Polips žults ārstēšanā. Polipu ārstēšana žultspūslī bez operācijas ar konservatīvām metodēm. Kas ir polipi

12

Žultspūšļa 31.05.2013

Cienījamie lasītāji, šodien mēs runāsim par polipiem žultspūslī. Visus šīs sadaļas rakstus vada ārsts ar lielu pieredzi Jevgeņijs Snegirs, vietnes Medicīna dvēselei http://sebulfin.com autors Es viņam dodu vārdu.

Ultraskaņas izmeklēšanas laikā viens no negaidītiem atklājumiem var būt polipi žultspūslī. Kā likums, situācija par parasts cilvēks izskatās diezgan dīvaini: nekas jūs netraucē, un pēkšņi parādās daži polipi ... “Vai polipi kopumā ir biedējoši? Vai viņi paši varēs tikt garām? Vai man ir jāveic operācija?" - pilnīgi normāli jautājumi, kas absolūti normāls cilvēks, kurš bija apmulsis par šādām ziņām. Mēģināsim visu izdomāt kārtībā.

Tātad, sāksim ar definīciju. Žultspūšļa polipi ir labdabīgi gļotādas epitēlija veidojumi žultspūšļa lūmenā. Viss skaidrs. Gļotāda ir pārāk izaugusi un izveidojies labdabīgs veidojums. Labdabīgs nozīmē, ka šim veidojumam nav ļaundabīga audzēja pazīmju. Tagad labi.

Polipi žultspūslī. Rašanās cēloņi.

Un kādi ir polipu veidošanās iemesli? Ir vairāki iemesli.

1. Nosvērta iedzimtība. Ja jūsu tuviem radiniekiem ir diagnosticēti polipi, tad polipu veidošanās risks ir diezgan augsts.
2. Kļūdas uzturā, kas izraisa holesterīna un lipīdu metabolisma traucējumus.
3. Hronisks žultspūšļa gļotādas iekaisums (hronisks holecistīts), ko papildina žults stagnācija.
4. Hepatīts.
5. Žultsceļu diskinēzija.

Polipi žultspūslī. Skati.

Tagad apskatīsim, kādi polipi atrodas žultspūslī.

Saskaņā ar histoloģisko attēlu izšķir šādus polipu veidus:

• holesterīna polips: visbiežāk notiek žultspūšļa gļotādas aizaugšana ar holesterīna nogulsnēšanos.
• iekaisuma polips: granulācijas audu aizaugšana;
• adenoma: labdabīgs dziedzeru audu audzējs
• papiloma: labdabīgs audzējs papilāru izaugumu veidā uz gļotādas.

Polipi žultspūslī. Simptomi

Kā mēs jau esam uzsvēruši, visizplatītākais asimptomātiska pārvadāšana polipi. Šajā gadījumā dažreiz pēc bagātīgas taukainas pārtikas ēšanas ir neliels diskomforts vēdera augšdaļā vai labajā hipohondrijā.

Izteikts klīniskā aina var attīstīties, ja žultspūšļa kaklā veidojas polips, kas ir pats šaura daļa... Šajā gadījumā labajā hipohondrijā būs periodiskas intensīvas sāpes.

Ja polipa izmērs ir pietiekami liels, tas var pat izraisīt cistiskā kanāla bloķēšanu. Tā rezultātā pārplūst žultspūslis, un līdz ar to palielinās arī sāpju sindroms. Infekcijas pievienošanās šajā gadījumā var izraisīt žultspūšļa empīmas parādīšanos. Turklāt žults pārstās ieplūst zarnās, kas izraisīs fekāliju un urīna krāsas izmaiņas.

Žultspūšļa polipu diagnostika.

Žultspūšļa polipi tiek atklāti, kad. Kā jau teicām, asimptomātiskas gaitas gadījumā tas, kā likums, ir nejaušs atradums. Pētījuma laikā ārsts redz noapaļotu veidojumu, kas ir cieši saistīts ar žultspūšļa sieniņu un nedod akustisku ēnu.

Šobrīd par perspektīvu tiek uzskatīta cita izmeklēšanas metode – endoskopiskā ultrasonogrāfija. Ar šo metodi, saskaņā ar FGDS principu, divpadsmitpirkstu zarnā tiek ievietots elastīgs endoskops, kura galā ir ultraskaņas sensors. Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas tuvu žultspūslim, tāpēc ultraskaņas attēls ir daudz skaidrāks un reprezentatīvāks.

Polipi žultspūslī. Ko darīt? Ārstēšana.

Problēma ar polipiem žultspūslī ir paaugstināts risks to ļaundabīgais audzējs – atdzimšana in ļaundabīgs audzējs... Tas jo īpaši attiecas uz adenomām un papilomām. Polipu ļaundabīgo audzēju risks ir diezgan augsts, tas var sasniegt 30%. Vienkārši padomājiet par šiem skaitļiem. Katram trešajam no tiem, kuriem "pēkšņi un pēkšņi" diagnosticēts polips, ir iespēja iegūt ļaundabīgu audzēju. Tāds ir stāsts.

Tieši tāpēc, nejauši atklājot polipus žultspūslī, kad it kā nekas netraucē, ķirurgi nekavējoties iesaka izņemt žultspūsli saudzīgā veidā – laparoskopisku holecistektomiju.

Efektīva polipu ārstēšana žultspūslī ir tikai ķirurģiska. Nekādi tautas līdzekļi nevar palīdzēt organismam atbrīvoties no gļotādas patoloģiskās proliferācijas. Palēnināties - varbūt. Tikai, lai to pierādītu visiem pārdomātiem ārstiem, ir jāveic liels daudzcentru pētījums, kas apstiprina, ka, piemēram, Bērzu pumpuri izdevās apturēt polipa augšanu. Kamēr pacients dzer garšīgu bērza pumpuru novārījumu, polips turpinās augt. Neviens viņam nepaskaidroja, ka viņa īpašnieks lieto brīnumlīdzekli, kam obligāti jāpārtrauc viņa izaugsme, tāpēc labāk nav pretoties un padoties mierā. Gluži pretēji, tas turpinās spītīgi augt un pakāpeniski pārsniegs visas saprātīgās "pieklājības robežas".

Un saprātīgās "pieklājības robežas ir šādas". Ja tiek konstatēts, ka polipa izmērs ir mazāks par 5 mm, tad, visticamāk, saskaramies ar holesterīna nogulsnēšanos uz žultspūšļa gļotādas, kas drīzumā var "formatēties" holesterīna akmenī (var lasīt par rakstā minētie akmeņu veidi žultspūslī.

Polipu izmērs no 5 līdz 9 mm, visticamāk, liecina, ka mums ir žultspūšļa adenoma, kas, kā jau esam sapratuši, var kļūt par ļaundabīgu. Šajā gadījumā ir nepieciešama pastāvīga polipu augšanas uzraudzība. Ja polipam ir kāja, tad kontroles ultraskaņa jāveic reizi 6 mēnešos 2 gadus. Pēc tam kontroli veic reizi gadā visu mūžu. Ja izrādās, ka polips ir sācis augt, tad izvēles metode ir žultspūšļa noņemšana.

Ja polips atrodas uz plašas pamatnes (nav kājas), tad ultraskaņas kontrole tiek veikta reizi trijos mēnešos 2 gadus (šādi polipi ir visvairāk uzņēmīgi pret ļaundabīgiem audzējiem). Tālāk - reizi gadā uz mūžu. Ja tiek atzīmēts polipa augšana, holecistektomija.

Polipi, kuru izmērs ir lielāks par 1 centimetru - iemesls jau ir nopietnas bažas... Tā var teikt absolūta lasīšana lai noņemtu žultspūsli. Šeit kaut ko ilgi gaidīt ir absolūti neiespējami. Šāda polipa ļaundabīgo audzēju risks ir tieši proporcionāls tā augšanai.

Sanatorija Rus Essentuki Unikāls komplekss priekš veselīgu atpūtu un ārstēšana. Lielisks SPA centrs. Ērtas konferenču telpas un biznesa centri. Medicīniskās konsultācijas, individuāla pieeja, labiekārtotas laboratorijas telpas. Iespēja atpūsties un ārstēties ar bērniem. Lasiet visu informāciju mūsu oficiālajā vietnē. sanatorija-rus-essentuki.rf

Polipi žultspūslī. Darbība.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta saudzīgā veidā - tiek veikta laparoskopiskā holecistektomija (par operācijas iezīmēm varat lasīt rakstā. Pirmsoperācijas periodā jāveic visaptveroša izmeklēšana: jāveic nepieciešamās analīzes asinis, urīns, veikt EKG, ja nepieciešams, plaušu rentgenu, iegūt terapeita slēdzienu par blakusslimību esamību un organisma gatavību operācijai.

Starp daudzajām slimībām gremošanas trakts kā arī aknu un žults ceļu īpaša vieta aizņem žultspūšļa polipu. Ārstēšanas metodes (ķirurģija), šīs slimības simptomi un cēloņi nedaudz atšķiras no tiem, kas tiek izmantoti, piemēram, ar akmeņiem šajā orgānā. Mūsu rakstā mēs centīsimies lasītājiem sniegt informāciju par to, kas izraisa polipu veidošanos žultspūslī un kādas sekas var izraisīt slimība, ja tā netiek ārstēta.

žultspūšļa

Polipi žultspūslī ir veidojumi labdabīgs, kas sastāv galvenokārt no orgāna iekšējā epitēlija slāņa šūnām. Šīs neoplazmas var būt vienas vai vairākas. Gadījumā, ja pārbaudē tiek atklāti 5 polipi, mēs varam runāt par tādu slimību kā žultspūšļa polipoze. kuru skaits ir no 1 līdz 3 gabaliem, tiek uzskatīti par vienu. Veids, kā atbrīvoties no slimības, ir atkarīgs no tā, cik orgānā ir konstatēti jaunveidojumi.

Polips uz žultspūšļa gļotādas izskatās kā tā daļa, ar vienīgo atšķirību, ka tā virsma ir izliekta. Ļoti bieži viņam ir plāna "kāja", kas savieno viņa ķermeni ar orgāna gļotādu.

Kas ir polipi žultspūslī?

Sakarā ar to, ka mūsdienās iegūto bioloģisko materiālu diagnostikas un turpmākās izpētes sistēma ir labi attīstīta, gandrīz visās klīnikās notiek darbs pie tāda jautājuma kā polipu klasifikācija. Labdabīgi jaunveidojumi, piemēram, polipi žultspūslī, kuru cēloņi tiks aprakstīti vēlāk, ir sadalīti šādos veidos:

1. Holesterīns - veidojas ar holesterīna nogulsnēšanos polipa ķermenī. Šis skats vienīgais no visiem, kas var ārstēt ar medikamentiem.
2. Žultspūšļa sieniņu papiloma - attiecas uz labdabīgiem jaunveidojumiem. Tas provocē šāda veida cilvēka papilomas vīrusa attīstību.
3. Adenomatozs, saistīts ar labdabīgiem audzējiem. Šāda veida polipu iezīme ir tāda, ka tie neizaug no epitēlija, bet gan no dziedzeru audiem.
4. Iekaisīgs, kas atšķiras no citām sugām ar tajās pastāvīgi notiekošajiem neoplazmas iekšējo membrānu iekaisuma procesiem, kas provocē granulācijas audu patoloģisku augšanu.

Pirmā lieta, ko speciālists uzzinās pēc tam, kad viņš atklāj polipus žultspūslī, ir sugas. Diagnostika, ārstēšana un uzturs ir ļoti cieši saistīti viens ar otru. Galu galā ir ļoti svarīgi izmantot visus līdzekļus, lai iegūtu pēc iespējas vairāk informācijas par slimību, nozīmētu pareizu ārstēšanu un arī novērstu tālākai attīstībai slimība, izmantojot pareizi izvēlētu diētu.

Polipu veidošanās cēloņi

Līdz šim nav vienprātības par to, kāpēc cilvēkam ir polipi žultspūslī. Šīs parādības iemesli var būt dažādi. Parasti tiem, kuriem tika diagnosticēta polipoze, radinieku vidū bija vismaz viens cilvēks, kurš cieta no vienas un tās pašas slimības. Tas viss, protams, lika zinātniekiem domāt, ka pastāv īpašs gēns, kas ir atbildīgs par žultspūšļa gļotādu spēju veidot polipus un citus audzējus.

Ir vēl viens svarīgs faktors. Speciālisti šīs veidošanās cēloņus saista ar orgānā notiekošajiem iekaisuma procesiem. Fakts ir tāds šī parādība provocē izmaiņas žultspūšļa tilpumā, kā rezultātā pacientiem tiek novērota žults stagnācija. Šis process pats par sevi var izraisīt gļotādas integritātes izmaiņas, nemaz nerunājot par polipu veidošanos.

Speciālisti atzīmē vēl vienu tendenci: 80% no visiem reģistrētajiem gadījumiem slimība tika diagnosticēta sievietēm. Tas noveda pie secinājuma, ka sieviešu hormona estrogēns ietekmē polipa attīstību.

Kā aizdomas par polipu klātbūtni

Parasti tāda slimība kā žultspūšļa polips, kura cēloņi bieži ir saistīti ar orgānu iekaisuma procesiem, ilgstoši neizpaužas. Nav arī specifisku jaunveidojumu attīstības pazīmju, tomēr pacientam ir hronisks holecistīts un diskinēzija, var parādīties asas, velkošas vai griežošas sāpes labajā vēdera augšdaļā. Visbiežāk šāds diskomforts pastiprinās pēc ēšanas. Tas notiek līdz sekojošs iemesls: polips, kas atrodas kanāla iekšpusē vai uz gļotādas tiešā tā mutes tuvumā, var traucēt žults atteci.

Ja pacients sistemātiski ēd treknu un smagu pārtiku, var parādīties tādi simptomi kā slikta dūša, vēdera uzpūšanās, skāba atraugas, rūgtums mutē, svara zudums uz normālas apetītes fona un aizcietējums. Turklāt var rasties dzeltēšana. āda un sklēra.

Ja ir aizdomas par polipiem žultspūslī, kuru cēloņi, simptomi un ārstēšana atgādina holecistītu un citas līdzīgas slimības, speciālistam ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noskaidrot patieso stāvokli, jo ar varbūtību aptuveni 40% labdabīgs audzējs var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju.

Diagnostikas metodes, ko izmanto, ja ir aizdomas par polipiem žultspūslī

Sākotnējā izmeklēšanas stadijā, kas saistīta ar pacientu sūdzībām par diskomfortu labajā hipohondrijā, nozīmīga loma ir anamnēzes apkopošanai. bet šī metode nevar pilnībā apstiprināt vai noliegt tādas slimības kā polipi klātbūtni žultspūslī. Simptomus, cēloņus, ārstēšanu un diētu var noskaidrot un identificēt ar augsta precizitāte tikai pēc padziļinātas diagnostikas darbības, kas ietver:

• Izmeklēšana ar ultraskaņu, kuras laikā žultspūšļa dobumā var atrast apaļus veidojumus, kas cieši pieguļ tā sienai. Mainoties pacienta ķermeņa stāvoklim, šādi jaunveidojumi atšķirībā no akmeņiem nepārvietojas.
• Endoskopiskā endosonogrāfija, ko izmanto, lai noteiktu strukturālā struktūra labdabīgs audzējs un tā lokalizācijas vieta.
• Magnētiskās rezonanses holangiogrāfija - papildus polipa stāvoklim un tā struktūrai palīdz identificēt citas žultspūšļa gļotādas, kā arī tās kanālu patoloģijas.
• datortomogrāfijaļauj ar augsta pakāpe precizitāte, lai noteiktu klātbūtni tilpuma veidojumižultspūslī un aknās, kā arī lai noteiktu to attīstības pakāpi un varbūtību pāriet no labdabīgas stadijas uz ļaundabīgu.

Kā ārstēt žultspūšļa polipus

Tūlīt pēc atklāšanas un precīzas diagnostikas tiek veikta konservatīva ārstēšana. Holesterīna neoplazmu klātbūtnē vairumā gadījumu pietiek ar pacienta uztura pielāgošanu, kā arī vairāku zāļu izrakstīšanu. Cita veida polipi žultspūslī, kuru izmērs nepārsniedz 10 mm diametrā, tiek novēroti apmēram divus gadus. Šajā gadījumā pacients regulāri jāpārbauda, ​​izmantojot ultraskaņas aparātu, MRI vai datortomogrāfs... Ja nav intensīvas augšanas un sāpju, polipus nevar noņemt ķirurģiski.

Ja pacientam tiek konstatēti iekaisuma polipi žultspūslī, vispirms tiek veikts īpašas terapijas kurss, kura darbība ir vērsta tikai uz iekaisuma mazināšanu. Šādas ārstēšanas rezultātā polipi var izzust paši vai ievērojami samazināties.

Indikācijas operācijai

Dažos gadījumos pacients, kuram diagnosticēti žultspūšļa polipi, nekavējoties tiek nosūtīts uz operāciju. Uzzināsim, kad ir norādīta polipozes skarto žultspūšļa ķirurģiska izgriešana:

1. Ar intensīvu jaunveidojumu augšanu, kurā pieaugums sasniedz 2 mm mēnesī;
2. Ja pacienta žultspūslī ir daudz polipu;
3. Ja veidojuma izmērs, pat viens, ir lielāks par 10 mm;
4. Ja polipi žultspūslī pastāvīgi izraisa pacienta sāpes;
5. Ja papildus polipiem žultspūslī ir arī citi jaunveidojumi, piemēram, akmeņi;
6. Izteiktas kājas klātbūtne ar daudziem traukiem;
7. Ja pacientam ir radinieki, kuri slimojuši vai slimo ar vēzi.

Vai ir iespējams iztikt bez operācijas?

Dažos gadījumos īpaša diēta un zāļu terapija palīdz ārstēt polipus žultspūslī, kuru cēloņi ir balstīti uz nepareizu uzturu un šī faktora izraisītu orgānu gļotādas iekaisumu. Ja audzējiem nav tendences augt, operācija var nebūt vajadzīgs, kamēr situācija nemainīsies.

Uzturs polipiem žultspūslī

Žultspūšļa savienojums ar gremošanas sistēmu ietekmē spēju to atjaunot izvēlnes pielāgošanas gadījumā. Neatkarīgi no tā, vai operācija tika veikta vai nē, pacientiem ieteicams no uztura izslēgt šādus pārtikas produktus:

• skābenes;
• pākšaugi;
• trekna gaļa;
• pikanti dārzeņi, piemēram, ķiploki un redīsi;
• konservēti dārzeņi, gaļa un zivis, kā arī marinēti gurķi.

Produkti, kas satur liels skaitsšķiedrvielas, ēteriskās eļļas un holesterīns. Polipu uzturā žultspūslī vajadzētu būt galvenokārt vārītiem vai tvaicētiem ēdieniem: dārzeņiem, gaļai un zivīm. Turklāt ir svarīgi uzturā iekļaut biezpienu, kompotus no svaigiem vai žāvētiem augļiem, želeju un dārzeņu biezeņus.

Kādas ir slimības briesmas

Ļoti bieži pacientiem pat nav aizdomas, cik bīstami ir polipi žultspūslī. Tikmēr pat tad, ja operācijai nav indikāciju, šī slimība organismu neietekmē vislabākajā veidā. Pirmkārt, jaunveidojumi paši var izraisīt gļotādas iekaisumu nepietiekamas žults aizplūšanas dēļ no orgāna, kā rezultātā tās sienās notiek neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas. Otrkārt, pastāvīgais bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs var izraisīt toksiskus smadzeņu bojājumus. Un, treškārt, polipi var ļaundabīgi veidoties, tas ir, pārveidoties par vēža audzēju. Visus šos riskus var ievērojami samazināt, ja savlaicīgi konsultēsieties ar ārstu un saņemsiet ārstēšanu saskaņā ar viņa ieteikumiem.

Polipi ir virspusējā žultspūšļa epitēlija izaugumi, tie var būt atsevišķi un lieli 1-2 cm vai veidot mazu neoplazmu tīklu 1-2 mm augstumā. Polipi pēc būtības ir labdabīgi, taču to klātbūtne palielina vēža šūnu deģenerācijas un attīstības risku.

Šie skaitļi atspoguļo svarīgu informāciju par polipozi un orgānu vēzi:

Žultspūšļa onkoloģiskās slimības ir retas un veido 0,27–0,41% no visiem vēža gadījumiem.

Žultspūšļa vēzis ir divreiz biežāk sastopams sieviešu vidū nekā vīriešu vidū.

Onkoloģijas risks palielinās līdz ar vecumu, palielinās no 45 gadiem un sasniedz maksimumu 56-70 gadu vecumā.

Žultsceļu operācija var provocēt žultspūšļa vēža attīstību – tas attīstās 1-5% no visiem gadījumiem.

Starp citiem gremošanas trakta vēža veidiem žultspūšļa vēzis ir piektajā vietā pēc tādām slimībām kā aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu (taisnās un resnās zarnas) vēzis.

Polipu simptomi žultspūslī

Visas slimības izpausmes būs atkarīgas no tā, kur tā atrodas. Visnelabvēlīgākā situācija ir tā augšana uz urīnpūšļa kakla vai tā kanāla iekšpusē. Tas rada šķērsli žults ceļam zarnās, kā rezultātā pacientam attīstās tāda slimība kā obstruktīva dzelte... Kad polipozi izaugumi ir lokalizēti citās žultspūšļa daļās, tad nē specifiski simptomi pacients nejūt.

Tomēr par tā klātbūtni orgānā var aizdomas par dažām netiešām pazīmēm:

Sāpes. Tie parādās, reaģējot uz orgānu sienu pārmērīgu izstiepšanu, nevis paša polipa, bet žults dēļ, kas stagnē tās vainas dēļ. Šādi stagnējoši procesi noved pie tā, ka vairāki receptori, kas atrodas orgāna serozajā membrānā, tiek pastāvīgi kairināti. Turklāt sāpes var rasties pārāk biežas žultspūšļa sieniņu kontrakcijas dēļ. Sāpīgo sajūtu raksturs ir blāvs un sāpīgs. Tie mēdz dot pareizo hipohondriju, ir periodiski klāt. Sāpju provokatori var būt alkoholu saturoši dzērieni, taukaini pārtikas produkti un spēcīgi. Tāpēc pacienti diskomfortu nesaista ar polipiem, to rašanos attiecinot uz citiem faktoriem, piemēram, nepietiekamu uzturu.

Ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā. Līdzīgs simptoms ir obstruktīvas dzeltes rezultāts, kas rodas, kad žultsvads ir saspiests ar polipu. Nespējot dabiski izbēgt, žults sāk izplūst caur urīnpūšļa sienām un iekļūt asinsritē. Pacients sāk izjust ādu, āda kļūst sausa un saspringta, urīns kļūst tumšāks, tas var sākties ar žults masām un temperatūras paaugstināšanos.

Nieru kolikas. Ja polipam ir ļoti gara kāja un tas atrodas skartā orgāna kakla rajonā, tad, kad tas ir savīti vai saspiests, tas var attīstīties. Visbiežāk tas notiek ar izteiktu orgāna kontrakciju. Kad rodas vērpes, cilvēks piedzīvo pēkšņas sāpes, kurām ir krampjveida raksturs, paātrinās sirdsdarbība un paaugstinās asinsspiediens. Tajā pašā laikā pacients nevar izvēlēties sev vairāk vai mazāk ērta pozīcija lai nomierinātu dažas nepatīkamas sajūtas. Tieši tā pēdējā zīme ir skaidrs aknu kolikas indikators.

Dispepsijas simptomi. Simptomi visbiežāk norāda uz polipa klātbūtni. Tās smagums ir atšķirīgs. Tipiskas izpausmes tiek uzskatīti: rūgta garša, rīta slikta dūša, vemšana pēc pārēšanās. Visas šīs izpausmes ir izskaidrojamas ar periodiskām vai pastāvīgām stagnējošām parādībām, kas rodas orgānā. Turklāt polipa dēļ tiek traucēta žults ražošana. Tās trūkums negatīvi ietekmē gremošanas procesu, tāpēc pacients var ātri sākt zaudēt svaru.

Tomēr visi iepriekš minētie simptomi reti liek pacientam doties uz ārstniecības iestādēm un vēl jo vairāk - veikt ultraskaņas skenēšanu, kuras laikā var atklāt esošos audzējus.

Polipu cēloņi žultspūslī

Ir četri iemesli, kāpēc, domājams, var sākties polipozes veidošanās žultspūslī:

Iedzimtības faktors un ģenētiskās attīstības anomālijas. Tātad polipozes izaugumu augšanu un attīstību ietekmē iedzimtība. Visbiežāk adenomatozie veidojumi un papilomas tiek mantotas. Tika konstatēts, ka pat tad, ja tuviem radiniekiem tiek atklāti citi audzēji, palielinās žultspūšļa polipu attīstības risks. Turklāt, ģenētiskā predispozīcijaŽultsvadu diskinēzija ir tiešs cēlonis, kas izraisa polipozes attīstību. Tomēr nevar teikt, ka tikai ģenētiska predispozīcija ir audzēja veidošanās cēlonis. Tas aug un attīstās citu faktoru ietekmē. Apgrūtināta ģimenes anamnēze šajā gadījumā ir papildu provokators slimības izpausmei.

Iekaisuma ģenēzes žultspūšļa slimības. Hroniskas ir visizplatītākais polipu attīstības un augšanas iemesls. Orgānā uz holecistīta fona notiek žults stagnācija, tās siena sabiezē un tiek deformēta. Urīnpūšļa granulācijas audi sāk reaģēt uz iekaisuma procesu. Šī reakcija izpaužas kā šūnu proliferācija. Tā rezultātā cilvēkiem veidojas iekaisuma ģenēzes pseidopolipi.

Vielmaiņas procesu neveiksmes. Visbiežākais holesterīna pseidopolipu izplatīšanās cēlonis ir lipīdu metabolisma traucējumi. Tā rezultātā ievērojams daudzums sāk cirkulēt asinsritē. Tās pārpalikums pamazām sāk nogulsnēties uz asinsvadu sieniņām, kā arī orgānā - žults krātuvē. Tas noved pie pseidopolipu veidošanās, kas sastāv no holesterīna. Turklāt šādi veidojumi var parādīties pat uz normālas lipīdu koncentrācijas asinīs fona, ko izraisa žults holesterīns. Veicot ultraskaņas pētījumus, visbiežāk tiek konstatēti šie pseidopolipi. Jo ilgāk cilvēks ir viņu nesējs, jo lielāks viņš kļūst. To augšanu veicina cilvēku traucējošu simptomu neesamība.

Aknu un žultsceļu sistēmas slimības. Jebkuras žults ceļu slimības veicina nelīdzsvarotību starp žults daudzumu, kas ir optimāls gremošanai, un tā daudzumu, kas piešķirts šim procesam. Gan tā trūkums, gan pārpalikums traucē pārtikas gremošanas procesu. Tas noved pie dažādām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, tostarp provocējot polipu attīstību.

Vienlaicīgas slimības ar žultspūšļa polipiem

Žultspūšļa polipi var provocēt patoloģijas tai tuvākajos orgānos – aknās un aizkuņģa dziedzerī. Tātad polipi ir potenciāls infekcijas attīstības fokuss, kas izraisa iekaisuma procesu. Tas izraisa holecistītu, žultsceļu spazmas un citas slimības. Turklāt paši iekaisuma procesi žultspūslī var veicināt tā gļotādas patoloģisku izplatīšanos.

Kādas slimības tiek novērotas ar žultspūšļa polipiem?

Žultspūšļa kanāla diskinēzija vai spazmas... Diskinēzija, kam ir hipertensīvs raksturs, kurā palielinās žultspūšļa tonuss, biežāk sastopama sievietēm un parasti ir cieši saistīta ar menstruālo ciklu. Hipotoniskā diskinēzija (nepietiekama žultspūšļa kontrakciju intensitāte) ir izplatīta vidēja vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Diskinēzija izraisa grūtības žults aizplūšanā, kas hroniskā gaitā var izraisīt holecistītu vai akmeņu nogulsnēšanos žultspūslī, kā arī rada apstākļus polipu veidošanai. Arī slimību var izraisīt Oddi sfinktera disfunkcija, kas atdalās žults ceļu no divpadsmitpirkstu zarnas.

Holelitiāze- holesterīna akmeņu veidošanās aknās, žultsvados vai žultspūslī lipīdu vielmaiņas traucējumu dēļ. Holesterīna akmeņu veidošanās žultspūslī sākas ar pārkāpumu ķīmiskais sastāvsžults - tajā nav pietiekami daudz žults žultsskābes un fosfolipīdi, bet tiek novērota pārsātināšana ar holesterīnu un taukskābēm. Aptaukošanās, nesabalansēts uzturs, žults stāze, žultspūšļa un žults ceļu infekcijas var būt šīs slimības cēloņi. Tajā pašā laikā var novērot žultspūšļa holesterīna polipus un citus tā gļotādas audzējus.

Asas un hronisks pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība, ko novēro 65-60% gadījumu ar diskinēziju, spazmām vai Oddi sfinktera disfunkciju, aknu kolikas un žultsakmeņu slimību. Citi pankreatīta cēloņi ir infekcijas izraisīta iekaisuma procesa izplatīšanās no žultspūšļa un tā kanāla uz aizkuņģa dziedzeri, pārmērīga alkohola un pārtikas lietošana, izraisot pastiprinātu aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Kādi ir polipi žultspūslī?

Holesterīna polipi- audzējiem līdzīgi veidojumi, kas sastāv no holesterīna nogulsnēm ar pārkaļķotiem ieslēgumiem, vispirms attīstās zem žultspūšļa gļotādas, pēc tam tas aug, veidojot polipu. Parasti novēro cilvēkiem ar invaliditāti tauku vielmaiņa plkst paaugstināts līmenis zema blīvuma lipoproteīni un ABL (lipoproteīnu) koncentrācijas samazināšanās liels blīvums). Tie rodas diezgan bieži, tie tiek atklāti nejauši pārbaudes laikā, jo to veidošanās un augšana ir asimptomātiska.

Iekaisuma polipi- to veidošanās cēlonis ir iekaisuma process, kas var attīstīties kā sekas bakteriāla infekcija... Granulomatozo audu augšana audzēja formā veidojas uz žultspūšļa iekšējās membrānas.

Adenomatozie polipi- patiesi audzēji, labdabīgi, bet ar paaugstinātu ļaundabīgas deģenerācijas risku. Adenomatozo polipu un papilomu cēlonis ir dziedzeru audu savairošanās, 10% gadījumu tie deģenerējas onkoloģiskos veidojumos, kas izraisa bažas mediķu vidū un prasa pastāvīgu to augšanas uzraudzību un tūlītēju ārstēšanu.

Papilomas ir arī labdabīgi audzēji, parasti maza izmēra un tiem raksturīgi papilāru izaugumi.

Polipu diagnostika žultspūslī

Atklāšana patoloģiski izaugumižultspūslī ir iespējama radioloģijas attīstība kopš divdesmitā gadsimta trīsdesmitajiem gadiem. Kopš mūsdienu medicīnašajā ziņā tā ir spērusi vairākus soļus uz priekšu, un pacientiem ir pieejamas precīzākas un nekaitīgākas diagnostikas metodes.

Lielākā daļa medicīnas iestādēm polipu diagnostikai izmanto ultraskaņu un endoskopisko ultrasonogrāfiju:

Ultraskaņa var noteikt vienu vai vairākus žultspūšļa gļotādas polipus. Tie parādās uz aparāta ekrāna kā noapaļoti veidojumi, kas savienoti ar burbuļa sienām bez akustiskas ēnas. Mainot pacienta ķermeņa stāvokli, polipi nepārvietojas.

Ultrasonogrāfija sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas un žultspūšļa izmeklēšanas, izmantojot elastīgu endoskopu. Ierīci pacients norij, tās galā ir ultraskaņas sensors, ar kura palīdzību tiek pārbaudītas žultspūšļa sieniņas, vai nav izaugumu. Svarīga loma dažādu detaļu noteikšanā ir sensora darbības frekvencei - jo augstāks tas ir, jo detalizētāks ir attēls. Šī metode ļauj iegūt labāku attēlu, tāpēc diagnostikas dati ir precīzāki.

Turklāt dažās slimnīcās ir pieejama skenēšana, izmantojot tomogrāfu, ko sauc par magnētiskās rezonanses holangiogrāfiju. Tas ir visprogresīvākais Šis brīdis metode, ar kuras palīdzību ārsts var ne tikai redzēt, lokalizēt un novērtēt neoplazmas lielumu, bet arī identificēt vienlaicīgu veidojumu klātbūtni, kas rodas polipa ļaundabīgā audzēja laikā. Lai novērtētu audzēja audos uzkrāto kontrastvielas daudzumu, papildus var nozīmēt daudzslāņu datortomogrāfiju.

Mūsdienu diagnostikas metožu plašuma dēļ tika apkopota statistika par žultspūšļa polipu gadījumiem, kas parādīja, ka aptuveni 4% iedzīvotāju ir viņu pastāvīgie nesēji, no kuriem pārsvarā (60%) ir sievietes vecumā no 30 gadiem.

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai polips žultspūslī var izšķīst? 95% gadījumu konstatētie polipi ir irdeni holesterīna veidojumi, kas padara iespējamu to konservatīvu ārstēšanu. choleretic zāles, kas ietver ursosan un ursofalk. Žults retināšanas zāles palīdz rezorbēt žultspūšļa submucous slāņa polipus.

Vai ir iespējams noņemt tikai pašus polipus, saglabājot funkcionējošu žultspūsli? Polipu nav iespējams noņemt, nesabojājot žultspūšļa sieniņas, tāpēc, pat ja ārsts saglabā orgānu, tā darbība tiks traucēta, un polipi pēc kāda laika atkal parādīsies, iespējams, lielākā skaitā nekā pirms operācijas. Šī prakse ilgu laiku tika atmesta. Jau pagājušā gadsimta 70. gados viņi pārtrauca veikt operācijas, kas saglabā žultspūsli, pēc tam, kad no tā tika izņemti jaunveidojumi. Turklāt akmens smalcināšana (litotripsija) savulaik bija populāra. Tomēr arī šī terapijas metode izrādījās bezjēdzīga, jo pēc kāda laika 99% pacientu bija slimības recidīvs. Nākotnē viņiem palīdzēja tikai ķirurģiska iejaukšanās ar orgāna izņemšanu. Tāpēc optimālā ārstēšana ir operācija, proti, laparoskopiskā holecistektomija.

Tomēr žultspūšļa noņemšana nav vienīgā izeja, lielākā daļa jaunveidojumu ir pakļauti konservatīvai ārstēšanai. Pacientam regulāri jāveic diagnostika divas reizes gadā, lai novērstu polipu ļaundabīgumu un vēža procesa sākšanos. Bīstamību veido aizaugumi, kas pārsniedz 10 mm, kas nepārtrauc augšanu; ja mazs polips gada laikā ir pieaudzis un kļuvis divreiz lielāks par sākotnējo izmēru, tas var liecināt par ļaundabīgu audzēju rašanos. Neoplazmas ar plašu pamatni, kurām nav izteiktas kājas, ir vairāk pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai. Ar polipiem, kas pārsniedz centimetru, tiek noteikta operācija, lai noņemtu žulti.Citos gadījumos jūs varat darīt ar choleretic zālēm un diētas, dzīvesveida korekciju.

Vai polips žultspūslī var sāpēt? Sāpes ar žultspūšļa polipiem parasti ir saistītas ar holesterīna akmeņu veidošanos vai ir holecistīta simptomi. Parasti polipi žultspūslī nav sāpīgi.

Vai ir iespējams apmeklēt pirti vai saunu ar polipiem žultspūslī? Ar polipiem žultspūslī nav iespējams sasildīt orgānu zonu, tādēļ nav ieteicams iet vannā vai saunā, pavadīt daudz laika saulē.

Ko darīt, ja žultspūslī tiek atrasti polipi?

95% gadījumu jaunveidojumi, kas diagnosticēti kā polipi, patiesībā ir holesterīna akmeņi - irdeni akmeņi, kurus var atrisināt ar žulti.

Ārstēšana tiek veikta ar henodeoksiholskābi un ursodeoksiholskābi, kas stimulē žults veidošanās mehānismu un uzlabo žults kvalitāti, kas palīdz izšķīdināt holesterīna akmeņus. Tiek noteikts trīs mēnešu ārstēšanas kurss, devu aprēķina 10 mg uz 1 kg pacienta svara, ko lieto vakaros divas stundas pēc. pēdējā uzņemšanaēdiens. Ārstēšana ar žultsskābes preparātiem tiek kombinēta ar diētu saskaņā ar 5. tabulu

Pēc ārstēšanas kursa beigām tiek veikta ultraskaņas kontrolizmeklēšana un izdarīti secinājumi par operācijas nepieciešamību. Ja veidojumu augšana palēninās, to skaits vai izmērs samazinās, tad konservatīvas ārstēšanas metodes šajā gadījumā ir efektīvas.

Polipu ārstēšana žultspūslī bez operācijas

Vispirms ir jākonsultējas ar gastroenterologu un jāveic visi nepieciešamie diagnostiskie izmeklējumi, lai noteiktu polipu veidu, izmēru un ļaundabīgo audzēju risku.

Holesterīna polipi ir visizplatītākais audzēju veids žultspūslī, ar savlaicīgu ārstēšanu tie nerada lielas briesmas.

Holesterīna polipi ir atrodami mazu 1-2 mm ieslēgumu tīkla veidā, kas difūzi izkliedēti gar orgāna iekšējo sienu, vai arī tie var būt līdz 4 mm lieli un ultrasonogrāfijā izskatās kā izaugumi ar gludām kontūrām un plaša bāze. Polipiem, kas lielāki par 4 mm, jau ir plāns kāts.

Ursofalk, kas palīdz noārdīt nogulsnes, kas sastāv no holesterīna.

Simvastatīns palīdz pazemināt lipoproteīnu un holesterīna līmeni asinīs.

Gepabene un No-shpa tiek izmantoti kā palīglīdzekļi, kas palīdz atslābināt žultspūšļa gludos muskuļus. Spazmas tiek izņemtas no orgāna, žulti var normāli iziet pa kanāliem un piedalīties pārtikas sagremošanas procesā.

Holivers palielina žultspūšļa spēju izdalīt žulti un mazina sastrēgumus.

Ursosan ļauj izvadīt holesterīna akmeņus, kamēr žultspūslis nav zaudējis savu funkcionēšanas spēju.

Vairākas holesterīna polipozes faktiski var būt nevis pārmērīga augšana, bet gan vaļīgi holesterīna akmeņi, kas vēlāk izraisa sāpes pacients. Biežas sūdzības ir sajūtas, slikta dūša un sāpes labajā hipohondrijā, holecistīta simptomi, ko izraisa holesterīna akmeņi.

Holesterīna polipu ārstēšanu var veikt konservatīvi, ja augšanas augstums nav lielāks par 10 mm.

Ķirurģiska operācija polipu vai visa žultspūšļa noņemšanai tiek noteikta tikai pašā pēdējais līdzeklis ja ir daudz jaunveidojumu un tie pastāvīgi pieaug. Vairumā gadījumu ārsti cenšas saglabāt orgānu, jo tā trūkums var izraisīt gremošanas traucējumus un apgrūtināt taukainas pārtikas sagremošanu.

Polipu operācija žultspūslī

Mūsu laika onkoloģiski saspringtā situācija prasa rūpīgu kontroli pār jebkādiem jaunveidojumiem organismā, pretējā gadījumā pastāv audu onkoloģiskās deģenerācijas risks. Ja konservatīvās ārstēšanas kurss nedeva rezultātu vai pirmās diagnozes laikā tika konstatēti lieli polipi, tiek norādīta operācija.

Indikācijas polipu ķirurģiskai ārstēšanai:

Augsts polipu augšanas ātrums - no 2 mm gadā;

Neoplazmas izmērs ir no 10 mm;

Liels skaits izaugumu ar plašu pamatni bez stumbra.

Ja polipu izmērs ir mazāks par 1 mm, operācija nav nepieciešama, bet profilaktiskā apskate nepieciešams katru mēnesi sešus mēnešus un pēc tam ik pēc trim mēnešiem. Ja jaunveidojumi nepalielinās, turpmākā diagnostika tiek veikta reizi sešos mēnešos.

Žultspūšļa operāciju veidi:

Video laparoskopiskā holecistektomija (LCE)- tiek uzskatīts par saudzīgāko pacientam, izmanto modernās endoskopijas tehnoloģijas.

Laparoskopiskā holecistektomija- žultspūšļa noņemšana bez griezuma, kā tradicionālā holecistektomijā, izmantojot instrumentus endoskopiskās operācijas... Uzskata par "zelta standartu" mūsdienu ķirurģija, bet piecos procentos gadījumu operāciju nevar pabeigt un tiek veikta tradicionālā holecistektomija.

Tradicionālā holecistektomija (TCE)- izmantojot atklātu operāciju, piekļuve tiek veikta caur augšējās viduslīnijas griezumu vai Kočera griezumu labajā hipohondrijā. Šīs metodes trūkums, salīdzinot ar laparoskopisko holecistektomiju, ir tās trauma - griezums sagriež ādu, taukaudi, balta līnija vēders un vēderplēve.

Endoskopiskā polipektomija - To lieto žultspūšļa polipu noņemšanai, vienlaikus saglabājot orgānu. Šis tips operācija tiek veikta, izmantojot diatermisko cilpu, kas tiek izmesta pāri polipa kājai un nogriezta. Kājas bez kāta tiek noņemtas sadrumstalojot. Caur cilpu tiek izvadīts elektriskais lādiņš, lai koagulētu asinsvadus, kas palīdz novērst asiņošanu. Šo metodi izmanto polipu noņemšanai zarnās, taču to reti izmanto žultspūšļa polipozes ārstēšanā, tāpēc sekas var būt neparedzamas.

Gatavošanās holecistektomijai

Pirms operācijas pacientam jāveic visaptveroša pārbaude diagnostiskā pārbaude, izvairīties iespējamās komplikācijas un izvēlēties optimāla metode holecistektomija.

Kāda veida diagnostikas procedūras pirms operācijas nepieciešams veikt:

Aknu ultraskaņas izmeklēšana, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, kas ļauj identificēt pavadošās slimības un iekaisumus, novērtēt polipu skaitu, to lielumu un veidu, noteikt akmeņu klātbūtni aknās un žultspūslī;

datortomogrāfijaļauj novērtēt žultspūšļa apkārtējo audu stāvokli, noteikt tā gļotādas stāvokli, saķeres un rētu klātbūtni, pārbaudīt tā sieniņu stāvokli, vai nav sabiezējumu un mezglu veidojumu;

MRI ir viens no visvairāk uzticamas metodes polipu un akmeņu pētījumi žultspūslī, ļaujot savlaicīgi atklāt saaugumus, iekaisumus, žults ceļu patoloģijas;

Sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu stāvokļa diagnostika ar radiogrāfijas un EKG palīdzību ļauj pareizi noteikt ārstēšanas shēmu; - nopietna kontrindikācija dažām holecistektomijas metodēm.

Sagatavošanas procedūras, kas pacientam jāveic tieši pirms operācijas:

Izslēdziet no uztura pārtiku, kas šķidrina asinis, pārtrauciet lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, piemēram, aspirīnu - tas ir nepieciešams, lai samazinātu asiņošanas risku operācijas laikā.

Operācijas dienā nelietojiet pārtiku vai šķidrumus, pat ūdens ir izslēgts.

Naktī pirms operācijas ir nepieciešams attīrīt zarnas, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekli;

Tieši pirms operācijas rūpīgi notīriet ķermeni, izmantojot antibakteriālas ziepes.

Vai ir iespējams dzīvot bez žultspūšļa?

Visus cilvēka orgānus nosacīti var iedalīt dzīvībai svarīgos (kā smadzenes, sirds, aknas u.c.) un orgānos, bez kuriem iespējama dzīvība, bet dažu sistēmu funkcionalitāte būs traucēta. Šie orgāni ietver liesu, žultspūsli, papildinājumu un kuņģi. Neskatoties uz to, ka cilvēks var iztikt bez šiem orgāniem, ievērojot stingru diētu un ierobežojot ķermeņa slodzi, nav ieteicams tos izņemt bez nepārvaramas vajadzības.

Žultspūšļa izņemšana tiek veikta tikai tad, ja tās patoloģijas apdraud visu ķermeni kopumā. Tādējādi liels skaits polipu ar paātrinātu augšanas ātrumu un paaugstinātu ļaundabīgo audzēju risku var izraisīt žultspūšļa vēzi ar metastāzēm uz citām iekšējie orgāni... Šajā gadījumā žultspūšļa izņemšana vai holecistektomija ir dzīvības un nāves jautājums. Šī ir absolūta indikācija operācijai.

Tur ir arī relatīvie rādījumi operācijai: kad žultspūšļa patoloģijas neapdraud dzīvību, bet ievērojami pasliktina tā kvalitāti. Piemēram, ja polipi žultspūslī izraisa sāpes vai ir infekcijas fokuss. Ja cilvēks pastāvīgi ir spiests baidīties no sāpēm vai potenciālais risksļaundabīga polipu transformācija un vēzis, labāk veikt operāciju. Pēc veiksmīgas operācijas un rehabilitācijas perioda pacientam ir iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvē.

Uzvedības noteikumi pēc žultspūšļa noņemšanas

Pēc operācijas pacientam būs nedaudz jāmaina diēta. Fakts ir tāds, ka, pateicoties žultspūslim, žults uzkrājas aknās, un tā koncentrācija palielinās. Ja šī orgāna nav, gremošanas sula tiek novirzīta tieši zarnās, un tās koncentrācija saglabājas diezgan zema. Žultspūšļa izņemšana ietekmē arī enzīmu darbību – tā ir ievērojami samazināta. Ir nepieciešami aptuveni divi gadi, lai organisms pilnībā pielāgotos jaunajam gremošanas veidam bez izņemtā orgāna palīdzības.

Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ir ļoti stingri jāuzrauga diēta:

Pirmais noteikums ir tāds, ka jūs varat ēst tikai vārītu vai tvaicētu ēdienu.

Otrs noteikums ir ēst ēdienu mazos gabaliņos, lēni un rūpīgi sakošļājot. Tas dos aknām laiku, lai aktivizētu visus fermentus, kas tiem nepieciešami.

Trešais noteikums ir samazināt vienā reizē patērētā ēdiena daudzumu, bet palielināt porciju skaitu. Pretējā gadījumā gremošanas sistēmai nebūs laika, lai tiktu galā ar savām funkcijām, un parādīsies slikta dūša un smaguma sajūta zarnās. Vēl viena negatīva šī noteikuma pārkāpuma sekas ir žults stagnācija, kas var rasties kanālos un pēc urīnpūšļa izņemšanas.

Pēc sešu mēnešu stingras atturības uzturā var iekļaut svaigus dārzeņus un augļus, kā arī diētisko gaļu un zivis. Lai gan pārlieku skābs, pikants un ar ēteriskajām eļļām bagāts (sīpoli, skābās ogas u.c.) jāizmet vēl 12-18 mēnešus.

Divus gadus pēc žultspūšļa izņemšanas gremošanas sistēma kļūst pietiekami spēcīga, lai pacients varētu atgriezties pie ierastā uztura, izslēdzot ugunsizturīgos taukus (smago gaļu un speķi), lai gan otro un trešo noteikumu vislabāk ievērot visas dzīves garumā.

Fiziskā aktivitāte pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas

Divus līdz trīs mēnešus vēlāk pēcoperācijas periods pacientam stingri ieteicams regulāri staigāt, vismaz pusstundu dienā. Šis ir pats pirmais un pieejamu veidu izvairīties no žults stagnācijas.

Pēc sešiem mēnešiem pacients var pats pierakstīties baseinā vai doties peldēties siltajā sezonā - regulāra mīksta masāža ar ūdeni gandrīz pilnībā novērš stagnācijas draudus.

Tajā pašā laikā ir atļauts praktizēt rīta vingrinājumi, bet tas neattiecas uz vēdera muskuļiem. Būtisku muskuļu korsetes sasprindzinājumu ārsti atzīst par drošu tikai gadu pēc operācijas.

Problēma ar mikrofloru pēc holecistektomijas

Žults koncentrācijas samazināšanās ietekmē arī mikrofloru. tievajās zarnās- mikrobi iegūst iespēju intensīvāk vairoties un izraisīt uzbrukumus, un. Lai novērstu oportūnistiskas un patogēnas mikrofloras vairošanos, mainiet uztura raksturu (izslēdziet no uztura saldumus), atbalstiet labvēlīgo mikrofloru, regulāri uzņemot prebiotikas un pārtiku ar bifidobaktērijām un laktobacillām. Lai atrisinātu šo problēmu, varat arī sazināties ar gastroenterologu, lai saņemtu padomu par izvēli zāles, iznīcinot zarnu mikrobus, nekaitējot organismam.

Diēta polipiem žultspūslī un pēc izņemšanas

Slimībām, kas saistītas ar aknu un žultspūšļa mazspēju, ārstam ir jāizraksta uztura tabula Nr.5 vai jāinformē par tās pamatprasībām, nenorādot diētu, piemēram, viņš vienkārši pasaka: "nevar ceptu, pikantu, kūpinātu, marinētu" utt. Jebkurā gadījumā pacientam ar polipiem žultspūslī ir jāzina, kā saglabāt savu veselību, pasargājot sevi no aknām smagiem pārtikas produktiem.

Diētas tabulas izgudroja medicīniskās diētikas pamatlicējs, padomju zinātnieks Manuils Pevzners. Neskatoties uz cienījamo pētījumu laikmetu, kas tika veikts, lai izstrādātu diētu 20. gadsimta 30.–50. gados, PSRS un pēc tam NVS valstīs, uztura tabulas tiek piešķirtas līdz mūsdienām, jo ​​to efektivitāti ir pārbaudījis laiks un lapas. bez šaubām.

Diēta Nr. 5 sastāv no pārtikas produktiem, kas nodrošina pilnu olbaltumvielu, ogļhidrātu un kaloriju ikdienas porciju, vienlaikus ierobežojot tauku uzņemšanu. Kad patērēts noteikti veidi pārtika, pacienta stāvoklis var pasliktināties, tāpēc tie ir jāizslēdz no uztura. Tāpat tiek ierobežota tādu pārtikas produktu lietošana, kas lieki stimulē aizkuņģa dziedzera darbu un paša kuņģa sekrēciju.

Diētas galvenais mērķis ir ne tikai vājināt ķīmisko slodzi uz aknām, bet arī pēc iespējas ātrāk likvidēt holesterīnu, jo uzlabojas zarnu kustīgums un choleretic īpašības pārtikas sastāvdaļas.
Diēta jāievēro tā, lai tiktu saglabāts optimālais ikdienas kaloriju patēriņš (pieaugušam - no 2200 līdz 2600 kilokalorijām atkarībā no regulāri veiktā fiziskā darba smaguma pakāpes). Papildus pārtikas kaloriju saturam ārkārtīgi svarīgs ir ēdiena daudzums, jo pat viegla un šķidra pārtika, kas uzņemta lielās porcijās, var pārslogot žultspūsli.

Ja žultspūslī tiek konstatēti polipi, kas bieži notiek nejauši visaptverošas izmeklēšanas laikā, slimības sākuma stadijā nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Pacients pats var ievērot šo diētu, lai nepieļautu slimības nepieciešamību pēc operācijas un palielinātu konservatīvās ārstēšanas efektivitāti.

Ko jūs varat ēst?

Milti - melnā un baltmaize, tikai vakardienas cepumi vai žāvēti līdz rīvmaizēm. Ir atļauts ik pa laikam palutināt sevi ar sausajiem cepumiem vai cepumiem. Ne biežāk kā divas reizes nedēļā kā daļu no mīklas ir atļauts ēst labi izceptas maizītes vai pīrāgus bez sviesta;

Gaļa ir tikai liesa. Ja tā ir liellopa gaļa, tad vārīta, var ēst arī mēli un šķiņķi. Ja mājputni ir diētiski (vistas, tītara gaļa), vēlams tikai filejas (krūtiņas), bet citas gaļas daļas atļauts vārīt. Zivis jātvaicē vai jāvāra, kaviāru un pienu var pievienot tikai nelielos daudzumos kā garšas pastiprinātāju. Ja iespējams, vārītu gaļu un zivis ļauj papildus cept, lai uzlabotu garšu.

Vāra mīksti vārītas olas, patērē ne vairāk kā vienu dienā. Vislabāk no tā pagatavot omleti. Ja omlete ir liela, to nepieciešams sadalīt daļās un ēst tā, lai dienā saņemtu tikai vienu olu (piemēram, trauku no četrām olām sadaliet četrās daļās un neēdiet vairāk par vienu dienā);

Dārzeņus ar zaļumiem var ēst neapstrādātus vai vārītus. Ir lietderīgi dārzeņus izmantot kā sānu ēdienus un pilnvērtīgas maltītes, it īpaši, ja tā ir;

Graudaugi, kas vārīti ūdenī vai ar pienu, kā arī makaroni;

Augļi un ogas - tikai saldi un vēlams kā daļa no želejas vai kompota, skābie augļi izslēgts no uztura. Nav aizliegts cept un tvaicēt augļus;

Piena produktus var ēst ne vairāk kā 200 g dienā. Tas var būt bez taukainas neapstrādāta pārtika(biezpiens, kefīrs, piens, jogurti, maigs siers). No tiem ir atļauts arī gatavot kastroļus, klimpas, suflē, siera kūkas, kausētu sieru.

Dārzeņu eļļa - ne vairāk kā divas ēdamkarotes dienā, izmantojiet tikai kā mērci dārzeņu salātos un citos gatavos ēdienos.

No saldumiem jāizvēlas dabīgais medus, ievārījums, zefīrs, marmelāde, bet ne vairāk kā 70 g dienā;

Piena, ogu un augļu mērces;

Dzērieni: mežrozīšu uzlējums, augu preparāti ar choleretic darbība;

Starp garšvielām dodiet priekšroku zaļumiem (,) un.

Pārtika tiek sadalīta nelielās porcijās, ēdienreižu skaits dienā ir vismaz piecas. Jūs nevarat ēst aukstu vai ļoti karstu ēdienu, tas var izraisīt zarnu gļotādas kairinājumu. Katru dienu izdzeriet vismaz 1,5 litrus šķidruma, dzeriet pirms katras ēdienreizes, tas veicina žults izdalīšanos, novēršot tās uzkrāšanos un stagnāciju. Samaziniet patērētā sāls daudzumu. Ja iespējams, ēdiens pirms lietošanas jāsasmalcina.

Ko nevajadzētu ēst?

Ugunsizturīgie tauki un to saturoši produkti ir aizliegti - speķis, jēra gaļa, cūkgaļa; neliels daudzums ir pieņemams sviests uzturā;

Kūpināta gaļa, pikanta, marinēta, konservēta pārtika;

No zaļumiem un dārzeņiem - izslēdziet no uztura sīpolus, ķiplokus, redīsus un skābenes;

Visi pākšaugi;

Skābais krējums ir aizliegts starp piena produktiem;

Saldie konditorejas izstrādājumi;

Šokolāde, kakao un saldējums;

Jebkuri gāzētie dzērieni;

Etiķis, garšvielas un garšaugi;

Sāls patēriņa ierobežošana - ne vairāk kā 10 g dienā;

Jebkurš alkohols.

Izglītība: Nosauktajā Krievijas Valsts medicīnas universitātē iegūts diploms specialitātē "Vispārējā medicīna". N.I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.

Holesterīna polips ir audzēja veidojums, kas sastāv no šī organiskā savienojuma nogulsnēm ar pārkaļķotiem ieslēgumiem. Tas var augt zem žultspūšļa gļotādas virsmas.

Pēc būtības tā nav patiesība, tāpēc to sauc par pseidopolipu. Šādi veidojumi var būt mazi un lieli - līdz diviem centimetriem, atsevišķi vai lokalizēti grupās. Tie ir labdabīgi, taču, ja tos neārstē, tie var izraisīt nopietnas kaites.

Holesterīna polipi tiek atklāti tiem, kas cieš no tauku vielmaiņas traucējumiem. Šādas izglītības sākumā parasti nav simptomu, ar ultraskaņas diagnostiku tiek atklāti nelieli polipi vēdera dobums.

Šādu veidojumu parādīšanās iemesli žultspūslī:

• Lipīdu vielmaiņas procesu neveiksme. Asinīs paaugstinās kaitīgā holesterīna līmenis, kura pārpalikums nogulsnējas uz žultspūšļa sieniņām.
• Izmaiņas žults sastāvā vienlaicīgu slimību dēļ.

Tā kā Nr nepatīkamas sajūtas sākumā šādi polipi nesniedz, tos ilgstoši nepamana, kas veicina veidojumu augšanu. Saskaņā ar statistiku, katrai divdesmit piektajai personai tās ir, un vairāk nekā 60 procentiem sieviešu ir nēsātāji, kas vecāki par 30 gadiem.

Pēc tam, kad polipi žultspūslī palielinās, sekojoši simptomi:

• Sāpīgas sajūtas. Tie rodas kā reakcija uz pārmērīgu žults sieniņu izstiepšanos, kas stagnē aizauguša polipa dēļ. Arī mēms un sāpošas sāpes var izraisīt vairākas orgāna sienu kontrakcijas. Tie parādās periodos, lokalizēti vēderplēves labajā pusē.
• Akūtākā sāpju sindromi rodas pēc alkohola, treknu un ceptu ēdienu lietošanas un stresa laikā. Ir arī smagas sāpīgas spazmas, ko sauc par aknu kolikām. Tie nepazūd, mainot stāju. Tas notiek, ja polips uz kājas ir savīti. Spazmu papildina tahikardija un augšana asinsspiediens.
• Ikteriskas nokrāsas parādīšanās uz ādas un sklēras. Ja polips ir izaudzis lielāks par žultsvada diametru, rodas tā sauktā obstruktīva dzelte, jo žults izplūst caur urīnpūšļa gļotādu. Ādas dzeltenumu papildina sausums, nieze, tumšs urīns, slikta dūša un pat žults vemšana. Reizēm ir temperatūras paaugstināšanās un pēkšņs svara zudums.
• Dispepsija. Tas var ietvert nepatīkamu rūgtu garšu, sliktu dūšu, atraugas. Tos izskaidro arī žults stagnācija urīnpūslī.

Slimības diagnostika

Kā atrast holesterīna polipus?

Žultspūšļa izmeklēšanai ir vairākas metodes:

• Ultraskaņas procedūra. Tajā skaidri redzami gan atsevišķi holesterīna veidojumi žultspūslī, gan to grupas. Ekrānā tie parādās kā noapaļoti plankumi bez akustiskām ēnām un nesaplūst, mainot pacienta stāju.
• Ultrasonogrāfija.Šajā tehnikā tiek izmantots elastīgs endoskops. Pacients norij zondi ar ultraskaņas zondi, tā iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas un var arī parādīt žultspūšļa stāvokli. Tā kā attālums no sensora līdz orgāna sienām ir mazāks nekā ar parasto ultraskaņu, attēls būs skaidrāks. It īpaši, ja tiek izmantota moderna ierīce ar augstu frekvenci.

• Šeit pētījums tiek veikts, izmantojot mūsdienu tomogrāfus. Saskaņā ar šo mūsdienu metodoloģija speciālists ne tikai noteiks polipa izmēru un lokalizāciju, bet arī identificēs patoloģiskas izmaiņas tā šūnās. Šīs diagnozes precizitātes dēļ visvairāk efektīva ārstēšana.
• Laboratorijas diagnostika: bioķīmiskā asins analīze, fekāliju un urīna analīzes.

Atbrīvošanās no veidojumiem

Holesterīna polipi ir diezgan pakļauti zāļu terapija... Pirmkārt, jāmaina uzturs un jāpielāgo ārsta nozīmētā speciālo medikamentu uzņemšana, kas izšķīdinās holesterīna plāksnes un neļaus veidoties jauniem. Dažos gadījumos ir nepieciešama arī pretiekaisuma ārstēšana.

Kāda veida medikamentiemārsts var ieteikt:

Vārds	Ietekmes princips	Kā pieteikties
Ursosan vai Ursofalk	Aktīvo skābju ietekmē izšķīdina holesterīna nogulsnes žults sistēmā, kas noved pie pseidopolipu izzušanas.	Kapsulu skaits dienā ir atkarīgs no pacienta svara. Parastam cilvēkam pietiek ar diviem. Ārstēšana pirmajā posmā tiek veikta trīs mēnešu laikā, pēc kontroles ultraskaņas var nozīmēt otro kursu.
Simvastatīns	Samazina sliktā holesterīna un lipoproteīnu daudzumu.	Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības pakāpes. Parasti katru vakaru izdzer vienu kapsulu.
Holiver	Normalizē žults sekrēciju, uzlabo attiecīgo orgānu peristaltiku. Tomēr šīs zāles nav parakstītas, ja polips ir pilnībā bloķējis žults ceļu.	Divas tabletes katrā pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām.
No-shpa	Piemīt vispārēji relaksējoša iedarbība uz vēdera orgānu gludajiem muskuļiem, mazina sāpju spazmas.	Plkst stipras sāpes labajā hipohondrijā jums jāizdzer viena vai divas tabletes.
Hepabene	Ar hepatocītu palīdzību regulē žults sekrēciju, mazina slimā orgāna spazmas.	Brokastu, pusdienu un vakariņu laikā viena kapsula.

Ārstēšana pēc konsultēšanās ar ārstu var papildināt tautas līdzekļus. Īpaši noderīgi ir augi ar choleretic efektu: agrimony, immortelle, savvaļas roze.

Šeit ir daži padomi, kā palīdzēt polipiem izzust:

• Zāļu kokteilis.

Pagatavošanas veids: Ņem 25 gramus kaltētas zarnzāles un māllēpes un zemeņu lapas. Pievieno 20 gramus kukurūzas stigmas, kazenes lapas, asinszāli un ganu maku, 15 gramus dilles un auklas. Divas ēdamkarotes maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, un pēc pusstundas filtrē un pievieno tikpat daudz mežrozīšu tējas.

Ārstēšana: dzeriet trešdaļu glāzes pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām trīs mēnešus.

• Agrimony tēja.

Kā pagatavot: divas tējkarotes kaltētu garšaugu uzvāra tasi verdoša ūdens, tāpat kā parasto tēju.

Ārstēšana: dzer tasi trīs reizes dienā līdz pilnīga atveseļošanās.

• Immortelle, koriandra, trīslapu pulksteņa un piparmētru uzlējums.

Kā pagatavot: visus garšaugus sajaucam vienādās proporcijās, tikai immortelle ņemam divreiz vairāk. Mēs brūvējam ēdamkaroti iegūtās kolekcijas puslitra termosā.

Ārstēšana: mēs dzeram no rīta nākamā diena Jebkurā laikā. Augu izcelsmes zāles ilgst divus mēnešus.

Pēc mediķu domām, ja ir kaut neliela iespēja saglabāt žultspūsli, jāiztiek bez ķirurģiskas iejaukšanās. Tajā pašā laikā ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, lai nodrošinātu, ka polipi nepalielinās.

Ja tie ir mazi (līdz 1 mm), tad izvadīšana ir iespējama ar zāļu terapijas un diētas palīdzību. Lai apstiprinātu pozitīvu prognozi, ultraskaņas diagnostika tiek veikta trīs mēnešus vēlāk, pēc sešiem mēnešiem, tad pēc gada. Polips, kas gadā palielinās par 2 mm, var būt priekšnoteikums operācijai. Izglītības izaugsmi var provocēt dažādi faktori, ieskaitot grūtniecību.

Ķirurģijašādu žultspūšļa slimību var veikt vairākos veidos:

• video laparoskopiska holecistektomija;
• atvērta laparoskopiska holecistektomija;
• tradicionālā holecistektomija;
• endoskopiskā polipektomija.

Pēc operācijas izņemtos audus nepieciešams nosūtīt histoloģiskai izmeklēšanai, lai pārbaudītu, vai nav konstatētas patoloģiskas šūnu transformācijas par ļaundabīgām.

Diēta un profilakse

Veidojumu rašanās un vēl jo vairāk ķirurģiska iejaukšanās paredz noteiktu diētu. Jums ir nepieciešams ēst mazās porcijās ik pēc trim stundām visu dienu. Nāksies atteikties no karstajiem un ledus ēdieniem, asajām garšvielām, trekniem un ceptiem ēdieniem, konserviem un ātrās uzkodas, kā arī no eksotiskiem gardumiem. Dienā nevajadzētu iznākt vairāk par tējkaroti sāls, taču ir nepieciešams daudz dzert.

Labi der sasmalcināti ēdieni, kas pagatavoti dubultā katlā vai cepti. Brokastu, pusdienu un vakariņu beigās nevajadzētu būt smaguma sajūtai. Neiesaistieties enerģiskās fiziskās aktivitātēs tūlīt pēc ēšanas.

Žultspūšļa holesterīna polips veidojas patoloģiski audzēju veidošanās, kam ir pilienveida vai noapaļota forma, sastāv no dažādiem organiskiem savienojumiem ar kalcija daļiņām. Tas rodas uz žultspūšļa gļotādas, un tam ir doba struktūra. Šie veidojumi var būt gan mazi, gan lieli, tas viss ir atkarīgs no slimības rakstura un gaitas.

Polipi ir labdabīgs audzējs, bet, ja jūs neturat savlaicīga ārstēšana, tad Negatīvās sekas neliks gaidīt. Noskaidrosim, kas izraisa polipus uz žultspūšļa, kā no tiem atbrīvoties un kādas sekas tie var izraisīt.

Slimības klīniskais attēls

Polipi tiek piestiprināti pie orgāna gļotādas ar noteiktas kājas palīdzību, tie var atrasties arī uz plaša pamata un ieaugt orgāna lūmenā. Holesterīna polipi žultspūslī visbiežāk veidojas sievietēm pēc 30 gadu vecuma.

Šīs neoplazmas ir diezgan grūti diagnosticēt, jo to simptomi ir līdzīgi citām dažādām žultspūšļa slimībām.

Ir vairāki polipu veidi:

Holesterīna polipi rodas biežāk nekā citi, un tie ir pakļauti konservatīvai ārstēšanai.

Polipu cēloņi un simptomi

Holesterīna polipu veidošanās iemesli žultspūslī ir šādi:

• Neveiksmes tauku apmaiņas procesos. Rezultātā līmenis sliktais holesterīns aug asinīs un tā pārpalikums nosēžas uz žultspūšļa gļotādām;
• Traucēta žults ceļu motora un telpiskā koordinācija;
• Mainīts žults sastāvs patoloģiju un slimību dēļ.

Holesterīna polipi nerada diskomfortu un sāpīgas sajūtas ieslēgts sākuma posmi attīstību, tieši tāpēc tos ir diezgan grūti noteikt slimības progresēšanas sākumā. Laika gaitā polipi aug, kļūst lielāki un tikai tad ienes būtiskas izmaiņas pacienta ierastajā stāvoklī.

Slimības simptomi ir šādi:

Šīs slimības saasināšanās var rasties ar alkohola lietošanu, pareiza uztura neievērošanu un pārmērīgu fizisko piepūli. Smagā paasinājuma stadijā ir bieži ķirurģiskas iejaukšanās gadījumi.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Kā aprakstīts iepriekš, ir diezgan grūti noteikt holesterīna polipu. Tieši dzejnieks veic visaptverošu pārbaudi, kas parasti sastāv no šādām aparatūras metodēm:

Holesterīna polipu ārstēšana žultspūslī ietver ne tikai medicīnisku iejaukšanos, bet arī papildu atbilstību īpaša diēta un dzīvesveids. Tikai šādu ārstēšanu var uzskatīt par visefektīvāko un ātrāko.

• Ēšana tiek veikta nelielās porcijās ik pēc 3-4 stundām;
• Neēdiet asus, pārāk sāļus, saldus vai skābus ēdienus. Jums vajadzētu atteikties no karstiem un aukstiem ēdieniem;
• Ierobežojiet treknu, ceptu, ātrās ēdināšanas, čipsu un gāzēto dzērienu lietošanu;
• Dzert 2-3 litrus tīrs ūdens dienā, vienlaikus ierobežojot tējas, sulu, augļu dzērienu un citu cukuru saturošu šķidrumu patēriņu;
• Traukus vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Vislabāk ir ēst pārtiku sasmalcinātā vai rīvētā veidā;
• Jums nevajadzētu darīt smagu fiziskā aktivitāte, īpaši pirmajās stundās pēc ēšanas;
• Šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu ēšana palīdzēs normalizēt vielmaiņu un samazināt slikto skaitu taukskābes organismā;
• Jāēd mērena summa dārzeņi, augļi, rieksti un klijas;
• Var izmantot cieto kviešu makaronus, bet no parastajiem makaroniem labāk atteikties;
• Pavadiet vairāk laika svaigs gaiss ir vislabākais pārgājieniem.

  Jums vajadzētu atteikties no karstajiem ēdieniem
  
  
  

Ārstējošais ārsts var izrakstīt vienu no šādas zāles, kas ir īpaši efektīvi žultspūšļa holesterīna polipu ārstēšanā:

1. Ursosan. Palīdz izšķīdināt holesterīna nogulsnes uz žultspūšļa gļotādas;
2. Holyver. Veicina žults sekrēcijas normalizēšanos;
3. No-shpa. Mazina sāpes vēdera rajonā, kā arī ir relaksējošas īpašības, kas iedarbojas uz gludajiem muskuļiem;
4. Hepabene. Novērš un mazina sāpīgas spazmas, regulē žults sekrēciju;
5. Simvastīns. Veicina lipoproteīnu un sliktā holesterīna izvadīšanu no organisma.

Jūsu ārsts var arī izrakstīt dažus tautas aizsardzības līdzekļus, piemēram:

• Koriandra, immortelle, piparmētru uzlējumi;
• Agrimony tēja;
• Mezgliņu, zemeņu lapu, māllēpes novārījumi.

Atgādinām, ka šai slimībai nevajadzētu būt pašapstrādei, un turpmāk minētos līdzekļus varat ņemt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ārsts palīdzēs izvēlēties Jums piemērotākos novārījumus un noteiks to devu, kā arī pagatavošanas un uzņemšanas metodi.

Ārstējot holesterīna polipu žultspūslī, var būt nepieciešama operācija. Parasti tiek izmantotas šādas ķirurģiskas metodes:

• Holecistektomija (tradicionālā, video laparoskopiskā, atklātā laparoskopiskā);
• Endoskopiskā polipektomija.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no holesterīna polipu parādīšanās žultspūslī, ir jāveic preventīvie pasākumi kas palīdzēs jums atbrīvoties atkārtota ārstēšanašī problēma.

Slimības rašanās novēršanu var veikt šādi:

Veselīgs, aktīvs dzīvesveids ir ārkārtīgi svarīgs, jo fiziskā neaktivitāte veicina vielmaiņas traucējumus un samazināšanos aizsargfunkcijas organisms. Savukārt tas var izraisīt holesterīna polipu atkārtošanos.