Koagulasi gelombang radio concha hidung. Koagulasi laser pada pembuluh hidung. Mengapa Anda harus datang kepada kami

Ketika hidung tidak bernafas karena rinitis vasomotor atau sejumlah alasan lain, tidak jarang pasien menjalani vasotomi turbinate.

Operasi ini dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah dan secara permanen memecahkan masalah gangguan pernapasan hidung.

Saat ini, ada beberapa metode untuk melakukan jenis intervensi bedah ini. Semuanya memiliki karakteristik, kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh karena itu, memilih metode tertentu, Anda harus terlebih dahulu mendengarkan pendapat ahli bedah, yang pasti akan mempertimbangkan semua keinginan pasien.

Vasotomi hidung: apa itu? Indikasi pembedahan

Vasotomi adalah perawatan bedah penyakit kronis hidung, melibatkan penghancuran pembuluh concha hidung dengan satu atau lain cara, yang menyebabkan volumenya berkurang.

Selama operasi, dokter mengelupas selaput lendir dan menghilangkan bundel pembuluh darah (vena) yang memicu penurunan patensi aliran udara.

Turka inferior itu sendiri adalah tonjolan tulang kecil yang terletak di permukaan lateral lubang hidung.

Mereka ditutupi dengan selaput lendir dengan lapisan submukosa yang diucapkan yang bertanggung jawab untuk melembabkan dan memanaskan udara yang dihirup oleh seseorang.

Tetapi dengan sejumlah penyakit, pembengkakan dan hipertrofi konka hidung terjadi karena peningkatan suplai darah ke banyak pembuluh darah di lapisan submukosa.

Ini memicu penyempitan saluran dan penurunan patensi aliran udara selama inhalasi, hingga ketidakmungkinan totalnya.

Dalam situasi seperti itu, ketika lama terapi konservatif tidak membuahkan hasil, vasotomi submukosa concha hidung inferior diindikasikan. Sebagai aturan, itu dilakukan ketika:

vasomotor, termasuk
pilek kronis;
patologi endokrin yang memicu hipertrofi turbinat.

Untuk anak-anak, prosedur ini juga dapat ditentukan jika diindikasikan. Tergantung pada apakah kedua bagian hidung terpengaruh atau hanya satu, vasotomi bilateral dan unilateral dapat dilakukan.

Kontraindikasi Vasotomi Konka

Bagi banyak pasien, satu-satunya cara untuk mengembalikan pernapasan normal adalah vasotomi, operasi memiliki beberapa kontraindikasi, namun, jika ada, itu tidak dapat diresepkan. Ini tentang:

penyakit menular akut apa pun;
proses purulen dalam sinus paranasal ah, telinga dan bagian lain dari organ THT;
eksaserbasi patologi kronis;
penyakit darah.

Sumber: situs Jika seorang pasien didiagnosis sinusitis kronis, sebelum vasotomi atau bersamaan dengan itu, sinusotomi dapat dilakukan.

Tes apa yang dilakukan untuk vasotomi? Mempersiapkan operasi

Sebelum prosedur, pasien diminta untuk mengkonfirmasi kebutuhan operasi dan mengidentifikasi kemungkinan komorbiditas. Oleh karena itu, pasien membutuhkan:

melakukan tes darah;
(endoskopi rongga hidung);
Ultrasonografi sinus paranasal (echosinusoscopy);
kadang-kadang CT atau MRI.

2 minggu sebelum tanggal yang ditentukan, dan juga berhenti minum antikoagulan (termasuk Aspirin, Phenilin, dll.), jika diresepkan oleh spesialis lain untuk menghilangkan atau mencegah gangguan tertentu.

Jenis vasotomi: bagaimana operasi dilakukan?

Ada beberapa teknik untuk mengurangi volume turbin. Yang lebih cocok pasien, ahli THT memutuskan berdasarkan sifat perjalanan penyakit yang ada, karakteristik individu pasien, usia, dll.

Setiap teknik memiliki pro dan kontra, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas mana yang terbaik.

Namun

PADA baru-baru ini intervensi bedah klasik menjadi sesuatu dari masa lalu, memberi jalan untuk manipulasi invasif minimal modern.

Instrumental

membuka intervensi bedah Ini adalah teknik tradisional untuk menghilangkan hipertrofi turbinate. Tergantung pada situasinya, dokter mungkin menyarankan perawatan menggunakan salah satu teknik berikut:

submukosa. Inti dari metode ini adalah untuk memisahkan selaput lendir dan menghancurkan pleksus submukosa pembuluh darah dengan pisau bedah.

Lateralisasi (lateropeksi). Teknik ini melibatkan memecahkan dan memindahkan cangkang ke dinding lubang hidung dan memperbaikinya di posisi baru, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan diameter saluran dan memberi ruang bagi aliran udara yang dihirup.

Vasokonkotomi (konkoplasti)- reseksi bagian dari concha hidung dan selaput lendir yang menutupinya.

Sebagai aturan, vasotomi hidung dengan sedasi dilakukan, yaitu, selama prosedur, pasien sadar, dapat berkomunikasi dan mengikuti perintah ahli bedah, tetapi pada saat yang sama tidak merasakan sakit dan terhambat karena untuk pengenalan yang kuat obat penenang. Lebih jarang, prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.

Setelah itu, pasien tetap di rumah sakit, lamanya tinggal di dalamnya tergantung pada tingkat keparahan periode pasca operasi dan adanya komplikasi. Bagaimanapun, prosedurnya tidak lebih dari 5-15 menit.

Apakah pembuluh darah pulih setelah vasotomi dari waktu ke waktu? Biasanya tidak, karena jaringan parut tetap di tempatnya, yang merupakan pencegahan kekambuhan.

Turbinoplasti

Metode tersebut diterapkan dalam kasus yang parah dan terdiri dari pengangkatan bagian dari concha hidung melalui sayatan kecil, meskipun selaput lendir dipertahankan.

Sangat tidak diinginkan penghapusan lengkap struktur anatomi ini, karena ini dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan, khususnya, ketidakmampuan untuk bernapas melalui hidung, meskipun tidak akan ada lagi alasan obyektif untuk pelanggaran semacam itu.

Perhatian

Di antara semua metode intervensi bedah, turbinoplasti dianggap yang paling efektif.

Operasi pada concha hidung ini memberikan efek yang paling menonjol dan bertahan lama, tetapi karena cukup traumatis, komplikasi sering muncul setelahnya.

Penghancuran alat cukur atau konkotomi mikrodebrider

Metode milik nomor bedah. Penggunaannya memungkinkan turbinoplasti atau konkotomi, dan vasotomi submukosa.

Perbedaan utamanya dari operasi klasik adalah penggunaan alat khusus - alat cukur. Ini adalah sejenis pisau listrik: pisau berputar yang terhubung ke pengisap listrik, sehingga ketika diterapkan, semua jaringan yang dipotong segera dikeluarkan dari bidang bedah.

Vasotomi laser dari turbinat

Metode ini adalah salah satu yang paling populer, karena dicirikan oleh biaya rendah, tingkat trauma yang rendah, dan efisiensi yang tinggi. Saat dihapus pleksus vena panduan sinar laser dimasukkan ke dalam concha hidung, dan energi sinar memicu penguapan jaringan.

Setelah prosedur, pernapasan biasanya pulih dengan cukup cepat, dan risiko kambuhnya rendah. Pada saat yang sama, konsekuensi yang tidak diinginkan jarang diamati.

Disintegrasi gelombang radio dari turbinat inferior

Ini adalah salah satu metode invasif minimal paling modern untuk menghilangkan jaringan dan neoplasma yang berubah secara patologis. Ini melibatkan pengenalan probe di bawah selaput lendir yang menghasilkan gelombang radio.

Mereka memaksa sel untuk secara aktif berosilasi, yang mengarah pada peningkatan suhu hingga nilai tinggi, koagulasi pembuluh darah dan normalisasi ukuran turbinat. Seringkali metode ini disebut penghancuran gelombang radio, konkotomi atau reduksi.

Koblasi

Vasotomi koblatif (plasma dingin atau reduksi kuantum molekuler) melibatkan penciptaan a instrumen bedah bidang plasma dingin, yang mengarah pada munculnya ion jenis tertentu, memicu pemutusan ikatan antar molekul. Ini adalah salah satu metode operasi gelombang radio.

Saat menggunakan koblasi, jaringan dipanaskan hanya hingga 40–70 °C. Ini memungkinkan Anda untuk memecahkan masalah yang ada dengan kerusakan minimal pada struktur di sekitarnya.

Disintegrasi ultrasonik

Penghancuran lapisan submukosa terjadi karena aksi gelombang ultrasonik. Mereka memprovokasi perekatan dinding pembuluh yang terkena.

Biasanya, prosedur ini diresepkan untuk bentuk hiperplasia ringan, yaitu ketika turbinat inferior atau keduanya hanya sedikit meningkat volumenya. Dalam situasi lain, ada kemungkinan kambuhnya penyakit yang signifikan.

Reseksi vakum

Yang ini relatif metode baru saat ini sedang dilaksanakan di praktek medis. Karena itu, terlalu dini untuk membicarakan efektivitas dan keamanannya.

Esensinya terletak pada aspirasi sel-sel lapisan submukosa dengan pompa instrumen khusus dengan menciptakan tekanan negatif.

Secara umum, reseksi vakum adalah arah yang menjanjikan dalam otolaringologi dan, mungkin, di masa depan tidak akan kalah populer dari gelombang radio atau disintegrasi laser.

Cryosurgery dari hidung conchas

Inti dari cryodestruction adalah perawatan selaput lendir dengan cryoprobe dengan suhu yang sangat rendah. Akibatnya, kristal es besar terbentuk di dalam sel, yang menghancurkan membran sel.

Prosedur ini menyebabkan trombosis kapiler di tempat paparan, akibatnya mereka berdarah dan pembengkakan menghilang.

elektrokauter

Metode ini melibatkan penghancuran bundel vaskular dengan konstan sengatan listrik. Kauterisasi terjadi dengan menyentuh daerah yang terkena dengan elektroda panas.

Prosedur ini menyebabkan jaringan parut, yang menyebabkan kompresi pleksus vena dan, karenanya, penurunan volume turbinat, sementara koagulasi instan (penyolderan) pembuluh terjadi, sehingga manipulasi tidak disertai dengan perdarahan. Kadang-kadang juga disebut elektrokaustik atau galvanokaustik.

Saat ini, elektrokauter semakin jarang digunakan, karena dianggap usang. Ada banyak metode lain yang, dengan lebih sedikit kerusakan pada jaringan sehat, memberikan efek yang lebih nyata.

Septoplasti dan vasotomi

Seringkali kedua prosedur digabungkan, karena kelainan bentuk septum kongenital atau didapat akibat trauma (lebih sering pada pria) juga dapat menyebabkan gagal napas.

Septoplasty menyiratkan bahwa dilakukan dengan menghilangkan bagian yang menonjol jaringan tulang rawan atau tulang punggung.

dia bedah endoskopi Oleh karena itu, implementasinya dikaitkan dengan kerusakan minimal pada struktur anatomi, yang mengarah pada periode rehabilitasi yang singkat. Kedua prosedur diindikasikan untuk pasien yang memiliki

Harga

Biaya vasotomi tergantung pada jenis teknik yang digunakan, peringkat institusi medis, nya lokasi teritorial dan pengalaman dokter.

Di departemen THT, intervensi bedah klasik dapat dilakukan secara gratis, sedangkan di klinik swasta di Moskow dan St. Petersburg, penghapusan hipertrofi dengan laser atau perangkat Surgitron (disintegrasi gelombang radio) dapat menelan biaya dari 3.000 hingga 30.000 rubel.

Rehabilitasi setelah septoplasty dan vasotomi

Biasanya pemulihan terjadi cukup cepat. Durasi masa rehabilitasi tergantung pada metode operasi, sementara seringkali pasien menerima cuti sakit untuk seluruh masa pemulihan.

Setelah operasi klasik, hidung dijepit beberapa kali. Akhirnya, tampon dilepas hanya setelah pembentukan kerak padat.

Jika sebuah intervensi bedah sehemat mungkin, yaitu, metode seperti laser, gelombang radio, disintegrasi ultrasonik, dll. digunakan, pasien dapat meninggalkan klinik sudah setengah jam setelah akhir manipulasi. Bagaimanapun, dalam periode pasca operasi terlarang:

mengunjungi pemandian, sauna, kolam renang, gym;
mengangkat benda berat;
Lari;
minum alkohol.

Pasien harus hati-hati merawat hidung mereka setelah semua jenis vasotomi dan mengikuti rekomendasi yang diterima dari THT dengan tepat.

Biasanya, para ahli merekomendasikan mencuci beberapa kali sehari. larutan garam(Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Salin, saline) dan obati selaput lendir dengan minyak netral, misalnya, vaselin, persik, buckthorn laut.

Setelah operasi, antibiotik sering diresepkan untuk mencegah infeksi. jarak yang lebar tindakan. Jika perlu, pasien bisa mengonsumsi obat pereda nyeri untuk meredakan nyeri.

Kemungkinan komplikasi setelah operasi

Hampir selalu ada pembengkakan setelah prosedur. ingus tebal dan krusta. Saat menggunakan laser, radioknife atau teknik invasif minimal serupa, kondisinya kembali normal setelah sekitar 3-5 hari, tetapi setelah operasi - hanya setelah 1-1,5 bulan.

Ini menjelaskan fakta mengapa, setelah vasotomi, hidung tidak bernafas lagi atau indra penciuman hilang. Untuk restorasi akhir berfungsi normal hidung butuh waktu untuk penyembuhan jaringan, menghilangkan bengkak, dll., meskipun terkadang pasien dalam kasus seperti itu membutuhkan operasi kedua.
Paling kemungkinan komplikasi infeksi dapat menempel, dapat dicurigai dengan peningkatan suhu tubuh, dan juga jika pilek semakin parah, apa pun yang terjadi. Juga, atrofi mukosa kadang-kadang diamati, yang disertai dengan kekeringan dan ketidaknyamanan.

Struktur tulang tengkorak sistem yang kompleks dengan sejumlah besar elemen fungsional penyusunnya. Ini termasuk turbinat inferior - berpasangan formasi tulang terletak di rongga hidung. Secara anatomis, mereka adalah lempeng tulang yang memisahkan saluran hidung tengah dan bawah, dan berpartisipasi dalam pembentukan yang terakhir. Turbin inferior terbentuk jaringan tulang, dan dilapisi dengan jaringan submukosa, yang mengandung banyak kelenjar dan pleksus kapal kecil dan dilapisi oleh epitel. Pembuluh, melebar dan menyempit, mengatur diameter lumen saluran hidung, yaitu, mereka mengambil bagian dalam pengaturan pernapasan manusia.

Fitur anatomi struktur turbinat inferior

Tulang tipis berpasangan ini memiliki bagian lateral yang cekung dan kasar permukaan tengah. Kasar ditutupi dengan beberapa alur pembuluh darah.

Tepi atasnya lurus, di belakangnya melekat pada tulang palatine, dan di depannya melekat pada punggung cangkang. rahang atas, seolah-olah melemparkan dirinya melalui celahnya.

Struktur cangkang diwakili oleh tubuh dan tiga proses. Prosesus rahang atas dan tulang membentuk sudut lancip di mana tepi bawah celah rahang atas masuk. Dalam proses pembukaan sinus maksilaris proses ini terlihat jelas.

Prosesus lakrimal menghubungkan tulang lakrimal dan konka inferior.

Etmoid keluar dari pertemuan tulang dengan prosesus rahang, dan berakhir di sinus maksilaris. Dapat menyatu dengan tulang ethmoid dalam prosesus uncinate.

Bagian anterior cangkang di tepi atas melekat pada puncak cangkang rahang atas. Bagian posteriornya melekat pada puncak cangkang pelat tegak lurus tulang palatine. Celah memanjang yang terletak di bawah wastafel adalah saluran hidung bagian bawah.

Komponen vaskular dari lapisan submukosa yang menutupi cangkang ini terlibat langsung dalam proses respirasi, menyempit dan berkembang di bawah pengaruh eksternal dan eksternal. faktor internal. Dalam cuaca dingin, pembuluh di saluran hidung mengembang, karena itu udara melewatinya lebih lambat dan memiliki waktu untuk pemanasan lebih baik sebelum memasuki paru-paru. Secara umum, cangkang bawah ditandai dengan intensitas aliran darah yang tinggi.

Namun, ada kondisi, patologi, dan penyakit di mana regulasi normal nada vaskular mungkin terganggu, misalnya, selama kehamilan, karena kelengkungan septum hidung, karena beberapa: penyakit endokrin dan rinitis alergi. Dalam hal ini, pembuluh darah yang terletak di bawah selaput lendir diisi dengan darah, akibatnya lendir mengental, dan pernapasan menjadi sulit. Komplikasi dari kondisi tersebut adalah rinitis vasomotor dan hipertrofi turbinat inferior.

Apa patologi berbahaya dari concha hidung?

Ciri berbahaya dari setiap perubahan struktur selaput lendir cangkang adalah bahwa, karena pernapasan hidung yang sulit, orang yang terkena terus-menerus dipaksa untuk menggunakan semprotan dan tetes vasokonstriktor. Aplikasi semacam itu obat, yang berlangsung lama, dapat menyebabkan sejumlah komplikasi:

hipoksia kronis;
pembentukan rinitis kering di bentuk kronis ketika kerak terbentuk di rongga hidung, dan cairan dengan ichor dipisahkan dari hidung;
kerusakan pada epitel bersilia;
kejang kronis pada hidung, yang menyebabkan seseorang mengalami hipertensi;
halangan tabung pendengaran dan proses patologis pada sinus paranasal dan struktur telinga tengah.

Inti dari prosedur vasotomi vaskular, indikasi dan kontraindikasi untuk pengangkatannya

Vasotomi submukosa adalah proses intervensi bedah pada sambungan vaskular yang melapisi rongga turbinat. Berkat penerapannya, dimungkinkan untuk secara signifikan mengurangi ukuran mukosa, sehingga memfasilitasi proses pernapasan hidung untuk orang yang dioperasi.

Indikasi pengangkatan vasotomi adalah:

rinitis kronis dalam kasus di mana varian etiologi alerginya dikecualikan;
didiagnosis hipertrofi mukosa hidung;
kelengkungan septum hidung;
ketergantungan obat vasokonstriktor.

Dalam kasus apa operasi itu tidak mungkin? Dokter membedakan kontraindikasi seperti itu untuk penerapan vasotomi:

gangguan pembekuan darah yang tidak dapat diperbaiki;
lesi infeksi akut;
atrofi dan lesi ulseratif mukosa hidung;
jantung, hati, gagal ginjal dalam tahap dekompensasi;
diabetes;
periode aliran menstruasi pada wanita.

Teknik vasotomi: bagaimana pembuluh turbinate submukosa dihancurkan

Vasotomi dilakukan cara yang berbeda. Untuk setiap pasien individu, dokter memilih yang paling metode yang cocok. Jadi, mereka membedakan:

instrumental;
vasotomi laser;
radiokoagulasi;
disintegrasi ultrasonik;
reseksi vakum.

Vasotomi instrumental menunjukkan bahwa ia bertindak dengan pisau bedah, membuat sayatan di mukosa.

Jenis prosedur laser dilakukan dengan menggunakan sinar laser terarah, yang menghancurkan akumulasi pembuluh darah dengan trauma jaringan minimal.

Radiokoagulasi - proses mempengaruhi pembuluh submukosa melalui penggunaan sumber gelombang radio.

Disintegrasi ultrasonik didasarkan pada dampak gelombang ultrasonik pada area yang terkena.

Reseksi vakum dilakukan dengan memasukkan tabung pompa dengan tekanan negatif ke dalam submukosa, akibatnya pembuluh dan jaringan dihancurkan.

Persiapan untuk prosedur, fitur prosedur

Sebagai persiapan pra operasi, dokter meresepkan pengiriman awal beberapa tes - koagulogram, analisis umum darah, usap tenggorokan, dan rinoskopi.

Jika di tenggorokan, pendengaran atau saluran pernafasan ada fokus infeksi atau peradangan, terapi khusus diresepkan untuk menghilangkannya. Sebelum operasi, dokter melakukan sanitasi rongga mulut.

Setiap jenis vasotomi dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Operasi bisa bilateral atau unilateral.

Vasotomi instrumental. Dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Jaringan lendir cangkang dilumasi dengan larutan dicaine, di samping itu, jaringan diinfiltrasi dengan lidokain atau novocaine. Anestesi injeksi diperbolehkan.

Ketika anestesi mulai bekerja, ahli bedah membuat sayatan hingga 2-3 milimeter. Secara mendalam, itu mencapai tulang. Raspator dimasukkan ke dalam lubang, yang dengannya dokter menghilangkan volume mukosa yang diperlukan. Akibatnya, ukuran epitel berkurang, dan bekas luka terbentuk di tempat jaringan yang terpisah.

Vasotomi instrumental dengan lateropeksi menyiratkan, selain mempengaruhi selaput lendir, juga menggerakkan konka hidung menuju sinus maksilaris.

Di akhir prosedur, pasien diberikan suntikan anestesi, karena setelah anestesi berakhir, ia akan merasakan nyeri yang signifikan di tempat operasi. PADA rongga hidung penyeka kasa diperkenalkan, yang tidak dapat dilepas pada hari pertama.

Kondisi normal setelah vasotomi instrumental adalah kelemahan, apatis, peningkatan robekan, pusing. Persyaratan wajib dari proses rehabilitasi adalah kebutuhan untuk membilas hidung setiap hari untuk mencegah pembentukan kerak.

Vasektomi laser. Juga diadakan di bawah anestesi lokal. Biasanya, kapas yang dibasahi dengan obat bius digunakan - mereka dimasukkan ke dalam hidung.

Untuk lebih memvisualisasikan perubahan epitel, itu diwarnai dengan metilen biru sebelum intervensi.

Pasien ditempatkan di sofa, kepalanya terletak di sandaran kepala. Kacamata pelindung atau perban dipasang di mata. Sementara ahli bedah akan mengoperasikan laser, pasien harus berbaring tanpa bergerak. Hal ini diperlukan untuk bernapas dalam proses dengan mulut agar tidak merasakan bau "hangus" yang khas.

Sebuah cermin bedah dimasukkan ke dalam hidung, berkat itu dokter memiliki gambaran umum tentang situs yang dioperasikan. Sumber dimasukkan berikutnya. radiasi laser- sensor khusus yang dengannya ahli bedah terus-menerus mengemudi di sepanjang mukosa, atau bertindak tepat sasaran.

Efek memotong jaringan berlebih dihasilkan karena masuknya serat kuarsa ke dalam submukosa, yang membentuk saluran di dalamnya. Serentak sinar laser juga menghasilkan koagulasi pembuluh darah, sehingga operasi tidak berdarah dan tidak memerlukan tamponade, dan juga tidak menyebabkan fusi jaringan.

Operasi dapat berlangsung dari 30 hingga 60 menit.

gangguan radio. Pada kasus ini sangat penting memiliki imobilitas total dari orang yang dioperasi, sehingga ia sering tenggelam dalam keadaan tidur medis, memasukkan anestesi intravena. Sebuah tabung dimasukkan ke tenggorokan untuk mengalirkan darah. Selanjutnya, probe khusus dimasukkan ke dalam submukosa. Gelombang radio dengan panjang tertentu dihasilkan antara itu dan pemancar. Karena resistensi yang dihasilkan dari jaringan, mereka dipanaskan dan dihancurkan. Efek non-termal dianggap lebih aman, ketika area yang sangat dingin muncul di sekitar probe yang dimasukkan, yang juga mengarah pada penghancuran jaringan yang berubah secara patologis.

Di akhir prosedur, pasien dipindahkan ke bangsal. Ketika anestesi hilang, orang tersebut mungkin merasa sakit parah di hidung, munculnya disorientasi spasial juga mungkin terjadi.

Selama minggu depan setelah operasi, rongga hidung harus dibilas dengan larutan garam desinfektan, dan kerak harus dihilangkan menggunakan minyak persik atau vaselin.

Total durasi proses tidak lebih dari 40 menit.

Disintegrasi ultrasonik. Dilakukan di ruang THT, artinya pasien tidak perlu dipindahkan ke ruang operasi. Dokter mengenakan celemek pelindung untuknya, karena pendarahan mungkin terjadi. Konduktor gelombang ultrasonik dalam bentuk jarum dimasukkan ke dalam jaringan submukosa cangkang, yang dengannya epitel ditusuk.

Karena efek ultrasonik, stenosis pembuluh darah terjadi, yaitu mereka saling menempel, dan mereka tidak lagi dapat memicu munculnya edema.

Di akhir prosedur, penyeka kasa steril dimasukkan ke dalam lubang hidung, dan pasien bisa pulang.

Pada hari pertama, reaksi normal dari mukosa adalah pemisahan ichor. Setelah 3-7 hari, pernapasan hidung pulih sepenuhnya.

Jika kerak lendir yang dihasilkan menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menghilangkannya.

Durasi vasotomi ultrasound adalah dari 5 hingga 50 menit.

Reseksi vakum. Jenis operasi ini dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal, serta dengan kontrol endoskopi. Ketika anestesi mulai bekerja, ahli bedah membuat sayatan eksternal dengan pisau bedah dan kemudian memasukkan tabung vakum ke dalam submukosa. Tabung memiliki ujung yang tajam, dan saat bergerak di dalam jaringan, sebagian memotongnya. Pompa, yang menghubungkan tabung, menciptakan tekanan negatif di dalamnya, dan semua jaringan yang terputus, bersama dengan darah, memasuki rongganya.

Ahli bedah, mengeluarkan tabung, memasukkan kapas atau bola ke dalam lubang hidung, yang dengannya epitel dijepit dengan erat di tempat sayatan untuk mencegah perkembangan perdarahan. Setelah 30-60 menit, bola dikeluarkan.

Vasektomi dan perbaikan septum hidung

Dalam kasus di mana penyebab gagal napas, selain masalah pada selaput lendir, adalah lengkungan septum hidung, ahli bedah juga dapat melakukan septoplasti selama operasi. Intervensi bedah semacam itu lebih kompleks, dilakukan hanya dengan anestesi umum, dan mengharuskan pasien dirawat di rumah sakit selama 1-2 hari.

Masa pemulihan setelah operasi ini berlangsung 14-20 hari, mungkin disertai dengan demam, keluarnya lendir dan ichor. Setidaknya sesekali rehabilitasi pasca operasi Anda perlu ke dokter.

Apa yang terjadi setelah operasi: ulasan pasien dan praktik medis

Meskipun vasotomi relatif aman, pasien tidak kebal dari perkembangan beberapa komplikasi atau konsekuensi yang tidak menyenangkan intervensi. Jadi, pada orang yang terkena, atrofi mukosa dapat terbentuk - suatu proses yang merupakan kebalikan dari hipertrofi jaringan, ketika sel-sel mukosa mulai rusak dan mati.

Risiko infeksi darah dan jaringan selama operasi cukup rendah, tetapi tidak dapat sepenuhnya dikecualikan.

Pelanggaran indera penciuman menunggu pasien setelah metode vasotomi apa pun, tetapi jika intervensinya lembut dan berkualitas, kemampuan mencium bau akan kembali dengan cukup cepat.

Beberapa kesaksian dari mereka yang dioperasi menunjukkan bahwa jaringan submukosa telah tumbuh setelah vasotomi, hampir lebih banyak daripada sebelumnya. Sayangnya, vasotomi tidak selalu dapat mempengaruhi penyebab hipertrofi jaringan dan dijamin menghilangkan hidung tersumbat, sehingga agak sulit untuk menyingkirkan pertumbuhan kembali epitel.

Selain itu, di lokasi reseksi, fusi jaringan dan pembuluh darah dapat terbentuk - sinekia dan perlengketan. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan mereka adalah mengulangi operasi.

Biasanya, tunduk pada semua aturan asepsis dan teknik intervensi, pada 93-97% kasus, vasotomi berhasil, dan sebulan setelahnya, pernapasan hidung normal akhirnya dipulihkan. Probabilitas pembentukan kambuh berkisar antara 25 hingga 40%.

Vasotomi adalah operasi yang bertujuan untuk mengurangi ukuran mukosa hidung. Itu datang ke penghancuran bagian dari pleksus vaskular yang terletak di antara epitel dan tulang. Indikasi utama adalah pilek kronis dan hipertrofi mukosa yang dihasilkan.

Indikasi untuk operasi

Penyakit utama yang memungkinkan vasotomi adalah hidung meler atau kronis. Syarat penting perawatan bedah adalah untuk menyingkirkan infeksi yang mendasari dan mengecualikan sifat alergi dari penyakit.

Hipertrofi mukosa hidung juga bisa menjadi alasan pengangkatan vasotomi. Kedua patologi ini terkait, tetapi tidak secara langsung. Hipertrofi mungkin merupakan akibat dari pilek yang terus-menerus, penggunaan obat vasokonstriktor yang, dengan menekan fungsinya, menyebabkan mukosa tumbuh untuk mengimbanginya. Tapi itu juga bisa terjadi sebagai akibatnya. Hipertrofi sering meningkat selama masa remaja.

Vasotomi dapat membantu mengatasi kecanduan obat vasokonstriktor. Dalam hal ini, edema tidak mereda tanpa mengambil tetes yang sesuai. Bagi sebagian orang, kecanduan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, dan hanya operasi yang membantu mereka mulai bernapas sendiri.

Prinsip operasi

Daerah operasi adalah turbinat inferior. X pembedahan dapat mempengaruhi hanya sisi kiri atau kanan atau bilateral. Pilihan terakhir dilakukan paling sering, karena rinitis kronis vasomotor mempengaruhi kedua lubang hidung.

Turka inferior adalah tonjolan tulang yang ditutupi dengan epitel dengan banyak kelenjar. Karena itu, permukaannya terus-menerus dibasahi dengan lendir dan karenanya disebut lendir. Hal ini ditandai dengan peningkatan intensitas sirkulasi darah. Oleh karena itu, satu lapisan lagi biasanya diisolasi antara tulang dan jaringan epitel - submukosa. Ini terdiri dari pleksus vaskular.

Mereka dihancurkan selama operasi. Akibatnya, nutrisi bagian epitel ini berhenti. Itu mati, bekas luka muncul. Volume total mukosa hipertrofi berkurang. Ini mengurangi pembengkakan, mengurangi aktivitas kelenjar, yang pada akhirnya menghilangkan pilek.

Jenis operasi

Vasotomi konka inferior dapat dilakukan dengan salah satu metode berikut:

Instrumental. Dalam hal ini, ahli bedah bertindak langsung dengan pisau bedah, membuat sayatan di mukosa.
Laser. Aksi sinar diarahkan ke seluruh permukaan mukosa. Risiko infeksi berkurang, tetapi efektivitasnya tidak selalu sesuai dengan kerusakan yang diterima.
Radiokoagulasi. Ahli bedah membuat tusukan, instrumen dengan ujung dimasukkan ke dalamnya, yang melaluinya gelombang radio lewat.
Reseksi vakum. Ini adalah metode baru yang saat ini sedang aktif dieksplorasi. Penghancuran lapisan submukosa dilakukan dengan memasukkan tabung yang menempel pada pompa di bawah epitel dan menciptakan tekanan negatif.
Disintegrasi ultrasonik. Gelombang difokuskan secara eksklusif pada area yang terkena dampak. Risiko kerusakan tambahan minimal.

Kemajuan operasi

Vasotomi instrumental

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal. Ini dilakukan dengan melumasi mukosa dengan larutan kokain 5% atau larutan dicaine 2%. Juga lakukan infiltrasi (impregnasi) seluruh concha hidung dengan lidokain (1%) atau novocaine (1-2%). Kadang-kadang mereka diberikan melalui suntikan. Wajah pasien ditutup dengan serbet, meninggalkan lubang untuk hidung. Dengan demikian, pasien tidak melihat tindakan dokter. Waktu operasi adalah dari 30 hingga 60 menit.

Setelah timbulnya tindakan anestesi, ahli bedah membuat sayatan sepanjang 2-3 mm ke tulang. Raspator dimasukkan ke dalamnya - alat untuk memisahkan jaringan. Ahli bedah memisahkan jaringan lendir dalam volume yang diperlukan. Akibatnya, bekas luka muncul di lokasi pleksus vaskular, jaringan epitel berkurang ukurannya.

Kadang-kadang dibutuhkan lateropeksi.- pergeseran concha hidung ke arah sinus maksilaris. Pasien pada saat ini dapat mendengar bunyi berderak, jangan takut dan coba gerakkan kepala Anda.

Setelah operasi, pasien diberikan suntikan lagi dengan obat penghilang rasa sakit, untuk mengurangi ketidaknyamanan setelah anestesi habis. Perban atau tampon akan berada di hidung untuk sementara waktu. Pada hari pertama, kondisinya mungkin menyerupai flu - lakrimasi, kelemahan, pusing. Penting! Namun, suhunya tidak boleh - ini adalah tanda peradangan, infeksi. Pasien harus membilas hidung secara berkala di pagi hari untuk mencegah pembentukan kerak. Prosedur ini dilakukan sampai mukosa benar-benar sembuh dan fungsi normalnya dimulai.

Vasotomi laser

Sebelum operasi, perlu untuk menolak kosmetik. Ada kemungkinan pasien akan diminta mengganti piyama rumah sakit sekali pakai. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal. Obat nyeri biasanya diberikan dalam bentuk tudund yang direndam dalam analgesik yang dimasukkan ke dalam hidung. Wajah pasien dirawat dengan alkohol.

Terkadang, sebagai akibat dari perubahan pada mukosa, ia kehilangan warnanya dan menjadi pucat. Dalam situasi seperti itu, sulit bagi dokter untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan, oleh karena itu, sebelum operasi, epitel diwarnai dengan metilen biru. Ini juga meningkatkan kinerja laser.

Pasien dibaringkan di sofa, kepala terletak di sandaran kepala. Penting! Sangat tidak diinginkan untuk bergerak selama operasi, jadi Anda harus segera mengambil posisi yang nyaman. Jika pasien merasa terlalu bersemangat, lebih baik meminta dokter untuk memperbaiki lengan dan kaki dengan perban elastis. Perban dipasang di mata. Selama operasi, pasien akan merasakan bau terbakar yang tidak menyenangkan. Akan optimal jika ia mulai menarik napas melalui mulut dan menghembuskan napas melalui hidung.

Dokter memasukkan cermin ke dalam hidung dan dengan bantuannya mengontrol prosesnya. Biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi mungkin ada sedikit sensasi kesemutan atau kesemutan. Radiasi dapat dilakukan secara pointwise atau terus menerus, ketika dokter menjalankan laser di sepanjang mukosa. Metode pertama adalah yang paling disukai, karena lebih sedikit mempengaruhi membran epitel hidung. Hari ini di pusat kesehatan metode yang paling tidak traumatis digunakan terlebih dahulu, dan jika tidak efektif, mereka beralih ke yang kedua.

Operasi yang sebenarnya dilakukan dengan serat kuarsa. Ini diperkenalkan di bawah mukosa dan membentuk saluran di sana, menghasilkan pemisahan jaringan. Seratnya fleksibel, yang memungkinkan Anda untuk mengulangi semua kontur concha hidung dan tidak pergi ke permukaan epitel.

Setelah operasi, tidak diperlukan tamponade (memasukkan tampon ke hidung), karena dalam kebanyakan kasus tidak berdarah, karena. kapal tidak dipotong, tetapi "disolder". Ini mencegah perkembangan sinekia - perlengketan jaringan. Vasotomi laser memiliki catatan efikasi dan keamanan yang baik. Menurut dokter dari Kharkov (O.G. Garyuk, A.B. Bobrus), yang melakukan penelitian jangka panjang pada pasien dengan rinitis yang diinduksi obat pada periode 2006 hingga 2009, penyembuhan terjadi pada 96,8% kasus.

Video: laser vasotomi

Vasotomi gelombang radio

Imobilitas pasien adalah salah satu parameter utama, oleh karena itu, dalam banyak kasus, pasien tertidur selama operasi. Anestesi diberikan melalui vena. Sebuah tabung ditempatkan di tenggorokan untuk mengalirkan darah. Waktu operasi adalah dari 10 hingga 40 menit. Jika dokter menggunakan anestesi lokal, maka pasien harus mengontrol reaksinya sebanyak mungkin selama vasotomi gelombang radio dan mencoba untuk tidak bergerak bahkan dalam kasus rasa sakit yang parah.

Dokter memasukkan probe ke dalam area submukosa. Gelombang radio dihasilkan antara itu dan pemancar. Karena hambatan gelombang jaringan di sekitarnya dipanaskan, dan penghancurannya terjadi. Salah satu jenis metode tersebut adalah penggunaan energi non-termal. Pada frekuensi tertentu, daerah pendinginan muncul di sekitar probe yang dimasukkan, yang menyebabkan kerusakan jaringan. Metode ini dianggap agak kurang traumatis daripada yang standar, dan lebih aman untuk jaringan tetangga.

Pasien biasanya bangun 1-2 jam setelah akhir operasi sudah di bangsal. Lubang hidung berisi tampon dan tabung di mana Anda bisa bernapas. Keadaan umum pasien memuaskan. Biasanya pasien melaporkan sakit parah di hidung dan lebih suka bernapas melalui mulut. Migrain, disorientasi dalam ruang mungkin terjadi. Dalam seminggu, perlu untuk mengamati langkah-langkah kebersihan - mencuci hidung dengan larutan garam, seperti Aquamaris, menghilangkan kerak dari hidung dengan vaseline atau minyak persik.

Disintegrasi ultrasonik

Operasi dilakukan di ruang THT. Dia adalah dilakukan dengan anestesi lokal dan berlangsung dari 5 hingga 20 menit. Mungkin ada sedikit pendarahan, jadi pasien kemungkinan akan memakai celemek khusus. Sebuah waveguide dimasukkan ke dalam submukosa dari turbinat inferior pasien. Itu terlihat seperti jarum, yang dengannya dokter "menusuk" epitel.

Ultrasonografi yang dipancarkan menyebabkan stenosis (adhesi) dari itu pembuluh darah yang menyebabkan pembengkakan. Setelah operasi selesai, tampon dimasukkan ke dalam lubang hidung pasien, dan dia bisa pulang. Di malam hari, pemisahan ichor dimungkinkan - ini adalah reaksi normal. pernapasan hidung pulih sepenuhnya pada 3-7 hari setelah operasi. Penting untuk mengunjungi dokter secara berkala untuk menghilangkan kerak lendir selama masa pemulihan.

Reseksi vakum

Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal dan di bawah kontrol ketat dari endoskopi. Perangkat untuk reseksi vakum dikembangkan oleh dokter Rusia dan dipraktikkan hanya beberapa tahun yang lalu. Ini adalah sistem tabung dengan pompa yang terpasang padanya.

Ahli bedah membuat sayatan dengan pisau bedah setelah anestesi dimulai. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam lapisan submukosa. Ujungnya tajam, dan ketika dimajukan, ia memotong jaringan yang diperlukan untuk pengangkatan. Karena aksi pompa, mereka tersedot ke dalam tabung bersama dengan darah.

Setelah mengeluarkan perangkat dari hidung, bola kapas dimasukkan ke dalam lubang hidung, yang menekan dengan kuat jaringan epitel. Ini diperlukan untuk mencegah pendarahan. Itu tinggal di lubang hidung hanya selama 30-60 menit. Tamponade untuk reseksi vakum tidak diperlukan.

Konten yang dihapus dikirim untuk pemeriksaan histologis. Hal ini memungkinkan perencanaan yang lebih hati-hati dari manajemen lebih lanjut dari pasien.

Vasotomi dikombinasikan dengan septoplasti

tahapan septoplasti

Satu lagi penyebab umum Gangguan pernapasan selain hipertrofi mukosa adalah kelengkungan septum hidung. Patologi ini juga diperbaiki dengan pembedahan. Operasi tersebut disebut Karena rinitis kronis dan deviasi septum adalah penyakit terkait, sering menyarankan agar operasi ini dilakukan segera bersamaan dengan vasotomi.

Intervensi bedah semacam itu lebih sulit daripada hanya eksisi lapisan submukosa hidung, dan berlangsung lebih lama. Oleh karena itu, dalam hal ini lebih praktek anestesi umum dan rawat inap selama 1-2 hari setelah operasi. Tetapi tetap saja sebagian besar ahli bedah merekomendasikan agar septoplasti dan vasotomi dilakukan bersama-sama daripada dalam dua langkah. Ini mengurangi trauma pada selaput lendir dan ketidaknyamanan bagi pasien, yang harus dialami hanya sekali.

Masa pemulihan setelah operasi semacam itu berlangsung lebih lama daripada dengan vasotomi konvensional. Mungkin peningkatan suhu, pemisahan ichor yang berkepanjangan dari hidung. Penting! Jika Anda merasa tidak sehat, Anda harus menghubungi THT yang merawat, hanya spesialis yang dapat membedakan reaksi normal tubuh dari awal proses infeksi.

Komplikasi setelah vasotomi

Setelah operasi, konsekuensi yang tidak diinginkan berikut dapat terjadi:

Atrofi mukosa. Ini adalah proses kebalikan dari hipertrofi, tetapi juga tidak menyenangkan. Risiko terendah terjadinya setelah paparan laser. Atrofi menyebabkan kerusakan fungsional sel yang signifikan epitel hidung.
Peradangan. Risiko infeksi selama operasi cukup rendah. Semua alat baik secara pribadi maupun dalam klinik umum sedang disterilkan. Namun, intervensi bedah apa pun mengurangi penghalang pelindung epitel, yang membuat tubuh lebih rentan terhadap berbagai patogen. Semakin invasif metode yang digunakan, semakin besar kemungkinan terjadinya peradangan.
Kehilangan penciuman. Ini biasanya merupakan fenomena sementara yang terkait dengan pembengkakan pasca operasi.
Hidung tersumbat. Sayangnya, vasotomi hidung mungkin tidak selalu membantu. Sangat jarang pembengkakan dan kemacetan tidak hanya tidak hilang, tetapi juga menjadi lebih kuat. Alasannya mungkin berbeda dari reaksi alergi untuk kembali hipertrofi.
Pembentukan sinekia atau perlengketan di tempat reseksi. Formasi ini secara serius dapat membuat sulit bernafas. Mereka terbentuk secara bertahap, sehingga kesejahteraan pasien mungkin tidak segera memburuk. Perawatan dilakukan hanya dengan melakukan operasi kedua.

Keamanan efek radiasi fisik (radio atau laser) pada tubuh manusia tidak dianggap terbukti secara definitif oleh beberapa penulis. Penelitian modern bukan alasan untuk memprediksi kondisi pasien di masa depan yang lebih jauh.

Harga

Vasotomi submukosa tidak dikenai biaya, tetapi Anda harus mengantre untuk menerima layanan. Pasien biasanya harus menunggu dari 1 hingga beberapa bulan. Operasi dilakukan terutama metode instrumental. Dimungkinkan, jika poliklinik atau rumah sakit memiliki peralatan khusus, untuk melakukan reseksi vakum bersama polis asuransi kesehatan wajib namun, praktik ini sangat jarang.

Jenis vasotomi lainnya harganya kurang lebih sama - dari 5.000 hingga 15.000 rubel. Selain itu, Anda harus membayar anestesi umum, jika itu adalah indikasi dokter atau keinginan pasien. Biaya tes, biopsi isi, serta rawat inap di luar hari pertama tidak termasuk dalam harga yang tertera. Daftar harga klinis biasanya mengacu pada vasotomi bilateral, meskipun hal ini tidak disebutkan secara spesifik.

Yang paling mahal adalah operasi yang dikombinasikan dengan septoplasty, terutama karena tinggal di rumah sakit. harga rata-rata di Moskow adalah 50.000 rubel. Tetapi septoplasty itu sendiri dapat dilakukan secara gratis di bawah kebijakan MHI, namun kombinasi dari operasi ini dengan vasotomi yang dilakukan dengan metode invasif minimal menggunakan peralatan modern seharusnya tidak diharapkan.

Koagulasi laser mukosa hidung adalah metode yang efektif menyingkirkan semua tanda-tanda rinitis kronis.

Kontraindikasi:

Ketersediaan proses inflamasi dalam tubuh (ARVI, ISPA, influenza, sinusitis, faringitis, tonsilitis, radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia, dll.);
gangguan pembekuan darah.

Peralatan yang digunakan:

peralatan ultrasonik "Tonsillor - M";
nosel vakum yang dimodifikasi untuk mencuci amandel palatina;
nosel vakum "Tonsillor" untuk mencuci amandel palatine;
jarum suntik untuk mencuci amandel palatine.

Seringkali pasien tidak memperhatikan proses dalam tubuh, terutama ketika mereka khawatir satu-satunya gejala- pilek. Periklanan menawarkan banyak cara yang "mempermudah" kondisi tersebut. Dan apa hasilnya? Pasien sendiri meresepkan terapi, menggunakan semprotan, tetes. Pada titik tertentu, mereka berhenti membantu, dan pilek serta sesak napas tidak hilang. Seseorang dengan serius memulai penyakitnya, dan hanya ada satu jalan keluar - pembedahan. Koagulasi laser pada pembuluh hidung (kauterisasi) di Moskow diindikasikan untuk semua jenis rinitis kronis:

vasomotor (pembuluh hidung kehilangan nada);
alergi (ketika, sebagai respons terhadap stimulus tertentu, pembuluh mukosa tersumbat);
obat - terjadi dengan penggunaan tetes yang berkepanjangan;
hipertrofik - pendamping rinitis yang dijelaskan di atas, di mana mukosa hidung meningkat.

Jika dokter membuat salah satu dari diagnosis ini, Anda akan ditawari metode pengobatan bedah - koagulasi laser pada mukosa hidung (kauterisasi). Ini memungkinkan masuk jangka pendek meringankan kondisi tanpa menggunakan perawatan di rumah sakit.

Dokter kami

Bagaimana operasinya?

Koagulasi selaput lendir dengan laser adalah metode non-trauma dan efektif yang membantu menghilangkan semua tanda rinitis kronis dan memungkinkan Anda untuk bernapas penuh pada hari operasi. Selama operasi, dokter menggunakan laser khusus untuk membakar pembuluh darah, akibatnya edema menghilang dan pernapasan dipulihkan.

Operasi itu sendiri memakan waktu sekitar 15 menit. Sebelum manipulasi, dokter berlaku anestesi lokal. Pasien tidak boleh menggerakkan kepalanya saat laser bekerja. Laser secara akurat mempengaruhi area yang diinginkan tanpa menyentuh yang berdekatan. Sensasi yang tidak menyenangkan pasien tidak mengalami - hanya kesemutan. Dokter mengontrol apa yang terjadi dengan bantuan endoskop. Setelah operasi, pasien menerima instruksi berharga yang harus diperhatikan dengan cermat:

tidak dapat diterapkan obat-obatan untuk rongga hidung;
hindari aktivitas fisik;
mandi, sauna, asupan alkohol dikontraindikasikan.

Jika satu prosedur tidak cukup, dokter akan meresepkan sesi kedua. Tapi ini sangat jarang.

Keuntungan signifikan dari operasi ini adalah efek jangka panjangnya dan harga terjangkau. Pasien setelahnya mungkin tidak mengingat penyakit mereka selama bertahun-tahun.

Sertifikat dan lisensi

Perawatan di Moskow di klinik kami dilakukan dengan menggunakan peralatan modern dan instrumen steril. Harga kami tidak berubah sejak 2013 dan merupakan yang terbaik di kota. Koagulasi laser - Jalan terbaik pengobatan rinitis kronis. Sebelum tahap kronis lebih baik jangan diungkit-ungkit, tapi kalau penyakitnya sedang jalan, pasti datang. Kami akan membantu Anda!

Banyak orang dengan cukup banyak ketidakpedulian berhubungan dengan tubuh mereka ketika mulai menunjukkan tanda-tanda awal serangan. penyakit serius. Ini sering terjadi terutama ketika pilek muncul. Ada pendapat bahwa Anda bisa "mengendus" hidung Anda selama beberapa minggu, minum pil terkenal, Anda bisa menggunakan semacam semprotan, dan semuanya akan hilang dengan sendirinya. Namun, ahli THT bersikeras bahwa rinitis harus ditangani lebih serius, karena dapat menyebabkan perkembangan penyakit seperti sinusitis, sinusitis, dan bahkan hipertensi.

Dalam kasus di mana seseorang telah secara menyeluruh meluncurkan mekanisme untuk pengembangan infeksi apa pun di tubuhnya, tetes, semprotan, dan tablet tidak mungkin membantu. Oleh karena itu, perlu adanya metode bedah perlakuan. Kita berbicara tentang koagulasi laser, yang dilakukan di dalam sinus.

Sebab dan akibat - rinitis dan laser

Rinitis kronis adalah penyakit di mana selaput lendir rongga hidung terpengaruh. Ini ditandai dengan gejala berikut:

hidung tersumbat;
sesak napas;
sekresi lendir yang berlebihan dari sinus;
sakit kepala;
mendengkur kuat;
malaise umum.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, rinitis kronis dengan cepat didapat bentuk parah dan memicu perkembangan penyakit lain yang tidak mudah diobati. Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis:

- dengan itu, nada pembuluh darah yang berada di concha hidung bagian bawah (di lapisan submukosa) berkurang;
rinitis alergi - penyebabnya adalah intoleransi individu terhadap iritasi tertentu (ada penyumbatan rongga dan vasokonstriksi);
rinitis obat - muncul sebagai akibat dari penggunaan semprotan hidung dan obat vasokonstriktor yang berkepanjangan;
- merupakan konsekuensi dari salah satu rinitis di atas dan disertai dengan peningkatan volume jaringan ikat di mukosa turbinat.

Foto A - pembuluh darah normal, foto B - melebar

Jika salah satu dari jenis rinitis kronis ini terdeteksi, dokter mungkin menyarankan untuk minum antibiotik, yang dikaitkan dengan risiko tertentu, atau melakukan operasi dan pembersihan turbinat dan penyempitan pembuluh darah dalam waktu yang cukup singkat.

Operasi itu sendiri termasuk dalam kategori sederhana dan tidak terkait dengan risiko apa pun terhadap kesehatan dan kehidupan pasien (tergantung kompetensi dokter yang memadai).

Bagaimana koagulasi laser dilakukan?

Koagulasi laser adalah cara yang paling lembut dan sekaligus efektif untuk menghilangkan penyebab dan gejala semua jenis rinitis kronis. Dalam hal ini, pasien sepenuhnya menghilangkan ketergantungan yang dihasilkan dari: penggunaan jangka panjang narkoba. Selama operasi, spesialis menggunakan sinar laser, yang menghancurkan (membakar) pembuluh darah yang terletak di bawah mukosa hidung. Konsekuensi dari prosedur ini adalah hilangnya edema, pemulihan pernapasan normal dan penghapusan kemungkinan peningkatan concha hidung. Kadang-kadang operasi ini disebut vasotomi vaskular.

Vasotomi adalah diseksi pembuluh darah antara periosteum turbinat dan mukosa, menyebabkan penurunan turbinat, pengurangan mukosa dan pemulihan penuh secara fisiologis pernapasan yang benar melalui hidung.

Koagulasi laser pada pembuluh hidung memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan bedah instrumental. Pertama-tama, ini adalah efek yang lebih cepat. Pernapasan normal menjadi mungkin segera pada hari operasi. Selain itu, keuntungannya adalah daya invasif yang rendah (kerusakan jaringan dan pembuluh darah minimal) dan tidak ada risiko cedera. Operasi memakan waktu sekitar 15 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal secara rawat jalan (di klinik atau rumah sakit). Keuntungan lain adalah hasil yang stabil - sebagian besar pasien yang telah menjalani prosedur ini tidak merasakan kekambuhan selama bertahun-tahun.

jalannya prosedur

Selama operasi, pasien berbaring di meja ahli bedah di punggungnya. Segera sebelum prosedur, dokter menggunakan anestesi lokal, yang efeknya mulai terasa setelah 3-5 menit. Selama operasi laser, pasien benar-benar dilarang untuk menggerakkan kepalanya ke dalam sisi yang berbeda. Anda perlu bernapas seperti ini: tarik napas melalui mulut, buang napas melalui hidung. Selama pekerjaan dokter, seseorang hanya merasakan sedikit sensasi kesemutan, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Laser dengan lembut bekerja pada jaringan dan pembuluh darah tanpa mempengaruhi area lain

Setelah anestesi sepenuhnya mulai bekerja, spesialis menggunakan laser untuk membentuk saluran di sepanjang tepi bawah dan atas turbinat. Secara paralel, jalannya operasi dikendalikan oleh endoskopi, yang akan mencegah sinar laser dikeluarkan dari area yang dirawat.

Beginilah tampilan perangkat, dengan bantuan koagulasi laser turbinat dilakukan

Ketika operasi berakhir, staf medis memantau pasien selama setengah jam, melakukan prosedur seperti orofaringoskopi, rinoskopi anterior, dan endoskopi. Jika selama periode waktu ini pendarahan dari pembuluh atau cangkang secara keseluruhan tidak terbuka, maka pasien diperbolehkan untuk mengambil posisi vertikal. Dalam periode pascaoperasi yang singkat (beberapa jam), pasien juga berada di bawah pengawasan medis. Jika selama ini tidak ditemukan kelainan, pasien dipulangkan.

Sebelum meninggalkan klinik, seseorang menerima banyak instruksi. Secara khusus, dilarang keras bagi seseorang yang telah menjalani koagulasi laser hidung untuk menggunakan obat apa pun untuk perawatan hidung. Juga dilarang Latihan fisik, mengunjungi sauna dan pemandian, minum alkohol (yang terakhir pasti). Perawatan hidung dilakukan hanya dengan cara yang telah ditentukan oleh spesialis (berbagai tetes minyak).

Meskipun efek positif dicapai pada hari operasi, dalam banyak kasus satu prosedur mungkin tidak cukup. Sebagai aturan, seluruh prosedur dilakukan, yang mencakup 2 hingga 6 sesi. Interval dalam hal ini adalah dari 1 minggu hingga 5.

Koagulasi hidung dengan laser dianggap sebagai cara yang bagus untuk menghilangkan rinitis kronis, tetapi jauh lebih baik untuk tidak melakukannya. Oleh karena itu, perlu menggunakan obat-obatan segera setelah penyakit telah didiagnosis. Namun, jika rinitis sudah dimulai, maka Anda tidak boleh bersandar pada obat-obatan dengan upaya ganda. Anda perlu segera memikirkan metode pengobatan yang lebih efektif dan andal, sampai perjalanan penyakit memulai perkembangan penyakit lain yang lebih serius dan berbahaya.