"Amoxiclav" este eficient un drog, folosit pentru combaterea infectiilor de origine bacteriana.

Formular de eliberare

"Amoxiclav" este disponibil în trei forme diferite:

tablete filmate;
pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală;
pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă.

Contraindicatii

« Amoxiclav„are o serie de contraindicații:

hipersensibilitate la principalele componente ale medicamentului;
Mononucleoza infectioasa;
leucemie limfocitară infecțioasă;
boli ale ficatului;
sarcina;
alăptarea.

Indicatii de utilizare

bronşită;
abces de țesut pulmonar;
pneumonie;
sinuzită;
otită;
amigdalită;
colecistită;
dizenterie;
salmoneloză;
pielonefrită;
cistita;
uretrita;
prostatita;
vaginită;
gonoree;
erizipel;
meningita;
osteomielita etc.

"Amoxiclav" pentru cistită

Pentru inflamația vezicii urinare la femei, „ Amoxiclav /acid clavulanic (DCI) (novolat" Medicamentul a început să fie prescris pentru cistita relativ recent, dar a câștigat deja încrederea pacienților și a medicilor datorită acțiunii sale eficiente.

Doar un medic poate determina doza necesară pentru Amoxiclav, deoarece aceasta depinde de starea de sănătate a pacientului, precum și de forma de dezvoltare a cistitei. În cele mai multe cazuri, 625 mg de medicamente sunt prescrise de două ori pe zi. O îmbunătățire semnificativă a bunăstării (și uneori recuperarea completă) are loc în decurs de trei zile. Dacă este necesar, doza poate fi redusă la 365 mg o dată pe zi - curs tratamentîn același timp mai mult (o astfel de „înmuiere” a tratamentului se explică prin prezența altora boli la pacient sau hipersensibilitate la componentele medicamentului). Tratamentul cu acest antibiotic previne, de asemenea, reapariția cistitei.

Amintiți-vă, depășirea dozei recomandate nu va accelera tratamentul, ci, dimpotrivă, poate provoca intoxicație severă a organismului, provocând greață, vărsături și pierderea conștienței. Dacă doriți să faceți tratamentul mai rapid, urmați cu atenție toate instrucțiunile medicale, în special, renunțați la alcool, țineți o dietă, duceți un stil de viață măsurat, fără activitate fizică intensă și, de asemenea, asigurați-vă că corpul dumneavoastră este întotdeauna cald.

„Amoxiclav” la prostatita

Amoxiclav este prescris în mod regulat pacienților care suferă de prostatită, deoarece antibioticul are un efect antimicrobian puternic. Acest antibiotic conține acid clavulanic, care îi sporește semnificativ eficacitatea și vă permite să faceți față inflamației glandei prostatei în câteva zile.

Comprimatele de Amoxiclav trebuie diluate în apă înainte de utilizare - acest lucru va permite medicamentului să aibă efect mai rapid. Dacă nu aveți apă la îndemână, este indicat să mestecați medicamentul cât mai bine posibil și abia apoi să îl înghițiți. Atunci când combateți prostatita acută, suspensiile sunt cele mai potrivite - sunt mai ușor absorbite, iar substanțele active pătrund mai repede în sânge. Pentru spasme dureroase severe în timpul urinării, este mai bine să luați Amoxiclav sub formă de pulbere, din care se prepară soluții intravenoase - aceasta este cea mai rapidă modalitate de a „livrarea” medicamentului la locul inflamației. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți forma potrivită de medicament pentru cazul dumneavoastră; nu luați un antibiotic fără o rețetă medicală adecvată.

Pentru a determina natura dezvoltării prostatitei, pacientului i se prescriu o serie de teste, inclusiv teste de sânge și urină - care arată ce doză de Amoxiclav trebuie luată pentru a obține cel mai rapid efect posibil de la tratament boli. Amintiți-vă, dacă un antibiotic este luat incorect, acesta poate avea efectul opus și poate provoca dezvoltarea prostatitei cronice. În plus, este important să monitorizați cu atenție reacția organismului și, dacă se dezvoltă o alergie, opriți imediat tratamentul și selectați alte tipuri de medicamente.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Amoxiclav comprimate: luate pe cale orală înainte de mese. Doza depinde de caracteristicile individuale ale persoanei, precum și de tabloul clinic al bolii - este selectată individual.

În cele mai multe cazuri, cursul tratamentului durează de la 3 la 14 zile (un tratament mai lung este posibil cu o doză redusă).

Doza standard (pentru adulți, de la 13 ani și 41 kg) – 1 comprimat la 6-9 ore (la o doză de 250 mg) sau 1 comprimat la fiecare 11-13 ore (la o doză mai mare). Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 13 ani - nu mai mult de 40 mg pe zi. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 6 ani nu li se recomandă să ia Amoxiclav sub formă de tablete.

Pulbere pentru suspensie: aplicată pe cale orală înainte de mese. Doza depinde de caracteristicile individuale ale persoanei, precum și de tabloul clinic al bolii - este selectată individual.

Doza standard (pentru adulți, peste 13 ani și 41 kg) este de 125 mg.

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă. Doza depinde de caracteristicile individuale ale persoanei, precum și de tabloul clinic. boli aceasta este o stare a corpului exprimată într-o încălcare a funcționării sale normale, a speranței de viață și a capacității sale de a-și menține homeostazia– selectate individual.

Doza standard (pentru adulți, de la 13 ani și 41 kg) este de 1200 mg. medicamentul la fiecare 6-8 ore.

În cele mai multe cazuri cursul tratament un proces al cărui scop este ameliorarea, ameliorarea sau eliminarea simptomelor și manifestărilor unei boli sau leziuni, stări patologice sau alte dizabilități; durează de la 3 la 14 zile (posibil mai mult tratament un proces al cărui scop este ameliorarea, eliminarea sau eliminarea simptomelor și manifestărilor unui anumit boli aceasta este o stare a corpului exprimată într-o încălcare a funcționării sale normale, a speranței de viață și a capacității sale de a-și menține homeostazia sau vătămare, stare patologică sau alt handicap, la o doză redusă).

Efecte secundare

Amoxiclav este un antibiotic destul de „ușor”, dar utilizarea sa poate duce la o serie de reacții adverse. Acestea includ:

greaţă;
vărsături;
diaree;
constipație;
iritatii ale pielii;
urticarie;
mâncărimi ale pielii;
ritm cardiac crescut.

Interacțiunea cu alte medicamente

antibiotice aminoglicozide;
antibiotice bactericide;
etinilestradiol;
alopurinol.

Pe parcursul tratamentului cu Amoxiclav, este necesar să se monitorizeze în mod constant starea ficatului, să fie supus unor teste regulate și să fie examinat de un specialist.

Medicamentul trebuie luat strict înainte de mese - acest lucru va ajuta la evitarea tulburărilor tractului gastrointestinal. De asemenea, se recomandă să luați în paralel agenți antifungici.

Cost mediu: de la 90 la 115 ruble (costul depinde de doză).

Levofloxacină: analogi, revizuirea principalelor medicamente droguri Medicament (din latină praeperetum - medicament, medicament) - o substanță sau un amestec de substanțe de origine sintetică sau naturală sub forma unei forme de dozare (tablete, capsule, soluții și, asemănător

Conform ultimelor statistici medicale, răspândirea prostatita termen care definește leziunile inflamatorii ale glandei prostatei iar formele sale au început de curând să crească. Motivele acestei situații pot fi numite o mulțime de factori, printre care locul principal este ocupat de atitudinea nesatisfăcătoare a unui bărbat față de sănătatea sa, ecologia slabă, produsele alimentare de proastă calitate etc.

Prin urmare, nu este surprinzător cât de serios trebuie să lucreze farmacologii pentru a oferi pacienților cele mai noi și mai eficiente medicamente pentru tratamentul prostatitei. Printre acestea se numără Levofloxacin, un antibiotic de ultimă generație cu un spectru larg de acțiune.

Acest tip de medicament, precum Amoxiclav, este un antibiotic cu spectru larg și este ideal pentru tratamentul sistemic al diferitelor boli, inclusiv prostatita (acută, cronică, bacteriană).

Formă poate însemna: Forma unui obiect - poziția relativă a limitelor (contururilor) unui obiect, obiect, precum și poziția relativă a punctelor pe o linie eliberarea medicamentului - acestea sunt tablete sau soluții injectabile. Orice formă de medicament este absorbită rapid în sânge, afectează organismul la nivel celular, iar acțiunea vizată a medicamentului vă permite să ucideți în mod eficient colonii întregi de microorganisme dăunătoare. Pentru persoanele care suferă de boli infecțioase și bacteriene, va fi mult mai ieftin să achiziționeze un astfel de medicament decât să cumpere alte sinonime și înlocuitori de antibiotice, care au și efecte secundare și contraindicații.

Analogii levofloxacinei au următoarele proprietăți:

Au un spectru larg și activ de efecte asupra organismului.
Capabil să pătrundă rapid în țesutul prostatic.
Arată un grad ridicat de activitate și direcție acțiune un cuvânt ambiguu care poate însemna: Act de activitate.

Înainte de a lua medicamentul, trebuie să citiți toate informațiile furnizate în instrucțiunile de administrare a medicamentului. Ca orice alt antibiotic, autohton sau de import, Levofloxacina poate provoca reacții adverse și intoleranță individuală.

Astăzi puteți alege nu numai Levofloxacin; analogii acestui medicament, similari ca compoziție, acțiune și formă de eliberare, sunt prezentați pe piață în cantități mari.

Tavanic este un antibiotic la fel de eficient care este prescris pentru o varietate de boli. Caracterizat printr-un grad ridicat de activitate medicinală și impact asupra grupurilor de microorganisme dăunătoare, utilizarea sa vă permite să obțineți rezultate pozitive ale tratamentului în cel mai scurt timp posibil de terapie. Prețul produsului depinde de forma de eliberare: tabletele pot fi cumpărate de la 600 de ruble, o soluție injectabilă vă va costa 1.620 de ruble.

Ciprofloxacina este un antibiotic activ cu un spectru larg de acțiune. Este utilizat pentru tratarea bolilor infecțioase ale organelor și țesuturilor interne, în special ale sistemului genito-urinar. Medicamentul este disponibil în diferite forme, de exemplu, picături pentru ochi, suspensii și soluții injectabile, tablete și capsule. Preț antibiotic substanțe care inhibă creșterea celulelor vii, cel mai adesea procariote sau protozoare mic, de la 18 ruble, și orice farmacie vă poate oferi acest medicament.

Alături de analogii ruși discutați mai sus, există și analogi străini ai Levofloxacinei pe piață care pot învinge orice boală infecțioasă.

Eleflox, produs de o companie farmaceutică indiană, este utilizat în mod activ pentru a trata diferite forme de prostatita și inhibă activitatea microorganismelor dăunătoare. Este utilizat în tratamentul sistemic, în care boala este rapid tratabilă.

Glevo este un produs al farmacologiei indiene, cu un spectru larg actiuni un cuvânt ambiguu care poate însemna: Act de activitate, grozav pentru a trata pe toată lumea forme poate însemna: Forma unui obiect - poziția relativă a limitelor (contururilor) unui obiect, obiect, precum și poziția relativă a punctelor pe o linie prostatita.

Levofloxacina aparține grupului de fluorochinole. Același grup cu substanța activă levofloxacină include:

Tavanik.
Glevo.
Eleflox.
Ciprofloxacina.

Toate antibioticele din acest grup sunt foarte eficiente în tratarea prostatitei. Prin urmare, alegerea medicamentului poate fi influențată doar de prezența intoleranței individuale la componentele uneia dintre ele, de severitatea bolii, în care este necesar să se utilizeze un tratament complex, în care nu toate antibioticele pot fi compatibile cu alte droguri. Toate medicamentele au instrucțiuni detaliate, după citirea cărora veți afla la ce efecte secundare vă puteți aștepta, ce contraindicații în cazul dvs. pot afecta alegerea medicamentului.

Tavanic sau Levofloxacin, care este mai bine?

După cum am observat deja, ambele medicamente aparțin grupului de fluorochinoli, cu activ substanţă una dintre formele de materie constând din fermioni sau care conține fermioni împreună cu bozoni; are o masă de repaus, spre deosebire de unele tipuri de câmpuri, cum ar fi electromagnetice- levofloxacina, care patrunde rapid in sange, este apoi preluata de plasma si distribuita in toate tesuturile organismului.

Medicamentul Levofloxacin are un efect activ asupra diferitelor zone de țesut afectate de microorganisme dăunătoare și acționează direct la nivel celular, ceea ce accelerează tratamentul și dă rezultate pozitive. În cazul prostatitei, în organism pot fi prezente diferite grupuri de bacterii, care afectează organul și provoacă boala: anaerobe gram-pozitive și gram-negative, microorganisme simple și chlamydia. Medicamentul luptă cu toți acești „dăunători” foarte eficient.

Tavanik este antibiotic substanțe care inhibă creșterea celulelor vii, cel mai adesea procariote sau protozoare de ultimă generație cu rate ridicate de eficacitate în tratamentul bolilor diferitelor organe interne și țesutului osos.

Substanța activă din medicament este levofloxacina medicament, medicament antibacterian, parte a grupului de fluorochinolone din a treia generație medicament, medicament antibacterian, parte a grupului de fluorochinolone din a treia generație, auxiliar - crospovidonă, celuloză, dioxid de titan, macrogol 8000, oxid de fier roșu și galben. Când luați medicamentul, concentrația acestuia în sânge rămâne pentru o perioadă destul de lungă.

Medicamentul antibacterian dă cele mai rapide și mai pozitive rezultate în tratamentul diferitelor forme de prostatita, de la ușoară la cronică, deoarece afectează celulele țesuturilor, membranele și pereții acestora. Deosebit de eficient în tratamentul complex, deoarece componenta sa actuală și activă este levofloxacina, care interacționează bine cu alte medicamente.

Dacă comparăm Tavanic sau Levofloxacin, care este mai bun, atunci primul medicament are mai puține efecte secundare și are un efect mai rapid, iar spectrul efectului său este mult mai larg.

Comparând costul medicamentelor, se poate observa că puteți cumpăra Levofloxacin la un preț de 77 de ruble și Tavanik - de la 590 de ruble.

Cel mai adesea, atunci când un medic a prescris un curs de tratament cu acest medicament, pacientului i se prescriu 2 doze.

Doza zilnică medie a medicamentului la fiecare doză este de la 500 ml până la 1 g, în funcție de forma bolii la nivelul prostatei. Dacă sunt prescrise injecții, doza zilnică de lichid este de la 250 la 500 ml, în funcție de severitatea bolii. Medicamentul se ia indiferent de aportul alimentar, deoarece membrana mucoasă absoarbe rapid substanțele medicamentoase.

Pentru formele ușoare de prostatita, precum și pentru bolile care afectează bronhiile, cursul tratament un proces al cărui scop este ameliorarea, eliminarea sau eliminarea simptomelor și manifestărilor unui anumit boli aceasta este o stare a corpului exprimată într-o încălcare a funcționării sale normale, a speranței de viață și a capacității sale de a-și menține homeostazia sau vătămare, stare patologică sau alt handicap, poate varia de la 14 la 28 de zile. În acest caz, doza zilnică este de la 500 ml la 1 g.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți dacă Tavanic sau Levofloxacin este mai bun, care va selecta medicamentul antimicrobian optim pentru o terapie eficientă.

Levofloxacină sau Ciprofloxacină: evaluare comparativă a medicamentelor

Astăzi pe piață puteți cumpăra și unul un drog Medicament (din latină praeperetum - medicament, medicament) - o substanță sau un amestec de substanțe de origine sintetică sau naturală sub forma unei forme de dozare (tablete, capsule, soluții și, ca și Ciprofloxacina, aparținând și el grupului de fluorochinole.

Medicamentul are un spectru larg de acțiune, inhibă activitatea vitală a diferitelor microorganisme, pătrunde rapid în sânge, este distribuit în țesuturile corpului și orice infecție este supusă unei astfel de terapii.

Medicamentul este prescris de un medic care calculează doza zilnică de medicament.

Cursul tratamentului poate varia de la 1 la 4 săptămâni, în funcție de gradul bolii.

Dacă luăm în considerare Levofloxacina și Ciprofloxacina, diferența este că primul este mai eficient și poate interacționa cu alte medicamente, în timp ce Ciprofloxacina este influențată de altele. droguri Medicament (din latină praeperetum - medicament, medicament) - o substanță sau un amestec de substanțe de origine sintetică sau naturală sub forma unei forme de dozare (tablete, capsule, soluții și, vă poate reduce concentrarea și activitatea, ceea ce prelungește cursul tratament un proces al cărui scop este ameliorarea, ameliorarea sau eliminarea simptomelor și manifestărilor unei boli sau leziuni, stări patologice sau alte dizabilități;.

Ambele medicamente, Levofloxacina și Ciprofloxacina, sunt antibiotice substanțe care inhibă creșterea celulelor vii, cel mai adesea procariote sau protozoare, care ar trebui luate numai la recomandarea unui medic care ia în considerare fiecare caz clinic în mod individual.

Principala diferență între cele două antibiotice substanțe care inhibă creșterea celulelor vii, cel mai adesea procariote sau protozoare este substanța activă: în primul medicament este levofloxacina, iar în al doilea este ofloxacina. La acțiune un cuvânt ambiguu care poate însemna: Act de activitate Ofloxacina, nu toate grupurile de bacterii pot fi distruse, deoarece microorganismele au grade diferite de sensibilitate la ofloxacină, deci terapia prostatita termen care definește leziunile inflamatorii ale glandei prostatei poate varia în funcție de cauzele bolii și eficacitatea tratament un proces al cărui scop este ameliorarea, ameliorarea sau eliminarea simptomelor și manifestărilor unei boli sau leziuni, stări patologice sau alte dizabilități; poate diferi, de asemenea.

Levofloxacin Astrapharm: descrierea medicamentului și caracteristicile sale distinctive

Nu cu mult timp în urmă, în farmacii a apărut un nou medicament - medicament, medicament antibacterian, parte a grupului de fluorochinolone din a treia generație Astrapharm, (fabricat în Ucraina), care aparține grupului chinolului, este un antibiotic cu spectru larg cu substanța activă levofloxacină. Natura acțiunii se datorează faptului că produsul conține un izomer activ al ofloxacinei, cu mobilitate foarte mare, mecanismul de acțiune fiind bactericid.

Caracteristici distinctive de Levofloxacin

Levofloxacin Astrapharm este capabil să inhibe activitatea microbilor gram-pozitivi și gram-negativi, în timp ce Levofloxacina acționează asupra tuturor grupurilor de bacterii.

Mai des, medicament, medicament antibacterian, parte a grupului de fluorochinolone din a treia generație Astrapharm este utilizat pentru tratamentul eficient al bacteriilor cronice prostatita termen care definește leziunile inflamatorii ale glandei prostatei.

Când se utilizează terapia cu Levofloxacină, dinamica pozitivă este observată deja la mijlocul tratamentului și aceasta are loc indiferent de formă. boli aceasta este o stare a corpului exprimată într-o încălcare a funcționării sale normale, a speranței de viață și a capacității sale de a-și menține homeostazia.

Dacă vorbim despre blisterul Levofloxacin Astrapharm, acesta este mai eficient în tratamentul formelor ușoare și moderate de prostatita.

Indiferent de alegerea pe care o faceți atunci când tratați prostatita, trebuie să vă amintiți că numai tratamentul sistemic, bine ales, poate da dinamică și rezultate pozitive.

Datorită prezenței zincului în compoziție, medicamentul reduce probabilitatea formării tumorilor de prostată, îmbunătățește semnificativ funcționarea sistemului reproducător, crește dorința sexuală și normalizează calitatea spermei. Un alt avantaj al produsului este conținutul ridicat de tocoferol, care ne este mai familiar ca vitamina E. Substanța are proprietăți excelente antiinflamatorii și antibacteriene, previne dezvoltarea infertilității și aterosclerozei.

Ingredientul activ al Prostatilen Zinc este o proteină care este extrasă din glanda prostatică a taurilor special crescuți. Această componentă tonifică mușchii vezicii urinare, îmbunătățește semnificativ activitatea spermatozoizilor, ameliorează umflarea și elimină procesul inflamator din prostată.

Un alt avantaj al medicamentului este că nu provoacă efecte secundare, cum ar fi arsuri, usturime și mâncărimi în anus. Dar alergiile nu pot fi excluse, așa că după prima utilizare a supozitoarelor este necesar să se monitorizeze reacția organismului. Durata cursului poate varia de la cinci la zece zile, în funcție de complexitatea și evoluția bolii. Se recomandă introducerea supozitoarelor în anus de două ori pe zi. Astfel, Prostatilen Zinc este cu siguranță mai eficient decât Prostatilen obișnuit.

În medicina modernă, antibioticele cu spectru larg - Ciprofloxacin și Amoxiclav - sunt foarte populare. Medicamentele specifice sunt deosebit de eficiente împotriva bacteriilor și tulpinilor aerobe și anaerobe. Scopul principal al tratamentului antibacterian este de a distruge flora patogenă și de a asigura eliminarea microbilor din organism fără a dăuna sănătății.

Comparația medicamentelor

Mulți pacienți, din motive medicale, își pun întrebarea principală: care este mai bine să cumpărați Ciprofloxacină sau Amoxiclav, care antibiotic să-și dea preferința? Ambele medicamente sunt indicate pentru a fi luate pentru durerea în gât, amigdalita, faringita, laringita și alte boli infecțioase ale tractului respirator inferior.

Aceste antibiotice se încadrează în categoria „medicament bun” și sunt recomandate pentru utilizare de către adulți și copii, conform dozelor prescrise. Atunci când prescrieți un antibiotic, este important să respectați nu atât instrucțiunile de utilizare, cât și recomandările medicului curant. Mai jos sunt principalele diferențe dintre cele două medicamente care vor ajuta pacientul să facă o alegere.

Principalele diferențe

Amoxiclav este un reprezentant proeminent al seriei de peniciline, în timp ce medicamentul Ciprofloxacin aparține grupului farmacologic al antibioticelor fluorochinolone cu spectru larg.
Componentele active ale Amoxiclav sunt amoxicilină și acid clavulanic, care susțin efectul terapeutic al antibioticului. Substanța activă a Ciprofloxacinei este ciprofloxacina, care inhibă activitatea enzimei responsabile de sinteza ADN-ului bacterian.
Prescripția Amoxiclav este adecvată pentru creșterea activității stafilococilor, streptococilor, echinococilor, Proteus, Shigella. Luarea medicamentului Ciprofloxacina este mai potrivită pentru infecția cu bacterii gram-pozitive și gram-negative.
Utilizarea Amoxiclav este adecvată în timpul sarcinii dacă doza zilnică a fost convenită cu medicul curant. Utilizarea unui al doilea antibiotic general în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.
Administrarea orală a Amoxiclav este permisă pentru utilizare de către pacienți începând cu vârsta de 3 luni, în timp ce tratamentul cu Ciprofloxacină este permis începând cu vârsta de 18 ani.

Recenzii despre Ciprofloxacin

Aceste tablete ajută la vindecarea cu succes a infecțiilor gâtului, iar mulți pacienți cu vârsta peste 18 ani au apelat la ajutorul acestuia. Medicii avertizează asupra efectelor secundare din cauza acțiunii sistemice a antibioticului, dar în practică astfel de anomalii sunt extrem de rare. Recenziile specialiștilor sunt pozitive, dar iată ce scriu pacienții după finalizarea cursului de tratament:

- Medicamentul Ciprofloxacin este de încredere, îmbunătățirile au început deja în a 3-a zi după începerea tratamentului, deși înainte nu mă puteam ridica din pat aproape o săptămână, temperatura era foarte ridicată, mi-a fost constant rău, nu am mâncat nimic.

- Antibioticul nu provoacă reacții adverse atunci când este administrat pe cale orală și ajută la depășirea durerii în gât. În acest fel, am vindecat amigdalita într-o săptămână; încă nu este recomandat să luați medicamentul pe cale orală mai mult timp.

Recenzii despre Amoxiclav

Note reale despre un medicament tipic pe forumurile tematice sunt adesea lăsate de tinerii părinți care au dat Amoxiclav copiilor lor. Nu există plângeri cu privire la un astfel de tratament la domiciliu; antibioticul acționează ușor și intenționat. Iată ce scriu pacienții:

- In acest fel am vindecat o durere in gat pentru un copil de 2 ani in 5 zile, actionand strict dupa indicatiile si recomandarile medicului pediatru. Sunt multumit de tratament, nu au existat complicatii.

- Amoxiclav elimină infecția din organism, ajută la normalizarea temperaturii ridicate și la eliminarea inflamației. Efectul tabletelor este aproape instantaneu.

Ce e mai bine?

Răspunsul la această întrebare depinde de indicațiile medicale, de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale fiecărui organism. De exemplu, Amoxiclav sau analogi ai medicamentului pot fi administrați copiilor mici și femeilor însărcinate cu beneficii evidente ale unei astfel de rețete. Dacă nu este Amoxiclav, infecțiile pot fi tratate cu succes cu Flemoxin Solutab și Augmentin.

Ciprofloxacina este un antibiotic mai serios, cu contraindicații stricte și o listă extinsă de efecte secundare. Analogul său complet, identic ca compoziție chimică, este Tsiprolet, produs sub formă de tablete. Ambele medicamente trebuie prescrise de un medic pacienților cu vârsta peste 18 ani, iar dozele zilnice trebuie ajustate individual. În caz contrar, se observă simptome de supradozaj, reprezentate de reacții adverse crescute.

Ce este mai eficient?

Ambele antibiotice sunt foarte eficiente, dar administrarea lor în același regim de terapie intensivă este strict contraindicată. O creștere a concentrației componentelor active de origine sintetică în sânge duce la otrăvirea întregului organism. Datorită acțiunii sistemice a ambelor medicamente, efectele secundare pot afecta sistemul nervos, tractul gastrointestinal, sistemul cardiovascular și respirator.

Fiecare pacient determină independent care antibiotic este cel mai bun. Amoxiclav acționează ușor, dar efectul terapeutic nu apare imediat. Acțiunea Ciprofloxacinei este mai radicală și mai direcționată, dar numărul de plângeri ale pacienților cu privire la o astfel de prescripție este mult mai mare în practica medicală extinsă. În caz contrar, specialistul are ultimul cuvânt.

Rată Ciprofloxacin sau Amoxiclav?!

18 m-au ajutat

Nu m-am ajutat

Impresie generala: (4)

Antibioticele cu spectru larg ajută la combaterea unei game largi de boli infecțioase. Instrucțiunile de utilizare descriu Cifran ca un antibiotic combinat care este eficient împotriva unui număr mare de microorganisme.

Ciprofloxacin, ce fel de antibiotic?

Cifran combină două antibiotice - ciprofloxacină și tinidazol. Acesta este un antibiotic cu spectru larg. Aparține grupului de fluorochinolone. Tsifran funcționează prin suprimarea ADN-girazei și inhibarea sintezei ADN-ului în bacterii.

Eficient împotriva majorității grupurilor de microorganisme gram-negative. De asemenea, afectează toate microorganismele care produc β-lactamaze. Este utilizat în tratamentul infecțiilor mixte amibice și bacteriene, precum și în combinarea florei aerobe și anaerobe.

Principalul avantaj al acestui medicament este că este rapid absorbit atunci când este administrat pe cale orală. În acest caz, nu contează dacă mănânci alimente, deoarece nu afectează în mod critic rata de absorbție. Disponibilitate biologică după administrare - 70%. Legătura cu proteinele plasmatice ajunge la 40%.

La două ore după utilizare, se observă concentrația maximă a substanței active. Îndepărtarea reziduurilor este efectuată de rinichi. Cea mai mare parte este excretată prin urină, dar un anumit procent din substanțele reziduale sunt excretate prin intestine.

Pătrunde în lichidul cefalorahidian. Concentrația sa acolo depinde de prezența inflamației. Dacă membranele măduvei spinării sunt inflamate, atunci este de până la 40%.

Indicatii de utilizare:

Infecții postoperatorii.
Infecții bacteriene ale organelor abdominale.
Tractului respirator.
Conjunctivită acută și subacută.
Infecții după leziuni ale ochilor și corneei.
Sprijin pentru pacienții cu imunitate redusă.
Leziuni infecțioase ale articulațiilor, oaselor și pielii.

Medicamentul trebuie utilizat după consultarea unui medic.

Important! Luarea antibioticelor pe care vi le prescrieți poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Tsifran și toate tipurile sale

Cifran este produs de cea mai mare companie farmaceutică indiană, Ranbaxy Laboratories Limited. Conține mai multe componente, dar ingredientul activ este clorhidratul de ciprofloxacină. Filmul de acoperire de pe tablete conține talc purificat, apă și Opadry-OY-S58910.

Excipienți - stearat de magneziu, amidon de porumb, celuloză, apă purificată și silex anhidru.

Forma de eliberare: comprimate filmate. Există două tipuri principale de medicament:

Tabletele cu mecanism extins de acțiune (EA) nu conțin altceva decât ciprofloxacină și pot fi luate o dată la 24 de ore. Această formă suprimă complet capacitatea bacteriilor patogene de a crește și de a se înmulți. 1 comprimat conține 1000 mg de substanță activă. Acest tip de medicament este produs în 5 bucăți într-un blister. Număr de blistere 1 sau 2 per pachet.
Medicamentul combinat ST conține și o a doua substanță activă - tinidazol. Un comprimat de medicament conține 500 mg de ciprofloxacină și 600 mg de tinidazol. Pachetul conține de la 1 până la 10 blistere, fiecare conținând 10 comprimate.

O formă de dozare este disponibilă și sub formă de picături pentru ochi și o soluție injectabilă.

Soluția injectabilă este disponibilă în fiole care conțin 200 mg ciprofloxacină la 100 ml soluție.

Picaturi de ochi. O sticlă de 10 ml conține 30 mg de ingredient activ. Există, de asemenea, un unguent pentru ochi care este utilizat pentru infecțiile pleoapelor și infecțiile bacteriene ale corneei.

Indicatii de utilizare

Tabletele Cifran sunt prescrise de un medic și sunt eficiente pentru următoarele patologii:

Infecții mixte și dizenterie ale tractului gastrointestinal.
Gonoree.
Infecții ale tractului respirator, inclusiv cele cu complicații purulente.
Infecții ginecologice severe, inclusiv complicații după avort.
Este folosit pentru dureri în gât, pielonefrită și multe alte infecții.

Procedura de administrare a Cifran diferă în funcție de forma de eliberare (OD sau ST).

ST trebuie luat pe cale orală după mese, cu un pahar cu apă curată. Comprimatele trebuie înghițite întregi, fără a se rupe sau a mesteca. Doza este următoarea: pentru un pacient adult 500+600 mg de 2 ori pe zi, sau 250+300 mg, două comprimate la fiecare douăsprezece ore. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.

Primirea OD. Depinde de infecția specifică și de severitatea bolii:

Gonoree. Dacă acut - o dată pe zi, 500 mg o dată. Acut complicat - o dată pe zi, 500 mg timp de până la 5 zile.
Sinuzita acuta. O dată pe zi timp de 10 zile, 1000 mg.
Boli ale tractului urinar. O dată pe zi timp de 2 săptămâni. Dacă un caz dificil este de 1500 mg, în rest - 1000 mg.
Prostatita bacteriană în formă cronică. Timp de 28 de zile, 1000 mg o dată pe zi.
Febră tifoidă. 10 zile, un comprimat de 1000 mg o dată pe zi.
Infecții osoase și articulare. 1000 – 1500 mg o dată pe zi timp de până la 6 săptămâni.
Diaree infecțioasă - 5-7 zile, 1000 mg.
Infecții ale tractului respirator. 1000 – 1500 mg timp de 2 săptămâni.

Atunci când prescrie acest medicament, specialistul este ghidat de indicatorii funcției renale, vârsta și greutatea pacientului.

Video util: despre diagnosticul și tratamentul prostatitei

Indicații pentru utilizarea injecțiilor

Injecțiile cu medicamentul Cifran sunt administrate intramuscular sau intravenos. Doza depinde de severitatea infecției și de caracteristicile corpului pacientului. Injecțiile sunt prescrise persoanelor peste 18 ani. Copiii nu ar trebui să injecteze această substanță.

Doza este după cum urmează:

Boli ale tractului respirator superior - 100 – 200 ml de 2 ori pe zi
Cistită - o dată 50 ml.
Diaree infecțioasă - 100 ml de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de o săptămână.
Antraxul pulmonar - 200 ml de 2 ori pe zi.

Tratamentul cu injecții poate dura de la 1 zi la 2 luni, dar nu mai mult, deoarece crește riscul de reacții adverse, iar sarcina negativă asupra rinichilor crește.

Medicii prescriu cel mai lung curs pentru osteomielita. Cursul mediu este de 7-14 zile pentru majoritatea infecțiilor. Dacă soluția este administrată prin picurator, este permisă o ușoară creștere a dozei de antibiotic.

Tsifran pentru prostatita

Tratamentul antibacterian este prescris pentru prostatita atunci când inflamația prostatei apare din cauza infecției. Eficacitatea sa în tratarea acestei boli a fost confirmată atât de studiile clinice, cât și de experiența multor medici.

Grupul de fluorochinolone, din care face parte Cifran, s-a dovedit în lupta împotriva prostatitei bacteriene. Dacă boala este nebacteriană, antibioticele nu pot fi luate. Prostatita bacteriană poate fi cauzată de bacterii din mai multe grupuri:

Gram-pozitiv, de exemplu, stafilococ.
Gram-negative - salmonella, E. coli.
Intracelular - chlamydia, brucella.

Avantajul Tsifran față de alte medicamente este absorbția sa rapidă și, de asemenea, faptul că, după un curs complet, pentru încă câteva zile, concentrația substanței active în sânge este suficient de mare pentru a preveni multiplicarea bacteriilor.

Tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil, deoarece prostatita cronică poate duce la probleme cu potența și disfuncția erectilă.

Se folosește atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții. Cursul de tratament pentru prostatita cronică este de o săptămână. Doza pe zi - 250-500 mg. Dacă vorbim de injecții, atunci 200-400 mg.

O creștere a dozei este prescrisă numai de un medic, în caz de complicații sau un stadiu avansat al bolii.

Avantajele acestui medicament pentru inflamația glandei prostatei sunt evidente:

Distruge toate bacteriile, inclusiv cele inactive.
Se combină cu alte substanțe și nu le afectează.
Ieftin în comparație cu mulți analogi.
Bacteriile nu au timp să se obișnuiască cu antibioticul și acesta rămâne eficient.

Drept urmare, toate avantajele fac din Ciprofloxacin o substanță populară în ceea ce privește numărul de rețete. Recenziile medicilor și pacienților despre rezultatele acțiunii sunt pozitive. Dezavantajele medicamentului sunt comune altor antibiotice, de exemplu, disbioza. Prin urmare, alegerea lui Tsifran ca medicament pentru tratamentul infecțiilor de prostată este complet justificată.

Video util: beneficiile și daunele antibioticelor

Efecte secundare și contraindicații

Efectele secundare ale antibioticelor sunt frecvente, așa că ar trebui să consultați medicul înainte de a începe tratamentul. Doar un medic ar trebui să prescrie un anumit medicament, precum și doza acestuia. Efectele secundare pot apărea în mai multe sisteme ale corpului:

Tractul gastrointestinal - greață, diaree, vărsături.
Sistemul nervos - oboseală crescută, anxietate, amețeli, slăbiciune și, în cazuri rare, convulsii.
Sistemul cardiovascular. Aritmie, leșin, durere în piept.
Sistem circulator. O scădere a nivelului de globule roșii, trombocite și globule albe.
Reacții alergice de severitate diferită.
Sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete, prin urmare, atunci când tratați cu medicament, nu trebuie să stați mult timp la soare fără creme speciale.

Dacă apare oricare dintre reacțiile adverse, trebuie să consultați imediat un medic, acesta fie va ajusta doza, fie va întrerupe acest medicament.

De asemenea, produsul are contraindicații de utilizare:

sarcina;
vârsta de până la 8 ani;
boli de sânge cu inhibarea funcției hematopoietice;
convulsii și epilepsie;
alăptarea;
probleme mentale;
ateroscleroza și alte tulburări ale creierului;
alergie la componentele medicamentului.

Dacă există vreo contraindicație, medicamentul nu este prescris și este înlocuit cu un alt antibiotic.

Analogii

În farmacii puteți găsi cu ușurință mai mulți analogi ai Ciprofloxacinei, atât din țară, cât și din import. Ele sunt similare în compoziție și în principiul influenței. Pot exista diferențe de preț, precum și de numărul de efecte secundare.

Cifran sau Levofloxacin

Levofloxacina aparține aceluiași grup cu medicamentul în cauză. Utilizarea depinde direct de tipul de agenți patogeni. De exemplu, levofloxacina este mai eficientă împotriva pneumococilor, precum și a agenților patogeni atipici.

La rândul său, Tsifran va da rezultate mai bune atunci când luptă împotriva Pseudomonas aeruginosa. Studiile clinice au demonstrat că un agent patogen care nu răspunde la Ciprofloxacin poate fi foarte sensibil la Levofloxacin.

Important! Ambele medicamente sunt bine absorbite și nu reacționează la alte alimente decât laptele și componentele acestuia.

Reacțiile adverse sunt similare pentru ambele medicamente.

În ceea ce privește prețul, cumpărătorii de aici sunt de partea lui Tsifran, deoarece este de câteva ori mai ieftin decât omologul său modern. În orice caz, Ciprofloxacina și Levofloxacina trebuie prescrise de un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului și de complexitatea bolii.

Medicul poate schimba un medicament cu altul dacă este necesar, dar în orice caz va trebui să se țină cont de categoria de preț.

Tsifran sau Tsiprolet

Ambele medicamente conțin același ingredient activ. Ambele medicamente au un principiu similar de acțiune, efecte secundare și contraindicații. Prin urmare, nu trebuie să le utilizați împreună, iar medicul dumneavoastră ar trebui să vă prescrie unul dintre antibiotice. Tsiproletul nu are un efect prelungit, ca unul dintre tipurile de Tsitrofan.

Deoarece contraindicațiile sunt, de asemenea, similare, nu se recomandă prescrierea celui de-al doilea pacienților pentru care unul dintre medicamente nu este potrivit. Este de remarcat faptul că Tsiproletul este mai ușor de tolerat de către pacienții cu probleme gastro-intestinale. Diferența de preț este minoră, dar există. Digitalul este mai ieftin.

Tsifran sau Amoxiclav

Amoxiclavul este mai ușor de tolerat de către organism și produce mai puține efecte secundare. Tsifran are un spectru mai larg de acțiune și poate lupta împotriva Pseudomonas aeruginosa, împotriva căruia Amoxiclav este neputincios. Ciprofloxacina este mai eficientă pentru persoanele în vârstă, în timp ce analogul său are o formă de eliberare mai convenabilă - o suspensie.

Alți analogi

Există mai mult de un medicament care este considerat un analog al lui Tsifran și îl poate înlocui cu succes:

Nolicin este un medicament din Slovenia din grupul fluorochinolonelor. Ingredientul activ este norfloxacina. Poate fi luat în același timp, dar sub supraveghere medicală.
Ofloxacina este disponibilă numai sub formă de tablete, ingredientul activ este ofloxacina. Doza este prescrisă strict individual.
Doxiciclina este un grup de tetracicline. Are un efect mult mai blând asupra microflorei intestinale. Diferă prin principiul de acțiune, deoarece nu afectează ADN-ul bacteriilor, ci proteinele celulelor proteice.

Atunci când alegeți, trebuie să acordați atenție nu preferințelor personale, ci sfatului medicului. Orice antibiotic trebuie luat numai la sfatul unui specialist.

Video util: tratamentul eficient al prostatitei la bărbați

Concluzie

Medicamentele antibacteriene au umplut rafturile farmaciilor. Apar produse de nouă generație care sunt mai eficiente. Antibioticele cu spectru larg din grupul de fluorochinolone sunt capabile să afecteze un număr mare de grupuri diferite de bacterii.

Prin urmare, Ciprofloxacina este eficientă împotriva unui număr mare de boli infecțioase, inclusiv prostatita. Dar medicamentul trebuie prescris strict de către un medic, în funcție de situația specifică.

Tavanik este un antibiotic cu un efect terapeutic larg. Este capabil să vindece multe boli infecțioase, ai căror agenți patogeni sunt sensibili la levofloxacină.

Se descurcă bine cu sinuzita acută, bronșita, pneumonia, precum și infecțiile sistemului genito-urinar.

Producător și formular de eliberare

Medicamentul original Tavanik este produs de compania germană SANOFI-AVENTIS.

Există două forme de dozare disponibile în farmacii:

comprimate biconvexe acoperite cu o înveliș galben-roz slab și având șanțuri de separare. Ambalat în 3/5/7/10 bucăți;
soluție injectabilă sterilă transparentă galben-verzuie plasată în flacoane de sticlă (100 ml).

Substanța activă este antibioticul levofloxacina. Tabletele pot conține 250 sau 500 mg, ceea ce este indicat pe ambalaj. Flaconul de soluție (100 ml) conține și 500 mg de antibiotic.

În plus, tabletele includ:

crospovidonă;
hipromeloză;
celuloză;
dioxid de titan;
talc;
macrogol 8000;
dioxid de fier roșu/galben.

Soluția injectabilă mai conține:

acid clorhidric;
hidroxid/clorura de sodiu;
apă (deionizată).

Efectul terapeutic și domeniul de aplicare

Levofloxacina, ca toate chinolonele sistemice aparținând generației a 3-a, are o gamă largă de efecte terapeutice.

Acesta perturbă structura ADN-ului microorganismelor dăunătoare, provocând modificări severe ale citoplasmei și pereților celulari, ceea ce duce la moartea acestora. Prin uciderea agenților patogeni, medicamentul combate cu succes procesele inflamatorii cauzate de aceștia.

Tavanik este eficient pentru:

sinuzită (acută);
pneumonie;
bronşită;
infectii ale tractului urinar;
prostatita cronică bacteriană;
boli infecțioase ale pielii;
septicemie;
infecții intra-abdominale.

Instrucțiuni de utilizare, caracteristici ale recepției

Doza zilnică de medicament pentru aproape toate bolile este de 250/500 mg, administrată de 1 - 2 ori.

Comprimatele se înghit întregi cu apă (0,5 - 1 pahar). Nu este recomandat să le mușteți sau să le mestecați. Dacă trebuie să luați o jumătate de comprimat, împărțiți-l folosind canelura de separare. Absorbția medicamentului în sânge are loc rapid și complet.

Administrarea Tavanik nu depinde de aportul alimentar. Se poate bea oricand. Dar dacă se efectuează o terapie complexă, atunci când este combinată cu medicamente antiacide sau care conțin fier, precum și sucralfat, intervalul dintre administrarea lor și Tavanik ar trebui să fie de 2 ore.

Soluția injectabilă trebuie administrată lent. Trebuie acordată cel puțin o oră pentru administrarea completă a unui flacon. Nu se recomandă păstrarea acestui medicament în condiții de lumină puternică mai mult de 3 zile.

Administrarea intravenoasă a Tavanik este permisă împreună cu soluții:

fiziologic;
dextroză (5%);
Ringer cu dextroză (2,5%);
hrănitoare (carbohidrați + microelemente + aminoacizi).

Dar administrarea simultană cu soluție de bicarbonat de sodiu este interzisă.

Injecțiile sunt recomandate pentru formele severe ale bolii. Când starea pacientului se îmbunătățește, administrarea soluției este înlocuită cu administrarea de tablete. Dacă temperatura corpului pacientului revine la normal, atunci după 3 zile antibioticul este întrerupt.

În timpul tratamentului, nu trebuie să vizitați solarul; soarele strălucitor direct și radiațiile ultraviolete trebuie evitate. Utilizarea pe termen lung a medicamentului cauzează uneori disbacterioză; un organism slăbit poate fi susceptibil la infecții fungice.

Aceste proprietăți negative ale Tavanik pot fi îndepărtate cu ușurință prin luarea lor împreună cu Bifidumbacterin, Linex și agenți antifungici. Doza de medicament depinde de natura/gravitatea bolii, precum și de prezența/absența insuficienței renale.

Pentru pacienții care nu au probleme cu rinichii, dozele zilnice sunt următoarele:

sinuzită (acută) – 500 mg/1 dată/1,5-2 săptămâni;
bronșită cronică (exacerbare) – 250-500 mg/1 dată/7-10 zile;
pneumonie – 500 mg/2 ori/1-2 săptămâni;
infecții ale tractului urinar (necomplicate) – 250 mg/1 dată/3 zile;
prostatita bacteriana (cronica) – 500 mg/1 data/4 saptamani;
infecții cutanate – 250-500 mg/2 ori/1-2 săptămâni;
sepsis – 500 mg/2 ori/1,5-2 săptămâni;
infecții ale organelor retroperitoneale – 500 mg/1 dată/1-2 săptămâni;
tuberculoza (tratamentul formelor rezistente ca parte a complexului) – 500-1000 mg/2 ori/3 luni.

Pentru persoanele cu insuficiență renală, prima doză de medicament trebuie luată în conformitate cu acest tabel, iar dozele ulterioare trebuie luate la jumătate din doză. Dacă în timpul tratamentului comprimatul Tavanika nu a fost luat la timp, acesta trebuie luat cât mai curând posibil și apoi urmați regimul stabilit.

Adulții în vârstă care nu au probleme cu rinichii pot utiliza acest medicament la doza obișnuită. Dar nu trebuie administrat copiilor, deoarece levofloxacina poate perturba creșterea țesutului cartilajului, ceea ce va face articulațiile fragile.

Medicamentul este prescris cu mare precauție persoanelor predispuse la convulsii. Acest grup include persoane care au suferit:

accident vascular cerebral;
lovitură la cap.

Efecte secundare

Uneori, cu utilizarea pe termen lung a Tavanic, se poate dezvolta colită pseudomembranoasă (simptomă: diaree cu sânge).

În acest caz, tratamentul cu medicamentul trebuie oprit și „efectele secundare” trebuie eliminate. Au fost observate cazuri rare de tendinită care amenință ruptura tendonului.

Dacă se întâmplă acest lucru, încetați imediat să luați acest medicament. Dacă apar probleme la nivelul sistemului nervos, ar trebui să încetați să utilizați acest medicament.

Deoarece Tavanik are uneori un efect asupra sistemului nervos central, care se manifestă prin somnolență, amețeli, reacție lentă, în timp ce îl luați, nu trebuie să conduceți un vehicul sau să vă implicați în alte activități care necesită concentrare.

Supradozaj

Administrarea unei doze excesive de medicament poate duce la:

confuzie;
ameţeală;
halucinații;
convulsii;
tremor;
greață, alte tulburări digestive;
eroziunea mucoasei gastrointestinale.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să vă clătiți stomacul și să luați antiacide.

Pentru prostatită

Acest medicament este foarte eficient în lupta împotriva prostatitei bacteriene, mai ales în combinație cu o dietă specială, masaj de prostată și alte proceduri fizice.

Pe parcursul unui curs lung de 4 săptămâni, pacienții trebuie să ia o singură doză de 500 mg de medicament pe zi. Succesul tratamentului este evaluat prin examinarea secrețiilor de prostată.

Dacă este necesară accelerarea procesului de tratament, iar pacientul nu are contraindicații speciale, medicul poate prescrie un alt regim de tratament:

prima săptămână – 1000 mg/zi;
următoarele 10 zile – 500 mg/zi.

Ca urmare, cursul tratamentului este scurtat la 2,5 săptămâni. Când se tratează prostatita acută, în prima jumătate a cursului trebuie administrate injecții cu medicamentul, apoi se trece la administrarea de tablete.

În cursul cronic al bolii, vă puteți limita doar la forma de tabletă Tavanik. Medicamentul intră în prostată destul de repede și în volume mari, depășind puterea multor antibiotice utilizate pentru bolile acestui organ.

Pentru cistita si chlamydia

Pentru cistita acută necomplicată (fără sânge/puroi în urină), medicamentul trebuie luat timp de 3-5 zile. 250 mg o dată pe zi. În caz de cistita cronică și prezența complicațiilor, aceeași doză de medicament trebuie luată timp de 1,5-2 săptămâni.

Pentru forma genitală a bolii, luați 500 mg de Tavanik timp de 10 zile. Forma pulmonară, care provoacă pneumonie, necesită administrarea intravenoasă a aceluiași volum de medicație timp de 7-10 zile.

Compatibilitate cu alcoolul

Etanolul crește probabilitatea apariției efectelor secundare, reducând în același timp eficacitatea terapeutică. Prin urmare, ar trebui să încetați să îl utilizați pentru întreaga perioadă de tratament.

Contraindicatii

Tavanik are o serie de contraindicații absolute, în care utilizarea sa este inacceptabilă, și contraindicații relative, în care medicamentul trebuie luat cu prudență.

Absolută este prezența:

epilepsie;
tendinita;
sarcina;
sub 18 ani;
reacție alergică la Tavanik.

Următoarele sunt considerate relative:

predispoziție la convulsii;
insuficienta renala/cardiaca;
niveluri scăzute de magneziu/potasiu;
luarea de medicamente care scad zahărul;
prezența miasteniei gravis pseudoparalitice.

Video pe tema

Recenziile medicului despre medicamentul Tavanik:

Tavanic este un antibiotic eficient care face față cu încredere agenților patogeni ai multor boli. Dar poate provoca și reacții nedorite. Prin urmare, numai un medic ar trebui să-l prescrie.

Canephron (comprimate): compoziția, principiul de acțiune al medicamentului, indicațiile și caracteristicile de utilizare

În marea majoritate a cazurilor, medicii se feresc de medicina pe bază de plante, preferând medicamente mai puternice, cu activitate dovedită și experiență în utilizare clinică.

Cu toate acestea, eficacitatea medicamentului Canephron (tablete) a fost confirmată de utilizarea sa pe termen lung pentru tratamentul diferitelor boli ale sistemului urinar.

Mai mult, acest medicament sub formă de pastile sau picături este recomandat atât pentru terapia lor (de obicei în combinație cu alte medicamente), cât și pentru prevenire.

Până de curând, utilizarea plantelor medicinale se limita în principal la administrarea de infuzii și decocturi preparate acasă. Dar, de obicei, pacienții nu acordă atenția cuvenită principiilor păstrării ierburilor și greșesc în dozare și tehnologie de fabricație. Acest lucru pur și simplu anulează eficacitatea unui astfel de tratament. Astfel de defecte sunt eliminate atunci când se utilizează un medicament pe bază de plante gata preparat - comprimate Canephron.

Cu toate acestea, atunci când le prescrieți, trebuie respectate următoarele reguli:

În perioada acută, comprimatele se iau numai cu antibiotice sau uroseptice.
Combinațiile cu alte medicamente trebuie selectate cu atenție, ținând cont de posibilul impact asupra eficacității și riscul de complicații.
Calculați cu precizie doza, care depinde de vârstă și de prezența bolilor concomitente.
Cursul de tratament ar trebui să fie suficient de lung pentru a oferi efectul dorit, dar nu foarte lung, din cauza riscului probabil de a dezvolta rezistență a florei patogene a tractului urinar la acțiunea medicamentului.

Cu o selecție adecvată a dozei și combinarea cu un medicament antibacterian, comprimatele Canephron sporesc și mențin activitatea antimicrobiană a antibioticului pentru un anumit timp (uleiurile esențiale distrug membrana celulei patogene). În același timp, medicamentul pe bază de plante este lipsit de efectele secundare grave pe care le au medicamentele antibacteriene. În primul rând, are un efect negativ asupra sistemului digestiv și imunitar.

În plus, comprimatele Canefron au următoarele efecte suplimentare:

SFAUTIM! Potența slabă, penisul flasc și absența unei erecții pe termen lung nu sunt o condamnare la moarte pentru viața sexuală a unui bărbat, ci un semnal că organismul are nevoie de ajutor și puterea masculină slăbește. Există un număr mare de medicamente care ajută un bărbat să obțină o erecție stabilă pentru sex, dar toate au propriile lor dezavantaje și contraindicații, mai ales dacă bărbatul are deja 30-40 de ani. Capsulele Pantosagan pentru potenta ajuta nu numai la obtinerea unei erectii AICI SI ACUM, ci actioneaza ca o masura preventiva si acumulare de putere masculina, permitand barbatului sa ramana activ sexual multi ani!

diuretic datorită îmbunătățirii fluxului sanguin în rinichi și a filtrării accelerate în sistemul glomerular;
antispastic și, ca rezultat, analgezic;
antiinflamator;
nefroprotector;
stimulează secreția de săruri de acid uric și normalizează pH-ul urinei, adică afectează principalele cauze ale urolitiază.

Canephron (tabletele) este sigur pentru aproape toate categoriile de pacienți, deoarece medicamentul conține numai ingrediente din plante. Acest:

Planta Centaury (Centaurium umbellatum) conține amărăciune, flavonoide, alcaloizi și alte substanțe benefice. Are activitate antibacteriană moderată împotriva principalilor agenți patogeni ai bolilor tractului urinar, oprește procesele inflamatorii, normalizează starea pereților vaselor de sânge din rinichi și stimulează diureza.
Rădăcina de leuștean (Levisticum officinale) își datorează efectul diuretic unui număr mare de uleiuri esențiale; articolele medicale străine subliniază în mod repetat activitatea antimicrobiană a acestei plante.
Frunzele de rozmarin (Rosmarinus officinale) conțin alcaloizi și taninuri, dar componenta lor principală este uleiul esențial, care stimulează fluxul sanguin în vasele renale, favorizează producția de urină, ameliorează spasmele și simptomele inflamației. Dar efectul său principal este activitatea sa pronunțată împotriva aproape tuturor reprezentanților florei patogene a tractului urinar, în special, stafilococul și streptococul.

În primul rând, comprimatele Canephron acționează asupra bacteriilor neurotrope, chiar și asupra celor care formează o peliculă protectoare. De asemenea, componentele medicamentului ameliorează spasmele tractului urinar, activează golirea vezicii urinare din urina reziduală, care este un teren propice excelent pentru dezvoltarea bacteriilor.

Comprimatele de Canephron au, de asemenea, un efect antiinflamator terapeutic, oprind sinteza leucotrienelor, prostaglandinelor, citokinelor, enzimelor toxice și alți mediatori care stimulează umflarea și durerea. Producătorul medicamentului este o companie germană specializată în producția de medicamente din plante, Bionorica.

Principiul principal al activității corporației este fitonizarea, adică o abordare strict științifică și utilizarea tehnologiilor moderne pentru a obține efectul maxim dintr-o combinație de componente ale plantelor. Pentru ușurință în utilizare la orice vârstă, Canephron este disponibil sub formă de tablete și soluție (picături).

Conform adnotării, indicațiile de utilizare a medicamentului sunt:

cistita;
pielonefrită;
diateza acidului uric (prezența nisipului în rinichi sau vezică urinară);
recuperarea după îndepărtarea pietrelor (prin orice mijloace);
inflamație renală de etiologie non-bacteriană (de exemplu, glomerulonefrită sau nefrită interstițială);
tratamentul și prevenirea recăderii urolitiazelor.

În prezența florei microbiene în faza acută a procesului inflamator, comprimatele Canephron sunt utilizate numai în combinație cu terapia antibacteriană de bază.

Majoritatea pacienților nu prezintă complicații în timpul tratamentului cu medicamentul. Dacă sunteți predispus la reacții alergice, pe piele pot apărea erupții cutanate cu mâncărime. Componentele care compun medicamentul stimulează tractul digestiv, astfel încât pacienții pot prezenta greață, sau mai rar, vărsături sau diaree.

Dacă apare sânge în urină sau durere acută în abdomenul inferior, ar trebui să încetați imediat să luați comprimate Canephron și să consultați un medic.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt:

hipersensibilitate atât la ingredientele principale ale medicamentului, cât și la componentele auxiliare (inclusiv zaharoză, lactoză, ulei de ricin);
ulcer gastric în timpul exacerbării;
umflarea cauzată de patologii ale sistemului cardiovascular.

Pacienții cu diabet ar trebui să ia comprimatele Canephron cu prudență, deoarece învelișul lor conține cantități mici de zaharoză. În plus, medicamentul este strict contraindicat pentru monoterapie a insuficienței renale.

Canefron: instrucțiuni de utilizare, tablete și picături

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, doza de comprimate Canephron este standard și nu depinde de boală. Când apar primele simptome, se prescriu 2 comprimate de trei ori pe zi. În plus, medicamentul trebuie continuat timp de cel puțin 2-4 săptămâni după ce toate manifestările clinice ale patologiei au dispărut.

Dar este de remarcat faptul că pentru cistita, Canephron este recomandat să fie luat numai în combinație cu uroseptice. Faptul este că activitatea antibacteriană a componentelor plantelor medicamentului poate să nu fie suficientă pentru a suprima microflora patogenă, iar acest lucru poate duce la cronicizarea bolii. De obicei este prescrisă o combinație de antibiotic, uroseptic, antispastic sau analgezic.

Medicamentele antibacteriene prescrise pentru cistita includ:

Cefalosporine de generația II - III (Zinnat, Tseklor, Suprax, Tsedex), doza este calculată individual, în unele cazuri este necesară cantitatea maximă admisă de medicamente;
fluorochinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
peniciline (Augmentin, Amoxiclav), utilizate de obicei pentru primul episod de cistită;
uroseptice, fosfomicină (Monural), furazidin (Furamag) sunt adesea prescrise.

În caz de cistită severă, combinați un agent antibacterian și comprimate Canephron într-o doză conform instrucțiunilor de utilizare. Medicii subliniază că eficacitatea medicamentului pe bază de plante nu este suficientă pentru a elimina edemul de etiologie renală. În plus, sunt prescrise diuretice (Lasix, Manitol, Veroshpiron, Triamterene). În plus, terapia este necesară pentru boala de bază, care a provocat dezvoltarea unor astfel de simptome.

Pentru edem de origine renală, comprimatele Canephron se iau conform instrucțiunilor de utilizare - 2 comprimate de trei ori pe zi. Patologia sistemului urinar apare adesea în copilărie. La fete, aceasta este de obicei asociată cu o igienă perineală deficitară, flora bacteriană răspândindu-se în sus după vulvovaginită. Aceasta este adesea cauza nu numai a cistitei, ci și a pielonefritei.

Uneori, astfel de patologii sunt cauzate de caracteristicile structurale congenitale ale organelor pelvine. La o vârstă fragedă, bolile inflamatorii ale tractului urinar tind să reapară frecvent. Canephron vă va ajuta să evitați utilizarea pe termen lung a antibioticelor și a altor medicamente sintetice. Spre deosebire de adulți, este periculos să dai pastile unui copil, așa că medicii recomandă utilizarea picăturilor. Sunt mai convenabile și mai sigure în ceea ce privește dozajul.

Comprimatele Canephron sunt contraindicate pentru tratamentul bolilor de rinichi și vezică urinară la copiii sub 6 ani.

Doza de soluție este de 15-25 de picături (în funcție de vârstă) de trei ori pe zi. Copiii cu vârsta sub 3-4 ani trebuie să utilizeze medicamentul cu prudență din cauza conținutului de etanol. O proprietate pozitivă a comprimatelor Canephron este posibilitatea de utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Ginecologii prescriu adesea acest medicament femeilor cu antecedente de boală renală și cistită, atunci când este detectată urolitiaza, pentru prevenire și ca parte a terapiei complexe pentru preeclampsie într-o doză standard. De asemenea, pastilele trebuie luate până la 2 săptămâni după naștere. Ca măsură preventivă, cantitatea de medicamente este redusă la 2 pastile pe zi (dimineața și seara). Cu toate acestea, este inacceptabil să luați comprimate Canephron pe cont propriu, chiar și conform instrucțiunilor de utilizare și în combinație cu alte medicamente.

Medicină Canephron: analogi, costuri, recenzii

Pe lângă medicamentul Canephron, medicii pot sugera și alte remedii pe bază de plante. Cel mai frecvent este Cyston. Compoziția acestui medicament pe bază de plante este mai diversă. Conține mai mult de 10 componente active.

Printre ei:

Flori de crap dublu. Planta reglează metabolismul calciului și crește eficacitatea terapiei urolitiazelor. Are și activitate antimicrobiană.
Planta Saxifraga. În medicina populară este utilizat pe scară largă ca agent bactericid și antiinflamator.
Iarbă de nebunie. De obicei, folosesc infuzii și decocturi din rădăcinile plantei, ignorând partea de deasupra solului. Frunzele și tulpinile de nebună elimină toxinele și au un efect tonic general.
Rizomi de satietate membranosi. A fost folosit mult timp în medicina orientală ca agent antiinflamator și antiseptic.
Semințele de floare de pai aspre au efecte diuretice, antispastice, antipiretice și antimicrobiene.
Florile, frunzele și tulpinile bracteelor Onosma favorizează vindecarea rapidă a epiteliului ureterelor și uretrei deteriorate după trecerea pietrei și are un efect tonic general.
Vernonia ash (plantă întreagă) este cunoscută pentru activitatea sa antibacteriană.
Mumiyo. Mulți oameni notează efectul stimulant și tonic al acestui remediu; cu utilizarea pe termen lung, mumiyo întărește sistemul imunitar și crește rezistența organismului la diferiți factori patogeni.

Indicațiile pentru administrarea Cyston sunt aceleași ca și pentru medicamentul Canephron. Pentru urolitiază, luați 2 comprimate de trei ori pe zi timp de șase luni sau până când pietrele părăsesc complet rinichii.

După îndepărtarea chirurgicală a pietrelor, Cyston se ia în aceeași doză timp de o lună, apoi 1 comprimat de două ori pe zi timp de încă 5 săptămâni.

Pentru infecțiile bacteriene ale tractului urinar este prescris și în combinație cu antibiotice. Cursul de tratament este de până la 3 luni în cantitate de 2 pastile de 2-3 ori pe zi. Utilizarea Cyston, ca și medicamentul Canephron, nu este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Dar acest medicament este produs numai sub formă de tablete, astfel încât utilizarea sa la copii este limitată.

Un alt preparat din plante pentru tratamentul diferitelor boli ale tractului urinar este Phytolysin, care conține:

plantă de vergea de aur, stimulează procesele metabolice, elimină toxinele și are un efect antiinflamator general;
plantă de coada-calului, un diuretic cunoscut în medicina populară;
iarba troscot (troscotul), semințele de schinduf și rizomii de iarbă de grâu reglează metabolismul sării, promovează prevenirea și dizolvarea lentă a pietrelor la rinichi;
coaja de ceapă, ameliorează spasmele tractului urinar, are un efect bactericid și diuretic ușor;
frunzele de mesteacăn și rădăcina de pătrunjel au efect diuretic și antiseptic.

În plus, Phytolysin conține ingrediente tonice generale - uleiuri de mentă, pin și portocale. Dezavantajele medicamentului includ forma de eliberare; este produsă sub formă de pastă, care nu este convenabilă pentru toată lumea. Compania farmaceutică ucraineană a stăpânit relativ recent producția unui analog complet al medicamentului Canephron - Trinephron. Dar astăzi medicamentul nu este înregistrat în Rusia, deși costă mai puțin decât medicamentul original.

În ceea ce privește prețul Canephron, va trebui să plătiți aproximativ 450 de ruble pentru un pachet care conține 60 de tablete și 430 de ruble pentru o sticlă de picături (100 ml). Feedback-ul pacienților după terapia cu acest medicament pe bază de plante este copleșitor de pozitiv. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul copiilor mici. La monitorizarea copilului timp de un an, nu a fost identificat niciun caz de recădere. Dar medicii observă că efectul Canephron, ca orice alt medicament pe bază de plante, se dezvoltă lent. Prin urmare, este important să urmați doza și regimul de utilizare.

Catad_tema Boli respiratorii - articole

Erori în terapia antibacteriană a infecțiilor căilor respiratorii în practica ambulatorie

Publicat in revista:
Medic curant, 2003, №8 L. I. Dvoretsky, doctor în științe medicale, profesor
S. V. Yakovlev, doctor în științe medicale, profesor
MMA im. I. M. Sechenova, Moscova

Problema terapiei antibacteriene raționale pentru infecțiile tractului respirator rămâne actuală și astăzi. Prezența unui arsenal mare de medicamente antibacteriene, pe de o parte, extinde posibilitățile de tratare a diferitelor infecții și, pe de altă parte, impune clinicianului să fie conștient de numeroasele antibiotice și proprietățile acestora (spectru de acțiune, farmacocinetică, reacții adverse). , etc.), capacitatea de a naviga în probleme de microbiologie, farmacologie clinică și alte discipline conexe.

Potrivit lui I.V. Davydovsky, „erorile medicale sunt un tip de erori de conștiință făcute de un medic în judecățile și acțiunile sale atunci când îndeplinește anumite sarcini medicale speciale”. Erorile în terapia antibacteriană a infecțiilor tractului respirator au cea mai mare pondere în structura tuturor erorilor de tratament și tactice făcute în practica pulmonară și au un impact semnificativ asupra rezultatului bolii. În plus, prescrierea incorectă a terapiei antibacteriene poate avea nu numai consecințe medicale, ci și diverse sociale, deontologice, economice și de altă natură.

Atunci când alegeți o metodă de terapie antibacteriană în practica ambulatorie, este necesar să luați în considerare și să rezolvați atât problemele tactice, cât și cele strategice. Sarcinile tactice ale terapiei cu antibiotice includ alegerea rațională a unui medicament antibacterian care are cele mai mari efecte terapeutice și cele mai puțin toxice.

Scopul strategic al antibioticoterapiei în practica ambulatorie poate fi formulat ca reducerea selecției și răspândirii tulpinilor rezistente de microorganisme în populație.

În conformitate cu aceste prevederi, erorile tactice și strategice trebuie identificate la efectuarea terapiei antibacteriene pentru infecțiile tractului respirator în practica ambulatorie (vezi Tabelul 1).

Tabel 1. Erori în terapia antibacteriană în practica ambulatorie.

Erorile tactice ale terapiei antibacteriene

1. Prescriere nerezonabilă a agenților antibacterieni

Indicația pentru prescrierea unui medicament antibacterian este o infecție bacteriană diagnosticată sau suspectată.

Cea mai frecventă greșeală în practica ambulatorie este prescrierea de medicamente antibacteriene pentru infecțiile virale respiratorii acute (ARVI), care apare atât în practica terapeutică, cât și în cea pediatrică. În acest caz, erorile pot fi cauzate atât de interpretarea incorectă a simptomelor (medicul confundă ARVI cu o infecție bacteriană bronhopulmonară sub formă de pneumonie sau bronșită), cât și dorința de a preveni complicațiile bacteriene ale ARVI.

Cu toate dificultățile de luare a deciziilor în astfel de situații, este necesar să fim conștienți de faptul că medicamentele antibacteriene nu afectează cursul unei infecții virale și, prin urmare, prescrierea lor pentru ARVI nu este justificată (vezi Tabelul 2). În același timp, presupusa posibilitate de a preveni complicațiile bacteriene ale infecțiilor virale prin prescrierea de medicamente antibacteriene nu a fost confirmată în practica clinică. În plus, este evident că utilizarea pe scară largă nejustificată a medicamentelor antibacteriene pentru ARVI este plină de formarea rezistenței la medicamente și de un risc crescut de reacții adverse la pacient.

Tabelul 2. Boli infectioase ale cailor respiratorii, predominant de etiologie virala
și nu necesită terapie cu antibiotice.

Una dintre greșelile frecvente la efectuarea terapiei antibacteriene este prescrierea de agenți antifungici simultan cu un antibiotic pentru a preveni complicațiile fungice și disbacterioza. Trebuie subliniat faptul că atunci când se utilizează agenți antibacterieni moderni la pacienții imunocompetenți, riscul de a dezvolta suprainfectie fungică este minim, astfel încât prescrierea simultană de antifungice în acest caz nu este justificată. Combinația unui antibiotic cu un agent antifungic este recomandabilă numai la pacienții care primesc terapie citostatică sau antitumorală sau la pacienții infectați cu HIV. În aceste cazuri, este justificată administrarea profilactică de antimicotice sistemice (ketoconazol, miconazol, fluconazol), dar nu și nistatina. Acesta din urmă practic nu este absorbit în tractul gastrointestinal și nu este capabil să prevină suprainfectia fungică a unei alte locații - cavitatea bucală, tractul respirator sau urinar, organele genitale. Rețeta des practicată a nistatinei pentru prevenirea disbiozei intestinale nu găsește deloc o explicație logică.

Adesea, medicul prescrie nistatina sau un alt antimicotic dacă sunt detectate ciuperci din genul în cavitatea bucală sau în urină. Candida.În același timp, se concentrează doar pe datele cercetării microbiologice și nu ia în considerare prezența sau absența simptomelor candidozei, precum și factorii de risc pentru dezvoltarea infecției fungice (imunodeficiență severă etc.).

Izolarea ciupercilor din gen Candida din cavitatea bucală sau tractul urinar al pacienților în majoritatea cazurilor servește ca dovadă a colonizării asimptomatice, care nu necesită terapie antifungică corectivă.

II. Erori în alegerea unui medicament antibacterian

Poate cel mai mare număr de erori care apar în practica ambulatorie este asociat cu alegerea agentului antibacterian. Alegerea antibioticului trebuie făcută luând în considerare următoarele criterii de bază:

spectrul activității antimicrobiene a medicamentului in vitro;

nivelul regional al rezistenței agenților patogeni la antibiotice;

eficacitate dovedită în studiile clinice controlate;

siguranța medicamentului. Factorul determinant în alegerea unui medicament ar trebui să fie spectrul activității naturale a antibioticului: acesta trebuie să acopere principalii agenți patogeni ai infecțiilor tractului respirator dobândite în comunitate (vezi Tabelul 3). Tabelul 3. Cei mai semnificativi agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii dobândite în comunitate.În plus, atunci când alegeți un medicament, trebuie luat în considerare nivelul de rezistență dobândită a agenților patogeni în populație. Principalele tendințe privind rezistența la agenți patogeni observate în ultimii ani sunt reflectate în Tabelul 4. Tabelul 4. Problemele actuale de rezistență a celor mai frecventi agenți patogeni ai infecțiilor respiratorii comunitare.

Microorganisme	Probleme moderne de tratament
Streptococcus pneumoniae	Sensibilitate redusă la beta-lactamine; rezistența la penicilină în Rusia nu depășește 2%, dar tulpinile cu sensibilitate moderată variază de la 10 la 20%. b-lactamele (amoxicilină, ampicilină, cefalosporine de generația III-IV, carbapeneme) își păstrează eficacitatea clinică deplină împotriva pneumococilor rezistenți la penicilină, în timp ce, în același timp, eficacitatea cefalosporinelor de generația I-II poate fi redusă. Activitate naturală scăzută a cefalosporinelor orale de a treia generație, în principal ceftibuten. Creșterea rezistenței la macrolide: în Europa de la 8 la 35%, în Rusia - aproximativ 12%; rezistența este asociată cu eșecul clinic al terapiei. Frecvența ridicată a rezistenței la co-trimoxazol și tetracicline în Rusia (>50%). Activitate naturală scăzută a fluorochinolonelor timpurii; în ultimii ani s-a remarcat o creștere a frecvenței tulpinilor rezistente; activitate ridicată a noilor fluorochinolone - rezistență minimă.
Streptococcus pyogenes	Creșterea rezistenței la macrolide: în Europa până la 50%, în Rusia 10-20%. Creșterea rezistenței este direct legată de creșterea frecvenței consumului de macrolide, în principal medicamente cu acțiune prelungită (azitromicină, claritromicină). Rezistență ridicată la tetracicline (>50%). Activitate naturală scăzută a fluorochinolonelor timpurii V. Rezistența la penicilină și alte b-lactamine nu a fost descrisă.
Haemophilus influenzae	Producția de b-lactamaze este de 1 - 40%, în Rusia nu depășește 10%; Din punct de vedere clinic, amoxicilina nu este inferioară penicilinelor protejate. Practic nu există rezistență la amoxicilină/clavulanat, cefalosporine din generațiile II-IV sau fluorochinolone. Cefalosporinele de prima generație nu sunt active. Activitatea naturală a macrolidelor este scăzută, riscul de eșec al tratamentului bacteriologic este mare. Rezistența la co-trimoxazol în Rusia este de aproximativ 20%.

Cele mai semnificative probleme asociate cu utilizarea agenților antibacterieni de bază pentru infecțiile tractului respirator pot fi formulate după cum urmează. b-lactamine:

activitate in vitro ridicată împotriva agenților patogeni majori, cu excepția celor atipici;

nivel scăzut de rezistență în Rusia Centrală (cu toate acestea, tendința de creștere a acesteia este alarmantă);

eficacitate clinică și bacteriologică sigură. Macrolide:

cresterea rezistentei S. pneumoniaeȘi S. pyogenes; rezistența poate fi însoțită de scăderea eficacității clinice;

activitate scăzută împotriva N. influenzae- frecvența mare a eșecului bacteriologic al terapiei (persistența agenților patogeni). Fluorochinolone timpurii:

activitate naturală scăzută împotriva S. pneumoniaeȘi S. pyogenes;

cresterea rezistentei S. pneumoniae. Noi fluorochinolone:

activitate ridicată împotriva S. pneumoniae inclusiv tulpini rezistente la penicilină și macrolide; stabilitatea este minimă. Cotrimoxazol:

nivel ridicat de rezistență S. pneumoniae şi N. influenzas. Tetracicline:

nivel ridicat de durabilitate S. pneumoniae.Ținând cont de cele de mai sus, antibioticele b-lactamice și noile fluorochinolone pot fi recunoscute în prezent drept medicamentele optime pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator dobândite în comunitate (vezi Tabelul 5). Utilizarea macrolidelor trebuie limitată - medicamentele pot fi prescrise pentru pneumonia ușoară la copii sau la pacienții tineri, mai ales dacă există semne de evoluție atipică (micoplasmă, chlamydia). Tabelul 5. Valoarea agenților antibacterieni pentru infecțiile tractului respirator inferior în practica ambulatorie. Trebuie subliniat faptul că prescrierea unor medicamente antibacteriene utilizate în practica ambulatorie pentru infecții respiratorii nu poate fi considerată rațională. Aceste medicamente includ în principal:

gentamicina - lipsa de activitate împotriva celui mai frecvent agent patogen S. pneumoniaeși toxicitate potențial ridicată;

co-trimoxazol - nivel ridicat de rezistență S. pneumoniaeȘi N. influenzae;

fluorochinolone timpurii (ciprofloxacină, ofloxacină, pefloxacină, lomefloxacină) - activitate scăzută împotriva S. pneumoniae;

Cefalosporine orale de generația a III-a (ceftibuten) - activitate scăzută împotriva S. pneumoniae;

Ampiox este o combinație irațională, dozele de ampicilină și oxacilină (0,125 mg fiecare) sunt semnificativ mai mici decât cele terapeutice. Tabelul 6 prezintă recomandările actuale pentru terapia antibacteriană a infecțiilor respiratorii dobândite în comunitate, luând în considerare toate criteriile necesare și eficacitatea dovedită în studiile clinice controlate. Tabel 6. Medicamente antibacteriene recomandate pentru tratamentul infecțiilor respiratorii comunitare. 1 În principal cu curs recurent
2 Pentru etiologie atipică (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumopriila) Recomandările prezentate sunt de natură cea mai generală. Totodată, din punct de vedere practic, alegerea medicamentului antibacterian optim trebuie făcută și ținând cont de caracteristicile pacientului și ale bolii. De exemplu, la pacienții tineri și de vârstă mijlocie cu pneumonie fără factori agravanți, amoxicilina, macrolidele, penicilinele protejate și noile fluorochinolone au un efect terapeutic. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici, etiologia bolii devine mai importantă. S. aureusși bacterii gram-negative, ceea ce explică eficacitatea scăzută a amoxicilinei și macrolidelor la această categorie de pacienți. O altă greșeală comună în practica medicală este refuzul de a prescrie terapie antibacteriană pentru pneumonie la femeile însărcinate din cauza fricii de impactul negativ al medicamentelor asupra fătului. Trebuie remarcat faptul că lista de medicamente antibacteriene, a căror utilizare este nedorită în timpul sarcinii din cauza riscului de acțiune embriotoxică, este limitată - tetracicline, cloramfenicol, sulfonamide, co-trimoxazol, fluorochinolone, aminoglicozide. Alte antibiotice, în special b-lactamele și macrolidele, pot fi utilizate la femeile însărcinate. Alți factori posibili care influențează alegerea medicamentului antibacterian sunt prezentați în Tabelul 7. Tabel 7. Situații clinice speciale pentru infecțiile tractului respirator inferior dobândite în comunitate. Nu este neobișnuit să faceți greșeli atunci când alegeți un medicament antibacterian dacă cel inițial este ineficient. Aici este, de asemenea, necesar să ne oprim asupra erorilor terapiei antibacteriene, care se referă la evaluarea prematură a ineficacității antibioticului inițial. Perioada critică general acceptată pentru evaluarea eficacității (sau ineficacității) terapiei antibacteriene este considerată a fi de 48-72 de ore din momentul prescrierii acesteia. Din păcate, întâlnim adesea cazuri în care un pacient continuă să primească un antibiotic prescris timp de o săptămână sau mai mult, în ciuda absenței unui efect clinic evident. De obicei, criteriul pentru eficacitatea terapiei antibacteriene este o scădere sau normalizare a temperaturii corpului pacientului și o scădere a semnelor de intoxicație. În acele cazuri (nu atât de frecvente) când nu există febră încă de la începutul bolii, trebuie să se concentreze asupra altor semne de intoxicație (dureri de cap, anorexie, simptome cerebrale etc.), precum și asupra lipsei de progresie. a bolii în perioada de tratament. Continuarea terapiei cu antibiotice, în ciuda ineficienței sale, are multe consecințe negative. În același timp, prescrierea unui alt antibiotic, mai adecvat, este întârziată, ceea ce duce la progresia inflamației (mai ales importantă în pneumonia severă, la pacienții cu patologii concomitente) și dezvoltarea complicațiilor și, de asemenea, prelungește perioada de tratament. În plus, crește riscul efectelor secundare (toxice) ale medicamentelor, precum și dezvoltarea și întărirea rezistenței la antibiotice. Continuarea tratamentului, în ciuda ineficacității terapiei, subminează încrederea pacientului și a rudelor sale în medicul curant. Natura neeconomică a unor astfel de tactici eronate ale terapiei antibacteriene este, de asemenea, evidentă (risipa de antibiotice ineficiente, costuri suplimentare pentru tratarea efectelor toxice etc.). În plus, apar erori la înlocuirea unui antibiotic ineficient cu altul, adică la schimbarea unui medicament. În același timp, medicul uită că principiul alegerii unui medicament antibacterian rămâne același, adică ar trebui să se concentreze pe situația clinică, ținând cont, totuși, de ineficacitatea medicamentului inițial și de o serie de alte semne suplimentare. Lipsa efectului antibioticului prescris inițial într-o anumită măsură ar trebui să servească drept ghid suplimentar pentru a justifica alegerea unui al doilea medicament. De exemplu, lipsa efectului de la utilizarea antibioticelor b-lactamice (peniciline, cefalosporine) la un pacient cu pneumonie comunitară sugerează o etiologie atipică a pneumoniei (micoplasmă, chlamydia sau legionella), luând în considerare, desigur, alte semne clinice. Semne clinice ale pneumoniei atipice cauzate de Mycoplasma pneumoniae sau Pneumonii cu Chlamydia:

debut gradual (pe trei până la șapte zile);

adesea febră de grad scăzut;

tuse neproductivă;

absența sputei purulente;

simptome extrapulmonare (faringită, mialgie, cefalee, diaree);

infiltrate interstițiale;

înfrângere bilaterală. Prezența semnelor clinice de pneumonie atipică face justificată prescrierea de medicamente antibacteriene din grupul macrolidelor, doxiciclinei sau fluorochinolonelor (levofloxacină, moxifloxacină, ofloxacină). III. Erori în alegerea regimului de dozare a unui medicament antibacterian Erorile în alegerea dozei optime de agent antibacterian pot implica prescrierea fie a unei doze insuficiente, fie a unei doze excesive de medicament. Ambele greșeli sunt pline de consecințe negative. Dacă doza de antibiotic este insuficientă și nu creează o concentrație în sângele și țesuturile tractului respirator care depășește doza minimă pentru suprimarea principalilor agenți infecțioși, care este o condiție pentru eradicarea agentului patogen corespunzător, atunci aceasta nu numai poate servi drept unul dintre motivele ineficacității terapiei, dar creează și condiții prealabile reale pentru rezistența la formarea microorganismelor. Erorile în alegerea dozei optime pot fi asociate atât cu prescrierea unei doze unice insuficiente, cât și cu un regim de dozare incorect (frecvența de administrare insuficientă). Un exemplu de regim de dozare a antibioticelor inadecvate pentru pneumonia dobândită în comunitate este amoxicilina, care a fost recomandată anterior într-o doză zilnică de până la 1 g. Cu toate acestea, recomandările moderne sugerează utilizarea amoxicilinei într-o doză zilnică de 1,5 și chiar 3 g pentru depășește eventualele rezistențe S. pneumoniae. Exemple de regimuri de dozare inadecvate a antibioticelor în practica ambulatorie pentru infecțiile respiratorii sunt date în Tabelul 8. Tabelul 8. Regimuri de dozare inadecvate ale medicamentelor antibacteriene orale în practica ambulatorie pentru infecțiile respiratorii la adulți.

Exemple	Este recomandabil
Amoxicilină pe cale orală 0,75-1 g pe zi	0,5-1 g de trei ori pe zi
Ampicilină IV 2 g pe zi	1 g de patru ori pe zi
Amoxicilină/clavulanat pe cale orală 0,375 g de trei ori pe zi	0,625 g de trei ori pe zi sau 1 g de două ori pe zi
Cefuroximă axetil pe cale orală 0,5 g pe zi	0,5 g de două ori pe zi
Eritromicină pe cale orală 1 g pe zi	0,5 g de patru ori pe zi
Claritromicină pe cale orală 0,5 g pe zi	0,5 g de două ori pe zi
Ciprofloxacină pe cale orală 0,5 g pe zi	0,5-0,75 g de două ori pe zi
Oxacilină pe cale orală 1-1,5 g pe zi	Nu se recomandă
Ampiox oral 0,25-0,5 g de trei ori pe zi	Nu se recomandă

Alegerea incorectă a intervalelor dintre administrările de medicamente antibacteriene se datorează de obicei nu atât dificultăților de administrare parenterală a medicamentelor în ambulatoriu sau atitudinii negative a pacienților, cât și lipsei de conștientizare a medicilor practicieni cu privire la unele caracteristici farmacodinamice și farmacocinetice. de medicamente, care ar trebui să determine regimul lor de dozare. O greșeală tipică este de a prescrie benzilpenicilina în practica pediatrică ambulatorie pentru pneumonie, cu o frecvență de administrare de două ori pe zi, deoarece administrarea mai frecventă este incomodă pentru pacient. De menționat că în cazurile de pneumonie ușoară, dorința unor medici de a prescrie în mod obligatoriu antibiotice parenterale este greu justificată. Medicamentele antibacteriene moderne se caracterizează printr-o bună biodisponibilitate atunci când sunt administrate pe cale orală, precum și aceeași eficacitate clinică ca și medicamentele parenterale, astfel încât în marea majoritate a cazurilor tratamentul cu medicamente orale este justificat. Dacă antibioticele parenterale sunt cu adevărat necesare, trebuie selectat un medicament cu un timp de înjumătățire lung (de exemplu, ceftriaxona), care să permită administrarea o dată pe zi. IV. Erori la prescrierea antibioticelor în combinație Una dintre greșelile în terapia antibacteriană pentru infecțiile respiratorii dobândite în comunitate este prescrierea nerezonabilă a unei combinații de antibiotice. Medicii generațiilor mai vechi își amintesc de vremea (50-70 ai secolului trecut) când utilizarea penicilinei și a streptomicinei era considerată obligatorie în tratamentul pneumoniei, așa cum demonstrează multe manuale și manuale. Acesta a fost un fel de tratament standard pentru pneumonie pentru acea vreme. Ceva mai târziu, împreună cu antibioticele, s-a recomandat prescrierea sulfonamidelor, ținând cont de datele obținute la un moment dat de Z.V.Ermolyeva privind sinergia chimioterapeutică a sulfonamidelor și penicilinei. În situația modernă, cu disponibilitatea unui arsenal mare de medicamente antibacteriene cu spectru larg de mare eficiență, indicațiile pentru terapia antibacteriană combinată sunt semnificativ restrânse, iar monoterapia rămâne prioritară în tratamentul infecțiilor respiratorii. Numeroase studii controlate au demonstrat eficacitatea clinică și bacteriologică ridicată a agenților antibacterieni adecvați în tratamentul infecțiilor respiratorii în monoterapie (amoxicilină, amoxicilină/clavulanat, cefalosporine din generațiile II - III, fluorochinolone noi). Terapia antibacteriană combinată nu are avantaje reale nici în severitatea efectului, nici în prevenirea dezvoltării tulpinilor rezistente. Principalele indicații pentru terapia antibacteriană combinată sunt pneumonia severă - în acest caz, prescrierea combinată a unei cefalosporine parenterale de a treia generație (cefotaximă sau ceftriaxonă) și a unui antibiotic macrolidic parenteral (eritromicină sau claritromicină sau spiramicină) devine standardul general acceptat de tratament; acestea din urmă sunt incluse în combinație pentru a afecta microorganismele atipice probabile (legionella sau micoplasma). Trebuie remarcat faptul că în practica clinică au apărut acum noi medicamente antibacteriene (levofloxacină, moxifloxacină) cu activitate ridicată atât împotriva agenților patogeni tipici, cât și atipici, ceea ce le permite să fie prescrise ca monoterapie chiar și în pneumonia severă. O altă situație clinică care justifică prescrierea combinată de antibiotice este pneumonia la pacienții imunocompromiși (tratament cu citostatice, SIDA), în care există o probabilitate mare de asociere a agenților patogeni (vezi Tabelul 7). Din păcate, în practica ambulatorie întâlnim adesea situații în care pacienților cu pneumonie ușoară, în absența complicațiilor sau a unei patologii severe de fond, li se prescriu două antibiotice. Nu există o rațiune logică pentru această strategie de tratament și trebuie luate în considerare posibilele antagonism medicamentos, un risc mai mare de reacții adverse și costuri crescute ale tratamentului. Trebuie remarcat faptul că combinațiile iraționale de medicamente antibacteriene au și forme de dozare oficiale care sunt produse de industria farmaceutică internă, de exemplu, ampiox, oletethrin. Desigur, utilizarea unor astfel de medicamente este inacceptabilă. V. Erori asociate cu durata terapiei antibacteriene și criteriile de eficacitate clinicăÎn unele cazuri, se efectuează o terapie cu antibiotice pe termen lung nerezonabil. Această tactică eronată se datorează, în primul rând, unei înțelegeri insuficiente a scopului terapiei antibacteriene în sine, care se reduce în primul rând la eradicarea agentului patogen sau la suprimarea creșterii ulterioare a acestuia, adică, care vizează suprimarea agresiunii microbiene. Reacția inflamatorie propriu-zisă a țesutului pulmonar, care se manifestă prin diferite semne clinice și radiologice (model de auscultare, infiltrație radiologică persistentă, VSH accelerată) regresează mai lent și nu necesită continuarea terapiei antibacteriene (vezi Tabelul 9). În acest sens, tactica conform căreia un pacient cu semne radiologice persistente de infiltrare pulmonară, respirație șuierătoare crepitantă (crepitacio redux), o creștere a VSH cu normalizarea temperaturii corpului și dispariția (sau scăderea) semnelor de intoxicație continuă să sufere antibacteriene. terapia trebuie considerată eronată. Tabelul 9. Perioada de timp pentru dispariția simptomelor cu terapie antibacteriană eficientă pentru pneumonia dobândită în comunitate. Și mai eronată este tactica de a înlocui un antibiotic cu altul în astfel de situații, care sunt considerate de medic ca fiind ineficacitatea terapiei antibacteriene prescrise. La unii pacienți, după dispariția semnelor de intoxicație și chiar regresia modificărilor inflamatorii la nivelul plămânilor, slăbiciunea, transpirația și febra de grad scăzut pot persista mult timp. Acesta din urmă este privit de către medic ca o manifestare a unei infecții bronhopulmonare incomplet controlate, care este „confirmată” de datele cu raze X sub formă de modificări ale modelului pulmonar sau „efecte reziduale ale pneumoniei” și implică, de obicei, prescrierea unui medicament antibacterian, în ciuda absenței modificărilor în sânge. Între timp, o astfel de situație clinică este adesea cauzată de disfuncția autonomă după o infecție pulmonară (astenie post-infecțioasă) și nu necesită terapie antibacteriană, deși, desigur, în fiecare caz specific o examinare amănunțită a pacientului și decodificarea tuturor simptomelor existente. sunt necesare. Durata recomandată de utilizare a medicamentelor antibacteriene pentru infecțiile bronhopulmonare este prezentată în Tabelul 10. Tabelul 10. Durata terapiei antibacteriene pentru infecțiile respiratorii bacteriene în practica ambulatorie.

*	S-a demonstrat eficacitatea cefuroximei axetil, telitromicinei și azitromicinei în cure de cinci zile; penicilina benzatinica se administreaza intramuscular o singura data
**	S-a demonstrat eficacitatea ceftriaxonei (50 mg/kg pe zi) timp de trei zile
***	S-a demonstrat eficacitatea noilor fluorochinolone (levofloxacină, moxifloxacină) în cure de cinci zile.
****	De obicei, perioada de tratament recomandată este de trei până la patru zile după ce temperatura se normalizează; Durata medie a tratamentului este de cinci până la zece zile. Pentru etiologia stafilococică a pneumoniei, se recomandă un curs mai lung de terapie antibacteriană - două până la trei săptămâni; pentru pneumonia atipică (micoplasmă, chlamydia, legionella), durata estimată a terapiei antibacteriene este de 10-14 zile.

În practica clinică, utilizarea agenților antimicrobieni poate fi empiric (medicamentele sunt selectate ținând cont de spectrul de acțiune asupra agentului patogen suspectat) sau etiologică, pe baza rezultatelor culturii bacteriologice pentru a determina sensibilitatea florei la medicamentele antibacteriene.

Multe boli infecțioase, cum ar fi pneumonia sau pielonefrita, necesită utilizarea unei combinații de antibiotice.

Pentru a elabora cu competență astfel de regimuri de tratament, este necesar să înțelegem clar tipurile de interacțiuni farmacologice dintre medicamente și să știm care medicamente pot fi utilizate împreună și care sunt strict contraindicate.

De asemenea, atunci când se elaborează o terapie complexă, se iau în considerare nu numai boala de bază și agentul său cauzal, ci și:

vârsta pacientului, sarcină și perioada de alăptare;
contraindicații clinice și antecedente de reacții alergice;
funcția renală și hepatică;
bolile cronice și medicamentele de bază luate de pacient (terapie hipertensivă, corectarea diabetului zaharat, anticonvulsivante etc.), antibioticele prescrise (denumite în continuare ABP) trebuie bine combinate cu terapia planificată.

Rezultatul interacțiunii farmacodinamice dintre medicamente poate fi:

sinergism (efect farmacologic crescut);
antagonism (reducerea sau eliminarea completă a efectelor medicamentului asupra organismului);
reducerea riscului de efecte secundare;
toxicitate crescută;
lipsa de interactiune.

De regulă, agenții bactericid puri (distrugând agenții patogeni) și bacteriostatici (suprimând creșterea și reproducerea reprezentanților florei patogene) nu sunt combinați între ei. Acest lucru se explică, în primul rând, prin mecanismul lor de acțiune. Medicamentele bactericide acționează cel mai eficient asupra organismelor în stadiul de creștere și reproducere, astfel încât utilizarea bacteriostaticelor poate determina dezvoltarea rezistenței la medicamente.

Este important de înțeles că această împărțire în funcție de tipul de efect asupra bacteriilor nu este absolută, iar diferite medicamente antibacteriene pot avea efecte diferite în funcție de doza prescrisă.

De exemplu, creșterea dozei zilnice sau a duratei de utilizare a unui agent bacteriostatic duce la efectul său bactericid.

De asemenea, este posibilă selectivitatea acțiunii asupra anumitor agenți patogeni. Fiind antibiotice bactericide, penicilinele au un efect bacteriostatic împotriva enterococilor.

Tabel de compatibilitate cu antibiotice după tipul de acțiune

Bactericid	Bacteriostatic

Combinația de antibiotice între ele, ținând cont de doza și tipul de acțiune asupra florei, vă permite să extindeți spectrul de acțiune și să creșteți eficacitatea terapiei. De exemplu, pentru a preveni rezistența antibacteriană la Pseudomonas aeruginosa, este posibilă combinarea antipseudomonas cefalosporine și carbapeneme, sau aminoglicozide cu fluorochinolone.

Combinații raționale de antibiotice pentru tratamentul enterococilor: adăugarea de peniciline cu aminoglicozide sau utilizarea trimetoprimului în combinație cu sulfametoxazol.
Combinația de medicamente de a doua generație are un spectru extins de acțiune: combină Tinidazol®.
O combinație de cefalosporine și metronidazol ® este eficientă. Tetraciclinele sunt combinate cu gentamicina pentru a spori efectul asupra agenților patogeni intracelulari.
Aminoglicozidele sunt combinate cu rifampicina pentru a spori efectul asupra dinturilor (adesea boli recurente ale tractului respirator superior). De asemenea, combinat cu cefalosporine pentru a crește eficacitatea împotriva enterobacteriilor.

Compatibilitatea antibioticelor între ele: tabel

Combinațiile sunt strict interzise
Cefalosporine și aminoglicozide.	Datorită potențialării reciproce a efectului nefrotoxic, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale acute și a nefritei interstițiale.
Cloramfenicol® și sulfonamide.	Farmacologic incompatibil.
, , Aminoglicozide şi Furosemid ® .	O creștere bruscă a efectului ototoxic, până la pierderea completă a auzului.
Fluorochinolone și nitrofurani.	Antagonişti.
Carbapenem® și alte beta-lactamine.	Antagonism pronunțat.
Cefalosporine și fluorochinolone.	Leucopenie severă, efect nefrotoxic evident.
Este interzisă amestecarea și administrarea într-o singură soluție (seringă):
Penicilinele nu sunt amestecate cu acid ascorbic, vitamine B® sau aminoglicozide.
Cefalosporinele (în special ceftriaxona®) nu sunt combinate cu gluconat de calciu.
si hidrocortizon.
Carbenicilin ® cu kanamycin ® , gentamicin ® .
Tetraciclinele cu sulfonamide nu trebuie combinate cu hidrocortizon, săruri de calciu sau sifon.
Toate medicamentele antibacteriene sunt absolut incompatibile cu heparina.

Penicilinele

Antibioticele din această serie nu sunt prescrise simultan cu alopurinol, din cauza riscului de apariție a unei „erupții cutanate cu ampicilină”.

Sinergismul aditiv al antibioticelor (sumarea rezultatelor acțiunii) apare atunci când este prescris cu macrolide și tetracicline. Astfel de combinații sunt foarte eficiente pentru pneumonia dobândită în comunitate. Prescrierea cu aminoglicozide este permisă - separat, deoarece la amestecarea medicamentelor, se observă inactivarea acestora.

Atunci când prescriu medicamente orale, femeile trebuie să clarifice dacă folosesc contraceptive orale, deoarece penicilinele interferează cu efectul lor. Pentru a preveni o sarcină nedorită, se recomandă utilizarea metodelor de barieră de contracepție în timpul terapiei antibacteriene.

Penicilinele nu sunt prescrise cu sulfonamide din cauza scăderii accentuate a efectului lor bactericid.
Este important de reținut că administrarea acestora la pacienții care au folosit de multă vreme anticoagulante, agenți antiplachetari și antiinflamatoare nesteroidiene este nedorită din cauza potențialului de sângerare.

Sarea de benzilpenicilină nu este combinată cu diureticele care economisesc potasiu și potasiu, din cauza riscului crescut de hiperkaliemie.

Penicilinele și fluorochinolonele sunt compatibile

Este posibilă combinarea penicilinelor protejate sau cu spectru extins pentru uz oral cu administrarea locală de fluorochinolone (picături), precum și utilizarea sistemică combinată (Levofloxacin® și Augmentin® pentru pneumonie).

Cefalosporine

Datorită riscului ridicat de reacții alergice încrucișate, prima generație nu este prescrisă împreună cu penicilinele. Se prescrie cu precauție pacienților cu intoleranță la antibiotice beta-lactamice. în anamneză.

Asocierea cu anticoagulante, trombolitice și antiagregante plachetare reduce coagularea și poate provoca sângerări, de obicei gastrointestinale din cauza hipoprotrombinemiei.
Administrarea combinată cu aminoglicozide și fluorochinolone duce la un efect nefrotoxic pronunțat.

Utilizarea antib. după administrarea de antiacide, reduce absorbția medicamentului.

Carbapeneme

Ertapenem® este strict incompatibil cu soluția de glucoză. De asemenea, carbapenemele nu sunt prescrise concomitent cu alte medicamente beta-lactamice din cauza interacțiunii antagoniste pronunțate.

Aminoglicozide

Din cauza incompatibilității fizice și chimice, acestea nu pot fi amestecate în aceeași seringă cu beta-lactamele și heparina.

Utilizarea simultană a mai multor aminoglicozide duce la nefro- și ototoxicitate severă. De asemenea, aceste medicamente nu sunt combinate cu polymyxin®, amfotericin®, vancomicin®. Nu este prescris împreună cu furosemid.

Utilizarea concomitentă cu relaxante musculare și analgezice opioide poate provoca blocaj neuromuscular și stop respirator.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene încetinesc eliminarea aminoglicozidelor din cauza încetinirii fluxului sanguin renal.

Grup de chinolone (fluorochinolone)

Utilizarea concomitentă cu antiacide reduce absorbția și biodisponibilitatea antibioticului.

Nu sunt prescrise concomitent cu AINS și derivați de nitroimidazol din cauza toxicității ridicate pentru sistemul nervos și a posibilei apariții de convulsii.

Sunt antagoniști și derivați ai nitrofuranului, așa că această combinație nu este prescrisă.

Ciprofloxacin ® , Norfloxacin ® , Pefloxacin ® nu se utilizează în asociere cu bicarbonat de sodiu, citrați și inhibitori ai anhidrazei carbonice, din cauza riscului de cristalurie și afectare a rinichilor. De asemenea, perturbă metabolismul anticoagulantelor indirecte și pot provoca sângerări.
Prescripția pacienților care primesc terapie cu glucocorticosteroizi crește semnificativ posibilitatea de ruptură a tendonului.

Ele interferează cu acțiunea insulinei și a tabletelor care scad zahărul și nu sunt prescrise diabeticilor.

Macrolide

A nu se utiliza împreună cu antiacide, din cauza eficacității reduse. Administrarea cu rifampicină ® reduce concentrația de macrolide în sânge. De asemenea, nu este compatibil cu amphinecol® și lincosamide. Utilizarea la pacienții cărora li se administrează statine nu este recomandată.

Sulfonamide

Au un efect toxic pronunțat în combinație cu anticoagulante, medicamente antidiabetice și anticonvulsivante.

Nu este prescris cu contraceptive care conțin estrogen din cauza riscului de sângerare uterină.

Este interzisă combinarea cu medicamente care inhibă funcția măduvei osoase.

Sulfametoxazolina/trimetoprim ® (Biseptol ®) și alte antibiotice sulfonamide sunt compatibile cu polimixina B ®, gentamicina ® și sisomicina ® și penicilinele.

Tetracicline

Nu este prescris în asociere cu suplimente de fier. Acest lucru se datorează absorbției și digestibilității reduse a ambelor medicamente.

Combinația cu vitamina A poate provoca sindromul pseudotumoral cerebri.
A nu se combina cu anticoagulante indirecte și anticonvulsivante, tranchilizante.

Interacțiunea antibioticelor cu alimente, alcool și ierburi

Consumul de alimente care cresc secretia de acid clorhidric in stomac (sucuri, rosii, ceai, cafea) duce la scaderea absorbtiei penicilinelor semisintetice si eritromicinei®.

Produsele lactate cu conținut ridicat de calciu: lapte, brânză, brânză de vaci, iaurturi, inhibă semnificativ absorbția tetraciclinelor și a ciprofloxacinei ®.

Când se consumă cloramfenicol ® , metronidazol ® , cefalosporine, sulfonamide cu băuturi alcoolice, se poate dezvolta un sindrom asemănător Antabuse (tahicardie, dureri de inimă, hiperemie cutanată, vărsături, greață, cefalee severă, tinitus). Această complicație este o afecțiune care pune viața în pericol și poate provoca moartea.

Aceste medicamente nu trebuie combinate nici măcar cu tincturi alcoolice de plante medicinale.

Combinația de sulfonamide și tetracicline cu sunătoare poate provoca o creștere bruscă a sensibilității pielii la razele ultraviolete (fotosensibilizare la medicamente).