გრანულომა. გრანულომების ფორმირების განმარტება, მიზეზები, სტრუქტურა და ეტაპები. ფუნიკულიტი (ეტიოლოგია, კლასიფიკაცია, კლინიკური ნიშნები და მკურნალობა). სპერმის ტვინის გრანულომა. სპერმატოგენური გრანულომის მკურნალობა

კასტრაციის შემდგომი გართულებები.

კასტრაციის შემდეგ გართულებები პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად: ადრეულ და გვიან.

ადრეული გართულებები შეინიშნება დაუყოვნებლივ კასტრირების შემდეგ. ესენია: სისხლდენა, ომენტუმის, ნაწლავების, შარდის ბუშტის პროლაფსი, ჩვეულებრივი ტუნიკა ვაგინალური და სპერმის ტვინის ღერო.

გვიანი გართულებები ვლინდება კასტრირებიდან ერთი ან მეტი დღის შემდეგ. ესენია: საერთო ვაგინალური გარსის ანთება, ყუნწის ანთება სპერმის ტვინიგრანულომა, აბსცესი, განგრენა, პერიტონიტი და სეფსისი.

პირველი ჯგუფის გართულებები, როგორც წესი, არ არის გავრცელებული, მეორე ჯგუფის გართულებები, განსაკუთრებით ღორებსა და ვერძებში, შეიძლება იყოს გავრცელებული.

სისხლდენა (ჰემატორეა)

სისხლდენა შეიძლება მოხდეს scrotum-ის არტერიიდან და ვენიდან, სპერმის ტვინის არტერიიდან და ვენიდან, სათესლე ჯირკვლების არტერიიდან და ვაზ დეფერენსის არტერიიდან. ყველაზე საშიშია სისხლდენა სპერმის ტვინის სისხლძარღვებიდან.

ეტიოლოგია. სისხლდენის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს: სპერმის ტვინის ქსოვილების არასაკმარისი ჩახშობა კასტრირების პინცეტით; სპერმის ტვინის მკვეთრი შეკუმშვა კასტრირების პინცეტით, რაც იწვევს არა დამსხვრევას, არამედ ბლაგვ გადაკვეთას; სამაგრის ტექნიკური გაუმართაობა, რომელიც არ იძლევა კლიპის სრულად დამაგრების საშუალებას; სპერმის ტვინის სუსტი შეკუმშვა ლიგატურით, რის შედეგადაც ლიგატურა შეიძლება ჩამოცურდეს; ეგრეთ წოდებული კასტრაცია სპერმის ტვინის "გაწყვეტისთვის" გამოყოფის ადგილის კონტროლის გარეშე, რის შედეგადაც სპერმატოზური არტერია ზოგჯერ იშლება პირდაპირ აორტიდან; სპერმის ტვინის ჩამორჩენილი ქსოვილი; სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი ხანდაზმულ მამაკაცებში (ღორები და ცხენები); შემცირდა სისხლის შედედება; სკროტუმის კანის სკლეროზი და ვარიკოზული ვენებივენები; ცხოველების ანტისანიტარიული შენახვა კასტრირების შემდეგ.

კლინიკური ნიშნები. სისხლდენა შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. პირველადი ვლინდება თავად ოპერაციის დროს ან მისი დასრულებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ, ხოლო მეორადი ჩნდება კასტრირებიდან რამდენიმე საათის ან თუნდაც დღის შემდეგ. არსებობს გარე და შიდა სისხლდენა.

სპერმის ტვინის არტერიებიდან სისხლი ყველაზე ხშირად მიედინება პატარა ნაკადით ან ძლიერი ნაკადით. სისხლდენის ინტენსივობა დამოკიდებულია გემის დაზიანებაზე. გარეგანი სისხლდენა და მისი ტიპი განისაზღვრება სისხლდენის ადგილის იდენტიფიცირებით და გულდასმით შესწავლით. სისხლის დიდი დანაკარგი განისაზღვრება მწვავე ანემიის ნიშნებით: ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, სუნთქვისა და პულსის მომატება (სუსტი ავსება), ცხოველის კანკალი, არასტაბილური სიარული. სისხლის გამოკვლევისას აღინიშნება ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის მკვეთრი შემცირება.

შინაგანი სისხლდენა განისაზღვრება მწვავე ანემიის ნიშნების გაზრდით. სასქესო ჯირკვლის სისხლძარღვებიდან სისხლდენა ხდება წვეთებით, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში სისხლი მუქი და ვენურია.

დიაგნოსტიკა. გარეგანი სისხლდენის დიაგნოსტირება ხდება ადგილობრივი ნიშნებით, შინაგანი სისხლდენა - მწვავე ანემიის ნიშნების გაზრდით და დამატებით განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცველობა. მკვეთრი ვარდნაეს უკანასკნელი მიუთითებს სისხლის მნიშვნელოვან დაკარგვაზე.

მკურნალობა. ცხოველს ეძლევა მოსვენება და უამრავი გრილი წყალი. სისხლდენა ჩერდება გაჟონვის ადგილის მიხედვით: კაპილარული სისხლდენა სკროტუმიდან - ადრენალინით დასველებული ტამპონებით; სპერმის ტვინის სისხლძარღვებიდან - ამოღებულ სპერმის ტვინზე ლიგატურის წასმის გზით. კალციუმის ქლორიდი შეჰყავთ ინტრავენურად. თუ მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვაა, ხდება სისხლის შემცვლელების გადასხმა. ქირურგიული ინფექციის გართულების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ვი-კასოლი, ანტიბიოტიკები ან სულფონამიდური პრეპარატები.

OPLUM (EVENTRATIO OMENTI) EVENTRATION (LOSSOUT)

ომენტალური პროლაფსი ყველაზე ხშირად ჩნდება ჯიხურებში ღია კასტრირების დროს. ეს გართულება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს ოპერაციის დროს ან მის შემდეგ. ცნობილია ომენტუმის პროლაფსის შემთხვევები კასტრაციიდან რამდენიმე საათისა და დღის შემდეგ. ჩვენ დავაფიქსირეთ ომენტუმის პროლაფსი ჯიხურში ოპერაციიდან მე-11 დღეს.

ეტიოლოგია. ომენტალური პროლაფსი, როგორც წესი, ხდება ვაგინალური (ინგუინალური) არხის შიდა რგოლების გადიდებისას. შესაძლებელია, თუ ოპერაციის დროს მუცლის ძლიერი დაძაბულობაა, განსაკუთრებით თუ ის კეთდება ანესთეზიის გარეშე, თუ ოპერაციამდე არ არის დაცული სამარხვო დიეტა, ან თუ სამარხვო დიეტა ძალიან გრძელია.

კლინიკური ნიშნები. ომენტუმის ამოვარდნილმა ნაწილმა შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომებს და ჩამოიხრჩო საფეთქლის სახსრებამდე. ომენტუმის პროლაფსირებული ნაწილი სწრაფად ხდება დაბინძურებული, ინფიცირებული და იხრჩობა საშოს არხში. ჩნდება შეგუბებითი ჰიპერემია და ომენტუმის შეშუპება. თუ კასტრაციამდე ომენტუმი ჩავარდა საერთო ვაგინალური გარსის ღრუში, მაშინ სკროტუმი მოცულობით გაზრდილი და შეხებისას ცომისებრი ჩანს.

როდესაც ომენტუმი ამოვარდება, ცხოველი ტკივილგამაყუჩებელ რეაქციას არ ავლენს და მშვიდად დგას, თუმცა ომენტუმის ჩამოვარდნილი ნაწილი შესაძლოა თითქმის მიწას შეეხოს. ტემპერატურა, პულსი, სუნთქვა არ იცვლება.

დიაგნოსტიკა. დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება კლინიკური ნიშნები. დაავადება დიფერენცირებული უნდა იყოს ნაწლავისა და შარდის ბუშტის პროლაფსისაგან.

პროგნოზი. მცირე პროლაფსებისთვის პროგნოზი ხელსაყრელია, დიდის შემთხვევაში ნეკროზის არსებობისას - ფრთხილი.

მკურნალობა. თუ ომენტუმი ამოვარდება ოპერაციის შემდეგ, ცხოველი ფიქსირდება მდგარ მდგომარეობაში, მეორადი კოლაფსი თავიდან უნდა იქნას აცილებული და მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში მივმართოთ. ტარდება ომენტუმის ამოვარდნილი ნაწილის ქირურგიული მკურნალობა და იზოლირებულია სტერილური მარლის ბალიშით ან პირსახოცით. შემდეგ, თუ ომენტუმში ცვლილებები არ არის, ის გადადის საშოს ღრუში. თუ ნეკროზია, მაშინ ჯანსაღ ნაწილს ახვევენ ლიგატურას, ომენტუმის ქვემო ნაწილს მაკრატლით ჭრიან ლიგატურიდან 0,5-2 სმ-ით ქვემოთ. ქირურგიული ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ანტიბიოტიკები.

ნაწლავის პროლაფსი არის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში კასტრაციის შემდგომი გართულება. ყველაზე ხშირად ის გვხვდება კურდღლებში, ღორებში და ჯიხურებში.

ეტიოლოგია. დაავადების მიზეზები იგივეა, რაც ომენტუმის პროლაფსისთვის: არასწორი ფიქსაცია, ანუ მუცლის პრესის ძლიერი შეკუმშვა; საჯარო მეთოდიკასტრაცია ფართო შიდა საზარდულის რგოლით; კუნთების რღვევა, რომლებიც ქმნიან საზარდულის არხს.

პათოგენეზი. ამოვარდნილი ნაწლავები სწრაფად შრება ჰაერში და ხდება ჭუჭყიანი. გარდა ამისა, იგი იკეცება საშოს არხში. ამ შემთხვევაში ირღვევა სისხლის გადინება და ნაწლავების კვება. მისი ფერი იცვლება. ჩნდება ყავისფერი ლაქები, რაც მიუთითებს ნაწლავის კედლის ნეკროზზე. გარდა ამისა, შეინიშნება შებერილობა და ნაწლავებში ბზარები.

კლინიკური ნიშნები. როგორც წესი, წვრილი ნაწლავის მარყუჟები ერთი კასტრირების ჭრილობიდან ამოვარდება. ორმხრივი პროლაფსი იშვიათი მოვლენაა. ყველაზე ხშირად ნაწლავი ამოვარდება კასტრირების დროს, ნაკლებად ხშირად მის შემდეგ. აღწერილია ნაწლავის პროლაფსის შემთხვევა კალთაში კასტრირებიდან მე-5 დღეს.

ჯოხებში ნაწლავის მარყუჟი კიდია ბუჩქებზე და მიწაზეც კი. ღორებში, ნაწლავის მნიშვნელოვანი ნაწილის მოვლენა უფრო ხშირად ხდება მოკლე მარყუჟების სახით, რომლებიც ქმნიან მთელ ბურთს.

გარე გარემოში ნაწლავი გაღიზიანებულია და ცხოველი მასზე რეფლექსურად რეაგირებს, როგორც უცხო სხეული. შედეგად კუნთები აბდომინალებიმკვეთრად მცირდება. ჯოხებს უვითარდებათ კოლიკა. თუ პროლაფსიდან 6 საათზე მეტი გავიდა, ცხენებს შეიძლება განუვითარდეთ პერიტონიტი, იმატებს სხეულის ტემპერატურა, გახშირდება პულსი და სუნთქვა. ცხოველი დეპრესიაშია.

დიაგნოსტიკა. დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე. განასხვავებენ შარდის ბუშტის და ომენტუმის პროლაფსს.

მკურნალობა. დაიცავით ნაწლავის პროლაფსირებული ნაწილი გამოშრობისა და დაბინძურებისგან. ამისათვის გამოიყენეთ სტერილური ფურცელი და ხელსახოცები და წყალი თბილი მარილიანი ხსნარით. ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ცხოველი ფიქსირდება მწოლიარე მდგომარეობაში. გამოკვლევისა და მკურნალობის შემდეგ ხდება ნაწლავების გასწორება. ამისათვის გაასწორეთ საერთო ვაგინალური გარსი და დააფიქსირეთ ჭრილობის კიდეებზე. თითის ჩადგმა ხდება ნაწლავებსა და არხის კედელს შორის და დგინდება ნაწლავის ჩაკეტვის ხარისხი. თუ დარღვევა არ არის, ნაწლავის ამოვარდნილი ნაწილი იდება საჩვენებელი თითით, დაწყებული ნაწლავის ნაწილიდან, რომელიც კონტაქტში შედის საშოს არხის კედელთან. თანდათანობით, ნელ-ნელა, ნაწლავი წვრილ ნაწილებში უბიძგებს. თუ გაზები არსებობს, პუნქცია კეთდება თხელი საინექციო ნემსით 45° კუთხით. საშოს არხში ნაწლავის დახრჩობის შემთხვევაში, საჩვენებელი თითის კონტროლით, გარეთა რგოლს ღილაკით სკალპელით ჭრიან 2-4 სმ-ით, არხის კედელი არ უნდა გაიჭრას წინ და შიგნით, რათა არ მოხდეს. დაზიანდეს უკანა ჰიპოგასტრიული არტერია. ჭრილობის შემდეგ ნაწლავის დნება, შემდეგ 2-4 კვანძოვანი ნაკერი. თუ ნაწლავის კედელი დაზიანებულია, იდება ნაკერები და ნაწლავის ნეკროზული უბნების ამოკვეთა. ოპერაციის შემდეგ ცხოველს უნიშნავენ დასვენებას, კარგ დიეტურ კვებას და წყალს აძლევენ მცირე ულუფებით. წყურვილის შესამცირებლად ცხოველს ინტრავენურად შეჰყავთ ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი და 30%-იანი გლუკოზის ხსნარი - თითო 300-400 მლ PROLOSSUS TUNICAE VAGINALIS COMMUNIS.

ჩვეულებრივი tunica vaginalis-ის პროლაფსი უფრო ხშირად შეინიშნება ჯიხურებში და, როგორც წესი, აქლემებში არასწორი კასტრირების შემდეგ:

ეტიოლოგია. დაავადების გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს საშოს საერთო ტუნიკის დიდი გამოყოფა, სათესლე ჯირკვლის საკუთარი ტუნიკის ადჰეზია საერთო ტუნიკასთან და სკლეროზული ცვლილებები თავად ტუნიკაში ძველ ღორებში.

პათოგენეზი. საერთო tunica vaginalis-ის პროლაფსირებული ნაწილი ხდება დაბინძურებული, ინფიცირდება და ვითარდება საერთო tunica vaginalis-ის ანთება.

კლინიკური ნიშნები. ცხოველის კასტრირების შემდეგ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ცხოველი დგას, საერთო ვაგინალური გარსი კიდია კასტრირების ჭრილობაზე ერთ მხარეს ან ორივე მხარეს ქედების სახით. კანის კიდეები შეშუპებულია. ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა არ იცვლება. თუ განვითარდება ჩირქოვანი ანთებაიცვლება ზოგადი მდგომარეობაც: იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ხშირდება პულსი და სუნთქვა.

დიაგნოსტიკა. იგი თავსდება ჭრილობის გამოკვლევისას.

პროგნოზი. დაავადების საწყის სტადიაზე პროგნოზი ხელსაყრელია, მოწინავე შემთხვევებში კი ფრთხილია, რადგან შესაძლებელია გართულებები.

მკურნალობა. ოპერატიული. ამოვარდნილ გარსს აკვეთენ, სანამ არ გაცალდება, წყდება სისხლდენა და გამოიყენება ანტისეპტიკები ჩირქოვანი ინფექციით გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

PROLOSSUS FUNICULI SPERMATIEI

სპერმის ტვინის ღეროს პროლაფსი უფრო ხშირად შეიმჩნევა ჯოხებში, აქლემებში და ნაკლებად ხშირად სხვა სახეობის ცხოველებში.

ეტიოლოგია. ყუნწის დაკარგვა შესაძლებელია სპერმის ტვინის გადაჭარბებული დაჭიმვის, სკროტუმის ძალიან დაბალი ან მაღალი ჭრილობების, ლევატორ სათესლე ჯირკვლის კუნთების რღვევის, სისხლძარღვთა კონუსის მიდამოში სათესლე ჯირკვლების გამოყოფის გამო.

პათოგენეზი. სპერმის ტვინის დაცემული ნაწილი ხდება დაბინძურებული და ექვემდებარება ფიზიკურ გარემო ფაქტორებს. ჩნდება სპერმის ტვინის ანთება, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს საერთო ვაგინალურ გარსზე და პერიტონეუმზე. ხშირად გაღიზიანების შედეგად ვითარდება გრანულომა.

კლინიკური ნიშნები. გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, პროლაფსი შეიძლება მოხდეს ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან 2-3 დღის შემდეგ. კასტრირების ჭრილობიდან ჩანს ყუნწის ჩამოკიდებული ნაწილი. მოწინავე შემთხვევებში შესაძლებელია სხვადასხვა სოკოების ანთება ან გართულებები, როგორიცაა ბოტრიომიკომა.

დიაგნოსტიკა. იგი თავსდება ჭრილობის გამოკვლევისას: კარგად ჩანს ჩამოკიდებული სპერმის ტვინი.

მკურნალობა. ყველა შემთხვევაში ასეპსისის ყველა წესის დაცვით, სპერმის ტვინის ღეროს ამოვარდნილი ნაწილი ამოიჭრება ჯანსაღ ქსოვილში და წაისვით ლიგატურა (ცხენებში - მხოლოდ კატგუტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება იყოს გართულებები).

შარდის ბუშტის პროლპუსი (PROLAPSUS VESICAE URINARIAE)

დაავადება შეიძლება მოხდეს ყველა სახეობის ცხოველებში, მაგრამ უფრო ხშირია ცხენებსა და ღორებში.

ეტიოლოგია. ჩვეულებრივ ხდება ფართო შიდა საზარდულის რგოლი და არხი, შიდა საზარდულის გახეთქვა, თიაქარი, რაქიტი.

კლინიკური ნიშნები. შარდის ბუშტი იხსნება საშოში ან საზარდულის არხში. როდესაც პროლაფსი ხდება საშოს არხში, შეშუპება გვხვდება ამ უკანასკნელის გასწვრივ. ამ შეშუპებაზე დაჭერისას შარდვა ხდება და მისი ზომა რამდენადმე მცირდება. კასტრირების ჭრილობის გამოკვლევისას შარდის ბუშტი აღმოჩენილია ფიბრინის ფილებით დაფარული ბურთის სახით.

ამოვარდნისას შარდის ბუშტისაზარდულის არხში, შეშუპება აღმოჩენილია სკროტუმის გვერდით, არხის გარე გახსნის მიდამოში. შარდის ბუშტის შევსებისას ნელ-ნელა იზრდება. შეშუპებაზე დაჭერისას შარდი გამოიყოფა. თუ შარდის ბუშტი გასკდა, გარკვეული დროის შემდეგ პერიტონიტი ვითარდება. ამ შემთხვევაში, არ არის შეშუპება, ქსოვილები გაჯერებულია შარდით.

დიაგნოსტიკა. იგი მოთავსებულია კასტრირების ჭრილობის გამოკვლევისას კლინიკური ნიშნებიდან გამომდინარე.

პროგნოზი. ახალ შემთხვევებში შარდის ბუშტის რღვევის არარსებობის შემთხვევაში პროგნოზი ხელსაყრელია, სხვა შემთხვევაში არასახარბიელო.

მკურნალობა. დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ კეთდება ჭრილობისა და შარდის ბუშტის ქირურგიული მკურნალობა, შარდისგან გათავისუფლებით. მასზე დაჭერით ის მუცლის ღრუში შეჰყავთ. საშოს არხი დახურულია ვაგინალური გარსით, ისევე როგორც კასტრირების დახურული მეთოდით.

მოწინავე შემთხვევებში, ჭრილობა კეთდება საზარდულის რგოლის ზემოთ, როგორც თიაქრის შეკეთებისას. თუ შარდის ბუშტი ძალიან სავსეა, შარდი ამოღებულია მასზე დაჭერით ან პუნქციის გზით, შემდეგ შარდის ბუშტი შეჰყავთ მუცლის ღრუში. ბეჭედი დახურულია, როგორც თიაქრის შეკეთებისას. თუ შარდის ბუშტი გასკდა, ნაწლავის ნაკერი იდება. აკონტროლეთ ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა.

პოსტკასტრაციის შეშუპება (OEDEMA POSTCASTRATIONEM)

კასტრირების შემდეგ, ანთებითი შეშუპება ვითარდება სხეულის რეაქცია დაზიანებაზე. ეს ყველაზე გავრცელებული გართულება ზოგჯერ მასიურია.

ეტიოლოგია. ასპსისისა და ანტისეპსისის დარღვევისას შეიძლება მოხდეს ანთებითი შეშუპება; ბინძური, გაუწვრთნელი ცხოველების კასტრირება; ჭრილობების კასტრირების შემდგომი ინფექცია, როდესაც კასტრირებული ცხოველების ოთახი ბინძურია; უყურადღებო კასტრაციით, როდესაც ჭრილობაში ბევრი სისხლი რჩება; მცირე ჭრილობებით, ქსოვილის გამოყოფით. შეშუპების განვითარებას ხელს უწყობს ავადმყოფი ცხოველების კასტრაცია, ალერგიული დარღვევები, ფხვიერი კონსტიტუცია, ცხოველების შემდგომი კასტრაციის მოვლის შეუსრულებლობა, სიარულის ნაკლებობა, ჰიპოვიტამინოზი და ხანგრძლივი კასტრაცია.

პათოგენეზი. ჯიხურებში საწყისი რეაქცია ყოველთვის ვლინდება სეროზული ან სეროზულ-ფიბრინოზული ანთების განვითარებით, რომელიც 3-4 დღის შემდეგ გადადის სეროზულ-ჩირქოვანში. ანთებითი პროცესი ვითარდება სადაც უფრო მკვდარიქსოვილი, შედედებული სისხლი და შემდეგ გადადის სხვა უბნებში, იჭერს საზარდულის არხის ფხვიერ ქსოვილს და ვითარდება ფლეგმონა. ცხენებში, როგორც წესი, აღინიშნება გრამდადებითი მონოინფექცია და ასოციაციები ნაკლებად ხშირია.

მამრობითი არტიოდაქტილების დროს ჭრილობების ძირითადი გართულებაა გრამდადებითი და გრამუარყოფითი პოლიინფექცია; შესაძლოა არსებობდეს აერობებისა და ანაერობების კომბინაცია. ინფექციის განვითარებას ხელს უწყობს ჭრილობაში სისხლისა და მკვდარი ქსოვილის არსებობა. არტიოდაქტილში საწყისი რეაქცია ვლინდება ფიბრინოზული ანთებით, რომელიც 8-20 დღის შემდეგ გადადის ჩირქოვან ანთებაში. ფიბრინის დაკარგვისა და ჭრილობის დახურვის გამო იქმნება პირობები ანაერობული ფლეგმონის ან აბსცესის განვითარებისათვის. IN მძიმე შემთხვევებიშესაძლებელია სკროტალური ქსოვილის განგრენა ან სეფსისი.

კლინიკური ნიშნები. როგორც წესი, კასტრირების შემდეგ ანთებითი შეშუპება ორგანიზმის ნორმალური რეაქციაა. თუ სკროტუმი 1,5-2-ჯერ ან მეტს გადიდდება, ანთებითი შეშუპება ვრცელდება წინაგულზე და მუცელზეც კი, ჩნდება მაღალი ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი, მაშინ ეს მიუთითებს ინფექციასთან გართულებაზე. თუ სხეულის ტემპერატურა იმატებს 1 - 1,5 "C-ით, მკურნალობის დროს სამედიცინო დახმარება 10-12 დღის შემდეგ სხეულის ყველა პარამეტრი ნორმალურად უბრუნდება. 40"C და ზემოთ ტემპერატურაზე მატულობს გულისცემა და სუნთქვა, დეპრესია, კვებაზე უარის თქმა, ფლეგმონა ვითარდება. ჭრილობიდან ჯერ გამოიყოფა სეროზული ან სეროზულ-ფიბრინოზული ექსუდატი, შემდეგ ჩირქოვანი.

ღორებში არსებობს გართულების ოთხი ფორმა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება ძირითადი დაავადებების ფონზე: ფლეგმონა, ვაგინალიტი, ვაგინალიტი-ფონიკულიტი და პერიტონიტი. აქ მოცემულია ამ დაავადების თანდაყოლილი ყველა კლინიკური ნიშანი.

ხარებსა და ვერძებში ანთებითი შეშუპება ვითარდება ანაერობული ფლეგმონის ფონზე. თუ დახმარება არ არის უზრუნველყოფილი, ცხოველები იღუპებიან ანაერობული სეფსისისგან.

დიაგნოსტიკა. დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური ნიშნების მიხედვით; მიკროორგანიზმების ტიპი განისაზღვრება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით. თუმცა, ანთებითი შეშუპება უნდა განვასხვავოთ შეგუბებითი შეშუპებისგან. შეგუბებითი შეშუპება ყოველთვის ცივი, უმტკივნეულოა და თითის დაჭერისას ხვრელი ნელ-ნელა წარმოიქმნება. ანთებით შეშუპებას აქვს ანთების ყველა ნიშანი.

პროგნოზი. IN საწყისი ეტაპებიაქტიური კომპლექსური მკურნალობით პროგნოზი ხელსაყრელია, მოწინავე შემთხვევებში ფრთხილი ან არასახარბიელო, შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი და სეფსისი.

მკურნალობა. ანთებითი შეშუპებისთვის მკურნალობა უნდა იყოს

სასწრაფო და კომპლექსური. ზე ზოგადი მკურნალობაინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი. ამ შემთხვევებში კეთდება ტიტრაცია და დგინდება შესწავლილი მიკროფლორის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარე ანტიბიოტიკი.

სუბტიტრების გარეშე, პენიცილინის ანტიბიოტიკები ყველაზე მეტად ნაჩვენებია ცხენებზე, სასურველია ხანგრძლივი მოქმედების ბიცილინი-3 ან ბიცილინი-5; ღორებისთვის, ხარებისთვის, ვერძებისთვის - პენიცილინისა და სტრეპტომიცინის ერთნაირად კომბინაცია. ანტიბიოტიკების დოზა შეადგენს 15-20 ათას ერთეულს ცხოველის 1 კგ-ზე. გლუკოზა, კალციუმის ქლორიდი და ქაფურის შრატი ინიშნება ინტრავენურად კადიკოვის რეცეპტის მიხედვით. ორგანიზმის დესენსიბილიზაციის მიზნით ნოვოკაინი შეჰყავთ ინტრავენურად. ზე მაღალი ტემპერატურაინტრავენური ინექციები უნდა გაკეთდეს ძალიან ნელა, უკეთესია წვეთოვანი გზით. ქცევა ადგილობრივი მკურნალობაჭრილობის ქირურგიული მკურნალობა, ჩირქოვანი ექსუდატის მოცილება ადჰეზიებს შორის. როდესაც სხეულის ტემპერატურა ნორმაზე დაეცემა, გამოიყენეთ სითბო მსუბუქი მასაჟი, დოზირებული ვარჯიშები, დაწყებული 10 წუთიდან და თანდათან იზრდება 30-40 წუთამდე 2-ჯერ დღეში.

საერთო ვაგინალური ტიუნერის ანთება (ვაგინალიტი)

დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება ჯიხურებში, ღორებსა და ვერძებში.

ეტიოლოგია. მიზეზები შეიძლება იყოს: საშოს საერთო გარსის მოწყვეტა ოპერაციის დროს; ნოვოკაინის ხსნარის დიდი ინფილტრაცია ანესთეზიის დროს; ძალიან დაბალი და მაღალი ჭრილობები; შედედებული სისხლის დაგროვება; საერთო ვაგინალური გარსის ღრუს დაბინძურება; გარდამავალი ანთებითი პროცესისაერთო tunica vaginalis, როგორც გაგრძელება სპერმის ტვინის ღეროდან; სათესლე ჯირკვლების სისხლჩაქცევები შემაერთებელი ქსოვილის ადჰეზიების წარმოქმნით; საერთო ვაგინალური გარსის დამწვრობა ალკოჰოლური ხსნარიიოდი კასტრირების დროს.

პათოგენეზი. სათესლე ჯირკვლების ამოღების შემდეგ, ჩვეულებრივი tunica vaginalis ხშირად იწევს ზემოთ, გარე კრემასტერის ძლიერი შეკუმშვის გამო. თუ ჭრილობები არ იყო საკმარისი სიგრძის, მაშინ საერთო ვაგინალური ტუნიკის ფურცლების ადჰეზია, რომელიც ვრცელდება ზემოთ, ხდება სეროზულ-ფიბრინოზული ან ფიბრინოზული ანთების გამო მისი ჭრილობის ხაზის გასწვრივ. ეს იწვევს ფოთლებს შორის ღრუს წარმოქმნას, რომელიც გამოყოფილია სკროტის ჭრილობის ღრუსგან. Ე. წ " ქვიშის საათი“ (სურ. 36). ამ ღრუში გროვდება ექსუდატი, რომელიც შეკუმშავს ქსოვილებს, რაც იწვევს მძიმე ტკივილის რეაქცია. ასეპტიური ანთების დროს ექსუდატი შეიწოვება, მაგრამ თუ პროცესი გართულებულია მიკროფლორით, მაშინ ვითარდება ჩირქოვანი ანთება. დახურული ჩირქოვანი ღრუდან დაშლის პროდუქტების შეწოვას თან ახლავს სხეულის მწვავე რეაქცია.

ღორებში "ქვიშის საათი" იქმნება პატარა, დაბალზე

ფასცია ქვე-dartoici

თ. ვაგინა / არის communis

ღერო სემიონი

~ ნოგო ყანატიის

ანთება, ექსუდატი

scrotum-ის ჭრილობები ჭრილობის ადგილზე წარმოიქმნება ნაცრისფერი ნაჭუჭი, თავად გარსი იზრდება შემაერთებელ ქსოვილთან ერთად და საგრძნობლად იმატებს მოცულობაში.

ბრინჯი. 36. ჭრილობის ფორმირება "ქვიშის საათის" სახით (ბ.მ. ოლივეკოვი)

ხარებში ასევე შეინიშნება მემბრანის ფიბრინოზული ანთება, მხოლოდ უფრო გამოხატული შემაერთებელი ქსოვილის რეაქციით.

კლინიკური ნიშნები. ჯიხურებში, პირველ 5 დღეში და მოგვიანებით, კასტრირების შემდეგ, როდესაც ჭრილობა უკვე გრანულირებულია, შესაძლებელია დიფუზური შეშუპების სწრაფი განვითარება. ამ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურა მატულობს 39,5-40"C-მდე, მკვეთრად უარესდება ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა, შეინიშნება ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი. ლოკალურად აღინიშნება ცალმხრივი ან ორმხრივი ცხელი მტკივნეული შეშუპება სკროტუმზე. როდესაც "ქვიშის საათი" ფორმებში, ექსუდატის გამოყოფა უმნიშვნელოა, პალპაციით სკროტუმის ზედა ნაწილში ვლინდება რყევა, როდესაც „ქვიშის საათის“ გარსის ადჰეზია სკდება, ექსუდატი მაშინვე გამოიყოფა დიდი რაოდენობით. ეს არის თხევადი. ყვითელი ფერი, ფიბრინით. ექსუდატის მოცილების შემდეგ ზოგადი რეაქციასხეული დაუყოვნებლივ უმჯობესდება.

ღორებში დაავადება ასევე მძიმეა. შეშუპება მტკივნეულია და აქვს სფერული ფორმა. კასტრირების ჭრილობიდან გამოიყოფა მცირე რაოდენობით ექსუდატი, რომელსაც აქვს გაფუჭებული სუნი.

პროგნოზი. ახალ შემთხვევებში პროგნოზი ხელსაყრელია, მოწინავე შემთხვევებში ფრთხილი ან არასახარბიელო.

მკურნალობა. აუცილებელია მექანიკური ანტისეპტიკების ჩატარება და ჭრილობების გაწმენდა წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით. თუ ქვიშის საათი ჩამოყალიბდა, ადჰეზიები აღმოიფხვრება და ამოღებულია ექსუდატი და მკვდარი ქსოვილი. ზე ამაღლებული ტემპერატურაინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია.

სპერმის ტვინის ღეროს ანთება (ფუნიკულიტი)

სპერმატოზური ტვინის ანთება უფრო ხშირად ვლინდება ჯოხებში, ღორებში და ვერძებში.

ეტიოლოგია. ფუნიკულიტის ძირითადი მიზეზები: სპერმის ტვინის ღეროს ინფექცია ოპერაციის დროს, როდესაც დარღვეულია ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები; ჭრილობიდან ყუნწის დაკარგვა;

ყუნწის დამსხვრევის დიდი ფართობი; ლიგატურის ან პინცეტის გამოყენება სისხლძარღვთა კონუსის მიდამოში; უხეში ლიგატურის გამოყენება, რომელიც ძნელია კაფსულირება ან რეზორბცია; სისხლძარღვთა ტვინში ჰემატომების წარმოქმნა; სპერმატოზოიდის ამოხსნისას ღეროს ბოლოს მნიშვნელოვანი ხვეულების დატოვება; ბოტრიომიკოზისა და აქტინომიკოზის სოკოების გართულება. ორგანიზმის დაქვეითებული წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ, ტრავმული შოკი და ა.შ. მიდრეკილია სპერმის ტვინის ანთებისკენ.

პათოგენეზი. სათესლე ჯირკვლების მოცილების შემდეგ, რეაქცია ვითარდება ასეპტიკური ანთება მექანიკური დაზიანება. თუ ანთებითი პროცესი არ გართულდა ქირურგიული ინფექციით, სწორედ აქ მთავრდება. როდესაც სპერმის ტვინის ღერო ინფიცირდება, ორგანიზმის რეაქცია ინფექციაზე ვითარდება. ზე დროული მკურნალობაშეიძლება ჩამოყალიბდეს სადემარკაციო ლილვი და მკვდარი ღერო ამოიძვრება ექსუდატით. თუმცა, სუსტი დემარკაციის ლილვით, ინფექცია უფრო მეტად ვრცელდება, წარმოქმნის თრომბებს, ნეკროზის უბნებს და აბსცესებს.

მძიმე შემთხვევებში პათოლოგიური პროცესივრცელდება ტვინისა და ვაგინალური არხის გასწვრივ და პერიტონიტი, შესაძლებელია ჩირქოვანი ფისტულები ჩირქოვანი ექსუდატის გამოყოფით. პროცესი შესაძლოა სეფსისით დასრულდეს.

ცხენებში ანთებითი პროცესი შეიძლება გართულდეს ბორიომიკოზით, ხოლო არტიოდაქტილში - აქტინომიკოზით; სპერმის ტვინის შესაძლო გრანულომა.

კლინიკური ნიშნები. დაავადების პირველი სიმპტომებია გამოხატული ტკივილი პალპაციით და სპერმის ტვინის ზომის ზრდა. შეშუპება შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. მწვავე ანთებაჩნდება კასტრირებიდან მე-3-5 დღეს. ცვლილებები ზოგადი მდგომარეობაცხოველი: დეპრესიულია, მთლიანად ან ნაწილობრივ უარს ამბობს საკვებზე; სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი იზრდება. ცხოველის მოძრაობა რთულია მენჯის კიდურის გატაცებით. ცხენებში 3-4 დღის შემდეგ სპერმის ტვინის გასწვრივ წარმოიქმნება აბსცესები, შემდეგ ფისტულები და წყლულები, ტვინი ხდება მკვრივი და უმოძრაო. შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი.

დიაგნოსტიკა. დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური ნიშნებით.

პროგნოზი. ახალ შემთხვევებში ეს ხელსაყრელია, მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება იყოს სხვადასხვა გართულებები: პერიტონიტი, სეფსისი, მეტასტაზური პნევმონია.

მკურნალობა. ტარდება მექანიკური და ქიმიური ანტისეპტიკები. ახალ შემთხვევებში აღმოჩენილია სპერმის ტვინის ღერო, ჯანსაღ ნაწილში იხვევა და ანთებული ნაწილი იკვეთება. მოწინავე ქრონიკულ შემთხვევებში, ყველა მკვდარი ქსოვილი და სპერმის ტვინის ღერო ამოღებულია, ან კეთდება ჭრილობები საზარდულის არეში და ყველა მკვდარი ქსოვილის ამოღება. ღრუს ირეცხება წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით, გამოიყენება ვიშნევსკის ემულსია და სხვა, ინიშნება ზოგადი ანტიბიოტიკოთერაპია და სიმპტომური მკურნალობა.

სპერმატიული ტვინის გრანულომა (GRANULOMA FUNICULI SPERMATICIS)

ანთებითი გრანულომა არის სიმსივნე, რომელიც აგებულია გრანულაციური ქსოვილის მსგავსად. ძირითადად გელდინგები ავადდებიან, მაგრამ სხვა სახეობის მამრობითი ცხოველებიც შეიძლება დაავადდნენ.

სპერმის ტვინის გრანულომა შეიძლება იყოს არასპეციფიკური და სპეციფიკური, ან ინფექციური, დაფიქსირებული აქტინომიკოზის ან ბოტრიომიკოზის გართულებებით.

ეტიოლოგია. სპერმის ტვინის გრანულომა შეიძლება იყოს უხარისხო უხეში ლიგატურით გაღიზიანების, სისხლძარღვთა კონუსის მიდამოში ლიგატურის ან პინცეტის გამოყენების, სპერმის ტვინის ღეროს კაუტერიზაციის შედეგი იოდის სპირტიანი ხსნარით ან სხვა გამაღიზიანებელი საშუალებებით. ქიმიკატები, დანამატების არასრული მოცილება, შეხება ღეროსთან უცხო ობიექტები, ტვინის ღეროს დაზიანებები აქტინომიკოზით ან ბოტრიომიკოზით.

პათოგენეზი. ტვინის ქსოვილის გაღიზიანების შედეგად ვითარდება არასპეციფიკური გრანულომა. ორგანიზმი ნებისმიერ გახანგრძლივებულ გაღიზიანებაზე პასუხობს ანთებითი პასუხით და გაიზარდა ზრდაგრანულაციის ქსოვილი. იმ შემთხვევებში, როდესაც გამღიზიანებელი არ ფიქსირდება ქსოვილებში, ის ჩვეულებრივ გამოიყოფა გარე გარემოში ექსუდაციის გზით და ხდება აღდგენა. თუ გამაღიზიანებელი ფიქსირდება ქსოვილებში, მაგალითად, ცუდი ლიგატურა ცხენებში, მაშინ ანთება გრძელდება და თან ახლავს გრანულაციის ქსოვილის გაზრდილი ზრდა და გრანულომის წარმოქმნა, რომელიც შეიძლება მიაღწიოს დიდი ზომები. შემდგომში ხდება გრანულომის ფიბრინოზული დეგენერაცია და ის თავად ხდება გამაღიზიანებელი და ხელს უწყობს რეაქტიული პროცესის მიმდინარეობას ჩირქოვანი ან ფიბრინოზული ანთების სახით.

შეიძლება იყოს სპერმის ტვინის გართულება აქტინომიკოზით ან ბოტრიომიკოზით. სოკოს გრანულომა ნელა იზრდება და შეიძლება განსხვავდებოდეს ზომით.

კლინიკური ნიშნები. სპეციფიკური გრანულომა გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული; ბოტრიომიკოზი, ჩვეულებრივ ცხენებში, აქტინომიკოზი არტიოდაქტილში. სპერმის ტვინის არასპეციფიკური გრანულომა ყველაზე ხშირად აღირიცხება ყველა სახეობის მამაკაცებში. ისინი სოკოს ან სფერული ფორმისაა, სხვადასხვა ზომის. ზოგიერთ შემთხვევაში, გრანულომა იზრდება, უკან იხევს სპერმის ტვინს და ამოვარდება სკროტის ჭრილობიდან. მისი ზედაპირი მუქი წითელია, დაფარულია ექსუდატით, ქერქით და ფიბრინით. როდესაც გართულებულია ინფექციით, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

აქტინომიკოზის გრანულომით, ზედაპირზე წარმოიქმნება აბსცესები და ჩირქოვანი ფისტულები. ჩირქოვანი ექსუდატი სქელია, თეთრი. ბოტრიომიკოზის დრუზენის იდენტიფიცირება ხდება მიკროსკოპით. გრანულომა არის ერთობლიობა, შერწყმულია მიმდებარე ქსოვილებთან; ასევე შეიძლება იყოს აბსცესები და ჩირქოვანი ფისტულები ზედაპირზე. ამა თუ იმ შემთხვევაში, პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა. დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური ნიშნებით. აქტინომიკოზი ან ბოტრიომიკოზის გრანულომა ან სიმსივნე გამოირიცხება ბიოფსიით, მიკროსკოპული ან ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით.

სპერმატოზოიდების გრანულომა ძირითადად 30 წლამდე ჩნდება. ყველაზე ხშირად ზიანდება მარჯვენა სათესლე ჯირკვლის (თავისა და სხეულის) ეპიდიდიმი; პაციენტთა დაახლოებით 14%-ში ორივე ეპიდიდიმი ზიანდება. ყველაზე ხშირად, სპერმატოზოიდური გრანულომა წარმოიქმნება წინა ანთებითი პროცესის შედეგად ეპიდიდიმის სადინარებში, სისხლძარღვების დაზიანების შემდეგ, ან როგორც გართულება სპერმის ტვინის რეზექციის შემდეგ. პლასტიკური ქირურგიაობსტრუქციული აზოოსპერმიის დროს მიღებული ვაზ დეფერენის გამტარიანობის აღსადგენად (იხ. ცოდნის სრული ნაწილი). სპეციფიკური ან არასპეციფიკური ეტიოლოგიის ეპიდიდიმის ანთებითი ცვლილებები, როგორც წესი, მთავარი მდგომარეობაა, რომელიც მიდრეკილია სპერმატოზოიდური გრანულომის განვითარებაზე.პაციენტთა დაახლოებით 50%-ში ტუბერკულოზური პროცესი ვლინდება ერთდროულად სპერმატოზოიურ გრანულომასთან ეპიდიდიმისში, 30%-ში - არასპეციფიკური. (იხილეთ ცოდნის სრული ნაწილი). ეპიდიდიმის სადინრების ციკატრიული შევიწროების გამო ირღვევა მათი გამტარიანობა, ხდება შიგთავსის სტაგნაცია, შემდეგ კი სადინარების ეპითელური საფარისა და სარდაფის მემბრანის ფოკუსური განადგურება, რაც ხელს უწყობს სპერმის შეღწევას (იხ. ცოდნის სრული ნაწილი). მიმდებარე ინტერსტიციულ ქსოვილში. ასევე შესაძლებელია სპერმატოზოიდური გრანულომის განვითარება ასეპტიკური ანთებითი პროცესის გამო. სათესლე ჯირკვლის ქსოვილში სპერმატოზოიდური გრანულომა გვხვდება ეგრეთ წოდებული გრანულომატოზური ორქიტის დროს (იხ. ცოდნის სრული ნაწილი).

მორფოლოგიურად განასხვავებენ განვითარების სამ საფეხურს: სპერმატოზოიდური გრანულომა პირველ ეტაპზე სპერმატოზოვა და. სათესლე სითხეშეაღწიონ ეპიდიდიმის სადინარებიდან მის ქსოვილში. მეორე ეტაპზე ხდება გრანულომატოზური რეაქცია ეპიდიდიმის ქსოვილში სპერმატოზოიდების და მასში შეღწევადი სათესლე სითხის ირგვლივ, რაც გამოიხატება ლეიკოციტების, ეპითელიოიდების, პლაზმური და გიგანტური უჯრედების დაგროვებაში, აგრეთვე მაკროფაგებში, რომლებიც ახდენენ სპერმის ფაგოციტირებას. . მომწიფებული გრანულაციის ქსოვილი (იხ. ცოდნის სრული ნაწილი) გამდიდრებულია კოლაგენური ბოჭკოებით. მესამე სტადიაზე ჩნდება გრანულომის ნაწიბური, ხოლო მის პერიფერიაზე ლიმფოიდური ინფილტრატიდა ფიბროზი, რომლის სიმძიმე დამოკიდებულია პროცესის ხანგრძლივობაზე.

დაზიანებული ეპიდიდიმის მონაკვეთზე არის თეთრი-ნაცრისფერი შეფერილობის მოყვითალო-ყავისფერი დაზიანებით; პერიფერიის გასწვრივ ეპიდიდიმის კონსისტენცია უფრო რბილია, ვიდრე ცენტრში. პაციენტები შეშფოთებულნი არიან მტკივნეული ტკივილისკროტუმში, გამწვავებულია სიარულით და ეაკულაციის შედეგად. ეპიდიდიმისი, იშვიათად თავად სათესლე ჯირკვალი, თანდათან იზრდება. პალპაციით ვლინდება მკვრივი, უმტკივნეულო ინფილტრატი, რომლის ზომებია 3-5 მილიმეტრიდან 7 სანტიმეტრამდე. პაციენტთა 1/3-ში დანამატი ხდება ერთიანად. ამავდროულად, სპერმის ტვინი დატკეპნილი ან აშკარად იცვლება. პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება ტუბერკულოზური ან არასპეციფიკური ეპიდიდიმიტის ნიშნები.

დიაგნოზი დგება ბიოფსიით მიღებული მასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ტუბერკულოზური და არასპეციფიკური ეპიდიდიმიტით (იხ. ცოდნის სრული ნაწილი), მალაკოპლაკია (იხ. ცოდნის სრული ნაწილი), ეპიდიდიმისა და თავად სათესლე ჯირკვლის ნეოპლაზმები (იხ. ცოდნის სრული ნაწილი).

მკურნალობა ძირითადად ქირურგიულია: ტარდება ეპიდიდიმექტომია (ეპიდიდიმის ამოკვეთა). სათესლე ჯირკვლის სპერმატოზოიდური გრანულომის შემთხვევაში, ჩვენებების მიხედვით ტარდება სათესლე ჯირკვლის რეზექცია ან მოცილება. ვაზ დეფერენის სპერმატოზოიდური გრანულომასთვის აუცილებელია სადინარის დაზიანებული უბნის რეზექცია ბოლო-ბოლო ანასტომოზით.

ცალმხრივი დაზიანებით რეპროდუქციული და სექსუალური ფუნქციების პროგნოზი ხელსაყრელია.

კასტრირების შემდეგ, ანთებითი შეშუპება ვითარდება სხეულის რეაქცია დაზიანებაზე. ეს არის ყველაზე საერთო გართულებაზოგჯერ ეს ხდება დიდი რაოდენობით.

ეტიოლოგია.ასპსისისა და ანტისეპსისის დარღვევისას შეიძლება მოხდეს ანთებითი შეშუპება; ბინძური, გაუწვრთნელი ცხოველების კასტრირება; ჭრილობების კასტრირების შემდგომი ინფექცია, როდესაც კასტრირებული ცხოველების ოთახი ბინძურია; უყურადღებო კასტრაციით, როდესაც ჭრილობაში ბევრი სისხლი რჩება; მცირე ჭრილობებით, ქსოვილის გამოყოფით. შეშუპების განვითარებას ხელს უწყობს ავადმყოფი ცხოველების კასტრაცია, ალერგიული დარღვევები, ფხვიერი კონსტიტუცია, ცხოველების შემდგომი კასტრაციის მოვლის შეუსრულებლობა, სიარულის ნაკლებობა, ჰიპოვიტამინოზი და ხანგრძლივი კასტრაცია.

პათოგენეზი.ჯიხურებში საწყისი რეაქცია ყოველთვის ვლინდება სეროზული ან სეროზულ-ფიბრინოზული ანთების განვითარებით, რომელიც 3-4 დღის შემდეგ გადადის სეროზულ-ჩირქოვანში. ანთებითი პროცესი ვითარდება იქ, სადაც მეტია მკვდარი ქსოვილი და შედედებული სისხლი, შემდეგ კი გადადის სხვა ადგილებში, იჭერს საზარდულის არხის ფხვიერ ქსოვილს და ვითარდება ფლეგმონა. ცხენებში, როგორც წესი, აღინიშნება გრამდადებითი მონოინფექცია და ასოციაციები ნაკლებად ხშირია.

მამრობითი არტიოდაქტილების დროს ჭრილობების ძირითადი გართულებაა გრამდადებითი და გრამუარყოფითი პოლიინფექცია; შესაძლოა არსებობდეს აერობებისა და ანაერობების კომბინაცია. ინფექციის განვითარებას ხელს უწყობს ჭრილობაში სისხლისა და მკვდარი ქსოვილის არსებობა. არტიოდაქტილში საწყისი რეაქცია ვლინდება ფიბრინოზული ანთებით, რომელიც 8-20 დღის შემდეგ გადადის ჩირქოვან ანთებაში. ფიბრინის დაკარგვისა და ჭრილობის დახურვის გამო იქმნება პირობები ანაერობული ფლეგმონის ან აბსცესის განვითარებისათვის. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია სკროტალური ქსოვილის განგრენა ან სეფსისი.

კლინიკური ნიშნები.როგორც წესი, კასტრირების შემდეგ ანთებითი შეშუპება ორგანიზმის ნორმალური რეაქციაა. თუ სკროტუმი 1,5-2-ჯერ ან მეტს გადიდდება, ანთებითი შეშუპება ვრცელდება წინაგულზე და მუცელზეც კი, ჩნდება მაღალი ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი, მაშინ ეს მიუთითებს ინფექციასთან გართულებაზე. თუ სხეულის ტემპერატურა მოიმატებს 1 - 1,5 ° C-ით, სამედიცინო დახმარების გაწევის შემდეგ 10-12 დღის შემდეგ, სხეულის ყველა პარამეტრი ნორმას უბრუნდება. 40 °C და ზემოთ ტემპერატურაზე, გულისცემის და სუნთქვის გახშირება, დეპრესია და კვებაზე უარის თქმა ვითარდება ფლეგმონა. ჯერ ჭრილობიდან გამოიყოფა სეროზული ან სეროზულ-ფიბრინოზული ექსუდატი, შემდეგ ჩირქოვანი.

ღორებში არსებობს გართულების ოთხი ფორმა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება ძირითადი დაავადებების ფონზე: ფლეგმონა, ვაგინალიტი, ვაგინალიტი-ფონიკულიტი და პერიტონიტი. აქ მოცემულია ამ დაავადების თანდაყოლილი ყველა კლინიკური ნიშანი.

ხარებსა და ვერძებში ანთებითი შეშუპება ვითარდება ანაერობული ფლეგმონის ფონზე. თუ დახმარება არ არის უზრუნველყოფილი, ცხოველები იღუპებიან ანაერობული სეფსისისგან.

დიაგნოსტიკა.დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური ნიშნების მიხედვით; მიკროორგანიზმების ტიპი განისაზღვრება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით. თუმცა, ანთებითი შეშუპება უნდა განვასხვავოთ შეგუბებითი შეშუპებისგან. შეგუბებითი შეშუპება ყოველთვის ცივი, უმტკივნეულოა და თითის დაჭერისას ხვრელი ნელ-ნელა წარმოიქმნება. ანთებით შეშუპებას აქვს ანთების ყველა ნიშანი.

პროგნოზი.საწყის ეტაპებზე აქტიური კომპლექსური მკურნალობაპროგნოზი ხელსაყრელია, მოწინავე შემთხვევებში - ფრთხილი ან არახელსაყრელი, შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი და სეფსისი.

მკურნალობა.ანთებითი შეშუპებისთვის მკურნალობა უნდა იყოს

სასწრაფო და კომპლექსური. ზოგადი მკურნალობისთვის ინიშნება ანტიბიოტიკების კურსი. ამ შემთხვევებში კეთდება ტიტრაცია და დგინდება შესწავლილი მიკროფლორის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარე ანტიბიოტიკი.

ტიტრირების გარეშე, ანტიბიოტიკები ყველაზე მეტად ნაჩვენებია ცხენებზე პენიცილინის სერია, უკეთესი გახანგრძლივებული ბიცილინი-3 ან ბიცილინი-5; ღორებისთვის, ხარებისთვის, ვერძებისთვის - პენიცილინისა და სტრეპტომიცინის ერთნაირად კომბინაცია. ანტიბიოტიკების დოზა შეადგენს 15-20 ათას ერთეულს ცხოველის 1 კგ-ზე. გლუკოზა, კალციუმის ქლორიდი და ქაფურის შრატი ინიშნება ინტრავენურად კადიკოვის რეცეპტის მიხედვით. ორგანიზმის დესენსიბილიზაციის მიზნით ნოვოკაინი შეჰყავთ ინტრავენურად. მაღალ ტემპერატურაზე ინტრავენური ინექციები უნდა გაკეთდეს ძალიან ნელა, სასურველია წვეთოვანი გზით. ტარდება ჭრილობის ლოკალური დამუშავება და ქირურგიული დამუშავება და ამოღებულია ჩირქოვანი ექსუდატი, რომელიც რჩება ადჰეზიებს შორის. როდესაც სხეულის ტემპერატურა ნორმაზე დაეცემა, გაიკეთეთ სითბო, მსუბუქი მასაჟი, დოზირებული ვარჯიშები, დაწყებული 10 წუთიდან და თანდათანობით 30-40 წუთამდე 2-ჯერ დღეში.

საერთო ვაგინალური ტიუნერის ანთება(ვაგინალიტიმე ს)

დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება ჯიხურებში, ღორებსა და ვერძებში.

ეტიოლოგია.მიზეზები შეიძლება იყოს: საშოს საერთო გარსის მოწყვეტა ოპერაციის დროს; ნოვოკაინის ხსნარის დიდი ინფილტრაცია ანესთეზიის დროს; ძალიან დაბალი და მაღალი ჭრილობები; შედედებული სისხლის დაგროვება; საერთო ვაგინალური გარსის ღრუს დაბინძურება; ანთებითი პროცესის გადასვლა საერთო ვაგინალურ გარსზე, როგორც გაგრძელება სპერმის ტვინის ღეროდან; სათესლე ჯირკვლების სისხლჩაქცევები შემაერთებელი ქსოვილის ადჰეზიების წარმოქმნით; საერთო ვაგინალური გარსის დამწვრობა იოდის სპირტიანი ხსნარით კასტრირების დროს.

პათოგენეზი.სათესლე ჯირკვლების ამოღების შემდეგ, ჩვეულებრივი tunica vaginalis ხშირად იწევს ზემოთ, გარე კრემასტერის ძლიერი შეკუმშვის გამო. თუ ჭრილობები არ იყო საკმარისი სიგრძის, მაშინ საერთო ვაგინალური ტუნიკის ფურცლების ადჰეზია, რომელიც ვრცელდება ზემოთ, ხდება სეროზულ-ფიბრინოზული ან ფიბრინოზული ანთების გამო მისი ჭრილობის ხაზის გასწვრივ. ეს იწვევს ფოთლებს შორის ღრუს წარმოქმნას, რომელიც გამოყოფილია სკროტის ჭრილობის ღრუსგან. ყალიბდება ეგრეთ წოდებული „ქვიშის საათი“ (სურ. 36). ამ ღრუში გროვდება ექსუდატი, რომელიც შეკუმშავს ქსოვილებს, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. ასეპტიური ანთების დროს ექსუდატი შეიწოვება, მაგრამ თუ პროცესი გართულებულია მიკროფლორით, მაშინ ვითარდება ჩირქოვანი ანთება. დახურული ჩირქოვანი ღრუდან დაშლის პროდუქტების შეწოვას თან ახლავს სხეულის მწვავე რეაქცია.

ღორებში "ქვიშის საათი" წარმოიქმნება სკროტუმში მცირე, დაბალი ჭრილობებით. ჭრილობის ადგილზე ნაცრისფერი სქელი ყალიბდება, თავად გარსი იზრდება შემაერთებელ ქსოვილთან ერთად და მნიშვნელოვნად იზრდება მოცულობაში.

ხარებში ასევე შეინიშნება მემბრანის ფიბრინოზული ანთება, მხოლოდ უფრო გამოხატული შემაერთებელი ქსოვილის რეაქციით.

კლინიკური ნიშნები.ჯიხურებში, პირველ 5 დღეში და მოგვიანებით, კასტრირების შემდეგ, როდესაც ჭრილობა უკვე გრანულირებულია, შესაძლებელია დიფუზური შეშუპების სწრაფი განვითარება. ამ შემთხვევაში სხეულის ტემპერატურა მატულობს 39,5-40°C-მდე, ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება და აღინიშნება ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი. ლოკალურად, ცალმხრივი ან ორმხრივი ცხელი, მტკივნეული შეშუპება აღინიშნება scrotum. როდესაც "ქვიშის საათის" ფორმირება ხდება, ექსუდატის გამოყოფა უმნიშვნელოა, პალპაციით, რყევა ვლინდება სკროტუმის ზედა ნაწილში. როდესაც ქვიშის საათის ჭურვის ადჰეზიები გასკდება, მაშინვე დიდი რაოდენობითგამოიყოფა ექსუდატი. ეს არის თხევადი, ყვითელი, ფიბრინით. ექსუდატის მოცილების შემდეგ ორგანიზმის საერთო რეაქცია მაშინვე უმჯობესდება.

ღორებში დაავადება ასევე მძიმეა. შეშუპება მტკივნეულია და აქვს სფერული ფორმა. კასტრირების ჭრილობიდან გამოიყოფა მცირე რაოდენობით ექსუდატი, რომელსაც აქვს გაფუჭებული სუნი.

დიაგნოსტიკა.

პროგნოზი. INახალ შემთხვევებში პროგნოზი ხელსაყრელია, მოწინავე შემთხვევებში პროგნოზი ფრთხილი ან არასახარბიელოა.

მკურნალობა.აუცილებელია მექანიკური ანტისეპტიკების ჩატარება და ჭრილობების გაწმენდა წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით. თუ ქვიშის საათი ჩამოყალიბდა, ადჰეზიები აღმოიფხვრება და ამოღებულია ექსუდატი და მკვდარი ქსოვილი. ამაღლებულ ტემპერატურაზე ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია.

სპერმის ტვინის ღეროს ანთება (ფუნიკულიტი)

სპერმატოზური ტვინის ანთება უფრო ხშირად ვლინდება ჯოხებში, ღორებში და ვერძებში.

ეტიოლოგია.ფუნიკულიტის ძირითადი მიზეზები: სპერმის ტვინის ღეროს ინფექცია ოპერაციის დროს, როდესაც დარღვეულია ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესები; ჭრილობიდან ყუნწის დაკარგვა;

ყუნწის დამსხვრევის დიდი ფართობი; ლიგატურის ან პინცეტის გამოყენება სისხლძარღვთა კონუსის მიდამოში; უხეში ლიგატურის გამოყენება, რომელიც ძნელია კაფსულირება ან რეზორბცია; სისხლძარღვთა ტვინში ჰემატომების წარმოქმნა; სპერმატოზოიდის ამოხსნისას ღეროს ბოლოს მნიშვნელოვანი ხვეულების დატოვება; ბოტრიომიკოზისა და აქტინომიკოზის სოკოების გართულება. ორგანიზმის დაქვეითებული წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ მიდრეკილია სპერმის ტვინის ანთებამდე, ტრავმული შოკიდა ა.შ.

პათოგენეზი.სათესლე ჯირკვლების მოცილების შემდეგ ვითარდება ასეპტიკური ანთება, როგორც რეაქცია მექანიკურ ტრავმაზე. თუ ანთებითი პროცესი არ გართულდა ქირურგიული ინფექციით, სწორედ აქ მთავრდება. როდესაც სპერმის ტვინის ღერო ინფიცირდება, ორგანიზმის რეაქცია ინფექციაზე ვითარდება. დროული დამუშავებით შეიძლება ჩამოყალიბდეს სადემარკაციო ლილვი და მკვდარი ღერო ამოიძვრება ექსუდატით. თუმცა, სუსტი დემარკაციის ლილვით, ინფექცია უფრო მეტად ვრცელდება, წარმოქმნის თრომბებს, ნეკროზის უბნებს და აბსცესებს.

მძიმე შემთხვევებში პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება ტვინისა და ვაგინალური არხის გასწვრივ და შესაძლებელია პერიტონიტი, ჩირქოვანი ფისტულები ჩირქოვანი ექსუდატის გამოყოფით. პროცესი შესაძლოა სეფსისით დასრულდეს.

ცხენებში ანთებითი პროცესი შეიძლება გართულდეს ბორიომიკოზით, ხოლო არტიოდაქტილში - აქტინომიკოზით; სპერმის ტვინის შესაძლო გრანულომა.

კლინიკური ნიშნები.დაავადების პირველი სიმპტომებია გამოხატული ტკივილი პალპაციით და სპერმის ტვინის ზომის ზრდა. შეშუპება შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან ორმხრივი. მწვავე ანთება ვლინდება კასტრირებიდან მე-3-5 დღეს. ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა იცვლება: დეპრესიაშია, მთლიანად ან ნაწილობრივ უარს ამბობს საკვებზე; სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი იზრდება. ცხოველის მოძრაობა რთულია მენჯის კიდურის გატაცებით. ცხენებში 3-4 დღის შემდეგ სპერმის ტვინის გასწვრივ წარმოიქმნება აბსცესები, შემდეგ ფისტულები და წყლულები, ტვინი ხდება მკვრივი და უმოძრაო. შეიძლება განვითარდეს პერიტონიტი.

დიაგნოსტიკა.დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური ნიშნებით.

პროგნოზი. INახალი შემთხვევები ხელსაყრელია, მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება იყოს სხვადასხვა გართულებები: პერიტონიტი, სეფსისი, მეტასტაზური პნევმონია.

მკურნალობა.ტარდება მექანიკური და ქიმიური ანტისეპტიკები. ახალ შემთხვევებში აღმოჩენილია სპერმის ტვინის ღერო, ჯანსაღ ნაწილში იხვევა და ანთებული ნაწილი იკვეთება. მოწინავე ქრონიკულ შემთხვევებში, ყველა მკვდარი ქსოვილი და სპერმის ტვინის ღერო ამოღებულია, ან კეთდება ჭრილობები საზარდულის არეში და ყველა მკვდარი ქსოვილის ამოღება. ღრუს ირეცხება წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით, გამოიყენება ვიშნევსკის ემულსია და სხვა, ინიშნება ზოგადი ანტიბიოტიკოთერაპია და სიმპტომური მკურნალობა.

სპერმის ტვინის გრანულომა (GRANULOMA FUNICULI SPERM AT ICIS)

ანთებითი გრანულომა არის სიმსივნე, რომელიც აგებულია გრანულაციური ქსოვილის მსგავსად. ძირითადად გელდინგები ავადდებიან, მაგრამ სხვა სახეობის მამრობითი ცხოველებიც შეიძლება დაავადდნენ.

სპერმის ტვინის გრანულომა შეიძლება იყოს არასპეციფიკური და სპეციფიკური, ან ინფექციური, დაფიქსირებული აქტინომიკოზის ან ბოტრიომიკოზის გართულებებით.

ეტიოლოგია.სპერმის ტვინის გრანულომა შეიძლება იყოს უხარისხო უხეში ლიგატურით გაღიზიანების შედეგი, სისხლძარღვთა კონუსის მიდამოში ლიგატურის ან პინცეტის გამოყენება, სპერმის ტვინის ღეროს კაუტერიზაცია იოდის ალკოჰოლური ხსნარით. ან სხვა გამაღიზიანებელი ქიმიკატები, დანამატების არასრული მოცილება, უცხო საგნების ღეროსთან კონტაქტი, სპერმის ტვინის ღეროს დაზიანება აქტინომიკოზით ან ბოტრიომიკოზით.

პათოგენეზი.ტვინის ქსოვილის გაღიზიანების შედეგად ვითარდება არასპეციფიკური გრანულომა. ორგანიზმი რეაგირებს ნებისმიერ გახანგრძლივებულ გაღიზიანებაზე ანთებითი რეაქციადა გაიზარდა გრანულაციური ქსოვილის ზრდა. იმ შემთხვევებში, როდესაც გამღიზიანებელი არ ფიქსირდება ქსოვილებში, ის ჩვეულებრივ ამოღებულია ქსოვილებში ექსუდაციით. გარე გარემოდა აღდგენა იწყება. თუ გამღიზიანებელი ფიქსირდება ქსოვილებში, მაგალითად, ცუდი ლიგატურა ცხენებში, მაშინ ანთება გრძელდება და თან ახლავს გრანულაციური ქსოვილის გაზრდილი ზრდა და გრანულომის წარმოქმნა, რომელმაც შეიძლება მიაღწიოს დიდ ზომებს. შემდგომში ხდება გრანულომის ფიბრინოზული დეგენერაცია და ის თავად ხდება გამაღიზიანებელი და ხელს უწყობს რეაქტიული პროცესის მიმდინარეობას ჩირქოვანი ან ფიბრინოზული ანთების სახით.

შეიძლება იყოს სპერმის ტვინის გართულება აქტინომიკოზით ან ბოტრიომიკოზით. სოკოს გრანულომა ნელა იზრდება და შეიძლება განსხვავდებოდეს ზომით.

კლინიკური ნიშნები.სპეციფიკური გრანულომა გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული; ბოტრიომიკოზი, ჩვეულებრივ ცხენებში, აქტინომიკოზი არტიოდაქტილში. სპერმის ტვინის არასპეციფიკური გრანულომა ყველაზე ხშირად აღირიცხება ყველა სახეობის მამაკაცებში. ისინი სოკოს ფორმის ან სფერული ფორმისაა, სხვადასხვა ზომის. ზოგიერთ შემთხვევაში, გრანულომა იზრდება, უკან იხევს სპერმის ტვინს და ამოვარდება სკროტის ჭრილობიდან. მისი ზედაპირი მუქი წითელია, დაფარულია ექსუდატით, ქერქით და ფიბრინით. როდესაც გართულებულია ინფექციით, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

აქტინომიკოზის გრანულომით, ზედაპირზე წარმოიქმნება აბსცესები და ჩირქოვანი ფისტულები. ჩირქოვანი ექსუდატი სქელი და თეთრია. ბოტრიომიკოზის დრუზენის იდენტიფიცირება ხდება მიკროსკოპით. გრანულომა არის ერთობლიობა, შერწყმულია მიმდებარე ქსოვილებთან; ასევე შეიძლება იყოს აბსცესები და ჩირქოვანი ფისტულები ზედაპირზე. ამა თუ იმ შემთხვევაში, პროცესი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა.დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური ნიშნებით. აქტინომიკოზი ან ბოტრიომიკოზის გრანულომა ან სიმსივნე გამოირიცხება ბიოფსიით, მიკროსკოპული ან ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით.

პროგნოზი.არასპეციფიკური გრანულომების დროს პროგნოზი ხელსაყრელია, სპეციფიკური გრანულომებით ახალ შემთხვევებში - ხელსაყრელი, მოწინავე შემთხვევებში - ფრთხილი ან არასახარბიელო.

მკურნალობა.სპერმის ტვინის ყველა გრანულომა ამოღებულია ქირურგიულად ღია კასტრირების ტიპის გამოყენებით. თუ გრანულომატოზური პროცესი ვრცელდება მიმდებარე ქსოვილებზე, აუცილებელია ამ ქსოვილების მოცილება შეძლებისდაგვარად. ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია და ხდება სხეულის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი.

რეტროპერიტონეალური აბსცესი (ABSCESSUS REთ ROPERმე TONმე ალმე ს)

ეს იშვიათი გართულებაჩნდება გელდინგებში და ვითარდება კასტრირების მეთოდის მიუხედავად.

ეტიოლოგია.დაავადება ვითარდება ფუნიკულიტისა და ვანინიტის შედეგად მცირე პოსტკასტრაციული გართულებებით. ეს არის მეორადი ინფექცია, რომელიც ვრცელდება scrotum-ის ლიმფური გემების მეშვეობით სუბპერიტონეალურ ქსოვილში. აბსცესები წარმოიქმნება მუცლის პერიტონეუმის ქვეშ, შიდა საზარდულის რგოლის მიდამოში, რეტროპერიტონეალურ მენჯის ქსოვილში, შარდის ბუშტის კედელში, სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის მიდამოში.

კლინიკური ნიშნები.კასტრაციიდან 3-4 კვირაში ვლინდება დაავადების პირველი ნიშნები: იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ხშირდება პულსი და სუნთქვა, სიარული დაძაბული და მტკივნეულია, მადა არ არის, ზოგადი მდგომარეობა დაქვეითებულია. მუცლის კედელიდაძაბული. თუ აბსცესი ვითარდება მენჯში (შარდის ბუშტის მიდამოში, მენჯის რეტროპერიტონეალურ ქსოვილში), მაშინ ჩნდება შარდის გაძნელება და მტკივნეული დეფეკაცია.

დიაგნოსტიკა.დაავადება დიაგნოზირებულია კლინიკური ნიშნებით და ირკვევა რექტალური გამოკვლევით.

პროგნოზი.რეტროპერიტონეალური აბსცესების დროს პროგნოზი საეჭვოა, ხშირად არასახარბიელო.

მკურნალობა.მიანიჭეთ კურსის მკურნალობაანტიბიოტიკები დოზით 15-20 ათასი ერთეული 1 კგ ცხოველის წონაზე. ამ მიზნით, ანტიბიოტიკები ტიტრირდება გამოვლენილ მიკროფლორაზე. რეკომენდებული გამოყენება ულტრაიისფერი გამოსხივებასისხლი. თუ აბსცესი ლოკალიზებულია შიდა საზარდულის მიდამოში, ტარდება თიაქრის მსგავსი ოპერაცია და აბსცესი ამოღებულია. ტარდება სიმპტომური თერაპია.

კასტრაციის შემდგომი გართულებების თავისებურებები SRAMS-ში

კასტრირების შემდგომი გართულებები ვერძებში ხშირად ვლინდება მასიური სახით ანაერობული ფლეგმონა. ეს აიხსნება ცხვრის სხეულის რეაქტიულობით და სკროტუმის ანატომიური პოზიციით. ვერძებში სათესლეებს აქვს გრძელი კისერი და ჩამოკიდებული წიპწამდე. როდესაც ცხოველი წევს, სკროტუმი ეცემა იატაკზე ან მიწაზე.

ეტიოლოგია.ანაერობული ფლეგმონი ვერძებში, როგორც კასტრირების შემდეგ გართულება, ყველაზე ხშირად გამოწვეულია კლოსტრიდიებით (C1. reg-fringens, CI. oedematiens, Vibrion septique), ზოგჯერ კლოსტრიდიებისა და ფუფრაქტიული მიკრობების (B. colicommunis, B. subtilis, B. proteus) ასოციაციებით. ვულგარული). ინფექცია შეიძლება მოხდეს კასტრირების დროს, როდესაც დარღვეულია ასეპსისის და ანტისეპტიკების წესები, ასევე, როდესაც ცხვარი კასტრირების შემდეგ ინახება მოუმზადებელ სანიტარიულ ადგილებში.

ანაერობული ფლეგმონის განვითარებას ხელს უწყობს სასქესო ჯირკვლის მცირე ჭრილობები, მისი კედლების გამოყოფა, სისხლძარღვების ღრუში დაგროვილი თრომბები, კასტრირების შემდეგ ცხოველების საძოვრებზე გადაყვანა და ცხოველების წვიმის ზემოქმედება.

პათოგენეზი.ცხვრის სხეული რეაგირებს დაზიანებაზე ფიბრინის სწრაფი დაკარგვით და ადჰეზიების წარმოქმნით, რაც ჭრილობაში ანაერობულ პირობებს ქმნის. განვითარებისთვის ხელსაყრელია მასში სისხლის შედედების არსებობა ანაერობული ინფექცია. 1-3 დღის შემდეგ, ამ შემთხვევაში, ვითარდება სასქესო ჯირკვლის ანაერობული ფლეგმონა. ინფექცია სწრაფად ვრცელდება სკროტუმის, საზარდულის არხისა და ბარძაყის ფხვიერი ქსოვილის მეშვეობით. ვითარდება ფიბრინოზული ანთება და ქსოვილების შეშუპება, სისხლძარღვთა თრომბოზი და ქსოვილის ნეკროზი. ხდება მძიმე ინტოქსიკაცია. მკურნალობის გარეშე ცხოველი კვდება ანაერობული სეფსისისგან.

კლინიკური ნიშნები.კასტრაციიდან 1-3 დღის შემდეგ ჩნდება სკროტუმის მნიშვნელოვანი შეშუპება, რომელიც მოიცავს წინაგულს, მუცელს და ბარძაყებს. ჭრილობიდან გამოიყოფა თხევადი, სისხლიანი ექსუდატი გვამური სუნით, ზოგჯერ შერეული ანაერობული ფლეგმონის გაზის ბუშტებთან. ცხოველი დეპრესიაშია, უარს ამბობს საჭმელზე, თავი დაბლა და უფრო მეტად წევს. სხეულის ტემპერატურა 40 °C ან მეტი. სისხლის ტესტი ცხადყოფს ლეიკოციტოზი. გარეშე სასწრაფო დახმარებაცხოველი კვდება 2-4 დღის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა.დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური ნიშნების მიხედვით, მიკრობის ტიპი ზუსტდება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით.

პროგნოზი.ახალ შემთხვევებში, აქტიური თერაპიით, პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი, გაჭიანურებულ შემთხვევებში, როდესაც შეშუპება იზრდება, პროგნოზი ხშირად არასახარბიელოა.

მკურნალობა.ავადმყოფი ცხვარი იზოლირებულია ცალკე ჯგუფიდა დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა. სანამ არ დაზუსტდება ანაერობების ტიპი და მიკრობის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ, გამოიყენება ანტიბიოტიკები. ფართო არჩევანიმოქმედებები. მათი დოზა უნდა იყოს 15-20 ათას ერთეულზე მეტი ცხოველის 1 კგ წონაზე. ჭრილობები იხსნება, თრომბები, მკვდარი ქსოვილი, ფიბრინი ამოღებულია და უხვად ირეცხება წყალბადის ზეჟანგის 3%-იანი ხსნარით ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით. წრიული ნოვოკაინის ბლოკადა ანტიბიოტიკებით ხორციელდება შეშუპების საზღვარზე. რეკომენდირებულია ჟანგბადის შეყვანა სასქესო ჯირკვლის შეშუპებულ ნაწილში და ჯანსაღი ქსოვილის საზღვარზე. ინიშნება სიმპტომური თერაპია.

კასტრაციის შემდგომი გართულებების პრევენცია

ვეტერინარის მთავარი ამოცანაა კასტრაციის შემდგომი გართულებების პრევენცია. არსებობს გართულებების ზოგადი და სპეციფიკური, ან ინდივიდუალური პროფილაქტიკა. TO ზოგადი პრევენციაეს მოიცავს შენობების და მანქანების, ცხოველების მომზადებას. პირადი ან ინდივიდუალური პრევენცია გულისხმობს ცხოველის გამოკვლევას კასტრაციამდე სწორი არჩევანიოპერაციის მეთოდი. კასტრაციისთვის ირჩევენ მხოლოდ კლინიკურად ჯანმრთელ ცხოველებს სხეულის ნორმალური ტემპერატურით და ყოველგვარი ანთებითი პროცესების გარეშე. თუ ფერმაში მწვავე ინფექციური დაავადებებია, კასტრირება არ ტარდება მათ აღმოფხვრამდე. თითოეულ ცხოველში საზარდულის რგოლები მოწმდება გარეგანი გამოკვლევით და პალპაციით, ჯიშებში ტარდება რექტალური გამოკვლევა.

ოპერაციის დროს აუცილებელია მაქსიმალური ასეპსისის და ანტისეპსისის დაცვა, არ არის რეკომენდებული ჭრილობების მკურნალობა იოდის სპირტიანი ხსნარით. როდესაც იოდის ხსნარი ხვდება საშოს საერთო გარსზე, ის იწვევს ძლიერ მტკივნეულ გაღიზიანებას, განსაკუთრებით ღორებში, რომლებიც სხედან მიწაზე ან იატაკზე და აბინძურებენ ჭრილობებს ნაკელით ან მიწით.

ცხოველებს საოპერაციოდ ამზადებენ შიმშილის დიეტის დანიშვნა, ქირურგიული უბნების გაწმენდა და ზედმეტად ჭუჭყიანი რეცხვა.

სამუშაო ადგილები ორგანიზებულია ცხოველების კასტრირებისთვის. ერთი-ორი დღის განმავლობაში მანქანები იწმინდება ნაკელისაგან, დეზინფექცია და გათეთრება ხდება. ცხოველებს უზრუნველვყოფთ მშრალი, ობისგან თავისუფალი საწოლებით. კასტრირების შემდეგ, ცხოველებს ათავსებენ მომზადებულ კალმებში 5-6 დღის განმავლობაში, სანამ არტიოდაქტილების ჭრილობებზე ნაწიბურები არ წარმოიქმნება და ცხენებში გრანულაციური ქსოვილი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაუშვათ ცხოველები საძოვარზე კასტრირების შემდეგ. ამინდის ცვლილება და ცხოველების წვიმის ზემოქმედება იწვევს ფართო გართულებებს, განსაკუთრებით ვერძებსა და ღორებში. კასტრირების შემდეგ, ჯიხურებს უნდა გასეირნება, დაწყებული 10 წუთიდან და გაზრდილი 1 საათამდე, დღეში 2-ჯერ.

პოსტოპერაციული ჩირქოვან-ანთებითი გართულებების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია იმუნომოდულატორის თიმოგენის გამოყენება ოპერაციიდან 4-5 დღის განმავლობაში დოზით: 0,1 მლ 10 კგ-მდე წონის ცხოველებისთვის, 1 მლ 10-დან 100 კგ-მდე ცხოველებისთვის. და 1 მლ 100 კგ მასაზე უფრო დიდ პირებს. ოპერაციამდე 0,03-0,07 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე ამინოკაპრონის მჟავას (ACA) 10%-იანი ხსნარის შეყვანა ხდება კუნთში. მიზანშეწონილია ქირურგიული ჭრილობის გულუხვად ჩამოიბანოთ ეტონიუმის ან კატაპოლის 0,5%-იანი ხსნარით (სურფაქტანტ-აქტიური ანტისეპტიკები - PAA).

მუცლის ღრუს ოპერაციების დროს თიმოგენის (ან თიმალინის) გამოყენება შესაძლებელს ხდის ოდენობის ნორმალიზებას მთლიანი ცილასისხლის შრატში, ზრდის უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტის ფუნქციურ აქტივობას, ზრდის ცხოველების წინააღმდეგობას ქირურგიული სტრესის მიმართ და ამცირებს პოსტოპერაციული დეპრესიის სიმძიმეს. ოპერაციების დროს, როგორიცაა თიაქრის შეკეთება, დებრიდინგისხვადასხვა მექანიკური დაზიანება, ჩართვაში კომპლექსური თერაპიათიმოგენი (ან თიმალინი), PAA, ACC, იწვევდა ჭრილობის შეხორცებას პირველადი განზრახვით შემთხვევების 96%-ში (V.N. Vision).

საკონტროლო კითხვები. 1. რა არის კლინიკური ნიშნებიპრეპუტიალური ტომრის ანთება კუროში, ვერძსა და ღორში? 2. რა არის ცხოველებში პოსტჰიტის, ბალანიტის, ბალანოპოსტიტის ანთებითი პროცესის არსი განსხვავებული ტიპები? 3. რა შემთხვევებში გამოიყენება პენისის საკრალური, გამტარი ან ინფილტრაციული ანესთეზია I. I. Magda, I. I. Voronin-ის მიხედვით? 4. რა სამკურნალო მეთოდებს იყენებენ ცხოველებში პრეპუტიური ტომრის ანთების დროს? სხვადასხვა სახის? 5. რა არის მახასიათებლებიფიმოზი და პარაფიმოზი ცხოველებში? 6. როგორ მკურნალობენ ცხენებსა და ხარებს პარაფიმოზის დროს? 7. როგორია პენისის დამბლის კლინიკური ნიშნები ცხენებში, ვერძებსა და ძროხებში? 8. რა გამორჩეული ნიშნებია ჰემატოცელე, ვარიკოცელე, ჰიდროცელე? 9. როგორ მკურნალობენ პერიორქიტს, ორქიტს, ეპიდიდიმიტს? 10. რა ნეოპლაზმები გვხვდება პენისზე და ცხოველებში? რა მკურნალობის მეთოდები შეიძლება იყოს რეკომენდებული ამ პათოლოგიისთვის? 11. რა პოსტკასტრაციის გართულებები იცით, რა არის ისინი? დიფერენციალური დიაგნოზი? 12. როგორ ხდება გართულებები ცხოველებში კასტრირების პერკუტანული მეთოდებით?

ადამიანის სასქესო ორგანოები საშვილოსნოში ყალიბდება ენდო და ეგზოგენური ფაქტორების გავლენით და ვითარდება პუბერტატის პერიოდში. არსებობს დაავადებები და განვითარების დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მათ ფუნქციონირებაზე. მათ შორისაა სპერმის ტვინის კისტა (ფუნიკულოცელე).

ფუნიკულოცელე

კისტა არის ღრუ, რომელიც სავსეა გარკვეული შინაარსით. ფუნიკულოცელის შემთხვევაში ღრუ მდებარეობს სკროტუმში. იგი შედგება თხელი შემაერთებელი ქსოვილისგან და შეიცავს მსუბუქ სეროზულ სითხეს მინარევების გარეშე.

ICD-10-ში ამ დაავადებას აქვს კოდი N43 (ის კლასიფიცირებულია როგორც ანატომიური მახასიათებლებიჰიდროცელა და ეპიდიდიმული კისტა). ფუნიკულოცელე მდებარეობს სპერმის ტვინის გასწვრივ, აქვს მრგვალი ან ოვალური ფორმა და ელასტიური სტრუქტურა. წვეთოვანი გამოკვლევისას მობილურია და უმტკივნეულო.

ფუნიკულოცელე - რა არის ეს?

მიზეზები და ტიპები

ეს კისტები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი სიცოცხლის განმავლობაში, ყველაზე ხშირად 20-40 წლის მამაკაცებში. მათ შეიძლება ჰქონდეთ ერთი ღრუ (ერთკამერიანი) ან რამდენიმე (მრავალკამერიანი). პათოლოგია ხშირია და არ უქმნის საფრთხეს რეპროდუქციას ან ერექციულ ფუნქციას.

ბავშვებში დაავადების განვითარების მიზეზი არის ემბრიოგენეზის დარღვევა: პირველადი პროცესის არასრული შერწყმა, საიდანაც წარმოიქმნება სპერმის ტვინის გარსები (ჩვეულებრივ, ის მთლიანად უნდა იყოს შერწყმული).

ორსულობის მესამე თვეში კვერცხუჯრედი დედება ემბრიონში. მისი პოპულარიზაცია მომდევნო ხუთში განხორციელდება. სპერმის ტვინის (SC) დეფექტების წარმოქმნის ყველაზე კრიტიკული პერიოდი ორსულობის მეცხრე თვეა.

ამ პერიოდში სათესლე ჯირკვალი ეშვება სკროტუმში და პირველადი პროცესი უნდა გადაიზარდოს დაბადების მომენტისთვის. სათესლე ჯირკვალი უნდა იყოს დახურულ ღრუში, ხოლო გარსიანი სპერმის ტვინი უნდა იყოს გარშემორტყმული ქსოვილებით, სისხლძარღვებით და ნერვული დაბოლოებით.

მამაკაცის სასქესო ორგანოების ფორმირება


დისემბრიოგენეზის ფაქტორები - გარეგანი და შინაგანი მტკივნეული ეფექტები, რომელსაც შეუძლია ემბრიონის განვითარების ბუნებრივი პროცესის დამახინჯება:

• გენეტიკური მუტაციები;
• ჰორმონალური დარღვევები დედის ორგანიზმში;
• წარსული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები;
• მავნე ქიმიური ნაერთებიალკოჰოლი, მოწევა;
• ორსულობის დროს აკრძალული მედიკამენტები;
• კონტრაცეპტივები;
• რადიაციის ზემოქმედება;
• ოლიგოჰიდრამნიოზი, კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისაშვილოსნო;
• ორსულობა სპირალის გამო.

თუ წარმოგიდგენიათ გრძელი ბუშტი (პირველადი პროცესი), ორივე მხრიდან გაბრტყელებული ერთი მესამედით, რომელიც სავსეა სითხით, ეს არის იზოლირებული ფუნიკულოცელე.

თუ ღრუ ივსება მხოლოდ ზევით, ხოლო ქვედა ნაწილი გადაჭარბებულია, ფუნიკოცელე ურთიერთობს მუცლის ღრუ. იგი წარმოიქმნება სპერმატური ტვინის გასწვრივ, რომელიც ამარაგებს სათესლე ჯირკვალს სისხლით და ატარებს თესლს ვაზ დეფერენში.

კისტა იზოლირებულია შემაერთებელი ქსოვილი, ავტონომიური. შეძენილი ფუნიკულოცელის მიზეზი: ანთებითი დაავადებები, გულმკერდის დაზიანებები, ვარიკოცელეს ოპერაციები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (ვენური სტაგნაცია).

ინფექციის შედეგად ქსოვილები შეშუპებულია, სითხე შეიძლება გამოვიდეს და დაგროვდეს სკ-ის გარსებს შორის:

• - სათესლე ჯირკვლის ანთება (სისხლის ნაკადის გადატანა ხდება ინფექცია სპერმის ტვინში);
• - ეპიდიდიმისის ანთება;
• ფუნიკულიტი – ;
• დეფერენტიტი არის vas deferens-ის ანთება.

ამ პროცესებს იწვევს გონოკოკები, ტრიქომონა, მიკოპლაზმა, ქლამიდია და ტუბერკულოზის ბაცილი. შეიძლება იყოს ტრავმული წარმოშობის.

ფოტოზე არის ფუნიკულოცელე

სიმპტომები

მცირე წვეთები წარმოიქმნება კონკრეტული ჩივილების გარეშე. შეიძლება გამოვლინდეს როდის პრევენციული გამოკვლევა, თვითგამოკვლევა. ბავშვებში ისინი ვლინდება ბანაობის დროს, მაგრამ ბავშვები არ ამჟღავნებენ უარყოფით ემოციებს, როდესაც კისტები პატარაა.

დიდი ზომის ფორმირება, კარგი სისხლის მიწოდებისა და ორგანოს ინერვაციის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და ტკივილი საზარდულის არეწვეთოვანის მხრიდან.

ბავშვებში სიმპტომები შეიძლება დაიწყოს პუბერტატის დროს. მაგრამ უფრო ხშირად ის მცირდება სადინრის ნაწილის გადაჭარბებული ზრდის, კარგი სისხლის მიწოდების განვითარებისა და ლიმფის გადინების გამო.

დიაგნოსტიკა

უროლოგიური გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია წვეთი. პალპაცია განსაზღვრავს მოძრავი, ოვალური ფორმის, ელასტიური წარმონაქმნის არსებობას მკაფიო საზღვრებით. იგი მდებარეობს სპერმის ტვინის გასწვრივ, შეხებით გლუვი.

ასეთი სურათით შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ ფუნიკულოცელაზე, საზარდულის თიაქარიზე, სპერმატოგენურ გრანულომაზე ან სპერმის ტვინის სიმსივნეზე. განსხვავებით საზარდულის თიაქარი, სპერმის ტვინის წვეთს აქვს მუდმივი ზომა დაძაბვის ან ყვირილის დროს.

სპერმის ტვინის კისტების დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა დამატებითი მეთოდებიგამოკვლევები.

ფუნიკულოცელე დასტურდება სონოგრაფიით, ბიოფსიით, დიაფანოსკოპიით:

• დიაფანოსკოპია ტარდება გარეშე წინასწარი მომზადება. ელექტრული დიაფანოსკოპის გამოყენებით სკროტუმი განათებულია მიმართული სინათლის სხივით. რბილი ქსოვილებიისინი სითხეზე და ჰაერზე უარესად გადასცემენ სინათლეს. ამიტომ, ცისტაზე ზემოთ იქნება დამახასიათებელი სიმპტომიტრანსილუმინაცია.
• scrotum-ის სონოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თხევადი ფორმირება, განსაზღვრავს მის ზომას, თანმიმდევრულობას, ლოკალიზაციას. მაგრამ უჯრედის სტრუქტურის ბუნება შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ბიოფსიით. ეს პროცედურა არ კეთდება ფუნიკოცელის დიაგნოსტიკისთვის, რადგან ის ექვემდებარება ქირურგიულ მოცილებას.
• პათომორფოლოგიური გამოკვლევა: ამოღებული დაზიანება იგზავნება ჰისტოლოგიაზე. პათოლოგის შეუძლია საბოლოო დიაგნოზის დადგენა ნიმუშის მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლით.

მკურნალობა იწყება დიაგნოზის დადასტურებისა და სხვა უროლოგიური ორგანოებიდან მსგავსი პათოლოგიების გამორიცხვის შემდეგ.
ვიდეოში ნაჩვენებია სპერმის ტვინის მრავალკამერიანი კისტა (ფუნიკულოცელე):

მკურნალობა

ორ წლამდე ჩვილებში სპერმის ტვინის მცირე ზომის ცისტების დროს გამოიყენება მოლოდინის მკურნალობა. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი მცირდება ზომით და საჭიროებს მონიტორინგს.

ქირურგია გამოიყენება დიდი ფუნიკულოცელის დროს და ტკივილის სინდრომი. თავდაპირველად ხდება კისტის პუნქცია: სკროტუმის დამუშავების შემდეგ წარმონაქმნის პუნქცია ხდება სპეციალური ნემსით, სითხის ამოწოვა და ბანდაჟის დადება.

მაგრამ წვეთი მიდრეკილია განმეორდეს. ორი ან სამი პუნქციის შემდეგ, მომდევნო რეციდივისას სთავაზობენ ქირურგიული მკურნალობა. ოპერაცია მიმდინარეობს ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია, კეთდება ჭრილობა სკროტუმის გასწვრივ. კისტა აღმოჩენილია ჭრილობაში ღრმად, ბაფთით და ამოჭრილია.

პოსტოპერაციული ჭრილობა იკერება, ამოღებული კისტა იგზავნება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე ავთვისებიანი ზრდის გამოსარიცხად. ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტები ასვამენ ყინულს ჭრილობაზე, რათა თავიდან აიცილონ შეშუპება და ჰემატომა.

ოპერაციიდან ორი თვის განმავლობაში რეკომენდებულია მჭიდრო საცურაო ტანსაცმლის ტარება და არ აწიოთ მძიმე საგნები პროფილაქტიკისთვის. პოსტოპერაციული თიაქარი. ამრიგად, ოპერაცია იწვევს სრულ განკურნებას, უროლოგების უმეტესობა ამ მეთოდს ურჩევნია ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის.

სპერმის ტვინის კისტის გართულება შეიძლება იყოს მისი გახეთქვა. ეს ხდება სკროტუმის მიდამოში დარტყმის შემდეგ. ტექნიკურად უფრო ადვილია ჯანსაღ ქსოვილებს შორის მდებარე მთლიანი წარმონაქმნის ამოღება.

როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ასეთმა პაციენტებმა თავიდან უნდა აიცილონ საზარდულის არეში დაზიანებები. ამ პათოლოგიის პროგნოზი ხელსაყრელია.

სპერმატოზალური გრანულომა(ბერძნული სპერმა, სპერმას თესლი + ზოონის ცოცხალი არსება, გრანულომა) - პროდუქტიული ანთებითი პროცესი ეპიდიდიმისში, ნაკლებად ხშირად სათესლე ჯირკვლის ქსოვილში ან ვაზ დეფერენსის კედელში, გამოწვეული სადინრების სანათურიდან სპერმის შეღწევით. მიმდებარე ქსოვილი.

სპერმატოზალური გრანულომა ძირითადად 30 წლამდე ჩნდება. ყველაზე ხშირად ზიანდება მარჯვენა სათესლე ჯირკვლის (თავისა და სხეულის) ეპიდიდიმი; პაციენტთა დაახლოებით 14%-ში ორივე ეპიდიდიმი ზიანდება. ყველაზე ხშირად, ს.გ. ხდება ეპიდიდიმის სადინარებში წინა ანთებითი პროცესის შედეგად, სპერმის სადინრების დაზიანების შემდეგ ან სპერმის ტვინის რეზექციის შემდეგ გართულების შედეგად, პლასტიკური ქირურგია, რომელიც ტარდება სპერმის გამტარიანობის აღსადგენად. სადინარები ობსტრუქციული აზოოსპერმიის დროს (იხ.). სპეციფიკური ან არასპეციფიკური ეტიოლოგიის ეპიდიდიმის ანთებითი ცვლილებები, როგორც წესი, არის ძირითადი მდგომარეობა, რომელიც მიდრეკილია S.g-ის განვითარებაზე. პაციენტების დაახლოებით 50%-ში, S.g-თან ერთად, ტუბერკულოზური პროცესი გამოვლინდა ეპიდიდიმისში, 30-ში. % - არასპეციფიკური ეპიდიდიმიტი (იხ.). ეპიდიდიმის სადინრების ციკატრიული შევიწროების გამო, მათი გამტარიანობა დარღვეულია, ხდება შიგთავსის სტაგნაცია, შემდეგ კი სადინარების ეპითელური საფარისა და სარდაფის მემბრანის ფოკალური განადგურება, რაც ხელს უწყობს სპერმის შეღწევას (იხ.) მიმდებარე ინტერსტიციულში. ქსოვილის. ს-ის განვითარება შესაძლებელია აგრეთვე ასეპტიკური ანთებითი პროცესის გამო. სათესლე ჯირკვლის ქსოვილში ს.გ ჩნდება ე.წ. გრანულომატოზური ორქიტი (იხ.).

მორფოლოგიურად განასხვავებენ ეპიდიდიმის განვითარების სამ საფეხურს, პირველ ეტაპზე სპერმა და სათესლე სითხე ეპიდიდიმის სადინრებიდან მის ქსოვილში აღწევს. მეორე ეტაპზე ხდება გრანულომატოზური რეაქცია ეპიდიდიმურ ქსოვილში სპერმის და მასში შეღწევადი სათესლე სითხის ირგვლივ, რაც გამოიხატება ლეიკოციტების, ეპითელიოიდების, პლაზმური და გიგანტური უჯრედების დაგროვებაში, აგრეთვე მაკროფაგებში, რომლებიც აწარმოებენ სპერმას. მომწიფებული გრანულაციის ქსოვილი (იხ.) გამდიდრებულია კოლაგენური ბოჭკოებით. მესამე სტადიაზე ჩნდება გრანულომის ნაწიბური, ხოლო მის პერიფერიაზე შეინიშნება ლიმფოიდური ინფილტრაცია და ფიბროზი, რომლის სიმძიმე დამოკიდებულია პროცესის ხანგრძლივობაზე.

დაზიანებული ეპიდიდიმის მონაკვეთზე არის თეთრი-ნაცრისფერი შეფერილობის მოყვითალო-ყავისფერი დაზიანებით; პერიფერიის გასწვრივ ეპიდიდიმის კონსისტენცია უფრო რბილია, ვიდრე ცენტრში. პაციენტებს აწუხებთ მტკივნეული ტკივილი სკროტუმში, ამძიმებს სიარული და ეაკულაცია. ეპიდიდიმისი, იშვიათად თავად სათესლე ჯირკვალი, თანდათან იზრდება. პალპაციით ვლინდება მკვრივი, უმტკივნეულო ინფილტრატი, რომლის ზომებია 3-5 მმ-დან 7 სმ-მდე.პაციენტთა 1/3-ში დანამატი ხდება ერთიანად. ამავდროულად, სპერმის ტვინი დატკეპნილი ან აშკარად იცვლება. პაციენტების უმეტესობას აღენიშნება ტუბერკულოზური ან არასპეციფიკური ეპიდიდიმიტის ნიშნები.

დიაგნოსტიკადაყენებულია გისტოლში. ბიოფსიით მიღებული მასალის გამოკვლევა.

დიფერენციალური დიაგნოზიტარდება ტუბერკულოზური და არასპეციფიკური ეპიდიდიმიტით (იხ.), მალაკოპლაკით (იხ.), ეპიდიდიმის და თავად სათესლე ჯირკვლის ნეოპლაზმებით (იხ.).

მკურნალობაძირითადად ქირურგიული: ტარდება ეპიდიდიმექტომია (ეპიდიდიმის ამოკვეთა). როდესაც მითითებულია სათესლე ჯირკვლის ს., ტარდება სათესლე ჯირკვლის რეზექცია ან მოცილება. ვაზ დეფერენის S.-სთან ერთად აუცილებელია სადინარის დაზიანებული უბნის რეზექცია ბოლო-ბოლო ანასტომოზით.

პროგნოზიხელსაყრელია რეპროდუქციული და სექსუალური ფუნქციებისთვის ცალმხრივი დაზიანებით.

ბიბლიოგრაფია: Lysov A.I. და Berezovskaya E.K. ეპიდიდიმის სპერმატოზოიდური გრანულომის საკითხის შესახებ, უროლოგია, No1, გვ. 36, 1958; მრავალტომიანი გზამკვლევი პათოლოგიური ანატომიის შესახებ, რედ. A. I. Strukova, ტ.7, გვ. 334, მ., 1964; მორგენშტერნი 3. სპერმოფაგიის საკითხზე, 1-ლი სრულიად რუსეთის შრომები. პათოლოგთა კონგრესი, გვ. 415, მ., 1925; Shperl and I. D. ეპიდიდიმის სპერმატოზოიდური გრანულომის კლინიკური და მორფოლოგიური მახასიათებლები, უროლოგია, No1, გვ. 34, 1964; კაპერსი T. N. გრანულომატოზური, ორქიტი ეპიდიდიმის სპერმის გრანულომათ, J. Urol. (ბალტიმორი), ვ. 87, გვ. 705, 1962; Holstein A. F. Morphologische Stu-dien am Nebenhoden des Mensclien, S. 54, Stuttgart, 1969; Lyons R. C., Petre J. H. a. L e e S. N. ეპიდიდიმის სპერმატიული გრანულომა, J. Urol. (ბალტიმორი), ვ. 97, გვ. 320, 19G7; Sundarasiva-r a o D. ეპიდიდიმის სპერმატოზოიდური გრანულომა, J. Path. ბაქტ., ვ. 69, გვ. 324, 1955 წ.