დაავადების სიმპტომებია დარღვევები ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვეული აღდგენა

ნორმალური განვითარებისგან გარკვეული გადახრების მქონე ოჯახში ბავშვის დაბადება ყოველთვის სტრესულია ორივე მშობლისთვის. ძალიან კარგია, როცა ნათესავები, მეგობრები ან ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის სპეციალისტები ეხმარებიან პრობლემის მოგვარებაში.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის პირველი ნიშნები ვლინდება თანატოლების ჯგუფში აქტიური კომუნიკაციის პერიოდში, რის გამოც არ უნდა უგულებელყოთ რაიმე გადახრები ბავშვის ქცევაში. ეს დარღვევები საკმაოდ იშვიათად აღინიშნება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება; ისინი ხშირად საკმაოდ სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის წინამორბედები ან კომპონენტებია:

შიზოფრენია;

დეპრესია;

მანიაკალური სინდრომი;

ფსიქოპათია;

აუტიზმი.

ბავშვებში ინტელექტუალური აქტივობის დაქვეითება ვლინდება ემოციების არასაკმარისი რეგულაციის, არაადეკვატური ქცევის, მორალის დაქვეითების და მეტყველების ემოციური შეფერილობის დაბალი დონით. ასეთ პაციენტებში გონებრივი ჩამორჩენილობა შეიძლება დაფარული იყოს არაადეკვატური ქცევით მისი უკიდურესი გამოხატულებით - აპათია, გაღიზიანება, ეიფორია და ა.შ.

დარღვევების კლასიფიკაცია ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში

მოზარდებში პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი გამოხატვის სფეროში დარღვევებს შორისაა:

1. ჰიპობულია - ნებისყოფის დაქვეითება. ამ აშლილობის მქონე პაციენტებს აბსოლუტურად არ სჭირდებათ გარშემომყოფებთან კომუნიკაცია, მათ აღიზიანებთ უცხო ადამიანების სიახლოვეს ყოფნა, არ შეუძლიათ და არ სურთ საუბრის გაგრძელება და შეუძლიათ საათობით გაატარონ ცარიელ ბნელ ოთახში.

2. ჰიპერბულია არის გაზრდილი სურვილი ადამიანის ცხოვრების ყველა სფეროში; უფრო ხშირად ეს აშლილობა გამოხატულია მადის მომატებით, მუდმივი კომუნიკაციისა და ყურადღების საჭიროებით.

3. აბულია - ნებაყოფლობითი დრაივების მკვეთრი დაქვეითება. შიზოფრენიის დროს ეს აშლილობა შედის ერთ სიმპტომურ კომპლექსში „აპათიური-აბულიური“.

4. კომპულსიური მიზიდულობა არის დაუძლეველი მოთხოვნილება რაღაცის ან ვიღაცის მიმართ. ეს გრძნობა ცხოველურ ინსტინქტს შეედრება და აიძულებს ადამიანს ჩაიდინოს ისეთი ქმედებები, რომლებიც, უმეტეს შემთხვევაში, ისჯება სისხლის სამართლის წესით.

5. აკვიატებული სურვილი არის აკვიატებული სურვილების გაჩენა, რომელსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ აკონტროლებს. დაუკმაყოფილებელი სურვილი პაციენტს ღრმა ტანჯვამდე მიჰყავს; მისი ყველა აზრი სავსეა მხოლოდ იდეებით მისი განსახიერების შესახებ.

ბავშვებში ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროში ძირითადი გადახრებია:

1. ემოციური ჰიპერაგზნებადობა.

2. გაზრდილი შთაბეჭდილება, შიშები.

3. მოძრაობის ჩამორჩენა ან ჰიპერაქტიურობა.

4. აპათია და გულგრილობა, სხვების მიმართ გულგრილი დამოკიდებულება, თანაგრძნობის ნაკლებობა.

5. აგრესიულობა.

6. გაზრდილი ვარაუდობა, დამოუკიდებლობის ნაკლებობა.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების ნაზი კორექცია

მთელ მსოფლიოში იპოთერაპიას აქვს ბევრი დადებითი გამოხმაურება როგორც მოზრდილთა რეაბილიტაციაში, ასევე ბავშვების რეაბილიტაციაში. ცხენთან ურთიერთობა ბავშვებსა და მათ მშობლებს დიდ სიამოვნებას მოაქვს. რეაბილიტაციის ეს მეთოდი ხელს უწყობს ოჯახის გაერთიანებას, თაობებს შორის ემოციური კავშირის გაძლიერებას და სანდო ურთიერთობების დამყარებას.

მოზრდილების, ბავშვებისა და მოზარდების წყალობით, თავის ტვინის ქერქში აღგზნების და დათრგუნვის პროცესები ნორმალიზდება, მიზნების მიღწევის მოტივაცია ძლიერდება, იზრდება თვითშეფასება და სიცოცხლისუნარიანობა.

ცხენოსნობის დახმარებით, ყველა მხედარს შეუძლია ისწავლოს ემოციების გაკონტროლება შეუფერხებლად და გონებრივი აშლილობის გარეშე. ტრენინგის დროს თანდათან მცირდება შიშების სიმძიმე, ჩნდება ნდობა, რომ ცხოველთან კომუნიკაცია აუცილებელია პროცესის ორივე მონაწილესთვის და იზრდება ინტროვერტული ინდივიდების თვითშეფასება.

გაწვრთნილი და გაგებული ცხენი ეხმარება ბავშვებს და მოზარდებს მიაღწიონ თავიანთი მიზნებს, შეიძინონ ახალი უნარები და ცოდნა და გახდნენ უფრო ღია საზოგადოებისთვის. გარდა ამისა, ჰიპოთერაპია ავითარებს უფრო მაღალ ნერვულ აქტივობას: აზროვნებას, მეხსიერებას, კონცენტრაციას.

მთელი სხეულის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა და მაქსიმალური სიმშვიდე ცხენოსნობის გაკვეთილებზე აუმჯობესებს წონასწორობას, მოძრაობების კოორდინაციას და თავდაჯერებულობას იმ მოსწავლეებშიც კი, რომლებსაც არ შეუძლიათ ერთი გადაწყვეტილების მიღება სხვისი დახმარების გარეშე.

სხვადასხვა სახის ჰიპოთერაპია ხელს უწყობს შფოთვის და დეპრესიული განწყობის შემცირებას, ნეგატიური გამოცდილების დავიწყებას და მორალის ამაღლებას. თქვენი მიზნების მიღწევისას, კლასები საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ ნება და გამძლეობა და დაარღვიოთ თქვენი არაადეკვატურობის შიდა ბარიერები.

ზოგიერთ სტუდენტს იმდენად სიამოვნებს ცხოველებთან ურთიერთობა, რომ სიამოვნებით იწყებენ საცხენოსნო სპორტს შშმ პირთა სკოლაში. ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს ნებაყოფლობითი სფერო კარგად ვითარდება. ისინი ხდებიან უფრო თავდაჯერებულები, მიზანდასახულები, უმჯობესდება თვითკონტროლი და გამძლეობა.

ხშირად მშობლების ზრუნვა ძირითადად ორიენტირებულია ბავშვის ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე, ხოლო ემოციური კომპონენტი პრაქტიკულად უყურადღებოდ რჩება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მშობლების უმეტესობა ემოციური აშლილობის ადრეულ სიმპტომებს დროებით და, შესაბამისად, უვნებელად მიიჩნევს.

ემოციური დარღვევების ადგილი ბავშვის გონებრივ განვითარებაში, როგორც ჩანს, მისი ცხოვრების ერთ-ერთი მთავარი ასპექტია, იმის გამო, რომ ეს დარღვევები გავლენას ახდენს მის დამოკიდებულებაზე მშობლების და ზოგადად გარემოს მიმართ. დღეს შეინიშნება ბავშვებში ემოციური აშლილობის გაზრდის ტენდენცია, შემცირების სახით სოციალური ადაპტაციადა მიდრეკილება აგრესიული ქცევისკენ.

· 1 Მიზეზები

· 2

· 3 დარღვევების დიაგნოსტიკა

· 4

ბავშვში ემოციური აშლილობის გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს, ამიტომ მშობლები განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ სხვადასხვა სახის გამოვლინების მიმართ. პათოლოგიური ნიშნები. როგორც წესი, სპეციალისტები საბოლოო დიაგნოზს ემოციური არასტაბილურობის 3 ნიშნის დაფიქსირებისას სვამენ.

ემოციური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

· ფიზიკური მახასიათებლები, ჩვილობის პერიოდში დაავადებული დაავადებების გათვალისწინებით;

· გონებრივი და გონებრივი განვითარების დათრგუნვა;

· ბავშვის არასათანადო აღზრდა სკოლამდელ პერიოდში;

· არასწორი კვება, კერძოდ, აუცილებელი ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება, რაც მნიშვნელოვნად მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე;

ასევე, ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

1. ბიოლოგიური.

ეს მიზეზობრივი ჯგუფი მოიცავს ნერვული სისტემის დამახასიათებელ ტიპს. მაგალითად, ყურადღების დეფიციტის აშლილობის არსებობისას ბავშვს შეიძლება შემდგომში განუვითარდეს პათოლოგიური პროცესი თავის ტვინში, რომელიც ჩამოყალიბდა ორსულობის მძიმე მიმდინარეობისა და დედის მშობიარობის შედეგად.

2. სოციალური

ეს ჯგუფი განსაზღვრავს ბავშვის სხვა ადამიანებთან და გარემოსთან ურთიერთობის პროცესს. მაგალითად, თუ ბავშვს უკვე აქვს ადამიანთა ასაკობრივ ჯგუფთან, თანატოლებთან და მისთვის პირველ ჯგუფთან - ოჯახთან კომუნიკაციის გამოცდილება, მაშინ ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთმა სოციალიზაციამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

თუ ბავშვი მუდმივად ექვემდებარება უფროსების უარყოფას, მაშინ ის ქვეცნობიერად იწყებს გარემოდან მომდინარე მიღებული ინფორმაციის რეპრესიას.

ახალი გამოცდილების გაჩენა, რომელიც არ ემთხვევა მის კონცეპტუალურ სტრუქტურას, იწყებს მის მიერ ნეგატიურად აღქმას, რაც საბოლოოდ გარკვეულ სტრესს უქმნის მას.

თანატოლების მხრიდან გაგების არარსებობის შემთხვევაში ბავშვს უვითარდება ემოციური გამოცდილება (გაბრაზება, წყენა, იმედგაცრუება), რომლებიც ხასიათდება სიმძიმით და ხანგრძლივობით. ასევე ოჯახში მუდმივი კონფლიქტები, ბავშვის მიმართ მოთხოვნები, მისი ინტერესების გაუგებრობა, ასევე იწვევს ბავშვის გონებრივ განვითარებაში ემოციურ დარღვევებს.

ემოციური დარღვევების კლასიფიკაცია და მათი სიმპტომები

ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობების იდენტიფიცირების სირთულემ განაპირობა ის, რომ არაერთმა ფსიქოლოგმა ჩამოაყალიბა განსხვავებული შეხედულებები ამ ტიპის აშლილობებზე. მაგალითად, მეცნიერ-ფსიქოლოგმა გ. სუხარევამ აღნიშნა, რომ დაწყებითი სკოლის ასაკში ემოციური დარღვევები ხშირად ფიქსირდება ნევრასთენიით დაავადებულ ბავშვებში, რომელიც ხასიათდება გადაჭარბებული აგზნებადობით.

ამ დარღვევების შესახებ განსხვავებული წარმოდგენა ჰქონდა ფსიქოლოგ ჯ.მილანიჩს. მან აღმოაჩინა, რომ ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები მოიცავს ემოციური აშლილობის 3 ჯგუფს;

მწვავე ემოციური რეაქციები, რომლებიც ხასიათდება გარკვეული კონფლიქტური სიტუაციების კოლორიტით, რომლებიც ვლინდება აგრესიით, ისტერიით, შიშის ან უკმაყოფილების რეაქციებით;

გაზრდილი დაძაბულობის მდგომარეობა - შფოთვა, შიში, განწყობის დაქვეითება.

ემოციური მდგომარეობის დისფუნქცია, რომელიც გამოიხატა დადებითი ემოციური ფენომენებიდან ნეგატიურზე მკვეთრი გადასვლაში და ასევე საპირისპირო თანმიმდევრობით.

თუმცა, ემოციური აშლილობის ყველაზე დეტალური კლინიკური სურათი შეადგინა ნ.ი. კოსტერინა. იგი ყოფს ემოციურ აშლილობებს 2 დიდ ჯგუფად, რომლებიც ხასიათდება ემოციურობის დონის ზრდით და, შესაბამისად, მისი დაქვეითებით.

პირველ ჯგუფში შედის ისეთი პირობები, როგორიცაა:

· ეიფორია, რომელიც ხასიათდება განწყობის არაადეკვატური მატებით. ამ მდგომარეობაში მყოფ ბავშვს, როგორც წესი, ემატება იმპულსურობა, მოუთმენლობა და დომინირების სურვილი.

· დისფორია ეიფორიის საპირისპირო ფორმაა, რომელიც ხასიათდება ისეთი ემოციების გამოვლინებით, როგორიცაა: ბრაზი, გაღიზიანება, აგრესიულობა. ჯიშია დეპრესიული სინდრომი.

· დეპრესია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება უარყოფითი ემოციების გამოვლინებით და ქცევითი პასიურობით. ამ მდგომარეობაში მყოფი ბავშვი გრძნობს დეპრესიას და სევდას.

· შფოთვითი სინდრომი არის მდგომარეობა, როდესაც ბავშვი გრძნობს უმიზეზო შფოთვას და ძლიერ ნერვულ დაძაბულობას. იგი გამოხატულია განწყობის მუდმივი ცვალებადობით, ცრემლიანობით, მადის ნაკლებობით და მომატებული მგრძნობელობით. ხშირად ეს სინდრომი ვითარდება ფობიაში.

· აპათია არის სერიოზული მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვი თავს გულგრილად გრძნობს ყველაფრის მიმართ, რაც მის ირგვლივ ხდება, ასევე ახასიათებს საინიციატივო ფუნქციების მკვეთრი დაქვეითება. ფსიქოლოგების უმეტესობა ამტკიცებს, რომ ემოციური რეაქციების დაკარგვა შერწყმულია ნებაყოფლობითი იმპულსების შემცირებასთან ან სრულ დაკარგვასთან.

· პარატამია არის ემოციური ფონის დამახასიათებელი აშლილობა, რომლის დროსაც ერთი კონკრეტული ემოციის გამოცდილებას თან ახლავს სრულიად საპირისპირო ემოციების გარეგანი გამოვლინებები. ხშირად აღინიშნება შიზოფრენიით დაავადებულ ბავშვებში.

მეორე ჯგუფში შედის:

· ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა მოტორული დეზორიენტაცია და იმპულსურობა. აქედან გამომდინარეობს, რომ ამ სინდრომის ძირითადი ნიშნებია ყურადღების გაფანტულობა და გადაჭარბებული მოტორული აქტივობა.

· აგრესია. ეს ემოციური გამოვლინება ყალიბდება როგორც ხასიათის თვისების ნაწილი ან როგორც რეაქცია გარემოზე გავლენებზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ზემოაღნიშნული დარღვევები საჭიროებს გამოსწორებას. თუმცა მორგებამდე პათოლოგიური გამოვლინებებიუპირველეს ყოვლისა, იდენტიფიცირებულია დაავადების ძირითადი მიზეზები.

დარღვევების დიაგნოსტიკა

დარღვევების შემდგომი თერაპიისთვის და მისი ეფექტურობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ემოციური განვითარებისა და მისი დარღვევების დროული დიაგნოსტიკა. არსებობს მრავალი სპეციალური მეთოდი და ტესტი, რომელიც აფასებს ბავშვის განვითარებასა და ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას მისი ასაკობრივი მახასიათებლების გათვალისწინებით.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვების დიაგნოზი მოიცავს:

· შფოთვის დონის დიაგნოსტიკა და მისი შეფასება;

· ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის შესწავლა;

· ლუშერის ფერის ტესტი;

· ბავშვის თვითშეფასების და პიროვნული მახასიათებლების შესწავლა;

· ნებაყოფლობითი თვისებების განვითარების შესწავლა.

გასაჩივრება ფსიქოლოგიური დახმარებააუცილებელია, თუ ბავშვს აქვს გარკვეული სირთულეები სწავლაში, თანატოლებთან ურთიერთობაში, ქცევაში ან აქვს გარკვეული ფობიები.

მშობლებმა ასევე უნდა მიაქციონ ყურადღება, თუ ბავშვი განიცდის რაიმე ემოციურ გამოცდილებას, განცდებს და ასევე, თუ მისი მდგომარეობა ხასიათდება როგორც დეპრესიული.

ემოციური დარღვევების გამოსწორების მეთოდები

ფსიქოლოგიის დარგის არაერთი ადგილობრივი და უცხოელი მეცნიერი განსაზღვრავს უამრავ ტექნიკას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ემოციურად გამოასწოროთ ნებაყოფლობითი დარღვევებიბავშვებში. ეს მეთოდები ჩვეულებრივ იყოფა 2 ძირითად ჯგუფად: ინდივიდუალური და ჯგუფური, მაგრამ ასეთი დაყოფა არ ასახავს ფსიქიკური აშლილობის გამოსწორების მთავარ მიზანს.

ბავშვებში ემოციური აშლილობების გონებრივი კორექცია არის ფსიქოლოგიური გავლენის ორგანიზებული სისტემა. ეს კორექტირება ძირითადად მიმართულია:

ემოციური დისკომფორტის შემსუბუქება

· გაზრდილი აქტივობა და დამოუკიდებლობა

· მეორადი პიროვნული რეაქციების (აგრესია, გადაჭარბებული აგზნებადობა, შფოთვა და ა.შ.) დათრგუნვა.

· თვითშეფასების გამოსწორება;

· ემოციური სტაბილურობის ფორმირება.

მსოფლიო ფსიქოლოგია მოიცავს 2 ძირითად მიდგომას ბავშვის ფსიქოლოგიური კორექციის მიმართ, კერძოდ:

· ფსიქოდინამიკური მიდგომა. მხარს უჭერს ისეთი პირობების შექმნას, რომლებიც შესაძლებელს გახდის გარე სოციალური ბარიერების დათრგუნვას ისეთი მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა ფსიქოანალიზი, სათამაშო თერაპია და არტთერაპია.

· ქცევითი მიდგომა. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ წაახალისოთ ბავშვი, აითვისოს ახალი რეაქციები, რომლებიც მიმართულია ადაპტაციური ქცევის ფორმების ჩამოყალიბებაზე და, პირიქით, თრგუნავს ქცევის არაადაპტაციურ ფორმებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. მოიცავს ზემოქმედების ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ქცევითი და ფსიქორეგულაციური ტრენინგი, რომელიც საშუალებას აძლევს ბავშვს გააერთიანოს ნასწავლი რეაქციები.

ემოციური აშლილობის ფსიქოლოგიური კორექციის მეთოდის არჩევისას უნდა გავითვალისწინოთ აშლილობის სპეციფიკა, რომელიც განსაზღვრავს ემოციური მდგომარეობის გაუარესებას. თუ ბავშვს აქვს ინტრაპერსონალური დარღვევები, მაშინ შესანიშნავი გზა იქნება სათამაშო თერაპიის გამოყენება (არა კომპიუტერული თერაპია), ასევე კარგად დაამტკიცა ოჯახის ფსიქოკორექტირების მეთოდი.

თუ ჭარბობს ინტერპერსონალური კონფლიქტები, გამოიყენება ჯგუფური ფსიქოკორექტირება, რაც ინტერპერსონალური ურთიერთობების ოპტიმიზაციის საშუალებას იძლევა. ნებისმიერი მეთოდის არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ემოციური არასტაბილურობის სიმძიმე.

ფსიქოლოგიური კორექციის მეთოდები, როგორიცაა თამაში თერაპია, ზღაპრული თერაპია და ა.შ. ეფექტურად მუშაობენ, თუ ისინი შეესაბამება ბავშვისა და თერაპევტის ფსიქიკურ მახასიათებლებს.

ყველაზე მეტია 6 წლამდე ბავშვის ასაკი (სკოლამდელი პერიოდი). მნიშვნელოვანი პერიოდიმისი განვითარება, რადგან სწორედ ამ პერიოდში ყალიბდება ბავშვის პიროვნული საფუძვლები, ნებაყოფლობითი თვისებები და ასევე სწრაფად ვითარდება ემოციური სფერო.

ნებაყოფლობითი თვისებები ძირითადად ვითარდება ქცევაზე შეგნებული კონტროლის გამო, მეხსიერებაში გარკვეული ქცევის წესების დაცვით.

ამ თვისებების განვითარება ხასიათდება როგორც ზოგადი განვითარებაპიროვნება, ანუ ძირითადად ნების, ემოციების და გრძნობების ჩამოყალიბებით.

შესაბამისად, ბავშვის წარმატებული ემოციურ-ნებაყოფლობითი აღზრდისთვის მშობლებმა და მასწავლებლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ურთიერთგაგების პოზიტიური ატმოსფეროს შექმნას. ამიტომ, ბევრი ექსპერტი ურჩევს, რომ მშობლებმა ჩამოაყალიბონ შემდეგი კრიტერიუმები თავიანთი შვილისთვის:

· ბავშვთან ურთიერთობისას აუცილებელია შეინარჩუნოთ აბსოლუტური სიმშვიდე და ყოველმხრივ გამოიჩინოთ კეთილგანწყობა;

· უნდა ეცადოთ, უფრო ხშირად დაუკავშირდეთ შვილს, ჰკითხოთ მას ნებისმიერ საკითხზე, თანაუგრძნოთ და დაინტერესდეთ მისი ჰობიებით;

· ერთობლივი ფიზიკური შრომა, თამაშები, ხატვა და ა.შ. დადებითად იმოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე, ამიტომ ეცადეთ მას მაქსიმალურად მიაქციოთ ყურადღება.

· აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბავშვმა არ უყუროს ფილმებს ან არ ითამაშოს თამაშები ძალადობის ელემენტებით, რადგან ეს მხოლოდ დაამძიმებს მის ემოციურ მდგომარეობას;

· მხარი დაუჭირეთ თქვენს შვილს ყველანაირად და დაეხმარეთ მას საკუთარი თავისა და შესაძლებლობებისადმი ნდობის ჩამოყალიბებაში.

ნაწილი I. ბავშვებში ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს განვითარების დარღვევები და თინეიჯერები

სასწავლო კითხვები.

1. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარების დარღვევების ტიპოლოგია.

2. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების მქონე ბავშვებისა და მოზარდების ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური მახასიათებლები.

3. ფსიქოპათია ბავშვებში და მოზარდებში.

4. ხასიათის აქცენტირება, როგორც ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორი.

5. ადრეული აუტიზმის მქონე ბავშვები (EDA).

1. დეფექტოლოგიაში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის ცნება განსაზღვრავს ნეიროფსიქიკურ დარღვევებს (ძირითადად მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის). *

ბავშვებში და მოზარდებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარებაში დარღვევების ძირითადი ტიპები მოიცავს რეაქტიულ მდგომარეობებს (ჰიპერაქტიურობის სინდრომი), კონფლიქტურ გამოცდილებას, ფსიქასთენიას და ფსიქოპათიას (ქცევის ფსიქოპათიური ფორმები), ადრეული ბავშვობის აუტიზმს.

როგორც ცნობილია, ბავშვის პიროვნება ყალიბდება გარე (პირველ რიგში სოციალური) გარემოს მემკვიდრეობით განსაზღვრული (განპირობებული) თვისებებისა და ფაქტორების გავლენით. ვინაიდან განვითარების პროცესი დიდწილად დამოკიდებულია გარემო ფაქტორებზე, აშკარაა, რომ გარემოს არახელსაყრელმა ზემოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს დროებითი ქცევითი დარღვევები, რაც დადგენის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების არანორმალური (დამახინჯებული) განვითარება.

როგორც ნორმალური სომატური განვითარება მოითხოვს კალორიების, ცილების, მინერალებისა და ვიტამინების სათანადო რაოდენობას, ნორმალური გონებრივი განვითარება მოითხოვს გარკვეული ემოციური და ფსიქოლოგიური ფაქტორების არსებობას. ეს მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, მეზობლების სიყვარულს, დაცულობის განცდას (მოწოდებული მშობლების ზრუნვით), სწორი თვითშეფასების ამაღლებას და ასევე, ქმედებებში და ქცევაში დამოუკიდებლობის განვითარებასთან ერთად), ხელმძღვანელობა. ზრდასრულთა შორის, რომელიც, სიყვარულისა და ზრუნვის გარდა, აკრძალვების გარკვეულ კომპლექტს მოიცავს. მხოლოდ ყურადღებისა და აკრძალვების სწორი ბალანსით იქმნება შესაბამისი კავშირები ბავშვის „მე“-სა და გარესამყაროს შორის და პატარა ადამიანი, ინდივიდუალურობის შენარჩუნებით, ყალიბდება პიროვნებად, რომელიც აუცილებლად იპოვის თავის ადგილს საზოგადოებაში.

ემოციური მოთხოვნილებების მრავალფეროვნება, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბავშვის განვითარებას, უკვე თავისთავად მიუთითებს გარე (სოციალურ) გარემოში არახელსაყრელი ფაქტორების მნიშვნელოვანი რაოდენობის შესაძლებლობაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განვითარების დარღვევა და გადახრები. ბავშვების ქცევა.

2. რეაქტიული მდგომარეობებისპეციალურ ფსიქოლოგიაში განიმარტება, როგორც ნეიროფსიქიკური დარღვევები, გამოწვეული არახელსაყრელი სიტუაციებით (განვითარების პირობებით) და არ არის დაკავშირებული ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანულ დაზიანებასთან. რეაქტიული მდგომარეობების (RS) ყველაზე თვალსაჩინო გამოვლინებაა ჰიპერაქტიურობის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ზოგადი ფსიქიკური აგზნებადობის და ფსიქომოტორული დეზინჰიბირების "გახანგრძლივებული" მდგომარეობის ფონზე. MS- ის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი. ამრიგად, ბავშვის ფსიქიკისთვის ტრავმული გარემოებები მოიცავს ისეთ ფსიქოფიზიოლოგიურ აშლილობას, როგორიცაა ენურეზი (წოლის ჭარბთმიანობა, რომელიც გრძელდება ან ხშირად მეორდება სიცოცხლის მე-3 წლის შემდეგ), ხშირად აღინიშნება სომატურად დასუსტებულ და ნერვიულ ბავშვებში. ენურეზი შეიძლება მოხდეს მძიმე შემდეგ ნერვული შოკიშიში, დამღლელი სომატური დაავადების შემდეგ. ენურეზის გაჩენა ასევე მოიცავს ისეთ მიზეზებს, როგორიცაა ოჯახში კონფლიქტური სიტუაციები, მშობლების გადაჭარბებული სიმკაცრე, ძალიან ღრმა ძილი და ა.შ.

რეაქტიული მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვში გარკვეული ფიზიკური და ფსიქოფიზიოლოგიური დეფექტების არსებობით (სტრაბიზმი, კიდურების დეფორმაციები, კოჭლობა, მძიმე სქოლიოზი და ა.შ.), განსაკუთრებით თუ სხვების დამოკიდებულება არასწორია.

მცირეწლოვან ბავშვებში ფსიქოგენური რეაქციების ხშირი მიზეზია საშიში ხასიათის უეცარი ძლიერი გაღიზიანება (ცეცხლი, თავდასხმა). გაბრაზებული ძაღლიდა ა.შ.). ფსიქიკური ტრავმისადმი გაზრდილი მგრძნობელობა შეინიშნება ნარჩენი ეფექტების მქონე ბავშვებში ინფექციების და დაზიანებების შემდეგ, აღგზნებადებულ, დასუსტებულ და ემოციურად არასტაბილურ ბავშვებში. ფსიქიკური ტრავმისადმი ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ბავშვები, რომლებიც მიეკუთვნებიან უმაღლესი ნერვული აქტივობის სუსტი ტიპს და ადვილად აღგზნებული ბავშვები.

MS-ის მთავარი განმასხვავებელი მახასიათებელია არაადეკვატური (ზედმეტად გამოხატული) პირადი რეაქციები გარემოს (პირველ რიგში სოციალური) გარემოს გავლენებზე. რეაქტიული მდგომარეობები ხასიათდება მდგომარეობით ფსიქოლოგიური სტრესიდა დისკომფორტი. MS შეიძლება გამოვლინდეს დეპრესიის სახით (სევდიანი, დეპრესიული მდგომარეობა). სხვა შემთხვევებში, MS- ის ძირითადი სიმპტომებია: ფსიქომოტორული აგზნება, დეზინჰიბირება, შეუსაბამო ქმედებებისა და ქმედებების ჩადენა.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს ცნობიერების დარღვევა (დაბნეულობა, გარემოში ორიენტაციის დაკარგვა), დაუსაბუთებელი შიში, გარკვეული ფუნქციების დროებითი „დაკარგვა“ (სიყრუე, მუტიზმი).

გამოვლინებების განსხვავების მიუხედავად, საერთო სიმპტომირეაქტიული მდგომარეობის ყველა შემთხვევის დაკავშირება არის მძიმე, დამთრგუნველი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, რომელიც იწვევს ნერვული პროცესების გადატვირთვას და მათი მობილურობის დარღვევას. ეს დიდწილად განსაზღვრავს აფექტური რეაქციებისადმი მიდრეკილებას.

ფსიქიკური განვითარების დარღვევები შეიძლება დაკავშირებული იყოს მძიმე შინაგანთან კონფლიქტის გამოცდილებაროდესაც ბავშვის გონებაში იკვეთება საპირისპირო დამოკიდებულება ახლო ადამიანების ან კონკრეტული სოციალური სიტუაციის მიმართ, რომელსაც ბავშვისთვის დიდი პირადი მნიშვნელობა აქვს. კონფლიქტური გამოცდილება (როგორც ფსიქოპათოლოგიური აშლილობა) არის გრძელვადიანი, სოციალურად განპირობებული; ისინი იძენენ დომინანტურიმნიშვნელობა აქვს ბავშვის ფსიქიკურ ცხოვრებაში და მკვეთრად უარყოფით გავლენას ახდენს მის ხასიათოლოგიურ მახასიათებლებზე და ქცევით რეაქციებზე. კონფლიქტური გამოცდილების მიზეზები ყველაზე ხშირად არის: ბავშვის არახელსაყრელი პოზიცია ოჯახში (კონფლიქტები ოჯახში, ოჯახის დანგრევა, დედინაცვალის ან მამინაცვალის გამოჩენა, მშობლების ალკოჰოლიზმი და ა.შ.). კონფლიქტური გამოცდილება შეიძლება წარმოიშვას მშობლების მიერ მიტოვებულ, შვილად აყვანილ და სხვა შემთხვევებში. მუდმივი კონფლიქტის გამოცდილების კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ზემოაღნიშნული ფსიქოლოგიური ნაკლოვანებები. ფიზიკური განვითარება, კერძოდ, ჭექა-ქუხილი.

მძიმე კონფლიქტური გამოცდილების გამოვლინებები ყველაზე ხშირად მოიცავს იზოლაციას, გაღიზიანებას, ნეგატივიზმს (მისი გამოვლინების მრავალი ფორმით, მეტყველების ნეგატივიზმის ჩათვლით), დეპრესიულ მდგომარეობებს; ზოგიერთ შემთხვევაში, კონფლიქტური გამოცდილების შედეგია ბავშვის კოგნიტური განვითარების შეფერხება.

მუდმივ კონფლიქტურ გამოცდილებას ხშირად თან ახლავს დარღვევები ( გადახრები) მოქმედება. ხშირად ამ კატეგორიის ბავშვების ქცევითი დარღვევების მიზეზი არის ბავშვის არასათანადო აღზრდა (გადაჭარბებული ზრუნვა, გადაჭარბებული თავისუფლება ან, პირიქით, სიყვარულის ნაკლებობა, გადაჭარბებული სიმკაცრე და დაუსაბუთებელი მოთხოვნები, მისი პიროვნული - ინტელექტუალური და გათვალისწინების გარეშე. ფსიქოფიზიკური შესაძლებლობები, რომელიც განისაზღვრება ასაკობრივი განვითარების სტადიით). განსაკუთრებით სერიოზული შეცდომა ბავშვის აღზრდაში არის მისი მუდმივი დამამცირებელი შედარება ბავშვებთან, რომლებსაც აქვთ უკეთესი შესაძლებლობები და დიდი მიღწევების მიღწევის სურვილი ბავშვისგან, რომელსაც არ აქვს გამოხატული ინტელექტუალური მიდრეკილებები. ბავშვს, რომლის ღირსებაც დამცირებულია და ხშირად ისჯება, შეიძლება განუვითარდეს არასრულფასოვნების გრძნობა, შიშის რეაქცია, გაუბედაობა, სიმწარე და სიძულვილი. მუდმივი სტრესის მქონე ასეთ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ ენურეზი, თავის ტკივილი, დაღლილობა და ა.შ. უფროს ასაკში ასეთი ბავშვები შეიძლება აუჯანყდნენ უფროსების დომინანტურ ავტორიტეტს, რაც ანტისოციალური ქცევის ერთ-ერთი მიზეზია.

კონფლიქტური გამოცდილება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სასკოლო საზოგადოებაში არსებული ტრავმული სიტუაციებით. რა თქმა უნდა, კონფლიქტური სიტუაციების წარმოქმნასა და სიმძიმეზე გავლენას ახდენს ბავშვების ინდივიდუალური პიროვნული და ფსიქოლოგიური მახასიათებლები (ნერვული სისტემის მდგომარეობა, პიროვნული მისწრაფებები, ინტერესების დიაპაზონი, შთამბეჭდავობა და ა.შ.), აგრეთვე აღზრდისა და განვითარების პირობები. .

ასევე საკმაოდ რთული ნეიროფსიქიური აშლილობაა ფსიქასთენია- გონებრივი და ინტელექტუალური აქტივობის დარღვევა, გამოწვეული სისუსტით და უმაღლესი ნერვული აქტივობის პროცესების დინამიკის დარღვევით, ნეიროფსიქიური და შემეცნებითი პროცესების ზოგადი შესუსტებით. ფსიასთენიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სომატური ჯანმრთელობის მძიმე დარღვევა, ზოგადი კონსტიტუციური განვითარების დარღვევა (დისტროფიის, ორგანიზმში მეტაბოლური დარღვევების, ჰორმონალური დარღვევების გამო და ა.შ.). ამავდროულად, მემკვიდრეობითი ფაქტორები და ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია დიდ როლს თამაშობს ფსიქასთენიის გაჩენაში. სხვადასხვა წარმოშობის, ტვინის მინიმალური დისფუნქციის არსებობა და ა.შ.

ფსიასთენიის ძირითადი გამოვლინებებია: ზოგადი გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, გონებრივი და ინტელექტუალური აქტივობის ნელი და სწრაფი ამოწურვა, შესრულების დაქვეითება, გონებრივი ჩამორჩენილობის და ინერციის ფენომენი, მომატებული დაღლილობა ფსიქოლოგიური სტრესის დროს. ფსიქოასთენიური ბავშვები ძალიან ნელა ასრულებენ აკადემიურ მუშაობას და ძალიან სწრაფად იღლებიან გონებრივ და მნემონიკურ მოქმედებებთან დაკავშირებული ამოცანების შესრულებისას.

ამ კატეგორიის ბავშვები გამოირჩევიან ისეთი სპეციფიკური ხასიათის თვისებებით, როგორიცაა გაურკვევლობა, გაზრდილი შთაბეჭდილება, მუდმივი ეჭვებისკენ მიდრეკილება, გაუბედაობა, ეჭვიანობა და შფოთვა. ხშირად ფსიასთენიის სიმპტომებში ასევე შედის დეპრესია და აუტისტური გამოვლინებები. ფსიქოპათიური განვითარება მიხედვით ფსიქასთენიურიტიპი ბავშვობაში გამოიხატება გაზრდილი ეჭვიანობით, აკვიატებული შიშებით და შფოთვით. ხანდაზმულ ასაკში შეიმჩნევა აკვიატებული ეჭვები, შიშები, ჰიპოქონდრია და გაზრდილი საეჭვოობა.

3.ფსიქოპათია(ბერძნულიდან - ფსიქიკა- სული, პათოსი– დაავადება) სპეციალურ ფსიქოლოგიაში განისაზღვრება, როგორც პათოლოგიური ხასიათი, გამოიხატება გაუწონასწორებელი ქცევით, გარემო პირობების ცვალებად ადაპტირებაში, გარე მოთხოვნების დამორჩილების შეუძლებლობაში და გაზრდილ რეაქტიულობაში. ფსიქოპათია არის პიროვნების ჩამოყალიბების დამახინჯებული ვერსია, ეს არის პიროვნების დისჰარმონიული განვითარება ინტელექტის (როგორც წესი) საკმარისი შენარჩუნებით. ადგილობრივი მეცნიერების (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev და სხვ.) კვლევამ აჩვენა სოციალური და ბიოლოგიური ფაქტორების დიალექტიკური ურთიერთქმედება ფსიქოპათიის წარმოშობაში. უმეტესობაფსიქოპათია გამოწვეულია გარეგანი პათოლოგიური ფაქტორებით, რომლებიც მოქმედებდნენ საშვილოსნოში ან ადრეულ ბავშვობაში. ფსიქოპათიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია: ინფექციები - ზოგადი და თავის ტვინის, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები - საშვილოსნოსშიდა, დაბადების და შეძენილი სიცოცხლის პირველ წლებში; ტოქსიკური ფაქტორები (მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის ქრონიკული დაავადებები), ინტრაუტერიული განვითარების დარღვევები ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის გამო, რადიაციის ზემოქმედება და ა.შ. ფსიქოპათიის ფორმირებაში გარკვეულ როლს თამაშობს პათოლოგიური მემკვიდრეობაც.

თუმცა, ფსიქოპათიის განვითარებისთვის, მთავარ ( წინასწარგანწყობილი) მიზეზი, რომელიც იწვევს ნერვული სისტემის თანდაყოლილ ან ადრეულ შეძენილ უკმარისობას, აუცილებელია სხვა ფაქტორის არსებობა - არახელსაყრელი სოციალური გარემო და მაკორექტირებელი ზემოქმედების ნაკლებობა ბავშვის აღზრდისას.

მიზანმიმართული დადებითი გავლენაგარემოს შეუძლია, მეტ-ნაკლებად, გამოასწოროს ბავშვის არსებული გადახრები, ხოლო აღზრდისა და განვითარების არახელსაყრელ პირობებში, გონებრივი განვითარების მსუბუქი გადახრებიც კი შეიძლება გარდაიქმნას მძიმე ფორმაფსიქოპათია (G.E. Sukhareva, 1954 და სხვ.). ამ მხრივ ბიოლოგიური ფაქტორები განიხილება როგორც საწყისი წერტილები,წინაპირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პიროვნების ფსიქოპათიური განვითარება; შეიძინოს გადამწყვეტი როლი სოციალური ფაქტორები, ძირითადად ბავშვის აღზრდისა და განვითარების პირობები.

ფსიქოპათია ძალიან მრავალფეროვანია თავისი გამოვლინებებით, ამიტომ კლინიკა განასხვავებს მის სხვადასხვა ფორმებს (ორგანული ფსიქოპათია, ეპილეპტოიდური ფსიქოპათია და ა.შ.). ფსიქოპათიის ყველა ფორმისთვის საერთოა ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს განვითარების დარღვევა, სპეციფიკური ხასიათის ანომალიები. პიროვნების ფსიქოპათიურ განვითარებას ახასიათებს: ნებისყოფის სისუსტე, მოქმედებების იმპულსურობა, უხეში აფექტური რეაქციები. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განუვითარებლობა ასევე ვლინდება შესრულების გარკვეულ დაქვეითებაში, რომელიც დაკავშირებულია კონცენტრაციის შეუძლებლობასთან და დავალებების შესრულებისას წარმოქმნილი სირთულეების გადალახვასთან.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები ყველაზე მკაფიოდ გამოხატულია როდის ორგანული ფსიქოპათია, რომელიც დაფუძნებულია ტვინის სუბკორტიკალური სისტემების ორგანულ დაზიანებაზე. ორგანული ფსიქოპათიის კლინიკური გამოვლინებები განსხვავებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში ფსიქიკური აშლილობის პირველი გამოვლინებები ადრეულ ასაკში ვლინდება. ამ ბავშვების ანამნეზში მიუთითებს გამოხატული გაუბედაობა, მკვეთრი ბგერების, კაშკაშა სინათლის, უცნობი საგნების და ადამიანების შიში. ამას თან ახლავს ინტენსიური და ხანგრძლივი ყვირილი და ტირილი. ადრეულ და სკოლამდელ ასაკში გამოდის ფსიქომოტორული მოუსვენრობა და მომატებული სენსორული და მოტორული აგზნებადობა. დაწყებითი სკოლის ასაკში ფსიქოპათიური ქცევა ვლინდება უკონტროლობის, სოციალური ქცევის წესების, ნებისმიერი რეჟიმის წინააღმდეგ პროტესტის სახით, აფექტური გამოხტომების სახით (დაბნეულობა, სირბილი, ხმაური და მოგვიანებით - სკოლის გაცდენა, მაწანწალობისკენ მიდრეკილება. და ა.შ.).

ორგანული ფსიქოპათიის სხვა შემთხვევებში ყურადღებას იპყრობს ბავშვების ქცევითი რეაქციების შემდეგი მახასიათებელი, რაც მკვეთრად განასხვავებს მათ თანატოლებისგან უკვე სკოლამდელ ასაკში. ახლობლები და მასწავლებლები აღნიშნავენ მათი განწყობის უკიდურეს უთანასწორობას; გაზრდილ აგზნებადობასთან და გადაჭარბებულ მობილურობასთან ერთად, ეს ბავშვები და მოზარდები ხშირად განიცდიან დაბალ, პირქუშ, გაღიზიანებულ განწყობას. უფროსი სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვები ხშირად უჩივიან გაურკვეველ ტკივილს, უარს ამბობენ ჭამაზე, ცუდად იძინებენ და ხშირად ჩხუბობენ და ჩხუბობენ თანატოლებთან. გაზრდილი გაღიზიანება, ნეგატიურობა სხვადასხვა ფორმებიმისი გამოვლინებები, სხვების მიმართ მტრული დამოკიდებულება, მათ მიმართ აგრესიულობა ქმნის ორგანული ფსიქოპათიის გამოხატულ ფსიქოპათოლოგიურ სიმპტომებს. ეს გამოვლინებები განსაკუთრებით გამოხატულია უფროს ასაკში, პუბერტატის პერიოდში. მათ ხშირად თან ახლავს ინტელექტუალური აქტივობის ნელი ტემპი, მეხსიერების დაქვეითება და დაღლილობის მომატება. ზოგიერთ შემთხვევაში ორგანული ფსიქოპათია შერწყმულია ბავშვის დაგვიანებულ ფსიქომოტორულ განვითარებასთან.

გ.ე. სუხარევა გამოყოფს ორგანული ფსიქოპათიის ორ ძირითად ჯგუფს: ამაღელვებელი(ასაფეთქებელი) და უმუხრუჭე.

ჯერ ერთი (ამაღელვებელი)ტიპის, არამოტივირებული განწყობის ცვალებადობა შეინიშნება სახით დისფორია. მცირე შენიშვნების საპასუხოდ ბავშვებსა და მოზარდებს აქვთ პროტესტის ძალადობრივი რეაქცია, ტოვებენ სახლიდან და სკოლიდან.

შეუზღუდავი ტიპის ორგანულ ფსიქოპათებს ახასიათებთ განწყობის ამაღლებული დონე, ეიფორია და არაკრიტიკულობა. ეს ყველაფერი ხელსაყრელი ფონია სურვილების პათოლოგიისა და მაწანწალობისკენ მიდრეკილების ჩამოყალიბებისთვის.

ბავშვებში ეპილეფსიის მემკვიდრეობითი ტვირთით, დამახასიათებელი პიროვნული თვისებები ეპილეპტოიდური ფსიქოპათია.ფსიქოპათიის ამ ფორმას ახასიათებს ის ფაქტი, რომ ბავშვებში, პირველადი ხელუხლებელი ინტელექტით და ეპილეფსიის ტიპიური ნიშნების არარსებობით (კრუნჩხვები და ა. სხვისი აქტივობის ტიპი, მათ გამოცდილებაზე „გაჭედვა“, აგრესიულობა, ეგოცენტრიზმი. ამასთან, დამახასიათებელია საფუძვლიანობა და შეუპოვრობა სასწავლო დავალებების შესრულებისას. ეს დადებითი თვისებები უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც დამხმარე გამასწორებელი მუშაობის პროცესში.

შიზოფრენიის მემკვიდრეობითი ტვირთით, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ შიზოიდური პიროვნული თვისებები. ამ ბავშვებს ახასიათებთ: ემოციების სიღარიბე (ხშირად უმაღლესი ემოციების განუვითარებლობა: თანაგრძნობის გრძნობა, თანაგრძნობა, მადლიერება და ა.შ.), ბავშვური სპონტანურობისა და მხიარულების ნაკლებობა და სხვებთან კომუნიკაციის ნაკლებობა. მათი პიროვნების ძირითადი თვისებაა ეგოცენტრიზმი და აუტისტური გამოვლინებები. მათთვის დამახასიათებელია გონებრივი განვითარების თავისებური ასინქრონულობა ადრეული ბავშვობიდან. მეტყველების განვითარება აღემატება საავტომობილო უნარების განვითარებას და ამიტომ ბავშვებს ხშირად აქვთ განუვითარებელი თვითმოვლის უნარები. თამაშებში ბავშვებს ურჩევნიათ მარტოობა ან ურთიერთობა უფროსებთან და უფროს ბავშვებთან. რიგ შემთხვევებში აღინიშნება საავტომობილო სფეროს თავისებურება - მოუხერხებლობა, მოტორული უხერხულობა, პრაქტიკული საქმიანობის შეუძლებლობა. ზოგადი ემოციური ლეტარგია, რომელიც ადრეული ასაკიდან ვლინდება ბავშვებში, კომუნიკაციის ნაკლებობა (აუტისტური გამოვლინებები), პრაქტიკული აქტივობებისადმი ინტერესის ნაკლებობა და მოგვიანებით - იზოლაცია, საკუთარ თავში ეჭვი, ინტელექტუალური განვითარების საკმაოდ მაღალი დონის მიუხედავად. მნიშვნელოვანი სირთულეები ამ კატეგორიის ბავშვების განათლებასა და სწავლებაში.

Ისტერიულიფსიქოპათიური განვითარება უფრო ხშირია ბავშვობაში, ვიდრე სხვა ფორმები. იგი ვლინდება გამოხატულ ეგოცენტრიზმში, გაზრდილ სუგეტაციურობაში და დემონსტრაციულ ქცევაში. ფსიქოპათიური განვითარების ეს ვარიანტი ემყარება ფსიქიკურ მოუმწიფებლობას. იგი გამოიხატება აღიარების წყურვილში, ბავშვისა და მოზარდის ნებისყოფის უუნარობაში, რაც ფსიქიკური დისჰარმონიის არსია.

სპეციფიკური მახასიათებლები ისტერიული ფსიქოპათიავლინდება გამოხატული ეგოცენტრიზმში, საკუთარი თავის მიმართ ყურადღების გაზრდის მუდმივ მოთხოვნით, სურვილით მიაღწიონ იმას, რაც მათ სურთ ნებისმიერი საშუალებით. სოციალურ კომუნიკაციაში მიდრეკილია კონფლიქტებისა და ტყუილისკენ. ცხოვრებისეული სირთულეების წინაშე დგება ისტერიული რეაქციები. ბავშვები ძალიან კაპრიზულები არიან, უყვართ თანატოლების ჯგუფში მბრძანებლური როლის შესრულება და თუ ამას ვერ ახერხებენ, აგრესიულები ხდებიან. აღინიშნება განწყობის უკიდურესი არასტაბილურობა (ლაბილობა).

ფსიქოპათიური განვითარება მიხედვით არასტაბილურიტიპი შეიძლება შეინიშნოს ფსიქოფიზიკური ინფანტილიზმის მქონე ბავშვებში. ისინი გამოირჩევიან ინტერესების მოუმწიფებლობით, ზედაპირულობით, მიჯაჭვულობის არასტაბილურობით და იმპულსურობით. ასეთ ბავშვებს უჭირთ ხანგრძლივ, მიზანმიმართულ საქმიანობაში, მათთვის დამახასიათებელია უპასუხისმგებლობა, მორალური პრინციპების არასტაბილურობა და ქცევის სოციალურად ნეგატიური ფორმები. ფსიქოპათიური განვითარების ეს ვარიანტი შეიძლება იყოს კონსტიტუციური ან ორგანული წარმოშობისა.

პრაქტიკულ სპეციალურ ფსიქოლოგიაში დამყარდა გარკვეული კავშირი ბავშვების აღზრდის არასწორ მიდგომებს, პედაგოგიურ შეცდომებს და ფსიქოპათიური ხასიათის თვისებების ჩამოყალიბებას შორის. ამრიგად, აგზნებადებული ფსიქოპათების ხასიათობრივი თვისებები ხშირად ჩნდება ეგრეთ წოდებული „ჰიპომცველობის“ ან პირდაპირი უგულებელყოფის დროს. „დათრგუნული ფსიქოპათების“ ფორმირებას ხელს უწყობს სხვების გულგრილობა ან თუნდაც სისასტიკე, როდესაც ბავშვი ვერ ხედავს სიყვარულს და ექვემდებარება დამცირებას და შეურაცხყოფას (სოციალური ფენომენი „კონკია“). ისტერიული პიროვნების თვისებები ყველაზე ხშირად ყალიბდება „ზედმეტად დაცულობის“ პირობებში, მუდმივი თაყვანისმცემლობისა და აღტაცების ატმოსფეროში, როდესაც ბავშვის საყვარელი ადამიანები ასრულებენ მის ნებისმიერ სურვილსა და ახირებას (ფენომენი „ოჯახის კერპი“).

4. ბ მოზარდობისხდება მოზარდის ფსიქიკის ინტენსიური ტრანსფორმაცია. მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეინიშნება ინტელექტუალური აქტივობის ფორმირებაში, რაც გამოიხატება ცოდნის სწრაფვაში, აბსტრაქტული აზროვნების ჩამოყალიბებაში, პრობლემის გადაჭრის შემოქმედებით მიდგომში. ინტენსიურად ყალიბდება ნებაყოფლობითი პროცესები. მოზარდს ახასიათებს შეუპოვრობა, მიზნის მიღწევის შეუპოვრობა და მიზანმიმართული ნებაყოფლობითი საქმიანობის უნარი. ცნობიერება აქტიურად ყალიბდება. ამ ასაკს ახასიათებს გონებრივი განვითარების დისჰარმონია, რაც ხშირად ვლინდება აქცენტიპერსონაჟი. ა.ე. ლიჩკო, ინდივიდუალური ხასიათის თვისებების აქცენტირება (გამკვეთა) სხვადასხვა ტიპის სკოლების მოსწავლეებში მერყეობს მთლიანი სტუდენტური პოპულაციის 32-დან 68%-მდე (A.E. Lichko, 1983).

პერსონაჟების აქცენტები – ეს არის ნორმალური ბუნების ექსტრემალური ვარიანტები, მაგრამ ამავდროულად შეიძლება იყოს ნევროზების, ნევროზული, პათოქარაქტეროლოგიური და ფსიქოპათიური აშლილობების განვითარების წინასწარგანწყობის ფაქტორი.

ფსიქოლოგების მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ მოზარდებში დისჰარმონიის ხარისხი განსხვავებულია, ხოლო თავად ხასიათის აქცენტირებას აქვს განსხვავებული თვისობრივი მახასიათებლები და მოზარდების ქცევით მახასიათებლებში განსხვავებულად ვლინდება. პერსონაჟების აქცენტირების ძირითადი ვარიანტები მოიცავს შემდეგს.

დისთიმური პიროვნების ტიპი.ამ ტიპის აქცენტირების თავისებურებებია მოზარდებში განწყობისა და სიცოცხლისუნარიანობის პერიოდული რყევები. მაღალი განწყობის პერიოდში ამ ტიპის მოზარდები არიან კომუნიკაბელური და აქტიური. განწყობის დაქვეითების პერიოდში ისინი ლაკონურები, პესიმისტურები არიან, იწყებენ დამძიმებას ხმაურიანი საზოგადოებისგან, სევდიანი ხდებიან, კარგავენ მადას და განიცდიან უძილობას.

ამ ტიპის აქცენტირების მოზარდები თავს კონფორმულად გრძნობენ ახლო ადამიანების მცირე წრეში, რომლებსაც ესმით და უჭერენ მხარს. მათთვის მნიშვნელოვანია გრძელვადიანი, სტაბილური მიჯაჭვულობა და ჰობი.

ემოციური პიროვნების ტიპი.ამ ტიპის მოზარდებს ახასიათებთ განწყობის ცვალებადობა, გამოცდილების სიღრმე და მომატებული მგრძნობელობა. ემოციურ მოზარდებს აქვთ განვითარებული ინტუიცია და მგრძნობიარენი არიან სხვების შეფასებების მიმართ. ისინი თავს კარგად გრძნობენ თავიანთ ოჯახთან, ესმით და მზრუნველ უფროსებთან და მუდმივად ცდილობენ კონფიდენციალური კომუნიკაციისთვის უფროსებთან და მათთვის მნიშვნელოვან თანატოლებთან.

შეშფოთებული ტიპიამ ტიპის აქცენტირების მთავარი მახასიათებელია შფოთვითი ეჭვი, მუდმივი შიში საკუთარი თავისა და საყვარელი ადამიანების მიმართ. ბავშვობაში შფოთვითი ტიპის მოზარდებს ხშირად აქვთ სიმბიოზური ურთიერთობა დედასთან ან სხვა ნათესავებთან. თინეიჯერების გამოცდილება ძლიერი შიშიახალი ხალხის (მასწავლებლების, მეზობლების და ა.შ.) წინაშე. მათ სჭირდებათ თბილი, მზრუნველი ურთიერთობები. მოზარდის ნდობა, რომ მას დაუჭერენ და დაეხმარებიან მოულოდნელ, არასტანდარტულ სიტუაციაში, ხელს უწყობს ინიციატივისა და აქტივობის განვითარებას.

ინტროვერტული ტიპი. ამ ტიპის ბავშვები და მოზარდები მიდრეკილნი არიან ემოციურად გათიშულები და გათიშულები. მათ, როგორც წესი, აკლიათ სხვებთან ახლო, მეგობრული ურთიერთობის დამყარების სურვილი. უპირატესობას ანიჭებენ ინდივიდუალურ საქმიანობას. მათ აქვთ სუსტი ექსპრესიულობა, მარტოობის სურვილი სავსეა წიგნების კითხვით, ფანტაზიითა და სხვადასხვა გატაცებით. ამ ბავშვებს სჭირდებათ თბილი, მზრუნველი ურთიერთობები საყვარელი ადამიანებისგან. მათი ფსიქოლოგიური კომფორტი იზრდება, როდესაც მოზარდები იღებენ და მხარს უჭერენ მათ ყველაზე მოულოდნელ ჰობიებს.

ამაღელვებელი ტიპი. მოზარდებში ამ ტიპის ხასიათის აქცენტირებით, არსებობს დისბალანსი აგზნებად და ინჰიბიტორულ პროცესებს შორის. აგზნებადი ტიპის მოზარდები, როგორც წესი, იმყოფებიან დისფორიის მდგომარეობაში, რაც დეპრესიაში ვლინდება მთელი გარესამყაროს მიმართ აგრესიულობის მუქარით. ამ მდგომარეობაში აღგზნებული მოზარდი არის საეჭვო, დათრგუნული, ხისტი, მიდრეკილი ემოციური გაღიზიანებისკენ, იმპულსურობისკენ და საყვარელი ადამიანების მიმართ მოტივირებული სისასტიკით. ამაღელვებელ მოზარდებს სჭირდებათ თბილი ემოციური ურთიერთობა სხვებთან.

დემონსტრაციული ტიპი.ამ ტიპის მოზარდები გამოირჩევიან გამოხატული ეგოცენტრიზმით, ყურადღების ცენტრში ყოფნის მუდმივი სურვილით და „შთაბეჭდილების მოხდენის“ სურვილით. მათ ახასიათებთ კომუნიკაბელურობა, მაღალი ინტუიცია და ადაპტაციის უნარი. ხელსაყრელ პირობებში, როდესაც „დემონსტრაციული“ მოზარდი აღმოჩნდება ყურადღების ცენტრში და სხვების მიერ მიღებული, ის კარგად ეგუება, შეუძლია პროდუქტიული, შემოქმედებითი საქმიანობა. ასეთი პირობების არარსებობის შემთხვევაში, შეიმჩნევა ისტერიული ტიპის პიროვნული თვისებების დისჰარმონია - დემონსტრაციული ქცევით საკუთარ თავზე განსაკუთრებული ყურადღების მიქცევა და ტყუილისა და ფანტაზიის, როგორც თავდაცვის მექანიზმისკენ მიდრეკილება.

პედანტური ტიპი. როგორც ხაზს უსვამს ე.ი ლეონჰარდ, პედანტურობა, როგორც ხაზგასმული ხასიათის თვისება, ვლინდება ინდივიდის ქცევაში. პედანტური პიროვნების ქცევა არ სცილდება გონების საზღვრებს და ამ შემთხვევებში ხშირად იგრძნობა უპირატესობები, რომლებიც დაკავშირებულია საფუძვლიანობის, სიცხადისა და სისრულისკენ მიდრეკილებასთან. მოზარდობის ასაკში ამ ტიპის პერსონაჟების აქცენტირების ძირითადი ნიშნებია გაურკვევლობა და მსჯელობისკენ მიდრეკილება. ასეთი მოზარდები ძალიან ფრთხილად, კეთილსინდისიერი, რაციონალური და პასუხისმგებელი არიან. თუმცა, ზოგიერთი მოზარდი გაზრდილი შფოთვით განიცდის გადაწყვეტილების მიღებას სიტუაციებში. მათი ქცევა ხასიათდება გარკვეული სიმკაცრით და ემოციური თავშეკავებით. ასეთ მოზარდებს ახასიათებთ გაზრდილი ფიქსაცია ჯანმრთელობაზე.

არასტაბილური ტიპი.ამ ტიპის მთავარი მახასიათებელია პიროვნების ნებაყოფლობითი კომპონენტების გამოხატული სისუსტე. ნებისყოფის ნაკლებობა, პირველ რიგში, მოზარდის საგანმანათლებლო თუ სამუშაო საქმიანობაში ვლინდება. თუმცა, გართობის პროცესში, ასეთი მოზარდები შეიძლება იყვნენ ძალიან აქტიური. არასტაბილურ მოზარდებს ასევე აქვთ გაზრდილი მიდრეკილება და, შესაბამისად, მათი სოციალური ქცევა დიდწილად დამოკიდებულია მათ გარემოზე. ნებაყოფლობითი აქტივობის უმაღლესი ფორმების მოუმწიფებლობის ფონზე გაზრდილი მიდრეკილება და იმპულსურობა ხშირად ხელს უწყობს ადიტიური (დამოკიდებული) ქცევისადმი ტენდენციის ჩამოყალიბებას: ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია, კომპიუტერზე დამოკიდებულება და ა.შ. არასტაბილური აქცენტირება ვლინდება უკვე დაწყებით კლასებში. სკოლა. ბავშვს აქვს სწავლის სურვილი და ავლენს არასტაბილურ ქცევას. არასტაბილური მოზარდების პიროვნულ სტრუქტურაში შეინიშნება არაადეკვატური თვითშეფასება, რაც გამოიხატება თვითანალიზის შეუძლებლობაში, მათი ქმედებების შეფასების შესაბამისი. არასტაბილური მოზარდები მიდრეკილნი არიან იმიტაციური საქმიანობისკენ, რაც შესაძლებელს ხდის ხელსაყრელ პირობებში ჩამოყალიბდეს მათში ქცევის სოციალურად მისაღები ფორმები.

აფექტურად ლაბილური ტიპი. ამ ტიპის მნიშვნელოვანი მახასიათებელია განწყობის უკიდურესი ცვალებადობა. განწყობის ხშირი ცვლილებები შერწყმულია მათი გამოცდილების მნიშვნელოვან სიღრმესთან. მოზარდის კეთილდღეობა და შრომისუნარიანობა დამოკიდებულია მოცემული მომენტის განწყობაზე. განწყობის ცვალებადობის ფონზე შესაძლებელია კონფლიქტები თანატოლებთან და უფროსებთან, მოკლევადიანი და აფექტური გამოხტომები, მაგრამ შემდეგ მოჰყვება სწრაფი მონანიება. კარგი განწყობის პერიოდში ლაბილური მოზარდები არიან კომუნიკაბელური, ადვილად ეგუებიან ახალ გარემოს და პასუხობენ მოთხოვნებს. მათ აქვთ კარგად განვითარებული ინტუიცია, გამოირჩევიან გულწრფელობითა და ოჯახის, ახლობლებისა და მეგობრებისადმი მიჯაჭვულობის სიღრმით და ღრმად განიცდიან უარყოფას ემოციურად მნიშვნელოვანი ადამიანების მხრიდან. მასწავლებლებისა და სხვების მეგობრული დამოკიდებულებით, ასეთი მოზარდები თავს კომფორტულად გრძნობენ და აქტიურები არიან.

უნდა აღინიშნოს, რომ ფსიქოპათიის განვითარების გამოვლინებები ყოველთვის არ სრულდება ფსიქოპათიის სრული ფორმირებით. ფსიქოპათიური ქცევის ყველა ფორმისთვის, გათვალისწინებულია ადრეული მიზანმიმართულიმაკორექტირებელმა ქმედებებმა (საჭიროების შემთხვევაში) თერაპიულ ზომებთან ერთად შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან წარმატებას ამ კატეგორიის ბავშვებში დევიანტური განვითარების კომპენსირებაში.

3. ადრეული ბავშვობის აუტიზმის სინდრომის მქონე ბავშვები.

ადრეული ბავშვობის აუტიზმი (ECA)ფსიქიკური განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე რთული დარღვევაა. ეს სინდრომი სრული სახით ვითარდება სამი წლის ასაკში. RDA ვლინდება შემდეგი კლინიკური და ფსიქოლოგიური ნიშნებით:

· ემოციური კონტაქტის დამყარების უნარის დაქვეითება;

· სტერეოტიპული ქცევა. ახასიათებს ბავშვის ქცევაში მონოტონური მოქმედებების არსებობა - მოტორული (რხევა, ხტუნვა, დაკვრა), მეტყველება (იგივე ბგერების, სიტყვების ან ფრაზების წარმოთქმა), ნებისმიერი საგნის სტერეოტიპული მანიპულაციები; ერთფეროვანი თამაშები, სტერეოტიპული ინტერესები.

· მეტყველების განვითარების სპეციფიკური დარღვევები ( მუტიზმი, ექოლალია, სამეტყველო კლიშეები, სტერეოტიპული მონოლოგები, მეტყველებაში პირველი პირის ნაცვალსახელების არარსებობა და ა.შ.), რაც იწვევს მეტყველების კომუნიკაციის დარღვევას.

ადრეული ასაკის აუტიზმს ასევე ახასიათებს:

· მომატებული მგრძნობელობა სენსორული სტიმულის მიმართ. უკვე ცხოვრების პირველ წელს შეიმჩნევა მიდრეკილება სენსორული დისკომფორტისკენ (ყველაზე ხშირად ინტენსიური საყოფაცხოვრებო ხმებისა და ტაქტილური გაღიზიანებისკენ), ასევე უსიამოვნო შთაბეჭდილებებზე ფოკუსირება. არასაკმარისი აქტივობით, რომელიც მიზნად ისახავს გარემომცველი სამყაროს შესწავლას და მასთან მრავალფეროვანი სენსორული კონტაქტის შეზღუდვას, არის გამოხატული "დაჭერა", აღფრთოვანება გარკვეული სპეციფიკური შთაბეჭდილებებით - ტაქტილური, ვიზუალური, სმენითი, ვესტიბულური, რომლის მიღებასაც ბავშვი ცდილობს ისევ და ისევ. მაგალითად, ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში ბავშვის საყვარელი გართობა შეიძლება იყოს პლასტმასის ჩანთის შრიალი, კედელზე ჩრდილის მოძრაობის ყურება; ყველაზე ძლიერი შთაბეჭდილება შეიძლება იყოს ნათურის შუქი და ა.შ. აუტიზმში ფუნდამენტური განსხვავება ისაა, რომ საყვარელი ადამიანი თითქმის არასოდეს ახერხებს ჩაერთოს იმ ქმედებებში, რომლითაც ბავშვი „მოხიბლულია“.

· თვითგადარჩენის გრძნობის დარღვევა უმეტეს შემთხვევაში ერთ წლამდე ფიქსირდება. იგი ვლინდება როგორც ჰიპერსიფრთხილით, ასევე საშიშროების განცდის არარსებობით.

· უშუალო გარემოსთან აფექტური კონტაქტის დარღვევა გამოიხატება:

· კერძოდ, დედის ხელებთან ურთიერთობა. ბევრი აუტისტი ბავშვი აკლია მოლოდინშიპოზა (ხელების გაჭიმვა ზრდასრულისკენ, როცა ბავშვი მას უყურებს). ასეთმა ბავშვმა შეიძლება ასევე არ იგრძნოს თავი კომფორტულად დედის ხელში: ის ან „ჩანთასავით ეკიდება“, ან ზედმეტად დაძაბულია, ეწინააღმდეგება მოფერებას და ა.შ.

· დედის სახეზე მზერის დაფიქსირების თავისებურებები. ჩვეულებრივ, ბავშვი ადრეულ ასაკში ავლენს ინტერესს ადამიანის სახის მიმართ. მზერის საშუალებით კომუნიკაცია არის კომუნიკაციური ქცევის შემდგომი ფორმების განვითარების საფუძველი. აუტისტი ბავშვებისთვის დამახასიათებელია თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება (სახეზე ყურება ან ზრდასრულის სახის „გადახედვა“);

· ადრეული ღიმილის თვისებები. ღიმილის დროული გამოჩენა და მისი მიმართულება საყვარელი ადამიანისკენ ბავშვის წარმატებული და ეფექტური განვითარების ნიშანია. აუტისტი ბავშვების უმეტესობაში პირველი ღიმილი არ არის მიმართული ადამიანის მიმართ, არამედ ბავშვისთვის სასიამოვნო სენსორული სტიმულაციის საპასუხოდ (დათრგუნვა, დედის ტანსაცმლის ნათელი ფერი და ა.შ.).

· საყვარელ ადამიანთან მიჯაჭვულობის ჩამოყალიბების თავისებურებები. ჩვეულებრივ, ისინი თავს იჩენენ, როგორც ბავშვზე მზრუნველი ერთ-ერთი ადამიანის, ყველაზე ხშირად დედის აშკარა უპირატესობა მისგან განშორების გამოცდილებაში. აუტისტი ბავშვი ყველაზე ხშირად არ იყენებს დადებით ემოციურ რეაქციებს სიყვარულის გამოსახატავად;

· უჭირს მოთხოვნის გამოხატვა. ბევრ ბავშვს, ჩვეულებრივ, განვითარების ადრეულ ეტაპზე უვითარდება მიმართული მზერა და ჟესტი - ხელის გაშლა სწორი მიმართულებით, რაც შემდგომ ეტაპზე გარდაიქმნება მიმართულ ჟესტად. აუტისტ ბავშვში და განვითარების შემდგომ ეტაპებზე ჟესტების ასეთი ტრანსფორმაცია არ ხდება. უფროს ასაკშიც კი, როცა გამოხატავ სურვილს აუტისტი ბავშვიიღებს ზრდასრულის ხელს და დებს სასურველ საგანზე;

სირთულეები ბავშვის ნებაყოფლობით ორგანიზაციაში, რაც შეიძლება გამოიხატოს შემდეგ ტენდენციებში:

· ბავშვის პასუხის არარსებობა ან შეუსაბამობა მოზრდილის მიმართ, რომელიც მას საკუთარი სახელით მიმართავს;

· ზრდასრული ადამიანის მზერის მიმართულების შეუსრულებლობა თვალით, მისი საჩვენებელი ჟესტის იგნორირება;

· იმიტაციური რეაქციების გამოხატვის ნაკლებობა და უფრო ხშირად მათი სრული არარსებობა; აუტისტი ბავშვების მარტივ თამაშებში ორგანიზების სირთულე, რომელიც მოითხოვს იმიტაციას და დემონსტრირებას ("კარგი");

· ბავშვის დიდი დამოკიდებულება მიმდებარე „ფსიქიკური ველის“ გავლენებზე. თუ მშობლები იჩენენ დიდ დაჟინებას და აქტიურობას, ცდილობენ ყურადღების მიპყრობას, მაშინ აუტისტი ბავშვი ან აპროტესტებს ან შორდება კონტაქტს.

სხვებთან კონტაქტის დარღვევა, რაც დაკავშირებულია ბავშვის ზრდასრულთან მიმართვის ფორმების განვითარების მახასიათებლებთან, აისახება საკუთარი ემოციური მდგომარეობის გამოხატვის სირთულეში. ჩვეულებრივ, ემოციური მდგომარეობის გამოხატვისა და ზრდასრულთან გაზიარების უნარი ბავშვის ერთ-ერთი ყველაზე ადრეული ადაპტაციური მიღწევაა. ის ჩვეულებრივ ჩნდება ორი თვის შემდეგ. დედას მშვენივრად ესმის შვილის განწყობა და ამიტომ შეუძლია აკონტროლოს იგი: დაამშვიდოს ბავშვი, მოუხსნას დისკომფორტი, დაამშვიდოს. აუტისტი ბავშვების დედებს ხშირად უჭირთ შვილების ემოციური მდგომარეობის გაგებაც კი.

ნაწილი II ბავშვებთან რთული გამასწორებელი მუშაობის ძირითადი შინაარსი, აწუხებს ემოციურ-ვოლტუალურ აშლილობას

სასწავლო კითხვები.

1. გამასწორებელი პედაგოგიური მუშაობის ძირითადი მიმართულებები.

4. სამედიცინო და გამაჯანსაღებელი საქმიანობა.

5. ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების ფსიქოლოგიური კორექციის მეთოდები.

ემოციურ-ვოლტუალური აშლილობით დაავადებული ბავშვების ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური დახმარება გულისხმობს მთელი რიგი ორგანიზაციული და პედაგოგიური პრობლემების გადაჭრას და გამოსწორების შემდეგი მიმართულებების პრაქტიკულ განხორციელებას.

· ყოვლისმომცველი შესწავლა მიზეზებიემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები ამ ბავშვის, ქცევითი დარღვევები, მიზეზები, რამაც ხელი შეუწყო აფექტური რეაქციების წარმოქმნას. გარკვევა განათლებისა და განვითარების პირობებიბავშვი ოჯახში.

· ფსიქოტრავმული მომენტების აღმოფხვრა (თუ შესაძლებელია) ან შესუსტება (მათ შორის ნეგატიური ფსიქოტრავმული სოციალური ფაქტორები, მაგალითად, ოჯახში ბავშვის არახელსაყრელი საცხოვრებელი პირობები და საქმიანობა, არასწორი პედაგოგიური მიდგომა ბავშვის აღზრდისადმი და ა.შ.).

· რაციონალის განსაზღვრა და პრაქტიკული განხორციელება (ბავშვის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით) ყოველდღიური რუტინა და საგანმანათლებლო საქმიანობა.ბავშვის მიზანმიმართული ქცევის ორგანიზება; ადეკვატური ქცევის ფორმირება სხვადასხვა სოციალურ და ყოველდღიურ სიტუაციებში.

· ბავშვთან დადებითი მჭიდრო ემოციური კონტაქტის დამყარება, მის ჩართვა საინტერესო აქტივობებში (მასწავლებელთან და სხვა ბავშვებთან ერთად) - მისი ინტერესებისა და მიდრეკილებების გათვალისწინებით. ბავშვთან პოზიტიური კონტაქტის შენარჩუნება მოცემულ სასწავლო დაწესებულებაში სასწავლო მუშაობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

· ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობის მქონე ბავშვებში პიროვნების ნეგატიური თვისებების შერბილება და თანდათანობითი დაძლევა (გაყვანის, ნეგატივიზმი /მეტყველების ნეგატივიზმის ჩათვლით/, გაღიზიანებადობა, მგრძნობელობა /კერძოდ, წარუმატებლობისადმი მგრძნობელობის მომატება/, გულგრილი დამოკიდებულება სხვისი პრობლემების, საკუთარი მდგომარეობის მიმართ. ბავშვთა ჯგუფში და ა.შ.).

· მნიშვნელოვანია ნევროზული რეაქციების და პათოქარაქტეროლოგიური აშლილობის დაძლევა და პრევენცია: ეგოცენტრიზმი, ინფანტილობა სხვებზე მუდმივი დამოკიდებულებით, თავდაჯერებულობის ნაკლებობა და ა.შ. ამ მიზნით გათვალისწინებულია:

- აფექტური რეაქციების, რეაქტიული ქცევის პრევენცია; ბავშვებს შორის სოციალური სიტუაციებისა და ინტერპერსონალური კონტაქტების ვარიანტების წარმოქმნის პრევენცია, რაც ბავშვში აფექტურ რეაქციებს იწვევს;

- ბავშვის საქმიანობის რაციონალური, მკაფიო, გააზრებული სიტყვიერი რეგულირება;

– საგანმანათლებლო (ფსიქოლოგიური) გადატვირთვისა და დაღლილობის პრევენცია, ბავშვის ყურადღების დროული გადატანა მოცემული კონფლიქტური სიტუაციიდან სხვა ტიპის აქტივობაზე, „ახალი“ საკითხის განხილვაზე და ა.შ.

არანაკლებ მნიშვნელობა ენიჭება მაკორექტირებელი პედაგოგიური და მაკორექტირებელი ფსიქოლოგიური მუშაობის სხვა სფეროებს. Ესენი მოიცავს:

· სოციალურად პოზიტიური პიროვნული თვისებების ჩამოყალიბება: კომუნიკაბელურობა, სოციალური აქტივობა, ნებისყოფის უნარი, შემხვედრი სირთულეების დაძლევის სურვილი, გუნდში თვითდადასტურება, სხვების მიმართ კეთილგანწყობილ, სწორ დამოკიდებულებასთან ერთად;

· ბავშვთა გუნდში ბავშვებს შორის სწორი ურთიერთობების ჩამოყალიბება (პირველ რიგში, ემოციურ-ვოლტიური აშლილობებით დაავადებულ ბავშვსა და სასწავლო ჯგუფში/კლასში მყოფ სხვა ბავშვებს შორის ნორმალიზება ან სწორი ინტერპერსონალური ურთიერთობების დამყარება); ბავშვის გარშემო მყოფ ბავშვებთან ახსნა-განმარტებითი მუშაობის ჩატარება. ბავშვს სხვა ბავშვებთან და უფროსებთან თანამშრომლობის სწავლება;

· მიზანმიმართული ფორმირება ბავშვებში ემოციურ-ვოლტუალური დარღვევების დროს თამაში, საგანი-პრაქტიკული(მათ შორის მხატვრული და ვიზუალური), საგანმანათლებლოდა ელემენტარული შრომითი საქმიანობა;ამის საფუძველზე, სისტემური, მრავალფეროვანი პედაგოგიური მუშაობის ჩატარება ბავშვების მორალურ და ესთეტიკურ აღზრდაზე და პიროვნების დადებითი თვისებების ჩამოყალიბებაზე.

საორიენტაციო-კვლევითი აქტივობების გამარტივება და განვითარება (სენსორული აღქმის მიზანმიმართული ფორმირების, ვიზუალური და სმენითი გნოზის, აღქმული ობიექტისა და ჰოლისტიკური სუბიექტური სიტუაციის ანალიზის ოპერაციების საფუძველზე და ა.შ.);

Შესავალი საქმიანობის კოლექტიური ფორმებიბავშვის ჩართვა თამაშში, საგნებთან დაკავშირებულ პრაქტიკულ და საგანმანათლებლო აქტივობებში სხვა ბავშვებთან ერთად. ბავშვის გუნდური მუშაობის უნარების ჩამოყალიბება: საერთო გათვალისწინების უნარი წესებიდა ამ ტიპის საქმიანობის მიზნები, სხვა ბავშვების ინტერესები, გუნდის მოთხოვნების დამორჩილების უნარი, მათი ქმედებების დაკავშირება სხვების მუშაობასთან და ა.შ.

შემეცნებითი ინტერესებისა და მოთხოვნილებების განვითარება, საკუთარი პასუხისმგებლობის მიმართ შეგნებული, პასუხისმგებელი დამოკიდებულების ჩამოყალიბება, შესრულებული სასწავლო ამოცანები, საჯარო დავალებები და ა.შ.

ფორმირება მდგრადი მოტივებიასაკის შესაბამისი საგანმანათლებლო და საგნობრივ-პრაქტიკული აქტივობები. ვერბალური კომუნიკაციის განვითარება მასწავლებელთან და სხვა ბავშვებთან ერთობლივი აქტივობების დროს (საგანმანათლებლო, სათამაშო, პრაქტიკული).

აღზრდა მიზანდასახულობა და დაგეგმვააქტივობები, ინჰიბიტორული („შემაკავებელი“) რეაქციების ფორმირება, საკუთარი საქმიანობისა და ქცევის სწორი თვითშეფასება.

ბავშვების აქტიური ჩართვა არდადეგების, ექსკურსიების, კულტურული და სპორტული ღონისძიებების მომზადებასა და ჩატარებაში.

საავტომობილო ფუნქციების განვითარება, ზოგადი და წვრილი სახელმძღვანელო საავტომობილო უნარები,მათ შორის მისი სხვადასხვა სახის შინაარსობრივი და პრაქტიკული საქმიანობის ფორმირებაში. მომზადება წერის მოტორული აქტის დაუფლებისთვის.

ამ მიზნით მოცემულია შემდეგი:

- ბავშვების შემეცნებითი აქტივობის განვითარება;

- სხვადასხვა მეთოდებისა და ტექნიკის გამოყენება ბავშვებთან მაკორექტირებელი პედაგოგიური მუშაობის პროცესში, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვების აქტივობისა და დამოუკიდებლობის განვითარებას საგანმანათლებლო და საგნებთან დაკავშირებულ პრაქტიკულ საქმიანობაში (საგანმანათლებლო დავალებები შეჯიბრის ელემენტებით, შემოქმედებითი დავალებები ნათელი, ფერადი გამოყენებით. დიდაქტიკური მასალა, სავარჯიშოები, აგებული „პატარა საფეხურების“, „საფეხურების ასვლის“ პრინციპით და ა.შ.);

- რეგულარული გაკვეთილები სხვადასხვა კლუბებში, სექციებსა და ინტერესთა კლუბებში.

ჩატარებული საგანმანათლებლო და საგანმანათლებლო აქტივობები უნდა იყოს დინამიური, მრავალფეროვანი, საინტერესო და ამავე დროს არ უნდა შეიცავდეს ზედმეტ ინფორმაციას ან დამოუკიდებლად რთული შესასრულებელი დავალებების დიდ რაოდენობას, რაც ხშირად იწვევს ბავშვებში ნეგატიურ ემოციებს, დაღლილობას და ნეგატიურ ქცევით რეაქციებს.

ფსიქოლოგიური* და ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიური კორექციაბავშვებში აღინიშნა ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები: მაკორექტირებელი და განმავითარებელი გაკვეთილები, ფსიქოლოგიური ტრენინგი, კლასები სისტემის მიხედვით. ხელოვნების კორექტირება(განხორციელებული საშუალებებით სათამაშო თერაპია, მუსიკალური თერაპია, ვიზუალური ხელოვნება: ნახატი, მოდელირება, აპლიკაცია და ა.შ.). სათამაშო ფსიქოთერაპია მნიშვნელოვანია უფროსი სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებთან მუშაობისას. როლური თამაშებისთვის შეირჩევა სოციალური და ყოველდღიური სიტუაციები, რომლებიც კარგად არის გასაგები ბავშვისთვის და მისთვის პიროვნულ დონეზე შესაბამისი. თამაშის დროს ბავშვი სწავლობს ადექვატურ ურთიერთობას გარშემომყოფებთან. დიდი მნიშვნელობა აქვს თამაშებისთვის ნაკვეთების დიფერენცირებულ შერჩევას, რაც ხელს უწყობს ბავშვის ადაპტაციას მის გარემოსთან (მაგალითად: „ჩემი ოჯახი“, სადაც ბავშვები მოქმედებენ როგორც მშობლები, ხოლო ბავშვების „როლს“ ასრულებენ თოჯინები; „ჩვენი პატარა მეგობრები“, „ჩვენ მშენებლები ვართ“, „კოსმონავტები“, „ჩვენი სახლი“, „თამაში მოედანზე“ და ა.შ.)

თერაპიული და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ღონისძიებების კომპლექსის განხორციელება მოიცავს:

· სამედიცინო კონსულტაცია (მასწავლებლები და მშობლები),

· სათანადო კვება, დიეტოთერაპია და მცენარეული წამალი;

· წამლის მკურნალობა,

· ფიზიოთერაპია,

· ჰიდროთერაპიისა და გამკვრივების პროცედურები;

· თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟი და ა.შ.

პედაგოგიური მუშაობა ბავშვის ოჯახთან ერთადმოიცავს მთელ რიგ აქტივობებს:

· სოციალური და საცხოვრებელი პირობების იდენტიფიცირება და შეფასება, რომელშიც ცხოვრობს ბავშვის ოჯახი;

· ოჯახში ბავშვის აღზრდისა და განვითარების პირობების შესწავლა და ანალიზი;

· ოჯახში ბავშვის აღზრდის მიმართ არასწორი მიდგომების გამოვლენა და აღმოფხვრა (აღზრდა ზედმეტად დაცულობის პირობებში, სხვისი საგანმანათლებლო გავლენის არარსებობა /ჰიპოპროტექცია/, ბავშვზე გადაჭარბებული ან დაუფასებელი მოთხოვნები უფროსებისგან მისი სხვადასხვა სახის საქმიანობის ორგანიზებისას და ა.შ. ).

· ერთიანი (მასწავლებლებისა და მშობლებისთვის) და ბავშვის პრობლემების ადეკვატური გაგების განვითარება.

– ბავშვის აღზრდისა და აღზრდის სწორი პედაგოგიური მიდგომის განსაზღვრა (მშობლებთან ერთად) მისი ინდივიდუალური პიროვნული და ფსიქოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

– ოჯახში ხელსაყრელი „ფსიქოლოგიური კლიმატის“ ფორმირება (ოჯახში ინტერპერსონალური ურთიერთობების ნორმალიზება - მშობლებსა და შვილებს შორის, შვილსა და ოჯახში სხვა ბავშვებს შორის).

– მასწავლებელთა განათლებამშობლები; ასწავლის მათ გამოსასწორებელი პედაგოგიური მუშაობის რამდენიმე ხელმისაწვდომ მეთოდს. მშობლების (ისევე, როგორც უახლოესი ნათესავების) ჩართვა ბავშვთან გამასწორებელ და პედაგოგიურ მუშაობაში (სახლში გამასწორებელი და განმავითარებელი გაკვეთილების ჩატარება) და ა.შ.

მასწავლებლებსა და მშობლებს მოეთხოვებათ ფსიქოპათოლოგიური პიროვნული თვისებების მქონე ბავშვის მიმართ განსაკუთრებული ყურადღებიანი, მშვიდი და ტაქტიანი დამოკიდებულება. პედაგოგიურ მუშაობაში უნდა დაეყრდნოთ ბავშვის პიროვნების დადებით თვისებებს, ტექნიკის აქტიურ გამოყენებას. წახალისება, დადებით მაგალითებზე დაფუძნებული განათლება, ყურადღების გადატანა გარემომცველი ცხოვრების არახელსაყრელი მომენტებისა და ასპექტებისგან. ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობებით დაავადებულ ბავშვებთან მუშაობისას აუცილებელია მშვიდი, თანაბარი ტონი, კეთილგანწყობა, სიზუსტესთან და მრავალმხრივი დამოკიდებულების არარსებობა ბავშვის საქმიანობისა და ქცევის ორგანიზებისას.

აუტისტი ბავშვების რეაბილიტაციისთვის ყოვლისმომცველ მაკორექტირებელ სამუშაოებში ხორციელდება მაკორექტირებელი სამუშაოს შემდეგი მიმართულებები.

ფსიქოლოგიური კორექტირება, რომელიც მოიცავს უფროსებთან კონტაქტის დამყარებას, სენსორული და ემოციური დისკომფორტის, შფოთვისა და შიშების ფონის შერბილებას, გონებრივი აქტივობის სტიმულირებას, რომელიც მიმართულია უფროსებზე და თანატოლებზე ზემოქმედებისკენ, მიზანმიმართული ქცევის ჩამოყალიბებასა და ქცევის ნეგატიური ფორმების დაძლევაზე. ამ მონაკვეთზე მუშაობას ახორციელებს ფსიქოლოგი.

პედაგოგიური კორექტირება.ნერვული სისტემის განვითარების დონიდან, აუტისტი ბავშვის ცოდნისა და უნარების, მისი ვნებებისა და ინტერესების ხასიათიდან გამომდინარე იქმნება ინდივიდუალური საგანმანათლებლო პროგრამა. ფსიქოლოგის კვლევის მონაცემებზე დაყრდნობით მასწავლებელი ატარებს საკუთარ შემოწმებას, განსაზღვრავს კონკრეტულ სასწავლო მიზნებს და შეიმუშავებს მუშაობის მეთოდოლოგიას.

ბავშვების შემოქმედებითი შესაძლებლობების გამოვლენა და განვითარება.მუსიკა აუტისტი ბავშვის ცხოვრების მნიშვნელოვანი სფეროა, მას უამრავ დადებით ემოციას ანიჭებს, სიმღერა კი ხშირად ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია მეტყველების გარეგნობასა და განვითარებაში.

ზოგადი მოტორული უნარების განვითარება.თერაპიული ფიზიკური აღზრდა აუტისტ ბავშვებთან მაკორექტირებელ სამუშაოებში ძალიან მნიშვნელოვანია. ვესტიბულური აპარატის ფუნქციების განუვითარებლობის გამო განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ვარჯიშებს წონასწორობის, მოძრაობების კოორდინაციისა და სივრცეში ორიენტაციის შესახებ.

აუტისტი ბავშვების მშობლებთან მუშაობა.მშობლებთან მუშაობის კომპლექსი მოიცავს: ოჯახის წევრების ფსიქოთერაპიას, მშობლების გაცნობას რიგ ფსიქიკური მახასიათებლებიბავშვი RDA, ტრენინგი აუტისტური ბავშვის აღზრდის მეთოდებში, მისი რეჟიმის ორგანიზება, თავის მოვლის უნარების განვითარება, სკოლაში მომზადება.

5. ძირითადი ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების ფსიქოლოგიური კორექციის ფორმები და მეთოდები

5.1 დისჰარმონიული განვითარების მქონე ბავშვებში და მოზარდებში ქცევითი დარღვევების ფსიქოლოგიური კორექციის მთავარი მიზანია მათი პირადი სფეროს, ოჯახური ურთიერთობების ჰარმონიზაცია და აქტუალური ფსიქოტრავმული პრობლემების გადაწყვეტა (აღკვეთა). ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობებით დაავადებულ ბავშვებთან და მოზარდებთან მუშაობისას ფართოდ გამოიყენება ფსიქოთერაპიის შემდეგი მეთოდები: სუგესტიური ფსიქოთერაპია, ჯგუფური, ქცევითი, ოჯახური, რაციონალური, თვითჰიპნოზი. ხშირად გამოიყენება ფსიქოანალიზი, ტრანსაქციული ანალიზი, გეშტალტთერაპია, აუტოგენური ვარჯიში და ა.შ. აუტოგენური ვარჯიში არის სპეციალური ვარჯიშებისა და ფსიქოლოგიური რელაქსაციის მოწესრიგებული გამოყენება, ეხმარება ემოციების მართვაში, აღადგენს ძალას, შესრულებას, ათავისუფლებს დაძაბულობას და სტრესული პირობების დაძლევას. ქცევითი ფსიქოთერაპია ეფუძნება ბიჰევიორიზმის პრინციპებს, ეხმარება ბავშვის ქცევის შეცვლას დადებითი სტიმულის გავლენის ქვეშ, ხსნის დისკომფორტს და არაადეკვატურ რეაქციებს. ტრენინგი, როგორც ქცევითი ფსიქოთერაპიის ტიპი, გასწავლით როგორ მართოთ თქვენი ემოციები, მიიღოთ გადაწყვეტილებები, ასწავლის კომუნიკაციას და თავდაჯერებულობას. რაციონალური ფსიქოთერაპია, როგორც მეთოდი, მოიცავს ახსნის, შემოთავაზების, ემოციური გავლენის, შესწავლის, პიროვნების კორექციის და ლოგიკური არგუმენტაციის ტექნიკას. ოკუპაციური თერაპია აქტიურად გამოიყენება როგორც ადამიანის სოციალურ რეალობასთან დამაკავშირებელი რგოლი. არსებითად, ეს არის დასაქმებით მკურნალობა, პირადი დაშლისგან დაცვა და ინტერპერსონალური კომუნიკაციის პირობების შექმნა.

განსაკუთრებული ინტერესია ქცევის ემოციური რეგულირების დარღვევის მქონე მოზარდებთან ფსიქოკორექციული მუშაობა დონის მიდგომა, შემოთავაზებული პროფ. ვ.ვ. ლებედინსკი (1988). ინდივიდის ურთიერთქმედება გარე სამყაროსთან და მისი მოთხოვნილებების რეალიზება შეიძლება მოხდეს ბავშვის (მოზარდის) აქტივობის სხვადასხვა დონეზე და გარემოსთან ემოციური კონტაქტის სიღრმეზე. ასეთი ურთიერთქმედების ოთხი ძირითადი დონე არსებობს.

პირველი დონე ველის რეაქტიულობა- პირველ რიგში ასოცირდება გონებრივი ადაპტაციის ყველაზე პრიმიტიულ, პასიურ ფორმებთან. ამ დონეზე აფექტური გამოცდილება ჯერ კიდევ არ შეიცავს დადებით ან უარყოფით შეფასებას; ისინი დაკავშირებულია მხოლოდ კომფორტის ან დისკომფორტის ზოგად გრძნობასთან.

უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში, ეს დონე მუშაობს ფონიფუნქციონირებს გარემოსთან ემოციური და სემანტიკური ადაპტაციის განხორციელებაში. ის უზრუნველყოფს მატონიზირებელ პასუხს აფექტურ პროცესებზე. ამ დონის როლი ქცევის რეგულირებაში უკიდურესად დიდია და მისი დაუფასებლობა იწვევს მნიშვნელოვან ხარჯებს ფსიქოკორექტირების პროცესში. მატონიზირებელი ემოციური რეგულაცია სპეციალური ყოველდღიური ფსიქოტექნიკური ტექნიკის დახმარებით დადებითად მოქმედებს „ბაზალური აფექტურობის“ სხვადასხვა დონეზე. ამიტომ, სხვადასხვა ფსიქორეგულაციური ტრენინგი სენსორული სტიმულის გამოყენებით ( ხმა, ფერი, სინათლე, ტაქტილური შეხება) დიდი მნიშვნელობა აქვთ ქცევის ფსიქოკორექტირებაში.

მეორე - სტერეოტიპების დონე- მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში ქცევის რეგულირებაში, ადაპტაციური რეაქციების ფორმირებაში - კვების, თავდაცვითი, დედასთან ფიზიკური კონტაქტის დამყარებაში. ამ დონეზე უკვე შეგნებულად ფასდება სიგნალები გარემომცველი სამყაროდან და სხეულის შიდა გარემოდან, აფექტურად ფასდება ყველა მოდალობის შეგრძნება: სმენა, ვიზუალური, ტაქტილური, გემო და ა.შ. ემოციური ადაპტაციის ამ დონისთვის დამახასიათებელი ქცევა. სტერეოტიპული რეაქციებია. აფექტური სტერეოტიპები აუცილებელი ფონია ადამიანის ქცევის ყველაზე რთული ფორმების უზრუნველსაყოფად. ემოციური რეგულირების ამ დონის გააქტიურება ფსიქოკორექციული მუშაობის პროცესში მიიღწევა, როდესაც ბავშვი (მოზარდი) ყურადღებას ამახვილებს სენსორულ (კუნთების, გემოვნების, ტაქტილური და სხვა) შეგრძნებებზე, მარტივი რიტმული სტიმულის აღქმაზე და რეპროდუქციაზე. ეს დონე, ისევე როგორც პირველი, ხელს უწყობს ადამიანის ემოციური ცხოვრების სტაბილიზაციას. ფსიქოლოგების მიერ ფართოდ გამოყენებული ფსიქოტექნიკური ტექნიკა, როგორიცაა რიტმული გამეორებები, „რიტუალური მოქმედებები“, ხტუნვა, რხევა და ა.შ., მნიშვნელოვან ადგილს იკავებს ფსიქოკორექტირების პროცესში, განსაკუთრებით კლასების პირველ ეტაპებზე. ასრულებენ და როგორ დასასვენებელი, Და როგორ მობილიზებაგავლენის საშუალება ბავშვებისა და მოზარდების ქცევის გამოსწორებაში.

ქცევის აფექტური ორგანიზაციის მესამე დონეა გაფართოების დონე- ეს არის ადამიანის გარემოსთან ემოციური კონტაქტის შემდეგი ეტაპი. ბავშვი თანდათან იწყებს თავისი მექანიზმების დაუფლებას ცხოვრების პირველი წლის მეორე ნახევარში, რაც ხელს უწყობს ახალ პირობებთან აქტიური ადაპტაციის ჩამოყალიბებას. მესამე დონის აფექტური გამოცდილება ასოცირდება არა თავად მოთხოვნილების დაკმაყოფილებასთან, როგორც ეს იყო მეორე დონეზე, არამედ სასურველის მიღწევასთან. ისინი გამოირჩევიან დიდი სიძლიერით და პოლარობით. თუ მეორე დონეზე სიტუაციის არასტაბილურობა, უცნობი, საშიშროება, დაუკმაყოფილებელი სურვილი იწვევს შფოთვას და შიშს, მაშინ მესამეზე ისინი მობილიზებენ სუბიექტს სირთულეების დასაძლევად. აქტივობისა და ქცევის აფექტური ორგანიზაციის ამ დონეზე, ბავშვი განიცდის ცნობისმოყვარეობას მოულოდნელი გამოცდილების შესახებ, აღელვება საფრთხის დაძლევისას, ბრაზი და გაჩენილი სირთულეების დაძლევის სურვილი. ფსიქოკორექტირების პროცესში აფექტური გაფართოების დონე სტიმულირდება იმ გამოცდილების გავლენის ქვეშ, რომლებიც წარმოიქმნება საინტერესო თამაშის, რისკის, კონკურენციის, რთული და საშიში სიტუაციების დაძლევის, მათი რეალური პერსპექტივის შემცველი „შეშინებული“ ნაკვეთების თამაშით. წარმატებული გარჩევადობა.

მეოთხე დონე - დონე ემოციური კონტროლი(სისტემის უმაღლესი დონე ბაზალურიემოციური რეგულაცია) – ყალიბდება ყველა წინა დონის „დაქვემდებარების“, კომპლემენტარობისა და სოციალიზაციის საფუძველზე. ამ დონეზე ადაპტური ემოციური ქცევა აწვება სირთულის შემდეგ დონეს. ამ დონეზე ეყრება ადამიანის ქცევის ნებაყოფლობითი ორგანიზაციის აფექტური საფუძველი. სუბიექტის ქცევითი აქტი უკვე ხდება იმოქმედოს- მოქმედება, რომელიც აგებულია მის მიმართ სხვა ადამიანის დამოკიდებულების გათვალისწინებით. თუ ადაპტაცია ვერ მოხერხდა, სუბიექტი ამ დონეზე აღარ რეაგირებს მისთვის მნიშვნელოვან სიტუაციაზე არც წასვლით, არც ფიზიკური აქტივობით, ან მიმართული აგრესიით, როგორც ეს შესაძლებელია წინა დონეზე - ის მიმართავს სხვა ადამიანებს დახმარებისთვის. ამ დონეზე უმჯობესდება აფექტური „თვითორიენტაცია“, რაც მნიშვნელოვანი წინაპირობაა თვითშეფასების განვითარებისთვის, ამ დონეზე აფექტური გამოცდილება ასოცირდება სხვა ადამიანის მიმართ თანაგრძნობასთან. ქცევის ემოციურ-ინტელექტუალური ორგანიზაციის კორექტირება მოითხოვს ისეთი ფსიქოტექნიკური ტექნიკის სავალდებულო ჩართვას, როგორიცაა თანამშრომლობა, პარტნიორობა, რეფლექსია, რაც ხელს უწყობს პიროვნული რეაქციების ფორმირებას ჰუმანიზმი, თანაგრძნობა, თვითკონტროლი.

აფექტური ორგანიზაციის გამოვლენილი დონეები ახორციელებს თვისობრივად განსხვავებულ ადაპტაციურ ამოცანებს. ერთ-ერთი დონის შესუსტება ან დაზიანება იწვევს ბავშვის ან მოზარდის ზოგად აფექტურ არაადაპტაციას გარემომცველ საზოგადოებაში.

ინდივიდის ბაზალური ემოციური ორგანიზაციის სტრუქტურულ დონეზე შესწავლა მნიშვნელოვანია ბავშვებისა და მოზარდების ინდივიდუალური ქცევის ფორმირების პრობლემის გადაჭრისა და მისი გამოსწორების ეფექტური გზების შემუშავებაში.

5.2 განვითარების დისჰარმონიის მქონე ბავშვებში და მოზარდებში ქცევითი დარღვევების საფუძველი ხშირად არის საქმიანობის ნებაყოფლობითი რეგულირების ნაკლებობა. ეყრდნობოდა საქმიანობის პრინციპი ფსიქოლოგიაში შეგვიძლია გამოვყოთ ადამიანის ქცევის სტრუქტურის ძირითადი ბლოკები.

სამოტივაციო ბლოკი– მოიცავს ბავშვის (მოზარდის) უნარს ამოიცნოს, გააცნობიეროს და მიიღოს ქცევის მიზანი.

ოპერატიული და მარეგულირებელი ბლოკი– მიზნის მისაღწევად მოქმედებების დაგეგმვის უნარი (როგორც შინაარსის, ასევე აქტივობის განხორციელების დროის თვალსაზრისით).

საკონტროლო ერთეული- საკუთარი ქცევის კონტროლისა და მასში აუცილებელი კორექტირების უნარი.

საკუთარი ქცევის გაგების სირთულეები ხშირია გონებრივი განვითარების დისჰარმონიის მქონე მრავალი ბავშვისა და მოზარდისთვის. ისინი თავს იჩენენ სუსტი რეფლექსიით, მათი „ძლიერი“ და „სუსტი“ პიროვნული თვისებების იგნორირებაში, აგრეთვე მოზარდის მიერ ამა თუ იმ ფსიქოტრავმული სიტუაციის არასრულფასოვნებაში, რაც ხელს უწყობს

ამ პერიოდში ჩვილებს ძალიან უჭირთ დაძინება. ღამით მოუსვენრები ხდებიან და ხშირად იღვიძებენ. ბავშვს შეუძლია ძალადობრივი რეაქცია ნებისმიერ სტიმულზე, განსაკუთრებით თუ ის უცნობ გარემოშია.

მოზრდილები ასევე დიდწილად არიან დამოკიდებულნი მათ განწყობაზე, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ერთი შეხედვით უცნობი მიზეზების გამო. რატომ ხდება ეს და რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ ამის შესახებ?

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განმარტება

საზოგადოებაში სათანადო განვითარებისთვის, ისევე როგორც ნორმალური ცხოვრებისეული აქტივობისთვის მნიშვნელოვანია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო. მასზე ბევრია დამოკიდებული. და ეს ეხება არა მხოლოდ ოჯახურ ურთიერთობებს, არამედ პროფესიული საქმიანობა.

თავად პროცესი ძალიან რთულია. მის წარმოშობაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. ეს შეიძლება იყოს ადამიანის სოციალური მდგომარეობა ან მისი მემკვიდრეობა. ეს სფერო ადრეულ ასაკში იწყებს განვითარებას და აგრძელებს განვითარებას მოზარდობის ასაკამდე.

დაბადებიდან ადამიანი გადალახავს განვითარების შემდეგ ტიპებს:

ემოციები განსხვავებულია...

ასევე მათი გამოვლინებები ცხოვრებაში

რა მიზეზების გამო ხდება მარცხი?

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ პროცესის განვითარებაზე და გამოიწვიოს ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევები. ძირითადი ფაქტორები მოიცავს:

ამასთან, შეგიძლიათ დაასახელოთ ნებისმიერი სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი დისკომფორტი და არასრულფასოვნების განცდა. ამასთან, ბავშვი შეძლებს ჰარმონიულად და სწორად განვითარებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახთან ნდობის ურთიერთობა ექნება.

ნებისა და ემოციების დარღვევების სპექტრი

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები მოიცავს:

• ჰიპერბულია;
• ჰიპობულია;
• აბულია;
• ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა.

ნებისყოფის ზოგადი მატებით, ვითარდება ჰიპერბულია, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველა ძირითად დისკზე. ეს გამოვლინება განიხილება მანიაკალური სინდრომის დამახასიათებლად. ასე, მაგალითად, ადამიანს მადა მოუმატებს, თუ განყოფილებაშია, მაშინვე მიირთმევს მისთვის მიტანილ საკვებს.

ჰიპობულიასთან ერთად მცირდება როგორც ნება, ასევე დრაივი. ამ შემთხვევაში ადამიანს არ სჭირდება კომუნიკაცია, მას ამძიმებენ ახლომდებარე უცხო ადამიანები. ის თავს უკეთ გრძნობს მარტოობაში. ასეთ პაციენტებს ურჩევნიათ ჩაეფლონ საკუთარი ტანჯვის სამყაროში. მათ არ სურთ ახლობლებზე ზრუნვა.

როდესაც ხდება ნებისყოფის შემცირება, ეს მიუთითებს აბულიაზე. ასეთი აშლილობა განიხილება მდგრადად და აპათიასთან ერთად იგი შედგება აპათიური-აბულიური სინდრომისგან, რომელიც, როგორც წესი, ვლინდება შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობის დროს.

აკვიატებული დრაივის დროს პაციენტს აქვს სურვილები, რომელთა კონტროლიც მას შეუძლია. მაგრამ როდესაც ის იწყებს თავის სურვილებზე უარის თქმას, ეს მასში სერიოზულ შფოთვას იწვევს. მას ასვენებს ფიქრები მოთხოვნილებების შესახებ, რომლებიც არ არის დაკმაყოფილებული. მაგალითად, თუ ადამიანს აქვს დაბინძურების შიში, ის შეეცდება არ დაიბანოს ხელები ისე ხშირად, როგორც მას სურს, მაგრამ ეს მტკივნეულად დააფიქრებს საკუთარ საჭიროებაზე. და როცა არავინ უყურებს, კარგად გარეცხავს მათ.

მეტისკენ ძლიერი გრძნობებიეხება კომპულსიურ მიზიდულობას. ის იმდენად ძლიერია, რომ ინსტინქტებს ადარებენ. საჭიროება ხდება პათოლოგიური. მისი პოზიცია დომინანტურია, ამიტომ შინაგანი ბრძოლა ძალიან სწრაფად წყდება და ადამიანი მაშინვე იკმაყოფილებს თავის სურვილს. ეს შეიძლება იყოს უხეში ანტისოციალური ქმედება, რომელიც გამოიწვევს დასჯას.

ნებაყოფლობითი დარღვევები

ნება არის პიროვნების გონებრივი აქტივობა, რომელიც მიმართულია კონკრეტული მიზნისკენ ან დაბრკოლებების გადალახვისკენ. ამის გარეშე ადამიანი ვერ შეძლებს თავისი განზრახვების რეალიზებას ან ცხოვრებისეული პრობლემების გადაჭრას. ნებაყოფლობითი დარღვევები მოიცავს ჰიპობულიას და აბულიას. პირველ შემთხვევაში ნებაყოფლობითი აქტივობა შესუსტდება, მეორეში კი სრულიად არ იქნება.

თუ ადამიანი განიცდის ჰიპერბულიას, რომელიც შერწყმულია ყურადღების გაფანტულობასთან, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს მანიაკალურ მდგომარეობაზე ან ბოდვით აშლილობაზე.

კვების სურვილი და თვითგადარჩენა ირღვევა პარაბულიის, ანუ გარყვნილების შემთხვევაში. ნების მოქმედება. პაციენტი, უარს ამბობს ნორმალურ საკვებზე, იწყებს უვარგისი საკვების ჭამას. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიმჩნევა პათოლოგიური სისულელე. როდესაც თვითგადარჩენის გრძნობა დაქვეითებულია, პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს საკუთარი თავის სერიოზული დაზიანება. ეს ასევე მოიცავს სექსუალურ გარყვნილებას, კერძოდ, მაზოხიზმსა და ექსჰიბიციზმს.

ნებაყოფლობითი თვისებების სპექტრი

ემოციური დარღვევები

ემოციები განსხვავებულია. ისინი ახასიათებენ ადამიანების ურთიერთობებს მათ გარშემო სამყაროსთან და საკუთარ თავთან. ბევრი ემოციური აშლილობაა, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი სპეციალისტთან ვიზიტის გადაუდებელ მიზეზად ითვლება. Მათ შორის:

• დეპრესიული, მელანქოლიური განწყობა, განმეორებადი, გაჭიანურებული ხასიათისა;
• ემოციების მუდმივი ცვლილება, სერიოზული მიზეზების გარეშე;
• უკონტროლო ემოციური მდგომარეობა, აფექტები;
• ქრონიკული შფოთვა;
• სიმტკიცე, გაურკვევლობა, გაუბედაობა;
• მაღალი ემოციური მგრძნობელობა;
• ფობიები.

დარღვევებისკენ ემოციური სფეროშემდეგი პათოლოგიური დარღვევები მოიცავს:

1. აპათია ემოციური დამბლის მსგავსია. ადამიანი სრულიად გულგრილია მის გარშემო არსებული ყველაფრის მიმართ. ამას თან ახლავს უმოქმედობა.
2. ჰიპოტიმია, რომლის დროსაც ქვეითდება განწყობა და ადამიანი გრძნობს დეპრესიას, სევდას, უიმედობას და ამიტომ ამახვილებს ყურადღებას მხოლოდ უარყოფით მოვლენებზე.
3. დეპრესიას ახასიათებს ჰიპოთიმიის ტრიადა, ნელი აზროვნება და მოტორული ჩამორჩენა. ამავდროულად, პაციენტს აქვს მელანქოლიური განწყობა, გრძნობს ღრმა სევდას, სიმძიმეს გულსა და მთელ სხეულში. დილით ადრე ჯანმრთელობის მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება. ამ პერიოდში დიდია თვითმკვლელობის ალბათობა.
4. დისფორიის შემთხვევაში განწყობაც დაბალია, მაგრამ დაძაბული და მრისხანე ხასიათი აქვს. ეს გადახრა მოკლევადიანია. როგორც წესი, ეს ხდება ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებში.
5. დისთიმია ასევე არ არის გახანგრძლივებული. ის ქრება შედარებით მოკლე დროში. ამ მდგომარეობას ახასიათებს განწყობის დარღვევა. ადამიანი გრძნობს სასოწარკვეთილებას, შფოთვას, ბრაზს.
6. ზემოაღნიშნული გადახრების საპირისპიროა ჰიპერთიმია, რომლის დროსაც ადამიანი ზედმეტად ხალისიანია, ის არის ბედნიერი და ხალისიანი, ენერგიული და ზედმეტად აფასებს საკუთარ შესაძლებლობებს.
7. ეიფორიის მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი თვითკმაყოფილი და უდარდელია, მაგრამ ამავე დროს ახასიათებს პასიურობა. ეს ხშირად ხდება ტვინის ორგანული დაავადების შემთხვევაში.
8. ექსტაზის დროს პაციენტი იძირება საკუთარ თავში, განიცდის აღტაცებას, არაჩვეულებრივ ბედნიერებას. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა ასოცირდება დადებითი შინაარსის ვიზუალურ ჰალუცინაციასთან.

როდესაც ბავშვი ზედმეტად აგრესიულია ან თავშეკავებული

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოხატულია ბავშვებში:

1. აგრესიულობა. აგრესიის გამოვლენა თითქმის ყველა ბავშვს შეუძლია, მაგრამ აქ ყურადღება უნდა მიაქციოთ რეაქციის ხარისხს, ხანგრძლივობას და მიზეზების ბუნებას.
2. ემოციური დეზინჰიბირება. ამ შემთხვევაში ყველაფერზე ზედმეტად ძალადობრივი რეაქციაა. ასეთი ბავშვები, თუ ტირიან, ამას ხმამაღლა და გამომწვევად აკეთებენ.
3. შფოთვა. ასეთი დარღვევის შემთხვევაში ბავშვს უხერხულია ემოციების მკაფიოდ გამოხატვა, არ საუბრობს თავის პრობლემებზე და დისკომფორტს გრძნობს, როცა მას ყურადღება ექცევა.

გარდა ამისა, აშლილობა ვლინდება გაზრდილი და დაქვეითებული ემოციურობით. პირველ შემთხვევაში, ეს ეხება ეიფორიას, დეპრესიას, შფოთვის სინდრომს, დისფორიას და შიშებს. როდესაც ის დაბალია, ვითარდება აპათია.

ჰიპერაქტიურ ბავშვს, რომელსაც აღენიშნება მოტორული მოუსვენრობა, აწუხებს მოუსვენრობა და იმპულსურობა, ფიქსირდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა და ქცევითი აშლილობა. მას არ შეუძლია კონცენტრირება.

კორექტირების თანამედროვე შეხედულება

რბილი კორექციის ერთ-ერთ მთავარ მეთოდად ითვლება ჰიპოთერაპია. ის გულისხმობს ცხენებთან კომუნიკაციას. ეს პროცედურა შესაფერისია არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, არამედ მოზრდილებისთვისაც.

მისი გამოყენება შესაძლებელია მთელი ოჯახისთვის, რაც ხელს შეუწყობს მის გაერთიანებას და ნდობის ურთიერთობის გაუმჯობესებას. ეს მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ დაემშვიდობოთ დეპრესიულ განწყობას, ნეგატიურ გამოცდილებას და შეამციროთ შფოთვა.

თუ ვსაუბრობთ ბავშვში დარღვევების გამოსწორებაზე, მაშინ ამისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ფსიქოლოგიური მეთოდი. მათ შორის აღსანიშნავია:

• სათამაშო თერაპია, რომელიც გულისხმობს თამაშების გამოყენებას (ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის);
• სხეულზე ორიენტირებული თერაპია, ცეკვა;
• ზღაპრული თერაპია;
• არტთერაპია, რომელიც იყოფა ორ ტიპად: მზა მასალის აღქმა ან დამოუკიდებელი ნახატი;
• მუსიკალური თერაპია, რომელშიც მუსიკა გამოიყენება ნებისმიერი ფორმით.

უმჯობესია შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ რაიმე დაავადება ან გადახრა. ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოუსმინოთ ამ მარტივ რჩევებს:

• თუ ზრდასრული ან ბავშვი ემოციურად ტრავმირებულია, მაშინ ახლომახლოები მშვიდად უნდა იყვნენ და გამოიჩინონ კეთილგანწყობა;
• ადამიანებმა უნდა გაიზიარონ თავიანთი გამოცდილება და გრძნობები რაც შეიძლება ხშირად;
• საჭიროა ფიზიკური შრომის გაკეთება ან ხატვა;
• აკონტროლეთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა;
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესული სიტუაციები და ზედმეტი წუხილი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბევრი რამ არის დამოკიდებული მათზე, ვინც ახლოს არის. თქვენ არ გჭირდებათ თქვენი გამოცდილების გაზიარება გარშემომყოფებთან, მაგრამ უნდა გყავდეთ ვინმე, ვინც დაგეხმარება რთული სიტუაცია, მხარს დაუჭერს და მოუსმენს. თავის მხრივ, მშობლებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება, ზრუნვა და უსაზღვრო სიყვარული. ეს შეინარჩუნებს ბავშვის ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები

ემოციები ადამიანში მოქმედებს როგორც ფსიქიკური მდგომარეობების განსაკუთრებული კლასი, რომელიც აისახება პოზიტიური ან უარყოფითი დამოკიდებულების სახით ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე, სხვა ადამიანებზე და, უპირველეს ყოვლისა, საკუთარი თავის მიმართ. ემოციური გამოცდილება განისაზღვრება რეალობის ობიექტებსა და მოვლენებში ჩამოყალიბებული შესაბამისი თვისებებითა და თვისებებით, აგრეთვე პიროვნების გარკვეული საჭიროებებითა და მოთხოვნილებებით.

ემოციების როლი ადამიანის ცხოვრებაში

ტერმინი "ემოცია" მომდინარეობს ლათინური სახელიდან emovere, რაც ნიშნავს მოძრაობას, მღელვარებას და მღელვარებას. ემოციების ძირითადი ფუნქციური კომპონენტია აქტივობის მოტივაცია; შედეგად, ემოციურ სფეროს ასევე უწოდებენ ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროს.

ამ დროისთვის ემოციები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს სხეულსა და გარემოს შორის ურთიერთქმედების უზრუნველყოფაში.

ნეგატიური ემოციები ვლინდება საჭირო ინფორმაციის ნაკლებობის შედეგად, რომელიც საჭიროა მთელი რიგი მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად, ხოლო დადებითი ემოციები ხასიათდება ყველა საჭირო ინფორმაციის სრული არსებობით.

დღეს ემოციები დაყოფილია 3 ძირითად ნაწილად:

1. აფექტი, რომელსაც ახასიათებს გარკვეული მოვლენის მწვავე გამოცდილება, ემოციური დაძაბულობა და მღელვარება;
2. შემეცნება (საკუთარი მდგომარეობის გაცნობიერება, მისი სიტყვიერი აღნიშვნა და საჭიროებების დაკმაყოფილების შემდგომი პერსპექტივების შეფასება);
3. გამოხატულება, რომელიც ხასიათდება სხეულის გარეგანი მოტორული აქტივობით ან ქცევით.

ადამიანის შედარებით სტაბილურ ემოციურ მდგომარეობას განწყობა ეწოდება. ადამიანის მოთხოვნილებების სფერო მოიცავს სოციალურ მოთხოვნილებებსა და ემოციებს, რომლებიც წარმოიქმნება სოციალური და კულტურული მოთხოვნილებების საფუძველზე, რომლებიც მოგვიანებით გახდა ცნობილი როგორც გრძნობები.

არსებობს 2 ემოციური ჯგუფი:

1. პირველადი (ბრაზი, სევდა, შფოთვა, სირცხვილი, გაკვირვება);
2. მეორადი, რომელიც მოიცავს დამუშავებულ პირველად ემოციებს. მაგალითად, სიამაყე არის სიხარული.

ემოციურ-ვოლტიური დარღვევების კლინიკური სურათი

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის ძირითადი გარეგანი გამოვლინებები მოიცავს:

• ემოციური სტრესი. გაზრდილი ემოციური დაძაბულობის დროს ხდება გონებრივი აქტივობის დეზორგანიზაცია და აქტივობის დაქვეითება.
• სწრაფი გონებრივი დაღლილობა (ბავშვში). ეს გამოიხატება იმით, რომ ბავშვს არ შეუძლია კონცენტრირება და ასევე ახასიათებს მკვეთრი უარყოფითი რეაქცია გარკვეულ სიტუაციებზე, სადაც აუცილებელია მისი გონებრივი თვისებების დემონსტრირება.
• შფოთვის მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება იმით, რომ ადამიანი ყველანაირად გაურბის სხვა ადამიანებთან კონტაქტს და არ ცდილობს მათთან ურთიერთობას.
• გაიზარდა აგრესიულობა. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ბავშვობაში, როდესაც ბავშვი გამომწვევად არ ემორჩილება უფროსებს და განიცდის მუდმივ ფიზიკურ და სიტყვიერ აგრესიას. ასეთი აგრესია შეიძლება გამოვლინდეს არა მხოლოდ სხვების, არამედ საკუთარი თავის მიმართაც, რითაც ზიანი მიაყენოს საკუთარ ჯანმრთელობას.
• სხვა ადამიანების ემოციების განცდისა და გაგების უნარის ნაკლებობა, თანაგრძნობა. ამ სიმპტომს ჩვეულებრივ თან ახლავს გაზრდილი შფოთვა და არის ფსიქიკური აშლილობისა და გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზი.
• ცხოვრებისეული სირთულეების გადალახვის სურვილის ნაკლებობა. ამ შემთხვევაში ბავშვი მუდმივად ლეთარგიულ მდგომარეობაშია, მას არ აქვს უფროსებთან კომუნიკაციის სურვილი. ამ აშლილობის უკიდურესი გამოვლინებები გამოიხატება მშობლებისა და სხვა მოზარდების სრულ იგნორირებაში.
• წარმატების მოტივაციის ნაკლებობა. დაბალი მოტივაციის მთავარი ფაქტორია შესაძლო წარუმატებლობის თავიდან აცილების სურვილი, რის შედეგადაც ადამიანი უარს ამბობს ახალი ამოცანების შესრულებაზე და ცდილობს თავიდან აიცილოს სიტუაციები, სადაც მცირედი ეჭვიც კი ჩნდება საბოლოო წარმატებაში.
• გამოხატა უნდობლობა სხვა ადამიანების მიმართ. ხშირად თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მტრობა სხვების მიმართ.
• გაზრდილი იმპულსურობა ბავშვობაში. ის გამოიხატება ისეთი ნიშნებით, როგორიცაა თვითკონტროლის ნაკლებობა და საკუთარი ქმედებების გაცნობიერება.

ზრდასრულ პაციენტებში ემოციური სფეროს დარღვევები გამოირჩევა ისეთი მახასიათებლებით, როგორიცაა:

• ჰიპობულია ან ნებისყოფის დაქვეითება. ამ აშლილობის მქონე პაციენტებს არ აქვთ სხვა ადამიანებთან კომუნიკაციის საჭიროება, განიცდიან გაღიზიანებას უცხო ადამიანების თანდასწრებით და არ აქვთ უნარი ან სურვილი საუბრის გაგრძელების.
• ჰიპერბულია. მას ახასიათებს გაზრდილი სურვილი ცხოვრების ყველა სფეროში, რომელიც ხშირად გამოიხატება გაზრდილი მადის და მუდმივი კომუნიკაციისა და ყურადღების საჭიროებით.
• აბულია. გამოირჩევა იმით, რომ მკვეთრად მცირდება ადამიანის ნებისყოფა.
• კომპულსიური მიზიდულობა არის დაუძლეველი მოთხოვნილება რაღაცის ან ვიღაცის მიმართ. ამ აშლილობას ხშირად ადარებენ ცხოველურ ინსტინქტს, როდესაც ადამიანის უნარი, გააცნობიეროს თავისი ქმედებები, საგრძნობლად ითრგუნება.
• აკვიატებული სურვილი არის აკვიატებული სურვილების გამოვლინება, რომელსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ აკონტროლებს. ასეთი სურვილების დაკმაყოფილება იწვევს პაციენტის დეპრესიას და ღრმა ტანჯვას და მისი აზრები ივსება მათი განხორციელების იდეით.

ემოციურ-ვოლტიური აშლილობის სინდრომები

ემოციური აშლილობის ყველაზე გავრცელებული ფორმებია დეპრესიული და მანიაკალური სინდრომები.

დეპრესიული სინდრომის კლინიკური სურათი აღწერილია მისი 3 ძირითადი ნიშნით, როგორიცაა:

• ჰიპოტომია, რომელიც ხასიათდება განწყობის დაქვეითებით;
• ასოციაციური დათრგუნვა (გონებრივი ინჰიბირება);
• საავტომობილო ჩამორჩენა.

აღსანიშნავია, რომ ზემოთ ჩამოთვლილი პირველი პუნქტი არის მთავარი მახასიათებელი დეპრესიული მდგომარეობა. ჰიპოტომია შეიძლება გამოიხატოს იმით, რომ ადამიანი მუდმივად მოწყენილია, გრძნობს დეპრესიას და სევდას. დადგენილი რეაქციისგან განსხვავებით, როდესაც სევდა ჩნდება სევდიანი მოვლენის განცდის შედეგად, დეპრესიასთან ერთად ადამიანი კარგავს კავშირს გარემოსთან. ანუ ამ შემთხვევაში პაციენტი არ ავლენს რეაქციას მხიარულ და სხვა მოვლენებზე.

გონებრივი ჩამორჩენა თავის მსუბუქ გამოვლინებებში გამოიხატება მონოსილაბური მეტყველების შენელებისა და პასუხზე ფიქრისთვის დიდი ხნის განმავლობაში. მძიმე კურსს ახასიათებს დასმული კითხვების გააზრებისა და რიგი მარტივი ლოგიკური ამოცანების გადაჭრის შეუძლებლობა.

საავტომობილო ჩამორჩენა ვლინდება სიხისტისა და მოძრაობების შენელების სახით. დეპრესიის მძიმე შემთხვევებში, არსებობს დეპრესიული სტუპორის (სრული დეპრესიის მდგომარეობა) რისკი.

ხშირად მანიაკალური სინდრომი ვლინდება აფექტური ბიპოლარული აშლილობის ფარგლებში. ამ შემთხვევაში ამ სინდრომის მიმდინარეობას ახასიათებს პაროქსიზმული ეპიზოდები, ცალკეული ეპიზოდების სახით განვითარების გარკვეული ეტაპებით. სიმპტომატური სურათი, რომელიც გამოირჩევა მანიაკალური ეპიზოდის სტრუქტურაში, ხასიათდება ცვალებადობით ერთ პაციენტში პათოლოგიის განვითარების სტადიის მიხედვით.

ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა მანიაკალური სინდრომი, ისევე როგორც დეპრესიული სინდრომი, გამოირჩევა 3 ძირითადი მახასიათებლით:

• ამაღლებული განწყობა ჰიპერთიმიის გამო;
• გონებრივი აგზნებადობა დაჩქარებული სააზროვნო პროცესებისა და მეტყველების სახით (ტაქიფსია);
• საავტომობილო აგზნება;

განწყობის არანორმალური მატება ხასიათდება იმით, რომ პაციენტი არ გრძნობს ისეთ გამოვლინებებს, როგორიცაა სევდა, შფოთვა და დეპრესიული სინდრომისთვის დამახასიათებელი რიგი სხვა ნიშნები.

გონებრივი აგზნებადობა დაჩქარებული აზროვნების პროცესით ხდება იდეების რბოლამდე, ანუ ამ შემთხვევაში პაციენტის მეტყველება ხდება არათანმიმდევრული ზედმეტი ყურადღების გაფანტვის გამო, თუმცა თავად პაციენტმა იცის მისი სიტყვების ლოგიკა. ის ასევე გამოირჩევა იმით, რომ პაციენტს აქვს საკუთარი სიდიადე და სხვა ადამიანების დანაშაულისა და პასუხისმგებლობის უარყოფა.

გაზრდილი საავტომობილო აქტივობა ამ სინდრომის დროს ხასიათდება ამ აქტივობის დეზინჰიბირებით სიამოვნების მიღების მიზნით. შესაბამისად, მანიაკალური სინდრომის დროს პაციენტები მიდრეკილნი არიან დიდი რაოდენობით ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების მოხმარებისკენ.

მანიაკალურ სინდრომს ასევე ახასიათებს ისეთი ემოციური დარღვევები, როგორიცაა:

• ინსტინქტების გაძლიერება (მადის მომატება, სექსუალურობა);
• გაზრდილი ყურადღების გაფანტულობა;
• პიროვნული თვისებების გადაფასება.

ემოციური დარღვევების გამოსწორების მეთოდები

ბავშვებში და მოზრდილებში ემოციური აშლილობის გამოსწორების თავისებურებები ემყარება მრავალი ეფექტური ტექნიკის გამოყენებას, რომელსაც შეუძლია მათი ემოციური მდგომარეობის თითქმის მთლიანად ნორმალიზება. როგორც წესი, ბავშვებისთვის ემოციური კორექცია გულისხმობს სათამაშო თერაპიის გამოყენებას.

არსებობს კიდევ ერთი თერაპიული მიდგომა, კერძოდ ფსიქოდინამიკური, რომელიც ეფუძნება ფსიქოანალიზის მეთოდს, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის შინაგანი კონფლიქტის გადაჭრას, მისი საჭიროებების გაცნობიერებას და ცხოვრებისეულ გამოცდილებას.

ფსიქოდინამიკური მეთოდი ასევე მოიცავს:

ამ სპეციფიკურმა ეფექტებმა დაამტკიცა თავი არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, არამედ მოზრდილებისთვისაც. ისინი საშუალებას აძლევს პაციენტებს დაისვენონ, აჩვენონ შემოქმედებითი წარმოსახვა და წარმოადგინონ ემოციური დარღვევები, როგორც გარკვეული სურათი. ფსიქოდინამიკური მიდგომა ასევე გამოირჩევა სიმარტივით და განხორციელების სიმარტივით.

ასევე გავრცელებული მეთოდები მოიცავს ეთნოფუნქციონალურ ფსიქოთერაპიას, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ხელოვნურად შექმნათ საგნის ორმაგობა, რათა გაიგოთ თქვენი პირადი და ემოციური პრობლემები, თითქოს თქვენი ხედვის გარედან ფოკუსირება. ამ შემთხვევაში ფსიქოთერაპევტის დახმარება საშუალებას აძლევს პაციენტებს გადაიტანონ ემოციური პრობლემები ეთნიკურ პროექციაში, იმუშაონ მათზე, გააცნობიერონ და დაუშვან საკუთარ თავში, რათა საბოლოოდ მოიშორონ ისინი.

ემოციური დარღვევების პრევენცია

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების პრევენციის მთავარი მიზანია ცენტრალური ნერვული სისტემის დინამიური ბალანსისა და უსაფრთხოების გარკვეული ზღვარის ჩამოყალიბება. ეს მდგომარეობა განისაზღვრება შიდა კონფლიქტების არარსებობით და სტაბილური ოპტიმისტური დამოკიდებულებით.

მდგრადი ოპტიმისტური მოტივაცია შესაძლებელს ხდის მიზნისკენ სვლას, სხვადასხვა სიძნელეების გადალახვას. შედეგად, ადამიანი სწავლობს ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღებას დიდი რაოდენობით ინფორმაციის საფუძველზე, რაც ამცირებს შეცდომის ალბათობას. ანუ ემოციურად სტაბილური ნერვული სისტემის გასაღები არის ადამიანის მოძრაობა განვითარების გზაზე.

რა არის ემოციურ-ნებაყოფლობითი აშლილობა?

ყოველივე ზემოთქმული არის... თავისთავად არ წარმოიქმნება... როგორც წესი, მას თან ახლავს შემდეგი დაავადებები:

მართალია, ხანდახან... ისინი ჩურჩულებენ, რომ არსებობს ყველანაირი სპეციალური ტექნიკა, გავლენა და ჩახშობა...

და შემთხვევების 1% - დიახ, არსებობს... მაგრამ დანარჩენი, რა თქმა უნდა, პროვინციული თეატრია.)

ექიმების ამოცანაა... ყველა ცოცხალი და კარგად იყო... და მათთვის, ვინც ცუდად არის - გაუადვილოს მათი არსებობა... მართალია, კითხვა დაისვა კატეგორიაში "ფსიქოლოგია". მაგრამ როგორი ფსიქოლოგი არ ოცნებობს დარეკვაზე... ექიმი.)

ჩვეულ საქმიანობებში ჩართვის სურვილი

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები

ნორმალური განვითარებისგან გარკვეული გადახრების მქონე ოჯახში ბავშვის დაბადება ყოველთვის სტრესულია ორივე მშობლისთვის. ძალიან კარგია, როცა ნათესავები, მეგობრები ან ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის სპეციალისტები ეხმარებიან პრობლემის მოგვარებაში.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევის პირველი ნიშნები ვლინდება თანატოლების ჯგუფში აქტიური კომუნიკაციის პერიოდში, რის გამოც არ უნდა უგულებელყოთ რაიმე გადახრები ბავშვის ქცევაში. ეს დარღვევები საკმაოდ იშვიათად აღინიშნება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება; ისინი ხშირად საკმაოდ სერიოზული ფსიქიკური აშლილობის წინამორბედები ან კომპონენტებია:

ბავშვებში ინტელექტუალური აქტივობის დაქვეითება ვლინდება ემოციების არასაკმარისი რეგულაციის, არაადეკვატური ქცევის, მორალის დაქვეითების და მეტყველების ემოციური შეფერილობის დაბალი დონით. ასეთ პაციენტებში გონებრივი ჩამორჩენილობა შეიძლება დაფარული იყოს არაადეკვატური ქცევით მისი უკიდურესი გამოხატულებით - აპათია, გაღიზიანება, ეიფორია და ა.შ.

დარღვევების კლასიფიკაცია ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში

მოზარდებში პიროვნების ემოციურ-ნებაყოფლობითი გამოხატვის სფეროში დარღვევებს შორისაა:

1. ჰიპობულია – ნებისყოფის დაქვეითება. ამ აშლილობის მქონე პაციენტებს აბსოლუტურად არ სჭირდებათ გარშემომყოფებთან კომუნიკაცია, მათ აღიზიანებთ უცხო ადამიანების სიახლოვეს ყოფნა, არ შეუძლიათ და არ სურთ საუბრის გაგრძელება და შეუძლიათ საათობით გაატარონ ცარიელ ბნელ ოთახში.

2. ჰიპერბულია – გაზრდილი სურვილი ადამიანის ცხოვრების ყველა სფეროში, უფრო ხშირად ეს აშლილობა გამოიხატება გაზრდილი მადის, მუდმივი კომუნიკაციისა და ყურადღების საჭიროებით.

3. აბულია – ნებაყოფლობითი დრაივების მკვეთრი დაქვეითება. შიზოფრენიის დროს ეს აშლილობა შედის ერთ სიმპტომურ კომპლექსში „აპათიური-აბულიური“.

4. იძულებითი მიზიდულობა არის დაუძლეველი მოთხოვნილება რაღაცის ან ვიღაცის მიმართ. ეს გრძნობა ცხოველურ ინსტინქტს შეედრება და აიძულებს ადამიანს ჩაიდინოს ისეთი ქმედებები, რომლებიც, უმეტეს შემთხვევაში, ისჯება სისხლის სამართლის წესით.

5. აკვიატებული სურვილი – აკვიატებული სურვილების გაჩენა, რომელსაც პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ აკონტროლებს. დაუკმაყოფილებელი სურვილი პაციენტს ღრმა ტანჯვამდე მიჰყავს; მისი ყველა აზრი სავსეა მხოლოდ იდეებით მისი განსახიერების შესახებ.

ბავშვებში ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროში ძირითადი გადახრებია:

1. ემოციური ჰიპერაგზნებადობა.

2. შთამბეჭდავობის გაზრდა, შიშები.

3. მოტორიკის ჩამორჩენა ან ჰიპერაქტიურობა.

4. აპათია და გულგრილობა, გულგრილი დამოკიდებულება სხვების მიმართ, თანაგრძნობის ნაკლებობა.

6. გაზრდილი ვარაუდიანობა, დამოუკიდებლობის ნაკლებობა.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების ნაზი კორექცია

მთელ მსოფლიოში იპოთერაპიას აქვს ბევრი დადებითი გამოხმაურება როგორც მოზრდილთა რეაბილიტაციაში, ასევე ბავშვების რეაბილიტაციაში. ცხენთან ურთიერთობა ბავშვებსა და მათ მშობლებს დიდ სიამოვნებას მოაქვს. რეაბილიტაციის ეს მეთოდი ხელს უწყობს ოჯახის გაერთიანებას, თაობებს შორის ემოციური კავშირის გაძლიერებას და სანდო ურთიერთობების დამყარებას.

მოზრდილებში, ბავშვებში და მოზარდებში ჰიპოთერაპიის კურსების წყალობით, თავის ტვინის ქერქში აღგზნების და დათრგუნვის პროცესები ნორმალიზდება, მიზნების მიღწევის მოტივაცია იზრდება, იზრდება თვითშეფასება და სიცოცხლისუნარიანობა.

ცხენოსნობის დახმარებით, ყველა მხედარს შეუძლია ისწავლოს ემოციების გაკონტროლება შეუფერხებლად და გონებრივი აშლილობის გარეშე. ტრენინგის დროს თანდათან მცირდება შიშების სიმძიმე, ჩნდება ნდობა, რომ ცხოველთან კომუნიკაცია აუცილებელია პროცესის ორივე მონაწილესთვის და იზრდება ინტროვერტული ინდივიდების თვითშეფასება.

გაწვრთნილი და გაგებული ცხენი ეხმარება ბავშვებს და მოზარდებს მიაღწიონ თავიანთი მიზნებს, შეიძინონ ახალი უნარები და ცოდნა და გახდნენ უფრო ღია საზოგადოებისთვის. გარდა ამისა, ჰიპოთერაპია ავითარებს უფრო მაღალ ნერვულ აქტივობას: აზროვნებას, მეხსიერებას, კონცენტრაციას.

მთელი სხეულის კუნთების მუდმივი დაძაბულობა და მაქსიმალური სიმშვიდე ცხენოსნობის გაკვეთილებზე აუმჯობესებს წონასწორობას, მოძრაობების კოორდინაციას და თავდაჯერებულობას იმ მოსწავლეებშიც კი, რომლებსაც არ შეუძლიათ ერთი გადაწყვეტილების მიღება სხვისი დახმარების გარეშე.

სხვადასხვა სახის ჰიპოთერაპია ხელს უწყობს შფოთვის და დეპრესიული განწყობის შემცირებას, ნეგატიური გამოცდილების დავიწყებას და მორალის ამაღლებას. თქვენი მიზნების მიღწევისას, კლასები საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ ნება და გამძლეობა და დაარღვიოთ თქვენი არაადეკვატურობის შიდა ბარიერები.

ზოგიერთ სტუდენტს იმდენად სიამოვნებს ცხოველებთან ურთიერთობა, რომ სიამოვნებით იწყებენ საცხენოსნო სპორტს შშმ პირთა სკოლაში. ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს ნებაყოფლობითი სფერო კარგად ვითარდება. ისინი ხდებიან უფრო თავდაჯერებულები, მიზანდასახულები, უმჯობესდება თვითკონტროლი და გამძლეობა.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა

Ზოგადი ინფორმაცია

საზოგადოებაში ნორმალური ცხოვრების აქტივობისა და განვითარებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ინდივიდის ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროს. ემოციები და გრძნობები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ადამიანის ცხოვრებაში.

ადამიანის ნება პასუხისმგებელია იმ უნარზე, რომელიც ვლინდება მისი საქმიანობის რეგულირების დროს. დაბადებიდან ადამიანი მას არ ფლობს, რადგან, ძირითადად, მისი ყველა მოქმედება ეფუძნება ინტუიციას. ცხოვრებისეული გამოცდილების დაგროვებასთან ერთად, ნებაყოფლობითი მოქმედებები იწყება, რაც უფრო და უფრო რთული ხდება. მთავარი ის არის, რომ ადამიანი არა მხოლოდ შეიცნობს სამყაროს, არამედ ცდილობს როგორმე მოერგოს მას საკუთარ თავს. ეს არის ზუსტად ის, რაც არის ნებაყოფლობითი მოქმედებები, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებლებიცხოვრებაში.

პიროვნების ნებაყოფლობითი სფერო ყველაზე ხშირად ვლინდება, როდესაც ცხოვრების გზაზე სხვადასხვა სირთულეები და განსაცდელები ხვდებიან. ნების ჩამოყალიბების ბოლო ეტაპი არის მოქმედებები, რომლებიც უნდა განხორციელდეს გარე და შინაგანი დაბრკოლებების დასაძლევად. თუ ისტორიაზე ვსაუბრობთ, სხვადასხვა დროს ნებაყოფლობითი გადაწყვეტილებები გარკვეული სამუშაო აქტივობების წყალობით ყალიბდებოდა.

რა დაავადებები იწვევს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევას:

გარეგანი სტიმული მოიცავს გარკვეულ სოციალურ პირობებს, ხოლო შინაგანი სტიმული მოიცავს მემკვიდრეობას. განვითარება ხდება ადრეული ბავშვობიდან მოზარდობის ასაკამდე.

პიროვნების ნებაყოფლობითი სფეროს მახასიათებლები

ნებაყოფლობითი მოქმედებები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

მარტივი ქმედებები (არ საჭიროებს გარკვეული ძალების ხარჯვას და დამატებით ორგანიზაციას).

რთული მოქმედებები (მოითხოვს გარკვეულ კონცენტრაციას, დაჟინებას და უნარს).

იმისათვის, რომ გავიგოთ ასეთი ქმედებების არსი, აუცილებელია სტრუქტურის გაგება. ნების აქტი შედგება შემდეგი ელემენტებისაგან:

საქმიანობის მეთოდი და საშუალება;

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები

ჰიპერბულია, ნებისყოფისა და მისწრაფებების ზოგადი მატება, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის ყველა ძირითად დისკზე. მაგალითად, მადის მატება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები განყოფილებაში ყოფნისას დაუყოვნებლივ მიირთმევენ მათთვის მიტანილ საკვებს. ჰიპერბულია არის დამახასიათებელი გამოვლინებამანიაკალური სინდრომი.

მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევები მოზრდილებში (ფსიქოპათია)

მოზრდილებში მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევები (ფსიქოპათია) - პიროვნების განვითარების ანომალია ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში უპირატესი დეფიციტით, ქცევის ადაპტაციის მუდმივი დარღვევებით, დაწყებული ბავშვობიდან და მოზარდობიდან და გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ხასიათის ეს ანომალია, რომელიც წამყვანია პიროვნების სტრუქტურაში, პ.ბ. განუშკინს ახასიათებს ტრიადა: დარღვევების მთლიანობა, მათი მდგრადობა და სიმძიმე სოციალური დისადაპტაციის დონემდე. ამავდროულად იტანჯება არაჰარმონიული პიროვნული ტიპის ადამიანი და მის გარშემო მყოფი ადამიანები. პიროვნების აშლილობის მქონე სუბიექტები ჩვეულებრივ უარს ამბობენ ფსიქიატრიულ დახმარებაზე და უარყოფენ მათში დაფიქსირებულ აშლილობებს.

პიროვნული აშლილობის შემთხვევაში სუბიექტები არ თავისუფლდებიან სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობისაგან ( სასამართლო ფსიქიატრიული ექსპერტიზაში), ცდებიან სამხედრო სამსახურისთვის შეუფერებლად და მოქმედებს პროფესიის არჩევის შეზღუდვა.

არსებული მონაცემებით, ამ აშლილობების გავრცელება არის 2-5% ზრდასრულ მოსახლეობაში, 4-5% ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში ჰოსპიტალიზირებულებს შორის, ხოლო ფსიქოპათურ პიროვნებებს შორის მამაკაცების უპირატესობა ქალებთან შედარებით (2:1-3:1). ).

Მიზეზები

გენეტიკური, ბიოქიმიური და სოციალური ფაქტორები მიდრეკილნი არიან მოზრდილებში მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევების გაჩენისკენ.

გენეტიკური ფაქტორები. მონოზიგოტურ ტყუპებს შორის, პიროვნების აშლილობის თანხვედრა რამდენჯერმე მეტი იყო, ვიდრე დიზიგოტურ ტყუპებში. ბავშვობიდან გამოვლენილი ტემპერამენტის (ხასიათის) თავისებურებები უფრო მკაფიოდ ვლინდება მოზარდობის ასაკში: შიშისმომგვრელი ბუნებით ბავშვებს შესაძლოა შემდგომში გამოავლინონ აცილების ქცევა. მცირე დარღვევები ორგანული ხასიათიბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემიდან შემდგომში ყველაზე გავრცელებულია ანტისოციალურ და სასაზღვრო პირებში.

ბიოქიმიური ფაქტორები. იმპულსური თვისებების მქონე პირებს ხშირად აღენიშნებათ ჰორმონების 17-ესტრადიოლისა და ესტრონის დონის მომატება. თრომბოციტების მონოამინ ოქსიდაზას ფერმენტის დაბალი დონე გარკვეულწილად უკავშირდება სოციალურ აქტივობას. დოფამინერგულ და სეროტონერგულ სისტემებს აქვთ გამააქტიურებელი ეფექტი ფსიქოფიზიკურ აქტივობაზე. Მაღალი დონეენდორფინები, რომლებიც ხელს უწყობენ აქტივაციის რეაქციის ჩახშობას, გვხვდება პასიურ, ფლეგმატურ სუბიექტებში.

სოციალური ფაქტორები. კერძოდ, შფოთვითი თვისებების მქონე დედის ტემპერამენტსა (ხასიათს) და საგანმანათლებლო მიდგომას შორის შეუსაბამობა იწვევს ბავშვში გაზრდილი შფოთვის განვითარებას და პიროვნების აშლილობისადმი უფრო მეტ მიდრეკილებას, ვიდრე მშვიდი დედის გაზრდის შემთხვევაში.

სიმპტომები

პიროვნებისა და ქცევის დისჰარმონია ვლინდება რამდენიმე სფეროში: კოგნიტურში (ადამიანის შემეცნებითი აქტივობის უზრუნველყოფა) - იცვლება გარემოსა და საკუთარი თავის აღქმის ბუნება; ემოციურში – იცვლება ემოციური რეაქციების დიაპაზონი, ინტენსივობა და ადეკვატურობა (მათი სოციალური მისაღებობა); იმპულსების კონტროლისა და მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების სფეროში; ინტერპერსონალური ურთიერთობების სფეროში - კონფლიქტური სიტუაციების მოგვარებისას ქცევის ტიპი მნიშვნელოვნად გადახრის კულტურულ ნორმას, ვლინდება მოქნილობის ნაკლებობით, სხვადასხვა სიტუაციებში არასაკმარისი ადაპტირებით. თუ ბავშვობაში არსებობს პათოქარაქტეროლოგიური რადიკალები (გადაჭარბებული აგზნებადობა, აგრესიულობა, გაქცევის და ხეტიალის ტენდენცია და ა. აქ პიროვნების აშლილობის დიაგნოზი შეიძლება დაისვას 17 წლიდან.

პერსონაჟების აქცენტები ნორმის უკიდურესი ვარიანტებია, რომლებშიც ინდივიდუალური ხასიათის თვისებები ზედმეტად ძლიერდება. ამავდროულად, არსებობს შერჩევითი დაუცველობა გარკვეული ფსიქიკური გავლენის მიმართ კარგი და თუნდაც გაზრდილი წინააღმდეგობა სხვების მიმართ. განვითარებული ქვეყნების მოსახლეობის მინიმუმ 50%-ს აქვს ხაზგასმული ხასიათის თვისებები. პიროვნების აშლილობის სიმძიმის ხარისხი (მძიმე, გამოხატული, ზომიერი) განისაზღვრება კომპენსატორული მექანიზმების სიმძიმის ხარისხით. მოზრდილებში მომწიფებული პიროვნებისა და ქცევის დარღვევების ტიპებს შორის გამოირჩევა შემდეგი.

შიზოიდური პიროვნული აშლილობა, ფსიქოპათიის ზოგადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების გარდა, ახასიათებს ანჰედონიას, როდესაც ცოტა სასიამოვნოა, ემოციური სიცივე, სხვა ადამიანების მიმართ თბილი გრძნობების ან ბრაზის გამოვლენის უუნარობა, შექებაზე და კრიტიკაზე ცუდი რეაქცია, სექსუალური კონტაქტისადმი მცირე ინტერესი. სხვა ადამიანთან, ფანტაზიებით გაზრდილი კონცენტრაცია, მარტოობის საქმიანობისადმი მუდმივი უპირატესობა, საზოგადოებაში დომინანტური სოციალური ნორმებისა და კონვენციების იგნორირება, ახლო მეგობრებისა და სანდო ურთიერთობების ნაკლებობა.

ემოციურად არასტაბილური პიროვნების აშლილობა ხასიათდება იმპულსურად მოქმედების ძლიერი ტენდენციით, შედეგების გათვალისწინების გარეშე, განწყობის არასტაბილურობასთან ერთად. ამ პიროვნული აშლილობის ორი ტიპი არსებობს: იმპულსური ტიპი სისასტიკისა და მუქარის ქცევით, განსაკუთრებით სხვების მიერ დაგმობის საპასუხოდ; სასაზღვრო ტიპი, რომელსაც ახასიათებს სიცარიელის ქრონიკული განცდა, განუკითხაობა და გაურკვევლობა თვითშეფასების, განზრახვებისა და შინაგანი პრეფერენციების, მათ შორის სექსუალური (სექსუალური გარყვნილების ფორმირების რისკის ფაქტორი), ინტენსიურ და არასტაბილურობაში ჩართვის ტენდენცია. ურთიერთობები და გადაჭარბებული ძალისხმევა მარტოობის თავიდან ასაცილებლად. თუ ასეთი პიროვნებები მარტო დარჩებიან, შესაძლოა იყოს სუიციდური მუქარა ან თვითდაზიანების ქმედებები სიცოცხლის დაბალი სუბიექტური ღირებულების გამო.

ისტერიული პიროვნების აშლილობა ხასიათდება თეატრალური ქცევით, ემოციების გადაჭარბებული გამოხატულებით, ემოციების გაზრდილი მიდრეკილებით, ზედაპირულობითა და ლაბილურობით, განწყობის ცვალებადობისკენ მიდრეკილებით, მუდმივი სურვილით იმ აქტივობების მიმართ, რომელშიც ინდივიდი ყურადღების ცენტრშია, გარეგნობისა და ქცევის არაადეკვატური მაცდუნებელი. , გაიზარდა შეშფოთება საკუთარი ფიზიკური მიმზიდველობის შესახებ.

ანანკასტური (ობსესიურ-კომპულსიური) პიროვნული აშლილობა ხასიათდება ეჭვისა და სიფრთხილისადმი გადაჭარბებული ტენდენციით, დეტალებით, წესებით, სიებით, წესრიგით, ორგანიზაციითა თუ განრიგებით დაკავებით; სრულყოფილების სურვილი, რომელიც ხელს უშლის ამოცანების შესრულებას; გადაჭარბებული კეთილსინდისიერება; სკრუპულოზობა და პროდუქტიულობაზე შეუსაბამო ზრუნვა სიამოვნებისა და ინტერპერსონალური კავშირების ხარჯზე; გაიზარდა პედანტურობა და სოციალური ნორმების დაცვა (კონსერვატიზმი); სიმტკიცე და სიჯიუტე; არასაკმარისად გამართლებული, სხვებისადმი დაჟინებული მოთხოვნების გამო, მოიქცნენ ისე, როგორც სწორად ეჩვენება ანანკასტს; მუდმივი და არასასურველი აზრებისა და მოთხოვნილების გამოჩენა.

შფოთვითი (აცილებადი) პიროვნების აშლილობა ხასიათდება დაძაბულობის მუდმივი ზოგადი განცდით და მძიმე წინათგრძნობით და წარმოდგენებით საკუთარი სოციალური არაადეკვატურობის, პიროვნული არამიმზიდველობისა და სხვებთან მიმართებაში დამცირების შესახებ; გაზრდილი შეშფოთება საკუთარი თავის მიმართ კრიტიკის მიმართ, მისი თავშეკავება ურთიერთობაში მოწონების გარანტიის გარეშე; შეზღუდული ცხოვრების წესი ფიზიკური უსაფრთხოების საჭიროების გამო; სოციალური ან პროფესიული საქმიანობის თავიდან აცილება კრიტიკის ან უარყოფის შიშით.

დამოკიდებულ პიროვნულ აშლილობას ახასიათებს საკუთარი ცხოვრებისეული გადაწყვეტილებების უმეტესობის სხვებზე აქტიური ან პასიურად გადაცემა; საკუთარი საჭიროებების დაქვემდებარება სხვა ადამიანების საჭიროებებზე, რომლებზეც პაციენტია დამოკიდებული და მათი სურვილების არაადეკვატური შესრულება; თავშეკავება გონივრული მოთხოვნების დაყენების იმ ადამიანების მიმართ, რომლებზეც პაციენტია დამოკიდებული; არასასიამოვნო ან უმწეოდ გრძნობს თავს მარტოობის გადაჭარბებული შიშის გამო დამოუკიდებლად ცხოვრების შეუძლებლობის გამო; ადამიანის მიერ მიტოვების შიში, რომელთანაც მჭიდრო კავშირია და საკუთარ თავზე დატოვებს; ყოველდღიური გადაწყვეტილებების მიღების შეზღუდული უნარი სხვების ვრცელი რჩევისა და წახალისების გარეშე.

დისოციალური პიროვნული აშლილობა (ანტისოციალური ფსიქოპათია - P.B. Gannushkin-ის მიხედვით, "თანდაყოლილი კრიმინალური ტიპი" - ლომბროსოს მიხედვით) ვლინდება გულგრილი გულგრილით სხვისი გრძნობების მიმართ; უხეში და დაჟინებული უპასუხისმგებლობის პოზიცია და სოციალური წესებისა და პასუხისმგებლობის უგულებელყოფა; ურთიერთობების შენარჩუნების შეუძლებლობა მათ ჩამოყალიბებაში სირთულეების არარსებობის შემთხვევაში; უკიდურესად დაბალი ტოლერანტობა იმედგაცრუების მიმართ, ასევე აგრესიის, მათ შორის ძალადობის განმუხტვის დაბალი ბარიერი; დანაშაულის გრძნობის შეუძლებლობა და ცხოვრებისეული გამოცდილებით სარგებლობა, განსაკუთრებით სასჯელი; გამოხატული ტენდენცია სხვების დადანაშაულების ან საკუთარი ქცევისთვის დამაჯერებელი ახსნა-განმარტების წამოყენებისკენ, რაც იწვევს სუბიექტს საზოგადოებასთან კონფლიქტში.

პარანოიდული პიროვნული აშლილობისთვის დამახასიათებელია: გადაჭარბებული მგრძნობელობა წარუმატებლობისა და უარყოფის მიმართ; მიდრეკილება მუდმივად უკმაყოფილო იყოს ვინმესთან; ეჭვი; პიროვნების უფლებებთან დაკავშირებული საკითხებისადმი მებრძოლი სკრუპულოზური დამოკიდებულება, რომელიც არ შეესაბამება რეალურ ვითარებას; განახლებული გაუმართლებელი ეჭვები მეუღლის ან სექსუალური პარტნიორის სექსუალურ ერთგულებასთან დაკავშირებით; საკუთარი გაზრდილი მნიშვნელობის გამოცდილების ტენდენცია, რაც გამოიხატება იმის მუდმივი მიკუთვნებით, რაც ხდება საკუთარ ანგარიშზე, მოცემულ ადამიანთან მომხდარი მოვლენების უმნიშვნელო „შეთქმულების“ ინტერპრეტაციით.

დიაგნოსტიკა

იგი განთავსებულია სუბიექტის ქცევაზე დინამიური დაკვირვებისა და ფსიქოლოგიური ტესტირების შედეგებზე.

მკურნალობა

ფსიქოთერაპიის სხვადასხვა მეთოდები, დეკომპენსაციის მდგომარეობაში, თერაპიის ბიოლოგიური მეთოდები (ნეიროლეპტიკები, ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები).

პიროვნების ფსიქოგენური პათოდამახასიათებელი ფორმირებები ბავშვებსა და მოზარდებში, რომლებიც იმსახურებენ ყურადღებას მათი სოციალური მნიშვნელობისა და შედარებითი სიხშირის გამო. მათი წარმოქმნისას ისინი დაკავშირებულია მიკროგარემოს ქრონიკულ ტრავმულ სიტუაციასთან და არასათანადო აღზრდასთან. არახელსაყრელ პირობებში პიროვნების პათოქარაქტეროლოგიურმა ჩამოყალიბებამ შეიძლება გამოიწვიოს „შეძენილი“ ფსიქოპათიის განვითარება 17-18 წლის ასაკში. ამ შემთხვევაში ხდება პიროვნული რეაქციების კონსოლიდაცია (პროტესტი, უარი, იმიტაცია, გადაჭარბებული კომპენსაცია და სხვა მახასიათებელი და პათოქარაქტეროლოგიური რეაქციები, რომლებიც წარმოიქმნება ფსიქოტრავმული გავლენის საპასუხოდ) და პირდაპირი სტიმულირება არასასურველი ხასიათის თვისებების არასათანადო განათლებით (აგზნებადობა, მორცხვობა, შეუკავებლობა და ა.შ. .). გამოირჩევა შემდეგი ვარიანტები (ვ.ვ. კოვალევის მიხედვით): 1) ემოციურად აღგზნებული; 2) დამუხრუჭებული; 3) ისტერიული და 4) არასტაბილური.

ბავშვებსა და მოზარდებს ფსიქოგენური პათოქარაქტეროლოგიური პიროვნების ფორმირების აფექტურად აგზნებადი ვარიანტით ახასიათებთ ემოციური გამონადენისადმი მიდრეკილება (გაღიზიანება, ბრაზი) აგრესიული ქმედებებით, თავის შეკავების შეუძლებლობა, ბრაზი, ოპოზიციური დამოკიდებულება უფროსების მიმართ და გაზრდილი მზადყოფნა. კონფლიქტები სხვებთან. ეს ხასიათის თვისებები განსაკუთრებით ხშირად ყალიბდება და კონსოლიდირებულია ჰიპოდაცვის ან უგულებელყოფის პირობებში (არასრული ოჯახი, მშობლების ალკოჰოლი ან ნარკომანია), მიკროგარემოში ხანგრძლივი კონფლიქტური სიტუაციის დროს (ოჯახი, სკოლის მოსწავლეთა ჯგუფი და ა.შ.). პათოლოგიური ხასიათის თვისებების ფორმირებას აჩქარებს მიკროსოციალური და პედაგოგიური უგულებელყოფა, რაც გამოწვეულია სკოლის, სახლის დატოვებისა და გაკვეთილების გაცდენით.

ინჰიბირებულ ვარიანტს ახასიათებს თვითდაჯერება, გაუბედაობა, შეხება და ასთენიური რეაქციებისადმი მიდრეკილება. ასევე შესაძლებელია გულწრფელობის ნაკლებობა, მოტყუება და ოცნებები. ეს ვარიანტი ყალიბდება არასათანადო აღზრდის პირობებში, როგორიცაა მშობლების დესპოტიზმით „ზედმეტად დაცვა“, ბავშვის დამცირება, მუდმივი აკრძალვებისა და შეზღუდვების გამოყენება და ფიზიკური დასჯა.

ისტერიული ვარიანტი ვლინდება დემონსტრაციულობით, ყურადღების მიპყრობის სურვილითა და ეგოისტური დამოკიდებულებით. ის უფრო ხშირად ყალიბდება ერთადერთი შვილის მქონე ოჯახებში „ოჯახური კერპის“ ტიპის აღზრდის პირობებში. ამისადმი ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან გონებრივი მოუმწიფებლობის ნიშნების მქონე ბავშვები.

არასტაბილურ ვარიანტს ახასიათებს ნებაყოფლობითი შეფერხებების არარსებობა, ქცევის დამოკიდებულება მომენტალურ სურვილებზე, გარეგანი გავლენისადმი დაქვემდებარებაში გაზრდილი, ოდნავი სირთულეების გადალახვის სურვილი, უნარების ნაკლებობა და ინტერესი სამუშაოს მიმართ. „სათბურის განათლება“ ხელს უწყობს მის ჩამოყალიბებას, როდესაც ბავშვი ადრეული ბავშვობიდან დაცულია სიძნელეების დაძლევისგან და მისთვის ყველა პასუხისმგებლობა ეკისრება (პირადი ნივთების მოვლა, საშინაო დავალების მომზადება, საწოლის გასწორება და ა.შ.). ემოციური და ნებაყოფლობითი თვისებების მოუმწიფებლობის გამო, იზრდება სხვების ქცევის უარყოფითი ფორმების მიბაძვის ტენდენცია (სკოლის მიტოვება, წვრილმანი ქურდობა, ალკოჰოლის დალევა, ფსიქოაქტიური ნივთიერებები და ა.შ.), როდესაც მიკროსოციალური და პედაგოგიური უგულებელყოფის ფენომენია. დაემატა. საბოლოო შედეგი არის გზა დანაშაულისკენ.

გამოყოფენ პათოქარაქტეროლოგიური პიროვნების ფორმირების დინამიკის შემდეგ ეტაპებს: 1) ხასიათოლოგიური და პათოქარაქტეროლოგიური რეაქციები (უმცროსი სკოლის ასაკი); 2) წამყვანი პათოქარაქტეროლოგიური სინდრომი (პუბერტატული ასაკი 10-12 წელი); 3) პუბერტატული პოლიმორფიზმი; 4) პოსტპუბერტატული დინამიკა. ბოლო ეტაპზე ან დასრულებულია ფსიქოპათიური პიროვნების სტრუქტურის ფორმირება, ან ვლინდება პათოლოგიური ხასიათის თვისებების (დეფსიქოპათია) გამარტივების ტენდენცია.

ხელსაყრელ დინამიკას ხელს უწყობს ტრავმული სიტუაციის გადაწყვეტა, ახალი ინტერესების (საგანმანათლებლო, პროფესიული, სექსუალური და ა.შ.) გაჩენა, რომელიც დაკავშირებულია ფიზიკურ, გონებრივ და სოციალურ მომწიფებასთან, ოჯახის ნეგატიური საგანმანათლებლო გავლენისგან თავის დაღწევასთან, უფრო მომწიფებული თვითშემეცნების გაჩენა, საკუთარი ქმედებების კრიტიკული შეფასება, მიზანმიმართული მაკორექტირებელი და პედაგოგიური გავლენები.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები

ემოციები გონებრივი აქტივობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მექანიზმია. ეს არის ემოციები, რომლებიც წარმოქმნიან შიგნიდან და გარედან შემომავალი ინფორმაციის სენსუალურ შემაჯამებელ შეფასებას. ანუ ჩვენ ვაფასებთ გარე ვითარებას და საკუთარ შინაგან მდგომარეობას. ემოციები უნდა შეფასდეს ორი ღერძით: ძლიერი-სუსტი და უარყოფითი-დადებითი.

ემოცია არის გრძნობა, შინაგანად სუბიექტური გამოცდილება, რომელიც მიუწვდომელია პირდაპირი დაკვირვებისთვის. მაგრამ მანიფესტაციის ამ ღრმად სუბიექტურ ფორმასაც კი შეიძლება ჰქონდეს აშლილობა, რომელსაც ეწოდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები

ამ დარღვევების თავისებურება ის არის, რომ ისინი აერთიანებს ორ ფსიქოლოგიურ მექანიზმს: ემოციებს და ნებას.

ემოციებს აქვთ გარეგანი გამოხატულება: სახის გამონათქვამები, ჟესტები, ინტონაცია და ა.შ. ემოციების გარეგანი გამოვლინებით ექიმები მსჯელობენ ადამიანის შინაგან მდგომარეობაზე. ხანგრძლივ ემოციურ მდგომარეობას ახასიათებს ტერმინი „განწყობა“. ადამიანის განწყობა საკმაოდ მოქნილია და დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• გარე: იღბალი, დამარცხება, დაბრკოლებები, კონფლიქტები და ა.შ.
• შინაგანი: ჯანმრთელობა, აქტივობა.

ნება არის ქცევის რეგულირების მექანიზმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაგეგმოთ აქტივობები, დააკმაყოფილოთ საჭიროებები და გადალახოთ სირთულეები. მოთხოვნილებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ადაპტაციას, ჩვეულებრივ უწოდებენ "წამყვანს". მიზიდულობა არის ადამიანის საჭიროების განსაკუთრებული მდგომარეობა გარკვეულ პირობებში. ცნობიერ ატრაქციონებს ჩვეულებრივ სურვილებს უწოდებენ. ადამიანს ყოველთვის აქვს რამდენიმე აქტუალური და კონკურენტული მოთხოვნილება. თუ ადამიანს არ აქვს შესაძლებლობა შეასრულოს თავისი მოთხოვნილებები, მაშინ ჩნდება უსიამოვნო მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება იმედგაცრუება.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევების სიმპტომები

ემოციური დარღვევები ბუნებრივი ემოციების გადაჭარბებული გამოვლინებაა:

• ჰიპოტიმია არის განწყობის მუდმივი, მტკივნეული დაქვეითება. ჰიპოტიმია შეესაბამება მელანქოლიას, დეპრესიას, სევდას. სევდის გრძნობისგან განსხვავებით, ჰიპოთიმია უაღრესად მდგრადია, მაგრამ მას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული თვისობრივი გამოხატულება: მსუბუქი მწუხარებიდან მძიმე „ფსიქიკურ ტკივილებამდე“.
• ჰიპერთიმია არის მტკივნეული ამაღლებული განწყობა. ნათელი დადებითი ემოციები ასოცირდება ამ კონცეფციასთან: გართობა, სიამოვნება, სიხარული. რამდენიმე კვირა და თვეც კი, პაციენტები ოპტიმისტურად არიან განწყობილნი და თავს ბედნიერად გრძნობენ. ადამიანები არიან ძალიან ენერგიულები, იღებენ ინიციატივას და ინტერესდებიან. ამავდროულად, არც სევდიანი მოვლენები და არც სირთულეები არ აფუჭებს ზოგადად ამაღლებულ განწყობას. ჰიპერთიმია მანიაკალური სინდრომის დამახასიათებელი გამოვლინებაა. ჰიპერთიმიის ვარიანტია ეიფორია, რომელიც განიხილება არა იმდენად, როგორც სიხარულისა და ბედნიერების გამოხატულება, არამედ როგორც თვითკმაყოფილი და უდარდელი აფექტი. პაციენტები აბსოლუტურად უმოქმედოები არიან. მათი ყველა საუბარი ცარიელია.
• დისფორია არის სიბრაზის, გაღიზიანებისა და ბოროტების უეცარი შეტევები. ამ მდგომარეობაში ადამიანებს შეუძლიათ სასტიკი აგრესიული ქმედებები, სარკაზმი, შეურაცხყოფა და ბულინგი.
• შფოთვა არის ემოცია, რომელიც დაკავშირებულია უსაფრთხოების საჭიროებასთან. შფოთვა გამოიხატება მოსალოდნელი გაურკვეველი საფრთხის განცდით, მღელვარებით, გადაგდების, მოუსვენრობით და კუნთების დაძაბულობით.
• ამბივალენტობა არის ორი დაპირისპირებული ემოციის ერთდროული თანაარსებობა: სიყვარული და სიძულვილი, სიყვარული და ზიზღი და ა.შ.
• აპათია არის ემოციების გამოხატვის დაქვეითება, გულგრილობა, გულგრილობა ყველაფრის მიმართ. პაციენტები კარგავენ ინტერესს მეგობრების მიმართ, არ რეაგირებენ მსოფლიოში მიმდინარე მოვლენებზე და არ აინტერესებთ საკუთარი გარეგნობა და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
• ემოციური ლაბილობა არის განწყობის უკიდურესი მობილურობა, რომელიც ხასიათდება განწყობის ცვლილებების სიმარტივით: სიცილიდან ცრემლებამდე, დასვენებიდან აქტიურ აურზაურამდე და ა.შ.

ნებისა და სურვილების დარღვევა

კლინიკურ პრაქტიკაში ნებისყოფისა და სურვილის დარღვევა ვლინდება ქცევითი დარღვევებით:

• ჰიპერბულია არის მისწრაფებებისა და ნების მატება, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა ძირითად საჭიროებაზე: მადის მომატება, ჰიპერსექსუალობა და ა.შ.
• ჰიპობულია - დაქვეითებული ლტოლვა და ნებისყოფა. პაციენტებმა დათრგუნეს ყველა ძირითადი საჭიროება, მათ შორის ფიზიოლოგიურიც.
• აბულია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც აღინიშნება ნებისყოფის მკვეთრი დაქვეითება. ამავდროულად, ინდივიდუალური საჭიროებები ნორმალურად რჩება.
• დისკების პერვერსია არის ჩვეულებრივი მოთხოვნილებების შეცვლილი გამოვლინება: მადა, სექსუალური ლტოლვა, ანტისოციალური ქმედებების სურვილი (ქურდობა, ალკოჰოლიზმი და ა.შ.).
• აკვიატებული (აკვიატებული) მიზიდულობა არის სურვილების გაჩენა, რომლებიც განსხვავდება მორალური ნორმებისგან, მაგრამ კონტროლდება ნების ძალისხმევით. ამ შემთხვევაში ადამიანს შეუძლია სურვილების დათრგუნვა, როგორც მიუღებელი. თუმცა, დისკების დაკმაყოფილებაზე უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გრძნობები და ფიქრი დაუკმაყოფილებელ მოთხოვნილებაზე ჩნდება და გრძელდება თავში.
• იძულებითი მიზიდულობა არის ძლიერი გრძნობა, რომელიც შედარებულია ცხოვრების მოთხოვნილებებთან (შიმშილი, წყურვილი, თვითგადარჩენის ინსტინქტი).
• იმპულსური მოქმედებები ჩადენილია მაშინვე, როდესაც მტკივნეული სურვილი იჩენს თავს და არ არსებობს მოტივების ბრძოლისა და გადაწყვეტილების მიღების ეტაპები.

ემოციურ-ნებაყოფლობითი დარღვევები მოითხოვს მკურნალობას. ნარკოლოგიური თერაპია ფსიქოთერაპიასთან ერთად ხშირად ეფექტურია. ეფექტური მკურნალობისთვის გადამწყვეტ როლს ასრულებს სპეციალისტის არჩევანი. ენდეთ მხოლოდ ნამდვილ პროფესიონალებს.

თავი 8. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები

ემოციები- ეს არის გონებრივი აქტივობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მექანიზმი, რომელიც აწარმოებს შემომავალი სიგნალების სენსუალური ფერის სუბიექტურ შემაჯამებელ შეფასებას, პიროვნების შინაგანი მდგომარეობის კეთილდღეობას და მიმდინარე გარე ვითარებას.

არსებული მდგომარეობისა და არსებული პერსპექტივების ზოგადი ხელსაყრელი შეფასება გამოიხატება დადებით ემოციებში - სიხარული, სიამოვნება, სიმშვიდე, სიყვარული, კომფორტი. ზოგადი აღქმასიტუაცია, როგორც არახელსაყრელი ან საშიში, ვლინდება უარყოფითი ემოციებით - სევდა, სევდა, შიში, შფოთვა, სიძულვილი, ბრაზი, დისკომფორტი. ამრიგად, ემოციების რაოდენობრივი მახასიათებლები უნდა განხორციელდეს არა ერთი, არამედ ორი ღერძის გასწვრივ: ძლიერი - სუსტი, დადებითი - უარყოფითი. მაგალითად, ტერმინი „დეპრესია“ მიუთითებს ძლიერ ნეგატიურ ემოციებზე, ხოლო ტერმინი „აპათია“ მიუთითებს სისუსტეს ან ემოციების სრულ არარსებობაზე (გულგრილობა). ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანს არ აქვს საკმარისი ინფორმაცია კონკრეტული სტიმულის შესაფასებლად - ამან შეიძლება გამოიწვიოს გაურკვეველი ემოციები გაკვირვებისა და დაბნეულობა. ჯანმრთელი ადამიანები იშვიათად განიცდიან ურთიერთსაწინააღმდეგო გრძნობებს: სიყვარულს და სიძულვილს ერთდროულად.

ემოცია (გრძნობა) არის შინაგანად სუბიექტური გამოცდილება, რომელიც მიუწვდომელია პირდაპირი დაკვირვებისთვის. ექიმი აფასებს ადამიანის ემოციურ მდგომარეობას აფექტი(ამ ტერმინის ფართო გაგებით), ე.ი. ემოციების გარეგანი გამოხატვით: სახის გამონათქვამები, ჟესტები, ინტონაცია, ვეგეტატიური რეაქციები. ამ გაგებით, ტერმინები „აფექტური“ და „ემოციური“ ურთიერთშენაცვლებით გამოიყენება ფსიქიატრიაში. ხშირად ადამიანს უწევს პაციენტის საუბრის შინაარსსა და სახის გამომეტყველებასა და განცხადების ტონს შორის შეუსაბამობა. სახის გამონათქვამები და ინტონაცია ამ შემთხვევაში შესაძლებელს ხდის შეაფასოს ნათქვამისადმი ჭეშმარიტი დამოკიდებულება. პაციენტების განცხადებები ნათესავების სიყვარულის, სამსახურის შოვნის სურვილის შესახებ, მეტყველების ერთფეროვნებასთან, სათანადო აფექტის ნაკლებობასთან ერთად, მიუთითებს განცხადებების უსაფუძვლობაზე, გულგრილობისა და სიზარმაცეზე ჭარბობს.

ემოციებს ახასიათებს ზოგიერთი დინამიური თვისება. გახანგრძლივებული ემოციური მდგომარეობა შეესაბამება ტერმინს " განწყობა", რომელიც ჯანმრთელ ადამიანში საკმაოდ მოქნილია და დამოკიდებულია მრავალი გარემოების ერთობლიობაზე - გარე (წარმატება ან წარუმატებლობა, გადაულახავი დაბრკოლების არსებობა ან შედეგის მოლოდინი) და შინაგანი (ფიზიკური ავადმყოფობა, აქტივობის ბუნებრივი სეზონური რყევები) . სიტუაციის ხელსაყრელი მიმართულებით შეცვლამ უნდა გამოიწვიოს განწყობის გაუმჯობესება. ამასთანავე, მას გარკვეული ინერციით ახასიათებს, ამიტომ სასიხარულო ამბები სევდიანი გამოცდილების ფონზე, ჩვენგან მყისიერ პასუხს ვერ გამოიწვევს. სტაბილურ ემოციურ მდგომარეობებთან ერთად, გვხვდება აგრეთვე მოკლევადიანი ძალადობრივი ემოციური რეაქციები – აფექტის მდგომარეობა (ამ სიტყვის ვიწრო გაგებით).

არის რამდენიმე ძირითადი ემოციების ფუნქციები.პირველი მათგანი, სიგნალი,საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაფასოთ სიტუაცია - სანამ ჩატარდება დეტალური ლოგიკური ანალიზი. ასეთი შეფასება, რომელიც ეფუძნება ზოგად შთაბეჭდილებას, არ არის მთლად სრულყოფილი, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი დრო არამნიშვნელოვანი სტიმულის ლოგიკურ ანალიზზე. ემოციები ზოგადად გვაძლევს სიგნალს გარკვეული სახის მოთხოვნილების არსებობის შესახებ: ჩვენ ვსწავლობთ ჭამის სურვილს შიმშილის გრძნობით; გართობის წყურვილის შესახებ - მოწყენილობის გრძნობის მეშვეობით. ემოციების მეორე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა კომუნიკაბელური.ემოციურობა გვეხმარება კომუნიკაციაში და ერთად ვიმოქმედოთ. ადამიანების კოლექტიური საქმიანობა მოიცავს ემოციებს, როგორიცაა სიმპათია, თანაგრძნობა (ურთიერთგაგება) და უნდობლობა. ემოციური დარღვევები, როდესაც ფსიქიკური დაავადებაბუნებრივია იწვევს სხვებთან კონტაქტების დარღვევას, იზოლაციას და გაუგებრობას. და ბოლოს, ემოციების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციაა ქცევის ჩამოყალიბებაპირი. ეს არის ემოციები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის შეაფასოს კონკრეტული ადამიანის საჭიროების მნიშვნელობა და ემსახურება მის განხორციელების სტიმულს. ამრიგად, შიმშილის გრძნობა გვიბიძგებს ვეძიოთ საკვები, დახრჩობა - ფანჯრის გაღება, სირცხვილი - მაყურებლისგან დამალვა, შიში. ჰა-გაქცევა. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ემოცია ყოველთვის ზუსტად არ ასახავს შინაგანი ჰომეოსტაზის ნამდვილ მდგომარეობას და გარე სიტუაციის მახასიათებლებს. მაშასადამე, ადამიანს, რომელსაც განიცდის შიმშილი, შეუძლია ჭამოს იმაზე მეტი, ვიდრე ორგანიზმს სჭირდება; შიშის განცდისას ის თავს არიდებს რეალურად არასაშიში სიტუაციას. მეორე მხრივ, ნარკოტიკების დახმარებით ხელოვნურად გამოწვეული სიამოვნებისა და კმაყოფილების განცდა (ეიფორია) ადამიანს ართმევს მოქმედების აუცილებლობას, მიუხედავად მისი ჰომეოსტაზის მნიშვნელოვანი დარღვევისა. ფსიქიკური დაავადების დროს ემოციების განცდის უნარის დაკარგვა ბუნებრივად იწვევს უმოქმედობას. ასეთი ადამიანი არ კითხულობს წიგნებს და არ უყურებს ტელევიზორს, რადგან არ გრძნობს მოწყენილობას და არ ზრუნავს ტანსაცმელზე და სხეულის სისუფთავეზე, რადგან არ რცხვენია.

ქცევაზე გავლენის მიხედვით, ემოციები იყოფა: სტენური(მოქმედების გამოწვევა, გააქტიურება, ამაღელვებელი) და ასთენიური(აქტიურობისა და ძალის ჩამორთმევა, ნების დამბლა). იგივე ტრავმული სიტუაცია შეიძლება განსხვავებული ხალხიიწვევს მღელვარებას, ფრენას, სიგიჟეს ან, პირიქით, დაბუჟებას („შიშისგან ფეხები დაეცა“) ასე რომ, ემოციები მოქმედების აუცილებელ იმპულსს იძლევა. ქცევის უშუალო შეგნებული დაგეგმვა და ქცევითი აქტების განხორციელება ხორციელდება ნებით.

ნება არის ქცევის მთავარი მარეგულირებელი მექანიზმი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეგნებულად დაგეგმოს აქტივობები, გადალახოს დაბრკოლებები და დააკმაყოფილოს მოთხოვნილებები (მოთხოვნილებები) ისეთი ფორმით, რომელიც ხელს უწყობს უფრო მეტ ადაპტაციას.

მიზიდულობა არის ადამიანის სპეციფიკური მოთხოვნილების მდგომარეობა, არსებობის გარკვეული პირობების მოთხოვნილება, მათ ყოფნაზე დამოკიდებულება. ჩვენ ცნობიერ ატრაქციონებს ვუწოდებთ სურვილები.თითქმის შეუძლებელია ყველა შესაძლო ტიპის მოთხოვნილების ჩამოთვლა: თითოეული ადამიანის საჭიროებების ნაკრები უნიკალური და სუბიექტურია, მაგრამ ადამიანების უმეტესობისთვის რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი საჭიროება უნდა იყოს მითითებული. ეს არის საკვების ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებები, უსაფრთხოება (თვითგადარჩენის ინსტინქტი), სექსუალური ლტოლვა. გარდა ამისა, ადამიანს, როგორც სოციალურ არსებას, ხშირად ესაჭიროება კომუნიკაცია (აფილიატიური მოთხოვნილება), ასევე ცდილობს საყვარელ ადამიანებზე ზრუნვას (მშობლის ინსტინქტი).

ადამიანს ყოველთვის ერთდროულად აქვს რამდენიმე კონკურენტული მოთხოვნილება, რომელიც მისთვის აქტუალურია. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანის არჩევა ემოციური შეფასების საფუძველზე ხდება ნებისყოფით. ამრიგად, ის საშუალებას გაძლევთ გააცნობიეროთ ან დათრგუნოთ არსებული დისკები, ფოკუსირება გააკეთოთ ღირებულებების ინდივიდუალურ მასშტაბზე - მოტივების იერარქია.მოთხოვნილების დათრგუნვა არ ნიშნავს მისი შესაბამისობის შემცირებას. ადამიანისათვის გადაუდებელი მოთხოვნილების შესრულების შეუძლებლობა იწვევს ემოციურად უსიამოვნო განცდას - იმედგაცრუება.ამის თავიდან აცილების მცდელობისას ადამიანი იძულებულია ან მოგვიანებით დააკმაყოფილოს თავისი მოთხოვნილება, როცა პირობები უფრო ხელსაყრელზე გადადის (როგორც, მაგალითად, ალკოჰოლიზმით დაავადებული პაციენტი აკეთებს დიდი ხნის ნანატრი ხელფასის მიღებისას), ან შეეცადოს შეცვალოს მისი მოთხოვნილებისადმი დამოკიდებულება, ე.ი. ვრცელდება ფსიქოლოგიური თავდაცვის მექანიზმები(იხ. ნაწილი 1.1.4).

ნებისყოფის სისუსტე, როგორც პიროვნული თვისება ან როგორც ფსიქიკური დაავადების გამოვლინება, ერთი მხრივ, არ აძლევს ადამიანს უფლებას სისტემატურად დააკმაყოფილოს თავისი მოთხოვნილებები და, მეორე მხრივ, მივყავართ ნებისმიერი სახის სურვილის დაუყოვნებლივ განხორციელებამდე. რაც ეწინააღმდეგება საზოგადოების ნორმებს და იწვევს არაადაპტაციას.

მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია ფსიქიკური ფუნქციების ასოცირება რაიმე კონკრეტულ ნერვულ სტრუქტურასთან, უნდა აღინიშნოს, რომ ექსპერიმენტები მიუთითებს სიამოვნების გარკვეული ცენტრების არსებობაზე (ლიმბური სისტემის და სეპტალური რეგიონის რიგი უბნები) და თავის არიდებაზე ტვინში. . გარდა ამისა, აღინიშნა, რომ შუბლის ქერქისა და შუბლის წილებისკენ მიმავალი გზების დაზიანება (მაგალითად, ლობოტომიის ოპერაციის დროს) ხშირად იწვევს ემოციების დაკარგვას, გულგრილობას და პასიურობას. ბოლო წლებში განიხილება თავის ტვინის ფუნქციური ასიმეტრიის პრობლემა. ვარაუდობენ, რომ სიტუაციის ემოციური შეფასება ძირითადად ხდება არადომინანტურ (მარჯვენა) ნახევარსფეროში, რომლის გააქტიურება დაკავშირებულია მელანქოლიასთან და დეპრესიასთან, ხოლო დომინანტური (მარცხენა) ნახევარსფეროს გააქტიურებისას განწყობის მატება ხდება. უფრო ხშირად შეინიშნება.

8.1. ემოციური აშლილობის სიმპტომები

ემოციური აშლილობები არის ადამიანის ბუნებრივი ემოციების გადაჭარბებული გამოხატულება (ჰიპერთიმია, ჰიპოთიმია, დისფორია და ა.შ.) ან მათი დინამიკის დარღვევა (ლაბილობა ან სიმტკიცე). ჩვენ უნდა ვისაუბროთ ემოციური სფეროს პათოლოგიაზე, როდესაც ემოციური გამოვლინებები მთლიანად დეფორმირებს პაციენტის ქცევას და იწვევს სერიოზულ ადაპტაციას.

ჰიპოტიმია -განწყობის მუდმივი მტკივნეული დეპრესია. ჰიპოთიმიის ცნება შეესაბამება სევდას, მელანქოლიას და დეპრესიას. არახელსაყრელი სიტუაციით გამოწვეული სევდის ბუნებრივი გრძნობისგან განსხვავებით, ჰიპოთიმია ფსიქიკურ დაავადებებში საოცრად მდგრადია. უშუალო სიტუაციის მიუხედავად, პაციენტები უკიდურესად პესიმისტურად არიან განწყობილნი თავიანთი მდგომარეობისა და არსებული პერსპექტივების მიმართ. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეს არის არა მხოლოდ მწუხარების ძლიერი განცდა, არამედ სიხარულის განცდის უუნარობა. ამიტომ ასეთ მდგომარეობაში მყოფ ადამიანს ვერც მახვილგონივრული ანეკდოტით ვერ გაახალისებს და ვერც სასიხარულო ამბავმა. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ჰიპოთიმიამ შეიძლება მიიღოს რბილი სევდის, პესიმიზმის ფორმა ღრმა ფიზიკურ (სასიცოცხლო) განცდამდე, რომელიც განიცადა როგორც „ფსიქიკური ტკივილი“, „მკერდში შებოჭილობა“, „გულზე ქვა“. ამ გრძნობას ე.წ სასიცოცხლო (პრეკარდიული) მელანქოლია,მას თან ახლავს კატასტროფის, უიმედობის, კოლაფსის განცდა.

ჰიპოტიმია, როგორც ძლიერი ემოციების გამოვლინება, კლასიფიცირდება როგორც პროდუქტიული ფსიქოპათოლოგიური აშლილობა. ეს სიმპტომი არ არის სპეციფიკური და შეიძლება შეინიშნოს ნებისმიერი ფსიქიკური დაავადების გამწვავების დროს; ის ხშირად გვხვდება მძიმე სომატურ პათოლოგიაში (მაგალითად, ავთვისებიანი სიმსივნეებით), ასევე არის ობსესიურ-ფობიური, ჰიპოქონდრიული და დისმორფომანიური სინდრომების სტრუქტურის ნაწილი. . თუმცა, პირველ რიგში, ეს სიმპტომი ასოცირდება კონცეფციასთან დეპრესიული სინდრომირომლისთვისაც ჰიპოთიმია არის სინდრომის ფორმირების მთავარი დარღვევა.

ჰიპერთიმია -განწყობის მუდმივი მტკივნეული მატება. ეს ტერმინი ასოცირდება ნათელ დადებით ემოციებთან - სიხარულთან, გართობასთან, სიამოვნებასთან. სიტუაციურად განსაზღვრული სიხარულისგან განსხვავებით, ჰიპერთიმია ხასიათდება მდგრადობით. კვირებისა და თვეების განმავლობაში პაციენტები მუდმივად ინარჩუნებენ საოცარ ოპტიმიზმს და ბედნიერების განცდას. ენერგიით სავსენი არიან, იჩენენ ინიციატივას და ინტერესს ყველაფრის მიმართ. არც სამწუხარო ამბები და არც გეგმების განხორციელებაში დაბრკოლებები არ არღვევს მათ საერთო მხიარულ განწყობას. ჰიპერთიმია დამახასიათებელი გამოვლინებაა მანიაკალური სინდრომი.ყველაზე მწვავე ფსიქოზები გამოიხატება განსაკუთრებით ძლიერი ამაღლებული გრძნობებით, ხარისხს აღწევს ექსტაზი.ეს მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს ონირიული სისულელეების წარმოქმნაზე (იხ. ნაწილი 10.2.3).

ჰიპერთიმიის განსაკუთრებული ვარიანტია მდგომარეობა ეიფორია,რომელიც არა იმდენად სიხარულისა და ბედნიერების გამოხატულებად უნდა ჩაითვალოს, არამედ თვითკმაყოფილ და უდარდელ აფექტად. პაციენტები არ იჩენენ ინიციატივას, არიან უმოქმედოები და მიდრეკილნი არიან ცარიელი ლაპარაკისკენ. ეიფორია შეიძლება იყოს სხვადასხვა ეგზოგენური და სომატოგენური ტვინის დაზიანებების ნიშანი (ინტოქსიკაცია, ჰიპოქსია, თავის ტვინის სიმსივნეები და ფართოდ დაშლილი ექსტრაცერებრალური ნეოპლაზმები, ღვიძლის მძიმე დაზიანება და თირკმლის ფუნქცია, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ.) და შეიძლება თან ახლდეს დიდსულოვნების ბოდვითი იდეები (პარაფრენული სინდრომის დროს, პროგრესირებადი დამბლის მქონე პაციენტებში).

Ტერმინი მორიააღნიშნავს სულელურ, უყურადღებო ბაბუას, სიცილს და არაპროდუქტიულ აგზნებას ღრმად გონებრივად ჩამორჩენილ პაციენტებში.

დისფორიაეწოდება ბრაზის, ბოროტების, გაღიზიანების, სხვების და საკუთარი თავის უკმაყოფილების მოულოდნელ შეტევებს. ამ მდგომარეობაში პაციენტებს შეუძლიათ სასტიკი, აგრესიული ქმედებები, ცინიკური შეურაცხყოფა, უხეში სარკაზმი და ბულინგი. ამ აშლილობის პაროქსიზმული მიმდინარეობა მიუთითებს სიმპტომების ეპილეფსიურ ხასიათზე. ეპილეფსიის დროს დისფორია შეინიშნება როგორც დამოუკიდებელი ტიპის კრუნჩხვები, ან არის აურის სტრუქტურის ნაწილი და ბინდის დაბნეულობა. დისფორია ფსიქოორგანული სინდრომის ერთ-ერთი გამოვლინებაა (იხ. ნაწილი 13.3.2). დისფორული ეპიზოდები ასევე ხშირად შეინიშნება ფეთქებადი (აგზნებადი) ფსიქოპათიისა და ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის მქონე პაციენტებში აბსტინენციის პერიოდში.

შფოთვა -ყველაზე მნიშვნელოვანი ადამიანური ემოცია, მჭიდრო კავშირშია უსაფრთხოების საჭიროებასთან, გამოხატული მოსალოდნელი გაურკვეველი საფრთხის განცდით, შინაგანი აღგზნებით. შფოთვა არის სთენური ემოცია: თან ახლავს გადახტომა, მოუსვენრობა, მოუსვენრობა და კუნთების დაძაბულობა. როგორც უბედურების მნიშვნელოვანი სიგნალი, ის შეიძლება წარმოიშვას ნებისმიერი ფსიქიკური დაავადების საწყის პერიოდში. ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზისა და ფსიქასთენიის დროს შფოთვა დაავადების ერთ-ერთი მთავარი გამოვლინებაა. ბოლო წლებში მოულოდნელად წარმოქმნილი (ხშირად ტრავმული სიტუაციის ფონზე) პანიკური შეტევები, რომლებიც ვლინდება შფოთვის მწვავე შეტევებით, დამოუკიდებელ აშლილობად იქნა გამოვლენილი. შფოთვის ძლიერი, უსაფუძვლო განცდა არის მწვავე ბოდვითი ფსიქოზის ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომი.

მწვავე ბოდვითი ფსიქოზების (მწვავე სენსორული დელირიუმის სინდრომი) დროს შფოთვა უკიდურესად გამოხატულია და ხშირად აღწევს ხარისხს დაბნეულობა,რომელშიც იგი შერწყმულია გაურკვევლობასთან, სიტუაციის გაუგებრობასთან და გარემომცველი სამყაროს დაქვეითებულ აღქმასთან (დერეალიზაცია და დეპერსონალიზაცია). პაციენტები ეძებენ მხარდაჭერას და ახსნას, მათი მზერა გამოხატავს გაოცებას ( დაბნეულობის ეფექტი).ექსტაზის მდგომარეობის მსგავსად, ასეთი აშლილობა მიუთითებს ონეიროიდის წარმოქმნაზე.

ამბივალენტურობა - 2 ურთიერთგამომრიცხავი ემოციის (სიყვარული და სიძულვილი, სიყვარული და ზიზღი) ერთდროული თანაარსებობა. ფსიქიკური დაავადების დროს ამბივალენტობა იწვევს პაციენტებს მნიშვნელოვან ტანჯვას, დეზორგანიზებს უწევს მათ ქცევას და იწვევს ურთიერთსაწინააღმდეგო, არათანმიმდევრულ ქმედებებს. ამბიცია). შვეიცარიელი ფსიქიატრი E. Bleuler (1857-1939) ამბივალენტურობას შიზოფრენიის ერთ-ერთ ყველაზე ტიპურ გამოვლინებად მიიჩნევდა. ამჟამად, ფსიქიატრების უმეტესობა ამ მდგომარეობას არასპეციფიკურ სიმპტომად მიიჩნევს, რომელიც შეინიშნება შიზოფრენიის გარდა, შიზოიდურ ფსიქოპათიაში და (ნაკლებად გამოხატული ფორმით) ჯანმრთელ ადამიანებში, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ინტროსპექციისკენ (რეფლექსია).

აპათია- ემოციების გამოხატვის არარსებობა ან მკვეთრი დაქვეითება, გულგრილობა, გულგრილობა. პაციენტები კარგავენ ინტერესს საყვარელი ადამიანების და მეგობრების მიმართ, გულგრილები არიან მსოფლიოში მიმდინარე მოვლენების მიმართ და გულგრილები არიან მათი ჯანმრთელობისა და გარეგნობის მიმართ. პაციენტების მეტყველება მოსაწყენი და ერთფეროვანი ხდება, საუბრისადმი ინტერესს არ იჩენენ, სახის გამომეტყველება ერთფეროვანია. სხვების სიტყვები არ იწვევს მათ რაიმე შეურაცხყოფას, უხერხულობას ან გაოცებას. ისინი შეიძლება აცხადებენ, რომ გრძნობენ სიყვარულს მშობლების მიმართ, მაგრამ საყვარელ ადამიანებთან შეხვედრისას გულგრილები რჩებიან, არ სვამენ კითხვებს და ჩუმად ჭამენ მათთვის მიტანილ საკვებს. პაციენტების უემოციობა განსაკუთრებით გამოხატულია იმ სიტუაციაში, რომელიც მოითხოვს ემოციურ არჩევანს („რა საჭმელი მოგწონს ყველაზე მეტად?“, „ვინ გიყვარს უფრო მეტად: მამა თუ დედა?“). გრძნობების ნაკლებობა ხელს უშლის მათ რაიმე უპირატესობის გამოხატვას.

აპათია ეხება უარყოფით (დეფიციტის) სიმპტომებს. ის ხშირად ემსახურება შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობის გამოვლინებას. გასათვალისწინებელია, რომ შიზოფრენიით დაავადებულებში აპათია მუდმივად იზრდება, გადის რიგ ეტაპებს, რომლებიც განსხვავდება ემოციური დეფექტის სიმძიმის ხარისხით: ემოციური რეაქციების სიგლუვეს (გათანაბრება), ემოციური სიცივე, ემოციური დაღლილობა.აპათიის კიდევ ერთი მიზეზია თავის ტვინის შუბლის წილების დაზიანება (ტრავმა, სიმსივნე, ნაწილობრივი ატროფია).

სიმპტომი უნდა განვასხვავოთ აპათიისგან მტკივნეული გონებრივი უგრძნობლობა(ანესთეზია ფსიქიკადოლოროზა, სამწუხარო უგრძნობლობა). ამ სიმპტომის მთავარ გამოვლინებად არ ითვლება ემოციების არარსებობა, როგორც ასეთი, არამედ ეგოისტურ გამოცდილებაში საკუთარი ჩაძირვის მტკივნეული განცდა, სხვაზე ფიქრის შეუძლებლობის ცნობიერება, ხშირად შერწყმულია საკუთარი თავის დადანაშაულების ბოდვით. ხშირად ვლინდება ჰიპოესთეზიის ფენომენი (იხ. ნაწილი 4.1). პაციენტები ჩივიან, რომ „ხის ნაჭერივით“ გახდნენ, რომ „გული არა აქვთ, არამედ ცარიელი თუნუქის ქილა“; ისინი წუწუნებენ, რომ არ აწუხებენ თავიანთი მცირეწლოვანი შვილების გამო და არ ინტერესდებიან მათი წარმატებებით სკოლაში. ტანჯვის ნათელი ემოცია მიუთითებს მდგომარეობის სიმძიმეზე, დარღვევების შექცევად პროდუქტიულ ხასიათზე, ანესთეზია-ფსიქიკადოლოროზა არის დეპრესიული სინდრომის ტიპიური გამოვლინება.

ემოციების დინამიკის დარღვევის სიმპტომები მოიცავს ემოციურ ლაბილობას და ემოციურ სიმტკიცეს.

ემოციური ლაბილობა- ეს არის უკიდურესი მობილურობა, არასტაბილურობა, გაჩენის სიმარტივე და ემოციების შეცვლა. პაციენტები ადვილად გადადიან ცრემლიდან სიცილზე, აურზაურიდან უდარდელ რელაქსაციამდე. ემოციური ლაბილობა ისტერიული ნევროზისა და ისტერიული ფსიქოპათიის მქონე პაციენტების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მახასიათებელია. მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს სისულელეების სინდრომებშიც (დელირიუმი, ონეიროიდი).

ემოციური ლაბილურობის ერთ-ერთი ვარიანტია სისუსტე (ემოციური სისუსტე).ეს სიმპტომი ხასიათდება არა მხოლოდ განწყობის სწრაფი ცვლილებებით, არამედ ემოციების გარეგანი გამოვლინებების კონტროლის უუნარობით. ეს მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ყოველი (თუნდაც უმნიშვნელო) მოვლენა ნათლად განიხილება, ხშირად იწვევს ცრემლებს, რომლებიც წარმოიქმნება არა მხოლოდ სევდიანი გამოცდილებიდან, არამედ გამოხატავს სინაზესა და სიამოვნებას. სისუსტე არის თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებების ტიპიური გამოვლინება (ცერებრალური ათეროსკლეროზი), მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს როგორც პიროვნული თვისება (მგრძნობელობა, დაუცველობა).

შაქრიანი დიაბეტით და მეხსიერების მძიმე დარღვევით დაავადებული 69 წლის პაციენტი ნათლად განიცდის თავის უმწეობას: „ოჰ, ექიმო, მე ვიყავი მასწავლებელი. სტუდენტებმა პირით მომისმინეს. ახლა კი მოზელვა მოზელვა. რასაც ჩემი ქალიშვილი ამბობს, არაფერი მახსოვს, ყველაფერი უნდა დავწერო. ფეხებს საერთოდ ვერ დავდივარ, ძლივს ვზივარ ბინაში. " ამ ყველაფერს პაციენტი მუდმივად იწმენდს თვალებს. როდესაც ექიმი ეკითხება, კიდევ ვინ ცხოვრობს მასთან ბინაში, ის პასუხობს: „ოჰ, ჩვენი სახლი სავსეა ხალხით! სამწუხაროა, რომ ჩემმა გარდაცვლილმა ქმარმა დიდხანს არ იცოცხლა. ჩემი სიძე შრომისმოყვარე და მზრუნველია. შვილიშვილი ჭკვიანია: ის ცეკვავს, ხატავს და საუბრობს ინგლისურად. ჩემი შვილიშვილი კი მომავალ წელს კოლეჯში წავა - მისი სკოლა ისეთი განსაკუთრებულია!” პაციენტი ბოლო ფრაზებს ტრიუმფალური სახით წარმოთქვამს, მაგრამ ცრემლები აგრძელებს დინებას და გამუდმებით იწმენდს მათ ხელით.

ემოციური სიმკაცრე- სიმტკიცე, ემოციების დაბნეულობა, გრძნობების ხანგრძლივი განცდის ტენდენცია (განსაკუთრებით ემოციურად უსიამოვნო). ემოციური სიმკაცრის გამოხატულებაა შურისძიება, სიჯიუტე და შეუპოვრობა. მეტყველებაში ემოციური სიხისტე ვლინდება საფუძვლიანობით (სიბლანტით). პაციენტი ვერ გადავა სხვა თემაზე განხილვაზე, სანამ ბოლომდე არ ისაუბრებს მისთვის საინტერესო საკითხზე. ემოციური სიმკაცრე არის ეპილეფსიის დროს დაფიქსირებული ფსიქიკური პროცესების ზოგადი აშლილობის გამოვლინება. ასევე არსებობენ ფსიქოპათური პერსონაჟები ჩარჩენისკენ მიდრეკილებით (პარანოიდი, ეპილეპტოიდი).

8.2. ნებისა და სურვილების დარღვევების სიმპტომები

ნებისყოფისა და მისწრაფებების დარღვევა კლინიკურ პრაქტიკაში ვლინდება ქცევითი დარღვევების სახით. აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ პაციენტების განცხადებები ყოველთვის ზუსტად არ ასახავს არსებული დარღვევების ბუნებას, რადგან პაციენტები ხშირად მალავენ თავიანთ პათოლოგიურ სურვილებს და რცხვენიათ აღიარონ სხვებისთვის, მაგალითად, მათი სიზარმაცე. აქედან გამომდინარე, დასკვნა ნებისყოფისა და მისწრაფებების დარღვევის არსებობის შესახებ უნდა გაკეთდეს არა დეკლარირებული განზრახვების საფუძველზე, არამედ განხორციელებული ქმედებების ანალიზის საფუძველზე. ამრიგად, პაციენტის განცხადება სამუშაოს მიღების სურვილის შესახებ უსაფუძვლოდ გამოიყურება, თუ ის რამდენიმე წელია არ მუშაობდა და არ უცდია სამსახურის პოვნა. პაციენტის განცხადება, რომ მას უყვარს კითხვა, არ უნდა ჩაითვალოს ადეკვატურად, თუ მან წაიკითხა ბოლო წიგნი რამდენიმე წლის წინ.

გამოირჩევა დისკების რაოდენობრივი ცვლილებები და დამახინჯებები.

ჰიპერბულია- ნებისა და მისწრაფებების ზოგადი ზრდა, რაც გავლენას ახდენს პიროვნების ყველა ძირითად დისკზე. მადის მატება იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები განყოფილებაში ყოფნისას დაუყოვნებლივ მიირთმევენ მათთვის მიტანილ საკვებს და ხანდახან ვერ უძლებენ სხვისი ღამისთევის საკვების მიღებას. ჰიპერსექსუალობა ვლინდება საპირისპირო სქესის მიმართ გაზრდილი ყურადღებით, შეყვარებულობითა და არამოკრძალებული კომპლიმენტებით. პაციენტები ცდილობენ მიიპყრონ ყურადღება კაშკაშა კოსმეტიკური საშუალებებით, მბზინავი ტანსაცმლით, დიდხანს დგანან სარკის წინ, იწესრიგებენ თმას და შეუძლიათ მრავალი შემთხვევითი სექსუალური ურთიერთობა. გამოხატულია კომუნიკაციის სურვილი: სხვების ყოველი საუბარი საინტერესო ხდება პაციენტებისთვის, ისინი ცდილობენ შეუერთდნენ უცნობთა საუბრებს. ასეთი ადამიანები ცდილობენ მფარველობა გაუწიონ ნებისმიერ ადამიანს, აჩუქონ თავიანთი ნივთები და ფული, გაუკეთონ ძვირადღირებული საჩუქრები, ჩაერთონ ჩხუბში, სურთ დაიცვან სუსტი (მათი აზრით). მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ დისკების და ნების ერთდროული ზრდა, როგორც წესი, არ აძლევს პაციენტებს აშკარად საშიში და უხეში ქმედებების ჩადენის საშუალებას. უკანონო ქმედებები, სექსუალური ძალადობა. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ადამიანები, როგორც წესი, არ წარმოადგენენ საფრთხეს, მათ შეუძლიათ შეაწუხონ სხვები თავიანთი თავდაუზოგავად, აურზაურით, მოიქცნენ დაუდევრად და ბოროტად გამოიყენონ ქონება. ჰიპერბულია დამახასიათებელი გამოვლინებაა მანიაკალური სინდრომი.

ტიპიბულია- ნებისყოფის ზოგადი დაქვეითება. გასათვალისწინებელია, რომ ჰიპობულიის მქონე პაციენტებში თრგუნულია ყველა ძირითადი დისკი, მათ შორის ფიზიოლოგიურიც. აღინიშნება მადის დაქვეითება. ექიმს შეუძლია დაარწმუნოს პაციენტი ჭამის აუცილებლობაში, მაგრამ ის საკვებს უხალისოდ და მცირე რაოდენობით იღებს. სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება გამოიხატება არა მხოლოდ საპირისპირო სქესის მიმართ ინტერესის დაქვეითებით, არამედ საკუთარი გარეგნობისადმი ყურადღების ნაკლებობით. პაციენტები არ გრძნობენ კომუნიკაციის აუცილებლობას, ამძიმებენ უცხო ადამიანების ყოფნას და საუბრის შენარჩუნების აუცილებლობას და ითხოვენ მარტო დარჩენას. პაციენტები ჩაძირულნი არიან საკუთარი ტანჯვის სამყაროში და ვერ ზრუნავენ საყვარელ ადამიანებზე (განსაკუთრებით გასაკვირია მშობიარობის შემდგომი დეპრესიით დაავადებული დედის ქცევა, რომელიც ვერ ახერხებს ახალშობილის მოვლას). თვითგადარჩენის ინსტინქტის დათრგუნვა თვითმკვლელობის მცდელობებში გამოიხატება. დამახასიათებელია სირცხვილის გრძნობა უმოქმედობისა და უმწეობის გამო. ჰიპობულია არის გამოვლინება დეპრესიული სინდრომი.დეპრესიის დროს იმპულსების დათრგუნვა დროებითი, გარდამავალი აშლილობაა. დეპრესიის შეტევის შემსუბუქება იწვევს ცხოვრებისა და საქმიანობისადმი ინტერესის განახლებას.

ზე აბულიაჩვეულებრივ არ ხდება ფიზიოლოგიური დრაივების ჩახშობა; აშლილობა შემოიფარგლება ნებისყოფის მკვეთრი შემცირებით. აბულიით დაავადებულთა სიზარმაცე და ინიციატივის ნაკლებობა შერწყმულია საკვების ნორმალურ მოთხოვნილებასთან და აშკარა სექსუალურ ლტოლვასთან, რომლებიც კმაყოფილდება უმარტივესი, არა ყოველთვის სოციალურად მისაღები გზებით. ამგვარად, მშიერი პაციენტი მაღაზიაში წასვლისა და მისთვის საჭირო საკვების ყიდვის ნაცვლად მეზობლებს სთხოვს მის გამოკვებას. პაციენტი სექსუალურ სურვილს უწყვეტი მასტურბაციით იკმაყოფილებს ან აბსურდულ მოთხოვნებს უყენებს დედას და დას. აბულიით დაავადებულ პაციენტებში ქრება უმაღლესი სოციალური მოთხოვნილებები, მათ არ სჭირდებათ კომუნიკაცია ან გართობა, შეუძლიათ მთელი დღე გაატარონ უმოქმედოდ და არ აინტერესებთ ოჯახში და სამყაროში მომხდარი მოვლენები. განყოფილებაში თვეების განმავლობაში არ ურთიერთობენ პალატის მეზობლებთან, არ იციან მათი სახელები, ექიმების და ექთნების სახელები.

აბულია მუდმივი ნეგატიური აშლილობაა, აპათიასთან ერთად იგი აყალიბებს ერთეულს აპათიური-აბულიური სინდრომი,შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობების დამახასიათებელი. პროგრესირებადი დაავადებებით, ექიმებს შეუძლიათ დააკვირდნენ აბულიის ფენომენების ზრდას - მსუბუქი სიზარმაციდან, ინიციატივის ნაკლებობით, უხეში პასიურობის დაბრკოლებების გადალახვის უუნარობით.

31 წლის პაციენტმა, პროფესიით ტურნერმა, შიზოფრენიის შეტევის შემდეგ, დატოვა სახელოსნო, რადგან მას ეს ძალიან რთულად ჩათვალა. მან ითხოვა დაქირავებულიყო საქალაქო გაზეთში ფოტოგრაფად, რადგან მანამდე ბევრი ფოტოგრაფია ჰქონდა გაკეთებული. ერთ დღეს, რედაქტორების სახელით, მომიწია მოხსენების დაწერა კოლმეურნეების მუშაობის შესახებ. სოფელში ქალაქური ფეხსაცმლით ჩავედი და, ფეხსაცმელი რომ არ დამებინძურებინა, მინდორში მყოფ ტრაქტორებს არ მივუახლოვდი, მანქანიდან მხოლოდ რამდენიმე სურათი გადავიღე. ის რედაქციიდან სიზარმაცის და უინიციატივობის გამო გაათავისუფლეს. სხვა სამუშაოზე არ მიმიღია განაცხადი. სახლში უარს ამბობდა საოჯახო საქმეების შესრულებაზე. სანამ ავად გავხდებოდი, შევწყვიტე ზრუნვა აკვარიუმზე, რომელიც ჩემი ხელით ავაშენე. მთელი დღე საწოლში ჩაცმული ვიწექი და ამერიკაში გადასვლაზე ვოცნებობდი, სადაც ყველაფერი მარტივი და ხელმისაწვდომი იყო. მას არ გაუპროტესტებია, როცა მისმა ახლობლებმა ფსიქიატრებს ინვალიდად დარეგისტრირების თხოვნით მიმართეს.

აღწერილია მრავალი სიმპტომი დისკების პერვერსიები (პარაბულია).ფსიქიკური აშლილობის გამოვლინებები შეიძლება მოიცავდეს მადის გაუკუღმართებას, სექსუალურ ლტოლვას, ანტისოციალური ქცევის სურვილს (ქურდობა, ალკოჰოლიზმი, მაწანწალა) და თვითდაზიანება. ცხრილი 8.1 გვიჩვენებს იმპულსური დარღვევების აღმნიშვნელ ძირითად ტერმინებს ICD-10-ის მიხედვით.

პარაბულია არ განიხილება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ სიმპტომია. მიზეზები გაჩნდა

ცხრილი 8.1. იმპულსური დარღვევების კლინიკური ვარიანტები

გონებრივი განვითარება პრემიუმთან ასინქრონიის დროს

შშმ ბავშვებს შორის ე.ი. მათ, ვისაც ფსიქოფიზიკურ და სოციალურ-პიროვნულ განვითარებაში აქვს სხვადასხვა გადახრები და საჭიროებს განსაკუთრებულ დახმარებას, გამოყოფენ ბავშვებს, რომელთათვისაც წინა პლანზე გამოდის დარღვევები ემოციურ-ნებაყოფლობით სფეროში. ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევების მქონე ბავშვების კატეგორია უკიდურესად ჰეტეროგენულია. ასეთი ბავშვების მთავარი მახასიათებელია ქცევის უფრო მაღალი სოციალიზებული ფორმების დარღვევა ან შეფერხება, რაც გულისხმობს სხვა ადამიანთან ურთიერთობას მისი აზრების, გრძნობების და ქცევითი რეაქციების გათვალისწინებით. ამავდროულად, აქტივობები, რომლებიც არ არის შუამავალი სოციალური ინტერაქციის საშუალებით (თამაში, მშენებლობა, ფანტაზია, მარტო ინტელექტუალური პრობლემების გადაჭრა და ა.შ.) შეიძლება მოხდეს მაღალ დონეზე.

რ. ჯენკინსის მიერ ბავშვებში და მოზარდებში ქცევითი აშლილობების ფართოდ გავრცელებული კლასიფიკაციის მიხედვით, გამოიყოფა ქცევითი აშლილობის შემდეგი ტიპები: ჰიპერკენეტიკური რეაქცია, შფოთვა, აუტისტური ტიპის გაყვანა, გაქცევა, არასოციალიზებული აგრესიულობა, ჯგუფური დანაშაული.

ადრეული ბავშვობის აუტიზმის სინდრომის მქონე ბავშვები (ECA) შეადგენენ იმ ბავშვების დიდ ნაწილს, რომლებსაც აქვთ ყველაზე მძიმე დარღვევები სოციალურ და პიროვნულ განვითარებაში, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალურ ფსიქოლოგიურ, პედაგოგიურ და ზოგჯერ სამედიცინო დახმარებას.

Თავი 1.

ადრეული ბავშვობის აუტიზმის სინდრომის მქონე ბავშვების ფსიქოლოგია

ბავშვთა ფსიქოლოგიის საგანი და ამოცანები RDA

ამ სფეროს ყურადღება გამახვილებულია ყოვლისმომცველი სისტემის შემუშავებაზე ფსიქოლოგიური მხარდაჭერაბავშვები და მოზარდები განიცდიან ადაპტაციისა და სოციალიზაციის სირთულეებს ემოციურ და პიროვნულ სფეროში დარღვევების გამო.

განსაკუთრებული ფსიქოლოგიის ამ განყოფილებაში პირველადი მნიშვნელობის ამოცანები მოიცავს:

1) RDA-ის ადრეული გამოვლენის პრინციპებისა და მეთოდების შემუშავება;

2) დიფერენციალური დიაგნოზის, მსგავსი პირობებისგან დიფერენცირების, ფსიქოლოგიური კორექციის პრინციპებისა და მეთოდების შემუშავების საკითხებს;

3) ბავშვების სწავლისა და განვითარების პროცესებს შორის დისბალანსის აღმოსაფხვრელად ფსიქოლოგიური საფუძვლების განვითარება.

RDA სინდრომის ნათელი გარეგანი გამოვლინებებია: აუტიზმი, როგორც ასეთი, ე.ი. ბავშვის უკიდურესი „ექსტრემალური“ მარტოობა, ემოციური კონტაქტის დამყარების უნარის დაქვეითება, კომუნიკაცია და სოციალური განვითარება. ახასიათებს თვალის კონტაქტის დამყარების სირთულეები, მზერასთან ურთიერთქმედება, სახის გამომეტყველება, ჟესტები და ინტონაცია. ბავშვს უჭირს ემოციური მდგომარეობის გამოხატვა და სხვა ადამიანების მდგომარეობის გაგება. ემოციური კავშირების დამყარების სირთულეები ვლინდება საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაშიც კი, მაგრამ უდიდეს ზომით აუტიზმი არღვევს უცხო ადამიანებთან ურთიერთობის განვითარებას;

სტერეოტიპია ქცევაში, რომელიც დაკავშირებულია მუდმივი, ნაცნობი ცხოვრების პირობების შენარჩუნების ძლიერ სურვილთან. ბავშვი ეწინააღმდეგება გარემოსა და ცხოვრების წესის უმცირეს ცვლილებას. შეიმჩნევა აბსორბცია ერთფეროვან მოქმედებებში: რხევა, ხელების ქნევა და ქნევა, ხტუნვა; დამოკიდებულება ერთი და იგივე საგნის სხვადასხვა მანიპულაციებზე: შერყევა, დარტყმა, ტრიალი; ერთსა და იმავე საუბრის თემაში ჩაბმა, ხატვა და ა.შ. და მუდმივი დაბრუნება მასში (ტექსტი 1);

„სტერეოტიპები აუტისტი ბავშვის ყველა ფსიქიკურ გამოვლინებას ახასიათებს სიცოცხლის პირველ წლებში, ნათლად ჩნდება მისი ემოციური, სენსორული, მოტორული, მეტყველების სფეროს, სათამაშო აქტივობების ფორმირებისას... ეს გამოიხატებოდა რიტმულად მკაფიო მუსიკის გამოყენებაში. სტერეოტიპული რხევისთვის, გადახვევისთვის, ტრიალისთვის, საგნების რხევისთვის და 2 წლის ასაკში - ლექსის რიტმის განსაკუთრებული მიზიდულობა. სიცოცხლის მეორე წლის ბოლოს გაჩნდა სივრცის რიტმული ორგანიზების სურვილიც - კუბების ერთფეროვანი რიგების, წრეების ორნამენტის და ჯოხების განლაგება. ძალიან დამახასიათებელია სტერეოტიპული მანიპულაციები წიგნით: გვერდების სწრაფი და რიტმული ატრიალება, რომელიც ხშირად ატყვევებს ორი წლის ბავშვს, ვიდრე სხვა სათამაშოები. ცხადია, აქ მნიშვნელოვანია წიგნის მთელი რიგი თვისებები: სტერეოტიპული რიტმული მოძრაობების მოხერხებულობა (თვით ფოთლოვანი), მასტიმულირებელი სენსორული რიტმი (გვერდების ციმციმი და შრიალი), ასევე მის გარეგნობაში რაიმე კომუნიკაციის აშკარა არარსებობა. თვისებები, რომლებიც მიუთითებს ურთიერთქმედების შესახებ. ”

„ალბათ აუტიზმში ყველაზე გავრცელებული საავტომობილო ნიმუშებია: ორივე მკლავის სიმეტრიული რხევა, იდაყვის მაქსიმალური სიჩქარით, თითის დაკვრა, სხეულის ქნევა, თავის ქნევა, ან ტრიალი და ტაში. სხვადასხვა სახის...ბევრი აუტისტი ადამიანი ცხოვრობს მკაცრი რუტინებითა და უცვლელი რიტუალებით. მათ შეუძლიათ აბაზანაში შესვლამდე 10-ჯერ შევიდნენ და გამოვიდნენ რუტინული პროცედურების ჩასატარებლად, ან, მაგალითად, ჩაცმაზე დათანხმებამდე ტრიალებენ თავის გარშემო“. მეტყველების განვითარების დამახასიათებელი შეფერხება და დარღვევა, კერძოდ, მისი კომუნიკაციური ფუნქცია. შემთხვევათა მინიმუმ მესამედში ეს შეიძლება გამოვლინდეს მუტიზმის სახით (კომუნიკაციისთვის მეტყველების მიზანმიმართული გამოყენების ნაკლებობა, ცალკეული სიტყვების და თუნდაც ფრაზების შემთხვევით წარმოთქმის შესაძლებლობის შენარჩუნებისას). RDA-ს მქონე ბავშვს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ფორმალურად კარგად განვითარებული მეტყველება დიდი ლექსიკით და ვრცელი „ზრდასრული“ ფრაზებით. თუმცა ასეთ მეტყველებას კლიშე, „თუთიყუშისებრი“, „ფოტოგრაფიული“ ხასიათი აქვს. ბავშვი არ სვამს კითხვებს და შეიძლება არ უპასუხოს მის მიმართულ სიტყვას, შეიძლება ენთუზიაზმით წაიკითხოს იგივე ლექსები, მაგრამ არ გამოიყენოს მეტყველება ყველაზე საჭირო შემთხვევებშიც კი, ე.ი. არსებობს სიტყვიერი ურთიერთქმედების თავიდან აცილება, როგორც ასეთი. RDA-ს მქონე ბავშვს ახასიათებს მეტყველების ექოლალია (სმენილი სიტყვების, ფრაზების, კითხვების სტერეოტიპული უაზრო გამეორება), მეტყველებაში პირადი ნაცვალსახელების სწორად გამოყენებაში ხანგრძლივი ჩამორჩენა, კერძოდ, ბავშვი აგრძელებს საკუთარ თავს უწოდებს "შენ", "ის". ”დიდი ხნის განმავლობაში და მიუთითებს მის საჭიროებებზე უპიროვნო ბრძანებებით: ”მომეცი რამე დასალევი”, ”დაფარე” და ა.შ. აღსანიშნავია ბავშვის საუბრის უჩვეულო ტემპი, რიტმი და მელოდია;

ადრეული გამოვლინებაზემოაღნიშნული დარღვევები (2,5 წლამდე).

ქცევითი პრობლემების უდიდესი სიმძიმე (თვითიზოლაცია, გადაჭარბებული სტერეოტიპული ქცევა, შიშები, აგრესია და თვითდაზიანება) შეინიშნება სკოლამდელ ასაკში, 3-დან 5-6 წლამდე (რდა-ით ბავშვის განვითარების მაგალითი მოცემულია დანართი).

ისტორიული ექსკურსია

ტერმინი "აუტიზმი" (ბერძნულიდან autos - თავად) შემოიღო ე. ბლეულერმა, რათა აღენიშნა აზროვნების განსაკუთრებული ტიპი, რომელიც ხასიათდება "ასოციაციების გამიჯვნა მოცემული გამოცდილებიდან, ფაქტობრივი ურთიერთობების იგნორირება". აუტისტური ტიპის აზროვნების განსაზღვრისას E. Bleuler ხაზს უსვამდა მის დამოუკიდებლობას რეალობისგან, თავისუფლებას ლოგიკური კანონებისგან და საკუთარი გამოცდილებით დატყვევებას.

ადრეული ბავშვობის აუტიზმის სინდრომი პირველად 1943 წელს აღწერა ამერიკელმა კლინიცისტმა ლ. კანერმა თავის ნაშრომში „აფექტური კონტაქტის აუტისტური დარღვევები“, დაწერილი 11 შემთხვევის განზოგადების საფუძველზე. მან დაასკვნა, რომ არსებობდა "უკიდურესი მარტოობის" სპეციალური კლინიკური სინდრომი, რომელსაც მან უწოდა ადრეული ბავშვობის აუტიზმის სინდრომი და რომელიც მოგვიანებით გახდა ცნობილი როგორც კანერის სინდრომი მეცნიერის შემდეგ, რომელმაც ის აღმოაჩინა.

G. Asperger (1944) აღწერს ოდნავ განსხვავებული კატეგორიის ბავშვებს, მან უწოდა "აუტისტური ფსიქოპათია". ამ აშლილობის ფსიქოლოგიური სურათი განსხვავდება კანერის სურათისგან. პირველი განსხვავება ისაა, რომ აუტისტური ფსიქოპათიის ნიშნები, RDA-სგან განსხვავებით, სამი წლის შემდეგ ჩნდება. აუტისტი ფსიქოპათები აშკარად ამჟღავნებენ ქცევის აშლილობას, ისინი მოკლებულნი არიან ბავშვურობას, არის რაღაც სენილური მთელ მათ გარეგნობაში, ისინი ორიგინალურები არიან თავიანთი მოსაზრებებით და ორიგინალური ქცევით. თანატოლებთან თამაში არ იზიდავს მათ, მათი თამაში მექანიკურ შთაბეჭდილებას ტოვებს. ასპერგერი საუბრობს სიზმრების სამყაროში ცურვის შთაბეჭდილებაზე, სახის ცუდ გამომეტყველებაზე, მონოტონურ „ბუმზე“ მეტყველებაზე, უფროსების უპატივცემულობაზე, სიყვარულის უარყოფაზე და რეალობასთან აუცილებელი კავშირის არარსებობაზე. არსებობს ინტუიციის ნაკლებობა და თანაგრძნობის არასაკმარისი უნარი. მეორეს მხრივ, ასპერგერმა აღნიშნა სახლისადმი სასოწარკვეთილი ერთგულება და ცხოველების სიყვარული.

S. S. Mnukhin-მა აღწერა მსგავსი პირობები 1947 წელს.

აუტიზმი გვხვდება მსოფლიოს ყველა ქვეყანაში, საშუალოდ 10 ათას ბავშვზე 4-5 შემთხვევაში. თუმცა, ეს მაჩვენებელი მოიცავს მხოლოდ ეგრეთ წოდებულ კლასიკურ აუტიზმს, ანუ კანერის სინდრომს და საგრძნობლად მაღალი იქნება, თუ მხედველობაში მიიღება სხვა ტიპის ქცევითი დარღვევები აუტისტური გამოვლინებებით. უფრო მეტიც, ადრეული აუტიზმი ბიჭებში 3-4-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე გოგონებში.

რუსეთში ყველაზე ინტენსიურად 70-იანი წლების ბოლოდან დაიწყო განვითარების ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური დახმარების საკითხები ბავშვებისთვის. შემდგომში კვლევის შედეგი იყო ორიგინალური ფსიქოლოგიური კლასიფიკაცია (K.S. Lebedinskaya, V.V. Lebedinsky, O.S. Nikolskaya, 1985, 1987).

RDA-ს მიზეზები და მექანიზმები.

RDA-ს ფსიქოლოგიური არსი. პირობების კლასიფიკაცია სიმძიმის ხარისხის მიხედვით

შემუშავებული კონცეფციის მიხედვით, ემოციური რეგულირების დონის თვალსაზრისით, აუტიზმი შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ფორმები:

1) როგორც სრული განცალკევება იმისგან, რაც ხდება;

2) როგორც აქტიური უარყოფა;

3) როგორც აუტისტური ინტერესებით გატაცებული;

4) როგორც უკიდურესი სირთულე სხვა ადამიანებთან კომუნიკაციისა და ურთიერთობის ორგანიზებაში.

ამრიგად, გამოიყოფა RDA-ს მქონე ბავშვების ოთხი ჯგუფი, რომლებიც წარმოადგენენ გარემოსთან და ადამიანებთან ურთიერთობის სხვადასხვა ეტაპებს.

წარმატებული მაკორექტირებელი მუშაობით ბავშვი ადის სოციალიზებული ურთიერთქმედების ასეთ საფეხურებს. ანალოგიურად, თუ განათლების პირობები გაუარესდება ან არ შეესაბამება ბავშვის მდგომარეობას, მოხდება გადასვლა ცხოვრების უფრო არასოციალიზებულ ფორმებზე.

პირველი ჯგუფის ბავშვებს ახასიათებთ ადრეულ ასაკში მძიმე დისკომფორტის მდგომარეობის გამოვლინებები და სოციალური აქტივობის ნაკლებობა. შეუძლებელია, ახლობლებმაც კი მიიღონ ბავშვისგან საპასუხო ღიმილი, დაიჭირონ მისი მზერა, მიიღონ პასუხი ზარზე. ასეთი ბავშვისთვის მთავარია არ ჰქონდეს სამყაროსთან შეხების წერტილები.

ასეთ ბავშვთან ემოციური კავშირების დამყარება და განვითარება ხელს უწყობს მისი შერჩევითი აქტივობის გაზრდას, ქცევისა და აქტივობის გარკვეული სტაბილური ფორმების განვითარებას, ე.ი. გადავიდეს სამყაროსთან ურთიერთობების უფრო მაღალ დონეზე.

მე-2 ჯგუფის ბავშვები თავდაპირველად უფრო აქტიურები და ოდნავ ნაკლებად დაუცველები არიან გარემოსთან კონტაქტში, ხოლო თავად მათი აუტიზმი უფრო „აქტიურია“. იგი ვლინდება არა როგორც განცალკევება, არამედ როგორც გაზრდილი შერჩევითობა სამყაროსთან ურთიერთობაში. მშობლები, როგორც წესი, მიუთითებენ ასეთი ბავშვების გონებრივი განვითარების შეფერხებაზე, პირველ რიგში მეტყველებაზე; ისინი აღნიშნავენ გაზრდილ შერჩევითობას საკვებსა და ტანსაცმელში, ფიქსირებულ საფეხმავლო მარშრუტებს და განსაკუთრებულ რიტუალებს ცხოვრების სხვადასხვა ასპექტში, რომელთა წარუმატებლობა იწვევს ძალადობრივ ემოციურ რეაქციებს. სხვა ჯგუფების ბავშვებთან შედარებით, ისინი ყველაზე მეტად არიან დატვირთული შიშებით და ავლენენ უამრავ მეტყველებასა და მოტორულ სტერეოტიპებს. მათ შეიძლება განიცადონ აგრესიის და თვითდაზიანების მოულოდნელი ძალადობრივი გამოვლინებები. თუმცა, მიუხედავად სხვადასხვა გამოვლინების სიმძიმისა, ეს ბავშვები ბევრად უფრო ადაპტირებული არიან ცხოვრებასთან, ვიდრე პირველი ჯგუფის ბავშვები.

მე-3 ჯგუფის ბავშვები გამოირჩევიან სამყაროსგან აუტისტური დაცვის ოდნავ განსხვავებული გზით - ეს არ არის მათ გარშემო არსებული სამყაროს სასოწარკვეთილი უარყოფა, არამედ გადაჭარბებული საზრუნავი საკუთარი მუდმივი ინტერესებით, რომელიც გამოიხატება სტერეოტიპული ფორმით. მშობლები, როგორც წესი, უჩივიან არა განვითარების შეფერხებას, არამედ ბავშვებში კონფლიქტის გაძლიერებას და სხვისი ინტერესების გაუთვალისწინებლობას. წლების განმავლობაში ბავშვს შეუძლია ერთსა და იმავე თემაზე ისაუბროს, დახატოს ან განასახიეროს ერთი და იგივე ამბავი. ხშირად მისი ინტერესებისა და ფანტაზიების თემები შემაშინებელი, მისტიკური და აგრესიული ხასიათისაა. ასეთი ბავშვის მთავარი პრობლემა ის არის, რომ მის მიერ შექმნილი ქცევის პროგრამა ვერ მოერგება მოქნილად ცვალებად გარემოებებს.

მე-4 ჯგუფის ბავშვებში აუტიზმი ყველაზე მსუბუქი ფორმით ვლინდება. ასეთი ბავშვების გაზრდილი დაუცველობა და კონტაქტებში დათრგუნვა (ურთიერთქმედება წყდება, როდესაც ბავშვი იგრძნობს ოდნავი დაბრკოლებას ან წინააღმდეგობას). ეს ბავშვი ზედმეტად არის დამოკიდებული უფროსების ემოციურ მხარდაჭერაზე, ამიტომ ამ ბავშვების დახმარების მთავარი მიმართულება უნდა იყოს მათში სიამოვნების მიღების სხვა გზების განვითარება, კერძოდ, საკუთარი ინტერესებისა და პრეფერენციების რეალიზაციის გამოცდილებიდან. ამისათვის მთავარია ბავშვს მივცეთ უსაფრთხოებისა და მიღების ატმოსფერო. მნიშვნელოვანია კლასების მკაფიო, მშვიდი რიტმის შექმნა, პერიოდულად ემოციური შთაბეჭდილებების ჩათვლით.

ბავშვთა აუტიზმის პათოგენეტიკური მექანიზმები გაურკვეველი რჩება. ამ საკითხის განვითარების სხვადასხვა დროს ყურადღება ექცეოდა ამ აშლილობის წარმოქმნის ძალიან განსხვავებულ მიზეზებსა და მექანიზმებს.

ლ.კანერი, რომელმაც „უკიდურესი მარტოობა“ გამოავლინა ქცევის რიტუალური ფორმების სურვილთან, მეტყველების დარღვევებთან ან არარსებობასთან, მოძრაობების მანერებთან და სენსორულ სტიმულებზე არაადეკვატური რეაქციებით, როგორც აუტიზმის მთავარ სიმპტომად, მიიჩნევდა მას კონსტიტუციური გენეზის დამოუკიდებელ განვითარების ანომალიად. .

RDA-ს ბუნებასთან დაკავშირებით, B. Bittelheim-ის (1967) ჰიპოთეზა მისი ფსიქოგენური ბუნების შესახებ დიდი ხნის განმავლობაში დომინირებდა. ის მდგომარეობდა იმაში, რომ ბავშვის განვითარების ისეთი პირობები, როგორიცაა მისი გონებრივი აქტივობის ჩახშობა და ემოციური სფერო„ავტორიტარული“ დედა იწვევს პიროვნების პათოლოგიურ ჩამოყალიბებას.

სტატისტიკურად, RDA ყველაზე ხშირად აღწერილია შიზოფრენიული წრის პათოლოგიაში (L. Bender, G. Faretra, 1979; M.Sh. Vrono, V.M. Bashina, 1975; V.M. Bashina, 1980, 1986; K.S. Lebedinskaya, S.D. ნემიროვსკაია, 1981), ნაკლებად ხშირად - თავის ტვინის ორგანული პათოლოგიით (თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი, სიფილისი, რუბეოლარული ენცეფალოპათია, ნერვული სისტემის სხვა ნარჩენი უკმარისობა, ტყვიით ინტოქსიკაცია და ა.შ. (S.S. Mnukhin, D.N.Isaev, 1969).

RDA-ს ადრეული სიმპტომების გაანალიზებისას ჩნდება ვარაუდი განვითარების ეთოლოგიური მექანიზმების განსაკუთრებული დაზიანების შესახებ, რაც გამოიხატება დედის მიმართ პოლარული დამოკიდებულებით, ყველაზე ძირითადი საკომუნიკაციო სიგნალების ფორმირებაში დიდი სირთულეებით (ღიმილი, თვალის კონტაქტი, ემოციური სინტონია1), თვითგადარჩენის ინსტინქტისა და აფექტური თავდაცვის მექანიზმების სისუსტე.

ამავდროულად, ბავშვები ამჟღავნებენ გარემომცველი სამყაროს შემეცნების არაადეკვატურ, ატავისტურ 2 ფორმებს, როგორიცაა საგნის ლიკვიდაცია და ყნოსვა. ამ უკანასკნელთან დაკავშირებით არის ვარაუდები ავარიის შესახებ ბიოლოგიური მექანიზმებიაფექტურობა, ინსტინქტების პირველადი სისუსტე, აღქმის დარღვევებთან დაკავშირებული ინფორმაციის ბლოკადა, შინაგანი მეტყველების განუვითარებლობა, ცენტრალური დარღვევასმენითი შთაბეჭდილებები, რაც იწვევს კონტაქტების მოთხოვნილებების ბლოკადას, რეტიკულური წარმონაქმნის გამააქტიურებელი გავლენის დარღვევას და მრავალი სხვა. და ა.შ. (ვ. მ. ბაშინა, 1993 წ.).

V.V. Lebedinsky და O.N. Nikolskaya (1981, 1985) RDA-ს პათოგენეზის საკითხს განიხილავენ, გამომდინარეობენ L.S. ვიგოტსკი განვითარების პირველადი და მეორადი დარღვევების შესახებ.

RDA-ში პირველადი დარღვევები მოიცავს მომატებულ სენსორულ და ემოციურ მგრძნობელობას (ჰიპერსთეზია) და სისუსტეს ენერგეტიკული პოტენციალი; მეორადებს - თავად აუტიზმი, როგორც გაყვანა გარემომცველი სამყაროდან, რომელიც მტკივნეულია მისი სტიმულის ინტენსივობით, ასევე სტერეოტიპებით, გადაჭარბებული ინტერესებით, ფანტაზიებით, დისციპების დეზინჰიბირებით - როგორც ფსევდოკომპენსატორული აუტოსტიმულატორული წარმონაქმნები, რომლებიც წარმოიქმნება პირობებში. თვითიზოლაცია, გარედან შეგრძნებებისა და შთაბეჭდილებების დეფიციტის შევსება და ამით აუტისტური ბარიერის გამუდმებით. მათ აქვთ შესუსტებული ემოციური რეაქცია საყვარელ ადამიანებზე, გარეგანი რეაქციის სრულ არარსებობამდე, ე.წ. „აფექტური ბლოკადა“; არასაკმარისი რეაგირება ვიზუალურ და სმენად სტიმულებზე, რაც ასეთ ბავშვებს ამსგავსებს უსინათლოებსა და ყრუებს.

RDA-ს კლინიკურ დიფერენციაციას დიდი მნიშვნელობა აქვს როგორც სამკურნალო-პედაგოგიური მუშაობის სპეციფიკის განსაზღვრისათვის, ასევე სასკოლო და სოციალური პროგნოზისთვის.

დღემდე, არსებობს ორი ტიპის აუტიზმის გაგება: კლასიკური კანერის აუტიზმი (KKA) და აუტიზმის ვარიანტები, რომლებიც მოიცავს სხვადასხვა წარმოშობის აუტისტურ პირობებს, რომლებიც შეიძლება ნახოთ სხვადასხვა ტიპის კლასიფიკაციაში. ასპერგერის ვარიანტი, როგორც წესი, უფრო რბილია და „ძირითადი პიროვნება“ არ არის დაზარალებული. ბევრი ავტორი ამ ვარიანტს აუტისტურ ფსიქოპათიად მოიხსენიებს. ლიტერატურა შეიცავს სხვადასხვა კლინიკურ აღწერას

1 სინტონია არის სხვა ადამიანის ემოციურ მდგომარეობაზე ემოციური რეაგირების უნარი.

2 ატავიზმი არის მოძველებული ნიშნები ან ქცევის ფორმები, რომლებიც ბიოლოგიურად შეუსაბამოა ორგანიზმის განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე.

გამოვლინებები პათოლოგიური გონებრივი განვითარების ამ ორ ვარიანტში.

თუ Kanner-ის RDA ჩვეულებრივ გამოვლინდა ადრეულ პერიოდში - სიცოცხლის პირველ თვეებში ან პირველ წელს, მაშინ ასპერგერის სინდრომით, განვითარების მახასიათებლები და უცნაური ქცევა, როგორც წესი, იწყება მე-2-3 წლებში და უფრო მკაფიოდ - პირველადი. სკოლის ასაკი. კანერის სინდრომის დროს ბავშვი ლაპარაკამდე იწყებს სიარულს, ასპერგერის სინდრომის დროს მეტყველება ჩნდება სიარულის წინ. კანერის სინდრომი გვხვდება როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში, ხოლო ასპერგერის სინდრომი განიხილება "მამაკაცური ხასიათის ექსტრემალურ გამოხატულებად". კანერის სინდრომით არის კოგნიტური დეფექტი და უფრო მძიმე სოციალური პროგნოზი, მეტყველებას, როგორც წესი, არ აქვს კომუნიკაციური ფუნქცია. ასპერგერის სინდრომის დროს ინტელექტი უფრო დაცულია, სოციალური პროგნოზი გაცილებით უკეთესია და ბავშვი, როგორც წესი, იყენებს მეტყველებას, როგორც კომუნიკაციის საშუალებას. ასპერგერის სინდრომის დროს თვალით კონტაქტიც უკეთესია, თუმცა ბავშვი გაურბის სხვის მზერას; ზოგადი და სპეციალური შესაძლებლობები ასევე უკეთესია ამ სინდრომის დროს.

აუტიზმი შეიძლება წარმოიშვას როგორც გენეტიკური წარმოშობის განვითარების უნიკალური ანომალია და ასევე შეიძლება შეინიშნოს როგორც გართულებული სინდრომი სხვადასხვა ნევროლოგიურ დაავადებებში, მათ შორის მეტაბოლურ დეფექტებში.

ამჟამად მიღებულია ICD-10 (იხ. დანართი I ნაწილში), რომელშიც აუტიზმი განიხილება ჯგუფში „ფსიქოლოგიური განვითარების ზოგადი დარღვევები“ (F 84):

F84.0 ბავშვთა აუტიზმი

F84.01 ბავშვთა აუტიზმი გამოწვეული ტვინის ორგანული დაავადებით

F84.02 ბავშვთა აუტიზმი სხვა მიზეზების გამო

F84.1 ატიპიური აუტიზმი

F84.ll ატიპიური აუტიზმი გონებრივი ჩამორჩენით

F84.12 ატიპიური აუტიზმი გონებრივი ჩამორჩენის გარეშე

F84.2 რეტის სინდრომი

F84.3 ბავშვობის სხვა დეზინტეგრაციული აშლილობა

F84.4 ჰიპერაქტიური აშლილობა, რომელიც დაკავშირებულია გონებრივ ჩამორჩენასთან და სტერეოტიპულ მოძრაობებთან

F84.5 ასპერგერის სინდრომი

F84.8 სხვა გავრცელებული განვითარების დარღვევები

F84.9 გამჭოლი განვითარების დარღვევა, დაუზუსტებელი

ფსიქოზთან დაკავშირებული პირობები, განსაკუთრებით შიზოფრენიის მსგავსი, არ არის კლასიფიცირებული, როგორც RDA.

ყველა კლასიფიკაცია ეფუძნება ეტიოლოგიურ ან პათოგენურ პრინციპებს. მაგრამ აუტისტური გამოვლინებების სურათს ახასიათებს დიდი პოლიმორფიზმი, რომელიც განსაზღვრავს სხვადასხვა კლინიკური და ფსიქოლოგიური სურათის მქონე ვარიანტების არსებობას, განსხვავებული სოციალური ადაპტაციისა და განსხვავებული სოციალური პროგნოზით. ეს ვარიანტები მოითხოვს განსხვავებულ მაკორექტირებელ მიდგომას, როგორც თერაპიულ, ასევე ფსიქოლოგიურ-პედაგოგიურს.

აუტიზმის უფრო მსუბუქი გამოვლინებისთვის ხშირად გამოიყენება ტერმინი პარაუტიზმი. ამრიგად, პარაუტიზმის სინდრომი ხშირად შეიძლება შეინიშნოს დაუნის სინდრომის დროს. გარდა ამისა, ის შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებში, როგორიცაა მუკოპოლისაქარიდოზი ან გარგოილიზმი. ეს დაავადება მოიცავს დარღვევების კომპლექსს, მათ შორის შემაერთებელი ქსოვილის, ცენტრალური ნერვული სისტემის, მხედველობის ორგანოების, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შინაგანი ორგანოების პათოლოგიას. სახელწოდება „გარგოილიზმი“ დაავადებას ეწოდა ქიმერების სკულპტურულ გამოსახულებებთან პაციენტების გარეგნული მსგავსების გამო. დაავადება ჭარბობს მამაკაცებში. დაავადების პირველი ნიშნები ჩნდება დაბადებიდან მალევე: ტრიტის უხეში ნაკვთები, დიდი თავის ქალა, სახეზე ჩამოკიდებული შუბლი, განიერი ცხვირი ცხვირის ხიდით, დეფორმირებული ყურები, მაღალი სასის და დიდი ენა. საყურადღებო. ახასიათებს მოკლე კისერი, ტანი და კიდურები, დეფორმირებული გულმკერდი, შინაგანი ორგანოების ცვლილებები: გულის დეფექტები, მუცლისა და შინაგანი ორგანოების - ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, ჭიპის და საზარდულის თიაქარი. სხვადასხვა სიმძიმის გონებრივი ჩამორჩენა შერწყმულია მხედველობის, სმენის და კომუნიკაციის დარღვევებთან, როგორიცაა ადრეული ბავშვობის აუტიზმი. RDA-ს ნიშნები ჩნდება შერჩევით და არათანმიმდევრულად და არ განსაზღვრავს პათოლოგიური განვითარების ძირითად სპეციფიკას;

ლეშ-ნიჰანის სინდრომი არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც მოიცავს გონებრივ ჩამორჩენას, მოტორულ დარღვევებს ძალადობრივი მოძრაობების სახით - ქორეოათეტოზი, აუტო-აგრესია, სპასტიური ცერებრალური დამბლა. დამახასიათებელი თვისებადაავადებები არის გამოხატული ქცევითი დარღვევები - აუტო-აგრესია, როდესაც ბავშვს შეუძლია სერიოზული ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს, ასევე დაარღვიოს კომუნიკაცია სხვებთან;

ულრიხ-ნუნანის სინდრომი. სინდრომი არის მემკვიდრეობითი და გადაეცემა როგორც მენდელის აუტოსომური დომინანტური თვისება. იგი ვლინდება დამახასიათებელი გარეგნობის სახით: თვალის საწინააღმდეგო მონღოლური ფორმა, ვიწრო ზედა ყბა, პატარა ქვედა ყბა, დაბლა ყურები, ზედა ქუთუთოების დავარდნა (პტოზი). დამახასიათებელი ნიშანია საშვილოსნოს ყელის პტერიგოიდური ნაოჭი, მოკლე კისერი და დაბალი სიმაღლე. დამახასიათებელი სიხშირე დაბადების დეფექტებიგულის და მხედველობის დეფექტები. ასევე შეინიშნება ცვლილებები კიდურებში, ჩონჩხში, დისტროფიული, ბრტყელი ფრჩხილების, პიგმენტური ლაქები კანზე. ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობები ყველა შემთხვევაში არ ვლინდება. იმისდა მიუხედავად, რომ ბავშვები ერთი შეხედვით კომუნიკაბელურად გამოიყურებიან, მათი ქცევა შეიძლება საკმაოდ მოუწესრიგებელი იყოს, ბევრი მათგანი განიცდის აკვიატებულ შიშებს და მუდმივ სირთულეებს სოციალურ ადაპტაციაში;

რეტის სინდრომი არის ნეიროფსიქიატრიული დაავადება, რომელიც გვხვდება მხოლოდ გოგონებში, სიხშირით 1:12500. დაავადება ვლინდება 12-18 თვიდან, როდესაც ადრე ნორმალურად განვითარებული გოგონა იწყებს ახლად ჩამოყალიბებული მეტყველების, მოტორული და ობიექტური მანიპულაციის უნარების დაკარგვას. დამახასიათებელი თვისება ამ სახელმწიფოსარის სტერეოტიპული (ერთფეროვანი) ხელის მოძრაობების გაჩენა მიზანმიმართული მანუალური უნარ-ჩვევების დაკარგვის ფონზე მათი გახეხვის, გახეხვის, „გამორეცხვის“ სახით. გოგონას გარეგნობა თანდათან იცვლება: ჩნდება თავისებური „უსიცოცხლო“ სახის გამომეტყველება („უბედური“ სახე), მისი მზერა ხშირად უმოძრაოა, მის წინ ერთ წერტილზეა მიმართული. ზოგადი ლეთარგიის ფონზე შეიმჩნევა ძალადობრივი სიცილის შეტევები, რომლებიც ზოგჯერ ღამით ხდება და შერწყმულია იმპულსური ქცევის შეტევებთან. ასევე შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები. გოგონების ყველა ეს ქცევითი მახასიათებელი ჰგავს RDA-ს ქცევას. მათ უმეტესობას უჭირს ვერბალურ კომუნიკაციაში ჩართვა; მათი პასუხები არის ერთსიტყვიანი და ექოლაური. ზოგჯერ მათ შეიძლება განიცადონ სიტყვიერი კომუნიკაციის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვის პერიოდები (მუტიზმი). მათ ასევე ახასიათებთ უკიდურესად დაბალი გონებრივი ტონუსი, პასუხები იმპულსური და არაადეკვატურია, რაც ასევე ემსგავსება RDA-ს მქონე ბავშვებს;

ადრეული ბავშვობის შიზოფრენია. ადრეული ბავშვობის შიზოფრენიის დროს ჭარბობს დაავადების უწყვეტი მიმდინარეობის ტიპი. თუმცა, ხშირად ძნელია მისი დაწყების დადგენა, ვინაიდან შიზოფრენია ჩვეულებრივ ხდება აუტიზმის ფონზე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ბავშვის ფსიქიკა სულ უფრო არეულდება, ყველა ფსიქიკური პროცესის და, უპირველეს ყოვლისა, აზროვნების დისოციაცია უფრო მკაფიოდ ვლინდება, იზრდება პიროვნების ცვლილებები, როგორიცაა აუტიზმი და ემოციური დაქვეითება და გონებრივი აქტივობის დარღვევა. იზრდება სტერეოტიპული ქცევა, წარმოიქმნება თავისებური ბოდვითი დეპერსონალიზაცია, როდესაც ბავშვი გარდაიქმნება მისი გადაჭარბებული ფანტაზიებისა და ჰობიების სურათებად, ჩნდება პათოლოგიური ფანტაზირება;

აუტიზმი ცერებრალური დამბლით, მხედველობის დაქვეითებულ და ბრმა ბავშვებში, რთული დეფექტით - ყრუ-სიბრმავე და განვითარების სხვა დარღვევები. ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანებით ბავშვებში აუტიზმის გამოვლინებები ნაკლებად გამოხატული და არასტაბილურია, ინარჩუნებენ სხვებთან კომუნიკაციის მოთხოვნილებას, არ ერიდებიან თვალის კონტაქტს, ყველა შემთხვევაში გვიან ჩამოყალიბებული ნეიროფსიქიური ფუნქციები უფრო არასაკმარისია.

RDA-სთან ერთად, არსებობს გონებრივი განვითარების ასინქრონული ვარიანტი: ბავშვს, საბაზისო ყოველდღიური უნარების დაუფლების გარეშე, შეუძლია აჩვენოს ფსიქომოტორული განვითარების საკმარისი დონე მისთვის მნიშვნელოვან აქტივობებში.

აუცილებელია აღვნიშნოთ ძირითადი განსხვავებები RDA-ს შორის, როგორც ფსიქიკური დისონტოგენეზის განსაკუთრებულ ფორმას და აუტიზმის სინდრომს შორის ზემოთ აღწერილ ფსიქონევროლოგიურ დაავადებებში და ბავშვთა შიზოფრენიაში. პირველ შემთხვევაში, არსებობს გონებრივი განვითარების თავისებური ასინქრონული ტიპი, კლინიკური სიმპტომებირომელიც განსხვავდება ასაკის მიხედვით. მეორე შემთხვევაში, ბავშვის ფსიქიკური განვითარების თავისებურებები განისაზღვრება ძირითადი აშლილობის ბუნებით; აუტისტური გამოვლინებები ხშირად დროებითია და განსხვავდება ძირითადი დაავადების მიხედვით.

შემეცნებითი სფეროს განვითარების თავისებურებები

ზოგადად, გონებრივი განვითარება RDA-ში ხასიათდება არათანაბრად. ამრიგად, გაზრდილი შესაძლებლობები გარკვეულ შეზღუდულ სფეროებში, როგორიცაა მუსიკა, მათემატიკა, ფერწერა, შეიძლება შერწყმული იყოს ჩვეულებრივი ცხოვრებისეული უნარების ღრმა დარღვევასთან. ერთ-ერთი მთავარი პათოგენური ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს პიროვნების განვითარებას აუტისტური ტიპის მიხედვით, არის ზოგადი სიცოცხლისუნარიანობის დაქვეითება. ეს ვლინდება ძირითადად სიტუაციებში, რომლებიც საჭიროებენ აქტიურ, შერჩევით ქცევას.

ყურადღება

ზოგადი, მათ შორის გონებრივი, ტონის ნაკლებობა, გაზრდილ სენსორულ და ემოციურ მგრძნობელობასთან ერთად, იწვევს აქტიური ყურადღების უკიდურესად დაბალ დონეს. ადრეული ასაკიდან არის უარყოფითი რეაქცია ან საერთოდ არ არის რეაქცია, როდესაც ცდილობს ბავშვის ყურადღება მიიპყროს გარემომცველ რეალობაში არსებულ ობიექტებზე. RDA-ით დაავადებულ ბავშვებში აღინიშნება მიზანდასახულობის და ნებაყოფლობითი ყურადღების უხეში დარღვევები, რაც ხელს უშლის უმაღლესი დონის ნორმალურ ფორმირებას. გონებრივი ფუნქციები. ამასთან, გარემომცველი რეალობის ობიექტებიდან მომდინარე ცალკეულმა ნათელ ვიზუალურ ან სმენად შთაბეჭდილებებმა შეიძლება სიტყვასიტყვით მოხიბლოს ბავშვები, რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვის ყურადღების კონცენტრირებისთვის. ეს შეიძლება იყოს რაღაც ხმა ან მელოდია, მბზინავი ობიექტი და ა.შ.

დამახასიათებელი თვისებაა მძიმე გონებრივი გაჯერება. RDA-ით დაავადებული ბავშვის ყურადღება სტაბილურია ფაქტიურად რამდენიმე წუთის განმავლობაში და ზოგჯერ წამებშიც კი. ზოგიერთ შემთხვევაში, გაჯერება შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ ბავშვი უბრალოდ არა

წყვეტს სიტუაციას, მაგრამ გამოხატავს გამოხატულ აგრესიას და ცდილობს გაანადგუროს ის, რასაც უბრალოდ სიამოვნებით აკეთებდა.

შეგრძნებები და აღქმა

RDA-ს მქონე ბავშვებს ახასიათებთ უნიკალური რეაქციები სენსორულ სტიმულებზე. ეს გამოიხატება გაზრდილი სენსორული დაუცველობით და ამავდროულად, გაზრდილი დაუცველობის შედეგად, მათ ახასიათებთ გავლენის იგნორირება, ასევე მნიშვნელოვანი შეუსაბამობა სოციალური და ფიზიკური სტიმულით გამოწვეული რეაქციების ბუნებაში.

თუ ჩვეულებრივ ადამიანის სახე არის ყველაზე ძლიერი და მიმზიდველი სტიმული, მაშინ RDA-ს მქონე ბავშვები უპირატესობას ანიჭებენ მრავალფეროვან ობიექტს, ხოლო ადამიანის სახე თითქმის მყისიერად იწვევს გაჯერებას და კონტაქტის თავიდან აცილების სურვილს.

აღქმის თავისებურებები შეინიშნება ბავშვების 71% -ში, რომლებსაც აქვთ RDA დიაგნოზი (კ.ს. ლებედინსკაიას მიხედვით, 1992). RDA-ს მქონე ბავშვებში „არაჩვეულებრივი“ ქცევის პირველი ნიშნები, რომლებსაც მშობლები ამჩნევენ, მოიცავს პარადოქსულ რეაქციებს სენსორულ სტიმულებზე, რომლებიც ჩნდება უკვე ცხოვრების პირველ წელს. დიდი პოლარობა გვხვდება ობიექტებზე რეაქციებში. ზოგიერთ ბავშვს აქვს უჩვეულოდ ძლიერი რეაქცია "სიახლეზე", როგორიცაა განათების ცვლილება. იგი გამოხატულია უკიდურესად მკვეთრი ფორმით და გრძელდება სტიმულის შეწყვეტის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში. ბევრი ბავშვი, პირიქით, სუსტად იყო დაინტერესებული კაშკაშა საგნებით, მათ ასევე არ ჰქონდათ შიშის ან ტირილის რეაქცია უეცარ და ძლიერ ხმოვან სტიმულებზე და ამავე დროს აღნიშნეს სუსტი სტიმულების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა: ბავშვები იღვიძებდნენ ძლივს გასაგონი შრიალი, შიშის რეაქციები ადვილად წარმოიშვა, გულგრილი და ჩვეულებრივი სტიმულის შიში, მაგალითად, საყოფაცხოვრებო ტექნიკის მუშაობა სახლში.

RDA-ს მქონე ბავშვის აღქმაში ასევე შეინიშნება სივრცეში ორიენტაციის დარღვევა, რეალური ობიექტური სამყაროს ჰოლისტიკური სურათის დამახინჯება. მათთვის მნიშვნელოვანია არა მთლიანი ობიექტი, არამედ მისი ინდივიდუალური სენსორული თვისებები: ხმები, საგნების ფორმა და ტექსტურა, მათი ფერი. ბავშვების უმეტესობას გაზრდილი სიყვარული აქვს მუსიკის მიმართ. ისინი ჰიპერმგრძნობიარენი არიან სუნის მიმართ; ისინი იკვლევენ ირგვლივ მდებარე ობიექტებს ყნოსვითა და ლპობით.

ბავშვებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ტაქტილურ და კუნთოვან შეგრძნებებს საკუთარი სხეულიდან. ამრიგად, მუდმივი სენსორული დისკომფორტის ფონზე, ბავშვები ცდილობენ მიიღონ გარკვეული გამააქტიურებელი შთაბეჭდილებები (მთელი სხეულის რხევა, მონოტონური ხტუნვა ან ტრიალი, ტკბობა ქაღალდის ან ქსოვილის ტკეპნით, წყლის დასხმა ან ქვიშის ასხმა, ცეცხლის ყურება). ხშირად შემცირებული ტკივილის მგრძნობელობით, მათ აქვთ მიდრეკილება, მიაყენონ სხვადასხვა დაზიანებები საკუთარ თავს.

მეხსიერება და წარმოსახვა

ძალიან ადრეული ასაკიდანვე, RDA-ს მქონე ბავშვებს აქვთ კარგი მექანიკური მეხსიერება, რაც ქმნის პირობებს ემოციური გამოცდილების კვალის შესანარჩუნებლად. ეს არის ემოციური მეხსიერება, რომელიც სტერეოტიპს აყალიბებს გარემოს აღქმას: ინფორმაცია ბავშვების ცნობიერებაში შედის მთელ ბლოკად, ინახება დამუშავების გარეშე და გამოიყენება სტერეოტიპულად, იმ კონტექსტში, რომელშიც ის აღიქმება. ბავშვებს შეუძლიათ უსასრულოდ გაიმეორონ ერთი და იგივე ბგერები, სიტყვები ან დაუსვან ერთი და იგივე შეკითხვა. ისინი ადვილად იმახსოვრებენ ლექსებს, ამასთან მკაცრად უზრუნველყოფენ, რომ ლექსს კითხულობს არც ერთი სიტყვა ან სტრიქონი; ლექსის რიტმის მიხედვით ბავშვებს შეუძლიათ დაიწყონ რხევა ან საკუთარი ტექსტის შედგენა. ამ კატეგორიის ბავშვები კარგად იმახსოვრებენ, შემდეგ კი მონოტონურად იმეორებენ სხვადასხვა მოძრაობებს, თამაშობენ მოქმედებებს, ბგერებს, მთელ ამბებს და ცდილობენ მიიღონ ნაცნობი შეგრძნებები ყველა სენსორული არხიდან: ხედვა, სმენა, გემო, სუნი, კანი.

რაც შეეხება წარმოსახვას, არსებობს ორი საპირისპირო თვალსაზრისი: ერთ-ერთის მიხედვით, რომელსაც იცავს ლ.კანერი, RDA-ს მქონე ბავშვებს აქვთ მდიდარი წარმოსახვა, მეორეს აზრით, ამ ბავშვების წარმოსახვა, თუ არ შემცირდება, უცნაურია, აქვს. პათოლოგიური ფანტაზიის ხასიათი. აუტისტური ფანტაზიების შინაარსი ერთმანეთში ერწყმის ბავშვის მიერ შემთხვევით მოსმენილ ზღაპრებს, მოთხრობებს, ფილმებსა და რადიო გადაცემებს, გამოგონილ და რეალურ მოვლენებს. ბავშვების პათოლოგიურ ფანტაზიებს ახასიათებს გაზრდილი სიკაშკაშე და გამოსახულება. ხშირად ფანტაზიების შინაარსს შეიძლება ჰქონდეს აგრესიული კონოტაცია. ბავშვებს შეუძლიათ საათობით, ყოველდღე, რამდენიმე თვის, ზოგჯერ კი რამდენიმე წლის განმავლობაში უთხრეს მიცვალებულებს, ჩონჩხებს, მკვლელობებს, ხანძარს, საკუთარ თავს „ბანდიტს“ უწოდონ და სხვადასხვა მანკიერებებს მიაწერონ.

პათოლოგიური ფანტაზია კარგ საფუძველს ემსახურება სხვადასხვა არაადეკვატური შიშების გაჩენისა და კონსოლიდაციისთვის. ეს შეიძლება იყოს, მაგალითად, ბეწვის ქუდების, გარკვეული საგნების და სათამაშოების, კიბეების, გამხმარი ყვავილების, უცხო ადამიანების შიში. ბევრ ბავშვს ეშინია ქუჩაში სიარული, ეშინია, რომ, მაგალითად, მანქანა დაეჯახება, განიცდიან მტრულ განცდას, თუ ხელები დაიბინძურებენ და ღიზიანდებიან, თუ ტანსაცმელზე წყალი მოხვდება. ისინი ჩვეულებრივზე მეტად გამოხატავენ სიბნელის შიშს და ბინაში მარტო დარჩენის შიშს.

ზოგიერთი ბავშვი ზედმეტად სენტიმენტალურია და ხშირად ტირის გარკვეული მულტფილმების ყურებისას.

მეტყველება

RDA-ს მქონე ბავშვებს აქვთ თავისებური დამოკიდებულება მეტყველების რეალობის მიმართ და, ამავე დროს, თავისებურება მეტყველების ექსპრესიული მხარის განვითარებაში.

მეტყველების აღქმისას, შესამჩნევად შემცირებულია (ან სრულიად არ არსებობს) რეაქცია მოსაუბრეზე. მის მიმართ მარტივი ინსტრუქციების „იგნორირებით“ ბავშვს შეუძლია ჩაერიოს საუბარში, რომელიც მის მიმართ არ არის. ბავშვი უკეთ პასუხობს ჩუმად, ჩურჩულით ლაპარაკს.

პირველი აქტიური მეტყველების რეაქციები, რომლებიც თავს იჩენს გუგუნის სახით ნორმალურ განვითარებად ბავშვებში, შეიძლება დაგვიანებული იყოს, არ იყოს ან გაუარესდეს RDA-ს მქონე ბავშვებში, რომლებსაც არ აქვთ ინტონაცია. იგივე ეხება ბაბუას: კვლევის მიხედვით, 11%-ში არ იყო ბაბუის ფაზა, 24%-ში ის სუსტად იყო გამოხატული, ხოლო 31%-ში არ ყოფილა ბაბუის რეაქცია მოზრდილის მიმართ.

ბავშვები ჩვეულებრივ ადრე ავითარებენ პირველ სიტყვებს. დაკვირვების 63% -ში ეს არის ჩვეულებრივი სიტყვები: "დედა", "მამა", "ბაბუა", მაგრამ შემთხვევების 51% -ში ისინი გამოიყენებოდა ზრდასრულთან კორელაციის გარეშე (K.S. Lebedinskaya, O.S. Nikolskaya). ბავშვების უმეტესობას ორი წლის ასაკიდან უვითარდება ფრაზეული მეტყველება, ჩვეულებრივ, მკაფიო გამოთქმით. მაგრამ ბავშვები პრაქტიკულად არ იყენებენ მას ადამიანებთან დასაკავშირებლად. ისინი იშვიათად სვამენ კითხვებს; თუ ისინი გამოჩნდება, ისინი განმეორებადი ხასიათისაა. ამავდროულად, საკუთარ თავთან მარტოობისას, ბავშვები აღმოაჩენენ მდიდარ მეტყველების წარმოებას: ისინი ამბობენ რაღაცას, კითხულობენ პოეზიას, მღერიან სიმღერებს. ზოგიერთი გამოხატავს გამოხატულ სიტყვიერებას, მაგრამ ამის მიუხედავად, ძალიან რთულია ასეთი ბავშვებისგან კონკრეტულ კითხვაზე პასუხის მიღება, მათი მეტყველება არ შეესაბამება სიტუაციას და არავის მიმართავს. ყველაზე მძიმე, 1 ჯგუფის ბავშვები, K.S. Lebedinskaya-სა და O.S. Nikolskaya-ს კლასიფიკაციის მიხედვით, შეიძლება არასოდეს დაეუფლონ სალაპარაკო ენას. მე-2 ჯგუფის ბავშვებს ახასიათებთ „ტელეგრაფიული“ მეტყველების ნიმუშები, ექოლალია და ნაცვალსახელის „მე“ არარსებობა (საკუთარი თავის სახელზე ან მესამე პირში - „ის“, „ის“).

კომუნიკაციის თავიდან აცილების სურვილი, განსაკუთრებით მეტყველების გამოყენებით, უარყოფითად აისახება ამ კატეგორიის ბავშვების მეტყველების განვითარების პერსპექტივაზე.

ფიქრი

ინტელექტუალური განვითარების დონე პირველ რიგში ასოცირდება აფექტური სფეროს უნიკალურობასთან. ისინი ყურადღებას ამახვილებენ ობიექტების აღქმად ნათელ და არა ფუნქციურ მახასიათებლებზე. აღქმის ემოციური კომპონენტი ინარჩუნებს თავის წამყვან მნიშვნელობას RDA-ში მთელი სკოლის ასაკშიც კი. შედეგად, ირგვლივ არსებული რეალობის ნიშნების მხოლოდ ნაწილი ათვისებულია და ობიექტური მოქმედებები ცუდად არის განვითარებული.

ასეთ ბავშვებში აზროვნების განვითარება დაკავშირებულია ნებაყოფლობითი სწავლის უზარმაზარი სირთულეების დაძლევასთან და რეალურ ცხოვრებაში არსებული პრობლემების მიზანმიმართულ გადაწყვეტასთან. ბევრი ექსპერტი მიუთითებს სირთულეებზე სიმბოლიზაციისა და უნარების ერთი სიტუაციიდან მეორეში გადატანაში. ასეთ ბავშვს უჭირს დროთა განმავლობაში სიტუაციის განვითარება და მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის დამყარება. ეს ძალიან ნათლად ჩანს გადმოცემაში სასწავლო მასალა, ნაკვეთის სურათებთან დაკავშირებული ამოცანების შესრულებისას. სტერეოტიპულ სიტუაციაში ბევრ აუტისტ ბავშვს შეუძლია განაზოგადოს, გამოიყენოს თამაშის სიმბოლოები და შექმნას სამოქმედო პროგრამა. თუმცა, მათ არ შეუძლიათ ინფორმაციის აქტიურად დამუშავება, აქტიურად გამოიყენონ თავიანთი შესაძლებლობები ცვალებად გარემოსთან, გარემოსთან და სიტუაციასთან ადაპტაციისთვის.

ამავდროულად, ადრეული ბავშვობის აუტიზმისთვის ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობები არ არის აუცილებელი. ბავშვებს შეუძლიათ გამოიჩინონ ნიჭიერება გარკვეულ სფეროებში, თუმცა აზროვნების აუტისტური ორიენტაცია რჩება.

ინტელექტუალური ტესტების ჩატარებისას, როგორიცაა ვექსლერის ტესტი, ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ არის გამოხატული დისპროპორცია ვერბალური და არავერბალური ინტელექტის დონეს შორის. თუმცა დაბალი დონეებიმეტყველების მედიაციასთან დაკავშირებული ამოცანების შესრულება, უმეტესწილად, საუბრობს ბავშვის უხალისობაზე მეტყველების ურთიერთქმედების გამოყენებაზე და არა სიტყვიერი ინტელექტის განვითარების მართლაც დაბალ დონეზე.

პიროვნებისა და ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს თავისებურებები

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა არის RDA სინდრომის წამყვანი სიმპტომი და შეიძლება გამოვლინდეს დაბადებიდან მალევე. ამრიგად, აუტიზმში დაკვირვების 100% -ში (კ. ეს ვლინდება ადამიანის სახეზე მზერის ფიქსაციის არარსებობით, ღიმილით და ემოციური რეაქციებით სიცილის, მეტყველების და მოტორული აქტივობის სახით ზრდასრული ადამიანის ყურადღების გამოვლინებაზე. როგორც იზრდები

ბავშვის ემოციური კონტაქტების სისუსტე ახლო უფროსებთან კვლავ იზრდება. ბავშვები არ ითხოვენ დაჭერას დედის ხელში, არ იკავებენ შესაბამის პოზიციას, არ ეხუტებიან და რჩებიან ლეთარგიულები და პასიურები. ჩვეულებრივ, ბავშვი განასხვავებს თავის მშობლებს სხვა უფროსებისგან, მაგრამ არ გამოხატავს დიდ სიყვარულს. შესაძლოა, ერთ-ერთი მშობლის შიშიც კი განიცდიან, შეიძლება დაარტყონ ან უკბინონ, ყველაფერს ზიზღის გამო აკეთებენ. ამ ბავშვებს აკლიათ ამ ასაკისთვის დამახასიათებელი სურვილი, მოეწონონ უფროსებს, დაიმსახურონ ქება და მოწონება. სიტყვები "დედა" და "მამა" უფრო გვიან ჩნდება, ვიდრე სხვები და შეიძლება არ შეესაბამებოდეს მშობლებს. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი არის აუტიზმის ერთ-ერთი პირველადი პათოგენური ფაქტორის გამოვლინება, კერძოდ, სამყაროსთან კონტაქტში ემოციური დისკომფორტის ზღურბლის დაქვეითება. RDA-ს მქონე ბავშვს აქვს უკიდურესად დაბალი გამძლეობა სამყაროსთან ურთიერთობისას. სასიამოვნო კომუნიკაციისგანაც კი სწრაფად იღლება და მიდრეკილია უსიამოვნო შთაბეჭდილებების დაფიქსირებისა და შიშების განვითარებისკენ. კ.ს.ლებედინსკაია და ო.ს.ნიკოლსკაია გამოყოფენ შიშების სამ ჯგუფს:

1) ზოგადად ბავშვობისთვის დამახასიათებელი (დედის დაკარგვის შიში, ასევე სიტუაციურად განსაზღვრული შიშები შიშის განცდის შემდეგ);

2) გამოწვეული ბავშვების გაზრდილი სენსორული და ემოციური მგრძნობელობით (შიში საყოფაცხოვრებო და ბუნებრივი ხმების, უცნობების, უცნობი ადგილების მიმართ);

ამ ბავშვებში აუტისტური ქცევის ჩამოყალიბებაში შიშები ერთ-ერთ წამყვან ადგილს იკავებს. კონტაქტის დამყარებისას აღმოჩენილია, რომ ბევრი ჩვეულებრივი ობიექტი და ფენომენი (გარკვეული სათამაშოები, საყოფაცხოვრებო ნივთები, წყლის ხმა, ქარი და ა.შ.), ისევე როგორც ზოგიერთი ადამიანი იწვევს. მუდმივი განცდაშიში. შიშის გრძნობა, რომელიც ხანდახან წლების განმავლობაში გრძელდება, განსაზღვრავს ბავშვების სურვილს შეინარჩუნონ ნაცნობი გარემო და წარმოქმნან სხვადასხვა თავდაცვითი მოძრაობები და მოქმედებები, რომლებიც რიტუალების ხასიათს ატარებს. ოდნავი ცვლილებები ავეჯის გადაკეთების ან ყოველდღიური რუტინის სახით იწვევს ძალადობრივ ემოციურ რეაქციებს. ამ ფენომენს ეწოდება "იდენტობის ფენომენი".

საუბარია RDA-ს ქცევით მახასიათებლებზე სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმის, O. S. Nikolskaya ახასიათებს I ჯგუფის ბავშვებს, რომ არ აძლევენ საკუთარ თავს უფლებას განიცადონ შიში, ფრთხილად რეაგირებენ დიდი ინტენსივობის ნებისმიერ ზემოქმედებაზე. ამის საპირისპიროდ, მე-2 ჯგუფის ბავშვები თითქმის მუდმივად იმყოფებიან შიშის მდგომარეობაში. ეს გამოიხატება მათ გარეგნობასა და ქცევაში: მათი მოძრაობები არის დაძაბული, გაყინული სახის გამომეტყველება, უეცარი ტირილი. ზოგიერთი ადგილობრივი შიში შეიძლება იყოს პროვოცირებული სიტუაციის ან საგნის ინდივიდუალური ნიშნებით, რომლებიც ძალიან ინტენსიურია ბავშვისთვის მათი სენსორული მახასიათებლების თვალსაზრისით. ასევე, ადგილობრივი შიშები შეიძლება გამოწვეული იყოს რაიმე სახის საშიშროებით. ამ შიშების თავისებურება მათი ხისტი ფიქსაციაა - ისინი აქტუალური რჩება მრავალი წლის განმავლობაში და შიშის კონკრეტული მიზეზი ყოველთვის არ არის განსაზღვრული. მე-3 ჯგუფის ბავშვებში შიშის მიზეზები საკმაოდ მარტივად დგინდება, ისინი თითქოს ზედაპირზე დევს. ასეთი ბავშვი გამუდმებით საუბრობს მათზე და აერთიანებს მათ ვერბალურ ფანტაზიებში. სახიფათო სიტუაციის დაუფლების ტენდენცია ხშირად ვლინდება ასეთ ბავშვებში ნეგატიური გამოცდილების ჩაწერაში საკუთარი გამოცდილებიდან, წაკითხული წიგნებიდან, განსაკუთრებით ზღაპრებიდან. ამავდროულად, ბავშვი ჩერდება არა მხოლოდ ზოგიერთ საშინელ სურათზე, არამედ ცალკეულ აფექტურ დეტალებზეც, რომლებიც ტექსტში სრიალებენ. მე-4 ჯგუფის ბავშვები შეშინებულნი, შეზღუდულნი და საკუთარ თავში დარწმუნებულნი არიან. მათ ახასიათებთ განზოგადებული შფოთვა, განსაკუთრებით მატულობს ახალ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა კონტაქტის ჩვეულებრივი სტერეოტიპული ფორმების მიღმა გასვლა, როდესაც მათთან მიმართებაში სხვების მოთხოვნების დონე იზრდება. ყველაზე დამახასიათებელია შიშები, რომლებიც წარმოიქმნება სხვების, განსაკუთრებით საყვარელი ადამიანების უარყოფითი ემოციური შეფასების შიშით. ასეთ ბავშვს ეშინია რაიმეს არასწორად ქცევის, "ცუდის" არ გამართლების, დედის მოლოდინების.

ზემოაღნიშნულთან ერთად, RDA-ს მქონე ბავშვები განიცდიან თვითგადარჩენის გრძნობის დარღვევას თვითაგრესიის ელემენტებით. მათ შეუძლიათ მოულოდნელად გაიქცნენ გზაზე, არ აქვთ „კიდეების გრძნობა“ და მკვეთრ და ცხელ ნივთებთან საშიში კონტაქტის გამოცდილება ცუდად არის კონსოლიდირებული.

ყველა ბავშვს, გამონაკლისის გარეშე, აკლია ლტოლვა თანატოლებისა და ბავშვთა ჯგუფის მიმართ. ბავშვებთან ურთიერთობისას ისინი ჩვეულებრივ განიცდიან პასიურ იგნორირებას ან კომუნიკაციის აქტიურ უარყოფას და სახელზე რეაგირების ნაკლებობას. ბავშვი უკიდურესად შერჩევითია თავის სოციალურ ურთიერთობებში. შინაგან გამოცდილებაში მუდმივი ჩაძირვა და აუტისტი ბავშვის გარე სამყაროდან იზოლირება ხელს უშლის მის პიროვნების განვითარებას. ასეთ ბავშვს აქვს უკიდურესად შეზღუდული გამოცდილება ემოციური ურთიერთობის სხვა ადამიანებთან, მან არ იცის როგორ თანაგრძნობა, ან ინფიცირდება გარშემომყოფთა განწყობით. ეს ყველაფერი ხელს არ უწყობს ბავშვებში ადეკვატური მორალური მითითებების ჩამოყალიბებას, კერძოდ, ცნებებს „კარგი“ და „ცუდი“ საკომუნიკაციო სიტუაციასთან დაკავშირებით.

აქტივობის თავისებურებები

შემეცნების აქტიური ფორმები ნათლად ვლინდება ნორმალურად განვითარებად ბავშვებში ცხოვრების პირველი წლის მეორე ნახევრიდან. სწორედ ამ დროიდან ხდება ყველაზე შესამჩნევი RDA-ს მქონე ბავშვების მახასიათებლები, ზოგი მათგანი ავლენს ზოგად ლეთარგიას და უმოქმედობას, ზოგი კი ავლენს გაზრდილ აქტივობას: მათ იზიდავს ობიექტების სენსორული აღქმული თვისებები (ხმა, ფერი, მოძრაობა). მათთან მანიპულაციებს სტერეოტიპულად განმეორებადი ხასიათი აქვს. ბავშვები, რომლებიც ხვდებიან საგნებს, ნუ ეცდებით მათ შესწავლას გრძნობით, ყურებით და ა.შ. ობიექტების გამოყენების სოციალურად განვითარებული გზების დაუფლებისკენ მიმართული ქმედებები მათ არ იზიდავს. ამასთან დაკავშირებით, თვითმომსახურების მოქმედებები მათში ნელ-ნელა ყალიბდება და ფორმირების შემთხვევაშიც კი შეიძლება გამოიწვიოს პროტესტი ბავშვებში მათი გამოყენების სტიმულირების მცდელობისას.

Თამაში

ადრეული ასაკიდან RDA-ს მქონე ბავშვებს ახასიათებთ სათამაშოების იგნორირება. ბავშვები იკვლევენ ახალ სათამაშოებს მათი მანიპულირების სურვილის გარეშე, ან მანიპულირებენ შერჩევით, მხოლოდ ერთით. ყველაზე დიდი სიამოვნება მიიღება არათამაშური საგნებით მანიპულირებისას, რომლებიც უზრუნველყოფენ სენსორულ ეფექტს (ტაქტილური, ვიზუალური, ყნოსვითი). ასეთი ბავშვების თამაში არაკომუნიკაბელურია, ბავშვები თამაშობენ მარტო, ცალკე ადგილას. სხვა ბავშვების ყოფნა იგნორირებულია, იშვიათ შემთხვევებში ბავშვს შეუძლია აჩვენოს თავისი თამაშის შედეგები. როლური თამაში არასტაბილურია და შეიძლება შეფერხდეს არასტაბილური მოქმედებებით, როლების იმპულსური ცვლილებებით, რომლებიც ასევე არ იღებენ მათ განვითარებას (ვ.ვ. ლებედინსკი, ა.ს. სპივაკოვსკაია, ო.ლ. რამენსკაია). თამაში სავსეა ავტოდიალოგებით (საკუთარი თავისთან საუბარი). შეიძლება იყოს ფანტასტიკური თამაშები, როდესაც ბავშვი გარდაიქმნება სხვა ადამიანებად, ცხოველებად ან ობიექტებად. სპონტანურ თამაშში, RDA-ს მქონე ბავშვს, მიუხედავად იმისა, რომ ერთნაირ ნაკვთებზეა ჩარჩენილი და ობიექტებთან უბრალოდ მანიპულაციური მოქმედებების დიდი რაოდენობა, შეუძლია იმოქმედოს მიზანმიმართულად და საინტერესოდ. მანიპულაციური თამაშები ამ კატეგორიის ბავშვებში გრძელდება ხანდაზმულ ასაკში.

საგანმანათლებლო საქმიანობა

ნებისმიერი ნებაყოფლობითი აქტივობა დასახული მიზნის შესაბამისად ცუდად არეგულირებს ბავშვების ქცევას. მათთვის ძნელია გადაიტანონ ყურადღება უშუალო შთაბეჭდილებებისგან, ობიექტების დადებითი და უარყოფითი „ვალენტობისგან“, ე.ი. რა ხდის მათ ბავშვისთვის მიმზიდველს ან უსიამოვნოს. გარდა ამისა, აუტისტური დამოკიდებულებები და შიშები ბავშვის RDA არის მეორე მიზეზი, რომელიც ხელს უშლის საგანმანათლებლო აქტივობების ჩამოყალიბებას.

მის ყველა შემადგენელ კომპონენტში. აშლილობის სიმძიმიდან გამომდინარე, RDA-ს მქონე ბავშვს შეუძლია განათლება მიიღოს როგორც ინდივიდუალურ საგანმანათლებლო პროგრამაში, ასევე მასობრივი სკოლის პროგრამაში. სკოლაში კვლავ იზოლირებულია საზოგადოებისგან, ამ ბავშვებმა არ იციან კომუნიკაცია და არ ჰყავთ მეგობრები. მათთვის დამახასიათებელია განწყობის ცვალებადობა და სკოლასთან უკვე დაკავშირებული ახალი შიშების არსებობა. სასკოლო აქტივობები დიდ სირთულეებს იწვევს, მასწავლებლები აღნიშნავენ გაკვეთილზე პასიურობას და უყურადღებობას. სახლში ბავშვები ასრულებენ დავალებებს მხოლოდ მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ, სწრაფად დგება გაჯერება და იკარგება ინტერესი საგნის მიმართ. სასკოლო ასაკში ამ ბავშვებს ახასიათებთ „კრეატიულობის“ გაზრდილი სურვილი. ისინი წერენ ლექსებს, მოთხრობებს, ქმნიან მოთხრობებს, რომლებშიც ისინი გმირები არიან. შერჩევითი მიჯაჭვულობა უჩნდებათ იმ მოზარდებს, რომლებიც უსმენენ მათ და არ ერევიან მათ ფანტაზიებში. ხშირად ესენი არიან შემთხვევითი, უცნობი ადამიანები. მაგრამ ჯერ კიდევ არ არის საჭირო უფროსებთან ერთად აქტიური ცხოვრება, მათთან პროდუქტიული კომუნიკაცია. სკოლაში სწავლა წამყვან საგანმანათლებლო საქმიანობად არ გადაიქცევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, აუტისტი ბავშვის საგანმანათლებლო ქცევის ჩამოსაყალიბებლად, ერთგვარი „სწავლის სტერეოტიპის“ ჩამოყალიბებისთვის საჭიროა სპეციალური გამასწორებელი სამუშაო.

ადრეული ასაკის ბავშვთა აუტიზმის ფსიქოლოგიური დიაგნოსტიკა და კორექცია

1978 წელს მ. რუტერმა ჩამოაყალიბა RDA-ს დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, ესენია:

განსაკუთრებული ღრმა დარღვევებისოციალურ განვითარებაში, რომელიც ვლინდება ინტელექტუალურ დონესთან კავშირის გარეშე;

მეტყველების განვითარების შეფერხება და დარღვევები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ინტელექტუალურ დონეზე;

მუდმივობის სურვილი, რომელიც გამოიხატება როგორც სტერეოტიპული აქტივობები ობიექტებთან, ზედმეტად მიდრეკილება გარემომცველი რეალობის ობიექტების მიმართ, ან როგორც გარემოში ცვლილებებისადმი წინააღმდეგობა; პათოლოგიის გამოვლინება 48 თვემდე. ვინაიდან ამ კატეგორიის ბავშვები ძალიან შერჩევითი არიან კომუნიკაციაში, ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიური ტექნიკის გამოყენების შესაძლებლობები შეზღუდულია. ძირითადი აქცენტი უნდა გაკეთდეს ბავშვის განვითარების მახასიათებლების ანამნეზური მონაცემების ანალიზზე, რომელიც მიღებულია მშობლებისა და უშუალო სოციალური გარემოს სხვა წარმომადგენლების გამოკითხვით, ასევე ბავშვის მონიტორინგზე კომუნიკაციისა და საქმიანობის სხვადასხვა სიტუაციებში.

გარკვეული პარამეტრების მიხედვით ბავშვზე დაკვირვებამ შეიძლება მიაწოდოს ინფორმაცია მისი შესაძლებლობების შესახებ როგორც სპონტანურ ქცევაში, ასევე შექმნილ ურთიერთქმედების სიტუაციებში.

ეს პარამეტრებია:

ბავშვისთვის უფრო მისაღები საკომუნიკაციო მანძილი;

საყვარელი აქტივობები, როდესაც ის საკუთარ თავს ტოვებს;

მიმდებარე ობიექტების შესწავლის მეთოდები;

ყოველდღიური უნარების ნებისმიერი სტერეოტიპის არსებობა;

გამოიყენება თუ არა მეტყველება და რა მიზნებისთვის;

ქცევა დისკომფორტის, შიშის სიტუაციებში;

ბავშვის დამოკიდებულება ზრდასრული ადამიანის საქმიანობაში ჩართვის მიმართ.

გარემოსთან ურთიერთქმედების დონის განსაზღვრის გარეშე, რომელიც ხელმისაწვდომია ბავშვისთვის RDA, შეუძლებელია ყოვლისმომცველი მაკორექტირებელი და განმავითარებელი ჩარევის მეთოდოლოგიისა და შინაარსის სწორად აგება (ტექსტი 2).

ასეთი ბავშვებისთვის ემოციური კავშირების აღდგენის პრობლემების გადაჭრის მიდგომა შეიძლება გამოიხატოს შემდეგი წესებით.

"!. თავდაპირველად, ბავშვთან კონტაქტში უნდა იყოს არა მხოლოდ ზეწოლა, ზეწოლა, არამედ მხოლოდ პირდაპირი მკურნალობაც კი. ბავშვს, რომელსაც აქვს ნეგატიური გამოცდილება კონტაქტებში, არ უნდა ესმოდეს, რომ ის კვლავ იპყრობს მისთვის ჩვეულებრივ უსიამოვნო სიტუაციაში.

2. პირველი კონტაქტები ორგანიზებულია ბავშვისთვის ადეკვატურ დონეზე იმ აქტივობების ფარგლებში, რომლითაც ის თავად არის დაკავებული.

3. თუ შესაძლებელია, ბავშვის სასიამოვნო შთაბეჭდილებებით ავტოსტიმულაციის ჩვეულ მომენტებში კონტაქტის ელემენტების ჩართვა და ამით საკუთარი დადებითი ვალენტობის შექმნა და შენარჩუნება.

4. აუცილებელია ბავშვის ჩვეული სიამოვნებების თანდათან დივერსიფიკაცია, მათი გაძლიერება საკუთარი სიხარულის ემოციური დაბინძურებით - დაუმტკიცოთ ბავშვს, რომ სჯობს ადამიანთან ყოფნა, ვიდრე მის გარეშე.

5. ბავშვის ემოციური კონტაქტის მოთხოვნილების აღსადგენად მუშაობა შეიძლება ძალიან გრძელი იყოს, მაგრამ მისი იძულება შეუძლებელია.

6. მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვის კონტაქტის მოთხოვნილება კონსოლიდირებული იქნება, როდესაც ზრდასრული მისთვის სიტუაციის პოზიტიურ აფექტურ ცენტრად იქცევა, როცა ჩნდება ბავშვის სპონტანური, აშკარა მიმართვა სხვის მიმართ, შეიძლება დაიწყოს კონტაქტის ფორმების გართულების მცდელობა.

7. კონტაქტის ფორმების გართულება უნდა მოხდეს თანდათანობით, ურთიერთქმედების არსებული სტერეოტიპიდან გამომდინარე. ბავშვი დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ნასწავლი ფორმები არ განადგურდება და კომუნიკაციაში „უიარაღო“ არ დარჩება.

8. საკონტაქტო ფორმების გართულება მიჰყვება არა იმდენად მისი ახალი ვარიანტების შეთავაზების გზას, არამედ არსებული ფორმების სტრუქტურაში ახალი დეტალების გულდასმით შეტანის გზას.

9. აუცილებელია ბავშვთან აფექტური კონტაქტების მკაცრად დოზირება. გონებრივი გაჯერების პირობებში ურთიერთქმედების გაგრძელება, როდესაც ბავშვისთვის სასიამოვნო სიტუაციაც კი არასასიამოვნო ხდება, შეუძლია კვლავ ჩააქრო მისი ემოციური ყურადღება ზრდასრულის მიმართ და გაანადგუროს უკვე მიღწეული.

10. უნდა გვახსოვდეს, რომ როდესაც ბავშვთან აფექტური კავშირი მიიღწევა, მისი აუტისტური დამოკიდებულება რბილდება, ის უფრო დაუცველი ხდება კონტაქტებში და განსაკუთრებით დაცული უნდა იყოს საყვარელ ადამიანებთან კონფლიქტის სიტუაციებისგან.

11. აფექტური კონტაქტის დამყარებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ ეს არ არის ყველა გამასწორებელი სამუშაოს დასასრული. ამოცანაა აფექტური ურთიერთქმედების დამყარება გარემომცველი სამყაროს ერთობლივი დაუფლებისთვის. ამიტომ, ბავშვთან კონტაქტის დამყარებასთან ერთად, მისი აფექტური ყურადღება თანდათან იწყებს მიმართულებას გარემოსთან ერთობლივი კონტაქტის პროცესისა და შედეგისკენ“.

ვინაიდან აუტისტი ბავშვების უმეტესობას შიშები ახასიათებს, მაკორექტირებელი მუშაობის სისტემა, როგორც წესი, მოიცავს სპეციალურ სამუშაოს შიშის დასაძლევად. ამ მიზნით გამოიყენება სათამაშო თერაპია, კერძოდ, „დესენსიბილიზაციის“ ვერსიაში, ე.ი. შიშის მომგვრელი ობიექტის თანდათან „შეგუება“ (ტექსტი 3).

„...კონტაქტის დამყარება. მიუხედავად თითოეული ბავშვის ინდივიდუალობისა, ყველა ბავშვის ქცევაში, რომლებმაც გაიარეს სათამაშო თერაპია, პირველ სესიებზე რაღაც საერთო იკვეთება. ბავშვებს აერთიანებს სათამაშოებისადმი მიმართული ინტერესის ნაკლებობა, ექსპერიმენტატორთან კონტაქტზე უარის თქმა, ორიენტაციის აქტივობის შესუსტება და ახალი გარემოს შიში. ამ მხრივ, კონტაქტის დასამყარებლად, უპირველეს ყოვლისა, საჭირო იყო პირობების შექმნა შფოთვისა და შიშის შესუსტების ან მოხსნის, უსაფრთხოების განცდის ჩანერგვისა და ბავშვისთვის ხელმისაწვდომ დონეზე სტაბილური სპონტანური აქტივობის გამომუშავებისთვის. ბავშვთან კონტაქტის დამყარება აუცილებელია მხოლოდ ხელმისაწვდომ აქტივობებში.

სათამაშო თერაპიის პირველ ეტაპზე გამოყენებული მეთოდოლოგიური ტექნიკა. უპირველესი მნიშვნელობა ენიჭებოდა იმ ფაქტს, რომ ავადმყოფი ბავშვები, რომლებიც ვერ ახერხებდნენ თავიანთი ასაკის ნორმალურ დონეზე კომუნიკაციას, აჩვენებდნენ გავლენის ადრეული ფორმების შენარჩუნებას. ამიტომ, მაკორექტირებელი სამუშაოს პირველ ეტაპზე გამოვლინდა კონტაქტის ეს შემონახული ფორმები და მათ საფუძველზე აშენდა ბავშვთან ურთიერთობა.

სათამაშო თერაპიის მეორე ეტაპზე გამოყენებული მეთოდოლოგიური ტექნიკა. მეორე ეტაპზე თამაში თერაპიის პრობლემების გადაჭრა სხვადასხვა ტაქტიკის გამოყენებას მოითხოვდა. ახლა ექსპერიმენტატორი, ბავშვის მიმართ ყურადღებიანი და მეგობრული, აქტიურად იყო ჩართული მის საქმიანობაში, რაც ყველანაირად ცხადყოფდა, რომ სათამაშო ოთახში ქცევის საუკეთესო ფორმა ზრდასრულთან ერთობლივი თამაშია. ექსპერიმენტატორის ძალისხმევა თერაპიის ამ ეტაპზე მიზნად ისახავს მცდელობას შეამციროს დარღვეული აქტიური აქტივობა, აღმოფხვრას აკვიატება, შეზღუდოს ეგოცენტრული მეტყველების წარმოება ან, პირიქით, მეტყველების აქტივობის სტიმულირება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ, რომ მდგრადი ერთობლივი აქტივობის ფორმირება განხორციელდა არა ნეიტრალურ, არამედ მოტივირებულ (თუნდაც პათოლოგიურ) თამაშში. ზოგიერთ შემთხვევაში, არასტრუქტურირებული მასალისა და პერსონალურად მნიშვნელოვანი სათამაშოს ერთდროული გამოყენება ეფექტური იყო ექსპერიმენტატორთან ერთობლივი და მიზანმიმართული თამაშის შესაქმნელად. ამ შემთხვევაში ქვიშა ან წყალი ასტაბილურებდა ბავშვის არარეგულარულ აქტივობას და თამაშის სიუჟეტი ბავშვის საყვარელი ობიექტის გარშემო იყო აგებული. შემდგომში დაემატა ახალი ობიექტები მიმზიდველი სათამაშოებით სათამაშოდ და ექსპერიმენტატორი ბავშვს მოუწოდებდა ემოქმედა მათთან ერთად. ამრიგად, გაფართოვდა საგნების სპექტრი, რომლითაც ბავშვები მუდმივად თამაშობდნენ. ამავდროულად, გადავიდა ურთიერთქმედების უფრო მოწინავე მეთოდებზე და ჩამოყალიბდა ვერბალური კონტაქტები.

სათამაშო აქტივობების შედეგად, რიგ შემთხვევებში შესაძლებელი იყო ბავშვების ქცევის მნიშვნელოვანი შეცვლა. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოიხატა ყოველგვარი შიშის ან შიშის არარსებობაში. ბავშვები ბუნებრივად და თავისუფლად გრძნობდნენ თავს, გახდნენ აქტიურები და ემოციურები“.

სპეციფიკური მეთოდი, რომელმაც დაამტკიცა, რომ ეფექტური ტექნიკაა აუტიზმში მთავარი ემოციური პრობლემების დასაძლევად, არის ეგრეთ წოდებული „ჰოლდინგი თერაპიის“ მეთოდი (ინგლისურიდან, hold), რომელიც შემუშავებულია ამერიკელმა ექიმმა მ. უელსმა. მეთოდის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ დედა იზიდავს ბავშვს თავისკენ, ჩაეხუტება და მჭიდროდ უჭერს მას პირისპირ, სანამ ბავშვი არ შეწყვეტს წინააღმდეგობას, მოდუნდება და თვალებში ჩახედავს. პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს 1 საათამდე. ეს მეთოდი ერთგვარი სტიმულია გარე სამყაროსთან ურთიერთობის დასაწყებად, შფოთვის შესამცირებლად, ბავშვსა და დედას შორის ემოციური კავშირის გასაძლიერებლად, რის გამოც ფსიქოლოგმა (ფსიქოთერაპევტმა) არ უნდა განახორციელოს ჩატარების პროცედურა.

RDA-ით, უფრო მეტად, ვიდრე სხვა გადახრებით, კომუნიკაციის წრე შემოიფარგლება ოჯახით, რომლის გავლენა შეიძლება იყოს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი. ამ მხრივ, ფსიქოლოგის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს ოჯახს ბავშვის პრობლემების მიღებასა და გაგებაში, „სახლის კორექციის“ მიდგომების შემუშავება, როგორც გამასწორებელი და საგანმანათლებლო პროგრამის განხორციელების საერთო გეგმის განუყოფელი კომპონენტი. ამასთან, აუტისტი ბავშვების მშობლებს ხშირად ესაჭიროებათ ფსიქოთერაპიული დახმარება. ამრიგად, ბავშვის კომუნიკაციის გამოხატული სურვილის ნაკლებობამ, თვალის, ტაქტილური და მეტყველების კონტაქტებისგან თავის არიდებამ შეიძლება დედაში შექმნას დანაშაულის განცდა და გაურკვევლობა დედობრივი როლის შესრულების შესაძლებლობის შესახებ. ამავდროულად, დედა, როგორც წესი, მოქმედებს როგორც ერთადერთი ადამიანი, რომლის მეშვეობითაც ორგანიზებულია აუტისტური ბავშვის ურთიერთქმედება გარე სამყაროსთან. ეს იწვევს ბავშვის დედაზე დამოკიდებულების ფორმირებას, რაც იწვევს ამ უკანასკნელის შეშფოთებას ბავშვის ფართო საზოგადოებაში ჩართვის შესაძლებლობის შესახებ. აქედან გამომდინარე, საჭიროა მშობლებთან სპეციალური მუშაობა, რათა შეიმუშაონ ადეკვატური, მომავალზე ორიენტირებული სტრატეგია საკუთარ შვილთან ურთიერთობისთვის, იმ პრობლემების გათვალისწინებით, რაც მას ამ მომენტში აქვს.

აუტისტ ბავშვს თითქმის ყველაფერი უნდა ასწავლოს. კლასების შინაარსი შეიძლება მოიცავდეს კომუნიკაციისა და ყოველდღიური ადაპტაციის სწავლებას, სასკოლო უნარებს, ცოდნის გაფართოებას ჩვენს გარშემო არსებულ სამყაროზე და სხვა ადამიანებზე. დაწყებით სკოლაში ეს არის კითხვა, ბუნების ისტორია, ისტორია, შემდეგ საგნები ჰუმანიტარულ და საბუნებისმეტყველო მეცნიერებებში. ასეთი ბავშვისთვის განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ლიტერატურის შესწავლა, ჯერ საბავშვო, შემდეგ კი კლასიკური. საჭიროა ნელი, ფრთხილად, ემოციურად მდიდარი ოსტატობა ამ წიგნებში მოცემული ადამიანების მხატვრული გამოსახულებების, გარემოებებისა და მათი ცხოვრების ლოგიკის, მათი შინაგანი სირთულის, შინაგანი და გარეგანი გამოვლინებების გაურკვევლობისა და ადამიანებს შორის ურთიერთობის შესახებ. ეს ხელს უწყობს საკუთარი თავის და სხვების გაგების გაუმჯობესებას და ამცირებს აუტისტი ბავშვების სამყაროს აღქმის ერთგანზომილებიანობას. რაც უფრო ეუფლება ასეთი ბავშვი სხვადასხვა უნარებს, მით უფრო ადეკვატური და სტრუქტურულად განვითარდება მისი სოციალური როლი, მათ შორის სასკოლო ქცევა. მიუხედავად ყველა სასკოლო საგნის მნიშვნელობისა, სასწავლო მასალის მიწოდების პროგრამები ინდივიდუალური უნდა იყოს. ეს განპირობებულია ასეთი ბავშვების ინდივიდუალური და ხშირად უჩვეულო ინტერესებით, ზოგ შემთხვევაში მათი შერჩევითი ნიჭით.

ფიზიკურ ვარჯიშს შეუძლია გაზარდოს ბავშვის აქტივობა და მოხსნას პათოლოგიური სტრესი. ასეთ ბავშვს სჭირდება ფიზიკური განვითარების სპეციალური ინდივიდუალური პროგრამა, რომელიც აერთიანებს სამუშაო ტექნიკას თავისუფალ, სათამაშო და მკაფიოდ სტრუქტურირებულ ფორმაში. შრომის, ხატვისა და სიმღერის გაკვეთილებს მცირე ასაკში ასევე შეუძლია ბევრი რამ გააკეთოს ასეთი ბავშვის სკოლაში ადაპტაციისთვის. უპირველეს ყოვლისა, სწორედ ამ გაკვეთილებზე შეუძლია აუტისტ ბავშვს ჰქონდეს პირველი შთაბეჭდილება, რომ ყველასთან ერთად მუშაობს და გაიგოს, რომ მის ქმედებებს რეალური შედეგი აქვს.

ამერიკელმა და ბელგიელმა სპეციალისტებმა შეიმუშავეს სპეციალური პროგრამა „დამოუკიდებელი საქმიანობის სტერეოტიპის ფორმირებისთვის“. ამ პროგრამის ფარგლებში, ბავშვი სწავლობს თავისი საქმიანობის ორგანიზებას მინიშნებების მიღებით: სპეციალურად სტრუქტურირებული საგანმანათლებლო გარემოს გამოყენებით - ბარათები კონკრეტული ტიპის აქტივობის სიმბოლოებით, ვიზუალური და სიმბოლური შესრულების აქტივობების განრიგი. მსგავსი პროგრამების გამოყენების გამოცდილება

სხვადასხვა ტიპის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში აჩვენებს მათ ეფექტურობას მიზანმიმართული აქტივობისა და დამოუკიდებლობის განვითარებისთვის არა მხოლოდ RDA-ს მქონე ბავშვების, არამედ სხვა ტიპის დიზონტოგენეზის მქონე ბავშვებისთვისაც.

Lebedinskaya K. S., Nikolskaya O. S. ადრეული ბავშვობის აუტიზმის დიაგნოზი. - მ., 1991. - გვ 39 - 40.

Gilberg K., Peters T. აუტიზმი: სამედიცინო და პედაგოგიური ასპექტები. - პეტერბურგი, 1998. - გვ. 31.

განვითარების ეთოლოგიური მექანიზმები სახეობების ქცევის თანდაყოლილი, გენეტიკურად ფიქსირებული ფორმებია, რომლებიც გადარჩენის აუცილებელ საფუძველს იძლევა.

როგორც O.S. ნიკოლსკაიამ აღნიშნა, ე.რ. ბაენსკაია, M.M. Liebling, არ უნდა ვისაუბროთ RDA– ში გარკვეული შესაძლებლობების არარსებობაზე, მაგალითად, განზოგადებისა და დაგეგმვის უნარზე.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ: Liblipg M.M. ადრეული ასაკის აუტიზმის მქონე ბავშვების სწავლების მომზადება // დეფექტოლოგია. - 1997. - No4.

განყოფილებაში გამოყენებულია GOU No. 1831 მოსკოვის გამოცდილება ადრეული ბავშვობის აუტიზმით დაავადებული ბავშვებისთვის.

ლებედინსკი V.V. Nikolskaya O.V. და სხვ. ემოციური დარღვევები ბავშვობაში და მათი კორექტირება. - მ., 1990. - გვ 89-90.

Spivakovskaya A. S. სათამაშო საქმიანობის დარღვევა. - მ., 1980. - გვ 87 - 99.

გაზრდილი აგზნებადობა ან, პირიქით, პასიურობა მიუთითებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევაზე. ამასთან ერთად ხდება ზოგადი ჰიპერესთეზიაც.

ამ პერიოდში ჩვილებს ძალიან უჭირთ დაძინება. ღამით მოუსვენრები ხდებიან და ხშირად იღვიძებენ. ბავშვს შეუძლია ძალადობრივი რეაქცია ნებისმიერ სტიმულზე, განსაკუთრებით თუ ის უცნობ გარემოშია.

მოზრდილები ასევე დიდწილად არიან დამოკიდებულნი მათ განწყობაზე, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს ერთი შეხედვით უცნობი მიზეზების გამო. რატომ ხდება ეს და რა არის მნიშვნელოვანი იცოდეთ ამის შესახებ?

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განმარტება

საზოგადოებაში სათანადო განვითარებისთვის, ისევე როგორც ნორმალური ცხოვრებისეული აქტივობისთვის მნიშვნელოვანია ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო. მასზე ბევრია დამოკიდებული. და ეს ეხება არა მხოლოდ ოჯახურ ურთიერთობებს, არამედ პროფესიულ საქმიანობასაც.

თავად პროცესი ძალიან რთულია. მის წარმოშობაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ფაქტორები. ეს შეიძლება იყოს ადამიანის სოციალური მდგომარეობა ან მისი მემკვიდრეობა. ეს სფერო ადრეულ ასაკში იწყებს განვითარებას და აგრძელებს განვითარებას მოზარდობის ასაკამდე.

დაბადებიდან ადამიანი გადალახავს განვითარების შემდეგ ტიპებს:

• სომატო-ვეგეტატიური;
• ფსიქომოტორული;
• აფექტური;
• დომინირება;
• სტაბილიზაცია.

ემოციები განსხვავებულია...

ასევე მათი გამოვლინებები ცხოვრებაში

რა მიზეზების გამო ხდება მარცხი?

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამ პროცესის განვითარებაზე და გამოიწვიოს ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევები. მთავარამდე ფაქტორები უნდა შეიცავდეს:

• ინტელექტუალური განვითარების მხრივ ჩამორჩენა;
• ოჯახთან ემოციური კონტაქტის ნაკლებობა;
• სოციალური და ყოველდღიური ხასიათის პრობლემები.

ამასთან, შეგიძლიათ დაასახელოთ ნებისმიერი სხვა მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი დისკომფორტი და არასრულფასოვნების განცდა. ამასთან, ბავშვი შეძლებს ჰარმონიულად და სწორად განვითარებას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახთან ნდობის ურთიერთობა ექნება.

ნებისა და ემოციების დარღვევების სპექტრი

ემოციური ნებისყოფის დარღვევები მოიცავს:

• ჰიპერბულია;
• ჰიპობულია;

ნებისყოფის ზოგადი მატებით, ვითარდება ჰიპერბულია, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ყველა ძირითად დისკზე. ეს გამოვლინება დამახასიათებელია. ასე, მაგალითად, ადამიანს მადა მოუმატებს, თუ განყოფილებაშია, მაშინვე მიირთმევს მისთვის მიტანილ საკვებს.

ჰიპობულიასთან ერთად მცირდება როგორც ნება, ასევე დრაივი. ამ შემთხვევაში ადამიანს არ სჭირდება კომუნიკაცია, მას ამძიმებენ ახლომდებარე უცხო ადამიანები. ის თავს უკეთ გრძნობს მარტოობაში. ასეთ პაციენტებს ურჩევნიათ ჩაეფლონ საკუთარი ტანჯვის სამყაროში. მათ არ სურთ ახლობლებზე ზრუნვა.

როდესაც ხდება ნებისყოფის შემცირება, ეს მიუთითებს აბულიაზე. ასეთი აშლილობა განიხილება მდგრადად და აპათიასთან ერთად იგი შედგება აპათიური-აბულიური სინდრომისგან, რომელიც, როგორც წესი, ვლინდება შიზოფრენიის საბოლოო მდგომარეობის დროს.

აკვიატებული დრაივის დროს პაციენტს აქვს სურვილები, რომელთა კონტროლიც მას შეუძლია. მაგრამ როდესაც ის იწყებს თავის სურვილებზე უარის თქმას, ეს მასში სერიოზულ შფოთვას იწვევს. მას ასვენებს ფიქრები მოთხოვნილებების შესახებ, რომლებიც არ არის დაკმაყოფილებული. მაგალითად, თუ ადამიანს აქვს დაბინძურების შიში, ის შეეცდება არ დაიბანოს ხელები ისე ხშირად, როგორც მას სურს, მაგრამ ეს მტკივნეულად დააფიქრებს საკუთარ საჭიროებაზე. და როცა არავინ უყურებს, კარგად გარეცხავს მათ.

ძლიერი გრძნობები მოიცავს კომპულსიურ მიზიდულობას. ის იმდენად ძლიერია, რომ ინსტინქტებს ადარებენ. საჭიროება ხდება პათოლოგიური. მისი პოზიცია დომინანტურია, ამიტომ შინაგანი ბრძოლა ძალიან სწრაფად წყდება და ადამიანი მაშინვე იკმაყოფილებს თავის სურვილს. ეს შეიძლება იყოს უხეში ანტისოციალური ქმედება, რომელიც გამოიწვევს დასჯას.

ნებაყოფლობითი დარღვევები

ნება არის პიროვნების გონებრივი აქტივობა, რომელიც მიმართულია კონკრეტული მიზნისკენ ან დაბრკოლებების გადალახვისკენ. ამის გარეშე ადამიანი ვერ შეძლებს თავისი განზრახვების რეალიზებას ან ცხოვრებისეული პრობლემების გადაჭრას. ნებაყოფლობითი დარღვევები მოიცავს ჰიპობულიას და აბულიას. პირველ შემთხვევაში ნებაყოფლობითი აქტივობა შესუსტდება, მეორეში კი სრულიად არ იქნება.

თუ ადამიანს ექმნება ჰიპერბულია, რომელიც შერწყმულია ყურადღების გაფანტულობასთან, მაშინ ეს შეიძლება მიუთითებდეს ან.

კვების სურვილი და თვითგადარჩენა ირღვევა პარაბულიის შემთხვევაში, ანუ ნებაყოფლობითი აქტის გაუკუღმართებისას. პაციენტი, უარს ამბობს ნორმალურ საკვებზე, იწყებს უვარგისი საკვების ჭამას. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიმჩნევა პათოლოგიური სისულელე. როდესაც თვითგადარჩენის გრძნობა დაქვეითებულია, პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს საკუთარი თავის სერიოზული დაზიანება. ეს ასევე მოიცავს სექსუალურ გარყვნილებას, კერძოდ, მაზოხიზმსა და ექსჰიბიციზმს.

ნებაყოფლობითი თვისებების სპექტრი

ემოციური დარღვევები

ემოციები განსხვავებულია. ისინი ახასიათებენ ადამიანების ურთიერთობებს მათ გარშემო სამყაროსთან და საკუთარ თავთან. ბევრი ემოციური აშლილობაა, მაგრამ ზოგიერთი მათგანი სპეციალისტთან ვიზიტის გადაუდებელ მიზეზად ითვლება. Მათ შორის:

• დეპრესიული, მელანქოლიური განწყობა, განმეორებადი, გაჭიანურებული ხასიათისა;
• ემოციების მუდმივი ცვლილება, სერიოზული მიზეზების გარეშე;
• უკონტროლო ემოციური მდგომარეობა;
• ქრონიკული;
• სიმტკიცე, გაურკვევლობა, გაუბედაობა;
• მაღალი ემოციური მგრძნობელობა;
• ფობიები.

ემოციური დარღვევები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ გადახრებს:

როდესაც ბავშვი ზედმეტად აგრესიულია ან თავშეკავებული

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევები, რომლებიც ყველაზე მეტად გამოხატულია ბავშვებში:

1. აგრესიულობა. აგრესიის გამოვლენა თითქმის ყველა ბავშვს შეუძლია, მაგრამ აქ ყურადღება უნდა მიაქციოთ რეაქციის ხარისხს, ხანგრძლივობას და მიზეზების ბუნებას.
2. ემოციური დეზინჰიბირება. ამ შემთხვევაში ყველაფერზე ზედმეტად ძალადობრივი რეაქციაა. ასეთი ბავშვები, თუ ტირიან, ამას ხმამაღლა და გამომწვევად აკეთებენ.
3. შფოთვა. ასეთი დარღვევის შემთხვევაში ბავშვს უხერხულია ემოციების მკაფიოდ გამოხატვა, არ საუბრობს თავის პრობლემებზე და დისკომფორტს გრძნობს, როცა მას ყურადღება ექცევა.

გარდა ამისა, აშლილობა ვლინდება გაზრდილი და დაქვეითებული ემოციურობით. პირველ შემთხვევაში, ეს ეხება ეიფორიას, დეპრესიას, შფოთვის სინდრომს, დისფორიას და შიშებს. როდესაც ის დაბალია, ვითარდება აპათია.

ჰიპერაქტიურ ბავშვს, რომელსაც აღენიშნება მოტორული მოუსვენრობა, აწუხებს მოუსვენრობა და იმპულსურობა, ფიქსირდება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა და ქცევითი აშლილობა. მას არ შეუძლია კონცენტრირება.

ასეთი შეფერხებები შეიძლება საკმაოდ საშიში იყოს, რადგან მათ შეუძლიათ სერიოზული ნერვული დაავადება გამოიწვიოს, რაც Ბოლო დროსხშირად გვხვდება 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ფსიქო-ემოციური აშლილობა შეიძლება გამოსწორდეს, თუ ის გამოვლინდება ადრეულ ეტაპზე.

კორექტირების თანამედროვე შეხედულება

იგი იდენტიფიცირებულია რბილი კორექტირების ერთ-ერთ მთავარ მეთოდად. ის გულისხმობს ცხენებთან კომუნიკაციას. ეს პროცედურა ვარგისია არა მხოლოდ ბავშვებისთვის, არამედ მოზრდილებისთვისაც.

მისი გამოყენება შესაძლებელია მთელი ოჯახისთვის, რაც ხელს შეუწყობს მის გაერთიანებას და ნდობის ურთიერთობის გაუმჯობესებას. ეს მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ დაემშვიდობოთ დეპრესიულ განწყობას, ნეგატიურ გამოცდილებას და შეამციროთ შფოთვა.

თუ ვსაუბრობთ ბავშვში დარღვევების გამოსწორებაზე, მაშინ ამისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა ფსიქოლოგიური მეთოდი. მათ შორის აღსანიშნავია:

• სათამაშო თერაპია, რომელიც გულისხმობს თამაშების გამოყენებას (ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის);
• სხეულზე ორიენტირებული თერაპია, ცეკვა;
• ზღაპრული თერაპია;
• , რომელიც იყოფა ორ ტიპად: მზა მასალის აღქმა ან დამოუკიდებელი ნახაზი;
• მუსიკალური თერაპია, რომელშიც მუსიკა გამოიყენება ნებისმიერი ფორმით.

უმჯობესია შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ რაიმე დაავადება ან გადახრა. ემოციური და ნებაყოფლობითი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოუსმინოთ ამ მარტივ რჩევებს:

• თუ ზრდასრული ან ბავშვი ემოციურად ტრავმირებულია, მაშინ ახლომახლოები მშვიდად უნდა იყვნენ და გამოიჩინონ კეთილგანწყობა;
• ადამიანებმა უნდა გაიზიარონ თავიანთი გამოცდილება და გრძნობები რაც შეიძლება ხშირად;
• საჭიროა ფიზიკური შრომის გაკეთება ან ხატვა;
• აკონტროლეთ თქვენი ყოველდღიური რუტინა;
• შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი წუხილი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ბევრი რამ არის დამოკიდებული მათზე, ვინც ახლოს არის. თქვენ არ გჭირდებათ თქვენი გამოცდილების გაზიარება გარშემომყოფებთან, მაგრამ უნდა გყავდეთ ადამიანი, რომელიც დაგეხმარებათ რთულ სიტუაციაში, მხარს დაუჭერს და მოუსმენს. თავის მხრივ, მშობლებმა უნდა გამოიჩინონ მოთმინება, ზრუნვა და უსაზღვრო სიყვარული. ეს შეინარჩუნებს ბავშვის ფსიქიკურ ჯანმრთელობას.