ადამიანის სხეული შედგება სხვადასხვაგან ქიმიური ელემენტებირომლებიც ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციებს ორგანიზმში. ქიმიური ელემენტები დაბალანსებულია, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციები. ამ ბალანსის დარღვევა იწვევს პათოლოგიურ პროცესებს და სხვადასხვა დაავადებებს.
ადამიანის სხეული შედგება 60% წყალი, 34% ორგანული და 6% არაორგანული ნივთიერებები. ორგანულ ნივთიერებებს მიეკუთვნება ნახშირბადი, ჟანგბადი, წყალბადი და სხვა. არაორგანული ნივთიერებები შეიცავს 22 ქიმიურ ელემენტს - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K და სხვა.
ყველა არაორგანული ნივთიერება იყოფა მიკროელემენტებად და მაკროელემენტებად. ეს დამოკიდებულია ელემენტის მასის წილზე. მიკროელემენტები მოიცავს რკინის, სპილენძი, თუთია და სხვა. მაკროელემენტები - კალციუმი, ნატრიუმი, კალიუმი და სხვა.
რკინა ( ფე) ეხება მიკროელემენტებს. ორგანიზმში რკინის არცთუ მცირე შემცველობის მიუხედავად, ის განსაკუთრებულ როლს ასრულებს მისი სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნებაში. ადამიანის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა, ისევე როგორც მისი ჭარბი რაოდენობა, უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ბევრ ფუნქციაზე და ზოგადად ადამიანის ჯანმრთელობაზე.
თუ პაციენტი უჩივის მომატებულ დაღლილობას, სისუსტეს, პალპიტაციას, ექიმი დანიშნავს შრატის რკინის ანალიზს. ეს ანალიზი ხელს უწყობს ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის შეფასებას და რკინის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული მრავალი პათოლოგიური პროცესის იდენტიფიცირებას. იმისათვის, რომ გავიგოთ, რა არის შრატის რკინა, რატომ არის საჭირო და როგორ ჩნდება, აუცილებელია გავითვალისწინოთ რკინის ფუნქციები და მისი მეტაბოლიზმი ადამიანის ორგანიზმში.
რატომ არის საჭირო რკინა ორგანიზმში?
რკინა არის მრავალმხრივი ქიმიური ელემენტი, რომელიც ასრულებს სასიცოცხლო ფუნქციებს ორგანიზმში. ორგანიზმი რკინას ვერ გამოიმუშავებს, ამიტომ მას საკვებიდან იღებს. ადამიანის კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, შეიცავდეს ყოველდღიური შემწეობავიტამინები და ქიმიური ელემენტები. ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა ან სიჭარბე იწვევს დაავადებების განვითარებას და ჯანმრთელობის გაუარესებას. რკინა, რომელიც შეიცავს ორგანიზმში, იყოფა:
- ფუნქციური რკინა.ფუნქციური რკინა ჰემოგლობინის ნაწილია ( ერითროციტების რკინის შემცველი ცილა, რომელიც იჭერს და ატარებს ჟანგბადს სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში), მიოგლობინი ( ჩონჩხის კუნთების და გულის კუნთების ჟანგბადის შემცველი ცილა, რომელიც ქმნის ჟანგბადის რეზერვებს), ფერმენტები ( სპეციფიკური ცილები, რომლებიც ცვლის სიჩქარეს ქიმიური რეაქციებისხეულში). ფუნქციური რკინა ჩართულია სხეულის ბევრ პროცესში და მუდმივად გამოიყენება.
- სატრანსპორტო რკინა.სატრანსპორტო რკინა არის ელემენტის რაოდენობა, რომელიც რკინის წყაროდან სხეულში გადადის მის თითოეულ უჯრედში. სატრანსპორტო რკინა არ მონაწილეობს ორგანიზმის ფუნქციებში, ის არის ცილების გადამტანი - ტრანსფერინი ( სისხლის პლაზმაში მთავარი რკინის იონის გადამზიდავი ცილა), ლაქტოფერინი ( მატარებელი ცილა, რომელიც გვხვდება დედის რძეში, ცრემლებში, ნერწყვში და სხვა სეკრეტორულ სითხეებში) და მობილფერინი ( რკინის იონის გადამტანი ცილა უჯრედში).
- დეპონირებული რკინა.რკინის ნაწილი, რომელიც შედის სხეულში, დეპონირდება "რეზერვში". რკინა დეპონირდება სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, ძირითადად ღვიძლში და ელენთაში. რკინა დეპონირდება ფერიტინის სახით ( წყალში ხსნადი კომპლექსური ცილის კომპლექსი, რომელიც წარმოადგენს რკინის ძირითად უჯრედშიდა საცავს) ან ჰემოსიდერინი ( ჰემოგლობინის დაშლის შედეგად წარმოიქმნება რკინის შემცველი პიგმენტი).
- უფასო რკინა.თავისუფალი რკინა ან თავისუფალი აუზი არის რკინა, რომელიც არ არის დაკავშირებული უჯრედების შიგნით არსებულ ცილებთან, წარმოიქმნება რკინის გამოყოფის შედეგად სამმაგი კომპლექსიდან - რკინა, აპოტრანსფერინი ( ტრანსფერინის წინამორბედი ცილა) და რეცეპტორი ( მოლეკულები უჯრედის ზედაპირზე, რომლებიც ანიჭებენ სხვადასხვა ქიმიკატების მოლეკულებს და გადასცემენ მარეგულირებელ სიგნალებს). თავისუფალ ფორმაში რკინა ძალზე ტოქსიკურია. ამრიგად, თავისუფალი რკინა უჯრედში ტრანსპორტირდება მობილფერინით ან დეპონირდება ფერიტინთან ერთად.
- ჰემის რკინა ( ფიჭური). ჰემის რკინა შეადგენს ადამიანის ორგანიზმში მთლიანი რკინის შემცველობის ძირითად ნაწილს - 70-75%-მდე. მონაწილეობს რკინის იონების შიდა გაცვლაში და არის ჰემოგლობინის, მიოგლობინის და მრავალი ფერმენტის ნაწილი ( ნივთიერებები, რომლებიც აჩქარებენ ორგანიზმში ქიმიურ რეაქციებს).
- არაჰემური რკინა.არაჰემური რკინა იყოფა უჯრედგარე და დეპონირებულ რკინად. უჯრედგარე რკინა მოიცავს თავისუფალ პლაზმურ რკინას და რკინა-შემაკავშირებელ სატრანსპორტო ცილებს - ტრანსფერინს, ლაქტოფერინს, მობილფერინს. დეპონირებული რკინა ორგანიზმში გვხვდება ორი ცილოვანი ნაერთის – ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის სახით.
- ჟანგბადის ტრანსპორტირება ქსოვილებშიერითროციტის შემადგენლობაში შედის ჰემოგლობინი, რომლის მოლეკულები შეიცავს 4 რკინის ატომს; ჰემოგლობინის შემადგენლობაში შემავალი რკინა აკავშირებს და ატარებს ჟანგბადს ფილტვებიდან სხეულის ყველა უჯრედში;
- მონაწილეობა ჰემატოპოეზის პროცესებში -ძვლის ტვინი იყენებს რკინას ჰემოგლობინის სინთეზისთვის, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების ნაწილია;
- სხეულის დეტოქსიკაციარკინა აუცილებელია ღვიძლის ფერმენტების სინთეზისთვის, რომლებიც მონაწილეობენ ტოქსინების განადგურებაში;
- იმუნიტეტის რეგულირება და სხეულის ტონუსის გაზრდა -რკინა გავლენას ახდენს სისხლის შემადგენლობაზე, იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად საჭირო ლეიკოციტების დონეზე;
- მონაწილეობს უჯრედების გაყოფის პროცესშირკინა არის ცილების და ფერმენტების ნაწილი, რომლებიც მონაწილეობენ დნმ-ის სინთეზში;
- ჰორმონების სინთეზირკინა აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზისთვის, რომელიც არეგულირებს ორგანიზმის მეტაბოლიზმს;
- უჯრედების ენერგიით ამარაგებსრკინა აწვდის ჟანგბადს ცილის ენერგეტიკულ მოლეკულებს.
რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილება
| სართული | ასაკი | რკინის ყოველდღიური მოთხოვნილება |
| ბავშვები
(განურჩევლად სქესისა) | 1-3 წელი | 6.8 მგ დღეში |
| 3-11 წლის | 10 მგ დღეში | |
| 11-14 წლის | 12 მგ დღეში | |
| ქალი | 14-18 წლის | 15 მგ დღეში |
| 19-50 წლის | 18 მგ დღეში | |
| 50 წელზე მეტი ასაკის | 8 მგ დღეში | |
| Ორსული ქალი | - | 38 მგ დღეში |
| მეძუძური ქალები | - | 33 მგ დღეში |
| მამრობითი სქესი | 14-18 წლის | 11 მგ დღეში |
| 19 წელზე მეტი ასაკის | 8 მგ დღეში |
რკინა ორგანიზმში გვხვდება სხვადასხვა კონცენტრაციაში, რკინის ტიპისა და სქესის მიხედვით.
რკინის განაწილება ადამიანის ორგანიზმში
| რკინის ტიპი | რკინის კონცენტრაცია ( მგ Fe/კგ) | |
| ქალები | მამაკაცები | |
| მთლიანი რკინა | ||
| მთლიანი რკინის შემცველობა ადამიანის ორგანიზმში 4,5-5 გრამია. | 40 მგ Fe/კგ | 50 მგ Fe/კგ |
| ფუნქციური რკინა | ||
| ჰემოგლობინი ( Hb). დან სულრკინა ორგანიზმში 75-80% ( 2,4გრ) ეცემა ჰემოგლობინის რკინაზე ( ჰემოგლობინი არის რკინის შემცველი ცილა, რომელიც აწვდის ჟანგბადს ქსოვილებში). | 28 მგ Fe/კგ | 31 მგ Fe/კგ |
| მიოგლობინი. მიოგლობინის შემადგენლობა ჩონჩხის კუნთისა და გულის კუნთის ჟანგბადის დამაკავშირებელი ცილა) მოიცავს რკინის მთლიანი რაოდენობის 5 - 10%-ს. | 4 მგ Fe/კგ | 5 მგ Fe/კგ |
| ჰემური და არაჰემური ფერმენტები ( ქიმიური ნივთიერებებირაც აჩქარებს ქიმიურ რეაქციებს ადამიანის ორგანიზმში). რესპირატორული ფერმენტები შეადგენს ორგანიზმში რკინის მთლიანი რაოდენობის დაახლოებით 1%-ს. | 1 მგ Fe/კგ | 1 მგ Fe/კგ |
| სატრანსპორტო რკინა | ||
| ტრანსფერინი ( სპეციფიკური ცილა - რკინის მატარებელი სისხლის პლაზმაში). | 0.2) მგ Fe/კგ | 0.2) მგ Fe/კგ |
| რკინის საცავი ( რკინის მარაგი ორგანიზმში). სარეზერვო რკინა არის ორგანიზმში არსებული რკინის მთლიანი რაოდენობის 20-25%. | ||
| ფერიტინი. | 4 მგ Fe/კგ | 8 მგ Fe/კგ |
| ჰემოსიდერინი. | 2 მგ Fe/კგ | 4 მგ Fe/კგ |
რკინის მეტაბოლიზმი ადამიანის ორგანიზმში
მეტაბოლიზმი ( გაცვლა) რკინა ძალიან კარგად ორგანიზებული პროცესია. ორგანიზმში რკინის მიღებისა და გადამუშავების პროცესები მკაფიოდ რეგულირდება, ვინაიდან ეს ძალიან ღირებული მიკროელემენტია.რკინის შეწოვა ხდება სამ ეტაპად. პირველი ეტაპი არის საწყისი ეტაპი ( შეწოვა წვრილ ნაწლავში), მეორე - უჯრედშიდა ტრანსპორტი რკინის მარაგების წარმოქმნით, მესამე - რკინის გამოყოფა სისხლის პლაზმაში.
რკინა ორგანიზმში საკვებით ხვდება. საკვებთან ერთად დღეში 10-20 მილიგრამი რკინის მიღებით, რკინის მხოლოდ 10% შეიწოვება, რაც შეადგენს 1-2 მილიგრამს. ორგანიზმი ჰემის რკინას საკვებიდან იღებს ხორცი, ღვიძლი) და არაჰემური რკინა ( რძე, ბოსტნეული, ხილი). ჰემის რკინა ორგანიზმში შედის ჰემოგლობინისა და მიოგლობინის სახით ხორცის საკვებიდან და ორგანიზმში 20-30%-ით უფრო ეფექტურად შეიწოვება. სეკრეციის მიუხედავად კუჭის წვენიდა სხვა ფაქტორები). ძირითადი საკვები საკვები არის არაჰემური რკინა ( 80 – 90% ). ასეთი რკინის შეწოვა ხდება პასიურად და მცირე რაოდენობით ( 1 – 7% ). ამ პროცესზე ასევე გავლენას ახდენს მრავალი გარე ფაქტორი.
ნივთიერებები, რომლებიც აფერხებენ არაჰემური რკინის შეწოვას, არის:
- ფიტინგები -გვხვდება მარცვლეულებში, პარკოსნებში, სემოლინასა და შვრიის ფაფაში;
- ტანინები - შეიცავს ჩაი, კაკაო, ყავა, კომში, მუქი ყურძენი, მოცხარი;
- ფოსფოპროტეინები -რძეში, კვერცხის ცილაში შემავალი რთული ცილები;
- ოქსალატები -გვხვდება სიმინდი, ბრინჯი, მარცვლეული, ისპანახი, რძე;
- ზოგიერთი წამალი -კალციუმის პრეპარატები, ორალური კონტრაცეპტივები.
- ვიტამინი ცე ( ასკორბინის მჟავა) – გვხვდება თეთრი კომბოსტო, ისპანახი, წითელი და მწვანე წიწაკა, შავი მოცხარი, გამხმარი ვარდის თეძოები;
- სპილენძი -გვხვდება ღვიძლში, არაქისი, თხილი, კრევეტები, ბარდა, წიწიბურა, ოსპი;
- ხორცპროდუქტები -ძროხის, ხბოს, კურდღლის და სხვა;
- ზღვის პროდუქტები -თევზი, ხამანწკები, კრევეტები;
- ამინომჟავების -გვხვდება პარკოსნებში, თხილში, თევზში, ხორცში, რძეში, არაქიში, კვერცხში.
შავი რკინის მიღების შემდეგ ( Fe2+წვრილი ნაწლავის ნაწილებში, ის შედის ენტეროციტებში ( წვრილი ნაწლავის ეპითელური უჯრედები). რკინის შეწოვა ენტეროციტებში ხდება სპეციალური ცილების - მობილფერინის, ინტეგრინის და სხვათა დახმარებით. წვრილი ნაწლავის უჯრედები შეიცავს ტრანსფერინს და ფერიტინს. ეს ორი ცილა არეგულირებს რკინის შეწოვას და განაწილებას ორგანიზმში.
როდესაც რკინა ორგანიზმში შედის ენტეროციტების მეშვეობით, მისი ნაწილი დეპონირდება ( ინახება რეზერვში), ნაწილი ტრანსპორტირდება ცილოვანი ტრანსფერინით და გამოიყენება ორგანიზმის მიერ ჰემის სინთეზისთვის ( ჰემოგლობინის ნაწილი, რომელიც შეიცავს რკინას), ერითროპოეზი ( ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა) და სხვა პროცესები.
ანაბარი ( დაჯავშნა) რკინა გვხვდება ორი ფორმით - ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის შემადგენლობაში. ფერიტინი არის წყალში ხსნადი ცილის კომპლექსი, რომელიც სინთეზირებულია ( წარმოებული) ღვიძლის, ძვლის ტვინის, წვრილი ნაწლავისა და ელენთის უჯრედები. ამ ცილის მთავარი ფუნქციაა რკინის შებოჭვა და დროებითი შენახვა ორგანიზმისთვის არატოქსიკური ფორმით. ღვიძლის უჯრედების ფერიტინი არის რკინის მთავარი საწყობი ორგანიზმში. წვრილი ნაწლავის უჯრედების ფერიტინი პასუხისმგებელია ენტეროციტებში შესული რკინის სისხლის პლაზმის ტრანსფერინში გადატანაზე. ჰემოსიდერინი არის რკინის შემცველი წყალში უხსნადი პიგმენტი, რომელიც აგროვებს ჭარბ რკინას ქსოვილებში.
სისხლის პლაზმაში რკინის ტრანსპორტირებას ახორციელებს სპეციალური გადამზიდავი ცილა - ტრანსფერინი. ტრანსფერინი სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებით. მისი მთავარი ფუნქციაა ნაწლავის უჯრედებში აბსორბირებული რკინისა და განადგურებული ერითროციტების რკინის ტრანსპორტირება. სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის გადატანაზე ქსოვილებსა და ორგანოებში) ხელახალი გამოყენებისთვის. ჩვეულებრივ ტრანსფერინი რკინით მხოლოდ 33%-ით არის გაჯერებული.
ორგანიზმი ყოველდღიურად კარგავს რკინას - 1-2 მგ-მდე დღეში. ფიზიოლოგიური რკინის დაკარგვა ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც რკინა გამოიყოფა ნაღველში ნაწლავების მეშვეობით, როდესაც ეპითელიუმი იშლება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, დესკვამაციის დროს ( აქერცვლა) კანი, ქალებში მენსტრუალური სისხლით ( 14 მგ-დან 140 მგ-მდე თვეში), თმის ცვენით და ფრჩხილების მოჭრით.
რა არის შრატის რკინა და როგორია სისხლში რკინის ნორმა? რატომ ტარდება შრატის რკინის ტესტი?
შრატში ან პლაზმაში რკინა - რკინის კონცენტრაცია შრატში ან პლაზმაში, ჰემოგლობინის შემადგენლობაში რკინისა და ფერიტინში რკინის გარეშე. სისხლის პლაზმა არის სისხლის თხევადი ნაწილი 60%
ღია ყვითელი ფერის, არ შეიცავს ფორმირებულ ელემენტებს ( ერითროციტები, თრომბოციტები, ლეიკოციტები, ლიმფოციტები და სხვა). სისხლის პლაზმა შედგება წყლისა და მასში გახსნილი ცილების, აირების, მინერალების, ცხიმებისა და სხვათაგან. სისხლის შრატი არის სისხლის პლაზმა, რომელიც არ შეიცავს ფიბრინოგენს, სისხლის ცილას, რომელიც მონაწილეობს სისხლის შედედების წარმოქმნაში. სისხლში რკინა თავისუფალ მდგომარეობაში არ შეიძლება იყოს, რადგან ის ძალიან ტოქსიკურია. აქედან გამომდინარე, განისაზღვრება რკინის დონე გადამზიდავ ცილებში, ტრანსფერინში. ამისათვის სპეციალური ქიმიური რეაქციების დახმარებით რკინა იზოლირებულია კომპლექსიდან ტრანსფერინთან. კვლევის მასალა არის დეოქსიგენირებული სისხლი. უფრო ხშირად, კოლორიმეტრული მეთოდი გამოიყენება შრატის რკინის კონცენტრაციის გასაანალიზებლად. მეთოდის არსი არის შრატში რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა ხსნარის ფერის ინტენსივობით. ხსნარის ფერის ინტენსივობა პირდაპირპროპორციულია ფერადი ქიმიური მიკროელემენტის კონცენტრაციასთან. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კვალი ელემენტების კონცენტრაცია მაღალი სიზუსტით.
შრატში რკინის კონცენტრაციის ანალიზის ჩვენებებია:
- დიაგნოსტიკა, დიფერენციალური დიაგნოსტიკა ( განასხვავებენ ერთი პათოლოგიის მეორისგან მსგავსი სიმპტომებით) და ანემიის მკურნალობის კონტროლი ( პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის დაბალი შემცველობით);
- ჰემოქრომატოზის დიაგნოზი ( მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით);
- ინტოქსიკაციის დიაგნოსტიკა ( მოწამვლა) რკინა;
- არასწორი კვება, ჰიპოვიტამინოზი ( ვიტამინების ნაკლებობა);
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადება, რომლის დროსაც დარღვეულია რკინის ნორმალური შეწოვა;
- გამოვლინდა გადახრები ზოგადი სისხლის ტესტის შედეგებში ( ერითროციტები, ჰემატოკრიტი);
- სისხლდენა სხვადასხვა ეტიოლოგიის (უხვი გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, ღრძილების სისხლდენა, სისხლდენა ბუასილიკუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და სხვა).
- ორგანიზმში რკინის მარაგების შეფასება;
- ტრანსფერინის რკინით გაჯერების პროცენტის გაანგარიშება ( ანუ სისხლში გადატანილი რკინის კონცენტრაციის განსაზღვრა);
- ანემიის დიფერენციალური დიაგნოზი;
- ანემიის მკურნალობის კონტროლი;
- რკინის პრეპარატებით მკურნალობის კონტროლი;
- დიაგნოსტიკა გენეტიკური დაავადებებირკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.
სისხლში რკინის ნორმა, ასაკისა და სქესის მიხედვით
| ასაკი | სართული | რკინის ნორმა |
| ქალი | 5.1 - 22.6 მკმოლ/ლ | |
| მამრობითი | 5.6 - 19.9 მკმოლ/ლ | |
| 1-დან 12 თვემდე | ქალი | 4.6 - 22.5 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.9 - 19.6 მკმოლ/ლ | |
| 1-დან 4 წლამდე | ქალი | 4.6 - 18.2 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 5.1 - 16.2 მკმოლ/ლ | |
| 4-დან 7 წლამდე | ქალი | 5.0 - 16.8 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.6 - 20.5 მკმოლ/ლ | |
| 7-დან 10 წლამდე | ქალი | 5.5 - 18.7 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.9 - 17.3 მკმოლ/ლ | |
| 10-დან 13 წლამდე | ქალი | 5.8 - 18.7 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 5.0 – 20.0 მკმოლ/ლ | |
| 13-დან 16 წლამდე | ქალი | 5.5 - 19.5 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.8 - 19.8 მკმოლ/ლ | |
| 16-დან 18 წლამდე | ქალი | 5.8 - 18.3 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 4.9 - 24.8 მკმოლ/ლ | |
| > 18 წლის | ქალი | 8.9 - 30.4 მკმოლ/ლ |
| მამრობითი | 11.6 - 30.4 მკმოლ/ლ |
ტესტების მიღებისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს პაციენტის სქესსა და ასაკზე. მიღებული შედეგები შეიძლება იყოს ნორმის ფარგლებში, ნორმის ქვემოთ ან ზემოთ. თუ რკინის დონე ნორმაზე დაბალია, პაციენტს აქვს რკინის დეფიციტი. თუ რკინის დონე ნორმაზე მაღალია, პაციენტის ორგანიზმში ჭარბობს რკინა. მიღებული შედეგების ინტერპრეტაციისას გასათვალისწინებელია მრავალი ფაქტორი - კვება, მედიკამენტები, ქალის მენსტრუალური ციკლი და სხვა. არ დაივიწყოთ სისხლში რკინის კონცენტრაციის ყოველდღიური რყევების შესახებ. ამრიგად, სისხლში რკინის მაქსიმალური დღიური კონცენტრაცია აღინიშნება დილით. ქალებში, მენსტრუაციის დაწყებამდე და მის დროს, სისხლში რკინის კონცენტრაცია უფრო მაღალია, ვიდრე მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ამიტომ, შრატის რკინის ანალიზი უნდა ჩატარდეს მენსტრუაციის შეწყვეტის შემდეგ. ასევე შეიძლება შეინიშნოს სისხლში რკინის დონის შემთხვევითი რყევები, მაგალითად, პაციენტის რაციონში ხორცის მოხმარების მკვეთრი მატებით.
მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის რკინის დონეს სისხლში არის:
- აცეტილსალიცილის მჟავა ( ასპირინი) – არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო აგენტი;
- მეტოტრექსატი - კიბოს საწინააღმდეგო აგენტი;
- რკინის შემცველი მულტივიტამინები;
- ორალური კონტრაცეპტივები - ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი;
- ანტიბიოტიკები -მეთიცილინი, ქლორამფენიკოლი, ცეფოტაქსიმი;
- ესტროგენების შემცველი პრეპარატები ( ქალის სასქესო ჰორმონები) .
- აცეტილსალიცილის მჟავა მაღალი დოზებით -არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო აგენტი;
- ალოპურინოლი -პრეპარატი, რომელიც აქვეითებს შარდმჟავას დონეს სისხლში;
- კორტიზოლი -გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონი;
- მეტფორმინი -ტაბლეტირებული ჰიპოგლიკემიური აგენტი ( სისხლში შაქრის დაქვეითება);
- კორტიკოტროპინი -ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის პრეპარატი;
- ქოლესტირამინი -ლიპიდების შემამცირებელი აგენტი სისხლში ცხიმის დონის შემცირება);
- ასპარაგინაზა -სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტი;
- ტესტოსტერონის შემცველი პრეპარატები -მამრობითი სქესის ჰორმონი.
როგორ მოვემზადოთ შრატის რკინის ტესტისთვის?
სისხლის შრატში რკინის კონცენტრაციის მიღებული შედეგების დამახინჯების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პაციენტის სათანადო მომზადება.ამისთვის სათანადო მომზადებასისხლში რკინის დონის დასადგენად აუცილებელია:
- შრატის რკინის ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტეთ მედიკამენტების და რკინის შემცველი ვიტამინების კომპლექსების მიღება;
- სისხლის გადასხმის შემდეგ შრატის რკინის ანალიზის გადადება რამდენიმე დღით ( სისხლის გადასხმა);
- აუხსენით პაციენტს, რომ შრატის რკინის ანალიზისთვის საჭირო იქნება სისხლის ნიმუშის აღება, აუხსენით პროცედურის არსი, გააფრთხილეთ უსიამოვნო შეგრძნებებიტურნიკის გამოყენებისას და პუნქციისას ( პირსინგი) ვენები;
- აღწერეთ ყოველდღიური რუტინა და კვება, რომელიც პაციენტმა უნდა დაიცვას.
- ტესტი სისხლის აღება ცარიელ კუჭზე;
- მოწევის, ალკოჰოლის დალევის გამორიცხვა და ცხიმიანი საკვები, ფიზიკური აქტივობაანალიზამდე 12 საათით ადრე;
- ტესტის მასალის შეგროვება ნებისმიერამდე დიაგნოსტიკური პროცედურები (რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია);
- პაციენტში ვირუსული და ანთებითი დაავადებების არარსებობა.
როგორი უნდა იყოს შრატის რკინის დონე ორსულობის დროს?
ორსულობა ძალიან მნიშვნელოვანი და რთული პერიოდია ნებისმიერი ქალის ცხოვრებაში. ამ დროს ორგანიზმში სერიოზული ფიზიოლოგიური ცვლილებები ხდება. ნაყოფი დედის მიკროელემენტებსა და მაკროელემენტებს „სამშენებლო ბლოკად“ იყენებს. ამიტომ, ქალისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია კვების რეჟიმის მონიტორინგი. ის უნდა იყოს დაბალანსებული და უზრუნველყოს ვიტამინების, მინერალების, ცილების და სხვა ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობით მიღება. როგორც წესი, ამ ნივთიერებების მოთხოვნილება აღემატება არაორსული ქალის დღიურ ნორმას, რადგან ისინი გამოიყენება დედისა და ნაყოფის ფუნქციური საჭიროებისთვის. ორსულობის დროს რკინის მოთხოვნილების გაზრდის მიზეზებია:
- სისხლის მოცულობის გაზრდა 50%-ით და, შესაბამისად, 2-ჯერ გაიზარდა რკინის საჭიროება ჰემოგლობინის წარმოებისთვის. რკინის შემცველი ცილა, რომელიც ახორციელებს სისხლს);
- რკინის მნიშვნელოვანი მიღება დედის რკინის საწყობიდან პლაცენტის, ერითროციტების წარმოქმნაზე ( სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც ატარებენ ჟანგბადს) ნაყოფი;
- რკინადეფიციტური ანემია ( ანემია - მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონით) ორსულობამდე, რაც ამძაფრებს ორსულობის დროს რკინის დეფიციტს.
ორსულ ქალებში შრატის რკინის ნორმალური დონეა 13 მკმოლ/ლ-დან 30 მკმოლ/ლ-მდე. ორსულ ქალებში რკინით დღიური მოთხოვნილება 30-38 მგ-მდეა.
ორსული ქალისთვის და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის, რკინის დეფიციტიც და მისი სიჭარბეც ერთნაირად საშიშია. თუ ორსული ქალის ორგანიზმი არ იღებს რკინის აუცილებელ დღიურ მიღებას, მაშინ მისი რეზერვები სწრაფად იშლება. ეს იწვევს რკინის დეფიციტს შრატში რკინის დონე) და რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება ( პათოლოგია, რომლის დროსაც სისხლში ჰემოგლობინის დონე მცირდება). ანემიის შედეგად ნაყოფსაც და დედასაც განიცდის ჟანგბადის ნაკლებობა. რკინადეფიციტური ანემია იწვევს დასუსტებულ იმუნურ სისტემას, მომატებულ დაღლილობას, თავბრუსხვევას, სისუსტეს. ორსულობის პირველ ან მეორე ტრიმესტრში რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება საგრძნობლად ზრდის ახალშობილის ნაადრევი დაბადების, დაბალი წონის, მკვდრადშობადობის ან სიკვდილის რისკს.
ასევე, დედის რკინადეფიციტი ხელს უწყობს ახალშობილში რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებას, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე. მშობიარობის დროს ქალმა შეიძლება დაკარგოს დიდი რაოდენობით სისხლი. თუ ადრე უკვე იყო რკინის დეფიციტი, მაშინ სისხლდენამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ანემიის განვითარება და სისხლის გადასხმის აუცილებლობა. მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ რკინის დეფიციტი მშობიარობის შემდგომი დეპრესიის ერთ-ერთი მიზეზია.
ჭარბი რკინა ( შრატში რკინის დონე > 30 მკმოლ/ლ) ასევე უარყოფითად მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის ჯანმრთელობაზე. ჭარბი რკინა შეიძლება შეინიშნოს მემკვიდრეობითი დაავადებების დროს რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევით და ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღებით ( რკინის შემცველი პრეპარატების უკონტროლო მიღება). ორსული ქალის სისხლში რკინის ჭარბმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს გესტაციური დიაბეტის განვითარება. პათოლოგია, რომელშიც მაღალი შემცველობაორსული ქალის სისხლში შაქარი), პრეეკლამფსია ( ორსულობის გართულებები 20 კვირის შემდეგ, ხასიათდება მაღალი არტერიული წნევით და შარდში მაღალი ცილის შემცველობით), სპონტანური აბორტი. ამიტომ, რკინის პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
ორსულობის დროს რკინის დეფიციტი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე რკინის გადატვირთვა. რკინის დეფიციტის კომპენსირება შესაძლებელია დიეტით, მდიდარია რკინითან რკინის პრეპარატების მიღება. ორსულ ქალებს დიეტაში წითელი ხორცი უნდა ჰქონდეთ რკინის უმდიდრესი წყარო), კურდღლის ხორცი, ქათამი, ინდაური, ასევე მარცვლეული, პარკოსნები, ისპანახი, კომბოსტო, მარცვლეული და სხვა.
თუ საკვებთან ერთად რკინის მიღება არ აკმაყოფილებს ორგანიზმის საჭიროებებს, ექიმმა შეიძლება დამატებით დანიშნოს რკინის პრეპარატები. რკინის პრეპარატები მიიღება შრატის რკინის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. წამლების დოზას ირჩევს დამსწრე ექიმი, პაციენტის ლაბორატორიული პარამეტრების მიხედვით ( შრატის რკინა, ჰემოგლობინი). ორსულ ქალებს ხშირად უნიშნავენ კალციუმის დანამატებს, რომლებიც აფერხებენ რკინის შეწოვას. ამიტომ, რკინის პრეპარატებით მკურნალობის პერიოდში, ღირს კალციუმის პრეპარატების გამოყენების გაუქმება ან შეზღუდვა. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ კალციუმი უნდა იქნას მიღებული კვებასა და რკინის დანამატებს შორის.
ორსულობის დროს დანიშნული რკინის პრეპარატებია:
- Sorbifer durules.ტაბლეტში ამ წამლისშეიცავს 100 მილიგრამ რკინას და C ვიტამინს ნაწლავებში რკინის შეწოვის გასაუმჯობესებლად. ორსულობის დროს რკინის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად ინიშნება 1 ტაბლეტი დღეში, სამკურნალოდ - 1 ტაბლეტი დილით და საღამოს.
- ფეროპლექსი.დრაჟე შეიცავს 50 მილიგრამ რკინას და C ვიტამინს. მიიღეთ 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.
- ტოტემი.ტოტემი არის ხსნარი, რომელიც შეიცავს 50 მილიგრამ რკინას. პროფილაქტიკისთვის ინიშნება პერორალურად 1 ამპულა დღეში ორსულობის 4 თვიდან. დიდი დოზებით ტოტემი ინიშნება მხოლოდ ლაბორატორიულად დადასტურებული რკინადეფიციტური ანემიის დროს. ინიშნება 2-4 ამპულა დღეში.
- ფენიულები.კაფსულები შეიცავს 45 მილიგრამს რკინას. პროფილაქტიკისთვის მიიღეთ 1 კაფსულა დღეში ორსულობის მე-14 კვირიდან. პრეპარატის ყოველდღიური მიღების შემდეგ 2 კვირის განმავლობაში, მიიღეთ ერთი კვირა შესვენება და შემდეგ კვლავ განაგრძეთ პრეპარატის მიღება.
რა დაავადებები იწვევს სისხლში რკინის დონის დაქვეითებას?
ბევრი დაავადება, ჩვევა და დიეტური ჩვევა გავლენას ახდენს სისხლში რკინის კონცენტრაციაზე, კერძოდ, ამცირებს მის დონეს სისხლში. ორგანიზმში რკინის დეფიციტის სიმპტომები
რკინის დეფიციტი იწვევს ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების გაუარესებას, ჟანგბადის ნაკლებობას და ფერმენტებისა და ჰორმონების სინთეზის დარღვევას. მაგრამ რკინის დეფიციტი დაუყოვნებლივ არ იწვევს სიმპტომებს. თავდაპირველად, სხეული იყენებს რკინას თავისი მარაგებიდან. თანდათანობით, რკინის მარაგის ამოწურვის შემდეგ, სიმპტომები იწყება, რომლებიც დროთა განმავლობაში უფრო გამოხატული ხდება. არის ლატენტური ( დამალული) და ნათელი ნიშნებისისხლში რკინის ნაკლებობა. ფარული ნიშნები ჩნდება რკინის უმნიშვნელო დეფიციტით. ხშირად შრატში რკინის დონე ნორმალურია ან ახლოსაა ქვედა ზღვართან ( ქალები - 8,9 მკმოლ/ლ, მამაკაცები - 11,6 მკმოლ/ლ). ამ შემთხვევაში ორგანიზმი იყენებს რკინის მარაგს.
სისხლში რკინის დეფიციტის ლატენტური სტადიის სიმპტომებია:
- შრომისუნარიანობის შემცირება;
- გაიზარდა დაღლილობა;
- მძიმე სისუსტე, სისუსტე;
- კარდიოპალმუსი ( ტაქიკარდია);
- გაიზარდა გაღიზიანებადობა;
- დეპრესია;
- თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
- ყლაპვის გაძნელება;
- გლოსიტი ( ენის ანთება);
- თმის ცვენა;
- ფრჩხილების სისუსტე;
- ფერმკრთალი კანი;
- მეხსიერების გაუარესება, ყურადღება, აზროვნების პროცესები, სწავლის უნარი;
- ხშირი ინფექციები სასუნთქი გზები;
რკინის მწვავე დეფიციტის სიმპტომებია:
- იმუნიტეტის დაქვეითებაპაციენტი ხშირად ავადდება ვირუსული და რესპირატორული დაავადებები;
- სხეულის დაბალი ტემპერატურა, სიცივესხეულის ტემპერატურა 36,6°C-ზე დაბალია, როდესაც ადამიანი თავს უხერხულად გრძნობს დაბალი ტემპერატურა, მას მუდმივად ცივი კიდურები აქვს;
- მეხსიერების, ყურადღების, სწავლის სიჩქარის გაუარესება -რკინის დეფიციტით, პაციენტს უჭირს კონცენტრირება, ინფორმაციის დამახსოვრება, ხშირია დავიწყება;
- შესრულების შემცირებაპაციენტი მუდმივად გრძნობს დაღლილობას, "გატეხილი", თუნდაც ამის შემდეგ კარგი ძილი;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევამადის დაკარგვა, ყლაპვის გაძნელება, ტკივილი კუჭში, ყაბზობა, მეტეორიზმი ( გაზების გადაჭარბებული დაგროვება ნაწლავის სანათურში), წიწვების და გულძმარვის გამოჩენა;
- დაღლილობა, კუნთების სისუსტეპაციენტი აკვირდება გაზრდილ დაღლილობას ხანმოკლე აქტივობის შემდეგაც, ასევე აღნიშნავს კუნთების სისუსტეს ფიზიკური დატვირთვისა და დასვენების დროს;
- ნევროლოგიური დარღვევები -გაიზარდა გაღიზიანება, გაღიზიანება, დეპრესიული მდგომარეობებიტირილი, გადამფრენი ტკივილები ( თავი, გული);
- შეფერხებული გონებრივი და ფიზიკური განვითარება ბავშვებში -რკინის დეფიციტი იწვევს ჟანგბადის შიმშილს, რაც უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, გულ-სისხლძარღვთა განვითარებაზე. სისხლძარღვთა სისტემადა სხვა;
- გეოფაგია ( საკვების გარყვნილება) – რკინის დეფიციტით, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს უჭამი საგნების - ცარცი, მიწა, ქვიშა;
- კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, ფერმკრთალი -კანი ხდება მშრალი, იწყებს აქერცვლას, ჩნდება ბზარები და გამოხატული ნაოჭები, ჩნდება ჭრილობები პირის კუთხეებში ( ქეილიტი), სტომატიტი ( ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის ანთება პირის ღრუს );
- სიმშრალე, ფრჩხილების და თმის მტვრევადობა -რკინის ნაკლებობით, თმა ხდება მოსაწყენი, მტვრევადი, კარგავს ბზინვარებას და მოცულობას, ფრჩხილები აქერცლდება და ადვილად იშლება;
- თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა გაბრუება) – სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითების შედეგად ორგანიზმი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს, ეს განსაკუთრებით მოქმედებს ტვინზე, რაც ვლინდება თავბრუსხვევით; მოკლევადიანი დანაკარგიცნობიერება, თვალებში ჩაბნელება;
- ქოშინი, პალპიტაციარკინის დეფიციტი იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას, რის კომპენსირებასაც ორგანიზმი ცდილობს სუნთქვისა და გულისცემის გაზრდით.
როგორ გავზარდოთ რკინის დონე სისხლში?
ორგანიზმში რკინის დეფიციტის თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია მისი წარმოქმნის მიზეზის დადგენა და მისი აღმოფხვრა. თუ რკინის დაკარგვის მიზეზი არ აღმოიფხვრა, მაშინ მკურნალობა მხოლოდ დროებით ეფექტს მოიტანს. ეს გამოიწვევს მკურნალობის განმეორებითი კურსების საჭიროებას. რკინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებამდე ან კვების ცვლილებამდე აუცილებელია გაიაროთ გამოკვლევა, გაიაროთ ანალიზი შრატის რკინაზე. თუ ზე ლაბორატორიული კვლევადადასტურებული რკინის დეფიციტი, ექიმი ინდივიდუალურად შეარჩევს პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკას. მკურნალობის პრინციპი დამოკიდებული იქნება რკინის დონის მაჩვენებლებზე, პაციენტის მდგომარეობაზე ( მაგ ორსულობა), თანმხლები დაავადებები ( ზოგიერთ დაავადებაში შეინიშნება რკინის მომატებული დანაკარგი).
რკინის უმნიშვნელო ნაკლებობის შემთხვევაში, საკმარისი იქნება პაციენტის დიეტის კორექტირება რაციონში რკინით მდიდარი საკვების რაოდენობის გაზრდით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია პაციენტის ორგანიზმში რკინის ღირებულების გათვალისწინება. Ზოგიერთ შემთხვევაში ( ქრონიკული სისხლდენით, ორსულობა, ძუძუთი კვება, ინტენსიური ზრდა) საკვებიდან მომდინარე რკინის რაოდენობა შეიძლება არ იყოს საკმარისი. შემდეგ თერაპიას ემატება რკინის პრეპარატების მიღებით.
რკინის მძიმე დეფიციტის დროს მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება მედიკამენტებით კაფსულების, ტაბლეტების და დრაჟეების სახით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში რკინის პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
დიეტა რკინის დეფიციტისთვის
საკვებთან ერთად ჰემი და არაჰემური რკინა ხვდება ადამიანის ორგანიზმში. ჰემის რკინა ( წყარო ჰემოგლობინია) რამდენჯერმე უფრო ეფექტურად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ, განსხვავებით არაჰემისგან. ჰემის რკინა მიიღება ხორცპროდუქტებისგან, ხოლო არაჰემური რკინა მიიღება მცენარეული პროდუქტებისგან.ჰემის რკინის წყაროები
| პროდუქტი (100 გრამი) | (მგ) |
| საქონლის ხორცი | 2,7 |
| ღორის ხორცი | 1,7 |
| თურქეთი | 3,7 – 4,0 |
| ქათამი | 1,6 – 3,0 |
| ხბოს ხორცი | 2,8 |
| ღორის ღვიძლი | 19,0 |
| ხბოს ღვიძლი | 5,5 – 11,0 |
| ძროხის თირკმელები | 7,0 |
| ზღვის თევზი | 1,2 |
| გული | 6,3 |
| სკუმბრია | 2,4 |
| ვირთევზა | 0,7 |
| მოლუსკები | 4,2 |
| მიდიები | 4,5 |
| ხამანწკები | 4,1 |
არაჰემური რკინის წყაროები
| პროდუქტი (100 გრამი) | რკინის შემცველობა მილიგრამებში (მგ) |
| გარგარი | 2,2 – 4,8 |
| ბარდა | 8,0 – 9,5 |
| ლობიო | 5,6 |
| წიწიბურა | 8,0 |
| თხილი ( ნუში, თხილი) | 6,1 |
| გამხმარი სოკო | 35 |
| ხმელი მსხალი | 13 |
| ლობიო | 11,0 – 12,5 |
| ვაშლი | 0,6 – 2,3 |
| ხმელი ვაშლი | 15,0 |
| ვარდის ბარძაყი | 11,0 |
ამისთვის უკეთესი ასიმილაციარკინა აუცილებელია:
- მიირთვით C ვიტამინით, B ვიტამინებითა და ფოლიუმის მჟავით მდიდარი საკვები.ვიტამინი C აუმჯობესებს რკინის შეწოვას ნაწლავებში 6-ჯერ. ამიტომ ამ მიკროელემენტის უკეთესი შეწოვისთვის აუცილებელია C ვიტამინით მდიდარი საკვების მიღების გაზრდა. ამ საკვებს მიეკუთვნება ისპანახი, ყვავილოვანი კომბოსტო, ციტრუსები, ბროკოლი და სხვა. წყაროები ფოლიუმის მჟავაარის არაქისი, ნუში, ნიგოზი, სელის თესლი და სხვა. B ვიტამინები გვხვდება რძის პროდუქტებში, თხილში, საფუარში, კვერცხის გულში.
- შეამცირეთ ჩაის და ყავის მიღება.ტანინი, რომელიც ჩაის და ყავაშია, მნიშვნელოვნად ამცირებს რკინის შეწოვას. ამიტომ, არ უნდა მიირთვათ ეს სასმელები ჭამის შემდეგ, რადგან ისინი ამცირებენ რკინის შეწოვას 62%-ით. არ დაგავიწყდეთ, რომ ორგანიზმი ჩვეულებრივ შთანთქავს საკვებიდან მომდინარე რკინის მხოლოდ 10%-ს.
- შეზღუდეთ კალციუმით მდიდარი საკვების და კალციუმის დანამატების მიღება.კალციუმი ასევე ანელებს ადამიანის ორგანიზმის მიერ რკინის შეწოვას. ამიტომ, რკინადეფიციტური პირობების სამკურნალოდ, უნდა შეიზღუდოს მყარი ყველის, რძის, სეზამის თესლის, მწვანილის და სხვათა მოხმარება. ასევე, თუ პაციენტი ღებულობს კალციუმის დანამატებს, მაშინ ის უნდა გაუქმდეს ან შეიზღუდოს. თუ ეს შეუძლებელია, კალციუმი უნდა მიიღოთ კვებას შორის.
რკინის პრეპარატები
თუ დიეტის დახმარებით შეუძლებელია შრატის რკინის დონის ამაღლება, მაშინ პაციენტს უნიშნავენ რკინის პრეპარატებს. ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს დოზას და მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას. რკინის პრეპარატებით თერაპია უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიაში განსაზღვრული შრატის რკინის დონის კონტროლის ქვეშ.რკინის დანამატები რკინის დეფიციტისთვის
| ნარკოტიკი | დოზა, მკურნალობის ხანგრძლივობა |
| მალტოფერი | ხსნარი პერორალური მიღებისთვის. რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 ფლაკონი ( 100 მგ რკინა) 1-დან 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 3-დან 5 თვემდე. ამის შემდეგ განაგრძეთ 1 ფლაკონის მიღება დღეში 1-დან 3 თვემდე რკინის მარაგის აღსადგენად. რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკისთვის მიიღეთ 1 ფლაკონი 1-2 თვის განმავლობაში. |
| ბიოფერი | რკინის დეფიციტის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 ტაბლეტი ( 100 მგ რკინა) 1-დან 3-ჯერ დღეში 3-დან 5 თვემდე. შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში მიიღეთ 1 ტაბლეტი დღეში რკინის მარაგის აღსადგენად. რკინის დეფიციტის პროფილაქტიკისთვის მიიღეთ 1 ტაბლეტი 1-დან 2 თვემდე. შეიცავს ფოლიუმის მჟავას, რომელიც აუმჯობესებს რკინის შეწოვას. |
| ფერო-ფოლგა | რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ მიიღეთ 1 კაფსულა ( 37 მგ რკინა) 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3-დან 16 კვირამდე ან მეტი ( რკინის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით). პროფილაქტიკისთვის - 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში. შეიცავს ვიტამინ B12 და ფოლიუმის მჟავას. |
| ფერეტაბი | მკურნალობისას გამოიყენეთ 1-დან 3 კაფსულამდე ( 50 მგ რკინა) თითოეულ დღეს. მკურნალობა გრძელდება სისხლში რკინის დონის ნორმალიზებამდე. შემდეგ გააგრძელეთ შემანარჩუნებელი თერაპია 4 კვირის განმავლობაში. შეიცავს ფოლიუმის მჟავას. |
| ჰემოფერი | მიიღეთ პერორალურად კვებას შორის, 46 წვეთი ( წვეთი შეიცავს 2 მგ რკინას) 2-ჯერ დღეში წვენთან ან წყალთან ერთად. მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ 2 თვეა. |
| Sorbifer durules | შიგნით 1 ტაბლეტი ( 40 მგ რკინა) 1-2-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა იზრდება 3-4 ტაბლეტამდე დღეში 2 გაყოფილი დოზით. მკურნალობის კურსი 3-4 თვეა. შეიცავს ასკორბინის მჟავას. |
| ტარდიფერონი | შიგნით 1 ტაბლეტი ( 80 მგ რკინა) 2-ჯერ დღეში ჭამამდე ან ჭამის დროს. მკურნალობის ხანგრძლივობაა 3-დან 6 თვემდე. |
| ფერუმი | ამ პრეპარატის საინექციო ფორმა გამოიყენება მხოლოდ ინტრამუსკულურად. პირველ რიგში, ინიშნება ტესტის დოზა. თუ პასუხი არ არის, ინიშნება მთელი დოზა. დანიშნეთ 1-2 ამპულა ( 100 მგ რკინა) თითოეულ დღეს. |
| ვენოფერი | გამოიყენება ინტრავენურად. დაუშვებელია ინტრამუსკულური შეყვანა. შეყავთ ნელა ტესტის დოზის შემდეგ. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, რკინის დეფიციტის სიმძიმის მიხედვით. ერთი ამპულა შეიცავს 40 მგ რკინას. |
| კოსმოფორი | პრეპარატი ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის. ერთი ამპულა შეიცავს 100 მგ რკინას. დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. |
| ტოტემი | ხსნარი პერორალური მიღებისთვის. 1 ამპულა შეიცავს 50 მგ რკინას. დანიშნეთ 1 ამპულა შიგნით 2-3-ჯერ დღეში ექვს თვემდე მკურნალობის კურსისთვის. |
| ჰემატოგენი | საღეჭი პასტილების ან ტაბლეტების სახით. რკინის შემცველობა განსხვავებულია. მიიღეთ 1-2 პასტილი 2-3-ჯერ დღეში. |
რკინის პრეპარატები ინიშნება ინტრავენურად უკიდურესად მძიმე რკინის დეფიციტის პირობებში. ასევე ინტრავენური შეყვანის ჩვენებაა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, რომლის დროსაც რკინის შეწოვა საგრძნობლად მცირდება. პირველ რიგში, ტარდება ტესტი - გამორიცხვის დოზა არასასურველი რეაქციები. პრეპარატის შეყვანა ხორციელდება მხოლოდ ექიმის თანდასწრებით.
ბავშვებში რკინადეფიციტური პირობების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება სიროფები, ფილები და საღეჭი ფირფიტები.
რაზე მიუთითებს სისხლში რკინის მომატებული დონე?
შრატში რკინის დონე ითვლება ამაღლებულად, თუ ის აღემატება დასაშვებ ზედა ზღვარს - 30,4 მკმოლ/ლ. დონის მატება შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა პათოლოგიით, ასევე რკინის პრეპარატების ჭარბი დოზით. რკინის დონის მატება ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში რკინის მიღება აღემატება მის მოხმარებას და გამოყოფას. გარეგნობის მიზეზიდან გამომდინარე, ჭარბი რკინა იყოფა პირველად და მეორად. რკინის პირველადი ჭარბი რაოდენობა გამოწვეულია მემკვიდრეობითი პათოლოგიით - ჰემოქრომატოზით. შინაგანი ორგანოების დაავადებები და მრავალი გარეგანი ფაქტორი იწვევს რკინის მეორად სიჭარბეს.
სისხლში რკინის მომატებული დონე შეიძლება შეინიშნოს:
- ჰემოქრომატოზი.ჰემოქრომატოზი - მემკვიდრეობითი დაავადება, რომლის დროსაც ირღვევა რკინის ნორმალური მეტაბოლიზმი ორგანოებსა და ქსოვილებში მისი დაგროვებით. ორგანოებში რკინის დაგროვება იწვევს მათი სტრუქტურისა და ფუნქციის დარღვევას. შემდგომში ვითარდება სხვადასხვა დაავადებები - ღვიძლის ციროზი ( ღვიძლის ჯანსაღი ქსოვილის ჩანაცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით), ართრიტი, დიაბეტი და სხვა.
- სხვადასხვა სახის ანემია ( ჰემოლიზური, ჰიპოპლასტიკური, აპლასტიკური, სიდერობლასტური და სხვა). რკინის შემცველობის მატება ზე სხვადასხვა სახისანემია მრავალი მიზეზის გამო ხდება. ეს დამოკიდებულია ანემიის ტიპზე. მაგალითად, ჰემოლიზური ანემიით, იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება. ამ შემთხვევაში სისხლის წითელი უჯრედებიდან რკინა შედის სისხლში. სიდერობლასტური ანემიის დროს, ძვლის ტვინის მიერ რკინის გამოყენება ჰემოგლობინის სინთეზისთვის დარღვეულია.
- თალასემიები.თალასემია არის მემკვიდრეობითი პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება კომპონენტების სინთეზის დარღვევით ( ჯაჭვები) ჰემოგლობინის სტრუქტურები. შედეგად, ჰემოგლობინის სინთეზისთვის ნაკლები რკინა მოიხმარება.
- მწვავე მოწამვლარკინის.რკინის მწვავე მოწამვლა ხდება რკინის პრეპარატების მნიშვნელოვანი ჭარბი დოზით - 200 მილიგრამამდე რკინის მიღებით. ამან შეიძლება გამოიწვიოს უკონტროლო მიღებარკინის პრეპარატები, თვითმკურნალობა, ბავშვების მიერ რკინის შემცველი პრეპარატების დიდი რაოდენობით მიღება ( მთელი პაკეტი).
- ღვიძლის დაავადებები ( ვირუსული ჰეპატიტი, ღვიძლის ნეკროზი), ელენთა, პანკრეასი.სხვადასხვა ორგანოების დაავადებები იწვევს მეტაბოლურ დარღვევებს, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების მალაბსორბციას, ჰორმონალური დარღვევები. ერთ-ერთი შედეგი არის სისხლში რკინის ჭარბი დაგროვება.
- რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა.სხვადასხვა დაავადებამ და პათოლოგიურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევა. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც მისი დონის შემცირება და ზრდა.
- ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღება.ორგანიზმში რკინის ჭარბი მიღება შესაძლებელია თვითმკურნალობარკინის პრეპარატები. ასევე, ორგანიზმში რკინის ნორმალური მიღებით და მისი მეტაბოლიზმის დარღვევით, შეიძლება შეინიშნოს შრატის რკინის მატება.
- პრემენსტრუალური პერიოდი.პრემენსტრუალურ პერიოდში რკინის დონის მატება ნორმის ვარიანტია. ამიტომ უმჯობესია შრატის რკინაზე ანალიზის გაკეთება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ.
- ხშირი სისხლის გადასხმა.ხშირი სისხლის გადასხმით და მათ შორის მცირე ინტერვალით შესაძლებელია შრატში რკინის დონის მატება.
სისხლში რკინის მაღალი დონის სიმპტომებია:
- გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ყაბზობა ან დიარეა;
- ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანება;
- მადის დაკარგვა, წონის დაკლება;
- აპათია, შესრულების დაქვეითება;
- ტკივილის გამოჩენა, სახსრების შეშუპება;
- ართრიტის გაჩენა ანთებითი პროცესი სახსრებში), ათეროსკლეროზი ( ათეროსკლეროზული დაფების დეპოზიტები გემის კედლებზე), დიაბეტი ( სისხლში ამაღლებული შაქარი);
- დაქვეითებული იმუნიტეტი;
- კანის ჰიპერპიგმენტაცია, კანისა და ლორწოვანი გარსების რუხი-ყავისფერი ელფერი;
- თმის ცვენა;
- კუნთების ტკივილი;
- შეფერხება ფიზიკურ და გონებრივი განვითარებაბავშვი;
- ლიბიდოს დაქვეითება ( სექსუალური ლტოლვა).
როგორ შევამციროთ რკინის დონე სისხლში?
სისხლში ჭარბმა რკინამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი დაავადება - მიოკარდიუმის ინფარქტი, ღვიძლის უკმარისობაშაქრიანი დიაბეტი, ართრიტი, კიბო. მძიმე შემთხვევებში სიკვდილიც კი. ამიტომ, ლაბორატორიულად დადასტურებული სისხლში რკინის სიჭარბით, უნდა იქნას მიღებული ზომები მისი დონის შესამცირებლად. სისხლში რკინის დონის შემცირება დაგეხმარებათ:
- სპეციალური პრეპარატების გამოყენება.პრეპარატები, რომლებიც აჩქარებენ რკინის გამოყოფას, მოიცავს ჰეპატოპროტექტორებს, თუთიის პრეპარატებს, რკინა-შემაკავშირებელ პრეპარატებს - დეფეროქსამინს. დესფერალი), კალციუმის ტეტაცინი.
- სპეციალური დიეტის დაცვა.რკინის ჭარბი რაოდენობით, ამ მიკროელემენტით მდიდარი საკვები გამორიცხულია რაციონიდან. ეს არის ხორცი, ლობიო, ხმელი სოკო, ხმელი ვაშლიდა მსხალი, ზღვის პროდუქტები და სხვა. ასევე, არ მიიღოთ ვიტამინები, რომლებიც აუმჯობესებენ რკინის შეწოვას - B ვიტამინები, ვიტამინი C, ფოლიუმის მჟავა. რეკომენდებულია მეტი საკვების მოხმარება, რომელიც აფერხებს რკინის შეწოვას - ყავა, ჩაი, კალციუმით, კალციუმით და თუთიით მდიდარი საკვები.
- წყვეტილი სისხლდენა.პროცედურა მოიცავს პაციენტისგან ყოველკვირეულად დაახლოებით 350 მილილიტრი სისხლის აღებას. სურვილის შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება გახდეს სისხლის დონორი.
- ჰირუდოთერაპია ( წურბელების მკურნალობა). ლეკვით მკურნალობა ასევე ხელს უწყობს სისხლში რკინის დონის შემცირებას. ეს ხდება ლეკვების ადამიანის სისხლით კვების შედეგად. ამ შემთხვევაში იკარგება ჰემოგლობინი და მის შემადგენლობაში შემავალი რკინა.
- გადასხმის გაცვლა.გაცვლითი ტრანსფუზია გამოიყენება რკინის მძიმე მოწამვლისთვის. პროცედურა მოიცავს პაციენტის სისხლიდან სისხლის ერთდროულ აღებას და დონორის სისხლის გადასხმას.
რატომ არის დაბალი ჰემოგლობინი, როდესაც შრატში რკინის დონე ნორმალურია?
ზოგიერთ პათოლოგიურ პირობებში ჰემოგლობინის დონე შეიძლება დაქვეითდეს ნორმალური ან ამაღლებული დონეშრატის რკინა. ამ შემთხვევებში ანემია მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონით) ვითარდება ორგანიზმში რკინის საკმარისი მიღებით. როდის ხდება ეს და საშიშია თუ არა ადამიანის ჯანმრთელობისთვის? Დაბალი დონეჰემოგლობინი გავლენას ახდენს ადამიანის ყველა სისტემასა და ორგანოზე უჯრედების ჟანგბადის შიმშილის სახით. და მომავალში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები სხეულის ქსოვილებში. მაგრამ რატომ არ გამოიმუშავებს საკმარის ჰემოგლობინს ორგანიზმში რკინის ნორმალურ დონეზე? შრატში რკინის ნორმალური დონის მქონე დაბალი ჰემოგლობინის ერთ-ერთი მიზეზი არის ორგანიზმში ვიტამინი B 12 და ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაში.
მკურნალობის მეთოდია ინტრამუსკულარული ინექციავიტამინი B 12-ის ხსნარი დოზით 500-1000 მკგ დღეში 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი პრეპარატის გამოყენება თვეში 2-3-ჯერ. პრევენციული მიზანი. ფოლიუმის მჟავა გამოიყენება 50-60 მგ დოზით დღეში.
რკინის ნორმალური შემცველობით ანემიის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზი არის სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობის ან ჰემოგლობინის ცილის დეფიციტის პრობლემა.
სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობის ან ჰემოგლობინის ცილის არასრულფასოვნების მიზეზებია:
- ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია არის თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ჰემოგლობინის სტრუქტურის დარღვევასთან, რომლის დროსაც იგი იძენს დამახასიათებელ ნახევარმთვარის ფორმას. კლინიკური გამოვლინებებინამგლისებრუჯრედოვანი ანემია არის სხვადასხვა ორგანოს გემების თრომბოზი ნამგლის ფორმის ერითროციტებით, ჰემოლიზური ანემიაკანის სიფერმკრთალე და სიყვითლე, სხვადასხვა ორგანოების განმეორებითი თრომბოზი, სპლენომეგალია ( ელენთის პათოლოგიური გაფართოება), ჰეპატომეგალია ( ღვიძლის გაფართოება), ქოშინი, ზოგადი სისუსტე და სისუსტე. ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია განუკურნებელი დაავადებაა. კრიზისის სიმპტომური მკურნალობა არის ადეკვატური დატენიანება ( სხეულის სითხით გაჯერება), ერითროციტული მასის გადასხმა ( სისხლის პროდუქტი, რომელიც შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან), ისევე, როგორც ინტრავენური შეყვანაანტიბიოტიკები.
- სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება გარკვეული ქიმიკატების გავლენის ქვეშ.სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება ხდება დარიშხანის, ტყვიის, ნიტრიტების, ამინების, ზოგიერთი ორგანული მჟავების, უცხო შრატების, მწერების და გველების შხამების ნაერთების ზემოქმედებისას. დამაზიანებელი ეფექტის მექანიზმი განპირობებულია ერითროციტების მემბრანების განადგურებით და დიდი რაოდენობით ჰემოგლობინის პლაზმაში შეღწევით. ეს იწვევს ცილების ინტენსიურ დაშლას ექსკრეციული ორგანოების - თირკმელებისა და ღვიძლის შემდგომი დაზიანებით. პირველადი დახმარება შედგება სპეციფიკური ანტიდოტების შეყვანაში, მაგალითად, გველის ნაკბენისთვის - გველის საწინააღმდეგო შრატები.
- სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები.სისხლის წითელი უჯრედების არასაკმარისი რაოდენობა შეიძლება შეინიშნოს სისხლმბადი ორგანოების ზოგიერთ დაავადებაში, კერძოდ, სისხლის კიბოს - ლიმფოსარკომის, ლიმფოგრანულომატოზისა და სხვა. ასეთ შემთხვევებში პათოლოგიური უჯრედები უფრო სწრაფად ვითარდება და ცვლის ერითროციტების და სხვა სისხლის უჯრედების წინამორბედ უჯრედებს.
რა შედეგები მოჰყვება რკინის დეფიციტს?
მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 30% განიცდის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობას. და ამავდროულად, დაახლოებით 20%-მა არც კი იცის ამის შესახებ, აქვს ლატენტური ( დამალული) რკინის დეფიციტი. რატომ არის ეს კვალი ელემენტი მნიშვნელოვანი ადამიანის ორგანიზმისთვის? რკინა ორგანიზმისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი ცილის - ჰემოგლობინის ნაწილია, რომელიც ფილტვებიდან ყველა ორგანოსა და ქსოვილამდე ჟანგბადის გადამტანის როლს ასრულებს. რკინის დეფიციტი იწვევს რკინადეფიციტურ ანემიას. რკინადეფიციტური ანემია არის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევით რკინის არასაკმარისი შემცველობის გამო. ჟანგბადის ნაკლებობით, ქრონიკული ჟანგბადის შიმშილიქსოვილები და ორგანოები უჯრედულ დონეზე. ეს იწვევს ამ ორგანოების ფუნქციურ და სტრუქტურულ ცვლილებებს. რკინა ასევე მრავალი ფერმენტული სისტემის ნაწილია, გვხვდება ღვიძლის, ელენთის, კუნთებისა და ძვლის ტვინში. სწორედ ამიტომ მისი დეფიციტი გავლენას ახდენს ადამიანის ზოგად კეთილდღეობაზე - აღინიშნება ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, შესრულების დაქვეითება ( მეტაბოლური დარღვევების შედეგად). ფუნქციური და რეგენერაციული ( აღდგენითი) მცირდება ორგანოებისა და ქსოვილების უნარი, ფერმენტების და ჰორმონების გამომუშავება. იმუნიტეტი შესამჩნევად დაქვეითებულია, რაც ხშირი გაციებით ვლინდება.
კანისა და მათი დანამატების დონეზე რკინის დეფიციტი ვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალითა და სიმშრალით, რაც იწვევს დერმატიტს და ეგზემას. კანის ანთებითი და ალერგიული დაავადებები), სტომატიტი ( წყლულოვანი დაზიანებებიპირის ღრუს ლორწოვანი), ჩეილიტები ( ბზარები პირის კუთხეებში).
რკინის დეფიციტით, პაციენტს ხშირად აწუხებს ბრონქიტი ( ბრონქების ანთება), ტრაქეიტი ( ანთებითი პროცესებიტრაქეაში), რინიტი ( ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება). გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დონეზე ჩნდება მკვეთრი ტკივილები გულში, შემცირებული არტერიული წნევა, ქოშინი ვარჯიშის დროს.
რკინის ნაკლებობით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის გათხელება და ატროფია ხდება, რაც გამოიხატება ტკივილით ან ენის წვით, გემოს გაუკუღმართებით ( პაციენტები ჭამენ ცარცი, თიხა, მიწა, ცაცხვი), კუჭის წვენის მჟავიანობა მცირდება ეროზიების და წყლულების წარმოქმნით.
რკინის დეფიციტის გამო კუნთების სისუსტე იწვევს ცრუ ზარებიშარდვაზე, შარდის შეუკავებლობაზე ხველის, სიცილის, ფიზიკური დატვირთვის დროს.
ბავშვებში ქრონიკული რკინადეფიციტური ანემია იწვევს ზრდის შეფერხებას, მეხსიერების, ყურადღების დაქვეითებას, სწავლის სირთულეებს, ღამის დიურეზს. ძილის დროს სპონტანური შარდვა).
ორსულ ქალებში რკინის დეფიციტი იწვევს ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტი, მკვდრადშობადობა.
რკინა სასიცოცხლო კვალი ელემენტია. მისი დეფიციტი ან სიჭარბე იწვევს აბსოლუტურად ყველა ორგანოსა და ქსოვილის დამარცხებას. ეს უარყოფითად აისახება ადამიანის ცხოვრების ხარისხზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, რკინის დეფიციტი შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. და რკინის ჭარბი ან ნაკლებობის მძიმე შემთხვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.
მრავალი ქიმიური ელემენტიდან, რომლებიც ქმნიან ადამიანის სხეულს (თითქმის ყველა პერიოდული ცხრილიდიმიტრი მენდელეევი!), განსაკუთრებული როლი ენიჭება რკინას.
ის ძირითადად გვხვდება ერითროციტებში, სისხლის წითელ უჯრედებში, უფრო სწორად, მათ კომპონენტში, ჰემოგლობინში.
პლაზმაში არის მცირე რაოდენობით რკინა. ზოგადად, ზრდასრული სხეული შეიცავს ამ ლითონის 4-დან 7 გრამამდე. თუ მისი დონე ნორმას ჩამოუვარდება, ადამიანი მტკივნეულ მდგომარეობაშია, რომელსაც ანემია ჰქვია. თუ რაიმე მიზეზით რკინა დადგენილ ნორმაზე მეტია, ესეც სერიოზული შეშფოთების მიზეზია.
ასე რომ, გამოდის, რომ ორგანიზმში რკინის საჭირო რაოდენობის არსებობასა და ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობას შორის, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ დააყენოთ თანაბარი ნიშანი.
რკინა არის ფერმენტების უმეტესობის ნაწილი, არის ჰემოგლობინის მთავარი კომპონენტი. ამის გარეშე შეუძლებელია ჰემატოპოეზის პროცესი და სუნთქვა, სხვადასხვა სასიცოცხლო ჟანგვითი და შემცირების რეაქციები. ეს არის ის, რაც ხდება სხეულში რკინის დეფიციტით:
- ანემიის განვითარება (ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოიყენება ტერმინი "ანემია");
- იმუნური სისტემის შესუსტება;
- ინფექციების გაზრდილი რისკი;
- განვითარების შეფერხება (მათ შორის გონებრივი);
- სწრაფი დაღლილობა;
- დეპრესია;
- კანის პრობლემები (მაგ., ეგზემა, დერმატიტი);
- არტერიული წნევის ვარდნა.
და აი რა მოხდება თუ სისხლში რკინის ნორმა გადაჭარბებულია:
- თირკმლის ანთება;
- ღვიძლის დაავადება;
- ლეიკემია;
- რკინის მოწამვლით გამოწვეული ანემიის ზოგიერთი სახეობა.
საიდან მოდის რკინა ცოცხალ ორგანიზმში? გამოდის, რომ მისი უმეტესი ნაწილი (95 პროცენტი) მუდმივად არის სხეულში. ექსპერტები ამ მდგომარეობას ტერმინს „რეცირკულაციას“ უწოდებენ, როდესაც ძველი სისხლის წითელი უჯრედებიდან რკინა ახალგაზრდებზე გადადის. ეს ოდესღაც კარგად დამუშავებული მექანიზმი გვეუბნება, რომ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს.
თუმცა დარჩენილია 5 პროცენტი, რომელიც როგორმე უნდა „შეგროვდეს“, გარედან უნდა მოვიდეს (მაგალითად, საჭმელთან ერთად). საჭიროა თუ არა ამ პროცესის კონტროლი? დიახ. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ამა თუ იმ მიზეზის გამო, სხეულს შეიძლება დასჭირდეს სასარგებლო ლითონის გაზრდილი "პორცია" და ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება სხვადასხვა დაავადებები, საკმაოდ სერიოზული.
ამიტომ მისი გამოყენება ძალიან მნიშვნელოვანია ლაბორატორიული ტესტებიმიიღეთ სანდო მონაცემები სისხლში რკინის დონის შესახებ.
ეს კეთდება გამოყენებით სისხლის შრატის ტესტები.
ექსპერტების აზრით, შრატის რკინა არის მთავარი მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს ორგანიზმში ლითონის არსებობას. უფრო მარტივი ანალიზი (თითიდან აღებული სისხლით) შესაძლებელს გახდის მხოლოდ ჰემოგლობინის დონის შეფასებას. თავად ჯირკვლის შესახებ ყველა დეტალის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ვენიდან აღებული სისხლის გამოკვლევით.
ორსული ქალები და ადამიანები, რომლებიც გამოჯანმრთელდებიან ძირითადი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, ჩვეულებრივ ექიმების ყურადღების ობიექტია. ეს არის მათი მაჩვენებლები, რომლებიც ყველაზე ხშირად არ შეესაბამება ნორმატიულებს. საინტერესოა, რომ სისხლში რკინის რაოდენობა განსხვავებულია სხვადასხვა სქესის და ასაკის ადამიანებში და შეიძლება შეიცვალოს დღის განმავლობაშიც კი.
ზოგადად მიღებული ერთეული სისხლის შრატში რკინის რაოდენობის გასაზომად არის მიკრომოლი ლიტრზე (მკმოლ/ლ).
ქალებს შორის
ზრდასრული ქალებისთვის სისხლში რკინის ნორმაა 9-დან 30 მკმოლ/ლ-მდე. რაც შეეხება ჰემოგლობინს, აქ ნორმად ითვლება 110-150 გ/ლ მაჩვენებლები. ქალის სხეული, მამაკაცის სხეულისგან განსხვავებით, ყველაზე მეტად ექვემდებარება სხვადასხვა ცვლილებებს მისი ფიზიოლოგიის გამო.
მიიღეთ მინიმუმ თვიურიროდესაც ქალი განიცდის საკმაოდ დიდ სისხლს რამდენიმე დღის განმავლობაში. ორსულობის დროს გარკვეული ცვლილებები ხდება. ასაკთან დაკავშირებული ობიექტური პრობლემები იწყება ქალებში, როგორც წესი, ორმოცდაათი წლის შემდეგ, როდესაც სისხლი სქელდება და ჰემოგლობინის დონე გადახრის ნორმიდან და ამა თუ იმ მიმართულებით.
ზოგადად, ქალის სხეულს, მამრობითისაგან განსხვავებით, რკინა სჭირდება. ორჯერ დიდი. და სწორედ ქალებშია ყველაზე გამოხატული რკინის დეფიციტის გამოვლინებები. ეს:
- თმისა და ფრჩხილების სისუსტე;
- საჭმლის მონელების დარღვევა;
- შარდის შეუკავებლობა (განსაკუთრებით სიცილის, ცემინების დროს);
- ქრონიკული დაღლილობა;
- ტუჩების სილურჯე.
ქალები ბევრად უფრო მეტად იწუწიან, ვიდრე მამაკაცები სხვადასხვა დიეტებით და როცა რაიმე მიზეზით უარს ამბობენ საკვებზე, რომელიც ორგანიზმს რკინით მიაწვდის, ეს უარყოფითად აისახება მათ ჯანმრთელობაზე.
მაგალითად, თუ ქალი არ უარყოფს საკუთარ თავს ხორცპროდუქტებს, მაშინ მისი ორგანიზმი შეიწოვს რკინის დაახლოებით ოც პროცენტს, რომელიც მოჰყვება ამ საკვებს. მაგრამ ვეგეტარიანობა ხშირად რკინის დეფიციტად იქცევა.
თუ ქალი იცავს რძის დიეტას, მაშინ სიტუაცია კიდევ უფრო რთულდება: რძეში რკინა საერთოდ არ არის.
ნორმალურად დასაბრუნებლად მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, ჯერ უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა, შეცვალეთ თქვენი მენიუ და შესაძლოა თქვენი ცხოვრების წესიც კი. მიატოვეთ ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა. ალბათ სპეციალისტი დანიშნავს წამლის მკურნალობაალბათ, დაეთანხმება ხალხური რეცეპტების გამოყენების სურვილს.
მამაკაცებში
რკინის რაოდენობა უფრო დიდია მუდმივი ფიზიკური დატვირთვის გამო, რომელიც ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს უწევთ.
და მამაკაცები უფრო მეტად დადიან სპორტით და ძალოვანი სპორტით, რაც ასევე შეუმჩნეველი არ რჩება. ის ასევე გავლენას ახდენს სისხლში რკინის დონეზე. მამრობითი ჰორმონიტესტოსტერონის.
მნიშვნელოვანი თვისება: თუ ქალებში რკინის რაოდენობრივი მაჩვენებელი მერყეობს მთელი ცხოვრების განმავლობაში (ასეთია ქალის ბუნება), მაშინ მამაკაცებში ეს პრაქტიკულად წლების განმავლობაში უცვლელი, ამიტომ ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები უნდა გაანალიზდეს. მაგალითად, ექიმებმა შენიშნეს, რომ ქვეყნის მაღალმთიანეთში მცხოვრებ მამაკაცებს ნორმაზე ოდნავ მაღალი ჰემოგლობინი აქვთ. ამ ფაქტის ახსნა არის ჰაერში ჟანგბადის ნაკლებობა.
ასაკთან ერთად (ორმოცდაათი წლის შემდეგ) მამაკაცის სისხლში რკინის რაოდენობა მცირდება, ეს მოვლენათა ბუნებრივი მიმდინარეობაა. თუმცა, თუ სერიოზული ცვლილებები მოხდა, ეს აუცილებლად უნდა დალაგდეს შესაბამისი კვლევის ჩატარებით.
განსაკუთრებით ფხიზლად უნდა იყოს ჭარბი რკინა სისხლში. რკინა ძლიერი ოქსიდანტია, როდესაც მისი დონე "გადაინაცვლებს", რკინა, რომელიც ქმნის ქიმიურ ნაერთებს ორგანიზმში თავისუფალი რადიკალებით, პროვოცირებს უჯრედების და, შესაბამისად, მთელი ადამიანის ორგანიზმის დაჩქარებულ დაბერებას. სწორედ აქედან მოდის გულის პრობლემები ახალგაზრდა ასაკიდა "გაახალგაზრდავებული" გულის შეტევები. გარდა ამისა, ჟანგბადთან შერწყმისას ჩვენი სასარგებლო მეტალი წარმოქმნის საშიშ თავისუფალ რადიკალებს, რომლებიც ბიძგს აძლევს ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას.
საინტერესოა, რომ სიბერის მოახლოებასთან ერთად, ქალები და მამაკაცები იწყებენ გამოცდილებას მსგავსი პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად, რადგან მათ სხეულს აღარ აქვს ასეთი მკვეთრი განსხვავებები (ქალები მენოპაუზის გადიან). რკინა ერთნაირი ტემპით იწყებს დაგროვებას და არა მხოლოდ მამაკაცები, ქალებიც ხდებიან სხვადასხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სამიზნე.
მემკვიდრეობითი დაავადება ჰემოქრომატოზი (ასევე უწოდებენ ბრინჯაოს დიაბეტს) დაკავშირებულია რკინის ჭარბი რაოდენობით. როგორც წესი, მამაკაცები ავად არიან. პრობლემის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ ნაწლავი ვერ არეგულირებს ორგანიზმში რკინის ნაკადს, არ ქმნის ბუნებრივ ბარიერებს მის გზაზე.
ამის გამო საკვებიდან მიღებული მთელი ლითონი პირდაპირ სისხლში იკვებება, შემდეგ კი სხვადასხვა ორგანოებში მკვიდრდება, ყველაზე მეტად ღვიძლში. ცნობილი აფორიზმის პერიფრაზით რომ ვთქვათ, "ადამიანი კვდება ლითონის გამო", ის ზოგჯერ ნორმაზე ასჯერ მეტს აგროვებს. გარეგნულადაც კი პრობლემა ვლინდება პაციენტის კანის უჩვეულო ბრინჯაოს შეფერილობაში. თანამედროვე მედიცინასაბედნიეროდ, მან იცის როგორ გაუმკლავდეს ამ დაავადებას.
ორსულობის დროს
ორსულობის დროს მომავალ დედას ერთნახევარჯერ მეტიდიეტური რკინა, ვიდრე ადრე.
მიზეზი აშკარაა - აუცილებელია არა მხოლოდ საკუთარი სხეულის, არამედ განვითარებადი ნაყოფის კვება. პრობლემა განსაკუთრებით მწვავედ დგას გესტაციის პერიოდის მეორე ნახევარში, ვინაიდან სწორედ ამ დროს იწყება ბავშვში ე.წ „რკინის საწყობის“ ფორმირება. ეს ნიშნავს, რომ ყველა პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისთვის, სისხლში რკინის რაოდენობა უფრო აქტიურად უნდა შეივსოს.
ექიმებისთვის ეს ნიშნავს რეგულარული ტესტირების და მკაცრი მონიტორინგის საჭიროებას შესაძლო ცვლილებებიმომავალი დედის სხეულში. ისინი ცდილობენ იმუშაონ პროაქტიულად - ანუ თავიდან აიცილონ განვითარება მომავალი დედაანემია, საშიში როგორც ბავშვისთვის, ასევე ქალისთვის (ეს შეიძლება იყოს პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში და ნაადრევი მშობიარობა).
რკინის პრეპარატები საჭირო იქნება მშობიარობის შემდეგაც, როცა ქალი აჭმევს ბავშვს დედის რძებავშვს უზიარებენ კვალი ელემენტების საკუთარ მარაგს.
ასაკის მიხედვით
ხანდაზმული ადამიანები უფრო სავარაუდოა განიცდიან რკინის დეფიციტსსხეულში და ეს სრულიად გასაგებია: გარდა ამისა, არსებობს ჰემატოპოეზის ფუნქციების ბუნებრივი დეგრადაცია. სხვადასხვა დაავადებებიგამოიწვიოს სისხლის დაკარგვა - მაგალითად, ინფექციები და ანთებები, წყლულები და ეროზია.
კვებისადმი მიდგომა იცვლება, თუ, მაგალითად, მოხუცი კაციუპირატესობას ანიჭებს რძის პროდუქტებს, როგორც მსუბუქს, ის ართმევს თავს ყველაზე მნიშვნელოვან მიკროელემენტებს.
ბოლო კვლევების მონაცემები საგანგაშო სტატისტიკას გვაწვდის: ანემიის გამო, რომელიც დაკავშირებულია რკინის დეფიციტთან, უფრო და უფრო მეტი ხანდაზმული ადამიანი განიცდის დემენციას, რადგან ჟანგბადი არ შედის ტვინში ისე აქტიურად, როგორც ადრე. დემენციის რისკი 40 პროცენტზე მეტით იზრდება.
პრობლემა არც ისე მწვავე იქნება, თუ საკვებთან ერთად ყოველდღიურად ერთ გრამ რკინას მიიღებთ. უფრო რთულ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს საჭირო რკინის შემცველი პრეპარატები. თუმცა, ექსპერტები ხაზს უსვამენ: დაუშვებელია თვითმკურნალობა, რკინა არ არის ის ელემენტი, რომლის შესახებაც შეიძლება ითქვას, რომ რაც მეტია, მით უკეთესი. ყველაფერი უნდა იყოს ზომიერად, უფრო სწორად, ნორმაში. და ნებისმიერი დიეტური დანამატი ან რკინის შემცველი აბი უკონტროლოდ მიღებულმა შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი პრობლემები.
სისხლში რკინის დადგენილი დონე უმნიშვნელოვანესი მაჩვენებელია, რომლის მიხედვითაც განისაზღვრება ადამიანის ორგანიზმში მიმდინარე სხვადასხვა და მრავალრიცხოვანი პროცესები. Fe არის ფერმენტების უმრავლესობის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი, ისევე როგორც ჰემოგლობინის მთავარი შემადგენელი.
ამ მიკროელემენტის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ ის არ შეიძლება ჩამოყალიბდეს ორგანიზმში, რომელშიც არ არის რკინის სინთეზის უნარის მქონე ორგანოები. ყველა ადამიანი დამოკიდებულია ამ ელემენტის ორგანიზმში საკვებთან ერთად მიღებაზე.
საშუალოდ, ზრდასრული ინდივიდის ორგანიზმი შეიცავს 2,5-3,5 გრამ რკინას, საიდანაც დაახლოებით 70% ჰემოგლობინის შემადგენლობაშია. დარჩენილი პროცენტი ნაწილდება სხვა ტიპის ცილებში - ჰემოსიდერინში და ფერიტინში, უმეტესობარომელიც კონცენტრირებულია ელენთაში, ღვიძლში, კუნთებში. მაგალითად, მათი ფერი წინასწარ არის განსაზღვრული მათში ამ მიკროელემენტის არსებობით.
მაგალითად, დაავადებების ფორმირებისას, სხეული მიდრეკილია გამოიყენოს ადრე დაგროვილი რეზერვები.
რკინის ძირითადი ფუნქციაა:
- უზრუნველყოს ერითროციტების ჰემოგლობინის ცილის მოლეკულის სწორი სტრუქტურა ორგანიზმში ჟანგბადის გარკვეული რაოდენობის შესანარჩუნებლად;
- ზიარება ჟანგვითი რეაქციებიუჯრედებში (ხელს უწყობს ჟანგბადის ათვისებას).
ამ ნივთიერების გარეშე რესპირატორული და სისხლმბადი პროცესები, ბიოლოგიური აღდგენის პროცესები ჟანგვითი რეაქციებით ვერ ფუნქციონირებს გამართულად.
ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში რკინის საჭირო მაჩვენებელი 2,5-3,5 გრამია და ის ძირითადად ჰემოგლობინშია კონცენტრირებული. სხეულის ზოგადი მიმდინარე მდგომარეობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს ჰემოგლობინის ინდექსზე, ხოლო სისხლში რკინის ნაკლებობის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ისეთი უსიამოვნო დაავადება, როგორიცაა რკინადეფიციტური ანემია. საპირისპირო შემთხვევაში, რკინის ჭარბი რაოდენობა, შესაძლო დაავადებების ჩამონათვალი შეიძლება ბევრად უფრო მნიშვნელოვანი იყოს.
როგორ წარმოიქმნება რკინა ორგანიზმში?
თავდაპირველად ტრანსფერინის გადამტანი ცილების დახმარებით Fe მოლეკულები უერთდება წვრილი ნაწლავის ზედა რეგიონში და უკვე ანალოგიური ფორმით მიეწოდება ძვლის ტვინის ნაწილებს, რომლებშიც მიმდინარეობს ერითროციტების უწყვეტი სინთეზის პროცესი. ამრიგად, მიკროელემენტი ჰემოგლობინის კომპლექსის ნაწილია.
დადგენილია, რომ ცილოვანი საკვებიდან Fe-ს ორგანიზმი მხოლოდ 25-40%-ით შეიწოვება, ნახშირწყლებზე (ხილი, ბოსტნეული) კი ეს მაჩვენებელი 80%-ს აღწევს. სისხლში და მთლიანად სხეულში რკინის ნაკლებობით, ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჟანგბადის მოძრაობაზე სისხლის წითელი უჯრედების მიერ ფილტვის ქსოვილებიდან შემდგომ ორგანოებში და ასეთმა არასასურველმა პროცესმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ჰიპოქსიის ან ჟანგბადის განვითარებას. შიმშილი.
ანალიზისთვის მომზადება
ამ კვლევისთვის მომზადების წესები ერთნაირია როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის. ანალიზის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე მიზანშეწონილია დაიცვათ თავი ცხიმიანი და შემწვარი საკვების მოხმარებისგან, აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება. 
მიღებაში დროებითი პაუზის გაკეთება ზედმეტი არ იქნება წამლები, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფიზიკური აქტივობა, სპორტული ვარჯიში.
თუ ადამიანი ღებულობს რკინაზე დაფუძნებულ პრეპარატებს, მაშინ ღირს მათი გამოყენების შეწყვეტა კვლევამდე რამდენიმე კვირით ადრე. გაიღე სისხლი დილით და უზმოზე. უფრო სრულყოფილი და ზუსტი შედეგებისთვის ვენური სისხლის აღება ხდება.
რა შეიძლება დადგინდეს სისხლის ანალიზით?
ორგანიზმში რკინის შემცველობის დარღვევის არაპირდაპირი ნიშანი შეიძლება იყოს ჰემოგლობინის ინდექსის ცვლილება. ასეთი კვლევა შეიძლება ჩატარდეს შეზღუდულ კლინიკურ ლაბორატორიებშიც კი. ასეთი ქმედების შესრულებამ შეიძლება აიძულოს დამსწრე ექიმს ეფექტური მკურნალობის გეგმა, პრევენციული პროცედურები, ან შეიძლება აჩვენოს უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევების საჭიროება, მათ შორის:
- ანალიზი შრატში რკინის კონცენტრაციისთვის;
- რკინის შერწყმის ზოგადი უნარი;
- შრატის ფერიტინის დონე.
მაგალითად, ფერიტინის ინდექსს შეუძლია აჩვენოს Fe-ს მიწოდება ქსოვილებში და მისი გაზომვა გამოავლენს ორგანიზმის უნარს ავტონომიურად ანაზღაუროს დეფიციტი. მითითებული მნიშვნელობა არის 58-150 მკგ/ლ მაჩვენებელი. რკინის შერწყმის უნარი განისაზღვრება ამ მიკროელემენტის მაქსიმალური რაოდენობით, რომელიც შეიძლება შეინარჩუნოს სისხლის ცილებს და მისი სათანადო მნიშვნელობა უნდა იყოს 50-84 მკმოლ/ლ დიაპაზონში. ღირებულება შეიძლება შემცირდეს რკინის სიჭარბის შემთხვევაში.
შრატის რკინის სტანდარტი
რეგულაციები შეიძლება განსხვავდებოდეს სქესის მიხედვით და ასაკობრივი კატეგორიაპირი. მაგალითად, დაბადებისას და პირველ თვეში ადამიანს აქვს ყველაზე მნიშვნელოვანი რკინა სისხლში, რომელიც აღწევს 17,9-44,8 მკმოლ/ლ. გარდა ამისა, ერთი წლის ასაკიდან დაწყებული, ეს მაჩვენებელი თანდათან კლებულობს და უდრის 7,16-დან 17,9-მდე. მოზარდებში ინდიკატორები ჩვეულებრივ უტოლდება ზრდასრულთა სტანდარტს:
- მამაკაცები - 11,64-დან 30,43 მკმოლ/ლ-მდე;
- ქალები - 8,95-30,43 მკმოლ/ლ.
მიკროელემენტების დეფიციტზე მოქმედი ფაქტორები
პირველ რიგში, ორგანიზმში Fe-ს არასაკმარისი რაოდენობა ჩვეულებრივ ასოცირდება:
- ადამიანის დიეტაში რკინის შემცველი საკვების მცირე რაოდენობა;
- დარღვევები წვრილი ნაწლავის მუშაობაში და ასიმილაციის პროცესებში;
- არაკომპენსირებული გაზრდილი მოხმარება;
- მოთხოვნილების ზრდა, ვიტამინის დეფიციტი.
პირველადი პროდუქტები, რომელთა წყალობითაც ადამიანის ორგანიზმი რკინით იკვებება, არის ხორცი და ჭარხალი, სასარგებლოა წიწიბურა ნიგვზით, წითელი ღვინოები, შოკოლადი.
თუ ასეთი პროდუქტების აშკარა ნაკლებობა შეინიშნება ადამიანის დიეტაში, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ამ შემთხვევაში ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია - ანემია (ანემია), დამახასიათებელი ვეგეტარიანელებისთვის, ქალებისთვის, რომლებსაც მოსწონთ თანამედროვე ე.წ. შიმშილის დიეტებში ჩართვა.
საგრძნობლად ზრდის ამ მიკროელემენტის საჭიროებას შემსრულებელ ადამიანებში რთული სამუშაო, სპორტსმენები. სასურველია ამ კატეგორიის მოქალაქეებმა მეტი ხორცის კერძები მიირთვან, თუმცა ვიტამინების არასათანადო მიწოდებამ ანემიაც შეიძლება გამოიწვიოს. ნაწლავური დაავადებები, რომლებიც აფერხებენ აბსორბციას, ხელს უწყობს Fe-ს განავლით გამოყოფას ( ქრონიკული გასტრიტიენტეროკოლიტი პანკრეატიტით).
სისხლის მნიშვნელოვანმა დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების, შესაბამისად, და რკინის შემცირება. ხშირად ისინი ცხვირის, კუჭ-ნაწლავის და სხვა სისხლის დაკარგვის სახით არიან. გარდა ამისა, არ დაივიწყოთ ეგრეთ წოდებული ქრონიკული სისხლის დაკარგვა, მაგალითად, ქალებში მძიმე პერიოდის განმავლობაში.
ორსულობის დროს რკინის დონე
ფეხმძიმობისას ნაყოფს შეუძლია დედის ორგანიზმიდან ამოიღოს მნიშვნელოვანი რაოდენობით რკინა, რაც მას სჭირდება შინაგანი ორგანოების სწორად ასაშენებლად. თუ ქალი ასეთ დანაკარგს არ აანაზღაურებს, მაშინ მას შეიძლება განუვითარდეს რკინადეფიციტური ანემია და ზოგადი მდგომარეობა მხოლოდ ძუძუთი კვების გამო გართულდება.
ასეთი უსიამოვნო პროცესების პირველადი სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს:
- მუდმივი სისუსტე გაზრდილი დაღლილობით;
- საკვების გემოს ცვლილება;
- ხშირი თავბრუსხვევა, დაბალი წნევა;
- ფერმკრთალი კანი და სხვა.
ამ და მშობიარობის შემდგომი პერიოდიექიმები გვირჩევენ დაიცვან დადგენილი დიეტა და საერთო ცხოვრების წესი.
დაბალი Fe-ს შედეგები
დღეს ორგანიზმში Fe-ს ნაკლებობა ან განსხვავებული ტიპებიანემია ძალიან გავრცელებული დიაგნოზია, ყველაზე ხშირად მოზარდების, ახალგაზრდა ქალებისა და მოხუცების ბავშვებს. ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რკინის მთლიანი დონის შემცირებაზე სხვადასხვა ნიუანსივიწყებთ აქედან დაჩქარებული ზრდაბავშვებში და დამთავრებული სხვადასხვა დაავადებებით. რკინის დაბალმა დონემ შეიძლება გამოიწვიოს:
- სუსტი იმუნური სისტემაგონებრივი ჩამორჩენითა და ფორმირებით მოზარდებში ბავშვებში;
- მუდმივი დაღლილობა ქრონიკული დაღლილობის დროს;
- კუნთოვანი მასის სისუსტე და ატროფია;
- დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში და საჭმლის მომნელებელ ფუნქციებში.
რა გავლენას ახდენს და რა ემუქრება რკინის მომატებულ დონეს?
რკინის საკმარისი რაოდენობა ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. ეს შეიძლება მოხდეს:
- სპეციალური მეთოდებით ანემიის ხანგრძლივი და უკონტროლო მკურნალობის გამო. სასურველია ნებისმიერი დანიშვნა, დოზა, კურსის ხანგრძლივობა კოორდინირებული იყოს ექიმთან თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში.
- იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანს ხშირად უწევს სისხლის ან სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა, ნებისმიერ დროს შოკური მდგომარეობებიფართო დამწვრობისთვის. ამ სიტუაციებში შრატის რკინის პროცენტი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.
რკინის გაზრდილი რაოდენობის გამოვლინებამ შეიძლება გამოიწვიოს ამა თუ იმ ტიპის ანემია:
- აპლასტიკური. იგი ვლინდება ერითროციტების და სისხლის სხვა კომპონენტების აგების პროცესების დარღვევის სახით წამლების (სულფონამიდები, ბარბიტურატები, ციტოსტატიკები) გამოყენების გავლენის ქვეშ, ინფექციების გამწვავების, მწვავე ინტოქსიკაციების დროს.
- ჰემოლიზური. იგი ვლინდება მისი ერითროციტების აუტოიმუნური განადგურების სახით ან დარღვევის პროცესები გამოწვეულია ტოქსიკური ელემენტების ზემოქმედებით.
- B12 ვიტამინის დეფიციტთან დაკავშირებული ანემია ხშირად გამოწვეულია ქირურგიული ჩარევებიასოცირებული კუჭის ნაწილობრივ მოცილებასთან, თან პეპტიური წყლულიავთვისებიანი სიმსივნეები.
- ანემია ჰემის ან პორფირინის სინთეზის დარღვევის დროს, რომელიც დაკავშირებულია ძვლის ტვინში არსებითი ფერმენტების დეფიციტთან.
გარდა ამისა, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ნეფრიტი, ჰეპატიტი და ჰემოქრომატოზი, შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში რკინის მომატებულ კონცენტრაციაზე.
პატიმრობაში
იმისათვის, რომ თქვენს ორგანიზმში რკინა იყოს ნორმალური, უნდა შეეცადოთ მიირთვათ რაც შეიძლება მეტი ხორცის შემცველი კერძი, მიირთვათ უფრო ხშირად წიწიბურა, მიირთვათ ბოსტნეული, ხილი, შავი შოკოლადი, თავიდან აიცილოთ მუდმივი ფიზიკური დატვირთვა და იყოთ მაქსიმალურად ნერვიული. . ადრე აღწერილი სიმპტომების გამოვლენისას ადამიანმა უნდა მიმართოს კომპეტენტურ სპეციალისტებს და, შესაძლოა, ჩაატაროს სისხლის ანალიზი.
მასალები გამოქვეყნებულია განსახილველად და არ არის მკურნალობის რეცეპტი! ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ ჰემატოლოგს თქვენს ჯანდაცვის დაწესებულებაში!
რკინა არის საჭირო კომპონენტიჰემოგლობინის შემცველი სისხლმბადი სისტემა.ის ასრულებს სატრანსპორტო ფუნქციას, რადგან ის ატარებს ჟანგბადს ყველა სისტემასა და ორგანოში და საჭირო დონის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვანია.
ეს აუცილებელი მიკროელემენტი ადამიანის შიგნით ხვდება ძირითადად სისხლში. რკინის მარაგი გვხვდება ელენთაში, ძვლის ტვინში და ღვიძლში. რკინის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად აუცილებელია საკვების მიღება, რომელშიც მისი შემცველობა გაზრდილია - სოიო, ნიგოზი, ხორცი, ბროწეული, ღვიძლი, ბარდა, ლობიო, წიწიბურა, ფეტვი და შვრიის ფაფა.
რკინის მნიშვნელობა ორგანიზმში
ქალებს უფრო მეტად ესაჭიროებათ ეს მიკროელემენტი, ვიდრე მამაკაცები, რადგან რეგულარულად კარგავენ მის დიდ რაოდენობას სისხლში. ასევე, რკინა საჭიროა ცხრა თვის განმავლობაში, რადგან ის ხელს უწყობს ჟანგბადის გაცვლას დედასა და ნაყოფში. ბავშვებში ის ასევე უნდა იყოს საკმარისი რაოდენობით, რადგან მათი სხეული იზრდება.
თუ ამის შინაარსი საჭირო ნივთიერებაგაიზარდა ან შემცირდა, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პათოლოგიური მდგომარეობა, თუ ისინი გახდება მუდმივი. ასეთი ანომალიების ადრეული გამოვლენისთვის ინიშნება ბიოქიმია.
ჩვენებები ანალიზის მიზნით
ამ პროცედურისთვის ვენური სისხლი იღება. დანიშნეთ კვლევა მხოლოდ გარკვეული მითითებისთვის:
- თუ ექიმმა პაციენტს დაუდგინა ანემია და უნდა განსაზღვროს მისი ტიპი.
- პაციენტის დიეტაში დარღვევების დასანახად ან რკინის შემცველი პრეპარატებით მოწამვლის დასადგენად.
- ავიტამინოზით.
- მუდმივი ან მკვეთრი მზერაინფექციები.
- თუ პაციენტს აქვს კუჭის ან ნაწლავების გაუმართაობა.
- რომ ნახოთ ეფექტურია თუ არა მკურნალობა.
აუცილებელია კვლევის ჩატარება დილით, რადგან სწორედ ამ დროს აქვს პაციენტს სისხლში ამ მიკროელემენტის მაღალი შემცველობა.პროცედურამდე რვა-თორმეტი საათით ადრე არ უნდა ჭამოთ. ამ მიკროელემენტის შემცველობის დასადგენად გამოიყენება კოლორიმეტრული მეთოდი, რაც შესაძლებელს ხდის ადამიანის ჰემატოპოეზის სისტემაში ამ ნივთიერების ოდენობის ანალიზის დიდი სიზუსტით მისცეს.
ინდიკატორების ნორმა
სისხლში რკინის სიხშირე პირველ რიგში დამოკიდებულია იმაზე, გადიან თუ არა პროცედურას მამაკაცი ან ქალი, რა წონა აქვთ და რამდენი წლისაა ის, ვინც იღებს. ამ კვლევას. მაგალითად, თუ ვსაუბრობთ ქალებში რკინის შემცველობაზე, მაშინ ეს იქნება 8,95-დან 30,43 მკმოლ/ლ-მდე. მამაკაცებში შრატის რკინის ნორმა მერყეობს 11,64-დან 30,43 მკმოლ/ლ-მდე. თუ ვსაუბრობთ ბავშვებზე, მაშინ მათი ნორმა განსხვავებულია და გამოითვლება პირველ შემთხვევაში - ერთ წლამდე, მეორეში - თოთხმეტი წლამდე.
თუ სისხლში ამ აუცილებელი ნივთიერების შემცველობა ნორმაზე დაბალია, მაშინ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს სისუსტე, ქოშინი, მუდმივი დაღლილობის განცდა, დეპრესია, სუსტდება კუნთები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა, კანი ხდება მშრალი და ფერმკრთალი. და არ არის მადა. რაც შეეხება ბავშვებს, მათ შეიძლება ჰქონდეთ განვითარების დარღვევა ან ზრდის შეფერხება. ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობამოგვიანებით ვითარდება რკინადეფიციტური ანემია.
თუ სისხლში რკინა ნორმაზე მაღალია, მაშინ ეს ასევე საშიში არანორმალური მდგომარეობაა. ეს მიკროელემენტი კონცენტრირებული იქნება სხეულის სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, რაც იწვევს ნაწლავების მუშაობის დარღვევას და, შესაბამისად, შინაგანი ორგანოების აქტივობას უარესდება.
სისხლში რკინის ნორმების ცხრილი
ასეთმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს რევმატოიდული ართრიტის განვითარება, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და ღვიძლის დაავადებები, სარძევე ჯირკვლის ავთვისებიანი სიმსივნე ან შაქრიანი დიაბეტი.
გაძლიერებული დონე
თუ ორგანიზმში ამ ნივთიერების მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მაღალია, მაშინ ამის მიზეზებია:
- მოწამვლა რკინის შემცველი პრეპარატებით.
- ლეიკემია.
- თალასემია.
- ორგანიზმს აკლია ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინები B6 და B12.
- Ტყვიით მოწამვლა.
- ვირუსული ჰეპატიტი, რომელიც მწვავე ან მუდმივია.
- თუ ორგანიზმში ირღვევა მისგან რკინის მოცილების პროცესი. ამ დაავადებას ჰემოქრომატოზი ეწოდება.
- ანემია. ყველაზე ხშირად, ეს არის ჰემოლიზური, დამღუპველი ან ჰიპოპლასტიკური.
სისხლში რკინის მაღალი დონე ასევე ხდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ან ესტროგენის შემცველი პრეპარატების ხშირი გამოყენებისას.
შემცირებული დონე
Მიზეზები დაბალი მაჩვენებელირკინა შემდეგი პათოლოგიური პირობებია:
- სხვადასხვა ინფექციები.
- რკინადეფიციტური ანემია.
- თირკმლის უკმარისობა, რომელმაც მუდმივი ფორმა შეიძინა.
- სისხლის დაავადებები.
- ვირუსული ჰეპატიტი ქრონიკული ფორმით.
- სისხლდენა მწვავე ან მუდმივია.
- ვიტამინის B12 ნაკლებობა.
- თუ ორგანიზმში ამ მიკროელემენტის ავადმყოფური მოთხოვნილებაა - ბავშვის გაჩენისა და ძუძუთი კვების პერიოდი, ბავშვებში - როგორც მზარდი ორგანიზმის მოთხოვნილება.
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციების დარღვევა.
- ღვიძლის ციროზი.
რკინა აუცილებელი მიკროელემენტია. დიდი რაოდენობით, ის ჰემოგლობინის ნაწილია. გარდა ამისა, რკინა იმყოფება სისხლის შრატში და უჯრედებში. ეს ნივთიერება ორგანიზმში საკვებით ხვდება. ადამიანის სისხლში რკინის დონე შეიძლება იცვლებოდეს მთელი დღის განმავლობაში. ასეთი ცვლილებები ხდება ცხოვრების წესზე, ძილის ხარისხზე და კვებაზე. ადამიანის სისხლში შრატის რკინის ნორმაა 4-5 გ, თუმცა ეს მაჩვენებელი არ არის სტანდარტი. როგორც წესი, მამაკაცის სისხლში რკინის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ქალის. ერთ წლამდე ბავშვებში ეს მაჩვენებელი ნორმაზე მნიშვნელოვნად დაბალია.
რა როლს ასრულებს რკინა ორგანიზმში?
- რკინა არის სისხლის ნაწილი და ადამიანის ორგანიზმში წარმოებული ფერმენტების უმეტესობა.
- ეს არის უაღრესად მნიშვნელოვანი ელემენტი, რომელიც მონაწილეობს რესპირატორულ, იმუნობიოლოგიურ და რედოქს პროცესებში.
- რკინა აუცილებელია ცილებისა და ფერმენტებისთვის, რომლებიც აკონტროლებენ ჰემატოპოეზის, ქოლესტერინის მეტაბოლიზმს და დნმ-ის წარმოებას.
- ეს მიკროელემენტი მოქმედებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე, არეგულირებს მის ჰორმონების დონეს.
- რკინა უშუალოდ მონაწილეობს ჟანგბადის მოლეკულების უჯრედებსა და ქსოვილებში ტრანსპორტირების პროცესში.
- მას აქვს სასარგებლო გავლენა ღვიძლზე. არეგულირებს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნის პროცესს.
- ასტიმულირებს იმუნიტეტის გამომუშავებას.
- რკინა აუცილებელია ორგანიზმის ნორმალური განვითარებისა და ზრდისთვის (განსაკუთრებით ბავშვობაში).
- მას აქვს სასარგებლო გავლენა კანის, თმის, ფრჩხილების მდგომარეობაზე.
ადამიანის ორგანიზმში რკინის დონის შემცირებამ ან ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი პროცესები.
როგორია ორგანიზმში შრატის რკინის ნორმა?
სისხლში რკინის შემცველობა ნორმალურად ითვლება შემდეგ საზღვრებში.
- ერთ წლამდე ბავშვები - 7-18 მკმოლ/ლ.
- ბავშვები ერთი წლიდან 14 წლამდე - 9-21 მკმოლ/ლ.
- რეპროდუქციული ასაკის მამაკაცები - 12-30,5 მკმოლ/ლ.
- ქალები - 9-30,5 მკმოლ/ლ.
შრატის რკინის სწორედ ეს ნორმა უზრუნველყოფს ორგანიზმის ყველა ორგანოსა და სისტემის გამართულ ფუნქციონირებას.
სხვადასხვა სქესის მოზარდებში მაჩვენებლების განსხვავება განპირობებულია იმით, რომ ქალები ყოველთვიურად კარგავენ დიდი რაოდენობით სისხლს. გარდა ამისა, გოგონებში რკინის დონის მერყეობა დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის ფაზაზე. ყველაზე მაღალი შემცველობა აღინიშნება ფორმირებისას ყვითელი სხეული, და შემცირება ხდება მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ. ასაკთან ერთად, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, ამ მიკროელემენტის დონე მნიშვნელოვნად ეცემა. მისი კონცენტრაცია სისხლში დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, რომლებიც ექიმებმა უნდა გაითვალისწინონ შრატის რკინის ტესტის გაკეთებისას. მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად ამ პროცედურის მახასიათებლები.
სისხლში რკინის დონის განსაზღვრა
ამ ანალიზით სისხლი გროვდება დილით უზმოზე. სწორი შედეგების მისაღებად პაციენტებს ურჩევენ შეწყვიტონ რკინის შემცველი ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება პროცედურამდე ერთი კვირით ადრე.
რკინის დეფიციტი ორგანიზმში: მიზეზები
შრატის რკინის ნორმა ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში მერყეობს 9-დან 30,5 მკმოლ/ლ-მდე. როგორც წესი, პაციენტებს უსვამენ დიაგნოზს მისი დონის შემცირებისკენ გადახრით.
სისხლში რკინის რაოდენობის შემცირების მიზეზები:
- Ზოგიერთი ქრონიკული დაავადებები(ტუბერკულოზი, წითელი მგლურა, კრონის დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი).
- რკინადეფიციტური ანემია, რომელიც არის ხშირი სისხლის დაკარგვის შედეგი (დაზიანებების, მენსტრუაციის, ოპერაციების გამო). გარდა ამისა, შეიძლება გამოწვეული იყოს ხორცის კერძების არასაკმარისი მოხმარებით. არასრულფასოვანი კვება, რაციონში მცენარეული საკვების უპირატესობა ძალიან ხშირად იწვევს სისხლში რკინის დეფიციტის განვითარებას.
- ერითროციტების განადგურება.
- ორსულობის მესამე ტრიმესტრში სისხლში რკინის შემცირება ნორმად ითვლება.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების დარღვევა, რის შედეგადაც ორგანიზმი არ შეიწოვება სასარგებლო მიკროელემენტებს.
- ონკოლოგიური დაავადებები, კერძოდ, ნაწლავების, თირკმელების, ღვიძლის სიმსივნეები.
რკინის დეფიციტის სიმპტომები
არსებობს რკინის დეფიციტის ორი ტიპი: ლატენტური, რომლის დიაგნოსტირება ხდება მხოლოდ მეშვეობით ზოგადი ანალიზისისხლიანი და აშკარა. მეორე ვარიანტი ვლინდება მკაფიოდ გამოხატული სიმპტომებით.
ადამიანები, რომლებსაც შრატში რკინა ნორმაზე დაბალი აქვთ, უჩივიან ხშირ თავის ტკივილს, დაღლილობას, თვალების გაბნელებას, ყურებში ხმაურს. გარდა ამისა, ხდება კანის გათეთრება, სიმშრალე და აქერცვლა, პირის კუთხეებში ჩნდება ბზარები და კრუნჩხვები.
რკინის დეფიციტის შედეგები
ადამიანის ორგანიზმში ამ მიკროელემენტის დეფიციტი იწვევს სერიოზულ შედეგებს.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციების დარღვევა (გასტრიტი, დიარეა, ყაბზობა).
- ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც წყვეტს ორგანიზმის დეტოქსიკაციას.
- რკინის შემცირება იწვევს გულის მუშაობას.
- ნერვული დარღვევები. შესაძლოა განვითარდეს ნევროზები, აპათია, ძილისა და მეხსიერების დარღვევა.
შრატში რკინის მომატება: მიზეზები
შრატში რკინის დონის მატება შეიძლება ბევრის შედეგი იყოს პათოლოგიური ცვლილებებისხეულში. მათ შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:
- ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელ უჯრედებს უფრო მეტი დრო სჭირდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში.
- კანქვეშა სისხლჩაქცევები, რომლებშიც ჩნდება დიდი რაოდენობით ჰემოსიდერინი (რკინის შემცველი პიგმენტი).
- თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.
- პირველადი ჰემოქრომატოზი. ეს არის თანდაყოლილი მემკვიდრეობითი დაავადება. პირველადი ჰემოქრომატოზი ხასიათდება გაზრდილი სიჩქარერკინის შეწოვა ნაწლავის კედელში. შედეგად ორგანიზმი ზედმეტად გაჯერებულია ამ ნივთიერებით, რომელიც დეპონირდება ქსოვილებში უხსნადი ჰემოსიდერინის პიგმენტის სახით.
- მეორადი ჰემოქრომატოზი არის დიდი რაოდენობით რკინის შემცველი პრეპარატებით მოწამვლის შედეგი. გარდა ამისა, ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ხშირი სისხლის გადასხმის შედეგად.
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები (ჰეპატიტი, სტეატოზი, პორფირია).
სხეულის რკინით გადაჭარბებული გაჯერების სიმპტომები და შედეგები
ადამიანები, რომელთა შრატში რკინა მომატებულია, ამჩნევენ კანისა და თვალის კაკლის გაყვითლებას, წონის კლებას და არითმიას. ასევე, ორგანიზმში ამ მიკროელემენტის ჭარბი რაოდენობით, გაფართოებული ღვიძლი დიაგნოზირებულია.
პირველადი ჰემოქრომატოზით დაავადებულ პაციენტებში აღინიშნება კანის პიგმენტაციის მომატება, ორგანოების მოშლა ენდოკრინული სისტემა, დარღვევები სისხლის მიმოქცევის სისტემა(გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის დისტროფია).
სისხლის შრატში რკინის დონის მატება იწვევს სერიოზულ შედეგებს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ხდება სიკვდილის მიზეზი. ორგანიზმში ამ ელემენტის შემცველობის ნორმიდან გადახვევამ შეიძლება გამოიწვიოს ალცჰეიმერის და პარკინსონის დაავადების გამწვავება, გარეგნობამდე ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისაჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში.
Ჩატვირთვა...