ერითროპოეზი არის სისხლის წითელი უჯრედების, ანუ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის პროცესი. ერითროპოეზის ფიზიოლოგია ეხება ადამიანის ორგანიზმში უჯრედების წარმოქმნის ყველაზე ძლიერ პროცესს. მოზრდილებში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა ხდება ძვლის ტვინში, მაგრამ განვითარებად ნაყოფში ჰემატოპოეზი ხდება ღვიძლში და ელენთაში. იგივე შეიძლება შეინიშნოს მოზრდილებში, მაგრამ მხოლოდ გარკვეული პათოლოგიური პროცესების არსებობისას.
როდესაც ერითროპოეზი დარღვეულია, სისხლის წითელი უჯრედები ვეღარ ახერხებენ გაზების ნორმალურად ტრანსპორტირებას. ერითროპოეზის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:
- ნორმალური. ღეროვანი უჯრედი გადის განვითარების ყველა სტადიას, რის შედეგადაც წარმოიქმნება 16 სისხლის წითელი უჯრედი.
- ტერმინალი. IN ამ შემთხვევაშიხდება უჯრედების დაყოფის მინიმალური დასაშვები რაოდენობა.
- არაეფექტური. ახალგაზრდა უჯრედი ნადგურდება მისი მომწიფების ეტაპზეც კი, რაც არ იძლევა სრულფასოვანი სისხლის წითელი უჯრედის წარმოქმნის საშუალებას.
- მეგალობლასტიური. ხდება დეფექტური უჯრედების სინთეზი, რაც გამოწვეულია ადამიანის ორგანიზმში ვიტამინის B12 და ფოლიუმის მჟავის დეფიციტით.
როგორ რეგულირდება ერითროპოეზი?
დღემდე ექსპერტებს ბოლომდე არ აქვთ შესწავლილი ჰემატოპოეზის პროცესი. აქ მთავარ როლს ასრულებს ერითროპოეტინი, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის წითელი უჯრედების მომწიფებაზე. ერითროპოეტინი არის ჰორმონი, რომელიც სინთეზირდება ღვიძლის მიერ და აკონტროლებს ჰემატოპოეზის პროცესს, მოკლედ ერითროპოეზს. თუ ადამიანის ორგანიზმში არის ამ ჰორმონის დეფიციტი, მაშინ იწყება ნორმოქრომული ანემიის განვითარება. ახასიათებს ნორმალური დონეჰემოგლობინი სისხლის წითელ უჯრედებში, მაგრამ თავად სისხლის უჯრედების შემცირებული რაოდენობა. სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობის გამო, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად მცირდება. ამ პათოლოგიური პროცესის განსაკურნებლად პაციენტებს ინიშნება ერითროპოეზის სტიმულირების წამლები. თუ ორგანიზმში ასევე არის რკინის დეფიციტი, მაშინ ერითროპოეზზე მოქმედმა აგენტებმა შეიძლება არ აჩვენონ თავიანთი ეფექტურობა.
ჰემატოპოეზის პროცესის მხოლოდ ცხრა ეტაპია. მოხერხებულობისთვის ინტერნეტში წარმოდგენილია ერითროპოეზის დიაგრამა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის პროცესი. ერითროპოეზის ყველა სტადია განსხვავდება თავისი მახასიათებლებით და თითოეულ ეტაპზე ხდება ერთი უჯრედის მეორეში ტრანსფორმაცია. პირველ ეტაპზე ღეროვანი უჯრედებისგარდაიქმნება ჰემოციტობლასტად და ბოლო, მეცხრეზე, წარმოიქმნება სრულფასოვანი სისხლის წითელი უჯრედი, ანუ ერითროციტი.
რა არღვევს ჰემატოპოეზის პროცესს?
ჭამე დიდი თანხაფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალონ ჰემატოპოეზის პროცესს, ანუ ერითროპოეზს:
- ორგანიზმში რკინის დეფიციტი.
- ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი.
- B ვიტამინების ნაკლებობა, განსაკუთრებით ვიტამინი B12. სწორედ ეს ვიტამინი მოქმედებს პირდაპირ ერითროპოეზზე.
- სხვა მიკროელემენტების ნაკლებობა, რომლებიც ასევე აქტიურად მონაწილეობენ ჰემატოპოეზის პროცესში, კერძოდ, ნიკელის, თუთიის, სპილენძის და სხვა.
- ამაღლებული ფიზიკური ვარჯიშისხეულზე.
- Სისხლდენა.
- მოწევა და ფილტვების დაავადებები.
- თირკმელების უკმარისობა, დაავადებები ძვლის ტვინი.
- ავთვისებიანი სიმსივნეები, ქრონიკული ინფექციური დაავადებები.
- ჰორმონალური დისბალანსი.
ანემია ან ანემია არის ერითროპოეზის პათოლოგია. ეს არის ანემია, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომელთა ჰემატოპოეზის პროცესი დარღვეულია. გარდა ამისა, შეიძლება განვითარდეს მეტი სერიოზული პათოლოგიებიმაგალითად, სისხლმბადი სისტემის ლეიკემია და ა.შ.
სანამ მკურნალობა პათოლოგიური პროცესებიჰემატოპოეზის დროს პაციენტმა უნდა გაიაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა, რომელსაც დანიშნავს დამსწრე ექიმი. სპეციალისტი ადარებს ერითროპოეზს ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში. Სავალდებულო ლაბორატორიული შეფასება ჰორმონალური რეგულირებაერითროპოეზი, რომელიც საშუალებას გვაძლევს განვსაზღვროთ სიტუაციის სირთულე, ასევე მივუახლოვდეთ კითხვაზე პასუხის გაცემას - რამ გამოიწვია ერითროპოეზის დარღვევა.
ერითროპოეზის ძირითადი სტიმულატორები
როდესაც სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობა მცირდება, ადამიანს ანემიის დიაგნოზი უსვამს. ამ დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ერითროპოეზს. ყველა პრეპარატი სინთეზირებულია გამოყენებით გენეტიკური ინჟინერიადა გამოიყენება ანემიისთვის, რომელიც შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო, დაწყებული თირკმლის უკმარისობადა დამთავრებული რკინის დეფიციტით. ეს არის რკინადეფიციტური ანემია, რომელიც ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია პაციენტებში. ერითროპოეზის მასტიმულირებელი საშუალებების გამოყენების ეფექტი შეინიშნება მათი მიღების დაწყებიდან ერთი კვირის განმავლობაში, მაგრამ თავად ჰემატოპოეზის პროცესი ნორმალიზდება 3-4 თვის შემდეგ.
დიდი ნაწილი ეთმობა რკინის შემცველ პრეპარატებს, რომლებიც გამოიყენება რკინადეფიციტური ანემიის დროს. ერითროპოეზის რეგულირების ფიზიოლოგია მოიცავს შემდეგ პროცესებს:
- რკინის დეფიციტი აღმოფხვრილია, რითაც ნორმალიზდება ჰემოგლობინის ფორმირება, ასევე სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზი.
- პრინციპი მოქმედებს უკუკავშირი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ძვლის ტვინის მიერ სინთეზირებული სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა.
ასევე შესაძლებელია ვიტამინების გამოყენება. ძირითადად პაციენტს უნიშნავენ ფოლიუმის მჟავას და ციანოკობალამინს (იგივე ვიტამინი B12). ეს უკანასკნელი ინიშნება ავთვისებიანი ხასიათის ავთვისებიანი ანემიის დროს. ეს ანემია ხდება ორგანიზმის მიერ ვიტამინის B12-ის შეწოვის დარღვევის შედეგად.
ცალკე, აღსანიშნავია ერითროპოეზის საპირისპირო დარღვევა, როდესაც ძვლის ტვინი გამოიმუშავებს სისხლის წითელი უჯრედების ჭარბ რაოდენობას. ყველაზე ხშირად ეს შეინიშნება ძვლის ტვინში სიმსივნეების განვითარების დროს, რომლებიც ავთვისებიანია. ამ შემთხვევაში, ჰემატოპოეზის პროცესის ნორმალიზების მიზნით, გამოიყენება ერითროპოეზის ინჰიბირების აგენტები. ასეთი პრეპარატების გამოყენებისას მცირდება არა მხოლოდ სინთეზირებული სისხლის წითელი უჯრედების, არამედ თრომბოციტების რაოდენობაც. მსგავსი მკურნალობახდება მხოლოდ სპეციალისტების მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.
სისხლის ფუნქციები
ტრანსპორტი;
რესპირატორული;
მარეგულირებელი;
დამცავი.
ჰემატოპოეზი(ლათ. ჰემოპოეზი
ერითროპოეზი
ლეიკოპოეზი(ლათ. ლეიკოპოეზი , ლეიკოპოეზი); ლეიკო
4. პლაზმის შემცვლელი სითხეები.
ერითროპოეზზე მოქმედი წამლები
ციანოკობალამინი
Ფოლიუმის მჟავა
ერითროპოეტინი -
ეპოეტინ ალფადა ეპოეტინი ბეტა
ფიბრინოლიზური საშუალებები
ბუნებრივი ფიბრინოლიზური არის ფიბრინოლიზინი (პლაზმინი), ფერმენტი, რომელიც ანადგურებს ფიბრინის ძაფებს. ნივთიერებები, რომლებიც ასტიმულირებენ პროფიბრინოლიზინის ფიბრინოლიზინად გარდაქმნას - ალტეპლაზა, სტრეპტოკინაზა, ანისტრეპლაზა, უროკინაზა - გამოიყენება როგორც ფიბრინოლიზური საშუალება. შეყვანილია ინტრავენურად.
ალტეპლასი(აქტივაზა, აქტილიზი) არის ქსოვილის აქტივატორის პროფიბრინოლიზინის რეკომბინანტული პრეპარატი. მოქმედებს მხოლოდ თრომბის მიდამოში (ფიბრინის არსებობისას); ხელს უწყობს თრომბის დაშლას.
ალტეპლაზა შეჰყავთ ინტრავენურად მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველ საათებში. იშემიური ინსულტიმწვავე თრომბოემბოლიით ფილტვის არტერია.
პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლდენა ფიზიოლოგიური თრომბის დაშლის გამო.
სტრეპტოკინაზა- ფიბრინოლიზური, გამოყოფილი ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის კულტურიდან. იგი ქმნის კომპლექსს პროფიბრინოლიზინთან, რომელიც ხელს უწყობს პროფიბრინოლიზინის ფიბრინოლიზინად გარდაქმნას თრომბის მიდამოში და სისხლის პლაზმაში. სისხლის პლაზმაში წარმოქმნილი ფიბრინოლიზინი ანადგურებს ფიბრინოგენს, შესაბამისად მცირდება თრომბოციტების აგრეგაცია. ფიბრინოგენის გარდაქმნის პროდუქტები ამცირებს სისხლის შედედებას.
სტრეპტოკინაზა შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით გულის მწვავე შეტევამიოკარდიუმი, ფილტვის ემბოლია, ღრმა ვენების თრომბოზი.
Გვერდითი მოვლენები: სისხლდენა, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ჭინჭრის ციება; ზოგჯერ ანაფილაქსიური შოკი), ბრადიკარდია, დაქვეითებული სისხლის წნევა, ნეიროპათია.
ანისტრეპლაზა- სტრეპტოკინაზას კომპლექსი პროფიბრინოლიზინთან. შეყვანილია ინტრავენურად. მოქმედების ხანგრძლივობაა 4-6 საათი.
უროკინაზა- ბუნებრივი ფიბრინოლიზური პრეპარატი, რომელიც მიიღება ადამიანის თირკმელების უჯრედული კულტურისგან. ხელს უწყობს პროფიბრინოლიზინის ფიბრინოლიზინად გარდაქმნას თრომბის მიდამოში და სისხლის პლაზმაში. ინტრავენურად შეჰყავთ ფილტვის ემბოლიის, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის (ინტრაკორონარული შეყვანა უფრო ეფექტურია მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს) და პერიფერიული არტერიების თრომბოზის დროს.
ფიბრინოლიზური აგენტების ძირითადი გვერდითი მოვლენები სისხლდენაა. წამლები უკუნაჩვენებია ჰემორაგიული დიათეზი, პეპტიური წყლულიტვინის სიმსივნეები, სერიოზული დაავადებებიღვიძლი, ბოლო დაზიანებით, ოპერაციიდან 10 დღის განმავლობაში.
ანტითრომბოციტების აგენტები
თრომბოციტების აგრეგაცია არის თრომბის წარმოქმნის საწყისი ეტაპი. არტერიული სისხლძარღვების ენდოთელიუმის ზედაპირული დაზიანებით, ხდება თრომბოციტების ადჰეზია, რომელიც მონოფენის სახით იცავს დაზიანების ადგილს. სისხლძარღვთა ინტიმის ღრმა დაზიანებით, გემის კედლის კოლაგენი და თრომბინი იწყებს თრომბოციტების აგრეგაციას.
ანტითრომბოციტების აგენტები ხელს უშლიან თრომბოციტების აგრეგაციას, ე.ი. თრომბის ფორმირების საწყისი ეტაპი. გამოიყენება თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით პაციენტებში კორონარული უკმარისობა (არასტაბილური სტენოკარდიამიოკარდიუმის ინფარქტი), იშემიური ინსულტით.
ისინი გამოიყენება სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად და მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკის შესამცირებლად. მიიღება მუდმივად, დღეში ერთხელ, ძირითადად დღის პირველ ნახევარში, ჭამის შემდეგ. ისინი მოქმედებენ სისხლის შედედების სტადიაზე, რომლის დროსაც თრომბოციტები ერთმანეთს ეწებება. ისინი თრგუნავენ (აფერხებენ) სისხლის თრომბოციტების შეერთების პროცესს და კოაგულაცია არ ხდება.
პრეპარატები:
- აცეტილსალიცილის მჟავა და მისი წარმოებულები (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicor, Kardiask, Trombopol, Trombo ACC,)
ADP რეცეპტორების ბლოკატორები: კლოპიდოგრელი (Plagril, Plagril A, Zilt, Plavix)
ფოსფოდიესტრაზას ინჰიბიტორები: დიპირიდამოლი (კურანტილი), პენტოქსიფილინი (აგაპურინი, ტრენტალი) - რომელსაც ასევე აქვს ვაზოდილაციური თვისებები.
დ/ს: ლექცია, მატრიცა: ჰეპარინი, ფიბრინოგენი, ვიკასოლი, ჰემოსტატიკური ღრუბელი, ამინოკაპრონის მჟავა, კალციუმის ქლორიდი. კლასიფიკაციის სქემა: წამლებიგავლენას ახდენს სისხლის შედედებაზე.
თემა 1.12. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზის ორგანოების ფუნქციებზე. გაკვეთილი No4.პლაზმის შემცვლელი და დეტოქსიკაციის ხსნარები. საშუალებები პარენტერალური კვება. კლასიფიკაცია, მათი მნიშვნელობა საგანგებო სიტუაციები. წამლების მახასიათებლები, სინონიმები და ანალოგები, ჩვენებები და გამოყენების მეთოდი, უკუჩვენებები, გვერდითი მოვლენები, დანიშნულებისა და განხორციელების თავისებურებები.
დიდი სისხლის დაკარგვისთვის (კომპლექსური ოპერაციები), დამწვრობისა და მოწამვლის, დაზიანებების და ზოგიერთი ინფექციური დაავადების (ქოლერა), შოკის და სხვა მძიმე პირობებისაჭიროა სისხლის გადასხმა.
თუმცა, სისხლის გადასხმა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ან ხელმისაწვდომი. Მაღალი დონემოსახლეობის ინფექცია ვირუსებით (მათ შორის ჰეპატოტროპული), აივ-ის სწრაფმა გავრცელებამ და ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფექციის არასაკმარისმა დონემ განაპირობა პაციენტების ინფიცირების გაზრდილი რისკი გამოყენებისას. შემოწირული სისხლიდა მისი კომპონენტები ინფუზიური თერაპია. მშვიდობიანი ან ომის დროს, აგრეთვე სტიქიური ან ტექნოგენური კატასტროფების დროს მოსახლეობის მასობრივი მსხვერპლის შემთხვევაში, ძალიან პრობლემურია შემონახული სისხლისა და მისი კომპონენტების გამოყენება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, დონორის სისხლის გარდა, გამოიყენება პლაზმის შემცვლელი ხსნარები.
პლაზმის შემცვლელი ხსნარები - სამკურნალო პროდუქტებისისხლის პლაზმის ან მისი ცალკეული კომპონენტების დეფიციტის შევსება.
პლაზმის შემცვლელ ხსნარებს, შემადგენლობით სისხლის პლაზმის მსგავსი და დიდი რაოდენობით შეყვანილი, საინფუზიო ხსნარებს უწოდებენ. ამ ხსნარებს შეუძლიათ გარკვეული დროით უზრუნველყონ სხეულის ან ცალკეული ორგანოების სასიცოცხლო ფუნქციების მხარდაჭერა ჰომეოსტაზში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების გარეშე.
გამოყენების ჩვენებები:სისხლის დაკარგვა, შოკი, ინტოქსიკაცია, ცილოვანი ცვლის დარღვევა, მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი, ელექტროლიტური და წყლის ბალანსი.
ყველაზე ხშირად, პლაზმური შემცვლელი ხსნარები იყოფა 6 ჯგუფად, სისხლის ძირითადი ფუნქციების მიხედვით, რომლებიც განსაზღვრავენ მათი მოქმედების მიმართულებას.
სისხლის ფუნქციები
ტრანსპორტი;
რესპირატორული;
მარეგულირებელი;
დამცავი.
სისხლი შედგება 55% პლაზმისგან, დანარჩენი წარმოიქმნება ელემენტები: ერითროციტები (3,5 * 10/12), ლეიკოციტები (3,8 * 10/9), თრომბოციტები (180-320 * 10/9).
ჰემატოპოეზი(ლათ. ჰემოპოეზი), ჰემატოპოეზი არის ხერხემლიანებში სისხლის უჯრედების - ლეიკოციტების, ერითროციტების, თრომბოციტების ფორმირების, განვითარებისა და მომწიფების პროცესი. კლასიფიცირებულია ემბრიონული (ინტრაუტერიული) ჰემატოპოეზი და პოსტემბრიონული ჰემატოპოეზი.
ერითროპოეზი(ბერძნულიდან "erythro - "წითელი" და ბერძნული poiesis - "გაკეთება") - ეს არის ჰემატოპოეზის პროცესის ერთ-ერთი სახეობა (სისხლის წარმოქმნა), რომლის დროსაც წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედები (ერითროციტები). ერითროპოეზის სტიმულირება ხდება ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდების შემცირებით, რაც გამოვლენილია თირკმელებით.
ლეიკოპოეზი(ლათ. ლეიკოპოეზი , ლეიკოპოეზი); ლეიკო- + ბერძენი პოეზიის წარმოება, განათლება; სინონიმი: ლეიკოგენეზი, ლეიკოციტოპოეზი) - ლეიკოციტების წარმოქმნა; ჩვეულებრივ გვხვდება ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზურ ქსოვილში.
მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზზე. ყველა პრეპარატი იყოფა:
1. ჰემატოპოეზის მარეგულირებელი საშუალებები;
2. სისხლის შედედების პროცესზე მოქმედი აგენტები;
3. წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თრომბის წარმოქმნაზე;
4. პლაზმის შემცვლელი სითხეები.
1. აგენტები, რომლებიც არეგულირებენ ჰემატოპოეზს –განათლების სტიმულირება ან დათრგუნვა ფორმის ელემენტებისისხლი, გავლენას ახდენს ჰემოგლობინის ფორმირებაზე.
არსებობს ორი ძირითადი ჯგუფი:
ერითროპოეზზე მოქმედი პრეპარატები;
წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლეიკოპოეზზე.
ერითროპოეზზე მოქმედი წამლები
ანემია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების და/ან ჰემოგლობინის რაოდენობა. არსებობს ჰიპოქრომული ანემია (შემცირებული ჰემოგლობინი, ფერის ინდექსი 1-ზე ნაკლები, რკინის დეფიციტი); ჰიპერქრომული ანემია (სისხლის წითელი უჯრედების დეფიციტი ჰემოგლობინთან შედარებით უფრო მაღალია, ფერის ინდექსი 1-ზე მეტია, ვიტამინის B12 და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობის გამო.
ა) LP, ჰიპოქრომული (რკინადეფიციტური) ანემიისთვის. ჰიპოქრომული ანემია ჩვეულებრივ ასოცირდება რკინის არასაკმარისი შეწოვასთან, რომელიც ჰემოგლობინის ნაწილია. რკინის მოთხოვნილებაა 2,5 გ.
პრეპარატები: რკინის სულფატი – ტარდიფერონი, აქტიფერინი, (Sorbifer durules, Ferroplex ( ასკორბინის მჟავა) ფერო ფოლგა (B12, ფოლიუმის მჟავა), ფენიულები (ასკორბინის მჟავა, რიბოფლავინი, თიამინი, ნიკოტინამიდი, პიროდოქსინი, პანთეტენის მჟავა), მალტოფერი, ფერუმ ლეკი.
რკინის შთანთქმის თავისებურებები.შეიწოვება რკინის სახით (2+) - ოქსიდის სახით. ნაწლავის ლორწოვან გარსში რკინა და ცილა აპოფერიტინი ქმნიან ფერიტინის კომპლექსს, რომელიც უზრუნველყოფს რკინის გავლას ნაწლავის ბარიერის მეშვეობით სისხლში. სისხლში რკინა ტრანსპორტირდება ცილის ტრანსფერიტინის გამოყენებით, რომელიც სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებში. რკინის ძირითადი ნაწილი გამოიყენება ძვლის ტვინში ჰემოგლობინის ბიოსინთეზისთვის.
ეს პრეპარატები ავსებენ ორგანიზმში რკინის დეფიციტს.
ბ) LP, ჰიპერქრომული ანემიით. ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავის დეფიციტით ვითარდება პერნიციული (ავთვისებიანი) ანემია, რომელიც ხასიათდება ნერვული სისტემის დაზიანებით.
ციანოკობალამინი(ვიტამინი B 12) გამოიყენება პერნიციოზული (ავთვისებიანი) ანემიისთვის, რომელიც დაკავშირებულია ნაკლებობასთან შიდა ფაქტორიკასლა, რომელიც ხელს უწყობს ციანოკობალამინის შეწოვას. პრეპარატი შეჰყავთ კანქვეშ, ინტრამუსკულარულად ან ინტრავენურად. პირველ რიგში აუცილებელია ძვლის ტვინის უჯრედებისთვის.
Ფოლიუმის მჟავა(ვიტამინი B c) ეფექტურია მაკროციტური (ფოლიუმის დეფიციტის) ანემიის დროს.
B12 და Bc-ის ნაკლებობით, დნმ-ის სინთეზი ირღვევა, ძვლის ტვინი იტანჯება, რის შედეგადაც წარმოიქმნება დიდი სისხლის წითელი უჯრედები. მაღალი შემცველობაჰემოგლობინი. ( ყოველდღიური მოთხოვნავიტამინებში 3-7 მკგ.
ერითროპოეზის სტიმულატორები. ერითროპოეტინის პრეპარატები.
ერითროპოეტინი -გლიკოპროტეინი, ზრდის ფაქტორი, არეგულირებს თირკმელებში და ღვიძლში წარმოქმნილ ერითროპოეზს. გამოიყენება გენეტიკური ინჟინერიით მიღებული ადამიანის რეკომბინანტული ერითროპოეტინის პრეპარატები.
ეპოეტინ ალფადა ეპოეტინი ბეტა- გამოიყენება ანემიის დროს, რომელიც დაკავშირებულია ძვლის ტვინის დაზიანებასთან შიდსის, კიბოს, ნაადრევი ჩვილების, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის დროს. შეჰყავთ კანქვეშ ან ინტრავენურად.
არის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის პროცესი. მთავარი როლიერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები) - ჟანგბადის ტრანსპორტირება ადამიანის ფილტვებიდან მთელი სხეულის უჯრედებამდე და ნახშირორჟანგი– უკან სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობა იწვევს ანემიას.
ცოტა რამ მიზეზებზე
- საკვებიდან მოწოდებული რკინის არასაკმარისი რაოდენობა;
- ვიტამინების ნაკლებობა;
- ხანგრძლივი მძიმე სისხლის დაკარგვა;
- სისხლის წითელი უჯრედების დაშლა.
იმ წამლების უკეთ გასაგებად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერითროპოეზზე, აუცილებელია განასხვავოთ ანემიის ტიპები:
- ჰიპოქრომული (აღნიშნა რკინის დეფიციტი);
- ჰიპერქრომული (ვიტამინ B12 და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა).
აგენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ერითროპოეზს
ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე ბევრი სტიმულატორია, რომლებიც დადებითად მოქმედებს ერითროპოეზზე. ისინი გამოიყენება ერითროპოეზის ნაკლებობისა და სხვადასხვა ეტიოლოგიის ანემიის დროს. სამწუხაროდ, ყველა სახის ანემიის განკურნება შეუძლებელია ერითროპოეზის სტიმულირების წამლებით. მაგრამ ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებებისთვის თერაპიული მეთოდები ეფექტურია. ქვემოთ მოცემულია საერთო მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერითროპოეზის პროცესზე.
მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ჰიპოქრომული ანემიისთვის
ამ ტიპის ანემიის დროს სისხლში არ იკლებს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, მაგრამ მცირდება მათში ჰემოგლობინის რაოდენობა. ამ პრობლემის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სისხლდენაა. მეტი ჰიპოქრომული ანემიაჩნდება, როდესაც საკვების საშუალებით არასაკმარისი რაოდენობით არის მიწოდებული რკინა (განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არიან ჩვილები, რომლებიც იკვებებიან ხელოვნური რძის ფორმულით). რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აწუხებთ საჭმლის მონელების დარღვევა (ჰიდროქლორინის მჟავას ნაკლებობა).
როგორც მოგეხსენებათ, რკინა ორგანიზმში შესვლისთანავე შეიწოვება ძირითადად წვრილ ნაწლავში. ამ პროცესის სწორად მიმდინარეობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს კუჭის წვენში შემავალი მარილმჟავა. რკინის არსებობა აუცილებელია ჰემოგლობინის ფორმირებისთვის, გარდა ამისა, ეს არის მნიშვნელოვანი ელემენტიროგორც ზოგიერთი ფერმენტის ნაწილი. კობალტისა და სპილენძის არსებობა ყველაზე დიდ გავლენას ახდენს რკინის შეწოვაზე.
ყველაზე ხშირად დან რკინის შემცველი პრეპარატებიინიშნება შემცირებული რკინა. ეს ერითროპოეზის მასტიმულირებელი საშუალებები მიიღება პერორალურად ტაბლეტებში სპეციალური საფარით, რომელიც ხელს უშლის კბილის მინანქრის გამუქებას. ისინი ასევე ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით. პრეპარატის ეფექტი შეიძლება გაიზარდოს ერთდროული მიღებამედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს განზავებულ მარილმჟავას.
ფარმაკოლოგიაში, გარდა შემცირებული რკინისა, გამოიყენება სხვა სახის პრეპარატები:
- რკინის შემცველი მედიკამენტები, უფრო სწორედ, შავი სულფატი (ფეროპლექსი, ფეროგრადუმეტი, ტარდიფერონი).
- კობალტის შემცველი პროდუქტები (კოამიდი). მომზადებული ხსნარი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად.
- ვიტამინები (ციანოკობალამინი, ფოლიუმის მჟავა, ასკორბინის მჟავა და სხვა).
- ადამიანის ერითროპოეტინების შემცველი პრეპარატები. ერითროპოეტინებით მკურნალობის ეფექტი არ ხდება დაუყოვნებლივ, არამედ 2-3 კვირის შემდეგ. ეს ჯგუფიმედიკამენტები ასტიმულირებენ ერითროპოეზს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შეუფერხებლად გაზრდით.
ერითროპოეზის თითქმის ყველა სტიმულატორს აქვს ორი მინუსი:
- შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება საჭმლის მომნელებელი სისტემა, გულისრევა და ღებინება;
- ყაბზობა ხშირად ხდება იმის გამო, რომ რკინის შემცველი პროდუქტები აკავშირებს წყალბადის სულფიდს ნაწლავებში.
ასეთი გვერდითი მოვლენები არ არის რკინის პრეპარატების გამოყენებისას, რომლებიც შეყვანილია ინტრავენურად. მაგალითად ფერკოვენა.
მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ჰიპერქრომული ანემიისთვის
ჰიპერქრომული ანემია არის ჰიპოქრომული ანემიის საპირისპირო. ამ ტიპის ანემიის დროს ჰემოგლობინის რაოდენობა სისხლის წითელ უჯრედებში იზრდება, მაგრამ მათი საერთო რაოდენობა მკვეთრად იკლებს. და შედეგად, ჰემოგლობინის დონე იკლებს.
ამ დაავადების სამკურნალო თერაპიისას ინიშნება ციანოკობალამინი, რომელიც შეიცავს ვიტამინ B12-ს ხსნარში. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად. ციანოკობალამინის გამოყენებისას ის საკმაოდ სწრაფად მიიღწევა დადებითი ეფექტი. დარღვევები ცენტრალურში ნერვული სისტემა, მიმდინარეობს რესტავრაცია ნორმალური პროცესიჰემატოპოეზი.
არ დაივიწყოთ გვერდითი მოვლენები ციანოკობალამინის მიღებისას: ნერვული გადაჭარბებული აგზნება, ალერგია, ტაქიკარდია. პრეპარატი უკუნაჩვენებია ერითროციტოზის და მწვავე თრომბოემბოლიის დროს.
გამოიყოფა ჰიპერქრომული ანემიის საკმაოდ გავრცელებული ტიპი - მაკროციტური ანემია. ამ შემთხვევაში ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობაა. განსაკუთრებით ხშირად ჩნდება ორსულობის დროს.
ფოლიუმის მჟავა არის ვიტამინი, რომლის არსებობა აუცილებელია ერითროპოეზისთვის. მაკროციტური ანემიის დროს წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედები დიდი დიამეტრი. თუმცა მათი საერთო რაოდენობა მცირდება. ამისთვის წარმატებული მკურნალობაინიშნება რეგულარული ფოლიუმის მჟავა (ვიტამინი B9). ჩვეულებრივი ჰიპერქრომული ანემიის დროს ფოლიუმის მჟავას მიღება არ იძლევა სასურველ ეფექტს. ამ წამლით მკურნალობა არ იწვევს გვერდით მოვლენებს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.
ყველა განხილული პრეპარატი არის ერითროპოეზის სტიმულატორი. ისინი ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში ჰემოგლობინის ან სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობაა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს შესაბამისი საშუალება.
მედიკამენტები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის წითელი უჯრედების მაჩვენებლების კორექტირებაში წამლები, რომლებიც აფერხებენ ერითროპოეზს
არ არის მხოლოდ არასაკმარისი ერითროპოეზი. ასევე არსებობს პირველის საპირისპირო მდგომარეობა: გადაჭარბებული ერითროპოეზი (ერითრემია). უმეტესობა საერთო მიზეზიხდება ასეთი ფენომენი ავთვისებიანი სიმსივნეებიძვლის ტვინში. ამ შემთხვევაში ინიშნება სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება მხოლოდ სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.
ეს პრეპარატები მოიცავს ნატრიუმის ფოსფატის ხსნარს. გამოყენებისას სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად.
ცოტა რამ ლეიკოპოეზის შესახებ
ლეიკოპოეზი არის სისხლის თეთრი უჯრედების წარმოქმნის პროცესი. ერითროპოეზის მსგავსად, ლეიკოპოეზიც წარმოიქმნება ადამიანის ძვლის ტვინის ღეროვან უჯრედებში.
ლეიკოპოეზის დარღვევა ხდება შხამების, ტოქსიკოლოგიური ნივთიერებების, რადიაციის, ანალგინის, წამლების ზემოქმედებისას. შაქრიანი დიაბეტიდა ეპილეფსია. ხშირად ლეიკოპოეზი დარღვეულია ერითროპოეზთან ერთად.
ლეიკოპოეზის დარღვევები შეიძლება იყოს ორი სახის:
- ლეიკოპენია ან აგრანულოციტოზი ვითარდება, როდესაც სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა მცირდება. ლეიკოპინიის ძირითადი ნიშნებია ხშირი ინფექციური დაავადებები, იმუნიტეტის დაქვეითება, დაღლილობა, სისუსტე, ფერმკრთალი. კანი. ამ შემთხვევაში საჭიროა ლეიკოპოეზის სტიმულირება.
- ლეიკოციტოზი ან ლეიკემია, პირიქით, ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება. ძირითადი სიმპტომები: მეხსიერების დაქვეითება, ნაკაწრების ხანგრძლივი შეხორცება, სისხლჩაქცევების გამოჩენა, ცხვირიდან სისხლდენა, დაღლილობა, გადიდებული ლიმფური კვანძები. ამ შემთხვევაში გამოიყენება წამლები, რომლებიც აფერხებენ ლეიკოპოეზს.
საშუალებები, რომლებიც ასტიმულირებენ ლეიკოპოეზს
წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ლეიკოპოეზს, მოიცავს:
- მოლგრამოსტიმი (ლეიკომაქსი) იწარმოება ფხვნილის სახით სხვადასხვა დოზებით. შეყვანილია ინტრავენურად ან კანქვეშ. გვერდითი მოვლენები: ქოშინი, გულისრევა, ღებინება, წონის დაკლება, კუნთების ტკივილი, თავბრუსხვევა.
- მეთილურაცილი, პენტოქსიდი, ინიშნება მხოლოდ ლეიკოპენიის უმნიშვნელო ფორმების დროს. იწარმოება ფხვნილის ან ტაბლეტის სახით. პენტოქსილი მოქმედებს დაჩქარებული განკურნებაჭრილობები ან ნაკაწრები, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. ხშირად იწვევს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევებს (სიმძიმე, ადრეული გაჯერება). მეთილურაცილს არ აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი.
- ნატრიუმის ნუკლეინატი. სხვა სახელია ნატრიუმის მარილი ნუკლეინის მჟავა. დამზადებულია ჩვეულებრივი საფუარისგან. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.
წამლები, რომლებიც აფერხებენ ლეიკოპოეზს, მოიცავს სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატებს. გამოიყენება მხოლოდ სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში:
- ციკლოფოსფამიდი ხელმისაწვდომია ფხვნილისა და ტაბლეტის სახით. ხსნარი შეჰყავთ კუნთში ან ინტრავენურად;
- ნოვებეკინი შეჰყავთ მხოლოდ ინტრავენურად. გამოშვებულია მშრალი ფხვნილის სახით.
თერაპია სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტებიიგი ტარდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
Მნიშვნელოვანი! წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერითროპოეზსა და ლეიკოპოეზზე, ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით. არ გამოიყენოთ კვალიფიცირებული სპეციალისტის დანიშნულებისამებრ!
მეტი:
ერითროპოეზის ფიზიოლოგია, ჰემოგლობინის სინთეზი, როგორ ხდება სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა?
ჰემატოპოეტური სტიმულატორები არის მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ძვლის ტვინს, ზრდის ერითროციტებისა და ლეიკოციტების ყლორტების გამომუშავებას ერთად ან ცალ-ცალკე. ასევე, ასეთი პრეპარატები აძლიერებენ სისხლის უჯრედების დიფერენციაციას და აჩქარებენ სისხლის უჯრედების ახალგაზრდა ფორმების მომწიფებას და მათ გარდაქმნას მომწიფებულ ერითროციტებად ან ლეიკოციტებად. მსგავსი პრეპარატებიგამოიყენება ხშირ შემთხვევაში, როდესაც ბუნებრივი ჰემატოპოეზი თრგუნავს რაიმე მიზეზით: რადიაციული დაზიანებები, ქიმიოთერაპიის ან ონკოპათოლოგიების რადიოთერაპიის შედეგები და სისტემური დაავადებებითირკმელების ქრონიკული უკმარისობის გამო სხვადასხვა პათოლოგიებითირკმელი, რევმატოიდული ართრიტიმწვავე ან ქრონიკული ინფექციური პროცესებიმიელობლასტური ლეიკემიები.
ამ ჯგუფის მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ დადასტურების შემდეგ დამატებითი კვლევადიაგნოზი. თვითდახმარება არაპრაქტიკული და სახიფათოა.
მედიკამენტები ჰემატოპოეზის სტიმულირებისთვის
I. ერითროპოეზის სტიმულატორებიარა მხოლოდ ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას, არამედ აჩქარებს მათ მომწიფებას, ხდის მათ უფრო სტაბილურს, ახერხებს სისხლძარღვებში გადაადგილებას და ზრდის მათ გაჯერებას ჰემოგლობინით. ისინი დეტალურად არის აღწერილი განყოფილებაში "ანემიის მკურნალობა".
1. .
ა) შავი რკინა. ფეროპლექსი, სორბიფერ დურულები, ტარდიფერონი, ფეროგრადუმეტი, გინოტარდიფერონი, ფერეტაბი, ფენულსი, აქტიფერინი, ტოტემა, ჰემოფერი, ჰემატოგენი.
ბ) რკინის რკინა. მალტოფერი, ფენიულები, ფერუმ ლეკი, ფერლატუმი.
ამისთვის პარენტერალური შეყვანა: venofer, maltofer, ferrum lek, argeferr, cosmofer, likferr.
2.: B12 (ციანოკობალამინი), ფოლიუმის მჟავა, ასკორბინის მჟავა, ვიტამინები E, B2, B6.
3. ნანდროლონი, მესტეროლონი, ანადროლი (ოქსიმეთოლონი).
4. ტესტოსტერონის პროპიონატი, სუსტანონი.
5. . ეპოიტინი ალფა (ერალფონი, ეპოკომბ, ეპრექსი, ეპოკრინი, რეპოეტირი-SP). ეპოიტინი ბეტა (ვერო-ეპოიტინი, ეპოსტიმი, ეპოიტინ-ვერო, ერითროსტიმი, ერითროპოეტინი, რეკორმონი). ეპოიტინი ომეგა (Epomax). დარბეპოიტინ ალფა (არანესპ).
II. ლეიკოპოეზის სტიმულატორები. ისინი გამოიყენება გრანულოციტების ხაზის დეპრესიისთვის, სისხლის სიმსივნეების გარდა. ეფექტურია ციტოსტატიკებით მკურნალობის ეფექტებში, სხივური თერაპია, რადიაციული ავადმყოფობა, ლეიკოციტების შემცირება ქრონიკული ინფექციებიადამიანის იმუნოდეფიციტის სინდრომი და ონკოპათოლოგიები. ასტიმულირებს ძვლის ტვინს და ლიმფოიდური ქსოვილინეიტროპენიით და აგრანულოციტოზით.
1. საჭიროა გრანულოციტ-მონოციტების კოლონიის წარმომქმნელი ერთეულის სტიმულაციისა და დიფერენცირებისათვის, საიდანაც წარმოიქმნება ეოზინოფილები, მონოციტები და ნეიტროფილები. მათი ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, ეს არის გლიკოპროტეინები, რომლებიც მონაწილეობენ მაკროფაგების, მეგაკარიოციტების და გრანულოციტების წარმოებაში. ისინი აძლიერებენ გრანულოციტების გამოყოფას ძვლის ტვინიდან სისხლში და ააქტიურებენ ფაგოციტურ აქტივობას. ზრდის მომწიფებული გრანულოციტების ციტოტოქსიკურობას.
გრანოციტი, ლენოგრასტიმი (ადამიანის რეკომბინანტული გრანულოციტების კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორი) ლიოფილიზატის სახით, დიკარბამინის ტაბლეტები, გრასალვას საინექციო ხსნარი, ნეუპოგენი (ფილგრასტიმი), ნეუპომაქსი, ნეულასტიმი (პეგფილგრასტიმი), ტევაგრასტიმი, ზარციო.
2. . თიაზოლიდინის დეკარბოქსილის მჟავას პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს ლეიკოპოეზს. უკუჩვენებაა ლეიკემია და ლიმფოგრანულომატოზი.
3. . ნატრიუმის ნუკლეინატი. ნატრიუმის დეზოქსირიბონუკლეატი. ნატრიუმის მარილები, მიღებული საფუარი სოკოების ჰიდროლიზის შედეგად. ლეიკოპოეზის სტიმულირების გარდა, ის ააქტიურებს მაკროფაგებს, რითაც აძლიერებს ფაგოციტოზს. T და B ლიმფოციტების სტიმულირება. ფხვნილში საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად და ტაბლეტებში.
4. . მეთილურაცილი, პენტოქსილის ტაბლეტები. ისინი აერთიანებენ ლეიკოპოეზის სტიმულატორის თვისებებს რეგენერაციულ ფუნქციასთან.
5. . ინტერლეუკინ-1 ბეტა (ბეტალეუკინი). პრეპარატი აძლიერებს კოლონიის მასტიმულირებელი ფაქტორების განთავისუფლებას სხვა უჯრედების მიერ, მაგალითად, სისხლძარღვთა კედლის ენდოთელიუმის მიერ. შედეგი არის ლეიკოციტების უფრო სწრაფი მომწიფება და მათი გამოყოფა სისხლში ძვლის ტვინიდან.
ჰემატოპოეზის მასტიმულირებელი პრეპარატები უნდა დაინიშნოს ჰემატოლოგის მკაცრი ჩვენებით. თვითმკურნალობით, მრავალრიცხოვანი მძიმე შედეგები უკონტროლო მიღებამსგავსი პრეპარატები.
მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჰემატოპოეზის სისტემაზე, იყოფა ისეთებად, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერითროპოეზისა და ლეიკოპოეზის პროცესებზე, ე.ი. მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ერითროციტების და ლეიკოციტების განვითარებაზე.
სისხლის უჯრედული ელემენტები წარმოიქმნება სპეციალიზებულ ჰემატოპოეზურ ორგანოებში, რომლებიც მოზრდილებში არის წითელი ძვლის ტვინი, რომელიც მდებარეობს ღერძული ჩონჩხის ბრტყელ ძვლებში - მკერდის არეში, ნეკნები, ხერხემლიანები. ზრდასრულ ადამიანში ძვლის ტვინის მასა დაახლოებით 2,0-2,5 კგ-ია.
გარდა ამისა, ლიმფოიდური უჯრედები (ლიმფოციტები) გარკვეულ როლს ასრულებენ ჰემატოპოეზში. ლიმფური კვანძების, ტონზილები, აპენდიქსი, ელენთა, სადაც ლიმფოციტების წინამორბედები მოდის ძვლის ტვინიდან და თიმუსიდან.
ჰემოსტაზის სისტემა წარმოდგენილია მჭიდროდ დაკავშირებული, მაგრამ დამოუკიდებელი პროცესებით: უჯრედული (პირველადი) ჰემოსტაზი, პლაზმური (მეორადი) ჰემოსტაზი და ფიბრინოლიზი. თითოეული სისტემა შეიცავს ფაქტორებს, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს მუდმივობის შენარჩუნებას შიდა გარემოსხეული, კერძოდ: სისხლის შენარჩუნება თხევად მდგომარეობაში ან, საჭიროების შემთხვევაში, თრომბის წარმოქმნა.
კლასიფიკაცია:
ჰემოსტატიკური და ანტითრომბული საშუალებები
წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ერითროპოეზს (ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება ანემიის სამკურნალოდ):
ა) პრეპარატები რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ (ჰიპოქრომული ანემია)
რკინადეფიციტური ანემიისთვის
რკინის პრეპარატები: შავი შავი სულფატი, რკინის შავი ლაქტატი, ფერუმ ლეკი,
კობალტის პრეპარატები: კოამიდი
გარკვეული ქრონიკული დაავადებების ანემიით
Epoetin alfa (Eprex) საინფუზიო ხსნარი
ბ) მედიკამენტები ჰიპერქრომული ანემიის სამკურნალოდ (მეგალობლასტური)
ციანოკობალამინი ფოლიუმის მჟავა
წამლები, რომლებიც აფერხებენ ერითროპოეზს:
ფოსფორ-32 მარკირებული ნატრიუმის ფოსფატის ხსნარი
წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ლეიკოპოეზზე:
ა) წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ლეიკოპოეზს
ნატრიუმის ნუკლეინატი, პენტოქსილი, მოლგრამოსტიმი, ფილგრასტიმი
ბ) წამლები, რომლებიც აფერხებენ ლეიკოპოეზს
ნოვემბიხინი, მიელოზანი, მერკაპტოპურინი, დოპანი, თიოფოსფამიდი
ერითროპოეზის სტიმულატორები არის ადრენოკორტიკოიდული ჰორმონი, ზრდის ჰორმონი, ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი, გონადოტროპინის ჰორმონი, გლუკოკორტიკოიდები, კატექოლამინები, თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი. ყველა ჰორმონს აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზზე ერითროკოეტინის გამოყოფის სტიმულირებით, რაც თავის მხრივ ასტიმულირებს წითელ ტვინში ყველა მეგაკარიოციტის დიფერენციაციისა და პროლიფერაციის პროცესებს.
ჰემატოპოეზის სტიმულატორებში შედის სტიმულატორი ვიტამინი B12, ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი B2, ვიტამინი B6, ასკორბინის მჟავა, რკინა, მანგანუმი, კობალტი, თუთია, სპილენძი.
ჰიპოქრომული (რკინადეფიციტური) ანემიის დროს გამოყენებული მედიკამენტები. ჰიპოქრომული ანემია არის ანემია, რომელშიც სისხლის წითელი უჯრედებში ჰემოგლობინის შემცველობა მცირდება. ყველაზე ხშირად, ჰიპოქრომული ანემია ასოცირდება ორგანიზმში რკინის ნაკლებობასთან, რომელიც აუცილებელია ჰემოგლობინის სინთეზისთვის. რკინა, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით, შეიწოვება წვრილი ნაწლავი. რკინის ნორმალური შეწოვისთვის საჭიროა კუჭის წვენიდან მარილმჟავა. ორგანიზმში რკინა მონაწილეობს ჰემოგლობინის სინთეზში და ასევე არის მრავალი ფერმენტის ნაწილი. რკინის შეწოვას ხელს უწყობს მცირე რაოდენობით სპილენძი და კობალტი.
რკინადეფიციტური ანემია ვითარდება საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღებისას (მაგალითად, ჩვილებში ხელოვნური რძით), როდესაც ნაწლავში რკინის შეწოვა დაქვეითებულია (მაგალითად, მარილმჟავას ნაკლებობისას. კუჭის წვენი), ორგანიზმიდან რკინის გაზრდილი გამოყოფით (სისხლდენის შემთხვევაში).
Ჩატვირთვა...