Nakts epilepsija: kā miegs un epilepsija ir saistīti. Krampji miegā un miega laikā Bērnam dienas miega laikā ir epilepsija

Epilepsija ir hroniska slimība, ko raksturo konvulsīvu lēkmju parādīšanās, ko pavada samaņas zudums, vemšana un citi bīstami simptomi.

Krampji var rasties jebkurā laikā, bet, ja tie traucē pacientu tikai naktī, kad viņš guļ, viņam tiek diagnosticēta nakts epilepsija.

Miega epilepsijai ir savas īpašības. Šī slimība ir jāārstē.

Šim epilepsijas veidam ir raksturīgi krampju rašanās nakts laikā. Dažos gadījumos krampji parādās dienas atpūtas laikā.

Šo slimību raksturo:

• vemšana un slikta dūša;
• pēkšņas pamošanās bez redzama iemesla;
• drebuļi;
• krampji;
• dizartrija;
• stipras galvassāpes;
• šķības acis, dažos gadījumos seja;

Epileptiķis sapnī var piecelties četrrāpus, veikt kāju kustības, kas atgādina braukšanu ar velosipēdu.

Kad rodas epilepsijas lēkmes?

Nakts epilepsijas lēkmes var rasties dažādos laikos:

1. Nakts agri - 2 stundas pēc aizmigšanas brīža.
2. Agri - 1 stundu pirms pamošanās. Pēc tam pacients vairs nevar gulēt.
3. No rīta - 1 stundu pēc pamošanās.
4. Jaukti - dažādos laika punktos.

Ar nakts krampjiem tonizējošie krampji tiek aizstāti ar toniski kloniskiem, pēc kuriem pacients ieslīgst dziļā miegā.

Viņa krūtis kļūst nekustīgas spēcīgākās spazmas dēļ, viņa elpa apstājas. Tonizējošās fāzes laikā viņš var netīšām veikt neregulāras ķermeņa kustības.

Slimības cēloņi un riska faktori

Pašlaik nakts paroksizmu parādīšanās būtība nav pilnībā izprotama.

Galvenais iemesls tiek uzskatīts par nepietiekamu miegu, kad pacients pamostas no skaļa trokšņa.

Ar biežu miega trūkumu, jet lag, atkārtotu pamošanos, krampji kļūst biežāki un intensīvāki.

Speciālisti ir pārliecināti, ka slimības attīstības cēloņi var būt atkarība no narkotikām un alkohola, ievērojama garīga un fiziska pārslodze.

Riska faktori ietver:

• iekaisums un smadzeņu traumas;
• infekcijas slimības;
• intrauterīnās attīstības patoloģija;
• dzemdību trauma;
• hipoksija.

Bērniem epilepsijas lēkmes visbiežāk rodas šādu iemeslu dēļ:

• infekcijas patoloģijas;
• dzemdību trauma;
• galvaskausa smadzeņu traumas.

Slimību, kurai ir strukturāls pamatcēlonis, sauc par simptomātisku.

Dažreiz tas notiek apgrūtinātas iedzimtības dēļ. Šajā gadījumā mēs runājam par idiopātisko epilepsijas veidu. Krampji bērnam rodas miega trūkuma, garlaicības, smaga stresa dēļ.

Simptomi naktī

Papildus miega traucējumiem nakts krampji neatšķiras no parastā šīs slimības klīniskā attēla.

Tonizējošo komponentu izsaka spontāna muskuļu hipertoniskums, elpošanas pasliktināšanās.

Augšējās ekstremitātes ir samazinātā stāvoklī, apakšējās - paplašinātā stāvoklī.

Spazmas laikā notiek piespiedu defekācija un urinēšana. Spēcīgi saspiežot žokli, pacients var iekost mēles galā, kas izraisa asiņošanu. Toniski krampji ilgst minūti, pēc tam rodas kloniski krampji.

Epileptiķis sāk nejauši kustināt ekstremitātes, visu ķermeni un kaklu. Pēc tam elpošana tiek atjaunota. Ap muti parādās putas, kurām, sakožot mēli, var būt koši nokrāsa.

Pēc 3 minūtēm muskuļi atslābinās, pacients iegrimst dziļas katatonijas stāvoklī. Tas var izraisīt mēles ievilkšanu un elpceļu obstrukciju.

Pēc nakts krampjiem pacienti var saglabāt atmiņas par notikušo. Par to, ka miega laikā bija uzbrukums, liecina:

• saburzīti palagi;
• plankumi no siekalām, putām;
• urīna un fekāliju pēdas.

Krampju klasifikācija

Nakts uzbrukumi ir dažāda veida:

1. Frontālais- tiem raksturīgas distoniskas izpausmes uz ekstremitātēm, hipermotoriskie krampji, balss izpausmes.
2. Pagaidu- iziet ar sarežģītu autonomu, automātisku un psiholoģisku simptomu kombināciju.
3. Pakauša ar vizuālām pazīmēm - tiem raksturīgas acu kustības, galvassāpes un vemšana.

Visbiežāk pacientiem rodas frontālās krampji. Citas sugas ir retāk sastopamas. Krampju veidu nosaka ārsti rūpīgas diagnostikas laikā.

Diagnostika

Ja pacientam ir nakts epilepsijas lēkmes, viņam steidzami jādodas pie ārsta.

Tā kā šī slimība tiek uzskatīta par neiroloģisku, ir nepieciešams pierakstīties pie neirologa.

Ārsts pārbaudīs pacientu, uzklausīs viņa sūdzības. Lai veiktu pareizu diagnozi, viņš uzdos dažus jautājumus:

1. Kad bija pirmā lēkme?
2. Vai līdzīgas problēmas bijušas arī agrāk?
3. Cik bieži rodas krampji?
4. Kas viņus var provocēt?
5. Vai ir arī citas sūdzības?
6. Vai pacientam ir bijusi galvas trauma?

Saņemot atbildes, speciālists varēs ātri tikt galā ar diagnozi. Lai to precizētu, jums ir jāiet cauri:

• Smadzeņu MRI;
• nakts EEG monitorings;
• miega trūkuma tests;
• elektroencefalogrāfija.

Pēc pētījuma rezultātu pārbaudes ārsts izrakstīs ārstēšanu. Parasti krampju kontrolei tiek izmantoti īpaši medikamenti.

Krampjus bērniem, kā likums, vecāki pamana nekavējoties, un pieaugušie var ilgi nezināt par problēmas esamību, it īpaši, ja viņi dzīvo vieni.

Viņiem jābūt uzmanīgiem pret savu veselību, ja uz gultas parādās siekalu un urīna plankumi, apmeklējiet neirologu.

Ārstēšana pieaugušajiem un pirmā palīdzība

Nakts epilepsijas lēkmes tiek koriģētas, lietojot pretkrampju līdzekļus. Sākotnēji tie ļauj kontrolēt krampjus, un laika gaitā tie pilnībā atbrīvojas no tiem.

Visbiežāk izmanto:

• klonazepāms;
• karbamazepīns;
• topiramāts;
• Levetiracetāms.

Pirmkārt, pacients saņem zāles minimālajā devā.Ārstēšanas laikā viņš var justies miegains dienas laikā.

Pēc kursa beigām ārsts pārbauda pacientu. Ja krampju biežums paliek nemainīgs, devu palielina.

Pirmā palīdzība pacientam ir paredzēta, lai pasargātu viņu no iespējamām traumām. Epileptiķis jānovieto uz līdzenas mīkstas virsmas. Uz grīdas var uzklāt segu.

Labāk novilkt pidžamu un apakšveļu, lai drēbes netraucētu kustēties.

Pacienta galva jāpagriež uz vienu pusi, lai vemšana izplūstu un neiekļūtu elpošanas traktā.

Kamēr lēkme turpinās, epilepsijas slimnieka ekstremitātes jātur aiz rokām, bet krampjus nevar novērst.

Lai pacienta mutē nenokostu mēli, ievietojiet kabatlakatiņu vai sarullētu dvieli.

Terapija bērnībā

Neirologi bērniem izraksta šādas zāles:

1. Pretkrampju līdzekļi- apturēt krampju parādīšanos tieši smadzeņu elektriskās aktivitātes fokusā. Tas var būt etosuksimīds, levetiracetāms, fenitoīns.
2. Neirotropisks- kavē nervu uzbudinājuma impulsu pārraidi.
3. Psihotropisks- spēj mainīt pacienta psiholoģisko stāvokli, likt viņa nervu sistēmai darboties savādāk.
4. Nootropiskie līdzekļi- uzlabot procesu plūsmu smadzenēs.

Veicot ambulatoro ārstēšanu, pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

1. Ievērojiet laika intervālu starp zāļu lietošanu, nemainiet to devu patstāvīgi, nemēģiniet tos aizstāt ar analogiem.
2. Nepievienojiet citus medikamentus bez ārsta receptes, jo tas var samazināt vai pilnībā neitralizēt izrakstīto neirotropo zāļu iedarbību.
3. Informējiet ārstu par blakus simptomiem, jebkādām izpausmēm, kas rada bažas. Šajā gadījumā var būt nepieciešams mainīt galvenās zāles.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Ja pacients stingri ievēros ārsta norādījumus un pilnībā iziet ārstēšanu, tad ir pilnīgi iespējams, ka viņš varēs atbrīvoties no uzbrukumiem.

Parasti līdz 80% pacientu atveseļojas.

Prognoze ir vislabvēlīgākā, ja smadzenēs nav organisku patoloģisku bojājumu. Bērni pēc racionālas ārstēšanas attīstās normāli.

Pasākumi, lai novērstu krampjus, ietver stingru dienas režīma ievērošanu. Pacientam vienlaicīgi jāmostas, jāiet gulēt atslābinātā, mierīgā stāvoklī, tāpēc jāizslēdz televizora skatīšanās, runāšana pa telefonu utt.

Guļamistabā aizkarus vajadzētu aizvilkt, lai rīta saules stari netraucētu epilepsijas slimniekam.

Pacientiem pilnībā jāatsakās no alkohola, ieteicams atmest smēķēšanu, jo tabakas un alkohola toksīni var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Ja epileptiķis ir uzmanīgs pret savu veselību un izpilda visus ārstējošā ārsta norādījumus, viņam izdodas līdz minimumam samazināt lēkmes iespējamību vai pat atbrīvoties no lēkmēm.

Ir svarīgi veikt ārstēšanu speciālista uzraudzībā un neizrakstīt sev zāles, lai nepasliktinātu situāciju. Profilaktiski pasākumi palīdzēs izvairīties no provocējošiem faktoriem, kas izraisa epilepsijas lēkmes.

Epilepsija ir hroniska slimība, ko var veiksmīgi koriģēt bērnībā. Patoloģijai ir vairākas formas, ko raksturo savas klīniskās pazīmes. Starp slimības šķirnēm izceļas nakts epilepsija, kuras uzbrukumi notiek galvenokārt naktī.

Epilepsija ir hroniska slimība, ko var veiksmīgi koriģēt bērnībā.

Nakts epilepsijas cēloņi un krampju formas

Pašlaik pētnieki nevar noteikt, kāpēc epilepsijas lēkmes rodas naktī. Tiek uzskatīts, ka slimības parādīšanās cēlonis ir neepileptiskas izcelsmes miega traucējumi. Jo īpaši neatkarīgi no epilepsijas veida miegā krampju cēloņi ir paaugstināta ķermeņa jutība pret ārējiem faktoriem: piemēram, skaļām skaņām, kas var pamodināt cilvēku.

Spēj arī provocēt nakts patoloģijas formu:

• galvas traumas, tostarp dzemdības;
• smadzeņu audu iekaisums;
• infekcijas slimības;
• patoloģijas intrauterīnās attīstības laikā;
• augļa hipoksija.

Predisponējoši faktori slimības nakts formas attīstībai pieaugušajiem ir atkarība no alkohola un narkotikām, fiziska un garīga pārslodze. Krampju intensitāte palielinās miega trūkuma, krasas laika zonu maiņas dēļ. Dažos gadījumos slimība attīstās uz ģenētiskas noslieces fona.

Predisponējoši faktori slimības nakts formas attīstībai pieaugušajiem ir atkarība no alkohola.

Ir 3 veidu epilepsijas lēkmes:

1. Frontālais. Šiem uzbrukumiem raksturīgas augšējo un apakšējo ekstremitāšu distoniskas izpausmes, paaugstinātas motoriskās prasmes. Šādas lēkmes laikā pacienti rada skaņas.
2. Pagaidu. Viņiem ir raksturīgi sarežģīti simptomi, kad ekstremitātes kustas bez pacienta kontroles un parādās psiholoģisku traucējumu pazīmes.
3. Pakauša. Raksturīga nekontrolēta acs ābolu kustība, galvassāpes un slikta dūša.

Nakts epilepsijas lēkmes rodas galvenokārt pēc aizmigšanas vai pirms pamošanās. Dažreiz patoloģijas simptomi tiek atzīmēti stundu pēc cilvēka pamošanās.

Slimības gaitas un krampju raksturs tiek noteikts atkarībā no nakts epilepsijas veida:

• autosomāli dominējošs;
• epilepsija ar centrotemporāliem tapas;
• iegūtās afāzijas sindroms Landau-Kleffner;
• ģeneralizēti sindromi.

Autosomāli dominējošās nakts frontālās epilepsijas attīstību veicina ģenētisks defekts, kas provocē toniski-kloniskus krampjus (novēro vairāk nekā pusei pacientu), biežas pamošanās miega laikā un distonijas pazīmes. Bērnam augot, nakts krampju biežums samazinās. Šāda veida slimība pilnībā izzūd līdz 12 gadu vecumam.

Autosomāli dominējošās nakts frontālās epilepsijas attīstība veicina ģenētisku defektu.

Nakts epilepsija ar centrotemporālām smailēm izraisa tonizējošus krampjus un parestēziju. Pacientiem ir problēmas ar rīšanu, ir pastiprināta siekalošanās. Tāpat kā iepriekšējā slimības veida gadījumā, šī epilepsija izzūd pubertātes sākumā.

Ģeneralizētas lēkmes rodas galvenokārt pēc pamošanās un ir raksturīgas galvenokārt bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Nakts krampju laikā pacienti piespiedu kārtā raustās augšējās ekstremitātes un plecus. Tāpat 90% bērnu ir kloniskas lēkmes, un 30% gadījumu pacienti zaudē samaņu.

Simptomi

Nakts epilepsija reti rodas nomodā. Tomēr dažas slimības pazīmes dažkārt apgrūtina pacientu dienas laikā. Miega epilepsiju raksturo šādi simptomi:

• drebuļi;
• drebuļi;
• slikta dūša, galvassāpes;
• balsenes, sejas muskuļu hipertoniskums;
• runas traucējumi.

Nakts uzbrukuma laikā pacients pamostas, ieņem noteiktas pozas. Krampju ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz 10 minūtēm. Kad hipertoniskums pazūd, tiek novēroti krampji.

Ar nakts epilepsijas lēkmi ir iespējama staigāšanas miegā attīstība, kurai raksturīga staigāšana sapnī un murgi. Dažos gadījumos tiek novērota urīna vai fekāliju nesaturēšana.

Nakts pamošanās epilepsijai raksturīgi parasomnijas simptomi, kad pacients kādu laiku pēc miega nespēj kustēties.

Dažreiz uzbrukumus nepavada paroksisms. Šajā gadījumā pacienti pamostas satrauktā stāvoklī, panikā, baidās no kaut kā. Pārbaudot seju, uzkrītoši ir paplašināti acu zīlītes un neesošs skatiens, kas vērsts uz vienu punktu.

Lielākā daļa pacientu atceras notikumus, kas notika nakts laikā. Par epilepsijas lēkmi liecina plankumi uz gultas pārmērīgas siekalošanās vai urīna dēļ.

Miega epilepsijas pazīmes bērniem

Nakts epilepsiju bērniem, ko izraisa smags stress vai miega trūkums, raksturo iepriekš aprakstītie simptomi. Tomēr tieši šai pacientu kategorijai ir raksturīga staigāšana miegā. Nakts epilepsijas lēkmju laikā bērnus bieži satrauc murgi, un traucējošs miegs parasti atkārtojas vairākas dienas. Vienlaikus ar murgiem ir aktīva sirdsdarbība, spēcīga svīšana, baiļu sajūta. Pēc pamošanās pacienti atceras visspilgtākos notikumus, kas notika naktī.

Epilepsija miega laikā bērniem izraisa nekontrolējamas emocijas.

Arī epilepsija miega laikā bērniem izraisa nevaldāmas emocijas. Bērns pēkšņi sāk kliegt, smieties, raudāt. Šīs parādības liecina par nekonvulsīvām nakts lēkmēm, un, bieži atkārtojoties, nepieciešama ārsta līdzdalība.

Epilepsijas diagnostika miegā

Bērnu nakts epilepsijai nepieciešama sarežģīta diagnostika. Šī slimība ir jānošķir no murgiem vai bailēm, kas rodas naktī. Nereti ir arī gadījumi, kad bērni naktīs sēž un raud bez iemesla. Tomēr šajā brīdī muskuļu krampji netiek novēroti, kas liecina par labu normālam bērna stāvoklim. Turklāt cilvēkiem pirms aizmigšanas saraujas ekstremitātes. Šis stāvoklis ir pazīstams kā labdabīgs mioklonuss. Tādējādi ķermenis gatavojas miegam.

Miega epilepsija tiek diagnosticēta ar smadzeņu MRI.

Ja ir aizdomas par patoloģiju, ārsts apkopo informāciju par pacienta pašreizējo stāvokli, nakts krampju raksturu un biežumu, kā arī traumām un citiem faktoriem, kas varētu provocēt saslimšanu. Nākotnē miega epilepsija tiek diagnosticēta, izmantojot:

• nakts EEG monitorings;
• Smadzeņu MRI;
• miega trūkuma testi;
• elektroencefalogrammas.

Šīs diagnostikas metodes ļauj atšķirt slimību no citām novirzēm un noteikt epileptogēno fokusu smadzeņu struktūrā.

Ārstēšana bērnībā

Nakts epilepsija labi reaģē uz ārstēšanu, ja savlaicīga piekļuve ārstam.

Bērnu slimības ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību:

1. Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles nomāc krampjus, iedarbojoties tieši uz epilepsijas fokusu. Slimības ārstēšanā izmanto fenitoīnu, levetiracetāmu, etosuksimīdu.
2. Neirotropisks. Šīs grupas zāles nomāc impulsu pārraidi, kas rodas no nervu uzbudinājuma centra.
3. Psihotropisks. Zāles ietekmē nervu sistēmu, mainot tās stāvokli.
4. Nootropiskie līdzekļi. Normalizē smadzeņu procesus.

Epilepsijas lēkmju ārstēšanas panākumi miega laikā ir atkarīgi no pacienta uzvedības. Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir nepieciešams lietot parakstītās zāles ārsta noteiktajā devā. Ļoti ieteicams pašam neizvēlēties medikamentus. Dažas zāles neitralizē neirotropo zāļu iedarbību. Turklāt ir nepieciešams savlaicīgi informēt ārstu par blakusparādībām, kas radušās.

Lai izvairītos no negatīvām sekām, ir nepieciešams lietot parakstītās zāles ārsta noteiktajā devā.

Ārstēšana pieaugušajiem

Pretkrampju līdzekļi ir paredzēti, lai nomāktu epilepsijas lēkmes miega laikā pieaugušajiem. Sākumā šādas zāles ļauj kontrolēt citas lēkmes rašanos. Nākotnē pretkrampju līdzekļi palīdz atbrīvoties no slimības.

Nakts epilepsiju biežāk ārstē ar šādiem medikamentiem:

• "Karbamazepīns";
• "Klonazepāms";
• "Levetiracetāms";
• "Topiramāts".

Miega epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem sākas ar zālēm minimālās devās. Tajā pašā laikā narkotiku ietekme šajā grupā ir pretrunīga. Vairākas zāles, kas tiek izrakstītas pret nakts epilepsiju, uzlabo miega fragmentāciju, bet citas izraisa subjektīvu noguruma sajūtu.

Miega epilepsijas ārstēšana pieaugušajiem sākas ar zālēm minimālās devās.

Slimības ārstēšanas laikā tuvākajai videi ir jāpalīdz pacientam ar katru nakts uzbrukumu. Pirms gulētiešanas uz grīdas ieteicams uzklāt segu vai citu mīkstu materiālu. Nakts lēkmes laikā pacienta galva jāpagriež uz vienu pusi, lai vemšana neiekļūtu elpošanas traktā, kā arī jātur pacienta ekstremitātes, nedarbojoties pret krampjiem.

Prognoze un preventīvie pasākumi

Veiksmīgi atbrīvojoties no krampjiem, epilepsijas lēkmes miega laikā izzūd 80% pacientu pirms pubertātes sasniegšanas. Vislabvēlīgākā prognoze slimības ārstēšanai gadījumā, ja smadzeņu struktūrās nav organisku bojājumu.

Lai izvairītos no vēl vienas epilepsijas lēkmes, ir stingri jāievēro dienas režīms. Pacientam ieteicams iet gulēt un pamosties vienā un tajā pašā laikā. Pacientam jāizvairās no stresa un citām situācijām, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana.

Nakts vai miega epilepsija

Nakts epilepsija

Šajā rakstā uzzināsim, kas ir Nakts epilepsija jeb Miega epilepsija, uzzināsim, kādi krampji var būt miegā, ar ko atšķiras miega epilepsija un miega traucējumi.

epilepsijas lēkmes attiecībā pret diennakts laiku var būt: tikai nakts uzbrukumi, pārsvarā nakts, uzbrūk jebkurā diennakts laikā, tikai dienas laikā. Tipisks krampju laiks epilepsija miegā: aizmigšanas vai pamošanās laikā, īpaši ar agrīnu piespiedu pamošanos vai miega trūkumu (miega trūkums).

Ir zināms, ka trešdaļai no visiem epilepsijas pacientiem (pēc dažādiem avotiem, 10-45%) ir tikai nakts krampji vai rodas galvenokārt miega laikā, tas ir, apmēram 30% miega epilepsija.

Pacienti nodēvēja šo ar miegu saistīto epilepsiju, nakts epilepsija. Lai gan oficiāli šāds termins epileptoloģijā nav ieviests.

Ir vairāki termini, kas saistīti ar notikumiem, kas saistīti ar miegu:

epilepsijas lēkmes, kas saistītas ar miegu;

nakts uzbrukumi;

nakts paroksizmi;

krampji aizmigšanas laikā (pēc pamošanās, uz miega trūkuma fona);

paroksizmi neepileptiskas izcelsmes sapnī;

parasomnijas (somnambulisms = staigāšana miegā, somnilakija = miegā runāšana);

bezmiegs;

miega traucējumi;

hiperkinēze;

labdabīgs mioklonuss aizmigšanas laikā un citi varianti.

Tik daudz terminu, kas saistīti ar nakts uzbrukumi, norāda uz izpausmju mainīgumu miegā, paroksizmu augsto biežumu, diagnozes sarežģītību. Ir iespējamas vairāku šo un citu traucējumu kombinācijas ar un bez epilepsijas.

Nakts epilepsijas cēloņi

Izlasi arī rakstu Epilepsijas cēloņi

Notikuma iespējamība epilepsijas lēkmes miega laikā nosaka miega fizioloģija. Noskaidrosim, kas notiek smadzeņu garozā miega epilepsijas gadījumā.

Miega laikā mainās nervu šūnu uzbudināmība, to darbs kļūst asinhrons.

Miegs var būt traucēts epilepsijas gadījumā, biežāk fokālās formās.

EEG epilepsijas lēkmju laikā tiek atzīmēts epiaktivitātes indeksa pieaugums vai palielināšanās lēnā miega fāzē.
Ātras acu kustības miega fāzē - tiek pārkāpta bioelektriskās aktivitātes sinhronizācija. Pateicoties ātras acu kustības miega fāzē izdalījumu asinhronijai, tiek nomākta izdalījumu sadale uz citām smadzeņu daļām.

Pārkāpjot miega fāzes, ar ātras acu kustības miega fāzes saīsināšanu tiek atzīmēta uzbudināmība, bet EEG - izdalījumu izplatības palielināšanās, ko dažreiz sauc par terminu. samazināts krampju slieksnis.

Ar miega trūkumu palielinās miegainība, kas veicina aizmigšanu EEG ierakstīšanas laikā. Ierakstot elektroencefalogrammu miega laikā, biežāk tiek konstatēta patoloģiska aktivitāte.

Papildus miega trūkumam (atņemšanai) epiaktivitāti var izraisīt piespiedu pamošanās, sātīgs ēdiens un daži medikamenti (vieglie sedatīvi līdzekļi).

Ģeneralizēta epilepsija un miegs

Krampji miegā raksturīga idiopātiska ģeneralizēta epilepsija. Šis savienojums ir izskaidrojams ar talamokortikālo struktūru bojājumiem.

Idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas gadījumā miega trūkums stimulē epiaktivitāti un palielina epilepsijas lēkmes iespējamību.

Krampji bieži rodas aizmigšanas vai pamošanās laikā, īpaši ar agrīnu piespiedu pamošanos.

Tātad pirmajās 15 minūtēs - 1 stundu pēc pacelšanās pacientiem ar juvenīlu mioklonisku epilepsiju rodas epilepsijas lēkmes: mioklonuss (biežāk pēc raustīšanās veida rokās) vai, īpaši ar neefektīvu terapiju, ģeneralizēti toniski-kloniski lēkmes.

Epilepsijas encefalopātijās ar ne-REM miega elektrisko stāvokli (ESES) pat pēc nosaukuma ir skaidrs, ka slimības izpausmes ir saistītas ar miegu. Šo epilepsijas formu iezīme ir pastāvīga epileptiformas aktivitātes klātbūtne ar augstu epiaktivitātes indeksu (vairāk nekā 80%) ne-REM miega fāzē. Un ātras acu kustības miega fāzē epiaktivitātes indekss samazinās.

Miega epilepsijas EEG

Nakts uzbrukumi epilepsijas encefalopātijās ar ne-REM miega elektrisko stāvokli tie var būt: fokusa motora krampji miega laikā, ģeneralizēti toniski-kloniski krampji. Iespējamas arī dienas lēkmes, gan fokālās, gan ģeneralizētas.

Simptomātiska sekundāra ģeneralizēta epilepsija ir mazāk atkarīga no miega un nomoda cikliem. Ar šo epilepsijas formu epileptiforma aktivitāte un epilepsijas lēkmes var rasties jebkurā diennakts laikā ar vienādu varbūtību.

Fokālās epilepsijas un miegs

Fokālās epilepsijas gadījumā lēkmes biežāk rodas miega laikā, jebkurā no miega fāzes fāzēm, bet biežāk ne-REM miega stadijā.

Simptomātiskas temporālās daivas epilepsijas gadījumā epiaktivitāte biežāk tiek konstatēta ne-REM miega laikā, un krampji biežāk ir dienas laikā.

Nakts epilepsijas simptomi

Plkst autosomāli dominējošā nakts frontālās daivas epilepsija tādi nakts uzbrukumi:

krampji ar pēkšņu nakts pamošanos, var būt īsi, dažreiz pacienti izlaisti, var būt ar raudu, afektu (bailām);

hipermotoriskie uzbrukumi (augstas amplitūdas, mākslinieciskas kustības), tonizējoši (stiepšanās, izliekumi), kloniski (asas ekstremitāšu, rumpja muskuļu kontrakcijas), kas sastāv no cikliskām kustībām (bokss, pedāļu mīšana) vai grūdieniem;

staigāšanas miegā nakts lēkmes, ko pavada bailes (piemēram, izlec no gultas, skrien, skatās apkārt, kliedz, runā artikulētas frāzes);

Var būt dažādas to kombinācijas miega lēkmes.

Īpatnības simptomiem autosomāli dominējošs nakts frontālā epilepsija:

ģimenes anamnēzē ar epilepsiju (radiniekiem ir bijuši epilepsijas vai parasomnijas gadījumi);

epilepsijas sākums pubertātes vecumā (10-14 gadi);

var būt tikai nakts uzbrukumi vai pārsvarā miega laikā ar laiku pa laikam dienas laikā;

uzbrukumi ir bieži, var būt katru nakti uz 1-5 uzbrukumi naktī;

uzbrukuma provokators ir emocionāls un fiziskais stress, laika apstākļu izmaiņas, menstruācijas, miega traucējumi;

ārstēšanā izmanto okskarbazepīnu, pretepilepsijas līdzekļu kombinācijas; bet trešdaļa pacientu ir rezistenti pret zālēm (lasiet rakstu: Kas ir izturīgs. Rezistenta epilepsijas forma)

« Nakts epilepsija pieaugušajiem», « Nakts epilepsija bērniem», « miega epilepsija”- šādi pacienti bieži sauc par autosomāli dominējošo nakts frontālo epilepsiju. Šāda epilepsija var sākties jebkurā vecumā: bērnībā un pieaugušā vecumā. 30% pacientu tas ir izturīgs pret pretepilepsijas līdzekļiem, tāpēc tas var turpināties visu pacientu dzīvi. Izmantojot šīs formas politerapiju, var panākt tikai nelielu nakts epilepsijas lēkmju stipruma, biežuma un ilguma samazināšanos.

Miega epilepsija vai miega traucējumi

Kā atšķirt nakts uzbrukumus, vai uzbrukumi ir izpausme epilepsija miegā vai tas miega traucējumi?

Paroksizmālu notikumu diferenciāldiagnoze miega laikā

Lai noskaidrotu būtību nakts uzbrukumi objektīva pētījuma metode ir video EEG-polisomnogrāfija. Iespēja diagnosticēt epilepsiju miegā ir video EEG monitorings, pētījumi ir informatīvāki pēc miega trūkuma.

Ja paroksizma laikā epiaktivitāte vienlaikus tiek ierakstīta uz miega EEG, tad šie epilepsijas izcelsmes paroksizmi, tas ir, šis epilepsijas lēkmes miega laikā.

Nakts uzbrukumi var būt īsi, un tos nepavada epileptiformas EEG izdalījumi, tad šie neepileptiskas izcelsmes traucējumi biežāk tiek klasificēti kā parasomnija.

Miega traucējumi bieži saistīti ar noteiktiem miega posmiem un tiem ir raksturīga klīniskā aina.

Pie epileptologa pieņemšanas ir arī tādas iespējas, kad pacientam ir nakts krampji un epilepsijas aktivitāte, bet tā nav epilepsija.

Sniegsim klīnisku piemēru miega lēkmēm, ko pavada epileptiforma aktivitāte EEG, bet kas nav saistītas ar epilepsiju.

Uz tikšanos pieteicās 3 gadus vecs zēns ar nakts paroksizmiem staigāšanas miegā, miegā runāšanas veidā. Pēc mammas teiktā: “2 stundas pēc aizmigšanas viņa pieceļas no gultas, runā, staigā pa dzīvokli. It kā viņš kaut ko meklē. Lielāko daļu laika kaut kas nav skaidrs. Dažus vārdus var saprast, saistīt ar miegu, ar dienas notikumiem. Reizēm dēls smejas, raud, vaid, baidās, steidzas. Acis ir atvērtas, bet skatiens ir bezsamaņā vai mežonīgs. Pēc 10 minūtēm man izdodas viņu nomierināt, nolikt. Viņš mierīgi aizmieg. Pēc ārstēšanas ar sedatīviem līdzekļiem viņa staigāšana miegā bija pauze uz 4 mēnešiem, un pēc tam pakāpeniski kļuva biežāka līdz 2-4 reizēm mēnesī. EEG pacientam ir novērojama bērnības labdabīgu epileptiformu izdalījumu epiaktivitāte fonā un miega laikā. Veicot EEG ar miega trūkumu: miega ierakstīšanas laikā neirofiziologi aprakstīja paroksizmu (apsēdās uz gultas, nereaģēja, pateica dažus vārdus), bet tajā brīdī nebija EEG epiaktivitātes. Diagnoze: parasomnijas (staigāšana miegā, runāšana miegā). Vienlaicīga diagnoze: labdabīgi epileptiformi bērnības traucējumi. Pašlaik nav datu par aktīvu epilepsiju. Šim pacientam nekad nav parakstīti pretepilepsijas līdzekļi. Uzsvars tika likts uz nepieciešamību ievērot racionālu ikdienas rutīnu. Terapijā viņš saņēma nomierinošos vai nootropos līdzekļus vecumam atbilstošās devās monoterapijas veidā (pantotēnskābe, adaptols, atarakss, fenibuts, nomierinošo augu novārījums, novopassīts) kursos 1-2 mēnešus, 1-3 kursus gadā. Atbilde uz šādu terapiju vienmēr ir laba: iepriekš minētais parasomnija pilnībā apstājās 4-8 mēnešus vai ievērojami samazinājās; varētu būt dzēsta rakstura (sēž uz gultas sapnī, pasēž 3-5 sekundes, apguļas pats un guļ; ne biežāk kā 1-2 reizes mēnesī). Bērnu jau vairākus gadus novēro epileptologs. Laika gaitā pamazām sūdzības par miega traucējumi kļūst mazāks. Saskaņā ar EEG DERD tipa epiaktivitāte saglabājas: dažādos ierakstos tas var būt mazs rādītājs vai nebūt.

Kāda ir atšķirība nakts epilepsijas lēkmes no parasomnijām:

Parasomnijas biežāk sastopamas agrā bērnībā (vecumā no 1 līdz 3 līdz 12 gadiem) un nakts epilepsijas lēkmes attīstīties vēlāk un var sākties jebkurā vecumā ;

parasomnijas ir garākas (vidējais ilgums 5-30 minūtes), salīdzinot ar nakts krampji(vidējais ilgums 20 sekundes - 5 minūtes);

parasomnijas ir daudz mainīgākas, epilepsijas lēkmes sapnī vairāk stereotipiski (līdzīgi viens otram);

parasomnijas pakāpeniski izzūd pašas vai ar sedatīvu terapiju līdz 12 gadiem; epilepsijas lēkmes miegā reaģēt tikai uz pretepilepsijas terapiju;

pēc parasomnijām reti novērojama miegainība dienā, un pēc nakts epilepsijas lēkme letarģija, miegainība, "vājums".

Ko var sajaukt ar nakts epilepsiju?

Miega traucējumi, līdzīgs miega epilepsija:

Parasomnijas (somnambulisms, nakts šausmas, pamošanās ar "apjukumu").
Ritmiska motora darbība miega laikā (labdabīgs miega mioklonss, patvaļīgas ekstremitāšu kustības, bruksisms = zobu griešana).
Enurēze (gultas slapināšana).
Elpošanas ritma pārkāpums miega laikā (miega apnoja, tostarp fizioloģiskā apnoja bērniem, obstruktīva apnoja pieaugušajiem).
Kustības ātru acu kustību miega fāzē.
Automātisms miegā (šūpošana, jakcija).
Nakts "paralīze" (vai nakts "piedzēries").

Miega epilepsija ir līdzīga miega traucējumiem

Kādas epilepsijas formas bieži tiek izlaistas un uzskatītas par miega traucējumiem, kas nav saistīti ar epilepsiju:

Simptomātisks fokuss temporālās daivas epilepsija, sarežģītas fokusa lēkmes ar sarežģītiem simptomiem.

Simptomātisks fokuss frontālā epilepsija, sarežģītas fokālās lēkmes.

autosomāli dominējošs nakts daivas epilepsija.

Šo fokālās epilepsijas klīniskās izpausmes ir līdzīgas miega traucējumiem, kas nav saistīti ar epilepsiju. Bet ir arī grūtības diagnostikā: veicot EEG, tostarp miega EEG ar miega trūkumu, ne vienmēr ir iespējams noteikt epiaktivitātes klātbūtni. Smadzeņu MRI dati arī ne vienmēr var atklāt morfoloģisku defektu.

Precīzai diagnostikai epilepsija miegāšādi:

rūpīgi izpētiet vēsturi,

izpētīt sūdzības ar detalizētu krampju aprakstu,

neiroloģiskās izmeklēšanas veikšana;

EEG ar miega atņemšanu ar miega ierakstu, ja iespējams un nepieciešams, EEG monitoringa videoieraksts;

Smadzeņu MRI;

individuāli, atbilstoši indikācijām, veic citas diagnostikas metodes (bioķīmiskā analīze, konsultācija ar otolaringologu, ģenētika un citas).

Sarežģītos gadījumos nozīmējam izmēģinājuma ārstēšanu ar pretepilepsijas līdzekļiem un izvērtējam terapijas efektu.

Un dažreiz, kad ir acīmredzamas šaubas par epilepsijas diagnozes pareizību, slimnīcas apstākļos iepriekš izrakstītie pretkrampju līdzekļi ir jāatceļ; un izdarīt secinājumu par atcelšanas ietekmi.

Tātad, no visas tēmas daudzveidības un sarežģītības nakts epilepsijaņemiet vērā, ka apmēram trešdaļai pacientu ar epilepsiju miega laikā ir krampji; nakts lēkmes var būt dažādu epilepsijas formu izpausmes, biežāk idiopātiskas ģeneralizētas bērniem vai fokālās (temporālās un frontālās) epilepsijas izpausmes; nakts lēkmes var būt gan epilepsijas izpausme, gan neepileptiskas izcelsmes miega traucējumi.

No raksta mēs uzzinājām: kas ir nakts epilepsija vai miega epilepsija, kas ir epilepsijas lēkmes miegā, epilepsijas cēloņi miegā, par miega epilepsija bērniem, kuras miega lēkmes nav epilepsija, atšķirības starp miega epilepsiju un miega traucējumiem, miega traucējumi epilepsijā, parasomnija.

Ir svarīgi to atcerēties jebkuram krampji miegā Nepieciešama konsultācija ar neirologu diagnozes precizēšanai un savlaicīgai palīdzībai.

Kas tas ir: Epilepsija ir psihiska nervu slimība, kurai raksturīgi atkārtoti krampji un ko pavada dažādi paraklīniski un klīniski simptomi.

Šajā gadījumā periodā starp uzbrukumiem pacients var būt pilnīgi normāls, neatšķiroties no citiem cilvēkiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka viena lēkme vēl nav epilepsija. Cilvēks tiek diagnosticēts tikai tad, ja ir novēroti vismaz divi krampji.

Slimība ir zināma no senās literatūras, to piemin ēģiptiešu priesteri (ap 5000.g.pmē.), Hipokrāts, Tibetas medicīnas ārsti u.c.. NVS valstīs epilepsiju sauca par "epilepsiju" jeb vienkārši "krišanu".

Pirmās epilepsijas pazīmes var parādīties vecumā no 5 līdz 14 gadiem un ir progresējošas. Attīstības sākumā cilvēkam var rasties vieglas lēkmes ar intervālu līdz 1 gadam vai ilgāk, taču laika gaitā lēkmju biežums palielinās un vairumā gadījumu sasniedz vairākas reizes mēnesī, laika gaitā mainās arī to raksturs un smagums.

Cēloņi

Kas tas ir? Epilepsijas aktivitātes cēloņi smadzenēs, diemžēl, vēl nav pietiekami skaidri, bet, domājams, ir saistīti ar smadzeņu šūnu membrānas uzbūvi, kā arī ar šo šūnu ķīmiskajām īpašībām.

Epilepsiju klasificē pēc tās rašanās: idiopātiskā (ja ir iedzimta predispozīcija un nav strukturālu izmaiņu smadzenēs), simptomātiska (ja tiek konstatēts strukturāls smadzeņu defekts, piemēram, cistas, audzēji, asiņošana, malformācijas ) un kriptogēnu (ja nav iespējams noteikt slimības cēloni).

Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 50 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no epilepsijas – tā ir viena no pasaulē izplatītākajām neiroloģiskām slimībām.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas gadījumā visi simptomi rodas spontāni, retāk tos izraisa spilgta mirgojoša gaisma, skaļa skaņa vai drudzis (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C, ko pavada drebuļi, galvassāpes un vispārējs vājums).

1. Ģeneralizētas lēkmes izpausmes ir vispārējas toniski-kloniskas lēkmes, lai gan var būt tikai toniski vai tikai kloniski lēkmes. Pacients krampju laikā krīt un bieži gūst nopietnus savainojumus, ļoti bieži iekož mēli vai urinē. Lēkme pamatā beidzas ar epilepsisku komu, taču ir arī epilepsijas uztraukums, ko pavada apziņas miglošanās.
2. Daļējas lēkmes rodas, ja noteiktā smadzeņu garozas zonā veidojas pārmērīgas elektriskās uzbudināmības fokuss. Daļējas lēkmes izpausmes ir atkarīgas no šāda fokusa atrašanās vietas - tās var būt motoriskas, jutīgas, autonomas un garīgas. 80% no visiem epilepsijas lēkmēm pieaugušajiem un 60% lēkmju bērniem ir daļējas.
3. Toniski-kloniski krampji. Tie ir ģeneralizēti konvulsīvi krampji, kuru laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta smadzeņu garoza. Uzbrukums sākas ar faktu, ka pacients sasalst vietā. Tālāk tiek samazināti elpošanas muskuļi, tiek saspiesti žokļi (mēle var iekost). Elpošana var būt ar cianozi un hipervolēmiju. Pacients zaudē spēju kontrolēt urinēšanu. Tonizējošās fāzes ilgums ir aptuveni 15-30 sekundes, pēc tam notiek kloniskā fāze, kuras laikā notiek visu ķermeņa muskuļu ritmiska kontrakcija.
4. Prombūtnes ir pēkšņas apziņas zuduma lēkmes uz ļoti īsu laiku. Cilvēks tipiskas prombūtnes laikā pēkšņi bez redzama iemesla gan sev, gan citiem pārstāj reaģēt uz ārējiem kairinošiem faktoriem un pilnībā sasalst. Viņš nerunā, nekustina acis, ekstremitātes un rumpi. Šāds uzbrukums ilgst maksimums dažas sekundes, pēc tam arī pēkšņi turpina savas darbības, it kā nekas nebūtu noticis. Uzbrukums pašam pacientam paliek pilnīgi nepamanīts.

Ar vieglu slimības formu krampji ir reti un tiem ir vienāds raksturs, ar smagu formu tie ir katru dienu, notiek 4-10 reizes pēc kārtas (status epilepticus) un tiem ir atšķirīgs raksturs. Tāpat pacientiem tiek novērotas personības izmaiņas: glaimi un maigums mijas ar ļaunprātību un sīkumu. Daudziem ir garīga atpalicība.

Pirmā palīdzība

Parasti epilepsijas lēkme sākas ar to, ka cilvēkam ir krampji, tad viņš pārstāj kontrolēt savas darbības, dažos gadījumos zaudē samaņu. Atrodoties tuvumā, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, jānoņem no pacienta visi caurdurtie, griežamie, smagie priekšmeti, jāmēģina noguldīt viņu uz muguras, atmetot galvu atpakaļ.

Vemšanas klātbūtnē tas jāstāda, nedaudz atbalstot galvu. Tas novērsīs vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā. Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens.

Epilepsijas interiktālās izpausmes

Ikviens zina tādas epilepsijas izpausmes kā epilepsijas lēkmes. Bet, kā izrādījās, pastiprināta smadzeņu elektriskā aktivitāte un konvulsīvā gatavība neatstāj slimos pat periodā starp lēkmēm, kad, šķiet, nav nekādu slimības pazīmju. Epilepsija ir bīstama epilepsijas encefalopātijas attīstībai - šādā stāvoklī pasliktinās garastāvoklis, parādās nemiers, samazinās uzmanības līmenis, atmiņa un kognitīvās funkcijas.

Šī problēma ir īpaši aktuāla bērniem, jo. var izraisīt attīstības aizkavēšanos un traucēt runas, lasīšanas, rakstīšanas, skaitīšanas prasmju veidošanos utt. Tāpat nepareiza elektriskā aktivitāte starp lēkmēm var veicināt tādu nopietnu slimību attīstību kā autisms, migrēna, uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi.

Dzīvošana ar epilepsiju

Pretēji izplatītajam uzskatam, ka cilvēkam ar epilepsiju būs daudzējādā ziņā jāierobežo sevi, ka viņam ir slēgti daudzi ceļi, dzīve ar epilepsiju nav tik stingra. Pašam pacientam, viņa tuviniekiem un apkārtējiem jāatceras, ka vairumā gadījumu viņiem pat nav jāreģistrējas invaliditātei.

Pilnvērtīgas dzīves bez ierobežojumiem atslēga ir regulāra un nepārtraukta ārsta izvēlēto medikamentu uzņemšana. Ar narkotikām aizsargātās smadzenes kļūst mazāk uzņēmīgas pret provokatīvām ietekmēm. Tāpēc pacients var vadīt aktīvu dzīvesveidu, strādāt (arī pie datora), sportot, skatīties TV, lidot ar lidmašīnām un daudz ko citu.

Bet ir vairākas darbības, kas būtībā ir sarkans karogs epilepsijas pacienta smadzenēm. Šādas darbības būtu jāierobežo līdz:

• auto vadīšana;
• strādāt ar automatizētiem mehānismiem;
• peldēšana atklātā ūdenī, peldēšana baseinā bez uzraudzības;
• pašu atcelšana vai tablešu izlaišana.

Un ir arī faktori, kas var izraisīt epilepsijas lēkmi pat veselam cilvēkam, un arī no tiem ir jābaidās:

• miega trūkums, darbs nakts maiņās, ikdienas darba grafiks.
• hroniska alkohola un narkotiku lietošana vai pārmērīga lietošana

Epilepsija bērniem

Patieso epilepsijas pacientu skaitu ir grūti noteikt, jo daudzi pacienti par savu slimību nezina vai slēpj to. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs ar epilepsiju slimo vismaz 4 miljoni cilvēku, un tās izplatība sasniedz 15–20 gadījumus uz 1000 cilvēkiem.

Epilepsija bērniem bieži rodas, paaugstinoties temperatūrai – aptuveni 50 no 1000 bērniem. Citās valstīs šie rādītāji, iespējams, ir aptuveni vienādi, jo sastopamība nav atkarīga no dzimuma, rases, sociālekonomiskā stāvokļa vai dzīvesvietas. Slimība reti izraisa nāvi vai rupju pacienta fiziskā stāvokļa vai garīgo spēju pārkāpumu.

Epilepsiju klasificē pēc tās izcelsmes un krampju veida. Atkarībā no to izcelsmes ir divi galvenie veidi:

• idiopātiska epilepsija, kuras cēloni nevar noteikt;
• simptomātiska epilepsija, kas saistīta ar noteiktiem organiskiem smadzeņu bojājumiem.

Apmēram 50–75% gadījumu ir idiopātiska epilepsija.

Epilepsija pieaugušajiem

Epilepsijas lēkmes, kas parādās pēc divdesmit gadu vecuma, parasti ir simptomātiskas. Epilepsiju var izraisīt:

• galvas trauma;
• audzēji;
• aneirisma;
• insults;
• smadzeņu abscess;
• meningīts, encefalīts vai iekaisīgas granulomas.

Epilepsijas simptomi pieaugušajiem izpaužas dažādos krampju veidos. Ja epilepsijas fokuss atrodas precīzi noteiktās smadzeņu zonās (frontālā, parietālā, temporālā, pakauša epilepsija), šāda veida lēkmes sauc par fokusa vai daļēja. Patoloģiskas izmaiņas visu smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē izraisa vispārējus epilepsijas lēkmes.

Diagnostika

Pamatojoties uz to cilvēku aprakstu par krampjiem, kuri tos novērojuši. Papildus vecāku intervijām ārsts rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka papildu izmeklējumus:

1. Smadzeņu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): ļauj izslēgt citus epilepsijas cēloņus;
2. EEG (elektroencefalogrāfija): īpaši sensori, kas uzlikti uz galvas, ļauj reģistrēt epilepsijas aktivitāti dažādās smadzeņu daļās.

Vai ir kāds līdzeklis pret epilepsiju?

Katrs cilvēks, kas cieš no epilepsijas, tiek mocīts ar līdzīgu jautājumu. Pašreizējais līmenis pozitīvu rezultātu sasniegšanā slimību ārstēšanas un profilakses jomā ļauj apliecināt, ka pastāv reāla iespēja glābt pacientus no epilepsijas.

Prognoze

Vairumā gadījumu pēc viena uzbrukuma prognoze ir labvēlīga. Apmēram 70% pacientu ārstēšanas laikā notiek remisija, tas ir, 5 gadus nav krampju. Krampji turpinās 20-30%, šādos gadījumos bieži vien nepieciešama vairāku pretkrampju līdzekļu vienlaicīga ievadīšana.

Epilepsijas ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir apturēt krampjus ar minimālām blakusparādībām un vadīt pacientu tā, lai viņa dzīve būtu pēc iespējas pilnīgāka un produktīvāka.

Pirms pretepilepsijas līdzekļu izrakstīšanas ārstam jāveic detalizēta pacienta izmeklēšana – klīniskā un elektroencefalogrāfiskā, ko papildina EKG, nieru un aknu darbības, asins, urīna, CT vai MRI datu analīze.

Pacientam un viņa ģimenei jāsaņem norādījumi par zāļu lietošanu un jāinformē gan par faktiski sasniedzamajiem ārstēšanas rezultātiem, gan iespējamām blakusparādībām.

Epilepsijas ārstēšanas principi:

1. Zāļu atbilstība krampju un epilepsijas veidam (katrai narkotikai ir noteikta selektivitāte pret viena vai cita veida krampjiem un epilepsiju);
2. Ja iespējams, monoterapijas lietošana (viena pretepilepsijas līdzekļa lietošana).

Pretepilepsijas zāles izvēlas atkarībā no epilepsijas formas un lēkmju rakstura. Zāles parasti tiek parakstītas nelielā sākotnējā devā, pakāpeniski palielinot, līdz parādās optimālais klīniskais efekts. Ja zāles ir neefektīvas, tās pakāpeniski tiek atceltas un tiek nozīmēta nākamā. Atcerieties, ka nekādā gadījumā nedrīkst patstāvīgi mainīt zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pēkšņa devas maiņa var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un krampju pieaugumu.

Narkotiku ārstēšana tiek apvienota ar diētu, nosakot darba un atpūtas režīmu. Pacientiem ar epilepsiju ir ieteicama diēta ar ierobežotu kafijas daudzumu, asām garšvielām, alkoholu, sāļiem un pikantiem ēdieniem.

Medicīniskās metodes

1. Pretkrampju līdzekļi, cits pretkrampju līdzekļu nosaukums, samazina biežumu, ilgumu un dažos gadījumos pilnībā novērš krampjus.
2. Neirotropās zāles - var kavēt vai stimulēt nervu ierosmes pārnešanu dažādās (centrālās) nervu sistēmas daļās.
3. Psihoaktīvās vielas un psihotropās zāles ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, izraisot psihiskā stāvokļa izmaiņas.
4. Racetāmi ir daudzsološa psihoaktīvo nootropo līdzekļu apakšklase.

Metodes bez narkotikām

1. Ķirurģija;
2. Voight metode;
3. osteopātiskā ārstēšana;
4. ketogēna diēta;
5. Ārējo stimulu ietekmes izpēte, kas ietekmē uzbrukumu biežumu, un to ietekmes vājināšanās. Piemēram, krampju biežumu var ietekmēt dienas režīms, vai arī var individuāli izveidot saikni, piemēram, kad vīns tiek patērēts un pēc tam noskalots ar kafiju, bet tas ir katram individuāli. epilepsijas pacienta ķermenis;

Epilepsija ir hroniska centrālās nervu sistēmas slimība, kurā pacienti cieš no atkārtotiem ģeneralizētu krampju uzbrukumiem ar pilnīgu samaņas zudumu. Starp daudzajām slimības formām īpašu vietu ieņem nakts epilepsija.

epilepsija miegā

Nakts epilepsija tiek uzskatīta par smagu slimības formu, kas fizioloģiskā miega laikā izjauc cilvēka ķermeņa motoriskos, veģetatīvos un sensoros procesus. Atpūtas laika samazināšana, atveseļošanās procesi provocē centrālās nervu sistēmas enerģijas rezervju izsīkumu, stimulē paaugstināta uzbudinājuma patoloģisku perēkļu veidošanos.

Nakts atpūtas samazināšana ir deficīts, šis stāvoklis izraisa epilepsijas lēkmju progresēšanu, palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību un izjauc inhibīcijas procesus. Neirohumoralās regulēšanas inhibējošo un ierosinošo procesu nelīdzsvarotība veido temporālās, pakauša vai parietālās daivas smadzeņu garozas epileptogēno fokusu.

Kad tas notiek?

Nakts krampju aktivitāte attīstās nakts pirmajā pusē, REM miega fāzē. Tas ir saistīts ar neirofizioloģiskiem cikliem, kuru laikā mainās centrālās nervu sistēmas elektriskā aktivitāte, attīstās straujas acs ābolu kustības, ekstremitāšu fizioloģiska raustīšanās. Ātrās fāzes pazīmes veseliem cilvēkiem izraisa krampju rašanos, krampjus pacientiem ar epilepsiju.

Miega traucējumi izraisa patoloģiskas izmaiņas nervu šūnās, izsīkumu, šķiedru atrofiju, kas ietekmē epilepsijas lēkmju biežumu miega laikā. Pēkšņa pamošanās, telefona zvans, panikas lēkme un citi kairinoši ārējās agresijas faktori ir tiešie epilepsijas lēkmju provokatori.

Nakts epilepsijas veidi

Epilepsija miega laikā ar progresējošu slimības gaitu var attīstīties jebkurā fāzē neatkarīgi no provocējošiem faktoriem. Epileptologi nosaka laika periodus, kad krampji parādās visbiežāk:

• agra nakts - pirmās divas stundas pēc aizmigšanas;
• agrs rīts - stundu pirms pamošanās;
• no rīta - stundu pēc pamošanās;
• jaukts - nakts krampji, dienas atpūta.

Epilepsijas lēkmes miegā reti pārvēršas par dienas formu, kā likums, slimība stabili turpinās atpūtas, cilvēka relaksācijas periodos. Sapņi pēc būtības ir biedējoši, kas papildus epilepsijas aktivitātei izjauc arī izsitumu procesu.

Miega traucējumi

Nakts epilepsijas lēkmes attīstās gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Bērniem bieži ir grūtības diferenciāldiagnozē starp patiesu epilepsijas lēkmi un murgu. Bērns pēkšņi pieceļas sēdus gultā, kliedz vai raud, parādās veģetatīvie simptomi - pastiprināta svīšana, paplašinātas zīlītes, drebuļi, zosāda.

Šāda uzvedība miegā ir saistīta ar nervu sistēmas izsīkumu, diennakts ritma traucējumiem. Pieaugušajiem papildus klasiskajiem slimības simptomiem ir miega traucējumu klīniskās izpausmes:

• staigāšana miegā;
• nakts šausmas;
• murgi;
• panikas lēkmes;
• staigāšana miegā;
• miega runa.

Pēc pamošanās no rīta pacienti neatceras iepriekšējās nakts notikumus, pārejoša amnēzija ir iekļauta klasiskajā epilepsijas simptomu kompleksā. Labdabīga miega mioklonusa klātbūtne ir iespējama pirmsepilepsijas stāvokļa pazīme, kas var attīstīties pēc saskares ar papildu slimības riska faktoru.

Simptomi

Papildus miega traucējumiem nakts epilepsijas lēkmes bērniem un pieaugušajiem neatšķiras no parastā slimības klīniskā attēla - tonizējoši krampji tiek aizstāti ar toniski kloniskiem, pēc kuriem pacients iegrimst dziļā miega stāvoklī. Šie ir galvenie slimības simptomi.

Tonizējošā sastāvdaļa izpaužas kā spontāna ķermeņa hipertoniskums, augšējo ekstremitāšu pievienošana un apakšējo ekstremitāšu pagarināšana. Pieaugušajiem un bērniem elpošana pēkšņi tiek pārtraukta spēcīgākās elpošanas muskuļu spazmas dēļ, krūtis kļūst nekustīga.

Spazmas laikā notiek piespiedu urinēšana, defekācija. Žokļu saspiešana bieži noved pie mēles gala nokošanas, var attīstīties asiņošana. Šis tonijas stāvoklis ilgst apmēram vienu minūti.

kā mēs Rostovā izglābām cilvēku ar epilepsijas lēkmi

Visa patiesība par epilepsiju

Kā palīdzēt cilvēkam ar epilepsijas lēkmi?

Tad notiek tonusa maiņa, pastiprinās kloniski krampji - haotiskas roku, kāju, kakla, ķermeņa ķermeņa kustības. Atjaunojas elpošana, var attīstīties siekalu aspirācija. Spēcīgas siekalošanās dēļ ap muti veidojas putas, kas, ja ir bojāta mēle, var kļūt koši.

Trīs minūtes vēlāk krampjus nomaina pilnīgas relaksācijas stāvoklis miegā, pacients ienirst dziļā katatonijā. Tas ir bīstami, jo pastāv mēles ievilkšanas risks, elpceļu aizsprostojums.

Komplikācijas

Papildus šīm komplikācijām, piemēram, asiņošanai, aspirācijai un mēles ievilkšanai, nakts epilepsija var izraisīt citus dzīvībai bīstamus apstākļus. Piemēram, palielinās traumu risks, galvaskausa smadzeņu traumas, ko izraisa kritiens no gultas, sitieni pret tuvumā esošām mēbelēm.

Miega apnojas attīstība, spontāns elpošanas apstāšanās, ir raksturīga progresējošai nakts epilepsijai nekonvulsīvā periodā. Apnoja rodas smadzeņu elpošanas centra nomākšanas dēļ, kas bieži noved pie pilnīgas elpošanas apstāšanās.

Nopietni nakts izsitumu pārkāpumi izraisa letarģiju, vājumu, reiboni dienas laikā, vājuma sajūtu. Pastāvīga šāda diskomforta klātbūtne izraisa nakts recidīvu palielināšanos miegā, ievērojami samazinot pacientu dzīves kvalitāti.

Krampji bērniem ietekmē viņu akadēmisko sniegumu, vispārējo attīstību un mācīšanās spējas. Kopējais sniegums samazinās, turklāt bērniem dienas atpūtas laikā sāk attīstīties krampji.

Epilepsija ir hroniska slimība, kas izpaužas kā konvulsīvi krampji, vemšana, samaņas zudums un citi tikpat bīstami simptomi. To uzskata par neiroloģisku slimību, kuru ārstē neirologi. Uzbrukumi notiek gan dienā, gan naktī. Bet, ja tie traucē cilvēku tikai miega laikā, tad šajā gadījumā slimību sauc par "nakts epilepsiju".

Epilepsijas sindroms visbiežāk rodas 6-7 gadus veciem bērniem, kā arī jauniešiem līdz 35 gadu vecumam. Raksturīga slimības iezīme ir tā, ka tā var izzust pati no sevis bez īpašas ārstēšanas. Tas notiek ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ nervu sistēmā.

Nakts epilepsijas cēloņi

Ģenētiskā predispozīcija ir viens no galvenajiem slimības cēloņiem. Pastāv liela iespēja, ka bērniem, kuru vecākiem ir epilepsija, būs arī krampji.

Slimības attīstību veicina:

• galvas trauma;
• nervu sistēmas pārmērīga uzbudināšana;
• alkoholisko dzērienu uzņemšana;
• miega traucējumi.

Miegs ir cilvēka dzīves neatņemama sastāvdaļa, pateicoties kurai nervu sistēma un ķermenis pilnībā atpūšas. Ja epilepsijas slimnieks guļ mazāk nekā vajadzētu, tas izraisīs biežākas lēkmes. Provocējoši faktori: nakts maiņas, pastaigas, nakts pamošanās, vēla došanās gulēt. Nervu sistēma ir izsmelta, un smadzeņu šūnas kļūst neaizsargātas.

Biežāku uzbrukumu iemesls var būt pēkšņas laika joslu izmaiņas. Pacientiem ar epilepsiju ir jābūt uzmanīgiem, ceļojot. Ass trauksmes zvans ir šķietami nenozīmīgs faktors katra cilvēka dzīvē, bet epileptiķiem tas var būt bīstams (pēkšņa pamošanās provocē lēkmi).

Nakts epilepsijas simptomi

Uzbrukums, kas notiek tikai miega laikā, ir nakts epilepsijas simptoms. Dažreiz traucē pacientam un dienas atpūtai.

Miega epilepsiju raksturo:

• asas bezcēloņu pamošanās;
• konvulsīvi apstākļi;
• slikta dūša un vemšana;
• dezartrija;
• stipras galvassāpes;
• cilvēks rada neparastas skaņas, kas atgādina squelching;
• trīce;
• šķības acis, dažreiz sejas.

Pacients sapnī var piecelties četrrāpus, veicot kustības ar kājām, kas atgādina braukšanu ar velosipēdu.

Krampji nakts epilepsijas gadījumā ilgst no dažām sekundēm līdz 2-5 minūtēm. Bērni, kā likums, neatceras tos notikumus, kas notika naktī miega laikā. Bet dažiem cilvēkiem ir atmiņa, viņi var aprakstīt savas jūtas.

Netieši simptomi, kuriem ir svarīgi pievērst uzmanību:

• uz spilvena bija asiņu pēdas;
• uz ķermeņa ir nezināmas izcelsmes nobrāzumi un zilumi;
• sakosta mēle;
• muskuļu sāpes;
• mitra gulta (piespiedu urinēšana);
• vīrietis pamostas uz grīdas.

Epilepsijas nakts lēkmju klasifikācija medicīnā

1. Parasomnijas. Simptomi:

• apakšējo ekstremitāšu piespiedu drebuļi brīdī, kad cilvēks aizmieg;
• īslaicīga nekustīgums pamošanās brīdī.

1. Staigāšana miegā. Simptomi:

• staigāšana miegā;
• murgi;
• urīna nesaturēšana miega laikā.

Bērni ir vairāk pakļauti staigāšanai miegā. Parasti ar vecumu tas pāriet pats no sevis, bet dažreiz tas neapstājas un turpinās jau pieaugušajiem. Kad cilvēks staigā sapnī, tad ir iespēja gūt traumas, jo šajā brīdī viņš nekontrolē savas kustības. Vēl viens miegā staigāšanas simptoms ir agresija pamošanās laikā. Ne bērni, ne pieaugušie neatceras neko, kas ar viņiem noticis naktī miega laikā.

1. Gultas mitrināšana. Medicīnā šis simptoms ir izolēts atsevišķā formā (ja netiek novērotas citas pazīmes). Smadzenes nespēj kontrolēt urīnpūšļa stāvokli tā piepildīšanās brīdī, tāpēc tas tiek patvaļīgi iztukšots, tā ka pacientam šajā brīdī pat nav laika pamosties. Slapināšana gultā ir raksturīga bērniem līdz 14 gadu vecumam (galvenokārt zēniem). Piespiedu urinēšana notiek aptuveni 4 stundas pēc aizmigšanas.

Nejaukt ar epilepsiju!

Ir daži simptomi, kas nav saistīti ar šo slimību. Bērni, dažreiz pieaugušie, pamostas naktīs no bailēm, murgiem. Tie tiek sajaukti ar epilepsijas lēkmēm. Daži bērni guļ sēdus un raud, vienlaikus nereaģējot uz vecāku priekiem, bet krampju nav. Bērns pēc dažām minūtēm nomierinās, iet gulēt tālāk.

Dažiem cilvēkiem aizmigšanas laikā rodas muskuļu raustīšanās. Ķermenis, gatavojoties miegam, atslābinās, un tas provocē "labdabīgu miega mioklonusu". Tas nerada nekādas briesmas un neprasa ārstēšanu.

Pirmā palīdzība

Mērķis ir pasargāt pacientu no iespējamām traumām. Uzbrukuma laikā cilvēkam ir jānodrošina mīksta virsma, kurai jābūt līdzenai. Lai to izdarītu, varat izmantot segu, drēbes. Ja pacients ir ģērbies pidžamā, tad, ja iespējams, to vajadzētu noņemt, lai ķermenis netiktu važās. Galva ir pagriezta uz vienu pusi, lai vemšana brīvi izietu un neiekļūtu elpošanas traktā.

Kamēr uzbrukums nav beidzies, jums vajadzētu turēt ekstremitātes, bet jūs nevarat neitralizēt krampjus. Lai novērstu mēles sakošanu un aizsargātu zobus no iespējamiem lūzumiem, ja iespējams, mutē ir jāievieto mīksts audums (piemēram, kabatlakatiņš).

Uzbrukuma laikā tuviniekiem, kuri cenšas palīdzēt, ir jāapzinās, ka stingri aizliegts atvērt slēgtus zobus! Piespiedu kārtā atverot žokli, var tikt bojāti zobi, kā arī iespējama savainojumu palīdzība tam, kurš palīdz.

Epilepsijas diagnostika

Ja cilvēkam ir satraucoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Vecāki bērnos izmaiņas, kas rodas miega laikā, pamana uzreiz, bet ar pieaugušajiem tas nav tik vienkārši (it īpaši, ja naktī neviena nav blakus).

Pirms ārstēšanas iecelšanas ārstam jāveic diagnoze. Lai to izdarītu, jums būs nepieciešams:

• miega trūkuma tests;
• nakts EEG monitorings.

Epilepsijas ārstēšana

Nakts epilepsija tiek uzskatīta par vieglāko slimības formu, tās ārstēšana nerada īpašas grūtības. Bet, ja pacients nelieto pretepilepsijas līdzekļus, tad dienas laikā pastāv krampju rašanās risks. Zāļu devu nosaka atkarībā no krampju intensitātes.

Ārstēšana ietver arī vairāku noteikumu ievērošanu:

1. Ja ārsta izrakstītās zāles izraisa miegainību dienā, bezmiegu naktī, tad šādos gadījumos par to jābrīdina ārsts. Viņš izrakstīs citas zāles.
2. Izveidojiet regulāru ieradumu: ejiet gulēt tajā pašā laikā. Ja cilvēks naktī neguļ pietiekami daudz, tad dienas laikā pastāv lēkmes risks.
3. Nomierinošu līdzekļu lietošana, kofeīns saasina situāciju.
4. Bērnam ar nakts epilepsiju jābūt gultai ar sāniem. Pie gultas var arī nolikt kaut ko mīkstu.
5. Bērniem ar šo slimību nav iespējams gulēt uz divstāvu gultas.
6. Neizmantojiet augstus spilvenus, kas palielina nosmakšanas risku.

Pareizi izvēlēta ārstēšana uzlabo cilvēka dzīves kvalitāti. Ja slimība skar bērnu, tad viņa vecāki varēs mierīgi atpūsties, naktī neuztraucoties par savu mazuli.

Epilepsija ir slimība, kurai raksturīgi krampji. Tās var rasties ne tikai dienas laikā, bet arī no rīta vai miega laikā. Nakts uzbrukumi ir visbīstamākie: tie visbiežāk izraisa dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību. Tāpēc jums ir jāspēj atpazīt pirmās slimības pazīmes un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Patoloģijas cēloņi un izpausmes

Kāpēc rodas nakts epilepsija, nav precīzi zināms. Bet galvenais faktors, kas veicina konvulsīvu lēkmju parādīšanos, ir pareiza miega trūkums.

Bieža miega trūkums izraisa centrālās nervu sistēmas enerģijas rezervju izsīkumu, ierosmes un kavēšanas procesu traucējumus. Tā rezultātā smadzeņu garozā veidojas epileptogēnie perēkļi. Jo ilgāk cilvēks atstāj novārtā atpūtu, jo lielāka ir krampju iespējamība miega laikā.

Iespējamie nakts epilepsijas attīstības iemesli ir arī:

Nav iespējams patstāvīgi saprast, kas miega laikā izraisīja konvulsīvu lēkmju rašanos. Tikai ārsts pēc pacienta pārbaudes var noteikt epilepsijas attīstības cēloni un izvēlēties pareizo ārstēšanu..

Epilepsijas nakts formā lēkmes visbiežāk rodas nakts pirmajā pusē, REM fāzē (tas ir saistīts ar smadzeņu darbības izmaiņām). To parādīšanos var izraisīt pēkšņa pamošanās vai pēkšņs telefona zvans.

Ja slimība progresē, jebkurā miega fāzē parādās konvulsīvas krīzes neatkarīgi no provocējošu faktoru klātbūtnes. Apsveriet galvenos krampju veidus (1. tabula).

1. tabula. Nakts lēkmju veidi

Nakts epilepsijas simptomi slimības dienas formā praktiski neatšķiras no klīniskā attēla. Tieši pirms krampju parādīšanās:

• intensīvas galvassāpes;
• diskomforta sajūta;
• slikta dūša;
• sejas, balsenes muskuļu spazmas;
• runas traucējumi;
• drebuļi.

Pēc šo simptomu izpausmes krampji rodas noteiktā muskuļu grupā. Pēc tam tie izkliedējas secībā, kas atbilst to smadzeņu centru atrašanās vietai, kas kontrolē kustību. Pacientam ir traucēta elpošana, tiek atzīmēta pastiprināta siekalošanās. Iespējama piespiedu urinēšana un defekācija.

Epilepsijas klīniskās izpausmes pieaugušajiem naktī var papildināt ar simptomiem, kas raksturīgi miega traucējumiem:

• staigāšana miegā;
• murgi;
• panikas lēkmes;
• staigāšana un runāšana miega laikā.

Parasti epilepsijas lēkme ilgst no 10 sekundēm līdz 5 minūtēm. Pēc šī laika cilvēks aizmieg. Pēc pamošanās viņš naktī notikušos notikumus neatceras. Epilepsiju miega laikā ne vienmēr pavada krampji. Nekrampju lēkmes var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• paplašinātas acu zīlītes;
• tukšs skatiens;
• reakcijas trūkums uz vidi.

Ārstēšanas metodes un sekas

Nakts epilepsijas klīniskās izpausmes atgādina parastu miega traucējumu izpausmes. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteikta elektroencefalogrāfija vai videonovērošana. Pētījumi tiek veikti, kad pacients guļ. Tas ļauj identificēt slimības fokusu (smadzeņu zonu, kurā uzbrukuma laikā notiek pārmērīga aktivitāte) un noteikt epilepsijas formu.

Palīdziet slimajiem

Pacienta stāvoklis pēc uzbrukuma ir atkarīgs no sniegtās palīdzības. Lai samazinātu negatīvo seku risku, ir nepieciešams:

1. Noguldiet pacientu uz līdzenas virsmas ar segu zem muguras.
2. Atsprādzējiet cietušā apģērbu.
3. Ielieciet viņam mutē kādu mīkstu priekšmetu: salveti, kabatlakatiņu.
4. Pagrieziet pacienta galvu uz vienu pusi: tas novērsīs vemšanas, siekalu iekļūšanu elpošanas traktā un asfiksijas rašanos.
5. Turiet personas kājas un rokas, nedarbojoties pret krampjiem.
6. Izsauciet ātro palīdzību.

Epilepsijas lēkmes laikā ir aizliegts atslēgt zobus: tas draud tos sabojāt.

Tāpat nav iespējams piespiedu kārtā turēt pacienta mēli, dot viņam ūdeni un jebkādus medikamentus. Šādas darbības var izraisīt negatīvas sekas.

Ja diagnoze tiek apstiprināta pēc pārbaudes, pacientam tiek nozīmēti nootropi (Encephabol, Cerebrolysin) un pretkrampju līdzekļi (Depakine, Carbamazepine). Ja epilepsijas cēlonis ir infekcijas slimība vai smadzeņu apvalku iekaisums, tiek piedēvētas arī antibiotikas.

Zāļu lietošana sākas ar nelielām devām: tās izraisa miegainību dienas laikā. Pēc tam zāļu devu pakāpeniski palielina. Pēc terapijas efekta sasniegšanas medikamentu lietošana tiek pārtraukta.

Epilepsija miega laikā ir slimība, kas labi reaģē uz ārstēšanu. Bet slimības briesmas slēpjas faktā, ka simptomi parādās naktī. Tas palielina negatīvo seku iespējamību. Konvulsīvu krīžu komplikācijas var būt:

Turklāt nakts epilepsija izraisa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Ir ķermeņa vājuma sajūta, reibonis (dienas laikā), vājuma sajūta.

Tas izraisa krampju palielināšanos miega laikā, darba spēju un pacienta dzīves kvalitātes pazemināšanos kopumā. Epilepsijas lēkmes bērniem negatīvi ietekmē viņu akadēmisko sniegumu un vispārējo attīstību. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi pamanīt slimības klātbūtni un sākt veikt terapeitiskus pasākumus.

Ar savlaicīgu un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga: ir iespējams samazināt uzbrukumu biežumu vai panākt pilnīgu slimības remisiju.

Lai novērstu nakts epilepsijas saasināšanos un komplikāciju rašanos pēc krampjiem, ir jāievēro dienas režīms, noteikumi, kā sagatavoties miegam un vadīt pareizu dzīvesveidu.

Ja jums agrāk ir bijuši epilepsijas lēkmes miegā, ieteicams:

1. Ej gulēt, pamosties tajā pašā laikā (miega trūkums palielina lēkmju iespējamību no rīta vai pēcpusdienā).
2. Izvairieties no garīgas, emocionālas pārslodzes pirms gulētiešanas.
3. Naktīs aizveriet aizkarus.
4. Pārtrauciet smēķēšanu, alkohola lietošanu, stipru kafiju un tēju, nomierinošus līdzekļus.
5. Gulēt uz neliela spilvena: tas samazina aizrīšanās risku krampju laikā.

Epilepsija un miegs ir cieši saistīti: nakts krampji izraisa pacienta bezmiegu un darba spēju samazināšanos, un atbilstošas ​​​​atpūtas trūkums izraisa krampju biežuma palielināšanos. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par slimību vai miega traucējumiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu: viņš veiks pārbaudi un izrakstīs ārstēšanu.

medicīna ar tādiem terminiem neoperē, bet šis slimības nosaukums ir ļoti stingri iesakņojies.Lēkmes rodas vai nu tad, kad pacients jau guļ, vai arī aizmigšanas procesā. Turklāt šīs parādības statistika ir ļoti atklājoša: apmēram trešdaļai cilvēku ar epilepsiju ir tikai nakts lēkmes, tas ir, nakts epilepsija ir raksturīga aptuveni 30% no visiem pacientiem.

Krampji var atšķirties pēc to intensitātes. Piemēram, ārsti izšķir krampjus miega laikā un krampjus aizmigšanas laikā. Atsevišķi ir staigāšana miegā un runāšana miegā, kā arī citi, mazāk nopietni miega traucējumi.

Cēloņi

Tātad, kāpēc cilvēkiem ar epilepsiju ir nakts slimības lēkmes? Pirmkārt, jāatzīmē nakts epilepsijas lēkmju tiešā saistība ar miega trūkumu. Jo biežāk pacients atsakās gulēt vai sistemātiski viņam trūkst miega, jo intensīvāki būs nakts krampji. Šī iemesla dēļ nakts dzīvesveids pacientiem ir kategoriski kontrindicēts, jo šāds miega un atpūtas režīms būtiski atslābina nervu sistēmu, kā rezultātā krampji var kļūt biežāki.

Kopumā epilepsija līdz mūsdienām ir diezgan maz pētīta slimība, taču ārsti saka, ka, ja pacientam ilgstoši ir tikai nakts lēkmes, tad iespēja, ka epilepsijas lēkmes turpināsies arī dienas laikā, ir ārkārtīgi maza.

Manifestācijas

Kā izpaužas nakts epilepsija? Pirmkārt, šis ievērojams nervu uztraukums ko pavada patvaļīgas ķermeņa kustības, muskuļu kontrakcijas. Tas ietver ķermeņa stiepšanos un asas kontrakcijas. Vārdu sakot, miegam netipiskas kustības. Viena no nakts epilepsijas izpausmēm var būt arī staigāšana miegā.

Drošības noteikumi

Cilvēkiem, kuri cieš no nakts epilepsijas lēkmēm, nepieciešama integrēta pieeja veselības problēmu risināšanai. Pirmkārt, vajag pietiekami gulēt, un nekādā gadījumā neatstājiet novārtā nakts miegu. Kā minēts iepriekš, jo mazāk laika pavadāt guļot, jo lielāks ir krampju risks, un lēkmes būs smagākas. Šis ir galvenais noteikums, kas jāievēro slimības kontroles ceļā.

Nākamais svarīgais jautājums ir zāles. Dienā un vēl jo vairāk vakarā ir jāatsakās no dažāda veida stimulatoriem (piesardzīgi lietojiet stipru tēju vai kafiju), jo to uzņemšana var ietekmēt aizmigšanas kvalitāti. Runājot par pašām epilepsijas zālēm, tām ir tāda nepatīkama blakusparādība kā miegainība dienā. Tomēr nekādā gadījumā nav vērts ar to cīnīties ar stimulatoriem.

Viens no veidiem, kā labi izgulēties un mazināt nakts epilepsijas simptomus, ir pieradināt sevi pie noteikta miega rituāla. Lai tā būtu grāmata vai jebkādu sīkrīku noraidīšana pusstundu vai stundu pirms gulētiešanas. Pamazām organisms pieradīs pie šādas rīcības, uzlabosies iemigšana, un varēsi izvairīties no nakts epilepsijas lēkmēm, kas, kā zināms, rodas pirmajās miega fāzēs – kad organisms ir visvairāk uzņēmīgs. uz slimības izpausmi.

Svarīgi ir arī parūpēties par gultas drošību. Jāizvairās no augstiem dīvāniem un trausliem priekšmetiem pie gultas. Varat arī iegādāties papildu matraci vai paklājiņus, lai cilvēks, miegā izkrītot no gultas, nenodarītu kaitējumu savam ķermenim.

Nakts epilepsijas ārstēšana

Runājot par faktisko slimības ārstēšanu, ārsti papildus iepriekš minēto ieteikumu ievērošanai izrakstīs jums pretepilepsijas līdzekļus. Atkarībā no krampju intensitātes, kā arī to izpausmes laika, deva būs atšķirīga. Kā jau minēts, dažas no šīm zālēm var izraisīt miegainību dienas laikā.

Ir svarīgi atšķirt nakts epilepsiju no parastajiem miega traucējumiem. Pēdējā gadījumā jāpiemēro citas ārstēšanas metodes, un pretepilepsijas līdzekļi šajā situācijā var tikai kaitēt. Tādi simptomi kā enurēze, ātras acu kustības REM miegā un ritmiskas kustības miegā ne vienmēr ir teikums – tie bieži vien ir banāli miega traucējumi, kurus var ārstēt vai labot.

Diagnostika

Tāda nopietna slimība kā epilepsija, īpaši kopā ar nakts lēkmēm, ir skaidri jānosaka. Ja parādās rakstā norādītie slimības simptomi, jākonsultējas ar ārstu. Ja kādam no jūsu radiniekiem bija epilepsija, tad slimības risks ievērojami palielinās un jums ir nepieciešama savlaicīga diagnostika un ārstēšana. Būs nepieciešams veikt elektroencefalogrammas pētījumu, jo īpaši uz miega trūkuma fona. Tas ir galvenais veids, kā diagnosticēt slimību.