Katja Emelyanova, Sieviete, 24 gadi
Sveiki! Lūdzu, palīdziet man to izdomāt. Bērns piedzima 41 nedēļā, dabiskas dzemdības, 8/9 pēc apgara skalas, svars 4000g, augstums 56cm, obr galva / gr 35/34 / 37cm. 1 cieši sapinusies ap kaklu. NSH pēc 1 mēneša: slīpa izmēra sānu kambara ragu priekšā labajā pusē 3,5 mm kreisajā pusē 3,5 mm trešā kambara 3 mm starpsfēras sprauga 2 mm šķidruma līmeņa 1 mm pārējā nav nozīmīga. 3 mēnešu laikā motora attīstības kavēšanās ir uzvelciet pareizo toni un, domājams, torticollis. apšaubāma hidrocefālija. Mēs izgājām masāžas kursu, bērns sāka droši turēt galvu, kļuva kustīgāks. Mēs atgriezāmies NSG, lai izslēgtu hidrocefāliju. NSG rezultāti pēc 4 mēnešiem: slīps izmērs sānu kambara ragu priekšā labajā pusē 4 mm kreisajā pusē 4 mm trešajā ventrikulā 3,9 mm starpsfēras plaisa 3 mm šķidruma līmenis 3 mm, pārējais nav nozīmīgs. Neirologs mums izrakstīja injekcijas: ubequinone kompozīts un asinsvadu cenrizīns, piemēram, 1/6 katrs tagad, es nevaru atrast brošūru ar norunu. un glicīns no rīta un vakarā. + pēc 2 mēnešiem masāžas kurss. Mēs to visu esam izdarījuši. Tagad bērnam ir 8 mēneši. Pēc 6 mēnešiem viņš apsēdās, pēc 7 mēnešiem viņš stāvēja pie atbalsta. Pārliecināti rāpo. Daudz muld. Guļ apmēram 14 stundas dienā, labi guļ naktīs. NSG pēc 7 mēnešiem: slīps izmērs ragu priekšā sānu kambari labajā pusē 5 mm kreisajā pusē 5 mm trešais ventriklis 3,8 mm starpslāņa plaisa - 0 šķidruma līmenis - 0 pārējais nav nozīmīgs. Novērotais neirologs teica: "Ventrikulomegālija jums joprojām ir, bet daudziem tas visu mūžu dzīvo neko briesmīgu, un jūsu rādītāji nav tik briesmīgi "- tas ir pirmais jautājums, lūdzu, paskaidrojiet. Es izlasīju, ka ar to pietiek briesmīga diagnoze bērnam un var draudēt garīgā atpalicība, esļoti noraizējies. Kā es varu palīdzēt savam bērnam, cik ilgs laiks vajadzīgs, lai atkal veiktu NSH? Ārsts man neko neteica. Tikai teica Ubehinone kompozīts, lai veiktu vēl 5 injekcijas. Un pirms jaunā gada masāžas. 2. jautājums - mēs vēl neesam saņēmuši AKD, bija medicīniska atsaukšana, tagad neirologs ļāva vakcinēties, ieplānoja sagatavošanu un izrakstīja VINPOCETIN 1/4, zāles VINPOCETIN 1/4, 7 dienas pirms un pēc vakcinācijas reizes dienā. Vai tas ir iespējams bērnam šajā vecumā un ar mūsu diagnozi? Un kā tas ietekmē vakcināciju? Fakts ir tāds, ka mums klīnikā ir ārstu iecelšana uz 5 minūtēm, un man vienkārši nav laika uzdot visus mani interesējošos jautājumus, ja jūs man paskaidrojat, es jums būšu ļoti pateicīgs! Liels paldies!
Sveiki. Attiecībā uz NSG ir izcila pozitīva dinamika. Ventrikuli ir nedaudz palielināti, tas nav biedējoši, tas nekādā veidā neietekmēs bērna attīstību. Nākotnē var būt galvassāpes, bet var nebūt. laba narkotika, tas ir iespējams bērniem no dzimšanas (neredz instrukcijas). Tas tiek noteikts, lai šķidruma daudzums kambaros nepalielinātos. Ar cieņu, Alla Vasilievna
Neirologa konsultācija par tēmu "Smadzeņu kambara lielums" ir sniegta tikai atsaucei. Pamatojoties uz saņemto konsultāciju rezultātiem, lūdzu, konsultējieties ar ārstu, tostarp, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas.
Par konsultantu
Sīkāka informācija
Pediatrs, bērnu neirologs. Pediatrijas katedras asociētais profesors, kandidāts medicīnas zinātnes, augstākās kategorijas ārsts.
Beidzis Sanktpēterburgas Valsts pediatrijas universitāti, pēc tam rezidentūras un pēcdiploma studijas pediatrijā I.P.Pavlova vārdā nosauktajā Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātē. Viņai tika veikta profesionāla bērnu neiroloģijas pārkvalifikācija SPbSPU. 1995. gadā viņa aizstāvēja disertāciju konkursam akadēmiskais grāds medicīnas zinātņu kandidāts.
Vispārējā medicīniskā pieredze vairāk nekā 30 gadus.
Profesionālās intereses: perinatālā trauma CNS pirmā dzīves gada bērniem, centrālās nervu sistēmas PN sekas bērniem, kas vecāki par gadu, runas traucējumi, veģetatīvās-asinsvadu distonijas sindroms, galvassāpes, neirozes (tikas, stostīšanās) un neirotiski stāvokļi, enurēze, ADHD (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi), pasliktināta skolas darbība.
Diezgan bieži zīdaiņiem pēc piedzimšanas ir palielināti smadzeņu kambari. Šāds stāvoklis ne vienmēr nozīmē slimības klātbūtni, kurā ārstēšanas iecelšana ir obligāta.
Smadzeņu kambaru sistēma
Smadzeņu kambari ir vairāki savstarpēji savienoti kolektori, kuros notiek cerebrospināla šķidruma veidošanās un izplatīšanās. Cerebrospinālais šķidrums tiek mazgāts ar cerebrospinālo šķidrumu. Parasti, kad kambaros vienmēr ir noteikta summa cerebrospinālais šķidrums.
Divi lieli CSF kolektori atrodas abās pusēs corpus callosum... Abi kambari ir savienoti viens ar otru. Kreisajā pusē ir pirmais kambars, bet labajā pusē - otrais. Tos veido ragi un ķermenis. Sānu kambari savienots caur nelielu caurumu sistēmu ar 3. kambari.
Smadzeņu distālajā daļā starp smadzenītēm un iegarenas smadzenes Atrodas 4 kambari. Pēc izmēra tas ir diezgan liels. Ceturtais ventriklis ir rombveida. Pašā apakšā ir caurums, ko sauc par dimanta formas fosu.
Pareiza sirds kambaru funkcija ļauj cerebrospinālajam šķidrumam pēc vajadzības iekļūt subarahnoidālajā telpā. Šī zona atrodas starp cietajām un arahnoīdajām smadzeņu membrānām. Šī spēja ļauj uzturēt nepieciešamo cerebrospināla šķidruma daudzumu dažādos patoloģiskos apstākļos.
Jaundzimušajiem bērniem bieži novēro sānu kambara dilatāciju. Šajā stāvoklī sirds kambaru ragi ir paplašināti, un to ķermeņa zonā var būt arī palielināta šķidruma uzkrāšanās. Šis stāvoklis bieži izraisa gan kreisā, gan labā kambara paplašināšanos. Kad diferenciāldiagnoze tiek veikta asimetrijas novēršana galveno smadzeņu kolektoru zonā.
Ventrikulu izmērs ir normāls
Zīdaiņiem sirds kambarus bieži paplašina. Šis nosacījums nebūt nenozīmē, ka bērns ir smagi slims. Katra kambara izmēri ir īpašas nozīmes... Šie rādītāji ir parādīti tabulā.
Par likmi normāls sniegums visu definīcija strukturālie elementi sānu kambari. Sānu tvertnes dziļumam jābūt mazākam par 4 mm, priekšējiem ragiem no 2 līdz 4 mm un pakauša ragiem no 10 līdz 15 mm.
Palielinātu kambaru cēloņi
Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var būt paplašināti kambari tūlīt pēc piedzimšanas. Tie ir izvietoti simetriski. Simptomi intrakraniāla hipertensija bērnā ar šī valsts parasti nenotiek. Ja tikai viens no ragiem nedaudz palielinās, tad tas var liecināt par patoloģijas klātbūtni.
Šādi iemesli izraisa sirds kambaru palielināšanos:
Augļa hipoksija, anatomiski defekti placentas struktūrā, placentas nepietiekamības attīstība.Šādi apstākļi noved pie nedzimušā bērna smadzeņu asins piegādes pārkāpuma, kas viņam var izraisīt intrakraniālo kolektoru paplašināšanos.
Traumatiska smadzeņu trauma vai kritiens.Šajā gadījumā tiek traucēta cerebrospināla šķidruma aizplūšana. Šis stāvoklis noved pie ūdens stagnācijas kambaros, kas var izraisīt paaugstināta intrakraniālā spiediena simptomus.
Patoloģiskas dzemdības. Traumatiskas traumas, kā arī neparedzēti apstākļi dzemdību laikā var izraisīt smadzeņu asins piegādes traucējumus. Šie ārkārtas apstākļi bieži veicina kambaru paplašināšanās attīstību.
Infekcija bakteriālas infekcijas grūtniecības laikā. Patogēnie mikroorganismi viegli šķērso placentu un var izraisīt dažādas komplikācijas Bērnam ir.
Ilgstošs darbs. Pārāk ilgu laiku starp amnija šķidruma izvadīšanu un mazuļa izraidīšanu var izraisīt intrapartum hipoksijas attīstību, kas izraisa cerebrospināla šķidruma aizplūšanas no paplašinātajiem kambariem pārkāpumu.
Vēža veidojumi un cistas, kas atrodas smadzenēs. Audzēju augšana rada pārmērīgu spiedienu uz intracerebrālajām struktūrām. Tas noved pie sirds kambaru patoloģiskas paplašināšanās attīstības.
Svešķermeņi un elementi kas atrodas smadzenēs.
Infekcijas slimības. Daudzas baktērijas un vīrusi viegli šķērso asins-smadzeņu barjeru. Tas veicina daudzu patoloģisku veidojumu attīstību smadzenēs.
Augļa hipoksija
Traumatiska smadzeņu trauma vai kritiens
Patoloģiskas dzemdības
Infekcija ar bakteriālām infekcijām grūtniecības laikā
Onkoloģiskās formācijas un cistas, kas atrodas smadzenēs
Infekcijas slimības
Kā tas izpaužas?
Ventrikulāra paplašināšanās ne vienmēr izraisa nelabvēlīgus simptomus. Vairumā gadījumu bērnam nav neērtu izpausmju, kas liecinātu par patoloģiska procesa klātbūtni.
Tikai kad smagi pārkāpumi sāk parādīties pirmās nelabvēlīgās slimības izpausmes. Tie ietver:
Gaitas traucējumi. Mazi bērni sāk pirkstgalus vai stipri pakāpjas uz papēžiem.
Redzes traucējumu izskats. Zīdaiņiem tie bieži parādās kā šķībs vai uzmanības trūkums dažādiem priekšmetiem. Dažos gadījumos bērnam var rasties redzes dubultošanās, kas pastiprinās, aplūkojot mazus priekšmetus.
Roku un kāju trīce.
Rīcības traucējumi. Zīdaiņi kļūst letarģiskāki, miegaināki. Dažos gadījumos pat apātiski. Bērnu ir ļoti grūti piesaistīt ar kaut kādām spēlēm vai izklaides aktivitātēm.
Galvassāpes. Tas izpaužas ar intrakraniāla spiediena palielināšanos. Vemšana var rasties sāpju augstumā.
Reibonis.
Apetītes samazināšanās. Pirmo dzīves mēnešu mazuļi atsakās zīdīšana, ēst slikti. Dažos gadījumos bērns vairāk izspļauj.
Miega traucējumi. Maziem bērniem var būt grūtības aizmigt. Daži bērni staigā.
Slimība var būt dažādās pakāpēs smagums. Ar minimāliem simptomiem viņi runā viegls kurss... Parādoties galvassāpēm, reiboni un citiem simptomiem, kas norāda uz augstu intrakraniālo hipertensiju, slimība kļūst mēreni smaga. Ja vispārējais stāvoklis bērns ir nopietni traucēts un viņam ir nepieciešama ārstēšana stacionāri apstākļi, tad slimība jau kļūst smaga.
Efekti
Novēlota diagnoze patoloģiskie apstākļi noved pie paplašināšanās parādīšanās smadzeņu kambara rajonā, var ietekmēt turpmāka attīstība bērns. Pirmie pastāvīgie kambara dilatācijas simptomi zīdaiņiem tiek novēroti 6 mēnešu laikā.
Cerebrospināla šķidruma aizplūšanas pārkāpums var izraisīt pastāvīgu intrakraniālā spiediena palielināšanos. Kad smags kurss slimības - tas veicina samaņas traucējumu attīstību. Redzes un dzirdes traucējumi bērnam izraisa dzirdes zudumu un redzes traucējumus. Dažiem zīdaiņiem ir epilepsijas lēkmes un krampji.
Diagnostika
Lai noteiktu precīzu sirds kambaru izmēru, kā arī lai uzzinātu to dziļumu, ārsti izraksta vairākas pārbaudes metodes.
Visinformatīvākie un uzticamākie ir:
Ultraskaņas procedūra.Ļauj precīzi aprakstīt kambaru kvantitatīvos rādītājus, kā arī aprēķināt kambara indeksu. Ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams novērtēt cerebrospināla šķidruma daudzumu, kas pētījuma laikā atrodas smadzeņu kolektoros.
Datortomogrāfija. NO augsta precizitāteļauj aprakstīt visu smadzeņu kambaru struktūru un lielumu. Procedūra ir droša un nerada sāpes zīdainim.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. To lieto sarežģītos diagnostikas gadījumos, kad diagnoze ir sarežģīta. Piemērots vecākiem bērniem, kuri visa pētījuma laikā nespēj kustēties. Maziem bērniem MRI tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
Pamatnes pārbaude.
Neirosonogrāfija.
Ultraskaņas procedūra
datortomogrāfija
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Fundamentālā izmeklēšana
Neirosonogrāfija
Ārstēšana
Terapiju patoloģiskiem apstākļiem, kas noveda pie smadzeņu kambara dilatācijas un asimetrijas, parasti veic neirologs. Vairākos gadījumos, kad slimības cēlonis ir tilpuma veidojumi vai galvaskausa smadzeņu traumas sekas, pievienojas neiroķirurgs.
Likvidēšanai patoloģiski simptomi tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:
Diurētisko līdzekļu iecelšana. Diurētiskie līdzekļi palīdz mazināt intrakraniālās hipertensijas izpausmes un uzlabot mazuļa labsajūtu. Tie arī palīdz normalizēt cerebrospināla šķidruma veidošanos.
Nootropics. Tie uzlabo smadzeņu darbību un veicina arī labu asinsriti asinsvados.
Zāles ar sedāciju. Izmanto, lai novērstu palielināta trauksme un emocijas.
Kālija preparāti. Tie pozitīvi ietekmē urīna izvadīšanu. Tas palīdz samazināt palielināts skaits cerebrospinālais šķidrums organismā.
Multivitamīnu kompleksi. Piesakieties, lai kompensētu visus būtiskie mikroelementi iesaistīti vitālajos procesos. Tie arī palīdz stiprināt ķermeni un veicina labāku izturību pret slimībām.
Nomierinoša un relaksējoša masāža.Ļauj samazināt muskuļu tonusu, kā arī palīdz atslābināt nervu sistēmu.
Fizioterapija. Palīdz normalizēt cerebrospināla šķidruma aizplūšanu un novērš tā stagnāciju smadzeņu kambaros.
Izrakstot antibakteriālu vai pretvīrusu zāles pēc norādēm. Tos lieto tikai gadījumos, kad vīrusi vai baktērijas ir kļuvušas par slimības cēloni. Iecelts uz kursa iecelšanu.
Ķirurģija. To lieto dažādu gadījumā masas vai lai noņemtu gružus kaulu audi galvaskausa lūzuma rezultātā traumatiskas smadzeņu traumas dēļ.
Prognoze
Ja stāvoklis attīstās zīdaiņa vecumā un agrīnā dzīvē zīdaiņa vecumā, tad slimības gaita parasti ir labvēlīga. Pienācīgi ārstējot, visi neērtie simptomi ātri pāriet un netraucē mazuli. Augsts intrakraniālais spiediens normalizējas.
Gados vecākiem bērniem slimības prognoze ir nedaudz atšķirīga. Negatīvos simptomus ir daudz grūtāk ārstēt. Ilgstoša slimības gaita var izraisīt pastāvīgus redzes un dzirdes traucējumus. Ja ārstēšana tika uzsākta novēloti, tad vairumā gadījumu bērnam ir pastāvīgi traucējumi, kas negatīvi ietekmē viņa garīgo un garīgo attīstību.
Ārsts Komarovskis pastāstīs par zīdaiņu smadzeņu kambara paplašināšanos un tā sekām.
Cilvēka smadzenes ir sarežģīta un pārsteidzoša struktūra, kuras visus noslēpumus zinātnieki līdz šim nav atrisinājuši. Viens no interesantākajiem nervu sistēmas darbības mehānismiem ir cerebrospināla šķidruma (cerebrospināla šķidruma) veidošanās un cirkulācijas process, kas tiek veikts ar smadzeņu 3. kambara palīdzību.
3 smadzeņu kambars: anatomija un fizioloģija
Trešais smadzeņu ventriklis ir plānas spraugas dobums, ko ierobežo talāma optiskie uzkalniņi un atrodas diencefalonā. Smadzeņu trešā kambara iekšpusē ir izklāta mīksts apvalks, sazarots koroidālais pinums un piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem.
3. kambara fizioloģiskā nozīme ir ļoti augsta. Tas nodrošina netraucētu cerebrospināla šķidruma plūsmu no sānu kambariem subarahnoidālajā telpā galvas mazgāšanai un muguras smadzenes... Vienkārši sakot, tas nodrošina cerebrospināla šķidruma cirkulāciju, kas nepieciešama:
- intrakraniālā spiediena regulēšana;
- smadzeņu mehāniskā aizsardzība no bojājumiem un ievainojumiem;
- vielu transportēšana no smadzenēm uz muguras smadzenēm un otrādi;
- aizsargājot smadzenes no infekcijas.
3 smadzeņu kambari: norma bērniem un pieaugušajiem
Normāli funkcionējoša cerebrospināla šķidruma sistēma ir nepārtraukts un harmonisks process. Bet pat nelielam "sadalījumam" cerebrospināla šķidruma veidošanās un aprites procesos vajadzētu notikt - tas noteikti ietekmēs bērna vai pieaugušā stāvokli.
Šajā ziņā īpaši svarīgs ir 3. smadzeņu kambars, kura norma ir norādīta zemāk:
- Jaundzimušie - 3-5 mm.
- Bērni 1-3 mēneši -3-5 mm.
- Bērni 3 mēneši - 6 gadus veci -3-6 mm.
- Pieaugušie -4-6 mm.
Smadzeņu trešā kambara izplatītas slimības
Visbiežāk cerebrospināla šķidruma aizplūšanas traucējumi rodas bērniem - jaundzimušajiem un maziem bērniem līdz viena gada vecumam. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām šajā vecumā ir ICH (), un tā komplikācija ir hidrocefālija.
Grūtniecības laikā topošā mamma iziet obligātu augļa ultraskaņu, kas ļauj iedzimti defekti bērna centrālās nervu sistēmas attīstība agrīnā stadijā. Ja pārbaudes laikā ārsts atzīmē, ka smadzeņu 3. kambars ir palielināts, būs nepieciešami papildu diagnostikas testi un rūpīga medicīniska uzraudzība.
Ja augļa trešā kambara dobums arvien vairāk paplašinās, nākotnē šādam bērnam var būt nepieciešama apvedceļa operācija, lai atjaunotu normālu cerebrospināla šķidruma aizplūšanu.
Arī visi mazuļi, kas dzimuši divu mēnešu vecumā (pēc indikācijām - agrāk), tiek pakļauti obligātai medicīniskā pārbaude neirologs, kuram var būt aizdomas par 3. kambara paplašināšanos un ICH klātbūtni. Šādi bērni tiek nosūtīti uz īpašu smadzeņu struktūru pārbaudi - (neirosonogrāfija).
Kas ir NSG?
Neirosonogrāfija ir īpašs skats ultraskaņas izmeklēšana smadzenes. To var veikt zīdaiņiem, jo viņiem ir neliela fizioloģiska atvere galvaskausā - fontanelle.
Ar īpaša sensora palīdzību ārsts saņem visu smadzeņu iekšējo struktūru attēlu, nosaka to lielumu un atrašanās vietu. Ja NSH palielina trešo kambari, tiek veikti sīkāki testi - datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), lai iegūtu precīzāku slimības priekšstatu un apstiprinātu diagnozi.
Kuri ārsti man jāapmeklē, diagnosticējot ICH?
Ja mazuļa smadzeņu trešais ventriklis ir nedaudz paplašināts un mātei nav nopietnu sūdzību, pietiek ar regulāru vietējā pediatra novērojumu. Apspriešanās ar neiropatologu un neiroķirurgu ir nepieciešama, ja ir ievērojami paplašinājusies sirds kambaru ultraskaņa vai ICH simptomi:
- mazulis ir kļuvis sliktāks zīdīšanas laikā;
- fontanelle ir saspringta, izvirzīta virs galvaskausa virsmas;
- galvas ādas sapēnās vēnas ir paplašinātas;
- Graefes simptoms - baltās sklēras daļa līdz medus varavīksnenei un plakstiņam, skatoties lejup;
- skaļš, skarbs kliedziens;
- vemšana;
- galvaskausa šuvju atšķirība;
- strauja galvas lieluma palielināšanās.
Ārsti nosaka turpmāko mazuļa ārstēšanas taktiku ar: konservatīva nozīmē asinsvadu zāļu iecelšanu, masāžu, fizioterapiju; ķirurģiska - operācijas veikšana. Pēc terapijas bērni ātri atveseļojas, tiek atjaunota nervu sistēmas aktivitāte.
3. kambara koloidālā cista ir slimība, kas izplatīta 20-40 gadus vecu pieaugušo vidū. To raksturo labdabīga apaļa veidojuma parādīšanās 3. kambara dobumā, kas nav pakļauts strauja izaugsme un metastāzes.
Pati par sevi koloidālā cista nerada nekādas briesmas cilvēku veselībai. Problēmas sākas, ja viņa sasniedz lieli izmēri un novērš cerebrospināla šķidruma aizplūšanu. Šajā gadījumā pacientam ir neiroloģiski simptomi saistīts ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu:
- asas galvassāpes;
- vemšana;
- redzes traucējumi;
- krampji.
Diagnostika, ārstēšana koloīda cista ar trešo kambari kopīgi nodarbojas neiropatologs un neiroķirurgs. Ar izteiktu veidošanās lielumu, kas noteikts uz CT vai, tiek piešķirts operācija cistas. Pēc operācijas normāla cerebrospināla šķidruma plūsma tiek ātri atjaunota, un visi slimības simptomi izzūd.
Summējot
Tādējādi trešais ventriklis ir svarīgs elements cerebrospinālais šķidrums, kura slimības var izraisīt nopietnas sekas... Uzmanīga attieksme pret veselību un savlaicīga ārstu piekļuve palīdzēs ātri un neatgriezeniski tikt galā ar šo slimību.
Smadzeņu kambari tiek uzskatīti par anatomiski svarīgu struktūru. Tie tiek parādīti savdabīgu tukšumu formā, izklāta ar ependīmu un savstarpēji sazinoties. Attīstības procesā no nervu caurules veidojas smadzeņu pūslīši, kas pēc tam tiek pārveidoti ventrikulārajā sistēmā.
Uzdevumi
Smadzeņu kambaru galvenā funkcija ir cerebrospināla šķidruma ražošana un cirkulācija. Tas aizsargā nervu sistēmas galvenās daļas no dažādiem mehāniskiem bojājumiem, uzturot normāls līmenis Cerebrospinālais šķidrums ir iesaistīts dzemdībās barības vielas neironiem no cirkulējošām asinīm.
Struktūra
Visiem smadzeņu kambariem ir īpaši koroidālie pinumi. Viņi ražo alkoholiskos dzērienus. Smadzeņu kambarus savā starpā savieno subarahnoidālā telpa. Pateicoties tam, tiek veikta cerebrospināla šķidruma kustība. Pirmkārt, no sāniem tas iekļūst smadzeņu 3. kambarī un pēc tam ceturtajā. Cirkulācijas pēdējā stadijā cerebrospinālais šķidrums izplūst venozās deguna blakusdobumos, granulējot iekšā arahnoīds... Visas kambara sistēmas daļas savstarpēji sazinās pa kanāliem un caurumiem.
Skati
Sistēmas sānu daļas atrodas smadzeņu puslodēs. Katram sānu smadzeņu kambarim ir saziņa ar trešā dobumu caur īpašu Monro atvērumu. Trešā sadaļa atrodas centrā. Tās sienas veido hipotalāms un talāms. Trešais un ceturtais sirds kambari ir savienoti viens ar otru pa garu kanālu. To sauc par Silvian Pass. Caur to tiek veikta cerebrospināla šķidruma cirkulācija starp muguras smadzenēm un smadzenēm.
Sānu sadalījumi
Tos parasti sauc par pirmo un otro. Katrā sānu smadzeņu kambarī ir trīs ragi un centrālais reģions. Pēdējais atrodas parietālajā daivā. Priekšējais rags atrodas frontālajā, apakšējais - temporālajā un aizmugurējais pakauša zonā. Viņu perimetrā ir koroidālais pinums, kas ir diezgan nevienmērīgi izkliedēts. Tā, piemēram, tas nav aizmugurējos un priekšējos ragos. Korona pinums sākas tieši centrālajā zonā, pakāpeniski nolaižoties līdz apakšējam ragam. Tieši šajā zonā pinuma izmērs sasniedz maksimālo vērtību. Šim nolūkam šo zonu sauc par jucekli. Smadzeņu sānu kambaru asimetriju izraisa traucējumu mudžekļu stromas traucējumi. Arī šajā jomā bieži notiek deģeneratīvas izmaiņas. Šādas patoloģijas ir diezgan viegli noteiktas parastajos radiogrāfos, un tām ir īpaša diagnostiskā vērtība.
Trešais sistēmas dobums
Šis ventriklis atrodas diencefalonā. Tas savieno sānu sadalījumus ar ceturto. Tāpat kā citos kambaros, arī trešajā atrodas koroidālais pinums. Tie ir sadalīti gar tā jumtu. Ventrikuls ir piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem. Šajā sadaļā hipotalāma rievai ir īpaša nozīme. Anatomiski tā ir robeža starp optisko pauguru un submucosal reģionu. Trešo un ceturto smadzeņu kambari savieno Silvijas ūdensvads. Šis priekšmets tiek uzskatīts par vienu no svarīgas sastāvdaļas vidus smadzenes.
Ceturtais dobums
Šī sadaļa atrodas starp pons, smadzenītēm un iegarenām smadzenēm. Dobums pēc formas ir līdzīgs piramīdai. Ventrikla dibenu sauc par rhomboid fossa. Tas ir saistīts ar faktu, ka anatomiski tā ir depresija, kas izskatās kā rombs. Tas ir izklāts ar Pelēkā viela no liels skaits bumbuļi un ieplakas. Dobuma jumtu veido smadzeņu apakšējās un augšējās buras. Šķiet, ka tas karājas virs bedres. Korona pinums ir samērā autonoms. Tas ietver divas sānu un mediālas sekcijas. Koroidālais pinums piestiprinās dobuma sānu apakšējām virsmām, sniedzoties līdz tās sānu pagriezieniem. Caur Magendie mediālo atvērumu un simetriskām sānu atverēm Lyushka, kambaru sistēma ir savienota ar subarahnoidālajām un subarachnoidālajām atstarpēm.
Strukturālās izmaiņas
Smadzeņu kambaru paplašināšanās negatīvi ietekmē nervu sistēmas darbību. Jūs varat novērtēt viņu stāvokli, izmantojot diagnostikas metodes... Tā, piemēram, procesā datortomogrāfija tiek atklāts, vai smadzeņu kambari ir palielināti vai nav. arī iekšā diagnostikas nolūkos Tiek izmantota arī MRI. Var provocēt smadzeņu sānu kambaru asimetriju vai citus traucējumus dažādu iemeslu dēļ... Starp populārākajiem provocējošajiem faktoriem eksperti sauc par paaugstinātu cerebrospināla šķidruma veidošanos. Šī parādība pavada iekaisumu koroidālajā pinumā vai papilomā. Smadzeņu kambaru asimetrija vai dobumu lieluma izmaiņas var būt cerebrospināla šķidruma aizplūšanas pārkāpuma rezultāts. Tas notiek, kad Lyushka un Magendie caurumi kļūst neizbraucami, pateicoties membrānu iekaisuma parādīšanās - meningīta. Obstrukcijas cēlonis var būt arī vielmaiņas reakcijas uz venozās trombozes vai subarahnoīdu asiņošanas fona. Bieži vien smadzeņu kambaru asimetrija tiek atklāta, kad atrodas galvaskausa dobumā tilpuma jaunveidojumi... Tas var būt abscess, hematoma, cista vai audzējs.
Dobumu darbības pārkāpumu attīstības vispārējais mehānisms
Pirmajā posmā ir grūtības ar smadzeņu šķidruma aizplūšanu subarahnoidālajā telpā no sirds kambariem. Tas provocē dobumu paplašināšanos. Tajā pašā laikā apkārtējie audi tiek saspiesti. Saistībā ar šķidruma aizplūšanas primāro blokādi rodas vairākas komplikācijas. Viens no galvenajiem ir hidrocefālijas rašanās. Pacienti sūdzas par pēkšņām galvassāpēm, sliktu dūšu un dažos gadījumos par vemšanu. Tiek atklāti arī pārkāpumi veģetatīvās funkcijas... Šos simptomus izraisa spiediena palielināšanās akūta rakstura sirds kambaros, kas raksturīgs dažām cerebrospināla šķidruma sistēmas patoloģijām.
Smadzeņu šķidrums
Muguras smadzenes, tāpat kā smadzenes, ir apturētas kaulu elementu iekšpusē. Abas no visām pusēm mazgā ar dzērienu. Cerebrospinālais šķidrums tiek ražots visu kambara koroīdu pinumos. Cerebrospināla šķidruma cirkulācija tiek veikta sakarā ar savienojumiem starp dobumiem subarahnoidālajā telpā. Bērniem tas iet arī caur centrālo mugurkaula kanālu (pieaugušajiem tas dažās vietās aizaug).
Jaundzimušā smadzeņu pārbaude ir obligāta procedūraļaujot identificēt dažādas patoloģijas nervu sistēma pirmajās dzīves dienās. Tomēr jāatceras, ka smadzeņu sānu kambara lieluma palielināšanās ne vienmēr norāda uz nopietniem neiroloģiskiem traucējumiem.
Centrālā nervu sistēma cilvēka struktūra ir ļoti sarežģīta. Tās vissvarīgākie centri ir smadzenes un muguras smadzenes. Jebkura patoloģija un novirzes no normas var izraisīt virkni neiroloģisku traucējumu, tāpēc smadzeņu un muguras smadzeņu pārbaude jaundzimušajiem jāveic pirmajās dzīves dienās.
Smadzeņu ultraskaņa ir obligāta šādos gadījumos:
- sarežģīts darbs;
- dzimšanas trauma;
- augļa hipoksija;
- priekšlaicība;
- infekciju klātbūtne mātei.
Smadzeņu pārbaude jaundzimušajiem ir norādīta arī tad, ja Apgar skalā ir zems rezultāts (mazāks par 7 punktiem) un ar izmaiņām fontanelā.
Ja ir pazīmes smadzeņu ultraskaņai, to veic tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas, sasniedzot viena mēneša vecumu, tiek nozīmēts otrais izmeklējums.
Ir tabula, kurā aprakstītas smadzeņu normas jaundzimušajiem. Tātad, ja primārās ultraskaņas laikā bērniem ir neatbilstība smadzeņu kambara normai, tabulā norādītā norma ir norādīta dažāda vecuma- tiek veikti papildu izmeklējumi.
Sānu kambaru izmēri
Ja ultraskaņas skenēšana parādīja palielinātu sānu kambari bērnam līdz viena gada vecumam, tas ne vienmēr ir patoloģija. Daudziem bērniem to parastais izmērs var būt nedaudz palielināts, it īpaši, ja bērnam ir liels galvaskauss.
Ir svarīgi kontrolēt bērna smadzeņu attīstību. Aptauja regulāri jāatkārto. Ja ir tendence uz turpmāku kambara lieluma palielināšanos, tikai tad mēs varam runāt par patoloģiju.
Šie orgāni darbojas kā cerebrospināla šķidruma starpposma "uzglabāšana". Ievērojami palielinot to lielumu bērnam, tiek traucēta cerebrospināla šķidruma aizplūšana, palielinās intrakraniālais spiediens un pastāv hidrocefālijas risks.
Par ko liecina paplašināšanās
Smadzeņu ultraskaņa obligāti tiek piešķirta dzimušajiem bērniem pirms laika... Sānu kambaru palielināšanās un asimetrija var norādīt uz šādu patoloģiju klātbūtni bērnam:
- hidrocefālija;
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- cista;
- centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģija.
Palielinoties priekšlaicīgi dzimušam bērnam, tiek izvēlēta gaidošā taktika. Pārbaude jāveic regulāri, lai noteiktu sirds kambaru lieluma un smadzeņu stāvokļa izmaiņu tendenci. 
Vairumā gadījumu novirze no normas nenozīmē patoloģiju. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem kambaru palielināšanās un asimetrija ir saistīta ar smadzeņu attīstības īpatnībām. Šī problēma izzūd pati bez ārstēšanas, kad bērns sāk panākt vienaudžus svara ziņā.
Bieži vien priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst ar caurspīdīgas starpsienas cistu. Šāda cista ir maza pareizas formas neoplazma, kas piepildīta ar šķidrumu. Cista saspiež blakus esošos audus un asinsvadus, kas var izraisīt traucējumus vielmaiņas procesi smadzenes.
Parasti 90% gadījumu cista dziedē pati bez ārstēšanas un nerada bērnam neiroloģiskus traucējumus.
Ārstēšana ir nepieciešama, ja cista netiek diagnosticēta kopš dzimšanas, bet tiek iegūta tā rezultātā pagātnes slimība vai traumas. Šādos gadījumos tā lielums strauji palielinās un provocē cerebrospināla šķidruma uzkrāšanos, kas var būt pilns ar vairāku traucējumu attīstību.
Kā un kad tiek veikta diagnoze
Regulāri ultraskaņas izmeklēšana smadzenes tiek piešķirtas zīdaiņa pirmajā dzīves mēnesī, ja tāds ir satraucoši simptomi, piemēram, viegli refleksi vai nepamatota bērna trauksme.
Patoloģijas klātbūtnē pārbaudi bērniem līdz vienam gadam atkārto ik pēc trim mēnešiem.
Novirze no normas šajā vecumā ne vienmēr prasa ārstēšanu. Ir nepieciešama nogaidīšanas un skatīšanās taktika un regulāras pārbaudes lai noteiktu smadzeņu audu stāvokļa izmaiņu dinamiku. Palielināti kambari bieži ir īslaicīgi un bez jebkādas ārstēšanas ātri normalizējas.
Sarežģītam darbam ultraskaņa tiek veikta pirmajās dzīves stundās. Visos pārējos gadījumos neirologs var nosūtīt pārbaudi, ja bērnam ir šādi simptomi:
- pārāk liela galva;
- refleksu pavājināšanās;
- trauksme;
- fontaneles ievainojums;
- šķielēšana;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Arī smadzeņu stāvokļa diagnostika tiek veikta ar aizdomām par cerebrālo trieku, rahītu un vairākiem citiem iedzimtiem traucējumiem.
Kā ultraskaņa tiek veikta zīdaiņiem
Ultraskaņas izmeklēšanas metodes ir drošākās un tās nenodrošina negatīva ietekme uz jaundzimušā ķermeņa.
Aptaujai nav nepieciešami īpaši sagatavošanās darbi. Bērnam jābūt pilnam un nejūt diskomfortu. Kopš jaundzimušajiem bērniem lielākā daļa laiks tiek pavadīts sapnī, nav nepieciešams modināt bērnu pārbaudei. Ultraskaņa nerada neērtības, tāpēc bērns nemodīsies, ja vien viņš nav īpaši pamodināts.
Bērns tiek novietots uz īpašas dīvāna, uz Fontanel zonas tiek uzklāts neliels daudzums īpaša želejas un sākta diagnoze. Procedūra nav ilga un nerada neērtības.
Rezultātu dekodēšana
Pārbaudes rezultātus pēta neirologs. Neuztraucieties pirms laika, ja iegūtie rezultāti parāda nelielas novirzes no normas. Papildus sānu kambaru lielumam svarīga īpašība ir to struktūra un simetrija. Ārsta uzdevums ir novērtēt ne tikai izmēru, bet arī to atbilstību bērna ķermeņa īpašībām.
Jebkuru pārkāpumu un būtisku noviržu no normas gadījumā bērnam var būt nepieciešami papildu izmeklējumi, saskaņā ar kuru rezultātiem ārsts izraksta ārstēšanu. Visaptveroša pārbaude smadzenes iekšā mēneša vecums palīdzēs savlaicīgi identificēt un izārstēt visus pārkāpumus.
Notiek ielāde ...