სკრინინგის მეთოდი. განსხვავება რეგულარულ ულტრაბგერასა და სკრინინგს შორის. თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის სკრინინგის ახსნა

სკრინინგი ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი და თანამედროვე კვლევაა. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გულის, ღვიძლის, კუჭის სკრინინგი, სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა ქალებში, სკრინინგი ორსულობის პათოლოგიების დასადგენად. ყოველი პროცედურა უნდა იყოს გამართლებული სამედიცინო თვალსაზრისით.

ბოლო დროს მოსახლეობის ყველა კატეგორიის სკრინინგი ჩაუტარდა. ამ პროცედურას სამედიცინო შემოწმებას უწოდებენ და მასში ქვეყნის ყველა მცხოვრები მონაწილეობს. ზოგადი სკრინინგი მრავალი სერიოზული დაავადების ადრეული გამოვლენის საშუალებას იძლევა. IN სტანდარტული პროცედურამოიცავს:

• თავად სკრინინგი, ანუ მონაცემების შეგროვება პაციენტის, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ქრონიკული დაავადებების, ალერგიის და სხეულის სხვა მახასიათებლების შესახებ, სიმაღლისა და წონის გაზომვა. ყველა მონაცემი შეყვანილია ფორმაში და სამედიცინო ბარათიპაციენტი;
• არტერიული წნევის გაზომვა;
• ვენიდან და თითიდან სისხლის აღება გლუკოზის, ქოლესტერინის და დონის გასაანალიზებლად. ბიოქიმიური ანალიზი;
• განავლის და შარდის ანალიზი;
• გულის ელექტროკარდიოგრაფია;
• ფლუოროგრაფია;
• საშვილოსნოს ყელის ნაცხი და მკერდის გამოკვლევა ქალებში.

ტესტების ნუსხა შეიძლება შეიცავდეს სხვა კვლევებს, თუ არსებობს გადახრები პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაში. სკრინინგს აჯამებს თერაპევტი, რომელიც უყურებს ტესტებს მთლიანობაში და სვამს დიაგნოზს ყოფნა-არყოფნის შესახებ ფარული დაავადებებიდა ზოგადი მდგომარეობასხეული.Როგორც შედეგი პრევენციული ღონისძიებებიმიღებაშესაძლებელია დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და არა მხოლოდ თითოეული პაციენტის, არამედ მთელი მოსახლეობის ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი.

ორსულობის დროს სკრინინგი

თუ მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევა ახალი მოვლენაა და ყველა ადამიანი არ გადის მას დროულად, მაშინ ორსულობის დროს ექიმები გვირჩევენ, რომ ყველა მომავალმა დედამ, გამონაკლისის გარეშე, გაიაროს ყველა ტესტი. გამოკვლევა მოიცავს სისხლის ანალიზს და ექოსკოპიას და ხშირად ეს საკმარისია გესტაციური ასაკის, ბავშვის წონისა და ზომის, მისი ზრდის ტემპის და განვითარების პათოლოგიების ზუსტად დასადგენად. ყველაზე მნიშვნელოვან სკრინინგად ითვლება პირველი ტრიმესტრი, რომლის დროსაც რამდენიმე სერიოზული დაავადება, რომლებიც შეუთავსებელია შემდგომი განვითარებანაყოფს და საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს.

1 ტრიმესტრის სკრინინგი მოიცავს:

• ნაყოფისა და საშვილოსნოს ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ქალის სისხლის დონის შემოწმება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიდა ორსულობასთან ასოცირებული ცილა-A.

პირველი ეტაპი არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ეს უკვე იძლევა საშუალებას ადრეული ეტაპებითვალყური ადევნეთ ორსულობის განვითარებას, იდენტიფიცირება საშვილოსნოსგარე, გაყინული ან მრავალჯერადი ორსულობა და იდენტიფიცირება დარღვევები ნაყოფის განვითარებაში.

კვლევა ტარდება ორსულობის 11-13 სამეანო კვირაში, ვინაიდან უფრო გვიან ან ადრეულ თარიღში ტესტი ნაკლებად ინფორმაციული იქნება.

ორსული ქალის საშვილოსნოს ღრუს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:

• ზუსტი გესტაციური ასაკი ერთ დღემდე;
• საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობა;
• ნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოს ღრუში;
• ნაყოფის კოქსიგეალურ-პარიეტალური ზომა და მისი მთლიანი სიგრძე;
• ნაყოფის თავის გარშემოწერილობა და ბიპარენტალური ზომა, ასევე ცერებრალური ნახევარსფეროების სიმეტრია და განვითარების დონე;
• ბავშვის საყელოს სივრცის სისქე და ცხვირის ძვლის ზომა.

ყველა ეს მონაცემი ერთად შესაძლებელს ხდის ზუსტი დიაგნოზის დადგენას და ორსულობის კურსის პროგნოზირებას. ნაყოფის ზომაზე დაყრდნობით, პირველი სკრინინგის დროს დგინდება რამდენიმე სერიოზული პათოლოგია, როგორიცაა დაუნის სინდრომი, მიკრო, მაკრო და ანენცეფალია, ედვარდსის სინდრომი, პატაუ და მრავალი სხვა დაავადება, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში სიცოცხლესთან შეუთავსებელია. .

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება როგორც ტრანსვაგინალურად, ასევე მუცლის კედლის მეშვეობით. ვინაიდან პირველი კვლევის მეთოდი უფრო მეტს იძლევა ზუსტი შედეგიორსულობის დასაწყისში პირველი სკრინინგისთვის უფრო სასურველია.

დიაგნოზის დროს თანაბრად მნიშვნელოვანია ნაყოფის სისხლის ნაკადის და გულის ფუნქციის შეფასება. აჩქარებული ან ნელი გულისცემა ყველაზე ხშირად ასევე პათოლოგიის ნიშანია. მნიშვნელოვანია შეამჩნიოთ ჭიპლარის სისხლძარღვებში ცუდი ნაკადის რაც შეიძლება ადრე, რადგან ბავშვი იღებს ჟანგბადს და ნუტრიენტები, და მათი ნაკლებობა საზიანო გავლენას ახდენს მის ზრდა-განვითარებაზე.

ორსულობის დროს სკრინინგის მეორე ეტაპი არის დეტალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

სისხლის დონაცია შეგიძლიათ მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შემდეგ, ვინაიდან ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ნაყოფის ასაკი.

ეს მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზისთვის, ვინაიდან ჰორმონების დონე ყოველდღიურად იცვლება და არასწორმა თარიღმა შეიძლება დააბნიოს ექიმი. შედეგად, ტესტები ჩაითვლება არანორმალურად და პაციენტს დაუსვამს მცდარ დიაგნოზს. ტესტის დროს ფასდება ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის და A პროტეინის რაოდენობა სისხლში.

ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ნაყოფის მემბრანის მიერ.

პაციენტის სხეულში მისი არსებობის საფუძველზე, ექიმები განსაზღვრავენ ორსულობის არსებობას უკვე პირველ კვირებში. ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობა მაქსიმუმს აღწევს მე-13 კვირაში, შემდეგ კი ჰორმონის დონე თანდათან იკლებს. იმის მიხედვით, გაიზარდა თუ არა hCG დონეან შემცირდა, ექიმებს შეუძლიათ გამოიტანონ დასკვნა ნაყოფის პათოლოგიების და ნაყოფის ტარების მოახლოებული სირთულეების შესახებ.

მეორე ჰორმონი, რომლის შემცველობა ფასდება პირველი სკრინინგის დროს, არის ცილა-A. მასზეა დამოკიდებული პლაცენტის განვითარება და სხეულის იმუნიტეტი. არსებითად, ეს ჰორმონი აღადგენს ქალის სხეულს, ადაპტირებს მას ნაყოფის ტარებისთვის.

სამივე კვლევის შედეგებზე დაყრდნობით, მიღებულია MoM ინდექსი, რომელიც აჩვენებს პათოლოგიებისა და ანომალიების განვითარების რისკს. კოეფიციენტის გაანგარიშებისას მხედველობაში მიიღება დედის სიმაღლე, წონა და ასაკი, მისი მავნე ჩვევები და წინა ორსულობა. სკრინინგის დროს შეგროვებული ყველა ინფორმაცია იძლევა ზუსტ სურათს, რომლის მიხედვითაც ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დასმა. ეს მეთოდი გამოიყენება 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და ამ ხნის განმავლობაში იგი დაიმკვიდრა, როგორც კვლევის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდი.

თუ პაციენტს ემუქრება რისკი, რეკომენდებულია სკრინინგის ჩატარება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში.

მაგრამ შემდგომი სკრინინგები არ არის საჭირო, თუ ქალი ჯანმრთელია, 35 წლამდე და ადრე არ ჰქონია ორსულობისა და მშობიარობის პრობლემები.

მკერდის გამოკვლევა

სარძევე ჯირკვლის სკრინინგი, ანუ მამოგრაფია, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია ქალებისთვის.

ის იძლევა კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეებისარძევე ჯირკვალი, ამოიცნობს სიმსივნეებს მკერდში, მუქი ლაქებისურათებში და დაიწყეთ მათი მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე.

მკერდის გამოკვლევა არ არის საჭირო სამედიცინო პროცედურა. სარძევე ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოსტიკის უმარტივესი გზაა თვითპალპაცია. რეკომენდებულია მისი ჩატარება მენსტრუაციის დასრულებიდან ერთი კვირის შემდეგ, როდესაც ჯირკვლის ქსოვილი ყველაზე ფხვიერია და მცირე ზომის კვანძებიც კი იგრძნობა. ექიმები ამის გაკეთებას ახალგაზრდა გოგონებმაც კი ურჩევენ და ოცი წლის ასაკიდან ორივე სარძევე ჯირკვლის დამოუკიდებელი გამოკვლევა სავალდებულო ხდება.

მკერდის კლინიკური გამოკვლევა ტარდება ქ სამედიცინო დაწესებულებები. ყველაზე ხშირად მას ატარებს გინეკოლოგი რუტინული გამოკვლევების დროს.

გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ექიმს შეუძლია ან მიმართოს პაციენტს სარძევე ჯირკვლების დეტალურ გამოკვლევაზე, ან გადაწყვიტოს, რომ ის ჯანმრთელია.

მესამე და ყველაზე ზუსტი სკრინინგი არის მამოგრაფია. მას ატარებს მამოლოგი, რომელიც სვამს ზუსტ დიაგნოზს. გარკვეულწილად, მამოგრაფია ფლუოროგრაფიის მსგავსია, მაგრამ ყველაფერი არ არის რენტგენის აპარატის "ფოკუსში". ნეკნი გალიადა ის შიდა ღრუ, მაგრამ მხოლოდ პაციენტის გულმკერდი.

მამოგრაფიის გასაკეთებლად ქალმა უნდა გაიშილოს და მჭიდროდ დააჭიროს მოწყობილობას. გამოვლენილ სარძევე ჯირკვლებს მჭიდროდ აჭერენ ორივე მხარეს სპეციალური ფირფიტებით და ლაბორანტი იღებს სურათს. მოგვიანებით, ფოტო, სადაც ნაჩვენებია ერთგვაროვანი ქსოვილები და ბედი გაზრდილი სიმკვრივე, გადაეცემა რენტგენოლოგს ან მამოლოგს, რომელიც ზუსტ დიაგნოზს უსვამს პაციენტს.

მამოგრაფია რეგულარულად უნდა ჩატარდეს 35-40 წლიდან - წელიწადში ერთხელ მაინც.

ხანდაზმული ქალებისთვის მენოპაუზის შემდეგ მამოგრაფია რეკომენდებულია ორ წელიწადში ერთხელ.

სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევის ამ მეთოდს ექიმებსა და მეცნიერებს შორის ბევრი მოწინააღმდეგე ჰყავს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ რენტგენის გამოსხივება, თუნდაც მცირე დოზებით, შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუს კიბოს განვითარების პროვოცირება. მეორე არგუმენტი საგამოცდო პროცედურის წინააღმდეგ სარძევე ჯირკვალი- სკრინინგის დაბალი საიმედოობა. კვლევებმა აჩვენა, რომ მამოგრაფიების დაახლოებით 20% ცრუ დადებითია, რაც იწვევს ნერვული დარღვევებიქალ პაციენტებში და მტკივნეული ბიოფსიის გავლის აუცილებლობა. ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების უმეტესობა რეკომენდაციას უწევს რეგულარულ მამოგრაფიას დაავადების განვითარების რისკის თავიდან ასაცილებლად, უფრო და უფრო მეტი პაციენტი უარს ამბობს მკერდის გამოკვლევაზე, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც ეს აბსოლუტურად აუცილებელია.

გულის სკრინინგის ტესტი

თუ ადამიანს აქვს თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის მანკი, ქრონიკული დაავადებები, ჭარბი წონა, ცუდი მემკვიდრეობითობა ან რუტინული სკრინინგი ავლენს ანომალიებს გულის კუნთის ფუნქციონირებაში, ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს პაციენტს დამატებითი კვლევების ჩატარება.

გულის დაავადების დიაგნოსტიკის პირველი და ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდი ელექტროკარდიოგრაფიაა. ეს კვლევა ტარდებოდა ორმოცდაათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და ამ ხნის განმავლობაში იგი ჩამოყალიბდა, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი.

მეთოდი დაფუძნებულია დაძაბულ და მოდუნებულ კუნთებში ელექტრული პოტენციალების სხვაობის აღრიცხვაზე ამ შემთხვევაში- გულის კუნთი.

მგრძნობიარე სენსორები, რომლებიც დამონტაჟებულია მარცხენა მხარეპაციენტის გულმკერდი, მაჯები და მუცლის კედელი, დაჭერა ელექტრული ველი, რომელიც ხდება ორგანოს მუშაობის დროს და მოწყობილობის მეორე ნაწილი აღრიცხავს ცვლილებებს ელექტრო ველებში.

ამ მეთოდს შეუძლია გამოავლინოს ყველაზე უმნიშვნელო გადახრებიც კი გულის მუშაობაში.

გულის ფუნქციონირების შესწავლის მეორე, უფრო ზუსტი მეთოდია ულტრაბგერა. დიაგნოზის ჩასატარებლად პაციენტი იკავებს ჰორიზონტალურ პოზიციას, მკერდზე ედება გელი, რომელიც შექმნილია სენსორის კანზე გადაცურვისა და ჰაერის ამოღების გასაადვილებლად და კეთდება ტესტი. მონიტორზე ექიმი ხედავს ორგანოს კონტურებს სტატიკასა და დინამიკაში და შეუძლია თვალყური ადევნოს მის არსებობას პათოლოგიური ცვლილებებიკუნთების გასქელება ან გათხელება, არარეგულარული რიტმი, რაც მიუთითებს დაავადების არსებობაზე.

მეორე სკრინინგის მეთოდი არის ტრანსეზოფაგური გულის გამოკვლევა.

ეს კვლევა ნაკლებად სასიამოვნოა პაციენტისთვის, მაგრამ მადლობა მაღალი სიზუსტითდა შედეგის სანდოობა, სკრინინგი რეკომენდებულია ამ მეთოდის გამოყენებით.

პაციენტის საყლაპავში ზონდის ჩასმის აუცილებლობა დაკავშირებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევების მახასიათებლებთან. ამრიგად, ძვალი ულტრაბგერითი გადაულახავი დაბრკოლებაა და კუნთები, რომლებიც ქმნიან მკვრივ ჩარჩოს მკერდზე და ნეკნებზე, ნაწილობრივ შთანთქავენ გამოსხივებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ულტრაბგერა გამოიყენება სამედიცინო მიზნებისთვის, აქვს გავრცელების მცირე რადიუსი და ამიტომ რეკომენდებულია გულის ტრანსეზოფაგური გამოკვლევა მაშინაც კი, თუ პაციენტს აწუხებს მძიმე სიმსუქნე.

ზონდის ჩასმისას პაციენტი წევს გვერდით დივანზე, ექიმი სვამს ყელზე და პირის ღრუსსაანესთეზიო პრეპარატი, აყენებს ზონდს და იკვლევს მის შინაგან ორგანოებს.

საყლაპავის მეშვეობით გულის დიაგნოსტიკისას ორგანო უფრო დეტალურად ხილული ხდება, მაგალითად, ნათლად გამოიყოფა აორტა, დიდი გემები, მიოკარდიუმის ქსოვილი და თავად გულის კუნთები. ანალოგიურად, პაციენტებს უტარდებათ გამოკვლევა გულის ოპერაციამდე ან თუ საჭიროა იმპლანტირებული კარდიოსტიმულატორის შეკეთება.

ახორციელებს ულტრაბგერითი გამოკვლევამეთოდი საყლაპავის მეშვეობით რეკომენდებულია ყველა ორგანოს დაავადების დიაგნოსტიკისთვის გულმკერდის ღრუ, ნეკნების უკან.

ეს მოიცავს კუჭს, ღვიძლს, ფილტვებს, ელენთას და ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმელებსაც კი ამ გზით იკვლევენ.

სკრინინგის დროს მუცლის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა ბევრად უფრო ადვილია - ულტრაბგერითი ადვილად აღწევს წინა ქსოვილებში. მუცლის კედელიმუცლის ღრუში.

ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით საჭირო სკრინინგების დროული დასრულება საშუალებას მისცემს თითოეულ ადამიანს შეინარჩუნოს ველნესი. ორსულობის დროს ჯანმრთელობის პრობლემების გამოვლენა და დიაგნოსტიკა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ორსულობისას სკრინინგს შეუძლია დაეხმაროს არა მხოლოდ დედას, არამედ ნაყოფსაც. არანაკლებ მნიშვნელოვანია რეგულარული გამოკვლევებისიბერეში, შემდეგ წარსული დაავადებებიან ოპერაციები. მარტივი სკრინინგის პროცედურა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ადგილობრივ კლინიკაში, შეიძლება მოიტანოს დიდი სარგებელიადამიანი და შეინარჩუნე ჯანმრთელობა.

იმისთვის, რომ პაციენტები ნაკლებად დაავადდნენ, იყვნენ ჯანმრთელები და იცხოვრონ სრულ ჰარმონიაში საკუთარ თავთან და გარე სამყაროსთან, აუცილებელია ექიმის მიერ მათი ჯანმრთელობის მუდმივი მონიტორინგი. ამასთან დაკავშირებით, ისეთი მოსაწყენი სიტყვები, როგორიცაა "პრევენცია" და "დისპანსერული გამოკვლევა" კვლავ უნდა გახდეს ნებისმიერი სპეციალობის ექიმის მუშაობის განუყოფელი ნაწილი.

ადამიანი იშვიათად ხდება ავად ღამით. ისე არ ხდება, რომ გუშინ ის სუპერ ჯანმრთელი იყო, დღეს კი ავადმყოფობებით სავსე. რაღაც ხდება ამ სახელმწიფოებს შორის. პრობლემა ის არის, რომ სანამ კონკრეტული ჩივილები არ არსებობს, პაციენტები იშვიათად მიმართავენ ექიმს. აქ კი გამოცდილი ექიმის ჩარევა ყველაზე მნიშვნელოვანი ასპექტია პრევენციაში სხვადასხვა დაავადებები.

ჯანმრთელობის მდგომარეობის საყოველთაოდ მიღებული ნორმიდან შეუსაბამობებისა და გადახრების გამოსავლენად აუცილებელია აღორძინება პროფილაქტიკური გამოკვლევებიდა სამედიცინო გამოკვლევა, მაგრამ უფრო თანამედროვე დონეზე.

Ამიტომაც:

1) in თანამედროვე მედიცინაგაიზარდა სკრინინგული დიაგნოსტიკისა და პრევენციული ღონისძიებების როლი, რათა დაეხმაროს ადამიანს დროულად დაუბრუნდეს ჯანმრთელობას. ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, დროულად აღიაროს დაავადება და აღმოფხვრა ადრეული გართულებების რისკი;
2) დასავლურ რაციონალურ სამყაროში აქტიურად ვითარდება CHECK UP სისტემა - ყოველწლიური გამოკვლევები ექიმის მიერ, ერთდროული დიაგნოსტიკით და ლაბორატორიული კვლევაგადახრებისა და უარყოფითი ტენდენციების გამოსავლენად.

სკრინინგული კვლევები - რა არის ეს?

პრევენციის თანამედროვე ფორმაა სკრინინგი (ინგლისური სკრინინგიდან) - ადამიანების მასობრივი გამოკვლევა. თავად სიტყვა ითარგმნება როგორც "დაცვა", "დაფარვა", "დაცვა არახელსაყრელისგან".

ჩვენი პაციენტების აბსოლუტური უმრავლესობა არ იცნობს ამ კონცეფციას და ზოგს არც კი სმენია ამის შესახებ. მაგრამ ბევრისთვის, სხეულის სკრინინგული გამოკვლევა ხელს შეუწყობს თავიდან აცილებას სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად! და ყველა ექიმმა უნდა ახსოვდეს, რომ სხეულის ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის მდგომარეობის ავადმყოფობაზე გადასვლის „დაჭერას“ ან დაავადების განვითარების დაწყებას, რის შემდეგაც მიიღეთ აქტიური და ეფექტური ზომებიმისი მკურნალობისა და პაციენტის "რყევი" ჯანმრთელობის აღდგენისთვის.

„სკრინინგის“ ცნების ოფიციალური განმარტება არის სისტემაში არსებული აქტივობების ერთობლიობა ჯანმრთელობატარდება მოსახლეობაში სხვადასხვა დაავადების ადრეული გამოვლენისა და განვითარების პრევენციის მიზნით.

სკრინინგის ორი ტიპი არსებობს:

A – მასობრივი (უნივერსალური) სკრინინგი, რომელშიც მონაწილეობს ყველა ადამიანი გარკვეული კატეგორიიდან (მაგალითად, ერთი და იმავე ასაკის ყველა ბავშვი).

B – შემთხვევითი (შერჩევითი) სკრინინგი, რომელიც გამოიყენება რისკის ქვეშ მყოფ პაციენტებში (მაგალითად, ოჯახის წევრების სკრინინგი გამოვლენის შემთხვევაში მემკვიდრეობითი დაავადება). ან სიღრმისეული კვლევა, თუ პაციენტების მშობლებს ჰქონდათ „სერიოზული“ დაავადება და მაღალი რისკისრომელიც პაციენტსაც აქვს.

ჩვენ არ განვიხილავთ A ვარიანტს - ეს არის ეპიდემიოლოგიური კვლევის საკითხები. მოდით გავამახვილოთ ყურადღება B ვარიანტზე.

სკრინინგული კვლევების სარგებელი ამ შემთხვევებში:

გამოსავალზე სწრაფი ნავიგაციის უნარი სამედიცინო პრობლემებიროგორც პაციენტებში სიმპტომებისა და ჩივილების არსებობისას, ასევე მათი არარსებობის შემთხვევაში და შემდეგ დანიშნეთ ადეკვატური ჩარევა;
საშუალებას გაძლევთ მიზანმიმართულად და ზუსტად შეარჩიოთ სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება და კლინიკური გამოკვლევები, რომელთა განხორციელება ყოველთვის ადვილი არ არის და არ არის უსაფრთხო;
გამოჯანმრთელების და მედიკამენტების მიღების დროის შემცირება, გამოყენებული წამლების დოზების, თავსებადობისა და ხარისხის კონტროლი;

გამოავლინეთ ძირითადი პროცესები და სიმპტომების მიზეზი. ხშირად პათოლოგიის ძირითადი აქცენტი იმალება და არ "სიგნალს", რადგან მასში მიმდინარეობს ქრონიკული პროცესები და დეგენერაციული პროცესები.

ვის სჭირდება სკრინინგის დიაგნოსტიკა?

ყოველი ზრდასრული და ბავშვი მცხოვრები დიდი ან ინდუსტრიული ქალაქი. ასეთი ადგილების ეკოლოგიური მდგომარეობა თავისთავად არის სხვადასხვა დაავადების რისკ-ფაქტორი - ეს არის ჩვენი ცივილიზაციის „წარმატების“ ფასი.

მძაფრდება მრეწველობისა და ტექნოლოგიების განვითარების დროს წარმოშობილი მრავალი საშინელი დაავადების „გაახალგაზრდავების“ ტენდენცია. ამიტომ, ყველაში უნდა ჩატარდეს პრევენციული სკრინინგული გამოკვლევები ასაკობრივი ჯგუფები: ბავშვები, მოზარდები, მოზარდები და მოხუცები.

სულ უფრო და უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდები, საყოველთაოდ მიღებული სტანდარტებით ონკოლოგიური დაავადებები, რომლებიც არა მხოლოდ არახელსაყრელი ეკოლოგიური მდგომარეობის, არამედ არაჯანსაღი ცხოვრების წესის, სამუშაო და დასვენების გრაფიკის დარღვევის, ფიზიკური უმოქმედობის, გაუწონასწორებელი და მდიდარის შედეგია. მავნე პროდუქტებიდიეტა.

მაგრამ არა მხოლოდ კიბოს დაავადებები გახდა "ახალგაზრდა"! დაავადება გახდა "ახალგაზრდა" გულ-სისხლძარღვთა სისტემისფილტვები, ღვიძლი, ფარისებრი ჯირკვალი, მკერდი და სხვა ორგანოები.

და ჩვენ არ ვსაუბრობთ შაქრიანი დიაბეტი, რომლის განვითარების რისკი ყოველწლიურად იზრდება.

სკრინინგის ლაბორატორიული ტესტები

ლაბორატორიული ტესტები ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია სკრინინგის აქტივობებში.

Მნიშვნელოვანი! თანამედროვე უკრაინულ ლაბორატორიულ რეალობაში სკრინინგული ტესტებისა და კვლევების თანაფარდობა, რომლებიც ინიშნება უკვე გამოვლენილი დაავადებებისთვის და "გვიან" პაციენტების მკურნალობისთვის არის 1:9. ანუ მხოლოდ დაახლოებით 10% მიდის ექიმებთან სერიოზული ჩივილების გამოჩენამდე და არა მას შემდეგ!!!

სკრინინგის დროს ლაბორატორიული ტესტები იყოფა რუტინად და სპეციალურად.

რუტინული გამოკვლევები შესაძლებელს ხდის არ გამოტოვოთ ორგანიზმში არსებული ყველაზე გავრცელებული დარღვევები. Ესენი მოიცავს:

სისხლის ზოგადი ანალიზი;
ზოგადი ანალიზიშარდი;
ბიოქიმიური სისხლის ტესტები - მთლიანი ცილა, ღვიძლის ტესტები, კრეატინინი/შარდოვანა, სისხლში გლუკოზა;
განავლის ფარული სისხლის ტესტი.

სპეციალური სკრინინგული კვლევები მიზნად ისახავს პაციენტის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი დაავადებებისა და პირობების ძიებას. მათ შორის ყველაზე გავრცელებული და მნიშვნელოვანია:

ქოლესტერინი და მისი ფრაქციები – ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის შესაფასებლად;
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი (HbA1c) + HOMA ინდექსი – პრედიაბეტის განვითარების, გლუკოზის ტოლერანტობის და ინსულინის წინააღმდეგობის დარღვევის შესაფასებლად;
TSH - ფარისებრი ჯირკვლის ჩართვა "ნიღბიანი" სიმპტომების გამორიცხვის მიზნით;
HbsAg – B ჰეპატიტის „ნიღბების“ გამორიცხვის მიზნით;
კორტიზოლი - "სტრესის ჰორმონი" - განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამ ჰორმონის ქრონიკული მატების შეფასება;
პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენი(PSA, PSA) მამაკაცებში, რადგან მისი მაღალი დონესისხლის შრატში საფუძველს იძლევა პროსტატის კიბოს არსებობაზე ეჭვის შეტანა;
PAP ტესტი და HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი) - საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკის აღმოსაფხვრელად.

Მნიშვნელოვანი!მცირედი ეჭვისა და არსებული საფუძვლის არსებობის შემთხვევაში აუცილებელია სკრინინგის ლაბორატორიული ტესტების დანიშვნა ინსტრუმენტულ მეთოდებთან ერთად.

გახსოვდეს, რომ ჯობია იყო ზედმეტად უსაფრთხო ვიდრე ჩაცმული!!!

ჯანმრთელობის დიაგნოსტიკა ყოველწლიურად უნდა ჩატარდეს, იგივე მოსაზრებას იზიარებს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია, რომელმაც პრევენციულ ღონისძიებად რეკომენდაცია გაუწია კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ რეგულარულ გამოკვლევებს. ამავდროულად, არ უნდა შემოიფარგლოთ ზედაპირული გამოკვლევით, არამედ გამონახოთ დრო სრული ჩასატარებლად სამედიცინო გამოკვლევა. ამ შემთხვევაში, არსებობს სერიოზული დაავადების იდენტიფიცირების შანსი ადრეული სტადიამნიშვნელოვნად იზრდება და, შედეგად, ამის ალბათობა წარმატებული მკურნალობა.

ჩვენი კლინიკა გთავაზობთ შესაძლებლობას გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა კომფორტულ პირობებში 1-2 დღეში.

თქვენ გაივლით:

• კლინიკის წამყვან ოჯახის ექიმთან კონსულტაცია
• ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა
• ფუნქციური შემოწმება

თქვენ მიიღებთ:

• დეტალური ჯანმრთელობის ანგარიში
• მკურნალობის რეკომენდაციები
• რეკომენდაციები საჭირო დამატებითი გამოკვლევებისთვის

ზოგადი დიაგნოსტიკური პროგრამები (შემოწმებები) მოზრდილებისთვის

სპეციალური დიაგნოსტიკური პროგრამები (check-up) მოზრდილთათვის

ზოგადი დიაგნოსტიკური პროგრამა (შემოწმება) ბავშვებისთვის

რა არის სკრინინგი?

შესაძლოა, ბევრმა, სათაურის წაკითხვის შემდეგ, დაუსვას საკუთარ თავს კითხვა: "რა არის სკრინინგი?"

ფაქტობრივად, ადამიანთა აბსოლუტურ უმრავლესობას ამის შესახებ წარმოდგენა არ აქვს და ზოგს არც კი გაუგია ამ სიტყვის შესახებ! იმავდროულად, ბევრი ასეთი ადამიანი სხეულის სკრინინგის გამოკვლევაშეიძლება დაგეხმაროთ სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილებაში! ყოველივე ამის შემდეგ, უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ რაც უფრო ადრე გამოვლინდა პრობლემა, მით უფრო დიდია მისი წარმატებული აღმოფხვრის შანსი. აქედან გამომდინარეობს, რომ კონკრეტული დაავადების რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების სხეულის პერიოდული სრული გამოკვლევა დაგეხმარებათ პათოლოგიის განვითარების დაწყების „დაჭერაში“ და მის განკურნებისთვის აქტიური და ეფექტური ზომების მიღებაში. ამავე დროს ფასი სრული დიაგნოსტიკაადამიანის ორგანიზმი ჩვენს კლინიკაში მოსკოვში განუზომლად დაბალია, ვიდრე მოწინავე დაავადებების მკურნალობის ღირებულება, როგორც ფულადი თვალსაზრისით, ასევე მორალურად!

გავრცელებულია მოსაზრება, რომ სკრინინგი ნიშნავს „გაცრას, შერჩევას“. HR მენეჯმენტში ეს შეიძლება იყოს სიმართლე. მაგრამ ამ სიტყვას სხვა თარგმანი აქვს: "დაცვა", "ვინმეს დაცვა რაღაც არახელსაყრელისაგან". სწორედ ეს მნიშვნელობა ემყარება ტერმინს „სკრინინგის კვლევები“.

სხეულის სრული/ყოვლისმომცველი გამოკვლევა

ზოგადად, დროდადრო გაიარეთ სრული (ყოვლისმომცველი) სამედიცინო გამოკვლევაღირს მოსკოვში ან სხვა დიდ თუ ინდუსტრიულ ქალაქში მცხოვრები ნებისმიერი ზრდასრული ადამიანისთვის, რადგან, როგორც წესი, ასეთ ადგილებში გარემოსდაცვითი მდგომარეობა თავისთავად წარმოადგენს სხვადასხვა დაავადების რისკ-ფაქტორს. ეს არის ფასი, რომელსაც ადამიანები იხდიან „ცივილიზაციასთან“ დაახლოების შესაძლებლობისთვის.

არ უნდა იფიქროთ, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ ექსკლუზიურად ხანდაზმულებზე. სამწუხაროდ, მრეწველობისა და ტექნოლოგიების განვითარების დროს წარმოშობილი მრავალი საშინელი დაავადების „გაახალგაზრდავების“ ტენდენცია არ სუსტდება, პირიქით, მძაფრდება. სულ უფრო და უფრო ახალგაზრდებს, ზოგადად მიღებული სტანდარტებით, უსვამენ კიბოს დიაგნოზს, რაც გამოწვეულია არა მხოლოდ არასახარბიელო გარემოსდაცვითი მდგომარეობის, არამედ არაჯანსაღი ცხოვრების წესის, სამუშაო და დასვენების გრაფიკის დარღვევის, ფიზიკური უმოქმედობის, მავნე საკვებით მდიდარი არაბალანსებული დიეტის. საკვები და მსგავსი. მაგრამ არა მხოლოდ კიბოს დაავადებები გახდა "ახალგაზრდა"! გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ფილტვების, ღვიძლისა და სხვა ორგანოების დაავადებები „ახალგაზრდა“ გახდა.

არც ერთი ჩვენგანი არ შეიძლება იყოს ბოლომდე დარწმუნებული, რომ ამ საშინელმა დაავადებებმა ჯერ კიდევ არ დამკვიდრებულა ფესვი ჩვენს ორგანიზმში, რის გამოც სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის პერიოდული ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა აუცილებლობაა და არა ფუფუნება (სხვათა შორის, ფასი სკრინინგის ტესტები მოსკოვში შედარებით დაბალია, როგორც ხედავთ ქვემოთ მოცემულ ცხრილს) ნებისმიერი ადამიანისთვის, დაწყებული 30-დან 35 წლამდე!

რა სკრინინგ პროგრამებს გთავაზობთ GMS Clinic?

აშკარაა, რომ პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა სქესის და განსხვავებული ადამიანებში ასაკობრივი კატეგორიები, განსხვავებული ხასიათისაა. ამ პრობლემების ყველაზე ეფექტურად იდენტიფიცირებისა და ამავდროულად ჩვენი პაციენტებისთვის ამ პროცესის ღირებულების ოპტიმიზაციის მიზნით, GMS კლინიკის სპეციალისტებმა შეიმუშავეს რამდენიმე პროგრამა, რომელთაგან თითოეული განკუთვნილია და რეკომენდებულია გარკვეული სქესის და ასაკის ადამიანებისთვის.

აღსანიშნავია, რომ მოცულობის გარკვეული განსხვავებების მიუხედავად სპეციფიკური მახასიათებლებიადამიანები, რომლებიც შედიან ჯგუფში, რომლისთვისაც განკუთვნილია სკრინინგის ესა თუ ის პროგრამა, ყველა მათგანს უნდა გაიარონ სხეულის სრული გამოკვლევა, მათ შორის კომპიუტერული დიაგნოსტიკა, ყველა საჭირო ტესტი და გამოკვლევა, რაც საშუალებას მისცემს სწორი დასკვნების გამოტანას მდგომარეობის შესახებ. ადამიანის სხეული მთლიანად და მისი ფუნქციონირება ინდივიდუალური სისტემები.

ანუ შეგვიძლია ვთქვათ, რომ პერიოდული გავლა ხალხის მიერ სრული გამოკვლევაორგანიზმი საჭირო კვლევებითა და ანალიზით მათი ასაკისა და სქესისთვის, საშუალებას გვაძლევს მინიმუმამდე დავიყვანოთ რისკი, რომ ადამიანი მოულოდნელად აღმოჩნდეს იმ ფაქტის წინაშე, რომ მას აქვს სერიოზული ავადმყოფობამოწინავე ეტაპზე.

რატომ GMS კლინიკა?

სკრინინგული გამოკვლევა ქ თანამედროვე გაგებაეს ტერმინი არის რთული და მაღალტექნოლოგიური პროცესი, რომელიც მოიცავს მრავალ ლაბორატორიულ კვლევას, სხეულის კომპიუტერული დიაგნოსტიკა, ამ პროცესში ჩართულია უახლესი სამედიცინო აღჭურვილობა.

მაგრამ, რა თქმა უნდა, მხოლოდ სამედიცინო ტექნოლოგიების მიღწევები არ ხდის ეფექტურ სკრინინგს. მთავარი პირობაა უმაღლესი კვალიფიკაცია და პრაქტიკული გამოცდილებაექიმები და სპეციალისტები! სხეულის კომპიუტერული დიაგნოსტიკა ხომ არ არის საკმარისი, მისი შედეგები ერისკაცს ვერაფერს ეტყვის. მათი სწორად ინტერპრეტაციისთვის ექიმს ხშირად უნდა ჰქონდეს არა მხოლოდ თეორიული ცოდნის მყარი მარაგი, არამედ ინტუიცია, რაც გამოცდილებასთან ერთად მოდის. მხოლოდ მაშინ, სკრინინგული კვლევის დახმარებით არის შესაძლებელი დაავადების გამოვლენა ადრეულ ეტაპზე, როდესაც ჯერ კიდევ არ არის აშკარა სიმპტომები, არის მხოლოდ მისი პირველი წინამორბედები.

ჩვენ, GMS Clinic-ში დასაქმებული ვართ უმაღლესი სტანდარტის პროფესიონალებით, ბევრ მათგანს აქვს ევროპისა და აშშ-ის კლინიკებში მუშაობის გამოცდილება. მათ პროფესიონალიზმს და გამოცდილებას ჰარმონიულად ავსებს უახლესი დიაგნოსტიკური და ლაბორატორიული აპარატურა, ჩვენს კლინიკაში შექმნილი შესანიშნავი პირობები. ეს ყველაფერი ჩვენს კლინიკაში სკრინინგს უაღრესად ეფექტურს ხდის! გადაჭარბებული არ იქნება თუ ვიტყვით, რომ GMS Clinic არის საუკეთესო ევროპული და მსოფლიო კლინიკების ტოლფასი! ჩვენთან დაკავშირებით და ჩვენი სკრინინგის ერთ-ერთი პროგრამის არჩევით, თქვენ არ ხარჯავთ მხოლოდ ფულს - თქვენ ინვესტიციას აკეთებთ თქვენს ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაში!

მეტი ჩვენი პროგრამების შესახებ სამედიცინო გამოკვლევაამის გარკვევა შეგიძლიათ ზემოთ მოცემული ცხრილიდან და თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, გთხოვთ დაგვიკავშირდეთ ტელეფონით +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . მისამართს და ჩვენი კლინიკის მიმართულებებს ნახავთ საკონტაქტო ინფორმაციის განყოფილებაში.

რატომ GMS კლინიკა?

GMS Clinic არის მულტიდისციპლინური სამედიცინო და დიაგნოსტიკური ცენტრი, უზრუნველყოფს ფართო არჩევანი სამედიცინო სერვისებიდა შესაძლებლობა გადაჭრას ჯანმრთელობის პრობლემების უმეტესობა დასავლური დონის მედიცინის დახმარებით მოსკოვიდან გაუსვლელად.

• რიგები არ არის
• საკუთარი პარკინგი
• ინდივიდუალური მიდგომა
  ყველა პაციენტს
• მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის დასავლური და რუსული სტანდარტები

სკრინინგი- 1951 წელს აშშ-ს კომისიამ ქრონიკული დაავადებებისკრინინგს განსაზღვრა, როგორც: „არაღიარებული დაავადების ან დეფექტის სავარაუდო იდენტიფიკაცია ტესტების, გამოკვლევების ან სხვა ადვილად ადმინისტრირებადი პროცედურების საშუალებით“.
სკრინინგის ტესტებს შეუძლიათ განასხვავონ ერთი შეხედვით ჯანმრთელი ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ეს დაავადება და მათ, ვისაც სავარაუდოდ არ აქვს ის. სკრინინგული ტესტი არ არის გამიზნული დიაგნოსტიკური. დადებითი ან საეჭვო შედეგების მქონე პირები უნდა მიმართონ ექიმს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. აუცილებელი მკურნალობა" სკრინინგის ჩატარების ინიციატივა ჩვეულებრივ მოდის მკვლევარის, პირის ან ორგანიზაციისგან, რომელიც უზრუნველყოფს სამედიცინო დახმარებას და არა ჩივილების მქონე პაციენტისგან. როგორც წესი, სკრინინგი მიზნად ისახავს ქრონიკული დაავადებებიდა დაავადების იდენტიფიცირება, რომლისთვისაც ჯანმრთელობის დაცვაჯერ არ გამოდის. სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რისკის ფაქტორები, გენეტიკური მიდრეკილებებიდა წინამძღვრები ან ადრეული გამოვლინებებიდაავადებები. არსებობს განსხვავებული ტიპებისამედიცინო სკრინინგი, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი აქცენტი.

სკრინინგის სახეები

• მასობრივი სკრინინგი(Mass S.) უბრალოდ ნიშნავს მთელი მოსახლეობის სკრინინგს.
• კომპლექსური ან მრავალგანზომილებიანი სკრინინგი(მრავალჯერადი ან მრავალფაზიანი S.) მოიცავს სხვადასხვა სკრინინგ ტესტების ერთდროულად გამოყენებას.
• პრევენციული სკრინინგი(პრესკრიპტიული ს.) მიზნად ისახავს ადრეული გამოვლენაროგორც ჩანს ჯანსაღი ადამიანებიდაავადებები, რომელთა კონტროლი უფრო წარმატებული იქნება ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის შემთხვევაში. მაგალითი: მამოგრაფია სარძევე ჯირკვლის კიბოს გამოსავლენად. სკრინინგის ტესტის მახასიათებლები მოიცავს სიზუსტეს, გამოვლენილი შემთხვევების სავარაუდო რაოდენობას, სიზუსტეს, სიზუსტეს, მგრძნობელობას, სპეციფიკას და ვალიდობას. (იხილეთ აგრეთვე: გამოვლენილი პრეკლინიკური პერიოდი, გაზომვები.)
• შერჩევითი სკრინინგი- ჩატარდა სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, მაგრამ მოძებნილი დაავადების განვითარების ერთი ან მეტი რისკფაქტორის არსებობისას, მაგალითად, დაავადების ჩვენებები უახლოეს ნათესავებში, ცხოვრების სტილის მახასიათებლები ან სუბიექტის კუთვნილება მაღალი გავრცელების მქონე პოპულაციაში. შესაბამისი დაავადების
• გენეტიკური სკრინინგი(გენეტიკური სკრინინგი) - მოლეკულური ბიოლოგიის მეთოდების გამოყენება ადამიანებში არსებული მუტაციების იდენტიფიცირებისთვის და ზრდის დაავადების განვითარების რისკს, მაგალითად, BRCA1 და BRCA2 გენები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის ქალებში სარძევე ჯირკვლისა და საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკს. . გენეტიკურმა სკრინინგმა შეიძლება გამოიწვიოს ეთიკური საკითხები, როგორიცაა ხალხის შეტყობინება, თუ მათ აქვთ გაზრდილი რისკიდაავადებები, ეფექტური მკურნალობარომელიც არ არსებობს. პრობლემები ასევე შეიძლება წარმოიშვას, თუ დიაგნოსტიკური შედეგი შეიძლება გამოიწვიოს დასაქმებასა და დაზღვევასთან დაკავშირებული პრობლემები.
• სისტემატური (ნიმუშების გარეშე) სკრინინგი– ტარდება გარკვეული პოპულაციის ყველა ინდივიდისთვის, მაგალითად, ქრომოსომული პათოლოგიის ულტრაბგერითი სკრინინგი, რომელიც ტარდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამ სკრინინგის პოპულაცია არის ყველა ორსული ქალი გამონაკლისის გარეშე.
• შერჩევითი სკრინინგი- ხორციელდება იმ ადამიანებში, რომლებიც ექვემდებარებიან გარკვეულ რისკ-ფაქტორებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კონკრეტული დაავადება. ასეთი სკრინინგის მაგალითია კვლევა სამედიცინო მუშაკები B და C ჰეპატიტების, აივ, სიფილისის სიხშირეზე, რადგან ამ პროფესიების წარმომადგენლები კონტაქტში არიან ბიოლოგიური სითხეებიპოტენციურად დაავადებული ადამიანები და, შესაბამისად, აქვთ ამ ინფექციური დაავადებების გაზრდილი რისკი.

სკრინინგის დამახასიათებელი ტერმინები და ცნებები

• სკრინინგის დონე(სკრინინგის დონე) - „ნორმის“ ზღვარი ან განცალკევების წერტილი, რომლის მიღმაც სკრინინგ ტესტი დადებითად ითვლება.
• მგრძნობელობა და სპეციფიკა
• დიაგნოსტიკური ტესტის პროგნოზული ღირებულება
• ალბათობის კოეფიციენტი
• ცრუ დადებითი შედეგები
• ცრუ ნეგატივები

სკრინინგის კრიტერიუმები

ქვემოთ მოცემულია გაერთიანებული სამეფოს ეროვნული სკრინინგის კომიტეტის მიერ შემოთავაზებული სკრინინგის კრიტერიუმები:
გამოკვლევადი დაავადება ან მდგომარეობა

• სკრინინგის ქვეშ მყოფი დაავადება ან მდგომარეობა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს პაციენტის ჯანმრთელობაზე;
• საგულდაგულოდ უნდა იყოს შესწავლილი დაავადების ეტიოლოგია და პათოგენეზი, ცნობილი უნდა იყოს დაავადების განვითარების რისკ-ფაქტორები და მისი ნიშნები, რომელთა იდენტიფიცირება შესაძლებელია მისი განვითარების ლატენტურ ან ადრეულ სტადიაზე;
• ყველა უნდა იქნას გამოყენებული ეფექტური ზომებიმიზნად ისახავს დაავადების განვითარების პრევენციას;
• მემკვიდრეობის რეცესიული რეჟიმის მქონე გენური დაავადებების სკრინინგისას აუცილებელია სკრინინგის შესაძლო ეთიკური და ფსიქოლოგიური შედეგების გათვალისწინება პირებისთვის, რომლებიც არიან გენის მუტაციის მატარებლები.

სკრინინგის ტესტი

• უნდა იყოს მარტივი განსახორციელებელი, უსაფრთხო პაციენტის ჯანმრთელობისთვის, ზუსტი და საიმედო;
• უნდა იყოს ცნობილი ტესტის მნიშვნელობების ნორმალური განაწილება შესამოწმებელ პოპულაციაში და უნდა დადგინდეს მისაღები ზღვრული დონე ტესტის მნიშვნელობებისთვის, რომლებზეც სკრინინგის შედეგი დადებითად ჩაითვლება;
• ტესტი მისაღები უნდა იყოს ტესტირებადი მოსახლეობისთვის;
• გენთან დაკავშირებული დაავადებების სკრინინგი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ იმ დაავადებებისთვის, რომლებზეც შესაძლებელია დაავადების გამომწვევი ყველა შესაძლო გენის მუტაციის დიაგნოსტიკა. თუ შეუძლებელია ყველა გენის მუტაციის დიაგნოსტიკა, მოცემული გენის დაავადების სკრინინგი არ უნდა ჩატარდეს.

მკურნალობა

• თუ დაავადება დიაგნოზირებულია ადრეულ ეტაპზე, უნდა იყოს ეფექტური მკურნალობა.
• ეფექტურობა დაავადების შედეგებზე ადრეული დიაგნოზიდა მკურნალობა უნდა დადასტურდეს კლინიკურ კვლევებში
• სკრინინგის პროგრამის განხორციელებამდე ქ კლინიკური პრაქტიკააუცილებელია ამ დაავადების სკრინინგსა და მკურნალობაში ჩართული ყველა ჯანდაცვის დაწესებულების ქმედებების მკაფიო ორგანიზება.

სკრინინგის პროგრამა
შემუშავებული სკრინინგის პროგრამა უნდა აკმაყოფილებდეს რიგ მოთხოვნებს:

• სკრინინგის პროგრამის ეფექტურობა უნდა დადასტურდეს RCT-ების ფარგლებში. ძირითადი კრიტერიუმები: ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირება სკრინინგული დაავადებისგან.
• საკვლევი დაავადების გამოსავლენად სკრინინგული ტესტის სიზუსტის მტკიცებულებების ხელმისაწვდომობა.
• შემოთავაზებული სკრინინგული კვლევები უნდა იყოს კლინიკურად მისაღები და ეთიკური
• სკრინინგის სარგებელი უნდა აღემატებოდეს პოტენციურ ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ ზიანს, რომელიც შეიძლება განიცადოს პაციენტმა სკრინინგის პროგრამაში მონაწილეობის შედეგად.
• ეკონომიკური მიზანშეწონილობა: სკრინინგის ღირებულება არ უნდა აღემატებოდეს დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ხარჯებს, თუ ის მოგვიანებით გამოვლინდება.
• მიმდინარე პროგრამის მუდმივი ხარისხის კონტროლი
• სკრინინგის პროგრამის განხორციელებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არსებობს საკმარისი აღჭურვილობა და სპეციალისტები მის განსახორციელებლად.
• პაციენტები უნდა იყვნენ ინფორმირებული შესაძლო შედეგებისკრინინგი. ინფორმაცია უნდა იყოს გადმოცემული პაციენტს გასაგებ ენაზე.
• რეცესიული ტიპის მემკვიდრეობითი გენის დაავადებების გამოვლენის სკრინინგი მისაღები უნდა იყოს რეცესიული გენის მატარებლებისთვის და მისი ნათესავები.

როდესაც ქალი შვილს ელოდება, მას უნდა გაიაროს მრავალი გამოკვლევა და გაიაროს დადგენილი გამოკვლევები. თითოეული მომავალ დედასშეიძლება მიეცეს სხვადასხვა რეკომენდაციები. ყველასთვის ერთნაირია სკრინინგის ტესტი. ეს არის ის, რაც ამ სტატიაში იქნება განხილული.

სკრინინგული კვლევა

ეს ანალიზი ენიშნება ყველა მომავალ დედას, განურჩევლად ასაკისა და სოციალური მდგომარეობისა. სკრინინგული ტესტი ტარდება სამჯერ მთელი ორსულობის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტესტების ჩაბარების გარკვეული ვადების დაცვა.

მედიცინამ იცის სკრინინგის კვლევის მეთოდები, რომლებიც იყოფა ორ ტიპად. პირველი მათგანი არის ანალიზი, რომელიც განსაზღვრავს შესაძლებლობას სხვადასხვა პათოლოგიებინაყოფში. მეორე ტესტი არის ულტრაბგერითი სკრინინგის ტესტი. შეფასება უნდა ითვალისწინებდეს ორივე მეთოდის შედეგებს.

რა დაავადებებს ავლენს ტესტი?

ორსულობის დროს სკრინინგული ტესტი არ არის დიაგნოზის ზუსტი გზა. ამ ანალიზს შეუძლია მხოლოდ განსაზღვროს მიდრეკილება და დაადგინოს რისკის პროცენტი. უფრო დეტალური შედეგის მისაღებად აუცილებელია ნაყოფის სკრინინგული კვლევის ჩატარება. იგი ინიშნება მხოლოდ რისკების დროს შესაძლო პათოლოგიაძალიან მაღალი. Ისე, ეს ანალიზიშეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი დაავადებების შესაძლებლობა:

გამოკვლევის დროს ექიმი ზომავს ნაყოფის ზრდას და აღნიშნავს პლაცენტის მდებარეობას. ექიმმა ასევე უნდა დარწმუნდეს, რომ ბავშვს ყველა კიდური აქვს. ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია ცხვირის ძვლის არსებობა და სწორედ ამ წერტილებს დაეყრდნობა ექიმი შემდგომში შედეგის გაშიფვრისას.

მეორე გამოცდა

ორსულობის დროს სკრინინგ ტესტი ამ შემთხვევაშიც ტარდება ორი გზით. ჯერ ქალმა უნდა აიღოს ვენიდან სისხლის ტესტი და მხოლოდ ამის შემდეგ გაიაროს ექოსკოპია. აღსანიშნავია, რომ ამ დიაგნოზისთვის დადგენილი ვადები გარკვეულწილად განსხვავებულია.

სისხლის ტესტი მეორე სკრინინგისთვის

ქვეყნის ზოგიერთ რეგიონში ისინი არ ატარებენ ამ კვლევას. გამონაკლისს მხოლოდ ის ქალები წარმოადგენენ, რომელთა პირველმა ანალიზმა იმედგაცრუებული შედეგი გამოიღო. ამ შემთხვევაში სისხლის დონაციის ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდი ნაყოფის განვითარების 16-დან 18 კვირამდეა.

ტესტი ტარდება ისევე, როგორც პირველ შემთხვევაში. კომპიუტერი ამუშავებს მონაცემებს და აწარმოებს შედეგს.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ეს გამოკვლევა რეკომენდებულია 20-დან 22 კვირამდე. აღსანიშნავია, რომ სისხლის ანალიზისგან განსხვავებით, ეს კვლევა ქვეყნის ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში ტარდება. ამ ეტაპზე იზომება ნაყოფის სიმაღლე და წონა. ექიმი ასევე ამოწმებს უშვილო ბავშვის გულს, ტვინს და კუჭს. სპეციალისტი ითვლის ბავშვის თითებსა და ფეხის თითებს. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია პლაცენტის და საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა. გარდა ამისა, შესაძლებელია დოპლერის სონოგრაფია. დროს ეს გამოკითხვაექიმი აკონტროლებს სისხლის ნაკადს და აღნიშნავს შესაძლო დეფექტებს.

მეორეს დროს ულტრაბგერითი სკრინინგიაუცილებელია წყლების შემოწმება. ამ პერიოდისთვის მათი ნორმალური რაოდენობა უნდა იყოს. მემბრანის შიგნით არ უნდა იყოს სუსპენზია ან მინარევები.

მესამე გამოცდა

ამ ტიპის დიაგნოზი ტარდება ყველაზე შესაფერისი პერიოდის შემდეგ 32-34 კვირა. აღსანიშნავია, რომ ამ ეტაპზე სისხლი აღარ იკვლევენ დეფექტებს, კეთდება მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

მანიპულაციის დროს ექიმი გულდასმით იკვლევს არ დაბადებული ბავშვის ორგანოებს და აღნიშნავს მათ მახასიათებლებს. ასევე იზომება ბავშვის სიმაღლე და წონა. მნიშვნელოვანი წერტილი ნორმალურია ფიზიკური აქტივობასწავლის დროს. სპეციალისტი აღნიშნავს ამნისტიური სითხის რაოდენობას და მის სისუფთავეს. პროტოკოლში უნდა იყოს მითითებული პლაცენტის მდგომარეობა, მდებარეობა და სიმწიფე.

ეს ულტრაბგერა უმეტეს შემთხვევაში ბოლოა. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, ხელახალი დიაგნოზი ინიშნება დაბადებამდე. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაყოფის პოზიციის (თავის ან მენჯის) და ჭიპლარის ჩახლართული არარსებობის აღნიშვნა.

ნორმებიდან გადახრები

თუ გამოკვლევის დროს გამოვლინდა სხვადასხვა გადახრები და შეცდომები, ექიმი გვირჩევს გენეტიკოსს. პაემნის დროს სპეციალისტმა კონკრეტული დიაგნოზის დასმისას უნდა გაითვალისწინოს ყველა მონაცემი (ექოსკოპია, სისხლი და ორსულობის მახასიათებლები).

Უმეტეს შემთხვევაში შესაძლო რისკებიარ არის იმის გარანტია, რომ ბავშვი ავადმყოფი დაიბადება. ხშირად ასეთი კვლევები მცდარია, მაგრამ ამის მიუხედავად, ექიმებმა შეიძლება გირჩიონ დამატებითი კვლევები.

უფრო დეტალური ანალიზი არის ამნისტიური სითხის ან ჭიპლარის სისხლის მიკროფლორის სკრინინგული კვლევა. აღსანიშნავია, რომ ეს ანალიზი მოიცავს უარყოფითი შედეგები. საკმაოდ ხშირად ასეთი კვლევის შემდეგ ყველა ქალს აქვს უფლება უარი თქვას ასეთ დიაგნოზზე, მაგრამ ამ შემთხვევაში მთელი პასუხისმგებლობა მის მხრებზე მოდის. თუ ცუდი შედეგები დადასტურდა, ექიმები ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას ურჩევენ და ქალს გადაწყვეტილების მისაღებად დროს აძლევენ.

დასკვნა

ორსულობის დროს სკრინინგი ძალიან მნიშვნელოვანი ანალიზი. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ის ყოველთვის არ არის ზუსტი.

დაბადების შემდეგ ბავშვი გაივლის ახალშობილთა სკრინინგს, რომელიც აბსოლუტურად ზუსტად აჩვენებს რაიმე დაავადების არსებობას ან არარსებობას.