ზოგჯერ ღრძილების დაავადების მკურნალობა საკმარისი არ არის წამლის მკურნალობა. უმეტესობა საერთო მიზეზიანთებითი პროცესები გამოწვეულია პაროდონტის ჯიბის საკვების ნარჩენებით დაბინძურებით. კბილების ნორმალური გახეხვის დროს ეს უბანი მიუწვდომელი რჩება, ამიტომ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განვითარება სერიოზული დაავადებები. მკურნალობა ამ შემთხვევაში ეფუძნება კბილსა და ღრძილს შორის არსებული ღრუს გაწმენდას. ამ პროცედურას კიურეტაჟი ეწოდება.
იმისათვის, რომ გაიგოთ რა არის კიურეტაჟი, თქვენ უნდა გესმოდეთ ზუსტად სად არის პრობლემა. კბილები არის ძვლოვანი გამონაზარდები, რომლებიც იკვებება სისხლძარღვებიდა ნერვული დაბოლოებები. ფესვის არხი ღრმად შედის ღრძილში, რომელიც ფარავს კბილის უმეტეს ნაწილს და რჩება მხოლოდ კორონალური ნაწილი, რომელიც აუცილებელია მისი ფუნქციონირების შესასრულებლად. თუმცა, თავად ღრძილები არ ერწყმის კბილს და ქმნის ღრუ ზონას კბილსა და რბილ ქსოვილს შორის. კბილსა და ღრძილს შორის ყველაზე დიდი განცალკევება გვირგვინის ნაწილთან ახლოს არის, ამიტომ საკვების ნარჩენები ხშირად ხვდება ამ უფსკრულით, მაგრამ მათი ამოღება თავად შეუძლებელია.
კიურეტაჟი - სტომატოლოგიური პროცედურა, რომელშიც სპეციალური საშუალებების გამოყენებით ხდება ღრუს გაწმენდა, რომელსაც პაროდონტის ჯიბესაც უწოდებენ. ეს პროცედურა ხსნის ღრძილების ანთებას და აღმოფხვრის რბილი ქსოვილების სხვა პრობლემებს. პირის ღრუს. პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება ულტრაბგერითი საწმენდი საშუალებები ან ქირურგიული ინსტრუმენტები. კიურეტაჟის პროდუქტების არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ღრმად უნდა გაიწმინდოს სეპარაცია. ანალოგიური პროცედურა ასევე შეიძლება ჩატარდეს დიაგნოსტიკური მიზნებიმდგომარეობის გასაგებად ფესვის არხი, ღრძილით დამალული.
კიურეტაჟის სახეები
არსებობს 2 სახის კიურეტაჟი:
- გახსნა;
- დახურულია.
ამ ორ ტიპს შორის საკმაოდ ბევრი განსხვავებაა, ვინაიდან ღია კიურეტაჟი სრულფასოვანი ოპერაციაა, ხოლო დახურული მეთოდი იყენებს პაროდონტალურ ჯიბეში „შესვლის“ ნაკლებად ტრავმულ მეთოდებს, თუმცა ორივე შემთხვევაში ანესთეზია გამოიყენება იმისთვის, რომ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო და მტკივნეული შეგრძნებები პროცედურის დროს.
კბილების პროფესიული წმენდის შემდეგ კეთდება დახურული კიურეტაჟი. ეს თანმიმდევრობა საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად თავიდან აიცილოთ სინუსების დამატებითი დაბინძურება პროცედურის დროს. ეს პროცედურა, მიუხედავად საკმაოდ უვნებელი და თუნდაც სასარგებლო ურთიერთქმედებისა, ტარდება მხოლოდ სტომატოლოგის მიერ დადგენილი წესით ღრძილების დაავადების მიზეზის დადგენის შემდეგ. ან სპეციალური ხელსაწყოები ჩასმულია პაროდონტალურ ჯიბეში, რათა ხელით გაწმინდოს სინუსი, ან ულტრაბგერითი გაწმენდა, როგორც უფრო ეფექტური და მარტივი მეთოდი.
ღია ტიპის კიურეტაჟი გულისხმობს ღრძილების მოჭრას, რის გამოც ოპერაციას ხშირად პაჩვორკს უწოდებენ. ეს მეთოდი გამოიყენება ღრმა პაროდონტის ჯიბეებისთვის, რადგან ჩვეულებრივი ინსტრუმენტები არ არის გათვლილი 5-6 მმ-ზე მეტ სიღრმეზე. ღრძილების მოჭრისას ექიმი იღებს სრულ სურათს კბილის ფესვის, ასევე მიმდებარე რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ. ოპერაციის დროს ხდება არა მხოლოდ წარმონაქმნების მოცილება, არამედ კბილის მინანქარზე გამაძლიერებელი საშუალებების გამოყენება. როგორც წესი, გამოიყენება ძვლოვანი მალამო, რომელიც ხელს უწყობს ღრძილების და კბილის ფესვის შერწყმას, ასევე ამაგრებს თავად ფესვს. გაწმენდის პროცედურის შემდეგ ღრძილები იკეტება და იკერება.
პაროდონტის ჯიბეებისა და კბილების კიურეტაჟი
კიურეტაჟი ყოველთვის არ ტარდება კბილის საშვილოსნოს ყელის ნაწილში წარმონაქმნების მოსაშორებლად. ზოგჯერ ამ გზით ისინი დიაგნოზირებენ ფესვის მდგომარეობას ან მკურნალობენ კბილს სინუსის წინასწარი გაწმენდით. როგორც თერაპიული ზომებიკბილების კიურეტაჟის დროს გამოიყენება მინანქრის გაპრიალება, ასევე წასმა წამლები. როგორც წესი, ასეთი მანიპულაციები ხორციელდება ღია კიურეტაჟით.
ყველა შემთხვევაში, პროცედურის შემდეგ, დაზარალებული პაროდონტის ჯიბე ფართოვდება, ამიტომ პროცედურის შემდეგ პირველად შეიძლება თან ახლდეს მტკივნეული შეგრძნებებიპირის ღრუში. თუმცა, დიდი ჯიბეების გაზრდის მიუხედავად, პატარები მთლიანად იხურება და გარკვეული დროის შემდეგ რბილი ქსოვილებიღრძილები იწყებენ კბილთან მიახლოებას, ხურავს დიდ სინუსებს მინიმალური უფსკრულით.
ჩვენებები კიურეტაჟისთვის
კირეტაჟის ძირითადი ჩვენება არის ღრძილების დაავადება, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია პაროდონტიტი ან გინგივიტი. დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ სტომატოლოგი ადგენს, თუ რა ტიპის კიურეტაჟი დაეხმარება პრობლემის მოგვარებას. ულტრაბგერითი დახურული კიურეტაჟი ინიშნება მაშინ, როდესაც დაავადება არ არის ძალიან სერიოზული, როდესაც გაკვეთის სიღრმე დაახლოებით 4 მმ-ია. ასეთი დეპრესიის მქონე ღრძილები საკმაოდ მკვრივია, ამიტომ პროცედურის დროს დამატებითი გართულებები არ არის. თქვენ ასევე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არის ძვლოვანი ჯიბეები, რადგან ეს ხელს შეუშლის სინუსების გაწმენდას.
ფლაპის ოპერაცია ტარდება პერიოდონტიტის პრაქტიკულად ყველა სხვა შემთხვევაში, როდესაც ღრძილები თავად იწყებს გაფხვიერებას. ასეთ სიტუაციებში კბილები უკიდურესად მოძრავია ღრძილზე ცუდი მიმაგრების გამო, რადგან ჯიბის სიგანე 5 მმ-ია. ასევე, პერიოდონტიტი იწყებს გარეგნულად გამოჩენას უხვი ქვის სახით, ასევე კბილთაშუა პაპილების დეფორმაციას. ასევე კიურეტაჟის ჩვენება ღია ხედიკბილის მკურნალობაში შესაძლოა იყოს გართულებები, კერძოდ, ფესვის გამაგრების აუცილებლობა სპეციალური ძვლის წარმომქმნელი ნაერთით.
ღრძილების კიურეტაჟი
ღრძილების კიურეტაჟი არის სამედიცინო პროცედურა, რომელსაც ხშირად ადარებენ კბილების პროფესიონალურ წმენდას.
ორივე პროცედურის მთავარი მიზანია დეპოზიტების მოცილება, კერძოდ კბილის ქვა, რომელიც ვრცელდება მინანქრის გასწვრივ არა მხოლოდ შეუიარაღებელი თვალით ხილულ კორონალურ ნაწილზე. ზოგიერთი ნალექი განლაგებულია ღრძილებთან ახლოს და ძნელია ამოღება ყოველდღიური ჰიგიენით. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება იყოს კიურეტაჟის პროცედურის ჩვენება.
ქვაბთან ერთად ღრძილების კიურეტაჟის დროს, ანტისეპტიკური მკურნალობაპირის ღრუს, ასევე პაროდონტის ჯიბეებს, რაც საშუალებას გაძლევთ მოკლათ ბაქტერიები, რომლებიც მრავლდებიან კბილსა და ღრძილს შორის არსებულ ღრუში. ასეთი ორგანიზმების ნარჩენები არის დესტრუქციული ნივთიერებები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს როგორც კბილის მინანქრის მდგომარეობაზე, ასევე ღრძილების მძიმე ნაწილის მდგომარეობაზე. თვალსაჩინო მაგალითიარის გინგიტი, რომლის სიმპტომია ღრძილების ფორიანობა.
სოკეტის კიურეტაჟი
კიურეტაჟის პროცედურა ტარდება არა მხოლოდ მთელი კბილის გარშემო ან ფილა. ძალიან ხშირად კბილის ამოღების შემდეგ ადგილი საჭიროებს ასეთ გაწმენდას. ასეთი ხვრელი ყველაზე დაუცველი ადგილია ბაქტერიებისთვის, მით უმეტეს, თუ კბილის ამოღება დაუგეგმავი იყო. ხვრელი ჩნდება კბილების ბუნებრივი გაფუჭების შემთხვევაში იმ ადამიანებში, რომლებმაც გარკვეული მიზეზების გამო დროულად ვერ მიმართეს სტომატოლოგს პრობლემის შესახებ. უმეტესობაკბილი ამოღებულია ბუნებრივად, მაგრამ ხვრელში რჩება ფრაგმენტები, რომლებიც ნაკაწრებს რბილ ქსოვილებს და ხშირად იწვევს გაღიზიანებას, შეშუპებას ან ანთებას.
ხვრელის კიურეტაჟი მოიცავს პროცედურის რამდენიმე ეტაპს, რომელთაგან მთავარია ღრძილის ნაწილის გაწმენდა დიდი კბილის ფრაგმენტებისგან და განადგურებული შიგთავსის ნარჩენებისგან. როდესაც ძირითადი ნამსხვრევები ამოღებულია, სტომატოლოგი აგრძელებს ღრძილების მკურნალობას, მათ შორის დაზიანებული ქსოვილის ამოჭრას და ანთების არეების გაწმენდას დაგროვილი ჩირქისგან ან ბაქტერიებისგან. და ბოლოს, პაციენტის საოპერაციო ტერიტორია დეზინფექცია ხდება ანტისეპტიკებით. თუმცა, ინფექციებისა და ღრძილების ხელახალი ანთების თავიდან ასაცილებლად, გამოჯანმრთელების პერიოდში აუცილებელია რეკომენდაციების დაცვა.
სარეაბილიტაციო პერიოდი კიურეტაჟის შემდეგ
კიურეტაჟის პროცედურა არა მხოლოდ მტკივნეულია, არამედ საკმაოდ მტკივნეულია შემდგომ პერიოდში. პროცედურის დასრულებისთანავე პირის ღრუ განსაკუთრებით დაუცველია ინფექციის მიმართ. გარდა ამისა, ღრძილების შეშუპებისა და კბილის ტკივილის პრობლემა რამდენიმე დღეში არ ქრება. პაციენტებმა, რომლებმაც გაიარეს პაროდონტის ჯიბის კირეტაჟი, უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი:
- მყარ საკვებზე უარის თქმა. პირველ დღეებში ღრძილები ძალიან გტკივათ, ამიტომ სტრესით არ დააზიანოთ, თხევად დიეტაზე უნდა გადახვიდეთ.
- კბილების გახეხვაზე უარი. პროცედურის შემდეგ, სტომატოლოგი ზუსტად გეტყვით, რამდენ ხანს უნდა მიატოვოთ პირის ღრუს ჰიგიენა, მათ შორის გამორეცხვა, თუნდაც მსუბუქი კბილის ჯაგრისივრცელდება მექანიკური დაზიანებაღრძილები და გამრეცხვები შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი შეხორცება პოსტოპერაციულ პერიოდში.
- პირის ღრუს გამორეცხვები. 3-5 დღის შემდეგ ღრძილები შეხორცებას დაიწყებენ, ეს პროცესის დაჩქარებას შეუწყობს ხელს სახლში მოვლისკერძოდ, პირის ღრუს გამორეცხვა ანტისეპტიკებით და სხვა მედიკამენტებით.
- სავალდებულო ვიზიტი სტომატოლოგთან. შეხორცების სიჩქარიდან გამომდინარე, პოსტოპერაციულ პერიოდში პირის ღრუს მოვლის შემდგომი რეკომენდაციებია დამოკიდებული, ამიტომ სტომატოლოგი დანიშნავს სეანსს ღრძილების მდგომარეობის შესამოწმებლად; ექიმთან შეხვედრის გამოტოვება არ არის რეკომენდებული.
უკუჩვენებები
პროცედურას პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენებები, რადგან მათი უმეტესობა დროებითია. თქვენ არ უნდა გაიაროთ პროცედურა მწვავე საერთო დაავადებები, ისევე როგორც შიგნით მწვავე პერიოდიღრძილების ანთება, რადგან ამ პერიოდის ოპერაციები ძალიან ტრავმულია. ანთებითი პროცესიასეთ მომენტებში გამოიხატება შეშუპებით, ღრძილების ფერის ცვლილებით, ასევე პაროდონტის არხებიდან ჩირქის გამოყოფით.
მუდმივი უკუჩვენებებია კბილების გადაჭარბებული გაფხვიერება (მობილობის მესამე ხარისხის ზემოთ), რაც მიუთითებს პათოლოგიაზე. ბოჭკოვანი ქსოვილირომელსაც არ უნდა კბილების დაჭერა. ასევე, პროცედურა არ ტარდება ძვლის ჯიბეების გამოვლენის შემთხვევაში.
სასარგებლო სტატია? დაამატეთ თქვენს სანიშნეებში!
არის პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი ღრმა წმენდაპათოლოგიური ღრძილების დეპრესიები კბილების ფესვის ზონაში.
სტომატოლოგიაში "ყველა შენია!" გამოიყენება პათოლოგიური უბნების გაწმენდის 2 მეთოდი - დახურული და ღია. დახურული კიურეტაჟი კეთდება ჯიბის სიღრმეზე 5 მმ-მდე: კბილების ფესვები იწმინდება ღრძილქვეშა ნალექებისგან ღრძილების ქირურგიული გაკვეთის გარეშე.
ღია მეთოდი გამოიყენება უფრო ღრმა პაროდონტალური ჯიბეებისთვის (5 მმ-დან): ღრძილების აქერცვლა, გრანულაციების ამოღება და კბილების ფესვების გაპრიალება. შემდეგ კეთდება ნაკერი და დამცავი სახვევი ინტერვენციის ზონაში. პროცედურა არ არის სასიამოვნო, მაგრამ ეფექტური ანესთეზიისა და ჩვენს კლინიკაში პაროდონტოლოგის ქირურგების გამოცდილების წყალობით, ის აბსოლუტურად უმტკივნეულოა პაციენტისთვის.
"ყველა შენი!" თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა გაიაროთ პაროდონტის ჯიბეების როგორც ხელით, ასევე ლაზერული კირეტაჟი - სტომატოლოგიური კიურეტის ან დიოდური ლაზერის გამოყენებით. კიურეტაჟი ტარდება სტერილური ინსტრუმენტების გამოყენებით, შიდსის საწინააღმდეგო პროგრამის სტანდარტების დაცვით. და მომსახურების ფასი მოსკოვში ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომია.
კიურეტაჟის დრო
დახურული კიურეტაჟი გრძელდება 30-40 წუთი, ღია - 1-2 საათი, პაროდონტის ჯიბეების რაოდენობისა და ზომის მიხედვით.
მათი სიღრმე განისაზღვრება სტომატოლოგიური ზონდის გამოყენებით. გენერალიზებული პაროდონტიტისა და ყბის ძვლის ხილული ატროფიის დროს დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რენტგენოგრაფია.
პაროდონტის ქსოვილის სრული შეხორცება ხდება პროცედურის დასრულებიდან 3-4 კვირაში. კბილების ფესვების ღია გაწმენდისას ნაკერების მოცილება ხორციელდება 5-7 დღის შემდეგ.
რატომ კეთდება ღრძილების ჯიბეების კიურეტაჟი?
სწორად შესრულებული დახურული კიურეტაჟი საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ პაროდონტის ჯიბეები, აღადგინოთ ატროფირებული ძვლოვანი ქსოვილი და თავიდან აიცილოთ ღრძილების რეცესია და კბილების გაფხვიერება.
პროცედურის დროს კბილების ფესვები იწმინდება გრანულაციისა და მიკრობული ნადების - ღრძილისქვეშა ნალექებისგან, გაპრიალდება და მუშავდება. ანტიბაქტერიული პრეპარატებირასაც ემსახურება ეფექტური პრევენციაპაროდონტიტი.
როცა განადგურდა ნორმალური სტრუქტურაყბის ალვეოლური პროცესის ინტერვენციის ზონაში კეთდება სინთეზური გრაფტი ძვლოვანი ქსოვილი.
არარსებობა დროული მკურნალობაიწვევს ღრძილების ჯიბეების გაღრმავებას და კბილების პათოლოგიურ მოძრაობას, რაც მათი ამოღების ჩვენებაა.
ღრძილების ანთება და კიურეტაჟი
ღრძილების ანთების ძირითადი მიზეზი არის რბილი მიკრობული ნადები და მყარი დეპოზიტები (ქვა) კბილების ფესვის ზონაში. ეს ფაქტორები ხელს უწყობს პაროდონტის ჯიბეების წარმოქმნას ძვლის რეზორბციით, პერიოდონტიტით და ღრძილების სისტემური დაზიანებით, პაროდონტის დაავადებით. კიურეტაჟი - რადიკალური, მაგრამ 100% ეფექტური ტექნიკაპაროდონტიტის, პაროდონტის დაავადების და ღრძილების დაზიანების მკურნალობა.
დარეგისტრირდით პაროდონტის ჯიბეების ღია, დახურულ ან უსისხლო ლაზერული გაწმენდისთვის თქვენს უახლოეს სტომატოლოგიაში "ყველა შენი!". მოსკოვში!
ანონიმური:
რამდენიმე წელი ვიტანჯებოდი პაროდონტის დაავადებით და პერიოდულად ვიტარებდი სამკურნალო/პრევენციულ პროცედურებს. ელენა სერგეევნა სოლომატინას სანახავად მოვედი და მან მირჩია დახურული კირეტაჟის გაკეთება. დავთანხმდი, მიუხედავად იმისა, რომ ვიცოდი, რომ ეს ძალიან მტკივნეული იქნებოდა. გაუკეთეს ანესთეზია, ყველაფერი დაბუჟებული იყო, მაგრამ პროცედურისგან გამოჯანმრთელებას ძალიან დიდი დრო დასჭირდა. ეფექტი შესამჩნევია.
სტომატოლოგიის შესახებ მისამართზე: მ ბელიაევო, ქ. Profsoyuznaya, კორპუსი 104/დ
პრობლემის გადაჭრა გარეშე ქირურგიული ჩარევაკომპლექსური მკურნალობის დროს, როგორც წესი, შეუძლებელია. კიურეტაჟი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ ჯიბე კბილსა და ღრძილს შორის. პროცედურა მოიცავს: კბილის ქვის მოცილებას, ღრძილების კედლებიდან და ჩამოყალიბებული ღრუს ფსკერიდან გრანულაციების გახეხვას, ქსოვილის დამუშავებას. ანტისეპტიკური პრეპარატები, დამცავი სახვევების გამოყენება.
ჩვენებები
არსებობს მთელი რიგი ჩვენებები, რომლებიც მოითხოვს პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟს:
- ღრძილების ანთება;
- კბილის კედელსა და ღრძილებს შორის ღრუების წარმოქმნა;
- ქვაბის უხვი დეპოზიტების გაჩენა;
ღრძილების ჯიბეების კიურეტაჟი არ უნდა ჩაითვალოს მინანქრის პროფესიული წმენდის ალტერნატივად. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მხოლოდ დაფის მოცილება და ზედაპირების გასაპრიალებელი ხდება. კომპლექსური მკურნალობაღრძილების ჯიბეები არა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ დეპოზიტები, არამედ აღმოფხვრათ ნაკადი პათოლოგიური პროცესებიქსოვილებში და თავიდან აიცილოთ მათი დაშლა.
უკუჩვენებები
პაროდონტის ჯიბეების მკურნალობა კიურეტაჟის გამოყენებით უკუნაჩვენებია ჩირქოვანი გამონადენიქსოვილის აბსცესის ეჭვი, ჯიბეების არსებობა ძვლის სტრუქტურა, პაროდონტის ღრუების გაფართოება 5 მმ-ზე მეტ სიღრმეზე. აკრძალულია პროცედურის ჩატარება ღრძილების უკიდურესად გათხელების, მათი ფიბროზული ცვლილებების ან მე-3 ხარისხის კბილის მობილობის შემთხვევაში.
პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი - ტიპები
არსებობს რამდენიმე სახის პროცედურა:
- ღია კიურეტაჟი - საჭიროა ჯიბეების გახსნისას 4-დან 5 მმ-მდე სიღრმეზე. ღონისძიების დროს ხდება დაზიანებული ადგილის ზემოქმედება, რაც შესაძლებელს ხდის ღია წვდომას კბილის ფესვების მომზადებაზე და შესრულებაზე ღრმა წმენდაქსოვილები.
- პაროდონტის ჯიბეების დახურული კიურეტაჟი კეთდება მაშინ, როდესაც არხების სიღრმე უმნიშვნელოა. პროცედურა არ საჭიროებს ღრძილების მოჭრას.
- Patchwork რეზინა - იწმინდება არა მხოლოდ ჯიბეები, არამედ ღრმა ზედაპირები და კბილის ფესვები. შეიძლება გამოყენებულ იქნას კბილის სტრუქტურის აღსადგენად ხელოვნური მასალები, რომელიც ასტიმულირებს ახალი ქსოვილის ზრდას.
ღრძილებზე ფლაპის ოპერაცია
ღია კიურეტაჟი
ოპერაცია აქტუალურია, როდესაც პათოლოგიების სიღრმე 5 მმ-ზე მეტია. გარდა ამისა, მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ღრძილების ჯიბეების დახურულ მკურნალობას შედეგი არ მოაქვს.
ამის წინაპირობაა დაზარალებული ღრძილის ქირურგიული ამოკვეთა. პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი ტარდება რამდენიმე თანმიმდევრულ ეტაპად:
- ღრძილების მდგომარეობა დიაგნოზირებულია.
- ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია.
- ღრძილები იშლება კბილთაშორისი პაპილების მიდამოში, რაც აადვილებს ჯიბეების ძირამდე წვდომას.
- ქსოვილის გაწმენდა ხდება სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით.
- აღდგენის მიზნით, ძვლის ჯიბე მუშავდება ოსტეოგენური მასტიმულირებელი საშუალებებით.
- ოპერაციის დასასრულს ღრძილები იკერება.
იგი ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ კბილებს შორის ღრძილების ჯიბეს აქვს 5 მმ-მდე სიღრმე. ოპერაცია ტარდება ოპერაციის გარეშე და შედგება შემდეგი ღონისძიებებისგან:
- ქსოვილის მდგომარეობის ზოგადი დიაგნოსტიკა.
- ადგილობრივი ანესთეზია.
- სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით პაროდონტის ჯიბე იწმინდება ღრძილების სტრუქტურის დარღვევის გარეშე.
- კბილის ფესვების ქსოვილები გაპრიალებულია.
დახურული მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ღრმა პაროდონტის ჯიბეები და მთლიანად აღმოფხვრათ პატარები. ოპერაცია პაციენტს ნაკლებ დისკომფორტს უქმნის მომზადების ღია მეთოდთან შედარებით. ამიტომ დახურული კიურეტაჟი სასურველია, თუ შესაძლებელია მისი განხორციელება.
დახურულია
ფლაპის ოპერაცია
მეთოდი გულისხმობს ღრძილების პერიოსტალური ზედაპირის ამოკვეთას, რასაც მოჰყვება ფესვის და შიდა რბილი ქსოვილის დამუშავება. პაროდონტიტის ფლაპის ოპერაცია უზრუნველყოფს კარგ ვიზუალურ კონტროლს, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური მასალის მოსახერხებელ მოცილებას.
გამოჯანმრთელების ფაზაში შეიძლება მოხდეს მთელი რიგი გართულებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის კბილების კისრის გამოვლენის ალბათობის ზრდა, ცვლილება ალვეოლარული პროცესები, დენტინის ჰიპერტენზია და ესთეტიკური დეფექტებიგარე ქსოვილები.
ფლაპის ქირურგიის თავისებურებები და მისი შედეგები
ამ მეთოდით პერიოდონტალური მკურნალობა გულისხმობს პირის ღრუს გაწმენდას. ადგილობრივი ანესთეზიადა ანტისეპტიკების გამოყენება. გარდამავალი ნაკეცის შემდეგ, ღრძილის კიდიდან დაწყებული, კეთდება რამდენიმე ვერტიკალური ჭრილობა. კიდევ ორი ჭრილობა იქმნება ვესტიბულურ და ორალურ გვერდებზე 2,5მმ ჩაღრმავებით. ქსოვილის მოჭრილი ნაწილები ამოღებულია. ბუნებრივი მასალის შესანარჩუნებლად ნებადართულია ერთი ჰორიზონტალური მონაკვეთი, ღია კიურეტაჟის მსგავსი.
მომზადებული ღრძილები იშლება, პერიოსტალური ფლაკონი იკეცება გარდამავალ ნაკეცზე - ლორწოვანი გარსის მოძრავ ზონაში. ამოღებულია პათოლოგიური ფესვის ცემენტი. რეზინის ჯიბეები გაწმენდილია. სტომატოლოგიური ფესვები გაპრიალებულია პაროდონტალური ბუსუსებითა და ჩიპებით.
ჯიბეების წმენდა
მძიმე ზედაპირების დამუშავების დასრულების შემდეგ ამზადებენ რბილ ქსოვილებს. შემდგომში, ჩაზრდილი ეპითელიუმი ამოღებულია და გრანულაციის ქსოვილები იკვეთება. მკურნალობენ ალვეოლურ ოსტეოპოროზულ პროცესებს, ქირურგიული ჭრილობაგარეცხილია ანტისეპტიკური ხსნარებით.
თუ ღრძილების გაკვეთისას გამოვლინდა ძვლის დეფექტები, ქსოვილის ანატომიური სტრუქტურა აღდგება ხელოვნური გადანერგვის მასალის გამოყენებით. ფლაპები თავსდება ადგილზე, რის შემდეგაც იდება ქირურგიული ნაკერი. ბოლოს მომზადებული კბილი იფარება დამცავი სახვევით.
ოპერაციიდან რამდენიმე კვირის განმავლობაში აღინიშნება კბილის მობილურობა. შემდეგ ეფექტი თანდათან ქრება. გარდა ამისა, შეიძლება შეინიშნოს ქსოვილების მგრძნობელობა ტემპერატურისა და ქიმიური სტიმულის მიმართ. დისკომფორტი შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვის განმავლობაში.
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, კბილების გახეხვა დესენსიბილიზაციის პასტით გეხმარებათ ოპერაციის შემდეგ დისკომფორტის აღმოფხვრაში. პროცედურის შედეგები შეიძლება მოიცავდეს სისხლჩაქცევებს და შეშუპებას, რომლებიც ბუნებრივად ქრება 2 კვირის შემდეგ.
დახურული და ღია კიურეტაჟი თავიდან არ გაძლევს პირის ფართოდ გახსნის საშუალებას. ყბის კუნთების ფუნქციები აღდგება 5-10 დღეში.
პოსტოპერაციული პერიოდი
მომზადებული პაროდონტის ჯიბეების გახსნის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის შემდეგ უნდა მოერიდოთ ჭამა-სმას. პირველი 10 საათის განმავლობაში აკრძალულია კბილების გახეხვა, პირის ღრუს გამორეცხვა ან ნერწყვის აქტიური გადაფურთხა.
იმისათვის, რომ ღრძილების ოპერაციამ მოსალოდნელი შედეგი მოგვცეს, საჭიროა ფრთხილად გაიხეხეთ კბილები რბილი ჯაგრისით. პირის ღრუს გაწმენდა უნდა მოხდეს პრობლემური უბნის გვერდის ავლით.
მომზადებული რეზინის ჯიბეები პერიოდულად უნდა გაირეცხოს მარილიანი წყლით ან ქლორჰექსიდინის ხსნარით. დასაშვებია ცივი კომპრესების გამოყენება გარეთპოსტოპერაციული ადგილი პროცედურის დასრულებიდან პირველ საათებში.
დამარილებული წყალი
თავდაპირველად მიიღება თხევადი, დაფქული და რბილი საკვები. ცივი და ცხელი სასმელების მიღება აკრძალულია. პაროდონტის არხების კიურეტაჟის გაკეთებიდან ერთი კვირის განმავლობაში უარი უნდა თქვათ ფიზიკური აქტივობა, საკონტაქტო სპორტი, საუნის მონახულება.
IN პოსტოპერაციული პერიოდიაუცილებელია მიმართო გამოყენებას სპეციალური საშუალებებიმგრძნობიარე კბილების პირის ღრუს მოვლისთვის. გარდა ამისა, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თქვენს სტომატოლოგს, რათა განახორციელოს მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც შეამცირებს კბილების კისრის მგრძნობელობას.
ხარისხის კრიტერიუმები
გრანულაციის მასალისგან ღრუების გაწმენდა აჩერებს დაზიანების რეზორბციის პროცესებს. აღდგენითი ძვლის ფორმირების ნივთიერებების გამოყენება ასტიმულირებს დაკარგული ქსოვილის ზრდას. ზოგადად, ოპერაციამ უნდა დაიხუროს კბილის ჯიბე, გაათავისუფლოს ქსოვილის ანთება და ამოიღოს მყარი ნადები.
ფასი
კიურეტაჟის ფასი საშუალოდ 200-დან 500 რუბლამდეა პროცედურისთვის დახურული მეთოდით და 300-დან 1000 რუბლამდე მომზადების ღია მეთოდისთვის. მითითებული დიაპაზონი ოდნავ განსხვავდება რამდენიმე ფაქტორიდან გამომდინარე.
ტექნიკური შესაძლებლობები, აღჭურვილობის დონე, მასალების ხელმისაწვდომობა და ანესთეზიის ხარისხი პირველ ადგილზეა. თანაბრად მნიშვნელოვანია ადამიანური ფაქტორი- დაავადების მახასიათებლები და ბუნება კონკრეტულ პაციენტში. მომსახურების ღირებულებაზე გავლენას ახდენს სპეციალისტის კლასი და გამოცდილება, კლინიკის სტატუსი და რეგულარული კლიენტების კირეტაჟის მიმოხილვები.
უფრო ძვირი ღირს პაროდონტის ჯიბეების ლაზერული კიურეტაჟი, რომელიც არ იყენებს ტრადიციულ ქირურგიულ ინსტრუმენტებს და პროცედურა ტარდება სწრაფად და უმტკივნეულოდ.
ლაზერი
ჯანმრთელობისა და მომავალი კეთილდღეობისთვის ასეთი მნიშვნელოვანი პროცედურის ჩატარება უკეთესია კარგი რეპუტაციის მქონე სტომატოლოგთან დაკავშირებით, მიუხედავად ფინანსური შედეგებისა.
ბოლოს და ბოლოს
როგორც ჩანს, მიუხედავად სხვადასხვა მიდგომებიოპერაციის ჩატარება და პათოლოგიური პროცესების განვითარების ზონაში წვდომის მეთოდები, ღრძილში ჯიბის აღმოფხვრა საშუალებას იძლევა მეთოდები, რომლებსაც აქვთ ზოგადი მახასიათებლები. აღწერილი მეთოდები მიზნად ისახავს პირველ რიგში გრანულაციების, დენტალური და ღრძილქვეშა დეპოზიტების, ჩაზრდილი პირის ღრუს ეპითელიუმის და ინფიცირებული კბილის ფესვის ცემენტის მოცილებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყველა შემთხვევაში ჩამოყალიბებული ჯიბე აღმოიფხვრება, ერთი და იგივე ქსოვილები იკვეთება, მაგრამ განსხვავებული მიდგომების გამოყენებით.
გამოტოვეთ რამდენიმე რუტინული სტომატოლოგიური გამოკვლევა და გამოგრჩათ ღრძილების დაავადება? ეს შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს, რადგან თავიდან პაროდონტიტი უსიმპტომოა. როდესაც ღრძილები შეშუპებულია, იწყება ტკივილი და სისხლდენა, ცუდი სუნიპირი და კბილები ლაქებისგან ყვითლდება - ყველა ექიმთან გარბის.
ღრძილების ანთების ასეთ სტადიებზე მითითებულია პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი - ღრძილისქვეშა ნადების მექანიკური მოცილება. ჩაატარა ღია და დახურული გზებით. წაიკითხეთ მეტი თითოეულის შესახებ ჩვენს სტატიაში.
პროცედურის აღწერა
პაროდონტის ჯიბის კიურეტაჟი ტარდება სპეციალური ხელსაწყოს - სტომატოლოგიური კურეტის გამოყენებით (სხვა სახელწოდებაა კიურეტაჟის კოვზი).
კურეტი შეჰყავთ ღრძილების ჯიბეში და ჯიბეში დაგროვილი ყველა დაფა ამოღებულია. პროცედურა მტკივნეულია, ამიტომ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
მოწინავე პერიოდონტიტის დროს გრანულაციური ქსოვილებიც ამოღებულია. ისინი ცვლიან ატროფირებულ ძვლოვან ქსოვილს, რომელიც იხსნება ჯიბეში „მაცხოვრებელი“ ბაქტერიების მიერ გამოყოფილი ტოქსინების გავლენის ქვეშ.
აღსანიშნავია, რომ ღრძილების ქვედა ნაწილის სკრაპი არ ცვლის კბილების სრულფასოვან პროფესიონალურ წმენდას. ეს არის მისი მხოლოდ ერთი ეტაპი, მინანქრიდან კბილისა და რბილი ნადების მოცილებასთან ერთად, ასევე კბილების ზედაპირის გაპრიალებასთან ერთად.
როდის უნდა მოხდეს ღრძილების ჯიბეების კირეტაჟი
ყველაზე მნიშვნელოვანი ჩვენებაა ღრძილების ანთება, რომლის დროსაც წარმოიქმნება 3 მმ-ზე მეტი სიღრმის პაროდონტის ჯიბეები. ეს ნიშნავს, რომ ღრძილები კბილს „ჩამორჩება“ და შედეგად, მათ შორის წარმოიქმნება ღრუ, რომელშიც მიკრობები შედიან.
ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი დაავადებების ფონზე:
- პაროდონტიტი;
- პაროდონტის დაავადება;
- ღრძილების დაზიანებები.
.800x600w.jpg)
უკუჩვენებები
- პაროდონტის აბსცესის არსებობა (ჩირქოვანი სიმსივნე);
- უხვი გამონადენიჩირქი რეზინის ჯიბეებიდან;
- ღრძილების გათხელება;
- ღრძილების ფიბრომატოზი;
- კბილების III-IV ხარისხის პათოლოგიური მობილურობა;
- ცხარე ინფექციური დაავადებებიპირის ღრუს ლორწოვანი გარსი;
- სხვები ცხარე ინფექციური დაავადებები(ყელის ტკივილი, გრიპი და ა.შ.);
- ზოგადი უკუჩვენებებიქირურგიული პროცედურებისთვის.
ჩატარების მეთოდები
- ჯიბეების წმენდა ღრძილების მთლიანობის დაზიანების გარეშე.
ვაკუუმური კიურეტაჟი
დახურული კიურეტაჟი, რომელიც იყენებს ვაკუუმის აპარატი, მომენტალურად ამოიღებს ჯიბიდან გახეხილ დაფას.
ნადების ამოღებამდე ღრძილს ჭრიან და აშორებენ კბილს.ლაზერული კიურეტაჟი
კიურეტის ნაცვლად გამოიყენება ლაზერული მოწყობილობა, რომლის გავლენითაც აორთქლდება ნადები.
კრიო-კიურეტაჟი
სპეციალური კრიო-ზონდი ანადგურებს ნადებს ულტრა დაბალი ტემპერატურით.
ქიმიური კიურეტაჟი
ნადების მოცილებამდე რბილდება რძემჟავა ან ლიმონის მჟავით.
სტომატოლოგიური კლინიკების უმეტესობა იყენებს დახურულ და ღია მეთოდებს - ისინი ტრადიციულად ითვლება ღრძილისქვეშა ნადების მოცილებისას.
ტექნიკა გამართლებულია, თუ პაროდონტის ჯიბეების სიღრმე არ აღემატება 5 მმ-ს - პაროდონტიტის ყველაზე მსუბუქ სტადიებზე. მისი თავისებურება ის არის, რომ ექიმი პროცედურას პრაქტიკულად ბრმად ატარებს, ვინაიდან ღრძილების ქვეშ ყურების შესაძლებლობა არ არსებობს. ამავდროულად, ძალიან მნიშვნელოვანია დელიკატესი, თუ დაუდევრად მუშაობთ, შეიძლება დააზიანოთ ჯანსაღი ღრძილის ქსოვილი და დაკაწროთ კბილის ზედაპირი.
ეს ქირურგიული პროცედურატარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ღრძილების ჯიბეების სიღრმე 5 მმ-ზე მეტია. სკალპელის გამოყენებით, ქირურგი აკეთებს ჭრილობებს ღრძილში და აშორებს მისი ლორწოვანი გარსის კბილებიდან.
დაუცველი ფესვები კარგად იწმინდება ნადების და გრანულაციის ქსოვილისგან და შემდეგ პრიალდება. ტერიტორია დამუშავების პროცესშია ანტისეპტიკებირის შემდეგაც ოსტეოგენური პრეპარატი თავსდება პაროდონტის ჯიბეებში, რაც ასტიმულირებს ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას.
შემდეგ ღრძილის ფარფლი უბრუნდება თავის ადგილს, იდება ნაკერები კბილთაშორისი პაპილების მიდამოში, შემდეგ გამოიყენება ღრძილის დამცავი სახვევი. ნაკერების ამოღება ხდება ოპერაციიდან ათი დღის შემდეგ.
პროცედურის შემდეგ თქვენ არ შეგიძლიათ:
- შეწყვიტე პირის ღრუსზე ზრუნვა (მიკრობები შეიძლება შევიდეს ოპერაციის შემდეგ დასუსტებულ ქსოვილებში და გამოიწვიოს ანთება);
- ფუნჯით შეეხეთ ღრძილის იმ ადგილს, სადაც პროცედურა ჩატარდა;
- პირველი ორი-სამი დღის განმავლობაში მყარი საკვების ჭამა;
- შამფურზე.
- მოერიდეთ ცხელ საკვებს და სასმელს შეხორცებამდე;
- გამოიყენეთ ანტისეპტიკები - გაიწმინდეთ კბილები ქლორექსიდინის, მირამისტინის ხსნარებით, ჩამოიბანეთ პირი ამ და მსგავსი პრეპარატებით ჭამის შემდეგ;
- საჭიროების შემთხვევაში, წაისვით ცივი, რაც ხელს შეუწყობს ანთების განმუხტვას ქირურგიული პროცედურების შემდეგ;
- დალიეთ მხოლოდ ჩალის მეშვეობით ღია კირეტაჟის შემდეგ პირველ საათებში, რათა არ გამოიწვიოს სისხლდენა.
რა ფასი აქვს
- საშუალო ფასი დახურული კიურეტაჟი- 100-200 მანეთი ღრძილების ჯიბის გასაწმენდად ერთი კბილის მიდამოში.
- ღია - ერთი კბილის მიდამოში ღირს 2000 რუბლიდან, კვადრატისთვის (ექვსიდან შვიდ კბილამდე) - 9000 რუბლიდან.
Დადებითი და უარყოფითი მხარეები
პროცედურის უპირატესობები:
- პათოლოგიური ღრძილების ჯიბეების აღმოფხვრის შესაძლებლობა. ღია კიურეტაჟი ერთადერთი მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ ამ შედეგს);
- ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენა ოსტეოპრეპარატების იმპლანტაციის გამო ღია ტექნიკის გამოყენებით;
- კბილის პათოლოგიური მობილურობის მოშორება. როდესაც ძვლოვანი ქსოვილი აღდგება, კბილები უფრო მტკიცეა;
- დახურული კიურეტაჟის დაბალი ღირებულება.
ასევე ბევრი უარყოფითი მხარეა. უპირველეს ყოვლისა, დახურული კიურეტაჟის დაბალი ეფექტურობა ზომიერი და მძიმე პერიოდონტიტის დროს (შემთხვევების 99,98%-ში დაავადება მეორდება) და მაღალი ღირებულება. ღია მეთოდი(ექიმის მუშაობის გარდა მთლიან თანხაში შედის ნაკერების მასალაოსტეოგენური პრეპარატები).
ღია კიურეტაჟის პროცედურის ხანგრძლივობა.
6-7 კბილის მიდამოში სამუშაოდ დაახლოებით 2 საათი;
მაღალი მოთხოვნები ექიმის კვალიფიკაციისთვის.
წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ლორწოვანი გარსის დაზიანება და კბილების დაზიანება.
პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად პაროდონტოლოგიის სპეციალიზირებული ქირურგების მიერ. ჩვენს ვებგვერდზე შეგიძლიათ იპოვოთ კლინიკები, რომლებიც წარმატებით მკურნალობენ პაროდონტიტს მსგავსი ტექნიკით.
ღრძილების ნებისმიერი დაავადება ძალიან ხანგრძლივი და უსიამოვნო პროცესია. სულ უფრო და უფრო სტომატოლოგიური კლინიკებიპაციენტებს აღენიშნებათ გინგივიტის მსგავსი პრობლემები ან უფრო რთული ფორმა ანთებითი დაავადება- პაროდონტიტი.
მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტიპის დაავადებები თავიდანვე უვნებელია, მათ შეუძლიათ გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემებიკბილების დაკარგვამდე.
ამიტომაც ში სტომატოლოგიური პრაქტიკაერთ - ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდებიღრძილების დაავადების მკურნალობა არის პაროდონტის ჯიბეების კიურეტაჟი. იმის შესახებ, თუ რა მეთოდებს იყენებს თანამედროვე ტექნოლოგია ამ პროცედურის განსახორციელებლად ქირურგიული სტომატოლოგიადა როგორ განსხვავდებიან ისინი, განხილული იქნება ამ სტატიაში.
ზოგადი ინფორმაცია
პაროდონტიტის მკურნალობა მოიცავს მთელ რიგ პროცედურებს, რომლებიც მიზნად ისახავს გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას და რეციდივის შესაძლებლობას. თუ დაავადება მსუბუქია ან ზომიერი სიმძიმის, მაშინ კიურეტაჟი ამ კომპლექსის ნაწილი იქნება.
მის ბირთვში კიურეტაჟი არის პაროდონტის ჯიბეების გაწმენდა, რომლებიც წარმოიქმნება ღრძილსა და კბილს შორის. ზოგჯერ მას სხვანაირადაც უწოდებენ - სტომატოლოგიურ, პაროდონტალურ, ღრძილების ჯიბეს.
თუ მისი ზომები აღემატება 3 მმ, მაშინ გაწმენდა ჩვეულებრივი მეთოდებით არაეფექტურია. ამიტომ გამოიყენება ქირურგიული.
პაროდონტალური ჯიბეების ფორმირება
ამის გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ ზოგადი ინფორმაციაპერიოდონტიტის მიმდინარეობის შესახებ.
- მისი განვითარების ერთ-ერთი ფაქტორია ცუდი ჰიგიენაპირის ღრუ, რომელიც იძლევა ფორმირების საშუალებას დიდი რიცხვიკბილის ზედაპირზე სხვადასხვა სახის დეპოზიტები.
- ღრძილების ანთებას იწვევს მიკროორგანიზმები, რომლებიც შეიცავს ნადებს.
- დაფის მინერალიზაცია იწვევს უკიდურესად მძიმე დეპოზიტების წარმოქმნას, რომელსაც უწოდებენ ტარტარს, და ის, თავის მხრივ, მჭიდროდ მიბმული მინანქარზე, წარმოქმნის პათოგენებსა და ტოქსინებს, როგორც მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროცესს.
- ანთების დაწყება იწვევს ძვლოვანი ქსოვილის ცვლილებებს - მის ატროფიას და რეზორბციას.
- გრანულაციური ქსოვილი, რომელიც ჩნდება რეზორბციის ადგილზე, კიდევ უფრო აჩქარებს ძვლის განადგურების პროცესს.
- განადგურებული ძვლოვანი ქსოვილის ადგილას თანდათანობით ყალიბდება ღრუ. არ არის ღრძილების ნორმალური მიმაგრება კბილებთან და არის ბევრი ნალექი და გრანულები.
საჭიროება
ამ ოპერაციის აუცილებლობა აიხსნება, პირველ რიგში, იმით, რომ ღრძილების ჯიბეების წარმოქმნისას ჯანსაღი ქსოვილის ატროფიის, განადგურების და ჩანაცვლების პროცესი თითქმის შეუქცევადია.
ანთების საწინააღმდეგო და ადგილობრივი თერაპიაზედაპირულ გაწმენდასა და ანტიბიოტიკების მიღებასთან ერთად მხოლოდ მოკლევადიანი ეფექტი აქვს.
- პირველ რიგში, მსახიობობით ჩვეულებრივი მეთოდებიექიმი ვერ ახერხებს ღრუს სრულ გაწმენდას, ვინაიდან თითქმის ბრმად მოქმედებს. შიგნით დარჩენილი გრანულები და ბაქტერიები პროვოცირებას ახდენენ შემდგომი განვითარებადაავადებები.
- გარდა ამისა, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ შესაძლებელია ყველა ნალექის გაწმენდა, პაროდონტის ჯიბე არ გაქრება. სწორედ აქ არის იდეალური პირობები ინფექციის აღდგენისა და დაავადების პროგრესირებისთვის.
აქედან გამომდინარე, საჭიროა მეთოდი, ეს არის კიურეტაჟი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას პრობლემების მთელი სია:
- დეპოზიტები კბილის ზედაპირზე და ღრძილების მიერ დამალული.
- გრანულაციური ქსოვილი ჩამოყალიბდა როგორც ძვლის შემცვლელი.
- პაროდონტის ჯიბეები.
არსებობს რამდენიმე ქირურგიული ტექნიკა, რომლებიც ემსახურება იმავე მიზანს. ეს არის შეცვლილი და დაავადებული ქსოვილების აღმოფხვრა პათოგენური ფაქტორების აღმოსაფხვრელად. ისინი ერთმანეთისგან განსხვავდებიან მხოლოდ ჩარევის ხარისხით და ოპერაციის ჩატარების მეთოდით.
დახურული ოპერაცია
თუ პაციენტი აღმოჩენილია მარტივი ეტაპიპერიოდონტიტი, როდესაც ჯიბეების სიღრმე მცირეა - დაახლოებით 3-4 მმ, მაშინ ხშირად გამოიყენება პირველი ტიპის დახურული კიურეტაჟი.
მისი დანიშნულებაა ღრძილების ქვეშ მდებარე გრანულების, დაზიანებული ფესვის ცემენტის, დაშლილი ქსოვილისა და ნაწილაკების ამოღება.
ტექნიკის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ მანიპულაციები ატარებს სტომატოლოგს ბრმად, ღრძილების ამოკვეთის გარეშე. სრული წვდომადაზარალებულ ღრუში. ვიზუალიზაციის ნაკლებობა მოითხოვს ქირურგის იყოს უკიდურესად ზედმიწევნითი, დიდი მოთმინება და პროფესიული უნარები. ყოველივე ამის შემდეგ, შეცვლილი დაავადებული ქსოვილების მოცილების გარდა, ჯანსაღი არ შეიძლება დაზიანდეს.
ჩვენებები
აუცილებელია ძირითადი დაავადების მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ტიპებისთვის. ამ შემთხვევაში, ღრუს სიღრმე არ უნდა იყოს 4 მმ-ზე მეტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში არ იქნება მოსალოდნელი ეფექტურობა. ასევე მიუღებელია ეგრეთ წოდებული ძვლის ჯიბეების არსებობა და თავად ღრძილების ქსოვილი ნორმალური სიმკვრივის უნდა იყოს.
უკუჩვენებები
ყველა ქირურგიული პროცედურის მსგავსად, დახურულ კიურეტაჟსაც აქვს უკუჩვენებები.
- ჯიბის სიღრმე 4,5 მმ-ზე მეტია.
- აბსცესის არსებობა ან მისი არსებობის ეჭვი.
- ძვლის ჯიბეების გამოჩენა.
- ჩირქოვანი გამონადენი ღრუდან.
- ღრძილების ქსოვილში შეთხელება ან ფიბროზული ცვლილებები.
- კბილის მობილობის მე-3 ხარისხი.
- პირის ღრუს გარკვეული ინფექციური დაავადებები.
- ზოგიერთი გავრცელებული დაავადება.
მეთოდოლოგია
ოპერაციის რამდენიმე სავალდებულო ეტაპია, რომელთა თანმიმდევრობა უნდა დაიცვან.
ოპერაციის ეფექტურობის შეფასება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გავიდა საკმარისი დრო ნაწიბუროვანი შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირებისთვის. ამას ჩვეულებრივ დაახლოებით 2-3 კვირა სჭირდება.
ამ ტექნიკის მინუსი ის არის, რომ ფილიგრანული სიზუსტის გარეშე, რომელსაც მხოლოდ გამოცდილი პროფესიონალები ფლობენ, ჯანსაღი ქსოვილი შეიძლება დაზიანდეს. ეს ზოგჯერ იწვევს გართულებებს პულპიტის, გახანგრძლივებული სისხლდენისა და ჩირქის სახით.
ვაკუუმური კიურეტაჟი
ქირურგიის ერთ-ერთი სახეობა. აქ კურეტები უკავშირდება აპარატს ვაკუუმის შესაქმნელად. ტექნიკის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ პათოლოგიური ქსოვილები უბრალოდ არ იშლება, არამედ დაუყოვნებლივ იხსნება ღრუდან. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ყველა სახის გართულების წარმოქმნას.
როგორ გავაკეთოთ პაროდონტის ჯიბეების დახურული კიურეტაჟი - იხილეთ შემდეგი ვიდეო:
გახსნა ოპერაცია
ოპერაციის მიზანი იგივეა, რაც დახურული კიურეტაჟის შემთხვევაში. მაგრამ მისგან განსხვავებით, აქ თავად პაროდონტის ჯიბეც ამოღებულია, როგორც ბაქტერიების სავარაუდო წყარო და შესაძლო რეციდივის ფაქტორი.
ჩვენებები
- ჯიბის ღრუს სიღრმე 5 მმ-ზე მეტია.
- გრანულაციური ქსოვილის მძიმე პროლიფერაცია.
- კბილთაშორისი პაპილების ფორმის ცვლილებები.
- ღრძილის კიდის გამოყოფა კბილების ზედაპირიდან.
უკუჩვენებები
- ღრძილების ქსოვილში შესაძლო ნეკროზული პროცესები.
- ძალიან თხელდება.
- აბსცესი.
- ჩირქის გამოჩენა მიმდებარე ქსოვილებში და თავად ღრუში.
- სხვადასხვა ინფექციური სტომატოლოგიური დაავადებები.
მეთოდოლოგია
როგორც დახურულ მეთოდში, არსებობს ოპერაციის გარკვეული ეტაპები.
- მთელი პირის ღრუს მკურნალობა ანტისეპტიკებით, ტკივილგამაყუჩებელი.
- კბილთაშორისი ღრძილების პაპილების ზევით გასწვრივ ჭრილობის გაკეთება.
- ღრძილების შიდა და გარე ნაწილების, აგრეთვე ლორწოვანი გარსის პილინგი საკმარის სიღრმეზე (არაუმეტეს წარმოქმნილი ღრუს სიღრმეზე).
- ყველა ნალექისა და დაავადებული ქსოვილის სრული მოცილება ექიმის ვიზუალური ზედამხედველობით. ამ ეტაპზე გამოყენებული იარაღებია სკალერები, თოხები, კიურეტები.
- კბილის ყველა ზედაპირის და მისი ფესვების გაპრიალება.
- შეცვლილი და დაავადებული პაროდონტის ქსოვილების ამოკვეთა.
- ჯიბეში ამოზრდილი გრანულატისა და ეპითელიუმის მოცილება.
- ანტისეპტიკური მკურნალობა. პაპილების დაგება მათი შემდგომი ფიქსაციით ქირურგიული ნაკერი. დამცავი სახვევის წასმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
როგორ გავაკეთოთ პაროდონტის ჯიბეების ღია კიურეტაჟი - იხილეთ შემდეგი ვიდეო:
ფასები
ორივე მეთოდის ღირებულება განსხვავებული იქნება და ეს არ არის დამოკიდებული კლინიკაზე. ფაქტია, რომ ღია კიურეტაჟი არა მხოლოდ ყველაზე ეფექტურია დაავადების რთული ფორმებისთვის, არამედ ექიმისგან დიდ ძალისხმევას მოითხოვს.
ერთი კბილის დახურული ოპერაციის საშუალო ღირებულება დაახლოებით 800–1000 რუბლს შეადგენს, ხოლო ღია ტიპის ოპერაცია დაახლოებით ერთნახევარიდან ორჯერ მეტია - 1700 რუბლამდე.
ეს თანხა მოიცავს ანესთეზიას, ყველა სახის წამლით მკურნალობას და თავად სამუშაოს. ოპერაციის სირთულიდან გამომდინარე, ფასი შეიძლება იყოს უფრო მაღალი, მაგრამ გამოკვლევის გარეშე ექიმი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ზუსტი ღირებულების დადგენა შეძლოს.
ასევე, ფასები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს რეგიონისა და კლინიკის მიხედვით. პოპულარული დიდი სტომატოლოგიური ცენტრებირომლებსაც აქვთ სახელი და მოიწვევენ მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტებს, შეუძლიათ 30-40%-ით მეტი გადაიხადონ იგივე ოპერაციებისთვის.
რას ამბობენ პაციენტები?
თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ, მონიშნეთ ტექსტის ნაწილი და დააწკაპუნეთ Ctrl+Enter.
Ჩატვირთვა...