Muguras smadzenes ir pārklātas ar trim membrānām: ārējo - dura, vidējo - arahnoidālo un iekšējo - asinsvadu (11.14. att.).

Dura apvalks muguras smadzenes sastāv no blīviem, šķiedrainiem saistaudi un sākas no pakauša atveres malām maisa formā, kas nolaižas līdz 2. krustu skriemeļa līmenim, un pēc tam iet kā daļa no gala kvēldiega, veidojot tā ārējo slāni, līdz 2. astes kaula skriemeļa līmenim. . Muguras smadzeņu dura mater ieskauj muguras smadzeņu ārpusi gara maisiņa veidā. Tas neatrodas blakus mugurkaula kanāla periostam. Starp to un periostu atrodas epidurālā telpa, kurā atrodas taukaudi un venozais pinums.

11.14. Muguras smadzeņu apvalki.

Arahnoīds Muguras smadzenes ir plānas un caurspīdīgas, avaskulāras, saistaudu loksnes, kas atrodas zem cietā materiāla un atdala no tās ar subdurālo telpu.

Koroīds Muguras smadzenes atrodas cieši blakus muguras smadzeņu vielai. Tas sastāv no vaļējiem saistaudiem, kas bagāti ar asinsvadiem, kas piegādā asinis muguras smadzenēm.

Starp muguras smadzeņu membrānām ir trīs atstarpes: 1) supra-cieta (epidurālā); 2) apstiprināts (subdurāls); 3) subarahnoidāls.

Starp arahnoidālo un mīksto membrānu atrodas subarachnoid (subarahnoidāls) telpa, kas satur cerebrospinālo šķidrumu. Šī vieta ir īpaši plaša apakšā, zirga astes zonā. Piepildot viņu cerebrospinālais šķidrums sazinās ar smadzeņu subarahnoidālo telpu un to kambaru šķidrumu. Muguras smadzeņu sānos šajā telpā atrodas serratus saite, kas stiprina muguras smadzenes savā stāvoklī.

Suprasolida telpa(epidurālā) atrodas starp cieto apvalku un mugurkaula kanāla periostu. Tas ir piepildīts ar taukaudiem, limfātiskie asinsvadi un vēnu pinumi, kas savāc venozās asinis no muguras smadzenēm, to membrānām un mugurkaula.

Apstiprināta vieta(subdurāls) ir šaura sprauga starp dura mater un arahnoīdu.

Dažādas kustības, pat ļoti asas (lēcieni, kūleņi utt.), Nepārkāpj muguras smadzeņu uzticamību, jo tās ir labi nostiprinātas. Augšpusē muguras smadzenes ir savienotas ar smadzenēm, un apakšā to gala kvēldiegs saplūst ar kokcigeālo skriemeļu periostu.

Subarahnoidālās telpas zonā ir labi attīstītas saites: zobainā saite un aizmugurējā subarahnoidālā starpsiena. Zobuta saite atrodas ķermeņa frontālajā plaknē, sākot gan pa labi, gan pa kreisi no muguras smadzeņu sānu virsmām, pārklāta ar mīkstu membrānu. Saites ārējā mala ir sadalīta zobos, kas sasniedz arahnoīdu un ir piestiprināti pie cietā kaula tā, lai aizmugurējās, sensorās saknes iet aiz zobainās saites, bet priekšējās, motorās saknes - priekšā. Aizmugurējā subarahnoidālā starpsiena atrodas ķermeņa sagitālajā plaknē un nāk no aizmugures vidus rievām, savienojot muguras smadzeņu pia mater ar arahnoīdu.

Muguras smadzeņu fiksācijai svarīga ir arī supra-cietās telpas veidošanās ( taukaudi, vēnu pinumi), kas darbojas kā elastīga odere, un cerebrospinālais šķidrums, kurā ir iegremdētas muguras smadzenes.

Visi faktori, kas fiksē muguras smadzenes, neliedz tām sekot līdzi mugurkaula kustībām, kas dažās ķermeņa pozīcijās (vingrošanas tilts, cīkstēšanās tilts u.c.) ir ļoti nozīmīgas no kontinentiem.

Muguras smadzenes klāj trīs saistaudu membrānas, smadzeņu apvalki. Šie apvalki ir šādi, ja iet no virsmas uz iekšu: ciets apvalks, dura mater; arahnoidālā membrāna, arachnoidea un mīkstā membrāna, pia mater. Kraniāli visas 3 membrānas turpinās tajās pašās smadzeņu membrānās.

Muguras smadzeņu cietais apvalks, dura mater spinalis, nosedz muguras smadzeņu ārpusi maisiņa veidā. Tas cieši nelīp pie mugurkaula kanāla sienām, kuras klāj periosts. Pēdējo sauc arī par dura mater ārējo slāni. Starp periostu un dura mater atrodas epidurālā telpa, cavitas epiduralis. Tajā ir taukaudi un vēnu pinumi, plexus vendsi vertebrales interni, kuros no muguras smadzenēm un skriemeļiem ieplūst venozās asinis.

Kraniāli cietais apvalks saplūst ar pakauša kaula lielo atveru malām un kaudāli beidzas II-III krustu skriemeļu līmenī, sašaurinoties pavediena veidā, filum diirae matris spinalis, kas piestiprināts pie kaula kaula. astes kauls.

Muguras smadzeņu arahnoidālā membrāna, arachnoidea spinalis, ir attēlota ar plāniem šķērsstieņiem subdurālajā telpā, spatium subdurale. Starp arahnoidālo membrānu un mīksto membrānu, kas tieši pārklāj muguras smadzenes, atrodas subarahnoidālā telpa, cavitas subarachnoidalis, kurā brīvi atrodas smadzenes un nervu saknes, ko ieskauj liels daudzums cerebrospinālā šķidruma, liquor cerebrospinalis. No šīs vietas analīzei tiek savākts cerebrospinālais šķidrums. Šī telpa ir īpaši plaša arahnoidālā maisiņa apakšējā daļā, kur tā ieskauj muguras smadzeņu (cisterna terminalis) equina. Šķidrums, kas aizpilda subarahnoidālo telpu, ir nepārtrauktā saziņā ar subarahnoidālo telpu un smadzeņu kambaru šķidrumu.

Starp arahnoidālo membrānu un pia mater, kas aptver muguras smadzenes dzemdes kakla reģions aiz muguras, līdzi viduslīnija veidojas starpsiena, septum cervie ale intermedium. Turklāt muguras smadzeņu sānos frontālajā plaknē ir zobainā saite ligamentum denticulatum, kas sastāv no 19-23 zobiem, kas iet telpās starp priekšējām un aizmugurējām saknēm. Zobveida saites kalpo, lai noturētu smadzenes vietā, neļaujot tām izstiepties garumā. Caur gan ligg. denticulatae, subarahnoidālā telpa ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā daļā.

Mīksts apvalks Muguras smadzenēs pia mater spinalis, kas no virsmas pārklāts ar endotēliju, tieši apņem muguras smadzenes un satur traukus starp abām tā lapām, kopā ar tiem iekļūstot tās rievās un smadzenēs, veidojot perivaskulāras telpas ap traukiem.

Secinājums

Muguras smadzenes - daļa no centrālās nervu sistēma mugurkaulnieki un cilvēki, kas atrodas mugurkaula kanālā; Vairāk nekā citas centrālās nervu sistēmas daļas tā saglabāja hordātu primitīvās smadzeņu caurules iezīmes. Muguras smadzenēm ir cilindriska smadzeņu forma ar iekšējo dobumu (mugurkaula kanālu); to klāj trīs smadzeņu apvalki: mīksts vai vaskulārs (iekšējais), zirnekļveida (vidējais) un dura (ārējais), un to nemainīgā stāvoklī notur saites, kas stiepjas no membrānām uz kaula kanāla iekšējo sienu. Telpa starp pia mater un arahnoidālo membrānu (subarahnoīdu) un pašām smadzenēm, tāpat kā mugurkaula kanālu, ir piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu. Muguras smadzeņu priekšējais (augšējais) gals nonāk iegarenās smadzenēs, bet aizmugurējais (apakšējais) - filum terminālī.

Muguras smadzenes parasti tiek sadalītas segmentos, pamatojoties uz skriemeļu skaitu. Cilvēkam ir 31 segments: 8 kakla, 12 krūšu, 5 jostas, 5 krustu un 1 astes kaula segmenti. No katra segmenta iziet nervu šķiedru grupa - radikulāri pavedieni, kas, savienojoties, veido mugurkaula saknes. Katrs sakņu pāris atbilst vienam no skriemeļiem un iziet no mugurkaula kanāla caur atveri starp tiem. Muguras muguras saknes satur jutīgas (aferentas) nervu šķiedras, caur kurām impulsi no receptoriem ādā, muskuļos, cīpslās, locītavās un iekšējiem orgāniem tiek pārnesti uz muguras smadzenēm. Priekšējās saknes satur motoriskās (eferentās) nervu šķiedras, caur kurām impulsi no muguras smadzeņu motorajām vai simpātiskajām šūnām tiek pārnesti uz perifēriju (skeleta muskuļiem, asinsvadu gludajiem muskuļiem un iekšējiem orgāniem). Aizmugurējās un priekšējās saknes apvienojas pirms ieiešanas starpskriemeļu atverē, veidojot jauktus nervu stumbrus, izejot no mugurkaula.

Muguras smadzenes sastāv no divām simetriskām pusēm, kas savienotas ar šauru tiltu; nervu šūnas un to īsie dzinumi veidojas ap mugurkaula kanālu Pelēkā viela. Nervu šķiedras, kas veido augšupejošos un lejupejošos traktātus, veido balto vielu pelēkās vielas malās. Pelēkās vielas izaugumi (priekšējie, aizmugurējie un sānu ragi) sadala balto vielu trīs daļās - priekšējā, aizmugurējā un sānu virvēs, starp kurām robežas ir mugurkaula priekšējo un aizmugurējo sakņu izejas punkti.

Muguras smadzeņu darbībai ir refleksīvs raksturs. Refleksi rodas aferentu signālu ietekmē, kas nonāk muguras smadzenēs no receptoriem, kas ir sākums reflekss loks, kā arī signālu ietekmē, kas vispirms nonāk smadzenēs un pēc tam pa lejupejošiem ceļiem nolaižas uz muguras smadzenēm. Sarežģītākās muguras smadzeņu refleksās reakcijas kontrolē dažādi smadzeņu centri. Muguras smadzenes kalpo ne tikai kā saikne signālu pārraidē, kas nāk no smadzenēm uz izpildinstitūcijas: Šos signālus apstrādā interneuroni un apvieno ar signāliem, kas vienlaikus nāk no perifērajiem receptoriem.

Muguras smadzenes no ārpuses ir pārklātas ar membrānām, kas ir smadzeņu membrānu turpinājums. Veic aizsardzības funkcijas pret mehāniski bojājumi, nodrošina neironu uzturu, kontrolē ūdens metabolismu un vielmaiņu nervu audos. Cerebrospinālais šķidrums, kas ir atbildīgs par vielmaiņu, cirkulē starp membrānām.

Muguras smadzenes un smadzenes ir centrālās nervu sistēmas daļas, kas reaģē un kontrolē visus organismā notiekošos procesus – no garīgajiem līdz fizioloģiskiem. Smadzeņu funkcijas ir plašākas. Muguras smadzenes ir atbildīgas par motora aktivitāte, pieskāriens, roku un kāju jutīgums. Muguras smadzeņu membrānas veic specifiskus uzdevumus un nodrošina koordinētu darbu, lai nodrošinātu uzturu un izvadītu vielmaiņas produktus no smadzeņu audiem.

Muguras smadzeņu un apkārtējo audu struktūra

Ja rūpīgi izpētīsiet mugurkaula uzbūvi, kļūs skaidrs, ka pelēkā viela ir droši paslēpta, vispirms aiz kustīgajiem skriemeļiem, tad aiz membrānām, no kurām ir trīs, pēc tam muguras smadzeņu baltā viela, kas nodrošina augšupejošu un lejupejošu impulsu vadīšanu. Ejot augšup pa mugurkaulu, palielinās baltās vielas daudzums, jo parādās vairāk kontrolētas zonas – rokas, kakls.

Baltā viela ir aksoni (nervu šūnas), kas pārklātas ar mielīna apvalku.

Pelēkā viela nodrošina saziņu starp iekšējiem orgāniem un smadzenēm, izmantojot balto vielu. Atbildīgs par atmiņas procesiem, redzi, emocionālo stāvokli. Pelēkās vielas neironus neaizsargā mielīna apvalks, un tie ir ļoti neaizsargāti.

Lai vienlaikus nodrošinātu pelēkās vielas neironu uzturu un pasargātu to no bojājumiem un infekcijām, daba ir radījusi vairākus šķēršļus mugurkaula membrānu veidā. Smadzenēm un muguras smadzenēm ir identiska aizsardzība: muguras smadzeņu membrānas ir smadzeņu membrānu turpinājums. Lai saprastu, kā darbojas mugurkaula kanāls, ir jāveic katras atsevišķas tā daļas morfofunkcionāls raksturojums.

Cietā apvalka funkcijas

Dura mater atrodas tieši aiz mugurkaula kanāla sienām. Tas ir visblīvākais un sastāv no saistaudiem. Tam ir raupja struktūra ārpusē, un gludā puse ir vērsta uz iekšpusi. Rupjais slānis nodrošina ciešu aizvēršanos ar mugurkaula kauliem un turēšanu mīksti audumi mugurkaulā. Muguras smadzeņu dura mater gludā endotēlija slānis ir visvairāk svarīga sastāvdaļa. Tās funkcijas ietver:

• hormonu ražošana - trombīns un fibrīns;
• audu un limfātiskā šķidruma apmaiņa;
• asinsspiediena kontrole;
• pretiekaisuma un imūnmodulējošas.

Embrija attīstības laikā saistaudi nāk no mezenhīma - šūnām, no kurām vēlāk attīstās asinsvadi, muskuļi un āda.

Struktūra ārējā čaula muguras smadzenes nosaka nepieciešamā pelēkās un baltās vielas aizsardzības pakāpe: jo augstāka, jo biezāka un blīvāka. Augšpusē tas saplūst ar pakauša kauls, un astes kaula rajonā tas atšķaida līdz vairākiem šūnu slāņiem un izskatās kā pavediens.

Tāda paša veida saistaudi veido aizsardzību mugurkaula nervi, kas ir piestiprināts pie kauliem un droši fiksē centrālo kanālu. Ir vairāki saišu veidi, ar kuriem ārējie saistaudi tiek piestiprināti pie periosta: tie ir sānu, priekšējie un muguras savienojošie elementi. Ja ir nepieciešams noņemt cieto apvalku no mugurkaula kauliem - operācija– šīs saites (vai auklas) rada problēmas to struktūras dēļ ķirurgam.

Arahnoīds

Apvalku izkārtojums ir aprakstīts no ārējās uz iekšējo. Muguras smadzeņu arahnoidālā membrāna atrodas aiz dura mater. Caur nelielu atstarpi tas no iekšpuses piekļaujas endotēlijam un ir arī pārklāts ar endotēlija šūnām. Tas izskatās caurspīdīgs. Arahnoidālā membrāna satur liela summa glia šūnas, kas palīdz ģenerēt nervu impulsi, piedalās neironu vielmaiņas procesos, izdala bioloģiski aktīvas vielas, veic atbalsta funkciju.

Jautājums par arahnoidālās plēves inervāciju ārstiem ir pretrunīgs. Tam nav asinsvadi. Arī daži zinātnieki plēvi uzskata par mīkstā apvalka daļu, jo 11. skriemeļa līmenī tās saplūst vienā.

Muguras smadzeņu vidējo membrānu sauc par arahnoīdu, jo tai ir ļoti plāna struktūra tīmekļa veidā. Satur fibroblastus – šūnas, kas ražo ārpusšūnu matricu. Savukārt tas nodrošina barības vielu un ķīmisko vielu transportēšanu. Ar arahnoidālās membrānas palīdzību cerebrospinālais šķidrums pārvietojas venozajās asinīs.

Muguras smadzeņu mediālā apvalka granulācijas ir bārkstiņi, kas iekļūst ārējā cietajā apvalkā un apmainās ar šķidruma šķidrumu caur venozajiem sinusiem.

Iekšējais apvalks

Muguras smadzeņu mīkstais apvalks ir savienots ar cieto apvalku ar saišu palīdzību. Plašākā saites zona atrodas blakus mīkstajam apvalkam, un šaurākā zona atrodas blakus ārējam apvalkam. Tādā veidā tiek nostiprinātas un fiksētas trīs muguras smadzeņu membrānas.

Mīkstā slāņa anatomija ir sarežģītāka. Tie ir vaļīgi audi, kas satur asinsvadus, kas nodrošina barošanu neironiem. Pateicoties lielajam kapilāru skaitam, auduma krāsa ir rozā. Mīkstā membrāna pilnībā ieskauj muguras smadzenes, tās struktūra ir blīvāka nekā līdzīgi smadzeņu audi. Membrāna tik cieši pielīp pie baltās vielas, ka kad mazākais griezums tas parādās no griezuma.

Zīmīgi, ka šāda struktūra ir sastopama tikai cilvēkiem un citiem zīdītājiem.

Šis slānis ir labi nomazgāts ar asinīm un, pateicoties tam, tas darbojas aizsardzības funkcija, jo tas ir asinīs liels skaits leikocīti un citas šūnas, kas ir atbildīgas par cilvēka imunitāti. Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo mikrobu vai baktēriju iekļūšana muguras smadzenēs var izraisīt intoksikāciju, saindēšanos un neironu nāvi. Šādā situācijā jūs varat zaudēt jutību noteiktām ķermeņa zonām, par kurām bija atbildīgas mirušās nervu šūnas.

Mīkstajam apvalkam ir divslāņu struktūra. Iekšējais slānis ir tās pašas glia šūnas, kas ir tiešā saskarē ar muguras smadzenēm un nodrošina to uzturu un atkritumu izvadīšanu, kā arī piedalās nervu impulsu pārraidē.

Atstarpes starp muguras smadzeņu membrānām

3 čaumalas cieši nepieskaras viens otram. Starp tām ir atstarpes, kurām ir savas funkcijas un nosaukumi.

Epidurāls telpa ir starp mugurkaula kauliem un cieto apvalku. Pildīts ar taukaudiem. Tā ir sava veida aizsardzība pret uztura trūkumu. IN ārkārtas situācijas tauki var kļūt par neironu barības avotu, kas ļauj nervu sistēmai funkcionēt un kontrolēt procesus organismā.

Taukaudu irdenums ir amortizators, kas mehāniski iedarbojoties samazina slodzi uz muguras smadzeņu dziļajiem slāņiem – balto un pelēko vielu, novēršot to deformāciju. Muguras smadzeņu membrānas un atstarpes starp tām ir buferis, caur kuru sazinās augšējie un dziļie audu slāņi.

Subdurāls telpa ir starp dura mater un arahnoidālo (arahnoidālo) membrānu. Tas ir piepildīts ar cerebrospinālo šķidrumu. Šī ir visbiežāk mainīgā barotne, kuras tilpums pieaugušajam ir aptuveni 150 - 250 ml. Šķidrumu ražo organisms, un tas tiek atjaunots 4 reizes dienā. Tikai vienas dienas laikā smadzenes ražo līdz 700 ml cerebrospinālā šķidruma (CSF).

Alkohols pilda aizsardzības un trofiskās funkcijas.

1. Mehāniskas iedarbības gadījumā - trieciens, kritiens, tas uztur spiedienu un novērš mīksto audu deformāciju pat ar lūzumiem un plaisām mugurkaula kaulos.
2. Alkohols satur barības vielas- olbaltumvielas, minerālvielas.
3. Baltās asins šūnas un limfocīti cerebrospinālajā šķidrumā nomāc infekcijas attīstību centrālās nervu sistēmas tuvumā, absorbējot baktērijas un mikroorganismus.

CSF ir svarīgs šķidrums, ko ārsti izmanto, lai noteiktu, vai cilvēkam ir insults vai smadzeņu bojājums, kurā tiek traucēta asins-smadzeņu barjera. Šajā gadījumā šķidrumā parādās sarkanās asins šūnas, kam parasti nevajadzētu būt.

Cerebrospinālā šķidruma sastāvs mainās atkarībā no citu cilvēka orgānu un sistēmu darba. Piemēram, ja ir traucējumi gremošanas sistēmā, šķidrums kļūst viskozāks, kā rezultātā plūsma kļūst apgrūtināta un sāpīgas sajūtas, galvenokārt galvassāpes.

Skābekļa līmeņa pazemināšanās traucē arī nervu sistēmas darbību. Pirmkārt, mainās asins un starpšūnu šķidruma sastāvs, pēc tam process tiek pārnests uz cerebrospinālo šķidrumu.

Liela ķermeņa problēma ir dehidratācija. Pirmkārt, tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, kas skarbi apstākļi iekšējā vide nespēj kontrolēt citu orgānu darbību.

Muguras smadzeņu subarahnoidālā telpa (citiem vārdiem sakot, subarachnoid) atrodas starp pia mater un arahnoīdu. Šeit atrodas lielākais alkoholisko dzērienu daudzums. Tas ir saistīts ar nepieciešamību nodrošināt atsevišķu centrālās nervu sistēmas daļu vislielāko drošību. Piemēram, smadzeņu stumbrs, smadzenītes vai iegarenās smadzenes. Īpaši daudz cerebrospinālā šķidruma ir stumbra rajonā, jo tur atrodas visas dzīvībai svarīgās daļas, kas ir atbildīgas par refleksiem un elpošanu.

Klātbūtnē pietiekamā daudzumāšķidrumi, mehāniski ārējām ietekmēm smadzeņu vai mugurkaula zona tos sasniedz daudz mazākā mērā, jo šķidrums kompensē un samazina triecienu no ārpuses.

Šķidrums cirkulē arahnoidālajā telpā dažādi virzieni. Ātrums ir atkarīgs no kustību biežuma, elpošanas, tas ir, tas ir tieši saistīts ar darbu sirds un asinsvadu sistēmu. Tāpēc ir svarīgi ievērot režīmu fiziskā aktivitāte, pastaigas, pareizs uzturs un dzeramais ūdens.

Cerebrospinālā šķidruma apmaiņa

Šķidrums iekļūst asinsrites sistēmā caur venozajiem sinusiem un pēc tam tiek nosūtīts attīrīšanai. Sistēma, kas ražo šķidrumu, pasargā to no iespējamās toksisko vielu iekļūšanas no asinīm, un tāpēc selektīvi pārnes elementus no asinīm cerebrospinālajā šķidrumā.

Muguras smadzeņu membrānas un starpšūnu telpas mazgā slēgta cerebrospinālā šķidruma sistēma, tāpēc, kad normāli apstākļi nodrošināt stabilu centrālās nervu sistēmas darbību.

Dažādi patoloģiski procesi, kas sākas jebkurā centrālās nervu sistēmas daļā, var izplatīties uz kaimiņiem. Iemesls tam ir nepārtraukta cerebrospinālā šķidruma cirkulācija un infekcijas pārnešana uz visām smadzeņu un muguras smadzeņu daļām. Ne tikai infekciozi, bet arī deģeneratīvi, kā arī vielmaiņas traucējumi ietekmē visu centrālo nervu sistēmu.

Cerebrospinālā šķidruma analīze ir būtiska, lai noteiktu audu bojājuma apmēru. Cerebrospinālā šķidruma stāvoklis ļauj prognozēt slimību gaitu un kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Pārmērīgs CO2, slāpekļskābe un pienskābe tiek izvadīta asinsritē, lai neradītu toksiska iedarbība uz nervu šūnām. Var teikt, ka cerebrospinālajam šķidrumam ir stingri nemainīgs sastāvs un tas saglabā šo noturību, izmantojot ķermeņa reakcijas uz kairinātāja parādīšanos. Notiek Apburtais loks: ķermenis cenšas iepriecināt nervu sistēmu, saglabājot līdzsvaru, un nervu sistēma ar pilnveidotu reakciju palīdzību palīdz organismam saglabāt šo līdzsvaru. Šo procesu sauc par homeostāzi. Tas ir viens no cilvēka izdzīvošanas nosacījumiem ārējā vidē.

Savienojums starp čaulām

Savienojumu starp muguras smadzeņu membrānām var izsekot jau no agrākā veidošanās brīža – embrionālās attīstības stadijā. 4 nedēļu vecumā embrijam jau ir centrālās nervu sistēmas pamati, kuros veidojas tikai daži šūnu veidi dažādi audumiķermeni. Nervu sistēmas gadījumā tas ir mezenhīms, no kura veidojas saistaudi, kas veido muguras smadzeņu membrānas.

Izveidotā organismā dažas membrānas iekļūst cita citā, kas nodrošina vielmaiņu un piepildījumu vispārējās funkcijas lai aizsargātu muguras smadzenes no ārējām ietekmēm.

Muguras smadzenes un smadzenes klāj trīs membrānas:

Ārējais - ciets apvalks (dura mater);

Vidējais apvalks - arahnoīds (arachnoidea);

- iekšējais apvalks - mīksts (pia mater).

Muguras smadzeņu membrānas foramen magnum zonā turpinās smadzeņu membrānās ar tādu pašu nosaukumu.

Tieši uz smadzeņu ārējo virsmu, mugurkaulu un galvu, blakus mīksta (koroīda) membrāna, kas iet visās spraugās un vagās. Mīkstais apvalks ir ļoti plāns, to veido irdeni saistaudi, kas bagāti ar elastīgām šķiedrām un asinsvadiem. No tā atkāpjas saistaudu šķiedras, kas kopā ar asinsvadiem iekļūst smadzeņu vielā.

Uz āru no koroids atrodas arahnoīds . Starp mīksto apvalku un arahnoidālo membrānu ir subarahnoidālā (subarahnoidālā) telpa, piepildīta ar cerebrospinālo šķidrumu -120-140 ml. Mugurkaula kanāla lejasdaļā, subarahnoidālajā telpā, apakšējo (sakrālo) mugurkaula nervu saknes brīvi peld un veido t.s. "zirgaste". Galvaskausa dobumā virs lielām plaisām un rievām subarahnoidālā telpa ir plaša un veido tvertnes - tvertnes.

Lielākās tvertnes ir smadzenītes-smadzeņu, atrodas starp smadzenītēm un iegarenajām smadzenēm, sānu fossa cisterna- atrodas tāda paša nosaukuma rievas zonā, optiskā chiasma tvertne atrodas priekšā redzes ķiasmam, interpeduncular cisterna kas atrodas starp smadzeņu kātiem. Smadzeņu un muguras smadzeņu subarahnoidālās telpas sazinās viena ar otru muguras smadzeņu un smadzeņu krustojumā.

Ieplūst subarahnoidālajā telpā cerebrospinālais šķidrums, veidojas smadzeņu kambaros. Smadzeņu sānu, trešajā un ceturtajā kambarī ir dzīslenes pinums, veidojot šķidrumu. Tie sastāv no irdeniem šķiedru saistaudiem ar lielu skaitu asins kapilāru.

No sānu kambariem caur starpkambaru atverēm šķidrums ieplūst trešajā kambarī, no trešā caur smadzeņu akveduktu ceturtajā un no ceturtā caur trim atverēm (sānu un vidējo) subarahnoidālās telpas smadzenīšu-smadzeņu cisternā. . Cerebrospinālā šķidruma aizplūšana no subarahnoidālās telpas asinīs notiek caur izvirzījumiem - arahnoidālās membrānas granulēšana, iekļūstot smadzeņu dura mater deguna blakusdobumu lūmenā, kā arī asins kapilāros galvaskausa un mugurkaula nervu sakņu izejas vietā no galvaskausa dobuma un no mugurkaula kanāla. Pateicoties šim mehānismam, cerebrospinālais šķidrums pastāvīgi veidojas sirds kambaros un ar tādu pašu ātrumu uzsūcas asinīs.

Ārpus atrodas arahnoidālā membrāna dura mater , ko veido blīvi šķiedraini saistaudi. Mugurkaula kanālā muguras smadzeņu dura mater ir garš maisiņš, kas satur muguras smadzenes ar mugurkaula nervu saknēm, mugurkaula ganglijiem, pia mater, arahnoidālo membrānu un cerebrospinālo šķidrumu. Muguras smadzeņu dura mater ārējā virsma ir atdalīta no periosta, kas klāj mugurkaula kanālu no iekšpuses epidurālā telpa, piepildīta ar taukaudiem un venozo pinumu. Muguras smadzeņu dura mater augšpusē pāriet uz smadzeņu dura mater.

Smadzeņu dura mater saplūst ar periostu, tāpēc tas tieši pārklāj galvaskausa kaulu iekšējo virsmu. Starp dura mater un arahnoidālo membrānu ir šaurs subdurālā telpa, kas satur nelielu daudzumu šķidruma.

Dažos apgabalos smadzeņu dura mater veido procesus, kas sastāv no divām loksnēm un dziļi izvirzās plaisās, kas atdala smadzeņu daļas vienu no otras. Vietās, kur notiek procesi, lapas sadalās, veidojot kanālus trīsstūra forma - dura mater deguna blakusdobumu. Venozās asinis no smadzenēm caur vēnām ieplūst deguna blakusdobumos, kas pēc tam nonāk iekšējās jūga vēnās.

Lielākais dura mater process ir sirpis lielas smadzenes. Falkss atdala smadzeņu puslodes vienu no otras. Falx cerebri pamatnē ir tā lapu šķelšanās - augšējā sagitālā sinusa. Sirpja brīvās apakšējās malas biezumā ir apakšējā sagitālā sinusa.

Vēl viens liels dzinums - tentorium cerebellum atdala pakauša daivas puslodes no smadzenītēm. Tentorium cerebellum ir piestiprināts no priekšpuses pie temporālo kaulu augšējām malām, bet aizmugurē - pie pakauša kaula. Gar smadzenīšu tentorija pakauša kaula piestiprināšanas līniju, starp tā lapām šķērsvirziena sinuss, kas no sāniem turpinās tvaika telpā sigmoidā sinusa. Katrā pusē sigmoidais sinuss nonāk iekšējā jūga vēnā.

Starp smadzenīšu puslodēm ir falx cerebellum, piestiprinoties aizmugurē iekšējai kakla cekulai. Gar smadzenīšu faksa pakauša kaula piestiprināšanas līniju tās šķēlumā ir pakauša sinusa.

Virs hipofīzes veidojas cietais apvalks Sella turcica diafragma, kas atdala hipofīzi no galvaskausa dobuma.

Sella turcica sānos ir kavernozs sinuss. Caur šo sinusu iet iekšējā miega artērija, kā arī okulomotoriskie, trochleārie un abducens galvaskausa nervi un oftalmoloģiskais zars trīszaru nervs,

Abi kavernozi deguna blakusdobumi ir savienoti viens ar otru šķērsvirziena starpkavernozās sinusas. Dubultspēles augšējais Un zemākie petrosālie sinusi, atrodas gar tāda paša nosaukuma piramīdas malām pagaidu kauls, priekšā tie savienojas ar atbilstošo kavernozo sinusu, bet aiz un sāniski ar šķērseniski un sigmoīdi sinusi.

Katrā pusē sigmoidais sinuss nonāk iekšējā jūga vēnā.

Cerebrospinālais šķidrums (CSF)

Bioloģiskais šķidrums, kas nepieciešams pareizai smadzeņu audu darbībai.
Fizioloģiskā nozīme cerebrospinālais šķidrums:
1.smadzeņu mehāniskā aizsardzība;
2. ekskrēcijas, t.i. noņem vielmaiņas produktus nervu šūnas;
3. transportē, pārvadā dažādas vielas, tajā skaitā skābekli, hormonus un citas bioloģiski aktīvas vielas;
4.smadzeņu audu stabilizācija: uztur noteiktu katjonu, anjonu un pH koncentrāciju, kas nodrošina normālu neironu uzbudināmību;
5.pilda specifiskas aizsargājošas imūnbioloģiskās barjeras funkciju.

Šķidruma fizikāli ķīmiskās īpašības
Relatīvais blīvums. Parastais cerebrospinālā šķidruma īpatnējais svars ir

1 004 – 1 006. Šī rādītāja pieaugums vērojams ar meningītu, urēmiju, cukura diabēts utt., un samazinājums – ar hidrocefāliju.
Pārredzamība. Parasti cerebrospinālais šķidrums ir bezkrāsains un caurspīdīgs, piemēram, destilēts ūdens. Cerebrospinālā šķidruma duļķainība ir atkarīga no ievērojama šūnu elementu (eritrocītu, leikocītu, audu šūnu elementu), baktēriju, sēnīšu skaita palielināšanās un olbaltumvielu satura palielināšanās.
Fibrīna (fibrīna) plēve. Parasti cerebrospinālais šķidrums praktiski nesatur fibrinogēnu. Tās parādīšanos cerebrospinālajā šķidrumā izraisa centrālās nervu sistēmas slimības, izraisot traucējumus asins-smadzeņu barjera. Fibrīnas plēvītes veidošanās tiek novērota strutojošu un serozs meningīts, centrālās nervu sistēmas audzēji, smadzeņu asiņošana u.c.
Krāsa. Parasti cerebrospinālais šķidrums ir bezkrāsains. Krāsas izskats parasti norāda uz patoloģisku procesu centrālajā nervu sistēmā. Tomēr pelēcīgi vai pelēcīgi rozā cerebrospinālā šķidruma krāsa var būt saistīta ar neveiksmīgu punkciju vai subarahnoidālo asiņošanu.
Eritrocitarhija. Parasti sarkanās asins šūnas cerebrospinālajā šķidrumā netiek atklātas.
Asins klātbūtni cerebrospinālajā šķidrumā var noteikt makro un mikroskopiski. Ir ceļojošā eritrociterhija (artefakts) un patiesā eritrocitarhija.
Ceļa eritrocitarhija ko izraisa asiņu iekļūšana cerebrospinālajā šķidrumā, kad tās tiek ievainotas asinsvadu punkcijas laikā.
Īsta eritrocitarhija rodas asinsizplūdumos cerebrospinālā šķidruma telpās asinsvadu plīsuma dēļ hemorāģiskā insulta, smadzeņu audzēju un traumatisku smadzeņu traumu laikā.
Bilirubinarhija (ksantohromija)- bilirubīna un citu asins sadalīšanās produktu klātbūtne cerebrospinālajā šķidrumā.
Parasti bilirubīnu cerebrospinālajā šķidrumā nenosaka.
Tur ir:
1.Hemorāģiskā bilirubinarhija ko izraisa asiņu iekļūšana cerebrospinālā šķidruma telpās, kuru sadalīšanās rezultātā cerebrospinālais šķidrums iekrāsojas rozā un pēc tam oranžā krāsā, dzeltens.
Novērots: hemorāģiskā insulta, traumatiska smadzeņu trauma, smadzeņu aneirismas plīsuma gadījumā.
Asins un bilirubīna noteikšana cerebrospinālajā šķidrumā ļauj diagnosticēt asiņošanas rašanās laiku cerebrospinālā šķidruma telpās, tās pārtraukšanu un pakāpenisku cerebrospinālā šķidruma izdalīšanos no asins sabrukšanas produktiem.
2.Sastrēguma bilirubinarhija- tas ir lēnas asins plūsmas rezultāts smadzeņu traukos, kad asinsvadu sieniņu palielinātas caurlaidības dēļ asins plazma nonāk cerebrospinālajā šķidrumā.
To novēro ar: centrālās nervu sistēmas audzējiem, meningītu, arahnoidītu.
pH. Tas ir viens no salīdzinoši stabilajiem cerebrospinālā šķidruma rādītājiem.
Parasti cerebrospinālā šķidruma pH ir 7,4-7,6.
Šķidruma pH izmaiņas ietekmē smadzeņu cirkulācija un apziņa.
Cerebrospinālā šķidruma primārās acidozes izpaužas nervu sistēmas slimībās: smagi asinsizplūdumi smadzenēs, traumatiski smadzeņu bojājumi, smadzeņu infarkts, strutojošs meningīts, epilepsijas stāvoklis, metastāzes smadzenēs utt.
PROTEINARHIJA (kopējais proteīns) – olbaltumvielu klātbūtne dzērienā.
Parasti olbaltumvielu saturs cerebrospinālajā šķidrumā ir 0,15 – 0,35 g/l.
Hiperproteinarhija - olbaltumvielu satura palielināšanās cerebrospinālajā šķidrumā, kalpo kā indikators patoloģisks process. Novērots ar: iekaisumiem, audzējiem, smadzeņu traumām, subarahnoidālo asiņošanu.
GLIKOARHIJA- glikozes klātbūtne dzērienā.
Parasti glikozes līmenis cerebrospinālajā šķidrumā ir: 4,10 – 4,17 mmol/l.
Glikozes līmenis cerebrospinālajā šķidrumā ir viens no svarīgākajiem asins-smadzeņu barjeras darbības rādītājiem.
Hipoglikoarhija ir glikozes līmeņa pazemināšanās cerebrospinālajā šķidrumā. Novērots: baktēriju un sēnīšu meningīts, smadzeņu apvalku audzēji.
Hiperglikoarhija - glikozes līmeņa paaugstināšanās cerebrospinālajā šķidrumā ir reti sastopama. Novērots: hiperglikēmija, smadzeņu traumas.
Mikroskopiskā izmeklēšana cerebrospinālais šķidrums.
Lai noteiktu, tiek veikta cerebrospinālā šķidruma citoloģiskā izmeklēšana citoze – kopējais skaitsšūnu elementi 1 μl cerebrospinālā šķidruma ar sekojošu šūnu elementu diferenciāciju (cerebrospinālā šķidruma formula).
Parasti cerebrospinālajā šķidrumā šūnu elementu praktiski nav: šūnu saturs ir pieļaujams 0 – 8 * 10 6 /l.
Šūnu skaita palielināšanās ( pleocitoze ) cerebrospinālajā šķidrumā tiek uzskatīts par centrālās nervu sistēmas bojājuma pazīmi.
Pēc kopējā šūnu skaita skaitīšanas tiek veikta šūnu diferenciācija. Cerebrospinālajā šķidrumā var būt šādas šūnas:
Limfocīti. To skaits palielinās ar centrālās nervu sistēmas audzējiem. Limfocīti tiek konstatēti hronisku iekaisuma procesu laikā membrānās ( tuberkulozais meningīts, cisticerkoze arahnoidīts).
Plazmas šūnas. Plazmas šūnas tiek konstatētas tikai patoloģiskos gadījumos ar ilgstošiem iekaisuma procesiem smadzenēs un membrānās, ar encefalītu, tuberkulozo meningītu, cisticerkotisku arahnoidītu un citām slimībām, pēcoperācijas periods, ar gausu brūču dzīšanu.
Audu monocīti. Atklāts pēc ķirurģiska iejaukšanās uz centrālo nervu sistēmu, ar ilgstošiem iekaisuma procesiem membrānās. Audu monocītu klātbūtne liecina par aktīvu audu reakciju un normālu brūču dzīšanu.
Makrofāgi. Makrofāgi nav atrodami normālā cerebrospinālajā šķidrumā. Makrofāgu klātbūtne ar normālu citozi tiek novērota pēc asiņošanas vai iekaisuma procesa laikā. Kā likums, tie rodas pēcoperācijas periodā.

Neitrofīli. Neitrofilu klātbūtne cerebrospinālajā šķidrumā pat minimālos daudzumos norāda uz bijušo vai esošu iekaisuma reakciju.

Eozinofīli konstatēts subarahnoidālo asiņošanu, meningītu, tuberkulozi un sifilītu smadzeņu audzējiem.
Epitēlija šūnas. Epitēlija šūnas, kas ierobežo subarahnoidālo telpu, ir reti sastopamas. Tie tiek konstatēti neoplazmu laikā, dažreiz iekaisuma procesos.

Smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas apzīmē cietas, mīkstas un zirnekļveidīgas, kurām ir latīņu nosaukumi dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Šo anatomisko struktūru mērķis ir nodrošināt aizsardzību gan smadzeņu, gan mugurkaula vadošajiem audiem, kā arī veidot tilpuma telpu, kurā cirkulē cerebrospinālais šķidrums un cerebrospinālais šķidrums.

Dura mater

Šī daļa aizsargkonstrukcijas Smadzenes attēlo saistaudi, blīva konsistence, šķiedraina struktūra. Tam ir divas virsmas - ārējā un iekšējā. Ārējais ir labi apgādāts ar asinīm, ietver lielu skaitu trauku un savienojas ar galvaskausa kauliem. Šī virsma darbojas kā periosts uz galvaskausa kaulu iekšējās virsmas.

Dura mater (dura mater) ir vairākas daļas, kas iekļūst galvaskausa dobumā. Šie procesi ir saistaudu dublēšanās (krokas).

Izšķir šādus veidojumus:

• falx cerebellum – atrodas vietā, ko ierobežo smadzenīšu pusītes labajā un kreisajā pusē, Latīņu nosaukums falx cerebelli:
• falx cerebri - tāpat kā pirmais, kas atrodas smadzeņu starpsfēras telpā, latīņu nosaukums ir falx cerebri;
• Tentorium cerebellum atrodas virs aizmugurējās galvaskausa bedrītes iekšā horizontālā plakne starp pagaidu kauls un šķērsvirziena pakauša rievu, tā norobežo smadzenīšu pusložu augšējo virsmu un pakauša smadzeņu daivas;
• sella diafragma – atrodas virs sella turcica, veidojot tās griestus (operculum).

Smadzeņu apvalku slāņu struktūra

Telpu starp smadzeņu dura mater procesiem un slāņiem sauc par sinusiem, kuru mērķis ir radīt vietu venozajām asinīm no smadzeņu traukiem, latīņu nosaukums ir sinus dures matris.

Pastāv šādi deguna blakusdobumi:

• augšējais sagitālais sinuss - atrodas liela falciforma procesa zonā tā augšējās malas izvirzītajā pusē. Asinis caur šo dobumu nonāk šķērsvirziena sinusā (transversus);
• apakšējā sagitālā sinusa, kas atrodas tajā pašā zonā, bet pie falciformas procesa apakšējās malas, ieplūst taisnā sinusā (rectus);
• šķērsvirziena sinusa - atrodas pakauša kaula šķērseniskajā rievā, pāriet uz sinus sigmoideus, iet parietālā kaula zonā, netālu no mastoīda leņķa;
• taisnais sinuss atrodas tentorium cerebellum un lielākās falciformās krokas krustpunktā, asinis no tās ieplūst sinusa transversus tāpat kā lielākā šķērseniskā sinusa gadījumā;
• kavernozs sinuss - atrodas labajā un kreisajā pusē pie sella turcica, šķērsgriezumā ir trīsstūra forma. Caur tās sienām tek zari galvaskausa nervi: augšdaļā – okulomotorā un trohleārā, sānos – redzes nervs. Abducens nervs atrodas starp oftalmoloģiskajiem un trochleārajiem nerviem. Kas attiecas uz šīs zonas asinsvadiem, sinusa iekšpusē ir iekšējais miega artērija kopā ar miega pinumu, nomazgā venozās asinis. Šajā dobumā ieplūst oftalmoloģiskās vēnas augšējā atzara. Ir sakari starp labo un kreiso kavernozo sinusu, ko sauc par priekšējo un aizmugurējo starpkavernozo sinusu;
• augšējais petrosal sinuss ir iepriekš aprakstītā sinusa turpinājums, kas atrodas temporālā kaula rajonā (tā piramīdas augšējā malā), ir savienojums starp šķērsenisko un kavernozo sinusu;
• apakšējais petrosal sinuss - atrodas apakšējā petroza rievā, kuras malās atrodas temporālā kaula piramīda un pakauša kauls. Sazinās ar sinus cavernosus. Šajā zonā, sapludinot vēnu šķērseniskos savienojošos zarus, veidojas vēnu bazilārais pinums;
• pakauša sinusa - veidojas iekšējā pakauša cekula (izvirzīšanās) zonā no sinusa transversus. Šis sinuss ir sadalīts divās daļās, kas aptver pakauša atveres malas abās pusēs un ieplūst sigmoidajā sinusā. Šo blakusdobumu krustojumā atrodas venozs pinums, ko sauc par confluens sinuum (sinusu saplūšana).

Arahnoīds

Dziļāk par smadzeņu dura mater atrodas arahnoīds, kas aptver visu centrālās nervu sistēmas struktūru. Tas ir pārklāts ar endotēlija audiem un savienots ar cietajām un mīkstajām supra- un subarahnoidālajām starpsienām, ko veido saistaudi. Kopā ar cieto vielu tas veido subdurālo telpu, kurā cirkulē neliels daudzums cerebrospinālā šķidruma (CSF, cerebrospinālais šķidrums).

Muguras smadzeņu apvalku shematisks attēlojums

Ieslēgts ārējā virsma Arahnoidālajā membrānā dažviet ir izaugumi, ko attēlo apaļi rozā ķermeņi - granulācijas. Tie iekļūst cietajos audos un veicina cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu caur filtrāciju galvaskausa venozajā sistēmā. Membrānas virsma, kas atrodas blakus smadzeņu audiem, ir savienota ar plānām auklām ar mīksto, starp tām veidojas telpa, ko sauc par subarachnoid vai subarachnoid.

Mīksta smadzeņu membrāna

Šī ir medullai vistuvāk esošā membrāna, kas sastāv no saistaudu struktūrām, brīvas konsistences, satur asinsvadu un nervu pinumus. Mazās artērijas, ejot caur to, savienojas ar smadzeņu asinsriti, ko no smadzeņu augšējās virsmas atdala tikai šaura telpa. Šo telpu sauc par supracerebrālu vai subpiālu.

Pia mater no subarahnoidālās telpas atdala perivaskulāra telpa ar daudziem asinsvadiem. Encefalona un smadzenīšu šķērseniskajos nolūkos tas atrodas starp to ierobežojošajiem apgabaliem, kā rezultātā trešā un ceturtā kambara telpas ir aizvērtas un savienotas ar dzīslenes pinumiem.

Muguras smadzeņu membrānas

Muguras smadzenes līdzīgi ieskauj trīs saistaudu membrānu slāņi. Muguras smadzeņu dura mater atšķiras no tās, kas atrodas blakus encefalonam, jo ​​tā cieši nepieguļ mugurkaula kanāla malām, kas ir pārklātas ar savu periostu. Telpu, kas veidojas starp šīm membrānām, sauc par epidurālo; tajā atrodas venozie pinumi un taukaudi. Cietais apvalks ar saviem procesiem iekļūst starpskriemeļu atverēs, aptverot mugurkaula nervu saknes.

Mugurkauls un blakus esošās struktūras

Muguras smadzeņu mīksto membrānu attēlo divi slāņi, galvenā iezīmeŠis veidojums ir tāds, ka caur to iet daudzas artērijas, vēnas un nervi. Šai membrānai blakus atrodas medulla. Starp mīksto un cieto ir arahnoīds, ko attēlo plāna saistaudu loksne.

Ārpusē ir subdurāla telpa, kas apakšējā daļā nonāk termināla kambara. Dobumā, ko veido loksnes cietas un arahnoidālās membrānas Centrālajā nervu sistēmā cirkulē cerebrospinālais šķidrums jeb cerebrospinālais šķidrums, kas nonāk arī encefalona kambaru subarahnoidālajās telpās.

Mugurkaula struktūras visā smadzeņu garumā atrodas blakus dentāta saitei, kas iekļūst starp saknēm un sadala subarahnoidālo telpu divās daļās - priekšējā un aizmugurējā telpā. Aizmugurējā daļa ir sadalīta divās daļās ar dzemdes kakla starpsienu - kreisajā un labajā daļā.