ბაზალური უჯრედული კარცინომის ეტაპები. ბასალიომა - კანის ფოტო, საწყისი ეტაპი, საშიში ნიშნები, მკურნალობა და მოცილება

ბევრი მიიჩნევს მას შუალედურ სტადიად კეთილთვისებიან და ავთვისებიან სიმსივნეებს შორის.

ბასალიომა - კანის კიბო გვხვდება კანის ავთვისებიანი სიმსივნის ყველა შემთხვევის 70-75%-ში. 100 ათას მოსახლეზე 26 მამაკაცსა და 21 ქალს შეიძლება განუვითარდეს ბაზალური კარცინომა. ეს კანის დაავადება უფრო ხშირია რუსეთის სამხრეთით, როსტოვისა და ასტრახანის რაიონებში, სტავროპოლისა და კრასნოდარის ტერიტორიებზე.

ღია კანის მქონე და მომუშავე ადამიანები დაავადების რისკის ქვეშ არიან. დიდი ხანის განმვლობაშიღია ცის ქვეშ: მეთევზეები, მშენებლები, სოფლის მეურნეობის მუშები და გზების შემკეთებელი მუშები.

რა არის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა?

მეტასტაზების არარსებობის მიუხედავად, ბაზალურუჯრედოვან კარცინომა, ისევე როგორც ნებისმიერი ავთვისებიანი ნეოპლაზმი, შეიძლება აღმოცენდეს და გაანადგუროს მეზობელი ქსოვილები და განმეორდეს სათანადო მკურნალობის შემდეგ. იგი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში სიმსივნის მახასიათებლების შესაბამისად.

ბაზალური- უჯრედის კარცინომაკანი

არ იციან როგორ გამოიყურება ან რა არის ბაზალური კარცინომა, ბევრმა, როდესაც აღმოაჩენს კანზე ერთ ან რამდენიმე შერწყმულ კვანძს, რომელიც მაღლა დგას, ყურადღებას არ აქცევს მათ, რადგან არ განიცდიან ტკივილს ამ ადგილებში. ადრეული ეტაპები.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ კვანძი ღებულობს ყვითელ ან მოთეთრო დაფის ფორმას ქერცლებით დაფარული ზედაპირით. ჩვეულებრივ, ადამიანები ცდილობენ ქერქის მოწყვეტას, რომლის ქვეშაც შეიძლება მოხდეს სისხლდენა კაპილარიდან. როდესაც ისინი შეამჩნევენ, რომ ფორმირება იწყებს წყლულს, პაციენტებს ესმით, რომ საჭიროა დერმატოლოგის კონსულტაცია. გამოცდილი სპეციალისტები დაუყოვნებლივ მიმართავენ პაციენტებს ონკოლოგთან, ვინაიდან ერთ-ერთი ტიპის სიმსივნე შეიძლება მიუთითებდეს ბაზალურ უჯრედულ კარცინომაზე.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ფორმები – კლასიფიკაცია

ყველაზე ხშირად, თავზე წარმოიქმნება სიმსივნე (ბაზოუჯრედოვანი კარცინომა):

ნაკლებად გავრცელებულია ზურგისა და კიდურების კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა.

კლასიფიკაცია მოიცავს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის შემდეგ ფორმებს ან ტიპებს:

• კვანძოვანი ბაზალიომა (წყლულოვანი);
• გვერდიტოიდური ზედაპირული ბაზალიომა (პაგეტოიდური ეპითელიომა);
• კვანძოვანი დიდი კვანძოვანი ან მყარი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• ადენოიდური ბაზალური კარცინომა;
• პერფორირება;
• მეჭეჭიანი (პაპილარული, ეგზოფიტური);
• პიგმენტირებული;
• სკლეროდერმიფორმები;
• ციკატრიულ-ატროფიული;
• შპიგლერის სიმსივნე („ტურბანის“ სიმსივნე, ცილინდრომა).

კლინიკური კლასიფიკაცია:

აღნიშვნები და მათი ახსნა:

• T პირველადი სიმსივნე
• Tx არ არის საკმარისი მონაცემები პირველადი სიმსივნის შესაფასებლად
• T0 პირველადი სიმსივნის დადგენა შეუძლებელია
• პრეინვაზიური კარცინომა (კარცინომა in situ)
• T1 სიმსივნის ზომა - 2 სმ-მდე
• T2 სიმსივნის ზომა - 5 სმ-მდე
• T3 სიმსივნის ზომა 5 სმ-ზე მეტია, რბილი ქსოვილი განადგურებულია
• T4 სიმსივნე იზრდება სხვა ქსოვილებში და ორგანოებში

ბაზალური უჯრედული კარცინომის ეტაპები

ვინაიდან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საწყის ეტაპზე (სტადია T0) ჰგავს ჩამოუყალიბებელ სიმსივნეს ან პრეინვაზიურ კარცინომას (კარცინომა in situ - Tis), ძნელია დადგენა კიბოს უჯრედების გარეგნობის მიუხედავად.

1. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის 1 სტადიის დიაგნოზის დროს სიმსივნე ან წყლული აღწევს 2 სმ დიამეტრს, შემოიფარგლება დერმისით და არ ვრცელდება ახლომდებარე ქსოვილებზე.
2. ძალიან დიდი ზომაკანის ბაზალიომა 2 სტადიის აღწევს 5 სმ-ს, იზრდება კანის მთელ სისქეზე, მაგრამ არ ვრცელდება კანქვეშა ქსოვილში.
3. მე-3 სტადიის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა იზრდება 5 სმ-ზე ღრმად. ზედაპირი წყლულდება და კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი ნადგურდება. შემდეგ მოდის კუნთების და მყესების დაზიანება - რბილი ქსოვილები.
4. თუ კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა 4 სტადიის დიაგნოზირებულია, მაშინ სიმსივნე, გარდა წყლულებისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებისა, ანადგურებს ხრტილსა და ძვლებს.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გავრცელების ხარისხი

ჩვენ განვმარტავთ, როგორ ამოვიცნოთ ბაზალური უჯრედის კარცინომა უფრო მარტივი კლასიფიკაციის გამოყენებით. მასში შედის ბაზალიომა:

საწყისი ეტაპი მოიცავს ზუსტი კლასიფიკაციის T0 და T1. ბასალიომა ჰგავს პატარა კვანძებს, რომელთა დიამეტრი 2 სმ-ზე ნაკლებია, არ არის წყლულები.

მოწინავე ეტაპი მოიცავს T2 და T3. სიმსივნე იქნება დიდი, 5 სმ-მდე ან მეტი, პირველადი წყლულებითა და რბილი ქსოვილების დაზიანებით.

ტერმინალური ეტაპი მოიცავს T4 ზუსტ კლასიფიკაციას. სიმსივნე იზრდება 10 სანტიმეტრამდე ან მეტამდე და შემოიჭრება ქვედა ქსოვილებსა და ორგანოებში. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მრავალი გართულება ორგანოების განადგურების გამო.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის რისკის ფაქტორები

ბავშვები და მოზარდები იშვიათად ავადდებიან ამ ტიპის კიბოთი. ბაზალური უჯრედების კარცინომა უფრო ხშირად ჩნდება მამაკაცებისა და ქალების სახეზე 50 წლის შემდეგ. სიმსივნე ასევე მოქმედებს კანის სხვა დაუცველ უბნებზე.

მზის პირდაპირი სხივების გადაჭარბებული ზემოქმედების და მოწევის გამო შესაძლოა განვითარდეს ცხვირის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა. სახის კანის ქრონიკული დაავადებების დროს - ქუთუთოს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა. თუ საწარმოო გარემოში არის კანცეროგენული ნივთიერებები, მაგალითად, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საყურეხოლო ხელები, პერიოდული და ხშირი დამწვრობის ძველი ნაწიბურებით - ჩნდება ტანისა და კიდურების კანზე, კისერზე.

თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გამოჩნდება, მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს შემდეგ ფაქტორებთან:

• გენეტიკური;
• იმუნური;
• არახელსაყრელი გარეგანი;
• კანი (სენილური კერატოზით, რადიოდერმატიტით, ტუბერკულოზური წითელი მგლურით, ნევუსებით, ფსორიაზით და ა.შ.).

თქვენ არ შეგიძლიათ შეცდომით ერთიანად აკნე. მას სჭირდება მკურნალობა, რადგან მას შეუძლია გაანადგუროს თავის ქალას ძვლებიც კი, გამოიწვიოს მენინგების თრომბოზი და სიკვდილი.

როგორ ვლინდება დაავადება?

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გამოვლინება

ანატომიურად, ფორმირება ჰგავს ბრტყელ დაფას, კვანძს, ზედაპირულ წყლულს ან ვრცელ ღრმა წყლულს მუქი წითელი ფსკერით.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ნიშნები მიკროსკოპულ დონეზე ხასიათდება წარმოქმნილი ძაფებითა და კომპლექსებით, რომლებიც შედგება ინტენსიურად შეფერილი პატარა უჯრედებისგან. ისინი შემოიფარგლება პერიფერიაზე პრიზმული უჯრედებით ბაზალურად განლაგებული ბირთვების არსებობით. ბირთვებს აქვთ გრძელი ცულები, რომლებიც მდებარეობს სწორი კუთხით კომპლექსის ან ტვინის საზღვართან. ამ შემთხვევაში უჯრედების დაჯგუფება პარალელური იქნება.

უჯრედების შიგნით არის ციტოპლაზმის მცირე რაოდენობა მუქი მრგვალი, ოვალური ან წაგრძელებული ბირთვებით. განსხვავებულები არიან პატარა უჯრედებიბაზალური ეპითელური კანის უჯრედებიდან უჯრედშორისი ხიდების არარსებობით. კომპლექსებისა და სადენების შიგნით არსებული უჯრედები კიდევ უფრო მცირე ზომისაა და მათი განლაგება შემთხვევითი და ფხვიერია.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლინიკური სიმპტომები პირველად ვლინდება მკვრივი, მოვარდისფრო, მოვარდისფრო-მოყვითალო ან მქრქალი თეთრი მიკრო კვანძის სახით მარგალიტის სახით. ის გამოდის კანზე და მიდრეკილია შერწყმას მსგავსი კვანძების ჯგუფთან, აყალიბებს დაფას ტელანგიექტაზიებით (ბადეები ან ვარსკვლავები) - კაპილარების, ვენულების ან არტერიოლების მუდმივი გაფართოება, რომელთა ბუნება არ ასოცირდება ანთებასთან.

დაფის ცენტრში, ცალკეული კვანძების სპონტანური გაქრობა ან მათი დაწყლულება შეიძლება მოხდეს პერიფერიის გასწვრივ მოლურჯო მოთეთრო კვანძებისგან შემდგარი ქედის წარმოქმნით. მომავალში დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ორ სიმსივნურ მდგომარეობაში:

• წყლული ცენტრში ეროზიის წარმოქმნით, არათანაბარი ფსკერის ან წყლულის არსებობით, რომლის კიდეებს ექნება კრატერის მსგავსი ფორმა. წყლულის თანდათანობითი გავრცელებით სიღრმეში და მიდამოზე, ძირეული ქსოვილები განადგურდება: ძვლები ან ხრტილები და მწვავე ტკივილი;
• სიმსივნე წყლულების გარეშე. მისი კანი იქნება ძალიან თხელი და ბზინვარე და ექნება ტელანგიექტაზია. ზოგჯერ სიმსივნე ამოდის კანზე და აქვს ლობირებული, ყვავილოვანი კომბოსტოს ფორმის სტრუქტურა ფართო ან ვიწრო ფუძით.

არარეგულარული ფორმის კვანძოვან-წყლულოვანი ბაზალიომა ვლინდება ყველა კლინიკური სიმპტომით და ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება ქუთუთოს მიდამოში, თვალის შიდა კუთხეში და ცხვირსაცავი.

პერფორირებული სიმსივნე შეიძლება გამოჩნდეს იმავე ადგილებში კანის ხშირი ტრავმის გამო. მაგრამ ის უფრო სწრაფად იზრდება და ანადგურებს მიმდებარე ქსოვილს უფრო აქტიურად, ვიდრე კვანძოვან-წყლულოვან ქსოვილს.

კვანძოვანი მსხვილ-კვანძოვანი ან მყარი სიმსივნე კანის ზემოთ ერთი კვანძის სახით დაფარულია ობობის ვენებით - მყარი ძაფებითა და კომპლექსებით გახეხილი მონახაზებით, რომლებიც მიდრეკილნი არიან შერწყმას მასიურ წარმონაქმნებში. ის იზრდება გარედან და გარშემორტყმულია "მარგალიტის" ბალიშით. ცენტრში ან კიდეების გასწვრივ მუქი პიგმენტაციის გამო შეცდომით კანის მელანომად ითვლება.

ადენოიდური წარმონაქმნი (კისტოზური) შედგება კისტის მსგავსი სტრუქტურებისა და ჯირკვლოვანი ქსოვილისგან, რაც მას მაქმანის მსგავს იერს აძლევს. უჯრედები აქ რეგულარული რიგებით შემოსაზღვრულია ბაზოფილური შიგთავსით პატარა ცისტებით.

ზედაპირული მულტიცენტრული (პაგეტოიდური) ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომები ვლინდება მრგვალი ან ოვალური დაფა პერიფერიის გასწვრივ კვანძების საზღვრით და მშრალი ქერცლებით დაფარული ოდნავ ჩაძირული ცენტრით. მათ ქვეშ ტელანგიექტაზიები ჩანს გათხელებულ კანში. ფიჭურ დონეზე, იგი შედგება მრავალი მცირე დაზიანებისგან დერმის ზედაპირულ შრეებში პატარა მუქი უჯრედებით.

მეჭეჭისებრი (პაპილარული, ეგზოფიტური) სიმსივნე შეიძლება შეცდომით მივიჩნიოთ ყვავილოვანი კომბოსტოს ფორმის მეჭეჭად კანზე მზარდი მკვრივი ნახევარსფერული კვანძების გამო. იგი ხასიათდება განადგურების არარსებობით და არ იზრდება ჯანსაღ ქსოვილებში.

პიგმენტური ნეოპლაზმა ან პეჟტოიდური ეპითელიომა გამოდის სხვადასხვა ფერებში: მოლურჯო-ყავისფერი, მოყავისფრო-შავი, ღია ვარდისფერი და წითელი აწეული მარგალიტის მსგავსი კიდეებით. გრძელი, ტორპინი და კეთილთვისებიანი კურსით ის 4 სმ-ს აღწევს.

სიმსივნის ციკატრიციულ-ატროფიული (ბრტყელი) ფორმის დროს წარმოიქმნება კვანძი, რომლის ცენტრში წარმოიქმნება წყლული (ეროზია), რომელიც სპონტანურად ნაწიბურდება. კვანძები აგრძელებენ ზრდას პერიფერიაზე ახალი ეროზიების (წყლულების) წარმოქმნით.

წყლულის დროს ხდება ინფექცია და სიმსივნე ანთებულია. პირველადი და მორეციდივე ბაზალიომის ზრდასთან ერთად ნადგურდება ქვედა ქსოვილები (ძვლები, ხრტილები). მას შეუძლია გადავიდეს ახლომდებარე ღრუებში, მაგალითად, ცხვირის ფრთებიდან - მის ღრუში, ყურის ბიბილოდან - ჭურვის ხრტილში, ანადგურებს მათ.

სკლეროდერმიფორმული სიმსივნე ხასიათდება ფერმკრთალი კვანძიდან გადასვლით, რადგან ის იზრდება მკვრივ და ბრტყელ დაფაში, კიდეების მკაფიო კონტურით. დროთა განმავლობაში წყლულები ჩნდება უხეშ ზედაპირზე.

შპიგლერის სიმსივნეს (ცილინდრომა) ახასიათებს ტელანგიექტაზიით დაფარული მრავლობითი კეთილთვისებიანი ვარდისფერ-იისფერი კვანძების გამოჩენა. თავზე თმის ქვეშ ლოკალიზებისას დიდხანს ძლებს.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის დიაგნოზი

თუ ვიზუალური გასინჯვის შემდეგ ექიმი ეჭვობს პაციენტში ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას, დიაგნოზი დასტურდება სიმსივნის ზედაპირიდან თითის ანაბეჭდის ნაცხის ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევით. ღეროების ფორმის, მრგვალი ან ოვალური უჯრედების ძაფების ან ბუდის მსგავსი მტევნის არსებობისას, მათ გარშემო ციტოპლაზმის თხელი რგოლებით, დიაგნოზი დასტურდება. კანის კიბოს ტესტები (ნაცხის ანაბეჭდი) აღებულია წყლულის ძირიდან და განისაზღვრება უჯრედული შემადგენლობა.

თუ, მაგალითად, სიმსივნური მარკერი CA-125 გამოიყენება საკვერცხის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის, მაშინ არ არსებობს სპეციფიკური ონკოლოგიური სისხლის მარკერები ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ავთვისებიანობის დასადგენად. მათ ზუსტად შეეძლოთ დაადასტურონ მასში კიბოს განვითარება. დანარჩენში ლაბორატორიული ტესტებილეიკოციტოზი შეიძლება გამოვლინდეს, გაზრდილი სიჩქარეერითროციტების დალექვა, დადებითი თიმოლის ტესტი, გაზრდილი C-რეაქტიული ცილა. ეს მაჩვენებლები შეესაბამება სხვებს ანთებითი დაავადებები. დიაგნოზში გარკვეული დაბნეულობაა, ამიტომ ისინი იშვიათად გამოიყენება ნეოპლაზმების დიაგნოზის დასადასტურებლად.

თუმცა, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მრავალფეროვანი ჰისტოლოგიური სურათის, ისევე როგორც მისი კლინიკური ფორმების გამო, დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება კანის სხვა დაავადებების გამორიცხვის (ან დასადასტურებლად) მიზნით. მაგალითად, წითელი მგლურა, ბრტყელი ზედაპირული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, სებორჰემიური კერატოზი, ბოუენის დაავადება უნდა განვასხვავოთ. მელანომა (მოლის კიბო) - პიგმენტური ფორმიდან, სკლეროდერმია და ფსორიაზი - სკლეროდერმიფორმული სიმსივნისგან.

ინფორმაციული ვიდეო: ცხვირის ზურგის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ბიოფსია და CO2 ლაზერული მოცილება

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მკურნალობის მეთოდები. ბაზალური უჯრედის კარცინომის მოცილება

როდესაც ფიჭური კანის კიბო დადასტურებულია, მკურნალობის მეთოდები შეირჩევა ტიპისა და იმის მიხედვით, თუ რამდენად გაიზარდა სიმსივნე და გაიზარდა მეზობელ ქსოვილებში. ბევრს სურს იცოდეს, რამდენად საშიშია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა და როგორ ვუმკურნალოთ მას ისე, რომ არ მოხდეს რეციდივები. მცირე სიმსივნეების მკურნალობის ყველაზე დადასტურებული მეთოდია ბაზალუჯრედოვანი კარცინომის ქირურგიული მოცილება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით: ლიდოკაინი ან ულტრაკაინი.

როდესაც სიმსივნე ღრმად იზრდება შიგნით და სხვა ქსოვილებში, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება დასხივების შემდეგ, ე.ი. კომბინირებული მეთოდი. ამ შემთხვევაში სიმსივნური ქსოვილი მთლიანად ამოღებულია საზღვრამდე (კიდემდე), მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შედიან კანის უახლოეს ჯანსაღ უბნებში, მისგან 1-2 სმ-ით უკან იხევენ.დიდი ჭრილობით ფრთხილად იდება კოსმეტიკური ნაკერი. და ამოღებულია 4-6 დღის შემდეგ. რაც უფრო ადრე მოიხსნება ფორმირება, მით უფრო მაღალია ეფექტი და ნაკლებია რეციდივის რისკი.

მკურნალობა ასევე ტარდება შემდეგი ეფექტური მეთოდების გამოყენებით:

1. რადიაციული თერაპია;
2. ლაზერული თერაპია;
3. კომბინირებული მეთოდები;
4. კრიოდესტრუქცია;
5. ფოტოდინამიკური თერაპია;
6. წამლის თერაპია.

Რადიაციული თერაპია

რადიაციული თერაპია კარგად მოითმენს პაციენტებს და გამოიყენება მცირე სიმსივნეებისთვის. მკურნალობა გრძელვადიანია, მინიმუმ 30 დღე და აქვს გვერდითი მოვლენები, ვინაიდან სხივები გავლენას ახდენს არა მხოლოდ სიმსივნეზე, არამედ კანის ჯანმრთელ უჯრედებზეც. კანზე ჩნდება ერითემა ან მშრალი ეპიდერმიტი.

კანის მსუბუქი რეაქციები თავისთავად გადის, საჭიროა "მუდმივი". ადგილობრივი თერაპია. სხივურ თერაპიას შემთხვევების 18%-ში თან ახლავს სხვადასხვა სახის გართულებები ტროფიკული წყლულები, კატარაქტა, კონიუნქტივიტი, თავის ტკივილი და ა.შ. ამიტომ ტარდება სიმპტომური მკურნალობა ან ჰემოსტიმულაციური საშუალებების გამოყენებით. ბასალიომის სკლეროზული ფორმის მკურნალობა სხივური თერაპიით არ ტარდება მისი უკიდურესად დაბალი ეფექტურობის გამო.

ლაზერული თერაპია

მას შემდეგ, რაც დადასტურდება ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს ან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოზი, ლაზერულმა მკურნალობამ თითქმის მთლიანად ჩაანაცვლა სიმსივნის მოცილების სხვა მეთოდები. ერთი სეანსის დროს შესაძლებელია დაავადებისგან თავის დაღწევა ნახშირორჟანგის ლაზერით. სიმსივნე ექვემდებარება CO2-ს და აორთქლდება ფენა-ფენა კანის ზედაპირიდან. ლაზერი არ ეხება კანს და ზემოქმედებს მხოლოდ დაზიანებულ ზონას ტემპერატურით, ჯანსაღ ადგილებზე შეხების გარეშე.

პაციენტები არ გრძნობენ ტკივილს, ვინაიდან პროცედურის დროს ხდება ანესთეზია სიცივით დაცული. მოცილების ადგილზე სისხლდენა არ არის, ჩნდება მშრალი ქერქი, რომელიც თავისთავად გაქრება 1-2 კვირაში. თქვენ არ უნდა მოაშოროთ ის ფრჩხილებით, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია.

ბაზალური უჯრედის კარცინომის ლაზერული მოცილება

ეს მეთოდი შესაფერისია ყველა ასაკის პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით ხანდაზმულებისთვის. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა აღმოჩენის შემთხვევაში სასურველია ლაზერული მკურნალობა ამ მეთოდის შემდეგი უპირატესობების გამო:

• შედარებითი უმტკივნეულობა;
• უსისხლოება და უსაფრთხოება;
• სტერილობა და უკონტაქტო;
• მაღალი კოსმეტიკური ეფექტი;
• მოკლე რეაბილიტაცია;
• რეციდივების გამორიცხვა.

კრიოდესტრუქცია

რა არის ბაზალიომა და როგორ ვუმკურნალოთ მას, თუ სახეზე ან თავზე ბევრი წარმონაქმნია, არის მსხვილი, მიტოვებული და თავის ქალას ძვლებში იზრდებოდა? ეს არის კანის ბაზალური შრის უჯრედი, რომელიც გაყოფით გადაიზარდა დიდ სიმსივნედ. ამ შემთხვევაში კრიოდესტრუქცია დაეხმარება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებს, რომლებსაც უვითარდებათ უხეში (კელოიდური) ნაწიბურები ოპერაციების შემდეგ, რომლებსაც აქვთ კარდიოსტიმულატორები და იღებენ ანტიკოაგულანტებს, მათ შორის ვარფარინს.

ინფორმაცია! კვლევის შედეგების მიხედვით, კრიოდესტრუქციის შემდეგ, რეციდივები ხდება 7,5%-ში, შემდეგ ოპერაცია– 10,1%-ში, სხივური თერაპიის შემდეგ – ყველა შემთხვევის 8,7%-ში.

კრიოდესტრუქციის უპირატესობების ჩამონათვალი მოიცავს:

• შესანიშნავი კოსმეტიკური შედეგები სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე დიდი წარმონაქმნების მოცილებისას;
• ამბულატორიული მკურნალობის ჩატარება ანესთეზიის გამოყენების გარეშე, მაგრამ ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ;
• არ არის სისხლდენა და ხანგრძლივი სარეაბილიტაციო პერიოდი;
• მეთოდის გამოყენების უნარი ხანდაზმულ პაციენტებში და ორსულ ქალებში;
• სიცივით მკურნალობის უნარი თანმხლები დაავადებები პაციენტებში, რომლებიც უკუჩვენებებია ქირურგიული მეთოდისთვის.

ინფორმაცია! კრიოდესტრუქცია, რადიაციული თერაპიისგან განსხვავებით, არ ანადგურებს ბაზალიომის მიმდებარე უჯრედების დნმ-ს. ის ხელს უწყობს ნივთიერებების გამოყოფას, რომლებიც აძლიერებენ იმუნიტეტს სიმსივნის წინააღმდეგ და ხელს უშლის ახალი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის წარმოქმნას მოცილების ადგილზე და კანის სხვა ადგილებში.

დიაგნოზის დამადასტურებელი ბიოფსიის შემდეგ, კრიოდესტრუქციის დროს დისკომფორტისა და ტკივილის თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებები (ლიდოკაინი - 2%) ან/და კეტანოლი (100 მგ) ენიჭება პაციენტს ტკივილგამაყუჩებელ პროცედურამდე ერთი საათით ადრე.

თუ თხევადი აზოტი გამოიყენება შესხურების სახით, მაშინ არსებობს აზოტის გავრცელების რისკი. კრიოდესტრუქცია შეიძლება განხორციელდეს უფრო ზუსტად და ღრმად გაცივებული ლითონის აპლიკატორის გამოყენებით თხევადი ნიტროგენი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! გაყინეთ ტამპონებით Wartner Cryo ან Cryopharm-ით ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომაან ბაზალიომა შეუძლებელია (აზრი არ არის), ვინაიდან გაყინვა ხდება მხოლოდ 2-3 მმ სიღრმეზე. ამ საშუალებების გამოყენებით ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის უჯრედების მთლიანად განადგურება შეუძლებელია. სიმსივნე ზემოდან ნაწიბურით არის დაფარული, სიღრმეში კი რჩება ონკოგენური უჯრედები, რაც სავსეა რეციდივით.

ფოტოდინამიკური თერაპია

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ფოტოდინამიკური თერაპია მიზნად ისახავს სიმსივნური უჯრედების შერჩევით განადგურებას ნივთიერებებით, რომლებსაც ფოტოსენსიბილიზატორები ეწოდებათ სინათლის ზემოქმედებისას. პროცედურის დასაწყისში პაციენტის ვენაში შეჰყავთ წამალი, როგორიცაა ფოტოდიტაზინი, რათა დაგროვდეს სიმსივნეში. ამ სტადიას ეწოდება ფოტოსენსიბილიზაცია.

როდესაც ფოტოსენსიბილიზატორი გროვდება კიბოს უჯრედებში, ბაზალიომა გამოკვლეულია ულტრაიისფერი შუქის ქვეშ კანზე მისი საზღვრის აღსანიშნავად, რადგან ის ვარდისფრად ანათებს და ჩნდება ფლუორესცენცია, რასაც ვიდეო ფლუორესცენტური მარკირება ეწოდება.

შემდეგი, სიმსივნე განათებულია წითელი ლაზერით, ტალღის სიგრძით, რომელიც შეესაბამება ფოტოსენსიბილიზატორის მაქსიმალურ შეწოვას (მაგალითად, ნმ Photoditazine-სთვის). ლაზერის სიმკვრივემ არ უნდა გაათბოს ცოცხალი ქსოვილი 38°C-ზე (100 MW/cm) ზემოთ. დრო დგინდება სიმსივნის ზომის მიხედვით. თუ სიმსივნე არის 10 კაპიკის ზომა, მაშინ დასხივების დრო არის წუთები. ამ ეტაპს ფოტო ექსპოზიცია ეწოდება.

როდესაც ჟანგბადი შედის ქიმიური რეაქციებისიმსივნე კვდება ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების გარეშე. ამ შემთხვევაში, იმუნური სისტემის უჯრედები: მაკროფაგები და ლიმფოციტები შთანთქავენ მკვდარი სიმსივნის უჯრედებს, რასაც იმუნიტეტის ფოტოინდუქცია ეწოდება. რეციდივები არ ხდება თავდაპირველი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ადგილზე. ფოტოდინამიკური თერაპია სულ უფრო მეტად ანაცვლებს ქირურგიულ და რადიაციულ მკურნალობას.

წამლის თერაპია

თუ კვლევა ადასტურებს ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას, მალამოებით მკურნალობა ინიშნება 2-3 კვირიანი კურსებით. მალამოები ოკლუზიური სახვევებისთვის გამოიყენება ადგილობრივად:

• ფტორურაცილი - 5% შემდეგ წინასწარი მკურნალობაკანის დიმექსიდი;
• ომაინოვა (კოლჰამინოვა) – 0,5-5%;
• ფტორფურის მჟავა – 5-10%;
• პოდოფილინი – 5%;
• გლიციფონის მჟავა - 30%;
• პროსპიდინოვა – 30-50%;
• მეტვიქსი;
• კურადერმი;
• სოლკოსერილი;
• აპლიკაციების სახით - კოლხამინი (0,5%) დიმექსიდის იგივე ნაწილით.

მალამო უნდა წაისვათ მიმდებარე კანს 0,5 სმ-ით, ჯანსაღი ქსოვილების დასაცავად ზეთობენ თუთიით ან თუთიის სალიცილის პასტით.

თუ ჩატარდა ქიმიოთერაპია, მაშინ გამოიყენება Lidaza და Wobe-mugos E. მრავლობითი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მკურნალობს პროსპიდინის ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული ინფუზიით დაზიანებების კრიოდესტრუქციამდე.

2 სმ-მდე სიმსივნეებისთვის, თუ ისინი ლოკალიზებულია თვალის კუთხეებში და ქუთუთოებზე, ინტერფერონები გამოიყენება ყურის შიგნით, რადგან ლაზერის, ქიმიოთერაპიის ან კრიოდესტრუქციის, ასევე ქირურგიული ამოკვეთის გამოყენება შეუძლებელია.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა ასევე ტარდება არომატული რეტინოიდებით, რომლებსაც შეუძლიათ ციკლაზას სისტემის კომპონენტების აქტივობის რეგულირება. თუ მედიკამენტური თერაპია შეწყვეტილია ან არსებობს 5 სმ-ზე მეტი სიმსივნე, არადიფერენცირებული და ინვაზიური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, შეიძლება განვითარდეს რეციდივები.

ტრადიციული თერაპია კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალოდ. მალამოების და ნაყენების რეცეპტები

Მნიშვნელოვანი! ბასალიომის ხალხური საშუალებებით მკურნალობამდე აუცილებელია ალერგიის ტესტის გაკეთება ყველა ბალახზე, რომელიც გამოყენებული იქნება, რათა მდგომარეობა არ გამწვავდეს.

ყველაზე პოპულარული ხალხური საშუალება არის დეკორქცია, რომელიც დაფუძნებულია ცელანდინის ფოთლებზე. ახალი ფოთლები(1 ჩ.კ.) მოათავსეთ მდუღარე წყალში (1 ს.კ.), გააჩერეთ გაციებამდე და აიღეთ 1/3 ჩ.კ. სამჯერ დღეში. თქვენ უნდა მოამზადოთ ახალი დეკორქცია ყოველ ჯერზე.

თუ სახეზე არის ერთი ან პატარა ბაზალიომა, ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ტარდება ლუბრიკატით:

• ახალი ცელანდინის წვენი;
• ფერმენტირებული ცელანდინის წვენი, ე.ი. 8 დღის განმავლობაში შეყვანის შემდეგ მინის ბოთლში თავსახურის პერიოდული გახსნით გაზების მოსაშორებლად.

ოქროს ულვაშის წვენს იყენებენ კომპრესად დღის განმავლობაში, დატენიანებულ ბამბის ტამპონებს სვამენ, ამაგრებენ ბინტით ან თაბაშირით.

მალამო: ბურდოკისა და ცელანდინის ფოთლების ფხვნილი (თითო ¼ ჭიქა) კარგად შეურიეთ გამდნარ ღორის ცხიმს და შედგით ღუმელში 2 საათის განმავლობაში. წაისვით სიმსივნეზე 3-ჯერ დღეში.

მალამო: ბურდოკის ფესვს (100 გრ) ადუღებენ, აციებენ, ადუღებენ და ურევენ მცენარეულ ზეთს (100 მლ). გააგრძელეთ ნარევის ადუღება 1,5 საათის განმავლობაში. შეიძლება წაისვათ ცხვირზე, სადაც არასასიამოვნოა კომპრესების და ლოსიონების გამოყენება.

მალამო: მოამზადეთ კოლექცია არყის კვირტების, ლაქოვანი ჰემლოკის, მდელოს სამყურა შერევით, დიდი celandine, ბურდოკის ფესვი - თითო 20 გრამი. წვრილად დაქუცმაცებულ ხახვს (1 ს/კ) შეწვით ზეითუნის ზეთში (150 მლ), შემდეგ აგროვებენ ტაფიდან და ზეთში ათავსებენ ფიჭვის ფისი (ფისოვანი - 10 გ), რამდენიმე წუთის შემდეგ - მწვანილის კოლექცია ( 3 ს/კ), 1-2 წუთის შემდეგ გადმოდგით ცეცხლიდან, ჩაასხით ქილაში და მჭიდროდ დაახურეთ თავსახური. გააჩერეთ ერთი დღე თბილ ადგილას. შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპრესებისა და სიმსივნეების შეზეთვისთვის.

გახსოვდეს! ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მკურნალობის ძირითადი მეთოდის შემავსებელია.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა და პროგნოზი კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გამოვლენის შემთხვევაში, პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება, ვინაიდან მეტასტაზები არ ყალიბდება. სიმსივნის ადრეული მკურნალობა გავლენას არ ახდენს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. მოწინავე სტადიებში, სიმსივნის ზომა 5 სმ-ზე მეტი და ხშირი რეციდივები, გადარჩენის მაჩვენებელი 10 წლის განმავლობაში არის 90%.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის პროფილაქტიკისთვის საჭიროა:

• დაიცავით სხეული, განსაკუთრებით სახე და კისერი, მზის პირდაპირი სხივების გახანგრძლივებული ზემოქმედებისგან, განსაკუთრებით თუ გაქვთ ღია კანი, რომელიც არ ირუჯება;
• გამოიყენეთ დამცავი და მკვებავი კრემებიმშრალი კანის პრევენცია;
• რადიკალურად მკურნალობენ არასამკურნალო ფისტულებს ან წყლულებს;
• კანის ნაწიბურების დაცვა მექანიკური დაზიანებისგან;
• მკაცრად დაიცვან პირადი ჰიგიენა კანცეროგენებთან ან ლუბრიკანტებთან კონტაქტის შემდეგ;
• კანის კიბოსწინარე დაავადებების დროული მკურნალობა;
• იკვებეთ ჯანსაღად და ჯანსაღად.

დასკვნა! ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით უნდა იქნას გამოყენებული ყოვლისმომცველი მეთოდები. თუ კანზე ახალი წარმონაქმნები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს ადრეული მკურნალობისთვის. ეს დაიცავს ნერვულ სისტემას და გაახანგრძლივებს სიცოცხლეს.

ინფორმაციული ვიდეო: ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო და მკურნალობის ახალი ვარიანტები

რამდენად სასარგებლო იყო სტატია თქვენთვის?

თუ შეცდომას აღმოაჩენთ, უბრალოდ მონიშნეთ იგი და დააჭირეთ Shift + Enter ან დააწკაპუნეთ აქ. Ძალიან დიდი მადლობა!

არ არის კომენტარები ან მიმოხილვები "კანის ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა"

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

კიბოს სახეები

ხალხური საშუალებები

სიმსივნეები

გმადლობთ თქვენი შეტყობინებისთვის. ჩვენ მალე გამოვასწორებთ შეცდომას

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო, ფოტოები, მკურნალობა და პროგნოზი.

რით განსხვავდება ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომასგან?

ბაზალური უჯრედის კარცინომა იგივეა, რაც ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა. ამ ტერმინს იყენებენ ონკოლოგები (მათ შორის მეც), როცა საჭიროა უყურადღებო პაციენტებში საღი აზრის ან თვითგადარჩენის ინსტინქტის მიღწევა. ასევე ტერმინი ბაზალური უჯრედის კარცინომაჩვეულებრივ გამოიყენება ჰისტოლოგების მიერ და იწერება ჰისტოლოგიურ ანგარიშში ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ბიოფსიის შემდეგ. მეცნიერული თვალსაზრისით ის უფრო სწორია და უკეთ ასახავს დაავადების თავისებურებებს. ყოველივე ამის შემდეგ, სიმსივნეების უმეტესობა, რომელიც მთავრდება ომით (გარდა ტერმინის კარცინომისა) კეთილთვისებიანია.

ბაზალური უჯრედების კარცინომა, გავრცელება.

ევროპული გარეგნობის ადამიანებში ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს განვითარების რისკი მათი სიცოცხლის განმავლობაში შეადგენს 30%-ს (ის ყოველი მესამეში გამოჩნდება). მამაკაცები ავადდებიან 2-ჯერ უფრო ხშირად ვიდრე ქალები. ჩვეულებრივ ავადდებიან 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები. საინტერესოა, რომ ბაზალური კარცინომა უფრო ხშირია 40 წლამდე ასაკის ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცხელ ქვეყნებში და სოლარიუმებში გარუჯვის მოდაა.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მიზეზები.

ნებისმიერი კიბოს მსგავსად, ბაზალურუჯრედოვან კიბოსაც მრავალი მიზეზი აქვს, ყველაზე ხშირად მათი კომბინაცია იწვევს დაავადებას. აქ ჩვენ განვასხვავებთ გარე და შიდა. ბაზალური უჯრედების კარცინომის ძირითადი მიზეზი არის მზის სხივები, რომლებიც აზიანებს კანის უჯრედების დნმ-ს, რაც იწვევს მათში მუტაციას.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მიზეზები

ბაზალური კარცინომა, გამოვლინებები კანზე, ფოტო.

როგორც წესი, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჩნდება მარგალიტისფერი ვარდისფერი ან ღია მოლის სახით გაფართოებული სისხლძარღვებით. კიბო ასევე შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან ოდნავ გაწითლებული აწეული, რულეტის მსგავსი კიდეებით, ზოგჯერ ძლივს შესამჩნევი. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მიდამოში კანს შეუძლია სისხლდენა, ნაწიბურების წარმოქმნა ან ქერქი, მაგრამ არ გტკივა. სიმსივნეების 80% ჩნდება თავის კანზე და კისერზე, 15% ტანზე და მხოლოდ 5% მკლავებსა და ფეხებზე. ამისთვის ზუსტი დიაგნოზიონკოლოგმა უნდა აიღოს სიმსივნის ნაჭერი და გაგზავნოს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე (ჰისტოლოგია).

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს სახეები, ფოტო.

კვანძოვანი ჯიში ყველაზე გავრცელებულია. შედგება ერთი ან მეტი კვანძისგან, ცვილისებრი ან წითელი, გამჭვირვალე გაფართოებული გემებით. შეიძლება იყოს დეპრესია ცენტრში და წყლული ქერქის ქვეშ.

ზედაპირული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ხშირად უფრო დიდია, ვიდრე სხვა ტიპები და ჩნდება ძირითადად ტანზე. ის ჰგავს წითელ დაფას აქერცლილობით, მცირე ნაწიბურებით და არარეგულარული დაკბილული საზღვრებით. ზედაპირული ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო შეიძლება ჰგავდეს ფსორიაზს, სოკოს ან ეგზემას.

პიგმენტური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა უფრო ხშირად ჩნდება მუქი კანის მქონე ადამიანებში. იგი ჰგავს ხალას ან მელანომას თავისი მუქი შეფერილობით. სხვა ნიშნები დაახლოებით იგივეა, რაც

კვანძოვან ჯიშში.

კისტოზური ბაზალური კანის კიბო ივსება სითხით. ფორმა უფრო მომრგვალებულია გარეგნობავიდრე კვანძოვანი კიბოს დროს.

სკლეროზული (მორფეაფორმული) ჯიში. ის წააგავს ნაწიბურს, ჩნდება დეპრესიული დაფის სახით ცუდად გამოხატული კიდეებით, მკვრივი შეხებით. მისი მკურნალობა რთულია.

ბაზოსკვამოზური (მეტატიპური) ტიპი უფრო ბრტყელუჯრედოვანი კანის კიბოს ჰგავს. ეს არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ვარიანტი უფრო სწრაფი ზრდით, განმეორებითი მეტასტაზებისადმი უფრო დიდი ტენდენციით და მკურნალობა რთულია.

წყლულოვანი (ინფილტრაციული) ჯიში საბოლოოდ არის ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს ნებისმიერი სხვა ფორმის შემდგომი განვითარების შედეგი. ადრე ამ ტიპის სიმსივნეს საზღვარგარეთ „ღრღნის წყლულს“ ეძახდნენ. ეს გადასვლა მნიშვნელოვნად აუარესებს მკურნალობის ეფექტურობას და პროგნოზს.

Pincus fibroepithelioma ასევე არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სახეობა, მაგრამ საკმაოდ იშვიათია, წააგავს ხორცისფერ ხალას, ზოგჯერ ქერქში იშლება და სისხლდენა.

ბაზალური კარცინომა, მკურნალობის მეთოდები.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა უნდა განიხილებოდეს მისი გამოჩენისთანავე. მკურნალობის დაწყებამდე ონკოლოგი აფასებს ზომას, ადგენს სიმსივნის ტიპს და იღებს სიმსივნის ნაწილს ბიოფსიისთვის.

ჩვეულებრივი ქირურგიული მოცილება, ან მოცილება ფლაპის დახურვით, კეთდება უმეტეს შემთხვევაში, ნებისმიერი ტიპის სიმსივნისთვის, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები. რადიაციული თერაპია (დასხივება) დაახლოებით ერთი თვე სჭირდება და მისაღებია ნებისმიერი ტიპის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დროს. რადიაცია რეკომენდირებულია მხოლოდ 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, ჯანსაღი კანის მიმდებარე ადგილებში კანის ახალი კიბოს განვითარების გაზრდილი რისკის გამო.

კრიოდესტრუქცია შეიძლება ჩატარდეს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ნებისმიერი ფორმისა და ზომისთვის. მაგრამ ჭრილობის მოვლა მომავალში მოგიწევთ. რუსეთში, კრიოდესტრუქციის ხელმისაწვდომობა არ არის მაღალი.

ლაზერული მკურნალობა ფოტოსენსიბილიზატორის ან ელექტროდისექციის გარეშე შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ხელსაყრელი ჯიშის მცირე ბაზალური კარცინომასთვის, მაგრამ რეციდივის მაჩვენებელი მაინც მაღალია. სკლეროზული, წყლულოვანი და მეტატიპური ჯიშების ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ამ მეთოდებით ვერ მკურნალობს.

ფოტოდინამიკური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ზედაპირული ფორმებისთვის, მაშინაც კი, თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა დიამეტრის 2 სმ-ზე მეტია. მისი ღირებულება მაღალია. რეციდივის სიხშირე 12%-დან 22%-მდე თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა არის ღრმა წყლულოვანი ან სკლეროზული ჯიშის, ლაზერის სხივები არ შეაღწევს სიღრმეში, ეს მეთოდი თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის რეციდივი.

მკურნალობის შემდეგ ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს ხელახალი გამოჩენა იმავე ადგილას არის რეციდივი. რეციდივები ნაკლებად რეაგირებს მკურნალობაზე და აქვთ შემდგომი ზრდის, მეტასტაზების და სიკვდილიანობის უფრო დიდი რისკი.

ბაზალური კარცინომა რეციდივებია, რომლის სიხშირე დამოკიდებულია მკურნალობის მეთოდზე, მკურნალ ექიმზე, ბაზალური კარცინომის ზომასა და ტიპზე.

ბაზალური უჯრედის კარცინომის რეციდივის მაჩვენებელი 2 სმ-მდე ზომის სიმსივნეებისთვის.

2 სმ-ზე დიდი სიმსივნეებისთვის რეციდივის სიხშირე შეიძლება გაორმაგდეს. თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა დიამეტრის 5 სმ-ზე მეტია, რეციდივის სიხშირე იზრდება დაახლოებით 3-ჯერ.

ბაზალური უჯრედების კარცინომა, პროგნოზი

როგორც წესი, ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო ნელა იზრდება მრავალი წლის განმავლობაში და არ აწუხებს პაციენტებს. კიბოს განვითარება არაპროგნოზირებადია; ის შეიძლება დარჩეს მცირე მრავალი წლის განმავლობაში და შემდეგ ძალიან სწრაფად გაიზარდოს. ან იზრდება ნაბიჯებით, ზოგჯერ კი მნიშვნელოვნად მცირდება ზომით, შემდეგ კი იზრდება კიდევ უფრო. ხშირად, ხანდაზმული პაციენტები ელიან, რომ მოკვდებიან თანმხლები დაავადებებით, სანამ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მათ რაიმე უბედურებას შეუქმნის. და, მაშასადამე, ისინი უარს ამბობენ მკურნალობაზე, რითაც საკუთარ თავს ტანჯვისთვის განწირავენ. რადგან სიმსივნე დროთა განმავლობაში უფრო და უფრო სწრაფად იზრდება. აუცილებელია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება ადრე, რათა გაიზარდოს მისი ეფექტურობა და შემცირდეს სიკვდილიანობა კანის ბაზალურუჯრედოვანი კიბოსგან.

პროგნოზზე ცუდ გავლენას ახდენს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა 2 სმ-ზე მეტი ზომა, სახის ცენტრალურ ნაწილში, ყურის მიდამოში მდებარეობა, ხანგრძლივი ხანგრძლივობა, სიმსივნის გაურკვეველი საზღვრები. თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა იზრდება ქვედა ქსოვილებში და ძვლებში და იზრდება გიგანტურ ზომებამდე (10 სმ-ზე მეტი), მკურნალობა ხშირად შეუძლებელია.

ბაზალური კარცინომის მეტასტაზები, სიკვდილიანობა.

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო ძალიან იშვიათად ახდენს მეტასტაზებს, შემთხვევების 0,0025%-დან 0,55%-მდე. მეტასტაზები, როგორც წესი, ჩნდება თავისა და კისერზე დიდი მოწინავე სიმსივნეების ფონზე, ძირითადად მამაკაცებში. მეტასტაზების სიხშირე ყველაზე მჭიდროდ არის დაკავშირებული სიმსივნის ზომასთან და სიღრმესთან. თუ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა 3 სმ დიამეტრს აღემატება, მეტასტაზების რისკი 1-2%-ია. თუ სიმსივნე 5 სმ-ზე მეტია, მეტასტაზები ჩნდება ადამიანთა 20-25%-ში. თუ კიბო გაიზარდა 10 სმ-ზე მეტი, მეტასტაზების რისკი უკვე 50%-მდეა. უპირველეს ყოვლისა, მეტასტაზები მიდის რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში, ნაკლებად ხშირად ფილტვებში, ძვლებში და სხვა ორგანოებში. მეტასტაზების გამოჩენა საგრძნობლად ზრდის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიკვდილიანობას. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მეტასტაზების მქონე ადამიანები საშუალოდ 10 თვეს ცოცხლობენ. ადამიანთა მხოლოდ 20% იცხოვრებს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მეტასტაზებით 1 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და მხოლოდ 10% 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ბაზალიომა (ბაზალუჯრედოვანი კანის კიბო, ბაზალურუჯრედოვანი ეპითელიომა) არის კანის ნეოპლაზმი, რომელიც წარმოიქმნება კანის ზედა (ბაზალურ) ფენებში. დაავადება გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში და ნაკლებად გავრცელებულია მოზარდებსა და ახალშობილებში. ჭარბობს ერთჯერადი სიმსივნეები, რომლებიც განლაგებულია სხეულისა და სკალპის ღია ადგილებში. ყურის, ნიკაპის, ცხვირის, კისრის, მკლავისა და ფეხის ბზალიომა ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია კანის ონკოლოგიურ პათოლოგიებს შორის.

ბაზალური უჯრედების ეპითელიომა ყველაზე გავრცელებულია ავსტრალიაში, აშშ-სა და ევროპაში. ინციდენტის მაჩვენებელი ყოველწლიურად 2%-ით იზრდება. ახალგაზრდები უფრო ხშირად განიცდიან კანის ზედაპირულ კიბოს, ხანდაზმულებს კი უფრო ხშირად აწუხებთ პათოლოგიის მძიმე ფორმები, რაც აუარესებს გამოჯანმრთელების პროგნოზს. მამაკაცები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე ქალები.

ICD დაავადების კოდი არის C44; ის ხშირად გამოიყენება სამედიცინო ისტორიის აღსანიშნავად, რაც აადვილებს სტატისტიკის შენარჩუნებას. შრომისუნარიან ადამიანებს და ბავშვებს ენიჭებათ ინვალიდობა მკურნალობის ან რეაბილიტაციის ხანგრძლივობისთვის. თუ ნეოპლაზმს მკურნალობენ თხევადი აზოტით ან ლაზერით, მაშინ გაიცემა ავადმყოფობის შვებულება.

დაავადების კლასიფიკაცია

დაავადება კლასიფიცირდება სხვადასხვა პრინციპის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, უგულებელყოფის ფორმა და ეტაპი განისაზღვრება, როგორც ძირითადი მაჩვენებლები. ადექვატური მკურნალობის დასანიშნად ძალზე მნიშვნელოვანია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ტიპის განსაზღვრა. დაავადება ყველაზე ხშირად იყოფა შემდეგ ფორმებად:

• ზედაპირული ბაზალიომა;
• კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• მყარი ბაზალური უჯრედის კარცინომა;
• ბრტყელი ბაზალიომა;
• პიგმენტური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• მეჭეჭიანი ბაზალიომა;
• სკლეროდერმიის მსგავსი ბაზალიომა;
• ადენოიდური ბაზალური კარცინომა;
• წყლულოვანი ბაზალიომა.

არსებობს დაავადების კლასიფიკაცია განვითარების ეტაპების მიხედვით (უგულებელყოფა). მათგან მხოლოდ ოთხია:

• პირველი (I) – საწყისი ეტაპი. ნეოპლაზმის ზომა 2 სმ-მდეა.მიმდებარე დერმისი არ არის შეცვლილი, აქვს სრულიად ნორმალური ფერი და ტურგორი.
• მეორე (II). სიმსივნე გაიზარდა ეპიდერმისის მთელ სიღრმეზე, მაგრამ არ მოასწრო კანქვეშა ცხიმზე ზემოქმედების დრო;
• მესამე (III). ეპიდერმული კანის კიბო განსხვავდება ზომით, მაგრამ აზიანებს ყველა რბილ ქსოვილს დაზიანებული უბნის ქვეშ;
• მეოთხე (IV) – მოწინავე ეტაპი. იტანჯება არა მხოლოდ კანი და რბილი ქსოვილები, არამედ ძვლები და ხრტილოვანი ქსოვილი.

Მიზეზები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მიზეზები ბოლომდე არ არის განმარტებული. ის თავის განვითარებას იწყებს კანის ბაზალური უჯრედებიდან ან თმის ფოლიკული. მაგრამ ამ თეორიას ასობით მოწინააღმდეგე ჰყავს, ბევრი დამამტკიცებელი არგუმენტი დიდ ეჭვს ექვემდებარება. ონკოლოგები ამბობენ, რომ პათოლოგიის პროვოცირება შესაძლებელია სხვადასხვა ფაქტორები. ჩამოვთვალოთ ისინი:

• კანცეროგენული ნივთიერებების (დარიშხანი, ნავთობპროდუქტები, ჭვარტლი, ზოგიერთი სახის საღებავები) კანთან კონტაქტი;
• დაბადების დეფექტები;
• სიგარეტში შემავალი ტარები;
• უკიდურესად მაღალი/დაბალი ტემპერატურა გავლენას ახდენს კანის უჯრედებზე;
• ინტენსიური ინსოლაცია (დარჩით შუადღის ნათელ მზეზე);
• ხშირი ვიზიტები სოლარიუმში;
• კანის სხვადასხვა პათოლოგიები (სენილური კერატოზი, რადიოდერმატიტი, ტუბერკულოზური წითელი მგლურა, ფსორიაზული გამონაყარი);
• უხეში ძველი ნაწიბურები;
• გრძელვადიანი სამუშაო აქტივობა გარეთ;
• ალბინიზმი, ბუნებრივად ღია კანი;
• ეპიდერმული უჯრედების გადაჭარბებული პიგმენტაცია;
• სიმშრალე კანი.

მედიცინის მრავალი მსოფლიო მცოდნე "ადანაშაულებს" დაქვეითებულ იმუნიტეტს და ფსიქოსომატიკას ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარებაში. კიბო იწყებს განვითარებას კანის უჯრედებიდან, როდესაც სხეულის დაცვა მცირდება, შინაგანი ბუნებრივი ბარიერები სუსტდება და ენდოკრინული სისტემა მოშლილია. არსებობს გაუთავებელი დებატები დაავადების განვითარების მექანიზმის ირგვლივ. მეცნიერების განვითარებასთან ერთად, მრავალი ჰიპოთეზა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების მიზეზებთან დაკავშირებით დახვეწილია ან უარყოფილია. ყველა კითხვაზე პასუხის პოვნას დრო დასჭირდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ადრეულ ეტაპებზე დაავადების დიაგნოზი რთულია სიმპტომების სხვა სიმპტომების მსგავსების გამო კანის პათოლოგიები. დაავადების ანამნეზის (როდის და როგორ განვითარდა დაავადება) და ცხოვრებისეული ისტორიის (ცუდი ჩვევების არსებობა, პროფესიული საშიშროება) გულდასმით შეგროვების შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ ახლომდებარე ტერიტორიის გამოკვლევა. ლიმფური კვანძების. ონკოლოგიის მოწინავე სტადიებზე ისინი გადიდებული და მკვრივია პალპაციით.

ექიმის მთავარი ამოცანაა გარჩევა კეთილთვისებიანი სიმსივნეავთვისებიანი ნეოპლაზმისგან. ამ პათოლოგიების შემდგომი მკურნალობა ფუნდამენტურად განსხვავდება; დიაგნოზის შეცდომა ფატალურია. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა დაზარალებული ქსოვილის ნიმუშის ჰისტოლოგიური ანალიზი. პარალელურად ყველა ქალს ენიშნება ციტოგრამა.

სიმსივნის ჰისტოლოგიას ადგენს ჰისტოლოგი ციტოლოგიურ ლაბორატორიაში, რომელიც ხელმისაწვდომია თითოეულ რეგიონულ ონკოლოგიურ კლინიკაში და დიდ ონკოლოგიურ კლინიკაში. ჰისტოლოგიური ანალიზი ასევე აჩვენებს კიბოს ტიპს (თავად კანის კიბო, მელანომა). მორფოლოგიის დასადგენად საკმარისია:

• ნაცხი;
• გახეხვა;
• ბიოფსიები.

მასალა გროვდება პუნქტუალური ან ყველაზე წყლულოვანი ზედაპირიდან, ცდილობს რაც შეიძლება მეტი გამონადენის დაჭერას. ანალიზისთვის ხდება ქსოვილის ბიოფსია. ჰისტოლოგია და ციტოლოგია არის ყველა ნეოპლაზმის დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდები. ნაკლებად ხშირად გამოიყენება ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია და დერმატოსკოპია.

სიმპტომური სურათი

ბრტყელ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომები ყოველთვის ერთი და იგივეა: ჩნდება დაფა, რომელიც მდებარეობს კანის დონეზე. ქედის მსგავსი კიდე გამოყოფს ნეოპლაზმას ჯანსაღი ქსოვილისგან. იგი ოდნავ აწეულია ეპიდერმისის ზემოთ. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ამ ფორმას აქვს გამოჯანმრთელების ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი.

რას ჰგავს ბაზალიომის კვანძოვანი ფორმა? ბასალიომის კვანძოვანი ფორმა ყოველთვის ამოწეულია კანზე. მას აქვს გამოხატული დეპრესია, რომელიც „დაგვირგვინავს“ სიმსივნის ცენტრს. მინიმალური ტრავმის შემთხვევაშიც კი ნეოპლაზმიდან სისხლდენა ხდება (ჩნდება სისხლდენა), რაც შემდგომში სწრაფად იწვევს პაციენტის ანემიას და კახექსიას (გამოფიტვას).

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილება (კანის სიმსივნე). ოპერაციის ვიდეო.

ცხვირის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილება ლიმბერგის პლასტიკური ქირურგიით

ცხვირის ზურგის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ბიოფსია და CO2 ლაზერული მოცილება.

ბაზალური უჯრედის კარცინომის ლაზერული მოცილება

შუბლის არეში კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილება MOHS ქირურგიით

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზედაპირული ფორმა ადვილად აღიარებულია მისი ელასტიური კონსისტენციით, რომელიც იღებს მრგვალ ან ოვალურ ფორმას. კიდეები არ განსხვავდება თავად ნეოპლაზმის ზედაპირისგან. სიმსივნე ვრცელდება მთელ სხეულზე (ქვედა ფეხი, მხრები, ზურგი), ამიტომ ზურგის კანის ზედაპირული და კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გავრცელებული დიაგნოზია კიბოს პაციენტებში.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პიგმენტურ ფორმას შეიძლება ჰქონდეს მუქი, თითქმის შავი ელფერი, რაც შესაძლებელს ხდის კანის მელანომასთან დაბნევას. ბასალიომა ჰგავს მკვრივი კონსისტენციის გლუვ და მბზინავ დაფას. დიაგნოზის შემოწმება ხორციელდება მხოლოდ ქსოვილების ჰისტოლოგიური ანალიზით.

დაავადების სხვა ფორმების სიმპტომები

ბასალიომის მეჭეჭოვანი ფორმის ნიშნები აგებულებით ჰგავს ყვავილოვანი კომბოსტო. ის მხოლოდ გარეგნულად იზრდება. სიმსივნე წარმოდგენილია სხვადასხვა ზომის კვანძების კომბინაციით, რომელიც კეთილთვისებიანი მეჭეჭის იმიტაციას ახდენს. უკვე ცნობილია მკურნალობის მეთოდები და ტექნიკა, რომელიც უზრუნველყოფს ამ ტიპის დაავადების გამოჯანმრთელების 100%-იან პროგნოზს.

ბასალიომის სკლეროდერმის მსგავსი (პაპილარული) ფორმა ჯანსაღი ქსოვილიდან შემოიფარგლება მკაფიო კონტურით. ის ჰგავს დაფას, ხშირად ღია ფერის. ზედაპირი ბრტყელია, შეხებით უხეში და აქვს მკვრივი კონსისტენცია.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის წყლულოვანი ფორმა სიმპტომებით შესაძლოა ძველ წყლულს წააგავდეს. დიდი ზომისაა, არის ფოტო, სადაც სიმსივნე 10 სმ დიამეტრს აღემატება. წყლულოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა სწრაფად იზრდება შიგნით, რაც გავლენას ახდენს და არღვევს კუნთების და ნერვული ღეროების მუშაობას. ძალიან საშიშია იმის გამო, რომ სწრაფად იზრდება და აგრესიულია. ლოკალიზებულია თავში და თვალებში. ეს არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის წყლულოვანი ფორმის ძირითადი გამოვლინებები.

რა არის რეციდივი?

ბაზალური უჯრედების კარცინომის მრავალი სახეობა, როგორც წესი, განმეორებადია. მკურნალობის შემდეგ სიმსივნე ხელახლა ყალიბდება, რაც აუარესებს დაავადების პროგნოზს. თქვენ ხედავთ, როგორ გამოიყურება რეციდივი ფოტოზე. თუ ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ონკოლოგს. როგორც წესი, მორეციდივე სიმსივნეები საჭიროებს სერიოზულ კომბინირებულ მკურნალობას.

საჭიროა სკალპელის მოცილება, ხოლო ოპერაციამდე ან მის შემდეგ ინიშნება ადგილობრივი ქიმიოთერაპია, ლაზეროთერაპია, კრიოგენული ან სხივური მკურნალობა. თუ ახალი სიმსივნე გამოვლინდა, კლინიკური დაკვირვება ძლიერდება. 3 თვეში ერთხელ უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგადი სისხლის ტესტი ექიმმა შეიძლება დანიშნოს 6 თვეში ერთხელ (თუ არის სტაბილური რემისია და არ არის რეციდივები). ახალი სიმსივნის ამოკვეთა კეთდება სკალპელის ტექნიკით.

თერაპიის სახეები და მკურნალობის პრინციპები

კანის კიბოსგან თავის დასაღწევად თითქმის ნებისმიერ ადგილას, მათ შორის ყურის უკან, გამოიყენება ლაზერული თერაპია, კრიოდესტრუქცია, რადიაცია, ქირურგია, კომბინირებული მკურნალობა და ქიმიოთერაპია. ეს არის დაავადების მკურნალობის სპეციალიზებული ტიპები, რომლის დანიშვნის უფლება მხოლოდ ონკოლოგს აქვს. პათოლოგიის იდენტიფიცირების შემდეგ საჭიროა პაციენტის გაგზავნა მისი საცხოვრებელი ადგილის ონკოლოგიურ კლინიკაში. ონკოლოგიური ოფისი აწარმოებს დამოწმებული დიაგნოზის მქონე პაციენტების ჩანაწერებს. თერაპიული რეჟიმი შეირჩევა შემდეგნაირად:

• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სტადია (მოწინავე დაავადება);
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები (სიმსუქნე, ალერგიის არსებობა, ასაკი და ა.შ.);
• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ტიპები;
• კლინიკური სურათის სიმძიმის ხარისხი (მიმდებარე ქსოვილების, ძვლების, ხრტილების ჩართვა).

მკურნალობა ტარდება ონკოლოგიურ კლინიკაში. ეს არის ყველაზე ეფექტური, რადგან პაციენტს ურჩევს ქიმიოთერაპევტი, ქირურგი და რადიაციული მკურნალობის სპეციალისტი (რადიოლოგი). კონსულტაციებისა და აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტებისა და კვლევების შემდეგ, ოპტიმალური თერაპიული რეჟიმი ერთობლივად შეირჩევა სამედიცინო საბჭოში.

რადიაციული მკურნალობა

კიბოს მკურნალობის მეთოდი მჭიდრო ფოკუსირებული რენტგენის საშუალებით (რენტგენოთერაპია) არის ყველაზე ცნობილი ტექნიკა, რომელმაც გაიარა კლინიკური გამოყენება ათწლეულების განმავლობაში. მას ხშირად ემატება დისტანციური გამა თერაპია. მკურნალობის მეთოდი ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე. ჩვენ ჩამოვთვლით ამ ტიპის თერაპიის ყველაზე დიდ "მინუსებს":

• სხეულის დაცვის შემცირება;
• ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
• თმის ცვენა სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით;
• იტანჯება კანი, ჩნდება სიწითლე, აქერცვლა და სიმშრალე;
• მადის დაკარგვა, საკვების სრულ უარყოფამდე;
• საჭმლის მომნელებელი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები;
• ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში: სიმძიმე თავის არეში, მეხსიერების დაქვეითება, ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების პრობლემები.

მკურნალობა ტარდება რადიოლოგიური განყოფილების პირობებში, რომელიც არსებობს ყველა დიდ ონკოლოგიურ კლინიკაში. რადიაციული თერაპიის ყველა ეს უარყოფითი ეფექტი ( გართულება) არის მოკლევადიანი, მსუბუქი და სწრაფად ქრება სიმპტომატური თერაპიით. დაავადების განკურნების მიზნით, მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე ან მეტი.

ლაზერული მკურნალობა

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ლაზერული მკურნალობა თერაპიის პროგრესული მეთოდია. მკურნალობის დროს შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი და წვა, ამიტომ გამოიყენეთ ადგილობრივი ანესთეზია. როგორც წესი, საკმარისია ტკივილგამაყუჩებელი მალამოების გამოყენება. დიდი სიმსივნეებისთვის გამოიყენება ქსოვილის ინექციები საინექციო პრეპარატებით. პროცედურის "უპირატესობები" მოიცავს:

• არ არის რეციდივები;
• კარგი კოსმეტიკური ეფექტი (მინიმალური ნაწიბურები), რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ტექნიკა სხეულის ღია, თვალსაჩინო ადგილებში;
• მინიმალური სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღიდან 2 კვირამდე;
• ტკივილის შედარებითი არარსებობა, განსაკუთრებით თანამედროვე ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებით.

ლაზერული მკურნალობის ღირებულება უზარმაზარ დიაპაზონშია: ის შეიძლება დაიწყოს 500-დან და მიაღწიოს 38000 რუბლს. მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, საშუალო ღირებულება 6000-9000 რუბლს შეადგენს. ბევრი დადებითი მიმოხილვა ადასტურებს პროცედურის ეფექტურობას. იდეალურია ხანდაზმული ადამიანების სამკურნალოდ მინიმალური გართულებების გამო.

მკურნალობა დაბალი ტემპერატურით (კრიოდესტრუქცია, კრიოგენური თერაპია)

Cryodestruction, როგორც კიბოს მკურნალობის მეთოდი, გამოიყენება ათწლეულების განმავლობაში. მოქმედების მექანიზმი საკმაოდ მარტივია: გავლენის ქვეშ დაბალი ტემპერატურაკიბოს უჯრედები კვდებიან და ნადგურდებიან. კრიოდესტრუქციის შემდეგ რეციდივები ძალზე იშვიათია. ტექნიკა შესაფერისია მცირე სიმსივნეებისთვის, განსაკუთრებით ლოკალიზებული ძვლებისა და ხრტილოვანი ქსოვილის მახლობლად. მაგრამ არ არის შესაფერისი თვალების გარშემო ზონის სამკურნალოდ.

ნეოპლაზმას მკურნალობენ თხევადი აზოტით. პროცედურის ღირებულებაა 300-1150 რუბლი. პროცედურის საშუალო ფასი 750 რუბლია. მსხვილი ონკოლოგიური კლინიკები მსგავს მომსახურებას ახორციელებენ, შესაბამისად, სამედიცინო დაწესებულებებს შორის სასტიკი კონკურენციის გამო, მანიპულაციისთვის ზედმეტი თანხის გადახდა არ არის საჭირო. ვიდეოში გაჩვენებთ, როგორ გამოიყურება მანიპულირება.

ფოტოდინამიკური თერაპია

ფოტოდინამიკური თერაპია - ტიპი ლაზერული მკურნალობა, საერთო ეფექტურობა 78-დან 92 პროცენტამდე აღწევს. შედეგები დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე და გამოყენებულ მედიკამენტებზე. პროცედურის არსი არის ორგანიზმში სპეციალური პრეპარატების შეყვანა, რომლებიც აძლიერებენ ეფექტს ლაზერის სხივი. ტექნიკა საკმაოდ ძვირია.

სიმსივნეებისთვის მანიპულირება უაზროა დიდი ზომებიბასალიომის წყლულოვანი და სკლეროზული ტიპები, მრავლობითი ნეოპლაზმები. მეთოდი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, ბევრი სისტემური დაავადებები(შაქრიანი დიაბეტი, ზოგიერთი გულის და სისხლძარღვთა დაავადება და ა.შ.).

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია გამოიყენება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია სხვა ტიპის მკურნალობის გამოყენება. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მედიკამენტებით მკურნალობას აქვს დაბალი ეფექტურობა დაავადების ადრეულ სტადიაზე. მაგრამ ტექნიკას არ აქვს თანაბარი მეტასტაზების ფორმირებაში, განსაკუთრებით შორეულ ორგანოებში. კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება სავსეა გართულებებით, ცუდი ტოლერანტობაზოგადი ინტოქსიკაცია.

ადგილობრივი ქიმიოთერაპია უფრო ეფექტურია. ის მკურნალობს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის თითქმის ყველა ფორმას, მათ შორის კვანძოვან კარცინომას. ციტოსტატიკებით მალამოები გამოიყენება აპლიკაციების სახით. ექსპოზიცია და დოზა შეირჩევა ქიმიოთერაპევტის მიერ. მკურნალობა ტარდება ქიმიოთერაპიის განყოფილებაში ონკოლოგიურ დისპანსერებში ან დიდ ონკოლოგიურ კლინიკებში. კურადერმის კრემი განკუთვნილია ადგილობრივი ქიმიოთერაპიისთვის (შეგიძლიათ მისი ყიდვა რუსეთში 9000 რუბლით), რაც ამცირებს რეციდივის რისკს.

ქირურგია

რა არის ქირურგიული მკურნალობა? ეს არის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. არ გამოიყენოთ ბაზალუჯრედოვანი კარცინომის ძნელად მისადგომ ადგილებში (თვალის კუთხე, ქუთუთო, შიდა ყურის არხიყური). ვინაიდან ნაწიბურები რჩება სკალპელის ჩარევის შემდეგ, დაავადების გამო, რომელიც აზიანებს ლოყებს, შუბლს და სხეულის სხვა ხილულ უბნებს, ისინი ცდილობენ მიმართონ სხვა სახის მკურნალობას.

ქირურგია გულისხმობს სიმსივნის ამოკვეთას. რეზექცია კეთდება დაზიანებული ქსოვილის მიღმა მინიმუმ 0,5 სმ-ით გაგრძელებით.სკალპელის ჩარევა შეუცვლელია მუდმივი რეციდივისა და მეტასტაზების გამოჩენისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ბაზალიომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც მგრძნობიარეა სხივური თერაპიის მიმართ, ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება რადიორეზისტენტობა (არამგრძნობიარე რადიაციული თერაპიის მიმართ), შემდეგ გარეშე ქირურგიული მკურნალობავერ ხვდება.

გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია დიდი ტერიტორიების დახურვისთვის. პოსტოპერაციული ჭრილობები. ამ მიზნით, დამხმარე ჩარევა უზრუნველყოფილია კანის ფლაპების გამოყენებით. ამ მიდგომით, პოსტოპერაციული ველი უფრო სწრაფად შეხორცდება, მცირდება კოლოიდური ნაწიბურის წარმოქმნის რისკი და პათოგენური ფლორის ქსოვილში შეღწევა. ზოგჯერ ამოკვეთა ხორციელდება ელექტროკოაგულაცით.

ტრადიციული მკურნალობა

ადრე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოსაშორებლად ხალხურ მეთოდებს იყენებდნენ. მაგრამ ეს საკმაოდ სარისკო ნაბიჯია, თუ გადაწყვეტთ მის მიღებას ონკოლოგის თანხმობის გარეშე. მხოლოდ სრული კონსულტაციის მიღების შემდეგ, როგორც ძირითადი თერაპიული რეჟიმის დამატება, იღებენ წამლებს მკურნალთა დანიშნულებით. აქ არის რამდენიმე რეცეპტი:

1. ფრაქცია ASD-3. თქვენ უნდა წაისვათ ლოსიონები რამდენიმე საათის განმავლობაში, წაისვით დასველებული ქსოვილი დაზიანებულ ადგილზე.
2. ცელანდინი. ეს მცენარე დიდი ხანია გამოიყენება კანის მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. ნეოპლაზმის კაუტერიზაცია ტარდება ახლად გამოწურული წვენით, რისთვისაც საკმარისია ღეროს უბრალოდ გატეხვა ან ცელანდინის ყვავილის დაფქვა. გამოიყენეთ ცელანდინი დიდი სიფრთხილით თვალის მიდამოში (განსაკუთრებით ქვედა კუთხეში), სარძევე ჯირკვლის ძუძუს და ტუჩზე.
3. მალამო ცელანდინისა და ბურდოკისგან. ნახევარი ჭიქა მშრალი დაქუცმაცებული მცენარეული ნედლეული შეედინება ჭიქა ცხელ ბატის ცხიმი. გააცხელეთ ღუმელი დაბალ ცეცხლზე და ადუღეთ ნარევი 2 საათის განმავლობაში, გაწურეთ და წაისვით ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

შედეგები

სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში ისე, რომ ადამიანს დისკომფორტი არ შეუქმნას. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება. ადეკვატური, სრული მკურნალობის გარეშე, ონკოლოგიური პროცესი იწყებს ზრდას არა მხოლოდ სიგანით, არამედ სიღრმისეულად. ეპიდერმისის ახალ უბნებში შეჭრისას სიმსივნური არე იზრდება, ირღვევა კანის ინერვაცია და მგრძნობელობა და სისხლძარღვთა კალაპოტი, განსაკუთრებით კაპილარული ქსელი, იწყებს ტანჯვას.

თუ სიმსივნე იწყებს ზრდას შიგნით, კუნთების ბოჭკოები და ნერვული ხაზები ზიანდება. ეს იწვევს უხეში დარღვევებიმკლავის, ფეხის, კისრის და სხეულის სხვა ნაწილების ფუნქციები. ბაზალურუჯრედოვანი კანის მოწინავე კიბოს დროს (სტადია 4), ძვლოვანი ქსოვილი განადგურებულია, ხდება მყიფე და მყიფე. ძვლის ჩარჩო ვერ უმკლავდება ანატომიურ დატვირთვას, რაც იწვევს პაციენტის ინვალიდობას ონკოლოგიურ კლინიკაში.

არის შემთხვევები, როდესაც გულმკერდის კანის ეპიდერმული კიბო იწვევდა ნეკნების და მკერდის თვითგანადგურებას, სუნთქვის აქტის გართულებას, ფილტვების ფუნქციონირების დარღვევას. დროებითი რეგიონის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მქონე ადამიანები ხშირად იღუპებიან ძვლის პათოლოგიით. ყოველწლიურად დაავადების განვითარებასთან ერთად იზრდება სხვა ორგანოებზე მეტასტაზების რისკი და ლიმფური სისტემა. ეს არის კანის კიბოს უსიამოვნო შედეგები, რის გამოც დაავადება საშიშია.

პრევენციის სარეაბილიტაციო პროგნოზი

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პრევენცია უნდა დაიწყოს ადრეული ბავშვობიდან და გაგრძელდეს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. თქვენ უნდა მოერიდოთ ზედმეტ ინსოლაციას (მზეზე დარჩენა), სოლარიუმს, უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე და იხელმძღვანელოთ გაზომილი ცხოვრების წესით. შუადღის მზეზე აქტიური მზის აბაზანების მიღება აკრძალულია, შესაძლოა გამოჩნდეს არა მხოლოდ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, არამედ მელანომა და კერატომა. ზაფხულში მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება ან სხეულის ღია უბნების დაცვა გამართლებულია. ეს ეხება არა მხოლოდ მოხუცებსა და ბავშვებს, არამედ ზრდასრულ მოსახლეობას.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ნებისმიერი ფორმის პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანი პუნქტია დიეტა. დიეტა მაქსიმალურად უნდა იყოს სავსე მცენარეული ცილებით, ბოსტნეულით და სეზონური ხილით. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძველი ნაწიბურების შემთხვევითი დაზიანებები, განსაკუთრებით უხეში, რომელიც შედგება კოლოიდური ქსოვილისგან. ძნელად შეხორცებადი ჭრილობების ან ფართო დამწვრობის ზედაპირების დროული გაწმენდა ხელს შეუწყობს ონკოლოგიური პროცესის განვითარების თავიდან აცილებას.

რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. თუ სიმსივნე გამოვლინდა მისი განვითარების დასაწყისში, მაშინ სარეაბილიტაციო ღონისძიებები არც ისე სერიოზულია: ვიტამინის კომპლექსები, კვების დაწესება, კანის სისტემატური ჰიგიენა, ზოგადად ჯანმრთელობის ხელშეწყობა. ბასალიომა არ არის გადამდები და არ საჭიროებს ავადმყოფის იზოლაციას რეაბილიტაციის პერიოდში ნებისმიერი სახის მკურნალობის შემდეგ.

დაზიანების დროული გამოვლენით და ადეკვატური მკურნალობის მიღებით, პროგნოზი ხელსაყრელია მეტასტაზების წარმოქმნის გამოხატული ტენდენციის არარსებობის გამო. თუ სიმსივნე დიამეტრის 20 მმ-ზე მეტია და გვიან სტადიაზე გამოვლინდა, ის შეიძლება ფატალური იყოს. რაც უფრო დიდია სიმსივნე, მით უფრო გამოხატულია კოსმეტიკური დეფექტი.

ყველაზე საინტერესო თემაზე

ბაზალური უჯრედების კარცინომის მრავალი სახეობა, როგორც წესი, განმეორებადია. მკურნალობის შემდეგ სიმსივნე ხელახლა ყალიბდება, რაც აუარესებს დაავადების პროგნოზს.

თქვენ ხედავთ, როგორ გამოიყურება რეციდივი ფოტოზე. თუ ეჭვი გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ონკოლოგს.

როგორც წესი, მორეციდივე სიმსივნეები საჭიროებს სერიოზულ კომბინირებულ მკურნალობას.

საჭიროა სკალპელის მოცილება, ხოლო ოპერაციამდე ან მის შემდეგ ინიშნება ადგილობრივი ქიმიოთერაპია, ლაზეროთერაპია, კრიოგენული ან სხივური მკურნალობა. თუ ახალი სიმსივნე გამოვლინდა, კლინიკური დაკვირვება ძლიერდება.

3 თვეში ერთხელ უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგადი სისხლის ტესტი ექიმმა შეიძლება დანიშნოს 6 თვეში ერთხელ (თუ არის სტაბილური რემისია და არ არის რეციდივები).

ახალი სიმსივნის ამოკვეთა კეთდება სკალპელის ტექნიკით.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გამოირჩევა მუდმივი რეციდივის მიმდინარეობით. ხშირად, ინვაზია ხდება კანის თითქმის ყველა ფენაში, მათ შორის ყველაზე ღრმა ფენებში.

ამ პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს კანის ზედაპირზე კოსმეტიკური ფუნქციური დეფექტები. ყველა ასაკის ადამიანი დაავადებულია ამ დაავადებით, თუმცა, როგორც სტატისტიკა აჩვენებს, ყოველი მეოთხე ადამიანი 50 წლის ასაკამდე და მის შემდეგ, რომელიც მგრძნობიარეა მზის ზემოქმედების მიმართ და აქვს ღია კანი, რისკის ქვეშ იმყოფება.

ბასალიომა - სიმსივნის განვითარების ზოგადი მახასიათებლები და მექანიზმი

ბაზალიომას ასევე უწოდებენ კანის ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას, კოროზიულს

ან კანის კარცინოიდი. ყველა ეს ტერმინი გამოიყენება როგორც სინონიმები იმავე პათოლოგიის მიმართ, კერძოდ, კანის სიმსივნეები ეპიდერმისის ბაზალური შრის ატიპიურად შეცვლილი უჯრედებიდან.

ამჟამად ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას შეადგენს კანის ყველა ტიპის კიბოს 60-დან 80%-მდე. სიმსივნე ძირითადად ვითარდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

უფრო მეტში ახალგაზრდა ასაკშიბაზალიომა პრაქტიკულად არ არის ნაპოვნი. პოპულაციაში სიმსივნე უფრო ხშირად მოქმედებს მამაკაცებზე.

ამ ტიპის კანის კიბოს განვითარების საერთო სიცოცხლის რისკი მამაკაცებისთვის არის 30-35% და ქალებისთვის 20-25%. ანუ სიმსივნე საკმაოდ ხშირად ჩნდება - ყოველ მესამე მამაკაცსა და ყოველ მეოთხე ქალში.

კანის კიბოს გამომწვევი მიზეზები

მიზეზები, რომლებიც იწვევს ბაზალური კარცინომის განვითარების პროვოცირებას, თითქმის იგივეა, რაც კანის ავთვისებიანი დაავადებების სხვა შემთხვევებში.

რატომ ჩნდება იგი

კერძოდ:

• კანის მუდმივი ზემოქმედება მზის სხივების (UV) სხივების მიმართ (ეს იწვევს დიმერული თიმინის წარმოქმნას - დნმ-ის მოლეკულის სტრუქტურული დაზიანება, რაც იწვევს სიმსივნეების განვითარებას)
• მაიონებელი გამოსხივების უარყოფითი გავლენა;
• პროფესიული საფრთხეები (კანცეროგენულ ნივთიერებებთან მუშაობა);
• მემკვიდრეობითი (გენეტიკური) მიდრეკილება კანის დაავადებებისადმი

ამჟამად, ჰისტოგენეზის საკითხი (ფორმირებისკენ მიმავალი პროცესების ერთობლიობა) ჯერ კიდევ არ არის მთლიანად გადაწყვეტილი. ამ დაავადების. ბევრი ფიქრობს, რომ ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო ვითარდება პლურიპოტენტური ეპითელური უჯრედებიდან.

დიფერენციაცია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიმართულებით. მოდით ჩამოვთვალოთ რამდენიმე მიზეზი, რამაც, ექსპერტების უმეტესობის აზრით, შეიძლება გამოიწვიოს ამ პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება:

• Გენეტიკური მიდრეკილება.
• იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.
• არახელსაყრელი ფაქტორების გარეგანი გავლენა.
• განვითარება ხანდაზმული კერატოზის, რადიოდერმატიტის, ტუბერკულოზური მგლურას, ფსორიაზის ფონზე.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის სახეები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ძირითადი სიმპტომების გათვალისწინებით, შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი ფორმები:

კვანძოვანი-წყლულოვანი; ფიბროეპითელური; პიგმენტირებული; ზედაპირული; სკლეროდერმიის მსგავსი მორფეას ტიპი.

მიერ გარეგანი გამოვლინებებიდა ლოკალიზაციის ადგილები, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. კვანძოვანი ბაზალიომა. ამ ტიპის ბაზალური უჯრედის კარცინომა ითვლება "კლასიკურად". ის ჰგავს ვარდისფერ მრგვალ ფორმირებას, თითქოს გარეგნულად იზრდება, რომელიც სწრაფად წყლულებს და იწვევს მიმდებარე ქსოვილების განადგურებას. კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა არის:

• უხეშად კვანძოვანი
• შეკრული
• მეჭეჭიანი
• სიმსივნურ-წყლულოვანი.

შეგვიძლია ვთქვათ, რომ სხვა ტიპის სიმსივნეები წარმოიქმნება ბაზლომის კვანძოვანი ტიპისგან.

რა ტიპის ბაზალური კარცინომა არსებობს?

2. ნაწიბუროვანი ბაზალიომა. ეს არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზედაპირული ტიპი, რომელიც ჰგავს მზარდ დაზიანებას, რომელიც შედგება ცენტრალური (ნაწიბურის მსგავსი) ნაწილისა და მიმდებარე ტერიტორიისგან. ეს ტერიტორია შეიძლება დაფარული იყოს ქერქებით, წყლულებითა და ეროზიებით.

3. ზედაპირულია ასევე ერითემატოზული (პაგეტოიდური) ბაზალიომა.

ის ჰგავს წითელ ან მოწითალო-ყავისფერ ლაქას (ერთი ან მეტი), რომლის მთელი ზედაპირი დაფარულია არათანაბარი ქერქით ან ქერცლით.

ლაქა გამოყოფილია ჯანსაღი კანისგან აწეული კიდეებით, თხელი როლიკერის მსგავსი. ცენტრში შეიძლება იყოს წყლულები, ნაწიბურები, სისხლის ქერქები, სისხლძარღვთა ქსელები (ტელანგიექტაზია).

ერითემატოზული ბაზალიომა ძალიან ნელა იზრდება, ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია სახეზე და ტანზე.

4. პიგმენტური ბაზალიომა. ეს ტიპი სხვებისგან განსხვავდება მოყავისფრო შეფერილობით (ბადისებრი ან წერტილოვანი), ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახეზე და ტანზე.

5. სკლეროდერმიფორმული ბაზალიომა.

ეს არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის იშვიათი ტიპი, რომელიც ჩნდება როგორც პატარა, კარგად გამოკვეთილი ლაქა (ბრტყელი ან ოდნავ წამოწეული) მოთეთრო-მოყვითალო შეფერილობით.

მის გარშემო არსებული ქედი, როგორც წესი, არ არსებობს. დაზიანების ცენტრი შესაძლოა დაფარული იყოს ტელანგიექტაზიებით, უფერო ლაქებით და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში წყლულებით.

ის ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახეზე.

6. მცენარეული ბაზალიომა.

ეს ტიპი ასევე ძალიან იშვიათია. ის ჰგავს კვანძოვან წარმონაქმნს, მაღლა აწეული კანის ზედაპირზე.

ზემოდან, ფორმირება შეიძლება იყოს მეჭეჭიანი ან ეროზიული. Ერთ - ერთი გამორჩეული მახასიათებლებიმცენარეული ბაზალიომა არის მისი ზომა, რომელიც ხშირად საკმაოდ დიდია (ზოგჯერ 20 სმ დიამეტრით).

ამ ტიპის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება განვითარდეს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სხვა ფორმის არასრული მოცილების გამო, რომელიც შეიძლება „გავიდეს“ კანქვეშ და იმოქმედოს მიმდებარე ლიმფურ კვანძებზე. ასევე შიგნით სამედიცინო ლიტერატურააღწერილია ღრმა ვეგეტატიური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, რომელიც სწრაფად იზრდება, ლოკალიზებულია ქვედა ტუჩზე, ხელებსა და ფეხებზე, ტანსა და სასქესო ორგანოებზე.

ფორმების მიხედვით, კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება იყოს:

დაავადება კლასიფიცირდება სხვადასხვა პრინციპის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, უგულებელყოფის ფორმა და ეტაპი განისაზღვრება, როგორც ძირითადი მაჩვენებლები. ადექვატური მკურნალობის დასანიშნად ძალზე მნიშვნელოვანია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ტიპის განსაზღვრა. დაავადება ყველაზე ხშირად იყოფა შემდეგ ფორმებად:

• ზედაპირული ბაზალიომა;
• კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• მყარი ბაზალური უჯრედის კარცინომა;
• ბრტყელი ბაზალიომა;
• პიგმენტური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• მეჭეჭიანი ბაზალიომა;
• სკლეროდერმიის მსგავსი ბაზალიომა;
• ადენოიდური ბაზალური კარცინომა;
• წყლულოვანი ბაზალიომა.

არსებობს დაავადების კლასიფიკაცია განვითარების ეტაპების მიხედვით (უგულებელყოფა). მათგან მხოლოდ ოთხია:

• პირველი (I) – საწყისი ეტაპი. ნეოპლაზმის ზომა 2 სმ-მდეა.მიმდებარე დერმისი არ არის შეცვლილი, აქვს სრულიად ნორმალური ფერი და ტურგორი.
• მეორე (II). სიმსივნე გაიზარდა ეპიდერმისის მთელ სიღრმეზე, მაგრამ არ მოასწრო კანქვეშა ცხიმზე ზემოქმედების დრო;
• მესამე (III). ეპიდერმული კანის კიბო განსხვავდება ზომით, მაგრამ აზიანებს ყველა რბილ ქსოვილს დაზიანებული უბნის ქვეშ;
• მეოთხე (IV) – მოწინავე ეტაპი. იტანჯება არა მხოლოდ კანი და რბილი ქსოვილები, არამედ ძვლები და ხრტილოვანი ქსოვილი.

კანის კიბოსგან თავის დასაღწევად თითქმის ნებისმიერ ადგილას, მათ შორის ყურის უკან, გამოიყენება ლაზერული თერაპია, კრიოდესტრუქცია, რადიაცია, ქირურგია, კომბინირებული მკურნალობა და ქიმიოთერაპია.

ეს არის დაავადების მკურნალობის სპეციალიზებული ტიპები, რომლის დანიშვნის უფლება მხოლოდ ონკოლოგს აქვს. პათოლოგიის იდენტიფიცირების შემდეგ საჭიროა პაციენტის გაგზავნა მისი საცხოვრებელი ადგილის ონკოლოგიურ კლინიკაში.

ონკოლოგიური ოფისი აწარმოებს დამოწმებული დიაგნოზის მქონე პაციენტების ჩანაწერებს. თერაპიული რეჟიმი შეირჩევა შემდეგნაირად:

• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სტადია (მოწინავე დაავადება);
• თანმხლები დაავადებების არსებობა;
• სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები (სიმსუქნე, ალერგიის არსებობა, ასაკი და ა.შ.);
• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ტიპები;
• კლინიკური სურათის სიმძიმის ხარისხი (მიმდებარე ქსოვილების, ძვლების, ხრტილების ჩართვა).

მკურნალობა ტარდება ონკოლოგიურ კლინიკაში. ეს არის ყველაზე ეფექტური, რადგან პაციენტს ურჩევს ქიმიოთერაპევტი, ქირურგი და რადიაციული მკურნალობის სპეციალისტი (რადიოლოგი).

კონსულტაციებისა და აუცილებელი დიაგნოსტიკური ტესტებისა და კვლევების შემდეგ, ოპტიმალური თერაპიული რეჟიმი ერთობლივად შეირჩევა სამედიცინო საბჭოში.

კიბოს ამ ტიპს ასევე უწოდებენ ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას. ყველაზე ხშირად ის ვითარდება სახეზე, კისერზე ან ცხვირზე. ურჩევნია გავლენა მოახდინოს 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებზე. აღინიშნა, რომ მონღოლოიდური და ნეგროიდული რასების წარმომადგენლები არ არიან მგრძნობიარე ამ სახეობისკიბო.

სახელწოდება "ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა" მომდინარეობს იქიდან, რომ კიბოს უჯრედები იწყებენ განვითარებას კანის ბაზალური შრედან, რომელიც მდებარეობს ყველაზე ღრმად.

თუ გავითვალისწინებთ ჰისტოლოგიას, მაშინ ეს პათოლოგიაკლასიფიცირებულია, როგორც არადიფერენცირებული და დიფერენცირებული კიბო. პირველ კატეგორიაში შედის:

• მყარი ბაზალური უჯრედის კარცინომა;
• პიგმენტი;
• მორფეას მსგავსი;
• ზედაპირული.

დიფერენცირებული იყოფა:

• კერატოზული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა;
• კისტოზური;
• ადენოიდი.

საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, განასხვავებენ კანის კიბოს შემდეგ ტიპებს:

არსებობს ამ პათოლოგიის კლასიფიკაცია მანიფესტაციის ტიპის მიხედვით. განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

1. კვანძოვან-წყლულოვანი ბაზალიომა. განვიხილოთ ეს ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო. საწყისი ეტაპი (ამას ადასტურებს ფოტო) ქუთუთოებზე და პირის კუთხეებში კვანძის გაჩენით ხასიათდება. მიმდებარე კანი ვარდისფერი ან მოწითალო ფერისაა მქრქალი ან მბზინავი ზედაპირით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, კვანძი იქცევა წყლულში ცხიმიანი საფარით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ზედაპირზე ჩნდება სისხლძარღვთა ქსელი, წყლული იფარება ქერქით და კიდეების გასწვრივ წარმოიქმნება ბეჭდები. თანდათანობით, წყლული იწყებს სისხლდენას და იზრდება კანის ღრმა ფენებში, მაგრამ მეტასტაზები არ ყალიბდება.
2. თუ წყლული შეხორცდება ცენტრში და განაგრძობს ზრდას კიდეებზე, მაშინ საუბარია ციკატრიკულ ატროფიულ ბაზალურუჯრედოვან კარცინომაზე.
3. პერფორირებული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ყველაზე ხშირად ვითარდება იმ ადგილებში, რომლებიც ხშირად ზიანდება. ძალიან ჰგავს კვანძოვან-წყლულოვან ფორმას, მაგრამ ვითარდება ბევრად უფრო სწრაფად.
4. კიბოს მეჭეჭიანი ფორმა გარეგნულად ყვავილოვანი კომბოსტოს თავს წააგავს.
5. კვანძოვანი გარეგნობა არის ერთი კვანძი, რომელიც ვითარდება ზევით და გამოდის კანის ზედაპირის ზემოთ.

მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დადგინდება დაავადების ფორმა და ტიპი, ექიმი ადგენს, თუ როგორ უმკურნალოს ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას. რა თქმა უნდა, თვითმკურნალობაზე საუბარი არ შეიძლება.

წარმოდგენილ ფოტოებზე ნაჩვენებია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მის თითოეულ ძირითად ვარიანტში. გაკეთდა მცდელობები ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომების კლასიფიკაციისთვის ზრდის ნიმუშის ან დიფერენციაციის ნიმუშების მიხედვით, მაგრამ ასეთი მეთოდები არ არის საყოველთაოდ მიღებული. ამრიგად, არ არსებობს ზოგადად მიღებული კლასიფიკაციაბაზალური უჯრედების კარცინომასთვის აღწერილია დაახლოებით 26 სხვადასხვა სახეობა. ყველაზე გავრცელებული ტიპებია: 1) კვანძოვანი, 2) პიგმენტური, 3) კისტოზური, 4) წყლულოვანი, 5) ზედაპირული, 6) ფიბროზული (სკლეროდერმის მსგავსი), 7) ბასოსკვაზური (ასევე ცნობილი როგორც მეტატიპური კიბო) და 8) პინკუსი ფიბროეპითელიომა. ყველაზე ხშირად ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას აქვს სამი ქვეტიპიდან ერთ-ერთის ფორმა: კვანძოვანი, ზედაპირული ან წყლულოვანი.ასევე ფოტოზე ნახავთ, როგორ აქვს ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა ერთდროულად რამდენიმე ჯიშის ნიშნები.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის საწყისი სტადიის ნიშნები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების ეტაპები, ფოტო

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლასიფიკაცია ეტაპობრივად ემყარება კლინიკურ სურათს, მახასიათებლების გათვალისწინებით - დაზიანების არე, მიმდებარე ქსოვილებში აღმოცენების სიღრმე და მათი განადგურების ნიშნები, ლიმფური კვანძების ჩართვის ნიშნების გარეშე. პროცესი.

ასეთი ჩვენების მიხედვით დგინდება დაზიანების ოთხი სტადია, რომლებიც გამოწვეულია სიმსივნეების ან წყლულების სახით ნეოპლაზმების გამოვლინებით.

1. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის საწყისი სტადია (პირველი) მოიცავს ნეოპლაზმებს, რომლებიც არ აღემატება 2 სმ. ლოკალიზაცია შეზღუდულია, მეზობელ ქსოვილებში აღმოცენების გარეშე.
2. მეორე ეტაპი მოიცავს კვანძოვან სიმსივნეებს 2 სმ-ზე დიდი ზომის კანის ყველა შრეში გაღივების ნიშნებით, ცხიმოვანი ქსოვილის ჩარევის გარეშე.
3. მესამე ეტაპი ხასიათდება ნეოპლაზმის მნიშვნელოვანი ზომით (3 ან მეტი სმ-მდე), რომელიც იზრდება ყველა ქსოვილის სტრუქტურაში, ძვლამდე.
4. კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მეოთხე სტადია მოიცავს სიმსივნეებს, რომლებიც იზრდებიან და გავლენას ახდენენ ძვლის სტრუქტურაზე ან ხრტილოვან ქსოვილზე (იხ. ფოტო).

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის საწყისი სტადიის ფოტო

სიმსივნე ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია სახის და საშვილოსნოს ყელის ზონის სხვადასხვა ზონაში. ასევე იშვიათი არაა ცხვირის კანზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სხვადასხვა ფორმის ლოკალიზაცია, რომელიც ვლინდება კანის ფერის მცირე ზომის უმტკივნეულო კვანძების სახით, ჩვეულებრივი აკნეების სახით, როგორც წესი, შუბლზე ან ნაოჭებში ფრთებთან ახლოს. ცხვირი.

საწყის ეტაპზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჰგავს პატარა მარგალიტისებრ კვანძოვან წარმონაქმნებს, რომლებიც გარკვეული პერიოდის შემდეგ სველდება. მათ ზედაპირზე წარმოიქმნება ქერქი, რომლის მეშვეობითაც ჩანს წყლულოვანი ზედაპირი.

პროცესს არ ახლავს ტკივილი ან დისკომფორტი. ასეთი მარგალიტისფერი კვანძები შეიძლება გამოჩნდეს როგორც მთლიანი „კომპანია“ და გაერთიანდეს ერთში, შექმნან ანგიიტის ლაქა (დაფა) ლობულირებული ზედაპირით.

როგორც წესი, ტელანგიექტაზიის ნიშნების (პატარა კაპილარული ლაქების) წარმოქმნა დაფის ზედაპირზე. მალე ნეოპლაზმის ირგვლივ ბუშტის ნაპირი იწყებს ფორმირებას, შემდგომში გადაიქცევა მკვრივ ნაპირად როლიკერის სახით, რაც ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დამახასიათებელი თვისებაა.

ფორმირების ადგილზე კანის დაჭიმვისას ნათლად ჩანს ანთებითი პროცესის წითელი რგოლი.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია ეტაპებად ემყარება კლინიკურ სურათში გამოვლენილ მახასიათებლებს, როგორიცაა დაზიანების არე, აღმოცენების სიღრმე, განადგურების ნიშნები და სხვა. ამ მახასიათებლების შესაბამისად, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ოთხი ეტაპი:

• ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის საწყის სტადიას ახასიათებს სიმსივნეების გაჩენა, რომელთა ზომა არ აღემატება ორ სანტიმეტრს. ისინი ადგილობრივად შეზღუდულია და არ ჰქონდათ დრო, რომ გაიზარდონ მეზობელ ქსოვილებში.
• კვანძოვანი სიმსივნეები, რომელთა ზომა ორ სანტიმეტრზე მეტია, დაავადების მეორე სტადიას მიეკუთვნება. არსებობს ნიშნები იმისა, რომ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გაიზარდა კანის ყველა ფენაში, მაგრამ ცხიმოვანი ქსოვილი უცვლელი რჩება.
• სამი სანტიმეტრის ან მეტი ზომის ახალი წარმონაქმნები კლასიფიცირდება როგორც მესამე ეტაპი. განვითარების ამ ეტაპზე სიმსივნე იზრდება ძვლამდე.
• მეოთხე სტადიის ბაზალიომა არის ნეოპლაზმები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ძვლისა და ხრტილის ქსოვილზე.

სიმსივნის დამახასიათებელი თვისებაა მისი მდებარეობა კისრისა და სახის სხვადასხვა მიდამოებში. ლოკალიზებულია ცხვირის კანზე, რაც ასევე არ არის იშვიათი.

სიმსივნე თავიდანვე ჩნდება კანის ფერის შესატყვისი პატარა და უმტკივნეულო კვანძების სახით. ყველაზე ხშირად ისინი ჩნდებიან შუბლზე ან ნასოლაბიალურ ნაკეცებში და წააგავს ჩვეულებრივ აკნეს.

საწყის ეტაპზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჰგავს პატარა მარგალიტისებრ კვანძს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის იწყებს დასველებას და ზედაპირზე იწყება ქერქის წარმოქმნა, რომლის მეშვეობითაც წყლულის ზედაპირის გარჩევა ხდება.

არ არის ტკივილი ან დისკომფორტი. ასეთი კვანძები შეიძლება გამოჩნდეს მთელ ჯგუფებად და შემდეგ გაერთიანდეს ერთ მთლიანობაში. შედეგად, ანგიიტის დაფა იქმნება ლობულირებული ზედაპირით. ეს არის ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის სიმპტომები და ნიშნები

კანის ეს სიმსივნური დაზიანება ხასიათდება მცირე ზომის კვანძის გამოჩენით. ის შეიძლება იყოს წითელი ან ხორცისფერი.

ფორმირება ნელ-ნელა იზრდება ზომაში, მაგრამ ეს საერთოდ არ აწუხებს ადამიანს. არ არის ტკივილი ან დისკომფორტი.

სიმსივნის პროგრესირებისას სიმსივნის ზედაპირზე ქერქი იქმნება ნაცრისფერი. მისი მოცილების შემდეგ კანზე შეიმჩნევა უმნიშვნელო დეპრესია, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება.

დამახასიათებელი თვისება განვითარებადი დაავადებაარის მკვრივი კონსისტენციის თხელი რულონის გამოჩენა. საგულდაგულო ​​შემოწმებისას მის ზედაპირზე შეგიძლიათ შეამჩნიოთ მარგალიტის მსგავსი პატარა მარცვლები.

იმისთვის, რომ მკურნალობა რაც შეიძლება მალე განხორციელდეს და გამოიწვიოს დაავადების რემისია, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ადრეული დიაგნოსტიკა ძალზე მნიშვნელოვანია. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ ბაზალური კარცინომის ძირითადი ნიშნები.

პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად აღმოაჩინოს ისინი, თუ ის პერიოდულად შეისწავლის თავის სხეულს ახალი წარმონაქმნების ან არსებული ხალიჩების ცვლილებებზე.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების ხუთი ძირითადი ნიშანი არსებობს:

• ხალების ასიმეტრია;
• ხალების არათანაბარი ან გაურკვეველი კიდეები;
• ხალების ფერის ცვლილებები (არათანაბარი შეღებვა, ნაცრისფერი ან შავი);
• მოლის დიამეტრი 6 მმ-ზე მეტი;
• დაწყება სწრაფი ზრდახალები ან მათი ზომის ცვლილებები.

როდესაც ერთი ან მეტი სიმპტომი გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფო კონსულტაცია ონკოლოგთან. არ არის აუცილებელი, რომ სიმპტომები მიუთითებდეს კიბოს განვითარებაზე, მაგრამ თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ან დაიწყოთ მკურნალობა რაც შეიძლება მალე.

მისი ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სტადიაზე, რომლის დროსაც იწყება მკურნალობა.

დაავადების ეტაპები

ნებისმიერი კიბოს მსგავსად, ბაზალურუჯრედოვან კარცინომას აქვს საკუთარი სტადიები:

1. ნულოვანი სტადია ხასიათდება კანში კიბოს უჯრედების წარმოქმნით, მაგრამ წარმოქმნილი სიმსივნის არარსებობით. მხოლოდ ონკოლოგს შეუძლია თქვას, როგორ გამოიყურება ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საწყის ეტაპზე, რადგან სიმპტომები ზოგჯერ უკიდურესად უმნიშვნელოა, ზოგჯერ კი სრულიად არ არსებობს.
2. პირველი ეტაპი არის ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა მხოლოდ დაწყებული ფორმირებისთვის; 1 ეტაპი ყველაზე ხელსაყრელია მკურნალობისთვის. ამ შემთხვევაში სიმსივნის ზომა არ აღემატება 2 სმ.
3. მეორე ეტაპი ნიშნავს ბრტყელი ბაზილიომის ფორმირებას. კანის ბაზილიომის მე-2 სტადიას ახასიათებს სიმსივნის ზრდა, რომელიც ახლა შეიძლება იყოს 5 სმ დიამეტრამდე.
4. მესამე ეტაპი დიაგნოზირებულია ღრმა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის არსებობისას. მე-3 სტადიის კანის ბაზალიომას აქვს წყლულოვანი ზედაპირი, სიმსივნე იზრდება კანის დერმისში, კუნთებში, ცხიმოვან ქსოვილში, მყესებში და ძვლებშიც კი. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს კანის ტკივილი სიმსივნის მიდამოში.
5. მეოთხე ეტაპი არის პაპილარული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სტადია. კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მე-4 სტადიას თან ახლავს ძვლების განადგურება, რომლებიც მდებარეობს კანის ქვეშ სიმსივნის წარმოქმნის არეში.

როგორ ამოვიცნოთ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ადრეულ ეტაპზე? ამისათვის საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ თქვენს სხეულზე არსებულ ხალებს და თუ ისინი შეიცვლებათ მიმართეთ ექიმს.

კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოზი

პირველადი დიაგნოზის დადგენა თავად პაციენტმა შეიძლება. ამისათვის მან უნდა გამოიკვლიოს ხალები და, თუ ისინი ზომაში მატებას დაიწყებენ, სტრუქტურის ან ფერის შეცვლას დაიწყებენ, მიმართოს ექიმს. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან.

ბაზალურუჯრედოვან კარცინომაზე ეჭვის შემთხვევაში, დიაგნოზი უნდა დაისვას ონკოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ. ასეთი ანალიზები მოიცავს:

• რენტგენოგრაფია;
• CT სკანირება;
• ულტრასონოგრაფია;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• ბიოფსია;
• ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური გამოკვლევები;
• ტესტები სიმსივნური მარკერებისთვის.

კანის კიბო (ბაზოუჯრედოვანი კარცინომა) ვლინდება სხვადასხვა კლინიკური ფორმით.

• Ulcus rodens – კვანძოვან-წყლულოვანი. საერთო ლოკაციაა თვალის კუთხეებში შიდა ზედაპირი, ქუთუთოების კანის ზედაპირი და ცხვირის ძირში ნაკეცები. გამოდის კანის ზემოთ მოვარდისფრო ან წითელი მკვრივი კვანძოვანი წარმონაქმნის სახით მბზინავი ზედაპირით. კვანძის თანდათან გადიდებას თან ახლავს მისი დაწყლულება, წყლულის ძირი დაფარულია ცხიმიანი საფარით. ზედაპირს ახასიათებს ტელანგიექტიზიის ნიშნები (სისხლძარღვთა გაფართოება) და ქერქის გამოჩენა, რომელიც გარშემორტყმულია "მარგალიტის" მკვრივი ქედით.
• პერფორირებული ბაზალიომა არის სახის კანის ბაზალიომის იშვიათი ფორმა სწრაფი ინფილტრაციის ნიშნებით. გარეგნულად იგი დიდად არ განსხვავდება წინა ფორმისგან.
• მეჭეჭიანი, ეგზოფიტური, პაპილარული - ჩნდება კანის ზედაპირის ზემოთ მკვრივი მომრგვალებული კვანძების სახით, რომლებიც მოგვაგონებს ყვავილოვან კომბოსტოს. არ არის მიდრეკილი ინფილტრაციისკენ.
• დიდი კვანძოვანი კვანძოვანი - ახასიათებს კვანძოვანი წარმონაქმნის ერთი ლოკალიზაცია. ზედაპირზე აშკარად ჩანს ტელანგიექტეზიის ნიშნები.
• პიგმენტური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, გარეგნულად ძალიან ჰგავს მელანომას. განსხვავება არის კვანძის მუქი შიდა პიგმენტაცია და მის გარშემო არსებული "მარგალიტის" ქედი.
• ატროფიული ნაწიბურის ფორმა, რომელიც ჰგავს ბრტყელ წყლულს, რომელიც გარშემორტყმულია "მარგალიტის" ფერის მკვრივი საზღვრით. ახასიათებს ზრდა ეროზიული ადგილიმის ცენტრში ნაწიბურების გაჩენის მომენტში.
• სკლეროდერმიფორმული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მიდრეკილია ნაწიბურებისა და წყლულებისკენ. პროცესის დასაწყისში ის ჩნდება როგორც პატარა მკვრივი კვანძები, რომლებიც სწრაფად გადაიქცევა მკვრივ ბრტყელ ლაქებად სისხლძარღვოვანი გამჭვირვალობით.
• Pagetoid ზედაპირული სიმსივნე. მას ახასიათებს დიდი ზომის მრავალი ბრტყელი ნეოპლაზმის გამოვლინება. დაფები აწეული კიდეებით არ ამოდის კანზე და ჩნდება ალისფერის ყველა ელფერით. ისინი ხშირად ჩნდებიან სხვადასხვა დიფუზური პროცესების თანხლებით - ნეკნის ანომალიები ან ქვედა ყბის ზონაში კისტების განვითარება.
• ტურბანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, რომელიც გავლენას ახდენს სკალპზე. მეწამულ-ვარდისფერი სიმსივნე "ზის" საკმაოდ ფართო ფუძეზე (დიამეტრის 10 სმ). ვითარდება დიდი ხნის განმავლობაში. მას აქვს კეთილთვისებიანი კლინიკური სურათი.

ბასალიომა (ქვემოთ ფოტო) შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე კლინიკური ფორმით:

მოწიფული სიმპტომები

ბასალიომას აქვს პატარა ერთიანი დაფის გარეგნობა, რომელიც მაღლა დგას კანის დონეზე და შედგება მრავალი პატარა კვანძისგან. სიმსივნის ფერი შეიძლება იყოს ვარდისფერი ან მოვარდისფრო-წითელი, მაგრამ არ განსხვავდებოდეს ჯანსაღი ადამიანის კანის ჩრდილისგან. ჩვეულებრივ მის ცენტრში წარმოიქმნება პატარა ჩაღრმავება, დაფარული თხელი ქერქით, რომლის ქვეშაც გვხვდება სისხლდენის ეროზია. წყლულის კიდეების გასწვრივ არის მრავალი კვანძის ქედის მსგავსი გასქელება - "მარგალიტი", რომლებსაც აქვთ დამახასიათებელი მარგალიტისფერი ელფერი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების საწყისი ეტაპი პრაქტიკულად არ იძლევა რაიმე კლინიკურ სიმპტომებს. უმეტესად პაციენტები უჩივიან სახის, ტუჩებისა და ცხვირის კანზე მუდმივად მზარდი სიმსივნის გაჩენას, რომელიც არ გტკივა, მხოლოდ ზოგჯერ იწვევს მსუბუქ ქავილს.

ბაზალიომის ლოკალური გავრცელების ზომისა და ხარისხის მიხედვით, არსებობს ოთხი კლინიკური ეტაპებიდაავადების განვითარება:

I. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზომა არ აღემატება 2 სმ-ს და გარშემორტყმულია ჯანსაღი დერმით.

II. სიმსივნეს აქვს 2 სმ-ზე მეტი დიამეტრი, იზრდება კანის მთელ სიღრმეზე, მაგრამ არ მოიცავს კანქვეშა ცხიმოვან შრეს.

III. წყლული ან დაფა აღწევს ნებისმიერ ზომას, მოიცავს მის საფუძველში მყოფ ყველა რბილ ქსოვილს.

IV. სიმსივნის მსგავსი ნეოპლაზმა აზიანებს მიმდებარე რბილ ქსოვილებს, მათ შორის ხრტილსა და ძვლებს.

შემთხვევების დაახლოებით 10% -ში ხდება ბაზალური უჯრედული კარცინომის მრავალჯერადი ფორმა, როდესაც დაფების რაოდენობა აღწევს რამდენიმე ათეულს ან მეტს, რაც წარმოადგენს არაბაზოცელულარული გორლინ-გოლცის სინდრომის გამოვლინებას.

დაავადების პროგრესირება იწვევს კიბოს ზრდას. კანზე ჩნდება ახალი კვანძები, რომლებიც საბოლოოდ ერწყმის ერთმანეთს.

ონკოლოგია პროვოცირებს ვაზოდილაციას, რაც იწვევს სიმსივნეებს შორის ობობის ვენების გაჩენას. თანდათანობით წარმონაქმნი გადაიქცევა დიდ წყლულში.

მკურნალობის გარეშე, ის იზრდება მიმდებარე ქსოვილებში. ამ ეტაპზე ვლინდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი.

კიბოს მთავარი სიმპტომია სიმსივნის ზრდის მუდმივი ზრდა. იქნება ეს სიმსივნე თუ ლაქა, მისი ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე მილიმეტრიდან ორ სანტიმეტრამდე. გარდა ამისა, სიმპტომებია:

• ფერის ცვლილებები ან ჩანართები სიმსივნეში;
• წყლულების გამოჩენა, რომლებიც ლოკალიზებულია ზუსტად ზრდის ცენტრში, მაგრამ ასევე შეიძლება გავრცელდეს კიდეებზე;
• წყლულის ქვედა ნაწილის ჩრდილის ცვლილება, ღია ვარდისფერიდან წითელამდე.

ბრტყელ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიმპტომები ყოველთვის ერთი და იგივეა: ჩნდება დაფა, რომელიც მდებარეობს კანის დონეზე. ქედის მსგავსი კიდე გამოყოფს ნეოპლაზმას ჯანსაღი ქსოვილისგან. იგი ოდნავ აწეულია ეპიდერმისის ზემოთ. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ამ ფორმას აქვს გამოჯანმრთელების ყველაზე ხელსაყრელი პროგნოზი.

რას ჰგავს ბაზალიომის კვანძოვანი ფორმა? ბასალიომის კვანძოვანი ფორმა ყოველთვის ამოწეულია კანზე. მას აქვს გამოხატული დეპრესია, რომელიც „დაგვირგვინავს“ სიმსივნის ცენტრს.

მინიმალური ტრავმის შემთხვევაშიც კი ნეოპლაზმიდან სისხლდენა ხდება (ჩნდება სისხლდენა), რაც შემდგომში სწრაფად იწვევს პაციენტის ანემიას და კახექსიას (გამოფიტვას).

რით განსხვავდება ბაზალური კარცინომა პაპილომისგან? ბასალიომა არის

სატელევიზიო შოუს "იცხოვრე ჯანმრთელად!" ამ ეპიზოდში. ელთან ერთად

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ზედაპირული ფორმა ადვილად აღიარებულია მისი ელასტიური კონსისტენციით, რომელიც იღებს მრგვალ ან ოვალურ ფორმას. კიდეები არ განსხვავდება თავად ნეოპლაზმის ზედაპირისგან.

სიმსივნე ვრცელდება მთელ სხეულზე (ქვედა ფეხი, მხრები, ზურგი), ამიტომ ზურგის კანის ზედაპირული და კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა გავრცელებული დიაგნოზია კიბოს პაციენტებში.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პიგმენტურ ფორმას შეიძლება ჰქონდეს მუქი, თითქმის შავი ელფერი, რაც შესაძლებელს ხდის კანის მელანომასთან დაბნევას. ბასალიომა ჰგავს მკვრივი კონსისტენციის გლუვ და მბზინავ დაფას. დიაგნოზის შემოწმება ხორციელდება მხოლოდ ქსოვილების ჰისტოლოგიური ანალიზით.

დაავადების სხვა ფორმების სიმპტომები

ხშირად, თუ არსებობს ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო, საწყისი ეტაპი (ამის ფოტო დადასტურება) მიმდინარეობს სრულიად სიმპტომების გარეშე. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს უმნიშვნელო სისხლდენა.

პაციენტები შეიძლება უჩივიან, რომ კანზე გაჩნდა მცირე წყლული, რომელიც ნელ-ნელა იზრდება ზომაში, მაგრამ აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, ზოგჯერ ჩნდება ქავილი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია სიმსივნის ფორმაზე და მის მდებარეობაზე. ყველაზე გავრცელებულია კვანძოვანი ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა.

ეს არის ნახევარსფერული კვანძი გლუვი ვარდისფერი ზედაპირით, რომლის ცენტრში არის პატარა ჩაღრმავება. კვანძი ნელა იზრდება და მარგალიტს წააგავს.

კიბოს ზედაპირული ფორმით, დაფა ჩნდება მკაფიო საზღვრებით, აწეული და აქვს ცვილისებრ-მბზინავი კიდეები. მისი დიამეტრი შეიძლება იყოს 1-დან 30 მმ-მდე. ის ძალიან ნელა იზრდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება კლინიკური და ლაბორატორიული ტესტებით, მათ შორის:

1. პაციენტის სკალპის, კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა გამადიდებელი შუშის გამოყენებით იმ ადგილის ვიზუალური გამოკვლევის ჩათვლით, სადაც მდებარეობს ბაზალური კარცინომა. ამ შემთხვევაში, აუცილებლად აღინიშნება სიმსივნის კიდეების გასწვრივ მბზინავი "მარგალიტის" კვანძების ფორმა, ფერი და არსებობა.

2. რეგიონული და შორეული ლიმფური კვანძების პალპაცია მათი გადიდებისათვის.

ადრეულ სტადიაზე დაავადების დიაგნოზი რთულია კანის სხვა პათოლოგიებთან სიმპტომების მსგავსების გამო. დაავადების ანამნეზის (როდის და როგორ განვითარდა დაავადება) და ცხოვრების ისტორია (ცუდი ჩვევების არსებობა, პროფესიული საშიშროება) გულდასმით შეგროვების შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ იქვე მდებარე ლიმფური კვანძების გამოკვლევა.

ონკოლოგიის მოწინავე სტადიებზე ისინი გადიდებული და მკვრივია პალპაციით.

ექიმის მთავარი ამოცანაა განასხვავოს კეთილთვისებიანი სიმსივნე ავთვისებიანი ნეოპლაზმისგან. ამ პათოლოგიების შემდგომი მკურნალობა ფუნდამენტურად განსხვავდება; დიაგნოზის შეცდომა ფატალურია.

დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა დაზარალებული ქსოვილის ნიმუშის ჰისტოლოგიური ანალიზი. პარალელურად ყველა ქალს ენიშნება ციტოგრამა.

რთული დაავადების დიაგნოსტიკა იწყება კანის ზედა ფენებზე წარმონაქმნების პირველადი გამოკვლევით. ბასალიომის იდენტიფიცირება რთული არ არის, მაგრამ უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის დაგჭირდებათ:

• ციტოლოგიური გამოკვლევა;
• ჰისტოლოგიური ტესტირება;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• კანის მდგომარეობის გარე გამოკვლევა.

რადიაციული მკურნალობა

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობისას გამოიყენება სხვადასხვა კონსერვატიული და რადიკალური მეთოდები, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია სიმსივნეების ტიპზე, ბუნებასა და რაოდენობაზე, პაციენტის ასაკსა და სქესზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე:

1. ქირურგიული მოცილება გამოიყენება არააგრესიული ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომების დროს, რომლებიც განლაგებულია პაციენტის ზურგში ან გულმკერდში.

სიმსივნე ამოკვეთილია სკალპელით ჯანსაღ ქსოვილში 2 სმ ჩაღრმავებით, ჭრილობა იხურება კანის ფლაპით ან ჭრილობის გვერდებიდან დაჭიმული კანით. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად და სხვა სერიოზული შედეგებიგანხორციელდა ერთჯერადად რადიაციული თერაპია 3 Gy-მდე.

2. თუ სიმსივნე ღრმად გაიზარდა ქსოვილში და მისი ამოღება შეუძლებელია ქირურგიულად, ტარდება დასხივება, რომლის ჯამური დოზა შეიძლება იყოს 50-75 Gy.

3. 0,7 მმ-მდე დიამეტრის მცირე სიმსივნეები ამოღებულია დიათერმოკოაგულაციისა და კირეტაჟის გზით, ქირურგიული ადგილის ადრე ანესთეზირებით.

4. კრიოდესტრუქცია – ცხვირზე ან შუბლზე ლოკალიზებული მცირე ზედაპირული ბაზალუჯრედოვანი კარცინომების აზოტით გაყინვა, არაუმეტეს 3 სმ დიამეტრის. იგი არ გამოიყენება თვალის კუთხეში, ცხვირზე ან ყურის ნაწილზე მდებარე სიმსივნეების სამკურნალოდ.

დაავადება ადრეულ სტადიაზე ადვილად განკურნებადია. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი ცოდნა და ტექნიკა კანის კიბოს აღმოსაფხვრელად. მკურნალობის მეთოდის არჩევაზე გავლენას ახდენს დაავადების გავრცელება, მისი მდებარეობა და დაზიანების სიღრმე.

სახის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ყველაზე პოპულარული მეთოდები დღეს არის:

1. კიურეტაჟი და ფულგურაცია.
2. კრიოქირურგია.
3. მოჰს ოპერაცია.

კიურეტაჟი და ფულგურაცია არის ორი გავრცელებული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება სხეულის ზედაპირზე კიბოს აღმოსაფხვრელად. ბირთვში ქირურგიული ჩარევაგულისხმობს პილინგი ქსოვილის შემდგომი წვით. პროცედურის დროს ხდება არა მხოლოდ სიმსივნის მოცილება, არამედ სისხლდენის შეჩერება.

კრიოქირურგია მიზანშეწონილია ზედაპირული წარმონაქმნების არსებობისას. იგი ეფუძნება თხევადი აზოტის გამოყენებას.

პროცედურა მოიცავს სიმსივნის გაყინვას და შემდეგ მოცილებას. როგორც ალტერნატიული ტექნიკა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ლაზერული მოცილება.

შესაძლებელია ქირურგიული ამოკვეთის გამოყენება, ეს მეთოდი შესაფერისია აგრესიული დაავადებისთვის.

მოჰსის ოპერაცია მიკროგრაფიული ტექნიკაა. ის სპეციალურად შეიქმნა კანზე სიმსივნური დაზიანებების აღმოსაფხვრელად.

გამოიყენება მგრძნობიარე ადგილებში, განსაკუთრებით სახეზე. ტექნიკა ეფუძნება ფორმირების ფენა-ფენა გაყინვას.

ეს საშუალებას გაძლევთ მთლიანად ამოიღოთ დეფექტი ნაწიბურის განვითარების მინიმალური რისკით. ეს ტექნიკა ყველაზე ეფექტურია, ის მნიშვნელოვნად ამცირებს რეციდივის რისკს.

თითოეული წარმოდგენილი მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ ბაზალური კარცინომა. მთავარია ბრძოლა ადრეულ ეტაპზე დაიწყოს. აგრესიული კურსი უფრო რთული პროცესია, მაგრამ დროული მედიცინა კარგ შედეგს იძლევა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ: ბასალიომა მოცილების შემდეგ

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სიმსივნეების გამოკვლევის სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმად მიჩნეულია ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური მაჩვენებლები სკრაპინგის, ნაცხის ან სიმსივნის არეალის ბიოფსიის შედეგად.

ზე დიფერენციალური დიაგნოზიგამოიყენეთ უაღრესად ინფორმაციული დერმატოსკოპიის ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავს ბაზალურ უჯრედულ კარცინომას მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით.

მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ეხმარება მკურნალობის ტაქტიკის სწორ არჩევაში - თერაპიული თუ ქირურგიული ჩარევა - არის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ულტრაბგერითი ადგენს დაზიანების ზომას, მის მდებარეობას და სიმსივნის პროცესის მახასიათებლებს.

სწორედ ასეთ მონაცემებზეა დაფუძნებული მკურნალობის მეთოდების არჩევანი, მათ შორის:

1) წამლისმიერი თერაპია კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომასთვის ადგილობრივი ქიმიოთერაპიის გამოყენებით ციტოსტატიკური საშუალებებით, როგორიცაა ციკლოფოსფამიდი და გამოყენების მკურნალობა მეტოტრექსატით ან ფტორურაცილით.

2) ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ქირურგიული მოცილება, რომელიც მოიცავს სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილის ერთიდან ორ სანტიმეტრს. ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილები ექვემდებარება რეზექციას, თუ ისინი მონაწილეობენ პროცესში.

ეს მეთოდი არ გამოიყენება სახეზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალოდ, ვინაიდან ფართო ჩარევის გამოსწორება ძალიან რთულია პლასტიკური ქირურგიით. იგი გამოიყენება ოპერაციებში სიმსივნის ამოღების მიზნით სხეულის ნაწილებიდან, მათ შორის კიდურებიდან.

უკუჩვენებებია ხანდაზმული ასაკი, რთული ფონური პათოლოგიები და ანესთეზიის გამოყენების უუნარობა.

3) კრიოდესტრუქცია – კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილება თხევადი აზოტის გამოყენებით. აზოტის დაბალი ტემპერატურა დესტრუქციულ გავლენას ახდენს სიმსივნურ ქსოვილზე. ეს ტექნიკა გამოიყენება მცირე დაზიანებების მოსაშორებლად, რომლებიც მდებარეობს ძირითადად მკლავებზე ან ფეხებზე.

კრიოდესტრუქცია არ გამოიყენება მსხვილი ბაზალური კარცინომების მოსაშორებლად, ღრმა ინფილტრაციით და სახეზე განლაგებული ნეოპლაზმებით.

4) რადიაციული თერაპია გამოიყენება ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის სამკურნალოდ, როგორც დამოუკიდებელი ტექნიკადა როგორც შესაძლო კომბინაცია სხვა სამკურნალო საშუალებებთან. იგი გამოიყენება ზედაპირული წარმონაქმნების მოსაშორებლად (არაუმეტეს 5 სმ დიამეტრით) განვითარების ადრეულ პერიოდში, ლოკალიზებული სახის ნებისმიერ მიდამოში.

რადიაციული ტექნიკა მისაღებია ხანდაზმული პაციენტებისთვის და დაავადების მოწინავე ფორმებით. შესაძლებელია ყოვლისმომცველი, შერეული მკურნალობა წამლის თერაპიით.

5) მცირე წარმონაქმნების მოცილება ნეოდიმის და ნახშირორჟანგის ლაზერით. მეთოდის ეფექტურობა 85%-ია.

6) ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ფოტოდინამიკური თერაპია გავლენის გამო ლაზერული გამოსხივებასიმსივნის პროცესზე პაციენტზე შეყვანილი ფოტოსენსიბილიზატორით.

ლაზერის მოქმედება სიმსივნური უჯრედების მიერ დაგროვილ სენსიბილიზატორზე იწვევს მისი ქსოვილების ნეკროზს და კიბოს უჯრედების სიკვდილს ზიანის მიყენების გარეშე. შემაერთებელი ქსოვილები. ეს არის ყველაზე პოპულარული და ეფექტური მეთოდი პირველადი და მორეციდივე სიმსივნეების მოსაშორებლად, განსაკუთრებით სახეზე.

კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის პროგნოზი, მიუხედავად ხშირი რეციდივებისა, ზოგადად ხელსაყრელია. სრული განკურნება მიიღწევა 10 პაციენტიდან თითქმის 8-ში, დაავადების ლოკალური და არაგანვითარებული ფორმების სრულად განკურნება დროული დიაგნოსტიკით არის შესაძლებელი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ამისათვის მხედველობაში მიიღება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსივნის ტიპი, ფორმა და ზომა, სიმსივნე წარმოქმნილი მდებარეობა, ჩატარდა თუ არა მკურნალობა და ზუსტად როგორ ჩატარდა. მიღებული მონაცემებიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილების ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდი: კიბოს მკურნალობის მეთოდი ახლო ფოკუსირებული რენტგენის სხივებით (რენტგენოთერაპია) არის ყველაზე ცნობილი ტექნიკა, რომელიც განიცადა. ათწლეულების კლინიკური გამოყენება. მას ხშირად ემატება დისტანციური გამა თერაპია. მკურნალობის მეთოდი ეფექტურია დაავადების საწყის ეტაპებზე. ჩვენ ჩამოვთვლით ამ ტიპის თერაპიის ყველაზე დიდ "მინუსებს":

• სხეულის დაცვის შემცირება;
• ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
• თმის ცვენა სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით;
• იტანჯება კანი, ჩნდება სიწითლე, აქერცვლა და სიმშრალე;
• მადის დაკარგვა, საკვების სრულ უარყოფამდე;
• საჭმლის მომნელებელი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები;
• ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში: სიმძიმე თავის არეში, მეხსიერების დაქვეითება, ახალი ინფორმაციის დამახსოვრების პრობლემები.

მკურნალობა ტარდება რადიოლოგიური განყოფილების პირობებში, რომელიც არსებობს ყველა დიდ ონკოლოგიურ კლინიკაში. რადიაციული თერაპიის ყველა ეს უარყოფითი ეფექტი ( გართულება) არის მოკლევადიანი, მსუბუქი და სწრაფად ქრება სიმპტომატური თერაპიით.

დაავადების განკურნების მიზნით, მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე ან მეტი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ლაზერული მკურნალობა თერაპიის პროგრესული მეთოდია. მკურნალობის დროს შეიძლება იგრძნოს ტკივილი და წვა, ამიტომ გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. როგორც წესი, საკმარისია ტკივილგამაყუჩებელი მალამოების გამოყენება. დიდი სიმსივნეებისთვის გამოიყენება ქსოვილის ინექციები საინექციო პრეპარატებით. პროცედურის "უპირატესობები" მოიცავს:

• არ არის რეციდივები;
• კარგი კოსმეტიკური ეფექტი (მინიმალური ნაწიბურები), რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ტექნიკა სხეულის ღია, თვალსაჩინო ადგილებში;
• მინიმალური სარეაბილიტაციო პერიოდი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღიდან 2 კვირამდე;
• ტკივილის შედარებითი არარსებობა, განსაკუთრებით თანამედროვე ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებით.

ლაზერული მკურნალობის ღირებულება უზარმაზარ დიაპაზონშია: ის შეიძლება დაიწყოს 500-დან და მიაღწიოს 38000 რუბლს. მაგრამ როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, საშუალო ღირებულება 6000-9000 რუბლს შეადგენს.

ბევრი დადებითი მიმოხილვა ადასტურებს პროცედურის ეფექტურობას. იდეალურია ხანდაზმული ადამიანების სამკურნალოდ მინიმალური გართულებების გამო.

Cryodestruction, როგორც კიბოს მკურნალობის მეთოდი, გამოიყენება ათწლეულების განმავლობაში. მოქმედების მექანიზმი საკმაოდ მარტივია: დაბალი ტემპერატურის გავლენით კიბოს უჯრედები იღუპებიან და ნადგურდებიან.

კრიოდესტრუქციის შემდეგ რეციდივები ძალზე იშვიათია. ტექნიკა შესაფერისია მცირე სიმსივნეებისთვის, განსაკუთრებით ლოკალიზებული ძვლებისა და ხრტილოვანი ქსოვილის მახლობლად.

მაგრამ არ არის შესაფერისი თვალების გარშემო ზონის სამკურნალოდ.

რა არის ქირურგიული მკურნალობა? ეს არის თერაპიის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. არ გამოიყენოთ ბაზალუჯრედოვანი კარცინომა რთულად მისადგომ ადგილას (თვალის კუთხე, ქუთუთო, ყურის შიდა სასმენი არხი).

ვინაიდან ნაწიბურები რჩება სკალპელის ჩარევის შემდეგ, დაავადების გამო, რომელიც აზიანებს ლოყებს, შუბლს და სხეულის სხვა ხილულ უბნებს, ისინი ცდილობენ მიმართონ სხვა სახის მკურნალობას.

ქირურგია გულისხმობს სიმსივნის ამოკვეთას. რეზექცია კეთდება დაზარალებული ქსოვილის უკან მინიმუმ 0.0-ჯერ ჩარევით.

5 სმ. სკალპელის ჩარევა შეუცვლელია მუდმივი რეციდივისა და მეტასტაზების გამოჩენისთვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ბაზალიომა არის ნეოპლაზმა, რომელიც მგრძნობიარეა სხივური თერაპიის მიმართ, ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება რადიორეზისტენტობა (არამგრძნობიარე სხივური თერაპიის მიმართ), მაშინ ქირურგიული მკურნალობის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ადრე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოსაშორებლად ხალხურ მეთოდებს იყენებდნენ. მაგრამ ეს საკმაოდ სარისკო ნაბიჯია, თუ გადაწყვეტთ მის მიღებას ონკოლოგის თანხმობის გარეშე. მხოლოდ სრული კონსულტაციის მიღების შემდეგ, როგორც ძირითადი თერაპიული რეჟიმის დამატება, იღებენ წამლებს მკურნალთა დანიშნულებით. აქ არის რამდენიმე რეცეპტი:

1. ფრაქცია ASD-3. თქვენ უნდა წაისვათ ლოსიონები რამდენიმე საათის განმავლობაში, წაისვით დასველებული ქსოვილი დაზიანებულ ადგილზე.
2. ცელანდინი. ეს მცენარე დიდი ხანია გამოიყენება კანის მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. ნეოპლაზმის კაუტერიზაცია ტარდება ახლად გამოწურული წვენით, რისთვისაც საკმარისია ღეროს უბრალოდ გატეხვა ან ცელანდინის ყვავილის დაფქვა. გამოიყენეთ ცელანდინი დიდი სიფრთხილით თვალის მიდამოში (განსაკუთრებით ქვედა კუთხეში), სარძევე ჯირკვლის ძუძუს და ტუჩზე.
3. მალამო ცელანდინისა და ბურდოკისგან. ნახევარი ჭიქა მშრალი დაქუცმაცებული მცენარეული ნედლეული შეედინება ჭიქა ცხელ ბატის ცხიმში. გააცხელეთ ღუმელი დაბალ ცეცხლზე და ადუღეთ ნარევი 2 საათის განმავლობაში, გაწურეთ და წაისვით ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• წამლის თერაპია ადგილობრივი ქიმიოთერაპიის გამოყენებით ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით, მაგალითად, ციკლოფოსფამიდი. ასევე შესაძლებელია აპლიკაციების გამოყენება პრეპარატებთან "ფტორურაცილთან" და "მეტოტრექსატთან".
• ქირურგია. სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მთლიანად ამოღებულია. ამ შემთხვევაში, მიმდებარე ქსოვილები იჭერს დაახლოებით 1-2 სანტიმეტრს. თუ ხრტილოვანი ქსოვილი დაზიანებულია, ის ასევე ექვემდებარება რეზექციას.

რა მალამო გამოვიყენოთ სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დროს?

საწყის ეტაპზე ან პათოლოგიის რეციდივის შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი მალამოების გამოყენება:

• "ომეინის მალამო".
• "სოლკოსერილი".
• "კურადერმის კრემი"
• "ირუკსოლი".
• "მეტვიქსი".

ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები – კომპლექსური ფონის პათოლოგიახანდაზმული ასაკი, ანესთეზიის გამოყენების უუნარობა:

• კრიოდესტრუქცია. საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ბაზალიომა თხევადი აზოტის გამოყენებით. სიმსივნური ქსოვილის განადგურება ხდება ძალიან დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედების შედეგად. ეს ტექნიკა განკუთვნილია ექსკლუზიურად მცირე სიმსივნეების განადგურებისთვის, რომლებიც მდებარეობს ფეხებზე ან მკლავებზე. თუ სიმსივნე არის დიდი, ღრმად ინფილტრირებული ან სახეზეა, ეს მეთოდი უკუნაჩვენებია.
• სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის რადიაციული თერაპია. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მკურნალობის დამოუკიდებელი მეთოდი, ან სხვასთან ერთად. მისი გამოყენება შესაძლებელია არაუმეტეს 5 სანტიმეტრის ზომისა და ზედაპირზე მდებარე წარმონაქმნების მოსაშორებლად. ამ შემთხვევაში განვითარების პერიოდი ადრეული უნდა იყოს, მაგრამ ლოკალიზაციას მნიშვნელობა არ აქვს. ეს ტექნიკა მისაღებია ხანდაზმული პაციენტების მკურნალობისას და დაავადების შორსწასული ფორმების შემთხვევაში. თერაპია შეიძლება იყოს კომპლექსური, შერეული მედიკამენტებით.
• მოცილება ნახშირორჟანგის ან ნეოდიმის ლაზერით. ამ ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია, თუ სიმსივნეები მცირე ზომისაა. მეთოდი უაღრესად ეფექტურია, ეფექტურობა 85%-ს აღწევს.
• ფოტოდინამიკური თერაპია. იგი ტარდება ბასალიომის ლაზერული გამოსხივების ზემოქმედებით. პაციენტს ჯერ უნდა მიეცეს ფოტოსენსიბილიზატორი.

ავთვისებიანი სიმსივნე, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საკმაოდ სწრაფად მკურნალობს, თუ დროულად მიმართავს კვალიფიციურ დახმარებას. დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ პაციენტს ენიშნება კომპლექსური თერაპია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც სიმსივნემ მოახერხა გადიდება და ზრდა, სიმსივნის მოშორების ერთადერთი ხელმისაწვდომი საშუალება ქირურგიული ჩარევაა. ეპიდერმისის ქვედა ფენაში კვანძის კიდეების შესწავლა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ კანის მხოლოდ პოტენციურად საშიში ადგილები.

მსგავსი პროცედურა ტარდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიაასე რომ, ადამიანი არ გრძნობს ძლიერ ტკივილს ან დისკომფორტს.

IN პოსტოპერაციული პერიოდისიმსივნის ადგილზე წარმოიქმნება უსიამოვნო ნაწიბური. ამ დეფექტის აღმოფხვრა (გარდაუვალი შედეგი ქირურგიული ჩარევა) შეუძლია სამკურნალო მალამოები და კოსმეტიკური პლასტიკური ქირურგია.

ალტერნატიული ტექნიკა

მკურნალობის ძირითადი კურსის გავლა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოშორების სხვა მეთოდების გამოყენებით პაციენტისთვის ხელმისაწვდომი ალტერნატივაა. ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს მკურნალობა შესაძლებელია შემდეგი სავალდებულო პროცედურებით:

• თანდათანობითი კრიოდესტრუქცია;
• ფოტოდინამიკური თერაპია;
• სიმსივნის წამლის მკურნალობა.

დაავადება, რომელიც არ გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით ან კონტაქტით, მოითხოვს ძლიერ ზემოქმედებას კიბოს უჯრედებზე, მაგრამ აზოტით ან სხივური თერაპიით გაყინვას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

კანის კიბოს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ადრეულ სტადიაზე შეიძლება სწრაფად განიხილებოდეს შემდგომი რეაბილიტაციით. სიმსივნეები, რომლებიც კანის ჯანსაღ უბნებად გადაიზარდა, თანდათან შორდებიან, რათა შემცირდეს სტრესი სხეულზე.

ადამიანის მორალური კეთილდღეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თერაპიული თერაპიის ეფექტურობაში.

ფოტოდინამიკური თერაპია ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია

პროგნოზი აწუხებს ყველა პაციენტს. კანის გარეგანი დეფექტი გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ფიზიკურ, არამედ მორალურ კეთილდღეობაზე.

ზოგადი პროგნოზი მეტასტაზების არარსებობის გამო ხელსაყრელი და დადებითია. სიკვდილი ხდება მხოლოდ მკურნალობის არარსებობისა და საკუთარი ჯანმრთელობის უგულებელყოფის შემთხვევაში.

ერთჯერადი მკურნალობის (სიმსივნის მოშორების) გავლის შემდეგ პაციენტს ენიშნება რეაბილიტაცია და შემდგომი პრევენცია. დაავადების რეციდივები ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომლის თავიდან აცილება მხოლოდ დაჟინებულ, პოზიტიურად განწყობილ ადამიანებს შეუძლიათ.

თუ სიმსივნის ზომამ დიამეტრში ოც მილიმეტრს არ მიაღწია, მაშინ პროგნოზი Მომჯობინდი 90%-ზე მეტია. მარტივი თერაპია, ექიმების რეკომენდაციების გულმოდგინე დაცვა და ნათელი მომავლის რწმენა არის სწრაფი, ეფექტური მკურნალობის გასაღები.

გართულებები

თუ დროულად არ მიმართავთ ექიმს ან უბრალოდ არ გსურთ მკურნალობა, სახის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება გაიზარდოს ზომით ათ სანტიმეტრამდე და მოხდეს ქსოვილისა და ხრტილის განადგურება (განვითარებული ფორმა. დაავადება ითვლება ორ სანტიმეტრზე დიდი).

სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში ისე, რომ ადამიანს დისკომფორტი არ შეუქმნას. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება.

ადეკვატური, სრული მკურნალობის გარეშე, ონკოლოგიური პროცესი იწყებს ზრდას არა მხოლოდ სიგანით, არამედ სიღრმისეულად. ეპიდერმისის ახალ უბნებში შეჭრისას სიმსივნური არე იზრდება, ირღვევა კანის ინერვაცია და მგრძნობელობა და სისხლძარღვთა კალაპოტი, განსაკუთრებით კაპილარული ქსელი, იწყებს ტანჯვას.

თუ სიმსივნე იწყებს ზრდას შიგნით, კუნთების ბოჭკოები და ნერვული ხაზები ზიანდება. ეს იწვევს მკლავის, ფეხის, კისრის და სხეულის სხვა ნაწილების უხეში დისფუნქციას.

ბაზალურუჯრედოვანი კანის მოწინავე კიბოს დროს (სტადია 4), ძვლოვანი ქსოვილი განადგურებულია, ხდება მყიფე და მყიფე. ძვლის ჩარჩო ვერ უმკლავდება ანატომიურ დატვირთვას, რაც იწვევს პაციენტის ინვალიდობას ონკოლოგიურ კლინიკაში.

პრევენციული ქმედებები

ბაზალური უჯრედული კარცინომის პროფილაქტიკა მოიცავს რისკ-ფაქტორების თავიდან აცილებას, რომლებიც პროვოცირებს სიმსივნის წარმოქმნას:

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პრევენცია უნდა დაიწყოს ადრეული ბავშვობიდან და გაგრძელდეს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. თქვენ უნდა მოერიდოთ ზედმეტ ინსოლაციას (მზეზე დარჩენა), სოლარიუმს, უარი თქვათ მავნე ჩვევებზე და იხელმძღვანელოთ გაზომილი ცხოვრების წესით.

შუადღის მზეზე აქტიური მზის აბაზანების მიღება აკრძალულია, შესაძლოა გამოჩნდეს არა მხოლოდ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, არამედ მელანომა და კერატომა. ზაფხულში მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება ან სხეულის ღია უბნების დაცვა გამართლებულია.

ეს ეხება არა მხოლოდ მოხუცებსა და ბავშვებს, არამედ ზრდასრულ მოსახლეობას.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ნებისმიერი ფორმის პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანი პუნქტია დიეტა. დიეტა მაქსიმალურად უნდა იყოს სავსე მცენარეული ცილებით, ბოსტნეულით და სეზონური ხილით.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული ძველი ნაწიბურების შემთხვევითი დაზიანებები, განსაკუთრებით უხეში, რომელიც შედგება კოლოიდური ქსოვილისგან. ძნელად შეხორცებადი ჭრილობების ან ფართო დამწვრობის ზედაპირების დროული გაწმენდა ხელს შეუწყობს ონკოლოგიური პროცესის განვითარების თავიდან აცილებას.

რეაბილიტაციის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. თუ სიმსივნე გამოვლინდა განვითარების დასაწყისში, მაშინ სარეაბილიტაციო ღონისძიებები არც ისე სერიოზულია: ვიტამინის კომპლექსების მიღება, კვების გაუმჯობესება, კანის სისტემატური ჰიგიენა და ზოგადად ჯანმრთელობის გაუმჯობესება.

ბასალიომა არ არის გადამდები და არ საჭიროებს ავადმყოფის იზოლაციას რეაბილიტაციის პერიოდში ნებისმიერი სახის მკურნალობის შემდეგ.

დაზიანების დროული გამოვლენით და ადეკვატური მკურნალობის მიღებით, პროგნოზი ხელსაყრელია მეტასტაზების წარმოქმნის გამოხატული ტენდენციის არარსებობის გამო.

თუ სიმსივნე დიამეტრის 20 მმ-ზე მეტია და გვიან სტადიაზე გამოვლინდა, ის შეიძლება ფატალური იყოს. რაც უფრო დიდია სიმსივნე, მით უფრო გამოხატულია კოსმეტიკური დეფექტი.

ყველაზე საინტერესო თემაზე

მათ, ვისაც ერთხელ უკვე შეექმნა ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბო, განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობის შემდეგ უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია:

• მზის აქტივობის პერიოდში, ანუ ზაფხულში, აუცილებელია ქუჩაში ყოფნის შეზღუდვა დილის 11 საათიდან საღამოს 5 საათამდე, ამ დროს ულტრაიისფერი გამოსხივება ყველაზე აგრესიულია, ამიტომ უნდა მოერიდოთ მის ზემოქმედებას. თუ გარეთ გასვლა გჭირდებათ, კანზე უნდა წაისვათ სპეციალური დამცავი კრემი და გამოიყენოთ ქუდები და სათვალე.
• გარეშე სათანადო კვებაშეუძლებელია იმუნური სისტემის სათანადო დონეზე შენარჩუნება. აუცილებელია ცხოველური ცილების რაოდენობის შეზღუდვა, ისინი შეიძლება შეიცვალოს მცენარეული ცილებით, როგორიცაა თხილი და პარკოსნები.
• დიეტა უნდა შეიცავდეს უფრო მეტ ბოსტნეულს და ხილს.
• თუ კანზე არის ძველი ნაწიბურები, მაშინ უნდა იქნას მიღებული ზომები მათი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
• კანზე არსებული ყველა წყლული და ჭრილობა დროულად უნდა დამუშავდეს. თუ ისინი ცუდად შეხორცდებიან, უნდა მიმართოთ ექიმს.

გვერდის სწრაფი ნავიგაცია

ზოგიერთი დიაგნოზი, როგორიცაა "პნევმონია", "გასტრიტი" ან "ნევროზი", გასაგებია ყოველგვარი ახსნა-განმარტების გარეშე იმ ადამიანების უმეტესობისთვის, რომლებიც შორს არიან მედიცინისგან. მაგრამ ტერმინი "ბასალიომა" ხშირად იწვევს დაბნეულობას - მხოლოდ რამდენიმემ იცის, რომ ის, უფრო ზუსტად, მისი რამდენიმე სახეობიდან ერთ-ერთია.

ბასალიომა - რა არის ეს?

დღემდე უცნობია ზუსტად რომელი უჯრედებიდან იღებს სათავეს სიმსივნე. ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ციტოლოგიური გამოკვლევა ავლენს სტრუქტურულ ერთეულებს, რომლებიც ძალიან ჰგავს კანის ბაზალური შრის უჯრედებს, რომელიც მდებარეობს დერმისა და ეპიდერმისის საზღვარზე. თუმცა, ექიმების უმეტესობა მიდრეკილია ამტკიცებს, რომ ეპიდერმისის უჯრედებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმსივნე.

ბასალიომა არის ეპიდერმული წარმოშობის კანის ავთვისებიანი სიმსივნე. ეს სიმსივნე ხასიათდება ნელი ზრდით და მეტასტაზებისადმი დაბალი მიდრეკილებით: კვლევის მთელი ისტორიის მანძილზე აღწერილია ქალიშვილის სიმსივნეების გამოვლენის 100-მდე შემთხვევა.

ძირითადად, ბაზალიომა აზიანებს ადამიანებს, რომელთა ასაკი აღემატება 50 წელს. რისკის ქვეშ არიან ღია კანის მქონე მამაკაცები და ქალები. ასევე დადგენილია, რომ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.

თუმცა მისი განვითარების მთავარ მიზეზად კანზე ულტრაიისფერი სხივების სისტემატიური აგრესიული მოქმედება ითვლება. ამასთან დაკავშირებით ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის განვითარების რისკი იზრდება იმ ადამიანებში, რომლებიც მუშაობენ გარეთ და ვისაც მოსწონთ სოლარიუმის მონახულება. გადაჭარბებული ინსოლაცია იწვევს კანის უჯრედებში მუტაციას, რაც დროთა განმავლობაში იწვევს მათ ავთვისებიანობას.

ულტრაიისფერი გამოსხივების გარდა, ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება გამოიწვიოს მაიონებელი გამოსხივებახალების რეგულარული ტრავმატიზაცია, ორგანიზმზე კანცეროგენების (ტარი, ჭვარტლი, დარიშხანი, ტარი, ნახშირწყალბადების წვის პროდუქტები და ა.შ.) ზემოქმედება და წარსულში ვირუსული ინფექციები, განსაკუთრებით ჰერპესი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა, ისევე როგორც სხვა კანის კიბო, ხასიათდება გამოვლინებების სიმრავლით. დაავადების შემდეგი ფორმები გამოირჩევა:

• კვანძოვანი;
• ზედაპირული;
• წყლულოვანი;
• "ტურბანი" (თავზე);
• კვანძოვანი;
• მეჭეჭიანი;
• პიგმენტირებული;
• ციკატრიულ-ატროფიული.

ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია ციკატრიულ-ატროფიული. მისი შიდა ნაწილი დაჭერილია კანში და წააგავს ნაწიბურს, პერიფერიაზე კი აღინიშნება წყლული. ამ ტიპის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა აქტიურად ვრცელდება მთელ კანზე, იზრდება და დროთა განმავლობაში მისი შიდა ნაწილი ნეკროზული ხდება.

თუმცა, შემდგომ ეტაპებზე, ბევრი ბაზალური კარცინომა ხდება წყლულოვანი და "ჭამს" ჯანსაღ ქსოვილს ძვლებამდე. მხოლოდ მეჭეჭიანი წარმონაქმნები არასოდეს აღწევს სხეულში ღრმად. ისინი გამოირჩევიან გარეგანი ზრდით და ყვავილოვანი კომბოსტოს ფორმაში ჰგვანან.

• პიგმენტური ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება აგვერიოს მელანომასთან, მაგრამ ის უფრო განსხვავდება ამ უკანასკნელისგან. მუქი ფერისდა პერიფერიის გასწვრივ დამახასიათებელი ქედის არსებობა.

და ზედაპირული ფორმა პროცესის დასაწყისში შეცდომით არის ფსორიაზული დაფა ქერცლიანი, ქერცლიანი ზედაპირის გამო. ამ ტიპებისგან განსხვავებით, თავზე ლოკალიზებული ტურბანის ბაზალიომა სქელ, განიერ ყუნწზე მკვრივი შინდისფერი-წითელი წარმონაქმნის დამახასიათებელი მორფოლოგიაა. ხშირად ასეთი სიმსივნეები მრავლობითია.

რატომ არის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საშიში, უნდა მოიხსნას?

ბაზალიომა (ფოტო) საწყისი ეტაპი და განვითარების სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა უმეტეს შემთხვევაში ნელა პროგრესირებს და ძალიან იშვიათად ახდენს მეტასტაზებს, არ უნდა იყოს იგნორირებული. ნებისმიერი ფორმის ასეთი სიმსივნე მოითხოვს მოცილებას, თუმცა ეს ტექნიკურად ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

მაგალითად, ცხვირის ან თვალის კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა არ ამოიკვეთება ტრადიციული ქირურგიით, რადგან ასეთმა ოპერაციამ შეიძლება ადვილად დააზიანოს მხედველობის ან ყნოსვის ორგანო, ხოლო გარეგნული დეფექტები ვერ ანაზღაურდება პლასტიკური ქირურგიის მეთოდებით.

თუმცა, ასეთი სიმსივნეების მკურნალობა ჯერ კიდევ ტარდება, რადგან ნეოპლაზმა, რომელიც აღწევს ჯანსაღ ქსოვილებში, სტაბილურად ანადგურებს მათ. ამ შემთხვევაში იტანჯება არა მხოლოდ კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი, არამედ კუნთები, ნერვები, ხრტილები და ძვლოვანი ქსოვილებიც კი.

სახის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა საშიშია, რადგან ქუთუთოზე ან თვალის კუთხეში განვითარებით, შეიძლება გაიზარდოს მხედველობის ორგანომდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაკარგვა.

გარდა ამისა, მაშინაც კი, თუ სიმსივნე გამოჩნდება ლოყაზე ან სახის სხვა ნაწილზე, ღრმად აღწევს ქსოვილებში, ის აზიანებს ნერვებს და კუნთების ბოჭკოებს, რაც იწვევს ნეირომუსკულური კავშირების განადგურებას და, შედეგად, სახის გამომეტყველების დარღვევას.

სკალპის ბაზალიომა ძალიან საშიშია. სათანადო მკურნალობის გარეშე მათ შეუძლიათ გაანადგურონ არა მხოლოდ თავის ქალას ძვლები, არამედ ტვინის ქსოვილიც.

კიდურებზე და სხეულზე ბაზალურუჯრედოვანი სიმსივნეები ნაკლებ პრობლემას იწვევს, მაგრამ ისინი, სახეზე და თავზე სიმსივნეებისგან განსხვავებით, ნაკლებად გავრცელებულია. თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ ამ ლოკალიზაციის კანის კიბოს მკურნალობა არ უნდა მოხდეს. იგი წარმატებით იხსნება მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის კლინიკური ნიშნები და ეტაპები

კანის ბაზილომა ფოტო 3 - სახე, თავი და ხელები

ვინაიდან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მეტასტაზებს უკიდურესად იშვიათად ახდენს, მისთვის ტიპიური სტადიის კლასიფიკაცია გარკვეულწილად განსხვავდება ონკოლოგიური დაავადებების ზოგადად მიღებული საერთაშორისო TNM კლასიფიკაციისგან. მას არ ახასიათებს M პარამეტრი (მეტასტაზები).

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის პირველი ეტაპი არის შეზღუდული სიმსივნე, არაუმეტეს 2 სმ დიამეტრის. უმტკივნეულოა, აქვს მონაცრისფრო ან მოვარდისფრო ფერი, მოძრავია და არ ერწყმის კანს.

მეორე ეტაპზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა უკვე გაიზარდა კანის ეპიდერმულ შრეებში, მაგრამ ჯერ არ მიუღწევია კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში. სიმსივნის ზომა იზრდება 5 სმ-მდე, მაგრამ არა მეტი.

ამ ზღურბლის გადალახვა უკვე მიუთითებს პროცესის მესამე ეტაპზე, როდესაც შეინიშნება გაღივება ცხიმოვან ქსოვილში და უფრო ღრმად, მის ფარგლებს გარეთ. შესაძლებელია მტკივნეული შეგრძნებებიდა ახლომდებარე ლიმფური კვანძების გაფართოება.

მე-4 სტადიაზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა უკვე აზიანებს არა მხოლოდ კანსა და კუნთებს, არამედ ხრტილსა და ძვლებს.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის საწყისი სტადია, ფოტო

ბაზილიომის საწყისი სტადიის ფოტო - მზარდი მარგალიტისფერი აკნე

მრავალი ავთვისებიანი ნეოპლაზმის მსგავსად, საწყის ეტაპზე, ბაზილომა პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, სანამ სიმსივნე არ დაიწყებს ღრმად ზრდას ქსოვილში. თავდაპირველად კანზე ჩნდება უმტკივნეულო, მკვრივი ბუშტუკი, რომელიც აკნეს მსგავსია. იგი გამჭვირვალეა ან აქვს მარგალიტისფერი-ნაცრისფერი დამახასიათებელი ელფერი, რომელსაც ეწოდება "მარგალიტი".

ხშირად, ასეთი წარმონაქმნების მთელი მტევანი წარმოიქმნება შუბლის კანზე, ცხვირთან და სახის ან კისრის სხვა ნაწილებში. ისინი ნელა იზრდებიან და ერწყმის ერთმანეთს, ქმნიან სიმსივნეს, რომელიც გარშემორტყმულია იმავე მარგალიტის ჩრდილის მკვრივი ქედით. ნეოპლაზმის შიგნით კანზე აშკარად ჩანს სისხლძარღვები (ტელანგიექტაზია).

დროთა განმავლობაში ბაზილიომის საწყისი ეტაპი პროგრესირებს და ავთვისებიანი პროცესი იწვევს ქსოვილების განადგურებას. იგი ვლინდება შინაგანი ნაწილის დაწყლულების, მასზე ეროზიების წარმოქმნის სახით. ხშირად სიმსივნური ფორმირება დაფარულია ნაწიბურით, რომლის ამოღებაც შესაძლებელია კრატერის ფორმის დეპრესიის გამოსავლენად.

თუ არ დაიწყებთ ბაზალური კარცინომის მკურნალობას (მოცილებას) საწყის ეტაპზე ან ცოტა მოგვიანებით, იწყება ღრმა ქსოვილების განადგურება - ნერვების შეკუმშვა და დაზიანება ამ შემთხვევაში იწვევს მტკივნეული შეგრძნებები. მათი გაჩენა არის ონკოლოგიური პროცესის კანის მიღმა გავრცელების უტყუარი აჩრდილი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოცილება თუ მკურნალობა?

ბასალიომა, ისევე როგორც ყველა ავთვისებიანი ნეოპლაზმი, მოითხოვს სერიოზულ მკურნალობას, რომლისადმი მიდგომა უნდა იყოს ინდივიდუალური.

ქირურგიის გარდა, ქიმიოთერაპია და/ან სხივური თერაპია ხშირად გამოიყენება კანის ბაზალურუჯრედოვანი კიბოსთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი მეთოდები ერთადერთია. ასე რომ, თუ სიმსივნე ლოკალიზებულია სახეზე, ხშირად მისი მოცილება ტრადიციული ქირურგიული მეთოდით ვერ ხერხდება.

ამ შემთხვევაში, რადიაციული თერაპია გამოიყენება დეგენერირებული უჯრედების მოსაკლავად. იგი ვარგისია ნებისმიერი მდებარეობის სიმსივნეებთან საბრძოლველად, რომლებსაც არ მიუღწევიათ 5 სმ.ბევრი ხანდაზმული პაციენტისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ტრადიციული ქირურგიის ჩატარება, სხივური თერაპია ერთადერთი ხსნაა. ხშირად ის კომბინირებულია წამლის მკურნალობასთან.

როგორც ქიმიოთერაპიის ნაწილი, ადგილობრივი ციტოსტატიკური საშუალებები გამოიყენება აპლიკაციების (ლოსიონების) სახით სიმსივნურ ზონაში. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატებია ფტორურაცილი და მეტატრექსატი.

• კანის კიბოსთან ბრძოლის შედარებით ახალი მეთოდია ფოტოთერაპია.

შედარებით რადიაციული მკურნალობა, ის იწვევს ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, რადგან ჯანსაღი უჯრედები ამ პროცესში არ ზიანდება. ამ ეფექტის მიღწევაში გვეხმარება ავთვისებიანი უჯრედების ფუნქციონირების ცოდნა. ისინი უფრო აქტიურად შთანთქავენ ფოტომგრძნობიარე ნივთიერებებს, ვიდრე ჩვეულებრივი და, შესაბამისად, ულტრაიისფერი გამოსხივების შემდგომი ზემოქმედებით, ისინი უფრო სწრაფად იღუპებიან.

ბაზილომის მოცილება

თუმცა, ყველაზე ეფექტური იყო და რჩება რადიკალური მკურნალობა- ბაზილიომის მოცილება. სამწუხაროდ, როდესაც პროცესი პროგრესირებს, როდესაც სიმსივნე უკვე გაიზარდა კანს მიღმა, შეაღწია კუნთებში ან ძვლებში, მოცილების შემდეგ ხშირად ხდება რეციდივები. ამავდროულად, ბაზილიომის ადრეულ სტადიებზე ასეთი თერაპია კარგ ეფექტს იძლევა.

ონკოლოგი ქირურგები ატარებენ ხავსის ოპერაციას კანის კიბოს მოსაშორებლად. მისი არსი იშლება ქსოვილის ფენა-ფენად მოჭრამდე, სანამ ბოლო მონაკვეთი არ დარჩება სიმსივნური უჯრედებისგან. ექიმი მათ აღმოაჩენს პათოლოგიური მასალის მიკროსკოპული გამოკვლევით.

მეთოდის მინუსი არის მისი შეზღუდული გამოყენება. კოსმეტიკური მიზეზების გამო და პროცესის ორგანიზების სირთულის გამო ხავსის ოპერაცია არ ტარდება სახეზე სიმსივნეების ლოკალიზებისას.

ადრეულ სტადიაზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ხშირად ამოღებულია თხევადი აზოტის, ნახშირორჟანგის ან ნეოდიმის ლაზერის ან ელექტროკოაგულაციის საშუალებით. თუმცა, ეს მეთოდები ეფექტურია მხოლოდ მანამ, სანამ სიმსივნე არ შეაღწია კანის ღრმა ფენებში. თხევადი აზოტით კრიოდესტრუქცია უმტკივნეულოა და არ ტოვებს ნაწიბურებს სხეულზე. ელექტროკოაგულაციის ჩატარებისას ნეოპლაზმა ექვემდებარება ელექტრო დენს.

პროგნოზი

გამომდინარე იქიდან, რომ კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ნელა იზრდება და ჩვეულებრივ აშკარად ჩანს, პაციენტები 80% შემთხვევაში მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას დროულად, რაც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს მკურნალობის პროგნოზს. ზოგადად, 10 შემთხვევიდან 8 გამოჯანმრთელდება.

• რეციდივები ხდება პაციენტებში, როდესაც სიმსივნე ახერხებს შეაღწიოს ხრტილსა და ძვლოვან სტრუქტურებში.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ადრეული სტადიის მკურნალობას ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს შემთხვევების 98%-ში. აღსანიშნავია, რომ 2 სმ დიამეტრის სიმსივნე განვითარებულად ითვლება.

თუ კანზე საეჭვო გამონაზარდი გაჩნდა მოწითალო, ანთებული რგოლით და მარგალიტისფერი ქედით, არ უნდა დაელოდოთ და თავად სცადოთ მისი მოშორება. ეს მიდგომა იწვევს ძვირფასი დროის დაკარგვას: სიმსივნე წყლულდება, ქსოვილები ხდება ნეკროზული, შიდა ნაწილინეოპლაზმა ხდება ერთგვაროვანი ცხიმიანი საფარით. ასეთ შორსმიმავალ პროცესთან გამკლავება ადვილი აღარ იქნება.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა (კანის ბაზალუჯრედოვანი კიბო) არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება კანის ზედაპირული შრედან. ნეოპლაზიის უჯრედები მსგავსია ბრტყელი ეპითელიუმის ბაზალური შრისა, რის გამოც სიმსივნემ მიიღო სახელი. გავრცელების მხრივ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მსოფლიოში თითქმის პირველ ადგილზეა, ძუძუს, კუჭისა და ფილტვის კიბოს წინ. ყოველწლიურად დაავადების დაახლოებით 2,5 მილიონი ახალი შემთხვევა დიაგნოზირებულია და ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეადგენს კანის ყველა ავთვისებიანი სიმსივნეების 80%-მდე.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოზი არ იწვევს იმდენ ემოციას და შიშს, როგორც სხვა სახის კიბოს, ძირითადად სიმსივნის ნელი ზრდის გამო. ბასალიომა არ არის მიდრეკილი კიბოსკენ, დიდი ხნის განმავლობაში ის არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს, გარდა კოსმეტიკური დეფექტისა, ამიტომ პაციენტები არ ჩქარობენ ექიმთან მისვლას; საუკეთესო შემთხვევაში, ისინი უბრალოდ უგულებელყოფენ ნეოპლაზმის არსებობის ფაქტს და ზოგჯერ თვითმკურნალობაც კი. იმ იმედით, რომ სიმსივნე თავისთავად გაივლის, პაციენტები დროულად ითმენენ და სპეციალისტთან ვიზიტს წლების განმავლობაში აჭიანურებენ. ასეთი უყურადღებობა იწვევს ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მოწინავე ფორმების დიაგნოზს, რომელიც ადვილად განიკურნება მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზეც კი.

ბაზილომა (კანის ბაზალურუჯრედოვანი კიბო = ბაზალური უჯრედის კარცინომა)

უკიდურესად იშვიათი მეტასტაზები არ გამორიცხავს ამ სიმსივნის ავთვისებიანობას და მიმდებარე ქსოვილებში გაზრდის და მათი განადგურების უნარი ხშირად იწვევს საშინელ შედეგებს.ცნობილია შემთხვევები, როდესაც ხანდაზმულ პაციენტებს, რომლებიც არ ენდობიან ექიმებს, მკურნალობდნენ სახლში ხალხური საშუალებებით ან თუნდაც საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებით აგრესიული საწმენდი საშუალებების სახით (დიახ, დიახ, ეს ხდება!). სიმსივნე იზრდებოდა, თუმცა ნელა, მაგრამ სწრაფად წყლულობდა, გაანადგურა მიმდებარე ქსოვილები, სისხლძარღვები და ნერვები, ამიტომ ექიმები უძლურნი იყვნენ, ტრაგიკული შედეგი კი წინასწარი დასკვნა იყო.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც კიბოს ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც არა მხოლოდ განკურნებადია, არამედ სრულად განიკურნება დროული დიაგნოსტიკის შემთხვევაში. ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ შემდგომ ეტაპებზეც კი, სიმსივნის მოცილების შემდეგ სიცოცხლის პროგნოზი შეიძლება იყოს კარგი, მაგრამ ოპერაცია, რომელიც ქირურგი იძულებული გახდება, შეიძლება იყოს დამახინჯებული და დამახინჯებული.

რამდენიმე ხნის წინ ბასალიომას შუალედური ადგილი დაუდგინეს ავთვისებიან და კეთილთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის და დერმატოლოგები და ქირურგები მკურნალობდნენ. ბოლო წლებში მიდგომა შეიცვალა და ამ ტიპის პაციენტებს ონკოლოგთან მიმართავენ.

პაციენტებს შორის ჭარბობენ ხანდაზმულები, მამაკაცები და ქალები თანაბრად მგრძნობიარენი არიან სიმსივნის მიმართ. ბაზალური უჯრედების კარცინომა უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია ქერათმიან, ცისფერთვალება ადამიანებში, რომლებიც ირუჯებიან სოლარიუმში და ღია მზეზე. ჩრდილოეთ რეგიონების მაცხოვრებლებს ზღვის სამხრეთით გამგზავრების შესაძლებლობა არა მხოლოდ აძლევს მათ მზეზე გატარების შესაძლებლობას, არამედ უქმნის ჭარბი ულტრაიისფერი გამოსხივების საშიშროებას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის კანის კიბოს რისკს. სიმსივნის საყვარელი ლოკალიზაცია სხეულის ღია უბნებია - სახე, კისერი, ქუთუთოები.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მიზეზები

კანი ადამიანის სხეულის ყველაზე დიდი ორგანოა, რომელიც მუდმივად კონტაქტშია გარე გარემოსთან და განიცდის გვერდითი ეფექტების მთელ სპექტრს. ასაკთან ერთად იზრდება კანის სიმსივნეების ალბათობა, ამიტომ პაციენტების აბსოლუტურმა უმრავლესობამ გადალახა 50 წლის ზღვარი. ბავშვებში და მოზარდებში ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა პრაქტიკულად არ ხდება და მისი დიაგნოზის შემთხვევები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია თანდაყოლილი ანომალიების არსებობასთან (გორლინ-გოლცის სინდრომი, მათ შორის ბაზალური კარცინომა და სხვა განვითარების დეფექტები).

კანის ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გამომწვევი ფაქტორებია:

• ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედება.
• მაიონებელი გამოსხივება.
• კანცეროგენული და ტოქსიკური ნივთიერებები.
• დაზიანებები, კანის დამწვრობა, ნაწიბურების ცვლილებები.
• იმუნიტეტის პათოლოგია.
• ვირუსული ინფექციები.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
• ხანდაზმული ასაკი.

ყველა რისკფაქტორს შორის უმაღლესი ღირებულებაექვემდებარება ულტრაიისფერ გამოსხივებას,იქნება ეს მზის რადიაცია თუ სოლარიუმის ნათურები. მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, განსაკუთრებით მაქსიმალური აქტივობის საათებში და ღია ცის ქვეშ მუშაობა საზიანო გავლენას ახდენს კანის ზედაპირულ ფენაზე, იწვევს მასში დაზიანებას და მუტაციას, რაც ხდება სიმსივნური სიმსივნის ფონზე. ოზონის შრის სიმკვრივის დაქვეითება იწვევს მზის მეტი რადიაციის შეღწევას, რის გამოც მომავალში მოსალოდნელია დაავადებების რიცხვის გაზრდა.

განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ღია კანის მქონე ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ დამცავი პიგმენტი მელანინი მზის დამწვრობა. რაც უფრო ახლოს არის რეგიონი ეკვატორთან, მით უფრო მაღალია სიმსივნეების შემთხვევები, განსაკუთრებით მიდრეკილ პირებში. ითვლება, რომ კელტური წარმოშობის ადამიანებს აქვთ დაავადების უფრო მაღალი შანსი, ვიდრე სხვებს.

ვინაიდან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ჩნდება გარეგანი მიზეზების გავლენით, როგორც წესი, ზიანდება კანის ღია უბნები - სახე, კისერი, თვალის კუთხე. შენიშნა, რომ გაერთიანებული სამეფოს მოსახლეობაში ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა ხშირად იზრდება სხეულის მარჯვენა მხარეს, ხოლო მრავალი სხვა ქვეყნის მაცხოვრებლებში ის იზრდება მარცხენა მხარეს. ეს უჩვეულო ნიმუში აიხსნება მანქანის მართვისას არათანაბარი გარუჯვით.

მაიონებელი გამოსხივებაიწვევს კანის უჯრედების ქრომოსომული აპარატის დაზიანებას, ზრდის კიბოს რისკს. გარეგანი კანცეროგენები და ტოქსიკური ნივთიერებები (ნახშირწყალბადები, დარიშხანი, ჭვარტლი) კანთან შეხებისას გამაღიზიანებელ და დამაზიანებელ ზემოქმედებას ახდენენ მის უჯრედებზე, ამიტომ ადამიანები, რომლებიც იძულებულნი არიან დაუკავშირდნენ ასეთ ნივთიერებებს პროფესიული საქმიანობის გამო, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო.

ნაწიბურები, ქრონიკული წყლულები, მემკვიდრეობითი ანომალიები,როგორიცაა ალბინიზმი და ქსეროდერმა პიგმენტოზი, კანს ძალიან დაუცველს ხდის და ასეთ პაციენტებში კიბოს განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. გარდა ამისა, სახელმწიფო იმუნოსუპრესიათანდაყოლილი მიზეზებით გამოწვეული, სიმსივნის საწინააღმდეგო პრეპარატების ან რადიაციის მიღებას, ხშირად თან ახლავს ბაზალურუჯრედოვანი და სხვა სახის კანის კიბოს გამოჩენა.

სხვადასხვა კიბოსწინარე ცვლილებები და კანის სიმსივნეები

გარკვეული მნიშვნელობა ენიჭება და ვირუსული ინფექციაროდესაც თავად მიკროორგანიზმი ცხოვრობს კანის უჯრედებში და იწვევს მათ მუტაციებს, ასევე აივ ინფექციის შემთხვევაში განვითარებული იმუნოდეფიციტის სტადიაში.

ბაზალურუჯრედოვანი კანის კიბოს გამოვლინებები

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის გამოვლინებები სიმსივნის ფორმირებისას საკმაოდ დამახასიათებელია, რაც საშუალებას იძლევა საკმაოდ ზუსტი დიაგნოზი დაისვას პაციენტის გამოკვლევისთანავე. გარეგანი ნიშნები განისაზღვრება სიმსივნის ტიპის მიხედვით.

საწყის ეტაპზე ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა შეიძლება გამოიყურებოდეს ჩვეულებრივი "აკნე", რომელიც არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს. დროთა განმავლობაში, სიმსივნე იზრდება, ფორმირება იღებს კვანძის, წყლულის ან მკვრივი დაფის ფორმას.

სხვადასხვა სიმსივნეებისთვის დამახასიათებელი ლოკალიზაცია

ბასალიომის ფორმები:

1. კვანძოვანი-წყლულოვანი.
2. ზედაპირული.
3. წყლულოვანი.
4. მეჭეჭიანი.
5. ნაწიბურ-ატროფიული.
6. პიგმენტირებული.

საერთაშორისო კლასიფიკაციის შესაბამისად, ჩვეულებრივია განასხვავოთ სიმსივნის ზრდის სამი ტიპი:

• ზედაპირი.
• სკლეროდერმია.
• ფიბროზულ-ეპითელური.

ბასალიომის ყველაზე გავრცელებული ტიპია კვანძოვანი ვარიანტი,გამოიხატება კანის ზედაპირზე პატარა უმტკივნეულო მოვარდისფრო კვანძის გამოჩენით. როდესაც კვანძი იზრდება, ის მიდრეკილია წყლულებისკენ, ამიტომ ზედაპირზე ჩნდება ქერქით დაფარული დეპრესია. სიმსივნე ნელ-ნელა იზრდება ზომაში და შესაძლებელია ახალი მსგავსი სტრუქტურების გამოჩენაც, რაც ასახავს სიმსივნის ზრდის მულტიცენტრულ ზედაპირულ ტიპს. დროთა განმავლობაში კვანძები ერწყმის ერთმანეთს და ქმნიან მკვრივ ინფილტრატს, რომელიც უფრო ღრმად აღწევს ქვემო ქსოვილში და მოიცავს არა მხოლოდ კანქვეშა შრეს, არამედ ხრტილებს, ლიგატებსა და ძვლებს. კვანძოვანი ფორმა ყველაზე ხშირად ვითარდება სახის კანზე, ქუთუთოზე და ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოში.

ბაზალიომის ტიპები: ზედაპირული, კვანძოვანი, ციკატრიულ-ატროფიული, პიგმენტური, წყლულოვანი

კვანძოვანი ფორმაასევე ვლინდება ნეოპლაზიის ზრდით ერთი კვანძის სახით, მაგრამ, წინა ვერსიისგან განსხვავებით, სიმსივნე არ არის მიდრეკილი ქვევით ქსოვილში გადაზრდისკენ და კვანძი მიმართულია გარეთ.

ზედაპირული ზრდის ვარიანტისიმსივნის მკვრივი დაფის მსგავსი ფორმებისთვის დამახასიათებელია, როდესაც დაზიანება ვრცელდება 1-3 სმ სიგანეზე, აქვს წითელ-ყავისფერი შეფერილობა და აღჭურვილია მრავალი პატარა გაფართოებული ჭურჭლით. დაფის ზედაპირი დაფარულია ქერქებით და შეიძლება ეროზიული იყოს, მაგრამ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ამ ფორმის მიმდინარეობა ხელსაყრელია.

მეჭეჭიანი (პაპილარული) ბაზალიომაახასიათებს ზედაპირული ზრდით, არ იწვევს ქვედა ქსოვილების განადგურებას და გარეგნულად ჰგავს ყვავილოვან კომბოსტოს.

ბაზალური უჯრედის კარცინომის პიგმენტური ვარიანტიშეიცავს მელანინს, რომელიც აძლევს მას მუქ ფერს და მსგავსებას სხვა ძალიან ავთვისებიან სიმსივნესთან -.

ციკატრიციული ატროფიული ბაზალიომა (სკლეროდერმიის მსგავსი)წააგავს გარეგნულად მკვრივ ნაწიბურს, რომელიც მდებარეობს კანის დონის ქვემოთ. ამ ტიპის კიბო ჩნდება ნაწიბურების და ეროზიის მონაცვლეობით, ამიტომ პაციენტს შეუძლია დააკვირდეს როგორც უკვე წარმოქმნილ სიმსივნურ ნაწიბურებს, ასევე ახალ ეროზიებს, რომლებიც დაფარულია ქერქით. როგორც ცენტრალური ნაწილი წყლულდება, სიმსივნე ფართოვდება, აზიანებს კანის ახალ უბნებს პერიფერიის გასწვრივ, ხოლო ცენტრში წარმოიქმნება ნაწიბურები.

ბასალიომის წყლულოვანი ფორმასაკმაოდ საშიშია, რადგან ის სწრაფად ანადგურებს სიმსივნის ძირეულ და მიმდებარე ქსოვილებს. წყლულის ცენტრი ჩაძირულია, დაფარულია რუხი-შავი ქერქით, კიდეები აწეული, მოვარდისფრო-მარგალიტისფერი, გაშლილი სისხლძარღვების სიმრავლით.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ყველაზე გავრცელებული და, ამავდროულად, ყველაზე საშიში ადგილებია თვალების კუთხეები, ქუთუთოები, ნასოლაბიალური ნაკეცები და სკალპი.

ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ძირითადი სიმპტომები ვლინდება კანზე ზემოთ აღწერილი სტრუქტურების არსებობაზე, რომლებიც დიდი დროარ ინერვიულოთ, მაგრამ მაინც მათი ზომის ზრდა, თუნდაც რამდენიმე წლის განმავლობაში, მიმდებარე რბილი ქსოვილების, სისხლძარღვების, ნერვების, ძვლებისა და ხრტილების ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში ძალზე საშიშია. IN გვიანი ეტაპისიმსივნური პაციენტები განიცდიან ტკივილს, სხეულის დაზიანებული ნაწილის დისფუნქციას, შესაძლო სისხლდენას, სიმსივნის ზრდის ადგილზე დაჩირქებას და მეზობელ ორგანოებში ფისტულების წარმოქმნას. სიმსივნეები, რომლებიც ანადგურებენ თვალისა და ყურის ქსოვილებს, შეაღწევენ თავის ქალას ღრუში და იზრდებიან ტვინის გარსებში, დიდ საფრთხეს წარმოადგენს. ამ შემთხვევებში პროგნოზი არასახარბიელოა.

განსხვავება კანის სიმსივნეებს შორის: 1 - ნორმალური ხალი, 2 - ნევუსის დისპლაზია (ხალები), 3 - აქტინური კერატოზი, 4 - ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა, 5 - ბაზალური უჯრედის კარცინომა (ბასალიომა) 6 - მელანომა

სიმსივნის მეტასტაზები ძალზე იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია. ნეოპლაზიის რბილ ქსოვილებში ზრდამ და მკაფიო საზღვრების ნაკლებობამ შეიძლება შექმნას გარკვეული სირთულეები მისი მოცილებისას, ამიტომ ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის რეციდივი არ არის იშვიათი მოვლენა.

ბაზალური უჯრედული კარცინომის დიაგნოზი

ვინაიდან ბაზალიომა მდებარეობს ზედაპირულად, დიაგნოსტიკაში დიდი სირთულეები არ არსებობს. როგორც წესი, ამისთვის საკმარისია სიმსივნის ვიზუალური გამოკვლევა. ლაბორატორიული დადასტურება ხორციელდება ციტოლოგიური და ჰისტოლოგიური მეთოდებით.

ამისთვის ციტოლოგიური დიაგნოსტიკანეოპლაზმის ზედაპირიდან აღებულია თითის ანაბეჭდის ნაცხი ან სკრაპი, რომელშიც აღმოჩენილია ნეოპლაზმისთვის დამახასიათებელი უჯრედები. ზე ჰისტოლოგიური გამოკვლევაქსოვილის ფრაგმენტის გამოყენებით შესაძლებელია არა მხოლოდ ნეოპლაზიის ტიპის ზუსტად დადგენა, არამედ მისი დიფერენცირება სხვა სახის კანის დაავადებებისგან.

თუ სიმსივნე ღრმად ვრცელდება ქსოვილებში, შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი, CT და რენტგენოგრაფია, რათა დადგინდეს პათოლოგიურ პროცესში ძვლების, ხრტილებისა და კუნთების ჩართულობის სიღრმე და ხარისხი.

ვიდეო: კანის კიბოს გამოვლენის სპეციალისტი

ბაზალური უჯრედული კარცინომის მკურნალობა

მკურნალობის ტაქტიკის არჩევას სიმსივნის ლოკალიზაცია, ძირეული ქსოვილების დაზიანების ხასიათი, პაციენტის ასაკი და თანმხლები პათოლოგია განსაზღვრავს. ასევე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, პროცესი პირველადია თუ რეციდივი, რადგან ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომა მისი მოცილების შემდეგ განმეორდება.

უმეტესობა ეფექტური გზაბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მკურნალობა არის ქირურგიული მოცილება.თუმცა, ქირურგს შეიძლება წააწყდეს მნიშვნელოვანი დაბრკოლებები გზაზე, ძირითადად ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის მდებარეობის გამო. ამრიგად, ქუთუთოს ქსოვილების და თვალის კუთხეების დაზიანება ხშირად არ იძლევა სიმსივნის სრულად მოცილებას არათავსებადი შედეგების გამო. ნორმალური ფუნქციონირებათვალი შემდეგ. ასეთ შემთხვევებში მხოლოდ ადრეული დიაგნოსტიკა და პაციენტის დროული მიმართვა ონკოლოგთან შეიძლება გახდეს სიმსივნის რადიკალურად მოცილება კოსმეტიკური დეფექტის გარეშე.

სიმსივნის რადიკალური ამოკვეთა იძლევა მისი მორფოლოგიური გამოკვლევის საშუალებას და ნაჩვენებია უფრო აგრესიულ ფორმებზე, როდესაც რეციდივის რისკი მაღალია. როდესაც დაზიანება ლოკალიზებულია სახეზე, ზოგიერთ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის დროს გამოიყენება ქირურგიული მიკროსკოპი, რომელიც საშუალებას იძლევა ნათლად გააკონტროლოს ჩარევის აუცილებელი საზღვრები.

თუ საჭიროა ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის ძალიან ფრთხილად მოცილება დაუზიანებელი ქსოვილის მაქსიმალური შენარჩუნებით, გამოიყენება Mohs მეთოდი, როდესაც ოპერაციის დროს ტარდება სიმსივნური განყოფილებების თანმიმდევრული ჰისტოლოგიური გამოკვლევა, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგს დროულად "დარჩეს".

რადიაციული თერაპია გამოიყენება, როგორც დაავადების მოწინავე ფორმების კომბინირებული მკურნალობის ნაწილი,და ასევე, როგორც დამხმარე მკურნალობა სიმსივნის ამოკვეთის შემდეგ რეციდივების თავიდან ასაცილებლად. თუ ოპერაციის გაკეთება შეუძლებელია, ონკოლოგებიც მიმართავენ რადიაციას. ამ მიზნით დიდი დაზიანებებისთვის გამოიყენება რენტგენოთერაპია ან გარე დასხივება.

მეთოდი ეფექტურია, მაგრამ მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რადიაციული დერმატიტის მაღალი რისკი და სხვა სიმსივნეების ზრდა, რომლებიც წარმოიქმნება ბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დასხივების შემდეგ, ამიტომ ყველა შემთხვევაში ღირს ყურადღებით აწონ-დაწონოთ ამ ტიპის მკურნალობის მიზანშეწონილობა.

ქიმიოთერაპიაბაზალურუჯრედოვანი კარცინომის დროს მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ადგილობრივად აპლიკაციების სახით (ფტორურაცილი, მეთოტრექსატი).

სიმსივნის კრიოდესტრუქცია

ამჟამად გავრცელებულია ნაზი ტექნიკასიმსივნის მკურნალობა - კრიოდესტრუქცია, ელექტროკოაგულაცია, კიურეტაჟი, ლაზეროთერაპია, რომლებსაც წარმატებით ახორციელებენ დერმატოლოგები.

კრიოდესტრუქცია გულისხმობს სიმსივნის მოცილებას თხევადი აზოტის გამოყენებით.პროცედურა უმტკივნეულო და მარტივი შესასრულებელია, მაგრამ შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ზედაპირული სიმსივნეებისთვის და არ გამორიცხავს რეციდივის შესაძლებლობას.

ლაზერული მკურნალობა ძალიან პოპულარულია დერმატოლოგიაში, მაგრამ საკმაოდ წარმატებით გამოიყენება ონკოლოგიაშიც.კარგი კოსმეტიკური ეფექტის გამო ლაზეროთერაპია გამოიყენება სიმსივნე ლოკალიზებული სახეზე, ხოლო ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებშიც ოპერაცია შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა გართულებასთან, სასურველია ასეთი მკურნალობა.

ფოტოდინამიკური თერაპიის ეფექტურობისა და სიმსივნურ ქსოვილში ინტერფერონების შეყვანის შესწავლა გრძელდება, მაგრამ ამ მეთოდების გამოყენება უკვე კარგ შედეგებს აჩვენებს.

ყველა შემთხვევაში, ღირს სიმსივნის მოცილების შესაძლო კოსმეტიკური შედეგების გათვალისწინება, ამიტომ ონკოლოგებს ყოველთვის აწყდებიან ყველაზე ნაზი მკურნალობის მეთოდის არჩევის ამოცანა. მოწინავე შემთხვევების მაღალი სიხშირის გათვალისწინებით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სიმსივნის ამოღება ხილული დეფექტის გარეშე.

ტრადიციული მედიცინისადმი მრავალი პაციენტის უნდობლობისა და ტრადიციული რეცეპტებით გატაცების ტენდენციის გამო, ცალკე, აღსანიშნავია კანის ნებისმიერი ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნის ხალხური საშუალებებით მკურნალობის დაუშვებლობა.გამონაკლისი არც ბასალიომაა, თუმცა ის ნელა იზრდება და ყველაზე ხშირად ხელსაყრელი კურსი აქვს. სიმსივნე თავისთავად წყლულისკენ მიდრეკილია და სხვადასხვა ლოსიონებსა და ლუბრიკანტებს შეუძლიათ ამ პროცესის კიდევ უფრო გამწვავება და ინფექციების დამატებით ანთება გამოიწვიოს. ასეთი თვითმკურნალობის შემდეგ ექიმი აღმოჩნდება რადიკალური და დამახინჯებული ოპერაციების გატარების აუცილებლობის წინაშე და უარეს შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს დრო, რომ მიმართოს სპეციალისტს.

სიმსივნეების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს კანზე, მოერიდოთ მზის ზედმეტ ზემოქმედებას და კარგად დაფიქრდეთ სოლარიუმში მისვლამდე. მზის აქტივობის პერიოდში, სანაპიროზე ან ღია მზეზე დასვენების დროს, ყოველთვის უნდა გამოიყენოთ მზისგან დამცავი საშუალება, ხოლო სათვალე დაიცავს თქვენს თვალებსა და ქუთუთოებს მავნე ზემოქმედებისგან.

თუ ბაზალიომა გამოჩნდება, მაშინ არ უნდა დაიდარდოთ, ეს სიმსივნე კანის კიბოს სრულიად განკურნებადი სახეობაა, მაგრამ ექვემდებარება მხოლოდ დროულ გამოვლენას და ადეკვატური თერაპია. პაციენტების 90%-ზე მეტი, რომლებიც დროულად მიმართავენ ექიმს, სრულად განიკურნება ნეოპლაზიისგან.

ვიდეო: ბაზალური უჯრედების კარცინომა პროგრამაში "იცხოვრე ჯანმრთელი!"

ავტორი შერჩევით პასუხობს მკითხველთა ადეკვატურ კითხვებს მისი კომპეტენციის ფარგლებში და მხოლოდ OnkoLib.ru რესურსის ფარგლებში. სამწუხაროდ, ამ დროისთვის არ ხდება პირისპირ კონსულტაციები და დახმარება მკურნალობის ორგანიზებაში.