Atsevišķa diagnostikas kuretāža histeroskopijas kontrolē. Dzemdes dobuma terapeitiskā un diagnostiskā kiretāža: mērķi un īstenošanas metodes Kas jādara pēc kuretāžas

Terapeitiskos vai diagnostikas nolūkos tiek nozīmēta dzemdes dobuma kiretāža. Tas ļauj precīzi noteikt dažu slimību cēloni un atbrīvoties no jaunveidojumiem (polipiem, saaugumiem utt.).

Kiretāža ir manipulācija, kuras mērķis ir dzemdes gļotādas atjaunotā slāņa noņemšana ar speciāliem instrumentiem (kuretēm vai vakuuma aspiratoriem).

Visa procedūra izklausās kā “atsevišķi diagnostikas kiretāža". “Atsevišķi” - tā kā audi no dzemdes kakla sienas un pašas dzemdes tiek pārbaudīti atsevišķi.

Kā atbrīvoties no sieviešu slimība? Irina Kravcova dalījās savā stāstā par piena sēnīšu izārstēšanu 14 dienu laikā. Savā emuārā viņa pastāstīja, kādas zāles lietojusi, vai tās ir efektīvas tradicionālā medicīna kas strādāja un kas ne.

Intervences laikā vēlams izmantot histeroskopu - sistēmu, kas paredzēta detalizētai dzemdes izmeklēšanai.

Priekš labāka izpratne Procedūras būtības dēļ ir jāatklāj dažas definīcijas:

1. Kasīšana kā tāda ir tikai instrumentāla manipulācija, t.i., pašas darbības apzīmējums. Operācijai atkarībā no ieviešanas metodes un mērķa ir dažādi nosaukumi.
2. Atsevišķa skrāpēšana ietver secīgu biomateriāla izņemšanu vispirms no dzemdes kakla kanāla, pēc tam no dzemdes gļotādas. Pēc operācijas izņemtie audi tiks nosūtīti uz histoloģisko laboratoriju, vienlaikus tiek izgriezts jaunveidojums, kuram bija paredzēta operācija.
3. RDV + GS (histeroskops) ir uzlabots, vairāk informatīvā procedūra. Iepriekš kiretāža tika veikta galvenokārt "akli". Šis rīks arī ļauj detalizēti pārbaudīt dzemdes dobumu patoloģiskiem veidojumiem. Audu vai neoplazmas izgriešana tiek veikta manipulācijas beigās. Pēdējais posms ir ārsta novērtējums par paveikto darbu.

Kāds sievietes orgāns ir nokasīts?

Dzemde ir nokasīta. Šis ir dobs bumbierveida orgāns, kurā izšķir trīs sadaļas:

• ķermeni- lielākā daļa;
• isthmus- atrodas starp ķermeni un kaklu;
• kakls- sašaurināts dzemdes apakšējais gals.

Dzemdes siena ir trīsslāņu:

• iekšējais slānis(gļotādas) - endometrijs;
• vidējo slāni attēlo gludie muskuļu audi (miometrijs);
• augšējais slānis- serozs (perimetrija).

Dzemde veic svarīgas funkcijas:

1. bērna piedzimšana;
2. menstruācijas;
3. piedalās dzemdību aktā.

Operācija sastāv no šādām darbībām:

Tehnika

Operācija tiek veikta saskaņā ar šādu tehniku:

Procedūra tiek noteikta visos gadījumos, kad ir aizdomas par onkoloģiju. Pirmkārt, audus iegūst no dzemdes kakla kanāla. Materiāls tiek savākts atsevišķā traukā. Pēc tam viņi pāriet uz pašas dzemdes gļotādas kiretāžu, materiāls tiek ievietots otrajā traukā. Histoloģijas virzienā ir jānorāda, no kurienes tieši ņemti audi.

Tradicionālā kiretāža

Tradicionāli skrāpēšanai izmanto kiretes. Instrumenta kustībai uz priekšu jābūt ļoti uzmanīgai, lai novērstu dzemdes sienas perforāciju. Apgrieztā kustība tiek veikta enerģiskāk, ar nelielu spiedienu uz sienu. Šajā gadījumā tiek uztvertas un izgrieztas endometrija daļas vai augļa olšūna.

Dzemdes dobuma kiretāžas secība ir šāda:

1. priekšējā siena;
2. mugura;
3. sānu sienas;
4. dzemdes stūri.

Rīku komplekta lielums tiek pakāpeniski samazināts. Manipulāciju veic, līdz parādās dzemdes sienas gluduma sajūta.

Ja pacientei tiek parādīta kiretāža ar histeroskopu, pēc dzemdes kakla kanāla paplašināšanas dzemdes dobumā tiek ievietots optiskais instruments. Histeroskops ir plāna caurule ar kameru. Ārsts rūpīgi pārbauda dzemdes dobumu, tās sienas.

Pēc tam tiek veikta gļotādas skrāpēšana. Ja pacientam ir polipi, tie tiek noņemti ar kireti paralēli kuretāžai. Procedūras beigās histeroskops tiek ievietots vēlreiz, lai novērtētu rezultātu. Ja viss nav noņemts, kurete tiek ievietota vēlreiz, lai sasniegtu pareizu rezultātu.

Ne visas neoplazmas var noņemt ar kuretāžu (daži polipi, saaugumi, miomas mezgli). Tajā pašā laikā caur histeroskopu dzemdes dobumā tiek ievadīti speciāli instrumenti, un veidojums tiek noņemts uzraudzībā.

Kiretāža ar miomu

Dzemdes dobuma kiretāžas tehnika ir atkarīga no problēmas. Nelīdzena, bedraina sienu virsma rodas ar submukozālu vai intersticiālu miomu.

Manipulācija šajā gadījumā tiek veikta ļoti uzmanīgi, lai netiktu pārkāpta miomas mezgla kapsulas integritāte.

Pēdējā bojājums var izraisīt asiņošanu, mezgla nekrozi un infekciju.

Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi

Ja jums ir aizdomas ļaundabīgs audzējs konfiscētais materiāls var būt ļoti daudz. Ja audzējs ir izaudzis cauri visiem sienas slāņiem, iejaukšanās var nopietni savainot dzemdi.

Kiretāža iesaldētai grūtniecībai

Augļa olšūnas izņemšana un iznīcināšana tiek veikta pēc kakla paplašināšanas ar kurešu un abortu kolektora palīdzību. Ja gestācijas vecums ir mazāks par 6-8 nedēļām, iznīcinātās augļa olšūnas daļas tiek izņemtas no dzemdes dobuma, izmantojot abortu kolektoru.

Sienu skrāpēšana tiek veikta ar strupu kureti Nr.6, turpmāk, miometrijam saraujoties un sarūkot dzemdei, tiek ņemti asāki mazāka izmēra instrumenti.

Kurete tiek rūpīgi virzīta uz dzemdes dibenu, tiek veiktas kustības uz iekšējo os: vispirms gar priekšējo, pēc tam gar aizmugurējo un sānu sienām augļa olu atdala no gultas.

Paralēli nokritušais apvalks tiek atdalīts un noņemts. Ar asu kureti tiek pārbaudīts dzemdes stūru laukums un manipulācija ir pabeigta.

Grūtniecības laikā dzemdi nedrīkst noskrāpēt līdz "kraukšanai", jo šāda iejaukšanās nopietni sabojā muskuļu aparāts orgāns.

Dzemdes mioma - NENOZĪMĒ OPERĀCIJA!

Katru gadu 90 000 sieviešu veic operācijas, lai noņemtu dzemdes fibroīdus.Padomājiet tikai par šiem skaitļiem!Svarīgi ir tas, ka vienkārši miomas noņemšana neizslēdz slimību, tāpēc 15% gadījumu mioma parādās atkārtoti.Mioma pāries pati un bez jebkura operācija, ja dzer tukšā dūšā parasto zāļu tēju...

Pēcoperācijas periods: cik ilgi jāpaliek slimnīcā?

Pēc procedūras uz vēdera tiek uzlikts ledus maisiņš, lai labāk sarautos dzemde un apstātos asiņošana. Pēc kāda laika sieviete tiek pārvesta uz palātu, kur viņa tiek ārā no anestēzijas.

Nodaļā viņi pavada no vairākām stundām līdz vairākām dienām atkarībā no situācijas. Ar plānoto kiretāžu viņi parasti tiek izlaisti mājās tajā pašā dienā.

Parasti kiretāža iziet bez jebkādām sāpes, jo anestēzija darbojas un kopumā aizņem apmēram 20-30 minūtes.

Pēc manipulācijas dzemdes muskuļu slānis sāk intensīvi sarukt. Tādējādi ķermenis aptur dzemdes asiņošanu.

Dzemde pilnībā atjaunojas pēc kiretāžas aptuveni tikpat dienu laikā, cik ilgst menstruācijas. Šis process parasti ilgst 3-5 dienas.

Dažas stundas pēc procedūras no maksts izdalīsies asins recekļi. Tajā pašā laikā sieviete piedzīvo vājumu, letarģiju ( blakus efekti anestēzija).

Līdztekus asiņošanai var parādīties arī citi simptomi.

Iztukšojiet pēc tīrīšanas

Pirmajās stundās var izdalīties asins recekļi. Tas ir diezgan normāli, jo uz gļotādas ir izveidojusies brūces virsma.

Dažas stundas pēc iejaukšanās asiņošanas intensitāte samazinās. Nākamajās dienās pacientu turpina traucēt dzelteni, sārti vai brūngani izdalījumi. Brūces virsmas atjaunošanās process vidēji ilgst 3-6 dienas, bet var ilgt līdz pat desmit dienām.

Ātra izdalīšanās pārtraukšana nav labvēlīga zīme. Tas var liecināt par dzemdes kakla kontrakciju, zemu miometrija saraušanās aktivitāti vai trombu uzkrāšanos dzemdē.

Sāpes

Pēc iznākšanas no anestēzijas daudzām sievietēm rodas sāpes menstruāciju laikā. Nepatīkamas sajūtas var izstarot uz jostasvietu.

Sāpju sindroms ilgst vairākas stundas vai dienas, un parasti nav nepieciešami papildu pasākumi.

Tomēr ārsti parasti iesaka sievietēm pēc operācijas lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, ibuprofēnu).

seksuālās attiecības

Sievietēm, kurām ir veikta dzemdes dobuma kiretāža, tiek parādīta seksuālā atpūta. Ideālā gadījumā tam vajadzētu ilgt vienu mēnesi vai vismaz divas nedēļas.

Nepieciešamība pēc abstinences ir saistīta ar to, ka kakls kādu laiku paliek atvērts, un uz gļotādas ir brūces virsma. to piemērotus apstākļus pievienoties infekcijai, kas var izraisīt komplikācijas.

Negatīvs punkts, kas var būt saistīts ar seksu pēc skrāpēšanas, ir diskomforta un sāpju parādīšanās dzimumakta laikā. Tas tiek uzskatīts par normālu tikai tad, ja tas ilgst pārāk ilgi. Ja sāpes turpinās vairākus mēnešus, par to jāinformē ginekologs.

Grūtniecība un dzemdības pēc dzemdes dobuma kiretāžas

Pirmās menstruācijas pēc kiretāžas var rasties ar zināmu kavēšanos (dažos gadījumos līdz četrām nedēļām vai ilgāk), kas ir saistīta ar hormonāla neveiksme. Tas tiek uzskatīts par normālu arī pēc kiretāžas.

Ir vērts izsaukt trauksmi, ja menstruācijas nenotiek ilgāk par diviem mēnešiem - tas ir nopietns iemesls sazinieties ar ginekologu.

Parasti lielākajai daļai sieviešu mēnešreizes sākas pēc divām līdz trim nedēļām, kas nozīmē, ka jaunā ciklā (t.i., sākoties menstruācijām) teorētiski pastāv iespēja palikt stāvoklī.

Dzemdības pēc procedūras, kā likums, norit labi.

Ja sieviete pēc kiretāžas mēģina ieņemt bērnu sešus mēnešus vai ilgāk, bet rezultātu nav, nepieciešama papildu pārbaude pie ginekologa. Kiretāžai nevajadzētu negatīvi ietekmēt auglību, gluži pretēji, šo procedūru bieži veic iekšā kompleksa ārstēšana neauglība.

Grūtniecības plānošanas shēma pēc kiretāžas tiek veidota atkarībā no tā, kas izraisīja operācijas nepieciešamību. Ja sieviete pēc kuretāžas izvirza sev mērķi palikt stāvoklī, par to jāziņo ginekologam. Speciālists sniegs adekvātu situācijas novērtējumu un ieteiks grūtniecības plānošanas uzsākšanas laiku.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Pēc skrāpēšanas var rasties šādas komplikācijas:

Tātad, kādos apstākļos jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība:

1. Asiņaini izdalījumi pēc operācijas apstājās ļoti ātri, kamēr vēders ļoti sāp.
2. Temperatūra paaugstinājās līdz 38 o C un augstāk.
3. Izteikts sāpju sindroms, ko neaptur pretsāpju līdzekļi, spazmolīti un pretiekaisuma līdzekļi.
4. Bagātīgs asiņošana, kas neapstājas vairākas stundas (divu stundu laikā tiek patērēti trīs vai vairāk spilventiņi).
5. Bagātīgi izdalījumi ar nepatīkamu, pūtīgu smaku.
6. Vispārēja labklājības pasliktināšanās: liels vājums, reibonis, reibonis.

Akūtas (vai hroniskas ginekoloģiskas slimības paasinājuma) parādīšanās pēc kuretāžas ir arī iemesls ārsta apmeklējumam.

Ārstēšana pēc procedūras

Terapeitiskie pasākumi pēc procedūras:

Histoloģiskā testa rezultāti parasti tiek iegūti desmitajā dienā pēc zobu tīrīšanas. Svarīgi noteiktajā laikā ierasties pie ārsta, lai pārrunātu turpmāko ārstēšanas taktiku.

Rehabilitācija

Vismaz divas nedēļas jums ir jāatturas no seksuālās aktivitātes (ideālā gadījumā - mēnesi).

Ko vēl nevar izdarīt:

1. Izmantojiet tamponus (paliktņus - jūs varat).
2. Duša.
3. Iet uz vannu, saunu, apsēdieties karsta vanna(duša - var un vajag).
4. Nodarboties ar intensīvu fizisko sagatavotību, fizisko darbu.
5. Lietojiet tabletes, kas satur acetilsalicilskābe(aspirīns) - veicina asiņošanu.

Ārstēšanas laikā ginekoloģiskās slimības diezgan bieži ir nepieciešams noteikt diagnozi ar nelielu palīdzību ķirurģiska iejaukšanās. Lielāko daļu sieviešu patoloģiju noteikšana reproduktīvā sistēma kad izmanto neinvazīvas diagnostikas metodes ir balstīta uz netiešās pazīmes, piemēram, dzemdes iekšējās oderes ECHO kontūras paplašināšanās ultraskaņas laikā var liecināt par endometrija hiperplāziju. Taču precīzi zināt notiekošo izmaiņu būtību iespējams tikai ar palīdzību operatīvā diagnostika.

Mūsdienu histeroskopija paver daudz iespēju gan ar diagnostisko, gan dziedināšanas punkts redze, ļaujot atjaunot sievietes reproduktīvās sistēmas darbību un novērst komplikāciju attīstību. Histeroskopiju vēlams izmantot kā a neatkarīga metode, kā arī kā papildinājums klasiskajām ārstēšanas metodēm, piemēram, dzemdes dobuma kiretāža.

Pēdējā iespēja atrod visu lielāks pielietojums un to sauc par "histeroskopiju ar RFE". Histeroskopija ar RFE, kas tas ir? Visefektīvākais diagnostikas metode vai universāls veids, kā ārstēt gandrīz visu veidu intrauterīnās patoloģijas? Vairāk par to vēlāk…

Vispārīgi jēdzieni

Histeroskopija ar WFD (atsevišķa diagnostikas kiretāža) ir a darbības metode diagnostikas instruments, ko izmanto, lai diagnosticētu un ķirurģiska ārstēšana intrauterīnās patoloģijas. Tajā pašā laikā pašu histeroskopiju var veikt tikai diagnostikas nolūkos (tā sauktie ""), kas procedūras laikā neietver nekādas ķirurģiskas manipulācijas un tiek veikta saskaņā ar vietējā anestēzija. Bet var ietvert arī vienlaicīgu (ar diagnostiku) vai aizkavētu ķirurģiska iejaukšanās.

Pēdējā gadījumā histeroskopa konstrukcija nodrošina instrumentālo kanālu, caur kuru ķirurģiskie instrumenti, kas ļauj veikt šādas manipulācijas:

• rezekcija;
• punkcija;
• lāzera ablācija.

Svarīgs! Histeroskopijas laikā tiek veikta vizuāla dzemdes dobuma pārbaude, kam seko konstatēto patoloģiju noņemšana.

Kas ir skrāpēšana?

Dzemde ir dobs muskuļu orgāns iekšējā virsma kuru izklāj gļotādas slānis – endometrijs. raksturīga iezīme endometrijs ir tā spēja augt atbilstoši fāzēm menstruālais cikls un noraidīt ar menstruāciju parādīšanos. Tajā pašā laikā gļotādas pamatslānī, kas paliek nemainīgs, sākoties jaunam ciklam, sākas jaunu endometrija šūnu veidošanās, kuru galvenais mērķis ir veicināt apaugļotas olšūnas fiksāciju uz dzemdes sienas. .

Patoloģiskas anomālijas endometrija augšanas procesā ir visizplatītākās slimības, ar kurām saskaras ginekoloģija. Tie ietver šādus audu veidojumu veidus, kas var būt ļaundabīgi:

• netipiska hiperplāzija endometrijs;
• dziedzeru hiperplāzija;
• dziedzeru cistiskā hiperplāzija;
• endometrija polipi;
• endometrija displāzija;
• dzemdes muskuļu slāņa endometrioze.

Svarīgs! Kasīšanas galvenais mērķis ir noņemt endometrija augšējo slāni (funkcionālo slāni) ar visiem esošajiem veidojumiem (polipiem, sabiezējumiem un cistām).

Formulējums "atsevišķa diagnostikas kiretāža" nozīmē dzemdes kakla kanāla (dzemdes kakla) gļotādas noņemšanu un tikai pēc tam dzemdes dobuma kuretāžu. Tajā pašā laikā izņemtā gļotāda (atsevišķi no dzemdes kakla un dzemdes) tiek nosūtīta histoloģiskai analīzei, lai identificētu. netipiskas šūnas(t.i. vēzis).

Anatomiskā uzbūve dzemde

Indikācijas

Indikācijas histroskopijai ar WFD ir šādas patoloģiski apstākļi:

• dzemdes asiņošana;
• dzemdes muskuļu slāņa endometrioze;
• aizdomas par endometrija hiperplāziju;
• neauglība;
• audzēju procesi olnīcas;
• olnīcu cistas;
• nepieciešamība uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti (atkārtota kiretāža).

Atkarībā no histeroskopijas mērķiem ar WFD, laiks var atšķirties. Operāciju menstruālā cikla 5.-10.dienā veic gadījumos, kad nepieciešams pārbaudīt dzemdes sieniņu stāvokli, vai nav svešu veidojumu. Šajā periodā endometrijam ir neliels biezums, kas ļauj labi redzēt dzemdes dobumu un olvadu muti.

Operācijas veikšana 2-3 dienas pirms nākamo menstruāciju sākuma ļauj ietaupīt menstruālo ciklu un iegūt lielu daudzumu materiāla histoloģiskai izmeklēšanai. Ar disfunkcionālu dzemdes asiņošana Kiretāža tiek veikta asiņošanas laikā, lai to apturētu, jo endometrija noņemšana vairumā gadījumu noved pie asiņošanas pārtraukšanas līdz nākamajai tās veidošanās brīdim.

Apmācība

Ar ŪSD ietver šādas darbības. Pirmais ir testu kompleksa piegāde, ieskaitot asinis veneriskām slimībām, asinis AIDS ārstēšanai, asins recēšanas ātruma noteikšana, vispārīga analīze asins un urīna analīze. Nepieciešama arī elektrokardiogramma, operācijas priekšvakarā jānoņem mati no kaunuma un starpenes. Saistībā ar anestēzijas lietošanu priekšvakarā un tieši pirms operācijas jāveic attīroša klizma. Dodoties uz operāciju, jāņem līdzi halāts (ja klīnikā netiek nodrošināts vienreizējās lietošanas apģērbs), čības un paliktņi.

Izpildes tehnika

Klasiskā histeroskopija ar WFD tiek veikta slimnīcā ar pacienta vispārējo anestēziju (anestēziju). Operācijas ilgums ir ne vairāk kā 20 minūtes, pēc tam pacients tiek pārvests uz palātu, kur viņa atgūst samaņu. Darbība sākas ar apstrādi antiseptisks šķīdumsārējie dzimumorgāni un instrumenta ievadīšana makstī, kas palīdz atklāt dzemdes kaklu (ginekoloģiskais spogulis). Pēc tam ar ložu knaibles palīdzību kakls tiek fiksēts noteiktā stāvoklī, izslēdzot tā pārvietošanos jebkurā virzienā, un to nokasa ar mazāko kireti.

Pēc dzemdes kakla kanāla paplašināšanas ar Hegar paplašinātājiem līdz 10 mm dzemdes dobumā ievieto histeroskopu un izmeklē dzemdes kakla kanāla muti un dzemdes dobumu. Pēc tam ar kireti lielāks izmērs visa dzemdes dobuma nokasīšana, kirešu maiņa atbilstoši kiretāžas nepieciešamībai grūti sasniedzamās vietās. Operācijas beigās histeroskops tiek atkārtoti ievietots un rezultāts tiek pārbaudīts.

Ja konstatētos polipus vai miomatozos mezglus nevarēja noņemt, izmantojot kureti, piemēram, to dziļās atrašanās vietas dēļ muskuļu slānī, tad to tālāka izgriešana tiek veikta, izmantojot resektoskopu vai lāzeru redzes kontrolē.

Svarīgs! Visi izņemtie gļotādas fragmenti, polipi utt. obligāti tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu attīstības iespējamību. ļaundabīgs process.

Kiretes komplekts skrāpēšanai

Alternatīvi veidi

Ne mazāk efektīva ķirurģiska noņemšana endometrijs, izmantojot elektrisko iznīcināšanu un lāzera ablāciju. Pirmajā gadījumā endometrija rezekcija tiek veikta, izmantojot resektoskopu, bet otrajā - ar lāzeru.

Procedūras sākuma posmi notiek tāpat kā ar klasisko kuretāžas metodi, tomēr pats hiperplastiskā endometrija noņemšanas process tiek veikts, izmantojot cilpas elektrodu. Grūti sasniedzamās vietas olvadu mutes zonā un dzemdes apakšā tiek apstrādātas ar rullīšu elektrodu.

Neskatoties uz augsto endometrija noņemšanas efektivitāti, šī metode nav bez trūkumiem. Galvenais rezektoskopa izmantošanas trūkums ir izmantotās konstrukcijas stingrība, kas ievērojami sarežģī endometrija noņemšanu no dzemdes sānu sienām un apakšas un palielina bojājumu risku šajās zonās. Tāpat nav nekas neparasts, ka resektoskopija bojā lielus traukus, izraisot asiņošanu.

Divu viļņu lāzersistēmas izmantošana histeroskopijai ar WFD ievērojami samazina perforāciju un asiņošanas risku ablācijas (asinsvadu sieniņu lodēšanas) iedarbības dēļ. Lāzera gaismas vads caur histeroskopa instrumentālo kanālu tiek ievadīts dzemdes dobumā un tiek apstrādāts viss dzemdes dobums, procedūras laikā mainot garumu un jaudu. lāzera stars atkarībā no nepieciešamības iznīcināt endometrija augšējo un iekšējo slāni.

Svarīgs! Endometrija bazālā (iekšējā) slāņa iznīcināšana ir nepieciešama, lai novērstu atkārtotu hiperplastisku audu augšanu. Parasti šādus pasākumus izmanto, ja tiek konstatētas netipiskas (ļaundabīgas) izmaiņas endometrija šūnās.

Parasti lāzera iespiešanās jauda ir ierobežota līdz 0,6 mm, kas ļauj bez bojājumu riska veikt miometrija noņemšanu vietās, kur tā biezums ir minimāls. Abu metožu galvenais trūkums ir audu paraugu trūkums histoloģijai. Tāpēc miometrija noņemšana, izmantojot elektrisko iznīcināšanu un lāzera ablāciju, tiek veikta pēc audu paraugu ņemšanas analīzei.

Mūsdienu histeroskopijas aprīkojums ļauj ārstiem neskatīties tieši histeroskopa okulārā, visas manipulācijas tiek vizualizētas monitorā

Efekti

Pēc kiretāžas kontroles histeroskopiskajā izmeklēšanā visām vienmērīgi apstrādātajām dzemdes dobuma vietām jābūt skaidri redzamām. Tūlīt pēc operācijas, tiek uzskatīti par normālu zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, savukārt to smagums var būt atšķirīgs. Ja pacients sūdzas par sāpju izpausmju intensitāti, tad pretsāpju līdzekļu lietošana tablešu veidā vai intramuskulāras injekcijas(Analgin, Baralgin).

3-4 dienu laikā vajadzētu būt nelielai asiņošanai, kuras trūkums var liecināt par hematomēra veidošanos (asins uzkrāšanos dzemdes dobumā). Ir pieļaujama arī neliela temperatūras paaugstināšanās (ne vairāk kā 37,2º).

Kā pretiekaisuma profilakse antibiotikas tiek nozīmētas uzreiz pēc operācijas un pretmikrobu līdzekļi:

• Ciprofloksacīns;
• Azitromicīns;
• Metronidazols.

Retos gadījumos smērēšanās var rasties 2-3 nedēļas. Menstruācijas pēc histeroskopijas ar WFD jāsagaida pēc atvēlētā laika, uzskatot operācijas dienu par cikla pirmo dienu, tas ir, pēc 4 nedēļām. Sešu mēnešu laikā pēc procedūras turpmākai veselības stāvokļa uzraudzībai obligāti jāveic dzemdes un piedēkļu diagnostiskā histeroskopija un ultraskaņa.

Lai diagnosticētu intrauterīnās patoloģijas un uzraudzītu stāvokli pēc operācijas, ultraskaņa tiek veikta, izmantojot transvaginālo sensoru.

Tādējādi histeroskopijas izmantošana ar ŪSD, neatkarīgi no izmantotajām tehnoloģijām, ir visvairāk labākais veids endometrija hiperplastisku procesu ārstēšanai, kas ir izturīgs pret hormonālo ārstēšanu un kombinācijā ar polipiem, cistām un submucous mioma. Lāzerablācijas metode ir ārkārtīgi efektīva sieviešu ārstēšanā pēcmenopauzes periodā, jo šajā periodā tā ir pieļaujama. pilnīga noņemšana endometrija slānis visās dzemdes daļās. Mūsdienu anestēzijas metodes ļauj pārsūtīt procedūru pēc iespējas ērtāk.

Saturs

Kiretāža (kiretāža) ir ginekoloģiska operācija, kuras laikā ārsts, izmantojot īpašus instrumentus, noņem gļotādu – dzemdes dobuma funkcionālo augšējo slāni. Procedūra tiek veikta gan diagnostikā, gan in terapeitiskiem nolūkiem.

Dzemdes dobuma diagnostiskās kiretāžas iecelšana ir pamatota, ja nepieciešams ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Tradicionālā dobuma kiretāža tiek praktizēta, lai noņemtu izmainīto endometriju, patoloģiskos jaunveidojumus, kā arī izraujot augļa olšūnu (abortu).

Kiretāžas sekas

Tā kā dzemdes kiretāža ir traumatiska operācija, tai var būt noteiktas nelabvēlīgas sekas. Tradicionāli tās var iedalīt pēcoperācijas un ilgtermiņa komplikācijās.

Intensīva asiņošana

Endometrija kiretāžai var būt diezgan nopietnas sekas. Tā kā dzemdes gļotāda ir caurstrāvota ar daudziem asinsvadi, tad, noņemot endometriju, nav izslēgts asiņošanas risks. Iemesls ir neprecīzs darbs ar kureti, kas izraisīja dziļu orgānu sieniņu bojājumu.

Audu atliekas var izraisīt arī asiņošanu. Tas ir nopietns stāvoklis, kas prasa medicīniska iejaukšanās. Ir paredzēta vai nu atkārtota kiretāža dzemdes dobums vai hemostatisko līdzekļu (hemostatisko līdzekļu) lietošana.

Dzemdes sieniņu perforācija (izrāviens).

Dzemdes sieniņu integritātes pārkāpumu var iegūt, izmantojot jebkuru no iesaistītajiem medicīnas instrumentiem. Perforācijas cēloņi ir palielināta sienu trauslums, nepietiekama dzemdes kakla kanāla paplašināšanās.

Dzemdes perforācija ir dzīvībai bīstami stāvokli. Novēlotas piegādes gadījumā medicīniskā aprūpe attīstās peritonīts un iekšēja asiņošana. Tiek nozīmēta operācija, kuras laikā spraugas vietā tiek uzliktas šuves. AT smagi gadījumi izņemt dzemdi.

Dzemdes kakla trauma

Ar esošu stenozi ( patoloģiska sašaurināšanās) no dzemdes kakla, pastāv augsts neatgriezenisku bojājumu risks. Tas ir smuki nopietnas sekas negatīvi ietekmē iespēju dzemdēt bērnu.

Kakla plīsums nav izslēgts. Bojājuma cēlonis ir dzemdes kakla kanāla atvēršanas atvieglošanai izmantoto ložu knaibles atvienošana.

Traumas priekšnoteikums ir audu ļenganums, tāpēc sasprindzinājuma laikā instruments paslīd. Tieši šī pēkšņa kustība izraisa kakla plīsumu. Nelielas traumas dziedē pašas bez receptes zāļu terapija, bet būtiskiem bojājumiem ir nepieciešama šūšana.

Adhēziju veidošanās

Dzemdes dobuma kiretāžai var būt ilgtermiņa sekas. Viens no izplatītākajiem ir sinekijas (saaugumi) veidošanās.

Kad dzemdes dobums tiek nokasīts, tiek noņemts viss endometrija augšējais slānis, kas nopietni ievaino orgānu un provocē attīstību iekaisuma process. Tieši ar kuretāžu adhezīvās slimības risks nākotnē ir īpaši augsts.

Ja sieviete neievēro ārstu ieteikumus par pēcoperācijas periodu, tad nav izslēgta Ašermana sindroma attīstība - diezgan nopietnas endometrija kiretāžas sekas. Stāvokli raksturo daudzu sinekiju veidošanās un cicatricial izmaiņas, kas var izraisīt dzemdes deformāciju.

Saaugumi, kas veidojas pēc endometrija kiretāžas, tiek raksturoti šādi.

• Lokalizācijas vieta - iekšējā dobumā dzemde.
• Synechia izskatās kā plāni tilti, kas savieno pretējās orgāna sienas.
• Smailes pēc kiretāžas var veidoties arī ārpus orgāna. Dzemdes integritātes pārkāpums, iekaisuma izplatīšanās no dzemdes dobuma uz olvados, vēderplēve un olnīcas var izraisīt saistaudu auklu veidošanos, kas aptver visus iekšējos dzimumorgānus. Šāds sienu integritātes un iekaisuma pārkāpums var izraisīt iegurņa peritonītu, ievērojamu iekaisumu un asiņošanu. Attīstoties šādām kiretāžas sekām, adhezīvā slimība var ietekmēt jebkuru iegurņa orgānu.
• Saaugumi var būt šķērslis apaugļošanai un grūsnībai. Dažreiz pēc skrāpēšanas endometrijs tiek aizstāts saistaudi, kas samazina tā "lietderīgo" laukumu. Nākotnē sievietei var rasties grūtības ar apaugļotas olšūnas nostiprināšanu. Paaugstināts attīstības risks ārpusdzemdes grūtniecība, priekšlaicīga horiona atslāņošanās un citas patoloģijas.

Cikla traucējumi

Pārmērīgi smaga vai niecīga ikmēneša asiņošana un starpmenstruālā traipa pēc veiktās kiretāžas fona vispārēja stāvokļa pasliktināšanās nosacījumi prasa konsultāciju ar ginekologu.

Hematometrs

Šo stāvokli parasti raksturo asiņu uzkrāšanās dzemdē pēc procedūras pabeigšanas. Tas izraisa pārmērīgu dzemdes kakla spazmu, kas apgrūtina tā satura evakuāciju. Lai atvieglotu spazmu un atjaunotu asins aizplūšanas procesu, tiek parakstītas zāles.

Kādas ir hematometru briesmas? Dzemdes dobumā aizkavējušās asinis kļūst par vielu, kas ir labvēlīga patoloģisku mikroorganismu reprodukcijai.

Galvenais un lielākā daļa bīstamas sekas hematometri kļūst:

• endometrīts;
• metroendometrīts;
• piometra (strutains endometrīts);
• pyosalpinx;
• pelvioperitonīts.

Šādu stāvokļu attīstība var izraisīt neauglību, kā arī novest pie piedēkļu un pašas dzemdes izņemšanas. Nav izslēgta sepses veidošanās.

Hematometra grūtniecības pārnēsāšanai bez komplikācijām iekaisuma procesu veidā, nav šķērslis.

Dīgļu slāņa bojājums

Endometrija augšanas slāņa ievainojums kuretāžas laikā ir viena no nopietnākajām procedūras sekām. Pārmērīgas kuretes kustības, kā arī skrāpēšanas veikšanas noteikumu neievērošana var radīt savainojumus. Traumu briesmas slēpjas neauglības un menstruālā cikla traucējumu attīstībā.

Dzemdes gļotāda endometrija augšanas slāņa bojājuma vietā vairs neaug. Nākotnē šī iemesla dēļ var rasties grūtības ar apaugļotas olšūnas piestiprināšanu.

endometrīts

Slimība ir dzemdes iekšējā slāņa iekaisums.

Infekcija un iekaisuma procesa veidošanās orgānu dobumā, kā kuretāžas sekas, attīstās trīs gadījumos.

• Pēc procedūras veikšanas endometrija noņemšanai uz esošā iekaisuma fona.
• Ja ārsti neievēro aseptikas un antisepses noteikumus. Endometrija infekcijas iespējamība medicīniska nepareiza prakse- Slikti sterilizēti instrumenti, netīri cimdi un citi iemesli.
• Neracionāla antibiotiku terapija pēc manipulācijām.

Endometrija iekaisuma pazīmes ir netīri dzeltenas krāsas izdalījumi, ko papildina slikta smaka, noņemama veida gaļas lāpstiņas. Iespējams, ka temperatūra paaugstinās līdz augstiem skaitļiem un sāpīgums vēdera lejasdaļā.

Šajā gadījumā tiek piemērota ārstēšanas shēma, kuras mērķis ir apturēt iekaisuma procesu un novērst hronisku infekciju.

Komplikācijas pēc anestēzijas

Komplikācijas var attīstīties kā ķermeņa reakcija uz pretsāpju un narkotisko līdzekļu ieviešanu. Bet šādu problēmu risks ir minimāls, jo pirms operācijas sākuma anesteziologs veic sarunu ar pacientu. Speciālists izvēlas anestēzijas līdzekļi pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no sievietes.

Diagnostikas kiretāža

Dzemdes dobuma atsevišķa diagnostiskā kiretāža (RDV) notiek divos posmos:

• dzemdes kakla dzemdes kakla kanāla kiretāža;
• dzemdes gļotādas skrāpēšana.

Dzemdes dobuma diagnostiskajai kiretāžai ir arī nelabvēlīga ietekme. Sarežģījumi ar RFE būs tādi paši kā ar tradicionālo endometrija kiretāžu.

Bet pie jau apsvērtajām kiretāžas sekām ir vērts pievienot patoloģiskā veidojuma nepilnīgu ekstrakciju, kas kļuva par iemeslu dzemdes dobuma tīrīšanai un endometrija noņemšanai.

Šīs komplikācijas iemesls ir dzemdes dobuma kiretāžas ieviešana bez vizualizācijas (histeroskopija). Šajā gadījumā kiretāža tiek veikta vēlreiz.

Izvairīties smagas sekas pēc dzemdes dobuma endometrija nokasīšanas palīdzēs visu medicīnisko ieteikumu ievērošana. Lai novērstu iekaisumu, tiek parakstītas antibiotikas.

Kiretāža ir terapeitiska un diagnostiska procedūra, kuras laikā no dzemdes dobuma tiek noņemts endometrija šūnu iekšējais slānis. Komplikāciju procentuālais daudzums pēc kuretāžas ir zems. Taču katrai sievietei jāzina, kā novērst un kādi simptomi var liecināt par komplikāciju, kas sākusies pēc procedūras.

kiretāža

Dobuma kiretāža (kiretāža) ginekoloģijā tiek veikta diagnostikas vai terapeitiskos nolūkos. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, anestēzijā.

Ar instrumentālās kuretāžas procedūru tiek noņemts dzemdes dobuma endometrija virsmas slānis, kas pēc tam tiek pārbaudīts, lai noteiktu galīgo diagnozi. Kiretāžu izmanto arī kā palīgmetodi ginekoloģisko traucējumu ārstēšanā.

Kā diagnostikas procedūra kiretāža tiek nozīmēta, ja sievietei ir ilgstoša smaga asiņošana no dzemdes dobuma. Šajā gadījumā ārsts parasti pārbauda orgānu, izmantojot histeroskopu, veic skrāpējumu histoloģiskai izmeklēšanai, nosaka iespējamais cēlonis patoloģijas: mioma, polipi, ļaundabīgi audzēji.

Plkst smaga asiņošana tas arī kalpo kā nepieciešams terapeitiskā procedūra ar ilgstošu ikmēneša cikls kad dzemdes dobuma endometrijs aizņem lielu tilpumu, un parastā menstruālā plūsma nav pietiekama, lai tās "izstumtu".

Terapeitiskā kiretāža tiek nozīmēta arī pēc iesaldētas grūtniecības, spontāna aborta, ārpusdzemdes grūtniecības. Šo procedūru sauc arī par abortu pirms 12 nedēļu perioda, ko var veikt pēc indikācijām, pēc sievietes lūguma.

Laika posmā no 12 līdz 18 grūtniecības nedēļām procedūra tiek veikta tikai saskaņā ar medicīniskām indikācijām (izlaists grūtniecība, smagas grūtnieces patoloģijas, augļa anomālijas).

Dažos gadījumos ir norādīta arī dzemdes dobuma kiretāža:

• Lai apturētu smagu dzemdes asiņošanu.
• Ja pēc narkotiku ārstēšana polipi un hiperplāzija neizzūd.
• Jebkurai asiņošanai pēc menopauzes.

Kiretāža - maza ginekoloģiskā operācija, neattiecas uz ļoti traumatisku. Bet pēc viņas sievietei jāiziet atveseļošanās periods, kas ietver vairākas obligātas procedūras.

Atveseļošanās periods

Pēc nokasīšanas, pirms pilnīga atveseļošanās asinsvadu integritāte, dzemdes dobums asiņos. Tiek uzskatīts par normālu, ja asiņaini jautājumi pēc nokasīšanas ilgst no 3 līdz 10 dienām.Lai mazinātu spiedienu dzemdē, pirmajās trīs līdz četrās dienās sievietei labāk ievērot gultas režīms, izslēgt fiziski vingrinājumi, nesēdi ilgi.

Sievietei šajā periodā vajadzētu lietot tikai paliktņus. Tamponu lietošana ir aizliegta.

Piešķīrumi

Pēc procedūras pirmās 5 dienas sieviete var sajust sāpes makstī, sāpes vēdera lejasdaļā var būt traucējošas.

Izņemšanai nepatīkami simptomi pirmajās divās dienās sievietei ieteicams uzlikt ledus iepakojumu vēdera lejasdaļā (pusstundu ik pēc divām stundām).

Piešķīrumi pēc skrāpēšanas asiņainu trombu veidā jāveic, līdz tiek atjaunoti procedūras laikā bojātie trauki. Sarkanie recekļi pēc dažām dienām parasti kļūst brūni, un 10. dienā tie ir dzelteni vai bālgans. Intervences diena ir vienāda ar menstruālā cikla pirmo dienu, kas nozīmē, ka pēc 24-32 dienām vajadzētu iestāties normālām menstruācijām.

Sievietēm pēc iesaldētas grūtniecības, aborta, menstruāciju sākums tiek aizkavēts. Ja menstruācijas nepāriet ilgāk par 2 mēnešiem, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Atbalstošā aprūpe

Atvieglo sāpes, novērš infekciju un iespējamās komplikācijas ir nākamā, atveseļošanās posma uzdevums.

AT atveseļošanās periods Jūsu ārsts var izrakstīt šādas zāles:

1. Pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Analgin). Atbrīvojiet sāpes, samaziniet izdalīšanos pēc nokasīšanas. Pirmajās divās dienās zāles tiek parakstītas trīs reizes dienā. No trešās dienas pretsāpju līdzekli var dzert tikai naktī.
2. Spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa). No spazmolītiskiem līdzekļiem samazinās gludie muskuļi, un izdalījumi pēc kuretāžas neuzkrājas dzemdes dobumā.
3. Nu antibakteriālas zāles Antibiotikas pēc kiretāžas tiek parādītas ar preventīvs mērķis. Lai novērstu infekcijas attīstību, tiek nozīmētas saudzējošas zāles: Metronidazols, Cefixime, Cedex, Ceftazidīms.

Metronidazols visbiežāk tiek nozīmēts kā monoterapija, bet dažos gadījumos to lieto kombinācijā ar citām antibiotikām.

Atveseļošanās periodā dzemdes mazināšanai izraksta nātres un oregano novārījumus.

Salicilātus pēc kiretāžas nedrīkst dzert.

Ja līdz desmitajai dienai izdalījumi pēc skrāpēšanas nesamazinās, palielinās trombu skaits, sāpes saglabājas - tas ir iemesls steidzamai konsultācijai ar ārstu. Bīstams un runā par komplikāciju rašanos ir arī apgrieztais stāvoklis, kad izdalījumi pēc tīrīšanas ir ļoti maz.

Sievietei pēc kuretāžas procedūras vajadzētu atturēties no dzimumakta, neiet vannās, nepeldēties dīķos, neapmeklēt baseinu un saunu.

Ko vēl nevar izdarīt:

• Izmantot maksts svecītes, tabletes, aerosoli bez ārsta receptes.
• Duša.
• Izmantojiet jebkādus intīmās higiēnas līdzekļus.
• Cilāt svarus.

Pēc divām nedēļām sievietei jāapmeklē ārstējošais ārsts. Līdz tam laikam būs zināmi histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti. Ārsts var noteikt papildu ultraskaņu. Pamatojoties uz savāktajiem datiem, var tikt nozīmēta atkārtota kiretāža.

Iespējamās komplikācijas

Ja izdalījumi pēc skrāpēšanas turpinās ilgstoši, vairāk nekā divas nedēļas, un sievieti uztrauc sāpes vēdera lejasdaļā, var pieņemt, ka ir parādījušās komplikācijas.

Asiņošana no dzemdes

Smaga asiņošana pēc kiretāžas parasti attīstās sievietēm ar traucētu asins recēšanas formulu.

Kādas ir attīstījušās asiņošanas pazīmes?

1. Nav brūnu akcentu.
2. Asinis pēc nokasīšanas koši, ar daudziem recekļiem.
3. Uz 1 stundu liela blīve kļūst pavisam slapjš.
4. Izdalījumi pavada stipras vai mērenas sāpes vēdera lejasdaļā.
5. Āda ir bāla, var būt ar zilganu nokrāsu.
6. Reibonis, samaņas zudums.

Šī komplikācija ir minēta ārkārtas apstākļi un sievietei nepieciešama neatliekamā hospitalizācija.

Hematometrs

Ja izdalījumi pēc skrāpēšanas ir maz vai pilnībā apstājas, sāp vēdera lejasdaļa - tie ir hematomu simptomi. Tā ir komplikācija, kas izraisa dzemdes kakla spazmu. Parasta Brūna krāsa izdalījumi pazūd un iegūst nedabisku nokrāsu ar nepatīkamu smaku. No pievienotās infekcijas, komplikācijai progresējot, sievietei sākas drudzis. Sāpes vēdera lejasdaļā pastiprinās, nododas astes kaulai un muguras lejasdaļai.

Sievietei nepieciešama steidzama hospitalizācija, medikamentoza terapija spazmolītiskie līdzekļi, atkārtota skrāpēšana.

Endometrija iekaisums

Pēc kiretāžas, ja patogēni nokļūst dzemdes dobumā, var attīstīties vēl viena komplikācija - endometrīts.

Kādas ir attīstījušās augšupejošas infekcijas pazīmes:

1. Temperatūras paaugstināšanās līdz 39°C.
2. Drebuļi.
3. Sāp vēdera lejasdaļa.
4. Vājums, vispārējs savārgums.

Ārstēšanai tiek noteikts kurss antibiotiku terapija. Kuras zāles ir norādītas: Metronidazols kā monokomponents vai kombinācijā ar ampicilīnu, doksiciklīnu, cefazolīnu, klindamicīnu. Smagas slimības gadījumā Metronidazolu ordinē ar intravenoza ievadīšana Metrogila.

ieņemšana, grūtniecība

Ja kiretāžas procedūra norit bez komplikācijām, pēc divām līdz trim nedēļām dzemde saraujas, gļotāda atgriežas normālā stāvoklī.

Līdz šim laikam hormonālais fons stabilizējas, un sieviete var atkal iestāties grūtniecība. par gultni un cilšu darbība plkst vesela sieviete skrāpēšanai nav nekādas ietekmes.

Bet, ja sešu mēnešu laikā pēc procedūras jūs nevarat ieņemt bērnu, jums jāsazinās ar speciālistu. Viņš objektīvi novērtēs situāciju un pastāstīs, kā pareizi sagatavoties ieņemšanai.

Kasīšanas procedūra, ko tautā sauc par tīrīšanu, satrauc daudzas sievietes. Fakts ir tāds, ka ārsti ne vienmēr saprotamā veidā izskaidro, kāpēc tas ir jādara un kādas ir sekas.

Tāpēc jebkurai sievietei, kurai ir ieplānota tīrīšana, detalizēti jājautā ārstējošajam ārstam par procedūras īpatnībām, iespējamām sekām, kāda anestēzija tiks izmantota utt. Pasākumu drīkst veikt tikai kvalificēts ginekologs, jo komplikāciju parādīšanās lielā mērā būs atkarīga no viņa pieredzes.

Turklāt sievietei stingri jāievēro speciālista tikšanās un norādījumi, atbildīgi un rūpīgi jāizturas pret savu ķermeni.

Kiretāža - dzemdes dobuma attīrīšana

Šajā bumbierveida muskuļu orgānā aug un attīstās apaugļota olšūna - topošais bērns. Iekšpusē to aizsargā īpašs apvalks - endometrijs. Menstruālā cikla laikā šī gļotāda mainās.

Kad olšūna nav apaugļota, tā tiek noraidīta, tas ir, sākas menstruācijas. Tīrot ārsts noņem tikai augšējo endometrija slāni. Pēc tam aizsargslānis tiek atjaunots pats par sevi.

Tīrīšanu var veikt atsevišķi vai parasti. Atsevišķs ietver dzemdes kakla kanāla un pēc tam orgāna dobuma tīrīšanu. Ar šo metodi iegūto skrāpējumu nosūta histoloģiskai izmeklēšanai, kas ļauj ārstam pacientam noteikt precīzāku diagnozi.

Dzemdes histeroskopija un parastā kuretāža

Histeroskopijas procedūra ir vairāk moderna metode nekā atsevišķa diagnostikas tīrīšana. Tas ir drošāk un ērtāk. Procesā tiek izmantota neliela ierīce, kas tiek ievietota orgāna dobumā un ļauj redzēt visa medicīniskā/diagnostikas procesa gaitu.

Tajā pašā laikā tradicionālā kiretāža tiek veikta "akli", un tas savukārt palielina pārkāpumu un komplikāciju risku, piemēram, dzimumorgānu traumu. Histeroskopija ļauj pilnībā kontrolēt procedūras gaitu un tās rezultātus.

Indikācijas veikšanai

Ir dzemdes dobuma terapeitiskā un diagnostiskā kiretāža. Galvenās indikācijas veikšanai ir:

• Aborts. Procedūra ir paredzēta, lai noņemtu placentas daļas no dzemdes;
• Dzemdes kakla patoloģija. Ja pārbaudes laikā ārsts atklāja jaunveidojumus, īpaši ļaundabīgus, tad tos nosūta līdzīgai procedūrai;
• Saldēta grūtniecība;
• Cikla pārtraukums. Starpmenstruālā asiņošana, negrūtniecība, smagas un ilgstošas ​​menstruācijas, asiņošana menopauzes laikā ir indikācijas tīrīšanai diagnostikas nolūkos. To veic, ja iepriekš minēto parādību cēloņi nav atrasti;
• Izmaiņas endometrijā konstatētas ultraskaņā. To veic sabiezējumu un lokālu veidojumu klātbūtnē. Ja endometrijs ir biezāks nekā parasti, rodas gļotādas hiperplāzija. Endometrija polips ir arī indikācija. Ir vērts atzīmēt, ka pēc procedūras vairumā gadījumu tas vairs nepalielinās;
• Synechia - intrauterīnās saaugumi;
• endometrioze;
• Augļa olšūnas paliekas pēc aborta/dzemdību.

Kad sākas mēnešreizes pēc tīrīšanas?

Pirmās menstruācijas notiek pēc 4-5 nedēļām. Bet šo periodu ietekmē organisma individuālās īpašības un veselības stāvoklis. Aborta gadījumā var rasties kavēšanās. Grūtniecības pārtraukšana rada stresu organismam, tāpēc tam nepieciešams vairāk laika, lai atveseļotos.

Par daudz vai par daudz niecīga izlāde, pārāk sāpīga dzemdes kontrakcija pēc procedūras, drudzis - iemesli apmeklēt ārstu. regulārs cikls atveseļojās apmēram 3 mēnešu laikā. Ja pārkāpumi joprojām tiek novēroti, jums jāsazinās ar speciālistu.

Dzemdes dobuma kiretāžas sekas

Reti, bet joprojām var rasties šādas nepatīkamas parādības:

• Hematometrs. Dzemdes kakla spazmas dēļ dzimumlocekļa iekšpusē uzkrājas asinis, kas palielina infekcijas risku;
• Kakla plīsums. Galvenais šādu komplikāciju cēlonis ir ložu knaibles nipelis. Orgāni ar nelieliem ievainojumiem atveseļojas paši, lielie jāšuj;
• dzemdes perforācija. Ērģeles var caurdurt ar operācijas laikā izmantotajiem instrumentiem. Lieliem ievainojumiem nepieciešama šūšana;
• Dzimumorgānu iekaisums. Parasti to provocē antibiotiku kursa trūkums un antiseptisku līdzekļu noteikumu pārkāpšana. Simptoms šī komplikācija visizplatītākais ir augsts drudzis;
• Endometrija dīgļu slāņa bojājums. Šādu traumu ir grūti ārstēt. Pastāv liela varbūtība, ka viņš neatgūsies;
• Patoloģisks veidojums, kas tīrīšanas laikā netika pilnībā vai nav pilnībā noņemts. Situācija prasa atkārtotu procedūru. Dažreiz veidojumi (piemēram, polipi) parādās atkārtoti.

Patoloģiska asiņošana

Procedūras beigās smērēšanās traucēs vairākas dienas. Dzemdes kontrakcija, kā arī asiņošana, traucē maksimāli 10 dienas pēc kiretāžas.

Izdalījumi var būt sarecēti vai netīri. Ja šī parādība biedē ar pārpilnību vai ievelkas, tad ir radušies daži sarežģījumi.

Arī ātrai izdalīšanās pārtraukšanai, ko papildina temperatūras paaugstināšanās un sāpes, nepieciešama medicīniska palīdzība. Temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° tiek uzskatīta par pieņemamu.

Iztukšojiet pēc tīrīšanas

• Brūngani norāda uz asins recēšanu, tas ir, asiņošana drīz apstāsies;
• Bagātīgs, asiņains, ko pavada sāpīgums un paaugstināta temperatūra, ar nepatīkamu smaku. Mēs varam runāt par komplikāciju klātbūtni;
• Dzeltens. Tie norāda, ka organismā ir infekcija un ir nepieciešams lietot antibiotikas.

Baltas gļotādas izdalījumi parasti atjaunojas, kad asinis apstājas, un nav komplikāciju.

Sāpes

Pēc vispārējā vai vietējā anestēzija, kas tiek darīts, skrāpējot dzemdi, pacienti sūdzas par ievērojamām sāpēm. Sajūtas var ilgt no dažām stundām līdz divām vai trim dienām. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus.

Daudzas sievietes sūdzas par sāpēm vēderā. Šī parādība notiek diezgan bieži. Lai asins recekļi neuzkrātos orgāna dobumā un novērstu sāpes, tiek noteikti spazmolīti (pr. no-shpa). Parasti tos lieto trīs reizes dienā pa tabletēm.

seksuālās attiecības

2 nedēļas sievietei stingri nav ieteicams nodarboties ar seksu. Optimāli ir atturēties mēnesi. Dzemde pēc procedūras kādu laiku paliek atvērta, un tās endometrijs ir ievainots, tāpēc pastāv augsts infekcijas risks, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Arī dzimumakts sākumā var būt sāpīgs. Ja tas turpinās ilgāk par 2 mēnešiem, nepieciešama ginekologa pārbaude.

Grūtniecība un dzemdības pēc dzemdes dobuma kiretāžas

Ķermenis būs gatavs ieņemšanai pavisam drīz – 2-3 nedēļu laikā. Kā likums, procedūra neietekmē dzemdību procesa gaitu.