Se crede că cancerul de sân afectează doar femeile în vârstă de cincizeci de ani. Dar, în ultimii ani, această boală a devenit mult mai „tânără”. Prin urmare, nu este nimic ciudat în faptul că un număr considerabil de tinere femei și fete care au dureri de sân trag un semnal de alarmă.
Este important să înțelegem
Fiecare a treia femeie aflată la vârsta fertilă are senzații dureroase periodice în glanda mamară.
Este important să înțelegem că motivele pentru care sânii fac rău pot fi legate de ciclul premenstrual. Același simptom la femei este observat în primele luni de gestație. În acest caz, nu există niciun motiv pentru a alarma, deoarece acest fenomen este absolut normal.
Motiv pentru a vedea un medic
O mare parte a femeilor se confruntă cu neciclice. Acest lucru este observat la majoritatea femeilor care au depășit pragul de patruzeci de ani. În acest caz, glanda poate răni doar într-o anumită zonă a unui sân.
Prezența senzațiilor dureroase localizate în toată glanda mamară și care trece în regiunea axilară este considerată o întâmplare rară. Se dezvoltă mastalgia neciclică. Pentru a răspunde corect la întrebarea de ce femeile au dureri în acest caz, trebuie să vă dați seama care sunt motivele.
Factori provocatori
Motivele pentru care majoritatea femeilor se plâng că le doare pieptul sunt destul de variate:
- trăsături anatomice;
- echilibrul perturbat al acizilor grași;
- mastită;
- prezența fibroamelor (chisturi).
De ce există durere în primul caz? Multe femei se confruntă cu traume toracice sau intervenții chirurgicale în acest domeniu. Unele domnișoare confundă disconfortul în perete sau durerea în glanda mamară.
Mastita este deosebit de periculoasă pentru femei. Pentru a evita dezvoltarea acestei boli, este important să știm de ce apare. Motivele pentru care se dezvoltă mastita sunt asociate cu pătrunderea unei infecții în corpul unei femei care alăptează. Se formează stagnare în glanda mamară.
Când senzațiile dureroase sunt provocate de un chist, femeia notează localizarea lor clară.
Dezvoltarea mastopatiei
Creșterile fibrochistice la sânul feminin sunt definite în medicină ca mastopatie. Unii medici cred că mastopatia este o boală precanceroasă. Dar, în majoritatea cazurilor, această patologie este strict benignă.
Numai un mamolog cu înaltă calificare poate răspunde clar la întrebarea de ce o tânără doamnă dezvoltă mastopatie. Cel mai adesea, această boală apare pe un fond de dezechilibru hormonal.
Sunt menționate următoarele motive:
- patologia glandei tiroide;
- inflamație cronică;
- nevroze;
- sarcina târzie;
- a făcut avorturi.
Grupul de risc include domnișoarele cu vârste cuprinse între treizeci și cincizeci de ani. Dar asta nu înseamnă că mastopatia nu afectează fetele tinere. Au existat cazuri în care adolescenții cu vârsta cuprinsă între 16-18 ani au apelat la un mamolog cu plângeri de durere toracică. Vârsta „intermediară” este considerată a fi de 25-27 de ani.
Adesea, tratamentul mastopatiei implică intervenție chirurgicală. Dar înainte de a lua o decizie, trebuie să ocoliți cel puțin trei medici. Uneori, chiar și administrarea de vitamine Aevit poate ajuta o domnișoară.
Având în vedere că mastopatia tinde să reapară, tratamentul trebuie să fie sistematic. În unele cazuri, patologia „adoarme” timp de câteva decenii.
Dezvoltarea cancerului
Fapt paradoxal: majoritatea femeilor, găsind un nod în sâni sau simțind dureri în glandă, încearcă în toate modurile posibile să întârzie vizita la medic. Motivele acestui comportament sunt legate de faptul că domnișoarele, în special femeile tinere, se tem să audă confirmarea temerilor lor de la un medic.
Cancerul de sân este o boală foarte insidioasă. În stadiul zero, boala este complet asimptomatică. Adesea, o domnișoară nu trebuie să se plângă deloc că îi doare glanda.
În majoritatea cazurilor, neoplasmul malign este localizat în regiunea exterioară a sânului de sus. Contururile neoplasmului nu pot fi numite clare. În acest caz, pielea este ca o coajă de portocală. Există, de asemenea, o părere că tumoarea malignă „trăiește” numai în partea superioară a sânului. Dar nu există nicio dovadă sută la sută în acest sens.
Pe măsură ce boala progresează, mameloanele se retrag și se descarcă. Descărcarea miroase deseori. Cele mai periculoase sunt petele. Din păcate, este imposibil de făcut fără o intervenție chirurgicală.
Dar nu ar trebui să intrați în panică în avans. Astăzi, chiar și o boală atât de gravă precum cancerul de sân este tratată cu succes. Au existat cazuri în care femeile operate în timp util au fost chiar eliminate din registru în timp.
Nu ar trebui să ezitați
O femeie nu ar trebui să neglijeze posibilitatea de a vizita un medic dacă are cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai jos.
- Senzațiile dureroase nu sunt asociate cu ciclul menstrual.
- Natura durerii arde și stoarce.
- Durerea este localizată într-un singur loc.
- În timp, disconfortul se înrăutățește.
- Glandele mamare sunt deformate sau decolorate.
- Fluidul iese din mameloane.
- Disconfortul este prezent zilnic.
- Disconfortul îl împiedică pe domnișoară să trăiască normal și să își îndeplinească sarcinile zilnice.
- Temperatura corpului crește.
- Un alt „indiciu” al corpului este mărirea ganglionilor limfatici din axilă.
Uneori, o domnișoară de vârstă reproductivă se poate plânge că glanda doare când este atinsă. Nu este nevoie să vă autodiagnosticați. Dacă o femeie a fost diagnosticată anterior cu un chist, atunci observarea de către un mamolog ar trebui să fie regulată. O ecografie a glandelor mamare va ajuta la stabilirea cauzei exacte. Acest lucru este valabil mai ales pentru domnișoarele „purtătoare târzie” și nulipare.
Nu uita
Fiecare femeie are de ales - să fie chinuită de frici vagi sau să trăiască fără să simtă sabia lui Damocles atârnând deasupra ei. Pentru a face acest lucru, merită să fie examinat de un mamolog și ginecolog de două ori pe an. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile de vârstă mijlocie.
Una dintre cele mai frecvente plângeri în rândul femeilor în vârstă de reproducere este durerea toracică. Acest fenomen este mult mai puțin frecvent în rândul sexului frumos care a experimentat menopauză. Când apar senzații neplăcute, ar trebui să contactați cu siguranță un medic, dar nu ar trebui să le considerați ca fiind ceva înfricoșător. În majoritatea cazurilor, durerea este cauzată de afecțiuni care nu sunt periculoase pentru sănătate. Să vorbim despre ele mai detaliat, astfel încât să știți de ce doare pieptul, care sunt motivele pentru acest lucru și să discutăm, de asemenea, despre metodele de a face față unor astfel de senzații neplăcute.
De ce femeile au dureri în piept?
Hormoni
După cum știți, glandele mamare sunt organe, a căror creștere și dezvoltare completă sunt reglementate de producția de hormoni sexuali. De aceea, apariția senzațiilor dureroase în sexul frumos se explică adesea prin modificări ale raportului normal al producției de hormoni care afectează țesuturile sau celulele sânului. Motivele perturbărilor hormonale pot fi foarte diferite.
Cu puțin înainte de apariția menstruației, cantitatea de hormoni din corpul nostru crește, ajutând la consolidarea și dezvoltarea unui posibil făt, dacă există. În acest stadiu, sânii pot deveni ușor măriți și dureroși din cauza întinderii capsulei. Mâncărimea poate apărea și din cauza iritării terminațiilor nervoase superficiale de pe pielea tensionată. În acest timp, apăsarea mameloanelor poate determina eliberarea unei cantități mici de lichid incolor sau gălbui. Toate fenomenele neplăcute dispar odată cu apariția menstruației.
La mijlocul ciclului, durerea toracică pe termen scurt poate apărea în paralel cu durerea din abdomenul inferior, acestea se dezvoltă ca urmare a acțiunii hormonilor care asigură ovulația.
Cu un dezechilibru hormonal prelungit, și anume, cu predominanța sintezei de estrogeni, se poate observa umflarea constantă a țesutului mamar, precum și formarea mastopatiei. În același timp, glandele mamare sunt pline și dureroase. În acest caz, o femeie se poate confrunta cu imposibilitatea de a purta sutiene și haine strânse. Severitatea sau nodulii mici pot fi resimțiți în interiorul țesutului mamar.
Această boală necesită o atenție deosebită și o terapie adecvată.
Sarcina
În primele trei luni de la naștere, glandele mamare se pot răni datorită efectului asupra lor a progesteronului, care este responsabil pentru conservarea fătului. Ca urmare a producției acestei substanțe, are loc creșterea țesutului alveolar, glandele pot crește în dimensiune, pregătindu-se pentru alăptare.
În al doilea trimestru, senzațiile neplăcute scad, dar pot începe din nou să o deranjeze pe viitoarea mamă mai aproape de debutul travaliului. În acest caz, plinătatea și durerea se dezvoltă datorită producției de prolactină, care asigură formarea lactației.
Alăptarea
Durerea poate deranja o mamă nou-creată imediat după naștere, atunci când există o eliberare activă de lapte. Pentru a elimina disconfortul, merită să alăptați la cerere.
La alăptare, pot apărea stagnarea laptelui și infecții. Acest lucru provoacă mastită, în timp ce mama care alăptează simte dureri severe în piept, țesuturile de pe părțile laterale ale glandelor devin roșii și se observă un focar umflat de compactare. Temperatura poate crește și starea generală a femeii se înrăutățește.
Intrerupere de sarcina
După întreruperea artificială a sarcinii, sânul poate răni până la o săptămână. Pentru fenomene neplăcute mai prelungite, merită să contactați un medic.
Cauze non-hormonale
Pieptul poate fi dureros din cauza vânătăilor obișnuite, uneori cauza acestui fenomen este dezvoltarea leziunilor infecțioase (zona zoster). Senzațiile neplăcute pot fi declanșate de un antrenament intens de rezistență. Durerea unilaterală poate fi atribuită traumei și entorsei.
Dacă disconfortul este localizat în stânga, merită să excludeți problemele sistemului cardiovascular. Principala diferență între durerile periculoase este intensitatea și arsurile.
Totuși, astfel de fenomene pot fi explicate prin alți factori:
Osteocondroză cervicală sau toracică;
- scolioza;
- stres, depresie, nevroză, balonare;
- boala cartilajului costal;
- probleme cu stomacul sau pancreasul și alte afecțiuni patologice.
Ce să fac dacă mă doare pieptul (tratament)?
Terapia se desfășoară în funcție de cauzele problemei. Pentru a corecta sindromul premenstrual sau durerile ovulatorii, medicul poate prescrie vitamine și preparate pe bază de plante pacientului cu activitate hormonală ușoară.
În caz de inflamație purulentă a glandei mamare, se recomandă adesea să urmați un curs de consum de medicamente antibacteriene, uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a deschide și a scurge focalizarea.
Pentru a elimina formele difuze de mastopatie, poate fi necesar să luați medicamente hormonale, iar formațiunile nodulare sau chisturile sunt tratate de obicei cu metode chirurgicale.
Un simptom dureros provocat de întindere sau inflamație musculară poate fi atenuat cu formulări de tablete antiinflamatoare, precum și cu unguente sau comprese de încălzire.
Concluzie
Am vorbit despre de ce doare pieptul, despre ce simptome am vorbit și am vorbit și despre tratament. Merită luat în considerare faptul că apariția durerii în zona toracică rareori vorbește despre dezvoltarea leziunilor oncologice, dar există o astfel de posibilitate. În orice caz, dacă apar senzații neplăcute, este recomandabil să solicitați ajutorul medicului cât mai curând posibil.
Durerea toracică este o plângere destul de frecventă pentru femeile care sunt pre-menopauză, dar mult mai puțin frecvente la femeile în vârstă. Dacă vă doare pieptul, pot exista mai multe motive, iar unele dintre ele reprezintă o amenințare gravă pentru viață și sănătate.
Tipuri de durere
Practic, medicii disting între două tipuri de dureri toracice:
Astfel de dureri nu sunt o afecțiune patologică și în ajunul apariției menstruației deranjează multe femei. Nu are rost să vă îngrijorați și să mergeți la medic în fiecare lună.
- Non-ciclic. Dacă pieptul doare fără niciun sistem, atunci durerea se numește neciclică. Cel mai adesea, doare nu în ambele glande simultan, ci doar într-una. Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestui sindrom neplăcut.
Durerea neciclică a sânului este de obicei dureroasă, dar durerea se poate intensifica ca răspuns la mișcări și atingerea pieptului și, uneori, doare la subsuoară, limitând astfel mișcarea în braț.
Cauze comune
Motivele pentru care un sân este afectat de durere sunt foarte diverse.
- Mastită. Mastita este un proces inflamator care afectează țesutul mamar. Dacă această boală se dezvoltă în perioada postpartum, atunci primele semne ale acesteia pot fi observate deja la 3-4 zile după naștere. Sânul devine un loc de stagnare a laptelui - de aceea mastita se dezvoltă la femeile aflate în travaliu.
Această patologie apare nu numai la femeile care au născut recent și alăptează, ci și la femeile complet sănătoase. Dacă imunitatea unei femei este slăbită și apar procese cronice în organism, de exemplu, sinuzită, atunci microorganismele patogene pot pătrunde în glanda mamară.
- Mastopatie. Mastopatia este un alt motiv pentru care un sân poate răni. Această boală se caracterizează prin formarea de neoplasme benigne, care sunt reprezentate de proliferarea conductelor în interiorul lobulilor, veziculelor glandei și a țesutului conjunctiv în sine.
Ca rezultat, unele dintre structurile din piept se contractă excesiv, iar altele se extind prea mult, rezultând o durere care poate radia în axilă și poate restricționa mișcarea brațului.
Mastopatia se formează de obicei pe fondul tulburărilor hormonale severe și este periculoasă, deoarece neoplasmele benigne, cu o abordare neatentă a tratamentului, renăsc în maligne.
Fibroadenomul este strâns legat de activitatea glandelor hormonale, deoarece dacă examinarea se efectuează în ajun sau în timpul ciclului menstrual, se poate observa o scădere a dimensiunii tumorii.
- Cancer. Această patologie este deosebit de periculoasă și nu provoacă durere dacă se află într-un stadiu incipient - aceasta este principala sa înșelăciune.
Pe măsură ce tumora crește și se răspândește, aceasta începe să afecteze terminațiile nervilor, ceea ce duce la dezvoltarea durerii în glanda afectată de tumoră. Plângerile care descriu durerea pot diferi de la pacient la pacient, în funcție de localizarea neoplasmului.
Mastopatia netratată, precum și nașterea târzie, contribuie la dezvoltarea tumorilor canceroase în glandele mamare.
Cauze mai rare
- Necroză grasă. De ce se dezvoltă necroza grasă în glanda mamară? Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este trauma în zona glandelor mamare. Datorită similitudinii simptomelor, această patologie este adesea confundată cu o neoplasmă canceroasă.
- Chist. Dacă există durere în acest piept, atunci dezvoltarea unui chist poate explica de ce a apărut acest simptom. Un chist este o cavitate a țesutului conjunctiv care este umplut cu lichid.
Motivul pentru care se formează formațiuni chistice nu este încă pe deplin înțeles, deși există multe ipoteze. Cel mai periculos chist din glanda mamară este acela că, cu cea mai mică leziune, există riscul de deteriorare a pereților, din cauza căreia conținutul chistului este turnat în țesuturile din jur.
Durerea la femeile cu chisturi este de obicei severă și nu poate fi ignorată.
- Lenjerie de corp montată incorect. Un sutien care este de dimensiunea greșită sau realizat din materiale sintetice este motivul pentru care sânul deseori doare.
Acest lucru se datorează faptului că, din cauza țesutului prea întunecat al glandei, apar procese stagnante și circulația corectă a sângelui este blocată. Dacă efectele nocive nu sunt oprite în timp, glanda mamară poate deveni un loc pentru formarea neoplasmelor maligne.
Trebuie să merg la medici
Dacă sunteți îngrijorat de durerea non-ciclică într-o singură glandă, atunci acesta este, fără îndoială, un motiv pentru a contacta un medic. În ce cazuri este imediat evident de ce este necesar să nu amânați o vizită la un specialist?
- Glanda mamară s-a schimbat în mod vizibil în dimensiune și formă, puteți vedea asimetria bustului.
- Mamelonul este schimbat: poate fi tras în glandă și poate răspunde cu eliberarea fluidului la presiune.
- La sondare, este posibil să se detecteze o sigilie în sau în jurul glandei.
- Există durere la apăsare.
- Pielea glandei mamare sau din jurul acesteia a suferit modificări vizibile: a devenit grosieră, a apărut roșeață, descuamare.
Este necesar să evaluați cu atenție starea bustului și, dacă apar simptome suspecte, să nu amânați o vizită la un specialist, astfel încât situația să nu se agraveze.
Diagnostic
Durerea într-o singură glandă nu este un simptom al unei boli specifice, motiv pentru care este necesar să consultați un specialist pentru a înțelege care este cauza bolii. După audierea plângerilor, medicul evaluează:
- Durata cursului durerii.
- Dependența senzațiilor de ciclul menstrual.
- Localizarea durerii.
- Există foci și unde sunt situate în raport cu locul durerii?
- Există modificări pe partea laterală a mamelonului.
- Ar putea fi modificarea glandelor asociată cu aportul de medicamente hormonale?
După evaluarea stării generale a pacientului și examinarea sânului, medicul va avea o idee aproximativă despre ce teste și metode de diagnostic sunt cele mai bune de prescris pentru a confirma presupusul diagnostic. De asemenea, după primirea rezultatelor examinării, va fi posibil să alegeți tactica tratamentului.
Cel mai adesea, femeilor care se plâng de durere la un sân li se prescriu:
- Analiza generală a sângelui.
- Chimia sângelui.
- Raze x la piept.
- Mamografie.
În unele cazuri, când diagnosticul este dificil, acestea recurg la studii repetate folosind substanțe de contrast.
Tratament
Alegerea unei metode pentru tratarea durerii la un sân depinde de ce fel de boală le-a cauzat.
Tratamentul este nesistematic, se bazează pe un singur simptom și nu ține seama de diagnosticul în ansamblu, nu numai că nu poate ușura femeia de durere, dar și agrava situația.
Tratamentul poate fi început numai atunci când a fost stabilit un diagnostic precis și medicul a ales un regim de terapie. În unele cazuri, terapia include doar administrarea de medicamente pentru a obține un anumit rezultat și, uneori, trebuie să recurgeți la operații chirurgicale pentru a elimina patologia.
Dacă o femeie observă dureri în piept, orice modificare a formei și structurii sale, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un mamolog și nu pentru a se auto-mediciza acasă. Examinarea și terapia adecvată pot ajuta la ameliorarea durerii și la evitarea consecințelor mai grave.
Durerea glandelor mamare într-un fel îngrijorează mai mult de jumătate din toate femeile de pe planetă. În același timp, senzațiile pot varia de la disconfort ușor până la severitate chinuitoare și arsură, care reduc semnificativ calitatea vieții. Prin urmare, stabilirea cauzei unei astfel de dureri și găsirea unui tratament adecvat este sarcina principală.
Anatomia sânilor
Sânul unei femei este format dintr-o glandă, care este împărțită de canalele de lapte în lobuli, grăsime și țesut conjunctiv. Predominanța țesutului conjunctiv (fibros) și glandular depinde de caracteristicile corpului, greutatea corporală, nivelurile hormonale și vârsta femeii. Cu toate acestea, glanda mamară la fiecare femeie este un organ în care apar modificări legate de evoluția ciclului menstrual. Modificările hormonale apar în conformitate cu următorul model:
Primele două săptămâni (14 zile), cu condiția ca ciclul să dureze 28 de zile, foliculii se coacă intens în ovare. În faza de mijloc a ciclului, foliculul izbucnește, eliberând astfel oul. Această etapă este combinată cu o eliberare de vârf de estrogen. După eliberarea ovulului, se formează un corp luteu la locul foliculului. În această fază, progesteronul este secretat activ. Dacă nu apare concepția, corpul începe să dispară și nivelurile ambilor hormoni scad spre sfârșitul ciclului. Menstruația începe.
Estrogenul, un hormon feminin, are un impact imens asupra stării glandelor mamare. Provoacă o creștere a elementelor conjunctive și a numărului de celule glandulare. Celulele conjunctive acoperă suprafața tuturor canalelor mamare. Cu un exces de estrogen, grupuri de glande pot degenera în chisturi. În majoritatea cazurilor, chisturile sunt sigure și nu au nevoie de tratament.
Progesteronul, al cărui nivel crește în a doua parte a ciclului, provoacă edem, îmbunătățește circulația sângelui, ceea ce provoacă senzații dureroase în perioada premenstruală. Acest lucru se datorează faptului că celulele glandulare ale glandei mamare sunt pregătite înainte de posibila eliberare a laptelui în caz de sarcină.
Mastodynia (durere ciclică) - durere înainte de debutul menstruației
Cel mai mare număr de plângeri de durere în glandele mamare este asociat tocmai cu modificări ciclice în corpul feminin. Această afecțiune se caracterizează prin:
o scădere semnificativă sau dispariția completă a senzațiilor dureroase în timpul sarcinii sau după debutul menopauzei;
calmarea durerii la debutul menstruației și dispariția completă a acesteia la sfârșitul menstruației;
debutul durerii cu câteva zile înainte de debutul menstruației.
Astfel de plângeri sunt prezente cel mai adesea la femeile cu vârste cuprinse între 17 și 40 de ani cu sânii mari și mijlocii. Durerile toracice care apar în timpul ovulației sunt de obicei bilaterale, cea mai pronunțată durere localizată în cadranele superioare externe ale sânului.
Durerea ca semn al sindromului premenstrual
Durerea ciclică care reapare lunar poate face parte din sindromul premenstrual. Alte semne ale unei astfel de afecțiuni neplăcute includ:
balonare și dureri abdominale;
apetit crescut;
anxietate și neliniște;
schimbări de dispoziție și iritabilitate.
Principala caracteristică a durerii premenstruale în glanda mamară este absența simptomelor înainte de începerea ovulației. Prima jumătate a ciclului este absolut nedureroasă și, după două săptămâni, plângerile de mai sus încep să crească. Vârful senzațiilor dureroase apare cu 2-3 zile înainte de debutul menstruației.
Prezența anumitor semne ale sindromului premenstrual este prezentă la 80% dintre femei. Și la aproape toată lumea, durerea la sân este unul dintre principalele simptome. Această afecțiune nu este periculoasă pentru sănătatea și viața unei femei. Se crede că femeile care suferă de dureri lunare și noduli sânii sunt mai expuse riscului de a dezvolta cancer. În prezent, nu există dovezi ale unei legături între cancerul de sân și sensibilitatea ciclică a sânilor.
Cel mai adesea, durerea se dezvoltă pe fondul prezenței mastopatiei fibrochistice difuze. Această afecțiune nu este o boală, este o afecțiune specială a glandei mamare, în care există o proliferare uniformă a țesuturilor fibroase și glandulare. Această afecțiune nu are consecințe, cu excepția disconfortului.
Durere neciclică
atunci când luați medicamente (antidepresive, hormoni);
după operații și în caz de rănire;
în prezența tumorilor benigne sau maligne;
cu chisturi mamare.
În cazuri rare, este posibil ca durerea să nu fie legată de menstruație. De obicei, disconfortul apare cu leziuni, tumori, chisturi și alte patologii care apar în zona glandei mamare. Durerea neciclică este cel mai adesea localizată și unilaterală. Cu alte cuvinte, femeia este capabilă să identifice locul în care este prezent disconfortul (de exemplu, durere în sânul drept în zona mamelonului).
Boala Paget;
tumori maligne;
lactocele;
mastita acută;
reacția la implant;
procese inflamatorii;
fibroadenom;
chistul mamar;
formațiuni nodale.
Chistul mamar
Un chist mamar este o cavitate care este umplută cu lichid. Se acceptă în general că aproape fiecare femeie are una sau mai multe formațiuni chistice mici. În mod normal, apar în timpul ciclului menstrual, dar uneori astfel de chisturi cresc la dimensiuni mari, ceea ce provoacă durere și neplăceri unei femei.
Dacă, în timpul unei examinări ultrasunete amănunțite, nu se detectează o amenințare de cancer, chisturile mici nu se ating în majoritatea cazurilor, iar terapia este aceeași ca și în mastopatia difuză. Dacă formațiunile chistice sunt suspecte (inflamate, mari, au o componentă parietală) și, în același timp, provoacă dureri severe, este necesar să efectuați o operație pentru a le îndepărta.
Fibroadenom
Fibroadenomul este o tumoare benignă care este localizată în glanda mamară. Este o formațiune rotunjită, care în majoritatea cazurilor este nedureroasă, mobilă și netedă. Cu toate acestea, în funcție de mărimea și locația acestui nod, pot apărea disconfort și durere, care obligă o femeie să vadă un medic.
Fibroadenoamele se dezvoltă de obicei datorită fluctuațiilor nivelurilor hormonale, cel mai adesea la femeile tinere care au atins vârsta fertilă. Fibroadenoamele, spre deosebire de boala difuză fibrocistică a sânului, necesită biopsie. Pentru a exclude prezența unei tumori canceroase, un ac este introdus în nod și unele dintre celule sunt pompate afară prin el, care sunt studiate în continuare la microscop. După confirmarea diagnosticului de fibroadenom, formația este eliminată. Împreună cu tumora, anxietatea cu privire la posibilul cancer și durere dispare.
Lactocele
Un lactocel este un chist din sân care este umplut cu lapte matern. Ca urmare a traumei sau anomaliilor congenitale, precum și a unui proces inflamator, se formează o cicatrice în sân, care previne alăptarea normală. Laptele începe să se acumuleze și să stagneze, formând în continuare un chist. Chistul crește și provoacă treptat o senzație de plenitudine și durere în zona sânilor. În unele cazuri, supurația și abcesul pot apărea la locul formării sale.
Lactocele este o formațiune flexibilă, moale. Când este perforat, laptele este eliberat din acesta. Pentru a ameliora durerea, puncția nu este uneori suficientă; în astfel de cazuri, este necesară o operație de îndepărtare a chistului.
Lactostaza
Spre deosebire de lactocel, principalul motiv pentru dezvoltarea lactostazei este lipsa unui regim de hrănire. Creșterea producției de lapte și aportul redus de lapte de către bebeluș provoacă congestie mamară. Simptomele acestei patologii apar de obicei suficient de repede, acestea sunt:
durere toracică dureroasă;
un sentiment de plenitudine și tensiune;
nodul într-o anumită parte a sânului.
În cazuri rare, o ușoară creștere a temperaturii corpului se poate alătura senzației de durere. Astfel de simptome apar doar în primele 3-4 luni după naștere, când bebelușul și mama sa nu au intrat încă în același ritm de hrănire.
Principala terapie pentru lactostază este alăptarea activă. Primul lapte trebuie exprimat pentru a facilita suptul bebelușului. În primele luni, trebuie să hrănești bebelușul la cerere, indiferent de ora din zi sau de noapte. Dacă, în prezența lactostazei, încetați să hrăniți un copil cu un sân „bolnav”, cantitatea de lapte din acesta va scădea, ceea ce în viitor poate deveni o problemă.
Mastită
Mastita este o inflamație a sânului. În majoritatea cazurilor, există o variantă lactativă a bolii, care apare pe fondul alăptării. De asemenea, în majoritatea cazurilor, precursorul mastitei este lactostaza. Laptele stagnant și sfarcurile crăpate permit bacteriilor să se înmulțească foarte activ. Se produce infecția, iar glanda mamară începe să se umfle, apar roșeață, febră și durere severă. Starea generală a unei femei se caracterizează prin slăbiciune, care apare pe un fundal de temperatură, care uneori atinge 39 de grade.
Diagnosticarea mastitei este ușoară. Este mult mai dificil să vindeci această patologie, menținând în același timp alăptarea normală a glandei. Medicamentele de primă linie sunt antibiotice. Dar ele pot fi prescrise numai după ce au fost examinate de un medic. În absența efectului terapiei sau a unei afecțiuni grave, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru drenarea puroiului format. În orice caz, trebuie să mențineți lactația la un anumit nivel.
Traumatism mamar
Traumatismele mamare sunt rare. De obicei, există abraziuni sau vânătăi care apar după accidente de circulație, căderi și alte accidente. Dacă apare un hematom (vânătăi, acumulare de sânge) în glanda mamară din cauza traumei, disconfortul și durerea pot apărea chiar și după o perioadă considerabilă de timp. Prin urmare, în prezența unui hematom al sânului, îndepărtarea sau puncția acestuia este necesară pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator.
Durerea implantului
Durerea este normală după operația de mărire a sânilor sau de reconstrucție. Va dura timp ca cicatricile să se obișnuiască cu noua dimensiune și să se vindece. Cu toate acestea, uneori plasarea implantului provoacă o reacție inflamatorie acută sau cronică sau începe să comprime terminațiile nervoase. În astfel de cazuri, trebuie să solicitați sfatul unui chirurg plastic și poate fi necesară și a doua operație.
Sfarcuri crăpate
Aproape toate femeile au avut disconfort în zona mamelonului după naștere. Un copil înfometat în mod constant necesită hrănire pe oră și până acum foarte puțin lapte. Fricțiunea provoacă arsuri, mâncărime și dureri la nivelul mameloanelor. Cu toate acestea, fisurile sunt cele mai neplăcute. Datorită uscării pielii mamelonului, acesta începe să crape și aceasta este o afecțiune foarte dureroasă. Rănile și ulcerele nu au timp să se vindece în perioadele dintre hrăniri, recuperarea este întârziată. În astfel de situații, se recomandă lubrifierea fisurilor mamelonului cu „Depantenol”, „Bepanten” și alte creme cu acțiune similară. Acestea nu afectează sănătatea bebelușului și fac față rapid crăpăturilor. În prezența rănilor grave infectate, bebelușul trebuie protejat de sân până când simptomele scad complet.
Durere care nu este asociată cu glandele mamare
postherpetică;
Sindromul Tietze;
nevralgie intercostală (cu ARVI, boli reumatoide).
Sindromul Tietze
Boala Tietze nu este răspândită, dar uneori apare. Se manifestă sub formă de umflături și dureri în zona cartilajului coastelor. Cauzele acestei patologii nu au fost clarificate, iar stresul sau activitatea fizică inadecvată pot agrava starea. La femei, un sindrom similar este adesea deghizat în durere în glandele mamare. Este destul de simplu să excludeți prezența acestei patologii: ar trebui să efectuați o examinare cu raze X a pieptului și să acordați o atenție deosebită cartilajului dintre coaste. Sindromul Tietze nu are tratament specific, iar AINS sunt utilizate pentru dureri severe. Destul de des, schimbarea activității fizice este cel mai bun tratament.
Zoster
Virusul Herpeszoster, când este ingerat pentru prima dată, provoacă varicela și duce la zona zoster pe corp. Aceasta este o afecțiune foarte dureroasă, care este însoțită de erupții vezicale, mâncărime și durere arzătoare. Cel mai adesea afectează nervii și pielea regiunii lombare (de unde și numele patologiei). Când apare o erupție în zona toracică, durerea și mâncărimea pot fi confundate cu manifestări de mastopatie. Prin urmare, este foarte important să examinați pieptul pentru roșeață și vezicule. Durerea unor astfel de erupții dispare după 2-3 săptămâni, iar terapia antivirală (unguente pentru herpes, "Aciclovir") va ajuta la ameliorarea semnificativă a stării generale.
Cancerul mamar
Cea mai formidabilă dintre toate cauzele durerii la sân este cancerul la sân. Aceasta este o neoplasmă care ocupă o poziție de lider în rândul bolilor oncologice la femei. Pe lângă faptul că un astfel de cancer este răspândit, este periculos și cu o rată ridicată a mortalității, deoarece multe femei amână o vizită la medic până în ultimul moment.
Factori de risc pentru cancerul de sân
procese oncologice ale intestinelor, ovarelor sau sânilor la rude apropiate (bunici, mame, surori);
transferate anterior enumerate mai sus procese oncologice;
peste 60 de ani;
obezitate;
absența sarcinii și nașterii, menopauzei târzii, menstruației timpurii.
Dintre toți factorii, principalul este efectul hormonilor asupra corpului și asupra glandei mamare, în special estrogenul. Trebuie reamintit faptul că prezența mastopatiei difuze, a durerii premenstruale ciclice în piept nu este considerată un factor de risc pentru dezvoltarea proceselor oncologice în glanda mamară.
Ereditatea, care este agravată de cazuri de oncologie, necesită o atitudine deosebit de atentă față de propria sănătate. Aproximativ 10% din cancerele de sân sunt cauzate de un defect genetic. Prezența genelor BRCA2 și BRCA1 crește riscul de cancer de câteva zeci de ori. Prin urmare, senzațiile dureroase în piept la femeile care au / au avut rude cu oncologie ale acestui organ necesită o atenție specială și cercetări speciale.
Simptome de cancer mamar
Tumorile mici, în absența metastazelor, de cele mai multe ori nu provoacă durere sau disconfort. Durerea poate apărea numai atunci când tumora comprimă terminațiile nervoase. Prin urmare, un stadiu foarte responsabil și important al diagnosticului este autodiagnosticul glandelor mamare. Cancerul Paget este o formă specială de cancer mamar. Diferă prin faptul că tumora este localizată în zona mamelonului și provoacă extinderea și deformarea acesteia, precum și durerea la dreapta sau la stânga acesteia.
Tratamentul cancerului de sân
În etapele inițiale, cancerul care nu s-a răspândit încă dincolo de cele mai apropiate ganglioni limfatici sau de sân este de obicei supus unei terapii complexe. Include o intervenție chirurgicală pentru eliminarea tumorii, radiațiilor și chimioterapiei. Medicamentele hormonale pot fi utilizate în funcție de tipul tumorii. Uneori, dacă o tumoare este mare, aceasta este mai întâi micșorată cu chimioterapie și apoi îndepărtată chirurgical. Volumul intervenției chirurgicale pe teritoriul țării noastre este de obicei pe scară largă: glanda mamară cu ganglioni limfatici regionali și mușchii subiacenți este eliminată. În țările europene, o astfel de patologie este diagnosticată mult mai devreme, prin urmare, este posibilă efectuarea unei rezecții parțiale a glandei mamare cu impunerea de suturi cosmetice.
Metode de examinare a sânilor
Când apar senzații dureroase în glanda mamară, este necesar să se efectueze o serie de studii. Acestea vă permit să stabiliți cauza unui astfel de disconfort și să excludeți prezența unor condiții care pun viața în pericol. De asemenea, diagnosticarea ajută la selectarea celei mai optime opțiuni de tratament.
Autoexaminarea glandelor mamare.
Întins - pentru a examina pieptul drept, un tampon este plasat sub omoplatul drept, mâna dreaptă este luată în spatele capului. Cu ajutorul vârfurilor degetelor, întregul sân este sondat de la periferie la mamelon.
În picioare - examinarea se efectuează în două poziții cu brațele ridicate și coborâte.
Puncte de urmărit:
prezența ulcerelor pe pielea pieptului;
durere la palpare;
modificări ale temperaturii și ale culorii pielii (decolorare albastră, roșeață);
modificări ale pielii pieptului precum „coaja de lămâie”;
modificarea dimensiunii glandelor mamare (asimetrie);
prezența scurgerii din mamelonul oricărei nuanțe (excepția este laptele în timpul alăptării);
retragerea mamelonului;
sigiliu de orice dimensiune și formă. Mai ales dacă este mare, nemișcat, are contururi inegale.
Toate semnele de mai sus sunt un semnal că ar trebui să consultați un specialist. Un astfel de specialist este mamolog, terapeut sau ginecolog. Dacă medicul identifică o amenințare la adresa sănătății femeii, aceasta va fi trimisă pentru examinare suplimentară și consultare cu un medic oncolog. Simțirea și examinarea sânilor ajută o femeie să găsească cancerul devreme. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că majoritatea formațiunilor identificate independent sunt benigne și cel mai adesea nici nu necesită tratament special.
Examinarea sânilor dacă apare durerea
Mamografia este o radiografie a glandelor mamare. Această metodă este standardul în diagnosticul patologiilor mamare la femeile de peste patruzeci de ani. Face posibilă evaluarea naturii dezvoltării procesului malign, a prevalenței bolii și a stării țesutului mamar. Cu toate acestea, dacă componenta densă glandulară este dominantă în sân, mamografia nu este foarte informativă. Prin urmare, pentru femeile tinere, ecografia mamară este mai relevantă.
Ecografie mamară - este necesară o examinare ecografică a glandelor mamare în următoarele cazuri:
pentru diagnostic diferențial al chisturilor;
la toate femeile care se plâng de durere (pe lângă mamografie);
la femeile tinere pentru prevenire;
la femeile gravide și în timpul alăptării.
RMN și CT ale glandelor mamare - rezonanță magnetică și tomografie computerizată - acestea sunt metode suplimentare de examinare. Nu este recomandabil să le utilizați ca studiu preventiv sau la prima vizită la medic. De obicei, la astfel de tehnici se recurge atunci când există un diagnostic neclar sau când există o imagine neclară cu ultrasunete și mamografie. În plus, CT și RM ajută la evaluarea stării organelor învecinate și la diagnosticarea metastazelor în părți îndepărtate ale corpului, în prezența neoplasmelor maligne.
Biopsia prin aspirație - Dacă o masă mamară este nedureroasă sau dureroasă, mai ales dacă există o moștenire agravantă sau în timpul menopauzei, radiografia singură nu este suficientă. Pentru a confirma diagnosticul, cel mai bine este să examinați celulele anormale la microscop, care va determina gradul de malignitate al acestora. În astfel de cazuri, biopsia prin aspirație este cea mai frecventă procedură. În unele cazuri, această etapă este omisă și se trece imediat la îndepărtarea tumorii și examinarea histologică ulterioară a materialului obținut.
Dacă este necesar, medicul poate prescrie studii suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis.
Tratamentul durerii mamare
Tratamentul pentru durerea toracică depinde de cauza principală. Prin urmare, primul pas este să contactați un specialist pentru o examinare detaliată.
Tratamentul durerii ciclice
Mastopatia difuză cu dureri premenstruale este benignă și sigură. În esență, aceasta este o reacție obișnuită la un ciclu ovulator care se desfășoară în mod normal. Cu toate acestea, dacă o femeie este foarte îngrijorată de astfel de dureri, ei folosesc mai multe metode.
Conversație cu un medic.
În mod ciudat, dar destul de des, o conversație simplă cu un medic este suficientă pentru ameliorarea simptomelor. După explicații calificate despre siguranța mastopatiei și absența cancerului la pacient, starea se îmbunătățește dramatic și disconfortul dispare.
Selectarea lenjeriei potrivite.
Un sutien strâns de dimensiunea și forma corecte poate reduce disconfortul și durerea ciclică.
Activitate fizică dozată, odihnă bună și aromoterapie pentru sindromul premenstrual.
Pierderea în greutate și limitarea alimentelor grase.
Contraceptive orale.
Luarea contraceptivelor orale de acțiune combinată este o variantă a „opririi” temporare a ovulației. Nu există ovulație, ceea ce înseamnă că nu există salturi în hormoni. Prin urmare, durerea și disconfortul la utilizarea COC sunt fie ușurate în mod semnificativ, fie dispar complet.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ("Paracetamol", "Ibuprofen").
„Tamoxifenul” este un medicament care este utilizat în prezența mastopatiei severe cu sindrom de durere severă. Medicamentul are efecte secundare, prin urmare este prescris numai dacă există indicații stricte.
Este important să ne amintim că orice remediu homeopatic care presupune ameliorarea mastopatiei este pur și simplu cârlăceală. Efectul acestor medicamente se bazează pe autohipnoza. Prin urmare, nu are sens să utilizați medicamente cu siguranță și eficacitate nedovedite, vă puteți limita la a vorbi cu un medic, a face o baie și a vă odihni bine.
Tratamentul durerii neciclice
Dacă sunt detectate procese inflamatorii, tumori și chisturi, sunt necesare consultații medicale, diagnostice detaliate și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale. După rezecția leziunilor benigne, pot fi utilizate medicamente pentru tratamentul sindromului premenstrual. După tratamentul patologiilor oncologice, multe medicamente sunt contraindicate. Durerea în cazul cancerului de sân cu metastaze la distanță este foarte severă, chinuitoare și nu poate fi ameliorată de AINS. Uneori sunt necesare analgezice narcotice pentru ameliorarea acestor dureri.
Tratamentul durerii care nu este asociat cu glanda mamară
Un medic inteligent determină sursa și cauza unei astfel de dureri și prescrie cercetări suplimentare. Tratamentul este selectat în conformitate cu natura patologiei.
Întrebările cele mai frecvente adresate de un medic atunci când colectează date
Înainte de a contacta un medic, trebuie să luați în considerare cu atenție răspunsurile la întrebările pe care este probabil să le pună.
Care sân este dureros?
Ce fel de durere există? (înjunghiere, izbucnire, durere).
Cât timp te deranjează această durere?
Care este severitatea durerii, dacă o evaluați pe o scară de 10 puncte?
Doare unul sau ambii sani?
Există modele în debutul durerii (alăptarea, exercițiile fizice, menstruația)?
Când a fost efectuată ultima mamografie?
Există alte simptome (scurgerea mamelonului, nodul în sân)?
Ați avut recent un avort spontan sau avort, alăptați, sunteți gravidă?
Ați avut antecedente de intervenții chirurgicale la sân sau traume toracice?
A suferit vreo rudă apropiată de cancer de colon, ovarian și de sân?
Multe femei se confruntă cu dureri în glanda mamară (mastalgia), mai ales la o vârstă fragedă și în perioada care precede debutul menopauzei.
Adesea, senzațiile dureroase însoțesc ciclul menstrual și sunt cele mai intense în stadiul inițial.
Pe lângă procesele fiziologice din corpul femeii, care sunt însoțite de senzații neplăcute în piept, durerea în glanda mamară poate fi un semn al tulburărilor patologice - atât diferite boli cu localizare în glandă, cât și dincolo.
Când apare un sindrom al durerii, este necesar să se stabilească cauza apariției acestuia. Pentru a face acest lucru, în cazul unor senzații neplăcute (disconfort sau durere), trebuie să contactați un specialist care va efectua un examen și va determina natura acestora.
După aceea, tratamentul va fi prescris, dacă este necesar (pentru patologie), sau se vor oferi recomandări pentru ameliorarea durerii (din motive fiziologice).
Anatomia sânilor
Glanda mamară aparține tipului de glande apocrine, este un organ asociat și este situat pe peretele toracic anterior de la 3 coaste de sus la 7 coaste de jos. Baza sa este adiacentă mușchiului major pectoral.
Pe cea mai proeminentă parte a glandei, numită corp, există o zonă pigmentată - câmpul mamelonului (areola), în centrul căruia se află mamelonul în sine cu găuri mici: pori lăptoși și canalul principal de lapte în centrul mamelonului.
Conform structurii sale interne, glanda mamară este o glandă alveolar-tubulară, formată din multe formațiuni microscopice alveolare care se află în țesutul său parenchimatic. Fiecare astfel de formațiune (glandă alveolară) are propriul său canal, care se termină în zona mamelonului. Glandele alveolare sunt grupate și formează lobii glandei mamare, fiind aparatul lor secretor. Lobulii individuali sunt combinați în segmente, al căror număr total este de 18-20 pentru fiecare glandă mamară. Aceste segmente sunt separate de o componentă a țesutului conjunctiv.
Spațiile „libere” ale glandei sunt umplute cu țesut adipos obișnuit.
Un fel de depresiune este localizat între glandele dreapta și stânga - un sinus, care este proiectat pe zona corpului sternului.
Mărimea glandei mamare este individuală, cu toate acestea, în timpul ciclului menstrual, în timpul sarcinii și alăptării ulterioare (alăptarea) și a unor boli, fierul crește semnificativ în dimensiune.
Pielea glandei mamare este destul de delicată, mai ales în zona mamelonului și a areolei care o înconjoară.
Natura durerii
În funcție de frecvența apariției, există dureri care apar periodic în glanda mamară (ciclică) și neciclică (deranjantă în mod constant). Sindromul durerii non-ciclice se poate răspândi în zona glandei mamare, radiantă în această zonă cu nevralgie intercostală (sensibilitate crescută a fibrelor nervoase), durere în țesuturile moi (fibre musculare).
- Mastalgia ciclică afectează majoritatea femeilor cu câteva zile înainte de începerea ciclului menstrual. Există un sentiment de plenitudine. Vizual, poate exista o ușoară creștere a volumului sânilor. Senzațiile dureroase se răspândesc simetric (pe ambele părți), sensibilitatea crescută și durerea se observă atât pe părțile exterioare, cât și pe cele interioare ale pieptului.
Odată cu apariția menstruației, disconfortul și disconfortul scad.
- Mastalgia neciclică este de obicei asimetrică. Este localizat într-o anumită zonă a sânului drept sau stâng. Rareori, durerea se simte în toată zona, radiantă în axilă. Este însoțit de o senzație de arsură, sensibilitate crescută. De obicei diagnosticat la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.
Sindromul durerii:
- Acut. De obicei, o mastalgie ciclică similară apare înainte de debutul ciclului menstrual și este considerată în cadrul normei fiziologice. În caz contrar (durerea nu apare înainte de apariția menstruației, perioada non-reproductivă) poate fi un semn al unei boli mai periculoase, a cărei apariție este necesară consultarea unui specialist - un mamolog.
- Mastalgie arzătoare. Deranjat în repaus. Intens, se răspândește de la glandele mamare la spate sau gât. Intensificarea și calmarea durerii nu sunt asociate cu activitatea fizică și poziția corpului; palparea crește durerea.
- Durerea de cusătură are o localizare pronunțată, apare sub formă de convulsii, în continuă scădere și creștere.
- Mastalgia dureroasă, datorită intensității sale scăzute, este cea mai periculoasă. În ciuda faptului că este îngrijorată în mod constant, multe femei nu o consideră (din cauza unei manifestări slabe) ca fiind o nevoie de a vedea un medic. Deși un prognostic favorabil pentru majoritatea bolilor depinde tocmai de actualitatea tratamentului început.
Motivele
Ciclic - durere înainte de menstruație. În mod constant, mastalgiile ciclice recurente indică de obicei o încălcare a nivelului hormonal. Întrucât „dispar” în timpul sarcinii, menopauzei (când nu există o modificare lunară a stării hormonale), această teorie confirmă natura apariției lor - hormonale.
Senzațiile dureroase se răspândesc pe întreaga suprafață a glandelor mamare, de obicei caracter dureros, „înăbușit”. Sindromul durerii de intensitate mare este rar observat, până la limitarea mișcărilor membrelor superioare.
Rugozitatea (apariția tuberculilor) în țesuturile moi este determinată de palpare. Durerea dispare aproape complet odată cu apariția ciclului menstrual sau „tranziția” către perioada non-reproductivă.
Astfel de senzații dureroase pot apărea după (sau în timpul) administrării medicamentelor (de exemplu, în timpul terapiei hormonale). Cu tratamentul cu progesteron sau estrogen, sindromul durerii ciclice poate persista în timpul menopauzei. Mai rar, durerea poate fi un efect secundar al utilizării pe termen lung a antidepresivelor.
Non-ciclic. Senzațiile dureroase sunt asociate cu modificări ale structurii anatomice a glandelor mamare (de exemplu, implanturi), încălcarea integrității pielii (fisuri ale mamelonului), boli infecțioase și oncologice. Mastalgia poate fi rezultatul efectelor traumatice asupra acestei zone, care radiază din organele și sistemele adiacente (fibre nervoase, articulații).
Principala diferență între mastalgia neciclică este pronunțată, localizare asimetrică. Personajul, de regulă, este mai intens (de exemplu, tăiere, înjunghiere).
Sfarcuri crăpate.Încălcarea integrității pielii glandelor mamare, localizată în zona mamelonului. Principalele motive pentru acest defect sunt:
- Poziția incorectă a bebelușului în timpul hrănirii (mamelonul nu este capturat complet), capul nu este bine fixat. Ca urmare, zona mamelonului este iritată în mod constant de maxilarul mobil (în timpul hrănirii) și buza inferioară.
- Respectarea „excesivă” a igienei glandelor mamare. Prin spălarea frecventă (în special cu produsele cosmetice) a mameloanelor, împreună cu bacteriile, mediul natural de protecție este spălat - lubrifiantul produs de glandele Montgomery.
- Utilizarea tampoanelor care obstrucționează accesul aerului este justificată numai atunci când este emis lapte. În caz contrar, ele contribuie doar la dezvoltarea unui mediu bacteriologic nefavorabil și irită pielea sensibilă din zona mamelonului.
- Cauza fisurilor poate fi o stare generală slăbită a corpului - de exemplu, deficit de vitamine; caracteristici ale structurii anatomice a glandelor mamare - mameloane inversate, foarte mici.
Prezența fisurilor este bine vizualizată, principalul simptom este durerea în zona deteriorată. Când se adâncesc (în straturile inferioare ale pielii), sângerarea este posibilă.
Poate deranja în permanență o femeie care alăptează, dar în majoritatea cazurilor se manifestă (cu intensitate variabilă) în timpul blocării bebelușului la sân.
Cea mai periculoasă complicație este infecția pielii la locul fisurării. Acest lucru poate provoca un proces inflamator cu formarea de puroi, microorganismele fungice pot provoca dezvoltarea mastitei.
Chistul mamar. O patologie în care se formează cavități în glanda mamară (limitele formațiunilor sunt capsula de legătură), umplute cu lichid sau gruel.
Chisturile sunt:
- singur;
- plural. De exemplu, cu cavitatea polichistică, cavitățile de diferite dimensiuni pot forma conglomerări întregi (acestea sunt chisturi cu mai multe camere).
Formațiile diferă atât prin adâncimea de apariție, cât și prin dimensiune: de la câțiva milimetri până la 5 cm în diametru.
Tablou clinic
Dezvoltarea chistului este asimptomatică, chisturile mici sunt diagnosticate întâmplător: de exemplu, în timpul examinărilor de rutină. Formațiile mari pot provoca deformări vizibile ale glandei mamare și pot provoca disconfort. Senzațiile dureroase sunt zvâcnitoare, dar nu ascuțite, ci dureroase în natură. Poate exista o senzație de arsură, greutate.
Nu există motive clare pentru formarea și creșterea unui chist. Dar factorii „amenințători” sunt:
- încălcarea nivelului hormonal (natural sau asociat cu administrarea medicamentelor);
- chirurgie plastică a glandelor mamare;
- predispoziție ereditară;
- un chist se poate dezvolta pe fundalul bolilor glandelor mamare care afectează dimensiunea conductelor și starea țesutului glandular (de exemplu, fibroză, mastită etc.).
Fibroadenom. Masa glandei mamare benigne, elastică și mobilă la palpare (nu există capsulă de țesut conjunctiv). „Crește” din lobuli, de regulă, asimetric (într-o singură glandă mamară). Dimensiunile fibroadenoamelor, precum chisturile acestei localizări, variază de la 2-3 mm la 5 cm.
Factori de risc pentru dezvoltarea educației:
- O schimbare semnificativă a nivelurilor hormonale (de exemplu, în timpul adolescenței și în timpul menopauzei). În același timp, numai după finalizarea „maturizării” corpului fetei, tumorile se dizolvă fără niciun tratament, pe cont propriu.
- Contraceptive (administrate pe cale orală), întreruperea artificială a sarcinii - avort.
Tabloul clinic nu diferă în „buchetul” simptomelor caracteristice. Odată cu creșterea tumorii, glandele mamare cresc în volum (cu excepția menopauzei și a menopauzei). Senzațiile dureroase sunt absente complet sau ușor exprimate.
Lactocele. O patologie rară în care chisturile care se formează sunt umplute cu lapte matern. Motive: canalele scapă de lapte „incorect”, în urma căreia se dezvoltă obstrucția lor completă. O cavitate închisă se formează din laptele care intră în conductă. Chisturile umplute cu lapte pot fi destul de mari. În timp, conținutul lor poate deveni infectat și inflamat.
Motivele formării lactocelului sunt asociate cu structura anatomică a glandelor mamare, și anume, canalele lor. Laptele stagnant, care nu este excretat, care se îngroașă și devine mai vâscos, poate provoca patologie.
Simptome:
- sindromul durerii este slab sau absent;
- pacienții se plâng de disconfort;
- formațiunile mari sunt palpate de palpare.
Lactostaza. Această stagnare a laptelui poate apărea într-una sau alta zonă (uneori mai multe) a glandei mamare. Motivul este regimul greșit de alăptare, în care laptele rămâne în glandele mamare; stres fizic sau emoțional.
Simptome:
- durere;
- tuberozitatea pielii este vizualizată în proiecția acumulării de lapte;
- pielea este hiperemică.
Principala complicație a lactostazei este mastita (inflamația glandei mamare), care se dezvoltă după stagnare în aproape 90% din cazuri.
Durere în zona implanturilor. Sindromul durerii poate apărea singur sau poate apărea pe fundalul următoarelor complicații:
- Durerea după implantare apare uneori din cauza comprimării terminațiilor nervoase sau a contracției normale afectate (corpului străin) a fibrelor musculare. Intensitatea sa variază de la ușoară la intensă. Motivele sunt o proteză prea mare, o instalare incorectă etc.
- Infecţie. Durerea și disconfortul sunt asociate cu dezvoltarea procesului inflamator, însoțit de apariția simptomelor caracteristice ale inflamației: o creștere a temperaturii (generale și locale), slăbiciune etc.
- Hematoame (acumulare de sânge) sau serome (concentrație excesivă de lichid seros) localizate în zona integrității țesuturilor moi sau în jurul implantului. Posibilă infecție la locul de origine sau formarea unei capsule fibroase. Tablou clinic: umflarea zonei operate, sindromul durerii, vânătăi.
Leziuni. Simptomele depind în mare măsură de natura și severitatea efectului traumatic, încălcarea (sau conservarea) integrității pielii și a țesuturilor moi.
O vânătăi (deteriorarea închisă a țesuturilor moi) se caracterizează prin:
- Formarea unui hematom localizat sub piele sau mai adânc, de exemplu, în mușchi sau țesut conjunctiv.
- Durerea și umflăturile persistă mult timp, este posibilă apariția unei descărcări transparente (dacă canalele de lapte sunt deteriorate).
- O zonă se formează pe zona deteriorată, palparea determinată ca fiind mai densă.
Leziunile închise sunt periculoase în consecințele lor - probabilitatea unui proces malign, mai ales dacă pacientul are antecedente de mastopatie nodulară.
Mastită. Procesul inflamator al glandei mamare poate fi acut și cronic. Cea mai reactivă formă de dezvoltare este boala care apare în timpul alăptării - apare la 2-3 zile după apariția laptelui stagnant.
Tabloul clinic diferă în funcție de tipurile de boală, fiecare dintre acestea fiind însoțită de un set specific de simptome.
- sindromul durerii - intensitate mare;
- la atingere, pieptul este dureros, fierbinte (datorită creșterii locale a temperaturii pielii), mai dens;
- prin palpare se determină focile, care pot fi concentrate într-o zonă limitată sau distribuite pe întreaga suprafață a glandei mamare;
- o creștere a dimensiunii glandei este asociată cu umflarea acesteia;
- cu un proces inflamator sever, este posibilă o creștere a ganglionilor limfatici (de exemplu, cu un abces al glandelor mamare și mastita flegmă);
- temperatura corpului - crescută (până la 40 de grade);
- palpitațiile cardiace sunt caracteristice mastitei infecțioase;
- simptomele intoxicației generale și modificările formei și contururilor sânului sunt inerente formei flegme a bolii.
În forma cronică a bolii, se caracterizează printr-un proces inflamator lent. Bucățile sunt determinate, dar toate simptomele principale sunt netezite: durerea și temperatura sunt minore, nu există umflături și roșeață a pielii.
Cancerul mamar. Bolile oncologice ale glandelor mamare, în funcție de stadiul procesului, se manifestă prin simptome locale și sistemice.
Local:
- neoplasme determinate de autodiagnostic (palparea glandelor mamare);
- descărcare de orice culoare și consistență de la sfarcuri;
- răni și răni nevindecătoare pe pielea pieptului pentru o perioadă lungă de timp;
- modificări ale formei, mărimii, structurii sânului, culorii sau suprafeței pielii sale: de exemplu, aspectul unor zone mai dense sau ridate, deformarea mameloanelor (retracție) etc .;
- ganglioni limfatici măriți și dureroși (în special în axilă);
- senzații dureroase de intensitate variabilă, durere în piept la atingere.
Simptome frecvente:
- temperatura ridicata;
- slăbiciune, oboseală;
- somn și apetit slab.
Nevralgia intercostală. Aceasta este iritarea terminațiilor nervoase (datorită comprimării, încălcării lor) în coloana vertebrală sau spațiul intercostal.
Principalul simptom este durerea, care are propriile „caracteristici”:
- intens, arzător, non-spasmodic;
- localizat între coaste, dar se poate răspândi în tot nervul afectat: în spate, regiunea lombară;
- senzațiile de durere cresc odată cu mișcarea (inclusiv prin inhalare și expirație), strănut, tuse;
- -area cea mai dureroasă este determinată de palpare - nervul deteriorat, atunci când este apăsat, „reacționează” cu durerea crescută;
- Durerile iradiante pot fi însoțite de alte senzații incomode: arsură, pierderea sensibilității, furnicături.
În unele cazuri, nevralgia este însoțită de decolorarea pielii (paloare sau roșeață), contracții musculare involuntare.
Mastopatie. Boala benignă. Modificările patologice ale glandei mamare (toate țesuturile sale) sunt cauzate de proliferarea excesivă a țesutului conjunctiv.
În funcție de „implicarea” în procesul anumitor zone, boala se manifestă în diferite moduri: chisturi, displazie epitelială, tumori benigne de diferite etiologii etc.
Mastopatia se întâmplă:
- Difuz. Sensibilitatea sânilor crește la palpare. Se determină formațiuni subcutanate (noduli, chisturi mici), care se dizolvă independent în timpul ciclului menstrual.
Sindromul durerii se îngrijorează constant, dar manifestările sale sunt nesemnificative. Pacientul se plânge de o senzație de greutate în piept.
- Nodal. Nodurile asemănătoare tumorilor (simple sau multiple) sunt determinate de palpare. Formațiile nu sunt dureroase, mobile, dimensiunea lor maximă este de până la câțiva centimetri. Ganglionii limfatici (în axile) nu sunt mărite. Spre deosebire de forma difuză, neoplasmele nu dispar în timpul și după menstruație, ci cresc în timp.
Simptomele comune întâlnite în diferite tipuri de mastopatie sunt:
- senzații dureroase;
- evacuare din mameloane;
- formațiuni nodulare de diferite dimensiuni și „concentrație”.
Abcesul mamar. Focuri purulente în țesuturile moi ale glandei mamare.
Prima manifestare a bolii este o creștere generală a temperaturii. Glanda mamară devine dureroasă, sensibilă la cea mai mică atingere. Zonele situate lângă focarul leziunii se umflă și se îngroașă.
Treptat, procesul inflamator afectează zonele neafectate, care se manifestă printr-o creștere locală a temperaturii pielii, hiperemia lor și formarea unui abces - un abces.
Forme patologice:
- Abces superficial. Acumularea de puroi este localizată în jurul mameloanelor, în straturile pielii.
- Intramamar. Boala este de obicei o complicație a mastitei.
- Retromamar. Odată cu înfrângerea focarelor purulente ale părții posterioare a glandei.
În orice formă, temperatura corpului rămâne peste normal până la izbucnirea abcesului.
Când durerea nu este asociată cu glanda mamară
Sindromul durerii poate radia în zona toracică în afecțiunile altor organe și sisteme ale corpului, ca urmare a unui dezechilibru al anumitor substanțe (de exemplu, acizi grași) în țesuturile moi care formează glanda mamară.
Zoster... O boală cauzată de activarea virusului varicelo-zosterian.
Simptome:
- temperatură ridicată (până la 39 de grade);
- senzațiile incomode (mâncărime, arsură, sindromul durerii) sunt localizate în zonele de „formare” de erupții (inclusiv în zona glandelor mamare);
- erupția care apare este însoțită de durere;
- simptome de intoxicație generală: frisoane, dureri de cap etc .;
- exantemul (erupția cutanată) apare mai întâi ca pete. Apoi, seamănă cu vezicule umplute cu lichid seros, a cărui bază este inflamată și edematoasă;
- în majoritatea cazurilor, ganglionii limfatici devin mărite și dureroase.
Erupția este localizată de-a lungul nervului afectat: pentru durerea în glanda mamară, este nervul intercostal. După câteva zile, umflarea și hiperemia scad, conținutul veziculelor devine tulbure. Treptat exantemul se usucă, crustele formate cad. Febra slabă și semnele de intoxicație persistă timp de câteva zile.
Sindromul Tietze. O boală caracterizată prin modificări morfologice (structurale) la nivelul coastelor (a doua, a treia sau a patra) de natură benignă.
Se manifestă:
- deformarea coastei. La examinare, se observă umflături ușoare în țesuturile moi care înconjoară coasta afectată;
- senzații dureroase - de natură acută sau în creștere, localizate în piept (partea superioară). Sindromul durerii se poate răspândi în zona membrului superior, poate deveni mai intens odată cu efortul și mișcarea;
- palparea coastei afectate este dureroasă. Se determină o formațiune fusiformă de aproximativ 4 cm.
Grupul de risc pentru boli de sân
- Vârstă. După 35 de ani, fiecare femeie trebuie să fie supusă examenelor preventive și consultării cu un mamolog cel puțin o dată pe an.
- Debutul precoce și încetarea (menopauzei) ciclului menstrual.
- Predispozitie genetica. Riscul de a dezvolta tumori maligne ale glandelor mamare crește dacă este detectat la un membru al familiei sau la o rudă apropiată.
- Mod de viata. Un factor important este alimentația și stilul de viață adecvate: cu efort fizic moderat și absența exagerărilor (fizice și emoționale) și a obiceiurilor proaste.
- Pentru prevenirea bolilor care se dezvoltă adesea în timpul alăptării, este necesar să respectați regimul corect de alăptare: de la poziția copilului, igiena la prevenirea stagnării.
Diagnostic și diagnostic diferențial
Măsurile de diagnostic pentru durerea în glanda mamară trebuie să înceapă cu lucruri elementare - luarea anamnezei, examinarea și palparea. Uneori, acest lucru este suficient pentru a stabili cauza durerii fără a expune pacienții la metode de diagnostic mai complexe care au adesea efecte secundare (de exemplu, expunerea ADMISIBILĂ la radiații cu mamografie).
Examinarea se efectuează în două poziții - în poziție în picioare (cu brațele ridicate și coborâte) și culcat. Acordați atenție culorii și stării pielii, în special în zona mamelonului, prezenței sau absenței leziunilor vizibile, posibile anomalii în dezvoltarea glandei.
La palpare, care se efectuează în toate cadranele glandei, se constată durere generală și prezența sau absența sigiliilor. Leziunile pot fi tăiate sau nu, mobile sau fixe, cu sau fără sensibilitate la palpare. Cel mai adesea, focile sunt palpate în segmentele exterioare superioare ale glandei, care sunt cele mai active din punct de vedere biologic.
Pentru clarificarea diagnosticului, se utilizează metode instrumentale de diagnostic - ultrasunete, metode cu raze X și radiotermometrie.
Cea mai precisă și informativă metodă pentru diagnosticarea bolilor mamare este mamografia. Această tehnică cu raze X (fără utilizarea substanțelor de contrast) în aproximativ 95% din cazuri face posibilă determinarea clară a prezenței unui proces patologic în glanda mamară. Mamografia se realizează în două proiecții: directă și laterală. Dacă este necesar, se efectuează o radiografie țintită, care evită erorile de diagnostic.
La femeile tinere în timpul sarcinii și alăptării, principala metodă de diagnostic este ultrasunetele. Acest studiu este absolut sigur și diferă în absența expunerii la radiații în organism.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli de inimă, miozită.
Tratamentul durerii
Tacticile de tratare a durerii în glanda mamară depind de motivele care au provocat durerea.
Cu dureri ciclice în timpul ciclului menstrual (mastopatie difuză), uneori este suficient doar să discutați cu un medic, să alegeți un sutien adecvat care să nu stoarcă sânul, să fixeze glanda mamară într-o poziție și să limiteze aportul de alimente grase.
Pentru dureri mai intense, se utilizează analgezice (antiinflamatoare nesteroidiene).
Un efect bun se obține prin administrarea de contraceptive combinate (după consultarea prealabilă cu un medic).
Tratamentul durerii neciclice trebuie început numai după consultarea unui medic și o examinare. Eliminarea cauzei care a provocat durerea vine în prim plan. Aceasta poate fi îndepărtarea unei tumori benigne sau maligne în glanda mamară și terapie hormonală specială și vitaminoterapie și tratament eficient cu medicamente. Cel mai adesea, se utilizează o abordare integrată.
Ce fac medicii
În primul rând, medicul determină cauza durerii. Pentru aceasta, se utilizează întreaga gamă de măsuri de diagnostic. După aceea, un specialist este stabilit care se va ocupa de sănătatea femeilor în viitor: uneori este un oncolog (dacă se detectează o tumoare), uneori un ginecolog (dacă durerea este premenstruală) sau un mamolog general care se ocupă de bolile san direct.
Se încarcă ...