Veģetatīvās nervu sistēmas somatoforms traucējums. Autonomās disfunkcijas sindroms. Jaukti veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi Autonomā disfunkcija

Autonomā nervu sistēma (ANS) kontrolē visu iekšējo orgānu darbību. Viņa sūta viņiem nervu impulsus, kas nodrošina visa organisma vienmērīgu darbību. VNS nodrošina informācijas pārsūtīšanu no centrālās nervu sistēma uz inervētiem orgāniem, bet tajā pašā laikā praktiski nepakļaujas cilvēka apziņai un gribai.

Autonomās nervu sistēmas disfunkcija- stāvoklis, kad ANS sūtītie impulsi traucē iekšējo orgānu darbu, izraisot sāpes un citus simptomus. Taču izmeklējumā nekonstatē slimības vai nopietnus organiskus traucējumus, kas varētu izraisīt šādas sajūtas.

ANS disfunkcijas izpausmes ir ļoti dažādas un ir atkarīgas no orgāna, kurā ir traucēta autonomā regulēšana. Ja ANS ir traucēta, attēls par sirds išēmisko slimību, osteohondrozi, zarnu slimībām un. Urīnpūslis, ir temperatūras paaugstināšanās un asinsspiediena lēcieni utt.

Saskaņā ar statistiku, ANS darbības traucējumi tiek konstatēti 20% bērnu un 65% pieaugušo. Sievietēm šādi traucējumi rodas 3 reizes biežāk nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar raksturīgo sievietes ķermenis hormonālās svārstības.

VNS struktūra

Autonomā nervu sistēma ir autonoma nervu sistēmas daļa, kas regulē organisma darbu: iekšējos orgānus, ārējos dziedzerus un. iekšējā sekrēcija, asinsvadi un limfātiskie asinsvadi.

Pēc topogrāfiskā principa ANS ir sadalīts divās daļās – centrālajā un perifērajā.

1. Centrālā nodaļa VNS ietver:

• Segmentālie (augstākie) centri, atrodas garozā, subkortikālajā reģionā, smadzenītēs un smadzeņu stumbrā. Viņi analizē informāciju un vada citu ANS nodaļu darbu.
• Veģetatīvie kodoli- kopas nervu šūnas atrodas galvas un muguras smadzenēs, kas regulē atsevišķu funkciju un orgānu darbu.

1. Perifērijas ANS meikaps:

• Veģetatīvie mezgli(gangliji) - nervu šūnu kopas, kas ietvertas kapsulā, kas atrodas ārpus galvas un muguras smadzenes... Tie veicina impulsa pārnešanu starp orgānu un veģetatīviem kodoliem.
• Nervu šķiedras, nervi un zari kas atkāpjas no kodoliem un nervu pinumi iet caur iekšējo orgānu sienām. Viņi nodod informāciju par orgānu stāvokli veģetatīviem kodoliem un komandas no kodoliem uz orgāniem.
• Veģetatīvie receptori, atrodas iekšējo orgānu sienās, kas izseko tajos notiekošajām izmaiņām. Pateicoties receptoriem, cilvēkam rodas slāpju, izsalkuma, sāpju sajūtas utt.

ANS anatomiski ir sadalīts divās daļās:

1. Simpātiskā nervu sistēma. Kodoli atrodas krūtīs un jostasvieta muguras smadzenes. Tas inervē visus iekšējos orgānus, bez izņēmuma, to gludos muskuļus. Tas tiek aktivizēts stresa situācijās: paātrina sirdsdarbību, paātrina elpošanu, paaugstina asinsspiedienu, paplašina sirds asinsvadus, vienlaikus saraujot asinsvadus ādā un orgānos. vēdera dobums, uzlabo hormonu ražošanu, aktivizē sviedru dziedzeru darbību, palielina vielmaiņu un asinsriti skeleta muskuļos, palielinot to spēku, aktivizē imūnās atbildes un smadzeņu darbību. To darot, tas novērš urinēšanu un zarnu kustību. Tādējādi ANS simpātiskā nodaļa sagatavo ķermeni aktīva darbība- aizsardzība vai uzbrukums.
2. Parasimpātiskā nervu sistēma. Tās kodoli atrodas smadzenēs (vidējās un iegarenās), kā arī sakrālajās muguras smadzenēs. Šī sadaļa palēnina sirdsdarbību, pazemina asinsspiedienu, sašaurina bronhu lūmenu un samazina asinsriti sirdī un skeleta muskuļos. Tas uzlabo urīna veidošanos nierēs un palielina urinēšanas biežumu. Tas nodrošina imunitātes atjaunošanu, papildināšanu enerģijas rezerves(glikogēna veidošanās aknās), uzlabo gremošanas dziedzeru darbu un paātrina zarnu kustīgumu, nodrošinot tās iztukšošanos. Starpnieki parasimpātiskā nodaļa piemīt pretstresa efekts. Parazimpātiskās nodaļas darbs primāri ir vērsts uz homeostāzes (iekšējās vides stabilitātes) uzturēšanu un organisma funkciju atjaunošanu mierīgos apstākļos.

Simpātiskais sadalījums atbild par aktīvo reakciju uz ārējiem stimuliem (cīņa, darbība), bet parasimpātiskais par spēka, funkciju un enerģijas rezervju atjaunošanu. Parasti šīs divas sadaļas darbojas līdzsvaroti: kad ārējie stimuli stimulē vienu sadaļu, otra nonāk atslābinātā stāvoklī. Tomēr nelabvēlīgi faktori (kas tiek uzskatīti par VNS disfunkcijas cēloņiem) izjauc veģetatīvo līdzsvaru. Rezultātā ANS sūta nepareizus signālus un viena vai vairāku orgānu darbības traucējumi.

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas cēloņi

• Personības iezīmes cilvēks – augsts līmenis trauksme, zema stresa izturība, tendence uz hipohondriju, demonstratīvs vai trauksmains-aizdomīgs rakstura tips.
• Stress... Ilgstošas ​​stresa situācijas vai hronisks stress nevajadzīgi stimulē simpātiskās nodaļas darbu un kavē parasimpātisko.
• Garīgās un fiziskais stress ... Pārmērīgs darbs bieži ir bērnu traucējumu cēlonis. skolas vecums un pieaugušajiem.
• Hormonālie traucējumi - endokrīno orgānu slimības, ar vecumu saistītas vai periodiskas hormonu līmeņa svārstības. Pusaudža vecums, grūtniecība, pēcdzemdību periods, menopauze ir periodi, kad palielinās slodze uz ANS, un līdz ar to palielinās disfunkcijas risks.
• ANS nenobriedums. Zīdaiņiem un maziem bērniem viena sadaļa var dominēt pāri.
• Nelabvēlīga grūtniecības un dzemdību gaita bieži izraisa veģetatīvos traucējumus bērniem.
• Alerģiskas reakcijas. Alerģija ir imūnreakciju komplekss, kas var ietekmēt visu orgānu un sistēmu stāvokli.
• Smagu slimību sekas. Infekcijas iekaisuma procesi, smagas traumas un ķirurģiskas iejaukšanās ko pavada stress un intoksikācija, kas traucē ANS darbību.
• Spēcīgu zāļu ilgstoša lietošana. VNS disfunkcija var būt blakusefekts daži zālesīpaši ar ilgstoša lietošana vai pašārstēšanos.
• Smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumi, kas izraisīja ANS centru un kodolu bojājumus.
• Mazkustīgs tēls dzīvi... Sēdošs darbs, fiziska neaktivitāte, ilgstoša sēdēšana pie datora un regulāru fizisko aktivitāšu trūkums traucē labi koordinētu NS darbu.
• Vitamīnu trūkums un barības vielas nepieciešami normālai nervu sistēmas darbībai.
• Alkohola un nikotīna iedarbība.Šīm vielām ir toksiska ietekme uz NS un tās izraisa nervu šūnu nāvi.

ANS disfunkcijas veidi

• Somatoforma autonomā disfunkcija... ANS darbības traucējumi, kā rezultātā attīstās slimības simptomi un orgānu disfunkcijas pazīmes, kamēr nav izmaiņu, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Piemēram, cilvēki ar veselu sirdi var ciest no sāpēm sirds rajonā, ātras sirdsdarbības un neregulāras sirdsdarbības. Tā paša iemesla dēļ var attīstīties klepus, niezoša āda, sāpes kuņģī un zarnās, urinēšanas traucējumi, caureja un aizcietējums utt.
• Smadzeņu subkortikālo daļu sakāves sindroms. Tas attīstās pēc smadzeņu traumām un ar veģetatīvās nervu sistēmas kortikālo un subkortikālo centru bojājumiem. Tas izpaužas ar daudziem orgānu darbības traucējumiem, vielmaiņas traucējumiem, dzimumdziedzeru un reproduktīvo orgānu darbības traucējumiem un nepamatotu temperatūras paaugstināšanos. To pavada novirzes no centrālās nervu sistēmas – dezorientācija, garastāvokļa svārstības, dažādas garīgi traucējumi.
• VNS disfunkcija sakarā ar pastāvīgu autonomo receptoru kairinājumu. Tas notiek, ja iekšējo orgānu receptori konstatē viņu darba pārkāpumu. Piemēram, nierakmeņi, alerģiska reakcija bronhos, helminti zarnās. Pastāvīgs kairinājums izraisa traucējumus ANS darbā. Lai novērstu disfunkciju, ir jāārstē slimība, kas to izraisīja.

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta somatoforma autonomā disfunkcija kā visizplatītākais traucējumu veids.Šis stāvoklis ir izplatīts visu vecumu cilvēkiem. Tātad ārsti to konstatē 75% bērnu, kuriem ir neinfekcijas slimības. Traucējumi var izpausties ar vienu vai vairākiem simptomiem, kas tiks aprakstīti turpmāk.

Sāpes sirds rajonā

Psihogēns cardialgia - sāpes sirdī ar ANS disfunkciju, kas var rasties jebkurā vecumā. Šajā gadījumā elektrokardiogramma, sirds ultraskaņas un citu pētījumu rezultāti ir normāli.

Plkst psihogēns kardialģija, šuvju sāpes, izstaro uz lāpstiņu, kreiso roku, krūškurvja labo pusi. To izraisa uztraukums, pārmērīgs darbs, un tas var būt saistīts ar laikapstākļu izmaiņām. Sāpes nav saistītas ar fizisko slodzi. Palpējot, tiek atklātas sāpīgas sajūtas zonā krūšu muskulis, starp ribām, uz kreisā pleca un apakšdelma gar nervu.

Sāpīgas sajūtas var pavadīt:

• Sirds sirdsklauves;
• Asinsspiediena lēcieni;
• Elpas trūkums bez slodzes;
• Svīšanas lēkmes;
• Panikas lēkmes, kas parādās naktī.

Psihogēns kardialģija pazūd pēc sedatīvu līdzekļu lietošanas. Bet, ja ANS disfunkcija netiek ārstēta, sāpes krūtīs atkal parādās ar emocionālu stresu.

Psihogēns klepus

Psihogēns klepus ir sauss un aizsmacis, dažreiz skaļš un rej. Tas notiek krampju vai klepus veidā, kas parādās regulāri. Bērniem psihogēna klepus pazīme var būt ilgstošs klepus (pastāvīgs vai periodisks), kas nereaģē uz ārstēšanu, ja nav izmaiņu elpošanas orgāni... Laika gaitā klepus var kļūt "pierasts", kad klepus turpinās visu dienu neatkarīgi no situācijas un pazūd tikai miega laikā.

Psihogēns klepus attīstās negaidītās vai nepatīkamās situācijās. Stresa laikā vai pēc tā cilvēks izjūt sausumu, kutināšanu vai kutināšanu kaklā un kairinājuma sajūtu elpceļos (kaķu iestrēgšanas, spaidīšanas sajūta kaklā). Šo sajūtu bieži pavada sirdsklauves un sāpīgums sirds rajonā, dažreiz ar bailēm no nāves.

Psihogēno klepu var izraisīt:

• Emocionāls stress, un ne tikai stresa situācijās, bet arī ar bailēm par nenozīmīgu iemeslu;
• asas smakas;
• Laika apstākļu maiņa;
• Ar sarunu;
• Exercise.

Parasti šie traucējumi liek cilvēkam elpot dziļāk, kas izraisa hiperventilāciju, kad plaušās tiek ievilkts vairāk gaisa, nekā nepieciešams normālai funkcionēšanai. Elpceļu pārplūde izraisa bronhu gludo muskuļu spazmu un klepus.

Psihogēno klepu var pavadīt arī citi elpošanas problēmas:

• Elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta;
• Laringospasms, kas izpaužas ar asu balss aizsmakumu, kas pēkšņi attīstās un apstājas;
• Nespēja pilnībā elpot, sastrēguma sajūta krūtīs;
• Bieža sekla elpošana, kas mijas ar dziļām nopūtām vai īsu elpas aizturēšanu;
• Viļņveidīgs elpošanas kustību biežuma un dziļuma palielināšanās ar pauzēm starp viļņiem.

Pirmā palīdzība, lai psihogēns klepus ir traucējošas darbības. Var piedāvāt pacientam dzert šķidrumu, nomazgāt rokas līdz elkoņiem ar aukstu ūdeni, elpot papīra maisiņā.

Angioneiroze

Angioneiroze - slimība, ko izraisa spazmas mazās artērijas un vēnu stiepšanās ādā. Slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Viens no iemesliem tiek uzskatīts par veģetatīviem traucējumiem asins un limfātisko asinsvadu tonusa regulēšanā, kas radās ANS simpātiskās nodaļas ierosināšanas dēļ.

Vairumā gadījumu tiek ietekmēta sejas āda. Šajā sakarā ādā attīstās izmaiņas:

• ieslēgts sākuma stadija- apsārtuma zonas, zirnekļa vēnas;
• papulas un pustulas - veidojas blīvi mezgliņi un pūslīši ar strutojošu saturu;
• mezgli un izaugumi - uz ādas tūskas fona veidojas lieli brūngani sarkani elementi, dažreiz ar šķidru saturu.

Ādas stāvoklis nedaudz uzlabojas, ievērojot higiēnas noteikumus un stimulējot asinsriti ( auksta un karsta duša, fiziski vingrinājumi). Pēc ANS funkciju normalizēšanas ir iespējams izvairīties no jauniem izsitumiem.

Nieze

Nieze ir viena no ādas izpausmes darba traucējumi veģetatīvā sistēma... Niezes sākums ir saistīts ar ādas perifēro receptoru kairinājumu autonomās disfunkcijas dēļ. Nieze var rasties noteiktās vietās, kas atbilst noteiktu nervu inervācijas zonām (piemēram, starpribu), vai arī tam nav noteiktas lokalizācijas.

Nieze izjauc cilvēka emocionālo stāvokli, pasliktina miegu un samazina veiktspēju. Izņemot niezi ādas simptomi Veģetatīvie traucējumi var būt:

• Tirpšanas, dedzināšanas sajūta, "ložņu rāpojumi";
• vēsuma vai karstuma sajūta uz ādas;
• Pārmērīgs ādas sausums vai mitrums;
• Ādas marmorēšana vai cianoze;
• Īslaicīgi ādas pigmentācijas traucējumi – tumšāki vai gaišāki plankumi;
• Izsitumi, sarkani izsitumi, piemēram, nātrene;
• Nagu stāvokļa pasliktināšanās;
• Lūzumi un matu izkrišana;
• Čūlu veidošanās un erozija.

Veģetatīvā nieze rodas aizdomīgiem un nemierīgiem cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret stresu. Tas nav atkarīgs no alerģiskām reakcijām un nepāriet pat pēc saskares ar alergēniem likvidēšanas. Arī ādas izmaiņas nav saistīts ar ādas slimības cita rakstura (sēnīšu, infekciozu, trofisku). Lai atvieglotu stāvokli, pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni un sedatīvi līdzekļi.

Žagas

Žagas - asa ritmiska diafragmas muskuļu kontrakcija ar frekvenci 5-50 reizes minūtē. Kairinājuma gadījumā attīstās neirogēnas žagas vagusa nervs un tas nav saistīts ar ēšanu, gaisa norīšanu smejoties vai ēdot.

Ja tiek traucēta diafragmas autonomā regulēšana, žagas attīstās vairākas reizes dienā vai nedēļā. Žagas ilgst vairāk nekā 10 minūtes. Tās var beigties pašas no sevis vai pēc papildu klejotājnerva stimulācijas. Lai apturētu neirogēnu žagas uzbrukumu, ieteicams:

• Ātri izdzeriet glāzi ūdens;
• Ēdiet kaut ko sausu;
• Dziļi ieelpojiet un turiet elpu;
• Pievelciet ceļus pie krūtīm.

Aerofāgija

Aerofāgija ir liekā gaisa norīšana ar sekojošu regurgitāciju. Parasti gaisa norīšana var notikt, ēdot, runājot, norijot siekalas. Ar veģetatīviem traucējumiem tas var parādīties stresa situācijā ar rīšanas pārkāpumu, mēģinot atbrīvoties no "kamola kaklā". Laika gaitā gaiss tiek norīts aiz ieraduma, un cilvēks visu laiku, izņemot nakts miegu, norij un atgrūž gaisu.

Aerofāgijas simptomi:

• Bieža skaļa gaisa atraugas bez ēdiena smaržas;
• Pilnuma un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā;
• slikta dūša;
• Apgrūtināta elpošana
• Rīšanas grūtības
• Sāpes krūtīs, ārkārtējas sirds kontrakcijas.

Pylorospasms

Pilorospasms ir vēdera lejasdaļas muskuļu spazmas tās pārejas vietā uz divpadsmitpirkstu zarnu. Muskuļu spazmas apgrūtina kuņģa iztukšošanos un pārtikas pārvietošanu zarnās. Zondējot vēderu, šajā vietā var atrast zīmogu. Galvenais pilorospazmas cēlonis tiek uzskatīts par veģetatīvās sistēmas pārkāpumu.

Pilorospasms visbiežāk sastopams jaundzimušajiem, bet var attīstīties jebkurā vecumā. Bērniem pilorospasms izpaužas kā bieža regurgitācija vai vemšana ar asiem grūdieniem, kas rodas kādu laiku pēc barošanas. Sūdzības pieaugušajiem ir daudzveidīgākas:

• Atraugas;
• Krampjveida sāpes kuņģī;
• Skāba kuņģa satura vemšana;
• Kuņģa hiperekstensijas sajūta un vemšanas "strūklaka", kas liecina par pilorospazmas atonisko formu.

Lai atvieglotu stāvokli ar pilorospazmu, ieteicams bieži ēst nelielās porcijās. Pārtikai jābūt pusšķidrai, nevis asai. Labs efekts nodrošināt regulāru vingrošanu un masāžu. Lai pilnībā novērstu simptomus, ir nepieciešams iziet veģetatīvās sistēmas ārstēšanas kursu.

Meteorisms

Psihogēna meteorisms - palielināta gāzu veidošanās un uzkrāšanās zarnās, kas nav saistīta ar gremošanas traucējumiem vai noteiktu pārtikas produktu patēriņu. Tās parādīšanās iemesls ir zarnu gludo muskuļu spazmas un tās peristaltikas pārkāpums. Tā rezultātā palēninās gāzu reabsorbcija caur zarnu sieniņām un to dabiskā izvadīšana.

Psihogēna meteorisms attīstās psihoemocionālā stresa laikā vai pēc tā. Tās izpausmes:

• Dārdoņa un “pārliešana” vēderā;
• Spēcīga gāzu izplūde;
• Krampjveida sāpes iekšā dažādas vietnes vēders;
• slikta dūša;
• Atraugas;
• Samazināta ēstgriba
• Aizcietējums vai caureja.

Lai novērstu simptomus, varat lietot adsorbentus ( Aktivētā ogle, enterosgel), bet, lai novērstu cēloni, nepieciešams ārstēt veģetatīvās nervu sistēmas disfunkciju.

Caureja

Psihogēna caureja (caureja) vai "lāču slimība" - izkārnījumu traucējumi psihoemocionālā stresa laikā. Izkārnījumu traucējumi pirmo reizi nervoza augsne notiek, reaģējot uz stresa situāciju. Tad vēlme izkārnīties rodas tāda paša veida situācijās vai līdzīgās situācijās emocionālais stāvoklis, kas cilvēka dzīvi krietni apgrūtina. Laika gaitā šis emociju izpausmes veids var nostiprināties kā patoloģisks reflekss un rasties, reaģējot ne tikai uz negatīvām, bet arī pozitīvām emocijām.

Psihogēnas caurejas attīstības iemesls ir:

• Piedzīvotas bailes;
• Skumjas;
• Noraidījums dzīves situācija;
• Bailes no nākotnes notikumiem;
• Nemierīgas gaidas;
• Depresīva reakcija.

Caurejas attīstības pamatā ir paātrināta zarnu peristaltika, kas rodas pastiprinātas tās sieniņu stimulācijas rezultātā ar ANS nervu galiem.

Papildus caurejai ANS disfunkcija var izraisīt citu slimību attīstību funkcionālie traucējumi gremošanas sistēma:

• Apetītes traucējumi;
• slikta dūša;
• Vemšana;
• Žultsceļu diskinēzija;
• Sāpīgas sajūtas dažādās gremošanas sistēmas daļās.

Psihogēnie gremošanas traucējumi nav atkarīgi no pārtikas daudzuma un kvalitātes, tāpēc tos nevar ārstēt ar diētas terapiju. Lai novērstu to simptomus, tiek izmantoti adsorbenti un sedatīvi līdzekļi.

Bieža urinēšana

Psihogēns urinēšanas biežums vai kairināta urīnpūšļa sindroms - bieža vēlme urinēt laikā vai pēc psiholoģiskais stress... Pārkāpums nervu regulēšana noved pie tā, ka spiediens urīnpūšļa iekšpusē palielinās, reaģējot uz mazākajiem stimuliem.

Traucējumi izpaužas ar biežu (līdz 15 reizēm stundā) vēlmi urinēt, ja urīnpūslī ir neliels urīna daudzums. Dienas urīna daudzums nepalielinās un reti pārsniedz 1,5-2 litrus. Pārsvarā nakts miega laikā pacientam urīnpūslis netiek traucēts.

Citi kairināta urīnpūšļa simptomi ir:

• Urīnpūšļa iztukšošana nelielās porcijās, dažreiz dažus pilienus;
• Urīnpūšļa tukšuma sajūta pēc urinēšanas;
• Patvaļīga urīna plūsma - parasti uz spēcīgas emocionālas pieredzes fona;
• Nakts urinēšanas biežuma palielināšanās, ja cilvēks cieš no bezmiega vai ja nemiers nepāriet pat miegā.

Parasti šīs izmaiņas ir atgriezeniskas. Lai īslaicīgi atvieglotu simptomus, tiek izmantoti sibutīns, no-shpu un sedatīvi līdzekļi. Tomēr, lai normalizētu urīnpūšļa nervu regulējumu, ir nepieciešams pilns ārstēšanas kurss.

Seksuālā disfunkcija

Reproduktīvā sistēma daļēji veģetatīvās NS ietekmē. Vīriešiem viņas kontrolē ir erekcijas un ejakulācijas procesi, sievietēm - dzemdes kontrakcija. Seksuālās funkcijas autonomie traucējumi ir saistīti ar parasimpātiskās nodaļas pavājināšanos pastāvīgas simpātiskās spriedzes dēļ. Šo stāvokli izraisa pārmērīgs darbs, hronisks stress un negatīvas emocijas.

Veģetatīvo traucējumu sekas var būt:

• Erekcijas pavājināšanās;
• Ejakulācijas traucējumi;
• Anorgasmija ir nespēja sasniegt orgasmu.

Diagnostika

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs. Parasti pacienti pie viņa nonāk pēc citu speciālistu apskates, kuri konstatējuši, ka orgāni ir veseli vai izmaiņas tajos nevar izraisīt šos simptomus.

Reģistratūrā ārsts izvērtē pacienta sūdzību raksturu, nosaka ANS reaktivitāti un tonusu, kā arī to, kura nodaļa vada un kurai nepieciešama papildus stimulācija.

Diagnostikai izmanto:

• M. Veina tabulas, kurās aprakstīti visi simptomi un rādītāji, kas ļauj noteikt pastiprinājumu, kura ANS daļa izraisa traucējumus. Tabulā katrs simptoms ir novērtēts 5 ballu skalā, un rezultātus nosaka punktu summa.
• Farmakoloģiskie, fizikālie un fizioloģiskie testi:

• Variācijas sirdsdarbības monitorings, izmantojot regulējošo sistēmu stresa indekss;
• Stresa testi;
• Slodzes pārbaude;
• Elpošanas pārbaude;
• Atropīna tests;
• Ādas jutīguma noteikšana pret sāpēm un karstuma kairinājumu;

• Asinsspiediena un EKG, RЄG mērīšana pirms un pēc garīgās un fiziskās slodzes.

ANS vadošo nodaļu iespējams noteikt pēc cilvēka izskata. Piemēram, simpatotoniskam cilvēkam bieži ir slaids, tonizēts ķermeņa uzbūve, savukārt vagotoniskam cilvēkam ir nosliece uz pilnību un nevienmērīgu taukaudu sadalījumu. Ar to pašu mērķi tiek veikts dermogrāfisma pētījums - ja tas tiek veikts uz ādas, tad simpatotoniskā cilvēkā kreisā pēda kļūst sarkana, bet vagotonikā tā kļūst bāla.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiks noteikta ārstēšana.

VNS disfunkcijas ārstēšana

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā simptomus, cēloni, slimības smagumu, ANS dominējošo daļu un citus faktorus.

Ārstēšana obligāti ietver:

• ikdienas rutīnas normalizēšana;
• Garīgās un fiziskās aktivitātes dozēšana;
• Hipodinamijas profilakse - ikdienas vingrošana, pastaigas 2-3 stundas un sporta spēlēšana;
• TV un datora tuvumā pavadītā laika ierobežošana;
• Nomierinošas tējas un preparāti - piparmētra, melisa, mātere, vilkābele, baldriāns, kumelīte. Garšaugi pārmaiņus ik pēc 3-4 nedēļām 10-12 mēnešus;
• Labs uzturs ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un vitamīnu (īpaši B un C);
• Ēdienkartes sastādīšana, ņemot vērā ANS dominējošo nodaļu. Cilvēkiem ar paaugstinātu simpātiskās nodaļas aktivitāti jāierobežo tēja, kafija, šokolāde, pikanti ēdieni un kūpināta gaļa. Plkst uzlabota funkcija parasimpātiskā nodaļa ieteica marinētu pārtiku, tēju, šokolādi, griķu biezputru.

Narkotiku ārstēšana

• Sedatīvi līdzekļi priekš uz augu bāzes – Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
• Trankvilizatori Ja augu sedatīvie līdzekļi nav efektīvi, tiek noteikts 1 mēneša kurss:

• AR nomierinoša iedarbība lai samazinātu uzbudināmību un trauksmi ar simpātiskās nervu sistēmas pārsvaru, diazepāms 3 mg 2 r / dienā;
• Dienas trankvilizatori tiek noteikti, lai mazinātu emocionālo spriedzi, apātiju, samazinātu medazepāma aktivitāti, 5 mg 2 r / dienā.

• Antipsihotiskie līdzekļi parakstīts paaugstinātas trauksmes un smaga emocionāla un motora nemiera gadījumā 3-4 nedēļas. Alimenazīns 5 mg 3 r / dienā, tioridazīns 10 mg 3 r / dienā.
• Nootropiskas zāles ar uzmanības, atmiņas un intelekta samazināšanos. Uzņemšanas ilgums ir 2-3 mēneši. Ārstēšana tiek veikta kursos 2-3 reizes gadā. Lai uzlabotu nervu sistēmas asinsriti un uzturu, nervu šūnu darbību un mazinātu pārmērīgu uzbudinājumu, tiek nozīmēta viena no zālēm:

• Gamma aminosviestskābe, aminalons 3 r / dienā;
• Glicēts 1-2 tab. 2-3 r / dienā;
• Piracetāms 1-2 tab. 2-3 r / dienā;
• Piritinols 1 tab 2 r / dienā.

• Psihostimulatori lai palielinātu ANS aktivitāti, tas tiek nozīmēts cilvēkiem ar parasimpātiskās nodaļas pārsvaru. Zāles tiek izrakstītas 3-4 nedēļu kursos, pēc tam veiciet 2-3 nedēļu pārtraukumu.

• Eleuterococcus ekstrakts;
• Žeņšeņa saknes tinktūra;
• Radiola tinktūra rozā.

• Vitamīni un minerālvielas uzlabot ANS stāvokli, padarīt to mazāk jutīgu pret ārējām ietekmēm, veicina visu nodaļu līdzsvarotu darbu.

• Multivitamīnu kompleksi;
• Koenzīms Q10;
• Elcar L-karnitīns;
• Beta karotīns.

Fizioterapija

Procedūras, kuru mērķis ir uzlabot ANS darbu un atjaunot tās nodaļu līdzsvaru.

• Elektroterapija- apstrāde ar elektrisko lauku un zemām strāvām:

• Galvanizācija, galvaniskā apkakle saskaņā ar Shcherbak;
• Ultraskaņas terapija;
• Sinusoidālās modulētās strāvas;
• Induktotermija;
• Elektriskais miegs.

• Parafīns un ozokerīts uz kakla-pakauša rajonā. Termiskās procedūras palielināt ANS parasimpātiskās nodaļas aktivitāti.
• Masāža- vispārējie, kakla-apkakles un jostas daļas, roku un ikru muskuļi. Masāža uzlabo asinsriti, mazina ādas asinsvadu spazmas, mazina emocionālo stresu un uzlabo orgānu inervāciju.
• Akupunktūra... Akupunktūra ir nekaitīga metode, kas labi papildina pārējo terapeitiskie pasākumi... Tas uzrāda labākos rezultātus elpošanas un ādas veģetatīvo traucējumu, kā arī urīnceļu traucējumu ārstēšanā.
• Balneoterapija. Atdzīvinoša iedarbība uz nervu sistēmu ir minerālūdens un ūdens procedūras - apļveida duša, kontrastduša, radona, pērļu, sulfīda, skujkoku ārstnieciskās vannas, pirts.
• Rūdīšanas procedūras- ar parasimpātiskās nodaļas pārsvaru tiek parādīta berzēšana, apsmidzināšana ar aukstu ūdeni.
• Spa ārstēšana - gaisa vannas un jūras vannas ir paredzētas visiem pacientiem ar veģetatīviem traucējumiem.

Psihoterapija ar ANS disfunkciju

Psihoterapija var ievērojami saīsināt ārstēšanas ilgumu un samazināt izrakstīto zāļu skaitu. Ar ANS disfunkciju bērniem tas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli un saglabāt garīgo veselību nākotnē. Pieaugušajiem psihoterapija var novērst traucējumu cēloņus un samazināt ANS atkarību no stresa.

• Ģimenes psihoterapija... Šāda veida psihoterapija obligāti tiek izmantota bērnu un pusaudžu ārstēšanā, jo līdzīgas problēmas tiek konstatētas vienam no vecākiem (biežāk mātei) un tiek pārnestas uz bērnu. Psihoterapeite stāsta par slimības būtību, konsultē, kā mainīt situāciju ģimenē, lai novērstu traumatisko faktoru.
• Hipnoterapija... Ekspozīcija hipnotiskā miega stāvoklī ļauj novērst dziļas psiholoģiskas un emocionālas problēmas, kas traucē ANS līdzsvaru.
• BFB terapija.Šis paņēmiens palielina apziņas kontroli pār orgānu funkcijām un normalizē tās. neirohumorālā regulēšana... Pašregulācijas un apzinātas relaksācijas prasmju apguve palīdz uzlabot paškontroli stresa situācijās un izvairīties no veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijas simptomu rašanās.
• Pašapmācība un relaksācija.Šī metode ir dota liela nozīme pusaudžiem un pieaugušajiem. Relaksācijas un pašhipnozes metodes jāpiemēro katru dienu visu ārstēšanas laiku. Relaksācijas tehnikas apgūšana notiek individuālās vai grupu nodarbībās pie psihoterapeita.

Profilakse

ANS disfunkcijas profilakse ietver:

• Pietiekams miegs;
• Racionāla darba un atpūtas maiņa;
• Paaugstināta stresa izturība;
• Regulāras sporta un pastaigas brīvā dabā;
• Racionāls uzturs, t.sk pietiekami olbaltumvielas, augļi, kompleksie ogļhidrāti... Ieteicams arī medus un minerālūdeņi.

Preventīvie pasākumi ļauj izvairīties no veģetatīvās disfunkcijas attīstības un tās atkārtota parādīšanās pēc ārstēšanas.

Veģetatīvā disfunkcija ir funkcionālu traucējumu komplekss, ko izraisa asinsvadu tonusa disregulācija un kas izraisa neirožu attīstību un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Šo stāvokli raksturo asinsvadu normālas reakcijas zudums uz dažādiem stimuliem: tie vai nu stipri sašaurinās, vai paplašinās. Šādi procesi izjauc cilvēka vispārējo labsajūtu.

Autonomā disfunkcija ir diezgan izplatīta parādība, kas skar 15% bērnu, 80% pieaugušo un 100% pusaudžu. Pirmās distonijas izpausmes tiek atzīmētas bērniem un pusaudža gados, saslimstības maksimums ir vecuma diapazonā no 20 līdz 40 gadiem. Sievietes cieš no veģetatīvās distonijas vairākas reizes biežāk nekā vīrieši.

Autonomā nervu sistēma regulē orgānu un sistēmu funkcijas saskaņā ar eksogēniem un endogēniem kairinošiem faktoriem. Tas darbojas neapzināti, palīdz uzturēt homeostāzi un pielāgo ķermeni mainīgajiem vides apstākļiem. Autonomā nervu sistēma ir sadalīta divās apakšsistēmās - simpātiskās un parasimpātiskās, kas darbojas pretējā virzienā.

• Simpātiskā nervu sistēma vājina zarnu motoriku, pastiprina svīšanu, paātrina sirdsdarbību un uzlabo sirds darbību, paplašina acu zīlītes, sašaurina asinsvadus, paaugstina asinsspiedienu.
• Parasimpātiskā nodaļa samazina muskuļus un uzlabo kuņģa-zarnu trakta motoriku, stimulē organisma dziedzeru darbību, paplašina asinsvadus, palēnina sirdsdarbību, pazemina asinsspiedienu, sašaurina zīlīti.

Abi šie departamenti atrodas līdzsvara stāvoklī un tiek aktivizēti tikai pēc nepieciešamības. Ja kāda no sistēmām sāk dominēt, tiek traucēts iekšējo orgānu un visa organisma darbs. Tas izpaužas ar atbilstošām klīniskām pazīmēm, kā arī attīstību, psihoveģetatīvo sindromu, veģetopātiju.

Veģetatīvās nervu sistēmas somatoforma disfunkcija ir psihogēns stāvoklis, ko pavada somatisko slimību simptomi, ja nav organisku bojājumu. Simptomi šiem pacientiem ir ļoti dažādi un mainīgi. Viņi apmeklē dažādus ārstus un sniedz neskaidras sūdzības, kuras neapstiprina pārbaude. Daudzi eksperti uzskata, ka šie simptomi ir izdomāti, bet patiesībā tie rada daudz ciešanu un ir tikai psihogēna rakstura.

Etioloģija

Nervu regulējuma pārkāpums ir galvenais autonomās distonijas cēlonis un izraisa dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Faktori, kas veicina autonomo traucējumu attīstību:

1. Endokrīnās slimības - aptaukošanās, hipotireoze, virsnieru disfunkcija,
2. Hormonālās izmaiņas - menopauze, grūtniecība, pubertāte,
3. iedzimtība,
4. Paaugstināta pacienta aizdomīgums un trauksme,
5. Slikti ieradumi,
6. Nepareizs uzturs
7. Perēkļi ķermenī hroniska infekcija- kariess, sinusīts, rinīts, tonsilīts,
8. Alerģija,
9. Traumatisks smadzeņu bojājums
10. Reibums,
11. Profesionālie apdraudējumi - starojums, vibrācija.

Patoloģijas cēloņi bērniem ir grūtniecības laikā, dzemdību traumas, slimības jaundzimušā periodā, nelabvēlīgs klimats ģimenē, pārmērīgs darbs skolā, stresa situācijas.

Simptomi

Autonomā disfunkcija izpaužas dažādos simptomos un pazīmēs:ķermeņa astenizācija, bezmiegs, nemiers, elpas trūkums, obsesīvas fobijas, krasas drudža un drebuļu pārmaiņas, ekstremitāšu nejutīgums, roku trīce, mialģija un artralģija, sāpes sirdī, neliels drudzis, dizūrija, žults ceļu diskinēzija , ģībonis, hiperhidroze un pastiprināta siekalošanās, dispepsija, spiediena svārstības.

Sākotnējo patoloģijas stadiju raksturo veģetatīvā neiroze.Šis nosacītais termins ir sinonīms autonomai disfunkcijai, bet tajā pašā laikā tas izplatās ārpus tā un provocē tālākai attīstībai slimība. Veģetatīvā neiroze raksturojas ar vazomotorām izmaiņām, traucēta ādas jutība un muskuļu trofisms, iekšējo orgānu traucējumi un alerģiskas izpausmes. Slimības sākumā priekšplānā izvirzās neirastēnijas pazīmes, un tad pievienojas pārējie simptomi.

Galvenie autonomās disfunkcijas sindromi:

• Sindroms garīgi traucējumi izpaužas nomākts garastāvoklis, iespaidojamība, sentimentalitāte, asarošana, letarģija, melanholija, tieksme vainot sevi, neizlēmība, hipohondrija, samazināta motoriskā aktivitāte. Pacientiem attīstās nekontrolējama trauksme neatkarīgi no konkrēta dzīves notikuma.
• Sirds sindroms izpaužas citāda rakstura: sāpoša, paroksizmāla, dedzinoša, īslaicīga, pastāvīga. Tas rodas fiziskas slodzes, stresa, emocionāla stresa laikā vai pēc tās.
• Asteno-veģetatīvs sindroms raksturo palielināts nogurums, samazināta veiktspēja, ķermeņa izsīkums, skaļu skaņu nepanesamība, meteoroloģiskā jutība. Pielāgošanās traucējumi izpaužas kā pārmērīga sāpīga reakcija uz jebkuru notikumu.
• Elpošanas sindroms rodas ar somatoformu elpošanas sistēmas autonomo disfunkciju. Tas ir balstīts uz sekojošo klīniskās pazīmes: elpas trūkums stresa brīdī, subjektīva gaisa trūkuma sajūta, krūškurvja saspiešana, apgrūtināta elpošana, aizrīšanās. Šī sindroma akūto gaitu pavada smags elpas trūkums un var izraisīt nosmakšanu.
• Neirogastriskais sindroms izpaužas kā aerofagija, barības vada spazmas, duodenostāze, grēmas, biežas atraugas, žagas sabiedriskās vietās, meteorisms, aizcietējums. Tūlīt pēc stresa pacientiem tiek traucēts rīšanas process, rodas sāpes krūtīs. Cietu pārtiku ir daudz vieglāk norīt nekā šķidru. Sāpes vēderā parasti nav saistītas ar uzturu.
• Sirds un asinsvadu sindroma simptomi ir sirds sāpes, kas rodas pēc stresa un kuras neaptur koronalītisko līdzekļu uzņemšana. Pulss kļūst labils, svārstās, palielinās sirdsdarbība.
• Cerebrovaskulārais sindroms izpaužas kā traucēts intelekts, paaugstināta uzbudināmība, in smagi gadījumi- un attīstība.
• Perifēro asinsvadu traucējumu sindroms ko raksturo ekstremitāšu tūskas un hiperēmijas parādīšanās, mialģija,. Šīs pazīmes ir saistītas ar traucētu asinsvadu tonusu un asinsvadu sieniņu caurlaidību.

Veģetatīvā disfunkcija sāk izpausties bērnībā. Bērni ar šādām problēmām bieži slimo, sūdzas par galvassāpēm un vispārējs savārgums ar krasām laikapstākļu izmaiņām. Kļūstot vecākiem, veģetatīvās disfunkcijas bieži vien izzūd pašas no sevis. Taču ne vienmēr tas tā ir. Daži bērni pubertātes vecumā kļūst emocionāli labili, bieži raud, aiziet pensijā vai, gluži pretēji, kļūst aizkaitināmi un karsti. Ja veģetatīvie traucējumi traucē bērna dzīvi, apmeklējiet ārstu.

Piešķirt 3 klīniskās formas patoloģija:

1. Simpātiskās nervu sistēmas pārmērīga aktivitāte izraisa autonomas disfunkcijas attīstību ... Tas izpaužas kā paātrināta sirdsdarbība, baiļu lēkmes, trauksme un bailes no nāves. Pacientiem paaugstinās asinsspiediens, novājinās zarnu motorika, seja kļūst bāla, parādās rozā dermogrāfisms, tendence paaugstināties ķermeņa temperatūrai, uzbudinājums un motorisks nemiers.
2. Var rasties autonoma disfunkcija veids ar pārmērīgu nervu sistēmas parasimpātiskās nodaļas aktivitāti. Pacientiem strauji pazeminās asinsspiediens, āda kļūst sarkana, parādās ekstremitāšu cianoze, ādas taukainība un pinnes. parasti pavada smags vājums, bradikardija, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, dispepsija, ģībonis un smagos gadījumos - piespiedu urinēšana un defekācija, diskomforta sajūta vēderā. Ir tendence uz alerģijām.
3. Jaukta forma veģetatīvā disfunkcija izpaužas kā pirmo divu formu simptomu kombinācija vai pārmaiņus: parasimpātiskās nervu sistēmas aktivācija bieži beidzas. Pacientiem attīstās sarkans dermogrāfisms, krūškurvja un galvas hiperēmija, hiperhidroze un akrocianoze, roku trīce, subfebrīls stāvoklis.

Autonomās disfunkcijas diagnostikas pasākumi ietver pacienta sūdzību izpēti, viņa visaptveroša pārbaude un veicot vairākus diagnostikas testus: elektroencefalogrāfiju, elektrokardiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ultraskaņu, FGDS, asins un urīna analīzes.

Ārstēšana

Ārstēšana bez narkotikām

Novērst stresa avotus: normalizēt ģimenes un mājsaimniecības attiecības, novērst konfliktus darbā, bērnu un izglītības grupās. Pacientiem nevajadzētu nervozēt, viņiem vajadzētu izvairīties no stresa situācijām. Pozitīvas emocijas ir vienkārši nepieciešami pacientiem ar autonomo distoniju. Ir lietderīgi klausīties patīkamu mūziku, skatīties tikai labas filmas un saņemt pozitīvu informāciju.

Uzturs jābūt līdzsvarotai, daļējai un biežai. Pacientiem ieteicams ierobežot sāļu un pikantu ēdienu lietošanu, un simpatikotonijas gadījumā pilnībā izslēgt stipru tēju un kafiju.

Nepietiekams un nepietiekams miegs traucē nervu sistēmas darbību. Guliet vismaz 8 stundas dienā siltā, labi vēdināmā vietā uz ērtas gultas. Nervu sistēma gadu gaitā ir atslābinājusies. Lai to atjaunotu, nepieciešama pastāvīga un ilgstoša ārstēšana.

Zāles

UZ individuāli ar rokām izvēlēts zāļu terapija tie pāriet tikai tad, ja nav pietiekamu vispārējo stiprinošo un fizioterapeitisko pasākumu:

Fizioterapija un balneoterapija dod labu terapeitiskais efekts... Pacientiem ieteicams iziet vispārējo un akupresūras kursu, akupunktūru, apmeklēt baseinu, vingrošanas terapiju un elpošanas vingrinājumus.

No fizioterapeitiskām procedūrām visefektīvākās cīņā pret veģetatīvo disfunkciju ir elektromiegs, galvanizācija, elektroforēze ar antidepresantiem un trankvilizatoriem, ūdens procedūras - ārstnieciskās vannas, Šarko dušas.

Fitoterapija

Papildus galvenajam narkotikas augu izcelsmes zāles lieto, lai ārstētu autonomo disfunkciju:

Profilakse

Lai izvairītos no veģetatīvās disfunkcijas attīstības bērniem un pieaugušajiem, nepieciešams veikt šādas darbības:

Video: veģetatīvā-asinsvadu distonija - Dr Komarovsky

V neiroloģiskā prakse daži no visbiežāk sastopamajiem veģetatīvās nervu sistēmas bojājumu sindromiem ir perifēra autonomā mazspēja, Reino fenomens, nakts enurēze un refleksu simpātiskās distrofijas sindroms. Šis materiāls ir veltīts šo veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu simptomiem un ārstēšanai, kā arī traucējumu cēloņiem.

Segmentālās un suprasegmentālās autonomās nervu sistēmas slimības

Pamatojoties klīniskās izpausmes pēc veģetatīvās nervu sistēmas bojājuma līmeņa izšķir segmentālos, suprasegmentālos un jauktos sindromus. Šis sadalījums ir nosacīts, jo, ņemot vērā veģetatīvās nervu sistēmas darbības integrācijas principu, mēs varam runāt tikai par dominējošo lokalizāciju.

Segmentālās autonomās nervu sistēmas slimības rodas bojājumu rezultātā Pelēkā viela muguras smadzenes: motorās, sensorās, asociatīvās šūnas, kā arī smadzenīšu proprioreceptoru šūnas, simpātisko un parasimpātisko mugurkaula centru šūnas (segmentālais aparāts).

Veģetatīvās nervu sistēmas suprasegmentālo traucējumu simptomi visbiežāk attīstās psihogēnijas rezultātā un daudz retāk tiem ir organisks raksturs (slēgtas galvaskausa smadzeņu traumas, diencefalīta, limbisko-retikulāro struktūru konstitucionālas nepietiekamības sekas).

Autonomās nervu sistēmas slimības, perifēra mazspēja

Perifērā autonomā mazspēja (PVF) ir veģetatīvās nervu sistēmas veģetatīvo traucējumu komplekss, kurā tiek traucēta iekšējo orgānu, asinsvadu, ekso- un. endokrīnie dziedzeri izraisa dažādus iekšējo orgānu darbības traucējumus un ekstremitāšu veģetatīvos traucējumus. Sadalīt primāro un sekundāro PVN.

Cēlonis primārās formas PVN joprojām nav zināms. Sekundārais PVI attīstās uz neiroloģisko, somatisko,.

Simptomi Pārejot no horizontāla stāvokļa uz vertikālu, ilgstoši stāvot, rodas reibonis, plīvurs acu priekšā, galvassāpes, smaguma sajūta kakla-pakauša rajonā, svīšana samazinās vai tās nav, parādās siltuma nepanesamība.

Arī šī veģetatīvās nervu sistēmas bojājuma simptomi ir: pilnuma sajūta kuņģī pēc ēšanas, aizcietējums un caureja (īpaši naktī) pavada pilnuma sajūta kuņģī, slikta dūša, anoreksija. Tiek novērota impotence. Urinēšanas traucējumi izpaužas kā bieža urinēšana, nepieciešamība sasprindzināties urinējot. Krēslas laikā redze pasliktinās. Elpošana ir traucēta.

Šīs veģetatīvās nervu sistēmas slimības ārstēšana ir nepietiekami attīstīta un galvenokārt vērsta uz ortostatiskās hipotensijas (asinsvadu nespējas uzturēt asinsspiedienu) apkarošanu. No ne-narkotiku metodes ieteicama augsta galvas pozīcija miega laikā, pozas maiņa ilgstošas ​​stāvēšanas laikā, palielināts galda sāls (3-4 g / dienā) un šķidruma patēriņš no rīta un pēcpusdienā (2,5-3 l / dienā) , valkājot elastīgās zeķes.

Plkst narkotiku ārstēšana izrakstīt zāles, lai palielinātu cirkulējošo asiņu daudzumu. Turklāt zāles lieto, lai uzlabotu vielmaiņu un nervu impulsu vadīšanu.

Ar sekundāru PVI ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana.

Refleksās simpātiskās distrofijas sindroms: simptomi un ārstēšana

Refleksās simpātiskās distrofijas sindroms var attīstīties pēc ekstremitāšu mikrotraumas, tās ilgstošas ​​imobilizācijas un to pavada perifēro nervu iesaistīšanās.

Simptomi Sāpju sindroma, veģetatīvo un trofisko traucējumu kombinācija. Sievietes slimo 3 reizes biežāk nekā vīrieši. Sāpes parasti ir dedzinošas, pēc būtības nepatīkamas ar nesāpīgu kairinājumu uztveri kā sāpīgu. Arī šīs veģetatīvās nervu sistēmas slimības simptomi ir lokāli veģetatīvi-trofiski traucējumi, tūska. Progresējot, uz rokām parādās Dupuitrena kontraktūra, trofikas traucējumi (pigmentācija, sausa āda). Ekstremitāte bieži sasalst saliektā stāvoklī (ekstremitāte ir saliekta visās locītavās un tiek pievilkta pie ķermeņa).

Ārstēšana. Principi ir tādi paši kā jebkura sāpju sindroma ārstēšanai. Šo veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu ārstēšanā izšķiroša nozīme ir agrīnai mobilizācijai ar pakāpenisku skartās ekstremitātes motoriskās aktivitātes palielināšanos, simpātisku reģionālo simpātisko mezglu blokādi un īsiem (7-10 dienu) hormonālo zāļu kursiem.

Reino fenomens: autonomās nervu sistēmas traucējumu simptomi un ārstēšana

Reino fenomens- tā ļoti bieži (20% sieviešu un 16% vīriešu) ir patoloģija, kas galvenokārt notiek reģionos ar aukstu un mitru klimatu. Iedzimta predispozīcija tika atklāta tikai 4-6% pacientu.

Simptomi Uzbrukumus izraisa aukstums, emocijas, un tiem ir trīsfāzu raksturs. Šīs veģetatīvās nervu sistēmas traucējuma simptomi uzbrukuma pirmajā fāzē ir distālo ekstremitāšu bālums un aukstums, deguna gals, ausis un sāpju parādīšanās. Tad attīstās cianoze, pastiprinās sāpes. Uzbrukums beidzas ar ādas apsārtumu un pakāpenisku sāpju mazināšanos. Paroksismu izraisa aukstums un emocijas.

Reino slimība iziet divus attīstības posmus:

1. Pirmajā posmā uzbrukumu pavada tikai asinsvadu reakcijas, trofiskie traucējumi pievienojas otrajam. Asinsvadu un trofiskie traucējumi ir stingri simetriski.

2. Fonā attīstās sekundāra Reino parādība sistēmiskas slimības saistaudi, ar arterītu (aortas slimību), asinsvadu saspiešanu, vibrācijas slimība, ilgstoši lietojot melno graudu preparātus, mugurkaula patoloģijas, tuneļa sindromi, siringomiēliju,.

Šo traucējumu klīniskā pazīme ir bojājuma asimetrija, izpausmju smaguma atkarība no pamatslimības gaitas un trešās, gangrēnas stadijas attīstības iespējamība.

Ārstēšana. Izvairieties no vietējas hipotermijas, vazospastisku zāļu lietošanas. Nemedikamentoza terapija ietver fizikālo terapiju. Šo veģetatīvās nervu sistēmas slimību iespējams ārstēt arī izmantojot spiediena kameru, akupunktūru, psihoterapeitiskās konsultācijas

Autonomās nervu sistēmas traucējumi, nakts enurēze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Miega nesaturēšana var būt primāra vai sekundāra. Primārā nakts enurēze notiek no dzimšanas brīža. Šo veģetatīvās nervu sistēmas traucējumu iemesls ir urīna regulēšanas sistēmas aizkavēta nobriešana.

Sekundārā enurēze rodas pēc vairāk vai mazāk ilga, vismaz gada, kārtīguma iemaņas. Šajā gadījumā bieži tiek atzīmēta ģimenes anamnēze. Ja ar enurēzi slimoja abi vecāki, tās attīstības iespējamība bērnam sasniedz 80%, ja cieta tikai viens no vecākiem, tad 45%.

Sekundāro enurēzi izraisa psiholoģiska, uroloģiska patoloģija, anomālija muguras smadzeņu attīstībā, dažreiz slimība ir saistīta ar pārtikas alerģija... Bērni ar mazu dzimšanas svaru, aizkavēta psihomotorā attīstība, garīga atpalicība... Parasti slimību konstatē 5 gadu vecumā, līdz 10 gadu vecumam enurēze saglabājas tikai pusei bērnu, līdz 15 gadu vecumam ar šo slimību turpina slimot tikai 1,5-2%.

Pirmo reizi nakts var rasties 3% sieviešu un 1% vīriešu vecumā virs 65 gadiem, biežāk pacientiem ar sirds mazspēju vai regulāri lieto miegazāles.

Šī autonomās nervu sistēmas traucējuma simptoms ir piespiedu urinēšana miega laikā.

Ārstēšana. Universāla ārstēšana Nē. Saglabāt dienasgrāmatu, kurā bērns atzīmē "sausas naktis", ierobežojot šķidruma uzņemšanu, augļus un dārzeņus, kas satur liels skaitsšķidrumi, obligāta urinēšana pirms gulētiešanas, labvēlīga mājas iekārtojums, traumatisku situāciju izslēgšana. Ar strauji palielinātām mandeles vai adenoīdiem to noņemšana var novest pie enurēzes izārstēšanas.

Ja bērnam ir šīs slimības pazīmes, nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš noskaidros slimības cēloni un nozīmēs adekvātu ārstēšanu.

Raksts lasīts 11 641 reizi (a).

Veģetatīvā jeb veģetatīvā nervu sistēma ir sistēmas daļa, kas ir atbildīga par visu apziņas nekontrolētu ķermeņa funkciju darbu. Piemēram, asins kustība pa traukiem, sirds muskuļa sitiens, elpošana, termometrija utt. Šī sistēma iedala divās galvenajās daļās: simpātiskā un parasimpātiskā. Nervu sistēmas simpātiskā nodaļa ir atbildīga par tūlītēja reakcija organisms uz ārējiem stimuliem, parasimpātisks - par normāls darbs visas ķermeņa funkcijas fizioloģiski normālā, ikdienas stāvoklī. Līdz ar to šīs sistēmas darbības traucējumi izraisa tādas patoloģijas attīstību kā autonomā disfunkcija.

Veģetatīvā disfunkcija nav atsevišķa nozoloģiska vienība, tas ir nervu sistēmas traucējumu izpausmju komplekss.

Saskaņā ar statistiku 70% iedzīvotāju cieš no veģetatīvās sistēmas traucējumiem, 20% ir bērni līdz 18 gadu vecumam.

Cēloņi

Autonomās disfunkcijas cēloņi var būt ļoti dažādi, taču tiek izdalīti visizplatītākie, tie ietver:

• iedzimta predispozīcija;
• stresa situāciju ietekme;
• endokrīnā patoloģija (virsnieru hormonu ražošanas pārkāpums, aptaukošanās);
• smadzeņu struktūru bojājumi, galvaskausa smadzeņu traumas dēļ, audzēju veidojumu dīgšana,;
• hormonālie traucējumi (grūtniecība, menstruāciju sākums, hormonālo zāļu lietošana);
• slikti ieradumi (smēķēšana, dzeršana alkoholiskie dzērieni, narkotiskās vielas);
• vides ietekme;
• intoksikācija;
• nepareizs uzturs;
• alerģiskas sekas;
• hroniskas infekcijas ģenēzes patoloģijas.

Autonomās disfunkcijas attīstības iemesls bērniem var būt augļa hipoksija grūtniecības laikā, dzemdību traumas, slimību attīstība jaundzimušā periodā, pārmērīgs darbs skolā, stresa situācijas, pārmērīga intelektuālā aktivitāte.

Autonomās disfunkcijas simptomi pieaugušajiem un bērniem var izpausties kā vienas vai vairāku sistēmu pārkāpums vienlaikus. Sakarā ar iespējamo ietekmi uz kādu no funkcijām, autonomās disfunkcijas simptomi ir līdzīgi citām slimībām, piemēram, migrēnai, insultiem utt.

Ir vairāki galvenie autonomās disfunkcijas sindromi:

• Psihoneirotisks sindromu pavada emocionāla nestabilitāte, depresijas attīstība, bezmiegs, trauksme. Pacients kļūst adinamisks, aizkaitināms, bieži pat izklaidīgs.
• Asteno-veģetatīvs sindromu raksturo darbspēju samazināšanās, hronisks noguruma un miegainības stāvoklis, izteikta svīšana, tumšums, samaņas zudums, atkārtotas galvassāpes un adaptācijas traucējumi.
• Perifēro asinsvadu traucējumu sindroms izpaužas kā pietūkums, roku un kāju apsārtums, periodiski krampji vai sāpes lielo locītavu palpācija,
• Cerebrovaskulāri sindromam raksturīga migrēnas lēkmju attīstība, simptomi, kā arī paaugstināts nogurums un aizkaitināmība.
• Elpošanas ko pavada elpas trūkums, sauss klepus, iekaisis kakls vai sajūta svešķermenis elpošana.
• Neirogastriskais sindroms- Tas ir simptomu komplekss, kas raksturo traucējumus kuņģa-zarnu trakta cikla darbā. Tās izpaužas kā sāpes, kas nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu, slikta dūša, periodiska vemšana, meteorisms. Viens no atšķirīgajiem simptomiem ir bailes norīt pārtiku šķidrā veidā, šādas izmaiņas pacienta uzvedībā skaidri norāda uz nervu sabrukumu.
• Sirds un asinsvadu sindromu pavada sāpju parādīšanās sirds rajonā, ko neaptur nitroglicerīns un ar laiku pazūd pati no sevis, ir arī asinsspiediena paaugstināšanās un.

Ārstēšana

Veģetatīvās disfunkcijas ārstēšana, tāpat kā daudzas citas nervu sistēmas slimības, balstās uz sarežģītu efektu.

Nemedikamentoza terapija

Pirmkārt, pacientiem, kuri cieš no autonomās disfunkcijas, ieteicams normalizēt miegu un nomodu, līdzsvarot katru dienu, atteikties slikti ieradumi, vairāk laika tiek pavadīts ārā.

Gadījumos, kad ar atjaunojošām procedūrām un dzīvesveida izmaiņām nepietiek, lai novērstu visus veģetatīvās disfunkcijas simptomus, viņi pāriet uz zāļu terapiju. Visas zāles, ko lieto patoloģijas ārstēšanai, vajadzētu nozīmēt neiropatologs.

Visbiežāk lietotās zāles autonomās disfunkcijas ārstēšanai ir:

• trankvilizatori;
• sedatīvi līdzekļi;
• antidepresanti;
• sirds zāles;
• veģetatīvie stabilizatori;
• antipsihotiskie līdzekļi.

Fizioterapija

Ar autonomu disfunkciju, tādas procedūras kā apkakles zonas ultravioletais apstarojums, elektroforēze, akupresūra, akupunktūra, magnetoterapija un baseina apmeklējums.

Profilakse

Autonomās disfunkcijas profilakses pamatā ir visu ārsta sniegto ieteikumu ievērošana:

• ambulances novērošana vismaz reizi sešos mēnešos;
• emocionālā stresa samazināšanās;
• vienlaicīgu slimību ārstēšana;
• iziet fizioterapijas kursu paasinājuma periodos;
• aktīva dzīvesveida saglabāšana, darba apstākļu normalizēšana;
• atbrīvoties no sliktiem ieradumiem;
• sezonas lietošana vitamīnu kompleksi(rudens - pavasaris).

Veģetatīvās disfunkcijas ārstēšanas prognoze visbiežāk ir pozitīva, tomēr bez ārstēšanas un profilakses pasākumu ievērošanas pastāvīgs pārkāpums var izraisīt blakusslimību attīstību.

Pārkāpumi un to cēloņi alfabētiskā secībā:

veģetatīvi traucējumi -

Veģetatīvie traucējumi, veģetatīvā disfunkcija ir kolektīvs jēdziens, kas apvieno iekšējo orgānu un sistēmu darbības traucējumus, ko izraisa to nervu regulācijas traucējumi centrālās vai perifērās nervu sistēmas slimībās, garīgos un endokrīnos traucējumus.

Autonomie traucējumi var būt plaši izplatīti (t.i., rodas vairākās orgānu sistēmās vienlaikus, piemēram, neregulāra sirdsdarbība kopā ar elpas trūkumu un svīšanu), sistēmiski (t.i., skar jebkuru orgānu sistēmu, piemēram, kuņģa-zarnu traktu) vai tas pats lokāls (piemēram, dažu ādas zonu apsārtums). Bieži vien veģetatīvās izpausmes aptver jebkuru sistēmu, biežāk sirds un asinsvadu sistēmu, jo tā cilvēkam ir psiholoģiski visnozīmīgākā, un arī reaģēšanas "mobilitāte" uz jebkuru kaitīgumu ir atšķirīga.

Autonomos traucējumus parasti iedala simpātiskajos un parasimpātiskajos sindromos atkarībā no dominējošajiem traucējumiem vienā vai citā ķermeņa veģetatīvās sistēmas daļā.

Pie simpātiskām pieder, piemēram, simpatoadrenālās krīzes. Tie ir raksturoti nepatīkama sajūta krūškurvja un galvas rajonā, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, paplašinātas acu zīlītes. Bieži vien ir baiļu sajūta un neizprotama trauksme. Uzbrukums beidzas ar bagātīgu urinēšanu ar vieglu urīnu.

Parasimpātiskās krīzes izpaužas ar simptomiem, daudzējādā ziņā pretēji simpātiskām izpausmēm. kopš simpātisks un parasimpātiskā sistēma ir atbildīgi par vienas un tās pašas orgānas darbības dažādām izpausmēm – piemēram, asinsvadu paplašināšanos un saraušanos, svīšanas palielināšanos vai samazināšanos, kuņģa motilitātes palielināšanos vai samazināšanos. Parasimpātiskās krīzes raksturo reibonis, slikta dūša, asinsspiediena pazemināšanās, dažreiz sirds ritma traucējumi ekstrasistolu veidā un kontrakciju palēninājums; raksturīga elpas trūkuma sajūta, gaisa trūkuma sajūta; iespējamais izskats kuņģa-zarnu trakta traucējumi pietūkuma veidā, tieksme izkārnīties.

Biežāk veģetatīvās krīzes ir jaukta simpātiski parasimpātiska rakstura, kad abu veģetatīvās sistēmas daļu aktivācijas pazīmes rodas vienlaicīgi vai seko viena pēc otras.

Veģetatīvie traucējumi var rasties kā ar dažādas slimības, un neatkarīga sindroma formā. Tātad autonomās distonijas sindroms var gaudot primāri, konstitucionāli noteikts. Visbiežāk sastopamie stāvokļi, kuros VSD parādās kā simptoms, ir endokrīnās slimības ( vairogdziedzeris... virsnieru dziedzeri), kā arī endokrīnās izmaiņas organismā ir normālas (pusaudža vecums, grūtniecība, menopauze). Otrais izplatītākais VSD ir neirozes. Turklāt veģetatīvie traucējumi bieži sastopami ar alerģijām un hroniskas slimības iekšējie orgāni (gastrīts, hepatīts, pankreatīts, sirds slimības).

Par kādām slimībām ir veģetatīvi traucējumi:

Simpathoadrenālas krīzes
Parasimpātijas krīzes
Autonomās distonijas sindroms
Endokrīnās slimības
Neiroze
Gastrīts
Hepatīts
Pankreatīts
Sirds slimības

Pie kura ārsta man jāvēršas, ja rodas veģetatīvi traucējumi:

Jūs pamanījāt veģetatīvi traucējumi? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju vai nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstieties pie ārsta- klīnika eirolab vienmēr jūsu rīcībā! Labākie ārsti pārbaudīt tevi, pētīt tevi ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniedz vajadzīga palīdzība... tu arī vari zvaniet ārstam mājās... Klīnika eirolab atvērts jums visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs ir (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretāre izvēlēsies Jums ērtu dienu un stundu ārsta apmeklējumam. Ir norādītas mūsu koordinātas un virzieni. Sīkāk apskatiet visus viņai sniegtos klīnikas pakalpojumus.

(+38 044) 206-20-00

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti ņemiet to rezultātus, lai konsultētos ar savu ārstu. Ja pētījums nebūs veikts, visu nepieciešamo izdarīsim savā klīnikā vai ar kolēģiem citās klīnikās.

Vai jums ir traucēts veģetatīvs stāvoklis? Jums ir jābūt ļoti uzmanīgam par savu vispārējo veselību. Cilvēki nepievērš pietiekami daudz uzmanības slimību simptomi un neapzinās, ka šīs slimības var būt dzīvībai bīstamas. Ir daudz slimību, kas sākumā mūsu organismā neizpaužas, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējās izpausmes- tā saucamais slimības simptomi... Simptomu noteikšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums tas jādara vairākas reizes gadā. jāpārbauda ārstam lai ne tikai novērstu briesmīga slimība bet arī uzturēt vesels prātsķermenī un ķermenī kopumā.

Ja vēlies uzdot jautājumu ārstam - izmanto tiešsaistes konsultācijas sadaļu, iespējams, tur atradīsi atbildes uz saviem jautājumiem un lasi pašaprūpes padomi... Ja jūs interesē pārskati par klīnikām un ārstiem, mēģiniet atrast jums nepieciešamo informāciju. Reģistrējies arī uz medicīnas portāls eirolab pastāvīgi atjaunināt Jaunākās ziņas un vietnes informācijas atjauninājumus, kas jums tiks automātiski nosūtīti pa pastu.

Simptomu karte ir paredzēta tikai izglītojošiem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos; par visiem jautājumiem par slimības definīciju un ārstēšanas metodēm, sazinieties ar savu ārstu. EUROLAB neatbild par sekām, kas radušās portālā ievietotās informācijas izmantošanas rezultātā.

Ja jūs interesē kādi citi slimību simptomi un traucējumu veidi vai jums ir kādi citi jautājumi un ieteikumi - rakstiet mums, mēs noteikti centīsimies jums palīdzēt.