Ja izdalījumi pēc konizācijas smaržo, ko darīt. Dzemdes kakla konizācija ir optimāla ārstēšanas metode. Indikācijas konizācijai

Smirnova Olga (ginekoloģe, Valsts medicīnas universitāte, 2010)

Pēc iejaukšanās reproduktīvā sistēma bieži vien ir daži simptomi, kas tiek uzskatīti par dabiskiem. Bet visbiežāk sievietes līdz galam nesaprot, kā tieši jānotiek atveseļošanās procesam, tāpēc sāk uztraukties par jebkādiem izdalījumiem pēc dzemdes kakla konizācijas.

Šīs ķirurģiskās iejaukšanās procesā ārsts noņem nelielu gabalu no dzemdes kakla kanāla virsmas un daļu no dzemdes kakla, un šai noņemtajai vietai ir konusa forma. Šāda operācija ne vienmēr ir saistīta ar ārstēšanu, jo tā var darboties arī kā saņemtā audu gaitas histoloģiskā pārbaude.

Lai izslēgtu liekas raizes un pēc procedūras savlaicīgi vērstos pie ārsta, jāzina, kādi var būt izdalījumi, cik dienas tās var ilgt, kā arī, kam pacientam pirmām kārtām jāpievērš uzmanība.

Kas liecina par dzemdes dziedināšanu?

Pirmkārt, jāatzīmē, ka procedūru ieteicams veikt menstruālā cikla sākumā. Tas tiek darīts, lai izslēgtu pacientes grūtniecību, kā arī dotu laiku traumu sadziedēšanai. Dzemdes kakla konizācija ir interesanta, jo sieviete var atstāt slimnīcu dienu pēc operācijas. Un lāzera vai radioviļņu konizācijas gadījumā ārsts visbiežāk izlaiž pacientu nekavējoties mājās.

Pēcoperācijas periodā būtisks elements tiek uzskatīts par dzemdes kakla dziedināšanu. Šo procesu var pavadīt sekojošām zīmēm:

• , kuru skaits var būt daudz, bet ne tik liels kā menstruālā asiņošana... Ir svarīgi atzīmēt, ka ir atļauti arī tumši un.
• Sāpes. Sāpju sajūtas rodas vēdera lejasdaļā, un to intensitāte tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no sāpju slieksnis sievietes.
• Brūna nokrāsas sekrēcija. Šāda izdalīšanās, kā likums, tiek atzīmēta tikai pirmajā mēnesī pēc procedūras. Kopā ar tiem var parādīties specifiska nepatīkama smaka. Vairumā gadījumu tā ir norma, taču ir svarīgi izslēgt saistību ar reproduktīvās sistēmas infekciju.
• Bagātīgas menstruācijas. Menstruācijas norit gandrīz kā parasti, bet pirmajos mēnešos pēc operācijas ir pieļaujams intensīvs raksturs.

Dziedināšanas procesu, tā vai citādi, pavadīs raksturīgs izdalījumi. Pieejamība asiņošana- tā nav patoloģija, ja izdalītās asinis nepārkāpj normas skaita un sastopamības ilguma ziņā. Mediķi uzskata, ka šajā jautājumā nav iespējams ielikt skaidrus ietvarus, jo katram organismam ir savas dziedināšanas spējas, tāpēc atveseļošanās process var ilgt pat vienu mēnesi vai vairākus.

Bīstami izdalījumi pēc operācijas

Ne visi izdalījumi pēc dzemdes kakla konizācijas tiek uzskatīti par normāliem. Tāpēc sievietēm ir svarīgi pievērst uzmanību sekojošos gadījumos kas ir iemesls ātrai vizītei pie ārsta:

• asiņu izdalīšanās daudzums pārsniedz parasto menstruāciju apjomu;
• kurā ir daudz asins recekļu;
• stipras sāpes vēderā;
• sistemātiski karstumsķermenis;
• tumšs sekrēts ar nepatīkamu smaku turpinās jau vairāk nekā mēnesi.

Visos šajos gadījumos ir steidzami jākonsultējas ar ārstu, pēc kura var tikt nozīmēta papildu pārbaude.

Kas var pasliktināt asiņošanu?

Dažkārt sievietes, pašam to nemanot, pasliktina atveseļošanās procesu pēc operācijas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas izraisa:

• dzimumakts pēc procedūras (pirms pusotra mēneša);
• fizisks nogurums, īpaši svara celšana;
• baseina / saunas / vannas apmeklēšana, kā arī peldēšanās vannas istabā;
• dušas procedūras;
• tamponu ieviešana (ir atļauti tikai higiēniskie spilventiņi);
• tādu zāļu lietošana, kas var izraisīt asiņošanu (aspirīns utt.).

Tāpat asiņu sekrēcijas daudzums var palielināties mehāniskās slodzes dēļ, kas rodas pašas procedūras laikā.

Izdalīšanās pēc dažāda veida konizācijas

Dzemdes kakla konizācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā speciālists noņem noteiktu patoloģisku audu zonu. Protams, pēc šādas operācijas rodas noteiktas traumas, kuru iespējamība nav atkarīga no konizācijas metodes.

Bet jāpatur prātā, ka ķirurģiskās iejaukšanās metode joprojām var ietekmēt sekrēcijas raksturu un ilgumu ar asinīm. Tāpēc ir vispāratzīts, ka ilgums atveseļošanās periods Tas ir atkarīgs no tā, kā tika veikta dzemdes kakla konizācija.

Naža metode

Šī metode laika gaitā ir novecojusi, tāpēc to izmanto reti. Šajā gadījumā operācijas laikā tiek izmantots īpašs skalpelis, ar kura palīdzību tiek veikta izgriešana. Tā rezultātā bojātie audi ilgstoši dziedē, kas izraisa vairāk stipras sāpes un ilgstošas ​​​​izplūdes.

Papildus ilgstošai asiņainai sekrēcijai sievietei šajā gadījumā biežāk ir tāda nopietnas komplikācijas, piemēram, nespēja iestāties grūtniecība vai problēmas ar izturēšanos. Tāpat, izmantojot naža metodi, ir lielāka recidīva iespējamība. specifiska slimība.

Bet šajā gadījumā asiņošana nedrīkst būt intensīvāka nekā menstruācijas, īpaši bīstami tiek uzskatīta sekrēcija ar lielu trombu skaitu.

Lāzera metode

Izmantojot lāzeru operācijas laikā, ārsts iegūst iespēju pēc iespējas precīzāk un precīzāk noņemt patogēno zonu bez būtiskiem mehāniski bojājumi... Turklāt speciālists nepieciešamības gadījumā operācijas laikā var mainīt pētāmā materiāla īpašības.

Runājot par izdalīšanos, tām praktiski nav pievienotas sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, un tām nav raksturīgs ilgs ilgums.

Tiek uzskatīts, ka šajā gadījumā dzīšana notiek ātrāk nekā izmantojot naža metodi.

Bet šeit jāņem vērā, ka šāda procedūra būs diezgan dārga, taču tas ir diezgan pamatoti, ņemot vērā minimālo komplikāciju skaitu un lielākas iespējas palikt stāvoklī un normāli iznēsāt bērnu.

Atpakaļcilpas metode

Tiek uzskatīts par ideālu variantu gan cenas, gan rezultāta ziņā, jo tehniskais raksturs šajā gadījumā nekādā ziņā neatpaliek no operācijas ar lāzeru. Turklāt sievietes atzīmē, ka neliela asiņošana nav saistīta ar sāpēm, un to ātri aizstāj ar normālu baltu vai dabisku izcelsmi.

Dzemdes kakla konizācija tiek veikta, izmantojot elektrodu stieples cilpu, kuras dēļ izgriešana ir pēc iespējas precīzāka. Ir arī svarīgi ņemt vērā, ka šī operācijas veikšanas metode ir ļoti noderīga, ja ir nepieciešama tālāka noņemtā gabala izpēte, jo šajā gadījumā tas praktiski nav bojāts.

Radioviļņu metode

Citiem vārdiem sakot, dzemdes kakla koagulācija, kur paredzēts izmantot radioviļņus, kas nogalina dzemdes kakla kanāla audu skartās vietas.
Tas ir ievērības cienīgs, taču asiņošanas praktiski var nebūt, jo operācijas laikā traumu iespējamība ir minimāla. Turklāt ar radioviļņu metodi vislielākās iespējas ir saglabāt auglību.

Taču jāsaprot, ka daudz kas būs atkarīgs arī no sievietes ķermeņa īpašībām un spējas pašai sevi atveseļot. Bieži gadās, ka daži pacienti naža metodi panes diezgan normāli, bet citi ilgstoši cieš pat pēc cilpas vai radioviļņu metodes.

Tāpēc ārsti iesaka saglabāt kalendāru un atzīmēt, cik daudz asiņošana, ar kādu raksturu un vai ir sāpes. Ir svarīgi arī atzīmēt dienu, kad asiņainā sekrēcija apstājās, un vai bija atkārtojumi.

Izdalījumi kraupja dēļ

Dzemdes kakla konizācija apmēram pēc nedēļas izraisa bagātīgu asiņainu sekrēciju. Un tieši šajā brīdī lielākā daļa sieviešu sāk uztraukties. Citāts ņemts no sieviešu foruma:

“Tā bija 8. diena pēc operācijas, kad izdalījumu bija daudz vairāk. Tajā pašā laikā es nejutu sāpes, bet es kļuvu ļoti noraizējies, jo ārsts teica, ka nedrīkst būt vairāk asiņošanas nekā menstruācijas. Kas tas varētu būt?"

Izdalījumi ar asinīm šajā laikā visbiežāk norāda uz kreveles izeju. Viņš parādās operācijas laikā, un pēc nedēļas iznāk pats. Jums jāpievērš uzmanība sekrēta smaržai. Ja tas ir nepatīkami, iespējams, operācijas laikā ir ienesta infekcija. Šādā situācijā labāk ir nekavējoties apmeklēt ginekologu, bet visbiežāk tas ir atļauts pirmajās 30 dienās pēc procedūras.

Ir arī gadījumi, kad kraupja izeja tiek pievilkta, un parādās daudz asiņu. Nenāk par ļaunu konsultēties ar ginekologu, lai izslēgtu visus pārkāpumus, kam nevajadzētu būt pēcoperācijas periodā.

Asiņošanas raksturs

Asiņošana pēc šādas operācijas tiek uzskatīta par normālu, un tās ilgums dažos gadījumos var ilgt līdz 4 mēnešiem. Tieši šajā laikā sievietes ķermenim pēc operācijas ir pilnībā jāatgūst.

Bet atcerieties, ka jebkurai izdalīšanai, kas pārsniedz parasto ikmēneša daudzumu, vajadzētu būt satraucošai. Un šeit var pat nebūt sāpju, jo īpaši attiecībā uz operāciju, izmantojot lāzeru un radioviļņus.

Neatlieciet došanos uz slimnīcu, pat ja jūtat vismazāko nelabumu. Ārsts varēs noteikt diskomforta cēloni un bagātīgi izdalījumi un arī izvēlēsies atbilstošu terapiju.

Vai tas varētu būt jūsu mēnešreizes?

Daudzas sievietes baidās sajaukt regulāras menstruācijas ar asiņošanu pēc operācijas. Tāpēc ir vērts uzzināt par menstruāciju būtību pēc dzemdes kakla konizācijas.

Pirmajos mēnešos var būt vairāk menstruāciju nekā parasti. Bet nav izslēgta menstruāciju kavēšanās, kas norāda uz ilgāku atveseļošanās periodu. Kā likums, jau trešajā mēnesī pēc procedūras menstruālais cikls vajadzētu atsperties.

Asiņošanas ārstēšana

Šeit jums jāpievērš uzmanība asiņošanas periodam. Ja tie rodas tūlīt pēc operācijas, ārsti noteiks vietējo hemostatisko procedūru nepieciešamību. Dažkārt pietiek ar tamponiem ar ūdeņraža peroksīdu vai adrenalīnu, taču ir situācijas, kad bez ātras asiņošanas apturēšanas vienkārši neiztikt.

Kas attiecas uz ļoti ilgstošām un smagām menstruālām plūsmām, tad tās nav jāārstē, jo laika gaitā cikls tiek atjaunots. Dažreiz tiek piešķirts simptomātiska terapija ar spēcīgu sarkano asins šūnu skaita samazināšanos.

Pēc dzemdes kakla konizācijas izdalījumi ir neatņemama parādība, tāpēc nevajadzētu pārāk uztraukties. Tomēr pastiprināta uzmanība nenāks par ļaunu, īpaši pirmajos mēnešos pēc procedūras. Ja rodas aizdomas, vislabāk ir doties uz slimnīcu un konsultēties ar savu ārstu, lai laikus labotu situāciju un novērstu nopietnāku komplikāciju rašanos.

Sieviešu reproduktīvā sistēma - sarežģīts mehānisms, kuras pareizs darbs ir atkarīgs no katra orgāna stāvokļa. Atklātās un ārstētās patoloģijas laikā ļaus nest un dzemdēt vesels bērns, savukārt neuzmanīga attieksme pret savu veselību var izraisīt nopietnas komplikācijas, līdz pat neauglībai.

Pašlaik iekšējo dzimumorgānu slimību diagnostikai un ārstēšanai ir daudzas efektīvas un efektīvas metodes, no kurām viena ir dzemdes kakla konizācija - bojātās virsmas konusveida laukuma izgriešana, notverot mīksto audu slānis. Pēc operācijas materiāls tiek nosūtīts izpētei, lai noteiktu slimības veidu un izplatības pakāpi.

Dzemdes kakla konizācija tiek veikta slimnīcas apstākļos, grāds ķirurģiska iejaukšanās un tā īstenošanas metode ir atkarīga no pacienta stāvokļa un līmeņa patoloģiskas izmaiņas... Iecelts šī procedūra ar dažādu stadiju displāziju, erozīviem gļotādas virsmas bojājumiem un ar aizdomām par vēža audzējs... Šī iejaukšanās ir kontrindicēta tādu dzimumorgānu infekciju klātbūtnē kā gonoreja, hlamīdijas, trichomoniāze un citas seksuāli transmisīvās slimības. Šajā gadījumā vispirms tiek noteikts antibiotiku kurss, un tikai pēc tā veiksmīgas pabeigšanas ir iespējamas turpmākas ķirurģiskas manipulācijas.

Pārbaudes laikā laboratorijas metodes tiek konstatēta vēža šūnu esamība vai neesamība. Ja biopsija ir pozitīva, tiek nozīmēti padziļināti pētījumi un atbilstoša ārstēšana.

Ja tiek diagnosticēta dzemdes kakla vēža pēdējā stadija, tiek izņemts viss orgāns, lai novērstu metastāžu tālāku izplatīšanos un attīstību ļaundabīgi audzēji kaimiņu rajonos.

Displāzijas atklāšanas gadījumā - pārsvars netipiskas šūnas epitēlija slānī ir nepieciešama bojātās vietas noņemšana, saglabājot orgānu. Lai novērstu patoloģijas tālāku progresēšanu, izgriešanas laikā tiek notverta veselīgas mīkstuma daļa (apmēram pieci milimetri), kas palielina brūces virsmas izmēru, bet novērš atkārtotu slimības izpausmju risku.

Dzemdes kakla konizācija ar displāziju tiek veikta vairākos veidos:

• Nazis - konizācija tiek veikta, izmantojot skalpeli. Metode tiek uzskatīta par traumatiskāko, tāpēc to izmanto ļoti reti. Procedūra ir diezgan sāpīga un prasa sāpju mazināšanas pasākumus. Dziedināšanas periods pēc audu izgriešanas ar šo metodi ir diezgan ilgs, bieži rodas nopietnas komplikācijas asiņošanas un brūces infekcijas veidā ar patogēniem. Dziedēšanai turpinoties, veidojas rēta, kas var kļūt par problēmu grūtniecības un turpmāko dzemdību laikā.
• Lāzers - jaunākā metode ginekoloģisko operāciju veikšana. Ar lāzera palīdzību tiek panākta maksimālā izmainīto epitēlija slāņu noņemšanas precizitāte. Operācijas laikā speciālistam ir iespēja mainīt trieciena dziļumu un noņemamās zonas izmēru. Precīzāk tiek izgriezts dzemdes kakla kanāls, kas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku. Atveseļošanās periodā pacientam var rasties neliela asiņošana, velkošas sāpes, kas saglabājas īslaicīgi, un diskomforta sajūta. Pēc dzemdes kakla konizācijas saglabājas orgāna funkcionalitāte, vairākas reizes palielinās iespēja iznēsāt augli. Metode ir diezgan dārga, kas ir tās būtisks trūkums, jo daudzām sievietēm tā joprojām ir nepieejama.
• Cilpa - tiek turēta ar īpašu elektrodu cilpu, caur kuru iet maiņstrāva. Tas tiek nozīmēts cistu, polipu noņemšanai, kā arī tiek izmantots konizācijai, ja ir aizdomas par netipisku šūnu klātbūtni. Augsto tehnoloģiju metode, kas ļauj samazināt sāpes un asiņošanu pēc procedūras. Ar elektriskās cilpas palīdzību paņemtais bioloģiskais materiāls praktiski netiek bojāts, kas atvieglo tā tālāko izpēti.
• Radiovilnis ir visizplatītākā un vismazāk traumējošā metode. Bojāto audu koagulācija notiek, pakļaujoties augstfrekvences viļņiem, kamēr nav sāpju, jo mīkstie audi zaudē jutību nervu galu nāves dēļ. Pēc dzemdes kakla konizācijas radioviļņu metode reproduktīvā funkcija ir pilnībā saglabāta, un pēc procedūras komplikāciju risks praktiski nav.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tūlīt pēc menstruālā cikla beigām, kas izslēdz iespējama grūtniecība un palielina brūču dzīšanas laiku.

Atveseļošanās pēc konizācijas

Pēc konizācijas modernas metodes(radiovilnis un elektrokoagulācija) pacients var atgriezties mājās tajā pašā dienā, pirms tam pavadījis vairākas stundas ārstu uzraudzībā. Ja nespēks, reibonis vai stipras sāpes netiek novērotas, pacients tiek izrakstīts no slimnīcas. Turklāt tam vajadzētu regulāri pāriet profilaktiskās apskates un izpildīt visus ginekologa pierakstus, lai novērstu iespējamās novirzes, kas negatīvi ietekmēs reproduktīvo veselību.

Atveseļošanās periods katrai sievietei notiek tīri individuāli, atkarībā no vecuma un organisma īpašībām. Brūču dzīšanas laikā slimības atvaļinājums tas nav formalizēts, izņemot īslaicīgas neērtības un neērtus apstākļus, daiļā dzimuma pārstāves vada savu ierasto dzīvesveidu, un viņiem nav nepieciešama invaliditāte. Pilnīga atveseļošanās notiek mēnesi pēc procedūras, dažos gadījumos atveseļošanās var ilgt divus vai pat trīs mēnešus.

Dziedēšana pēc konizācijas ne vienmēr ir viegla un gluda. Jaunām sievietēm šūnu reģenerācija un līdz ar to arī mīksto audu atjaunošana notiek ātrāk nekā vecākām sievietēm. Arī spēlē lomu šajā pavadošās slimības un apgrūtina atveseļošanos. Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā var būt sāpīgas velkošas sajūtas, diskomforts starpenes rajonā.

Lai paātrinātu brūces virsmas dzīšanu, sievietei ieteicams ievērot dažus noteikumus:

• nevar ņemt karsta vanna, apmeklēt pirti, saunu;
• nepeldēties atklātās ūdenstilpēs un baseinā;
• Nepalaidiet uzmanību personīgās higiēnas noteikumiem;
• padoties slikti ieradumi piemēram, alkohols un smēķēšana;
• pārtraukt uzņemšanu zāles kas palīdz šķidrināt asinis, piemēram, aspirīns;
• nav ieteicams lietot maksts svecītes un tamponi;
• jūs nevarat nodarboties ar seksu vismaz divus mēnešus pēc procedūras;
• nemazgāties;
• izmantojiet tikai higiēniskās paketes;
• ierobežot fiziskās aktivitātes un izslēgt smagu priekšmetu celšanu.

Pēcoperācijas zāļu ārstēšana sastāv no antibakteriālo un atjaunojošo zāļu kursa. Zāļu devu un lietošanas ilgumu nosaka speciālists atkarībā no vispārējo labsajūtu sievietes un viņas ķermeņa spēju atgūties.

Pilnīgi audi pēc virsmas slāņa integritātes bojājumiem tiek atjaunoti pēc trim vai četriem mēnešiem. Pēc gada ir nepieciešams iziet kolposkopiju un atkārtot.

Pēcoperācijas komplikāciju simptomi

Smagas komplikācijas pēc dzemdes kakla konizācijas ir reti, taču bieži tiek novēroti daži raksturīgi stāvokļi:

Svarīgs! Ja stipras sāpes neapstājas pēc vairākām nedēļām pēc operācijas, asiņošanas līmenis pārsniedz pieļaujamo, savukārt ir ievērojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, apetītes zudums, vājums un reibonis, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Visi iepriekš minētie simptomi var liecināt par potenciāli bīstamu veselības stāvokļu attīstību. Tās var rasties neprofesionālas operācijas, ķirurga kļūdas vai pēcoperācijas ierobežojumu neievērošanas dēļ.

Infekcija ieslēgta atvērta brūce var aizķerties operācijas laikā, kas apdraud attīstību iekaisuma process... Pēc konizācijas kakls kļūst īsāks, mainās anatomiskā struktūra reproduktīvais orgāns, kas ietver pārkāpumu barjeras funkcijas novēršot vīrusu un baktēriju iekļūšanu iekšējā vidē. Turklāt, jo lielāks ir ķirurģiskais lauks, jo lielāks ir iekaisuma risks. Tad tas ir iespējams atkārtota operācija, kuras mērķis ir novērst patoloģisks process un tā negatīvajām sekām.

Jebkura ķirurģiska operācija, kas saistīta ar mīksto audu sadalīšanu un mazu un lielāku kapilāru integritātes pārkāpšanu asinsvadi izraisa asiņošanu vairāk nekā piecos gadījumos no simts. Dažos brīžos ir nepieciešama hemostatiskā terapija, kuras mērķis ir novērst komplikāciju cēloņus un apturēt asins zudumu.

Asiņošana pēc ķirurģiskām procedūrām var būt mērena vai pārmērīgi spēcīga, un tā var ilgt divdesmit dienas. Var parādīties plankumi, kas ir netīri brūnā krāsā un ar nepatīkamu smaku, kas norāda uz infekciju. Atveseļošanās periodam raksturīgi menstruālā cikla traucējumi, un pirmās un otrās menstruācijas pēc operācijas ir bagātīgākas nekā tās, kas pagājušas pirms tam.

Par normu tiek uzskatīta neliela asiņošana divu, trīs nedēļu laikā pēc operācijas, ko nepavada sāpīgas sajūtas... Tā ir dabiska parādība remonta procesa laikā, kas laika gaitā spontāni apstājas.

Svarīgs! Visnopietnākā komplikācija pēc dzemdes kakla konizācijas ir dzemdes kakla kanāla sieniņu stenoze, kas rodas diviem procentiem pacientu. Eju sašaurināšanās kļūst par šķērsli grūtniecības iestāšanās brīdim, tāpēc sievietēm, kuru plānos ietilpst bērna piedzimšana, konizācija netiek veikta.

Piešķīrumi

Izdalījumu parādīšanās pēc mīksto audu izgriešanas ir neatņemama atveseļošanās perioda sastāvdaļa. Neuztraucieties, ja neliela bojājuma dēļ rodas asiņošana. mazie kuģi- viss apstāsies, kad brūce sadzīs.

Nedēļu pēc pacienta izrakstīšanas mājās izdalījumu daudzums var palielināties, tas ir saistīts ar kreveles izdalīšanos, kas lokalizējas brūces vietā. Garoza veidojas galvenokārt pēc radioviļņu konizācijas un aizver atvērto brūces virsmu, kas ir "vārti" kaitīgajiem mikroorganismiem. Kad krevele sadzīst, krevele pati iziet no dzemdes kakla kanāla, apmēram septītajā dienā. to dabisks process pavadošā operācija, izmantojot īpašus līdzekļus.

Pēc izdalīšanās izdalījumi samazināsies, bet neapstāsies vispār, jo bojātā virsma var asiņot vairākus mēnešus, kas netiek uzskatīts par patoloģijas izpausmi. Šajā laikā tiek atjaunots šūnu slānis, audos notiek reģenerācijas process, ķermenis tiek nostiprināts. Tas ir dabisks process, kas nav nepieciešams papildu pasākumi uz tā paātrinājumu. Vienīgās neērtības, kas rodas sievietes pusei, ir pastāvīga higiēnas salvešu lietošana.

Gadījumā, ja ir bagātīgi izdalījumi no maksts ar raksturīgās iezīmes infekciozs bojājums, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Šī patoloģija prasa steidzama rīcība narkotiku ārstēšanas veidā.

Pēcoperācijas sāpes

Katra sieviete, kurai veikta iekšējo dzimumorgānu operācija, tai skaitā konizācija, atveseļošanās periodā neizbēgami saskaras ar sāpēm. Ja pati operācija ir nesāpīga anestēzijas dēļ, tad pēc atteikšanās no anestēzijas jutība atjaunojas, rodas vilkšanas sāpes intensīvs raksturs vēdera lejasdaļā.

Atjaunošanas procesā dzemdes ķermeņa muskuļu tonuss atgriežas normālā stāvoklī, palielinās saraušanās aktivitāte, kas izpaužas krampjveida sāpēs. Šis stāvoklis ir diezgan panesams un pilnībā izzūd desmit dienu laikā. Ja sāpes ir pārāk stipras (galvenokārt sievietes bez dzemdībām), ir iespējams lietot anestēzijas līdzekli, piemēram, Nurofen.

Menstruālā cikla atjaunošana

Pēc operācijas mēnešreizes parasti pienāk laicīgi, atsevišķos gadījumos var būt vairāku dienu aizkavēšanās, viss atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un iejaukšanās rakstura. Pirmās menstruācijas var būt sāpīgas, garākas un bagātīgākas nekā parasti.

Ja tiek ievērotas visas receptes, ātri atjaunojas menstruālais cikls, tiek saglabātas visas reproduktīvās funkcijas. Ja asiņošana ilgst vairāk nekā divas nedēļas, tas ir iemesls pirmsdzemdību klīnikas apmeklējumam.

Sievietēm, kuras vēlas laist pasaulē otru bērnu, kā arī tām, kuras vēl nav dzemdējušas, dzemdes kakla patoloģijas ieteicams ārstēt ar saudzīgākām metodēm nekā audu izgriešana. Taču, ja operācija ir neizbēgama, vēlams izvēlēties mazāk traumatiskas metodes, piemēram, lāzera un radioviļņu konizāciju. Pēc pilnīgas atveseļošanās ieņemšanu var plānot tikai pēc gada, pretējā gadījumā nepietiekami sadzijusi brūce var iekaist, kas sarežģīs grūtniecības gaitu.

Kopumā konizācija negatīvi neietekmē apaugļošanās procesu, ko nevar teikt par grūtniecību un dzemdībām. Dažreiz tiek izgriezts liels laukums, lai noņemtu visus bojātos audus, pēc tam muskuļu audi var vājināties. Zem augļa spiediena dzemdes kakls var atvērties pirms grafika, kas provocēs sākšanos priekšlaicīgas dzemdības... Lai no tā izvairītos, uz kakla tiek uzklāta speciāla šuve, kas tiek noņemta pirms dzemdībām.

Pēc operācijas brūces savilkšanas procesā veidojas rētaudi, samazinās sieniņu elastība, tāpēc dzemdībās rodas sarežģījumi. dabiski... Tāpēc visbiežāk sievietes pēc konizācijas to dara ķeizargrieziens, kas nekādā veidā neietekmē bērna un mātes veselību.

Grūtniecības laikā un pēc dzemdībām sieviete rūpīgi jāuzrauga. medicīnas speciālistiem, kas samazinās pēcdzemdību komplikāciju attīstības risku.

Efekti

Saskaņā ar statistiku, dzemdes kakla konizācijas efektivitāte kā displāzijas ārstēšanas un onkoloģijas attīstības novēršanas metode ir diezgan zema. Pastāv arī liela patoloģijas atkārtotas attīstības iespējamība, un piecdesmit no simts sievietēm divu gadu laikā attīstās smagāka slimības forma, līdz pat neinvazīvam vēzim, kas noved pie visa orgāna radikālas amputācijas.

Kāpēc tas notiek? Cilvēka papilomas vīruss () ir galvenais iemesls dzimumorgānu pirmsvēža slimības. To nevar izārstēt ar ķirurģiskām metodēm, kaitīgais vīruss paliek epitēlija slāņa šūnās un turpina aktīvi izplatīties. Konizācija nav šķērslis šim procesam, un slimības recidīvs tiek novērots 70%.

Ja vēža šūnas tiek diagnosticētas, tad tās var provocēt operācija. paātrināta izaugsme un metastāžu izplatība. Ir jau kāds zāļu terapija bezspēcīgi glābt pacienta dzīvību kopā ar piedēkļiem. Pēc šādas operācijas sievietei bieži vien ir nepieciešams psiholoģiskā palīdzība tā kā viņai vairs nevarēs būt bērni.

Secinājums

Lai izvairītos no komplikācijām pēcoperācijas periodā, sievietei tiek nozīmēts antibiotiku kurss, organisma stiprināšanai un imunitātes celšanai ieteicams. vitamīnu kompleksi... Lai ātri atveseļotos, jums ir jāēd pareizi, ieslēdzot ikdienas uzturs svaigi augļi un dārzeņi, kā arī pārtikas produkti, kas bagāti ar mikroelementiem.

Atbilstība pēcoperācijas režīmam nāks par labu, jāizvairās no pārslodzes un nervu situācijām. Pēc divām nedēļām pēc operācijas tiek ņemta uztriepe citoloģijai. Tad sieviete ir jāpārbauda katru gadu, vairākus gadus.

Video: dzemdes kakla konizācija

Dzemdes kakla konizācija mūsdienās ir diezgan populāra operācija. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir nepieciešama, lai radītu konusveida izņemšanu no modificēto šūnu uzkrāšanās. Pēc noņemšanas daļiņa iziet pētījumu par onkoloģijas klātbūtni.

Pats operācijas nosaukums cēlies no vārda "konuss" un nozīmē noteiktas audu daļiņas izgriešanu ar konusu. Pēc daudzu ekspertu domām, konusa izgriešana tiek uzskatīta par vienu no vienkāršākajiem ķirurģiskās iejaukšanās veidiem cilvēka ķermenis, ņemot vērā orgāna uzbūvi un kuģu izvietojumu. Cita starpā dzemdes kakla virsma pēc operācijas nav deformēta, kā arī neveido rētas uz sevi.

Šāda dzemdes kakla operācija tiek nozīmēta sievietēm, kuras ir identificētas:

Pirms dzemdes kakla konizācijas operācijas pacients ir rūpīgi jāpārbauda. Viņai būs jāiziet:

Vispirms būs nepieciešams iziet ārstēšanas kursu gadījumā, ja pacientam ir dzimumorgānu iekaisums. Mēnesi pirms operācijas pacients ir pilnībā jāizslēdz seksuālā dzīve, kā arī esiet īpaši uzmanīgs personīgās higiēnas ziņā.

Visa operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Parasti kā anestēzijas līdzekli izmanto 1% epinefrīna un lidokaīna šķīdumu. Gadās, ka pacientam ir alerģija pret šādiem anestēzijas līdzekļiem. Šajā gadījumā īslaicīgi tiek veikta intravenoza anestēzija. Šo iemeslu dēļ operācija tiek uzskatīta par nesāpīgu.

Konizāciju vislabāk veikt pirmajā nedēļā pēc menstruāciju beigām, jo ​​šāds laiks praktiski izslēdz grūtniecības iespējamību intervences laikā un dziedināšanu. pēcoperācijas brūce līdz nākamajām menstruācijām ir palicis pietiekami daudz laika.

Darbības tehnika:

Visa darbība neaizņem daudz laika, un, kā likums, to var pabeigt apmēram piecpadsmit minūtēs.

Ja pacienta dzimumorgānos tiek novērots kāds iekaisums, tad operācija ir kategoriski kontrindicēta. Šādos gadījumos konizācija tiek atlikta uz citu periodu, lai ārstētu iekaisuma procesus.

Operācija ir izslēgta arī tad, ja provizorisko pētījumu laikā onkoloģija tiek konstatēta dzemdes kaklā 3 vai 4 stadijās, jo pastāv risks, ka audzējs izplatīsies uz orgāniem, kas atrodas blakus. Tā rezultātā ir iespējami taisnās zarnas bojājumi, Urīnpūslis vai maksts.

Iemesls tam visam ir nevis operācijas veicēja ķirurga kļūda, bet gan vēža šūnu mānīgais raksturs, kas mēdz izplatīties pēc iespējas dziļāk un tālāk. Onkoloģiska rakstura audzēja gadījumā ir norādīta visa orgāna izņemšana.

Rehabilitācijas posms sākas pēc dzemdes kakla konizācijas. Kā notiek dziedināšana pēcoperācijas periodā:

Lai diskomforts pēc operācijas tik ļoti netraucētu, var sākt lietot pretsāpju līdzekļus un zāles iekaisuma apkarošanai. Arī sāpīgas sajūtas var samazināt, atturoties no dzimumakta, līdz ichor izdalīšanās pilnībā apstājas (tas ir apmēram divas vai pat trīs nedēļas). Izvairīšanās no šādām procedūrām var arī samazināt sāpes:

• izmantojot tamponus;
• ziedes;
• sveces;
• douching;
• vannas procedūras;
• apmeklējot solāriju, pludmali un tamlīdzīgi;

Vienkāršākais ierobežojums fiziskā aktivitāte Tas var arī samazināt diskomfortu pēc ķirurģiskām procedūrām, un divas nedēļas pēc konizācijas ir nepieciešama pārbaude, lai kontrolētu atveseļošanās procesu un novērstu komplikācijas.

Pēc dažiem mēnešiem jāveic dzimumorgānu citoloģiskā izmeklēšana un kolposkopija. Līdz brīdim, kad pienāks šis brīdis atveseļošanās procesi jāiziet.

Iespējamās sekas

Mūsdienu ķirurģijas progresa dēļ ir samazināta iespēja, ka pēc konizācijas pacientam attīstīsies nopietnas komplikācijas. Tajā pašā laikā nevar pilnībā izslēgt to rašanās iespēju.

Tālāk ir norādītas sekas, kas var rasties pēc manipulācijas:

Mūsdienu ķirurģija sniedz iespēju veikt dzemdes kakla izgriešanu vairāk nekā vienā veidā:

• lāzerkonizācija ir visdārgākā un tajā pašā laikā tehnoloģiski progresīvākā un modernākā metode;
• radio vilnis - iedarbība uz zonu, kuru skāra elektriskā strāva;
• cilpa - vidējās izmaksas un minimālā komplikāciju iespējamība;
• nazis - mūsdienās praktiski nenotiek, jo pēc šīs metodes veikšanas, visticamāk, ir komplikācijas.

Līdz šim ir parādīta vislielākā efektivitāte lāzera metode konizācija, tā tiek uzskatīta arī par vismazāk traumējošāko. Tajā pašā laikā cilpas konizācija ir visizplatītākā, jo tā ideāli apvieno operācijas augsto kvalitāti (par ko liecina profesionāļu atsauksmes) un lielākajai daļai cilvēku pieņemamo cenu.

Šāda konizācija ir visdārgākā, to veic, izmantojot oglekļa dioksīda lāzeru, kas spēj ar skalpeli simulēt citos gadījumos izmantoto tehniku. Visas darbības notiek īslaicīgā vispārējā anestēzijā.

Pirms pašas operācijas veikšanas ārsts atver piekļuvi dzemdes kaklam un apstrādā ārējos dzimumorgānus ar antiseptiķiem. Tālāk lāzera stara ietekmē tiek veikta skartās zonas konturēšana konusa formā (šajā posmā stars kustas bez pārtraukuma). Šajā gadījumā tiek notverti aptuveni divi milimetri neskartu audu. Vienlaicīgi ar to visu tiek cauterized brūces malas.

Starp šīs metodes priekšrocībām ir:

• sāpju sajūtas procedūras laikā un pēc tās tiek samazinātas līdz minimumam;
• pēc lāzera konizācijas nebūs tūskas;
• samazināja skaitu asiņaini izdalījumi atveseļošanās periodā;
• infekcijas iespējamība ir ārkārtīgi maza, jo lāzers nogalina mikroorganismus, kas var izraisīt infekciju;
• pēcoperācijas audu rētas ir minimālas.

Šī metode ir pierādījusi savu efektivitāti vairāk nekā vienu reizi, to var izmantot gan stacionāri apstākļi un ambulatori. Operācijas laikā pacientam var būt neliela temperatūras paaugstināšanās.

Radioviļņu metode (dzemdes kakla radiokonizācija vai diatermokonizācija), tāpat kā iepriekšējā, atstāj minimālu traumu un ir ļoti izplatīta mūsdienu ķirurģijā. Tās īstenošanas laikā griezuma laikā notiek griezumu malu koagulācija, tādējādi tiek izslēgta asiņošanas iespējamība. Šāda iejaukšanās izceļas ar visaugstāko precizitāti displāzijas zonas likvidēšanā. Pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir samazināta līdz minimumam.

Cilpas elektrokonizācijas jeb elektrotermokonizācijas metode sastāv no mīkstuma zonas ar displāziju (izskatās pēc konusa) noņemšanas, izmantojot elektrodu cilpu, kas tiek ievietota šajā zonā. Pēc tam cilpā tiek ievadīta augstu frekvenču maiņstrāva, ar kuras palīdzību notiek šķērsgriezums. Audu bojājumi, izmantojot cilpas metodi, ir ārkārtīgi mazi, un atveseļošanās periods ir mierīgs, lai gan ir nelielas īslaicīgas sāpes. Lielākajā daļā gadījumu asiņošana tiek novērsta.

Šī operācijas veikšanas metode tiek uzskatīta par traumatiskāko. Turklāt dzemdes kakla izgriešana ar nazi var izraisīt nevēlamas sekas. Šo iemeslu dēļ mūsu laikā šī operācija praktiski nekur netiek veikta.

Kā norāda nosaukums, bojāto vietu ekstrakcija tiek veikta ar ķirurģisku skalpeli. Operācijas laikā pacientei tiek veikta reģionāla vai vispārēja anestēzija, savukārt ārsts injicē asinis apturošas zāles. Dažreiz jums ir jāsaista mazas artērijas.

Pēc tam ķirurgs ar skalpeli veic skartās miesas konusa formas izgriešanu, un pēc tam, lai asinis apstātos, griezuma malas tiek koagulētas, izmantojot lodveida elektrodu. Var izmantot arī asins apturēšanai dažādas ziedes vai vates tamponus.

Grūtniecība un dzemdības

Lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka tehnoloģiski progresīvākā no metodēm (piemēram, lāzers) praktiski nemazina sievietes iespējas gan palikt stāvoklī, gan iznēsāt bērnu. Šajā gadījumā ir svarīgi ņemt vērā faktoru, kam jāpaiet vismaz gadu pēc konizācijas veikšanas.

Plānojot grūtniecību, iepriekš operētu sievieti nepieciešams izmeklēt pie endokrinologa, onkologa un ginekologa, paņemt uztriepi citoloģiskajam pētījumam, noteikt hormonu līmeni asinīs, veikt dzimumorgānu kolposkopiju un ultraskaņu.

Faktiski 1. un 2. pakāpes displāzija, kas tika izārstēta ar operāciju, grūtniecības laikā nerada komplikācijas. Bet dzemdes kakla konizācija ar 3 un 4 grādu displāziju var palielināt spontāna aborta iespējamību.

Starp ķirurģiskas iejaukšanās sekām, kas var ietekmēt dzemdības, ir jāizceļ orgāna stiepšanās spējas samazināšanās, un tas nedaudz sarežģīs tā atvēršanas procesu. Šādos gadījumos bieži tiek veikts plānots ķeizargrieziens.

Lai gan dzemdības var veikt arī dabīgā veidā, ja dzemdību speciāliste secina, ka tā ir īsta. Pēc dzemdībām viņa gadu ar trīs mēnešu intervālu būs jānovēro pie ginekologa, lai pēc iespējas ātrāk atklātu jauno slimību un sāktu rīkoties.

Es biju galā radioviļņu konizācija CMM pusotru gadu pēc tam, kad viņi atklāja pirmās pakāpes CMD displāziju. Tātad sākotnējās pārbaudes aizņemts liels skaits laikam, bet beigās viss gāja labi.

Es nevaru teikt, ka iziešana no operācijas bija nesāpīga un mierīga. Vēders un muguras lejasdaļa bija novilkta tā, ka bija jādzer pretsāpju zāles, pēc kā vēderam kļuva vieglāk, bet sāpēja galva un visā ķermenī parādījās nespēks.

Viss gāja labi. Izvadīšana pēc operācijas sākās vakarā, un viņu bija ļoti maz. Man izrakstīja vienu hemostatisku līdzekli un neko vairāk.

Dzemdes kakla konizācija tiek veikta ar diviem mērķiem - diagnostisko un terapeitisko. Šī ķirurģiskā metode ietver maksts daļas rezekciju koniskā formā, kuras virsotne ir vērsta uz dzemdes kakla kanālu. Dzemdes kakla konizācija tiek veikta gadījumos, kad dažādas slimības un patoloģiskie procesi ir izraisījuši izmaiņas mīksto audu struktūrā. Atsauksmes par to, vai ir sāpīgi veikt dzemdes kakla konizāciju (KM), liecina, ka pacienti var izjust nepatīkamu diskomfortu gan procedūras laikā, gan pēc tās. Nepatīkamo sajūtu intensitātes pakāpe ir atkarīga no tā, kāda metode tiek izmantota konizācijai.

Indikācijas vadīšanai

Konizācija tiek veikta slimnīcas apstākļos. Tas ir sarežģīts ķirurģiskas iejaukšanās veids, kam ir zināms komplikāciju risks, tāpēc jums ir pareizi jāsagatavojas konizācijai. Kādos gadījumos tiek veikta operācija, nosaka ārsts. Parasti šādi:

• izmainīta epitēlija klātbūtne, kas tika diagnosticēta kolposkopijas laikā;
• 2 un 3 attīstības pakāpes displāzija;
• netipiskas šūnas maksts uztriepē;
• dzemdes kakla erozija;
• polipozes veidojumi;
• audu rētas pēc operācijas.

Dzemdes kakla elektrokonizāciju ar displāziju izmanto gadījumos, kad iepriekšējā operācija deva tikai īslaicīgu. pozitīvs rezultāts, un bija recidīvs.

Sagatavošanas iezīmes

Pirms konizācijas nododiet:

• laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu HIV;
• v obligāts tiek veikta asins analīze, lai noteiktu glikozes līmeni;
• maksts uztriepes bakterioloģiskā kultūra.

Sagatavošanas pētījums ietver kolposkopiju, lai noteiktu precīzu diagnozi. Ir obligāti jāsagatavojas konizācijai, jo, ja sievietei ir kontrindikācijas procedūrai, var rasties nopietnas komplikācijas.

Kontrindikācijas

Konizācija netiek veikta šādu klātbūtnē patoloģiski apstākļi un slimības:

• iekaisums maksts un CM;
• infekciozs un vīrusu slimības notiek akūtā stadijā;
• sirdskaite;
• cukura diabēts;
• slimības, kurās tiek traucēts asins recēšanas process.

Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā CMM konizācija netiek veikta.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Dzemdes kakla konizāciju var veikt šādos veidos:

• radioviļņu metode, izmantojot elektrisko nazi;
• lāzers;
• moksibuscija ar šķidro slāpekli - kriokonizācijas metode;
• operācija ar parasto ķirurģisko skalpeli.

Kādā veidā ķirurģiska operācija izvēlēties, lemj ārstējošais ārsts. Metode tiek izvēlēta atkarībā no displāzijas progresēšanas stadijas, vai pacientam ir vienlaikus patoloģijas, kuras vienlaikus tiek noņemtas. Svarīga loma ir pacienta vecumam un dzemdību skaitam, jo ​​daži paņēmieni ir vairāk vai mazāk traumatiski.

Naža metode

Metode, kad dzemdes kakls tiek daļēji izgriezts ar vienkāršu ķirurģisku skalpeli, mūsdienās ir ārkārtīgi reta. Iemesls - augsti riski komplikācijas:

• rētu veidošanās uz mīkstajiem audiem;
• ilgs audu dzīšanas periods pēc operācijas.

Nav izslēgta neauglības attīstība sievietei dzemdes kakla mīksto struktūru ievainojumu dēļ. Bet šai metodei ir arī nenoliedzama priekšrocība, atšķirībā no daudzām citām metodēm. Ķirurģiskās konizācijas gaitā iespējams iegūt kvalitatīvu bioloģisko materiālu, kas pēc operācijas tiek nosūtīts uz laboratoriju izpētei.

Ja sievietei ir bijušas dzemdības, viņa vairs nevēlas radīt bērnus un strauji attīstās displāzija, var veikt ķirurģisku konizāciju.

Lāzera metode

Displāziju ar lāzeru ārstē, izdedzinot patoloģiskus CM audus, vēršot uz tiem lāzera staru. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā ir bezasins, sāpīgas un neērtas sajūtas tiek samazinātas līdz minimumam. Pēc operācijas pacients ātrāk un vieglāk atveseļojas.

Procedūras trūkumi: blakus esošo mīksto audu smagu apdegumu iespējamība, operācija tiek veikta, izmantojot vispārējā anestēzija, jo ir nepieciešams panākt pilnīgu sievietes imobilizāciju, lai nepazeminātu lāzera stars... Vēl viens procedūras trūkums ir tā augstā cena.

Radioviļņu tehnoloģija

Dzemdes kakla radioviļņu konizācija nozīmē patoloģisko audu sadedzināšanu, iedarbojoties uz tiem augstfrekvences strāvu. Radioķirurģiskās konizācijas metode tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu, kas ir elektrodu cilpa.

Metodes priekšrocība ir iespēja izmantot vietējo anestēziju, pacientam būs neliela diskomforta sajūta. Nav blakus esošo mīksto audu apdegumu iespējamības. Komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Slāpekļa lietošana

Šis paņēmiens ietver audu sasaldēšanu ar šķidro slāpekli, kas izraisa dabisku iznīcināšanu. Metode ir absolūti droša, nav komplikāciju riska, tāpat kā ar citām metodēm.

Neskatoties uz zemajām izmaksām, šī tehnika tiek izmantota reti. Iemesls ir tāds, ka nav iespējams paņemt bioloģiskā materiāla paraugus tā tālākai laboratoriskai izpētei, kas ir ārkārtīgi svarīgi gadījumos, kad displāzija strauji attīstās un pastāv nopietnu komplikāciju iespējamība.

Operācijas gaita

Konizācijai to izmanto vairumā gadījumu vietējā anestēzija... Ja sievietei ir grūti paciest kādu medicīniskās manipulācijas, pirms procedūras viņai tiek veikta injekcija nomierinoši līdzekļi... Pacients atrodas ginekoloģiskā krēslā.

Lai iegūtu precīzu priekšstatu par izņemamo audu stāvokli, dzemdes kaklu apstrādā ar 3% Lugola šķīdumu. Kāpēc to darīt? Šī viela, nonākot veselos audos, iegūst dzeltenu nokrāsu, savukārt patoloģiskās vietas vispār nav iekrāsotas. Šai manipulācijai var izmantot atšķaidītu ar ūdeni. etiķskābe... Uzklājot, veseli audi kļūst bālgans.

Lai sieviete nejustu sāpes, dzemdes kaklu apstrādā ar anestēzijas šķīdumiem - novokaīnu vai lidokainu. Pēc visiem šiem sagatavošanās darbiem konizācija tiek veikta tieši saskaņā ar ārsta izvēlēto metodi.

Pēc dzemdes kakla konizācijas procedūras laikā iegūtais mīksto audu gabals tiek nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei. Konizācija ilgst līdz 20-30 minūtēm.

Pēcoperācijas periods

Lielākajai daļai pacientu ir bažas, vai operācijas dienā ir iespējams izrakstīties no slimnīcas un cik dienas ilgst hospitalizācija pirms konizācijas. Ārsti uzskata, ka, neskatoties uz to, ka procedūra tiek veikta slimnīcas apstākļos, ilgstoša hospitalizācija nav nepieciešama.

Sieviete ierodas slimnīcā operācijas dienā, un pēc tās vairākas stundas atrodas ārstu uzraudzībā. Pēc tam viņa var doties mājās tajā pašā dienā, ja nav sarežģījumu.

Pēc operācijas sievietei būs nelielas velkošas sāpes vēderā. Pēcoperācijas periodu vienmēr pavada izdalījumi, tiem nevajadzētu būt daudz, drīzāk līdzīgi kā ichor. Parasti izdalījumi ir ūdeņaini, balti vai brūngani, ar nelieliem asiņainiem piemaisījumiem. Pieejamība nepatīkama smaka ir normas variants. Klīnika, kurai jābrīdina pēc operācijas:

• stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• augsta ķermeņa temperatūra no 37,5 un augstāk;
• bagātīgi izdalījumi;
• izdalījumu krāsa ir tumša, ar daudz asiņu;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Šīs pazīmes liecina par komplikāciju attīstību - atklāšanu dzemdes asiņošana vai pievienošanās infekcijai.

Galvenie ierobežojumi pēc konizācijas

Lai CMM ātri izārstētu, bez negatīvām sekām un komplikācijām, sievietei jāievēro šādi medicīniskie ieteikumi:

• sekss ir aizliegts mēnesi. Tas ir saistīts ar faktu, ka maksts sekss sabojās dzemdes kakla audus un izraisīs asiņošanas atvēršanos;
• ir izslēgta vanna, saunas un pirts, solāriju apmeklēšana, jebkādu procedūru veikšana, kas saistīta ar siltuma ietekmi uz ķermeni;
• aizliegts nodarboties ar sportu un citām aktīvām aktivitātēm fiziskā aktivitāte, pacelt smagus priekšmetus;
• izslēdz zāļu lietošanu no antikoagulantu grupas, kas šķidrina asinis, piemēram, aspirīnu, lai neizraisītu asiņošanu;
• Ir stingri aizliegts mazgāt maksts, lietot tamponus.

Asiņošanas gadījumā pēc operācijas var izmantot tikai paliktņus, kas regulāri jāmaina. Aizliegts apmeklēt publiskos baseinus un peldēties dabiskajos ūdeņos. Kad būs atļauts sekss, to var pateikt tikai ārsts pēc kārtējās apskates mēnesi pēc konizācijas.

Izdalīšanās ilgums pēc konizācijas parasti ir 2 līdz 3 nedēļas. Pēc pusotras nedēļas izdalīto asiņu daudzums var ievērojami palielināties, tā ir norma. Tas izskaidrojams ar to, ka no dzemdes kakla iziet krevele. Palielinātiem izdalījumiem nedrīkst būt nepatīkama smaka. Kad pēc konizācijas atkal sākas menstruācijas, ir atkarīga komplikāciju klātbūtne. Ja nav komplikāciju, menstruācijas nāks kā parasti, sievietei ierastajā laikā. Ir pieļaujama neliela cikla novirze uz dažām dienām.

Iespējamās komplikācijas

Konizācija, ja to veic pieredzējis ārsts, reti rada nekādas komplikācijas. Vairumā gadījumu sieviete pati kļūst vainīga Negatīvās sekas... Tas varētu būt agrīns sekss, tamponu lietošana vai sporta spēlēšana.

Pēc konizācijas CMM var attīstīties:

• dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās;
• stenoze;
• infekcijas pievienošanās;
• dzemdes asiņošanas atvēršana;
• mīksto audu rētas.

Kad infekcija pievienojas, bojājošie orgāni uroģenitālā sistēma, tiek parakstītas antibiotikas. Preparātus izvēlas individuāli, atkarībā no patogēnās mikrofloras veida. Ja rodas stenoze vai tā ir bojāta pēcoperācijas rēta, operācija tiek veikta vēlreiz.

Sāpes operācijas laikā un pēc tās

Pati dzemdes kakla konizācija ir nesāpīga procedūra... Bet tiklīdz tas pārstāj darboties vietējā anestēzija pēc iejaukšanās paciente atgriezīsies pie iepriekšējās jutības, un viņai var rasties nelielas sāpes vēdera lejasdaļā, kas ir velkoša rakstura.

Pēc 1-2 nedēļām, mīkstajiem audiem sadzīstot, dzemde sāks intensīvi sarukt, ko pavadīs krampjveida sāpes. Sāpes ir mērenas intensitātes, un lielākā daļa sieviešu tās viegli panes. Parasti pacientiem nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Ja sāpes ir intensīvas, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskas zāles.

Grūtniecība pēc konizācijas

Ķirurģiskā iejaukšanās, kas veikta ar mazāk traumējošām metodēm, negatīvi neietekmē bērna ieņemšanas spēju. Apaugļošanās ir iespējama pēc dzemdes kakla mīksto audu pilnīgas sadzīšanas. Tas notiek 3-4 mēnešu laikā.

Grūtniecība sievietei, kurai veikta konizācija, norit bez komplikācijām, taču dabiskas dzemdības nav ieteicamas. Tas izskaidrojams ar to, ka uz sadzijušajiem dzemdes kakla audiem veidojas rēta, kuras dēļ orgāna sieniņu stiepšanās pakāpe ir nedaudz samazināta. Dabisko dzemdību laikā rēta var plīst. Izvairīties šī komplikācija, sievietēm, kurām anamnēzē konizācija veikta agrāk, tiek veikta ķeizargrieziena operācija.

Recidīvs

Konizācija nav panaceja pilnīgai izārstēšanai. Ja sievietei ir blakusslimības, īpaši cilvēka papilomas vīruss, displāzija var atkārtoties.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, 70% pacientu, kuriem diagnosticēts cilvēka papilomas vīruss, pēc kāda laika atkārtojas. Parasti, kad tas atkārtojas, tas ir grūtāk un attīstās ātrāk.

Lielākā daļa nelabvēlīgs iznākums- vēža šūnu klātbūtne mīksto audu testa paraugā, kas ņemts no dzemdes kakla konizācijas laikā. Šajā gadījumā tiek veikta zāļu terapija, kuras mērķis ir apturēt patoloģiskā procesa tālāku attīstību. Ja šis process tiek uzsākts un to neārstē, sāksies komplikācijas. Pēc tam nāksies ķerties pie apjomīgas ķirurģiskas operācijas, kuras laikā sievietei tiek izņemti vēža šūnu skartie reproduktīvie orgāni.

Dzemdes kakla konizācija ir neliela un netraumatiska operācija, ko var veikt dienas stacionāra apstākļos.

Šodien ir vairāki veidi, kā veikt šo procedūru. Vismaigākā un modernākā ir radioviļņu konizācija.

Kas tas ir?

Dzemdes kakla konizācija ir operācija, lai noņemtu noteiktu orgāna zonu, kuru skārusi jebkura ginekoloģiska slimība.

Galvenā indikācija šai procedūrai ir aizdomas par izmaiņām dzemdes kakla gļotādas epitēlija šūnās (displāzija), ļaundabīgs audzējs dzemdes kakls, erozija.

1. otrais, trešais posms. Pacients var nejust raksturīgie simptomi, tomēr nākotnē displāzijai ir iespēja pārvērsties par dzemdes kakla vēzi.
2. nepareizi, raupja rēta... Var rasties no iekšējām plīsumiem dzemdību laikā.
3. Dzemdes kakla ektropija. Patoloģija, kurā dzemdes kakla gļotāda tiek novirzīta maksts dobumā.
4. Dzemdes kakla kanāla gļotādas patoloģija... Tie ietver polipus, ektopiju, leikoplakiju, pirmsvēža stāvoklis kakls. Tas tiek noteikts, pamatojoties uz uztriepes rezultātiem.

Galvenā kontrindikācija procedūrai ir uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību klātbūtne pacientam. Ja tādas tiek konstatētas, vispirms tiek nozīmēts antibiotiku terapijas kurss, tad pēc pilnīgas slimības likvidēšanas tiek veikta konizācija.

Ir vairāki veidi, kā konizēt dzemdes kaklu, un katram no tiem ir arī īpašas indikācijas un kontrindikācijas.

Kā dzemdes kakla konizācija ietekmē grūtniecību?

Pastāv viedoklis, ka pēc dzemdes kakla konizācijas nav iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt. Tas ir nepareizi. Bet bērna piedzimšanu labāk plānot ne agrāk kā dažus gadus pēc operācijas. Dzemdes kakla konizācija praktiski neietekmē apaugļošanas procesu.

Reģistrēti gadījumi, kad pēc operācijas viņai ir samazinājies kanāla caurlaidība. Tas samazina ieņemšanas iespēju. Taču izmainītu audu klātbūtne uz dzemdes kakla gļotādas šo iespēju vēl vairāk samazina.

Pastāv arī viedoklis, ka pēc konizācijas ir iespējama saauguma un rētu veidošanās, kas novērsīs dabiskas dzemdības tāpēc ir nepieciešams ķeizargrieziens, bet tas ir diezgan mazs. Šīs operācijas rezultātā tiek samazināts kakla garums.

Dzemdes konizācijas metodes

Mūsdienu medicīna piedāvā vairākas dzemdes kakla konizācijas metodes:

1. Lāzers ir augstāko tehnoloģiju metode, bet arī visdārgākā.
2. Loopovy - elektrokonizāciju var saukt par zelta vidusceļu: tai ir neliels komplikāciju procents par pieņemamu cenu.
3. Radio vilnis - ietver pakļaušanu strāvas skartajai zonai.
4. nazis - pēdējie laiki reti praktizē, jo seku iespējamība pēc dzemdes kakla konizācijas šādā veidā ir augsta.

Visizplatītākā ir dzemdes kakla lāzerkonizācija, operācija tiek uzskatīta par saudzīgāku mūsdienu lāzeru izmantošanas dēļ. Bet visefektīvākā, kā apstiprina atsauksmes dažādos forumos, ir novatoriskā cilpas metode.

Lāzera konizācija

Šī ir visdārgākā ārstēšana. Konusa formas fragmenta iegūšana ar šo procedūru tiek veikta, izmantojot lāzeru, un nogrieztā konusa izmērs atkarībā no slimības sarežģītības var svārstīties no viena līdz trim centimetriem.

Pēc operācijas var būt sāpju izpausmes, kas izzūd pēc trim līdz četrām nedēļām. Nākamo divu nedēļu laikā pēc lāzerkonizācijas ārsts izraksta maksts dobumā vates tamponu ievadīšanu, kas samērcēti antibiotiku un antiseptisku līdzekļu šķīdumā.

Cilpas elektroizgriešana

Ir jaunākais modernās tehnikas... Konusveida daļa tiek izgriezta ar stieples cilpu. Šajā variantā audu bojājumi ir minimāli. Noņemamā vieta ir nedaudz bojāta. Kas ir ļoti vērtīgi turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Pēcoperācijas periods norit labi. Asiņošana praktiski nenotiek. Sāpes ir vieglas un īslaicīgas, vai arī tās nav.

Dzemdes kakla radioviļņu konizācija

Izmantojot šo metodi, griezuma laikā notiek vienlaicīga atdalīto audu koagulācija, pilnībā novēršot asiņošanas iespēju. Metodi raksturo ļoti augsta precizitāte skartās zonas izgriešana. Tajā pašā laikā dzemdes kakla radiokonizācijas seku neesamība ļauj pacientei pilnībā saglabāt savu reproduktīvo funkciju nākotnē.

Kad var veikt operāciju?

Medicīnas praksē operācijas laiks ir skaidri reglamentēts. To veic pirmajās dienās pēc menstruāciju beigām, no 5. līdz 11. dienai no cikla sākuma. Vidējais ilgumsķirurģiska iejaukšanās ir 15-30 minūtes.

Pēc operācijas pacients vairākas stundas atrodas ārstu uzraudzībā. Lai pēc operācijas sievietei nebūtu iekaisuma, viņai tiek nozīmētas antibakteriālas zāles.

Komplikācijas

Sekas pēc dzemdes kakla konizācijas mūsdienās ir reti sastopamas. Tomēr tie ir iespējami. Tās ir asiņošana, infekcijas, dzemdes kakla kanāla stenoze (sašaurināšanās).

Var attīstīties arī istmiska-dzemdes kakla mazspēja - dzemdes kakla obturatora spēju pārkāpums, kas var izraisīt spontānu abortu (dzemdes kakls netur augli) un infekcijas iekļūšanu dzemdes dobumā. Bet šis reta komplikācija ar dzemdes kakla konizāciju. Mūsdienās reti sastopamas arī rētas uz dzemdes, jo elektrokoagulācija netiek izmantota.

Pēcoperācijas periods

V pēcoperācijas periods sieviete var izjust mērenas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā. Vairākas dienas var novērot smērēšanos brūni izdalījumi, un menstruācijas būs nedaudz bagātīgākas nekā parasti. Tas viss ir dabiska reakcija uz procedūru, un tai nevajadzētu baidīt pacientu.

Satraukumam vajadzētu būt šādiem simptomiem:

• bagātīga dzemdes asiņošana;
• temperatūra ir virs 37,5 grādiem;
• vispārējs vājums;
• apetītes zudums.

Apmēram pēc nedēļas tiek atdalīts krevelis, kas izveidojies pēc operācijas. Šajā periodā asiņu daudzums izdalījumos var palielināties, bet ne daudz. Plkst smaga asiņošana pēc konizācijas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.