Subkutānas injekcijas tehnika. Intramuskulāras, intravenozas un subkutānas injekcijas veikšanas tehnika. Subkutānas zāļu ievadīšanas veikšanas algoritms

I. I. Mečņikova vārdā nosauktā Ziemeļrietumu Valsts medicīnas universitāte

INJEKCIJA. INJEKCIJU VEIDI.

Māsu skolotājs,

ar klīnisko praksi

Aleševa N.V.

intradermāli (vai intradermāli) - (intrakutāni vai intradermāli);

zemādas (subkutāni);

intramuskulāri (intramuskulāri);

intravenozi (intravenozi);

intraarteriāls;

intraosseous;

taisnās zarnas injekcija - izmantojot klizmas.

Intradermāla injekcija

Intradermālā injekcija ir visvirspusējā injekcija. AR diagnostikas mērķis ievada no 0,1 līdz 1 ml šķidruma. Intradermālās injekcijas vieta ir apakšdelma priekšējā virsma.

Intradermālai injekcijai ir nepieciešama 2-3 cm adata ar nelielu lūmenu. Pamatā tiek izmantota apakšdelma plaukstu virsma, bet ar novokaīna aizsprostojumiem - citas ķermeņa daļas.

Pirms intradermālās injekcijas medmāsa nomazgājiet rokas un valkājiet gumijas cimdus. Ierosinātās intradermālās injekcijas vietu apstrādā ar vates tamponu, kas samitrināts 70 ° spirtā. Izstiepiet ādu intradermālās injekcijas vietā un ieduriet adatu ādā ar griezumu, tad pabīdiet to 3-4 mm, atbrīvojot nelielu daudzumu. ārstnieciska viela... Uz ādas parādās pumpiņas, kas, turpmāk lietojot zāles, pārvēršas par "citrona miziņu". Adata tiek noņemta, nenospiežot intradermālās injekcijas vietu ar vati.

Subkutānas injekcijas

To lieto, piemēram, insulīna ievadīšanai.

Subkutānas injekcijas veic ar mazākā diametra adatu līdz 1,5 mm dziļumam un injicē līdz 2 ml zāļu, kas ātri uzsūcas irdenajos zemādas audos un tiem nav kaitīgas ietekmes.
Ērtākās vietnes priekš subkutāna ievadīšana ir:

pleca ārējā virsma;

subscapularis telpa;

augšstilba priekšējais-ārējais;

vēdera sienas sānu virsma;

paduses reģiona apakšējā daļa.

Šajās vietās āda viegli iesprūst krokā, un asinsvadu, nervu un periosta bojājumu risks ir minimāls.

Āda injekcijas vietas priekšā ir salocīta, adata tiek ievietota ādā 45 ° leņķī, pēc tam zāļu šķīdumu vienmērīgi injicē zemādas taukos.

Intramuskulāra injekcija

Intramuskulāra injekcija ir viena no visizplatītākajām metodēm nelielu zāļu daudzumu ievadīšanai.

Muskuļos ir plašs asiņu tīkls un limfātiskie asinsvadi kas rada labi apstākļi zāļu uzsūkšanai. Ar intramuskulāru injekciju tiek izveidots depo, no kura zāles pakāpeniski uzsūcas asinsritē, kas ļauj uzturēt aptuveni tādu pašu koncentrāciju. aktīvā viela asinīs vairākas stundas un tādējādi nodrošināt tā ilgstošu iedarbību.

Injicējot iekšā gluteus muskulis tiek veiktas šādas darbības:

Ādas apstrāde ar alkoholu injekcijas vietā.

Ar brīvo roku āda tiek izstiepta pāri injekcijas vietai un caurdurta ar adatu. Ieteicams caurdurt ar asu kustību, lai samazinātu sāpes(samazinās adatas gala mijiedarbības laiks ar sāpju receptoriem, kas galvenokārt atrodas ādā).

Pirms zāļu injekcijas sākšanas šļirces virzuli atvelk atpakaļ, lai pārbaudītu, vai adata nav iekļuvusi lielā asinsvadā. Ja šļircē iekļūst asinis, nenoņemot adatas, tās maina iegremdēšanas virzienu un dziļumu, lai apietu bojāto trauku.
Šļirces saturs tiek lēnām ievadīts muskuļos.

Adata tiek noņemta ar ātru kustību, injekcijas vietai tiek piespiesta vate ar spirtu.

Ja adata iekļūst asinsvadā, kas var izraisīt embolija ja ieviests eļļas šķīdumi vai suspensijas, kurām nevajadzētu nonākt tieši asinsritē. Piesakoties līdzīgas zāles pēc adatas ievietošanas muskulī virzuli atvelk atpakaļ un pārliecinās, ka šļircē nav asiņu.
Iefiltrējas - sāpīgi kunkuļi muskuļu audu biezumā injekcijas vietā. Var rasties otrajā vai trešajā dienā pēc injekcijas. To rašanās iemesli var būt gan aseptikas noteikumu neievērošana (nesterila šļirce, slikti apstrādāta injekcijas vieta), gan vairākkārtēja zāļu ievadīšana vienā un tajā pašā vietā vai paaugstināta jutība cilvēka audus pie injicētajām zālēm (raksturīgi eļļas šķīdumiem un dažām antibiotikām).
Abscess- izpaužas kā hiperēmija un ādas sāpīgums virs infiltrāta, paaugstināta temperatūraķermenis. Steidzams ķirurģiska ārstēšana un ārstēšana ar antibiotikām.

Alerģiskas reakcijas par injicētajām zālēm. Lai izvairītos no šīm komplikācijām, pirms zāļu ievadīšanas tiek veikta anamnēze, tiek noskaidrota alerģisku reakciju klātbūtne pret jebkādām vielām. Jebkurā izpausmē alerģiska reakcija(neatkarīgi no iepriekšējās ievadīšanas metodes), ir ieteicams atcelt zāles, jo atkārtota šo zāļu lietošana var izraisīt anafilaktiskais šoks.

Intravenoza injekcija

Intravenozās injekcijas ietver zāļu ievadīšanu tieši asinsritē. Lielākā daļa svarīgs noteikums tajā pašā laikā tiek ievērota visstingrākā aseptikas noteikumu ievērošana (roku, pacienta ādas mazgāšana un apstrāde).
Intravenozām injekcijām visbiežāk tiek izmantotas kubitālās bedres vēnas, jo tās ir liels diametrs guļot virspusēji un salīdzinoši maz kustēties, un virspusējās vēnas rokas, apakšdelmi, retāk apakšējo ekstremitāšu vēnas.

Labas kontūras vēna. Vēna ir skaidri redzama, skaidri izvirzīta virs ādas un ir apjomīga. Sānu un priekšējās sienas ir skaidri redzamas.

Slikta kontūra vēna.Ļoti labi redzama un taustāma ir tikai kuģa priekšējā siena, vēna neizvirzās virs ādas.

Nav kontūrēta vēna. Vēna nav redzama un ļoti vāji palpēta, vai vēna nav redzama vai vispār nav sataustāma.

Atkarībā no vēnas fiksācijas pakāpes zemādas audos izšķir šādas iespējas:

Fiksēta vēna- vēna ir nedaudz nobīdīta gar plakni.

Slīdošā vēna- vēna viegli pārvietojas zemādas audos pa plakni, to var pārvietot attālumu, kas ir lielāks par tās diametru.

Pēc sienas smaguma pakāpes var atšķirt šādus veidus:

Vēna ar biezu sienu- vēna ir bieza, blīva.

Plānsienu vēna- vēna ar plānu, viegli ievainojamu sieniņu.

labi konturēta slīdoša biezsienu vēna - rodas 14% gadījumu;

Vispiemērotākais šo divu vēnu punkcijai (punkcijai). klīniskās iespējas... Labas kontūras, bieza siena ļauj diezgan viegli caurdurt vēnu.

Viens no visizplatītākajiem anatomiskās īpašības vēna ir tā sauktā trauslums. Vizuāli un taustāmi trauslās vēnas ne ar ko neatšķiras no parastajām. Punkcijas vietā ļoti ātri parādās hematoma.Notiek šādi: dažos gadījumos vēnas sieniņas punkcija atbilst adatas diametram, citos anatomisko īpatnību dēļ vēnas gaitā notiek plīsums. .
Arī adatas vēnā nostiprināšanas tehnikas pārkāpumi var izraisīt komplikācijas. Vāji fiksēta adata rada papildu traumu traukam. Šī komplikācija rodas gandrīz tikai gados vecākiem cilvēkiem.
Pietiekami bieža komplikācija ir uzņemšana infūzijas šķīdums v zemādas audi... Visbiežāk pēc vēnas pārduršanas elkoņa līkumā adata nav stingri fiksēta, pacientam kustoties ar roku, adata iziet no vēnas un šķīdums nonāk ādā. Adatu ieteicams nofiksēt elkoņa līkumā vismaz divos punktos, bet nemierīgiem pacientiem vēnu nofiksēt gar ekstremitāti, neskaitot locītavu laukumu.
Vēl viens šķidruma tecēšanas iemesls zemādas ir vēnas caurduršana, kas bieži notiek, ja tiek izmantotas vienreizējās lietošanas adatas, kas ir asākas nekā atkārtoti lietojamās, un tādā gadījumā šķīdums daļēji nonāk vēnā un daļēji zem ādas.
Centrālās un perifērās asinsrites pārkāpuma gadījumā vēnas sabrūk. Šādas vēnas punkcija ir ārkārtīgi sarežģīta. Šajā gadījumā pacientam tiek lūgts enerģiskāk saspiest un atvilkt pirkstus un paralēli paglaudīt pa ādu, aplūkojot vēnu punkcijas zonā.

Zāles tiek ievilktas šļircē, tiek pārbaudīts, vai šļircē nav gaisa. Vāciņš tiek uzlikts atpakaļ uz adatas.

Pacients pēc iespējas izstiepj roku elkoņa locītavā.

Gumijas žņaugu uzliek pacienta pleca vidējai trešdaļai (virs drēbēm vai salvetēm), pulss uz radiālā artērija tam nevajadzētu mainīties.

Pacientam tiek lūgts sažņaugt un atvilkt dūri (lai labāk sūknētu asinis vēnā).

Āda elkoņa līkuma zonā tiek apstrādāta ar divām vai trim vates bumbiņām ar spirtu virzienā no perifērijas uz centru.

Ar brīvo roku āda tiek fiksēta punkcijas zonā, velkot to elkoņa līkuma zonā un nedaudz novirzot uz perifēriju.

Turot adatu gandrīz paralēli vēnai, caurdurt ādu un uzmanīgi ieduriet adatu 1/3 no garuma ar griezumu (ar savilktu pacienta dūri).

Turpinot fiksēt vēnu, nedaudz pamainiet adatas virzienu un uzmanīgi caurduriet vēnu līdz sajūtai "iekrīt tukšumā".

Lai pārliecinātos, ka adata ir iekļuvusi vēnā, ieteicams pavilkt šļirces virzuli pret sevi – šļircē jāparādās asinīm.

Pavelkot vienu no brīvajiem galiem, žņaugs tiek atraisīts, pacientam tiek lūgts atvilkt otu.

Zāļu šķīdumu injicē lēnām, nemainot šļirces stāvokli.

Injekcijas vietai tiek piespiesta vate ar spirtu un adata tiek izņemta no vēnas.

Pacients saliec roku pie elkoņa, bumba ar spirtu paliek vietā, pacients fiksē roku šajā pozīcijā uz 5 minūtēm, lai novērstu asiņošanu.

Intraarteriāla injekcija.

Injekcijas veic tajās artērijās, kas nodrošina tiešu darbību medicīniskie šķīdumi uz sāpīgs process tās lokalizācijas vietā. Piemēram, priekš patoloģiskie procesi ekstremitāšu pēdējā falangā tiek veikta injekcija metatarsa un metakarpa sānu artērijās. Injekcijas tehnika ir tāda pati kā intravenozai, ar atšķirību, ka adatu ievada, zondējot pulsējošu artēriju vai pēc ādas nogriešanas.

Intraossezā injekcija.

Pašlaik reģionālā un īpaši perifērā anestēzija tiek izmantota arvien biežāk, jo pieaug ķirurģisko operāciju skaits un klīniskie dati, kas apliecina tās priekšrocības pār vispārējā anestēzija... Tā izmantošana ir saistīta arī ar vēlmi palielināt gultu apgrozījumu slimnīcās, kopš atveseļošanās periods parasti īsāks pēc reģionālās anestēzijas nekā pēc vispārējās anestēzijas.1
Intravenozo reģionālo anestēziju (VRA) ir īpaši grūti veikt augšējo un apakšējās ekstremitātes; pētījumi ir parādījuši, ka šajā gadījumā intraossezā reģionālā anestēzija ir efektīvs BPA aizstājējs. Intraosseous reģionālās anestēzijas laikā anestēzijas līdzekļi iekļūst audos tāpat kā ar intravenoza infūzija... Injekciju šļirce pieaugušajiem ļauj droši un efektīvi ievadīt intraosseozo reģionālo anestēziju, pateicoties ātrai un precīzai šķidruma ievadīšanai epifīzes spontainajā vielā un augšējo un apakšējo ekstremitāšu kaulu metafīzē.

Injekcijas - tas ir veids, kā palielināt zāļu biopieejamību salīdzinājumā ar pirmās vai al-noa formas, jo injicējamās zāles netiek pakļautas primārajai filtrēšanai krāsnī, kas ļauj transportēt lielākā daļa aktīvā viela asins plūsmā. Kā pareizi injicēt, kopumā ir svarīgi zināt visiem cilvēkiem, jo visiem ir radinieki, bērni, vecāki, kuri diemžēl dažreiz ir slimi, un ir tādas situācijas, kad ārstēšana ietver noteiktu preparatu injekcijas, bet ir īpaši svarīgi rūpīgi izpētīt šo materiālu sportistiem, sadarbojoties ar sportiskuma virsotnēm. No savas puses mēs vēlamies, lai jūs pirms jebkādu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Ir arī vērts pievērst uzmanību faktam, ka ne visām zālēm ir vienādi injekcijas noteikumi. Ir zāles, kuras ieliek vēnā, ir zāles, kuras liek muskuļos, un ir zāles, kuras liek tauku krokā. Attiecīgi, tas, kā pareizi injicēt, ir atkarīgs arī no jūsu lietoto zāļu veida. Tajā pašā laikā ir daži vispārīgie noteikumi, kas jāievēro visos gadījumos, piemēram, higiēnas noteikumi. Bet šļirces izvēle ir atkarīga no injekcijas veida, izvēle ir atkarīga arī no tā, kāda optimāla atrašanās vieta pre-pa-ra-ta parenterāla ievadīšana. Tas viss ir ļoti svarīgi zināt, veicot injekcijas, jo papildus plusiem injekcijām ir arī trūkumi, kas ir iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar nepiemērotu vil-ny pro-ve-de-no-em pro-tse-du- ry.

Injekciju veidi

Intravenozi: šīs injekcijas pareizi veic ārsts, jo ir ļoti svarīgi ievērot visus higiēnas noteikumus un normāli iekļūt vēnā. Citiem vārdiem sakot, ja jūs neesat ārsts vai personai, kuru lūdzat, nav pieredzes, injekciju veikšana mājās nav laba ideja. Bet, ja apstākļi tomēr liek jums veikt šādas injekcijas mājās, rūpīgi nomazgājiet rokas, noslaukiet adatu ar spirtu, zālēm un injekcijas vietu no apakšas uz augšu. Injekcijas vietas var būt: elkoņa kroka, plaukstas augšējā virsma, apakšdelma vēnas un retāk apakšējo ekstremitāšu vēnas. Obligāti jāuzliek žņaugs 5 cm virs injekcijas vietas, šļirce tiek ievietota akūtā leņķī apmēram trešdaļu no tās garuma, adatai jābūt -zhe-ze-z uz augšu. Pēc adatas ievadīšanas vēnā jums nedaudz jāpavelk šļirces virzulis, lai pārliecinātos, ka esat nokļuvis vēnā, kas būs asinis. Pēc tam jūs noņemat žņaugu, injicējat zāles, izvelciet adatu un uzvelciet vates tamponu, kas veicina alkohola lietošanu. Svarīgs* adatai jābūt 40 mm garai un 0,8 mm diametram.

Intramuskulāri: šīs injekcijas jau ir vieglāk izdarīt, tās var veikt patstāvīgi, nekonsultējoties ar speciālistiem. Lai pareizi veiktu iekšējās-trīs-wee-injekcijas, ir jāievēro visi higiēnas noteikumi un jāizvēlas pareizā injekcijas vieta. Labākās vietas priekš intramuskulāra injekcija ir qua-dri-chain-sy, delta un sēžamvieta, proti, augšējā ārējā ceturtdaļa. Ja zāles ir pudelē, tad jums ir jāvelk šļirces virzulis, lai šļircē būtu vieta, kas vienāda ar injekcijas tilpumu, pēc tam šļirci ievieto pudelē, izlaižat gaisu, apgriežat pudeli otrādi, paņemiet aktīvo vielu nedaudz vairāk, nekā nepieciešams injekcijai, piesitiet šļircei, un rodas burbuļi, kas izdalās, bet fl-con. Ja zāles ir ampulā, tad tās noslauka ar spirtu, izdzer kaklu, un tad dzer zāles, pēc tam izvelk gaisu un veic injekciju. Pirms injekcijas injekcijas vietu noslauka ar spirtu, pēc tam injicē zāles un atkal pret to ar spirtu, adatu un šļirci izmet, jo katra injekcija ir de-la-et-Xia jauna on-bo-rum šļirce. un adatas. Svarīgs* šļirces garumam jābūt 60 mm, bet diametra metram jābūt 0,8-1,0 mm.

Subkutāni: šīs injekcijas ir ļoti viegli veikt, bet ļoti svarīgi tās veikt ar speciālām šļircēm, jo pretējā gadījumā var izdarīt pašnāvību. Subkutānai injekcijai tiek izmantota 25 mm gara un 0,6 mm diametra adata. Injekcijas veic pleca ārējā virsmā, apakšlāpstiņā, augšstilba priekšējā-ārējā virsmā, vēdera sienas sānu virsmā un paduses reģiona apakšējā daļā. Lai ievietotu adatu zem ādas, ir nepieciešams to savākt krokā, pēc tam ievietot adatu 45 ° leņķī, veikt injekciju un izvilkt adatu no krokas. Nelietojiet atkārtoti tajā pašā injekcijas vietā, jo pastāv iespēja, ka zāles var slikti izšķīst, kā dēļ Iepriekšējās injekcijas vietā izveidojās blīvējums, tāpēc tas ir tikai daži vietas injekcijām.

Cits: tās ir intradermālas, intraossezas, intraarteriālas un citas injekcijas, kuras principā nav ieteicamas. Tie ir jānosaka speciālistam, izņēmuma gadījumos un konkrētiem uzdevumiem, tāpēc tie ir jāizvērtē no-del-no-sense-len- but.

Injekciju blakusparādības

Embolija Ir visizplatītākā blakusefekts, kas ir nepareizi veiktas injekcijas sekas. Patiesībā embolija ir pa-to-lo-gi-ches-kim process, jo asinīs vai limfā ir daļiņas, kurām nevajadzētu būt. Injekciju rezultātā tas var veidoties tādēļ, ka no šļirces nav izvadīts viss gaiss, tāpēc ir tik svarīgi to izņemt. Un, lai gan šī blakusparādība biežāk sastopama ar injekcijām vēnā, tomēr vismaz šim nolūkam ir jāievēro gaisa izņemšana no šļirces, lai min-no-mi-zi-ro-vat slim- n-ny sajūtas no prick-la.

Citas blakusparādības Vai ir kādi blakus efekti, kas var būt neatbilstošu injekciju vai nepareizi izvēlētu zāļu vai neatbilstošu le-car-st rezultāts. Blakusparādības var būt ļoti dažādas, sākot ar vēnas punkciju un beidzot ar alerģiju, tāpēc nav jēgas tās izskatīt atsevišķi. Bet jāņem vērā, ka var būt blakus, tāpēc, ja injekcijas vietā ir parādījies kamols vai jūtat kādas sāpes, tad tā ir droša kontakta pazīme. ātrā palīdzība, un neesiet pacietīgs, līdz le-tal-bet-go-go-yes.

Mērķis: ārstniecisks, profilaktisks
Indikācijas: nosaka ārsts
Subkutāna injekcija ir dziļāka nekā intradermālā injekcija, un to veic 15 mm dziļumā.

Zemādas audiem ir laba asins apgāde, tāpēc zāles uzsūcas un iedarbojas ātrāk. Maksimālais efekts subkutāni injicētas zāles parasti tiek ievadītas pēc 30 minūtēm.
Injekcijas vietas subkutānai injekcijai: pleca ārējās virsmas augšējā trešdaļa, mugura (subscapularis), augšstilba anterolaterālā virsma, vēdera sienas sānu virsma.
Sagatavojiet aprīkojumu:
- ziepes, individuālais dvielis, cimdi, maska, ādas antiseptisks līdzeklis (piemēram: Lisanin, AHD-200 Special)
- ampula ar ārstniecības līdzekli, vīle ampulas atvēršanai
- sterila paplāte, atkritumu materiāla paplāte
- vienreizējās lietošanas šļirce ar tilpumu 2 - 5 ml (ieteicama adata ar diametru 0,5 mm un garumu 16 mm)
- kokvilnas bumbiņas 70% spirtā
- aptieciņa "Anti - HIV", kā arī konteineri ar dezinfekcijas līdzekli. šķīdumi (3% hloramīna šķīdums, 5% hloramīna šķīdums), lupatas

Sagatavošanās manipulācijām:
1. Izskaidrojiet pacientam gaidāmās manipulācijas mērķi, gaitu, saņemiet pacienta piekrišanu manipulācijas veikšanai.
2. Apstrādājiet rokas līdz higiēnas līmenim.
3.Palīdziet pacientam vēlamajā stāvoklī.

Subkutānas injekcijas veikšanas algoritms:
1. Pārbaudiet derīguma termiņu un šļirces iepakojuma hermētiskumu. Atveriet iepakojumu, savāciet šļirci un ievietojiet to sterilā plāksteri.
2. Pārbaudiet derīguma termiņu, nosaukumu, fizikālās īpašības un zāļu devas. Pārbaudiet uzdevumu lapu.
3. Ar sterilu pinceti paņem 2 vates bumbiņas ar spirtu, apstrādā un atver ampulu.
4. Ievelciet šļircē nepieciešamo zāļu daudzumu, izlaidiet gaisu un ievietojiet šļirci sterilā plāksteri.
5. Novietojiet 3 vates bumbiņas ar sterilu pinceti.
6. Uzvelciet cimdus un apstrādājiet ar bumbu 70% spirtā, izmetiet bumbiņas atkritumu paplātē.
7. Izklājiet centrbēdzes veidā (vai virzienā no apakšas uz augšu) ar pirmo bumbiņu spirtā lielu laukumu. āda, apstrādājiet punkcijas vietu tieši ar otro bumbu, pagaidiet, līdz āda no alkohola izžūst.
8. Izmetiet bumbiņas atkritumu paplātē.
9. Ar kreiso roku satveriet ādu injekcijas vietā noliktavā.
10. Novietojiet adatu zem ādas pie ādas krokas pamatnes 45 grādu leņķī pret ādas virsmu ar griezumu 15 mm dziļumā vai 2/3 no adatas garuma (atkarībā no adatas garuma). adata, indikators var atšķirties); rādītājpirksts; turiet adatas kanulu ar rādītājpirkstu.
11. Pārvietojiet roku, kas tur kroku, uz virzuli un ievietojiet lēnām medicīna, mēģiniet nepārvietot šļirci no rokas uz roku.
12. Noņemiet adatu, turpinot to turēt aiz kaniles, turiet punkcijas vietu ar spirtā samitrinātu sterilu vates tamponu. Ievietojiet adatu īpašā traukā; ja tiek izmantota vienreizējās lietošanas šļirce, salauziet šļirces adatu un kanulu; novelc cimdus.
13. Pārliecinieties, ka pacientam ir ērti, atņemiet viņam 3 bumbiņas un vadiet pacientu.

Bieži vien medicīniskās nepieciešamības dēļ zāles jāievada organismā pēc iespējas ātrāk vai tieši asinīs. Tas ir nepieciešams, lai panāktu ātrāku, kvalitatīvāku efektu, lai izvairītos no kaitējuma un stresa gremošanas sistēma vai ja zāles nav iespējams ievadīt ar citiem līdzekļiem (piemēram, iekšķīgi). Vienkāršākais un efektīvs veids Izmantojot šo pieeju, jebkurš ārsts izsauks injekciju - tas ir, zāļu ievadīšanu organismā, izmantojot dobu adatu. Daudziem šis process šķitīs sāpīgs un barbarisks, atcerieties slikto pieredzi ar ļoti sāpīgām injekcijām. Tomēr, ievērojot visus vakcinācijas noteikumus, jūs varat pasargāt sevi no sāpēm vai nepatīkamām blakusparādībām.

Ja iespējams, vakcinējieties plkst procedūru telpa Jūsu klīnika. Ja tas nav iespējams, sīkāk konsultējieties ar savu ārstu par procedūras niansēm.

Cilvēki, kuri ir tālu no medicīnas vai vienkārši no klīnikas apmeklēšanas, bieži vien maldīgi uzskata, ka injekciju veidi ir tikai divi: rokas vai sēžamvietas vēnā. Faktiski tie ir seši, un tie ir klasificēti, pamatojoties uz to, ka tie nav vispār no vietas, kur tika veikta injekcija:

intravenoza injekcija ir visizplatītākā injekcija, kas tieši injicē zāles asinsritē. Turklāt visu veidu pilinātājus ievada intravenozi, ar retiem izņēmumiem;
intramuskulāri - vispopulārākā zāļu ievadīšanas metode, kas ir tās vienkāršības dēļ. Zāļu injekcija un ievadīšana tiek veikta muskuļu audos, kur to ir visvieglāk iegūt;
zemādas ir nedaudz sarežģītāka procedūra, kas prasa minimālu koncentrēšanos un prasmes. Adata tiek ievietota zemādas tauku slānī, kur ir daudz tievu asinsvadi;
intradermāla - injekcija, kas nenodrošina plašu zāļu izplatīšanos caur asinīm, lai vietējā anestēzija vai diagnostika. Ne visi var veikt šādu injekciju - visplānākā adata tiek ievietota ādas raga slānī, ļoti stingra deva;
intraosseous - lieto tikai īpaši gadījumi( anestēzija, pacienti ar augsta pakāpe aptaukošanās) tikai kvalificēts personāls;
intraarteriāls - vēl retāks injekcijas veids, ļoti grūts, bieži bīstams ar komplikācijām. Ražots reanimācijas laikā.

Rakstā tiks sīki aprakstīti tikai noteikumi pirmie trīs injekcijas veids - pārējo drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti medicīnas personāls, un nepieciešamība tos darīt ir ārkārtīgi reti.

Vissvarīgākais princips no jebkura medicīniskā procedūra, neizslēdzot vakcinācijas - sterilitāte. Nevērīga attieksme vai antisanitāri apstākļi bieži var izraisīt patogēnu iekļūšanu injekcijas vietā vai pat kopā ar to. Tas ne tikai neveicina atveseļošanos, bet arī var izraisīt nopietnas komplikācijas... Tāpēc pirms injekcijas durtiņas ir rūpīgi jānomazgā, injekcijas vieta jāapstrādā ar spirtu, un šļircei un adatai jābūt sterilai (labākajā gadījumā vienreizējai lietošanai).

Pēc lietošanas noteikti izmetiet šļirci, adatu un ampulu no zāļu apakšas, un Palīgmateriāli ar kuras palīdzību tika veikta apstrāde.

Visiem injekciju veidiem ir daudz mazu nianšu un sava tehnika. Diemžēl pat slimnīcās pacientu komforts un veselība bieži tiek atstāta novārtā, neievērota nepieciešamie noteikumi procedūras vai nepareizu adatu lietošana. Tālāk ir sniegti nelieli atgādinājumi, kas samazināsies sāpīgas sajūtas un komplikāciju risks, ko izraisa izplatīti medicīnisko injekciju veidi.

Ikviens ir redzējis spēlfilmās ainas, kur varoņi kaut ko iešpricēja savās vēnās. Tas ir iespējams, taču tas ir ļoti atturīgi. Ievērojiet sterilitāti un visus augstas kvalitātes nosacījumus intravenoza injekcija diez vai kādam tas izdosies, tāpēc ir vērts piesaistīt kādu atbalstu. Papildus personai un pašām zālēm jums būs nepieciešams:

vienreiz lietojama, hermētiski noslēgta vajadzīgā tilpuma šļirce;
sterila adata 0,8, 0,9 vai 1,1 mm bieza;
gumijas vēnu žņaugs;
jebkurš antiseptisks līdzeklis, vate vai tīras lupatas;
pēc izvēles: elkoņu aizsargs, gumijas cimdi.

Esi uzmanīgs! Zāļu ievadīšanas laikā šļircē nedrīkst būt gaisa burbuļi!

Pirmkārt, pacients ir jāsēdina vai jānogulda - nereti vakcinācijas laikā cilvēki noģībst, baidoties no sāpēm vai asinīm. Zem elkoņa ieteicams likt nelielu spilvenu vai vienkārši sarullētu lupatu, tas nodrošinās pilnīgāku rokas pagarinājumu un papildu komfortu. Mēs uzliekam žņaugu tieši virs pleca (vēlams virs tīras drānas vai apģērba). Lūdzam pacientu savilkt un atvilkt dūri, kura laikā var iepildīt šļirci ar zāļu šķīdumu, iepriekš nomazgājot un apstrādājot rokas ar antiseptisku līdzekli. Ir svarīgi pārliecināties, ka šļircē un adatā nav gaisa: lai to izdarītu, izspiediet no šļirces dažus mililitrus zāļu, vēršot to ar adatu uz augšu. Pēc tam mēs atrodam ērtāko adatas iespiešanai un nedaudz izstiepjam ādu inokulācijas vietā uz leju, pret roku. Lai to izdarītu ar labo roku, brīvu no šļirces, tā papildus fiksē pacienta ekstremitāšu, kas savilkta dūrē.

Pirms vakcinācijas mēģiniet sasildīt zāles līdz temperatūrai. cilvēka ķermenis rokās vai silts ūdens- tas samazinās diskomfortu no vakcinācijas.

Mēs paņemam šļirci rokā tuvāk priekšējā mala tā, lai adatas gals būtu uz leju un griezums būtu uz augšu. Nospiežot adatu ar pirkstu, vienlaikus caurduriet vēnu un ādu, iedurot adatu līdz trešdaļai no visa garuma. Šajā gadījumā adata ir praktiski paralēla pašai vēnai, ir pieļaujama vairāku grādu novirze. Pazīme, ka adata ir iekļuvusi vēnā, var būt tās neliela virzība uz priekšu, asiņu parādīšanās šļircē un tieša redzes līnija (ievadīto adatu drīkst nedaudz pakustināt, lai pārliecinātos, ka tā atrodas tur, kur tai jāatrodas) . Pavelkot virzuli pret sevi, šļircē jāievelk nedaudz asiņu. Ja viss ir izdarīts pareizi, žņaugs ir jānoņem un atkal jālūdz pacientam strādāt ar dūri. Tikai tagad jūs varat lēnām injicēt zāles, izvilkt šļirci, turot ādu injekcijas vietā ar spirtā samitrinātu vates tamponu.

Intramuskulārs veids

Daudz vairāk vienkārša tehnika vakcināciju ieviešana, šeit jums nekur nevajadzēs nokļūt un mērķēt - vienmēr ir viegli atrast muskuļu audus uz cilvēka ķermeņa, vismaz uz sēžamvietas. Mēs analizēsim šāda veida injekcijas. Tas prasīs nedaudz:

Dīvāns, estakādes gulta vai ērts taisnas formas dīvāns, lai pacientam nodrošinātu horizontālu stāvokli;
šļirce un adata ar diametru vismaz 1,4 mm, bet ne vairāk kā 1,8 (svarīgi paturēt prātā, ka iespaidīga zemādas tauku slāņa klātbūtnē būs nepieciešama lielāka diametra un garāka adata );
dezinfekcijas līdzekļi;

Pirmkārt, pacientam būs jāguļ uz vēdera uz estakādes gultas vai dīvāna un jāatbrīvo vieta vakcinācijai no apģērba. Sekoja standarta procedūra apstrādājiet injekcijas vietu un rokas, atveriet vienreizējās lietošanas šļirci un ievelciet nepieciešamo medikamentu daudzumu un turpiniet operāciju. Adata jāiedur sēžamvietas augšējā labajā kvadrantā (vizuāli sadalīta četrās horizontālās un vertikālās līnijas daļās, lai izveidotu četras daļas), stingri perpendikulāri ādai. Pēc zāļu injekcijas adatu var izvilkt, nekavējoties uz dažām minūtēm uzklājot ar spirtu pārklātu vates tamponu. Jāatceras, ka zāles ir jāuzsilda, un ievadīšana jāveic ļoti gludi - tad pacients saņems daudz mazāk sāpīgas sajūtas.

Subkutāna ievadīšana

Arī metode, kas vērīgam cilvēkam nav grūta – zāles injicē zemādas tauku slānī, ne vairāk kā pusotra centimetra dziļumā. Tiek apsvērtas ērtākās vietas: telpa zem lāpstiņas, pleca ārējā daļa, ārējā puse gurni, paduses reģions... Šāda veida procedūrām vislabāk piemērota adata ar diametru 0,6 mm. Kā parasti, pirmais solis ir izvēlētās injekcijas vietas dezinficēšana. Pēc tam ādu savāc ar kroku ar roku, kas ir atbrīvota no šļirces. Adatu injicē ar ūdeni 30-45° leņķī attiecībā pret ādas virsmu par 1-1,5 cm, pēc tam zāles injicē ķermeņa tauki.

Jebkāda veida vakcinācija būs daudz nesāpīgāka, ja jūs sasildīsit zāles ar rokām tieši pirms ievadīšanas.

Cilvēki, kuriem nav ne jausmas, kas ir vakcīnas, injekcijas, adatas un tā tālāk, bieži pieļauj vienas un tās pašas kļūdas. Sakarā ar medicīniskās vakcinācijas veikšanas tehnikas neievērošanu labākajā gadījumā ir iespējams - sagādāt pacientam ļoti nepatīkamas sāpīgas sajūtas, sliktākajā - ļauties nopietnām komplikācijām. Ievērojiet injekcijas noteikumus, un tādas nepatikšanas kā abscess, sāpīgas papulas, hematomas jūs apies!

Katram cilvēkam ir jācīnās ar vienu vai otru slimību. Patoloģijas ārstēšanā tie bieži tiek izrakstīti medikamentiem... Tās var būt tablešu, suspensiju, taisnās zarnas svecītes utt. Tomēr vairāk ātrs veids ietekme uz ķermeni - injekcija. Šis raksts jums pateiks, kā tiek veikta izpilde (algoritms). Jūs arī uzzināsit funkcijas šī metodeārstēšana un vietas konkrētas zāles ieviešanai.

Kāpēc tiek veikta subkutāna injekcija?

Darbības algoritms tiks aprakstīts tālāk, taču vispirms ir vērts pateikt, kam šī manipulācija ir paredzēta. Lieta tāda, ka zemādas tauku slānī ir asinsvadu masa. Iekrītot šajā zonā, zālesātri uzsūcas un sāk iedarboties. Arī intramuskulāri vai intramuskulāri šķīdumi ir diezgan efektīvi. Tomēr dažas zāles, piemēram, eļļas zāles, nav atļauts lietot šādā veidā.

Kur injicēt zāles?

Subkutānas injekcijas tehnika (algoritms) ietver zāļu injicēšanu krokā. Šajā gadījumā tiek izvēlēta plecu, vēdera, sēžamvietas, augšstilbu vai citu zonu zona. Bieži injekcija tiek veikta lāpstiņas rajonā. Šo metodi īpaši bieži izmanto pieaugušajiem.

Ja pētām statistiku, varam secināt, ka subkutānas injekcijas veikšana (algoritms tiks aprakstīts tālāk) visbiežāk tiek veikta plecu zonā. Šo metodi izmanto lielākā daļa medmāsu.

Injekcija

Subkutānas injekcijas algoritmam ir vairāki punkti. Pirms zāļu ieviešanas jums rūpīgi jāizlasa katrs no tiem. Nekad neievadiet zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Lietojiet tikai zāles, kuras ir pārbaudījis vai izrakstījis ārsts.

Subkutānas injekcijas iestatīšanas algoritms ietver dažu līdzekļu klātbūtni. Līdzi jābūt sterilai šļircei, zālēm, dažām vates bumbiņām, spirta šķīdumam vai Noteikti jāņem vērā zāļu sastāvs. Insulīna un eļļas šķīdumus ievada nedaudz savādāk nekā parastās šķidrās zāles. Tātad, noskaidrosim, kā tiek veikta subkutāna injekcija (algoritms).

Pirmais solis: sterilizācija

Vispirms jums ir jāatver ampula un šļirce. Bet pirms tam rūpīgi jānomazgā rokas. Labākais veids, kā to izdarīt, ir izmantot antibakteriālas ziepes vai īpašu dezinfekcijas želeju. Pretējā gadījumā jūs varat ievadīt baktērijas injekcijas šķīdumā vai tajā.

Kad rokas ir notīrītas, ampula ir jānoslauka. Lai to izdarītu, samitriniet vates tamponu spirtā vai speciālā šķīdumā un uzmanīgi noslaukiet stikla trauka galu. Ja nepieciešama kompozīciju sajaukšana, tad ir vērts apstrādāt katru virsmu, kurai pieskarsies šļirce.

Otrais solis: šļirces atvēršana un šķīduma pagatavošana

Kad visas virsmas un rokas ir sterilas, jums ir jāatver šļirce. Lai to izdarītu, saplēst augšējā daļa papīra iepakojumu un izņemiet ierīci. Cik vien iespējams uzmanīgi atveriet ampulu ar zālēm. Atcerieties, ka šāds stikls var sabrukt.

Atveriet šļirces adatu un ievietojiet to ampulā. Pavelciet virzuli uz augšu un ievelciet šķīdumu. Ja nepieciešams, sajauciet sastāvdaļas. Atcerieties, ka dažādas zāles nevar sajaukt, tās jāievada atsevišķi. Šim nolūkam labāk izvēlēties dažādas ķermeņa zonas.

Kad šķīdums ir šļircē, jums no tā jāizlaiž gaiss. Lai to izdarītu, pieskarieties instrumentam ar nagu un savāciet visus burbuļus zāļu augšpusē. Pēc tam lēnām nospiediet virzuli, lai gaiss izplūstu no šļirces. Tagad aizveriet adatu un pārejiet pie nākamās sagatavošanas darbības.

Trešais solis: papildu līdzekļu sagatavošana

Divas vates bumbiņas iemērc spirta šķīdumā. Jums tie būs nepieciešami, lai apstrādātu ādu. Ir arī vērts iepriekš sagatavot sterilu bumbu, lai pabeigtu injekciju. Novietojiet visus galda piederumus uz bļodas un novietojiet tos sev blakus.

Apstrādājiet izvēlēto zonu spirta šķīdums un pagaidiet, līdz virsma pilnībā izžūst.

Ceturtais solis: zāļu ievadīšana

Algoritms subkutānai injekcijai bērnam vai pieaugušajam ietver zāļu ievadīšanu pusotra centimetra dziļumā. Lai to izdarītu, adata jāievieto apmēram divas trešdaļas.

Savāciet ādu ar diviem labās rokas pirkstiem. Paņemiet šļirci pa kreisi. Rādītājpirksts cieši jāpieguļ adatas pamatnei. Ievietojiet šļirci zem ādas. Šajā gadījumā injekcijas vietai jāatrodas krokas pamatnē. Tālāk jums ātri jāpārvietojas labā roka no ādas uz virzuli. Injicējiet zāles, nenoņemot kreiso ekstremitāti no adatas pamatnes. Kad zāles beigušās, uzlieciet punkcijas vietu ar spirtu apstrādātu vates tamponu un dezinficējiet to. Atcerieties, ka nedrīkst nospiest vai berzēt injekcijas vietu.

Noņemiet spirtā samērcēto vates tamponu no injekcijas vietas. Pēc tam uzklājiet sausu, sterilu pārsēju vai vate. Tas tiek darīts, lai izvairītos no applaucēšanās. Īpaši svarīgi ir veikt šīs manipulācijas uz bērnu maigo un jutīgo ādu.

Eļļas šķīdumu ieviešanas iezīmes

Algoritms subkutānas injekcijas veikšanai ar zālēm, kurām ir eļļains sastāvs, ir praktiski tāds pats kā iepriekš aprakstītais. Tomēr pirms šķīduma injicēšanas pārliecinieties, ka nejauši nenokļūstat traukā. Pretējā gadījumā var rasties kanālu aizsērēšana. It īpaši smagi gadījumi notiek nosmakšana un tad nāve.

Pēc šķīduma pagatavošanas un adatas ievietošanas zem ādas velciet virzuli pret sevi. Jums nevajadzētu to darīt pārāk aktīvi. Centieties strādāt lēnām un uzmanīgi. Ja šļircē neplūst asinis, tad viss ir izdarīts pareizi un jūs varat droši injicēt zāles. Kad adatas pamatnē redzat asiņu pilienus, jāmaina punkcijas vieta. Atcerieties, ka labāk ir injicēt eļļas zāles medicīnas iestādēm... Tikai tur jums tiks sniegta kvalificēta palīdzība komplikāciju gadījumā.

Insulīna ievadīšanas iezīmes

Visbiežāk šīs subkutānas injekcijas tiek veiktas vēderā. Taču šādas injekcijas nav aizliegts veikt augšstilbos, rokās un citās vietās. Zāles var ievadīt ne vairāk kā divus mililitrus. Turklāt katrai nākamajai injekcijai jāatrodas apmēram trīs centimetrus no iepriekšējās. Labāk ir izvēlēties atsevišķu zonu vispār. Pretējā gadījumā pacientam uz ķermeņa var rasties rētas un zilumi.

Insulīna šļircēm ir diezgan īsa adata. Tieši tāpēc, lietojot no šīs ierīces ir vērts pilnībā ievietot viņa adatu. Tāpēc turiet tā pamatni ar pirkstu un ievietojiet to līdz galam. Insulīna ierīču ietilpība visbiežāk ir līdz vienam mililitram. Ja tev vajag vairāk zāļu pēc tam izmantojiet alternatīvus līdzekļus.

Parastās subkutānas injekcijas veikšanas iezīmes

Šādai injekcijai jāizvēlas šļirce ar plānu adatu. Atcerieties, jo mazāks ir tā diametrs, jo nesāpīgāks procedūra pāries... Vienā reizē neinjicējiet vairāk par 1-2 mililitriem zāļu. Tas var izraisīt izciļņu un sasitumu veidošanos. Ja tas jau ir noticis, tad ir vērts veikt pasākumus, lai novērstu patoloģiju. Visbiežāk lietotās kompreses ir magnēzija vai

Kopsavilkums un neliels secinājums

Tagad jūs zināt, kas ir subkutāna injekcija. Procedūras secība vienmēr ir jāievēro. Tikai šajā gadījumā ārstēšanas efekts būs, un jūs varat izvairīties no komplikācijām. Ja jūs nekad neesat pieredzējis zāļu ievadīšanu subkutāni, tad jums vajadzētu uzticēties profesionālim. Atcerieties, ka ar nepareizu ārstēšanu ne tikai var nenākt atvieglojums, bet arī pastāv seku iespējamība. Veiciet injekcijas pareizi un esiet vienmēr veseli!