ორსულობის დროს დაავადებები არავის სიამოვნებს. მით უმეტეს, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ რაიმე უფრო სერიოზულზე, ვიდრე გაციება ან ციტრუსის ხილის ალერგია. ეს მასალა ისაუბრებს დაავადებაზე, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც ბავშვობა - სკარლეტ ცხელება.
სკარლეტ ცხელება ეწოდება მწვავე ინფექცია A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით გამოწვეული. მიუხედავად იმისა, რომ ალისფერი ცხელების „მსხვერპლნი“ ყველაზე ხშირად არიან სკოლამდელი ასაკის ბავშვები და სკოლის ასაკი, ზოგჯერ ეს დაავადება არ ზოგავს ორსულებს. ამიტომ ლოგიკური და აქტუალურია კითხვა, თუ რამდენად საშიშია ალისფერი ცხელება ორსული ქალისთვის და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის.
როგორ ვიეჭვოთ სკარლეტ ცხელება?
ზოგიერთი სიმპტომი მიუთითებს იმაზე, რომ ქალს აქვს ალისფერი ცხელება. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის მკვეთრი გამონაყარი (ჩნდება ავადმყოფობის პირველ ან მეორე დღეს). ამავდროულად, პატარა მუწუკები, თუ მათ თითს დააჭერთ, გაქრება, შემდეგ კი კვლავ გამოჩნდება. ყველაზე ხშირი გამონაყარი ლოკალიზებულია სახეზე. სადაც ნასოლაბიალური სამკუთხედიარ არის გამონაყარი და გამოიყურება ძალიან ფერმკრთალი. სხვა დამახასიათებელი თვისებაალისფერი ცხელება არის გამონაყარის დაგროვება ბუნებრივი ნაკეცების ადგილებში, ანუ კანის ნაკეცებზე. ეს ჩნდება მუქი წითელი ზოლების სახით. დაახლოებით მეოთხე ან მეხუთე დღეს გამონაყარი უფრო ფერმკრთალი ხდება და მალე საერთოდ ქრება და აქერცვლა ჩნდება.
კიდევ ერთი სიმპტომია ღია წითელი (თითქმის ჟოლოსფერი) ენა. გარდა ფერისა, შეინიშნება ენის მარცვლიანობაც. ამ ყველაფერთან ერთად აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი მატება და სიცხეც კი. როგორც წესი, ტემპერატურის მატება 38-40 გრადუსს აღწევს. შეინიშნება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციაც. თითქმის ყველა შემთხვევაში სკარლეტ ცხელებას თან ახლავს ყელის ტკივილი, ვინაიდან ყელი (ფარინქსი) ზიანდება. გარდა ამისა, შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გადიდება.
ძალიან ხშირად, სკარლეტ ცხელებას ორსულობის დროს თან ახლავს ძლიერი ღებინება.
ალისფერი ცხელების შემდეგ შესაძლებელია სხვადასხვა გართულებები, მათ შორის - ჩირქოვანი შუა ოტიტი. კიდევ ერთი საკმაოდ გავრცელებული გართულებაა ნეკროზული და ჩირქოვანი ლიმფადენიტი. არ არის გამორიცხული ინფექციური და ალერგიული გართულებები. რევმატიზმის შესაძლო განვითარება. ალისფერი ცხელება ასევე ტოვებს კვალს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე: არტერიული წნევაიზრდება, ჩნდება ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა).
ორსულობის დროს ალისფერი ცხელება არ ემუქრება მხოლოდ იმ ქალებს, რომლებსაც აქვთ სპეციფიკური იმუნიტეტიამ ინფექციის მიმართ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ქალს ადრე ჰქონდა ეს დაავადება.
როგორ გადადის სკარლეტ ცხელება?
ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ ალისფერი ცხელება ყველაზე გავრცელებულია ზომიერი და ცივი კლიმატის მქონე რეგიონებში. სკარლეტ ცხელებით საკმაოდ მარტივად შეიძლება დაინფიცირდეთ. ეს დაავადება გადამდებია საჰაერო ხომალდის წვეთებით(ცემინება, ხველა, ყვირილი, კოცნა და ა.შ.) და საყოფაცხოვრებო ნივთების მეშვეობით (სათამაშოები, ჭურჭელი, თეთრეული). ასევე არსებობს ინფექციის კვების მარშრუტი, რომელიც გულისხმობს ინფექციას საკვებით. ალისფერი ცხელებით ინფექციის წყაროა ავადმყოფი (შეიძლება იყოს როგორც ბავშვი, ასევე ზრდასრული). თუმცა, პრაქტიკულად არ არსებობს ინფექციის პრევენციის მეთოდები.
იშჩენკო ირინა გეორგიევნამეან-გინეკოლოგი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, კანდიდატი სამედიცინო მეცნიერებები, ესთეტიკური გინეკოლოგიის სპეციალისტი დანიშნეთ შეხვედრა
ნაყოფის შესაძლო დაზიანების თვალსაზრისით ყველაზე საშიშია წითელას გართულებები, განსაკუთრებით ბაქტერიული პნევმონია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი და განსაკუთრებით. მძიმე შემთხვევები- და თავად ორსული.
სკარლეტ ცხელება ორსულობის დროს: საშიშია პირველი 12 კვირის განმავლობაში!
ქუნთრუშაყველაზე ხშირად გვხვდება 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში. თუ ადამიანი შედის ბავშვობაარ გადაურჩა სკარლეტ ცხელებას, დაავადების განვითარების შესაძლებლობა ზრდასრულ ასაკში რჩება.
რა არის ალისფერი ცხელება?
ინფექციის წყარო და მექანიზმი
საიდუმლო არ არის, რომ ინფექციურმა დაავადებებმა შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ბავშვის განვითარებაზე, ამიტომ რეკომენდებულია მათი მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე.
ალისფერი ცხელების წყაროსკარლეტის ცხელებით, ტონზილიტით და ინფექციის სხვა ფორმებით დაავადებული ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს. დაავადების გავრცელების მიზეზად A ჯგუფის სტრეპტოკოკები ითვლება.
ავადმყოფი საფრთხეს უქმნის სხვებს დაავადების პირველი 2-3 დღის განმავლობაში. ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტი შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება ინფექციის დღიდან სამი კვირის შემდეგ.
A ჯგუფის სტრეპტოკოკები საკმაოდ გავრცელებულია მოსახლეობაში, მოსახლეობის დაახლოებით 15-20% მატარებელია.
ბევრ მატარებელს შეუძლია გამოდევნოს პათოგენი დიდი ხნის განმავლობაში; ინფექციის ალბათობა გრძელდება რამდენიმე თვის და წლების განმავლობაშიც კი.
შეგიძლიათ მიიღოთ სკარლეტ ცხელებასაჰაერო წვეთებით, აეროზოლებით და კონტაქტური და საკვები მარშრუტებით. სტრეპტოკოკი ახდენს კანისა და ნაზოფარინქსის კოლონიზაციას, იწვევს ადგილობრივ ანთებას (რეგიონალური ლიმფადენიტი, ყელის ტკივილი).
დაავადების განვითარებისას სტრეპტოკოკი გამოყოფს ეგზოტოქსინს, რომელიც იწვევს ორგანიზმში მოწამვლისა და ეგზანთემის სიმპტომებს. მიკრობების ზრდისა და რეპროდუქციისთვის ხელსაყრელი პირობების არსებობისას, რის შედეგადაც ხდება ლიმფადენიტი და შუა ოტიტი. სეპტიცემია.
ასევე აღსანიშნავია დიდი როლი ალერგიული მექანიზმები, ჩართულია გართულებების განვითარებასა და წარმოქმნაში, რომლებიც ვლინდება დაავადების განვითარების გვიან ეტაპზე.
ხშირად გართულებები პირდაპირ კავშირშია სტრეპტოკოკულ სუპერინფექციასთან და რეინფექციასთან.
დაავადების განკურნების შემდეგ ორგანიზმი ავითარებს იმუნიტეტს. შედეგად, ხელახალი ინფექციის ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.
რა არის საშიშროება?
საშიშია თუ არა ალისფერი ცხელება ორსული ქალებისთვის? ხშირად გავრცელებულია მოსაზრება, რომ ალისფერი ცხელება საშიში არ არისქალისთვის და არ უზრუნველყოფს უარყოფითი გავლენანაყოფის განვითარებაზე.
დაავადების მძიმე ფორმა საშიშია. მკურნალობაში ამ შემთხვევაშისაჭიროებს ანტიბაქტერიულ თერაპიას, რომელიც აკრძალულია 1 ტრიმესტრში და არ არის რეკომენდებული მოგვიანებით.
სკარლეტ ცხელება ყველაზე საშიშია ადრეულ ეტაპებზე 12 კვირამდე. რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
სკარლეტ ცხელებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:
დიაგნოსტიკა
სიმპტომები
ორსულობის დროს ძალზე მნიშვნელოვანია ქალის სხეულში მომხდარი ყველა ცვლილების მონიტორინგი. Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება უნდა მიექცეს მანიფესტაციის ნიშნებს სხვადასხვა დაავადებები .
სკარლეტ ცხელების სიმპტომები:
- სისუსტე;
- ტემპერატურა;
- მდგომარეობა წააგავს ჩირქოვან ყელის ტკივილს;
- ყელის ტკივილი;
- მხოლოდ ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი გამონაყარი, წნევის შემდეგ ლაქები ქრება, მაგრამ ჩნდება 4-5 საათის შემდეგ.
- Bedrenets saxifrage 1 ს.კ. მოხარშეთ 0,5 ლ 10-15 წუთის განმავლობაში. შეფუთეთ, გააჩერეთ 4 საათი, დალიეთ გაწურული ნარევი 0,3-0,5 ს.კ. 3-4 რ. დღეში.
- 1 ს.კ. ლ. რიზომები სამკურნალო ვალერიანი დაასხით 1 ს.კ. ადუღებული გაცივებული წყალი, დატოვეთ 12 საათი დახურულ ჭურჭელში, გადაწურეთ, გამოიყენეთ სასმელად, 1 ს.კ. 3-4 რ. ჭამამდე ერთი დღით ადრე.
ნიშნები
განიხილება პირველი სიგნალი, რომელიც მიუთითებს სკარლეტ ცხელების დაწყებაზე მცირე გამონაყარი, ყველაზე ხშირად ის ჩნდება ინკუბაციური პერიოდის დასრულებიდან მე-2 დღეს .
ქალებში გამონაყარი ჩნდება სახეზე; ნასოლაბიალური სამკუთხედი ფერმკრთალი ხდება და გამოჯანმრთელებამდე ფერს არ იცვლის; ჩვეულებრივ, ამ არეში გამონაყარი არ არის.
მეორე მარტივი გზითალისფერი ცხელება აღიარებულია ენის სიწითლით, დაავადების მიმდინარეობისას ენა სწრაფად იძენს ჟოლოსფერთან მიახლოებულ ფერს, მისი ტექსტურა უფრო მარცვლოვანი ხდება.
ამავდროულად, დაავადება შეიძლება თან ახლდეს ცხელება და ტემპერატურა 40 გრადუსამდე .
ალისფერი ცხელების დროს ორგანიზმში ტოქსიკური ცვლილებებიც ხდება, რაც ტოქსიკოზის გათვალისწინებით დიდ საფრთხეს უქმნის ორსულებს.
დაავადებას უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს ყელის ტკივილის სიმპტომები. ჭრის ტკივილი ყელის არეში, გადიდებული საშვილოსნოს ყელი ლიმფური კვანძებისღებინება და ტოქსიკოზი.
რა გართულებები შეიძლება მოხდეს ორსულ ქალს ალისფერი ცხელებით? დაავადების დასრულების შემდეგ სხვადასხვა გართულებების მაღალი ალბათობა. ყველაზე ხშირად ეს არის შუა ოტიტი, რევმატიზმი. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ლიმფური კვანძების ჩირქოვანი ნეკროზი ხდება ფორმირებასთან ერთად დიდი რაოდენობითჩირქოვანი.
ალერგიული რეაქციების გამო შეიძლება განვითარდეს რევმატიზმი, აღინიშნება წნევის მომატება, ტაქიკარდიის სიმპტომები .
ენის ფერები - პროგრამა "იცხოვრე ჯანმრთელად!"
მკურნალობა
1 ტრიმესტრში
დაავადების მკურნალობა მოიცავს დიეტა და წოლითი რეჟიმი ერთი კვირის განმავლობაში .
უნდა ჩატარდეს ზოგადი გამაძლიერებელი და იმუნოსტიმულატორული თერაპია. აკრძალულია ანტიბიოტიკების მიღება პირველ ტრიმესტრში .
მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში
მეორე და მესამე ტრიმესტრში განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება დაინიშნოს ანტიბიოტიკები პენიცილინის სერია .
გამოჯანმრთელების შემდეგ ორსულმა უნდა გაიაროს ანალიზები და ჩაიტაროს ნაყოფის ულტრაბგერითი სკანირება.
მედიკამენტები
ინიშნება სკარლეტის სამკურნალოდ ანტისეპტიკური პრეპარატები მცენარეული წარმოშობა . მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ექიმი დანიშნავს პენიცილინის ანტიბიოტიკებს, ყველაზე ხშირად ერითრომიცინი .
ფურაცილინის და სხვა მცენარეული ნივთიერებების ხსნარებს იყენებენ გარგარისთვის.
ხალხური საშუალებები
მათ ასევე აქტიურად იყენებენ დაავადების სამკურნალოდ. ხალხური რეცეპტები, რაც ხელს უწყობს მდგომარეობისა და ინდივიდუალური სიმპტომების შემსუბუქებას.
- 1 ჩ.კ ოხრახუშის ფესვებიმოხარშეთ 1 ს.კ. ადუღებული წყალი, დალიეთ 1 ს.კ. 3 რ. დღეში.
- 1 ს.კ. ლიმონის, ლინგონბერის ან მოცვის წვენიდალიეთ თბილი, გამოიყენეთ მეორე ჭიქა გასარეცხად ყოველ 30 წუთში. კენკრის წვენს შეურიეთ ჭიქა სპირტი და გამოიყენეთ ყელის კომპრესად.
- 1 ს.კ. ბრძენიდაასხით 1 ს/კ ადუღებული წყალი, გააჩერეთ და გადაწურეთ, ხსნარით მორთეთ.
პრევენცია
დაავადების საუკეთესო პრევენცია ითვლება ჰიგიენის წესების დაცვა. რეკომენდებულია შხაპის და აბაზანის გაწმენდა სპეციალური საშუალებებით, კედლებზე ფილები და აბაზანის ფარდები სუფთად შეინახეთ.
სანამ ალისფერი ცხელებით დაავადებული პაციენტი არ გამოჯანმრთელდება, არ არის რეკომენდებული მისი სამზარეულოში შეშვება ან ცალკე ოთახში გამოკვება.
წითელა ორსულობის დროს
ვიბორნოვა ირინა ანატოლიევნამეან-გინეკოლოგი, ენდოკრინოლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი დანიშნეთ შეხვედრა
ბულატოვა ლიუბოვი ნიკოლაევნამეან-გინეკოლოგი, უმაღლესი კატეგორია, ენდოკრინოლოგი, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი, ესთეტიკური გინეკოლოგიის სპეციალისტი დანიშნეთ შეხვედრა
როგორც "ბავშვების" უმეტესობა ვირუსული ინფექციები, წითელა საშიშია ორსულებისთვის. როდესაც ორსული ავადდება წითელას ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, შემთხვევათა 20%-ში ხდება სპონტანური აბორტი ან ხდება ნაყოფის მანკი.
ამ სიტუაციაში ყველაზე სამწუხარო ის არის, რომ ყველაზე მეტად ხშირი გართულებებინაყოფისგან - ოლიგოფრენია (დემენცია) და დაზიანებები ნერვული სისტემა- ყველაზე უარესი დიაგნოზირებულია ორსულობის ამ ეტაპზე. აქედან გამომდინარე, შეუძლებელია იმის თქმა, შედის თუ არა კონკრეტული ორსული ქალი იმავე 20%-ში.
დიდი ალბათობით, ექიმი შესთავაზებს ქალს, რომელსაც ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე წითელა ჰქონდა, ორსულობის ხელოვნურ შეწყვეტას. მაგრამ, რა თქმა უნდა, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში გამოკვლევა იქნება საფუძვლიანი და ინდივიდუალური.
და გასათვალისწინებელია რომ აბსოლუტური მითითებაწითელა, წითურასგან განსხვავებით, არ იწვევს აბორტს.
უნდა ითქვას, რომ ორსულ ქალებში წითელას ინფექცია ჩვეულებრივ ძალზე იშვიათად ხდება. მაშინაც კი, როცა წითელას ვაქცინაცია უცნობი იყო, წითელას ორსულთა რაოდენობა 0,4-0,6/10000-ს შეადგენდა.
ჩუტყვავილა ორსულობის დროს
ჩუტყვავილა (varicella) არის მწვავე ვირუსული დაავადებარომელიც გადაეცემა საჰაერო ხომალდის წვეთებით. ჩუტყვავილა ძირითადად ბავშვებს ემართებათ: მათზე მოდის შემთხვევების დაახლოებით 90%. მაგრამ ზოგჯერ ეს დაავადება მოზრდილებშიც გვხვდება. მომავალ დედებს საფრთხე არ ემუქრებათ ამ დაავადების: როგორც წესი, ჩუტყვავილა 2000 ორსულობაში 1-2 ქალს უჩნდება. მოდით გავარკვიოთ საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსულებისთვის, განვიხილოთ რა გართულებები შეიძლება იყოს ამ დაავადების შემდეგ და განვსაზღვროთ მისი მკურნალობის მეთოდები.
თუ დედა მშობიარობის დაწყებამდე 4-5 დღით ადრე ავადდება ჩუტყვავილა ორსულობისას, ახალშობილის დაინფიცირების ალბათობა დაახლოებით 10-20%-ია, ხოლო ავადმყოფი ბავშვების სიკვდილიანობა 20-30%-ს აღწევს.
ბავშვებში თანდაყოლილი ჩუტყვავილა ძალიან მძიმეა. როგორც წესი, მას თან ახლავს დამარცხება შინაგანი ორგანოებიბავშვი, ბრონქოპნევმონიის განვითარება (ბრონქიოლების კედლების მწვავე მძიმე ანთება). ამავდროულად, თუ დედა დაინფიცირდა ჩუტყვავილას ვირუსით დაბადებამდე 5 დღით ადრე, ჩუტყვავილა ბავშვში არ ჩნდება ან ქრება. რბილი ფორმა.
უპირველეს ყოვლისა, ექიმი დანიშნავს მომავალ დედასზოგიერთი გამოკვლევა. როგორც წესი, ქალი აბარებს სისხლს პერინატალური პათოლოგიის (PAPP ან HGH) მარკერების დასადგენად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება მიმართოს ორსულ ქალს ქორიონული ვილუსის ბიოფსიისთვის, კორდოცენტეზისთვის (ანალიზი ტვინის სისხლინაყოფი), ამნიოცენტეზი (ამნიონური სითხის ანალიზი).
თუ ორსულ დედას ორსულობის გვიან პერიოდში, ფაქტიურად მშობიარობამდე რამდენიმე დღით ადრე განუვითარდა ჩუტყვავილა, ექიმები შეეცდებიან დააგვიანონ მისი დაწყება. შრომითი საქმიანობამინიმუმ 2-3 დღის განმავლობაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაბადებისთანავე ბავშვს ეძლევა იმუნოგლობულინი და ინიშნება ანტივირუსული თერაპიის კურსი. ბუნებრივია, ახალშობილი სასწრაფოდ მოთავსებულია ინფექციურ განყოფილებაში. Იგივე თერაპიული ტაქტიკაასევე ტარდება ჩუტყვავილას შემთხვევაში დედა, რომელიც დაავადდა დაბადებიდან პირველი 5 დღის განმავლობაში.
როგორ დავიცვათ თავი ორსულობისას ჩუტყვავილისგან
არიან ქალები, რომლებმაც არ იციან ან არ ახსოვს ავად იყვნენ თუ არა ჩუტყვავილაბავშვობაში. ამიტომ, ორსულობის დროს ჩუტყვავილას თავიდან აცილების მიზნით, ოჯახის გაფართოების დაგეგმვამდე უმჯობესია სისხლის დონაცია, რათა დადგინდეს ორგანიზმში ჩუტყვავილას ვირუსის ანტისხეულების არსებობა. ასეთი ანტისხეულების გამოვლენა მიუთითებს ამ დაავადების მიმართ განვითარებულ იმუნიტეტზე. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მშვიდად იყოთ საკუთარი თავისთვის და თქვენი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. ჩუტყვავილას ვირუსის მიმართ ანტისხეულების არარსებობა ნიშნავს, რომ ქალს ეს დაავადება ემუქრება და მეტი სიფრთხილე სჭირდება.
ორსულობის დროს ჩუტყვავილასგან თავის დასაცავად, უმჯობესია მომავალმა დედამ თავი აარიდოს დიდი მტევანიხალხის. განსაკუთრებით არ არის რეკომენდებული ამ პერიოდში ბავშვთა ჯგუფების მონახულება.
რატომ არის რუბელა საშიში ორსულობის დროს?
წითურა - ეს დაავადება გართულებების გარეშე გადის მხოლოდ ადრეული ბავშვობა. ორსული ქალისთვის წითურა გარკვეულწილად სასიკვდილო განაჩენია. მართლაც, ორსულობის დასაწყისშივე, როდესაც ზიგოტიდან ბავშვის განვითარების პროცესი ახლახან იწყება, სასქესო უჯრედებიდან წარმოიქმნება ქსოვილები და ორგანოები. ინფექციაწითურას მსგავსად, შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტის აუცილებლობა.
რა არის წითურა? ეს არის ეპიდემიური ხასიათის ვირუსული დაავადება, საინკუბაციო პერიოდირომელიც თხუთმეტიდან ოცდახუთ დღემდე მერყეობს.
ინფექცია ხდება გადამზიდავთან მჭიდრო და ხანგრძლივი კონტაქტით, თუმცა თუ სუსტი იმუნური სისტემა გაქვთ, შეიძლება დაინფიცირდეთ პაციენტთან ერთჯერადი კონტაქტით. შეუძლებელია იმის გაგება, მოხდა თუ არა ინფექცია უსიმპტომო სტადიაზე.
წითურას დაავადება ბავშვებში რბილია, რაც თავისთავად ცნობილია როგორც პატარა მოწითალო ლაქები, რომლებიც დაავადების განვითარებისას ვრცელდება ზემოდან ქვემოდან. ამაღლებული ტემპერატურასხეული, მტკივა ანთებული სახსრებიდა გადიდებული ლიმფური კვანძები.
მოზრდილებში დაავადების მიმდინარეობა გაცილებით მძიმეა. პირველი, სხეულის ტემპერატურა მნიშვნელოვნად იზრდება, რინიტი, ყელის ტკივილი და სახსრების ტკივილი ხდება. ეს სიმპტომები გრიპის სიმპტომების მსგავსია, მაგრამ დაავადების შემდგომი მიმდინარეობა დიაგნოზში ეჭვს არ ტოვებს. სხეულზე ჩნდება გამონაყარი, შეინიშნება ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი პალპაციით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ტვინის დაზიანება და განადგურება. მცირე სახსრებიხელები და ფეხები. სიკვდილი შესაძლებელია, მაგრამ იშვიათი.
წითურა შეიძლება მხოლოდ ერთხელ დაგემართოს ცხოვრებაში, ამიტომ ის საშიშია მხოლოდ ქალებისთვის, რომლებსაც ბავშვობაში არ ჰქონდათ. ამიტომ, ბევრი მშობელი, რომელიც ზრუნავს შვილების მომავალზე, განზრახ მიჰყავს მათ საბავშვო ბაღიან საბავშვო ბაღში, მაშინ როდესაც არსებობს ბავშვთა ინფექციური დაავადების ეპიდემია, იქნება ეს ჩუტყვავილა, წითურა თუ ყბაყურა.
დაავადება ყველაზე მძიმედ ორსულებშია, უფრო მეტიც, დაავადება უმთავრეს საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. ორსულობის პირველი ტრიმესტრი ყველაზე კრიტიკულია და თუ ემბრიონი ინფიცირებულია, დიდია თანდაყოლილი მანკის მქონე ბავშვის გაჩენის ალბათობა. თანდაყოლილი დეფექტებიიწვევს ინვალიდობას, დაქვეითებას და ხშირად სიკვდილს წელიწადნახევრამდე. წითურა ითვლება უპირობო საშვილოსნოსშიდა ინფექციურ აგენტად. ეს ნიშნავს, რომ ორსული ქალის ნაყოფი შეიძლება დაინფიცირდეს.
ორსულობის 21-ე კვირის შემდეგ ნაყოფის ინფექციის რისკი წყვეტს ორსულობის შეწყვეტის მიზეზს. მაშინაც კი, თუ ემბრიონი ინფიცირდება, არსებობს ნებისმიერი განვითარების რისკი თანდაყოლილი დაავადებებიხდება უკიდურესად დაბალი. წითურას მქონე ქალებში სპონტანური აბორტები ხდება ორსულობის მე-12 კვირამდე, თუ სპონტანური აბორტი არ მოხდა, ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა ყველაზე ხშირად ინიშნება.
თუ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ ინფიცირებულ ორსულს აბორტი არ დაუნიშნეს, ის ორსულობის სპეციალურ რისკ ჯგუფში შედის. ჩვეულებრივი პაციენტების მსგავსად, მას უნიშნავენ მკურნალობის კურსს, რომელიც მოიცავს ორსულთათვის დამტკიცებულ ანტიბიოტიკებს, ანტისეპტიკურ სარეცხებს და ანალგეტიკებს. ორსულობისა და მშობიარობის დროს ფრთხილად მონიტორინგი განპირობებულია იმით, რომ დაავადება საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ბავშვს, არამედ დედას. მშობიარობის დროს შეიძლება დაიწყოს სისხლდენა, სეფსისი და მშობიარობის დარღვევა. თუ ბავშვი დაიბადება, ის დაინფიცირდება და შეუძლია სხვების დაინფიცირება.
საშიშია თუ არა ჩუტყვავილა ორსული ქალებისთვის?
ორსულობის დროს ჩუტყვავილა არ არის სამედიცინო ჩვენებამის ხელოვნურ შეწყვეტამდე. სტატისტიკის მიხედვით, 14 კვირამდე ჩუტყვავილას ვირუსით ინფიცირებისას ნაყოფისთვის რისკი 0,4%-ია, 14-20 კვირაში – დაახლოებით 2%, ხოლო ორსულობის 20 და 39 კვირამდე, რისკი ნულს უახლოვდება.
ამასთან, არსებობს, თუმცა მინიმალური, ორსულობის დროს ჩუტყვავილასთან ერთად ნაყოფის პათოლოგიების განვითარების ალბათობა. ზოგჯერ, როდესაც ქალი ინფიცირდება ამ დაავადებით, ადრეშეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი ან საშვილოსნოსშიდა ნაყოფის სიკვდილი. ასევე შესაძლებელია ბავშვს განუვითარდეს კატარაქტა (თვალის ლინზის დაბინდვა), მიკროფთალმია (პათოლოგიურად მცირე ზომის არსებობა. თვალის კაკლებიზრდის შეფერხება, გონებრივი ჩამორჩენილობა, ცერებრალური ქერქის ატროფია, კიდურების ჰიპოპლაზია (განუვითარებლობა), კანის ნაწიბურების გამოჩენა.
უფრო საშიშია, თუ ორსულს ჩუტყვავილა ორსულობის გვიან პერიოდში დაემართება. ახალშობილის ჩუტყვავილით დაინფიცირების რისკი განსაკუთრებით იზრდება, თუ ქალი ამ დაავადებით არის დაავადებული მშობიარობის დაწყებამდე 2 დღით ადრე ან მისგან 5 დღის განმავლობაში.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულ ქალს ჩუტყვავილა დაემართება
თუ ქალს ორსულობისას ჩუტყვავილა დაემართება, ის არასოდეს უნდა აყვეს პანიკას. Თანამედროვე მედიცინააქვს საკმარისი მეთოდები და საშუალებები მინიმუმამდე საშიში შედეგებიამ დაავადების.
ნაყოფისთვის მინიმალური რისკის შესამცირებლად, ორსულობისას ჩუტყვავილას შემთხვევაში ქალს აძლევენ სპეციფიკურ იმუნოგლობულინს, რომელიც საგრძნობლად ამცირებს ჩუტყვავილას ვირუსის ეფექტს.
სკარლეტ ცხელება მიეკუთვნება მწვავე ინფექციურ დაავადებათა ჯგუფს. ინტოქსიკაცია, ცხელება, გამონაყარი, მწვავე ტონზილიტი- ეს არის ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები. დაავადების გამომწვევი აგენტია A ჯგუფის სტრეპტოკოკი.მოდით გავერკვეთ, რატომ არის საშიში ალისფერი ცხელება? ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრი მშობელი ცდილობს იცოდეს, რა შეიძლება განიცდიდეს მათ შვილს ბავშვობაში.
ამის დისტრიბუტორები არიან სკარლეტ ცხელების მქონე ადამიანები. ინფექცია ხდება ინფექციის გადამტანთან კომუნიკაციის შემდეგ. სტრეპტოკოკის შეღწევის მთავარი "კარიბჭე" არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ფარინქსი და ზოგჯერ ფილტვები. Ჯგუფში გაზრდილი რისკიარიან ადამიანები, რომლებსაც ეს დაავადება არ აქვთ.
დაავადების პირველი სიმპტომები
დაავადების განვითარების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 1-დან 12 დღემდე, რის გამოც სკარლეტ ცხელება საშიშია, რადგან ადამიანები დიდი დრომათ არც კი აქვთ ეჭვი, რომ მათ ჯანმრთელობას საფრთხე ემუქრება. დაავადების დაწყებიდან პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე გადის საშუალოდ 6-12 საათი. წითელი წერტილოვანი გამონაყარი ჩნდება კისრის, ტანისა და კიდურების კანზე. შემდეგ გამონაყარი ვრცელდება შიდა ბარძაყის გასწვრივ, კანის ნაკეცების მიდამოებში. ჩნდება ყელის ტკივილი, სისუსტე, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-დან 40-41 0 C-მდე. ლიმფური კვანძები გადიდდება.
ტიპიური სიმპტომია ენის ცვლილებები. ავადმყოფობის პირველ დღეს იგი დაფარულია სქელი თეთრი საფარით. მეხუთე დღის ბოლოს, დაფა ქრება, ენა იღებს ნათელ ჟოლოსფერ ფერს და პაპილას ჰიპერტროფია. ეს მდგომარეობა გრძელდება 1-2 კვირის განმავლობაში. დაავადების დაახლოებით მეორე კვირიდან იწყება კანისა და ენის აქერცვლა.
საშიშია ალისფერი ცხელებაც, რადგან მას ყოველთვის ახლავს მწვავე ტონზილიტი, რომლის დროსაც შეინიშნება გარსების შეშუპება. პირის ღრუს, ფარინქსი და ტონზილები. დაავადების მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ნუშურების ნეკროზული ცვლილებები.
რამდენად საშიშია ალისფერი ცხელება?
ალისფერი ცხელებით, გართულებები საკმაოდ ხშირია. ოტიტი და სინუსიტი საშიშია ალისფერი ცხელებისთვის. გართულებების ყველაზე მძიმე ფორმებს მიეკუთვნება სეფსისი და ის, რაც გამოწვეულია სტრეპტოკოკით, მასტოიდიტით, ადენოფლეგმონით, რომლებიც, საბედნიეროდ, ძალიან იშვიათია.
როგორ ტარდება მკურნალობა?
ალისფერი ცხელების მსუბუქ შემთხვევებში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგებიდა გართულებები. თუ დაავადების ფორმა უფრო მძიმე და ჯანმრთელობისთვის საშიშია, მაშინ პაციენტს ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.
სკარლეტ ცხელების პრევენცია
ბავშვებს არ უტარდებათ პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ალისფერი ცხელების საწინააღმდეგოდ, ისინი უბრალოდ არ არსებობს. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, ამ დაავადების პირველი ეჭვის შემთხვევაში, ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში. ამავდროულად, ყველაფერი, რასაც პაციენტი შეეხო, უნდა იყოს დეზინფექცია. დაამუშავეთ მათეთრებელი ხსნარით და დღეში რამდენჯერმე კარგად გააცივეთ ოთახი, მოხარშეთ ადრე გაჟღენთილი სარეცხი 2%-იანი სოდას ხსნარში (ის უნდა დაიბანოთ ოჯახის სხვა წევრების სარეცხისაგან განცალკევებით. ცხელი წყალი). ავადმყოფი ბავშვის მიერ გამოყენებული ჭურჭელი ასევე უნდა გაირეცხოს სუსტში სოდა ხსნარიდა დაასხით მდუღარე წყალი.
Sobesednik.ru-მ გაარკვია, უნდა ეშინოდეთ თუ არა რუსებს ალისფერი ცხელების ეპიდემიის.
ეს ცივი თებერვალი ცხელი აღმოჩნდა ინფექციების შესახებ ცნობებით: წითელა ევროპაში, ჯილეხითურქეთში, გრიპი აშშ-ში. სხვა საკითხებთან ერთად, დიდ ბრიტანეთში ალისფერი ცხელების სერიოზული აფეთქებაა, რაზეც როსპოტრებნადზორმა რუსები გააფრთხილა.
გაფრთხილება ზედმეტი არ იქნება მათთვისაც, ვინც არ მიდის ინგლისში ან უელსში, რადგან სკარლეტ ცხელება იშვიათი არაა ჩვენს მხარეში. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრმა ამის შესახებ მხოლოდ წიგნებში წაიკითხა, სადაც ეს დაავადება ფატალური იყო. ვნახოთ რა არის სინამდვილეში.
ყელის ტკივილივით, მაგრამ თვისებებით
სკარლეტ ცხელება ბავშვებში საკმაოდ ხშირია. იწვევს მას, როგორიცაა ყელის ტკივილი, ფარინგიტი, ზოგიერთი კანის დაავადებებიჯგუფი A ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. სკარლეტ ცხელება ძალიან ჰგავს ყელის ტკივილს, თუმცა გარდა მაღალი ტემპერატურადა ყელის ტკივილი, ის ასევე ვლინდება მცირე გამონაყარიმთელ სხეულზე, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღე, ზოგჯერ ქავილი და საბოლოოდ ქერცლება. კიდევ ერთი დამახასიათებელი თვისებაა ჯერ "მარწყვის" ენა (თეთრი წითელი წერტილებით), შემდეგ კი მხოლოდ წითელი ენა. ამავდროულად სახეზე ჩნდება სიწითლე. სინამდვილეში, თან ლათინური სახელიეს დაავადება ითარგმნება როგორც "წითელი ფერი".
ძალიან გადამდები
სკარლეტ ცხელება ძალიან გადამდებია და მისი გამომწვევი აგენტი ძალიან მდგრადია. ის გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ამიტომ ავადმყოფი ბავშვი (ან ჯანმრთელი ბავშვი ავადმყოფისგან) უნდა იყოს იზოლირებული. კარანტინი ამ შემთხვევაში მოიცავს ხელების და სათამაშოების დაბანას, ცალკე ჭურჭელს, სველ წმენდას და დამცავ ნიღბს, თუ გასვლა მოგიწევთ. საზოგადოებრივი ადგილები. სანამ სიცხეა, უმჯობესია დაწოლა. ზოგჯერ თქვენ უნდა დარჩეთ საავადმყოფოში - სამწუხაროდ, სკარლეტ ცხელება შეიძლება იყოს მძიმე ან გართულებების სერიოზული რისკით.
ბავშვები უფრო ხშირად ავადდებიან
ყველაზე ხშირად 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს სკარლეტ ცხელება აწუხებთ. ეს ბევრად უფრო იშვიათად ხდება მოზრდილებში - მათი სხეული უფრო ძლიერია, ნაკლებია ინფექციის რისკი, გარდა ამისა, ბევრი უკვე ბავშვობაში იყო ავად (ხშირად ამის გარეშე) და აქვს იმუნიტეტი. სამწუხაროდ, სკარლეტის შემთხვევაში ვაქცინა ან სხვა პრევენცია არ არსებობს - საბედნიეროდ, არსებობს მკურნალობა.
საჭიროა ანტიბიოტიკები
სკარლეტ ცხელებას მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით. სინამდვილეში, მათმა გამოგონებამ ეს დაავადება სასიკვდილოდან (100 წლის წინ, ყოველი მეხუთე ავადმყოფი იღუპებოდა!) „ბავშვთა“ ინფექციად აქცია. იდეალურ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები უნდა დაინიშნოს ჰემოლიზურ სტრეპტოკოკზე ტესტირების შემდეგ, მაგრამ სინამდვილეში ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე. სხვათა შორის, სკარლეტ ცხელება ერთადერთი სტრეპტოკოკური ინფექციაა, რომელიც ექვემდებარება კონტროლს: ანუ ექიმი ვალდებულია ამის შესახებ აცნობოს ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობის ორგანოს. ასევე მოქმედებს კარანტინი: მათთვის, ვინც გამოჯანმრთელდა - გამოჯანმრთელებიდან კიდევ 12 დღე, ჯანმრთელი ბავშვებისთვის ოჯახებიდან, სადაც სკარლეტ ცხელება იყო აღმოჩენილი, ან საბავშვო ბაღებისთვის, თუ ჯგუფში ვინმეს დაუსვეს დიაგნოზი - 7 დღე. .
საბავშვო ინფექციებიეს არის ყველაზე გავრცელებული პრობლემა, რომელსაც მშობლები აწყდებიან, როდესაც მათი ბავშვი იზრდება და ვითარდება. ეს დაავადებები ძალიან საშიშია, რადგან დროული მკურნალობა იწვევს მათ ეპიდემიას. ერთ-ერთი იმ რამდენიმეა ქუნთრუშა- სტრეპტოკოკური დაავადება, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს ინტოქსიკაცია, ყელის ტკივილი და გამონაყარის გამოჩენა.
სკარლეტ ცხელება ჩვეულებრივი ინფექციაა, რომლის წყაროც ავადმყოფი ადამიანია გადამზიდავი. ყველაზე საშიში არიან პაციენტები, რომელთაც დაზიანებულია ცხვირი, ფარინგი, პირი და სხვა სასუნთქი გზები.
Დაავადებაჰაერის წვეთებით გადაცემული. ამ ინფექციის გავრცელება იზრდება ხველების ან ცემინებისას. A ჯგუფის სტრეპტოკოკი გადადის მტვრიანი ჰაერის გამო, კონტაქტიპაციენტთან ან ბავშვთა დიდ ჯგუფში ინფექციის წყაროს პოვნა. ასევე, სტრეპტოკოკის გავრცელება შეიძლება მოხდეს სათამაშოებისა და სხვადასხვა საგნების მეშვეობით. შესაძლებელია ინფექცია საკვებით. ძირითადად რძის პროდუქტების საშუალებით.
Მგრძნობელობაამ დაავადების მიმართ მაღალია უფრო ახალგაზრდა ასაკი. ახალდაბადებულ ბავშვებს აქვთ სტრეპტოკოკური ანტიტოქსინის მაღალი ტიტრი, რომელსაც დედისგან იძენენ. ამ მიზეზით, სიცოცხლის პირველ 3-6 თვეში ბავშვები პრაქტიკულად არ არიან მგრძნობიარე სკარლეტის მიმართ. ინტენსიური დაავადება ვლინდება 3-დან 8 წლამდე ასაკში. გარდა ამისა, ეს ასევე გავლენას ახდენს კლიმატისადაც ბავშვი ცხოვრობს: ნესტიანი და ცივი კლიმატის მქონე რეგიონებში სკარლეტ ცხელება ხდება ძალიან ხშირად, ნაკლებად ხშირად ცხელ ადგილებში; ტროპიკებში არც კი იციან ამ დაავადების შესახებ.
რამდენად საშიშია ეს დაავადება?
ყველაზე ხშირად, ინფექცია შემოდის ტონზილები. Ნაკლებად ხშირად სტრეპტოკოკისხეულში შედის ჭრილობებისა და დამწვრობის მეშვეობით უკიდურესი შემთხვევები- სასუნთქი გზების მეშვეობით. მიღებისას მიკრობი იწყებს განვითარებას პათოლოგიური პროცესი, რომელიც შეიძლება დაიყოს ცალკეულ სინდრომებად: ტოქსიკურ, სეპტიურ და ალერგიულ.
ტოქსიკური სინდრომი ყალიბდება სხეულზე ზემოქმედების შედეგად ტოქსიკური ნივთიერებებისტრეპტოკოკი. მისი განვითარება ხდება ინფიცირებიდან პირველ საათებში და თან ახლავს ცხელება. თავს ცუდად გრძნობს, გამონაყარი, ლიმფური კვანძების რეაქცია, გაუმართაობა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.
სეპტიური სინდრომი ჩნდება ზემოქმედების დროს მიკრობულიფაქტორები და ვლინდება ყელის ანთებით, რომელიც სწრაფად გადადის ჩირქოვან ფორმაში.
ალერგიული სინდრომი გამოწვეულია სტრეპტოკოკის გარკვეული ნივთიერებებით, იწვევს ალერგიის განვითარებას გართულებები. უმეტეს შემთხვევაში ისინი ავადმყოფობის მე-2 კვირაში ჩნდებიან, ამავდროულად ბავშვს უვითარდება ახალი სტრეპტოკოკური პროცესი.
ალისფერი ცხელების გამოვლინება.
სკარლეტ ცხელება ციკლურია მკაფიოდ გამოხატული პერიოდები:
- Საინკუბაციო პერიოდი.
ის შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე საათიდან 7 დღემდე, ყველაზე ხშირად ეს 2-4 დღეა.
- საწყისი პერიოდი.
დრო პირველი გამოჩენიდან ნიშნებიგამონაყარის წარმოქმნამდე ავადმყოფობა შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე საათიდან 1-2 დღემდე. ამ პერიოდს თან ახლავს ინტოქსიკაცია და ყელის ტკივილი. ინტოქსიკაცია ვლინდება ტემპერატურის მატებით, თავის ტკივილით, ღებინებათა და აჩქარებული გულისცემით. ანგინაგამოიხატება ყელის ტკივილით, ლორწოვანი გარსების და ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლით და გადიდებული ლიმფური კვანძებით.
- გამონაყარის პერიოდი.
ჩნდება გამონაყარიკანზე, რომელიც გრძელდება 4-5 დღე. ჯერ მოდის პიკური სტადია, რომელიც გრძელდება 1-2 დღე, შემდეგ სიმპტომები მცირდება, რაც გამოწვეულია გადაშენების სტადიით.
გამონაყარი არის მკვეთრი. პირველ დღეებში ის საკმაოდ უხვი, ღია წითელი ფერი. გამონაყარი ლოკალიზებულია კისერზე, მკერდზე, მუცელზე, ბარძაყებსა და ფეხებზე. გამონაყარი ნაკეცებში უფრო ძლიერია და გაცილებით მეტხანს გრძელდება, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილებზე.
გარდა ამისა, სკარლეტ ცხელება ადვილად შეიძლება გამოვლინდეს გარე ცვლილებებიბავშვი: ნასოლაბიალური სამკუთხედი ხდება ძალიან ფერმკრთალი, ლოყები იძენს კაშკაშა ბზინვარებას, ტუჩები კი ალუბლისფერი ხდება.
ხედიც იცვლება ენაბავშვი. დაავადების პირველ დღეებში მას აქვს თეთრი საფარი, შემდეგ რამდენიმე დღის შემდეგ ის იწყებს გაწმენდას, მეხუთე დღეს ენა იღებს ჟოლოსფერ იერს. ეს გამოწვეულია პაპილების ჰიპერტროფიით.
აღდგენაიწყება ავადმყოფობის მეორე კვირაში. 1,5-2 კვირის შემდეგ ბავშვი პრაქტიკულად ჯანმრთელია. ალისფერი ცხელება ახსენებს თავს მხოლოდ კანის აქერცვლებით და ენის ცვლილებებით.
სკარლეტ ცხელების მკურნალობა.
მკურნალობატარდება როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში. ჰოსპიტალიზაცია ტარდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში მძიმე მდგომარეობაბავშვი, თუ ბავშვი სამ წლამდეა და თუ სახლში კარანტინი შეუძლებელია. დაავადების მთელი კურსის განმავლობაში უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება. გარდა ამისა უნდა იყოს დიეტა, ბავშვის ასაკის შესაბამისი.
სკარლეტის ცხელების მქონე ყველა პაციენტს უტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია. სტრეპტოკოკისთვის აუცილებლად უნდა დაინიშნოს ანტიბიოტიკები, რათა არ დაზიანდეს გული და თირკმელები. უმეტეს შემთხვევაში ექიმი გვირჩევს პენიცილინის გამოყენებას და მსგავსი წამლები, რომლებიც შეჰყავთ ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად ორი კვირის განმავლობაში.
თუ სკარლეტ ცხელებამ მიიღო მეტი მძიმე ფორმა, ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია, რომელშიც ინიშნება გლუკოზის, ალბუმინის, რეოპოლიგლუცინის და ჰემოდეზის ხსნარის ორგანიზმში შეყვანა.
სკარლეტის დროული გამოვლენა და სწორად დანიშნული მკურნალობა ძალიან სწრაფად ეხმარება დაავადების გარეშე გამკლავებას. განვითარებაშემდგომი გართულებები.
თუ სკარლეტ ცხელება დიაგნოზირებულია, ბიჭებისა და გოგონების შედეგები ძირითადად დაკავშირებულია ალერგიული რეაქციადა ორგანიზმში ტოქსინების ზემოქმედება. ბავშვებს საკმაოდ ხშირად უჩნდებათ სკარლეტ ცხელება. ზე დროული მკურნალობაამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებებიგარედან სასუნთქი გზებიგულ-სისხლძარღვთა სისტემის. უმეტეს შემთხვევაში, სკარლეტ ცხელება დადებითად პროგრესირებს. როგორია ამ პათოლოგიის ეტიოლოგია, კლინიკური სურათი, მკურნალობა?
ალისფერი ცხელების თავისებურებები
სკარლეტ ცხელება არის მწვავე ანთროპონოზური ინფექციური დაავადება აეროზოლური გადაცემის მექანიზმით, რომელიც ხასიათდება ინტოქსიკაციის სიმპტომებით, გამონაყარის გამოვლინებით და ყელის ტკივილით. ეს პათოლოგიააქვს ბაქტერიული ბუნება. ინფექციის გამომწვევი აგენტია A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი.სკარლეტ ცხელება ვითარდება იმ პირებში, რომლებსაც არ აქვთ იმუნიტეტი ამ ინფექციის მიმართ.
ამ დაავადებისადმი მგრძნობელობა მაღალია. ქალი და მამაკაცი თანაბრად ხშირად ავადდებიან. ყველაზე მაღალი დონესიხშირე შეინიშნება ზომიერი ან ცივი კლიმატის მქონე რეგიონებში. სკარლეტ ცხელებას აქვს გამოხატული სეზონურობა. სიხშირის პიკი ხდება შემოდგომა-ზამთარი-გაზაფხულის პერიოდში.
სკარლეტ ცხელება ხდება სპორადული შემთხვევებისა და ეპიდემიების სახით. ყველაზე ხშირად ბავშვები ავადდებიან ნოემბრიდან დეკემბრამდე. ეს გამოწვეულია ბავშვთა სახლებში, სკოლებსა და სკოლა-ინტერნატებში ორგანიზებული გუნდების ჩამოყალიბებით. პაციენტები და მატარებლები საშიშია სხვებისთვის. სტრეპტოკოკული ყელის ტკივილით და ნაზოფარინგიტით დაავადებულ ადამიანებს არცთუ მცირე მნიშვნელობა აქვთ ინფექციის გავრცელებაში. სკარლეტ ცხელება გადაეცემა ორი ძირითადი გზით: აეროზოლური და კონტაქტური. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ორგანიზმში სტრეპტოკოკები შედიან ჯანმრთელი ბავშვისაყოფაცხოვრებო ნივთების (ჭურჭლის, სათამაშოების) მეშვეობით. ადამიანები ერთხელ ავადდებიან სკარლეტის ცხელებით, რადგან გამოჯანმრთელების შემდეგ ინფექციური აგენტის მიმართ ანტისხეულები სინთეზირდება და ხელახალი ინფექცია არ ხდება.
დაავადების ეტიოლოგია
ალისფერი ცხელება სახიფათოა, რადგან შეიძლება ორგანიზმის მძიმე ინტოქსიკაცია გამოიწვიოს. A ჯგუფის ჰემოლიზურ სტრეპტოკოკებს შეუძლიათ გამოიმუშავონ მრავალი პათოგენურობის ფაქტორი. შემდეგი პათოგენურობის ფაქტორები ყველაზე მნიშვნელოვანია:
- იმუნოგლობულინის რეცეპტორი;
- ანტიტოქსიკური ფაქტორი;
- ერითროციტების ტოქსინი;
- M ცილა;
- ენტეროტოქსინი;
- ჰემოლიზინი.
სხვადასხვა ბაქტერიულ ფერმენტს არ აქვს მცირე მნიშვნელობა. მათ შორისაა ჰიალურონიდაზა, დნმ-ზა, სტრეპტოკინაზა. თითოეული ეს ფერმენტი ასრულებს თავის ფუნქციას. მაგალითად, ფიბრინოლიზინის წყალობით, სტრეპტოკოკები შეუფერხებლად ვრცელდება მთელ სხეულში სისხლის მეშვეობით. პათოგენურობის ფაქტორებს შორის უმაღლესი ღირებულებააქვს ერითროციტების ტოქსინი. მისი დახმარებით, ანტისხეულების გამომუშავება ითრგუნება. გარდა ამისა, იწვევს სკარლეტისთვის დამახასიათებელ გამონაყარს. ერითროგენულ ტოქსინს შეუძლია ტოქსიკური შოკის გაჩენის სტიმულირება.
ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ენტეროტოქსინი გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, რაც იწვევს კლინიკური გამოვლინებებიკუჭისა და ნაწლავებიდან. ლეიკოციდინი აფერხებს ლეიკოციტების ფუნქციონირებას. სკარლეტ ცხელება საშიშია ნებისმიერი ბავშვისთვის შესაძლო აუტოიმუნური ცვლილებების გამო. ამას ხელს უწყობს სტრეპტოკოკების ჯვარედინი ანტიგენები. ამ ანტიგენებს შეუძლიათ აგრესიის პროვოცირება იმუნოკომპეტენტური უჯრედებისხეულის ჯანსაღ ქსოვილებთან მიმართებაში. A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი ძალიან მდგრადია. ქლორამინთან და სხვა სადეზინფექციო საშუალებებთან შეხებისას ის მაშინვე არ კვდება. სტრეპტოკოკები უძლებენ დუღილს მეოთხედი საათის განმავლობაში.
Ჩატვირთვა...