Articulația șoldului este uzată, ce ar trebui să fac? Ce este periculos în ceea ce privește distrugerea articulației șoldului: semne și simptome, tactici de tratament. Etapele dezvoltării bolii

Starea în care are loc distrugerea articulației șoldului este provocată de diferite patologii ale sistemului musculo-scheletic. Această boală se dezvoltă din cauza modificărilor degenerative-distrofice ale țesuturilor articulației. Ele sunt provocate în principal de osteoartrita. Pacienții se plâng de dureri severe în zona articulației șoldului.

Cauzele problemei

În stadiile inițiale de dezvoltare a stării patologice, apar modificări în lichidul sinovial. Datorită faptului că devine mai vâscoasă, capacitatea motrică a articulației scade și elasticitatea acesteia se deteriorează. În timp, lipsa de lubrifiere face ca țesutul cartilajului să se usuce și să apară fisuri. Ca urmare, suprafețele articulațiilor se uzează în timpul mișcărilor corpului. Dacă nu se efectuează tratamentul în timp util, oasele sunt expuse, ceea ce provoacă diverse deformări. Distrugerea articulației șoldului poate apărea fie rapid, fie poate continua mulți ani, agravându-se și estompând treptat.

Următorii factori pot cauza colapsul articulației șoldului:

  • activitate fizică excesivă;
  • excesul de greutate corporală;
  • tulburare metabolică;
  • perturbări hormonale;
  • inflamația colului femural;
  • patologii congenitale;
  • tulburări circulatorii;
  • varsta inaintata;
  • stilul de viață pasiv;
  • afectarea traumatică a articulației șoldului, osului și cartilajului;
  • boli ale sistemului musculo-scheletic;
  • predispozitie genetica.

Semne ale unei stări patologice

Puteți înțelege că distrugerea articulațiilor șoldului are loc prin următoarele simptome:

În timp, articulația problematică începe să doară din ce în ce mai mult.
  • Sindromul durerii. În stadiile incipiente, durerea practic nu este simțită, dar pe măsură ce patologia progresează, durerea se intensifică și deranjează pacientul chiar și în repaus.
  • Limitarea mobilității. Pacientul începe să șchiopătească și apare rigiditatea mișcărilor. Într-o situație neglijată, devine dificil pentru o persoană să meargă.
  • Modificarea forței musculare. Din această cauză, se observă adesea atrofia țesutului muscular al coapsei și feselor.
  • scolioza.
  • Scurtarea piciorului.

Măsuri de diagnostic

Atunci când o persoană are dureri în articulația șoldului, este important să vizitați o unitate medicală cât mai curând posibil. La programare, medicul intervievează inițial pacientul, clarifică cu cât timp în urmă a început disconfortul și dacă sunt prezente simptome suplimentare. În continuare, medicul examinează și simte suprafața coapsei. Cu toate acestea, aceste măsuri de diagnosticare nu sunt suficiente pentru a înțelege că cartilajul și articulația sunt uzate, precum și pentru a stabili cauzele problemei. Prin urmare, pacientul este trimis pentru examinări, care includ următoarele metode:

  • radiografie;
  • imagistică prin rezonanță magnetică;
  • analize biochimice și generale de sânge.

Osteofitele pot fi observate pe o radiografie a articulației.

În stadiile inițiale, distrugerea capului articulației șoldului este uneori descoperită întâmplător la efectuarea unei radiografii a oaselor pelvine. Pe măsură ce procesul patologic progresează, rezultatele cu raze X arată că articulațiile sunt mai grav distruse, simptomele mai pronunțate ale modificărilor țesutului cartilajului sunt vizibile și sunt prezente osteofite.

Ce să faci dacă articulația șoldului este distrusă?

Terapie medicamentoasă

Tratamentul unei articulații șold deteriorate se bazează pe ameliorarea simptomelor neplăcute și eliminarea factorilor care au contribuit la dezvoltarea patologiei. În aceste scopuri, apelați la următoarele medicamente indicate în tabel:

etnostiinta


La colecția de tincturi din plante se adaugă fructele de soc.

Dacă o persoană este diagnosticată cu uzură a articulației șoldului, medicii observă că recurgerea la ajutorul prescripțiilor vindecătorilor este permisă numai după consultarea unui specialist. Acest lucru se datorează faptului că metodele de medicină tradițională nu vor ajuta la eliminarea cauzei care a provocat distrugerea articulației, ci vor elimina doar simptomele nedorite. În combinație cu tratamentul tradițional, este permisă utilizarea următoarelor remedii populare:

  • Va trebui să luați fructe de soc, coada-calului, urzică, gălbenele, coajă de salcie și ienupăr în proporții egale. Se amestecă bine ingredientele și se adaugă un litru de apă fierbinte. Trimiteți lichidul la infuzat într-un loc cald și întunecat timp de o zi. Luați o jumătate de pahar de tinctură de 5 ori pe zi.
  • Frunzele uscate de mentă, sfoară, violetă și lingonberry, precum și sunătoare se toarnă cu apă și se lasă la fiert o jumătate de oră. Scoateți de pe aragaz și răciți. Când produsul s-a răcit, este gata de utilizare.

Distrugerea articulației șoldului are loc inițial asimptomatic, astfel încât pacientul nu consultă un medic. Abia după câteva luni și uneori ani apar primele semne ale unui proces degenerativ. Apar umflarea în creștere și rigiditatea matinală. În această etapă de distrugere a articulației șoldului, apar modificări patologice ireversibile ale cartilajului, oaselor și structurilor țesutului conjunctiv.

Capul prăbușit al femurului.

Cu cât pacientul apelează mai devreme la un ortoped, cu atât este mai mare probabilitatea unui tratament conservator de succes cu ajutorul medicamentelor farmacologice, a procedurilor fizioterapeutice zilnice. Pentru pacienții cu distrugere moderată până la severă a articulației șoldului, artrodeză sau este indicată.

De ce se deteriorează articulațiile șoldului?

Cel mai adesea, articulațiile șoldului încep să se deterioreze la bătrânețe, când procesele de regenerare încetinesc și rata reacțiilor distructive, dimpotrivă, crește. Patologii infecțioase, neinflamatorii, leziuni anterioare, predispoziție genetică și chiar pot provoca subțierea oaselor, cartilajelor și țesuturilor moi.

Doar un medic poate diagnostica distrugerea patologică a articulației șoldului.

Articulațiile devin deteriorate în timp cu sau, mai ales în absența unui tratament adecvat complet. Riscul de distrugere crește semnificativ în prezența următoarelor boli:

  • , care apar pe fondul deficienței alimentării cu sânge a capului femural cu substanțe nutritive;
  • fractură a colului femural sau a oaselor pelvine;

Așa arată o articulație de șold artritică.

Mai mult, aceste patologii predispun la dezvoltarea unei boli recidivante formidabile, însoțite de distrugerea treptată ireversibilă a articulației șoldului. Tratamentul său este foarte complex și de durată, iar prognosticul pentru recuperarea completă este adesea nefavorabil.

Lichidul articular în coxartroză este gros și vâscos. O modificare a consistenței duce la uscarea suprafeței cartilajului hialin, pierzându-și netezimea și rezistența. Apariția fisurilor pe acesta provoacă leziuni constante ale cartilajului în timpul mișcării, subțierea lor și agravarea modificărilor patologice ale articulației șoldului. Apoi oasele încep să se deformeze, încercând să se „adapte” la presiunea crescută asupra lor. Ca urmare, metabolismul se deteriorează, provocând progresia distrugerii și, ulterior, atrofia mușchilor picioarelor.

Etapele dezvoltării coxartrozei articulației șoldului.

Factorii care contribuie la distrugerea articulațiilor sunt activitatea fizică ridicată, un stil de viață sedentar, patologiile coloanei vertebrale (cifoza, scolioza), tulburările hormonale și tulburările circulatorii.

Tabloul clinic

Principalele simptome ale distrugerii articulației șoldului sunt rare la început, dar pe măsură ce patologia progresează, ele devin puternice și constante. Ele pot radia către gleznă, coloana vertebrală. La o întâlnire cu un ortoped, pacienții se plâng de rigiditatea mișcării. Mai mult, în stadiul inițial al coxartrozei, restricția mobilității este de scurtă durată, dispărând după 1-2 ore. Persoana „se plimbă”, iar în timpul zilei nu este deranjată de rigiditate atunci când se mișcă. Dar la a treia etapă a patologiei degenerative-distrofice, pacientul folosește un baston sau cârje pentru a merge. Adesea, el nu se poate deplasa prin cameră fără asistență. Pierderea totală sau parțială a mobilității este însoțită de scurtarea piciorului și atrofia mușchilor coapsei.

Dinamica distrugerii.

Etapele distrugerii articulației șoldului Simptome caracteristice și semne radiologice
Primul Durerea apare numai după o activitate fizică serioasă - ridicare grele, antrenament sportiv intens, mers lung. Senzațiile de disconfort sunt localizate direct în articulație și nu iradiază în zonele învecinate ale corpului. Mersul nu este schimbat, nu există slăbiciune musculară. Imaginile cu raze X arată excrescențe osoase pe marginile interioare și exterioare ale acetabulului
Al doilea Severitatea manifestărilor clinice crește, durerea devine constantă, intensă și apare chiar și în timpul unei perioade de repaus, iradiind în zona inghinală, genunchi și coapse. Persoana începe să șchiopătească, încercând să evite durerea la mers. Gama de mișcări scade. Dimineața, se observă umflarea pielii peste articulație. Fotografiile arată în mod clar o scădere a dimensiunii spațiului articular, formarea de creșteri osoase mari, o creștere a capului osului femural, deformare și deplasare în sus și margini neuniforme.
Al treilea Durerea care apare este ascuțită, pătrunzătoare și, adesea, nu dispare în timpul zilei și al nopții. O persoană are dificultăți în mișcarea independentă din cauza atrofiei mușchilor coapsei, piciorului inferior și feselor. Piciorul se scurtează, astfel încât la mers pacientul înclină corpul spre membrul rănit pentru a menține echilibrul. O deplasare a centrului de greutate duce la o creștere și mai mare a sarcinii asupra articulației. Există mai multe, cap femural mărit, îngustare semnificativă a spațiului articular

Medicamente farmacologice

Majoritatea medicamentelor utilizate în tratamentul coxartrozei sunt prescrise pacienților pentru a elimina simptomele. Pentru patologie, medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete și (sau) unguente. Și pentru a reduce severitatea durerii severe în coxartroză, se folosesc blocaje paraarticulare, periarticulare, intraarticulare.

Eliminarea durerii

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt medicamentele de primă alegere pentru eliminarea durerii care apare atunci când articulația șoldului este distrusă. Acestea sunt Piroxicam, Ketoprofen, Ibuprofen. AINS nu sunt destinate utilizării pe termen lung, deoarece ingredientele lor active afectează negativ ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal și, de asemenea, suprimă capacitatea țesutului cartilajului de a se regenera.

Adesea, unguentele sau gelurile AINS sunt prescrise împreună cu tablete:

  • Ketonal;
  • Finalgel;

Această metodă de tratament permite reducerea sarcinii farmacologice și minimizarea probabilității de deteriorare a organelor interne. Un efect analgezic apare și la utilizarea Finalgon, Capsicam, Apizartron, Nayatox. Componentele lor au un efect local pronunțat iritant și distragător, stimulând accelerarea circulației sanguine.

Iar soluția Menovazin și crema Espol relaxează mușchii scheletici, eliminând spasmele musculare dureroase.

Îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației cu substanțe nutritive

Utilizarea medicamentelor care accelerează circulația sângelui în acesta ajută la oprirea distrugerii ulterioare a articulației șoldului. Acestea sunt Stugeron, Cinarizina, Trental, Pentoxifilina, Xanthinol nicotinate. Un curs de medicamente ajută la eliminarea deficienței de nutrienți și substanțe bioactive și previne spasmele vaselor de sânge mici.

Dacă este necesar, regimul terapeutic include relaxante musculare (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) - medicamente care relaxează mușchii striați și reduc severitatea durerii.

În tratamentul patologiilor însoțite de distrugerea articulațiilor șoldului, se utilizează în mod necesar terapia magnetică, terapia cu laser și terapia UHF. Deoarece articulația șoldului este o articulație adâncă, aceste manipulări nu dau întotdeauna efectul clinic dorit. Electroforeza este mai des utilizată, în timpul căreia moleculele de medicament sunt livrate în articulație sub influența unui curent electric. Ca parte a terapiei complexe, pacienților li se recomandă:

  • tracțiune hardware, tracțiune subacvatică.

Tracțiune subacvatică.

Procedurile stimulează întărirea mușchilor, măresc mobilitatea articulației șoldului și, în combinație cu tratamentul medicamentos, ajută la reducerea sarcinii pe capul femural și la creșterea distanței dintre acesta și acetabul.

Pentru coxartroza de gradul 3 de severitate, nu se efectuează terapia conservatoare. Pacienților li se oferă imediat endoproteze (instalarea unei articulații artificiale a șoldului).

Proteză de șold instalată. Capul roz este ceramic, rezistent la uzura.

De obicei, se folosește o endoproteză bipolară, care înlocuiește atât acetabulul, cât și capul femurului. Daca distrugerea articulatiei nu este prea severa, se implanteaza o proteza unipolara imitand capul femural. După o examinare amănunțită a pacientului, operația se efectuează sub anestezie generală. Pacienții sunt sfătuiți să ia medicamente antibacteriene pe termen scurt.

Calitatea înaltă asigură restaurarea completă a tuturor funcțiilor articulației șoldului, iar durata de viață a acesteia variază de la 10 la 20 de ani.

Una dintre cele mai frecvente boli este artroza, care este un proces degenerativ care afectează țesutul articular. Astfel de modificări pot apărea în orice articulație, dar artroza articulației șoldului este cea mai frecventă.

Conform statisticilor medicale, această boală afectează persoanele în vârstă, jumătatea feminină a umanității fiind cea mai susceptibilă. Acest lucru se explică prin caracteristicile anatomice ale structurii articulației șoldului.
Tehnicile moderne fac posibilă oprirea procesului degenerativ în curs, dar numai în stadiile incipiente. Prin urmare, este important să înțelegeți simptomele și semnele bolii pentru a consulta un medic în stadiile incipiente. Doar un specialist cu experiență va ajuta la determinarea cauzelor bolii și va prescrie tratamentul necesar.

Simptome

Osteoartrita articulației șoldului se caracterizează prin distrugerea țesuturilor deformante, adică are loc o distrugere lentă a articulației și pierderea funcționalității. Această boală se manifestă în funcție de stadiul de dezvoltare și are anumite simptome. Simptomele bolii într-un stadiu incipient nu provoacă inconveniente semnificative, iar durerea rezultată este de scurtă durată.
Pot apărea următoarele simptome, indicând artroza deformatoare a articulației șoldului:


Aceste simptome apar deja în prima etapă. Dacă este lăsată netratată, artroza articulației șoldului se va agrava, iar distrugerea va ajunge într-un stadiu în care tratamentul va fi ineficient.

Pentru a preveni și trata BOLILE ARTICULAȚILOR, cititorul nostru obișnuit folosește metoda de tratament NON-CHIRURGIE din ce în ce mai populară, recomandată de ortopedii germani și israelieni de top. După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.

Cauzele artrozei articulației șoldului

Medicina modernă identifică următoarele cauze ale artrozei articulației șoldului, care includ:

În medicina modernă, există două categorii principale de boli. Artroza primară apare și se dezvoltă fără un motiv aparent. Secundar – din cauza leziunilor articulației șoldului.

Gradele de artroză

În funcție de durata proceselor degenerative, există 3 grade principale de boală a simfizei pubiene, care prezintă anumite simptome:

  • Gradul I - durerea nu este regulată, apare după efort fizic și este localizată doar în articulația simfizei pubiane. După o scurtă odihnă, simptomele dispar fără utilizarea medicamentelor. În această etapă, boala este tratabilă, dar de multe ori datorită consultării târzii cu un medic, continuă să progreseze.
  • Gradul al doilea - durerea severă caracterizează artroza articulației pubiene șoldului, care începe să se integreze în genunchi. Există o încălcare a funcției motorii, durerea apare nu numai în timpul mișcării, ci și în repaus și apare șchiopătura.
  • Gradul trei – simptomele devin cronice și durerea te deranjează chiar și noaptea. Mușchii coapsei, piciorului inferior și feselor se atrofiază. Există o scădere a lungimii picioarelor, ceea ce afectează mersul. Puteți merge doar cu un baston pentru a reduce presiunea asupra articulației afectate.

Progresia bolii are loc treptat pe parcursul mai multor ani. În absența unui tratament în timp util, în ultima etapă numai intervenția chirurgicală poate ajuta, deoarece medicamentele nu vor mai putea restabili mobilitatea articulației deteriorate și nu vor mai putea restabili țesutul cartilaginos al simfizei pubisului.

Diagnosticul bolii

Simptomele artrozei nu sunt foarte pronunțate, așa că dacă aveți dureri în articulație, trebuie să contactați imediat un specialist. După diagnostic, medicul va putea prescrie tratamentul.
Diagnosticul bolii constă în efectuarea unui istoric și examinarea pacientului. Pentru a face un diagnostic precis, sunt prescrise o ecografie a organelor pelvine, o examinare cu raze X și teste de laborator ale sângelui și urinei. Acest lucru va ajuta la determinarea prezenței artrozei și a gradului acesteia.

Cum să tratați artroza articulației șoldului

Înainte de a trata artroza articulației șoldului, trebuie determinată cauza apariției acesteia. Metodele de tratament vor depinde de aceasta. Pentru unele boli (tuberculoza osoasa), metodele traditionale de tratare a artrozei nu pot fi folosite.
Terapia conservatoare se bazează pe o abordare integrată și include tratament medicamentos, proceduri fizioterapeutice, kinetoterapie, terapie manuală și nutriție specială.

Metode de medicație

Terapia pentru artroza de gradul 1 și 2 a articulației șoldului include rezolvarea următoarelor sarcini principale:

  • analgezic;
  • restaurarea tisulară a cartilajului deteriorat;
  • îmbunătățirea mobilității articulare;
  • întărirea țesutului muscular atrofiat;
  • restabilirea nutriției și a circulației sângelui în articulație.

Pentru a îndeplini aceste sarcini, este necesar un tratament complex, care, dacă toate recomandările medicului sunt urmate cu atenție, dă un rezultat pozitiv. Pentru aceasta, sunt prescrise următoarele medicamente:


Metode non-medicamentale

După ce durerea a fost ameliorată, puteți începe procedurile fizioterapeutice care ajută la îmbunătățirea efectului medicamentelor. Prin urmare, medicii prescriu terapie magnetică, UHF și inductoterapia.
Alte metode de tratament care sunt adesea folosite includ:

  • masaj – trebuie efectuat doar de un specialist, deoarece altfel starea nu poate decât să se agraveze;
  • exerciții de kinetoterapie – prescrise individual pentru fiecare pacient, efectuate sub supravegherea medicului curant;
  • cursuri în piscină;
  • tracțiunea articulației șoldului.

Toate aceste metode au ca scop intarirea muschilor soldului si pelvieni, ajutand la stabilizarea articulatiei si imbunatatirea mobilitatii acesteia. Toate exercițiile ar trebui să fie netede, mișcările bruște și puternice sunt excluse.
În timpul tratamentului conservator, este necesar să se respecte o alimentație adecvată. Poate fi prescrisă o dietă care vizează reducerea excesului de greutate. Prevenirea bolilor ocupă un loc separat în tratament.

Interventie chirurgicala

Artroza articulației șoldului de gradul 3, când există distrugerea structurilor osteocondrale, necesită tratament chirurgical. Articulația nou formată se numește neoartroză. Metoda de înlocuire a articulației vă permite să obțineți un rezultat de înaltă calitate, readucerea pacientului la mobilitatea anterioară a articulației.
Operația de înlocuire a articulației deteriorate cu una nouă – de susținere a neoartrozei – se efectuează sub anestezie generală. Tipul de anestezie este ales de medic anestezist, în funcție de starea sistemului cardiovascular.
Neoartroza este un compus sintetic. Un pat special este instalat pe suprafața osului pelvin, care este conectat la un cap de titan. Atât capul osului, cât și priza pot fi înlocuite. Neoartroza se fixează în patul articular prin conducerea sau folosind ciment medical.
După 15 ani, va fi necesară o operație repetată, deoarece neoartroza are o anumită durată de viață și dă doar un rezultat temporar. Dar numai neoartroza poate readuce articulația la mobilitatea anterioară fără a face o persoană cu dizabilități.

Prevenirea

Prevenirea bolii este destul de simplă. Este suficient să urmați câteva reguli pentru a preveni distrugerea finală a articulației:

  • dozați activitate fizică, faceți înot, alergare, mers pe jos, yoga, fitness - astfel de exerciții pot întări corsetul muscular și îmbunătăți circulația sângelui;
  • respectați o alimentație adecvată;
  • opriți fumatul, alcoolul;
  • normalizarea greutății;
  • renunțarea la un stil de viață sedentar;
  • tratamentul în timp util al leziunilor articulare.

Prevenirea artrozei vă va permite să mențineți mobilitatea și funcționarea articulațiilor pentru o lungă perioadă de timp. Cu abordarea corectă, prevenirea bolilor vă poate proteja de nevoia de tratament medicamentos. Pentru a restabili funcționarea unei articulații deteriorate, este necesar să solicitați prompt ajutor de la specialiști și să respectați terapia prescrisă. Auto-medicația și ignorarea simptomelor nu pot decât să agraveze starea.

Corpul uman tinde să se uzeze în timp. Acest lucru este valabil și pentru țesutul cartilajului, care joacă un rol important în structura articulațiilor. Subțierea țesutului cartilajului este un proces natural; restaurarea cartilajului în articulația genunchiului provoacă multe dificultăți.

Structura țesutului cartilajului

Cartilajul din corpul uman îndeplinește mai multe funcții, una dintre ele este balama. Acesta nu este deloc un nume științific, dar acest cuvânt definește perfect importanța țesutului cartilajului. Ne putem imagina legătura dintre două oase în corpul uman. Dacă nu ar fi existat un strat special între ele în timpul fiecărei mișcări, atunci după scurt timp ar fi fost șterse aproape complet. În plus, fiecare mișcare ar fi însoțită de dureri insuportabile la joncțiunea oaselor.

Structura articulației vă permite să vă mișcați fără a simți durere și fără a uza oasele din cauza cartilajului. Lichidul sinovial joacă rolul de lubrifiant natural; acesta acoperă suprafața interioară a articulației. Iar absența sa are un efect distructiv asupra întregii articulații. În plus, lichidul sinovial este un furnizor de nutrienți pentru cartilaj. Din cauza absenței sau a numărului mic de capilare din cartilaj, sângele nu poate transporta nutrienți aici, fără de care este posibilă distrugerea țesutului cartilajului.

Absența vaselor de sânge în cartilaj este destul de logică, deoarece în timpul lucrului cartilajul este deformat de mai multe ori sub influența factorilor externi și în timpul mișcării. Dacă ar exista o mulțime de vase de sânge în țesutul cartilajului, acestea ar fi strânse în mod constant, ceea ce ar afecta negativ întregul sistem circulator. Prin urmare, cartilajul primește nutriție din lichidul sinovial.

Dar funcționarea acestui lichid are și propriile sale caracteristici. Dacă cartilajul este complet imobilizat, un exemplu ar fi un ghips, atunci țesutul cartilajului începe să se subțieze. Acest lucru se datorează faptului că lipsa de mișcare nu permite lichidului sinovial să curgă în acele locuri care se află într-o poziție statică. O scădere a cantității de lichid sinovial duce la o scădere a țesutului cartilajului.

Durabil și în același timp elastic

Colagenul este responsabil pentru capacitatea cartilajului de a fi puternic și în același timp ideal deformabil. Umple aproape jumătate din spațiul intercelular al cartilajului. Structura sa îi permite să rămână puternică și, dacă este necesar, să fie întinsă sau răsucită. Și principalul avantaj este că, după ce a luat o formă, la fel de ușor ia și alta.

Compoziția cartilajului include apă, din care o mare cantitate se găsește în spațiul intercelular, ceea ce permite cartilajului să fie întotdeauna elastic. De asemenea, apa permite cartilajului să preia mai multă sarcină datorită faptului că este distribuită pe măsură ce organismul are nevoie. Mecanismul său de excreție prin lichidul sinovial îi permite să se adapteze la aproape orice situație neașteptată.

Recuperare

Deteriorarea țesutului cartilajului este o chestiune simplă, dar ce element natural este responsabil pentru restaurare?

Condrocitele ajută la refacerea țesutului cartilajului. Acestea sunt celulele care sunt responsabile pentru formarea compușilor necesari în cartilaj. Restaurarea și producerea de noi compuși are loc destul de repede, dar există un mic dezavantaj.

Faptul este că cea mai mare parte a cartilajului este colagen și alți compuși, iar condrocitele din țesutul cartilajului nu depășesc 3 la sută. Datorită faptului că toate celelalte componente depășesc semnificativ numărul de condrocite, recuperarea nu este întotdeauna atât de rapidă pe cât ne-am dori.

În acest sens, funcționarea cartilajului este menținută în mod normal pe tot parcursul vieții, dar dacă sunt rănite sau suprasolicitate, aceste celule nu vor putea restabili în mod independent toate componentele cartilajului.

Ce poate cauza subțierea cartilajului?

Articulațiile genunchiului, ca și articulațiile șoldului, primesc mult stres și pot fi deteriorate din mai multe motive. Cartilajul din articulația genunchiului devine mai subțire din cauza stresului constant și, din păcate, nu este întotdeauna posibilă refacerea acestuia. Există mai multe motive pentru care cartilajul și, în consecință, articulațiile genunchiului sunt afectate.

rănire. Un motiv destul de comun în rândul sportivilor este că țesutul cartilajului articulației este deteriorat. Se întâmplă adesea ca în timpul sportului să se rupă o mică parte a cartilajului. În acest caz, cartilajul continuă să funcționeze normal, iar restaurarea zonei deteriorate nu necesită efort suplimentar. Există însă și leziuni mai grave, care, pe lângă deteriorare, pot provoca un proces inflamator, care agravează procesul de tratament.

Uzura degenerativa. Acest daune se poate întâmpla literalmente oricăruia dintre noi. Faptul este că acest grup include leziuni asociate cu sarcini excesive pe articulație. Dacă la toate se adaugă deformarea articulației genunchiului, aceasta duce adesea la înmuierea cartilajului; în timp, apar mici fisuri în țesutul cartilajului, iar cartilajul articular devine mai subțire. În acest caz, este atât de subțire încât poate fi de 2 ori mai subțire decât în ​​mod normal.

O persoană experimentează durere, iar țesutul cartilajului devine mai subțire. Dacă tratamentul nu este început la timp, astfel de modificări se vor agrava și refacerea naturală a cartilajului articulației genunchiului va deveni imposibilă. În etapele finale, cartilajul din articulația genunchiului este complet distrus și nu poate fi restaurat. Doar intervenția chirurgicală și o proteză pot ajuta la restabilirea funcționalității piciorului.

artroza. Cu această boală, din diverse motive, cartilajul începe pur și simplu să se uzeze. La început, această boală nu provoacă dureri severe, dar totuși se face simțită. Cu această boală, este foarte important să consultați un medic la timp, deoarece în primele etape ale acestei boli o puteți trata luând pastile și făcând exerciții speciale. Dar dacă cartilajul este atât de subțire încât condrocitele sunt pur și simplu incapabile să repare deteriorarea, va trebui să recurgeți la metode drastice de tratament. Cel mai probabil, va fi necesară o înlocuire a genunchiului.

Cum să restabiliți singur cartilajul?

Țesutul cartilajului pur și simplu nu poate rămâne fără stres, așa că este deteriorat în mod constant. Dar pentru a normaliza procesul de subțiere și recuperare, trebuie să știți că organismul însuși poate produce un hormon special care este responsabil pentru refacerea rapidă a articulațiilor. Se numește hormon de creștere. O creștere a acestui hormon în organism permite repararea mai rapidă a daunelor.

În acest proces, totul urmează un lanț: hormonul de creștere crește nivelul factorului de creștere asemănător insulinei din organism, care, la rândul său, permite condrocitelor să se divizeze. După cum știți, condrocitele produc toate componentele țesutului cartilajului. Dacă începeți să creșteți hormonul de creștere în organism, refacerea cartilajului va avea loc automat.

Există mai mulți factori care cresc acest hormon. Producția sa este afectată semnificativ de nutriție, acest lucru nu înseamnă că aveți nevoie de o dietă strictă sau de a trece la consumul numai de legume, acest lucru va avea mai degrabă un efect negativ. Schimbați-vă dieta către o alimentație sănătoasă. Evitați fast-foodul și sucurile; această abordare nu va interfera cu funcționarea organismului și cu producția naturală a hormonului de creștere. Trebuie să mănânci în porții mici, dar adesea, organismul nu va fi supraîncărcat și nutrienții vor fi furnizați în mod constant. Merită să adăugați mai multe alimente proteice, care vor stimula producția de hormon de creștere.

Cei cărora le place să aibă un somn bun se pot bucura, deoarece acest hormon este produs într-o măsură mai mare în timpul somnului. Somnul sănătos va crește concentrația de hormon de creștere în organism.

A face exerciţii fizice

Există o opțiune pentru creșterea hormonului de creștere, care face parte dintr-un tratament cuprinzător pentru deteriorarea minoră a cartilajului sau când începe să se uzeze. Acestea sunt antrenamente familiare tuturor. Exercițiul constant vă permite să vă întăriți mușchii, iar dacă efectuați exerciții de refacere a cartilajului, atunci două probleme sunt rezolvate deodată. În timpul unui astfel de antrenament, trebuie să vă amintiți reguli simple:

  • nu te antrenezi în așa măsură încât nici măcar să nu ai puterea să părăsești clasa;
  • alterna între odihnă și antrenament;
  • stabiliți zilele de antrenament și nu le ratați;
  • exercițiile de refacere a articulațiilor nu trebuie să dureze prea mult.

Vizite la medic

Dacă medicul bănuiește că cartilajul hialin al articulației genunchiului se poate uza și mai mult, în acest caz vi se va prescrie o terapie complexă, care include medicamente și exerciții.

Amintiți-vă că excesul de greutate este o povară suplimentară, așa că va trebui să o pierdeți. Pentru a restabili cartilajul în articulația genunchiului, trebuie să efectuați periodic următoarele exerciții:

  • trebuie să vă sprijiniți de spătarul scaunului cu mâinile și să vă mutați piciorul dureros în lateral și să-l țineți în această poziție timp de câteva secunde;
  • trebuie să stai pe un scaun și să-ți balansezi picioarele;
  • faceți un exercițiu numit „bicicletă” dimineața;
  • așezați-vă pe podea, aduceți picioarele împreună și extindeți-le în fața dvs., apoi atingeți-vă degetele de la picioare cu mâinile.

Toate aceste exerciții sunt considerate de bază, pot fi modificate, iar altele sunt adesea adăugate la ele. Totul depinde de stadiul în care se află boala și de intensitatea antrenamentului de care aveți nevoie.

Pentru leziuni severe ale cartilajului

Pacienții nu caută întotdeauna ajutor la timp pentru distrugerea țesutului cartilajului din articulația genunchiului; din această cauză, medicamentele și exercițiile devin literalmente inutile în tratament.

Celule stem

O metodă de refacere a cartilajului deteriorat este atragerea celulelor stem. Aceste celule pot fi stimulate să se acumuleze în articulație sau transplantate direct în zona afectată. În ciuda tuturor avantajelor acestei metode, aceasta are și dezavantaje, principalul fiind că această metodă de tratament nu este potrivită pentru toată lumea, asta datorită momentului în care începe producția de condrocite. Celulele stem transportate vor produce condrocite în cantitatea necesară numai după câțiva ani, timp în care deteriorarea se poate agrava, iar tratamentul nu va avea sens. Datorită tuturor caracteristicilor acestei metode de tratament, pacientul va trebui să folosească cârje pentru o perioadă de timp în timpul mișcării pentru a ameliora la maximum articulația afectată a genunchiului.

Transplantul

Există mai multe metode de transplant. Unul dintre ele este transplantul autolog. Acest proces implică prelevarea țesutului cartilajului dintr-o zonă sănătoasă a articulației și transplantarea acestuia în zona deteriorată. Țesuturile prind bine rădăcini, ceea ce stimulează procesul de restabilire a funcționalității articulației.

Cultivarea va necesita două operațiuni. Datorită faptului că în timpul primei operații, celulele cartilajului intacte sunt prelevate din articulația genunchiului și cu ajutorul lor sunt crescute altele noi. În timpul următoarei operații, celulele crescute în laborator sunt transplantate, iar zonele deteriorate sunt îndepărtate, ceea ce permite cartilajului să funcționeze din nou.

Cum să previi distrugerea?

Nu va fi posibilă eliminarea completă a distrugerii cartilajului, deoarece chiar și mișcările obișnuite pot provoca microtraumă, dar unele daune grave pot fi prevenite.

Când faceți sport, nu uitați de genunchiere. Trebuie reținut că excesul de sarcină asupra articulației duce la deteriorarea cartilajului. Excesul de greutate accelerează procesul de subțiere și deteriorare a cartilajului.

Urmând reguli simple, puteți întârzia deteriorarea țesutului cartilajului din articulația genunchiului.

2017-02-18

Coxartroza articulațiilor șoldului

Coxartroza articulației șoldului este o boală degenerativă-distrofică a sistemului musculo-scheletic, care se caracterizează printr-un curs lent, dar progresiv, însoțit de distrugerea țesutului cartilajului intraarticular și modificări secundare ale structurilor articulațiilor șoldului. Ca urmare a unor astfel de modificări, mobilitatea articulației este afectată, iar în timp, dacă nu se iau măsuri terapeutice, aceasta dispare cu totul. Se dezvoltă anchiloza articulației, care poate provoca dizabilitate și incapacitatea de a se mișca independent.

Există și alte denumiri pentru această boală: coxartroză deformantă, osteoartrita, osteoartrita. Aceasta este cea mai comună formă de leziuni degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic, care are o mare importanță medicală și socială. Boala afectează în principal persoanele în vârstă și în vârstă, dar patologia apare chiar și la adolescenți și copii.

Ce este coxartroza

Deci, ce se întâmplă în interiorul articulației șoldului cu coxartroză? Datorită influenței negative pe termen lung a factorilor cauzali sau de risc, compoziția și consistența lichidului intraarticular se modifică. După cum știți, această substanță este cea care hrănește țesutul cartilajului, deoarece nu există vase de sânge în cartilajul însuși. Sinovia devine groasă, vâscoasă, cantitatea ei scade și conține mult mai puțini nutrienți necesari pentru regenerarea țesutului cartilajului.

În astfel de condiții patologice, cartilajul încetează să primească tot ce are nevoie și cedează modificărilor degenerative. Și supraîncărcările constante și microtraumele contribuie la uscarea și crăparea acestuia. Cartilajul hialin se subțiază treptat și în cele din urmă dispare cu totul, expunând suprafețele articulare ale oaselor.

Articulația devine instabilă. Organismul, pentru a îmbunătăți cumva această situație, reacționează cu formarea de osteofite (creșteri osoase marginale). În cazurile severe, ele „cărămidează” complet spațiul articular, provocând deformarea și anchiloza completă a articulației șoldului. De regulă, coxartroza este bilaterală, dar poate suferi și o articulație.

Cauzele bolii

În funcție de cauzele de apariție, coxartroza articulației șoldului poate fi primară sau secundară. În primul caz, nu este posibil să se detecteze un factor etiologic specific care a dus la deteriorarea cartilajului. Astfel de pacienți au doar factori de risc pentru această boală. În cazul coxartrozei secundare a articulațiilor șoldului, există o relație clară între boala primară și consecința acesteia sub formă de osteoartrite.

Următoarele boli pot duce la coxartroză secundară:

  • displazie congenitală și luxație de șold (coxartroză displazică);
  • necroza aseptică a capului femural;
  • boala Perthes;
  • istoric de leziuni traumatice la nivelul articulației șoldului;
  • leziuni inflamatorii ale articulației (artrita).

Factorii de risc pentru coxartroza articulațiilor șoldului includ:

  • suprasolicitarea prelungită a articulației;
  • leziuni frecvente și microtraumatisme ale componentelor articulare;
  • tulburări metabolice și endocrine;
  • deteriorarea microcirculației în articulația șoldului;
  • boli congenitale sau dobândite și deformări ale sistemului musculo-scheletic (gonartroză, picioare plate, curbură a coloanei vertebrale);
  • excesul de greutate corporală;
  • inactivitate fizică sau, dimpotrivă, un stil de viață foarte activ;
  • varsta inaintata;
  • dezvoltarea slabă a mușchilor corpului;
  • debutul menopauzei la femei;
  • predispoziție ereditară.

Simptomele coxartrozei articulației șoldului

Semnele și severitatea lor depind de stadiul osteoartritei. Pot fi identificate principalele simptome clinice ale bolii în care ar trebui suspectată coxartroza:

  • durere în zona articulațiilor, în zona inghinală, în articulația șoldului și a genunchiului în timpul exercițiului și, ulterior, în repaus;
  • dezvoltarea rigidității articulației, limitarea mișcărilor în ea;
  • șchiopătură;
  • scurtarea unui picior;
  • scârțâituri și clicuri la mișcarea șoldului;
  • slăbirea mușchilor coapselor și feselor.

Important de reținut! În stadiul inițial al coxartrozei, pacienții sunt deranjați doar de dureri minore sau disconfort în zona articulațiilor. Adesea, astfel de semne sunt ignorate și boala progresează. Prin urmare, toate simptomele de avertizare, chiar și cele minore, nu trebuie lăsate fără asistență medicală. Dacă acest lucru se întâmplă frecvent, ar trebui să suspectați boala și să treceți la o examinare. În prima etapă, patologia răspunde bine la tratamentul conservator.

Gradele bolii

Cursul clinic al bolii este împărțit în trei grade:

  1. Artroza gradul I. În acest caz, durerea sau o senzație de disconfort apare în articulația șoldului după suprasolicitare fizică neobișnuită la sfârșitul zilei de lucru. Activitatea motorie normală nu este de obicei însoțită de durere. Nu există restricții de mișcare în articulație, mușchii coapsei nu suferă. De regulă, patologia nu este diagnosticată în acest stadiu, deoarece rareori cineva merge la medic cu astfel de plângeri minore. Cu toate acestea, tratamentul din stadiul 1 este cel mai de succes.
  2. Artroza 2 grade. În acest caz, durerea devine intensă și apare chiar și după exerciții normale și uneori în repaus. Senzațiile dureroase nu mai sunt localizate doar în zona articulațiilor, ci iradiază în zona inghinală. Gama de mișcare a șoldului scade (rotația și abducția sunt limitate). Când vă mișcați, apare un sunet caracteristic de scrâșnet și de clic. Mușchii coapsei încep să se atrofieze treptat. Pacientul poate dezvolta șchiopătură.
  3. Artroza 3 grade. În același timp, durerea devine constantă, tulburătoare chiar și noaptea. Analgezicele nu mai ajută. Toate mișcările la nivelul șoldului sunt sever limitate. Pacienții nu se pot mișca fără sprijin suplimentar. Se observă adesea un simptom, cum ar fi scurtarea membrului pe partea afectată. Mușchii coapsei și feselor sunt atrofiați.

Nu există gradul 4 de coxartroză, dar se distinge stadiul al 4-lea radiologic al bolii. Aceasta este anchiloza completă a articulației șoldului. O astfel de artroză poate fi tratată numai prin intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical (identificarea factorilor de risc sau a bolilor cauzale), date clinice și metode suplimentare de examinare.

Următoarele vor ajuta la clarificarea diagnosticului și la efectuarea diagnosticului diferențial:

  • radiografie a articulațiilor șoldului;
  • Ecografia articulațiilor;
  • RMN sau CT.

De regulă, un examen clinic și radiologic este suficient pentru a stabili un diagnostic precis. Radiografiile relevă modificări specifice caracteristice fiecărei etape a bolii: îngustarea spațiului articular, prezența osteofitelor, deplasarea și deformarea capului femural, chisturile subcondrale și osteoscleroza periarticulară, modificările osteoporotice ale oaselor. În funcție de prezența acestor modificări patologice și de severitatea lor, se stabilește gradul și stadiul bolii.

Tratament

Tratamentul coxartrozei depinde în întregime de stadiul patologiei. Dacă la început se poate obține un efect pozitiv cu ajutorul exercițiilor fizice terapeutice, a medicamentelor și a altor măsuri conservatoare, atunci dacă procesul este mult avansat, doar intervenția chirurgicală vă va ajuta să vă readuceți pe picioare.

Principalele obiective ale programului de tratament:

  • elimina durerea și disconfortul în zona articulației afectate;
  • stabiliți nutriția cartilajului intraarticular și începeți procesul de restaurare a acestuia;
  • eliminarea deficienței de lichid intraarticular;
  • activarea microcirculației în țesuturile articulației;
  • eliminați stresul crescut asupra articulației șoldului;
  • întărește mușchii care înconjoară, protejează și susțin articulația;
  • previne deformarea și crește mobilitatea în articulația șoldului.

Toate acestea pot fi realizate doar cu ajutorul unei abordări integrate, care să includă nu numai măsuri terapeutice, ci și modificări ale stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc pentru coxartroză.

Nutriție pentru coxartroza articulației șoldului

Dieta pentru coxartroza articulației șoldului nu este specifică. Nutriția pentru coxartroză trebuie să fie completă și echilibrată, îmbogățită cu vitamine și microelemente necesare refacerii cartilajului intraarticular. O dietă săracă în calorii este necesară dacă sunteți supraponderal. Foarte des, normalizarea indicelui de masă duce la încetarea progresiei modificărilor patologice și la refacerea cartilajului.

Terapie cu exerciții pentru coxartroza articulației șoldului

Exercițiile terapeutice pentru coxartroza articulației șoldului este una dintre principalele metode de tratament și prevenire. Niciun pacient nu va putea obține o îmbunătățire pe termen lung a stării lor fără a efectua exerciții speciale pentru coxartroza articulației șoldului. Încărcarea trebuie selectată în funcție de stadiul procesului patologic, de sănătatea generală, de prezența bolilor concomitente și de vârsta pacientului. Este grozav dacă complexul de gimnastică terapeutică și preventivă este selectat de un kinetoterapeut, deoarece există și sporturi contraindicate pentru coxartroză, de exemplu, alergarea.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul cu medicamente este utilizat în toate cazurile de coxartroză. Aceasta este o metodă accesibilă, care nu necesită mult efort și poate ameliora rapid o persoană de durere. Dar este important să înțelegeți și să vă amintiți că utilizarea medicamentelor poate elimina doar temporar durerea. Aceasta este departe de a fi cea mai importantă metodă de tratament; vă permite să scăpați de durere, astfel încât pacientul să poată începe alte măsuri de tratament.

Sunt utilizate medicamente din următoarele grupe:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice;
  • condroprotectoare;
  • hormoni glucocorticoizi;
  • medicamente care îmbunătățesc microcirculația;
  • relaxante musculare.

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de injecții intravenoase, intramusculare și intraarticulare, tablete, unguente și geluri pentru uz local. Dacă durerea este severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un bloc de șold. În acest caz, se injectează un anestezic local și un medicament antiinflamator glucocorticoid în țesutul moale din jurul articulației. Această procedură ameliorează eficient durerea timp de câteva săptămâni.

Medicamentele pot fi, de asemenea, injectate în cavitatea articulară - grefe lichide de lichid sinovial (Syinvisk, Giastat, Fermatron etc.). Acestea au la bază acid hialuronic, care completează deficitul de sinoviu, promovează regenerarea țesutului cartilajului și reduce leziunile acestuia.

Metode manuale de influență

Trebuie incluse în pachetul de tratament. Acestea vă permit să îmbunătățiți circulația sângelui, să îmbunătățiți elasticitatea musculară, să le întăriți și să reduceți sarcina asupra structurilor articulare.

Cel mai des folosit:

  • masaj și automasaj;
  • terapie manuală;
  • relaxare post-izometrică;
  • tracțiunea coloanei vertebrale.

Fizioterapie

Metodele fizioterapeutice de tratament a coxartrozei au un rol secundar. Acest lucru se datorează locației profunde a articulației și stratului masiv de țesut moale de deasupra acesteia. Cu toate acestea, terapia cu laser, terapia magnetică, UHF, electroforeza și terapia cu unde de șoc sunt adesea prescrise. Unii pacienți se simt ușurați de acest tratament.

Un număr mare de persoane cu coxartroză recurg nu numai la metode tradiționale, ci și la metode alternative de terapie, de exemplu, tratamentul cu remedii populare, hirudoterapie, apiterapie și medicina pe bază de plante. Astfel de tehnici pot fi folosite, dar nu ca terapie primară, ci doar ca adaos. De asemenea, este important să obțineți sfaturi de specialitate în acest sens, deoarece metoda aleasă poate fi contraindicată pentru dvs.

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru artroza articulației șoldului este prescrisă pentru gradul 3 al bolii, când nu mai este posibilă eliminarea durerii și rigidității articulației folosind metode conservatoare. Operațiile de conservare a organelor pot fi efectuate, dar intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului este mai frecventă și mai eficientă. Uneori, numai tratamentul chirurgical poate readuce pacientul la capacitatea de a se mișca liber, fără durere.

Prognosticul și consecințele coxartrozei depind de cât de oportun a fost pus diagnosticul, precum și de disciplina pacientului și respectarea tuturor recomandărilor medicale. Pentru a evita intervenția chirurgicală pentru coxartroză, nu trebuie să fii niciodată leneș. Ar trebui să faci gimnastică zilnic și pe viață. După 3-4 luni de antrenament regulat, rezultatul nu va întârzia să apară.

Tipuri și metode de tratament al fracturii de șold

În medicină, când vorbim despre o fractură a articulației șoldului, ne referim la o încălcare a integrității gâtului femurului sau a acetabulului pelvisului cu afectarea concomitentă a arterelor, venelor, articulațiilor și nervilor. Articulația șoldului este ca o balama și este implicată în mers, alergare și îndoirea corpului.

Datorită caracteristicilor și funcțiilor sale anatomice, o fractură a articulației șoldului este cea mai gravă leziune a membrelor în practica unui traumatolog. Să luăm în considerare tipurile de fracturi din această zonă, caracteristicile primului ajutor, tratamentul ulterior și alte aspecte.

  • Anatomia articulației șoldului
  • Cum apare o fractură?
  • Tipuri de fracturi de șold
  • Cauzele vătămărilor și grupurile de risc
  • Simptomele unei fracturi de șold
  • Diagnosticul unei fracturi de șold
  • Caracteristicile tratamentului pentru fractură
  • Reabilitare după operația de șold
  • Să rezumăm informațiile despre accidentare

Anatomia articulației șoldului

Articulația șoldului are o formă sferică și este proiectată în așa fel încât să aibă trei axe de mișcare:

  • frontal - pentru flexia si extensia picioarelor;
  • sagital - pentru a muta piciorul în lateral și a reveni la poziția inițială;
  • verticală – pentru rotirea bazinului și înclinarea trunchiului.

Aceasta multifunctionalitate a articulatiei soldului este asigurata de structura sa speciala. Fără a intra în detalii anatomice, putem spune că capul femurului este situat în acetabulul pelvisului. Capsula articulară în acest loc este proiectată astfel încât, pe de o parte, să fie atașată de-a lungul circumferinței acetabulului, iar pe de altă parte, de femurul sub gâtul său.

Se pare că capul femurului este situat în interiorul capsulei articulare și funcționează ca o balama. Furnizarea de nutrienți a articulației șoldului se realizează folosind arterele mediale și laterale, care înconjoară femurul. Inervația se realizează prin ramurile nervilor sciatic, femural și obturator.

Cum apare o fractură?

Structura anatomică complexă permite articulației șoldului, pe lângă mișcarea în trei planuri, să reziste la sarcini fizice semnificative. Cu toate acestea, acesta este exact cazul când puterea aparentă se poate transforma în slăbiciune.

Gâtul femural subțire și oasele din apropierea acetabulului se rupe din cauza diferitelor accidente. Din cauza rupturii arterelor din apropiere, alimentarea cu substanțe nutritive către țesuturi este întreruptă, apare sângerare, iar oasele nu se vindecă bine. Încălcarea sau deteriorarea ramurilor nervoase din apropiere provoacă dureri severe, chiar șoc dureros. Clasificarea unei fracturi de șold ca leziune gravă se explică prin combinația acestor factori.

Fracturile de șold sunt cel mai dificil de tratat la persoanele în vârstă. La o persoană în vârstă de 50 de ani și mai mult, sistemul musculo-scheletic își pierde forța anterioară și oasele se pot rupe chiar dacă cad în condiții de gheață. Concomitent cu perturbarea structurii țesutului osos, funcționarea altor organe se deteriorează, ceea ce complică alegerea tacticii de tratament.

Tipuri de fracturi de șold

În traumatologie, se obișnuiește să se clasifice fracturile oaselor pelvine din zona acetabulului în funcție de gravitate: simple și complexe (vezi tabel).

În acest caz, fracturile sunt aproape întotdeauna însoțite de luxarea articulației șoldului.

În ceea ce privește femurul, fractura acestuia poate fi de următoarele tipuri:

  • majoră – fractură a capului;
  • subcopital - un segment al fracturii trece de-a lungul bazei capului;
  • transcervical - localizare în zona colului femural;
  • basicervical – există o fractură a colului femural și, în același timp, a corpului acestuia.

Sarcina medicului traumatolog este de a determina tipul de fractură pe baza raze X. Pe baza naturii leziunii, se va lua o decizie cu privire la metoda de tratament chirurgical.

Cauzele vătămărilor și grupurile de risc

O fractură a articulației șoldului apare dacă sarcina fizică rezultată este mai mare decât maximul admis. În cele mai multe cazuri, vătămarea apare atunci când există o lovitură ascuțită și puternică în zona șoldului:

  • în timpul unui accident;
  • din cauza unei căderi de la înălțime;
  • cu impact puternic vizat.

În acest caz, probabilitatea unei fracturi depinde de starea de sănătate a victimei. Am scris deja că leziunea descrisă apare adesea la persoanele în vârstă din cauza unei încălcări a structurii țesutului osos. Pe lângă această problemă, există o serie de altele:

  • perioada postmenopauza (de la aproximativ 50 de ani);
  • prezența osteoporozei - o scădere cronică a densității osoase;
  • malformații congenitale ale țesutului osos.

Pentru persoanele implicate în sporturi active și extreme, riscul de a suferi o fractură de șold este de aproximativ 1,5-2 ori.

Simptomele unei fracturi de șold

O persoană care a suferit o fractură a articulației șoldului nu are cumva chef să clarifice simptomele. Dar există situații în viață când cei dragi sau pur și simplu oameni la întâmplare au probleme. După ce semne poți recunoaște o rănire și ce ar trebui să faci înainte de sosirea ambulanței?

Simptome la care trebuie să fiți atenți.

  1. Durere în zona inghinală. Într-o stare calmă, este slab, dar atunci când încearcă să se miște, se intensifică brusc. Similar cu durerea unei hernie de șold.
  2. Piciorul membrului rănit, de regulă, este în contact cu partea exterioară a suprafeței orizontale.
  3. Întoarcerea piciorului sau a genunchiului în interior este imposibilă (victima are dureri severe).
  4. Există o pulsație puternică a vaselor de sânge, care poate fi simțită la palparea coapsei.
  5. O persoană accidentată își poate îndoi genunchii, dar în același timp piciorul, fără a-și schimba poziția, alunecă de-a lungul suprafeței.
  6. Datorită caracteristicilor structurale ale articulației, un hematom poate să nu apară imediat, ci la 2-3 zile după incident.

Nu este nevoie să verificați toate semnele de pe victimă. În cele mai multe cazuri, o persoană încearcă în mod inconștient să facă mișcări obișnuite cu membrul rănit. Trebuie doar să observați reacția, poziția piciorului și a piciorului și să trageți concluzii.

Cum să acordați primul ajutor

Țineți pacientul în repaus până la sosirea medicului. Dacă este posibil, așezați-l pe spate și asigurați-l cu curele în jurul taliei, șoldurilor și genunchilor.

Când efectuați aceste acțiuni, ascultați cu atenție reacția victimei. În cele mai multe cazuri, durerea de la o fractură de șold este atât de severă încât persoana nu poate vorbi. În acest caz, urmăriți-vă buzele: dacă agravați starea cu acțiunile dvs., buzele victimei vor deveni palide. Puteți administra un analgezic, dar nu uitați să spuneți medicului de urgență numele analgezicei.

Diagnosticul unei fracturi de șold

La diagnosticarea unei leziuni, medicul acordă atenție simptomelor descrise mai sus. Acest lucru permite profesionistului din domeniul sănătății să facă un diagnostic preliminar. Pentru a confirma concluzia inițială, victima este trimisă pentru o radiografie. Pe baza rezultatelor radiografiei se pune diagnosticul final.

În unele cazuri, poate fi necesară o scanare CT. Folosind această metodă, medicul poate înțelege dacă există patologii în zona leziunii care pot interfera cu măsurile terapeutice.

Dacă, pe baza rezultatelor radiografiei, necesitatea intervenției chirurgicale devine evidentă, medicul scrie o trimitere pentru alte metode de examinare:

  • Ultrasunete – dacă există suspiciunea de afectare a organelor din cavitatea pelviană;
  • RMN - dacă rezultatul ecografiei nu poate fi interpretat cu exactitate.

În plus, se face un test general de sânge și urină și se fac teste de alergie pentru anestezice.

Caracteristicile tratamentului pentru fractură

Tacticile de tratament sunt selectate în funcție de natura fracturii, oasele deteriorate, caracteristicile individuale ale pacientului și alți factori. Să luăm în considerare opțiunile de îngrijire medicală pentru o fractură de col femural.

Tratamentul conservator al unei fracturi

Tacticile de tratament conservatoare sunt potrivite pentru pacienții tineri. Esența sa este aplicarea unui gips de șold cu abducția piciorului accidentat cu 300 și fixarea ulterioară. După 3 luni, medicul vă permite să vă deplasați în cârje în așa fel încât să eliminați stresul fizic asupra oaselor deteriorate.

Puteți călca pe picior doar dacă colul femural este fracturat după șase luni. Pentru alte daune, perioada poate fi mărită sau redusă. Dacă cursul este favorabil, este posibilă revenirea la stilul obișnuit de viață după 7-8 luni.

Aplicarea unui gips în zona șoldului nu este practic utilizată în tratamentul fracturilor la persoanele în vârstă. La această vârstă, astfel de tactici provoacă complicații, așa că traumatologii prescriu tracțiunea scheletică. Cu această metodă, membrul rănit este mutat în lateral cu 300 și este atașată o sarcină care cântărește până la 10 kg. Pacientul trebuie să rămână în această poziție timp de 710 zile, apoi i se permite să se ridice pe coate.

Tratamentul chirurgical al unei fracturi

Datorită structurii anatomice a articulației șoldului, tratamentul conservator este asociat cu riscul de complicații. Conform statisticilor medicale, 25% dintre pacienți dezvoltă necroză aseptică post-traumatică a capului femural. Ce este?

Fluxul de sânge în partea de mijloc a femurului se realizează folosind artere care încep chiar în articulația șoldului. Când apare o fractură, vasele de sânge sunt deteriorate și livrarea nutrienților către oase este întreruptă. În condițiile actuale, vindecarea osului rupt se realizează datorită stratului de țesut conjunctiv situat în interiorul osului șoldului. O astfel de restaurare este, în linii mari, nesigură. Rezultatul dorit poate fi obținut doar chirurgical.

Există două tactici de tratament chirurgical pentru o fractură a colului femural - deschis și închis.

Operația deschisă se efectuează în următoarea secvență:

  • chirurgul disecă țesutul moale și articulația șoldului;
  • expune locul fracturii;
  • sub control vizual, străpunge știftul și fixează zonele deteriorate ale osului.

Intervenția chirurgicală deschisă pentru o fractură a articulației șoldului cauzează adesea o complicație precum coxartroza. Cu această patologie, cartilajul articular este afectat și se dezvoltă deformarea osoasă și distrofia. Prin urmare, intervenția chirurgicală deschisă este rar efectuată și numai dacă există contraindicații pentru alte tehnici chirurgicale.

Operația închisă este de preferat în acest caz - se efectuează sub control cu ​​raze X și elimină deteriorarea capsulei articulare. Progresul său depinde de natura fracturii. Chirurgul efectuează operația aproximativ în următoarea secvență:

  • asigură anestezie generală sau locală;
  • împreună cu asistenții, mută piciorul accidentat în lateral cu 300;
  • folosind raze X pentru a verifica poziția corectă a zonelor sparte;
  • în regiunea subtrohanterică taie țesut până la os;
  • din acest punct, sub control cu ​​raze X, se introduce un știft;
  • Odată convins de rezultatul obținut, sutează rana și aplică un gips.

În timpul unei operații închise, exercițiile de respirație sunt prescrise chiar a doua zi. Apoi pacientului i se permite să se ridice pe coate și să stea în pat. După 4 săptămâni puteți merge deja în cârje; după șase luni, este permisă activitatea fizică pe piciorul accidentat. Puteți reveni la stilul de viață normal la un an după operație.

Inlocuire de sold

Progresele în medicină în domeniul traumatologiei fac posibilă înlocuirea completă a articulației șoldului deteriorate cu un analog artificial. În funcție de model, endoprotezele pot dura 20 de ani, oferind unei persoane capacitatea de a se mișca normal. Endoproteza are o serie de contraindicații și este utilizată numai în cazurile în care, din anumite motive, alte tactici de tratament sunt imposibile.

Secvența operației este următoarea:

  • efectuarea rahianesteziei sau anesteziei generale;
  • tratamentul câmpului chirurgical, disecția țesuturilor moi până la os;
  • deschiderea capsulei articulației șoldului, extragerea capului femural și îndepărtarea acestuia;
  • formarea osului în conformitate cu modelul de endoproteză;
  • fixarea protezei pe os cu ciment special;
  • curățarea acetabulului de resturile de țesut cartilaj;
  • instalarea și fixarea cupei de endoproteză;
  • sutura țesuturilor moi, instalarea drenajului.

Operația durează până la 3,5 ore, după care pacientul este transferat pentru tratament și observație ulterioară. Dacă pacientul urmează recomandările medicului, riscul de a dezvolta complicații postoperatorii este redus și persoana se poate deplasa independent în a treia zi.

Reabilitare după operația de șold

Programul de reabilitare pentru o fractură de șold este întocmit individual de medicul curant. O atenție deosebită trebuie acordată activității fizice recomandate și restricțiilor. Pentru a accelera recuperarea și a reduce probabilitatea de complicații, se iau următoarele măsuri:

  • un curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor;
  • exerciții de respirație - pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
  • kinetoterapie sub supravegherea unui medic specialist;
  • terapie manuală;
  • fizioterapie.

O atenție deosebită este acordată dietei, care este selectată individual. În perioada de recuperare, pacientul trebuie să primească cantități suficiente de proteine, vitamine și minerale din alimente. Alimentele prăjite, afumate și murate, precum și cafeaua, ceaiul tare și alcoolul sunt excluse din dietă. Această măsură ajută la protejarea organelor de stresul inutil și permite organismului să-și dedice toată puterea refacerii oaselor și articulațiilor.

Să rezumăm informațiile despre accidentare

O fractură de șold este o leziune destul de gravă care necesită tratament și îngrijire adecvate. Chiar dacă recomandările sunt respectate, recuperarea după intervenție chirurgicală durează de la câteva luni până la un an. Este important să respectați instrucțiunile, să participați în mod regulat la procedurile prescrise și să vă monitorizați dieta. Această abordare vă permite să vindecați fractura și să reveniți la o viață plină într-un timp mai scurt.

Data publicării articolului: 14.01.2013

Data actualizării articolului: 27.01.2020

Osteoartrita articulației șoldului este o boală progresivă în care cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului (abreviat ca articulația șoldului) este distrus. Un alt nume al bolii este coxartroza.

Boala se dezvoltă după împlinirea vârstei de 40 de ani, iar femeile sunt mai des afectate. Conform statisticilor, la pacienții în vârstă, artroza articulației șoldului apare în 70% din cazuri din cauza îmbătrânirii naturale a organismului. Tinerii apți de muncă dezvoltă artroză din cauza impactului unor factori nefavorabili asupra articulației: activitate fizică intensă, leziuni, obezitate.

Stadiul inițial al bolii se manifestă prin dureri periodice la nivelul articulației șoldului, nu provoacă prea multă îngrijorare și, prin urmare, adesea nu vă determină să consultați un medic. Cu toate acestea, fără tratament, patologia continuă să progreseze și poate duce chiar la dizabilitate. Pentru a evita pierderea capacității de muncă și pentru a vă menține modul obișnuit de viață, tratamentul pentru artroza articulației șoldului este obligatoriu și trebuie început la primele semne ale bolii.

În continuare, în acest articol vom vorbi în detaliu despre esența bolii, cauzele, simptomele și principiile de tratament. Aceste informații vă vor ajuta să suspectați artroza în stadiile incipiente și să consultați un medic la timp. Patologia trebuie tratată de un reumatolog după o examinare cuprinzătoare - auto-medicația duce la progresia artrozei și la dezvoltarea complicațiilor.

Mecanismul de dezvoltare a coxartrozei

Articulația șoldului este cea mai mare articulație din corpul uman. Suportă sarcini enorme în timpul mișcării și are un spațiu articular îngust, ceea ce o face vulnerabilă la factorii adversi.

Articulatia soldului este formata din capul femurului si acetabulul oaselor pelvine, intarite extern de capsula articulara si aparatul musculo-ligamentar.

Structura articulației șoldului

Interiorul capsulei articulare este căptușit cu membrană sinovială. Sintetizează lichidul sinovial - un lubrifiant biologic care hrănește articulația și asigură mișcări fine în articulație. Suprafețele intraarticulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin elastic și strălucitor, care îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor în timpul mersului. Structura anatomică corectă și activitatea funcțională a tuturor structurilor articulare asigură o activitate motorie normală fără limitare și durere.

Din cauza modificărilor în organism legate de vârstă sau a influenței factorilor nefavorabili, alimentarea cu sânge și metabolismul în articulație sunt perturbate. Țesutul cartilajului pierde apă, devine mai puțin elastic și fragil, pe suprafața sa apar crăpături - acestea sunt primele semne de artroză

Progresia bolii duce la formarea de defecte de cartilaj, abraziune și fisurare. Particulele de cartilaj intră în cavitatea articulației și provoacă inflamație aseptică sau „sterilă”, care apare fără participarea agenților patogeni.

În continuare, procesul inflamator se extinde la țesutul osos, provocând necroză aseptică (moartea) zonelor acetabulului și capului femural. Se formează excrescențe osoase - osteofite - care lezează țesuturile din jur, agravează procesul inflamator și provoacă dureri intense.

În stadiul avansat al bolii, semnele de periartrite apar atunci când sunt afectate țesuturile moi periarticulare (mușchi, ligamente, nervi, vase de sânge).

Rezultatul final al bolii este distrugerea completă a articulației, ceea ce duce la imobilizarea acesteia - anchiloza articulației șoldului.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulației șoldului poate fi primară sau secundară.

Forma primară a bolii Secundar

Cauza artrozei este necunoscută (nu este stabilită). Artroza primară sau idiopatică se dezvoltă adesea la bătrânețe, după 50-60 de ani, se caracterizează prin simetria leziunii articulațiilor șoldului și are un curs nefavorabil.

Coxartroza secundară se dezvoltă pe fondul diferitelor boli. Cauzele acestei forme de artroză sunt în multe privințe similare cu factorii nefavorabili ai bolilor degenerative ale altor articulații.

Cu toate acestea, unele cauze sunt unice pentru coxartroză (adică nu sunt „factori adversi”): de exemplu, patologia displazică a articulațiilor șoldului și boala Perthes (necroza capului femural).

Principalele cauze ale artrozei articulației șoldului:

  • leziuni (fracturi, luxații, vânătăi);
  • activitate fizică grea (purtarea de greutăți, sporturi profesionale);
  • microtrauma articulației pentru o lungă perioadă de timp;
  • curbura coloanei vertebrale (scolioză, cifoză patologică);
  • picioare plate;
  • displazie de șold după naștere, în timpul menopauzei;
  • infecție (inflamație bacteriană sau virală - artrită);
  • patologie endocrină (gută, diabet zaharat);
  • obezitate 3-4 grade;
  • artrita reumatoida;
  • boala Perthes;
  • defecte de cartilaj cu formarea de corpuri intraarticulare laxe (condromatoza articulațiilor).

Coxartroza secundară se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, afectează o articulație a șoldului, are un curs lent progresiv și un rezultat favorabil cu consultarea în timp util a unui medic.

Simptome caracteristice

Simptomele artrozei articulației șoldului depind de stadiul bolii, de severitatea și de caracteristicile individuale ale corpului. Semnele oricărei artroze au un curs lent progresiv, cu o creștere treptată a durerii, limitarea activității motorii a membrului afectat și deteriorarea calității vieții.

Pe baza semnelor clinice și radiologice se disting 3 grade de patologie.

coxartroza de gradul I

Etapele modificărilor articulare în artroză folosind exemplul unei leziuni la genunchi. Click pe fotografie pentru a mari.

Etapa inițială are loc fără simptome semnificative și, prin urmare, este de obicei luată cu ușurință de către pacienți și amână o vizită la medic. Garanția recuperării este diagnosticarea și terapia în timp util în primul stadiu al bolii.În caz contrar, este extrem de dificil să restabiliți complet structura articulației; tratamentul durează mult timp și adesea nu dă un efect pozitiv.

  • Coxartroza de gradul I se manifestă prin durere periodică la nivelul articulației șoldului, care apare după o activitate fizică intensă. Durerea este surdă și dureroasă și dispare rapid după o scurtă odihnă.
  • Uneori, singurul semn de boală poate fi disconfort în zona inghinală.
  • Gama de mișcări nu este limitată.
  • Radiografia nu evidențiază modificări patologice sau dezvăluie o ușoară îngustare a spațiului articular.

Boala în stadiul 1 poate fi tratată eficient folosind metode conservatoare.

gradul 2

  • Progresia bolii duce la creșterea durerii; Acum apar cu puțină activitate fizică. De obicei, disconfortul la nivelul articulației apare la sfârșitul zilei de lucru și trebuie să luați analgezice pentru a-l elimina. Cu un defect semnificativ în structurile articulare, durerea este deranjantă în repaus și se intensifică noaptea.
  • Când mergeți mult timp, apare șchiopătură sau un mers „de rață” - persoana pare să se leagăne dintr-o parte în alta. Acest lucru se datorează gamei limitate de mișcare din cauza distrugerii cartilajului și a inflamației țesuturilor periarticulare.
  • Este dificil pentru pacient să-și pună pantofi sau șosete, să îndoaie piciorul la articulația șoldului sau să-l miște în lateral.
  • Apare durerea „de pornire”: disconfort la primii pași după o ședere lungă în stare staționară. La mișcare, disconfortul dispare, dar apoi revine din nou după stres intens pe piciorul dureros.
  • Piciorul se scurtează, mușchii coapsei și feselor de pe partea laterală a patologiei scad în volum. Acest lucru se întâmplă deoarece pacientul își cruță piciorul în timpul mișcării, mușchii nu se contractă și se usucă treptat (atrofie).
  • La o radiografie, medicii relevă o îngustare semnificativă a spațiului articular, necroza ilionului și a capului femural și proliferarea osteofitelor.
  • La efectuarea rezonanței magnetice sau a tomografiei computerizate, sunt detectate subțierea cartilajului, fragmentele acestuia în cavitatea articulară și modificări inflamatorii în țesuturile moi periarticulare.

Pentru a trata boala în această etapă, sunt prescrise medicamente care încetinesc progresia bolii și distruge în continuare cartilaj.

gradul 3

Radiografie a coxartrozei de gradul 3 (dreapta): distrugere foarte severă a cartilajului, osteofite foarte mari

Osteoartrita articulației șoldului de gradul 3 este etapa finală, care duce la afectarea activității motorii a piciorului și provoacă dizabilitate.

  • Sindromul de durere este constant și nu depinde de activitatea fizică. Ca urmare, starea generală este perturbată, somnul se deteriorează, apar iritabilitate și depresie.
  • Membrul inferior este de obicei scurtat, dar în 10% din cazuri piciorul se poate lungi - acest lucru se datorează caracteristicilor distrugerii articulației.
  • Se dezvoltă anchiloza articulației, în care nicio mișcare nu este posibilă.
  • Pacientul șchiopătează puternic când merge; poate folosi un baston.
  • Raze X și tomogramele relevă absența stratului cartilaginos al oaselor, distrugerea capului femural și a acetabulului și formarea de osteofite mari.

Artroza în stadiul 3 poate fi tratată numai chirurgical.

Tactici de tratament

Principiile modului de tratare a coxartrozei depind de severitatea bolii. În primul grad, este posibilă restabilirea completă a structurii cartilajului folosind metode conservatoare; în al doilea, progresia bolii poate fi oprită; iar în al treilea grad, este necesar un tratament radical cu intervenție chirurgicală.

Metode de tratament conservator al coxartrozei de 1 și 2 grade

Medicamente

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Grup de droguri Efect terapeutic

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Exemple de medicamente: diclofenac, indometacin, piroxicam, butadionă, Celebrex, movalis, nimesulid, arcoxia.

Au efect antiinflamator și elimină durerea. Sunt folosite ca remedii simptomatice.

Glucocorticoizi (hidrocortizon, Kenalog, Diprospan).

Au un efect analgezic și antiinflamator. Medicii le prescriu atunci când AINS sunt ineficiente.

Condroprotectori (artra, dona, teraflex, structum, condrolon, condroitin AKOS, elbona).

Ele restaurează structura cartilajului, normalizează producția de lichid sinovial și previn distrugerea țesutului cartilajului.

Condroprotectorii elimină cauza bolii și, în consecință, simptomele. Se beau în cure de 3-6 luni.

Preparate cu acid hialuronic („proteză lichidă”): pharmatron, durolan, ostenil.

Aceste medicamente sunt injectate în cavitatea articulară și înlocuiesc lichidul sinovial, lubrifiază suprafețele articulare și asigură o mișcare fără durere.

Relaxante musculare (sirdalud, mydocalm).

Acestea reduc spasmele musculare patologice, normalizează fluxul sanguin și reduc durerea.

Tracțiune articulară.

Întinde capsula articulară, ameliorează suprafețele articulare ale oaselor.

Masaj, terapie manuală

Restabilește poziția anatomică corectă a componentelor articulațiilor, îmbunătățește fluxul sanguin și metabolismul.

Fizioterapie

Întărește mușchii și ligamentele, normalizează activitatea motrică în articulație.

Tratamentul din stadiul 3

Etapa finală a artrozei nu răspunde la terapiile medicamentoase, care sunt prescrise ca agenți de susținere. În această situație, se efectuează o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației. În perioada de reabilitare, masajul și un complex de exerciții terapeutice sunt prescrise pentru restabilirea activității motorii.

În general, artroza articulației șoldului are un prognostic favorabil cu diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolii.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Citiți mai multe, vă va plăcea:

Comentariile și întrebările dumneavoastră pentru medic:

    Rada | 17.07.2019 ora 05:55

    Buna ziua! Acum câțiva ani am fost diagnosticată cu artroză a articulației șoldului, iar durerea apare periodic. Tratez cu movalis si diclofenac. În ultimul timp durerea s-a agravat. Cu o zi înainte a fost foarte cald și am înotat în râu de mai multe ori. Apa era destul de rece. Poate acesta a fost motivul exacerbarii? Sau nu? Este posibil să continui înotul? Din moment ce știu despre beneficiile înotului pentru articulația șoldului și încerc să profit de această oportunitate.

    Leonid Alekseevici | 02.06.2019 ora 06:53

    Artroza articulațiilor șoldului și genunchiului, stadiul 2, mă doare de mai bine de 5 ani, am 67 de ani, medicul a scris o interdicție a băii de aburi din baie - de ce?

    Aigul | 28.06.2018 ora 12:01

    Bună ziua!La radiografiile directe ale articulațiilor șoldului, spațiile articulare nu sunt îngustate.Se constată o compactare a acoperișurilor acetabulului cu osteofite de-a lungul marginilor lor exterioare superioare, mai mult pe stânga.Capetele femurului nu sunt modificate, țesuturile moi sunt fără modificări vizibile. Acesta este rezultatul unei radiografii a articulației șoldului. Vă rog să-mi spuneți ce este și cum să tratez? Acum iau Teraflex și diclofenac și tratez gonartroza bilaterală a genunchilor.

    Ekaterina | 16.06.2018 ora 04:01

    Buna ziua! Ieri, fără un motiv aparent, a început să mă deranjeze o durere periodică ascuțită înjunghiată în coapsă, în partea de sus, pe o parte. Va doare puternic și va dispărea. Durerea apare în orice poziție. Și noaptea. Foarte de scurtă durată. Dar ascuțit și foarte dureros. La camera de urgenta au facut o radiografie si au spus ca nu e nimic in neregula (intunecare, acumulare de lichid). Dar nu avem un ortoped. Un traumatolog s-a uitat la mine. Nu a fost durere când îmi întorceam piciorul. Dar îmi vine în minte de la sine, spontan, și nu des. Nu au găsit nimic și m-au trimis acasă fără un diagnostic. Iar durerea vine periodic. Ce ar putea fi? Trebuie să fac o altă ecografie a articulației șoldului?

    Vladimir | 01.06.2018 ora 10:29

    Buna ziua. Sufar de artroza articulatiei soldului drept, dar din cauza gastritei-esofagita si a bolii de reflux gastric nu pot lua nici AINS, nici condroprotectoare. Stomacul reacționează de la prima tabletă. Ce ma puteti sfatui? Durerea este uneori foarte dureroasă. Fac exerciții regulat, dar nu ajută prea mult. Mulțumesc.

    noiembrie | 25.04.2018 ora 05:31

    Buna ziua domnule doctor. Scrie-mi te rog. Este posibil ca articulația să fie instabilă din cauza coxartrozei și alungirii picioarelor sau distorsiunii pelvine? Este foarte important pentru mine să știu asta pentru că sunt deja epuizat de această durere secretă pe care nici medicii francezi nu o pot determina. Am făcut ecografie, radiografie și RMN și au spus că nu există artroză, dar articulația șoldului din stânga doare, căci oamenii de aici se plâng de aceleași simptome. Când merg, am această senzație că osul pelvin iese din cupă, își schimbă poziția și apoi revine la locul său când mă opresc în timp ce merg. Chiar am nevoie de un diagnostic corect pentru că eu însumi am copii și această sănătate este importantă pentru mine până când copiii mei vor crește pentru că soțul meu a plecat când m-am îmbolnăvit și nu a putut merge toată ziua din cauza durerii de șold care iradiază spre mine. genunchi.

    Nurlybek | 04.10.2018 ora 16:13

    Buna ziua, am 21 de ani si am fost diagnosticata cu coxatroza de gradul 2, durere severa si de lunga durata, de mai bine de 3 ani, in mod constant pe diclofenac sau cinepar. Au spus ca operatia este posibila abia dupa 25 de ani, in momentul de fata au prescris sulfasalazina 2 comprimate inainte de operatie, spune-mi ce sa fac

    Raushan | 04.05.2018 ora 20:15

    Buna ziua! am 50 de ani. Sufar de TB la articulatia dreapta de multi ani. Nu pot să mă întind pe partea dreaptă. Dacă mă întind, durerea se transferă imediat la genunchi și tibie. Există o durere severă în zona șoldului când merg mult timp și când urc scările. Doctorul a diagnosticat reumatism. Durerea dureroasă se intensifică noaptea. Nu pot să adorm. Vă rog să-mi spuneți ce și cum să tratez o astfel de durere. Mulțumesc.

    Irina | 23.03.2018 ora 09:24

    Buna ziua domnule doctor!
    Am fost diagnosticat cu artroză în stadiul 1. Durerea rar (aproximativ o dată pe lună) apare după o plimbare lungă. În repaus, durerea dispare rapid.
    Știu că în cazul artrozei, activitatea fizică moderată este acceptabilă. Vă rog să-mi spuneți, este posibil să faceți nordic walking cu artroză?
    Mulțumesc!

    Andrei | 02.07.2018 ora 11:03

    Bună ziua. Am 31 de ani. S-a pus diagnosticul semnelor de manifestări ale artrozei drepte a articulației șoldului. Medicul a spus că, din păcate, nu putem decât să oprim dezvoltarea acestei boli. Mi-a prescris injecții și kinetoterapie. Durerea dureroasă, tolerabilă în coapsă începe să apară abia după 5 kilometri parcurși.Vă rog spuneți-mi, este posibil să vindeci această boală în prima etapă? Multumesc anticipat pentru raspuns.

    Irina | 27.01.2018 ora 04:02

    Buna ziua! Am 31 de ani, după ce am născut (30 de ani) am început să am dureri dureroase în articulația șoldului, am crezut că este postpartum și în curând o să dispară! Drept urmare, am fost diagnosticat cu artroză în stadiul 1. Terapeutul mi-a prescris tratament (au spus că acum problema asta se ocupă de un terapeut, nu de un chirurg), și anume amphlutop 10 injecții, kinetoterapie 7 ședințe magnetice și orice condroprotectoare, am luat Teraflex o lună, după cum mi s-a spus. Înălțimea mea este de 155 cm, greutate 84 kg, obez, încerc să slăbesc, desigur. După tratamentul prescris, a venit ușurarea, dar nu pentru mult timp. Acum ma doare o articulatie stanga, nu pot sa dorm pe partea stanga, uneori imi injectez Movasin, ma ajuta cam 2 zile, incerc sa nu-l abusez, obisnuiam sa iau comprimate Movalis, acum nu ma ajuta. Va rog sa-mi spuneti, nu se poate vindeca deloc asta, ma va urma pana la batranete si pana la urma va fi stadiul 3? Poate sunt necesare alte medicamente? În momentul în care am început să beau Tazan, poți să-mi spui dacă acesta este un medicament bun sau este altceva mai bun? Vă mulțumesc anticipat!

    Alexandru | 01.06.2018 ora 18:02

    Am 30 de ani, durerea a inceput acum un an si la inceput nu a fost severa in articulatia soldului, durerea a fost calmata printr-o injectie cu declofenac. dar acum au trecut 6 luni si nimic nu ajuta.Durerea fie la piciorul stang, fie la dreapta, am incercat o gramada de medicamente, masaje etc. Când te așezi sau te întinzi, piciorul începe să ticăie, dimineața este greu să-ți dezvolți un picior cu durere, dar când dispare apare durere, dar încep și eu să șchiopătesc. Spune-mi ce să fac?

    Tatiana | 03.12.2017 la 08:19

    Bună ziua. am 66 de ani. Greutate 92 kg Desigur, supraponderal. DAR sunt activ, merg mult, înot. De a treia lună acum, simt o durere puternică și ascuțită dimineața când îmi întorc corpul pe partea stângă în zona șoldului stâng din spate. Pentru a te întoarce, trebuie să te ridici cu brațele și să te târești literalmente din pat. Apoi mă plimb, mă aplec, mă ghemuiesc, totul este tolerabil. Dar a început să simtă o durere surdă în timpul mișcării în zona articulației șoldului stâng din spate și pe lateral și a început să șchiopătească. Tablete (pe când am fost la un terapeut, m-au trimis la un chirurg, el a spus că am nevoie să văd un neurolog sau un reumatolog.Dar din moment ce fiecare medic de aici (Murmansk) îmi fac o programare cu două săptămâni înainte și din nou printr-un terapeut, va dura cel puțin o lună până să ajung la medic și apoi vor face o programare. programare cu altcineva și vor face și o programare pentru o radiografie cu două săptămâni înainte.
    Vă rog să-mi spuneți un posibil algoritm pentru acțiunile mele pentru a accelera procesul de examinare. Ar trebui să încep să iau condoprotectoare? Și ar trebui să opresc exercițiile în piscină? Mulțumesc.

    Vesława | 08.11.2017 ora 16:31

    buna ziua am 80 de ani coxartroza stadiul 3 operatia imi este contraindicata din motive de sanatate.Spuneti-mi, imi sunt contraindicate gimnastica si inotul?Va multumesc.

    Speranță | 27.09.2017 ora 20:28

    Spune-mi, articulatiile soldului pot sa doara ingrozitor in stadiul 2-3 al cocsului, dar in acelasi timp nu exista necroza conform RMN-ului Osul este intact? Iau condroprotectoare de multă vreme (chiar înainte de a începe durerea în articulația șoldului, am luat-o pentru dureri de genunchi și spate) - la cursuri intensive din 2012. În acest moment iau structum de 4 luni... De ce, în ultimii 2 ani, etapa 1 a scăzut la 2-3 în dreapta, iar stânga a devenit etapa 2 de la 0-1. E o durere!!! Doare să rupă pur și simplu! Nu sunt indepartati de nimic!! Nu ia AINS, nici măcar tramadol. Doctorul a spus că nu poate să doară așa, deși era stadiul 2-3, osul era de tip bun.. M-a trimis la un imunolog și reumatolog pentru examinări costisitoare. A spus ceva despre colagenoza tisulară (se pare), poliartrita este în discuție, natura virală a durerii... Ar putea fi așa? - că nu coca-ul doare în acest stadiu, ci ceea ce bănuiește ortopedul? Am 50 de ani.Greutatea este de 70 kg, înălțimea este de 163. Potrivit imunologilor, în 2013 Epstein Barra a fost identificat în formă activă. Nu am fost tratată pentru că nu am avut erupții cutanate sau herpes de la naștere. Ea a fost examinată de un imunolog cu privire la alergii persistente la medicamente.

    Ekaterina | 07.06.2017 ora 19:05

    Bună seara. As dori sa stiu de la tine. Inca de la nastere am angiodisplashie a membrului inferior stang, sindrom Parkes Weber, iar la nastere am avut si luxatia articulatiei soldului. Recent, durerea în articulația șoldului când mergi când stai întins pe această parte și când încerci să te ridici, stând mult timp a dus și ele. Ce se poate face și de unde să începem.

    Tatiana | 28.05.2017 ora 02:08

    La 24 de ani, a suferit de bruceloză. Acum am 57 de ani. Acum vreo 4-5 ani am avut dureri foarte puternice la genunchi si inghinal. Tratament Molbek, Movalis. Acum, de șase luni, când se pune presiune pe brațul stâng, apare o durere surdă și dureroasă în articulația șoldului drept, care este ameliorată cu contragreutate. Acum durerea a coborât până la genunchi și sub genunchi și uneori durerea severă apare ca o fulgerare în gleznă. In repaus nu ma deranjeaza durerea, dar ca sa ma intorc dintr-o parte in alta, din nou intoarcendu-te pe partea stanga, e o durere puternica in dreapta, si este mult mai usor sa te intorci pe partea dureroasa?? ??

    Dmitri | 25.05.2017 ora 20:31

    O zi buna!
    Furnituri în articulația șoldului atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă, mai ales noaptea când dorm pe o parte.
    Nu este posibil să stai pe despicaturile longitudinale. Obisnuiam sa fac stretching, dar am avut multe probleme. Nu pot acum. Senzațiile de furnicături sunt mai deranjante! Nu puternic, dar disconfort (pe lateral, undeva de-a lungul feselor, mai aproape de partea exterioară a articulației șoldului)
    Ce ar putea fi. Mă duc la un RMN

    Laura | 05.11.2017 ora 20:33

    Buna ziua! Acum aproximativ 14 ani mi-am făcut radiografii ale articulațiilor genunchiului. S-a pus diagnosticul manifestărilor inițiale ale artrozei. Eu iau Artra pentru 4 cursuri de 6 luni acum. Acum 2 luni am început să simt dureri în articulația șoldului. iradiază spre zona inghinală, spatele coapsei, uneori anterior, alteori lateral. Există senzații că aceste dureri vin din spate. Vă rog să-mi spuneți, se poate dezvolta coxartroza în timp ce luați constant condroprotectori?

    Introduceți numele dvs. | 17.04.2017 ora 14:50

    Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți, există o astfel de clinică în Rusia care să poată efectua intervenții chirurgicale pentru orteza de gradul 3?

    Yana | 23.03.2017 ora 22:15

    Bună seara, acum 10 ani, de la două lovituri puternice în colțul unei noptiere, în zona cartilajului articulației pelvine femurale din dreapta, se pare că cartilajul a fost zdrobit, la ecografie au spus că cartilajul nu se vedea, dar au trecut 3 ani de la nastere, iar acum ma doare ca o luna de mers pe jos si se vacaia, parca e ceva strain acolo, chiar si cand ma asez, simt cat iese si ma doare, trebuie sa ma intorc constant, sa-mi desfac picioarele astfel incat bazinul sa cada la loc. Am 24 de ani, inaltime 168 cm si greutate 100 kg. Mi-e foarte teamă că acum am nevoie doar de operație?

    Dmitri | 19.03.2017 ora 21:37

    Buna ziua. Sufar de vreo 10 ani de probleme cu articulatiile soldului. Mi se pare că s-au îmbolnăvit după antrenamentele de fotbal din iarnă, parcă au răcit. Mișcările laterale sunt limitate, îmi pot depărta picioarele la lățimea umerilor, dar apoi provoacă durere (deși continui să joc fotbal), mișcările longitudinale sunt nelimitate. După sarcini semnificative (în mod specific activ...fotbal, schi alpin, de exemplu), durerea se observă a doua zi (nu întotdeauna)...dar a doua zi de obicei dispare. Orice alte sarcini (genuflexiuni cu mreana, transport de obiecte grele, mers lung) nu aduc probleme speciale. La început am fost diagnosticat cu „hiperartrită”, dar din cauza tinereții mele nu am terminat tratamentul pentru aceasta. Acum am decis să am grijă de mine și mi se pare că s-a înrăutățit (primăvara, toamna se înrăutățește). Spune-mi... macar pe cine sa ma adresez si de unde sa incep... merita sa faci mai intai un RMN si apoi sa mergi la doctori... Multumesc mult... imi doresc foarte mult sa fiu sanatos in continuare.. .
    (30 de ani)

    Nurlan | 27.02.2017 ora 04:14

    Mulţumesc mult. De asemenea, am vrut să remarc că durerea se intensifică seara, mai ales după orice stres asupra picioarelor. Pentru a calma durerea, mă întind pe spate și încep să fac mișcări circulare cu piciorul, lucrând articulația șoldului timp de 5-10 minute. Când o fac cu piciorul drept (care doare), sunt câteva clicuri și bătăi, când o fac cu piciorul stâng (care nu doare), aud unul sau două clicuri scurte. Înțeleg corect că în timpul acestui exercițiu osteofitele din articulația mea sunt rupte (șterse sau rupte)? Este acest exercițiu pentru articulații benefic sau, dimpotrivă, dăunător?
    Mulțumesc foarte mult

    Nurlan | 22.02.2017 ora 11:48

    Bună ziua.
    În vara lui 2016, în timp ce jucam fotbal, am sărit și am aterizat cumva fără succes; era o senzație neplăcută în picior. Apoi durerea a început să se intensifice treptat. După vizualizarea radiografiei, reumatologul a diagnosticat coxatroză. Am băut Artra aproximativ 3 luni, dar nu am simțit niciun efect. apoi 2 sau 3 luni de un fel de supliment alimentar, nu-mi amintesc numele.
    După activitate fizică, la început durerea era în zona fesei drepte, acum după activitate fizică mușchiul gambei de pe piciorul drept doare mai mult. Un reumatolog spune că durerea în mușchiul gambei nu are nicio legătură cu artroza. Aș dori să aud comentariul dumneavoastră cu privire la această chestiune, precum și recomandările dumneavoastră despre cum să-mi tratez în continuare piciorul.

    Alexandru | 13.02.2017 ora 12:41

    Mulțumesc mult administratorului Alex pentru sfatul dumneavoastră cu privire la problema procedurilor de apă pe care le-am cerut. Vă mulțumesc foarte mult pentru atenție, este un site excelent, care vă puteți dori să rămână la fel de util pe viitor!

Se încarcă...Se încarcă...