პნევმონია პატარა ბავშვში. როგორ ამოვიცნოთ პნევმონიის პირველი ნიშნები ბავშვებში

თქვენ საკმაოდ აქტიური ადამიანი ხართ, რომელიც ზრუნავს და ფიქრობს თქვენს სასუნთქ სისტემაზე და ზოგადად ჯანმრთელობაზე, აგრძელებთ სპორტს, ლიდერობს ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლე, და შენი სხეული მთელი ცხოვრების მანძილზე გაგახარებს და არავითარი ბრონქიტი არ შეგაწუხებს. მაგრამ არ დაგავიწყდეთ დროულად გაიაროთ გამოკვლევები, შეინარჩუნოთ იმუნიტეტი, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, არ გაცივდეთ, მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ და ძლიერ ემოციურ გადატვირთვას.

დროა დაფიქრდე რას აკეთებ არასწორად...

რისკის ქვეშ ხართ, უნდა იფიქროთ ცხოვრების წესზე და დაიწყოთ საკუთარ თავზე ზრუნვა. საჭიროა ფიზიკური აღზრდა, ან კიდევ უკეთესი, დაიწყე სპორტი, აირჩიე სპორტი, რომელიც ყველაზე მეტად მოგწონს და გადააქციე ის ჰობიდ (ცეკვა, ველოსიპედით სიარული, სპორტ - დარბაზიან უბრალოდ ეცადე მეტი სიარული). არ დაგავიწყდეთ გაციებისა და გრიპის დროული მკურნალობა, მათ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვებში გართულებები. აუცილებლად იმუშავეთ იმუნიტეტზე, გაიმაგრეთ თავი, იყავით ბუნებაში რაც შეიძლება ხშირად და სუფთა ჰაერი. არ დაგავიწყდეთ თქვენი გეგმის გავლა წლიური გამოცდებიფილტვების დაავადებების მკურნალობა საწყისი ეტაპებიბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე შიგნით უგულებელყოფილი ფორმა. მოერიდეთ ემოციურ და ფიზიკურ გადატვირთვას; თუ ეს შესაძლებელია, მოერიდეთ ან მინიმუმამდე დაიყვანოთ მოწევა ან მწეველებთან კონტაქტი.

დროა ატეხოთ განგაში! თქვენს შემთხვევაში, პნევმონიის მიღების ალბათობა დიდია!

თქვენ სრულიად უპასუხისმგებლო ხართ თქვენს ჯანმრთელობაზე, რითაც ანადგურებთ ფილტვების და ბრონქების ფუნქციონირებას, შეიწყნარეთ ისინი! თუ გსურთ დიდხანს იცხოვროთ, რადიკალურად უნდა შეცვალოთ თქვენი სხეულის მიმართ დამოკიდებულება. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა ისეთი სპეციალისტების მიერ, როგორიცაა თერაპევტი და პულმონოლოგი რადიკალური ზომებიწინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ყველაფერი ცუდად დასრულდეს შენთვის. მიჰყევით ექიმების ყველა რეკომენდაციას, რადიკალურად შეცვალეთ თქვენი ცხოვრება, შესაძლოა, შეცვალოთ სამსახური ან თუნდაც საცხოვრებელი ადგილი, მთლიანად გამორიცხოთ მოწევა და ალკოჰოლი თქვენი ცხოვრებიდან და მინიმუმამდე შეამციროთ კონტაქტი ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ ასეთი ცუდი ჩვევები, გამკაცრდეთ. , მაქსიმალურად გააძლიერეთ იმუნიტეტი, მეტი დრო გაატარეთ სუფთა ჰაერზე. მოერიდეთ ემოციურ და ფიზიკურ გადატვირთვას. მთლიანად გამორიცხეთ ყველა აგრესიული პროდუქტი ყოველდღიური გამოყენებისგან და შეცვალეთ ისინი ნატურალურით. ბუნებრივი საშუალებები. არ დაგავიწყდეთ სახლის სველი დასუფთავება და ოთახის ვენტილაცია.

ბავშვებში პნევმონია არის სხვადასხვა ეტიოლოგიის მწვავე ინფექციური და ანთებითი პროცესი. დაავადების განვითარების მექანიზმები დაკავშირებულია ფილტვების სასუნთქი ნაწილების უპირატეს დაზიანებასთან.

ფილტვების რესპირატორული განყოფილებები არის ანატომიური სტრუქტურები, რომლებიც მდებარეობს ტერმინალური ბრონქების უკან - რესპირატორული, ალვეოლური სადინარები და ალვეოლები. ბავშვებში პნევმონიის სიხშირე სიცოცხლის პირველ წელს არის 15-20 1000 ბავშვზე, 1 წლიდან 3 წლამდე - 5-6 1000 ბავშვზე. ბავშვებში წინასწარგანწყობის ფაქტორები შეიძლება იყოს შემდეგი დაავადებები: ასპირაციის პერინატალური პათოლოგია, არასწორი კვება. გულის თანდაყოლილი დაავადება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობებით.

უფროს ბავშვებში წინასწარგანწყობის ფაქტორები დაზიანებებია ქრონიკული ინფექციაპასიური და აქტიური მოწევა, ჰიპოთერმია.

ეტიოლოგიის მიხედვით, მწვავე პნევმონია იყოფა:

ბაქტერიული;
ვირუსული;
მიკოპლაზმა;
რიკეტსიული;
სოკოვანი;
ალერგიული;
პნევმონია, რომელიც წარმოიქმნება ჰელმინთური ინვაზიით;
პნევმონია, რომელიც ხდება ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედების დროს.

არსებობს ბაქტერიული პნევმონიის შვიდი ფორმა:

პნევმოკოკური;
ფრიდენდერის;
Pseudomonas aeruginosa;
ჰემოფილური;
სტრეპტოკოკური;
სტაფილოკოკური;
პროტეუსის და ეშერიხია კოლის მიერ გამოწვეული პნევმონიის ჯგუფი.

ყველაზე გავრცელებული ვირუსული პნევმონიაა:

გრიპის პნევმონია;
ადენოვირუსული პნევმონია;
პარაგრიპის პნევმონია;
რესპირატორული სონიალური პნევმონია.

გამომწვევი მიზეზებისა და მექანიზმების მიხედვით განასხვავებენ პირველადი და მეორადი პნევმონიას. ეს უკანასკნელი გამწვავების ფონზე ხდება ქრონიკული დაავადებებიბრონქულ-ფილტვის სისტემა და სხვა სომატური დაავადებებიბავშვი.

პნევმონიის განვითარებისთვის ბავშვში, ბაქტერიული ან ვირუსული აგენტების გარდა, აუცილებელია ფაქტორების გარკვეული ნაკრები:

ზედა სასუნთქი გზებიდან ფილტვებში ლორწოს შეყვანა აეროგენული გზაა;
მიკროორგანიზმის შეყვანა ბრონქებში;
სასუნთქი გზების დამცავი მექანიზმების განადგურება;
ინფექციის გავრცელების ჰემატოგენური, ლიმფოგენური გზები.

როდესაც ბავშვებში პნევმონია ვითარდება, ფილტვების ვენტილაცია და გაზის გაცვლა ირღვევა და პარკუჭოვანი მიოკარდიუმის კვება მცირდება. დაზიანების სიდიდის მიხედვით პნევმონია შეიძლება იყოს სეგმენტური, ლობარული, ტოტალური, ცალმხრივი და ორმხრივი. პნევმონიის განვითარების მექანიზმში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰიპოქსია ჰიპერკაპნიით, რომელიც ვითარდება როგორც გარეგანი, ასევე ფილტვის და ქსოვილოვანი სუნთქვის დარღვევის შედეგად.

პნევმონიის კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია პნევმონიის ტიპზე, პროცესის ზომასა და მასშტაბზე. ზე ფოკალური პნევმონია(ბრონქოპნევმონია) პროცესი მიმდინარეობს მწვავედ ან ქვემწვავედ და ვითარდება მწვავე 5-7 დღეს. რესპირატორული დაავადებამისი მეორე ტალღის სახით.

დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

ტემპერატურის მატება;
სისუსტე;
თავის ტკივილი;
ტკივილი გულმკერდის არეში ან მხრის პირების ქვეშ;
ხველა;
გაზრდილი ინტოქსიკაცია.

დაზიანებულ მიდამოზე აღინიშნება პერკუსიის ხმის შემცირება, აუსკულტაციაზე - ბრონქოფონია, დასუსტებული სუნთქვა და ზოგჯერ კრეპიტუსი. რენტგენი განისაზღვრება ფილტვის ნიმუშის გაძლიერებით ანთების კერებსა და ფილტვის ფესვები. სისხლის ტესტი ავლენს ნეიტროფილურ ლეიკოციტოზის მარცხნივ გადაადგილებას და ESR-ის მატებას.

სეგმენტური პნევმონია

ჰემატოგენური გავრცელების შემთხვევაში ზიანდება ფილტვის ერთი ან რამდენიმე სეგმენტი. როგორც წესი, მარჯვენა სეგმენტები უფრო ხშირად ზიანდება. სეგმენტური პნევმონია იწყება მწვავედ ტემპერატურის მატებით, ჩვეულებრივ გამოხატულია ინტოქსიკაციის სიმპტომები, ტკივილი ჩნდება მიდამოში. მკერდი, ზოგჯერ - კუჭში, ხველა - იშვიათად. სიმპტომები გამოჩნდება სუნთქვის უკმარისობა, ობიექტური მონაცემები ცუდად არის გამოხატული. მეორადი სეგმენტური პნევმონია ვითარდება მიმდინარე რესპირატორული ინფექციის ფონზე, ხოლო ინტოქსიკაციის სიმპტომები მსუბუქია. სეგმენტური პნევმონია რენტგენოლოგიურად ვლინდება ცალკეულ კერებში, რომლებიც ერწყმის და შემდეგ იპყრობს მთელ სეგმენტს.

ლობარი პნევმონია

ანთებითი პროცესი მოიცავს ფილტვის წილს ან მის ნაწილს და პლევრას. იშვიათად ჩანს. ხშირად გამოწვეულია პნევმოკოკით. დასაწყისი მწვავეა. დაავადება იწყება თავბრუსხვევით, ჯანმრთელობის გაუარესებით და მკვეთრი თავის ტკივილით. აღინიშნება 40-41 °C-მდე ტემპერატურა, პაციენტები ხშირად უჩივიან შემცივნებას. ხველა პირველი სამი დღის განმავლობაში იშვიათია, მშრალი, შემდეგ ჟანგიანი ნახველის გამოყოფით. სწრაფად ჩნდება ციანოზი და ქოშინი. ბავშვებს ხშირად უვითარდებათ მუცლის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ჭიპის ტკივილით, მეტეორიზმითა და ღებინებით. ლობარული პნევმონიის მიმდინარეობისას ოთხი ეტაპი გამოირჩევა.

პირველ ეტაპზე - მოქცევის სტადია, - პერკუსიის ხმის დამოკლება ტიმპანური ელფერით, დასუსტებული სუნთქვა განისაზღვრება და პერიოდულად ისმის კრეპიტუსი. მეორე ეტაპზე სახის ჰიპერემია ვითარდება, ხშირად დაზარალებულ მხარეს, სერიოზული მდგომარეობა. დაზარალებულ მხარეზე განისაზღვრება პერკუსიის ხმის შემცირება, ბრონქული სუნთქვა, ბრონქოფონია. ხიხინი არ ისმის. მესამე ეტაპი ვითარდება მე-4-7 დღეს - ხველა ძლიერდება, ტემპერატურა ეცემა, ხშირად კრიტიკულად. პერკუსიის ხმაიღებს ტიმპანურ შეფერილობას და ჩნდება კრეპიტუსი.

მეოთხე ეტაპზე - რეზოლუციის ეტაპები, - ტემპერატურა იკლებს, ჩნდება ხშირი ხველაჩნდება სხვადასხვა ზომის უხვი ხიხინი. წაიკითხეთ მეტი ხიხინის შესახებ აქ. რენტგენოგრაფია ასევე განსაზღვრავს პროცესის ეტაპებს: პირველ ეტაპზე - სისხლძარღვთა ნიმუშის გაძლიერება, დიაფრაგმის მობილობის შეზღუდვა; მეორე ეტაპზე ჩნდება მკვრივი ჩრდილები, რომლებიც შეესაბამება ფესვსა და პლევრის წილებს; მესამე და მეოთხე სტადიაზე ინფილტრაცია თანდათან ქრება.

ლობარული პნევმონიის დროს აღინიშნება მკვეთრი ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი მარცხნივ გადაადგილებით და ESR-ის აჩქარებით. ატიპიურად მიმდინარეობს ლობარი პნევმონიამცირეწლოვან ბავშვებში. დაავადების ძირითადი სიმპტომები, როგორც წესი, გაურკვეველია. გავლენა მოახდინა ანტიბაქტერიული თერაპიაანთებითი პროცესის ეტაპები მცირდება. ირაციონალური თერაპიის შემთხვევაში ხდება დაავადების გაჭიანურებული კურსი.

ინტერსტიციული პნევმონია

ინტერსტიციული პნევმონია ხდება ვირუსული, მიკოპლაზმური, პნევმოცისტიტის, სოკოვანი და სტაფილოკოკური ინფექციები. უფრო ხშირად, ეს პნევმონია ფიქსირდება დღენაკლულ და ახალშობილ ბავშვებში, ასევე ბავშვებში დისტროფიისა და იმუნოდეფიციტის ფონზე. დაავადებას შეიძლება ახლდეს მძიმე ინტოქსიკაცია, შესაძლებელია დაცემა სისხლის წნევაგარდა ამისა, ხშირად შეიმჩნევა ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ასევე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. აღინიშნება დამამშვიდებელი ხველა მწირი ქაფიანი ნახველით. ინტერსტიციული პნევმონია იწვევს გულმკერდის შეშუპებას. პერკუსია - ტიმპანიტი. დასუსტებული სუნთქვის ფონზე ისმის ერთჯერადი კრეპიტაცია და მშრალი რალები. რენტგენი ავლენს ემფიზემას, პერიბრონქულ ინფილტრაციას და ინტერსტიციულ-სისხლძარღვთა ნიმუშის უჯრედულობას. სისხლის მხრიდან გამოვლენილია ლეიკოციტოზი და გაზრდილი ESR.

პნევმონიის დიაგნოზი

დიაგნოზი ტარდება კლინიკური და რადიოლოგიური მონაცემების საფუძველზე.

კლინიკური სიმპტომებია:

ტემპერატურის რეაქცია;
სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები: ქოშინი, ციანოზი, დამხმარე კუნთების მონაწილეობა სუნთქვაში;
მუდმივი აუსკულტაციური და პერკუსიის დარღვევები ფილტვებში;
რენტგენი - კეროვანი, სეგმენტური, ლობარული ინფილტრაციული ჩრდილები;
სისხლიდან: ლეიკოციტოზი, ნეიტროფილია, მომატებული ESR;
ეტიოლოგიური თერაპიის ეფექტი.

ბავშვებში პნევმონიის მიმდინარეობა დამოკიდებულია ეტიოლოგიაზე, ასაკზე და სხვადასხვა თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. განსაკუთრებით მძიმეა საავადმყოფოს შტამებით გამოწვეული პნევმონია. სტაფილოკოკის ბაქტერიაან გრამუარყოფითი ბაქტერიები. პნევმონიის მიმდინარეობას ამ შემთხვევებში ახასიათებს ადრეული აბსცესის წარმოქმნა, ანთებითი ფოკუსის სწრაფი გარღვევა პლევრაში და პიოპნევმოთორაქსის გაჩენა დაავადების სწრაფი მიმდინარეობით.

ნეონატალურ პერიოდში პნევმონიას სერიოზული პროგნოზი აქვს. აღინიშნება ახალშობილთა შეძენილი და ინტრაუტერიული პნევმონია. საშვილოსნოსშიდა პნევმონია ხდება ორსულობის დროს ნაყოფის ინფექციის ან ინფიცირებული ამნიონური სითხის ასპირაციის შედეგად, ხოლო ასპირაცია შეიძლება იყოს საშვილოსნოსშიდა ან მშობიარობის შიგნით. ახალშობილებში პნევმონიას ხშირად თან ახლავს ატელექტაზი, ასევე ფილტვის ქსოვილის განადგურება.

ალერგიული ზემოქმედებისადმი მიდრეკილება შესაძლოა მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს პნევმონიის განვითარებაში გარეგანი ფაქტორებიდა ლორწოვანი გარსების კატარალური ანთების გაჩენა. ამ პნევმონიების დროს დამახასიათებელია ასთმური სინდრომის დამატება. პნევმონიის მიმდინარეობა ამ შემთხვევებში იღებს მორეციდივე ხასიათს. რაქიტით დაავადებულ ბავშვებში პნევმონია უფრო ხშირად ვითარდება და აქვს გაჭიანურებული კურსი. არასრულფასოვანი კვების მქონე ბავშვებში ეს უფრო ხშირად ხდება იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითების გამო და აღინიშნება პნევმონიის მსუბუქი სიმპტომები.

ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობა

საშუალო და მძიმე ფორმების შემთხვევაში ექვემდებარებიან ბავშვებს სტაციონარული მკურნალობა. ცხოვრების პირველი წლის ბავშვები - ნებისმიერი ფორმით.

პნევმონიის მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველად და შედგება:

ეტიოტროპული პრეპარატების გამოყენება;
სუნთქვის უკმარისობის განვითარებისათვის ჟანგბადის თერაპია;
ბრონქების გამტარობის გასაუმჯობესებელი პრეპარატების დანიშვნა;
საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენება, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლში ჟანგბადის ტრანსპორტირებას;
ნარკოტიკების დანიშვნა, რომლებიც აუმჯობესებენ ქსოვილების სუნთქვის პროცესებს;
საშუალებების გამოყენება, რომლებიც აუმჯობესებენ ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს.

ბავშვის კვება უნდა შეესაბამებოდეს ბავშვის სხეულის ასაკს და საჭიროებებს. თუმცა, ინტოქსიკაციის პერიოდში საკვები უნდა იყოს მექანიკურად და ქიმიურად ნაზი. ხველასთან დაკავშირებით, რაციონიდან გამორიცხულია საკვები, რომელიც შეიცავს ნაწილაკებს, რომელთა ასპირაცია შესაძლებელია. დამატებითი სითხე ინიშნება სასმელის სახით. ამისათვის გამოიყენება ვარდის თეძოს, შავი მოცხარის და წვენების დეკორქცია.

საავადმყოფოში მიყვანისთანავე გროვდება ნახველი და ნაცხი ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევისთვის, შემდეგ ინიშნება ეტიოტროპული მკურნალობა, რომელიც ტარდება კლინიკური ეფექტურობის კონტროლის ქვეშ, შემდგომში ანტიბიოტიკების მიმართ ნახველის მგრძნობელობის შედეგების გათვალისწინებით. საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიის შემთხვევაში ინიშნება ახალი თაობის მაკროლიდები. ნოზოკომიური პნევმონიის დროს ინიშნება მეორე და მესამე თაობის ცეფალოსპორინები და სარეზერვო ჯგუფის ანტიბიოტიკები.

პნევმონიისთვის ბავშვებში გამოწვეული საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ინიშნება ახალი თაობის მაკროლიდები - სპირომიცინი, როქსითრომიცინი, აზითრომიცინი. იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში პნევმონიის დროს ინიშნება მესამე და მეოთხე თაობის ცეფალოსპორინები. შერეული ინფექციის შემთხვევაში, გრიპის პათოგენსა და სტაფილოკოკს შორის ურთიერთქმედება, ანტიბიოტიკების მიღებასთან ერთად. ფართო არჩევანიმოქმედებით, შეყვანილია 3-6 მლ ანტიგრიპის γ-გლობულინი.

ანტიბიოტიკები კომპლექსურად გამოიყენება შემდეგი სქემის მიხედვით:

ცეფალოსპორინები;
ცეფალოსპორინები პლუს ამინოგლიკოზიდები.

ინიშნება მუკოლიზური თერაპია, ბრონქოდილატატორები, ფიზიოთერაპია და იმუნოკორექტირებელი მკურნალობა. როდესაც სეკრეცია გროვდება სასუნთქი გზებიაუცილებელია ნაზოფარინქსის, ხორხის და დიდი ბრონქების შიგთავსის ამოღება. სუნთქვის უკმარისობის მძიმე სიმპტომებისთვის გამოიყენება ჟანგბადის თერაპია.

გულის უკმარისობის ნიშნების დროს ინიშნება საგულე გლიკოზიდები - სტროფანტინი, ასევე სულფაკამფოკაინი. ასევე გამოიყენება იმუნოთერაპია. პნევმონიის მკურნალობისას ტარდება სიმპტომური და სინდრომული თერაპია. აღდგენის პერიოდში დიდი მნიშვნელობააქვს სუნთქვის ვარჯიშები, მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდები. ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ნახველის გამოყოფის გაზრდის ან მისი განზავების აგენტები.

ექსპექტორანტები:

Ნატრიუმის ბენზოატი
ამონიუმის ქლორიდი
Კალიუმის იოდიდი
ბრომჰექსინი
ტერპინჰიდრატი
თერმოფსისი
N-აცეტილცისტინი
მუკალტინი
პერტუსინი
მარშმლოუს ფესვი
ძირტკბილას ფესვი
მკერდის ელექსირი
ანისულის ნაყოფი
კოლტსფუტის ფოთლები

გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ბრონქოსპაზმს. მათ შორისაა ამინოფილინი.

პროგნოზი

ანტიბაქტერიული თერაპიის დროული გამოყენებით პროგნოზი ხელსაყრელია. კლინიკური გამოჯანმრთელების პერიოდში საავადმყოფოდან გაწერილები დისპანსერში აღირიცხებიან. საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ ბავშვი არ უნდა დაესწროს ბავშვთა მოვლის დაწესებულებებს 2-4 კვირის განმავლობაში. ექვს თვემდე ბავშვებს უტარდებათ გამოკვლევა კვირაში ერთხელ პირველ თვეში, შემდეგ თვეში ორჯერ; ექვსიდან თორმეტ თვემდე - პირველ თვეში ათ დღეში ერთხელ, შემდეგ თვეში ერთხელ. ერთი წლიდან სამ წლამდე - პირველ თვეში ერთხელ, შემდეგ - სამ თვეში ერთხელ.

ბავშვები ოტოლარინგოლოგთან და პულმონოლოგთან იკვლევენ სამი წლის შემდეგ - საავადმყოფოდან გამოწერიდან ერთი თვის შემდეგ, შემდეგ კვარტალში ერთხელ. ოპტიმალურია რეაბილიტაცია საავადმყოფოს განყოფილებებში ან სანატორიუმებში. რეჟიმი ინიშნება სუფთა ჰაერის მაქსიმალური გამოყენებით. ყოველდღიურად ინიშნება სუნთქვითი ვარჯიშები და სავარჯიშო თერაპია თანდათანობითი მატებით. ფიზიკური აქტივობა. კვება რაციონალური უნდა იყოს შესაბამისი ასაკისთვის. ნარკომანიის რეაბილიტაციახორციელდება ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით. მასტიმულირებელი თერაპია ტარდება განმეორებით 2-3 კვირიან კურსებში: ნატრიუმის ნუკლეატი, მეთილურაცილი, დიბაზოლი, ჟენშენი, ალოე, ელეუტეროკოკის ინფუზია, B ვიტამინები.ამ მიზნებისთვის გამოიყენება აგრეთვე მცენარეული მედიცინა. გამოიყენება ბრონქების გასაწმენდად და აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე: მარშამლოუს ფესვი, პიტნის ფოთოლი, სალბის ბალახი, ელეკამპანის ფესვი, კოლტფუტი, ცაცხვის ყვავილი, ფიჭვის კვირტებიდიდი სიფრთხილით გამოიყენეთ ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილ ბავშვებში. ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპია. მდოგვის პლასტმასები, ტუტე და ფიტოინჰალაციები, კომპრესები, ოზოკერიტის აპლიკაციებიმკერდზე. ფართოდ გამოიყენება გულმკერდის მასაჟი. პნევმონიის შემდეგ სანატორიუმით მკურნალობა რეკომენდირებულია ადგილობრივ სანატორიუმებში, ასევე გაგრას, ნალჩიკის, გელენჯიკის, ახალი ათონის კურორტებზე და ყირიმის სამხრეთ სანაპიროზე.

უკუჩვენებები სანატორიუმში მკურნალობაარიან:

ბრონქოფილტვის სისტემაში ანთებითი პროცესის აქტივობა;
ასთმური მდგომარეობის ნიშნები;
"ფილტვის გულის" არსებობა.

TO პირველადი პრევენცია მოიცავს მშობლების ჯანსაღი ცხოვრების წესს, ორსულობის დროს ნაყოფზე მავნე ნივთიერებების ზემოქმედების გამოკლებით, ბავშვების რაციონალური კვება და გამკვრივების პროცედურები.

მეორადი პრევენციამოიცავს:

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
გამწვავებული პრემორბიდული ფონის მქონე პნევმონიით დაავადებული ბავშვების ადრეული ჰოსპიტალიზაცია;
არასწორი კვების, რაქიტის, იმუნოდეფიციტის მდგომარეობების დროული მკურნალობა;
ინფექციის ქრონიკული კერების გაწმენდა.

Პნევმონია- მძიმე და საშიში დაავადებაბავშვები, ახალშობილებიდან დაწყებული. ყველაზე დიდი საფრთხეწარმოადგენს გართულებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილი. ამჟამად ბავშვთა პნევმონიით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 20%-ს აღწევს და პირველ ადგილზეა.

კონტაქტში

განმარტება

Პნევმონია- ფილტვის ქსოვილის მწვავე ინფექციური ანთებითი დაავადება ( პნევმონია). ზიანდება ფილტვის ლობები, მისი სეგმენტები, ალვეოლების ჯგუფები და ალვეოლური სივრცე. ეს არის ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქი სისტემის ქვედა ნაწილებზე.

პნევმონიით, ჰაერის ნაცვლად, ალვეოლი ივსება ჩირქით და სითხით. შედეგად დაზარალებული ფილტვის ნაწილიწყვეტს ჟანგბადის შეწოვას და ნახშირორჟანგის გამოყოფას, სუნთქვა ხდება მტკივნეული. შედეგად ორგანიზმში სწრაფად ვითარდება ჟანგბადის შიმშილი.

პნევმონია ჩვეულებრივ ვითარდება ვირუსული ინფექციის ფონზე.

გადაცემის მარშრუტები:

ბავშვის ცხვირსა და ყელში არსებული ვირუსებისა და ბაქტერიების ფილტვებში შეღწევა
ჰაერის წვეთები - ავადმყოფიდან ჯანმრთელამდე ხველების და ცემინებისას
სისხლის მეშვეობით - ორსულობის, მშობიარობის დროს და მათ შემდეგ დაუყოვნებლივ.

დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებში პნევმონიის რისკი იზრდება და რაც უფრო ახალგაზრდაა ბავშვი.

Მიზეზები

ბაქტერიები- პნევმოკოკები, Escherichia coli და Haemophilus influenzae;
ვირუსები- გრიპი, ადენოვირუსები, ენტეროვირუსები, ციტომეგალოვირუსები და ა.შ.
მიკოპლაზმა;
პათოგენური სოკოები(გვარი Candida).

Რისკის ფაქტორები

ორსული ქალის ინფექციური დაავადებები. უფრო ხშირად ბავშვების ფილტვებს აზიანებს ჰერპესის ვირუსი და ქლამიდია;
ხშირი ანთებითი დაავადებები(ოტიტი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები,);
თანდაყოლილი მანკები, განსაკუთრებით გულისა და ფილტვების, რაქიტი, დიათეზი;
დასუსტებული იმუნიტეტი არასაკმარისი ან არასწორი კვების და ხელოვნური კვების გამო;
ონკოლოგია და სისხლის დაავადებები;
აივ ინფექცია;
უარყოფითი გავლენა გარემოზე:
ცხოვრობს გადატვირთულ, ნესტიან, ცივ ადგილებში
დაბინძურებული ჰაერი სახლებში, ცუდი ვენტილაცია
მშობლების მოწევა
იშვიათი ზემოქმედება სუფთა ჰაერზე.

პნევმონიის ნიშნები

დაავადება შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით.

მწვავე კურსი- სწრაფია ვითარდება ანთებაგამოხატული სიმპტომებით. დაავადება ვრცელდება მთელ სხეულზე.

ტემპერატურა- იზრდება თითქმის 38°C-მდე და გრძელდება 3 დღეზე მეტ ხანს;
ქოშინი– ჩნდება სწრაფი სუნთქვა;
ხველა– მშრალი ხდება დაავადების დასაწყისში, შემდეგ ხდება ტენიანი. ;
ციანოზიჟანგბადის ნაკლებობის შედეგად ტუჩებისა და კანის (სილურჯება);
სხეულის ინტოქსიკაცია – ცუდი მადა, ლეთარგია, დაღლილობა, მომატებული ოფლიანობა;
ნერვული სისტემის დარღვევები- ცრემლდენა, გაღიზიანებადობა, თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა, დელირიუმი, კრუნჩხვები, გონების დაკარგვა;
გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა- სუსტი და სწრაფი პულსი, ცივი კიდურები, დაბალი წნევა.

ქრონიკული კურსი- არა სპეციფიკური ანთებითი პროცესი. უფრო ხშირად ეს შედეგია მწვავე პნევმონიაგართულებული ან გაჭიანურებული კურსის გავლა. თან ახლავს შეუქცევადი ცვლილებები და დეფორმაციები ფილტვებში და ბრონქებში. ვითარდება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში (ჩვეულებრივ 1 წლამდე), აქვს ტალღოვანი მიმდინარეობა გამწვავებით და რემისიებით. სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ დაავადების მცირე ფორმებს და ბრონქოექტაზიას.

მცირე ფორმების ნიშნები (სიმპტომები):

გამწვავებები- არა უმეტეს 1-2-ჯერ წელიწადში;
ტემპერატურა- დიდხანს რჩება 37 – 38oC ტემპერატურაზე;
ხველა სველი, დღეში 30 მლ-მდე ჩირქოვანი ან ლორწოვანი ნახველის გამოყოფით. შეიძლება არ იყოს ნახველი;
ზოგადი მდგომარეობა- არ არის შეწუხებული, არ არის ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ბრონქოექტაზიის ნიშნები (სიმპტომები):

გამწვავებები- 3-5 ჯერ ან მეტი წელიწადში;
ტემპერატურა– გამწვავების დროს ის ადის 38°C-მდე და ზემოთ;
ხველა სველი, მუდმივად ნახველით. გამწვავების პერიოდში ნახველის რაოდენობა 100 მლ აღწევს;
ზოგადი მდგომარეობა- ბავშვები შეიძლება ჩამორჩნენ ფიზიკური განვითარებადა აქვს ქრონიკული ინტოქსიკაციის ნიშნები.

ტიპები და მათი მახასიათებლები

ფოკალური
სეგმენტური.
კრუპოზნაია
ინტერსტიციული.
Გამანადგურებელი.
ატიპიური.

შეგიმჩნევიათ ქოშინი, სისუსტე, მადის დაკარგვა? წაიკითხეთ სტატია იმის შესახებ, რომ ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს დაავადების განვითარებას.

დიაგნოსტიკა

ისტორიის აღება
რადიოგრაფია.

დიფერენციალური დიაგნოზი

– არ არის ხიხინი ან ქოშინი, სისხლის ანალიზი და რენტგენი ნორმალურია, ყველაზე დამახასიათებელი განსხვავებაა აფონია (ხმის დაკარგვა);

როდესაც პირველი ნიშანი გამოჩნდება, ჰარა

ტიპები და მათი მახასიათებლები

ფოკალური(ბრონქოპნევმონია). ვლინდება მწვავე რესპირატორული დაავადების მე-5-7 დღეს ბავშვებში 1-2 წლის ასაკში. მკურნალობით გამოვლინებები უკვალოდ ქრება 7-12 დღის შემდეგ.
სეგმენტური.ხშირია 3-7 წლის ბავშვებში, მაგრამ გვხვდება ნებისმიერ ასაკში. ახასიათებს ერთი სეგმენტის დაზიანება. მკურნალობით სიმპტომები ქრება 2-3 კვირის შემდეგ. დაავადების შორს წასვლის შემთხვევაში შესაძლებელია ბრონქოექტაზიის ჩამოყალიბება.
კრუპოზნაია(ლობარი). პნევმოკოკით გამოწვეული, იშვიათია. ანთებული ფილტვის წილიან პლევრის. ამჟამად ის უფრო ხშირად გვხვდება ატიპიური ფორმა. აღდგენა 1-2 კვირაში. ირაციონალური მკურნალობით ის გაჭიანურებულ პათოლოგიად იქცევა.
ინტერსტიციული.გამომწვევია ვირუსები, მიკოპლაზმები, პნევმოცისტი, ნაკლებად ხშირად სოკოები და სტაფილოკოკები. დამახასიათებელია დღენაკლული და ახალშობილებისთვის, ხოლო უფროსებში – დისტროფიის, დიათეზისა და აივ ინფექციის ფონზე. ერთ-ერთი ყველაზე საშიში სახეობა, რომელსაც თან ახლავს სისხლძარღვთა დაზიანება. კურსი ხანგრძლივია და შეიძლება გადაიზარდოს პნევმოფიბროზში და ბრონქოექტაზიაში. მაღალი ინტოქსიკაციით შესაძლებელია სიკვდილი.
Გამანადგურებელი.დამახასიათებელია ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, უფრო ხშირად ნაადრევად ან ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ. ის ძალიან ძალადობრივად მიმდინარეობს და ხასიათდება მძიმე ინტოქსიკაციით. ხშირად ხდება ქრონიკული ან სიკვდილით მთავრდება.
ატიპიური.პათოგენები ხშირად არის მიკრობების "საავადმყოფო" შტამები: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. ისინი ძალიან მდგრადია ანტიბიოტიკების მიმართ და საჭიროებენ სპეციფიკურ მკურნალობას.

პლევრიტი შეიძლება იყოს პნევმონიის გართულება; მისი წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, გაეცანით ინფორმაციას ამის შესახებ ამ სტატიაში.

შეგიმჩნევიათ ქოშინი, სისუსტე, მადის დაკარგვა, მშრალი ხველა? წაიკითხეთ სტატია იმის შესახებ, რომ ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს დაავადების განვითარებას.

დიაგნოსტიკა

ისტორიის აღება(ინფორმაცია დაავადების განვითარების შესახებ);
პაციენტის გარეგანი გამოკვლევა, პერკუსია და გულმკერდის აუსკულტაცია. გაითვალისწინეთ კანის ფერმკრთალი და ციანოზი, ქოშინი, ოფლიანობა და სხვა დამახასიათებელი სიმპტომები;
ლაბორატორიული სისხლის ტესტი თითის დაჭერით– პნევმონიის დროს ახასიათებს ლეიკოციტების (თუ გამომწვევი ბაქტერიული წარმოშობის) ან ლიმფოციტების (თუ ვირუსული წარმოშობის) და ESR რაოდენობის მატება;
რადიოგრაფია.მთავარი და ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი. მხოლოდ რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ შეგვიძლია დარწმუნებით ვისაუბროთ პნევმონიაზე და მის სპეციფიკურ ტიპზე;
ბიოქიმიური სისხლის პარამეტრების ანალიზი.აუცილებელია ანთების გავლენის იდენტიფიცირება სხვა ორგანოებზე (თირკმელები, ღვიძლი).

დიფერენციალური დიაგნოზი

მწვავე პნევმონია უნდა განვასხვავოთ რიგი მსგავსი დაავადებებისგან.

პნევმონიის ბრონქიტისა და ბრონქიოლიტისგან დიფერენცირების ყველაზე ზუსტი კრიტერიუმია რენტგენი კეროვანი ან ინფილტრაციული ცვლილებების არსებობით;
ლარინგოტრაქეიტით - არ არის ხიხინი ან ქოშინი, მშრალი ხველა, სისხლის ანალიზი და რენტგენი ნორმალურია, ხოლო ყველაზე დამახასიათებელი განსხვავებაა აფონია (ხმის დაკარგვა);
ტუბერკულოზის ყველაზე ზუსტი დიფერენციაცია არის მანტუსის ტესტი;
მუსკოვისციდოზს ახასიათებს დაავადების თანდათანობითი დაწყება, ნორმალური ტემპერატურასხეულები და მაღალი დონეოფლის ქლორიდები;
თანდასწრებით უცხო სხეულიბრონქებში არ არის ინტოქსიკაცია, ტემპერატურა ნორმალურია, საბოლოო დიფერენცირება ხდება ანამნეზისა და ბრონქოსკოპიის შედეგების მიხედვით;
გულის უკმარისობას ახასიათებს თანდათანობითი დაწყება, ინტოქსიკაციის არარსებობა და ცხელება, სისხლის ანალიზი აჩვენებს ანემიას ან პოლიციტემიას, აუცილებელია ეკგ-ს გაკეთება;
ყივანახველა დიფერენცირებულია სისხლის ანალიზით სპეციფიკურ ანტისხეულებზე;
წითელა გამოირჩევა მშრალი ხველებით, ნორმალური ანალიზისისხლი და ბლეფაროსპაზმის არსებობა.

პნევმონია სერიოზულია და საშიში დაავადება. მისი მავნებლობა და სიკვდილიანობა შეიძლება შემცირდეს პრევენციისა და ბავშვების კეთილდღეობისადმი ფრთხილად ყურადღების მიღებით.

როდესაც გამოჩნდება პნევმონიისთვის დამახასიათებელი პირველი ნიშნები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს პედიატრს. მხოლოდ მას შეუძლია დანიშნოს დროული და რაციონალური მკურნალობა.

პნევმონია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც პნევმონია, ყოველთვის ითვლებოდა საშიშ დაავადებად მოზრდილებშიც კი. რა შეგვიძლია ვთქვათ ბავშვზე? ახლაც, მიუხედავად ფარმაცევტული ინდუსტრიის განვითარებისა და ახალი თაობის ანტიმიკრობული პრეპარატების გამოგონებისა, მას აქვს გართულებების მაღალი პროცენტი და მე-4 ადგილზეა სიკვდილიანობის სხვა მიზეზებს შორის გულის დაავადებების, ონკოლოგიისა და მოწამვლის შემდეგ.

სიმპტომები და ნიშნები

ბავშვებში პნევმონიის სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება დაუყოვნებლივ. დაავადება მზაკვრულია, მას შეუძლია გარკვეული დროით დამალვა, შემდეგ მოულოდნელად გამოაცხადოს თავი. ზოგჯერ ის შენიღბავს ჩვეულებრივ გაციებას.

მაგრამ ბევრად უარესია, როდესაც არ არის რესპირატორული ნიშნები (ლატენტური პნევმონია). დროის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, გართულებები და სიკვდილი. სწორედ ამიტომ, მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როგორ ამოიცნონ პნევმონია ბავშვში, გააცნობიერონ ნათელი და სუსტი ნიშნები და რას მიაქციონ ყურადღება.

ძირითადი სიმპტომები:

ტემპერატურა. ნიშანი ზედმეტად ბუნდოვანია, რადგან ის ხშირად ვლინდება ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებში. ეჭვი უნდა გაჩნდეს, თუ ტემპერატურა 38°C-ზე მეტია ზედიზედ სამ დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში ტემპერატურა 40-41°C-მდე იწევს.
ხველა. ის ჩვეულებრივ ღრმა, მძიმეა და ღამით უარესდება.
ქვედა კიდურების შეშუპება, ნასოლაბიური სამკუთხედის ცისფერი შეფერილობა. ისინი სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შედეგია.
შფოთვა, ნერვიულობა, გუნება-განწყობა ან დაუსაბუთებელი ლეთარგია, ძილიანობა. ჩნდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებისას. ამ შემთხვევაში, ახირებასთან გამკლავება ეშმაკური ან სხვა ფსიქოლოგიური მიდგომებით ვერ იქნება.
Ჰაერის უკმარისობა. პნევმონიაზე უნდა იყოს ეჭვი, თუ ბავშვი ღრიალებს, სწრაფად სუნთქავს, იძაბება და იყენებს სახის კუნთებს. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში სუნთქვა ითვლება სწრაფად, წუთში 60 სუნთქვის სიხშირით. 1,5 წელზე უფროსი ასაკის პნევმონიით სუნთქვა დაახლოებით 50-ჯერ 60 წამშია.
სხეულის წონის დაკლება, მადის ნაკლებობა. რეგულარული უარი საკვებზე. ზოგჯერ წონის დაკლება სწრაფად ხდება.
შემცივნება, მომატებული ოფლიანობა.

იშვიათად დაავადება იწვევს მხოლოდ ერთ სიმპტომს. ფრთხილად დაკვირვებით შეგიძლიათ ამოიცნოთ 4-5-მდე სხვადასხვა ნიშნები, მაგრამ ისინი ყველა ინდივიდუალურია. თუ მცირედი ეჭვი გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შეიძლება თუ არა ბავშვს ჰქონდეს პნევმონია სიცხის გარეშე?

სხეულის ტემპერატურის მატება ყოველთვის არ ხდება, რაც ართულებს დაავადების დიაგნოზს. ამ შემთხვევაში, მას ხშირად ურევენ გაციებას. შემდგომში ეს იწვევს შინაგანი ორგანოების სერიოზულ გართულებებს. ასევე, ტემპერატურის არარსებობა მიუთითებს სხეულის სისუსტეს, დაავადების წინააღმდეგობის შეუძლებლობაზე.

პნევმონიის ნიშნები ბავშვებში ცხელების გარეშე:

მუდმივი ხველა;
ჰაერის უკმარისობა;
სილურჯე, სახის ფერმკრთალი;
ქცევის ცვლილება;
საკვებზე უარის თქმა.

ზოგჯერ პნევმონიით, ცხელება ჩნდება რამდენიმე დღის ან თუნდაც კვირის შემდეგ. ორგანიზმის ამ რეაქციის მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში არის ანტიბაქტერიული პრეპარატების არაგონივრული გამოყენება.

პნევმონია თუ ბრონქიტი?

სასუნთქი სისტემის დაავადებების სიმპტომები მსგავსია. ეს არის ძირითადად ხველა, სუნთქვის გაძნელება, მადის დაკარგვა და ქცევის ცვლილებები. ამიტომ, ხშირად ჩნდება კითხვა, როგორ განვასხვავოთ ბრონქიტი პნევმონიისგან.

სინამდვილეში, ამის გაკეთება სახლში ძალიან რთულია, თითქმის შეუძლებელი. გამოკვლევის დროს სპეციალისტები ასევე ვერ შეძლებენ დაუყონებლივ ზუსტ დიაგნოზს, ისინი მხოლოდ საკუთარ ვარაუდებს გააკეთებენ და გამოგიგზავნით საავადმყოფოში ან გამოკვლევისთვის.

რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

როგორია ტემპერატურა, რამდენ ხანს გრძელდება, რყევები;
ხველის ბუნება (ზედაპირული, ღრმა, მშრალი, სველი, გაძლიერების დრო);
სუნთქვა (ღრმა, ზედაპირული, სტვენა);
განავალი (ფერი, თანმიმდევრულობა, რეგულარულობა);
ნახველის არსებობა და ფერი, თუ გამოვიდა.

მიზანშეწონილია ყველა მონაცემი ჩაწეროთ ქაღალდზე, რათა არაფერი აგვერიოს. ამ ჩანაწერებზე დაყრდნობით, ექიმისთვის უფრო მოსახერხებელი იქნება დინამიკის თვალყურის დევნება და წინასწარი დიაგნოზის დასმა, რაც შემდგომში დაზოგავს დროს და დაეხმარება მკურნალობის უფრო სწრაფად დაწყებას.

რამდენად ხშირია ის დღენაკლულ ბავშვებში?

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) სტატისტიკის მიხედვით, თანდაყოლილი პნევმონია შემთხვევათა 10%-ში გვხვდება დღენაკლულ ბავშვებში. უფრო მეტიც, ეს მაჩვენებელი არ არის დამოკიდებული ქვეყნების განვითარების ხარისხზე ან ეკოლოგიურ მდგომარეობაზე. უპირველეს ყოვლისა, კატასტროფული მაჩვენებლები აიხსნება გადახდისუუნარობით შიდა სისტემებისხეული. განსაკუთრებით დაუცველები არიან ორსულობის 32-დან 36 კვირამდე დაბადებული ბავშვები.

ნაადრევი ახალშობილებში თანდაყოლილი პნევმონიის სიმპტომები დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე: საშვილოსნოსშიდა, პრენატალური ან მშობიარობის შემდგომი, ასევე ანატომიურ და ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე. საშვილოსნოსშიდა ინფექცია ხშირად იწვევს განვითარების შეფერხებას, პათოლოგიებს და ინვალიდობას.

დიაგნოსტიკა

პნევმონიის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი რენტგენია. იგი გვიჩვენებს დაბნელების ადგილებს, დაზიანებების ბუნებას და დაზიანებულ უბნებს, დაავადების სიმძიმეს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. Მაგრამ ასევე რენტგენის გამოკვლევაარ არის სრულყოფილი. მისი გამოყენება შეზღუდულია მაღალი რადიაციის ექსპოზიციაბავშვის სხეულზე.

ბავშვებში პნევმონიის დასადგენად, ისინი ასევე იყენებენ:

ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, რომლებიც ადგენენ გლუკოზის და ღვიძლის ფერმენტების დონეს;
სისხლის ზოგადი ანალიზი;
მიკრობიოლოგიური სისხლის ტესტი;
ნახველის ბრონქოსკოპია.

დიაგნოსტიკური მეთოდები შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის ასაკის, სიმპტომების, ხანგრძლივობისა და მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით. თუ დაავადება სიცხის გარეშე მიმდინარეობს ხველებით, ბავშვის მდგომარეობა არ უმჯობესდება, სხეული დასუსტებულია, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ტესტები ნახველის გამოსაკვლევად.

კლასიფიკაცია

პნევმონიის ამოცნობა რთულია, მაგრამ მისი ტიპის დადგენა კიდევ უფრო რთულია. გამოირჩევა რამდენიმე მახასიათებლის მიხედვით: წარმოშობის ადგილი, ლოკალიზაცია, ფორმა, ეტიოლოგია და მიმდინარეობა. გამოვლენილი ფორმის მიხედვით ინიშნება წამლის მკურნალობა.

წარმოშობის ადგილის მიხედვით

საზოგადოების მიერ შეძენილი

არსებობს საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ამბულატორიულ, სახლში. ანუ დაავადება არ გამოჩენილა სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.

საავადმყოფო

და ისინი განასხვავებენ საავადმყოფოში შეძენილ პნევმონიას (საავადმყოფო-შეძენილი პნევმონია). ის ვლინდება ბავშვებში სამედიცინო დაწესებულებაში ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ.

სწრაფვა

ეს ასევე მოიცავს ასპირაციის ფორმას, რომელიც არის პათოგენებით ფილტვებში უცხო ნივთიერებების შეღწევის შედეგი. მაგალითად, ღებინება შეიძლება შევიდეს დროს ოპერაციაან გონების დაკარგვა.

დაავადების ფორმის მიხედვით

ფოკალური პნევმონია

უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის სასუნთქი გზების მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების გართულება, რომელიც ხასიათდება ფილტვების უბნების (კერების) დაბნელებით. ეს შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციულ პერიოდში, როდესაც სხეული ამოწურულია. იწყება შემცივნებით, ტემპერატურის მატებით 38-38,5°C-მდე. ხველა მშრალია, ზოგჯერ ჩირქოვანი ნახველი ჩნდება რამდენიმე დღის შემდეგ. მკერდის შესაძლო ტკივილი.

სეგმენტური პნევმონია

მახასიათებლების თვალსაზრისით, იგი პრაქტიკულად არ განსხვავდება კეროვანი სახეობებისგან, მაგრამ აქვს დიდი მასშტაბები. ეს ტიპი გავლენას ახდენს ერთ ფილტვზე ან სეგმენტზე.

ლობარი პნევმონია

ყველაზე ხშირად, სკოლამდელი და სკოლამდელი ასაკის ბავშვები მგრძნობიარენი არიან ამ ტიპის დაავადების მიმართ. სკოლის ასაკი. 2-3 წლის ასაკში ის ძალზე იშვიათად ხდება. ამ სახეობას ახასიათებს: მაღალი ტემპერატურა 39-40°C, ციკლური მიმდინარეობა, შემცივნება, თავის ტკივილი, ღებინება. ხველა ხანმოკლეა და იწვევს ტკივილს გულმკერდის არეში.

ინტერსტიციული

დაავადების ერთ-ერთი რთული და მძიმე ფორმა. მას ახასიათებს პროგრესირებადი ანთებითი ცვლილებები ფილტვებში. შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა მიზეზები: ვირუსები და სოკოები, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა, წამლის აუტანლობა, რადიოაქტიური ზემოქმედება.

დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით

განისაზღვრება სიმპტომების ხანგრძლივობითა და სიმძიმით. არსებობს მხოლოდ ორი ფორმა:

მწვავე პნევმონია

ანთებითი პროცესი ნათელი გამოვლინებებითა და სიმპტომებით, უმეტეს შემთხვევაში მას აქვს ინფექციური წარმოშობა. ძირითადი პათოგენებია პნევმოკოკები, მიკოპლაზმა, სტრეპტოკოკები. ნაკლებად ხშირად, მას სხვა მიზეზები აქვს. ხანგრძლივობა 4-6 კვირამდე.

გაჭიანურებული

დუნე ფორმა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ფილტვების კეროვანი ან სეგმენტური ანთებით. ხანგრძლივობა 4-6 კვირაზე მეტი.

ეტიოლოგიით

პნევმონიის ტიპები ასევე იყოფა წარმოშობის ეტიოლოგიით. სწორედ მას აქვს მთავარი გავლენა არჩევანზე წამლის მკურნალობა. თქვენ შეგიძლიათ გამოიცნოთ გამომწვევი აგენტი იმის მიხედვით, თუ როგორ იწყება პნევმონია ბავშვებში. მაგრამ ზუსტი შედეგი მხოლოდ ამის შემდეგ გახდება ცნობილი ლაბორატორიული კვლევასისხლი.

ატიპიური პნევმონია

ეს მოიცავს ქლამიდიური პნევმონიას, მიკოპლაზმურ პნევმონიას და ლეგიონელას პნევმონიას. სიმპტომები დამოკიდებულია პათოგენზე.

ქლამიდიური დაავადება ხშირად შენიღბულია როგორც შუა ოტიტი, ლარინგიტი და ბრონქიტი. ახასიათებს დაბალი ტემპერატურა 37-38°C, კუნთების ტკივილიძილიანობა და ზოგადი სისუსტე.
მიკოპლაზმის ანთების დროს ძირითადი სიმპტომებია: ყელის ტკივილი, სისუსტე, მშრალი ხველა და თავის ტკივილი.
ლეგიონელა არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე. პირველი 10 დღე ითვლება ინკუბაციად. თუ იმუნური სისტემა დასუსტებულია, პერიოდი მცირდება 2 დღემდე. ამ დროისთვის თავდაპირველად უსიმპტომო პნევმონია ვითარდება პირველი ნიშნები: თავის ტკივილი, სისუსტე. შემდეგ ტემპერატურა მკვეთრად მატულობს 40-41°C-მდე.

ბაქტერიული

გამოწვეულია პათოგენური მიკროორგანიზმებით. ალვეოლური ტომრები ანთებულია, მათში გროვდება ლორწო, ჩირქი და სითხე, რაც ხელს უშლის ნახშირორჟანგისა და ჟანგბადის სრულ გაცვლას.

პათოგენები:

კლებსიელა;
Staphylococcus aureus (დესტრუქციული პნევმონია);
პნევმოკოკი;
Pseudomonas aeruginosa.

დაავადების სიმპტომები და სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია პათოგენზე.

ვირუსული პნევმონია

დაავადებას იწვევს: პარაგრიპის ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, როტავირუსი, წითელას ვირუსი, ჩუტყვავილა, გრიპი A, B. პირველი სამი დღე ვითარდება ვირუსული ინფექცია, შემდეგ უერთდება. ბაქტერიული ინფექცია. ამ ფორმის სირთულე ის არის, რომ პირველი სიმპტომები შენიღბულია გაციების სახით: შემცივნება, ცხელება, ხველა და სურდო, თავის ტკივილი. არასწორი მკურნალობადა ხანგრძლივი დიაგნოზი ხშირად იწვევს მდგომარეობის გაუარესებას და გართულებებს.

მდებარეობის მიხედვით

მემარჯვენე

ეს სახეობა უფრო გავრცელებულია, ვიდრე ყველა სხვა, მთავარი ბრონქის ახლო მდებარეობის გამო. ინფექცია სწრაფად ქვეითდება, სიმპტომები გამოხატულია, კაშკაშა, ვლინდება ძლიერი ქოშინი, ხველა, ხიხინი, პაციენტს არ აქვს საკმარისი ჰაერი. ბრონქული ფორმაპნევმონიას შეიძლება ჰქონდეს უბნები დაავადების სხვადასხვა სტადიით.

Ცაცია

ეს ფორმა ხასიათდება გათლილი სიმპტომებით და ზომიერი ინტოქსიკაციით. ფილტვის ქვედა და უკანა ნაწილში დაზიანებების დიაგნოსტიკა და შესწავლა გართულებულია გულის ახლო მდებარეობით. ამიტომ, თუ ამ სახეობას ეჭვი ეპარება, გამოკვლევისთვის ხშირად გამოიყენება კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ორმხრივი

დაავადების რთული ფორმა, რომელიც ხშირად მიუთითებს ორგანიზმის იმუნური დაცვის შემცირებაზე. ხშირად ხელოვნური ვენტილაციის შედეგია. ამ ფორმას ახასიათებს ძლიერი ქოშინი, ხიხინი და ინტოქსიკაცია. დაავადება საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას და სასწრაფო მკურნალობას, ვინაიდან ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილის ნაწილი შემცირებულია.

ჰილარული პნევმონია

ანთების წყარო განლაგებულია ფილტვის ილარულ მიდამოში. უმეტეს შემთხვევაში, ამ ფორმის ბავშვებში პნევმონია გამოწვეულია პნევმოკოკით. ის შეიძლება იყოს მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, სიმპტომები ამ შემთხვევაში განსხვავებულია. ზოგადი ნიშნები: ხველა უხვი ნახველით, ოფლიანობა, მაღალი სიცხე, სისუსტე.

მკურნალობა საავადმყოფოში

ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში ტარდება საავადმყოფოში, როგორც ამას მოითხოვს კომპლექსური მიდგომა, რეჟიმი, მუდმივი მონიტორინგი.

ჰოსპიტალიზაციის ძირითადი ჩვენებები:

ასაკი 3 წლამდე;
სუნთქვის უკმარისობა;
სისხლის მიწოდების დარღვევა;
ქრონიკული პნევმონია;
განვითარების დეფექტები, ინვალიდობა;
დაავადების გართულებები.

ეს ასევე მოიცავს ოჯახის დისფუნქციურ სტატუსს. თუ ადგილობრივ პედიატრს (ან სხვა ექიმს, რომელიც გამოძახებით მოვიდა) ეჭვი ეპარება ოჯახის შესაძლებლობებში ბავშვის განკურნებაში, მაშინ უფრო გონივრული იქნება საავადმყოფოში წასვლა. რამდენ ხანს რჩებიან ადამიანები პნევმონიით საავადმყოფოში, პირველ რიგში დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, მიმდინარეობაზე და გართულებების არსებობაზე ან არარსებობაზე.

ანტიბაქტერიული თერაპია

ბავშვებში პნევმონიის ანტიბიოტიკები ყოველთვის უპირველეს ყოვლისა ინიშნება. როგორც კი პაციენტი ჰოსპიტალში მოხვდება და ჯერ არ არის გამოკვლევის შედეგები, ექიმს, რათა დრო არ დაკარგოს, შეუძლია დანიშნოს ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი (სუმამედი, ცეფტრიაქსონი, სუპრაქსი).

შემდეგი, ანტიბიოტიკი შეირჩევა ინდივიდუალურად მიღებული ტესტების გათვალისწინებით. საავადმყოფოს პირობებში ინექციები სასურველია. თანამედროვე და ყველაზე ეფექტური მედიკამენტები კონკრეტული პათოგენის წინააღმდეგ შერჩეულია მინიმალური გვერდითი ეფექტებით. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ახალი თაობის წამლებით მკურნალობის შემდეგ, ბავშვთა ორგანიზმი ნაკლებად მგრძნობიარე ხდება წინა ვერსიების ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ.

ყურადღება!ალერგიული რეაქციები ანტიბიოტიკებზე ძალიან ხშირია, განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებში. ამიტომ, თერაპია მოიცავს ანტიჰისტამინები.

სიმპტომური თერაპია

სიმპტომური თერაპია მიზნად ისახავს დაავადების გამოვლინებების აღმოფხვრას, მდგომარეობის შემსუბუქებას და გამოჯანმრთელების დაჩქარებას.

შეიძლება შეიცავდეს:

სიცხის დამწევი პრეპარატები;
ანტიჰისტამინები;
ამოსახველებელი საშუალებები, მუკოლიზური პრეპარატები;
ბრონქოდილატორები;
ანესთეტიკები.

დასუსტებულ ბავშვებს შეიძლება დასჭირდეთ მულტივიტამინები, იმუნომოდულატორები და სხვა აღდგენითი საშუალებები.

ფიზიოთერაპია

თითოეული ექიმი, ანტიბაქტერიული თერაპიის გარდა, განსაზღვრავს ფიზიოთერაპიას. ისინი მიზნად ისახავს აღდგენის დაჩქარებას, იმუნური სისტემის შენარჩუნებას და გართულებების რისკის შემცირებას.

რა პროცედურებია დანიშნული:

ინჰალაციები. სამედიცინო დაწესებულებებში გამოიყენება ულტრაბგერითი ნებულაიზერები. ქოშინისა და ხიხინის აღმოსაფხვრელად ინიშნება ბეროდუალი და პულმიკორტი. ნახველის მოსაშორებლად გამოიყენება ამოსახველებელი საშუალებები და მინერალური წყალი.
ელექტროფორეზი ანტიბიოტიკებით და სხვა ჯგუფის პრეპარატებით. ინიშნება ხიხინის აღმოსაფხვრელად და ნახველის მოსაშორებლად.
პულსირებული UHF თერაპია. ინიშნება სისხლის მიწოდების სტიმულირებისთვის, ანთების შესამცირებლად და შეშუპების შესამცირებლად.
გულმკერდის მასაჟი. ინიშნება ბრონქების დრენაჟისთვის.
თერაპიული ვარჯიში, სუნთქვის ვარჯიშები.

ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები: არსებობა ავთვისებიანი სიმსივნეები, ცხელება, ცუდი სისხლის შედედება, ნეიროტოქსიკოზი. ამიტომ კომპლექსი ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა.

რამდენი დრო სჭირდება პნევმონიის მკურნალობას?

ბავშვებში პნევმონიის მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, გამომწვევ აგენტზე და თერაპიის ადეკვატურობაზე. მდგომარეობის პირველი გაუმჯობესება, როგორც წესი, შესამჩნევია ანტიბიოტიკების მიღებიდან მე-3 დღეს: ტემპერატურა ეცემა, სუნთქვა მსუბუქდება.

მსუბუქ შემთხვევებში სრული აღდგენა შესაძლებელია 3 კვირის შემდეგ. IN მძიმე ფორმებითერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 48-60 დღე. პნევმონიის შემდეგ რეაბილიტაცია გრძელდება 2-დან 3 თვემდე.

მკურნალობა სახლში

შესაძლებელია თუ არა პნევმონიის სახლში მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დაავადების მიმდინარეობაზე. ფოკუსური ფორმა ხშირ შემთხვევაში არ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას, მისი დამოუკიდებლად მოგვარება შესაძლებელია, მაგრამ საჭიროა ექიმის რეგულარული კონსულტაციები და გამოკვლევები. თუ დაავადება 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვს აქვს, მაშინ საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

პნევმონიის მკურნალობისას ანტიბიოტიკები უნდა იქნას მიღებული პრებიოტიკებთან ერთად ნაწლავის მიკროფლორას ბალანსის შესანარჩუნებლად.

სახლში ბავშვების მკურნალობა ასევე შედგება ანტიბაქტერიული და სიმპტომური თერაპიისგან. ზე ფოკუსური ფორმაპენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები (მაგალითად, Flemoxin Solutab) ხშირად საკმარისია. გარდა ამისა, ინიშნება ამოსახველებელი საშუალებები, სიცხის დამწევი და ანტიჰისტამინური საშუალებები. პედიატრი განსაზღვრავს, თუ როგორ მოექცეს ბავშვს თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში.

Მნიშვნელოვანი!ბავშვების ანტიბიოტიკებით მკურნალობისას დამატებით ინიშნება პრებიოტიკები. ისინი ხელს შეუწყობენ დისბიოზის თავიდან აცილებას და ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევას. პოპულარული პრეპარატები: ბიფიდუმბაქტერინი, ლაქტობაქტერინი, ლინექსი, აციპოლი, ბიფილიზი.

ფრთხილად! ზიანი არ მიაყენო!

მიზეზი ხშირად ხდება ბავშვის ორგანიზმის დახმარების გაწევის სურვილი, სხვების რჩევა და გადაუმოწმებელი ინფორმაცია. შეუსაბამო ქცევამშობლები. ზოგიერთმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

Გათბობა. საუბარია სახლის გავრცელებულ მეთოდებზე: ქილებზე, მდოგვის თაბაშირებზე, ახლა კი გაჩნდა სპეციალური ლაქები. ეს ასევე მოიცავს კომპრესებს, რომელთა საჭიროება უნდა მიმართოთ ექიმს.
დამოუკიდებლად დანიშნეთ ან შეცვალეთ ანტიბაქტერიული პრეპარატების ჯგუფი, გამოიყენეთ ანალოგები.
დამოუკიდებლად დანიშნეთ ხველის წამალი. ერთი შეხედვით უვნებელი პერტუსინი, სხვა სიროფი ან ტაბლეტები შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები.

არასასურველია აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა, ვიზიტი საზოგადოებრივი ადგილები, ბაღი, სათამაშო მოედნები სრული აღდგენა. პაციენტს სჭირდება საწოლის დასვენება. მშვიდი თამაშები გამოიყენება დასასვენებლად. გაზრდილი აქტივობაშეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი, ხიხინი და ძლიერი ხველა.

დაავადება გადამდებია, მაგრამ ძალიან იშვიათი ფორმებით. შეიძლება უფრო ხშირად დაინფიცირდეთ რესპირატორული ინფექცია, რაც გართულებად გადაიქცევა. პნევმონია იშვიათად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე, უფრო ხშირად ეს მეორადი დაავადებაა.

როგორ გადაეცემა პნევმონია:

საჰაერო ხომალდის წვეთებით;
პირადი ჰიგიენის ნივთების, სათამაშოების და სხვა ნივთების მეშვეობით.

უფროს ბავშვებში ინკუბაციური პერიოდი რამდენიმე დღე გრძელდება. ახალშობილში ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა.

აღდგენა

ბავშვის აღდგენა პნევმონიის შემდეგ მოკლე ვადებიარ იმუშავებს. მძიმე ავადმყოფობა და ანტიბიოტიკების გამოყენება თავის კვალს დატოვებს. ძალიან მნიშვნელოვანია მომდევნო თვეებში ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება და ხალხმრავალი ადგილების თავიდან აცილება. ნებისმიერმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივი ან გართულება.

რეაბილიტაციის ძირითადი მიმართულებები:

ვარჯიში და სუნთქვის რიტმის შენარჩუნება;
იმუნური სისტემის გაძლიერება ხალხური საშუალებებით და მედიკამენტებით;
ექსუდატის რეზორბციის დაჩქარება.

პნევმონიის შემდეგ ხველა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში, თუნდაც სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ. მაგრამ მან არ უნდა დარეკოს მტკივნეული შეგრძნებები. მშრალი, ყეფა ხველა ნახველით, რომლის გამოყოფა ძნელია, უნდა გაგაფრთხილოთ. ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

პრევენციული ღონისძიებები

პნევმონიის გზები ბავშვებში დიდი თანხა. შეუძლებელია ადამიანის დაცვა გარემოსთან, უცხო საგნებთან, ნიადაგთან და წყალთან კონტაქტისგან. მაგრამ ყველას შეუძლია მიიღოს მთელი რიგი ზომები, რათა შეამციროს ავადმყოფობის ალბათობა.

პრევენცია:

ვიტამინებისა და აღდგენითი საშუალებების მიღება, რომელიც მიზნად ისახავს იმუნიტეტის ამაღლებას.
ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე, ოთახის ვენტილაცია.
ავადმყოფი ადამიანების იზოლაცია, საკუთარი ადგილი სახლში, მიკროკლიმატის შენარჩუნება.
სუნთქვის ვარჯიშები. შედგება ღრმა სუნთქვადა ამოსუნთქვა, ბუშტების გაბერვა. ამ ტიპის პრევენცია შესაფერისია სამი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის.
Მასაჟი. გამოდგება ნებისმიერი ასაკისთვის. იგი შედგება გულმკერდის არეში დაჭერისა და წვივისგან.
Პირადი ჰიგიენა. აუცილებლად დაიბანეთ ხელები საპნით. საჯარო დაწესებულებებში ვიზიტის შემდეგ რეკომენდებულია ცხვირის გამორეცხვა ან მორწყვა მარილიანი წყლით ან სპეციალური პროდუქტებით (Aquamaris, Aqualor).
ვაქცინაცია. მითითებულია ბავშვებისთვის, რომლებიც მგრძნობიარეა ხშირი ბრონქოფილტვის დაავადებებით.

თანაბრად მნიშვნელოვანია სწორი ადგილების შერჩევა სასეირნოდ და სათამაშოდ. ჩვენ უნდა დავიცვათ ბავშვები თამბაქოს კვამლი, რომელიც საზიანო გავლენას ახდენს ფილტვებზე და მთლიანად ორგანიზმზე. თუ ტერიტორია დაბინძურებულია, სასურველია რაც შეიძლება ხშირად გახვიდეთ ბუნებაში და ისეირნოთ სუფთა ჰაერზე.

პნევმონია არის საშიში დაავადება, რომელსაც მრავალი შედეგი აქვს, დაწყებული ქრონიკული ფორმადამთავრებული გარდაცვლილთა რაოდენობა. 2 წლის ასაკის ბავშვებში პნევმონიის სიმპტომები ძალიან ჰგავს ბრონქიტს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მშობლებმა იცოდნენ რა დამახასიათებელი გამოვლინებებიგამოირჩევა თუ არა და როგორ ვუმკურნალოთ მას. მხოლოდ რენტგენი შეიძლება ზუსტად დაადასტუროს დიაგნოზი. თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენს პატარას აქვს პნევმონია, წადით საავადმყოფოში დახმარებისთვის.

როგორ ავიცილოთ თავიდან შეცდომა დიაგნოზში?

როგორც კი ბავშვს განუვითარდება ხველა და მაღალი ტემპერატურაც კი, ბევრი მშობელი მაშინვე სვამს დიაგნოზს და, უფრო მეტიც, ეს ყოველთვის არ არის სწორი. პნევმონიის ბრონქიტთან აღრევა საკმაოდ მარტივია, მაგრამ ეს ორი განსხვავებული დაავადებაა.რა თქმა უნდა, ისინი არ გამოირჩევიან გარეგნულად, მაგრამ თავად სხეულის შიგნით განსხვავებები აშკარად ჩანს.

უპირველეს ყოვლისა, პნევმონია არის ინფექციური დაავადება. ბრონქების ანთებისგან განსხვავებით, ინფექცია აზიანებს მცირე ალვეოლებს და საბოლოოდ ისინი ანთებენ. ბავშვთან ერთად სუსტი იმუნიტეტიამ დაავადებას უფრო ადვილია დამორჩილება და სიმპტომები ძალიან საშიშია. ფაქტია, რომ ალვეოლები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ჟანგბადის გაცვლაში და ანთებითი პროცესის არსებობისას მათში სითხე გროვდება. ეს ვლინდება როგორც დახრჩობა ან სხვა სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია სუნთქვის დარღვევასთან.

რა იწვევს პრობლემას?

ძალიან ხშირად, პნევმონია არის მეორე დაავადება, რომელიც ვითარდება პირველადი ინფექციის გამო ARVI, გრიპი ან სხვა ვირუსული ინფექცია. პათოგენი გროვდება ზედა სასუნთქ გზებში, ფარინქსში, ნაზოფარინქსში, მაგრამ სუსტი იმუნიტეტით, აგრესიული პათოგენები შეიძლება დაეშვათ დაბლა, იმოქმედოს ბრონქებზე და შემდეგ ფილტვის ქსოვილი. ეს ხდება არა მხოლოდ სუსტი დამცავი ფუნქციის, არამედ არასწორი ან დროული მკურნალობის შემთხვევაშიც.

არის მომენტები, რომ დროს ვირუსული დაავადებაგასათვალისწინებელია, რომ დაავადება არ გაუარესდეს და არ გახდეს ქრონიკული:

დაივიწყეთ ხველის საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა Stoptusin ან Bronholitin. ხველა თავისთავად ეხმარება ორგანიზმს ჭარბი ნახველის, ლორწოს, ვირუსებისა და ტოქსინების მოცილებაში. ამ რეფლექსის ჩახშობამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ბავშვის მდგომარეობა. ნახველი ინტენსიურად დაგროვდება ფილტვების ქვედა ნაწილებში, რაც გამოიწვევს მათ ანთებას.
Როდესაც ვირუსული ინფექცია, არ არის რეკომენდებული გამოსაყენებლად ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ეს პრეპარატები სრულიად უძლური და უსარგებლოა ვირუსული ეტიოლოგიის დაავადებების დროს და ინიშნება მხოლოდ მძიმე გართულებების ან ფილტვის ქსოვილის ბაქტერიული დაზიანების შემთხვევაში.
არ არის რეკომენდებული ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენება, რადგან ისინი მხოლოდ ხელს უწყობენ მიკროორგანიზმების სწრაფ შეღწევას ქვედა ნაწილებში, განსაკუთრებით მცირეწლოვან ბავშვებში.
მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვს ბევრი სასმელი მისცეთ თბილი წყალი, რომელიც სასარგებლოა ორგანიზმიდან ტოქსინების მოსაშორებლად. ერთ-ორ წელიწადში ეს ძალიან რთულია, მაგრამ თუ ამას არ გააკეთებთ, ლორწოვანი გარსი გაშრება, დამატებით მშრალი ჰაერი და დაავადების ხანგრძლივი კურსი გარანტირებულია.
თერაპიის მთელი კურსის განმავლობაში (და ეს ძალიან გრძელია, მინიმუმ 3 კვირა) უნდა ჩატარდეს სველი წმენდა, ოთახი უნდა იყოს ვენტილირებადი და, თუ ეს შესაძლებელია, დატენიანდეს. სპეციალური მოწყობილობები(მაგალითად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დამატენიანებელი). გრილი, სუფთა ჰაერი უკეთ ასუფთავებს ლორწოს და ხელს უწყობს მის სწრაფ მოცილებას.

ბავშვებში პნევმონია რთული დაავადებაა, სავსეა მრავალი შედეგით და სიკვდილითაც კი. რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო რთულია თერაპია, მაგრამ ნებისმიერი უმოქმედობა ან ძალიან ბევრი აქტიური მოქმედებაშეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. მხოლოდ თერაპევტი დაადასტურებს დიაგნოზს და დანიშნავს სწორ და ეფექტურ მკურნალობას.

ანთებითი პროცესის ნიშნები

ძნელია დაავადების პირველი ნიშნების იდენტიფიცირება, რადგან ბავშვი ძალიან პატარაა მშობლების ან ექიმის უმარტივეს კითხვებზე პასუხის გასაცემად. ბავშვი ვერ შეძლებს დამოუკიდებლად აღიაროს, რომ მას აქვს თავის ტკივილი ან გრძნობს სხვა სიმპტომებს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი.

განვითარების ძირითადი ნიშნები ამ დაავადების 2 ან 3 წლის ასაკში განიხილება:

ბავშვი მუდმივად დაღლილი, აპათიური ან, პირიქით, ძალიან კაპრიზულია.
როგორც კი ბავშვი გაცივდება, რამდენიმე დღეში ტემპერატურა 38-მდე აიწევს.
ჩნდება მშრალი, ძლიერი ხველა.
სუნთქვის დროს გულმკერდის ერთი ნაწილი მეორეს ჩამორჩება, ეს შეუიარაღებელი თვალითაც კი შესამჩნევია.
სუნთქვა ხდება ზედაპირული და სწრაფი.

ჭამაზე უარის თქმა, სისუსტე, ხშირი ოფლიანობა, ასევე ცალ მხარეს ძილი შეიძლება ადვილად მიუთითებდეს ფილტვებში ანთებაზე. 2 წლის ასაკში პირველი სიმპტომების ამოცნობა ან შემჩნევა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე ბავშვში, ამიტომ მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის ნებისმიერ უცნაურ ქცევას.

ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის დასმა და მკურნალობა, შემდეგ კი თქვენი შვილის გამოჯანმრთელება, ამაზე იქნება დამოკიდებული.

სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომებია მაღალი სიცხე და მოთეთრო კანი

დაავადება ხშირად იწყება გაციების მსგავსად, მშობლებს შეუძლიათ ნახონ შემდეგი სურათი:

ცხვირიდან გამონადენი და სინუსების შეშუპება.
ხშირი ცემინება, განსაკუთრებით ავადმყოფობის პირველ დღეებში.
სისუსტე, ძილიანობა და ლეთარგია.
საკვების სრული ან ნაწილობრივი უარი.
კანი მოთეთროა.
სხეულის მაღალი ტემპერატურა, რომლის შემცირება შესაძლებელია მხოლოდ ანტიბიოტიკების დოზით.

ზუსტად ორი უახლესი ნიშანინათლად მიუთითებს ჩვენი პრობლემის არსებობაზე, მაგრამ დანარჩენთან დაკავშირებით სიტუაცია ცოტა განსხვავებულია. ვინაიდან ჩვილების სხეული და ასაკი განსხვავებულია, ამიტომ სიმპტომები შეიძლება განსხვავებულად გამოვლინდეს.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მცირეწლოვან ბავშვებში პნევმონია იწვევს ბევრ უსიამოვნო სიმპტომს, რომელიც ხელს უშლის სრულ ცხოვრებას, ამიტომ მკურნალობის დასაწყისში ბავშვები შეიძლება თავს უკეთესად გრძნობდნენ. მაშინაც კი, თუ სიმპტომები მთლიანად გაქრა, შეწყვიტეთ თერაპიული მკურნალობააკრძალული. მკურნალობის პროცესი უნდა დასრულდეს ამ შემთხვევაშიმოუსმინეთ თქვენი პედიატრის რჩევას.

მნიშვნელოვანი პუნქტი რჩება ზუსტი დიაგნოზი, გახსოვდეთ, მხოლოდ რენტგენი შეიძლება დაადასტუროს.

როდის უნდა მოთავსდეს ბავშვი საავადმყოფოში?

მნიშვნელოვანი პუნქტი რჩება ექიმის გადაწყვეტილება თერაპიული მიდგომის შესახებ, უფრო სწორად, სად მოხდება ის, ამიტომ გასათვალისწინებელია შემდეგი ფაქტორები:

რამდენად სერიოზულია მდგომარეობა და არის თუ არა რაიმე გართულება? რესპირატორული დისფუნქცია, სისხლის მოწამვლა, არტერიული წნევის დაქვეითება, ჩირქოვანი ფილტვის პროცესებიდა სხვა სერიოზული დარღვევებიისინი საუბრობენ ბავშვის საავადმყოფოში გადაყვანის აუცილებლობაზე.
ორმაგი პნევმონია. მაგალითად, კეროვანი ანთების მკურნალობა შესაძლებელია სახლში; უმეტეს შემთხვევაში ის იძლევა დადებითი შედეგებითერაპია. მაგრამ დაავადების ლობარული ფორმა საშიშია და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სამედიცინო დაწესებულების კედლებში.
სოციალური წინაპირობები. თუ გარემომცველი საცხოვრებელი პირობები შეუძლებელს ხდის ექიმის ყველა რეკომენდაციის შესრულებას, ბავშვი უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.
ზოგადი ინდიკატორები. თუ გაქვთ ქრონიკული დაავადებები ან სხვა პრობლემები, ასაკის მიუხედავად, სასურველია მიმართოთ სამედიცინო ცენტრში.

პნევმონიის ნიშნები ნებისმიერ შემთხვევაში ძალიან საშიშია და პატარას ყველაზე ძვირფასი ნივთის - სიცოცხლის დაკარგვით ემუქრება. ამიტომ, მოუსმინეთ სპეციალისტის აზრს და წადით სად სამედიცინო პერსონალიიზრუნებს თქვენზე.

როგორ დავეხმაროთ პატარა ბავშვებს?

2 წლის ბავშვს რა თქმა უნდა უჭირს კითხვებზე პასუხის გაცემა ან მის მდგომარეობაზე პრეტენზია, მაგრამ ძირითადი ნიშნებიდან გამომდინარე შესაძლებელია ფილტვების ანთებაზე ეჭვი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ პედიატრს, რათა განმარტოს და დანიშნოს აუცილებელი თერაპიული ღონისძიებები.

უდავოა, რომ მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, სადაც მცირეწლოვანი ბავშვების მდგომარეობა ყოველდღიურად შემოწმდება.

დიაგნოსტიკა

ფილტვების რენტგენი უპირველეს ყოვლისა ეხმარება დიაგნოზის დადგენაში.

უკიდურესად რთულია ამ დაავადების დამოუკიდებლად გამოვლენა და ზოგჯერ გამოცდილი ექიმისთვისაც კი ამის გარეშე წინასწარი ანალიზები, შეუძლებელია. ცნობილი პედიატრი კომაროვსკიც კი საუბრობს გარკვეული კვლევის მეთოდების ჩატარების აუცილებლობაზე, რომლის გარეშეც ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შეუძლებელია.

გამოკვლევისა და ისტორიის აღების გარდა, უნდა ჩატარდეს შემდეგი კვლევის მეთოდები:

გადაიღეთ ფილტვების რენტგენი.
სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი.
ბიოქიმიური ანალიზი.
აუსკულტაცია ან ფილტვების მოსმენა.

თუ ბავშვი ორ წელზე ნაკლებია, მაშინ დაავადების განვითარება ბევრად უფრო სწრაფი იქნება, ამ შემთხვევაში მკურნალობა დაუყოვნებლივ და დაუყოვნებლად უნდა დაიწყოს.

თერაპია ორი წლის ბავშვებისთვის

ანტიბიოტიკები პნევმონიის მკურნალობის საფუძველია და მათზე უარის თქმა უკიდურესად საშიშია, რადგან ასეთმა გადაწყვეტილებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი. მშობლებმა უნდა მოუსმინონ ექიმების რეკომენდაციებს, მისცეს დიდი რიცხვისითხეები და კვებავთ ბავშვს ჯანსაღი პროდუქტებიდა:

მიღება ანტიბაქტერიული აგენტები. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დაიცვან პრეპარატის მიღების დრო. თუ ექიმი დანიშნავს მას დღეში ორჯერ, მაშინ წამლის დოზებს შორის უნდა გაიაროს მინიმუმ 12 საათი. პენიცილინები და ცეფალოსპორინები ინიშნება ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ მაკროლიდები ხუთი დღის განმავლობაში. ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ ეფექტურობა შესამჩნევია თერაპიის დაწყებიდან უკვე მესამე დღეს.
სიცხის სამკურნალო საშუალებები. სიცხის დამწევი საშუალებები გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერმომეტრი აჩვენებს ტემპერატურას 38 გრადუსზე ზემოთ. ზრდა ნიშნავს, რომ ბავშვის ორგანიზმი წინააღმდეგობას უწევს, ასე რომ, თუ მას შეუძლია გაუძლოს, ნუ ჩქარობთ ბავშვის აბების ჩაყრას.
დიეტა - მნიშვნელოვანი წერტილი, ვლინდება სრული უარისაკვებიდან. არ უნდა აიძულოთ კვება, ბავშვმა უნდა მიირთვას მსუბუქი საკვები და მხოლოდ მისი სურვილისამებრ.
რეგიდრონის გამოყენება გასაუმჯობესებლად წყალ-მარილის ბალანსი. ის ადვილად შეიძლება დაემატოს წვენებს, ჩაის ან უბრალოდ შეურიოთ წყალს.
ვიტამინებისა და მიკროელემენტებით მდიდარი სხვა კომპლექსების მიღება ხელს შეუწყობს ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობას პათოგენების მიმართ.

ანტიბიოტიკის გამოყენება, როგორც წესი, არ აღემატება ერთ კვირას და თუ ექიმისგან მიღებული ყველა რეკომენდაცია იქნება დაცული, გამოჯანმრთელება სწრაფად მოხდება. მაგრამ პედიატრი კიდევ ერთი თვე გააკონტროლებს, რადგან... შეიძლება იყოს ნარჩენი ეფექტები. ეს ჰგავს უბრალო ხველას ან ხველას, ასევე მცირე სისუსტეს.

ანთებითი პროცესის გართულებები

ამ დაავადების გართულებები ხდება მხოლოდ უგულებელყოფის ან არასათანადო მკურნალობის შემთხვევაში. თუ ანთება გავრცელდა პლევრაზე, შეიძლება განვითარდეს პლევრიტი და კრუპოზული გამონაყარი. ყველაზე საშიშად ითვლება ფილტვის განადგურება, რომლის დროსაც ბავშვი კვდება.

თუ თერაპია არასწორად არის არჩეული, ბავშვი შეიძლება დაზარალდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემადა ეს ორი წლის ასაკის ბავშვების კატეგორიაში ხდება ყველაზე ხშირად. ეს პროცესი იწყება ორგანიზმის ტოქსინებით ხანგრძლივი მოწამვლის გამო.

პრევენცია

ვიტამინები და სუფთა ჰაერი - კარგი პრევენციაყველა დაავადება

ინფექციის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე ბავშვის შემდგომი მკურნალობა; ანტიბიოტიკების მიღება, მაღალი სიცხე და ინტოქსიკაცია სახიფათო მეგობრებია პატარა ბავშვებისთვის. ამიტომ, ძირითადის შესრულება პრევენციული ღონისძიებებითქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ ბავშვი:

ბავშვის დაბადებისას ვადაზე ადრეძალიან ხშირად უნდა შემოწმდეს პულმონოლოგთან, რადგან ფილტვები კარგად არ არის გახსნილი.
თქვენ უნდა ეცადოთ დაიცვათ პატარა ბავშვები (განსაკუთრებით არასეზონის პერიოდში). შესაძლო ინფექციებივირუსული ან გაციება.
სადრენაჟო მასაჟი ფილტვებში ნახველის დაგროვების ერთგვარი პრევენციაა. ყოველდღიური მსუბუქი დარტყმის შესრულება დაგეხმარებათ დაცვაში სასუნთქი სისტემაანთებისგან.
გაძლიერება და დაცვა იმუნური სისტემაპატარავ, მიაწოდე მას ვიტამინები და მიკროელემენტები. იარეთ მეტი სუფთა ჰაერზე და აჭამეთ ბავშვი დაბალანსებულად.
განიხილება მნიშვნელოვანი ელემენტი ნერვული სიმშვიდე, ნაკლები სტრესული სიტუაციებიდა ნევროზები.

პრევენცია მნიშვნელოვანი დეტალია, მაგრამ ის ხშირად იღებს ყველაზე ნაკლებ დროსა და ძალისხმევას. მშობლებმა ასეთ საკითხებს მსუბუქად არ უნდა აღიქვან, პედიატრის რეკომენდაციები უნდა მოისმინონ.

რამდენ ხანს გრძელდება დაავადება?

Როდესაც ნორმალური განვითარებაპათოლოგიური პროცესი (გართულების გარეშე), გამოჯანმრთელება მოხდება მე-10 დღეს. ხშირ შემთხვევაში, ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. თუ მითითებული პერიოდის შემდეგ ბავშვი თავს არ გრძნობს უკეთესად, ღირს წამლების შეცვლა სხვაზე; შესაძლოა ისინი არ არიან შესაფერისი ამ პათოგენისთვის.

ამ შემთხვევაში თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს, რადგან ძალიან ახალგაზრდა პაციენტის სიცოცხლე საფრთხეშია. შეეცადეთ მუდმივად აკონტროლოთ ბავშვის ჯანმრთელობა და მცირედი ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.