ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა ბავშვებში. რა არის ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია და როგორ ტარდება გამოკვლევა? რა შეიძლება გამოავლინოს ცხვირის ენდოსკოპია?

ჩვენებები და უკუჩვენებები ცხვირისა და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიაზე

ჩვენებები

უკუჩვენებები

კლინიკური გამოვლინებებირაზეც პაციენტი უჩივის და რომელია სინუსებისა და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის ჩვენება შემდეგია:

    შრომატევადი სუნთქვა;

    ხშირი ხვრინვა;

    ყნოსვის ფუნქციის დარღვევა;

    მუდმივი გამონადენი ცხვირიდან და ყურებიდან;

    სმენის დაქვეითება;

    ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა;

    გაურკვეველი ეტიოლოგიის ხშირი თავის ტკივილი;

    ანთებითი დაავადებებიცხვირი და ნაზოფარინქსი;

    მეტყველების შეფერხება ბავშვებში.

დიაგნოზი სავალდებულოა შემდეგი დაავადებებისთვის:

    ანთება შუბლის სინუსი- შუბლის სინუსიტი;

    ეთმოიდური ლაბირინთის ანთებითი პროცესები;

    ცხვირის ზოლის ლორწოვანი გარსის ანთება - რინიტი;

    პათოლოგიური გადაჭარბებული ანთებითი პროცესები პალატინის ტონზილი- ადენოიდიტი;

    ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება - ყელის ტკივილი.

ჩვენებები ასევე მოიცავს სახის წინა დაზიანებებს, ასევე ოპერაციისთვის მომზადებას და მკურნალობის შედეგების მონიტორინგს.

პროცედურის უკუჩვენებები მინიმალური და შედარებითია. თუ პაციენტს აწუხებს ხშირი სისხლდენაცხვირიდან, მან უნდა გააფრთხილოს ექიმი ამის შესახებ. ის ჩაატარებს პროცედურას ყველაზე თხელი ენდოსკოპის გამოყენებით, რომელიც გამოიყენება ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის დროს ბავშვებში.

მეთოდი ასევე გამოიყენება სიფრთხილით, თუ პაციენტს აქვს ზედმეტად მგრძნობიარე ლორწოვანი გარსი ან აქვს გარკვეული ნევროლოგიური დარღვევები.

თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია გამოყენებული პროდუქტებზე ადგილობრივი ანესთეზიაინდივიდუალურად შეირჩევა ისინი, ვის მიმართაც არ არის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

ცხვირისა და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური მომზადება

ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია არ საჭიროებს პაციენტისგან რაიმე მომზადებას. როგორც წესი, სანამ ჩატარდება, დიაგნოსტიკოსი საუბრობს იმაზე, თუ როგორ მოხდება ეს და პასუხობს პაციენტის ყველა კითხვას. თუ პროცედურა ტარდება ბავშვზე, აუცილებელია მშობლებმა მოამზადონ ის და უთხრეს, რომ ამ პროცესში მშვიდად უნდა მოიქცეს და არ იმოძრაოს. თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს.

მანიპულაციების დაწყებამდე პაციენტს სთხოვენ, დაიკავოს მჯდომარე პოზიცია და თავი უკან დაიხაროს მკლავზე. ნებისმიერი დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად, ცხვირის ღრუს მკურნალობენ საანესთეზიოსპრეის სახით. ლიდოკაინის გელი გამოიყენება ენდოსკოპის წვერზე.

მას შემდეგ, რაც წამალი იწყებს მოქმედებას, დიაგნოსტიკი იწყებს ენდოსკოპის ფრთხილად ჩასმას. ამ შემთხვევაში ეკრანზე ჩნდება გადიდებული გამოსახულება და ექიმს შეუძლია მისი დეტალური გამოკვლევა. გამოკვლევა გრძელდება დაახლოებით ოცი წუთი, დაწყებული ანესთეზიის გამოყენებით და დამთავრებული მოხსენების დაწერით.

თუ არსებობს ჩვენებები, ფარინქსის ენდოსკოპია შეიძლება იყოს თერაპიული. მისი განხორციელების დროს სიმსივნე შეიძლება მოიხსნას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროცედურა არ გამოიწვევს მძიმე სისხლდენაან ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ენდოსკოპის გამოყენება აცილებს სახეზე არამიმზიდველ ნაწიბურებს და ამცირებს აღდგენის პერიოდს.

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ბავშვებისთვის

ბავშვზე ჩატარებული ენდოსკოპია არაფრით განსხვავდება ზრდასრული პაციენტების პროცედურისგან. მნიშვნელოვანია აუხსნათ ბავშვს, როგორ ჩატარდება და როგორ მოიქცეს, სანამ ექიმი ასრულებს ყველა საჭირო მანიპულაციას. აუცილებელია ბავშვმა გაიგოს, რომ ექიმთან ჩარევის მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგებიდა გაახანგრძლივეს დიაგნოსტიკური დრო.

რას აჩვენებს ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია?

ყველაზე ხშირად ენდოსკოპია ინიშნება დიაგნოზის გასარკვევად ან დაზიანების სიმძიმის დასადგენად. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ:

ეს შესაძლებელი გახდა იმის გამო, რომ ნაჩვენები სურათი ოცდაათჯერ ადიდებს ცხვირის ღრუს ყველა ანატომიურ სტრუქტურას.

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის უპირატესობები Doctor Nearby კლინიკაში

პროცედურას ვაკეთებთ როგორც ზრდასრულ, ასევე ახალგაზრდა პაციენტებზე. ჩვენს სპეციალისტებს აქვთ თანამედროვე ენდოსკოპები, რომლებიც პროცედურას მინიმალურად არაკომფორტულს ხდის. პროცესი იყენებს ეფექტურ საანესთეზიო საშუალებებს და ჩვენმა დიაგნოსტიკოსებმა იციან როგორ იპოვონ მიდგომა ყველაზე კაპრიზულ ჩვილებთანაც კი.

შინაარსი

განვითარების წყალობით თანამედროვე მედიცინაენდოსკოპიური ტექნიკა გახდა ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ეხმარება ექიმს ზუსტი დიაგნოზის დადგენაში. ეს მეთოდი ოტოლარინგოლოგიაშიც გამოჩნდა. ცხვირის ღრუს და ზედა ყელის ენდოსკოპია ტარდება როცა ზუსტი დიაგნოზისაკმარისი არ არის მხოლოდ სარკეების გამოყენებით პაციენტის ნაზოფარინქსის გამოკვლევა. ენდოსკოპიური აპარატის წყალობით ექიმს შეუძლია სასუნთქი გზების საინტერესო ნაწილების დეტალური გამოკვლევა.

რა არის ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია

ენდოსკოპიური გამოკვლევა არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ან შიგნით სტაციონარული პირობები. ნაზოფარინქსის ენდოსკოპით გამოკვლევა გულისხმობს ბიოლოგიური მასალის აღებას ბაქტერიოლოგიური ანალიზისთვის, ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შეფასებას, ღრუში ნეოპლაზმების არსებობას ან არარსებობას. პროცედურა ტარდება სხვადასხვა კუთხით გამოსახულების დიდად გადიდების უნარით, რაც აადვილებს ექიმს დიაგნოზის დასმას.

ამისთვის ენდოსკოპიური გამოკვლევანაზოფარინქსი არ საჭიროებს რაიმე მომზადებას. ეს არის აბსოლუტურად უმტკივნეულო მანიპულაცია, რის შემდეგაც არ არსებობს სარეაბილიტაციო პერიოდი. პროცედურა მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება, რის შემდეგაც პაციენტს შეუძლია დაუყოვნებლივ სახლში წასვლა. ექიმთა შორის ENT ორგანოების ენდოსკოპია ითვლება ყველაზე მინიმალურად ტრავმულ სადიაგნოსტიკო მეთოდად. ხშირად გამოიყენება ამისთვის ქირურგიული ჩარევანაზოფარინქსზე.

ჩვენებები

უფრო ხშირად, ცხვირის ღრუს ენდოსკოპია ტარდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა სინუსიტი, ფარინგიტი, შუბლის სინუსიტი, ტონზილიტი, თივის ცხელება და ეთმოიდური ლაბირინთის ანთება. ხშირად ენდოსკოპიური გამოკვლევაინიშნება გავრცელების მასშტაბის დასადგენად ლიმფოიდური ქსოვილიდა რიგი სხვა დაავადებებისათვის, რათა ნათლად დავინახოთ კლინიკური სურათი. ენდოსკოპიური გამოკვლევის ჩვენებები მოიცავს:

  • დაზიანება ან ზეწოლის შეგრძნება სახეზე;
  • ყნოსვის გაუარესება;
  • სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითება ადგილობრივი ვაზოდილატორების ხანგრძლივი გამოყენების გამო;
  • ცხვირის ძგიდის გადახრილი;
  • პრეოპერაციული და პოსტოპერაციული დიაგნოსტიკა;
  • შრომატევადი სუნთქვა;
  • ყნოსვის გაუარესება, მუდმივი გამონადენი ცხვირის ღრუდან;
  • ხშირი შაკიკი;
  • ცხვირიდან სისხლდენა;
  • სხვადასხვა ეტიოლოგიის ნაზოფარინქსის ანთება;
  • ტინიტუსი, სმენის დაქვეითება;
  • ხვრინვა;
  • დაგვიანებით მეტყველების განვითარებაბავშვს აქვს;
  • ადენოიდიტი;
  • ეთმოიდიტი;
  • სიმსივნეების არსებობის ეჭვი.

მომზადება

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა არ საჭიროებს სპეციალურ მოსამზადებელ პერიოდს. პაციენტები ხშირად ნერვიულობენ პროცედურის დაწყებამდე ტკივილის შიშის გამო. ამ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება ცხვირის ლორწოვანი გარსის მორწყვა ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით. თუ ჩატარდა მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, მაშინ გამოიყენება ზოგადი ანესთეზია. თუ პაციენტის ცხვირის გასასვლელები ფართოა, ექიმი პაციენტს ენდოსკოპით ამოწმებს ყოველგვარი ანესთეზიის გამოყენების გარეშე. ასევე, ანესთეზია არ გამოიყენება ანესთეტიკებზე მძიმე ალერგიული რეაქციების დროს.

როდესაც ბავშვს ენდოსკოპია უტარდება, პროცედურის დაწყებამდე იმართება საუბარი. მშობლები ან ექიმი განმარტავენ შემდეგ საკითხებს:

  • ექიმის დახმარებით, ცხვირის ენდოსკოპით გამოკვლევას მხოლოდ რამდენიმე წუთი დასჭირდება;
  • თუ ბავშვი არ იკუმშება და არ იბრძვის, მაშინ პროცედურა გაივლისტკივილის გარეშე.

ბავშვისთვის პროცედურა უმტკივნეულო რომ იყოს, გამოიყენება ლიდოკაინის შემცველი გელი. ენდოსკოპის მილის მოქნილი წვერი მკურნალობს წამლით. საანესთეზიო საშუალების ზემოქმედებისას, ცხვირის ლორწოვანი გარსი დუნდება, რაც საშუალებას აძლევს მილს ბავშვისთვის შეუმჩნევლად შევიდეს ცხვირის გასასვლელში. ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს საანესთეზიო სპრეი ცხვირის გასასვლელის დასაბუჟებლად.

როგორ კეთდება ენდოსკოპია?

ცხვირის გამოკვლევა ენდოსკოპით ტარდება მჯდომარე მდგომარეობაში. სკამი, რომელშიც პაციენტი ზის, სტომატოლოგის სავარძლის მსგავსია. თავი ოდნავ უკან გადაგდებული, ექიმი შეჰყავს ვაზოკონსტრიქტორს ნაზოფარინქსში, რათა აღმოფხვრას ლორწოვანი გარსის ზედმეტი შეშუპება. ამის შემდეგ ხდება ღრუს მორწყვა ადგილობრივი გადაწყვეტასაანესთეზიო. სპრეი ან ხსნარი, რომელშიც ბამბის ტამპონი არის დასველებული, შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც საანესთეზიო საშუალება.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ანესთეზია იწყებს მოქმედებას, რაც გამოიხატება ცხვირის ლორწოვანზე მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნებით. ამ ეტაპზე კეთდება ენდოსკოპი, რის შემდეგაც ექიმი იწყებს ცხვირ-ხახის ღრუს მდგომარეობის გამოკვლევას. სურათი ნაჩვენებია კომპიუტერის მონიტორზე. უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევისთვის ექიმი ენდოსკოპის მილს ცხვირის ღრუდან ნაზოფარინქსში ნელა გადააქვს.

სინუსებისა და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია მოიცავს რამდენიმე ეტაპს:

  • ცხვირის ზოგადი გავლისა და ვესტიბულის პანორამული გამოკვლევა;
  • ჭაბურღილის შემოწმება სმენის მილები, ცხვირ-ხახის სარდაფის მდგომარეობა, ქვედა კონქის უკანა ბოლოები, ადენოიდური მცენარეების არსებობა;
  • მოწყობილობა გადადის ცხვირის შუა კონქაზე, რის შემდეგაც ფასდება მისი ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და შუა ცხვირის გასასვლელი;
  • შესწავლილია ცხვირის ზედა გასასვლელი, ეთმოიდური ლაბირინთის უჯრედების გამომყოფი ღიობების მდგომარეობა, ყნოსვითი ნაპრალი და ცხვირის ზედა კონჩა.

საშუალოდ, პროცედურა გრძელდება 5-დან 15 წუთამდე. საჭიროების შემთხვევაში, დიაგნოზს ემატება თერაპიული ან ქირურგიული პროცედურები (მაგალითად, პოლიპების მოცილება). ნაზოფარინქსის გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი ბეჭდავს მიღებულ სურათებს და აკეთებს დასკვნას. ენდოსკოპიის შედეგები ეძლევა პაციენტს ან ეგზავნება დამსწრე ექიმს. ნაზოფარინქსის გამოკვლევისას სპეციალისტი აფასებს:

  • ანთებითი პროცესების ან ჰიპერტროფიის არსებობა;
  • ლორწოვანი გარსის ფერი;
  • გამონადენის ბუნება (გამჭვირვალე, თხევადი, ჩირქოვანი, სქელი, ლორწოვანი);
  • ნაზოფარინქსის ანატომიური დარღვევების არსებობა (ცხვირის ძგიდის გადახრა, გადასასვლელების შევიწროება და ა.შ.);
  • ყოფნა სიმსივნური წარმონაქმნები, პოლიპები.

არყოფნით თავს ცუდად გრძნობსსესიის დასრულების შემდეგ პაციენტი სახლში მიდის. თუ ენდოსკოპიას დაემატა ქირურგიული მანიპულაციები (ოპერაცია, ბიოფსია), მაშინ მოთავსებულია პალატაში, სადაც იმყოფება მეთვალყურეობის ქვეშ მთელი დღის განმავლობაში. სამედიცინო პერსონალი. პროცედურის შემდეგ პაციენტს ურჩევენ რამდენიმე დღის განმავლობაში თავი შეიკავოს ცხვირის ინტენსიური აფეთქებისგან, რათა არ გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენის განვითარება.

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ბავშვებისთვის

პროცედურა სტანდარტული დიაგნოზია ENT პრაქტიკაში. მისი განხორციელება ბავშვებსა და მოზრდილებში დიდად არ განსხვავდება. პედიატრიულ პრაქტიკაში უმეტეს შემთხვევაში კეთდება წინა რინოსკოპია, ვინაიდან უკანა ტექნიკით უფრო რთულია. თუ ბავშვს აქვს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერტროფია ან ლორწოვანი გარსის შეშუპება, მაშინ არ არის გამორიცხული სირთულეები ენდოსკოპიის დროს.

პროცედურის დაწყებამდე ექიმი ამოწმებს ნაზოფარინქსის ღრუს წყლულების ან ანთებითი პროცესების არსებობისთვის. წინა ენდოსკოპია ტარდება თავის ორ პოზიციაზე - სწორი ან უკან დახრილი. პირველ შემთხვევაში შესაძლებელია ცხვირის ღრუს და ძგიდის წინა და უკანა ნაწილების გამოკვლევა. თუ თავი უკან არის დახრილი, მაშინ იკვლევენ ცხვირის შუა ნაწილებს და ცხვირის გასასვლელს. თუ ექიმი მაღალკვალიფიციურია, ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს ბავშვი არ იგრძნობს დისკომფორტს.

უკანა რინოსკოპიის ჩასატარებლად ექიმი იყენებს სპეციალურ სპატულას, რომელიც წინასწარ არის დამუშავებული ანტისეპტიკური ხსნარი. მისი დახმარებით, ენის წინა ნაწილი უკან იწევს და სარკეს შეჰყავთ ნაზოფარინქსში. სარკის ზედაპირი წინასწარ თბება, რომ პროცედურის დროს არ დაბურულიყო. როდესაც პოლიპები აღმოჩენილია ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეისინი ამოღებულია უშუალოდ ოტოლარინგოლოგის კაბინეტში.

რას აჩვენებს ენდოსკოპია?

ნაზოფარინქსის გამოკვლევა ენდოსკოპით ტარდება ძირითადად ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. როცა იპოვეს უცხო ობიექტებივ ყბის სინუსიკეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ექიმი გადაწყვეტს დაუყოვნებლივ ოპერაცია. ენდოსკოპიის გამოყენებით საწყისი ეტაპითქვენ შეგიძლიათ იდენტიფიციროთ ანთებითი პროცესები, რომლებსაც თან ახლავს ლორწო, ჩირქი, სიწითლე, შეშუპება და ნაზოფარინქსისა და ყბის სინუსების სხვა პათოლოგიები, მათ შორის:

  • ადენოიდური ქსოვილის პროლიფერაცია;
  • ყბის სინუსების პათოლოგიები;
  • სხვადასხვა ზომის პოლიპები;
  • ნაზოფარინქსის კედლების დარღვეული სტრუქტურა.

უკუჩვენებები

როგორც წესი, ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა არ იწვევს გვერდით მოვლენებს ან გართულებებს, ამიტომ პროცედურას მხოლოდ ორი უკუჩვენება აქვს: ალერგია. ადგილობრივი საანესთეზიოდა ცხვირიდან სისხლდენის ტენდენცია. თუ ასეთი პირობები არსებობს, პაციენტმა უნდა აცნობოს ექიმს გამოკვლევამდე. თუ თქვენ გაქვთ მიდრეკილება სისხლდენისკენ, ექიმი ჩაატარებს ენდოსკოპიას ბავშვების გამოსაკვლევად გათვლილი თხელი აპარატით. პროცედურა ტარდება დიდი სიფრთხილით, თუ ლორწოვანი გარსი ზედმეტად მგრძნობიარეა.

ზოგჯერ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმები არ მიმართავენ ნაზოფარინქსის ენდოსკოპით გამოკვლევას გარკვეული ნევროლოგიური დარღვევების შემთხვევაში, რათა არ მოხდეს პაციენტში შეტევის პროვოცირება. თუ ალერგიის არსებობა არ არის გამოცხადებული, მაშინ შემთხვევა ალერგიული შეუწყნარებლობაპროცედურის დროს ანესთეზიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

  • ხორხის და ფარინქსის შეშუპება;
  • ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია;
  • გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
  • ქავილის შეგრძნება ყელში;
  • წყლიანი თვალები და ცემინება;
  • გაძნელებული სუნთქვა.

თუ ალერგიის ნიშნები გამოჩნდება, პაციენტმა უნდა სასწრაფო დახმარება. ექიმმა უნდა უზრუნველყოს წვდომა სუფთა ჰაერიტანსაცმლის ღილების გახსნა, შეყვანა ინტრავენურად ანტიჰისტამინური. თუ შემთხვევა მძიმეა, მაშინ ტარდება დამატებითი ჰორმონოთერაპია. პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ პაციენტი რამდენიმე დღის განმავლობაში იმყოფება საავადმყოფოში სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ფასი

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა ტარდება ოტოლარინგოლოგის მიერ სამკურნალო ოთახი. ენდოსკოპია ტარდება სამედიცინო ცენტრებში ან სპეციალიზირებულ კლინიკებში, რომლებიც აღჭურვილია სპეციალური აღჭურვილობით და ლიცენზირებულია ასეთი მომსახურების გაწევისთვის. პროცედურის ფასი მერყეობს რეგიონის მიხედვით, სადაც სამედიცინო დაწესებულება მდებარეობს, პროცედურის სირთულე, ექიმის პროფესიონალიზმი და სხვა ფაქტორები. საშუალო ფასინაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა მოსკოვის სამედიცინო ცენტრებში:

ვიდეო

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში?
აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ ყველაფერს!

ენდოსკოპია ნაზოფარინქსის დაავადებების დიაგნოსტიკის თანამედროვე, ინფორმაციული და უმტკივნეულო მეთოდია, რომელიც საშუალებას გვაძლევს გამოვიკვლიოთ ნაზოფარინქსის ძნელად მისადგომი ადგილები, რომლებიც არ ჩანს სტანდარტული გამოკვლევის დროს.

უკუჩვენებები:

  • ალერგიული რეაქციები გამოყენებული ანესთეზიის მიმართ;
  • სიფრთხილით, თუ მიდრეკილია ცხვირიდან სისხლდენისკენ;
  • პრობლემები სისხლის შედედებასთან;
  • ნევროზული დარღვევები.

გამოყენებული აღჭურვილობა:

  • ხისტი ენდოსკოპი;
  • ENT ორგანოების ენდოსკოპიური გამოკვლევის სინათლის წყარო;
  • ENT პროცესორი ATMOS S 61.

არცერთი თანამედროვე გამოკვლევა ENT ორგანოებს არ შეუძლიათ ენდოსკოპიური გამოკვლევის გარეშე. მოსკოვში ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ერთ-ერთი ყველაზე მოწინავეა და უსაფრთხო გზებიგამოკვლევები ENT პრაქტიკაში. ამ პროცედურის საშუალებით ექიმს შეეძლება გამოიკვლიოს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოები და შეხედოს ნაზოფარინქსის იმ ნაწილებს, რომლებიც არ ჩანს. ადამიანის თვალისთვისრუტინული გამოკვლევის დროს. ენდოსკოპიური გამოკვლევა ხელს უწყობს ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას და, შესაბამისად, საჭირო თერაპიული პროცედურების დროულად ჩატარებას.

ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია მოზრდილებში შეიძლება ჩატარდეს ყელ-ყურ-ცხვირის ნებისმიერ კლინიკაში ან სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელსაც აქვს ENT ოფისი, რომელიც აღჭურვილია ენდოსკოპიური განყოფილებით.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ძალიან პოპულარულია და გამოიყენება ყურის, ცხვირისა და ყელის მრავალი დაავადების დროს. ენდოსკოპია ნაჩვენებია ხშირი ცხვირის სისხლდენის, ცხვირის ტკივილის, თავის ტკივილის, ცხვირით სუნთქვის გაუარესების, ყნოსვის, ადენოიდების და ხვრინვის დროს. ენდოსკოპიური გამოკვლევით შესაძლებელია ნაზოფარინქსისა და სინუსების ანთება გამოვლინდეს. გამოცდილი ENT ექიმი გამოიყენებს პროცედურას გადიდებული ადენოიდების „დანახვის“ მიზნით, რომლებიც ხშირად გვხვდება ბავშვებში, პოლიპებსა და სიმსივნეებში.

ჩვენი ექიმები

როგორ მუშაობს კვლევა

ენდოსკოპიის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური ინსტრუმენტი - ენდოსკოპი. ის ჰგავს მოქნილ მილს 4 მმ დიამეტრის ზრდასრული ადამიანისათვის. ბავშვისთვის გამოიყენება უფრო თხელი ინსტრუმენტი - 2 მმ. კამერა და სინათლის წყარო ჩაშენებულია მილში, ხოლო ოკულარი არის მილის მეორე ბოლოში. რასაც ექიმი ხედავს ენდოსკოპით ნაზოფარინქსის შიგნით, შეიძლება ეკრანზე აჩვენოს კამერის გამოყენებით.

მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 2 წუთისა და მიმდინარეობს შემდეგი სცენარის მიხედვით:

  • ისე რომ პაციენტს არ ჰქონდეს მტკივნეული შეგრძნებები ENT ექიმი იყენებს საანესთეზიო საშუალებებს (ჩვეულებრივ ლიდოკაინს);
  • პაციენტი კომფორტულად ზის სავარძელში, თავი ოდნავ უკან გადაგდებული (თითქმის როგორც სტომატოლოგთან ვიზიტისას);
  • ექიმი ფრთხილად შეჰყავს ინსტრუმენტს ცხვირის გასასვლელში და პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ კლინიკური სურათინათელი ხდება.

ენდოსკოპიის აბსოლუტური უკუჩვენება არ არსებობს. თუ ცხვირის ლორწოვანი გარსი მიდრეკილია სისხლდენისკენ, გაქვთ ცუდი სისხლის შედედება ან ალერგია ლიდოკაინის მიმართ, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ თქვენს ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტს.

რა ღირს პროცედურა?

მოსკოვში ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის ფასი მოზრდილებში დამოკიდებულია კლინიკის საფასო პოლიტიკაზე და სამედიცინო დაწესებულების სტატუსზე. რა თქმა უნდა, ყველა პაციენტი ცდილობს ამის გაკეთებას ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკასწორ ფასად. ჩვენს კლინიკაში სწავლის ღირებულება უკვე რამდენიმე წელია უცვლელი რჩება. ეკონომიკური ვითარებიდან გამომდინარე, სამი წელია ჩვენი ფასდაკლებები არ შეცვლილა და მომსახურების ხარისხი უმაღლეს დონეზე რჩება.

ენდოსკოპიური გამოკვლევა ტარდება დიდი გამოცდილების მქონე ENT სპეციალისტების მიერ. კლინიკის მთავარი ექიმის გამოცდილება ვ.მ. ზაიცევი 19 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. პროცედურა არის უმტკივნეულო, არატრავმული და მაქსიმალურად კომფორტული პაციენტისთვის.

მოსკოვის ჩვენს კლინიკაში ჩატარებული ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის ფასი 2500 რუბლს შეადგენს. ასევე ხელმისაწვდომია ვიდეო ენდოსკოპიური პროცედურა. განსხვავება ამ პროცედურასა და სტანდარტულს შორის არის კამერის დაკავშირების და ცხვირის ღრუს საავადმყოფოში ჩაწერის შესაძლებლობა. გამოკვლევის დროს ჩვენი ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი აჩვენებს ეკრანზე და კომენტარს გააკეთებს ყველაფერს, რასაც ხედავს, ისაუბრებს დაავადების მიზეზებზე და შესაძლო მეთოდებიმკურნალობა.

ამგვარად ყალიბდება პაციენტთან სანდო ურთიერთობა და პაციენტი ხვდება, რომ განხორციელებულ მანიპულაციებში არაფერია საშინელი. ვიდეო ენდოსკოპიის ღირებულება 3000 რუბლია.

სერთიფიკატები და ლიცენზიები

ენდოსკოპიური გამოკვლევა შეგიძლიათ დანიშნოთ კლინიკის მისაღებში ან ვებგვერდის მთავარ გვერდზე განთავსებული სპეციალური შეხვედრის ფორმის გამოყენებით. ჩვენ შეგირჩევთ თქვენთვის ხელსაყრელი დრო. Გთხოვთ მობრძანდეთ. მოხარული ვიქნებით დაგეხმაროთ!

მისაღებად სრული ინფორმაციაენდოსკოპია ხშირად ინიშნება ოტოლარინგოლოგიაში პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დასადგენად. დიაგნოსტიკური პროცედურა შედგება ღრუს ვიზუალური გამოკვლევისგან შინაგანი ორგანოებისპეციალური სარკეების, რენტგენის, ულტრაბგერითი ან მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსხივების გამოყენების გარეშე.

როდესაც ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ინიშნება, პაციენტებს ბევრი კითხვა უჩნდებათ. მათი უმეტესობა ასოცირდება დიაგნოზის დროს ტკივილის განცდის შიშთან.

რა არის ცხვირის ენდოსკოპია და გტკივა?

ცხვირის ენდოსკოპია ტარდება აპარატით, რომელიც არის მილის არაუმეტეს 4 მმ დიამეტრის. მილი შეიძლება იყოს მოქნილი ან ხისტი. მოწყობილობა აღჭურვილია კამერით და განათების ელემენტით. მისი დახმარებით შეგიძლიათ ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა სხვადასხვა კუთხით. საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია გაადიდოს და დაწვრილებით გამოიკვლიოს გამოკვლევის ადგილი.

დიაგნოსტიკა მიეკუთვნება მინიმალური ინვაზიური პროცედურების კატეგორიას. გამოკვლევის დროს პაციენტი არ განიცდის ტკივილის სინდრომი. ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის ტარდება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენებით. შესწავლის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს დისკომფორტირომლებიც ქრება რამდენიმე საათში.

დიაგნოსტიკა საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ არა მხოლოდ ცხვირის ღრუს, არამედ უფრო ღრმად განლაგებული სტრუქტურების მდგომარეობა, როგორიცაა ქოანა, სმენის მილების პირები, რაც ზრდის კვლევის ღირებულებას სხვა პროცედურებთან შედარებით.

ენდოსკოპიის შედეგად პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს სისხლდენა. ასეთი გვერდითი ეფექტიიშვიათად ხდება. ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ცხვირიდან სისხლდენისადმი მიდრეკილება ან ანტიკოაგულანტების გამოყენება.

ჩვენებები და უკუჩვენებები კვლევისთვის

  • ხვრინვა;
  • ხშირი სინუსიტი;
  • სუნის შეგრძნების დაქვეითება;
  • ჩირქის გამონადენი ცხვირის გასასვლელებიდან;
  • სმენის სიმკვეთრის დაქვეითება;
  • ბავშვებში მეტყველების განვითარების შეფერხება;
  • ხმაური ყურებში;
  • ცხვირის ძგიდის გადახრილი;
  • ცხვირის დაზიანებები;
  • გაურკვეველი ეტიოლოგიის ხშირი თავის ტკივილი;
  • ანთებითი პროცესები ცხვირის სინუსებში;
  • ყელის ტკივილი, ფარინგიტი, რინიტი და ა.შ.

მანამდე ხშირად ინიშნება ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა ენდოსკოპის გამოყენებით ქირურგიული ჩარევაან ოპერაციის შემდეგ (მკურნალობის ხარისხის გასაკონტროლებლად). დიაგნოსტიკის ჩვენება შეიძლება იყოს ცხვირით სუნთქვის გაძნელების მიზეზის დადგენა, როდესაც კვლევის სხვა მეთოდებს არ მოაქვთ სასურველი შედეგი.

ცხვირის ენდოსკოპია აქვს რიგი შედარებითი უკუჩვენებები. კვლევა არ არის რეკომენდებული, თუ პაციენტი:

  • ჰემოფილია;
  • რეგულარული და ინტენსიური ცხვირის სისხლდენა;
  • სისხლძარღვთა კედლების გათხელება.

გართულებების შესაძლებლობის თავიდან ასაცილებლად, ცხვირიდან სისხლდენისადმი მიდრეკილების მქონე პირებს ურჩევენ კვლევის ჩატარებას თხელი მილის გამოყენებით, ე.ი. პედიატრიული ენდოსკოპი.

როგორ მოვემზადოთ კვლევისთვის?

ენდოსკოპია, ანუ ENT ორგანოების ფიბეროსკოპია, არ საჭიროებს განსაკუთრებულს მოსამზადებელი პროცედურები. ექიმმა უნდა გითხრათ, როგორ ჩატარდება კვლევა და რა შეგრძნებებს განიცდის პაციენტი ამ მომენტში.

ვინაიდან ენდოსკოპია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით, დიაგნოზამდე აუცილებელია საანესთეზიო პრეპარატზე ალერგიული რეაქციის არსებობა ან არარსებობის შემოწმება. Როდესაც დადებითი შედეგიარჩეულია სხვა ტესტი წამალი, რომელიც არ იწვევს ორგანიზმში იმუნურ პასუხს.

ბავშვებში ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა ტარდება ზრდასრული ადამიანის (მშობლის ან მეურვის) თანდასწრებით. თუ ბავშვი პატარაა, რეკომენდირებულია მისი ხელში აყვანა.

როგორ ტარდება ENT ორგანოების ენდოსკოპია?

ENT ორგანოების ენდოსკოპიური გამოკვლევა ატარებს ოტოლარინგოლოგს. პაციენტი ზის სპეციალურ სკამზე თავდასაფარით. ისე, რომ გამოკვლევას არაფერი შეუშალოს, ექიმი ასუფთავებს ნაზოფარინქსს ლორწოსგან. ზედმეტი შეშუპების შესამსუბუქებლად ღრუს მკურნალობენ ვაზოკონსტრიქტორით, შემდეგ კი საანესთეზიო საშუალებით. საანესთეზიო საშუალების მოქმედებას ლორწოვან ქსოვილებზე თავდაპირველად თან ახლავს მცირე ჩხვლეტის ან წვის შეგრძნება. ენდოსკოპის წვერი ასევე მკურნალობს საანესთეზიო გელით.

როდესაც ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედებას იწყებს, ექიმი იწყებს ლორწოვანი გარსის გამოკვლევას. ის ათავსებს ენდოსკოპს ცხვირის ღრუში და ნელა მოძრაობს შესამოწმებელ ზონაში. ამ დროს პაციენტი განიცდის წნევას, მაგრამ არა ტკივილს. საჭიროების შემთხვევაში, ოტოლარინგოლოგმა შეიძლება მოგთხოვოთ შეცვალოთ თქვენი თავის პოზიცია.

თანამედროვე ვიდეო ენდოსკოპიური აპარატურა გადასცემს მონიტორზე შესამოწმებელი ადგილის სურათს. დიაგნოზი ასევე ჩაწერილია ვიდეოში. ვინაიდან მოწყობილობა ასახავს სურათს ეკრანზე, რამდენიმე სპეციალისტს შეუძლია ერთდროულად მიიღოს მონაწილეობა პაციენტის გამოკვლევაში.

გამოკვლევის დროს შესაძლებელია პაციენტისგან ბიოლოგიური ნიმუშების აღება დამატებითი გამოკვლევებისთვის.

როდესაც ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის შეფასება დასრულებულია, ექიმი ფრთხილად ამოიღებს მილს ნაზოფარინქსიდან. მთელი დიაგნოსტიკური პროცესი 20-25 წუთს იღებს. კვლევის დასასრულს ექიმი ბეჭდავს პათოლოგიური უბნების სურათებს.

ნაზოფარინქსის ფიბროსკოპია არ საჭიროებს პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას. თუ დიაგნოსტიკური პროცესის დროს რაიმე გართულება არ წარმოიქმნება, ადამიანს შეუძლია გამოკვლევის შემდეგ დაუყოვნებლივ სახლში წასვლა.

დიაგნოსტიკური შედეგების ინტერპრეტაცია

ENT ორგანოების ვიდეო ენდოსკოპია, გამოსახულების ჩაწერის ფუნქციის წყალობით, უზრუნველყოფს ფოტო და ვიდეო მასალებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს მათ კვლავაც გამოიყენონ დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის.

შედეგების გაშიფვრა საშუალებას იძლევა დადგინდეს მიზეზი, რომელიც გახდა გამოკვლევის ჩვენება. ფასდება ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა (მისი ფერი, ლაქების არსებობა, გასქელება, ანთება და ა.შ.). ენდოსკოპია შეუძლია აღმოაჩინოს დარღვევები ანატომიური სტრუქტურა. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით პაციენტში შესაძლებელია შემდეგი პათოლოგიური პროცესების დიაგნოსტირება:

  • ქსოვილის ატროფია;
  • ადენოიდები;
  • პოლიპები;
  • ხელმისაწვდომობა უცხო სხეულებიცხვირის არხებში;
  • კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
  • ატრეზია;
  • ტიხრების პერფორაცია;
  • ინფექციური დაავადებები და ა.შ.

ცხვირის ენდოსკოპია შეიძლება ჩატარდეს მკურნალობის პარალელურად. მაგალითად, თუ სადიაგნოსტიკო პროცესის დროს დადგინდა, რომ ლორწოვანი გარსის შეშუპებისა და ბავშვში ცხვირიდან გამონადენის გამოჩენის მიზეზი იყო პატარა სათამაშო, ის გამოკვლევისას ამოღებულია ცხვირის ჩიხებიდან.

მიუხედავად იმისა, რომ ენდოსკოპია არის ინფორმაციული მეთოდიდიაგნოზი, მისი შედეგები შეიძლება არ იყოს საკმარისი საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. მაგალითად, თუ პაციენტის ნაზოფარინქსში სიმსივნე აღმოაჩინეს, საჭიროა ქსოვილების დამატებითი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ეს ანალიზი საშუალებას გვაძლევს აღმოვაჩინოთ კიბოს უჯრედების არარსებობა ან არსებობა.

ხშირად დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ცხვირ-ხახის რეგიონში, არარსებობის შემთხვევაში დროული მკურნალობახელს უწყობს მთელი რიგი გართულებების გაჩენას. მაგალითად, მოწინავე სინუსიტი ემუქრება პაციენტებს შუა ოტიტით, ყელის ტკივილით და გულის მიოკარდიუმიდა ქრონიკული ცხვირის შეშუპება.

ამ სახის ფიზიოლოგიური პრობლემების იდენტიფიცირებისთვის სპეციალისტები სამედიცინო დაწესებულებებიაქტიურად გამოიყენება რენტგენი და რინოსკოპია. მაგრამ განსაკუთრებული ადგილიმსგავს დიაგნოსტიკურ მეთოდებს შორის, ნაზოფარინქსის ენდოსკოპია. ამ პროცედურის ძირითადი ასპექტები დეტალურად განიხილება ამ სტატიაში.

ჩვენებები გამოკვლევისთვის

ცხვირის ღრუს და ხახის ზოგიერთი ნაწილის დიაგნოსტიკა ტარდება, თუ ადამიანს აქვს დამახასიათებელი რესპირატორული დაავადებებისიმპტომები:

ენდოსკოპია ხშირად შედის მოსამზადებელი ეტაპირინოპლასტიკა

თუ პატარა ბავშვითუ მეტყველების განვითარების შესაბამისი დონე არ არის, სპეციალისტი, დიდი ალბათობით, დანიშნავს ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევას, რათა გამოირიცხოს ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები. გრძელვადიანი გამოყენება სამედიცინო მარაგი, რომელიც განკუთვნილია ცხვირის სისხლძარღვების გაფართოებისთვის, იწვევს მათ შესუსტებას და განადგურებას. ასეთი შემთხვევაც პროცედურის ჩვენებაა.

კვლევის გავლის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი რჩება ანთებითი პროცესინაზოფარინგეალური ნაწილი.

პროცედურის ჩატარება

გამოკვლევა ტარდება ენდოსკოპის გამოყენებით - სამედიცინო ინსტრუმენტი, რომელიც ჰგავს პატარა ხელის პულტს, რომელიც დაკავშირებულია გრძელ თხელ მილთან, რომელიც ტოლია 2–4 მმ. მის ბოლოში არის კამერა და მიკროფონი. ისინი ეხმარებიან ექიმს ლორწოვანი გარსის დეტალურ გამოკვლევას ოკულარული საშუალებით. სურათი გადაეცემა მონიტორს ანატომიური სტრუქტურების უკეთ ვიზუალიზაციისთვის.

პროცედურა იწყება ადგილობრივი ანესთეზიით, რომელიც მოქმედებს დაახლოებით 8-12 წუთის შემდეგ. პაციენტმა უნდა დაიკავოს კომფორტული პოზიცია დივანზე. ამისათვის მოგიწევთ ოდნავ დახაროთ თავი სკამის საზურგეზე და შეეცადოთ დაისვენოთ.

შემდეგ სპეციალისტი ყურადღებით აცნობს დეზინფექციას ყველაზე მეტად ვიწრო ნაწილისათითაოდ სათითაოდ შეჰყავს ენდოსკოპი ცხვირში, ამოწმებს ნაზოფარინქსისა და სასმენი მილების მდგომარეობას. როგორც წესი, ეს ეტაპი გრძელდება არაუმეტეს 5-8 წუთისა.

თუ გამოკვლევის დროს გამოვლინდა ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრები, მაშინ სპეციალისტს შეუძლია განახორციელოს პარალელურად სამედიცინო მანიპულირებამაგალითად, ბიოფსია. ბავშვის ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიის თავისებურებები აღწერილია ამ სტატიაში.

უკუჩვენებები

ვინაიდან ისეთი დიაგნოსტიკა, როგორიცაა ენდოსკოპია, ითვლება აბსოლუტურად უსაფრთხო, უმტკივნეულო და არაინვაზიური, უკუჩვენებების ჩამონათვალი მხოლოდ 4 ქულამდე მოდის:

  • ალერგია ტკივილგამაყუჩებლების ნოვოკაინისა და ლიდოკაინის მიმართ (ზოგჯერ სეანსი ტარდება ანესთეზიის გარეშე, თუ ცხვირის გასასვლელები საკმაოდ ფართოა);
  • ჰემოფილია ან სხვა დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება დაბალი სისხლის შედედებით;
  • მძიმე ნევროლოგიური დარღვევებირომლებიც იწვევენ სხეულის უკონტროლო მოძრაობებს;
  • განუვითარებელი ცხვირის სისხლძარღვთა ქსელი.

როგორ მოვამზადოთ სწორად

ცხვირის ენდოსკოპია არ არის რეკომენდებული სპეციალური ტრენინგი. ერთადერთი, რაზეც ღირს მუშაობა, არის შიში. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პროცედურის შესახებ მიმოხილვები, სტატიები და ვიდეოები. არ არის მიზანშეწონილი სახლში გასვლის წინ შეშუპების ნიშნების მოშორება. დიაგნოსტიკური ცენტრი. თუ არსებობს ცხვირის შეშუპება, მაშინ ექიმი დამოუკიდებლად გამოიყენებს სპეციალურ ვაზოკონსტრიქტორს სპრეის სახით.

რა შეიძლება გამოვლინდეს ენდოსკოპით

ლარინგოენდოსკოპის უახლესი მოდელების გაუმჯობესების წყალობით, შესაძლებელი გახდა მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით ანთება:

  • ლორწოვანი გარსები - რინიტი;
  • შუბლის სინუსი - შუბლის სინუსიტი;
  • პარანასალური სინუსები - სინუსიტი;
  • სფენოიდული სინუსი – სფენოიდიტი;
  • პალატინის ტონზილები - ტონზილიტი;
  • ეთმოიდური ლაბირინთი (ცხვირის ეთმოიდური ძვლის უჯრედები) – ეთმოიდიტი;
  • ფარინქსის ლიმფოიდური ქსოვილები - ფარინგიტი;
  • ყბის სინუსები – სინუსიტი;
  • ფარინგეალური ტონზილი - ადენოიდიტი.

სხვა საკითხებთან ერთად, ცხვირის, ხახის ენდოსკოპია და ყურის არხებისაშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ თანდაყოლილი ან შეძენილი სტრუქტურული ანომალიები, როგორიცაა ცხვირის ძგიდის დახურული გამრუდება.


ენდოსკოპის გამოყენებით სპეციალისტს ასევე შეუძლია აღმოაჩინოს თივის ცხელება - ალერგიული რეაქციამტვრის ნაწილაკებზე მცენარეული წარმოშობა

ფასი

ფასი დიაგნოსტიკური პროცედურაფარინქსი და ცხვირის სინუსები პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად კეთდება დიაგნოზი. სამედიცინო ცენტრებიდა რუსეთის სხვადასხვა რეგიონის კლინიკები ანაზღაურებენ დაახლოებით 800-2400 რუბლს მოცემული მომსახურებისთვის. თუ საჭიროა ვიდეო ენდოსკოპიის ჩატარება, რომელიც გულისხმობს პაციენტისთვის შედეგების მქონე დისკის გადაცემას, მაშინ მოგიწევთ ცოტა მეტი გადაიხადოთ - 2600–3500 რუბლი სესიაზე.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...