Padziļināta atšifrēšana. Discirkulācijas encefalopātija - cik briesmīga ir diagnoze

Navigācija

Discirkulācijas encefalopātija (DEP) ir smadzeņu audu bojājums to asinsvadu darbības traucējumu rezultātā. Tā ir progresējoša neiekaisīga rakstura slimība, kas vairumā gadījumu attīstās lēni. Sakarā ar pastāvīgu skābekļa badu, medulla degradējas un atrofējas, kas noved pie orgāna funkcionalitātes samazināšanās. Pagājušā gadsimta beigās 1. pakāpe - slimības sākuma stadija - tika diagnosticēta galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Nelabvēlīgi apstākļi ārējā vide, noraidījums fiziskā aktivitāte, neveselīgas pārtikas lietošana un hronisks stress noveda pie tā, ka slimība manāmi "atjaunojās". Mūsdienās to arvien vairāk atklāj pusmūža cilvēkiem, un dažas slimības formas ir raksturīgas pat pusaudžiem.

Kas ir 1. pakāpes discirkulācijas encefalopātija

1. pakāpes DEP ir tāda hroniskas smadzeņu slimības stadija, kad orgāna darbības traucējumi jau ir radušies un pakāpeniski palielinās, un klīniskā aina vēl nav acīmredzama. Tā kā nav iekaisuma rakstura, slimības pazīmes ir neskaidras. Pastāvīga asinsrites mazspēja, kas izraisa skābekļa bads, var izraisīt pilnīgu centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumus tās audu atrofijas dēļ.

Saskaņā ar statistiku, DEP ir pusei planētas iedzīvotāju. Daudzi cilvēki ignorē tās attīstību un izpausmes, sajaucot brīdinājuma zīmes ar noguruma vai stresa sekām. Vairumā gadījumu cilvēki vēršas pēc palīdzības tikai tad, kad parādās tipiski simptomi, kas raksturīgi patoloģijas 2. stadijai.

DEP 1 pakāpes cēloņi

Discirkulācija var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā iemesls asinsvadu traucējumi kļūt par ģenētisku patoloģiju, antibiotiku lietošana grūtniecības laikā, augļa hipoksija, dzemdību trauma.

DEP attīstības risks ir daudzkārt lielāks to sieviešu bērniem, kuras lietoja narkotikas, alkoholu vai smēķēja bērna piedzimšanas procesā. Iegūtā slimības forma vairumā gadījumu ir pašas personas apzinātas darbības rezultāts.

Galvenie DEP 1 pakāpes cēloņi:

• asinsvadu ateroskleroze;
• augsts asinsspiediens;
• toksīnu ietekme uz ķermeni;
• vairākas iekšējo orgānu slimību gaitas pazīmes;
• radioaktīvais starojums;
• iekaisuma asinsvadu slimības;
• slimība dzemdes kakla mugurkauls.

Atsevišķa iemeslu grupa ir uzturēšana veselīgs dzīvesveids dzīvi. Līdz DEP 1 grāds var izraisīt nepietiekamu uzturu, smēķēšanu, alkohola un narkotiku lietošanu. Smadzeņu asinsvadu disfunkcijas risks palielinās līdz ar hronisks miega trūkums, stress, fizisko aktivitāšu atteikšanās, narkotiku lietošana. Asins kanālu stāvokli var negatīvi ietekmēt nelabvēlīgā vides situācija.

Slimības simptomi

1. slimības stadijā ir neliels smadzeņu audu bojājums. Brīdinājuma zīmes jau ir acīmredzamas, taču tās var viegli sajaukt ar laikapstākļu atkarības, pārmērīga darba vai sezonas depresijas izpausmēm. Simptomi nav specifiski, tas raksturīgs arī citām smadzeņu slimībām, kas sarežģī diagnozi.

DEP 1 pakāpes izpausmes:

• atmiņas kvalitātes samazināšanās;
• miega ritma pārkāpums, tā dziļuma un ilguma izmaiņas;
• reibonis, traucēta kustību koordinācija;
• troksnis ausīs vai dūkoņa galvā;
• intelektuālo spēju pasliktināšanās;
• hronisks nogurums un samazināta veiktspēja;
• asarošana, garastāvoklis, depresija;
• aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības;
• Grūtības uzņemt jaunu informāciju.

Šie simptomi var pilnībā izzust pēc ilgas atpūtas un pasliktināties uz psihoemocionālā stresa fona. Savlaicīga discirkulācijas slimības atklāšana cilvēkam un profila ārstēšanas uzsākšana ļauj sasniegt stabilu remisiju. Šajā gadījumā cilvēka dzīves kvalitāte nesamazināsies, nebūs paasinājumu vai to biežums kļūs minimāls. Pretējā gadījumā invaliditāte ir gandrīz neizbēgama.

Kā tiek diagnosticēta DEP 1. pakāpe?

Pat viens no iepriekš minētajiem simptomiem ir norāde uz ārsta apmeklējumu. Kad parādās 3 no uzskaitītajām pazīmēm, rodas aizdomas par discirkulācijas encefalopātiju. Bet, pamatojoties tikai uz anamnēzi, 1. pakāpes DEP diagnoze netiek veikta. Lai apstiprinātu sākotnējo versiju, tiek veiktas vairākas laboratorijas un aparatūras pārbaudes.

Diagnostikas metodes DEP 1 pakāpes noteikšanai:

• CT vai - tiek novērtēts smadzeņu audu blīvums, kas var mainīties, jo tajā parādās bojājumi;
• Smadzeņu un kakla mugurkaula asinsvadu ultraskaņa - palīdz identificēt problēmas ar orgānu un tā departamentu asins piegādi, atklāt iedzimtus vai iegūtus defektus asinsvadu tīkla struktūrā;
• mugurkaula kakla rentgenogrāfija - nepieciešama, ja jums ir aizdomas par anatomisku patoloģiju klātbūtni, kas traucē normālu asins piegādi galvaskausam;
• – efektīva, ja nepieciešams novērtēt medulla elektrisko aktivitāti;
• REG ir vēl viena metode asins plūsmas kvalitātes novērtēšanai smadzenēs;
• asins bioķīmija - tiek pārbaudīts holesterīna līmenis un biomasas recēšanas ātrums.

Pacients jāpārbauda arī neirologam. Speciālists novērtē muskuļu un cīpslu tonusu, pārbauda refleksus, mēģina identificēt pārkāpuma pazīmes motora aktivitāte un koordinācija, veģetatīvās nervu sistēmas darbības traucējumi.

DEP 1 pakāpes ārstēšana

Discirkulācijas encefalopātijas terapijai jābūt visaptverošai. Tās darbība ir vērsta uz problēmas cēloņu novēršanu, simptomu apkarošanu, vispārēju ķermeņa nostiprināšanu un komplikāciju novēršanu. Galvenie ārstēšanas mērķi ir asinsrites normalizēšana smadzenēs, asinsvadu tīkla funkcionalitātes atjaunošana, nervu audu aizsardzība no atrofijas.

Dzīvesveids un slikti ieradumi

Izmaiņu veikšana parastajā režīmā ir priekšnoteikums 1. pakāpes DEP ārstēšanai. Bieži vien ar to vien pietiek, lai sasniegtu neatlaidību pozitīvi rezultāti. Jau dažas nedēļas pēc šādas terapijas sākuma ir manāms pacienta stāvokļa uzlabojums. Ja neievērosit noteikumus, pat zāļu lietošana nedos vēlamo efektu.

Ārstējot DEP un novēršot tās progresēšanu, dzīvesveidam jābūt šādam:

• noraidījums slikti ieradumi- Smēķēšana un alkohola lietošana saindē visu ķermeni, un vispirms cieš smadzenes;
• diēta - pusfabrikātu, treknu un ceptu pārtikas produktu izslēgšana no uztura, vienkāršie ogļhidrāti. Sarkanās gaļas aizstāšana ar baltām vai liesām jūras zivīm. Ēdot daudz dārzeņu un augļu;
• ievads fizisko aktivitāšu veidā - to intensitāte jāizvēlas atbilstoši pacienta vecumam, dzimumam un vispārējam stāvoklim;
• svara kontrole - ja nepieciešams, atbrīvojieties no liekais svars un raugies, lai viņš neatgrieztos;
• vitamīnu terapija - vitamīnu minerālu kompleksu uzņemšanas kurss tiek saskaņots ar ārstu;
• pilns miegs - nakts atpūtai jābūt vismaz 8 stundām, no dienas labāk atteikties vispār.

Šie noteikumi jāievēro nevis līdz pozitīvas dinamikas parādīšanās brīdim, bet visas dzīves garumā. Tikai šajā gadījumā tiks samazināti situācijas saasināšanās vai regulāras problēmas saasināšanās riski.

Medicīniskā palīdzība

Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta sastādīto shēmu. Tas katrā gadījumā ir individuāls un paredz darbu visās problēmzonās. Dažos gadījumos tas kļūst par pagaidu pasākumu, citos tā ir mūža nepieciešamība.

Atkarībā no slimības cēloņiem un pacienta stāvokļa var izmantot šādas zāļu grupas:

• hipotensīvs - lai normalizētu augstu asinsspiedienu;
• venotonisks - stiprina asins kanālu sienas un novērš to plīsumus;
• diurētiskie līdzekļi - novērš tūsku, izvada no organisma nevajadzīgo šķidrumu, saglabā smadzeņu šūnās vērtīgo kāliju;
• beta blokatori - pozitīvi ietekmē sirds, asinsvadu, elpošanas orgānu darbu;
• nootropiskie līdzekļi - stimulē smadzeņu darbību;
• zāles, kas normalizē asins sastāvu un attīra asinsvadus no holesterīna plāksnēm.

Var būt nepieciešama papildu uzņemšana nomierinoši līdzekļi vai trankvilizatori. Tos izraksta neirologi vai psihoterapeiti, ja ir acīmredzamas izmaiņas pacienta psihoemocionālajā stāvoklī. Ir stingri aizliegts patstāvīgi papildināt vai labot ārsta izvēlēto shēmu.

Fizioterapija

Galvenais ārstēšanas plāns vairumā gadījumu tiek papildināts ar fizioterapijas metodēm. Viņi nepiegādā pacientiem diskomfortu, uzlabo medikamentu efektivitāti, rada pozitīvu kopējo efektu. Tā var būt Masoterapija, akupunktūra, vingrošanas terapija. Speciālās telpās un sanatorijās pacientiem tiek dotas skābekļa un radona vannas, tiek izmantots elektromiegs, fono- un elektroforēze, lāzerterapijas metodes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Uzklāšanas metodes alternatīvā terapija iepriekš saskaņots ar ārstu. Ja pieeja tiek izmantota kā palīglīdzeklis, tā pacientam var dot daudz priekšrocību. Kā vienīgā ārstēšanas iespēja tradicionālā medicīna nevar piemērot - to efektivitāte ir nepietiekama. nespēs tikt galā ar izmaiņām smadzeņu audu struktūrā.

Tautas veidi, kā tikt galā ar dyscirculatoron encefalopātijas izpausmēm:

• asinsspiediena stabilizācija un sirds stiprināšana - spirta vai ūdens tinktūras no propolisa, vilkābeles, āboliņa, lāča ausīm;
• nervu sistēmas stiprināšana - kumelīšu, melisas, baldriāna vai piparmētru novārījumi un tējas;
• holesterīna līmeņa pazemināšana, asinsvadu tonusa paaugstināšana - savvaļas rožu vai lucernas novārījums, alkohola tinktūra uz ķiplokiem.

Uzskaitītos produktus lieto 1-3 nedēļu kursos, atkarībā no produkta veida. Pēc tam tiek veikts 2-4 nedēļu pārtraukums un tiek veikts vēl viens cikls. Ja izvēlētais līdzeklis nav negatīvas sekas, jūs varat to izmantot vairākas reizes gadā.

Prognoze stadijā DEP 1 grāds

Pirmajā slimības stadijā pacienta izredzes saglabāt augstu dzīves kvalitāti ir augstas. Galvenais ir neaizkavēt diagnozi un terapijas sākšanu, ievērot ārsta ieteikumus un ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus. Slimības progresēšanu var apturēt tikai retos gadījumos, taču ar pareizu pieeju slimības attīstība ievērojami palēninās. Cilvēki ar sākotnējo DEP stadiju var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi un pat nepamanīt patoloģijas pazīmes.

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar DEP 1 grādu, ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa vispārējā stāvokļa, vienlaicīgu problēmu klātbūtnes un terapijas kvalitātes. Daudzos gadījumos šis rādītājs tiek aprēķināts gados un pat desmitos gados. Tiesa, ar nosacījumu, ka terapija neapstāsies, un pacients regulāri apmeklēs speciālistus, lai diagnosticētu un novērtētu viņa stāvokli.

Nereti, cilvēkiem novecojot, arvien biežāk slimo ar dažādām neiroloģiskām saslimšanām. Dažiem tas izpaužas kā paaugstināts nogurums, savukārt citi sāk piedzīvot nopietnas problēmas, veicot visvienkāršākās darbības. Apmēram deviņdesmit procenti neiroloģisko simptomu ir saistīti ar discirkulācijas encefalopātijas diagnozi, kas ir nopietna slimība, kuras pamatā ir smadzeņu asinsvadu disfunkcija. Pēdējos gados šī slimība ir kļuvusi arvien izplatītāka jauniešu un darbspējas vecuma cilvēkiem. Tāpēc ir tik svarīgi zināt tās pirmās izpausmes un pazīmes, lai savlaicīgi vērstos pie ārsta.

Slimības definīcija

Discirkulācijas encefalopātija ir hronisks smadzeņu bojājums, kas attīstās asins piegādes traucējumu dēļ. AT normāli apstākļi skābeklis un barības vielas ievadiet centrālo nervu sistēma caur divām lielām miega artērijām, kas atrodas kaklā. Gadījumā, ja to lūmenis ir sašaurināts, smadzenes piedzīvo pakāpenisku badu, kas noved pie nopietnas problēmas savā darbībā.

Medicīnas aprindās ir ierasts izmantot saīsinājumu DEP, lai atsauktos uz šo diagnozi.

Iekšējā miega artērija apgādā smadzenes

Slimības attīstības stadijas

Pašlaik tiek uzskatīts, ka smadzeņu bojājumu procesam ir daži posmi. Discirkulācijas encefalopātijai ir trīs posmi:

1. Sākotnējais. Visi klīniskie simptomi ir diezgan viegli. Par to var aizdomas tikai gadījumā, ja līdzīga kaite novērota tuviem radiniekiem.
2. Progresīvs. To raksturo motorisko un garīgo traucējumu palielināšanās. Diezgan bieži pacienti gūst traumas un zaudē daļu no savām sociālajām prasmēm.
3. Termināla stadijā lielākā daļa pacientu zaudē spēju veikt visvienkāršākos uzdevumus un darbības. Viņiem nepieciešama ārēja aprūpe.

Kādā gadījumā pacientiem ir tiesības uz invaliditātes grupas piešķiršanu?

Discirkulācijas encefalopātijas attīstības otrajā un trešajā posmā cilvēki gandrīz pilnībā zaudē pašapkalpošanās spēju, pazūd arī kritika par viņu uzvedību un citām darbībām. Pacienti kļūst bīstami ne tikai sev, bet arī apkārtējiem, kā rezultātā viņiem nepieciešama pastāvīga uzraudzība. Tāpēc šādiem cilvēkiem tiek piešķirta invaliditātes grupa atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes (pirmā, otrā vai trešā). Kā papildu pasākumi tiek nodrošināti apmeklējumi vientuļajiem pensionāriem sociālais darbinieks, kas palīdz preču iegādē un komunālo maksājumu maksāšanā.

Video: ārsts runā par DEP

Kāpēc slimība attīstās?

Slimības cēloņi un predisponējoši faktori:

• iekaisuma procesi mīkstajos audos;
• taukainu plāksnīšu proliferācija traukos;
• asins recekļu veidošanās - asins recekļi;
• cukura diabēts;
• liekais svars (ķermeņa masas indekss trīsdesmit);
• galvas traumas un muguras smadzenes(sasitumi, smadzeņu satricinājumi);
• periodisks asinsspiediena paaugstināšanās;
• iedzimta predispozīcija (divi vai vairāki radinieki cieš no līdzīgas slimības);
• sirdsdarbības traucējumi.

Discirkulācijas encefalopātijas attīstības atkarība no dzimuma un vecuma

Iepriekš tika uzskatīts, ka slimība rodas galvenokārt pensijas gados. Tagad ārsti novēro izteiktu tendenci uz slimības attīstības vecuma samazināšanos. Discirkulācijas encefalopātija cilvēkiem veidojas laika posmā no četrdesmit pieciem līdz deviņdesmit trim gadiem, bet saslimstības maksimums ir no piecdesmit līdz sešdesmit gadiem. Kā liecina jaunākie pētījumi, vīrieši daudz biežāk cieš no šādas kaites nekā daiļā dzimuma pārstāves. Pēc ārstu un zinātnieku domām, tas var būt saistīts ne tikai ar stresa līmeni, bet arī ar pacientu kaitīgajiem ieradumiem. Tāpat vīrieši ir noraidošāki pret savu veselību un reti vēršas pēc palīdzības pie ārsta, kā rezultātā slimība tiek atklāta novēloti.

Kādas ir slimības klasifikācijas

Lai veiktu vispilnīgāko un precīzāko diagnozi, ir jāzina ne tikai slimības veids, bet arī tās gaitas raksturs. Šim nolūkam ir izstrādātas vairākas pamata discirkulācijas encefalopātijas klasifikācijas.

DEP veidi pēc cēloņiem un veidošanās mehānismiem:

1. Hipertensīvā slimības dažādība attīstās cilvēkiem ilgu laiku kas cieš no periodiskām asinsspiediena svārstībām. Viņai ir raksturīgi, ka simptomi attīstās vairāku dienu laikā, ko pavada mokošas galvassāpes.
2. Aterosklerozes slimības veids veidojas asinsvadu lūmena sašaurināšanās dēļ. Tauku plāksnes aug artērijās, izjaucot normālu asinsrites procesu, kas negatīvi ietekmē smadzeņu darbību.
3. Venozo encefalopātiju raksturo pārsvarā lielu kakla asinsvadu stumbru bojājumi. Tajos veidojas asins recekļi, kas novērš turpmāku šķidruma pāreju.

Slimības šķirnes atkarībā no gaitas rakstura:

• klasiskā DEP - attīstās 5–8 gadu laikā;
• galopēšana - simptomi palielinās vairāku mēnešu laikā;
• remitējoša - pārmaiņus paasinājumi un remisijas.

Discirkulācijas encefalopātijas klīniskās pazīmes

Pirmajā slimības attīstības stadijā pacienti sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm nospiežot un sāpošs raksturs. Pamazām tiem pievienojas pārmērīga nervozitāte, aizkaitināmība un pat agresivitāte. Otrajā posmā dominē emocionālās un motoriskās sfēras sakāve. Tajā pašā laikā pacienti pastāvīgi atrodas apātijas stāvoklī, zaudējot jutību pret tām lietām, kas iepriekš sagādāja prieku. Ir kustību koordinācijas pārkāpums, bieži kritieni, sadzīves traumas.

Savā praksē autors vairākkārt ir saskāries ar faktu, ka lielākā daļa ārstu neatšķir DEP no depresijas. Trauksmes un apātijas parādīšanās ir raksturīga abiem patoloģiskiem stāvokļiem, bet tikai encefalopātiju pavada traucētas motoriskās funkcijas.

Pēdējā posmā pacienti gandrīz pilnībā zaudē pašapkalpošanās spēju. Pastāvīgas roku trīcēšanas un koordinācijas trūkuma dēļ viņi nevar nomazgāties, ēst vai pat doties uz tualeti. Gados vecāki pacienti bieži vien ir pie gultas. Upuri pārstāj atpazīt tuviniekus un pilnībā atkāpjas sevī.

Mūsdienu diagnozes apstiprināšanas metodes

No laboratoriskajiem izmeklējumiem visbiežāk izmanto asins lipīdu sastāva izpēti. Pacients no vēnas ņem nelielu plazmas daudzumu, pēc kura tas nonāk laboratorijā. Tur ārsti nosaka veselīgu un neveselīgo tauku klātbūtni, kā arī holesterīnu – vienu no būtiskas vielas, kas raksturo organismā notiekošo vielmaiņas procesu līmeni. Ja šo komponentu saturs asinīs ir palielināts, var pieņemt, ka ir discirkulācijas encefalopātija.

Diagnozes noteikšanai izmantoti instrumentālie pētījumi:

1. Elektroencefalogrāfija ir metode cilvēka smadzeņu izpētei, novērtējot tās bioelektriskā aktivitāte. Pacientam uz galvas tiek uzlikts īpašs vāciņš ar elektrodiem, pēc kura ārsts ietekmē aparātu. Smadzenes uz tiem reaģē, veidojot noteiktus viļņus, kurus ierīce fiksē. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsti var izdarīt secinājumu par nervu sistēmas stāvokli.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir viena no jaunākās tehnikas, kas ļauj ieskatīties cilvēka ķermenī bez ārējas iejaukšanās. Dators uzņem attēlu sēriju no dažādiem leņķiem, pēc tam veido vienu trīsdimensiju attēlu. Ar discirkulācijas encefalopātiju attēlos ir redzamas izmaiņas medulla struktūrā un asinsizplūdumu perēkļos.
3. Ultraskaņas procedūra smadzeņu artērijasļauj iegūt informāciju par to caurlaidību. Ar šīs tehnikas palīdzību tiek reģistrēti gandrīz visa veida asinsrites traucējumi.

Fotoattēlu galerija: diagnostikas rīki

MRI attēls parāda smadzeņu vielas integritātes pārkāpumu EEG procedūra reģistrē smadzeņu šūnu aktivitāti Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa ļauj noteikt asins recekļa lokalizāciju

Kognitīvās funkcijas ir cilvēka spēja adekvāti mijiedarboties ar ārpasauli. Tas ietver atmiņu, uzmanību, domāšanu, runu un daudz ko citu. Viņu novērtējums ir balstīts uz vairākiem vienkāršiem testiem:

1. Pacientam tiek lūgts konsekventi atņemt skaitli septiņi no jebkura trīsciparu skaitļa. Vesels cilvēks ar šo uzdevumu tiek galā dažu minūšu laikā, savukārt pacienti ar discirkulācijas encefalopātiju ir nemitīgi apmulsuši un apmulsuši, jo ilgstoši nevar prātā nofiksēt vairākus skaitļus.
2. Cietušajam tiek izdalīta lapa ar cipariem apļos, kas rakstīti citā secībā. Viņam tiek lūgts savienot skaitļus no viena līdz piecdesmit augošā secībā. Lielākajai daļai pacientu pārbaude aizņem piecas līdz desmit minūtes, un tiek pieļauts diezgan daudz kļūdu.

Pie kura ārsta vērsties diagnozes apstiprināšanai un turpmākai ārstēšanai

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ieteicams nekavējoties sazināties ar klīniku un pārbaudīt terapeitu. Viņš varēs jums iedot kuponu turpmākai konsultācijai pie vairākiem speciālistiem: neirologa, kardiologa un flebologa (ārsta, kas pēta vēnu asinsvadus). Balstoties uz laboratorisko un instrumentālo pētījumu datiem, ārstu konsilijs palīdzēs izvēlēties labāko ārstēšanas un rehabilitācijas plānu katram pacientam individuāli.

Dažādas discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanas iespējas

Tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas ārsti sāk ārstēšanu. Tas sastāv no vairākiem posmiem, kas ir piemēroti katram posmam. Ar nelielu smadzeņu asinsvadu bojājumu ārsti izraksta saudzējošu diētu un fizioterapiju, kā arī dažus medikamentus. Ar vairāk smagi posmi iespējama pielietošana ķirurģiska iejaukšanās.

Discirkulācijas encefalopātijas terapijas galvenie mērķi:

• smadzeņu asinsrites uzlabošana;
• asins recekļu un tauku plāksnīšu noņemšana no arteriālās un venozās gultas;
• pacienta pielāgošanās tālākai eksistencei sabiedrībā;
• vielmaiņas procesu stimulēšana;
• imunitātes stiprināšana;
• palielina asinsvadu sieniņu izturību;
• komplikāciju novēršana.

Diētas un dzīvesveida izmaiņas slimības gadījumā

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanā Īpaša uzmanība jāievēro īpaša diēta un dzīvesveida korekcijas. Tas palīdzēs ne tikai novērst daudzu komplikāciju attīstību, bet arī nostiprināt pacienta ķermeni. Ārsti stingri iesaka ievērot veselīga uztura noteikumus: visas ēdienreizes jāgatavo ar minimālu eļļas un tauku daudzumu, un pacientam dienas laikā jāizdzer vismaz divi litri ūdens.

Ko pievienot savai diētai:

• svaigi dārzeņi un augļi;
• piena produkti;
• labība un labība;
• liesa gaļa, zivis, garneles, mīdijas;
• zaļumi (spināti, sīpoli, ķiploki, selerijas).

Dzīvesveida maiņa ietver ne tikai slikto ieradumu noraidīšanu un iespējamu fiziski vingrinājumi bet arī darba un atpūtas režīma ievērošana. Tikai daži cilvēki zina, ko pilnīga atveseļošanās spēks un enerģija, kas cilvēkam nepieciešams, lai gulētu vismaz astoņas stundas dienā. Tajā pašā laikā ārsti iesaka pēc iespējas mazāk laika pavadīt pie datora, televizora vai viedtālruņa ekrāna: šīs stundas ir vērts veltīt pastaigai vai interesantas grāmatas lasīšanai.

Tabula: zāles, ko lieto slimības apkarošanai

Zāļu grupas nosaukums	Aktīvo sastāvdaļu piemēri	Darbības princips
Prettrombocītu līdzekļi	Aspirīns; Thrombo ASS; Ridogrels; Klopidogrels; Dipiridamols; Antural; Curantyl.	Novērš asins recekļu veidošanos artēriju un vēnu lūmenā
Antikoagulanti	Heparīns; Varfarīns; Lepirudīns; nātrija citrāts; fraksiparīns; Syncumar.
Antihipertensīvie līdzekļi	klonidīns; Guanfacīns; moksonidīns; Trepirija jodīds; Veroshpiron; perindoprils; Enāls.	Normalizē asinsspiediena līmeni, novēršot komplikāciju attīstību
Pārkāpumu labotāji smadzeņu cirkulācija	Bravinton; Vincamīns; Cellex; Dilcerēns; Nemotāns.	Uzlabojiet asins mikrocirkulāciju smadzeņu asinsvadu gultnē
Pret aterosklerozes līdzekļi	Lovastatīns; Mevacor; fluvastatīns; Probukols; Kolestipols; Klofibrāts; fenofibrāts; gemfibrozils; Lipantils; Misklerons; Vasilips.	Novērst tauku plāksnīšu veidošanos, stabilizēt vielmaiņas procesus organismā

Fotogalerija: terapijā lietotās zāles

Clexane novērš asins recekļu veidošanos Enalaprils stabilizē asinsspiedienu Nemotan - zāles, kas paredzētas smadzeņu asinsrites uzlabošanai

Fizioterapija discirkulācijas encefalopātijai

Lai uzlabotu smadzeņu piegādi ar arteriālajām asinīm, tiek izmantotas īpašas atjaunojošas procedūras. Fizioterapija balstās uz fizisko faktoru izmantošanu cilvēka veselības uzlabošanai. Ārsti parasti izmanto šo terapiju sākuma posmi slimībām, kā arī sarežģītu pacientu rehabilitācijas laikā.

Kursa ilgumu un metodikas izvēli nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz cietušā veselības stāvokli.

Kādas procedūras tiek izmantotas DEP ārstēšanā:

1. Induktotermija - magnētisko lauku izmantošana atšķirīga frekvence un spēks. Pacients galvas zonā tiek fiksēts ar īpašiem elektrodiem, caur kuriem tiek veikta galvenā iedarbība. Šādas procedūras palīdz ne tikai atpūsties un atbrīvoties no discirkulācijas encefalopātijas simptomiem, bet arī veicina asinsspiediena stabilizāciju.
2. Galvanoterapija ir tiešas elektriskās strāvas iedarbība uz ķermeni. Šī procedūra palīdz uzlabot asinsriti smadzeņu traukos, kā arī stimulē nervu šūnu veidošanos un augšanu.
3. Akupunktūra – sena austrumu mācība par īpašiem punktiem cilvēka ķermenis. Ar īpašu mazu adatu palīdzību ārsts stimulē noteiktas zonas. Tas veicina ātrāku asins recekļu rezorbciju, uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Fotogalerija: fizioterapija, ko izmanto slimības ārstēšanai

Akupunktūru drīkst veikt tikai speciālists ar atbilstošu izglītību. Magnētisko lauku izmantošana palīdz cīnīties ar DEP simptomiem Galvanizācija uzlabo asins mikrocirkulācijas procesus

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz noteikt diagnozi

Ārstniecības augus un garšaugus izmanto arī, lai apkarotu discirkulācijas encefalopātiju. Tomēr neaizmirstiet, ka to lietošana ir pieļaujama tikai kā uzturošā terapija. Novārījumi un uzlējumi palīdz tikt galā ar galvenajiem slimības simptomiem, bet neietekmē cēloni, kas izraisīja slimības attīstību. Tāpēc ārsti stingri iesaka neatteikties no tradicionālās ārstēšanas.

Prakses laikā raksta autorei bija iespēja sastapt sievieti, kura discirkulācijas encefalopātijas ārstēšanai izmantoja tikai dabīgus līdzekļus. Neskatoties uz īsu uzlabošanās periodu, pēc dažiem mēnešiem pacients sāka justies daudz sliktāk. Viņai pastiprinājās galvassāpes, pieauga trīce rokās un tika traucēta kustību koordinācija. Rezultātā sieviete tika hospitalizēta apdegumu nodaļa, jo izklaidības un neuzmanības dēļ viņa ar roku pieskārās karstajiem traukiem. No šīs situācijas varēja izvairīties, ja viņa nebūtu atteikusies no tradicionālās ārstēšanas.

Tautas receptes, ko izmanto, lai cīnītos pret simptomiem:

1. Sajauc trīsdesmit gramus sasmalcinātas baldriāna saknes ar pieciem apiņu rogas. Piepildiet tos ar litru verdoša ūdens un ielieciet vēsā tumšā vietā uz dienu. No rīta nākamā diena Dzert vienu glāzi pirms brokastīm tukšā dūšā. Baldriānam un apiņiem ir nomierinoša iedarbība un tie ļauj atbrīvoties ne tikai no galvassāpēm, bet arī no garīgā stresa, kas pastāvīgi vajā cilvēkus ar discirkulācijas encefalopātiju. Ieteicams iziet ārstēšanas kursu ar šo infūziju, kas ilgst vismaz trīs mēnešus.
2. Paņemiet divas ēdamkarotes rožu gurnu un ievietojiet tos spainī ar 500 mililitriem ūdens. Vāra uz lēnas uguns piecpadsmit minūtes, nepārtraukti maisot. Pēc atdzesēšanas dzer pa pusglāzei no rīta un vakarā. Mežrozītei piemīt izteikta tonizējoša iedarbība un satur liels skaits C vitamīns, kas ir būtisks mūsu smadzenēm. Tas arī palīdz stiprināt imūnsistēma un pasargā to no baktērijām un vīrusiem. Lai novērstu rožu gurnus, jūs varat pastāvīgi dzert.
3. Divdesmit gramus vilkābeleņu ogu ritiniet gaļas mašīnā vai sasmalciniet ar nazi līdz putrai. Katru vakaru pievienojiet to tējai vai jebkuram citam dzērienam. Tiek uzskatīts, ka vilkābelei ir stiprinoša iedarbība uz asinsvadu sieniņām, novēršot asins recekļu un tauku plāksnīšu veidošanos. Lai novērstu un ārstētu DEP, ir jāiziet divdesmit procedūru kurss.

Fotogalerija: tautas līdzekļi, ko izmanto slimības ārstēšanā

Baldriāna saknei piemīt relaksējoša iedarbība Mežrozīšu gurni ir labākais C vitamīna avots
Vilkābeļu ogas palīdz stiprināt asinsvadu sieniņas

Ķirurģiska iejaukšanās discirkulācijas encefalopātijas gadījumā

Bieži vien normālas asinsrites ieviešanu smadzeņu traukos kavē klātbūtne svešķermeņi. Tie ietver ne tikai aterosklerozes plāksnes (tauku uzkrāšanās artēriju un vēnu lūmenā), bet arī asins recekļus - asins recekļus. Discirkulācijas encefalopātijas otrajā un trešajā stadijā to izņemšana ar medikamentiem nav iespējams: tāpēc ārsti ir spiesti ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Ārsti atsakās no ķirurģiskas ārstēšanas, ja pacienta vecums pārsniedz 90 gadus: anestēzijas lietošana var kļūt par tiešu draudu viņa dzīvībai un veselībai.

Kādi darījumu veidi pastāv:

Ārstēšanas prognoze un iespējamās komplikācijas

Discirkulācijas encefalopātija ir hroniska progresējoša slimība ar vienmērīgu gaitu. Neskatoties uz ārstu pūlēm, ne visi var pilnībā atbrīvoties no viņa simptomiem. Ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, ārstēšanas prognoze ir vislabvēlīgākā. Gadījumā, ja pacients pārāk vēlu vērsās pie ārsta, atliek tikai uzturēt viņa stāvokli noteiktā līmenī un aizsargāt ķermeni no komplikāciju attīstības. Īpaši svarīgi ir arī citu hronisku vai akūtu slimību klātbūtne pacientam. Ir zināms, ka pacienti ar cukura diabēts un cilvēki, kas cieš no augsta asinsspiediena, daudz grūtāk nekā citi pārcieš discirkulācijas encefalopātiju.

Viņa klīniskā prakse raksta autore saskārās ar piecdesmit deviņus gadus vecu pacientu, kurš diezgan veiksmīgi spēja cīnīties ar šo slimību. Pēc diagnozes noteikšanas un apstiprināšanas vīrietis sāka aktīvi apmeklēt fizioterapijas procedūras, ārstnieciskā vingrošana, ievēroja diētu, lietoja visas zāles un regulāri konsultējās ar psihologu. Mājās viņš pastāvīgi veica vienkāršus vingrinājumus smadzenēm: risināja krustvārdu mīklas un vienādojumus, kā arī risināja Sudoku. Šādas darbības palīdzēja cietušajam ātri atgūties un saglabāt veselību normas robežās. Pēc dažiem šāda dzīvesveida gadiem viņš sāka justies daudz labāk, kas ļoti ietekmēja viņa psihoemocionālo stāvokli.

Kādas komplikācijas var rasties pacientiem ar discirkulācijas encefalopātiju:

1. Hemorāģisks insults - asiņošana smadzenēs. Tas ir ārkārtīgi nopietns patoloģisks stāvoklis, kura laikā lielākā daļa pacientu nonāk komā. Viņu ārstē neiroķirurgi, un rehabilitācijas process var ilgt vairākus gadus.
2. Kustību koordinācijas pārkāpums un izklaidība bieži kļūst par sadzīves un rūpniecisko traumu attīstības cēloņiem. Cilvēki zaudē pašapkalpošanās spēju, rīkojoties ar galda piederumiem, var savainot sevi vai apdegties. Tāpēc ir tik svarīgi, lai pacientam ar discirkulācijas encefalopātiju blakus vienmēr būtu kāds tuvs cilvēks.
3. Asiņošana iekšā acs ābols un pārkāpums vizuālās funkcijas. Šī kaite var attīstīties spontāni sakarā ar strauju asinsspiediena lēcienu. Šādos brīžos ir nepieciešams nekavējoties nogādāt pacientu uz oftalmoloģijas nodaļu, kur ārsts var noņemt uzkrātās asinis, nekaitējot acs ābolam.

Fotogalerija: slimības komplikācijas

Insults ir asiņu uzkrāšanās noteiktā smadzeņu zonā. Apdegumi ir visizplatītākie ievainojumi. raksturīga pacientiem ar DEP Asiņošana acī var izraisīt redzes zudumu

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar slimību

Ar savlaicīgu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu pacienti var nebaidīties par savu veselību. Vidēji ir nepieciešami divi līdz pieci gadi, lai pārietu no vienas discirkulācijas encefalopātijas stadijas. Pacientiem ar otrās un trešās pakāpes cerebrovaskulāro slimību paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts par septiņiem līdz divpadsmit gadiem.

Kā novērst discirkulācijas encefalopātijas attīstību

Bieži vien šādas kaites rašanos var paredzēt ilgi pirms tās pirmo pazīmju parādīšanās. Ja jūsu tuviem radiniekiem (tēvs, māte, tante, onkulis, vecvecāki) jebkurā stadijā ir discirkulācijas encefalopātija, varat sevi droši klasificēt kā augsta riska grupu. Pašlaik vietējie un ārvalstu zinātnieki aktīvi izstrādā dažādus noteikumus slimības profilaksei. Tie var būt gan individuāli, gan kolektīvi. Šāda veselības aprūpe palīdz ne tikai atklāt slimību agrīnās stadijas bet arī novērst tā ilgtermiņa sekas.

Studējot Neiroloģijas katedrā, raksta autors kopā ar kursabiedriem un skolotājiem piedalījās atklātas konferences organizēšanā par discirkulācijas encefalopātijas profilakses problēmu. Šajā pasākumā ikviens varēja ne tikai iegūt visprecīzāko, pieejamāko un Detalizēta informācija par slimību, bet arī iziet īpašu pārbaudi, kuras laikā tika noskaidrota pirmo slimības simptomu esamība vai neesamība. Kā izrādījās, aptuveni 30% no visiem pacientiem tādā vai citādā veidā bija nosliece uz discirkulācijas encefalopātijas attīstību, savukārt 7% diagnozi iepriekš apstiprināja neiroloģiska izmeklēšana. Lielākajai daļai upuru vecums bija no piecdesmit līdz astoņdesmit deviņiem gadiem, un tikai vienam vīrietim pirmās slimības pazīmes bija aizdomas četrdesmit gadu vecumā. Konferences noslēgumā visiem klātesošajiem tika sniegtas medicīniskās rekomendācijas komplikāciju profilaksei un discirkulācijas encefalopātijas tālākai progresēšanai, bet riska grupu pacientiem nozīmēta mediķu papildu pārbaude.

Kā pasargāt sevi no slimības attīstības:

Discirkulācijas encefalopātija ir diezgan izplatīta slimība, kas vienā vai otrā pakāpē rodas katrā otrajā cilvēkā, kas vecāks par sešdesmit gadiem. Ja jums vai jūsu mīļajiem ir diagnosticēta šāda diagnoze, jums nevajadzētu atkal uztraukties: ar savlaicīgu un kompetentu pieeju ārstēšanai jūs nevarat baidīties no komplikāciju attīstības. Un arī neaizmirstiet par individuālās profilakses noteikumiem: neviens nevar parūpēties par jūsu veselību labāk nekā jūs. Tāpēc ir tik svarīgi katru gadu iziet medicīniskās pārbaudes un informēt ārstu par visām sūdzībām.

Smadzeņu nervu audu hronisku bojājumu, kas nepārtraukti progresē, sauc par asinsvadu (discirkulācijas) encefalopātiju. Starp visām neiroloģiskā profila slimībām tā ieņem pirmo vietu pasaulē diagnozes biežuma ziņā. Discirkulācijas encefalopātija atkarībā no simptomu nopietnības ir sadalīta trīs pakāpēs, no kurām katra atbilst noteiktām pazīmēm.

Kas ir discirkulācijas encefalopātija

DEP ir smadzeņu bojājuma sindroms, kas laika gaitā var progresēt. Asinsvadu encefalopātija (ICD-10 kods I 67) izraisa strukturālas izmaiņas smadzeņu audos, kas ietekmē orgāna funkciju kvalitāti. Slimībai ir trīs pakāpes, vairāki veidi un katras stadijas atveseļošanās prognoze ir atšķirīga. Ja slimība netiek ārstēta, tā bieži noved pie vesels cilvēks uz demenci un absolūtu nespēju dzīvot sociālajā dzīvē.

Iemesli

Asinsvadu encefalopātija rodas smadzeņu asinsrites pasliktināšanās dēļ, kas rodas vai nu vēnās, vai smadzeņu galvenajos traukos. Starp encefalopātijas cēloņiem ārsti izšķir šādus:

• arteriālā hipertensija;
• smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
• smadzeņu asinsvadu vaskulīts;
• alkoholisms;
• hroniska išēmija;
• neirocirkulācijas (veģetovaskulārā) distonija;
• mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
• ilgstoši emocionāli traucējumi.

Simptomi

Katrs no discirkulācijas (asinsvadu) encefalopātijas posmiem liecina par savām raksturīgajām slimības pazīmēm. Tomēr var atšķirt vispārējie simptomi DEP, kas atrodas dažādas pakāpes smagums ar slimības progresēšanu:

• reibonis, galvassāpes;
• uzmanības traucējumi;
• traucējumi kognitīvā darbība;
• darbspēju zudums;
• depresija;
• kognitīvie traucējumi;
• noraidījums sociālā adaptācija;
• pakāpeniska autonomijas zaudēšana.

Discirkulācijas encefalopātijas MR pazīmes

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar neirologu, kurš nosūtīs papildu konsultācijas instrumentālie pētījumi. MRI skenēšanas laikā ārsts var aizdomas par discirkulācijas izmaiņu esamību atbilstoši specifiskām MR pazīmēm:

• asinsvadu hipotensīvie ieslēgumi;
• hidrocefālijas pazīmes;
• kalcifikācijas klātbūtne (aterosklerozes plāksnes);
• mugurkaula, bazilāru, miega asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana.

CT īpašības

datortomogrāfija palīdz noteikt smadzeņu bojājuma pakāpi. Patoloģiskas izmaiņas orgānā CT attēlā izskatās kā zema blīvuma zonas. Tās var būt smadzeņu infarkta (nepilnīga tipa) sekas, išēmisku bojājumu perēkļi, pēcinsulta izcelsmes cistas. CT tiek veikta, lai atspēkotu vai apstiprinātu DEP diagnozi. Kritēriji, kas apstiprina patoloģijas klātbūtni:

• smadzeņu kambaru un subarahnoidālās telpas paplašināšanās;
• "leikoareozes" parādība subkortikālajā un periventrikulārajā slānī;
• bojājumi pelēkajā un baltajā medulā, ko attēlo postshēmiskas cistas un lakunāri insulti.

Slimību veidi

Atkarībā no slimības attīstības cēloņa ir vairāki smadzeņu asinsvadu mazspējas veidi:

• venozā encefalopātija (vēnu asiņu aizplūšanas traucējumi);
• hipertensīva angioencefalopātija (subkortikālo struktūru un baltās vielas bojājumi);
• smadzeņu discirkulācijas leikoencefalopātija (difūzs asinsvadu bojājums uz pastāvīgu fona arteriālā hipertensija);
• aterosklerozes encefalopātija (artēriju caurlaidības traucējumi aterosklerozes fona apstākļos);
• jaukta encefalopātija.

posmos

Ir trīs asinsvadu encefalopātijas stadijas:

1. DEP 1. pakāpe ietver nelielus smadzeņu bojājumus, kurus viegli sajaukt ar citu slimību simptomiem. Ja tiek diagnosticēts šajā posmā, var sasniegt stabilu remisiju. Pirmā pakāpe ir izteikta šādi simptomi: trokšņi galvā, reibonis, miega traucējumi, nestabilitātes parādīšanās ejot.
2. 2. pakāpes DEP raksturo pacienta mēģinājumi vainot citus cilvēkus savās neveiksmēs, taču pirms šī stāvokļa bieži notiek stingras paškontroles periods. Otro discirkulācijas izmaiņu posmu smadzenēs raksturo šādi simptomi: smags atmiņas zudums, traucēta darbību kontrole, depresija, krampji, paaugstināta uzbudināmība. Lai gan šī dysciculatory stāvokļa pakāpe liecina par invaliditāti, pacients joprojām saglabā spēju sevi apkalpot.
3. DEP 3. pakāpe (dekompensācija) ir patoloģijas pāreja vaskulārās demences formā, kad pacientam ir smaga demence. Trešais posms liecina, ka pacientam ir urīna nesaturēšana, parkinsonisms, disinhibīcija un koordinācijas traucējumi. Cilvēks ir pilnībā atkarīgs no citiem, nepieciešama pastāvīga aprūpe un aizbildnība.

Diagnostika

Papildus smadzeņu CT un MRI ārsti apstiprina DEP diagnozi, vizuāli novērtējot slimības neiroloģiskās izpausmes un pētot pacienta neiropsihiatrisko izmeklēšanu. Tiek ņemta vērā discirkulācijas izmaiņu pakāpe, ko atklāj REG (smadzeņu asinsvadu pārbaude), kā arī tās, kas reģistrētas ar ultraskaņas doplerogrāfiju un pacienta asiņu analīzi. Pamatojoties uz visiem datiem, tiek apkopots vispārējs encefalopātijas priekšstats, tiek noteikta tā stadija un noteikta ārstēšanas stratēģija.

Smadzeņu discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana

Pacientu ar DEP terapija ietver pasākumus, kuru mērķis ir koriģēt asinsvadu patoloģija smadzenes, recidīvu novēršana, asinsrites uzlabošana un traucētas smadzeņu darbības normalizēšana. Sarežģītas ārstēšanas pamatprincipi:

• liekā ķermeņa svara samazināšana;
• izvairoties no piesātināto tauku patēriņa;
• sāls patēriņa ierobežošana līdz 4 g / dienā;
• regulāru fizisko aktivitāšu iecelšana;
• atteikšanās no alkohola, smēķēšanas.

Ārstēšanas standarti

Ar dzīvesveida korekcijas neefektivitāti neiroloģijas ārstēšanas standarts paredz iecelšanu medikamentiem kas samazina asinsspiedienu, nomāc aterosklerozes izpausmes un zāles, kas ietekmē smadzeņu neironus. Ja zāļu terapija nepalīdz novērst vai palēnināt encefalopātijas attīstību, tad tiek veikta operācija uz galveno smadzeņu asinsvadu sieniņām.

Medicīniskā palīdzība

Diagnozes sarežģītības dēļ asinsvadu encefalopātijas ārstēšana bieži sākas ar otro posmu, kad vairs nav šaubu par kognitīviem traucējumiem. Discirkulācijas izmaiņu smadzeņu patoģenētiskās terapijas nolūkos zāles, kas saistītas ar dažādas grupas:

1. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Indicēts pacientiem ar hipertensiju, cukura diabētu, aterosklerozi nieru artērijas, sirdskaite.
2. Beta blokatori. Šīs zāles pazemina asinsspiedienu, palīdz atjaunot sirds darbību.
3. kalcija antagonisti. Izraisa hipotensīvu efektu, veicina normalizēšanos sirdsdarbība. Gados vecākiem pacientiem tiek novērsti kognitīvie traucējumi un kustību traucējumi.
4. Diurētiskie līdzekļi. Paredzēts asinsspiediena pazemināšanai, samazinot cirkulējošo asiņu daudzumu un izvadot lieko šķidrumu.

Vazodilatatori

Vazodilatatoru lietošana palīdz uzlabot smadzeņu nervu audu darbību, noņemt smadzeņu angiospazmu. Labākās zāles tāda veida:

1. Kavintons. Samazina palielināta viskozitāte asinis, paaugstina garīgo aktivitāti, piemīt antioksidanta iedarbība. Ar smadzeņu discirkulācijas patoloģiju lieto 15-30 mg / dienā. Terapeitiskā iedarbība attīstās 5-7 dienu laikā. Ārstēšanas kurss ir 1-3 mēneši. Ja tiek pārsniegta deva, var rasties blakusparādības: tahikardija, pazemināts asinsspiediens, reibonis, miega traucējumi.
2. Vazobrāls. Kombinētās zāles kas uzlabo smadzeņu asinsriti. Piešķirt, ja nav aterosklerozes un asinsvadu spazmas hipertensīvās krīzes dēļ. Tabletes lieto iekšķīgi ēšanas laikā, 1 gabals 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 mēneši. Nepareiza deva var izraisīt sliktu dūšu, galvassāpes, alerģiskas izpausmes.

Nootropie līdzekļi un neiroprotektori

Nav iespējams ārstēt pacientu ar asinsvadu encefalopātiju bez zālēm, kas uzlabo vielmaiņu nervu audos. Tie ietver:

1. Piracetāms. Tas uzlabo dopamīna sintēzi smadzenēs, palielina norepinefrīna saturu. Tabletes lieto iekšķīgi 800 mg dienas devā 3 reizes pirms ēšanas, līdz stāvoklis uzlabojas vai citas ārstējošā ārsta indikācijas. Piracetāms nav parakstīts akūtu nieru mazspēja, cukura diabēts vai anamnēzē norādīto klātbūtnē alerģiskas reakcijas.
2. Nootropils. Tas pozitīvi ietekmē smadzeņu vielmaiņas procesus, uzlabo to integrējošo darbību. Devas režīms pieaugušajiem ir 30-60 mg / kg ķermeņa svara 2-4 devās / dienā. Terapijas ilgums ir 6-8 nedēļas. Zāles ir kontrindicētas smagas nieru mazspējas, hemorāģiskā insulta, paaugstinātas jutības pret sastāvdaļām gadījumā.

Ķirurģija

Ja smadzeņu vazokonstrikcijas pakāpe sasniedz vairāk nekā 70% vai pacients jau ir pārcietis akūtu dysciculatory (asinsvadu) encefalopātijas formu, tas tiek nozīmēts. operācija. Ir vairāki operācijas veidi:

1. Endarterektomija. Rekonstruktīvā ķirurģija, kuras mērķis ir atjaunot asins plūsmu caur skarto trauku.
2. Stentēšana. Intervence tiek veikta, lai uzstādītu īpašu rāmi (stentu), lai atjaunotu artērijas lūmenu.
3. Anastomožu uzlikšana. Operācijas būtība ir temporālās artērijas implantācija smadzeņu trauka garozas zarā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Sākotnējā smadzeņu discirkulācijas izmaiņu attīstības stadijā efektīvas var būt šādas tautas receptes:

1. Mežrozīšu infūzija. Samazina kapilāru caurlaidību, uzlabo smadzeņu asinsriti. Žāvēti augļi (2 ēdamkarotes) jāsadrupina, pārlej ar verdošu ūdeni (500 ml), atstāj uz 20-30 minūtēm. Tālāk jums ir jādzer tējas vietā 2-3 reizes dienā visa ārstēšanas kursa laikā.
2. Āboliņa ziedu uzlējums. Atbrīvojieties no trokšņa savā galvā. Ēdienu gatavošanai jums vajag 2 ēd.k. l. izejvielas aplej ar 300 ml verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu. Lietojiet visu dienu 3-4 reizes pusstundu pirms ēšanas. Infūziju vajadzētu dzert simptomu saasināšanās laikā.

Prognoze

Ar lēni progresējošu slimību prognoze ir labvēlīgāka nekā ar strauji progresējošu slimību. Kā vecāks vecums pacientam, jo ​​izteiktāki ir asinsvadu encefalopātijas simptomi. Apturēt slimības gaitu uz ilgu laiku iespējams tikai pirmajā smadzeņu discirkulācijas izmaiņu attīstības stadijā. Arī otrā slimības pakāpe bieži ļauj sasniegt remisiju. Visnelabvēlīgākā prognoze ir encefalopātijas trešais posms. Pacients vairs pilnībā neatgūst, un terapija ir vērsta uz simptomātisku ārstēšanu.

Profilakse

Lai novērstu smadzeņu discirkulācijas patoloģijas attīstību līdz pēdējam posmam, nekavējoties pēc diagnozes noteikšanas ir jāveic pasākumi, lai to izārstētu. Profilaksē ietilpst:

• veselīga dzīvesveida saglabāšana;
• ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus;
• pareiza uztura ievērošana;
• regulāras fiziskās aktivitātes;
• izvairīties no stresa situācijām;
• medicīniskā pārbaude reizi sešos mēnešos.

Video

Jo ātrāk tiek pamanīti simptomi, jo lielāka iespēja, ka process palēnināsies.

Kam pievērst uzmanību

Tātad, jūs esat pamanījuši mīļoto dīvaino uzvedību: sociālo prasmju iznīcināšana, slinkums, runas traucējumi - tas var liecināt par ļoti nopietna slimība. Atsevišķos gadījumos, aizkavējot sazināšanos ar neirologu, saņemsiet diagnozi - 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija.

Cik ilgi jūs varat dzīvot kopā ar viņu, neviens ārsts nevar droši pateikt. Slimībai ir iespēja progresēt laika gaitā.

Discirkulācijas encefalopātija ir hronisks smadzeņu šūnu bojājums, ko izraisa dažādi faktori. Slimība ir sadalīta trīs posmos. Katram periodam ir raksturīgi savi simptomi. Pastāv arī slimības diferenciācija pēc veida. Visbīstamākā ir 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija. Grūti pateikt, cik ilgi var dzīvot ar šādu diagnozi. Slimība ilgst no vairākiem mēnešiem līdz pieciem gadiem.

Slimību veidi

Atkarībā no cēloņa slimība ir sadalīta vairākās šķirnēs:

Discirkulācijas encefalopātijas cēloņi

Masa var izraisīt "3. pakāpes discirkulācijas encefalopātijas" diagnozi. Prognoze ir ārkārtīgi neapmierinoša. Ir ļoti svarīgi novērst tā rašanos.

• Arteriālā hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās.
• smadzenes - artēriju darbības traucējumi.
• Vienlaicīga aterosklerozes un arteriālās hipertensijas klātbūtne.
• Iekaisuma procesi - dažādas izcelsmes vaskulīts.

Veicināt slimības progresēšanu: alkoholisms, novārtā atstāta dzemdes kakla osteohondroze, hronisks stress un pārslodze.

Pirmā slimības stadija

Pirmais posms paliek nepamanīts, un simptomus var sajaukt ar citām slimībām, traumu sekām.

Raksturīgs:

• Troksnis galvā.
• Vertigo.
• Galvassāpes.
• Miega traucējumi, bezmiegs, disānija (vājums, pamošanās, grūtības piecelties no gultas).
• Atmiņas traucējumi, izklaidība.
• Samazināta kognitīvā aktivitāte.
• Nestabilitātes parādīšanās ejot, kustību stīvums.

Slimības attīstība

Otrajā slimības stadijā ir raksturīgi redzami garīgi traucējumi, aiz kuriem ir smadzeņu pārkāpums. Pacienti bieži piedzīvo hipohondriju, depresiju. No malas šķiet, ka pacienta raksturs pasliktinās. Slimais cilvēks cenšas pielāgoties, novelt vainu uz citiem. Raksturīgās izpausmes:

• Uzmanības pārkāpšana.
• Nozīmīgi
• Paškontroles pārkāpums.
• Pseidobulbāra sindroms - grūtības norīt pārtiku.
• Aizkaitināmība, biežas garastāvokļa svārstības.
• depresīvi stāvokļi.

Slimība nozīmē invaliditāti, bet pacients joprojām spēj sevi apkalpot. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem, protams, diagnoze netiek noteikta: 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija. Cik ilgi tu vari dzīvot, tev arī neatbildēs. Pārkāpumi šajā posmā var sakrist ar citām asinsvadu slimībām. Jebkurā gadījumā jums ir jānosaka to cēlonis. Nepieciešama visaptveroša pārbaude ar mūsdienu tehnoloģiju palīdzību.

3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija. Simptomi

Trešais slimības posms ir slimības pāreja uz asinsvadu demences fāzi. Pacients zaudē pašapkalpošanās un paškontroles spēju. Šajā posmā var būt:

• Būtisks motoriskās aktivitātes traucējums.
• Nesaturēšana.
• Roku un kāju trīce, galvas trīce (parkinsonisms).
• Disinhibīcija.
• Izteikta demence.
• Sociālo prasmju zudums, grūtības runāt.

Šajā posmā slimais cilvēks ir pilnībā atkarīgs no apkārtējiem cilvēkiem, nepieciešama nepārtraukta aprūpe un kontrole.

Jautājums par to, vai 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija izraisīs invaliditāti, paliek atklāts. Pacients ar kompleksu sirds un asinsvadu slimības var neizdzīvot līdz šim posmam.

Diagnostika

Discirkulācijas encefalopātija var padarīt cilvēku pilnīgi rīcībnespējīgu. Slimības attīstību ir ārkārtīgi grūti paredzēt. Pasliktināšanās var notikt pietiekami ātri, lai tuvinieki pat nepamanītu kāda posma pāreju. Arī pacients var ilgstoši izturēt vienā stāvoklī. Nākamā perioda ilgumu var aprēķināt, izmantojot pacienta vecumu un slimības stadiju. Bet pirmo posmu identificēt ir diezgan grūti. Ar anamnēzes apkopošanu vien nepietiek. Nepieciešami īpaši pētījumi.

Lai veiktu galīgo diagnozi, speciālists nosaka:

1. Neiroloģiski traucējumi, šo traucējumu dinamika. Novērtējumu veic neiropatologs, pamatojoties uz anamnēzes apkopošanu, refleksu pārbaudi un radinieku interviju.
2. Pacienta neiropsihiskā stāvokļa novērtējumu veic arī neirologs vai psihiatrs. Nepieciešams identificēt nopietni pārkāpumi psihi, pie kuras slimība ir novedusi. Ārsts nosaka pacienta spēju koncentrēties, orientēties laikā un telpā, spēju reaģēt uz kritiku. Tiek pārbaudīta runa, tiek pārbaudīta redze.
3. REG (reoencefalogrāfija) ļauj novērtēt smadzeņu asinsvadu stāvokli, to pildījumu un asinsvadu sieniņu tonusu.
4. Tipiskas izmaiņas smadzeņu asinsvados, kas atklātas datortomogrāfijā. Tiek noteikta smadzeņu bojājuma pakāpe, stadija un remisijas iespējas novērtējums.
5. Izmaiņas smadzeņu traukos, kas reģistrētas ar Doplera ultraskaņu, arī atspoguļo asinsvadu stāvokli. Pētījums ļauj identificēt asins recekļus un aizsērējušos traukus.
6. Izmaiņas pacienta asinīs var liecināt par pastiprinātu recēšanu kā papildu risku asinsvadiem.

Galīgais spriedums skan: 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija. Cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo slimību? Nav iespējams noteikt. Visbiežāk šī diagnoze tiek veikta ļoti veciem cilvēkiem.

Discirkulācijas encefalopātijas ārstēšana

Papildus pārbaudēm tiek novērtēts pacienta stāvoklis, tiek atklāta slimības stadija un attīstības ātrums, kā arī tās veids. Tikai pēc tam tiek nozīmēta ārstēšana.

Hipertensīvā slimības veida gadījumā tiek parakstītas zāles, kas samazina asinsspiedienu. Tas novērš jaunus uzbrukumus, un slimība nonāk remisijā. Spiediens ir vienmērīgi jāsamazina, un tas nedrīkst svārstīties. Aterosklerozes discirkulācijas encefalopātijā tiek izmantota lipodēmiskā terapija, kas samazina aterosklerozes kā galvenā slimības avota progresēšanas ātrumu. Plkst jaukti veidiļoti svarīga ir arī aterosklerozes slimību ārstēšana. Trešais ārstēšanas veids ir atbalstīt neironu darbu un atjaunot smadzeņu funkcijas.

Pirmajos divos slimības posmos remisijas sākums pēc ir diezgan reāls.

Ķirurģija

Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai labotu vai notīrītu trauku. Operācija ir sarežģīta un prasa ilgstošu rehabilitāciju, taču dažas smadzeņu funkcijas var atjaunot. Tomēr bez pamata slimības ārstēšanas šāda iejaukšanās nav piemērota.

Pēc smadzeņu asinsvadu stenozes ir nepieciešams pastāvīgi novērot neirologu, veikt pārbaudes. Operācija neatceļ ārstēšanu un visu ārsta ieteikumu ievērošanu.

Slimību profilakse

Veselīgs dzīvesveids ir neatņemama veselības aprūpes sastāvdaļa. Ievērojot diētu, vadot aktīvu dzīvesveidu, jūs pēc iespējas aizkavēsit iestāšanās brīdi. garīgi traucējumi. Gadījumā, ja tiek konstatēta 3. pakāpes discirkulācijas encefalopātija, dekompensācija ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību pacienta stāvokli neuzlabos. Ja Jūsu asinsradiniekiem ir bijis paaugstināts asinsspiediens un asinsvadu saslimšanas, Jums regulāri jāveic izmeklējumi pie neirologa neatkarīgi no tā, vai kādam tuvam cilvēkam konstatēta discirkulācijas encefalopātija. Ir nepieciešams ar ārstu palīdzību novērtēt savu stāvokli, pat ja simptomu vēl nav.

Discirkulācijas encefalopātija ir izplatīta parādība neiroloģiska slimība, ko izraisa lēni progresējoša dažādu etioloģiju hroniska cerebrovaskulāra avārija.

Avots: blogoduma.ru

AT kopējā struktūra asinsvadu neiroloģiskā patoloģija, discirkulācijas encefalopātija ieņem pirmo vietu pēc sastopamības biežuma vispārējā populācijā. Biežāk slimība tiek reģistrēta gados vecākiem cilvēkiem, tomēr pēdējos gados ir pieaudzis discirkulācijas encefalopātijas gadījumu skaits. vecuma grupa līdz 40 gadiem.

Ar mērķi agrīna atklāšana discirkulācijas encefalopātija, ieteicams regulāri iziet profilaktiskās apskates neirologs riska personām.

Asins piegāde smadzenēm notiek caur četrām artērijām (divas iekšējās miega artērijas no kopējās miega sistēmas un divas mugurkaula artērijas no subklāvijas artēriju sistēmas). Miega artērijas nodrošina 70-85% no asinsrites smadzenēs. Skriemeļu artērijas, kas veido vertebrobazilāro baseinu, piegādā asinis smadzeņu aizmugurējām daļām (mugurkaula kakla un smadzenītes, iegarenās smadzenes) un nodrošina 15–30% asins plūsmas smadzenēs. Smadzeņu audos asinis piegādā artērijas, kas atzarojas no Vilisa apļa, ko veido galvenās artērijas netālu no galvaskausa pamatnes. Smadzenes miera stāvoklī patērē 15% no asins tilpuma un tajā pašā laikā 20-25% skābekļa, kas tiek saņemts elpojot. No smadzeņu iekšējām un ārējām vēnām asinis nonāk smadzeņu venozajos sinusos, kas ir lokalizēti starp cieto vielu loksnēm. smadzeņu apvalki. Asins aizplūšana no galvas un kakla tiek veikta caur kakla vēnām, kas pieder augšējās dobās vēnas sistēmai un atrodas uz kakla.

Smadzeņu asinsrites pasliktināšanās gadījumā uz noteiktu faktoru nelabvēlīgas ietekmes fona tiek traucēta smadzeņu audu trofisms, attīstās hipoksija, kas izraisa šūnu nāvi un smadzeņu audu retināšanas perēkļu veidošanos. Smadzeņu dziļo daļu hroniska išēmija izraisa savienojumu traucējumus starp smadzeņu garozu un subkortikālajiem ganglijiem, kas, savukārt, kalpo kā galvenais patoģenētiskais mehānisms discirkulācijas encefalopātijas rašanās gadījumam.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais discirkulācijas encefalopātijas cēlonis ir hroniska smadzeņu išēmija. Apmēram 60% pacientu slimību izraisa aterosklerozes izmaiņas smadzeņu asinsvadu sieniņās.

Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pastāv asinsvadu demences attīstības risks.

Turklāt discirkulācijas encefalopātija bieži rodas uz hroniskas arteriālās hipertensijas fona (smadzeņu asinsvadu spastiskā stāvokļa rezultātā, kas izraisa smadzeņu asinsrites samazināšanos) ar hipertensiju, policistisku nieru slimību, hronisku glomerulonefrītu, feohromocitomu. , Itsenko-Kušinga slimība.

Citas slimības, kas var izraisīt patoloģisks process, ietver mugurkaula osteohondrozi, Kimerli anomāliju, attīstības anomālijas mugurkaula artērija, displastiska rakstura mugurkaula kakla daļas nestabilitāte, kā arī pēc mugurkaula traumas. Discirkulācijas encefalopātija var attīstīties pacientiem ar cukura diabētu, īpaši gadījumos, kad pacientam attīstās diabētiskā makroangiopātija. Starp citiem slimības cēloņiem izšķir sistēmisku vaskulītu, iedzimtu angiopātiju, koronāro sirds slimību un aritmijas.

Avots: cf.ppt-online.org

Riska faktori ietver:

• ģenētiskā predispozīcija;
• liekā ķermeņa masa;
• nepietiekama fiziskā aktivitāte;
• pārmērīgs garīgais stress;
• slikti ieradumi (īpaši pārmērīga alkohola lietošana);
• neracionāls uzturs.

Slimības formas

Autors etioloģiskais faktors Discirkulācijas encefalopātija ir sadalīta šādos veidos:

• aterosklerozes- visizplatītākā forma, slimībai progresējot, pasliktinās smadzeņu funkcijas;
• hipertonisks- spēj parādīties jaunībā, saasinās hipertensijas krīžu laikā; pastāv intelektuālo un atmiņas traucējumu progresēšanas risks līdz pat dziļai demencei;
• vēnu- smadzeņu funkcijas pasliktinās uz tūskas fona, kas attīstās, jo tiek traucēta asins aizplūšana;
• sajaukts- apvieno aterosklerozes un hipertensijas formu pazīmes.

Sākotnējās slimības stadijās pacientiem tiek parādīta sanatorijas ārstēšana.

Atkarībā no gaitas rakstura slimība var būt lēni progresējoša (klasiska), recidivējoša un strauji progresējoša (gallopējoša).

Slimības stadijas

Discirkulācijas encefalopātijas gaitā tiek noteiktas trīs stadijas.

1. Neiroloģiskā stāvokļa izmaiņas nav; Adekvāta ārstēšana parasti ļauj sasniegt stabilu ilgtermiņa remisiju.
2. Tiek novērota sociālās desadaptācijas sākums, objektīvi neiroloģiski traucējumi, tiek saglabāta pašapkalpošanās spēja.
3. Asinsvadu demences attīstība, neiroloģisko traucējumu saasināšanās, pacienta pilnīga atkarība no citiem.

Avots: cf.ppt-online.org

Discirkulācijas encefalopātiju raksturo kognitīvo funkciju traucējumi, kustību traucējumi un emocionāli traucējumi.

Raksturīgs ir pakāpenisks un neuzkrītošs patoloģiskā procesa attīstības sākums. Discirkulācijas encefalopātijas sākotnējā stadijā in klīniskā aina pārkāpumi parasti dominē emocionālā sfēra. Apmēram 65% pacientu sūdzas par depresiju un sliktu garastāvokli. Viņiem ir raksturīga fiksācija uz neērtām sajūtām. somatiskā daba(sāpes mugurā, locītavās, iekšējie orgāni, galvassāpes, troksnis vai troksnis ausīs u.c.), kas ne vienmēr ir jau esošo slimību dēļ. depresīvs stāvoklis discirkulācijas encefalopātijā, kā likums, tas notiek nenozīmīga psihotraumatiska iemesla ietekmē vai spontāni, to ir grūti koriģēt ar antidepresantu un psihoterapeitisku paņēmienu palīdzību. 20% gadījumu depresijas smagums sasniedz ievērojamu pakāpi.

Pacientiem ar discirkulācijas encefalopātijas sākuma stadijām psihoemocionālā pārslodze un aroda radītie apdraudējumi bieži izraisa saasinājumus.

Citi discirkulācijas encefalopātijas simptomi sākotnējā stadijā ir aizkaitināmība, agresijas lēkmes pret apkārtējiem, pēkšņas garastāvokļa svārstības, nekontrolējamas raudāšanas lēkmes nelielu iemeslu dēļ, izklaidība, paaugstināts nogurums un miega traucējumi. 90% pacientu novēro atmiņas pasliktināšanos, koncentrēšanās spēju samazināšanos, grūtības plānot un/vai organizēt jebkādu darbību, ātrs nogurums intelektuālā stresa laikā, domāšanas tempa palēninājums, kognitīvās aktivitātes samazināšanās, grūtības pārslēgties. no viena darbības veida uz citu. Dažreiz ir paaugstināta reakcija uz ārējiem stimuliem ( skaļš troksnis, spilgta gaisma), sejas asimetrija, mēles novirze no viduslīnijas, acu kustību traucējumi, patoloģisku refleksu parādīšanās, nestabilitāte ejot, slikta dūša, vemšana un reibonis ejot.

Discirkulācijas encefalopātijas II stadija raksturojas ar kognitīvo un kustību traucējumi. Ir ievērojama atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, manāms intelektuālais pasliktināšanās, grūtības veikt iepriekš īstenojamus intelektuālos uzdevumus, apātija, intereses zudums par bijušajiem hobijiem. Pacienti nespēj kritiski novērtēt savu stāvokli, pārvērtēt savas intelektuālās spējas un veiktspēju, viņiem raksturīgs egocentrisms. Progresējot patoloģiskajam procesam, pacienti zaudē spēju vispārināt, orientēties laikā un telpā, miegainību dienā un sliktu. nakts miegs. Raksturīga discirkulācijas encefalopātijas izpausme šajā stadijā ir lēna staigāšana mazos soļos ("slēpotāja gaita"). Staigāšanas procesā pacientam ir grūti sākt kustēties un tikpat grūti ir apstāties. Tajā pašā laikā motoriskie traucējumi augšējo ekstremitāšu darbā netiek novēroti.

Avots: golovnie-boli.com

Asinsvadu neiroloģiskās patoloģijas vispārējā struktūrā discirkulācijas encefalopātija ieņem pirmo vietu pēc sastopamības biežuma vispārējā populācijā.

Pacientiem ar III posms discirkulācijas encefalopātija, tiek novēroti izteikti domāšanas traucējumi, spēja darba aktivitāte. Ar patoloģiskā procesa tālāku progresēšanu tiek zaudēta pašapkalpošanās spēja. Pacienti ar šo slimības stadiju bieži nodarbojas ar kādu neproduktīvu darbību, taču vairumā gadījumu viņiem nav motivācijas nevienai darbībai, ir vienaldzība pret apkārt notiekošajiem notikumiem, pret apkārtējiem un pret sevi. Attīstās smagi runas traucējumi, urīna nesaturēšana, trīce, parēze vai ekstremitāšu paralīze, pseidobulbāra sindroms, dažos gadījumos - epileptiformas lēkmes. Pacienti bieži krīt ejot, īpaši griežoties un apstājoties. Ja discirkulācijas encefalopātiju kombinē ar osteoporozi, šādu kritienu laikā rodas lūzumi (visbiežāk augšstilba kaula kakliņa lūzums).

Galvenās slimības neiroloģiskās izpausmes ir cīpslu refleksu revitalizācija, refleksogēno zonu paplašināšanās, vestibulārie traucējumi, muskuļu stīvums, apakšējo ekstremitāšu kloni.

Diagnostika

Discirkulācijas encefalopātijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz smagiem slimības simptomiem sešus mēnešus vai ilgāk.

Lai noteiktu diagnozi, tiek apkopotas sūdzības un anamnēze. Tā kā kognitīvie traucējumi slimības sākuma stadijā var palikt nepamanīti pacientam un viņa ģimenei, ieteicams veikt īpašus diagnostikas testus. Piemēram, pacientam pēc ārsta tiek lūgts atkārtot atsevišķus vārdus, uzzīmēt ciparnīcu ar bultiņām, kas norāda noteiktu laiku, un pēc tam atgādināt vārdus, ko pacients atkārtoja pēc ārsta utt.

Avots: golovnie-boli.com

Galvenais discirkulācijas encefalopātijas cēlonis ir hroniska smadzeņu išēmija.