Ārā miega artērija un tās filiāles
Ārējā miega artērija(a. carotis externa) iet uz augšu, vispirms priekšējā un mediālā virzienā uz iekšējo miega artēriju, un pēc tam sāniski tai un izdala vairākus lielus zarus. Apakšžokļa kakla līmenī ārējā miega artērija sadalās gala zaros: virspusējās temporālās un augšžokļa artērijas. Kakla rajonā aiz apakšējā žokļa leņķa priekšējie, aizmugurējie un mediālie zari atkāpjas no ārējās miega artērijas.
Ārējās miega artērijas priekšējie zari ietver augšējās vairogdziedzera, mēles un sejas artērijas.
Augšējā vairogdziedzera artērija(a. thyroidea superior) atkāpjas no ārējās miega artērijas tās sākumā, virzās uz priekšu un uz leju līdz vairogdziedzerim, kas iet uz tāda paša nosaukuma muskuļiem.
Lingvālā artērija(a. lingualis) atkāpjas no ārējās miega artērijas hipoīdā kaula lielākā raga līmenī, iet uz priekšu un mediāli pa apakšstilba muskuļa virsmu, dodoties uz hipoīdu siekalu dziedzeris, mutes dibena muskuļi, smaganas.
Sejas artērija(a. facialis) atkāpjas no ārējās miega artērijas tieši virs lingvālās artērijas sākuma, noliecas pāri apakšējā žokļa malai un iet uz augšu un mediāli uz acs mediālo stūri.
UZ aizmugurējie zariĀrējā miega artērija ietver pakauša un aizmugurējās auss artērijas; tā atiet no ārējās miega artērijas blakus sejas artērijai, iet uz aizmuguri zem digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera, atrodas pakauša artērijas rievā pagaidu kauls, beidzas pakauša ādā ar pakauša zariem. Tie rodas no pakauša artērijas sternocleidomastoid zari- tāda paša nosaukuma muskuļiem, auss zars - uz auss kauliņu, mastoīda zars- smadzeņu cietajai daļai, lejupejošs zars- uz kakla muguras muskuļiem.
Aizmugurējā auss artērija(a. auricularis posterior) atkāpjas no ārējās miega artērijas virs digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera, virzās atpakaļ un uz augšu. Tie rodas no aizmugurējās auss artērijas auss zars - uz auss kauliņu, pakauša zars - uz mastoidālo procesu un pakauša daļu, stilomastoīda artērija, kas caur tāda paša nosaukuma atveri nonāk sejas nerva kanālā, kur dod aizmugurējā bungādiņa artērija- uz bungu dobuma gļotādu.
Tas mediāli atšķiras no ārējās miega artērijas sākotnējās daļas augšupejošā rīkles artērija(a. pharyngea ascendens), kas paceļas uz augšu starp iekšējo miega artēriju un rīkles sānu sienu līdz galvaskausa ārējai pamatnei, līdz jūga atverei. Tie rodas no augšupejošās rīkles artērijas rīkles zari, palatīna zars uz mīkstajām aukslējām, eistāhija cauruli, pirmsskriemeļu zari uz pirmsskriemeļu muskuļu grupu, aizmugurējā meningeālā artērija - uz cietu smadzeņu apvalki, Un apakšējā bungādiņa artērija - uz bungu dobuma gļotādu.
Ārējās miega artērijas gala zari ir virspusējās temporālās un augšžokļa artērijas.
Virspusēja temporālā artērija(a. temporalis superficialis) iet uz augšu starp ārējo auss kanāls un apakšžokļa locītavu procesu un ir vērsts uz temporālo apgabalu zem ādas, kur to var sajust zigomātiskās arkas saknes līmenī. Virspusējā temporālā artērija izdalās filiāles uz pieauss dziedzeris, sejas šķērseniskā artērija- sejas muskuļiem un vaiga un infraorbitālās zonas ādai, priekšējā auss artērija - uz auss kauliņu un ārējo dzirdes kanālu, zigomatiskā-orbitālā artērija- sānu kantusam un orbicularis oculi muskuļiem, vidējā temporālā artērija, iekļūstot caur temporālās fascijas slāņiem līdz temporālajam muskulim. Virspusējā laika artērija nodrošina suprakraniālo muskuļu, frontālās un parietālās daļas ādu.
Žokļa artērija(a. maxillaris) iziet no ārējās miega artērijas apakšējā žokļa kakla līmenī, nonāk pterigopalatīna dobumā, kur sadalās gala zaros. Žokļa artērija ir sadalīta augšžokļa, pterigoīdā un pterigopalatīna sekcijās. Teritorijā augšžokļa nodaļa, netālu no apakšžokļa zaru mediālās puses, tie rodas no augšžokļa artērijas dziļa auss artērija(a. auricularis profunda) - uz temporomandibulāro locītavu, ārējo dzirdes kanālu un bungādiņu, priekšējā bungādiņa artērija(a. tympanica anterior), kas iziet cauri petrotimpaniskajai plaisai un izdala zaru uz bungādiņa gļotādu, un vidējā meningeālā artērija(a. meningea media), kas iet caur foramen spinosum - uz smadzeņu dura mater un trīszaru gangliju. Augšējā bungādiņa artērija atiet no šīs artērijas - caur apakšējā petroza nerva spraugu uz bungādiņa gļotādu, bet papildu atzars - uz pterigoīdajiem muskuļiem un dzirdes cauruli. Žokļa rajonā izdalās arī augšžokļa artērija apakšējā alveolārā artērija(a. alveolaris inferior), kas nonāk apakšējā žokļa kanālā, izdala zarus zobiem, periodontam, alveolām un smaganām. Pirms ieiešanas kanālā artērija izdala mylohyoid zaru tāda paša nosaukuma muskulim. No šī kanāla artērija iziet caur garīgo atveri mentālā atzars(g. mentalis), kas beidzas zoda zonas ādā un muskuļos. Kopā ar apakšējo alveolāro artēriju apakšējā žokļa asinsapgādē piedalās pterigoīdu zari, košļājamās, mēles, sejas un augšžokļa artērijas.
IN pterigoīda sekcija Košļājamā artērija, dziļās temporālās artērijas, pterigoīdu zari, vaiga artērija un aizmugurējās augšējās alveolārās artērijas atkāpjas no augšžokļa artērijas. Masteriskā artērija(a. masseterica) iet uz tāda paša nosaukuma muskuli. Priekšējās un aizmugurējās dziļās temporālās artērijas(aa. temporales profundae anterior et posterior) nodrošina deniņu muskuļus, pterigoīdu zari(rr. pterygoidei) - mediālie un sānu pterigoīdi muskuļi. Bukālā artērija(a. buccalis) nonāk vaiga muskuļos un vaigu gļotādās. Aizmugurējā augšējā alveolārā artērija(a. alveolaris superior posterior) caur tāda paša nosaukuma atveri nonāk augšžokļa sinusā, apgādā tās gļotādu ar asinīm un zobārstniecības un periodonta zari(rr. dentales et peridentales) iet uz aizmugurējiem zobiem, periodontu, alveolām un smaganām augšžoklis.
Pterigopalatīna reģionā Tās gala zari atkāpjas no augšžokļa artērijas: infraorbitālā artērija, pterigoidālais kanāls, lejupejošās palatīna un sphenopalatīna artērijas uz deguna gļotādu.
Materiāli tiek publicēti tikai informatīvos nolūkos un nav recepte ārstēšanai! Iesakām konsultēties ar hematologu savā ārstniecības iestādē!
Miega artērija ir lielākais kakla asinsvads, kas atbild par asins piegādi galvai. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties atpazīt jebkuru iedzimtu vai iegūtu patoloģiski apstākļišo artēriju, lai izvairītos no nelabojamām sekām. Par laimi, šim nolūkam ir pieejamas visas progresīvās medicīnas tehnoloģijas.
Miega artērija (lat. arteria carotis communis) ir viens no svarīgākajiem traukiem, kas baro galvas struktūras. No tā galu galā iegūst Vilisa apļa sastāvdaļas. Tas baro smadzeņu audus.
Anatomiskā atrašanās vieta un topogrāfija
Vieta, kur atrodas miega artērija kaklā, ir kakla anterolaterālā virsma tieši zem sternocleidomastoid muskuļa vai ap to. Zīmīgi, ka kreisā kopējā miega (miega) artērija atzarojas uzreiz no aortas arkas, bet labā – no cita liela trauka - brahiocefālā stumbra, kas izplūst no aortas.
Miega artēriju zona ir viena no galvenajām refleksogēnajām zonām. Bifurkācijas vietā atrodas miega sinuss, nervu šķiedru mudžeklis ar lielu skaitu receptoru. Kad uz to tiek izdarīts spiediens, sirdsdarbība palēninās, un ar asu sitienu var rasties sirds apstāšanās.
Piezīme. Dažreiz, lai apturētu tahiaritmijas, kardiologi izdara spiedienu uz aptuveno miega sinusa atrašanās vietu. Tādējādi ritms kļūst retāks.
Miega artērijas bifurkācija, t.i. tā anatomisko sadalījumu ārējā un iekšējā var topogrāfiski izvietot:
- balsenes vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī (“klasiskā” versija);
- kaula kaula augšējās malas līmenī, tieši zem apakšējās žokļa leņķa un tā priekšā;
- apakšējā žokļa noapaļotā stūra līmenī.
Kreisās iekšējās miega artērijas trifurkācija ir normāla variācija, kas var rasties divos veidos: priekšējā un aizmugurējā. Priekšējā tipa iekšējā miega artērija rada priekšējās un aizmugurējās smadzeņu artērijas, kā arī bazilāro artēriju. Aizmugurējā tipa smadzeņu priekšējās, vidējās un aizmugurējās artērijas iziet no iekšējās miega artērijas.
Svarīgs. Cilvēkiem ar šāda veida asinsvadu attīstību ir augsts aneirisma attīstības risks, jo asins plūsma ir nevienmērīgi sadalīta pa artērijām. Noteikti zināms, ka priekšā smadzeņu artērija Apmēram 50% asiņu tiek “izlietas” no iekšējās miega.
Iekšējās miega artērijas sazarojums - priekšējā un sānu
Slimības, kas ietekmē miega artēriju
Ateroskleroze
Procesa būtība ir plāksnīšu veidošanās no “kaitīgajiem” lipīdiem, kas nogulsnējas traukos. Artērijas iekšējā sienā rodas iekaisums, kas piesaista dažādas mediatoru vielas, tostarp tās, kas uzlabo trombocītu agregāciju. Rezultāts ir dubults bojājums: gan asinsvada sašaurināšanās ar aterosklerozes nogulsnēm, kas aug no sienas iekšpuses, gan asins recekļa veidošanās lūmenā, agregējot trombocītus.
Plāksne miega artērijā nekavējoties nerada simptomus. Artērijas lūmenis ir diezgan plašs, tāpēc bieži pirmā, vienīgā un dažreiz arī pēdējā miega artērijas aterosklerozes bojājumu izpausme ir smadzeņu infarkts.
Svarīgs. Ārējo miega artēriju reti ietekmē ateroskleroze. Būtībā un diemžēl tā ir iekšējā daļa.
Miega artērijas sindroms
To sauc arī par puslodes sindromu. Oklūzija (kritiska sašaurināšanās) rodas miega artērijas aterosklerozes bojājumu dēļ. Tas ir epizodisks, bieži pēkšņs traucējums, kas ietver triādi:
- Īslaicīgs ass un ātrs redzes zudums vienā acī (skartajā pusē).
- Pārejošas išēmiskas lēkmes ar skaidrām klīniskām izpausmēm.
- Otrā punkta sekas ir išēmisks smadzeņu infarkts.
Svarīgs. Atkarībā no izmēra un atrašanās vietas, plāksnes miega artērijā var radīt dažādus klīniskos simptomus. Viņu ārstēšana bieži vien ir saistīta ar ķirurģiska noņemšana kam seko kuģa šūšana.
Iedzimta stenoze
Par laimi, ¾ šādu gadījumu artērija ar šo patoloģiju ir sašaurināta ne vairāk kā par 50%. Salīdzinājumam, klīniskās izpausmes rodas, ja asinsvadu sašaurināšanās pakāpe ir 75% vai vairāk. Šāds defekts tiek atklāts nejauši Doplera pētījumā vai MRI ar kontrastvielu laikā.
Aneirismas
Tas ir maisiņam līdzīgs izvirzījums kuģa sienā ar pakāpenisku retināšanu. Ir gan iedzimtas (asinsvadu sieniņas audu defekta dēļ), gan aterosklerozes. Pārrāvums ir ārkārtīgi bīstams zibens ātruma zuduma dēļ milzīgs apjoms asinis.
Kopējā miega artērija (arteria carotis communis) rodas pa labi no nenosauktās artērijas, pa kreisi no aortas arkas.
Tas atrodas aiz sternoklavikulārās locītavas zem sternocleidomastoid muskuļa, sāniski robežojas ar iekšējo jūga vēnu un klejotājnervu, mediāli ar traheju, barības vadu un vairogdziedzeri, priekšpusē ar dzemdes kakla cilpu, aizmugurē ar kakla dziļajiem muskuļiem.
Kopējā miega artērija vairogdziedzera skrimšļa augšējās malas līmenī (III-IV kakla skriemeļi) ir sadalīta divās atzaros: ārējā un iekšējā miega artērija.
Adventīcijas bifurkācijas zonā ir karotīdu mudžeklis (glomus caroticus), kuru funkcija ir regulēt sirds darbību un asinsspiedienu.
Karotīda sinusa receptoru kairinājums izraisa sirdsdarbības palēnināšanos, perifēro asinsvadu paplašināšanos un asinsspiediena pazemināšanos.
Ārējā miega artērija ( arteria carotis externa) piegādā asinis galvas un kakla ārējām daļām. No savas izcelsmes vietas tas paceļas uz augšu, iet uz iekšu no vēdera aizmugures m. digastrici Un m. stylohyoideus, caurdur pieauss dziedzeri un aiz kakla apakšējā žokļa locītavas process ir sadalīts tā gala zaros:
1. Augšējā vairogdziedzera artērija (arteria thyroidea superior) – uz vairogdziedzeri;
2. Lingvālā artērija (arteria lingualis) – mēlei, piešķir zarus īdkaulam, palatīna mandeles un zemmēles dziedzerim;
3. Sejas artērija(arteria facialis) – izdala zarus uz rīkli un mīkstajām aukslējām, uz mandeles, uz zemžokļa dziedzeri un mutes diafragmu, uz siekalu dziedzeriem, uz augšējo un apakšējo lūpu;
4. Pakauša artērija (arteria occipitalis) – zari uz apkārtējiem muskuļiem pakauša daļā, pie auss kaula, aizmugures galvaskausa dobuma dura mater;
5. Aizmugurējā auss artērija(arteria auricularis posterior) – auss kauliņš, āda un pakauša muskuļi, bungu dobums;
6. Sternocleidomastoid (sternocleidomastoidea artērija) – tāda paša nosaukuma muskulim;
7. Augošā rīkles artērija (arteria pharingea ascendes) – augšup pa rīkles sieniņu, apgādājot to ar mīkstajām aukslējām, mandeles, Eistāhija caurulīti, bungdobumu un cieto apvalku;
8. Virspusēja temporālā artērija (arteria temporalis superficialis) – termināla zari atzarojas vainaga un tempļa reģionā. Pa ceļam tas piešķir zarus pieauss dziedzerim, auss kaula sānu virsmai un ārējam dzirdes kanālam; uz ārējo acs kaktiņu, uz m. orbicularis oculi un zigomātiskais kauls, uz m. temporalis.
9. Žokļa artērija (arteria maxillaris) – atzarojas uz ārējo dzirdes kanālu, bungdobumā, uz vidējo dura mater galvaskausa bedre (meningea media artērija - cauri foramen spinosum), uz apakšējiem zobiem; uz košļājamo un vaigu muskuļiem, uz gļotādu augšžokļa sinusa un augšējie molāri; arteria infraorbitalis - Uz apakšējais plakstiņš, līdz asaru maisiņam, augšlūpai un vaigam, acs ābola muskuļiem, atzarojas līdz rīklei un eistāhija caurulei.
Virspusējās temporālās un augšžokļa artērijas ir ārējās miega artērijas gala zari.
Sejas, augšžokļa un virspusējās temporālās zari veido anastomozes ar iekšējās miega artērijas zariem.
Iekšējā miega artērija (arteria carotis interna) Tā ir ekstrakraniālā sadaļa, tostarp 2 segmenti: sinusa un dzemdes kakla segments, un intrakraniālā sadaļa, kas sastāv no 3 segmentiem: intraosseous, sifona un medulārais.
Ekstrakraniālā sadaļa neizdala nevienu zaru.
Iekšējā miega artērija apiet ārējo miega artēriju, vispirms uz aizmuguri un sāniem, tad uz priekšu un mediāli; Pirms iekļūšanas miega kanālā, tas izliekas virzienā uz viduslīniju.
IN miegains kanāls(intraosseous segments) – noliekšanās no vertikāla stāvokļa uz horizontālu. Izejot no piramīdas kaula kanāla, artērija iziet cauri kavernozam sinusam, padarot S veida līkums(sifons), noliecoties uz priekšu, kad tas iziet no sinusa. Pēc tam artērija iziet cauri cietajam apvalkam un nonāk subarachnoidālajā telpā. Šeit tas sākas smadzeņu iekšējās miega artērijas segments, kas iet uz vietu, kur tas sadalās divos galvenajos zaros - priekšējā ( priekšējā cerebri artērija) un vidējais ( arteria cerebri media) smadzeņu artērijas. Miega kanālā izdalās iekšējā miega artērija karotīd-bungļa zari, kas baro kanāla sieniņu periostu, bungdobuma apakšējo sienu un gliemežnīcu. No iekšējās miega artērijas sifona nepastāvīgi zari stiepjas līdz galvaskausa pamatnes dura mater, līdz kavernozam sinusam, hipofīzei un smadzenīšu tentorijai.
Pirms sadalīšanas gala zaros, pēc iziešanas no kavernozā sinusa, tas dod šādus zarus:
1. Orbitālā artērija (arteria oftalmica) - orbītas dobumā, dod zarus cietajam apvalkam, asaru dziedzerim, acs ābolam, acs ābola muskuļiem, plakstiņiem, deguna gļotādai.
2. Aizmugurējā komunikācijas artērija (artērija communicans posterior) - iet atpakaļ un ieplūst aizmugurējā smadzeņu artērijā. Apgādā ar asinīm mamilāros ķermeņus, chiasmu, redzes traktu, pelēko bumbuli, infundibulumu un hipofīzi, redzes tuberkula priekšējo trešdaļu, ceļgalu un iekšējās kapsulas augšstilba aizmugures apakšējo daļu.
3. Koroīda pinuma priekšējā artērija (arteria chorioidea) – iziet proksimāli no smadzeņu vidusdaļas un sāniski no aizmugures saziņas artērija, ieiet apakšējā ragā sānu kambara, kas beidzas ar plexus chorioideus. Tas apgādā ar asinīm amigdala kodolu, hippocampus gyrus, astes kodola aizmugurējās daļas, globus pallidus mediālās daļas, talāma optiskās daļas ventrālo kodolu, fornix, iekšējās kapsulas aizmugurējās 2/3 augšstilba kaula aizmugurējās daļas, daļēji piramīdas. trakts pie smadzeņu kāta pamatnes, sānu kambara apakšējā raga pinums.
51504 0
Uz kakla, miega trijstūrī, ārējo miega artēriju sedz sejas, mēles un augšējās vairogdziedzera vēnas, un tā atrodas virspusēji nekā iekšējā miega artērija. Šeit zari stiepjas no tā priekšpusē, mediāli un aizmugurē.
Priekšējie zari:
Augšējā vairogdziedzera artērija(a. thyroidea superior) atiet netālu no kopējās miega artērijas bifurkācijas zem hipoīdā kaula lielākā raga, virzās lokāli uz priekšu un uz leju līdz vairogdziedzera augšējam polam (1. att.). Anastomozes ar vairogdziedzera apakšējo artēriju un pretējās puses augšējo vairogdziedzera artēriju. Atdod sublingvāls zars (r. infrahyoideus), sternocleidomastoideus zars (r. sternocleidomastoideus) Un augšējā balsenes artērija (a. laryngea superior), kas pavada augšējo balsenes nervu un apgādā balsenes muskuļus un gļotādu virs balsenes.
Rīsi. 1. Vairogdziedzera un mēles artērijas, priekšējais skats:
1 - zemmēles dziedzeris; 2 - kreisā hipoglosālā artērija un vēna; 3 - kreisā dziļā mēles artērija; 4, 14 - ārējā miega artērija; 5 - kreisā augšējā vairogdziedzera artērija; 6 — kopējās miega artērijas bifurkācija; 7 - augšējā balsenes artērija; 8 - kopējā miega artērija; 9 - vairogdziedzera skrimšļi; 10 - vairogdziedzera kreisā daiva; 11 - vairogdziedzera labā daiva; 12 - labās augšējās vairogdziedzera artērijas dziedzeru zari; 13 - hyoid kauls; 15 - labā augšējā vairogdziedzera artērija; 16 - labās valodas artērija; 17, 19 — labā hipoglosālā artērija (griezta); 18 - labā dziļā mēles artērija
(a. lingualis) sākas no ārējās miega artērijas, iet uz augšu un uz priekšu gar rīkles vidējo sašaurinātāju līdz hipoidāla kaula lielākā raga augšdaļai, kur to šķērso hipoglosālais nervs (2., 3. att. sk. 1. att.). Tālāk tas atrodas mediāli pret milohioidālo muskuli, kas atbilst Pirogova trijstūrim (daži autori to sauc par lingvālo trīsstūri; to ierobežo priekšā milohioidālā muskuļa mala, zemāk ar digastrālā muskuļa cīpslu, augšā ar hipoglosālu nervs). Turpinās valodā kā dziļā mēles artērija (a. profunda linguae) un iet uz mēles augšdaļu. Atdod suprahyoid zars (r. suprahyoideus) uz suprahyoid muskuļiem; hipoglosālā artērija (a. sublingualis), virzoties uz priekšu un sāniski un piegādājot asinis sublingvālajam siekalu dziedzerim un mutes dobuma dibena gļotādai; mēles muguras zari (rr. dorsales linguae)- 1-3 zari, kas paceļas uz mēles aizmuguri un piegādā asinis mīkstajām aukslējām, epiglottis, palatīna mandeles.
2. attēls. Lingvālā artērija, skats pa kreisi:
1 - valodas artērija; 2 - ārējā miega artērija; 3 - iekšējā jūga vēna; 4 - sejas vēna; 5 - valodas vēna; 6 - suprahyoid artērija; 7 - mēles muguras artērija; 8 - submandibular kanāls; 9 - artērija mēles frenulā; 10 - dziļā mēles artērija un pavadošās vēnas
Rīsi. 3. Lingvālā artērija lingvālajā trīsstūrī, sānskats: 1 - sejas artērija un vēna; 2 - submandibular dziedzeris; 3 - hypoglossus muskulis; 4 - hipoglosāls nervs; 5 - lingvāls trīsstūris; 6, 9 - valodas artērija; 7 - digastriskā muskuļa cīpsla; 8 - hyoid kauls; 10 - ārējā miega artērija; 11 - pieauss dziedzeris; 12 - stilohioidālais muskulis
Sejas artērija (a. facialis) iziet tuvu apakšējā žokļa leņķim, bieži vien caur kopīgu stumbru ar mēles artēriju ( linguofacial stumbrs, truncus linguofacialis), ir vērsta uz priekšu un uz augšu gar augšējo rīkles sašaurināšanos mediāli līdz digastrālā muskuļa aizmugurējam vēderam un stilohioidālajam muskulim. Tālāk tas iet gar submandibular dziļo virsmu siekalu dziedzeris, noliecas pāri apakšžokļa pamatnei priekšā košļājamo muskuļu un līkumoti paceļas līdz mediālajam kantusam, kur tas beidzas leņķiskā artērija (a. angularis). Pēdējā anastomozējas ar muguras deguna artēriju.
Artērijas atzarojas no sejas artērijas uz blakus esošajiem orgāniem:
1) augošā palatīna artērija (a. palatina ascendens) iet uz augšu starp stilofaringijas un styloglossus muskuļiem, iekļūst caur faringobazilāro fasciju un piegādā asinis rīkles, palatīna mandeles un mīksto aukslēju muskuļiem;
2) mandeļu zars (r. tonsillaris) caurdur rīkles augšējo sašaurinājumu un zaro rīkles mandeles un mēles sakni;
3) dziedzeru zari (rr. glandulares) doties uz submandibular siekalu dziedzeru;
4) submentālā artērija (a. submentalis) iziet no sejas artērijas tās izliekuma punktā caur apakšējā žokļa pamatni un iet uz priekšu zem milohioidālā muskuļa, piešķirot tam zarus un vēdera muskuli, pēc tam nonāk pie zoda, kur sadalās virspusējs zars līdz zodam un dziļam zaram, kas perforē mylohyoid muskuļu un apgādā mutes grīdu un sublingvālo siekalu dziedzeri;
5) apakšējā lūpu artērija (a. labialis inferior) zarojas zem mutes kaktiņa, līkumoti turpinās starp gļotādu apakšējā lūpa un orbicularis oris muskuļu, kas savienojas ar tāda paša nosaukuma artēriju otrā pusē; piešķir zarus apakšlūpai;
6) augšējā lūpu artērija (a. labialis superior) iziet mutes kaktiņa līmenī un nonāk augšlūpas submukozālajā slānī; anastomozes ar tāda paša nosaukuma artēriju pretējā pusē, veidojot periorālo artēriju apli. Piešķir zarus augšlūpai.
Mediālā filiāle:
Augošā rīkles artērija(a. pharyngea ascendens) - plānākais no dzemdes kakla zariem; tvaika pirts, zari netālu no kopējās miega artērijas bifurkācijas, iet uz augšu, dziļāk par iekšējo miega artēriju, uz rīkli un galvaskausa pamatni. Piegādā asinis rīklei, mīkstajām aukslējām un dod aizmugurējā meningeālā artērija (a. meningea posterior) uz dura mater un apakšējā bungādiņa artērija (a. tympanica inferior) līdz bungu dobuma mediālajai sienai.
Aizmugurējie zari:
Pakauša artērija(a. occipitalis) sākas no ārējās miega artērijas aizmugures virsmas, iepretim sejas artērijas sākumam, iet uz augšu un atpakaļ starp sternocleidomastoid un digastrālo muskuļu līdz mastoidālajam procesam, kur atrodas mastoidālajā izgriezumā un zemādas audi galvas aizmugure zarojas līdz pat vainagam (4. att.). Atdod sternocleidomastoidei zari (rr. sternocleidomastoidei) uz tāda paša nosaukuma muskuli; auss zars (r. auricularis)- uz auss kauliņu; pakauša zari (rr. occipitals)- uz kakla muskuļiem un ādu; meningeāls zars (r. teningeus)- uz smadzeņu dura mater un dilstošs zars (r. descendens)- uz kakla muguras muskuļu grupu.
Rīsi. 4. Ārējā miega artērija un tās atzari, sānskats:
1 - virspusējās temporālās artērijas frontālais atzars; 2 - priekšējā dziļā temporālā artērija; 3 - infraorbitālā artērija; 4 - supraorbitālā artērija; 5 - supratrohleārā artērija; 6 - augšžokļa artērija; 7 - deguna muguras artērija; 8 - aizmugurējā augšējā alveolārā artērija; 9 - leņķiskā artērija; 10 - infraorbitālā artērija; 11 - košļājamā artērija; 12 - sejas artērijas sānu deguna zars; 13 - vaiga artērija; 14 - augšžokļa artērijas pterigoīda atzars; 15, 33 - sejas vēna; 16 - augšējā lūpu artērija; 17, 32 - sejas artērija; 18 - apakšējā lūpu artērija; 19 - apakšējās alveolārās artērijas zobu zari; 20 - apakšējās alveolārās artērijas garīgais atzars; 21 - submentālā artērija; 22 - submandibular siekalu dziedzeris; 23 - sejas artērijas dziedzeru zari; 24 — vairogdziedzeris; 25 - kopējā miega artērija; 26 - augšējā balsenes artērija; 27 - augšējā vairogdziedzera artērija; 28 - iekšējā miega artērija; 29, 38 — ārējā miega artērija; 30 - iekšējā jūga vēna; 31 - valodas artērija; 34 - submandibular vēna; 35, 41 - pakauša artērija; 36 - apakšējā alveolārā artērija; 37 - apakšējās alveolārās artērijas mylohyoid filiāle; 39 - mastoidālais process; 40 - augšžokļa artērija; 42 - aizmugurējā auss artērija; 43 - vidējā meningeālā artērija; 44 - sejas šķērseniskā artērija; 45 - aizmugurējā dziļā laika artērija; 46 - vidējā laika artērija; 47 - virspusēja laika artērija; 48 - virspusējās temporālās artērijas parietālais atzars
Aizmugurējā auss artērija(a. auricilaris posterior) dažkārt iziet kopējā stumbrā ar pakauša artēriju no ārējās miega artērijas aizmugures pusloka, stiloīdā procesa virsotnes līmenī, paceļas slīpi uz aizmuguri un augšup starp skrimšļa ārējo dzirdes kanālu un mastoidālais process nonāk postauricular zonā (sk. 4. att.). Nosūta atzarojums pieauss dziedzerim (r. parotideus), apgādā ar asinīm pakauša (r. occipitalis) un auss kaula (r. auricularis) muskuļus un ādu. Viena no tās filiālēm ir stilomastoidālā artērija (a. stylomastoidea) caur stilomastoīdu atveri un sejas nerva kanālu iekļūst bungādiņā, veido zarus sejas nervam, kā arī aizmugurējā bungu artērija (a. tympanica posterior), kas mastoīdu zari (rr. mastoidei) apgādā ar asinīm bungu dobuma gļotādu un mastoidālā procesa šūnas (5. att.). Aizmugurējā auss artērija anastomozējas ar priekšējo auss un pakauša artēriju zariem un ar virspusējās temporālās artērijas parietālajiem zariem.
Rīsi. 5.
a — bungu sienas iekšējais skats: 1 — priekšējās bungu artērijas augšējais atzars; 2 - priekšējās bungādiņas artērijas zari uz incus; 3 - aizmugurējā bungādiņa artērija; 4 - dziļa auss artērija; 5 - dziļās bungu artērijas apakšējais zars; 6 - priekšējā bungādiņa artērija;
b — labirinta sienas iekšējais skats: 1 — priekšējās bungādiņas artērijas augšējais zars; 2 - augšējā bungādiņa artērija; 3 - miega bungādiņa artērija; 4 - apakšējā bungādiņa artērija
Uz sejas ārējā miega artērija atrodas apakšžokļa dobumā, pieauss siekalu dziedzera parenhīmā vai dziļāk par to, iekšējās miega artērijas priekšpusē un sānis. Apakšžokļa kakla līmenī tas ir sadalīts gala zaros: augšžokļa un virspusējās temporālās artērijas.
Virspusēja temporālā artērija(a. temporalis superficialis) - ārējās miega artērijas tievs gala zars. Vispirms tas atrodas pieauss siekalu dziedzerī auss kaula priekšā, pēc tam virs zigomātiskā procesa saknes iet zem ādas un atrodas aiz auss un temporālā nerva temporālajā reģionā. Nedaudz virs auss kaula tas ir sadalīts gala zaros: priekšējā, frontālā (r. frontalis) un aizmugurējā, parietāls (r. parietalis), apgādājot to pašu galvaskausa velves zonu ādu. Tie rodas no virspusējās temporālās artērijas zari līdz pieauss dziedzerim (rr. parotidei), priekšējās auss zari (rr. auriculares anteriores) uz auss kauliņu. Turklāt no tā līdz sejas veidojumiem stiepjas lielāki zari:
1) sejas šķērseniskā artērija (a. transversa faciei) atzarojas pieauss siekalu dziedzera biezumā zem ārējā dzirdes kanāla, iznāk no apakšas priekšējā mala dziedzeri kopā ar sejas nerva vaiga zariem un zariem virs dziedzera kanāla; piegādā asinis dziedzeriem un sejas muskuļiem. Anastomozes ar sejas un infraorbitālajām artērijām;
2) zigomatiskā orbitālā artērija (a. zygomaticifacialis) iziet virs ārējā dzirdes kanāla, iet pa zigomātisko arku starp temporālās fascijas plāksnēm līdz sānu kantusam; piegādā asinis ādai un zemādas veidojumiem zigomatiskā kaula un orbītas zonā;
3) vidējā temporālā artērija (a. temporalis media) iziet virs zigomātiskās arkas, perforē temporālo fasciju; piegādā asinis temporālajam muskulim; anastomozes ar dziļajām temporālajām artērijām.
(a. maxillaris) - ārējās miega artērijas terminālais atzars, bet lielāks par virspusējo laika artēriju (6. att., sk. 4. att.). Tas rodas pieauss siekalu dziedzerī aiz un zem temporomandibulārās locītavas, kas atrodas uz priekšu starp apakšžokļa ramusu un pterigomandibulāro saiti paralēli auriculotemporālā nerva sākuma daļai un zem tās. Tas atrodas uz mediālā pterigoīda muskuļa un apakšžokļa nerva zariem (lingvālā un apakšējā alveolāra), pēc tam iet uz priekšu gar sānu pterigoīda muskuļa apakšējās galvas sānu (dažreiz gar mediālo) virsmu, iekļūst starp šī muskuļa galvām. muskulis nonāk pterigopalatīna dobumā, kur tas izdala savus gala zarus.
Rīsi. 6.
a — ārējais skats (noņemts žokļa zars): 1 — priekšējā dziļā temporālā artērija un nervs; 2 - aizmugurējā dziļā laika artērija un nervs; 3 - košļājamā artērija un nervs; 4 - augšžokļa artērija; 5 - virspusēja laika artērija; 6 - aizmugurējā auss artērija; 7 - ārējā miega artērija; 8 - apakšējā alveolārā artērija; 9 - mediālā pterigoīda artērija un muskuļi; 10 - vaiga artērija un nervs; 11 - aizmugurējā augšējā alveolārā artērija; 12 - infraorbitālā artērija; 13 - sphenopalatīna artērija; 14 - sānu pterigoīda artērija un muskuļi;
b — deguna dobuma starpsienas ārējais skats: 1 — sphenopalatīna artērija; 2 - dilstošā palatīna artērija; 3 - pterigoīda kanāla artērija; 4 - priekšējā dziļā temporālā artērija un nervs; 5 - aizmugurējā dziļā laika artērija un nervs; 6 - vidējā meningeālā artērija; 7 - dziļa auss artērija; 8 - priekšējā bungādiņa artērija; 9 - virspusēja laika artērija; 10 - ārējā miega artērija; 11 - košļājamā artērija; 12 - pterigoīdu artērijas; 13 - mazās palatīna artērijas; 14 - lielās palatīna artērijas; 15 - griezuma artērija; 16 - vaiga artērija; 17 - aizmugurējā augšējā alveolārā artērija; 18 - nazopalatīna artērija; 19 - aizmugurējā starpsienas artērija
Cilvēka anatomija S.S. Mihailovs, A.V. Čukbars, A.G. Cibulkins
Ārējā miega artērija, a. carotis externa, virzoties uz augšu, nedaudz iet iekšējās miega artērijas priekšā un vidusdaļā, un pēc tam uz āru no tās.
Sākumā ārējā miega artērija atrodas virspusēji, to klāj zemādas kakla muskulis un kakla fascijas virspusējā plāksne. Pēc tam, virzoties uz augšu, tas iet aiz digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera un stilohioidālā muskuļa. Nedaudz augstāk tas atrodas aiz apakšžokļa zara, kur iekļūst pieauss dziedzera biezumā un apakšžokļa kondilārā procesa kakla līmenī sadalās augšžokļa artērijā, a. maxillaris, un virspusēja temporālā artērija, a. temporalis superficialis, kas veido ārējās miega artērijas gala zaru grupu.
Ārējā miega artērija izdala vairākus zarus, kas ir sadalīti četrās grupās: priekšējā, aizmugurējā, mediālā un terminālo zaru grupa.
Priekšējā zaru grupa. 1. Superior vairogdziedzera artērija, a. thyroidea superior, atkāpjas no ārējās miega artērijas uzreiz vietā, kur tā atkāpjas no kopējās miega artērijas hipoīdā kaula lielo ragu līmenī. Tas iet nedaudz uz augšu, pēc tam lokāli noliecas mediāli un seko līdz attiecīgās vairogdziedzera daivas augšējai malai, nosūtot dziedzera priekšējo zaru r savā parenhīmā. glandularis anterior, posterior dziedzeru zars, r. glandularis posterior, un sānu dziedzeru zars, r. glandularis lateralis. Dziedzera biezumā augšējās vairogdziedzera artērijas zari anastomozējas ar apakšējās vairogdziedzera artērijas zariem, a. thyroidea inferior (no thyrocervikical stumbra, truncus thyrocervicalis, kas stiepjas no subklāvijas artērijas, a.subclavia).
Pa ceļam augšējā vairogdziedzera artērija izdala vairākus zarus:
a) sublingvāls zars, r. infrahyoideus, apgādā ar asinīm kauliņu un tam piesaistītos muskuļus; anastomozes ar tāda paša nosaukuma filiāli pretējā pusē;
b) sternocleidomastoid zars, r. sternocleidomastoideus, nepastāvīgs, piegādā asinis tāda paša nosaukuma muskuļiem, tuvojoties tam no iekšējās virsmas, tā augšējā trešdaļā;
c) augšējā balsenes artērija, a. laryngea superior, kas vērsta uz mediālo pusi, iet pāri vairogdziedzera skrimšļa augšējai malai, zem vairogdziedzera muskuļa un, caurdurot vairogdziedzera membrānu, piegādā asinīm muskuļus, balsenes gļotādu un daļēji hipoīdu kaulu un epiglotti:
d) cricothyroid filiāle, r. cricothyroideus, piegādā asinis tāda paša nosaukuma muskuļiem un veido lokveida anastomozi ar pretējās puses artēriju.
2. Lingvālā artērija, a. lingualis, biezāka par virsējo vairogdziedzeri un sākas nedaudz virs tās, no ārējās miega artērijas priekšējās sienas. Retos gadījumos tas atstāj kopīgu stumbru ar sejas artēriju un tiek saukts par linguofaciālo stumbru, truncus linguofacialis. Lēdes artērija seko nedaudz uz augšu, iet pāri lielajiem kaula ragiem, virzoties uz priekšu un iekšpusi. Savā gaitā to vispirms nosedz digastrālā muskuļa aizmugurējais vēders, stilohioidālais muskulis, pēc tam iet zem hioglossus muskuļa (starp pēdējo un rīkles vidējo sašaurinātāju no iekšpuses), tuvojas, iekļūstot muskuļa biezumā. tā muskuļi.
Savā gaitā lingvālā artērija izdala vairākus zarus:
a) suprahyoid zars, r. suprahyoideus, iet gar kaula kaula augšējo malu, anastomozējas arkveida veidā ar tāda paša nosaukuma zaru pretējā pusē: piegādā asinis hipoidālajam kaulam un blakus esošajiem mīkstajiem audiem;
b) mēles muguras zari, rr. dorsales linguae, maza biezuma, atkāpjas no mēles artērijas zem hyoglossus muskuļa, strauji virzoties uz augšu, tuvojas mēles aizmugurei, piegādājot asinis tās gļotādai un mandelei. Viņu gala zari pāriet uz epiglottis un anastomoze ar tāda paša nosaukuma artērijām pretējā pusē;
c) hipoglosālā artērija, a. sublingualis, atkāpjas no mēles artērijas, pirms tā nonāk mēles biezumā, iet uz priekšu, pāri milohioidālajam muskulim uz āru no apakšžokļa kanāla; tad tas tuvojas zemmēles dziedzerim, piegādājot tam asinis un blakus esošos muskuļus; beidzas mutes dibena gļotādā un smaganās. Vairāki zari, perforējot mylohyoid muskuļu, anastomoze ar submentālo artēriju, a. submentalis (sejas artērijas atzars, a. facialis);
d) dziļā mēles artērija, a. profunda linguae, ir visspēcīgākais lingvālās artērijas atzars, kas ir tās turpinājums. Virzoties uz augšu, tas iekļūst mēles biezumā starp genioglossus muskuļu un apakšējo gareniskais muskulis valoda; tad, līkumoti sekojot uz priekšu, tas sasniedz savu virsotni.
Savā gaitā artērija izdala daudzus zarus, kas baro mēles muskuļus un gļotādu. Šīs artērijas gala zari tuvojas mēles frenulum.
3. Sejas artērija, a. facialis, nāk no ārējās miega artērijas priekšējās virsmas, nedaudz virs lingvālās artērijas, iet uz priekšu un uz augšu un iet uz iekšu no digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera un stilohioidā muskuļa uz submandibular trīsstūri. Šeit tas vai nu pieguļ zemžokļa dziedzerim, vai caurdur tā biezumu un pēc tam iet uz āru, noliecoties ap apakšējā žokļa ķermeņa apakšējo malu košļājamā muskuļa stiprinājuma priekšā; izliekoties uz augšu uz sejas sānu virsmu, tas tuvojas acs mediālā stūra laukumam starp virspusējiem un dziļajiem sejas muskuļiem.
Savā gaitā sejas artērija izdala vairākus zarus:
a) augošā palatīna artērija, a. palatina ascendens, atkāpjas no sejas artērijas sākuma posma un, paceļoties augšup pa rīkles sānu sienu, iet starp stiloglossus un stilofaringeālajiem muskuļiem, apgādājot tos ar asinīm. Šīs artērijas gala zari atzarojas dzirdes caurules rīkles atveres zonā, palatīna mandeles un daļēji rīkles gļotādā, kur tie anastomizējas ar augšupejošo rīkles artēriju, a. pharyngea ascendens;
b) mandeles zars, r. tonsillaris, iet uz augšu pa rīkles sānu virsmu, caurdur rīkles augšējo konstriktoru un beidzas ar daudziem zariem palatīnas mandeles biezumā. Izdala vairākus zarus rīkles sieniņai un mēles saknei;
c) atzarojumi uz submandibular dziedzeri - dziedzeru zari, rr. glandulares, ir attēloti ar vairākiem zariem, kas stiepjas no sejas artērijas galvenā stumbra vietā, kur tā atrodas blakus submandibular dziedzerim;
d) submentālā artērija, a. submentalis, ir diezgan spēcīga nozare. Virzoties uz priekšu, tas iet starp vēdera muskuļa priekšējo vēderu un mylohyoid muskuļu un apgādā tos ar asinīm. Anastomozējot ar sublingvālo artēriju, submentālā artērija iet caur apakšējā žokļa apakšējo vārstu un, sekojot sejas priekšējai virsmai, piegādā asinis ādai un zoda un apakšējās lūpas muskuļiem;
e) apakšējās un augšējās lūpu artērijas, aa. labiales inferior et superior, sākas dažādos veidos: pirmais - nedaudz zem mutes kakta, bet otrais - stūra līmenī, sekojot orbicularis oris muskuļa biezumam pie lūpu malas. Artērijas piegādā asinis ādai, muskuļiem un lūpu gļotādai, anastomozējot ar tāda paša nosaukuma traukiem pretējā pusē. Augšējā lūpu artērija izdala tievu deguna starpsienas zaru, r. septi nasi, kas apgādā deguna starpsienas ādu nāsu zonā;
e) deguna sānu atzars, r. lateralis nasi, - neliela artērija, iet uz deguna spārnu un apgādā šīs vietas ādu ar asinīm;
g) leņķiskā artērija, a. angularis, ir sejas artērijas gala atzars. Tas iet uz augšu pa deguna sānu virsmu, izdalot mazus zarus uz deguna spārnu un aizmuguri. Tad tas tuvojas acs kaktiņam, kur anastomozējas ar deguna muguras artēriju, a. dorsalis nasi (oftalmoloģiskās artērijas atzars, a. ophthlmica).
Aizmugurējā zaru grupa. 1. Sternocleidomastoid filiāle, r. sternocleidomastoideus, bieži atkāpjas no pakauša artērijas vai ārējās miega artērijas sejas artērijas sākuma līmenī vai nedaudz augstāk un iekļūst sternocleidomastoideus muskuļa biezumā pie tā vidējās un augšējās trešdaļas robežas.
2. Pakauša artērija, a. occipitalis, vērsta uz aizmuguri un uz augšu. Sākotnēji to pārklāj digastriskā muskuļa aizmugurējais vēders un šķērso iekšējās miega artērijas ārējo sienu. Tad zem digastrālā muskuļa aizmugurējā vēdera tas novirzās uz aizmuguri un iet mastoidālā procesa pakauša artērijas rievā. Šeit pakauša artērija, kas atrodas starp kakla dziļajiem muskuļiem, atkal iet uz augšu un parādās mediāli līdz sternocleidomastoid muskuļa ievietošanai. Tālāk, perforējot trapecveida muskuļa piestiprināšanos augšējai kakla līnijai, tas parādās zem cīpslu ķiveres, kur izdala gala zarus.
No pakauša artērijas atiet šādi zari:
a) sternocleidomastoid zari, rr. sternocleidomastoidei 3–4 apjomā piegādā asinis tāda paša nosaukuma muskuļiem, kā arī blakus esošajiem pakauša muskuļiem; dažreiz tie stiepjas kopējā stumbra formā kā lejupejošs zars, r. descendens;
b) mastoīda zars, r. mastoideus, - tievs stublājs, kas caur mastoidālo atveri iekļūst dura mater;
c) auss zars, r. auricularis, iet uz priekšu un uz augšu, piegādājot asinis uz auss kaula aizmugurējo virsmu;
d) pakauša zari, rr. occipitales ir gala zari. Atrodas starp suprakraniālo muskuļu un ādu, tie anastomē viens ar otru un ar tāda paša nosaukuma zariem pretējā pusē, kā arī ar aizmugurējās auss artērijas zariem, a. auricularis posterior, un virspusējo temporālo artēriju, a. temporalis superficialis;
e) meningeāls zars, r. meningeus, tievs kāts, caur parietālo atveri iekļūst smadzeņu dura mater.
3. Aizmugurējā auss artērija, a. auricularis posterior ir mazs asinsvads, kas izceļas no ārējās miega artērijas, virs pakauša artērijas, bet dažkārt atstāj ar to kopīgu stumbru.
Aizmugurējā auss artērija iet uz augšu, nedaudz uz aizmuguri un uz iekšu, un sākotnēji to pārklāj pieauss dziedzeris. Pēc tam, paceļoties pa stiloīdo procesu, tas nonāk mastoidālajā procesā, guļot starp to un auss kauliņu. Šeit artērija sadalās priekšējā un aizmugurējā gala zaros.
No aizmugurējās auss artērijas rodas vairāki zari:
a) stilomastoīda artērija, a. stylomastoidea, tieva, iet caur tāda paša nosaukuma atveri iekšā sejas kanāls. Pirms ieiešanas kanālā no tā iziet neliela artērija - aizmugurējā bungādiņa artērija, a. tympanica posterior, kas caur petrotimpanisko plaisu iekļūst bungu dobumā. Sejas nerva kanālā izdala mazus mastoīdu zariņus, rr. mastoidei, uz mastoidālā procesa šūnām un stapediālo zaru, r. stapedialis, uz stapedius muskuļu;
b) auss zars, r. auricularis, iet gar auss kaula aizmugurējo virsmu un caurdur to, nosūtot zarus uz priekšējo virsmu;
c) pakauša zars, r. occipitalis, ir vērsta gar mastoidālā procesa pamatni uz aizmuguri un uz augšu, anastomozējot ar gala zariem, a. occipitalis.
Mediālā zaru grupa. Augošā rīkles artērija, a. pharyngea ascendens, sākas no ārējās miega artērijas iekšējās sienas. Tas iet uz augšu, iet starp iekšējām un ārējām miega artērijām un tuvojas rīkles sānu sienai.
Dod šādas filiāles:
a) rīkles zari, rr. pharyngeales, divas līdz trīs, ir vērstas gar rīkles aizmugurējo sienu un piegādā asinis tās aizmugurējai daļai ar palatīna mandeles līdz galvaskausa pamatnei, kā arī daļai. mīkstās aukslējas un daļēji dzirdes caurule;
b) aizmugurējā meningeālā artērija, a. meningea posterior, seko iekšējās miega artērijas gaitai, a. carotis interna vai caur jūga atveri; pēc tam nonāk galvaskausa dobumā un sazarojas smadzeņu dura mater;
c) apakšējā bungādiņa artērija, a. tympanica inferior, ir tievs kāts, kas caur bungādiņa kanālu iekļūst bungādiņā un apgādā tā gļotādu ar asinīm.
Termināļa filiāļu grupa. I. Žokļa artērija, a. maxillaris, atkāpjas no ārējās miega artērijas taisnā leņķī apakšējā žokļa kakla līmenī. Sākotnējo artērijas daļu sedz pieauss dziedzeris. Tad artērija, meandering, tiek virzīta horizontāli uz priekšu starp apakšžokļa zaru un sphenomandibulāro saiti.
Zari, kas stiepjas no augšžokļa artērijas, saskaņā ar tās atsevišķo sekciju topogrāfiju ir nosacīti iedalīti trīs grupās.
Pirmajā grupā ietilpst zari, kas stiepjas no galvenā stumbra a. maxillaris pie apakšžokļa kakla, ir augšžokļa artērijas apakšžokļa daļas zari.
Otro grupu veido filiāles, kas sākas no šīs nodaļas a. maxillaris, kas atrodas starp sānu pterigoīdu un pagaidu muskuļiem, ir augšžokļa artērijas pterigoidālās daļas zari.
Trešajā grupā ietilpst filiāles, kas stiepjas no šīs sadaļas a. maxillaris, kas atrodas pterigopalatīna dobumā, ir augšžokļa artērijas pterigopalatīnas daļas zari.
Apakšžokļa daļas zari. 1. Dziļā auss artērija, a. auricularis profunda, ir mazs zars, kas stiepjas no galvenā stumbra sākotnējās daļas. Tas iet uz augšu un piegādā temporomandibulārās locītavas locītavu kapsulu, ārējā dzirdes kanāla apakšējo sienu un bungādiņu.
2. Priekšējā bungādiņa artērija, a. tympanica anterior, bieži vien ir dziļās auss artērijas atzars. Caur petrotimpanisko plaisu iekļūst bungu dobumā, piegādājot asinis tās gļotādai.
3. Apakšējā alveolārā artērija, a. alveolaris inferior, diezgan liels trauks, ir vērsts uz leju, caur apakšējā žokļa atveri iekļūstot apakšējā žokļa kanālā, kur tas iet kopā ar tāda paša nosaukuma vēnu un nervu. No kanāla artērijas atiet šādi zari:
a) zobārstniecības zari, rr. zobi, pārvēršoties plānākos periodontos;
b) periodonta zari, rr. peridentales, piemērotas zobiem, periodontam, zobu alveolām, smaganām, apakšžokļa sūkļveida vielai;
c) mylohyoid filiāle, r. mylohyoideus, rodas no apakšējās alveolārās artērijas, pirms tā nonāk apakšžokļa kanālā, iet pa mylohyoid rievu un nodrošina mylohyoid muskuļu un digastriskā muskuļa priekšējo vēderu;
d) mentālā atzars, r. mentalis, ir apakšējās alveolārās artērijas turpinājums. Tas iziet caur garīgajām atverēm uz sejas, sadaloties vairākos zaros, piegādājot asinis zoda un apakšlūpas zonai un anastomozējot ar a. zariem. labialis inferior un a. submentalis.
Pterigoīdu daļas zari. 1. Vidējā meningeālā artērija, a. meningea media ir lielākais zars, kas rodas no augšžokļa artērijas. Tas iet uz augšu, caur foramen spinosum nonāk galvaskausa dobumā, kur tas sadalās frontālajā un parietālajā zarā, rr. frontalis un parietalis. Pēdējie iet gar smadzeņu dura mater ārējo virsmu galvaskausa kaulu arteriālajās rievās, apgādājot tās ar asinīm, kā arī čaulas temporālo, frontālo un parietālo zonu.
Gar vidējo meningeālo artēriju no tās atkāpjas šādi zari:
a) augšējā bungādiņa artērija, a. tympanica superior, - plāns trauks; iekļuvis bungādiņā caur mazākā petrozā nerva kanāla spraugu, apgādā tā gļotādu ar asinīm;
b) akmeņains zars, r. petrosus, rodas virs foramen spinosum, seko sāniski un aizmugurē, iekļūst lielākā petrosa nerva kanāla spraugā. Šeit tas anastomozējas ar aizmugurējās auss artērijas atzarojumu - stilomastoīdo artēriju, a. stylomastoidea;
c) orbītas atzars, r. orbitalis, tievs, vērsts uz priekšu un pavadošs redzes nervs, ieiet orbītā;
d) anastomotiskais zars (ar asaru artēriju), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), caur augšējo orbitālo plaisu iekļūst orbītā un anastomozējas ar asaru artēriju, a. lacrimalis, - oftalmoloģiskās artērijas atzars;
e) pterigomeningeālā artērija, a. pterygomeningea, sniedzas ārpus galvaskausa dobuma, piegādā asinis pterigoīdiem muskuļiem, dzirdes caurulei un aukslēju muskuļiem. Nokļūstot galvaskausa dobumā caur foramen ovale, tas apgādā trīszaru gangliju ar asinīm. Var rasties tieši no a. maxillaris, ja pēdējais atrodas nevis uz sāniem, bet uz mediālā virsma sānu pterigoīds muskulis.
2. Dziļās temporālās artērijas, aa. temporales profundae, ko attēlo priekšējā dziļā temporālā artērija, a. temporalis profunda anterior, un aizmugurējā dziļā laika artērija, a. temporalis profunda posterior. Tie rodas no augšžokļa artērijas galvenā stumbra, iet uz augšu deniņos, kas atrodas starp galvaskausu un deniņu muskuli, un piegādā asinis šī muskuļa dziļajām un apakšējām daļām.
3. Košļājamā artērija, a. masseterica, dažkārt rodas no aizmugurējās dziļās temporālās artērijas un, ejot caur apakšžokļa iegriezumu uz apakšžokļa ārējo virsmu, tuvojas košļājamajam muskulim no tā iekšējās virsmas, apgādājot to ar asinīm.
4. Aizmugurējā augšējā alveolārā artērija, a. alveolaris superior posterior, sākas netālu no augšējā žokļa tuberkula ar vienu vai diviem līdz trim zariem. Virzoties uz leju, tas caur alveolu atverēm iekļūst tāda paša nosaukuma kanāliņos augšējā žoklī, kur izdala zobu zarus, rr. dentales, pārejot periodonta zaros, rr. peridentales, sasniedzot augšžokļa lielo molāru un smaganu saknes.
5. Bukālā artērija, a. buccalis ir mazs trauks, kas vērsts uz priekšu un uz leju, iet cauri vaiga muskuļiem, piegādājot tam asinis, mutes gļotādu, smaganas augšējo zobu zonā un vairākus blakus esošos sejas muskuļus. Anastomozes ar sejas artēriju.
6. Pterigoīdu zari, rr. pterygoidei, kopā 2-3, ir vērsti uz sānu un mediāliem pterigoīdiem muskuļiem.
Pterigopalatīnas daļas zari. 1. Infraorbitālā artērija, a. infraorbitalis, iet caur apakšējo orbitālo plaisu orbītā un iet infraorbitālajā rievā, pēc tam iziet cauri tāda paša nosaukuma kanālam un caur infraorbitālo atveri iziet uz sejas virsmu, piešķirot gala zarus infraorbitālā reģiona audiem no sejas.
Pa ceļam infraorbitālā artērija izsūta priekšējās augšējās alveolārās artērijas, aa. alveolares superiores anteriores, kas iet caur kanāliem ārējā sienā augšžokļa sinusa un, savienojoties ar aizmugurējās augšējās alveolārās artērijas zariem, izdala zobu zarus, rr. dentales, un periodonta zari, rr. peridentales, tieši apgādājot augšžokļa zobus, smaganas un augšžokļa sinusa gļotādu.
2. Dilstošā palatīna artērija, a. palatina descendens, savā sākotnējā posmā izdala pterigoidā kanāla artēriju, a. canalis pterygoidei (var iziet pati, izdalot rīkles zaru, r. pharyngeus), iet uz leju, iekļūst lielākajā palatīna kanālā un sadalās mazajās un lielākajās palatīna artērijās, aa. palatinae minores et major, un nepastāvīgs rīkles zars, r. rīkle. Mazās palatīnas artērijas iet caur mazo palatīna atveri un piegādā mīksto aukslēju audus un mandeles. Lielā aukslēju artērija atstāj kanālu caur lielo aukslēju atveri un iet cietās aukslējas palatine vagā; piegādājot asinis tās gļotādām, dziedzeriem un smaganām; virzoties uz priekšu, iet uz augšu pa griezuma kanālu un anastomozējas ar aizmugurējo starpsienas zaru, r. septalis posterior. Daži zari anastomizējas ar augšupejošo palatīna artēriju, a. palatina ascendens, - sejas artērijas atzars, a. facialis.
3. Sfenopalatīna artērija, a. sphenopalatina, - augšžokļa artērijas gala trauks. Caur sphenopalatīna atveri tas nonāk deguna dobumā un šeit ir sadalīts vairākos zaros:
a) sānu aizmugurējās deguna artērijas, aa. nasales posteriores laterales, - diezgan lieli zari, apgādā ar asinīm vidējo un apakšējo gliemežu gļotādu, deguna dobuma sānu sienu un beidzas pieres un augšžokļa deguna blakusdobumu gļotādā;
b) aizmugurējās starpsienas zari, rr. septales posteriors, ir sadalīti divās atzaros (augšējā un apakšējā), piegādā asinis uz deguna starpsienas gļotādu. Šīs artērijas, virzoties uz priekšu, anastomizējas ar oftalmoloģiskās artērijas zariem (no iekšējās miega artērijas), bet griezuma kanāla zonā - ar lielo palatīna artēriju un augšlūpas artēriju.
II. Virspusēja temporālā artērija, a. temporalis superficialis, ir ārējās miega artērijas otrais gala atzars, kas ir tās turpinājums. Izcelsme ir apakšējā žokļa kaklā.
Tas iet uz augšu, iziet cauri pieauss dziedzera biezumam starp ārējo dzirdes kanālu un apakšžokļa galvu, tad, guļot virspusēji zem ādas, seko virs zigomātiskās arkas saknes, kur to var sajust. Nedaudz augstāk par zigomātisko arku artērija sadalās gala zaros: frontālā zarā, r. frontalis, un parietālais zars, r. parietalis.
Savā gaitā artērija izdala vairākus zarus.
1. Pieauss dziedzera zari, rr. parotidei, tikai 2 - 3, piegādā asinis pieauss dziedzerim.
2. Sejas šķērseniskā artērija, a. transversa facialis, sākotnēji atrodas pieauss dziedzera biezumā, apgādājot to ar asinīm, pēc tam iet horizontāli gar košļājamā muskuļa virsmu starp zigomātiskā loka apakšējo malu un pieauss vadu, piešķirot zarus sejas muskuļiem un anastomozējot. ar sejas artērijas zariem.
3. Priekšējie auss zari, rr. auriculares anteriores, kopā 2-3, tiek novirzīti uz auss kaula priekšējo virsmu, piegādājot asinis tās ādai, skrimšļiem un muskuļiem.
4. Vidējā temporālā artērija, a. temporalis media, virzoties uz augšu, caurdur temporālo fasciju virs zigomātiskās arkas (no virsmas līdz dziļumam) un, iekļūstot deniņu muskuļa biezumā, apgādā to ar asinīm.
5. Zygomaticoorbitāla artērija, a. zygomaticoorbitalis, ir vērsta virs zigomātiskās arkas uz priekšu un uz augšu, sasniedzot orbicularis oculi muskuļus. Tas piegādā asinis vairākiem sejas muskuļiem un anastomozēm ar a. transversa facialis, r. frontalis un a. lacrimalis no a. oftalmica.
6. Frontālais zars, r. frontalis, viens no virspusējās temporālās artērijas gala atzariem, iet uz priekšu un augšup un apgādā pakauša frontālā muskuļa priekšējo vēderu, orbicularis oculi muskuļu, cīpslu ķiveri un pieres ādu.
7. Parietālais atzars, r. parietalis, ir virspusējās temporālās artērijas otrais gala zars, nedaudz lielāks par frontālo zaru. Tas iet uz augšu un atpakaļ, piegādājot asinis laika reģiona ādai; anastomozes ar tāda paša nosaukuma zaru pretējā pusē.
Notiek ielāde...