Sākotnējais vidusauss iekaisums. Akūts vidusauss iekaisums: cēloņi, simptomi, ārstēšana. Ārējā un iekšējā auss: iekaisuma cēloņi

Vidusauss iekaisums ir infekcioza rakstura iekaisuma process, kas ietekmē vidusauss un ar to saistītos dobumus. Slimība rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem, lai gan bērni slimo biežāk, kas ir saistīts ar auss iekšējās struktūras anatomiskām un fizioloģiskajām īpatnībām. Vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo patoloģiju, un cilvēki ar hroniskām orofarneksa un nazofarneksa infekcijām – tonsilīts, kariess, sinusīts, sinusīts utt., cieš biežāk nekā citi.

Bieži iekaisuma process ir lokalizēts vienā pusē, bet zīdaiņiem tas ir akūts vidusauss iekaisums strauji progresē un tiek ietekmētas abas ausis.

Cēloņi

Vidusauss ir saistīts ar citām dzirdes aparāta daļām, un tās, savukārt, sazinās ar ārpasauli, nazofarneksu un orofarneksu, kas nozīmē, ka infekcija var iekļūt jebkurā veidā - ar tādām slimībām kā utt.

Vīrusu vai infekcijas slimības akūtā stadijā var izraisīt arī tādas patoloģijas attīstību kā akūts vidusauss iekaisums. Infekcija izplatās caur muti vai nazofarneksu. Iemesls var būt arī alerģiskā reakcijā, kurā tūskas dēļ tiek traucēta gaisa plūsma auss dobumā, kas veicina stagnācijas attīstību un baktēriju augšanu. Katarālais vidusauss iekaisums var izraisīt arī akūtu vidusauss iekaisumu, kura ārstēšana uzsākta nelaikā.

Hroniskas patoloģijas ar organisma aizsargspējas samazināšanos var izraisīt arī infekcijas izplatīšanos visā organismā un tās bojājumus šim orgānam, tajā attīstoties iekaisumam.

Predisponējoši faktori ir:

• vispārēja ķermeņa hipotermija (izraisa lokālu hipotermiju, dodot lielisku iespēju baktērijām aktīvi vairoties);
• aizsardzības spēku samazināšanās fiziskas un emocionālas pārslodzes dēļ;
• nepareizs uzturs (barības vielu trūkums) arī noved pie aizsardzības samazināšanās;
• Neaktīvās infekcijas organismā labvēlīgos apstākļos spēj aktivizēties un izraisīt vidusauss patoloģiju.

Jauniem pacientiem šīs patoloģijas cēloņi var būt saistīti ar:

• anatomiski saīsināta dzirdes caurule, kas ļauj infekcijām vieglāk iekļūt dzirdes aparātā;
• tas, ka dobums ir izklāts ar embrionālajiem audiem, kas ir lieliska augsne mikroorganismiem;
• zīdaiņu atrašanās horizontālā stāvoklī, kā dēļ viņiem bieži attīstās stagnācija;
• adenoīdu audu aizaugšana, kas aizver Eistāhija cauruli no orofarneksa puses;
• neveidots imūnsistēma bērni.

Šķirnes

Atkarībā no smaguma pakāpes izšķir vairākus šīs slimības veidus. Visizteiktākie simptomi ir akūts vidusauss iekaisums, kas rodas, inficējoties ar vīrusiem. Parasti kopā ar šo bojājumu pieaugušajiem un bērniem tiek atzīmētas arī citas vīrusu slimības.

Ja infekcija ir bakteriāla, rodas akūts strutains vidusauss iekaisums. Dažreiz vīrusu patoloģija bez pienācīgas ārstēšanas pārvēršas arī par pievienošanos bakteriāla infekcija- visbiežāk tas notiek maziem pacientiem. Ir svarīgi atšķirt šīs divas formas, jo bakteriālas patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešams lietot antibiotikas, savukārt vīrusu patoloģijas gadījumā tiek izmantotas citas zāles.

Ja akūts strutains vidusauss iekaisums netiek nekavējoties ārstēts, strutas izplatās citos vidusauss blakus esošajos dobumos, izraisot strutojošu vai akūtu strutas veidošanos. Strutas piemīt proteolītiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā spēj izšķīdināt audus, tāpēc tā uzkrāšanās bungādiņā var novest (bez apstrādes) pie membrānas izšķīšanas, veidojoties tajā dažāda diametra caurumiem, caur kuriem izplūst saturs. izplūst. Turklāt strutas var iekļūt smadzeņu apvalkos. Tāpēc akūts strutains vidusauss iekaisums bieži ir sarežģīts, īpaši maziem bērniem. Šīs patoloģijas ārstēšanai jābūt savlaicīgai, lai nebūtu komplikāciju.

Katarālais vidusauss iekaisums ir tā komplikācijām bīstama forma, kurā var novērot pilnīgu dzirdes zudumu. Tādas slimības kā katarālā vidusauss iekaisuma cēloņi ir biežas elpceļu slimības bērniem un pieaugušajiem. Atpazīt katarālo vidusauss iekaisumu nav grūti - sāpēm ar to ir šaušanas raksturs, un tās izstaro uz deniņu un zobiem.

Pastāv arī tāda slimības forma kā eksudatīvs vidusauss iekaisums, kas rodas traucētas ventilācijas rezultātā audu tūskas dēļ. Serozā eksudāta uzkrāšanās bungu dobumā šajā slimības formā izraisa dzirdes traucējumus un izraisa sāpīgas sajūtas skartā orgāna zonā, kas rodas no spiediena palielināšanās tajā.

Ar tādu slimību kā eksudatīvs vidusauss iekaisums laika gaitā palielinās šķidruma biezums bungu dobumā, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu. Eksudāta ekstrakcijai tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Vēl viens veids ir hronisks strutains vidusauss iekaisums. Par to runā, kad plīst membrāna un no pacienta auss izplūst strutas. Reizēm var būt daudz izdalījumu, reizēm par maz, bet jebkurā gadījumā, ar hroniska forma slimības simptomi nav izteikti - sāpes norimst, temperatūra pazeminās utt. Bet hronisks strutains vidusauss iekaisums ir briesmīgs ar savām komplikācijām, jo ​​membrānas plīsuma rezultātā uz tās pēc tam veidojas rētas, kas traucē normālu skaņu pāreju, kas izraisa dzirdes attīstību zaudējums, kas jau ir neatgriezenisks.

Zīmes

Pieaugušajiem akūtā formā tiek atzīmēti šādi simptomi:

• stipras sāpes skartās auss zonā, kas mazinās vai kļūst stiprākas;
• kakla pietūkums no bojājuma sāniem;
• dzirdes zudums, pēc tam attīstoties pastāvīgam dzirdes zudumam;
• (38–39);
• (vājums, galvassāpes utt.);
• strutojoša eksudāta parādīšanās tādā patoloģijas formā kā hronisks strutains vidusauss iekaisums.

Atkarībā no stadijas slimība var izpausties dažādos veidos. Ir sākuma stadija, kurā ir visi iepriekš minētie simptomi, un pacients var arī sūdzēties par stiprām sāpēm no skartās puses (šaušanas raksturs). Patoloģijas ārstēšana tiek veikta tieši šajā slimības gaitas periodā un dod labus rezultātus, bet, ja slimību neārstē, attīstās otrā stadija - perforētā. Kā norāda nosaukums, otrajā posmā notiek bungādiņas izrāviens, pēc kura simptomatoloģija vājina - temperatūra pazeminās, sāpes samazinās, stāvoklis stabilizējas. Un trešais ir reparatīvais, kurā notiek pilnīga eksudāta aizplūšana un membrānas sadzīšana ar rētu veidošanos, kas izraisa dzirdes traucējumus.

Šādas patoloģijas simptomi ir līdzīgi norādītajiem, ar vienīgo atšķirību, ka membrāna nekūst, līdz ar to eksudātam nav kur izplūst un cilvēks izjūt stipras sāpes, kuras nevar apturēt pretsāpju līdzekļi.

Ja eksudāts (serozs vai strutains) izplatās uz iekšu, attīstās komplikācijas, kuru simptomi var būt dažādi, atkarībā no skartajiem orgāniem. Cilvēkam var rasties aizlikts deguns, iekaisuma veidojums aiz auss, kam raksturīgs sāpīgums (mastoidīts). Sliktākā komplikācija ir meningīts, kurā strutas nokļūst smadzenēs, izraisot neiroloģiski simptomi pieaugušajiem un jauniem pacientiem.

Šīs slimības simptomi ļoti maziem bērniem ir šādi:

• atteikšanās ēst (krūts vai pudele);
• aizkaitināmība un asarošana;
• miega traucējumi;
• stiprs sāpīgums, nospiežot uz auss pamatnes.

Katarāls un citas formas, tostarp hronisks strutains vidusauss iekaisums, nav vienīgās patoloģijas, kas var izraisīt līdzīgi simptomi zīdaiņiem, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas jums ir jāpārbauda bērns un jāpārliecinās, ka izpausmju cēlonis ir tieši šajā slimībā.

Diagnostika

Diagnozi var noteikt ar vizuālu pārbaudi, kurā tiek atzīmēta izspiedusies vai, gluži otrādi, ievilkta bungādiņa, tās apsārtums un stiprs sāpīgums ausī.

Tiek izmantotas arī instrumentālās izpētes metodes, proti, otoskopija. Ar tādu slimību kā hronisks strutains vidusauss iekaisums ārsts var redzēt membrānā dažāda diametra caurumu un no dobuma aiz tā izplūst strutas. Dzirdes pārbaude atklāj tādu patoloģiju kā eksudatīvs vidusauss iekaisums, kopš redzamas pazīmes tā nav, izņemot bungādiņas izvirzījumu.

Ārstēšanas iezīmes

Patoloģijas ārstēšana sākas ar to slimību ārstēšanu, kas to izraisīja, ja tādas ir. Pieaugušajiem tas ir iekaisis kakls, tonsilīts vai vīrusu izraisīts rinīts, sinusīts. Bērniem vidusauss iekaisums bieži kļūst par komplikāciju un, kā arī tādām slimībām kā tonsilīts un skarlatīns.

Ārstēšana ietver uzņemšanu medikamentiem, no kurām galvenās ir antibiotikas. Ar tādām slimības formām kā eksudatīvs vidusauss iekaisums, akūts strutains un hronisks strutains vidusauss iekaisums ir indicētas zāles. penicilīns kā arī cefalosporīniem. Ja to nav, tiek nozīmētas makrolīdu antibiotikas.

Citās formās tiek parakstīti glikokortikoīdi, kas var mazināt iekaisumu, antihistamīna līdzekļi, noņemot tūsku, vazokonstriktors. Narkotiku ārstēšana tiek apvienota ar īpašas procedūras pietvīkums un vidusauss dobuma izpūšana. Kā minēts iepriekš, ja pacientam ir eksudatīvs vidusauss iekaisums, tiek norādīta operācija - miringotomija.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja slimība nereaģē konservatīvā terapija, progresē strauji vai attīstās komplikācijas.

Ir divu veidu ķirurģiska ārstēšana - paracentēze un antrotomija. Visbiežāk tiek veikta paracentēze, kas sastāv no bungādiņa atvēršanas un dobuma satura iztukšošanas. Antrotomiju veic tikai smaga mastoidīta gadījumā pieaugušajiem vai antrīta gadījumā maziem bērniem.

Vidusauss iekaisums ir auss kaula iekaisums un pietūkums. Tas var būt hronisks vai akūts, strutains vai katarāls. Visbiežāk šī slimība rodas bērniem. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 80% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, vismaz vienu reizi ir slimojuši ar vidusauss iekaisumu.

Izpaužas ar sāpēm ausī (pulsējošas, šaušanas, sāpes), paaugstināta temperatūraķermenis, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, mukopurulenti izdalījumi no ārpuses auss kanāls.

Vidusauss iekaisums ir visizplatītākais dzirdes zuduma (dzirdes zuduma) cēlonis. Šī slimība skar visu vecumu cilvēkus, bet bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, ņemot vērā Eistāhijas caurules anatomiskās struktūras īpatnības.

Otita cēloņi

Iekaisuma process vidusauss līmenī visbiežāk ir sekundāra. Tas nozīmē, ka sākotnēji infekcija nonāk bungādiņā no citiem departamentiem, kas ar to sazinās. Sekretors vidusauss iekaisums rodas, ja šķidrums no saaukstēšanās vai alerģiskas reakcijas caur Eustahijas cauruli iekļūst vidusausī.

Atkarībā no atrašanās vietas patoloģisks process ir trīs vidusauss iekaisuma formas:

• interjers;
• ārējais;
• vidusauss vidusauss iekaisums.

Divi galvenie vidusauss iekaisuma cēloņi ir infekcija un iekaisuma izplatīšanās no nazofarneksa uz vidusauss, kā arī auss traumas. Turklāt slimība var rasties šādu iemeslu dēļ:

• ārējā dzirdes kanāla ādas trauma;
• pēc piesārņota ūdens iegūšanas;
• veikt ķirurģiskas operācijas nazofarneksa vai deguna dobuma rajonā;
• kā sekas;
• ar infekcijas slimībām, nieru slimībām, hipotermiju.

Vidusauss iekaisumu var izraisīt dažādi patogēni mikroorganismi: baktērijas, vīrusi, sēnītes (otomikoze) un dažādas mikrobu asociācijas.

Vidusauss iekaisuma simptomi

Pirmkārt, vidusauss iekaisums un tā simptomi būs atkarīgi no iekaisuma procesa formas un atrašanās vietas. Akūta vidusauss iekaisuma un tā simptomu kopējo ainu var raksturot ar šādām pazīmēm:

• sāpes ausī ir asas, smagas un dažreiz nepanesamas, izstaro uz temporālo un parietālo reģionu;
• dzirdes zaudēšana;
• hipertermija;
• paaugstināta temperatūra;

Pēc 1-3 dienām no slimības sākuma veidojas plaisa bungādiņa, sākas strutošana. Šajā periodā temperatūra pazeminās, sāpes samazinās, vispārējais stāvoklis uzlabojas.

Nelabvēlīgi attīstoties slimībai, strutas var izlauzties cauri galvaskausa dobumam nevis ārpusē, bet gan iekšpusē, izraisot smadzeņu abscesa, meningīta un citu bīstamu slimību attīstību.

Hroniska vidusauss iekaisuma simptomi ir līdzīgi, bet mazāk izteikti. Parasti ir sāpes, dzirdes zudums ir nozīmīgāks nekā akūtā stadijā.

Bērni biežāk slimo vidusauss uzbūves īpatnību dēļ, bieži vien dienas vai divu laikā var attīstīties strutojošs process. Bērns bieži raud, kliedz, turas pie auss, nevar aizmigt. Šādos gadījumos nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Pirmkārt vietējā ārstēšana slimība ir atkarīga no tās formas. Vidusauss iekaisuma ārstēšanai jābūt tūlītējai, jo pastāv smagu seku rašanās risks: slimības izplatīšanās galvaskausa telpā vai iekšējā auss kas var apdraudēt pilnīgs zaudējums dzirde.

Ar nosacījumu, ka savlaicīga vizīte pie ārsta, vidusauss iekaisuma ārstēšana tiek veiksmīgi veikta narkotikas un fizioterapijas procedūras. Ārstēšanai plaši izmanto pretiekaisuma līdzekļus un antibiotikas, kā arī pretdrudža zāles, ja pacientam ir. paaugstināta temperatūra... Lai atvieglotu deguna gļotādas pietūkumu, noteikti iepiliniet vazokonstriktora pilieni.

Ja pirmajās trīs dienās bungu dobums netiek iztukšots pats par sevi, tiek parādīta bungādiņas preparēšana.

Kopumā vidusauss iekaisuma ārstēšanas režīms mājās sastāv no šādiem komponentiem:

• gultas režīms;
• vazokonstriktors degunam;
• pretmikrobu zāles;
• antibakteriālie līdzekļi;
• fizioterapijas ārstēšana;
• sasilšanas kompreses;
• vitamīni.

Akūta strutojoša vidusauss iekaisuma gadījumā nepieciešama antibiotiku terapija, kā arī strutas evakuācija no vidusauss dobuma. Pēc galvenā kursa pabeigšanas pacientam tiek nozīmēta atjaunojoša un rezorbcijas terapija. Hroniska vidusauss iekaisuma ārstēšana sastāv arī no pretiekaisuma un antibakteriālas terapijas ar pastiprinātu imūnkorekciju.

Jāņem vērā, ka vidusauss iekaisuma ārstēšana mājas apstākļos jāveic tikai ar otolaringologa atļauju. Nelietojiet pašārstēšanos. Gadījumos, kad tie nepalīdz konservatīvas metodes- ķerties pie operācijas.

Ausu pilieni pret vidusauss iekaisumu

Jebkura no šīm zālēm ir atļauta tikai pēc atbilstoša ārsta ieteikuma saņemšanas.

1. Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran - glikokortikosteroīdu pilieni;
2. Otinum, Otipax - pretiekaisuma pilieni;
3. Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin - antibakteriālie pilieni.

Lai sasniegtu maksimumu terapeitiskais efekts pilienu lietošanu ieteicams apvienot ar antibiotiku lietošanu, tās pēc diagnozes noteikšanas vajadzētu nozīmēt speciālists.

Galvenais preventīvie pasākumi vidusauss iekaisums bērniem un pieaugušajiem ir deguna un nazofarneksa iekaisuma slimību, hronisku deguna, deguna blakusdobumu slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana. Pareizi veiciet deguna tualeti.

- akūts vai hronisks iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Izpaužas kā sāpes ausī (pulsējošas, šaujošas, smeldzošas), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, mukopurulenti izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla. Bīstams komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, parēze sejas nervs, meningīts, īslaicīga kaula iekaisums, smadzeņu abscess.

Galvenā informācija

- akūts vai hronisks iekaisums dažādās auss daļās (ārējā, vidējā, iekšējā). Izpaužas kā sāpes ausī (pulsējošas, šaujošas, smeldzošas), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, mukopurulenti izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla. Tas ir bīstams komplikāciju attīstībā: hronisks dzirdes zudums, neatgriezenisks dzirdes zudums, sejas nerva parēze, meningīts, deniņu kaula iekaisums, smadzeņu abscess.

Ausu anatomija

Cilvēka ausij ir trīs daļas (ārējā, vidējā un iekšējā auss). Ārējo ausi veido auss kauls un dzirdes kanāls, kas beidzas ar bungādiņu. Ārējā auss uztver skaņas vibrācijas un virza tās uz vidusauss.

Vidusauss veido bungu dobums, kas atrodas starp deniņu kaula atveri un bungādiņu. Vidusauss funkcija ir vadīt skaņu. Bunga dobumā ir trīs veseli kauli (malleus, incus un stapes). Malleus ir piestiprināts pie bungādiņas. Membrāna vibrē, pakļaujoties skaņas viļņiem. Vibrācijas tiek pārraidītas no bungādiņas uz spārnu, no bungādiņas uz spieķi un no bungām uz iekšējo ausi.

Iekšējo ausi veido sarežģīta kanālu sistēma (cochlea) pagaidu kaula biezumā. Auss gliemežnīcas iekšpuse ir piepildīta ar šķidrumu un izklāta ar īpašām matu šūnām, kas pārvērš šķidruma mehāniskās vibrācijas nervu impulsos. Impulsi tiek pārraidīti pa dzirdes nervu uz attiecīgajām smadzeņu daļām. Ausu nodaļu struktūra un funkcijas būtiski atšķiras. Iekaisuma slimības arī visās trijās nodaļās norit dažādi, tāpēc ir trīs vidusauss iekaisuma veidi: ārējais, vidējais un iekšējais.

Ārējais otitis

• Hroniska vidusauss iekaisuma terapija

Galvenais uzdevums ir nodrošināt adekvātu bungu dobuma drenāžu. Šim nolūkam no vidusauss dobuma tiek izņemti polipi un granulas. Dobums tiek mazgāts, tajā tiek ievadīti proteolītiskie enzīmi. Pacientam tiek nozīmēti sulfonamīdi un antibiotikas, tiek koriģēta imunitāte, tiek sanitizēti infekcijas perēkļi ENT orgānos. Ja ir aizdomas par alerģisku vidusauss iekaisumu, izmantojiet antihistamīna līdzekļi... Novietojiet elektroforēzi, mikroviļņu terapiju.

Ja efekta nav, tiek veikta antrodrenāža (temporālā kaula mastoidālā procesa zonā veidojas caurums, kam seko drenāža). Ar holesteatomām tiek parādīta procesa izplatīšanās uz kaulu un iekšējām struktūrām ķirurģiska noņemšana iekaisuma fokuss. Ja iespējams, tiek saglabātas skaņu vadošās konstrukcijas, ja nē, tiek veikta timpanoplastika. Ja bungu gredzens ir neskarts, ir iespējams atjaunot bungādiņu (miringoplastika).

Vidusauss iekaisuma profilakse

Preventīvie pasākumi ietver normalizēšanu imūnsistēmas stāvoklis, ARVI un citu ENT orgānu infekcijas slimību profilakse. Pacienti ar hronisks vidusauss iekaisums jāaizsargā auss kanāls no hipotermijas un ūdens iekļūšanas.

Iekšējais vidusauss iekaisums (labirinīts)

Tam ir baktēriju vai vīrusu raksturs. Parasti tā ir vidusauss iekaisuma vai meningīta komplikācija.

Raksturīgs iekšējā vidusauss iekaisuma simptoms ir pēkšņs smags reiboņa lēkme, kas attīstās 1-2 nedēļas pēc infekcijas slimības. Uzbrukumu var pavadīt slikta dūša vai vemšana. Daži pacienti ar iekšēju vidusauss iekaisumu sūdzas par troksni ausī vai dzirdes zudumu.

Vidusauss iekaisums ir jānošķir no smadzeņu slimībām, kas var izraisīt reiboni. Lai izslēgtu audzējus un insultus, tiek veikta smadzeņu MRI un CT. Tiek veikta elektronistagmogrāfija un īpašs pētījums lai novērtētu smadzeņu stumbra dzirdes reakciju. Identificēt dzirdes traucējumi tiek veikta audiometrija.

Iekšējā vidusauss iekaisuma ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska. Lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, tiek noteikti pretvemšanas līdzekļi (metoklopramīds), antihistamīni (mebhidrolīns, hlorpiramīns, difenhidramīns). Skopolamīna plāksterus lieto lokāli. Lai mazinātu iekaisumu, tiek izmantoti steroīdi (metilprednizolons), lai mazinātu trauksmi - nomierinoši līdzekļi(lorazepāms, diazepāms). Ar bakteriāla rakstura iekšējo vidusauss iekaisumu ir indicēta antibiotiku terapija. Slimības simptomi parasti izzūd pakāpeniski vienas vai vairāku nedēļu laikā.

Ar neefektivitāti konservatīva ārstēšana iekšējais vidusauss iekaisums, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās: labirintotomija, temporālās kaula piramīdas atvēršana u.c.

Pastāvīgi dzirdot, it īpaši no jaunām māmiņām, var dzirdēt tādu vārdu kā vidusauss iekaisums. Parasti ar to saprot iekaisuma procesu, kas atrodas ausu līmenī. Bet, lai saprastu, kas ir vidusauss iekaisums, un skaidri iedomāties slimības un tās seku vispārējo priekšstatu, jums vismaz jāizlasa šis raksts.

Ar tālāku patoloģiskā procesa attīstību iekaisums pāriet uz mastoidālo kaulu. Vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās. Bungdobuma iekšpusē un mastoidālajās šūnās uzkrājas liels daudzums strutas, kas ievērojami palielina spiedienu tajās. Ja nenotek, tad var izlauzties cauri strutojošas masas: caur bungādiņu, caur smadzeņu apvalku, izraisot smagas komplikācijas iekaisuma rakstura smadzeņu patoloģijas veidā. Ir arī iespējamie strutas iekļūšanas veidi dzemdes kakla rajonā.

Vietējie simptomi šajā slimības stadijā ir:

• Spiediena sajūta ausī.
• Nepanesamas sāpes galva un pieauss telpa.
• Pārbaudot, jūs varat skaidri redzēt ausi priekšpusē, un izvirzījumu un smags apsārtums ar cianotisku nokrāsu aiz ausīm. Nospiežot šo zonu, parādīsies asas sāpes.
• Straujš ķermeņa temperatūras kritums un atvieglojums vispārējais stāvoklis pacientam kombinācijā ar strutošanu no auss norādīs, ka ir pārrāvums bungādiņā.
• Dzirde ir ievērojami traucēta.

Hronisks strutojošs vidusauss iekaisums

Šai slimībai raksturīgs hronisks vidusauss reģiona bojājums, un tā izpaužas galvenokārt ar trim raksturīgiem simptomiem.

1. Pirmkārt, periodiski akūti strutojoši procesi izkausē bungādiņu. Tas sabrūk un pārstāj normāli funkcionēt.
2. Otrkārt, bungādiņa dobumā pastāvīgi atrodas strutas, kas izplūst pa lielajām bungādiņas atverēm.
3. Treškārt, ar hronisku iekaisuma procesu tiek iznīcināta ne tikai bungādiņa, bet arī dzirdes kauliņi. Skaņas vadīšanas funkcija ir traucēta un pacienta dzirdes zudums nepārtraukti progresē.

Šī slimība ir izplatīta iedzīvotāju vidū. Parasti sākotnējās pazīmes slimības parādās no bērnības. Vieglprātīga attieksme pret veicamo ārstēšanu, vēla vizīte pie ārsta vai pastāvīga saaukstēšanās, kas samazina vispārējā pretestība organisms - tas viss ir predisponējošs faktors hroniska strutojošu-iekaisuma procesa attīstībai vidusausī.

Vidusauss iekaisuma diagnostika

Vidusauss bojājumu diagnostika sastāv no aptaujas datu kopuma par slimības sākumu, raksturīgie simptomi, kā arī svarīga informācija tiek iegūta ar spec instrumentālie pētījumi.
Vispārēju iekaisuma simptomu klātbūtne kombinācijā ar vietējām infekcijas procesa klātbūtnes pazīmēm norāda uz patoloģiju vidusausī. No instrumentālajām diagnostikas metodēm ir kļuvusi plaši izplatīta vienkārša otoskopija.

Otoskopija- Šī ir viena no izplatītākajām un plaši pieejamajām ārējā dzirdes kanāla un bungādiņas ārējās daļas izpētes metodēm. Kad otoskopija atklāj patoloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar iekaisuma procesiem, kas notiek vidusausī. Otoskops ir cilindrs, kura viens gals ir sašaurināts, bet otrs piltuves formas izplešas, lai būtu ērtāk izmeklēt ārējo dzirdes kanālu. Mūsdienu otoskopi ir aprīkoti ar optiskām sistēmām, kas ļauj palielināt redzamo attēlu.

Galvenās izmaiņas otoskopijas laikā ir šādas:

• Tubootīta gadījumā bungu membrāna tiek ievilkta uz iekšu, jo vakuums rada vakuuma apstākļus bungu dobumā.
• Ar eksudatīvu vai strutojošu vidusauss iekaisumu bungādiņa, gluži pretēji, izspiežas uz āru bungādiņa uzkrāto strutas vai gļotu dēļ. Tās krāsa mainās no gaiši pelēkas līdz spilgti sarkanai.
• Ja ir strutošana, otoskopija, visticamāk, atklās bungādiņas sienas defektus.

Ar mastoidītu, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī identificētu intrakraniālas komplikācijas, ieceļ galvas rentgena attēlus īpašās sānu projekcijās. Tajā pašā laikā, dažādi defekti kaulos ap mastoidālo procesu.

Hroniskus gausus procesus vidusausī bieži pavada daļējs dzirdes zudums, tāpēc šādos gadījumos tiek pārbaudītas dzirdes funkcijas. Dzirde tiek pārbaudīta, izmantojot speciālas ierīces – audiometrus, kā arī kamertones.

Audiometrija
Lai noskaidrotu akūta vidusauss iekaisuma cēloni, obligāti jāpārbauda deguna dobums, nazofarneks, vai nav infekcijas slimību un citu patoloģisku izmaiņu.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūta vidusauss iekaisuma ārstēšana nav viegls uzdevums. Savlaicīga pareiza diagnoze atvieglos ārsta izpildi ārstēšanas pasākumi... Agrīna ārstēšana un Sarežģīta pieeja noteikti radīs labvēlīgus rezultātus jau ārstēšanas procedūru sākumposmā.

Integrēta pieeja nodrošina labvēlīgu apstākļu radīšanu dzirdes caurulīšu normālai darbībai, jo caur tām gaiss ieplūst bungādiņā, un ir iespējama arī infekcijas pārnešana no nazofarneksa. Šim nolūkam, pirmkārt, tiek nozīmēta efektīva sinusīta, rinīta, adenoīdu un citu augšējo elpceļu patoloģisko procesu ārstēšana.

Dzirdes caurulīšu pūšana un skalošana tiek veikta, izmantojot īpašu katetru, kas caur muti tiek ievietots bungādiņa dobumā. Dzirdes caurules lūmenā ievada zāles, kas paredzēts iekaisuma mazināšanai un patogēno baktēriju iznīcināšanai.

Galvenās zāles, ko lieto akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir šādas:

Glikokortikoīdi... Hormonāli aktīvās zāles (prednizolons, deksametazons) - samazina iekaisušo audu pietūkumu, samazina iekaisuma procesa aktivitāti

Antibakteriālas zāles. Tās ir antibiotikas, kas tiek ievadītas intramuskulāri un, ja nepieciešams, bungādiņa iekšpusē pēc iepriekšējas mazgāšanas ar antiseptiskiem līdzekļiem. Mūsdienu ārsti otolaringologi dod priekšroku penicilīna grupas antibiotikām (augmentīns, penicilīns) un cefalosporīniem (cefazolīns, cefuroksīms, ceftriaksons un citi). Makrolīdu grupas antibiotikas (klaritromicīns, azitromicīns) plaši izmanto arī gadījumos, kad nav iepriekšminēto grupu zāļu.

Izvēloties antibiotiku, jāievēro piesardzības pasākumi, rūpīgi izlasot tās lietošanas instrukcijas, jo dažas no tām ir toksiskas dzirdei. Piemēram, aminoglikozīdu grupa ir ļoti toksiska dzirdei. Tas ietver tādas zāles kā gentamicīns, neomicīns un streptomicīns.

Antihistamīni... Tās ir pretalerģiskas zāles, kuras lieto gadījumos, kad pirms slimības ir bijis kāds alerģisks process deguna dobumā. Alerģiska reakcija izraisa audu tūsku, pastiprinātu gļotu veidošanos, savukārt nazofaringijas dobums uzbriest un aizver dzirdes caurulīšu lūmenu, kas izraisa sastrēgumu un vidusauss dobuma infekcijas slimības sākšanos. Antialerģiskas zāles ir: klemastīns, tavegils, suprastīns un daudzi citi.

Vazokonstriktora zāles. Lai paplašinātu dzirdes caurulīšu lūmenu un tādējādi palielinātu to caurlaidību, lokāli izmanto naftizīna, galazolīna vai sanorīna šķīdumus.

Šīs zāles tiek iepilinātas degunā vairākas reizes dienā. Zīdaiņiem vispirms ir jāiztīra deguna ejas, ieeļļojot deguna dobumu ar sterilu vazelīnu. Šajā gadījumā izveidojušās sausās garozas mīkstina un ir viegli noņemamas.

Ķirurģija

Gadījumos, kad konservatīvās ārstēšanas metodes nepalīdz, viņi ķeras pie operācijas. Ir gadījumi, kad zibenīgi attīstās akūts strutains vidusauss iekaisums, kad pacienta vispārējais stāvoklis ir būtiski pasliktināts, pastāv augsts komplikāciju risks infekcijas iekļūšanas veidā zem smadzeņu membrānām, attīstās auss iekaisums. smadzeņu abscess vai infekcijas vispārinājums. Ja jūs laikus neatverat bungu dobumu un neizņemat tā strutojošo saturu, sekas var būt bēdīgas.

• Paracentēze- viens no veidiem ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek atvērta bungādiņa un no bungdobuma tiek izsūknētas strutojošās masas. Pēc tam caur katetru tiek ievadītas zāles.

• Antrotomija- arī ķirurģiskā metode apstrāde, kas sastāv no mastoidālā procesa šūnu ieejas (ala, antrum) atvēršanas un drenāžas veikšanas, izmantojot antiseptiskus šķīdumus. Antrotomija ir indicēta akūta mastoidīta attīstībai pieaugušajiem vai antrīta attīstībai maziem bērniem steidzamu indikāciju gadījumā.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodi un veicamās operācijas apjomu nosaka ārsts stingri saskaņā ar indikācijām. Pēc vidusauss operācijām dobumā parasti tiek atstāta speciāla drenāžas caurule, ko iztīrīt turpmākai mazgāšanai ar antibiotikām vai citām antiseptiski šķīdumi... Drenāža tiek veikta, līdz izzūd intoksikācijas pazīmes un pārstāj veidoties strutainas masas.
Ārstēšanas metožu izvēle ir pilnībā atkarīga no pašreizējās klīniskās situācijas, ārstējošā ārsta, anatomiskām un fizioloģiskajām īpašībām, kā arī pacienta stāvokļa.

Vidusauss iekaisuma profilakse

Profilakse Ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir novērst slimības sākšanos vai komplikācijas, kas saistītas ar hronisku slimības gaitu. Vidusauss iekaisuma novēršana ietver pasākumu kopumu, kas palielina imunitāti, nomierina ķermeni. Tas ietver arī noteikumu ievērošanu vispārējā higiēna, nepakļauties hipotermijai un citiem faktoriem, kas samazina organisma aizsargspējas.

Parastās sacietēšanas procedūras ir šādas:

• Ķermenis pastāvīgi tiek pakļauts vidējai iedarbībai fiziskā aktivitāte, tas ir, jums ir nepieciešams aktīvi sportot vai veikt vingrošanu no rīta.
• Ķermeņa rūdīšanas darbībās ietilpst arī ķermeņa noslaucīšana ar vēsu, mitru dvieli, un tiem, kam ir spēcīga imunitāte, var arī izmazgāt. auksts ūdens pēc dušas.
• Uzturēšanās ārā, sauļošanās noteikti ir svarīgs faktors kas palielina ķermeņa imūno spēkus.

Atbilstība diētai, kas bagāta ar visām uztura sastāvdaļām, vitamīniem un minerālvielām, aizsargā organismu no patoloģisko vides faktoru kaitīgās ietekmes.

Apģērbam jābūt sezonā. Šajā ziņā bīstami ir tie gada periodi, kad ārā no rīta ir vēss un pēcpusdienā karsts. Tajā pašā laikā ķermenis piedzīvo paaugstinātas slodzes būtisku ķermeņa temperatūras izmaiņu veidā un var viegli saslimt ar jebkuru saaukstēšanos.

Uz vietējo preventīvie pasākumi ietver: ārējo dzirdes kanālu higiēnisku aprūpi, mutes dobuma tīrības uzraudzību, savlaicīgu augšējo saaukstēšanās slimību ārstēšanu elpceļi.
Bērniem, kuri iepriekš slimojuši ar akūtu vidusauss iekaisumu, periodiskas pārbaudes pie ģimenes ārsta novērsīs komplikācijas, kas saistītas ar dzirdes traucējumiem.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu ar tautas līdzekļiem?

Vidusauss iekaisums vai vidusauss iekaisums ir ļoti bieži sastopams stāvoklis. Visbiežāk bērni cieš no tā, jo anatomiskās īpašības tomēr slimība rodas arī pieaugušajiem. Galvenais simptoms parasti ir vieglas ausu sāpes. Ne visi pacienti pievērš tam uzmanību un atliek vizīti pie ārsta. Vidusauss iekaisuma ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem nav ieteicama. Fakts ir tāds, ka iekaisumu visbiežāk izraisa infekcija, kas caur Eistāhija caurulīti ir iekļuvusi vidusausī ( no deguna dobuma). Mikrobi vairojas aiz bungādiņas un var sabojāt vidusauss smalkās anatomiskās struktūras. Tāpēc, parādoties pirmajiem vidusauss iekaisuma simptomiem, ir jākonsultējas ar ārstu, lai sāktu kvalificētu zāļu ārstēšanu.

Tautas līdzekļus šīs slimības ārstēšanā var izmantot ar ārstējošā ārsta atļauju. Pirmkārt, jums ir jānosaka iekaisuma procesa raksturs un jāpārbauda bungādiņas integritāte. Fakts ir tāds, ka dažas tautas metodes ietver dažādu infūziju vai šķīdumu iepilināšanu ausī. Ja strutojošais process ir bojājis bungādiņu, tad līdzeklis var iekļūt tieši vidusausī, izraisot pastiprinātas sāpes un saasinot slimības gaitu. Jebkuri ārstniecības augu uzlējumi un novārījumi jāpilina ausīs tikai tad, kad bungādiņa ir neskarta.

No tautas līdzekļiem, ko izmanto vidusauss iekaisuma ārstēšanā, visefektīvākie ir šādi:

• Propolisa infūzija... Aptiekā var iegādāties gatavu 96 grādu propolisa uzlējumu etilspirts... Parastos vates kociņus samitrina ar 20% uzlējumu un maigi ievieto auss kanālā par 1 - 2 cm Tamponus maina katru dienu vai divas reizes dienā. Instruments palīdz iznīcināt mikrobus, mazina iekaisumu un dziedē audus. To var lietot arī pēc strutojoša vidusauss iekaisuma ( ja ir ķirurģiski izņemtas strutas no vidusauss).
• Ķiploki... Dažas nelielas ķiploka daiviņas apcep ar speķi, līdz daiviņas ir mīkstas. Pēc tam ķiploka daiviņu atdzesē līdz mēreni karstai ( tolerants) un ievada ārējā dzirdes kanālā. Procedūru atkārto 1 – 2 reizes dienā 10 – 15 minūtes. Tas iznīcina patogēni mikrobi... Šī metode nav ieteicama, ja bungdobumā uzkrājas strutas ( strutojošs vidusauss iekaisums).
• Plūškoka ziedi... Sausos plūškoka ziedus applaucē ar verdošu ūdeni un, neļaujot atdzist, uzliek uz auss, ietin maisiņos. Iesildīšanās tiek veikta 2 - 3 reizes dienā ar ārstējošā ārsta atļauju.
• Plantain sula... No jaunām, rūpīgi nomazgātām ceļmallapu lapām jāizspiež sula. 2-3 pilienus sulas iepilina sāpošajā ausī ( var atšķaidīt ar ūdeni vienādās proporcijās). Tas mazina sāpes.
• Ārstnieciskais saldais āboliņš... Saldā āboliņa sausās lapas sajauc vienādās proporcijās ar sausiem kumelīšu ziediem. Uz 2 ēdamkarotēm šo augu maisījuma vajag 200 - 250 mg verdoša ūdens. Ievietojiet tos lielā glāzē vai krūzē ( var arī termosā), virsū pārklāta ar apakštasīti. Pēc 40–60 minūtēm tīru vates tamponu iemērc infūzijā un ievada auss kanālā. Procedūru atkārto 2-3 reizes dienā nedēļu.
• Valriekstu lapas... No jaunām mazgātām lapām valrieksts izspiediet sulu. To vienādās proporcijās atšķaida ar vārītu ūdeni un iepilina sāpošajā ausī pa 2 - 3 pilieniem 1 - 2 reizes dienā. Līdzeklis ir ieteicams pret strutas uzkrāšanos bungu dobumā.
• Granātābolu sula ar medu... Granātābolu sula ( labāk izspiest mājās) karsē ar nedaudz medus. Kad medus izkusis, sulu labi samaisa un atdzesē līdz istabas temperatūrai. Iegūtajā maisījumā iemērc tamponu un ar to nosmērē auss kanāla sienas. Tas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu.

Ieteicams lietot arī augu skalošanas līdzekli ( kumelītes, asinszāles u.c.). Īpašas maksas par šo skalošanu var atrast aptiekās. Fakts ir tāds, ka infekcija ( īpaši bērniem) iekļūst vidusausī galvenokārt no nazofarneksa. Ja ir attīstījies vidusauss iekaisums, tas liecina par paralēlu pašreizējo infekcijas procesu uz mandeles. Tieši pret viņu skalošanas dati ir vērsti. Šāda integrēta pieeja ārstēšanai ļaus izvairīties no hroniskas infekcijas.

Visi šie līdzekļi jāizmanto, zinot ārstējošo ārstu un paralēli farmakoloģiskajiem preparātiem vairāk spēcīga darbība... Nav ārstniecības augs pretmikrobu iedarbību nevar salīdzināt ar mūsdienu antibiotikas, tāpēc tautas aizsardzības līdzekļi vidusauss iekaisuma ārstēšanā drīzāk spēlē palīg lomu. Tajā pašā laikā daudzi augi paātrina audu dzīšanu. Šis efekts ir ļoti noderīgs pēc vidusauss iekaisuma ( īpaši ar bungādiņas plīsumu vai perforāciju). Šajos gadījumos tautas līdzekļu izmantošana palīdzēs ātrāk atjaunot dzirdi.

Kādi ausu pilieni ir labāki pret vidusauss iekaisumu?

Pastāv dažādas grupas farmakoloģiskās zāles, kas ir pieejamas ausu pilienu veidā. Katrai no šīm grupām ir sava ietekme uz dzirdes orgānu, un to izmanto dažādu veidu vidusauss iekaisuma gadījumā. Jebkuru pilienu pašlietošana bez ārsta pārbaudes var būt bīstama, jo pacients nevar pareizi diagnosticēt. Pastāv Dažādi veidi vidusauss iekaisums, un katram no šiem veidiem ir īpašas ārstēšanas iespējas.

Vidusauss iekaisuma gadījumā ausu pilieni ir optimāls zāļu ievadīšanas veids šādu iemeslu dēļ:

• Ātra darbība... Zāļu lietošana iekšā ( tablešu un kapsulu veidā) vai injekcijas ir saistītas ar zināmu terapeitiskā efekta aizkavēšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvās vielas vispirms uzsūcas injekcijas vietā, pēc tam nonāk asinsritē un tikai ar asinīm tiek nogādātas skartajā zonā. Ausu pilieni nekavējoties nogādā aktīvo vielu fokusā.
• Labs lokālais efekts... Ausu pilieni pārvietojas pa auss kanālu uz bungādiņu. Vairumā gadījumu ar vidusauss iekaisumu tajā nav caurumu. Tomēr zāles ātri uzsūcas sieniņās un pašā membrānā un labi iedarbojas uz bungu dobuma audiem, kur parasti notiek patoloģiskais process.
• Zāļu ievadīšanas vienkāršība... Lai sasniegtu labu ārstēšanas efektu, bieži vien ir nepieciešams regulāri lietot zāles. Tas ir īpaši svarīgi, ārstējot ar antibiotikām. Mikrobi nemirst no vienas saskares ar zālēm. Ir nepieciešams viņu atbalstīt augsta koncentrācija dažu dienu laikā. Pilieni ir ērti, jo pacients tos var lietot patstāvīgi darbā, mājās vai ceļā. Izrakstot, piemēram, injekcijas, var būt nepieciešama hospitalizācija, ja neviens nevar pacientam regulāri ievadīt zāles mājās.
• Zema varbūtība nevēlamas reakcijas ... Gandrīz visas zāles, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ir pieejamas arī tablešu vai šķīdumu veidā intramuskulāra injekcija... Tomēr šāda zāļu ievadīšana pieņem, ka zāles uzsūcas organismā un nonāk ausī ar asinsriti. Tajā pašā laikā tas nonāks citos orgānos un audos, kas palielina iespējamību dažādas komplikācijas un blakus efekti... Lietojot pilienus, zāles nelielos daudzumos uzsūcas caur gļotādu, un tikai tā maza daļa iekļūst asinsritē.

Ar nopietnu slimības gaitu ausu pilieni var nedot vēlamo efektu. Pēc tam nepieciešamās zāles ieteicams ievadīt caur īpašu katetru Eistāhija caurulē. Šī ir nepatīkama procedūra, ko veic LOR ārsts. Rezultātā medicīniskie šķīdumi iekrist tieši bungādiņā. Līdzīgs efekts ir iespējams ar bungādiņas perforāciju, kad ausu pilieni caur atveri membrānā nonāk bungādiņa dobumā. Tas parasti notiek ar strutojošu procesu.

Ausu pilienu veidā pret vidusauss iekaisumu var izmantot šādas zāles:

• Antibiotikas... Antibiotikas ir galvenais līdzeklis jebkura infekcijas procesa ārstēšanai. Ar vidusauss iekaisumu pareizā izvēle antibiotiku var veikt tikai LOR ārsts pēc pacienta pārbaudes. Dažas antibiotikas ( cefalosporīns, augmentīns) var būt toksisks dzirdes nervam. To lietošana tikai pasliktinās slimības gaitu. Visizplatītākie ir norfloksacīns, rifampicīns, hloramfenikols, klotrimazols ( pretsēnīšu zāles ), ciprofloksacīns, miramistīns ( antiseptisks). Lai precīzi izvēlētos antibiotiku, ir jānosaka, pret kurām zālēm infekcija ir visjutīgākā.
• Pretsāpju līdzekļi... Visbiežāk ausu pilieni satur nelielu daudzumu lidokaīna. Tam ir spēcīga vietēja anestēzijas iedarbība, un tas ir droši lietojams. Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt paaugstināta jutība ( alerģija) šīm zālēm.
• Pretiekaisuma... Lai ātri atvieglotu iekaisumu, tiek izmantotas glikokortikoīdu zāles. Tiek izmantoti pilieni, kuru pamatā ir deksametazons, beklometazons.
• Rētu veidošanās stimulatori... Dažreiz pēc bungādiņas perforācijas atveres rētas aizkavējas. Pēc tam pilienu veidā tiek izrakstīts joda šķīdums vai sudraba nitrāts 40%. Tās sadedzina urbuma malas un tur sāk veidoties granulācija. Membrānas rētu veidošanās process tiek paātrināts.

Praksē ir daudz faktoru, kas ietekmē pilienu izvēli konkrēta pacienta ārstēšanai. Svarīgākie no tiem ir procesa stadija, infekcijas veids, alerģijas klātbūtne pacientam, bungādiņas perforācijas klātbūtne. Lai sasniegtu maksimālu efektu, ārsti bieži izraksta t.s kombinētās zāles... Šādi pilieni satur vielas no dažādām farmakoloģiskām grupām, un tāpēc to iedarbība būs sarežģīta. Visbiežāk sastopamās zāles ir Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex un citi. Tomēr bez ENT ārsta pārbaudes jebkura no tām lietošana var tikai pasliktināt situāciju.

Vai man ir jāsasilda auss ar vidusauss iekaisumu?

Sasilšana ar sausu karstumu ir viens no visizplatītākajiem līdzekļiem pret ausu sāpēm. Ar sausu karstumu saprot miltus, smiltis vai citas līdzīgas vielas, kas ietītas drānā un sasildītas līdz 50-60 grādu temperatūrai. Vidusauss iekaisuma gadījumā sausai termiskai apstrādei var būt dažādi efekti. Fakts ir tāds, ka vidusauss iekaisumam var būt atšķirīgs raksturs. Dažās slimības formās siltums patiešām palīdz, savukārt citās tas, gluži pretēji, var pasliktināt situāciju.

Sausam karstumam ar vidusauss iekaisumu var būt šādas sekas:

• Asinsvadu paplašināšanās ausu zonā... Siltuma ietekmē mazie trauki paplašinās un piepildās ar asinīm. Pateicoties tam, uzlabojas audu uzturs un ātrāk notiek to reģenerācija. Organismam ir vieglāk cīnīties ar infekcijas procesiem, jo ​​vairāk asins šūnu ( neitrofīli, eozinofīli un citi) migrēt uz iekaisuma zonu.
• Šķidruma izvadīšana no traukiem... Asinsvadu paplašināšanās palielina to sienu caurlaidību. Šī iemesla dēļ asiņu šķidrā daļa ( plazma) bez šūnām var atstāt asinsvadu gultni. Tas noved pie gļotādas pietūkuma vai neliela šķidruma daudzuma uzkrāšanās bungādiņa dobumā. Šis efekts dažos gadījumos var palielināt sāpes.
• Ietekme uz mikroorganismiem... Slimības sākuma stadijā, kad ir maz mikrobu, sauss karstums var kavēt to augšanu un novērst infekciozu audu bojājumu attīstību. Tomēr tas ir atkarīgs no mikroorganisma veida. Tā sauktā piogēnā mikroflora, kas izraisa strutas veidošanos, var, gluži pretēji, paātrināt tās augšanu paaugstinātā temperatūrā. Tāpēc nekad nevajadzētu izmantot sausu siltumu, kad strutojošs vidusauss iekaisums.
• Sāpju receptoru neitralizācija. Jaunākie pētījumi liecina, ka siltums maina sāpju receptoru struktūru audos, tādējādi samazinot sāpes. Šis efekts ir īpaši pamanāms maziem bērniem. Parasti tas ir efektīvs slimības sākuma stadijā. Ieslēgts vēlākos posmos ar izteiktiem strukturāliem traucējumiem, siltuma iedarbībai nepietiek, lai mazinātu sāpes.

Tādējādi siltuma ietekme vidusauss iekaisuma gadījumā ir divējāda. No vienas puses, tas uzlabo asinsriti un mazina sāpes, no otras puses, palielina strutojošu procesu attīstības risku. Tikai LOR ārsts pēc pacienta apskates var sniegt nepārprotamu atbildi, vai ir nepieciešams pielietot siltumu. Ir nepieciešams noskaidrot iekaisuma veidu un tā stadiju. Agrīnās stadijās šī metode parasti ir pamatota. Ar intensīvu mikrobu attīstību tas ir kontrindicēts smagu komplikāciju riska dēļ.

Sauso siltumu var droši lietot pēc ķirurģiskas vidusauss iekaisuma ārstēšanas. Dažas dienas pēc operācijas ( parasti, lai noņemtu strutas) tūska mazinās un var sākties uzsildīšana. Tas paātrina audu reģenerāciju un dzirdes atjaunošanos.

Gadījumos, kad sausais karstums ir kontrindicēts, varat konsultēties ar ārstu un atrast laba alternatīva... Dažām fizioterapijas procedūrām ir arī sildošs efekts. Tomēr nepamatotas rīcības un rūpīgas viļņu regulēšanas dēļ var izvairīties no sasilšanas negatīvajām sekām. Gluži pretēji, procedūras kavēs mikrobu attīstību un apturēs strutu uzkrāšanos. Par fizioterapijas lietderību arī jākonsultējas ar savu ārstu.

Vai vidusauss iekaisums var izraisīt smadzeņu iekaisumu?

Smadzeņu iekaisums ir ļoti reta, bet arī visbīstamākā vidusauss iekaisuma komplikācija. Tas var rasties infekcijas izplatīšanās dēļ no bungu dobuma. Tas parasti notiek ar strutainiem procesiem. Piogēnajiem mikroorganismiem ir īpaša spēja lēnām iznīcināt ( kā izkausēt audumu). Ilgstoša strutas uzkrāšanās bungu dobumā var izraisīt to izplatīšanos mastoidālajā procesā ( mastoidīts) vai iekšējā ausī ( labirints). Ja strutas uzsprāgst galvaskausa dobumā, tas var apdraudēt pacienta dzīvību.

Faktiskais smadzeņu audu iekaisums šajā gadījumā nenotiek. Encefalīts ( smadzeņu iekaisums) rodas biežāk ar citām infekcijām. Taču strutojošs process galvaskausā izraisa audu bojājumus tiešā smadzeņu tuvumā, kas arī ir ļoti bīstami.


Smagos gadījumos vidusauss iekaisums var izraisīt šādas komplikācijas:

• Strutojošs meningīts... Šī komplikācija rodas strutaina iekaisuma dēļ. smadzeņu apvalki... Šajā gadījumā paši smadzeņu audi nav iesaistīti patoloģiskajā procesā. Tomēr dura mater kairinājums izraisa stipras galvassāpes. Bez ārstēšanas spiediens galvaskausā ievērojami paaugstinās un smadzenes tiek saspiestas, kas var izraisīt nāvi.
• Epidurāls abscess... Iekļūstot galvaskausa dobumā, strutas var lokalizēties virs dura mater. Tās lokalizēta uzkrāšanās novedīs pie tā sauktā epidurālā abscesa. Šī komplikācija ir bīstama strutas tālākai izplatībai vai abscesa dobuma augšanai, kas izraisa smadzeņu saspiešanu.
• Smadzeņu abscess... Atšķirībā no epidurālā abscesa šajā gadījumā mēs runājam par dobumu ar strutas, kas atrodas tieši smadzenēs. Šādus abscesus ir ļoti grūti ārstēt, jo ķirurģiska piekļuve dobumam rada smadzeņu bojājumu risku. Tajā pašā laikā pastāv augsts smadzeņu audu saspiešanas risks.
• Venozās sinusa tromboze... Izplūde smadzenēs venozās asinis veikta cauri plaši dobumi- vēnu deguna blakusdobumu. Kad strutas nokļūst šajos deguna blakusdobumos, var rasties tromboze. Tad tiks traucēta asinsrite visā zonā. Smadzeņu vēnas sāk pārplūst ar asinīm, izspiežot jutīgos nervu audus. Problēma ir arī ar arteriālo asins plūsmu, un smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Ar strutas izplatīšanos no pagaidu kaula ( tieši viņai attīstās vidusauss iekaisums) pastāv sānu un sigmoīdo deguna blakusdobumu trombozes risks.

Tādējādi nevienā no šiem gadījumiem nav smadzeņu nervu audu iekaisuma. Tomēr šo audu saspiešana ir ne mazāk bīstama. Ir traucēta impulsu pārraide starp neironiem. Šī iemesla dēļ pacients var piedzīvot visvairāk dažādi pārkāpumi- parēze, paralīze, jušanas traucējumi, elpošanas un sirdsdarbības traucējumi. Ar jebkuru strutas iekļūšanas smadzenēs variantu pastāv briesmas dzīvībai. Pat steidzama hospitalizācija un speciālista iejaukšanās ne vienmēr var glābt pacientu. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību pirmajām iekaisuma izpausmēm galvaskausā.

Sekojošie simptomi var liecināt par strutojoša procesa izplatīšanos ar vidusauss iekaisumu:

• strauja temperatūras paaugstināšanās ( 38-39 grādi vai vairāk);
• stipras galvassāpes ( sliktāk ar galvas kustībām);
• slikta dūša un vemšana, kas nav atkarīga no ēdiena uzņemšanas ( centrālās izcelsmes vemšana);
• nespēja noliekt galvu uz priekšu ( līdz zods pieskaras krūšu kaulam), jo šajā gadījumā pacientam attīstās stipras sāpes;
• apziņas traucējumi ( miegainība, apjukums, letarģija, koma)
• specifisks meningeāli simptomi Kernigs un Brudzinskis ( nosaka ārsts pēc pārbaudes).

Visi šie simptomi nav raksturīgi vidusauss iekaisumam. Tie ir saistīti ar smadzeņu membrānu kairinājumu un runā par strutojošu procesu izplatīšanos. Šādos gadījumos ārsti nosūta pacientu uz nodaļu. intensīvā aprūpe vai reanimācija ( no) un mainīt ārstēšanas taktiku. Konsultācijā ir iesaistīti neiroķirurgi.

Lai izvairītos no tādiem nopietnas komplikācijas, jāievēro šādi preventīvie pasākumi:

• savlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšanas uzsākšana;
• apskate pie LOR ārsta ( bez pašārstēšanās);
• pēc speciālista norādījumiem ( ievērošana gultas režīms nepieciešamības gadījumā regulāri lietot medikamentus);
• profilaktiskās apskates atveseļošanās periodā;
• informējot ārstu par jaunu simptomu parādīšanos vai vispārējā stāvokļa izmaiņām.

Tādējādi tieši encefalīts ( neironu iekaisums smadzenēs) ar vidusauss iekaisumu nevar attīstīties. Bet viss strutainas komplikācijas kas saistīti ar infekcijas iekļūšanu galvaskausa dobumā, neizbēgami ietekmē smadzeņu darbību. Plašā nozīmē tos var apvienot ar terminu "smadzeņu iekaisums". Laicīgi sākts intensīva ārstēšana var glābt pacienta dzīvību. Bet atlikušie efekti hronisku galvassāpju veidā, motoru un jutīgi traucējumi... Tādēļ pacientiem jādara viss, lai slimība apturētu vidusauss iekaisuma stadijā, kad vēl nav tiešu draudu dzīvībai.

Vai pēc vidusauss iekaisuma var rasties kurlums?

Dzirdes zudums ir viens no svarīgi simptomi ar vidusauss iekaisumu. Šo slimību raksturo iekaisuma process vidusauss un bez tā adekvāta ārstēšana var novest pie nopietnas sekas... Jo īpaši dažiem pacientiem dzirdes problēmas saglabājas pēc faktiskās atveseļošanās. Smagos gadījumos slimība var izraisīt kurlumu.

Kurlums un dzirdes zudums pēc vidusauss iekaisuma var rasties šādu iemeslu dēļ:

• Spiediena novirzes bungu dobumā... Vidusauss iekaisumu bieži izraisa infekcijas izplatīšanās no deguna vai mutes dobums... Mikrobi iekļūst bungādiņā caur Eistāhija cauruli, kas atveras nazofarneksā. Šajā gadījumā rodas Eustahijas caurules gļotādas tūska. Bunga dobums it kā ir izolēts no kosmosa, un spiediens tajā netiek regulēts. Sakarā ar to bungādiņa tiek pastāvīgi ievilkta vai, gluži pretēji, izspiežas. Tas neļauj viņai vibrēt un samazina dzirdes asumu. Šis dzirdes zudums ir īslaicīgs. Pēc tūskas noņemšanas un iekaisuma likvidēšanas spiediens bungdobumā izlīdzinās, un membrāna atkal sāk normāli pārraidīt vibrācijas.
• Bunga dobuma piepildīšana ar šķidrumu... Ar infekcijas procesu bungu dobumā gļotādas šūnas sāk izdalīt vairāk šķidruma. Mikrobiem vairojoties ( noteikti veidi ) dobumā sāk veidoties arī strutas. Rezultātā tas piepildās ar šķidrumu. Tas apgrūtina bungādiņa vibrāciju un apgrūtina kustību. dzirdes kauliņi... Šī iemesla dēļ dzirdes asums ir ievērojami samazināts. Pēc šķidruma izņemšanas no bungu dobuma ( pašabsorbcija vai ķirurģiski ) dzirde parasti tiek pilnībā atjaunota.
• Bungas membrānas perforācija... Perforācija ir membrānas perforācija vai plīsums. Ar vidusauss iekaisumu tas var parādīties intensīva strutojoša iekaisuma dēļ. Strutas mēdz izkausēt audus. Ja bungādiņā veidojas caurums, tas pārstāj normāli uztvert skaņas viļņi... Šī iemesla dēļ tiek traucēta dzirde. Parasti mazi caurumi tiek rētas paši vai pēc atveseļošanās tiek sašūti ķirurģiski. Tomēr pēc tam dzirdes asums parasti neatgriezeniski samazinās.
• Bungveida kaulu locītavu skleroze... Parasti skaņas viļņi tiek pārveidoti par mehāniskām vibrācijām uz bungādiņa. No šejienes tie tiek pārnesti uz iekšējo ausu caur trīs dzirdes kauliņu sistēmu - malleus, incus un stapes. Šie kauli atrodas vidusauss bungu dobumā. Tie ir savstarpēji saistīti mazās locītavas, kas nodrošina viņiem nepieciešamo ierobežoto mobilitāti. Vidusauss iekaisuma rezultātā ( īpaši ar strutojošiem procesiem) šīs locītavas var tikt ietekmētas. Viņu mobilitāte palielinās, samazinās vai pazūd pavisam. Visos gadījumos vibrācijas sāk sliktāk pārnest uz iekšējo ausi, un dzirdes asums samazinās.
• Bungplēvītes rētas... Pēc bungādiņas iekaisuma vai perforācijas ar laiku uz tās var veidoties saistaudu slānis. Tas padara to biezāku un mazāk jutīgu pret vibrācijām, kas var apgrūtināt dzirdi pacientam ar vidusauss iekaisumu. Īpašu zāļu ieviešana ( sadalīšana un mīkstināšana saistaudi ) vai fizioterapijas procedūras var palīdzēt atjaunot dzirdes asumu.
• Komplikācijas iekšējā ausī... Strutojošie procesi vidusausī var izplatīties uz iekšējo ausi. Tas satur jutīgus receptorus, kuru bojājumi ir pilni ar pilnīgu un neatgriezenisku dzirdes zudumu. Parasti šādas komplikācijas rodas ar aizkavētu vai nepareiza ārstēšana vidusauss iekaisums.
• Dzirdes nerva bojājumi... Tas notiek diezgan reti un ir saistīts ar pastāvīgu dzirdes zudumu. Tieši strutojošs process no vidusauss ļoti reti sasniedz dzirdes nervu. Tomēr dažos gadījumos antibiotikām, kas ārstē iekaisumu, ir ototoksiska iedarbība, nogalinot neironus dzirdes nervā. Rezultātā iekaisums norimst, darbojas visi skaņas pārraides mehānismi ausī, bet signāli no tiem netiek pārnesti uz smadzenēm.

Iepriekš minētajos gadījumos mēs galvenokārt runājam par īslaicīgu dzirdes zudumu. Tomēr smagos gadījumos patoloģiskas izmaiņas var būt neatgriezeniskas. Tādējādi kurlums ir viena no smagākajām vidusauss iekaisuma komplikācijām. To var atrast kā bērniem ( kam šī slimība principā ir raksturīgāka) un pieaugušajiem.

Lai izvairītos no dzirdes zuduma ar vidusauss iekaisumu, jums jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• Savlaicīga vizīte pie ārsta... Ja rodas sāpes ausī, izdalījumi no auss vai dzirdes asuma samazināšanās, nekavējoties jāsazinās ar ENT ārstu. Katrā slimības attīstības stadijā ir efektīvas ārstēšanas metodes. Jo ātrāk tie tiks piemēroti, jo mazāks būs kaitējums.
• Atteikšanās no pašārstēšanās... Dažreiz pacienti pirmajās slimības dienās cenšas ar to tikt galā paši. Tajā pašā laikā viņi sāk izmantot tautas līdzekļus vai farmakoloģiskie preparāti nezinot patoloģiskā procesa pazīmes. Dažos gadījumos tas noved pie situācijas pasliktināšanās. Piemēram, sasilšana vai alkohola ievadīšana ausī dažkārt var izraisīt straujāku strutas veidošanos. Tas palielinās dzirdes zuduma risku nākotnē.
• Elpošanas ceļu slimību ārstēšana... Kā minēts iepriekš, vidusauss iekaisums bieži ir infekcijas izplatīšanās no rīkles dobuma sekas. Šis iemesls ir īpaši izplatīts bērnībā, kad Eistāhija caurule ir platāka un īsāka. Vidusauss iekaisuma profilakse ir tonsilīta, tonsilīta un rinīta ārstēšana. Infekcijas procesu hronizācija palielina infekcijas izplatīšanās risku un dzirdes traucējumus.
• Atbilstība ārsta norādījumiem... Pēc pacienta pārbaudes speciālists nosaka noteiktas procedūras un zāles. Tie ir nepieciešami agrīnai iekaisuma procesa nomākšanai un mikrobu iznīcināšanai. Ir svarīgi regulāri ievērot ārsta norādījumus. Tas jo īpaši attiecas uz antibiotiku lietošanu ( uzņemšanas kavēšanās pat vairākas stundas var vājināt pretmikrobu iedarbību). Pēc atveseļošanās vidusausī vairs nav strutas vai iekaisuma. Tomēr dzirde var pakāpeniski atgūties. Lai paātrinātu šo procesu, tiek piešķirtas arī noteiktas procedūras ( fizioterapija, profilaktiskās apskates u.c.). Apzinīga ārsta rīkojumu ievērošana vairākas nedēļas ( tik ilgi ārstēšana ilgst vidēji) ir panākumu atslēga.

Ja ievērojat šos vienkāršos noteikumus, pilnīgas dzirdes zuduma risks no vidusauss iekaisuma ir minimāls. Ignorējot ārsta receptes un mēģinājumus pašārstēties, var rasties neatgriezenisks kurlums.

Kad vērsties pie ārsta ar vidusauss iekaisumu?

Vidusauss iekaisums ir ļoti nopietna slimība, kurā iekaisuma process ir lokalizēts vidusausī. Tas sastāv no bungu dobuma ( atrodas tieši aiz bungādiņas), mastoidālā procesa dobumi un Eistāhija caurule, kas savieno vidusauss ar nazofarneksu. Šis anatomiskais reģions atrodas tiešā iekšējās auss tuvumā ( kur ir jutīgie receptori) un galvaskausa dobumā. Šajā sakarā ļoti nopietni jāuztver vidusauss iekaisums. Pēc pirmajiem slimības simptomiem ieteicams konsultēties ar ārstu.

Visbiežāk vidusauss iekaisums agrīnā stadijā izpaužas šādi:

• Ausu sāpes... Sāpes var būt dažāda rakstura - no akūtām, nepanesamām līdz blāvām, pastāvīgām. Šis simptoms rodas bungu dobuma gļotādas iekaisuma dēļ. Ar strutainiem procesiem sāpes var izstarot ( atdot) v apakšžoklis sakāves pusē.
• Sastrēgumi ausī... Simptoms ir raksturīgs tubo-otitis, kad Eustachian caurules lūmenis aizveras tūskas dēļ. Spiediens bungdobumā samazinās, bungādiņa ievelkas, rodas sastrēgumu sajūta.
• Dzirdes traucējumi... Bieži vien slimība sākas ar subjektīvu dzirdes traucējumu sajūtu, par ko sūdzas pats pacients. Sāpes vai sastrēgumi var parādīties tikai pēc dažām dienām.
• Vispārējas bažas... Simptoms tiek novērots maziem bērniem, kuri nevar sūdzēties par sāpēm. Viņi slikti guļ, ir kaprīzi un bieži raud. Tā var būt pirmā iekaisuma procesa izpausme.
• Autofonija. Šis simptoms ir dublēt paša pacienta balsi, kad viņš runā. Simptoms rodas bungu dobuma izolācijas dēļ ( aizverot Eistāhija caurules lūmenu).
• Troksnis ausī... Parasti izraisa patoloģisks process Eistāhija caurulē.
• Temperatūra... Agrīnā stadijā temperatūra var nebūt vispār. Ar vidusauss iekaisumu tā reti ir pirmā slimības izpausme. Visbiežāk šāds kurss tiek novērots, ja vidusauss iekaisums ir attīstījies uz augšējo elpceļu infekcijas fona ( stenokardija, rinīts, tonsilīts utt.)

Kad parādās šie simptomi, ieteicams konsultēties ar LOR ārstu, lai uzzinātu vairāk rūpīga pārbaude... Parasti ārsts var pamanīt arī citas pazīmes. attīstās slimība... Tad vidusauss iekaisumu var apturēt pat slimības sākuma stadijā, un risks veselībai ir minimāls. Ja pie ārsta tiek vērsta pilnības sajūta ausī ( tas dod spēcīgu paroksizmālas sāpes ) vai par izdalījumiem no auss, tas nozīmē, ka slimība jau ir pilnā sparā. Šķidrums uzkrājas bungu dobumā ( iekaisuma eksudāts) vai veidojas strutas, kas izraisa šos simptomus. Šajā posmā ārstēšana ir sarežģītāka un slimības gaita ir grūtāk prognozējama.

Ilgstoša simptomu neievērošana un pašārstēšanās mēģinājumi var būt bīstami šādu iemeslu dēļ:

• vispārējā stāvokļa turpmāka pasliktināšanās;
• strutojošu iekaisumu attīstība, kas prasīs sarežģītāku dziedināšanas procedūras (medikamentu ievadīšana caur katetru Eistāhija caurulē);
• perforācija ( pārtraukums) bungādiņa, kas pagarinās atveseļošanās periodu;
• neatgriezenisks dzirdes zudums ( un, attīstoties komplikācijām, iespējams arī kurlums);
• nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās ( bungādiņas atdalīšana un strutas noņemšana);
• strutojoša procesa pāreja uz iekšējās auss zonu, uz galvaskausa dobumu ( ar smagām ar smadzenēm saistītām komplikācijām);
• infekcijas ģeneralizācija ( mikrobu iekļūšana asinīs);
• bērna garīga atpalicība ( ilgstoši dzirdes traucējumi un lēna atveseļošanās kavē runas prasmju attīstību un mācību procesu kopumā).

Tāpēc pie pirmajiem slimības simptomiem jākonsultējas ar ārstu. Jo vairāk laika ir pagājis kopš iekaisuma procesa sākuma, jo ilgāka būs ārstēšana un lielāks bīstamu komplikāciju risks. Vairumā gadījumu sazināšanās ar speciālistu slimības pirmajā stadijā ļauj sasniegt pilnīga atveseļošanās pēc 5-7 dienām. Pretējā gadījumā ārstēšana un pilnīga atveseļošanās dzirdes zudums var ilgt vairākas nedēļas.

Vidusauss iekaisums ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Izpaužas kā sāpes ausī (pulsējošas, šaujošas, smeldzošas), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, mukopurulenti izdalījumi no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums pilnībā ir atkarīgs no mikroorganismu virulences, un arī stāvoklim ir svarīga loma imūnā aizsardzība persona.

Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, kā arī to, kā ārstēt pieaugušos bez sekām ausī, mēs apsvērsim vēlāk rakstā.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Vidusauss iekaisums ir iekaisuma bojājums iekštelpu, vidējā vai āra nodaļa cilvēka auss, kas notiek hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, savukārt pacienti vēršas ar specifiskām sūdzībām. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, lokālu vai sistēmisku komplikāciju pievienošanas.

Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcas apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēki vēl nav paspējuši pārkārtoties no silta uz aukstu.

Cēloņi

Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imunitātes stāvokļa un faktoriem vide... Pamatelementi slimības veidošanā ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība, gadalaiks.

Vidusauss iekaisuma cēloņi ir:

• Infekcijas iekļūšana no citiem ENT orgāniem - kā vienlaicīgas infekcijas un vīrusu slimības komplikācija;
• Dažādas deguna, deguna blakusdobumu un nazofarneksa slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, (adenoīdu veģetāciju);
• Ausu traumas;
• Hipotermija un novājināta imunitāte.

Apstākļi, kas ievērojami palielina slimības attīstības risku, ir:

• alerģijas;
• ENT orgānu iekaisums;
• imūndeficīta stāvokļi;
• veikt ķirurģiskas operācijas nazofarneksa vai deguna dobuma rajonā;
• bērnība, bērnība.

Vidusauss iekaisums pieaugušajiem ir slimība, kas jāuztver nopietni, jāzina tās simptomi, sekas un ārstēšana.

Vidusauss iekaisuma veidi

Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kuras sauc šādi:

• ārējā auss;
• Vidējais;
• iekšējā auss.

Atkarībā no tā, kurā orgāna daļā notiek iekaisuma process, medicīnā ir ierasts izšķirt trīs vidusauss iekaisuma veidus:

Ārējais otitis

Ārējais otitis var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos sniedzas līdz bungādiņai un biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas mehānisku vai ķīmisks ievainojums auss. Pacients ar ārējo vidusauss iekaisumu sūdzas par pulsējošām sāpēm ausī, kas izstaro uz kaklu, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana.

Divi faktori veicina attīstību:

• Slīdoša infekcija ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
• Mitruma iekļūšana un uzkrāšanās ārējā dzirdes kanālā.

Bieži rodas, kad auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par "peldētāja ausi".

Auss vidusauss iekaisums

Ar vidusauss iekaisumu iekaisuma process notiek bungādiņa dobumā. Šīs slimības gaitai ir daudz formu un variantu. Tas var būt katarāls un strutojošs, perforēts un neperforēts, akūts un hronisks. Ar vidusauss iekaisumu var attīstīties komplikācijas.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Šo veidu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var atšķirties pēc smaguma pakāpes (no viegla līdz izteiktam).

Vidusauss iekaisuma simptomi ir līdzīgi visām slimības formām, taču to intensitāte un dažas pazīmes ir atkarīgas no veida.

Atkarībā no slimības gaitas rakstura izšķir šādas formas:

• Ass. Tas rodas pēkšņi, ir izteikti simptomi.
• Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.

Saskaņā ar vidusauss iekaisuma izpausmes veidiem izšķir šādas formas:

• Strutojošs. Aiz bungādiņas veidojas strutas.
• Katarāls. Ir audu pietūkums un apsārtums, nav šķidru vai strutojošu izdalījumu.
• Eksudatīvs. Vidusausī uzkrājas šķidrums (asinis vai limfa), kas ir lieliska augsne mikroorganismiem.

Otolaringologs nosaka, kā un kā ārstēt vidusauss iekaisumu, nosakot slimības veidu un pakāpi.

Vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem

Vidusauss iekaisuma klīniskā aina ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Simptomi:

• ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi satrauc un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes šauj zobos, templī, apakšžoklī. Iemesls šī stāvokļa attīstībai vidusauss iekaisuma gadījumā tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
• auss kanāla apsārtums, auss kaula krāsas maiņa;
• pakāpenisks dzirdes zudums ko izraisa abscesu atvēršanās un auss kanāla piepildīšana ar strutojošām masām;
• temperatūras paaugstināšanās- visbiežāk ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, tomēr tā ir arī neobligāta zīme;
• ausu izdalījumi ar ārējo otitis ir gandrīz vienmēr. Galu galā nekas neliedz iekaisuma šķidrumam izdalīties uz āru.

Vidusauss iekaisuma simptomus bieži pavada iesnas, kas izraisa deguna gļotādas pietūkumu un dzirdes caurules nosprostojumu.

	Simptomi un agrīnas pazīmes
Ārējais otitis	Ja attīstās akūts strutains lokāls ārējais otitis (furunkuls auss kanālā), pacients sūdzas par sāpēm ausī, kas palielinās, spiežot vai velkot to. Ir arī sāpes, atverot muti, un sāpes, kad tiek ievietota piltuve, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu. Ārēji auss kauliņš ir pietūkušas un apsārtušas. Akūts infekciozs strutains difūzs vidusauss iekaisums attīstās vidusauss iekaisuma un strutošanas no tās rezultātā.
Vidusauss iekaisums	Kā izpaužas vidusauss iekaisums: siltums; sāpes ausīs (pulsējošas vai sāpes); samazināšanās dzirdes funkcija, kas, kā likums, atgūstas dažas dienas pēc pirmajām simptomu izpausmēm; slikta dūša, vispārējs savārgums, vemt; strutaini izdalījumi no ausīm.
Iekšējais vidusauss iekaisums	Slimības sākšanos visbiežāk pavada: troksnis ausīs reibonis slikta dūša un vemšana līdzsvara sajūtas traucējumi,
Akūta forma	Galvenais simptoms akūta forma ir stipras sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā raustīšanās vai šaušanas. Sāpes var būt ļoti intensīvas, pastiprinoties vakarā. Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija – klātbūtne pastāvīgs troksnis ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, parādās ausu sastrēgums. Akūts vidusauss iekaisums vienmēr jāārstē līdz galam, jo ​​strutas sāks izplatīties galvaskausā.
Hroniska forma	Periodiski strutaini izdalījumi no auss. Reibonis vai troksnis ausīs. Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos. Iespējama temperatūras paaugstināšanās.

Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.

Komplikācijas

Nedomājiet, ka ausu vidusauss iekaisums ir nekaitīgs saaukstēšanās... Papildus tam, ka tas ilgstoši izsit cilvēku no sliekšņa, samazinot viņa darba spējas vismaz uz 10 dienām, ir iespējama neatgriezenisku izmaiņu attīstība ar pastāvīgu dzirdes pasliktināšanos vai pilnīgu dzirdes zudumu.

Ļaujot slimībai noritēt, var rasties šādas komplikācijas:

• bungādiņas plīsums (parasti atveres dziedināšanai nepieciešamas 2 nedēļas);
• holeostomija (audu aizaugšana aiz bungādiņas, dzirdes traucējumi);
• vidusauss dzirdes kauliņu iznīcināšana (incus, malleus, stapes);
• mastoidīts (temporālā kaula mastoidālā procesa iekaisuma bojājums).

Diagnostika

Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašām ierīcēm un inovatīvas tehnoloģijas... Lai diagnosticētu vidusauss iekaisumu, pietiek ar vienkāršu auss kaula un dzirdes ejas izmeklēšanu, izmantojot galvas reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodes var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā tiek konstatētas iekaisuma pazīmes (paaugstināts ESR, palielināts leikocītu skaits un citi).

No instrumentālajām metodēm tiek izmantota radiogrāfija, datortomogrāfija laika zonas.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?

Īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir antibakteriāliem līdzekļiem (antibiotikām, sulfonamīdiem utt.). To lietošanai ir vairākas iezīmes - zālēm jāiedarbojas ne tikai uz baktērijām, kas izraisīja vidusauss iekaisumu, bet arī labi jāiekļūst bungādiņā.

Auss kauliņa iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas režīma ievērošanu. Vienlaikus tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža zāles. Zāļu kombinācija ļauj efektīvi ārstēt patoloģiju.

Visaptveroša vidusauss iekaisuma ārstēšana

Ausu pilieni

Nevienam nav noslēpums, kā pieaugušajiem ārstē akūtu vidusauss iekaisumu – ar pilieniem ausīs. Šīs ir visizplatītākās zāles pret vidusauss iekaisumu. Atkarībā no slimības veida tiek izmantotas dažādas zāles. Ausu pilieni drīkst saturēt tikai antibakteriālas zāles vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma vielu.

Piešķirt šādus veidus pilieni:

• glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Otinum, Otipaks);
• antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.

Papildu līdzekļi:

1. Kombinācijā ar ausu pilieniem vidusauss iekaisuma gadījumā otolaringologi bieži izraksta vazokonstriktorus deguna pilienus (Naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin uc), pateicoties kuriem ir iespējams noņemt Eistāhijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodze uz bungādiņu.
2. Papildus pilieniem kompleksā var izrakstīt arī antihistamīna (pretalerģijas) zāles, kuru mērķis ir tas pats - gļotādas tūskas noņemšana. Tas var būt Suprastīns, Diazolīns utt.
3. Lai samazinātu drudzi un mazinātu sāpes ausīs, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (Panadol), ibuprofēns (Nurofen), Nise.
4. Antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem pievieno akūtu ārstēšanai vidēja forma ar strutojošu iekaisumu attīstību. Augmentin lietošana ir sevi pierādījusi labi. Efektīvi ir arī Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Papildus uzskaitītajiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:

• UHF deguna zonai;
• lāzerterapija dzirdes caurules atveres zonai;
• pneimomasāža, kas vērsta uz bungādiņas laukumu.

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju vai ārstēšana tika uzsākta bungādiņas perforācijas stadijā, tad vispirms ir jānodrošina laba strutas aizplūšana no vidusauss dobuma. . Lai to izdarītu, regulāri veiciet ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no izdalījumiem.

Manipulācijas laikā tiek izmantota vietējā anestēzija. Ar speciālas adatas palīdzību tiek veikta punkcija bungādiņā, caur kuru tiek izvadītas strutas. Pēc strutas pārtraukšanas griezums sadzīs pats no sevis.

• Jūs nevarat patstāvīgi izrakstīt sev zāles, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisuma simptomi izzūd.
• Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt jūsu veselībai.
• Pirms došanās pie ārsta, sāpju mazināšanai varat lietot tikai paracetamola tableti. Šīs zāles ir efektīvas un tām ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.

Profilakse

Galvenais vidusauss iekaisuma profilakses mērķis pieaugušajiem ir novērst Eistāhija caurules bloķēšanu ar biezām gļotām. Tas nav viegls uzdevums. Parasti, akūts rinīts pavadībā šķidrie izdalījumi, bet ārstēšanas gaitā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnējot nazofarneksā.

1. Kurtuves hroniska infekcija- palielināt vidusauss iekaisuma risku.
2. Pēc peldēšanas, īpaši atklātā ūdenī, rūpīgi jāizžāvē ausis, lai ūdens un baktērijas neiekļūtu iekšā. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz vidusauss iekaisumu, mēs esam izstrādājuši antiseptiskie pilieni kas tiek aprakti ausīs pēc katras peldes.
3. Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un vaska, ievērojiet higiēnu. Bet labāk ir atstāt sēra minimumu, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu iekļūšanas.

Noslēgumā jāatzīmē, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomājiet, ka visi simptomi izzudīs paši. Pēc pirmajām pazīmēm noteikti konsultējieties ar ārstu. Cilvēki bieži vien nepamatoti vieglprātīgi izturas pret vidusauss iekaisumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var novest pie visbēdīgākajām sekām.