5.2.11 პუნქტის შესაბამისად. დებულებები ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს შესახებ რუსეთის ფედერაცია, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2004 წლის 30 ივნისის N 321 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2004, N 8, მუხ. 2898) და პირველადი ჯანმრთელობის უზრუნველყოფის ორგანიზაციის შემდგომი გაუმჯობესების მიზნით. ზრუნვა ბავშვთა პოპულაციაზე, მე ვბრძანებ:
სავარაუდო შეკვეთაბავშვთა კლინიკის საქმიანობის ორგანიზება დანართ No1-ის შესაბამისად.
ბავშვთა კლინიკის სავარაუდო სტრუქტურა დანართი No2-ის მიხედვით.
2. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი დაევალოს მინისტრის მოადგილეს ვ.ი.სტაროდუბოვს.
სამინისტროს ბრძანებით
ბავშვთა კლინიკის ოპერაციების ორგანიზების პროცედურის ნიმუში
1. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის ორგანიზების ეს ნიმუში (შემდგომში - პროცედურა) არეგულირებს საქმიანობის ორგანიზებას, მართვას, ბავშვთა კლინიკის სტრუქტურის ფორმირებას, ქონების გამოყენებას და ურთიერთობის საფუძველს. დამფუძნებელი.
2. ბავშვთა კლინიკას ქმნის ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანო (ან მუნიციპალური რაიონის (ქალაქის რაიონის) სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ხელმძღვანელი), როგორც მუნიციპალური რაიონის (ქალაქის რაიონის) დამოუკიდებელი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება ან ქ. სტრუქტურული ქვედანაყოფიმუნიციპალური რაიონის (ქალაქის რაიონის) სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება ბავშვთა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ტერიტორიულ საფუძველზე.
3. ბავშვთა კლინიკა უწევს პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფას ბავშვთა მოსახლეობას. სამედიცინო დახმარებასამკურნალო და პროფილაქტიკური განყოფილების ადგილობრივი პედიატრები, საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური განყოფილების სპეციალისტები, სასწრაფო დახმარების განყოფილების ექიმები, სარეაბილიტაციო მკურნალობა, სამედიცინო და სოციალური დახმარება, ასევე საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზება.
4. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობა ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის საკანონმდებლო აქტების, დებულებების შესაბამისად. სამართლებრივი აქტებირუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულებისა და ადგილობრივი თვითმმართველობების აღმასრულებელი ორგანოები, აგრეთვე პროცედურები.
5. დამოუკიდებელი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების სახით შექმნილი ბავშვთა კლინიკის მართვას ახორციელებს ქ. მთავარი ექიმი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და თანამდებობიდან ათავისუფლებს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ჯანდაცვის მართვის ორგანო ადგილობრივი მმართველობის ორგანოსთან შეთანხმებით.
სამედიცინო დაწესებულების სტრუქტურაში შექმნილი ბავშვთა კლინიკის მართვას ახორციელებს მთავარი ექიმის მოადგილე (განყოფილების უფროსი), რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და ათავისუფლებს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი.
6. სტრუქტურა და დაკომპლექტების დონებავშვთა კლინიკის სამედიცინო და სხვა პერსონალს ამტკიცებს სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ხელმძღვანელი, განხორციელებული მკურნალობისა და პროფილაქტიკური სამუშაოების მოცულობიდან გამომდინარე.
7. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის დაფინანსება ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
8. აღრიცხვასა და ანგარიშგებას ახორციელებს ბავშვთა კლინიკა რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
9. ბავშვთა კლინიკა საგანმანათლებლო მიზნებისთვის შეიძლება გამოიყენონ უმაღლესი (საშუალო) სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებები (ფაკულტეტები), დიპლომისშემდგომი სისტემის საგანმანათლებლო დაწესებულებები. პროფესიული განათლებაან კვლევითი ინსტიტუტები.
10. ბავშვთა კლინიკა უზრუნველყოფს:
- დიაგნოსტიკა და მკურნალობა სხვადასხვა დაავადებებიდა სახელმწიფოები;
— ნაყოფის ანტენატალური მოვლა (ორსულების პატრონაჟი პედიატრის მიერ);
- ახალშობილებისა და ბავშვების პირველადი მფარველობა ადრეული ასაკიდროზე;
- მწვავე დაავადებების, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვათა მქონე პაციენტებისთვის პირველადი (პრეჰოსპიტალური, სამედიცინო) და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა. გადაუდებელი პირობები, სამედიცინო სპეციალისტების მიერ ბავშვების სამედიცინო დახმარების გაწევა, ჰოსპიტალიზაციაში დროული მიმართვა;
- დაარსება სამედიცინო ჩვენებებიდა ბავშვების გაგზავნა სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებებში სპეციალიზებული სახის სამედიცინო დახმარების მისაღებად;
- დინამიური სამედიცინო დაკვირვება ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე, მათ შორის ფიზიკური და ნეიროფსიქიური, ქრონიკული პათოლოგიადისპანსერზე რეგისტრირებული შშმ ბავშვები, მათი დროული გამოჯანმრთელება, კომპლექტის მიღების უფლების მქონე ბავშვების ჩათვლით. სოციალური სერვისები;
— პრევენციული ღონისძიებები ავადობის პრევენციისა და შემცირების მიზნით, დაავადების ადრეული და ლატენტური ფორმების იდენტიფიცირება, სოციალური მნიშვნელოვანი დაავადებები B და C ჰეპატიტების ჩათვლით, აივ ინფექცია, დაავადებების, ინვალიდობის, სიკვდილიანობის რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირება;
- ახორციელებს პროფილაქტიკური გამოკვლევებიმცირეწლოვანი ბავშვები, აგრეთვე დეკრეტული ასაკის ბავშვები, მომუშავე მოზარდების ჩათვლით;
- ახალშობილთა სკრინინგის შედეგად გამოვლენილი მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე ბავშვებზე დისპანსერული დაკვირვება და ამ კატეგორიის ბავშვების მქონე ოჯახების მფარველობა;
- საკონსულტაციო, დიაგნოსტიკური, თერაპიული, სამედიცინო და სოციალური დახმარების გაწევა მწვავე და ქრონიკული დაავადებები, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები;
- დამატებითი სამედიცინო დახმარების გაწევა, მათ შორის აუცილებელი წამლებიბავშვები, რომლებსაც აქვთ სოციალური სერვისების კომპლექტის მიღების უფლება;
- სარეაბილიტაციო მკურნალობის ჩატარება;
— დროებითი ინვალიდობის შემოწმება;
- მიმართავს ბავშვებს სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა;
— მუშაობა მოზარდების რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დასაცავად;
- სამედიცინო კონსულტაცია და სამედიცინო პროფესიონალთა ხელმძღვანელობა ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით;
— ბავშვების სამედიცინო და სოციალური მომზადება საგანმანათლებლო დაწესებულებებში მისაღები და ადაპტაციის მიმდინარეობის მონიტორინგი;
- სამედიცინო დახმარება ახალგაზრდების მომზადებისთვის სამხედრო სამსახური;
— საგანმანათლებლო დაწესებულებებში პროფილაქტიკური და თერაპიული სამუშაოების შესრულება;
- მცირეწლოვანი ბავშვების, აგრეთვე საგანმანათლებლო დაწესებულებებში გაზრდილი და სწავლის მქონე ბავშვების რაციონალური კვების ორგანიზების კონტროლი;
— სანიტარულ-ჰიგიენური განათლება და სწავლება, ფორმირების სამუშაოების ჩატარება ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება ბავშვებს შორის, მათ შორის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და ოჯახებში;
- ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ბავშვების სამედიცინო ზედამხედველობა;
— ბავშვთა სამედიცინო დახმარება დასვენებისა და დასვენების დაწესებულებებში;
- შესაბამისი ასაკის მიღწევისას ბავშვების გადაყვანა ქალაქის (რაიონული) კლინიკაში;
- სტუდენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება საგანმანათლებო ინსტიტუტებისტაჟირების დაწყებამდე და იმ ორგანიზაციებში, რომელთა თანამშრომლები ექვემდებარებიან წინასწარ და პერიოდულ სამედიცინო გამოკვლევებს;
- შესრულება ინდივიდუალური პროგრამებიშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების რეაბილიტაცია (სამედიცინო ასპექტები);
- დიაგნოსტიკური და თერაპიული სამუშაოები სახლში და სახლში ამბულატორიული გარემო;
- საავადმყოფოს სახლში მუშაობის უზრუნველყოფა, დღის საავადმყოფო;
— სანიტარიული და ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების ჩატარება, ვაქცინაციის პროფილაქტიკა დადგენილი წესით;
— სამედიცინო, სოციალური და ფსიქოლოგიური დახმარებაბავშვები და ოჯახები ბავშვებთან ერთად;
- მუშაობა ძუძუთი კვების შენარჩუნებისა და ხელშეწყობისთვის;
— რეჟიმის შესრულების მონიტორინგი, პრევენციული ღონისძიებების დროული განხორციელება კვების დარღვევებირაქიტი, ანემია და სხვა, თერაპიული და ჯანმრთელობის ღონისძიებების კომპლექსის შემუშავება;
- სამედიცინო ჩვენებების დადგენა და ბავშვების მიმართვა სპა მკურნალობა, მათ შორის ბავშვები, რომლებსაც აქვთ სოციალური სერვისების კომპლექტის მიღების უფლება;
— ახალი პრევენციული, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ტექნოლოგიების დანერგვა;
— ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მუშაობა და კლინიკის საქმიანობის დაგეგმვა;
- კლინიკის მუშაობის ანალიზი, ეფექტურობის ანალიზის ჩათვლით დისპანსერული დაკვირვება.
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 06/08/2017 N 319n „მიზნობრივი პროგნოზის ინდიკატორების დამტკიცების შესახებ რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სამთავრობო ორგანოების მიერ რუსეთის ფედერაციის დელეგირებული უფლებამოსილების განხორციელების შესახებ. სახელმწიფო სოციალური დახმარება სოციალური სერვისების ერთობლიობის სახით, მოქალაქეთა უზრუნველყოფის ორგანიზებისთვის, რომლებიც შედიან სახელმწიფო სოციალური დახმარების, სამედიცინო დანიშნულების მედიკამენტების უფლების მქონე პირთა ფედერალურ რეესტრში. სამედიცინო პროდუქტები, ასევე სპეციალიზებული პროდუქტები
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
მიზნობრივი პროგნოზირების ინდიკატორების დამტკიცების შესახებ
რუსეთის ფედერაციამ უფლებამოსილება გადასცა რუსებს
სახელმწიფო სოციალური შეღავათების მიღების უფლების ქონას
აპლიკაციები, სამედიცინო მოწყობილობები და
სპეციალიზებული სამკურნალო კვების პროდუქტები
1999 წლის 17 ივლისის ფედერალური კანონის 4.1 მუხლის შესაბამისად N 178-FZ „სახელმწიფო სოციალური დახმარების შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის კრებული კანონმდებლობა, 1999, N 29, მუხ. 3699; 2004, N 35, მუხ. 3607; 2006, N 48, მუხ.4945, 2007, N 43, მუხ.5084, 2008, N 52, მუხ.6224, 2009, N 52, მუხ.6417, 2010, N 50, მუხ. მუხ.2331; N 48, მუხ.6165; N 52, მუხ.6961) ვბრძანებ:
1. დაამტკიცოს თანდართული მიზნობრივი საპროგნოზო ინდიკატორები რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების საჯარო ხელისუფლების მიერ რუსეთის ფედერაციის დელეგირებული უფლებამოსილების განსახორციელებლად სახელმწიფო სოციალური დახმარების გაწევის სფეროში სოციალური სერვისების ერთობლიობის სახით ორგანიზებისთვის. სახელმწიფო სოციალური დახმარების უფლების მქონე პირთა ფედერალურ რეესტრში შეყვანილი მოქალაქეების უზრუნველყოფა სამედიცინო დანიშნულების მედიკამენტებით, სამედიცინო მოწყობილობებით, აგრეთვე სპეციალიზებული პროდუქტებით. თერაპიული კვებაშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის (შემდგომში მიზნობრივი პროგნოზის ინდიკატორები).
2. დადგინდეს, რომ ინფორმაცია მიზნობრივი პროგნოზირების ინდიკატორების მიღწევის შესახებ რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სამთავრობო ორგანოების მიერ კვარტალურად წარედგინება ჯანდაცვის ზედამხედველობის ფედერალურ სამსახურს.
3. ბათილად ცნო რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2007 წლის 18 დეკემბრის N 771 ბრძანება „რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების საჯარო ხელისუფლების მიერ დელეგირებული უფლებამოსილების განხორციელების მიზნობრივი პროგნოზირების ინდიკატორების შესახებ. რუსეთის ფედერაციამ მოაწყოს სახელმწიფო სოციალური დახმარების, მედიკამენტების, პროდუქტების მიღების უფლების მქონე პირთა ფედერალურ რეესტრში შემავალი მოქალაქეების უზრუნველყოფა. სამედიცინო მიზნებისთვის, ასევე სპეციალიზებული სამედიცინო კვების პროდუქტები შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2007 წლის 29 დეკემბერს, რეგისტრაცია N 10868).
მიზნობრივი პროგნოზის ინდიკატორები
სუბიექტების განხორციელება საჯარო ხელისუფლების მიერ
ფედერაციები სახელმწიფო სოციალური სერვისების მიწოდების სფეროში
დახმარება ორგანიზაციისთვის სოციალური სერვისების ნაკრების სახით
პირთა ფედერალურ რეესტრში შეტანილი მოქალაქეების დებულებები,
დახმარება, მედიკამენტები სამედიცინო
Gymnazium8.ru
Იცოდე შენი უფლებები!
ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 319
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანება
2005 წლის 3 მაისის N 319
„აფთიაქების ტიპების დამტკიცების შესახებ“
რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 27 ივლისის N 553n ბრძანებით, ეს ბრძანება ძალადაკარგულად გამოცხადდა.
1998 წლის 22 ივნისის ფედერალური კანონის 32-ე მუხლის შესაბამისად N 86-FZ „მედიკამენტების შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 1998, N 2, მუხ. 3006; 2000, N 2, მუხ. 126; 2002 წ. , N 1 (ნაწილი I), მუხ.2; 2003, N 2, მუხ.167; N 27 (ნაწილი I), მუხ.2700; 2004, N 35, მუხ.3607) ვბრძანებ:
დამტკიცებულია შემდეგი ტიპებიაფთიაქები: აფთიაქი, აფთიაქი, სააფთიაქო კიოსკი და სააფთიაქო მაღაზია.
აფთიაქები იყოფა მზა აფთიაქებად დოზირების ფორმები, სამრეწველო, სამრეწველო, ასეპტიკური პრეპარატების წარმოების უფლებით, ჰოსპიტალური, ჰოსპიტალთაშორისი, ჰომეოპათიური, ცენტრალური, რაიონული, საქალაქო და ჯანდაცვის დაწესებულებები.
არის აფთიაქები მედიკამენტების წარმოების უფლებით და მის გარეშე.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 3 მაისის ბრძანება N 319 "აფთიაქების ტიპების დამტკიცების შესახებ".
ეს ბრძანება ამოქმედდეს ოფიციალური გამოქვეყნების დღიდან 10 დღის შემდეგ
გახსენით დოკუმენტის მიმდინარე ვერსია ახლავე ან მიიღეთ სრული წვდომა GARANT სისტემაზე 3 დღით უფასოდ!
თუ თქვენ ხართ GARANT სისტემის ინტერნეტ ვერსიის მომხმარებელი, შეგიძლიათ გახსნათ ეს დოკუმენტი ახლავე ან მოითხოვოთ ცხელი ხაზისისტემაში.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 27 ივლისის N 553n ბრძანება.
„სააფთიაქო ორგანიზაციების სახეობების დამტკიცების შესახებ“
2010 წლის 12 აპრილის N 61-ФЗ „მედიკამენტების მიმოქცევის შესახებ“ ფედერალური კანონის 55-ე მუხლის შესაბამისად (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2010, N 16, მუხ. 1815 წ.) ვბრძანებ:
2. აღიარეთ რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 3 მაისის N 319 ბრძანება „სააფთიაქო დაწესებულებების ტიპების დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2005 წლის 20 მაისს N. 6608) როგორც არასწორი.
დამტკიცდა სააფთიაქო ორგანიზაციების ახალი ტიპები. ეს არის აფთიაქი, სააფთიაქო პუნქტი და კიოსკი. ადრე სააფთიაქო მაღაზიაც გამოირჩეოდა.
აფთიაქები იყოფა აფთიაქებად მზა დოზირების ფორმებისთვის, წარმოების აფთიაქებად და წარმოების აფთიაქებად ასეპტიკური პრეპარატების წარმოების უფლებით. ადრე ასევე გათვალისწინებული იყო ჰოსპიტალური, საავადმყოფოთაშორისი, ჰომეოპათიური, ცენტრალური, რაიონული, საქალაქო და ჯანდაცვის დაწესებულებები.
წინა ბრძანებამ სააფთიაქო ორგანიზაციების ტიპების დამტკიცების შესახებ ძალა დაკარგა.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 27 ივლისის N 553n ბრძანება "სააფთიაქო ორგანიზაციების ტიპების დამტკიცების შესახებ".
(შეიყვანეთ დოკუმენტის ნომერი და/ან სათაურის ნაწილი ან თარიღი.
„ეთიკის საბჭოს შემადგენლობის, მისი სამუშაო გეგმებისა და მიმდინარე საქმიანობის შესახებ ინფორმაციის განთავსების პროცედურის დამტკიცების შესახებ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ოფიციალურ ვებგვერდზე ინტერნეტსაინფორმაციო და სატელეკომუნიკაციო ქსელში და ბათილად ცნობის შესახებ. ეთიკის საბჭოს დებულების 22-ე პუნქტი, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 29 ნოემბრის N 986n ბრძანებით" (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 24 მაისს N 51182)
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 11 სექტემბრის N 622 ბრძანებაში დანართში ცვლილებების შეტანის შესახებ „ნაციონალური სამედიცინო კვლევითი (სამეცნიერო და პრაქტიკული) ცენტრების ქსელის შესახებ“
ეროვნული სამედიცინო კვლევითი (სამეცნიერო და პრაქტიკული) ცენტრების ქსელში“
„სამედიცინო ორგანიზაციების მიერ მომსახურების გაწევის პირობების ხარისხის შეფასების ზოგადი კრიტერიუმების დამახასიათებელი ინდიკატორების დამტკიცების შესახებ, რომელთა მიმართაც ტარდება დამოუკიდებელი შეფასება“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 23 მაისს. N 51156)
”სპეციალისტების აკრედიტაციის დებულებაში ცვლილებების შეტანის შესახებ, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 2 ივნისის N 334n ბრძანებით” (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 23 მაისს N 51153)
„საგანმანათლებლო პროგრამებზე სწავლის მიღების წესში შეტანილი ცვლილებების შესახებ უმაღლესი განათლება- რეზიდენტურის პროგრამები, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 11 მაისის N 212n ბრძანებით" (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 10 მაისს N 51042)
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2018 წლის და 2019 და 2020 წლების დაგეგმვის პერიოდის საინფორმაციო გეგმის დამტკიცების შესახებ“
„ნარკოტიკული საშუალებებით ვაჭრობასთან დაკავშირებული გარიგებების სპეციალური ჟურნალის შენახვისა და შენახვის წესების გამოყენების საკითხზე და ფსიქოტროპული ნივთიერებები, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2006 წლის 4 ნოემბრის N 644 დადგენილება.
”რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 8 ივნისის N 358 ბრძანების გაუქმების შესახებ ”სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამედიცინო ორგანიზაციების ქსელისა და მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემის განვითარების მეთოდოლოგიური რეკომენდაციების დამტკიცების შესახებ. ”
„ტელემედიცინის ტექნოლოგიების გამოყენებით სამედიცინო დახმარების ორგანიზებისა და გაწევის პროცედურის შესახებ“
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ზოგიერთ ბრძანებაში შეტანილი ცვლილებების შესახებ, რაოდენობრივ აღრიცხვას დაქვემდებარებული მედიკამენტების მიმოქცევის შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 3 მაისს N 50961)
„მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფის ფედერალური სამთავრობო დაწესებულებების სიაში ცვლილებების შესახებ, რომლებიც არ შედის ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ძირითად პროგრამაში, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 28 აგვისტოს N 565n ბრძანებით“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტრო 2018 წლის 17 აპრილს N 50802)
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2013 წლის 5 აპრილის №195ნ ბრძანებაში No1 და 2 დანართებში ცვლილებების შეტანის შესახებ „აპლიკაციის ფორმების შესახებ შეძენილი სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების მიწოდების შესახებ. ეროვნული კალენდარიპროფილაქტიკური ვაქცინაციები და ანგარიშები პრევენციული ვაქცინაციის ეროვნული კალენდრის ფარგლებში შეძენილი სამედიცინო იმუნობიოლოგიური პრეპარატების გამოყენების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 20 აპრილს N 50839)
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2018 წლის სამეცნიერო და პრაქტიკული საქმიანობის გეგმის დამტკიცების შესახებ“
"სტანდარტიზებული უჯრედული ხაზების ნიმუშების მუდმივი შენახვის კოლექციის ფორმირების, გამოყენების, შენახვის, აღრიცხვისა და განადგურების პროცედურის დამტკიცების შესახებ" (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 16 აპრილს N 50783)
„ჩატარების უფლების აკრედიტაციის მოწმობის განაცხადის ფორმის დამტკიცების შესახებ კლინიკურ კვლევებშიბიოსამედიცინო ფიჭური პროდუქტები(რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 13 აპრილს N 50760)
"ბიოსამედიცინო უჯრედული პროდუქტების შერჩევითი ხარისხის კონტროლის პროცედურის დამტკიცების შესახებ" (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 04/05/2018 N 50663)
„მსგავსი ფარმაკოთერაპიული მოქმედებების და ინოვაციური პრეპარატების გაუმჯობესებული ანალოგების განვითარებისათვის ბიომიზნეების სიაში ცვლილებების შეტანის შესახებ, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მრეწველობისა და ვაჭრობის სამინისტროსა და რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 19 მაისის ბრძანებით. N 1605/308n „ბიომიზნეების სიის დამტკიცების შესახებ ფარმაკოთერაპიული მოქმედების მსგავსი განვითარებისათვის და ინოვაციური პრეპარატების გაუმჯობესებული ანალოგები“ (რეგისტრირებული
„ჯანმრთელობის მეთვალყურეობის ფედერალური სამსახურის ადმინისტრაციული დებულების დამტკიცების შესახებ ბიოსამედიცინო უჯრედული პროდუქტების მიმოქცევის სფეროში საქმიანობაზე სახელმწიფო კონტროლის განხორციელების სახელმწიფო ფუნქციის განხორციელების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 23 მაისს. , 2018 N 51160)
„ბავშვთა პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის შესახებ დებულების დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 17 აპრილს N 50801)
„რეზიდენტურის დასრულების დიპლომის და მისი დუბლიკატების შევსების, აღრიცხვისა და გაცემის პროცედურაში ცვლილებების შეტანის შესახებ, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2013 წლის 6 სექტემბრის N 634n ბრძანებით“ (რეგისტრირებულია საქართველოს სს. რუსეთის მართლმსაჯულება 2018 წლის 4 აპრილი N 50624)
„შესწორებების შესახებ Ძირითადი მოთხოვნებიჯანდაცვის სფეროში სახელმწიფო (მუნიციპალური) სერვისების მიწოდების სტანდარტული ხარჯების განსაზღვრისათვის, რომელიც გამოიყენება სახელმწიფო (მუნიციპალური) მომსახურების მიწოდების სახელმწიფო (მუნიციპალური) ამოცანების განხორციელებისთვის ფინანსური მხარდაჭერისთვის სუბსიდიების მოცულობის გამოანგარიშებისას. (სამუშაოს შესრულება) სახელმწიფო (მუნიციპალური) დაწესებულების მიერ, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 25 ივნისის N 366n ბრძანებით" (რეგისტრირებული ქ.
„პრიორიტეტული პროექტების (პროგრამების), უწყებრივი პროექტების (პროგრამების), პროგრამთაშორისი პროექტების (პროგრამების), პროგრამითშორისი პროექტების (პროგრამების) ინდივიდუალური აქტივობების და უწყებრივი მიზნობრივი პროგრამების რანჟირების მოდელის დამტკიცების შესახებ. სახელმწიფო პროგრამარუსეთის ფედერაცია "ჯანმრთელობის განვითარება"
„დახმარებული რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებით უნაყოფობაზე სამედიცინო დახმარების გაუმჯობესების შესახებ“ (ინფორმაციულ-მეთოდური წერილთან ერთად „უშვილობის სამედიცინო დახმარების გაუმჯობესების შესახებ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებით“).
„მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფის ფედერალური სამთავრობო დაწესებულებების სიაში ცვლილებების შესახებ, რომლებიც არ შედის ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ძირითად პროგრამაში, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 28 აგვისტოს N 565n ბრძანებით“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტრო 2018 წლის 14 მარტს N 50342)
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ზოგიერთ ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის შესახებ ანტიკორუფციული კანონმდებლობის დაცვაზე კონტროლის გაძლიერების მიზნით“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 14 მარტს N 50340)
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს კომისიის დებულებაში ცვლილებების შეტანის შესახებ მოთხოვნების შესასრულებლად ოფიციალური ქცევაფედერალური მთავრობის საჯარო მოხელეები და ორგანიზაციების თანამშრომლები, რომლებიც შექმნილია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროსთვის დაკისრებული ამოცანების შესასრულებლად და ინტერესთა კონფლიქტის გადასაჭრელად, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 31 ივლისის N 511n ბრძანებით. რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 03.14.2
„საშუალო პროფესიული (სამედიცინო) განათლების მქონე სპეციალისტების საჭიროების გაანგარიშების მეთოდოლოგიის შესახებ“
„სახელმწიფო და მუნიციპალური საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად შესყიდვის ობიექტი სამედიცინო დანიშნულების მედიკამენტების შესახებ ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხების გაგზავნის შესახებ“
„უმცროსის ტრანსფერის შესახებ სამედიცინო პერსონალიოფისის დამლაგებლებს"
„რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 12 აპრილის №302ნ ბრძანებაში No2 დანართში ცვლილებების შეტანის შესახებ „მავნე და (ან) საშიში სიების დამტკიცების შესახებ. წარმოების ფაქტორებიდა სამუშაო, რომლის დროსაც ტარდება სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები (გამოკვლევები) და მძიმე სამუშაოებითა და სამუშაოებით დაკავებულ მუშაკთა სავალდებულო წინასწარი და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების (გამოკვლევების) ჩატარების წესი.
„ჯანმრთელობის სფეროში ზედამხედველობის ფედერალური სამსახურის ტერიტორიული ორგანოების განლაგების დამტკიცების შესახებ“
„ქვემდებარე დაწესებულებების მიერ სააღრიცხვო პოლიტიკის დამდგენი სამართლებრივი აქტების ასლების წარდგენის შესახებ“
”რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს პერსონალის რეზერვის შესახებ დებულების დამტკიცების შესახებ” (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 24 მაისს N 51175)
„უშვილობის სამედიცინო დახმარების სტანდარტში ცვლილებების შეტანის შესახებ დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებით, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 30 ოქტომბრის N 556n ბრძანებით“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2018 წლის 27 თებერვალს. N 50149)
"დახმარებული რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენების პროცედურაში ცვლილებების შეტანის შესახებ, უკუჩვენებები და მათი გამოყენების შეზღუდვები, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 30 აგვისტოს N 107n ბრძანებით" (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში თ. 27.02.2018 N 50148)
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 30 იანვრის N 29n ბრძანებაში ცვლილებების შეტანის შესახებ „სპეციალიზებული საინფორმაციო სისტემის გამოყენებით მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაწევის ორგანიზებაში გამოყენებული სტატისტიკური აღრიცხვისა და ანგარიშგების ფორმების შესახებ, პროცედურები. მათი შევსებისთვის და წარდგენის ვადები“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 26.02.2018 N 50132)
„დამტკიცებულია არასრულწლოვანთა პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმების ჩატარების წესის შესახებ. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 10 აგვისტოს N 514n ბრძანებით.
„სამკურნალო პროდუქტების შესყიდვისას შესყიდვის ობიექტების რაოდენობის საზომი გამოყენებული ერთეულების შესახებ“
„ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ბრუნვასთან დაკავშირებული გარიგებების სპეციალური ჟურნალის შენახვისა და შენახვის წესების შესახებ“
„დაშვების პროცედურის შესახებ ფარმაცევტული საქმიანობაფარმაცევტები, რომლებიც ასრულებენ ტრენინგს პროფესიული გადამზადების პროგრამების ფარგლებში 2018 წლის 1 იანვრის შემდეგ"
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სტრუქტურულ ქვედანაყოფებს შორის საქონლის, სამუშაოების, მომსახურების შესყიდვისას სახელმწიფო საჭიროებების შესყიდვისას და ინსტრუქციების მომზადების, დამტკიცების, დასკვნის შესახებ ინსტრუქციების დამტკიცების შესახებ სამუშაოს ორგანიზების წესის შესახებ. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროში სახელმწიფო ხელშეკრულებების შესრულების შეწყვეტა, რეგისტრაცია, აღრიცხვა და კონტროლი.
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროში სახელმწიფო ხელშეკრულებების მომზადების, დამტკიცების, დადების, შეწყვეტის, აღრიცხვის, აღრიცხვისა და კონტროლის შესახებ ინსტრუქციებში ცვლილებების შეტანის შესახებ, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით თ. 2014 წლის 19 მარტის N 117”
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2017 წლის 26 ოქტომბრის N 871n ბრძანების ნორმების გამოყენების შესახებ და რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2017 წლის 15 ნოემბრის N 1380 დადგენილება.
„რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაქვემდებარებული ფედერალური სახელმწიფო ავტონომიური და საბიუჯეტო დაწესებულებების განსაკუთრებით ღირებული მოძრავი ქონების ჩამონათვალის განსაზღვრის შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 02/08/2018 N 49967)
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება (რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო) 2016 წლის 19 დეკემბრის N 973n, მოსკოვი „ერთი პაციენტის კარდიოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან ან ვიზიტთან დაკავშირებული სამუშაოს შესრულების დროის სტანდარტული ინდუსტრიული სტანდარტების დამტკიცების შესახებ. სტომატოლოგი”
შრომის სტანდარტული სტანდარტების შემუშავებისა და დამტკიცების წესების მე-3 პუნქტის შესაბამისად, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2002 წლის 11 ნოემბრის N 804 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2002, N 46, ხელოვნება. 4583) და სამოქმედო გეგმის მე-19 პუნქტი („საგზაო რუკები) „ცვლილებები ინდუსტრიებში. სოციალური სფერო, რომელიც მიმართულია ჯანდაცვის ეფექტურობის გაზრდაზე“, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2012 წლის 28 დეკემბრის N 2599-r დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის კრებული, 2013 წ., N 2, მუხ. 130; 2013 წ., N 45). , მუხ.5863;2014წ N 19 მუხ.2468;2015წ.N 36 მუხ.5087;2016წ N 21 მუხ.3087), Მე ვუკვეთავ:
დაამტკიცოს, რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური დაცვის სამინისტროსთან შეთანხმებით, თანდართული სტანდარტული ინდუსტრიული სტანდარტები კარდიოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან ან სტომატოლოგთან ერთი პაციენტის ვიზიტთან დაკავშირებული სამუშაოს შესრულებისთვის.
1. სტანდარტული ინდუსტრიის დროის სტანდარტები (შემდგომში დროის სტანდარტები) ერთი პაციენტის კარდიოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან ან სტომატოლოგთან (შემდგომში - სპეციალისტი ექიმი) ვიზიტთან დაკავშირებული სამუშაოს შესასრულებლად გამოიყენება პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის მომსახურების გაწევისას. ამბულატორიული დაწესებულება (არ უზრუნველყოფს მთელი საათის განმავლობაში სამედიცინო ზედამხედველობას და მკურნალობას).
2. დროის სტანდარტები წარმოადგენს ამბულატორიულ პირობებში პირველადი სპეციალიზებული ჯანდაცვის უზრუნველყოფის სამედიცინო ორგანიზაციების სამედიცინო სპეციალისტების სამუშაო დატვირთვის სტანდარტების, თანამშრომელთა რაოდენობის სტანდარტების და სხვა შრომის სტანდარტების გაანგარიშების საფუძველს.
3. ამბულატორიულ საფუძველზე განსახორციელებლად აუცილებელი დროის სტანდარტები დაავადებასთან დაკავშირებით სპეციალისტ ექიმთან პაციენტის ერთი ვიზიტისთვის. შრომითი ქმედებებისამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის (რეგისტრაციაზე დახარჯული დროის ჩათვლით სამედიცინო დოკუმენტაცია)*:
4. დროის სტანდარტები, რომლითაც პაციენტი მიმართავს სპეციალისტ ექიმს პრევენციული მიზნებისთვისდადგენილია დროის სტანდარტების 60-70%-ის ოდენობით, რომელიც დაკავშირებულია ერთი პაციენტის ვიზიტთან სამედიცინო სპეციალისტთან დაავადებასთან დაკავშირებით, რომელიც დაფუძნებულია სამედიცინო ორგანიზაციაში ან სამედიცინო საქმიანობით დაკავებულ სხვა ორგანიზაციაში (შემდგომში - სამედიცინო. ორგანიზაცია), ამ დროის სტანდარტების მე-3 პუნქტის შესაბამისად.
5. სპეციალისტი ექიმის მიერ სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადებაზე დახარჯული დრო, სამუშაოს რაციონალური ორგანიზების, სამუშაო ადგილების კომპიუტერული და ორგანიზაციული აღჭურვილობით აღჭურვის გათვალისწინებით, არ უნდა იყოს ერთი პაციენტის ვიზიტთან დაკავშირებული დროის ნორმების არაუმეტეს 35%. სპეციალისტი ექიმი დაავადებასთან დაკავშირებით და პროფილაქტიკური მიზნით ამ დროის სტანდარტების მე-3 და მე-4 პუნქტების შესაბამისად.
6. ბ სამედიცინო ორგანიზაციებირომლებიც ახორციელებენ პირველადი სპეციალიზებულ ჯანდაცვას ამბულატორიულ პირობებში, მე-3 და მე-4 პუნქტებში მითითებული დროის ნორმები დგინდება მოსახლეობის საცხოვრებელი სიმკვრივისა და ასაკობრივ-სქესობრივი შემადგენლობის, აგრეთვე ავადობის დონისა და სტრუქტურის გათვალისწინებით. მოსახლეობის დროის ნორმების კორექტირების კოეფიციენტების შეჯამებით.
გამოიყენება შემდეგი კორექტირების ფაქტორები:
ა) მიმაგრებული მოსახლეობის საცხოვრებელი სიმჭიდროვე კვადრატულ მეტრზე 8 კაცზე მეტია. კმ: -0,05;
ბ) მიმაგრებული მოსახლეობის საცხოვრებელი სიმჭიდროვე კვადრატულ მეტრზე 8 კაცზე ნაკლებია. კმ: +0,05;
გ) შორეული ჩრდილოეთისა და მისი ეკვივალენტური ტერიტორიების მიმაგრებული მოსახლეობის საცხოვრებელი სიმჭიდროვე კვადრატულ მეტრზე არაუმეტეს 2,5 კაცისა. კმ: +0,15;
დ) მოსახლეობის ავადობის მაჩვენებელი 20%-ით აღემატება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის საშუალო მნიშვნელობას: +0,05;
ე) მოსახლეობის ავადობის მაჩვენებელი 20%-ით დაბალია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის საშუალო მნიშვნელობაზე: -0,05;
ვ) მიმაგრებულ მოსახლეობაში შრომისუნარიან ასაკზე მეტის წილი 30%-ზე მეტია: +0,05;
ზ) მიმაგრებულ მოსახლეობაში შრომისუნარიან ასაკზე მეტის წილი 30%-ზე დაბალია: -0,05.
*რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 27 დეკემბრის N 1664n ბრძანება „სამედიცინო მომსახურების სპექტრის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2012 წლის 24 იანვარს, რეგისტრაცია N 23010) შესწორებული. რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2013 წლის 28 ოქტომბრის N 794n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2013 წლის 31 დეკემბერს, რეგისტრაცია No. 30977), 2014 წლის 10 დეკემბრის No813n (რეგისტრირებულია სამინისტროში). რუსეთის იუსტიციის 2015 წლის 19 იანვარს, რეგისტრაციის No35569) და 2016 წლის 29 სექტემბრის No751n (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2016 წლის 25 ოქტომბერს, რეგისტრაცია No44131).
რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2010 წლის 23 ივლისის N 541n ბრძანება „ერთიანი დამტკიცების შესახებ. კვალიფიკაციის დირექტორიამენეჯერების, სპეციალისტების და თანამშრომლების პოზიციები, განყოფილება "ჯანმრთელობის სფეროში მუშაკთა პოზიციების საკვალიფიკაციო მახასიათებლები" (რეგისტრირებულია რუსეთის იუსტიციის სამინისტროში 2010 წლის 25 აგვისტოს, რეგისტრაცია N 18247).
2011 წლის 21 ნოემბრის №323-FZ ფედერალური კანონის 46-ე მუხლის შესაბამისად „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის შეგროვებული კანონმდებლობა, 2011, No. 48, მუხ. 6724; 2013, No48, მუხ.6165; 2016, No27, მუხ.4219) ვბრძანებ:
1. დაამტკიცოს ზრდასრული მოსახლეობის ცალკეული ჯგუფების კლინიკური გამოკვლევის ჩატარების წესი დანართის შესაბამისად.
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015წ. 2015, რეგისტრაციის No36268);
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2016 წლის 9 დეკემბრის №946n ბრძანება „ზრდასრული მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების სამედიცინო შემოწმების პროცედურაში ცვლილებების შეტანის შესახებ, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს თებერვლის ბრძანებით. 3, 2015 No36an“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2017 წლის 9 იანვარს ქ., რეგისტრაციის No45104).
განაცხადი
ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით
რუსეთის ფედერაცია
2017 წლის 26 ოქტომბრის No869n
1. ეს პროცედურა არეგულირებს მოზარდთა შემდეგი ჯგუფების (18 წლის და უფროსი ასაკის) სამედიცინო გამოკვლევებთან დაკავშირებულ საკითხებს:
3) საგანმანათლებლო ორგანიზაციებში სწავლის სრულ განაკვეთზე სტუდენტები.
ეს პროცედურა არ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც რუსეთის ფედერაციის საკანონმდებლო და სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტები ადგენს განსხვავებულ პროცედურას გარკვეული კატეგორიის მოქალაქეების კლინიკური გამოკვლევის ჩასატარებლად.
2. კლინიკური გამოკვლევა არის ღონისძიებათა ერთობლიობა, მათ შორის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევისა და დამატებითი მეთოდებიჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასების მიზნით ჩატარებული გამოკვლევები (ჯანმრთელობის ჯგუფის და დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფის განსაზღვრის ჩათვლით) და ჩატარდა მოსახლეობის ცალკეულ ჯგუფებთან მიმართებაში რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად *(1).
3. ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევა ტარდება მოქალაქეთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის სიღრმისეული გამოკვლევით, რათა:
1) ადრეული გამოვლენაქრონიკული არაგადამდები დაავადებები (მდგომარეობები), რომლებიც წარმოადგენს რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ინვალიდობის და ნაადრევი სიკვდილიანობის ძირითად მიზეზს (შემდგომში ქრონიკული არაგადამდები დაავადებები), მათი განვითარების რისკის ფაქტორები, მათ შორის გაზრდილი დონე სისხლის წნევაჰიპერქოლესტერინემია, სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე, თამბაქოს მოწევა, მავნე ალკოჰოლის მოხმარების რისკი, ცუდი კვება, დაბალი ფიზიკური აქტივობა, ჭარბი წონა ან სიმსუქნე (შემდგომში რისკფაქტორები), აგრეთვე ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარება ექიმის გარეშე. რეცეპტი;
2) ჯანმრთელობის ჯგუფის, აუცილებელი პროფილაქტიკური, თერაპიული, სარეაბილიტაციო და ჯანმრთელობის ღონისძიებების განსაზღვრა გამოვლენილი ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების და (ან) განვითარების რისკის ფაქტორების მქონე მოქალაქეებისთვის, აგრეთვე ჯანმრთელი მოქალაქეებისთვის;
3) გამოვლენილი ქრონიკული არაგადამდები დაავადებებისა და მათი განვითარების რისკფაქტორების მქონე მოქალაქეების პროფილაქტიკური კონსულტაციის ჩატარება;
4) გამოვლენილი ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების და სხვა დაავადებების (მდგომარეობების), აგრეთვე მაღალი და ძალიან მაღალი გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე მოქალაქეების დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფის დადგენა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით დადგენილი წესით. 2012 წლის 21 დეკემბრის No1344n „დისპანსერული დაკვირვების ჩატარების პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2013 წლის 14 თებერვალს, რეგისტრაცია No27072).
4. კლინიკური გამოკვლევა ტარდება 3 წელიწადში ერთხელ ამ პროცედურის #1 დანართით *(2) გათვალისწინებული ასაკობრივ პერიოდებში, გარდა:
1) მამოგრაფია 51-დან 69 წლამდე ქალებისთვის და განავლის გამოკვლევა ფარული სისხლი 49-დან 73 წლამდე მოქალაქეებისთვის, რომლებიც ტარდება 2 წელიწადში ერთხელ;
2) ყოველწლიურად ტარდება კლინიკური გამოკვლევა, ასაკის მიუხედავად, მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის მიმართ, მათ შორის:
ა) დიდის ინვალიდები სამამულო ომიდა ინვალიდი მებრძოლები, ასევე დიდი სამამულო ომის მონაწილეები, რომლებიც ინვალიდი გახდნენ ზოგადი ავადმყოფობა, შრომითი დაზიანება ან სხვა მიზეზები (გარდა იმ პირებისა, რომელთა ინვალიდობა წარმოიშვა მათი უკანონო ქმედებების შედეგად) * (3);
ბ) პირებს, რომლებსაც მიენიჭათ სამკერდე ნიშანი „ალყაში მოქცეული ლენინგრადის მკვიდრი“ და აღიარებულნი არიან ინვალიდებად ზოგადი ავადმყოფობის, სამუშაო ტრავმის და სხვა მიზეზების გამო (გარდა იმ პირებისა, რომელთა ინვალიდობა წარმოიშვა მათი უკანონო ქმედებების შედეგად) * (4);
გ) მეორე მსოფლიო ომის დროს ნაცისტების და მათი მოკავშირეების მიერ შექმნილი საკონცენტრაციო ბანაკების, გეტოების და სხვა იძულებითი დაკავების ადგილების ყოფილი არასრულწლოვანი პატიმრები, რომლებიც აღიარებულნი არიან ინვალიდებად ზოგადი ავადმყოფობის, სამუშაო ტრავმის და სხვა მიზეზების გამო (პირების გარდა. რომელთა ინვალიდობა მოხდა მათი უკანონო ქმედებების შედეგად)* (5).
5. ექიმ-სპეციალისტების (მკურნალი ან ბებიაქალი) გამოკვლევების (კონსულტაციების) ჩამონათვალი, კვლევები და სხვა. სამედიცინო მოვლენებისამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ტარდება მოქალაქის ასაკისა და სქესის მიხედვით (სამედიცინო შემოწმების ფარგლები), განისაზღვრება ამ პროცედურის მე-13, მე-14 პუნქტებისა და დანართი No1-ის შესაბამისად.
ამ პროცედურის მე-4 პუნქტის მე-2 ქვეპუნქტის „ა“ – „გ“ ქვეპუნქტებით განსაზღვრული მოქალაქეების სამედიცინო შემოწმება ტარდება ამ პროცედურის დანართ No1-ით გათვალისწინებული სამედიცინო შემოწმების მოცულობის შესაბამისი ტომით. უახლოესი ასაკობრივი კატეგორია, გარდა იმ კვლევებისა, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო უკუჩვენებებიუნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად, თუ არ არის დაავადების ან მდგომარეობის სიმპტომები (ფილტვების ფლუოროგრაფია, მამოგრაფია, ნაცხი (სკრაპი) საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან (საშვილოსნოს გარე ფარინქსი) და საშვილოსნოს ყელის არხიციტოლოგიური გამოკვლევისთვის, პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის განსაზღვრა).
6. ზრდასრული მოსახლეობის სამედიცინო შემოწმებას ახორციელებენ სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის განხორციელებაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციები (შემდგომში – სამედიცინო ორგანიზაცია) (შემდგომში – სამედიცინო ორგანიზაცია) ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმის მიუხედავად. მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევისა და პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფის კუთხით მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამა, მიწოდების ლიცენზიით. სამედიცინო საქმიანობა, სამუშაოს (მომსახურების) უზრუნველყოფა „პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევებისთვის“, „თერაპია“ ან „ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკა(საოჯახო მედიცინა)“, „მეანობა და გინეკოლოგია“*(6) ან „მეანობა და გინეკოლოგია (გარდა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენებისა)“, „მეანობა და გინეკოლოგია (გარდა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიებისა და ხელოვნური აბორტის გამოყენებისა)“ "მეანობა" ან "მედიცინა", "ოფთალმოლოგია", "ნევროლოგია", "ოტორინოლარინგოლოგია (გარდა კოხლეარული იმპლანტაციისა)", "ქირურგია" ან "კოლოპროქტოლოგია", "რენტგენოლოგია", "კლინიკური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა" ან "ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა" , "ფუნქციური დიაგნოსტიკა", " ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა", "ენდოსკოპია".
თუ სამედიცინო ორგანიზაციას, რომელსაც აქვს სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზია, რომელიც უზრუნველყოფს სამუშაოს შესრულებას (მომსახურების მიწოდებას) „პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების“, „თერაპიის“ ან „ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკის (საოჯახო მედიცინის)“ მიზნით, არ გააჩნია სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზია პროცედურის ამ პუნქტში ჩამოთვლილი სხვა სამუშაოს (მომსახურების) შესრულების კუთხით, აღნიშნული სამედიცინო ორგანიზაცია დებს ხელშეკრულებას სამედიცინო შემოწმების შესახებ სხვა სამედიცინო ორგანიზაციებთან, რომლებსაც აქვთ სამედიცინო საქმიანობის განხორციელების ლიცენზია. საჭირო სამუშაო (მომსახურება).
7. მოქალაქე სამედიცინო შემოწმებას გადის სამედიცინო ორგანიზაციაში, სადაც ის იღებს პირველადი ჯანდაცვის მომსახურებას.
8. სამედიცინო შემოწმების აუცილებელი წინაპირობაა ინფორმირებული პირის უზრუნველყოფა ნებაყოფლობითი თანხმობამოქალაქე (მისი კანონიერი წარმომადგენელი) სამედიცინო ჩარევისთვის 2011 წლის 21 ნოემბრის No323-FZ ფედერალური კანონის 20-ე მუხლით დადგენილი მოთხოვნების დაცვით „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (შემდგომში). მოიხსენიება როგორც ფედერალური კანონი No323-FZ)*(7).
მოქალაქეს უფლება აქვს უარი თქვას სამედიცინო შემოწმებაზე ზოგადად ან ცალკეული სახეობები სამედიცინო ჩარევებიშედის სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში.
9. სამედიცინო ორგანიზაციაში სამედიცინო მომსახურების მიმღები მოსახლეობის ორგანიზებასა და კლინიკურ გამოკვლევაზე პასუხისმგებელნი არიან სამედიცინო ორგანიზაციის უფროსი და სამედიცინო პრევენციის დეპარტამენტის (ოფისის) სამედიცინო მუშაკები (მათ შორის, ჯანდაცვის ცენტრში).
სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელის მიერ უფლებამოსილი სამედიცინო მუშაკი ახორციელებს საინფორმაციო ურთიერთქმედებას სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციებთან, რათა მოახდინოს მიმდინარე წელს სამედიცინო შემოწმებას დაქვემდებარებული მოქალაქეების ან მათი ინფორმირების ორგანიზება. კანონიერი წარმომადგენლებისავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წესების შესაბამისად სამედიცინო შემოწმების გავლის შესაძლებლობის შესახებ * (8).
ექიმი-თერაპევტი (უბნის ექიმი-თერაპევტი, მაღაზიის ექიმი-თერაპევტი, ექიმი გენერალური რეპეტიცია(ოჯახის ექიმი)) (შემდგომში ზოგადი პრაქტიკოსი) პასუხისმგებელია თერაპიული ზონის მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევის ორგანიზებაზე და ჩატარებაზე, სახელოსნოს ტერიტორიის ჩათვლით (ზოგადი ექიმის (ოჯახის ექიმის) ტერიტორია), მომსახურე ტერიტორია (შემდგომში - ტერიტორია).
სამედიცინო ცენტრის ან მეან-სამეანო სადგურის მედპერსონალი პასუხისმგებელია მედიცინის ზონის მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარებაზე, თუ მას ენიჭება დამსწრე ექიმის გარკვეული ფუნქციები, რათა უშუალოდ გაუწიოს პაციენტის სამედიცინო დახმარება დაკვირვების პერიოდში. და მკურნალობა, მათ შორის სამედიცინო შემოწმების ჩატარება, რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 23 მარტის №252 ნ ბრძანებით დადგენილი წესით, „სამედიცინო მედიცინის, ბებიაქალისათვის დანიშვნის პროცედურის დამტკიცების შესახებ. სამედიცინო ორგანიზაციის ხელმძღვანელი პირველადი ჯანდაცვისა და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევის ორგანიზებისას დამსწრე ექიმის გარკვეული ფუნქციები დაკვირვებისა და მკურნალობის პერიოდში პაციენტზე უშუალო სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზნით, მედიკამენტების გამოწერისა და გამოყენების ჩათვლით, მათ შორის ნარკოტიკული საშუალებები და ფსიქოტროპული საშუალებები“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2012 წლის 28 აპრილს, რეგისტრაციის No23971).
10. მედიკოსის ძირითადი ამოცანები სამედიცინო შემოწმების ჩატარებისას არის:
1) მიმდინარე კალენდარულ წელს სამედიცინო შემოწმებას დაქვემდებარებული მოქალაქეების სიებისა და მიმდინარე კალენდარული წლის სამედიცინო შემოწმების ჩატარების გეგმის შედგენა მოქალაქეთა ასაკობრივი კატეგორიისა და ჩატარებული გამოკვლევების გათვალისწინებით;
2) სამედიცინო პუნქტში დანიშნული მოსახლეობის ჩართვა სამედიცინო შემოწმებაში, მისი მიზნებისა და ამოცანების შესახებ ინფორმირება, შემოწმების მოცულობისა და სამედიცინო შემოწმებაში ჩართული სამედიცინო ორგანიზაციის ქვედანაყოფების სამუშაო განრიგი, რაც აუცილებელია. მოსამზადებელი ღონისძიებები, ასევე მოქალაქეთა მოტივაციის ამაღლება, გაიარონ სამედიცინო გამოკვლევა, მათ შორის ოჯახურ დონეზე ახსნა-განმარტებითი საუბრების გზით;
3) სამედიცინო შემოწმებაზე მისულ მოქალაქეებს მისი გავლის წესის, შემოწმების მოცულობისა და თანმიმდევრობის შესახებ მითითება;
4) სამედიცინო გამოკვლევის პირველი ეტაპის წინასამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება (გამოკითხვა (კითხვარი), რომელიც მიზნად ისახავს ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების იდენტიფიცირებას, მათი განვითარების რისკფაქტორებს, ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარებას ექიმის დანიშნულების გარეშე, ანთროპომეტრია, გაანგარიშება. სხეულის მასის ინდექსი, არტერიული წნევის გაზომვა, ასევე სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის დონის და სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ექსპრესი მეთოდით, თვალშიდა წნევის გაზომვა უკონტაქტო მეთოდი, გამოკვლევა მედპერსონალის მიერ, მათ შორის ნაცხის აღება (სკრაპინგი) საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან (საშვილოსნოს გარეთა ფარინქსი) და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის*(9);
5) ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების რისკის ფაქტორების იდენტიფიცირება საფუძველზე დიაგნოსტიკური კრიტერიუმებიგათვალისწინებულია ამ პროცედურის დანართი No2;
6) ფარდობითი გულ-სისხლძარღვთა რისკის დადგენა 21-დან 39 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში და აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკის 42-დან 63 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში, რომლებსაც არ აქვთ ათეროსკლეროზთან, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და თირკმელების ქრონიკულ დაავადებასთან დაკავშირებული დაავადებები;
7) კლინიკური გამოკვლევის პირველ ეტაპზე ინდივიდუალური პრევენციული კონსულტაცია*(10) 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის მაღალი ფარდობითი და მაღალი და ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკით და (ან) სიმსუქნით და (ან) ჰიპერქოლესტერინემიით საერთო ქოლესტერინით. დონე 8 მმოლ/ლ ან მეტი და (ან) 20 ღერზე მეტი სიგარეტის მოწევა დღეში; ამ მოქალაქეების მიმართვა სიღრმისეულ (ინდივიდუალურ ან ჯგუფურ) პრევენციულ კონსულტაციაზე სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში;
8) მოქალაქეთა სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპზე სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პროფილაქტიკური კონსულტაციის ჩატარება:
ბ) ალკოჰოლის მავნე მოხმარების ან (ან) ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ექიმის დანიშნულების გარეშე მოხმარების რისკით, რომელიც გამოვლენილია გამოკითხვის (კითხვარი) შედეგებით;
გ) 75 წელზე უფროსი ასაკის ყველა მოქალაქისთვის, გამოვლენილი რისკ-ფაქტორების გამოსწორების და (ან) ასაკოვანი ასთენიის თავიდან ასაცილებლად;
9) დოკუმენტების ნაკრების შექმნა, სამედიცინო გამოკვლევის ჩანაწერის ბარათის შევსება (პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევები) (შემდგომში კლინიკური გამოკვლევის ჩანაწერის ბარათი) 323-ე ფედერალური კანონის 97-ე მუხლის მე-3 ნაწილის შესაბამისად დამტკიცებული ფორმით. FZ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ;
10) განვითარების მაღალი რისკის მქონე მოქალაქეების ინფორმირება სიცოცხლისათვის საშიშიდაავადებები (მდგომარეობები) ან მათი გართულებები, ასევე მათთან მცხოვრები პირები დამახასიათებელი გამოვლინებებიმითითებული დაავადებები (მდგომარეობები) და აუცილებელი გადაუდებელი ზომებიგადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ჯგუფის დროული გამოძახების ჩათვლით;
11) მოქალაქეების (21 წლის და უფროსი ასაკის) ინფორმირება შესაძლებლობის შესახებ სამედიცინო გამოკვლევააივ ინფექციისთვის შესაბამისად ფედერალური კანონი 1995 წლის 30 მარტის No38-FZ „რუსეთის ფედერაციაში ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ ინფექციით) გამოწვეული დაავადების გავრცელების პრევენციის შესახებ“ * (11) (შემდგომში ფედერალური კანონი No38-FZ) სამედიცინო ორგანიზაციების მისამართების მიწოდებით, სადაც შესაძლებელია აივ ინფექციაზე ნებაყოფლობითი, მათ შორის ანონიმური გამოკვლევის ჩატარება.
11. ზოგადი პრაქტიკოსის ძირითადი ამოცანები სამედიცინო შემოწმებისას არის:
2) თერაპიულ ზონაში დანიშნული მოსახლეობის მოზიდვა სამედიცინო შემოწმების გასავლელად, ინფორმირება მისი მიზნებისა და ამოცანების შესახებ, შემოწმების მოცულობისა და სამედიცინო ორგანიზაციის განყოფილებების სამუშაო განრიგის შესახებ, აუცილებელი მოსამზადებელი ღონისძიებები, როგორც. ასევე, მოქალაქეთა მოტივაციის გაზრდა სამედიცინო გამოკვლევის ჩასატარებლად, მათ შორის ოჯახურ დონეზე ახსნა-განმარტებითი საუბრების გზით;
3) მოქალაქის სამედიცინო შემოწმების ჩატარება სამედიცინო შემოწმების პირველი და მეორე ეტაპის შედეგების საფუძველზე, დაავადების (მდგომარეობის) დიაგნოზის დადგენა, ჯანმრთელობის ჯგუფის განსაზღვრა, დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფი (დასკვნის გათვალისწინებით). სამედიცინო სპეციალისტები), დანიშვნა აუცილებელი მკურნალობა, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები, მიმართეთ დამატებით დიაგნოსტიკური კვლევები, რომელიც არ შედის სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში, მიიღოს სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარება სანატორიუმ-კურორტზე სამკურნალოდ;
4) ხანმოკლე პრევენციული კონსულტაციის ჩატარება, რეკომენდაციების ჩათვლით ჯანსაღი კვების, დონის მიხედვით ფიზიკური აქტივობა, თამბაქოს მოწევისა და მავნე ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტა;
5) სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პროფილაქტიკური კონსულტაციისთვის სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისში) ან ჯანდაცვის ცენტრში, აგრეთვე 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეების პარამედიკურ სამედიცინო ცენტრში ან პარამედიკ-ბებიაქალ განყოფილებაში. გამოკითხვის (კითხვის) შედეგების საფუძველზე გამოვლენილი მავნე მოხმარების რისკით. ალკოჰოლი და (ან) ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარება ექიმის დანიშნულების გარეშე, იდენტიფიცირებული კორონარული დაავადებაგული, ცერებროვასკულური დაავადებები, ქრონიკული იშემია ქვედა კიდურებიათეროსკლეროზული წარმოშობა ან დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება გაზრდით სისხლის წნევა; ასევე 75 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებს, რათა გამოასწორონ გამოვლენილი რისკ-ფაქტორები და (ან) სამედიცინო გამოკვლევის მეორე ეტაპზე ასაკოვანი ასთენიის თავიდან აცილება;
6) 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეების მიმართვა მაღალი ფარდობითი და მაღალი და ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკით და (ან) სიმსუქნით და (ან) ჰიპერქოლესტერინემიით 8 მმოლ/ლ და მეტი ქოლესტერინის დონით და (ან) მწეველები დღეში 20 ღერზე მეტ სიგარეტს სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პროფილაქტიკური კონსულტაციისთვის სამედიცინო შემოწმების ფარგლებს გარეთ;
7) სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების (მდგომარეობების) ან მათი გართულებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე მოქალაქეების, აგრეთვე მათთან მცხოვრები პირების ინფორმირება ამ დაავადებების (მდგომარეობების) დამახასიათებელი გამოვლინებებისა და გადაუდებელი ზომების შესახებ, მათ შორის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის დროული გამოძახებით. ;
8) სამედიცინო დოკუმენტაციის მომზადებაში (შენახვა) მონაწილეობა;
9) თქვენს საიტზე სამედიცინო შემოწმების შედეგების შეჯამება;
10) მოქალაქეების (21 წლის და უფროსი ასაკის) ინფორმირება აივ ინფექციაზე სამედიცინო შემოწმების შესაძლებლობის შესახებ, ფედერალური კანონის No38-FZ შესაბამისად, სამედიცინო ორგანიზაციების მისამართების მიწოდება, სადაც შესაძლებელია ნებაყოფლობითი, მათ შორის ანონიმური; გამოკვლევა აივ ინფექციაზე აივ ინფექციაზე.
12. სამედიცინო ორგანიზაციის, მათ შორის, ჯანმრთელობის ცენტრის შემადგენლობაში მდებარე სამედიცინო პრევენციის განყოფილების (ოფისის) ძირითადი ამოცანები სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარებისას არის:
1) სამედიცინო ორგანიზაციაში სამედიცინო მომსახურების მიმღები მოსახლეობის ინფორმირებაში მონაწილეობა სამედიცინო შემოწმების, მისი მიზნებისა და ამოცანების შესახებ, ახსნა-განმარტებითი სამუშაოების წარმართვაში და მოქალაქეთა სამედიცინო შემოწმების გავლის მოტივაციაში;
2) სამედიცინო შემოწმებაზე მისულ მოქალაქეებს მისი გავლის წესის, შემოწმების მოცულობისა და თანმიმდევრობის შესახებ მითითება;
3) კლინიკური გამოკვლევის პირველი ეტაპის პრესამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება (გამოკითხვა (კითხვარი), რომელიც მიზნად ისახავს ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების იდენტიფიცირებას, მათი განვითარების რისკ-ფაქტორებს, ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარებას ექიმის დანიშნულების გარეშე, ანთროპომეტრია, გაანგარიშება. სხეულის მასის ინდექსი, არტერიული წნევის გაზომვა, არტერიული წნევის დონის განსაზღვრა მთლიანი ქოლესტერინის და სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა ექსპრეს მეთოდით, ინტრაოკულური წნევის გაზომვა არაკონტაქტური მეთოდით;
4) ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების რისკის ფაქტორების დადგენა ამ წესის No2 დანართით გათვალისწინებული დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების საფუძველზე;
5) ფარდობითი გულ-სისხლძარღვთა რისკის დადგენა 21-დან 39 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში და აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკის 42-დან 63 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში, რომლებსაც არ აქვთ ათეროსკლეროზთან, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და თირკმელების ქრონიკულ დაავადებასთან დაკავშირებული დაავადებები;
6) კლინიკური გამოკვლევის პირველ ეტაპზე ინდივიდუალური პრევენციული კონსულტაცია 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის მაღალი ფარდობითი და მაღალი და ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკის და (ან) სიმსუქნის და (ან) ჰიპერქოლესტერინემიის საერთო ქოლესტერინის 8 დონით. მმოლ/ლ ან მეტი და (ან) 20 ღერზე მეტი სიგარეტის მოწევა დღეში; ამ მოქალაქეების მიმართვა სიღრმისეულ (ინდივიდუალურ ან ჯგუფურ) პრევენციულ კონსულტაციაზე სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში;
7) მოქალაქეებისთვის კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპზე სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პრევენციული კონსულტაციის ჩატარება:
ა) 72 წლამდე ასაკის გამოვლენილი გულის კორონარული დაავადება, ცერებროვასკულური დაავადებები, ათეროსკლეროზული წარმოშობის ქვედა კიდურების ქრონიკული იშემია ან მაღალი წნევით დამახასიათებელი დაავადებები;
8) სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების (მდგომარეობების) ან მათი გართულებების განვითარების მაღალი რისკის მქონე მოქალაქეების, აგრეთვე მათთან ერთად მცხოვრები პირების ინფორმირება ამ დაავადებების (მდგომარეობების) დამახასიათებელი გამოვლინებებისა და საჭირო გადაუდებელი ზომების შესახებ, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის დროული გამოძახების ჩათვლით. ;
9) სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ჩატარებული კვლევების შედეგების საფუძველზე, სამედიცინო სპეციალისტებისა და ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ პაციენტის გამოკვლევებზე გადასაყვანად სამედიცინო შემოწმების პირველი და მეორე ეტაპების შედეგების საფუძველზე დოკუმენტების ნაკრების ფორმირება; სამედიცინო შემოწმების ჩანაწერის შევსების ჩათვლით;
10) მოქალაქეთა ჩანაწერი, რომლებმაც გაიარეს სამედიცინო შემოწმების ყოველი ეტაპი, მათ შორის სამედიცინო შემოწმების ბარათის შევსება სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისში) მიღებული ზომების შესაბამისად, მითითებული ბარათის ყველა განყოფილების შევსების ზოგადი კონტროლი და სამედიცინო შემოწმების შესახებ დასკვნის მომზადება * (12).
სამედიცინო შემოწმების (სკრინინგის) პირველი ეტაპი ტარდება მოქალაქეებში ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების ნიშნების, მათი განვითარების რისკის ფაქტორების, ექიმის დანიშნულების გარეშე ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარების, აგრეთვე სამედიცინო დადგენის მიზნით. სამედიცინო სპეციალისტების მიერ დამატებითი გამოკვლევებისა და გამოკვლევების მითითებები დაავადების (მდგომარეობების) დიაგნოზის გასარკვევად სამედიცინო გამოკვლევის მეორე ეტაპზე და მოიცავს:
1) გამოკითხვა (კითხვარი) 3 წელიწადში ერთხელ, არაგადამდები დაავადებებისათვის დამახასიათებელი ჩივილების, პირადი ისტორიის, მოწევის, ალკოჰოლის მოხმარების, ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარების რისკის, კვების რეჟიმის, ფიზიკური აქტივობის, აგრეთვე. 75 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეების იდენტიფიცირების მიზნით დაცემის, ოსტეოპოროზის, დეპრესიის, გულის უკმარისობის, სმენის და მხედველობის არაკორექტული დაქვეითების რისკის ქვეშ მყოფი ჩივილების რისკის ქვეშ (შემდგომში - გამოკითხვა);
2) ანთროპომეტრია (დგომის სიმაღლის, სხეულის წონის, წელის გარშემოწერილობის გაზომვა), სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა 3 წელიწადში ერთხელ;
4) სისხლში საერთო ქოლესტერინის დონის განსაზღვრა (ექსპრეს მეთოდის გამოყენება დასაშვებია *(13)) (85 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის 3 წელიწადში ერთხელ);
5) უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრა (დაშვებულია ექსპრეს მეთოდის გამოყენება) 3 წელიწადში ერთხელ;
6) ფარდობითი გულ-სისხლძარღვთა რისკის დადგენა 21-დან 39 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში და აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკი 42-დან 63 წლამდე ასაკის მოქალაქეებში, რომლებსაც არ აქვთ ათეროსკლეროზთან, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და თირკმელების ქრონიკულ დაავადებასთან დაკავშირებული დაავადებები, ერთხელ. 3 წელი;
7) სამედიცინო პროფილაქტიკის განყოფილებაში (ოფისში) ინდივიდუალური პრევენციული კონსულტაციის ჩატარება (ჯანმრთელობის ცენტრი, პარამედიკა ან პარამედიკურ-სამეანო სადგური) 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეებისთვის მაღალი ფარდობითი და მაღალი და ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე მოქალაქეებისთვის და (ან ) სიმსუქნე და (ან) ჰიპერქოლესტერინემია 8 მმოლ/ლ ან მეტი ქოლესტერინის საერთო დონით და (ან) 20 ღერზე მეტი სიგარეტის მოწევა დღეში; ამ მოქალაქეების მიმართვა სიღრმისეულ (ინდივიდუალურ ან ჯგუფურ) პრევენციულ კონსულტაციაზე სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში;
8) მოსვენების ელექტროკარდიოგრაფია (36 წლის და უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის, 45 წლის და უფროსი ასაკის ქალებისთვის 3 წელიწადში ერთხელ);
9) სამედიცინო გამოკვლევა (ბებიაქალი), საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს გარეთა ფარინქსი) ზედაპირიდან (საშვილოსნოს გარეთა ფარინქსი) და საშვილოსნოს ყელის არხის ზედაპირიდან ციტოლოგიური ნაცხის აღება (შემდგომში ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან) ფუნჯის გამოყენებით (შემდგომში ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან) , საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა (30-დან 60 წლამდე ასაკის ქალებისთვის 3 წელიწადში ერთხელ)*(14);
11) ორივე სარძევე ჯირკვლის მამოგრაფია ორ პროექციაში (39-48 წლის ქალებისთვის 3 წელიწადში ერთხელ და 50-70 წლის ქალებისთვის 2 წელიწადში ერთხელ)*(16);
12) განავლის გამოკვლევა ფარულ სისხლზე იმუნოქიმიური მეთოდით (49-დან 73 წლამდე მოქალაქეებისთვის, 2 წელიწადში ერთხელ);
13) პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) განსაზღვრა სისხლში (45 წლის და 51 წლის მამაკაცებისთვის);
14) თვალშიდა წნევის გაზომვა 3 წელიწადში ერთხელ (60 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის);
15) ზოგადი პრაქტიკოსის დანიშვნა (გასინჯვა) სამედიცინო გამოკვლევის პირველი ეტაპის კვლევების დასრულების შემდეგ, რომელიც ტარდება ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ ინტერვალით, მათ შორის დიაგნოზის დადგენა, ჯანმრთელობის ჯგუფის განსაზღვრა, კლინიკური დაკვირვების ჯგუფი, ჩატარება. მოკლე პრევენციული კონსულტაცია, მათ შორის რეკომენდაციები ჯანსაღი კვების, ფიზიკური აქტივობის, თამბაქოს მოწევისა და მავნე ალკოჰოლის მოხმარების შეწყვეტის, სამედიცინო ჩვენებების დადგენა გამოკვლევისა და კონსულტაციებისთვის, როგორც სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპის ნაწილი;
16) ზოგადი პრაქტიკოსის დანიშვნა (გასინჯვა) კლინიკური გამოკვლევის პირველი ეტაპის კვლევების დასრულებისას, რომელიც ტარდება 2 წელიწადში ერთხელ გამოვლენილი პათოლოგიური ცვლილებების არსებობისას, მათ შორის, გამოვლენილი ცვლილებების შესაბამისად, სამედიცინო ჩვენებების განსაზღვრა. სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპის ფარგლებში გამოკვლევებისა და კონსულტაციებისთვის.
კლინიკური გამოკვლევის პირველი ეტაპი შეიძლება ჩატარდეს მობილურმა სამედიცინო გუნდებმა, რომლებიც მუშაობენ მოძრავი სამედიცინო ჯგუფების მუშაობის ორგანიზების წესების შესაბამისად, გათვალისწინებულია ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის დებულების დანართში No8. , დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 15 მაისის No543n ბრძანებით (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2012 წლის 27 ივნისს, რეგისტრაცია No24726), შესწორებული ბრძანებებით. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 23 ივნისის No361n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2015 წლის 7 ივლისს, რეგისტრაცია No37921), 2015 წლის 30 სექტემბრის No683n ( რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2015 წლის 24 ნოემბერს, რეგისტრაცია No39822).
14. სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპი ტარდება დაავადების (მდგომარეობის) დამატებითი გამოკვლევისა და დიაგნოზის დაზუსტების მიზნით და მოიცავს:
1) ნევროლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (თუ არსებობს ახლად გამოვლენილი მინიშნებები ან ეჭვები ადრე დაავადებულის შესახებ. მწვავე დარღვევაცერებრალური მიმოქცევა მოქალაქეებისთვის, რომლებიც ამ მიზეზით არ იმყოფებიან დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ, ასევე გამოკითხვის შედეგების საფუძველზე გამოვლენილი დარღვევების შემთხვევაში. საავტომობილო ფუნქციაკოგნიტური დაქვეითება და საეჭვო დეპრესია 75 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებში, რომლებიც ამ მიზეზით არ იმყოფებიან დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ);
2) დუპლექსის სკანირებაბრაქიცეფალური არტერიები (45-დან 72 წლამდე მამაკაცებისთვის და 54-დან 72 წლამდე ასაკის ქალებისთვის, ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების სამი რისკ-ფაქტორის კომბინაციით: მაღალი წნევა, ჰიპერქოლესტერინემია, ჭარბი წონა ან სიმსუქნე, ასევე ექიმი - ნევროლოგმა პირველად გამოავლინა ჩვენება ან ეჭვი ადრე გადატანილი ცერებროვასკულური ავარიის შესახებ 75-90 წლის მოქალაქეებისთვის, რომლებიც ამ მიზეზით არ იმყოფებიან დისპანსერული დაკვირვების ქვეშ;
3) ქირურგის ან უროლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (45 წლის და 51 წლის მამაკაცებისთვის სისხლში პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონის 1 ნგ/მლ-ზე მეტი მომატებით);
4) ქირურგის ან კოლოპროქტოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) სიგმოიდოსკოპიის ჩათვლით (თუ დადებითი ანალიზიგანავალი ფარული სისხლისთვის, 49 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის ადენომატოზის, კოლორექტალური კიბოს ოჯახური ანამნეზით, როდესაც სხვა სამედიცინო ჩვენებები გამოვლენილია კითხვარის შედეგების საფუძველზე, ასევე ზოგადი ექიმის, უროლოგის, მეან-ექიმ-ს მიერ დანიშნული - გინეკოლოგი კოლორექტალური რეგიონის კიბოს სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში);
5) კოლონოსკოპია (მოქალაქეებისთვის მსხვილი ნაწლავის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში ქირურგის ან კოლოპროქტოლოგის დანიშნულებით);
6) სპირომეტრია (კითხვის შედეგების საფუძველზე ეჭვმიტანილი ქრონიკული ბრონქოფილტვის დაავადების მქონე მოქალაქეებისთვის, რომლებიც ეწევიან ზოგადი პრაქტიკოსის მითითებით);
7) გამოკვლევა (კონსულტაცია) მეან-გინეკოლოგის მიერ (30-დან 69 წლამდე ასაკის ქალებისთვის იდენტიფიცირებული პათოლოგიური ცვლილებებისაშვილოსნოს ყელის ნაცხის და (ან) მამოგრაფიის ციტოლოგიური გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე;
8) ოტორინოლარინგოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (75 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენებები ანკეტის ან ზოგადი ექიმის მიერ გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე);
9) ოფთალმოლოგის გამოკვლევა (კონსულტაცია) (60 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის გაზრდილი თვალშიდა წნევადა 75 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეებისთვის, რომლებსაც აქვთ მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, რომელიც არ ექვემდებარება სათვალეების კორექციას, გამოვლენილი კითხვარის შედეგებით);
10) ინდივიდუალური ან ჯგუფური (პაციენტთა სკოლა) სიღრმისეული პრევენციული კონსულტაციების ჩატარება სამედიცინო პროფილაქტიკის განყოფილებაში (ოფისში) (ჯანმრთელობის ცენტრი, პარამედიკური ჯანმრთელობის ცენტრი ან პარამედიკურ-სამეანო სადგური) მოქალაქეებისთვის:
11) ზოგადი პრაქტიკოსის დანიშვნა (გასინჯვა) სამედიცინო გამოკვლევის მეორე ეტაპის კვლევების დასრულებისას, მათ შორის დიაგნოზის დადგენა (დაზუსტება), ჯანმრთელობის ჯგუფის დადგენა (დაზუსტება), დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფის დადგენა (გათვალისწინებით. სამედიცინო სპეციალისტების დასკვნები), აგრეთვე მოქალაქეების გადამისამართება, თუ არსებობს სამედიცინო ჩვენება დამატებითი გამოკვლევისთვის, რომელიც არ შედის სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში, სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარების მისაღებად, სანატორიუმულ მკურნალობაზე *(17).
15. თუ მოქალაქეს აქვს სამედიცინო სპეციალისტების (დამხმარე ან ბებიაქალი) გამოკვლევების (შემდგომში - გამოკვლევა), კვლევები ან ინფორმაცია სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში შეტანილი სხვა სამედიცინო ღონისძიებების შესახებ მე-13 და მე-14 პუნქტების შესაბამისად. ამ პროცედურის, რომელიც ჩატარდა სამედიცინო შემოწმების თვის წინა 12 თვის განმავლობაში, გადაწყვეტილება სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ხელახალი გასინჯვის, კვლევის ან მოვლენის საჭიროების შესახებ მიიღება ინდივიდუალურად, იმის გათვალისწინებით, რომ ყველა არსებული გამოკვლევის შედეგები და მოქალაქის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
16. თუ მოქალაქის იდენტიფიცირება სამედიცინო შემოწმების პირველ და (ან) მეორე ეტაპზე გამოვლინდა სამედიცინო ჩვენებების გამოკვლევისთვის. სპეციალისტ ექიმები, კვლევები და აქტივობები, რომლებიც არ შედის სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ამ პროცედურის შესაბამისად, ისინი ინიშნება და ტარდება სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურების დებულებების გათვალისწინებით გამოვლენილი ან საეჭვო დაავადების (მდგომარეობის) პროფილის მიხედვით და 323-FZ ფედერალური კანონის 37-ე მუხლის მე-2 ნაწილის შესაბამისად დამტკიცებული სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები, აგრეთვე კლინიკური რეკომენდაციები(მკურნალობის პროტოკოლები) სამედიცინო დახმარების გაწევის შესახებ, შემუშავებული და დამტკიცებული ფედერალური კანონის No323-FZ 76-ე მუხლის მე-2 ნაწილის შესაბამისად.
17. სამედიცინო პროფილაქტიკის განყოფილებაში (ოფისში), აგრეთვე სამედიცინო ასისტენტი სამედიცინო ცენტრში ან სამედიცინო სამეანო პუნქტში სამედიცინო მუშაკის მიერ სამედიცინო ექსპერტიზის გავლის შესახებ მოქალაქის შესახებ ინფორმაციაზე დაყრდნობით, ჩატარებული კვლევების შედეგების საფუძველზე. სამედიცინო შემოწმების ამ სამედიცინო ცენტრში ან სამედიცინო სამეანო სადგურში, ივსება სამედიცინო შემოწმების სააღრიცხვო ბარათი, რომელიც ივსება ქ. სამედიცინო ბარათიამბულატორიული*(18).
2 წელიწადში ერთხელ ჩატარებული კვლევების შედეგები მხედველობაში მიიღება კლინიკური გამოკვლევის ჩანაწერის ბარათში, თუ მათი ჩატარების წელი ემთხვევა 3 წელიწადში ერთხელ ჩატარებულ კვლევებს (დამთხვევა ხდება 6 წელიწადში ერთხელ). 2 წელიწადში ერთხელ ჩატარებული დარჩენილი კვლევები ცალ-ცალკე გათვალისწინებულია სამედიცინო შემოწმების ჩანაწერში.
კლინიკური გამოკვლევის ფარგლებში შემავალი კვლევებისა და გამოკვლევების შედეგები შეტანილია ამბულატორიის სამედიცინო ჩანაწერში „სამედიცინო გამოკვლევა“ შენიშვნით.
18. სამედიცინო შემოწმების შედეგების საფუძველზე მოქალაქის ჯანმრთელობის ჯგუფის დასადგენად და მისი სამედიცინო დაკვირვების ტაქტიკის დასაგეგმად გამოიყენება შემდეგი კრიტერიუმები:
ჯანმრთელობის ჯგუფი I - მოქალაქეები, რომლებსაც არ აქვთ ჩამოყალიბებული ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები, არ აქვთ ასეთი დაავადებების განვითარების რისკ-ფაქტორები, ან აქვთ მითითებული რისკ-ფაქტორები დაბალი ან საშუალო აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკიდა რომლებიც არ საჭიროებენ კლინიკურ დაკვირვებას სხვა დაავადებებზე (მდგომარეობებზე).
ასეთ მოქალაქეებს, როგორც სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის ფარგლებში, უტარდებათ ზოგადი პრაქტიკოსი მოკლე პროფილაქტიკური კონსულტაცია, მათ შორის რეკომენდაციები ჯანსაღი კვების, ფიზიკური აქტივობის დონის, თამბაქოს მოწევაზე თავის დანებებისა და მავნე ალკოჰოლის მოხმარების შესახებ და მაღალი ალკოჰოლის მქონე პირებისთვის. ფარდობითი გულ-სისხლძარღვთა რისკი, დამატებით სამედიცინო პროფილაქტიკის განყოფილებაში (ოფისში) (ჯანმრთელობის ცენტრი, პარამედიკური ჯანმრთელობის ცენტრი ან პარამედიკურ-სამეანო სადგური) ტარდება ინდივიდუალური პროფილაქტიკური კონსულტაცია.
ჯანმრთელობის II ჯგუფი - მოქალაქეები, რომლებსაც არ აღენიშნებათ ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების დიაგნოზი, მაგრამ აქვთ ასეთი დაავადებების განვითარების რისკის ფაქტორები მაღალი ან ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკით, ასევე მოქალაქეები, რომლებსაც დაუდგინდათ სიმსუქნის დიაგნოზი და (ან ) ჰიპერქოლესტერინემია ჯამური ქოლესტერინის დონით 8 მმოლ/ლ ან მეტი, და (ან) პირები, რომლებიც ეწევიან 20 ღერზე მეტ სიგარეტს დღეში და (ან) პირები, რომლებსაც აქვთ მავნე ალკოჰოლის მოხმარების რისკი და (ან) მოხმარების რისკი. ნარკოტიკული საშუალებები და ფსიქოტროპული ნივთიერებები ექიმის დანიშნულების გარეშე და რომლებსაც არ სჭირდებათ დისპანსერული დაკვირვება სხვა დაავადებებზე (მდგომარეობებზე).
სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის ფარგლებში ასეთ მოქალაქეებს უტარდებათ მოკლე პროფილაქტიკური კონსულტაცია ზოგადი ექიმის მიერ. მაღალი ან ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე პირები და (ან) რომლებიც ეწევიან 20 ღერზე მეტ სიგარეტს დღეში და (ან) რომლებსაც აქვთ სიმსუქნე და (ან) ჰიპერქოლესტერინემია, საერთო ქოლესტერინის დონე 8 მმოლ/ლ ან მეტი, განიცდიან ინდივიდუალური პროფილაქტიკური კონსულტაცია სამედიცინო პრევენციის განყოფილებაში (ოფისში), ჯანდაცვის ცენტრში, პარამედიკურ ჯანდაცვის ცენტრში ან პარამედიკ-ბებიაქალ სადგურში. ალკოჰოლის მავნე მოხმარების და (ან) ნარკოტიკული საშუალებებისა და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ექიმის დანიშნულების გარეშე მოხმარების რისკის მქონე მოქალაქეებს კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპზე უტარდებათ სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პრევენციული კონსულტაცია. ჯანმრთელობის II ჯგუფის მოქალაქეებს, სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, ზოგადი პრაქტიკოსი უნიშნავს მედიკამენტებს სამკურნალოდ, გამოვლენილი რისკ-ფაქტორების ფარმაკოლოგიური კორექტირების მიზნით. ჯანმრთელობის II ჯგუფის მოქალაქეები მაღალი ან ძალიან მაღალი აბსოლუტური გულ-სისხლძარღვთა რისკის მქონე პირები ექვემდებარებიან დისპანსერულ მეთვალყურეობას სამედიცინო პროფილაქტიკის განყოფილების (ოფისის) ან ჯანმრთელობის ცენტრის ექიმის (პარმედიკოსის), აგრეთვე პარამედიკოსის მიერ. პარამედიკურ-სამშობიარო სადგური, გარდა იმ პაციენტებისა, რომელთა საერთო ქოლესტერინის დონე 8 მმოლ/ლ ან მეტია, რომლებიც ექვემდებარება დისპანსერულ დაკვირვებას ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ.
ჯანმრთელობის ჯგუფი IIIa - ქრონიკული არაინფექციური დაავადებების მქონე მოქალაქეები, რომლებიც საჭიროებენ დისპანსერული მეთვალყურეობის დაწესებას ან სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარების გაწევას, აგრეთვე ამ დაავადებებში (მდგომარეობებში) ეჭვმიტანილ მოქალაქეებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ დამატებითი გამოკვლევა * ( 19);
ჯანმრთელობის ჯგუფი IIIb - მოქალაქეები, რომლებსაც არ აქვთ ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები, მაგრამ ესაჭიროებათ დისპანსერული მეთვალყურეობის დაწესება ან სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარება სხვა დაავადებებზე, აგრეთვე ამ დაავადებებზე ეჭვმიტანილი მოქალაქეები, რომლებიც საჭიროებენ დამატებითი გამოკვლევა.
IIIa და IIIb ჯანმრთელობის ჯგუფების მქონე მოქალაქეები ექვემდებარებიან დისპანსერულ დაკვირვებას ზოგადი ექიმისა და სამედიცინო სპეციალისტების მიერ თერაპიული, სარეაბილიტაციო და პროფილაქტიკური ღონისძიებების გატარებით.
ჯანმრთელობის IIIa და IIIb ჯგუფის მოქალაქეებს, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული არაგადამდები დაავადებების განვითარების რისკ-ფაქტორები, სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის ფარგლებში უტარდებათ ზოგადი პრაქტიკოსის მოკლე პროფილაქტიკური კონსულტაცია. სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპის ფარგლებში, 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეები გამოვლენილი გულის კორონარული დაავადებით, ცერებროვასკულური დაავადებებით, ათეროსკლეროზული წარმოშობის ქვედა კიდურების ქრონიკული იშემიით ან მაღალი წნევით დამახასიათებელი დაავადებებით და 75 წელზე უფროსი ასაკის ყველა მოქალაქე. იდენტიფიცირებული რისკ-ფაქტორების გამოსწორების და (ან) ასაკოვანი ასთენიის პროფილაქტიკის მიზნით ტარდება სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პროფილაქტიკური კონსულტაცია სამედიცინო პროფილაქტიკის განყოფილებაში (ოფისში), სამედიცინო ცენტრში, სამედიცინო სამედიცინო ცენტრში ან მეან-სამეანო განყოფილებაში. . სამედიცინო ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, გამოვლენილი რისკ-ფაქტორების ფარმაკოლოგიური კორექტირების მიზნით, ზოგადი პრაქტიკოსი უნიშნავს მედიკამენტებს სამედიცინო გამოყენებისთვის.
19. ზრდასრული მოსახლეობის კლინიკური გამოკვლევის ეფექტურობის ძირითადი კრიტერიუმებია:
1) მიმდინარე წელს სამედიცინო გამოკვლევას დაქვემდებარებული მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევით მოცვა (გეგმური ღირებულება - არანაკლებ 63%);
2) ინდივიდუალური პროფილაქტიკური კონსულტაციის გაშუქება კლინიკური გამოკვლევის პირველ ეტაპზე გულ-სისხლძარღვთა მაღალი ფარდობითი და მაღალი და ძალიან მაღალი აბსოლუტური რისკის მქონე მოქალაქეების, მათი საერთო რაოდენობის არანაკლებ 90%-ისა;
3) 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეების კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპზე სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პრევენციული კონსულტაციის გაშუქება ახლად დიაგნოზირებული გულის კორონარული დაავადებით, ცერებროვასკულური დაავადებებით ან მაღალი წნევით დამახასიათებელი დაავადებებით, სულ მცირე 70%. მათი საერთო რაოდენობა;
4) 72 წლამდე ასაკის მოქალაქეების კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპზე სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პროფილაქტიკური კონსულტაციის გაშუქება, რომლებიც იმყოფებიან მავნე ალკოჰოლის მოხმარების ან (ან) ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარების რისკის ქვეშ. ექიმის დანიშნულების გარეშე მათი საერთო რაოდენობის არანაკლებ 70%;
5) 75 წელზე მეტი ასაკის მოქალაქეთა საერთო რაოდენობის არანაკლებ 70%-ის გაშუქება 75 წლის და უფროსი ასაკის მოქალაქეთა სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპზე სიღრმისეული (ინდივიდუალური ან ჯგუფური) პრევენციული კონსულტაციებით;
6) სისხლის მიმოქცევის სისტემის ახლად დიაგნოზირებული დაავადებებით, გულ-სისხლძარღვთა მაღალი და ძალიან მაღალი აბსოლუტური რისკის მქონე მოქალაქეების გაშუქება დისპანსერული დაკვირვებით, მათი საერთო რაოდენობის არანაკლებ 80%.
20. სამედიცინო ორგანიზაციამ უნდა აწარმოოს სამედიცინო შემოწმების ყოველი ეტაპის გავლილი მოქალაქეების ჩანაწერები, სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ჩატარებული გამოკვლევების, კვლევებისა და სხვა სამედიცინო ღონისძიებების აღრიცხვით, აგრეთვე სამედიცინო ჩარჩოს მიღმა ადრე ჩატარებული გამოკვლევების, კვლევების, საქმიანობის შესახებ. გასინჯვა და გათვალისწინება სამედიცინო შემოწმების დროს ამ წესის მე-15 პუნქტის შესაბამისად, აგრეთვე მოქალაქეთა უარი გარკვეულ შემოწმებაზე, კვლევასა და აქტივობაზე.
21. სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპი დასრულებულად ითვლება და ექვემდებარება გადახდას მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის (შემდგომში – ტერიტორიული პროგრამა) ფარგლებში, თუ მოცულობის არანაკლებ 85%. 3 წელიწადში ერთხელ ჩატარებული სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის შესწავლა სრულდება, დადგენილია მოქალაქის მოცემული ასაკისა და სქესისთვის, ხოლო სავალდებულოა კითხვარის ჩატარება და ზოგად ექიმთან შეხვედრა (გამოკვლევა). თუ ამ წესის მე-15 პუნქტის შესაბამისად ადრე ჩატარებული და სამედიცინო შემოწმების დროს გათვალისწინებული გამოკვლევების, კვლევებისა და სხვა სამედიცინო ღონისძიებების რაოდენობა აღემატება მოქალაქის შესაბამისი ასაკისა და სქესისთვის დადგენილი სამედიცინო შემოწმების მოცულობის 15%-ს, და სამედიცინო შემოწმების ფარგლებში ჩატარებული და ამ პროცედურის მე-15 პუნქტის შესაბამისად გათვალისწინებულთა ჯამური მოცულობა გამოკვლევების, კვლევებისა და სხვა სამედიცინო ღონისძიებებისთვის არის კლინიკური გამოკვლევის მოცულობის 85% ან მეტი, სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპი. სამედიცინო შემოწმების ანგარიშში აისახება დასრულებულ საქმედ და მხოლოდ დასრულებული გამოკვლევები (კვლევა, ღონისძიებები) ექვემდებარება ანაზღაურებას ტერიტორიული პროგრამით დადგენილი სამედიცინო მომსახურების გადახდის მეთოდების შესაბამისად.
2 წელიწადში ერთხელ ჩატარებული სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის კვლევები ანაზღაურებას ექვემდებარება ტერიტორიული პროგრამით დადგენილი სამედიცინო დახმარების გადახდის მეთოდების მიხედვით.
თუ სამედიცინო შემოწმების პირველი ეტაპის ფარგლებში ტარდება მოქალაქის მოცემული ასაკისა და სქესისთვის დადგენილი სამედიცინო შემოწმების მოცულობის 85%-ზე ნაკლები, მაგრამ ჩატარებული გამოკვლევები, კვლევები და სხვა სამედიცინო ღონისძიებები შეადგენს 85%-ს და მეტს. პროფილაქტიკური სამედიცინო შემოწმებისთვის დადგენილი შემოწმების მოცულობიდან *(20) ასეთი შემთხვევები ითვლება მოქალაქის პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევად.
სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპი დასრულებულად ითვლება, თუ დასრულებულია ამ წესის მე-14 პუნქტით გათვალისწინებული გამოკვლევები, კვლევები და სხვა სამედიცინო ღონისძიებები, რომელთა აუცილებლობა დგინდება სამედიცინო შემოწმების პირველი და მეორე ეტაპის შედეგების საფუძველზე. კლინიკური გამოკვლევის პირველი ეტაპის შედეგების მიხედვით, მეორე ეტაპზე მხოლოდ სიღრმისეული პრევენციული კონსულტაციის ჩატარების ჩვენებების დადგენისას, კლინიკური გამოკვლევის მეორე ეტაპი დასრულებულად ითვლება, ხოლო ზოგადი პრაქტიკოსის გამოკვლევა. სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპზე არ ტარდება.
სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპის კვლევები, განურჩევლად მათი ჩატარების სიხშირისა, ექვემდებარება ანაზღაურებას ტერიტორიული პროგრამით დადგენილი სამედიცინო მომსახურების ანაზღაურების მეთოდების მიხედვით.
*(1) 2011 წლის 21 ნოემბრის №323-FZ ფედერალური კანონის 46-ე მუხლი „რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის შეგროვებული კანონმდებლობა, 2011, No. 48, მუხ. 6724; 2013, No48, მუხ.6165; 2016, No27, მუხ.4219).
*(2) სამედიცინო შემოწმების წლად ითვლება ის კალენდარული წელი, როდესაც მოქალაქე აღწევს შესაბამის ასაკს.
*(3) მე-4 მუხლის, მე-14 მუხლის 1-ლი პუნქტის მე-11 ქვეპუნქტისა და მე-15 მუხლის მე-2 პუნქტის შესაბამისად, 1995 წლის 12 იანვრის No5-FZ „ვეტერანთა შესახებ“ ფედერალური კანონის (შემდგომში ფედერალური კანონი No. . 5-FZ) (საკანონმდებლო კრებული რუსეთის ფედერაცია, 1995, No3, მუხლი 168; 2002, No19, მუხლი 2023; 2002, No. 30, მუხლი 3033; 2004, No. 25, მუხლი 2480; No. 35, მუხლი 3607, 2005, No1, მუხ.25, No19, მუხ.1748, 2008, No30, მუხ.3609, 2009, No26, მუხ.3133, No30, მუხ.3739 №52, მუხ.6403, 2010, No19, მუხ.2287, No27, მუხ.3433, No31, მუხ. 6608, 2013, No27, მუხ.3477, No48, მუხ.6165, 2014, No52, მუხ.7537, 2015, No27, მუხ.3967, No48, მუხ.20124; , No22, მუხ.3097;2017, No31, მუხ.4766).
*(4) ფედერალური კანონის No5-FZ (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2000, No19, მუხ. 2023; 2004, No. 35, მუხ.) მე-18 მუხლის მე-2 პუნქტის 1 ქვეპუნქტის შესაბამისად. 3607, 2005, No1, მუხ.25, No19, მუხლი 1748, 2009, No26, მუხლი 3133, No52, მუხლი 6403, 2010, No19, მუხლი 2287, No31, მუხლი 42. , No50, მუხლი 6609, 2013, No48, მუხ.6165, 2015, No27, მუხ.3967, No48, მუხ.6724, 2016, No22, მუხ.3097).
*(5) 2004 წლის 22 აგვისტოს No122-FZ ფედერალური კანონის 154-ე მუხლის მე-8 ნაწილის შესაბამისად „რუსეთის ფედერაციის საკანონმდებლო აქტებში ცვლილებებისა და რუსეთის ფედერაციის ზოგიერთი საკანონმდებლო აქტის ბათილად ცნობის შესახებ“. ფედერალური კანონების მიღებით „ფედერალურ კანონში ცვლილებებისა და დამატებების შეტანის შესახებ“ ზოგადი პრინციპებისაკანონმდებლო (წარმომადგენლობითი) ორგანიზაციები და აღმასრულებელი ორგანოებირუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სახელმწიფო ხელისუფლება“ და „რუსეთის ფედერაციაში ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანიზების ზოგადი პრინციპების შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის კრებული, 2004, No35, მუხ. 3607; 2013, No. 14, მუხ.1654).
*(6) სამედიცინო საქმიანობის განხორციელების ლიცენზიებისთვის, რომლებიც გაცემულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2012 წლის 16 აპრილის No291 დადგენილების ძალაში შესვლამდე „სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზირების შესახებ (გარდა მიერ განხორციელებული განსაზღვრული საქმიანობისა. სამედიცინო ორგანიზაციები და მასში შემავალი სხვა ორგანიზაციები კერძო სისტემაჯანდაცვა, ტერიტორიაზე ინოვაციების ცენტრი„სკოლკოვო“)“ (რუსეთის ფედერაციის კრებული, 2012, No17, მუხ. 1965; No37, მუხ. 5002; 2013, No. 3, მუხ. 207; No16, მუხ. 1970 წ.).
*(7) რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2011 წელი, No48, მუხ. 6724; 2013, No48, მუხ. 6165; 2017, No31, მუხ. 4791.
*(8) დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 28 თებერვლის No158n ბრძანებით „სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის წესების დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ თ. 2011 წლის 3 მარტი, რეგისტრაცია №19998), რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2011 წლის 10 აგვისტოს No897n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2011 წლის 12 აგვისტოს). , რეგისტრაცია No21609), 2011 წლის 9 სექტემბრის No1036n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2011 წლის 14 ოქტომბერს გ. რეგისტრაცია No22053), რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებები. 2013 წლის 22 მარტის No160n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2013 წლის 23 მაისს, რეგისტრაცია No28480), 2013 წლის 21 ივნისის No396n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 23 სექტემბერს). , 2013, რეგისტრაცია No30004), 2013 წლის 20 ნოემბრის No859an (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2013 წლის 29 ნოემბერს, რეგისტრაცია No30489), 2015 წლის 6 აგვისტოს No536n (რეგისტრირებულია). რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2015 წლის 2 ოქტომბერი, რეგისტრაცია No39119), 2016 წლის 25 მარტის No192n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2016 წლის 4 მაისს, რეგისტრაცია No41969), დათარიღებული. 2016 წლის 28 ივნისის No423n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2016 წლის 18 ივლისი, რეგისტრაცია No42892), 2016 წლის 28 სექტემბერი No736n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 5 ოქტომბერს, ქ. 2016 წელი, რეგისტრაცია No43922), 2016 წლის 27 ოქტომბერი No803n (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2016 წლის 21 დეკემბერს, რეგისტრაცია No44840), 2017 წლის 11 იანვრის No2n (რეგისტრირებულია სამინისტროს მიერ). რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის 2017 წლის 27 იანვარს, რეგისტრაცია No45459).
*(10) შორეულ ან ძნელად მისადგომ ადგილებში მდებარე პარამედიკურ ჯანდაცვის ცენტრებსა და პარამედიკურ-სამეანო ცენტრებს.
*(11) რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 1995, No14, მუხ. 1212; 1996, No34, მუხ. 4027; 1997, No3, მუხ. 352; 2000, No33, მუხ. 3348; 2004, No35, მუხ. 3607; 2007, No43, მუხ. 5084; 2008, No30, მუხ. 3616; 2010, No31, მუხ. 4172; 2011, No30, მუხ. 4590; 2013, No27, მუხ. 3477; 2013, No48, მუხ. 6165; 2013, No52, მუხ. 6986; 2015, No1, მუხ. 48, No12, მუხ. 1801 წელი; 2016, No1, მუხ. 58; 2016, No22, მუხ. 3097.
*(12) რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2015 წლის 6 მარტის ბრძანება No87n „სამედიცინო დოკუმენტაციის ერთიანი ფორმისა და სტატისტიკური ანგარიშგების ფორმის შესახებ, რომელიც გამოიყენება ზრდასრული მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების სამედიცინო გამოკვლევებისა და პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს. სამედიცინო გამოკვლევები, მათი შევსების წესი“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2015 წლის 7 აპრილი, რეგისტრაცია No36740).
*(13) სისხლში მთლიანი ქოლესტერინის და გლუკოზის დონის განსაზღვრის ექსპრეს მეთოდი დასაშვებია მხოლოდ სერტიფიცირებული ექსპრეს ანალიზატორის გამოყენებით, რომელმაც გაიარა მეტროლოგიური დამოწმება მოწყობილობის შეცდომის ყოველდღიური განსაზღვრით ლაბორატორიული მეთოდიმთლიანი ქოლესტერინის და სისხლში გლუკოზის განსაზღვრა.
*(14) გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც სამედიცინო მიზეზების გამო კვლევის ჩატარება შეუძლებელია ჰისტერექტომიის გამო, ქალწული. მედპერსონალის (ბებიაქალი) გამოკვლევის ნაცვლად, ნებადართულია მეან-გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის ჩატარება, საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის აღების ჩათვლით. ციტოლოგიური გამოკვლევასაშვილოსნოს ყელის ნაცხი კეთდება პაპ ნაცხის შეღებვისას.
*(15) ფილტვების ფლუოროგრაფია არ ტარდება, თუ მოქალაქეს ჩაუტარდა ფლუოროგრაფია, რენტგენოგრაფია (ფლუოროსკოპია) ან გულმკერდის ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფია წინა კალენდარულ ან სამედიცინო შემოწმების წელს.
*(16) გარდა სამედიცინო მიზეზების გამო კვლევის შეუძლებლობისა მასტექტომიასთან დაკავშირებით. მამოგრაფია არ ტარდება, თუ წინა 12 თვის განმავლობაში ჩატარდა მამოგრაფია ან სარძევე ჯირკვლების კომპიუტერული ტომოგრაფია.
*(17) როდესაც მეორე ეტაპზე ტარდება მხოლოდ სიღრმისეული პრევენციული კონსულტაცია, სამედიცინო შემოწმების მეორე ეტაპზე არ ტარდება ზოგადი ექიმის დანიშვნა (გამოკვლევა).
*(18) რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2014 წლის 15 დეკემბრის ბრძანება No834n „ამბულატორიულ პირობებში სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელ სამედიცინო ორგანიზაციებში გამოყენებული სამედიცინო დოკუმენტაციის ერთიანი ფორმებისა და მათი შევსების პროცედურების დამტკიცების შესახებ“ ( რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ 2015 წლის 20 თებერვალს, რეგისტრაცია No36160).
*(19) დამატებითი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე შეიძლება შეიცვალოს მოქალაქის ჯანმრთელობის ჯგუფი. თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული არაინფექციური დაავადებები და სხვა დაავადებები (მდგომარეობები), რომლებიც საჭიროებენ კლინიკურ დაკვირვებას, ის შედის ჯანმრთელობის IIIa ჯგუფში.
*(20) რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2012 წლის 6 დეკემბრის No1011n ბრძანების შესაბამისად „პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარების პროცედურის დამტკიცების შესახებ“ (რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ თ. 2012 წლის 29 დეკემბერი, რეგისტრაციის No26511).
დანართი No1
სამედიცინო შემოწმების პროცედურას
ზრდასრული მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფები,
დამტკიცებულია სამინისტროს ბრძანებით
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვა
2017 წლის 26 ოქტომბრის No869n
- რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2012 წლის 1 მარტის ბრძანება N 181n „დამსაქმებლის მიერ ყოველწლიურად განხორციელებული ღონისძიებების სტანდარტული ჩამონათვალის დამტკიცების შესახებ პირობების გაუმჯობესებისა და შრომის დაცვისა და […]
- რუსეთის ფედერაციის ტრანსპორტის სამინისტროს 2008 წლის 11 თებერვლის No23 ბრძანება „რეგისტრაციის პროცედურისა და გადაგზავნის ფორმების დამტკიცების შესახებ“ რუსეთის ფედერაციის ტრანსპორტის სამინისტროს 2008 წლის 11 თებერვლის No23 ბრძანება. „აღსრულების პროცედურისა და ფორმების დამტკიცების შესახებ […]
- ფედერალური სატარიფო სამსახურის 2015 წლის 15 მაისის N 156-ე/19 ბრძანება „შპს „გაზპრომ მეჟრეგიონგაზის როსტოვ-დონზე“ გაზის მომხმარებელთა მიწოდებისა და გაყიდვის მომსახურების გადახდის თანხის დამტკიცების შესახებ“ […]
რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტრო
რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის შესაბამისად, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1999 წლის 2 სექტემბრის N 982 დადგენილებები „მეცნიერული და ტექნიკური საქმიანობის შედეგების გამოყენების შესახებ“, 2002 წლის 14 იანვარს N 7 „შესახებ. სამეცნიერო-ტექნიკური საქმიანობის შედეგებზე უფლებების ინვენტარიზაციისა და შეფასების პროცედურა“ 2009 წლის 22 აპრილის N 342 „მეცნიერულ-ტექნიკური საქმიანობის შედეგებზე უფლებების გაერთიანების რეგულირების ზოგიერთი საკითხის შესახებ“, 2014 წლის 4 ივნისის N 512. „ოფიციალური გამოგონებების, ოფიციალური სასარგებლო მოდელების, ოფიციალური სამრეწველო ნიმუშების ანაზღაურების გადახდის წესის დამტკიცების შესახებ“, 2012 წლის 22 მარტის N 233 „სახელმწიფო მომხმარებლების მიერ უფლებების მართვის განხორციელების წესის დამტკიცების შესახებ“. რუსეთის ფედერაცია სამოქალაქო, სამხედრო, სპეციალური და ორმაგი დანიშნულების ინტელექტუალური საქმიანობის შედეგებზე“, 2013 წლის 12 აპრილის N 327 „სამოქალაქო მიზნებისთვის კვლევის, განვითარებისა და ტექნოლოგიური მუშაობის აღრიცხვის ერთიანი სახელმწიფო საინფორმაციო სისტემის შესახებ“, ბრძანებით. რუსეთის ფედერაციის ფინანსთა სამინისტროს 2010 წლის 1 დეკემბრის N 157n „ერთიანი ანგარიშგების გეგმის დამტკიცების შესახებ“. აღრიცხვასაჯარო ხელისუფლებისთვის ( სამთავრობო სააგენტოები), ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოები, სახელმწიფო გარე-საბიუჯეტო სახსრების მართვის ორგანოები, მეცნიერებათა სახელმწიფო აკადემიები, სახელმწიფო (მუნიციპალური) დაწესებულებები და მისი გამოყენების ინსტრუქცია“.
Მე ვუკვეთავ:
1. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაქვემდებარებული ფედერალური სამთავრობო დაწესებულებების ხელმძღვანელებს (შემდგომში - დაწესებულებები):
1.1. სამუშაოს ორგანიზება დაწესებულებებში კვლევის, განვითარებისა და ტექნოლოგიური სამუშაოების შესრულებისას შექმნილი ინტელექტუალური საქმიანობის შედეგების იდენტიფიცირებისთვის, რომელსაც შეუძლია იურიდიული დაცვა (შემდგომში RIA).
1.2. RIA-ს იდენტიფიცირებისას, უზრუნველყოთ შემდეგი ღონისძიებების განხორციელება:
ინტელექტუალურ საკუთრებაზე უფლებების რეგისტრაცია;
კვლევის, განვითარებისა და ტექნოლოგიური მუშაობის შედეგების სახელმწიფო აღრიცხვა;
ინტელექტუალური საკუთრების ღირებულების შეფასებასა და აღრიცხვის უფლებაზე მუშაობის ორგანიზება;
RIA-ს გამოყენების ორგანიზაცია.
1.3. RIA-ს იდენტიფიცირების მიზნით, 2018 წლის 10 ივნისამდე შეიქმნას კომისიები დაწესებულებებში ინტელექტუალური საკუთრების, ამტკიცებს აღნიშნული კომისიების დებულებას და ხსენებული კომისიების შემადგენლობას, ანიჭებს მათ შემდეგ ფუნქციებს:
დაწესებულებების თანამშრომლებთან სამოქალაქო ხელშეკრულებების ან შრომითი ხელშეკრულებების გაფორმების მიზანშეწონილობის განხილვა ( დამატებითი ხელშეკრულებებიშრომითი ხელშეკრულებების შესახებ) გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 1370, ოფიციალურ სამუშაოებზე, ოფიციალურ გამოგონებებზე, ოფიციალურ სასარგებლო მოდელებზე, ოფიციალურ სამრეწველო ნიმუშებზე ექსკლუზიურ უფლებებთან დაკავშირებით;
განხილვა წერილობითი შენიშვნებიდაწესებულების თანამშრომლები შექმნან RIA დაწესებულებებში თავიანთი სამუშაო მოვალეობების შესრულებასთან ან კონკრეტულ დავალებასთან დაკავშირებით და გადაწყვეტილების მიღების მიზანშეწონილობის შესახებ განაცხადის შეტანის მიზანშეწონილობის შესახებ სამსახურებრივი გამოგონების, მომსახურების სასარგებლო მოდელის ან მომსახურების სამრეწველო დიზაინის შესახებ. ინტელექტუალური საკუთრების ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოსთვის, მომსახურების გამოგონების, მომსახურების სასარგებლო მოდელის ან მომსახურების სამრეწველო დიზაინის პატენტის მიღების უფლების სხვა პირისთვის გადაცემა, ინტელექტუალური საქმიანობის შესაბამისი შედეგის შესახებ ინფორმაციის საიდუმლოდ შენახვა ან მოპოვების უფლების გადაცემა. ასეთი გამოგონების, სასარგებლო მოდელის ან სამრეწველო ნიმუშის პატენტი თანამშრომლისთვის (რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 1370-ე მუხლის მე-4 პუნქტი);
ინტელექტუალურ საკუთრებაზე უფლებების ინვენტარიზაციის შედეგების განხილვა, რომელიც განხორციელდა რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2002 წლის 14 იანვრის №7 ბრძანებულების შესაბამისად „მეცნიერული და შედეგების შესახებ უფლებების ინვენტარიზაციისა და შეფასების პროცედურის შესახებ. ტექნიკური საქმიანობა“ (შემდგომში - დადგენილება);
ახორციელებს შეფასებაუფლებები RIA-ზე, განხორციელებული 1998 წლის 29 ივლისის ფედერალური კანონის N 135-FZ „რუსეთის ფედერაციაში შეფასებითი საქმიანობის შესახებ“ და დადგენილების შესაბამისად;
ინტელექტუალური საკუთრების უფლებების არამატერიალურ აქტივებზე დაწესებულ პირობებთან შესაბამისობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება ინსტრუქციის 56-ე პუნქტის შესაბამისად სახელმწიფო ორგანოების (სახელმწიფო ორგანოების), ადგილობრივი თვითმმართველობების, სახელმწიფო მმართველობის ორგანოებისთვის. არასაბიუჯეტო ფონდები, მეცნიერებათა სახელმწიფო აკადემიები, სახელმწიფო (მუნიციპალური) დაწესებულებები, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის ფინანსთა სამინისტროს 2010 წლის 1 დეკემბრის N 157n ბრძანებით და გადაწყვეტილება RIA-ს სააღრიცხვო უფლებების მიღების შესახებ. არამატერიალური აქტივი;
ინტელექტუალური საკუთრების უფლების სახით დაწესებულების არაფულადი შენატანის დამოუკიდებელი შეფასების ორგანიზება ბიზნეს კომპანიებისა და სააქციო კაპიტალის საწესდებო კაპიტალებში. ბიზნეს პარტნიორობები, რომლის საქმიანობა მოიცავს პრაქტიკული გამოყენებაინტელექტუალური საქმიანობის შედეგების (განხორციელება) (პროგრამები ელექტრონ კომპიუტერები, მონაცემთა ბაზები, გამოგონებები, სასარგებლო მოდელები, სამრეწველო ნიმუშები, მეცხოველეობის მიღწევები, ინტეგრირებული სქემების ტოპოლოგიები, წარმოების საიდუმლოებები (ნოუ-ჰაუ) ().
1.4. უზრუნველყოს რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ყოველწლიურად, საანგარიშო წლის მომდევნო წლის 31 მარტამდე, ანგარიშის წარდგენა დაწესებულებისთვის მინიჭებული ინტელექტუალური საკუთრების უფლებების შესახებ, გადაცემული მის თანამშრომლებზე ან სხვა პირებზე, შესაბამისად. რეკომენდებული ნიმუში დანართის * შესაბამისად.
________________
2. მეცნიერების დეპარტამენტი, ინოვაციური განვითარებადა რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო და ბიოლოგიური ჯანმრთელობის რისკების მართვა, რათა გააძლიეროს კონტროლი დაწესებულებების მუშაობის ორგანიზებაზე, რათა აღმოაჩინოს RID საკონტროლო ღონისძიებების დროს, რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს სექტემბრის ბრძანების შესაბამისად. 2013 წლის 5 N 626n „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაქვემდებარებული ორგანიზაციების საქმიანობის ფინანსური კონტროლის განხორციელების შესახებ“.
3. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი ევალება რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის მინისტრის მოადგილეს ს.ა.კრაევოს.
V.I.Skvortsova
ელექტრონული დოკუმენტის ტექსტი
მომზადებული კოდექსის მიერ და დამოწმებული წინააღმდეგ:
ფედერალურ ორგანიზაციის შესახებ სამთავრობო ინსტიტუტებირუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაქვემდებარებაში, მუშაობენ კვლევის, განვითარებისა და ტექნოლოგიური სამუშაოს შესრულებისას შექმნილი ინტელექტუალური საქმიანობის შედეგების იდენტიფიცირებაზე, უზრუნველსაყოფად, აღრიცხვაზე და გამოყენებაზე.
| დოკუმენტის დასახელება: | რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაქვემდებარებულ ფედერალურ სამთავრობო დაწესებულებებში ორგანიზაციის შესახებ სამუშაოს იდენტიფიცირება, სამართლებრივი დაცვა, აღრიცხვა და გამოყენება კვლევის, განვითარებისა და ტექნოლოგიური მუშაობის დროს შექმნილი ინტელექტუალური საქმიანობის შედეგების შესახებ. |
| Დოკუმენტის ნომერი: | 319 |
| Დოკუმენტის ტიპი: | რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება |
| მიმღები ორგანო: | რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო |
| სტატუსი: | აქტიური |
| გამოქვეყნებულია: | დოკუმენტი არ გამოქვეყნებულა |
| მიღების თარიღი: | 05 ივნისი 2018 წ |
| Დაწყების თარიღი: | 05 ივნისი 2018 წ |
5.2.11 პუნქტის შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს დებულება, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2004 წლის 30 ივნისის N 321 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2004, N 8, მუხ. 2898) და პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის შემდგომი გაუმჯობესების მიზნით, ვუბრძანებ ბავშვთა მოსახლეობას:
1. დამტკიცება:
ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის ორგანიზების სავარაუდო პროცედურა დანართი No1-ის შესაბამისად.
ბავშვთა კლინიკის სავარაუდო სტრუქტურა დანართი No2-ის მიხედვით.
2. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი დაევალოს მინისტრის მოადგილეს ვ.ი. სტაროდუბოვა.
| მინისტრი | მ.ზურაბოვი |
დანართი No1
და რუსეთის ფედერაციის სოციალური განვითარება
2006 წლის 28 აპრილის N 319
ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის ორგანიზების სავარაუდო პროცედურა
1. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის ორგანიზების ეს ნიმუში (შემდგომში - პროცედურა) არეგულირებს საქმიანობის ორგანიზებას, მართვას, ბავშვთა კლინიკის სტრუქტურის ფორმირებას, ქონების გამოყენებას და ურთიერთობის საფუძველს. დამფუძნებელი.
2. ბავშვთა კლინიკას ქმნის ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანო (ან მუნიციპალური რაიონის (ქალაქის რაიონის) სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ხელმძღვანელი), როგორც მუნიციპალური რაიონის (ქალაქის რაიონის) დამოუკიდებელი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება ან სტრუქტურული. მუნიციპალური რაიონის (საქალაქო რაიონის) სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ერთეული, რათა უზრუნველყოს ბავშვთა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ტერიტორიული პრინციპით.
3. ბავშვთა კლინიკა უზრუნველყოფს ბავშვთა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფას, სამკურნალო და პროფილაქტიკური განყოფილების ადგილობრივი პედიატრების, საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური განყოფილების სპეციალისტ ექიმების, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების განყოფილებების ექიმების, სარეაბილიტაციო მკურნალობას. სამედიცინო და სოციალური დახმარება, ასევე საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზაცია.
4. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობა ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის საკანონმდებლო აქტების, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების აღმასრულებელი ორგანოების და ადგილობრივი თვითმმართველობების მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტების, აგრეთვე პროცედურების შესაბამისად.
5. დამოუკიდებელ სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების სახით შექმნილი ბავშვთა კლინიკის მართვას ახორციელებს მთავარი ექიმი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და თანამდებობიდან ათავისუფლებს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ჯანდაცვის მართვის ორგანო ადგილობრივთან შეთანხმებით. სამთავრობო ორგანო.
სამედიცინო დაწესებულების სტრუქტურაში შექმნილი ბავშვთა კლინიკის მართვას ახორციელებს მთავარი ექიმის მოადგილე (განყოფილების უფროსი), რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და ათავისუფლებს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი.
6. ბავშვთა კლინიკის სამედიცინო და სხვა პერსონალის სტრუქტურასა და საკადრო დონეს ამტკიცებს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი, ჩატარებული სამედიცინო და პროფილაქტიკური სამუშაოების მოცულობიდან გამომდინარე.
7. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის დაფინანსება ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
8. აღრიცხვასა და ანგარიშგებას ახორციელებს ბავშვთა კლინიკა რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
9. ბავშვთა კლინიკა საგანმანათლებლო მიზნებისთვის შეიძლება გამოიყენონ უმაღლესი (საშუალო) სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებები (ფაკულტეტები), დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების სისტემის საგანმანათლებლო დაწესებულებები ან კვლევითი ინსტიტუტები.
10. ბავშვთა კლინიკა უზრუნველყოფს:
სხვადასხვა დაავადებისა და მდგომარეობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;
ნაყოფის ანტენატალური მოვლა (ორსულების პატრონაჟი პედიატრის მიერ);
ახალშობილთა და მცირეწლოვან ბავშვთა პირველადი მფარველობა დროულად;
მწვავე დაავადებების, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა გადაუდებელი შემთხვევების მქონე პაციენტთა პირველადი (პრეჰოსპიტალური, სამედიცინო) და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა, სამედიცინო სპეციალისტების მიერ ბავშვების სამედიცინო დახმარების გაწევა, ჰოსპიტალიზაციის დროული მიმართვა;
სამედიცინო ჩვენებების დადგენა და ბავშვების გადაყვანა სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებებში სპეციალიზებული სახის სამედიცინო დახმარების მისაღებად;
დინამიური სამედიცინო მონიტორინგი ბავშვის ზრდა-განვითარების, მათ შორის ფიზიკური და ნეიროფსიქიკური, ქრონიკული პათოლოგიების მქონე ბავშვების, დისპანსერში რეგისტრირებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების, მათი დროული გამოჯანმრთელების, მათ შორის, ბავშვების, რომლებსაც აქვთ უფლება მიიღონ სოციალური მომსახურება;
პრევენციული ღონისძიებები ავადობის პრევენციისა და შემცირების მიზნით, დაავადების ადრეული და ლატენტური ფორმების იდენტიფიცირება, სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებები, მათ შორის B და C ჰეპატიტი, აივ ინფექცია, დაავადებების, ინვალიდობის, სიკვდილიანობის რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება;
მცირეწლოვანი ბავშვების, აგრეთვე დადგენილ ასაკის ბავშვების, მათ შორის მომუშავე მოზარდების პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება;
ახალშობილთა სკრინინგის შედეგად გამოვლენილი მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე ბავშვებზე დისპანსერული დაკვირვება და ამ კატეგორიის ბავშვების მქონე ოჯახების მფარველობა;
მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვებისთვის, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის საკონსულტაციო, დიაგნოსტიკური, თერაპიული, სამედიცინო და სოციალური დახმარების გაწევა;
დამატებითი სამედიცინო დახმარების გაწევა, მათ შორის აუცილებელი მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ბავშვებისთვის, რომლებსაც უფლება აქვთ მიიღონ სოციალური სერვისები,
სარეაბილიტაციო მკურნალობის ჩატარება;
დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზა;
ბავშვთა სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევაზე გადაყვანა;
მუშაობა მოზარდების რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დაცვაზე;
სამედიცინო კონსულტაცია და სამედიცინო პროფესიონალთა ხელმძღვანელობა ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით;
საგანმანათლებლო დაწესებულებებში მისაღები ბავშვების სამედიცინო და სოციალური მომზადება და ადაპტაციის მიმდინარეობის მონიტორინგი;
სამხედრო სამსახურისთვის ახალგაზრდების მომზადების სამედიცინო დახმარება;
საგანმანათლებლო დაწესებულებებში პრევენციული და თერაპიული სამუშაოების განხორციელება;
კონტროლი მცირეწლოვანი ბავშვების, ასევე საგანმანათლებლო დაწესებულებებში გაზრდილი და სწავლული ბავშვების რაციონალური კვების ორგანიზებაზე;
სანიტარული და ჰიგიენური განათლება და სწავლება, სამუშაოების ჩატარება ბავშვებში ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის მიზნით, მათ შორის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და ოჯახებში;
ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ბავშვების სამედიცინო ზედამხედველობა;
ბავშვთა სამედიცინო დახმარება რეკრეაციულ და რეკრეაციულ დაწესებულებებში;
შესაბამისი ასაკის მიღწევისთანავე ბავშვების გადაყვანა ქალაქის (რაიონულ) კლინიკაში;
საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება სტაჟირებამდე და სტაჟირებამდე იმ ორგანიზაციებში, რომელთა თანამშრომლები ექვემდებარებიან წინასწარ და პერიოდულ სამედიცინო შემოწმებას;
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამების განხორციელება (სამედიცინო ასპექტები);
დიაგნოსტიკური და თერაპიული სამუშაოები სახლში და ამბულატორიულ პირობებში;
საავადმყოფოს სახლში, დღის საავადმყოფოს ფუნქციონირების უზრუნველყოფა;
სანიტარიული, ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების გატარება, ვაქცინაცია დადგენილი წესით;
ბავშვთა და ბავშვთა ოჯახების სამედიცინო, სოციალური და ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა;
მუშაობა ძუძუთი კვების შენარჩუნებისა და ხელშეწყობისთვის;
რეჟიმის შესრულების მონიტორინგი, კვებითი დარღვევების, რაქიტის, ანემიის და სხვათა პრევენციის ღონისძიებების დროული განხორციელება, თერაპიული და ჯანმრთელობის ღონისძიებების კომპლექსის შემუშავება;
სამედიცინო ჩვენებების დადგენა და ბავშვების სანატორიუმ-კურორტზე გადაყვანა, მათ შორის, სოციალური მომსახურების კომპლექტის მიღების უფლებამოსილი ბავშვების ჩათვლით;
ახალი პრევენციული, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ტექნოლოგიების დანერგვა;
კლინიკის საქმიანობის ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მუშაობა და დაგეგმვა;
კლინიკის მუშაობის ანალიზი, დისპანსერული დაკვირვების ეფექტურობის ანალიზის ჩათვლით.
დანართი No2
ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით
და რუსეთის ფედერაციის სოციალური განვითარება
2006 წლის 28 აპრილის N 319
ბავშვთა კლინიკის სავარაუდო სტრუქტურა
კლინიკის მენეჯმენტი#
ადმინისტრაციული და ეკონომიკური ნაწილი.
საინფორმაციო და ანალიტიკური დეპარტამენტი:
რეესტრი;
ორგანიზაციული მეთოდის ოფისი (სტატისტიკის სამსახური).
მკურნალობისა და პრევენციის განყოფილება (პედიატრიული):
რაიონული პედიატრების კაბინეტები;
ჯანმრთელი ბავშვის კაბინეტი;
ვაქცინაციის ოფისი;
სამკურნალო ოთახი.
საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური განყოფილება:
ექიმთა კაბინეტები;
ფუნქციური დიაგნოსტიკური ოთახები;
რადიაციული დიაგნოსტიკის ოთახები.
ლაბორატორია.
სასწრაფო დახმარების განყოფილება.
სარეაბილიტაციო მკურნალობის განყოფილება.
სამედიცინო და სოციალური დახმარების დეპარტამენტი.
საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზების დეპარტამენტი:
საგანმანათლებლო დაწესებულებების სამედიცინო კაბინეტები.
დღის საავადმყოფო.
საავადმყოფო სახლში.
სამედიცინო ჯანმრთელობის ცენტრი.
პარამედიური ჯანმრთელობის ცენტრი.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2006 წლის 28 აპრილის N 319 ბრძანება „ბავშვთა კლინიკის საქმიანობისა და სტრუქტურის ორგანიზების სავარაუდო პროცედურის დამტკიცების შესახებ“.
ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო
ᲠᲣᲡᲔᲗᲘᲡ ᲤᲔᲓᲔᲠᲐᲪᲘᲐ
შეკვეთა
ორგანიზაციის ნიმუშის პროცედურის დამტკიცების შესახებ
ბავშვთა პოლიკლინიკის საქმიანობა და სტრუქტურები
5.2.11 პუნქტის შესაბამისად. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს დებულება, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2004 წლის 30 ივნისის N 321 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის კრებული, 2004, N 8, მუხ. 2898) და პირველადი ჯანდაცვის ორგანიზაციის შემდგომი გაუმჯობესების მიზნით, ვუბრძანებ ბავშვთა მოსახლეობას:
1. დამტკიცება:
ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის ორგანიზების სავარაუდო პროცედურა დანართი No1-ის შესაბამისად.
ბავშვთა კლინიკის სავარაუდო სტრუქტურა დანართი No2-ის მიხედვით.
2. ამ ბრძანების შესრულებაზე კონტროლი დაევალოს მინისტრის მოადგილეს ვ.ი.სტაროდუბოვს.
მ.ზურაბოვი
დანართი No1
სამინისტროს ბრძანებით
ჯანმრთელობა და
სოციალური განვითარება
რუსეთის ფედერაცია
შეკვეთის ნიმუში
ბავშვთა პოლიკლინიკის საქმიანობის ორგანიზება
1. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის ორგანიზების ეს ნიმუში (შემდგომში - პროცედურა) არეგულირებს საქმიანობის ორგანიზებას, მართვას, ბავშვთა კლინიკის სტრუქტურის ფორმირებას, ქონების გამოყენებას და ურთიერთობის საფუძველს. დამფუძნებელი.
2. ბავშვთა კლინიკას ქმნის ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანო (ან მუნიციპალური რაიონის (ქალაქის რაიონის) სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ხელმძღვანელი), როგორც მუნიციპალური რაიონის (ქალაქის რაიონის) დამოუკიდებელი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულება ან სტრუქტურული. მუნიციპალური რაიონის (საქალაქო რაიონის) სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ერთეული, რათა უზრუნველყოს ბავშვთა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის ტერიტორიული პრინციპით.
3. ბავშვთა კლინიკა უზრუნველყოფს ბავშვთა მოსახლეობის პირველადი ჯანდაცვის უზრუნველყოფას, სამკურნალო და პროფილაქტიკური განყოფილების ადგილობრივი პედიატრების, საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური განყოფილების სპეციალისტ ექიმების, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების განყოფილებების ექიმების, სარეაბილიტაციო მკურნალობას. სამედიცინო და სოციალური დახმარება, ასევე საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზაცია.
4. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობა ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის საკანონმდებლო აქტების, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების აღმასრულებელი ორგანოების და ადგილობრივი თვითმმართველობების მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტების, აგრეთვე პროცედურების შესაბამისად.
5. დამოუკიდებელ სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების სახით შექმნილი ბავშვთა კლინიკის მართვას ახორციელებს მთავარი ექიმი, რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და თანამდებობიდან ათავისუფლებს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ჯანდაცვის მართვის ორგანო ადგილობრივთან შეთანხმებით. სამთავრობო ორგანო.
სამედიცინო დაწესებულების სტრუქტურაში შექმნილი ბავშვთა კლინიკის მართვას ახორციელებს მთავარი ექიმის მოადგილე (განყოფილების უფროსი), რომელსაც თანამდებობაზე ნიშნავს და ათავისუფლებს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი.
6. ბავშვთა კლინიკის სამედიცინო და სხვა პერსონალის სტრუქტურასა და საკადრო დონეს ამტკიცებს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელი, ჩატარებული სამედიცინო და პროფილაქტიკური სამუშაოების მოცულობიდან გამომდინარე.
7. ბავშვთა კლინიკის საქმიანობის დაფინანსება ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
8. აღრიცხვასა და ანგარიშგებას ახორციელებს ბავშვთა კლინიკა რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
9. ბავშვთა კლინიკა საგანმანათლებლო მიზნებისთვის შეიძლება გამოიყენონ უმაღლესი (საშუალო) სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებები (ფაკულტეტები), დიპლომისშემდგომი პროფესიული განათლების სისტემის საგანმანათლებლო დაწესებულებები ან კვლევითი ინსტიტუტები.
10. ბავშვთა კლინიკა უზრუნველყოფს:
სხვადასხვა დაავადებისა და მდგომარეობის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა;
ნაყოფის ანტენატალური მოვლა (ორსულების პატრონაჟი პედიატრის მიერ);
ახალშობილთა და მცირეწლოვან ბავშვთა პირველადი მფარველობა დროულად;
მწვავე დაავადებების, დაზიანებების, მოწამვლისა და სხვა გადაუდებელი შემთხვევების მქონე პაციენტთა პირველადი (პრეჰოსპიტალური, სამედიცინო) და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა, სამედიცინო სპეციალისტების მიერ ბავშვების სამედიცინო დახმარების გაწევა, ჰოსპიტალიზაციის დროული მიმართვა;
სამედიცინო ჩვენებების დადგენა და ბავშვების გადაყვანა სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის სამკურნალო და პროფილაქტიკური დაწესებულებებში სპეციალიზებული სახის სამედიცინო დახმარების მისაღებად;
ბავშვის ზრდა-განვითარების დინამიური სამედიცინო მონიტორინგი, მათ შორის ფიზიკური და ნეიროფსიქიური, ქრონიკული პათოლოგიების მქონე ბავშვები, დისპანსერში დარეგისტრირებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები, მათი დროული გამოჯანმრთელება, მათ შორის ბავშვები, რომლებსაც აქვთ სოციალური სერვისების მიღების უფლება;
პრევენციული ღონისძიებები ავადობის პრევენციისა და შემცირების მიზნით, დაავადების ადრეული და ლატენტური ფორმების იდენტიფიცირება, სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებები, მათ შორის B და C ჰეპატიტი, აივ ინფექცია, დაავადებების, ინვალიდობის, სიკვდილიანობის რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება;
მცირეწლოვანი ბავშვების, აგრეთვე დადგენილ ასაკის ბავშვების, მათ შორის მომუშავე მოზარდების პროფილაქტიკური გამოკვლევების ჩატარება;
ახალშობილთა სკრინინგის შედეგად გამოვლენილი მემკვიდრეობითი დაავადებების მქონე ბავშვებზე დისპანსერული დაკვირვება და ამ კატეგორიის ბავშვების მქონე ოჯახების მფარველობა;
მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვებისთვის, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის საკონსულტაციო, დიაგნოსტიკური, თერაპიული, სამედიცინო და სოციალური დახმარების გაწევა;
დამატებითი სამედიცინო დახმარების გაწევა, მათ შორის აუცილებელი მედიკამენტებით უზრუნველყოფა ბავშვებისთვის, რომლებსაც უფლება აქვთ მიიღონ სოციალური მომსახურება;
სარეაბილიტაციო მკურნალობის ჩატარება;
დროებითი ინვალიდობის ექსპერტიზა;
ბავშვთა სამედიცინო და სოციალურ გამოკვლევაზე გადაყვანა;
მუშაობა მოზარდების რეპროდუქციული ჯანმრთელობის დაცვაზე;
სამედიცინო კონსულტაცია და სამედიცინო პროფესიონალთა ხელმძღვანელობა ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით;
საგანმანათლებლო დაწესებულებებში მისაღები ბავშვების სამედიცინო და სოციალური მომზადება და ადაპტაციის მიმდინარეობის მონიტორინგი;
სამხედრო სამსახურისთვის ახალგაზრდების მომზადების სამედიცინო დახმარება;
საგანმანათლებლო დაწესებულებებში პრევენციული და თერაპიული სამუშაოების განხორციელება;
კონტროლი მცირეწლოვანი ბავშვების, ასევე საგანმანათლებლო დაწესებულებებში გაზრდილი და სწავლული ბავშვების რაციონალური კვების ორგანიზებაზე;
სანიტარული და ჰიგიენური განათლება და სწავლება, სამუშაოების ჩატარება ბავშვებში ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის მიზნით, მათ შორის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და ოჯახებში;
ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ბავშვების სამედიცინო ზედამხედველობა;
ბავშვთა სამედიცინო დახმარება რეკრეაციულ და რეკრეაციულ დაწესებულებებში;
შესაბამისი ასაკის მიღწევისთანავე ბავშვების გადაყვანა ქალაქის (რაიონულ) კლინიკაში;
საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება სტაჟირებამდე და სტაჟირებამდე იმ ორგანიზაციებში, რომელთა თანამშრომლები ექვემდებარებიან წინასწარ და პერიოდულ სამედიცინო შემოწმებას;
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამების განხორციელება (სამედიცინო ასპექტები);
დიაგნოსტიკური და თერაპიული სამუშაოები სახლში და ამბულატორიულ პირობებში;
საავადმყოფოს სახლში, დღის საავადმყოფოს ფუნქციონირების უზრუნველყოფა;
სანიტარიული, ჰიგიენური და ანტიეპიდემიური ღონისძიებების გატარება, ვაქცინაცია დადგენილი წესით;
ბავშვთა და ბავშვთა ოჯახების სამედიცინო, სოციალური და ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა;
მუშაობა ძუძუთი კვების შენარჩუნებისა და ხელშეწყობისთვის;
რეჟიმის შესრულების მონიტორინგი, კვებითი დარღვევების, რაქიტის, ანემიის და სხვათა პრევენციის ღონისძიებების დროული განხორციელება, თერაპიული და ჯანმრთელობის ღონისძიებების კომპლექსის შემუშავება;
სამედიცინო ჩვენებების დადგენა და ბავშვების სანატორიუმ-კურორტზე გადაყვანა, მათ შორის, სოციალური მომსახურების კომპლექტის მიღების უფლებამოსილი ბავშვების ჩათვლით;
ახალი პრევენციული, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ტექნოლოგიების დანერგვა;
კლინიკის საქმიანობის ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მუშაობა და დაგეგმვა;
კლინიკის მუშაობის ანალიზი, დისპანსერული დაკვირვების ეფექტურობის ანალიზის ჩათვლით.
დანართი No2
სამინისტროს ბრძანებით
ჯანმრთელობა და
სოციალური განვითარება
რუსეთის ფედერაცია
ბავშვთა კლინიკის ნიმუშის სტრუქტურა
კლინიკის მენეჯმენტი:
ადმინისტრაციული და ეკონომიკური ნაწილი.
საინფორმაციო და ანალიტიკური დეპარტამენტი:
რეესტრი;
ორგანიზაციული მეთოდის ოფისი (სტატისტიკის სამსახური).
მკურნალობისა და პრევენციის განყოფილება (პედიატრიული):
რაიონული პედიატრების კაბინეტები;
ჯანმრთელი ბავშვის კაბინეტი;
ვაქცინაციის ოფისი;
სამკურნალო ოთახი.
საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური განყოფილება:
ექიმთა კაბინეტები;
ფუნქციური დიაგნოსტიკური ოთახები;
რადიაციული დიაგნოსტიკის ოთახები.
ლაბორატორია.
სასწრაფო დახმარების განყოფილება.
სარეაბილიტაციო მკურნალობის განყოფილება.
სამედიცინო და სოციალური დახმარების დეპარტამენტი.
საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვთა სამედიცინო დახმარების ორგანიზების დეპარტამენტი:
საგანმანათლებლო დაწესებულებების სამედიცინო კაბინეტები.
დღის საავადმყოფო.
საავადმყოფო სახლში.
სამედიცინო ჯანმრთელობის ცენტრი.
პარამედიური ჯანმრთელობის ცენტრი.
ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო
ᲠᲣᲡᲔᲗᲘᲡ ᲤᲔᲓᲔᲠᲐᲪᲘᲐ
შეკვეთა
16.06.09 N 319ნ
გამოქვეყნებისა და ძალაში შესვლის ბრძანების შესახებ
ჯანდაცვისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს ბრძანებები
სამინისტროს მიერ აღიარებული რუსეთის ფედერაციის განვითარება
რუსეთის ფედერაციის სამართლიანობა არ არის საჭირო
სახელმწიფო რეგისტრაციაში
ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოების ნორმატიული სამართლებრივი აქტების მომზადებისა და მათი სახელმწიფო რეგისტრაციის წესების მე-17 პუნქტის შესაბამისად, დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1997 წლის 13 აგვისტოს N 1009 დადგენილებით (რუსეთის ფედერაციის კრებული, 1997 წ. , N 33, მუხ.3895, N 50, მუხლი 5689, 1998, No47, მუხლი 5771, 1999, No8, მუხლი 1026, 2002, No40, მუხლი 3929, 2006, No 25, მუხლი 2009, No2, მუხლი 240; 2009 წ., N 12, მუხ.1443), ვბრძანებ:
1. დაადგინეთ, რომ რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანებები, რომლებიც აღიარებულია რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ, როგორც არ საჭიროებს სახელმწიფო რეგისტრაციას (შემდგომში - ბრძანებები):
ა) ექვემდებარება გამოქვეყნებას რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ოფიციალურ ვებგვერდზე (www.minzdravsoc.ru) და ჟურნალში "შრომისა და სოციალური განვითარების ბიულეტენი" სოციალური კანონმდებლობაᲠუსეთის ფედერაცია";
ბ) ამოქმედდეს რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს მიერ აღიარებული მომენტიდან, როგორც არ საჭიროებს სახელმწიფო რეგისტრაციას.
2. ბრძანებების გამოქვეყნება რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ვებ-გვერდზე და ჟურნალში „რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური კანონმდებლობის ბიულეტენი“ ითვლება მათ ოფიციალურ გამოქვეყნებად.
რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს სტრუქტურული ერთეული, რომელმაც მოამზადა ბრძანება:
ბრძანებას ქაღალდზე და ელექტრონულად წარუდგენს ჯანდაცვისა და სოციალური და შრომის სექტორის განვითარების ანალიზისა და პროგნოზის დეპარტამენტს რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ვებგვერდზე გამოსაქვეყნებლად;
ბრძანებას უგზავნის ჟურნალის „რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური კანონმდებლობის ბიულეტენის“ რედაქციას გამოსაქვეყნებლად;
უზრუნველყოფს რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს ინფორმირებას დადგენილი წესით ბრძანების გამოქვეყნების შესახებ;
რუსეთის ფედერაციის იუსტიციის სამინისტროს უგზავნის ჟურნალის „რუსეთის ფედერაციის შრომისა და სოციალური კანონმდებლობის ბიულეტენის“ ერთ ეგზემპლარს, რომელშიც გამოქვეყნდა ბრძანება.
4. შეკვეთების განთავსება რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ვებ-გვერდზე ახორციელებს ჯანდაცვისა და სოციალური და შრომის სფეროს განვითარების ანალიზისა და პროგნოზის დეპარტამენტს.
5. ვიტოვებ კონტროლს ამ ბრძანების შესრულებაზე.
მინისტრი
თ.ა.გოლიკოვა
Ჩატვირთვა...