páciens száján keresztül egy kamerával ellátott kis tömlőt vezetnek be, hogy megvizsgálják a nyálkahártyát. Ezenkívül szövetet lehet venni biopsziához. A cikkben leírjuk, hogyan történik a gyomor FGS-e, hogyan kell megfelelően felkészülni a gyomor FGS-ére, mit lehet enni, és mit mutat a gyomor ilyen vizsgálata.
A fő különbség az FGS és az FGDS között
Mit mutat az FGS? Ez az eljárás lehetővé teszi a gyomor, a falak és a nyálkahártyák állapotának vizsgálatát. Ha fibrogastroduodenoszkópiára (FGDS) készül, akkor az orvos nemcsak a gyomrot tudja diagnosztizálni ezzel a módszerrel, hanem a duodenumot is megvizsgálja. Mindkét tanulmány nagyon hasonlít egymásra, nemcsak az eljárásra való felkészülésben, hanem az eljárás végrehajtásában is.
Sok embert érdekel, hogy mi az FGS és hogyan diagnosztizálják. Ha véleményeket olvas, vagy olyan embereket hallgat, akik korábban ilyen diagnózison estek át, akkor nagyon megijedhet, mert nem olyan régen egy meglehetősen nagy eszközt használtak. Emiatt problémás volt a gyomor vizsgálata, maga az eljárás pedig nagyon kellemetlen, esetenként traumatikus. Ezért ma sokan érdeklődnek abban, hogy fáj-e egy ilyen diagnózis felállítása.
A mai napig a gyomor FGS-e után a gyomor nem fáj, és magát a vizsgálatot szükségtelen kényelmetlenség nélkül végzik. Emellett az emberek olyan alternatív kutatási módszereket alkalmazhatnak, amelyek már elérhetőek Penzában, Nyizsnyij Tagilben, Moszkvában és más városokban, ahol a gyomor szonda lenyelése nélküli diagnosztizálásának módszerét, gasztroszkópot alkalmaznak. A módszert ráadásul akkor is alkalmazhatják az emberek, ha az orvos kábítószer hatására elaltatja betegét, az illető nem altatásban, hanem altató alatt van.
Mennyi ideig tart egy ilyen vizsgálat? Általában 40-45 perc. Ezt követően az érzéstelenítés alatt álló, vagy inkább álomban lévő személy nem érez kellemetlenséget és mellékhatásokat. Ugyanakkor maga az orvos általában elemezhet és megvizsgálhat egy személyt, mivel nem mozog, és nem érez kényelmetlenséget, érzéstelenítés alatt a betegek egyszerűen alszanak. Ez az alternatíva lehetővé teszi a gyermekek diagnosztizálását, ami lehetetlen, vagy inkább nehéz elvégezni az FGS-t érzéstelenítés nélkül. Annak tudatában, hogy mi helyettesítheti a diagnózist, emellett tudnia kell, hogy kinek végeznek FGS-t, és kinek ellenjavallt a gyomor FGS-e.
Javallatok és ellenjavallatok
A gyomor FGS-ét súlyos rendellenességek gyanúja esetén írják fel, például fekélyben, gyomorhurutban vagy más rendellenességekben szenvedő betegeknél. Ami az összes javallatot és ellenjavallatot illeti, ezeket a táblázat tartalmazza:
| Javallatok: | Ellenjavallatok: |
|---|---|
| Gyomorfájás 2 napig. Ismeretlen okok miatt. | Szívroham. |
| Kellemetlen érzés a nyelőcsőben és a gyomorban. | A gerinc nyilvánvaló görbülete. |
| Állandó gyomorégés. | Stroke. |
| Állandó hányás. | Szívbetegségek. |
| A nyelési funkció meghibásodása. | A nyelőcső szűkülete. |
| Gyors fogyás. | A szájüreg gyulladásos folyamatai. |
| Anémia. | Magas vérnyomás. |
| Más belső szervek patológiái. | Angina. |
| A beteg a műtét előtt mindig gyomor FGS-en esik át. | Mentális zavarok. |
| A gyomor-bél traktus betegségeivel (gasztritisz, fekélyek). | Terhesség alatt |
| polipok eltávolítása után. | |
| Megelőző intézkedésként vagy a betegség lefolyásának vizsgálataként. |
Fontos! Egyes esetekben az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyhatók, ha sürgős diagnosztikára van szükség. Ebben az esetben az orvos felméri a lehetséges kockázatokat, majd intézkedni kell. Érdemes megjegyezni, hogy az FGS mennyire veszélyes lehet a terhesség alatt. A gyermek könnyen megsérülhet, ezért terhesség alatt az orvosnak más módszereket kell alkalmaznia a diagnózis felállítására, például ultrahanggal.
Felkészülés az NHP-ra
Mielőtt ellenőrizné a gyomrot, fel kell készülnie az FGS-re. A készítmény lényege az étrendben rejlik, amit be kell tartani a belek, a gyomor falainak megtisztulásához. Az orvos mindig maga mondja meg, hogy mennyit nem szabad enni, lehet-e dohányozni, lehet-e vizet inni és általában mit egyen. De vannak alapvető, általános ajánlások a felkészüléshez, amelyeket betartunk:
Ha egy személy gyógyszereket szed, akkor az FGS idején meg kell tagadnia azokat, vagy van alternatíva, majd helyettesítő gyógyszereket használjon, de csak az orvos engedélyével. A dohányzást is ki kell zárni 4 órával a kezdés előtt, és jobb, ha a diéta alatt teljesen lemond a cigarettáról. A dohányzó éhesebb lesz, gyakrabban és erősebben alakulhatnak ki a gyomor-bélrendszeri betegségek.
Nem kell félni az NHP eredményeitől. Az eredmények értelmezése a kutatás után meglehetősen gyorsan megtörténik, és ma már minden betegség gyógyítható műtéti beavatkozás nélkül. Minden orvos tudja, hogyan lehet megfejteni az FGS egyik vagy másik mutatóját, mi a normális, és hol van a patológiás szerv. Az eredmények megszerzése után az orvos diagnózist és kezelést ír elő. Az egyszerű szabályok betartásával egyszerű lesz a felkészülés, és csökken a vizsgálat időtartama, mivel a gyomor, akárcsak a falak, tiszta lesz. Az FGS gyermeknél történő diagnosztizálása hasonló előkészítést igényel.
Az NHP lebonyolítása és ára
Reggel el kell jönnie a klinikára, és át kell mennie a gyomor FGS-én. Az eljárás így néz ki:
Az oldalsó fotón az FGS látható. A moszkvai Veliky Novgorod, valamint a Penza klinika egy modernebb, száloptikai endoszkópot használó készüléket kínál. A készülék a kutatást követően videót tud mutatni az orvosnak a gyomor FGS-éről, aminek köszönhetően jobban felmérhető az állapot és előkészíthető a szükséges kezelés. A vizsgálat után az orvos kezelést ír elő, de szükség esetén műtéti beavatkozásra is felkészül.
Az ilyen vizsgálat ára nem magas, Moszkvában 1100 rubeltől. Sokakat érdekelnek a kérdések, milyen gyakran lehet FGS-t csinálni, és milyen gyakran kell ezt megtenni? Arra a kérdésre, hogy évente hányszor kell vizsgálatot végezni, csak orvos tudja megmondani. Megelőzés céljából évente 2-4 alkalommal, de akár több napig is megengedett, ha a betegnek súlyos patológiái vannak, és figyelemmel kell kísérnie a változásait.
A műtét előtti vizsgálat a következő vizsgálatokat foglalja magában:
- Klinikai vérvizsgálat. A megbízható eredmények elérése érdekében ajánlatos abbahagyni az étkezést 6-8 órával az eljárás előtt. A vizsgálatot 2-3 nappal a műtét előtt végezzük, hogy az orvos felmérhesse a gyulladásos folyamatok jelenlétét és stádiumát. Krónikus gyulladás esetén az eritrociták ülepedési sebessége nő (több mint 30 mmol literenként). Fertőző betegségek vagy gennyes sebek esetén a leukociták száma megnő. Csökkent hemoglobinszint esetén a posztoperatív időszakban különféle szövődményekre kell számítani. Ezért a betegnek speciális diétára, vas-kiegészítők szedésére van szüksége. Fontos meghatározni a vérlemezkék számát, amelyek részt vesznek a véralvadási folyamatokban, a sebgyógyulásban;
- A vér biokémiai vizsgálata. Lehetővé teszi a belső szervek és rendszerek működésének meghatározását, súlyos betegségek kimutatását. Az elemzés segít meghatározni a véráramban a teljes fehérje, az ALT és az AST, a kreatinin, a cukor, a bilirubin és más létfontosságú vegyületek szintjét;
- A vizelet klinikai vizsgálata. Lehetővé teszi a húgyúti rendszer állapotának felmérését. Az elemzéshez átlagosan reggeli vizelet szükséges. Ha a vizeletben fehérjéket vagy nagyszámú vörösvértestet találnak, ajánlatos elhalasztani a műtétet. Sürgős szükség esetén a műtétet a vesék működését javító gyógyszerek alkalmazásának hátterében végzik. Ha sókat és homokot találnak a vizeletben, akkor további megelőző intézkedéseket kell tenni a kövek mozgásának megakadályozása érdekében;
- A vércsoport és az Rh faktor meghatározása. Ez az információ lehetővé teszi az adományozott vér előzetes előkészítését, hogy vérzés esetén sürgősségi segítséget nyújthasson. A vizsgálatot az életben egyszer végzik el;
- Szifilisz, hepatitis B és C, HIV-fertőzés elemzése. A felsorolt fertőzések vérvizsgálata lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a beteg mennyire veszélyes más betegekre és az egészségügyi személyzetre;
- Koagulogram. A teszt egy véralvadási teszt a műtét alatti vagy utáni vérzés kockázatának meghatározására. Ha alacsony protrombin index (PTI) szintet észlel, a vérrög kialakulása túl sokáig tart. Ebben az esetben a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelhetik a véralvadás szintjét. Ha a PTI magas, akkor nő a vérrögök kialakulásának kockázata. Ilyen esetekben vérhígító gyógyszereket írnak fel;
- EKG. A tanulmány lehetővé teszi, hogy értékelje a szív működését, hogy megtudja, vannak-e ellenjavallatok vagy korlátozások a műtéti eljárásokban. Az EKG eredményei segítenek a sebésznek meghatározni a művelet taktikáját, és az aneszteziológust - az érzéstelenítés optimális dózisát és jellegét;
- A mellkas fluorográfia vagy röntgenfelvétele. Lehetővé teszi a tuberkulózis kialakulásának, a tüdő gyulladásos folyamatainak kizárását.
Fontos! Az elemzések időtartama jelentősen eltér. A klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, koagulogram, EKG 10 napig érvényesek. A fluoroszkópiát évente egyszer végezzük. A fertőzésekre vonatkozó tesztek érvényessége nem haladja meg a 3 hónapot.
További vizsgálatok a műtét előtt
Néhány sebészeti beavatkozás előtt nem elegendő a beteg szokásos vizsgálata. Ha a vénákon műtétet végeznek, akkor duplex szkennelést (ultrahangos dopplerográfia) is előírnak. A laparoszkópia előtt fibrogasztroszkópiát kell végezni az emésztőszervek patológiáinak kizárása érdekében, a hormonok vérvizsgálatát az endokrin rendszer betegségeinek kizárása érdekében.
Fontos! Ha a vizsgálat során eltéréseket találtak, akkor a pácienst további konzultációra utalják szűk szakemberekkel: endokrinológussal, kardiológussal, otolaryngológussal.
Gyakran a műtét előtt fogorvosi vizsgálatot és a szájüreg higiéniáját írják elő. A gyulladásos folyamatok hiánya a szájüregben csökkenti a fertőző betegségek kialakulásának kockázatát a műtét után. A fogorvosi vizsgálat a fémimplantátumok behelyezése előtti műtét előtti felkészülés kötelező szakasza.
50 év feletti férfi betegeknél javasolt a prosztata-specifikus PSA antigén meghatározása. A vizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok jelenlétének megállapítását, amelyek súlyos szövődmények kialakulásához vezethetnek a posztoperatív időszakban. Holter-monitorozás EKG-felvétellel ischaemiás szívbetegségben, szívritmuszavarban szenvedő betegeknél javasolt. Ez szükséges a műtét ellenjavallatainak, az adagolásnak és az érzéstelenítés típusának meghatározásához.
Speciális vizsgálatok a nőgyógyászati műtétek előtt
A méhen vagy a függelékeken végzett műtét előtti vizsgálat standard teszteket és további vizsgálatokat foglal magában. Ez utóbbiak közé tartoznak az ilyen manipulációk:
- A hüvelyből kenet vétele a flóráról. Az elemzés lehetővé teszi bizonyos bakteriális fertőzések, gyulladásos folyamatok azonosítását, amelyekben nem végeznek nőgyógyászati műveleteket. A kenet időtartama legfeljebb 2 hét;
- A méhnyak és a nyaki csatorna citológiai elemzése. A vizsgálatot a szövetek rosszindulatú elváltozásainak meghatározására végzik, minden műtéti beavatkozás előtt. A vizsgálat eredményei 6 hónapig érvényesek;
- Aspirátum vétele a méhüregből. Az elemzést a méh onkopatológiájának kizárására végzik. Érvényesség - 6 hónap;
- Vérvizsgálat onkomarkerekre CA 125, CA 19.9. Az elemzést ciszták vagy daganatok jelenlétében írják elő a méh függelékeiben. Az eredmények 3 hónapig érvényesek;
- A kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás daganat jelenlétében segít meghatározni a méh és a függelékek károsodásának mértékét, az egészséges szomszédos szövetek részvételét a kóros folyamatban. A tanulmány 3 hónapig érvényes.
A műtét előtti vizsgálat a műtéti kezelés előkészítésének fontos szakasza. Lehetővé teszi a szövődmények kockázatának minimalizálását, a terápia taktikájának meghatározását és az érzéstelenítés optimális típusának kiválasztását.
Ingyenes jogi tanácsadás:
A gasztroszkópia eltarthatósága a műtét előtt
A műtét előtti vizsgálat mindig nem kevesebb kérdést vet fel, mint maga a műtét. Az azonos törvények és követelmények ellenére a különböző klinikákon továbbra is eltérő követelményeket támasztunk az elemzéssel szemben.
Elég gyakran kérdezik tőlem a következő kérdéseket a műtét előtti vizsgálattal kapcsolatban:
- Milyen vizsgálatok szükségesek a műtét előtt? (letöltési lista)
- Miért vannak különböző klinikákon eltérő a műtét előtti vizsgálatok listája?
- Miért eltérő a tesztek lejárati ideje?
- Miért nem kötelezem mindenkit, hogy végezzen gasztroszkópiát és kolonoszkópiát?
Ezek megválaszolásához szabályozó dokumentumokra kell hivatkozni. A mai napig az Orosz Föderáció egyetlen egészségügyi intézményének tevékenysége sem lehet ellentmondani az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2012. november 12-i, 572n számú rendeletének („Az orvosi ellátás nyújtására vonatkozó eljárás jóváhagyásáról a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika").
Ez a rendelés tartalmazza az adott nőgyógyászati patológia kezeléséhez szükséges vizsgálatok, orvosi és rehabilitációs intézkedések teljes listáját.
A művelet vizsgálata ebben a sorrendben 3 fejezetre oszlik:
- nőgyógyászati betegek kötelező minimális vizsgálata
- nőgyógyászati betegségben szenvedő betegek műtét előtti felkészítése
- specifikus patológia jelenlétével kapcsolatos vizsgálat - esetünkben ezek jóindulatú petefészekdaganatok
I. Nőgyógyászati betegek kötelező minimális vizsgálata.
Ezeket a vizsgálatokat minden nőgyógyászhoz forduló nőnek el kell végeznie, nőgyógyászati megbetegedések jelenlététől függetlenül. Az anamnézis felvételen és a vizsgálaton kívül ezek a vizsgálatok magukban foglalják:
Ingyenes jogi tanácsadás:
- kolposzkópia (a méhnyak vizsgálata)
- A női nemi szervek váladékozásának mikroszkópos vizsgálata aerob és fakultatív anaerob mikroorganizmusok kimutatására (ez egy gyakori számi kenet a hüvelyből)
- A kenetek citológiája (PAP teszt)
- A nemi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang) (évente 1 alkalommal, majd - indikáció szerint)
- Az emlőmirigyek vizsgálata: Az emlőmirigyek ultrahangja (évente 1 alkalommal, majd - indikáció szerint). Mammográfia (első mammográfia, belépés - 1 alkalommal 2 év alatt, 50 év felett - évente 1 alkalommal).
II. Nőgyógyászati betegségekben szenvedők műtét előtti felkészítése
Ha a sebészeti kezelés kérdése felmerül, a sebészeti beavatkozáshoz további vizsgálatra van szükség. A mai napig ez a lista a következőket tartalmazza:
- Klinikai vérvizsgálat.
- Biokémiai vérvizsgálat: az összes vérfehérje, kreatinin, ALT, ACT, karbamid, összbilirubin, direkt bilirubin, vércukorszint, koleszterin, nátrium, vér kálium szintjének vizsgálata.
- Koagulogram.
- A vizelet klinikai elemzése
- A vércsoport és az Rh faktor meghatározása.
- Halvány treponema (Treponema pallidum) elleni antitestek meghatározása a vérben, HIV, HBsAg, HCV.
- A mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia) - évente 1 alkalommal
III. Végül pedig a ciszta vagy más jóindulatú petefészekdaganatok jelenlétével kapcsolatban elvégzendő vizsgálatok.
- A vesék, a húgyhólyag, a húgyutak ultrahangja (tünetekkel járó daganatokkal, azaz ha e szervek meghibásodásának jelei vannak)
- A daganat gyors növekedésével és az onkofolyamat kizárásának képtelenségével:
- Ultrahang + TsDK;
- a vér CA19-9, Ca 125 szintjének vizsgálata
- reoencephalográfia (javallatok szerint)
- kolonoszkópia / irrigoszkópia (javallatok szerint)
- esophagogastroduodenoscopia (javallatok szerint)
- A retroperitoneális tér ultrahangja (a daganat intraligamentáris elhelyezkedésével).
Mint látható, minden további vizsgálat „javallatok szerint” vagy a klinikai megnyilvánulások figyelembevételével van megjelölve. Vagyis nem kell feltétlenül minden petefészekcisztában szenvedő betegnél elvégezni.
Véleményem szerint a gasztroszkópia és a kolonoszkópia egyetlen indikációja van. Ez annak a gyanúja, hogy a petefészekben kialakult rosszindulatú daganat áttétje a gyomorból vagy a belekből (ún. Krukenberg-áttét). Szerencsére nem túl gyakran fordulnak elő. És mielőtt ezeket a kellemetlen vizsgálatokat elvégezné, az orvosnak el kell gondolkodnia azon, hogy valóban vannak-e rájuk javallatok?
Ingyenes jogi tanácsadás:
Ez az egészségügyi minisztérium rendelete által megjelölt minimum. Néhány fontos tanulmány azonban nem szerepelt a listán. Egyes tisztázatlan helyzetekben fontos vizsgálatokat végezni, például MRI-t és a HE4 (tumormarker) szintjének vizsgálatát. Lehetővé teszik, hogy még a műtét előtt pontosabb diagnózist készítsen, és ennek megfelelően megfelelően végezze azt.
Az elemzések lejárati ideje
Az 572n sorrendben a legtöbb vizsgálatnál nincs feltüntetve a lejárati idő. Céljuk, hogy naprakészek legyenek.
Gyakran előfordul, hogy a betegek olyan tesztekkel érkeznek, amelyeket 1-2 hónappal ezelőtt vettek át (és néha többet is). Ezekben az esetekben a következő elvből indulok ki: ha nincs okom azt hinni, hogy az elemzések ez idő alatt megváltoztak, nem ismétlem meg azokat.
Ám a legtöbb egészségügyi intézményben mesterséges határidőket fogadtak el, ami után a tesztek érvénytelennek minősülnek, és kénytelenek újratenni. A problémák elkerülése érdekében ezeket a kifejezéseket mindig pontosan adja meg, hogy hol fogja elvégezni a műveletet.
Ingyenes jogi tanácsadás:
Milyen gyakran végezhető gasztroszkópos eljárás?
A gasztroszkópia az egyik leginformatívabb módszer a gyomor-bél traktus (felső szakasza) állapotának tanulmányozására, mivel ez az eljárás lehetővé teszi a gyomornyálkahártya károsodásának, a polipok, eróziók, fekélyek, vérzések és vérzések vizuális felmérését. a gyomor és a nyombél falának egyéb patológiái. Sok beteget érdekel az a kérdés, hogy mennyire biztonságos ez az általában kellemetlen eljárás, és milyen gyakran végezhető gasztroszkópia az emésztőrendszer különböző patológiáinak jelenlétében.
A gasztroszkópia gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.
Ezt a vizsgálatot azonban számos más betegségre írják fel. Például kardiovaszkuláris: a koronagráfia előtt az endovaszkuláris kardiológusnak meg kell győződnie arról, hogy nincs gyomorerózió vagy fekély. Ellenkező esetben a műtétet elhalasztják, mivel a betegnek erős antitrombotikus gyógyszereket kell szednie a műtét előestéjén, amelyek hígítják a vért és elősegítik a vérzést.
A gasztroszkópia kinevezésének jelzései
Az olyan általános tünetek, mint a hányinger, hasmenés, hányás nem mindig jelzik az emésztőrendszeri betegségek jelenlétét, de ha a beteg panaszkodik, valószínűleg egy sor vizsgálatot írnak elő, amelyek megerősítik vagy cáfolják a gyomorhurut, duodenitis vagy egyéb gyanúját. gyomor patológiái.
A gasztroszkópia kijelölésére vonatkozó egyéb jelzések mellett meg kell jegyezni a következőket:
Ingyenes jogi tanácsadás:
- rosszindulatú daganatok jelenlétének gyanúja a gyomorban / nyelőcsőben;
- a gyomor hám állapotának folyamatos ellenőrzésének szükségessége a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésében;
- gyomorvérzés tünetei;
- ha idegen tárgy kerül a gyomorba;
- ha a beteg gyakran fájdalmat érez az epigasztrikus régióban;
- A páciens étkezés közben tapasztalt nehézségei;
- a diagnózis tisztázása számos olyan betegségben, amelyek nem kapcsolódnak a gyomor-bél traktus patológiáihoz.
Óvatosan az FGDS-t hat év alatti gyermekeknek kell felírni, akiknek a kórtörténetében súlyos mentális zavarok szerepelnek, ha a betegnél krónikus gastritis vagy gyomorfekély súlyosbodását diagnosztizálják, ha légúti fertőzés áll fenn. Mindenesetre ennek az eljárásnak a kijelölése többször is előfordulhat, és nem tudni, hogy milyen esetekben és milyen gyakran végezhető gyomor gasztroszkópia, sok beteget nagyon zavar.
Ami az oesophagogastroduodenoscopy (a gasztroszkópia hivatalos orvosi neve) kinevezésének ellenjavallatait illeti, ezek közül néhány van:
- néhány szívbetegség;
- szűk a gyomor szokásos bejáratához képest;
- elhízás 2-3 fok;
- magas vérnyomás;
- kyphosis/scoliosis;
- stroke / szívroham anamnézisében;
- veleszületett/szerzett vérbetegségek.
Hogyan történik a gasztroszkópia?
Egy olyan műszer, amely lehetővé teszi a gyomor belső falainak (és szükség esetén a duodenum 12) állapotának vizsgálatát, egyfajta endoszkóp. A gasztroszkóp egy üreges elasztikus csőből áll, amely száloptikai kábelt tartalmaz, a végén optikai és világító eszközökkel. A szájnyíláson és a nyelőcsövön keresztül a tömlőt a gyomor üregébe vezetik alapos vizsgálat céljából. A kábelen keresztül a kép az okulárra vagy a monitor képernyőjére kerül, és a vizsgálatot végző orvosnak lehetősége van tanulmányozni a hám állapotát a gyomor különböző részein, a csövet a megfelelő irányba forgatva és mozgatva.
Káros-e a gasztroszkópia a nyelőcső és a gyomorfal állapota szempontjából szilárd idegen tárggyal érintkezve? Az eljárás előtt a gasztroszkópot alaposan fertőtlenítik, így a külső fertőzés bejutásának valószínűsége rendkívül alacsony (legfeljebb gyümölcs, kenyér vagy zöldség evésénél). A nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél falának károsodásának lehetősége is nullához közelít, mivel az eszköznek alapformájában nincsenek éles kiemelkedések.
De maga az eljárás bizonyos korlátozások betartását igényli a páciens részéről. Először is éhgyomorra kell megtenni: az ételmassza jelenléte nagyon megnehezíti a nyálkahártya vizsgálatát, ezért nagyon fontos, hogy a gyomortükrözés előtt 10-12 órával ne együnk. Körülbelül 100-120 perccel az eljárás előtt igyon meg körülbelül 200 gramm folyadékot (gyenge tea vagy forralt víz), amely megtisztítja a gyomor falát az ételmaradéktól és a nyálkahártyától. Erősen ajánlott az előző napi dohányzás mellőzése, mivel ez gyomornedv-elválasztást vált ki.
Közvetlenül a szonda behelyezése előtt a garatot és a nyelőcső felső részét spray-vel érzéstelenítik, a túlzott izgatottságot pedig enyhe nyugtató szubkután injekciójával állítják le - nagyon fontos a beteg nyugalma a manipuláció során, mert a félelem akaratlan éles mozdulatokhoz vezethet, ami megnehezíti a gyomor falának vizsgálatát.
Ingyenes jogi tanácsadás:
Fontos: a gasztroszkópia műtét előtti lejárati ideje egy hónap, utána egy második vizsgálatot kell végezni (a gyomorüregben egy hónap alatt jelentős változások következhetnek be, amelyek befolyásolhatják a műtét eredményét vagy közvetlen ellenjavallata lehet annak végrehajtás).
Maga a gasztroszkópia a következő sorrendben történik:
- a beteg derékig levetkőzik, szemüveg, laza fogsor jelenlétében azt is el kell távolítani;
- a manipulációt csak fekvő helyzetben, egyenes háttal végezzük, általában a jobb oldalon;
- egy speciális fúvókát helyeznek a szájba, amelyet szilárdan kell tartani, hogy megakadályozzák a fogak reflexes összenyomását;
- néhány korty utasítása és a gége teljes ellazítása után az endoszkópot behelyezzük és leengedjük, amíg el nem éri a gyomor bejáratát (a legkellemetlenebb pillanat a szájüregből a nyelőcsőbe való átmenet, amely során természetes hányás bekövetkezik);
- majd az orvos elkezdi forgatni a gasztroszkópot, amely lehetővé teszi a gyomorüregek állapotának minden oldalról történő vizsgálatát (a készülék látószöge általában nem haladja meg a 150 fokot).
Az eljárás időtartama
Gyakorlott orvosnak a diagnosztikai célú gasztroszkópia elvégzésekor 12-15 perc elegendő a gyomor teljes belső felületének vizsgálatára, azonban bizonyos esetekben szükség lehet biopsziára (hámminta vételére). szövet laboratóriumi kutatáshoz) vagy egyéb terápiás manipulációk (például gyógyszerek bevezetése). Egy ilyen átfogó vizsgálat akár 25-40 percig is eltarthat.
A manipuláció után egy ideig a betegnek hanyatt kell lennie, a gasztroszkópia során biopszia nélkül enni 60 perc elteltével megengedett. Ha az eljárást biopsziával végezték, a nem meleg étel első fogyasztása 180-240 perc után megengedett. Ha egy 6 év alatti gyermeket vagy egy olyan beteget, akinek a kórtörténetében mentális zavarok szenvednek manipulációt, általános érzéstelenítésben gasztroszkópia végezhető.
Az eredmények megfejtése
Az avatatlanok biztosan nem fogják tudni értelmezni a keletkezett képeket, hiszen az így kapott kép inkább valami fantasztikus tájra fog hasonlítani. De egy tapasztalt orvos képes pontos diagnózist felállítani, a patológiák nélküli nyálkahártyával való összehasonlítás módszere alapján.
Ingyenes jogi tanácsadás:
Ez így néz ki:
- a nyálkahártya színe a vöröstől a halvány rózsaszínig terjed;
- még üres gyomor esetén is mindig van egy kis nyálka a falak felületén;
- az elülső fal simának és fényesnek tűnik, a hátsó falat pedig redők borítják.
Gasztritisz, fekélyek, gyomorrák esetén a normától való eltérések jelennek meg, amelyeket sem röntgen, sem ultrahang nem tud rögzíteni. De a gasztroszkópia mindenképpen feltárja őket: gyomorhurut esetén a megnövekedett nyálkahártya mennyisége, a hám duzzanata és vörössége a betegségről tanúskodik, helyi kisebb vérzések lehetségesek. Fekély esetén a falak felületét vörös foltok borítják, amelyek szélein fehéres bevonat található, ami genny jelenlétét jelzi. Gyomorrák esetén a gyomor hátsó fala kisimul, a nyálkahártya színe világosszürkére változik.
Milyen gyakran végezhető gasztroszkópia
Az életben gyakran vannak olyan helyzetek, amikor nem tulajdonítunk jelentőséget bizonyos tüneteknek, amelyek a patológia jelenlétére utalnak, és amikor a diagnózis felállítja, intenzíven kezdjük keresni a megszabadulás módjait, konzultációkon és vizsgálatokon veszünk részt különféle szakemberek. Gasztritisz esetén egyetlen orvos sem kezdi el a kezelést anélkül, hogy pontos információt kapna a nyálkahártya állapotáról. S gyakran előfordul, hogy a gyomortükrözésen átesett szakorvos másodszori vizsgálatra utalhatja a beteget, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azóta nem történt jelentős változás. Ezért sok beteg érdekli, hogy mennyi ideig tart a gasztroszkópia ismételt elvégzése.
Elvileg ellenjavallatok hiányában az ilyen manipulációk száma nincs korlátozva, de a gyakorlatban igyekeznek nem havonta többször előírni egy vizsgálatot - pontosan ez az előző vizsgálat eredményeinek lejárati ideje. A betegség krónikus lefolyása során a szövődmények (peptikus fekély, onkológia) megelőzése érdekében ezt a vizsgálatot évente 2-3 alkalommal írják elő. A gyomorhurut kezelésének folyamatában, ha a gyógyszeres terápia valós hatása nem esik egybe a várttal, gyakrabban végezhető gasztroszkópia.
Következtetés
Az FGDS általában biztonságos eljárás, bár meglehetősen kellemetlen. A szövődmények ebben az esetben rendkívül ritkák: a nyelőcső / gyomor falának kisebb károsodása, fertőzés, allergiás reakció a gyógyszerekre. Néha az eljárás után fájdalmas érzések jelentkeznek a torokban, amelyek 2-3 nap múlva eltűnnek. Hányszor végezhet gasztroszkópiát egy bizonyos ideig - a kezelőorvos dönti el. Szükség esetén az eljárást a patológia sikeres kezeléséhez szükséges gyakorisággal végezzük.
Ingyenes jogi tanácsadás:
Laparoszkópia. Elemzések és vizsgálatok műtét előtt.
Kérdés a laparoszkópiával kapcsolatban
fél év nem menstruáció, lapara után!?
Hozzászólások
Katyusha! Olvasom.. Ijesztő.. De valószínűleg lelkileg is fel kell készülni. kit csináltál ott? Elvehetem az összes vizsgálatot egy fizetős klinikán és elhozhatom? Mennyibe került a műtét? És hogyan tárgyalt? Pénz az orvos kezében? Vagy megállapodás? Csak azt tudom, hogy megvolt az eredménye .. Adjuk át az SG-t júliusban. Szeptemberben nyaralok, utána jövök és valószínűleg megcsinálom. Egy gombóc akadt a torkomban
Szerintem jöjjön el a családi klinikára térítés ellenében két napra, hogy ott teszteket gyűjtsön .. Aztán 31 GB-ra. Bár a családban is a lány írta, hogy mit csinált, a világon minden megtörtént vele. a műtéteknek van néhány fajtája, de az összeg olyan .. az SM Klinikáról még nem olvastam többet.
Ingyenes jogi tanácsadás:
És a kórházban van egy kapets közvetlen Szovjetunió kórház? Vagy normális viselkedés? Feltételek?
Írok neked személyesen az orvosról és a részletekről) 65 ezernél jóval olcsóbban kaptam) nem tanácsolom, hogy kereskedelmileg csináld, de ez az én szempontom) És a feltételek és a hozzáállás kiváló, egy kétágyas kórteremben voltam tévével és külön zuhanyzóval és WC-vel )
Szia! Szóval eltelt 8 hónap és most megyek a laparotomiára. Elég zölden kezdtem itt a beszélgetést. Nem tudtam, mik a menstruációs ciklus és az ovuláció fázisai)))))
Ahahaha)) helló, helló, kedvesem)) Nuuuuu. mindannyian tudatlanságon megyünk keresztül, így vagy úgy) A lényeg az, hogy a cél felé haladunk)) Minden rendben lesz, ne aggódj (TTT)
Ingyenes jogi tanácsadás:
T e lenyelt egy villanykörtét, és megvizsgálták a vastagbelet?
Szar. Nos, ennyit kell majd kivenni a munkából: először vizsgálatokra, majd betegszabadságra.
Kösz! Várni fog!
(11) Mammológus konzultáció
(12) Konzultáció a terapeutával
Ingyenes jogi tanácsadás:
(13) Vér a rák piacán CA-125, CA - 19.9
(16) Az alsó végtagok artériáinak ultrahangvizsgálata
És ha ciszta van, akkor növelni kell a c-125 tumormarkert?
Tehát ez egy rövidített változat. Neked ez elvileg nem is rossz. Kevesebb a felesleges rohangálás.) Ezek a moszkvai Városi Klinikai Kórház 31. számú elemzései.
Kenet a tumormarkerekre? o_O És mit kell mutatnia?))) Úgy tűnik számomra, hogy tisztázni kell - határozottan vért adtam. És jó ötlet elmenni egy mamológushoz és saját kezdeményezésre, hogy biztosan tudja, minden rendben van. Általános szabály, hogy amikor mindenféle probléma kezdődik a női készülékkel, akkor mindez felbukkan.
Ingyenes jogi tanácsadás:
Miért ismétlődik a lapar? És az első az volt, hogy mi okból, ha nem titok, persze?
Ja, lapar, persze nem a legnehezebb a műtét, de azért szomorú a műtőasztalhoz menni, mintha dolgozni. A csőlapara során nem lehet ellenőrizni a csöveket? A következtetésben az van írva, hogy ellenőrizték.
A tumormarkerekről - adj vért jobban. És a vizsgálatok nem járnak le, ha még nem jelentkeztél laparára? Lejárati dátumuk is van, ahogy az orvos elmagyarázta nekem.
Nyugalom, csak nyugalom, ahogy Carlson mondta))
Vér az oncomarketek számára CA-125, SA - 19.9
És milyen vészhelyzet történt veled, ha nem titok?
Ez igaz. Normálisan felépült az érzéstelenítésből, és hamarosan túl van B))
A betegek kórházi kezeléséhez szükséges vizsgálatok
Ingyenes jogi tanácsadás:
Minden elemzést külön hivatalos nyomtatványon kell elkészíteni, amelyen jól látható az egészségügyi intézmény pecsétje.
1. A vérvizsgálatok eredményei szifilisz ELISA-val, HRsAg és ant - HCV ELISA-val (eltarthatósági idő - 30 nap);
2. Mellkasröntgen (kép és leírás, lejárati idő - 12 hónap).
A sebészeti osztályokon történő kórházi kezelés során szükséges vizsgálatok:
Ha szükséges, a kezelőorvos előírása szerint, továbbá:
1. Gasztroszkópia (eltarthatósági idő - 1 hónap);
Ingyenes jogi tanácsadás:
3. Hormonális vérvizsgálat: ingyenes T3, ingyenes T4 (eltarthatósági idő - 10 nap).
A. A hepatitisre vonatkozó pozitív eredmények kézhezvétele után a betegnek be kell nyújtania az ALT és AST biokémiai vérvizsgálatának adatait, valamint a fertőző betegségek szakemberének következtetését.
B. A reproduktív időszakban (28 napos menstruációs ciklusú) nőknél a sebészeti osztályon a menstruációs ciklus 5. és 20. napja között kell kórházba kerülni.
C. 2 db rugalmas kötést is magával kell vinnie (3,5-5 méter hosszú).
A műtéti beavatkozás tervezésekor a páciens a következő dokumentumot kaphatja meg a kezelőorvostól:
A lakóhelyi (munkahelyi) klinikára
A közelgő műtéti műtéttel kapcsolatban kérem a beteg kivizsgálását
és csatolja a következő vizsgálatok (elemzés) eredményeit:
4. Teljes vérkép (eltarthatósági idő - 10 nap);
6. Koagulogram (eltarthatósági idő - 10 nap);
7. Biokémiai vérvizsgálat: összfehérje, összbilirubin, amiláz, kreatinin, karbamid, kálium, nátrium, kalcium, klór, ALT, AST, vas, glükóz (eltarthatósági idő - 10 nap);
8. EKG (eltarthatósági idő - 1 hónap);
9. Konzultáció kardiológussal.
Ha szükséges, a kezelőorvos előírása szerint, továbbá:
10. Gasztroszkópia (eltarthatósági idő - 1 hónap);
12. Hormonális vérvizsgálat: ingyenes T3, ingyenes T4 (eltarthatósági idő - 10 nap).
13. A hepatitis pozitív eredményének kézhezvételekor a beteg köteles az ALT és AST biokémiai vérvizsgálatának adatait és a fertőző szakorvos következtetését átadni.
A szemműtéthez szükséges vizsgálatok:
1. A HIV, szifilisz ELISA, HRsAg és ant - HCV ELISA vérvizsgálatának eredményei (eltarthatósági idő - 30 nap);
2. A mellkas röntgenfelvétele (kép és leírás, lejárati idő - 12 hónap);
3. Vércsoport, Rh-faktor;
4. Teljes vérkép - vérképlet (eltarthatósági idő - 10 nap);
5. A vizelet általános elemzése (eltarthatósági idő - 10 nap);
6. Biokémiai vérvizsgálat: K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubin, karbamid, amiláz, kreatinin, glükóz (eltarthatósági idő - 10 nap);
7. Protrombin index, véralvadás (eltarthatósági idő - 10 nap);
8. EKG értelmezéssel (eltarthatósági idő - 1 hónap);
9. Az orrmelléküregek röntgenfelvétele (leírás);
10. A fogorvos következtetése a szájüreg higiéniájáról;
11. Fül-orr-gégész következtetése a szemműtét ellenjavallatának hiányáról;
12. A terapeuta következtetése a szemműtét ellenjavallatának hiányáról;
13. Más szakorvos következtetése a szemműtét ellenjavallatának hiányáról (szükség esetén a kezelőorvossal egyeztetve).
Szemműtét tervezésekor a páciens a következő dokumentumot kaphatja meg a lakó (munkahelyi) rendelőintézet kezelőorvosától:
FSBI "ENDOKRINOLÓGIAI KUTATÓKÖZPONT"
Moszkva, st. Dm. Ulyanova, 11. Kapcsolattartó központ: (4
A lakóhelyi (munkahelyi) klinikára
A közelgő szemműtéttel kapcsolatban kérem a beteg kivizsgálását
1. Teljes vérkép (képlet), vércukorszint;
2. Biokémiai vérvizsgálat (K+, Na+, CI, ALT, ACT, bilirubin, karbamid, amiláz, kreatinin);
3. A vizelet általános elemzése;
4. A Wasserman reakció eredménye, HIV, HBS antitestek, ACV antitestek, vércsoport;
5. Protrombin index, véralvadás;
6. A fogorvos következtetése a szájüreg higiéniájáról;
7. Az otolaryngológus következtetése a szemműtét ellenjavallatának hiányáról;
8. Az orrmelléküregek röntgenfelvétele (leírás);
9. Röntgen (fluorográfia) a mellkasról (leírás);
10 Elektrokardiogram tolmácsolással;
11 A terapeuta következtetése a szemműtét ellenjavallatának hiányáról;
12 Más szakemberek következtetése a szemműtét ellenjavallatának hiányáról (ha szükséges) _______________________________
A kórházi kezelés során szükséges vizsgálatok női betegek
IVF kezeléshez:
mindkét partner számára;
mindkét partner számára;
Vérvizsgálat TORCH fertőzésre (nő) - határozatlan ideig.
Mindkét házastárs útlevelének fénymásolata.
Szakemberek következtetése, ha vannak krónikus betegségek.
A hepatitis pozitív eredményének kézhezvételekor a beteg köteles adatokat szolgáltatni az ALT és AST biokémiai vérvizsgálatából, valamint a fertőző betegség szakemberének következtetéséből.
Az IVF kezelés tervezésekor a páciens a következő dokumentumot kaphatja meg a lakó (munkahely) klinikáján lévő kezelőorvostól:
FSBI "ENDOKRINOLÓGIAI KUTATÓKÖZPONT"
Moszkva, st. Dm. Ulyanova, 11. Kapcsolattartó központ: (4
A lakóhelyi (munkahelyi) klinikára
A közelgő IVF kezeléssel kapcsolatban kérem a beteg kivizsgálását
és csatolja a következő vizsgálatok (elemzések) eredményeit:
1. Az AIDS, a szifilisz ELISA, a HRsAg és az anti-HCV ELISA vérvizsgálati eredményei (eltarthatósági idő - 30 nap) mindkét partner számára;
2. Röntgenfelvétel (röntgen) a mellkasról (kép és leírás, lejárati idő - 12 hónap);
3. Csoport és Rh faktor vérvizsgálata (határozatlan ideig) mindkét partner számára;
4. Klinikai vérvizsgálat (14 napig érvényes);
5. Vérbiokémia + elektrolitok (14 napig érvényes);
6. Koagulogram (14 napig érvényes);
7. Általános vizeletvizsgálat (14 napig érvényes);
8. Kenetek növényvilágra és művészetre. tisztaság (21 napig érvényes);
9. Citológiai kenetek (1 évig érvényes);
10. STI-tamponok (PCR) (6 hónapig érvényes);
11. EKG (3 hónapig érvényes);
12. A terapeuta következtetése (érvényes 1 év).
13. Vérvizsgálat TORCH fertőzésre (nő) - határozatlan ideig.
14. Szakorvosi következtetés, ha krónikus betegségek vannak.
15. A hepatitisre vonatkozó pozitív eredmény kézhezvételekor a beteg köteles az ALT és AST biokémiai vérvizsgálatának adatait és a fertőző szakorvos következtetését átadni.
Vélemények a Padia.ru szolgáltatásokról
Betöltés...