Kā kariess izpaužas bērniem. Piena zobu kariesa cēloņi maziem bērniem un ārstēšanas metodes ar fotoattēlu. Kariesa cēloņi maziem bērniem

Kariess ietekmē bērnu zobus no brīža, kad tie izplūst. Un pirms 7 gadu vecuma slimība tiek diagnosticēta 80% gadījumu. Tomēr lielākā daļa vecāku nepievērš uzmanību šai problēmai.

Bērnam jāārstē gan piens, gan pastāvīgie zobi! Pretējā gadījumā jūs saskarsities ar pulpītu, strutaina infekcija vai citas komplikācijas. Lai izārstētu kariesu, nav nepieciešams urbt zobus, bērniem ir minimāli invazīvas metodes - sudrabainišana, fluorizācija, infiltrācija.

Kariesa ārstēšanas iezīmes piena zobos

Piena zobu ārstēšanai jābūt maigai un nesāpīgai.

5 bērnu terapijas noteikumi

  1. Divpakāpju anestēzija - vispirms smaganu zonu anestē ar želeju vai aerosolu ar lidokainu, un tikai pēc tam tiek veikta injekcija. Bērniem tiek izmantotas visplānākās (koplietošanas) adatas.
  2. Droša anestēzijas līdzekļa koncentrācija injekcijā ir 2% lidokaīna vai 4% artikaīna, injicējot no 1/6 līdz 1/2 "pieaugušo" devas, atkarībā no mazuļa svara. Anestēzijas līdzekļi ar adrenalīnu ir kontrindicēti līdz 4 gadiem.
  3. Kariozo audu noņemšana, izmantojot rokas instrumentus - ekskavatorus, līkumus, mērogotājus.
  4. Uzpildes materiālu izmantošana, kas tiek uzklāti vienā reizē, kā arī satur fluorīdus un citas derīgas minerālvielas.
  5. Sesijas ilgums ir ne vairāk kā 30 minūtes, pretējā gadījumā bērns nogurst un sāk būt kaprīzs.

Kariesa diagnostika

Bērnu kariess attīstās ātrāk un agresīvāk nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka piena zobu emalja ir vāja un caurvīta ar mikroporām, kur baktērijas var viegli iekļūt. Pēc kariozā procesa sākuma zobs sabrūk tikai dažu mēnešu laikā. Tāpēc ir tik svarīgi apmeklēt bērnu zobārstu ik pēc 3-4 mēnešiem.

Kariesa simptomi dažādos posmos:

    Sākotnējā kariesa

    Pirmkārt, uz emaljas parādās balti (krītaini) plankumi. Tad tie iegūst dzeltenīgu nokrāsu, un zoba virsma kļūst raupja. Mazulis vēl nejūt sāpes, bet reakcija uz karstu un aukstu ēdienu ir iespējama. Sākotnējo kariesu apstrādā bez urbšanas ar urbi. Tas ir vienīgais posms, kurā joprojām ir iespējams atjaunot emalju un iztikt bez pildījuma.

    Vidēja kariesa

    Emaljas slānis tiek iznīcināts, veidojas kariozs "caurums". Parādās asas sāpes saskaroties ar mehāniskiem vai ķīmiskiem kairinātājiem. Dobuma apakšā uzkrājas mīkstināts dentīns un pārtikas atliekas. Saudzējošas metodes un profilakse vairs nepalīdzēs - jums jāuzliek zīmogs. Zobu dobums ir atvērts, tam jābūt hermētiski noslēgtam ar plombējošu materiālu.

    Dziļa kariesa

    Kariozais "caurums" ir palielināts un kļūst ļoti pamanāms. Tiek ietekmēta emalja un ievērojama dentīna daļa (zobu audu kauls). Zondējot dobuma dibenu, liels skaits mīkstināti mirušie audi. Bērnu dziļo kariesu ārstē ar pildījumu. Bet dažreiz emalja ir tik iznīcināta, ka nav jēgas likt pildījumu, piena zobs ir jānoņem.

Vizuāla pārbaude un zondēšana ir pietiekama, lai noteiktu bērna kariesa stadiju. Bet dažreiz kariozais fokuss atrodas vietā, kuru ir grūti pārbaudīt. V Šis gadījums tiek noteikts rentgena starojums vai tiek izmantota intraorālā kamera.

Ja to ir grūti atpazīt sākotnējais kariess, ārsts izmanto kariesa detektoru. Tas ir šķidrums, kas iekrāso inficētos audus zilā vai rozā krāsā. Neuztraucieties, zāles ir drošas jūsu bērna veselībai.


Kariesa ārstēšanas metodes maziem bērniem

Kariesa ārstēšana piena zobos bez urbja agrīnā stadijā

    Sudrabaini

    Novecojusi tehnoloģija, kas joprojām tiek izmantota lielākajā daļā zobārstniecības. Ārsts emaljas kariozajā zonā uzklāj sudraba nitrāta (30%) šķīdumu. Sudrabam piemīt baktericīdas īpašības un tas iznīcina kariogēno mikrofloru. Viss notiek ātri un nesāpīgi, jums nav jāizmanto anestēzija. Bet pēc apstrādes ar sudrabu piena zobi iegūst noturīgu melnu krāsu, tas ir pilns ar bērna psiholoģiskajiem kompleksiem. Metode ir paredzēta bērniem līdz 3 gadu vecumam.

    Fluorēšana

    Fluorēšana jeb remineralizācija ir emaljas stiprināšana un atjaunošana, novājināto zonu piesātināšana ar derīgām minerālvielām. Zobārsts apstrādā zobu virsmu ar īpašu šķīdumu, kas satur kalciju, fluorīdu, fosforu un citus mikroelementus. Metode pārtrauc kariesa veidošanos traipu stadijā un ir lieliska slimības profilakse. Efekts ir pietiekams sešiem mēnešiem. Ieteicams bērniem no 6 gadu vecuma.

    Ozona terapija

    Bezkontakta un nesāpīga metode, kas indicēta visu vecumu bērniem. Ozons ir spēcīgs oksidētājs, kas iznīcina zobu patogēno mikrofloru. Procedūra aizņem tikai 10-20 sekundes. Ozona gāze tiek piegādāta zem augsta spiediena caur īpašu plānu galu, kas tiek novirzīts uz skarto zonu. Pēc emaljas apstrādes kariozais process tiek apturēts.

    Ikona (infiltrācijas metode)

    Ārsts apstrādā kariozo zonu ar īpašu kodināšanas želeju, pēc kuras inficētie audi mīkstina. Tos maigi izskalo ar abrazīva maisījuma strūklu. Pēc tam virsmu žāvē ar siltu gaisu un uzklāj infiltrantu - šķidrumu zīmoga ikona... Materiāls sacietē, ja tiek pakļauts sacietēšanas lampas gaismai.

    Infiltrants "aizver" visas poras uz emaljas virsmas, izlīdzina nelīdzenumus un raupjumu un saglabā kariesa attīstību. Procedūra kariesa ārstēšanai piena zobos ilgst 15-20 minūtes, to lieto bērniem no 3 gadu vecuma.

Pēc bērna zobu sudrabošanas

Pildījums

Piena zobu pildīšana tiek veikta saskaņā ar standarta veidni. Zobārsts maigi attīra kariozus, atmirušos audus, izmantojot rokas instrumentus vai urbi ar mazu ātrumu. Tad viņš izskalo dobumu ar dezinfekcijas šķīdumu un piepilda to ar pildījuma materiālu. Sesijas beigās virsma tiek slīpēta un pulēta.

Pildījuma materiāls nedrīkst būt cietāks par piena zoba emalju, jo tas ātri nolietojas. Neuztraucieties, šis dabisks process... Bet, ja pildījums ir pārāk ciets, tas sāks izvirzīties malās.

Piena zobu ārstēšanai vislabāk piemēroti stikla jonomēra cementi. Tie tiek uzklāti vienā piegājienā, nevis slāņos, atšķirībā no fotokompozītiem. Turklāt cements satur kalcija un fluora savienojumus, kas palīdz stiprināt zobu audus. Materiāls vienmērīgi nolietojas kopā ar zobu emalju.

Mūsdienu klīnikas izmanto arī Twinky Star krāsas pildījumus bērniem. Viņi izskatās krāsaini, tāpēc bērniem patīk. Bērns pats var izvēlēties sev tīkamo krāsu. Pildījumu veido kompomērs - tas apvieno stikla jonomēra cementa un fotopolimēra īpašības. Materiāls ir drošs veselībai un satur labvēlīgus fluora jonus.

Pastāvīgo zobu kariesa ārstēšana

Pastāvīgo zobu ārstēšana bērniem tiek veikta tāpat kā pieaugušajiem. Uzpildīšana joprojām ir galvenā terapijas metode. Fotopolimēru kompozīts tiek uzskatīts par ideālu pildījuma materiālu. Tas ir izturīgs, lieliski atspoguļo dabiskās emaljas nokrāsu un estētiku.

Uzpildīšanas posmi

  1. Vietējās anestēzijas injekcija.
  2. Kariozo audu sadalīšana ar urbi, mīkstināta dentīna tīrīšana.
  3. Dobuma skalošana antiseptisks šķīdums- furacilīns, etonija vai citi.
  4. Žāvēšana ar gaisa strūklu.
  5. Fosfāta cementa izolācijas paliktņa uzklāšana.
  6. Slāņu slāņu kompozīta pildījums-katrs slānis tiek izgaismots ar fotopolimēra lampu.

Kariesa sākumposmā tiek izmantota arī ikonu metode, ozona terapija un emaljas remineralizācija. Bet sudrabošana ir kontrindicēta pastāvīgiem zobiem. Galu galā neviens nevēlas visu savu dzīvi staigāt ar melnu smaidu.

Zobu ārstēšana bērniem vispārējā anestēzijā

Vietējā anestēzija

Parasti ārstēšanu veic vietējā anestēzijā, kas ir divu veidu: uzklāšana (bez injekcijas) un infiltrācija (ar injekciju). Pirmo iespēju izmanto virspusējai anestēzijai, un pastāv briesmas, ka bērns var norīt šķīdumu ar augstu lidokaīna koncentrāciju. Injekcijas anestēzija ir uzticamāka, tā pilnībā bloķē sāpes receptoru zonā.

Narkoze

Daži bērni ir pārāk nemierīgi un hiperaktīvi, bet citi baidās no zobārstiem un atsakās atvērt muti. Kā šajā gadījumā ārstēt zobus? Problēma tiek atrisināta ar vispārēju anestēziju.

Nebaidieties no šīs metodes, Rietumu valstīs to jau sen izmanto, lai ārstētu bērnus no viena gada vecuma. Daži vecāki uztraucas, ka anestēzija ietekmē bērna atmiņu vai pasliktina runas attīstību. Teorētiski tas ir iespējams, bet praksē tas notiek ļoti reti. Bet komplikāciju cēlonis nav pati anestēzija, bet gan smags stress mazulis zobārstniecībā vai klātbūtnē hroniska slimība kombinācijā ar vispārēju anestēziju.

Vairāku pudeļu kariesa gadījumā anestēzija ir vienīgais veids, kā vienlaikus veikt nepieciešamās manipulācijas. Galu galā maz ticams, ka jūsu bērns spēs izturēt 2 stundas, kamēr ārsts aizpildīs visus zobus.

Pārbaudes pirms zobu ārstēšanas bērniem vispārējā anestēzijā

  • vispārēja asins un urīna analīze;
  • bioķīmiskās asins analīzes;
  • asinis par cukuru;
  • elektrokardiogrāfija.

6 stundas pirms anestēzijas nedrīkst lietot pārtiku, un 4 stundas pirms anestēzijas nedrīkst lietot šķidrumu, ieskaitot ūdeni. Bērns vienmērīgi nonāk miega stāvoklī pēc vairākām gāzveida nomierinošām zālēm, kuru pamatā ir sevoflurāns. Jūs varat pamodināt bērnu jebkurā laikā, ja vien tiek palielināta skābekļa deva. 15 minūšu laikā visi refleksi normalizējas.


Kariesa komplikācijas un sekas bērniem

Daži vecāki uzskata, ka piena zobi nav jāārstē, jo tie drīz izkritīs. Tas nav pareizi! Parastā koduma veidošanās ir atkarīga no piena zobu stāvokļa. Ja kariozā infekcija progresē, tā iekļūs dziļos audos un sabojās pastāvīgās zobu pamatnes.

Piena piena zoba priekšlaicīga izraušana arī noved pie postošām sekām. Žokļa augšana ir traucēta, jauni (pastāvīgi) zobi izaug no vietas, parādās drūzmēšanās un citas problēmas. Bērnam būs jāvalkā breketes.

Turklāt progresējošu kariesu sarežģī pulpīts (zobu nerva iekaisums), periodontīts vai cistas veidošanās uz smaganām sakņu zonā. Ir ļoti grūti ārstēt šādas sekas, ir nepieciešams aizpildīt sakņu kanālus.

Savukārt periodontīts pārvēršas par osteomielītu vai abscesu, kas ne tikai samazina vispārējo imunitāti, bet apdraud bērna dzīvību!

Cenas kariesa ārstēšanai piena zobos

Kariesu var izārstēt bērnudārzā Valsts poliklīnika vai privātā zobārstniecība.

Vidējās cenas maksas klīnikās:

  • cementa plombas uzstādīšana uz pagaidu zoba - 1700 rubļu;
  • fotopolimēra pildījums - 3500-4000 rubļu;
  • viena piena zoba sudrabošana - 500 rubļi;
  • remineralizējošas terapijas seanss - 2400 rubļu;
  • krāsains pildījums Twinky Star - 2300 rubļi;
  • vispārējās anestēzijas izmantošana - apmēram 10 000 rubļu. 1 stundas laikā.

Neaizmirstiet regulāri iziet profilaktiskas pārbaudes pie bērnu zobārsta. Lielākā daļa iestāžu sniedz konsultācijas bez maksas.

Agrīna kariesa var rasties pat izvirduma stadijā zīdaiņiem līdz vienam gadam. 4 līdz 7 gadu vecumā piena zobu bojāšanās tiek diagnosticēta 70% bērnu. Parasti patoloģiskais process neietekmē priekšējos piena zobus, bet ir lokalizēts zobu galos. Daži vecāki nepiešķir nozīmi piena zobu agrīnajam kariesam, apgalvojot, ka zobi drīz izkritīs. Tā ir nepareiza pieeja. Piena zobu kariess bērniem ir ne mazāk nopietns nekā plankumu un kariozu dobumu parādīšanās pastāvīgie zobi.

Lai gan kariesa cēloņi piena zobos ir ļoti dažādi, galvenais avots ir patogēni mikroorganismi. Ja jūs nepievēršat pietiekamu uzmanību problēmai, patoloģiskais process var izplatīties dziļi audos un izraisīt komplikācijas. No šī raksta jūs varat uzzināt, kāpēc slimība attīstās un kāpēc mazuļiem ir jāārstē zobi.

Bērna kariesa gaitas iezīmes

Agrīnais kariess atšķiras pēc lokalizācijas, dziļuma un intensitātes. Pašlaik tiek izmantots nākamā klasifikācija bērnu kariesa slimības:

  1. piena zobu kariess - novērots maziem bērniem, sākot no brīža, kad parādās apakšējie priekšzobi;
  2. pastāvīgo zobu kariess - diagnosticēts bērniem no piecu gadu vecuma (no pastāvīgo zobu maiņas sākuma).

Šķirnes dziļumā patoloģisks process:

  1. Sākotnējais - šajā attīstības stadijā var redzēt traipu uz emaljas. Ar savlaicīgu palīdzības pieprasījumu ir iespējama veiksmīga ārstēšana, jo patoloģiskais process skāra tikai aizsargājošo augšējo slāni.
  2. Virspusēji - slimība izplatās, bet dentīns vēl nav ietekmēts.
  3. Vidēja - emaljas virsma ir pilnībā iznīcināta, patoloģiskais process izplatās dziļi cietajos audos.
  4. Dziļi - dentīns tiek iznīcināts, kariess sasniedz mīkstumu.

Pastāv klasifikācija pēc primārās slimības:

  • primārs;
  • sekundārs.

Atkarībā no pagaidu un pastāvīgo zobu kariesa attīstības ātruma tam ir šāda klasifikācija:


  1. Kompensēts - slimība progresē ļoti lēni vai pārstāj attīstīties.
  2. Subkompensēts - patoloģiskais process attīstās ilgu laiku, vecāki var ilgstoši nepamanīt tā klātbūtni bērnam.
  3. Akūts - ko raksturo strauja cieto zobu audu iznīcināšana, un to papildina stipras sāpes... Mazie bērni atsakās ēst, kļūst noskaņoti un nemierīgi.

Piena zobu kariess, tāpat kā pastāvīgie, atšķiras pēc lokalizācijas un notiek:

  • plaisa;
  • aptuvens;
  • dzemdes kakla;
  • apļveida.

Piena zobu kariess maziem bērniem var būt gan vienreizējs, gan daudzkārtējs vai pat vispārināts. Pēdējā gadījumā agrīnās kariesa izpausmes var izraisīt bēdīgas sekas - papildus piena zobu iznīcināšanai var ciest arī tie zobi, kas vēl nav izauguši.

  • to īpatnību dēļ pagaidu zobi ir uzņēmīgi pret strauju slimības izplatīšanos;
  • uz bērnu zobiem pārnēsāto infekcijas slimību rezultātā var rasties kariess;
  • piena zobu sabrukšanas bojājumi var būt vairāki;
  • slimības apļveida forma ir raksturīga tikai bērnu kariesam;
  • bieži slimība nekādā veidā neizpaužas, izņemot nelielas izmaiņas cietajos audos;
  • apļveida kariesu vai citu slimības formu var diagnosticēt pat gadu vecs bērns neilgi pēc tam, kad ir izcēlušies pirmie priekšzobi.

Kariesa cēloņi piena zobos

Daudzi vecāki ir pārliecināti, ka bērnam var būt slikti zobi tikai saldumu dēļ. Ja atmetat saldumus, jums nav jāuztraucas par mazuļa zobu veselību. Papildus cukura kaitīgajai iedarbībai zobu samazinājums maziem bērniem var rasties šādu iemeslu dēļ:

  1. Kariess viena gada vecam bērnam attīstās sakarā ar nepareiza aprūpe aiz mutes. Arī piena zobiem nepieciešama aprūpe. Jūs varat sākt rūpēties par tiem no 9 mēnešiem, kad iznāk apakšējie priekšzobi. Bieži vien, ja uz emaljas uzkrājas plāksne, vecāki tam nepiešķir lielu nozīmi. Sakarā ar to, ka mineralizācijas process ilgst 2-3 gadus, slimība strauji izplatās, ietekmējot košļājamās un sānu virsmas (skat. Arī :).
  2. Bieži sastopams piena zobu sabrukšanas cēlonis ir vecāku higiēnas trūkums, kas ļauj maziem bērniem kopā ar viņiem apēst vienu karoti. Kariozu dobumu klātbūtnē pieaugušā mutē patogēni mikroorganismi tiek pārnesti uz bērniem.
  3. Apļveida kariess rodas sakarā ar ģenētiskā nosliece... Uzņemšana narkotikas un smēķēšana grūtniecības laikā negatīvi ietekmē emaljas veidošanos un izraisa piena zobu kariesu.
  4. Kariesa cēloņi piena zobos ietver medikamentu lietošanu bērniem līdz 2 gadu vecumam. Agrīnas kariesa attīstību var izraisīt fluora vai kalcija trūkums pārtikā.
  5. Parādīšanās dziļa kariesa piena zobi rodas, ilgstoši lietojot pudeli ar sprauslu. Pudeļu kariess attīstās, kad tiek skarti visi priekšējie zobi.

Sākotnējā slimības stadija

Neskatoties uz to, ka emaljas izmaiņas ir diezgan pamanāmas, bez pietiekamas pieredzes ir grūti atpazīt zobu kariesa pazīmes. No pirmā acu uzmetiena bērna zobi izskatās absolūti veseli, bet patiesībā emalja sāk pasliktināties. Sākotnējo piena zobu sabrukšanas stadiju raksturo balti plankumi, kas atšķiras pēc formas un lieluma. Laika gaitā tie maina krāsu, kļūst tumši brūni vai pat melni. Raksta fotoattēlā jūs varat redzēt sākotnējā un progresīvā posma pazīmes 5 gadus vecam bērnam.

Ārstēšanas iespējas atkarībā no vecuma

Zobārsti bieži dzird no vecākiem jautājumu - kāpēc ārstēt piena zobus? Slikti piena zobi izkritīs, un, izaugot jauniem, tie būs skaisti un veselīgi (iesakām lasīt :). Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst nopietnas sekas, kā pulpīta, periodontīta, periostīta attīstība. Turklāt inficēts molārs var izaugt slikta vietā.

Kariesa ārstēšana bērniem sākas ar diagnozi. Pēc vizuālas pārbaudes zobārsts lemj par kariesa ārstēšanas metodes izvēli, pamatojoties uz audu bojājuma pakāpi un pacienta vecumu. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama integrēta pieeja, kuras mērķis vienlaikus ir ārstēšana un profilakse.

Ārstēšanas metode bērniem līdz divu gadu vecumam

Ārstējot bērnus līdz divu gadu vecumam, tiek izmantotas tādas metodes kā emaljas sudrabošana un dziļa fluorizācija. Šie pasākumi palīdzēs apturēt patoloģisko procesu sākotnējais posms... Mineralizācija tiek veikta vairākos posmos, kas sarežģī ārstēšanu. Ir grūti likt bērnam, kurš ir vienu gadu vecs, ilgi sēdēt atvērt muti... Sudrabošanas trūkums ir emaljas virsmas melnums.

Pūšanas ārstēšanai tiek izmantoti piena zobi konservatīva ārstēšana(sīkāk rakstā :). Kariozais dobums tiek notīrīts un piepildīts ar gaismas cietējošiem materiāliem. Tomēr mazuļi bieži vien ļoti baidās no darba ierīču buzzing, kas ievērojami sarežģī zobārsta darbu.

Laba alternatīva tradicionālā ārstēšana ir ķīmisko preparātu izmantošana. Kariozajā dobumā ievada īpašu narkotiku, kas mīkstina patoloģisko veidojumu slāņus. Pēc tam, izmantojot rokas instrumentus, dobumu notīra un piepilda. Šo metodi izmanto gan mazuļu ārstēšanai no 1-2 gadu vecuma, gan vecākiem pacientiem-3-6 gadu vecumā.

Ārstēšanas laikā mazuļiem jāsniedz anestēzija ar vietējo anestēziju. Dažos gadījumos, piemēram, izņemšanas laikā tiek izmantota intravenoza anestēzija.

Ārstēšana bērniem, kas vecāki par 2 gadiem

Virspusēji un vidēja kariesa uz pastāvīgajiem zobiem tos apstrādā, attīrot kariozu dobumus ar rokas instrumentiem vai ar mazu urbja ātrumu. Pirmkārt, tiek ievadīta anestēzijas injekcija vai anestēzijas līdzeklis tiek lietots lokāli. Pirmā vizīte zobārstniecības kabinets nevajadzētu radīt bērnam negatīvas emocijas, lai vēlāk viņš bez bailēm dotos uz tikšanos. Pildīšanai bieži tiek izmantoti krāsaini kompozītmateriāli. Bērns pats izvēlas sev tīkamo krāsu, tas palīdzēs mazināt bailes un izraisīs interesi par ārstēšanu.

Daudzās klīnikās, kas aprīkotas ar modernām iekārtām, ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes:

  1. Ķīmiski-mehāniskā metode. Tas ir neinvazīvs veids, kā atvērt kariozas dobumus. Uz skartās vietas tiek uzklāts īpašs šķīdums, pēc noteikta laika mīkstinātie audi tiek noņemti ar urbi vai rokas instrumentiem.
  2. Gaisa abrazīvā metode. Karioza dobums tiek atvērts un apstrādāts ar īpašu savienojumu, kas tiek piegādāts zem spiediena. Apstrāde ir precīzāka, un abrazīvā piedeva ļauj rūpīgi notīrīt dobumu.
  3. Ultraskaņa. Metodes īpatnība ir ultraskaņas viļņu virzītā iedarbība uz skarto zonu, kam piemīt spēja salauzt molekulārās saites. Ultraskaņas izmantošanas rezultāts ir viegli izvadīt apstrādātos audus.
  4. Lāzera metode. Attiecas uz bezkontakta metodes terapija. Šīs tehnoloģijas priekšrocība tiek uzskatīta par absolūtu sterilitāti un spēju apstrādāt jebkuras virsmas.

Iepriekš minētās metodes palīdz tikt galā ar virspusēju, apļveida, dzemdes kakla kariesu. Piena zobu pildīšanai parasti tiek izmantoti mūsdienīgi ātri cietējoši materiāli.

Kariesa profilakse bērnam

Ar bērnu kariesa profilaksi jārisina pat bērna plānošanas un dzemdēšanas stadijā. Grūtniecēm ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.

Īpaša uzmanība jāpievērš kalcija, fluora, fosfora saturam pārtikā. Jums arī vajadzēs pieņemt nepieciešamos pasākumus lai novērstu patoloģiskus apstākļus, kas var ietekmēt augļa attīstību.

Profilakses nolūkos ir vēlams ievērot šādus nosacījumus:

  • pirmajos sešos mēnešos bērnam jābaro ar mātes pienu, papildu pārtikas produkti jāievieš stingri atbilstoši vecumam un jāuzrauga uztura sastāvs un daudzveidība;
  • profilaksei jāietver vispārējs ķermeņa uzlabojums - garas pastaigas, vēlams parkā;
  • pakāpeniski jāsamazina nakts barošanas skaits ar mākslīgo barošanu;
  • ierobežot saldumu lietošanu;
  • organizēt pārtiku tā, lai pilnībā apmierinātu visas organisma vajadzības pēc vitamīniem un minerālvielām;
  • mazulim ieteicams iegādāties individuālus traukus un galda piederumus.

Lai apkarotu bērnu kariesu, uzmanība jāpievērš mutes higiēnai. Procedūras jāsāk vienlaikus ar pirmo zobu parādīšanos. Lai noņemtu plāksni, jums jāizmanto tīra marle, kas iemērc ūdenī. Tas ir savīts ap pirkstu, un mīkstie slāņi tiek rūpīgi noņemti. Tas jādara pēc katras ēdienreizes.

Zobu problēmas var rasties jebkura vecuma pacientam, ieskaitot mazākos bērnus. Diemžēl vecāki ne vienmēr pievērš pietiekamu uzmanību bērna zobu veselībai un nesteidzas apmeklēt zobārstu profilaktiskai pārbaudei. Šī pieeja var novest pie nopietnas problēmas nākotnē. Bērnu primāro zobu kariess var progresēt daudz ātrāk nekā pieaugušajiem, ātri ietekmējot zobus un izraisot Negatīva ietekme uz rudimentiem pastāvīgajā. Koduma patoloģijas var izraisīt pareizas žokļu struktūras izmaiņas un cilvēka izskata harmonijas pārkāpumu.

Bērnam diagnosticētajam kariesam nepieciešama steidzama ārstēšana. Lai izvairītos no slimības attīstības, ir rūpīgi jāuzrauga regulāru higiēnas procedūru veikšana un jākontrolē bērna uzturs. Ja, neraugoties uz profilakses pasākumiem, joprojām rodas kariess, ārstēšana jāveic nekavējoties, pretējā gadījumā infekcija var izplatīties dziļāk, ietekmējot nākotnes pastāvīgos zobus.

Svarīgs! Kad sevis atklāšana kariesa pazīmes bērnam, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no bērnu zobārsta. Ārsts varēs adekvāti novērtēt zobu bojājuma pakāpi un noteikt nepieciešamo ārstēšanu.

Retos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama. Tas parasti notiek, kad tiek konstatēta kariesa sākuma stadija piena zobs, kam dažu mēnešu laikā vajadzētu izkrist un to aizstāt ar pastāvīgu. Citos gadījumos kariess ir jāārstē.

Piena zobu kariess ir patoloģiska procesa attīstība bērna zobu cietajos audos, kas izraisa pakāpenisku zobu emaljas un iekšējo zobu audu iznīcināšanu.

Bērnu kariesa iezīmes

Bērna imunitāte vēl nav nobriedusi, lai pilnībā pretotos ietekmei patogēnās baktērijas uz zobu audiem. Emaljas mineralizācijas process turpinās pēc izvirduma, tāpēc slimība ātrāk attīstās uz trausliem zobiem.

Uzmanību! Pēc bērnu zobārstu domām, kariess uz piena zoba var iziet visus posmus, sākot no traipa veidošanās uz emaljas līdz pilnīgai dziļo audu iznīcināšanai tikai viena mēneša laikā. Strauja slimības attīstība veicina vispārējs savārgums... Bērniem, kuri bieži ir slimi, zobu samazinājums var progresēt ātrāk.


Kariess dažkārt attīstās uz tikko izceltiem piena zobiem. To sauc par pudeli vai bērnudārzu. Šī šķirne izceļas ar karioziem plankumiem uz augšējiem priekšzobiem un ilkņiem. Skartie audi atrodas aplī zoba kakla rajonā. Slimības attīstība sākas ar minerālsāļu izskalošanu no emaljas un traipu veidošanos, kas ātri izplatās dziļi dentīnā un zoba saknē.
Šāda veida kariess parasti rodas bērniem līdz 2-3 gadu vecumam, kuri naktī lieto piena maisījumu vai citus cukuru saturošus dzērienus.

Kariess bērnudārzā ir slimība, kas rodas, barojot bērnus naktī bez turpmākām higiēnas procedūrām. mutes dobums.

Galvenie kariesa cēloņi piena zobos

Galvenie slimības attīstības riska faktori ir divi iemesli:

  1. Slikta mutes higiēna. Nepareiza suku tehnika vai neregulāras procedūras noved pie mikrobu uzkrāšanās un aplikuma veidošanās uz emaljas virsmas. Barības vide ir lielisks priekšnoteikums kariozu infekciju attīstībai.
  2. Nepareiza diēta. Bērnam vajadzētu saņemt pietiekami vitamīni un minerālvielas kopā ar pārtiku, kas ir spēcīgu zobu atslēga. Pārmērīga lietošana saldumi nav vēlami, jo ogļhidrāti ir lielisks ēdiens baktērijām, kas pēc konfekšu ēšanas ar zobu virsmu vairojas lielā ātrumā.

Šie ir galvenie iemesli, kas izraisa emaljas aizsargfunkciju pārkāpumu. Zoba aizsargslānis vairs nespēj pretoties infekcijai, un kariess iekļūst iekšā, ietekmējot dentīnu un dziļākus audus.

Saldumus bērniem vajadzētu dot tikai pēc ēšanas. Pats labākais, ka tas iemācīs bērnam ēst nevis saldumus un kūkas, bet gan augļus, žāvētas aprikozes, rozīnes vai pēdējais līdzeklis, marmelāde vai zefīrs.

Bērnu kariesa attīstības nosacījumi

Ir vairāki faktori, kas rada apstākļus, kas veicina patoloģijas veidošanos bērniem. Tie ietver:

  • iedzimtas anomālijas zobu struktūrā;
  • iedzimts nosliece uz kariozām infekcijām;
  • vāja imūnsistēmu;
  • siekalu individuālās īpašības (sastāvs un izdalītais daudzums);
  • nepareizs uzturs (ēdot tikai mīkstu pārtiku, liekos saldumus);
  • nepietiekama mutes higiēna;
  • liekā fluora daudzums dzeramais ūdens provocējot fluorozi;
  • infekcijas, kas pārnestas pirmsdzemdību periodā.

Jo vairāk faktoru ir būtiski katrā konkrētajā gadījumā, jo lielāka ir kariesa attīstības iespējamība un infekcijas izplatīšanās ātrums.

Zobu samazinājuma un zīdīšanas saistība

Viens no veidiem, kā dabiski novērst kariesu, ir zīdīšana līdz pusotra gada vecumam, mātes pienā ir olbaltumvielu sastāvdaļa, kas nodrošina pretmikrobu iedarbība mutē.

Slimību izraisa liels skaits streptokoku baktēriju, kas vairojas aplikumā. Zems skābuma līmenis nodrošina vidi, kas labvēlīga šiem mikrobiem.

Uzmanību! Mātes piens nemaina bērna mutes skābumu. Šis produkts satur imūnās šūnas mātes, kuras, gluži pretēji, palīdz cīnīties ar streptokokiem. Zīdīšanas periods līdz pusotra gada vecumam vai ilgāk veicina laktoferīna līmeņa paaugstināšanos bērnam. Tā ir olbaltumvielu sastāvdaļa ar pretmikrobu iedarbību.


AR mātes piens bērns saņem dažādus vitamīnus un minerālvielas, ar kurām var nepietikt parastajā pārtikā. Piens esošais fosfors un kalcijs palīdz stiprināt zobu audus un paātrināt emaljas mineralizācijas procesu.

Pudeles un dzemdes kakla kariesa sākuma stadijas simptomi

Pirms trīs gadu vecuma kariess visbiežāk attīstās priekšējo zobu dzemdes kakla rajonā. Būtībā slimība skar augšējo žokli, jo apakšējie zobi pēc pudeles barošanas labāk attīra siekalas un mēle. Kariess, kas atrodas šajā zoba daļā, ir pudele un dzemdes kakla.

Dzemdes kakla kariesa simptomi

Šo šķirni raksturo šādas īpašības:

  • kariozo audu atrašanās vieta smaganu zonā;
  • kariesa sākuma stadija (plankuma formā) ir redzama tikai kvalificētam zobārstam;
  • nav paaugstināta zoba jutīguma;
  • pēc augšējā aizsargslāņa retināšanas emalja bieži maina krāsu;
  • laika gaitā kariesa vieta kļūst lielāka un tajā parādās depresija;
  • attīstoties bērnam kariozā dobumā, sāpīgas sajūtas.

Dzemdes kakla kariesa dziļā stadija var izraisīt sakņu bojājumus un izraisīt zobu zudumu.

Pudeļu kariesa pazīmes

Krepus kariess izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • aplikuma veidošanās uz priekšējiem zobiem;
  • vairāku baltu un dzeltenīgu nokrāsu plankumu parādīšanās;
  • procesā ir iesaistīti vairāki zobi;
  • plankumi atrodas aplī tuvāk zoba kaklam;
  • ir paaugstināta jutība;
  • laika gaitā plankumu krāsa mainās uz tumšiem brūniem toņiem;
  • mazulis sāk sūdzēties par sāpēm, ēdot karstu vai aukstu ēdienu, ēdot saldskābo pārtiku.

Ja ārstēšana netiek veikta, pudeļu kariess sabojā bērna smaida izskatu, kā arī strauji progresē līdz komplikācijām pulpīta formā.

Šajā attēlā redzami divu veidu bērnu zobu kariozi bojājumi: pudeļu kariess - redzams ar neapbruņotu aci, jo mainās emaljas krāsa, kā arī dzemdes kakla kariess- sākotnējo posmu var noteikt zobārsts, tas kļūst pamanāms progresīvākā stadijā.

Zobu kariesa ārstēšanu bērniem nevajadzētu atlikt neatkarīgi no vecuma. Jo ātrāk tiek veikti pasākumi, jo tie ir mazāk invazīvi. Kariesa attīstība neatkarīgi no bērna vecuma ietver četrus galvenos posmus:

  1. Gaismas plankumu veidošanās. Parasti nav acīmredzamu simptomu, bet dažreiz bērns var sūdzēties paaugstināta jutība zobs. Ir ļoti grūti patstāvīgi noteikt plankumus uz emaljas, tomēr pieredzējis zobārsts spēj tos diagnosticēt. Šis kariesa posms var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no iedzīvotāju skaita. dažādi faktori(vecums, uzturs, mutes higiēna utt.).
  2. Virspusēja kariesa. Plankumi kļūst tumšāki, kļūst redzamas skarto audu robežas. Bērns var pamanīt nepatīkamas sajūtas, kad zobi tiek pakļauti termiskiem (karstiem, aukstiem) un ķīmiskiem (skābiem, pikantiem, saldiem) stimuliem. Pēc kairinātāja likvidēšanas simptomi ātri izzūd.
  3. Vidēja kariesa. Emaljas struktūra tiek iznīcināta un kariess iekļūst zoba dziļākajos audos. Kariozi dobumi ir skaidri redzami ar neapbruņotu aci. Sāpīgas sajūtas kļūst intensīvākas un ilgstošākas. Bieži parādās slikta smaka no mutes mikroorganismu pavairošanas un audu sadalīšanās dēļ.
  4. Dziļa stadija. Kariozie bojājumi ietekmē dziļākos audus, uz zoba parādās manāma iznīcināšana un dziļi tumši dobumi. Nepatīkamā smaka pastiprinās, un sāpes zobā praktiski nemazinās. Bērns bieži sūdzas, ir nerātns un cieš no nepatīkamas sajūtas.

Bērnu kariesa attīstības stadijas: uz zobiem parādās plankumi - plankumi kļūst tumšāki, parādās sāpes - tiek iznīcināta zoba emaljas struktūra - tiek ietekmēti dziļi dentīna audi - zobu bojāšanās.

Diagnostikas pasākumi

Kariesa diagnostikas metodes mūsdienu zobārstniecība pietiekami. Izmantotās metodes ir atkarīgas no ārsta kvalifikācijas, kā arī no konkrētā spējas zobārstniecības klīnika... Visizplatītākās pētījumu metodes ir:

  • Ārsta vizuāla pārbaude, izmantojot zobārstniecības instrumentus (zondi, spoguli).
  • Pārgaismošana. Zobi tiek izgaismoti ar īpaša spektra stariem, kas ļauj noteikt tumšumu un izmaiņas zoba struktūrā.
  • Radiogrāfija. Rentgensļauj identificēt kariesu slēptās vietās, novērtēt tā mērogu un dziļumu. Tādējādi jūs varat pārbaudīt 1-2 zobus vai izveidot panorāmas attēlu no visa žokļa.
  • Lāzera metodes. Īpašu staru virziens uz zobu, kas, atspoguļojoties no virsmas ar noteiktām novirzēm, ļauj spriest par patoloģijas klātbūtni.
  • Kariesa marķieri. Izplatīta tehnika, pielietojot zobiem īpašus indikatorus, krāsojot skartos audus spilgtā krāsā. Visbiežāk izmantotā krāsviela ir metilēna krāsa, kas kariesa skartajām vietām piešķir zilu krāsu.
  • Luminiscējošs pētījums. Īpaši aptumšotā telpā mutes dobums tiek izgaismots, izmantojot UV starus, novērtējot krāsas maiņu dažādas vietnes... Bojātas zoba vietas šķiet tumšākas nekā veselās.
  • Žāvēšana. Gaisa strūkla tiek virzīta uz zoba virsmu. Tajā pašā laikā veselīgā zoba virsma paliek gluda un spīdīga, savukārt apgabali ar sākotnējām kariesa pazīmēm ir blāvi.
  • Elektroodonometrija. Pētījumi, kas saistīti ar vāju izmantošanu elektriskā strāva lai noteiktu zobu jutīguma pakāpi.

Dažreiz ārsts izraksta vairākas izpētes metodes vienlaikus, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu un pareizu kariesa ārstēšanas recepti bērniem.

Transiluminācija ir zobu izmeklēšanas metode, kuras pamatā ir auksta gaismas kūļa izlaišana caur zobu, kas ir nekaitīgs ķermenim. Tajā pašā laikā kariesa bojājuma pazīmes ir atrodamas dažāda lieluma plankumu veidā.

Sākotnējie kariesa posmi bieži vien ir līdzīgi zobu fluorozes un zobu emaljas hipoplāzijas simptomiem. Lai izvairītos no kļūdām slimības definīcijā, zobārsts veic diferenciāldiagnostiku.

Kariesa ārstēšanas iezīmes dažāda vecuma bērniem

Ārstēšanas metodi un tās ilgumu galvenokārt nosaka slimības atklāšanas stadija:

  1. Kariozā plankuma veidošanās posms. Šādā situācijā ir iespējama konservatīva ārstēšana, kas sastāv no emaljas īpašību atjaunošanas un piesātināšanas ar minerālvielām. Remineralizācijas procedūrai izmantojiet nātrija fluorīda (2-4%) un kalcija glikonāta (10%) šķīdumu, kā arī zāles Remodent.
  2. Virspusējai stadijai un visiem turpmākajiem posmiem ir nepieciešams izmantot urbi. Kariesa skartie audi tiek pilnībā noņemti, dobums tiek dezinficēts ar antiseptisku līdzekli, un pēc tam tiek uzstādīts pildījums, kura pamatā ir kompozītmateriāls vai cits mūsdienīgs materiāls.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts novērtē sāpju iespējamību ārstēšanas laikā un anestēzijas nepieciešamību. Anestēziju veic, injicējot vai virspusēji uzklājot anestēzijas līdzekli (aerosola vai želejas veidā). Pēc plombēšanas zobārsts veic zoba apdari un pulēšanu.

Uzmanību Ja kariess ir sasniedzis dziļāko stadiju, var būt nepieciešama zobu depulācija. Šajā gadījumā ārsts noņem nervu un aizpilda sakņu kanālus.


Bērnu kariesa ārstēšana var būt sarežģīta, jo bailes ir maziem ārsta pacientiem. Tāpēc svarīgs punkts ir iepazīšanās ar ārstu, mierīga saruna un procedūras nepieciešamības skaidrojums, no kura nemaz nevajadzētu baidīties.

Visizplatītākā dobumu ārstēšanas metode ir ķirurģija. Tas sastāv no nekrotisko zobu audu izgriešanas un atjaunošanas anatomiski veidota izmantojot pildījuma materiālus.

Vismazāko bērnu ārstēšana

Pacienta vecumam nav izšķirošas nozīmes ārstēšanas metodes izvēlē. Dziedināšanas procedūras tiek noteikti atkarībā no slimības stadijas un zobu bojājuma pakāpes. Jebkurā gadījumā pirms ārsta apmeklējuma pieaugušajiem vajadzētu sagatavot mazuli, paskaidrojot, kādas manipulācijas viņu gaida zobārsta birojā. Par laimi, tagad pastāv iespēja nesāpīgi ārstēt jebkuru kariesa stadiju, kas ir ārkārtīgi svarīgi bērniem.

Sudraba izmantošana

Metode ir sudraba nitrāta uzklāšana uz zoba virsmas. Sudrabošanai ir izteikta pretmikrobu iedarbība, kas izraisa visu patogēno baktēriju nāvi uz zobu virsmas. Emaljas aizsargājošās īpašības ir uzlabotas. Pēc sešiem mēnešiem parasti tiek noteikta cita procedūra.
Sudrabaini ir nepatīkams blakusefekts- bērna zobi iegūst tumši pelēku nokrāsu, kas nepazūd, kamēr zobi nav aizstāti ar pastāvīgajiem.

Remineralizācija

Šī manipulācija ir zobu emaljas piesātinājums ar vielām, kuras tā ir zaudējusi kariozā procesa sākuma dēļ. Uz attīrītā zoba tiek uzklāti preparāti, kas satur kalciju, fluoru un fosforu. Tie palīdz atjaunot emaljas aizsargfunkcijas.
Procedūra ir laba profilaktiski... To var veikt reizi sešos mēnešos, lai novērstu zobu bojāšanos. Remineralizācijas laikā bērnam nav nekādu nepatīkamu sajūtu, tāpēc procedūra ir lielisks veids, kā novērst un ārstēt kariesu krāsošanas stadijā. Diemžēl tas nav efektīvs, ja dobums jau ir parādījies.

Zobu pildījums

Šo metodi izmanto bērniem no 1 gada, ja citi pasākumi vairs nav efektīvi. Ārstējot bērnu līdz 3 gadu vecumam, zobārsti cenšas iztikt bez urbja. Ja kariess nav pārgājis dziļā stadijā, ir iespējams zobu apstrādāt ar īpašām skābēm, kas attīra dobumu no infekcijas skartajiem audiem. Pēc tam virsma tiek dezinficēta un uzstādīts blīvējums (parasti gaismas cietinātājs).
Diemžēl ar dziļu kariesu urbšana ir neaizstājama. Zobārsts piešķir bērnam anestēziju un pēc tam ar urbi viegli noskrāpē virsmu.

Zobu remineralizācija ir profilaktiska procedūra, kas ievērojami nostiprina emalju, kompensē minerālu sastāvdaļu trūkumu, samazina zobu jutīgumu un novērš kariesa attīstību.

Ārstēšana bērniem, kas vecāki par 2-3 gadiem

Kariesa ārstēšana pacientiem ar šo vecuma kategorija prasa šādas papildu procedūras:

  • Ozona terapija (gāzes pielietošana zobu dobuma ārstēšanai).
  • Sadalīšana (kariozas dobuma atvēršana ar tās tīrīšanu, antiseptisku apstrādi un uzpildīšanu).
  • Depoforēze (fizikālās terapijas tehnika, kas sastāv no kalcija preparātu ievadīšanas zoba dobumā ar elektriskās strāvas iedarbību).
  • Fototerapija (īpašas terapeitiskās pastas uzklāšana uz zoba, kam seko lāzera ārstēšana).

Ozons ir viens no spēcīgākajiem antiseptiķiem. Šajā sakarā ozona terapija ir efektīvs veids cīņa pret baktērijām, vīrusiem, sēnītēm un vienšūņiem mutes dobumā.

Iespējamās komplikācijas

Kad bērnam tiek diagnosticēts kariess, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Ja slimība tiek ignorēta, tad process var novest pie sekām, kas var ietekmēt gan fizioloģisko, gan psiholoģiskā veselība mazulis.

Svarīgs! Kariess, kas palicis bez ārstēšanas, nepazudīs pats no sevis, bet gandrīz pilnībā novedīs pie komplikāciju attīstības. Inficētie audi ir patogēnās mikrofloras izplatīšanās uzmanības centrā.

Visizplatītākās sekas progresējoša kariesa ir:

  • iekaisuma procesa izplatīšanās no mutes dobuma uz blakus esošajiem audiem;
  • pulpīta un periodontīta attīstība;
  • hroniskas alerģiskas reakcijas;
  • sirds un asinsvadu slimības.

Profilaktiski pasākumi

Jebkurā vecumā labāk ir novērst zobu bojāšanos, nekā vēlāk risināt tās ārstēšanu un sekas. Bērna gadījumā profilakse ir īpaši aktuāla.
Zobārsti iesaka ievērot šādas vadlīnijas:

  • Ikdienas mutes higiēna (no rīta pēc brokastīm un vakarā pirms gulētiešanas) pieaugušo uzraudzībā. Zobu kopšanas līdzekļiem jābūt atbilstošiem vecumam un jāiesaka zobārstam.
  • Ierobežot pārtikas produktus ar augstu cukura saturu.
  • Sabalansēts uzturs, kas bagāts ar jūsu bērnam nepieciešamajām minerālvielām un vitamīniem.
  • Papildu D vitamīna uzņemšana, kā ieteicis jūsu pediatrs.
  • Bērnu zobārsta obligātā profilaktiskā pārbaude, ieteicama reizi sešos mēnešos.

Piena zobu kariess maziem bērniem ir izplatīta problēma, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu, jo no tā ir atkarīgs ne tikai mazuļa smaida skaistums, bet arī veselības stāvoklis.

Šī cieto zobu audu slimība skar pieaugušos un bērnus, piena zobus un pastāvīgos. Katru gadu kariozo bojājumu izplatība iegūst arvien lielākus apmērus. Vairāk nekā 80% bērnu līdz trīs gadu vecumam ir kariozi dobumi uz piena zobiem.

Bērnu kariesa kursa un ārstēšanas atšķirīgās iezīmes rada nepieciešamību meklēt jaunas ārstēšanas metodes un uzlabot vecās.

Gadā nodarīta psiholoģiska trauma Agra bērnība un saistīts ar zobu sāpēm, tiek noglabāts zemapziņā uz visu mūžu un izraisa bailes no zobu ārstēšanas. Tāpēc pieejai kariesa ārstēšanai jauniem pacientiem jābūt maigai un nesāpīgai.

Cēloņi

Faktori, kas ietekmē karioza procesa attīstību:

  • nepietiekama higiēna - šo procedūru pilnībā nokrīt uz vecāku pleciem, kuru bērni nav sasnieguši vēl 2-3 gadus. Ar pirmā zoba parādīšanos viņiem vajadzētu būt ikdienas tīrīšanas noteikumam ar marles salveti vai pirkstu sukām, neizmantojot pastu;
  • saldie maisījumi un dzērieni - medicīnā pastāv jēdziens "pudeļu kariess", kas rodas, bieži barojot bērnu naktī ar saldajiem maisījumiem vai saldajiem dzērieniem. Naktīs tiek ražots mazāk siekalu, tas nemazgā zobus pietiekami labi, un ogļhidrāti provocē kariogēnās mikrofloras augšanu;
  • pārmērīgs cukuru (saldumu) patēriņš ir viens no galvenajiem zobu kariesa cēloņiem;
  • mīksts ēdiens - zobus daba ir veidojusi tā, lai plēstu un sasmalcinātu pārtiku. Kad bērns ēd galvenokārt mīkstu pārtiku un atstāj novārtā cietu pārtiku, piemēram, augļus un dārzeņus, zobu mehāniska pašattīrīšanās nenotiek;
  • zems minerālvielu saturs - nepietiekama tādu vielu kā kalcija, fluora un fosfora uzņemšana ar pārtiku, noved pie tā, ka emaljas strukturālās sastāvdaļas nesaņem "celtniecības" materiālu stiprināšanai;
  • iedzimtība - nevar noliegt ģenētiskos priekšnoteikumus bērnu kariesa sākumam, jo ​​šīs attiecības var izsekot daudzu ģimeņu piemēram.

Piena zobu kariesu maziem bērniem var novērst ar profilaktiskām metodēm. Piemēram, mūsu vietnē jau ir raksts par spēlēm un krāsošanas kalendāru.

Simptomi

Šo pazīmju parādīšanās norāda, ka ir pienācis laiks vest bērnu pie zobārsta:

  • emaljas krāsas vienveidības izmaiņas un baltu plankumu izskats (kā norādīts);
  • diskomforts no temperatūras un ķīmiskiem kairinātājiem;
  • sāpes ēšanas laikā;
  • slikta elpa.

Sākotnējās pazīmes emaljas struktūrā ir gandrīz nemanāmas, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem pret mazuļa smaidu un 2-3 reizes gadā jānogādā zobārsta kabinetā, jo kariess bērniem izplatās daudz ātrāk (!) Nekā pieaugušajiem.

Bērna sūdzību raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas.

  1. Ar sākotnējām kariozas slimības izpausmēm, izņemot izmaiņas zobu izskatā, nekas nav pamanāms un nekas nesāp.
  2. Kad process iedziļinās nākamais posms- virspusēji, tad visbiežāk arī bērns netraucēs. Šajā posmā zobu kariesu var izārstēt, neizmantojot urbi.
  3. Krāterim līdzīgu dobumu izskats, sāpju jutīgums ēdot, īpaši tie, kuriem ir krasas temperatūras atšķirības, diskomforts no iestrēgušas pārtikas, norāda uz kariesa padziļināšanos līdz vidējam līmenim.
  4. Ieslēgts pēdējais posms sāpīgums, košļājot, tiek pievienots visiem iepriekšējiem simptomiem.

Foto

Diagnostika

Ir četri kariesa attīstības posmi:

  • elementāri;
  • virsma;
  • vidējs;

Sākotnējā forma izskatās kā bālganas plankumi un svītras uz emaljas virsmas, un šī virsma kļūst raupja, zaudē dabisko spīdumu, iegūstot krītainus plankumus. Zobu audu zudums šajā posmā vēl nenotiek.

Virspusējai formai raksturīga zoba iznīcināšana līdz emaljas robežai. Atkarībā no bērna individuālās jutības sūdzības par sāpēm var nebūt. Emalja iegūst nokrāsu, kas svārstās no gaiši brūnas līdz melnai.

Par vidējo uzskata formu, kurai vecāki jau paši pievērš uzmanību un saprot, ka ir pienācis laiks ārstēties. Šeit rodas sūdzības par sāpēm kairinātāji un temperatūras ietekme, un parādās caurums, kas ietekmē emalju un dentīnu. Dobuma krāsa ir atkarīga no tā, vai slimība ir akūta vai hroniska.

Dziļā forma bērniem ir reti sastopama, jo tā ātri pārvēršas par pulpītu, jo kamera, kurā atrodas nervs, ir plaša un aizņem lielu platību zoba vainagā. Bērns bieži saka, ka viņam sāp ēst, un, ēdot, viņš cenšas nesakošļāt sāpošo pusi.

Video: par bērnu zobiem doktora Komarovska skolā.

Piena zobu kariess bērniem un tā ārstēšana

Vecākiem vajadzētu saprast, ka kariozais process piena zobos ir pakļauts piespiedu ārstēšana, jo tas ietekmē ne tikai pastāvīgo zobu, bet arī ķermeņa veselību. Kariess - infekcijas process, un jo agrāk posms, jo mazāk sāpīga būs sagatavošanās.

Zobārsta izvēle mazuļa pirmajai vizītei klīnikā ir ļoti svarīga. Tas, kā bērns turpmāk attieksies pret šo procesu, ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes un komunikācijas prasmēm.

Labs speciālists, strādājot ar bērnu, vadās pēc šādiem noteikumiem, lai apturētu kariesa izplatīšanos:

  1. 30 minūtes ir laiks, kad bērns var mierīgi sēdēt krēslā.
  2. Anestēzija tiek veikta divos posmos: pirmkārt, uz gļotādas, kur atrodas paredzētā injekcijas vieta, tiek uzklāts anestēzijas gels, pēc kura zāles injicē.
  3. Karioza dobuma urbšana ir nepieciešama tikai gadījumos, kad izmainītos audus nav iespējams noņemt citā veidā.

Katram kariozo bojājumu posmam ir savas ārstēšanas metodes.

Lai atjaunotu emaljas struktūru ar sākotnējām izmaiņām, tiek izmantota remineralizējoša terapija un sudrabošana.

  • Sudraba pārklāšana ir metode, kas padomju laikā bija populāra vecāku un ārstu vidū, un tagad to izmanto, lai ārstētu bērnus līdz trīs gadu vecumam. Sudrabam ir stiprs antibakteriāla darbība un neļauj emaljai vēl vairāk pasliktināties. Procedūra ir ļoti vienkārša: sudraba nitrāta šķīdums tiek uzklāts uz vates, pēc tam ar to tiek apstrādāta zoba virsma. Sakarā ar pastāvīgu zobu krāsošanu melnā krāsā, šī metode ir mazāk pieprasīta;
  • remineralizācija - tehnikas darbība balstās uz mikroelementu fluora un kalcija īpašību iekļūt emaljas struktūrā un atjaunot tās kristāla režģi. Zāļu klāsts ir plašs, tāpēc zobārsts individuāli izvēlas nepieciešamo līdzekli atkarībā no vecuma, kariesa intensitātes līmeņa un tā formas, akūtas vai hroniskas. Trūkums ir tāds, ka ārstēšana tiek veikta kursā; lai panāktu efektu, jums būs jāapmeklē zobārsts gandrīz katru dienu, ja ir paredzēta ārstēšana birojā. Kad lietošanai mājās jāveic vecāku kontrole, jo liels daudzums fluorīdu saturošu zāļu var izraisīt saindēšanos.

Vidēja un dziļa kariesa ārstēšanai, kad ir izveidojusies dobums, parasti izmanto klasisko preparātu, kam seko defekta aizpildīšana. Bet ir arī alternatīvas iespējas:
  • sagatavošana ar urbi - to izmanto diezgan bieži. Parasti ārsts urbj ar galu, kas darbojas nelielā ātrumā un izmanto arī ūdens dzesēšanu. Bērni, kuriem iepriekš bijusi negatīva ārstēšanas pieredze, baidās no šāda aprīkojuma, tāpēc vecākiem jāveic atbilstoša psiholoģiskā apmācība, un zobārstam jāizmanto urbis gadījumos, kad to nevar izdarīt bez tā;
  • ART -metode - darbības princips ir balstīts uz rokas instrumentu izmantošanu mīkstinātu zobu audu noņemšanai. Emaljas nažu un ekskavatoru izmantošana ir pilnīgi nesāpīga un nerada mazulim tādu stresu kā iepriekšējā metode. Tomēr ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt kariozu bojājumu tikai ar rokas instrumentiem;
  • lāzera sagatavošana - katru gadu palielinās lāzera izmantošana medicīnā. Tam ir stingri mērķtiecīga darbība, tas noņem tikai skartos audus un nesniedz sāpes... Tomēr ne katras klīnikas arsenālā ir šādi padomi, un kariesa noņemšanai būs nepieciešams vairāk laika, nekā izmantojot urbi;
  • ozonācija - šī nesāpīga procedūra piesātina zobu audus ar ozonu un palīdz cīņā pret mikrobiem;
  • depoforēze - pamatojoties uz iespiešanos aktīvās vielas zobu audos elektriskās strāvas ietekmē.

Pildīšanai tiek izmantoti stikla jonomēru cementi, hermētiķi, kompozītmateriāli un kompomēri. TO pēdējā grupa materiāli ietver vecāku iecienītākos krāsainos pildījumus. Bērns ar entuziasmu izvēlas materiāla krāsu un pēc tam lepni demonstrē savus neparastos pildījumus.

Video: kariess bērniem, tā ārstēšana vispārējā anestēzijā - jaunas mātes pieredze.

Ko darīt, ja bērns baidās ārstēt zobus?

Lai mazinātu bērna trauksmi:

  • sarunājieties par gaidāmo procedūru, vienlaikus nebiedējiet bērnu un nemelojiet;
  • ir ieteicams veikt pirmo vizīti, lai iepazītu ārstu un vienkāršu mutes dobuma pārbaudi;
  • palūdziet zobārstam parādīt bērnam instrumentus, iepazīstināt viņu ar urbi un ļaut mazulim pieskarties, jo, kā zināms, nezināmais rada bailes;
  • iepriekšējā dienā netraucējiet mazulim, ļaujiet viņam pavadīt vakaru mierīgā atmosfērā;
  • kā pateicību par labo izturēšanos pie zobārsta, varat uzdāvināt rotaļlietu vai aizvest uz atrakciju parku.

Pirmais iespaids par zobārstniecības manipulācijas nedrīkst radīt morālu kaitējumu un mazināt vēlmi ārstēties.

Profilakse

Mācīt mazulim tīrīt zobus ir svarīga veselības darbība, kurai jākļūst par ieradumu.

Piena zobu kariesu maziem bērniem un tā izskatu var samazināt, ievērojot šādus noteikumus:

  1. Tīriet zobus no rīta un vakarā un iemāciet bērnam pēc katras ēdienreizes skalot ar ūdeni.
  2. Ierobežojiet ogļhidrātu uzņemšanu.
  3. Bagātiniet bērna uzturu ar gaļu un piena produktiem, kā arī augļiem un dārzeņiem.
  4. Piedāvājiet bērnam cietu ēdienu - tas mehāniski attīra zobus no aplikuma, kā arī noslogo periodontu, tādējādi palielinot asins piegādi smaganām.
  5. Apmeklējiet zobārstu vismaz 2-3 reizes gadā.

Ir vieglāk nodrošināt pietiekamu profilaksi, nekā pēc tam pakļaut bērnu ārstēšanai, jo piena koduma stāvoklis ietekmē pastāvīgo zobu veselību.

Efekti

Novārtā atstātam stāvoklim un savlaicīgai zobu ārstēšanai ir šādas sekas:

  • ar vāju bērna imunitāti, katrs kariozs zobs palielina varbūtību, ka būs infekcijas slimības mutes dobumā, piemēram, piena sēnīte uc Patogēna mikroflora ar siekalām nonāk kuņģa -zarnu traktā un var izraisīt vispārējas slimības;
  • smagas iznīcināšanas gadījumā piena zobi būs jānoņem. Tas negatīvi ietekmē pastāvīga koduma veidošanos;
  • slikta elpa rada šķēršļus saziņai ar vienaudžiem.

Video: kā izvairīties no kariesa piena zobos?

Papildu jautājumi

Vai ir nepieciešams ārstēt piena zobu kariesu bērniem?

Jā, tas ir pakļauts piespiedu ārstēšanai, jo tas ir infekcijas avots visam organismam. Savlaicīgi apstrādājiet dobumus un turiet mazuļa muti labā stāvoklī svarīga pastāvīgo zobu veidošanai.

Saskaņā ar statistiku, šodien tikai 20% bērnu nezina, kas ir kariess un zobu krēsls. Vecāki neuztver šo slimību pārāk nopietni, jo tā ir ļoti izplatīta. Patiešām, kāpēc uztraukties, ja visi bērni vienādi staigā apkārt ar bojātiem zobiem. Patiesībā agrīna kariesa ir sarežģīta problēma, kurai nepieciešams visaptverošs risinājums. Šodien mēs runāsim par profilakses cēloņiem un pasākumiem, kā arī pieejamajām ārstēšanas iespējām. Šī informācija būs ārkārtīgi svarīga visiem vecākiem, jo ​​tā ļaus izvairīties no vairākām nepatikšanām.

Kas ir kariess

Tas ir zoba cieto audu iznīcināšanas process. Tam ir daudz iemeslu, šodien mēs tos detalizēti analizēsim. Tas var būt gan ārējs, gan iekšēji iemesli, tas ir, tas ietekmē arī vispārējo ķermeņa stāvokli, imunitāti, pirmkārt.

Tomēr galvenais iemesls, kāpēc agrīna kariesa attīstās, ir plāksne, precīzāk, baktērijas, kas dzīvo mutes dobumā. Kā viņi tur nokļūst? Tas ir ļoti vienkārši, mamma kļūst par viņu nesēju. Viņi laizīja sprauslu, deva drupatas ēst no savas karotes, un tā zobi pasliktinājās, un viņiem vēl nebija laika īsti augt. Bet tas vēl nav viss. Ja māte pirms grūtniecības zobus neārstēja, tad mazulim tiek nodrošināta agrīna kariesa, jo viņš sākotnēji būs inficēts.

Kā notiek zobu bojāšanās process?

Mēs jau esam iemācījušies, ka mutē ir baktērijas, kas ir atbildīgas par šīs slimības attīstību. Bet viņu dzīvībai svarīgās darbības produkti izraisa agrīnu kariesu. Izrādās klasiska pārtikas ķēde. Baktērijas ēd cukuru un atbrīvo skābes. Tā rezultātā tiek traucēts skābes un bāzes līdzsvars mutes dobumā.

Šī ir atbilde uz galvenais jautājums par to, kāpēc agrīna kariesa attīstās tik ātri. Piena zobu emalja ir ļoti nedaudz mineralizēta, tas ir īpaši pamanāms pirmajos 2 dzīves gados un 5 mēnešos. Tieši tāpēc zobārsti iesaka vismaz šajā bērna dzīves periodā atteikties no saldumiem, nedot viņam pārāk aukstu vai karstu ēdienu.

Tātad iegūtā skābe izskalojas minerālvielas no emaljas, kas nozīmē, ka iznīcināšanas process ir ļoti ātrs. Agrīna kariesa burtiski dažu mēnešu laikā pārvēršas sarežģītās formās, kurās zobārsti noņem zobus. Iedomājieties, ka bērns šajā brīdī var būt tikai gadu vecs. 2 līdz 3 gadu vecumā šie procesi palēninās, taču visbiežāk līdz šim laikam ir par vēlu, un lielākā daļa zobu ir nožēlojamā stāvoklī.

Agrīna kariesa cēloņi bērniem

Tagad sīkāk apspriedīsim, kāpēc šāda slimība attīstās. Daudzi vecāki domā, ka, ja viņi nedod mazulim saldumus, tad viņi ir pilnībā pasargāti no kariesa attīstības. Patiesībā ir pārāk agri atpūsties. Iemeslu saraksts ir daudz plašāks:

  • Nepareiza mutes higiēna. Pat ja zobi tikai izplūst, tiem nekavējoties nepieciešama pilnīga aprūpe. Tā ir smaganu berzēšana ar mitru drānu un vēlāk tīrīšana ar mitru suku bez pastas. Kad bērnam izplūst 6-7 zobi, varat sākt lietot pirmo pastu bez fluora.
  • Infekcija ar patogēniem mikroorganismiem. Mēs jau esam par to runājuši, bet ir vērts to atkārtot. Nav iespējams ēst kopā ar bērnu ar vienu karoti, it īpaši, ja mutē ir kariozi zobi.
  • Ģenētiskā nosliece. Tas ir emaljas attīstības pārkāpums, kas tiek uzlikts pat intrauterīnās veidošanās laikā mātes smēķēšanas vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ.
  • Vitamīnu un minerālvielu, jo īpaši fluora un kalcija, trūkums bērna uzturā.
  • Ilgtermiņa zīdīšanas periods, lai cik tas nebūtu dīvaini. Līdz brīdim, kad veidojas piena zobi, bērns tiks barots piecas reizes dienā. Bet, ja bērns turpina zīdīt bez ierobežojumiem, jebkurā dienas vai nakts laikā, neveicot mutes higiēnu pēc tam, tad veidojas aplikums un kariesa dobumi.
  • Maisījumi un sulas, piens, saldie kompoti - tas viss veicina kariesa attīstību. Šis faktors ir īpaši nopietns, ja bērns dienu un nakti nešķiras no pudeles. Pēc gada naktī viņam vajadzētu saņemt tikai ūdeni. Dienas laikā pēc katras barošanas ir jāveic mutes dobuma higiēna.
  • Svarīgi ir arī cepumi un maizītes, saldumi un zefīri, kas tiek ārstēti ar bērnu, jo mutē pastāvīgi atrodas barība baktērijām. Nav nepieciešams pilnībā atņemt bērnam saldumus, bet informējiet viņu, ka pēc konfektes jums ir nepieciešams košļāt gumiju, izskalot muti vai vismaz dzert ūdeni.

Ikvienam ir svarīgi zināt

Vēlreiz, apkopojot, es gribētu atzīmēt, ka agrīna kariesa bērniem rodas galvenokārt daļējas un biežas barošanas dēļ pēc pieprasījuma, kā arī neierobežotas piekļuves uzkodām dienas laikā un, pats galvenais, naktī. Aizstājiet visus saldumus ar augļiem. Tajos esošā fruktoze nerada nekādas briesmas. Turklāt uzturā vajadzētu būt pietiekami daudz kalcija, kura galvenie avoti ir biezpiens un siers. Tikpat svarīgs ir D vitamīns, ko iegūstam no zivīm. Turklāt ķermenis to var ražot pats, pakļaujoties saules gaismai. Trešais nepieciešamais komponents ir fluors. Jūs varat iegādāties īpašus ūdens filtrus, kas bagātināti ar šo elementu.

Profilaktiskas darbības

Piena zobu agrīnu sabrukšanu ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt. Un, pirmkārt, jums palīdzēs higiēna. Visi iepriekš aprakstītie pasākumi (mutes skalošana, pirmo zobu berzēšana un to turpmākā tīrīšana) ir vērsti arī uz slimības attīstības riska samazināšanu. Ja pamanāt, ka bērnam uz zobiem ir spilgti baltas svītras, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē zobārsts. Drīz tie kļūs par tumšiem plankumiem.

Agrīnās bērnības kariesu var apturēt agrīnā stadijā, ja lietojat zāles, kas palielina zobu emaljas minerālu sastāvu. No dzimšanas līdz sešu gadu vecumam ārsti izraksta īpašus želejas, piemēram, "ROX Mineral". Mamma berzēs to smaganās, un minerāli efektīvi nostiprināsies zobu emalja... Pēc sešiem gadiem tiek iecelts "Remars Gel", kas arī dod ļoti labus rezultātus.

Slimības progresējošo formu sekas

Vecāki bieži domā, ka nekas briesmīgs nenotiek. Tie ir piena zobi, tie izkritīs un viss. Agrīna kariesa fotoattēli progresējošā stadijā ir diezgan smags attēls, taču jums ir jādomā ne tikai par jautājuma estētisko pusi. Ja slimība netiek ārstēta, rodas vispārējs imunitātes samazinājums. Un kā gan citādi, kad zobu dobumā aug baktēriju vairošanās centrs, kas mēdz tvert pārējos orgānus. Kamēr imūnsistēma ir spēcīga, tā kontrolēs baktērijas, bet, tiklīdz tā neizdosies, pārņem naidīgi mikroorganismi.

Bērns bieži ir slims

Pie kā noved nekontrolēta baktēriju vairošanās? Pirmkārt, tās ir pastāvīgas ENT orgānu problēmas. Dziedzeri ir vistuvāk, kam seko bronhi un plaušas. Šajā gadījumā vecāki saskaras ar nebeidzamām kakla sāpēm, klepu un citām akūtu elpceļu infekciju izpausmēm.

Kuņģa -zarnu trakta slimības reti ir saistītas ar kariesu, taču šeit ir arī tieša saistība. Bērns kopā ar atkritumiem uzņem lielu skaitu streptokoku floras baktēriju. Ir skaidrs, ka tas neietekmē gremošanas procesu vislabākajā veidā.

Turklāt tas viss kopā ar ķēdi velk līdzi ortodontiskas problēmas. Tā kā zobi sāp un elpošanas orgāni pastāvīgi atrodas iekaisušā stāvoklī, tad tas pakāpeniski attīstās nepareiza slēgšana, ieradums elpot caur muti. Tas atspoguļojas pat veidojumā īpašas iezīmes sejas. Jūs redzat, cik daudz nozīmē neapstrādāts zobs.

Ko var darīt

Patiesībā vecāki var, ja ne pilnībā izārstēt, tad ievērojami apturēt agrīno kariesu. Kā mājās atbrīvoties no strauji progresējošas slimības, tagad mēs ar jums runāsim. Pirmā lieta, kas jāatceras, ir tas, ka tikai sākumposmā mājas ārstēšana var būt efektīva.

Jūs to varat noteikt pats. Ja bojātais zobs joprojām nesāp, pat ja iekļūst pārāk auksts vai karsts ūdens, nav melnu punktu, un pati kariesa izskatās kā bālgana sloksne, tad ir vērts veikt vairākus pasākumus, lai novērstu tālākai attīstībai klīniskais attēls... Būtībā tā ir profilakse, kas tika aprakstīta iepriekš. Ja jūs pievērsīsiet uzmanību šai slimības attīstības stadijai, tad agrīna kariesa fotoattēls bērniem praktiski neatšķirsies no veselīga smaida, izņemot spilgti baltus plankumus. Tātad:

  • Steidzami izvēlieties īpašu pastu un izmantojiet to divas reizes dienā.
  • Turklāt apstrādājiet zobus ar želejām un emalju stiprinošiem savienojumiem.
  • Izmantojiet skalošanas līdzekli.
  • Sekojiet savai diētai. Tas ir, aizstājiet saldumus ar dārzeņiem un augļiem un bagātiniet uzturu ar raudzētiem piena produktiem.

Tautas receptes

Pirmkārt, tā ir izmantošana ārstniecības augi un novārījumi no tiem:

  • Šiem nolūkiem zobārsti iesaka lietot salviju. Tas iznīcina mikroorganismus un normalizē skābes bāzes vidi mutes dobumā. Šim nolūkam 100 g sausas zāles ielej ar tādu pašu daudzumu degvīna. Pēc divām nedēļām produktu var izmantot aplikāciju veidā.
  • Skalošanai viņi bieži ņem smalki sagrieztu sakņu infūziju. Tam būs nepieciešama glāze izejvielu, sagriezta gabalos. Tos ielej ar litru degvīna un uzstāja 7 dienas. Pēc tam tinktūru izmanto vakara skalošanai, atšķaidot ar ūdeni.
  • Piparmētra stiprina zobu emalju. Lai to izdarītu, lapas sagriež un uzliek ūdens vanna uz dažām minūtēm. Lai labāk saglabātu, tiem varat pievienot nedaudz vīna etiķa. Izmanto skalošanai.
  • Sīpolu mizu novārījums efektīvi iznīcina baktērijas.
  • Vienkārša soda un sāls lieliski kavē kariesa attīstību. Lai to izdarītu, glāzē ūdens pievieno 40 g šīs vai citas vielas. Katru reizi pēc ēšanas ar šo šķīdumu ir jāizskalo mute.

Turpmāka slimības attīstība

Līdz šim mēs runājām tikai par agrīnu kariesu. Mājās nebūs iespējams atbrīvoties no dziļākiem bojājumiem. Šajā gadījumā jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pat virspusējai stadijai raksturīgs defektu parādīšanās uz emaljas, kas rada labvēlīgu vidi mikroorganismu attīstībai. Vidējais posms ir saistīts ar ne tikai emaljas, bet arī dentīna iznīcināšanu. Šeit sāpīgas sajūtas jau rodas, saskaroties ar aukstu un karstu, lietojot skābu un saldu. Kariesa dziļā stadija ir bojājums iekšējie dobumi zobs. Tagad slimība tuvojas nervu galiem. Attiecīgi sāpes kļūst arvien izteiktākas.

Secinājuma vietā

Kā redzat, rūpes par mutes dobumu kopumā ir vecāku uzdevums. Tieši jūs varat radīt visus apstākļus, lai zobārsta apmeklējumi kļūtu reti un patīkami. Mūsu rakstā mēs piedāvājam piena zobu agrīnas sabrukšanas fotoattēlu, lai jums būtu laba ideja par to, kur tas viss sākas. Nav jāgaida, līdz uz zobiem parādās melni plankumi vai caurumi. Ja jūs sākat rīkoties tagad, slimības apturēšanas iespējas ir daudz lielākas. Un, protams, jūs nevarat iztikt bez profesionāla ārsta ieteikuma, vismaz reizi 6 mēnešos.

Notiek ielāde ...Notiek ielāde ...