Kerangka kepala manusia terdiri dari dua bagian: otak (tengkorak) dan wajah.
Pada orang dewasa, luas otaknya dua kali lebih besar dari daerah wajah, sedangkan pada bayi baru lahir luas otaknya 8 kali lebih besar dari daerah wajah. Terdapat sambungan fibrosa tulang tengkorak dengan jahitan (l), nama medisnya - dan dapat digerakkan - dengan bantuan sambungan. Jenis sambungan kedua hanya diwakili oleh rahang bawah manusia.
Persimpangan fibrosa atau sinarthrosis
Sambungan tulang tengkorak melalui jahitan (sinartrosis) dibagi menjadi dua jenis - sindesmosis dan sinkondrosis. Tipe pertama adalah sambungan jahitan murni, tipe kedua adalah artikulasi tulang dengan jaringan tulang rawan.
Synchondrosis diwakili dalam tengkorak manusia dengan hubungan tulang berikut dengan sphenoid:
- oksipital (sinkronisasi spheno-oksipital);
- tepi anterior bagian petrous temporal;
- tepi bawah bagian petrous tulang temporal.
Sinkondrosis spheno-oksipital digantikan dengan sinostosis seiring bertambahnya usia - karena pembentukan jaringan tulang sebagai pengganti tulang rawan. Dua sinkondrosis yang tersisa tetap tidak berubah sampai akhir hayat.
Syndesmosis terbentuk melalui beberapa jenis jahitan. Diantaranya ada kelompok roda gigi, yang meliputi:
- sagital (tulang parietal);
- koroner (frontal dan parietal);
- lambdoid (oksipital dan parietal);
- jahitan frontal (sambungan bagian kiri dan kanan tulang frontal).
Dua kelompok jahitan lainnya bersisik, membentuk artikulasi antara tulang parietal dan temporal, dan jahitan halus, khas dari bagian wajah tengkorak
Jenis khusus dianggap sebagai membran jaringan ikat, karakteristik bayi baru lahir dan disebut ubun-ubun.
Koneksi bergerak
Diarthrosis pada rahang bawah mungkin terjadi karena sendi mandibula. Pergerakan persendiannya tersinkronisasi, oleh karena itu disebut gabungan berpasangan. Dibentuk dengan menghubungkan fossa dan tuberkulum tulang temporal dengan kepala rahang bawah.
Bagian atas dan bawah rongga artikular dipisahkan oleh cakram tulang rawan bikonveks. Kualitas khas dari cakram ini adalah gerakannya yang sinkron dengan kepala rahang. Sendi ini memungkinkan pergerakan rahang dalam enam bidang (gerakan di sekitar sumbu frontal dan vertikal, serta gerakan maju dan mundur). Sambungan tulang temporal dan rahang bawah ini memungkinkan gerakan mengunyah dan diperlukan agar alat bicara berfungsi dengan baik.
Fitur artikulasi tulang tengkorak yang berkaitan dengan usia
Tulang kerangka kepala orang dewasa terhubung secara berbeda dibandingkan tulang bayi. Kubah tengkorak dan daerah wajah, kecuali rahang bawah, secara bertahap mengalami dua tahap perkembangan:
- berselaput;
- tulang.
Tulang-tulang yang tersisa lolos:
- berselaput;
- tulang rawan;
- dan tahap perkembangan tulang.
Dalam hal ini, terdapat perbedaan antara tengkorak bayi dan tengkorak orang dewasa. Kehadiran ubun-ubun pada bayi baru lahir: di kubah terdapat area membran tengkorak yang tidak mengeras. Seorang anak memiliki enam zona ubun-ubun - berpasangan sphenoid dan mastoid, anterior dan posterior.
Fontanel anterior adalah yang terbesar pertama, berbentuk berlian, terletak di pertemuan sutura coronal dan sagital. Akhirnya mengeras pada usia satu setengah hingga dua tahun.
Fontanel posterior terletak di ujung posterior jahitan sagital dan “tumbuh berlebihan” dalam dua bulan. Empat ubun-ubun yang tersisa mengalami periode pengerasan segera setelah lahir. Fungsi ubun-ubun adalah untuk memungkinkan kepala bayi melewati jalan lahir. Karena di antara tulang-tulang yang sudah terbentuk terdapat area yang tidak mengeras yang dapat menonjol atau tenggelam, bayi baru lahir lahir tanpa kerusakan pada kerangka tengkorak.
- otak orang dewasa dalam kaitannya dengan bagian wajah lebih berkembang dibandingkan otak bayi baru lahir;
- hampir semua rongga udara pada tulang tengkorak anak kurang berkembang atau tidak berkembang sama sekali;
- rahang bawah dan tulang frontal terdiri dari dua bagian;
- pada bayi baru lahir pada sendi yang menghubungkan rahang bawah dengan tulang sementara ada cakram artikular, tetapi tuberkulum artikular tidak terlihat.
Tengkorak perempuan berbeda dari tengkorak laki-laki dalam ukurannya yang lebih kecil dan tuberkel yang tidak jelas pada tulang tengkorak. Di usia tua, jahitan penghubung mengeras, dan lapisan zat sepon berkurang secara signifikan.
Karakteristik usia dan perbedaan jenis kelamin pada kerangka kepala ditentukan oleh evolusi masing-masing fitur fungsional dibenarkan dan perlu.
Tengkorak terdiri dari dua bagian: bagian wajah dan otak (tengkorak); tengkorak otak secara signifikan mendominasi tengkorak wajah. Semua tulang tengkorak, kecuali rahang bawah, dihubungkan oleh sendi berserat tetap - jahitan; rahang bawah - sendi temporomandibular yang dapat digerakkan.
Bagian wajah: Tulang bagian wajah (visceral): berpasangan - rahang atas, bawah turbinat, palatine, zygomatik, hidung, tulang lakrimal dan tidak berpasangan - vomer, rahang bawah, dan tulang hyoid.
Wilayah otak: Tulang bagian otak(tengkorak): tulang oksipital, frontal, sphenoid, ethmoid, dan berpasangan tidak berpasangan, tulang temporal dan parietal.
Jahitan Tengkorak: Tulang tengkorak disambung menggunakan jahitan. Tulang-tulang wajah, berdekatan satu sama lain dengan tepi rata, membentuk jahitan datar (harmonis). Di persimpangan sisik tulang temporal dan tepi bawah tulang parietal, terbentuk jahitan bersisik. Jahitan bergerigi meliputi jahitan koronal, sagital, dan lambdoid. Jahitan koronal dibentuk oleh sambungan tulang parietal dan tulang frontal. Sambungan antara kedua tulang parietal membentuk sutura sagital. Hubungan antara dua tulang parietal dan tulang oksipital membentuk jahitan lambdoid. Pada perpotongan jahitan sagital dan coronal pada anak terbentuk ubun-ubun besar (tempat jaringan ikat belum berubah menjadi tulang). Di persimpangan jahitan sagital dan lambdoid, terbentuk ubun-ubun kecil. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, jahitannya lebih elastis, tetapi pada orang dewasa, terutama orang tua, sebagian besar jahitannya mengeras.
Sementara sendi mandibula: Pada manusia, sendi temporomandibular telah mengalami perkembangan yang signifikan, yang memungkinkan terjadinya hal-hal sebagai berikut: menurunkan dan menaikkan rahang bawah, menggesernya ke kiri dan ke kanan, bergerak maju mundur. Semua kemungkinan ini digunakan dalam tindakan mengunyah, dan juga berkontribusi pada artikulasi ucapan. Rahang bawah- satu-satunya tulang tengkorak yang bisa digerakkan.
Gigi: Gigi tumbuh dari tulang rahang atas dan bawah.
Turbinat inferior adalah pelat tulang melengkung tipis independen yang menggantung ke dalam rongga hidung dari dinding lateral di bawah turbinat superior dan tengah. Tulang lakrimal (os lacrimale) adalah tulang kecil yang terletak di dinding medial orbita; memiliki alur sobek dan punggungan. Berpartisipasi dalam pembentukan saluran nasolakrimalis dan fossa kantung lakrimal.
Tulang hidung (os hidunge) berbentuk lempeng segi empat memanjang. Tulang hidung kanan dan kiri membentuk dasar tulang dorsum hidung.
Bentuk vomernya menyerupai mata bajak dan berperan dalam pembentukan septum tulang rongga hidung.
Rahang atas (rahang atas) terdiri dari tubuh dan empat proses. Tubuh memiliki empat permukaan: anterior, infratemporal (posterior), orbital dan hidung.
Di permukaan depan ada depresi - fossa anjing, serta foramen infraorbital; pada bagian infratemporal terdapat tuberkulum rahang atas, dan pada bagian hidung terdapat pintu masuk yang lebar menuju sinus udara rahang atas. Proses alveolar memiliki sel (alveoli gigi) untuk delapan gigi atas, proses palatine berpartisipasi dalam pembentukan langit-langit keras, proses frontal dan zygomatik terhubung ke tulang dengan nama yang sama.
Tulang palatine (os palatinum) terdiri dari dua lempeng tulang yang terletak tegak lurus: yang tegak lurus, yang merupakan bagian dari dinding lateral rongga hidung, dan yang horizontal, membentuk bagian belakang langit-langit keras.
Tulang zygomatik (os zygomaticum) dengan ukurannya menentukan lebar dan bentuk wajah. Ia memiliki permukaan lateral, temporal, orbital, serta proses frontal dan temporal; yang terakhir terlibat dalam pembentukan lengkungan zygomatik.
Rahang bawah (mandibula) adalah satu-satunya tulang tengkorak yang dapat digerakkan. Ini terdiri dari tubuh dan cabang berpasangan yang memanjang darinya pada sudut tumpul. Di depan, pada pangkal tubuh, terdapat tonjolan mental, dan di sisinya terdapat tuberkulum mental dan foramen mental. Tulang belakang mental dan garis mylohyoid terlihat di permukaan bagian dalam tubuh.
Setiap cabang berakhir di bagian atas dengan proses kondilus anterior - koronoid dan posterior. Sebuah lubang di permukaan bagian dalam ramus mengarah ke saluran rahang bawah.
Tulang hyoid (os hyoideum) berbentuk melengkung, terdiri dari tubuh dan dua pasang tanduk - besar dan kecil.
Sambungan tulang tengkorak
Tulang tengkorak disambung menggunakan jahitan. Tulang-tulang wajah, berdekatan satu sama lain dengan tepi rata, membentuk jahitan datar; bagian tulang temporal yang bersisik dihubungkan ke tulang parietal dengan jahitan bersisik; semua tulang atap tengkorak lainnya dihubungkan dengan jahitan bergerigi.
Jahitan bergerigi meliputi jahitan koronal (antara tulang frontal dan parietal), jahitan sagital (sepanjang garis tengah antara dua tulang parietal) dan lambdoid (antara tulang oksipital dan parietal). Pada orang dewasa dan terutama pada orang tua, sebagian besar jahitan mengeras.
Sendi temporomandibular (articulatio temporo-mandibularis) berpasangan, digabungkan, berbentuk kondilus. Dibentuk oleh kepala proses kondilus mandibula dan fossa artikular tulang temporal. Di dalam sendi terdapat cakram artikular. Kapsul sendi diperkuat oleh ligamen lateral.
Pada persendian, dimungkinkan untuk menurunkan dan menaikkan rahang bawah (membuka dan menutup mulut), gerakan menyamping ke kanan dan kiri, serta perpindahan rahang ke depan dan ke belakang. Semua gerakan ini terjadi selama tindakan mengunyah; mereka juga berhubungan dengan artikulasi ucapan.
Tulang-tulang tengkorak saling berhubungan terutama melalui koneksi terus menerus: sindesmosis(ligamen, ubun-ubun, jahitan, impaksi), dan pada tingkat lebih rendah - sinkondrosis. Sendi tulang rawan - sinkondrosis, merupakan ciri khas tulang pangkal tengkorak. Mereka diwakili oleh tulang rawan berserat. Pada anak-anak, sinkondrosis sementara diekspresikan dengan jelas - sphenooccipital,. Ada juga sinkondrosis permanen: sinkondrosis batu-oksipital,sinkondrosis petrooccipitalis, sinkondrosis sphenoid-petrosal,sinkondrosis sphenopetrosa.
Koneksi terputus-putus hanya itu sendi temporomandibula.
Pada bayi baru lahir, syndesmosis diwakili oleh membran jaringan ikat yang disebut ubun-ubun,fonticuli- ini adalah area yang tidak mengeras tengkorak membranosa (desmokranium), yang terletak di tempat terbentuknya lapisan di masa depan (Gbr. 4.19 A, B).
Pada daerah pertemuan beberapa tulang terdapat 6 ubun-ubun. Yang terbesar ubun-ubun anterior (frontal), fontikulus anterior (frontalis), terletak di antara dua bagian tulang frontal dan tulang parietal. Bentuknya berlian dan tumbuh terlalu besar pada tahun ke-2 kehidupan. ubun-ubun posterior (oksipital),fonticulus posterior (oksipitalis), terletak di antara dua tulang parietal dan tulang oksipital, memiliki bentuk segitiga, tumbuh berlebihan pada bulan ke-2 kehidupan. Fontanel anterior dan posterior tidak berpasangan. Selain itu, ada ubun-ubun berpasangan.
Berbentuk baji,fonticulus sphenoidalis, berpasangan, terletak di bagian anterior permukaan lateral tengkorak, antara tulang frontal, parietal, sphenoid dan temporal. Mereka mengeras segera setelah lahir. ubun-ubun mastoid,fonticulus mastoideus, berpasangan, terletak di posterior sphenoid, di persimpangan tulang oksipital, parietal, dan temporal. Tumbuh berlebihan pada usia 2-3 bulan. Karena adanya ubun-ubun, tengkorak bayi baru lahir sangat elastis; bentuknya dapat berubah seiring dengan lewatnya kepala janin jalan lahir selama proses kelahiran.
Pada orang dewasa, sindesmosis tengkorak diwakili oleh jahitan,jahitan, - sambungan tepi tulang otak dan tengkorak wajah berlapis-lapis jaringan ikat. Terdapat jahitan bergerigi dan bersisik di antara tulang atap. Jahitan bergerigijahitan serrata, hadir di antara tulang parietal ( jahitan sagital,jahitan sagittalis); antara parietal dan frontal ( jahitan koronal,sutura coronalis); antara parietal dan oksipital ( jahitan lambdoid,sutura lambdoidea). Dengan menggunakan jahitan bersisik jahitan skuamosa, sisik tulang temporal terhubung ke tulang parietal dan sayap besar tulang sphenoid. Tulang-tulang tengkorak wajah saling terhubung datar(harmonis) jahitan, jahitan plana. Nama spesifik jahitan terdiri dari nama tulang penghubung, misalnya sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis dan sebagainya.
Sinkronisasi- sambungan tulang rawan, ciri khas tulang pangkal tengkorak. Mereka diwakili oleh tulang rawan berserat.
Beras. 4.19. Tengkorak yang baru lahir.
A- tampak samping: 1 - fontikulus anterior; 3 - fonticulus sphenoidalis; 2 - fontikulus posterior; 4 - fonticulus masoideus;B - tampilan atas: 1 - jahitan depan; 2 - umbi frontalis; 3 - fontikulus posterior; 4 - os oksipital; 5 - jahitan lambdoidea; 6 - umbi temporal; 7 - jahitan sagittalis; 8 - os temporale; 9 - jahitan coronalis; 10 - os depan; 11 - fontikulus anterior.
1. Sinkondrosis sementara antara badan tulang sphenoid dan bagian utama tulang oksipital - sinkondrosis spheno-oksipital,sinkondrosis sphenooccipitalis(diekspresikan dengan jelas pada anak-anak).
2. Sinkondrosis permanen:
Antara piramida tulang temporal dan bagian utama tulang oksipital - berbatu-batu sinkondrosis oksipital, sinkondrosis petrooccipitalis;
Di antara sayap besar tulang sphenoid dan piramida tulang temporal terdapat sinkondrosis sphenoid-petrosal, sinkondrosis sphenopetrosa;
Tulang rawan menutupi lubang yang robek, foramen lacerum.
Seiring bertambahnya usia seseorang, tulang rawan digantikan oleh tulang. Contoh sinostosis Pada orang dewasa, hubungan antara badan tulang oksipital dan sphenoid, antara vertebra sakral, dan separuh rahang bawah dapat berfungsi.
Sendi sinovial tengkorak,seni. sinoviales kranii -sendi temporomandibular, kanan dan kiri,(Gbr. 4.20, 4.21).
1. Sendi temporomandibular, kanan dan kiri, seni. temporomandibulares cekatan dan jahat
2. Tulang pembentuk sendi : tulang temporal, os temporale; rahang bawah, mandibula; permukaan artikular: fossa mandibula , fossa mandibularis dan tuberkel artikular tulang temporal tuberculum artuculare ossis temporalis; kepala mandibula caput mandibula.
3. Kapsul sendi terpasang:
Di tulang temporal: di depan - sepanjang artikular tuberkulum; di belakang - bersama fissura petrotympanica;
Di rahang bawah: oleh kolum mandibula.
Tipis di bagian depan dan padat di bagian belakang, sehingga dislokasi rahang hanya mungkin terjadi di bagian depan.
4. Secara penampilan - sederhana, seni. simpleks kompleks, seni. komposita, digabungkan, seni. kombinatoria dengan sambungan dengan nama yang sama di sisi yang berlawanan.
5. Menurut bentuk permukaan artikular - kondilus, seni. bikondilaris.
6. Berdasarkan jumlah sumbu rotasi - biaksial.
7. Gerakan:
Di sekitar sumbu frontal: menaikkan dan menurunkan rahang bawah;
Gerakan sumbu frontal: gerakan rahang maju mundur;
Di sekitar sumbu vertikal: rotasi, rotasi(gerakan rahang ke kanan dan kiri); saat berputar, rahang bergerak ke samping: pada sisinya, rotasi terjadi di fossa; di sisi yang berlawanan - perpindahan rahang ke tuberkulum.
8. Alat fiksasi: ligamen lateral, lig. laterale; ligamen stilomandibular, lig. stylomandibulare; ligamen sphenomandibular, lig. sphenomandibulare.
9. Elemen bantu sendi adalah cakram artikular, diskus artikularis.Alat suspensori rahang bawah adalah ligamen runcing dan stylomandibular ( ligg. sphenomandibulare dan stylomandibulare), adalah ligamen ekstrakapsular.
10. Suplai darah, drainase vena dan limfatik, persarafan:
Ciri-ciri morfo-fungsional sendi:
Kehadiran cakram artikular diskus artikularis- elemen tambahan sambungan;
Sambungannya tidak kongruen (permukaan artikular tidak saling bersesuaian);
Rongga sendi dibagi menjadi lantai atas dan bawah yang terisolasi;
Ketidaksesuaian antara bentuk sendi (kondilar) dan rentang gerak (tiga sumbu gerak: mengelilingi sumbu frontal - menurunkan dan menaikkan rahang bawah; menggerakkan sumbu frontal ke depan - menggerakkan rahang bawah ke depan dan kembali ke belakang; di sekitar sumbu vertikal - rotasi);
Adanya ligamen ekstra artikular (spheno dan stylomandibular)
Koneksi berkelanjutan Tulang tengkorak diwakili oleh sendi berserat - jahitan pada orang dewasa dan membran interoseus (syndesmosis) pada bayi baru lahir. Terdapat sinkondrosis di daerah pangkal tengkorak.
Tulang-tulang atap tengkorak saling berhubungan melalui jahitan bergerigi dan bersisik. Tepi medial tulang parietal dihubungkan satu sama lain melalui jahitan sagital bergerigi (sutura sagittalis). Tepi anterior tulang parietal dihubungkan ke tepi posterior tulang frontal melalui jahitan mahkota bergerigi (sutura coronalis).
Tepi posterior tulang parietal membentuk jahitan lambdoid bergerigi (sutura lambdoidea) dengan tepi anterior tulang oksipital. Sisik tulang temporal terhubung dengan tulang parietal dan sayap besar tulang sphenoid, membentuk jahitan bersisik (sutura squamosa). Pada area wajah tengkorak, jahitannya rata, rata, atau serasi.
Tengkorak juga memiliki jahitan non-permanen (sementara) yang terbentuk sebagai akibat dari fusi yang terlambat atau tidak fusinya titik-titik osifikasi individu. Jadi, misalnya, terkadang bagian atas Sisik oksipital dipisahkan oleh jahitan melintang seluruhnya atau sebagian dari sisa tulang oksipital. Terkadang kedua bagian tulang frontal tidak menyatu.
Dalam kasus ini, jahitan sagital (yang disebut metopik) dimulai dari glabella atau sedikit lebih tinggi. Di hadapan tulang intermaxillary, atau incisif, jahitan incisif terbentuk. Ketika tulang parietal berlipat ganda, terdapat jahitan interparietal. Selain itu, ada jahitan non-permanen: squamomastoid, sphenoid-maxillary (antara proses pterigoid tulang sphenoid dan badan rahang atas). Pada paruh kedua kehidupan seseorang, sebagian besar jahitan sembuh seluruhnya atau sebagian. Dalam hal ini, lempeng jaringan ikat antara tulang tengkorak digantikan oleh jaringan tulang.
Sendi tulang rawan, atau sinkondrosis, tengkorak terletak di daerah dasarnya; mereka dibentuk oleh tulang rawan berserat. Biasanya seiring bertambahnya usia seseorang jaringan tulang rawan digantikan oleh tulang. Di lokasi sinkondrosis sphenoid-oksipital, sinostosis terbentuk pada usia 20 tahun.
Sambungan tulang tengkorak otak dilakukan karena jaringan ikat fibrosa, yang membentuk ubun-ubun pada bayi baru lahir, dan jahitan pada anak-anak dan orang dewasa (lihat Jahitan tengkorak).
Sendi temporomandibular (articulatio temporomandibularis) dibentuk dengan menghubungkan kepala mandibula dan fossa artikular tulang temporal (Gbr. 115). Sendi mempunyai cakram artikular (discus artikularis), yang menyatu dengan kapsul sendi dan membagi rongganya menjadi bagian atas dan bawah.
115. Struktur sendi temporomandibular (sendi terbuka).
1 - fossa mandibula;
2 - diskus artikularis;
3 - prosesus artikular;
4 - liga. stylomandibulare.
Kepala rahang bawah berbentuk elips. Sumbu yang ditarik sepanjang proses artikular tidak diproyeksikan secara ketat pada bidang frontal. Pada akhirnya, sumbu sendi kanan dan kiri berpotongan di depan foramen magnum dengan sudut 160°.
Fossa glenoidalis jauh lebih besar kepala artikular. Fossa dibatasi oleh: di depan - oleh tuberkulum artikular, di belakang - oleh dinding bawah bagian luar saluran telinga, dari luar - awal proses zygomatik, dari dalam - celah antara piramida dan sisik tulang temporal dan tulang belakang sudut tulang sphenoid, di atas - pelat tulang tipis yang memisahkan dari tengah fossa kranial rongga sendi.
Bagian intrakapsular anterior fossa artikular ditutupi dengan tulang rawan hingga fisura petrotimpani (fissura petrotympanica). Belakang Fossa terletak di luar kapsul artikular, di belakang celah ini. Area fossa artikular 2-3 kali lebih besar dari kepala rahang bawah, yang memberikan mobilitas sendi temporomandibular yang lebih besar. Kedalaman fossa artikular dipengaruhi oleh tinggi tuberkulum artikular yang rata-rata memiliki kemiringan posterior 35° menghadap rongga sendi. Besarnya kemiringan tergantung pada gigitan gigi. Jika kita menggambar garis sejajar dengan permukaan kemiringan tuberkulum artikular, maka garis itu akan berakhir di celah antara geraham besar. Oleh karena itu, pada rahang ompong, kemiringan tuberkulum artikular diatur ulang dan kedalaman fossa artikular berubah. Sebaliknya, saat memakai gigi palsu, diperlukan waktu agar bentuk dan kedalaman fossa artikular menyesuaikan dengan gigitan yang sesuai dan gigi palsu menjadi lebih nyaman.
Diskus artikular (diskus artikularis) dibangun dari tulang rawan berserat yang menyatu dengan kapsul artikular. Fitur karakteristik yaitu cakram bergerak bersama kepala mandibula. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kapsul sendi yang terletak di antara cakram dan leher rahang bawah lebih kuat, lebih tegang dan dengan di dalam kumpulan otot pterigoid lateral dijalin ke dalamnya. Otot-otot ini menggerakkan rahang bawah ke depan.
Kapsul artikular (capsula artikularis) sangat longgar. Di bagian bawah melekat pada leher proses artikular, di dasar tengkorak batas perlekatan kapsul melewati permukaan anterior tuberkulum artikular, kemudian dari dalam di spina angleis tulang sphenoid, dari belakang mencapai fissura petrotympanica dan dari luar menempel pada dasar prosesus zygomatik.
Ligamen. Sendi temporomandibular diperkuat oleh satu ligamen lateral (lig. laterale), yang dimulai dari awal proses zygomatikus dan turun dan kembali ke leher proses kondilus mandibula (Gbr. 116). Ini tidak hanya memperkuat sendi, tetapi juga menghambat gerakan mundur dan ke samping. Ada tiga kumpulan fasia menebal lagi yang menahan rahang bawah. Bundel ini secara konvensional disebut ligamen. Ligamentum stylomandibular (lig. stylomandibulare) dimulai dari proses styloid dan mencapai sudut mandibula. Ligamentum kedua, sphenoid-maxillary (lig. sphenomandibulare), berasal dari spina angleis tulang sphenoid dan melekat pada lingula rahang bawah. Ligamen ketiga, ligamen pterygomandibular (lig. pterygomandibulare), adalah kumpulan serat halus yang pendek. Dimulai dari pengait proses pterigoid dan melekat pada dasar uvula rahang bawah (Gbr. 117). Ketiga ligamen tersebut membentuk lingkaran tempat rahang bawah digantung dan kepala ditahan di fossa glenoidalis. Rahang bawah melambangkan tuas berlengan ganda, dan pusat putarannya terletak di tempat perlekatan ligamen ke uvula rahang bawah (Gbr. 118). Mereka juga mencegah pergerakan engsel pada fossa glenoidalis selama penurunan rahang secara signifikan dan maksimal. Dalam hal ini, proses kondilus, bersama dengan diskus, dipaksa meluncur ke tuberkulum artikular (Gbr. 119).
116. Ligamen sendi temporomandibular.
1 - lig. temporomandibula;
2 - lig. stylomandibulare.
117. Ligamen sendi temporomandibular.
1 - lig. sphenomandibulare;
2 - lig. gaya mandibula;
3 - lig. pterigospinal.
118. Rahang bawah itu seperti tuas (menurut V.P. Vorobyov).
1 - m. pterigoideus lateralis;
2 - m. digastrikus;
3 - os hyoideum;
4 - m. stylohyoideum;
5 - lig. sphenomandibulare;
6 - lig. stylomandibulare.
119. Skema pergeseran cakram dan kepala rahang bawah ke tuberkulum artikular dengan penurunan rahang bawah yang signifikan (menurut Schroder).
Kedua sendi temporomandibular berfungsi bersama ( gabungan gabungan). Saat mengunyah, rahang bawah turun, naik, bergerak maju mundur, ke samping. Berkat struktur khusus persendian, berbagai gerakan dimungkinkan, yang dalam bentuk elemen terpisah dilakukan pada persendian berbagai hewan - ruminansia, hewan pengerat, dan predator. Kepala rahang bawah predator panjang dan terletak di bidang frontal dan terletak jauh di dalam fossa artikular. Struktur ini hanya memungkinkan penurunan dan pengangkatan rahang di sekitar sumbu frontal. Jadi, predator hanya bisa menggigit makanannya.
Fungsi ini telah dipertahankan pada manusia. Rahang bawah bergerak ke bawah dan ke atas membentuk busur 35°. Hewan ruminansia mempunyai sendi mandibula yang rata. Dengan struktur seperti itu, gerakan lateral rahang terutama dilakukan, yang bertujuan untuk menggiling makanan nabati kasar dengan gigi geraham. Pada manusia, fossa glenoidalis diisi dengan cakram, yang memungkinkan rahang bawah bergerak ke samping dan mengunyah. Pada hewan pengerat, kepala artikular rahang bawah diputar 90° dibandingkan predator dan terletak dalam bentuk tonjolan panjang di lubang seperti alur pada bidang sagital. Dengan struktur seperti itu, pergerakan rahang ke depan dan ke belakang dapat dilakukan. Gerakan-gerakan ini membatasi gigi seri. Pada manusia, rahang bawah juga mungkin bergerak maju dan mundur dengan jangkauan total 8 hingga 12 mm karena adanya perpindahan cakram. Jadi, saat menganalisis gerakan rahang berbagai jenis hewan, kita melihat bahwa sendi temporomandibular manusia bersifat universal. Hal ini dipastikan oleh cakram artikular dan perlekatan otot khusus.
Sifat gerakan pada sendi temporomandibular bergantung pada besarnya penurunan rahang. Dengan gerakan kecil - menurunkan rahang sebesar 1 -1,5 cm (ucapan tenang), kepala artikular berputar di fossa artikular di sekitar sumbu frontal. Saat melakukan gerakan yang lebih signifikan, ketika jarak antara gigi seri bertambah menjadi 4 cm, tidak hanya rotasi kepala yang diamati di bagian belakang sendi, tetapi juga pergerakannya bersama dengan cakram artikular ke tengah tuberkulum artikular.
Dengan penurunan maksimum rahang bawah, kepala artikularnya pada akhirnya melakukan gerakan engsel terakhir di puncak tuberkulum artikular. Pergeseran lebih lanjut dari cakram artikular dan kepala artikular tertunda karena ketegangan pada ligamen lateral. Saat menurunkan rahang bawah, kepala, bersama dengan cakram, dapat bergerak maju dari atas tuberkulum artikular. Dalam hal ini, dislokasi rahang bawah mungkin terjadi.
Gerakan lateral terjadi ketika kepala dan cakram digeser ke depan secara unilateral, dan pada sisi sendi yang berlawanan terjadi rotasi mengelilingi sumbu vertikal kepala. Gerakan lateral bergantian 15° dengan menurunkan dan menaikkan rahang membentuk tindakan mengunyah. Dalam hal ini, rahang bawah menggambarkan garis berbentuk oval dengan diameter vertikal besar (Gbr. 120).
120. Skema arah gerakan pada setiap fase mengunyah (ditunjukkan dengan tanda panah).
O - posisi awal;
I - fase pembukaan;
II - fase perpindahan ke samping;
III - awal penutupan;
IV - kembali ke posisi awal.
Memuat...