რატომ არის ცხვირის ძგიდის გამრუდება, ქირურგია, მკურნალობა. ცხვირის ძგიდის გამრუდება - მიზეზები, ტიპები, სიმპტომები, შედეგები, მკურნალობის მეთოდები

ცხვირი - ძალიან სასურველი ორგანორომელიც ასრულებს რამდენიმე კრიტიკულ ამოცანას. ჩვენი ცხვირი თბება და ატენიანებს ჩასუნთქულ ჰაერს, ინარჩუნებს მტვრის ნაწილაკებს ჰაერთან ერთად და ანეიტრალებს გარედან შემოსულ ბაქტერიებს. გარდა ამისა, ცხვირის ყნოსვითი რეგიონის წყალობით, ჩვენ აღვიქვამთ და განვასხვავებთ სხვადასხვა სუნს.

ცხვირის ძგიდე

ცხვირის ძგიდის ასრულებს მნიშვნელოვანი ფუნქციაჩვენს ცხვირში, რაც უზრუნველყოფს ჰაერის ნაკადის თანაბარ განაწილებას ცხვირის მარჯვენა და მარცხენა წილებს შორის. ცხვირის ძგიდის დახმარებით მიიღწევა შემდეგი პირობების ჰარმონიული შესრულება: დათბობა, გამწმენდი, დამატენიანებელი. ცხვირის ძგიდის გამრუდებით, ეს ფუნქციები დარღვეულია.

ცხვირის ძგიდის გამრუდება - ცხვირის ღრუს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება.

სტატისტიკის მიხედვით, ცხვირის ძგიდის გამრუდება საკმაოდ იშვიათია მცირეწლოვან ბავშვებში, ყველაზე ხშირად მოზრდილების თითქმის ნახევარი განიცდის ამ დაავადებით, ხოლო მამაკაცებში ცხვირის ძგიდის გამრუდება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში.

ახალშობილში ცხვირის ძგიდე ბრტყელი და სწორია. თითქმის ყველა მათგანი შედგება ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელშიც არის ოსიფიკაციის კუნძულები. დროთა განმავლობაში ცხვირის ძგიდე გარდაიქმნება ძვალში და ძვლები ერთად იზრდებიან. ადამიანის ზრდით და შეფერხებით გარკვეული პროცესებისხეულში ცხვირის ძგიდის ღუნვას იწყებს.

ცხვირის ძგიდის გამრუდების მიზეზები

თავის ქალას ძვლების არათანაბარი ზრდა, რაც იწვევს იმ ფაქტს, რომ იცვლება ცხვირის ღრუს ზომაც, ცხვირის ძგიდის დაჭიმულობა ხდება ცხვირის ღრუში და ის უხდება მოხრილობას;
ტრავმული მიზეზები(ყველაზე ხშირად ისინი დამახასიათებელია ბიჭებისთვის და მამაკაცებისთვის): შედეგად ძლიერი დარტყმააღინიშნება ცხვირის ძვლების გადაადგილება, ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია და ძვლების არასწორი შერწყმა, რაც იწვევს ცხვირის ძგიდის გამრუდებას;
ცხვირის ლორწოვანი გარსის პოლიპების და სიმსივნეების არსებობა, რაც იწვევს სუნთქვის დარღვევას ერთ-ერთ ნესტოში, შემდეგ კი ცხვირის ძგიდის გამრუდებამდე;
ჰიპერტროფია (ცხვირის ერთ-ერთი კონქას არათანაბარი განვითარება), რომელიც ახდენს ზეწოლას ცხვირის ძგიდეზე.

ცხვირის ძგიდის გამრუდება. სიმპტომები

ცხვირის ძგიდის გამრუდება შეიძლება „გადასცეს“ შემდეგი სიმპტომებით:

ცხვირის ასიმეტრიული ფორმა (განსაკუთრებით შესამჩნევია დაზიანებების შედეგად ცხვირის ძგიდის მოხრილობისას);
მუდმივი ქრონიკული რინიტი (დარღვეული ცხვირით სუნთქვა, ცხვირის ლორწოვანი გამონადენი);
რეფლექსური თავის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ცხვირის ლორწოვანის მრუდი ცხვირის ძგიდის მუდმივი ძოვებით;
ღამით ხმამაღალი ხვრინვა;
სისხლდენა ცხვირიდან, რომელიც ჩნდება ლორწოვანი გარსის გათხელების გამო ცხვირის ძგიდის გამრუდების მიმართულებით;
შემცირებული შესრულება, გაიზარდა დაღლილობაორგანიზმი სისხლში ჟანგბადის შემცირებული მიწოდების გამო;
დისკომფორტი ცხვირით სუნთქვის დროს;
ხშირი მწვავე რესპირატორული ინფექციები ხველებით, ცემინებით, სურდო, ცხელება;
ოფლიანობა, ყელის ტკივილი, ხველა;
სმენის დაქვეითება ყურში ანთებითი პროცესის შედეგად;
ყნოსვის უნარის დაქვეითება;
ყურადღების გადატანა, მეხსიერების დაქვეითება.

ცხვირის ძგიდის გამრუდების სახეები

მოზრდილების დიდ უმრავლესობას აქვს ცხვირის ძგიდის უმნიშვნელო გამრუდება. მაგრამ ისინი ხელს არ უშლიან ნესტოებში ჰაერის სწორ მიმოქცევას და სწორ სუნთქვას.

ცნობილი შემდეგი ტიპებიცხვირის ძგიდის გამრუდება:

ცხვირის ძგიდის გადახრილი;
კრესტი;
სხვადასხვა სახის გამრუდების კომბინაცია.

ყველაზე ხშირად ადამიანებს აქვთ ცხვირის ძგიდის გამრუდება წინა მხარეს. ნაკლებად ხშირია ცხვირის ძგიდის უკანა ნაწილის დეფორმაციები.

ცხვირის ძგიდის და ცხვირის ძგიდის კონფიგურაცია ძგიდის გამრუდებით: ა - ცხვირის ძგიდის უმნიშვნელო გამრუდება; ბ - ცხვირის ძგიდის S-ის ფორმის გამრუდება; გ - ცხვირის ძგიდის გამრუდება კუთხით.

ცხვირის ძგიდის დიაგნოსტიკა

იმის გასარკვევად, გჭირდებათ თუ არა ცხვირის ძგიდის ოპერაცია, უნდა გაიაროთ კომპლექსური დიაგნოსტიკა... დიაგნოსტიკა მოიცავს ENT ექიმის გარე გამოკვლევას, რინოსკოპიას, დამატებით გამოყენებას ლაბორატორიული კვლევადა ანალიზები.

გარე გამოკვლევა ოტორინოლარინგოლოგის მიერ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცხვირის ტიპი. გარდა ამისა, ექიმი აფასებს ცხვირის სუნთქვას. ბამბის ბამბის ცალ-ცალკე მიტანით თითოეულ ნესტოში, ვიბრაციის შემოწმება ხდება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს.

ადამიანის ყნოსვა ასევე ფასდება თითოეულ ნესტოზე ცალ-ცალკე. პაციენტს უნდა დახუჭული თვალებიბამბის მატყლის სუნის ამოცნობა. თუ ცხვირის ძგიდის გამრუდებაა, მაშინ ყნოსვის შეგრძნება ჩვეულებრივ მცირდება.

რინოსკოპიის წყალობით, ცხვირის ღრუს გამოკვლევა სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით მიიღწევა. გამოკვლევისას ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს წინა და უკანა რინოსკოპია.

წინა რინოსკოპია იგი გამოიყენება ცხვირის ღრუს და იქ არსებული წარმონაქმნების უკეთ შესამოწმებლად. იგი ხორციელდება ცხვირის გამაფართოებელი და სპეციალური ზონდის გამოყენებით. წინა რინოსკოპიით ჩანს ცხვირის პოლიპები, ჰემატომები, აბსცესები და ცხვირის ღრუს სიმსივნეები.

უკანა რინოსკოპია - ეს არის ნაზოფარინქსისა და ცხვირის ღრუს გამოკვლევა პირის მხრიდან. იგი მზადდება სპატულით და სპეციალური სარკით.

რისთვის არის ცხვირის ძგიდის ოპერაცია?

ცხვირის ძგიდის კორექციისთვის ოპერაციის ჩვენებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

გარე კოსმეტიკური დეფექტი;
ცხვირით სუნთქვის გაძნელება
რინიტიში ქრონიკული ფორმა;
შუა ყურის ანთება (შუა ოტიტი), რომელიც გამოწვეულია ცხვირის ძგიდის გამრუდებით;
მუდმივი თავის ტკივილი;
სინუსიტი, ეთმოიდიტი, რომელიც გაჩნდა ცხვირის ძგიდის გადახრის გამო.

ცხვირის ძგიდის გამრუდების მკურნალობა

აუცილებელია თუ არა ოპერაცია ცხვირის ძგიდის გადახრილისთვის? თუ ძალიან გაწუხებთ მისი შედეგები, მაშინ უმჯობესია გადაწყვიტოთ ეს ოპერაცია.

ჩვენს კლინიკაში შესაძლებელია ცხვირის ძგიდის დაბალი ტრავმული კორექცია სხვადასხვა თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებით.

ქირურგიული მკურნალობა, მაგალითად, ლაზერული ოპერაცია ცხვირის ძგიდის გამრუდებაზე, ტარდება ცხვირის სუნთქვის ნორმალიზების, ცხვირის ღრუს ანატომიის აღდგენის მიზნით. ჩვენს კლინიკაში ტარდება სეპტოპლასტიკის ოპერაცია, რომელიც მოიცავს დეფორმირებული ხრტილის ნაწილობრივ მოცილებას და საჭიროების შემთხვევაში ძგიდის ძვლოვანი ნაწილის. ცხვირის ძგიდის კორექცია ქირურგიული ჩარევით იძლევა მოხრილი ხრტილის გასწორებას და გათხელებას, ე.ი. მოდიფიკაცია. მოდიფიცირებული ხრტილი ხდება მოქნილი და ელასტიური, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგს დააბრუნოს იგი თავის ადგილზე და გაასწოროს ცხვირის ძგიდე.

ცხვირის ძგიდის ლოკალური გამრუდებით (ეკალი, ქერქი, ტუბერკულოზი) შესაძლებელია მინიმალური ინვაზიური ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა. ცხვირის ძგიდის გასწორების ლაზერული ქირურგია ასევე ითვლება ერთ-ერთ ეკონომიურ ტექნიკად.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გადახრილი ძგიდის მქონე პაციენტი უჩივის ცხვირის გარეგნულ დეფორმაციას, შესაძლებელია რინოპლასტიკა.

ჩვენს კლინიკაში დასაქმებულია მაღალკვალიფიციური ოტოლარინგოლოგები და პლასტიკური ქირურგები ესთეტიკური მედიცინის სფეროში დიდი გამოცდილებით. ანდეთ თქვენი ჯანმრთელობა პროფესიონალებს და მალე დაივიწყებთ ცხვირის ძგიდის გამრუდების ყველა შედეგს! წარმატებული ოპერაციის შედეგად ცხვირის ღრუს ნახევრები ხდება სიმეტრიული, ცხვირით სუნთქვა კი თავისუფალი.

ნაპოვნია ცხვირის ძგიდის გამრუდების ოპერაციის ფასი.

სეპტოპლასტიკა - ცხვირის ძგიდის გამრუდების კორექცია. ეს პროცედურაეხება პლასტიკური ქირურგია, რომლის დროსაც სპეციალისტი ასწორებს ცხვირის ძგიდის ფორმას. გამრუდების მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი შეიძლება დაიყოს:

თანდაყოლილი;
ტრავმული.

მიუხედავად სიტყვისა "პლასტიკური", ცხვირის ძგიდის მრუდის კორექცია ხდება მხოლოდ გარკვეული თანდასწრებით. სამედიცინო ჩვენებები, და ესთეტიკური ფაქტორი აქ შორს არის მთავარი როლი... სეპტოპლასტიკის ძირითადი ჩვენებები:

ცხვირის ძგიდის თანდაყოლილი ან შეძენილი გამრუდება;
მუდმივად განმეორებადი მუდმივი ARI;
ანთება პარანასალური სინუსები;
ხვრინვა;
ცხვირით სუნთქვის დარღვევა;
ნეოპლაზმები ცხვირის ღრუში;
უცხო საგნები, როგორიცაა პირსინგი;
ცხვირიდან სისხლდენა.

აღსანიშნავია, რომ ცხვირის ძგიდის გამრუდება აუცილებლად საჭიროებს მკურნალობას, განურჩევლად მიზეზისა, რამაც გამოიწვია ეს პათოლოგია. პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ უსიამოვნო შედეგებიმაგალითად, ხვრინვა, მაგრამ ასევე სიცოცხლისთვის საშიში - მოკლევადიანი სუნთქვის გაჩერება.

ცხვირის ძგიდის კორექცია "ღია კლინიკის" ქსელში

საუკუნეში თანამედროვე ტექნოლოგიებიუბრალოდ შეიყვანეთ საძიებო ზოლში: ცხვირის ძგიდის კორექცია, მოსკოვი და საძიებო სისტემაგასცემს კლინიკების ჩამონათვალს, რომლებიც ასრულებენ ასეთ ოპერაციებს. თუმცა, არ წახვიდეთ დაბალ ფასად ან სიახლოვეს. სამედიცინო ცენტრიᲡახლისკენ.

ონლაინ" ღია კლინიკა»სეპტოპლასტიკას ატარებენ გამოცდილი სპეციალისტები, რომლებიც მუდმივად აუმჯობესებენ კვალიფიკაციას, მათ შორის საზღვარგარეთ. ჩვენ ვიყენებთ უახლესს ენდოსკოპიური აპარატურადა საოპერაციო ოთახები აღჭურვილია მაღალი საერთაშორისო მოთხოვნების შესაბამისად სამედიცინო სტანდარტები... ჩვენთვის მთავარია თქვენი ჯანმრთელობა, რომელიც ყალიბდება ექიმის გამოცდილებიდან, კლინიკის რეპუტაციით და მაღალკვალიფიციური სამედიცინო პერსონალის პერსონალით.

ოპერაცია ცხვირის ძგიდის გასასწორებლად

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციას სეპტოპლასტიკა ეწოდება. ეს არის ცხვირის ძგიდის ერთგვარი ნაზი კორექცია. ვ ბოლო დროსსეპტოპლასტიკა მოდური გახდა, როგორც პლასტიკური ჩარევა წმინდა ესთეტიკური მიზნებისთვის. მაგრამ მედიცინაში არსებობს გარკვეული მითითებები ამ ჩარევისთვის:

ცხვირით სუნთქვის დარღვევა;
ქრონიკული მწვავე რესპირატორული ინფექციები;
ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
ანთებითი დაავადებებისინუსები;
ტრავმული დაზიანებაცხვირი;
თანდაყოლილი პათოლოგიებიგანვითარება;
ხვრინვა;
ცხვირიდან სისხლდენა;
ესთეტიკური მედიცინა.

სეპტოპლასტიკის ჩატარების თანამედროვე ტექნიკა შემოიფარგლება მინიმალური ჩარევით - მოხრილი ძგიდის მცირე ნაწილი ამოღებულია, ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ხრტილის თხელი მონაკვეთები. დღეს ორი ძირითადი ოპერაციაა ცხვირის ძგიდის გასასწორებლად:

ინსტრუმენტული სეპტოპლასტიკა
ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა

თანამედროვე ენდოსკოპიური ტექნიკით სეპტოპლასტიკა გახდა ცხვირის ძგიდის გამრუდების მკურნალობის ყველაზე ეფექტური და ყველაზე ნაზი მეთოდი.

ცხვირის ძგიდის კორექცია ოპერაციის გარეშე.

ამ მეთოდის უპირატესობები აშკარაა:

დაბალი ინვაზიურობა;
შეშუპების ნაკლებობა;
პოსტოპერაციული ინფექცია შეუძლებელია.

იმისდა მიუხედავად, რომ ლაზერული სეპტოპლასტიკა ეფექტური და ნაზი პროცედურაა, მას აქვს უკუჩვენებები, როგორც ნებისმიერი სხვა სამედიცინო პროცედურა:

ონკოლოგია;
სისხლის შედედების დარღვევა;
ინფექციური დაავადებები;
მძიმე სომატური პათოლოგია;
ტუბერკულოზი;
დიაბეტი;
ასაკი 18 წლამდე.

ცხვირის ძგიდის კორექცია არის ნაზი ოპერაცია, რომლის დროსაც ცხვირის სტრუქტურა ხელუხლებელი რჩება.

ცხვირის ძგიდის კორექციის ფასი

ცხვირის ძგიდის კორექციის ღირებულება მოსკოვის სხვადასხვა კლინიკებში შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ფასი მრავალ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული: ჩარევის სირთულეზე, სამუშაოს მოცულობაზე, ანესთეზიის ტიპზე. გარდა ამისა, მიუხედავად იმისა, რომ სეპტოპლასტიკა არის ერთ-ერთი ყველაზე მარტივი სახეობები ENT ქირურგიაში ჩარევები, სპეციალისტის გამოცდილება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

პასუხი: "რამდენი ღირს ცხვირის ძგიდის კორექცია" ასევე გავლენას მოახდენს ინტერვენციისთვის გამოყენებული აღჭურვილობის ტიპზე, პრე და პოსტოპერაციულ საავადმყოფოში. ღია კლინიკის ქსელს გააჩნია მოწინავე ენდოსკოპიური აპარატურა, ასევე კომფორტული თანამედროვე ჰოსპიტალი აღჭურვილია ყველაფრით, რაც აუცილებელია პაციენტის სწრაფი რეაბილიტაციისთვის.

რატომ უნდა მოხვიდე ჩვენთან?

ღია კლინიკის ქსელში:

ოპერაციები ტარდება ნებისმიერ ENT ზონაში.
ჩვენი საოპერაციო ოთახები აღჭურვილია ენდოსკოპიური პროცედურების ყველაზე თანამედროვე აპარატურით.
ოპერაციებს ახორციელებენ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტები თავიანთ სპეციალობაში დიდი გამოცდილებით.

ჩვენ გთავაზობთ კომფორტულ წინა და პოსტოპერაციულ საავადმყოფოს.

ცხვირის ძგიდის დეფორმაციის მიზეზები

დეფორმაცია შეიძლება აღმოჩნდეს ბავშვში მშობიარობის დროს ცხვირის ძგიდის დისლოკაციის ან სხეულის არათანაბარი განვითარების შედეგად, რაც არ შეესაბამება ხრტილოვანი და ძვლოვანი ჩონჩხის ზრდის ტემპს. ფიზიოლოგიური გამრუდებით ძგიდის გვერდზე გადადის ან მასზე ხერხემლები და ქედები ყალიბდება. შედეგად ხდება ტრავმული დეფორმაცია მექანიკური დაზიანება- ცხვირის ძვლების მოტეხილობით. ძგიდის კომპენსატორული გამრუდება ვლინდება ცხვირის ღრუში რამდენიმე წარმონაქმნის ანატომიის ერთდროული დარღვევის გამო.

ჩვენებები სეპტოპლასტიკისთვის

სეპტოპლასტიკის ჩვენებები მოიცავს:

ცხვირის ძგიდის გადახრილობით გამოწვეული ცხვირის სუნთქვის დარღვევა;
ლორწოვანის ქრონიკული შეშუპება ან სინუსიტი (პარანასალური სინუსების ანთება);
მძიმე მგრძნობელობა გაციების მიმართ;
რეგულარული ცხვირის სისხლდენა;
ქავილი და სიმშრალე ცხვირში, ტკივილის არსებობა სახეზე;
ხმაურიანი სუნთქვა, ხვრინვა.

უკუჩვენებები

სეპტოპლასტიკის უკუჩვენება არის დაავადებების არსებობა, რომლებიც აფერხებენ სისხლის შედედებას, კიბო და ინფექციური დაავადებები. მძიმე კურსი შაქრიანი დიაბეტი... ასევე, ოპერაცია არ ტარდება მძიმე პათოლოგიების დროს. შინაგანი ორგანოები, დაავადებები გამწვავების სტადიაში.

ეტაპები

წინასაოპერაციო პერიოდი.ცხვირის ძგიდის გამოსწორების ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე ის წყვეტს ასპირინის და სხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას, ასევე სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს. ტარდება ტესტები, მათ შორის ზოგადი ანალიზისისხლი, ეკგ და ა.შ. ოპერაციამდე 12 საათით ადრე აკრძალულია ჭამა.

ქირურგია.სეპტოპლასტიკა ტარდება ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზია... ცხვირში კეთდება ჭრილობები, შემდეგ ძგიდის ხრტილოვანი ნაწილის მისასვლელად ლორწოვანი გარსის მონაკვეთი პერიქონდრიუმთან ერთად ამოდის. ყველა მანიპულაცია ტარდება ცხვირის ძგიდის ხრტილზე. შემდეგ კეთდება ჭრილობები ხრტილის ძვლისგან გამოსაყოფად. ამის შემდეგ ლორწოვანი გარსის მონაკვეთი პერიოსტეუმთან ერთად ამოდის და მრუდე ადგილები ვლინდება. ამოღებულია ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ფრაგმენტები, რომლებიც ხელს უშლის ძგიდის ცენტრალიზებას. ყველა დეფორმირებული უბანი გამოსწორებულია. სეპტოპლასტიკის ხანგრძლივობა 30-დან 90 წუთამდეა, რაც დამოკიდებულია ცხვირის ძგიდის ინდივიდუალურ სტრუქტურასა და მდგომარეობაზე.

პოსტოპერაციული პერიოდი.სეპტოპლასტიკის შემდეგ პირველ დღეს, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, ტამპონებს აყენებენ ცხვირში, ცხვირით სუნთქვის გამოკლებით. პირველი დღეები უმნიშვნელო რჩება. ტკივილი, ამოღებულია ტკივილგამაყუჩებლებით, რომლებსაც ექიმი დანიშნავს. ცხვირით სუნთქვის აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობაა 2-დან 6 კვირამდე. შესწორებული ძგიდის მქონე პაციენტმა თავი უნდა აარიდოს ფიზიკური აქტივობა 4 კვირის განმავლობაში ჰიპოთერმია და გადახურება, რაციონიდან გამორიცხეთ ალკოჰოლური სასმელები, ცხელი საკვები 2 კვირის განმავლობაში. საავადმყოფოში და გაწერის შემდეგ ექიმი ზრუნავს ცხვირის ღრუსზე, რაც ხელს უწყობს კარგი განკურნება... მკურნალობის ეს ეტაპი არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე თავად ოპერაცია.

ცხვირის ძგიდის გადახრილი უსიამოვნო ფიზიკურ პრობლემას უქმნის ადამიანს. იმის გამო, რომ ცხვირით სუნთქვა რთულია, ყოველთვის უნდა სუნთქოთ პირით. თუ სიფხიზლის დროს ეს მხოლოდ დისკომფორტს ქმნის, მაშინ ძილის დროს შეიძლება დახრჩობა.

ამის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს, რომელიც დიდი ალბათობით დაგინიშნავთ ოპერაციას ცხვირის ძგიდეზე. ამას ალტერნატივა არ აქვს. არ არსებობს უმტკივნეულო ან დამზოგავი მეთოდი, თუმცა ოპერაციის დროს პაციენტი ტკივილს არ გრძნობს.

ცხვირის ძგიდის ოპერაციის ხელმისაწვდომ ფასად "პირველ ქირურგიაში"

ოპერაციის ღირებულება ყველა საავადმყოფოში არ არის ისეთი ხელმისაწვდომი, როგორც პირველი ქირურგიის კლინიკაში. აქ სპეციალისტები ჯერ ადგენენ ცხვირის ძგიდის გამრუდების ზუსტ დიაგნოზს და მიზეზებს, შემდეგ კი ირჩევენ მკურნალობის მეთოდს.

დღეს ექიმებს შეუძლიათ შემოგთავაზონ ორი სახის ოპერაცია:

ენდოსკოპიური კორექცია. ეს მეთოდისაშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სწორი პოზიციატიხრები. ქსოვილის დაზიანება უმნიშვნელოა, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს აღდგენის დროს. ვიზუალური დეფექტები არ არის. ცხვირის ძგიდის ქირურგიის ენდოსკოპიური კორექციის ღირებულება ასევე შენარჩუნებულია ხელმისაწვდომ დონეზე.
კლასიკური სეპტოპლასტიკა. მას ატარებს ქირურგი, რომლის მთავარი ინსტრუმენტია სკალპელი.

სეპტოპლასტიკის ჩვენებები:

დღეს ბევრს აინტერესებს, რა ღირს ცხვირის ძგიდის ოპერაცია. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სპეციალისტების ცოდნასა და გამოცდილებაზე. სანამ ასეთებს მიმართავდნენ რადიკალური ზომები, უნდა გაარკვიოთ რა შემთხვევაშია საჭირო ქირურგიული ჩარევა:

ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ან შეუძლებელი. თუ ძგიდე ცალ მხარეს მოხრილია, მაშინ გაძნელებული სუნთქვა იგრძნობა ერთ ნესტოში;
ქრონიკული ან მწვავე ანთებასინუსები. ძგიდის გამრუდება ამცირებს ლორწოვანი სეკრეციის გადინებას. ლორწო სტაგნირდება და, შესაბამისად, ვითარდება ინფექცია და იწყება ანთებითი პროცესი;
ხვრინვა;
ყურის მორეციდივე ბლოკირება;
რესპირატორული დაავადებებისადმი მიდრეკილება;
მუდმივი სიმშრალე იგრძნობა ცხვირის ღრუში;
პერიოდული ცხვირის სისხლდენა.

ძგიდის კორექციის ცხვირის ქირურგიის ფასი მოსკოვში

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი ამოწმებს პაციენტს უკუჩვენებებზე, რომლებიც:

დიაბეტი;
ცუდი სისხლის შედედება;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები;
ბასრი ანთებითი პროცესებიბრონქები;
სიმსივნეების არსებობა.

ენდოსკოპიური ან ტრადიციული ცხვირის ძგიდის ოპერაცია პირველ ქირურგიულ საავადმყოფოში იდეალურია. აქ ექიმებმა დააგროვეს საჭირო გამოცდილება, თითოეულმა თავის სპეციალობაში. დაარსების შემდეგ ზუსტი დიაგნოზიდა პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების გამო, ექიმი მიმართავს პაციენტს შემდეგ გამოკვლევებზე: პაციენტმა უნდა მიიღოს ელექტროკარდიოგრამა, რენტგენი და ჩააბაროს სისხლი კვლევისთვის.

თუ პაციენტი ავად არის და იღებს ასპირინს ან ანტიბიოტიკებს, მაშინ ოპერაციამდე ერთი კვირით ადრე მან უნდა შეწყვიტოს ამ მედიკამენტების მიღება. ოპერაციის ხანგრძლივობა არ აღემატება ერთ საათს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ცხვირის ძგიდის გასწორების მეთოდის არჩევანზე.

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაცია (სეპტოპლასტიკა) ითვლება ქირურგიის ყველაზე ნაკლებად ტრავმულ ტიპად. ის იძლევა ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის კორექციის საშუალებას ნესტოებით, სახეზე ნაწიბურებისა და ნაწიბურების გარეშე. პროცედურა სწრაფად და ეფექტურად აუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, აღმოფხვრის უამრავ პრობლემას და აღადგენს ცხვირით ბუნებრივ სუნთქვას.

სეპტოპლასტიკა არ ცვლის ცხვირის ფორმას და არ განეკუთვნება კოსმეტიკურ ქირურგიას, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მისი რინოპლასტიკასთან შეთავსება.

ცხვირის კედლის გადაადგილების მიზეზები

ცხვირის ძგიდე არის ვერტიკალური ძვალ-ხრტილოვანი ფირფიტა, რომელიც გამოყოფს ცხვირის ღრუსნახევარში. მისი დეფექტი იწვევს კედლის გადაადგილებას ღერძთან მიმართებაში ჰორიზონტალურად ან ვერტიკალურად. ამ შემთხვევაში, დეფორმაცია შეიძლება იყოს როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი ან S- ფორმის.

ცხვირის კედლის გამრუდების მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ისინი ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ჯგუფებად:

ფიზიოლოგიური დეფორმაციები.ისინი წარმოიქმნება ნაყოფის სახის წარმოდგენის, სამეანო დახმარების შედეგად ფორსპსის დაწესებით ან სახის ძვლების არათანაბარი განვითარების შედეგად. მოზარდობის... დეფექტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობითი ფაქტორით.
ტრავმული გადაადგილება... უფრო ხშირია მამაკაცებსა და ბიჭებში მოზარდობის... ხდება დარტყმის ან დაცემის შედეგად.
კომპენსატორული მიზეზი... ქრონიკული ENT დაავადებების არსებობა ხშირად იწვევს ცხვირის კედლის გამრუდებას.

რა ფაქტორები და მიზეზებიც იყო გამოწვეული ეს პათოლოგია, მისი სრული კორექცია დღეს მხოლოდ ქირურგიული ჩარევითაა შესაძლებელი.

ვისაც სჭირდება სეპტოპლასტიკა

ქირურგიული ჩარევის ჩვენება შეიძლება იყოს მუდმივი სუნთქვის გაძნელება, ქრონიკული სურდო, ცხვირიდან სისხლდენა, სმენისა და მხედველობის დაქვეითება. ცხვირის მრუდი ძგიდის ხშირი და მძიმე ENT პათოლოგიების მიზეზია, რომელიც ხშირად ქრონიკულ ფორმაში გადადის.

დეფორმირებული კედლის მქონე ადამიანები ხშირად უჩივიან ღამის ხვრინვას. ის საშიში მდგომარეობაიწვევს სუნთქვის სპონტანურ გაჩერებას და სიმსუქნე ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ათეროსკლეროზი და მაღალი წნევა, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი.

ხვრინვა ჭარბწონიან ადამიანებსშეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი

ცხვირის ძგიდის კორექციის ოპერაციისთვის ყველაზე შესაფერისი ასაკია 14 წელი ან მეტი. ბავშვებში სეპტოპლასტიკა ტარდება მხოლოდ ქ ბოლო საშუალებაროდესაც სარგებელი აღემატება მომავალში ცხვირის ძვლების არასწორი ფორმის რისკს.

ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები

როგორც ნებისმიერ ოპერაციას, სეპტოპლასტიკას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მიუხედავად შესრულების სიმარტივისა და დაბალი ინვაზიურობისა, პროცედურას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები:

ჰემოფილია;
დიაბეტი;
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია;
მძიმე ინფექციური დაავადებები;
სიმსივნური სიფხიზლე.

მანიპულირება იშვიათად ტარდება ხანდაზმულებში და სიბერედა ფსიქიკური დაავადების არსებობისას.

სეპტოპლასტიკის სახეობები

ცხვირის ძგიდის ოპერაცია თანამედროვე მედიცინახორციელდება რამდენიმე გზით. ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა ნაჩვენებია რთული დეფორმაციისთვის, რომელიც მოითხოვს გვერდითი კედლის ნაწილის მოცილებას ან მის რესტრუქტურიზაციას. ძგიდის მცირე დეფექტებით, შეგიძლიათ ამის გაკეთება ალტერნატიული მეთოდი- ლაზერული სეპტოპლასტიკა.

პროცედურა არ საჭიროებს სტაციონარში ხანგრძლივ ყოფნას და ტარდება ანესთეზიით. ქსოვილის მინიმალური დაზიანება უზრუნველყოფს სწრაფ და უპრობლემოდ შეხორცებას.

სუბმუკოზური რეზექცია

ცხვირის კედლის დეფექტების გამოსწორების უძველესი გზა. ცხვირის ძგიდის გასწორების კლასიკური ოპერაცია არის გვერდითი კედლის მცირე უბნების რეზექცია, რომელიც ხელს უშლის მას. ნორმალური ფუნქციონირება... ამ შემთხვევაში ხდება ეპითელიუმის ნაზად აქერცვლა, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მისი მთლიანობა და შეამციროთ სისხლდენა. პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

სუბმუკოზური რეზექცია ცხვირის ძგიდის გამოსწორების უძველესი და ყველაზე ტრავმული გზაა

ტრავმის ადგილზე ცხვირის ძგიდის გამრუდების ოპერაცია მოითხოვს დეფორმირებული უბნების აღმოფხვრას, რასაც მოჰყვება ხელახლა გვერდითი კედლის ფორმირება. დეფექტების აღმოსაფხვრელად სათანადო მომზადებით და სწორი დამოკიდებულებით, ოპერაცია უმტკივნეულო და მინიმალური დაზიანებით მიმდინარეობს.

ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა

ეს ტერმინი ნიშნავს ცხვირის შუა კედლის კორექციას ვიდეო აღჭურვილობის გამოყენებით, რაც ზუსტი და ნაკლებად ტრავმული მანიპულაციების საშუალებას იძლევა.

როგორც წესი, ძგიდის გასწორების ეს ოპერაცია 20-40 წუთს გრძელდება. მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ფირფიტის გამრუდების ხარისხზე, ეკლებისა და ქედების არსებობაზე. ტკივილის შემსუბუქება შეიძლება იყოს ზოგადი ან ადგილობრივი. ჩარევამდე პაციენტს უტარდება პრემედიკამენტი, რაც ამცირებს შფოთვის დონეს და ამზადებს პაციენტს შემდგომი მანიპულაციებისთვის.

ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა ცხვირის კედლის კორექტირების თანამედროვე და დაბალტრავმული ხერხია

ენდოსკოპიის თანამედროვე მეთოდების თავიდან აცილება შესაძლებელია კოსმეტიკური დეფექტებიდა გახადეთ აღდგენის პროცესი სწრაფი და მარტივი. ამიტომ ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკა ითვლება ყველაზე რაციონალურ გზად დეფექტების აღმოსაფხვრელად.

ვ სამედიცინო პრაქტიკაზოგჯერ გამოიყენება ქედებისა და ხერხემლების იზოლირებული კორექციის მეთოდი. თუმცა, ამ ტიპის რეზექციამ ფესვი არ მიიღო, რადგან ტექნიკურად რთულია და უფრო ხშირად კომბინირებული კორექტირებაა საჭირო.

ლაზერული სეპტოპლასტიკა

ცხვირის ძგიდის ლაზერით გასწორების ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. სპეციალური ხელსაწყოთი ქირურგი ათბობს ხრტილის ქსოვილს და აძლევს მათ სწორ ფორმას. თუ გვერდითი კედელი არანორმალურად გაიზარდა, სპეციალისტი აორთქლებს ზედმეტ ქსოვილს ლაზერით, ასწორებს ძგიდის ნაწილს. შემდეგ იგი ფიქსირდება სასურველ პოზიციაში სილიკონის შლიკებით.

ოპერაცია გრძელდება 25-30 წუთი და ტარდება ამბულატორიულად. მისი ეფექტურობა და დაბალი ინვაზიურობა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ სისხლდენის და ინფექციის გარეშე. თუმცა ლაზერულ სეპტოპლასტიკას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და ყოველთვის ეფექტური არ არის რთულ შემთხვევებში.

ლაზერული სეპტოპლასტიკა ყველაზე მეტად თანამედროვე სახექირურგიული ჩარევა

სხვა სახის სეპტოპლასტიკა

ძგიდის მრუდის გასწორების ზემოთ განხილული ყველაზე გავრცელებული მეთოდების გარდა, არსებობს გვერდითი კედლის დეფექტების აღმოფხვრის სხვა გზები:

სეპტორინოპლასტიკა. კომბინირებული ჩარევა, მათ შორის ლაზერული კორექცია და პლასტიკა გარეგნობაცხვირი.
ულტრაბგერითი კრისტოტომია. ულტრაბგერითი დანით შესრულებული თითქმის უსისხლო შედეგს იძლევა.
რეპლანტაცია. ეს არის ძგიდის რეკონსტრუქცია ხრტილის გადანერგვის გამოყენებით.

საჭიროების შემთხვევაში დაარეგულირეთ გარეგანი ფორმაცხვირის, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ დააკავშიროთ რინოპლასტიკა სეპტოპლასტიკის ნებისმიერ ვარიანტთან.

ოპერაციისთვის მზადება და მისი განხორციელება

ცხვირის ძგიდის გასწორების ოპერაციამდე პაციენტს ენიშნება მთელი რიგი გამოკვლევები, მათ შორის სისხლის საერთო ანალიზი, ცხვირის სიბრტყის MRI, რინოსკოპია, თავის ქალას რენტგენი. კომპიუტერული ტომოგრაფია... თქვენ შეგიძლიათ გაიაროთ ყველა ტესტი და გაიაროთ გამოკვლევა თქვენი საცხოვრებელი ადგილის პოლიკლინიკაში.

შემდეგ პაციენტი შეჰყავთ საავადმყოფოში, სასურველია ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე. ეს საათები ეძღვნება ინტერვენციისთვის მომზადებას. ანესთეზიოლოგთან შეხვედრისას უნდა აირჩიოთ ტკივილგამაყუჩებელი ტიპი (ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია), საუბარი სხვადასხვა პორტაბელურობაზე სამედიცინო მარაგი... თუ დანიშნულია ზოგადი ანესთეზია, ოპერაციის დღეს დილით არ შეიძლება ჭამა და დალევა.

პროცედურის დროს აღმოიფხვრება ძგიდის დეფექტები, მათ შორის გვერდითი კედლის ფრაგმენტების გადაადგილება, მისი მოხრა ან გამოყოფა. გამონაზარდები, ეკლები და ქედები ამოღებულია, ხრტილოვანი ქსოვილები გასწორებულია ცენტრალურ ღერძთან შედარებით. შემდეგ აბსორბირებადი ნაკერები გამოიყენება ინტერვენციის ზონაში.

ოპერაციის შემდეგ ცხვირს ამაგრებენ ბინტით

ძგიდის გასწორების ოპერაციის დასრულების შემდეგ ცხვირის ღრუში ათავსებენ სილიკონის ჩონჩხებს ან ტურუნდებით ტამპონირებენ ცხვირის არხებს. ლაზერული ქირურგიისთვის არ არის საჭირო შეკუმშვა ან ნაკერი. გარედან გამოიყენება თაბაშირის ჩამოსხმა ან მარლის სახვევი.

უკუჩვენებები და გართულებები

დაბალი ინვაზიურობისა და ტრავმის შემთხვევაშიც კი, სეპტოპლასტიკა, ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, ატარებს რისკის წილს. ოპერაციის შედეგები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სისხლდენის ან ჭრილობის ინფექციის შესაძლებლობასთან.

არასასურველი გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება და რეკომენდაცია.

ზოგიერთ შემთხვევაში სეპტოპლასტიკამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ფორმის შეცვლა ან ლორწოვანი გარსის ნერვული დაბოლოებების დაზიანება. თუმცა, ყველაზე ხშირად ჩარევა ყოველგვარი გართულების გარეშე მიმდინარეობს.

რეაბილიტაცია

პოსტოპერაციული პერიოდი არ არის ძალიან რთული. ის ჩვეულებრივ მიმდინარეობს შეუფერხებლად და თითქმის უმტკივნეულოდ. პირველ 24 საათში პაციენტს აქვს ცხვირში ტამპონები (სილიკონი ან გაზები), რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შეჩერებას და ცხვირის კედლის სწორი პოზიციის შენარჩუნებას.

ტკივილის აღმოსაფხვრელად პაციენტს ინიშნება ანალგეტიკები. მათ გარდა, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი:

ჰემოსტატიკური საშუალებები;
სიცხის დამწევი;
ანტიმიკრობული პრეპარატები.

შემდეგ ენდოსკოპიური ქირურგიაცხვირზე საავადმყოფოდან გამოწერენ 1-3 დღის შემდეგ. სრული აღდგენასუნთქვა ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე კვირის შემდეგ. მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტს უნდა აკვირდებოდეს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი და ყურადღებით დაიცვას მისი რეკომენდაციები.

ენდოსკოპიური სეპტოპლასტიკის შემდეგ აღდგენის პროცესი რამდენიმე დღე გრძელდება

თუ საუბარია ლაზერული კორექცია, მაშინ აქ აღდგენის პროცესი გაცილებით მარტივია. ამის შემდეგ, როგორც წესი, დაშვება არ არის საჭირო მედიკამენტებიდა საავადმყოფოში ყოფნა.

თუ პაციენტს აწუხებს ალერგიული რინიტი, რეაბილიტაციის პროცესში შეიძლება მოხდეს გამწვავებები, რომლებიც საჭიროებენ დამატებით მკურნალობას.

ენდოსკოპიის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულება დახურულია მე-10 დღეს. ამ დროისთვის, შეშუპება და გარეგანი სისხლჩაქცევები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, გაქრა. ცხვირის სათანადო მოვლის საშუალებით აღდგენის პერიოდისწრაფად მთავრდება და პაციენტს არანაირ პრობლემას არ უქმნის.

როგორ გადავწყვიტოთ ოპერაცია

სვეტლანა
დიდი ხნის განმავლობაში მაწუხებდა ცხვირის გაჭედვა, პრაქტიკულად მთელი ჩემი ცხოვრების 28 წელი. რაზეც უბრალოდ არ მიფიქრია. და დაბალი იმუნიტეტი და ნესტიანი ლენინგრადის კლიმატი და... დიახ, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან მისვლამდე ყველაფერზე ვფიქრობდი. ბოლოს თქვა, რომ ცხვირის კეხიანი ძგიდის ბრალი იყო. დაიგეგმა ოპერაცია. საშინლად მეშინოდა. თავად პროცესი არ მახსოვს. ექვსი თვე გავიდა და რისი თქმა მინდა. დიახ, საშინელი, დიახ, უსიამოვნო, მაგრამ ღირს. ცხვირი მშვენივრად სუნთქავს, ყველა სუნს ვგრძნობ, თავის ტკივილი გამუდმებით წყდება. Ბედნიერი ვარ.

ოლგა
ჩემს დაკვირვებებს გაგიზიარებთ, იმედია ვინმეს გამოადგება. ვარ 30 წლის, ახალგაზრდა ქალი. რამდენიმეწლიანი ტანჯვის შემდეგ მან გადაწყვიტა ოპერაციის გაკეთება. ცხვირმა მთლიანად შეწყვიტა სუნთქვა, გაჩნდა საზიზღარი ცხვირი, არა ძლიერი, მაგრამ ცხვირსახოცის გარეშე არსად წასულა. გაიკეთა სეპტოპლასტიკა ცხვირის ძგიდის... ახლა ცხვირი სუნთქავს და ყველაფერი კარგადაა. და რატომ იტანჯებოდი ამდენი წელი? ყველაფერი ისეთი საშინელი აღმოჩნდა, როგორც მე მითხრეს და წარმოვიდგინე. ასე რომ, ნუ გეშინია და გადაწყვიტე. იმაზე უარესი, ვიდრე არის, ნამდვილად არ იქნება.

ნატალია
რამდენადაც მახსოვს, ბავშვობიდან ცხვირში მუდამ ჩიხში მაქვს და ჰერპესისგან ყვავის. და მარჯვნივ საერთოდ არ სუნთქავს. მივედი ყელ-ყურთან და გავარკვიე, რომ ძგიდის გამრუდება მაქვს. იგი უყოყმანოდ დათანხმდა ოპერაციას. გადავწყვიტე ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ გამეკეთებინა და ძალიან ვინანე. მტკივნეული იყო. უაღრესად. მართალია, ეს ყველაფერი დასრულდა სწრაფად, მაგრამ მე მივიღე sooooo... ხალხი ფეხით გარშემო როგორიც კიტრი ოპერაციის შემდეგ, და მე მარტო ადიდებულმა სახე და bitten ტუჩები. თუმცა ახლა ცხვირი სუნთქავს, სურდო და ჰერპესი გავიდა, რაც საოცრად მიხარია. მაგრამ უმჯობესია ამის გაკეთება ანესთეზიის ქვეშ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ყველაფერი კარგადაა, სწრაფად განიკურნა.

როგორც ხედავთ, მოსაზრებები ძირითადად დადებითია. ოპერაციის შემდეგ ჯანმრთელობის მდგომარეობა მკვეთრად იცვლება და ჩნდება ახალი შეგრძნებები. ხალხი ათავისუფლებს რინიტს, უბრუნდება ყნოსვა, ტოვებს თავის ტკივილი... ამიტომ, ნუ გადადებთ სეპტოპლასტიკას და ნუ შეგეშინდებათ. კარგი დამოკიდებულება და ექიმის რეკომენდაციების ზუსტი შესრულება ხელს შეუწყობს ჩარევის უმტკივნეულო და სწრაფი აღდგენას.