Добрите и лошите страни на интраутериниот уред од бременоста. Во кој ден се поставува спиралата, пред менструација или после? Спирала на кој ден се става

Интраутериниот апарат или скратено спирала е еден од најпознатите популарни лековиконтрацепција во нашата земја. Тој е многу ефикасен и лесен за употреба.

Но, користењето на овој уред не е толку едноставно. Затоа, пред да изберете спирала за себе, треба да дознаете сè за нивното дејство, видовите и карактеристиките на употреба.

Како функционира спиралата

Високата ефикасност на интраутерините уреди се должи на фактот што тие дејствуваат во неколку насоки одеднаш:

• Бакарот, кој е дел од повеќето намотки, има спермотоксичен ефект. Делумно ја уништува спермата која влегува во матката и ги намалува шансите за оплодување на јајце клетката.
• Присуството на туѓо тело во матката доведува до неинфективно воспаление и метаболички нарушувања. Затоа, многу е потешко да се закачи на ѕидот на оплодената клетка. Таа само излегува, а бременоста не доаѓа.
• Како одговор на присуството на спиралата во телото, телото на жената произведува простагландини, кои ја зголемуваат контрактилноста на ѕидовите на матката, што исто така ја намалува веројатноста за имплантација.

Ефикасноста на интраутерините хормонски системи е уште поголема. Тие ја спречуваат бременоста не само преку физичка изложеност, туку и го ослободуваат хормонот левоногестрел во крвотокот, што предизвикува атрофија на ендометријалните клетки и намалување на менструацијата. Во исто време, хормоналната позадина на жената практично не е нарушена, а овулацијата не престанува.

Како и кога можам да ставам спирала?

Поставувањето спирала е дозволено само под услови медицинска установа... Ова може да се направи кога е погодно за жената, но најлесно е на 4-8-ми ден од циклусот од првиот ден на менструацијата. Во тоа време, грлото на матката е малку отворено, така што ќе биде полесно да се вметне спиралата. По породувањето, се препорачува да се почека 2-3 месеци пред да се постави серпентина. И по абортусот, дозволено е да се постави спирала веднаш по манипулацијата. По царски резспиралата се поставува по шест месеци.

Пред да продолжите со поставувањето на спиралата, лекарот мора да се увери дека нема бременост и да ја одреди големината на матката (можете да користите ултразвучно скенирање). Потоа се прави брис на микрофлората и се одредува степенот на чистота на вагината. Во случај на незадоволителни анализи, гинекологот ќе препорача третман или ќе советува друг метод на контрацепција.

Самата процедура се изведува без анестезија и не предизвикува сериозни болка... Лекарот едноставно вметнува спирала во матката празнина со помош на специјален уред. Потоа ја проверува нејзината положба и ги скратува антените кои излегуваат од грлото на матката на 1-2 см.Според нив жената сама ќе може да ја контролира положбата на спиралата.

Веднаш по ставањето на спиралата, може малку да боли во долниот дел на стомакот. Можно е и светло забележување. Првите 1-2 месеци по манипулацијата со менструацијата се обилни и доста болни. Во овој период, ризикот од спонтано исфрлање на спиралата е висок.

Веднаш по инсталирањето на спиралата за една недела, жената е контраиндицирана:

• интензивни оптоварувања;
• топли бањи;
• сексуалниот живот;
• третман со лаксативи.

На 7-10-ти ден, лекарот спроведува преглед. Ако сè е во ред, тогаш следниот пат кога ќе треба да дојдете на гинеколог за 1-3 месеци. Но, по секоја менструација, жената треба да спроведе самоконтрола, проверувајќи ја должината и присуството на нишки (антени) со раката.

Отстранување на спиралата

Спиралата се отстранува на барање на пациентот, со развој на компликации или по истекот на неговата употреба. Пред отстранување, обично се врши ултразвучно скенирање за да се разјасни положбата на серпентина. Потоа цервикален каналпроширете со хистероскоп и извадете ја спиралата, внимателно извлекувајќи ја за антените. Ако серпентина е отстранета поради истекот на неговата употреба, следната може да се инсталира веднаш.

Добрите и лошите страни на интраутерините уреди

Спиралата има многу предности во однос на другите контрацептивни средства. Главните се:

• Висока ефикасност. Само современите висококвалитетни хормонални орални контрацептиви се посигурни. Кога се користи едноставна спирала што содржи бакар, бременоста се јавува во рок од една година кај 1-2 жени од сто, кога се користи хормонски систем- 2-5 од илјада.
• Прифатлива цена. Со оглед на должината на времето кога се користи една спирала, таа е многу поевтина од кој било друг метод на контрацепција.
• Леснотија на користење. Нема потреба да пиете апчиња или да вршите други ритуали. Можете само да се опуштите и да заборавите на потребата да се заштитите.
• За време на лактацијата се дозволени намотки без хормони.
• По отстранувањето на спиралата може да забремените речиси веднаш и тоа никако не влијае на плодноста.
• Спиралата не влијае на квалитетот на сексуалниот живот и е невидлива за двајцата партнери.

И покрај тоа голема сумасо непобитни заслуги, спиралата имаат многу противници. Факт е дека морнарицата има и доста сериозни недостатоци:

• Употребата на калем го зголемува ризикот од развој на воспалителни болести. Факт е дека при користење на оваа контрацепција, грлото на матката секогаш останува малку отворено, што го олеснува пристапот на штетните бактерии. Затоа спиралата не се препорачува за жени со ниска вагинална чистота и цервититис.
• Спиралата не штити од сексуално преносливи болести, а поради особеностите на неговата употреба дури и го зголемува ризикот од инфекција.
• Инсталирањето или отстранувањето на серпентина се врши само во медицинска установа и не е можно дома.
• Понекогаш нивната употреба има несакани ефекти.

Несаканите ефекти при користење на не-хормонален калем се ретки. Тие се јавуваат кај околу 5 жени од сто. Дури и ако спиралата е правилно поставена, поради карактеристиките на телото, некои жени чувствуваат:

• Зголемена болка во долниот дел на стомакот за време на менструацијата;
• Зголемување и изобилство на секрет;
• Појавата на дамки во средината на циклусот, околу времето на овулацијата.

Во повеќето случаи, овие симптоми не се опасни. Но, ако крварењето е премногу силно и предизвикува анемија или болката е неподнослива, подобро е да се отстрани спиралата.

Користење на хормонални намоткименструацијата станува неправилна или целосно исчезнува.

Видови интраутерини уреди. Која да се избере?

До денес, лекарите идентификуваат околу 50 видови спирали. Тие се конвенционално поделени на 4 генерации по состав:

• Изработени од инертни материјали. Ова се првите спирали кои биле измислени пред околу сто години. Денес тие не се користат поради нивната мала ефикасност.
• Со бакар во составот. Ефикасна и евтина калем е најпопуларна денес.
• Со благородни метали. Тој е позициониран како покорисен и побезбеден од бакарот, но нема цврсти докази за тоа.
• Хормонални. Ги ослободува хормоните во матката празнина.

Исто така, спиралите се разликуваат по форма. Доаѓаат во форма на чадор, јамка, прстен или спирала, а најпопуларните се во форма на буквата Т.

Најпопуларните во морнарицата денес:

• Џуно Био. Тоа се белоруската морнарица, кои се одликуваат со нивната ниска цена и пристоен квалитет. Поради ова, тие се многу популарни. Ете го различни типови- со бакар и сребро.
• Повеќе оптоварување. Холандската спирала има уникатна полуовална форма со посебни испакнатини кои го спречуваат паѓањето на спиралата. Содржи бакар.
• Нова Т Цу. Класична бакарна спирала во форма на Т, но со додаток на сребро.
• T-Copper Cu 380 A. Не е лоша германска морнарица со бакар и долг работен век, до 6 години.
• Т де Оро 375 злато. Шпанска спирала со злато во композицијата. Може да биде во облик на Т, потковица или во форма на буквата У. Го намалува ризикот воспаление на матката, но неговата цена може да изгледа превисока.
• Мирена. Тоа е хормонски систем во облик на Т кој содржи левоногестрел. Обично се препорачува како лек за миома на матката и ендометриоза. Но, таа е во состојба да предизвика формирање на фоликуларен.

Повеќето гинеколози се согласуваат дека ефикасноста и безбедноста на спиралите што содржат бакар и поскапите со злато и сребро практично не се разликуваат. Затоа, можете да изберете кој било. Што се однесува до хормоналните системи, тие почесто се користат како лек за спречување на растот на фиброидите отколку како контрацепција. Ова се должи на големиот број несакани ефектикога се применува.

Сигурноста на заштитата е 88-99%, во зависност од видот на спиралата. Гинекологот го избира типот на контрацепција што и одговара поединечно за секој пациент, потпирајќи се во неговиот избор на резултатите од прегледот.

Предности и недостатоци

Во апликацијата интраутерина направаза жените има позитивни и негативни поении, се разбира, пациентот мора да биде свесен за нив.

ДО позитивни страниовие контрацептиви вклучуваат:

• нивната ефикасност и доволна сигурност;
• не бараат подготовка за сексуален однос и не предизвикуваат непријатности за време на тоа;
• за малку целосно отсуствокомпликации и несакани ефекти, за разлика од хормоналните контрацептивни средстваземени во други форми;
• ослободување од комплексите што жената ги доживува во страв да забремени;
• кога се користи спирала, телото на жената не губи активни супстанциипримен со сперма;
• долгорочна употреба на интраутерина направа - се воспоставува за период од три до десет години;
• можноста за користење на методот за време на доењето, додека апликацијата хормонски агенсикрајно непожелно, со цел да се избегне оштетување на здравјето на детето;
• интраутерина контрацепција не влијае на идните бремености, и ако гинеколог сака да зачне дете, спиралата се отстранува од жената;
• интраутериниот уред е најевтиниот метод на контрацепција;
• кога е инсталирана спиралата, не е забрането да се земаат други лекови.

Без разлика колку е погодна таква контрацепција, можни се и случаи непријатни за здравјето на жената. ДО негативни квалитетиможе да се припишат спирали:

• постои веројатност спиралата да испадне незабележана за жена - ова може да се појави од неправилно избран тип или големина;
• не е исклучена можноста за заразување со заразни болести при случаен незаштитен сексуален однос, бидејќи спиралата ја остава подотворена матката празнина;
• можна е изобилна болна менструација;
• нема сигурност дека кога ќе се инсталира спиралата, матката нема да се оштети или нема да дојде до крварење. Сето тоа зависи од квалификациите на лекарот што ја врши оваа процедура.

За да се минимизира веројатноста негативни последицикористење овој методконтрацепција, треба да се исполнат одредени услови:

• серпентина треба да се вметне во клинички услови и од искусен квалификуван гинеколог;
• неопходно е да се избегне незаштитен секс со случајни партнери;
• задолжително посетете лекар специјалист на крајот од првата менструација по воведувањето на спиралата. Понатаму, следете го распоредот на посети - еднаш на секои шест месеци.

Принцип на работа

Дејството на спиралите е насочено кон спречување на оплодувањето на јајцето. Дејствувајќи како еден вид туѓо тело, контрацепцијата неколку пати го забрзува преминувањето на оплодената јајце клетка низ јајцеводите во матката, без да го достигне целосното созревање. Покрај тоа, спиралата не дозволува ембрионот, дури и во случај на оплодување, да се всади во слузницата на матката.

Вклучувањето на поединечни материјали во спиралата, или хормонски лекови, покрај тоа, значително ја ослабува активноста на спермата, создава мукозен приклучок во грлото на матката, спречувајќи ја нивната пенетрација.

Спиралата може да поттикне појава на вештачко асептично воспаление на ендометриумот, што не е опасно за здравјето на жената, но го нарушува процесот на овулација и оплодување.

За да разберете што се спиралите за жените, треба да ги земете предвид типовите и нивните разлики.

Моментално ги има околу педесет различни типовина оваа контрацепција, кои имаат различни форми, се направени од различни материјали, секој делува според свој принцип, се разликува по големина.

Најчестите спирали кои се користат денес се во облик на S, во облик на прстен или во облик на Т. Тие можат да бидат направени од полиетилен или најлон со додавање на бакар, сребрена или златна плоча или жица.

Интраутерините уреди, исто така, може да се класифицираат според следниве критериуми:

• Спиралите од првата генерација се не-дрога, полимерни, кои не содржат никакви подмножества. Нивната сигурност е 97%;
• Намотките што содржат бакар се сметаат за контрацептиви од втора генерација. Тие се поделени во две категории - за жени кои веќе имаат деца и за оние кои се уште не родиле. Нивната доверливост се проценува на 99,7%. Под токсичниот ефект на бакарните јони, спермата умира без да ја оплоди јајце клетката;

  Постојат комбинирани модели на спирали кои содржат бакар со сребро и злато - овие адитиви ја зголемуваат % сигурноста, но можат да го зголемат менструалното крварење.

• Спиралите кои содржат хормон станаа контрацептивни средства од третата генерација. Ова е спој на интраутериниот и хормонална контрацепцијаима највисок индекс на доверливост денес од 99,9%. Неговата предност е лековито дејство менструална болкаендометријална хиперплазија, првичните случувањааденоми, итн.;

  Од сите средства од третата генерација, хормоналниот интраутерински уред „Мирена“ е изолиран како најефикасен и удобен. Има изглед во форма на Т, околу централната шипка е инсталиран резервоар, кој е покриен со полидиметилсилоксан мембрана која ја регулира фреквенцијата на ослободување на хормонот во матката.

• Посебна линија е златната интраутерина спирала. Оваа природна контрацепција е совршено комбинирана со човечки ткива, не е отфрлена од телото, таа не само што контрацептивно дејствоно и антиинфламаторно. Неговиот единствен недостаток е високата цена.

Индикации и контраиндикации

Според медицинските стандарди, интраутериниот уред има свои индикации и контраиндикации, бидејќи тие, особено претставниците на третата генерација, се перцепираат поинаку од телото.

Индикации за употреба

За некои групи жени, воведувањето на спиралата е едноставно неопходно, поради голем број сериозни причини:

• присуство на контраиндикации за други контрацептивни лекови;
• контраиндикации за бременост за голем број женски болести;
• контраиндикации за бременост поради генетски заболувања на брачниот другар.

Контраиндикации

• хипоплазија на матката;
• колпит;
• хиперполименореа;
• болести на крвта;
• сомневање за рак на еден од карличните органи;
• менорагија и други болести, главно поврзани со гениталиите.

Видео: „Видови, индикации и контраиндикации за инсталација и можни последици од интраутерина контрацепција“

Инсталација

Пред воведувањето на спиралата, неопходно е да се изврши преглед за да се идентификува можни контраиндикации, утврдете го најоптималниот тип и големина.

Доколку пациентот нема контраиндикации, инсталацијата се врши во првите денови по завршувањето на менструацијата во клинички стерилни услови, од искусен гинеколог. Постапката за инсталација обично е речиси безболна за пациентот.

Ако жената има контраиндикации кои се лекуваат, спиралата ќе се инсталира откако ќе помине соодветниот курс за лекување.

Видео: "Како да се стави интраутерина направа кај жените?"

Можни последици

Често се поставува прашањето дали спиралата е штетна за жената. Компликациите по воведувањето на контрацепција се ретки, но секоја жена треба да знае за нив.

• неплодност - може да се појави поради оштетување на матката за време на неписмена операција за инсталација;
• силна болкаили грчеви за време на менструацијата;
• крварење помеѓу менструацијата;
• инфекции на карличните органи;
• појава на ектопична бременост;
• можен спонтан абортус во идните бремености, т.е. ризик од спонтан абортус.

Доколку почувствувате силна болка, крварење, патолошки мирис или чуден исцедок и слично, веднаш треба да се консултирате со лекар специјалист.

Кое е подобро?

Лекарот специјалист мора дефинитивно да советува која од спиралите, според принципот на неговото дејствување, ќе биде најпогодна за одреден пациент.

Просечните цени за интраутерина контрацепција се приближно како што следува:

Треба да се напомене дека дури и најскапата спирала целосно ја оправдува својата цена. Затоа, ако по прегледот нема контраиндикации за употреба на оваа контрацепција, можете безбедно да го користите овој метод.

Амбулантска клиника, болница и сл.) во согласност со сите правила за асепса и антисептици (во услови кои ја исклучуваат можноста за воведување инфекција во матката празнина).

Оваа манипулација се изведува на амбулантска основа (не е неопходно да се оди во болница).
Препораките на СЗО не го регулираат времето на вметнување на интраутериниот уред, меѓутоа, традиционално, оваа манипулација се изведува од четвртиот до осмиот ден од циклусот (циклусот се брои од првиот ден на менструацијата).

Изборот на овој интервал се должи на следните позитивни точки:

• цервикалниот канал е малку отворен, што го олеснува воведувањето на спиралата;


• внатрешната површина на матката е помалку ранлива;


• бременоста може да се исклучи;


• крвавиот исцедок, кој често се појавува веднаш по поставувањето на спиралата, не и пречи на жената, бидејќи се јавува за време или веднаш по завршувањето на менструацијата.

Со воведувањето на интраутерина направа, лекарот ги извршува следните дејства:

1. Спроведува таканаречен биманален преглед (преглед со две раце на гинеколошки стол, при што едната рака е на стомак, а другата во вагината), при што ја одредува големината и локацијата на матката.


2. Вметнува спекулум во вагината. Ги третира грлото на матката и вагината со антисептик.


3. Спроведува сондирање на матката празнина. Ако должината на матката празнина не достигне 6 см, не е прикажано воведување на интраутерина направа, бидејќи се можни повторени исфрлања (спонтано излегување на спиралата од матката празнина).


4. Спроведува парацервикална анестезија (олеснување на болката) со 10 ml 1% раствор на лидокаин измешан со 0,5 mg атропин. Треба да се напомене дека некои упатства тврдат дека вметнувањето на серпентина е апсолутно безболно, па затоа анестезијата не е индицирана. Сепак, овие активности не само што ја намалуваат сериозноста непријатни сензации, но и спречување на вазовагална (рефлексна) несвестица и/или појава на рефлексни аритмии на срцето.


5. За да се избегне перфорација на органот, грлото на матката се фаќа со форцепс за јамка и малку се повлекува надолу, исправувајќи го аголот формиран од грлото на матката и телото на матката.


6. Водечка жица со интраутерина направа полека и внимателно се вметнува во цервикалниот канал.


7. Во случај на интраутерини помагала во форма на Т, проводникот вметнат во матката празнина прво малку се повлекува кон себе, ослободувајќи ги рамената на интраутериниот уред, а потоа полека повторно се вметнува додека не го допре дното на матката.


8. Проводникот се отстранува со сечење на конците така што тие излегуваат 2 cm од надворешниот фаринкс на матката.

По инсталирањето на интраутериниот уред 7-10 дена, треба строго да се почитуваат следните ограничувања:

• воздржете се од сексуална активност;


• се откаже од зголеменото физичка активност;


• забрането топла када, бања, сауна;


• подобро е да се воздржите од земање лаксативи и супстанции кои го зголемуваат тонот на матката (елеутерококус, овчарска чанта итн.);


• не користете тампони од типот „Тампакс“ (може да се развие инфекција).

Една недела подоцна жената доаѓа на преглед. Лекарот проверува за присуство на нишки во вагината, понекогаш, за да се увери дека спиралата е правилно поставена, неопходно е да се спроведе контролен ултразвук. Доколку резултатите од прегледот се задоволителни, жената може да се врати во вообичаениот животен ритам без никакви ограничувања.

По правило, втор преглед се пропишува за 1-3 месеци. Во иднина, на сите жени кои користат интраутерина направа им се прикажува клинички преглед - на секои шест месеци тие мора да се подложат гинеколошки преглед, бактериолошко испитувањебрисеви од вагината и грлото на матката и, доколку е потребно, контролен ултразвук.

Заштита од несакана бременост, или контрацепција, и помага на жената да го одржи своето здравје:

• ја намалува зачестеноста на абортусот;
• помага да се планира и да се подготви за бременост;
• во многу случаи има дополнителен терапевтски ефект.

Еден од видовите на контрацепција е интраутерина. Најчесто се користи во Кина, Руска Федерацијаи во Скандинавија. Во секојдневниот говор често се користи терминот „интраутерина направа“.

Предности на интраутерина контрацепција:

• релативно ниска цена;
• долготрајна употреба;
• брзо обновување на плодноста по отстранувањето на спиралата;
• можност за примена во текот доењеи со истовремени болести;
• терапевтски ефектна ендометриумот (при користење на хормоналниот интраутерински систем);
• зачувување на физиологијата на сексуалниот однос, недостаток на подготовка, полнота на сензации за време на интимност.

Видови интраутерини уреди

Постојат два вида на интраутерина контрацепција:

• инертен;
• лекови.

Инертните интраутерини контрацептиви (ИУВ) се пластични производи различни формивоведен во матката празнина. Нивната употреба е обесхрабрена од 1989 година, кога Светската здравствена организација ја прогласи нивната неефикасност и опасност по здравјето на жените.

Во моментов се користат само калеми кои содржат метали (бакар, сребро) или хормони. Имаат пластична основа со различни форми, блиску до обликот на внатрешниот простор на матката. Додавањето метали или хормонски агенси може да ја зголеми ефикасноста на намотките и да го намали бројот на несакани ефекти.

Во Русија, следните спирали се здобија со најголема популарност:

• Multiload Cu 375 - има форма на буквата F, покриена со бакарна намотка со површина од 375 mm 2, дизајнирана за 5 години;
• Нова-Т - во форма на буквата Т, има бакарна намотка со површина од 200 mm 2, дизајнирана за 5 години;
• Cooper T 380 A - бакарносно Т-облик, трае до 8 години;
• хормонален интраутерински систем "Мирена" - содржи левоноргестрел, кој постепено се ослободува во матката празнина, обезбедувајќи терапевтски ефект; дизајниран за 5 години.

Поретко, се користат спирали кои ослободуваат медроксипрогестерон или норетистерон.

Кој интраутерински уред е подобар?

Можете да одговорите на ова прашање само после индивидуална консултацијаземајќи ја предвид возраста на жената, нејзината здравствена состојба, пушењето, присуството гинеколошки заболувања, идно планирање на бременоста и други фактори.

Механизам на дејство

Принципот на работа на интраутериниот уред е уништување на сперматозоидите и нарушување на процесот на прицврстување на ембрионот во матката празнина. Бакарот, кој е дел од многу спирали, има сперматотоксичен ефект, односно ги убива сперматозоидите кои влегле во матката. Покрај тоа, го подобрува фаќањето и обработката на спермата од специјални клетки - макрофаги.

Ако се случи оплодување, започнува абортусниот ефект на контрацепцијата, спречувајќи имплантација на оплодена јајце клетка:

• контракциите се интензивираат фалопиевата туба, додека оплодената јајце клетка премногу брзо влегува во матката и умира;
• присуството на туѓо тело во матката празнина доведува до асептично (неинфективно) воспаление и метаболички нарушувања;
• како резултат на производството на простагландини како одговор на страно телосе активира контрактилноста на ѕидовите на матката;
• при користење на интраутериниот хормонален систем, се јавува ендометријална атрофија.

Интраутериниот систем Мирена постојано го ослободува хормонот левоноргестрел од посебен резервоар во доза од 20 mcg дневно. Оваа супстанца има гестагено дејство, ја потиснува редовната пролиферација на ендометријалните клетки и предизвикува нејзина атрофија. Како резултат на тоа, менструацијата станува скудна или целосно исчезнува. Во исто време, овулацијата не е нарушена, хормонална позадинане се менува.

Дали е можно да забремените ако има интраутерина направа? Ефективноста на интраутерината контрацепција достигнува 98%. Кога се користат производи што содржат бакар, бременоста се јавува во рок од една година кај 1-2 жени од сто. Ефективноста на системот „Мирена“ е неколку пати поголема, бременоста се јавува во текот на годината само кај 2-5 жени од илјада.

Како да се стави интраутерина направа

Пред да ја ставите спиралата, треба да бидете сигурни дека нема бременост. Постапката може да се спроведе без оглед на фазата менструалниот циклус, но најдобро од се на 4-8 ден од циклусот (сметајќи од првиот ден на менструацијата). Неопходно е брисевите да се анализираат за микрофлора и степен на чистота, како и процедура за ултразвукда се одреди големината на матката.

Постапката се одвива во амбулантскибез анестезија. Ова е речиси безболна процедура. Во првите денови по воведувањето на спиралата, таа може да биде вознемирувачка болни болкидолниот дел на стомакот предизвикан од контракции на матката. Првиот и 2-3 последователни периоди може да бидат обилни. Во тоа време, не е исклучено спонтано исфрлање на спиралата.

По вештачки абортус, спиралата обично се поставува веднаш по манипулацијата, по породувањето - по 2-3 месеци.

Воведувањето на спиралата по царски рез се врши шест месеци подоцна за да се намали ризикот инфективни компликации... Намотките може да се користат додека доите, што е голема предност.

По воведувањето на спиралата за една недела, на жената и е забрането:

• интензивна физичка активност;
• топли бањи;
• земање лаксативи;
• сексуалниот живот.

Следниот преглед е закажан за 7-10 дена, а потоа во отсуство на компликации по 3 месеци. По секоја менструација, жената треба самостојно да провери дали има нишки од спирала во вагината. Преглед кај гинеколог е доволен да се прави еднаш на шест месеци, доколку нема поплаки.

Отстранување на интраутериниот уред

Отстранувањето на спиралата се врши по желба, со развој на некои компликации или по истекот на периодот на употреба. Во вториот случај, можете да воведете нова контрацепција веднаш по отстранувањето на претходната. За да се отстрани спиралата, прво се прави ултразвук и се одредува локацијата на спиралата. Потоа под контрола на хистероскоп се проширува цервикалниот канал и се отстранува спиралата со пиење на „антените“. Доколку се откинат антените, постапката се повторува во болница. Доколку интраутериниот уред навлезе во ѕидот на матката и не предизвикува поплаки, не се препорачува непотребно да се отстранува, бидејќи тоа може да доведе до компликации.

Компликации на интраутерина контрацепција

Несакани ефекти од интраутерина направа:

• болка во долниот дел на стомакот;
• генитална инфекција;
• крварење на матката.

Овие симптоми не се развиваат кај сите пациенти и се поврзани со компликации.

Болка во долниот дел на стомакот

Се јавуваат кај 5-9% од пациентите. Грчеви болкипридружени со крвав исцедок, се знак за спонтано исфрлање на спиралата од матката празнина. За да се спречи оваа компликација во периодот по администрацијата, се препишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови.

Постојана интензивна болка се јавува ако контрацепцијата не одговара на големината на матката. Во овој случај, тој се заменува.

Ненадејно остри болкиможе да биде знак за перфорација на матката со навлегување на дел од спиралата во абдоминална празнина... Инциденцата на оваа компликација е 0,5%. Нецелосната перфорација често останува незабележана и се дијагностицира по неуспешни обиди за отстранување на спиралата. Со целосна перфорација се врши итна лапароскопија или лапаротомија.

Генитална инфекција

Инциденцата на инфективни и воспалителни компликации (и други) се движи од 0,5 до 4%. Тешко се поднесуваат, придружени со силна болка во долниот дел на стомакот, треска, гноен исцедокод гениталниот тракт. Ваквите процеси се комплицираат со уништување на ткивата на матката и додатоците. За нивна превенција, антибиотиците се препишуваат неколку дена по воведувањето на спиралата. широк опсегдејства.

Крварење на матката

крварење на матката се развива во 24% од случаите. Најчесто се манифестира тешки периоди(менорагија), поретко - интерменструална загуба на крв (метрорагија). Крварењето доведува до развој на хронична анемија со дефицит на железо, се манифестира со бледило, слабост, отежнато дишење, кршливи коса и нокти, дистрофични промени внатрешни органи... За спречување на крварење два месеци пред поставувањето на спиралата и во рок од 2 месеци после тоа, се препорачува да се земаат комбинирани орални контрацептиви. Ако менорагијата резултира со анемија, спиралата се отстранува.

Почетокот на бременоста

Спиралата ја намалува веројатноста за бременост. Меѓутоа, ако се случи, ризикот е поголем отколку кај другите жени.

Ако бременоста се појави за време на периодот на употреба на спиралата, постојат три опции за развој на настани:

1. Вештачки прекин, бидејќи таквата бременост го зголемува ризикот од инфекција на ембрионот и во половина од случаите завршува со спонтан абортус.
2. Отстранување на спиралата, што може да доведе до спонтан абортус.
3. Зачувување на бременоста, додека спиралата не му штети на детето и се излачува заедно со мембраните за време на породувањето. Ова го зголемува ризикот од компликации во бременоста.

Способноста за зачнување и носење дете се обновува веднаш по отстранувањето на интраутерината контрацепција, бременоста се јавува во рок од една година кај 90% од жените кои не користеле други методи на контрацепција.

Индикации за употреба

Овој тип на контрацепција кај нулипарите жени може да предизвика сериозни компликацииспречување на бременост во иднина. Интраутерина направа за нулипарите жениможе да се користи само ако е невозможно или не сака да се користат други методи. За такви пациенти, наменети се мини-спирали со содржина на бакар, на пример, Flower Cuprum.

На краток терминнема смисла да се инсталира спирала, така што жената не треба да планира бременост за следната година или подолго.

Спиралата не штитат од сексуално преносливи болести. Напротив, се верува дека тие го зголемуваат ризикот од развој и го влошуваат текот на таквите болести.

Најчесто, спиралата се користат во следниве ситуации:

• зголемена плодност, честа бременост против позадината на активниот сексуален живот;
• привремена или трајна неподготвеност да имаат деца;
• екстрагенитални болести кај кои бременоста е контраиндицирана;
• присуство на тешки генетски болестиод жена или нејзиниот партнер.

Контраиндикации за интраутериниот уред

Апсолутни контраиндикации:

• бременост;
• ендометритис, аднекситис, колпит и други воспалителни болестикарличните органи, особено акутни или хронични со постојани егзацербации;
• рак на грлото на матката или телото на матката;
• претходна ектопична бременост.

Релативни контраиндикации:

• крварење на матката, вклучително и обилна менструација;
• ендометријална хиперплазија;
• вроден или стекнат деформитет на матката;
• болести на крвта;
• тешки воспалителни заболувања на внатрешните органи;
• спонтано исфрлање (протерување) на спиралата што се случи порано;
• нетолеранција на компонентите на серпентина (бакар, левоноргестрел);
• недостаток на породување.

Во овие ситуации, често е оправдано назначувањето на интраутериниот хормонален систем. Неговата употреба е индицирана за патологија на ендометриумот, обилно крварење, болни периоди... Затоа, гинекологот ќе може да го избере вистинскиот интраутерински уред по прегледот и прегледот на пациентот.

Сега не е тешко да се најде ефикасен лекконтрацепција. Брачната двојка има право самостојно да избере метод, земајќи ги предвид сите добрите и лошите страни. Многу е важно да посетите лекар и да се консултирате за ова прашање. На крајот на краиштата, здравјето на жената која сака да стане мајка во иднина или веќе има деца зависи првенствено од ова. Еден од најпопуларните методи е интраутериниот уред. Размислете понатаму за добрите и лошите страни на интраутериниот уред.

Како функционира спиралата

Целта на спиралата е заштита од непланирана бременост... Името сугерира дека е вметнат во матката празнина, а е добиен поради претходниот тип на производ, бидејќи изгледал како спирала. Во моментов, спиралата е стап во форма на Т, направен од флексибилна, инертна пластика. Овој материјал е сосема безбеден за здравјето на жените.

Спиралите се од два вида:

1. Горниот дел од спиралата е во форма на тенка бакарна жица.
2. Спиралата содржи контејнер со хормони кои влегуваат во матката во текот на целиот период на работа.

Ги има и првиот и вториот тип на добрите и лошите страни. Фотографијата погоре покажува како моментално изгледа овој тип на контрацепција.

Принципот на спиралата:

Кој може да ја инсталира спиралата:

• Жена која се породила, која има над 35 години.
• Жени со деца по некомплициран абортус.
• Без патологии на грлото на матката.
• Ако се заштитите со орални контрацептивиНе е препорачано.
• Жените кои имаат ниско нивозаразни генитални инфекции.

Контраиндикации за спирала

Пред да го користите овој метод на контрацепција, мора да ги земете предвид сите добрите и лошите страни на интраутериниот уред.

И, исто така, бидете сигурни дека нема следниве контраиндикации:

• Сè уште немало раѓање.
• Постојана промена на сексуалниот партнер.
• Рак на карличните органи.
• Присуство на повреди и шевови на грлото на матката.
• Ектопична бременост.
• Болести на крвта. Анемија.
• Неплодност.
• Вагинални инфекции.
• Достапност воспалителни процесиво репродуктивниот систем.

Како да се подготвите за поставување на спиралата

Пред сè, треба да изберете соодветна спирала и да подлежите на преглед, кој вклучува:

Следно, лекарот мора да ја испита матката празнина, да го одреди растојанието помеѓу аглите на матката. И само после темелно испитувањеи отсуство на контраиндикации, инсталиран е интраутерински уред. Добрите и лошите страни на BMC веќе треба да се разгледаат од вас.

Карактеристики на првите денови со спирала

Вреди да се напомене дека само лекар може да инсталира и отстрани интраутерина направа. Неколку дена по инсталирањето на спиралата, може да се појават следните несакани ефекти:

• Болка во долниот дел на стомакот.
• Сукцински исцедок.

Треба да избегнувате и зголемена физичка активност. Мора да се придржуваат до правилна исхрана, одмори повеќе, легни.

Манифестацијата на несакани ефекти може да се забележи во рок од шест месеци и на крајот целосно да исчезне.

Неопходно е да се помине редовно Медицински прегледиоткако беше инсталирана морнарицата. По инсталацијата за еден месец, потоа по 3 месеци, па еднаш на секои шест месеци.

Кои се предностите на спиралата

Ако сте избрале таков метод на контрацепција како интраутерина направа, треба да ги знаете сите добрите и лошите страни.

Ајде да се задржиме на позитивните аспекти:

• Не бара посебна грижа. По инсталацијата, по периодот на рехабилитација практично не се чувствува.
• Ефикасноста е 95-98%.
• Може да се инсталира неколку години.
• Менструалниот циклус кај многу жени станува пократок, а самите менструации се практично безболни.
• Има позитивен терапевтски ефект кај миома на матката и други гинеколошки патологии.
• Може да се користи со доење.
• Не влијае репродуктивна функцијаво организмот.
• Ефективноста останува без оглед на внесувањето на какви било лекови.
• Економичен и удобен. Не треба да го следите распоредот на прием и да трошите пари за редовно купување на контрацептивни средства.

Кои се недостатоците на спиралата

Исто така, постојат негативни аспекти на користење на спирала:

• Ризикот од ектопична бременост е висок.
• Нема заштита од сексуално преносливи болести.
• Ризикот од воспалителни болести се зголемува.
• Не може да се користи од нулипарите.
• Болни периоди во првите шест месеци.
• Можна е голема загуба на крв.

Испитавме што има средство за контрацепција како што е интраутериниот апарат, добрите и лошите страни. Размислете за последиците од BMC понатаму.

Какви компликации може да има при користење на спирала

Квалификациите и искуството на лекарот се од големо значење, бидејќи правилна инсталацијаили отстранување од неискусен професионалец може да предизвика отстранување на матката. Знаејќи ги добрите и лошите страни на интраутериниот уред, треба да знаете какви компликации се можни кога го користите.

Можни компликации при користење на спирала:

• Перфорација на ѕидовите на матката.
• Руптура на грлото на матката.
• Крварење по вметнување.
• Спиралата може да прерасне во матката.
• Антените можат да ги иритираат ѕидовите на грлото на матката.
• Спиралата може да се префрли или да испадне ако не е правилно избрана и инсталирана.
• Болка во долниот дел на стомакот.

Итна потреба да се посети специјалист ако:

• Имаше силни болки во долниот дел на стомакот.
• Сомнение за бременост.
• Крварењето продолжува долго време.
• Постојат знаци на инфекција: покачена температуратело, необичен вагинален исцедок.
• За време на сексуалниот однос се јавува болка или крварење.
• Нишките на спиралата станаа подолги или пократки.

Испитавме што е интраутерина направа, добрите и лошите страни на овој метод на заштита, како и можни компликации... Следно, разгледајте ги прегледите на пациентите.