Psikiatri moden tidak lagi kelihatan menakutkan seperti yang lazimnya dipercayai daripada stereotaip yang masih popular. Imej pesakit ganas yang bertungkus-lumus dan memusnahkan segala-galanya di dalam bilik bersendirian dengan pintu besi dan palang di tingkap kini hanyalah kisah seram dari masa lalu. Hari ini adalah perkara biasa untuk berunding dengan pakar psikiatri walaupun pada simptom pertama kemurungan, dan anda boleh menerima bantuan yang mencukupi. Psikosis yang teruk bukan lagi hukuman mati, dan orang yang pernah melaluinya selalunya boleh kembali ke kehidupan aktif. kehidupan sosial. Semua ini menjadi mungkin berkat kuasa orang yang ingin mengubah psikiatri selama-lamanya.
Penciptaan hospital psikiatri pertama
Kembali pada abad ke-18 tidak ada hospital psikiatri– ada bedlam. Bedlam ialah institusi di mana orang yang sakit mental dibawa dalam keadaan yang paling serius, apabila saudara-mara tidak lagi boleh bertolak ansur dengan mereka di rumah atau ia berbahaya. Pada dasarnya, ini adalah tempat perlindungan yang diselenggara dengan menjemput penonton untuk mendapatkan wang. Orang dewasa dan kanak-kanak pergi ke katil, seperti teater atau zoo, dan memerhatikan tingkah laku aneh dan menakutkan orang yang kerasukan dan gila. Mereka yang sakit jiwa dirantai. Mereka melolong, menjerit, menggumamkan sesuatu, membuat muka, memohon, dan membuat pergerakan yang tidak dapat difahami.
Ia adalah mudah untuk meneka idea itu penyakit mental Pada masa itu ia sangat terang, dan masih mengujakan yang ingin tahu.
Anda mungkin berminat dengan: Suatu hari di Pavlovskaya: bagaimana pesakit tinggal di hospital mental yang paling terkenal di negara ini
Pada tahun 1793, seorang doktor muda, Philippe Pinel, telah dilantik ke tempat perlindungan Paris, yang buat pertama kalinya memutuskan untuk mengeluarkan rantai dari orang sakit. Pandangannya terhadap penyakit mental agak berbeza daripada rakan sekerjanya yang lain. Dia adalah orang pertama yang mengatakan bahawa orang gila adalah orang yang sakit dan mereka memerlukan bantuan.
Keputusan untuk mengeluarkan rantai daripada pesakit menyebabkan kekecohan besar di bandar. Malah ketua komune Paris datang ke sini untuk memeriksa bahawa musuh-musuh revolusi tidak bersembunyi di sini dengan bertopengkan sakit. Tetapi apabila menjadi jelas bahawa Pinel tegas dalam keputusannya, semua percubaan untuk mengelakkan inovasi aneh itu telah ditinggalkan.
Semua hamba Bicêtre bedlam melarikan diri: mereka takut orang gila akan mengoyakkan mereka sebaik sahaja mereka mendapat kebebasan. Sudah tentu, tiada perkara seperti itu berlaku. Pinel dan rakannya kekal di Bicêtre dan mula merawat pesakit mental dengan sebaik mungkin pada masa itu. Tetapi perkara yang paling penting dalam pendekatan baru bukanlah dalam kaedah rawatan, tetapi dalam sikap terhadap pesakit. Perhatian kepada keperluan dan penjagaan manusia yang mudah memberi kesan yang bermanfaat dan menyembuhkan jiwa orang yang sakit mental.
Sebaik sahaja menjadi jelas bahawa pendekatan Pinel memberi orang yang sakit mental peluang bukan sahaja untuk menjalani hari-hari mereka dalam siksaan, tetapi juga untuk mempunyai harapan untuk pulih, bedlam mula digunakan semula sebagai hospital psikiatri seluruh Eropah.
Philippe Pinel mengajar psikiatri di universiti perubatan sehingga 1822, dan juga merupakan doktor perunding Napoleon.
Pada usia 80 tahun, lelaki tua Pinel yang sakit dan lemah itu meninggal dunia dalam kemiskinan.
Tetapi sekarang terdapat institusi untuk pesakit mental, sama seperti bedlam abad ke-18. Rumah perlindungan Indonesia dipenuhi dengan orang malang yang tinggal dalam sangkar dan rantai.
Anda mungkin berminat dengan: Indonesia Mengejutkan: bagaimana pesakit di hospital psikiatri tempatan hidup
Pembukaan klinik pesakit luar psikiatri: lawatan hospital percuma
Orang lain yang mampu mengubah sistem yang kejam ialah Clifford Beers. Pada awal abad ke-20, dia terpaksa menjalani rawatan di salah sebuah hospital psikiatri AS selama tiga tahun. Keadaan di mana pesakit berada di hospital membawanya kepada keputusan untuk mengubah organisasi secara radikal penjagaan psikiatri.
MentalHealthAmerica dilahirkan pada tahun 1909, yang pertama organisasi awam sakit mental, yang masih memimpin kerja aktif. Pengasasnya ialah Clifford Beers. Keputusan Mental Health America ialah pembukaan klinik pesakit luar psikiatri, di mana pesakit boleh datang pada siang hari, selama beberapa jam, dan kemudian pulang ke rumah.
Pendekatan ini sangat luar biasa untuk psikiatri, tetapi ia memungkinkan untuk menyediakan penjagaan psikiatri yang mencukupi bukan sahaja untuk psikosis yang teruk (skizofrenia, psikosis manik-depresi), tetapi juga untuk gangguan neurotik: ketakutan, fobia, obsesi. Ia juga memungkinkan untuk memantau pesakit semasa tempoh remisi, dan membantu mereka jika perlu, walaupun sebelum psikosis berlaku lagi.
Perubahan ini sekali lagi memaksa pakar psikiatri untuk memikirkan sifat penyakit mental dan merangsang mereka untuk mencari kaedah rawatan baharu.
Walau bagaimanapun, dalam psikiatri berskala besar masih terdapat langkah-langkah yang ketat untuk menjaga pesakit untuk memerangi pergolakan dan tingkah laku agresif dalam tempoh tersebut fasa akut psikosis bukan apa-apa. Bar pada tingkap, perabot berat dan tidak boleh diangkat, pintu besi, jaket: semua ini melindungi kedua-dua kakitangan hospital dan pesakit itu sendiri. Tidak mungkin untuk melaksanakan sepenuhnya cita-cita Pinel dalam psikiatri walaupun pada abad ke-20.
Anda mungkin berminat dengan: Gangguan Mental Selebriti: 10 Kisah Kehidupan Nyata
Penemuan aminazine (chlorpromazine) - antipsikotik pertama
Pada pertengahan abad ke-20, psikiatri menerima ubat berkesan pertamanya.
Pada tahun 1952, Jean Delay dan Pierre Deniker mencipta ubat chlorpromazine, yang bertujuan untuk menenangkan pesakit yang gelisah. Ini mengubah keseluruhan pendekatan kepada rawatan dalam psikiatri. Kini tidak ada keperluan untuk dilindungi daripada pesakit dengan palang besi, dan rawatan menjadi lebih berperikemanusiaan, dan pesakit mempunyai prospek untuk pulang ke rumah selepas tempoh yang sukar.
Sebelum ini, pakar psikiatri mengamalkan lobotomi, terapi electroconvulsive, koma insulin, dan jangkitan malaria tiga hari ( suhu tinggi mengurangkan kematian akibat lumpuh progresif). Semua kaedah ini sedikit sebanyak berkesan, malah mengurangkan kematian dalam psikiatri. Tetapi proses rawatan lebih seperti penyeksaan.
Kini pakar psikiatri mempunyai ubat yang boleh diberikan kepada pesakit dengan kerap, menghentikan pergolakan dan membantu pesakit menyesuaikan diri dengan kehidupan normal walaupun selepas psikosis yang teruk.
Anda mungkin berminat dengan: Autisme kanak-kanak: 10 paling banyak penemuan penting untuk tahun 2015
Kelemahan antipsikotik pertama adalah kesan merosakkannya pada keperibadian dan kesihatan fizikal sakit. Pada penggunaan jangka panjang aminazine dan haloperidol berkembang sindrom neuroleptik. Tetapi ia masih lebih baik daripada apa yang diterima pesakit sebelum ini.
Aminazine (chlorpromazine) menjadi asas untuk penciptaan ubat-ubatan yang lebih maju yang kini boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa menyebabkan perubahan personaliti yang teruk.
Sekarang psikiatri telah ubat-ubatan moden, penggunaan yang boleh digabungkan dengan gaya hidup biasa.
Bilangan pesakit mental telah meningkat 40 kali ganda dalam tempoh seratus tahun sejak awal abad ke-20. Tetapi ini tidak bermakna terdapat lebih ramai orang yang tidak sihat. Ini adalah bukti bahawa psikiatri kini boleh membantu walaupun dengan gangguan yang sebelum ini diabaikan.
Natalya Trokhimets
Perbicaraan dalam kes Mikhail Kosenko, yang dijatuhi hukuman oleh mahkamah rawatan wajib, menyebabkan gelombang baru perbincangan tentang struktur bahasa Rusia institusi psikiatri. Aktivis hak asasi manusia bercakap tentang "kebangkitan semula perubatan punitif": hampir mustahil untuk meninggalkan beberapa institusi psikiatri, dan komisen pemantauan memasukinya dengan susah payah. Namun begitu, pakar perubatan digesa supaya tidak membuat kesimpulan yang meluas. Mari kita cuba memikirkan bagaimana sekolah berasrama psikoneurologi dianjurkan - bahagian paling luas dalam sistem psikiatri Rusia.
Dengan cinta dan segala macam kekejian
Bangunan tinggi kelabu, Butovo Utara. Mikhail Kolesov, bekas mekanik dandang di loji janakuasa haba tempatan, tinggal di pangsapuri dua bilik biasa yang berbau sup ikan. Mikhail yang lemah, berwajah bayi, berusia 60 tahun memakai seluar peluh dan berleher turtleneck; perabot di apartmennya adalah pertapa: tiada TV, tiada komputer, perabotnya ringkas set dapur, tiga katil, meja, almari pakaian. Kertas dinding di lorong telah pudar, dan seekor kucing hitam dan putih tanpa nama berjalan di sepanjang lorong.
Pada suatu masa dahulu, isterinya Nadezhda dan anak perempuan Anya dan Masha tinggal di apartmen yang sama. saya kehidupan lampau Kolesov mengenang dengan perasaan bercampur-baur: "Isteri saya terlalu pintar, dia bekerja di pejabat kesusasteraan paten, dia tidak mempedulikan saya, dia menjulang tinggi di atas saya, walaupun ketika kami pertama kali bertemu dia sama sekali tidak sombong."
Masalah dengan anak perempuan biasa mereka, Anya dan Masha, bermula selepas sekolah: "Anak perempuan itu belajar entah bagaimana, entah bagaimana lulus dari sekolah vokasional. Kemudian mereka mendapat pekerjaan: Anya sebagai tukang kebun di rumah hijau di VDNKh, Masha sebagai tukang masak di kafe,” ingat Kolesov. - Suatu hari Masha pergi, maafkan saya, kerana memerlukan, dan mereka berkata kepadanya: "Mengapa anda tidak membasuh pinggan, kami perlu mencuci cermin mata." Sekali, mereka memecat saya. Kemudian Anya meninggalkan kerja, dia tidak menyukainya. Mereka mula tinggal di rumah tanpa melakukan apa-apa, sebagai pemuat bebas. Mereka tidak mencari perkhidmatan sama sekali, mereka hanya mendengar muzik sepanjang hari dan bergaul dengan kanak-kanak lelaki. Isteri saya memutuskan bahawa mereka perlu mendapatkan pencen hilang upaya.”
Ketua psikiatri wilayah Saratov, Alexander Parashchenko, mengetuai Hospital Psikiatri Serantau yang dinamakan sempena namanya. Saint Sophia berumur 19 tahun. "Planet Rusia" bercakap dengannya tentang keadaannya psikiatri moden, dan pada masa yang sama politik. Ternyata kembali kepada nilai-nilai tradisional dan masyarakat yang stabil dalam banyak kes mempunyai kesan yang lebih stabil pada ketidaksadaran kolektif daripada ubat-ubatan dan peranti teknikal.
– Alexander Feodosievich, beberapa pakar mengatakan bahawa proses pemodenan perubatan telah membawa kepada perubahan positif, tetapi terdapat kekurangan di mana-mana. Di sesetengah tempat tidak cukup doktor bertauliah, di sesetengah tempat masalah tidak dapat diselesaikan dengan ubat-ubatan. Apakah masalah yang paling teruk hari ini di klinik anda dan hospital lain di rantau ini?
– Semua orang mempunyai penjelasan yang sama - tidak ada wang yang mencukupi. Tetapi ada masalah lain. Selalunya terdapat kekurangan penyusunan yang betul walaupun apa yang orang ada. Doktor, jururawat dan kakitangan yang berkelayakan tidak mencukupi. Di sini saya seorang doktor, saya bekerja selama bertahun-tahun. Tetapi hari ini sukar untuk saya membayangkan bahawa dalam keadaan ini saya akan menjadi seorang doktor hari ini. Mungkin dia akan melakukannya, tetapi ia sama dengan kejayaan! Dan ini adalah keputusan orang muda hari ini - untuk menjadi seorang doktor, saya menilai ia setara dengan kejayaan!
Hari ini dalam masyarakat motif untuk kejayaan cepat dan pengayaan mudah terlalu berkembang. Dengan kerjaya profesional biasa sebagai doktor, tidak ada perkara seperti kejayaan cepat. Mengatasi godaan, perjuangan berterusan dengan godaan bukan sekadar kejayaan. Ketidakpastian, kekurangan garis panduan tentang pilihan mana yang betul - mendasari banyak neurosis dan keadaan neurotik.
Hari ini, 30 Julai 2013, pameran dibuka di Dewan Pameran Wilayah Krasnodar karya terbaik peserta studio seni Institusi Penjagaan Kesihatan Belanjawan Negeri "Hospital Psikiatri Klinikal Khas No. 1" Kementerian Kesihatan Wilayah Krasnodar dipanggil "Cahaya Jiwa".
Hari ini, terapi seni adalah relevan dan dengan cara yang berkesan rawatan dan pemulihan sosial. Pakar psikologi mengatakan bahawa kreativiti dan seni membantu seseorang yang mendapati dirinya berada dalam "lingkaran orang yang ditakdirkan" untuk membebaskan dirinya dari beban kebimbangan yang tidak dapat ditanggung, dan bukan sahaja menemui, tetapi juga jatuh cinta dengan dunia ini.
Tentera AS mengalami kes bunuh diri yang semakin meningkat dalam kalangan askar dan sedang mencari jalan untuk menyelesaikan masalah ini. Tentera melihat salah satu cara ini sebagai membangunkan semburan hidung khas dengan komposisi unik yang melegakan pemikiran membunuh diri. Tentera akan memperuntukkan $3 juta untuk pembangunan dadah sedemikian.
|
Autisme adalah gangguan perkembangan kekal yang nyata dalam tempoh tiga tahun pertama kehidupan dan merupakan akibat daripada gangguan neurologi yang menjejaskan fungsi otak, yang kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak di banyak negara, tanpa mengira jantina, bangsa atau status sosio-ekonomi, dan yang dicirikan oleh gangguan keupayaan untuk komunikasi sosial, masalah dengan komunikasi lisan dan bukan lisan dan tingkah laku, minat dan aktiviti yang terhad dan berulang. Insiden kanak-kanak autisme adalah tinggi di semua rantau di dunia dan mempunyai akibat yang besar kepada kanak-kanak, keluarga, komuniti dan masyarakat mereka. Gangguan spektrum autisme dan keadaan kesihatan mental yang lain di kalangan kanak-kanak menimbulkan beban ekonomi yang ketara kepada keluarga kerana sumber penjagaan kesihatan yang sering terhad di negara membangun. |
Pada 12-17 Januari 2010, pameran amal-lelongan akan diadakan di dewan pameran Kesatuan Seniman St. Petersburg, di mana karya artis akan dipamerkan pusat pemulihan hospital psikiatri di St. Petersburg.
Matlamat projek ini adalah untuk menarik perhatian orang ramai terhadap karya artis yang mengalami gangguan mental dan membantu dalam pembangunan pusat pemulihan di Rusia.
Transkrip mesyuarat tematik seterusnya yang diadakan oleh Persatuan Psikoterapi Rusia bersama-sama dengan Persatuan Psikiatri Bekhterevsky: " Psikoterapi untuk skizofrenia«.
Mesyuarat berlangsung pada 9 Disember 2009 jam 16.00 di dewan perhimpunan klinik neurosis
dinamakan sempena ahli akademik I.P. Pavlova (di alamat: Bolshoy pr. V.O., baris ke-15, no. 4-6.)
Program acara:
1. Pembukaan.
2. Mesej: "Psikoterapi skizofrenia", MD, prof. Kurpatov V. I.
3. Laporan: “Analytical-system psikoterapi keluarga dalam bekerja dengan
keluarga pesakit skizofrenia” Ph.D. Medvedev S. E.
4. Perbincangan, perbahasan.
6. Pelbagai.
|
Setelah bersentuhan dengan arah seni eksotik seperti seni luar, dan setelah mengenali sejarah perkembangannya, mungkin perkara yang paling mengejutkan ialah minat terhadap karya artis dengan pengalaman psikiatri sama sekali bukan trend bergaya trend moden.
Kembali pada tahun 1812 American B. Rush, dalam karyanya "The Mentally Ill," mengagumi bakat yang berkembang semasa manifestasi penderitaan. Selanjutnya, lukisan pesakit untuk tujuan diagnostik klinikal dikaji terutamanya oleh A. Tardieu, M. Simon, C. Lombroso pada abad ke-19 dan R. de Fursak dan A.M. Fey pada awal abad ke-20. Pada tahun 1857 Scotsman W. Brownie dengan karyanya "Art in Madness", pada tahun 1880. Itali C. Lombroso dengan karyanya "On the Art of the Mad" dan pada tahun 1907. rakan sekerja Perancis mereka P. Mondier (di bawah nama samaran M. Reja) dengan karyanya "The Art of Madmen" buat pertama kalinya mentakrifkan status subjek dengan begitu tinggi. |
Muka surat 1 / 1 1
Psikiatri adalah sangat muda sains perubatan, yang merdeka hanya pada pertengahan abad ke-20. Dan sehingga baru-baru ini, sumbangan terbesar kepada kajian yang lebih tinggi aktiviti saraf manusia yang disumbangkan oleh penyelidik fasis Jerman yang menghabiskan mereka eksperimen yang tidak berperikemanusiaan ke atas orang di kem tahanan. Berdasarkan data ini, pendekatan untuk merawat semua gangguan mental. Tetapi banyak masa telah berlalu sejak masa itu, dan saintis dan pakar psikiatri telah mengumpul pengalaman dengan mengkaji reaksi sistem saraf kaedah yang lebih berperikemanusiaan.
Dalam masa kurang daripada 100 tahun, sudah dari
psikiatri mula menonjol sebagai sains yang berasingan - Psikoterapi, yang
bermain, hari ini, tidak kurang peranan penting dalam rawatan
gangguan mental daripada penggunaan agen farmakologi.
Dan industri farmaseutikal itu sendiri telah berubah dengan ketara,
teknik yang paling maju dalam pembuatan dan penciptaan mula digunakan
ubat yang paling kompleks, dan kini cukup tegas dimasukkan ke dalam
nanoteknologi industri farmaseutikal, dengan bantuan yang
Generasi baru ubat-ubatan sedang dicipta.
Sebelum ini dirawat kerana penyakit mental
Sehingga baru-baru ini, kebanyakan
gangguan mental yang teruk, sehingga 80% daripada semua pemohon
untuk bantuan psikiatri, disyorkan untuk memulakan rawatan di hospital, dan
ia benar-benar dibenarkan. Sehingga kini, pakar psikiatri dan
ahli psikoterapi yang mengambil kerja mereka dengan serius dan
menjaga keadaan pesakit yang meminta pertolongan,
dipandu oleh prinsip-prinsip ini.
Dadah yang dicipta menggunakan nanoteknologi mula bertindak lebih selektif, dan apa yang dipanggil "kesan sampingan" menurun dengan ketara atau hilang sama sekali.
Para saintis perubatan semakin menembusi rahsia aktiviti saraf yang lebih tinggi dan boleh menentukan dengan lebih tepat gangguan tertentu dalam fungsi otak semasa perubahan mental pada seseorang. Menggunakan teknik kompleks yang menggabungkan penggunaan ejen farmakologi, teknik psikoterapeutik dan peraturan rutin harian dan pemakanan yang mencukupi. Pakar psikiatri atau psikoterapi mempunyai lebih banyak peluang dalam memilih terapi individu untuk gangguan mental, yang tidak lagi setanding dengan keputusan yang boleh diperolehi walaupun setahun yang lalu.
Penyakit mental dirawat hari ini
Hari ini, teknologi baru untuk rawatan gangguan mental menggunakan kaedah pesakit luar telah dibangunkan dan mula dilaksanakan. Melalui usaha bersama saintis perubatan, ahli farmakologi, ahli biokimia, ahli biofizik, dsb. pelbagai negara, dengan menggunakan pengamal pakar psikiatri, pakar psikoterapi, pakar neurologi, teknologi yang benar-benar unik untuk merawat gangguan mental dalam persekitaran pesakit luar telah dicipta.
Kajian telah dijalankan selama 10 tahun, yang membuktikan kemungkinan menolak kemasukan ke hospital dalam 80% kes yang sebelum ini disyorkan untuk rawatan pesakit dalam. Di Rusia, kaedah rawatan penggantian hospital bagi gangguan mental dan gangguan tingkah laku, dan psikiatri berasaskan komuniti dan pemulihan psikososial berasaskan komuniti telah mendapat pengiktirafan di Negara. Pusat Saintifik Psikiatri Sosial dan Forensik dinamakan sempena. V.P. Serbsky, dan sejak 2012 mereka telah disyorkan untuk dilaksanakan.
Hari ini ini hanyalah langkah pertama ke arah pandangan baharu psikiatri dan psikoterapi, ke arah sikap baharu terhadap orang yang mengalami pelbagai gangguan mental. Dan, kemungkinan besar dalam masa terdekat piawaian itu akan disemak semula dasar perakaunan dalam PND.
Kami berharap ramai yang menderita penyakit mental yang sebelum ini tidak mempunyai peluang, sebagai contoh, untuk mendapatkan hak untuk memandu kereta, akan dapat melakukannya secara rasmi.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia meramalkan bahawa menjelang 2020 bilangan orang yang mengalami kemurungan akan meningkat secara eksponen. Dan kini masalah ini menjejaskan sekurang-kurangnya 5% daripada penduduk dunia. Walau bagaimanapun, hanya lebih sedikit daripada satu peratus daripada mereka yang sedar bahawa mereka sakit. Dua pertiga daripada mereka yang mengalami kemurungan sedang mempertimbangkan cara untuk menamatkan hidup mereka, dan 15% sedang melaksanakan rancangan mereka. Apa yang perlu dilakukan untuk disediakan tepat pada masanya dan penyampaian yang berkesan membantu orang-orang ini, pakar sedang berbincang di Kongres Seluruh Rusia di St. Petersburg.
Walaupun bilangan orang yang menderita penyakit mental yang teruk kekal hampir berterusan selama bertahun-tahun, bilangan mereka yang tinggal dalam apa yang dipanggil keadaan sempadan antara penyakit dan kesihatan semakin meningkat. Mereka mengalami kemurungan, kebimbangan, gangguan tidur dan sakit kepala, bulimia dan anoreksia. Walau bagaimanapun, pada dasarnya tiada tempat untuk mereka menerima rawatan. Terdapat satu jabatan psikoterapi pesakit dalam untuk seluruh negara (Klinik Neurosis St. Petersburg hanya menerima penduduk St. Petersburg).
– Pesakit kami tidak mengalami masalah yang teruk gangguan psikiatri, seperti skizofrenia, contohnya. Mereka boleh dan harus menerima bantuan lain untuk terus membesarkan anak-anak, bekerja, memandu kereta,” kata Tatyana Karavaeva, ketua jabatan pertama negara untuk rawatan gangguan mental sempadan dan psikoterapi Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional yang dinamakan sempena. Bekhterev. “Mereka tidak boleh dimuatkan dengan ubat-ubatan yang menyukarkan mereka untuk menggerakkan kaki mereka; mereka perlu berhati-hati memilih ubat-ubatan dan secara beransur-ansur, dengan bantuan psikoterapi, mengubah sikap yang membawa kepada gangguan kemurungan.
Menurut Tatyana Karavaeva, tanda-tanda kemasukan ke hospital adalah keterukan gejala klinikal dengan manifestasi yang teruk, sebagai contoh, seseorang, kerana ketakutan, tidak boleh berjalan di jalan, menggunakan pengangkutan, atau berada di dalam tempat awam. Atau seseorang sentiasa berada dalam keadaan traumatik, ia menyakitkan dia lagi dan lagi, dan dia perlu dikeluarkan dari keadaan ini. Ia berlaku bahawa seseorang dapat dirawat secara pesakit luar, tetapi dalam keadaan pesakit dalam dia perlu mengambil terapi dadah. Terdapat situasi di mana gangguan psikologi menjadi terlalu besar dengan yang somatik: dengan latar belakang kebimbangan, seseorang mungkin mengalami masalah dengan kardiovaskular, sistem endokrin, Dengan saluran gastrousus. Keperluan untuk pembetulan mereka juga merupakan petunjuk untuk penjagaan pesakit dalam. Ringkasnya, ia diperlukan untuk mereka yang tidak boleh dirawat di rumah. Tetapi tidak ada tempat untuk mendapatkannya di Rusia.
– Dan intinya bukanlah bahawa jabatan psikoterapi pesakit dalam mahal dan memerlukan yang sesuai meja kakitangan Dengan sebilangan besar ahli psikoterapi dan psikologi perubatan," kata Viktor Makarov, profesor, presiden Liga Psikoterapi All-Russian, ketua jabatan psikoterapi dan seksologi Rusia akademi perubatan berterusan pendidikan vokasional. – Terdapat satu tempoh apabila jabatan sedemikian bekerja di hospital psikiatri di seluruh negara. Tetapi kira-kira 15 tahun yang lalu mereka mula ditutup. Dan saya fikir sebabnya adalah kecemburuan doktor: di hospital dengan 1000 katil terdapat satu jabatan dengan 60 katil, di mana kerja yang menarik dengan pesakit yang selamat, di mana semua doktor ingin bekerja. Mereka mula menutupnya, dan pesakit "garis sempadan" didorong ke jabatan yang berbeza di klinik di mana "kronik" dirawat. Tetapi seseorang yang mengalami gangguan tidur dan sakit kepala tidak akan mahu berbohong dengan pesakit yang mengalami skizofrenia. Mereka yang boleh, pergi dari kawasan lain ke jabatan klinik Bekhterev, kerana di wilayah, walaupun di Moscow, tidak ada jabatan psikoterapi di mana mereka merawat bukan sahaja dengan pil. Di Moscow, pesakit sedemikian segera diberi 5-7 ubat. Dan adalah penting bagi seseorang untuk mengelakkan ini - untuk mengelakkan fenomena "hidup yang tertunda", apabila dia berfikir bahawa dia dirawat hari ini dan akan mula hidup esok. Akibatnya, hanya beberapa orang Rusia dalam keadaan sempadan yang dipanggil menerima rawatan perubatan yang berkesan.
Pada masa yang sama, sistem penjagaan psikiatri di negara ini bukan sahaja tidak bersedia untuk keperluan psikoterapi yang semakin meningkat, tetapi segala-galanya menuju ke arah hakikat bahawa masalah untuk mendapatkannya akan menjadi lebih teruk. Di St. Petersburg sahaja, 1,245 katil psikiatri telah dipotong selama tiga tahun dengan tujuan untuk memindahkan pesakit untuk menerima rawatan di kemudahan pesakit luar, termasuk hospital harian. Pada masa yang sama, katil psikoterapeutik tidak ditambah.
– Kami memerlukan penyusunan semula perkhidmatan, dan bukan pengurangan katil yang tidak bertimbang rasa; kami perlu melatih pakar yang kekurangan bekalan. Kementerian Kesihatan merancang untuk menerima pakai piawaian profesional baru untuk pakar psikiatri, yang hari ini telah dibentuk sedemikian rupa sehingga dapat menghapuskan "psikoterapi" khusus - "psikiatri" khusus sedang diperkenalkan dengan fungsi buruh "psikoterapi," kata Tatyana Karavaeva. – Persatuan Psikoterapi Rusia menghantar cadangan kepada Kementerian untuk pemeliharaan kepakaran, untuk interaksi psikoterapi dengan ahli psikologi perubatan, serta untuk latihan pakar ini.
Pada kongres itu, satu lagi rayuan akan dibuat kepada Kementerian Kesihatan dengan cadangan untuk perubahan dalam dokumen peraturan mengenai penyediaan rawatan psikiatri. Sebagai contoh, masih tiada piawaian untuk bilangan pesakit yang harus dilihat oleh doktor; isu beban kerja, latihan, dan pembatasan fungsi ahli psikologi perubatan dan psikoterapi belum ditentukan. Pakar juga membangkitkan bantahan terhadap cadangan untuk mengalihkan preskripsi ubat untuk rawatan kemurungan kepada ahli terapi (pengamal am).
– Mencari ahli psikoterapi di klinik adalah satu kejayaan yang sangat hebat, selalunya tidak dapat dicapai, kata pakar. - Jadi merawat pesakit dengan menyatakan kebimbangan atau dengan kemurungan akan ada ahli terapi - lebih tepat lagi, mereka akan menetapkan ubat. Dan ini tidak ubat mudah, mereka mempunyai banyak kesan sampingan, terdapat petunjuk dan kontraindikasi khusus, dan terdapat masalah dengan penarikan dadah.
Psikiatri, seperti mana-mana sains lain, tidak berdiam diri. Kira-kira setiap sepuluh tahun, klasifikasi penyakit dan kaedah rawatan dalam psikiatri disemak semula. Rawatan moden melibatkan kompleks kesan biologi dan psikoterapi, ditambah dengan tindakan yang bertujuan untuk pemulihan sosial dan buruh.
Rawatan baru dalam psikiatri mencadangkan dengan betul diagnosis yang ditetapkan, tahap keadaan pesakit, dengan mengambil kira ciri ciri peribadi pesakit. Biasanya bila dalam keadaan serius pesakit tertakluk kepada rawatan dadah, dan pada peringkat pemulihan dan pemulihan daripada psikosis, mereka lebih suka kaedah pengaruh psikoterapeutik. Keadaan pesakit, keterukan penyakit dan keparahannya menentukan kaedah pemberian ubat. Mereka biasanya ditetapkan untuk pentadbiran lisan dalam bentuk tablet, dragees, suntikan, dan titisan. Kadang-kadang, untuk kelajuan tindakan, kaedah intravena digunakan. Semua ubat dianalisis dengan teliti untuk kesan sampingan dan kontraindikasi.
Rawatan ubat dijalankan secara pesakit luar dan pesakit dalam, bergantung kepada keadaan pesakit dan keinginannya. Untuk patologi yang jelas, ia ditetapkan rawatan pesakit dalam, yang, apabila pemulihan berlangsung, digantikan dengan penjagaan pesakit luar. Penggunaan pesakit luar untuk memulihkan penstabilan atau remisi. Terapi biologi membayangkan kesan ke atas proses biologi pesakit, yang menjadi punca patologi mental.
Kaedah rawatan dalam psikiatri tidak terhad kepada rawatan dengan ubat-ubatan. Terdapat arah psikoterapi seperti psikofarmakologi. Sehingga baru-baru ini, pelbagai ubat dari siri ini sangat sedikit: kafein, candu, valerian, ginseng, garam bromin. Pada pertengahan abad ke-20, aminisine ditemui, yang menandakan era baru dalam psikofarmakologi. Kaedah baru telah muncul berkat penemuan penenang, nootropik, dan antidepresan. Pada masa kini, pencarian berterusan untuk bahan baru yang akan ada tindakan terbaik dengan kesan sampingan yang paling sedikit. Ubat psikotropik dibahagikan kepada beberapa kumpulan. Neuroleptik digunakan untuk menghapuskan gangguan persepsi dan merupakan rawatan utama untuk psikosis. Boleh diambil secara lisan dan intramuskular. Antipsikotik bertindak panjang digunakan di klinik pesakit luar. Apabila diambil dalam dos yang besar, kesan sampingan mungkin berlaku, ditunjukkan dalam bentuk gegaran tangan, kekakuan pergerakan, dan kekejangan pada otot individu. Kesan ini boleh disebabkan oleh penggunaan Moditene Depot, Smap, dll. Tetapi Eglonil dan Leponex tidak menyebabkan tindakan di atas. Jika kesan sampingan berlaku, pembetulan ditetapkan.
Penenang termasuk seduxen, phenazepam, elenium, tazenam, dll. Ini adalah ubat yang digunakan untuk menenangkan pesakit, melegakan ketegangan emosi dan kebimbangan yang berlebihan. Menyebabkan rasa mengantuk. Setiap ubat penenang mempunyai khasiat tersendiri. Ada yang menenangkan anda, yang lain menenangkan anda, dan yang lain menidurkan anda. Ciri-ciri ini diambil kira oleh doktor apabila menetapkan. Memandangkan julat yang luas penenang tindakan digunakan bukan sahaja untuk penyakit mental, tetapi juga untuk penyakit somatik yang lain.
Antidepresan direka untuk memperbaiki mood tertekan dan menghapuskan perencatan tindakan. Antidepresan datang dalam dua jenis: perangsang dan sedatif. Perangsang termasuk ubat-ubatan seperti melipramine, nuredal, dan digunakan dalam kes di mana, bersama-sama dengan mood yang tertekan, pertuturan dan pertuturan pesakit menjadi perlahan. aktiviti motor. Dan sedatif (tryptisol, amitriptyline) digunakan dengan kehadiran kebimbangan. Kesan sampingan apabila mengambil antidepresan terdapat sembelit, mulut kering, degupan jantung yang laju, terliur, tekanan darah menurun. Tetapi mereka tidak berbahaya kepada kesihatan pesakit, dan doktor yang hadir boleh membantu menghilangkannya. Dirawat dengan antidepresan pelbagai jenis kemurungan.
Nootropik (ubat metabolik) terdiri daripada ubat-ubatan yang berbeza dalam struktur kimia dan cara tindakan, tetapi ia menghasilkan kesan yang sama. Nootropik digunakan untuk meningkatkan prestasi mental, meningkatkan daya ingatan dan perhatian. Nootropik digunakan untuk banyak gangguan mental, untuk melegakan sindrom mabuk pada pesakit yang menderita alkoholisme, dengan disfungsi peredaran otak. Tiada kesan sampingan diperhatikan.
Penstabil mood (atau garam litium) menormalkan mood yang tidak menentu. Diambil oleh pesakit dengan psikosis manik-depresif dan skizofrenia berkala untuk pencegahan serangan manik dan kemurungan. Pesakit telah diambil darah mereka secara berkala untuk memantau paras garam serum. Kesan sampingan berlaku akibat overdosis atau penyakit somatik.
Baru dalam psikiatri - terapi renjatan insulin dan ECT. Terapi kejutan insulin digunakan dalam bentuk kesan tekanan tidak spesifik pada tubuh pesakit, tujuannya adalah untuk meningkatkan pertahanannya, iaitu, badan mula menyesuaikan diri akibat kejutan, yang membawa kepada perjuangan bebasnya terhadap penyakit. Pesakit diberi dos insulin yang semakin meningkat setiap hari sehingga timbulnya gejala gula darah rendah dan koma, yang mana ia dikeluarkan melalui suntikan glukosa. Kursus rawatan biasanya 20-30 com. Kaedah yang sama dalam psikiatri boleh digunakan jika pesakit masih muda dan sihat dari segi fizikal. Ia digunakan untuk merawat beberapa bentuk skizofrenia.
Kaedah terapi electroconvulsive adalah bahawa pesakit terdedah kepada arus elektrik dipanggil sawan. ECT digunakan dalam kes kemurungan psikotik dan skizofrenia. Mekanisme kesan arus tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia dikaitkan dengan kesan pada pusat otak subkortikal dan proses metabolik dalam sistem saraf pusat.
Rawatan baru semestinya melibatkan penggunaan psikoterapi. Psikoterapi melibatkan doktor mempengaruhi jiwa pesakit dengan kata-kata. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa doktor perlu mencapai bukan sahaja nikmat pesakit, tetapi juga "menembusi" jiwa pesakit.
Terdapat beberapa jenis psikoterapi:
· rasional (doktor menerangkan sesuatu secara munasabah melalui dialog),
· sugestif (cadangan beberapa pemikiran, contohnya, tidak suka alkohol),
· cadangan semasa terjaga, hipnosis,
· hipnosis diri,
· psikoterapi kolektif atau kumpulan,
· keluarga, tingkah laku.
Semua kaedah rawatan yang diterangkan digunakan secara meluas dalam psikiatri moden. Walau bagaimanapun, saintis tidak berhenti mencari kaedah baru yang lebih maju untuk menghilangkan patologi mental. Kaedah rawatan baru sentiasa dipersetujui dengan pesakit atau saudara-maranya jika penyakit itu tidak termasuk kapasiti undang-undang pesakit.
Memuatkan...