Детская колоноскопия. Детская колоноскопия: подготовка и проведение исследования, показания и противопоказания. Этапы подготовки ребенка накануне колоноскопии

Ныне существует большое количество методов обследования кишечника, однако является наиболее распространенным и точным. Данный способ диагностики дает возможность за минимальное время проанализировать состояние кишечника и узнать точный диагноз пациента. Детская колоноскопия ныне также распространена, так как малыши тоже часто подвергаются кишечным заболеваниям. Почему дети подвержены болезням кишечника — это отдельный вопрос, а сейчас поговорим про колоноскопию для ребенка.

Описание процедуры колоноскопии

Колоноскопия ребенку является эндоскопическим методом, с помощью которого проводится изучение толстого кишечника. Для проведения такой процедуры используют колоноскоп, который представляет собой длинный зонд со встроенным окуляром, трубкой для подачи воздуха, подсветкой, щипцами для забора гистологического материала при обследовании.

На усовершенствованных колоноскопах есть встроенная камера, позволяющая делать фотографии видимых областей кишечника, а затем выдавать эти изображения на монитор. Обзор фото на большом экране дает возможность детально рассмотреть слизистую и существующие новообразования на ней.

Колоноскопия у детей

Детская колоноскопия ничем не отличается от обычной процедуры для взрослых. Вначале процедуры колоноскоп вводится через анальное отверстие и продвигается по ходу толстой кишки. Все совершается под присмотром врача.

Видеокамера фиксирует все присутствующие повреждения в нижнем отделе пищеварительного тракта. Если есть необходимость, врач берет пробы тканей из разный областей толстой кишки.

Для снижения дискомфорта и боли, детям во время процедуры внутривенно вводят успокоительное.
В процессе колоноскопии ребенок должен лежать на левом боку. Весь процесс занимает не более 30-45 минут.

По завершению колоноскопии за ребенком в течении 45 минут ведется наблюдение до тех пор, пока не прекратятся симптомы, связанные применением успокоительных препаратов. Далее врач сам указывает время, когда можно начинать принимать пищу и пить жидкости.

Чтобы эффективность обследования была выше, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к процедуре.

В каких медицинских центрах делают колоноскопию детям?

В Москве можно найти большое количество клиник, больниц и медцентров, где проводится процедура обследования кишечника у ребенка. однако стоимость ее будет разной. Так в многопрофильном медицинском центре Premium Clinic стоимость проверки обойдется в 3000 руб, а в детском медицинском центре – 2600 руб.

А вы знаете, ? Мы расскажем все в подробностях.

Смотрите и другие признаки болезни кишечника и их симптомы по этой ссылке

Показания к процедуре

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует проводить процедуру колоноскопии здоровому человеку после 40 лет единожды в 5 лет.
При каких-либо проявлениях показаний или присутствии жалоб необходимо обратиться к колоноскопии немедленно.

Следующие показания служат сигналом для обследования:

Выделение крови, слизи, гноя из толстого кишечника;
Болезненность по ходу кишки;
Запоры, поносы и другие нарушения стула;
Безосновательное похудение больного, анемия, в частности, если семейный анамнез отличается тяжелыми заболеваниями кишечника;
Есть подозрения на новообразования кишечника во время ирригоскопии;
Наличие инородного тела в толстой кишке;
Опухоли или полипы, найденные во время ректороманоскопии. В этой ситуации колоноскопия уместна потому, что необходимо устранить подобные новообразования в вышенаходящихся отделах толстого кишечника, которые невозможно обследовать ректоскопом.

В некоторых случаях важно обращаться к таким способам обследования, которые смогут стать альтернативой колоноскопии – противопоказания не смогут позволить провести ее у некоторых больных.

Существующие противопоказания

Нельзя проводить колоноскопию в таких ситуация:

При наличии острых инфекционных процессах любой локализации;
При сердечной и легочной недостаточности;
При сбое свертываемости крови;
При интенсивном обострении язвенного колита;
При явлениях перитонита.

При данных показаниях существует большой риск для состояния больного, потому колоноскопию может заменить какой-либо другой вид обследования.

Подготовка к обследованию

Вся точность информации будет зависеть от того, насколько правильно пациент подготовился к колоноскопии. Перед процедурой необходимо выполнить некоторые требования.

За трое суток до проведения колоноскопии следует убрать из своего рациона такие пролукты:

в любом виде овощи;
фрукты и ягоды (киви, виноград, смородину, малину);
зелень;
грибы;
бобовые (горох, фасоль);
семечки;
хлеб черный;
молоко;
орехи;
рыбу в соусе;
газированные напитки;
различные каши;
колбасу;
макаронные изделия.

Также недопустимо принимать препараты, в которых содержится железо, и активированный уголь.

Рацион этих трех дней должен включать такие продукты:

отварное мясо, птичье филе, рыбу;
бульон;
домашнее печенье;
чай, кофе;
сухари из белого хлеба;
кисель, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Если пациент принимает слабительные средства, стоит продолжить их пить, при этом допустимо небольшое увеличение их дозы.

Непосредственно в день перед обследованием важно заняться домашними делами, каким-либо упражнениями, небольшой физической нагрузкой. Употреблять исключительно жидкую пищу (отцеженные бульоны, все соки, кроме фиолетового и красного цветов). Количество питья не ограничивается.

Вывод

С целью проведения детской колоноскопии следует обратиться в самую лучшую клинику к опытным специалистам, так как организм совсем молодой и нужен квалифицированный медработник в данной сфере. Само заболевание может нести очень серьезные последствия, а потому стоит не медлить, а сразу же обращаться за помощью. Касательно цены на данную процедуру стоит сказать, что в зависимости от расположения и статуса медицинского заведения она будет разной.

В педиатрической практике гораздо реже, чем среди пациентов терапевтического профиля прибегают к колоноскопии. Однако ряд симптомов требует назначения исследования толстой кишки и проведения сопутствующих лечебных мероприятий. Колоноскопия показана детям в следующих ситуациях:

наличие кровотечения из конечных отделов пищеварительного тракта;
подозрение на аномальное строение кишечника;
воспаление кишечной слизистой, в том числе НЯК (неспецифический язвенный колит);
лечебно-диагностическая процедура по извлечению инородного предмета;
иссечение полипов, коагуляция;
необходимость взятия кусочков ткани кишечника на гистологию (биопсия).

Подготовка

Перед проведением эндоскопического исследования назначают бесшлаковую диету на 3 дня. Из рациона ребенка убирают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые. Для улучшения работы ЖКТ в этом периоде дают кисломолочные продукты, бульоны, мясо нежирных сортов (оптимальный вариант – телятина, индейка).

Если колоноскопия кишечника у взрослых проводится строго натощак, то для детей возможно незначительное снятие ограничений. Утром разрешается сладкий чай, жидкая каша на манной крупе или мясной бульон.

Для того чтобы обеспечить приемлемый уровень очистки кишечника перед колоноскопией, ребенку дают в зависимости от возраста соответствующее слабительное либо делают лекарственную клизму.

Препараты с послабляющим действием, применяемые в детской практике:

Дюфалак. Инструкция позволяет использовать у детей раннего возраста.
Фортранс, флит фосфо-сода. Может назначаться с 15 лет.
Пикопреп. Применяется с 9 лет, при стационарном наблюдении возможно использование у детей меньшей возрастной категории.
Микролакс. Ранний детский возраст не является противопоказанием к применению, лекарство оптимально подходит для размягчения стула даже у грудничков.

Маленькие дети не способны выпить большой объем воды за один-два приема, поэтому прибегают к назначению малообъемных слабительных средств или клизмам с лекарством. Стоит помнить, что для качественного очищения кишечника с сохранением адекватного водного баланса требуется употребление дополнительного объема жидкости на каждый стул.

Колоноскопия у детей 3-12 лет может проводиться после очищения кишечника с помощью комбинации дюфалака и эспумизана. Препарат на основе симетикона в данном случае уменьшает газообразование и снимает дискомфортные ощущения. Эспумизан назначают по 15 мл трехкратно за день с равными интервалами в приеме.

Наряду с медикаментозной подготовкой у маленьких детей нередко используют обычные очистительные клизмы вечером перед исследованием и с утра в день назначенной колоноскопии:

до полугодовалого возраста для одной процедуры клизмирования используют 15 мл воды на 1 кг веса;
детям 6-12 месяцев – 20 мл/1 кг;
от 1 года до 3 лет (а в случае противопоказаний к лекарствам и старше) берут с расчетом 30 мл на 1 кг массы ребенка.

Анестезия

Психологические особенности детского организма обуславливают необходимость введения ребенка непосредственно перед исследованием в медикаментозный сон либо наркоз.

Маленький пациент в силу перевозбуждения, связанного со страхом перед неизвестной процедурой, может впасть в истерику, начать вырываться, неумышленно нанести себе повреждения в момент выполнения диагностических манипуляций. Поэтому малышу перед колоноскопией необходимо сделать анестезию посредством внутривенного введения сильнодействующего препарата.

Для седации, как правило, применяют инъекции пропофола. Использование масочного наркоза нежелательно вследствие необходимости введения миорелаксантов, уменьшающих перистальтику кишечника и искажающих таким образом картину при исследовании.

В связи с тем, что диагностическая процедура выполняется совместно с анестезиологическим пособием, все манипуляции делают в условиях специально оборудованного помещения (возможно в палатах интенсивной терапии или реанимации).

По назначению врача вечером накануне колоноскопии ребенку дают таблетированное успокоительное или сироп для уменьшения беспокойства. Такой подход помогает малышу выспаться и подготавливает к более комфортному перенесению процедур следующего дня.

Непосредственное проведение исследования

После введения ребенка в состояние седации пациента укладывают на бок с согнутыми в суставах ногами. Для колоноскопии выбирают специальный наконечник нужного размера, наносят на него гелевый анестетик и вводят в прямую кишку. Под нагнетанием воздуха расправляют петли кишечника, постепенно продвигая колоноскоп и осматривая слизистую. Современная техника позволяет выводить изображение сразу же на монитор компьютера, что облегчает изучение поверхности кишки и характера имеющихся изменений. При необходимости врач осуществляет забор материала на биопсию или удаляет полипозные разрастания.

К моменту окончания процедуры седативное действие препарата перестает проявляться, и ребенок просыпается. После выполнения колоноскопии пациент еще около часа должен находиться под контролем анестезиолога. Благодаря подключению медикаментозной поддержки дети не запоминают ход исследования, а сама процедура проходит безболезненно.

Колоноскопия — эффективный метод исследования кишечника, включая самые дальние его отделы. Колоноскопия относится к эндоскопическим видам обследования, предполагает изучение кишечных отделов изнутри при помощи оптического оборудования. Основным преимуществом метода является возможность забора образцов ткани для биопсии, удаление полипов и лечение очагов кровотечения. Процедура больше применяется во взрослой терапевтической практике, однако в связи с увеличением числа кишечных заболеваний у детей, используется и в педиатрии.

Для назначения колоноскопического исследования кишечника у детей должны быть веские основания. Во-первых, процедура сопряжена с общим наркозом или седацией. Во-вторых, в раннем возрасте кишечник и органы ЖКТ ребёнка завершают своё формирование, что может сопровождаться некоторыми расстройствами.

Основными назначениями к процедуре у детей считают следующие симптомы и заболевания :

Подозрение на врождённую аномалию развития различных отделов кишечника;
Внутренние кровотечения (стабильные показатели скрытой крови в каловых массах без признаков дисбактериоза, мажущие кровянистые выделения при дефекации);
Визуализация на УЗИ полипов и других опухолевидных новообразований;
Жалобы на боли при дефекации;
Подозрение на болезнь Крона;
Нетипичные выделения из ануса (слизистый компонент, гной, жидкий полупрозрачный экссудат).

Эндоскопическое исследование позволяет дать развёрнутую оценку состоянию кишечника у детей, включая состояние дистальных отделов органа.

Помимо диагностики, во время колоноскопии можно:

определить локализацию опухоли,

произвести забор биоптата на гистологию,

устранить и другие патологические наросты на слизистой.

С какого возраста можно делать колоноскопию?

Какого-то определённого возраста, являющегося противопоказанием к проведению лечебно-диагностической манипуляции, не существует. При обнаружении стабильно тревожной симптоматики к проведению колоноскопии не существует возрастных противопоказаний.

Так, обследование можно проводить новорождённым в специальных неонатальных отделениях интенсивной терапии, детям от года до 3 лет при наличии нетипичных признаков различных заболеваний.

Проведение колоноскопии — единственный малоинвазивный метод, который позволит достоверно определиться с окончательным диагнозом. Если же неопределённость или сомнения остаются, можно прибегнуть к магнитно-резонансной томографии, виртуальной колоноскопии при помощи компьютерного сканера.

Наркоз при колоноскопии у детей: необходимо или нет

Опасения родителей за будущее здоровье детей часто ставит их в тупик при необходимости проведения различных манипуляций, которые требуют обездвиженности или психоэмоциональной подготовки. Колоноскопия у детей до 12-14 лет проводится только под общим наркозом или седацией.

Такая врачебная тактика обусловлена следующими факторами :

отсутствие стрессового фактора;
беспрепятственное проведение манипуляции;
быстрое и комфортное исследование для обеих сторон;
абсолютная безболезненность.

Учитывая повышенную подвижность ребенка и преувеличение многих страхов, связанных с посещением медицинских учреждений, наркоз решает проблему стрессового фактора и необходимости спокойного положения тела пациента. Современные препараты снижают риски осложнений, связанных с введением анестезирующего препарата.

Виды анестезии для детей

Для проведения колоноскопии существует три основных типа обезболивания :

Местное обезболивание с обработкой наконечника зонда лидокаином;
Седация — кратковременный медикаментозный сон;
Общий наркоз (внутривенное или трахеальное введение препарата).

Для детей до 14 лет используют только общий наркоз для исключения малейшего стрессового фактора. Во время манипуляции ребёнок ничего не чувствует, а после наркоза ничего не помнит. По ходу процедуры врач может адекватно рассмотреть структуры кишечника, определиться с тактикой, правильно оценить состояние слизистых оболочек.

При общем наркозе в кабинете колоноскопии присутствует: врач-эндоскопист, медсестра, врач-анестезиолог-реаниматолог для быстрого оказания экстренной помощи ребёнку.

Во время наркоза врачи постоянно контролируют :

дыхание,
гемодинамику,
давление,
частоту пульса.

После манипуляции ребенок может находиться в стационаре под наблюдением до нескольких суток, что зависит от общего клинического анамнеза, возраста ребёнка и сопутствующих процедур.

Риски и неудобства в проведении

Несмотря на предпочтительность колоноскопии для детей любого возраста, существуют некоторые сложности, направленные как на самого пациента, так и на врача.

Для пациента могут быть следующие трудности :

Длительность процедуры, включая подготовку, диагностику, выведение из наркоза;
Возникновение аллергических реакций на вводимые препараты (в том числе спонтанные реакции);
Необходимость специального оснащения, подготовленного персонала;
Повышение стоимости проводимой манипуляции.

Отсутствие негативных эмоций от процедуры, болезненности и контакта с врачом во время проведения повышает риски травмирования слизистых оболочек кишечника.

Неудобства существуют и для врача :

Отсутствие реакции пациента;
Невозможность принять требуемую позу по рекомендации;
Невозможность оповещения о дискомфорте, болях, что редко, но всё-таки может стать причиной осложнений.

Обратите внимание ! Процедура проводится только в специализированных стационарах, где есть всё необходимое для проведения колоноскопии с наркозом от подготовки до получения полного заключения по результатам исследования. Больница должна быть обязательно оснащена палатой интенсивной терапии, иметь в штате реанимационную бригаду.

Подготовка ребёнка

Подготовка ребёнка к колоноскопии ничем не отличается от особенностей подготовки взрослых. Начинать готовиться к исследованию следует за 3 дня до наступления процедуры. Обычно подготовка детей раннего возраста проходит намного успешнее, чем детей старше 10 лет.

Важно соблюдать следующие основные пункты :

Соблюдение бесшлаковой диеты — вся пища должна быть паровой, полужидкой, легко перевариваться и выводиться из организма (как питаться перед колоноскопией );
В последний день перед исследованием следует перейти на строгую диету — лучше, если рацион составят овощные бульоны, сухарики, кисели;
За сутки до исследования принимают вспомогательные слабительные средства : Флит-соду, Дюфалак сироп.

При наличии отягощённого клинического анамнеза и болезней, требующих постоянного применения лекарственных препаратов, следует рассказать об этом лечащему врачу. Важно, чтобы все препараты были безопасны на момент введения анестезии.

Очищение кишечника

В последний день следует провести очистительную клизму или прибегнуть к медикаментозным препаратам. Перед колоноскопией важно добиться полного очищения кишечника от каловых масс.

Основной сложностью является воздержание от любой пищи за несколько часов до колоноскопии.

Пищу можно заменить :

манной кашей на воде,
густым тёплым киселем,
несладкими компотами.

Утреннее исследование

Обычно детям назначают колоноскопию утром, чтобы избежать серьёзного стресса по поводу отсутствия завтрака. Последний приём пищи должен быть не позднее 19.00 предшествующего вечера.

Утром накануне исследования ребенку делают очистительную клизму или дают сироп Дюфалак. Такие слабительные как Фортранс, Лавакол или Мовипреп не используют ввиду сложности восприятия обилия питья во время применения средства. Кроме того, эти препараты вызывают тошноту, а у детей провоцируют сильную рвоту.

Вечером вновь проводят очистительную клизму и укладывают малыша спать. На завтрак лучше выпить тёплый кисель до 400 мл, чтобы подавить чувство голода.

Вечерняя процедура

Если манипуляция назначена на послеобеденное или вечернее время, то утром ребёнка можно покормить кашей, дать сухарик и чай. Вечером накануне манипуляции проводят очищение кишечника микроклизмами или дают сироп Дюфалак. Утром в день процедуры повторяют манипуляцию с очищением.

Вне зависимости от времени проведения процедуры, последний приём слабительных средств должен быть за 5-6 часов. Последний приём любой полужидкой пищи за 4 часа до исследования.

До манипуляции необходимо отвлечь ребёнка интересными занятиями, чтением, рисованием. Также, важно настроить его психологически, обыграв предстоящую процедуру на некое важное задание или игру.

Ход манипуляции

Для снижения стрессового фактора родителям разрешают находиться рядом с ребёнком до введения анестезии. Сначала юного пациента раздевают, укладывают на кушетку.

После врачи вводят анестезию и следуют дальнейшему алгоритму :

Обработка зонда и ануса антисептиком, а после вазелином или контактным гелем для облегчения ввода;
Нагнетают воздушные атмосферы для расправления кишечника;
Осматривают полости кишечника при помощи оптического оборудования;
По завершении извлекают зонд, выпускают лишний воздух, обрабатывают анус антисептиком.

По ходу манипуляции могут быть проведены лечебные процедуры, связанные с забором биоптата для исследования, устранением очагов кровотечения, иссечение геморроя при необходимости, могут быть удалены .

После колоноскопического исследования пациента переводят в палату и выводят из наркоза. В палате ребёнок может находиться с родителями. Ещё несколько суток дети находятся под наблюдением квалифицированного персонала.

Сколько по времени идет процедура под наркозом?

Общая продолжительность манипуляции варьирует от 30 до 60 минут. Всё зависит от целей диагностики, необходимости одновременного лечения и других клинических аспектов.

После колоноскопии важно выйти из наркоза. Допустимо пить водичку малыми порциями во избежание рвоты или сильной тошноты. Через несколько часов после наркоза можно покушать. Обычно дети всё время спят. Присутствие родителей успокаивает.

Если ребёнок сильно беспокойный, поведение сопровождается истерикой, то могут быть назначены лёгкие седативные препараты. На следующие сутки маленькие пациенты обычно полностью приходят в себя и радуют стабильным психоэмоциональным состоянием.

После процедуры важно проследить за стулом. Первый стул может наступить через 1-2 суток после манипуляции, когда ребёнок будет полноценно питаться. При необходимости могут быть назначены клизмочки с антисептиком во избежание воспаления. Обычно через неделю никаких последствий от колоноскопии под наркозом не наблюдается.

Дополнительная информация о подготовке детей к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Колоноскопическое исследование в педиатрии — высокоточный метод изучения состояния кишечника, слизистых органа, перистальтики и других важных критериев полноценного пищеварительного процесса. Чёткое следование всем врачебным рекомендациям позволить провести точное исследование с минимальными диагностическими погрешностями.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

– колоноскопия детям, производится строго по имеющимся показаниям и назначению доктора. Данный диагностический метод позволяет оценить наличие и степень патологических изменений толстого кишечника, и при необходимости провести забор тканей для детального лабораторного анализа (биопсию).

Процесс обследования и особенности проведения у детей

По технике исполнения колоноскопия детям не многим отличается от процедуры для взрослых. Длинная гибкая трубка (эндоскоп) оснащена видеокамерой, снятое изображение воспроизводится на мониторе. Врач-эндоскопист, проводящий обследование, может увидеть все анатомические подробности органов, и отклонения от нормы. Эндоскоп вводится в анус ребенка, предварительно обработанный гелем-анестетиком, и продвигается в медленном темпе по прямой кишке.

Для полноценной визуализации внутрикишечного пространства, кишечник расширяют с помощью дополнительного воздуха. Временной интервал проведения процедуры варьируется от четверти часа до 40 минут. Сколько времени понадобится в действительности, зависит от объема исследования и потребности в заборе материала на анализ. Согласно полученным результатам ребенку ставят диагноз и назначают терапию.

Отличиями в методике проведения детской и взрослой колоноскопии являются:

дозировка послабляющего средства на подготовительном к обследованию этапе;
использование эндоскопа меньшего диаметра для детей;
проведение процедуры под наркозом;
наблюдение ребенка после диагностики в клинике на протяжении нескольких часов.

Наркоз применяется общий и используется детям до двенадцатилетнего возраста. Анестетик вводится внутривенно, масочный наркоз, как правило, не используется, поскольку оказывает влияние на сокращение кишечника. Это может негативно отразиться на результатах.

Применение данного метода связано с некоторыми неудобствами и дискомфортом, которые испытывает пациент во время исследования. Из-за страха и болезненных ощущений ребенок может устроить истерику, и сорвать обследование. Удерживать малыша насильно в статичном положении – задача практически невыполнимая. Поэтому во время колоноскопии повсеместно практикуется применение анестезии для детей.

Показаниями введение наркоза взрослым служат:

повышенная сенсорность (чувствительность);
низкий уровень гемоглобина в крови;
невозможность побороть страх перед процедурой;
психоэмоциональные отклонения.

Детям процедуру проводят исключительно под наркозом

Редко, но могут возникнуть непредвиденные обстоятельства во время диагностики. К таковым относятся: сквозное нарушение стенки кишечника (перфорация), повреждение слизистой оболочки кишечника. В этом случае речь может идти о некорректном проведении процедуры. Если медицинские работники делали все правильно, осложнения подобного плана полностью исключены.

Подготовительные мероприятия

Прежде всего, взрослые должны позаботиться о месте проведения колоноскопии малышу. Детский вариант процедуры требует особой аккуратности и осторожности от медицинских специалистов. Поэтому необходимо выбрать только высококвалифицированного эндоскописта, и авторитетную клинику.

Результативность ректального обследования как у взрослых, так и у детей, на 95% зависит от должного уровня подготовки. Родителям следует максимально ответственно отнестись к подготовительному этапу. Если маленький пациент идет на исследование недостаточно подготовленным, врач вправе перенести колоноскопию на другой день, поскольку данные будут искажены и проведение процедуры теряет смысл.

Алгоритм подготовки включает: диетический рацион, регулирование психологического настроя, применение слабительных препаратов или клизмирование.

Начинать готовить ребенка следует не позднее чем за трое суток до планируемой процедуры. Прежде всего, необходимо скорректировать рацион. Диета предполагает следующие изменения, описанные в таблице.

Категорически запрещается пить газированные напитки. Также, необходимо ограничить употребление конфет, шоколада, пирожных и других сладостей. В рационе не должно быть продуктов, влияющих на повышение образования газов в кишечнике. Накануне обследования ужин не должен быть плотным. Вечером следует принять слабительный препарат. Взрослым, чаще всего, назначается Фортранс, детям данное лекарство показано только с 14-летнего возраста.

Маленьким пациентам больше подойдет Дюфалак или Микролакс. Последний может применяться уже с младенчества. Не следует давать детям агрессивно действующие слабительные средства на основе сены. Лекарство должен назначить педиатр, с учетом возраста, массы тела, и индивидуальных особенностей переносимости медикаментов. Альтернативой слабительному служит ректальное очищение клизмой.

В этом случае первое клизмирование делают вечером, второе – утром (в день обследования). Объем жидкости должен составлять 15-20 мл воды на килограмм веса в возрасте до года, и 30 мл – для ребенка от года до трех лет. Что касается психологического состояния, родители должны доступно объяснить необходимость проведения процедуры, успокоить ребенка, рассказать про анестезию, обеспечить стабильную эмоциональную обстановку в семье.

Назначение и противопоказания

Равно, как и взрослым, колоноскопия детям показана для установления причины неясной симптоматики, выявления воспалений, новообразований либо присутствие чужеродных тел. Перед тем как вынести решение о необходимости детального исследования толстого кишечника эндоскопом, врач проводит пальпационный осмотр, и назначает обследование.

В него входят клинические анализы крови, мочи, расширенный анализ кала. Иногда назначаются аллергопробы для выяснения возможной аллергической реакции на анестезию.

Показаниями к проведению диагностики являются:

регулярные боли в кишечнике неопределенной природы возникновения;
систематические проблемы с опорожнением кишечника (запоры, болевые ощущения во время дефекации);
малокровие (анемия) в анамнезе;
нарушение двигательной функции кишечника (кишечная непроходимость);
предположительные новообразования в толстой или прямой кишке;
выпячивания стенок толстой кишки (дивертикулез);
изменение структуры и состава каловых масс (появление гнойных или кровяных примесей, стул черного цвета);
предположительное наличие полипов (наростов) в прямой кишке;
подозрение на опухолевые процессы в толстом кишечнике;
хроническое воспаление кишечника – болезнь Крона.

Осмотр малыша педиатром до и после процедуры является обязательным

Врач может назначить повторную колоноскопию после прохождения курса лечения для оценки результатов терапии. К основным запретам к проведению принято относить: гемофилию (нарушение процесса свертываемости крови), период обострение болевого синдрома в прямой и толстой кишке, нестабильное соматическое состояние ребенка (наличие инфекционно-вирусных заболеваний), серьезные хронические патологии органов дыхания, непереносимость маленьким пациентом применяемых анестетиков.

Ни детям, ни взрослым не назначается ректальное эндоскопическое обследование без серьезных показаний. Злоупотреблять процедурой не рекомендуется.

Возможные побочные эффекты после диагностики

Осложнения после обследования наблюдаются крайне редко. Это может быть аллергическая реакция на медикаменты, повышенное газообразование, неприятные ощущения в области ануса, непродолжительная диарея. Такая симптоматика устраняется посредством применения ветрогонных препаратов (в случае аллергии антигистаминов), смазывания анального отверстия смягчающим кремом.

Если боли выражены ярко и наблюдается повышение температуры, то необходима срочная врачебная консультация. Не следует бояться процедуры. С помощью колоноскопии можно диагностировать болезнь на исходном этапе ее развития и предотвратить более серьезные проблемы.

Чтобы обезопасить детей от кишечных болезней, родителям следует, прежде всего, внимательно следить за питанием. Обилие фастфуда и неконтролируемое употребление сладостей повышают риск развития патологий кишечника. Рацион должен быть сбалансирован в отношении нутриенов (жиров, белков и углеводов), необходимо позаботиться о режиме питания и достаточном количестве жидкости. Кроме того, нужно обратить внимание на соблюдение правил личной гигиены, рациональные физические нагрузки, своевременное лечение инфекционно-вирусных заболеваний.

Колоноскопия – это метод обследования толстого кишечника оптическим аппаратом колоноскопом. Колоноскоп представляет собой длинный тонкий зонд с подсветкой и камерой. С его помощью проводится полный осмотр стенок и просвета кишки и выявляются новообразования (полипы, аденомы и пр). Этот метод малотравматичный и высокоинформативный, благодаря ему врачи успешно диагностируют и лечат заболевания нижних отделов кишечника.

Показания к колоноскопии у детей

Если у вашего ребенка наблюдаются следующие жалобы, ему может понадобиться проведение детской колоноскопии:

воспалительные процессы в толстой кишке;
частые запоры;
кровотечения из кишечника;
кишечная непроходимость;
подозрение наличия инородного тела;
наличие опухоли.

Проведение колоноскопии у детей

Колоноскопию в центре «СМ-Доктор» выполняют врачи с многолетним опытом успешного проведения процедуры именно у детей. Наши доктора имеют специальную подготовку, они знают все тонкости строения и особенности детского организма, учитывают малейшие индивидуальные нюансы. Также врачи клиники внимательно относятся к детской психологии и делают все возможное чтобы процедура не испугала ребенка, и он считал докторов своими друзьями.

Перед выполнением исследования гастроэнтеролог или педиатр центра «СМ-Доктор» назначают схему подготовки ребенка к колоноскопии. Она состоит из определенной диеты и очищения кишечника перед процедурой.

У детей колоноскопия проводится под внутривенной седацией. Состояние ребенка под наркозом полностью контролирует врач-анестезиолог. В клинике «СМ-Доктор» для седации используются только безопасные препараты. Исследование длится не дольше 30 минут, после чего ребенок отдыхает короткое время в условиях комфортабельного стационара вместе с родителями, под наблюдением врача. Во время процедуры и после нее ребенок не ощущает ни малейших болевых ощущений или дискомфорта.

Врачи «СМ-Доктор» проводят колоноскопию с помощью высокотехнологичной аппаратуры, которая позволяет выполнять не только осмотр слизистой кишечника, но при необходимости производить забор биоматериала для диагностики, а также производить лечебные эндоскопические манипуляции в рамках одной процедуры.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Колоноскопия не проводится при таких состояниях:

острые инфекционные заболевания;
перитонит;
сердечная и легочная недостаточность;
сильно выраженные нарушения свертываемости крови.