შფოთვითი აშლილობა. როგორ ამოვიცნოთ შფოთვითი პიროვნული აშლილობა რა არის შფოთვითი აშლილობა

IN თანამედროვე საზოგადოებაპრობლემა ორმხრივია. ზოგიერთი ადამიანი გაზვიადებს ჯანმრთელობის გარკვეული დარღვევების მნიშვნელობას, რაც არ იწვევს უარყოფით შედეგებს ინდივიდისთვის. სხვები არ ანიჭებენ მნიშვნელობას გამომწვევ დაავადებებს საშიში შედეგებიადამიანებისთვის ეს მოიცავს შფოთვითი პიროვნების აშლილობას. აშკარა სიმპტომების საფუძველზე დიაგნოზის გაკეთება არ არის რთული. მაგრამ ამ მდგომარეობის ყველა წყაროს გარკვევა საკმაოდ რთულია და ეს აუცილებელია წარმატებული მკურნალობისთვის. ამის გაკეთება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია, რომლის კონტაქტიც არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

შფოთვითი პიროვნების აშლილობის კონცეფცია

ნებისმიერი ფსიქიკური აშლილობა არის გარკვეული ემოციების ერთობლიობა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანზე. შფოთვითი პიროვნული აშლილობა ხელს უწყობს ინდივიდს, იბრძოლოს საზოგადოებასთან კონტაქტისგან თავის არიდებაში. ასეთი ადამიანი ძალიან ჩაკეტილია, პრაქტიკულად არავისთან არ ურთიერთობს, მხოლოდ ადამიანთა ვიწრო წრესთან, რომლებშიც დარწმუნებულია, რომ მიიღებენ მას ისეთი, როგორიც არის.

მისი გაუცხოების მიზეზი მდგომარეობს თავდაჯერებულობის ნაკლებობაში: პენსიაზე გასვლა უფრო ადვილია, ვიდრე ნამდვილი გრძნობების ჩვენება. ასეთ ადამიანს ეშინია, რომ მას დასცინიან, დასცინიან და გაკიცხონ. ეს ხალხი დარწმუნებულია, რომ არავის აინტერესებს ისინი, როგორც ინდივიდები.

ზემოთ აღწერილი ფენომენი აღიარებულია, როგორც პათოლოგია, ეხება ფსიქოპათიას და ცალკე აშლილობად გამოვლინდა 1980 წელს. მის კვლევაში ცნობილი მეცნიერი განუშკინი იყო ჩართული. მან მას ფსიქასთენია უწოდა, რაც ბერძნულიდან ითარგმნება როგორც "სულის სისუსტე". პათოლოგიის მთავარი ნიშანი არის შფოთვა, რომელიც თავს მარტოობაშიც კი იჩენს.

შფოთვა საერთოა აბსოლუტურად ყველა ადამიანისთვის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში კონკრეტული ფაქტორების გავლენის გამო. მაგრამ მუდმივი წუხილი ნორმიდან გადახრაა. შეიძლება შფოთვის მიზეზი არ იყოს, მაგრამ ადამიანი მაინც შეშფოთებულია. ეს ბიძგს აძლევს ფსიქიკაში ცვლილებების დაწყებას.

ამ აშლილობას ასევე უწოდებენ აცილების აშლილობას, რადგან ახასიათებს ინდივიდის მიერ სოციალური კონტაქტების თავიდან აცილება. შეუძლებელია შფოთვითი აშლილობისადმი მიდრეკილი ადამიანების ჯგუფის მკაფიოდ დადგენა. ის შეიძლება წარმოიშვას ადრეული ბავშვობადა მიაღწიოს პიკს მოზარდობის ასაკში, როდესაც არსებობს მრავალი პროვოცირების ფაქტორი.

ხშირად ზრდასრულ ასაკში ასეთი ადამიანები ზედმეტად საეჭვოები, საეჭვოები, ამაყები ხდებიან და ყველას ზემოდან უყურებენ. ზოგიერთი მკვლევარი ამტკიცებს, რომ გამხდარი, ასთენიური ადამიანები განიცდიან ამ პათოლოგიას, მათ შეიძლება აწუხებდეთ თავის ტკივილი.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ეს ყველაფერი ბავშვობიდან იწყება, ამიტომ საწყისები იქ უნდა ვეძებოთ. ძირითადი მიზეზებია:

• მემკვიდრეობა - გენეტიკურად განსაზღვრული პათოლოგია აწუხებს ერთი და იმავე ოჯახის წევრებს;
• მძიმე ქრონიკული დაავადებების არსებობა (გულ-სისხლძარღვთა, ბრონქების, თავის ტვინის სიმსივნეები), აგრეთვე ფსიქიკური დაავადებების არსებობა, რომლებიც ამძიმებს სიტუაციას;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ავტორიტარული მშობლების მუდმივი ზეწოლა;
• საყვარელი ადამიანების უარყოფა, ორივე მხრიდან კომუნიკაციაზე უარი - ბავშვს სურს მიიღოს სიყვარული მშობლებისგან, მაგრამ ეშინია მშობლების ღირებულებითი განსჯის;
• მეგობრების ვიწრო წრე;
• მუდმივი კრიტიკა, შეურაცხყოფა;
• პიროვნების და მისი მუშაობის შედეგების დევალვაცია;
• სრული დამოკიდებულება მშობლებზე მათი ინიციატივით;
• კონკრეტული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება.

ექსპერტები საუბრობენ მიზეზების 2 დიდ ჯგუფზე - ბიოლოგიურ და ფსიქოლოგიურზე. ბიოლოგიური ფაქტორები დაფუძნებულია სხეულის სისტემების ფუნქციონირებაში გადახრებზე, რომლებიც გამოწვეულია ატმოსფეროში გარკვეული ნივთიერებების კონცენტრაციის ზრდით, კერძოდ - ნახშირორჟანგი. ფსიქოლოგიური მიზეზებიდაკავშირებულია აკრძალული მოთხოვნილებების დათრგუნვასთან. შფოთვითი აშლილობა ხდება როგორც ერთგვარი პირობითი რეფლექსი.

დარღვევების სიმპტომები

ეს პათოლოგია აისახება დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე-10 რევიზიაში. პიროვნების აშლილობის რამდენიმე კრიტერიუმი ჩამოყალიბდა:

• გლუვი ქცევის ნაკლებობა ცხოვრების სხვადასხვა სფეროში;
• ზოგადად მიღებული ქცევის ნორმების გადახრები ქრონიკული ხდება;
• „არანორმალური“ ქმედებები არ იძლევა უმეტეს სიტუაციებთან ადაპტაციის შესაძლებლობას;
• მსგავსი სიმპტომები ბავშვობაში იწყება და რაც უფრო იზრდება, მხოლოდ უარესდება;
• აშლილობა იწვევს მუდმივ სტრესულ მდგომარეობას, თუმცა ეს შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გახდეს ნათელი;
• პათოლოგია იწვევს საზოგადოებაში სიტუაციის მნიშვნელოვან გაუარესებას პროფესიული საქმიანობა.

თუ არსებობს მინიმუმ 3 კრიტერიუმი, პათოლოგია კლასიფიცირდება როგორც შფოთვითი აშლილობის ერთ-ერთი ქვეტიპი. მაგრამ აუცილებელია მთლიანად გამოირიცხოს ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და ფსიქიატრიული დაავადებების არსებობა.

ამ მდგომარეობის სიმპტომები იყოფა ემოციურ და ფიზიკურად.

TO ემოციური სიმპტომები, რომელთა უმრავლესობაა:

• გადაჭარბებული სიმორცხვე, რომელიც გამოიხატება ცხოვრების ყველა სფეროში - ოჯახში, მეგობრობაში, საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, საზოგადოებრივ ადგილებში;
• შეგნებული უარი ნებისმიერ საჯარო ღონისძიებაში მონაწილეობაზე;
• მეგობრების ნაკლებობა, ამჯობინებს სახლში დროის გატარებას წიგნების კითხვაში;
• ძალიან მტკივნეული აღქმა გარშემომყოფთა ნებისმიერი სიტყვისა, რომელიც თქვენ მიმართა;
• ირგვლივ მომხდარი ნეგატიური მოვლენების ძლიერი გაზვიადება;
• მცირე სოციალური წრე, რომელიც შედგება ადამიანებისგან, რომლებიც გამოხატავენ სრულ მიმღებლობას მსგავსი აშლილობის მქონე სუბიექტის მიმართ;
• პროფესიულ საქმიანობად ისეთი სამუშაოს არჩევა, რომელიც მინიმალურ ძალისხმევას მოითხოვს და მოიცავს პრაქტიკულს სრული არარსებობაკონტაქტები კოლეგებთან;
• სირთულეები მეუღლის პოვნაში; ასეთი ადამიანები, სავარაუდოდ, მთელი ცხოვრება მარტოხელა დარჩებიან;
• დაბნეულობა უჩვეულო სიტუაციებში მოხვედრისას;
• მუდმივი შფოთვის განცდა;
• ყველას მიმართ უნდობლობა;
• ძლიერი თვითკრიტიკა, თვითშეფასების ნაკლებობა;
• მიდრეკილება სხვადასხვა სახის დამოკიდებულების მიმართ;
• განუვითარებელი ინტუიცია, ბიზნესისადმი შემოქმედებითი მიდგომის ნაკლებობა;
• ცუდი ვიზუალური მეხსიერება, ერთ საკითხზე კონცენტრაციის უუნარობა.

ფიზიკური სიმპტომები:

• ძილის დარღვევა;
• ქრონიკული დაღლილობა აშკარა მიზეზის გარეშე, გადაჭარბებული დაღლილობა;
• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
• გულის ტკივილი, სწრაფი გულისცემა;
• სუნთქვის გაძნელება, ქოშინი;
• მთელი სხეულის ტრემორი;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• მუცლის ტკივილი;
• კუნთის სპაზმები.

კონკრეტულ შემთხვევაში სიმპტომები სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს, რადგან თითოეული ადამიანისთვის ყველაფერი ინდივიდუალურია.

IN თანამედროვე სამყაროშფოთვითი აშლილობები ძალიან ხშირია. ისინი დიაგნოზირებულია მოსახლეობის დაახლოებით 3%-ში.

პათოლოგიას შეუძლია შეცვალოს თავისი მიმდინარეობა ან გაქრეს, თუ ასეთი ინდივიდის გვერდით გამოჩნდება ახლო ადამიანი, რომელიც სრულად მიიღებს და მხარს დაუჭერს მას და დაეხმარება პრობლემის დაძლევაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში და მკურნალობის გარეშე, შფოთვითი აშლილობა გადაიქცევა უწყვეტად. დეპრესიული მდგომარეობა, საიდანაც ვერავინ და ვერაფერი ვერ გამოიტანს საგანს.

შფოთვითი პიროვნული აშლილობის სახეები

ეს მდგომარეობა მრავალმხრივია, მისი გამოვლინების ფორმები განსხვავებულია. არსებობს შფოთვითი პიროვნების აშლილობის რამდენიმე ტიპი:

• ზოგადი (განზოგადებული);
• ორგანული;
• ფობიური;
• შერეული;
• დეპრესიული;
• პანიკური.

კლასიფიკაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს და შეიძლება დაემატოს ქვესახეობები.

გენერალიზებული აშლილობა

ამ ფორმას ასევე უწოდებენ შფოთვით ნევროზს. მთავარი მახასიათებელია შფოთვის მუდმივი, უპირობო განცდის არსებობა, რომლის კონტროლი ძალიან რთულია.

ის ვლინდება, როგორც ჯერ არ მომხდარი სიტუაციების წინასწარმეტყველების უარყოფითი შედეგები. ინდივიდი ცხოვრობს მათ მოლოდინში, ის დაპროგრამებულია ნეგატივისთვის. განზოგადება შედგება 3 ტიპის სიმპტომებისგან:

• უმიზეზო შფოთვა:
• დაძაბულობა სხეულის ყველა ნაწილში, მოდუნების ნაკლებობა;
• სხეულის ზოგიერთი სისტემის გაზრდილი მუშაობა - ექსკრეტორული, გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული.

ზოგადი აშლილობის დიაგნოსტირება ხდება, თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეინიშნება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს უძილობა და მუდმივი დაღლილობა და შეიძლება მოხდეს მნიშვნელოვანი გაუფასურება. ნერვული სისტემა. ადამიანი ნებისმიერ ხმაურზე მტკივნეულად რეაგირებს, ის მუდმივად ცუდ ხასიათზეა.

ორგანული დარღვევა

აშლილობა ხშირად გამოწვეულია სხეულის ორგანოებისა და სისტემების დაზიანებით, რომლებიც მწვავდება ტრავმული გარე გარემოებების არსებობისას. ამ დაავადებებს შორის:

• გულ-სისხლძარღვთა;
• ენდოკრინული სისტემის დარღვევები;
• წარმონაქმნები თავის ტვინში, თავის ტრავმა;
• ჰიპოგლიკემია;
• ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერებების დეფიციტი ან ჭარბი რაოდენობა.

ორგანული შფოთვითი აშლილობა საფუძვლად უდევს სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნერვული სისტემების ურთიერთქმედების უკმარისობას: ადამიანს არ შეუძლია თავიდან აიცილოს მიღებული გადამეტებული აგზნება ადრენალინის მკვეთრი გამოყოფის გამო. ამიტომ, თან ორგანული დარღვევაძალიან რთულია ბრძოლა.

ფობიური აშლილობა

ფორმა გამოწვეულია სხვადასხვა სახის ფობიებით. შიშიდან გამომდინარე, დაყოფა ხდება დარღვევების ტიპებად. ფობიური აშლილობა ჩნდება ტრავმული სიტუაციების შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს:

• დაუყოვნებელი, მაგრამ ძლიერი - საყვარელი ადამიანების სიკვდილი, მეუღლის ღალატი, უბედური შემთხვევა, სერიოზული ავადმყოფობა, სამსახურიდან გათავისუფლება;
• მრავალჯერ მეორდება - ბულინგი, დაცინვა, მუდმივი ძილის ნაკლებობა, ზედმეტი მუშაობა, არასწორი კვება.

ყველაზე ცნობილ ფობიებს შორისაა დახურული სივრცის შიში (კლაუსტროფობია), ღია სივრცის (აგარაფობია), სიმაღლის, საჯარო გამოსვლის, ობობების (არაქნოფობია) და გველების შიში. როდესაც წყაროები გამოჩნდება, ტრიგერი დგება, რაც იწვევს არეულობის პროვოცირებას.

ერთ-ერთი ფობია, რომელიც პოპულარობას იძენს, არის სოციალური ფობია, რომელიც პირდაპირ კავშირშია შფოთვითი პიროვნების აშლილობასთან.

ფობიურ აშლილობას ამწვავებს ერთი ან მეტი ქრონიკული დაავადების არსებობა, სხვადასხვა ინტოქსიკაცია, ჯირკვლის დაავადებები. შინაგანი სეკრეცია.

შერეული აშლილობა

მიზანშეწონილია ლაპარაკი შერეულ აშლილობაზე, როდესაც შფოთვისა და დეპრესიის სიმპტომებია, მაგრამ არცერთი მათგანი არ არის დომინანტური. დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, მაგრამ ადამიანების დიდი ნაწილი სამედიცინო დახმარებას არ მიმართავს.

შერეული აშლილობის აშკარა სიმპტომებია:

• ცვალებადი განწყობა;
• უთანხმოება;
• გაღიზიანებადობა;
• ცრემლების გამოჩენა უმიზეზოდ;
• დაბალი თვითშეფასება.

დეპრესიული აშლილობა

მისი სახელი მიუთითებს მის აშკარა სიმპტომზე - დეპრესიაზე.

მოსახლეობის დაახლოებით 1/5-ს აქვს შეძენის მაღალი რისკი დეპრესიული აშლილობა. ეს ხდება როგორც რეაქცია ტრავმულ (სტრესულ) სიტუაციაზე, რომელიც გრძელდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. შედეგად, ინდივიდის მდგომარეობა უარესდება და მისი პიროვნება ნადგურდება. ჩნდება მტკივნეული რეაქცია მიმდინარე მოვლენებზე ან სრული გულგრილობა ყველაფრის მიმართ.

ადამიანის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს მღელვარებიდან და შფოთვიდან სრულ აპათიაში. შფოთვა, რომელიც ჩნდება ამ შემთხვევაში, ხშირად უსაფუძვლოა. ინდივიდი ვერ ხედავს რეალურ მიზეზებს, არამედ იგონებს მათ.

პანიკური აშლილობა

ეს ფორმა მჭიდროდ არის დაკავშირებული ფობიურთან. იგი შედგება ინდივიდის დამოკიდებულებისგან პანიკის შეტევებზე - უეცარი შიშის შეტევები. მათ ხშირად თან ახლავს სიკვდილის შიში. ფიზიკური ნიშნებივლინდება პალპიტაცია, კანკალი, სუნთქვის გაძნელება, ჭარბი ოფლიანობა. პანიკური აშლილობა პროვოცირებულია გარკვეული დაავადებებით, გარეგანი მოვლენებით, ამინდის ცვლილებებითაც კი.

ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკა

ზუსტი დიაგნოზი შესაძლებელია მხოლოდ ამის შემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევასპეციალისტი ექიმისგან, რომელიც არის ფსიქოთერაპევტი ან ფსიქიატრი. ისინი გამოკითხულობენ პაციენტს, ცდილობენ მიაღწიონ ძირეულ მიზეზს და იყენებენ ტესტის მეთოდებს, რომელთა შორის შფოთვის მასშტაბი ჭარბობს.

თუ არსებობს შფოთვა, დაძაბულობა, კომუნიკაციის უხალისობა, კრიტიკის შიში, მაშინ დიაგნოზი კეთდება უეჭველად. აუცილებელია სომატური დაავადებების არსებობის გამორიცხვა. ეს პათოლოგიაშეიძლება მოხდეს სხვებთან ერთად - შიზოფრენია, ისტერიული ფსიქოპათია, სასაზღვრო პიროვნების სახელმწიფოები.

შფოთვითი პიროვნების აშლილობის მკურნალობა

ამ პათოლოგიის მკურნალობა შეიძლება იყოს ხანგრძლივი და რთული პროცესი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, მის სურვილებზე და ორგანიზმში არსებული დარღვევების ხარისხზე. უსწრაფესი გამოჯანმრთელებისთვის, მნიშვნელოვანია, რომ დაიწყოს პირის მკურნალობა შესაბამისი სიმპტომების გამოვლენისთანავე. ხშირად გამოიყენება შერეული მეთოდები - წამლის მკურნალობა ფსიქოთერაპიასთან ერთად. მკურნალობა მიმდინარეობს ამბულატორიულ საფუძველზე.

ფსიქოთერაპია

უმეტეს შემთხვევაში გამოიყენება კოგნიტური ქცევითი ფსიქოთერაპია. მისი არსი: პაციენტმა ახლებურად უნდა შეხედოს საკუთარ თავს, მის გარშემო მყოფებს და გადააფასოს თავისი ღირებულებები.

სპეციალისტი უნდა შეეცადოს პაციენტის აზროვნება სწორი მიმართულებით წარმართოს, ჯერ გაარკვიოს მისი დაუსრულებელი მოლოდინების მიზეზები. პაციენტმა უნდა ისწავლოს საზოგადოებაში ადეკვატურად მოქცევა, სხვებთან ურთიერთობა, ურთიერთობების დამყარება და ცხოვრებაში წარმატების მიღწევა.

წარმატებული მკურნალობისთვის საჭიროა პაციენტსა და ექიმს შორის ნდობის ურთიერთობა, პაციენტი სრულად უნდა დაისვენოს. წვლილი შეიტანეთ ამაში სპეციალური ვარჯიშებირომელიც ასევე შეიძლება მოხდეს ჯგუფში.

ზოგიერთი მათგანი მიზნად ისახავს იმუშაოს თავიანთი შიშებით, რომლებიც ღრმად დევს ქვეცნობიერში. ხშირად ექიმი იყენებს ფსიქოანალიზს სიტუაციის სრულად გასარკვევად. კურსის გავლაზე შეიძლება ვისაუბროთ მაშინ, როცა ადამიანი ახალ ჩვევებს შეიძენს, რაც მას ცხოვრებაში ეხმარება.

წამლისმიერი მკურნალობა

შფოთვითი აშლილობის მკურნალობა ასევე შესაძლებელია მედიკამენტებით, მაგრამ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. მწვავე ფაზაში ინიშნება ტრანკვილიზატორები და ანტიდეპრესანტები, რომლებმაც უნდა მოხსნას დაძაბულობა და მოხსნას დეპრესიის ნიშნები.

ყველაზე ცნობილი წამლებია ნიტრაზეპამი, ბრომაზეპამი, ლოპრაზოლამი, ფლურაზეპამი, ფენაზეპამი. სედატიური მედიკამენტები იწვევს მოდუნებას და ძილის ნორმალიზებას - Novo-Passit, Alprox, Diphenhydramine, Relium, Radedorm. ნორმატიკოსთა ჯგუფის მედიკამენტები აუმჯობესებს განწყობას. ნეიროლეპტიკები უკიდურესად იშვიათად გამოიყენება, როდესაც პაციენტს აღენიშნება ბოდვითი მდგომარეობა.

შფოთვითი აშლილობის პრევენცია

მოგეხსენებათ, ბევრი პრობლემის თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე გადაჭრა. ეს მთლიანად ეხება ამ პრობლემას. თუ დაიცავთ უამრავ მარტივ წესს, შფოთვითი აშლილობის თავიდან აცილების დიდი შანსია:

• დაიცავით ყოველდღიური რუტინა - დაიძინეთ დროულად, დაისვენეთ საკმარისად;
• იცოდე დასვენების ტექნიკა, გამოიყენე ისინი სამუშაო დღის განმავლობაში და მის შემდეგ;
• არ დაკიდოთ ერთ რამეზე, შეძლოთ ყურადღების გადართვა;
• გათავისუფლება ცუდი ჩვევები- მოწევა, ალკოჰოლი;
• შეანელეთ ფანტაზია;
• გარეთ გასეირნება;
• მიეცით ტვინს საკვები - წაიკითხეთ წიგნები.

დასკვნა

შფოთვითი პიროვნული აშლილობისგან თავის დაღწევა არც ისე რთულია, მაგრამ მისი წარმოშობის თავიდან აცილება კიდევ უფრო ადვილია. ადამიანს შეუძლია თავისი ფსიქიკის კონტროლი, მაგრამ არ არის საჭირო სხვებთან ურთიერთობის შიში, ჩვენ ვცხოვრობთ საზოგადოებაში, არ შეგვიძლია ადამიანების გარეშე ცხოვრება.

შფოთვითი (ავარიული, აცილებული) პიროვნების აშლილობა- პიროვნული აშლილობა, რომელსაც ახასიათებს სოციალური გაყვანის მუდმივი სურვილი, არასრულფასოვნების განცდა, უკიდურესი მგრძნობელობა სხვების ნეგატიური შეფასებების მიმართ და სოციალური ურთიერთქმედების თავიდან აცილება. შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მქონე ადამიანებს ხშირად სჯერათ, რომ ისინი ცუდად არიან სოციალიზაციაში ან რომ მათი პიროვნება არამიმზიდველია და თავს არიდებენ სოციალურ ინტერაქციას დაცინვის, დამცირების, უარყოფის ან არ მოსწონთ. ისინი ხშირად წარმოადგენენ თავს ინდივიდუალისტებად და საუბრობენ საზოგადოებისგან გაუცხოების გრძნობაზე.

აღწერა

ბევრი ადამიანი, მათ შორის სხვადასხვა კლინიკური სინდრომის მქონე პაციენტები, ზოგჯერ იყენებს თავის არიდებას შფოთვის შესამსუბუქებლად ან თავიდან აცილების მიზნით რთული სიტუაციები. აცილებული პიროვნების აშლილობა (APD) ხასიათდება ქცევის, ემოციების და შემეცნების ტოტალური აცილებით. ამ აცილებას მხარს უჭერს ისეთი შემეცნებითი თემები, როგორიცაა თვითგანსჯა, ინტერპერსონალური უარყოფის მოლოდინი და რწმენა, რომ უსიამოვნო ემოციები და აზრები აუტანელია.

ფსიქოთერაპიის დროს IPD-ით დაავადებული პაციენტები აცხადებენ სიყვარულის, მიღებისა და მეგობრობის სურვილს, მაგრამ სინამდვილეში მათ, როგორც წესი, ცოტა მეგობარი ჰყავთ და არავისთან მჭიდრო ურთიერთობაში არ შედიან. მათთვის რთულია ფსიქოთერაპევტთანაც კი ურთიერთობა. მათი ხშირი მარტოობა და სევდა გამოწვეულია უარყოფის შიშით, რაც ხელს უშლის მათ მეგობრობის დაწყებას ან გაღრმავებას.

IPD-ის ტიპიურ პაციენტს ექნება რწმენა: „მე ვარ სოციალურად უვარგისი და არასასურველი“ და „სხვები ჩემზე მაღლა დგას და უარს ან მაკრიტიკებენ, როგორც კი გამიცნობენ“.

ყველაზე ხშირად, შფოთვითი პიროვნული აშლილობა პირველად შეინიშნება 18-დან 24 წლამდე, რაც მას ბავშვობაში მშობლების ან თანატოლების მხრიდან აღქმულ ან რეალურ უარყოფასთან ასოცირდება. დღესაც საკამათო რჩება, არის თუ არა გარიყულობის განცდა ყურადღების გაზრდის შედეგი ინტერპერსონალური ურთიერთქმედებადამახასიათებელია აშლილობის მქონე ადამიანებისთვის.

საბჭოთა ტრადიციაში ყველაზე ახლო დიაგნოზი ფსიასთენიაა.

დიაგნოსტიკური ინდიკატორები

ICD-10

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია "ICD-10", რომელიც ოფიციალურად გამოიყენება რუსეთში, შფოთვითი პიროვნული აშლილობის დიაგნოსტიკისთვის მოითხოვს პიროვნების აშლილობის ზოგადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების არსებობას, პლუს სამი ან მეტი პიროვნების შემდეგი მახასიათებლის არსებობას:

• ა) მუდმივი ზოგადი განცდადაძაბულობა და მძიმე წინათგრძნობა;
• ბ) იდეები საკუთარი სოციალური უუნარობის, პიროვნული არამიმზიდველობისა და არასრულფასოვნების შესახებ სხვებთან მიმართებაში;
• გ) გაზრდილი შეშფოთება სოციალურ სიტუაციებში კრიტიკის ან უარყოფის შესახებ;
• დ) მოწონების გარანტიის გარეშე ურთიერთობის დადების სურვილი;
• ე) შეზღუდული ცხოვრების წესი ფიზიკური უსაფრთხოების საჭიროების გამო;
• ვ) სოციალური ან პროფესიული საქმიანობის თავიდან აცილება, რომელიც დაკავშირებულია მნიშვნელოვან ინტერპერსონალურ კონტაქტებთან კრიტიკის, უარყოფის ან უარყოფის შიშის გამო.

დამატებითი ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს ჰიპერმგრძნობელობას უარყოფისა და კრიტიკის მიმართ.

გამორიცხულია:

DSM-IV-TR და DSM-5

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციის DSM-IV-TR, ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკის ოფიციალური გზამკვლევი შეერთებულ შტატებში, განსაზღვრავს აცილებულ პიროვნულ აშლილობას, როგორც სოციალური გაყვანის მუდმივ სურვილს, არასრულფასოვნების გრძნობას, ჰიპერმგრძნობელობას ნეგატიური შეფასებების მიმართ და იწყება 18 წლის ასაკიდან. და 24, წარმოდგენილია სხვადასხვა ფორმით და ვლინდება, გარდა პიროვნების აშლილობის ზოგადი კრიტერიუმებისა, ოთხი (ან მეტი) შემდეგი ნიშნით:

1. პროფესიული საქმიანობის თავიდან აცილება, რომელიც მოითხოვს მნიშვნელოვან ინტერპერსონალურ კონტაქტს კრიტიკის, განსჯის ან უარყოფის შიშის გამო.
2. ადამიანის უხალისობა ადამიანებთან ურთიერთობის გარეშე დარწმუნების გარეშე, რომ მას მოეწონება.
3. საკუთარი თავის შეკავება ახლო ურთიერთობების დამყარებისგან იმის შიშით, რომ შერცხვენის, დაცინვის ან უარყოფის დაბალი თვითშეფასების გამო.
4. შეშფოთება სოციალურ სიტუაციებში შესაძლო კრიტიკის ან უარყოფის შესახებ.
5. დათრგუნვა ახალ სოციალურ სიტუაციებში არაადეკვატურობის განცდის გამო.
6. საკუთარი თავის აღქმა, როგორც სოციალურად უუნარო, უსიამოვნო პიროვნებად ან „მეორე კლასის“ სხვებთან მიმართებაში.
7. გაზრდილი უხალისობა რისკების ან ახალ აქტივობებში ჩართვისთვის, რადგან ამან შეიძლება გაზარდოს სირცხვილის გრძნობა.

DSM-5-ის ახალ გამოცემაში მოცემულია იგივე დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები.

დიფერენციალური დიაგნოზი

შფოთვითი პიროვნული აშლილობა ხშირად აირევა ანტისოციალურ პიროვნულ აშლილობასთან (სოციოპათია) თავისი სახელის გამო; კლინიკურად, ტერმინი „ანტისოციალური“ ნიშნავს საზოგადოების ნორმებისა და წესების უპატივცემულობას და არა სოციალურ გარიყვას.

მორიდება სოციალური აქტივობებიდამახასიათებელია როგორც შფოთვითი პიროვნული აშლილობის, ასევე შიზოიდური პიროვნების აშლილობის მქონე პირებისთვის. შიზოიდს ახასიათებს "მოსაწყენი" აფექტი და მარტო დარჩენის სურვილი, ხოლო შეშფოთებულ ტიპს სურს კომუნიკაცია, მაგრამ გრძნობს შიშს და საკუთარ თავში ეჭვს. შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მქონე ადამიანებს ეშინიათ, რომ მათი იდენტობა უარყოფილი იქნება და გაუფასურდება, ამიტომ თავს არიდებენ კომუნიკაციას.

დამოკიდებული პიროვნების აშლილობის შემთხვევაში კლინიკური სურათი მსგავსია, განსხვავება ისაა, რომ დამოკიდებული პიროვნების ტიპი გრძნობს განშორების შიშს, ხოლო შფოთვითი პიროვნების ტიპი გრძნობს კონტაქტის დამყარების შიშს.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მიზეზები ბოლომდე გასაგები არ არის. სოციალური, გენეტიკური და ფსიქოლოგიური ფაქტორების ერთობლიობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს აშლილობის გაჩენაზე. დარღვევა შეიძლება მოხდეს ტემპერამენტული ფაქტორების გამო, რომლებიც მემკვიდრეობითია. კერძოდ, ბავშვობაში და მოზარდობის სხვადასხვა შფოთვითი აშლილობა შეიძლება ასოცირებული იყოს მელანქოლიური ტემპერამენტიახასიათებს მემკვიდრეობითი ქცევა, მათ შორის ისეთი თვისებები, როგორიცაა მორცხვი, შიში და ახალ სიტუაციებში თავშეკავება.

შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მქონე ბევრ ადამიანს აქვს მშობლების და/ან სხვების მხრიდან მუდმივი უარყოფისა და კრიტიკის მტკივნეული გამოცდილება. უარის თქმის მშობლებთან კავშირის არ გაწყვეტის სურვილი ასეთ ადამიანს სწყურია ურთიერთობებისთვის, მაგრამ მისი სურვილი თანდათან გადაიქცევა დამცავ გარსად მუდმივი კრიტიკისგან.

სიმპტომები

სიმპტომები, რომლებიც არ არის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები, მოიცავს:

• სხვებისგან უარყოფის ან უარყოფის გადაჭარბებული შიში;
• ინტერპერსონალური ურთიერთობების თავიდან აცილება;
• პირადი არაადეკვატურობის განცდა;
• დაქვეითებული თვითშეფასება;
• უნდობლობა სხვების მიმართ;
• საზოგადოებისგან თვითიზოლაცია;
• მორცხვის/მორცხვობის უკიდურესი ხარისხი;
• ემოციური დისტანცირება ინტიმურ ურთიერთობებში;
• გადაჭარბებული სიმორცხვე;
• სხვებთან ურთიერთობის პრობლემების შესახებ თვითკრიტიკა;
• ჰიპერმგრძნობელობა კრიტიკის მიმართ;
• უკიდურესი შფოთვა და უხერხულობა სოციალურ სიტუაციებში;
• პრობლემები პროფესიულ საქმიანობაში;
• მარტოობის განცდა;
• სხვებთან შედარებით „მეორე კლასის“ განცდა;
• ქრონიკული ბოროტად გამოყენება ან გარკვეულ ნივთიერებებზე დამოკიდებულება.

შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მქონე ადამიანები ზედმეტად არიან დაკავებულნი თავიანთი ნაკლოვანებებით და აყალიბებენ ურთიერთობას სხვებთან მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი დარწმუნებულნი არიან, რომ მათ არ მიიღებენ უარს. დაკარგვა და უარყოფა იმდენად მტკივნეულია, რომ ეს ადამიანები ირჩევენ მარტო ყოფნას, ვიდრე რისკზე წასვლას და ადამიანებთან დაკავშირებას.

ამბავი

ტერმინი აცილებული პიროვნება პირველად გამოიყენა მილონმა (1969). მან აღწერა ეს პიროვნება, როგორც "აქტიური გაყვანის" ნიმუში, რომელიც გამოიხატება "სხვა ადამიანების შიშით და უნდობლობით".

„ეს ადამიანები მუდმივად ზრუნავენ, რომ მათმა მოტივაციამ და სიყვარულის სურვილმა არ გამოიწვიოს იმ ტკივილისა და ტანჯვის გამეორება, რომელიც ადრე განიცადეს სხვა ადამიანებთან ურთიერთობაში. მათ შეუძლიათ საკუთარი თავის დაცვა მხოლოდ კონტაქტის აქტიური თავიდან აცილებით. ადამიანებთან დაკავშირების სურვილის მიუხედავად, მათ ისწავლეს, რომ უმჯობესია ამ გრძნობების იგნორირება და ინტერპერსონალური ურთიერთობების დროს დისტანციის შენარჩუნება“ (Millon, 1981, გვ. 61).

Millon-ის IRL-ის განმარტება ძირითადად ეფუძნება სოციალური სწავლის თეორიას. ობიექტური ურთიერთობების თეორეტიკოსებმა ბერნჰემმა, გლადსტონმა და გიბსონმა (1969) შემოიტანეს კონცეფცია, რომელიც ხაზს უსვამს მოტივაციის როლს და გამოჰყავს IPD-ის სიმპტომები მოთხოვნილება-შიშის დილემიდან.

„მას აქვს გარე სამყაროს სტრუქტურირებისა და კონტროლის გამოხატული მოთხოვნილება... მისი არსებობა დამოკიდებულია ობიექტებთან კონტაქტის შენარჩუნებაზე...

საგნებისადმი მისი მოთხოვნილების სიძლიერე ასევე ხდის მათ უკიდურესად საშიშს და შიშს, რადგან მათ შეუძლიათ გაანადგურონ იგი კონტაქტზე უარის თქმის გზით. შესაბამისად, ეშინია და არ ენდობა მათ.

მოთხოვნილება-შიშის დილემით გამოწვეული ტკივილის თავიდან აცილების ან შემსუბუქების ერთ-ერთი გზა არის საგნის თავიდან აცილება...

სხვა ადამიანების მცდელობა, ჩართონ იგი ინტერაქციაში, განიხილება, როგორც შეჭრა, რომელიც საფრთხეს უქმნის დეზორგანიზაციას“.

კოგნიტურ მიდგომასთან უფრო ახლოს ხედვა გვხვდება კარენ ჰორნის ნაშრომში (1945), რომელმაც აღწერა „ინტერპერსონალურად აცილებული“ პიროვნება 40 წელზე მეტი ხნის წინ მის განსაზღვრებამდე DSM-III-R-ში: „არის აუტანელი დაძაბულობა ადამიანებთან ურთიერთობა და მარტოობა ხდება მისი თავიდან აცილების მთავარი საშუალება... არსებობს ზოგადი ტენდენცია ყველა გრძნობის დათრგუნვის, თუნდაც მათი არსებობის უარყოფისა“ (გვ. 73-82). გვიანდელ ნაშრომში (ჰორნი, 1950), ჰორნი იძლევა აცილებული პიროვნების აღწერას, რომელიც შეესაბამება კოგნიტურ ფორმულირებებს:

”მცირე ან ყოველგვარი პროვოკაციით, ის გრძნობს, რომ სხვები სძულთ მას, არ აღიქვამენ სერიოზულად, არ სურთ მის კომპანიაში ყოფნა და რეალურად უგულებელყოფენ მას. საკუთარი თავის ზიზღი... აიძულებს... დიდად ეჭვქვეშ აყენებს მის მიმართ სხვების დამოკიდებულებას. არ იღებს საკუთარ თავს ისეთად, როგორიც არის, მას არ შეუძლია დაიჯეროს, რომ სხვები, იცოდნენ მისი ყველა ნაკლოვანება, შეიძლება მეგობრულად იყვნენ მის მიმართ ან კარგად იფიქრონ მასზე.

მკურნალობა და თერაპია

თერაპია შეიძლება მოიცავდეს სხვადასხვა ტექნიკამაგ., სოციალური უნარების ტრენინგი, კოგნიტური ფსიქოთერაპია, სოციალური კონტაქტების თანდათანობითი ზრდა, ჯგუფური თერაპია სოციალური უნარების პრაქტიკაში და, ზოგჯერ, ფარმაკოთერაპია.

პაციენტის ნდობის მოპოვება და შენარჩუნება თერაპიაში მთავარია, რადგან შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მქონე ადამიანები ხშირად იწყებენ თერაპიის სესიების თავიდან აცილებას, თუ არ ენდობიან თერაპევტს. როგორც ინდივიდუალური თერაპიის, ასევე ჯგუფური სოციალური უნარების ტრენინგის უპირველესი მიზანია პაციენტს ეჭვქვეშ დააყენოს თავისი გაზვიადებული უარყოფითი შეხედულებები საკუთარ თავზე.

კვლევა და სტატისტიკა

მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მქონე ადამიანებს შეიძლება ასევე განიცადონ სოციალური შფოთვა, ზედმეტად აკვირდებიან საკუთარ შინაგან გრძნობებს სოციალური ურთიერთობის დროს. თუმცა, სოციალური ფობებისგან განსხვავებით, ისინი ასევე ზედმეტად ყურადღებიანი არიან იმ ადამიანების რეაქციების მიმართ, ვისთანაც ურთიერთობენ. ამ მონიტორინგით გამოწვეულმა ექსტრემალურმა სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს გაურკვეველი მეტყველება და თავბრუსხვევა შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მქონე ბევრ ადამიანში. ისინი იმდენად არიან დაკავებულნი საკუთარ თავზე და სხვებზე დაკვირვებით, რომ გამართული მეტყველება რთულდება.

შფოთვითი პიროვნული აშლილობა ყველაზე გავრცელებულია შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანებში, თუმცა თანმხლები დაავადების ალბათობა მერყეობს დიაგნოსტიკური ინსტრუმენტების განსხვავების გამო. მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ პანიკური აშლილობისა და აგორაფობიის მქონე ადამიანების დაახლოებით 10-50%-ს აქვს შფოთვითი პიროვნული აშლილობა, ისევე როგორც სოციალური ფობიის მქონე ადამიანების 20-40%. ზოგიერთი კვლევა მიუთითებს, რომ შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანების 45%-მდე და ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის მქონე ადამიანების 56%-მდე აქვს შფოთვითი პიროვნული აშლილობა. მიუხედავად იმისა, რომ DSM-IV-ში არ იყო ნახსენები, თეორეტიკოსებმა ადრე გამოავლინეს „შერეული აცილება-სასაზღვრო პიროვნება“ (APD/BPD), რომელიც იყო სასაზღვრო პიროვნების აშლილობისა და შფოთვითი პიროვნული აშლილობის მახასიათებლების ერთობლიობა.

ლიტერატურა

• Comer, R. J. აცილებული პიროვნების აშლილობა // არანორმალური ფსიქოლოგიის საფუძვლები. - მე-4 გამოცემა. - New York: Worth Publishers, 2004. - 497გვ. - ISBN 978-0716786252.
• Eckleberry, Sharon C. ორმაგი დიაგნოზი და აცილებული პიროვნების აშლილობა. წაკითხვის თარიღი: 2007 წლის 6 თებერვალი. დაარქივებულია ორიგინალიდან 2012 წლის 16 მარტს. // The Dual Diagnosis Pages: From Our Des. - 2000 წლის 25 მარტი
• Kantor, M. აცილებული პიროვნების აშლილობა // დისტანცია: გზამკვლევი აცილებისა და აცილების პიროვნების აშლილობისა. გადამუშავებული და დამატებითი რედ. - Westport, Connecticut: Praeger Publishers, 2003. - 296 გვ. - ISBN 978-0275978297.
• რეტიუ, D.C. პიროვნული აშლილობის თავიდან აცილება: დიაგნოზის საზღვრები // ჟურნალი Psychiatric Times. - 2006 წლის 1 ივლისი
• ვან ველზენი, C. J. M. სოციალური ფობია და პიროვნული აშლილობები: კომორბიდობა და მკურნალობის საკითხები. - გრონინგენი: გრონინგენის უნივერსიტეტის ბიბლიოთეკა, 2002 წ.

შფოთვა ერთ-ერთი ინდივიდუალურია ფსიქოლოგიური მახასიათებლებიპიროვნება, რომელიც გამოიხატება ადამიანის შფოთვის, შფოთვისა და შიშის გაზრდილი ტენდენციით, რასაც ხშირად არ აქვს საკმარისი საფუძველი. ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება დახასიათდეს, როგორც დისკომფორტის გამოცდილება, რაიმე სახის საფრთხის წინასწარმეტყველება. შფოთვითი აშლილობა ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც ნევროზული დარღვევებიანუ ფსიქოგენურად გამოწვეულ პათოლოგიურ მდგომარეობებს, რომლებიც ხასიათდება მრავალფეროვანი კლინიკური სურათით და პიროვნების დარღვევების არარსებობით.

შფოთვა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანში, მათ შორის მცირეწლოვან ბავშვებში, თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ყველაზე ხშირად ოციდან ოცდაათ წლამდე ახალგაზრდა ქალები განიცდიან შფოთვით აშლილობას. და მიუხედავად იმისა, რომ დროდადრო, გარკვეულ სიტუაციებში, ყველას შეუძლია განიცადოს შფოთვა, ჩვენ ვისაუბრებთ შფოთვით აშლილობაზე, როდესაც ეს გრძნობა ხდება ძალიან ძლიერი და უკონტროლო, რაც ადამიანს ართმევს ნორმალური ცხოვრებისა და ჩვეული საქმიანობით დაკავების უნარს.

არსებობს მთელი რიგი დარღვევები, რომლებიც მოიცავს შფოთვას, როგორც სიმპტომებს. ეს არის ფობიური, პოსტტრავმული სტრესი ან პანიკური აშლილობა. ჩვეულებრივ შფოთვას ჩვეულებრივ უწოდებენ გენერალიზებულ შფოთვით აშლილობას. შფოთვის ზედმეტად მწვავე განცდა იწვევს ადამიანს თითქმის მუდმივად წუხს, ასევე განიცდის სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ და ფიზიკურ სიმპტომებს.

განვითარების მიზეზები

ზუსტი მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს გაზრდილი შფოთვის განვითარებას, მეცნიერებისთვის უცნობია. ზოგიერთ ადამიანში შფოთვის მდგომარეობა ჩნდება აშკარა მიზეზის გარეშე, ზოგში ეს ხდება გამოცდილი ფსიქოლოგიური ტრავმის შედეგი. ითვლება, რომ გენეტიკურმა ფაქტორმა შეიძლება ასევე ითამაშოს აქ როლი. ამრიგად, ტვინში გარკვეული გენების არსებობისას წარმოიქმნება გარკვეული ქიმიური დისბალანსი, რაც იწვევს ფსიქიკური დაძაბულობისა და შფოთვის მდგომარეობას.

თუ გავითვალისწინებთ ფსიქოლოგიური თეორიაშფოთვითი აშლილობის გამომწვევი მიზეზების შესახებ, შემდეგ შფოთვის გრძნობა, ისევე როგორც ფობიები, თავდაპირველად შეიძლება წარმოიშვას, როგორც პირობითი რეფლექსური რეაქცია ნებისმიერ გამაღიზიანებელ სტიმულზე. შემდგომში, მსგავსი რეაქცია იწყება ასეთი სტიმულის არარსებობის შემთხვევაში. ბიოლოგიური თეორია ვარაუდობს, რომ შფოთვა არის გარკვეული ბიოლოგიური ანომალიების შედეგი, მაგალითად, ნეიროტრანსმიტერების წარმოების გაზრდილი დონით - ტვინში ნერვული იმპულსების გამტარებლები.

გაზრდილი შფოთვა ასევე შეიძლება იყოს არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვისა და ცუდი კვების შედეგი. ცნობილია, რომ ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია სწორი რეჟიმი, ვიტამინები და მიკროელემენტები, ასევე რეგულარულად ფიზიკური აქტივობა. მათი არარსებობა უარყოფითად აისახება მთლიანობაში ადამიანის სხეულიდა შეიძლება გამოიწვიოს შფოთვითი აშლილობა.

ზოგიერთი ადამიანისთვის შფოთვა შეიძლება ასოცირებული იყოს ახალთან, უცნობთან გარემო, ერთი შეხედვით სახიფათო, საკუთარი ცხოვრებისეული გამოცდილება, რომელშიც ადგილი ჰქონდა არასასიამოვნო მოვლენებს და ფსიქოლოგიურ ტრავმებს, ასევე ხასიათის თავისებურებებს.

გარდა ამისა, ფსიქიკური მდგომარეობა, როგორიცაა შფოთვა, შეიძლება თან ახლდეს ბევრს სომატური დაავადებები. უპირველეს ყოვლისა, ეს მოიცავს ნებისმიერ ენდოკრინულ დარღვევას, მათ შორის ჰორმონალური დისბალანსი ქალებში მენოპაუზის დროს. შფოთვის უეცარი შეგრძნება ზოგჯერ გულის შეტევის გამაფრთხილებელი ნიშანია და ასევე შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში შაქრის დონის დაქვეითებაზე. ფსიქიკურ დაავადებას ასევე ძალიან ხშირად ახლავს შფოთვა. კერძოდ, შფოთვა არის შიზოფრენიის, სხვადასხვა ნევროზის, ალკოჰოლიზმის და ა.შ.

სახეები

შფოთვითი აშლილობის არსებულ ტიპებს შორის ყველაზე გავრცელებულია სამედიცინო პრაქტიკავლინდება ადაპტური და გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა. პირველ შემთხვევაში, ადამიანი განიცდის უკონტროლო შფოთვას სხვა ნეგატიურ ემოციებთან ერთად, ნებისმიერ სტრესულ სიტუაციასთან ადაპტაციისას. გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობის დროს შფოთვის განცდა მუდმივად გრძელდება და შეიძლება მიმართული იყოს სხვადასხვა ობიექტზე.

შფოთვის რამდენიმე სახეობა არსებობს, მათგან ყველაზე შესწავლილი და ყველაზე გავრცელებულია:

ზოგიერთი ადამიანისთვის შფოთვა არის ხასიათის თვისება, როდესაც ფსიქიკური დაძაბულობის მდგომარეობა ყოველთვის არის, განურჩევლად კონკრეტული გარემოებებისა. სხვა შემთხვევაში, შფოთვა ხდება თავის არიდების ერთგვარი საშუალება. კონფლიქტური სიტუაციები. ამავდროულად, ემოციური სტრესი თანდათან გროვდება და შეიძლება გამოიწვიოს ფობიების გაჩენა.

სხვა ადამიანებისთვის შფოთვა ხდება კონტროლის მეორე მხარე. როგორც წესი, შფოთვის მდგომარეობა დამახასიათებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც სრულყოფილებისკენ მიისწრაფვიან, აქვთ გაზრდილი ემოციური აგზნებადობა, შეცდომებისადმი შეუწყნარებლობა და ზრუნავენ საკუთარ ჯანმრთელობაზე.

შფოთვის სხვადასხვა სახეობის გარდა, შეგვიძლია განვასხვავოთ მისი ძირითადი ფორმები: ღია და დახურული. ადამიანი ცნობიერად განიცდის ღია შფოთვას და ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს მწვავე და დაურეგულირებელი ან კომპენსირებული და კონტროლირებადი. ცნობიერი და მნიშვნელოვანი ამისთვის კონკრეტული პირიშფოთვას ეწოდება "ჩანერგილი" ან "კულტივირებული". ამ შემთხვევაში შფოთვა მოქმედებს როგორც ადამიანის საქმიანობის ერთგვარი მარეგულირებელი.

ფარული შფოთვითი აშლილობა გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ღია შფოთვითი აშლილობა. ასეთი შფოთვა სხვადასხვა ხარისხით არაცნობიერია და შეიძლება გამოვლინდეს ადამიანის ქცევაში, გადაჭარბებულ გარეგნულ სიმშვიდეში და ა.შ. ფსიქოლოგიაში ამ მდგომარეობას ზოგჯერ "არაადეკვატურ სიმშვიდეს" უწოდებენ.

კლინიკური სურათი

შფოთვა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ფსიქიკური მდგომარეობა, შეიძლება გამოიხატოს ადამიანის ორგანიზაციის სხვადასხვა დონეზე. ამრიგად, ფიზიოლოგიურ დონეზე, შფოთვამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

ემოციურ-კოგნიტურ დონეზე შფოთვა ვლინდება მუდმივი ფსიქიკური დაძაბულობით, უმწეობისა და დაუცველობის განცდაში, შიშისა და შფოთვის, კონცენტრაციის დაქვეითების, გაღიზიანებადობისა და შეუწყნარებლობისა და კონკრეტულ დავალებაზე კონცენტრაციის უუნარობაში. ეს გამოვლინებები ხშირად აიძულებს ადამიანებს თავი აარიდონ სოციალურ ინტერაქციას, ეძებენ მიზეზებს, რომ არ დაესწრონ სკოლაში ან სამსახურში და ა.შ. შედეგად, შფოთვის მდგომარეობა მხოლოდ ძლიერდება და პაციენტის თვითშეფასებაც ზარალდება. საკუთარ ნაკლოვანებებზე ზედმეტად კონცენტრირებით, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს საკუთარი თავის ზიზღის გრძნობა და თავიდან აიცილოს ყოველგვარი ინტერპერსონალური ურთიერთობა და ფიზიკური კონტაქტები. მარტოობა და „მეორე კლასის“ განცდა აუცილებლად იწვევს პროფესიულ საქმიანობაში პრობლემებს.

თუ გავითვალისწინებთ შფოთვის გამოვლინებებს ქცევის დონეზე, ისინი შეიძლება შედგებოდეს ნერვიული, უაზრო სიარული ოთახში, სავარძელში ქანაობა, მაგიდაზე თითების დარტყმა, საკუთარ თმაზე ან უცხო საგნებთან ჩხუბი. ფრჩხილების დაკბენის ჩვევა ასევე შეიძლება იყოს გაზრდილი შფოთვის ნიშანი.

ადაპტაციის შფოთვითი აშლილობის დროს ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს პანიკური აშლილობის ნიშნები: შიშის უეცარი შეტევები სომატური სიმპტომების გამოვლინებით (ქოშინი, აჩქარებული გულისცემა და ა.შ.). ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს კლინიკურ სურათში წინა პლანზე გამოდის აკვიატებული შფოთვითი აზრები და იდეები, რაც აიძულებს ადამიანს მუდმივად გაიმეოროს იგივე ქმედებები.

დიაგნოსტიკა

შფოთვის დიაგნოზი უნდა დაისვას კვალიფიციური ფსიქიატრის მიერ პაციენტის სიმპტომების მიხედვით, რაც უნდა დაკვირვებოდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში. როგორც წესი, არ არის რთული შფოთვითი აშლილობის იდენტიფიცირება, მაგრამ შეიძლება წარმოიშვას სირთულეები მისი სპეციფიკური ტიპის განსაზღვრისას, რადგან ბევრ ფორმას აქვს იგივე. კლინიკური ნიშნები, მაგრამ განსხვავდებიან ადგილისა და დროის მიხედვით.

უპირველეს ყოვლისა, შფოთვით აშლილობაზე ეჭვის დროს სპეციალისტი ყურადღებას აქცევს რამდენიმე მნიშვნელოვან ასპექტს. პირველ რიგში, გაზრდილი შფოთვის ნიშნების არსებობა, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ძილის დარღვევას, შფოთვას, ფობიებს და ა.შ. მეორეც, მხედველობაში მიიღება მიმდინარე კლინიკური სურათის ხანგრძლივობა. მესამე, აუცილებელია დავრწმუნდეთ, რომ ყველა არსებული სიმპტომი არ წარმოადგენს რეაქციას სტრესზე და არ არის დაკავშირებული პათოლოგიურ მდგომარეობებთან და დაზიანებებთან. შინაგანი ორგანოებიდა სხეულის სისტემები.

თავად დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ტარდება რამდენიმე ეტაპად და პაციენტთან დეტალური გასაუბრების გარდა, მოიცავს მის შეფასებას. ფსიქიკური მდგომარეობა, ასევე სომატური გამოკვლევა. შფოთვითი აშლილობა უნდა განვასხვავოთ შფოთვისგან, რომელსაც ხშირად ახლავს ალკოჰოლური დამოკიდებულება, ვინაიდან ამ შემთხვევაში ის სრულიად განსხვავებულს მოითხოვს. სამედიცინო ჩარევა. სომატური გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ასევე გამორიცხულია სომატური ხასიათის დაავადებები.

შფოთვითი აშლილობა არის ფსიქოპათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ფსიქიკურ დაავადებას, რომელსაც ახასიათებს მაღალი დონეშფოთვა, კუნთების დაძაბულობა, შეუსაბამო ემოციური რეაქციები და პაციენტის ქცევა.

შფოთვითი აშლილობის მქონე ადამიანების რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება და მათი ასაკი მცირდება. ჯერ კიდევ გასული საუკუნის შუა ხანებში, დაავადება ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული იყო 40-50 წლის პაციენტებში, რომლებმაც განიცადეს მძიმე ემოციური შოკი ან ტრავმა; დღეს, შფოთვითი აშლილობის სიმპტომები სულ უფრო ხშირად ვლინდება ბავშვებში სრული კეთილდღეობის ფონზე. და მოზარდები, დაწყებული სკოლამდელი ასაკი. შემთხვევების რაოდენობის ამ ზრდისა და პაციენტების ასაკის კლების მიზეზი, ასევე დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზები ჯერჯერობით უცნობია.

სხვა ფსიქიკური დაავადებების მსგავსად, პაციენტებში შფოთვითი აშლილობის განვითარების ზუსტი მიზეზი უცნობია. არსებობს დაავადების წარმოშობის რამდენიმე თეორია: ფსიქოლოგიური, ბიოლოგიური და სხვა, მაგრამ ჯერჯერობით არც ერთი მათგანი არ არის ზუსტად დადასტურებული.

ცნობილია, რომ შფოთვითი აშლილობის მქონე პაციენტებში დარღვეულია ნერვული იმპულსების გადაცემა თავის ტვინის ქერქში, ხდება ქერქში სხვადასხვა ცენტრების გადაჭარბებული გააქტიურება, ასევე ამ უბნების ნეირონების ნაწილობრივი განადგურება. მაგრამ ჯერ ვერ მოხერხდა იმის გარკვევა, არის თუ არა ეს ცვლილებები დაავადების განვითარების მიზეზი თუ შედეგი.

შფოთვითი აშლილობით, პაციენტების ნერვული სისტემის შემდეგი ცვლილებები გამოირჩევა:

• ცერებრალური ქერქის ერთი ნაწილიდან მეორეზე იმპულსების გადაცემის დარღვევა;
• ნეირონთაშორისი კავშირების ფუნქციონირების დარღვევა;
• ტვინის იმ უბნების დარღვევა (თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგია), რომელიც პასუხისმგებელია ინფორმაციისა და ემოციების შესანახად.

შფოთვითი აშლილობის განვითარების სავარაუდო მიზეზების გარდა, არსებობს ასევე რისკ-ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პაციენტის ნერვული სისტემის დაავადებების განვითარების ალბათობას:

• სტრესი და ფსიქოლოგიური ტრავმა;
• ნერვული და ფიზიკური გადატვირთვა;
• ენდოკრინული დაავადებები;
• ნივთიერებისა და ალკოჰოლის გამოყენება;
• ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• უარყოფითი გავლენა გარემოზე.

ყველა ეს ფაქტორი თავისთავად ვერ იწვევს შფოთვითი აშლილობის განვითარებას, მაგრამ ასუსტებს ადამიანის ორგანიზმს და მის ნერვულ სისტემას, რის გამოც ფსიქოსომატური დაავადებების განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

შფოთვითი აშლილობის ფორმები

არსებობს ასეთი დაავადებები:

1. შფოთვითი პიროვნული აშლილობა დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ფორმაა, როგორც წესი, ის ვითარდება გარკვეული ხასიათის თვისებების მქონე ადამიანებში: შეშფოთებული, საეჭვო, დაბალი თვითშეფასების მქონე, ზედმეტად მგრძნობიარე, სუსტი ნერვული სისტემით. ბავშვობაშიც კი, მათ ჰქონდათ უკიდურესად ნეგატიური დამოკიდებულება ნებისმიერი კრიტიკის ან მათი მოქმედებების შეფასების მცდელობის მიმართ; იზრდებიან, ასეთი ადამიანები შეგნებულად უარს ამბობენ სოციალურ კონტაქტებზე, ზღუდავენ თავიანთ სოციალურ წრეს, რათა თავიდან აიცილონ რაიმე უარყოფითი გამოცდილება. შფოთვითი პიროვნების აშლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული უარი კომუნიკაციაზე, ყოველდღიურ საქმიანობაზე და ა.შ.
2. - ერთ - ერთი ყველაზე მძიმე ფორმებიდაავადებები. დაავადების ამ ფორმით დაავადებულ ადამიანებში შფოთვის სიმპტომები შეინიშნება მუდმივად, 6 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. მათ აქვთ ყველა სახის სიმპტომი: ფსიქიკური, ნევროლოგიური და ფიზიკური. პაციენტები მუდმივად განიცდიან შფოთვას და ვერ ათავისუფლებენ მას ნერვული დაძაბულობაშიშები, გაღიზიანება, განიცდიან უძილობას, კუნთების დაძაბულობას, თავის ტკივილს, ოფლიანობას და სხვა სიმპტომებს.
3. – ძლიერი შიში, მდე საერთო დანაკარგისიტუაციის კონტროლი გამოწვეულია გარკვეული სიტუაციებით ან საგნებით. ეს შეიძლება იყოს სიმაღლის, სიბნელის, დახურული ადგილების, მწერების, წითელი ფერის შიში და ა.შ. უფრო მეტიც, პაციენტი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება თავის შიშებს და დაავადების გამოვლინებები იწყებს პაციენტის სრულფასოვან ცხოვრებაში ჩარევას. საკუთარ თავზე კონტროლის დაკარგვის შიშით შეიძლება უარი თქვას ადამიანებთან ურთიერთობაზე, სახლიდან გასულიყო და ა.შ.
4. საგანგაშო სოციალური აშლილობაან – ასევე ძალიან გავრცელებული პრობლემაა, პაციენტებს ეშინიათ გარკვეული სიტუაციების, რომლებიც დაკავშირებულია სხვა ადამიანებთან ურთიერთობასთან. ეს შეიძლება იყოს საჯარო გამოსვლის, გაცნობის, კომუნიკაციის შიში უცნობებიდა ა.შ. სამწუხაროდ, მკურნალობის გარეშე, პაციენტის მდგომარეობა თანდათან გაუარესდება, შიში ვრცელდება ცხოვრების სხვა სფეროებზე და ხელს უშლის პაციენტს ნორმალურად ცხოვრებას.
5. პანიკური აშლილობა ხასიათდება ისეთი შემთხვევით, რომლის დროსაც პაციენტს სძლევს უკონტროლო შიშები, საფრთხის განცდა, გარდაუვალი სიკვდილი და ა.შ. ეს შეტევები შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეულ სიტუაციებთან ან მოხდეს მოულოდნელად. ასეთი დარღვევები ძალზე საშიშია როგორც პაციენტისთვის, ასევე მის გარშემო მყოფთათვის, ვინაიდან ადამიანის ქცევა თავდასხმის დროს შეიძლება იყოს არაადეკვატური, მას შეუძლია გაიქცეს გზაზე, გადახტეს მოძრავი მანქანიდან ან აგრესია გამოავლინოს გარშემომყოფების მიმართ. მას.
6. - დაავადების ამ ფორმით პაციენტი განიცდის არა მხოლოდ შფოთვისა და შიშის განცდას, არამედ ცხოვრებით უკმაყოფილების ზოგად განცდას, განწყობის დაქვეითებას, აპათიას, სწრაფი დაღლილობა, შემცირებული შესრულება.
7. - ხასიათდება პაციენტში გარკვეული რიტუალების არსებობით, აკვიატებული აზრებიან მოქმედებები. ასეთი პირობები უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს პაციენტების ფსიქიკაზე, რადგან მათ არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გააკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა და თავი დაეღწიათ აკვიატებული მოქმედებებიან ფიქრები.
8. შერეული შფოთვითი აშლილობა - დაავადების ამ ფორმით პაციენტს აღენიშნება შფოთვითი აშლილობის რამდენიმე ფორმის სიმპტომები: დეპრესიული, აკვიატებული, ფობიური.

არეულობის სიმპტომები

როგორც წესი, შფოთვითი აშლილობის განვითარების საწყის ეტაპებზე პაციენტები არ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას, ისინი თავის მდგომარეობას ხსნიან გადაჭარბებული შრომით, სტრესით, ქრონიკული დაავადებების გამწვავებით და ა.შ. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც შფოთვითი აშლილობა იწყებს უფრო და უფრო აქტიურად „ჩარევას“ პაციენტის ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რაც ხელს უშლის მას ნორმალურად ცხოვრებას, ხვდება, რომ მას რაღაც არ აქვს და ცდილობს მიიღოს ზომები.

სამწუხაროდ, ძალიან ხშირად პაციენტებს არ ესმით, კონკრეტულად რის წინაშე დგანან და იწყებენ მკურნალობას ნევროლოგის, ენდოკრინოლოგისა და სხვა სპეციალისტების მიერ.

სედატიური საშუალებების, ადაპტოგენების ან სხვა საშუალებების მიღება წამლებიშესაძლოა ხელი შეუწყოს ზოგიერთი სიმპტომის მოშორებას, მაგრამ ამ გზით შფოთვითი აშლილობის სრულად მოშორება შეუძლებელი იქნება, გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის დაბრუნდება. შფოთვითი აშლილობის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროულად მიმართავთ სპეციალისტს და მიიღებთ კომპლექსური მკურნალობა: მედიკამენტები და ფსიქოთერაპია.

ღირს ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ან საყვარელი ადამიანის მდგომარეობას, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომებიდან რამდენიმე:

დაავადების დიაგნოსტიკა

შფოთვითი აშლილობის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს. ამისათვის აუცილებელია პაციენტის ყველა ჩივილის გულდასმით შესწავლა, გარკვევა სავარაუდო მიზეზებიდაავადების განვითარება და ასევე სხვა ნევროლოგიური და სომატური დაავადებების გამორიცხვა, რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.

დიაგნოზის დასარწმუნებლად თერაპევტმა უნდა გამორიცხოს:

1. ენდოკრინული დარღვევები. ჰიპერთირეოზი, ფეოქრომოციტომა, შაქრიანი დიაბეტიდა ენდოკრინული ჯირკვლების ზოგიერთმა სხვა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი სიმპტომები.
2. ნერვული სისტემის ორგანული პათოლოგიები. თავის ტვინის დაზიანებები და სიმსივნეები, როდესაც გარკვეული უბნები შეკუმშულია, შეიძლება გამოიწვიოს შიზოფრენიის მსგავსი დარღვევების განვითარება.
3. ნარკოტიკული ან ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყენება.

ამ და სხვა სომატური პათოლოგიების გამოსარიცხად პაციენტმა უნდა გაიაროს ზოგადი და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი, სისხლი ჰორმონებისთვის, შარდის ანალიზი, შინაგანი ორგანოების ექოსკოპია, ეეგ, ეკგ და სხვა გამოკვლევები.

თუ გამოვლინდა შფოთვითი აშლილობის სიმპტომები, პაციენტი იგზავნება კონსულტაციაზე ფსიქიატრთან, რათა გამოირიცხოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• შიზოფრენია;
• დეპრესია;
• ხანდაზმული აშლილობა.

შფოთვითი აშლილობები შეიძლება განასხვავოთ სომატური და სხვა ფსიქიკური დაავადებებისგან შემდეგი მახასიათებლებით:

1. თქვენი გრძნობებისა და ქცევის კრიტიკა. პაციენტებს ესმით, რომ მათი გრძნობები და ქცევა არანორმალურია და აქტიურად ცდილობენ თავი დააღწიონ დაავადების სიმპტომებს, განსხვავებით სხვა ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებისგან.
2. მუდმივი და ძლიერი გრძნობაშფოთვა. ასეთი შფოთვა ერევა პაციენტის ყოველდღიურ საქმიანობაში და უარყოფითად მოქმედებს მის ჯანმრთელობაზე.
3. არარსებობა ან შეუსაბამობა შფოთვის მიზეზებსა და სიმპტომების სიმძიმეს შორის. თავად პაციენტს ესმის, რომ შიშისა და შფოთვის განსაკუთრებული მიზეზები არ აქვს, მაგრამ გრძნობებს ვერ უმკლავდება.

ფსიქიატრებსა და ფსიქოთერაპევტებს აქვთ სპეციალური კითხვარები, რომლებიც დიაგნოზის გარკვევას უწყობს ხელს.

მკურნალობა

თანამედროვე ფარმაკოლოგიური აგენტები და ფსიქოთერაპია შესაძლებელს ხდის მთლიანად მოიცილოს შფოთვითი აშლილობის ყველა გამოვლინება, მაგრამ ამისთვის პაციენტს სჭირდება საკმაოდ გრძელვადიანი მკურნალობა, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების მიღებას (3-დან 12-24 თვემდე). ფსიქოთერაპევტთან მუშაობა (რამდენიმე თვე) და ცხოვრების წესის შეცვლა.

მედიკამენტების სწორი შერჩევის გარდა, დიდი ღირებულებააქვს რეგულარული ფსიქოთერაპია და პაციენტის მუშაობა მის მდგომარეობაზე. ამისათვის საჭიროა:

შფოთვითი აშლილობის მკურნალობის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია პაციენტის რელაქსაციის ტექნიკის სწავლება და სუნთქვის კონტროლი. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სუნთქვის ვარჯიშები, იოგას ელემენტები და სხვა ტექნიკის შესაფერისი ამ პაციენტისთვის.

თქვენ შეგიძლიათ ისწავლოთ ასეთი ტექნიკა სპეციალისტების ხელმძღვანელობით ან დამოუკიდებლად.

წამლის თერაპია

თითქმის შეუძლებელია მძიმე შფოთვითი აშლილობის გამკლავება მედიკამენტების მიღების გარეშე და თქვენ უნდა დაიწყოთ მკურნალობა საკმაოდ სერიოზული მედიკამენტებით; ჩვეულებრივი დამამშვიდებელი და საძილე აბები არ იმოქმედებს. სამკურნალოდ ჩვეულებრივ იყენებენ:

1. ანტიოქსიოლიზური ან შფოთვის საწინააღმდეგო პრეპარატები - ამცირებს შფოთვის, შიშის სიმძიმეს, ეხმარება გაუმკლავდეს ნერვულ და კუნთოვან დაძაბულობას და სხვა სიმპტომებს. მკურნალობაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება: დიაზეპამი, კლონაზეპამი, ლორაზმეპამი. ამ ჯგუფის წამლებს აქვთ სწრაფი (30-60 წუთში) ეფექტი, მაგრამ ნარკოტიკული და აქვთ გვერდითი მოვლენები. ამიტომ მათი გამოყენება უნდა განხორციელდეს დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. მწვავე პერიოდი.
2. ანტიდეპრესანტები - გამოიყენება პაციენტების ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, თანამედროვე წამლებიაქვს მინიმუმი გვერდითი მოვლენები, არ იწვევს დამოკიდებულებას, მაგრამ, როგორც პირველი თაობის წამლები, მოითხოვს ხანგრძლივ გამოყენებას - 2-12 თვე. ამიტომ რეკომენდებულია მათი მიღება ანტიოქსიდანტებთან ერთდროულად დაწყება, ვინაიდან მათი გამოყენების ეფექტი შესამჩნევი იქნება გამოყენების დაწყებიდან 1-4 კვირის შემდეგ. შფოთვითი აშლილობის სამკურნალოდ გამოიყენება: ფლუოქსეტინი, ამიტრიპტილინი, პაროქსეტინი, სერტრალინი და სხვა.
3. ნეიროლეპტიკები გამოიყენება მხოლოდ მძიმე მოუსვენრობის, შფოთვის და პაციენტის არაადეკვატურობის დროს. ყველა ამ პრეპარატს აქვს მრავალი უკუჩვენება და უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში სასწრაფო. სამკურნალოდ შეიძლება გამოვიყენოთ: ქლორპროტიქსენი, სონაპაქსი, ამინაზინი.

ფსიქოთერაპია

ცხოვრების წესის ცვლილება და მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს პაციენტებს გაუმკლავდეს შფოთვითი აშლილობის ძირითად სიმპტომებს, მაგრამ ისინი ვერ დაეხმარებიან დაავადებისგან თავის დაღწევას. ამ მიზნით გამოიყენება ფსიქოთერაპია - პაციენტის მუშაობა ფსიქოთერაპევტთან, რომლის დროსაც დგინდება ძირითადი პრობლემები, რამაც გამოიწვია აშლილობის განვითარება და პაციენტი სწავლობს მათ დამოუკიდებლად გამკლავებას.

ზე სხვადასხვა სახისშფოთვითი აშლილობის გამოყენება:

ყველა ეს მეთოდი ეფექტურია, მაგრამ მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას, რადგან ისინი არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის.

ექიმთან დროული კონსულტაცია და სწორი მკურნალობაგარანტიას იძლევა დაავადების ყველა სიმპტომისგან განთავისუფლებას, მთავარია არ ეცადოთ პრობლემის დამოუკიდებლად გაუმკლავებას და არ „გამოიწვიოთ“ სირცხვილით ან მკურნალობისთვის დრო არ გამონახოთ.