ტერმინის სოციალური რეაბილიტაციის განმარტება. სოციალური რეაბილიტაცია, როგორც სოციალური მუშაობის ერთ-ერთი საკვანძო ტექნოლოგია. სოციალური რეაბილიტაციის სახეები. განათლების ფედერალური სააგენტო

სოციალური რეაბილიტაცია – ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს პირის უფლებების, სოციალური მდგომარეობის, ჯანმრთელობისა და ქმედუნარიანობის აღდგენას.

სოციალური რეაბილიტაციის განხორციელება დიდწილად დამოკიდებულია მის ძირითადთან შესაბამისობაზე პრინციპები . Ესენი მოიცავს:

· ფაზირება;

· დიფერენციაცია;

· სირთულე;

· უწყვეტობა;

· შემდგომი;

· განხორციელების უწყვეტობა სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიმიღება;

· ხელმისაწვდომობა და შეღავათები უფასოა მათთვის, ვინც ყველაზე მეტად გაჭირვებულია (ინვალიდები, პენსიონერები, ლტოლვილები და ა.შ.).

სოციალურში სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიგამორჩეული დონეები :

სამედიცინო და სოციალური;

§ პროფესიული და შრომითი;

§ სოციალურ-ფსიქოლოგიური;

§ სოციალურ-როლი;

§ სოციალური და საყოფაცხოვრებო;

§ სოციალური და იურიდიული.

პრაქტიკულ სოციალურ მუშაობაში სარეაბილიტაციო დახმარებას უწევენ სხვადასხვა კატეგორიის გაჭირვებულ ადამიანებს. ამის მიხედვით განისაზღვრება სარეაბილიტაციო საქმიანობის ყველაზე მნიშვნელოვანი სფეროები. Ასეთი მიმართულებები სოციალური რეაბილიტაცია უნდა მოიცავდეს:

· შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვები;

· მოხუცები;

· სამხედრო პერსონალი, რომელიც მონაწილეობდა ომებსა და სამხედრო კონფლიქტებში;

· პირები, რომლებმაც სასჯელი მოიხადეს თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში და ა.შ.

თანამედროვე სოციალური პოლიტიკის ერთ-ერთი პრიორიტეტია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური დაცვა.

შშმ პირთა რეაბილიტაცია

შშმ პირთა რეაბილიტაციის ძირითადი სახეებია: სამედიცინო, სოციალურ-გარემოსდაცვითი, პროფესიულ-შრომითი და ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიური.

სამედიცინო რეაბილიტაცია მოიცავს სამედიცინო ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის დაქვეითებული ან დაკარგული ფუნქციების აღდგენას ან კომპენსაციას, რამაც გამოიწვია ინვალიდობა. მათ შორისაა აღდგენითი და სპა მკურნალობაგართულებების პროფილაქტიკა, რეკონსტრუქციული ქირურგია, პროთეზირება, ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპია, ტალახით თერაპია, ფსიქოთერაპია და ა.შ. სახელმწიფო გარანტიას აძლევს შშმ პირებს ყველა სახის სამედიცინო მომსახურების სრულ უზრუნველყოფას, რომელიც კანონით დადგენილი წესით უსასყიდლოდ ან შეღავათიანი პირობებით არის უზრუნველყოფილი. რუსეთის ფედერაციადა მისი სუბიექტების კანონმდებლობა.

სოციალური და გარემოს რეაბილიტაცია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს მათი ცხოვრებისათვის ოპტიმალური გარემოს შექმნას, სოციალური სტატუსის აღდგენისა და დაკარგული სოციალური კავშირების აღდგენის პირობების უზრუნველყოფას. ასეთი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები მიზნად ისახავს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უზრუნველყოფას სპეციალური აღჭურვილობითა და აღჭურვილობით, რაც მათ საშუალებას აძლევს იყვნენ შედარებით დამოუკიდებლები ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ქვეშ პროფესიული რეაბილიტაცია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები გაგებულია, როგორც სახელმწიფოს მიერ გარანტირებული ღონისძიებების სისტემა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პროფესიული ხელმძღვანელობის, პროფესიული სწავლებისა და დასაქმების მიზნით მათი ჯანმრთელობის, კვალიფიკაციისა და პირადი მიდრეკილებების შესაბამისად. სამედიცინო და სოციალური საექსპერტო კომისიები და სარეაბილიტაციო ცენტრები ახორციელებენ პროფესიულ ხელმძღვანელობას. პროფესიული განათლებახორციელდება რეგულარულად ან სპეციალიზებულად საგანმანათლებო ინსტიტუტებისხვადასხვა დარგის სპეციალისტების მომზადებისთვის, ასევე საწარმოებში სამრეწველო და ტექნიკური მომზადების სისტემაში. უმუშევარი შშმ პირების დასაქმებას ახორციელებს დასაქმების სამსახურები, სადაც ფუნქციონირებს ამ მიზნით სპეციალური დანაყოფები.

შშმ პირთა დასაქმების სპეციფიკური მახასიათებლები არსებობს სოფლად. ისინი იყენებენ დასაქმების ისეთ ფორმებს, როგორიცაა მუშაობა სპეციალიზებული საველე გუნდების შემადგენლობაში, ველური პროდუქტების ინდივიდუალური შესყიდვა, მუშაობა დამხმარე მრეწველობაში და მცირე პროდუქტების წარმოება სახლში.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის რეაბილიტაციის ინდივიდუალური პროგრამა მოიცავს მისთვის ოპტიმალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ერთობლიობას. იგი შეიცავს სარეაბილიტაციო აქტივობებს, რომლებიც გათვალისწინებულია უფასოდ, ფედერალური საბაზისო პროგრამის შესაბამისად, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციისთვის, ისევე როგორც ის, რომლებშიც თავად ინვალიდი ან სხვა პირები და ორგანიზაციები მონაწილეობენ გადახდაში.

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების რეაბილიტაცია

შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების რეაბილიტაცია თავიდანვე უნდა დაიწყოს ადრეული ეტაპებიდაავადებები. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ინდივიდუალური ყოვლისმომცველი სარეაბილიტაციო პროგრამები უნდა ასახავდეს არა მხოლოდ რეაბილიტაციის ძირითად ასპექტებს (სამედიცინო, ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური, სოციალური, კეთილდღეობა), არამედ სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, მათი ფარგლები, დრო და კონტროლი.

შშმ ბავშვთა პანსიონატებში რეაბილიტაციის პროცესის პრობლემური მხარე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონეარის მისი გარკვეული იზოლაცია. არ არსებობს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებსა და ჯანსაღ გარემოს შორის ფართო კომუნიკაციის შესაძლებლობა, რაც უნიკალურ კვალს ტოვებს ბავშვების სოციალიზაციის დონეზე და ართულებს მათ საზოგადოებასთან ადაპტაციას. მსგავსი პრობლემები უკეთესად წყდება შშმ ბავშვთა და მოზარდთა სარეაბილიტაციო ცენტრებში.

ამ ცენტრების შესახებ მიახლოებითი რეგულაციები დაამტკიცა რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის სოციალური დაცვის სამინისტრომ 1994 წლის დეკემბერში. მისი შესაბამისად, ცენტრის საქმიანობის მიზანია არა მხოლოდ ფიზიკური და გონებრივი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისა და მოზარდების უზრუნველყოფა. განვითარება კვალიფიციური სამედიცინო, სოციალური, ფსიქოლოგიური და სოციალური, სოციალური პედაგოგიური დახმარება, არამედ მათი ადაპტაცია ცხოვრებასთან საზოგადოებაში, ოჯახში, განათლებასა და სამსახურში.

მოხუცთა რეაბილიტაცია

სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაცია დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ხანდაზმულთა ცხოვრებისათვის. ძალით ბუნებრივი დაბერებაორგანიზმები ასაკთან ერთად უფრო ხშირი ხდება ქრონიკული დაავადებები. მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის საჭიროების მქონე ადამიანების რიცხვი იზრდება. ხანდაზმულთა სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის საკითხები პროფესიონალურად წყდება ფართო პროფილის სარეაბილიტაციო ცენტრებსა და სპეციალიზებულ გერონტოლოგიურ ცენტრებში.

გერონტოლოგიურ ცენტრებში ჩვეულებრივ გამოიყენება სამკურნალო, არასამკურნალო და ორგანიზაციული მეთოდები სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციახნიერი ხალხი. მედიკამენტები მოიცავს აღდგენითი, სიმპტომატური, მასტიმულირებელი და სხვა სახის თერაპიას. არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს მასაჟს, ფიზიოთერაპიას, ფსიქოთერაპიას, აკუპუნქტურას, მცენარეულ მედიცინას და ა.შ. ცალკე რეჟიმის დანიშვნა (საწოლი, დაკვირვება, უფასო), დისპანსერული დაკვირვებასტაციონარული მკურნალობა სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის ორგანიზაციული მეთოდია.

პანსიონატებში მოხუცების რეაბილიტაციას თავისი მახასიათებლები აქვს. მოხუცთა სტაციონარული სოციალური მომსახურების დაწესებულებებში სარეაბილიტაციო პროცესის ორგანიზება ეფუძნება თანამედროვე იდეებიმობილური, აქტიური ცხოვრების წესის უპირატესობების შესახებ. პანსიონატებში ხანდაზმულთა რეაბილიტაციის საშუალებებია ოკუპაციური თერაპიის სახელოსნოები, სპეციალური სახელოსნოები, შვილობილი მეურნეობები და ა.შ.

გაჭირვებული ოჯახების ბავშვების რეაბილიტაცია

საზოგადოებაში გაზრდილი სოციალური დეფექტი ასტიმულირებს ბავშვებში ანტისოციალურ ქცევას. სოციალური ადაპტაციას ახასიათებს არა მხოლოდ ბავშვების კავშირების გაწყვეტა მშობლებთან, მასწავლებლებთან, თანატოლებთან და მათი ღირებულებითი ორიენტაციის დეფორმირებით, არამედ დარღვევითაც. ყველაზე მნიშვნელოვანი სახეობაბავშვის საქმიანობა. სოციალური არაადაპტაცია ვლინდება ისეთ გადახრებში, როგორიცაა მაწანწალა, მორალური ნორმების დარღვევა, უკანონო ქმედებები, ნარკომანია, ნარკომანია და ა.შ.

ამ ბავშვების შენარჩუნების მეთოდები არ შეიძლება იყოს იგივე, რაც ალკოჰოლიზმითა და ნარკომანიით დაავადებული მოზარდების ან არასრულწლოვანი დამნაშავეებისთვის. მათ ყველა სჭირდება რეაბილიტაცია, მაგრამ მისი ფორმები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ზოგიერთისთვის მისაღებია დროებითი იზოლაცია და მიმღებ ცენტრებში გამოყენებული მკაცრი რეჟიმი. არასრულწლოვანთა აბსოლუტური უმრავლესობისთვის, რეაბილიტაციის ადგილი უნდა იყოს სოციალური თავშესაფრები და სოციალური სარეაბილიტაციო ცენტრები.

სამხედრო მოსამსახურეების რეაბილიტაცია

სამხედრო პერსონალს - ომების, სამხედრო კონფლიქტების ვეტერანებს და მათ ოჯახებს - განსაკუთრებული რეაბილიტაცია სჭირდება. ასეთი სამხედრო მოსამსახურეების რეაბილიტაციის სისტემა დანერგილია სამ ძირითად მიმართულებაში: სოციალური, ფსიქოლოგიური და სამედიცინო. სამხედრო მოსამსახურეების სოციალური რეაბილიტაციის ძირითადი ამოცანებია: მათი სოციალური გარანტიების უზრუნველყოფა, სოციალური შეღავათების განხორციელების მონიტორინგი, სამართლებრივი დაცვა, პოზიტიური საზოგადოებრივი აზრის ჩამოყალიბება და სამხედრო პერსონალის სოციალური ურთიერთობების სისტემაში ჩართვა.

საბრძოლო სიტუაციის მთავარი ფსიქო-ტრავმული ზემოქმედება არის სამხედრო პერსონალის საკმაოდ ხანგრძლივი ყოფნა სპეციფიური საბრძოლო სტრესის პირობებში, რომლის ეფექტი ასრულებს გარკვეულ დადებით ფუნქციას ადამიანისთვის ბრძოლის დროს, მაგრამ ხდება ნეგატიური, დესტრუქციული ფაქტორი მისი შემდეგ. დასრულდა პოსტ-სტრესული რეაქციების გამო. ეს შეიძლება გამოიხატოს არამოტივირებული აგრესიანათესავებთან, მეგობრებთან და თუნდაც შემთხვევით ადამიანებთან მიმართებაში. ან დეპრესიულ მდგომარეობაში, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების დახმარებით საკუთარ თავში გაყვანის მცდელობისას. ასეთ ადამიანებს სამედიცინო დახმარება სჭირდებათ ფსიქოლოგიური დახმარება, ვ სპეციალური ღონისძიებებიფსიქოკორექტირება და ფსიქოთერაპია.

მებრძოლთა მშობლებსა და ოჯახის წევრებს ესაჭიროებათ გარკვეული სარეაბილიტაციო ღონისძიებები და ფსიქოლოგიური დახმარება. ასეთი ოჯახების რეაბილიტაციის საშუალება შეიძლება იყოს სპეციალური ცენტრები და კლუბები იმ ადამიანების ახლობლებისთვის, რომლებმაც ომი და სამხედრო კონფლიქტი გამოიარეს.

ციხეში მოხდილი პირების რეაბილიტაცია

სარეაბილიტაციო საქმიანობის განსაკუთრებული სფეროა იმ პირთა სამართლებრივი და სოციალური მდგომარეობის აღდგენა, რომლებმაც სასჯელი მოიხადეს თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში. ყოფილი პატიმარი, რომელიც ვერ პოულობს სამუშაოს და საცხოვრებელს, ისევ დანაშაულის გზას ადგას ან უსახლკაროების რიგებს უერთდება. ამ უკანასკნელისთვის არის თავშესაფრები და შესაძლოა რამდენიმე ყოფილი პატიმარი აღმოჩნდეს მათში. მათი მეორე ნაწილი დანაშაულში მიდის. შედეგად, თანხების „დაზოგვა“ სპეციალიზებული სარეაბილიტაციო ცენტრების შესაქმნელად იმ პირთათვის, რომლებმაც სასჯელი მოიხადეს თავისუფლების აღკვეთის ადგილებში, სახელმწიფოს დიდ ზარალსა და სოციალურ ხარჯებს იწვევს.

სოციალური რეაბილიტაცია არის ერთ-ერთი ზოგადი ტექნოლოგია სოციალური სამუშაო, მიზნად ისახავს აღდგეს არა მხოლოდ ჯანმრთელობისა და შრომისუნარიანობის, არამედ ინდივიდის სოციალური მდგომარეობის, მისი ლეგალური სტატუსიმორალური და ფსიქოლოგიური ბალანსი. სარეაბილიტაციო ობიექტის სპეციფიკიდან გამომდინარე, განისაზღვრება სარეაბილიტაციო ზემოქმედების მეთოდები, რომლებსაც ემატება სოციალური მუშაობის შესაბამისი კერძო ტექნოლოგიები.

სოციალური რეაბილიტაციის სისტემური ბუნება დიდწილად განპირობებულია საქმიანობის იმ სფეროებითა და ამოცანებით, რომლებიც გამოცხადებულია და ხორციელდება ფედერალური კანონის შესაბამისად. ყოვლისმომცველი პროგრამა„სოციალური მხარდაჭერა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის“, ასევე მასში შემავალი შემდეგი მიზნობრივი პროგრამები:

· « სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევადა შშმ პირთა რეაბილიტაცია“;

· „შშმ და შშმ პირთა პრობლემების მეცნიერული დასაბუთება და ინფორმატიზაცია“;

· „შშმ პირთათვის ხელმისაწვდომი საცხოვრებელი გარემოს ფორმირება“;

· „პროთეზირების, პროთეზირების და ორთოპედიული საწარმოების მშენებლობა, რეკონსტრუქცია და ტექნიკური გადაიარაღება“ და წარმოება.

· „შშმ ბავშვები“ და რიგი სხვა.

დღეს ჩვენს ქვეყანაში არსებობს ასობით რეგულაცია, რომელიც არეგულირებს სოციალური რეაბილიტაციის გარკვეულ ასპექტებს, მაგრამ სოციალური რეაბილიტაციის ერთიანი მეცნიერულად დაფუძნებული სისტემა ჯერ არ არის შექმნილი.

შესრულებულია გარკვეული სამართლებრივი აქტები სხვადასხვა დონეზე:

· ფედერალურ დონეზე;

· რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების დონეზე

ცალკეული სამინისტროების დონეზე

· ცალკეული დეპარტამენტების დონეზე;

· ცალკეული საწარმოებისა და ორგანიზაციების დონეზე;

· შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სხვადასხვა საზოგადოების დონეზე.

სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ორგანიზების ერთიანი სისტემატური მიდგომა ჯერ არ არის შემუშავებული. შესაქმნელად ერთიანი სისტემასოციალური რეაბილიტაცია მოითხოვს რიგი პირობების დაცვას:

1) იმ კატეგორიის ადამიანთა პრობლემების შესახებ ინფორმაციის შეგროვებისა და ანალიზის სისტემის შექმნა, რომლებიც საჭიროებენ სოციალურ რეაბილიტაციას (ინვალიდები, ყოფილი პატიმრები, სამხედრო მოსამსახურეები და ა.შ.).შეუძლებელია სოციალური რეაბილიტაციის სისტემაზე საუბარი, როდესაც არ არსებობს მოქალაქეების რეალური საჭიროებების შესახებ ინფორმირების სისტემა, რომლებსაც ესაჭიროებათ სარეაბილიტაციო ღონისძიებების გარკვეული სახეები, ფორმები და მოცულობა. მაგალითად, ინვალიდობის სტატისტიკას შეუძლია მხოლოდ აჩვენოს ინვალიდობის ასაკი და ნოზოლოგიური სტრუქტურა, მაგრამ გასცემს პასუხს დარღვევების დონის შემცირების ბუნებასა და ხარისხზე. სოციალური ფუნქციებიდა თვითდაკმაყოფილების შესაძლებლობები. შშმ პირები ხშირად უარს ამბობენ სარეაბილიტაციო ღონისძიებებზე, რადგან მათ არ სურთ, რომ ამან გამოიწვიოს ინვალიდობის ჯგუფის ცვლილებები ან მოხსნა, რაც სავსეა მათთვის ფინანსური ზარალით და სოციალური შეღავათებით.

2) მაღალი ხარისხის სარეაბილიტაციო ინდუსტრიის განვითარება.საუბარია საჭირო ტექნიკური საშუალებებისა და ხელსაწყოების შექმნასა და გაუმჯობესებაზე, რომლებიც ხელს უწყობს სოციალური რეაბილიტაციის საჭიროების მქონე ადამიანების ცხოვრებას. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთათვის მიწოდებული ტექნიკური საშუალებები არ აკმაყოფილებს მათ საჭიროებებს დაბალი ხარისხის, დაბალი ასორტიმენტის ან მაღალი ფასების გამო. საგადასახადო კანონმდებლობა არ ითვალისწინებს მნიშვნელოვან სარგებელს შშმ პირთა პროდუქციის წარმოებაში სპეციალიზებულ საწარმოებს. ეს იწვევს წარმოებული სარეაბილიტაციო პროდუქტების ხარისხის დაქვეითებას, მიუხედავად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებში მათზე მაღალი მოთხოვნილებისა.

3) სოციალური რეაბილიტაციის სერვისების ორგანიზება.ეს უნდა იყოს ერთ-ერთი ყველაზე პრიორიტეტული პირობა სოციალური რეაბილიტაციის სისტემის შესაქმნელად, რომელიც მოიცავს სარეაბილიტაციო ცენტრებისა და განყოფილებების შექმნას სხვადასხვა სისტემასა და დეპარტამენტში (განათლება, ჯანდაცვა, მოსახლეობის სოციალური დაცვა, ფიზიკური აღზრდა და სპორტი) და ბიურო. სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზა.

4) სოციალური რეაბილიტაციის პროფესიული კომპონენტის პრიორიტეტის აღიარება.სწორედ საბაზო ან ახალი განათლების მიღება და გადამზადება არის პიროვნების რესოციალიზაციის ძირითადი ფაქტორები, რაც იძლევა შესაძლებლობას შეიძინოს ახალი პროფესიული უნარები, იპოვოს სამუშაო, მოიპოვოს ფინანსური დამოუკიდებლობა და გახდეს საზოგადოების სრულფასოვანი წევრი. ეს მოითხოვს შემდეგი პირობის დაკმაყოფილებას.

5) ბარიერებისგან თავისუფალი გარემოს შექმნა,რაც გულისხმობს სოციალური რეაბილიტაციის საჭიროების მქონე ადამიანების საზოგადოებაში ინტეგრაციას და შეიძლება კონკრეტულად განხორციელდეს ურბანული დაგეგმარების ახალი მიდგომების შემუშავებაში, ურბანული გარემოსა და ტრანსპორტის ადაპტაციაში ადამიანების საჭიროებებთან. ფიზიკური შეზღუდვებიმოძრაობაზე, ინფორმაციისა და საინფორმაციო ინსტრუმენტების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.

6) საკადრო საკითხების მოგვარება.დღეს რუსეთში არ არის ბევრი სპეციალისტი, ვინც იცის სოციალური რეაბილიტაციის მეთოდები. შესაბამისი პერსონალის მომზადება არ არის დამაკმაყოფილებელი: არ ტარდება ტრენინგი ოკუპაციური ან ოკუპაციური თერაპევტებისთვის. აქედან გამომდინარე, სოციალური რეაბილიტაციის ერთიანი სისტემის შექმნისას განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება კვალიფიციური სპეციალისტების მომზადებას სოციალური რეაბილიტაციის, მედიცინის, ფსიქოლოგიის, პედაგოგიკის და სოციალური მუშაობის სხვადასხვა სფეროებში. დღევანდელი სპეციალისტები დღეს ძირითადად ეყრდნობიან საკუთარ ემპირიულ სამუშაო გამოცდილებას, ვინაიდან სოციალური რეაბილიტაციის თეორიული და მეთოდოლოგიური საკითხები ჯერ კიდევ განვითარების ეტაპზეა და საჭიროებს საფუძვლიან კვლევას და შემდგომ სისტემატიზაციას.

7) უწყებათაშორისი თანამშრომლობის განვითარება.ინვალიდობის შემდეგ ადამიანი, თავისი ცხოვრებისეული საქმიანობის უზრუნველსაყოფად, იძულებულია მიმართოს სხვადასხვა განყოფილებებს, რომლებსაც აქვთ საკუთარი დაფინანსება და ემსახურებიან მოსახლეობის გარკვეულ ჯგუფს. თითოეული განყოფილება ხშირად ავითარებს და ახორციელებს საკუთარი სარეაბილიტაციო ტექნოლოგიების პროფილის შესაბამისად. ამავდროულად, პრაქტიკულად არ არსებობს უწყებათაშორისი თანამშრომლობა სოციალური რეაბილიტაციის საკითხებზე, რაც უარყოფითად აისახება სოციალური პროგრამების განხორციელებაზე, იწვევს მათ გაორმაგებას ან, პირიქით, სხვადასხვა დეპარტამენტის დაქვემდებარებაში მყოფი სარეაბილიტაციო დაწესებულებების ცალმხრივ საქმიანობას. შედეგად, ერთი პრობლემა იყოფა რიგ დაუკავშირებელ ამოცანებად, რომელთა გადაჭრასაც თითოეული დეპარტამენტი ცდილობს იზოლირებულად. საკუთარი სახსრები, რაც ზოგადად ამცირებს სარეაბილიტაციო პროცესის ეფექტურობას.

ამრიგად, აშკარაა რუსეთის ფედერაციაში ყოვლისმომცველი სოციალური რეაბილიტაციის ერთიანი ფედერალური სისტემის ჩამოყალიბების აუცილებლობა. ასეთი სისტემა შეიძლება შეიქმნას ერთიანი სოციალური სარეაბილიტაციო სივრცის ფორმირებით, რომელშიც ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პირობა იქნება გათვალისწინებული და შექმნილი.

რეაბილიტაციის მეცნიერება (ზოგადი გაგებით) არის რეაბილიტაციის მეცნიერება. შესაბამისად, მისი ობიექტი და საგანი, ფუნქციები, პრინციპები და ნიმუშები (ეს ნებისმიერი მეცნიერების ნიშნებია) დაკავშირებულია პროცესთან, რომელსაც რეაბილიტაცია ჰქვია. რეაბილიტაცია (გვიან ლათინურიდან rahabilitatio - აღდგენა).

რეაბილიტაცია არის სამედიცინო, პროფესიული, შრომითი და სოციალური საქმიანობის ურთიერთდაკავშირებული კომპლექსის განხორციელების პროცესი სხვადასხვა გზები, საშუალებები და მეთოდები, რომლებიც მიმართულია ადამიანის ჯანმრთელობისა და გარემოს შენარჩუნებასა და აღდგენაზე მისი სიცოცხლის შენარჩუნების მიზნით მინიმალური მაქსიმუმის პრინციპით.

სამედიცინო ტერმინების ენციკლოპედიური ლექსიკონი განსაზღვრავს რეაბილიტაციას სამედიცინო, პედაგოგიური და სოციალური ღონისძიებების ერთობლიობით, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენას (ან კომპენსაციას), ასევე ავადმყოფი და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური ფუნქციებისა და შრომისუნარიანობის. გაითვალისწინეთ, რომ ზემოაღნიშნული ინტერპრეტაციები ავლენს რეაბილიტაციის სხვადასხვა ასპექტს: სამედიცინო, ფსიქოლოგიურ და სოციალურ. რეაბილიტაციის არსის გასაგებად, პროდუქტიულია ადაპტაციასა და რეაბილიტაციას შორის ურთიერთობის დამყარება.

სოციალურ რეაბილიტაციაში ადაპტაციას მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს. სოციალური ადაპტაცია ახასიათებს, ერთი მხრივ, სოციალური რეაბილიტაციის ობიექტის ურთიერთქმედებას სოციალურ გარემოსთან, ხოლო მეორე მხრივ, სოციალური რეაბილიტაციის გარკვეული შედეგის ასახვას წარმოადგენს. ის წარმოადგენს არა მხოლოდ ადამიანის მდგომარეობას, არამედ პროცესს, რომლის დროსაც სოციალური ორგანიზმი იძენს წონასწორობას და წინააღმდეგობას სოციალური გარემოს გავლენისა და გავლენის მიმართ.

სოციალური რეაბილიტაცია არის პიროვნების აქტიური ადაპტაციის პროცესი სოციალური გარემოს პირობებთან, ინდივიდს შორის ურთიერთქმედების სახეობა. სოციალური ჯგუფისოციალურ გარემოსთან.

რეაბილიტაციას შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა ის, რომ ადაპტური და კომპენსატორული მექანიზმები. ამ შემთხვევაში ხდება ან არსებობის პირობებთან ადაპტაცია, ან წინა მდგომარეობის დაბრუნება კლინიკური, სოციალური, ფსიქოლოგიური თვალსაზრისით. ამრიგად, თუ ადაპტაცია თავისი არსით არის ადაპტაცია დეფექტთან, მაშინ რეაბილიტაციის არსი მისი დაძლევაა. უცხოურ სოციალურ პრაქტიკაში ჩვეულებრივია განასხვავოთ "რეაბილიტაცია" და "ჰაბილიტაციის" ცნებები.

ჰაბილიტაცია გაგებულია, როგორც სერვისების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ახლის ფორმირებას და მობილიზაციას, არსებული სოციალური, ფსიქოლოგიური და გაძლიერებას. ფიზიკური განვითარებაპირი. რეაბილიტაციას საერთაშორისო პრაქტიკაში ჩვეულებრივ უწოდებენ წარსულში არსებული, ავადმყოფობის, ტრავმის ან ცხოვრების პირობების ცვლილების გამო დაკარგული შესაძლებლობების აღდგენას. რუსეთში, ეს კონცეფცია (რეაბილიტაცია) გულისხმობს ორივე მნიშვნელობას და ითვლება არა ვიწრო სამედიცინო, არამედ სოციალური სარეაბილიტაციო საქმიანობის უფრო ფართო ასპექტად. სოციალური მუშაობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა ადამიანის, ჯგუფის ან გუნდის შენარჩუნება და შენარჩუნება საკუთარი თავის, ცხოვრებისა და საქმიანობის მიმართ აქტიური, შემოქმედებითი და დამოუკიდებელი დამოკიდებულების მდგომარეობაში. მის გადაწყვეტაში ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ მდგომარეობის აღდგენის პროცესი, რომელიც შეიძლება დაკარგოს სუბიექტმა მრავალი მიზეზის გამო. ამ ამოცანის წარმატებით მოგვარება შესაძლებელია და უნდა მოხდეს სუბიექტის სოციალური რეაბილიტაციის ორგანიზებისა და ჩატარების პროცესში.

სოციალური რეაბილიტაცია არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია სოციალური კავშირებისა და ურთიერთობების აღდგენაზე, რომლებიც განადგურებულია ან დაკარგულია რაიმე მიზეზით, სოციალურად და პიროვნულად. მნიშვნელოვანი მახასიათებლები, საგნის თვისებები და შესაძლებლობები. ეს არის შეგნებული, მიზანმიმართული, შინაგანად ორგანიზებული პროცესი. სოციალური რეაბილიტაციის საჭიროება უნივერსალური სოციალური ფენომენია. თითოეული სოციალური სუბიექტი, მიუხედავად მისი სოციალური კეთილდღეობის ხარისხისა ამ მომენტშიმთელი ცხოვრების მანძილზე ის იძულებულია შეცვალოს ჩვეული სოციალური გარემო, საქმიანობის ფორმები, დახარჯოს თანდაყოლილი სიძლიერე და შესაძლებლობები და შეხვდეს სიტუაციებს, რომლებიც აუცილებლად და აუცილებლად იწვევს გარკვეულ დანაკარგებს. ეს ყველაფერი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი ან ჯგუფი იწყებს გარკვეული სოციალური სარეაბილიტაციო დახმარების საჭიროების გრძნობას. ხანდაზმულთა რეაბილიტაცია გულისხმობს დაკარგული უნარების აღდგენის პროცესს (მათ შორის საყოფაცხოვრებო), სოციალური კავშირები, დარღვეული ადამიანური ურთიერთობების გამოსწორება, საკუთარ ქმედებებზე პასუხისმგებლობის აღება. ხანდაზმულთა სოციალური რეაბილიტაციის არსი მდგომარეობს რესოციალიზაციაში (ახალი ფასეულობების, როლების, ძველი, მოძველებულის ჩანაცვლების უნარების სწავლა) და საზოგადოებაში მათ რეინტეგრაციაში (აღდგენა), ცხოვრების პირობებთან ადაპტაციაში; ჩართვაში შემოქმედებითი საქმიანობა. ამ ამოცანებს სოციალური მუშაკები წყვეტენ არსებული ინდივიდუალური შესაძლებლობების და ხანდაზმული ადამიანების ნარჩენი შესაძლებლობების გამოყენებით, ასევე, რესოციალიზაციის მიზნით, სოციალური მუშაკი ჩართულია ორგანიზებაში. შრომითი რეაბილიტაციაკლიენტებს, მათი სურვილების, შესაძლებლობების გათვალისწინებით და სამედიცინო ჩვენებები; ახორციელებს აქტივობებს ხანდაზმული ადამიანების მონაწილეობის მოსაზიდად საზოგადოებრივი ცხოვრება; უზრუნველყოფს მიზნობრივ სოციალურ დახმარებას; აწყობს გამოკითხვებს, გამოკითხვებს, ტესტირებას და ანალიტიკურ სამუშაოებს.

სპეციალისტები ავითარებენ ხანდაზმულთა სოციალური რეაბილიტაციის ინდივიდუალურ პროგრამებს და აწყობენ მათ ეტაპობრივ განხორციელებას, რაც საშუალებას იძლევა გავითვალისწინოთ თითოეული კლიენტის სარეაბილიტაციო პოტენციალი. სოციალური რეაბილიტაციის ეფექტურობა შეიძლება ვიმსჯელოთ ისეთი მაჩვენებლებით, როგორიცაა თვითმომსახურების უნარების შეძენა, ინტერესთა დიაპაზონის გაფართოება, კომუნიკაციის უნარის აღდგენა, კომუნიკაციის უნარის დანერგვა, დასვენების გააქტიურება და საზოგადოებრივ ცხოვრებაში მონაწილეობა. სარეაბილიტაციო საქმიანობას აქვს სხვადასხვა მიმართულება: სოციალური და სამედიცინო; სოციალურ-გარემოს; სოციალური და საყოფაცხოვრებო, სოციალური და კულტურული და სოციალური და შრომითი. შეიძლება ითქვას, რომ ასეთი სარეაბილიტაციო ღონისძიებების მიზანია შექმნას პირობები თავდაჯერებული, ჯანსაღი, ჰარმონიული სიბერისთვის. როგორ ჯდებიან ხანდაზმული ადამიანები თანამედროვე რეალობის კონტექსტში, რამდენად შეესაბამება მათი ცხოვრებისეული იდეები არსებულს? სოციალური ნორმაროგორ შეძლეს მათ სოციალური ცვლილებების აღქმა და ადაპტაცია - ეს ის კითხვებია, რომლებიც აქტუალური ხდება რუსეთის საზოგადოების განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე.

აღსანიშნავია, რომ შიდა პრაქტიკაში განსხვავებულია „სოციალური რეაბილიტაციის“ (რეაბილიტაცია სოციალურ ასპექტში) ცნების ინტერპრეტაციაც. აქ არის მხოლოდ რამდენიმე მაგალითი:

1) სოციალური რეაბილიტაცია - ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ინდივიდის მიერ განადგურებული და დაკარგული სოციალური კავშირებისა და ურთიერთობების აღდგენას სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით (უნარშეზღუდულობა), სოციალური სტატუსის ცვლილებებით (ხანდაზმული მოქალაქეები, ლტოლვილები და ა.შ.) ;

2) სოციალური რეაბილიტაცია არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს პირის უფლებების, სოციალური მდგომარეობის, ჯანმრთელობისა და ქმედუნარიანობის აღდგენას. რეაბილიტაციის პროცესი მიზნად ისახავს არა მხოლოდ პიროვნების სოციალურ გარემოში ფუნქციონირების უნარის აღდგენას, არამედ თავად სოციალური გარემოს აღდგენას, ცხოვრების პირობების, რომელიც რაიმე მიზეზით არის დაქვეითებული ან შეზღუდული.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებული ინტერპრეტაციები არ შეიცავს ფუნდამენტურ განსხვავებებს სოციალური რეაბილიტაციის არსისა და შინაარსის მიდგომებში, ისინი არ არიან აბსოლუტურად იდენტური. სოციალური რეაბილიტაციის მიზანია პიროვნების სოციალური მდგომარეობის აღდგენა და უზრუნველყოფა სოციალური ადაპტაციასაზოგადოებაში. სოციალური ადაპტაცია გაგებულია, როგორც ინდივიდის აქტიური ადაპტაციის პროცესი სოციალური გარემოს პირობებთან, ინდივიდის ან სოციალური ჯგუფის სოციალურ გარემოსთან ურთიერთქმედების ტიპი. რეაბილიტაციის პროცესი გულისხმობს რეაბილიტირებული პიროვნების ადაპტაციას საზოგადოების და საზოგადოების საჭიროებებზე ინდივიდის საჭიროებებთან. სოციალური რეაბილიტაციის შინაარსი შეიძლება წარმოდგენილი იყოს მისი სტრუქტურით. სოციალური რეაბილიტაციის სტრუქტურირების სხვადასხვა ვარიანტი არსებობს. ჩამოვთვალოთ მხოლოდ რამდენიმე მათგანი. ლ.პ. ხრაპილინა, რომელიც არის მრავალი პუბლიკაციის ავტორი სარეაბილიტაციო პრობლემების შესახებ, სოციალური რეაბილიტაციის სტრუქტურა ასეთია: სამედიცინო ზომები, სოციალური ღონისძიებები, პროფესიული რეაბილიტაცია. პროფესორი ა.ი. ოსადჩიხი მიიჩნევს, რომ სოციალური რეაბილიტაცია არის სამართლებრივი რეაბილიტაცია, სოციალურ-გარემოს რეაბილიტაცია, ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია, სოციალურ-იდეოლოგიური რეაბილიტაცია და ანატომიურ-ფუნქციური რეაბილიტაცია. პროფესორი ე.ი. ხოლოსტოვა და ნ.ფ. დემენტიევა თვლის, რომ სოციალური რეაბილიტაციის საწყისი რგოლია სამედიცინო რეაბილიტაცია, წარმოადგენს ღონისძიებების ერთობლიობას, რომელიც მიზნად ისახავს დაკარგული ფუნქციების აღდგენას ან დაქვეითებული ფუნქციების კომპენსაციას, დაკარგული ორგანოების შეცვლას და დაავადების პროგრესირების შეჩერებას. ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს რეალობის შიშის დაძლევას, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირისთვის დამახასიათებელი სოციალურ-ფსიქოლოგიური კომპლექსის აღმოფხვრას, აქტიური, აქტიური პიროვნული პოზიციის განმტკიცებას.

სოციალური რეაბილიტაციის განმსაზღვრელი ფაქტორია სხეულის ნებისმიერი ფუნქციის და ადამიანის შესაძლებლობების დაკარგვის ან დაქვეითების შედეგები, რაც იწვევს სხვადასხვა სოციალურ შეზღუდვებს. ამრიგად, სოციალური რეაბილიტაცია არის სოციალურ-ეკონომიკური, სამედიცინო, სამართლებრივი და სხვა ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს საჭირო პირობების უზრუნველყოფას და მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფების საზოგადოებაში სრულფასოვანი ცხოვრებისათვის დაბრუნებას, ხოლო სოციალური რეაბილიტაციის მიზანია აღადგინოს ინდივიდის სოციალური სტატუსი და უზრუნველყოს მისი სოციალური ადაპტაცია.

სარეაბილიტაციო მეცნიერების, როგორც სამეცნიერო და საგანმანათლებლო დისციპლინის, არსისა და შინაარსის საკითხს დავუბრუნდეთ, აუცილებელია მისი ობიექტისა და საგანის გარკვევა, რაც შესაძლებელს გახდის აჩვენოს თავისი ადგილი სოციალური ცოდნის, სოციალურ მეცნიერებათა და სოციალურ სისტემაში. განათლება.

სოციალური მუშაობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა ადამიანის, ჯგუფის ან გუნდის შენარჩუნება და შენარჩუნება საკუთარი თავის, ცხოვრებისა და საქმიანობის მიმართ აქტიური, შემოქმედებითი და დამოუკიდებელი დამოკიდებულების მდგომარეობაში. მის გადაწყვეტაში ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ამ მდგომარეობის აღდგენის პროცესი, რომელიც შეიძლება დაკარგოს სუბიექტმა მრავალი მიზეზის გამო.

ნებისმიერი სოციალური სუბიექტი, განურჩევლად სირთულის ხარისხისა, მთელი ცხოვრების განმავლობაში არაერთხელ ხვდება სიტუაციებს, როდესაც ნადგურდება ცხოვრების დამკვიდრებული და ჩვეული მოდელი, ირღვევა ჩამოყალიბებული სოციალური კავშირები და ურთიერთობები და სხვადასხვა ხარისხითმისი ცხოვრების სოციალური გარემო სიღრმისეულად იცვლება.

ასეთ ვითარებაში სუბიექტს სჭირდება არა მხოლოდ შეგუება და ადაპტაცია არსებობის ახალ პირობებთან, არამედ დაკარგული სოციალური პოზიციების აღდგენა, ფიზიკური, ემოციური და ფსიქოლოგიური რესურსების აღდგენა, ასევე მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი სოციალური კავშირები და ურთიერთობები. . Სხვა სიტყვებით, აუცილებელი პირობაწარმატებული და ეფექტური სოციალური მხარდაჭერა პიროვნების ან ჯგუფისთვის არის მათი სოციალურად და პიროვნულად მნიშვნელოვანი თვისებებისა და მახასიათებლების აღდგენა და სოციალური და პიროვნული წარუმატებლობის სიტუაციის დაძლევა.

ამ ამოცანის წარმატებით მოგვარება შესაძლებელია და უნდა მოხდეს სუბიექტის სოციალური რეაბილიტაციის ორგანიზებისა და ჩატარების პროცესში.

ტერმინი „სოციალური რეაბილიტაცია“ მეცნიერებაში მხოლოდ მე-19 საუკუნის ბოლოს შემოვიდა.

არსებობს 2 მიდგომა „რეაბილიტაციის“ კონცეფციის განსაზღვრისთვის:

Როგორ იურიდიული მნიშვნელობაგულისხმობს სრული აღდგენაპიროვნების სამართლებრივი მდგომარეობა. სამედიცინო, სოციალურ-ეკონომიკურ გაგებაში, ტერმინი „რეაბილიტაცია“ გამოიყენება, როგორც ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც მიმართულია სხეულის დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენასა (ან კომპენსაციაზე) და ავადმყოფი და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა შრომისუნარიანობაზე.

როგორც სამედიცინო ნიშნავს სამედიცინო და სოციალურ აღდგენას გარკვეული აქტივობების საფუძველზე - სამუშაო, თამაში, სწავლა და ა.შ. სამედიცინო სოციალურ-ეთიკური გაგებით, ამ ტერმინმა საერთაშორისო აღიარება მოიპოვა პირველი მსოფლიო ომის შემდეგ, როდესაც დაიწყო სხვადასხვა მეთოდების ფართო გამოყენება. სარეაბილიტაციო მკურნალობა: სამკურნალო და ქირურგიული მკურნალობა, ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპია, ტალახით თერაპია, აღდგენითი და სპეციალური სანატორიუმული მკურნალობა, ორთოტიკა და პროთეზირება, ოკუპაციური და ფსიქოთერაპია.

გარღვევა რეაბილიტაციის თეორიისა და პრაქტიკის განვითარებაში მეორე მსოფლიო ომის შემდეგ მოხდა. ფრონტზე მიღებული ჭრილობების, ტვინის შერყევის, დაავადებების შედეგების სამკურნალოდ, სხვადასხვა ცენტრებში, სარეაბილიტაციო სერვისებში, სახელმწიფო ინსტიტუტებირეაბილიტაცია.

1958 წელს მოეწყო რეაბილიტაციის ორგანიზაციის საერთაშორისო სისტემა, 1960 წელს - ინვალიდთა რეაბილიტაციის საერთაშორისო საზოგადოება, რომელიც არის ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) წევრი და მუშაობს გაეროსთან, იუნესკოსთან და კავშირში. მუშათა საერთაშორისო ბიურო (IBO).

ამჟამად რეაბილიტაციაჩვეულებრივ, სახელმწიფო სისტემას უწოდებენ სოციალურ-ეკონომიკურ, ფსიქოლოგიურ, პედაგოგიურ და სხვა ღონისძიებებს, რომლებიც მიმართულია განვითარების თავიდან ასაცილებლად. პათოლოგიური პროცესებირაც იწვევს შრომისუნარიანობის დროებით ან მუდმივ დაკარგვას, ავადმყოფი და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირების ეფექტურ და ადრეულ დაბრუნებას საზოგადოებაში და სოციალურად სასარგებლო სამუშაოზე.

"ადაპტაციის" და "რეაბილიტაციის" ცნებები მჭიდრო კავშირშია. საიმედო ადაპტაციის აპარატის (ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური, ბიოლოგიური) გარეშე შეუძლებელია ინდივიდის სრული რეაბილიტაცია. ადაპტაცია ამ შემთხვევაში შეიძლება ჩაითვალოს დაავადებისადმი ადაპტაციად რეზერვის, კომპენსატორული შესაძლებლობების გამოყენებით, ხოლო რეაბილიტაცია შეიძლება ჩაითვალოს აღდგენად, აქტივაციად და დეფექტის დაძლევად.

არსებული საკანონმდებლო აქტები და მეცნიერული განმარტებებიმაგალითად, საშუალებას გვაძლევს გავიგოთ სოციალური რეაბილიტაციასოციალური, სოციალურ-ეკონომიკური, ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური ღონისძიებების კომპლექსი და ა.შ., რომელიც მიზნად ისახავს აღმოფხვრას ან შესაძლოა უფრო სრულად ანაზღაუროს ჯანმრთელობის პრობლემებით გამოწვეული ჯანმრთელობის პრობლემები ორგანიზმის მუდმივი დისფუნქციით. ამრიგად, ირკვევა, რომ ტერმინი „სოციალური“ ძალიან ფართოდ არის გაგებული, როგორც სამედიცინო, ასევე პროფესიული მხარეების ჩათვლით.

სოციალური რეაბილიტაცია ასევე არის სოციალური პოლიტიკის ერთ-ერთი მიმართულება, რომელიც დაკავშირებულია სახელმწიფოს მიერ დაცვის ფუნქციების აღდგენასთან. სოციალური უფლებებიდა გარანტიები ქვეყნის მოქალაქეებისთვის.

სოციალური რეაბილიტაციის საჭიროება უნივერსალური სოციალური ფენომენია. თითოეული სოციალური სუბიექტი, განურჩევლად მოცემულ დროს მისი სოციალური კეთილდღეობის ხარისხისა, მთელი თავისი ცხოვრების განმავლობაში იძულებულია შეცვალოს თავისი ჩვეული სოციალური გარემო, საქმიანობის ფორმები, დახარჯოს თავისი თანდაყოლილი ძალები და შესაძლებლობები და შეხვდეს სიტუაციებს, რომლებიც გარდაუვალად და აუცილებლად იწვევს. გარკვეული დანაკარგები. ეს ყველაფერი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი ან ჯგუფი იწყებს გარკვეული სოციალური სარეაბილიტაციო დახმარების საჭიროების გრძნობას.

ფაქტორები, რომლებიც განსაზღვრავენ სუბიექტის საჭიროებას სოციალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებებისთვის, შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ჯგუფად:

1. ობიექტური, ე.ი. სოციალურად თუ ბუნებრივად განსაზღვრული:

ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები;

ბუნებრივი, ტექნოგენური ან ეკოლოგიური კატასტროფები;

სერიოზული დაავადება ან დაზიანება;

სოციალური კატასტროფები (ეკონომიკური კრიზისი, შეიარაღებული კონფლიქტი, გაზრდილი ეროვნული დაძაბულობა და ა.შ.).

2. სუბიექტური თუ პირადი:

სუბიექტის მიზნების, ინტერესებისა და ღირებულებითი ორიენტაციის ცვლილებები და საკუთარი ქმედებები (ოჯახის დატოვება, სამსახურიდან გათავისუფლება სურვილისამებრან სწავლის გაგრძელებაზე უარის თქმა);

ქცევის დევიანტური ფორმები და ა.შ.

ამ და მსგავსი ფაქტორების გავლენით ადამიანი ან ჯგუფი, პირველ რიგში, პერიფერიისკენ უბიძგებს სოციალური ცხოვრებათანდათანობით იძენენ გარკვეულ ზღვრულ თვისებებსა და მახასიათებლებს და მეორეც, კარგავენ იდენტურობის გრძნობას საკუთარ თავსა და სამყაროს შორის.

სუბიექტისთვის ამ პროცესის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ყველაზე საშიში ელემენტებია:

სოციალური კავშირებისა და ურთიერთობების ჩვეული სისტემის განადგურება;

ჩვეული სოციალური სტატუსის დაკარგვა და სტატუსური ქცევისა და სამყაროს სტატუსის აღქმის მისი თანდაყოლილი მოდელი;

სუბიექტის სოციალური ორიენტაციის ჩვეული სისტემის განადგურება;

უნარის დაქვეითება ან დაკარგვა, დამოუკიდებლად და ადეკვატურად შეაფასოს საკუთარი თავი, ქმედებები, სხვების ქმედებები და, შედეგად, დამოუკიდებელი გადაწყვეტილებები მიიღოს.

ამ პროცესების შედეგია სოციალური ან პიროვნული წარუმატებლობის მდგომარეობა, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს ადამიანის პიროვნების ნგრევა.

სოციალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ორგანიზებისა და განხორციელების პროცესში მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ პიროვნების ან ადამიანთა ჯგუფის დახმარება. აუცილებელია მათთვის აქტიური ცხოვრების შესაძლებლობა, სოციალური სტაბილურობის გარკვეული დონის გარანტია, ახალ სოციალურ სტატუსში შესაძლო პერსპექტივების დემონსტრირება და საკუთარი მნიშვნელობისა და საჭიროების განცდა და პასუხისმგებლობის გრძნობა მათ შემდგომ ცხოვრებისეულ საქმიანობაზე.

სწორედ ეს განსაზღვრავს სოციალური რეაბილიტაციის პროცესის მიზნებსა და საშუალებებს.

სოციალური რეაბილიტაციის საშუალებებზე, რომლებიც ხელმისაწვდომია თანამედროვე საზოგადოება, შეიძლება ჩაითვალოს შემდეგი სისტემები:

Ჯანმრთელობის დაცვა;

Განათლება;

პროფესიული მომზადება და გადამზადება;

მასობრივი კომუნიკაციები და მედია;

ორგანიზაციები და ინსტიტუტები ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა, დახმარება და გამოსწორება;

გადაჭრის სფეროში მომუშავე საზოგადოებრივი და არასამთავრობო ორგანიზაციები კონკრეტული სოციალური და პირადი პრობლემები(ინვალიდთა ან არასრულწლოვანთა დასაქმება, სექსუალური ან ოჯახში ძალადობის მსხვერპლთა დახმარება და ა.შ.).

სოციალური რეაბილიტაციის ძირითადი მიზნები, შეიძლება დახასიათდეს შემდეგნაირად.

პირველ რიგში, სოციალური სტატუსის, სუბიექტის სოციალური პოზიციის აღდგენა.

მეორეც, სუბიექტის მიერ სოციალური, მატერიალური და სულიერი დამოუკიდებლობის გარკვეული დონის მიღწევა.

და ბოლოს, მესამე, სუბიექტის სოციალური ადაპტაციის დონის გაზრდა ცხოვრების ახალ პირობებთან.

ამ მიზნების მიღწევის შეგნებული და მიზანმიმართული პროცესის ორგანიზებისას, უნდა გვახსოვდეს, რომ ხშირად სოციალური სარეაბილიტაციო საქმიანობის ობიექტია ზრდასრული ადამიანი, ჩამოყალიბებული ინდივიდუალურად, საჭიროებების, ინტერესებისა და იდეალების ჩამოყალიბებული სისტემით და ჩამოყალიბებული სისტემით. შესაძლებლობების, ცოდნისა და უნარების შესახებ. ეს გარემოება მივყავართ იმ ფაქტს, რომ, როდესაც დაკარგა ცხოვრების ჩვეული შესაძლებლობები, ადამიანი იბრძვის მათი სრული და აბსოლუტური აღდგენადა უმოკლეს დროში.

ასეთი სურვილი შეიძლება გამოიხატოს იმით, რომ ის უარს ამბობს მისთვის ახალი სოციალური სტატუსის მიწოდების მცდელობებზე და თვითრეალიზაციისა და ცხოვრების ახალ შესაძლებლობებზე. ასეთი წინააღმდეგობა არის ადამიანის ბუნებრივი პირველადი რეაქცია ჩვეულებრივი იმიჯის და ცხოვრების წესის უარყოფით ცვლილებაზე.

ასეთ პირობებში სოციალური რეაბილიტაციის პროცესის ორგანიზების სპეციალისტმა მკაფიოდ უნდა გაიგოს შემდეგი:

რა არის კონკრეტული კრიზისული სიტუაციის მიზეზი, რომელშიც სუბიექტი იმყოფება;

რამდენად აქტუალური და მნიშვნელოვანი არის დაკარგული ან განადგურებული ღირებულებები და ურთიერთობები ადამიანისთვის;

რა არის სუბიექტის საკუთარი თავისებურებები, საჭიროებები, შესაძლებლობები და შესაძლებლობები, რომლებზეც შეიძლება დაეყრდნოთ მას სოციალური სარეაბილიტაციო დახმარების გაწევისას.

სოციალური რეაბილიტაციის სახეები:

სოციალური ან პირადი პრობლემების ბუნებიდან და შინაარსიდან გამომდინარე, რომლებშიც ადამიანები არიან ჩართულნი, როგორც საკუთარი მოთხოვნით, ასევე მის გარდა, და გადასაჭრელი ამოცანების შინაარსიდან, გამოიყენება სოციალური რეაბილიტაციის შემდეგი ძირითადი ტიპები:

სამედიცინო რეაბილიტაცია (ადამიანის ან გარკვეული სოციალური ჯგუფის ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობისა და პოტენციალის აღდგენა, რომელიც ძირს უთხრის ძლიერი გარეგანი ზემოქმედების შედეგად);

სამართლებრივი რეაბილიტაცია (მოქალაქეების ან სოციალური ჯგუფების კანონიერ და სამოქალაქო უფლებების აღდგენა);

პოლიტიკური რეაბილიტაცია (უდანაშაულო მსხვერპლთა პოლიტიკური უფლებების აღდგენა);

მორალური რეაბილიტაცია (რეპუტაციის, პატივისა და ღირსების აღდგენა, ინდივიდის, სოციალური ჯგუფის ან ორგანიზაციის იმიჯის აღდგენა, სამუშაო კოლექტივი. ვსაზოგადოების თვალები);

ეკონომიკური ან სოციალურ-ეკონომიკური რეაბილიტაცია (დაქვეითებული ეკონომიკური და სოციალურ-ეკონომიკური მდგომარეობის აღდგენა, როგორც ინდივიდუალური, ისე სოციალური ჯგუფის);

სოციალურ-კულტურული რეაბილიტაცია (კულტურული და სივრცითი გარემოს აღდგენა, რომელსაც აქვს საკმარისი და აუცილებელი მახასიათებლები ადამიანების შემოქმედებითი საქმიანობისა და სულიერი თვითრეალიზაციისთვის);

სოციალურ-პედაგოგიური - მიზნად ისახავს ისეთი პრობლემების გადაჭრას, როგორიცაა „პედაგოგიური უგულებელყოფის“ მდგომარეობის დაძლევა (დამატებითი ან ინდივიდუალური გაკვეთილები, სპეციალიზებული გაკვეთილების ორგანიზება), პედაგოგიური დახმარების ორგანიზება და გაწევა. სხვადასხვა დარღვევებიადამიანის უნარი მიიღოს განათლება (ორგანიზაცია სასწავლო პროცესისაავადმყოფოებში და დაკავების ადგილებში, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და არასტანდარტული ინტელექტუალური შესაძლებლობების მქონე ბავშვების მომზადება და ა.შ.). ამავდროულად, მოსალოდნელია გარკვეული სამუშაოების შექმნა ადექვატური პირობების, ტრენინგის ფორმებისა და მეთოდების, ასევე შესაბამისი ტექნიკისა და პროგრამების შესაქმნელად.

პროფესიული და შრომითი - საშუალებას გაძლევთ ჩამოაყალიბოთ ახალი ან აღადგინოთ პირის მიერ დაკარგული შრომითი და პროფესიული უნარები და შემდგომში დაასაქმოთ იგი, მოარგოთ რეჟიმი და სამუშაო პირობები ახალ საჭიროებებსა და შესაძლებლობებთან.

სოციალურ-გარემო - მიზნად ისახავს ადამიანის გრძნობების აღდგენას სოციალური მნიშვნელობამისთვის ახალ სოციალურ გარემოში. ამ ტიპის რეაბილიტაცია მოიცავს პირის გაცნობას იმ გარემოს ძირითად მახასიათებლებთან, რომელშიც ის იმყოფება, დახმარებას ახალი საცხოვრებელი გარემოს ორგანიზებაში და ჩვეული ქცევისა და აქტივობების აღდგენაში საკუთარი ყოველდღიური ცხოვრების ორგანიზებისთვის.

ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია (ნორმალური ფსიქოლოგიური კლიმატის შექმნა დაზარალებულთათვის ტრავმული შოკი). ფსიქოლოგიური რეაბილიტაცია განიხილება, როგორც სპეციალური და მიზანმიმართული ღონისძიებების სისტემა, რომლის მეშვეობითაც ხდება აღდგენა სხვადასხვა სახისგონებრივი აქტივობა, გონებრივი ფუნქციები, თვისებები და განათლება, რომელიც საშუალებას აძლევს შშმ პირს წარმატებით მოერგოს გარემოსა და საზოგადოებას, მიიღოს და შეასრულოს შესაბამისი სოციალური როლები და მიაღწიოს თვითრეალიზაციის მაღალ დონეს.

მეთოდოლოგიური აპარატურა ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციამოიცავს აქტივობებს ფსიქოლოგიური კონსულტაციის, ფსიქოთერაპიის, ფსიქოკორექტირებისა და ფსიქოლოგიური ტრენინგის შესახებ. განსაკუთრებით ხშირად საჭიროა აქტივობები, რომლებიც მიმართულია შფოთვის, ნევროზული რეაქციების შესამსუბუქებლად და დაავადების მიმართ ადეკვატური დამოკიდებულების ჩამოყალიბებაზე. სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, რომლებიც განისაზღვრება კლინიკური, სოციალური და ეკონომიკური ფაქტორების მთელი კომპლექსის გათვალისწინებით.

სოციალური რეაბილიტაციის თითოეული კონკრეტული სახე განსაზღვრავს მისი პრაქტიკული განხორციელების პროცედურას და ზომებს. რაც არ უნდა განსხვავებული იყოს სოციალური რეაბილიტაციის ძირითადი ტიპები, მათი პრაქტიკული განხორციელება მოითხოვს რიგ ფუნდამენტურ პრინციპებზე დაყრდნობით.

1. სოციალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებების დროულობა და ეტაპობრივად გატარება, რაც გულისხმობს კლიენტის პრობლემის დროულ გამოვლენას და მის გადასაჭრელად თანმიმდევრული აქტივობების ორგანიზებას.

2. დიფერენციაცია, თანმიმდევრულობა და სირთულე, რომელიც მიზნად ისახავს სოციალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელებას, როგორც მხარდაჭერისა და დახმარების ერთიანი, ჰოლისტიკური სისტემის.

3. თანმიმდევრულობა და უწყვეტობა სოციალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განხორციელებაში, რომელთა განხორციელება საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ სუბიექტის მიერ დაკარგული რესურსების აღდგენა, არამედ მომავალში პრობლემური სიტუაციების შესაძლო წარმოშობის პროგნოზირება.

4. სოციალური სარეაბილიტაციო ღონისძიებების მოცულობის, ხასიათისა და მიმართულების განსაზღვრის ინდივიდუალური მიდგომა.

5. სოციალური რეაბილიტაციის დახმარების ხელმისაწვდომობა ყველა გაჭირვებულთათვის, მიუხედავად მათი ფინანსური და ქონებრივი მდგომარეობისა

სოციალური რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია პიროვნების სოციალური მდგომარეობის აღდგენა.

ფედერალურ დონეზე სარეაბილიტაციო პოლიტიკის ძირითადი ამოცანებია: სოციალური რეაბილიტაციის სტრატეგიის ფორმირება, მისი მიზნები, ამოცანები, პრიორიტეტული სფეროები და მექანიზმები; იურიდიული მხარდაჭერასარეაბილიტაციო პოლიტიკა; ფინანსური მხარდაჭერა სახელმწიფო პროგრამებირეაბილიტაციაზე.

რეგიონულ (ლოკალურ) დონეზე სარეაბილიტაციო პრობლემების გადაწყვეტა უნდა განხორციელდეს „ადგილობრივ სპეციფიკასთან“ დაკავშირებით. რეგიონული (ლოკალური) სარეაბილიტაციო პოლიტიკის სუბიექტების როლს, უპირველეს ყოვლისა, ადგილობრივი ხელისუფლება ასრულებს სახელმწიფო ძალაუფლება(როგორც აღმასრულებელი, ისე საკანონმდებლო) და სოციალური დაცვის ორგანოები.

სარეაბილიტაციო პოლიტიკის სტრატეგიული მიზანი რეგიონულ (ლოკალურ) დონეზე შეიძლება განისაზღვროს, როგორც არსებული სოციალური პოტენციალის მაქსიმალურ გამოყენებაზე დაფუძნებული დაბრუნება იმ პირთა საზოგადოებრივ ცხოვრებაში და სოციალურ ურთიერთობებში, რომლებსაც მრავალი მიზეზის გამო აქვთ. აღმოჩნდნენ არაადაპტირებული და დესოციალიზებული.

სოციალური რეაბილიტაცია რეგიონულ (ლოკალურ) დონეზე უნდა მოიცავდეს შემდეგ უმნიშვნელოვანეს ამოცანებს:

ფედერალური მთავრობის მიერ გატარებული სარეაბილიტაციო პოლიტიკის ღონისძიებების ადაპტაცია ადგილობრივ პირობებთან;

ხელისუფლების ჩართულობა ადგილობრივი მმართველობაფედერალური მთავრობის სარეაბილიტაციო პოლიტიკის კოორდინაციაში;

მოცემული სოციალური ჯგუფისთვის სარეაბილიტაციო პოლიტიკის პრიორიტეტული მიმართულებებისა და მექანიზმების შერჩევა, მისი პრიორიტეტული სოციალური საჭიროებების დაკმაყოფილების ჩათვლით;

სარეაბილიტაციო პროგრამების შემუშავება და განხორციელება:

ფედერალური კანონმდებლობით განსაზღვრული სარეაბილიტაციო პოლიტიკის განხორციელების ეკონომიკური, სამართლებრივი, ორგანიზაციული, მენეჯერული და სხვა პირობების უზრუნველყოფა მათი კომპეტენციის ფარგლებში და, ძირითადად, დეცენტრალიზებული გზით. ფინანსური წყაროები, ე.ი. ადგილობრივი ბიუჯეტიდან.

სოციალური რეაბილიტაცია შეიძლება ჩაითვალოს სოციალური პოლიტიკის მნიშვნელოვან კომპონენტად.

მიუხედავად ამისა, უფრო სწორი გაგებაა „სოციალური რეაბილიტაცია“, რომელიც ასოცირდება „სოციალურ“ კატეგორიასთან, რომელიც მოიცავს სოციალური ცხოვრების ყველა ფენომენს, მათ შორის ყველა სახის კულტურულ, შრომით, ეკონომიკურ და სხვა საქმიანობას. ამრიგად, სოციალური რეაბილიტაცია ხდება არა მხოლოდ სახელმწიფოს სოციალური პოლიტიკის ერთ-ერთი მიმართულება, არამედ პრიორიტეტულად უნდა განიხილებოდეს.

აქტივობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ადამიანის საზოგადოებაში დაკარგული ფუნქციების, ინვალიდობის გამო დაკარგული სოციალური კავშირებისა და ურთიერთობების აღდგენას, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიან კრიზისულ სიტუაციაში ყოფნის გამო (პატიმრობა, მაწანწალა და ა.შ.). რ.ს. ეს არის ეკონომიკური, სოციალური და სამართლებრივი ღონისძიებების სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს გარკვეული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის თანაბარი შესაძლებლობების შენარჩუნებას საზოგადოების ცხოვრებაში სხვა მოქალაქეებთან ერთად. აქტივობები რ.ს. მოიცავს სოციალურ და ყოველდღიურ ორიენტაციას და სოციალურ და გარემოსდაცვით ადაპტაციას, სოციალურ მომსახურებას სოციალური დაცვის სპეციალიზებულ დაწესებულებებში და სხვა უწყებათა კუთვნილება, სოციალურ-ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევა, აგრეთვე ფიზიკური რეაბილიტაციასპეციალური ტექნიკური საშუალებების და სხვა სახის გამოყენებით სოციალური დახმარება. ყველა ეს აქტივობა განისაზღვრება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციის ფედერალური საბაზისო პროგრამით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის ტერიტორიული მიზნობრივი პროგრამებით და რეაბილიტაციის ტექნიკური საშუალებების რეგიონალური ძირითადი ნუსხით. ბავშვობიდან ინვალიდებისთვის რ.ს. უნდა ჩატარდეს სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. ხანდაზმულ ასაკში ინვალიდობის პირობებში ადამიანებს სჭირდებათ დამატებითი დამხმარე ზომები, რადგან... ისინი უფრო მეტ სირთულეებს განიცდიან ასაკისა და ასაკის მატებასთან ერთად სხეულისა და ფსიქიკის ადაპტაციური შესაძლებლობების შემცირების გამო. რ.ს. მოხუცები და შშმ პირები შეიძლება განხორციელდეს განყოფილებებში დღე დარჩენასოციალური მომსახურების ცენტრები, სახლში მომსახურების პროცესში ან სამედიცინო ღონისძიებებთან ერთად - შშმ პირთა სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის ცენტრებში. რ.ს. მოიცავს შემდეგ სფეროებს: - სოციალურ-ეკონომიკური რეაბილიტაცია - მატერიალური მხარდაჭერაპირი და მისი ოჯახი პენსიების, შეღავათების, სხვადასხვა სახის მიზნობრივი გზით ნატურალური დახმარება(საკვები, ტანსაცმელი, საყოფაცხოვრებო ნივთები); - სოციალური და ყოველდღიური რეაბილიტაცია - დახმარება პირის ფიზიკურ შეზღუდვასთან ადაპტაციაში და თვითმოვლის უნარების აღდგენაში - ყოველდღიური თვითმოვლის უნარ-ჩვევების სწავლება, სპეციალური მოწყობილობების გამოყენება თვითმოვლისთვის, საოჯახო მეურნეობის უნარ-ჩვევების მომზადება ახალ პირობებში. საკუთარი შესაძლებლობები; - სოციალური და ეკოლოგიური რეაბილიტაცია - გარემოს ადაპტაცია შშმ პირთა სპეციფიკურ საჭიროებებზე - სატრანსპორტო საშუალებებით უზრუნველყოფა, პროთეზირება და ორთოპედიული დახმარება, სმენის აპარატები, ტიფოტექნიკა და ა.შ. (იხ. სოციალური პოლიტიკა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებთან მიმართებაში), ასევე ინფორმაციის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა უფლებების, შეღავათების და ა.შ. კონსულტაციის გზით; - სპორტული რეაბილიტაცია - ინვალიდთა ფიზიკური აღზრდისა და ჯანმრთელობის აქტივობები. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ხანდაზმულთათვის ყველაზე შესაფერისია ჯანმრთელობის ჯგუფები, სადაც ინსტრუქტორი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ატარებს ფიზიოთერაპიას და მაკორექტირებელი კლასები, ვარჯიში სპეციალურ ფიზიკურ ვარჯიშებში, რომელიც ადამიანმა შეიძლება გააკეთოს სახლში. რ.ს. მიიღწევა სარეაბილიტაციო ღონისძიებების მთელი რიგით და მოიცავს ინდივიდუალურ მიდგომას. სამედიცინო და სოციალური სარეაბილიტაციო ცენტრთან დაკავშირების ინიციატივა შეიძლება მოდიოდეს როგორც თავად პირისგან, ასევე ექიმისგან ან სოციალური მუშაკისგან, რომელიც მას ეხმარება. ასეთ ცენტრში განვითარებულია ინდივიდუალური პროგრამარეაბილიტაცია, რომელიც ასახავს რეაბილიტაციის სხვადასხვა სფეროს ყველა ფორმას, მოცულობას და ვადას, რომელიც აუცილებელია ეს ადამიანი. ჩართულია სოციალური მუშაკიარის ყველა ამ საქმიანობის კოორდინაციის ფუნქცია, ჯანდაცვის ორგანოებთან, დასაქმების, იურიდიულ სამსახურებთან, რაიონულ სოციალური მომსახურების დაწესებულებასთან, ასევე შშმ პირის ოჯახთან ურთიერთობის შენარჩუნება. რ-ის შინაარსი და ზომები განისაზღვრება ფედერალურ კანონში „ შესახებ სოციალური დაცვაშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები რუსეთის ფედერაციაში" 1995 წლის 24 ნოემბრის Ng181-FZ, ისევე როგორც კანონში "ყოვლისმომცველი მიზნობრივი პროგრამის დამტკიცების შესახებ სამედიცინო, სოციალური და პროფესიული რეაბილიტაციასამარას რეგიონის შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და მათთვის ხელმისაწვდომი საცხოვრებელი გარემო 2001-2005 წლებში“. დათარიღებული 22.02.2001 Ng 15-GD.