Penicilīns ir viens no slavenās antibiotikas cilvēces vēsturē. Saskaņā ar Londonas Zinātnes muzeja aptauju penicilīna atklāšana ir otrā nozīmīgākā reitingā. lielākie atklājumi cilvēce. Tās atklāšana notika 20. gadsimta sākumā, un aktīva penicilīna kā zāļu lietošana sākās Otrā pasaules kara laikā.

Penicilīns ir Penicillium pelējuma atkritumi. Tā terapeitiskā iedarbība attiecas uz gandrīz visām grampozitīvām un dažām gramnegatīvām baktērijām (stafilokokiem, gonokokiem, spirohetām utt.).

Penicilīna lietošana

Laba penicilīna panesamība ļauj to izmantot liels skaits slimības:

• sepse;
• gāzes gangrēna;
• plaši bojājumi āda traumu rezultātā;
• erysipelas;
• smadzeņu abscess;
• seksuāli transmisīvās slimības (gonoreja, sifiliss);
• apdegumi augsta pakāpe(3. un 4. punkts);
• holecistīts;
• krupu un fokusa pneimonija;
• furunkuloze;
• oftalmoloģiskais iekaisums;
• ausu slimības;
• augšējo elpceļu infekcijas.

Pediatrijā penicilīnu var ordinēt šādos gadījumos:

• septicopyemia (sepses veids ar savstarpēji saistītu abscesu veidošanos dažādos orgānos);
• sepse nabas apvidus jaundzimušajiem;
• vidusauss iekaisums, pneimonija jaundzimušajiem un bērniem agrs vecums;
• strutains pleirīts un meningīts.

Penicilīna izdalīšanās formas

Penicilīns izdalās pulvera veidā, ko pirms injekcijas atšķaida ar īpašu šķīdumu. Injekcijas var veikt intramuskulāri, subkutāni, intravenozi. Penicilīna šķīdumu var izmantot arī kā ieelpošanu un pilienus (ausīm un acīm).

Penicilīnu grupas zāles

Sakarā ar tās ietekmi uz baktēriju šūnām (nomākšana ķīmiskās reakcijas nepieciešami baktēriju šūnu dzīvībai un vairošanai) preparāti uz penicilīna bāzes tiek iedalīti atsevišķā klasifikācijas grupā. Dabiskās penicilīna grupas narkotikas ietver:

• Prokaīns;
• Bicilīns;
• Atkārtoti sagatavot;
• Ospins;
• benzilpenicilīna nātrija sāls;
• benzilpenicilīna kālija sāls.

Vismaigāk uz organismu iedarbojas dabiskie penicilīni. Laika gaitā baktērijas kļuva izturīgas pret dabiskajiem penicilīniem, un farmācijas rūpniecība sāka izstrādāt daļēji sintētiskus penicilīnus:

• Ampicilīns;
• Oksicelīns;
• Ampiox.

Pussintētisko narkotiku blakusparādības ir izteiktākas:

• kuņģa -zarnu trakta traucējumi;
• disbioze;
• ādas alerģiskas reakcijas;
• anafilaktiskais šoks.

Pašlaik ir izstrādāta ceturtās paaudzes zāles, kas satur penicilīnu.

Penicilīna farmakoloģija

Farmakodinamika

Ūdenī šķīstošs benzilpenicilīns, kam ir baktericīda iedarbība uz jutīgiem mikroorganismiem, ir īss apraksts par zāles penicilīns. Aktīvā viela medikamenti - benzilpenicilīna nātrija sāls - kavē šūnu sienas biosintēzi penicilīnu saistošo proteīnu blokādes dēļ.

Pretestība

Ne jau visu priekšā bakteriālas slimības iedarbojas penicilīns. Darbības mehānisms Aktīvā sastāvdaļa zāles nedarbojas, ja:

• inaktivācija ar beta laktamāzēm: benzilpenicilīns ir jutīgs pret beta laktamāzi un tāpēc neaktīvs pret baktērijām, kas ražo beta laktamāzi (piemēram, stafilokokus vai gonokokus);
• mutāciju rezultātā samazinās penicilīnu saistošo proteīnu saistība ar penicilīnu;
• nepietiekama penicilīna iekļūšana gramnegatīvās baktērijās caur to ārējo šūnu sienu, kas izraisa nepietiekamu penicilīnu saistošo proteīnu inhibīciju;
• noņemšanas atteces sūkņu iedarbināšana nātrija sāls benzilpenicilīns no šūnas;
• krusteniskā rezistence pret citiem penicilīniem un cefalosporīniem.

Informācija par patogēnu rezistenci

Labvēlīga suga

Aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Actinomyces israelii, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae subsp. Equisimilis (C un G grupas streptokoki)

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: Borrelia burgdorferi, Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.

Anaerobie mikroorganismi: Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Fusobacterium spp., Peptoniphilus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella parvula.

Citi mikroorganismi: Treponema pallidum.

Sugas, kurās iegūtā rezistence var būt problēma ārstēšanā

Aerobi grampozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis.

Aerobi gramnegatīvie mikroorganismi: Neisseria gonorrhoeae.

Dabiski izturīgas sugas

Aerobie grampozitīvie mikroorganismi: Enterococcus faecium, Nocardia asteroīdi.

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi: visas Enterobacteriaceae sugas, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa.

Anaerobie mikroorganismi: Bacteroides spp.

Citi mikroorganismi: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Legionella pneumophila, Mycoplasma spp.

Farmakokinētika

Sūkšana

Benzilpenicilīns NAV izturīgs pret skābēm, tāpēc to lieto tikai parenterāli. Benzilpenicilīna sārma sāļi pēc injekcijas ātri un pilnībā uzsūcas. Maksimālais līmenis plazmā 150-200 SV / ml tiek sasniegts 15-30 minūtes pēc 10 miljonu SV ievadīšanas. Pēc īsām infūzijām (30 minūtes) līmenis var sasniegt maksimumu 500 SV / ml. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 55% no kopējās devas.

Izplatīšana

Pēc lielu penicilīna devu lietošanas terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta arī grūti sasniedzamos audos, piemēram, sirds vārstuļos, kaulos un cerebrospinālajā šķidrumā. Benzilpenicilīns šķērso placentu. 10-30% no koncentrācijas mātes asins plazmā ir atrodami augļa asinīs. Augsta koncentrācija tiek sasniegta arī amnija šķidrumā. No otras puses, iekļūšana mātes piens ir zems. Izkliedes tilpums bērniem ir aptuveni 0,3-0,4 l / kg, aptuveni 0,75 l / kg. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 55%.

Metabolisms un izdalīšanās

Tas galvenokārt (50-80%) izdalās nemainītā veidā caur nierēm (85-95%) un mazākā mērā aktīvā formā ar žulti (apmēram 5%). Pusperiods pieaugušajiem ar veselām nierēm ir aptuveni 30 minūtes.

Klīniskās īpašības

Penicilīna iecelšana

Infekcijas slimības, ko izraisa pret penicilīnu jutīgi mikroorganismi:

• sepse;
• brūču infekcijas un ādas infekcijas;
• difterija (kā papildinājums antitoksīnam);
• pneimonija;
• empiēma;
• erysipeloid;
• perikardīts;
• baktēriju endokardīts;
• mediastinīts;
• peritonīts;
• meningīts;
• smadzeņu abscesi;
• artrīts;
• osteomielīts;
• dzimumorgānu infekcijas, ko izraisa fuzobaktērijas.

Specifiskas infekcijas:

• Sibīrijas mēris;
• infekcijas, ko izraisa klostrīdijas, tostarp stingumkrampji, listerioze, pastereloze;
• drudzis, ko izraisa žurku kodumi;
• fusospirochetosis, actinomycosis;
• gonorejas un sifilisa izraisītu komplikāciju ārstēšana;
• Laima borelioze pēc slimības pirmās stadijas.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret beta-laktāma antibiotikām (penicilīniem un cefalosporīniem), jāņem vērā krusteniskās alerģijas iespējamība;
• jaundzimušie, kuru mātēm ir paaugstināta jutība pret penicilīna grupas antibiotikām;
• epilepsija (ar injekciju jostasvietā);
• smagas alerģiskas reakcijas un bronhiālā astma vēsture.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

• ar bakteriostatiskām antibiotikām, jo ​​penicilīni iedarbojas uz vairojošajiem mikrobiem;
• ar glikozi;
• ar pretiekaisuma līdzekļiem;
• ar pretreimatisma līdzekļiem;
• ar pretdrudža līdzekļiem (indometacīns, fenilbutazons, salicilāti lielās devās);
• ar tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem;
• ar furosemīdu;
• ar etakrīnskābi;
• ar allopurinolu;
• ar vara, dzīvsudraba un cinka preparātiem.

Benzilpenicilīna lietošana dažos gadījumos var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Ietekme uz laboratorisko izmeklējumu veikšanu

• bieži attīstās pozitīvs tiešais Kumbsa tests (≥ 1% iepriekš<10%) у пациентов, получающих 10000000 МЕ (эквивалентно 6 г) бензилпенициллину или более в сутки. После отмены пенициллина, тест может оставаться положительным в течение от 6 до 8 недель;
• Olbaltumvielu noteikšana urīnā, izmantojot izgulsnēšanas metodes (sulfosalicilskābi, trihloretiķskābi), Folin-Chocalteu-Lowry vai Biuret metodi, var radīt kļūdaini pozitīvus rezultātus. Tādēļ jāievēro piesardzība, interpretējot šādu testu rezultātus pacientiem, kuri saņem penicilīnu. Penicilīns neietekmē olbaltumvielu noteikšanu, izmantojot sloksnes testu;
• tāpat urīnskābes noteikšana, izmantojot ninhidrānu, var radīt kļūdaini pozitīvus rezultātus;
• penicilīni saistās ar albumīnu. Elektroforēzes metodēs albumīna noteikšanai var būt kļūdaina pseidobisalbuminēmija;
• penicilīna terapijas laikā nefermentatīva glikozes noteikšana urīnā var būt kļūdaini pozitīva. Pacientiem, kuri lieto penicilīnu, jāizmanto fermentatīvi glikozes testi urīnā, jo šī mijiedarbība tos neietekmē;
• nosakot 17-ketosteroīdus (izmantojot Zimmermann reakciju) urīnā, var atzīmēt to vērtības pieaugumu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic iepriekšējs tests, lai noteiktu paaugstinātas jutības reakcijas iespējamību pret penicilīniem un cefalosporīniem. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem jāapsver krusteniskās alerģijas iespējamība.

Pacientiem, kuri saņēma penicilīna terapiju, tika novēroti smagi un dažreiz letāli paaugstinātas jutības gadījumi (anafilaktiskas reakcijas). Šādas reakcijas biežāk rodas pacientiem, kuriem anamnēzē ir zināmas smagas alerģiskas reakcijas. Ārstēšana ar zālēm jāpārtrauc un jāaizstāj ar citu piemērotu ārstēšanu. Var būt nepieciešama anafilaktiskas reakcijas simptomu ārstēšana, piemēram, tūlītējs adrenalīns, steroīdi (intravenozi) un ārkārtas palīdzība elpošanas traucējumu gadījumā.

Īpaši piesardzīgi zāles jālieto pacientiem ar šādām slimībām un stāvokļiem:

• alerģiska diatēze (nātrene vai siena drudzis) vai astma ( paaugstināts risks paaugstinātas jutības reakciju attīstība);
• smagas sirds un asinsvadu slimības vai smagi jebkuras citas izcelsmes elektrolītu traucējumi;
• nieru mazspēja;
• aknu bojājumi;
• epilepsija, smadzeņu tūska vai meningīts (palielināts krampju risks, īpaši lietojot lielas penicilīna devas (> 20 SV));
• esoša mononukleoze (palielināts ādas izsitumu attīstības risks);
• vienlaicīgu infekciju ārstēšanā pacientiem ar akūtu limfoleikozi (paaugstināts ādas reakciju risks);
• dermatomikoze.

Lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā

Benzilpenicilīns šķērso placentāro barjeru, un tā koncentrācija augļa asins plazmā 1-2 stundas pēc ievadīšanas atbilst koncentrācijai mātes asins serumā. Pieejamie dati par zāļu lietošanu grūtniecības laikā norāda uz to neesamību negatīva ietekme uz augli / jaundzimušo. Zāles var lietot grūtniecības laikā, rūpīgi izvērtējot ieguvuma / riska attiecību.

Benzilpenicilīns nelielā daudzumā nonāk mātes pienā, tāpēc nevar izslēgt paaugstinātas jutības attīstības risku zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti. Zāļu lietošana šajā periodā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz potenciāls risks bērnam.

Zīdaiņiem, kuri ir daļēji mākslīgā barošana, zīdīšanas periods lietošana jāpārtrauc, ja māte lieto benzilpenicilīnu. Atgūšana barošana ar krūti iespējams, 24 stundas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekli vai vadot citus mehānismus

Nebija negatīvas ietekmes uz reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekli vai strādājot ar citiem mehānismiem.

Penicilīna devas un lietošanas veids

Pirms ievadīšanas ir jāapkopo pacienta vēsture par zāļu toleranci un jāveic iepriekšēja intradermāla pārbaude par tās panesamību. Šķīduma pagatavošanai izmantojiet tikai ūdeni injekcijām.

Vecums (ķermeņa svars)	Parastā deva (i/m, i/v ievads)	Liela deva (ievads / ievads)
Priekšlaicīgi dzimuši un jaundzimušie (līdz 2 nedēļām)	0,03–0,1 miljons SV / kg dienā 2 ievads	0,2-0,5 miljoni SV / kg / dienā 2 ievads
Jaundzimušie (no 2 līdz 4 nedēļām)	0,03–0,1 miljons SV / kg dienā 3-4 ievads	0,2-0,5 miljoni SV / kg / dienā 3-4 ievads
Zīdaiņiem no 1 mēneša vecuma un bērniem līdz 12 gadu vecumam	0,03–0,1 miljons SV / kg dienā 4-6 ievads	0,1-0,5 miljoni SV / kg / dienā 4-6 ievads
Pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma	1-5 miljoni MO dienā 4-6 ievads	10-40 miljoni SV / dienā 4-6 ievads

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem (līdz 2 nedēļām) devu intervālam jābūt vismaz 12 stundām.

Devas nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem vienreizējas devas un intervāli starp tiem jānosaka saskaņā ar kreatinīna klīrensa rādītājiem.

Pieaugušie un pusaudži

Zīdaiņi no 1 mēneša un bērni līdz 12 gadu vecumam

Kreatinīna klīrenss, ml/min
Seruma kreatinīns, mg%
Zāles dienas deva	0,03–0,1 miljons SV / kg dienā sadalīts 4-6 devās	0,02-0,06 miljoni SV / kg / dienā sadalīts 2-3 devās	0,01-0,4 miljoni SV / kg / dienā sadalīts 2 devās

Ja nieru darbība ir vidēji smagi vai smagi (biežums glomerulārā filtrācija= 10-50 ml / min / 1,73 m2), parastā deva jāievada ik pēc 8-12 stundām. Ļoti smagi gadījumi traucēta nieru darbība vai nieru mazspēja(glomerulārās filtrācijas ātrums<10 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить через каждые 12 часов.

Priekšlaicīgi dzimuši bērni un jaundzimušie (līdz 4 nedēļu vecumam)

Nelietot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un jaundzimušajiem ar nieru darbības traucējumiem.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem

Deva nav jāsamazina, ja nav traucēta nieru darbība.

Lietošanas veids

Zāles ievada (i / v) injekciju vai īslaicīgu infūziju veidā un intramuskulāri (i / m).

Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai injekcijai, izšķīdiniet ne vairāk kā 10 miljonus SV benzilpenicilīna 10 ml ūdens injekcijām.

Ievadot intramuskulāri, kopējais ievadītā šķidruma tilpums vienā injekcijas vietā nedrīkst pārsniegt 5 ml. Atkārtotas injekcijas gadījumā jāmaina injekcijas vieta. Ievadiet lielas devas ar pilienu. Bērniem, lietojot zāles, var rasties smagas vietējas reakcijas, tādēļ ieteicams lietot intravenozu ceļu.

Lai pagatavotu infūzijas šķīdumu, izšķīdiniet 10-20 miljonus SV benzilpenicilīna attiecīgi 100 vai 200 ml ūdens injekcijām. Pie norādītajām attiecībām iegūst šķīdumu, kas ir tuvu izotoniskam.

Uzmanību: ar ātru ievadīšanu var rasties smadzeņu krampji.

Parastais ārstēšanas ilgums lielākajai daļai indikāciju ir 10 līdz 14 dienas. Tomēr ārstēšanas ilgums jāpielāgo atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, patogēna jutīguma, pacienta klīniskā un bakterioloģiskā stāvokļa. Ārstēšana jāturpina vēl 2-3 dienas pēc slimības galveno simptomu pazušanas.

Bērni un narkotikas

Izrakstīt bērniem no dzimšanas. Īpaši piesardzīgi zāles jālieto bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi lielā mērā atbilst blakusparādību raksturam. Iespējami kuņģa -zarnu trakta traucējumi un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Iespējama paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība vai tendence uz smadzeņu krampjiem.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Ārstēšana ietver hemodialīzi, kuņģa skalošanu un simptomātisku terapiju; īpaša uzmanība jāpievērš ūdens un elektrolītu līdzsvaram.

Penicilīna blakusparādības

Penicilīnam ir raksturīga augsta alerģija un blakusparādību sastopamība. Blakusparādībām ir šādi novērtēšanas kritēriji: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100,<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000).

No asins un limfātiskās sistēmas puses: reti - eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija. Turklāt ir iespējama hemolītiskā anēmija, asins recēšanas traucējumi un pozitīvs Kumbsa tests. Ir ziņots par asiņošanas laika un protrombīna laika pagarināšanos.

No imūnsistēmas: vienreizējas alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska, multiformā eritēma, eksfoliatīvs dermatīts, kontaktdermatīts, drudzis, locītavu sāpes, anafilaktiskas vai anafilaktoīdas reakcijas (astma, trombocitopēniskā purpura, simptomi no kuņģa-zarnu trakta). Pacientiem ar dermatomikozi var rasties paralerģiskas reakcijas, jo tās var būt penicilīna un dermatofītu metabolisma produktu antigēnās iedarbības sekas. Ir ziņots par seruma slimību, Jariša-Herksheimera reakciju kombinācijā ar spirohetu infekciju (sifilisu un ērču boreliozi).

No nervu sistēmas: reti - ar lielu infūzijas devu (pieaugušajiem vairāk nekā 20 miljoni SV) ir īpaši augsts krampju lēkmju risks pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem, epilepsiju, meningītu, smadzeņu tūsku vai ekstrakorporālās cirkulācijas aparāta lietošanu, neirotoksiskām reakcijām, tostarp hiperrefleksiju. , miokloniska raustīšanās; koma, meningisma simptomi, parestēzija. Neiropatija

No vielmaiņas un uztura puses: reti - elektrolītu nelīdzsvarotība, kas iespējama, strauji ieviešot vairāk nekā 10 miljonu SV devu, palielinot slāpekļa līmeni asins serumā.

No gremošanas trakta: reti - stomatīts, glosīts, mēles krāsošana melnā krāsā, slikta dūša, vemšana, caureja. Ja ārstēšanas laikā rodas caureja, jāapsver pseidomembranozais kolīts.

No gremošanas sistēmas: ļoti reti - hepatīts, žults stāze.

No ādas puses: pemfigoīds.

No nierēm un urīnceļu sistēmas: reti - intersticiāls nefrīts, nefropātija (ievadot intravenozi vairāk nekā 10 miljonus SV), albuminūrija, cilindrūrija un hematūrija. Oligūrija vai anūrija parasti izzūd 48 stundu laikā pēc terapijas pārtraukšanas. Diurēzi var atjaunot pēc 10% mannīta šķīduma uzklāšanas.

Meklējiet līdzekli

Noklikšķiniet uz pogas Atrast

Saņem atbildi uzreiz!

Penicilīna lietošanas instrukcijas, analogi, kontrindikācijas, sastāvs un cenas aptiekās

Pēc saraksta Pēc darbības

Zāles penicilīna glabāšanas laiks: Penicilīna glabāšanas laiks ir 5 gadi.

Zāļu uzglabāšanas apstākļi: Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus, sausā vietā.

Izsniegšanas nosacījumi aptiekās: Noteicis ārsts

Sastāvs, izdalīšanās forma, Penicilīna farmakoloģiskā darbība

Zāļu penicilīna sastāvs

Zāļu sastāvs, kas attiecas uz antibiotikas grupa penicilīni , ir atkarīgs no tā, par kādām zālēm mēs runājam.

Pašlaik tiek izmantota četru grupu izmantošana:

• dabiskie penicilīni;
• daļēji sintētiskie penicilīni;
• aminopenicilīni, kuriem ir paplašināts darbības spektrs;
• penicilīni ar plašu antibakteriālu iedarbības spektru.

Zāļu penicilīna izdalīšanās forma

Tiek ražoti preparāti injekcijām, kā arī penicilīna tabletes.

Injekciju līdzekļi tiek ražoti stikla flakonos, kas ir aizvērti ar gumijas aizbāžņiem un metāla vāciņiem. Flakoni satur dažādas penicilīna devas. Pirms ievadīšanas to izšķīdina.

Tiek ražotas arī penicilīna-ekmolīna tabletes, kas paredzētas rezorbcijai un iekšķīgai lietošanai. Sūkšanas tabletes satur 5000 vienību penicilīna. Tabletes iekšķīgai lietošanai - 50 000 SV.

Penicilīna tabletes ar nātrija citrātu var saturēt 50 000 un 100 000 vienību.

Zāļu penicilīna farmakoloģiskā darbība

Penicilīns ir pirmais pretmikrobu līdzeklis, kas iegūts, par pamatu izmantojot mikroorganismu atkritumus. Šo zāļu vēsture sākas 1928. gadā, kad antibiotikas izgudrotājs Aleksandrs Flemings to izolēja no Penicillium notatum sugas sēnītes celma. Nodaļā, kurā aprakstīta penicilīna atklāšanas vēsture, Vikipēdija liecina, ka antibiotika tika atklāta nejauši, pēc tam, kad tā nonāca baktēriju kultūrā no pelējuma ārējās vides, tika atzīmēta tās baktericīda iedarbība. Vēlāk tika noteikta penicilīna formula, un citi speciālisti sāka pētīt, kā iegūt penicilīnu. Tomēr atbilde uz jautājumiem, kurā gadā šis līdzeklis tika izgudrots un kurš izgudroja antibiotiku, ir nepārprotama.

Turpmākais penicilīna apraksts Vikipēdijā liecina par to, kurš šīs zāles radījis un uzlabojis. Divdesmitā gadsimta četrdesmitajos gados zinātnieki ASV un Lielbritānijā strādāja pie penicilīna ražošanas procesa rūpniecībā. Pirmo reizi šo antibakteriālo zāļu lietošana bakteriālu infekciju ārstēšanai notika 1941. gadā. Un 1945. gadā par penicilīna izgudrošanu Nobela prēmiju saņēma tā radītājs Flemings (tas, kurš izgudroja penicilīnu), kā arī zinātnieki, kas strādāja pie tā tālākas uzlabošanas - Flory un Chain.

Runājot par to, kas Krievijā atklāja penicilīnu, jāatzīmē, ka pirmos antibiotiku paraugus Padomju Savienībā 1942. gadā ieguva mikrobiologi Balezina un Jermolajeva. Turklāt valstī sākās antibiotiku rūpnieciskā ražošana. Piecdesmito gadu beigās parādījās sintētiskie penicilīni.

Kad šīs zāles tika izgudrotas, ilgu laiku tā bija galvenā klīniski izmantotā antibiotika visā pasaulē. Un pat pēc tam, kad tika izgudrotas citas antibiotikas bez penicilīna, šī antibiotika palika svarīga narkotika infekcijas slimību ārstēšanai. Pastāv apgalvojums, ka zāles iegūst, izmantojot cepures sēnes, taču šodien ir dažādas to ražošanas metodes. Pašlaik plaši tiek izmantoti tā sauktie aizsargātie penicilīni.

Penicilīna ķīmiskais sastāvs norāda, ka aģents ir skābe, no kuras pēc tam iegūst dažādus sāļus. Penicilīna antibiotikas ietver fenoksimetilpenicilīnu (penicilīnu V), benzilpenicilīnu (penicilīnu G) uc Penicilīnu klasifikācija ietver to sadalīšanu dabiskos un daļēji sintētiskos.

Biosintētiskie penicilīni nodrošina baktericīdu un bakteriostatisku iedarbību, kavējot mikroorganismu šūnu sienas sintēzi. Tie iedarbojas uz dažām grampozitīvām baktērijām (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), uz dažām gramnegatīvām baktērijām (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), uz anaerobām sporu veidojošām sēklām.

Aktīvākā no penicilīna zālēm ir benzilpenicilīns. Staphylococcus spp. celmi, kas ražo penicilināzi, demonstrē rezistenci pret benzilpenicilīna ietekmi.

Penicilīns nav efektīvs pret entero-tīfa-dizentērijas grupas baktērijām, tularēmijas, brucelozes, mēra, holēras izraisītājiem, kā arī garo klepu, tuberkulozi, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa un vīrusiem, riketsiju, sēnītēm, vienšūņiem.

Indikācijas penicilīna lietošanai

Indikācijas penicilīna lietošanai ir šādas:

Penicilīnu grupas antibiotikas, kuru nosaukumus tieši ieteiks ārstējošais ārsts, lieto slimību ārstēšanai, ko izraisa pret penicilīnu jutīgi mikroorganismi:

• pneimonija (krustveida un fokusa);
• pleiras empīēma;
• septisks endokardīts akūtā un suborbitālā formā;
• sepse;
• piēmija;
• septicēmija;
• osteomielīts akūtā un hroniskā formā;
• meningīts;
• žults un urīnceļu infekcijas slimības;
• strutojošas ādas, gļotādu, mīksto audu infekcijas slimības;
• stenokardija;
• skarlatīnu;
• erysipelas;
• Sibīrijas mēris;
• aktinomikoze;
• difterija;
• ginekoloģiskas strutainas-iekaisuma slimības;
• ENT slimības;
• acu slimības;
• gonoreja, sifiliss, blenoreja.

Kontrindikācijas penicilīna lietošanai

Kontrindikācijas penicilīna lietošanai ir:

Tabletes un injekcijas šādos gadījumos neizmanto:

• ar augstu jutību pret šo antibiotiku;
• ar nātreni, siena drudzi, bronhiālo astmu un citām alerģiskām izpausmēm;
• ar izpausmi pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem, antibiotikām, kā arī pret citām zālēm.

penicilīns - lietošanas instrukcija

Pretmikrobu iedarbība tiek novērota ar penicilīna lokālo un rezorbtīvo darbību.

Norādījumi par penicilīna lietošanu injekcijām

Aģentu var ievadīt subkutāni, intramuskulāri, intravenozi. Turklāt zāles injicē mugurkaula kanālā. Lai terapija būtu pēc iespējas efektīvāka, deva jāaprēķina tā, lai 1 ml asiņu saturētu 0,1–0,3 V penicilīna. Tādēļ zāles ievada ik pēc 3-4 stundām.

Pneimonijas, sifilisa, cerebrospinālā meningīta uc ārstēšanai ārsts nosaka īpašu režīmu.

Norādījumi par penicilīna tablešu lietošanu

Penicilīna tablešu deva ir atkarīga no slimības un ārstējošā ārsta noteiktā ārstēšanas režīma. Parasti pacientiem tiek izrakstīti 250-500 mg, zāles jālieto ik pēc 8 stundām. Ja nepieciešams, devu palielina līdz 750 mg. Tabletes ieteicams lietot pusstundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības.

Blakus efekti

Lietošanas procesā pacientam ir jāsaprot, kas ir penicilīns un kādas blakusparādības tas var izraisīt. Ārstēšanas laikā dažreiz parādās alerģijas simptomi. Parasti šādas izpausmes ir saistītas ar ķermeņa sensibilizāciju, jo agrāk tika lietotas šīs zāles. Arī ilgstošas ​​zāļu lietošanas dēļ var rasties alerģijas. Pirmoreiz lietojot zāles, alerģijas ir retāk sastopamas. Ja sieviete lieto penicilīnu, grūtniecības laikā ir iespējama augļa sensibilizācija.

Turklāt ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:

• Gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, vemšana.
• Centrālā nervu sistēma: neirotoksiskas reakcijas, meningisma pazīmes, koma, krampji.
• Alerģija: nātrene, drudzis, izsitumi uz gļotādas un ādas, eozinofīlija, tūska. Tika reģistrēti anafilaktiskā šoka un nāves gadījumi. Ar šādām izpausmēm jums nekavējoties jāievada adrenalīns intravenozi.
• Izpausmes, kas saistītas ar ķīmijterapijas ietekmi: mutes kandidoze, maksts kandidoze.

penicilīns - zāļu analogi

Penicilīna zāļu analogi ir:

penicilīnu ar alkoholu

penicilīns grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav datu

penicilīns bērniem

To lieto bērnu ārstēšanai tikai pēc ārsta receptes un viņa uzraudzībā.

Speciālas instrukcijas

Pirms penicilīna lietošanas ir svarīgi pārbaudīt un noteikt jutību pret antibiotikām.

Rūpīgi izrakstiet zāles cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī pacientiem ar akūtu sirds mazspēju, cilvēkiem, kuriem ir tendence uz alerģiskām izpausmēm vai izteiktu jutību pret cefalosporīniem.

Ja 3-5 dienas pēc ārstēšanas sākuma pacienta stāvoklis neuzlabojas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs citas antibiotikas vai kombinētu ārstēšanu.

Tā kā antibiotiku lietošanas laikā pastāv liela sēnīšu superinfekcijas iespējamība, ārstēšanas laikā ir svarīgi lietot pretsēnīšu līdzekļus. Ir arī svarīgi ņemt vērā, ka, lietojot zāļu subterapeitiskās devas vai nepilnīgu terapijas kursu, var parādīties rezistenti patogēnu celmi.

Lietojot zāles iekšā, tās jādzer ar lielu daudzumu šķidruma. Ir svarīgi skaidri ievērot norādījumus par produkta atšķaidīšanu.

Ārstēšanas procesā ar penicilīniem ir ļoti precīzi jāievēro noteiktais ārstēšanas režīms un nedrīkst palaist garām devas. Ja tikšanās ir nokavēta, deva jālieto pēc iespējas ātrāk. Jūs nevarat pārtraukt ārstēšanas kursu.

Tā kā zāles, kurām beidzies derīguma termiņš, var būt toksiskas, tās nevajadzētu lietot.

Ikviens zina par antibiotiku esamību, taču daudz mazāk cilvēku var pateikt, kā tās pirmo reizi tika iegūtas un sāktas lietot. Mūsdienās ir grūti iedomāties, ka pirms šo brīnumaino zāļu izgudrošanas varētu nomirt vienkāršas baktērijas uzņemšana. Tomēr plašā antibiotiku lietošana ir novedusi pie to nekontrolētas lietošanas. Mūsdienu dzīves ritms neļauj cilvēkam saslimt, tādēļ, ja tas notiek, tad viņš cenšas atgūties pēc iespējas ātrāk, un ir gatavs norīt visas tabletes, kas palīdzējušas viņa kolēģiem, draugiem vai radiniekiem. Tajā pašā laikā pacients nesteidzas meklēt padomu pie ārsta.

Daudzi cilvēki patiesi tic, ka antibiotikas var izārstēt pilnīgi visu. Zāles "Penicilīns", kuras lietošanas instrukcijas bieži tiek izmestas kā nevajadzīgas tūlīt pēc iegādes, ieņem vienu no pirmajām rindām citiem mērķiem lietoto zāļu sarakstā.

Antibiotikas "Penicilīns" parādīšanās

Zāles saņēma savu medicīnai tik svarīgo nosaukumu no vienas no pelējuma šķirnēm, proti, Penicillium chrysogenum. Mūsdienās zāles "Penicilīns" ir vissvarīgākais antibiotiku grupas pārstāvis. Tam ir gan baktericīda, gan bakteriostatiska iedarbība. Pirmā dabiskā antibiotika nāca ar lielu veiksmi. Aleksandrs Flemings, kurš lielāko savas dzīves daļu veltīja cilvēka ķermeņa cīņas pret baktēriju infekcijām mehānismu izpētei, parādīja zinātniekam nepieņemamu nesakārtotību un eksperimentā audzēšanai izmantoja netīrus Petri traukus. Pēc stafilokoku koloniju audzēšanas tika atklāts dīvains modelis: visas baktērijas ap pelējuma saliņām bija mirušas. Šī parādība pamudināja zinātnieku rūpīgāk izpētīt Penicilium ģimenes sēni. 1928. gadā Aleksandram Flemingam izdevās izolēt molekulu, kas bija atbildīga par patogēna iznīcināšanu. Pat šī pirmā antibiotika radīja revolūciju medicīnas jomā.

Tomēr tikai 1938. gadā tika pārbaudīta tehnoloģija, kas ļāva ražot tīru penicilīnu pietiekamā daudzumā. Pateicoties šai narkotikai, daudzi lauka operētie karavīri izdzīvoja Otrā pasaules kara laikā. Par izcilu kalpošanu Flemingam un diviem viņa sekotājiem Florijai un Ķēdei tika piešķirta 1945. gada Nobela prēmija.

Darbības spektrs

Zāles "Penicilīns", kuras lietošana saprātīgos daudzumos lielākajai daļai cilvēku ir absolūti droša, var uzvarēt vairākas patogēnās baktērijas. Tās darbība attiecas uz mikroorganismiem, piemēram, streptokokiem, meningokokiem, pneimokokiem un gonokokiem. Turklāt stafilokoku, stingumkrampju, difterijas, Sibīrijas mēra un gāzes gangrēnas patogēniem ir paaugstināta jutība pret šo antibiotiku. Tajā pašā laikā antibiotika penicilīns ir praktiski bezjēdzīgs, ja nepieciešams iznīcināt dizentērijas zarnu baktērijas, garo klepu un tuberkulozes baciļus vai Pseudomonas aeruginosa un Friedlander patogēnus.

Klasifikācija

Šodien mēs varam runāt par 4 penicilīnu grupu esamību, katrai no tām ir savas īpašības un atšķirīga efektivitāte. Dabīgai antibiotikai, ko sintezē veidnes, ir šaurs darbības spektrs, taču tai ir vismazākā toksiskā ietekme uz cilvēka ķermeni. Šajā kategorijā ietilpst tādas zāles kā "Ifenoksimetilpenicilīns" un "Benzilpenicilīns". Daļēji sintētiskie penicilīni, kas uzlaboti laboratorijas apstākļos, tiek izmantoti, lai cīnītos pret tādiem mikroorganismiem kā koki, stafilokoki, grampozitīvās un gramnegatīvās baktērijas. Ievērojamie šīs grupas pārstāvji ir zāles "Nafcilīns", "Amoksicilīns", "Oksacilīns", "Ampicilīns" un "Meticilīns". Karboksipenicilīni un sintētiskie penicilīni ar plašu antibakteriālo spektru ir sava veida "smagais ierocis". Tādēļ ir nepieciešams lietot šo grupu antibiotikas, kas ietver līdzekļus "Tikarcilīns", "Mezlocilīns", "Karbenicilīns", "Azlocilīns", tikai ārkārtējos gadījumos un pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Darbības mehānisms

Kā darbojas penicilīna antibiotika? Norādījumi par narkotiku lietošanu uz šo jautājumu atbild tikai īsumā. Tikmēr tas ir ļoti interesants un informatīvs. Zāļu "Penicilīns" baktericīda iedarbība ir balstīta uz to, ka tas traucē peptidoglikāna sintēzi. Šī viela ir būtiska mikroorganismu šūnu membrānas sastāvdaļa. Tādējādi baktērija, kas nespēj atgūties, ir lemta nāvei. Bet daži patogēni ir iemācījušies neitralizēt šo līdzekli. Izturību pret zālēm nodrošina beta-laktamāze, kuras molekulāro struktūru nevar iznīcināt dabiskais penicilīns. Sintētiskās antibiotikas ir brīvas no šī trūkuma. Tie nomāc inhibitoru aktivitāti, kas ir atbildīgi par beta-laktamāzes ražošanu, tādējādi neļaujot baktērijām aizstāvēties.

Lietošanas indikācijas

Antibiotikām, kas ietilpst penicilīnu grupā, ir plašs darbības spektrs. Tos lieto sepsi, meningokoku, pneimokoku un gonokoku infekcijām, osteomielītu, gāzu gangrēnu un smagu flegmonu. Šis nav pilnīgs to problēmu saraksts, ar kurām zāles "Penicilīns" var tikt galā. Lietošanas instrukcija arī informē par nepieciešamību lietot antibiotiku inficētiem 3 un 4 grādu apdegumiem, mīksto audu brūcēm, strutojošam meningītam, erysipelām, smadzeņu abscesam, gonorejai, sifilisam, sinkozei, furunkulozei. Ārsti arī izraksta zāļu kursu profilaksei pēcoperācijas periodā. Antibiotiku "Penicilīns" lieto arī dažu bērnu slimību ārstēšanā. Tie ietver tādas slimības kā nabas sepsis, pneimonija jaundzimušajiem un zīdaiņiem, vidusauss iekaisums, skarlatīns, meningīts. Grūtniecības laikā ārsti iesaka pēc iespējas atteikties no jebkādu medikamentu lietošanas. Vienkārši nav iespējams paredzēt, kā katra no zāļu sastāvdaļām ietekmēs augļa attīstību. Tomēr dažās situācijās zāles "Penicilīns" ir atļautas grūtniecības laikā. Pētījumi rāda, ka šādos gadījumos tas ir viens no drošākajiem antibiotiku veidiem, jo ​​tas reti noved pie nevēlamām sekām.

Lietošanas veids

Lielākā daļa antibiotiku ir pieejamas tablešu, injekciju un pilienu veidā. Šajā ziņā zāles "Penicilīns" nav izņēmums. Norādījumos par zāļu lietošanu jāiekļauj informācija par to lietošanu.

Tika konstatēts, ka lielākais efekts tiek sasniegts, ievadot intramuskulāri antibiotiku. Tomēr skalošanas līdzekļi un deguna un acu pilieni ir veiksmīgi izmantoti lokalizētu slimību ārstēšanai. Ārstēšanas ilgumu un devu nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas

Jebkurai narkotikai ir kontrindikācijas lietošanai, un antibiotikas nav izņēmums. Zāles "Penicilīns" īpatnība ir tāda, ka dažiem cilvēkiem tā var darboties kā spēcīgs alergēns.

Ja intramuskulāri injicē pacientu ar paaugstinātu jutību pret zālēm, var rasties anafilaktiskais šoks. Papildus individuālai neiecietībai ir vairākas slimības, kuru diagnosticēšanā nav ieteicams lietot "Penicilīnu". Tie ietver bronhiālo astmu, siena drudzi, nātreni. Nav pieļaujama arī zāļu kombinācija ar alkohola lietošanu.

Blakus efekti

Lielākajai daļai cilvēku antibiotikas "Penicilīns" lietošana neizraisa negatīvas blakusparādības. Tomēr dažiem pacientiem var attīstīties alerģiskas reakcijas, no kurām ievērojama daļa ir izsitumi uz ādas. Elpošanas problēmas un anafilaktiskais šoks tiek uzskatīti par retāk sastopamiem, bet smagākiem. Lai pilnībā novērstu nevēlamās blakusparādības, pirms antibiotikas lietošanas ir jāveic virkne testu un jākonsultējas ar speciālistu. Penicilīna nepanesības klātbūtne obligāti jāatspoguļo pacienta medicīniskajā dokumentācijā.

Penicilīns ir viena no visbiežāk lietotajām baktericīdām zālēm, ko ražo tablešu veidā un pulvera veidā injekcijām. Narkotikai ir plašs lietojumu klāsts, un to aktīvi izmanto, lai novērstu daudzas baktēriju rakstura patoloģijas. Visefektīvākais narkotiku lietošanas veids ir injekcijas.

Zāļu apraksts un sastāvs

Penicilīns ir pirmais baktericīds līdzeklis, ko iegūst no mikroorganismu atkritumiem. Tās izgudrotāju sauc Aleksandrs Flemings, kurš nejauši atklāja antibiotiku, atklājot tās pretmikrobu iedarbību.

Pirmos zāļu paraugus PSRS ieguva zinātnieki Balezina un Ermolyeva divdesmitā gadsimta vidū. Pēc tam zāles sāka ražot rūpnieciskā mērogā. Divdesmitā gadsimta piecdesmito gadu beigās tika iegūti arī sintētiski penicilīni.

Pašlaik medicīnā izmanto četru grupu penicilīnus:

• dabiska izcelsme;
• daļēji sintētiski savienojumi;
• aminopenicilīni ar plašu pielietojumu;
• plaša baktericīda spektra penicilīni.

Injekcijām tiek izmantots 500 tūkstošu vienību vai 1 miljons vienību penicilīna G nātrija sāls. Aptieku ķēdēs šādu pulveri var iegādāties stikla flakonos, kas noslēgti ar gumijas aizbāzni. Pirms tiešas ievadīšanas pulveri atšķaida ar ūdeni. Zāles var iegādāties aptiekā ar ārsta recepti.

Farmakoloģiskās īpašības

Pēc ķīmiskā sastāva penicilīns ir skābe sāļu ražošanai. Tās biosintētiskie produkti iedarbojas uz anaerobām sporu veidojošām nūjiņām, grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, kavējot to sieniņu sintēzi. Visaktīvākais un aktuālākais šodien ir zāles Benzilpenicilīns.

Zāles penicilīnu injicē intramuskulāri un tūlīt pēc tiešas lietošanas nonāk asinsritē un ātri koncentrējas muskuļos un locītavās, audu bojājumos. Kompozīcijas augstākā koncentrācijas pakāpe tiek novērota pusstundu vai stundu pēc procedūras.

Zāļu koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā un vēdera dobumā ir minimāla. Sastāvs izdalās caur nierēm un žulti. Pusperiods ir līdz pusotrai stundai.

Lietošanas indikācijas

Penicilīna ārstēšana ar injekcijām tiek veikta, attīstoties baktēriju infekcijām, tai skaitā:

• fokusa un krustveida pneimonija;
• hronisks un akūts osteomielīts;
• pleiras empīēma;
• asins saindēšanās;
• akūti un subakūti endokardīta veidi;
• tonsilīts;
• skarlatīnu;
• infekciozi smadzeņu iekaisuma procesi;
• erysipelas;
• Sibīrijas mēris;
• furunkuloze un tās komplikācijas;
• akūts holecistīts;
• gonoreja;
• reimatisms;
• urīnceļu un reproduktīvo orgānu iekaisuma bakteriālas patoloģijas;
• difterija;
• ENT patoloģija;
• strutaini dermatoloģiski bojājumi;
• piēmija;
• aktinomikoze.

Svarīgi: Penicilīnu lieto ne tikai cilvēku slimību ārstēšanai, bet arī dzīvnieku patoloģiju likvidēšanai un ir viena no lētākajām šāda veida zālēm.

Ārstēšanas metodes, izmantojot penicilīnu

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles ir atļauts ievadīt četros galvenajos veidos atkarībā no bojājuma veida un mēroga:

• mugurkaula kanālā;
• intravenozi;
• intramuskulāri;
• subkutāni.

Injekcijas ievada ik pēc trim līdz četrām stundām, saglabājot kompozīcijas saturu tā, lai katram pacienta asiņu mililitram būtu 0,1-0,3 V koncentrācija. Vairumā gadījumu terapijas režīms tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Tas pats attiecas uz ārstēšanas kursu.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka un drošāka, jāņem vērā šādas terapijas problēmas:

1. Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas nepieciešams pārbaudīt iespējamo antibiotiku nepanesību.
2. Zāļu nomaiņa jāveic, ja pēc trim līdz piecām dienām terapija ir izrādījusies nepietiekama.
3. Lai novērstu mikozes superinfekcijas rašanos, ārstēšanas laikā ir nepieciešams lietot pretsēnīšu medikamentus. Svarīgi ir arī pievērst uzmanību organisma kolonizācijas iespējamībai ar rezistentiem baktēriju celmiem.
4. Zāles injekcijām var atšķaidīt tikai ar ūdeni injekcijām, stingri ievērojot piedāvātās proporcijas.
5. Nav ieteicams izlaist injekcijas. Izturības gadījumā zāles jāievada pēc iespējas ātrāk un jāatjauno režīms.
6. Pēc derīguma termiņa beigām zāles kļūst toksiskas un bīstamas lietošanai.

Ierobežojumi un galvenās kontrindikācijas

Penicilīnam ir salīdzinoši maz kontrindikāciju. Galvenais no tiem ir paaugstināta jutība pret pašu antibiotiku un citām tās grupas zālēm. Turklāt zāles nav ieteicams lietot, ja:

• alerģiju izpausmes nātrenes, astmas un siena drudža veidā;
• antibiotiku un sulfonamīdu nepanesības izpausmes.

Zāles jālieto ārsta uzraudzībā nieru un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām.

Blakusparādības un komplikācijas

Zāļu pārdozēšana nerada briesmas pacienta dzīvībai. Šajā gadījumā var būt slikta dūša un vemšana, vispārēja labklājības pasliktināšanās. Turklāt, vienlaikus lietojot kālija preparātus, ir iespējama hiperkaliēmijas attīstība. Retos gadījumos ir iespējami epilepsijas lēkmes. Noteiktās devas pārsniegšana tiek ārstēta simptomātiski.

Ilgstoši lietojot antibiotiku, ir iespējamas alerģiskas reakcijas (nātrene, pietūkums, izsitumu veidošanās, anafilaktiskas izpausmes, ārkārtīgi reti - letāls iznākums). Ārstēšana šajā stāvoklī ir simptomātiska. Parasti adrenalīnu ievada intravenozi. Citās situācijās ir iespējams arī:

• gremošanas procesu un izkārnījumu pārkāpums;
• disbioze;
• mutes dobuma un maksts sēnīšu slimības;
• neirotoksiskas izpausmes, krampji, koma.

Svarīgi: Lai samazinātu terapijas blakusparādību iespējamību, ieteicams nepārsniegt noteiktās devas un nepagarināt ārstēšanas kursu bez ārsta piekrišanas.

Penicilīna mijiedarbība ar citām zālēm

Kopīga ārstēšana ar Probenecīdu palielina antibiotiku sastāvdaļu pussabrukšanas periodu. Tetraciklīna un sulfonamīdu lietošana ievērojami samazina penicilīna efektivitāti. Holistiramīns ievērojami samazina antibiotikas biopieejamību.

Nesaderības dēļ nav iespējams vienlaicīgi injicēt penicilīnu un jebkuru aminoglikozīdu. Arī trombolītisko līdzekļu kopīga lietošana ir aizliegta.

Asiņošanas risks palielinās, vienlaicīgi lietojot antikoagulantus un penicilīnus pret Pseudomonas aeruginosa. Tādēļ ārstēšana šajā gadījumā jāuzrauga speciālistam.

Antibiotiku terapija palēnina metotreksāta elimināciju, kā arī samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Penicilīna analogi

1. Cefazolīns. Zāles ir no cefalosporīnu grupas, kuras var lietot penicilīna zāļu nepanesības gadījumā. To lieto intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai un saglabā savas ārstnieciskās īpašības pēc procedūras desmit stundas.
2. Ceftriaksons. Cefalosporīna zāles visbiežāk lieto slimnīcā. Tas ir paredzēts bakteriāla patogēna izraisītu iekaisuma procesu ārstēšanai, tas ir aktīvs pret gramnegatīvām baktērijām un anaerobām infekcijām.
3. Ekstensilīns. Attiecas uz ilgtermiņa beta-laktāma antibiotiku skaitu. Zāles ir pieejamas pulveru veidā, un tās nav ieteicams lietot vienlaikus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Starp perorālai lietošanai paredzētajām zālēm, kas satur līdzīgu aktīvo vielu, ir:

• Ampicilīna trihidrāts;
• Amoksicilīns;
• Flemoxin Solutab;
• Amozīns;
• Amoxicar;
• Ecobol.

Svarīgi: nomaiņa tiek veikta, ja nav iespējams veikt injekcijas, nepanes penicilīnus, kā arī ja to efektivitāte nav pietiekama.

Secinājums

Penicilīns ir pirmās paaudzes antibiotika, kas ir pierādīta gadu gaitā un ilgstošos testos. Pašlaik zāles tiek izmantotas daudzu bakteriālu infekciju ārstēšanai modernizētā veidā un ir salīdzinoši drošas cilvēkiem. Penicilīnus aktīvi izmanto veterinārajā medicīnā, un tiem ir vairākas šķirnes, kuras izvēlas terapijai atkarībā no slimības veida un pacienta individuālajām īpašībām.