Nesen, diagnoze "uzvarēt centrālo nervu sistēmu" kļūst arvien biežāk nekā jaundzimušie bērni. Šī diagnoze apvieno lielu grupu, kas atšķiras no galvas un muguras smadzeņu bojājumiem, kas rodas grūtniecības, dzemdību laikā un bērna dzīves pirmajās dienās. Kādas ir šīs patoloģijas un cik bīstamas ir tās?

Neskatoties uz to iemeslu dēļ, kas izraisa perinatālo kaitējumu nervu sistēmai, slimības gaitā trīs periodi ir atšķirti: asu (dzīves mēnesis), atveseļošanos, kas ir sadalīta agri (no 2. līdz 2. līdz 3rd mēnesis dzīves) un beigās (ar 4 mēnešiem līdz 1 gadam pie doka, līdz 2 gadu vecumam -, kas priekšlaicīgi), un slimības iznākumu. Katrā periodā, perinatālo bojājums ir dažādas klīniskās izpausmes, ka ārsti ir pieraduši piešķirt formā dažādu sindromu (kopums klīnisko izpausmju slimības apvienojumā ar kopīgu pamatu). Turklāt viens bērns bieži novēro vairāku sindromu kombināciju. Katras sindroma un to kombinācijas smagums ļauj noteikt nervu sistēmas bojājuma smagumu, lai pienācīgi piešķirtu ārstēšanu un veidotu prognozes nākotnei.

Akūta perioda sindromi

No akūtā periodā sindromi ietver: sindness no depresijas CNS, ar bezsamaņas sindromu, sindroma paaugstinātu neiropsihiatrisku uzbudināmību, konvulsīvs sindroma, hipertensijas-hydrocephalic sindromu.

Ar gaismu CNS bojājums jaundzimušajiem, sindroma palielinātu neiro-refleksa uzbudināmību visbiežāk novēroto, kas izpaužas ar shuddering, in muskuļu tonuss muskuļu tonusa palielināšanos (hipotensija), pieaugumu refleksi, trīce (drebuļi) no zoda un ekstremitātes, nemierīgs virspusējs miegs.

Ar sakāvi Centrālās CNS Tuvajos smagums pirmajās dzīves dienās, bērni bieži ir apspiešanu CNS veidā samazinās motora darbību un samazina muskuļu tonusu, vājinot refleksus par jaundzimušajiem, ieskaitot nepieredzējis un norīt refleksus. Līdz 1. dzīves mēneša beigām CNS apspiešana pakāpeniski pazūd, un daži bērni tiek aizstāti ar paaugstinātu ierosmi. Ar vidējo pakāpi bojājumu centrālās nervu pakāpi, pārkāpumi novērota darbībā iekšējo orgānu un sistēmu (veģetatīvās-viscerālo sindroms) veidā nevienmērīga ādas gleznas (ādas marmora), jo nepilnības regulēšanā toni asinsvadus, elpošanas un sirdsdarbības disctions, disfunkcija no kuņģa-zarnu trakta formā nestabils izkārnījumu, aizcietējums, biežas, meteorisms. Sill retāk var novērot konvulsīvu sindromu, kurā novēro ekstremitāšu un galvu paroksi raustīšanās, tiek novērotas epizodes un citas krampju izpausmes.

Bieži, bērni akūtā periodā slimības parādās pazīmes hipertoniskā-hydrocephalic sindroms, ko raksturo pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu telpas, kurās ir muguras smadzeņu šķidrums, kas noved pie intrakraniālā spiediena palielināšanos. Galvenie simptomi, ko ārsts piezīmes un kas var aizdomās vecākiem, ir straujš izaugsmes temps bērna galvas (vairāk nekā 1 cm nedēļā), lieliem izmēriem un pūšanas lielā pavasara, neatbilstība galvaspilsētas šuves, trauksme, bieža lekt , neparastas acu kustības (savdabīgs acs kratot āboliem, piešķirot izskatu uz sāniem, uz augšu, uz leju - to sauc Nistagm), utt

Centrālās nervu sistēmas un citu orgānu un sistēmu asa apspiešana ir raksturīga ārkārtīgi smagai jaundzimušā stāvoklim, attīstot kompresijas sindromu (apziņas trūkumu un smadzeņu koordinācijas funkciju). Šāda valsts nepieciešama ārkārtas aprūpe atdzīvināšanā.

Samazināšanas perioda sindromi

Perinatālo bojājumu samazināšanas periodā CNS atšķir šādas sindromas: palielināta neiro-refleksu uzbudināmība, epilepsijas sindroms, hipertensijas-hidrocefālijas sindroms, vedial-visceral disfunkcijas sindroms, motora traucējumu sindroms, psihomotoram attīstības sindroms. Izturīgie muskuļu tonusa traucējumi bieži noved pie psihomotoras attīstības kavēšanās parādīšanās bērniem, jo Muskuļu tonusa traucējumi un patoloģiskās motora aktivitātes klātbūtne - hipercīni (piespiedu kustības, ko izraisa sejas muskuļu, ķermeņa, ekstremitāšu, retāk, mīksta debesis, valoda, āra acu muskuļi) kavē mērķtiecīgu kustību komisiju , bērna veidošanās. Kad aizkavēta motora attīstība, bērns vēlāk sāk saglabāt galvu, sēdēt, pārmeklēt, staigāt. Mimiķu nabadzība, kas vēlāk parādās smaids, samazināts interese par rotaļlietām un vides objektiem, kā arī vāja monotonu raudāšana, žēlastības izskata un lepta izskatu kavēšanās vajadzētu brīdināt vecākus attiecībā uz kavēšanos Garīgā attīstība bērnā.

Slimības rezultāti PPTSNS

Par vienu gadu veco vecumu vairumā bērnu, perinatālo bojājumu centrālās nervu sistēmas pakāpeniski izzūd, vai arī to nelielas izpausmes tiek saglabātas. Biežās perinatālo bojājumu sekas ietver:

• slāpējoša garīgā, motora vai runas attīstība;
• cerebrote sindroms (tas izpaužas no garastāvokļa pietūkums, nemiers, nemierīgs nemierīgs miegs, meteo atkarība);
• hiperaktivitātes sindroms ar deficītu uzmanības, ir pārkāpums darba CNS, kas izpaužas kā agresivitāte, impulsivitāte, grūtības koncentrācijā un saglabājot uzmanību, apmācības un atmiņas pārkāpumiem.

Visnelabvēlīgākie rezultāti ir epilepsija, hidrocefālija, bērnu smadzeņu paralīze, liecina par smagu perinatālo kaitējumu centrālajai nervu sistēmai.

Kāpēc rodas pārkāpumi CNS darbā?

1. cNS hipoksiskie bojājumi, kurā hipoksija (skābekļa trūkums) ir galvenais kaitējums;
2. traumatiskie bojājumi, kas rodas no mehāniskiem bojājumiem galvas un muguras smadzeņu audiem dzemdībās, pirmajā minūtē un bērna dzīves pulkstenis;
3. dismetaboliskiem un toksiskās-vielmaiņas bojājumi, galvenais bojāt faktors, no kuriem ir traucējumi metabolisma ar bērna ķermeni, kā arī bojājumiem, kā rezultātā, izmantojot grūsnas toksiskas vielas (narkotiku, alkohola, narkotisko vielu, smēķēšanas);
4. cNS bojājumus perinatālā perioda infekcijas slimībās, kad galvenajam kaitīgajam iedarbībai ir infekcijas līdzeklis (vīrusi, baktērijas un citi mikroorganismi).

Diagnostika

Lai un apstiprināt perinatālās CNS bojājums ar bērniem, jo \u200b\u200bpapildus klīnisko pārbaudi, papildu instrumentālie pētījumi nervu sistēmas tiek veikta, piemēram, Neirosonogrāfija, Doplera, datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfijas, elektroencefalogrāfijas, uc

Nesen, visizdevīgākā un plaši izmantota metode bērnu apsekošanu pirmajā dzīves gadā ir (ultraskaņas pētījumi par smadzenēm), kas tiek veikta ar lielu pavasari. Šis pētījums ir nekaitīgi, to var iznomāt gan doku, gan uz priekšlaicīgu bērnu, ļaujot ievērot procesus, kas notiek smadzenēs, dinamikā.

Turklāt, pētījumu var veikt jaundzimušo nopietnā stāvoklī spiesti būt reanimācijas atdalīšanas Cruvits (īpašas gultas ar caurspīdīgām sienām, kas ļauj uz noteiktu temperatūru, kontrolēt stāvokli jaundzimušais) un IVL (mākslīgā elpināšana caur ierīci). Neirosonogrāfija ļauj novērtēt stāvokli smadzeņu vielas un šķidrums ceļiem (smadzeņu struktūras, kas pildīti ar šķidrumu - dzērienu), identificēt veidojumus, kā arī uzņemties iespējamos cēloņus bojājumiem uz nervu sistēmu (hipoksija, asiņošana, infekcija).

Ja bērnam ir rupjus neiroloģiski traucējumi, ja nav pazīmju smadzeņu bojājumiem neuralonography, šie bērni ir noteikts precīzākus metodes CNS - datoru (CT) vai magnētiskā rezonanse (MRI) datortomogrāfiju. Atšķirībā no neirozonogrāfijas, šīs metodes ļauj novērtēt vismazākās strukturālās izmaiņas galvā un muguras smadzenēs. Tomēr viņu rīcība ir iespējama tikai slimnīcā, jo pētījuma laikā bērnam nevajadzētu veikt aktīvas kustības, kas tiek panākts, ieviešot īpašas zāles.

Papildus pētījumam smadzeņu struktūras, iespēja novērtēt asins plūsmu smadzeņu kuģos nesen parādījās, izmantojot doplerogrāfiju. Tomēr tās rīcībā iegūtos datus var ņemt vērā tikai saistībā ar citu pētījumu metožu rezultātiem.

Elektroniskehnoloģija (EEG) ir smadzeņu bioelektriskās aktivitātes izpēte. Tas ļauj novērtēt smadzeņu brieduma pakāpi, pieņemot, ka bērnam ir konvulsīvas sindroma klātbūtne. Sakarā ar smadzeņu nenobriedušajiem bērniem pirmajā dzīves gadā EEG rādītāju galīgais novērtējums ir iespējama tikai ar atkārtotu pētījumu par šo pētījumu dinamikā.

Tādējādi Centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu diagnostika bērnam izveido ārstu pēc rūpīgas datu par grūtniecības un dzemdību analīzi par jaundzimušā dzimšanas statusu, uz slimības sindroma klātbūtni, kā arī kā papildu pētījumu metožu dati. Ārsts noteikti atspoguļo CNS bojājumu iespējamos cēloņus, smaguma pakāpi, sindromus un slimības periodu.

Gals seko.

Pakhomova Olga pediatrs, cand. medus. Zinātnes, MMA. Tos. Sechenovs
Rakstu sniedz žurnāls par grūtniecību "9 mēneši" Nr. 4, 2007

Perinatālais periods ir bērna dzīves periods no 28 grūtniecības nedēļām līdz 7 dienām pēc dzimšanas. Tas bija šajā periodā, ka nervu sistēma bērna attīstās intensīvi un visbiežāk tas ir šajā laikā, ka bērnam var būt slimības centrālās nervu sistēmas, ja ir atrašanās vieta.

Protams, ja ārsti uzskata šādu slimību, vecāki sāk interesēt, kādas metodes rehabilitācijas perinatālo kaitējumu centrālajai nervu sistēmai un vispār informāciju par šo problēmu. Ļoti svarīgu vietu aizņem šī plāna bojājumu cēloņi.

Perinatālo bojājumu pazīmes centrālajam nervu

Ja tiek ievērots vidējais CNS sakāves smagums, tad apspiešana notiek vairāk nekā 7 dienas muskuļu hipotensijas veidā un spēcīgu iedzimtu refleksu samazināšanos. Dažos gadījumos var redzēt krampjus un jutīguma traucējumus. Nesen, tas ir arvien vairāk iespēju apmierināt gadījumus vidējā formā bojājuma nervu sistēmu, kas ir kopā ar veģetatīvi-viscerālo traucējumiem, Pusvadītāji, kuņģa-zarnu trakta un nestabilu krēslu, saraustītas, meteorisms un pārkāpumiem izpildes elpceļu un sirds un asinsvadu sistēma.

Ja jaundzimušajam ir smaga perinatālo bojājumu forma centrālajai nervu sistēmai, ir iespējams atzīmēt ilgu un ļoti labi izteiktu nervu sistēmas apspiešanu, krampjus, spēcīgas problēmas, kas regulāri rodas ar elpošanas sistēmu, sirds un asinsvadu un gremošanas .

Ir vērts atzīmēt, ka jaundzimušā nervu sistēmas bojājumi ir jānosaka neontatologam brīdī, kad slimnīcā uzturas bērnam ar mammu. Arī vienā vai otrā veidā ir jāieceļ nepieciešams un piemērots ārstēšanu. Klīniskās izpausmes patoloģijas var izpausties jau kādu laiku pēc atbrīvošanas no slimnīcas, un dažos gadījumos pat pastiprināt. Ja tas notiek, jebkuras novirzes no normas un problēmām ar bērnu nervu sistēmu vajadzētu un var labi redzēt pat mammu, kas atrodas ārpus maternitātes slimnīcas ceļa. Ja bērnam ir līdzīgas problēmas, tad viņam var būt šādas pazīmes:

• trauksme vai pastāvīga letarģija un miegainība, ko nevar izskaidrot;


• regulāras saraustītas, kas notiek gan pēc barošanas, gan intervālos starp to;


• neparasta bērna acs kustība;


• zoda trīce vai ekstremitātes, krampji.

• hipoksiskie bojājumi skābekļa trūkuma dēļ;


• traumatiskie bojājumi, kas radušies nervu sistēmas audu bojājumiem un smadzenēm dzemdību laikā vai bērna dzīves pirmajās minūtēs;


• dysmetabolic sakarā ar vielmaiņas traucējumiem bērna ķermenī, kas rodas grūtniecības laikā;


• infekcijas, kas rodas slimības laikā ar infekcijas slimībām visā perinatālā periodā.

1 CNS perinatālo bojājumu grupa

Hipoksijas ilgums un smagums ietekmē CNS bojājumu pakāpi, jo tas ir īpaši jutīgs pret skābekļa trūkumu organismā. Ja visā intrauterīnā attīstībā bērns pastāvīgi vajadzīgs skābeklis, tad tas izraisa vairākas dažādas patoloģiskas izmaiņas organismā.

2 CNS perinatālo bojājumu grupa

3 CNS perinatālo bojājumu grupa

4 CNS perinatālo bojājumu grupa

Perinatālo bojājumu atklāšanā centrālajai nervu sistēmai nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo sekas var būt vēl smagākas.

CNS perinatālā nāve jaundzimušajiem: sekas

Vēlreiz es gribētu jums atgādināt, ka bērna diagnoze ir jāiekļauj tikai ārsts. Šajā diagnozē tiks atspoguļota perinatālo bojājumu forma centrālajai nervu sistēmai, kas izraisīja to, cēloņus un sindromus, uz kuriem patoloģija attieksies. Diagnozes laikā jums ir jābūt pēc iespējas uzmanīgiem, jo \u200b\u200bturpmāka attieksme būs atkarīga no tā. Ja ārsts diagnosticēs nepareizi, tad ārstēšana būs nepiemērota un neatrisinās problēmu, kas radusies no jaundzimušā bērna. Atgādināt, ka ārstēšanai jābūt ne tikai pareizai, bet arī pēc iespējas ātrāk, lai slimība nav laika progresu.

CNS perinatālā sakāve

Perinatālais periods (no 28 grūtniecības nedēļām līdz 7 dienām bērna dzīves) ir viens no galvenajiem ontoģenēzes posmiem, tas ir, ķermeņa individuālais attīstība, kuru "notikumi" ietekmē rašanos un slimību gaitu nervu sistēma un iekšējie orgāni bērniem. Vislielākā interese vecākiem, protams, atspoguļo bērnu rehabilitācijas metodes ar centrālās nervu sistēmas (CNS) perinatālo bojājumiem, tas ir, atjaunojot traucējošas funkcijas. Bet vispirms mēs uzskatām, ka ir svarīgi iepazīstināt jūs ar šiem iemesliem, kas var izraisīt CNS perinatālos bojājumus bērnam, kā arī ar modernās medicīnas diagnostikas iespējām. Rehabilitācija tiks apspriesta nākamajā žurnāla izdevumā. Pašreizējā CNS perinatālo bojājumu klasifikācija ir balstīta uz iemesliem un mehānismiem, kas noved pie pārkāpumiem CNS darbā bērnam. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir atšķirīgas četras CNS perinatālo bojājumu grupas:

I - CNS hipoksiskie bojājumi, kurā galvenais kaitējums faktors ir skābekļa trūkums, \\ t

II - Traumatiskie bojājumi, šajā gadījumā, vadošais kaitējums faktors ir mehāniskais bojājums audiem centrālās nervu sistēmas (galvas un muguras smadzenes) dzemdībās un pirmajās minūtēs un bērna dzīves pulksteni,

III - dysmetabolic un toksikometriskie bojājumiTajā pašā laikā galvenais kaitējums faktors ir vielmaiņas traucējumi bērna ķermenī intrauterīnā periodā,

Iv - cNS sakāve infekcijas slimībāsperinatālais periods: Galveno kaitīgo efektu nodrošina infekcijas aģents (kā likums, vīruss).

Šeit jāatzīmē, ka ārsti bieži vien risina vairāku faktoru kombināciju, tāpēc šī atdalīšana zināmā mērā ir nosacīti. Pastāstīsim vairāk par katru no iepriekš minētajām grupām.

Pirmkārt, ir jāsaka, ka centrālās nervu sistēmas hipoksiskie bojājumi ir visizplatītākie. Hroniskas intrauterīna hipoksijas cēloņi ir:

 grūtnieču slimības (diabēts, infekcija, anēmija, asinsspiediena paaugstināšanās uc), \\ t

 multi-way

 Malovodijs,

 Vairāku grūtniecību utt.

Akūta hipoksijas cēloņi (I.E. rodas dzemdību laikā) ir:

 dzemdes-placentas asinsrites traucējumi ar priekšlaicīgu placentas atdalīšanu, \\ t

 smaga asiņošana,

 palēnināšanās asins plūsma, saspiežot augļa galvu dzemdībās mazās iegurņa dobumā utt.

Hipoksijas ilgums un smagums, un līdz ar to CNS bojājumu pakāpi nosaka toksikozes pakāpe, mātes paasinājums grūtniecības laikā saistītu slimību, jo īpaši sirds un asinsvadu sistēmu. Augļa CNS ir visjutīgākais pret skābekļa trūkumu. Hroniskajā intrauterīnā hipoksijā tiek uzsāktas vairākas patoloģiskas pārmaiņas (smadzeņu kapilāru augšanas palēnināšanās, to caurlaidības palielināšanās), kas veicina smagu elpceļu traucējumu attīstību un tikai dzemdību attīstību (šo nosacījumu sauc par asfiksiju). Tādējādi jaundzimušā dzimšanas asfiksija vairumā gadījumu ir augļa hipoksijas sekas.

Traumatiskajam faktoram ir liela nozīme muguras smadzeņu bojājumos. Parasti dzemdību pabalsti ir aizņemti šeit ar lielu augļa masu, sēru, nepareizu galviņas ievietošanu, iegurņa priekšskatījumu, perineum aizsardzības metožu nepamatotu piemērošanu (perīniskās aizsardzības metodes mērķis ir atturēt strauju avansu Generisko ceļu augļa galva; no vienas puses, tas aizsargā kājstarpes no pārmērīgas stiepšanās, no otras puses, laiks klātbūtnes auglim dzimšanas ceļos, kas saskaņā ar attiecīgajiem nosacījumiem, saasina hipoksiju) , pārmērīgi pagrieziena galvu, kad tas tiek likvidēts, vilces galvu, izņemot plecu jostu, utt Dažreiz šādi traumas rodas pat tad, ja veic Cesarean sadaļu ar tā saukto "kosmētikas" samazināt, kā noteikums nav pietiekams maigi likvidējot bērna galvu. Turklāt medicīniskās manipulācijas pirmajās 48 stundās (piemēram, intensīva mākslīgā plaušu ventilācija), jo īpaši ar dažiem priekšlaicīgiem priekšlaicīgiem, var izraisīt CNS perinatālo bojājumu attīstību.

III grupa

Metabolisma traucējumu grupā ir šādi vielmaiņas traucējumi, kā alkoholisko augļa sindroms, Nikotīna sindroms, narkotiku atturēšanās sindroms (tas ir, pārkāpumi, kas attīstās narkotiku atcelšanas dēļ), kā arī valstis, ko izraisa darbības centrālajā nervu sistēmā vīrusu un baktēriju toksīniem vai injicētajām zālēm.

Pēdējos gados intrauterīna infekcijas faktors kļūst arvien svarīgāks, kas ir izskaidrojams ar vairāk nekā perfektām infekciju diagnosticēšanas metodēm. Galu galā CNS bojājumu mehānisms lielā mērā nosaka patogēna veids un slimības smagums.

Kā notiek perinatālo bojājumi?

CNS perinatālo bojājumu izpausmes atšķiras atkarībā no slimības smaguma. Tā kā viegliforma pirmo reizi iezīmēja mērenu pieaugumu vai muskuļu tonusa un refleksu samazināšanos, nevēlamo apspiešanas simptomi parasti tiek aizstāti ar trīci ar trīci (trīce) rokām, zoda, trauksme. Priekš vidējais smagumssākotnēji apspiešana (vairāk nekā 7 dienas) ir atzīmēta muskuļu hipotensijas veidā, refleksu vājināšanā. Dažreiz tiek atzīmēti krampji, jutīguma traucējumi. Veģetatīvās-vīnokļūdas traucējumi bieži novēro, izpaužas kā dysskinesia no kuņģa-zarnu trakta formā nestabils krēsls, krūzes, meteorisms, pārkāpums regulēšanas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu (palielināts vai samazināts sirdsdarbības ātrums, izslēgts sirds tonizē, elpošanas ritmu utt.). Priekš smaga formaizteiktā un ilgtermiņa depresija CNS, krampji, izteikti pārkāpumi ar elpošanas, sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmu dominē.

Protams, grūtniecības un dzemdību slimnīcā, neonatologs, pārbaudot jaundzimušo jānosaka perinatālais kaitējums centrālajai nervu sistēmai un piešķirt atbilstošu ārstēšanu. Bet klīniskās izpausmes var uzturēt pēc izkraušanas no grūtniecības un dzemdību slimnīcas, un dažreiz pastiprināt. Šādā situācijā mātei var aizdomām par "nepareizām darbībām" bērnu CNS darbā. Ko viņu var brīdināt? Tā ir bieži bažas par bērnu vai tā neizskaidrojamu pastāvīgu letarģiju, regulāru jelu, zoda trīce, rokturi, kājas, neparastas acu kustības, izbalēšanas (bērns "sasalst" vienā pozīcijā). Bieža sindroms centrālās nervu sistēmas bojājuma gadījumā ir gan hipertensijas-hidrocefālijas sindroms - šajā gadījumā, pazīmes, kas palielina intrakraniālo spiedienu, ir uzmanīgs, straujais galvas galvas galvas (vairāk nekā 1 cm nedēļā) , Cranial šuvju izpaušana, pavasara lieluma pieaugums un dažādi vegeto -Vencāliskie pārkāpumi.

Diagnoze atspoguļo perinatālo bojājumu klātbūtni centrālajai nervu sistēmai, ja iespējams, to faktoru grupa, kas izraisījusi tās attīstību, kā arī sindromu nosaukumus, uz kuriem bērni identificēto TSN bojājumu klīniskās izpausmes klīniskās izpausmes. Piemēram: "Perinatāls kaitējums Hypoxic Genesis CNS: muskuļu distonija sindroms, veģetatīvais viskorālais traucējumu sindroms."

Patoloģiskā procesa attīstības fāzes

Četri posmi attīstībā patoloģiskā procesa izceļ nervu sistēmas sakāvi bērniem pirmajā dzīves gadā.

Pirmais posms ir asa slimības periods, ilgums līdz 1 mēnesim dzīves, kas ir tieši saistīta ar hipoksiju un asinsrites traucējumiem, klīniski var izpausties ieplūdes vai CNS ierosmes sindroma veidā.

Patoloģiskā procesa otrais posms attiecas uz 2-3 mārketinga mēnešiem, ir samazinājums par neiroloģisko traucējumu smagumu: vispārējais nosacījums tiek uzlabots, motora aktivitāte palielinās, muskuļu tonusa normalizācija, notiek refleksi. Elektroencefalogrāfiskie rādītāji tiek uzlaboti. Tas ir izskaidrojams ar to, ka skartās smadzenes nezaudē savu spēju atjaunot, bet otrā posma ilgums ir neliels, un drīz (ar 3. dzīves mēnesi) var rasties augošajām spastiskajām parādībām. Ir pabeigta "nepamatotu cerību pilnīga atveseļošanās" fāze (to var saukt par viltus normalizācijas fāzi).

Trešais posms - spastisko parādību fāze (3-6 mēnešu dzīves) raksturo muskuļu hipertensijas pārsvars (I.E, ar muskuļu tonusa pieaugumu). Bērns met savu galvu, saliek savas rokas elkoņiem un ved tos krūtīs, kājas šķērso un likts uz zeķēm, trīce ir izteikts, konvulsīvās valstis un citi maina klīniskās izpausmes slimības var būt saistīts ar Tas, ka šajā periodā ir deģenerācijas process (palielina krāsvielu modificēto neironu skaitu). Tajā pašā laikā daudzi bērni ar hypoxic bojājumiem nervu sistēmas ir notikusi progresu otrajā posmā slimības, tas ir atrodams kā samazinājums neiroloģiskiem traucējumiem.

Ceturto fāzi (7-9 mēnešu dzīves) raksturo bērnu sadalījums ar perinatālu kaitējumu nervu sistēmai divās grupās: bērni ar acīmredzamiem psihoneuroloģiskajiem traucējumiem līdz smagām bērnu smadzeņu paralīzes formām (20%) un bērniem ar Normalizācija iepriekš novēroto izmaiņu no nervu sistēmas (80%). Šo fāzi var nosacīti saukt par slimības beigu fāzi.

Perinatālo bojājumu diagnoze CNS ir balstīta uz šo grūtniecības kursa analīzi, dzemdību, informāciju par bērna stāvokli slimnīcā, kas bija novērtējums par apgaru skalu dzemdību laikā. Obligāta bērna eksāmena ar neiropatologu pirmajā dzīves mēnesī, lai novērtētu valsts nervu sistēmu. Ja jums ir aizdomas par perinatālā encefalopātijas klātbūtni, jums jāinformē bērns no okulista, lai izpētītu acs dibenu. Pašlaik tiek plaši izmantotas instrumentālās metodes jaundzimušo smadzeņu stāvokļa diagnosticēšanai.
Nineosonogrāfija ir divdimensiju ultraskaņas pētījums par smadzeņu anatomisko struktūru, izmantojot lielu pavasari. Aprēķinātā smadzeņu tomogrāfija palīdz novērst hipoksiskās izmaiņas smadzeņu audos smadzeņu un smadzeņu struktūrās, kas nav skaidri konstatētas ar neirozonogrāfiju. Elektroencefalogrāfiskais (EEG) pētījums atklāj epilepsijas aktivitātes fokusus. EEG pētījumam ir liela nozīme, lai izceltu riska grupu konvulsīvai sindromam un klīniski "mēmu" uzbrukumu diagnostikai.

Akūtas perinatālā encefalopātijas perioda ārstēšanu veic ar maternitātes slimnīcas speciālisti. Vajadzības gadījumā bērns tiek pārcelts uz specializēto filiāli jaundzimušajiem bērnu dziedināšanas centros. Izmantojiet narkotikas, kas uzlabo smadzeņu cirkulāciju (vinpocetin, aktieris), Piracetam, veiciet nospiedumu taktu.

Atgūšanas perioda ārstēšana tiek veikta arī neiropatologa uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no klīniskajām izpausmēm dominē bērns. Ja nepieciešams, tiek izmantoti pretkrampju zāles, diurētiķi, vitamīni, piracetāma un citi līdzekļi. Atkārtotas masāžas, fitoterapija, homeopātijas kursi notiek.

Ja bērns ir izveidojies Hydrocephalus, tas prasa neiroķirurga novērošanu.

Pilnīga atveseļošanās notiek 20-30% bērnu. Biežas sekas pārskaitītā encefalopātija ir minimāla smadzeņu disfunkcija, hidrocefālijas sindroms, veģetatīvā asinsvadu distonija. Vissvarīgākie rezultāti ir bērnu smadzeņu paralīze un epilepsija.

Perinatālās encefalopātijas novēršana bērniem ir ievērot nākotnes atpūtas režīma mammu, pilntiesīgu pārtiku grūtniecības laikā, savlaicīga toksikozes korekcija. Ir ļoti svarīgi turpināt dzemdēt. Pirmajos dažos dzīves mēnešos jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem bērnam un pareizi novērtēt savu uzvedību un labklājību.

Nesen arvien biežāk un biežāk kļūst arvien biežāk un biežāk sastopama diagnoze "Centrālās nervu sistēmas perinatālā sakāve". Kādas ir šīs patoloģijas un cik bīstamas ir tās?

Bērnu neirologs-refleksoterapeits, Bērnu neiroloģijas un refleksoloģijas katedras vadītājs "Reclasster Izhevsk" - Malysheva Oksana Nikolajevna, ir atbildīga par lasītājiem.

Nākotnes vecākiem vajadzētu rūpēties par saviem bērniem ilgi pirms to izskatu. Viens no svarīgākajiem bērna attīstības periodiem ir perinatālais periods. Centrālās nervu sistēmas (PP TSN) bojājumi ir reģistrēti 40-60% zīdaiņiem. Tie ir "rādītāji" stāvokli bērna veselību ne tikai pirmajā dzīves gadā, bet arī uz citiem vecuma periodiem. 86,0% gadījumu CNS PPS izraisa neiropsihiskus traucējumus un 36,0% no dažāda smaguma motora traucējumiem. Brain bojājumi perinatālā periodā ir galvenais iemesls bērnu invaliditātes un pārtraukšanas iemesliem.

Ko nozīmē termins "perinatālais kaitējums gadsimtā"?

Šī diagnoze apvieno lielu dažādu grupu, gan galvas un muguras smadzeņu bojājumu dēļ, kas rodas grūtniecības, dzemdību laikā un bērna dzīves pirmajās dienās. Perinatālais periods ir individuālās attīstības periods no ķermeņa 28. grūtniecības nedēļa 7. dzīves dienā.

Vairākas CNS perinatālo bojājumu grupas ir atšķirtas:

• hipoksisks bojājums (kaitējot skābekļa trūkumam);
• traumatisks bojājums (mehāniskie bojājumi NS audiem);
• toksikometrs (metabolisma, intoksikācijas pārkāpums);
• infekcijas (visbiežāk vīrusu).

Kā notiek perinatālo bojājumi?

Pat grūtniecības un dzemdību slimnīcā, neonatologs, pārbaudot jaundzimušo ir aizdomas vai jānorāda NA patoloģija un jāieceļ atbilstoša ārstēšana. Diemžēl klīniskās izpausmes var uzturēt un uzlabot pēc izkraušanas no maternitātes slimnīcas, tāpēc vecākiem jābūt ļoti uzmanīgiem bērnam un, ja nepieciešams, nebaidieties sazināties ar bērnu neirologu.

Ko vajadzētu brīdināt vecākus?

Sākotnējā posmā CNS patoloģijas raksturīgās pazīmes: bieža trauksme un raudāšana vai nepamatota letarģija, zoda kratīšana, pildspalvas, kājas, biežas pievienojas, shuddering, laužot miegu, izbalēšanu.

Šādas uzvedības cēlonis var palielināt intrakraniālo spiedienu, hidrocefāliju, veģetatīvās viskorganiskos traucējumus, patoloģisku pieaugumu vai muskuļu tonusa samazināšanos, krampjus. Ja vecāki parādās vismaz mazākās aizdomās, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Agrāk tika veikta ārstēšana vai tā korekcija, jo lielāka ir traucētu funkciju atjaunošanas varbūtība!

Kādas problēmas var bērni nākotnē?

Ja vecāki domā, ka viss iet, viņi riskē ievērojami. Līdz 3-5 gadiem, šādiem bērniem, jau ir lielas veselības problēmas (galvassāpes, enurēze, hiperaktivitāte utt.). Bērni var ievērojami atpalikt aiz dzinēja (smadzeņu paralīzes risks), runas vai garīgās attīstības risks. Līdz ar to bērnudārzs un pēc tam skola tiks koriģēta, kas ietekmēs gan izglītību, gan iespēju izvēlēties profesiju un turpmāko pieaugušo dzīvi un nākamo paaudžu dzīvi. Un vairumā gadījumu tas nevar būt.

Kas palīdzēs precīzāk diagnosticēt perinatālo kaitējumu centrālajai nervu sistēmai?

Lai diagnosticētu un apstiprinātu perinatālo kaitējumu CNS bērniem, papildus klīniskajai inspekcijai, tiek veikti papildu instrumentālie pētījumi par nervu sistēmas, piemēram, neirosonogrāfiju, Dopleru, datoru un magnētisko rezonanses tomogrāfiju, elektroencefalogrāfiju, elektropunkcijas diagnostiku utt. .

Kā ārstēt bērnus ar perinatālo bojājumu CNS?

Saistībā ar centrālās nervu sistēmas perinatālo bojājumu agrīnās diagnostikas iespējām, šo valstu ārstēšana un rehabilitācija būtu jāveic pēc iespējas ātrāk, lai terapeitiskās sekas ir nonākušas pie bērna dzīves pirmajiem mēnešiem, kad pārkāpumi ir arī atgriezeniskas. Būtu jāsaka, ka bērnu smadzeņu spēja atjaunot traucējumus, kā arī visu organisma iespēju kopumā ir ļoti augsta šajā dzīves periodā. Tas bija pirmajos mēnešos dzīves, ka nervu smadzeņu nervu šūnas joprojām bija iespējams, nevis tiem, kas nomira pēc hipoksijas, izglītība starp tām ar jauniem savienojumiem, uz kuru rēķina, kas nākotnē, normālu attīstību ķermeņa kā a veselums būs jāmaksā. Es vēlos atzīmēt, ka pat CNS perinatālo bojājumu minimālajām izpausmēm ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana, lai novērstu slimības nelabvēlīgo iznākumu.

Labas ārstēšanas rezultāti PP CNS dod mikrodomputes refleksoloģijas metode. Atšķirībā no Needflexotherapy, mikrotonālā refleksoloģijas metode ir nesāpīga, neinvazīva, ar pastāvīgu datora kontroli terapeitisko iedarbību un stāvokli pacientam. Ārstēšana ir nodrošināt ļoti zemu elektrisko signālu kombinācijai bioloģiski aktīvo punktu, lai atjaunotu normālu darbību bērna galvas un muguras smadzenēm. Ārstēšana ir viegli nodota pat bērnu aprūpes bērniem.

Ārstēšanas procesā tiek atjaunota centrālās nervu sistēmas darbs, miega režīms tiek normalizēts, muskuļu tonis ir stabilizēts, jaunu motorisko prasmju asimilācija ir uzlabota, tiek aktivizēta prodijas un runas attīstība. Vecākajā vecumā tiek uzlabota atmiņa un uzmanība, tiek samazināta uzbudināmība un agresija, tiek likvidētas galvassāpes un deguna asiņošana.

Kas jums ir nepieciešams, lai vecāki sevi atjaunotu bērna veselību?

Pirmkārt, vienkārši mīlu savu bērnu! Pievērst uzmanību pareizajai uzturam. Zīdīšanas periods ir spēcīgs dziedinošs faktors. Turklāt, maiga mātes skārienjutīgi zīdīšanas laikā ir svarīgs emocionālais stimulators, kas veicina stresa stāvokļa samazināšanos, un tādējādi pilnīgāku uztveri par apkārtējo pasauli.

Masāža un vingrošana rada labvēlīgus apstākļus bērna vispārējai attīstībai, paātrinot motoru funkciju attīstību (šādas prasmes apgūstot kā pacelšanu un turot galvu, ieslēdz barelu, vēderu, muguras, sēdekļa, pārmeklēšanu, paštalināšanu).

Starp ūdens procedūrām ar terapeitisko iedarbību medicīnas vannas var tikt piemērotas bērniem ar perinatal bojājumiem centrālās nervu sistēmas. Pateicoties ādas īpatnībām bērniem (augsta caurlaidība, bagātīgs asinsvadu tīkls, nervu galu pārpilnība - receptoriem), terapeitiskās vannas ir īpaši efektīvas. Saskaņā ar ūdenī izšķīdināto sāļu iedarbību, asinsritē un metabolismu ādā, muskuļos un visa ķermeņa palielināšanās. Šīs procedūras vecāki var veikt neatkarīgi mājās, saņemot ārsta ieteikumus.

Ar sākumu atjaunošanas perioda slimības, tas ir nepieciešams, lai pakāpeniski paplašinātu dzirdi, vizuālos, emocionālos kontaktus ar bērnu, jo tie ir sava veida ne-vidiešu "nootrops" - stimulanti jaunattīstības smadzenēm. Tomēr jāatceras, ka pārmērīga slodze un aizraušanās ar agrīnās attīstības programmām var novest pie noguruma un traucējot vēl pilnībā nostiprinātas bērna nervu sistēmu. Tāpēc visās rāda mērenību un pacietību un vēl labāk - neaizmirstiet apspriest visus uzņēmumus ar ārstējošo ārstu.

Atcerieties - jūsu bērna veselība jūsu rokās! Tāpēc nesaprot laiku, spēkus un mīlestību par upura bērna atjaunošanu. Es novēlu jums panākumus!