Biseptols ir vispopulārākā "firmas" antibakteriālā zāle no Polijas farmācijas rūpnīcas "Polfa", kas paredzēta, lai cīnītos ar vieglām un vidēji smagām elpceļu, urīnceļu un gremošanas trakta infekcijām. Šis ir kombinēts medicīna, kas satur divus aktīvās sastāvdaļas: sulfametoksazolu un trimetoprimu. Sulfametoksazols, kas pēc struktūras ir līdzīgs para-aminobenzoskābei (PABA) un ko tās vietā uztver mikrobi, traucē dihidrofolskābes sintēzi mikroorganismu šūnās, neļaujot PABA iekļauties tās molekulā. Savukārt trimetoprims pastiprina sulfametoksazola darbību, izjaucot folijskābes aktīvās formas - tetrahidrofolskābes veidošanos, kas ir atbildīga par olbaltumvielu metabolismu un baktēriju šūnu dalīšanos. Tādējādi sulfametoksazola un trimetoprima (pazīstams kā kotrimoksazols) kombinācijai ir dubulta bloķējoša iedarbība uz infekcijas izraisītāju metabolismu.
Biseptolam piemīt baktericīda iedarbība, t.i. tas pilnībā un neatgriezeniski samazina mikrobu “mājlopus”. Tā darbība izpaužas saistībā ar šādiem normāla līdzsvara traucētājiem zarnu mikroflora: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (tostarp pneumoniae sugas), Neisseria spp. (ieskaitot meningīta un gonorrhoeae sugas, Escherichia coli, Salmonella spp. (tostarp typhi un paratyphi sugas), Haemophilus influenzae (tostarp pret ampicilīnu rezistentus celmus), Bacillus anthracis, Vibrio cholerae, Nocardia asteroides, Lcardia spp asteroides.
Enterococcus faecalis, Bordetella pertussis, Proteus spp., Klebsiella spp., Francisella tularensis, Pasteurella spp., Mycobacterium spp. (tostarp Mycobacterium leprae), Citrobacter, Brucella spp., Entérobacter spp., Providencia, Legionella pneumophila, noteikti veidi Pseudomonas, Yersinia spp., Serratia marcescens, Morganella spp., Shigella spp., Chlamydia spp. (ieskaitot trachomatis un psittaci sugas), Toxoplasma gondii, patogēnās sēnes, Leishmania spp., Actinomyces imraelimiti, Histoides. Biseptols neiedarbojas Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium spp., Mycobacterium tuberculosis, Leptospira spp., Treponema spp., Kā arī vīrusi. Kā mediēta negatīva ietekme no šīs zāles Uz ķermeņa var minēt Escherichia coli vitālās aktivitātes kavēšanu, kas izraisa B vitamīnu sintēzes nomākšanu, bet to pašu var teikt par citām antibakteriālām zālēm ar identisku darbības spektru.
Biseptols ir pieejams suspensijas veidā iekšķīgai lietošanai un tablešu veidā. Tā terapeitiskās iedarbības ilgums ir 7 stundas. Devas režīms un ilgums antibakteriālā terapija nosaka ārstējošais ārsts. Ilgstoša (vairāk nekā 1 mēnesi) zāļu lietošana nosaka obligātu asins parametru uzraudzību, jo iespējamas vairākas atgriezeniskas hematoloģiskas izmaiņas
Farmakoloģija
Ko-trimoksazols ir kombinēts pretmikrobu līdzeklis, kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima attiecībā 5:1.
Sulfametoksazols, kas pēc struktūras ir līdzīgs para-aminobenzoskābei (PABA), izjauc dihidrofolskābes sintēzi baktēriju šūnās, neļaujot PABA iekļauties tās molekulā. Trimetoprims pastiprina sulfametoksazola iedarbību, pārtraucot dihidrofolskābes reducēšanos par tetrahidrofolskābi, kas ir aktīva folijskābes forma, kas ir atbildīga par olbaltumvielu metabolisms un mikrobu šūnu dalīšanās.
Tāpēc abas sastāvdaļas traucē folijskābes veidošanos, kas nepieciešama mikroorganismu purīna savienojumu sintēzei, un pēc tam nukleīnskābes(RNS un DNS). Tas traucē olbaltumvielu veidošanos un izraisa baktēriju nāvi. In vitro ir baktericīds preparāts plaša spektra darbība, tomēr jutīgums var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas.
Tipiski jutīgi patogēni (minimālā inhibējošā koncentrācija (MIK) mazāka par 80 mg/l sulfametoksazolam): Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae (beta-laktamāzi veidojošie un beta-laktamāzes veidojošie celmi), Haemophilus parainfluenza coli, tostarp strainscherobacteriosis. spp. (tostarp Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (tostarp Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (ieskaitot Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii. Shigella spp. (ieskaitot Shigella flexneri. Shigella sonets). Yersinia spp. (ieskaitot Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Arī Brucella spp.. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis var būt jutīgi.
Daļēji jutīgi patogēni (IPC 80-160 mg/l sulfametoksazolam): Staphylococcus spp. koagulāzes negatīvie celmi. (ieskaitot pret meticilīnu jutīgus un pret meticilīnu rezistentus Staphylococcus aureus celmus). Streptococcus pneumoniae (pret penicilīnu jutīgi un pret penicilīniem rezistenti celmi), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (tostarp Providencia rettgeri), Salmonella typhi. Salmonella enteritidis, Slenotrdphomonas maltophilia (agrāk Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter Iwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Rezistenti patogēni (MIC vairāk nekā 160 mg/l sulfametoksazolam): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Ja zāles tiek parakstītas empīriski, tas ir jāņem vērā vietējās īpatnības konkrētas infekcijas slimības iespējamo izraisītāju zāļu rezistence. Infekcijām, ko var izraisīt daļēji jutīgi mikroorganismi, ieteicams veikt jutīguma testu, lai izslēgtu patogēna rezistenci.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, uzsūkšanās ir ātra un gandrīz pilnīga - 90%. Pēc vienreizējas 160 mg trimetoprima + 800 mg sulfametoksazola devas trimetoprima C max ir 1,5-3 μg / ml, bet sulfametoksazola - 40-80 μg / ml. C max asins plazmā tiek sasniegts pēc 1-4 stundām; terapeitiskais koncentrācijas līmenis saglabājas 7 stundas pēc vienas devas lietošanas. Atkārtoti lietojot ar 12 stundu intervālu, minimālā līdzsvara koncentrācija tiek stabilizēta diapazonā no 1,3-2,8 μg / ml trimetoprimam un 32-63 μg / ml sulfametoksazolam. Zāļu C ss tiek sasniegts 2-3 dienu laikā.
Tas ir labi sadalīts organismā. Vd trimetoprims ir aptuveni 130 litri, sulfametoksazols - apmēram 20 litri. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā, placentas barjerā un mātes pienā. Plaušās un urīnā tas rada koncentrāciju, kas pārsniedz plazmas saturu. Trimetoprims nedaudz labāk nekā sulfametoksazols iekļūst neiekaisušos audos prostata, sperma, maksts izdalījumi, - siekalas, veseli un - iekaisuši plaušu audi, žults, savukārt abas zāļu sastāvdaļas vienādi iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā un acs ūdens šķidrumā. Liels daudzums trimetoprima un nedaudz mazāks daudzums sulfametoksazola no asinsrites nonāk intersticiālajos un citos ekstravazālajos ķermeņa šķidrumos, savukārt trimetoprima un sulfametoksazola koncentrācija lielākajā daļā gadījumu pārsniedz MIC. patogēni mikroorganismi... Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 66% sulfametoksazolam, trimetoprimam - 45%. Metabolizējas aknās. Dažiem metabolītiem ir pretmikrobu iedarbība. Sulfametoksazols tiek metabolizēts galvenokārt N4-acetilējot un mazākā mērā konjugējot ar glikuronskābi. Tas izdalās caur nierēm metabolītu veidā (80% 72 stundu laikā) un nemainītā veidā (20% sulfametoksazols, 50% trimetoprims); neliels daudzums - caur zarnām. Abas vielas, kā arī to metabolīti tiek izvadīti caur nierēm, kā ar glomerulārā filtrācija, un tubulārā sekrēcija, kā rezultātā koncentrācija gan aktīvās vielas urīnā ir daudz augstāks nekā asinīs.
T 1/2 sulfametoksazols - 9-11 stundas, trimetoprims - 10-12 stundas, bērniem - ievērojami mazāk un atkarīgs no vecuma: līdz 1 gadam - 7-8 stundas, 1-10 gadiem - 5-6 stundas.
Gados vecākiem pacientiem un / vai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss (CC) 15-20 ml / min) T 1/2 palielinās, tādēļ nepieciešama devas pielāgošana.
Atbrīvošanas veidlapa
Suspensija iekšķīgai lietošanai ir balta vai gaiši krēmkrāsas krāsā, ar zemeņu smaržu.
Palīgvielas: makrogola glicerilhidroksistearāts, magnija aluminosilikāts, nātrija karmeloze, citronskābe monohidrāts, metilhidroksibenzoāts, propilhidroksibenzoāts, nātrija saharināts, nātrija hidrogēnfosfāta dodekahidrāts, maltīts, zemeņu aromāts, propilēnglikols, attīrīts ūdens.
80 ml - tumšā stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
Dozēšana
Iekšpusē pēc ēdiena uzņemšanas ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 960 mg ik pēc 12 stundām; smagu infekciju gadījumā - 1440 mg ik pēc 12 stundām; ar infekciju urīnceļu- 10-14 dienas, ar hroniska bronhīta saasināšanos - 14 dienas, ar ceļotāju caureju un šigelozi - 5 dienas. Minimālā deva un deva ilgstošai ārstēšanai (vairāk nekā 14 dienas) ir 480 mg ik pēc 12 stundām.
Bērni: no 2 mēnešiem (vai 6 nedēļas pēc dzimšanas no mātēm ar HIV infekciju) līdz 5 mēnešiem - 120 mg katrai, no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 240 mg katram, no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg ik pēc 12 stundām, kas aptuveni atbilst devai 36 mg/kg dienā.
Urīnceļu infekciju un akūta vidusauss iekaisuma ārstēšanas kurss - 10 dienas, šigelozes - 5 dienas. Smagu infekciju gadījumā devu bērniem var palielināt par 50%.
Plkst akūtas infekcijas minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas; pēc simptomu izzušanas terapiju turpina 2 dienas. Ja pēc 7 terapijas dienām klīnisks uzlabojums nenotiek, pacienta stāvoklis ir atkārtoti jānovērtē, lai varētu koriģēt ārstēšanu.
Chancre 960 mg ik pēc 12 stundām; ja pēc 7 dienām ādas elementa dzīšana nenotiek, terapiju var pagarināt vēl par 7 dienām. Tomēr efekta trūkums var liecināt par patogēna rezistenci.
Sievietēm ar akūtām nekomplicētām urīnceļu infekcijām ieteicama vienreizēja 1920-2880 mg deva, ja iespējams, vakarā pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas gadījumā - 30 mg / kg 4 reizes dienā ar 6 stundu intervālu 14-21 dienu.
Pneumocystis carinii izraisītas pneimonijas profilaksei pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem - 960 mg dienā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam - 450 mg / m 2 ik pēc 12 stundām 3 dienas pēc kārtas katru nedēļu. Kopā dienas devu nedrīkst pārsniegt 1920 mg. Šajā gadījumā varat izmantot šādus norādījumus: 0,26 m 2 ķermeņa virsmas - attiecīgi 120 mg, 0,53 m 2 - 240 mg, 1,06 m 2 - 480 mg.
Citām bakteriālām infekcijām devu izvēlas individuāli atkarībā no vecuma, ķermeņa svara, nieru darbības un slimības smaguma pakāpes, piemēram, ar nokardiozi pieaugušajiem - 2880-3840 mg / dienā vismaz 3 mēnešus (dažreiz līdz 18 mēneši). Akūtas brucelozes ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas, ar vēdertīfu un paratīfu - 1-3 mēneši.
Pārdozēšana
Simptomi: slikta dūša, vemšana, zarnu kolikas, reibonis, galvassāpes, miegainība, depresija, ģībonis, apjukums, drudzis, hematūrija, kristalūrija; ar ilgstošu pārdozēšanu - trombocitopēnija, leikopēnija, megaloblastiskā anēmija, dzelte.
Ārstēšana: kuņģa skalošana, piespiedu diurēze, urīna paskābināšana palielina trimetoprima izdalīšanos, intramuskulāri - 5-15 mg kalcija folināta dienā (novērš trimetoprima ietekmi uz kaulu smadzenēm), ja nepieciešams - hemodialīze.
Mijiedarbība
Palielina netiešo antikoagulantu antikoagulantu aktivitāti (antikoagulanta devas pielāgošana), kā arī hipoglikēmisko zāļu un metotreksāta iedarbību (konkurē par metotreksāta saistīšanos ar olbaltumvielām un transportēšanu caur nierēm, palielinot brīvā metotreksāta koncentrāciju).
Samazina fenitoīna metabolisma intensitāti aknās (pagarina tā T 1/2 par 39%), palielinot tā iedarbību un toksisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot kotrimoksazolu ar pirimetamīnu devās, kas pārsniedz 25 mg / nedēļā, palielinās megaloblastiskās anēmijas attīstības risks.
Diurētiskie līdzekļi (parasti tiazīdi un gados vecākiem pacientiem) palielina trombocitopēnijas risku.
Var palielināt digoksīna koncentrāciju serumā, īpaši gados vecākiem pacientiem, ir nepieciešams kontrolēt digoksīna koncentrāciju serumā.
Var samazināties triciklisko antidepresantu efektivitāte kombinācijā ar kotrimoksazolu.
Pacientiem, kuri pēc nieres transplantācijas saņem kotrimoksazolu un ciklosporīnu, var rasties atgriezeniska nieru darbības pasliktināšanās, kas izpaužas kā kreatinīna līmeņa paaugstināšanās.
Zāles, kas kavē kaulu smadzeņu hematopoēzi, palielina mielosupresijas risku.
Plkst kopīgs pieteikums kotrimoksazols ar indometacīnu var palielināt sulfametoksazola koncentrāciju asinīs.
Viens toksiska delīrija gadījums pēc vienlaicīga uzņemšana ko-trimoksazols un amantadīns.
Lietojot vienlaikus ar AKE inhibitori, īpaši gados vecākiem pacientiem, var attīstīties hiperkaliēmija.
Trimetoprims, inhibējot nieru transporta sistēmu, palielina dofetilīda AUC par 103% un dofetilīda Cmax par 93%. Palielinoties koncentrācijai, dofetilīds var izraisīt ventrikulāras aritmijas ar pagarinātu QT intervālu, tostarp piruetes tipa aritmijas. Vienlaicīga dofetilīda un trimetoprima lietošana ir kontrindicēta.
Blakus efekti
No nervu sistēmas puses: galvassāpes, reibonis, aseptisks meningīts, perifērais neirīts, krampji, ataksija, troksnis ausīs, depresija, halucinācijas, apātija, nervozitāte.
No elpošanas sistēmas: plaušu infiltrāti: eozinofīls infiltrāts, alerģisks alveolīts (klepus, elpas trūkums).
No malas gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, caureja, gastrīts, sāpes vēderā, glosīts, stomatīts, holestāze, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts (ieskaitot holestātisku), hepatonekroze, izzūdošs žultsvadu sindroms (duktopēnija), koliozerubīna membrānas sindroms pankreatīts.
No hematopoēzes puses: leikopēnija, neitropēnija, trombocitopēnija, hipoprotrombinēmija, agranulocitoze, anēmija (megaloblastiska, hemolītiska / autoimūna vai aplastiska), methemoglobinēmija, eozinofilija.
No urīnceļu sistēmas: intersticiāls nefrīts, pavājināta nieru darbība, hematūrija, paaugstināts urīnvielas līmenis asinīs, hiperkreatininēmija, toksiska nefropātija ar ligūriju un anūriju, kristalūrija.
No muskuļu un skeleta sistēmas: artralģija, mialģija, rabdomiolīze (galvenokārt AIDS pacientiem).
Alerģiskas reakcijas: drudzis, angioneirotiskā tūska, nieze, fotosensitivitāte, ādas izsitumi, nātrene, eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksiska epidermas nekrolīze (Laiela sindroms), eksfoliatīvs dermatīts, alerģisks miokardīts, hiperektiva, sklera, anafilaktiska / anafilaktiska reakcija seruma slimība, hemorāģisks vaskulīts (Šēnleina-Henoha purpura), mezglains periarterīts, vilkēdei līdzīgs sindroms.
Citi: hiperkaliēmija (galvenokārt AIDS pacientiem, ārstējot pneimocistisko pneimoniju), hiponatriēmija, hipoglikēmija, vājums, nogurums, bezmiegs, kandidoze.
Indikācijas
Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa pret zālēm jutīgi mikroorganismi:
- elpceļu infekcijas: hronisks bronhīts (paasinājums), pneimocistiskā pneimonija (ārstēšana un profilakse) pieaugušajiem un bērniem;
- ENT infekcijas: vidusauss iekaisums(bērniem);
- urīnceļu infekcijas: urīnceļu infekcijas, šankre;
- kuņģa-zarnu trakta infekcijas: vēdertīfs, paratīfs, šigeloze (ko izraisa uzņēmīgi Shigella flexneri un Shigella sonnei celmi);
- ceļotāju caureja, ko izraisa enterotoksiskie Escherichia coli celmi, holēra (papildus šķidruma un elektrolītu aizstāšanai);
- cits bakteriālas infekcijas(iespējama kombinācija ar antibiotikām): nokardioze, bruceloze (akūta), aktinomikoze, osteomielīts (akūts un hronisks), Dienvidamerikas blastomikoze, toksoplazmoze (kā daļa no kompleksās terapijas).
Kontrindikācijas
- aknu un/vai nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 15 ml/min);
- aplastiskā anēmija, B12 - deficīta anēmija, agranulocitoze, leikopēnija;
- glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
- vienlaicīga uzņemšana ar dofetilīdu;
- laktācijas periods;
- bērnu vecums līdz 2 mēnešiem vai līdz 6 nedēļām dzimšanas brīdī no mātes ar HIV infekciju;
- paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem, trimetoprimu un / vai citām zāļu sastāvdaļām.
Uzmanību: traucēta funkcija vairogdziedzeris, smags alerģiskas reakcijas anamnēzē, bronhiālā astma, folijskābes deficīts, porfīrija, grūtniecība.
Lietojumprogrammas funkcijas
Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Grūtniecības laikā zāles drīkst parakstīt tikai tad, ja paredzamais ieguvums no to lietošanas pārsniedz iespējamais risks auglim, jo gan trimetoprims, gan sulfametoksazols šķērso placentas barjeru un tādējādi var ietekmēt folijskābes metabolismu.
Vēlīnā grūtniecības periodā no zāļu lietošanas jāizvairās, jo iespējamais risks kodoldzeltes attīstība jaundzimušajiem.
Sakarā ar to, ka trimetoprims un sulfametoksazols iekļūst mātes pienā, kotrimaksozola lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Grūtniecēm, kuras saņem zāles, ieteicams izrakstīt 5 mg folijskābes dienā.
Pieteikums par aknu darbības traucējumiem
Kontrindicēts:
- aknu mazspēja.
Pieteikums nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts:
- nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 15 ml / min).
Lietošana bērniem
Kontrindicēts:
- bērni līdz 2 mēnešu vecumam vai līdz 6 nedēļu vecumam no mātes ar HIV infekciju.
Bērni: no 2 mēnešiem (vai 6 nedēļas pēc dzimšanas no mātēm ar HIV infekciju) līdz 5 mēnešiem - 120 mg katrai, no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem - 240 mg katram, no 6 līdz 12 gadiem - 480 mg ik pēc 12 stundām, kas aptuveni atbilst devai 36 mg/kg dienā.
Speciālas instrukcijas
Ko-trimoksazolu drīkst ordinēt tikai gadījumos, kad šādas kombinētās terapijas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem antibakteriāliem monopreparātiem atsver iespējamo risku.
Tā kā baktēriju jutība pret antibakteriālām zālēm in vitro dažādos ģeogrāfiskos apgabalos un laika gaitā atšķiras, izvēloties zāles, jāņem vērā baktēriju jutīguma vietējās īpašības.
Ilgiem ārstēšanas kursiem ir nepieciešamas regulāras asins analīzes, jo ir iespējamas hematoloģiskas izmaiņas (visbiežāk asimptomātiskas). Šīs izmaiņas var būt atgriezeniskas, ieceļot folijskābi (3-6 mg / dienā), kas būtiski neietekmē zāļu pretmikrobu aktivitāti.
Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot gados vecākus pacientus vai pacientus, kuriem ir aizdomas par sākotnējo folātu deficītu.
Folijskābes ievadīšana ir ieteicama arī ilgstošai ārstēšanai lielās devās.
Ievērojami samazinot jebkuru asins šūnu skaitu, zāļu lietošana jāpārtrauc.
To nav ieteicams lietot arī ārstēšanas laikā pārtikas produktiem kas satur lielu daudzumu PABA - zaļās augu daļas ( ziedkāposti, spināti, pākšaugi), burkāni, tomāti.
Ar gariem kursiem (īpaši ar nieru mazspēju) ir nepieciešams regulāri veikt vispārīga analīze urīnu un uzraudzīt nieru darbību.
Sulfonamīdu toksisko un alerģisko komplikāciju iespējamība ievērojami palielinās, samazinoties nieru filtrācijas funkcijai. Kad parādās pirmie izsitumi uz ādas vai jebkura cita smaga nevēlama reakcija, zāļu lietošana jāpārtrauc.
Pēkšņas klepus vai elpas trūkuma parādīšanās vai pastiprināšanās gadījumā pacients ir atkārtoti jāizmeklē un jāapsver jautājums par zāļu terapijas pārtraukšanu.
Jāizvairās no pārmērīgas saules un ultravioletā starojuma.
Blakusparādību risks ir ievērojami lielāks AIDS pacientiem.
Ir aprakstīti pancitopēnijas gadījumi pacientiem, kuri lietoja kotrimoksazolu.
Trimetoprimam ir zema afinitāte pret cilvēka dehidrofolāta reduktāzi, taču tas var palielināt metotreksāta toksicitāti, īpaši citu riska faktoru, piemēram, vecuma, hipoalbuminēmijas, nieru darbības traucējumu, depresijas, klātbūtnē. kaulu smadzenes... Līdzīgi nevēlamas reakcijas lielāka iespēja, ja metotreksātu lieto lielās devās. Mielosupresijas profilaksei šādiem pacientiem ieteicams parakstīt zāles folijskābe vai kalcija folināts.
Trimetoprims traucē fenilalanīna metabolismu, bet tas neietekmē pacientus ar fenilketonūriju, ja tiek ievērota atbilstoša diēta.
Pacienti, kuru vielmaiņu raksturo "lēna acetilēšana", vairāk
Ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, īpaši gados vecākiem un seniliem pacientiem.
Ko-trimoksazols un jo īpaši tā sastāvdaļa trimetoprims var ietekmēt metotreksāta koncentrācijas noteikšanas rezultātus serumā, ko veic ar konkurētspējīgas saistīšanās metodi ar olbaltumvielām, kā ligandu izmantojot baktēriju dihidrofolāta reduktāzi. Tomēr, nosakot metotreksātu ar radioimūno analīzi, traucējumi nenotiek.
Trimetoprims un sulfametoksazols var ietekmēt Jaffe reakcijas rezultātus (kreatinīna noteikšana, reaģējot ar pikrīnskābi sārmainā vidē), kamēr diapazonā normālās vērtības rezultāti ir pārvērtēti par aptuveni 10%.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Ņemot vērā nozīmīgu blakusparādību iespējamību, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Ja mikrobu infekcija ir viegla, antibiotiku terapijas vietā var izmantot terapiju sulfa zāles... Viens no populāri līdzekļišī grupa ir Biseptols tablešu veidā.
Biseptols - kāda veida zāles?
Biseptols ir sulfonamīdu grupas līdzeklis ar sarežģītu sastāvu. 480 mg tabletēs ir 80 mg trimetoprima (antibiotika, kas darbojas tikai ar ka sulfanilamīda bakteriostatisku darbības mehānismu) un 400 mg sulfametoksazola (sulfanilamīda). Zāles ir pieejamas arī ar devu 120, 240 mg.
Šai farmakoloģiskajai kombinācijai ir cits nosaukums - ko-trimoksazols.
Arī tabletes satur papildu vielas - magnija stearātu, cieti, talku, propilēnglikolu. Zāles ir ļoti lētas - 100 rubļi / 28 tabletes. Pārdošanā ir arī citas zāļu formas. Šī ir suspensija (sīrups) bērniem no 3 mēnešiem, šķīdums infūzijām (lieto no dzimšanas, priekšlaicīgi dzimušam bērnam - no 2 mēnešiem).
Šīs zāles pieder pie kombinētiem antibakteriāliem līdzekļiem, to var lietot ar visu mikrobu patoloģiju klāstu. Sulfametoksazols traucē baktērijām būtisku skābju veidošanos, kas ir daļa no baktēriju šūnām. Trimetoprims ir sulfametoksazola darbības "pastiprinātājs", kas novērš skābes molekulu samazināšanos. Tā rezultātā mikrobu šūnās tiek traucēta olbaltumvielu vielmaiņa, to dalīšanās apstājas. Tablešu veidā Biseptols palīdz pret slimībām, ko izraisa:
Zāles lieliski iedarbojas pret vienšūņiem – plazmodiju, toksoplazmu, pret vairākām patogēnām sēnītēm. Treponēma, corynebacter, leptospira un visi vīrusi nereaģē uz terapiju ar šīm zālēm, tāpat kā mycobacterium tuberculosis.
Zāļu indikācijas
Zāles palīdz pret lielāko daļu mikrobu slimību, ko izraisa pret tām jutīgas baktērijas. Pieaugušajiem un bērniem zāles visbiežāk tiek parakstītas ENT slimībām, elpceļu bojājumiem. Biseptolu ieteicams lietot pret klepu, kakla sāpēm, vidusauss iekaisumu, sinusītu. Tas tiek parakstīts arī pneimonijas, traheīta un bronhīta gadījumā, kompleksā terapijā - plaušu abscesam, empiēmai. Zāles ir indicētas hroniska forma bronhīts un pat smaga Pneumocystis pneimonija cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
Biseptols tiek parakstīts arī bērniem ar skarlatīnu.
Veiksmīgi tiek ārstētas arī urīnceļu sistēmas, dzimumorgānu infekcijas šo rīku. Tie ietver:
Ja peritoneālo orgānu slimības izraisa arī mikrobi, Biseptols tiek nozīmēts to akūtā un hroniskā gaita, lai atvieglotu iekaisumu. Starp tiem ir vēdertīfs, paratīfs, holēra, neskaidra ģenēze caureja. Ar Biseptola palīdzību viņi ārstē dizentēriju, salmonelozi (pārvadājuma veidā), gastroenterītu un holecistītu. Izrakstīt zāles mīksto audu bojājumiem, ādai ar piodermiju, augoņiem, strutainiem izsitumiem, brūcēm, abscesiem. Tabletes lieto pēc operācijām, kompleksā malārijas un garā klepus terapijā.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, laktācijas laikā. Tablešu veidā tas nav parakstīts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Citas kontrindikācijas:
Pacientiem ar B9 vitamīna trūkumu organismā tā lietošanas laikā pastāv augsts nopietnas anēmijas attīstības risks. Ar piesardzību terapija tiek veikta vairogdziedzera patoloģijām, ar astmu.
Zāles kavē augšanu colibacillus zarnās, kas traucē B vitamīnu ražošanu.
Biežāk Biseptols ir labi panesams, taču joprojām ir iespējamas blakusparādības. Var attīstīties galvassāpes, neirīts, reibonis, dažreiz tie tiek atzīmēti depresīvi stāvokļi, trīce. Dažiem pacientiem attīstās elpošanas traucējumi, bronhu spazmas. Pastāv arī attīstības risks:
Smagākajos un retākajos gadījumos ir iespējams hepatīts, plaušu infiltrāti, pankreatīts, anēmija un asins slimības, nefrīts.
Precīza instrukcija
Dzeriet Biseptol pēc ēšanas (lai izvairītos no kuņģa-zarnu trakta bojājumiem), nomazgājiet ar lielu daudzumu ūdens. Deva tiek noteikta stingri individuāli, īpaši bērniem no 3 gadu vecuma. 3-5 gadu vecumā ieteicams lietot 240 mg divas reizes dienā, vecumā no 6 līdz 12 gadiem viņi dod 480 mg divas reizes. Cik daudz un ar kādu biežumu dzert zāles, ārsts izlemj un atkarībā no slimības veida:
Bronhu, elpošanas sistēmas infekciju kurss var būt 2 nedēļas, tāpat kā citiem nopietnas slimības... Vieglākos gadījumos kurss ilgst 5-10 dienas. Ja nepieciešams, ārsta uzraudzībā devu palielina par 30-50%, bet tikai pirmajās 5-7 dienās. Ja kurss ir ilgāks par 5 dienām, obligāti jāveic asins analīzes, lai novērstu sekas (anēmija un citas). Ja ir kādas izmaiņas terapijā, folijskābi ievada 5-10 mg / dienā.
Analogi, kas vēl būtu jāzina?
Ir vairāki analogi no sulfonamīdu grupas, taču ir stingri aizliegts patstāvīgi aizstāt zāles - tām var būt dažāda iedarbība.
Būtisku diskomfortu pacientiem rada dažādas orgānu infekcijas un iekaisuma slimības. Viņi pieprasa īpašu uzmanību sakarā ar to, ka akūtā fāze ilgst ļoti īsu laiku un ar nepietiekamu vai nepareizu ārstēšanu ātri pārvēršas hroniskā ar izplūdušām pazīmēm un netieši simptomi.
Saskarsmē ar
Pēc tam rodas komplikācijas, attīstās adhezīvs process ar turpmāku ķermeņa funkciju pasliktināšanos. Lai izvairītos no šādām situācijām, mūsdienu vietējā un ārvalstu farmācijas rūpniecība piedāvā ievērojamu klāstu efektīvu pretiekaisuma līdzekļu.
Līdera goda vietu jau daudzus gadus veiksmīgi ieņēmusi un saglabājusi narkotika Biseptols 480 tabletes.
Lietošanas instrukcijas, tabletes un suspensijas lietošanai pediatrijas jomā ļauj runāt par tās visplašākajām iespējām.
Pašmāju aptiekās to var iegādāties bez ārsta receptes, tomēr vēlams iepriekš konsultēties ar speciālistu.Katrā iepakojumā ir 14 tabletes. Ražotājs - Pabianitsky farmakoloģiskā rūpnīca, uzņēmums Polfa A.T. Polija.
Biseptola antibiotika vai ne gluži
Biseptols ir lielisks terapeitiskais efekts tomēr ne visi zina, uz ko tas ir balstīts. Lielākajai daļai pacientu, kuriem vispirms tiek ieteikts šis pretiekaisuma līdzeklis, interesē šī problēma: Vai Biseptols ir antibiotika vai tikai pretiekaisuma līdzeklis? Uz šo jautājumu nav konkrētas atbildes. Situācija kļūst daudzveidīga, jo biseptolam ir raksturīga spilgta antibakteriāla rakstura klīniskā orientācija. Tomēr Biseptolu nevar saukt par tīru antibiotiku, jo tam ir izteikta paralēla citostatiska iedarbība.
Ietekme medikamentus nav balstīts uz patoloģisko baktēriju un mikroorganismu pilnīgu iznīcināšanu. Zāļu darbības specifika faktā, ka turpmāka patogēnās mikrofloras koloniju pavairošana kļūst neiespējama. Šim farmakoloģiskajam efektam ir gan pozitīvi faktori, gan negatīvi aspekti:
- Klīnicisti par galveno priekšrocību uzskata vieglu ārstniecisko iedarbību uz iekaisuma fokusu, kurā segmentā vai orgānā tas nebūtu. Cik aktīvs ir biseptols, ko tas palīdz un cik tas ir toksisks? Pirmkārt, tā ir attieksme pret visiem, bez izņēmuma. infekcijas patoloģijas... Lojāla iedarbība uz cilvēka ķermeni novērš šoka toksisko ietekmi un ievērojamas terapeitiskās slodzes, kas raksturīgas antibakteriālai ārstēšanai.
- Biseptol 480 lietošanas negatīvā puse ir tā lietošana ilgstošiem kursiem orgānu un sistēmu, slimības perēkļu pilnīgai sanācijai, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.
Svarīgs! Balstoties uz visu pozitīvo un negatīvo faktoru analīzi, kā arī slimības pazīmēm, ārsts pieņem lēmumu par zāļu Biseptol iecelšanu tabletēs ar noteiktu devu.
Par analogiem un sastāvu
Būtībā Biseptol 480 pieder pie sulfonamīdu grupas, tā ir kombinēts pretmikrobu zāles
kas sastāv no sulfametoksazola un trimetoprima.
Pēc formas PABA līdzīgā sulfametoksazola īpatnība ir tāda, ka patoloģisko mikroorganismu šūnās tiek traucēta dihidrofolskābes sintēze, aktīvi novēršot PABA iekļaušanos molekulā.
Trimetoprimam tiek piešķirta galvenās zāles katalizatora un pastiprinātāja loma. Farmakodinamika nosaka sulfametoksazola sastāvu un iedarbību kā DHF skābes samazināšanās pārkāpumu THF, aktīvajā folijskābes formā, kas ir atbildīga par olbaltumvielu metabolismu, dalīšanos un mikrobu šūnu reprodukciju. Visjutīgākie pret zālēm ir pret penicilīnu jutīgi mikroorganismu hemolītiskie celmi.
Ilgstoši pētījumi un auglīgs speciālistu darbs dažādās farmakoloģijas nozarēs ļauj ražot ne tikai biseptolu, bet arī analogus, kas atšķiras ar atšķirīgu terapeitisko efektu spektru. Galvenais Biseptola analogs ir Sulfadimetoksīns - gandrīz katras mājas aptiekas pastāvīgs iemītnieks. Vairāk mūsdienīgi līdzekļi ir zāļu grupa, kas sastāv no Bactrim, Berlocid 240, Berlocid 480, Groseptol, Duo-Septol, zāļu segmenta Co-trimoxazole, Metosulfabol, Oriprim un citām zālēm.
Blakusparādības, to ietekme uz organismu
Biseptols, tāpat kā jebkura cita spēcīga narkotika, ir blakus efekti. To ir maz, bet tie joprojām rodas, kad pacienti piesakās. Tie ietver šādus traucējumus:
- Centrālā nervu sistēma: reiboņa izpausme, galvassāpes, apātijas simptomi, depresija, galveno nervu perifērais iekaisums, aseptiskā meningīta pazīmes;
- Elpošanas sistēma: klepus, aizrīšanās, bronhu spazmas, plaušu infiltrātu parādīšanās;
- Gremošanas sistēmā var rasties tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, caureja, gastrīts, stomatīts, glosīts, holestāze, hepatīts, pankreatīts, pseidomembranozais enterokolīts;
- Urīna izdalīšanās ir traucēta poliūrijas, hematūrijas, kristalūrijas, toksiskas nefropātijas veidā, ko pavada oligo- vai anūrija.
Lietojot tabletes, ir iespējami asins ainas traucējumi, alerģisku reakciju rašanās, nātrene, angioneirotiskā tūska.
Devas un uzņemšanas iezīmes pieaugušajiem
Kam zāles palīdz? Ārsti uzskata Biseptol 480 par patiesi unikālu un daudzpusīgu medikamentu, kas ir vienlīdz aktīvs pieaugušo un bērnu slimību ārstēšanā.
Biseptol tabletēm devas un daudzums kursa ievadīšanai ir precīzi un ar visu informāciju, kas aprakstīta instrukcijā - norādījumi pievienoti katram iepakojumam.
Pirmkārt, zāles lieto dažādu iekaisuma procesu ārstēšanai, starp kuriem:
- Slimības uroģenitālā sistēma, dažādas cistīta formas, uretrīts, pielonefrīts, pielīts, prostatīts, gonoreja vīriešiem un sievietēm, limfogranuloma venereum.
- Elpošanas sistēmas infekcijas - akūts un hronisks bronhīts, bronhopneimonija, bronhektāzes, lobāra pneimonija... Biseptol 480 lietošana ir efektīva stenokardijas, laringīta, sinusīta, vidusauss iekaisuma gadījumā.
- Gremošanas sistēmas infekciju ārstēšana. Līdzeklis ir paredzēts holērai, dizentērijai, vēdertīfam, likvidējot salmonelozes pārvadāšanu.
Ilgstošu efektu var iegūt ar furunkulozi, pūtītēm, piodermiju un citām slimībām, ko izraisa pret zālēm jutīgas baktērijas.
Kā lietot pieaugušajiem Biseptols? Tas ir atsevišķs jautājums. Parasti devu aprēķina individuāli. Saskaņā ar standarta shēmas norādījumiem saņemšana tiek veikta šādi:
- 1 tablete 2 reizes dienā ar intervālu 12 stundas akūtu elpceļu slimību formās;
- 2 tabletes, 2 devas dienā ādas infekciju formām;
- Pa 2 tabletēm 3 reizes dienā, kurss ir 10 dienas.
Ja instrukcijās nav norādītas devas jūsu slimībai, jums tas jākonsultējas ar savu ārstu.
Šajā gadījumā ir noteiktas tablešu iecelšanas iezīmes. Piemēram, Biseptols grūtniecības laikā un tā analogus bērna barošanas laikā ārsti gandrīz nekad neizraksta. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu sastāvdaļas var negatīvi ietekmēt augļa intrauterīnu attīstību un nonākt mātes pienā. Plkst steidzama vajadzība Biseptola lietošanu medicīnas praksē ārsts iesaka mātei pieņemt lēmumu atteikties no zīdīšanas.
Svarīgs!Īpaša piesardzība jāievēro, ja pacientam tādas ir anamnēzē hroniskas patoloģijas kā bronhiālā astma, vairogdziedzera darbības traucējumi un dažāda rakstura jaunveidojumi. Klīniskajā praksē tiek atzīmēts augsts līmenis zāļu tolerance, taču nevajadzētu noraidīt iespējamās individuālās reakcijas.
Kā lietot Biseptol tabletes ar kontrindikācijām
Zāles Biseptols izceļas ar ievērojamu lojalitāti, taču saskaņā ar ieteikumiem, kas sniegti instrukcijās, jūs nedrīkstat ar to ārstētiesšādos gadījumos:
- Ar megaloblastisku anēmiju folijskābes deficīta klātbūtnē, ar aplastisko anēmiju, B12 deficīta anēmiju, agranulocitozi, leikopēniju;
- Ar glikozes savienojumu deficītu ar 6-fosfāta dehidrogenāzi;
- Bērnības hiperbilirubinēmijas gadījumā;
- Aknu vai nieru mazspēja, ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 15 ml / min.
Zīdaiņiem, kas jaunāki par sešiem gadiem, 480 mg tabletes netiek parakstītas.
Kā lietot Biseptol tabletes ar paaugstinātu jutību? Ārsti iesaka samazināt devu uz pusi vai pat trīs reizes.
Izceltais ir kategorisks iecelšanas aizliegums Biseptols priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz divu mēnešu vecumam.
Jāievēro piesardzība, ja pacients cieš no folijskābes deficīta, aknu un nieru darbības traucējumiem.
Biseptola un tā aktīvās vielas īpašības
Pediatrijā eksperti iesaka iecelt Biseptol kā pulveri - sasmalcinātas tabletes un suspensijas, kas veicina labāku zāļu uzsūkšanos. Biseptols un tā aktīvā viela ir diezgan aktīva bērnu organismos. Devas pēc vecuma grupas Nākamais:
- No trīs līdz pieciem gadiem tiek nozīmēts 240 mg divas reizes dienā;
- No sešiem līdz divpadsmit gadiem standarta deva ir 480 mg divas reizes dienā.
Biseptola instrukcija
Izvade
Visdrošākā forma zīdaiņiem ir suspensija, kas tiek ražota atsevišķi mazākajiem pacientiem. Vecākiem ir viegli un pieejami paši aprēķināt devu, pamatojoties uz pievienotajām instrukcijām. Forma ir lieliski panesama, neizraisa sliktu dūšu, vemšanu, reiboni.
Biseptol ® ir pilnībā sintezēts kombinētais līdzeklis, kam ir pretmikrobu iedarbība un kas satur tā sastāvā. Pēdējais pieder pie sulfonamīdu grupas.
To izmantošana medicīnas praksē vairākus gadu desmitus ir izraisījusi daudzu pret šīm zālēm rezistentu celmu parādīšanos. Kombinētās zāles, kuru pārstāvis ir Biseptols, tika aicinātas pārvarēt šo pretestību.
Sulfonamīdi spēj integrēties patogēna struktūrā, tādējādi izjaucot vielmaiņas procesus un ietekmējot mikroorganismu vairošanos un augšanu.
Biseptol ® ir viens no visbiežāk izrakstītajiem narkotikas ar infekcioziem uroģenitālās sistēmas bojājumiem.
To lieto kā profilaksi pret Pneumocystis pneimoniju, ko bieži diagnosticē pacienti ar iegūtā imūndeficīta sindromu (AIDS). Biseptols ir indicēts bakteriālas etioloģijas slimībām, kuru izraisītāji ir:
- streptokoki (olveida asporogēnas grams + baktērijas);
- stafilokoki (nekustīgs grams + koki);
- meningokoku (gram-diplokoki, kas izraisa meningokoku infekciju);
- gonokoks (gramaerobās baktērijas, kas izraisa gonoreju);
- Escherichia coli (gramstienveida baktērija, kas izplatīta zarnu lejasdaļā);
- salmonellas (sporas nenesoša baktērija nūjiņu veidā);
- holēras vibrio (gram ir mobilā vibrios ģints baktērija);
- Sibīrijas mēra bacilis (sibīrijas mēra izraisītājs);
- Pfeifera zizlis (nekustīgas grambaktērijas);
- listeria (grams + nūjiņas formas baktērijas);
- nokardija (grams + nekustīgas aerobās baktērijas);
- garā klepus bacillus (mazi, nekustīgi, sporas neveidojoši gram-kokobacilli, kas ietekmē bronhu epitēliju);
- fekāliju enterokoks (oportūnistisks patogēns);
- kā arī Klebsiella, Pasteurella multicide, Proteus, Francisela, Brucella, Mycobacterium, Citrobacter, Enterobacter, Legionella pneumophila, Providence, Serratia Marcescens, Shigella, Yersinia, Morganella, Pneumocystis, Chlamydia, Toxophilus, Chlam psoriāze, Chlamydia
Pretmikrobu iedarbība neattiecas uz korinebaktērijām, Pseudomonas aeruginosa, Koha bacilli, treponēmu pallidum, leptospiru un vīrusiem.
Farmakoloģiskā grupa
Zāļu farmakoloģiskā grupa - kombinētās sulfa antibiotikas.
Biseptol ® recepte latīņu valodā
Rp .: Biseotoli 0,48
D.t.d. Nr.20.
S. 1 tablete četras reizes dienā.
Biseptol ® tablešu lietošanas instrukcija pieaugušajiem
Biseptolu lieto iekšķīgi vai praktizē intravenoza injekcija... Zāles lieto pēc ēšanas un mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Infekcijas, kas rodas akūta forma, tiek ārstēti vismaz piecas dienas.
| Slimība | Dozēšana | Ārstēšanas ilgums |
| Gonoreja | Desmit galdi. 480 miligrami katrs | Viena diena. Tabletes lieto no rīta un vakarā. |
| Akūtas nekomplicētas urīnceļu infekcijas | Četri galdi. 480 miligrami katrs | Trīs dienas. Vēlams lietot naktī |
| Pneumocystis pneimonija (visbiežāk diagnosticēta novājinātiem neironiem) | Sulfametoksazols līdz 0,1 g/kg ķermeņa svara un trimetoprims līdz 0,02 g/kg | Ik pēc sešām stundām. Kursu ilgums - divas nedēļas |
| Smaga infekcija | 480 miligrami trīs reizes dienā | — |
| Hroniska forma | 480 miligrami divas reizes dienā | — |
Anotācija Biseptol ®
Baktericīda iedarbība balstās uz aktīvās aktīvās sastāvdaļas spēju bloķēt folātu sintēzi svešķermeņu šūnās. Sulfametoksazols ietekmē dihidrofolskābes veidošanos, un trimetoprims neļauj dihidrofolskābei pārvērsties par tetrahidrofolskābi. Pēdējā ir aktīvā folijskābes forma un ir atbildīga par olbaltumvielu metabolismu un mikrobu šūnu dalīšanos.
Lietojot iekšķīgi, sulfametoksazols un trimetoprims pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija komponenti tiek atzīmēti pēc 60-240 minūtēm. Trimetoprims labi iekļūst šūnās un audu barjerās - plaušās, žultī, siekalās, flegmās, sēklās un cerebrospinālais šķidrums, maksts noslēpums.
Trimetoprima saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 50 procenti, sulfametoksazolam – 66 procenti. Bioloģiskā T1 / 2 pirmajai vielai aizņem no 9 līdz 16 stundām, otrajai - apmēram 10 stundas. Gados vecākiem pacientiem un tiem, kam ir nieru darbības traucējumi, palielinās eliminācijas pusperiods, tāpēc in šajā gadījumā devas pielāgošana ir obligāta.
Sulfametoksazols un trimetoprims šķērso placentas barjeru. Abas vielas ir atrodamas mātes pienā. Zāles izdalās caur nierēm.
Foto no Biseptol® iepakojuma 120 mg tabletēs
Ar ilgstošiem (vairāk nekā 30 dienām) ārstēšanas kursiem ir nepieciešams regulāri kontrolēt asins analīzi, jo hematoloģisko izmaiņu iespējamība ir augsta. Pēdējie ir atgriezeniski B9 vitamīna (folijskābes) iecelšanā. Biseptols tiek ordinēts piesardzīgi personām, kuras cieš no folātu deficīta. Folijskābe ir indicēta arī ilgstošai ārstēšanai un lielās devās.
Lai novērstu kristalūriju, ir nepieciešams uzturēt pietiekamu daudzumu izdalītā urīna. Nieru filtrācijas traucējumu gadījumā pastāv risks, ka toksiskas reakcijas palielinās.
Terapijas laikā nevajadzētu ēst pārtiku, kas satur para-aminobenzoskābi (pākšaugi, spināti, tomāti). Terapijas laikā jāizvairās no ultravioletā starojuma.
Runājot par mijiedarbību ar citām zālēm, biseptols inhibē zarnu mikrofloru, kas samazina perorālās lietošanas efektivitāti. kontracepcija... Salicilskābes atvasinājumi (acetilsalicilskābe, metilsalicilāts, analgins, nātrija salicilāts) pastiprina darbību. Kombinācija ar diurētiskiem līdzekļiem ir bīstama, jo palielinās trombocitopēnijas risks. Biseptols, lietojot kopā ar barbiturātiem, palielina B9 vitamīna deficīta izpausmes.
Biseptol ® devas parenterālai ievadīšanai
Intravenozas injekcijas veic ik pēc divpadsmit stundām (maksimums 1920 miligrami). Lai panāktu maksimālu efektu, nemainīga trimetoprima koncentrācija serumā jāuztur 5 mikrogrami.
Malārijā, kuras izraisītājs ir plasmodium falciparum, intravenozas injekcijas veic divas dienas (1920 miligramus divas reizes dienā). Nieru mazspējas gadījumā tiek nozīmēta puse no standarta devas trīs dienas un tad tikai puse no standarta devas.
Biseptol 480 ir paredzēts tikai intravenozai ievadīšanai. Ievadīšanas ilgums ir 60-90 minūtes. Plkst smaga gaita slimībām, deva tiek dubultota.
Biseptol ® lietošanas indikācijas
Biseptols mazina infekcijas, kas ir lokalizētas:
- elpošanas traktā: akūta un hroniska, bronhektāzes, pneimocistoze, pleiras empiēma;
- kuņģa-zarnu traktā: vēdertīfs, šigeloze, angioholīts;
- LOR orgānos: , ;
- urīnceļu sistēmā: donovanoze, cirkšņa limfogranulomatoze, šankroīds,;
- ieslēgts āda: pinnes;
- muskuļu un skeleta sistēmā: pēdējās rindas zāles osteomielīta ārstēšanai.
Ķīmijterapijas līdzeklis demonstrē augstu efektivitāti akūtas brucelozes, nokardiozes, septicēmijas un Gilkrista blastomikozes ārstēšanā.
Kādas ir biseptola kontrindikācijas?
Biseptols nav parakstīts šādos gadījumos:
- paaugstināta jutība pret sulfonamīdiem un citām kompozīcijas palīgkomponentēm;
- vienas vai vairāku aknu un nieru funkciju pārkāpums;
- leikocītu līmeņa pazemināšanās;
- samazināts trombocītu skaits;
- leikocītu skaita samazināšanās;
- kaitīga anēmija;
- grūtniecība;
- barošana ar krūti;
- aplastiskā anēmija;
- G-6-FDG nepietiekamība;
- pneimocistoze;
- suspensija ir kontrindicēta bērniem līdz trīs mēnešu vecumam;
- intramuskulāra ievadīšana netiek veikta pacientiem, kas jaunāki par sešiem gadiem;
- hiperbilirubinēmija bērnībā.
Zāles jālieto piesardzīgi vecumdienās, ar B9 vitamīna deficītu, bronhiālo astmu, sezonālu alerģisku rinokonjunktivītu, atopisko ekzēmu un vairogdziedzera patoloģijām. Biseptols spēj pastiprināt simptomus pacientiem ar porfirīna slimību. Antibakteriālas ķīmijterapijas zāļu lietošana ir kontrindicēta smagas sirds mazspējas, traucētas hematopoēzes un paaugstinātas bilirubīna koncentrācijas gadījumā.
Biseptol ® lietošanas blakusparādības
Ievērojot oficiālajās instrukcijās norādīto devu, organisms zāles labi panes. Lietojot Biseptol, visbiežāk rodas ādas izsitumi un gremošanas trakta traucējumi. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām rodas alerģiskas reakcijas: karstums, Kvinkes tūska un plaušu eozinofīlija, kas izpaužas kā elpas trūkums.
Ārstēšanas laikā ar Biseptol pacientiem var rasties šādas blakusparādības:
- ādas reakcijas, kas bieži izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas: paaugstināta organisma jutība pret ultravioletās gaismas iedarbību, polimorfa, ļaundabīga eksudatīvā eritēma, akūta vai toksiska epidermas nekrolīze, hemorāģisks vaskulīts;
- kuņģa-zarnu trakta: hepatīts, izkārnījumu traucējumi (caureja), holestātiskais sindroms, glosīts, paaugstināts aknu enzīmi, pacientiem ar smagām hroniskām un imūnām slimībām bieži tiek diagnosticēts akūts pankreatīts;
- izmaiņas asins skaitī: leikocītu līmeņa pazemināšanās kopumā šūnu sastāvs asins aina, neitrofilu skaita samazināšanās, samazināts trombocītu skaits, neitropēnija, folijskābes deficīts, aplastiskā anēmija, methemoglobīna koncentrācijas palielināšanās, Verlhofa slimība;
- urīnceļi: tubulointersticiāls nefrīts, paaugstināts līmenis kreatinīns, sāls diatēze,
- Centrālā nervu sistēma: meningeāls sindroms, kustību koordinācijas traucējumi, halucinācijas apstākļi;
- muskuļu un skeleta sistēma: muskuļu un locītavu sāpes;
- vielmaiņa: Biseptols jālieto piesardzīgi kālija metabolisma traucējumu gadījumā.
Pacientiem, kas neslimo ar cukura diabēts, pirmajās terapijas dienās tiek novērota glikozes koncentrācijas pazemināšanās asinīs. Hipoglikēmija rodas arī cilvēkiem ar nieru un aknu slimībām. Šī patoloģiskā stāvokļa cēlonis var būt nepietiekams uzturs.
Zāļu nevēlamo blakusparādību biežums ir ievērojami lielāks pacientiem ar iegūta imūndeficīta sindromu. Smagas un nopietnas blakusparādības (līdz nāvei) visbiežāk rodas vecumā un pacientiem ar vienlaicīgām patoloģijām.
Biseptol® grūtniecības laikā
Klīnisko pētījumu rezultātā atklājās, ka šīs ķīmijterapijas zāles aktīvās sastāvdaļas spēj pārvarēt placentas barjeru, tāpēc ārstēšana ar Biseptol grūtniecības laikā nav piemērota. Ja sieviete zīdīšanas laikā lieto narkotikas, viņai jāpārtrauc barošana ar krūti.
Ārstēšana ar šīm zālēm attiecas uz teratogēniem faktoriem, jo Biseptol® negatīvi ietekmē embrija attīstību un var izraisīt spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības... Komarovsky E.O. uzskata, ka Biseptol ® nekādā gadījumā nedrīkst lietot grūtniecības pirmajā trimestrī (3-10 nedēļas).
To uzskata par drošāku grūtniecēm šādas zāles:
- (azalīds, kas palēnina baktēriju augšanu un vairošanos);
- (pussintētiska plaša spektra antibiotika, radniecīga);
- (baktericīds, antibakteriāls līdzeklis plaša spektra inhibējošā transpeptidāze);
- (sbeta-laktāma antibiotikas, kas kavē peptidoglikāna slāņa sintēzi);
- (saistīšanās ar ribosomu 50S-apakšvienību);
- uroseptiķi (rada pietiekamu aktīvo vielu koncentrāciju urīnā un uroģenitālās sistēmas audos).
Jāpatur prātā, ka azitromicīnu un eritromicīnu var lietot tikai otrajā trimestrī.
Biseptol® suspensija bērniem: lietošanas instrukcija un citas zāļu formas
Apvienotajā Karalistē Biseptols tiek parakstīts tikai no divpadsmit gadu vecuma.
Foto no Biseptol ® iepakojuma suspensijas veidā Krievijā un NVS valstīs zāles plaši izmanto pediatrijas praksē, pediatri to izraksta pat maziem bērniem. Biseptola terapijas pamatnoteikums ir stingra devu ievērošana.
Ārstēšana ilgst vidēji četras dienas. Hroniskas slimības nepieciešams ilgāks ārstēšanas kurss. Lietojot Biseptol, bērna ķermenim jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma. Nepieciešams arī pielāgot uzturu: atteikties no miltu izstrādājumu, saldumu, šokolādes un dažu dārzeņu (kāpostu, burkānu, tomātu) lietošanas.
| Slimība | Dozēšana | Ārstēšanas ilgums |
| Urīnceļu infekciju atkārtošanās profilakse (līdz 12 gadiem) | 12 miligrami | Trīs mēneši līdz gadam |
| Bruceloze | — | Apmēram vienu mēnesi |
| vēdertīfs | — | Līdz trim mēnešiem |
| Cistīts | 480 miligrami divas reizes dienā | Trīs dienas |
| Gonokoku faringīts | 4320 miligrami | Piecas dienas |
| Pneumocystis pneimonija | 120 mg / kg / dienā Intervāls ir sešas stundas. | Divas nedēļas |
Grūtniecība
Biseptol® neizmanto grūtnieču un sieviešu, kas baro bērnu ar krūti, ārstēšanai. Ja ir nepieciešams parakstīt Biseptol® zīdīšanas laikā, antibiotiku terapijas laikā zīdīšana uz laiku tiek pārtraukta.
Alkohols un Biseptol®
Sulfametoksazols + Trimetoprims ir kategoriski nesaderīgs ar alkoholu. Ārstēšanas laikā ar Biseptol ir jāpārtrauc alkohola lietošana.
Alkohola lietošana uz antibiotiku terapijas fona ar Biseptol palielina blakusparādību risku, lietojot sulfometoksazolu kopā ar trimetoprimu, kā arī palielina slodzi uz aknām un saasina disbiozes izpausmes.
Vai Biseptol ir antibiotikas vai nē? Zāles nepieder pie vairākām antibiotikām. Tam tiek piešķirtas pretmikrobu īpašības. Kompleksais medikaments Biseptols uz sulfametoksazola un trimetoprima bāzes cīnās ar streptokokiem, pneimokokiem, salmonellu, gonokokiem, hlamīdijām un dažām sēņu grupām. Zāļu aprakstā norādīts, ka zāles neiedarbojas uz vīrusiem, Pseudomonas aeruginosa un tuberkulozes izraisītāju.
Zāles aptur folijskābes ražošanu, kas ir tik nepieciešama mikrobu attīstībai un pavairošanai. Ienākošie komponenti labi mijiedarbojas viens ar otru un uzlabo viens otra darbību.
Zāles Biseptols salīdzinoši ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta un sāk darboties pāris stundu laikā pēc ievadīšanas. Maksimālais efekts organismā ilgst 6 stundas. Pārējās zāles izdalās caur nierēm kopā ar urīnu.
Lai saprastu, vai Biseptols ir antibiotika, jums ir jāsaprot tā ietekme uz ķermeni. Zāles pieder sintētiski iegūtai grupai pretmikrobu līdzekļi... Sintētika netiek uzskatīta par antibiotikām. Biseptola iedarbība izpaužas asinīs un strutainos perēkļos. Viņi veic ārstēšanas kursi infekcijas slimības, kad antibakteriālie medikamenti ir nevēlami vai kontrindicēti.
Biseptolam ir daudzveidīga un ērta izdalīšanās forma katram atsevišķam slimības ārstēšanas gadījumam. To ražo tablešu, suspensijas un injekciju šķīduma veidā. Jūs varat izvēlēties ērtu devu, kuru noteicis ārsts.
Lietotāju atsauksmes par narkotiku galvenokārt ir pozitīvas. Tiek atzīmēts, ka stāvoklis uzlabojas pēc vienas devas lietošanas. Ar bērnu ārstēšanu problēmu nav. Ir salda garša un patīkama smarža. Daudzi pacienti atzīmē, ka "Es dzēru Biseptol hroniska bronhīta ārstēšanai, un pēc nedēļas simptomi pazuda, un pēc divām nedēļām es aizmirsu par slimību." Negatīvās atsauksmes ir saistītas ar blakusparādību attīstību. Biežākie simptomi ir slikta dūša un vemšana.
Palīdzības gadījumi
Kad lietot Biseptol un kā tas palīdz? Biseptola lietošanas indikācijas ir šādas:
- patoloģiski procesi, kas notiek bronhos un plaušās, piemēram, bronhīts, pneimonija, plaušu abscess;
- LOR orgānu iekaisuma slimības, piemēram, sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts;
- Biseptols 480 ātri mazina zarnu infekcijas (tiek galā ar dizentēriju, salmonelozi, holēru);
- patoloģiski procesi, kas rodas urīnceļu un reproduktīvās sistēmas orgānos, piemēram, pielonefrīts, cistīts, prostatīts;
- palīdz ar gonoreju;
- strutaini ādas bojājumi, piemēram, furunkuloze;
- iekaisuma procesi smadzeņu struktūrās;
- lieto pret toksoplazmozi, malāriju, skarlatīnu.
Biseptola kontrindikācijas ietver nopietna slimība sirds un asinsvadi, asinsrades orgānu slimības, aknu un nieru mazspēja. Nedodiet bērniem līdz trīs mēnešu vecumam, tiem, kas dzimuši priekšlaicīgi.
Biseptolu grūtniecības un zīdīšanas laikā nedrīkst dzert. Tā rezultātā var rasties problēmas intrauterīnā attīstība, priekšlaicīgas dzemdības un pat neatļauta grūtniecības pārtraukšana.
Biseptol 480 lietošanas pamācībā par blakusparādībām, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa stāvokli, ir atzīmēti šādi punkti:
- lietošanas laikā, slikta dūša un pat vemšana, šķidri izkārnījumi, slikta apetīte, sāpes dažādas daļas vēders, hepatīts, pankreatīts;
- parādās sāpes galvā, reibonis, apātija, aizkaitināmība;
- dažreiz ir aizrīšanās, klepus, elpas trūkuma lēkmes;
- uz ādas var redzēt izsitumus;
- var samazināties nātrija, kālija un cukura līmenis asinīs;
- sāpes muskuļos un locītavās.
Ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā un pastāvīgi jāpārbauda asins aina. Blakus efekti visbiežāk pazūd kursa beigās. Ārstēšanas pārtraukšanas iemesls ir izsitumi uz ādas un caureja.
Pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā, sāpes vēderā, galvā, reibonis, apetītes trūkums, samaņas zudums. Šajā gadījumā viņi steidzami pārtrauc zāļu lietošanu, veic kuņģa skalošanu.
Svarīgi noteikumi
Kā lietot Biseptol, lai iegūtu maksimālu veiktspēju un izvairītos no nepatīkamām reakcijām? Norādījumi par Biseptol lietošanu norāda, ka zāles ieteicams lietot pēc tam, uzdzerot glāzi vārīta ūdens. Nedzeriet Biseptol tabletes ar pienu, jo produkts samazina tā efektivitāti. Dienā ir jāizdzer vismaz 2 litri ūdens. Tas novērsīs blakusparādību rašanos.
Anotācija par zāļu lietošanu norāda uz obligātu diētas ievērošanu. Olbaltumvielu pārtika palēnina zāļu uzsūkšanos un samazina tā efektivitāti. Pirms zāļu lietošanas nedrīkst lietot viegli sagremojamus pārtikas produktus (maizes izstrādājumus, dārzeņus, žāvētus augļus). Aktīvās sastāvdaļas nav laika uzsūkties asinsritē un kopā ar izkārnījumiem doties ārā.
Biseptols un alkohols ir divas nesavienojamas lietas. Alkohola lietošana palielina attīstības risku alerģiskas izpausmes un samazina ārstēšanas efektivitāti. Palielinās saindēšanās risks, uz kura fona tiek konstatēts hepatīts.
Biseptols ļoti piesardzīgi jālieto pacientiem ar bronhiālā astma un citas smagas alerģijas formas (siena drudzis, atopiskais dermatīts). Stingrā kontrolē pacientiem ar vairogdziedzera slimībām tiek nozīmētas zāles. Nav ieteicams to lietot vienlaikus ar dažām zālēm, tāpēc par tām jābrīdina ārsts.
Diurētisko līdzekļu lietošana palielina asiņošanas risku un asins sastāva izmaiņas.
Ja Biseptol 480 mg jādzer ilgstoši vai ir izmaiņas asinīs, paralēli tiek nozīmēta folijskābe 5-10 mg dienā.
Zāļu dozēšana
Kā dzert Biseptol, lai iegūtu pozitīvu rezultātu un nekaitētu veselībai?Pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, deva ir vienāda ar vienu 960 mg (vai divām mg) tableti. Tas jālieto no rīta un vakarā. Atkarībā no slimības gaitas ārstēšana var ilgt no vienas līdz divām nedēļām. Pieaugušajiem devu var samazināt līdz 480 mg. Suspensija tiek izrakstīta 20 ml. Ir nepieciešams dzert zāles ar 12 stundu intervālu.
Bērnu versija tiek prezentēta ar suspensiju un saldo sīrupu. Lietošanas instrukcija bērniem paredz stingru noteikto devu ievērošanu. skolas vecums ordinēts 480 mg devā vai 5 ml sīrupa divas reizes dienā. pirmsskolas vecums parakstīts 240 mg vai 2,5 ml devā.
Biseptols satur trimetoprimu un sulfametoksazolu. Norādījumi par Biseptol suspensijas lietošanu iesaka dot sastāvu zīdaiņiem ar slimībām no trim mēnešiem. Līdz sešu mēnešu vecumam deva ir 2,5 ml. Nākotnē devu var palielināt līdz 5 ml.Biseptola suspensiju bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem var ievadīt 5 - 10 ml. Zāles bērnam tiek dotas pēc brokastīm un vakariņām.
Bērniem paredzētās Biseptol suspensijas instrukcijā teikts, ka ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.Bērns zāles norij bez problēmām, jo ir patīkama garša... Komplektā ietilpst ērta mērkarote.
Pēc gada ir atļauts apstrādāt Biseptol sīrupu. Līdz diviem gadiem 120 mg zāļu ievada divas reizes dienā, no 2 līdz 6 gadiem, devu palielina līdz 180 - 240 mg. Sīrups bērniem no 6 gadu vecuma ir paredzēts 240 - 480 mg sīrupa.
240 mg tablešu lietošana ir atļauta tikai pēc diviem gadiem. Injekcijas ir atļautas pēc 6 gadiem.
Ārstēšanas ilgums bērniem ir piecas dienas un vēl divas dienas pēc atveseļošanās. Nav iespējams patstāvīgi palielināt vai samazināt noteiktās devas, īpaši, ja pacienti tiek ārstēti bērnībā.
Zinot visas zāļu Biseptol 480 lietošanas iezīmes, jūs varat izvairīties no nevēlamu reakciju attīstības, panākt ātru atveseļošanos. Jūs nevarat lietot zāles patstāvīgi, bez pārbaudes un ārsta ieteikumiem.
Notiek ielāde...