გარდნერელოზი არის მწვავე ანთებითი დაავადება შარდსასქესო სისტემამამაკაცებსა და ქალებში, ასოცირებული ვაგინალური გარდნერელა.

გარდნერელოზის მიზეზები

ვაგინალური გარდნერელა ( Gardnerella vaginalis) არის პატარა ანაერობული აქტინობაქტერია (გონოკოკზე ოდნავ დიდი). ბაქტერია ცხოვრობს და თავისუფლად მრავლდება საშოსა და შარდსასქესო ტრაქტის მიკროფლორაში.

ადრე ითვლებოდა, რომ გარდნერელა იყო ქალებში არასპეციფიკური ვაგინოზის მიზეზი, რომელსაც ადრე ეწოდებოდა გარდნერელას ვაგინიტი ან საშოს გარდნერელოზი. ჩართულია ამ მომენტშიასეთ დიაგნოზებს არ აძლევენ პაციენტებს, რადგან ცნობილია, რომ გარდნერელა შეიძლება მშვიდად არსებობდეს ჯანმრთელი ქალების ლორწოვან გარსებზე დარღვევის გარეშე. ნორმალური მიკროფლორაგარდნერელათი ინფიცირებულ საშოს გარდნერელოზს მხოლოდ პირობითად უწოდებენ. Gardnerella vaginalis-ის გადამწყვეტი როლი განვითარებაში ბაქტერიული ვაგინოზიკლინიცისტებმა ასევე უარყვეს, რადგან გარდნერელა ხშირად არ არის გამოვლენილი სიმპტომების მქონე ქალებში ამ დაავადებისნორმალური ვაგინალური ლაქტოფლორის გამოხატული დეფიციტითაც კი. მაგრამ ჩვეულებრივ ბაქტერიული ვაგინოზის დროს, Mobiluncus spp იმყოფება საშოს მიკროფლორაში. და Atopobium vaginae, რომლებიც არ არის გამოვლენილი ჯანსაღი ვაგინალური ლორწოვანზე, რაც გადამწყვეტი ფაქტორია დიაგნოზში.

გარდნერელა გადაეცემა სქესობრივი გზით, ეს არის გარდნერელასთან ინფექციის ძირითადი გზა და ორალურ-გენიტალური და ანალ-გენიტალური კონტაქტები ხელს არ უშლის ბაქტერიის გადაცემას პარტნიორზე. ასევე შესაძლებელია ინფექციის კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო გზა (დაბინძურებული თეთრეულის და ჰიგიენური საშუალებების გამოყენებით). გარდნერელა ასევე გადაეცემა დედიდან ნაყოფს, მაგრამ ის არ ვითარდება ბავშვის მიკროფლორაში, რადგან გლიკოგენი საჭიროა გარდნერელას კვებისათვის, რომელიც ძალიან ცოტაა გოგონებში, რადგან მცირე ესტროგენი წარმოიქმნება პუბერტატამდე.

გარდნერელას მატარებელი (როდესაც ადამიანი ინფიცირებულია, გამოვლენილია გარდნერელა, მაგრამ არ არსებობს დაავადება, როგორც ასეთი) ასევე პოტენციურად საშიშია სხვებისთვის ინფექციის თვალსაზრისით, გარდა ამისა, გადატანა არის რისკი, რომ ხელსაყრელ პირობებში (დაქვეითებული იმუნიტეტი, სისტემური დაავადებები ა.შ.) გარდნერელა გამოვლინდება, დაავადება განვითარდება. მამაკაცებს, ქალებისგან განსხვავებით, ახასიათებთ გარდნერელას დროებითი გადატანა (რამდენიმე საათიდან კვირამდე), ხოლო მატარებელი ასევე გადამდებია სექსუალური პარტნიორისთვის.

მიკროფლორა ბაქტერიულ ვაგინოზში

გარდნერელას სიმპტომები

გარდნერელას მცირე რაოდენობით არსებობა საშოს მიკროფლორაში ნორმად ითვლება და არ უქმნის ქალს რაიმე დისკომფორტს და არ იწვევს გარდნერელას რაიმე სიმპტომს. ჯანსაღი სქესობრივად აქტიური ქალების 25%-მდე არის Gardnerella vaginalis-ის მატარებლები.

საშოში გარდნერელას მაღალი კონცენტრაციით, ვლინდება სპეციფიკური სიმპტომები. პათოლოგიაზე მიუთითებს ერთგვაროვანი, წყლიანი, მონაცრისფრო-თეთრი ვაგინალური გამონადენი დამპალი თევზის უსიამოვნო სუნით, მაგრამ არა უხვი. გამონადენი თანაბრად ფარავს საშოს კედლებს. გამონადენის სპეციფიკური სუნი, რომელიც მოგაგონებთ დამპალ თევზს, უკავშირდება ვაგინალური გარდნერელას მიერ პროტეოლიზური ფერმენტების გამომუშავებას, რომელთა ურთიერთქმედება საშოს ცილებთან და სპერმის ცილებთან წარმოქმნის პოლიამინებს, რომლებიც იშლება დიამინებად - პუტრესცინი და კადავერინი. კონკრეტული სიმპტომიგარდნერელოზი.

როგორც წესი, ასეთი სიმპტომები თან ახლავს ბაქტერიულ ვაგინოზს, მაგრამ გარდნერელამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი დაავადებებიმენჯის ორგანოები ქალებში და ენდომეტრიტი მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ.

მაგრამ მამაკაცებში Gardnerella vaginalis-ის მუდმივი გადატანა შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკულ ურეთრიტზე ან პროსტატიტზე. გარდნერელას ასევე შეიძლება თან ახლდეს ანაერობული ბალანოპოსტიტი (პენისის გლანის ანთება) მამაკაცებში. გარდნერელასთან ასოცირებულ ბალანოპოსტიტს თან ახლავს მკვეთრი უსიამოვნო სუნი, სრიალა და წებოვანი საფარი პენისის სისხლძარღვის არეში და პენისის ზომიერი ერითემა. კანკალი. ხშირად ასეთი ბალანოპოსტიტი მკურნალობის გარეშე გადის, მაგრამ სიმპტომების პერიოდში პარტნიორის დაინფიცირების ალბათობა ძალიან მაღალია. არსებობს ინფორმაცია გარდნერელასთან ასოცირებული ბალანოპოსტიტის გაჩენის შესახებ ბიჭებში. იმუნური სისტემის დარღვევების შემთხვევაში, ბალანოპოსტიტი შეიძლება გადაიზარდოს ურეთრიტში (ურეთრის ანთება). ამის სიმპტომები იქნება მწირი ლორწოვანი გამონადენი და დისკომფორტი გარე ურეთრის გახსნის მიდამოში. გარდნერელასთან ასოცირებული ცისტიტი (ანთება შარდის ბუშტი).

გარდნერელას გავრცელება მთელ სხეულში შეიძლება ასოცირებული იყოს უფრო მძიმე, სისტემურ დაავადებებთან, როგორიცაა სეფსისი, ფილტვის აბსცესი, პოლინეფროზული აბსცესი, რეიტერის სინდრომი.

Gardnerella vaginalis-ის დიაგნოზი

Gardnerella vaginalis-თან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა ბაქტერიული ვაგინოზი. მიუხედავად იმისა, რომ გარდნერელა არ არის ამ დაავადების მთავარი გამომწვევი აგენტი, მისი არსებობის სიმპტომების არსებობა მაინც განიხილება ბაქტერიული ვაგინოზის მარკერად. გარდნერელა განისაზღვრება ზოგადი ნაცხის შედეგებით. გარდნერელას (კულტურა, PCR) იდენტიფიცირებისთვის უფრო სიღრმისეული გამოკვლევის ჩატარებას აზრი არ აქვს, ვინაიდან გარდნერელა შეიძლება იყოს ჯანსაღი ვაგინალური მიკროფლორის ბინადარი.

"საკვანძო უჯრედების" სიმპტომი, სპეციფიკური სუნის არსებობა და დადებითი ტესტი 10% CON-ით შედის ბაქტერიული ვაგინოზის ამსელის კრიტერიუმებში. დადებითი KOH ტესტი ასევე დაკავშირებულია ტუტეებით პროტეოლიზური ფერმენტების დაშლასთან. საკვანძო უჯრედები ასოცირდება ვაგინალური გარდნერელას მაღალ წებოვან უნართან, რის შედეგადაც ისინი "მიწებებენ" ვაგინალურ ეპითელიუმს. სიმპტომის სახელს არაფერი აქვს საერთო გასაღებებთან. ინგლისურენოვან ლიტერატურაში "მინიშნება" - გასაღები - აღნიშნავს მნიშვნელოვან სპეციფიკურ სიმპტომს (როგორც რუსული გამოთქმის გასაღები ამოხსნისათვის)

Gardnerella vaginalis-ის მორფოტიპების დათვლა შედის Nugent ქულების სისტემაში ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოსტიკისთვის.

არარსებობა ანთებითი რეაქციაბაქტერიული ვაგინოზის დროს ასოცირდება ლეიკოციტების ფუნქციური აქტივობის დარღვევის წარმოქმნასთან (ქიმიოტაქსიური უნარის დათრგუნვა და ფაგოციტოზი) ვაგინალური გარდნერელას თანდასწრებით.

მკურნალობა გარდნერელას გამოვლენის შემთხვევაში

ქალებში გარდნერელოზის სამკურნალოდ იხილეთ სტატია „ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა“. გარდნერელა მდგრადია ტეტრაციკლინების, სულფონამიდების, ამინოგლიკოზიდებისა და ცეფალოსპორინების მიმართ. სამკურნალოდ მეტრონიდაზოლი (Trichopolum) ჩვეულებრივ ინიშნება პერორალურად ან ვაგინალური ტაბლეტების, გელის (Flagyl, Metrogyl) სახით.

მამაკაცებში, როდესაც გარდნერელა გამოვლინდა ტესტებში, არ არის საჭირო მკურნალობა, თუ არ არსებობს რაიმე დაავადების სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია გარდნერელასთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ პარტნიორი გეგმავს ორსულობას, შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობა.

გარდნერელოზის გართულებები

გარდნერელას არსებობა საშოს მიკროფლორაში უკვე არის საშვილოსნოს დანამატების ანთების რისკის ფაქტორი და, შესაბამისად, ქალის უნაყოფობა. ორსულობის დროს არსებობს გართულებებისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკი.

ვენეროლოგი მანსუროვი ა.ს.

გარდნერელოზი ქალებში- ანთებითი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია საშოში მიკროფლორის დისბალანსით. არ ვრცელდება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით. მკურნალობის გარეშე იწვევს რეპროდუქციულ სისტემაში ქრონიკულ ანთებით პროცესებს, რაც შესაძლოა იყოს მიზეზი განმეორებითი სპონტანური აბორტიორსულობა.

გარდნერელოზი ჩნდება საშოში მიკროფლორის დარღვევის გამო

რა არის გარდნერელოზი?

საშოს მიკროფლორა წარმოდგენილია ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებით. ჩვეულებრივ, ეს არის რეპროდუქციული ორგანოების დასახლებული მიკროორგანიზმების მთლიანი მასის 95%. ისინი ინარჩუნებენ ვაგინალურ pH-ს, გამოიმუშავებენ წყალბადის ზეჟანგს და მოქმედებენ დამცავი ფუნქციები. მიკროორგანიზმების დარჩენილი 5% არის კანდიდას გვარის სხვადასხვა კოკები, ტრიქომონები და სოკოები.

გარდნერელა გადიდების ქვეშ

გარდნერელა ეკუთვნის ოპორტუნისტული ბაქტერიები, მაგრამ არის რეპროდუქციული ორგანოების ლორწოვანი გარსის ნორმალური ბინადარი. სანამ ეს თანაფარდობა დაცულია, ქალი ჯანმრთელად ითვლება.

როდესაც გარდნერელა ვაგინალის ჭარბობს, ვითარდება გარდნერელოზი. ICD 10-ის მიხედვით, დაავადებას ენიჭება კოდი N89.8 „ბაქტერიული ვაგინოზი“.

გარდნერელოზის მიზეზები

პათოგენი გადადის ექსკლუზიურად კონტაქტით. დაავადება იშვიათად აწუხებს მამაკაცებს, მაგრამ ისინი არიან Gardnerella vaginalis-ის მატარებლები.

ზე ნორმალური თანაფარდობალაქტობაცილები და ოპორტუნისტული ფლორა საინკუბაციო პერიოდიშეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. პათოგენი იქნება საშოში, მაგრამ რაოდენობა იქნება მცირე. ამ შემთხვევაში, გარდნერელა არ არის გამოვლენილი ნაცხებში და არ არის ანთებითი პროცესი.

არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებისას ლაქტობაცილები იღუპებიან და ოპორტუნისტული ფლორა იწყებს გამრავლებას საშოში.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
ეკოლოგიური მდგომარეობა;
ახალი პარტნიორის გამოჩენა;
დაუბალანსებელი დიეტა, ნაკლებობა ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
ანამნეზი ან აქტიური სგგდ;
ანტიბიოტიკების ირაციონალური გამოყენება;
სხვა დაავადებების აგრესიული მკურნალობა;
კონტრაცეპტივების გამოყენება;
დოჩინგი ექიმის დანიშნულების გარეშე;
ანტიბაქტერიული თვისებების მქონე ჰიგიენური საშუალებების გადაჭარბებული გამოყენება;
გატაცება სინთეტიკური ძაფისგან დამზადებული ტრუსებისა და საცვლების მიმართ;
ენდოკრინული დაავადებები;
ორსულობა - მცირდება იმუნური დაცვა, რომელიც ხელს უშლის ნაყოფის უარყოფას;
სხვადასხვა ეტიოლოგიის იმუნოდეფიციტები;
სტრესი;
ზედმეტი მუშაობა;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სისტემის დისბიოზი.

ენდოკრინული სისტემის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გარდნერელოზი

მკურნალობის გარეშე ვითარდება ქრონიკული გარდნერელოზი. ამ შემთხვევაში, საშოს pH გადადის ტუტე მხარე, რაც ხელს უწყობს სხვათა განვითარებას ანთებითი პროცესებირეპროდუქციულ ორგანოებში.

გარდნერელოზის სიმპტომები ქალებში

გარდნერელოზის გამოვლინებები სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მსგავსია.

დაავადების სიმპტომები:

ქავილი საშოს მიდამოში;
დისკომფორტი;
გამონადენი - მკვრივი, თეთრ-ნაცრისფერი, ერთგვაროვანი;
ტკივილი და ჩხვლეტა შარდვისა და სქესობრივი აქტის დროს;
სიმპტომები იზრდება ინტიმური ურთიერთობის შემდეგ;
სუნი - გამონადენს აქვს უმი თევზის არომატი.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა შეწყვიტოთ სქესობრივი კავშირი და მიმართოთ ექიმს.

გარდნერელოზის დროს ჩნდება ვაგინალური გამონადენი

რომელ ექიმს მივმართო?

ამ დაავადების მკურნალობა. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი მიმართავს პაციენტს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადასტურებლად ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს. გინეკოლოგი შეისწავლის საშოს სპეკულუმის გამოყენებით და გამონადენს ფლორას გამოყოფს. ბაქტერიების არსებობა არ არის დიაგნოზის კრიტერიუმი, მნიშვნელოვანია სასარგებლო და ოპორტუნისტული ფლორის თანაფარდობა.

გარდნერელოზის სტანდარტული დიაგნოზი:

პაციენტის ჩივილების ანალიზი;
ფლორის ნაცხი;
გამონადენის იდენტიფიცირება დამახასიათებელი სუნით;
ვაგინალური pH-ის ცვლილება ტუტე მხარეს;
"საკვანძო" უჯრედების არსებობა - ეს არის გარდნერელებით დაფარული ეპითელური უჯრედები;
ამინის ტესტი - ვაგინალური ლორწოვანი გარსის მასალა მუშავდება კალიუმის ტუტეებით.

ფლორის ნაცხი ხელს უწყობს დაავადების სიმძიმის დადგენას

გარდნერელას დადგენა შესაძლებელია უროგენიტალური ტრაქტიდან გამონადენის PCR ანალიზის გამოყენებით. მაგრამ ექსპერტების მოსაზრებები ამ შემთხვევაში იყოფა. ზოგიერთი მიზანშეწონილად არ მიიჩნევს ამ კვლევის ჩატარებას სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში. სხვები დაჟინებით ითხოვენ ამ ტესტის ჩატარებას.

გარდნერელოზის ეფექტური მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად. წამლის თერაპია ნაჩვენებია ორივე პარტნიორისთვის, დიეტის ნორმალიზება და დაავადების რეციდივის ხელშემწყობი ფაქტორების აღმოფხვრა.

Წამლები

ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება 2 ეტაპად. პირველი აჩვენებს პათოგენური ფლორის დათრგუნვას, მეორე გვიჩვენებს ვაგინალური მიკროფლორის ნორმალიზებას. მკურნალობა ტარდება სახლში, ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.

პერორალური მიღებისთვის

ორალური ანტიბაქტერიული საშუალებები - მეტრონიდაზოლი, ტრიქოპოლუმი, ორნიდაზოლი, დაზოლი. ეს არის ტაბლეტების პრეპარატები მეტრონიდაზოლისა და ორნიდაზოლის საფუძველზე. მითითებულია პროტოზოებისა და ბაქტერიული ფლორის, მათ შორის გარდნერელას შემთხვევებისთვის. დოზას ირჩევს ექიმი.

ტაბლეტები მეტრონიდაზოლი, ტრიქოპოლუმი - 500 მგ 2-ჯერ დღეში;
ორნიდაზოლი, დაზოლი – 2,5გრ დღეში, გაყოფილი 2-3 დოზად.

მეტრონიდაზოლი - ანტიბაქტერიული ტაბლეტები

მეტრონიდაზოლის პრეპარატების მიღებისას აკრძალულია ალკოჰოლის დალევა, რადგან ვითარდება შეუწყნარებლობის რეაქცია გულისრევით, ღებინებათა და გულისცემის გახშირებით. ფერმენტირებული რძის პროდუქტები უნდა შევიდეს დიეტაში.

ამ ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება აკრძალულია 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ორსულობის პირველ 12 კვირაში, ლაქტაციის პერიოდში და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების დროს.

პაციენტები უჩივიან შემდეგ გვერდით მოვლენებს:

დეფეკაციის დარღვევები;
გულისრევა, ღებინება;
მშრალი პირი;
კანდიდოზი პირის ღრუსდა საშო;
სახსრების ტკივილი.

ვაგინალური პრეპარატები

ანტიბაქტერიული სუპოზიტორები - ჰექსიკონი, ტერჟინანი, მალამოები კლინდამიცინით. შეჰყავთ საშოში 7-10 დღის განმავლობაში. ამავდროულად, ინიშნება მირამისტინთან დუშინგი.

ჰექსიკონი - მთავარი კომპონენტია ქლორჰექსედინი. დან გვერდითი მოვლენებიყველაზე ხშირად აღინიშნება ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, ქავილი და მცირე სისხლდენა.

პრეპარატი არ არის დადგენილი:

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობით;
12 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ტერჟინანი - კომპლექსური პრეპარატი. შეიცავს ტენიდაზოლს და ნისტატინს. ტაბლეტი შეჰყავთ საშოში ღამით. რეკომენდებული კურსი 10 დღეა.

ტერჟინანი რთული პრეპარატია

გვერდითი მოვლენები იშვიათია, მაგრამ შესაძლებელია:

გაღიზიანება ინექციის ადგილზე.

უკუჩვენება - მხოლოდ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა კომპონენტების მიმართ. პრეპარატი დამტკიცებულია ორსულობის დროს გამოყენებისთვის.

კლევაზოლი არის ვაგინალური კრემი. პროდუქტი შეიცავს ანტიბიოტიკს კლინდამიცინს და ანტიმიკოზურ მიკონაზოლს. პრეპარატი შეჰყავთ საშოში დღეში ერთხელ. ეფექტური დოზაა 5 მლ.

უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა კრემის კომპონენტების მიმართ;
ლინკომიცინის შეუწყნარებლობა;
ნაწლავური დაავადებები.

კლევაზოლის გამოყენებისას გვერდითი მოვლენები იშვიათად ვითარდება. პაციენტები უჩივიან დისკომფორტს პრეპარატის მიღების შემდეგ.

Miramistin არის 0,1% Miramistin ხსნარის მთავარი კომპონენტი. აქტიურია პათოგენური ფლორის უმეტესობის წინააღმდეგ. ხსნარი გამოიყენება დასაბანად. მკურნალობა ტარდება 2-ჯერ დღეში. პრეპარატი დამტკიცებულია ორსულობის დროს.

მირამისტინი - ხსნარი სარეცხისთვის

გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეიცავდეს:

წვა;

დისკომფორტი თავისთავად ქრება 15 წუთში. უკუჩვენება არის მხოლოდ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა Miramistin-ის მიმართ.

მიკროფლორას ნორმალიზება

საშოს ნორმალური ფლორის აღდგენის პრეპარატები - ვაგილაკი, აცილაქტი. ეს პრეპარატები შეიცავს ლაქტობაცილის აციდოფილუსის შტამებს.

ვაგილაკი - ნორმალური ვაგინალური ფლორის აღდგენის საშუალება

ამ ჯგუფის მედიკამენტები გამოიყენება პათოგენური ფლორის დათრგუნვის შემდეგ. სუპოზიტორები ღამით შეჰყავთ საშოში. ხანგრძლივობა აღდგენის პერიოდიმერყეობს 5-დან 10 დღემდე. საჭიროების შემთხვევაში, კურსი მეორდება 20 დღის შემდეგ. ლაქტური სუპოზიტორები დამტკიცებულია ორსულობის დროს გამოსაყენებლად.

გვერდითი ეფექტების შესახებ მოხსენებები სამედიცინო ლიტერატურადაკარგულები არიან. ქრონიკული კანდიდოზით დაავადებული პაციენტებისთვის ამ ჯგუფის წამლების დანიშვნა არ არის რეკომენდებული - არსებობს დაავადების რეციდივის რისკი.

დიეტა

არ არსებობს სპეციალიზებული დიეტა გარდნერელოზის სამკურნალოდ.

საკმარისია დაიცვან ჯანსაღი კვების პრინციპები:

მოერიდეთ შემწვარ, ცხიმოვან, ცხარე საკვებს;
შეამცირეთ შაქრისა და ტკბილეულის რაოდენობა თქვენს დიეტაში;
მატება - ბოსტნეული, ხილი, სახამებლის ძირეული ბოსტნეული.

თუ გარდნერელოზი გაქვთ, მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი

რატომ არის გარდნერელა საშიში ქალის ორგანიზმისთვის?

მიკროფლორის დარღვევა სავსეა რეპროდუქციული და შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებების განვითარებით.

გარნერელოზის შესაძლო გართულებები:

ანთებითი პროცესები რეპროდუქციული სისტემა;
ენდომეტრიტი მშობიარობის ან ორსულობის შეწყვეტის შემდეგ, ქირურგიული მკურნალობა;
უნაყოფობა;
ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი;
საშვილოსნოს ყელის არხის ქსოვილის ნეოპლაზია;
ბართოლინიტი;
კისტებისა და აბსცესების გამოჩენა.

თუ გარდნერელოზის მკურნალობა არ მოხდა, შეიძლება განვითარდეს ბართოლინიტი.

შესაძლებელია თუ არა დაორსულება გარდნერელოზით?

პათოგენური ორგანიზმის არსებობა საშოში არ მოქმედებს კვერცხუჯრედის განვითარებაზე. ხოლო რეპროდუქციული ორგანოების pH-ის ცვლილება ნეიტრალურ ან ტუტე გარემოზე მხოლოდ ხელს უწყობს სპერმის აქტივობას.

მაგრამ ანთებითი პროცესის არსებობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს არსებულ ორსულობაზე და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. ამიტომ ვაგინალური დისბიოზის მკურნალობისას თავი უნდა შეიკავოთ ინტიმური ცხოვრებაან გამოიყენეთ ბარიერის მეთოდებიდაცვა.

გარდნერელოზი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს იმუნოსუპრესია ვითარდება. ეს ხელს უშლის ნაყოფის უარყოფას. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია ოპორტუნისტული ფლორის ზრდა, მათ შორის გარდნერელა ვაგინალისი.

ასეთი დიაგნოზით პანიკა არ არის საჭირო. ბაქტერია ნაყოფზე პირდაპირ გავლენას არ ახდენს. მაგრამ აუცილებელია მკურნალობა, რადგან ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, გამოტოვებული აბორტი და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ენდომეტრიტის განვითარება.

პირველ ტრიმესტრში, თუ პაციენტში არ არის აშკარა ანთების და დისკომფორტის ნიშნები, მკურნალობა არ ტარდება. ყველა თერაპიული ეფექტი იწყება გესტაციური პერიოდის მე-13 კვირიდან.

ამ დროს არ არის მიზანშეწონილი სისტემური მკურნალობის გამოყენება, მაგრამ მეტრონიდაზოლი და მისი ანალოგები დამტკიცებულია გამოსაყენებლად.

გესტაციის პირველი 12 კვირის განმავლობაში, სუპოზიტორები უნდა განთავსდეს Hexicon, Betadine. ტერჟინანის სუპოზიტორების გამოყენება რეკომენდებულია ორსულობის მე-13 კვირიდან. დუშინგი აკრძალულია მთელი გესტაციური პერიოდის განმავლობაში.

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები მოიცავს პირადი ჰიგიენისა და სექსუალური გაგების წესების დაცვას. მაგრამ ასევე გადაჭარბებული სტერილობა, სარეცხი ან სარეცხი გამოყენება ანტიბაქტერიული აგენტებიასევე არ არის საჭირო.

დაიცავით პირადი ჰიგიენა

ატარეთ ნატურალური ქსოვილისგან დამზადებული საცვლები. მოერიდეთ თარგებს და ტრუსებს. გამოიყენეთ ანტიბიოტიკები მხოლოდ მითითების შემთხვევაში.

14219

Gardnerella vaginalis დნმ (Gardnerella vaginalis) ქალებში: ნორმა, სიმპტომები, მკურნალობა

ქალის სასქესო ორგანოების მიკროფლორა მოიცავს სხვადასხვა ბაქტერიების საკმაოდ ბევრ სახეობას. ასეთ მიკროორგანიზმებს შორის არის ვაგინალისიც (სხვაგვარად ამ ბაქტერიას შეიძლება ეწოდოს gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). ეს ბაქტერიები ნახევარ საუკუნეზე მეტი ხნის წინ იქნა აღმოჩენილი და იზოლირებული ცალკე ჯგუფი. მათი გამრავლება და ფუნქციონირება არ საჭიროებს ჟანგბადის არსებობას, ამიტომ ბაქტერიები მიეკუთვნებიან ანაერობულ კლასს. Gardnerella vaginalis არსებობს მცირე რაოდენობით, როგორც კომპონენტივაგინალური მიკროფლორა, მაგრამ თუ ადგილობრივი იმუნიტეტი დაქვეითებულია, მისი რაოდენობა მკვეთრად იზრდება და იწვევს დაავადებას - გარდნერელოზს.

გადაცემის გზები და გარდნერელოზის განვითარების ძირითადი რისკფაქტორები

IN ქალის სხეულიარსებობს Gardnerella vaginalis ბაქტერიების მცირე რაოდენობა, როგორც ქალის სხეულის ნორმალური მიკროფლორის ნაწილი. ამავდროულად, მამაკაცებში ურეთრის მიდამოში, პროსტატის ჯირკვალიდა ჯანსაღი მიკროფლორის მქონე შარდის ბუშტს არ უნდა ჰქონდეს ასეთი მიკროორგანიზმები. მათი გამოჩენა, თუნდაც მცირე რაოდენობით, დაავადების განვითარების სიგნალია.

Gardnerella vaginalis-ით დაავადების მიზეზები და ინფექციის გზები:

დედიდან შვილამდე. ბევრი ახალშობილი ბავშვი, რომელთა დედებს ორსულობის დროს გარდერელოზი აწუხებდათ, ამ ბაქტერიების პათოლოგიური რაოდენობის მატარებელია. ეს იძლევა იმის თქმას, რომ დაავადება გადაეცემა დაბადების არხით;
სქესობრივი აქტის დროს. ეს არის მამაკაცებისთვის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გზა. ვინაიდან ეს ბაქტერიები პრაქტიკულად არ გვხვდება მამაკაცებში, ინფექცია შეიძლება მხოლოდ ქალისგან მოვიდეს. მაგრამ ქალები ასევე შეიძლება დაინფიცირდნენ გარდნერელოზით მამაკაცისგან. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ინფიცირებული მამაკაცი პარტნიორი არ მკურნალობს და ხდება დაავადების მატარებელი. ამიტომ სასქესო ორგანოების დისბაქტერიოზის ნებისმიერი ნიშნის დროს უმჯობესია გამოიყენოთ პრეზერვატივი;
დისბაქტერიოზი ქალებში. დისბაქტერიოზი არის პათოლოგიური მდგომარეობაადამიანის სხეულის ორგანოები და სისტემები, რომლებშიც „კარგი“ ბაქტერიების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება და იწვევს დაავადებას. ქალებში ვაგინალური დისბიოზი შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი ზრდა Gardnerella vaginalis, რომლის სიმპტომები შეიძლება წააგავდეს შაშვი და ვაგინოზს.

არსებობს დისბიოზის შემდეგი რისკფაქტორები:

გამოყენება დიდი რაოდენობითანტიბიოტიკები;
დაბალი იმუნიტეტი;
ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები;
მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
სასქესო ორგანოების ცუდი ჰიგიენა;
შეუფერებელი საცვლების გამოყენება;
გვერდითი მოვლენა ჰორმონალური მედიკამენტების და კონტრაცეპტივების მიღებისას;
ენდოკრინული სისტემის დარღვევები.

საყოფაცხოვრებო ინფექციის გზა. ის არ არის გავრცელებული და უფრო ხშირია ქალიდან ქალზე გადაცემისას. ბაქტერიები საკმაოდ სწრაფად კვდებიან ადამიანის სხეულის გარეთ. მაგრამ ისინი შეიძლება გადაეცეს თეთრეულის, პირსახოცების, ჰიგიენის საშუალებების, ინტიმური კოსმეტიკური საშუალებების ან იგივე ტუალეტის, ბიდეის ან აბაზანის გამოყენებისას.

Gardnerella vaginalis-ის სიმპტომები

Gardnerella vaginalis ბაქტერიის პათოლოგიური გავრცელებისას სიმპტომები საკმაოდ მკაფიოდ არის წარმოდგენილი. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტი ვერ ამჩნევს მათ. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია გენიტალური ორგანოების არსებული დაავადების გამო.

უსიამოვნო შეგრძნებები საშოში და ლაბიაში სექსის დროს და დასვენების დროს;
ნაცრისფერი მასის გამონადენი, რომელიც შაშვის სიმპტომის მსგავსია;
წვა შარდვის დროს სასქესო ორგანოებზე;
გაღიზიანება;
დამპალი თევზის უსიამოვნო სუნი.

Gardnerella vaginalis-ის სიმპტომები

უსიამოვნო შეგრძნებები სქესობრივი აქტის დროს;
ტკივილი ტუალეტში წასვლისას;
Ხშირი შარდვა;
ქავილი ურეთრის მიდამოში;
პენისის გლანის ანთება;
საკმაოდ იშვიათად: გამონადენი ურეთრიდან და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

გარკვეული სიმპტომების ინტენსივობა და არსებობა დამოკიდებულია დაავადების განვითარების სტადიაზე და ბაქტერიების რაოდენობაზე. ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს ძალიან რბილი ან სრულიად არ იყოს.

მკურნალობის გარეშე სიმპტომები ძლიერდება, რაც მიუთითებს გართულებების განვითარებაზე. მამაკაცებისთვის ისინი შეიძლება იყვნენ სხვადასხვა დაავადებებიპროსტატის ჯირკვალი, ქალებისთვის - საშვილოსნოს სისხლდენა, ანთებითი პროცესები და უნაყოფობა.

როგორ განვსაზღვროთ Gardnerella vaginalis-ის პათოლოგიური რაოდენობა

Gardnerella vaginalis ყოველთვის არის ქალის სხეულში. Მაგრამ როდესაც ჯანსაღი მდგომარეობასასქესო ორგანოები, ბაქტერიების რაოდენობა საკმაოდ მცირეა. ბაქტერიების რაოდენობის და მისი ზრდის სიჩქარის დასადგენად საჭიროა დეტალური დიაგნოსტიკა. მისი ჩატარება შესაძლებელია გარკვეული სიმპტომებისთვის შემდეგი შემთხვევები:

თუ საეჭვოა ბაქტერიული ვაგინოზი;
დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს;
თუ ადამიანს თვეში ორ ან სამზე მეტი სექსუალური პარტნიორი ჰყავდა;
სასქესო ორგანოების ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითების შემთხვევაში;
ჰორმონებზე დაფუძნებული მედიკამენტების მიღებისას;
დაბადების შემდეგ, თუ ბავშვის დედა დაინფიცირდა გარდნერელოზით;
ზე თანმხლები დაავადებებირეპროდუქციული სისტემა.

ძირითადი დიაგნოსტიკური ტექნიკაა პოლიმერაზას შესწავლა ჯაჭვური რეაქციაან PCR. ეს ტექნიკასაკმაოდ მგრძნობიარეა და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბაქტერიის არსებობა და სპეციფიკა ძალიან დიდი ალბათობით.

PCR-ის დროს გამოიყენება მიკროორგანიზმის დნმ. მისი დახმარებით სპეციალისტი განსაზღვრავს ადამიანის ორგანიზმში ბაქტერიების არსებობას ან არარსებობას.

ტესტის დადებით შედეგად ითვლება Gardnerella vaginalis დნმ-ის არსებობა მამაკაცებში და მაღალი ზრდაბაქტერიები ქალის სხეულში. თუ დაავადების არსებობა გამოვლინდა, მაგრამ განმეორებითი ანალიზი ამას არ ადასტურებს, პირველი შედეგი ცრუ დადებითად ითვლება.

დაავადების თავიდან აცილება მოხდა, თუ:

Gardnerella vaginalis დნმ-ის კვალი სრულიად არ არსებობს;
ბაქტერიების რაოდენობა ძალიან მცირეა და მათი ზრდა თავისთავად კონტროლდება იმუნური სისტემასხეული;
ცრუ უარყოფითი შედეგი შეიძლება მოხდეს, თუ კვლევისთვის მასალა შეგროვდა ტექნოლოგიის დარღვევით ან თუ მასალა ცუდად იყო შენახული.

Gardnerella vaginalis-ის მკურნალობა

რეპროდუქციული სისტემის და ზოგადად ორგანიზმის ჯანმრთელობის გართულებების საკმაოდ დიდი რაოდენობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ბაქტერიით, როგორიცაა Gardnerella vaginalis - მკურნალობა რამდენიმე ტექნიკის კომპლექსია.

მკურნალობა უნდა შეიცავდეს შემდეგს:

ანტიბაქტერიული თერაპიის გამოყენება. მხოლოდ ანტიბიოტიკებს შეუძლიათ ბაქტერიების ზრდისა და გავრცელების წინააღმდეგ ბრძოლა. სხვა პრეპარატების გამოყენებამ შესაძლოა არა მხოლოდ არ დაეხმაროს, არამედ გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. Gardnerella vaginalis აბსოლუტურად მდგრადია მრავალი ანტიბიოტიკის მიმართ. ანტიბიოტიკების „შემთხვევით“ გამოყენება კიდევ უფრო დაარღვევს საშოს ნორმალურ მიკროფლორას ქალში და შარდსაწვეთს მამაკაცში. აქედან გამომდინარე, მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია თქვას, თუ როგორ უმკურნალოს გარდნერელოზს. დაავადების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ანტიბიოტიკები:

მეტრონიდაზოლი;
აზითრომიცინი;
კლინდამიცინი.

ანტიბიოტიკების მიღებისას აუცილებელია ისეთი მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ხელს შეუწყობს სასქესო ორგანოების მიკროფლორას აღდგენას და ხელს უშლის დისბიოზის განვითარებას სხვა სისტემებში, მაგალითად, ნაწლავებში. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, აუცილებელია დიეტაში რძემჟავა პროდუქტების რეგულარული გამოყენება.

ანტისეპტიკების გამოყენება. ანტისეპტიკები გამოიყენება იგივე მეთოდით, როგორც ანტიბიოტიკები. მათი მთავარი ამოცანაა ვირუსებთან და ბაქტერიებთან ბრძოლა, მაგრამ ადგილობრივად. საკმაოდ ხშირად, ქალებსა და მამაკაცებში გარდნერელოზის დაწყების შემდეგ, მეორადი ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია. ეს აძლიერებს პირველადი დაავადებადა აფერხებს ძირითად მკურნალობას. ანტისეპტიკების გამოყენება ხელს შეუწყობს ერთდროულად ორ პრობლემასთან ბრძოლას: მეორადი ინფექციების და ბაქტერიების გავრცელებას;
სექსზე უარი. Gardnerella vaginalis-ით გამოწვეული პათოლოგიების მკურნალობამდე თავი უნდა შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან. ყველა ქალი, გარკვეულ პირობებში, შეიძლება გახდეს ბაქტერიული მიკროფლორის „გამავრცელებელი“. ეს ვაგინალური ინფექცია სწრაფად გადაეცემა მის სექსუალურ პარტნიორს. ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს მკურნალობა, განსაკუთრებით თუ ისინი მუდმივია. ბაქტერია შეიძლება ავადმყოფიდან ჯანმრთელზე გადავიდეს და პირიქით, მუდმივად.
დაიცავით მკაცრი ჰიგიენა. არა მხოლოდ დაავადება შეიძლება გაუარესდეს სუსტი იმუნიტეტი, არამედ ცუდი ჰიგიენა. ანტიბაქტერიული საპნის გადაჭარბებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზი და გარდნერელოზის განვითარება. მკურნალობის დროს ის უნდა შეიცვალოს რბილი სედატიურით. ჰიგიენის პროდუქტიან თხევადი საპონი პატარა ბავშვებისთვის. სინთეტიკურ საცვალს შეუძლია დაარღვიოს ჰაერის ნორმალური გაცვლა, ტემპერატურა და სასქესო ორგანოების მიკროფლორა, ამიტომ ის უნდა შეიცვალოს „სუნთქვადი“ ბამბით;
იმუნური სისტემის გაძლიერება. ზე სერიოზული პრობლემებიგარდნერელოზის დროს იმუნიტეტით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპეციალური იმუნოსტიმულატორები. ისინი დაეხმარებიან ორგანიზმს შემდგომი პრევენციაში პათოლოგიური განვითარებაბაქტერიული ფლორა. დაავადების უფრო მსუბუქი ფორმებისთვის საკმარისია სათანადო კვება, სხეულის გამკვრივება და სპორტი.

ბაქტერიული ვაგინოზი ან გარდნერელოზი ქალებში საკმაოდ ხშირია. ეს არის ინფექცია, რომელიც ქალებში გამოწვეულია სპეციალური ბაქტერიით - Gardnerella vaginalis. ამ მიკროორგანიზმების მცირე რაოდენობა სრულიად უვნებელია ორგანიზმისთვის, მაგრამ როგორც კი ლაქტობაცილების შემცირების გამო მათი რიცხვი მატებას იწყებს, გარდნერელოზის განვითარების პირველი ნიშნები ჩნდება. არ არის საჭირო ამ ქალის დაავადების სირცხვილი, რადგან ის არ არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება და არ არის დამოკიდებული ნორმების დაცვაზე. ინტიმური ჰიგიენადა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ დროს სხვადასხვა ასაკის ქალებში. პატარა გოგონებსაც კი, რომლებსაც არ აქვთ ერთი სქესობრივი კონტაქტი, შეუძლიათ დაავადდნენ საკმაოდ ზრდასრული ქალის დაავადება - გარდნერელოზი.

შეუძლებელია ქალის პოვნა, რომელსაც სრულიად სტერილური საშო ექნებოდა. მხოლოდ ახალშობილ გოგონებს არ აქვთ მიკროორგანიზმები სასქესო ორგანოებში, მაგრამ დაბადებიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ მათი მიკროფლორას შემადგენლობა იცვლება. პუბერტატამდე, დაახლოებით ყველას აქვს ნორმალური მჟავიანობა pH 5.0.

ზრდასრული ქალის სხეულში ყველაფერი განსხვავებულია. მათ საშოში მუდმივად აქვთ სხვადასხვა ორგანიზმები, ამიტომ მცირდება გარემოს მჟავიანობა (pH 4,0-4,5). ზოგიერთი ბაქტერია სრულიად უვნებელია და უნდა იყოს წარმოდგენილი მიკროფლორაში (ლაქტობაქტერიები), ზოგიც, როგორიცაა Gardnerella vaginalis ქალებში ფოტოზე, ხელსაყრელ პირობებში, ხდება რეალური საფრთხე და იწვევს მიკროფლორას ცვლილებებს.

ყველა ჯანმრთელ ქალს აქვს გარკვეული რაოდენობის ლაქტობაცილი საშოში. ეს არის მისი დამცავი ორგანოები. ისინი არეგულირებენ მჟავიანობის დონეს, განსაზღვრავენ მიკროფლორის შემადგენლობას და ებრძვიან იმ მიკროორგანიზმებს, რომლებსაც შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ჯანმრთელობას. როცა ერთ დღეს ლაქტობაცილი კარგავენ აქტივობას, ეს მაშინვე შეინიშნება მავნე მიკროორგანიზმებირომლებიც ადრე დაჩაგრულნი იყვნენ. სწორედ აქ მოდის გარდნერელას წინა პლანზე გამოსვლის დრო. Ნორმალურია ჯანმრთელი ქალიარის დაახლოებით 103 -105 CFU/ml, როგორც კი ეს მაჩვენებელი გაიზრდება, ჩნდება ფოტოზე ნაჩვენები ქალში გარდნერელოზის განვითარების საფრთხე. მათ შეუძლიათ ძალიან სწრაფად განვითარდნენ, მაგრამ არანაირ წინააღმდეგობას არ ამჟღავნებენ. ამ შემთხვევაში, ქალის დაავადება ან იჩენს თავს, ან ოდნავ ქრება. ამ მდგომარეობას ქალებში ქრონიკულ გარდნერელოზს უწოდებენ. დროს ქრონიკული გარდნერელოზიბაქტერიები ღრმად შედიან სასქესო სისტემაში და გადადიან ურეთრაში ან საშვილოსნოს ყელში. შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წელი, სანამ ერთ დღეს, შემთხვევითი გამოკვლევის დროს, ექიმი არ დაუსვამს დაავადების დიაგნოზს.

გარდნერელას გამომწვევი მიზეზები ქალებში

ქალებში ვაგინალური ბაქტერიების რაოდენობის გადაჭარბებული ზრდა გარდნერელოზის მიზეზია. მისი რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება ლაქტობაცილების რაოდენობის მკვეთრი შემცირების გამო. ეს არაპროპორციული თანაფარდობა საშოში ბაქტერიების ორ ჯგუფს შორის შეიძლება მოხდეს ანტიბიოტიკებით მკურნალობის, მენოპაუზის ან შაქრიანი დიაბეტი. ეს იწვევს დისბაქტერიოზს. ეს სხვა არაფერია, თუ არა გარდნერელოზი. ლაქტობაცილების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს ინტიმური ჰიგიენის საშუალებების გამოყენებისას, რომლებიც იწვევს კანის სიმშრალეს. ქალის სასქესო ორგანოების გადაჭარბებული მოვლა ასევე არ მოაქვს რაიმე კარგს და შეიძლება გამოიწვიოს ქალებში გარდნერელა ვაგინალის დიდი რაოდენობა.

სრულიად ჯანმრთელ ქალში გარდნერელოზის მიზეზი ხდება სქესობრივი კონტაქტი კონდომის გარეშე მამაკაცთან, რომელსაც ადრე ჰქონდა ურთიერთობა ინფიცირებულ პარტნიორთან და დაინფიცირდა.

ქალებში გარდნერელას ინფექციის გაჩენის სხვა მიზეზები მოიცავს:

გარდნერელოზის სიმპტომები და ნიშნები ქალებში ცხოვრებაში და ფოტოებში

ყველა ზრდასრულმა ქალმაც კი არ იცის, როგორ იჩენს თავს გარდნერელა ქალებში, რის გამოც დროულად ვერც კი ამჩნევენ საკუთარ თავში აშკარა ნიშნებს. გინეკოლოგთან ვიზიტისას პაციენტები ხანდახან უჩივიან ცუდი სუნისაშოდან, რომელიც გარკვეულწილად მოგვაგონებს დამპალი თევზიდან წამოსულ სუნს. ამ დროს ისინი ვერც კი აცნობიერებენ, რომ ეს გარდნერელას პირველი ნიშნებია ქალებში და ასეთი ცუდი სუნი გაჩნდა ამინების აქტიური დაშლის შედეგად. ანაერობული ბაქტერიები.

გარდა უსიამოვნო სუნისა, ცნობილია გარდნერელოზის სხვა სიმპტომები ქალებში. ხშირად, დაავადების ნიშანია მანამდე არადამახასიათებელი გამონადენი. ისინი ყველა ერთნაირი ფერის არ არიან. ეს ხდება, რომ გამონადენი მონაცრისფრო-მომწვანო ან მოყვითალოა. ძალიან იშვიათად, გამონადენი შეიძლება იყოს თეთრი, ამ შემთხვევაში მას უწოდებენ "ლეიკორეას" ან გამჭვირვალე. მათი კონსისტენცია კრემის მსგავსია. ისინი ეკვრება საშოს კედლებს და მჭიდროდ იჭერენ. ვაგინოზის დროს ბაქტერიების რაოდენობა სწრაფად იზრდება, ამიტომ გამონადენი სულ უფრო და უფრო უხვი ხდება. ექიმები ასეთ ვაგინალურ გამონადენს პათოლოგიურად თვლიან, ამიტომ მათ დაუყოვნებლივი მკურნალობა მოუწევთ ორგანიზმში გარდნერელას რაოდენობის შემცირებით.

ვაგინოზი ხშირად ჩნდება შარდსასქესო სისტემის ანთების ფონზე. შემდეგ ქალებში დაავადების აღნიშნულ ნიშნებს ემატება გარდნერელას სხვა სიმპტომები ქალებში. თან ახლავს ანთებითი პროცესი ძლიერი წვის შეგრძნებაან ქავილი, რომელიც განსაკუთრებით შესამჩნევი ხდება სქესობრივი აქტის დროს ან მის შემდეგ.

Gardnerella vaginalis-ის ნიშანი ასევე შეიძლება იყოს მენსტრუალური ციკლის უმიზეზო დარღვევები, გამოჩენა სისხლიანი გამონადენილორწოვანი მინარევები, რომლებიც წააგავს ჩირქის ფანტელს ან ხაჭოს ნაჭრებს.

ქალების დაახლოებით 25-30%-ში, რომლებსაც ჰქონდათ გარდნერელოზი, სიმპტომები ფოტოზე სრულიად არ იყო. ეს ჩვეულებრივი მოვლენაავადმყოფობით, მაგრამ არ შეიძლება ითქვას, რომ სიმპტომების არარსებობა დაავადების უფრო უსაფრთხო კურსია. პირიქით, როცა ქალი ამჩნევს გარდნერელოზის სიმპტომებს ან სულ მცირე დისკომფორტს გრძნობს სასქესო ორგანოში, მიდის კლინიკაში და ცდილობს სწრაფად დაიწყოს მკურნალობა. თუ დაავადება ასიმპტომურია, ეს ხშირად ხდება, შეგიძლიათ ველოდოთ სხვადასხვა გართულებები, რომლის გამკლავება ბევრად უფრო რთული იქნება, ვიდრე განვითარების ადრეულ პერიოდში გამოვლენილი დაავადება.

გარდნერელოზის სიმპტომები სხვა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მსგავსია, ამიტომ სწორი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ნაცხის ტესტის შემდეგ.

გარდნერელოზის მკურნალობა ქალებში მედიკამენტებით

ქალებში გარდნერელოზის მკურნალობის დაწყებამდე თითოეული ექიმი ურჩევს მის პაციენტს გაიაროს დიაგნოსტიკა, რათა გამოირიცხოს სხვა მიკროორგანიზმების არსებობა, რომლებიც ასევე შეიძლება მონაწილეობდნენ დაავადებაში. ყველაზე გავრცელებულ და ხელმისაწვდომად ითვლება ვაგინალური გამონადენის კვლევა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ან ნაცხი საშოს ლორწოვანი გარსიდან კულტურისთვის, რომლის შედეგებიც განსაზღვრავს გარდნერელას და ლაქტობაცილების რაოდენობას მიკროფლორაში. ამ თანაფარდობიდან გამომდინარე, ექიმი წყვეტს, თუ როგორ უნდა განკურნოს ქალში გარდნერელოზი, ადგილობრივი მედიკამენტების და დამხმარე პროცედურების გამოყენებით, როგორიცაა აბაზანები, დუშინგი და სხვა.

გარდნერელას მკურნალობის რეჟიმი ქალში ეფუძნება დაავადების ფორმას, მისი ორგანიზმის რეაქციას მედიკამენტებზე, პაციენტის მდგომარეობასა და დაავადების მიზეზზეც კი. Ყველაზე ეფექტური პრეპარატი Gardnerella vaginalis-ის მკურნალობისას ქალებში გათვალისწინებულია მეტრონიდაზოლი. არ დაუშვათ პაციენტები, რომლებიც უკვე მკურნალობდნენ ტრიქომონიაზით ამ მედიკამენტით, შეაშინოს ექიმის გადაწყვეტილება ტაბლეტების არჩევისას, რადგან ეს პრეპარატი იდეალურია მრავალი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად. და როდესაც ჩნდება კითხვა, თუ როგორ ეფექტურად ვუმკურნალოთ გარდნერელას ქალებში, მოგერიდებათ გამოიყენოთ მედიკამენტები თქვენი ექიმის მიერ მითითებული რეჟიმის მიხედვით.

სიფრთხილით მოვეკიდოთ მეტრონიდაზოლის გვერდით მოვლენებს, პაციენტები სწავლობენ ქალებში გარდნერელას მკურნალობას სხვა პრეპარატებით. შეგიძლიათ გამოიყენოთ კლიონი ან ეფლორანი, მაგრამ მათი აქტიური ნივთიერება ასევე არის მეტრონიდაზოლი. როგორც ალტერნატივა, აირჩიეთ კლინდამიცინის შემცველი პრეპარატები: კლინდამიცინი, დალაცინი.

ქალებში გარდნერელოზის მკურნალობის გადაწყვეტისას, ექიმები ნიშნავენ სუპოზიტორებს სამკურნალოდ. მეტრონიდაზოლის მქონე სუპოზიტორები ძალიან ეფექტურია. ისინი ქმნიან მაღალი კონცენტრაცია სამკურნალო ნივთიერებაებრძვის ვირუსს კონკრეტულად საშოში და ამით ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენავირუსის რაოდენობის შემცირება. ქალებში გარდნერელას მკურნალობის გარდა, სუპოზიტორები ეფექტურია კანდიდოზის დროსაც, რომელიც ხშირად წყვილებში გვხვდება.

ქალებში გარდნერელას მკურნალობის არჩევისას ბევრი ირჩევს კრემებს. ესეც საკმარისია ეფექტური საშუალებები, რომლებიც შეჰყავთ საშოში დღეში ორჯერ. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მეტრონიდაზოლის შემცველი კრემების ან გელების გამოყენება. ეს არის flagyl ან metrogil. ასეთი თერაპიის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება 5 დღიდან და შეიძლება მიაღწიოს 10 დღეს, თუ ქალს აქვს ქრონიკული გარდნერელოზი.

კრემების ალტერნატიული ჯგუფია პრეპარატები კლინდამიცინით. მხოლოდ კვირაში ერთხელ დღეში, საკმარისია დალაცინის შეყვანა საშოში ვირუსის კონცენტრაციის შესამცირებლად.

მიუხედავად იმისა, რომ Gardnerella vaginalis-ის რაოდენობა ქალის სხეულში შემცირდა ანტიბიოტიკებით მკურნალობის ან სუპოზიტორების გამოყენების გამო, დაახლოებით სრული აღდგენაჯერ ნაადრევია იმის თქმა, სანამ მიკროფლორაში ლაქტობაცილების საჭირო რაოდენობა არ აღდგება. ამისათვის ექიმი განსაზღვრავს წამლებს, რომლებიც შეიცავს ლაქტობაცილებს.

გარდნერელას მკურნალობა ქალებში ტრადიციული მედიცინის საშუალებით

ვინაიდან ეს არ ეხება სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები, სამკურნალოდ საკმაოდ ეფექტურია მცენარეული პრეპარატები. აბაზანისთვის შესაფერისია როგორც აფთიაქში შეძენილი ნაყენი, ასევე სახლში მომზადებული მცენარეული დეკორქცია. ამ ბრძოლაში ეფექტურია კალენდულა და გვირილა, ხახვი და მუხის ქერქი, ჭია და იარუსი, ცელანდინი და ევკალიპტი, არყის ფოთლები და პიტნა. იგივე მწვანილი შეიძლება ასევე მიღებულ იქნას ჩაის სახით იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

სახლში შეგიძლიათ მოამზადოთ გაჟღენთილი ტამპონები სტაფილოს წვენიდა ვაშლის სიდრი ძმარი. 1 ტამპონისთვის აიღეთ სუფრის კოვზი სტაფილოს წვენი და ნახევარი იგივე კოვზი ძმარი. ტამპონი შეჰყავთ საშოში მიღებიდან 20 წუთის განმავლობაში ჰიგიენის პროცედურებიდა დოჩინგი.

ექიმები გვირჩევენ ავადმყოფობის დროს, თუ არსებობს მძიმე გამონადენიმიიღეთ აბაზანები მარილით და კალიუმის პერმანგანატით. ეს ხსნარი კლავს ბაქტერიებს და ხელს უწყობს მათი რაოდენობის მნიშვნელოვნად შემცირებას. თუ არ არის შესაძლებელი ასეთი აბაზანების გაკეთება ყოველდღე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგივე ხსნარი ტამპონებისთვის, რომლებიც შეჰყავთ საშოში დილით და საღამოს. სამედიცინო მუშაკებიისინი ძალიან უფრთხილდებიან დუჟირებას და არ გირჩევენ მათ ხშირ გამოყენებას ქალებში გარდნერელოზის სამკურნალოდ, რადგან ასეთი პროცედურა ხელს უწყობს საშოდან სასარგებლო მიკროფლორას ამორეცხვას, რომლის რაოდენობაც იქ უკვე არასაკმარისია.

ბაქტერიული ვაგინოზის თავიდან ასაცილებლად ეთნომეცნიერებარეკომენდებულია სალბისგან დამზადებული ჩაის უფრო ხშირად დალევა.

ზოგიერთი ადამიანი გარდნერელოზს არასერიოზულად მიიჩნევს ქალის დაავადებადა დაელოდეთ სანამ ის თავისთავად გაქრება სამკურნალოდ წამლების გამოყენების გარეშე. დისბალანსი დროთა განმავლობაში შეიძლება დამოუკიდებლად აღდგეს, თუ მისი გამომწვევი მიზეზები გაქრა (მაგალითად, შეწყდა სპირალის ან პრეზერვატივის გამოყენება ლუბრიკანტებთან ერთად), მაგრამ მიკროფლორას ასეთ დამოუკიდებელ აღდგენას შეიძლება ძალიან დიდი დრო დასჭირდეს. დაფიქრდი გინდა თუ არა ასეთის ატანა უსიამოვნო სუნი, გაგახსენებთ ავადმყოფობას და დაუკავშირდით მეუღლეს უსიამოვნო გამონადენის დროს?

გარდნერელოზი არის სასქესო სისტემის მწვავე ანთებითი დაავადება მამაკაცებში და ქალებში, რომელიც დაკავშირებულია ვაგინალურ გარდნერელასთან. გამომწვევი აგენტია ანაერობული ბაქტერია გარდნერელა, რომელიც ვაგინალური მიკროფლორის ნაწილია (ცოცხალი მიკროორგანიზმების 1%-ზე ნაკლები). მიკროფლორას შემადგენლობის ცვლილება იწვევს კანდიდოზის, გარდნერელოზის და ქალის რეპროდუქციული სისტემის სხვა არაანთებითი დაავადებების განვითარებას.

ბაქტერია მიეკუთვნება ფაკულტატურ ანაერობებს და შეუძლია სწრაფად გამრავლდეს და გაანადგუროს საშოში ნორმალური ფლორა. მიკროორგანიზმი მდგრადია სტანდარტული ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც ართულებს თერაპიას დაავადების გამოვლენისას.

გარდნერელოზი ხშირია ქალებში, რომლებსაც აქვთ რამდენიმე სექსუალური პარტნიორები. დაავადება სქესობრივი გზით გადამდებია, რადგან მამაკაცები ინფექციის მატარებლები არიან. გავრცელების კონტაქტური და საყოფაცხოვრებო მექანიზმი ნაკლებად სავარაუდოა.

ფოტო

გარდნერელოზის სიმპტომები

სიმპტომები ქალებში

პაციენტთა ნახევარს დაუდგინდა გარდნერელოზის დიაგნოზი კლინიკური სურათიარ არის დაავადება. თუმცა, როგორც მატარებლები, ეს ქალები ხდებიან ინფექციის წყარო მამაკაცებისთვის და ასევე საფრთხეს უქმნიან საკუთარ ახალშობილ ბავშვებს.

დაავადების სიმპტომები:

უხვი თეთრი ან მოყვითალო ვაგინალური გამონადენი;
გამონადენის უსიამოვნო სუნი და საშოში (დამპალი თევზის მსგავსი);
სუბიექტური შეგრძნებები საშოში (ქავილი და წვა);
წვა შარდვის დროს ან მაშინვე.

შაშვისაგან განსხვავებით (ვაგინალური კანდიდოზი), გარდნერელოზისგან გამონადენი არ ჰგავს ყველის ფენას. ასევე არ არის გამოხატული უსიამოვნო შეგრძნებები სექსის დროს ან მის შემდეგ.

სიმპტომები მამაკაცებში

ქალების მიერ ინფიცირებული მამაკაცები დაავადების უსიმპტომო მატარებლები არიან და არც კი ეჭვობენ, რომ მათ აქვთ გარდნერელოზი. ეს იმიტომ ხდება, რომ მიკროორგანიზმი უტევს ბრტყელ ეპითელურ უჯრედებს, რომლებიც საშოშია, მაგრამ მამაკაცებში დეფიციტია.

გარდნერელოზი მამაკაცებში ვითარდება იმუნიტეტის ძლიერი დაქვეითებისას. დაავადება ვლინდება ურეთრიტის ტიპიური ნიშნებით:

დისკომფორტი შარდვის დროს;
ანთებითი მოვლენები (შეშუპება და ჰიპერემია);
გამონადენი ურეთრიდან;
ქავილი და წვა ურეთრაში.

ეს ნიშნები სუსტად არის გამოხატული და სრულად ვლინდება თანმხლები პათოლოგიების არსებობისას.

ხანდახან მამაკაცებს უვითარდებათ პროსტატიტი – პროსტატის ჯირკვლის ანთება ან ბალანოპოსტიტი – პენისისა და წინამორბედის ორივე ფენის ანთება. თუმცა, პათოლოგიის ასეთი ვარიანტებიც კი მწირი და დუნე სიმპტომებით ხასიათდება.

გარდნერელოზის მკურნალობა

გარდნერელოზის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ორ ეტაპს:

პირველ ეტაპზე სასქესო ტრაქტში გარდნერელას ჭარბი რაოდენობა ნადგურდება. ამიტომ, მკურნალობის დასაწყისში ძირითადი პრეპარატებია სპეციფიკური ანტიბიოტიკები მეტრონიდაზოლი და კლინდამიცი, რომლებიც ინიშნება ადგილობრივი აპლიკაციაგელების, მალამოების ან ვაგინალური ტაბლეტები 7-10 დღის განმავლობაში.

ორსული ქალების მკურნალობა ანტიბიოტიკებით განსხვავებულია: პირველ ტრიმესტრში თერაპია ტარდება ამპიცილინით, ხოლო მეორეში - მეტრონიდაზოლით. კლინდამიცინი არ უნდა დაინიშნოს ორსულებმა ნაყოფზე ტოქსიკური ზემოქმედების გამო. მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს ბავშვის დაბადებამდე, რადგან ინფექცია იწვევს ნაადრევი მშობიარობადა დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული გართულებები.

პათოგენური ბაქტერიების განადგურების შემდეგ, მკურნალობის მეორე ეტაპზე, აღდგება ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორა, რომელიც დაზიანდა ანტიბიოტიკოთერაპიის გამო. ამ მიზნით ისინი ინიშნება ვაგინალური სუპოზიტორებიშეიცავს ლაქტობაცილებს:

აცილაქტი;
ლაქტონორმი;
ლაქტობაქტერინი.

ხანდახან შესაძლებელია პერორალური მიღებანარკოტიკები. შედეგის მისაღწევად რეკომენდებულია დიეტის დაცვა. მკურნალობის დროს დიეტადან გამორიცხეთ:

ცხარე და შემწვარი საკვები;
ალკოჰოლი;
ტკბილი.

გარდა ამისა, დიეტას ემატება უფრო მეტი ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ლაქტობაცილებს: იოგურტი და კეფირი.

ზოგჯერ ბაქტერიული ვაგინოზის ფონზე ქალებს უვითარდებათ ნაწლავის დისბიოზი. პრევენციის მიზნით ინიშნება პრობიოტიკების კურსი:

Linux;
ენტეროზერმინა;
ბიფიდუმბაქტერინი.

ასევე სასარგებლოა იმუნომოდულატორების დანიშვნა, ვინაიდან დაავადება ხშირად ხდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე. როგორც წესი, გამოიყენება ბუნებრივი წარმოშობის პრეპარატები (მაგალითად, ექინაცეა).

მკურნალობის დროს აკრძალულია სქესობრივი კონტაქტი. გარდნერელოზის ეფექტური მკურნალობის გასაღები არის სქესობრივი პარტნიორის გამოკვლევა ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგი დაწყებიდან 10 დღის შემდეგ ხდება და საჭიროების შემთხვევაში ხდება მედიკამენტების კორექტირება.

ხალხური საშუალებები გარდნერელოზის სამკურნალოდ

სახლში გარდნერელოზის მკურნალობა შესაძლებელია ბალახებითა და მცენარეებით. Წამლებიმარტივი მოსამზადებელი დადებითი შედეგით ტრადიციული მკურნალობასწრაფად გამოჩნდება.

აქ არის ექვსი პოპულარული რეცეპტი ხალხური საშუალებებიგარდნერელოზის მკურნალობა:

100გრ გვირილას შეურიეთ 100გრ სალბი და ამდენივე კალენდულა. 300 გ კოლექციიდან დაასხით 2 ლიტრი წყალი და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 30 წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ მომზადებული სითხე და გამოიყენეთ დუჟისთვის. ერთი დუშის პროცედურისთვის - მინიმუმ 100 მლ სამკურნალო სითხე.
100 გრ მშრალი ფარმაცევტული გვირილაორთქლი 1 ლიტრში ცხელი წყალი, გააჩერეთ 60 წუთი, გადაწურეთ და გამოიყენეთ სარწყავად. პროდუქტი ხელს შეუწყობს მავნე ბაქტერიების განადგურებას და ორგანიზმის გაძლიერებას.
გარდნერელოზის გაჩენის შემდეგ რეკომენდირებულია დუშის გაკეთება მუხის ქერქის გამოყენებით - 200 გრ ნედლეული დაასხით 1 ლიტრ მდუღარე წყალში, მოხარშეთ საშუალო ცეცხლზე ნახევარი საათის განმავლობაში და გადაწურეთ. ყოველ ჯერზე დუშის დროს გამოიყენეთ ამ პრეპარატის 1 ჭიქა. გააკეთეთ მინიმუმ 2 ასეთი პროცედურა დღის განმავლობაში.
შეურიეთ 50 გრ ელეკამპანის ფესვი ამდენივე ჭიის ბალახს, ძირტკბილას ფესვებს და ჟოლოს ფოთლებს. კოლექციიდან 100 გრ ორთქლზე მოხარშეთ 1 ლიტრ მდუღარე წყალში და გააჩერეთ 9 საათი. გამოიყენეთ მიღებული კონსისტენცია დღეში ორჯერ დასაბანად.
დაჭრილი ბერჟენიის ფესვი თანაბარი რაოდენობით შეურიეთ სამყურას ყვავილებს; ევკალიპტის ფოთლები; ტანზის ყვავილები; დათვის ფოთლები; ზამთრის მწვანე ბალახი; კოლტფუტის ფოთლები; პიტნის ბალახი და ჟასმინის ბალახი. 2 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ნარევს დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ მთელი ღამით. ეს საშუალება უნდა დალიოთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ ჭამის წინ.
სხეულის გასაძლიერებლად და გაჯერებისთვის სასარგებლო მიკროელემენტებიბაქტერიული ვაგინოზის დროს რეკომენდებულია კალენდულას ჩაი. 100გრ კალენდულას დაასხით 1ლ მდუღარე წყალი და დაელოდეთ სანამ სითხე გაცივდება. თქვენ შეგიძლიათ დალიოთ ეს ჩაი თბილი მთელი დღის განმავლობაში. დადებითი შედეგები ჩვეულებრივ სწრაფად ჩნდება.

გარდნერელოზის მიზეზები

გარდნერელოზი ვითარდება შემადგენლობის ცვლილების შემთხვევაში ვაგინალური მიკროფლორა. ამ ორგანოში მობინადრე სასარგებლო მიკროორგანიზმების (ლაქტობაცილები) რაოდენობა მცირდება და იზრდება პირობითად პათოგენური, პათოგენური ბაქტერიების რაოდენობა. როგორც შინაგანმა, ასევე გარეგნულმა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დისბალანსი.

შინაგანი მიზეზები

ჰორმონალური ცვლილებები ორგანიზმში;
შემცირებული იმუნიტეტი;
ქრონიკული დაღლილობა, ზედმეტი მუშაობა, სტრესი;
შარდსასქესო არეალის ანთებითი პროცესები;
ნაწლავის დისბიოზი.

გარეგანი მიზეზები

არა სათანადო კვება;
ანტიბიოტიკების და ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
სურნელოვანი ჰიგიენის საშუალებების გამოყენება;
მჭიდრო სინთეტიკური საცვლების ტარება;
სქესობრივი პარტნიორების ხშირი შეცვლა;
დაუცველი სქესობრივი კავშირი;
ვენერიული დაავადებები.

დაავადება გადაეცემა ავადმყოფი დედიდან ბავშვს, ჩვეულებრივ, გოგონას დაბადებისას, მაგრამ მსგავსი დიაგნოზი არ სვამენ ახალშობილ ბავშვებს. დაავადების სიმპტომების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, ბავშვს ინიშნება მედიკამენტური თერაპია.

გარდნერელოზის დაინფიცირების ალბათობა იზრდება ქალებში, რომლებიც სექსუალური ცხოვრება, ხშირად იცვლიან პარტნიორებს და უგულებელყოფენ ბარიერი სახეობებიკონტრაცეფცია. მიკროფლორას ბუნებრივი ბალანსი ასევე ირღვევა ვაგინალური პროდუქტებისა და ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ხშირი გამოყენების გამო.

გარდნერელოზის გართულებები

პაციენტთა უმრავლესობაში გარდნერელოზი არ იწვევს გართულებებს და სწრაფად ქრება ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის შემდეგ. მაგრამ ზოგჯერ დაავადება იძლევა საშიში შედეგები. არანამკურნალევი ან ქრონიკული გარდნერელოზი იწვევს:

ენდომეტრიტი;
სალპინგიტი;
მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები.

გარდნერელოზი იწვევს ორსულობის დროს გართულებებს, მათ შორის:

გარსების ნაადრევი რღვევა;
ნაადრევი მშობიარობა;
ქორიოამნიონიტი;
მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტი.

გარდა ამისა, გარდნერელოზი ზრდის აივ და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკს.

გარდნერელოზის დიაგნოზი

ქალებში გარდნერელოზის დიაგნოსტიკისთვის იყენებენ ლაბორატორიული კვლევაგამონადენი და საშოს ლორწოვანი გარსის დესკვამირებული უჯრედები. დაავადების არსებობაზე მიუთითებს ვაგინალური გარემოს მჟავიანობის მატება 4,5 pH-ზე მეტი, რაც ადასტურებს ამინის დადებითი ტესტი გაზრდილი თანხაანაერობული ბაქტერიები, ასევე გამოვლენა მიკროორგანიზმები Gardnerellaვაგინალის დესკვამირებული ვაგინალური ეპითელიუმის უჯრედებში.

პათოგენური ბაქტერიის არსებობა თავისთავად არ არის გარდნერელოზის სიმპტომი, რადგან მცირე რაოდენობით პათოგენური მიკროორგანიზმიდაშვებულია ჯანმრთელ ადამიანშიც.

ინფორმაციული მეთოდი რაოდენობრივიგარდნერელოზი ქალებში მიჩნეულია PCR (პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია) ტექნოლოგიად, რომელიც ასევე გამოიყენება მამაკაცებში გარდნერელოზის დიაგნოსტიკაში შარდის, სპერმის, უროგენიტალური ტრაქტის და პროსტატის სეკრეციის ანალიზისათვის. PCR მგრძნობელობა 100%-მდეა.

დიფერენციალური დიაგნოზი

მე განვასხვავებ გარდნერელოზს სასქესო სისტემის სხვა დაავადებებისგან, მსგავსი სიმპტომებით:

გენიტალური ტრაქტის სოკოვანი ინფექცია;
ტრიქომონიაზი;
გონორეა;
არასპეციფიკური ანთებითი პროცესი.

გარდნერელოზის პროგნოზირება და პრევენცია

თუ გარდნერელოზის მკურნალობა დროულად დაიწყება, ვაგინალური მიკროფლორა აღდგება 2-4 კვირაში. თუ გარდნერელოზის მკურნალობა არ ხდება, რისკი იზრდება:

დანამატების ანთება;
უნაყოფობა;
ნაადრევი მშობიარობა;
ორსულობის დროს გართულებები.

გარდნერელოზის პროფილაქტიკა გულისხმობს სტრესის არარსებობას, ჰიპოთერმიას, გარეცხვას და ჯანსაღი ძილი, სწორი კვება, სუფთა ჰაერზე სეირნობა, ბამბის საცვლების ტარება, პრეზერვატივის გამოყენება შემთხვევითი სექსის დროს. პერიოდულად უნდა გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან, რათა დადგინდეს ვაგინალური მიკროფლორას მდგომარეობა და თუ მოხდა დარღვევა, გამოსწორდეს მკურნალობის კურსით.

გარდნერელოზის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს:

ერთი სექსუალური პარტნიორის ყოლა;
ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენებაზე უარის თქმა;
გენიტალური ტრაქტის ანთებითი პროცესების პრევენცია;
ანტიბიოტიკების გამოყენება მკაცრი ჩვენებების მიხედვით დისბიოზის შემდგომი კორექტირებით;
გამონაკლისი ასევე ადრეული დაწყებასექსუალური ცხოვრება.

კითხვები და პასუხები თემაზე "გარდნერელოზი"

გამარჯობა. ჩემს ქმარს PCR-ით დაუდგინეს გარდნერელა და ურეაპლაზმა პარვუმი. ექიმმა თქვა, რომ გარდნერელას მკურნალობა არ სჭირდება, მაგრამ ურეაპლაზმის მკურნალობა შესაძლებელია (თუმცა პარვუმი საშიში არ არის) მაგრამ თუ ბავშვებს ვგეგმავთ, ჯობია ვიმკურნალოთ. დამინიშნეს ანტიბიოტიკი Unidox Solutab 10 დღის განმავლობაში მას და მე და Linex სქემის მიხედვით. კითხვა: მჭირდება გარდნერელაზე ტესტის ჩატარება? როგორც მე მესმის, ქალებმა უნდა მოექცნენ. ანტიბიოტიკების მიღება ჯერ არ დამიწყია.

ეს აუცილებელია ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და სავალდებულოა ორსულობის დაგეგმვისას.

გამარჯობა. დამისვეს გულის დაავადება, მაგრამ მკურნალობა არ დამინიშნეს. შემიძლია თუ არა საკუთარი თავის მკურნალობა და რა მედიკამენტებით დავიწყო?

გამარჯობა! თვითმკურნალობა ჯანმრთელობისთვის საშიშია. მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. რა მიზეზით არ დაგინიშნეს მკურნალობა? დაუსვით თქვენს ექიმს ეს შეკითხვა ან შეცვალეთ იგი.

Საღამო მშვიდობისა გავიარე გარდნერელოზის მკურნალობის კურსი (10 დღის განმავლობაში ვიღებდი მეტროდინაზოლს 2*2-ჯერ დღეში, ინსტალაციები არხში, ინექციები ტრანსფუზიით დუნდულოებში). კურსი ორშაბათს, 14 აგვისტოს დასრულდა. მეორე დღეს იყო PCR ტესტი, ეს გავაკეთე ყველა სგგდ-ზე ყოველი შემთხვევისთვის. გარდნერელოზი გამოვლინდა დადებითი შედეგი, ყველა დანარჩენი უარყოფითია. ექიმმა მითხრა 2 კვირაში გავიკეთო ანალიზი. დღეს პარასკევია და ვგრძნობ იმ სიმპტომებს, რომლებიც გაჩნდა მკურნალობის დაწყებამდე და მკურნალობის დროს (დისკომფორტი თავის არეში, ხანდახან მსუბუქი სიწითლე და რაც მთავარია შარდვის გახშირებული სურვილი. საკითხავია: 2 კვირაში დაველოდო საკონტროლო ტესტს და იმედი მაქვს. რომ სიმპტომები გაქრება?ან დაჟინებით მოითხოვეთ მკურნალობის გაგრძელება მხოლოდ სხვა პრეპარატებით იმის გათვალისწინებით რომ მეტროდინაზოლის მიღებიდან ერთი კვირაც არ გასულა.წინასწარ მადლობა!

გამარჯობა! გარდნერელოზის მკურნალობა დასრულებულად ითვლება, როდესაც სიმპტომები გაქრება და ლაბორატორიული კრიტერიუმები ნორმალიზდება. თქვენ უნდა მიაპყროთ თქვენი ექიმის ყურადღება ჩივილების მდგრადობაზე (დაბრუნებაზე).

გამარჯობა! თუ ინფექცია დროულად არ გამოვლინდა, რა გართულებები შეიძლება მოხდეს?

გამარჯობა! წაიკითხეთ არანამკურნალევი გარდნერელოზის შედეგების შესახებ განყოფილებაში.

გამარჯობა! ვარ 50 წლის და დამიდგინეს გარდნერელოზის დიაგნოზი ექიმმა დამინიშნა ლავომაქსის ტაბლეტები და ვიფერონის რექტალური სუპოზიტორები უკვე 10 დღეა ვიღებ. წამლები და სიმპტომებიარ გაქრეს, არ ვიცი რა გავაკეთო.

გამარჯობა! გარდნერელას მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს ორ ეტაპს: პირველ ეტაპზე ნადგურდება გენიტალურ ტრაქტში არსებული გარდნერელას ჭარბი რაოდენობა. ამიტომ, მკურნალობის დასაწყისში ძირითადი პრეპარატებია სპეციფიკური ანტიბიოტიკები მეტრონიდაზოლი და კლინდამიცინი, რომლებიც ინიშნება ადგილობრივი გამოყენებისთვის გელების, მალამოების ან ვაგინალური ტაბლეტების სახით 7-10 დღის განმავლობაში. პათოგენური ბაქტერიების განადგურების შემდეგ, მკურნალობის მეორე ეტაპზე, საშოს ნორმალური მიკროფლორა აღდგება. ინიშნება ვაგინალური სუპოზიტორები ლაქტობაცილებით. შეატყობინეთ ექიმს არაეფექტური მკურნალობის შესახებ.

გამარჯობა! გარდნერელა პირველად ორსულობის 20 კვირაში აღმოაჩინეს, მკურნალობა კი დაბადების შემდეგ დაიწყო. სხვა დაავადებები არ გამოვლენილა, ჩემი ქმარი შემოწმდა, სუფთაა! ამ ექვსი თვის განმავლობაში დამინიშნეს შემდეგი მედიკამენტები: მეტრონიდაზოლი, პოლიგინექსი, დალაცინი, ვაგინორმ-ს, პოლიოქსიდონიუმი, სალვაგინი. მითხრეს, არ გამომეყენებინა ტრუსები, რადგან მათ ასევე შეუძლიათ გარდნერელას გამოწვევა. სუნი არ მაქვს და გამონადენი განსაკუთრებით არ მაწუხებს. უბრალოდ, ანალიზის მიხედვით, ახლა უფრო მეტია, უკვე 11.6. ახლა ისევ დამინიშნეს მეტრონიდაზოლი, მხოლოდ ერთხელ 2 წლის განმავლობაში, როდემდე უნდა გავიკეთო ანალიზი შედეგი არის თუ არა? შეიძლება ამ საზიზღარი რამის განკურნება საერთოდ?

გამარჯობა! ალბათ უკვე ყველაფერი იცით გარდნერელას შესახებ. ეს არის ბაქტერიული ვაგინოზის ნიშანი. ისინი არ არიან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. გარდნერელას გამომწვევი მიზეზია ვაგინალური მიკრობიოცენოზის ცვლილებები კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ფონზე, ანტიბიოტიკების არაგონივრული გამოყენება და დუშინგი. ბაკვაგინოზის საფუძველია იმუნიტეტის დაქვეითება. დაგინიშნეს სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი. ქმრის გამოკვლევა არ არის აქტუალური. გირჩევთ, შეამოწმოთ ნაწლავების მდგომარეობა და ყურადღება მიაქციოთ საჭმლის მონელებას. გაიღეთ სისხლი გლუკოზისთვის და საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ჰელმინთების არსებობა. ანუ ყველაფერი, რასაც ბაკვაგინოზის პროვოცირება შეუძლია. გამოკვლევისას ადგილობრივი ინტიმური ჰიგიენის საშუალებები (ტანტუმის ვარდი, ეპიგენი ინტიმი), ინტერფერონის პრეპარატები ანტიოქსიდანტები C, E(ვიფერონი), ისევე როგორც პრობიოტიკები (ბიონ-3).

გამარჯობა! ჩემს შეყვარებულს გარდნერელოზის დიაგნოზი დაუსვეს. შედეგად დამინიშნეს შემდეგი მკურნალობა: კლარითრომიცინი 500 დღეში ერთხელ (10 დღე), მეტრონიდაზოლი დღეში ორჯერ (10 დღე), ბიფიფორმი 2 კაფსულა დღეში ორჯერ. ექსპერტიზა არ გამიკეთებია. ეჭვები ჩნდება დადგენილი ტაბლეტების სისწორეში. ძალიან ბევრი ანტიბიოტიკია? მამაკაცის სხეული, თუ ყველგან წერენ, რომ ეს ინფექცია მამაკაცებში არ ჩერდება და ბუნებრივად ირეცხება?

გამარჯობა! აბსოლუტურად მართალი ხართ, მკურნალობა არ გჭირდებათ.