პაპილომების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ამცირებს წარმონაქმნების წარმოქმნის რისკს. კეთილთვისებიანი სიმსივნე(ასევე უწოდებენ HPV), რომელიც ჩნდება ლორწოვან გარსებზე ან კანზე. ფორმირება ჰგავს პაპილას, რომელიც დაფარულია მკვრივი გარსით. ასეთი გემები შეიძლება გამოჩნდეს ბავშვის დაბადებისთანავე. მაგრამ ზოგჯერ მათი ბუნება აიხსნება ვირუსული ინფექციით ინფექციით. ყველაზე ხშირად ზიანდება სასქესო ორგანოები. სახეობების რაოდენობა მოიცავს დაახლოებით 100 ჯიშს. ზოგი თავისთავად გადის, ზოგი კი საშიშია.
ცოტა რამ პაპილომების შესახებ
ჩვეულებრივ პაპილომები ყალიბდება სუსტი იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებში. ძლიერი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანი, თუნდაც დაინფიცირდეს ამ დაავადებით, პრაქტიკულად ვერ ამჩნევს და თავისთავად გადის მცირე სიმპტომებით.
სხვა საკითხია სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ინფიცირებული პაციენტები. პაპილომები ამოღებულია ქირურგიულად, მაგრამ მათ შეუძლიათ დაავადების განვითარების პროვოცირება. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის, ნაზოფარინქსის, ვულვის, ანუსის, პირის ღრუს კიბო.
ინფექცია ხდება როგორც კი მოზარდი იწყებს აქტიურობას სექსუალური ცხოვრება. სწორედ ამ მომენტში ხდება ორგანიზმი ყველაზე დაუცველი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მიმართ. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველწლიურად დაახლოებით 470 000 პაციენტი ავადდება მთელი მსოფლიოდან ამ დაავადებით. აქედან 80% მესამე სამყაროს ქვეყნებია.
რა თქმა უნდა, თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ არა მხოლოდ სქესობრივი გზით. როგორც წესი, ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებს კლინიკაში შეჰყავთ სიმპტომები ანუსის, პირის ღრუს - ე.ი. სადაც შედგა კონტაქტი. მაგრამ ვირუსის გადაცემა შეიძლება მოხდეს მარტივი ხელის ჩამორთმევით. ვინაიდან ინფექცია ვრცელდება კონტაქტის გზით. თუ შიგნით სამშობიაროთუ სანიტარული სტანდარტები არ არის დაცული, მაშინ პაპილომა შეიძლება შეაღწიოს მშობიარობის დროს და გადაეცეს ბავშვს.
მიუხედავად იმისა, რომ ინფექცია კონტაქტურია, პრეზერვატივი ყოველთვის არ იცავს ასეთი დაავადებისგან, რადგან დაავადება მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტით არ გადადის. კანთან ნებისმიერმა კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნე.
მაგრამ ინფექცია არ შედის სისხლში. ჩვეულებრივ, ეპიდერმისის ღრმა ფენები ხდება ვირუსის ერთგვარი სახლი. და თავად ვირუსი იწყებს უჯრედების შიგნით გამრავლებას. მაღალი ტენიანობის მქონე ადგილები შეიძლება იყოს ინფექციის მატარებელი. კერძოდ: აბანოები, საუნები, საჯარო პლაჟი, საცურაო აუზები. იმათ. - ზუსტად ის ადგილები, სადაც ადამიანს პრაქტიკულად არ აქვს ტანსაცმელი, თვითონ კი ნესტიან გარემოშია.
როგორ გაჩნდა პაპილომების საწინააღმდეგო ვაქცინა?
დაავადების შესახებ თეორიული მუშაობა 1940 წელს დაიწყო. რუსი მეცნიერი L.A. Zilber ციხეში იყო. იქ მან გამოიკვლია კიბოს. შემდეგ მან წამოაყენა თეორია, რომ სიმსივნეები პროვოცირებულია ვირუსით, მაგრამ თავად ვირუსი მხოლოდ ინიციატორია წარმონაქმნების წარმოქმნაში.
1980-იან წლებში L.A.Zilbert-ის ცოდნის საფუძველზე, პრობლემის პრაქტიკული კვლევა აშშ-ში დაიწყო. ამავდროულად, ვაქცინაზე ერთდროულად სამი კვლევითი ინსტიტუტი მუშაობდა:
- ჯორჯთაუნის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრი;
- როჩესტერის უნივერსიტეტი;
- ეროვნული ინსტიტუტიკიბო აშშ;
- ქუინსლენდის უნივერსიტეტი (ერთადერთი უნივერსიტეტი, რომელიც იყო არა აშშ-ში, არამედ ავსტრალიაში).
2006 წელს, პირველი ცდები ვაქცინის წინააღმდეგ HPV ვირუსი. იგი გამოვიდა Merck & Co-ს ბრენდით და ერქვა გარდასილი. ერთი წლის შემდეგ ვაქცინა 80 ქვეყანაში გავრცელდა. იმავე წელს სხვა კომპანიამ, Glaxosmithklein-მა დაიწყო HPV-ს საწინააღმდეგო წამლის საკუთარი განვითარება. 2007 წელს კი ვაქცინა უკვე სერტიფიცირებული იყო.
პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ხელს უშლის ინფექციას ორი ტიპის ვირუსით (ნომერი 16 და ნომერი 18). ეს ჯიშები იწვევს საშვილოსნოს ყელის კიბოს დაახლოებით 70%-ს ყველა ქვეყანაში (მესამე სამყაროს ქვეყნების ჩათვლით).
ვინ იღებს HPV ვაქცინას და როგორ?
სიმსივნის განვითარების სამიზნე ქალები ხდებიან. ამიტომ, პაპილომავირების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შედის იმუნური სისტემის გაძლიერების პროგრამებში:
- ამერიკის შეერთებულ შტატებში 11-12 წლის მდედრობითი სქესის მდედრობითი სქესის მდედრობითი სქესის აცრის ჩატარებაა საჭირო;
- საფრანგეთში გოგონებს აცრები 11 წლიდან ატარებენ;
- გერმანიაში ეს ასაკი 12-დან 17 წლამდეა;
- ავსტრიაში HPV ვაქცინაცია სავალდებულოა 9-დან 17 წლამდე.
პრეპარატის ინსტრუქციაში მითითებულია, რომ ვაქცინა მითითებულია 9-დან 25 წლამდე ქალებისთვის, რომლებსაც ჯერ არ ჰქონიათ ვირუსით დაინფიცირების შესაძლებლობა. მაშინაც კი, თუ მათ ჰქონდათ სექსუალური გამოცდილება.
ვაქცინაცია დაყოფილია სამ ეტაპად. ამ შემთხვევაში პირველ და მეორე ეტაპებს შორის ორი თვე მაინც უნდა გავიდეს. ხოლო მეორე და მესამე ეტაპებს შორის - მინიმუმ ოთხი თვე. თუ ვაქცინა ორსულს გაუკეთეს, მაშინ დასკვნითი ეტაპიგადაეცა მშობიარობის შემდგომი პერიოდი(ტერმინები განიხილება ექიმთან). მაგრამ უმჯობესია სხეულის ვაქცინაცია მშობიარობის შემდეგ.
რამდენად ეფექტურია ვაქცინა?
ტესტების შედეგად დადგინდა, რომ პაპილომის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ადამიანისთვის უსაფრთხოა, თუ სწორად არის ვაქცინირებული, შესაბამისად სანიტარული სტანდარტები. ორივე ვაქცინას, რომელიც აფერხებს ვირუსს No16 და ვირუსს No18 აქვს სასურველი ეფექტი, თუ ვაქცინირებული იქნება სუბიექტის ვირუსის შტამით დაინფიცირებამდე. ამასთან დაკავშირებით, უმჯობესია სუბიექტის ვაქცინაცია პირველ სექსუალურ გამოცდილებამდე.
ვაქცინა შეიქმნა დაავადების თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ მას არ შეუძლია თავად განკურნოს დაავადება, როგორც კი ინფექციის პროცესი დაიწყო.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატს შეუძლია თავიდან აიცილოს გენიტალური მეჭეჭების გაჩენა მამაკაცებში. გარდა ამ დაავადებისა, ვაქცინა ამცირებს დაავადების რისკს კიბო(პენისისა და სწორი ნაწლავის კიბოს ჩათვლით). მაგრამ კვლევა არ არის მთლიანად ობიექტური. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მამაკაცებში კიბოს პროცენტული მაჩვენებელი გაცილებით დაბალია, ვიდრე ქალებში. მაგრამ კვლევა არ ტარდება იმის გამო, რომ ჩადებული თანხა თავისთავად არ გადაიხდის.
ჰომოსექსუალ მამაკაცებს აქვთ HPV-ით დაინფიცირების საგრძნობლად მაღალი რისკი, ვიდრე სტრეს მამაკაცებს. და ის გეი წყვილები, რომლებიც როლების შეცვლას ასრულებენ, უფრო მეტად ექვემდებარებიან ინფექციას, ვიდრე სხვა პარტნიორებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰომოსექსუალებს აქვთ სქესობრივი კავშირი ანუსის მეშვეობით ან პირის ღრუს. კერძოდ, არსებობს ხელსაყრელი გარემო პაპილომების გამრავლებისთვის.
სკრინინგი ვერ შეცვლის HPV ვაქცინას. მიზანშეწონილია ამ ორი პროცედურის ჩატარება ექიმთან თანმიმდევრობის განხილვისას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ იმ ქალებს, რომლებსაც ვაქცინირებული ჰქონდათ, უვითარდებოდათ დამცავი ანტისხეულები შემთხვევების 99%-ში. ხოლო ქვეყნებმა, რომლებიც იყენებენ პაპილომების პრევენციის ამ მეთოდს, საშვილოსნოს ყელის კიბო 63%-ით შეამცირეს.
გვერდითი მოვლენები და სხვადასხვა რეაქციები ვაქცინაზე
ნებისმიერი წამლის მსგავსად, ადამიანის პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინასაც აქვს თავისი გვერდითი მოვლენები:
- შეიძლება იყოს ტკივილი ინექციის ადგილზე რამდენიმე დღის განმავლობაში;
- ინექციის ირგვლივ ადგილი შეიძლება იყოს ქავილი, შეშუპება და წითელი;
- ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს აღენიშნებოდათ სხეულის ტემპერატურის მომატება;
- ზოგჯერ პაციენტები გრძნობდნენ დაღლილობას პრეპარატის მიღების შემდეგ.
ეს სიმპტომები ზოგადი რეაქცია იმუნური სისტემავირუსის შტამისთვის. ამაში ცუდი არაფერია. მაგრამ რადგან ასეთი სიმპტომები ყველა პაციენტს არ აწუხებს, უმჯობესია ექიმს აცნობოთ თქვენი დაავადებების შესახებ.
უკუჩვენებები
ჩვენს ქვეყანაში პაპილომების საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სავალდებულო პროგრამა არ არსებობს. ეს კეთდება მთლიანად ნებაყოფლობით საფუძველზე. ამიტომ პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაციამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
მაგრამ, ნებისმიერ შემთხვევაში, ვაქცინა უკუნაჩვენებია:
- იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ შეუწყნარებლობა პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ;
- თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქციავაქცინაციის ერთ-ერთი ეტაპის (პირველი ან მეორე) შემდეგ;
- გაჟონვა მწვავე ავადმყოფობა(გრიპი, ARVI და ა.შ.);
- მწვავე გამწვავებები ქრონიკული დაავადების დროს.
ორსულთა პრობლემამ ექიმები ორ ბანაკად დაყო. ზოგიერთი თვლის, რომ შესაძლებელია ორსულობის დროს HPV-ზე ვაქცინაცია, მაგრამ მხოლოდ პირველი ორი ეტაპისთვის. მესამე კი მშობიარობის შემდგომ პერიოდში გადაიდო. მაგრამ სხვა ექიმები თვლიან, რომ ვაქცინა უნდა გაკეთდეს ან ბავშვის ჩასახვამდე ან მისი დაბადების შემდეგ. და ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პარტნიორს არ დაუინფიცირებია პარტნიორი პაპილომებით.
როდესაც პაციენტები განიცდიან მწვავე კურსიავადმყოფობა, ვაქცინაცია გადაიდო მანამ სრული აღდგენა. ამ შემთხვევაში პაციენტს ურჩევენ თავი შეიკავოს სქესობრივი კავშირისგან.
საზოგადოებრივი აზრის დადებითი და უარყოფითი მხარეები
ნებისმიერი ვაქცინა, რაც არ უნდა ეფექტური იყოს, ყოველთვის "ყოფს" ადამიანებს რამდენიმე ბანაკში. მათ შორის არიან ისეთებიც, რომლებიც ხედავენ წამლის ეფექტურობას. და არიან ისეთებიც, რომლებიც ეწინააღმდეგებიან დაავადების პრევენციის ამ მეთოდს. მაგრამ არიან ისეთებიც, ვინც ამით სარგებელს ეძებს.
ტერიტორიაზე ყოფილი სსრკკერძოდ, რუსეთში, პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის კურსში. ამიტომ მთელი პასუხისმგებლობა მშობლების მხრებზეა გადატანილი, რომელთა შვილიც მალე დაიწყებს სექსუალურ აქტივობას. მაგრამ შიგნით ევროპული ქვეყნებიდა აშშ-ს, ამან ნამდვილი დაპირისპირება გამოიწვია.
ერთის მხრივ, ამერიკის კიბოს ნაციონალური ინსტიტუტი თვლის, რომ მოსახლეობის ვაქცინაცია იცავს ქალებს ასეთი გავლისგან. უსიამოვნო პროცედურებიროგორიცაა ბიოფსია, ინვაზიური მანიპულირება და PAP ნაცხი. მათ მიაჩნიათ, რომ პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაციამ მნიშვნელოვნად შეამცირა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ბოლო წლები. რუსეთში ექიმებმა ეს მხოლოდ მაშინ აღნიშნეს, როდესაც რედაქტორებმა ” რუსული გაზეთი"მრგვალი მაგიდა გამართა.
მაგრამ, მეორე მხრივ, ზოგიერთმა კონსერვატიულმა ორგანიზაციამ და რელიგიურმა საზოგადოებამ მშობლების მხარე დაიჭირა. პრეცედენტი გახდა, რომ მოზარდებისთვის სავალდებულო აცრები მშობლებს ართმევს უფლებებს.
სავალდებულო ვაქცინაციის წინააღმდეგ კიდევ ერთი არგუმენტი იყო ის, რომ მოზარდები, რომლებმაც მიიღეს დაცვა ასეთი დაავადებისგან, დაიწყებენ ადრეულ სექსუალურ აქტივობას. რადგან მყიფე ცნობიერება სხვაგვარადაა სტრუქტურირებული. დაცულობის განცდა გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ ის დაივიწყებს ძირითადი პრეზერვატივის გამოყენებას სქესობრივი აქტის დროს. მოსახლეობის სავალდებულო ვაქცინაციას ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიებიც ეწინააღმდეგებოდნენ. მაგრამ მათი აზრით, წამლის ღირებულება ძალიან მაღალია.
პაპილომების პრევენცია და მკურნალობა
პაპილომების წარმოქმნა მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმის იმუნური სისტემა დასუსტებულ მდგომარეობაშია. ამიტომ, რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეინახოთ თქვენი სხეული გაძლიერებულ მდგომარეობაში:
- ვარჯიში;
- მოიხმარეთ ვიტამინებისა და მინერალების დამატებითი კომპლექსი;
- ბუნებაში შეტევების გაკეთება;
- შეიმუშავეთ დიეტა.
თუ ხორცისა და ცხიმოვანი საკვების მოყვარული ხართ, უბრალოდ უნდა შეამციროთ უსარგებლო საკვების რაოდენობა. დაამატეთ ახალი ბოსტნეულის სალათები თქვენს დიეტაში. ზოგადად, უმჯობესია ჭამა ცოტა, მაგრამ ხშირად.
თუ სხეულზე გამონაზარდები ჩნდება, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაანადგუროთ ისინი. ადიდებულმა ბუშტუკებმა შეიძლება გაავრცელოს ინფექცია კანის სხვა უბნებზე. თუ დაავადება ახლახან დაიწყო გამოვლინება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დერმატოლოგს. თქვენ არ შეგიძლიათ დაელოდოთ სანამ წარმონაქმნები გაიზრდება ზომაში და დაიფარება უხეში ქერქით.
დაავადების მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაავადების წყაროს იდენტიფიცირება. ეს შეიძლება არა მხოლოდ გინეკოლოგიური დაავადებები, არამედ სხვადასხვა სახის ნაწლავური დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ონკოლოგიური პრობლემები. ეს უნდა გაკეთდეს სპეციალიზებულში სამედიცინო დაწესებულებები. ამიტომ, როდესაც მეჭეჭები სხეულზე იწყება, ექიმი პირველად აკვირდება დაავადების სიმპტომებს. და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნავს მკურნალობას.
ავადმყოფობისგან ორგანიზმის სამკურნალოდ ინიშნება კომპლექსური მკურნალობარომელიც შეიცავს:
- ვირუსული ინფექციებისგან თავის დაღწევა;
- იმუნური სისტემის გაძლიერება;
- სიმსივნეების მოცილება.
წარმონაქმნები ამოღებულია შემდეგი მეთოდების გამოყენებით. კერძოდ:
- ლაზერი;
- აზოტი;
- რადიო ტალღები;
- ქიმიური კოაგულაცია.
ეს მეთოდები საკმაოდ ეფექტურია, სტერილურია და არ ტოვებს ნაწიბურებს.
მაგრამ პრობლემის გადასაჭრელად კიდევ რამდენიმე გზა არსებობს. მაგალითად, ელექტროკოაგულაცია. ტექნიკის ეფექტურობა არის პაპილომების სრული აღმოფხვრა. ოპერაციის შემდეგ კვალი არ რჩება - კანი ხდება სუფთა და გლუვი.
კიდევ ერთი მეთოდია თავად ინფიცირებულ ზონაში სპეციალური ინტერფერონის აგენტების შეყვანა, რომლებიც ამ ზონის იმუნურ სისტემას ააქტიურებენ. ეს მეთოდი ეფექტურად მუშაობს ოზონოთერაპიასთან ერთად. ვირუსი მიძინებულია 5-10 წლის განმავლობაში და ორგანიზმი ამ დროს გამოიმუშავებს ანტისხეულებს.
დასკვნა
პაპილომები ძალიან სერიოზული პრობლემა. და ეს უპირველეს ყოვლისა განპირობებულია იმით, რომ მოზარდები ძალიან ადრე ხდებიან სექსუალურად აქტიური. თუ ჩვეულებრივი ვენერიული დაავადებებიპრეზერვატივი შეიძლება გიშველის, მაგრამ პაპილომავირუსის შემთხვევაში ეს არ გიშველის. ყოველივე ამის შემდეგ, ინფექცია გადადის კანის ნებისმიერი ღია უბნით. და ვაქცინა საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ ასეთი პროვოცირების რისკი საშიში დაავადებებისაშვილოსნოს ყელის კიბოს მსგავსად.
პრეპარატი არ შედის ვაქცინაციის სავალდებულო განრიგში, ამიტომ ჩვენს ქვეყანაში ის კეთდება ექსკლუზიურად ნებაყოფლობით საფუძველზე. მიუხედავად იმისა, რომ აშშ-სა და ევროკავშირის ქვეყნებში ეს სავალდებულოა თინეიჯერი გოგონებისთვის. ეს იწვევს კონსერვატორებისა და რელიგიური თემების პროტესტს.
მოსახლეობის დაახლოებით 80% სიცოცხლის განმავლობაში დაინფიცირდება ადამიანის პაპილომავირუსით. HPV-ს მრავალი სეროტიპი არსებობს. უმეტესობა შედარებით უვნებელია - მათ შეიძლება არ გამოიწვიონ სიმპტომები ან მცირე პრობლემები, როგორიცაა მეჭეჭები და პაპილომები კანზე. მაგრამ ასევე არსებობს საშიში სეროტიპები:
- HPV 16 და 18 არის ონკოგენური, ანუ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ნეოპლაზმები (ავთვისებიანი სიმსივნეები)
- HPV 6 და 11 არის კონდილომის მიზეზი
ამრიგად, HPV-ით ინფიცირებული ადამიანი:
- შესაძლოა გაჩნდეს კონდილომები – წარმონაქმნები კანზე, რომელთა მოცილება საკმაოდ შრომატევადი და მტკივნეულია.
- შეიძლება განვითარდეს კიბოსწინარე ცვლილებები, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია ქალებში
- ჭამე მაღალი რისკის ონკოლოგიური დაავადებებისასქესო ორგანოები (ქალებში - საშვილოსნოს ყელი, ნაკლებად ხშირად ვულვა და საშო, მამაკაცებში - პენისი, ანუსი, სწორი ნაწლავი)
- სხვები უფრო ხშირად ვითარდება და უფრო რთულია მკურნალობა ინფექციური დაავადებებისასქესო ორგანოები
ონკოგენური HPV სეროტიპები იწვევს საშვილოსნოს ყელის ნეოპლაზმების ყველა გამოვლენილი შემთხვევის დაახლოებით 70%-ს, ხოლო 6 და 11 სეროტიპები იწვევს ყველა კონდილომის 92%-ს.
იმუნიტეტი, რომელიც წარმოიქმნება, როდესაც ბუნებრივად ინფიცირდებით HPV-ით, არ არის საკმარისად ძლიერი ინფექციის დასათრგუნად. ადამიანის პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არის შესაძლებლობა შეინარჩუნოთ თქვენი ჯანმრთელობა და ზოგჯერ სიცოცხლეც კი, შესაძლო ინფექციისა და სიმსივნეების განვითარების პრევენციით.
ვაქცინის შესაძლებლობები
HPV ვაქცინა - ბიოლოგიური პრეპარატი, რაც ხელს უწყობს მუდმივი ფორმირებას უწყვეტი იმუნიტეტიადამიანის პაპილომავირუსის წინააღმდეგ.
Არ არის ცოცხალი ვაქცინა, მაგრამ მხოლოდ ვირუსის გარსის ფრაგმენტები, ანუ წამლისგან ინფექცია მთლიანად გამორიცხულია. ამავდროულად, ეს იწვევს ორგანიზმში სრულფასოვანი ანტივირუსული ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც შემდგომში იცავს დაავადებისგან.
HPV და საშვილოსნოს ყელის კიბოს საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შეგიძლიათ ორი წამლით:
- Cervarix (ბელგია) მოიცავს სეროტიპებს 16 და 18
- გარდასილი (ჰოლანდია) უზრუნველყოფს პრევენციას 16, 18, 6 და 11 სეროტიპებისთვის
შემადგენლობის განსხვავების მიუხედავად, ორივე ვაქცინა უზრუნველყოფს საიმედო იმუნიტეტს ყველა HPV სეროტიპის მიმართ ჯვარედინი იმუნური რეაქციების გამო.
Უსაფრთხოება
ვაქცინა შეიქმნა რეკომბინანტული ტექნოლოგიების გამოყენებით. ასეთ პრეპარატებს აქვთ უმაღლესი უსაფრთხოების პროფილი. მრავალი კვლევა ადასტურებს, რომ ვაქცინის გამოყენება შესაძლებელია პრაქტიკულად შეზღუდვების გარეშე. შეერთებულ შტატებში 10 მილიონზე მეტი ქალია აცრილი HPV–ს წინააღმდეგ; რუსეთში მედიკამენტები Cervarix და Gardasil წარმატებით გამოიყენება 2006 წლიდან.
- ყოველდღიური პრაქტიკააჩვენებს, რომ ვაქცინის მიღებისას სერიოზული გვერდითი მოვლენები არ არის. ზოგჯერ შეიძლება იყოს კანის მცირე ხანმოკლე სიწითლე ინექციის ადგილზე
- HPV ვაქცინა არ შეიცავს ვირუსის დნმ-ს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ის არ აყენებს ზედმეტ დატვირთვას იმუნურ სისტემაზე. პოტენციური რისკიმისი მიღების შემდეგ გართულებები ძალიან ცოტაა
- პრეპარატის უსაფრთხოება დასტურდება იმით, რომ იგი დამტკიცებულია ორსული და მეძუძური ქალების გამოყენებისთვისაც კი
- ვაქცინაცია დასაშვებია თუ ერთდროული მიღებასხვა მედიკამენტები, მათი დოზების ან დოზირების რეჟიმის არანაირად შეცვლის გარეშე
- ბავშვების ვაქცინაცია შესაძლებელია სხვა აცრებთან ერთად, ვაქცინაციის ეროვნული კალენდრის მიხედვით
ვაქცინაცია შესაძლებელია ორივე სქესის პაციენტებისთვის, მაგრამ განსაკუთრებით რეკომენდებულია ქალებისთვის (როგორც ცერვიკალური წარმონაქმნების მაღალი რისკის ჯგუფი).
HPV ვაქცინაციის ძირითადი ჩვენებაა ასაკი 9-დან 25 წლამდე (დასაშვებია იმუნიზაცია 45 წლამდე). ოპტიმალურია ვაქცინაცია ამ პერიოდში, HPV-ით დაინფიცირებამდე, რაც მთავარია - სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე. ეს უზრუნველყოფს 100% დაცვას ვირუსისგან და ორგანიზმში მისი აქტივობის შედეგებისგან: მეჭეჭები, კონდილომები, კიბოსწინარე ცვლილებები და ნეოპლაზმები.
26 წლის და უფროსი ასაკის ასაკში საკმაოდ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ადამიანი უკვე დაინფიცირებულია მინიმუმერთი HPV სეროტიპი. ეს ვაქცინა არის პრევენციული, ანუ არ კურნავს არსებულს ვირუსული ინფექცია. თუმცა, ვაქცინაცია კვლავ რეკომენდებულია 26 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის, თუმცა ოდნავ განსხვავებული მიზნებისთვის:
- სრული დაცვასაშიში სეროტიპებით ინფექციისგან, თუ ადამიანი ჯერ არ არის დაინფიცირებული რომელიმე მათგანით
- ვირუსის თანდასწრებით HPV ვაქცინაციის შემთხვევაში, ინფექციისგან დაცვა იმ სეროტიპებით, რომლებითაც ადამიანი ჯერ არ არის ინფიცირებული.
- უკვე არსებული HPV ინფექციის მკურნალობის ხელშეწყობა
- ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების პრევენცია HPV ინფექციის არსებობისას
როგორ ტარდება პროცედურა?
- ინექცია კეთდება ინტრამუსკულარულად (დელტოიდური კუნთი - მხრის)
- პროცედურის შემდეგ, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე შეზღუდვის დაცვა ან ცხოვრების წესის შეცვლა.
- მდგრადი ეფექტისთვის საჭიროა ვაქცინის სამი დოზა (ცერვარიქსის ვაქცინაზე ვაქცინაციის ასაკში 15 წლამდე - 2 დოზა). პირველ და მეორე ინექციებს შორის ინტერვალი 1-2 თვეა (დამოკიდებულია წამალზე), მეორედან მესამეს შორის - 6 თვე.
- ვირუსის მიმართ მდგრადი იმუნიტეტი ყალიბდება პრეპარატის პირველი მიღებიდან 4 კვირის განმავლობაში. სამი ინექციის შემდეგ ის გრძელდება სიცოცხლის განმავლობაში
ადამიანის პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის სარგებელი MEDSI-ში
- Ჩვენ ვიყენებთ თანამედროვე ვაქცინები, რომლის ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადასტურებულია საერთაშორისო კლინიკურ კვლევებშიასობით ათასი ადამიანის მონაწილეობით
- მედიკამენტები ყოველთვის არის მარაგში - არ არის საჭირო მათ ხელმისაწვდომობის მოლოდინი
- ჩვენ გვაქვს შესაძლებლობა წინასწარ დავადგინოთ ორგანიზმში ონკოგენური HPV სეროტიპების არსებობა. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებსაც სურთ ვაქცინაცია 25 წლის შემდეგ
საშვილოსნოს ყელის კიბოს პრევენცია ეფუძნება ორ საყრდენს: რეგულარულ სკრინინგს (რაზეც წინა სტატიაში „ტესტები HPV-ზე“ დავწერეთ) და ვაქცინაცია. ორივე ვეშაპი კოჭლობს მთელი ფლიპერებით, ამიტომ ავადობისა და სიკვდილიანობის სტატისტიკა მაინც სამწუხაროა. დღეს ჩვენ შევეცდებით ვუპასუხოთ ყველაზე გავრცელებულ კითხვებს HPV ვაქცინაციის შესახებ.
1. ვინ უნდა იყოს ვაქცინირებული?
ეს საკითხი ექსპერტებს შორის სასტიკი ბრძოლების საგანია. შეთანხმება მხოლოდ ერთ საკითხზე იყო მიღწეული: აუცილებელია ვაქცინაცია ბავშვები და მოზარდები, იდეალურ შემთხვევაში - სექსუალურ დებიუტამდე, რადგან ვაქცინას შეუძლია თავიდან აიცილოს ინფექცია და არ განდევნოს უკვე დამკვიდრებული ვირუსი. 2012 წლის ოქტომბერში ჯანმო-მ ოფიციალურად შეიტანა გოგონების HPV ვაქცინა ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის იმუნიზაციის გრაფიკში.
ეს ნიშნავს, რომ მსოფლიოს ყველა ქვეყანამ, რომელმაც აღიარა ჯანმო-ს პრიმატი (რუსეთის ფედერაცია აღიარებს მას) უნდა შეიტანოს ეს ვაქცინა მათში. ეროვნული კალენდრები. ოპტიმალური ასაკიამჟამად ვაქცინაციის დასაშვებად ითვლება 9-13 წლის ასაკი. მოზარდების ვაქცინაციასთან დაკავშირებით ჯერ კიდევ არსებობს კამათი. ჩვენს ქვეყანაში ვაქცინაცია რეკომენდირებულია (მაგრამ, სამწუხაროდ, არა სავალდებულო) 45 წლამდე ასაკის გოგონებისთვის და ქალებისთვის.
2018 წლის 15 მაისის მდგომარეობით, მსოფლიოს 180 ქვეყანამ ჩართო HPV ვაქცინა გოგონების იმუნიზაციის ეროვნულ პროგრამებში. ვაქცინა ფართოდ არის ავტორიზებული შეერთებულ შტატებსა და იაპონიაში.
ამჟამად სამი ვარიანტია ასარჩევად.
ცერვარიქსი- იცავს HPV-ს ორი ყველაზე „ბოროტი“ ტიპისგან (16 და 18). საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევების დაახლოებით 70% ასოცირდება ამ ტიპის ვირუსებთან. ვაქცინა შეიძლება დაინიშნოს 9-10 წლის გოგონებსა და ბიჭებს (ორი დოზა: შეყვანილი და განმეორებითი 5-13 თვის შემდეგ). თუ ბავშვი ვაქცინაციის დროს უკვე 15 წლისაა, ერთი წლის განმავლობაში უნდა დაინიშნოს სამი დოზა (პირველი მიღება, 4-10 კვირის შემდეგ - მეორე და 5-12 თვის შემდეგ ვაქცინაციის დაწყებიდან. - მესამე).
გარდასილი- იცავს HPV-ს ოთხი ტიპისგან: 16 და 18 (მაღალი ონკოგენური) + 6 და 11 (გენიტალური მეჭეჭების გამომწვევი). გოგონებსა და ბიჭებს 9-13 წლის ასაკში იღებენ ვაქცინის ორ დოზას (შეიყვანეთ და გაიმეორეთ 6 თვის შემდეგ). 14 წლიდან რეკომენდებულია სამი ინექცია (შესავალი, 2 თვის შემდეგ და 6 თვის შემდეგ). შესაძლებელია ვაქცინაციის დაჩქარებული პროგრამა: შეყვანა ერთი თვის შემდეგ და კიდევ 3 თვის შემდეგ.
თუ ბავშვმა უკვე დაიწყო სექსუალური აქტივობა, მაშინ ვაქცინაცია ტარდება სამჯერ, ასაკის მიუხედავად.
ვემზადებით ჩვენს ქვეყანაში რეგისტრაციისთვის ახალი ვაქცინა გარდასილ-9, რომელიც იცავს HPV-ს 9 ტიპისგან (დამტკიცებულია აშშ-ში 2014 წლის დეკემბრიდან). ვაქცინაციის რეჟიმი მსგავსი იქნება 2.
3. რამდენად ეფექტურია ეს?
ვაქცინაციის შესახებ ბიულეტენი რეგულარულად ქვეყნდება ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ვებსაიტზე, მათ შორის რუსულ ენაზე (2017 წლის მაისი). ისინი დაწერილია ექსპერტთა დიდი გუნდის მიერ, ყველაზე სრულყოფილი მტკიცებულების ბაზის გულდასმით შესწავლის შემდეგ.
თანამედროვე კვლევები აჩვენებს, რომ ვაქცინაციის სრული კურსი სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე ამცირებს HPV-სთან ასოცირებული კიბოს განვითარების რისკს 99%-ით. Cervarix-ის ერთჯერადი დოზაც კი უზრუნველყოფს 100%-იან სეროდაცვას HPV-16-ისა და HPV-18-ისგან 4 წლის განმავლობაში 3 .
მსოფლიო დიდი ხანია არ განიხილავს "აუცილებელია თუ არა HPV ვაქცინაცია?" ექსპერტები მხოლოდ მსჯელობენ კითხვაზე "აუცილებელია თუ არა რევაქცინაცია?" დღეს ითვლება, რომ ეს არ არის საჭირო. მიუხედავად იმისა, რომ გრძელვადიანი კვლევები ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. Cervarix-ისა და Gardasil-ისთვის დაცვა გრძელდება მინიმუმ 10 წელი. ეს შესანიშნავი შედეგია.
ავსტრალიაში გარდასილით მასობრივი ვაქცინაციის წყალობით 3 წლის შემდეგ გენიტალური მეჭეჭების სიხშირე 73%-ით შემცირდა, საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებები 38%-ით. 10 წლის შემდეგ, მატერიკზე პრაქტიკულად არ არის რეგისტრირებული HPV-სთან დაკავშირებული დაავადებები.
4. მჭირდება თუ არა ვაქცინაციამდე ტესტირება HPV-ზე?
დიდი მცდარი წარმოდგენა არის ის, რომ ვაქცინის შეყვანა შეიძლება მხოლოდ მათზე, ვისაც არ აქვს HPV ინფექცია, რადგან „ვირუსის დანერგვის შემთხვევაში ის მხოლოდ გაუარესდება“. ჯერ ერთი, ვაქცინაში არ არის ვირუსი - არც ცოცხალი და არც დასუსტებული. ეს არის ვირუსული გარსის ცილები, რომლებზეც ორგანიზმი იწყებს რეაგირებას ანტისხეულების წარმოქმნით. ასე რომ, ვაქცინაციის „დაინფიცირება“ ან გაუარესება შეუძლებელი იქნება.
დადასტურებულია, რომ HPV ინფექციის საწინააღმდეგო ყველა ვაქცინა იწვევს ჯვარედინი იმუნიტეტს ვირუსის სხვა ვარიანტების მიმართ, გარდა HPV-16 და 18, ეს განსაკუთრებით ეხება 31, 33, 45, 52 და 58 ტიპებს. რა თქმა უნდა, ვაქცინაცია საუკეთესოდ მუშაობს. „გულუბრყვილო“ ადამიანებში - მათ, ვისი სხეულები ჯერ არ გაეცნენ ვირუსს, მაგრამ ვისაც უკვე შეექმნა ინფექცია, შეუძლიათ მიიღონ დაცვა.
სწორედ ამიტომ ახლა უფრო და უფრო ხშირად საუბრობენ საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე დაავადებებისგან (CIN) გამოჯანმრთელებული ქალების ვაქცინაციის აუცილებლობაზე. სიცოცხლე ხანგრძლივია და HPV-ით ხელახალი ინფექცია სავსებით შესაძლებელია.
5. შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები?
მილიონობით ადამიანი მთელს მსოფლიოში ახლა ვაქცინირებულია HPV-ის წინააღმდეგ. ცნობილია, რომ ზოგჯერ ინექციის ადგილზე სიწითლე და ტკივილია. იშვიათად გვხვდება უმნიშვნელო მატებატემპერატურა, თავის ტკივილიდა თავბრუსხვევა, გულისრევა, გულისრევა.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის გლობალური საკონსულტაციო კომიტეტი ვაქცინების უსაფრთხოების შესახებ რეგულარულად განიხილავს მონაცემებს HPV ვაქცინების უსაფრთხოების შესახებ, 2016 წლის იანვარში მისი ბოლო დასკვნა, რომ არსებული მონაცემები არ იწვევს ჯანმრთელობის უსაფრთხოების შეშფოთებას 4 .
მიუხედავად იმისა, რომ ვაქცინაცია არის საუკეთესო გზა HPV-სთან დაკავშირებული დაავადებების და საშვილოსნოს ყელის კიბოს პროფილაქტიკა, ის არ გამორიცხავს საშვილოსნოს ყელის რუტინულ სკრინინგს. პირველი, საშვილოსნოს ყელის კიბოს ზოგიერთი იშვიათი შემთხვევა არ არის დაკავშირებული HPV-სთან. მეორეც, HPV-ისგან დაცვა კარგია, მაგრამ არა აბსოლუტური. თუმცა, სხვა ვაქცინაციის ანალოგიით, მიუხედავად იმისა, რომ აცრილი ადამიანები შეიძლება დაავადდნენ, ისინი პრაქტიკულად არასოდეს ავადდებიან. მძიმე კურსიდაავადება ან გართულებები.
ოქსანა ბოგდაშევსკაია
ფოტო istockphoto.com
1 მონაცემთა წყარო: WHO/IVB მონაცემთა ბაზა, 2018 წლის 15 მაისის მდგომარეობით. რუქის წარმოება იმუნიზაციის ვაქცინები და ბიოლოგიური საშუალებები (IVB), ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია.
2 Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S. et al. ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) 9-ვალენტიანი ვაქცინის გამოყენება: იმუნიზაციის პრაქტიკის საკონსულტაციო კომიტეტის HPV ვაქცინაციის განახლებული რეკომენდაციები. დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64:300–4.
3 Safaeian M et al. გამძლე ანტისხეულების პასუხები ადამიანის პაპილომავირუსის L1 ვირუსის მსგავსი ნაწილაკების ვაქცინის ერთი დოზის შემდეგ კოსტა რიკის ვაქცინის ცდაში. Cancer Prev Res, 2013; 6:1242–1250 წ.
4 წინამდებარე დოკუმენტები და პრეზენტაციები წარმოდგენილი SAGE-ის შეხვედრის დროს 2016 წლის ოქტომბერში. http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2016/october/presentations_background_docs/en/
მას აქვს სხვადასხვა ქვესახეობა, ანუ შტამები. ამ შტამებიდან ზოგიერთს შეუძლია კიბოს განვითარების პროვოცირება, ყველაზე ხშირად საშვილოსნოს ყელის კიბო.
ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ვირუსის ონკოგენური შტამები ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს სწორი ნაწლავის, საშოსა და პენისის კიბოს. ამ საშიში დაავადებების განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება, თუ ადამიანი აცრას HPV-ზე.
რა იწვევს პაპილომებს?
ხოლო ადამიანის სხეულის ლორწოვანი გარსები წარმოიქმნება HPV-ის ერთი ან რამდენიმე შტამით ინფექციის შედეგად. ინფექცია ხდება საკმაოდ მარტივად, ხშირად სქესობრივი კონტაქტით ან ყოველდღიური საშუალებებით. ამრიგად, პლანეტის მოსახლეობის თითქმის 90% ამ პაწაწინა მიკროორგანიზმის მატარებელია.
ინფექცია ჯერ არ მიუთითებს იმაზე, რომ მეჭეჭები, პაპილომები ან გენიტალური მეჭეჭები აუცილებლად გაჩნდება სხეულზე. იმისათვის, რომ ვირუსმა დაიწყოს განვითარება ეპითელურ უჯრედებში და გამოიწვიოს მათი პათოლოგიური ზრდა, აუცილებელია მისი გააქტიურება.
ეს პროცესი სწრაფად იწყება იმუნური სისტემის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი დაქვეითებით, მძიმე დისბიოზით, გახანგრძლივებული სტრესით და ჰორმონალური დისბალანსით.
პაპილომები შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან მრავლობითი. როდესაც ერთი წარმონაქმნი ჩნდება, დიდია სხვა ათეულის წარმოქმნის ალბათობა, ვინაიდან საწყისი პაპილომის დაზიანებისას ვირუსი სწრაფად ვრცელდება მთელ კანზე.
გენიტალური მეჭეჭები, რომლებიც იზრდება გენიტალურ მიდამოში, ჯანმრთელობისთვის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს. სწორედ ეს წარმონაქმნებია ყველაზე ხშირად გამოწვეული ვირუსის ონკოგენური შტამებით.
HPV ვაქცინის სახეები
HPV-ს ონკოგენური შტამებით ადამიანის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, შემუშავებულია პრევენციული ვაქცინები.
ისინი არ შეიცავს ცოცხალ ვირუსებს, შემადგენლობა წარმოდგენილია ორგანული ნივთიერებები, რომლებიც აუცილებელია HPV-ს მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნისთვის. ვაქცინები ასევე შეიცავს საფუარს, ანტიბიოტიკებს და უამრავ კონსერვანტს.
ვაქცინის შეყვანის შემდეგ, იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც შემდგომში ხელს უშლიან ვირუსის ორგანიზმში შეღწევას და ადგილის მოპოვებას სხეულის ქსოვილებში.
დღეს მხოლოდ ორი ტიპის ვაქცინა ფართოდ გამოიყენება ინფექციის თავიდან ასაცილებლად:
- გარდასილი. ამ პრეპარატის მიღება უზრუნველყოფს დაცვას 16, 18, 6 და 11-ისგან HPV შტამები.
- ცერვარიქსი. იცავს ორგანიზმს 16 და 18 ტიპის მიკროორგანიზმების ინფექციისგან.
დადასტურებულია, რომ ის გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებაზე. მე-6 და მე-11 ვირუსები იწვევს პაპილომების გაჩენას ანალურ მიდამოში, გარე სასქესო ორგანოებზე და საშოს კედლებზე. ასეთი წარმონაქმნები შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი.
ვაქცინები არის სუსპენზია, რომელიც შეფუთულია ერთჯერადი შპრიცებით. გარდასილიც და ცერვარიქსიც გამოიყენება მოზარდი გოგონებისა და ახალგაზრდა ქალების ვაქცინაციისთვის. პრეპარატი გარდასილი რეკომენდირებულია ვაქცინაციისთვისაც, რადგან მას შეუძლია ხელი შეუშალოს პენისის კიბოს განვითარებას.
აუცილებელია გვესმოდეს, რომ გამოგონილი ვაქცინები პროფილაქტიკურია, ანუ მათ არ შეუძლიათ ორგანიზმში უკვე არსებული ინფექციის განკურნება. ამასთან დაკავშირებით, შემოთავაზებულია ვაქცინის გამოყენების რამდენიმე რეკომენდაცია.
წამლები უნდა დაინიშნოს არაუგვიანეს 26 წლისა. უმჯობესია ვაქცინაცია მოზარდობისანუ 10-დან 13 წლამდე. რუსეთში პროფილაქტიკა ჩვეულებრივ უტარდებათ გოგონებს 12 წლამდე.
მსგავსი არჩევანი ასაკობრივი კატეგორიაეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ასაკში ბავშვები ჩვეულებრივ არ არიან სქესობრივად აქტიური, რაც იმას ნიშნავს, რომ მათ არ აქვთ HPV-ის ონკოგენური შტამების დაინფიცირების რისკი. ასევე დადასტურებულია, რომ მოზარდების ორგანიზმი უკეთ რეაგირებს ვაქცინაციაზე და ეს იძლევა ხანგრძლივ დაცვას.
თუ ვაქცინაცია აუცილებელია 26 წლამდე ახალგაზრდებისთვის, რეკომენდებულია პირველ რიგში ტესტირება. ვირუსის ისეთი შტამების იდენტიფიკაცია, როგორიცაა 6, 11, 16 და 18, ვაქცინაციას უაზრო ხდის.
მაგრამ შიგნით Ბოლო დროსმიმდინარეობს კვლევები, რომლებიც ვარაუდობენ, რომ ვაქცინების გამოყენება უკვე ინფექციის ფონზე იძლევა უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების საშუალებას. ამიტომ რუსი ექიმები 35 წლამდე ასაკის ქალებს ურჩევენ პრეპარატ Gardasil-ის ან Cervarix-ის მიღებას.
ვაქცინაციის გრაფიკი ადამიანის პაპილომავირუსზე
ვირუსის ონკოგენური შტამების მიმართ იმუნიტეტის სრული ფორმირება ხდება სერვარიქსის ან გარდასილის სამი დოზის შეყვანით.
ჩვეულებრივ გამოიყენება ამ პრეპარატების მიღების სტანდარტული რეჟიმი:
- გარდასილის აცრა ხდება 0-2-6 სქემით. ეს ნიშნავს, რომ პირველი დოზა შეჰყავთ მაშინ, როცა პაციენტს სჭირდება, მეორე - ორი თვის შემდეგ და ბოლო ექვსი თვის პირველი ვაქცინაციის შემდეგ.
- ცერვარიქსი ასევე სამჯერ ვაქცინირებულია 0-1-6 სქემის მიხედვით. მეორე დოზა შეჰყავთ პირველი ვაქცინაციიდან არანაკლებ ერთი თვისა, ბოლო ვაქცინაციიდან ექვსი თვის შემდეგ.
ასევე შესაძლებელია დაჩქარებული ვაქცინაცია. ამ შემთხვევაში გარდასილი ინიშნება 0-1-3 სქემით, ცერვარიქსი 0-1-2,5 სქემით.
ზოგჯერ პაციენტები გაუთვალისწინებელი გარემოებების გამო გამოტოვებენ შემდეგ ვაქცინაციას - მეორე ან მესამე. ასეთ შემთხვევებში არ არის საჭირო ვაქცინაციის ხელახლა დაწყება.
მეორე ვაქცინაცია ტარდება ასეთი შესაძლებლობის გაჩენისთანავე, ხოლო ბოლო კეთდება 4 თვის შემდეგ გარდასილით ან 5 თვის შემდეგ ცერვარიქსით.
HPV–ს წინააღმდეგ იმუნიტეტი იქმნება ვაქცინის ორი დოზის შემდეგ; პრეპარატის მესამე მიღება აუცილებელია იმუნური სისტემის მიერ შემუშავებული ანტისხეულების დონის გასაძლიერებლად.
ასევე აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ ეს ორი ტიპის ვაქცინა, ანუ გარდასილი და ცერვარიქსი, არ ითვლება ურთიერთშემცვლელად. ანუ ყველა ვაქცინაცია უნდა ჩატარდეს ერთი შერჩეული ან გამოწერილი წამლით. გარდასილი საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ ანტისხეულები ვირუსის 4 შტამზე, ხოლო მეორე ვაქცინა მხოლოდ ორზე.
როგორ არის შესული?
ნებისმიერი HPV ვაქცინა შეჰყავთ მხოლოდ ინტრამუსკულურად, ეს აუცილებელია იმისთვის, რომ პრეპარატი არ შევიდეს სისხლში დაუყოვნებლივ, არამედ ნაწილებად. ეს ადმინისტრაცია საშუალებას აძლევს იმუნურ სისტემას გამოიმუშაოს საჭირო რაოდენობის ეფექტური ანტისხეულები.
წამლის ინექცია უნდა განთავსდეს მხარზე ან ბარძაყში. სხეულის ამ ადგილებში არის საკმაოდ განვითარებული კუნთოვანი შრე და ყველაზე ნაკლებად კანქვეშა ცხიმი, რაც უზრუნველყოფს პრეპარატის კარგ შეწოვას.
თუ ვაქცინა შეყვანილია ვენაში, ყველა კომპონენტის სწრაფი მიწოდება უზრუნველყოფს იმუნური სისტემის მაღალ აქტივობას, ანტიგენების განადგურებას და ანტისხეულების წარმოქმნის არარსებობას.
კანქვეშა ინექცია იწვევს ვაქცინის ძალიან ნელ შეღწევას სისხლში, რაც ასევე ხელს უშლის წარმოქმნას. საჭირო დონეანტისხეულები. ასეთი ადმინისტრირება ასევე საშიშია კანქვეშა ბეჭდის წარმოქმნის შესაძლებლობის გამო, რომლის მოხსნას ძალიან დიდი დრო სჭირდება.
კლინიკებს უფლება აქვთ ჩაატარონ ადამიანების ვაქცინაცია, რაიონული საავადმყოფოები, კერძო სამედიცინო ცენტრები. მედიკამენტები უნდა დაინიშნოს სპეციალისტის მიერ, რომელსაც აქვს სერტიფიკატი ამ ტიპისსამედიცინო საქმიანობა.
შესაძლო გართულებები
დღეს გამოყენებული HPV ვაქცინები შეიცავს მხოლოდ სინთეზურ და ორგანულ კომპონენტებს. პრეპარატის შემადგენლობაში ცოცხალი ვირუსების არარსებობა უზრუნველყოფს მის კარგ ტოლერანტობას.
ზოგჯერ სერვარიქსის ან გარდასილის ინექციების შემდეგ პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ადგილობრივი რეაქციები ამ წამლებზე, ისინი გამოხატულია:
- მცირე ქავილი ვაქცინაციის შემდეგ პირველ საათებში. ქავილი ფარავს ინექციის ადგილს.
- მცირე შეშუპების, სიწითლის ან შეშუპების გამოჩენა ინექციის ადგილზე.
ეს რეაქციები შესაძლებელია ნებისმიერი ვაქცინის დანერგვით და, როგორც წესი, ისინი მთლიანად ქრება პირველ ორ-სამ დღეში მედიკამენტების გამოყენების გარეშე. ზოგჯერ ინექციის ადგილზე ჩნდება სიმსივნე, რაც მიუთითებს, რომ ვაქცინის მცირე დოზა შევიდა კანქვეშა ცხიმოვან შრეში. ზოგიერთი ადამიანისთვის ამ სიმსივნის გადაჭრას რამდენიმე თვე სჭირდება.
იშვიათ შემთხვევებში, HPV პრეპარატებით ვაქცინაცია იწვევს თავის ტკივილს და ტემპერატურის მატებას 38 გრადუსამდე ან მეტამდე. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, შეგიძლიათ მიიღოთ სიცხის დამწევი ან ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. მედიკამენტები, როგორიცაა პარაცეტამოლი, ნისე, ნუროფენი, ხელს უწყობს კეთილდღეობის ნორმალიზებას.
კვინკეს შეშუპების განვითარება და ანაფილაქსიური შოკიდაფიქსირდა გარდასილით ან ცერვარიქსით ვაქცინირებული მხოლოდ რამდენიმე ადამიანში. თუ ადამიანს აქვს ისტორია ალერგიული დაავადებები, შემდეგ ვაქცინის შეყვანამდე ორი-სამი დღით ადრე რეკომენდებულია მიღება ანტიჰისტამინები– Fenistil, Telfast, Erius.
ეფექტურობა
მედიკამენტები Gardasil და Cervarix, როგორც HPV ვაქცინები გამოიყენება მთელ მსოფლიოში და, შესაბამისად, მათი ეფექტურობის კვლევა გრძელდება.
დადასტურებულია, რომ ვაქცინაცია უზრუნველყოფს ანტისხეულების აუცილებელ გამომუშავებას შემთხვევათა თითქმის 99%-ში. სრული კურსის დასრულების შემდეგ, ვირუსის ონკოგენური შტამებით ინფექციის ალბათობა თითქმის ნულამდე მცირდება.
მაგრამ ეს არ უნდა დაგვავიწყდეს სპეციფიკური იმუნიტეტიიქმნება მხოლოდ ვირუსის 16 და 18 ან 16, 18, 11 და 6 შტამების წინააღმდეგ. გარდასილის და ცერვარიქსის მიღება არ იცავს HPV-ს სხვა ქვეტიპებისგან.
HPV ვაქცინაცია შექმნილია საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკის შესამცირებლად. და ვაქცინის შემქმნელებმა ეს სრულიად მიაღწიეს წარმატებას, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ კიბო სხვა მიზეზების გამოაც ხდება.
უკუჩვენებები
ვაქცინის მიღების აბსოლუტური უკუჩვენებაა პროდუქტში შემავალი ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობა. განმეორებითი ვაქცინაცია არ ტარდება, თუ მწვავე ალერგიული რეაქცია მოხდა პრეპარატის პირველი შეყვანისას.
შედარებითი, ანუ დროებითი უკუჩვენებები მოიცავს მწვავე დაავადებებს ან არსებულის რეციდივას ქრონიკული პათოლოგია. ამ შემთხვევაში გადაიდება არა მხოლოდ პირველი ვაქცინაცია, არამედ შემდგომი რევაქცინაციებიც.
პრევენციული პროგრამის ღირებულება
პრეპარატები გარდასილი და ცერვარიქსი საკმაოდ ძვირია და, შესაბამისად, არა ყველა საგანი რუსეთის ფედერაციაშესაძლოა მათ უფასო ვაქცინაციის კალენდარში ჩართვის საშუალება მისცეს.
ფასიან ვაქცინაციას გვთავაზობენ სამედიცინო დაწესებულებების უმეტესობა და, როგორც წესი, ეს ცენტრები გვთავაზობენ სპეციალური პროგრამები. ეს ვაქცინაციის პროგრამები შედგება სამი ვაქცინაციისა და წინასწარი ტესტებისგან, რათა იდენტიფიცირდეს HPV-ს უკვე არსებული შტამები ორგანიზმში.
გარდასილით ვაქცინაციის პროგრამის ფასი უმეტეს დაწესებულებებში 27 ათასი რუბლია, ცერვარიქსით - 19 ათასი.
როდესაც აუცილებელია პაპილომა ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია, შემდეგი ვიდეო გეტყვით:
ადამიანის პაპილომავირუსი არის საშიში ინფექცია, რომლის გადაცემის ძირითადი გზა სქესობრივი კონტაქტია. HPV-ის ზოგიერთმა შტამმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბო. ამავდროულად, პრეზერვატივიც კი ვერ ახერხებს პარტნიორების სრულად დაცვას პაპილომავირუსის ინფექციისგან. ამ შემთხვევაში მედიცინა უფრო მეტს გვთავაზობს საიმედო გზათავიდან აიცილეთ ინფექცია HPV-ს საწინააღმდეგო ვაქცინაციის გზით.
ვაქცინაცია საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ თავი არა მხოლოდ იმისგან, რაც პროვოცირებას უკეთებს განვითარებას ავთვისებიანი სიმსივნეები, არამედ იცავს სხვა საერთო შტამებისგან. ამრიგად, 16 და ტიპს შეუძლია გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის კიბო, ისევე როგორც პენისის ან ანუსის კიბო მამაკაცებში. 6 და 11 შტამები სასქესო ორგანოებზე კონდილომებისა და პაპილომების გაჩენის პროვოცირებას ახდენს. ვაქცინები მიზნად ისახავს ამ ტიპის HPV-ს წინააღმდეგ ბრძოლას, მაგრამ ვერ იცავს სხვა შტამებს.
დღეს რუსეთში ოფიციალურად რეგისტრირებულია HPV ვაქცინის ორი ტიპი:
ვაქცინაციის დამცავი ეფექტი ეფუძნება მათში დასუსტებული პაპილომავირების ნაერთების შემცველობას. ორგანიზმი მათზე რეაგირებს ანტისხეულების წარმოქმნით, რაც შემდგომში ხელს უშლის რეალური შტამებით ინფექციის ალბათობას.
რომელი ვაქცინა უკეთესია
ორივე პრეპარატი ერთნაირად კარგად იცავს ვირუსის მაღალ ონკოგენურ ტიპებს, რომლებიც ყველაზე საშიშად ითვლება. თუმცა გარდასილს მეტი აქვს ფართო არჩევანიმოქმედებს და ხელს უშლის ინფექციას HPV-ის სხვა, თუმცა ნაკლებად საშიში შტამებით. ასევე, ამ ვაქცინის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ქალებში ლაქტაციის პერიოდში ვაქცინაციის შესაძლებლობა.
ვაქცინაციის დროს ასევე უნდა გაითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ ცერვარიქსი მხოლოდ გოგონებზე გამოსცადეს. მიუხედავად იმისა, რომ გარდაქსილი ასევე დამტკიცებულია ბიჭებისა და მამაკაცებისთვის გამოსაყენებლად, ვაქცინაცია იქნება საიმედო დაცვასაწყისი გენიტალური მეჭეჭებიგენიტალური მიდამოში, ანუსის და პენისის კიბო.
მუშაობს თუ გაქვთ HPV?
ვაქცინა შეჰყავთ პრევენციული მიზნებისთვის, ამ მიზეზით ის არაეფექტური იქნება პაპილომავირუსის არსებული შტამების წინააღმდეგ. IN ამ შემთხვევაშივაქცინას არანაირი ეფექტი არ ექნება თერაპიული ეფექტი. თუმცა, მას შეუძლია დაიცვას HPV-ს იმ შტამებისგან, რომლითაც ადამიანი არ არის ინფიცირებული. ამიტომ, აზრი აქვს ვაქცინაციას, მაგრამ მხოლოდ მკურნალობის შემდეგ.
ვისთვის არის მითითებული ვაქცინა?
ყველაზე ეფექტური ვაქცინაცია იქნება მოზარდობის პერიოდში, როდესაც ახალგაზრდებს ჯერ არ ჰქონიათ სქესობრივი კავშირი. ეს არის გარანტია იმისა, რომ ორგანიზმს ექნება დრო, უპასუხოს დასუსტებული HPV ნაერთების გამოჩენას, რეალური შტამებით დაინფიცირების შიშის გარეშე. ზოგიერთ ქვეყანაში გავრცელებულია გოგონების ექსკლუზიურად ვაქცინაცია, მაგრამ ვაქცინის გამოყენება შესაძლებელია ბიჭებისთვისაც.
რა ასაკამდე აკეთებენ?
რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო რეკომენდაციას უწევს მშობლებს 12 წლიდან შვილების ვაქცინაცია.პარალელურად ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია სხვა რეკომენდაციებსაც იძლევა, ვაქცინაციის ასაკი 16-დან 23 წლამდე დგინდება. ზოგიერთ შემთხვევაში ვაქცინა შეიძლება ადრეც გაიკეთოს, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ გოგონასთვის ბავშვი იყოს მინიმუმ 9 წლის, ხოლო ბიჭისთვის 10 წლის.
როგორ ტარდება ვაქცინაცია?
ვაქცინაციამდე აუცილებელია გაიაროს ტესტირება HPV-ს არსებობაზე, თუ ადამიანს უკვე ჰქონდა სქესობრივი კავშირი. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაპილომავირუსის მაღალი ონკოგენური შტამების იდენტიფიცირება, თუ ისინი ორგანიზმშია.
იმისთვის, რომ ვაქცინაცია წარმატებული იყოს, აუცილებელია პრეპარატის გამოყენების რეჟიმის დაცვა. ვაქცინაციის კომპლექსის ფარგლებში კეთდება 3 ვაქცინა სხვადასხვა დროის ინტერვალით. დიახ, დ ლაცერვარიქსა1-ლი და მე-2 დოზას შორის ინტერვალი დაახლოებით 4 კვირაა, ხოლო ვაქცინაციის ბოლო ეტაპი ხდება 6 თვის შემდეგ. დასაშვებია ამ დროის შემცირება პირველი ინექციიდან 3-4 თვემდე. ამისთვისგარდასილიგანმეორებითი ინექცია კეთდება პირველი ვაქცინადან 1,5 თვის შემდეგ, მესამე ინექციაც კეთდება ექვსი თვის შემდეგ.
წამლების პირველი დოზა მნიშვნელოვნად ამცირებს პაპილომავირუსით ინფექციის რისკს, მაგრამ მისი ეფექტი არ არის საკმარისი ძლიერი იმუნური პასუხის შესაქმნელად. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაიცვან ვაქცინაციის თანმიმდევრობა და ყოველი ვაქცინაცია რიგრიგობით ჩაიტაროთ. თუ მათ შორის ინტერვალები ძალიან მოკლეა, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მთელი პროცედურის ეფექტურობაზე.
თუ რაიმე მიზეზით ადამიანმა ვერ შეძლო ვაქცინაციის სრული კურსის დასრულება, მას შეუძლია ნებისმიერ დროს დაეწიოს. პირველი ინექციის შემდეგ, დარჩენილი ვაქცინაციები შეიძლება ჩატარდეს კურსის ხელახლა დაწყების გარეშე. თუმცა ეს უნდა გაკეთდეს 26 წლამდე.
სად ტარდება ვაქცინა?
ინექცია კეთდება ინტრამუსკულარულად წინამხრის ან ბარძაყის არეში. პრეპარატის კანქვეშ შეყვანა არანაირ ეფექტს არ იძლევა, მაგრამ ინექციის ინტრავენურად გამოყენებისას ნივთიერება ხვდება სისხლში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი იმუნური პასუხი.
საჭიროების შემთხვევაში, HPV ვაქცინა შეიძლება გაერთიანდეს სხვა ვაქცინებთან - ჰეპატიტის B, პოლიომიელიტის და ა.შ. თუმცა, ამ შემთხვევაში ინექციები უნდა გაკეთდეს სხვადასხვა ადგილას.
ორსულობის დროს
ორსულობის დროს ქალებს არ აქვთ რეკომენდებული ვაქცინის გაკეთება. თუ გოგონამ კურსი დაიწყო ანტივირუსული ინექციებიდა ამ დროს დადგა ორსულობა, უმჯობესია ყველა შეუვსებელი ვაქცინაცია ჩატარდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ, რადგან ლაქტაციის პერიოდი არ არის ვაქცინაციის უკუჩვენება. თუ ქალი წამლის მიღების შემდეგ დაუყოვნებლივ დაორსულდება, მკურნალობა ან დაკვირვება არ არის საჭირო, ვინაიდან პრეპარატი არ ახდენს უარყოფით გავლენას ნაყოფის განვითარებაზე.
ვაქცინაციის უკუჩვენებები
ვაქცინა არის უსაფრთხო და ძალიან ეფექტური გამოყენებისას, ამიტომ პრაქტიკულად არ არსებობს უკუჩვენებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით. რამდენიმე ფაქტორი, რამაც შეიძლება გააუარესოს ვაქცინაციის ეფექტი, მოიცავს:
- ალერგია პრეპარატის შემადგენლობაზე, ეს არის ერთადერთი აბსოლუტური უკუჩვენება;
- ორსულობის პერიოდი;
- გრიპი ან ARVI;
- ქრონიკული დაავადებების გამწვავება.
წარმატებული მკურნალობის შემდეგ შესაძლებელია დროებითი შეზღუდვების მოხსნა და ვაქცინაციის ჩატარება.
შესაძლო გართულებები
ვაქცინაციის პრაქტიკა აჩვენებს მუდმივ დადებითი შედეგებიყველას, ვინც მიიღო პრეპარატი. ვინაიდან ვაქცინები არ შეიცავს ვირუსულ დნმ-ს, ისინი არ წარმოადგენენ ადამიანებისთვის ინფექციის რაიმე რისკს. ვაქცინაცია ადვილად გადაიტანება, ზოგჯერ უმნიშვნელო სიწითლით იმ ადგილას, სადაც პრეპარატი შეყვანილი იყო. მსგავსი სიმპტომისწრაფად გადის და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.
სხვა, იშვიათი გვერდითი მოვლენები მოიცავს:
- ტემპერატურის მატება;
- ტკივილი ინექციის ადგილზე;
- ალერგიული რეაქცია;
- კუნთების ტკივილი.
ამ გართულებებს სიმპტომატური უნდა ვუმკურნალოთ. ასე რომ, სიცხის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალებები, მაგალითად, პარაცეტამოლი ან ნუროფენი, რომლებიც ასევე იმოქმედებენ როგორც ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი. გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ხანმოკლეა და ქრება რამდენიმე საათში.
სად გავიკეთოთ ვაქცინაცია
ვაქცინაცია ტარდება როგორც სახელმწიფო კლინიკებიდა კიბოს ცენტრებიდა კერძო სამედიცინო დაწესებულებებში. გარდა ამისა, პაციენტს აქვს არჩევანი სად მიიღოს ვაქცინა: კლინიკაში თუ სახლში. ეს უკანასკნელი ვარიანტი ძალიან მოსახერხებელი და უსაფრთხოა, რადგან პროცედურა არ საჭიროებს სპეციალურ აღჭურვილობას.
ვაქცინის ფასი
ამ პროცედურის ფასები განსხვავდება რეგიონისა და კონკრეტული კლინიკის მიხედვით. თავად ვაქცინები ყველა სამედიცინო ცენტრში ერთნაირი ღირებულებით იყიდება, რადგან მათ ერთი მიმწოდებელი აწარმოებს. Gardasil-ის ფასები მერყეობს 5,5-დან 8,5 ათას რუბლამდე, ხოლო Cervarix ეღირება ნაკლები - 3,5–5,5 ათასი.თუმცა სამედიცინო დაწესებულებებიმათ შეუძლიათ გამოიყენონ მარკირება, ამიტომ პროცედურის ღირებულება ხშირად 10 ათასიდან იწყება.
Ჩატვირთვა...